गायों में गंभीर मास्टिटिस। मास्टिटिस के साथ क्या करें - वीडियो। मास्टिटिस के विकास के चरण

सीरियस मास्टिटिस की विशेषता छाती में दर्द, घने क्षेत्रों की उपस्थिति, बुखार, सामान्य अस्वस्थता है। इसकी घटना के कारण ऐसे कारक हो सकते हैं:

• लैक्टोस्टेसिस - दूध का ठहराव, जो अनुचित होने के कारण बनता है स्तनपान.
• दूध रोगजनक बैक्टीरिया के विकास का एक स्रोत है।
• दरारें, निपल्स में दोष, जो स्तन से अनुचित लगाव का परिणाम हैं।
• स्तन ग्रंथियों की चोटें।
• स्तन स्वच्छता का उल्लंघन।
• गर्भावस्था, प्रसव, कुपोषण के कारण माँ के शरीर की सुरक्षा में कमी।
• शरीर में सूजन की उपस्थिति, जो पुरानी है।
• गंभीर हाइपोथर्मिया।

लक्षण

मास्टिटिस के लक्षण आरंभिक चरणजुकाम के लक्षणों के समान। शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी, मतली, चक्कर आना इसके लक्षण हैं। कुछ दिनों के बाद, तीव्र चरण शुरू होता है, जो विशिष्ट लक्षणों से अलग होता है।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में तेजी से 40 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि।
• स्तनों में दर्द और बढ़ना।
• सूजन वाली जगह पर सूजन और लालिमा।
• दूध का बहिर्वाह गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्तनपान कराने की क्षमता गायब हो जाती है।
• सामान्य स्थिति का बिगड़ना।
• मतली, चक्कर आना।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

सीरियस मास्टिटिस इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि पंप करने के बाद, महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है।

एक नर्सिंग मां में सीरस मास्टिटिस का निदान

मास्टिटिस का निदान स्तन की परीक्षा और पैल्पेशन से शुरू होता है। बैक्टीरिया के लिए निदान, पूर्ण रक्त गणना और दूध परीक्षण स्थापित करने के लिए आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण। दोनों स्तन ग्रंथियों से दूध का सूक्ष्मजैविक परीक्षण किया जाता है। बैक्टीरिया के प्रकार, उनके प्रति संवेदनशीलता और दूध संदूषण के संकेतकों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। कुछ मामलों में यह दिखाया गया है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सस्तन ग्रंथियों।

जटिलताओं

सीरियस मास्टिटिस एक शुद्ध रूप के विकास के लिए खतरनाक है, जो एक गंभीर जटिलता है। पुरुलेंट मास्टिटिस स्तन ग्रंथियों के फोड़े, कफ और गैंग्रीन के विकास को भड़का सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में सेप्सिस फैलने का खतरा होता है, जिसमें मवाद और बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। सेप्सिस एक ऐसी स्थिति है जो नर्सिंग मां के जीवन को खतरे में डालती है।

मास्टिटिस मास्टोपाथी के विभिन्न रूपों के विकास में योगदान कर सकता है - स्तन ग्रंथियों का एक सौम्य डायस्मोरोनल रोग।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

अपने दम पर मास्टिटिस का इलाज करना सख्त मना है। सीरस मास्टिटिस का उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। मास्टिटिस के उपचार के लिए एक आवश्यक शर्त दूध की अभिव्यक्ति है। यह मास्टिटिस के दूसरे चरण के विकास को रोकता है। स्तनपान कराने वाली मां हाथ से या ब्रेस्ट पंप से एक्सप्रेस कर सकती है। शीघ्र स्वस्थ होने और निवारक उपाय के लिए स्तन स्वच्छता के नियमों का अनुपालन भी एक आवश्यक शर्त है। छाती से सूजन को दूर करने और स्थिति को कम करने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं थंड़ा दबाव. इसे खिलाने या पंप करने की प्रक्रिया के 5 मिनट बाद लगाया जाता है। निप्पल से सूजन मरोड़ कर मालिश करने से दूर हो जाएगी।

डॉक्टर क्या कर सकता है

गंभीर मास्टिटिस के लिए घर पर रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है। दूध को लगातार पंप करने से प्रजनन रुक जाएगा रोगजनक वनस्पति. पम्पिंग के बीच इष्टतम अंतराल तीन घंटे है। के साथ दर्द बंद हो जाता है स्थानीय संज्ञाहरण- नोवोकेन नाकाबंदी।

मास्टिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स मुख्य दवाएं हैं। वे इंजेक्शन, साथ ही गोलियों की मदद से इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में उपयोग किए जाते हैं।

यदि आप स्तनपान बंद कर देते हैं, तो मास्टिटिस का उपचार अधिक प्रभावी और दर्द रहित होगा। लैक्टेशन को दबाने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सीरस मास्टिटिस के साथ स्तनपान की अनुमति है। एक बच्चे द्वारा निप्पल को उत्तेजित करने से सूजन से राहत मिलती है और एक महिला के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा मिलता है।

निवारण

मास्टिटिस को गंदगी, घाव और अन्य त्वचा दोषों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होनाऔर गंभीर हाइपोथर्मिया। निवारक उपायमास्टिटिस के साथ इस प्रकार हैं:

• स्तन स्वच्छता का सख्त पालन। दूध पिलाने की अवधि के दौरान, एक महिला को नियमित रूप से अपनी ब्रा बदलनी चाहिए, दूध पिलाने से पहले अपने स्तनों और हाथों को धोना चाहिए।
• गुणवत्ता और आरामदायक अंडरवियर का चयन। स्तनपान कराने वाली ब्रा को आपके स्तनों को सहारा देना चाहिए, दबाना नहीं चाहिए। प्राकृतिक कपड़ेऔर इस अवधि के दौरान एक आरामदायक रूप प्राथमिकता है।
• निपल्स को कोई भी नुकसान एक जोखिम कारक है। इसलिए, इससे बचने के लिए, निपल्स और उनके आसपास की त्वचा को लैनोलिन के साथ वनस्पति तेलों से उपचारित करें।
• लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति के खिलाफ एक प्रभावी उपाय मांग और नियमित पंपिंग पर स्तनपान कर रहा है। इसलिए, यदि दूध पिलाने के बाद स्तन में दूध रह जाता है, तो उसे व्यक्त करना चाहिए।
• परिणामी मुहरों को गायब होने तक मालिश किया जाना चाहिए।
• उचित पोषण, ताजी हवा में लंबे समय तक संपर्क और व्यायाम प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं। यह आवश्यक रोकथाममास्टिटिस।
• संक्रमण और सूजन का समय पर उपचार।
• यदि आपको स्तन ग्रंथियों में दर्द और वृद्धि का अनुभव हो तो चिकित्सक से परामर्श करें।

सीरस मास्टिटिस एक विकृति है जो अक्सर बहुत असुविधा लाती है और स्तनपान की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि दूध पिलाने की प्रक्रिया की ख़ासियत के कारण अक्सर मास्टिटिस नर्सिंग माताओं में विकसित होता है। सीरस मास्टिटिस की व्यापकता अधिक है और मुख्य कार्य आगे की जटिलताओं के साथ एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास को रोकना है। इसलिए, कारणों और मुख्य लक्षणों को जानने से आप समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकेंगे और ऐसे परिणामों को रोक सकेंगे।

आईसीडी-10 कोड

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महामारी विज्ञान

सीरस मास्टिटिस की महामारी विज्ञान ऐसा है कि हर दूसरी नर्सिंग मां इस विकृति का सामना करती है। इसलिए, रोगों के 90% से अधिक मामलों में लैक्टेशनल उत्पत्ति होती है। सीरस मास्टिटिस के लगभग 50% मामले संक्रमण के रूप में जटिलताओं और एक शुद्ध प्रक्रिया के गठन के साथ होते हैं, जो गलत उपचार रणनीति या इसकी असामयिकता को इंगित करता है। इस तरह की जटिलताओं की उच्च दर से बचने के लिए इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि तब न केवल मां को बल्कि बच्चे को भी, जिसे इस अवधि के लिए वीन किया जाना चाहिए।

सीरस मास्टिटिस के कारण

सीरस मास्टिटिस के विकास के मुख्य कारणों का ज्ञान न केवल इस प्रक्रिया के विकास को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि इस बीमारी का बेहतर इलाज भी करता है प्रारंभिक चरणरोगजनन के सभी लिंक को प्रभावित करना। मास्टिटिस स्तन ग्रंथि की सूजन है, जो प्रकृति में फैलती है, यानी पैरेन्काइमा और दूध नलिकाएं दोनों सूजन हो जाती हैं। "सीरस" शब्द का अर्थ है कि प्रक्रिया अनुकूल है, अर्थात सूजन शुद्ध नहीं है। इस मामले में, भड़काऊ घुसपैठ में कई ल्यूकोसाइट्स शामिल नहीं होते हैं, जैसा कि प्युलुलेंट मास्टिटिस में होता है, लेकिन लसीका और अंतरालीय द्रव। यह इंगित करता है कि प्रक्रिया में समय पर हस्तक्षेप करके मवाद के गठन को रोकना संभव है।

सीरस मास्टिटिस के विकास का एक सामान्य कारण ग्रंथि की अनुचित देखभाल है। यह प्रक्रिया एक महिला को अस्पताल में सिखाई जाती है, इसलिए आपको मुख्य बिंदुओं को सुनने और याद रखने की आवश्यकता है। प्रत्येक भोजन से पहले और बाद में ग्रंथि को धोने की कोई आवश्यकता नहीं है, बल्कि निप्पल को दूध की एक बूंद से पोंछ दें। इस मामले में, आपको दरारों के गठन से बचने के लिए निप्पल को कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता नहीं है। स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए, केवल सुबह का स्नान ही पर्याप्त है, और आपको विशेष रूप से लोहे को नहीं धोना चाहिए। न्यूनतम हस्तक्षेप सफल भोजन की कुंजी है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा खिलाते समय पूरे निप्पल को ढकता है, इसे खींचता नहीं है, लेकिन शांति से खाता है। इसी समय, दरारें इतनी बार नहीं बनती हैं, जो सीरस मास्टिटिस के विकास का मुख्य कारण है। सीरस मास्टिटिस के विकास का रोगजनन दूध के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन है, जो बदले में इसके ठहराव की ओर जाता है। स्तन का दूध बैक्टीरिया सहित विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है। इसलिए, केवल दूध के ठहराव के मामले में, लैक्टिक एसिड और अन्य घटकों के अवशोषण और उत्सर्जन की प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे सेलुलर निस्पंदन प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। इसी समय, अंतरकोशिका द्रव के गठन और संचलन की प्रक्रिया भी बाधित होती है - यह सीरस द्रव स्तन के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे घुसपैठ होती है। लसीका के बहिर्वाह की प्रक्रिया भी बाधित होती है, जो आगे और भी अधिक परिवर्तन की ओर ले जाती है, और इसलिए सीरस सामग्री के साथ ग्रंथि के ऊतकों की सूजन होती है। यदि किसी भी संख्या में अवसरवादी बैक्टीरिया इस सीरस घुसपैठ में प्रवेश करते हैं, तो भड़काऊ प्रक्रिया गठन के साथ आगे बढ़ सकती है प्यूरुलेंट मास्टिटिस. लेकिन साथ ही, एक शर्त त्वचा को नुकसान पहुंचाना है, जो संक्रामक एजेंटों के लिए आने वाला द्वार है। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि फटे निप्पल से बचा जाए।

लेकिन यह गैर-स्तनपान कराने वाली माताओं में सीरस मास्टिटिस के विकास के कारणों के बारे में भी कहा जाना चाहिए, क्योंकि ऐसा भी होता है। वहीं, कोई भी महिला सभी लक्षणों को महसूस कर सकती है यह रोगगर्भवती होने के बिना या प्रसवोत्तर मास्टिटिस के मामले में। फिर सबसे सामान्य कारणएक ऐसी महिला में सीरस मास्टिटिस जिसके पास कोई अन्य जोखिम कारक नहीं है, स्तन ग्रंथि पर शल्य चिकित्सा या कोई हस्तक्षेप हो सकता है। बहुत बार, जिन युवतियों ने अभी तक मातृत्व के आनंद को महसूस नहीं किया है, वे अपने स्तनों के आकार को बढ़ाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेती हैं। इस मामले में, उन्हें ऐसी प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी दी जाती है, जिनमें से एक मास्टिटिस है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि प्रत्यारोपण द्वारा उनके संपीड़न के कारण दूध नलिकाओं की शारीरिक रचना परेशान होती है, और यह कृत्रिम लैक्टोस्टेसिस के विकास में योगदान देती है। इसलिए, मास्टिटिस जैसी प्रक्रिया बहुत बार विकसित हो सकती है।

हमें सीरस मास्टिटिस के विकास के अन्य बाहरी कारणों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि किसी भी ऑपरेशन से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

सीरस मास्टिटिस के विकास के कारणों और जोखिम कारकों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, न केवल पर्याप्त उपचार चुनने के लिए, बल्कि इस बीमारी को रोकने के लिए भी।

जोखिम

उनसे बचने के लिए सीरस मास्टिटिस के विकास के जोखिम कारकों को जानना भी महत्वपूर्ण है। ऐसे कारकों में, लैक्टोस्टेसिस पहले स्थान पर है - एक नर्सिंग मां की स्तन ग्रंथि में दूध का ठहराव। बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला बच्चे को दूध पिलाने के लिए दूध का स्राव करना शुरू कर देती है, जो सामान्य परिस्थितियों में सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। साथ ही बच्चे के लिए आवश्यक दूध की मात्रा स्तन ग्रंथि में बनती है। लेकिन अनुचित भोजन और स्तन ग्रंथि की देखभाल सहित विभिन्न विकारों के साथ, सामान्य दुद्ध निकालना की प्रक्रिया बाधित हो सकती है, जिससे सीरस मास्टिटिस का विकास होता है। इसलिए, सीरस मास्टिटिस का मुख्य कारण दूध पिलाने और स्तन देखभाल की प्रक्रिया का उल्लंघन कहा जा सकता है। इसलिए, उसके अनुरोध पर, एक नवजात शिशु को बिना रात के ब्रेक के स्तन से लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह दुद्ध निकालना प्रक्रिया के सामान्य विकास में योगदान देता है, क्योंकि रात में हार्मोन जारी होते हैं जो दूध के मार्ग को प्रभावित करते हैं। यह बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान एक सामान्य स्तनपान प्रक्रिया स्थापित करने और भविष्य में विभिन्न समस्याओं से बचने की अनुमति देता है।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण

