व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी। सबसे अच्छा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल एंटीबायोटिक्स: नाम और कीमतें। बीमारी के आधार पर क्या दवाएं लेनी हैं

एंटीबायोटिक्स क्या हैं, आज छोटे बच्चे भी जानते हैं विद्यालय युग... हालांकि, "व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स" शब्द कभी-कभी वयस्कों को भी भ्रमित करता है और कई सवाल उठाता है। स्पेक्ट्रम कितना चौड़ा है? ये एंटीबायोटिक्स क्या हैं? और, हाँ, ऐसा लगता है कि वहाँ भी संकीर्ण स्पेक्ट्रम दवाएं हैं जो मदद नहीं कर सकती हैं?

सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि यहां तक \u200b\u200bकि सभी-जानने वाले इंटरनेट अक्सर मदद नहीं कर सकते हैं और संदेह के कोहरे को दूर कर सकते हैं। इस लेख में, हम धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि वे किस प्रकार के व्यापक एंटीबायोटिक हैं, वे किस बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, और यह भी कि दिन में कब, कैसे और कितनी बार उनका उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरिया की विविध दुनिया

और हम शुरुआत से ही शुरू करेंगे - रोगाणुओं के साथ। बैक्टीरिया बहुसंख्यक प्रोकैरियोट्स का निर्माण करते हैं - एकल-कोशिका वाले जीवों में एक अच्छी तरह से परिभाषित नाभिक के बिना। यह बैक्टीरिया था जिसने लाखों साल पहले अकेले पृथ्वी को आबाद किया था। वे हर जगह पाए जाते हैं: मिट्टी, पानी, अम्लीय गर्म स्प्रिंग्स और रेडियोधर्मी कचरे में। बैक्टीरिया की लगभग 10 हजार प्रजातियों के विवरण ज्ञात हैं, लेकिन यह माना जाता है कि उनकी संख्या एक मिलियन तक पहुंच जाती है।

और निश्चित रूप से, बैक्टीरिया पौधों, जानवरों और मनुष्यों के जीवों में रहते हैं। निचले एककोशिकीय और उच्च बहुकोशिकीय के बीच संबंध अलग हैं - और अनुकूल, भागीदारों के लिए पारस्परिक रूप से लाभप्रद, और खुले शत्रुतापूर्ण।

एक व्यक्ति "अच्छा" के बिना मौजूद नहीं हो सकता, सही बैक्टीरिया जो माइक्रोफ़्लोरा बनाते हैं। हालांकि, मूल्यवान बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के साथ, रोगाणुओं कि रोग की एक किस्म हमारे शरीर में प्रवेश करती है।

माइक्रोफ्लोरा में तथाकथित अवसरवादी सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, वे कोई नुकसान नहीं करते हैं, लेकिन यह हमारी प्रतिरक्षा को कम करने के लायक है, और ये कल के दोस्त शातिर दुश्मनों में बदल जाते हैं। किसी तरह बैक्टीरिया के मेजबान को समझने के लिए, डॉक्टरों ने उन्हें वर्गीकृत करने का प्रस्ताव दिया।

ग्राम- और ग्राम +: पहेली को गूंथना

रोगाणुओं और क्लीनिकों में और दवाओं के लिए एनोटेशन में रोगाणुओं का सबसे प्रसिद्ध विभाजन बहुत बार उल्लेख किया गया है। और बस के रूप में अक्सर, एक जीवित औसत रोगी समझ नहीं पाता है कि, वास्तव में, भाषण के बारे में क्या है। आइए इसे एक साथ समझें, इन रहस्यमय अभिव्यक्तियों को ग्राम + ग्राम - का क्या मतलब है, जिसके बिना एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का कोई विवरण पूरा नहीं हुआ है?

1885 में वापस, डेन हंस ग्राम ने बैक्टीरिया को अधिक दृश्यमान बनाने के लिए फेफड़े के ऊतकों के वर्गों को दाग देने का फैसला किया। वैज्ञानिक ने पाया कि टाइफाइड एजेंट साल्मोनेला टाइफी ने रंग नहीं बदला, जबकि बाकी सूक्ष्मजीव रसायन के संपर्क में थे।

ग्राम के अनुसार बैक्टीरिया की क्षमता दाग के आधार पर, सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण अब स्वीकार की जाती है। बैक्टीरिया का एक समूह जो रंग नहीं बदलता है, उसे ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया कहा जाता है। दूसरी श्रेणी को ग्राम-पॉजिटिव कहा जाता है, अर्थात् ग्राम-सना हुआ सूक्ष्मजीव।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनकों: कौन है?

एक और, एंटीबायोटिक दवाओं का कोई कम महत्वपूर्ण वर्गीकरण, कार्रवाई और संरचना के स्पेक्ट्रम द्वारा दवाओं को तोड़ता है। फिर से, गतिविधि के स्पेक्ट्रम की व्याख्या करने वाले निर्देशों के जटिल पैराग्राफ को समझने और किसी विशेष समूह से संबंधित होने के लिए, आपको माइक्रोफ़ोन को बेहतर तरीके से जानने की आवश्यकता है।

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया में कोसी, यानी एक गेंद के रूप में सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिनमें से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई परिवार हैं। इसके अलावा, इस समूह में क्लोस्ट्रिडिया, कोरिनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया, एंटरोकोसी शामिल हैं। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों को अक्सर नासॉफिरिन्क्स, श्वसन पथ, कान, साथ ही आंख की भड़काऊ प्रक्रियाओं के संक्रामक रोगों का कारण होता है।

ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों का एक कम समूह है जो मुख्य रूप से आंतों में संक्रमण, साथ ही जननांग पथ के रोगों का कारण बनता है। बहुत कम अक्सर, ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों वायुमार्ग विकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनमें एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला (डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट), स्यूडोमोनास, मोरेक्सेला, लेगियोनेला, क्लेबसेला, प्रोटीन शामिल हैं।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों में, गंभीर अस्पताल में संक्रमण के प्रेरक कारक भी हैं। इन रोगाणुओं का इलाज करना मुश्किल है - एक अस्पताल की स्थापना में, वे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक विशेष प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसलिए, ऐसे संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, विशेष, अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के इस "पृथक्करण" के आधार पर, अनुभवजन्य चिकित्सा आधारित है, जो प्रारंभिक बुवाई के बिना एंटीबायोटिक के चयन का तात्पर्य करता है, अर्थात व्यावहारिक रूप से "आंख से"। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, "मानक" रोगों के मामले में, दवा की पसंद के लिए यह दृष्टिकोण पूरी तरह से उचित है। यदि डॉक्टर को एक या किसी अन्य समूह को रोगज़नक़ से संबंधित होने के बारे में संदेह है, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति "आकाश में एक उंगली पाने" में मदद करेगी।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: बंदूक की नोक पर पूरी सेना

तो, हम सबसे दिलचस्प हिस्से पर आते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक बहुमुखी जीवाणुरोधी दवा है। जो भी रोगज़नक़ बीमारी का स्रोत है, व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होगा और माइक्रोब को दूर करेगा।

आमतौर पर, जब दवाओं का एक व्यापक स्पेक्ट्रम उपयोग किया जाता है:

• उपचार अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात् नैदानिक \u200b\u200bलक्षण... एंटीबायोटिक के अनुभवजन्य चयन के साथ, वे रोगज़नक़ की पहचान करने में समय और पैसा बर्बाद नहीं करते हैं। रोग का कारण बनने वाला सूक्ष्म जीव हमेशा अज्ञात रहेगा। यह दृष्टिकोण आम संक्रमणों के साथ-साथ तेजी से अभिनय के मामले में उपयुक्त है खतरनाक बीमारियाँ... उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस के साथ, कुछ घंटों के भीतर मृत्यु एक पूर्व निष्कर्ष हो सकती है, यदि आप रोग के पहले लक्षणों के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं;
• रोगज़नक़ संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं;
• सुपरइन्फेक्शन के साथ का निदान, जिसमें कई प्रकार के बैक्टीरिया एक ही बार में बीमारी के अपराधी हैं;
• सर्जरी के बाद संक्रमण की रोकथाम।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

आइए उन जीवाणुरोधी दवाओं को नाम देने की कोशिश करें जिनके पास व्यापक गतिविधि है:

• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स:, एम्पीसिलीन, टिक्सरसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;
• फ़्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटिफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• अमिनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• एम्फ़ेनिकोल: क्लोरैमफ़ेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन);
• कार्बेपेंम्स: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनम।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी नहीं है। और हम सबसे अधिक, संभवतः, लोकप्रिय समूह के साथ दवाओं का विस्तृत विवरण शुरू करेंगे - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स.

पेनिसिलिन - ड्रग्स जो वे जानते हैं और प्यार करते हैं

इस विशेष समूह - एंटीबायोटिक की एंटीबायोटिक की खोज के साथ - डॉक्टरों ने महसूस किया कि रोगाणुओं को हराया जा सकता है। अपनी आदरणीय उम्र के बावजूद, बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग अभी भी किया जाता है, और कुछ मामलों में यह पहली पंक्ति की दवा है। हालांकि, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में अन्य, नए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक शामिल हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पैरेन्टेरल (इंजेक्शन) और एंटरल प्रशासन की तैयारी, जो लगातार पेट के अम्लीय वातावरण को सहन करती है;
• इंजेक्टेबल एंटीबायोटिक्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई का सामना नहीं कर सकते हैं - कार्बेनिसिलिन, टिसर्किलिन।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन लोकप्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन हैं

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के बीच एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन एक विशेष, सम्माननीय स्थान पर हैं। इन दो एंटीबायोटिक दवाओं के मानव शरीर पर स्पेक्ट्रम और प्रभाव व्यावहारिक रूप से समान हैं। Ampicillin और Amoxicillin के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में, सबसे प्रसिद्ध संक्रामक एजेंट हैं:

• ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया;
• ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: गोनोरिया के कारक एजेंट Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus इन्फ्लुएंजा, जो खाँसी Bordetella pertussis का प्रेरक एजेंट है।

एक समान स्पेक्ट्रम के साथ, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन फार्माकोकाइनेटिक गुणों में काफी भिन्न होते हैं।

एम्पीसिलीन

पिछली शताब्दी के शुरुआती 60 के दशक में एम्पीसिलीन को संश्लेषित किया गया था। दवा ने तुरंत डॉक्टरों का दिल जीत लिया: इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम 50 के दशक के एंटीबायोटिक दवाओं के अनुकूल था, जिसमें दृढ़ता, यानी लत, पहले से ही विकसित हो गई थी।

हालांकि, एम्पीसिलीन के महत्वपूर्ण नुकसान हैं - कम जैव उपलब्धता और एक छोटा आधा जीवन। एंटीबायोटिक को केवल 35-50% द्वारा अवशोषित किया जाता है, और आधा जीवन कई घंटे होता है। इस संबंध में, एम्पीसिलीन के साथ उपचार का कोर्स काफी गहन है: गोलियों को दिन में चार बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाना चाहिए।

Ampicillin की एक विशेषता, जिसे Amoxicillin पर एक फायदा माना जाता है, दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन की संभावना है। एंटीबायोटिक को एक लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में जारी किया जाता है, जिसमें से प्रशासन से पहले एक समाधान तैयार किया जाता है। एम्पीसिलीन को प्रत्येक 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में 250-1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

एमोक्सिसिलिन अपने पूर्ववर्ती की तुलना में थोड़ा छोटा है - यह XX सदी के 70 के दशक में बिक्री पर चला गया। फिर भी, यह एंटीबायोटिक अभी भी बच्चों के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में से एक है। और यह दवा के निस्संदेह फायदे के कारण संभव हो गया।

इनमें एमोक्सिसिलिन गोलियों की उच्च जैवउपलब्धता शामिल है, जो कि 75-90% तक पहुंचती है, काफी लंबे जीवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इसके अलावा, अवशोषण की मात्रा भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। दवा है उच्च डिग्री श्वसन पथ के ऊतकों के लिए आत्मीयता: फेफड़ों और ब्रांकाई में अमोक्सिसिलिन की एकाग्रता अन्य ऊतकों और रक्त में लगभग दो बार से अधिक सामग्री होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के अपूर्ण रूपों के लिए अमोक्सिसिलिन को पसंद की दवाओं में स्थान दिया गया है।

इसके अलावा, दवा एनजाइना, मूत्र और जननांग पथ के संक्रमण के लिए संकेत दी जाती है। संक्रामक रोगएक्स त्वचा। एमोक्सिसिलिन उन्मूलन चिकित्सा का एक घटक है पेप्टिक छाला पेट और ग्रहणी।

दवा को 5-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250-1000 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटरल पेनिसिलिन

