Ali je boleče delati eco vr. IVF – ali prenos boli?

Kako se odločiti za IVF in se nehati bati?

Narava je žensko obdarila z odlično sposobnostjo rojevanja otrok. A kaj, če iz nekega razloga dolgo pričakovana nosečnost nikoli prišel? Večina žensk se po pomoč obrne na strokovnjake, ki jim na koncu svetujejo umetno oploditev.
Kako pa se odločiti za IVF in premagati razne pomisleke glede tega?

Ali naj naredim IVF? Miti in napačne predstave

Obstaja več napačnih predstav o tem postopku, ki nastanejo zaradi nesposobnosti.
Poglejmo si glavne.

1. – je zelo boleče in nevarno.

Pravzaprav, ta postopek traja manj kot eno uro in se izvaja v anesteziji. Zato boleče občutke so načeloma izključeni. Prav tako naj vas ne bo strah morebitnih zapletov, saj bodo izkušeni in kompetentni strokovnjaki ves čas z vami.

1. IVF se lahko izvaja ne glede na starost ženske.

Menijo, da ima vsaka ženska v telesu določeno število jajčec. Rodna doba, seveda, se določi posamično v vsakem posameznem primeru, vendar je priporočljivo upoštevati splošni kazalci. Od 27. leta starosti se postopoma začne slabšati. Zato, ko razmišljamo o tem, ali narediti IVF, ne smemo pozabiti, da bo do te starosti učinkovitost takšnega postopka veliko večja.

1. Vedno je vzrok umetna oploditev večplodna nosečnost.

Tudi ta izjava ne drži povsem. Dejstvo je, da se s tem postopkom poveča verjetnost za več otrok, vendar to ne pomeni, da se bo to zagotovo zgodilo. Ta proces je odvisen od številnih dejavnikov in v enem primeru se lahko ugnezdi več zarodkov, v drugem pa noben.

1. IVF se izvaja kot neodvisen enkratni postopek.

To ni res, saj celotno pripravljalno obdobje za takšno operacijo traja približno 3 tedne. Na prvi stopnji je ženska predpisana hormonska sredstva ki spodbujajo aktivno delo jajčeca, nato pa se jih več oplodi v laboratoriju in čez nekaj časa vnese v maternično votlino.

IVF: prednosti in slabosti

Slabosti IVF

Največji strah za vse tiste, ki razmišljate, ali bi se lotili IVF, je negativne strani ta postopek. Torej, kako se to kaže?

Predvsem stranski učinek kar se lahko zgodi med oploditev in vitro, - To . Poleg tega zaradi jemanja zdravila, se lahko močno poslabšajo funkcije prebavil, jeter oz alergijske reakcije. Včasih morajo zdravniki, kar lahko potem negativno vpliva na nosečnost in povzroči spontani splav. Tudi med prehodom iz ženskega telesa lahko pride do krvavitve ali okužba vstopi v maternično votlino. Drug zaplet, ki se lahko pojavi med IVF, je neuspešen prenos zarodka in posledično .

Poleg drugih pomanjkljivosti je mogoče izpostaviti resne psihološko stanježenske v tem obdobju, ki je sestavljeno iz dolgotrajnega stresa in tesnobe, ki lahko v nekaterih primerih povzroči nevroze, psihoze in druge podobne duševne motnje. In seveda, velika pomanjkljivost je, da je tak postopek zelo drag in si ga ne more privoščiti vsak par.

Prednosti IVF

Postopek zunajtelesne oploditve, za in proti kateremu je veliko mnenj in sodb, ima še vedno več prednosti kot slabosti. Navsezadnje ne smemo pozabiti na najpomembnejšo stvar, zaradi katere poteka ta akcija - na malo bitje, ki se bo zagotovo pojavilo, če verjamete vanj. In ne skrbi možen pojav nerojeni otrok ima prirojene patologije ali nenormalne pogoje - ta postopek na noben način ne vpliva na to.

Poleg tega vam umetna oploditev omogoča, da nosite otroka tudi, če ste bolni oz moška neplodnost. Učinkovitost tega postopka je že dolgo dokazana, zato je tudi nesporna prednost.

Kontraindikacije za postopek umetne oploditve

Lahko se tudi zgodi, da ste ob premisleku o možnosti protokola IVF, katerega prednosti in slabosti ste pretehtali. različna mnenja, in prišel do zaključka, da se je še vedno vredno odločiti za to, specialist nenadoma postavlja omejitve. To je bolje predvideti vnaprej.

Torej, kontraindikacije za in vitro oploditev vključujejo naslednje:

• različni vnetni procesi v telesu;
• tumorji jajčnikov katere koli narave (maligni ali benigni);
• hude bolezni srčno-žilnega sistema;
• nekatere bolezni ledvic;
• onkološke bolezni;
• duševne motnje.

Ali je vredno narediti IVF? Pravi mentalni odnos

Seveda pa je vaša odločitev, ali boste naredili IVF ali ne. Toda v vsakem primeru, zakaj ne bi izkoristili priložnosti, ki je ni dala narava, ampak je dala usoda?

