Lasix औषधीय कार्रवाई। अन्य दवाओं के साथ सहभागिता। तीव्र हृदय विफलता में एडिमा सिंड्रोम

1. एडिमा सिंड्रोम, जो हृदय, यकृत, वृक्क और नशा रोगों के कारण प्रकट हुआ।
2. फेफड़े और मस्तिष्क की सूजन।
3. जलने की बीमारी के कारण एडिमा।
4. जबरन डायरिया।
5. वृक्कीय विफलता।
6. गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया।

आवेदन का तरीका

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक और प्रशासन की विधि निर्धारित की जाती है।. पाठ्यक्रम के दौरान खुराक को डायरिया की मात्रा और रोग की गंभीरता के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए।

दवा निर्धारित की जा सकती है गोलियों के रूप में या अंतःशिरा में न्यूनतम खुराक के साथ. कोर्स शुरू करने से पहले, आपको दबाव की जांच करनी होगी, इलेक्ट्रोलाइट संतुलनऔर अम्ल-क्षार मान।

पाठ्यक्रम के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट नुकसान की निगरानी की जानी चाहिए और लगातार भर दिया जाना चाहिए। पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होता है।

अधिकतर, गोलियां एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, हालांकि, अगर किसी व्यक्ति की स्थिति को जीवन के लिए खतरा माना जाता है, तो अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

समाधान को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, कम से कम डेढ़ से दो मिनट। हालांकि, स्थिति में सुधार और स्थिरीकरण के साथ, जितनी जल्दी हो सके गोलियों पर स्विच करना आवश्यक है: अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दुष्प्रभाव अधिक बार देखे जाते हैं।

गोलियां भोजन से पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं, बिना चबाए और किसी भी तरल पदार्थ से धोया जाता है: पानी, चाय, खाद, फल पेय।

जब इंजेक्ट किया गयापहले से ही 5 मिनट के बाद, आप एक उत्कृष्ट मूत्रवर्धक परिणाम देख सकते हैं, जिनमें से अधिकतम आधे घंटे में दर्ज किया जा सकता है, और प्रभावी अवधि की अवधि दो घंटे तक होती है।

पर मौखिक नाविक रिसेप्शन, परिणाम एक घंटे के भीतर दिखाई देगा, और अधिकतम डेढ़ घंटे में पहुंच जाएगा। इस मामले में, स्कोरिंग अवधि लगभग सात घंटे तक चलेगी।

हल्के एडिमा के साथ, गोलियों में खुराक 20 से 80 मिलीग्राम या 20 से 40 मिलीग्राम IV या इंट्रामस्क्युलर है। यदि परिणाम नहीं देखा जाता है, तो गोलियों में लेने पर दवा की मात्रा 40 मिलीग्राम और इंजेक्शन द्वारा प्रशासित होने पर 20 मिलीग्राम बढ़ा दी जानी चाहिए।

आप मौखिक मार्ग से पहली खुराक के 6-8 घंटे बाद और इंजेक्शन के केवल 2 घंटे बाद ही खुराक बढ़ा सकते हैं। डाययूरेसिस शुरू होने से पहले आप दवा की मात्रा को समायोजित कर सकते हैं।

इस समायोजित खुराक को दिन में 1 बार या 2 बार लिया जा सकता है। उत्तम परिणामइस मामले में मनाया जाता है जब दवा को सप्ताह में 4 बार लेने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है. जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम से शुरू हो सकता है, और इंजेक्शन द्वारा प्रशासित होने पर, शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम।

गोलियों में लेने पर आप खुराक को धीरे-धीरे 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम और इंजेक्शन द्वारा प्रशासित होने पर 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम बढ़ा सकते हैं। आप एक बच्चे के लिए उसी अंतराल पर एक वयस्क के लिए खुराक बढ़ा सकते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, दवा की मात्रा प्रति दिन 80 मिलीग्राम और 2 खुराक में विभाजित होनी चाहिए। एक अव्यक्त प्रभाव के साथ, आपको अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेना शुरू कर देना चाहिए।

फुफ्फुसीय एडिमा को राहत देने के लिए, 40 मिलीग्राम अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और यदि प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो 20 मिनट के बाद एक और 40 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है।

जब मजबूर उपचार किया जाता है, तो 40 मिलीग्राम तक का घोल सीधे ड्रॉपर में, अंतःशिरा जलसेक समाधान में जोड़ा जाता है। फिर दवा की मात्रा समायोजित की जाएगी।

रिलीज फॉर्म, रचना

दवा रूप में उपलब्ध है:

• गोलियाँ सफेद रंग 40 मिलीग्राम;
• 2 मिलीलीटर के गहरे कांच के ampoules के साथ 10 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर के इंजेक्शन के लिए एक स्पष्ट रंगहीन समाधान। पैकेज में 10 ampoules शामिल हैं;
• बच्चों के लिए, निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाओं का उत्पादन किया जाता है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है।

दवा का सक्रिय पदार्थमतलब - फ़्यूरोसेमाइड एक पाश मूत्रवर्धक है, एक उच्चारण के साथ एक मूत्रवर्धक, तेजी से आगे बढ़ने वाला, अल्पकालिक, मजबूत कार्रवाईऔर मध्यम दबाव ड्रॉप।

गोलियों की संरचना में 40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड और अन्य सूखी सामग्री शामिल हैं। समाधान की संरचना में 10 मिलीग्राम प्रति 1 मिली लीटर, सोडियम हाइड्रोक्साइड और क्लोराइड, चिकित्सा पानी की मात्रा में फ़्यूरोसेमाइड शामिल है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स और जुलाब के साथ एक दवा निर्धारित करते समय, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हाइपोकैलिमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

जब सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ इलाज किया जाता है, तो उनका रक्त स्तर बढ़ सकता है और फिर आप इसके दिखने से डर सकते हैं दुष्प्रभाव.

मूत्रवर्धक प्रभाव कम हो सकता है एक साथ स्वागतप्रोबेनेसिड, फ़िनाइटोइन और एनएसएआईडी के साथ।

IACF के साथ जटिल स्वागत से वृद्धि हो सकती है काल्पनिक प्रभावऔर गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट।

इसके अलावा, एक मूत्रवर्धक बढ़ सकता है विषैला प्रभावथियोफिलाइन और लिथियम की तैयारी।

अगर दवा अंदर ली जाती है बड़ी मात्रापरिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी धीरे-धीरे देखी जाती है, परिणामस्वरूप, इसका गाढ़ापन विकसित हो सकता है और घनास्त्रता शुरू हो सकती है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट में उतार-चढ़ाव दिखाई दे सकता है: जैव रसायन में परिवर्तन हो सकते हैं: क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज आदि की मात्रा।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीमनाया जा सकता है तेजी से गिरावट रक्तचाप, जो सामान्य लक्षण लक्षणों से प्रकट होंगे।

एलर्जीप्रकट हो सकता है त्वचा विकृति: पुरपुरा, पित्ती, जिल्द की सूजन, खुजली, आदि। बहुत कम, लेकिन रक्त विकृति हो सकती है: ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपिनिया, आदि।

ओवरडोज के मामले में, दबाव में कमी और इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन का उल्लंघन दर्ज किया जा सकता है।

मतभेद

आप इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन के उल्लंघन के लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं, फ़्यूरोसेमाइड या किसी अन्य घटक के लिए असहिष्णुता के साथ, औरिया, निर्जलीकरण के साथ, यकृत कोमा, हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया के साथ।

इसे उन स्थितियों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए जहां रक्तचाप में कमी खतरनाक हो सकती है और मूत्र उत्पादन में कठिनाई हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान

12 सप्ताह तक की गर्भावस्था के दौरान, आपको किसी भी स्थिति में मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए बाद की तारीखेंइसका उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाता है। मूत्रवर्धक के सक्रिय घटक अपरा बाधा से गुजर सकते हैं।

स्तनपान के दौरान मूत्रवर्धक का प्रयोग न करें, क्योंकि यह अंदर प्रवेश कर सकता है स्तन का दूधया इसके विकास की प्रक्रिया को दबा दें। यदि प्रवेश की आवश्यकता है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए और दवा बंद होने के 2 दिन पहले फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को ऐसी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए जो धूप से सुरक्षित हो, कमरे का तापमान 26 डिग्री से अधिक न हो।

शेल्फ लाइफ - 3 साल का घोल और 4 साल की गोलियां।

कीमत

दवा की कीमत रूस मेंगोलियों के लिए औसत 50 रूबल और एक समाधान के लिए 85-90 रूबल है।

यूक्रेन मेंलागत रिलीज के रूप और निर्माण के देश के आधार पर भिन्न होती है। गोलियाँ 35 से 48 रिव्निया, ampoules में दवा 60 से 75 रिव्निया तक खर्च कर सकती हैं।

analogues

सक्रिय पदार्थ के एनालॉग्स में ड्रग्स शामिल हैं: फ़्यूरॉन, फ़्यूरोसेमाइड, फ़्यूरसेमाइड।

गोलीइसमें 40 मिलीग्राम और अतिरिक्त घटक होते हैं: सिलिकॉन डाइऑक्साइड, टैल्क, लैक्टोज, एमजी स्टीयरेट, प्रीजेलाटिनिज्ड स्टार्च का एक कोलाइडियल रूप।

1 मिली में समाधानइसमें 10 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (एक शीशी में 20 मिलीग्राम) और अतिरिक्त घटक होते हैं: Na हाइड्रॉक्साइड, Na क्लोराइड और पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

Lasix टैबलेट के रूप में और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

गोलियाँ गोल आकार की होती हैं सफेद रंगऔर दोनों पक्षों पर जोखिम के ऊपर एक विशेष उत्कीर्णन "डीएलआई"। गोलियाँ 10 या 15 टुकड़ों के एल्यूमीनियम स्ट्रिप्स में पैक की जाती हैं। कार्डबोर्ड के एक पैकेट में 5 (10 पीसी) या 3 (15 पीसी) स्ट्रिप्स होते हैं।

2 मिलीलीटर के ampoules में Lasix एक स्पष्ट समाधान है। एक कार्टन बॉक्स में 10 ampoules होते हैं।

औषधीय प्रभाव

तेजी से अभिनय मूत्रवर्धक। सक्रिय संघटक एक व्युत्पन्न है सल्फोनामाइड . कार्रवाई का सिद्धांत हेनले लूप के आरोही अंग में मोटे खंड में पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन आयनों की परिवहन प्रणाली को अवरुद्ध करने के लिए फ़्यूरोसेमाइड की क्षमता पर आधारित है। नमकीन प्रभाव की गंभीरता सीधे सेवन पर निर्भर करती है सक्रिय घटकवृक्क नलिकाओं (आयन ट्रांसपोर्ट) में। मूत्रवर्धक प्रभाव हेनले के पाश में NaCl पुन: अवशोषण के निषेध द्वारा प्राप्त किया जाता है।

दवा के दुष्प्रभाव:

• डिस्टल रेनल ट्यूब्यूल में पोटेशियम उत्पादन में वृद्धि;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि (ऑस्मोटिक रूप से बाध्य पानी के कारण);
• Mg, Ca आयनों के उत्सर्जन में वृद्धि।

दवा के बार-बार उपयोग से इसके प्रभाव की गंभीरता में कमी नहीं होती है, क्योंकि। फ़्यूरोसेमाइड ट्यूबलर संरचना में ट्यूबलर-ग्लोमेरुलर प्रतिक्रिया को बाधित करने में सक्षम है, जो कि जक्स्टाग्लोमेरुलर उपकरण (मैक्युला डेंसा) से कसकर जुड़ा हुआ है। दवा की विशेषता रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की खुराक पर निर्भर उत्तेजना है।

के रोगियों में दिल की धड़कन रुकना फ़्यूरोसेमाइड बाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में भरने के दबाव को कम करने में सक्षम है, कम करें प्रीलोड , जो शिरापरक लुमेन का विस्तार करके प्राप्त किया जाता है। इस तरह के तेजी से विकसित होने वाले प्रभाव को क्रिया द्वारा मध्यस्थ किया जाता है, इसलिए इसकी गंभीरता संरक्षण पर निर्भर करती है कार्यात्मक अवस्थावृक्क प्रणाली और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण।

हाइपोटेंशन प्रभाव परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण होता है, ना के उत्सर्जन में वृद्धि, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की प्रतिक्रिया में कमी। नैट्रियूरेटिक प्रभाव रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कैटेकोलामाइन की प्रतिक्रिया को कम करना संभव बनाता है, जिसका स्तर रोगियों में होता है उच्च रक्तचाप ऊपर उठाया हुआ।

10-100 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने पर खुराक पर निर्भर नैट्रिएरेसिस और ड्यूरेसिस दर्ज किए जाते हैं। मूत्रवर्धक प्रभाव 50 मिनट के बाद विकसित होता है अंतःशिरा प्रशासन 20 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड और 3 घंटे तक चल सकता है। मुक्त (अनबाउंड) फ़्यूरोसेमाइड की इंट्राट्यूबुलर सांद्रता का अनुपात और नैट्रियूरेटिक प्रभाव की गंभीरता को न्यूनतम स्तर के प्रभावी उत्सर्जन दर के साथ सिग्मॉइड वक्र के रूप में व्यक्त किया जाता है। सक्रिय पदार्थलगभग 10 µg/min के बराबर। इसीलिए दीर्घ आसव प्रशासनबोलस रीइनफ्यूजन की तुलना में दवा को अधिक प्रभावी माना जाता है। बढ़ती बोलस खुराक के साथ प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी गई है। सक्रिय पदार्थ का प्रभाव तब कम हो जाता है जब लासिक्स नलिकाओं के लुमेन (नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ) में एल्ब्यूमिन से बंध जाता है और जब ट्यूबलर स्राव की दर कम हो जाती है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फ़्यूरोसेमाइड का वितरण सूचकांक 0.1-0.2 एल / किग्रा वजन है और इसके आधार पर भिन्न हो सकता है सहवर्ती पैथोलॉजीऔर अंतर्निहित रोग। सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन (दर 98% तक पहुंच जाता है) से काफी मजबूती से बांधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के लिए। सक्रिय घटक वृक्क प्रणाली (समीपस्थ नलिकाओं) के माध्यम से उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से अपरिवर्तित। अंतःशिरा जलसेक के साथ, 60-70% Lasix गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। ग्लूकोरोनेटेड मेटाबोलाइट्स लगभग 10-20% के लिए खाते हैं (उन्मूलन का मार्ग गुर्दे प्रणाली के माध्यम से होता है)। शेष मेटाबोलाइट्स आंतों के माध्यम से पित्त स्राव द्वारा उत्सर्जित होते हैं। अंतःशिरा जलसेक के बाद, टर्मिनल उन्मूलन आधा जीवन 1-1.5 घंटे है।

सक्रिय संघटक स्तन के दूध में प्रवेश करने और अपरा बाधा से गुजरने में सक्षम है। नवजात शिशु (भ्रूण) के रक्त में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता माँ के समान होती है।

रोगियों के कुछ समूहों के फार्माकोकाइनेटिक्स

के रोगियों में गुर्दे की प्रणाली की कमी सक्रिय पदार्थ का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जबकि आधा जीवन बढ़ जाता है (गंभीर विकृति के साथ 24 घंटे तक)।