इस बीमारी के लक्षणों को समझने के लिए, शुरुआत के लिए, ग्रंथि ऊतक में ही इस मामले में होने वाली प्रक्रियाओं का पता लगाना आवश्यक है। स्तन ग्रंथि में बनने वाली घुसपैठ स्थानीयकृत हो सकती है या पूरे ऊतक में फैल सकती है। तदनुसार, मास्टिटिस के मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं - स्थानीयकृत और फैलाना, जो लक्षणों में भी भिन्न होते हैं।

साथ ही, कुछ मामलों में, प्रक्रिया का चरणबद्ध प्रसार हो सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. स्थानीय - इस स्तर पर प्रक्रिया ग्रंथि के केवल एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है;
2. सामान्य अवस्था - संपूर्ण ग्रंथि में घुसपैठ की विशेषता;
3. जटिल अवस्था - जब कोई जटिलता प्रकट होती है।

सीरस मास्टिटिस के पहले लक्षणों पर आसानी से संदेह किया जा सकता है जब दूध पिलाने के दौरान पहली बार दर्द होता है और दूध खाने से बच्चे का असंतोष दिखाई देता है। उसी समय, जो घुसपैठ बनती है, वह दूध नलिकाओं को संकुचित कर देती है और दूध के बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित हो जाती है - इसलिए, जब बच्चा चूसता है, तो वह नहीं खाता है। यह उसे और भी अधिक प्रयास करने के लिए मजबूर करता है, जिससे भोजन करते समय सीने में दर्द होता है। दर्द की गंभीरता एक अलग प्रकृति की हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह इस तरह की विकृति का पहला संकेत है। इसके अलावा, लैक्टेशन की प्रक्रिया और भी जटिल हो जाती है, क्योंकि लैक्टोस्टेसिस न केवल दूध के बहिर्वाह, बल्कि लसीका के बहिर्वाह और ग्रंथि में रक्त परिसंचरण की पूरी प्रक्रिया को बाधित करता है। इसलिए, घुसपैठ के पुनरुत्थान की प्रक्रिया जटिल है। इन लक्षणों के साथ और भी हैं। सबसे पहले, भारीपन और अतिरंजकता की भावना होती है, जो दर्द और परेशानी का कारण बनती है। एक ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है और इससे असुविधा भी होती है, लेकिन ग्रंथि के लाल होने या शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में कोई प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ या स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं।

अन्य लक्षण भी हो सकते हैं - एक स्पष्ट गैर-भड़काऊ तरल की बूंदों को निप्पल से खिलाने से पहले या फीडिंग के बीच जारी किया जाता है - यह सीरस रहस्य है जो रोग का सब्सट्रेट है। इसी समय, कोई प्यूरुलेंट डिस्चार्ज या खूनी डिस्चार्ज नहीं होता है - जो ठीक सीरस मास्टिटिस को इंगित करता है। इसलिए, सीरस मास्टिटिस के मुख्य लक्षण एक महिला की व्यक्तिपरक भावनाएं हैं, जो इस स्तर पर संचालन और विभेदक निदान के लिए समझना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, रोग की प्रगति के साथ, जब सीरस स्राव पूरी ग्रंथि में फैल जाता है, तो इसमें और भी अधिक वृद्धि होती है और लैक्टोस्टेसिस की प्रक्रिया अधिक स्पष्ट होती है। इससे न केवल दूध पिलाने की प्रक्रिया जटिल हो जाती है, बल्कि एक महिला के लिए दूध निकालना भी मुश्किल हो जाता है। यदि ऐसी प्रक्रिया एक सप्ताह के भीतर विकसित होती है, तो यह तीव्र सीरस मास्टिटिस है। पुरानी प्रक्रिया दुर्लभ है, क्योंकि इस स्तर पर भोजन के उल्लंघन के कारण, महिलाएं तीव्र सूजन का इलाज करती हैं, इसे जीर्ण होने से रोकती हैं।

तरल लैक्टेशनल मास्टिटिस- यह सबसे अधिक बार होता है, क्योंकि यह प्रक्रिया ही बीमारी के लिए एक जोखिम कारक है। इसलिए, उपरोक्त लक्षण विशेष रूप से लैक्टेशनल मास्टिटिस से जुड़े हैं। इसी समय, ऐसे मास्टिटिस के उपचार में कुछ विशेषताएं हैं। गैर-लैक्टेशनल सीरस मास्टिटिस ठीक इसके बाद होता है सर्जिकल हस्तक्षेप. इसी समय, दुद्ध निकालना की प्रक्रिया किसी भी तरह से मास्टिटिस से जुड़ी नहीं है। लक्षण भी समान हैं, लेकिन पहला संकेत निप्पल से सीरस स्राव का निकलना हो सकता है। इससे महिला को सचेत होना चाहिए और उसे कार्रवाई करने के लिए मजबूर होना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में समय पर डॉक्टर से परामर्श करने और अप्रिय प्रक्रिया से बचने के लिए मास्टिटिस के मुख्य लक्षणों को जानना आवश्यक है। शल्य चिकित्सापैथोलॉजी जो इस पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले ही उत्पन्न हो चुकी हैं।

जटिलताओं और परिणाम

जटिलताएं जो अक्सर सीरस मास्टिटिस के साथ होती हैं, प्यूरुलेंट मास्टिटिस या फोड़ा के गठन के साथ प्यूरुलेंट सूजन होती हैं। यह सीरस प्रक्रिया के पर्याप्त उपचार की कमी के कारण है, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव घुसपैठ में प्रवेश करते हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के गठन के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। यदि ऐसी प्रक्रिया कैप्सूल तक ही सीमित है, तो हम बात कर रहे हेएक फोड़े के बारे में, जो एक गंभीर जटिलता है और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

सीरस मास्टिटिस के असामयिक और अपर्याप्त उपचार का परिणाम स्तन ग्रंथि का कफ हो सकता है - यह फैलाना सूजनग्रंथियों के ऊतकों के विनाश के साथ। ये सभी जटिलताएँ इसलिए भी खतरनाक हैं क्योंकि बच्चे को प्यूरुलेंट प्रक्रिया के उपचार की अवधि के लिए स्तनपान नहीं कराना चाहिए। यह शिशु के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित करता है, क्योंकि यह उसके सामान्य विकास के लिए मुख्य भोजन है।

परिणामों में से एक भी अनुचित उपचारसीरस मास्टिटिस सिस्ट या गैलेक्टोसेले का गठन हो सकता है। ये संरचनाएं दुग्ध नलिकाओं, उनके बाहर के वर्गों के विस्तार के कारण बनती हैं, जो उनमें द्रव के संचय के साथ होती हैं। इस तरह के सिस्ट संभावित रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि भविष्य के बच्चों को खिलाते समय वे खराब हो सकते हैं या जटिलताएं हो सकती हैं।

सीरस मास्टिटिस का निदान

सीरस मास्टिटिस का निदान समय पर होना चाहिए - और यह मुख्य बात है कि एक नर्सिंग मां को सामान्य स्तनपान बनाए रखने के लिए याद रखना चाहिए। इसलिए, यदि आपके कोई लक्षण हैं या कोई प्रश्न हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आप फोन पर एक साधारण बाल रोग विशेषज्ञ को भी बुला सकते हैं जो आपको जवाब दे सकता है कि क्या खाने की समस्याएं सामान्य शारीरिक कारणों से जुड़ी हैं या ये किसी बीमारी के लक्षण हैं। और केवल बाद के मामले में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है।

सीरस मास्टिटिस का निदान रोगी की शिकायतों के संग्रह और भोजन की प्रकृति के स्पष्टीकरण के साथ शुरू होना चाहिए। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या पहले दिनों से सामान्य स्तनपान हुआ था और क्या था पहले की समस्याएंदूध ठहराव के साथ। शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि पर ध्यान देना आवश्यक है। फिर आपको स्तन ग्रंथि की बाहरी परीक्षा और पल्पेशन करने की आवश्यकता है। सीरस मास्टिटिस के साथ, आप ग्रंथि की मोटाई में एक मुहर और दर्दनाक घुसपैठ देख सकते हैं, लेकिन क्षेत्र में लाली नहीं होती है। अगर आप ग्रंथि पर हल्का दबाव डालें तो निप्पल से एक साफ तरल पदार्थ निकल सकता है। इस तरह के परिवर्तन एक सौम्य प्रक्रिया का संकेत देते हैं।

सीरस मास्टिटिस के निदान में आवश्यक विश्लेषण मुख्य रूप से अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए हैं और सामान्य नैदानिक ​​​​हैं। निदान के लिए, रक्त, मूत्र, रक्त शर्करा के स्तर का सामान्य विश्लेषण पास करना आवश्यक है। सामान्य रक्त परीक्षण में कोई परिवर्तन नहीं होना चाहिए, जब मैस्टाइटिस शुद्ध हो जाए, तब कुछ परिवर्तनों पर चर्चा की जा सकती है। अन्य परीक्षण भी आदर्श से भिन्न नहीं होने चाहिए।

सीरस मास्टिटिस के वाद्य निदान का उपयोग विभेदक निदान के उद्देश्य से या एक तीव्र प्रक्रिया के दीर्घकालिक उपचार के लिए अधिक बार किया जाता है। इस मामले में, मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। यह विधि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है, जो सामान्य रूप से स्तन की सभी परतों में समान रूप से प्रवेश करती है। यदि इंटरस्टीशियल टिश्यू में दूध का ठहराव, घुसपैठ या सीरस द्रव है, तो इसे मॉनिटर पर अलग-अलग इको सिग्नल के रूप में देखा जाएगा। इस तरह के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको मास्टिटिस के आकार और स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, और कैप्सूल की उपस्थिति को निर्धारित करना भी संभव बनाता है। साथ ही, इस निदान पद्धति का उपयोग करके, आप उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

मास्टिटिस का विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके विभिन्न रूपों के उपचार की रणनीति अलग-अलग हैं। मुख्य विकृति का इलाज किया जाना है क्रमानुसार रोग का निदानसीरस मास्टिटिस प्यूरुलेंट मास्टिटिस और फोड़ा है। पुरुलेंट मास्टिटिस के साथ छाती में गंभीर दर्द होता है, इसकी लालिमा, साथ ही निप्पल से मवाद निकलता है। जबकि सीरस मास्टिटिस के साथ, ये सभी लक्षण अनुपस्थित हैं। इसके अलावा, प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, अतिताप, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और नशा सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हैं।

स्तन फोड़ा समान है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसीरस मास्टिटिस के साथ, चूंकि यह प्रक्रिया कैप्सूल द्वारा सीमित है और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ लालिमा नहीं हो सकती है। इसी समय, साथ ही साथ सीरस प्रक्रिया में, लाली के बिना मात्रा में क्षेत्र में वृद्धि और वृद्धि होती है। एक फोड़ा की एकमात्र विशिष्ट विशेषता पैल्पेशन पर उतार-चढ़ाव है, इसलिए ग्रंथि की सावधानीपूर्वक जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि दृश्य परीक्षा के दौरान कोई संदेह है, तो निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड की मदद से की जा सकती है।

समय पर निदान और पूरी तरह से विभेदक निदान आपको उपचार का सही निदान और निर्धारण करने की अनुमति देता है।

सीरस मास्टिटिस का उपचार

सीरस मास्टिटिस के उपचार के मुख्य सिद्धांत दूध के बहिर्वाह को सामान्य करना है, जो एडिमा की गंभीरता से राहत देता है और साइट से रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार करता है। यह ग्रंथि के अंदर सीरस द्रव को अवशोषित करने की अनुमति देता है और समस्या स्वयं हल हो जाती है। ऐसे में इस्तेमाल करें गैर-दवा के तरीकेउपचार, और दवाईकेवल रोगसूचक रूप से या प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से इस्तेमाल किया जा सकता है।

सबसे पहले, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यदि मास्टिटिस प्रकृति में गंभीर है, और एक महिला जीवाणुरोधी एजेंट नहीं लेती है, तो स्तनपान जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह दूध के बहिर्वाह में सुधार करता है और वसूली में तेजी लाता है।

दूध के सही निस्तारण के साथ सीरस मास्टिटिस का इलाज शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप निप्पल को रेडियल दिशा में नलिका के साथ हल्के मालिश आंदोलनों के साथ व्यक्त कर सकते हैं, या आपको स्तन पंप का उपयोग करने की आवश्यकता है। आखिरकार, न केवल दूध नलिकाओं के माध्यम से दूध के बहिर्वाह में सुधार करना आवश्यक है, बल्कि दूध को खत्म करने के लिए जो स्थिर हो गया है और आगे के संक्रमण का स्रोत हो सकता है। निर्देशों के मुताबिक ऐसे स्तन पंप का उपयोग सही होना चाहिए। दुग्ध ठहराव के उन्मूलन से सूजन कम हो जाती है और सीरस द्रव को लसीका के बहिर्वाह के साथ तेजी से अवशोषित और उत्सर्जित करने की अनुमति मिलती है। सीरस मास्टिटिस मालिश के उपचार में बहुत अच्छी तरह से मदद करता है। उपचार की इस पद्धति का लाभ न केवल इसकी प्रभावशीलता है, बल्कि घर पर उपचार की संभावना भी है। में मालिश करें ये मामलादूध नलिकाओं के मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देता है, उनके संकुचन को उत्तेजित करता है, और इस प्रकार इन तंतुओं के संकुचन में सुधार होता है और दूध नलिकाओं से दूध बेहतर उत्सर्जित होता है, और फिर दुद्ध निकालना में सुधार होता है। इसी समय, छाती में संकुचित क्षेत्रों की मालिश की जा सकती है और इन क्षेत्रों से दूध के बहिर्वाह को सामान्य किया जा सकता है। मालिश छाती से रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी में भी सुधार करती है, और बदले में, सीरस मास्टिटिस के मामले में सूजन से राहत मिलती है। इस पद्धति का परिणाम मालिश के सभी घटकों की शुद्धता और दूध की बाद की अभिव्यक्ति पर निर्भर करता है। उचित निष्पादन के लिए, दर्द और आघात से बचने के लिए मालिश आंदोलनों को सटीक और हल्का होना चाहिए। इस प्रक्रिया की तकनीक कोमल चिकनी आंदोलनों के साथ पथपाकर, रगड़ना, गूंधना है। दो हाथों की उंगलियों से, आपको ऊपर से निप्पल तक मालिश करने की क्रिया करनी होगी। अगला, आपको बगल की दिशा में ग्रंथि के चारों ओर स्ट्रोक करने की आवश्यकता है - लिम्फ बहिर्वाह के स्थानों पर। इस तरह की मालिश के बाद, आपको निश्चित रूप से दूध निकालना चाहिए और आप अपनी छाती पर एक गर्म हीटिंग पैड रख सकते हैं, जो मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। मालिश का कोर्स सप्ताह के दौरान दिन में दो बार किया जाना चाहिए। पहले से ही कई प्रक्रियाओं के बाद, ग्रंथि के आकार में कमी और सीरस घुसपैठ को हटाने के रूप में प्रभाव ध्यान देने योग्य होगा।