Sprejeti pravilna rešitev, le poskušajte se odvrniti od različnih stresne situacije in druge težave. Na primer, v službi si lahko vzamete dopust in si dovolite čim več časa preživeti v prijetnem in sproščujočem okolju. Lahko hodiš in dihaš morski zrak, saj odlično pomaga znebiti se odvečne negativnosti in najti harmonijo s seboj. Začutite, kako pomembno je, da se uresničite kot mati in kaj ste pripravljeni narediti za svojega bodočega otroka. Torej bo potrebna rešitev prišla sama.

In če ste med razmišljanjem o tem, ali narediti IVF, vendarle prišli do pozitivnega zaključka, se ne smete bati, da vas bodo družina ali prijatelji obsojali, ker ste privolili v takšno operacijo. Od njih lahko dobite samo podporo in razumevanje, saj vas imajo radi, kar pomeni, da so vedno na vaši strani! Če imate strah pred morebitno nosečnostjo, ne pozabite, da je odstotek uspešne nosečnosti po umetna oploditev zelo visoko, saj ne brez razloga velja za tako učinkovito!

Tako smo preučili možne prednosti in slabosti zunajtelesne oploditve ter najpogostejše napačne predstave o tem postopku. A jasnega recepta za odločitev o IVF ni, saj mora vsaka ženska sama ugotoviti pomen tega protokola.

Metode asistirane reprodukcije vključujejo nelagodje, saj vključujejo stimulacijo jajčnikov z vbrizganimi hormoni, ki se dajejo subkutano ali intramuskularno. Toda ti občutki niso preveč boleči. Postopki IVF so lahko veliko bolj travmatični za žensko psiho. Moral bi se pripraviti na to.

IVF se praktično ponavlja naravni procesi spočetja, zato si faze IVF programa povsem logično sledijo ena za drugo.

PRVA faza programa IVF je stimulacija superovulacije. Posebni pripravki spodbujajo zorenje v jajčnikih ne le enega, kot običajno, ampak več jajčec. Konec koncev, več ko je jajčec oplojenih, večja je možnost za novo življenje.

Prva faza se začne drugi dan cikla in traja 12-15 dni. Ultrazvok se izvaja v določenih intervalih, da se ugotovi, kako hitro rastejo folikli. Po potrebi med rastjo foliklov, hormonske študije. Hkrati lahko zdravnik ob vsakem sestanku spremeni odmerek zdravil, odvisno od tega, kakšno sliko opazuje.

Približno 12. dan ciklusa lahko zdravnik že oceni, koliko dni pozneje naj bi prišlo do ovulacije. Takrat se začne druga stopnja.

DRUGA faza IVF je ekstrakcija zrelih jajčec iz jajčnikov. Da bi to naredili, se izvede punkcija foliklov. V splošni kratkotrajni anesteziji (3-4 minute) vsak zreli folikel po vrsti prebodemo z dolgo iglo pod nadzorom ultrazvoka in iz njih izsesamo vso tekočino skupaj z jajčecem. Po punkciji bolnik zelo hitro pride k sebi, preživi 1-2 uri v sobi za okrevanje, nato pa odide domov.

Najbolj neprijetni občutki spremljajo odvzem jajčec za in vitro oploditev, ki se opravi s transvaginalno punkcijo jajčnikov pod nadzorom ultrazvoka, zato se ta postopek izvaja s šibkim pomirjevala, kar pomaga pri lažjem prenašanju.

TRETJA stopnja IVF se nanaša na sam proces oploditve. Embriologi v svojem laboratoriju pregledajo vso tekočino, odvzeto med punkcijo, in poiščejo vsa jajčeca. Obdelajo se in oplodijo s semenčico moža ali darovalca (kot je predvideno v programu). Vsako jajce nato postavimo v ločeno celico in gojimo v posebnem termostatu. Vsak dan pregledamo vse celice, izločimo nežive zarodke in oskrbimo žive žive.

ČETRTA stopnja IVF je vgnezditev enega ali redkeje dveh zarodkov v pacientkino maternico. Ta poseg se izvaja brez anestezije, saj je neboleč in traja 1-2 minuti. Po presaditvi ostane ženska na oddelku eno uro in nato odide domov.

Tu se načeloma konča sam program IVF. Toda nič manj pomembna je naslednja stopnja, ki jo lahko štejemo za PETO stopnjo IVF.

To je podpora najbolj zgodnje faze nosečnost. Dva tedna gredo zelo pomembne procese, ki se navzven ne vidijo: zarodek se pritrdi na steno maternice. Če to uspe, pride do nosečnosti.

Nazadnje, 2 tedna po prenosu zarodkov v maternico, se opravi krvni test za hCG, ki ugotovi, ali je prišlo do nosečnosti.

Celoten program IVF v večini primerov traja 4 tedne: 11-13 dni - stimulacija superovulacije, 1 dan - punkcija, 4-5 dni - oploditev jajčec in gojenje zarodkov, 1 dan - prenos zarodkov v maternico, 14 dni - podpora nosečnosti.