के रोगियों में नेफ़्रोटिक सिंड्रोम प्लाज्मा प्रोटीन सांद्रता में कमी से अनबाउंड फ़्यूरोसेमाइड (मुक्त अंश) के स्तर में वृद्धि होती है, जिससे हो सकता है ओटोटॉक्सिक अभिव्यक्तियाँ . इसी समय, रोगियों के इस समूह में, सक्रिय पदार्थ की नलिकाओं में मौजूद एल्ब्यूमिन को बाँधने की क्षमता के कारण मूत्रवर्धक प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है।

स्थायी आउट पेशेंट के साथ पेरिटोनियल डायलिसिस , सक्रिय पदार्थ थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

पर यकृत प्रणाली की अपर्याप्तता वितरण की मात्रा में वृद्धि के कारण आधा जीवन सूचक 30-90% बढ़ जाता है। रोगियों के इस समूह में, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर काफी दृढ़ता से भिन्न होते हैं।

सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन में मंदी दर्ज की जाती है (गुर्दे की कार्यात्मक अवस्था में गिरावट के कारण) गंभीर पाठ्यक्रम धमनी का उच्च रक्तचाप , दिल की धड़कन रुकना और बुजुर्गों में।

समय से पहले के बच्चों में, सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन की प्रक्रिया धीमी हो सकती है (मलत्याग की दर वृक्क प्रणाली की परिपक्वता पर निर्भर करती है)। में भी ऐसा ही प्रभाव देखा गया है शिशुओं, क्योंकि गुर्दे का ग्लूकोरुनेटिंग कार्य अपर्याप्त रूप से विकसित होता है।

Lasix के उपयोग के लिए संकेत

दवा का प्रयोग मुख्य रूप से किया जाता है एडेमेटस सिंड्रोम .

Lasix के उपयोग के लिए कौन सी गोलियाँ, समाधान और मुख्य संकेत हैं:

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• एडेमेटस सिंड्रोम में पुरानी पैथोलॉजीगुर्दे की प्रणाली ;
• एडेमेटस सिंड्रोम में दिल की धड़कन रुकना (तीव्र रूप);
• एडेमेटस सिंड्रोम में पुरानी दिल की विफलता ;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट ;
• एडेमेटस सिंड्रोम में यकृत प्रणाली की पैथोलॉजी (एल्डोस्टेरोन विरोधी के साथ संयोजन में);
• गुर्दे की प्रणाली की तीव्र विफलता बर्न्स (द्रव उत्सर्जन का रखरखाव), के साथ गर्भावस्था ;
• एडेमेटस सिंड्रोम में नेफ़्रोटिक सिंड्रोम (अंतर्निहित बीमारी की चिकित्सा के साथ);
• सहायता मजबूर मूत्राधिक्य नशे के साथ रासायनिक यौगिक, जो अपरिवर्तित गुर्दे प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

मतभेद

• उच्चारण हाइपोनेट्रेमिया ;
• यकृत प्रीकोमा , प्रगाढ़ बेहोशी ;
• गुर्दे की प्रणाली की अपर्याप्तता, जो लासिक्स की शुरूआत का जवाब नहीं देती है;
• उच्चारण hypokalemia ;
• किसी भी पैथोलॉजी में मूत्र पथ का एक स्पष्ट उल्लंघन (मूत्र पथ के एकतरफा घाव सहित);
• गर्भावस्था .

सापेक्ष मतभेद:

• धमनी हाइपोटेंशन ;
• , तीव्र चरण(कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होने का खतरा बढ़ गया);
• सेरेब्रल, कोरोनरी धमनियों और अन्य स्थितियों के स्टेनोज़िंग घाव जिनमें अत्यधिक कमी आई है रक्तचापअत्यंत खतरनाक है;
• हेपटेरैनल सिंड्रोम ;
• (अव्यक्त, प्रकट);
• बहरापन;
• हाइपोप्रोटीनेमिया;
• मूत्र बाधा ( हाइड्रोनफ्रोसिस , संकुचन मूत्रमार्ग, हाइपरप्लासिया पौरुष ग्रंथि);

गुर्दे के पैरेन्काइमा में सीए लवण के जमाव के जोखिम के कारण दवा समय से पहले के बच्चों को निर्धारित नहीं की जाती है ( नेफ्रोकाल्सीनोसिस ), वृक्क प्रणाली में कैल्शियम युक्त पत्थरों के बनने की संभावना के कारण ( नेफ्रोलिथियासिस ).

दुष्प्रभाव

परिधीय रक्त:

• अविकासी खून की कमी ;
• Eosinophilia ;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ;
• हीमोलिटिक अरक्तता ;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता ;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा प्रतिक्रियाएं:

• तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाएं;
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस ;
• बहुरूपी इरिथेमा ;
• वाहिकाशोथ ;
• Purpura ;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• त्वचा के बुलस घाव;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

श्रवण अंग, सीएनएस:

• श्रवण हानि, टिनिटस (रोगियों में hypoproteinemia , नेफ़्रोटिक सिंड्रोम );
• उनींदापन;
• गंभीर कमजोरी;
• धुंधली दृष्टि;
• चक्कर आना;
• अपसंवेदन .

पाचन नाल:

• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• उल्टी करना;
• एएसटी, एएलटी के स्तर में वृद्धि;
• जी मिचलाना।

मूत्र पथ:

• बीचवाला नेफ्रैटिस ;
• मूत्र पथ के आंशिक संकुचन के साथ भलाई में गिरावट (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ);
• समयपूर्व शिशुओं में नेफ्रोलिथियसिस / नेफ्रोकाल्सीनोसिस।

उपापचय:

• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी (अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति शायद ही कभी दर्ज की जाती है);
• ट्राइग्लिसराइड्स और सीरम कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि;
• बढ़ा हुआ यूरिया, क्रिएटिनिन (अस्थायी, प्रतिवर्ती परिवर्तन);
• ऊपर का स्तर यूरिक एसिड, और परिणामस्वरूप, गाउट की अभिव्यक्ति में वृद्धि।

हृदय प्रणाली:

• तेज़ गिरावट;
• अतालता;
• tachycardia ;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी;
• गिर जाना;
• रक्त परिसंचरण के ऑर्थोस्टेटिक विनियमन का उल्लंघन।

अम्ल-क्षार, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन:

• चयापचय क्षारमयता ;
• हाइपोकैलिमिया;
• हाइपोक्लोरेमिया;
• हाइपोवोल्मिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• निर्जलीकरण;
• अतिकैल्शियमरक्तता।

अन्य प्रतिक्रियाएँ:

• इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• मांसपेशियों की कमजोरी, ऐंठन;
• समय से पहले बच्चों में बोटालियन डक्ट के संरक्षण का उच्च जोखिम।

Lasix (विधि और खुराक) का उपयोग करने के निर्देश

Lasix गोलियाँ, उपयोग के लिए निर्देश

उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है सबसे छोटी खुराकवांछित चिकित्सीय प्रभाव पैदा करने में सक्षम। सहवर्ती विकृति, रोगी के वजन, एडेमेटस सिंड्रोम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

निर्माता द्वारा अनुशंसित प्रशासन की विधि अंतःशिरा है। शायद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन जब दवा को अंदर लेना संभव नहीं है (लुमेन से सक्रिय पदार्थ के अवशोषण के उल्लंघन सहित) छोटी आंत) या अंतःशिरा जलसेक। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रोगी को जितनी जल्दी हो सके लासिक्स के टैबलेट फॉर्म में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