पेनिसिलिन, जो पैरेन्टेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयोग किया जाता है, ज्ञात एंपिसिलिन और एमोक्सिसिलिन से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ अतिरिक्त गतिविधि में भिन्न होता है। यह सूक्ष्मजीव नरम ऊतक संक्रमण का कारण बनता है - फोड़े, प्युलुलेंट घाव। स्यूडोमोनास सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में भी काम करता है - सूजन मूत्राशय, साथ ही आंतों की सूजन - आंत्रशोथ।

इसके अलावा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटरल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है:

• ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेन के अपवाद के साथ जो पेनिसिलिनसे बनाते हैं), साथ ही एंटरोबैक्टीरिया;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: प्रोटीन, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

ब्रॉड-स्पैक्ट्रल पैरेंटरल पेनिसिलिन में कार्बेनसिलिन, टिसर्किलिन, करफसेटिलिन, पाइपरसिलिन और अन्य शामिल हैं।

आइए सबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं पर विचार करें - कार्बेनिसिलिन, टिसर्किलिन और पाइपरसिलिन।

कार्बेनिसिलिन

दवा में, कार्बेनिसिलिन डिसोडियम नमक का उपयोग किया जाता है, जो एक सफेद पाउडर होता है जिसे उपयोग करने से पहले भंग कर दिया जाता है।

कार्बेनिसिलिन संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है पेट, पेरिटोनिटिस सहित, जननांग प्रणाली, श्वसन पथ, साथ ही मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, संक्रमण हड्डी का ऊतक, त्वचा।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, और अंदर दिया जाता है गंभीर मामलें नसों में ड्रिप।

टिसारसिलिन

असुरक्षित टिसर्किलिन बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है जो पेनिसिलिन का उत्पादन नहीं करते हैं: सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, पेरिटोनिटिस पश्चात संक्रमण... एंटीबायोटिक का उपयोग स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों के लिए भी किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, साथ ही श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं। इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में संक्रामक रोगों के लिए टिकरसिलिन का उपयोग किया जाता है।

पाइपेरासिलिन

Piperacillin का उपयोग मुख्य रूप से बीटा-लैक्टामेज़ इनहिबिटर tazobactam के साथ किया जाता है। हालांकि, अगर यह स्थापित किया जाता है कि बीमारी का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिनसे का उत्पादन नहीं करता है, तो एक असुरक्षित एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है।

पीपरैसिलिन के उपयोग के संकेत जीनिटोरिनरी सिस्टम, पेट की गुहा, श्वसन और ईएनटी अंगों, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों के साथ-साथ सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण और अन्य बीमारियों के गंभीर प्युलुलेंट-सूजन संबंधी संक्रमण हैं।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम संरक्षित पेनिसिलिन: प्रतिरोध से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स!

Amoxicillin और Ampicillin सर्वशक्तिमान से बहुत दूर हैं। दोनों दवाएं बीटा-लैक्टामेस द्वारा नष्ट हो जाती हैं, जो बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों का उत्पादन करती हैं। इस तरह के "हानिकारक" रोगजनकों में कई प्रकार के स्टेफिलोकोकस शामिल होते हैं, जिनमें ऑरियस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।

यदि संक्रमण बीटा-लैक्टामेस-उत्पादक रोगजनकों, अमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होता है, तो बस बैक्टीरिया को नुकसान पहुंचाए बिना नष्ट हो जाते हैं। वैज्ञानिकों ने पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के उन पदार्थों के साथ स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया है जो बीटा-लैक्टैनेज को रोकते हैं। सबसे प्रसिद्ध क्लैवुलैनीक एसिड के अलावा, विनाशकारी एंजाइमों के अवरोधकों में सल्बैक्टम और तज़ोबेकम शामिल हैं।

संरक्षित एंटीबायोटिक्स प्रभावी रूप से एक संक्रमण से लड़ सकते हैं जो नाजुक और अकेला पेनिसिलिन के अधीन नहीं है। इसलिए, संयोजन दवाएं अक्सर सबसे अधिक पसंद की दवाएं हैं विभिन्न रोगअस्पताल सहित जीवाणु संक्रमण के कारण। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स की इस सूची में अग्रणी स्थानों पर दो या तीन दवाओं का कब्जा है, और अस्पतालों में इस्तेमाल होने वाली कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं पर्दे के पीछे रहती हैं। प्रत्येक संयुक्त पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम पर श्रद्धांजलि अर्पित करते हुए, हम गोपनीयता के घूंघट को खोलेंगे और इनकी सूची देंगे, निश्चित रूप से, सबसे योग्य ड्रग्स।

अमोक्सिसिलिन + क्लेवलेनिक एसिड। सबसे प्रसिद्ध संयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जिसमें दर्जनों जेनेरिक हैं: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमक्लेव। इस एंटीबायोटिक के मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूप हैं।

अमोक्सिसिलिन और सल्फैक्टम। व्यापार नाम ट्रिफ़ामॉक्स है, जो गोलियों के रूप में उपलब्ध है। ट्राइफामॉक्स का पैरेन्टल रूप भी उपलब्ध है।

एम्पीसिलीन और सल्फैक्टम। व्यापार नाम एम्पीसिड है, इसका उपयोग इंजेक्शन के लिए किया जाता है, अधिक बार अस्पतालों में।

टिसर्किलिन + क्लेवलेनिक एसिड। व्यापार नाम Timentin केवल पैतृक रूप में उपलब्ध है। प्रतिरोधी, अस्पताल में भर्ती उपभेदों के कारण गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया।

पाइपरसिलिन + तज़ोबैक्टम। व्यापार नाम Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J. और अन्य। एंटीबायोटिक को इन्फ्यूजन ड्रिप द्वारा लागू किया जाता है, जो कि मध्यम और गंभीर पॉलीफेक्शंस के लिए अंतःशिरा संक्रमण के रूप में होता है।

व्यापक स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन: समय-परीक्षण

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स प्रसिद्ध ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं में से हैं। दवाओं का यह समूह एकजुट है सामान्य संरचना, जो चार-चक्र प्रणाली पर आधारित है (ग्रीक से अनुवाद में "टेट्रा" - चार)।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स में संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग नहीं होती है, और इसलिए, बीटा-लैक्टामेस की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन नहीं हैं। टेट्रासाइक्लिन के समूह में कार्रवाई का एक सामान्य स्पेक्ट्रम है, जिसमें शामिल हैं:

• ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, लिस्टेरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: गोनोरिया के प्रेरक एजेंट नेइसेरिया गोनोरिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, हूपिंग कफ बोर्डेटेला पर्टुसिस, कुंडली का प्रेरक एजेंट उपदंश के प्रेरक एजेंट सहित - बीटा।

टेट्रासाइक्लिन की एक विशिष्ट विशेषता बैक्टीरिया कोशिका में घुसने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ये फंड इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं - क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीन टेट्रासाइक्लिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई का जवाब नहीं देते हैं।

आज सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन दो दवाएं हैं - टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन।

टेट्रासाइक्लिन

टेट्रासाइक्लिन समूह के संस्थापकों में से एक, जिसे 1952 में वापस खोजा गया था, आज भी इसका उपयोग उन्नत उम्र और दुष्प्रभावों के बावजूद किया जाता है। हालांकि, अधिक आधुनिक और प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व को देखते हुए टेट्रासाइक्लिन गोलियों के उपयोग की आलोचना की जा सकती है।

मौखिक टेट्रासाइक्लिन के नकारात्मक पहलुओं, निस्संदेह, एक सीमित चिकित्सीय गतिविधि के साथ-साथ आंतों की वनस्पतियों की संरचना को बदलने की क्षमता शामिल है। इस संबंध में, टेट्रासाइक्लिन की गोलियों को निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन के सामयिक और सामयिक रूपों को संरक्षित करने के लिए यह अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इस प्रकार, टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम महत्वपूर्ण दवाओं की रूसी सूची में शामिल है और एक स्थानीय जीवाणुरोधी दवा का एक उत्कृष्ट उदाहरण है जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

डॉक्सीसाइक्लिन

डॉक्सीसाइक्लिन इसकी चिकित्सीय गतिविधि (टेट्रासाइक्लिन की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक) और प्रभावशाली जैवउपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित है। इसके अलावा, टॉक्स्रासाइक्लिन समूह की अन्य दवाओं की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

फ्लोरोक्विनोलोन अपरिहार्य व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं

शायद, कोई भी डॉक्टर फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के बिना अपने चिकित्सा अभ्यास की कल्पना नहीं कर सकता है। इस समूह के पहले संश्लेषित प्रतिनिधि कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित थे। फार्मास्यूटिकल्स के विकास के साथ, फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंटों की अधिक से अधिक पीढ़ियों की खोज की गई और उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ।

इस प्रकार, पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लॉक्सासिन, टॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन - मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ काम करते हैं।

अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत II, III और IV पीढ़ियों के आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन सबसे व्यापक एंटीबायोटिक हैं, अगर मैं ऐसा कह सकता हूं, तो कार्रवाई के स्पेक्ट्रम। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटिफ़्लोक्सासिन और अन्य दवाएं शामिल हैं जो इसके खिलाफ सक्रिय हैं:

ध्यान दें कि अपवाद के बिना सभी फ्लोरोक्विनोलोन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated हैं। यह इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता के कारण है पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए, एक पदार्थ जो कण्डरा संरचना का हिस्सा है। इसलिए, बच्चों में फ्लोरोक्विनोलोन लेना उपास्थि के ऊतकों में परिवर्तन के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

फ्लोरोक्विनोलोन II पीढ़ी, लेवोफ़्लॉक्सासिन श्वसन तंत्र में संक्रमण के लिए निर्धारित है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ईएनटी अंगों - साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साथ ही बीमारियों मूत्र पथ, जननांग पथ, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया सहित, त्वचा के संक्रमण (फुरुनकुलोसिस) और नरम ऊतक (एथेरोमा, फोड़ा)।

लेवोफ़्लॉक्सासिन को सात के लिए एक दिन में 500 मिलीग्राम प्रति दिन निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर - 10 दिन। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

रूसी दवा बाजार पर लिम्फ्लोक्सासिन युक्त कई दवाएं पंजीकृत हैं। मूल उपकरण - ब्रांड - जर्मन तवानिक है। इसके जेनरिक में लेवोफ़्लॉक्सासिन टेवा, लेवोलेट, गेलवो, फ्लेक्सिल, एकोलेविड, हैलिफ़्लोक्स और अन्य एजेंट शामिल हैं।

मोक्सीफ्लोक्सासिन

मोक्सीफ्लोक्सासिन एक अत्यधिक सक्रिय फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है III पीढ़ी एक विस्तृत श्रृंखला, ईएनटी अंगों, श्वसन तंत्र, त्वचा, कोमल ऊतकों, पश्चात संक्रमण के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। दवा दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है।

मूल मोक्सीफ्लोक्सासिन दवा जो सबसे अधिक उपयोग की जाती है, वह है बायर एवोक्स। Avelox के बहुत कम जेनरिक हैं, और उन्हें फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है। मोक्सीफ्लोक्सासिन का हिस्सा है आंखों में डालने की बूंदें विगैमॉक्स, आंख और अन्य रोगों के कंजाक्तिवा के संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है।

गैटिफ्लोक्सासिन

फ्लोरोक्विनोलोन की अंतिम, चतुर्थ पीढ़ी की दवा को गंभीर के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें श्वसन पथ के नोसोकोमियल रोग शामिल हैं, नेत्र रोग विज्ञान, ईएनटी अंगों, मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण। गैटीफ्लोक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव यौन संचारित संक्रमणों के प्रेरक एजेंटों तक भी फैलता है।

Gatifloxacin दिन में एक बार 200 या 400 मिलीग्राम निर्धारित है।

गैटिफ़्लोक्सासिन युक्त अधिकांश तैयारियाँ भारतीय कंपनियों द्वारा निर्मित हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, आप फार्मेसियों में टेब्रिस, गैफ्लोक्स, गैटिसपैन पा सकते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स: आवश्यक एंटीबायोटिक्स

Aminoglycosides समूह को एकजुट करता है जीवाणुरोधी दवाओं, जिसमें संरचना में समान गुण हैं और निश्चित रूप से, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। एमिनोग्लाइकोसाइड्स रोगाणुओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं।

पहला एमिनोग्लाइकोसाइड एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है, जिसे द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान अलग किया गया था। हैरानी की बात है, आधुनिक फ़ेथिसोलॉजी अभी भी उसी स्ट्रेप्टोमाइसिन के बिना नहीं कर सकती है, जिसे 1943 में वापस खोजा गया था - एक एंटीबायोटिक अब तपेदिक के उपचार के लिए फाइटिसोलॉजी में पूर्ण उपयोग में है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की सभी चार पीढ़ियां, जिन्हें आधी सदी से भी अधिक समय से अलग-थलग और संश्लेषित किया गया है, में एक समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम है जीवाणुरोधी क्रिया... इस समूह के एंटीबायोटिक्स इस पर कार्य करते हैं:

• ग्राम पॉजिटिव कोक्सी: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसेला, साल्मोनेला, शिगेला, मोराकेला, स्यूडोमोनास और अन्य।

विभिन्न पीढ़ियों के अमिनोग्लाइकोसाइड में कुछ व्यक्तिगत लक्षण होते हैं, जिन्हें हम विशिष्ट दवाओं के उदाहरणों का पता लगाने की कोशिश करेंगे।

इंजेक्शनों में पहली पीढ़ी की व्यापक कार्रवाई का सबसे पुराना एमिनोग्लाइकोसाइड, जो कि माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के खिलाफ अपनी उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित है। स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के संकेत किसी भी स्थानीयकरण, प्लेग, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के प्राथमिक तपेदिक हैं। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर, इंट्राट्रैचियल, और इंट्राकैवर्नली द्वारा प्रशासित किया जाता है।

एक अत्यधिक विवादास्पद दूसरी पीढ़ी की एंटीबायोटिक जिसे धीरे-धीरे विस्मरण के लिए भेजा जाता है, वह है जेंटामाइसिन। द्वितीय और पुरानी पीढ़ियों के अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, जेंटामाइसिन को स्यूडोमोनस एरुगोरोसा के खिलाफ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। एंटीबायोटिक तीन रूपों में मौजूद है: इंजेक्शन, मलहम के रूप में बाहरी और स्थानीय ( आंखों में डालने की बूंदें).