सीरस मास्टिटिस के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, मुख्य रूप से स्थानीय रोगसूचक कार्रवाई के उद्देश्य से। सीरस मास्टिटिस के लिए प्रणालीगत दवा की आवश्यकता नहीं है। उपचार के लिए मलहम और टिंचर से संपीड़ित का उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

1. कोई shpa- यह एक दवा है जिसमें एक मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक गुण होता है, जो धमनी वाहिकाओं के मांसपेशी फाइबर पर कार्रवाई के कारण महसूस होता है, और इससे उनका विस्तार और दबाव में कमी भी होती है। सीरस मास्टिटिस के साथ, दवा का उपयोग किया जाता है संयुक्त उपचारदूध के बहिर्वाह में सुधार करने और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए एक सेक के रूप में। इस तरह नो-शपा के एनाल्जेसिक प्रभाव को सीने में दर्द और इसके अतिरेक के लिए महसूस किया जाता है। अतिरिक्त प्रभावदवा इसका टोकोलिटिक प्रभाव है, जो इसे प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में भी उपयोग करने की अनुमति देता है। दवा के दुष्प्रभाव डिस्पेप्टिक लक्षणों से प्रकट हो सकते हैं - मतली, पेट में दर्द, बिगड़ा हुआ मल। अतिसंवेदनशील लोगों में, दवा का कारण हो सकता है एलर्जी बदलती डिग्रियांसाधारण चकत्ते से लेकर गंभीर एडिमा तक। तेजी से वासोडिलेशन रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में कमी का कारण बन सकता है। त्वचा के परिधीय जहाजों का विस्तार hyperemia और पसीना ग्रंथियों के अत्यधिक काम से प्रकट हो सकता है। नो-शपा के उपयोग की विधि और उपयोग की जाने वाली खुराक लक्षणों की गंभीरता और त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव की आवश्यकता पर निर्भर करती है। गोलियों की खुराक - 10, 20, 40 मिलीग्राम। 2 मिलीलीटर की मात्रा में 2% ampoules में समाधान। जटिल उपचार के लिए, गंभीर दर्द के लिए इंट्रामस्क्युलर नो-शपू या टैबलेट के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ संपीड़ित के रूप में भी स्थानीय उपचार. ऐसा करने के लिए, आपको नो-शपी के कई ampoules लेने की जरूरत है, इसे एक गिलास में पतला करें, फिर कई परतों में मुड़े हुए धुंध के कपड़े को नम करें और इसे छाती के संकुचित क्षेत्रों पर लगाएं। शीर्ष पर सूखी धुंध और फिल्म लगाई जा सकती है। ढीले अंडरवियर पहनना बेहतर है ताकि कोई मजबूत संपीड़न न हो। इस तरह के कंप्रेस को दिन में कई बार करना चाहिए।
2. मालवित- यह प्राकृतिक दवा, जिसमें कई घटक शामिल हैं - ऋषि, पुदीना, कैमोमाइल, यारो, peony, कैलमस, कैलेंडुला, ओक की छाल, सन्टी, देवदार, देवदार के पेड़ और देवदार राल, साथ ही ग्लिसरीन और अन्य तेल। इस रचना के कारण, दवा में एक decongestant, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, खुजली और खराश से राहत मिलती है। दवा बाहरी उपयोग के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है, इसलिए, सीरस मास्टिटिस के उपचार के लिए, दवा को एक सेक के रूप में उपयोग करना आवश्यक है। इस तरह के एक सेक के लिए, आपको 50 मिलीलीटर मालविट घोल लेने की जरूरत है और इसमें डाइमेक्साइड मिलाया जा सकता है, फिर एक धुंध पैड बनाएं और घोल में भिगो दें। इस तरह के सेक को दिन में कई बार करना बेहतर होता है या इसके उपयोग को नो-शपा कंप्रेस के साथ वैकल्पिक रूप से करना बेहतर होता है।
3. Progestogelप्रोजेस्टेरोन, एक प्राकृतिक हार्मोन से मिलकर एक हार्मोनल तैयारी है। रिलीज फॉर्म के कारण, इस तरह के पैथोलॉजी के इलाज के लिए जेल के रूप में इस तरह के उपाय का उपयोग आसानी से किया जाता है, खासकर अगर लैक्टेशनल मास्टिटिस। प्रोजेस्टेरोन स्तन के ऊतकों में प्रवेश करता है और संवहनी पारगम्यता को कम करता है, सूजन से राहत देता है और दूध वाहिनी कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि को सामान्य करता है। प्रोजेस्टोगेल प्रणालीगत संचलन में अवशोषित नहीं होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन आवेदन क्षेत्र में हल्की लालिमा या खुजली संभव है। खुराक और दवा का उपयोग करने की विधि - जेल की एक छोटी बूंद को स्तन ग्रंथि पर रगड़ना चाहिए, इस उपचार को दिन में दो बार लगाना चाहिए। सावधानियां - दो सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग न करें, क्योंकि दवा की संरचना के कारण स्थानीय जटिलताएं संभव हैं।
4. मेनोवाज़िन- यह एक मरहम है, जिसमें अल्कोहल, मेन्थॉल, एनेस्थेसिन और नोवोकेन शामिल हैं, इसलिए, दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव प्रकट होता है। मेन्थॉल रक्त वाहिकाओं को भी फैलाता है और ग्रंथि में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। दवा का उपयोग कैसे करें - मालिश आंदोलनों के साथ छाती पर थोड़ी मात्रा में मरहम लगाएं। दुष्प्रभावमेन्थॉल की उपस्थिति के कारण मलम के उपयोग की साइट पर लाली के रूप में संभव है। यदि खुजली की भावना बहुत स्पष्ट है, तो मरहम को धोना आवश्यक है। सावधानियां - आप नोवोकेन से एलर्जी के मामले में दवा का उपयोग नहीं कर सकते।

सीरस मास्टिटिस के उपचार के लिए विटामिन का उपयोग किया जा सकता है जटिल चिकित्साखासकर अगर एक नर्सिंग मां का आहार पर्याप्त रूप से सभी पोषक तत्व प्रदान नहीं करता है। इस मामले में, ट्रेस तत्वों के संयोजन में जटिल विटामिन के उपयोग की सिफारिश की जाती है - विट्रम, सुप्राडिन, अंडरविट, क्वाडेविट।

ग्रंथि के वाहिकाओं और पैरेन्काइमा पर इसके सक्रिय प्रभाव के कारण सीरस मास्टिटिस के फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का बहुत अच्छा उपचार प्रभाव है। ऐसी प्रक्रियाओं का मुख्य प्रभाव लसीका प्रवाह और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है, जिससे सूजन, दर्द और सूजन से राहत मिलती है। आप कई तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन तभी जब कोई शुद्ध सूजन न हो। वैद्युतकणसंचलन एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा दवाएं वोल्टेज के प्रभाव में आयनों के साथ त्वचा में प्रवेश करती हैं। इस मामले में, आप मैग्नेशिया, डाइमेक्साइड, मालविट और अन्य एंटीसेप्टिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। यह उनके प्रभाव को तेज करता है और इन दवाओं के प्रभाव में सुधार करता है। आप उच्च तीव्रता वाली स्पंदित तरंग के साथ इन्फ्रासाउंड और मैग्नेटोथेरेपी का भी उपयोग कर सकते हैं।

सीरस मास्टिटिस का वैकल्पिक उपचार

सीरस मास्टिटिस का वैकल्पिक उपचार बहुत बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह प्रोसेसबिना मदद के ऐसे तरीकों से ठीक किया जा सकता है जीवाणुरोधी दवाएं. इस प्रयोजन के लिए, हर्बल इन्फ्यूजन और चिकित्सीय एजेंटों से संपीड़ित का उपयोग किया जाता है, जो दूध की सही अभिव्यक्ति के साथ मिलकर बहुत प्रभावी होते हैं। मुख्य लोक व्यंजनोंहैं:

1. गोभी के कंप्रेस उनके लिए जाने जाते हैं स्पष्ट प्रभावसीरस मास्टिटिस के कारण स्तन ग्रंथि की सूजन सहित किसी भी एडीमा के साथ। गोभी का पत्ता स्थानीय रक्त परिसंचरण को पुनर्स्थापित करता है और दूध स्राव के कार्य को सामान्य करता है, जो मास्टिटिस के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण है। एक संपीड़न तैयार करने के लिए, आपको सिर के बीच से गोभी का पत्ता लेना होगा, इसे गर्म पानी में कुल्लाएं और इसे अपनी छाती पर रखें, शीर्ष पर लिनन के साथ फिक्सिंग करें। ऐसा सेक रात में सबसे अच्छा किया जाता है। सुबह आपको दूध निकालने की जरूरत है।
2. शहद एक ऐसा उत्पाद है जो अपने बहुआयामी चिकित्सीय प्रभाव के लिए जाना जाता है, जो स्तन ग्रंथि के अंतरालीय ऊतक से सीरस द्रव के निस्पंदन और अवशोषण में सुधार करने में मदद करता है। इसे अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एक सेक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे पैपावरिन, मैग्नीशियम सल्फेट या अन्य मलहम। एक सेक के लिए, आपको अर्ध-ठोस अवस्था में शहद लेने की जरूरत है, इससे केक बनाएं बड़े आकारऔर छाती पर लगाएं। इस तरह के सेक को शीर्ष पर क्लिंग फिल्म के साथ कवर किया जाना चाहिए, जिससे वार्मिंग प्रभाव में सुधार होता है। चिकित्सा की अवधि दिन में कम से कम दो घंटे है।
3. अल्कोहल कंप्रेसअपने वार्मिंग गुणों के लिए जाना जाता है, लेकिन केवल अगर शुद्ध सूजन के रूप में कोई मतभेद नहीं हैं। इस तरह के एक सेक को तैयार करने के लिए, आपको अल्कोहल लेने की जरूरत है, इसमें एक जालीदार कपड़ा भिगोएँ, आप एलो जूस भी मिला सकते हैं और इसे एक सेक के रूप में लगा सकते हैं। लेकिन किसी को नहीं भूलना चाहिए संभावित नुकसानएक बच्चे के लिए ऐसा सेक, इसलिए, खिलाने से पहले, आपको छाती को कुल्ला करने की आवश्यकता होती है।

हर्बल उपचारसीरस मास्टिटिस भी बहुत प्रभावी है, क्योंकि जड़ी-बूटियों को एक सेक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही हीलिंग इन्फ्यूजन या मलहम भी।

1. अर्निका एक ऐसा पौधा है जिसका सही और व्यवस्थित रूप से उपयोग करने पर बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। इस पौधे का एक decongestant प्रभाव, एंटीस्पास्मोडिक, डिसेन्सिटाइजिंग है। इसके अलावा, दवा घुसपैठ के पुनर्वसन की प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है, नलिकाओं के माध्यम से दूध की रिहाई को उत्तेजित करती है, और इस प्रकार रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, जिससे ग्रंथि में भारीपन और सूजन कम हो जाती है। एक सेक के रूप में, आपको टिंचर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए घास को गर्म पानी में उबालें। प्रभावित क्षेत्रों पर एक सेक लगाकर सुबह और शाम को उपचार किया जाना चाहिए।
2. यारो - में कई उपयोगी फैटी एसिड होते हैं जो त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं और दुग्ध नलिकाओं के विश्राम के साथ दुद्ध निकालना प्रक्रियाओं को सामान्य कर सकते हैं। एक सेक तैयार करने के लिए, आपको घास को भाप देने और जलसेक से एक सेक बनाने की आवश्यकता है। इसे शहद के उपयोग के समानांतर मौखिक रूप से लिया जा सकता है।
3. सेंट जॉन पौधा - इसके एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के कारण और जहाजों में दबाव को कम करने और भड़काऊ ऊतक के क्षेत्र से रक्त के बहिर्वाह में सुधार करने की क्षमता के कारण भी उपयोग किया जाता है। एक सेक तैयार करने के लिए, आपको सेंट जॉन पौधा के पत्तों को थोड़ी मात्रा में पानी में डालने और पूरे दिन में कई बार लगाने की जरूरत है।

होम्योपैथीसामयिक उपाय के रूप में सीरस मास्टिटिस के उपचार में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है।