Ampoules Lasix, उपयोग के लिए निर्देश

अंतःशिरा संक्रमण धीरे-धीरे किया जाता है (प्रशासन की दर 4 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक नहीं है)। वृक्क प्रणाली की गंभीर विकृति (5 मिलीग्राम / डीएल से अधिक क्रिएटिनिन स्तर) के साथ, अंतःशिरा जलसेक 2.5 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक की दर से नहीं किया जा सकता है। दवा का लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक इष्टतम दक्षता प्राप्त करने और प्रति-विनियमन की प्रक्रिया को दबाने की अनुमति देता है (न्यूरोहुमोरल एंटीनैट्रियूरेटिक विनियमन और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की सक्रियता)। मैं मोटा तीव्र स्थितिअंतःशिरा बोलस इंजेक्शन के बाद, एक स्थिर निरंतर अंतःशिरा जलसेक का संचालन करना संभव नहीं है, फिर लंबे समय के अंतराल के साथ उच्च खुराक वाले अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन की तुलना में छोटी खुराक के लगातार इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।

समाधान में बफर गुण नहीं होते हैं और इसका पीएच 9 होता है। वर्षा देखी जाती है सक्रिय घटक 7 से कम pH पर अवक्षेपित होता है। तनुकरण के लिए, लवण का उपयोग किया जा सकता है। ताजा तैयार समाधान का इरादा नहीं है दीर्घावधि संग्रहण. अधिकतम दैनिक खुराकदवा के अंतःशिरा प्रशासन वाले वयस्कों के लिए 1500 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, खुराक की योजना के अनुसार गणना की जाती है - 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, लेकिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

एडेमेटस सिंड्रोम का उपचार जो पुरानी दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ

तीव्र हृदय विफलता में एडेमेटस सिंड्रोम का उपचार

20-40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड को बोलस के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। निर्भर करना उपचारात्मक प्रभावखुराक आहार समायोजित किया जाता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में एडिमा का उपचार

नैट्रियूरेटिक प्रभाव की गंभीरता रक्त में Na की सामग्री पर निर्भर करती है, वृक्क प्रणाली का काम। द्रव हानि पर स्थिर प्रभाव प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे वृद्धि के साथ खुराक का सावधानीपूर्वक चयन आवश्यक है, क्योंकि। चिकित्सा की शुरुआत में, मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण प्रति दिन 2 किलो तक वजन कम किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए फ़्यूरोसेमाइड की रखरखाव खुराक प्रति दिन 250-1500 मिलीग्राम है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए खुराक चयन योजना: प्रारंभ में, समाधान को 0.1 मिलीग्राम / मिनट की दर से ड्रिप दिया जाता है, फिर हर आधे घंटे में दर को बढ़ाया जाता है, चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता में शरीर से द्रव का उत्सर्जन

थेरेपी शुरू करने से पहले हाइपोवोल्मिया, एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, धमनी हाइपोटेंशन को खत्म करना अनिवार्य है। निर्माता इंजेक्शन योग्य रूप से जल्द से जल्द संभव स्थानांतरण की सिफारिश करता है औषधीय उत्पादएक गोली के लिए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रारंभिक खुराक 40 मिलीग्राम है। अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में, अंतःशिरा निरंतर जलसेक चिकित्सा 50-100 मिलीग्राम / घंटा की दर से की जाती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में एडिमा

यकृत प्रणाली के विकृति विज्ञान में सूजन

एल्डोस्टेरोन विरोधी की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, Lasix निर्धारित है। गलत खुराक चयन के साथ, जटिलताएं जैसे:

• उल्लंघन इलेक्ट्रोलाइट संतुलन ;
• रक्त परिसंचरण के ऑर्थोस्टेटिक विनियमन का उल्लंघन;
• उल्लंघन अम्ल-क्षार अवस्था .

यदि लासिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना आवश्यक है, तो उपचार छोटी खुराक से शुरू होता है - 20-40 मिलीग्राम।

सेरेब्रल एडिमा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

थेरेपी 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर लासिक्स IV के बोलस इंजेक्शन के साथ शुरू होती है। देखे गए और अपेक्षित प्रभाव को ध्यान में रखते हुए सुधार किया जाता है।

नशा, विषाक्तता के मामले में जबरन दस्त के लिए समर्थन

इलेक्ट्रोलाइट समाधानों के अंतःशिरा जलसेक के बाद, मूत्रवर्धक लासिक्स को धीरे-धीरे 20-40 मिलीग्राम से शुरू किया जा सकता है। इलेक्ट्रोलाइट्स का अनिवार्य नियंत्रण और खोए हुए द्रव का स्तर।

जरूरत से ज्यादा

इलेक्ट्रोलाइट और तरल पदार्थ के नुकसान के स्तर के आधार पर नैदानिक ​​रूप से, तीव्र और पुरानी अधिक मात्रा अलग-अलग हो सकती है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक बार दर्ज की जाती हैं:

• निर्जलीकरण ;
• गुर्दे की प्रणाली की तीव्र विफलता;
• हाइपोवोल्मिया;
• प्रलाप;
• हेमोकंसंट्रेशन;
• दिल की लय और चालन का उल्लंघन (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन);
• उदासीनता;
• झूलता हुआ पक्षाघात ;
• उलझन;
• रक्तचाप में कमी।

थेरेपी का उद्देश्य विकारों को ठीक करना है एसिड बेस संतुलन, पानी-इलेक्ट्रोलाइट राज्य अनिवार्य नियंत्रण और इलेक्ट्रोलाइट्स के तहत।

इंटरैक्शन

कार्बेनॉक्सोलोन , ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स , तैयारी के साथ मुलैठी की जड़ , जुलाब Lasix के साथ संयोजन में हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाता है कि फ़्यूरोसेमाइड नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। एमिनोग्लीकोसाइड्स गुर्दे प्रणाली के माध्यम से देरी से उत्सर्जन के कारण। दवाओं के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को फ़्यूरोसेमाइड के साथ सहवर्ती उपचार द्वारा बढ़ाया जाता है। उच्च मात्रा में गुर्दे की क्षति भी दर्ज की गई है। सेफालोस्पोरिन्स , जिसके उत्सर्जन का प्रमुख मार्ग वृक्क प्रणाली के माध्यम से होता है।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ, उनके पास एक स्पष्ट ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। फ़्यूरोसेमाइड (40 मिलीग्राम से अधिक) की उच्च खुराक की नियुक्ति सिस्प्लैटिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाती है।

समूह की दवाएं लेने पर लासिक्स के मूत्रवर्धक प्रभाव की गंभीरता कम हो जाती है एनएसएआईडी . गंभीर निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया के साथ, NSAIDs तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास को भड़का सकते हैं। Lasix विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है सैलिसिलेट . उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव की गंभीरता कम हो जाती है।

दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं मूत्रल और एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स Lasix के साथ संयोजन में, वे रक्तचाप में तेज गिरावट को भड़का सकते हैं।

ऐस अवरोधक गुर्दे की प्रणाली की कार्यात्मक अवस्था में गिरावट हो सकती है, हाइपोटेंशन भड़काने। में गंभीर मामलेंतीव्र किडनी खराब.