दिलचस्प है, एंटीबायोटिक दवाओं के भारी बहुमत के विपरीत, जेंटामाइसिन भंग होने पर अपने गुणों को पूरी तरह से बरकरार रखता है। इसलिए, दवा का इंजेक्टेबल रूप ampoules में तैयार समाधान है।

Gentamicin संक्रामक के लिए प्रयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँ पित्त पथ - कोलेसिस्टिटिस, कोलेजनटाइटिस, मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही त्वचा के संक्रमण, नरम ऊतकों के साथ। नेत्र अभ्यास में, जेंटामाइसिन के साथ आंखों की बूंदें ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और अन्य संक्रामक आंखों के घावों के लिए निर्धारित हैं।

जेंटामाइसिन के प्रति सतर्क रवैये का कारण डेटा है दुष्प्रभाव एंटीबायोटिक, विशेष रूप से, ओटोटॉक्सिसिटी। में पिछले साल का जेंटामाइसिन चिकित्सा के कारण श्रवण हानि के पर्याप्त प्रमाण प्राप्त हुए हैं। पूर्ण बहरेपन के भी ज्ञात मामले हैं, जो एक एंटीबायोटिक की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए। खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन का ओटोटॉक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय है, अर्थात एंटीबायोटिक की वापसी के बाद सुनवाई बहाल नहीं होती है।

इस दुखद प्रवृत्ति के आधार पर, अधिकांश डॉक्टर अन्य, सुरक्षित एमिनोग्लाइकोसाइड का विकल्प चुनना पसंद करते हैं।

एमिकासिन

जेंटामाइसिन का एक उत्कृष्ट विकल्प एक व्यापक स्पेक्ट्रम III पीढ़ी का एंटीबायोटिक एमिकैसीन है, जो एक इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में निर्मित होता है। एमिकैसीन की नियुक्ति के संकेत पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रामक रोग हैं।

एम्फेनिकॉल: चलो अच्छे पुराने लेवोमाइसेटिन के बारे में बात करते हैं

एम्फ़ेनिकॉल समूह का मुख्य प्रतिनिधि प्राकृतिक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक क्लोरैमफेनिकॉल है, जिसे लेवोमाइसेटिन नाम के हमारे लगभग हर हमवतन व्यक्ति के लिए जाना जाता है। दवा क्लोरैम्फेनिकॉल का एक संरचनात्मक लीवरोटेटरी आइसोमर है (इसलिए उपसर्ग "लेवो")।

लेवोमीसेटिन कवर की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम:

• ग्राम पॉजिटिव कोक्सी: स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: गोनोरिया, आंतों और हीमोफिलिक बेसिली, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, प्रोटीस, रिकेट्सिया के रोगजनकों।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन स्पाइरोकेट्स और यहां तक \u200b\u200bकि कुछ बड़े वायरस के खिलाफ सक्रिय है।

लेवोमाइसेटिन की नियुक्ति के संकेत हैं टॉ़यफायड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, काली खांसी, सन्निपात, विभिन्न आंतों में संक्रमण।

लेवोमाइसेटिन (मरहम) के बाहरी रूप शुद्ध त्वचा रोगों के लिए निर्धारित हैं, ट्राफीक अल्सर... तो, रूस में, लेवोमेक्सेटिन नाम का एक मरहम, जो लेवोमेकोल नाम से उत्पन्न होता है, बहुत लोकप्रिय है।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन का उपयोग आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए नेत्र विज्ञान में किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार का कोर्स या आपके शरीर को कैसे नुकसान पहुंचा सकता है?

लेवोमीसेटिन सस्ती, प्रभावी है, और इसलिए कई लोगों द्वारा प्यार किया जाता है आंतों की एंटीबायोटिक एक विस्तृत श्रृंखला। इतना प्यारा कि अक्सर फार्मेसी में आप एक रोगी को दस्त के लिए उन गोलियों को खरीद सकते हैं और उनकी प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं। फिर भी: मैंने दो या तीन गोलियां पी लीं - और समस्याएँ जैसे कि हुईं। लेवोमाइसेटिन के साथ इलाज के लिए इस दृष्टिकोण में ठीक है कि एक खतरा है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है जिसे एक कोर्स के रूप में लिया जाना चाहिए। हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक अमोक्सिसिलिन को पांच दिनों से कम समय तक नहीं पिया जा सकता है, लेकिन जब लेवोमाइसेटिन की दो गोलियाँ पीते हैं, तो हम दवा के जीवाणुरोधी मूल के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। तो इस मामले में बैक्टीरिया का क्या होता है?

यह सरल है: सबसे कमजोर एंटरोबैक्टीरिया, बेशक, लेवोमाइसेटिन की दो या तीन खुराक के बाद मर जाते हैं। दस्त बंद हो जाता है, और हम कड़वी गोलियों की शक्ति को महिमा देते हैं, मुसीबतों के बारे में भूल जाते हैं। इस बीच, मजबूत और लगातार सूक्ष्मजीव जीवित रहते हैं और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि जारी रखते हैं। अक्सर सशर्त रोगजनकों के रूप में, जो प्रतिरक्षा में मामूली कमी पर सक्रिय होते हैं और हमें दिखाते हैं कि क्रेफ़िश हाइबरनेट कहां है। तब लेवोमाइसेटिन अब चयनित रोगाणुओं का सामना नहीं कर सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए। तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए, दवा को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन से चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है। यदि आप पर्याप्त रूप से गहन पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो अन्य रोगाणुरोधी दवाओं को वरीयता देना बेहतर है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव।

कार्बापेनमेस: रिजर्व एंटीबायोटिक्स

एक नियम के रूप में, हम शायद ही कभी कार्बापीमन्स का सामना करते हैं या उनका सामना नहीं करते हैं। और यह बहुत अच्छा है - आखिरकार, इन एंटीबायोटिक दवाओं को सबसे गंभीर अस्पताल में संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है जो जीवन के लिए खतरा है। काराबापीमों की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में मौजूदा रोगविज्ञानी उपभेदों में से अधिकांश शामिल हैं, जिनमें प्रतिरोधी भी शामिल हैं।

इस समूह में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं:

• मेरोपेनेम। सबसे आम कार्बापेनम, जो कि ट्रेड नाम मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनम, डेंजेम, आदि के तहत उत्पन्न होता है।
• एर्टापेनम, व्यापारिक नाम Inwanz;
• इम्पीनेम।

Carbapenems को केवल अंतःशिरा रूप से, अंतःशिरा रूप से जलसेक और बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, अर्थात् एक विशेष औषधि का उपयोग करके।

एंटीबायोटिक चिकित्सा: सुरक्षा का सुनहरा नियम

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की दुनिया में हमारे भ्रमण के अंत में, आप उपेक्षा नहीं कर सकते महत्वपूर्ण पहलूजिस पर दवाओं की सुरक्षा और अंततः हमारा स्वास्थ्य आधारित है। प्रत्येक रोगी - वर्तमान या संभावित - को पता होना चाहिए और याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का अधिकार केवल डॉक्टर के पास है।

जो कुछ भी आपको लगता है कि आपको चिकित्सा के क्षेत्र में व्यापक ज्ञान है, "अपने आप को ठीक करने" के प्रलोभन में न दें। इसके अलावा, किसी को पड़ोसी, दोस्तों और सहकर्मियों की काल्पनिक दवा क्षमताओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

केवल एक अच्छा डॉक्टर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का उपयोग करने के जोखिम और लाभों का आकलन कर सकता है, एक ऐसी दवा चुन सकता है जो "आपके" सूक्ष्मजीवों के स्पेक्ट्रम को कवर कर सकती है और संभावित दुष्प्रभावों को रोक सकती है। कक्षा विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुभव पर विश्वास करें, और यह आपको कई वर्षों तक स्वस्थ रखने में मदद करेगा।

एंटीबायोटिक्स अधिकांश बीमारियों से निपटने में मदद करते हैं। कई लोग उन्हें पसंद नहीं करते हैं, ड्रग्स को स्वास्थ्य के लिए खतरनाक मानते हैं ("एक ठीक हो जाता है, दूसरा अपंग हो जाता है")। लेकिन इस तथ्य के साथ बहस करना मुश्किल है कि यह ये दवाएं थीं जो एक से अधिक महामारी को रोकती थीं। इसके अलावा, उनके व्यापक उपयोग के कारण, लोगों को संक्रामक रोगों से मरने की संभावना कम है। परिणामस्वरूप, लोगों की जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि हुई है।

बस एक ही समस्या है: वायरस और बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं को बदल सकते हैं और अनुकूल कर सकते हैं (इस संपत्ति को एंटीबायोटिक प्रतिरोध कहा जाता है - दवा की कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों की विकसित प्रतिरक्षा)। यही कारण है कि एंटीबायोटिक्स, दशकों पहले आविष्कार किए गए और सभी संक्रमणों के लिए लगभग एक रामबाण माना जाता है, अब ज्यादातर बीमारियों के इलाज में खराब रूप से प्रभावी हैं।

वैज्ञानिकों को दवाओं में सुधार करने के लिए मजबूर किया जाता है, अर्थात नई पीढ़ी की दवाओं का उत्पादन करने के लिए। वर्तमान में व्यापक एंटीबायोटिक दवाओं की चार पीढ़ियां हैं। इस लेख में, हम नई पीढ़ी की सबसे लोकप्रिय आधुनिक दवाओं की एक सूची संकलित करेंगे, हम उनकी मुख्य विशेषताओं, संकेतों, मतभेदों और कीमतों का विश्लेषण करेंगे।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स सार्वभौमिक ड्रग्स हैं जो बड़ी संख्या में रोगजनकों (संक्रमण के अज्ञात स्रोत वाले लोगों) का मुकाबला करने के लिए निर्धारित हैं। दुर्भाग्य से, यह बहुमुखी प्रतिभा है कमजोर पक्ष: एक संभावना है कि एंटीबायोटिक्स लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ लड़ाई शुरू करेंगे (उदाहरण के लिए, अगर एक सहजीवी आंत्र वनस्पति, तब डिस्बिओसिस होता है)। इसीलिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद, इसे बहाल करना आवश्यक है सामान्य स्तर लाभकारी बैक्टीरिया।

नई पीढ़ी की दवाएं बहुमुखी हैं और बड़ी संख्या में रोगजनक रोगाणुओं पर अभिनय करने में सक्षम हैं।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं क्योंकि बैक्टीरिया को अभी तक उनके अनुकूल होने का समय नहीं मिला है। इसके साथ - साथ:

• नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स को सुरक्षित माना जाता है (कम होता है दुष्प्रभाव और इतनी दृढ़ता से स्पष्ट नहीं);
• नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना सुविधाजनक है - पहली पीढ़ी की दवाओं को दिन में 3-4 बार लेना पड़ता था, और आधुनिक एंटीबायोटिक्स 1-2 बार लेने के लिए पर्याप्त हैं
• नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं। यहां तक \u200b\u200bकि सिरप और पैच के रूप में दवाएं भी हैं।