1. म्यूकोसा कंपोजिटम अकार्बनिक मूल का एक होम्योपैथिक उपाय है। यह उपाय स्तन ग्रंथि में स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, और विशेष रूप से निप्पल की दरारों और स्तन कोमलता के लिए भी प्रभावी है। उपचार की शुरुआत में दवा की खुराक पांच है होम्योपैथिक दानेदिन में तीन बार, फिर दो सप्ताह के बाद आपको खुराक को प्रति दिन तीन ग्रेन्युल तक कम करने की आवश्यकता होती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द या बेचैनी के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं, जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। सावधानियां - आप ग्रंथि में शुद्ध प्रक्रिया के लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते।
2. Echinacea प्राकृतिक पौधे की उत्पत्ति का एक होम्योपैथिक उपचार है। यह पौधा मुख्य रूप से दुद्ध निकालना में सुधार के लिए एक प्रणालीगत उपाय है, क्योंकि यह पौधा दूध के सक्रिय रिलीज को उत्तेजित करता है। दवा का उपयोग करने की विधि ampoules में एक होम्योपैथिक समाधान का उपयोग है, उन्हें साफ पानी में घोलकर। लैक्टोस्टेसिस के साथ, इसे आधा चम्मच दिन में दो बार दिया जाता है। दुष्प्रभाव बढ़े हुए दबाव, क्षिप्रहृदयता, अनिद्रा के रूप में हो सकते हैं। अक्सर कैरीओवर के रूप में मल का उल्लंघन होता है। सावधानियां - धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, सावधानी के साथ लें, रक्तचाप के नियंत्रण में - जब यह बढ़ जाता है, तो आपको खुराक कम करने या दवा लेना बंद करने की आवश्यकता होती है।
3. मर्कुलियस एक घटक दवा है जिसका मांसपेशियों के तंतुओं में कोशिकाओं की शिथिलता के कारण बहुत स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। लैक्टोस्टेसिस के उपचार के लिए, मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो विशेष रूप से गंभीर सूजन और छाती में भारीपन की भावना के लिए प्रभावी है।

सीरस मास्टिटिस का सर्जिकल उपचारजटिलताओं के विकसित होने पर ही इसका उपयोग किया जा सकता है। यदि हम संक्रमण और प्युलुलेंट मास्टिटिस और फोड़े के विकास के बारे में बात कर रहे हैं, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग करना आवश्यक है। इस मामले में, purulent फोकस, जल निकासी और सक्रिय का उद्घाटन एंटीबायोटिक चिकित्सा. अन्य मामलों में, जब सीरस मास्टिटिस का सौम्य कोर्स होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

निवारण

सीरस मास्टिटिस की रोकथाम बहुत सरल है, इसलिए उचित भोजन और स्तन देखभाल के बुनियादी नियमों को जानने से किसी भी जटिलता को आसानी से रोका जा सकता है। मुख्य निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

• आपको उसके अनुरोध पर बच्चे को खिलाने की जरूरत है, रात के ब्रेक पर ध्यान न दें और पहले महीने में कम से कम हर तीन घंटे में स्तन पर लगाएं;
• दूध पिलाने के बीच और पहले स्तन की उचित देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। हर बार निप्पल को जोर से न धोएं या रगड़ें - यह दरार पड़ने का एक जोखिम कारक है। प्रत्येक भोजन से पहले निप्पल को दूध की एक बूंद से पोंछना आवश्यक है। सुबह का स्नान ही काफी है और ग्रंथि को हर बार साबुन या अन्य साधनों से धोने की आवश्यकता नहीं है।
• दूध के सामान्य उत्पादन और मास्टिटिस की रोकथाम के लिए एक नर्सिंग मां की पर्याप्त नींद और सामान्य पोषण बहुत महत्वपूर्ण है।

भविष्यवाणी

वसूली के लिए सीरस मास्टिटिस का पूर्वानुमान समय पर उपचार उपायों के साथ अनुकूल है।

सीरस मास्टिटिस एक गैर-प्यूरुलेंट प्रकृति की स्तन ग्रंथि की सूजन है, जिसमें बच्चे को खिलाने की सामान्य प्रक्रिया बाधित होती है और असहजताजिसमें। यह बीमारी उतनी गंभीर नहीं है जितनी संभव जटिलताएं हैं, जो अनुपचारित होने पर जल्दी से विकसित होती हैं। इसलिए, सीने में दर्द, बेचैनी या सामान्य भोजन में व्यवधान से जुड़े किसी भी लक्षण पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपके बच्चे के स्वास्थ्य को सबसे पहले प्रभावित करता है।

खूबसूरत ब्रेस्ट हर महिला का श्रंगार होता है। हालांकि, ऐसी कई बीमारियां हैं जो स्तन ग्रंथियों के साथ समस्याएं पैदा कर सकती हैं। उनमें से एक मास्टिटिस है। इसे स्तन के ऊतकों की सूजन कहा जाता है। कई महिलाएं बीमारी के पहले लक्षणों पर उचित ध्यान नहीं देती हैं और सीरस मास्टिटिस (बीमारी का प्रारंभिक रूप) अधिक गंभीर अवस्था में जाने पर मदद लेती हैं। तीव्र मास्टिटिस का आमतौर पर युवा नर्सिंग माताओं में निदान किया जाता है और यह प्युलुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट रूपों में हो सकता है।

मास्टिटिस के प्रकार और रूप

मास्टिटिस, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्तन ग्रंथि की सूजन कहा जाता है। इसका कारण आमतौर पर पाइोजेनिक रोगाणु (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य) होते हैं जो निप्पल को किसी भी क्षति (उदाहरण के लिए, दरारें, खरोंच या घर्षण) के माध्यम से स्तन के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और प्रकट होने का कारणभड़काऊ प्रक्रिया। स्तनपान के दौरान महिलाओं में होने वाली मास्टिटिस को लैक्टेशनल कहा जाता है। बच्चे को दूध पिलाने के बावजूद प्रकट होने वाली सूजन कहलाती है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस आमतौर पर लैक्टेशनल की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ता है: इसका तेजी से इलाज किया जाता है और कम बार प्यूरुलेंट चरणों में गुजरता है। गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का कारण छाती की चोटें हो सकती हैं, कोई भी पुरुलेंट रोगस्तन ग्रंथि की त्वचा, स्तन के ऊतकों में विदेशी निकायों का आरोपण, साथ ही सौम्य और दोनों का दमन प्राणघातक सूजनछाती।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, मास्टिटिस के निम्नलिखित रूपों को अलग करने की प्रथा है: गैर-प्यूरुलेंट मास्टिटिस (सीरस और घुसपैठ) और प्यूरुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा, गैंग्रीनस और कफ)।

नॉनपुरुलेंट मास्टिटिस

गंभीर रूप

सीरस मास्टिटिस रोग का प्रारंभिक रूप है। इसमें अक्सर स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और लैक्टोस्टेसिस (लैक्टेशनल मास्टिटिस के साथ) या मास्टोपैथी (बीमारी के गैर-स्तनपान संबंधी रूप के साथ) जैसा दिखता है।

सीरस मास्टिटिस की उपस्थिति में योगदान करने वाले कई कारक हैं:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना। विशेष रूप से अक्सर यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद युवा माताओं में देखा जाता है।
• स्तन के दूध का ठहराव।
• स्तन की अखंडता को नुकसान (यह संक्रामक एजेंटों को ग्रंथि के ऊतकों में सीधे प्रवेश करने की अनुमति देता है)।
• किसी स्त्री रोग या मूत्र संबंधी रोगों की महिलाओं में उपस्थिति।

प्रेरक एजेंट आमतौर पर निम्नलिखित तरीकों से स्तन के ऊतकों में प्रवेश करता है:

• निप्पल को किसी भी क्षति के माध्यम से।
• लसीका पथ के माध्यम से (यदि पास के घाव या एक्जिमा हैं)।
• रक्त के माध्यम से (उदाहरण के लिए, सेप्सिस के साथ)।

सीरस मास्टिटिस के साथ, रोगियों में ग्रंथि की थोड़ी सूजन या सूजन होती है, मध्यम दर्द होता है, तापमान आमतौर पर 37 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है। रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है और अधिक गंभीर अवस्था में जा सकता है, जो इसके उपचार को बहुत जटिल बना देगा।

घुसपैठ रूप

रोग का यह रूप सबसे आम है (बीमारी के सभी मामलों में से आधे से अधिक), जिसे महिलाओं की असामयिक डॉक्टर तक पहुंच द्वारा समझाया गया है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पर्याप्त उपचार के बिना, सीरस मास्टिटिस कुछ ही दिनों में घुसपैठ हो जाता है। इस मामले में, ग्रंथि के किसी भी हिस्से पर एक सीमित और दर्दनाक मुहर बनती है - एक घुसपैठ।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक स्पष्ट हो जाती है। मरीजों को सीने में भारीपन और दर्द की शिकायत होती है, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। महसूस करने पर, यह ध्यान देने योग्य है कि रोगग्रस्त ग्रंथि का तापमान स्वस्थ ग्रंथि की तुलना में अधिक होता है। सील के ऊपर की त्वचा हाइपरेमिक हो सकती है।

कुछ महिलाओं में क्रॉनिक इंफिल्ट्रेटिव मास्टिटिस का निदान किया जाता है। आमतौर पर इसका कारण एक्यूट मास्टिटिस होता है, लेकिन कभी-कभी क्रोनिक मास्टिटिस प्राथमिक हो सकता है। इस मामले में, हम रोग के प्लाज्मा सेल रूप की बात करते हैं। यह बहुत ही कम होता है और पुराने रोगियों को प्रभावित करता है जिन्होंने बार-बार जन्म दिया है। रोगियों में, प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ स्तन के ऊतकों की घुसपैठ और उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला के हाइपरप्लासिया मनाया जाता है। छाती मात्रा में बढ़ जाती है, और जब जांच की जाती है, तो एक अत्यंत घनी घुसपैठ का पता लगाया जाता है। यह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है और त्वचा को मिलाप नहीं करता है। तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, कुछ मामलों में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। विशेषज्ञों को अक्सर मास्टिटिस के इस रूप को अलग करने में परेशानी होती है, क्योंकि यह स्तन कैंसर के समान ही है।

पुरुलेंट मास्टिटिस

स्तन के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में सीरियस, इनफिल्ट्रेटिव और प्यूरुलेंट मास्टिटिस क्रमिक चरण हैं: एक साइट की उपस्थिति से सीरस सूजनप्युलुलेंट प्रक्रिया की शुरुआत से पहले।

किसी भी स्तर पर रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। एक तीव्र पाठ्यक्रम में, लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं और रोग बहुत तेजी से फैलता है।

गैर-लैक्टेशनल प्यूरुलेंट मास्टिटिस के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है। मुख्य लक्षण अंतर्निहित रोग हैं (उदाहरण के लिए, कार्बुनकल या फुरुनकल), बाद में स्तन ग्रंथि के ऊतकों की शुद्ध सूजन विकसित होती है। सबसे आम निदान एक स्तन फोड़ा है।

फोड़ा मास्टिटिस

यदि कोई पर्याप्त उपचार नहीं है, फोड़ा मास्टिटिस विकसित हो सकता है। ऐसे में मरीज ठंड का अनुभव करते हैं उच्च तापमान, छाती की त्वचा लाल हो जाती है, घुसपैठ के केंद्र में नरमी आती है, जिसकी उपस्थिति को फोड़ा के गठन से समझाया जाता है।

रोग के इस रूप के साथ, गठित प्युलुलेंट फोकस स्थानीय और सीमित होता है।

कल्मोनस मास्टिटिस

कल्मोनस मास्टिटिस के साथ, सूजन पूरे स्तन ऊतक में फैल जाती है। रोग के इस रूप के साथ, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। शरीर का नशा बढ़ रहा है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, हीमोग्लोबिन गिर जाता है, मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। ग्रंथि edematous और hyperemic है, इसकी त्वचा चमकदार और सियानोटिक हो जाती है, निप्पल पीछे हट जाता है। टटोलने का कार्य पर, नरमी के कई foci पाया जा सकता है।

गैंग्रीनस मास्टिटिस

यदि रोग बढ़ जाता है या रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो सूजन वाले स्तन ऊतक नेक्रोटिक हो सकते हैं। इस मामले में, वे गैंग्रीनस मास्टिटिस की बात करते हैं। गैंग्रीनस मास्टिटिस आमतौर पर उपचार की देर से शुरुआत या एक संक्रमण का परिणाम होता है जो विशेष रूप से गंभीर होता है और छाती में एक नेक्रोटिक प्रक्रिया के साथ होता है। रोग के इस रूप के साथ, रोगियों की स्थिति बहुत गंभीर है: तापमान 40 डिग्री तक पहुंच जाता है, तेज नशा होता है, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस होता है, हीमोग्लोबिन 25% तक गिर जाता है, मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा कभी-कभी काले रंग के रंग के साथ मैरून रंग प्राप्त कर लेती है; फफोले दिखाई देते हैं, कुछ जगहों पर - त्वचा परिगलन। निप्पल पीछे हट जाता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, स्तन में दूध नहीं होता है।

इलाज

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है।

सीरस या इनफिल्ट्रेटिव मास्टिटिस का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इसके लिए डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। रोगी की स्थिति के आधार पर, दवाओं का उपयोग गोलियों या इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। यदि रोगी को स्पष्ट सामान्य नशा है, तो विषहरण चिकित्सा की जाती है (इसके लिए, इलेक्ट्रोलाइट और ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है)। मास्टिटिस के साथ, एक महिला को हर तीन घंटे में कम से कम एक बार निस्तारण करना चाहिए। इस मामले में, आपको पहले एक स्वस्थ स्तन और फिर बीमार को व्यक्त करना चाहिए। आमतौर पर, डॉक्टर दुग्ध नलिकाओं की ऐंठन को दूर करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए, "नो-शपू") निर्धारित करते हैं। डिसेन्सिटाइजेशन के लिए, एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन)। इसके अलावा, बाहरी उपचार, साथ ही यूएचएफ या अल्ट्रासाउंड थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। अत्यधिक दूध उत्पादन के साथ, दुद्ध निकालना को दबाने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

सीरस मास्टिटिस के साथ, आमतौर पर 2-3 दिनों में सामना करना संभव होता है, घुसपैठ के रूप से लड़ने में लगभग एक सप्ताह लगता है।

ज्यादातर मामलों में पुरुलेंट मास्टिटिस का इलाज सर्जरी से किया जाता है। ग्रंथि के ऊतकों में एक फोड़ा के विकास के साथ, आपातकालीन सर्जिकल स्वच्छता अनिवार्य रूप से की जाती है: ध्यान खोला जाता है और सूखा जाता है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। उसके बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी है, दैनिक उपचार किया जाता है। मवाद गुहाएंटीसेप्टिक्स की मदद से (उदाहरण के लिए, "क्लोरहेक्सिडिन", "फुरसिलिन" और अन्य)।

