Kako zdraviti nenadzorovano uriniranje (enurezo) pri moških? Nehoteno uriniranje

Urinska inkontinenca (inkontinenca) je nehoteno uhajanje urina iz sečnice, ki bolniku povzroča higienske in socialne težave. Približno 200 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za urinsko inkontinenco in v kateri koli starostni skupini je urinska inkontinenca dvakrat pogostejša pri ženskah.

S staranjem se poveča verjetnost razvoja urinske inkontinence. Pogostost odkritja patologije pri mladih dekletih z indeksom telesne mase (ITM) pod 25 je bila 9,7 %, pri starejših dekletih z ITM nad 35 pa 48,4 %.

Pokaži vse

1. Inkontinenca kot družbeni problem

1 Približno 50–70 % žensk z inkontinenco se sramuje poiskati zdravljenje. zdravstvena oskrba.
2 Med pregledom zdravnik ne sprašuje vedno o značilnih simptomih in pritožbah bolnika.
3 Od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi, do iskanja zdravniške pomoči pogosto mine 6-9 let.
4 Le 5 % bolnikov prejme ustrezno zdravljenje.

Bolezen negativno vpliva na vse vidike bolnikovega življenja, kar pogosto vodi v zmedenost in depresijo. Socialna aktivnost in zmogljivost se zmanjšata, bolnik poskuša omejiti krog stikov in se osami v svoji težavi.

2. Razvrstitev

Obstaja prava in lažna urinska inkontinenca. Slednje je povezano s poškodbami ali razvojnimi nepravilnostmi urinarni sistem in je značilno stalno sproščanje urina brez predhodne želje po uriniranju. Pogosteje se v praksi pojavlja prava inkontinenca.

Oblike prave urinske inkontinence:

1 Stres – do nenadzorovanega uhajanja urina iz sečnice pride, ko intraabdominalni tlak(za smeh, kihanje, kašljanje, plezanje po stopnicah, tek in številna druga stanja, ki vodijo do stiskanja trebušnih organov in mehurja). Pri polovici bolnikov je treba zdraviti to obliko inkontinence.
2 Nujno - epizodi nenadzorovanega izločanja urina sledi akutna želja po uriniranju.
3 Mešana oblika predstavlja kombinacijo znakov stresne in urgentne inkontinence, tj. lahko je povezana tako z akutno željo po uriniranju kot s fizičnim stresom.
4 Pretočna inkontinenca je povezana s šibkostjo ali pomanjkanjem nevronske stimulacije mišice detruzorja.
5 Funkcionalna inkontinenca je nezmožnost zadrževanja urina zaradi razlogov, ki niso povezani z motnjami v inervaciji mehurja in disfunkcijo spodnjih sečil (delirij, mentalna bolezen, okužbe sečil, paraliza). Z drugimi besedami, ko pacient ne more samostojno in/ali pravočasno priti na stranišče.


1 žlica	Do 2 ml/dan.
2 žlici.	2-10 ml/dan.
3 žlice.	10-50 ml/dan.
4 žlice.	Več kot 50 ml/dan.

1 žlica	Eno tesnilo
2 žlici.	2-4 tesnila
3 žlice.	5 tesnil ali več

1 žlica - pljuča
2 žlici. - zmerno
3 žlice. - težka

Tabela 1 - Resnost urinske inkontinence

3. Stresna oblika

Ime te oblike inkontinence izhaja iz angleške besede stres – obremenitev, stanje povečane napetosti.

Pri stresni inkontinenci igra vlogo kombinacija več dejavnikov - oslabitev sfinkterskega aparata sečnice (mišice, ki so odgovorne za zadrževanje urina), oslabitev mišičnega okvirja. medenično dno, povečana mobilnost sečnice, pa tudi fizični stres, ki povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka (med fizičnim naporom, dvigovanjem težkih predmetov, med kašljanjem, močnim smehom ali kihanjem). IN v tem primeručustveni stres ne vodi do motenj uriniranja.

Običajno se ta vrsta inkontinence pojavi čez dan, ko je bolnikova aktivnost povečana in se pojavijo številni provocirni dejavniki.

Patogeneza stresne oblike:

1 Zvišanje intraabdominalnega tlaka spremlja povečan pritisk na mehur s strani notranji organi.
2 Poveča se intravezikalni tlak, ki znatno presega tlak v lumnu sečnice.
3 Izrazito povečanje tlaka v lumnu mehurja v ozadju šibkosti sfinkterskega aparata vodi do nenadzorovanega pretoka urina.
4 Pretok urina se ustavi, ko tlak v mehurju postane nižji od tlaka v sečnici.

Predispozicijski dejavniki:

1 Pred tem je imela težak porod.
2 Pogosto rojevanje in veliko otrok.
3 Poškodbe, kirurški posegi s poškodbo mišic medeničnega dna.

4. Urgentna inkontinenca

Pri urgentni obliki se nehotenemu uriniranju pojavi močan nagon in močna želja po obisku stranišča. Vendar se izločanje urina pojavi, preden ga bolnik doseže.

Ta patologija je povezana z nenormalnimi, čezmernimi kontrakcijami mišice detruzorja, mišice mehurja, ki je odgovorna za njegovo praznjenje.

Glavni vzroki urgentne inkontinence:

1 Vnetne bolezni mehurja (cistitis), ki povzročajo draženje sten mehurja. Ta razlog je glavni vzrok v polovici primerov urgentne inkontinence.
2 Disfunkcija živčne regulacije sfinkterjev sečnice ( diabetes možganska kap, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen).
3 Novotvorbe, kamni v mehurju.

5. Mešana možnost

Pri mešani inkontinenci se nenadzorovano izločanje urina pojavi tako med telesno aktivnostjo kot po akutni želji po uriniranju. Približno 40-60% bolnikov z inkontinenco ima mešano obliko.

6. Inkontinenca zaradi prepolnitve mehurja

Glavni simptom te oblike inkontinence je nezmožnost popolnega izpraznitve mehurja, kar vodi do njegovega prelivanja. Po doseganju kritičnega tlaka v mehurju pride do nehotene sprostitve urina. Pogosto pacient ne čuti polnosti.

Patogeneza:

1 Glavni dejavnik, ki vodi do inkontinence, je nepopolno praznjenje mehurja zaradi oslabljene sposobnosti krčenja detruzorja (mišice mehurja, ki je odgovorna za shranjevanje in sproščanje urina) ali obstrukcije (zamašitve) izstopne odprtine mehurja.
2 Po doseganju kritičnega tlaka v lumnu mehurja, ki presega sposobnost sfinkterjev sečnice za zadrževanje urina, urin začne iztekati.
3 Kronično zastajanje urina prispeva k naraščajoči okužbi zbirnega sistema ledvic (pielonefritis in njegovi zapleti).

Vzroki prelivne inkontinence:

1 Oslabitev detruzorja se lahko pojavi, ko je inervacija mehurja oslabljena zaradi številnih bolezni (diabetes mellitus, vretenčne kile, multipla skleroza, visoke poškodbe hrbtenice).
2 Motnje odtoka urina iz mehurja: strikture, kamni, tumorji sečnice, mehurja, stanje po kirurško zdravljenje inkontinenca, ko zaradi visečega vratu mehurja pride do prekomernega prekrivanja njegovega izhoda.

7. Funkcionalna inkontinenca

Za to vrsto inkontinence je značilno:

1 Normalno stanje urinarnega sistema.
2 Očitne težave s pravočasnim odhodom na stranišče (na primer zaradi duševnih motenj).

Vzroki funkcionalne inkontinence:

1 Pogosto je glavni razlog patologija, ki bolniku ne omogoča, da hitro pride do stranišča, se sleče in urinira (patologija mišično-skeletni sistem, artritis, nevrološke motnje – Parkinsonova bolezen, multipla skleroza).
2 Drugi razlog je lahko kršitev duševnega statusa in komunikacijskih sposobnosti: bolniki z Alzheimerjevo boleznijo in drugimi oblikami senilne demence ne morejo samostojno določiti potrebe po uriniranju, navigirati po poti do stranišča ali razložiti svojih potreb drugim.
3 Bolniki s hudo depresijo izgubijo željo po skrbi zase.
4 Jemanje nekaterih zdravil je povezano z razvojem sedacije. V tem stanju bolnik ne more sam prepoznati želje po uriniranju in priti na stranišče.

8. Diagnostične metode

8.1. Odvzem anamneze

Eno ključnih vlog pri diagnosticiranju patologije igra skrbno zbrana anamneza. Posamezne pritožbe bolnikov lahko zdravniku omogočijo sum na določeno obliko patologije.

Med pogovorom lahko zdravnik poleg poslušanja pritožb postavlja pojasnjevalna vprašanja. Bolnik naj nanje ne odgovarja izmikajoče, saj lahko to povzroči napako pri diagnozi in izbiro nepravilnega režima zdravljenja/kirurškega posega.

Na kaj je zdravnik najprej pozoren:

1 Količina nehote izločenega urina, pogostost epizod inkontinence.
2 Trajanje simptomov.
3 Spodbujevalni dejavniki: kašljanje, kihanje, dvigovanje težkih predmetov, plezanje po stopnicah, sklanjanje, nujna želja po uriniranju, zvok tekoče vode, spolnost itd.
4 Kako se urin sprošča: neprostovoljno, stalno ali občasno.
5 Ali imate kakršne koli težave glede polnega mehurja, pogostejšega uriniranja ali so že bile okužbe sečil?
6 Znaki inkontinence blata, zaprtje, znaki prolapsa (prolapsa) medeničnih organov.
7 Porodniška anamneza: težak porod, večkratni porodi, uporaba porodniške klešče, rupture presredka, velik plod.
8 Anamneza o kirurških posegih na medeničnih organih (histerektomija, operacije rekonstrukcije medeničnega dna), uroloških operacijah, operacijah na živčnem sistemu, hrbtenjači, hrbtenici.
9 Značilnosti življenjskega sloga: kajenje, prekomerno uživanje alkohola, kofeina, delo, povezano z dvigovanjem težkih predmetov.
10 Dolgotrajna uporaba zdravil (zaviralci alfa, peroralni kontraceptivi, pomirjevala, mišični relaksanti, diuretiki, zaviralci ACE - kaptopril, lizinopril, ramipril).

Zbiranje anamneze je lahko zelo naporno in dolgotrajno. dolgo časa. Nekateri zdravniki raje izpolnijo dodaten vprašalnik, s čimer dajo bolniku čas za razmislek o odgovorih in zmanjšajo verjetnost napačne diagnoze.

8.2. Vodenje dnevnika urina

Zdravnik lahko od bolnika zahteva, da vodi evidenco (dnevnik) o pogostosti in volumnu uriniranja ter količini in vrsti popite tekočine. Opozoriti je treba na epizode inkontinence in nočne izlete na stranišče.

Hkrati sta navedena količina urina in možni dejavnik, ki je izzval njegovo nehoteno sproščanje. V dnevnik se lahko vnesejo tudi vprašanja, ki zanimajo pacienta.

Dnevnik je dodaten vir informacij za zdravnika, pomaga pri postavitvi diagnoze, uporablja pa se tudi za oceno učinkovitosti terapije/operacije.

8.3. Pregled pri zdravniku

Vsakega pacienta stehtamo, izmerimo višino, ocenimo indeks telesne mase in če je prisotna debelost, določimo njeno stopnjo.

Območje trebuha se pregleda glede prisotnosti pooperativnih brazgotin, kil in velikih tumorjev, palpacija trebuha.

Hernije lahko nakazujejo prirojene značilnosti zgradbe vezivnega tkiva kar lahko vpliva na razvoj urinske inkontinence. Povečanje notranjih organov (jetra, vranica), veliki tumorji trebušne votline lahko vodijo do razvoja stresne inkontinence.