सबसे मजबूत उपाय क्या हैं

डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं का अध्ययन करने के बाद, कोई भी सबसे आम व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को एकल कर सकता है पिछली पीढ़ी... हम निम्नलिखित सूची प्राप्त करते हैं:

1. का नाम दिया।
2. सीपमँदोल।
3. यूनिडॉक्स सॉलटैब।
4. रूलिड
5. Amoxiclav।
6. लिनोमाइसिन।
7. सेफ़पोराज़ोन।
8. सेपोटैक्सिम।
9. सेफ़िक्साइम।
10. एवोक्स।

अब इस सूची में प्रत्येक दवा को थोड़ा और विस्तार से देखें।

• का नाम दिया

नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स की सूची से ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। वे एज़िथ्रोमाइसिन (एक कैप्सूल में - पदार्थ के 250 मिलीलीटर) के कारण कार्य करते हैं।

श्वसन तंत्र (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), त्वचा और नरम ऊतकों, जननांग प्रणाली (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस) और जठरांत्र संबंधी मार्ग (आंतों के संक्रमण सहित) को प्रभावित करने वाले संक्रमणों का मुकाबला करने के लिए सुमेम विशेष रूप से प्रभावी है। मैक्रोलाइड्स के साथ-साथ यकृत और गुर्दे की बीमारियों में अतिसंवेदनशीलता के लिए। हल्के दुष्प्रभाव हैं, जो अन्य व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से अलग है। एक टैबलेट 3 दिनों के लिए प्रति दिन लिया जाता है (आगे पाठ्यक्रम डॉक्टर द्वारा बढ़ाया जा सकता है)।

सुमेमद की कीमत रिलीज और पैकेजिंग के रूप पर निर्भर करती है: 250 मिलीग्राम कैप्सूल, 6 टुकड़े - 320 रूबल से; 6 गोलियाँ 125 मिलीग्राम - 290 रूबल से; 6 गोलियाँ 500 मिलीग्राम - 377 रूबल से।

• सीफामांडोले (सीपामंडल)

उत्पाद पैकेजिंग।

अंतिम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह की दवा। यह शायद ही कभी सूक्ष्मजीवों में एक अनुकूली प्रतिक्रिया का कारण बनता है, इसलिए यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, साल्मोनेला के साथ-साथ यौन संचारित रोगजनकों के खिलाफ काफी प्रभावी ढंग से लड़ता है। अक्सर के लिए निर्धारित है जुकाम और आंतों में संक्रमण। यह सेफालोस्पोरिन के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है अगर बाद का प्रतिरोध देखा जाता है। पश्चात संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए प्रभावी। दवा का नुकसान इसकी उच्च कीमत है।

• यूनिडॉक्स सॉलटैब

नई पीढ़ी टेट्रासाइक्लिन की सूची से एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। सक्रिय पदार्थ रचना में - डॉक्सीसाइक्लिन। 100 मिलीग्राम टैबलेट (प्रति पैक 10 टैबलेट) के रूप में उपलब्ध है।

ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, प्रोटोजोआ, एनारोबेस, एटिपिकल रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। ज्यादातर यह सर्दी, आंतों के संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए निर्धारित है। लगभग डिस्बिओसिस का कारण नहीं है। वयस्कों के लिए खुराक 200 मिलीग्राम (2 टैबलेट) दिन में एक या दो बार है। दवा की कीमत लगभग 280 रूबल है। प्रति पैकिंग

• रूलिड

मैक्रोलाइड्स की सूची से चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक। आधार पदार्थ रॉक्सिथ्रोमाइसिन है। यह 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा का एक दैनिक सेवन पर्याप्त है। ज्यादातर यह ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्रजननांगी रोगों (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस), आंतों, ऑन्डोऑटोलॉजिकल संक्रमणों के लिए निर्धारित है। गुर्दे की विफलता के लिए अनुशंसित नहीं। यह काफी महंगा है - 800 रूबल से। 10 टुकड़ों के लिए।

• Amoksiklav

चौथी पीढ़ी की एंटीबायोटिक पैकेजिंग।

अमीनोपेनिसिलिन के औषधीय समूह की सूची से एक नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक। क्रिया की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, बीटा-लैक्टामेस के उपभेदों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध। इसका हल्का प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है। कई चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्धारित किया जा सकता है। Lek Pharma और Lek D.D. द्वारा निर्मित अंतःशिरा प्रशासन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है, मौखिक प्रशासन के लिए पाउडर, गोलियां। इंजेक्शन के लिए पाउडर की कीमत 200 रूबल से ली गई है, पाउडर मौखिक रूप से लिया गया - 60 रूबल से, 375 मिलीग्राम की गोलियां - 224 रूबल से।

• लिनकोमाइसिन (Lincomycin)

यह दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

आवेदनों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए सबसे सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं में से एक। यह अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और कैप्सूल के रूप में ampoules के रूप में बेचा जाता है। चयनात्मक बैक्टीरियोस्टेटिक कार्रवाई उन मामलों में इसका उपयोग करना संभव बनाती है जहां विकसित प्रतिरोध के कारण अन्य दवाएं अप्रभावी हैं। सच है, एक ही गुणवत्ता लिनकोमाइसिन को पहली पंक्ति की दवा के रूप में निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। यह काफी विषाक्त है और इसकी एक सूची है एक लंबी संख्या साइड इफेक्ट्स और मतभेद जो आपको दवा लेने से पहले खुद को परिचित करने की आवश्यकता है। एक समाधान के साथ ampoules की लागत 68 रूबल से है। 10 टुकड़ों के लिए; कैप्सूल की लागत 73 रूबल से है।

• Cefoperazone

विभिन्न रूपों और खुराक के लिए फार्मेसियों में एक एंटीबायोटिक की कीमतें 110 से 370 रूबल तक हैं। इसमें अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है: श्वसन, मूत्र पथ, त्वचा और आंतों में संक्रमण, श्रोणि अंगों की सूजन, प्रोस्टेटाइटिस, पेट, स्त्री रोग और आर्थोपेडिक संचालन के बाद प्रोफिलैक्सिस। यह सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित है। दो बार दैनिक प्रशासन। एक नियम के रूप में, यह अच्छी सहनशीलता दिखाता है, साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। दुर्भाग्य से, यह केवल एक इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। मूल्य - 115 रूबल से।

• सेफ़ोटैक्सिम (Cefotaxime)

नई पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह की एंटीबायोटिक। यह सबसे अधिक संक्रामक और भड़काऊ रोगों (जुकाम, आंत, मूत्र रोग, स्त्री रोग, प्रोस्टेटाइटिस, आदि) के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक माना जाता है। यह व्यापकता एंटीबायोटिक कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम, सस्ती कीमत, कम विषाक्तता और लाभकारी बैक्टीरिया पर न्यूनतम प्रभाव के कारण है। उपचार और रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, पश्चात की अवधि में)। केवल इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

• Cefixime

एंटीबायोटिक का दूसरा नाम पैनसेफ है। केवल कैप्सूल और मौखिक गोली के रूप में उपलब्ध है। जीवाणुनाशक (संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप) छत की भीतरी दीवार रोगजनकों)। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है (आंतों के संक्रमण को मारता है, सर्दी, प्रोस्टेटाइटिस का इलाज करता है, ऑपरेशन के बाद उपयोग किया जाता है)। दुर्भाग्य से, इस नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक का गुर्दे और यकृत पर काफी मजबूत विषाक्त प्रभाव पड़ता है, इसलिए, इन अंगों के रोगों के मामले में, यह नुस्खे के लिए अनुशंसित नहीं है। मूल्य - 397 रूबल से।

• एवोक्स (एवोक्स)

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से नवीनतम पीढ़ी का एक बहुत मजबूत एंटीबायोटिक। है एक आधुनिक समकक्ष मोक्सीफ्लोक्सासिन। कई ज्ञात बैक्टीरिया और एटिपिकल रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी। वस्तुतः नहीं नकारात्मक प्रभाव गुर्दे और पेट पर। इस तरह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बच्चों के लिए दवा के रूप में किया जा सकता है, इसलिए वे बाल रोग में निर्धारित नहीं हैं। वे काफी महंगे हैं - 750 रूबल से। 5 पीसी के लिए।

कैसे चुने

स्वाभाविक रूप से, नई पीढ़ी की एंटीबायोटिक दवाओं की सूची के साथ खुद को परिचित करना पर्याप्त नहीं है। मैं कहना चाहूंगा कि कौन से ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी हैं। दुर्भाग्य से, एक विशिष्ट दवा को अलग करना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक एंटीबायोटिक दवाओं की अपनी विशेषताएं हैं और प्रत्येक मामले में अधिक प्रभावी होगी। अलग मतलब है... यही कारण है कि अगर आपके पास कोई चिकित्सा शिक्षा नहीं है, तो उपचार और रोकथाम के लिए दवाओं को निर्धारित करने के लायक नहीं है। आंतों के संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस, गले में खराश या ओटिटिस मीडिया के लिए, विभिन्न एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाएंगे। एक विशेषज्ञ पर भरोसा करना बेहतर है जो रोग के निदान, चरण, सहवर्ती रोगों के साथ-साथ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक दवा निर्धारित करता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के बीच एक विशेष स्थान पर कब्जा है दवाओंजबसे उनकी कार्रवाई संक्रामक रोगों का मुकाबला करने के उद्देश्य से है। यदि ये दवाएं नवीनतम पीढ़ी की हैं, तो वे मौजूदा रोग पैदा करने वाले अधिकांश रोगाणुओं से निपटने में मदद करती हैं।

नई पीढ़ी के आधुनिक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम को कम कर सकते हैं और वसूली में तेजी ला सकते हैं। उनके उपयोग से ब्रोंकाइटिस के लक्षणों और परिणामों से निपटने के लिए, निमोनिया में होने वाली मौतों की संख्या को काफी कम करना संभव हो गया, मूत्र संबंधी रोग और कई अन्य बीमारियों।

नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

नई पीढ़ी के जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम ड्रग्स शरीर में चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, अर्थात्। रोगजनक रोगाणुओं की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जबकि मानव कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं।

दवाओं का वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि दवा बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को कैसे प्रभावित करती है। कुछ दवाएं बाह्य रूप से बैक्टीरिया कोशिकाओं के संश्लेषण को दबाने में सक्षम हैं (पेनिसिलिन श्रृंखला, सेफलोस्पोरिन की दवाएं), अन्य बैक्टीरिया कोशिकाओं (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स) में प्रोटीन संश्लेषण को दबाते हैं। दवा के निर्देशों में किसी विशेष दवा की जीवाणुरोधी गतिविधि को इंगित किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स में कई प्रकार के प्रभाव और हो सकते हैं संकीर्ण केंद्र - बिंदु, अर्थात। बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह को प्रभावित करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बैक्टीरिया और वायरस फ़ंक्शन और संरचना में भिन्न होते हैं, इसलिए, बैक्टीरिया से मरने वाले वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

महत्वपूर्ण! जीवाणुरोधी एजेंटों की पीढ़ी जितनी पुरानी होगी, उनके दुष्प्रभाव के अधिक न्यूनतम सेट और सबसे बड़ी प्रभावशीलता है।

जब व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• यदि एक संकीर्ण फोकस के साथ दवा का उपयोग करते समय रोग के प्रेरक एजेंट प्रतिरोधी हैं;
• यदि एक संक्रमण का पता चला है जो एक ही बार में कई प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है;
• यदि सर्जरी के बाद संक्रमण के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है;
• यदि उपचार लक्षणों के आधार पर किया जाता है, जब एक विशिष्ट रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है (तेजी से खतरनाक विकृति के साथ)।

व्यापक जोखिम की नवीनतम पीढ़ी की जीवाणुरोधी दवाओं को लिम्फ नोड्स की सूजन के खिलाफ लड़ाई में सार्वभौमिक दवाएं माना जाता है, जुकाम के लिए, स्त्री रोग में, आदि। दवाएं आपको रोगाणुओं का सामना करने की अनुमति देती हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगज़नक़ रोग का कारण बनता है। आखिरकार, प्रत्येक नव जारी दवा का रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर अधिक सटीक प्रभाव पड़ता है, जबकि मानव शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग और रूपों के तरीके

एंटीबायोटिक उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. मौखिक रूप से (मुंह से)। इसके लिए, कैप्सूल, टैबलेट, सस्पेंशन, सिरप में दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह सबसे आम एप्लिकेशन है और इसकी कमियां हैं कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं को पेट में नष्ट किया जा सकता है या खराब रूप से इसकी दीवारों में अवशोषित किया जा सकता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक चिड़चिड़ापन हो सकता है।
2. पैरेंटरल यह व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सबसे प्रभावी उपचार है, या तो इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा या रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है।
3. रेक्टली या दवा को सीधे मलाशय (एनीमा) में इंजेक्ट करके।