स्तन की सूजनपुराने दिनों में वे इसे स्तन कहते थे। यह विकृति स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है, जो एक नियम के रूप में, फैलने की प्रवृत्ति होती है, जिससे ग्रंथि और आसपास के ऊतकों के शरीर का शुद्ध विनाश हो सकता है, साथ ही संक्रमण का सामान्यीकरण भी हो सकता है। सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) के विकास के साथ।

लैक्टेशनल (यानी, दूध ग्रंथियों के उत्पादन से जुड़ा हुआ) और गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के बीच भेद।
आंकड़ों के मुताबिक मास्टिटिस के 90-95% मामले सामने आते हैं प्रसवोत्तर अवधि. वहीं, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में 80-85% विकास होता है।

मास्टिटिस प्रसवोत्तर अवधि की सबसे आम प्यूरुलेंट-भड़काऊ जटिलता है। विकास आवृत्ति लैक्टेशनल मास्टिटिससभी जन्मों का लगभग 3 से 7% (कुछ स्रोतों के अनुसार, 20% तक) है और पिछले कुछ दशकों में इसमें गिरावट नहीं देखी गई है।

अक्सर, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में अपने पहले बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस विकसित होता है। आम तौर पर, संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया एक ग्रंथि को प्रभावित करती है, अधिकतर सही एक। दाहिने स्तन को नुकसान की प्रबलता इस तथ्य के कारण है कि दाएं हाथ के लोगों के लिए व्यक्त करना अधिक सुविधाजनक है बायाँ स्तन, ताकि दूध का ठहराव अक्सर सही में विकसित हो।

हाल ही में, द्विपक्षीय मास्टिटिस के मामलों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। आज मास्टिटिस के 10% मामलों में एक द्विपक्षीय प्रक्रिया विकसित होती है।

लगभग 7-9% लैक्टेशनल मास्टिटिस उन महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन के मामले हैं जो स्तनपान कराने से इनकार करती हैं; गर्भवती महिलाओं में, यह रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ है (1% तक)।

नवजात लड़कियों में लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है, ऐसे समय में जब माँ के रक्त से हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर स्तन ग्रंथियों की शारीरिक सूजन का कारण बनता है।

महिलाओं में लगभग 5% मास्टिटिस गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, गैर-स्तनपान संबंधी मास्टिटिस 15 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, रोग कम तेजी से आगे बढ़ता है, प्रक्रिया के सामान्यीकरण के रूप में जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ होती हैं, लेकिन कालानुक्रमिक रूप से संक्रमण की प्रवृत्ति होती है।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस में सूजन मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस के एक शुद्ध संक्रमण के कारण होती है। यह सूक्ष्मजीव मनुष्यों में स्थानीय त्वचा के घावों (मुँहासे, फोड़े, कार्बंकल, आदि) से लेकर घातक चोटों तक विभिन्न दमनकारी प्रक्रियाओं का कारण बनता है। आंतरिक अंग(ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि)।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली कोई भी दमनकारी प्रक्रिया सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस या संक्रामक-विषाक्त आघात के विकास के साथ सामान्यीकरण द्वारा जटिल हो सकती है।

हाल ही में, सूक्ष्मजीवों के सहयोग से मास्टिटिस के मामले अधिक बार हो गए हैं। सबसे आम संयोजन स्टेफिलोकोकस ऑरियसग्राम-नकारात्मक के साथ कोलाई(में आम वातावरणसूक्ष्मजीव जो आम तौर पर मानव आंत में रहते हैं।
दुद्ध निकालना मास्टिटिस
जब क्लासिक प्रसवोत्तर की बात आती है लैक्टेशनल मास्टिटिस, संक्रमण का स्रोत अक्सर चिकित्सा कर्मियों, रिश्तेदारों या रूममेट्स से छिपे हुए वाहक होते हैं (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 20-40% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं)। संक्रमण दूषित देखभाल की वस्तुओं, लिनन आदि के माध्यम से होता है।

इसके अलावा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित एक नवजात शिशु मास्टिटिस में संक्रमण का स्रोत बन सकता है, उदाहरण के लिए, पायोडर्मा (पुष्ठीय त्वचा के घाव) या गर्भनाल सेप्सिस के मामले में।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन ग्रंथि की त्वचा पर स्टेफिलोकोकस ऑरियस प्राप्त करने से हमेशा मास्टिटिस का विकास नहीं होता है। एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के लिए, अनुकूल परिस्थितियों का होना आवश्यक है - स्थानीय शारीरिक और प्रणालीगत कार्यात्मक।

तो, स्थानीय शारीरिक पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• ग्रंथि में सकल cicatricial परिवर्तन, स्तन की सूजन के गंभीर रूप से पीड़ित होने के बाद शेष, ऑपरेशन के लिए सौम्य रसौलीआदि।;
• जन्मजात शारीरिक दोष (मुड़ा हुआ फ्लैट या लोबेड निप्पल, आदि)।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास में योगदान करने वाले प्रणालीगत कार्यात्मक कारकों के लिए, निम्नलिखित स्थितियों को सबसे पहले ध्यान दिया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था विकृति (देर से गर्भावस्था, समय से पहले जन्म, धमकी भरा गर्भपात, गंभीर देर से विषाक्तता);
• प्रसव की विकृति (आघात जन्म देने वाली नलिका, एक बड़े भ्रूण का पहला जन्म, मैनुअल जुदाईप्लेसेंटा, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर खून की कमी);
• प्रसवोत्तर बुखार;
• सहवर्ती रोगों का विस्तार;
• अनिद्रा और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारबच्चे के जन्म के बाद।

प्राइमिपारस को इस कारण से मास्टिटिस विकसित होने का खतरा है कि उनके पास खराब विकसित ग्रंथि संबंधी ऊतक है जो दूध का उत्पादन करता है, ग्रंथि के नलिकाओं का एक शारीरिक दोष है, और निप्पल अविकसित है। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी माताओं को बच्चे को दूध पिलाने का कोई अनुभव नहीं होता है और दूध निकालने का कौशल विकसित नहीं होता है।
गैर-स्तनपान मास्टिटिस
एक नियम के रूप में, कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है सामान्य प्रतिरक्षा(तबादला विषाणु संक्रमण, गंभीर सहवर्ती रोग, गंभीर हाइपोथर्मिया, शारीरिक और मानसिक तनाव, आदि), अक्सर स्तन ग्रंथि के सूक्ष्म आघात के बाद।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का प्रेरक एजेंट, साथ ही गर्भावस्था और भोजन से जुड़ा मास्टिटिस, ज्यादातर मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र की विशेषताओं को समझने के लिए, स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान का एक सामान्य विचार होना आवश्यक है।

स्तन ग्रंथियों की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

स्तन (स्तन) ग्रंथि एक अंग है प्रजनन प्रणालीप्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं के दूध के उत्पादन के लिए इरादा। यह स्रावी अंग गठन के अंदर स्थित होता है जिसे स्तन कहा जाता है।

स्तन ग्रंथि में, एक ग्रंथि शरीर अलग होता है, जो अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे फैटी टिशू से घिरा होता है। यह वसा कैप्सूल का विकास है जो स्तन के आकार और आकार को निर्धारित करता है।

स्तन के सबसे उभरे हुए स्थान पर, कोई वसा की परत नहीं होती है - यहाँ निप्पल स्थित है, जो, एक नियम के रूप में, शंकु के आकार का, कम अक्सर बेलनाकार या नाशपाती के आकार का होता है।

रंजित घेरा निप्पल का आधार बनाता है। चिकित्सा में, स्तन ग्रंथि को चार क्षेत्रों में विभाजित करने की प्रथा है - चतुर्भुज, सशर्त परस्पर लंबवत रेखाओं द्वारा सीमित।

स्तन ग्रंथि में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करने के लिए इस विभाजन का व्यापक रूप से सर्जरी में उपयोग किया जाता है।

ग्रंथियों के शरीर में 15-20 रेडियल रूप से व्यवस्थित लोब होते हैं, जो रेशेदार संयोजी ऊतक और ढीले वसा ऊतक द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। दूध पैदा करने वाले वास्तविक ग्रंथियों के ऊतकों का बड़ा हिस्सा ग्रंथि के पीछे के हिस्सों में स्थित होता है, जबकि नलिकाएं मध्य क्षेत्रों में प्रबल होती हैं।

ग्रंथि के शरीर की पूर्वकाल सतह से सतही प्रावरणी के माध्यम से, जो ग्रंथि के फैटी कैप्सूल को सीमित करता है, घने संयोजी ऊतक किस्में त्वचा की गहरी परतों और कॉलरबोन तक निर्देशित होती हैं, जो इंटरलोबार संयोजी की निरंतरता होती हैं ऊतक स्ट्रोमा - तथाकथित कूपर के स्नायुबंधन।

स्तन ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, जिसमें पुटिकाओं - एल्वियोली की सबसे छोटी संरचनाएँ होती हैं, जो वायुकोशीय मार्ग में खुलती हैं। एसिनस की आंतरिक उपकला परत दुद्ध निकालना के दौरान दूध का उत्पादन करती है।

एसिनी लोब्यूल्स में एकजुट होते हैं, जिससे लैक्टिफेरस नलिकाएं निकलती हैं, निप्पल की ओर रेडियल रूप से विलीन हो जाती हैं, जिससे अलग-अलग लोब्यूल एक लोब में एक सामान्य संग्रह वाहिनी के साथ जुड़ जाते हैं। एकत्रित नलिकाएं निप्पल के शीर्ष पर खुलती हैं, जिससे एक विस्तार होता है - लैक्टिफेरस साइनस।

लैक्टेशनल मास्टिटिस किसी भी अन्य प्यूरुलेंट की तुलना में कम अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है सर्जिकल संक्रमण, यह दुद्ध निकालना के दौरान ग्रंथि की शारीरिक और कार्यात्मक संरचना की निम्नलिखित विशेषताओं के कारण है:

• लोबदार संरचना;
• बड़ी संख्या में प्राकृतिक गुहाएं (एल्वियोली और साइनस);
• दूध और लसीका नलिकाओं का विकसित नेटवर्क;
• ढीले वसा ऊतक की बहुतायत।

मास्टिटिस में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया ग्रंथि के पड़ोसी क्षेत्रों में संक्रमण के तेजी से प्रसार की प्रवृत्ति, प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों की भागीदारी और प्रक्रिया के सामान्यीकरण के स्पष्ट जोखिम के साथ तेजी से विकास की विशेषता है।

इसलिए, पर्याप्त उपचार के बिना, प्युलुलेंट प्रक्रिया जल्दी से पूरी ग्रंथि पर कब्जा कर लेती है और अक्सर एक लंबे समय तक कालानुक्रमिक पाठ्यक्रम लेती है। पर गंभीर मामलेशायद ग्रंथि के बड़े क्षेत्रों का शुद्ध संलयन और सेप्टिक जटिलताओं का विकास (संक्रामक-विषाक्त आघात, रक्त विषाक्तता, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि)।

संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का तंत्र

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र में कुछ अंतर हैं। 85% मामलों में लैक्टेशनल मास्टिटिसदूध के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। इस मामले में, लैक्टोस्टेसिस, एक नियम के रूप में, 3-4 दिनों से अधिक नहीं होता है।

तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस

दूध के नियमित और पूर्ण पंपिंग के साथ, स्तन ग्रंथि की सतह पर अनिवार्य रूप से आने वाले बैक्टीरिया को धोया जाता है और सूजन पैदा करने में सक्षम नहीं होता है।

ऐसे मामलों में जहां पर्याप्त पंपिंग नहीं होती है, बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव नलिकाओं में जमा हो जाते हैं, जो लैक्टिक एसिड किण्वन और दूध के थक्के का कारण बनते हैं, साथ ही उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं।

दही वाला दूध, डेक्क्वामेटिड एपिथीलियम के कणों के साथ मिलकर दूध की नली को बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोस्टेसिस हो जाता है। काफी जल्दी, माइक्रोफ्लोरा की मात्रा, एक सीमित स्थान में तीव्रता से गुणा, एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, और संक्रामक सूजन विकसित होती है। इस स्तर पर, लसीका का द्वितीयक ठहराव होता है और नसयुक्त रक्तजो स्थिति को और बढ़ा देता है।

भड़काऊ प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होती है, जो बदले में दूध को व्यक्त करना मुश्किल बना देती है और लैक्टोस्टेसिस की स्थिति को बढ़ा देती है, जिससे एक दुष्चक्र बन जाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

15% महिलाओं में, प्युलुलेंट मास्टिटिस फटे हुए निपल्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस तरह की क्षति पर्याप्त रूप से मजबूत नकारात्मक दबाव के बेमेल होने के कारण होती है मुंहबच्चे और निप्पल के ऊतकों की कमजोर लोच। दरारें के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारकों द्वारा निभाई जा सकती है, जैसे, उदाहरण के लिए, गीले ब्रा के साथ निप्पल का लंबे समय तक संपर्क। ऐसे मामलों में अक्सर त्वचा में जलन और गीलापन विकसित हो जाता है।

दरारें की घटना अक्सर एक महिला को बच्चे को खिलाने और ध्यान से पंप करने से मना करने के लिए मजबूर करती है, जिससे लैक्टोस्टेसिस और प्यूरुलेंट मास्टिटिस का विकास होता है।

दूध पिलाने के दौरान निप्पल को नुकसान से बचाने के लिए, बच्चे को उसी समय स्तन से लगाना बहुत जरूरी है। ऐसे मामलों में, दूध उत्पादन का सही बायोरिदम स्थापित किया जाता है, ताकि स्तन ग्रंथियां पहले से खिलाने के लिए तैयार हों: दूध उत्पादन में वृद्धि होती है, दूध नलिकाओं का विस्तार होता है, ग्रंथि के लोब्यूल सिकुड़ते हैं - यह सब खिलाने के दौरान दूध की आसान रिहाई में योगदान देता है।