दवाएँ लेते समय लासिक्स की प्रभावशीलता में कमी देखी जाती है, जो कि फ़्यूरोसेमाइड की तरह, वृक्क प्रणाली (,) के नलिकाओं में स्रावित होती हैं। इसी समय, इन दवाओं के उत्सर्जन में मंदी दर्ज की गई है। करारे जैसे मसल रिलैक्सेंट्स का प्रभाव कमजोर हो जाता है, डायज़ोक्साइड और । उल्टा प्रभावप्रेसर एमाइन में देखा गया ( नोरेपीनेफ्राइन , ) और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट।

लेने पर फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में कमी और इसके अवशोषण में मंदी दर्ज की जाती है (अनुशंसित समय अंतराल 2 घंटे है)। फ़्यूरोसेमाइड लिथियम के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है, और तदनुसार, काम पर लिथियम के विषाक्त प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है। तंत्रिका तंत्रऔर दिल।

विकास जोखिम गाउटी आर्थराइटिस एक साथ चिकित्सा के साथ बढ़ता है, जो हाइपरयूरिसीमिया का कारण बनता है और वृक्क प्रणाली द्वारा पेशाब के उत्सर्जन को बाधित करता है।

उपयोग के 24 घंटे के भीतर फ़्यूरोसेमाइड का अंतःशिरा प्रशासन पसीने में वृद्धि, त्वचा का लाल होना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, चिंता और मतली का कारण बनता है। अंतःशिरा जलसेक के लिए समाधान क्षारीय प्रतिक्रिया, जो इसे उन दवाओं के साथ मिलाने की अनुमति नहीं देता है जिनका पीएच 5.5 से कम है।

बिक्री की शर्तें

फार्मेसियों में डॉक्टर द्वारा फॉर्म प्रस्तुत करने पर दवा का वितरण किया जाता है। लैटिन में पकाने की विधि:

प्रतिनिधि: टैब। लासिक्स 40 मिलीग्राम
डी.टी.डी. N50 टैबिल।
एस। योजना के अनुसार।

जमा करने की अवस्था

मूत्रवर्धक को उसकी मूल पैकेजिंग में सूर्य के प्रकाश से दूर संग्रहित किया जाना चाहिए। निर्माता द्वारा अनुशंसित भंडारण तापमान 15-25 डिग्री है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

विशेष निर्देश

फ़्यूरोसेमाइड को निर्धारित करने से पहले, उपचार करने वाले चिकित्सक को निश्चित रूप से मूत्र बहिर्वाह विकारों (एकतरफा वाले सहित) के स्पष्ट रूपों को बाहर करना चाहिए। मूत्र के बहिर्वाह के आंशिक उल्लंघन के साथ, रोगियों की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से उपचार के प्रारंभिक चरण में।

डायरियाल सिंड्रोम, उल्टी और अन्य स्थितियों के साथ भारी जोखिमइलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का विकास, पोटेशियम, सोडियम और रक्त सीरम के स्तर की निगरानी अनिवार्य है। यदि आवश्यक हो, तो उनकी घटना के मामले में निर्जलीकरण या हाइपोवोल्मिया, एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं। कुछ मामलों में, Lasix की अल्पकालिक वापसी की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्रवर्धक के उपयोग के लिए पोटेशियम (फूलगोभी, पालक, दुबला मांस, टमाटर, केले, आलू, आदि) से भरपूर भोजन का अनिवार्य सेवन आवश्यक है। आहार की अप्रभावीता के साथ, विशेष पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं और पोटेशियम की तैयारी की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

समय से पहले बच्चे नियमित रूप से होते हैं अल्ट्रासोनोग्राफीनेफ्रोकाल्सीनोसिस और नेफ्रोलिथियासिस के विकास के जोखिम के कारण गुर्दे। उपचार के दौरान, कुछ दुष्प्रभाव और प्रतिक्रियाएं दर्ज की जा सकती हैं (उदाहरण के लिए, रक्तचाप में एक स्पष्ट गिरावट), जो कुछ गतिविधियों (वाहन चलाना, जटिल तंत्र के साथ काम करना) के प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

पर और जलोदर खुराक का चयन एक अस्पताल में किया जाता है (जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकास को भड़का सकता है यकृत कोमा ).

एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ फ़्यूरोसेमाइड को मिलाना अस्वीकार्य है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में आपातकालीन उपाय

मतली, गंभीर कमजोरी, ठंडे पसीने और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के अन्य लक्षणों के साथ, इंजेक्शन को तुरंत बंद कर दिया जाता है, सुई को नस में सिरिंज से छोड़ दिया जाता है। श्वसन पथ की धैर्य का समर्थन करने के लिए आवश्यक उपाय करते हुए, सिर और धड़ को नीचे कर दिया जाता है।

तत्काल उपाय

आपातकालीन अंतःशिरा जलसेक

गर्भावस्था के दौरान (और स्तनपान)

स्तनपान और गर्भावस्था पूर्ण contraindications हैं। डॉक्टर के विवेक पर एक मूत्रवर्धक के अल्पकालिक उपयोग की अनुमति है।

मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक का उपयोग कई सदियों से दवा में किया जाता रहा है। infusions और decoctions को बदलने के लिए पौधे की उत्पत्तिअधिक प्रभावी सिंथेटिक दवाएं आईं। बाजार में पेश किया विस्तृत श्रृंखलास्पष्ट के साथ दवाएं कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि दो लोकप्रिय दवाओं Lasix और Furosemide में क्या अंतर है।

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दवाओं के लक्षण

मूत्रवर्धक की क्रिया शरीर के ऊतकों में द्रव सामग्री को कम करने की उनकी क्षमता पर आधारित होती है, मूत्र के गठन और बहिर्वाह की दर को उत्तेजित करती है। Lasix और Furosemide एक जैसी दवाएं हैं। दोनों उत्पाद एक ही सक्रिय संघटक पर आधारित हैं। यह फ़्यूरोसेमाइड है। यानी वास्तव में बताई गई दोनों दवाओं में कोई अंतर नहीं है। दोनों साधन हैं अलग नामएक ही दवा के ब्रांड।

लूप मूत्रवर्धक का मुख्य लाभ शरीर पर उनके प्रभाव की ख़ासियत है। अन्य प्रकार की दवाओं के विपरीत, वे रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि नहीं करते हैं, मधुमेह के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं। हालाँकि, Lasix और Furosemide के कई दुष्प्रभाव हैं। दवाओं के उपयोग की अनुमति केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार दी जाती है। मूत्रवर्धक के साथ स्व-दवा शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

फार्मेसियों में दवा की कीमत एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में भिन्न होती है। दोनों उपकरण उपलब्ध हैं और इनकी कीमत कम है। फ़्यूरोसेमाइड आमतौर पर लासिक्स से सस्ता होता है। बाजार पर घरेलू और विदेशी उत्पादन के मूत्रवर्धक हैं।

संकेत

मजबूत मूत्रवर्धक दवाओं की नियुक्ति के बाद किया जाता है आवश्यक विश्लेषणऔर निदान करना। डॉक्टर प्रशासन की आवश्यक खुराक और आवृत्ति निर्धारित करता है। शायद फ़्यूरोसेमाइड या दैनिक का अल्पकालिक उपयोग। उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• पुरानी या तीव्र हृदय विफलता। रोग के दौरान, मायोकार्डियम के सामान्य कार्यों के उल्लंघन के कारण, अंतरकोशिकीय द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है। मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त पानी निकाल देते हैं।
• गुर्दे के रोग। मूत्रवर्धक मूत्र के बहिर्वाह में सुधार और सूजन से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित हैं।
• धमनी का उच्च रक्तचाप। रक्तचाप के स्तर को कम करने के लिए अक्सर हर्बल और सिंथेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। तीव्र आपातकालके कारण तेज वृद्धिरक्तचाप के स्तर जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए मुख्य उपचार के अलावा मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।
• विषाक्तता रसायन. यदि मूत्र में कुछ जहरीले यौगिकों को जल्दी से बाहर निकालना आवश्यक है जो गुर्दे से गुजरते समय टूटते नहीं हैं, तो मूत्रवर्धक निर्धारित होते हैं।
• अतिकैल्शियमरक्तता। कुछ मामलों में, रक्त में कैल्शियम के ऊंचे स्तर का इलाज मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है। Lasix और Furosemide शरीर से खनिजों की लीचिंग को बढ़ावा देते हैं।
• जलने के साथ, यकृत रोगविज्ञान के कारण एडीमा की उपस्थिति के साथ।