Pregledamo in palpiramo tudi pacientov hrbtni del, zabeležimo prisotnost deformacij, pooperativne brazgotine in simetrijo skeleta.

Prisotnost kakršnih koli patoloških nepravilnosti (napetost hrbtnih mišic na eni strani, deformacije hrbtenice, asimetrija glavnih anatomskih območij) je lahko razlog za bolj poglobljen pregled.

Glavni del ročnega pregleda zavzema pregled genitalij in perinealnega področja. Oceni se stanje zunanjih genitalij, opravi se spekulalni pregled nožnice in materničnega vratu ter oceni stanje sluznice genitalnega trakta.

V prisotnosti prolapsa spolnih organov (prolapsa), cistocele (izstopanje stene mehurja v nožnico), rektokele (izstopanje rektalne stene v nožnico) se določi njihova resnost (stopnja). Med pregledom za oceno stopnje prolapsa maternice se lahko od pacientke zahteva, da se napne.

8.4. Nevrološki pregled

Ker lahko nevrološke bolezni povzročijo ali zapletejo urinsko inkontinenco, se bolnikom lahko priporoči pregled pri nevrologu.

Prisotnost nevrološke komponente bolezni je mogoče sumiti že med pogovorom s pacientom. Med pregledom zdravnik preveri tudi občutljivost in številne reflekse perinealnega območja, katerih odsotnost omogoča sum na nevrološko patologijo in bolnika napoti na poglobljeno diagnostiko.

8.5. Test s prtičkom

Test vam omogoča, da ugotovite, ali je izločena tekočina urin, in če je tako, natančno določite njegov volumen. Za barvanje urina lahko bolniku damo barvila peroralno (piridij) ali intravezikalno (metilensko modro). Pred testom se prtiček (vložek ali plenica) stehta.

Če se teža prtička poveča za manj kot 1 g/uro, je rezultat testa negativen (serviet lahko postane težji zaradi vpijanja izcedka iz nožnice in znoja). En gram teže tkiva ustreza 1 ml urina. Test se ne izvaja med menstruacijo.

8.6. Laboratorijska diagnostika

Splošna analiza in kultura urina.

Ti testi se izvajajo za odkrivanje okužb sečil. Okužba sečil lahko izzove razvoj urinske inkontinence na več načinov: vnetje stene mehurja povzroči prekomerno krčenje njegovih mišic, bakterijski toksini lahko povzročijo oslabitev aparata zapiralke sečnice.

Citološka preiskava urina je potrebna za odkrivanje atipičnih, rakavih celic v urinu. Glavne indikacije za analizo so hematurija, tvorbe, ki zasedajo prostor v steni mehurja glede na ultrazvok in cistoskopijo.
Ocena funkcionalno stanje ledvica Za oceno se vzame kri iz vene biokemična analiza. Analiza ocenjuje raven kreatinina in sečnine (povečana pri odpovedi ledvic).

8.7. Instrumentalne raziskovalne metode

1 Za določitev funkcionalnega stanja se izvajajo urodinamske študije spodnji del sečila.
2 Ultrazvok medeničnih organov. Študija se izvaja s polnim mehurjem in po uriniranju (za oceno količine preostalega urina).
3 Cistoskopija in uretroskopija - pregled notranje površine mehurja in sečnice skozi endoskop. Metoda vam omogoča, da ocenite prisotnost hude patologije, ki lahko privede do razvoja bolezni (kamni, divertikula, tumorji mehurja).

9. Zdravljenje brez operacije

Popravek zdravljenje z zdravili. Na primer, starejše ženske, ki nenehno jemljejo peroralne estrogene (estradiol), morajo z ginekologom izbrati alternativni režim hormonske nadomestne terapije.
Popravek prehrane in življenjskega sloga.

1 Odprava zaprtja (popravek prehrane, odvajala). Obstaja močna povezava med kroničnim zaprtjem, prolapsom medeničnega organa in urinsko inkontinenco pri ženskah.
2 Zmanjšanje vnosa kofeina lahko olajša simptome, povezane s pogostim ali nujnostjo uriniranja.
3 Redna lahka do zmerna telesna aktivnost pomaga krepiti mišice medeničnega dna in zmanjšuje verjetnost poslabšanja.
4 Normalizacija telesne teže pri debelosti. Izgubo več kot 5 % telesne teže spremlja zmanjšanje simptomov.
5 Ocena dnevnika uriniranja in vnosa tekočine. Če pride do presežka / pomanjkanja porabljene vode na dan, se bolniku priporoča uporaba optimalne količine tekočine.
6 Pri ženskah s stresno inkontinenco in starejših bolnicah se kot prva linija priporoča intenzivna vadba mišic medeničnega dna (vadba traja tri mesece). Usposabljanje mišic spremlja stabilizacija položaja sečnice in zmanjšanje kontraktilnosti mehurja, povečanje pritiska v lumnu sečnice. O tem, kako pravilno ravnati s stresno inkontinenco, smo že pisali v drugem članku ().
7 Bolnikom s kognitivnimi motnjami svetujemo redno praznjenje mehurja. Če je bolnik v bolnišnici, čas uriniranja spremlja zdravstveni delavec (medicinska sestra, bolničar), doma pa čas uriniranja spremljajo svojci.

Fizioterapija.

Električna stimulacija posteriornega tibialnega živca dovaja električne dražljaje v center za nadzor uriniranja v hrbtenjači.

Stimulacijo živcev izvajamo s tankimi iglami, ki jih zabadamo površinsko v kožo medialnega gležnja. Potek terapije traja 12 tednov po 30 minut dnevno.

Zdaj je možna neinvazivna stimulacija tibialnega živca. Metoda je najbolj učinkovita v kombinaciji z drugimi konzervativnimi metodami zdravljenja pri bolnikih z urgentno inkontinenco in pri bolnikih brez učinka medikamentoznega zdravljenja.

Električna stimulacija je kontraindicirana pri bolnikih z razdraženo mehur.

Zdravljenje z zdravili lahko izboljša simptome pri bolnikih z urinsko inkontinenco (tabela 2).

skupina	Imena	Področje uporabe
Antiholinergično
antispazmodiki (mišični relaksanti)
	Imipramin, amitriptilin
Estrogeni
Alfa adrenergični agonisti	Midodrin, psevdoefedrin
	Mirabegron

Tabela 2 - Skupine zdravil za inkontinenco

Uporaba urinskih sorbentov ().

Blazinice služijo za vpijanje urina, zaščito kože pred draženjem in odpravljanje neprijetnih vonjav.

Uporaba vložkov pacientu prinese določeno olajšanje in v večini primerov omogoča pacientu normalno dnevno rutino. S to metodo inkontinence ni mogoče pozdraviti, izboljša pa bolnikovo kakovost življenja.

Stalna uporaba sorbentov je možna pri tistih bolnikih, ki jim konzervativne in kirurške metode zdravljenja niso pomagale, pa tudi pri tistih, ki so kontraindicirani. kirurško zdravljenje(starejši z velikim tveganjem za kirurške zaplete).

To bi morali vedeti dolgoročno zloraba tesnila lahko vodijo do razvoja okužba sečil, maceracija kože in lokalno vnetje.

Kateterizacija mehurja. Kateter v votlino mehurja kratek čas lahko se vstavi skozi sečnico; dolgo časa je praviloma kateter nameščen v votlino mehurja iz suprapubičnega pristopa (cistostomija).

Kateterizacija se najpogosteje uporablja za zdravljenje prelivne inkontinence. Glavno načelo terapije je odprava prekomernega intravezikalnega pritiska, kar omogoča okrevanje stanjšanega tkiva. mišična stena mehurja in obnovi normalno kontraktilnost. Največji učinek kateterizacije je mogoče doseči pri bolnikih brez nevroloških motenj.

Kirurško zdravljenje inkontinence je indicirano pri stresnih, urgentnih ali mešanih oblikah, kadar s konzervativnimi ukrepi ni rezultata.

Pri zdravljenju stresne, mešane inkontinence s prevlado prve komponente se uporablja tehnika "suspenzije" sečnice (Birchova operacija, uretralni sling, TVT).

Pri zdravljenju urgentne oblike je na prvem mestu izvedba cistoskopije in dajanje 30 injekcij botulinskega toksina v mišično membrano mehurja, kar povzroči sprostitev stene in odpravo prekomerne kontraktilnosti.

Če ni učinka po injiciranju botulinskega toksina, je naslednji korak stopnja urinski kateter ali operacijo povečanja vratu mehurja (postopek po Birchu).

10. Kirurške možnosti

TVT (tension-free vaginal tape) se uporablja za odpravo stresne inkontinence. Namestitev sintetičnega traku ustavi povešanje sečnice in vam omogoča, da se znebite nehotenega izločanja urina med vadbo.

Trak (sintetična ozka mrežica) napeljemo skozi majhne zareze v sprednji trebušni steni nad pubisom in v steni nožnice. Srednji del traku poteka pod sečnico, jo dvigne in fiksira. Operacija je minimalno invazivna.

Slika 1 – Diagram delovanja TVT. Iz majhnih zarez v nožnici in nad maternico se s pomočjo posebnih vodil pod sečnico napelje sintetični trak, ki ga obesi.

Birchova operacija za obešanje vratu mehurja in sečnice. Izvaja se, kadar pride do izrazitega prolapsa organov, ki se nahajajo v medenici.

Dostop do mehurja in sečnice se doseže z enim velikim rezom v spodnjem delu trebuha med odprtimi operacijami ali z več majhnimi vbodi med laparoskopijo. Elevacijo sečnice dosežemo s fiksacijo perivaginalne fascije na medenični ligament (Cooperjev ligament) s šivi.

Zaradi premikanja sečnice in vratu mehurja v trebušna votlina normalizira se razmerje med intravezikalnim in intrauretralnim tlakom in doseže se razrešitev simptomov inkontinence.

Slika 2 - Shema Birchove operacije (sprednji del paravaginalne fascije fiksiramo na medenični ligament, kar vodi do dviga in fiksacije sečnice in vratu mehurja).

Slika 3 - Birchova operacija, šivanje fascije z medenično vezjo (pogled iz reza nad pubisom).

Suspenzija sečnice (operacija sečnice) vključuje vzpostavitev normalnega položaja sečnice z dvigom s trakom (sintetičnim ali iz lokalnih tkiv - mišic, fascij), ki je pritrjen na sprednjo trebušno steno.

Po normalizaciji položaja se intraluminalni tlak v sečnici poveča, simptomi inkontinence se odpravijo ali zmanjšajo. Operacija se izvaja iz dveh pristopov: vaginalnega in suprapubičnega.