अनियमित खिला के साथ, ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि खिलाने की प्रक्रिया में पहले से ही बढ़ जाती है, परिणामस्वरूप, ग्रंथि के अलग-अलग लोब पूरी तरह से खाली नहीं होंगे और कुछ क्षेत्रों में लैक्टोस्टेसिस होगा। इसके अलावा, "अपूर्ण" स्तन के साथ, बच्चे को चूसने के दौरान अधिक प्रयास करना पड़ता है, जो निप्पल दरारों के गठन में योगदान देता है।

गैर-स्तनपान मास्टिटिस

पर गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिससंक्रमण, एक नियम के रूप में, आकस्मिक चोट के कारण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से ग्रंथि में प्रवेश करता है, थर्मल क्षति(किसी दुर्घटना में हीटर, टिश्यू बर्न) या मास्टिटिस स्थानीय पुष्ठीय त्वचा के घावों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और ग्रंथि के वसायुक्त कैप्सूल के माध्यम से फैलता है, और ग्रंथि ऊतक स्वयं दूसरी बार क्षतिग्रस्त हो जाता है।

(गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस, जो एक स्तन फुरुनकल की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ)।

मास्टिटिस के लक्षण और संकेत

मास्टिटिस का गंभीर चरण (रूप)।

मास्टिटिस का प्रारंभिक या सीरस चरण अक्सर केले लैक्टोस्टेसिस से अलग करना मुश्किल होता है। दूध के ठहराव के साथ, महिलाओं को प्रभावित स्तन में भारीपन और तनाव की शिकायत होती है, एक या एक से अधिक लोबों में स्पष्ट खंडीय सीमाओं के साथ मध्यम दर्दनाक संकेत होता है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ अभिव्यक्ति दर्दनाक है, लेकिन दूध स्वतंत्र रूप से बहता है। महिला की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है और शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

एक नियम के रूप में, लैक्टोस्टेसिस एक अस्थायी घटना है, इसलिए यदि 1-2 दिनों के भीतर संघनन की मात्रा में कमी नहीं होती है और लगातार निम्न-श्रेणी का बुखार दिखाई देता है (शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि), तो सीरस मास्टिटिस होना चाहिए शक किया।

कुछ मामलों में, सीरस मास्टिटिस तेजी से विकसित होता है: काफी अप्रत्याशित रूप से, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, इसके बारे में शिकायतें होती हैं सामान्य कमज़ोरीऔर ग्रंथि के प्रभावित हिस्से में दर्द होता है। दूध निकालने में तेज दर्द होता है और इससे राहत नहीं मिलती है।

इस स्तर पर, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से का ऊतक संसेचन होता है सीरस तरल पदार्थ(इसलिए सूजन के रूप का नाम), जो थोड़ी देर बाद रक्तप्रवाह से ल्यूकोसाइट्स (कोशिकाएं जो विदेशी एजेंटों से लड़ती हैं) प्राप्त करती हैं।

सीरस सूजन के चरण में, सहज वसूली अभी भी संभव है, जब ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, और सील पूरी तरह से हल हो जाती है। हालाँकि, बहुत अधिक बार प्रक्रिया अगले - घुसपैठ के चरण में गुजरती है।

रोग की गंभीरता को देखते हुए, डॉक्टर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ किसी भी महत्वपूर्ण स्तन अतिपूरण की सलाह देते हैं, जिसे मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाता है।

मास्टिटिस का घुसपैठ चरण (रूप)।

मास्टिटिस के घुसपैठ चरण को प्रभावित ग्रंथि में एक दर्दनाक मुहर के गठन से चिह्नित किया जाता है - एक घुसपैठ जिसमें नहीं होता है स्पष्ट सीमाएं. प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, लेकिन इस स्तर पर घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित रहती है (लालिमा, स्थानीय बुखार और सूजन अनुपस्थित है)।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ के चरणों में ऊंचा तापमान क्षतिग्रस्त दूध नलिकाओं के माध्यम से लैक्टोस्टेसिस के फॉसी से महिलाओं के दूध के रक्त में प्रवाह से जुड़ा होता है। इसलिए, लैक्टोस्टेसिस और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के प्रभावी उपचार के साथ, तापमान को 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जा सकता है।

पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, मास्टिटिस का घुसपैठ चरण 4-5 दिनों में विनाशकारी चरण में गुजरता है। इस मामले में, सीरस सूजन को प्यूरुलेंट द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे ग्रंथि का ऊतक मवाद में भिगोए हुए स्पंज या मधुकोश जैसा दिखता है।

मास्टिटिस या प्यूरुलेंट मास्टिटिस के विनाशकारी रूप

चिकित्सकीय रूप से, मास्टिटिस के विनाशकारी चरण की शुरुआत रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट से प्रकट होती है, जो रक्त में शुद्ध सूजन के फोकस से विषाक्त पदार्थों के प्रवाह से जुड़ी होती है।

शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है (38-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), कमजोरी दिखाई देती है, सरदर्दनींद खराब हो जाती है, भूख कम हो जाती है।

प्रभावित छाती बढ़ी हुई है, तनावग्रस्त है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है, त्वचा की नसें फैल जाती हैं, अक्सर बढ़ जाती हैं और दर्दनाक क्षेत्रीय (अक्षीय) लिम्फ नोड्स बन जाती हैं।

फोड़ा मास्टिटिसप्रभावित ग्रंथि में मवाद (फोड़ा) से भरी गुहाओं के गठन की विशेषता है। ऐसे मामलों में, घुसपैठ क्षेत्र में नरमी महसूस होती है, 99% रोगियों में एक उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक होता है (प्रभावित क्षेत्र को महसूस होने पर तरल पदार्थ का अतिप्रवाह महसूस होता है)।

(फोड़ा मास्टिटिस के साथ फोड़े का स्थानीयकरण:
1. - सबलविओलर (निप्पल के पास);
2. - इंट्रामैमरी (ग्रंथि के अंदर);
3. - चमड़े के नीचे;
4. - रेट्रोमैमरी (ग्रंथि के पीछे)

घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, फोड़े की तुलना में अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। इस रूप को घने घुसपैठ की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है, जिसमें कई छोटे फोड़े होते हैं। विभिन्न आकारऔर परिमाण। चूंकि घुसपैठ के भीतर फोड़े बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं, प्रभावित ग्रंथि में दर्दनाक संघनन सजातीय दिखाई दे सकता है (केवल 5% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक है)।

लगभग आधे रोगियों में, घुसपैठ ग्रंथि के कम से कम दो चतुर्भुजों पर कब्जा कर लेता है और इंट्रामैमरी स्थित होता है।

कल्मोनस मास्टिटिसस्तन ग्रंथि की कुल वृद्धि और गंभीर सूजन की विशेषता है। उसी समय, प्रभावित स्तन की त्वचा तनावपूर्ण, तीव्र लाल होती है, एक सियानोटिक टिंट (नीला-लाल) वाले स्थानों में, निप्पल अक्सर पीछे हट जाता है।

ग्रंथि का पैल्पेशन तेज दर्द होता है, अधिकांश रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण होता है। 60% मामलों में, ग्रंथि के कम से कम 3 चतुर्भुज प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में गड़बड़ी अधिक स्पष्ट होती है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के अलावा, हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी आई है। महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ा हुआ प्रदर्शन सामान्य विश्लेषणपेशाब।

गैंग्रीनस मास्टिटिसप्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं की भागीदारी और उनमें रक्त के थक्कों के गठन के कारण, एक नियम के रूप में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, रक्त की आपूर्ति के घोर उल्लंघन के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि के महत्वपूर्ण क्षेत्रों का परिगलन होता है।

चिकित्सीय रूप से, गैंग्रीनस मास्टिटिस ग्रंथि में वृद्धि और ऊतक परिगलन के क्षेत्रों की सतह पर उपस्थिति और रक्तस्रावी द्रव (इकोरस) से भरे फफोले से प्रकट होता है। स्तन ग्रंथि के सभी चतुर्भुज भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, स्तन की त्वचा एक नीले-बैंगनी रंग की हो जाती है।

ऐसे मामलों में रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, भ्रम अक्सर देखा जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। रक्त और मूत्र परीक्षण के कई प्रयोगशाला संकेतकों का उल्लंघन किया जाता है।

मास्टिटिस का निदान

यदि आपको स्तन की सूजन का संदेह है, तो आपको सर्जन की मदद लेनी चाहिए। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, नर्सिंग माताएं प्रसवपूर्व क्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक से परामर्श कर सकती हैं।

एक नियम के रूप में, मास्टिटिस का निदान किसी विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों और प्रभावित स्तन के परीक्षा डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
प्रयोगशाला अध्ययनों से, एक नियम के रूप में, वे करते हैं:

• दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (गुणात्मक और परिमाणीकरण 1 मिली दूध में माइक्रोबियल बॉडी);
• साइटोलॉजिकल परीक्षादूध (भड़काऊ प्रक्रिया के मार्कर के रूप में दूध में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना);
• दूध पीएच, रिडक्टेस गतिविधि आदि का निर्धारण।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, स्तन ग्रंथि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का संकेत दिया जाता है, जो ग्रंथि के प्यूरुलेंट संलयन के क्षेत्रों और आसपास के ऊतकों की स्थिति का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित करने की अनुमति देता है।
मास्टिटिस के फोड़े और कफ के रूपों के साथ, घुसपैठ को एक विस्तृत लुमेन के साथ एक सुई के साथ छिद्रित किया जाता है, इसके बाद मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा होती है।

विवादास्पद मामलों में, जो अक्सर के मामले में उत्पन्न होते हैं जीर्ण पाठ्यक्रमप्रक्रिया, स्तन (मैमोग्राफी) की एक्स-रे परीक्षा लिखिए।

इसके अलावा, क्रोनिक मास्टिटिस में, स्तन कैंसर के साथ एक विभेदक निदान करना अनिवार्य है, इसके लिए एक बायोप्सी (संदिग्ध सामग्री का नमूना) और एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

मास्टिटिस उपचार

सर्जरी के लिए संकेत स्तन ग्रंथि में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विनाशकारी रूप हैं (फोड़ा, घुसपैठ-फोड़ा, कफ और गैंग्रीनस मास्टिटिस)।

एक विनाशकारी प्रक्रिया का निदान स्पष्ट रूप से स्तन ग्रंथि और / या एक सकारात्मक उतार-चढ़ाव लक्षण में नरम foci की उपस्थिति में किया जा सकता है। ये संकेत आमतौर पर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ संयुक्त होते हैं।

हालांकि, स्तन ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाओं के मिटाए गए रूप अक्सर पाए जाते हैं, और, उदाहरण के लिए, घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस के साथ, नरम फॉसी की उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल होता है।

निदान इस तथ्य से जटिल है कि सामान्य लैक्टोस्टेसिस अक्सर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और प्रभावित स्तन की गंभीर पीड़ा के साथ होता है। इस बीच, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता का प्रश्न जल्द से जल्द हल किया जाना चाहिए।

विवादास्पद मामलों में, चिकित्सा रणनीति निर्धारित करने के लिए, सबसे पहले, प्रभावित स्तन से दूध का पूरी तरह से निस्तारण किया जाता है, और फिर 3-4 घंटे के बाद - एक दूसरी परीक्षा और घुसपैठ की पैल्पेशन।

ऐसे मामलों में जहां यह केवल लैक्टोस्टेसिस के बारे में था, दर्द कम होने के बाद, तापमान कम हो जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। प्रभावित क्षेत्र में, महीन दाने वाले दर्द रहित लोब्यूल्स का फूलना शुरू हो जाता है।

यदि लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस के साथ जोड़ा गया था, तो पंप करने के 4 घंटे बाद भी, एक घने दर्दनाक घुसपैठ को महसूस किया जाता है, शरीर का तापमान ऊंचा रहता है, और स्थिति में सुधार नहीं होता है।

मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार उन मामलों में स्वीकार्य है जहां:

• रोगी की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है;
• रोग की अवधि तीन दिनों से अधिक नहीं होती है;
• शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से नीचे;
• प्यूरुलेंट सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं;
• घुसपैठ के क्षेत्र में व्यथा मध्यम है, स्पर्शनीय घुसपैठ ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्भुज में नहीं रहती है;
• सामान्य रक्त परीक्षण के पैरामीटर सामान्य हैं।

यदि एक रूढ़िवादी उपचारदो दिनों के लिए दृश्यमान परिणाम नहीं देता है, यह सूजन की शुद्ध प्रकृति को इंगित करता है और सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत के रूप में कार्य करता है।

मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन

सामान्य संज्ञाहरण (आमतौर पर अंतःशिरा) के तहत मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है। इसी समय, प्यूरुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत हैं, जैसे:

• सर्जिकल एक्सेस (चीरा साइट) चुनते समय, स्तन ग्रंथि के कार्य और सौंदर्य उपस्थिति को संरक्षित करने की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाता है;
• कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार (खोले हुए फोड़े की पूरी तरह से सफाई, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को छांटना और हटाना);
• पोस्टऑपरेटिव ड्रेनेज, जिसमें ड्रेनेज-वाशिंग सिस्टम (घाव की लंबी अवधि की ड्रिप धुलाई) का उपयोग शामिल है पश्चात की अवधि).