एक गलत धारणा है कि वजन कम करने के लिए Lasix, Furosemide और अन्य मूत्रवर्धक दवाइयां ली जा सकती हैं। वास्तव में, मूत्रवर्धक शरीर में वसा के टूटने को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं। दवाओं के सेवन के दौरान, तरल पदार्थ शरीर से तीव्रता से उत्सर्जित होता है। मूत्र के साथ, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम और अन्य खनिजों की एक बड़ी मात्रा शरीर से निकल जाती है। शक्तिशाली दवाओं के अनियंत्रित सेवन से स्वास्थ्य में गिरावट आती है। वहीं, डिहाइड्रेशन के कारण वजन अपरिवर्तित रहता है या थोड़ा कम हो जाता है।

मतभेद

शक्तिशाली सिंथेटिक मूत्रवर्धक में एक चमक होती है स्पष्ट प्रभावशरीर पर। उपचार में फ़्यूरोसेमाइड की लोकप्रियता के बावजूद विभिन्न रोग, कई contraindications हैं:

आवेदन सुविधाएँ

Lasix और Furosemide का शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। दवाओं के उपयोग के निर्देश समान हैं। दवाओं की संरचना उपस्थिति में भिन्न होती है excipientsलासिक्स में।

मूत्रवर्धक लेते समय शरीर पर उनके विशेष प्रभाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए। समय की योजना इस तरह से बनाना आवश्यक है कि दवाओं की अवधि के दौरान आपकी शौचालय तक पहुंच हो।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है। दवा के उपयोग को केवल तभी उचित ठहराया जा सकता है जब अपेक्षित माँ को अपेक्षित लाभ भ्रूण के नुकसान के संभावित जोखिम से अधिक हो। मसलन, जब किसी महिला की जान को खतरा हो।

मूत्रवर्धक के अल्पकालिक उपयोग के बाद, सावधानीपूर्वक निगरानी इससे आगे का विकासऔर भ्रूण की स्थिति। अधिकांश डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया और अन्य जटिलताओं से निपटने के सुरक्षित तरीकों का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं।

स्वागत योजना

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवश्यक खुराक या ampoules का चयन किया जाता है। निदान को ध्यान में रखा जाता है, न्यूनतम मात्रा में सक्रिय पदार्थ की प्रभावशीलता, जटिलताओं और दुष्प्रभावों का जोखिम। रोज की खुराक Lasix प्रति दिन 20 से 80 mg तक भिन्न होता है और इसे दो खुराक में विभाजित किया जाता है।

मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे सभी का नंबर और नाम अच्छी तरह से याद कर लें ली गई दवाएं. कुछ मामलों में, नियंत्रण के लिए गोलियों के लिए विशेष आयोजकों और उचित रिकॉर्ड के रखरखाव का उपयोग किया जाता है। मूत्रवर्धक के सेवन को स्वतंत्र रूप से लिखने और रद्द करने की अनुमति नहीं है।

दुष्प्रभाव

फ़्यूरोसेमाइड या लासिक्स के उपयोग का उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना और सूजन को कम करना है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, एक नियम के रूप में, वांछित प्रभाव प्राप्त होने के बाद दवा रद्द कर दी जाती है। रोजाना गोलियां पीने की सलाह नहीं दी जाती है एक लंबी संख्यासंभावित दुष्प्रभाव:

• परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करना। इस स्थिति में खून के थक्के जमने का खतरा होता है।
• में दुर्लभ मामलेरक्त की संरचना में परिवर्तन होता है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, ईोसिनोफिलिया, एनीमिया की अभिव्यक्ति।
• कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन की कमी। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षण सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, भ्रम हैं।
• रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट।
• चयापचय का बिगड़ना। शरीर पर नकारात्मक प्रभाव मधुमेह, गाउट और किडनी के खराब होने के लक्षणों को बढ़ाते हैं।
• दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा रोग, त्वचा के चकत्तेखुजली के साथ।
• पुरुषों में शक्ति में कमी।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, दवा के लिए आधिकारिक निर्देशों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। शराब के सेवन की अनुमति नहीं है। मादक पेय फ़्यूरोसेमाइड या लासिक्स से होने वाले दुष्प्रभावों की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाते हैं। शरीर से खनिजों का निष्कासन बढ़ जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड की रिहाई 1960 के दशक से स्थापित की गई है। आज आप फार्मेसियों में पा सकते हैं विभिन्न साधनइंजेक्शन के लिए गोलियों और ampoules में इसके आधार पर। तैयारी नाम, लागत और निर्माता में भिन्न होती है। कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है जिस पर कोई बेहतर हो। Lasix और Furosemide घरेलू और आयातित में मूलभूत अंतर नहीं है।

फ्यूरोसेमाइड (4-क्लोरो-एन-(2-फ्यूरिलमिथाइल)-5-सल्फामोयलेंथ्रानिलिक एसिड) - मूत्रवर्धक तेज़ी से काम करना, एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न। Lasix की कार्रवाई का तंत्र हेन्ले लूप के आरोही अंग में क्लोराइड और सोडियम आयनों के पुन:अवशोषण की नाकाबंदी के कारण है। कुछ हद तक, दवा जटिल नलिकाओं को भी प्रभावित करती है, और यह प्रभाव कार्बोनिक एनहाइड्रेज या एंटीएल्डोस्टेरोन गतिविधि के अवरोध से जुड़ा नहीं है। Lasix में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक, क्लोरोरेटिक प्रभाव होता है। पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ाता है। जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो यह तेजी से कार्डियक प्रीलोड, बाएं वेंट्रिकुलर फिलिंग प्रेशर और पल्मोनरी आर्टरी प्रेशर को कम करता है। प्रणालीगत रक्तचाप को कम करता है।
जब दवा मौखिक रूप से ली जाती है, तो मूत्रवर्धक प्रभाव 1 घंटे के भीतर नोट किया जाता है, और प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जाता है; मूत्रवर्धक प्रभाव की अवधि 6-8 घंटे है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, शुरुआत और अधिकतम मूत्रवर्धक प्रभाव क्रमशः प्रशासन के 5 और 30 मिनट बाद मनाया जाता है, और इसकी अवधि लगभग 2 घंटे होती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो Lasix की जैव उपलब्धता 64% है। दवा की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता बढ़ती खुराक के साथ बढ़ती है, लेकिन अधिकतम तक पहुंचने का समय खुराक पर निर्भर नहीं करता है और रोगी की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है। आधा जीवन लगभग 2 घंटे है चतुर्थ प्रशासन के बाद, मूत्र में उत्सर्जित लासिक्स की मात्रा मौखिक प्रशासन के मुकाबले काफी अधिक है। प्लाज्मा में, दवा मुख्य रूप से पाई जाती है बाध्य अवस्थाप्रोटीन के साथ, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ: 1 से 400 एनजी / एमएल की सांद्रता में, स्वस्थ व्यक्तियों में प्रोटीन बाध्यकारी 91-99% है। चिकित्सीय एकाग्रता का मुक्त अंश 2.5-4.1% है। बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रिया में, शरीर में दवा मुख्य रूप से ग्लूकोरोनाइड में बदल जाती है।

Lasix दवा के उपयोग के लिए संकेत

हृदय, गुर्दे, यकृत (जलोदर सहित) के रोगों में एडिमा, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा); एजी ( धमनी का उच्च रक्तचाप), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट; मस्तिष्क की सूजन; गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता में ओलिगुरिया (हाइपोवोल्मिया के उन्मूलन के बाद उपयोग किया जाता है); जलन के साथ सूजन; विषाक्तता के मामले में जबरन डायरिया।