इंजेक्शन और इंजेक्शन आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं गंभीर रूप बीमारियों, क्योंकि संक्रमण के फ़ोकस पर तेज़ी से कार्य करें, इंजेक्शन के तुरंत बाद अपना काम शुरू करें।

इंजेक्शन में आधुनिक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स:

• सेफालोस्पोरिन्स (सीपोटैक्सिम, सेसपीरोम, सेपोपरज़ोन, सेफ्टाज़िडाइम);
• मिनोपेनिसिलिन (सुलबेक्टम);
• एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स (नेटिलिमिसिन, एमिकैसीन);
• कार्बापेंम्स (मेरोपेनेम, एर्तापेनेम, इम्पनेम-सिलैस्टैटिन)।

दवा की पसंद संक्रामक एजेंट की विशेषताओं और मामले की जटिलता पर निर्भर करती है।

गोलियों में मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स:

• फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटिफ्लोक्सासिन);
• प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स (लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लोक्सासिन, मिडकैमाइसिन);
• सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स (एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन);
• नाइट्रोफुरन्स (एर्सेफुरिल, नाइट्रोफुरेंटोइन)।

एंटीबायोटिक्स के विभिन्न समूहों में है अलग स्थानीयकरण कुछ प्रणालियों और मानव अंगों में। इस सिद्धांत के अनुसार, डॉक्टर एक विशेष बीमारी के इलाज के लिए एक निश्चित दवा का चयन करते हैं, जो सबसे अधिक प्रदान करेगा मजबूत प्रभाव मानव शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर।

रोग	अनुप्रयोग सुविधाएँ	दवाओं की सूची
तथा	व्यापक प्रभाव वाले लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंट ब्रोंकाइटिस और न्यूमोनिया के लिए उपयोग किए जाते हैं, बशर्ते कि उनके फार्माकोकाइनेटिक लक्षण सीधे रोग के प्रेरक एजेंट पर कार्य करते हैं।	ब्रोंकाइटिस के दुग्ध रूपों में - एज़िथ्रोमाइसिन, अमोक्लेव। लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस के साथ - Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin। न्यूमोनिया सौम्य ब्रोंकाइटिस के रूप में उसी तरह से इलाज किया जाता है। कब उदारवादी और गंभीर निमोनिया - Ceftriaxone, Cefepim, Levofloxacin (प्राकृतिक एनबायोटिक)। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कार्बापीम्स निर्धारित किए जाते हैं - मेरोपेनेम, टीएनम, इम्पनेम-सिलैस्टिन।
साइनसाइटिस	परानासल साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार की जटिलता प्रसव की गति में निहित है औषधीय पदार्थ सीधे सूजन की साइट पर। इसलिए, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।	Cefexim, Cefuroxin, Cefachlor, Cefotaxime। गंभीर रूपों में, एज़िथ्रोमाइसिन, मैक्रोपेन का उपयोग किया जाता है।
	ऑरोफरीन्जियल संक्रमण के उपचार में श्रेष्ठतम अंक सेफलोस्पोरिन की नवीनतम पीढ़ी के उपयोग को दर्शाता है। और सबसे ज्यादा सुरक्षित एंटीबायोटिक्स टॉन्सिलर रोगों के उपचार में, मैक्रोलाइड्स पर विचार किया जाता है।	सेफ़ेलैक्सिन। एज़िरोमाइसिन, स्पिरमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन।
जुकाम और फ्लू	जुकाम के लिए प्रयोग किया जाता है विभिन्न समूहों एंटीबायोटिक्स पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बीमारियाँ।	· सुमित; · सेफ़्लोर; · सीपामंडोल; एवलॉक्स; क्लैरिथ्रोमाइसिन
और जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग	नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आपको उपयोग के पहले दिन रोगी की स्थिति में सुधार करने और जल्दी से बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।	· यूनिडॉक्स सॉल्टैब; · नॉरबैक्टिन; · एकवचन।
फफूंद संक्रमण	नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कई प्रकार के कवक को ध्यान में रखते हुए विकसित किए जाते हैं, इसलिए वे रोग के लगभग सभी रोगजनकों पर कार्य करते हैं।	· रावुकोनाज़ोल; · पॉसकोनाज़ोल; · कैस्पोफुंगिन; वोरिकोनाज़ोल।
आँखों के रोग	नेत्र रोगों के उपचार के लिए, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के साथ आंखों की बूंदें और आंखों के मलहम दोनों का उपयोग किया जाता है।	एंटीबायोटिक आई ड्रॉप और दवाएं सामयिक आवेदन: ओकैटसिन, विटैबैक्ट, टोब्रेक्स, कोलेबिओसिन, यूबेटल।

सभी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स संक्रामक एजेंटों पर एक उच्च प्रभाव डालते हैं, इसलिए वे कई बीमारियों से सफलतापूर्वक लड़ते हैं। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए डॉक्टर एक कोर्स और दवाओं के संयोजन का चयन करता है। यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, बीमारी के चरण, प्रगति या इसके पाठ्यक्रम में प्रतिगमन को ध्यान में रखता है। उपरोक्त कारकों को ध्यान में रखते हुए, पाठ्यक्रम 7 से 10 दिनों का है।

व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की सूची

फार्मास्युटिकल उद्योग लगातार नई जीवाणुरोधी दवाओं का विकास कर रहा है और जारी कर रहा है, इसलिए प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की एक बहुत महत्वपूर्ण संख्या है। आइए सबसे लोकप्रिय और आम दवाओं पर विचार करें।

1. पेनिसिलिन:

• Amoxiclav bata-lactamases (clavuronic acid) का एक संयोजन और अवरोधक है। यह जननांगों के संक्रमण, मस्कुलोस्केलेटल, श्वसन प्रणाली और पित्त पथ के संक्रमण के लिए छुट्टी दे दी जाती है।
• एओमॉक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, मेडोक्लेव। उनका उपयोग अधिकांश संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है। सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के लिए असहिष्णुता के लिए उपयोग नहीं किया जाता है गंभीर विकृति जिगर, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

1. सेफलोस्पोरिन:

• सीपैक्लोर (अल्फासेट, सेक्लोर), सेफ्टाजिडाइम। वे श्वसन, मूत्र पथ, त्वचा संक्रमण और ओटिटिस मीडिया के संक्रमण के लिए उपयोग किए जाते हैं।
• सेफ़ामंडोल, सेफ़ॉक्सिटिन (मीकोसिन), सेफ़ोटैक्सिम। दवा पश्चात की अवधि में प्रोफिलैक्सिस के लिए, पेट, जननांग, श्वसन पथ, के साथ, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस के संक्रमण के उपचार के लिए इंजेक्शन और इंजेक्शन के रूप में।
• सेफ़्यूरिक्स (ज़ीनत)। प्रभावी रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है जो पेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील हैं। यह गंभीर पेट के ऑपरेशन से गुजरने के बाद, ईएनटी अंगों के उपचार के लिए, जननांगों, श्वसन, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण के लिए निर्धारित है।
• सेफ़पोराज़ोन। सेप्सिस, मेनिनजाइटिस के साथ, जननांग, श्वसन अंगों के संक्रामक रूपों के उपचार में केवल अंतःशिरा उपयोग के लिए।
• लैटामोक्सिफ़ (मोक्सलाक्टम)। इसमें ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट गतिविधि है, लेकिन एक कीमत पर बहुत महंगा है।
• सेफ़पोडॉक्सिम (ओरेलोक्स, सेप्टोफ़ेक)। ईएनटी अंगों के अधिकांश संक्रमण के खिलाफ सक्रिय, एरिथिपेलस के साथ,।

1. मैक्रोलाइड्स:

• रुलिड, रोवामाइसिन। वे ईएनटी अंगों की सूजन प्रक्रियाओं और मौखिक गुहा, ब्रुसेलोसिस, स्कार्लेट बुखार में जननांग, हड्डी, श्वसन प्रणाली में संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• स्पिरमाइसिन। यह सूक्ष्मजीवों को भी प्रभावित करता है जो दवा के प्रति कमजोर संवेदनशील होते हैं।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन। श्वसन, मस्कुलोस्केलेटल, डेंटो-जबड़े प्रणालियों के संक्रमण के उपचार में प्रभावी।
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन (एक्सप्रोक्सी, रुलिड)। यह दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, बचपन के संक्रमण (खांसी, लाल बुखार, डिप्थीरिया) और श्वसन और जननांग प्रणाली के संक्रमण के उपचार के लिए।
• का नाम दिया। जीवाणुनाशक कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है। इसका उपयोग अक्सर ईएनटी अंगों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है, श्वसन प्रणाली, त्वचा।

1. अन्य एंटीबायोटिक्स:

• यूनिडॉक्स सॉल्टैब (डॉक्सीसाइक्लिन)। यह श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित है, मूत्र तंत्र, त्वचा रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग, टाइफस के साथ।
• लिनोमाइसिन। यह मुख्य रूप से हड्डी के ऊतकों के घावों के लिए निर्धारित है, के साथ संक्रामक प्रक्रिया त्वचा, कोमल ऊतक, श्वसन अंग।
• फुसीदीन। इसमें मौखिक और बाहरी उपयोग (क्रीम, एंटीबायोटिक मरहम, जैल) के रूप हैं। इसे कब लगाया जाता है संयोजन चिकित्सा पेनिसिलिन के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के साथ। ऑस्टियोमाइलाइटिस, त्वचा संक्रमण, सेप्सिस के लिए उपयोग किया जाता है।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन। इसका उपयोग लगभग सभी अंगों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है, जो ग्राम-नकारात्मक, ग्राम-पॉजिटिव और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, जिसमें हैजा, पेरिटोनिटिस, पेचिश, ऑस्टियोमाइलाइटिस आदि शामिल हैं।

सभी एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और उन्हें सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, खासकर बच्चों और बुजुर्गों में। किसी भी मामले में आपको अपने दम पर जीवाणुरोधी दवाओं को नहीं लिखना चाहिए, कुछ अध्ययन किए जाने के बाद उनका उपयोग डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची काफी संकुचित है। बच्चों को निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है:

• मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रोक्सिथ्रोमाइसिन);
• अमीनोपेनिसिलिन (अमोक्सिसिलिन, क्लैवुलनेट);
• सेफलोस्पोरिन (सीफ्रीटैक्सोन, सीसेपाइम)।

महत्वपूर्ण! बच्चों को कार्बापेनम और फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला के एबियोटिक्स का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह जिगर, गुर्दे और हड्डियों के विकास और कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है.

गर्भवती महिलाओं को केवल नवीनतम पीढ़ी की दवाओं में से कुछ का उपयोग करने की अनुमति है, और केवल उन मामलों में जहां उनके उपयोग का इरादा दुष्प्रभाव को प्रभावित करता है:

• सेफलोस्पोरिन (सीपिपिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सीज़ाज़ोलिन);
• संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसलव, अमोक्लेव)।

मैक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रोक्सिथ्रोमाइसिन) केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। अनुपस्थिति के साथ एलर्जी घटकों पर, आप पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन एक डॉक्टर की देखरेख में।

नवीनतम पीढ़ी से संबंधित प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एंटीबायोटिक्स वास्तव में एक संक्रामक प्रकृति के रोगों के मेजबान के उपचार में एक वास्तविक खोज हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपने दम पर सबसे अच्छा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चुन सकते हैं, और स्वास्थ्य कार्यकर्ता से परामर्श किए बिना इसका अनियंत्रित रूप से उपयोग कर सकते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं के अनियंत्रित उपयोग, इसके विपरीत, शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं और नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

रोगजनक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली बीमारियों की चिकित्सा की आवश्यकता होती है सही चुनाव एटियोट्रोपिक दवा। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया प्रतिरोध के कारकों को ध्यान में रखते हैं और अधिकांश भाग सामान्य वृद्धि को दबाते नहीं हैं आंतों का माइक्रोफ्लोरा... हालाँकि, आप उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना उपयोग नहीं कर सकते। इन फंडों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है सेलुलर प्रतिरक्षा, चिकित्सा के लिए प्रतिरोध बना सकते हैं, नकारात्मक दुष्प्रभावों की उपस्थिति भड़काने। यहां प्रस्तुत इंजेक्शन और गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स की सूची केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। सभी नाम औषधीय संदर्भ पुस्तकों से लिए गए हैं, जिनमें ज्यादातर ट्रेडमार्क हैं। एक ही दवाएं एक ही सक्रिय संघटक और पूरी तरह से अलग नामों के साथ एनालॉग्स के रूप में फार्मेसी श्रृंखला में मौजूद हो सकती हैं।