Glede na količino izločenega urina na dan
1 žlica	Do 2 ml/dan.
2 žlici.	2-10 ml/dan.
3 žlice.	10-50 ml/dan.
4 žlice.	Več kot 50 ml/dan.
Glede na število higienskih vložkov, ki jih ženska uporablja čez dan
1 žlica	Eno tesnilo
2 žlici.	2-4 tesnila
3 žlice.	5 tesnil ali več
Stresna inkontinenca (D. V. Kahn)
1 žlica - pljuča	Nehoteno uhajanje urina med znatnim fizičnim naporom
2 žlici. - zmerno	Urinska inkontinenca med zmerno telesna aktivnost(šport, napenjanje itd.)
3 žlice. - težka	Uhajanje urina med normalno telesno aktivnostjo (hoja, obračanje v postelji), v mirovanju

skupina	Imena	Področje uporabe
Antiholinergično	Propantelin bromid, oksibutinin, tolterodin, trospij	Uporaba vodi do povečanja skladiščne zmogljivosti mehurja in oslabitve nehotnih kontrakcij mišice mehurja.
antispazmodiki (mišični relaksanti)	Flavoksat, oksibutinin, diciklomin	Mišični relaksanti vodijo do sprostitve gladka mišica Mehur
Triciklični antidepresivi	Imipramin, amitriptilin	Uporablja se pri zdravljenju stresa, mešane inkontinence, nočne enureze. Antidepresivi povzročijo sprostitev mišic mehurja in povečajo tonus sfinkterjev sečnice.
Estrogeni		Nadomestek hormonsko terapijo lahko spremlja pozitiven učinek pri bolnikih s stresno inkontinenco zaradi pomanjkanja estrogena. Estrogeni lahko privedejo do krepitve aparata sfinktra sečnice
Alfa adrenergični agonisti	Midodrin, psevdoefedrin	Lajšanje simptomov blage stresne inkontinence s povečanjem tonusa sfinktrov sečnice
Agonisti beta3-adrenergičnih receptorjev	Mirabegron	Sprostitev detruzorja, povečanje skladiščne zmogljivosti mehurja. Uporablja se pri zdravljenju urgentne inkontinence

Nehoteno uriniranje

Spontano uriniranje pri ženskah in moških je posledica okvare urinarnega sistema, pri katerem določena količina urina nenadzorovano odteče iz mehurja. Po statističnih podatkih se s to težavo sooča vsak 5. prebivalec našega planeta. To stanje vpliva na vse vidike človekovega življenja, ovira njegovo socialno interakcijo z drugimi ter povzroča fizično in psihično nelagodje.

Vzroki za urinsko inkontinenco segajo na več področij medicine. Dejavniki, ki so izzvali bolezen, so v enem ali drugem primeru lahko urološki, ginekološki, nevrološki, hormonski, pa tudi posledica drugih stanj telesa. Odvisno od osnovnega vzroka se pristopi k zdravljenju nehotenega uriniranja zelo razlikujejo, zato morate za premagovanje bolezni najprej razumeti, kaj jo povzroča.

Zakaj se to dogaja?

Urinska disfunkcija pri moških in ženskah ima nekaj razlik. Tako pri moški polovici prebivalstva urinsko inkontinenco pogosteje povzročajo bolezni prostate, zlasti adenom prostate, pri ženskah pa hormonske spremembe, povezane s starostjo. Vendar pa obstajajo številni drugi dejavniki, ki lahko delujejo kot katalizatorji za disfunkcijo mehurja:

poškodbe in različne bolezni hrbtenice;
benigni in maligni tumorji genitourinarni predel;
nevrološke motnje in duševne motnje;
ginekološki ali urološki kirurški posegi;
prekomerno fizično delo;
resni vnetni procesi genitalnih organov.

Oblike bolezni

Glede na vzroke inkontinence ločimo več vrst urinskih motenj:

Urgentnoye

Pri urgentni inkontinenci lahko kašelj ali smeh povzroči uhajanje urina

To stanje je posledica čezmerno aktivnega mehurja. To obliko inkontinence odkrijejo pri približno 15% odrasle populacije, v starosti se tveganje za njen razvoj poveča. Ugotovljeno je, da ženske trpijo zaradi te oblike bolezni pogosteje kot moški. Različni dražilni dejavniki (šum tekoče vode, kašelj, smeh, živčno vznemirjenje, pitje alkohola) lahko povzročijo uhajanje urina pri urgentni inkontinenci.

Stresno

Spontano uriniranje pri ženskah s to vrsto motnje se pojavi kot posledica oslabitve mišic medeničnega dna ali poškodbe strukture sfinktra. Izguba normalnega mišični tonus v tem primeru je običajno povezana s pomanjkanjem kolagena v medeničnih ligamentih.

Med vzroki za pomanjkanje kolagena sta pomanjkanje vitamina C in hormonske spremembe med menopavzo. Pri moških je stresna urinska inkontinenca predvsem posledica poškodbe sfinktra, ki se lahko pojavi med urološkimi operacijami. Drugi dejavnik, ki lahko izzove spontano stresno uriniranje, je travma. hrbtenjača.

Prehodni

To vrsto urinske inkontinence imenujemo tudi začasna. Njegovo značilna lastnost je, da se epizode nehotene izgube urina pojavijo pod vplivom določenih zunanjih dražljajev in izginejo po njihovi odpravi.

V tem primeru lahko vnetne bolezni mehurja služijo kot provokatorji bolezni, sečnica in nožnice, ki ga spremlja močna, nenadzorovana želja po uriniranju. Včasih je vzrok lahko stanje zastrupitev z alkoholom, kar povzroči zmanjšano občutljivost mehurja in izgubo nadzora nad njim.

Prelivna inkontinenca

Prelivanje mehurja

Za to stanje za katero je značilno težko izločanje urina zaradi čezmernega polnjenja ali raztezanja mehurja. Spontano uriniranje je praktično odsotno, hkrati pa urin nenadzorovano izteka v majhnih količinah. V tem primeru je nehoteno uriniranje pri moških pogosto posledica razvoja benignega tumorja prostate, ki blokira normalen odtok urina.

Diagnostika

Za uspešno zdravljenje Zelo pomembno je natančno določiti vzrok težave. Postavitev diagnoze se začne z obiskom urologa. Med sprejemom zdravnik ugotovi simptome bolnika, ki ga mučijo in kako dolgo so bili opazovani, nato opravi pregled in predpiše dodatne raziskave. Da bi ugotovili vzrok inkontinence, naslednje metode pregledi:

Pacienta tudi prosimo, da več dni vodi dnevnik uriniranja, v katerem se beleži pogostost in količina vseh uriniranj na dan. Po analizi vseh prejetih informacij in ugotavljanju vzroka motenj se izbere ustrezna terapija.

Kdaj morate k zdravniku?

Če pride do motenj uriniranja, bolniki opazijo, da se na spodnjem perilu pojavijo kapljice urina telesna aktivnost, smeh, kašelj. Moški lahko posumi na inkontinenco, če nekaj urina kaplja iz konca penisa, potem ko konča uriniranje. Ta pojav opazimo pri 17 % zdravi moški vendar pogosteje kaže na bolezen genitourinarnega sistema. Zato se morate ob odkritju teh simptomov posvetovati z urologom.

Metode zdravljenja

Glavna zdravljenja urinske inkontinence so kirurška, z zdravili in brez zdravil. Vsak od njih ima svoje indikacije za uporabo, zato ne smete spreminjati poteka zdravljenja brez soglasja zdravnika.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz jemanja zdravil, namenjenih obnovitvi normalnega delovanja urinskega sistema. Ta metoda je najučinkovitejša pri čezmerno aktivnem sečnem mehurju. Praviloma so antispazmodiki in antidepresivi predpisani za zaustavitev pretirano pogostih nagonov.

Gimnastika za krepitev medeničnih mišic

Zdravljenje brez zdravil je sestavljen iz izvajanja niza vaj, namenjenih krepitvi medeničnih mišic. Poleg vadbe se mora bolnik držati urnika uriniranja, ki ga priporoča zdravnik, pri čemer se mora izogibati prepogostemu praznjenju mehurja. Zdravljenje s to metodo traja približno tri mesece in se uporablja predvsem kot dodatek k terapiji z zdravili.

Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, se odločimo za operacijo. Kirurgija se pogosto izvaja pri stresnih urinskih motnjah in prelivni inkontinenci.

Preprečevanje

Kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot se z njo boriti. Pri motnjah uriniranja ima pomembno vlogo tudi preventiva. Nehoteno uriniranje pri moških lahko preprečimo s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem bolezni genitalnega področja, zlasti bolezni prostate. Ženske bi morale predvsem v menopavzi več pozornosti nameniti krepitvi mišic medeničnega dna.

Urinska inkontinenca je danes popolnoma ozdravljiva, zato morate ob pojavu prvih simptomov poiskati zdravniško pomoč, ne da bi upali, da se bo težava rešila sama od sebe. Ne pozabite, da prej ko je bolezen prepoznana in se začne zdravljenje, prej bo prišlo do okrevanja.

dr911.ru

Vzroki urinske inkontinence

Izbira terapije z zdravili in preventivnih ukrepov mora temeljiti na razlogih za prostovoljno uriniranje pri moških. Vsi možni razlogi so razvrščeni v naslednje skupine:

Patološka odstopanja v delovanju centralnega živčni sistem. Nastanejo zaradi različnih bolezni (težave s sečili po možganski kapi, multipla skleroza), poškodb glave ali hrbta, kronične zastrupitve (po alkoholu, mamilih).
Urinska inkontinenca, ki se je pojavila v pooperativnem obdobju. Pojavi se, če so bili kirurški ali drugi medicinski posegi na mehurju, prostati, medeničnih organih ali sečnici izvedeni nevešče in neuspešno.
Spremembe, povezane s starostjo. Pojavlja se v zmanjšanju lokalne oskrbe s krvjo. Pri starejših moških se inkontinenca pojavlja nekajkrat pogosteje kot pri moških srednjih let.
Nalezljive bolezni urinarnega sistema (uretritis, cistitis).
Tumorske neoplazme v genitourinarnem sistemu in medeničnih organih.
Motnje v naravnem delovanju sečevodov, mehurja in sečil (tako imenovana disfunkcija).
Premik ali prolaps notranjih organov v predelu medenice in peritoneja, ki s svojo težo »pritiskajo« tkiva mehurja in prostate. Podobni pojavi so diagnosticirani pri bolnikih z oslabljenimi mišična vlakna, s pomembno telesno aktivnostjo ali, nasprotno, sedečim življenjskim slogom.
Stresno in depresivna stanja kronične narave.
Uporabite v terapevtsko terapijo zdravila s številko stranski učinki ki vplivajo na mišični tonus in proces uriniranja (diuretiki, antidepresivi, antihistaminske tablete, pomirjevala).
Nastajanje kamnov v ledvični medenici in mehurju.
Radioterapija za raka.
Patologije razvoja genitourinarnih organov, prirojene nepravilnosti.

Razvrstitev in simptomi bolezni

Razvrstitev temelji na vzrokih inkontinence. Na podlagi teh značilnosti obstaja 6 glavnih vrst nenadzorovanega izločanja urina iz sečnice.

Stresna inkontinenca. 50% populacije se s to obliko spontanega izločanja urina posvetuje z urologom. Opazimo ga z ostro spremembo položaja telesa, s kašljanjem, smehom, kihanjem. Za to boleznijo trpijo tako moški kot ženske. Povečan pritisk v trebuhu in inkontinenca se lahko pojavita tudi kot posledica vadbe ali dvigovanja težkih predmetov. V tem primeru bolnik ne čuti potrebe po uriniranju.
Nujni obrazec. Zanj je značilna nasprotna slika: bolnik čuti močno željo, da bi "šel na stranišče", ki ga je težko ali celo nemogoče odložiti na pozneje. Potreba po uriniranju se pojavi vsaj vsake 2-3 ure. Tudi ko je mehur delno napolnjen, pride do krčev in nekontroliranega izločanja urina. Ta čezmerno aktiven mehur je lahko posledica različnih infekcijski procesi v genitourinarnem sistemu ali starejši starosti bolnika.
Kombinirana (ali mešana) inkontinenca. Takšna nehotena izguba urina kaže na prisotnost dveh ali več vrst inkontinence. Na primer, stresno in nujno.
Pooperativno nenadzorovano uhajanje urina. Pojavi se kot posledica izvajanja različnih kirurških ali medicinskih manipulacij z sečnico in prostato moškega. To je lahko odstranitev benignih tumorjev, odstranitev striktur v sečnici ali poškodbe sečnice. Obstajajo primeri, ko ta oblika inkontinence izgine sama od sebe (po določenem času po operaciji).
Inkontinenca zaradi prelivanja. Če se je v kanalu sečnice razvila neoplazma, bo delno blokirala prehod tekočine. Urin se izloča dosledno pogosto, vendar v majhnih količinah. V medicini takšno inkontinenco imenujemo tudi kapalna inkontinenca. Mehur se nikoli popolnoma ne izprazni, kar lahko povzroči vnetje, pekoč občutek in nelagodje.
Začasna (prehodna) urinska inkontinenca. Nenadzorovano uhajanje urina je začasno. Njegovi vzroki so vse vrste zastrupitev, bolezni nalezljive etiologije, motnje v delovanju črevesja in uporaba nekaterih zdravil. Če se bolniku uspe hitro spopasti s provocirajočim dejavnikom, bo inkontinenca izginila sama.