(प्यूरुलेंट मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन के दौरान चीरा। 1. - रेडियल चीरा, 2. - स्तन ग्रंथि के निचले चतुर्भुज के घावों के लिए चीरा, साथ ही साथ रेट्रोमैमरी फोड़ा, 3 - सबलेवोलर फोड़ा के लिए चीरा)
प्यूरुलेंट मास्टिटिस के लिए मानक चीरों को रेडियल दिशा में निप्पल से उतार-चढ़ाव के क्षेत्र या ग्रंथि के आधार पर सबसे बड़ा दर्द के माध्यम से बनाया जाता है।

ग्रंथि के निचले चतुर्थांश में व्यापक विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक रेट्रोमैमरी फोड़ा के साथ, स्तन के नीचे चीरा लगाया जाता है।

निप्पल के नीचे स्थित सबवाल्वोलर फोड़े के साथ, चीरा निप्पल के किनारे के समानांतर बनाया जाता है।
रेडिकल सर्जिकल उपचार में न केवल फोकस की गुहा से मवाद को हटाना शामिल है, बल्कि गठित फोड़ा कैप्सूल और गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना भी शामिल है। घुसपैठ-एब्सेसिंग मास्टिटिस के मामले में, स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं के भीतर संपूर्ण भड़काऊ घुसपैठ को हटा दिया जाता है।

मास्टिटिस के कल्मोनस और गैंग्रीनस रूपों में सर्जरी की अधिकतम मात्रा का सुझाव दिया जाता है, ताकि भविष्य में प्रभावित स्तन ग्रंथि की प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक हो सके।

ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्भुज और / या रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति को नुकसान के मामले में पश्चात की अवधि में एक जल निकासी-फ्लशिंग प्रणाली की स्थापना की जाती है।

एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि में घाव की ड्रिप धुलाई 5-12 दिनों तक की जाती है, जब तक कि रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार न हो जाए और धुलाई के पानी से मवाद, फाइब्रिन और नेक्रोटिक कण जैसे घटक गायब न हो जाएं।

पश्चात की अवधि में, दवाई से उपचारशरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने और कारण को ठीक करने के उद्देश्य से पुरुलेंट प्रक्रिया सामान्य उल्लंघनशरीर में।

एंटीबायोटिक्स अनिवार्य रूप से निर्धारित किए जाते हैं (अक्सर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर)। इस मामले में, एक नियम के रूप में, पहली पीढ़ी (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन) के सेफलोस्पोरिन के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब स्टेफिलोकोकस को एस्चेरिचिया कोलाई - दूसरी पीढ़ी (सीफ़ॉक्सिटिन) के साथ जोड़ा जाता है, और अतिरिक्त के मामले में द्वितीयक संक्रमण- III-IV पीढ़ी (सीफ्रीअक्सोन, सेफिर)। अत्यंत गंभीर मामलों में, टीन्स निर्धारित हैं।

मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं, क्योंकि एक संचालित स्तन से बच्चे को दूध पिलाना असंभव है, और घाव की उपस्थिति में पंप करने से दर्द होता है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
स्तनपान चिकित्सकीय रूप से बंद कर दिया जाता है, अर्थात, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दूध के स्राव को रोकती हैं - ब्रोमोक्रिप्टाइन, आदि। स्तनपान रोकने के लिए नियमित तरीके (स्तन पट्टी, आदि) को contraindicated हैं।

मास्टिटिस का इलाज बिना सर्जरी के

ज्यादातर, मरीज तलाश करते हैं चिकित्सा देखभाललैक्टोस्टेसिस के लक्षणों के साथ या मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में (सीरस या घुसपैठ मास्टिटिस)।

ऐसे मामलों में, महिलाओं को रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सबसे पहले, आपको बाकी प्रभावित ग्रंथि को सुनिश्चित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगियों को मोटर गतिविधि को सीमित करने और एक ब्रा या पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है जो गले में स्तन को सहारा देती है, लेकिन निचोड़ती नहीं है।

मास्टिटिस की घटना के लिए ट्रिगर और पैथोलॉजी के आगे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी लैक्टोस्टेसिस है, स्तन ग्रंथि को प्रभावी ढंग से खाली करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं।

1. एक महिला को हर 3 घंटे में (दिन में 8 बार) दूध निकालना चाहिए - पहले एक स्वस्थ ग्रंथि से, फिर एक बीमार ग्रंथि से।
2. दूध के निर्वहन में सुधार करने के लिए, रोगग्रस्त ग्रंथि से पंप करने से 20 मिनट पहले एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन (नो-शपा) के 2.0 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (नियमित अंतराल पर 3 दिनों के लिए दिन में 3 बार), पंप करने से 5 मिनट पहले - 0.5 मिली। ऑक्सीटोसिन, जो दूध की पैदावार में सुधार करता है।
3. चूंकि प्रभावित ग्रंथि में दर्द के कारण दूध की अभिव्यक्ति मुश्किल होती है, रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी दैनिक रूप से की जाती है, जबकि एनेस्थेटिक नोवोकेन को दैनिक खुराक के आधे हिस्से में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में प्रशासित किया जाता है।

संक्रमण से लड़ने के लिए, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जो आमतौर पर मध्यम चिकित्सीय खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं।

बहुत से अप्रिय लक्षणमास्टिटिस के प्रारंभिक चरण रक्त में दूध के प्रवेश से जुड़े होते हैं, एंटीहिस्टामाइन के साथ तथाकथित डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। इसी समय, नई पीढ़ी की दवाओं (लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन) को वरीयता दी जाती है, क्योंकि पिछली पीढ़ियों की दवाएं (सुप्रास्टिन, तवेगिल) एक बच्चे में उनींदापन का कारण बन सकती हैं।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी (ग्रुप बी विटामिन और विटामिन सी) दी जाती है।
एक दिन में सकारात्मक गतिशीलता के साथ, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो भड़काऊ घुसपैठ के तेजी से पुनरुत्थान और स्तन ग्रंथि की बहाली में योगदान करती है।

मास्टिटिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस है सर्जिकल रोग, इसलिए, स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक पूर्ण उपचार लिखेंगे।

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर चिकित्सा उपायों के परिसर में किया जाता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, विशेष रूप से निप्पल की दरारों के संयोजन में, कैमोमाइल फूलों और यारो घास (1: 4 के अनुपात में) के मिश्रण के जलसेक के साथ प्रभावित स्तन को धोने की प्रक्रियाओं को शामिल करना संभव है। ).
ऐसा करने के लिए, 2 बड़े चम्मच कच्चे माल को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 20 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। इस जलसेक में एक कीटाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

यह याद रखना चाहिए कि मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, किसी भी स्थिति में गर्म सेक, स्नान आदि का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वार्म अप एक दमनकारी प्रक्रिया को भड़का सकता है।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस की रोकथाम में, सबसे पहले, लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम में, स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत और विकास के लिए मुख्य तंत्र के रूप में।

ऐसी रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव (जन्म के बाद पहले आधे घंटे में)।
2. एक शारीरिक लय का विकास (एक ही समय में बच्चे को खिलाना वांछनीय है)।
3. यदि दूध के ठहराव की प्रवृत्ति है, तो खिलाने से 20 मिनट पहले एक गोलाकार स्नान करने की सलाह दी जा सकती है।
4. दूध की सही अभिव्यक्ति की तकनीक का अनुपालन (सबसे प्रभावी मैनुअल विधि, जबकि ग्रंथि के बाहरी चतुर्भुजों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जहां दूध का ठहराव सबसे अधिक देखा जाता है)।

चूंकि संक्रमण अक्सर ग्रंथि के निपल्स पर माइक्रोक्रैक के माध्यम से प्रवेश करता है, मास्टिटिस की रोकथाम में निपल्स को नुकसान से बचने के लिए सही फीडिंग तकनीक भी शामिल है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि अनुभवहीनता और बच्चे को स्तन से लगाने के नियमों के उल्लंघन के कारण मास्टिटिस अशक्त महिलाओं में अधिक आम है।

इसके अलावा, सूती ब्रा पहनने से निप्पल में दरारें आने से बचने में मदद मिलती है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि निप्पल के संपर्क में आने वाला ऊतक सूखा और साफ हो।

मास्टिटिस की घटना के लिए पूर्वगामी कारकों में तंत्रिका और शारीरिक तनाव शामिल हैं, इसलिए एक नर्सिंग महिला को अपने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और अच्छी तरह से खाना चाहिए।
मास्टिटिस की रोकथाम स्तनपान से जुड़ी नहीं है, इसमें व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और स्तन की त्वचा के घावों का समय पर पर्याप्त उपचार करना शामिल है।

क्या मैं मास्टिटिस से स्तनपान कर सकता हूं?

डब्ल्यूएचओ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के साथ स्तनपान संभव और अनुशंसित है: " ...बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान जारी रखना आम तौर पर शिशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होता है, भले ही स्टैफ मौजूद हो। ऑरियस. केवल अगर मां एचआईवी पॉजिटिव है, तो यह आवश्यक है कि जब तक वह ठीक न हो जाए, तब तक प्रभावित स्तन से शिशु को दूध पिलाना बंद कर दें।"

दुद्ध निकालना के रुकावट के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• रोग के गंभीर विनाशकारी रूप (कफयुक्त या गैंग्रीनस मास्टिटिस, सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति);
• पैथोलॉजी के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंटों की नियुक्ति (जब इसे लेने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है स्तनपान)
• किसी महिला के भविष्य में स्तनपान कराने में सक्षम न होने के किन्हीं कारणों की उपस्थिति;
• रोगी की इच्छा।

ऐसे मामलों में, टैबलेट के रूप में विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनका उपयोग सिफारिश पर और डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। "लोक" उपचार का उपयोग contraindicated है, क्योंकि वे संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ के रूपों के साथ, डॉक्टर आमतौर पर स्तनपान कराने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, एक महिला को हर तीन घंटे में पहले स्वस्थ और फिर रोगग्रस्त स्तन से दूध निकालना चाहिए।

एक स्वस्थ स्तन से निकाले गए दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है और फिर बच्चे को बोतल से पिलाया जाता है, ऐसे दूध को पाश्चुरीकरण से पहले या बाद में लंबे समय तक स्टोर करना असंभव है। एक रोगग्रस्त स्तन से दूध, जहां एक प्यूरुलेंट-सेप्टिक फोकस होता है, बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं होता है। कारण यह है कि मास्टिटिस के इस रूप के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जिसके दौरान स्तनपान निषिद्ध है या अनुशंसित नहीं है (उपस्थित चिकित्सक जोखिमों का आकलन करता है), और मास्टिटिस के इस रूप में निहित संक्रमण गंभीर पाचन विकार पैदा कर सकता है शिशुऔर उपचार की आवश्यकता।

सूजन के सभी लक्षणों के पूर्ण रूप से गायब होने के बाद प्राकृतिक भोजन को बहाल किया जा सकता है। एक बच्चे के लिए प्राकृतिक भोजन को बहाल करने की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण प्रारंभिक रूप से किया जाता है।

मास्टिटिस के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है?

मास्टिटिस एक शुद्ध संक्रमण को संदर्भित करता है, इसलिए इसके इलाज के लिए जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, ऐसी दवाएं बहुत तेजी से कार्य करती हैं, क्योंकि वे न केवल बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकते हैं, बल्कि सूक्ष्मजीवों को भी मारते हैं।

आज एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए प्रथागत है, उनके लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता डेटा पर ध्यान केंद्रित करना। विश्लेषण के लिए सामग्री फोड़े को पंचर करके या सर्जरी के दौरान प्राप्त की जाती है।

हालांकि, शुरुआती चरणों में सामग्री लेना मुश्किल है, इसके अलावा, इस तरह के विश्लेषण में समय लगता है। इसलिए, इस तरह के अध्ययन से पहले एंटीबायोटिक्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

इसी समय, वे इस तथ्य से निर्देशित होते हैं कि अधिकांश मामलों में मास्टिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एस्चेरिचिया कोलाई के साथ इस सूक्ष्मजीव के जुड़ाव के कारण होता है।

ये जीवाणु पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। लैक्टेशनल मास्टिटिस एक विशिष्ट अस्पताल संक्रमण है, इसलिए यह अक्सर स्टैफिलोकोसी के तनाव के कारण होता है जो कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं और पेनिसिलिनस को स्रावित करते हैं।

मास्टिटिस के लिए, एंटीबायोटिक थेरेपी के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, पेनिसिलिनस के लिए प्रतिरोधी एंटीबायोटिक्स, जैसे ऑक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, आदि निर्धारित हैं।

मास्टिटिस के साथ सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में, पहली और दूसरी पीढ़ी (सीफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ़ॉक्सिटिन) की दवाओं को वरीयता दी जाती है, जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं, जिसमें पेनिसिलिन-प्रतिरोधी तनाव शामिल हैं।

क्या मुझे मास्टिटिस के लिए कंप्रेस करने की आवश्यकता है?

मास्टिटिस के लिए कंप्रेस का ही उपयोग किया जाता है प्रारंभिक चरणअन्य चिकित्सीय उपायों के परिसर में रोग। आधिकारिक दवारात में प्रभावित स्तन पर हाफ-अल्कोहल ड्रेसिंग लगाने की सलाह देती हैं।

के बीच लोक तरीकेआप गोभी के पत्तों को शहद, कद्दूकस किए हुए आलू, पके हुए प्याज, बर्डॉक के पत्तों के साथ उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के कंप्रेस को रात में और फीडिंग के बीच दोनों जगह लगाया जा सकता है।

सेक को हटाने के बाद, छाती को गर्म पानी से धोना चाहिए।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस के लिए संपीड़न के बारे में स्वयं डॉक्टरों की राय विभाजित थी। कई सर्जन बताते हैं कि गर्म सिकाई से बचना चाहिए क्योंकि वे रोग को बढ़ा सकते हैं।

इसलिए, जब मास्टिटिस के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने और बीमारी के इलाज की रणनीति तय करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मास्टिटिस के लिए कौन से मलहम का उपयोग किया जा सकता है?

आज, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, कुछ डॉक्टर विस्नेव्स्की के मलम का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जो दर्द से छुटकारा पाने, दूध के प्रवाह में सुधार करने और घुसपैठ को हल करने में मदद करता है।

कई प्रसूति अस्पतालों में विष्णवेस्की मलम के साथ संपीड़न का उपयोग किया जाता है। इसी समय, सर्जनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मास्टिटिस के लिए मलहम के चिकित्सीय प्रभाव को बहुत कम मानता है और प्रक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव की संभावना को इंगित करता है: ऊंचे तापमान से बैक्टीरिया के प्रजनन की उत्तेजना के कारण प्रक्रिया का अधिक तेजी से विकास .

मास्टिटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके कारण हो सकता है गंभीर परिणाम. यह असामयिक और अपर्याप्त उपचार है जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मास्टिटिस वाली 6-23% महिलाओं में रोग की पुनरावृत्ति होती है, 5% रोगियों में गंभीर सेप्टिक जटिलताएँ विकसित होती हैं, और 1% महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में अपर्याप्त चिकित्सा (लैक्टोस्टेसिस की अपर्याप्त प्रभावी राहत, एंटीबायोटिक दवाओं के तर्कहीन नुस्खे, आदि) अक्सर सीरस सूजन को शुद्ध रूप में बदलने में योगदान करते हैं, जब ऑपरेशन और इससे जुड़े अप्रिय क्षण (निशान पर निशान) स्तन ग्रंथि, दुद्ध निकालना प्रक्रिया का उल्लंघन) पहले से ही अपरिहार्य हैं। इसलिए, स्व-दवा से बचना और विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है।

कौन सा डॉक्टर मास्टिटिस का इलाज करता है?