लेसिक्स का उपयोग

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, परिमाण के उल्लंघन की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, खुराक आहार को व्यक्तिगत रूप से सेट किया जाता है केशिकागुच्छीय निस्पंदनरोगी की स्थिति की गंभीरता। इलाज के दौरान पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलनदैनिक आहार और गतिशीलता के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए सही किया गया सामान्य हालत. अंदर Lasix आमतौर पर खाली पेट निर्धारित किया जाता है। पैतृक रूप से, दवा उन रोगियों को निर्धारित की जाती है जो दवा को मौखिक रूप से या तत्काल मामलों में नहीं ले सकते हैं। दवा के अंतःशिरा प्रशासन की दर कम से कम 1-2 मिनट है।
मध्यम एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 20-80 मिलीग्राम मौखिक रूप से और 20-40 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा है। थेरेपी-प्रतिरोधी एडिमा के साथ, समान या 20-40 मिलीग्राम की वृद्धि (20 मिलीग्राम के लिए पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) खुराक को मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त होने तक 6-8 घंटे (2 घंटे - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ) से पहले फिर से प्रशासित किया जा सकता है। इस व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक का उपयोग दिन में 1 या 2 बार किया जा सकता है। शीर्ष दक्षतासप्ताह में 2-4 दिन दवा लेने पर हासिल किया।
बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा (1 मिलीग्राम / किग्रा - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ) है। अपर्याप्त प्रभाव के साथ, इसे एक और 1-2 मिलीग्राम / किग्रा (1 मिलीग्राम / किग्रा - पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ) बढ़ाया जा सकता है, लेकिन पिछली खुराक के 6-8 घंटे से पहले नहीं (पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ - कम से कम 2 घंटे) .
उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के साथ, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 80 मिलीग्राम / दिन (आमतौर पर 2 खुराक में विभाजित) होती है। अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को जोड़ा जाना चाहिए।
फुफ्फुसीय एडिमा वाले रोगियों में, Lasix को 40 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति में इसकी आवश्यकता होती है, तो 20 मिनट के बाद अतिरिक्त 20 से 40 मिलीग्राम Lasix दिया जाना चाहिए।
जबरन दस्त के लिए, 20-40 मिलीग्राम दवा को जलसेक इलेक्ट्रोलाइट समाधान में जोड़ा जाता है। आगे की खुराक विषहरण कार्यक्रम पर निर्भर करती है और इसे पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

Lasix दवा के उपयोग में अवरोध

अनुरिया, यकृत प्रीकोमा और कोमा, गंभीर हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया, निर्जलीकरण, अतिसंवेदनशीलताफ़्यूरोसेमाइड या दवा के अन्य घटकों के लिए, मैं गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की तिमाही।

Lasix के साइड इफेक्ट

पर दीर्घकालिक उपयोगया दवा को उच्च खुराक में निर्धारित करना - हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, घनास्त्रता (विशेष रूप से बुजुर्गों में), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, क्षारीयता की प्रवृत्ति के साथ हेमोकोनसेंट्रेशन, कुछ मामलों में - हाइपोकैल्सीमिया; धमनी हाइपोटेंशन, प्रणालीगत संचार संबंधी विकार (विशेषकर बच्चों और बुजुर्गों में); अवरोधक यूरोपैथी में गिरावट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रवाहिनी का संकुचन, हाइड्रोनफ्रोसिस); रक्त प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल और टीजी के स्तर में वृद्धि; क्षणिक हाइपर्यूरिसीमिया (गाउट के तेज होने के साथ), क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि; हाइपरग्लेसेमिया, विशेष रूप से मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में; चयापचय क्षारमयता की गंभीरता में वृद्धि; मतली, उल्टी, दस्त; त्वचा- एलर्जी(खुजली, बहुरूपी इरिथेमा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पुरपुरा), बुखार, अत्यंत दुर्लभ - एनाफिलेक्टिक शॉक; अत्यंत दुर्लभ - वास्कुलिटिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस; परिधीय रक्त की संरचना में परिवर्तन - रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ ईोसिनोफिलिया, अप्लास्टिक या हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; श्वसन संकट सिंड्रोम वाले अपरिपक्व शिशुओं में, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग से पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का खतरा बढ़ जाता है।

Lasix दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

दवा का उपयोग करते समय, ध्यान की एकाग्रता में कमी संभव है, जो प्रबंधन करने वालों के लिए महत्वपूर्ण है वाहनोंऔर संभावित खतरनाक तंत्रों के साथ काम करना, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और शराब पीते समय।
दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, पोटेशियम के नुकसान की भरपाई करना आवश्यक हो सकता है।
चूंकि दवा प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकती है, गर्भावस्था के दौरान केवल सख्त संकेतों के तहत और थोड़े समय के लिए Lasix का उपयोग किया जा सकता है। चूंकि दवा स्तन के दूध में जा सकती है, साथ ही स्तनपान को दबा सकती है, इसे स्तनपान के दौरान बंद कर दिया जाना चाहिए।

Lasix के साथ सहभागिता

यदि दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास के साथ होता है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड के लिए मायोकार्डियम की संवेदनशीलता बढ़ सकती है। जब दवा को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जुलाब और कार्बेनोक्सोलोन के साथ जोड़ा जाता है, तो हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
अमीनोग्लाइकोसाइड्स (कनामाइसिन, जेंटामाइसिन, टोबरामाइसिन), सेफलोस्पोरिन या सिस्प्लैटिन के साथ लासिक्स के एक साथ प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है, जिससे नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव का विकास हो सकता है। यदि सिस्प्लैटिन के साथ उपचार के दौरान मजबूर डायरिया की आवश्यकता होती है, तो फ़्यूरोसेमाइड को कम खुराक (सामान्य गुर्दे समारोह के साथ 40 मिलीग्राम) और शरीर के पर्याप्त जलयोजन के साथ निर्धारित किया जाता है। NSAIDs, साथ ही फ़िनाइटोइन और प्रोबेनेसिड, Lasix के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम कर सकते हैं। जब एक साथ प्रयोग किया जाता है ऐस अवरोधकपतन तक रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी संभव है, और कुछ मामलों में गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी और तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास होता है। Lasix और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इसके लिए बाद के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। यदि एक साथ Lasix और प्रेसर एमाइन (एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन) को निर्धारित करना आवश्यक है, तो साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम और दवाओं की प्रभावशीलता में कमी को ध्यान में रखना आवश्यक है। दवा थियोफिलाइन और की कार्रवाई को प्रबल करती है कुरारे जैसी दवाएं. लिथियम की तैयारी के साथ लासिक्स के एक साथ उपयोग से वृक्क नलिकाओं में लिथियम आयनों का पुन: अवशोषण और विषाक्त प्रभाव का विकास हो सकता है।

3डी छवियां

रचना और विमोचन का रूप

1 टैबलेट में फ़्यूरोसेमाइड 40 मिलीग्राम होता है; 50 और 250 पीसी के पैकेज में। या 10 पीस की स्ट्रिप में, 5 स्ट्रिप के बॉक्स में.

2 मिली के साथ 1 शीशी इंजेक्शन समाधान- 20 मिलीग्राम; 10 या 50 ampoules का बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- मूत्रवर्धक.