Diagnoza bolezni

Test z urološkimi vložki. Izvaja se ves dan, da se določi najbolj natančna količina izgube urina.
Klinična analiza urina (splošna) in krvi.
Ultrazvočni pregled genitourinarnega sistema.
Pregled z uporabo endoskopa. Ta analiza bo zbrala podatke o stanju sluznice mehurja in sečnega kanala.
Diagnoza urodinamskih parametrov. S tovrstnim testiranjem je mogoče določiti hitrost pretoka urina (uroflowmetrija), preostali volumen biološke tekočine po praznjenju, prisotnost znakov zamašitve kanala ter sposobnost mišic organa zadrževati in sproščati urin.

Zdravljenje urinske inkontinence

Inkontinenca se nanaša na bolezni, ki jih je mogoče zdraviti s konzervativnimi ali kirurškimi metodami. Vse je odvisno od stopnje bolezni, njenih vzrokov in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Konzervativno zdravljenje predstavljajo naslednje metode:

Usposabljanje mišičnih skupin, ki so odgovorne za proces uriniranja. Če sfinkter mehurja ne deluje ali je izgubil tonus, bodo pomagali vrniti to mišično skupino v prejšnje stanje. posebne vaje. Zdravljenje sfinktra mehurja se izvaja s Keglovim kompleksom za moške. Poleg telesne vadbe je bolniku predpisana terapevtska prehrana.
Zdravljenje z zdravili. Zdravila, ki zadržujejo uriniranje in izboljšajo pretok krvi v zunanjih in notranjih spolnih organih, pomagajo v boju proti inkontinenci. Protivnetna in protimikrobna zdravila imajo odličen učinek. Urolog lahko predpiše tudi hormonska zdravila za uravnavanje ravni hormonov, ki so odgovorni za hitrost in količino kopičenja urina. V nobenem primeru ne smete sami izbrati odmerka in vrste zdravila. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom specialista.
Fizioterapevtsko zdravljenje. To je lahko električna stimulacija ali magnetni vpliv genitourinarni sistem.

Kirurški poseg

Operacija je predpisana bolniku, če je vse konzervativne metode ni dalo pozitivnega rezultata. Glavni cilj operacije je vrnitev mehurja v anatomsko pravilen (delovni) položaj.

Za to zdravnik uporabi majhen kos tkiva (tako imenovano zanko), ki bo podpiral organ in odpravljal dodaten pritisk na mehur. IN pooperativno obdobje indicirana je namestitev katetra, da se zagotovi izstop urina iz mehurja. Po odstranitvi katetra se uriniranje pojavi naravno.

Higiena inkontinence pri moških

Kot smo že omenili, z urinsko inkontinenco pri moških nastanejo težave zaradi psiho-čustvenega in fizičnega neugodja. Zato se morajo bolniki naučiti živeti normalno, izpolnjujoče življenje. V ta namen so bili razviti posebni urološki higienski izdelki.

Danes obstajajo naslednji higienski izdelki za moške:

Posebno spodnje perilo. Udobne, vpojne inkontinenčne hlače so izdelane iz posebnega materiala, ki omogoča vsakodnevno uporabo. Učinkovito pri zmerni do hudi inkontinenci.
Vložki za bolnike z urinsko inkontinenco. Natančno posnemajo strukturne značilnosti moškega telesa in so varno pritrjeni z lepilnim trakom. Urološke vložke uporabljamo pri kapljični ali zmerni inkontinenci.
Hlače iz elastičnega materiala, ki zanesljivo pritrdijo urološke blazinice (vložke).
Plenice oziroma moške plenice za nočno uporabo in za posebej hude oblike urinske inkontinence.

brulant.ru

Zakaj ženske trpijo zaradi te patologije?

Vzroki urinske inkontinence pri ženskah so naslednji:

Menopavza. Zaradi pomanjkanja estrogena se zmanjša tonus nožnice in sosednjih struktur, ki so v mladosti dodatno podpirale mehur pri ohranjanju volumna.
Starost: cervikalne mišice mehurja izgubijo tonus in se nehajo "spopadati" z zastajanjem urina.
Porod skozi naravne načine, še posebej, če je bila klinično ozka medenica - stanje, ko je velikost otrokove glave večja od odprtin medenice.
Poškodbe presredka, zaradi česar so bili poškodovani živci mišic medeničnega dna, odgovorni za nadzor uriniranja.
Operacije na medeničnih organih s poškodbo živčnih debel, ki vodijo do mehurja ali medeničnega dna.
Odstranitev maternice.
Vnetja, poškodbe in tumorji hrbtenjače, ko je moten »centralni ukaz« mišicam mehurja in medeničnega dna.
Težko fizično delo ali šport, ki vodi do prolapsa maternice in prolapsa medeničnega dna.
debelost.
Kronični kašelj kot posledica poklicnih nevarnosti, bronhialna astma ali kajenje. Pri kašljanju se poveča pritisk v trebušni votlini, kar povzroči iztiskanje urina iz mehurja.
Diabetes mellitus: zaradi te patologije sta motena oskrba s krvjo in inervacija struktur, ki zadržujejo urin.
Zaprtje, ko se pri poskusu defekacije znatno poveča pritisk v trebuhu in medenici.
Bolezni živčevja: Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza, parkinsonizem, možganska kap.
Kronični cistitis.
Fistule (prehodi) med mehurjem in črevesjem ali vagino.
Kamni, lokalizirani v mehurju.

V nekaterih primerih je urinska inkontinenca pri ženskah posledica prirojenih anomalij genitourinarnega sistema:

ektopija sečevoda, ko se sečevod (en, oba ali dvojno število) ne izliva v mehur, temveč v njegov divertikul, njegov vrat, sečnico, nožnico ali pretin med mehurjem ali nožnico;
ekstrofija mehurja, pri kateri se izkaže, da je njegova sluznica "obrnjena" navzven.

Povečajte možnost nehotene izgube urina:

diuretiki;
alkohol;
gazirane pijače, ki vsebujejo CO2;
kava in druge kofeinske pijače;
zdravila za zdravljenje pankreatitisa ali peptičnih razjed, katerih stranski učinek je sprostitev mišic mehurja;
kajenje: vodi v kisikovo stradanje vsa tkiva, vključno z mehurjem in perinealnimi mišicami.

Razvrstitev bolezni

Bolezen je razvrščena na naslednji način:

Stresna inkontinenca, ki se razvije, ko se intraabdominalni tlak poveča med kašljanjem, smehom, kihanjem, napenjanjem in telesno aktivnostjo. Razvija se zaradi oslabitve ligamentnega aparata, sfinkterjev na poti urina ali mišic medeničnega dna.
Urgentna inkontinenca (imenovana tudi čezmerno aktiven sečni mehur): nenadzorovani nagoni se pojavijo ob šumu vode, spremembi toplega v hladno ali drugih dražilnih dejavnikih; nekaj sekund ga ženska ne more obvladati.
Mešani tip se razvije kot posledica kombinacije urgentne in stresne inkontinence. Je najpogostejša vrsta bolezni.
Refleksna inkontinenca (nevrogeni mehur): urin se nehote sprosti zaradi "neprimerne" stimulacije mehurja iz hrbtenjače.
Inkontinenca zaradi prelivanja, ko je odtok iz mehurja otežen (izhodišče sečnice ni popolnoma zamašeno s tumorjem, kamnom, vnetnim edemom), so njegove stene prenapete. Posledično se lahko kadar koli sprosti urin.
Ekstrauretralna inkontinenca: z ektopičnim ureterjem ali fistulami med mehurjem in genitalijami.

Obstajajo tudi vrste inkontinence, kot so:

močenje postelje pri ženskah (enureza). Najpogosteje se razvije po 45 letih kot posledica zmanjšanja elastičnosti sten mehurja in izgube tonusa mišice zapiralke, ki se nahaja "na izhodu" iz tega organa;
stalna inkontinenca;
druge vrste: na primer med orgazmom ali spolnim odnosom.

Opozorilo! Glede na zgoraj navedene vrste inkontinence urolog izbere taktike diagnostike in zdravljenja te bolezni.

Enureza

Močenje postelje pri ženskah je izguba sposobnosti čutiti potrebo po uriniranju med nočnim spanjem. Dokazano je, da ni povezana z globino spanja, ampak se razvije kot posledica:

perinealne poškodbe;
tumorji mehurja;
poškodbe hrbtenice;
težak porod;
ginekološke operacije;
bolezni medeničnih organov.

Zelo redko lahko patologija postane nadaljevanje otroške enureze, ki ni bila ustrezno zdravljena.

Opozorilo! V nevarnosti za razvoj enureze so ženske s prekomerno telesno težo in tisti, ki imajo sladkorno bolezen.

Po histerektomiji

Urinska inkontinenca po odstranitvi maternice se razvije, ker je ligamentni aparat, ki je skupen mehurju, poškodovan (prej ga je držala maternica). Poleg tega postanejo mlahave mišice medeničnega dna, ki so imele tudi skupne povezave z maternico, oslabi pa sfinkter, odgovoren za zapiranje mehurja.

Inkontinenca in cistitis

Urinska inkontinenca pri cistitisu je nujna: ženska doživlja pogosto in izrazito željo po uriniranju, ki se pojavi, ko je vneti mehur minimalno napolnjen. Obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo na to bolezen:

sprememba barve in vonja urina;
bolečina v suprapubični regiji in odsotnost želje po uriniranju;
Ko ženska urinira, bolečina nad pubisom, v sečnici ali perineumu postane neznosna.

Lahko se pojavi tudi poslabšanje splošnega stanja in zvišanje temperature, vendar to kaže, da se okužba iz mehurja širi na ureterje in ledvice.

Kako se manifestira patologija?

Simptomi urinske inkontinence pri ženskah so odvisni od vrste patologije:

Pri stresnem tipu smeh, kašljanje, dvigovanje težkih predmetov, kihanje in celo tek povzročijo izločanje določene količine urina.
Imperativni (nujni) tip izzove šum vode, nenaden prehod na mraz ali preoblačenje zunaj v hladni sezoni. V tem primeru ženska čuti tako močno željo po uriniranju, da je prisiljena nujno iskati stranišče. Nekatere ženske proizvedejo določeno količino urina, druge pa ga lahko zadržijo. Urgentna inkontinenca ni odvisna od tega, koliko urina je bilo v mehurju v trenutku, ko se je refleks »vklopil«.
Če je vrsta inkontinence mešana, potem z močno potrebo po uriniranju opazimo nehoteno uhajanje urina.
V primeru poškodbe ali bolezni centralnega živčnega sistema (hrbtenjača ali možgani) se želja po uriniranju ne pojavi vedno. Pogosteje se ženska že po dejstvu počuti, da je njeno spodnje perilo mokro.

Diagnostika

Nasvet! Brez določitve natančnega vzroka patologije je ustrezno zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah nemogoče.

Začetno diagnozo inkontinence opravi urolog. Predpisuje ultrazvok ledvic in medeničnih organov, splošni test urina, cistografijo (rentgenska metoda) in cistoskopijo ( endoskopska metoda). S temi metodami je mogoče odkriti okužbe in nepravilnosti urinarnega trakta.