सामग्री भी सिफारिश की दैनिक और पाठ्यक्रम खुराक पर पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करता है। बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की एक सूची इंगित की जाती है जिसके लिए एक या दूसरे उपाय के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन तुरंत यह स्पष्ट करने योग्य है कि एंटीबायोटिक दवाओं के स्पेक्ट्रम के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए किसी भी उपचार को एक डॉक्टर और एक जीवाणु विश्लेषण के दौरे से शुरू करना होगा।

बैक्टीरिया की सूक्ष्म दुनिया में एक भ्रमण

यह समझने के लिए कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स कैसे और क्या प्रभावित करते हैं, आपको बैक्टीरिया की दुनिया के प्रतिनिधियों को समझने की आवश्यकता है। किसी भी जीवाणु प्रयोगशाला में बैक्टीरिया की सूक्ष्म और रहस्यमय दुनिया में भ्रमण किया जा सकता है। इन सूक्ष्मजीवों के विशाल बहुमत को केवल एक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप ऐपिस के तहत देखा जा सकता है। यह वही है जो उन्हें विस्तार से दुनिया पर हावी होने की अनुमति देता है। आंख के लिए अदृश्य, वे सभी सतहों, भोजन, घरेलू सामान और मानव त्वचा को अपने और अपने उपनिवेशों के साथ डॉट करते हैं। संयोग से, एपिडर्मिस संभावित दुश्मनों के लिए पहला प्राकृतिक अवरोध है - बैक्टीरिया। त्वचा के संपर्क में, वे सीबम की एक अभेद्य फिल्म का सामना करते हैं। यदि त्वचा सूखी है और टूटने की संभावना है, तो यह सुरक्षा काफी कम हो जाती है। नियमित पानी की प्रक्रिया डिटर्जेंट संक्रमणों को लगभग 5 गुना तक कम नहीं करने की संभावना को बढ़ाता है।

इसकी संरचना से, कोई भी जीवाणु एक प्रोकैरियोट है जिसका अपना प्रोटीन नाभिक नहीं है। इस माइक्रोफ्लोरा के पहले प्रोटोटाइप ग्रह पर 4 मिलियन से अधिक साल पहले दिखाई दिए थे। वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने विभिन्न बैक्टीरिया की 800,000 से अधिक प्रजातियों की खोज की है। उनमें से 80% से अधिक मानव शरीर के लिए रोगजनक हैं।

मानव शरीर में होता है बड़ी राशि बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा। उनमें से अधिकांश आंतों में रहते हैं, जहां सेलुलर ह्यूमरल प्रतिरक्षा का आधार बनता है। इस प्रकार, बैक्टीरिया मनुष्यों के लिए फायदेमंद हो सकता है। यदि जीवाणु प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति के लिए जिम्मेदार है। कुछ प्रजातियां भोजन को तोड़ने में मदद करती हैं और पदार्थों को अवशोषण के लिए तैयार करती हैं छोटी आंत... लैक्टोबैसिलस मुक्त मानव शरीर दूध प्रोटीन को तोड़ने में असमर्थ। लैक्टो और बिफीडोबैक्टीरिया की कम सामग्री वाले लोगों में, एक गंभीर आंतों का विकार विकसित होता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और डिस्बिओसिस होता है।

शरीर को बचाने में बहुत बड़ी भूमिका नकारात्मक कारक पर्यावरण तथाकथित अवसरवादी बैक्टीरिया द्वारा खेला जाता है। वे प्रतिरक्षा के एक प्रकार के प्रशिक्षक हैं, उसे शत्रुतापूर्ण घुसपैठ को पहचानने और समय पर जवाब देने के लिए सिखाते हैं। प्रतिरक्षा के कमजोर होने और तनावपूर्ण स्थितियों से पीड़ित होने के बाद, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एक आक्रामक स्थिति में बदल सकता है और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी चुनते समय, सूची से उन नामों को वरीयता दी जानी चाहिए जो निर्माताओं के अनुसार, लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबाते नहीं हैं।

सभी बैक्टीरिया को ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव प्रजातियों में वर्गीकृत किया जाता है। प्राथमिक विभाजन 1885 में हंस ग्राम द्वारा आधुनिक डेनमार्क के क्षेत्र में किया गया था। अपने शोध के दौरान, वह एक विशेष रंग के साथ रंगे रासायनिक संरचना विभिन्न प्रकार रोगजनकों। उनमें से जो एक ही समय में रंग बदलते थे, उन्हें ग्राम-पॉजिटिव वाले समूह को सौंपा गया था। नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के दोनों रूपों पर कार्य करते हैं।

कोकोसी (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस, न्यूमोकोकस) का पूरा समूह ग्राम पॉजिटिव माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है - वे रीढ़ के साथ एक गेंद की विशेषता आकार में भिन्न होते हैं। इसमें corynobacteria, enterococci, listeria और clostridia भी शामिल हैं। यह सब भीड़ श्रोणि गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन अंगों, नासोफरीनक्स और आंख के कंजाक्तिवा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकती है।

ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की "विशेषज्ञता" व्यावहारिक रूप से ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर उनके प्रभाव को बाहर करती है, लेकिन वे फेफड़े के ऊतकों को संक्रमित कर सकते हैं। ज्यादातर वे आंतों और जननांगों के संक्रमण, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, कोलेसिस्टिटिस आदि का कारण बनते हैं। इस समूह में साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोलाई, लेगियोनेला, शिगेला और अन्य शामिल हैं।

रोगज़नक़ और इसकी संवेदनशीलता की सही पहचान करें जीवाणुरोधी चिकित्सा की अनुमति देता है जीवाणु संवर्धन एकत्र शारीरिक द्रव (उल्टी, मूत्र, गले और नाक से सूजन, थूक, मल)। विश्लेषण 3-5 दिनों के भीतर किया जाता है। इस संबंध में, पहले दिन, यदि संकेत हैं, तो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, फिर संवेदनशीलता परिणाम के आधार पर थेरेपी रेजिमेंट को समायोजित किया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक नाम (सूची)

आधुनिक चिकित्सा में कोई सार्वभौमिक चिकित्सा आहार नहीं हैं। एक अनुभवी चिकित्सक, रोगी के इतिहास और परीक्षा के आधार पर, केवल जीवाणु रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के एक या दूसरे रूप की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है। नीचे सूचीबद्ध व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अक्सर डॉक्टरों के नुस्खे में किया जाता है। लेकिन मैं मरीजों को हर संभव उपयोग के बारे में बताना चाहूंगा। इस सूची में नई पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाएं शामिल हैं। वे वायरस और कवक वनस्पतियों को प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए, कैंडिडिआसिस और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ, उन्हें नहीं लिया जा सकता है।

इसी तरह की कार्रवाई की सभी दवाओं को सक्रिय पदार्थ के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है: पेनिसिलिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोफिनो, फ्लूरोक्विनोलोन, कार्बापेंम्स, साइफर्स, एमिनोसाइकोसाइड्स और एम्फेनिकॉल।

कहानी की शुरुआत - "बेंज़िलपेनिसिलिन"

पहली बार, एंटीबायोटिक दवाओं ने डॉक्टरों के शस्त्रागार में एक सदी पहले की तुलना में थोड़ा कम प्रवेश किया। फिर फफूंदी लगी रोटी पर बढ़ने वाले पेनिसिलिन के एक समूह की खोज की गई। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सफल लड़ाई का इतिहास द्वितीय विश्व युद्ध में शुरू हुआ। यह खुला था जिसने मोर्चे पर घायल हुए सैनिकों के सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई। "बेंज़िलपेनिसिलिन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक नहीं है, यह मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जब तक कि माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को स्पष्ट नहीं किया जाता है तब तक यह पहली पसंद की दवा है।

इस उपकरण के आधार पर, आपने बाद में अधिक प्रभावी दवाओं का विकास किया है। वे व्यापक रूप से रोगियों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं प्रारंभिक अवस्था... यह "एम्पीसिलीन" है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। यह साल्मोनेला और ई। कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इसका उपयोग ब्रोंकाइटिस और ट्रेकिटाइटिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो कोकाला वनस्पतियों (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस) के प्रभाव में बनते थे। बच्चों में, इंजेक्शन और गोलियों में "एम्पीसिलीन" के रूप में निर्धारित है प्रभावी उपाय बोर्डेटेला पर्टुसिस के खिलाफ, जो काली खांसी का कारण बनता है। इस दवा का उपयोग का एक लंबा इतिहास है, यह पहली बार पिछली शताब्दी के 60 के दशक के अंत में निर्मित हुआ था। इसमें मुश्किल यह है कि यह बहुमत में दृढ़ता और स्थिरता का कारण नहीं बनता है ज्ञात बैक्टीरिया रोगजनक श्रृंखला। कमियों के बीच, डॉक्टर बुलाते हैं निम्न स्तर गोलियों में लेने पर सक्रिय पदार्थ की उपलब्धता। इसके अलावा, दवा को जल्दी से मूत्र और मल में उत्सर्जित किया जाता है, जिसके लिए एक एकल खुराक लेने की आवृत्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, कभी-कभी दिन में 6 बार तक।

एक वयस्क के लिए मानक खुराक 7 दिनों के लिए दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम है। 2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, 250 मिलीग्राम की एक एकल खुराक। शायद "नोवोकेन" या "लिडोकेन" के अतिरिक्त के साथ एक समाधान का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। प्रति दिन कम से कम 4 इंजेक्शन आवश्यक हैं।

"अमोक्सिसिलिन" अधिक है नई एंटीबायोटिक कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम। यह भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है परानसल साइनस नाक, ऊपरी श्वसन पथ, निमोनिया, आंतों में संक्रमण, मूत्र प्रणाली के रोग। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है। पिछली सदी के 70 के दशक के उत्तरार्ध से चिकित्सा पद्धति में इसका उपयोग किया जाता रहा है। बचपन से बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, इसे निलंबन के रूप में उत्पादित किया जाता है।

यह ऊपरी श्वसन पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है। यह इस तथ्य के कारण है कि ब्रांकाई, ट्रेकिआ और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता अधिकतम 30 मिनट के भीतर पहुंच जाती है और 5-6 घंटे तक वहां रहती है। "अमोक्सिसिलिन" की जैविक उपलब्धता बहुत अधिक है - टेबलेट को अंदर लेने से 40 मिनट के बाद, ऊतकों में एकाग्रता 85% है। जल्दी से बैक्टीरिया के सभी रूपों में बैक्टीरिया के उन्मूलन को सुनिश्चित करने में मदद करता है गले में खराश... इसका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (गैस्ट्रिक अल्सर के कारक और गैस्ट्र्रिटिस के कुछ रूपों) के उन्मूलन के लिए संयुक्त योजनाओं में किया जाता है।

मानक खुराक 7-10 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन है। बच्चों के लिए, निलंबन को 250 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

"ऑगमेंटिन" और "एमोक्सिक्लेव" दो और आधुनिक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं जो कई पेनिसिलिन से हैं। इनमें क्लैवुलैनीक एसिड होता है। यह पदार्थ रोगजनक बैक्टीरिया के खोल को नष्ट कर देता है और उनकी मृत्यु की प्रक्रिया को तेज करता है। ये दवाएं इंजेक्टेबल नहीं हैं। उनका उपयोग केवल गोलियों और निलंबन में किया जाता है।

इंजेक्शन में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित हैं। वे जल्दी से सूजन के फोकस तक पहुंचते हैं और सूक्ष्मजीवों पर एक जीवाणुनाशक प्रभाव डालते हैं। वे लगातार रूपों के कारण फोड़े के लिए निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ संवेदनशीलता का पता लगाया जाता है।

"एम्पीसिड" गोलियों और इंजेक्शन दोनों में उपलब्ध है। इसमें एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम शामिल हैं, जो लैक्टामेस को रोकता है और अपवाद के बिना सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों में प्रतिरोध के प्रभाव को समाप्त करता है। गोलियों में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और प्रशासन के लिए इसे दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

"कार्बेनिसिलिन" पाउडर के साथ शीशियों में डिसोडियम नमक के रूप में निर्मित होता है, जिसे इंजेक्शन से पहले पानी, इंजेक्शन से नोवोकेन और लिडोकेन से पतला किया जा सकता है। इसका उपयोग छाती और पेट की गुहा, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पैराटोनिलर फोड़ा में लगातार भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। मेनिन्जाइटिस, रक्त विषाक्तता, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस में उच्च दक्षता को दर्शाता है। पश्चात की अवधि में अंतःशिरा ड्रिप का उपयोग किया जाता है। अन्य मामलों में, इसे दिन में 500 - 750 आईयू 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