हेनले के पाश के आरोही अंग में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुन: अवशोषण को अवरुद्ध करता है। यह पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम के उत्सर्जन को भी बढ़ाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैव उपलब्धता 64% होती है। सी मैक्स बढ़ती खुराक के साथ बढ़ता है, लेकिन अधिकतम तक पहुंचने का समय खुराक पर निर्भर नहीं होता है और रोगी की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है। टी 1/2 - लगभग 2 घंटे।प्लाज्मा में, 91-99% प्रोटीन से बंधता है, 2.4-4.1% मुक्त अवस्था में है। यह मुख्य रूप से ग्लूकोरोनाइड में बायोट्रांसफॉर्म होता है। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है (मौखिक रूप से लेने से अधिक अंतःशिरा प्रशासन के बाद)।

नैदानिक ​​औषध विज्ञान

जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो मूत्रवर्धक प्रभाव की शुरुआत पहले से ही 1 घंटे के भीतर देखी जाती है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद होता है, अवधि 6-8 घंटे होती है। 2 घंटे। जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो यह वैरिकाज़ नसों का कारण बनता है, जल्दी से प्रीलोड को कम करता है, बाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव कम करता है, और प्रणालीगत दबाव कम करता है।

Lasix® के लिए संकेत

विभिन्न उत्पत्ति के एडिमा सिंड्रोम (हृदय, यकृत, गर्भावस्था के दूसरे महीने के बाद गुर्दे, नशा), फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, धमनी उच्च रक्तचाप, मजबूर मूत्राधिक्य, गुर्दे की विफलता।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य सल्फोनामाइड्स और सल्फोनामाइड्स सहित), तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, औरिया के साथ गुर्दे की विफलता, यकृत कोमा, जल-नमक संतुलन और अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन (हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, इसे सख्त संकेतों के तहत और थोड़े समय के लिए ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि के लिए स्तन पिलानेवालीनिलंबित करने की जरूरत है।

दुष्प्रभाव

हाइपोटेंशन, अतालता, शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, दस्त, अग्नाशयशोथ, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, चयापचय क्षारमयता, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपर्यूरिसीमिया, जिल्द की सूजन, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी, रोगियों में मूत्र प्रतिधारण प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, बुखार, वाहिकाशोथ, बीचवाला नेफ्रैटिस); समय से पहले के बच्चों में - नेफ्रोकाल्सीनोसिस।

इंटरैक्शन

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (ग्लूकोकार्टिकोइड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोकैलिमिया की संभावना के खिलाफ), नेफ्रो- और एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, सिस्प्लैटिन के ओटोटॉक्सिक प्रभाव के विकास के जोखिम को बढ़ाता है; करारे जैसी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है; गुर्दे की नलिकाओं में लिथियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है। NSAIDs मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करते हैं।

खुराक और प्रशासन

अंदर, यह आमतौर पर खाली पेट निर्धारित किया जाता है; IV को कम से कम 1-2 मिनट में प्रशासित किया जाता है। हल्के एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 20-80 मिलीग्राम मौखिक रूप से या 20-40 मिलीग्राम IV है; लगातार एडिमा के मामले में, समान या 20-40 मिलीग्राम (पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए 20 मिलीग्राम) की खुराक को 6-8 घंटे (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए 2 घंटे) से पहले फिर से प्रशासित किया जा सकता है जब तक कि मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त न हो जाए; यह व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक दिन में 1 या 2 बार लागू किया जा सकता है। सप्ताह में 2-4 दिन दवा लेने पर सबसे बड़ी दक्षता प्राप्त होती है। बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन का 2 मिलीग्राम / किग्रा है (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ - 1 मिलीग्राम / किग्रा), असंतोषजनक प्रभाव के साथ, इसे 1-2 मिलीग्राम / किग्रा (पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ - 1 मिलीग्राम / किग्रा) तक बढ़ाया जा सकता है। किग्रा), लेकिन 6-8 घंटे के बाद से पहले नहीं (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए, यह अवधि कम से कम 2 घंटे है)। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 80 मिलीग्राम है। फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, लासिक्स को 40 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 20 मिनट के बाद, दवा को 20 से 40 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जा सकता है।

एहतियाती उपाय

विचार किया जाना चाहिए संभावित कमीप्रतिक्रिया की गति (वाहन और सर्विसिंग तंत्र चलाते समय सावधानीपूर्वक असाइन करें)।

दवा Lasix ® की भंडारण की स्थिति

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

दवा Lasix® की शेल्फ लाइफ

10 मिलीग्राम / एमएल - 3 साल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।

40 मिलीग्राम की गोलियां - 4 साल।

इंजेक्शन के लिए समाधान 20 मिलीग्राम / 2 मिली - 5 वर्ष।

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

श्रेणी आईसीडी-10	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
G93.6 सेरेब्रल एडिमा	इंट्राऑपरेटिव सेरेब्रल एडिमा
	प्रमस्तिष्क एडिमा
	विषाक्तता के मामले में सेरेब्रल एडिमा
	सेरेब्रल एडिमा रेडियोथेरेपी से जुड़ी है
	सेरेब्रल एडिमा सिर के आघात से जुड़ी है
	अभिघातजन्य मस्तिष्क शोफ
	अभिघातजन्य मस्तिष्क शोफ
I10 आवश्यक (प्राथमिक) उच्च रक्तचाप	धमनी का उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	रक्तचाप में अचानक वृद्धि
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अवस्था
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	उच्च रक्तचाप, घातक
	आवश्यक उच्चरक्तचाप
	हाइपरटोनिक रोग
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप
	घातक उच्च रक्तचाप
	घातक उच्च रक्तचाप
	पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप
	आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप
	आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप
	आवश्यक उच्चरक्तचाप
	आवश्यक उच्चरक्तचाप
I15 माध्यमिक उच्च रक्तचाप	धमनी का उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	संकट पाठ्यक्रम की धमनी उच्च रक्तचाप
	मधुमेह मेलेटस द्वारा जटिल धमनी उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	वासोरेनल उच्च रक्तचाप
	रक्तचाप में अचानक वृद्धि
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संचार संबंधी विकार
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अवस्था
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	उच्च रक्तचाप, घातक
	लक्षणात्मक उच्च रक्तचाप
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप
	घातक उच्च रक्तचाप
	घातक उच्च रक्तचाप
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप का बढ़ना
	गुर्दे का उच्च रक्तचाप
	नवीकरणीय उच्च रक्तचाप
	नवीकरणीय उच्च रक्तचाप
	रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप
	क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप
J81 पल्मोनरी एडिमा	एल्वोलर पल्मोनरी एडिमा
	तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा
	फुफ्फुसीय शोथ
	फुफ्फुसीय शोथ
	विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा
	शॉक फेफड़ा
N17 तीव्र गुर्दे की विफलता	एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
N18 क्रोनिक रीनल फेल्योर	कंजेस्टिव किडनी फेल्योर
	क्रोनिक किडनी फेल्योर
	सीआरएफ
	चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
	बच्चों में क्रोनिक रीनल फेल्योर
R60 एडिमा, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं	चोट या सर्जरी के बाद दर्दनाक सूजन
	सर्जरी के बाद दर्दनाक सूजन
	जलोदर
	डिस्ट्रोफिक आहार शोफ
	स्तन कैंसर चिकित्सा के बाद लिम्फोस्टेसिस और एडिमा
	मोच और खरोंच के कारण सूजन
	एडीमा संविधान के कारण होता है
	गुर्दे की उत्पत्ति का एडिमा
	एडिमा परिधीय
	लिवर सिरोसिस में एडिमा-एसिटिक सिंड्रोम
	एडिमा सिंड्रोम
	एडिमा सिंड्रोम नशा
	माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की पृष्ठभूमि पर एडिमा सिंड्रोम
	यकृत उत्पत्ति का एडिमा सिंड्रोम
	हृदय रोग में एडिमा सिंड्रोम
	कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर में एडिमा सिंड्रोम
	दिल की विफलता में एडिमा सिंड्रोम
	दिल की विफलता या यकृत सिरोसिस में एडिमा सिंड्रोम
	पाश्चात्यता
	परिधीय कंजेस्टिव एडिमा
	पेरिफेरल इडिमा
	हेपेटिक एडेमेटस सिंड्रोम
	माहवारी से पहले का शोफ
	कार्डिएक एडेमेटस सिंड्रोम
	आयट्रोजेनिक एडिमा