Če je inkontinenco povzročila odstranitev maternice, poškodba perineuma ali nastala kot posledica menopavze, potem po izključitvi cistitisa ginekolog začne zdravljenje.

Če je ženska mlada in inkontinence ni povzročila okužba reproduktivnih ali sečil, jo napotimo na posvet k nevrologu, ki opravi pregled. Če sumi na bolezni živčnega sistema, lahko predpiše dodatne preiskave: MRI možganov ali hrbtenjače, dopplerografijo posod glave in vratu, elektromiografijo.

Poseben primer je urinska inkontinenca pri nosečnicah. Vse o tej patologiji, njenih vzrokih, vrstah in zdravljenju lahko izveste iz članka: Zakaj se razvije in kako se spopasti z urinsko inkontinenco med nosečnostjo?

Morda pa bi bilo pravilneje zdraviti ne posledico, ampak vzrok?

ozhivote.ru

Vzroki bolezni

Glavni dejavniki, ki vplivajo na okvaro v telesu:

starost, staranje telesa;
pomanjkanje estrogena;
bolezni lobanjskih in hrbteničnih živcev;
bolezni centralnega živčnega sistema;
posledica poškodbe živčnih debel, ki uravnavajo uriniranje;
športne aktivnosti;
delo, ki vključuje težko fizično delo;
velika teža;
poškodba hrbtenjače;
prisotnost bolezni (diabetes mellitus, rak mehurja, možganska kap, kronični kašelj).

Pomembno! Poslabša to bolezen slaba prehrana, pitje alkohola, antidepresivi.

Kateri zdravnik zdravi

Velik odstotek nežnejšega spola trpi zaradi te bolezni. Nekaterim je o tem nerodno govoriti in ne vedo, h kateremu zdravniku naj gredo. Če pride do nehotenega uriniranja, potrebujete specialist urologa-androloga. Ta zdravnik bo pomagal diagnosticirati in zdraviti težavo.

Situacije

obstajati različne situacije ali dejavniki, pri katerih lahko ženske doživijo nehotene krče mehurja in uriniranje. Poglejmo najpogostejše.

Stresna urinska inkontinenca

Urinska inkontinenca, ki jo povzroča stres, je najpogostejši vzrok bolezni. Od zdravljenje z zdravili Obstajajo zdravila, ki bodo pomagala rešiti trenutno težavo:

alfa-adrenergični - pomaga povečati mišični tonus;
Duloksetin je antidepresiv, ki poveča krčenje mišic. Pogosto se ne uporablja za zdravljenje, ampak za lajšanje simptomov. Najboljši učinek je mogoče doseči v kombinaciji z vajami;
Estrogeni so hormoni, ki se pogosteje uporabljajo za starostni atrofični vaginitis. Zdravilo, ki ni bilo v celoti raziskano.

Pri kašljanju

Včasih lahko celo običajen kašelj povzroči uriniranje. V tem primeru je potrebno opraviti tečaj zdravljenja. Nehoteno izločanje urina pri kašljanju se zdravi na naslednji način:

Keglova gimnastika je konzervativna metoda zdravljenja, posebej zasnovane vaje za krepitev medeničnih mišic;
steep-free terapija je uporaba uteži;
magnetna stimulacija medeničnih organov in medeničnega dna, krepitev mišic;
aplikacija zdravila(protivnetno, antibakterijsko, hormonsko);
v redkih primerih kirurški poseg ("sling" operacija, operacija za lajšanje bolečin in nuje po uriniranju).

Urinska inkontinenca ponoči

Pogosto se med spanjem, ko so mišice oslabljene, pojavi nehoteno uriniranje. Da bi se znebili enureze, zdravljenje poteka na tri glavne načine:

konzervativno - redno izvajanje niza vaj, katerih cilj je treniranje sten mehurja in medeničnih mišic;
zdravilno - jemanje zdravil za krepitev krvnega obtoka v mehurju in zmanjšanje količine proizvedenega urina;
kirurški - operacija za ustvarjanje posebne zanke, lajšanje bolečin in lajšanje nagonov.

Kako zdraviti inkontinenco po porodu

Oslabljene mišice po porodu bi si morale čez nekaj časa opomoči. Če ta patologija ne izgine sama, je potrebno zdravljenje, ki vključuje:

Terapija zadrževanja telesne teže;
Keglove vaje, trening mehurja;
fizikalna terapija za krepitev medeničnih mišic;
zdravljenje z zdravili.

V redkih primerih lahko po stiku s specialistom predpiše drastične ukrepe:

delovanje zanke;
delovanje z gelom;
operacija za krepitev pubovezikalnih ligamentov.

Kako zdraviti v starosti

Starejšim ženskam je najprej predpisan nabor vaj in prehrana, ki lahko okrepi medenične mišice:

Keglova gimnastika, poseben obroč za maternico;
izključitev čaja, alkoholnih pijač, kofeinskih pijač in živil;
uporaba vložkov in plenic.

Do spontanega izločanja urina iz telesa pri 50 letih lahko pride zaradi stresa, povečane aktivnosti mehurja, nedokončanega uriniranja in vpliva zunanjih mehanizmov. Za zdravljenje je treba upoštevati dejavnik vpliva in uporabiti kompleksno zdravljenje:

predpisani so antibiotiki;
zdravila, ki obnovijo sposobnost nadzora uriniranja in zadržujejo sproščanje urina;
priporočajo poseben sklop vaj;
obisk fizikalne terapije;
kirurško zdravljenje;
ljudska pravna sredstva(običajna možnost).

Recept ni tradicionalna medicina ki vam bo pomagal hitro znebiti težave:

1 žlica l. semena kopra prelijemo z 250 ml vrele vode, postavimo na toplo mesto 2 uri in pokrijemo z odejo.
Po preteku časa popijte poparek.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Obstajajo konzervativne metode zdravljenja opisane težave. etnoznanost ni stal ob strani. Če se urinska inkontinenca pojavi zaradi menopavze, patološkega poroda ali drugega razloga, morate biti pozorni na tradicionalne metode odpraviti težavo.

Zelišča

Zelišča za zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah:

poparek žajblja (tradicionalno žlico suhe zelišča skuhamo v kozarcu vrele vode) vzamemo 250 ml trikrat na dan;
Liste rmana poparite in skuhajte v vreli vodi. Pijte 100 ml infuzije trikrat na dan;
na prazen želodec popijte kozarec svežega korenčkovega soka;
naredite infuzijo šentjanževke, se prepričajte, da jo filtrirate. Pijte čez dan namesto čaja in drugih pijač v neomejenih količinah;
naredite prevretek na osnovi svežega ali posušene jagode borovnice Pijte 50 ml do štirikrat na dan;
Naredite tinkturo iz semen kopra in precedite. Infuzija pomaga hitro in učinkovito obvladati problem urinske inkontinence. Piti morate 300 ml na dan, naenkrat (ne razdelite ga na več odmerkov).

Posebne vaje

Urinska inkontinenca se pojavi zaradi nezmožnosti nadzora nad mišicami medeničnega dna. Zato morate okrepiti svoje mišice. V ta namen so bile razvite posebne Keglove vaje, ki ženskam pomagajo pri spopadanju z opisano težavo.

Pomembno! Da bi bile Keglove vaje učinkovite, jih je treba izvajati redno. Prispevali bodo k okrevanju in krepitvi zdravja celotnega genitourinarnega sistema.

Izvajanje vaj je precej preprosto: čez dan morate do 100-krat stisniti in sprostiti vaginalne mišice. Lahko se izvaja leže, sede, med hojo. Gibi niso opazni za druge, zato lahko najdete čas za Keglove vaje tudi v službi.

Kaj je treba narediti:

normalizirati težo;
določite vrste živil, ki dražijo sluznico mehurja: agrumi in čokolada, paradižnik in kis, mlečni izdelki, začimbe. Alkohol v kakršni koli obliki in kava sta škodljiva za urinsko inkontinenco.

Kako trenirati mehurček

Naučiti se morate hoditi na stranišče po strogem urniku, tudi če ob predvidenem času ni potrebe po uriniranju. Spodbuditi ga je treba z uriniranjem različne metode da bi lahko v prihodnje nadzorovali nuje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za inkontinenco, ki se uporabljajo pri tej bolezni:

Antiholinergična zdravila. Zdravila pomagajo sprostiti mehur in povečati njegov volumen.
Antidepresivi. Osebi pomagajo, da se pomiri, sprejme težavo in se začne aktivno boriti z njo brez strahov in histerije.

Tablete

Terapija te vrste patologije poteka s pomočjo različna zdravila, ki so predpisani glede na razlog:

imipramin, tofranil, duloksetin (antidepresivi);
Ditropan, Ditrol, Oxytrol (antiholinergična zdravila);
Trospij, darifenacin, solifenacin, resirifetaroksin, kaspaicin, botulinum toksin A (selektivni antiholinergiki).

Večina zdravil ima kontraindikacije in stranske učinke. Učinkovitost nekaterih pod določenimi dejavniki lahko izključi učinek v drugih primerih. Priporoča uporabo po navodilih zdravnika.

Driptan

Driptan je antispazmodik s pozitivnimi ocenami. Opozoriti je, da je v kratek čas lajša nelagodje, se zlahka izloči iz telesa v dveh urah in ima indikacije za katero koli starostno kategorijo. Njegova edina pomanjkljivost je zaspanost. Neželeni učinki vključujejo naslednje:

Dolgotrajna uporaba tablet lahko vodi do kariesa (ženskam z zobno protezo ni treba skrbeti);
glavoboli, slabost;
zamegljen vid, povečan očesni tlak;
aritmija;
alergija.

Uporabite 5 mg 2-krat na dan.

Kontraindikacije vključujejo:

nekatere bolezni prebavila(črevesna atonija, ulcerozni kolitis);
otroci, mlajši od 5 let, in individualna nestrpnost;
glavkom z zaprtim zakotjem ali krvavitev.

Spazmex

Pozitivne ocene mnogih žensk, ki trpijo zaradi nehotene izgube urina, kažejo na učinkovitost zdravila Spazmex. Zdravilo pomaga zmanjšati mišični tonus v sečnem traktu. Zdravljenje s temi tabletami določi zdravnik, trajanje tečaja je do tri mesece.

Zdravilo ima kontraindikacije in stranske učinke. Prepovedano je jemati, kadar:

tahiaritmije;
miastenija gravis;
zastajanje urina;
glavkom;
med dojenjem;
med nosečnostjo;
otroci, mlajši od 14 let.

Oksibutinin

Oksibutinin je antispazmodik, ki se uporablja za cistitis, enurezo in šibkost mehurja. Zdravilo lajša krče, naredi mišice bolj elastične, nadzoruje željo po uriniranju in zmanjša njihovo količino. Ima veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov, uporablja pa se po navodilih zdravnika.

Uporaba pesarja

Poseben medicinski pripomoček iz gume. Vstavi se v nožnico do materničnega vratu, da ustvari dodaten pritisk na stene sečnice in podpira mišično steno.

Naprava pomaga vzdrževati sečnico v zaprtem položaju, kar pomeni, da se tekočina med vadbo zadržuje v mehurju. Naprave te vrste uporabljajte nenehno.

www.lechim-prosto.ru

Nehoteno uriniranje je lahko posledica uroloških bolezni ali težkega poroda. Te težave ne smemo prezreti, saj so možne resne posledice in dolgotrajno zdravljenje, če je ne zdravimo.