एक और प्रभावी दवा "पाइपरसिलिन" का उपयोग दवा "तज़ोबैक्टम" के साथ विरोधी भड़काऊ चिकित्सा में किया जाता है। यह यह संयोजन है जो प्रतिरोध के कोकल वनस्पतियों से वंचित करता है। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक जीवाणु संस्कृति को अंजाम देना उचित है। यदि पेनिसिलिनसे का उत्पादन नहीं होता है, तो केवल पाइपरसिलिन के साथ गैर-संयोजन चिकित्सा को संरक्षित करना संभव है। यह गंभीर एनजाइना, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया और तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

"टिसारसिलिन" बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पेनिसिलिनस के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी नहीं है। इस एंजाइम की कार्रवाई के तहत, दवा का सक्रिय पदार्थ भड़काऊ प्रक्रियाओं के रोगजनकों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना विघटित करता है। इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का दवा के लिए कोई प्रतिरोध नहीं है।

बेंज़िलपेनिसिलिन समूह से व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के संरक्षित रूपों के बीच, यह ट्रिफ़ामॉक्स और फ्लेमोक्लेव ध्यान देने योग्य है - ये नवीनतम दवाएं हैं। संक्रमण का कोई भी रूप वर्तमान में उनकी कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी नहीं है।

"ट्राइफामॉक्स" है संयोजन दवा, जिसमें अमोक्सिसिलिन और सल्फैक्टम शामिल हैं, संयोजन में, वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को कुचलने का झटका देते हैं। यह गोलियों और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 750-1000 मिलीग्राम है, 2-3 खुराक में विभाजित। प्रारंभिक उपचार के साथ अभ्यास किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और बाद की गोलियाँ।

फ्लोरोक्विनोलोन प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं

फ्लोरोक्विनोलोन दवाएं हैं उच्च दक्षता बैक्टीरिया रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की एक विस्तृत श्रृंखला के संबंध में। वे दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करते हैं और प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नहीं मारते हैं। इन प्रभावी एंटीबायोटिक कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम पूरी तरह से सिंथेटिक पदार्थ हैं।

"तवानिक" (तवानिक) सक्रिय संघटक लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमहाइड्रेट के साथ इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान है। दवा के एनालॉग्स सिग्नसेफ और लेवोटेक हैं। उन्हें अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है, फार्मेसियों में एक टैबलेट फॉर्म भी है। खुराक की गणना सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है, जो शरीर के वजन, रोगी की उम्र और स्थिति की गंभीरता के आधार पर की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा में, IV पीढ़ी के फ़्लोरोक्विनोलोन मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं, कम अक्सर III पीढ़ी की दवाएं निर्धारित होती हैं। सबसे आधुनिक उपचार Gatifloxacin, Levofloxacin हैं। आउटडेटेड फ़ॉर्म - "ओफ़्लॉक्सासिन" और "नोरफ़्लॉक्सासिन" वर्तमान में अपनी कम दक्षता के कारण बहुत कम उपयोग किए जाते हैं। पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण की प्रक्रिया के संबंध में दवाओं में विषाक्त गतिविधि है, जो रूपों संयोजी ऊतक कण्डरा। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में उपयोग की अनुमति नहीं है।

फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोगों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जा सकता है। पेनिसिलिन के उत्पादन में सक्षम लोगों सहित रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के सभी रूप उनके प्रति संवेदनशील हैं।

"लेवोफ़्लॉक्सासिन" ओटिटिस मीडिया और ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस और निमोनिया, ट्रेकिटिस और ग्रसनीशोथ के लिए निर्धारित है। एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है। बच्चों को नहीं सौंपा गया है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिन है। गंभीर बीमारी में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर शर्तों के तहत किया जाता है विशेष अस्पताल उपस्थित चिकित्सक के दौर की देखरेख में।

गैटीफ्लोक्सासिन कम दैनिक खुराक और साइड इफेक्ट्स के कम से कम जोखिम के साथ एक प्रभावी दवा है। प्रतिदिन की खुराक 200 मिलीग्राम है। ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए उपचार का कोर्स 5 दिनों तक छोटा किया जा सकता है।
"एवोक्स" और "मोक्सीफ्लोक्सासिन" कान, गले और नाक के रोगों के लिए प्रभावी हैं। आंतरिक राजनीतिक संक्रमण के लिए कम सामान्यतः निर्धारित। यह 10 दिनों के लिए दिन में एक बार 1 टैबलेट (400 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है।

"स्ट्रेप्टोसिड" और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के बीच, एमिनोग्लाइकोसाइड एक अलग समूह हैं। "स्ट्रेप्टोसिड" और अन्य दवाओं को जाना जाता है की एक विस्तृत श्रृंखला रोगियों। वे विभिन्न संक्रमणों के लिए निर्धारित हैं। विशेष रूप से, "स्ट्रेप्टोसिड" आपको जल्दी से और प्रभावी रूप से लक्सर का इलाज करने की अनुमति देता है और कूपिक गले में खराश आंतों के डिस्बिओसिस के विकास के जोखिम के बिना। अमीनोग्लाइकोसाइड्स की जीवाणुनाशक कार्रवाई जीवाणु कोशिका के प्रोटीन झिल्ली के विघटन के सिद्धांत पर आधारित है, फिर सहायक तत्वों के जीवन का संश्लेषण बंद हो जाता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मर जाता है।
वर्तमान में, जीवाणुरोधी दवाओं के इस समूह की 4 पीढ़ियों का उत्पादन किया जा रहा है। इनमें से सबसे पुराना, स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग तपेदिक के उपचार के लिए संयोजन में इंजेक्शन में किया जाता है। एनालॉग "स्ट्रेप्टोसिड" को श्वासनली में और फेफड़े के ऊतकों में तपेदिक गुहाओं में इंजेक्ट किया जा सकता है।

में "जेंटामाइसिन" आधुनिक स्थितियां मुख्य रूप से बाहरी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। यह प्रभावी नहीं है जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। गोलियों में उपलब्ध नहीं है।

अधिक लोकप्रिय इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए "एमिकैसीन" है। यह बहरेपन के विकास का कारण नहीं बनता है, श्रवण और ऑप्टिक नसों को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, जैसा कि "जेंटामाइसिन" की शुरूआत के साथ मनाया जाता है।

"टेट्रासाइक्लिन" और "लेवोमाइसेटिन" - क्या यह लेने लायक है?

प्रसिद्ध दवाओं के बीच, कुछ किसी में एक योग्य और सम्मानजनक स्थान लेते हैं घर प्राथमिक चिकित्सा किट... लेकिन यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या यह "लेवोमाइसेटिन" और "टेट्रासाइक्लिन" जैसी दवाओं को लेने के लायक है। यद्यपि डेटा के अधिक आधुनिक रूप हैं औषधीय एजेंट, मरीजों को सिर्फ उन्हें खरीदने के लिए पसंद करते हैं।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स एक टेट्रासाइक्लिक संरचना पर निर्मित होते हैं। उनके पास बीटा-लैक्टमेज़ के लिए एक स्पष्ट प्रतिरोध है। यह स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल समूह, एक्टिनोमाइसेस, पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। कोलिबासिलस, क्लेबसिएला, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और कई अन्य सूक्ष्मजीव।

छोटी आंत में आत्मसात करने के बाद, टेट्रासाइक्लिन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ जाता है और जल्दी से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संचय के स्थान पर ले जाया जाता है। यह जीवाणु कोशिका में प्रवेश करता है और इसके अंदर सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को पंगु बनाता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के प्रभाव में गठित रोगों में पूर्ण अप्रभावीता को प्रकट किया। अधिमानतः कैप्सूल में "डोक्सीसाइक्लिन" की नियुक्ति, दिन में 3 बार 1 कैप्सूल। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं सौंपा गया है। "टेट्रासाइक्लिन" का उपयोग आंख और कान की बूंदों के रूप में एक प्रभावी बाहरी एजेंट के रूप में किया जा सकता है, त्वचा और घाव की सतहों के लिए मरहम।

"लेवोमाइसेटिन" एम्फ़ेनिकॉल के समूह के अंतर्गत आता है। ये पुराने व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं। चिकित्सा में उपयोग किया जाता है एक लंबी संख्या भड़काऊ बैक्टीरियल रोग... सबसे आम घरेलू उपयोग ढीले मल के कारण होता है विषाक्त भोजन, साल्मोनेलोसिस और पेचिश। और यहां खुराक और उपचार के अनुशंसित पाठ्यक्रम को कड़ाई से मनाया जाना चाहिए। इसे दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स लगातार 5 दिनों से कम नहीं हो सकता है। यहां तक \u200b\u200bकि 1 एकल खुराक के लंघन से माइक्रोफ़्लोरा प्रतिरोध बन सकता है। इस मामले में, तुरंत एंटीबायोटिक चिकित्सा की रणनीति को बदलने के लिए आवश्यक है ताकि बचने के लिए नकारात्मक परिणाम अच्छी सेहत के लिए।

औषधीय तैयारी के बीच, नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, कई रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय, एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। उनका उपयोग संक्रामक विकृति विज्ञान के इलाज के लिए किया जाता है, जो निमोनिया और पाइलोनफ्राइटिस से रोगियों की मृत्यु दर को काफी कम कर देता है, जो अब आम हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के कारण, कोर्स की सुविधा होती है और ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस में वसूली तेज हो जाती है, और जटिल सर्जिकल ऑपरेशन करना भी संभव हो गया है। उन्हें सफलतापूर्वक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी इलाज किया जाता है।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (ABS)

रोगाणुरोधी दवाओं की इस श्रेणी में वे पदार्थ शामिल हैं जो ग्राम-नकारात्मक जीवों और ग्राम-पॉजिटिव वाले के खिलाफ सक्रिय हैं। पहले रोगजनक हैं आंतों के रोग, जननांगों और ग्राम-पॉजिटिव जीवों के भड़काऊ विकृति अक्सर कारण होते हैं घाव का संक्रमण और घटना का मध्यस्थता करें पश्चात की जटिलताओं सर्जरी में।

अलग-अलग समय के एबीएस की सूची

नवीनतम पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स में से कुछ प्रोटोजोअल संक्रमण के खिलाफ भी सक्रिय हैं। एक उदाहरण नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल है। Metronidazole इसकी व्यापकता के कारण सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसका वर्ग एनालॉग, टिनिडाज़ोल, रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम के संदर्भ में समान है, लेकिन पैरेन्टेरियल रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। सामान्य तौर पर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के सभी समूहों को निम्नानुसार प्रस्तुत किया जाता है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित सहित एंटीसेप्सोमोनल पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन III;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक समूह;
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स;
• कई carbapenems के एंटीबायोटिक दवाओं;
• क्लोरैमफेनिकॉल;
• फोसफोमाइसिन;
• रिफैम्पिसिन;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• सल्फोनामाइड्स;
• क्विनोलोन, फ्लोरोक्विनोलोन;
• नाइट्रोफुरन्स का समूह;
• नाइट्रोइमिडाजोल श्रृंखला के एंटीबायोटिक।

इस सूची में संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक समूहों के नाम शामिल नहीं हैं। वे कम संख्या में रोगाणुओं के लिए विशिष्ट हैं और उनके खिलाफ प्रभावी हैं। संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग सुपरिनफेक्शन के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है और इसे आनुभविक रूप से लागू नहीं किया जाता है। रोगज़नक़ के प्रकार की स्थापना होने पर उन्हें पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

नवीनतम पीढ़ियों की ABShS की सूची

ऊपर व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं के खिलाफ गतिविधि वाले पदार्थों के समूहों की एक पूरी सूची है। हालांकि, सूची में नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स और समूह के पहले के प्रतिनिधि दोनों शामिल हैं। उपरोक्त में से, नवीनतम पीढ़ियों के प्रतिनिधि दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

• बीटा-लैक्टामेज़ (Sulbactam, Ampicillin, Clavulanate, Amoxicillin) के लिए प्रतिरोधी एमिनोपेनिसिलिन;
• तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफालोस्पोरिन्स ("सेपोटैक्सिम", "सीपोपरज़ोन", "सेफ्टाज़िडिम", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सीपपीरोम", "सीप्पीम");
• iII पीढ़ी एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं (एमिकैसीन, नेटिलिमिनिन);
• 14- और 15-सदस्यीय अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स (रोक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन);
• 16-सदस्यीय प्राकृतिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स ("मिडकेमाइसिन");
• iII और IV पीढ़ियों के फ़्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लोक्सासिन, गैटिफ़्लोक्सासिन, ट्रॉवाफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन);
• कार्बापेंम्स (मेरोपेनेम, इमिपिनम-सिलैस्टैटिन, एर्टापेनम);
• नाइट्रोफुरन्स (नाइट्रोफुरेंटोइन, फुराज़िडिन, एर्सफ्यूरिल)।