यदि आपको तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस का संदेह है, तो आपको एक मैमोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। मास्टिटिस के शुद्ध रूपों के गंभीर रूपों में, एक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

अक्सर, महिलाएं लैक्टोस्टेसिस के साथ स्तन ग्रंथि में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को भ्रमित करती हैं, जो गंभीर दर्द और बुखार के साथ भी हो सकती हैं।

लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के शुरुआती रूपों का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जबकि प्यूरुलेंट मास्टिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस के साथ, जो बच्चे के जन्म और बच्चे को खिलाने (गैर-स्तनपान संबंधी मास्टिटिस) से जुड़ा नहीं है, वे सर्जन के पास जाते हैं।

सीरस मास्टिटिस उदर की सूजन है जिसमें चमड़े के नीचे के ऊतक और अंतःस्रावी संयोजी ऊतक में सूजन के विपुल प्रवाह के साथ भड़काऊ एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं।

एटियलजि।सीरस मास्टिटिस के साथ गायों में मास्टिटिस पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव त्वचा के माध्यम से, हेमटोजेनस और लसीका मार्गों से उदर में प्रवेश करते हैं। मास्टिटिस के इस रूप में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को चोटों और उदर की भीड़भाड़ वाली सूजन से सुविधा होती है। सीरियस एडिमा आमतौर पर ताजा बछड़े वाली गायों में, ब्याने के बाद पहले दिनों में विकसित होती है। सीरस एडिमा के विकास को गाय के प्रसवोत्तर रोगों (गर्भाशय, एंडोमेट्रैटिस के सबइनवोल्यूशन), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

रोगजनन।स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास गाय के शरीर के प्रतिरोध, जोखिम की डिग्री पर निर्भर करता है कष्टप्रद कारक, सूक्ष्मजीव के जैविक गुणों पर, इसकी उग्रता, ऊदबिलाव के ऊतकों में प्रवेश के तरीके, उपचार की समयबद्धता और शुद्धता शुरू हुई।

मास्टिटिस के सभी रूपों की विशेषता है सामान्य रोगजनन, जो नसों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन की विशेषता है, जिसमें तंत्रिका सिरापैराबियोसिस की स्थिति में जाएं, एंजाइमी गतिविधि के नुकसान के साथ, ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन के उत्पादन में कमी होती है, चयापचय और स्तन के ऊतकों के ट्राफिज्म में बदलाव होता है। इस मामले में विकसित होने वाली भड़काऊ हाइपरमिया रक्त वाहिकाओं की दीवारों की बढ़ी हुई सरंध्रता के परिणामस्वरूप प्लाज्मा एक्सयूडीशन और रक्त कोशिकाओं के उत्प्रवास के साथ स्थिर प्रक्रियाओं के साथ है। उपरोक्त प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, परिणामी सूजन फोकस के चारों ओर एक सीमांकन रेखा बनाई जाती है।

उसी समय, हम उदर में सूजन के अस्पष्ट अल्पकालिक संकेतों के साथ प्रक्रियाओं का निरीक्षण कर सकते हैं जो तब होता है जब ऊदबिलाव चिढ़ जाता है और उपनैदानिक ​​मास्टिटिस होता है, जो गायों में बिना उपचार के जल्दी से गायब हो जाता है। अन्य मामलों में, मास्टिटिस स्पष्ट के साथ हो सकता है चिकत्सीय संकेतबीमारी।

रोगजनक कारकों (जैविक, रासायनिक, यांत्रिक) की कार्रवाई के जवाब में, पशु जीव एक संवहनी-ऊतक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है, न्यूरोट्रॉफिक और संवहनी प्रतिक्रिया, एक चयापचय विकार और ऊतक पोषण, एक विषाक्त के उल्लंघन से अलग-अलग डिग्री तक प्रकट होता है। सूक्ष्मजीवों और ऊतक क्षय के गठित अपशिष्ट उत्पादों का प्रभाव, उदर के ऊतकों की संरचना और कार्यों का उल्लंघन होता है, और यह सब एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के साथ होता है।

यदि मास्टिटिस सूक्ष्मजीवों या विषाक्त उत्पादों के परिणामस्वरूप होता है जो शरीर के अन्य रोग संबंधी foci से रक्त के माध्यम से उदर ऊतक में प्रवेश करते हैं, तो सूजन के फैलने के प्रसार के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं।

लसीका प्रणाली (घाव, घर्षण, दरारें और उदर और निपल्स की त्वचा को अन्य नुकसान) के माध्यम से उदर के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के साथ, चमड़े के नीचे या अंतरालीय में भड़काऊ प्रक्रिया होने लगती है संयोजी ऊतक. उदर में भड़काऊ प्रक्रिया उदर के अंतरालीय संयोजी ऊतक में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ सीरस सूजन के प्रकार के अनुसार विकसित होगी। भविष्य में, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, भड़काऊ प्रक्रिया कभी-कभी जल्दी से एल्वियोली और ऊदबिलाव के दूध नलिकाओं में फैल जाती है, जिसके कारण भड़काऊ प्रक्रिया मिश्रित हो जाती है: सीरस-कैटरल या मास्टिटिस के अधिक गंभीर रूपों में बदल सकती है।

इस तथ्य के आधार पर कि उबटन गाय के पूरे शरीर का एक अभिन्न अंग है, स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया को न केवल स्तन ग्रंथि की बल्कि जानवर के पूरे शरीर की बीमारी माना जाना चाहिए।

नैदानिक ​​तस्वीर।थन का प्रभावित चौथाई भाग दर्दनाक, बढ़ा हुआ और गर्मछूने के लिए। थन शोफ आमतौर पर थन के किसी भी एक चौथाई हिस्से पर अधिक हद तक स्थानीयकृत होता है। कुछ मामलों में, एडिमा थन के दाएं या बाएं आधे हिस्से पर कब्जा कर सकती है और बहुत कम ही पूरे थन पर कब्जा कर सकती है।

सीरस एडिमा के लक्षण कंजेस्टिव यूडर एडिमा के साथ बहुत आम हैं। एडिमा से अलग उदर की त्वचा की मजबूत लालिमा, स्थानीय तापमान में वृद्धि, खराश. उदर शोफ के साथ, स्तन ग्रंथि के ऊतकों का तालु एक मैला बनावट देता है, सीरस मास्टिटिस के साथ, उदर की बनावट घना, पथरीला. कुछ जानवरों में हम ध्यान देते हैं सुप्रास्पिनैटस लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

एक बीमार पशु के मालिक नोटिस करते हैं कि गाय में दूध की पैदावार में कमी होती है, दूध बाहरी रूप से और ऑर्गेनोलेप्टिक्स के दौरान सामान्य से अलग नहीं होता है। बाद में, जब स्तन ग्रंथि के वायुकोशीय ऊतक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने लगते हैं, तो दूध बन जाता है कैसिइन के थक्के और गुच्छे के साथ तरल (पानीदार), दिखने में इसका रंग नीला या नीला होता है।

बीमार गाय में स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ-साथ हो सकता है सामान्य अवसाद, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, भूख कम हो जाती है.

भविष्यवाणी. समय पर और सही ढंग से शुरू किए गए उपचार से, 7-10 दिनों के बाद थन में सूजन गायब हो जाती है। यदि जानवर का मालिक समय पर पशु चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो 2-3 दिनों के बाद सीरस मास्टिटिस भड़काऊ प्रक्रिया में स्तन ग्रंथि के वायुकोशीय ऊतक को शामिल करने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा जटिल हो सकता है। गंभीर मामलों में, रोग प्रगति कर सकता है जीर्ण रूपसख्त होने के संकेतों के साथ।

इलाज. चरागाह अवधि में, हम गाय को स्थानांतरित करते हैं स्टाल रखनाउसे शांति दे रहा है। उपचार की अवधि के लिए हम गाय के पानी को सीमित करते हैं, हम रसीले भोजन को आहार से बाहर करते हैं, अच्छी गुणवत्ता वाली घास के स्थान पर या सूखी घास देना, केंद्रित फ़ीड की आपूर्ति कम करें।

अंतरालीय दबाव को दूर करने के लिए, रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों से दूषित रिसाव को हटा दें, अक्सर(हर 4-6 घंटे, रात को छोड़कर) मैनुअल चाकिंग.

उदर की एक अच्छी रिहाई हार्मोनल तैयारी के उपयोग से प्राप्त होती है - ऑक्सीटोसिन, पिट्यूट्रिन, 5-6 आईयू प्रति 100 किलोग्राम जीवित वजन। हाथ से दुहने से थन के प्रभावित हिस्से से रहस्य निकालने के बाद, हम गले की नस में 40 यूनिट ऑक्सीटोसिन इंजेक्ट करते हैं और तुरंत दुहना शुरू करते हैं, अगर हार्मोनल तैयारीहम इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे पेश करते हैं, फिर हम 7-10 मिनट के बाद फिर से दूध देना शुरू करते हैं।

यदि दूध की टंकी में थक्के और कैसिइन के गुच्छे जमा होने के कारण थन के प्रभावित हिस्से से दूध निकालना मुश्किल हो, तो सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल का 50-60 मिली, 25-30 डिग्री पर प्रीहीट करें, एक दूध कैथेटर के माध्यम से इसकी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, हल्की मालिशथन और 20-25 मिनट के बाद हम दूध की टंकी की सामग्री सौंप देते हैं।

लैक्टेशन के दौरान, उदर एडिमा को कम करने के लिए, उपचार के पहले और तीसरे दिन 300 मिलीलीटर की खुराक पर 1: 1 अनुपात में 40% ग्लूकोज समाधान में कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान का अंतःशिरा प्रशासन उपयोगी होता है। पहले दिन 10 मिली की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से बेचैनी।

अच्छा उपचारात्मक प्रभावथनों को बंद कर दें, रोग की प्रारम्भिक अवस्था में दुगने से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं अंतःशिरा इंजेक्शनजानवरों के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.5-1 मिलीलीटर की खुराक पर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में तैयार नोवोकेन का 0.25% समाधान। 24-48 घंटों के बाद समाधान की शुरूआत दोहराएं। डीडी लॉगविनोव के अनुसार यूडर की नाकाबंदी लागू करना संभव है, एसजी बीमार दिनों के अनुसार प्रीसेक्रल नाकाबंदी)। मास्टिटिस के उपचार और रोकथाम में एक अच्छा प्रभाव इसके उपयोग से प्राप्त होता है लेजर उपकरणविभिन्न संशोधन।

थन की त्वचा को इचिथोल, कपूर और अन्य मलहमों से चिकनाई या रगड़ा जाता है। दिन में 2-3 बार 15-20 मिनट के लिए नीचे से ऊपर की ओर उपयोगी हल्की मालिश।

बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन से, दिन में 2-3 बार क्वार्ट्ज लैंप के साथ गर्म आवरण, पुल्टिस, विकिरण लगाने की सिफारिश की जाती है। थन और लुंबोसैक्रल क्षेत्र पर ओज़ोकेराइट अनुप्रयोगों का उपयोग करना बहुत उपयोगी है। ओज़ोकेराइट का न केवल स्थानीय, बल्कि एक मजबूत सामान्य प्रभाव भी है। उच्च ताप क्षमता, कम तापीय चालकता, महत्वपूर्ण ताप-धारण क्षमता ओज़ोसेराइट को एक उत्कृष्ट फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंट बनाती है जिसमें एक साथ विरोधी भड़काऊ, शोषक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। थर्मल प्रक्रियाओं से, पोल्टिस, सूखी गर्मी, पैराफिन का उपयोग किया जाता है।

पालतू जानवरों के मालिकों को यह याद रखने की जरूरत है कि गर्मी लागू करते समय, एक बीमार जानवर को ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से सावधानीपूर्वक संरक्षित किया जाना चाहिए।

छाती और forelimbs में ध्यान भंग रगड़ बाहर ले जाने, अंदर मध्यम रेचक लवण देने से सूजन exudate के पुनर्जीवन में योगदान होगा।

निवारण।थनों के थनों का कीटाणुशोधन, थनों से थनों के कपों को निकालने के बाद, थनों को कुछ सेकंड के लिए आयोडीन-, -क्लोरीन- और अम्ल युक्त विलयनों में डुबोया जाता है। शुष्क अवधि के दौरान, रोकथाम दो तरीकों से की जाती है: - फिल्म बनाने वाले यौगिकों को लागू करके और लंबे समय तक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ थन को साफ करके स्तन ग्रंथि में रोगाणुओं के प्रवेश के खिलाफ एक यांत्रिक अवरोध पैदा करना।

स्वच्छता प्रक्रिया इस प्रकार है: अंतिम दूध देने के बाद, थनों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, थनों के प्रत्येक तिमाही से दूध की नैदानिक ​​और अव्यक्त मास्टिटिस के लिए जांच की जाती है। उदर के सभी हिस्सों में हम एक इंट्रा-उदर निलंबन पेश करते हैं, जो उद्योग द्वारा सूखी गायों में मास्टिटिस के उपचार और रोकथाम के लिए डिस्पोजेबल प्लास्टिक सिरिंज में निर्मित होता है - mamifort secado(एम्पीसिलीन (ट्राई हाइड्रेट) -250mg, क्लोक्सासिलिन (बेंजाथिन) -500mg) या एंटीमास्ट एलएन-फोर्ट(10 मिली जिसमें लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड-0.2 ग्राम, नियोमाइसिन सल्फेट-0.15 ग्राम, प्रेडनिसोलोन-10 मिलीग्राम होता है) जिसे उद्योग द्वारा डिस्पोजेबल प्लास्टिक सीरिंज में भी उत्पादित किया जाता है।

उपरोक्त के अलावा, हमारे लेख "" में गायों में मास्टिटिस की रोकथाम के उपाय निर्धारित किए गए हैं।