Obstaja več vrst urinske inkontinence pri ženskah:

Dejavniki, ki izzovejo spontano uriniranje pri ženskah, so različni. Zelo pogosto se patologija diagnosticira pri ženskah, ki so imele dolgotrajen ali hiter porod. težave - oslabitev mišic medenice in motnje v delovanju sfinktra sečnice. Po drugi strani pa jih lahko sprožijo bolezni in situacije, kot so:

nosečnost in porod;
prekomerna teža, debelost;
kamni v mehurju;
nenormalna struktura genitourinarnih organov;
kronične okužbe;
vztrajen kašelj;
diabetes;
onkološke bolezni;
cistitis in uretritis;
prolaps medeničnega organa;
staranje telesa;
težko fizično delo.

Vzroki in zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah so lahko različni.

Kajenje, dolgotrajna uporaba diuretikov in antidepresivov ter pogosto uživanje močne kave in gaziranih pijač prispevajo k pojavu težav z uriniranjem.

Urinska inkontinenca najpogosteje prizadene ženske, ki so rodile otroka, pojavi pa se lahko tudi med nosečnostjo. V tem primeru je vzrok naraven fiziološki dejavniki: Nenehno rastoča maternica močno pritiska na mehur, zaradi česar se izloča majhna količina urina. To stanje velja za normalno. Če pa po porodu vztraja, je to opozorilni znak, ki ga ne gre prezreti. Normalizacija procesa izločanja urina po nosečnosti lahko traja do enega leta. Toda včasih ženska potrebuje pomoč strokovnjakov. Ne govorimo o nobeni nevarnosti za življenje, vendar takšno stanje moti polno življenje. Prej ko je postavljena diagnoza in predpisano zdravljenje, večje so možnosti za ponovno vzpostavitev delovanja mehurja. Spontano uriniranje po porodu lahko povzročijo naslednji dejavniki:

mobilnost sečnice;
oslabitev medeničnih mišic;
pogoste spremembe tlaka v mehurčku;
velik plod in ozka medenica pri materi;
operacija med porodom;
hitro povečanje telesne mase med nosečnostjo;
nevrološke motnje;
strukturne značilnosti genitourinarnih organov;
dedni faktor.

Urinska inkontinenca najpogosteje prizadene ženske, ki so rodile otroka, pojavi pa se lahko tudi med nosečnostjo

Inkontinenca po nosečnosti se kaže s številnimi simptomi;

Med vadbo, kašljanjem ali kihanjem se sprosti majhna količina urina.
Spontano uriniranje ponoči.
Nenadna želja po odhodu na stranišče, ki je neobvladljiva.

Zdravljenje inkontinence pri ženskah, ki so rodile, se izvaja z nežnimi metodami, saj dojijo. Poberi najboljša možnost terapijo lahko izvaja le usposobljen specialist.

V tem težko obdobje V ženskem telesu pride do pomembnih hormonskih sprememb, ki najbolj vplivajo na delovanje različne sisteme. Urinarni organi niso izjema. Nehoteno uriniranje se lahko pojavi tudi pri ženskah, ki se še nikoli niso srečale s to težavo. Med glavnimi razlogi so:

Postopno upadanje jajčnikov in zmanjšanje količine estrogena. Posledično se zmanjša elastičnost tkiv.
Patološke spremembe v lokaciji in delovanju organov. Po štiridesetih letih pride do postopnega prolapsa maternice in nožnice, ki stisneta mehur in črevesje.
Suha nožnica, ki jo spremlja srbenje in pekoč občutek. V takšnih razmerah lahko pride do okužbe in posledično do težav z uriniranjem.
Zmanjšana elastičnost sten mehurja, kar povzroča stalno draženje.
Poslabšanje kroničnih bolezni ledvic in trebušne slinavke.
Debelost – odvečni kilogrami vodijo v dodatna obremenitev na medenične organe, zaradi česar ne morejo obvladati svojih funkcij.

Večina žensk ima med menopavzo težave z uriniranjem.

Razvija se med menopavzo in povzroča fizično in moralno nelagodje, ki ga je mogoče odpraviti šele po celovitem zdravljenju.

Simptomi urinske inkontinence se skrčijo na en velik problem – nezmožnost nadzora nad uriniranjem. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi:

enostavno ali prekomerno nehoteno uriniranje;
inkontinenca zaradi smeha, kašlja ali stresa;
nenadna želja po uriniranju, ki ni povezana z nobenim razlogom;
skupno praznjenje blata in urina;
draženje kože v predel dimelj– nastane kot posledica stalnega stika z urinom.

Simptomi urinske inkontinence se skrčijo na en velik problem – nezmožnost nadzora nad uriniranjem.

Vsi ti simptomi povzročajo veliko nelagodje in ovirajo normalno življenje. Stalna želja uriniranje vam ne omogoča, da se premaknete daleč od stranišča, kar povzroča draženje in umik. Uhajajoči urin obarva vaše spodnje perilo in povzroča neprijeten vonj.

Urinska inkontinenca je razlog, da obiščete zdravnika in se posvetujete z njim.

Držal bo potrebne raziskave, postaviti diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Bolnik mora upoštevati vsa priporočila zdravnika in ga jemati pravočasno. zdravila. Samo v tem primeru je mogoče doseči hitro in uspešno okrevanje. Hudo nehoteno uriniranje se zdravi z zdravili in fizioterapijo ter kirurško.

Konzervativna terapija

Zdravila, ki pomagajo rešiti težave z uriniranjem, so izbrana ob upoštevanju diagnoze in vzroka razvoja patologije. Ženski se lahko predpišejo naslednja zdravila:

Estrogeni so indicirani za hormonsko neravnovesje.
Simpatomimetiki – spodbujajo delo medeničnih mišic.
Antiholinergična zdravila - lajšajo čezmerno delovanje mehurja, zaradi česar se bolezen umakne.
Antidepresivi bodo pomagali rešiti težavo, če jo povzroči pogost stres in živčna utrujenost.

Med zdravljenjem morate upoštevati naslednja zdravniška priporočila:

iz prehrane izključite kavo, čaj in gazirane pijače;
izogibajte se skrbi in normalizirajte spanec;
zavrnite telesno aktivnost in v akutni fazi upoštevajte počitek v postelji;
ne pijte alkohola;
izboljšati delovanje prebavnih organov;
vložke menjajte vsaki dve uri, da preprečite rast klic in bakterij;
zavrniti spolni odnos.

Med zdravljenjem je treba iz prehrane izključiti kavo, čaj in gazirane pijače.

Zdravljenje se lahko izvaja doma ali v bolnišničnem okolju. V prvem primeru mora bolnik redno obiskovati zdravnika za pregled in spremljanje. Kronična urinska inkontinenca zahteva daljše zdravljenje. Ženski se lahko predpiše hormonska zdravila in zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje delovanja mehurja. Bolnikom je pogosto na voljo fizioterapevtsko zdravljenje.

Operacija

Operacija se izvaja v primerih, ko konzervativna terapija ne daje pozitivnih rezultatov. Tehnike so lahko različne in posebna izbira odvisno od diagnostičnih rezultatov. Za urinsko inkontinenco se uporabljajo:

Sling operacije - v mehur se vstavi sintetična mreža v obliki zanke. Namenjen je zadrževanju urina in preprečevanju njegovega uhajanja.
Injekcije posebnih zdravil, zaradi katerih je sečnica pritrjena v optimalnem položaju.
Laparoskopija - tkiva, ki se nahajajo okoli sečnice, se obesijo na utorne vezi.
Kolporafija - vagino zašijemo in urin preneha uhajati.

Eden najučinkovitejših načinov zdravljenja urinske inkontinence je operacija.

Ljudska zdravila

Zdravljenje inkontinence z uporabo receptov alternativne medicine je možno le po posvetovanju z zdravnikom, saj lahko samozdravljenje povzroči resne zaplete. Doma lahko uporabite takšna zdravila, kot so:

Poparek iz žajblja - zelišče skuhamo in vzamemo kozarec do trikrat na dan.
Semena kopra – položite v vrelo vodo, pokrijte in pustite stati dve uri. Končano zdravilo precedite in takoj popijte.
Brusnice - sesekljajte jagode in liste, zmešajte s šentjanževko, kuhajte in držite v vodni kopeli četrt ure.
Rman – prilijemo vodo in zavremo na majhnem ognju, pustimo stati eno uro in uporabljamo za notranjo uporabo.
Koruzne svile - skuhamo, pustimo stati petnajst minut in precedimo. Pripravljeno decokcijo pijte ves dan.

Infuzijo zelišča žajblja je treba zaužiti en kozarec trikrat na dan.

V nekaterih primerih zdravljenje z ljudskimi zdravili daje dobre rezultate. Če pa ni izboljšanja, jih morate opustiti in uporabiti druge metode terapije.

Možni zapleti

Če se nehoteno uriniranje ne zdravi, lahko povzroči resne zdravstvene posledice:

prehod bolezni na kronična oblika;
stalna bolečina med gibanjem črevesja;
menstrualne nepravilnosti;
razvoj resnih bolezni, ki prizadenejo genitalne organe.

Neprijetnim posledicam se je mogoče izogniti, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, opravite pregled in ustrezno zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili spontano uriniranje, morate upoštevati preprosta priporočila:

Izogibajte se hud stres in živčna napetost.
Izogibajte se hipotermiji.
Opustite vse slabe navade.
Pravočasno izpraznite mehur in spremljajte ta proces.
Ohranite optimalno vodno ravnovesje - za to morate piti do dva litra tekočine na dan.
Nadzorujte svojo težo.
Omejite porabo začinjene hrane in soli.
Med nosečnostjo izvajajte vaje za krepitev medeničnih mišic.
V jedilnik vključite fermentirane mlečne izdelke.
Pravočasno zdravite vse bolezni.
Redno opravljajte preventivne preglede.

Nehoteno uriniranje – pogosta težava pri ženskah, ki ne izgine sam. Zahteva obvezno zdravljenje, zato ne smete prezreti alarmantnih simptomov. Specialist vam bo pomagal ugotoviti vzrok težav in se jih hitro znebiti.

Urinska inkontinenca je dokaj pogosta bolezen, ki prizadene ljudi različnih starostnih skupin. Najpogosteje so prizadeti starejši ljudje in ženske. Nenadzorovano izločanje urina je precej neprijeten problem. Kakšni so razlogi za njegov pojav pri ženskah? ali je možno te patologije zdraviti doma? Povedali vam bomo naprej.

Vzroki bolezni

Vzroki za pojav urinske inkontinence (znanstveno imenovane enureza) so lahko zelo različni, na primer:

Po porodu/med nosečnostjo. To je posledica zvina/poškodbe ligamentov ali mišic medeničnega dna.
Obdobje menopavze. V tem času pride do prenehanja stimulacije ženskih organov s hormoni: krvni obtok se upočasni, tonus tkiva se zmanjša, kar vodi do težav, povezanih z urinsko inkontinenco.
V dokaj mladosti dekleta včasih doživljajo pojav hiperaktivnosti mehurja ali natančneje njegovih mišic. Mehur, čeprav ni zelo poln, pošilja lažne signale v možgane, zaradi česar mora ženska zelo pogosto obiskati stranišče. Najverjetneje so vzroki za to težavo psihološke narave in se poslabšajo zaradi stresa, pogostega uživanja alkohola itd.
Vnetne reakcije v genitourinarnem sistemu lahko pogosto povzročijo nenadzorovano izločanje urina.

Urinska inkontinenca pri ženskah med hojo

Drugič, oz povprečna stopnja enureza pri ženskah je nehoteno uriniranje med hojo ali drugo telesno aktivnostjo (dvigovanje uteži, tek, nenadne spremembe položaja telesa). Vzroki za to bolezen so lahko: težaven porod, hormonske motnje v telesu, povezane z menopavzo, prekomerna teža, prejšnje operacije na genitourinarnem sistemu, težko fizično delo. Večina učinkovito zdravljenje enureza – kompleks. Vključuje telesne vaje, ki krepijo mišice spodnje medenice - na primer Keglove vaje, z uporabo tradicionalne metode in tradicionalnih zdravil.