एंटीबायोटिक दवाओं को छोड़कर

पहले से संरक्षित एंटीसेप्सोमोनल पेनिसिलिन में गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, हालांकि, आधुनिक और शक्तिशाली एंटीबायोटिक के साथ उत्तरार्द्ध के संभावित संपर्क को कम करने की आवश्यकता को देखते हुए उनका उपयोग केवल खिलाफ किया जाता है। यह बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध विकसित करने के जोखिम को रोकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के खिलाफ सबसे प्रभावी "ताज़ोबैक्टम" है। कभी-कभी "पाइपरसिलिन" या "क्लैवुलनेट" का उपयोग रोगज़नक़ के एक अस्पताल तनाव के कारण निमोनिया के लिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में किया जाता है।

इसके अलावा इस सूची में प्राकृतिक और एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन के समूह की अंतिम पीढ़ी के एंटीबायोटिक नहीं हैं। पूर्व अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवश्यकता के कारण पूर्व आउट पेशेंट उपचार में उपयोग नहीं किया जा सकता है। ऐसे कोई रूप नहीं हैं जो उन्हें मौखिक रूप से ले जाने की अनुमति देते हैं। इसी तरह की स्थिति सेफलोस्पोरिन के साथ मौजूद है। पेनिसिलिन के रूप में गतिविधि का एक ही स्पेक्ट्रम होने के कारण, उन्हें पेट में विनाश के कारण मौखिक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है।

पैरेन्टेरल सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन निमोनिया के लिए नवीनतम पीढ़ी के प्रभावी एंटीबायोटिक हैं। बेलारूस गणराज्य के नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज के वैज्ञानिकों ने अपने प्रवेश प्रशासन के लिए एक खुराक के रूप के विकास में सफलता हासिल की है। हालाँकि, शोध के परिणाम अभी तक व्यवहार में लागू नहीं किए गए हैं, और इस श्रृंखला की दवाओं का उपयोग अभी तक केवल रोगी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के काम में किया जा सकता है।

बच्चों के लिए अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी की जांच, बच्चों के लिए अनुशंसित दवाओं की सूची काफी संकुचित है। में बचपन केवल अमीनोपेनिसिलिन ("एमोक्सिसिलिन", "क्लवुलानेट"), सेफलोस्पोरिन्स ("सेफ्ट्रिएक्सोन", "सीपाइमे"), मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन", "मिडेमासिन", "रॉक्सिथ्रोमाइसिन", "क्लेरिथ्रोमाइसिन") के कई प्रतिनिधि। फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स, कार्बापेंम्स और नाइट्रोफुरन्स का उपयोग हड्डी के विकास, यकृत और गुर्दे की विषाक्तता के निषेध के कारण नहीं किया जा सकता है।

उपचार की सुरक्षा का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक सबूतों की कमी के कारण प्रणालीगत नाइट्रोफुरन्स का उपयोग नहीं किया जाता है। एकमात्र अपवाद "फुरसिलिन" है, जो घावों के स्थानीय उपचार के लिए उपयुक्त है। आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक अंतिम पीढ़ी के बच्चों के लिए निम्नानुसार हैं: मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (दवाओं के नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं)। रोगाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों को विषाक्त प्रभाव और कंकाल विकास संबंधी विकारों के कारण उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए ABShS

एफडीए (यूएसए) वर्गीकरण के अनुसार, केवल नवीनतम पीढ़ी के कुछ एंटीबायोटिक्स, जिनमें से सूची बेहद छोटी है, का उपयोग गर्भवती महिलाओं के उपचार में किया जा सकता है। वे ए और बी श्रेणियों के हैं, यानी उनके खतरे की पुष्टि नहीं हुई है या जानवरों के अध्ययन में कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है।

भ्रूण पर असुरक्षित प्रभाव के साथ पदार्थ, साथ ही एक जहरीले प्रभाव की उपस्थिति के साथ, इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब उपचारात्मक प्रभाव पक्ष प्रभाव (श्रेणी सी और डी) पर प्रबल हो। श्रेणी एक्स दवाओं का भ्रूण पर एक सिद्ध टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो उनके उपयोग को गर्भावस्था को समाप्त करना होगा।

गर्भावस्था के दौरान, गोलियों में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की नवीनतम पीढ़ी के निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: संरक्षित एमिनोपेनिसिलिन ("अमोक्लेव", "एमोक्सिक्लेव"), सेफलोस्पोरिन ("सीफैज़ोलिन," सेफ्ट्रिएक्सोन "," सीपेपीम ")। मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन", "क्लेरिथ्रोमाइसिन", "मिडकेमाइसिन", "रॉक्सिथ्रोमाइसिन") को इस तथ्य के कारण कि उन्हें अपने टेराटोजेनिक प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और इसकी अनुपस्थिति के बारे में नहीं कहा जा सकता है। असमान रूप से। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में, एलर्जी की अनुपस्थिति में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना सुरक्षित है।

ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

सैद्धांतिक रूप से कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नवीनतम पीढ़ी के सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए किया जा सकता है, अगर उनकी फार्माकोडायनामिक विशेषताएं इसके लिए इष्टतम हैं। हालांकि, इष्टतम योजनाएं हैं तर्कसंगत उपचार ऐसी बीमारियाँ। वे माइक्रोबियल उपभेदों के व्यापक कवरेज के लक्ष्य के साथ रोगाणुरोधी दवाओं के सफल संयोजनों के विकल्पों को ध्यान में रखते हैं।

श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों में नाइट्रोइमिडाज़ोल और सल्फोनामाइड्स का उपयोग करना तर्कहीन है। ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लिए सबसे सफल संयोजन आसान प्रवाह मैक्रोलाइड ("अमोक्लेव" + "एज़िथ्रोमाइसिन") के साथ एक संरक्षित एमिनोपेनीसिलिन है। लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस में एमिनोपेनिसिलिन ("सेफ्ट्रिएक्सोन" + "एज़िथ्रोमाइसिन") के बजाय सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस योजना में, मैक्रोलाइड को अन्य श्रेणी के एनालॉग द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है: "मिडकेमाइसिन", "क्लेरिथ्रोमाइसिन" या "रॉक्सिथ्रोमाइसिन"।

नवीनतम पीढ़ी के इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का ब्रोंकाइटिस पर एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, हालांकि रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत मौजूद हो सकते हैं। उपचार की प्रभावशीलता के लिए कसौटी धीरे-धीरे साफ थूक और बुखार से राहत के साथ एक खांसी की उपस्थिति है। सीओपीडी के साथ, सांस की तकलीफ भी कम हो जाती है, भूख में सुधार होता है, और खांसी की आवृत्ति कम हो जाती है।

निमोनिया के लिए प्रभावी उपचार

हल्के निमोनिया का इलाज ब्रोंकाइटिस के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, लेकिन सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड के उपयोग के साथ। आउट-ऑफ-हॉस्पिटल मूल के मध्यम या गंभीर निमोनिया के मामले में, सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफेपाइम) कई फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ्लॉक्सासिन) के एक प्रतिनिधि के साथ निर्धारित किया जाता है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नवीनतम पीढ़ी के ये एंटीबायोटिक्स अस्पताल के माइक्रोफ्लोरा को अच्छी तरह से दबा देते हैं, और उपचार के दूसरे दिन उनके उपयोग का प्रभाव ध्यान देने योग्य होता है।

निमोनिया के लिए अंतिम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स (नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं) रोगज़नक़ को प्रभावित करते हैं, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाते हैं या इसे मारते हैं। पहले पदार्थों को बैक्टीरियोस्टैटिक्स कहा जाता है, और दूसरे को जीवाणुनाशक दवाएं कहा जाता है। सेफलोस्पोरिन, एमिनोपेनिसिलिन और फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुनाशक पदार्थ हैं, और मैक्रोलाइड्स बैक्टीरियोस्टैटिक्स हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उद्देश्य न केवल गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करना है, बल्कि संयोजन नियमों का भी पालन करना है: एक जीवाणुनाशक एक जीवाणुनाशक दवा।

आईसीयू में गंभीर निमोनिया का इलाज

गहन देखभाल में, जहां नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर निमोनिया और संकट सिंड्रोम वाले रोगी हो सकते हैं। ऐसे रोगियों की स्थिति की गंभीरता में मुख्य योगदान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा किया जाता है, जो अधिकांश रोगाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। ऐसी स्थितियों में, कार्बापेनम (इमिपिनम-सिलैस्टैटिन, टीएनम, मेरोपेनेम) का उपयोग किया जाता है, जो एक आउट पेशेंट आधार पर उपयोग के लिए अस्वीकार्य हैं।

साइनसाइटिस और साइनसाइटिस का उपचार

साइनसाइटिस या साइनसाइटिस के लिए नवीनतम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, एक एकल जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, साइनसिसिस के साथ, मुख्य कठिनाई पहुंच है रोगाणुरोधी दवा सूजन की साइट। इसलिए, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा सेफलोस्पोरिन श्रृंखला है। एक उदाहरण Ceftriaxone या Cefepime है। एक तीसरी पीढ़ी के फ़्लोरोक्विनोलोन - "लेवोफ़्लॉक्सासिन" को भी निर्धारित किया जा सकता है।

आधुनिक रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ एनजाइना का उपचार

एनजाइना के लिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स उसी उद्देश्य के लिए निर्धारित हैं। इसके अलावा, साइनसिसिस और टॉन्सिलिटिस के साथ, एक ही रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। अंतर केवल इतना है कि टॉन्सिल की सूजन के मामले में, एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, "फुरसिलिन" - कई नाइट्रोफुरन्स की एक दवा। हालांकि अमीनोपेनिसिलिन को सल्बैक्टम या क्लेवुलानिक एसिड ("अमोक्लेव", "एमोक्सिस्लाव", "ओस्पामॉक्स") द्वारा संरक्षित किया जाता है, को भी एनजाइना के लिए सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, दवाओं को 10-14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

जननांग प्रणाली के पाइलोनफ्राइटिस और संक्रमण के थेरेपी

रोगाणुओं के साथ मूत्र पथ के संदूषण के कारण, उनके उपचार के लिए पाइलोनफ्राइटिस के लिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक आवश्यक हैं। सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन और नाइट्रोफुरन्स का सबसे बड़ा चिकित्सीय मूल्य है। सेफलोस्पोरिन का उपयोग अपेक्षाकृत हल्के पाइलोनफ्राइटिस, और फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लॉक्सासिन, टॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन) के लिए किया जाता है - जब स्थिति चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ती है।

सबसे सफल दवा, मोनोथेरापी के लिए और सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ संयोजन के लिए उपयुक्त है, नाइट्रोफ्यूरंस की कई प्रतिनिधि है - फुरमैग)। Quinolone - "Nalidixic acid" का भी उपयोग किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध मूत्र में उच्च सांद्रता बनाते हैं और जननांगों के संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय होते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी गार्डनेलोसिस और योनि डिस्बिओसिस के साथ, "मेट्रोनिडाजोल" का उपयोग किया जाता है।

दवा प्रतिरोध और इसके प्रभाव

सूक्ष्मजीवों, मुख्य रूप से बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री में निरंतर परिवर्तन के कारण, कई रोगाणुरोधकों की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। दवाओं के प्रतिरोध को प्राप्त करने से, बैक्टीरिया मानव शरीर में जीवित रहने की क्षमता हासिल कर लेता है, जो संक्रामक रोगों में स्थिति की गिरावट की मध्यस्थता करता है। यह शोधकर्ताओं को नवीनतम पीढ़ी के नए एंटीबायोटिक दवाओं के अभ्यास और खोज करने के लिए मजबूर करता है।

कुल मिलाकर, रोगाणुरोधी एजेंटों के अस्तित्व की अवधि में, लगभग 7000 पदार्थ पहले से ही विकसित किए गए हैं जो दवा में एक निश्चित तरीके से उपयोग किए जाते हैं। उनमें से कुछ नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के कारण या रोगाणुओं द्वारा प्रतिरोध के अधिग्रहण के कारण उपयोग से बाहर हो गए। इसलिए, आज चिकित्सा में लगभग 160 दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें से लगभग 20 एंटीबायोटिक्स की नवीनतम पीढ़ी हैं, जिनके नाम अक्सर संक्रामक रोगों की रोगाणुरोधी चिकित्सा के लिए चिकित्सा दिशानिर्देशों में दिखाई देते हैं।