Ponoči

Vzroki nočne inkontinence pri odraslih ženskah so:

pogost stres;
diabetes;
sprostitev mišic mehurja;
okužbe genitourinarnega sistema;
majhna kapaciteta mehurja;
zmanjšana elastičnost sten mehurja.

Metode zdravljenja enureze vključujejo zdravljenje s tradicionalno medicino in brez nje. Prva možnost je namenjena krepitvi mišic genitourinarnega sistema. Te vključujejo Keglove vaje. Učinkovita zdravila za nočno enurezo so antispazmodiki - na primer Spazmex, Driptan.

Metode zdravljenja doma

To težavo je povsem mogoče pozdraviti sami, če pa se je proces začel že zdavnaj in je prevzel kronično obliko, je posvetovanje z zdravnikom preprosto potrebno. Usposobljeni specialist bo izbral optimalno zdravljenje: predpisal tablete in zdravila, ki bodo delovala na težavo.

Na opombo! Priporočljivo je, da zdravljenje dopolnite z ljudskimi zdravili, to ne bo odveč, nasprotno, učinek bo boljši. V nekaterih primerih, z nenapredovalimi stanji, lahko domači postopki za vedno pomagajo znebiti težave.

Kateri zdravnik zdravi urinsko inkontinenco pri ženskah?

V primeru urinske inkontinence pri ženskah se je treba obrniti na terapevta, ki bo opravil pregled pri specialistu ali neposredno pri urologu. Ta bolezen je v njegovi pristojnosti.

Telovaditi

Zelo učinkovite bodo intenzivne vaje za medenične mišice. Mimogrede, ta metoda vam ne bo vzela veliko truda in ne boste porabili nič časa! Nekaj primerov:

Nenavadno, vendar zelo dobro krepi mišice za nadzor uriniranja. To pomeni, da poskušajte nadzorovati zamudo pri obisku stranišča, ne pojdite naravnost na stranišče, bodite potrpežljivi. Tako boste napeli mišice in jih s tem trenirali.
Druga učinkovita vaja: zategnite vaginalne mišice, ostanite v tem stanju 10 sekund.Dejanja je treba ponoviti 6-krat - zagotoviti morate, da ni bolečine ali hude utrujenosti. Priporočljivo je, da vaje čez dan ponovite 6-10 krat. Čas zadrževanja napetosti je treba postopoma povečevati do meja, ki so za vas razumne.
Mišice lahko trenirate na ta način: zavzemite udoben položaj, sedite na stolu, stopala naj počivajo na tleh, kolena rahlo narazen v različnih smereh. S komolci na bokih nagnite trup naprej. Ta položaj bo jasno pritrdil trebuh + zadnjico. Nato z napenjanjem mišic potegnemo anus za 10 sekund. Sprostite se 5 sekund. Priporočljivo je, da korake ponovite 6-7 krat.

Keglove vaje

Keglove vaje so učinkovito zdravljenje blage urinske inkontinence. Pozitivno dinamiko opazimo v 2/3 primerov, ko je bila inkontinenca povezana s stresom. To izboljšanje je mogoče, ker Keglove vaje krepijo sfinkter mehurja in mišice medeničnega dna. Vendar pozitiven učinek je možen samo z rednim poukom brez odmorov. Pomembno je postopoma povečevati trajanje in kompleksnost vaj.

Glavni kompleks vključuje:

stisnite mišice genitourinarskega sistema;
izmenično hitro skrčite in sprostite mišice;
zategnite mišice, ki se uporabljajo, ko se oseba napreza za odvajanje blata.

Vaje morate začeti s 7-10 ponovitvami 4-5 krat na dan. Potem morate postopoma povečevati število ponovitev. Če se pojavijo težave, se morate posvetovati z zdravnikom.

Joga

Nekateri bolniki trdijo, da joga pomaga v boju proti urinarski inkontinenci. Vaje so namenjene krepitvi mišic genitourinarnega sistema, kar bistveno izboljša stanje bolnikov. Poleg tega joga pomaga pri sprostitvi in obvladovanju stresa, kar je prav tako pomembno, saj je pogost vzrok za enurezo pogost stres.

Ljudska zdravila

Sestavine	Priprava + nanos
Marshmallow (koren) - 100 g Kopriva (listi) - 100 g Rman (zelišče) - 80 g	Zmešajte sestavine. Čez noč (najbolje v termovki) kuhajte mešanico zelišč (100 g/500 ml vrele vode). Raztopino filtriramo šele zjutraj. Jemljemo ga v odmerkih ves dan (v majhnih porcijah). Zdravljenja ne prenehamo, dokler težava popolnoma ne izgine
Pšenična trava (koren) - 100 g Vijolica (zelišče) - 100 g Rman (koren) - 80 g	Združite sestavine, temeljito premešajte. Vzemite 3 žlice. l. mešanico teh zelišč, postavite v termos, prelijte 1 liter vrele vode. Pustite stati čez noč in ločite tekočino od usedline. Vzemite kozarec približno 5-6 krat na dan
Recept za nosečnice: Gryznik - 50 g Agrimony - 100 g Zelišče šentjanževke – 70 g	Priporočljivo je, da komponente zmeljemo in jih nato spremenimo v homogeno maso. Naslednji 2 žlici. l. V zmes vlijemo vrelo vodo (500 ml). Posodo pokrijte s pokrovom in pustite 1,5-2 ure. Nato raztopino filtriramo. Jemljemo 100 g peroralno 5-krat na dan
Cikorija (koren) – 100 g Centaury (zel) – 80 g Rman (zel) – 100 g	Sestavine temeljito premešamo in sesekljamo. Postavite 4 žlice. l. zelišča v posodo, prelijemo z vrelo vodo (1 liter). Vztrajamo vsaj 1 uro. Precedite in popijte 5–7 krat
Semena agrimonije - 50 g Rdeče vino ( dobra kakovost) – 500 g	Sestavino zmeljemo (lahko uporabite mešalnik ali malto). Dobljeni prah prelijemo z vinom in pustimo 1 teden na toplem (vendar ne na soncu). Po napenjanju raztopine popijte 1 žlico. l. vsaj 4-krat na dan. Neprijetni občutki bi se morali opazno zmanjšati po 14 dneh dnevne uporabe. Če pride do sprememb, se lahko odmerek prepolovi - uporabite 1/2 žlice. l. 4-krat

Kot ste morda opazili, so vsi recepti izjemno enostavni za pripravo in uporabo, torej domače zdravljenje Zdravljenje urinske inkontinence ne bo le učinkovito, ampak bo zahtevalo tudi minimalno količino truda, časa in materialnih sredstev. Vendar je treba vsakemu problemu pristopiti celovito, zato morate ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu. Morda delate kaj narobe ali morda ne prav?

Zdravljenje z zdravili

Glede na vzrok enureze pri ženskah so predpisana različna zdravila in tablete. Vplivajo na vzrok patologije in s tem rešijo sam problem. Glede na vzrok urinske inkontinence lahko ločimo naslednje skupine zdravil:

Hormonska zdravila - zdravila v obliki ženskih hormonov progestina ali estrogena - se predpisujejo, če se inkontinenca pojavi zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. To se zgodi med menopavzo.
Simpatomimetiki – efedrin – spodbujajo krčenje mišic, ki sodelujejo pri uriniranju. Rezultat je, da se enureza ustavi.
Antiholinergiki - Oxybutin, Driptan, Tolterodin - so predpisani, kadar je inkontinenca posledica hiperreaktivnosti mehurja.
Antidepresivi - Duloksitin, Imipramin - so predpisani, če je vzrok inkontinence stres.
Desmopresin - zmanjša količino proizvedenega urina in je predpisan za začasno inkontinenco.

Za s stresom povezano urinsko inkontinenco pri ženskah je na voljo več možnosti zdravljenja. Najboljšega lahko izbere le zdravnik po opravljenih raziskavah in prejemu rezultatov testov. Zdravilo Gutron, katerega delovanje je usmerjeno v povečanje tonusa organov, je lahko učinkovito. urinarni sistem. Predpisan je tudi ubretid, ki poveča mišični tonus. Najpogosteje so antidepresivi predpisani za zmanjšanje števila manifestacij nehotenega uriniranja ali sprostitev mišic mehurja. Med njimi sta imipramin in duloksetin.

Tablete – Driptan

Driptan je učinkovito antispazmodično sredstvo pri zdravljenju enureze pri ženskah. Njegov princip delovanja je zmanjšanje tonusa mišic mehurja, kar poveča njegovo zmogljivost. V skladu s tem se pogostost nagnjenja k uriniranju zmanjša. Dolgotrajno jemanje Driptana ne povzroča zasvojenosti. Zdravilo je predpisano 5 mg 2-3 krat na dan. Dnevni odmerek za odrasle ne sme preseči 15 mg. Pred uporabo zdravila je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Sveče

Vaginalne supozitorije Ovestin so predpisane, če pride do urinske inkontinence zaradi pomanjkanja ženskih hormonov. Supozitorij se daje vsak dan pred spanjem 14-21 dni. Nato se odmerek zmanjša na dve svečki na teden.

Inkontinenca pri starejših ženskah

Urinska inkontinenca pri starejših ženskah je pogosto povezana s pomanjkanjem ženski hormon– estrogen. V tem primeru so predpisana hormonska zdravila, ki pomagajo obnoviti tkivo, normalen krvni obtok in obnoviti želeni ton mišic medeničnega dna. Z drugimi besedami, odstranijo ali zgladijo posledice hormonskih sprememb, ki jih povzroča menopavza. Najpogosteje so s to diagnozo predpisani Ubretide, Cymbalta, Gutron.

Obstaja tudi urgentna inkontinenca, ko se mišice mehurja nehote skrčijo. V tem primeru pomagajo Detrusitol, Driptan, Spazmex, Vesicare.

Pomembno! Pred uporabo katerega koli zdravila je potrebno opraviti teste, ugotoviti vzrok in se posvetovati z zdravnikom.

Treba je čim bolj omejiti uživanje živil, ki dražijo mehur. Najbolj škodljivi izdelki: kava, alkohol, paradižnik, citrusi, začimbe, mleko, čokoladni izdelki.
Kajenje poslabša splošno zdravje telesa, tobačni katran draži stene mehurja, uničujejo sluznico, ki opravlja zaščitna funkcija. To vpliva tudi na težave z mehurjem - pojavi se enureza.
Vas muči kronično zaprtje? Izboljšati bo treba tudi stanje črevesja - zbrani iztrebki pritiskajo na stene mehurja in zmanjšujejo njegov tonus. Normalizirajte delovanje črevesja, na primer s pomočjo živil (suhe slive, pesa, jabolka, suhe marelice). Zaužiti jih je treba dnevno ali enega po enega – ne vseh naenkrat!
Težave z uriniranjem so pogosto posledica penetracije bakterijske okužbe v genitourinarni sistem. Poskrbite za kakovost osebne higiene genitalij doma, poskusite nositi spodnje perilo iz naravnih materialov.
Pogost vzrok za težave je lahko prekomerna telesna teža (debelost), ki oslabi mišice medeničnega dna. Z debelostjo se je treba boriti takoj. kako Obstaja veliko načinov: ne prenajedati se, jesti nizkokalorično hrano, telovaditi itd.

Za tvoje informacije! Pogosta napaka pri težavah z nenadzorovanim izločanjem urina je, da pijemo zelo malo tekočine (da manj tečemo na stranišče). Ta pristop je popolnoma napačen, saj bo v telesu prišlo do dehidracije, urin pa bo v tem primeru preveč koncentriran. To lahko privede do draženja sluznice, kar bo povzročilo še en problem - vaginitis, uretritis. Pijte toliko vode, kot želite!

Spodnje perilo

Pri izbiri spodnjega perila za urinsko inkontinenco je pomembno upoštevati več dejavnikov: pacientove želje, vzroke in stopnjo urinske inkontinence, fizične zmožnosti osebe in razpoložljivost zunanje pomoči. Danes se proizvaja veliko modelov spodnjic za enkratno in večkratno uporabo, ki se razlikujejo po velikosti, obliki in vpojnosti. So precej udobni in ščitijo pred puščanjem. Uporabljajo se hlačke za enkratno uporabo ali plenice za odrasle hudi primeri bolezni, močenje postelje, za ležeče bolnike.

Tesnila

Za blago do zmerno urinsko inkontinenco ženske uporabljajo redno spodnjice ali higienskih vložkov za kritični dnevi. Vendar pa obstajajo posebne urološke blazinice za enkratno uporabo in za večkratno uporabo. Tisti za enkratno uporabo so priročni in praktični, vendar so precej dragi. Tisti za večkratno uporabo so nekoliko cenejši, vendar jih je treba oprati in posušiti. Uporabljajo se s posebnimi spodnjicami, na katere se pritrdijo. Velikosti uroloških blazinic se razlikujejo glede na količino tekočine, ki jo absorbirajo.

Da, težava urinske inkontinence je neprijetna in težka, a z nekaj truda in vztrajnosti jo je mogoče premagati. Niz ljudskih metod in zdravil, trening mišic in zdravljenje z zdravili bodo zagotovo opravili svoje delo. Biti zdrav!

Med ženskami različnih starosti Pogosta uroginekološka bolezen je urinska inkontinenca. Še posebej pogosta je po 45 letih. Zaradi pogoste želje Pred uriniranjem ženska nima časa priti do stranišča. Obstajajo različne učinkovite metode Kako zdraviti urinsko inkontinenco pri ženskah doma.

Pomembno! Ta težava se pojavi, ko ženska izgubi nadzor nad mišicami mehurja. Pri dvigovanju uteži, smejanju ali kihanju se urin nehote sprosti. Na žalost se to največkrat zgodi podnevi.

Vzroki bolezni

Glavni dejavniki, ki vplivajo na okvaro v telesu:

starost, staranje telesa;
pomanjkanje estrogena;
bolezni lobanjskih in hrbteničnih živcev;
bolezni centralnega živčnega sistema;
posledica poškodbe živčnih debel, ki uravnavajo uriniranje;
športne aktivnosti;
delo, ki vključuje težko fizično delo;
velika teža;
poškodba hrbtenjače;
prisotnost bolezni (diabetes mellitus, rak mehurja, možganska kap, kronični kašelj).

Pomembno! To bolezen poslabša slaba prehrana, pitje alkohola in nekatera zdravila.

Kateri zdravnik zdravi

Velik odstotek žensk trpi za to boleznijo. Nekaterim je nerodno govoriti o tem in ne vedo, h kateremu zdravniku naj gredo. Če pride do nehotenega uriniranja, potrebujete specialista - urologa. Ta zdravnik bo pomagal diagnosticirati in zdraviti težavo.

Situacije

Obstajajo različne situacije ali sprožilci, ki lahko pri ženskah povzročijo nehotene krče mehurja in uriniranje. Poglejmo najpogostejše.

Stresna urinska inkontinenca

Urinska inkontinenca, ki jo povzroča stres, je najpogostejši vzrok patologije. Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, ki bodo pomagala rešiti trenutno težavo:

beta-adrenergični agonisti (Mirabegron) - pomagajo zmanjšati mišični tonus mehurja;
M-antiholinergična sredstva - oksibutinin (skupina atropina);
Duloksetin je antidepresiv, ki poveča krčenje mišic sfinktra. Pogosto se ne uporablja za zdravljenje, ampak za lajšanje simptomov. Najboljši učinek je mogoče doseči v kombinaciji z vajami;
Estrogeni so hormoni, ki se uporabljajo med menopavzo, s sočasnim starostnim atrofičnim vaginitisom.

Pri kašljanju

Včasih lahko celo običajen kašelj povzroči uriniranje. V tem primeru je potrebno opraviti tečaj zdravljenja. Nehoteno izločanje urina pri kašljanju se zdravi na naslednji način:

Keglova gimnastika - konzervativna metoda zdravljenja, posebej zasnovane vaje za krepitev medeničnih mišic;
steep-free terapija je uporaba uteži;
magnetna stimulacija medeničnih organov in medeničnega dna, krepitev mišic;
uporaba zdravil (protivnetnih, antibakterijskih, hormonskih);
v redkih primerih kirurški poseg ("sling" operacija za lajšanje bolečin in nuje po uriniranju).

Urinska inkontinenca ponoči

Pogosto med spanjem, ko so mišice oslabljene, pride do nehotenega uriniranja. Da bi se znebili enureze, zdravljenje poteka na tri glavne načine:

konzervativno - redno izvajanje niza vaj, katerih cilj je treniranje mišic perineuma;
zdravilno – jemanje zdravil za krepitev sfinktrov in zmanjšanje količine proizvedenega urina;
kirurški - operacija za ustvarjanje posebne zanke, lajšanje bolečin in odpravo nagonov.

Kako zdraviti inkontinenco po porodu

Oslabljene mišice po porodu bi si morale čez nekaj časa opomoči. Če ta patologija ne izgine sama, je potrebno zdravljenje, ki vključuje:

Terapija zadrževanja telesne teže;
Keglove vaje, trening sfinktra mehurja;
fizikalna terapija za krepitev medeničnih mišic;
zdravljenje z zdravili.

V redkih primerih lahko po stiku s specialistom predpiše drastične ukrepe:

delovanje zanke;
delovanje z gelom;
operacija za krepitev pubovezikalnih ligamentov.

Kako zdraviti v starosti

Starejšim ženskam je najprej predpisan nabor vaj in prehrana, ki lahko okrepi medenične mišice:

Keglova gimnastika, poseben obroč za maternico;
izključitev čaja, alkoholnih pijač, kofeinskih pijač in izdelkov;
uporaba vložkov in plenic.

Do spontanega izločanja urina iz telesa pri 50 letih lahko pride zaradi stresa, povečane aktivnosti mehurja, nepopolnega uriniranja ali zunanjih vplivov. Za zdravljenje je treba upoštevati dejavnik vpliva in uporabiti kompleksno zdravljenje:

predpisani so antibiotiki;
zdravila, ki obnovijo sposobnost nadzora uriniranja in zadržujejo izločanje urina;
priporočajo poseben sklop vaj;
obisk fizikalne terapije;
kirurško zdravljenje;
ljudska pravna sredstva (običajna možnost).

Recept alternativne medicine, ki vam bo pomagal hitro znebiti težave:

1 žlica l. semena kopra prelijemo z 250 ml vrele vode, postavimo na toplo mesto 2 uri in pokrijemo z odejo.
Po preteku časa popijte poparek.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Obstajajo konzervativne metode zdravljenja opisane težave. Tradicionalna medicina ni stala ob strani. Če se urinska inkontinenca pojavi zaradi menopavze, patološkega poroda ali iz drugega razloga, morate biti pozorni na tradicionalne metode odpravljanja težave.

Zelišča

Zelišča za zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah:

poparek žajblja (tradicionalno žlico suhega zelišča skuhamo v kozarcu vrele vode) vzamemo 250 ml trikrat na dan;
Liste rmana poparite in skuhajte v vreli vodi. Pijte 100 ml infuzije trikrat na dan;
na prazen želodec popijte kozarec svežega korenčkovega soka;
naredite infuzijo šentjanževke, se prepričajte, da jo filtrirate. Pijte čez dan namesto čaja in drugih pijač v neomejenih količinah;
naredite decokcijo na osnovi svežih ali posušenih borovnic. Pijte 50 ml do štirikrat na dan;
Naredite tinkturo iz semen kopra in precedite. Infuzija pomaga hitro in učinkovito obvladati problem urinske inkontinence. Piti morate 300 ml na dan, naenkrat (ne razdelite ga na več odmerkov).

Posebne vaje

Pomembno! Keglove vaje je treba izvajati redno, da se pokažejo rezultati. Prispevali bodo k okrevanju in krepitvi zdravja celotnega genitourinarnega sistema.

Kaj je treba narediti:

normalizirati težo;
določite vrste živil, ki dražijo sluznico mehurja: citrusi in čokolada, paradižnik in kis, mlečni izdelki, začimbe. Alkohol v kakršni koli obliki in kava sta škodljiva za urinsko inkontinenco.

Kako trenirati mehurček

Naučiti se morate hoditi na stranišče po strogem urniku, tudi če ob predvidenem času ni potrebe po uriniranju. Uriniranje je treba spodbujati z različnimi metodami, da bi lahko v prihodnje nadzorovali nagon.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za inkontinenco, ki se uporabljajo pri tej bolezni:

Antiholinergična zdravila. Zdravila pomagajo sprostiti mehur in povečati njegov volumen.
Antidepresivi. Osebi pomagajo, da se pomiri, sprejme težavo in se začne aktivno boriti z njo brez strahov in histerije.

Tablete

Terapija te vrste patologije poteka s pomočjo različnih zdravil, ki so predpisana glede na vzrok:

imipramin, tofranil, duloksetin (antidepresivi);
Ditropan, Ditrol, Oxytrol (antiholinergična zdravila);
Trospij, darifenacin, solifenacin, botulinum toksin A (selektivni antiholinergiki).

Večina zdravil ima kontraindikacije in stranske učinke. Učinkovitost nekaterih pod določenimi dejavniki lahko izključi učinek v drugih primerih. Priporočljivo je uporabljati po navodilih zdravnika.

Driptan

Driptan je antispazmodik s pozitivnimi ocenami. Ugotavljajo, da v kratkem času lajša nelagodje, se zlahka izloči iz telesa v dveh urah in ima indikacije za katero koli starostno kategorijo. Njegova edina pomanjkljivost je zaspanost. Neželeni učinki vključujejo naslednje:

Dolgotrajna uporaba tablet lahko vodi do kariesa (ženskam z zobno protezo ni treba skrbeti);
glavoboli, slabost;
zamegljen vid, povečan očesni tlak;
aritmija;
alergija.

Nanesite 5 mg 2-3 krat na dan.

Kontraindikacije vključujejo:

nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta (črevesna atonija, ulcerozni kolitis);
otroci, mlajši od 5 let, in individualna nestrpnost;
glavkom z zaprtim zakotjem ali krvavitev.

Spazmex

Zdravilo ima kontraindikacije in stranske učinke. Prepovedano je jemati, kadar:

tahiaritmije;
miastenija gravis;
zastajanje urina;
glavkom;
med dojenjem;
med nosečnostjo;
otroci, mlajši od 14 let.

Oksibutinin

Uporaba pesarja

Poseben medicinski pripomoček iz gume. Vstavi se v nožnico do materničnega vratu, da ustvari dodaten pritisk na stene sečnice in podpira mišično steno.

Naprava pomaga vzdrževati sečnico v zaprtem položaju, kar pomeni, da se tekočina med vadbo zadržuje v mehurju. Naprave te vrste je treba uporabljati nenehno.

Preprečevanje bolezni

Kaj je pomembno za preventivo:

Opustite kajenje (zmanjšajte število cigaret).
Poskusite piti manj čez dan.
Preglejte zdravila, ki jih redno jemljete. Nehoteno uriniranje je stranski učinek veliko zdravil.

To so glavne metode zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah doma. Morate obiskati zdravnika in ugotoviti vzrok patologije, s soglasjem urologa, začeti piti določena zelišča in izvajati Keglove vaje. Če zdravljenje ne pomaga, morate skupaj z zdravnikom razviti nadaljnjo strategijo.