Če se odločite za ta poseg, boste morda morali poiskati le primerno kliniko. Morda niti ne potrebujete toliko denarja za IVF, saj ga zdaj obstaja brezplačni programi. Svetujem vam, da si preberete informacije na forumu Epruvete na povezavi http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139

pred 4 dnevi

V katerih primerih je IVF edina možnost zanositve? Ali je ta poseg boleč in koliko časa traja (od prvega posveta do novice o nosečnosti)? Specialist v reprodukcijskem centru Life Line Anastazija Mokrova razložil, kako poteka in vitro oploditev in kolikokrat se lahko izvaja.

Anastazija Mokrova Reproduktolog, ginekolog v reprodukcijskem centru Life Line

1. Obstajajo primeri, ko je IVF edina priložnost za zanositev in rojstvo zdravega otroka

Prvi je, ko ženski manjka oboje jajcevodih(so bile odstranjene pri prejšnjih operacijah zaradi zunajmaternične nosečnosti, hudih adhezij oz vnetni proces). Ko jih ni, zanosite naravno nemogoče - samo IVF.

Drugi primer je težak moški faktor kadar opazimo kromosomsko motnjo pri moškem (in posledično motnjo spermatogeneze) ali pozna starost ko stimulacija spermatogeneze ne povzroči ničesar, ali hormonski dejavniki.

Tretji primer je genetski. To pomeni, da ima par hudo kromosomske motnje, ki jim ne preprečujejo življenja, temveč jim preprečujejo rojstvo zdravih otrok. V tem primeru se ne analizira le obstoječih 46 kromosomov, ki določajo genetsko sestavo zarodka, temveč tudi spremembe kariotipa, ki so lahko odločilne za vsak par. Teoretično lahko tak par rodi brez posredovanja zdrav otrok, vendar je verjetnost uspeha majhna.

2. IVF lahko pomaga, če ima ženska izčrpane jajčnike ali želi imeti otroka v menopavzi

Po 36 letih je ženska v visoki rodni dobi (ne glede na to, kako dobro izgleda). Verjetnost zanositve je izjemno zmanjšana.

Pri nekaterih ženskah se menopavza ali spremembe v jajčnikih, ki zmanjšajo rezervo foliklov, pojavijo zgodaj. Menstruacija je še vedno, vendar celic ni več ali pa so slabe kakovosti. V tem primeru se izvaja program IVF, da se pridobi zdrav zarodek in ga prenese v maternično votlino.

Če ženska v menopavzi želi zanositi in zanositi zdravega otroka, posegamo tudi po IVF. V tem primeru se vzame jajce zdrava ženska od 18 do 35 let, oplodijo s semenčico pacientkinega partnerja in vanjo vsadijo zarodek z IVF.

3. IVF ima kontraindikacije

Kontraindikacij za IVF je zelo malo, vendar obstajajo. To je huda somatska patologija, ki je redka pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost. Takšni bolniki s srčnimi, pljučnimi, hudimi duševne motnje običajno ne dosežejo reproduktivnih strokovnjakov. Če pa je bolezen v remisiji in ozki specialisti dajo zeleno luč za načrtovanje nosečnosti, delamo s pacientko.

Onkološke bolezni - absolutna kontraindikacija za stimulacijo za IVF. Onkolog mora ugotoviti, da je bolnik v stabilni remisiji.

4. IVF je možen v kateri koli starosti od 18 let

V skladu z zakonodajo Ruske federacije starost, pri kateri lahko ženska opravi IVF, ni omejena in se začne pri 18 letih. S starejšimi pari se vprašanje nosečnosti obravnava individualno. Nekatere lahko rodijo zdravega otroka pri 50 letih, druge pa imajo težave pri 35 letih.

5. Starejša kot je ženska, manjša je verjetnost, da bo zanosila z IVF.

Rekel sem že, da ženska po 36 letih stopi v pozno življenje. reproduktivna starost. Do starosti 40 let, tudi z IVF, stopnja nosečnosti ni večja od 15. To je posledica zmanjšanja števila celic, ki jih proizvajajo jajčniki, in poslabšanja njihove kakovosti. Za primerjavo, verjetnost nosečnosti z IVF pred to starostjo je približno 70%.

6. Uspeh IVF je 50% odvisen od moškega

Priporočam, da se pari združijo na prvi sestanek s specialistom za plodnost. Na podlagi anamneze zdravnik izda individualni seznam pregledov, ki jih morata opraviti ženska in moški. Nima smisla, da gre ena ženska na pregled. Zgodi se, da par za dolgo časa bije okrog grma, poskuša ugotoviti težavo na ženski strani in šele takrat se pokaže nek hud moški dejavnik.

7. Kratek protokol IVF - najbolj udoben za par

To je najbolj nežen program, ki zahteva minimalne fizične in materialne stroške. Hkrati je skoraj brez zapletov (vključno s hiperstimulacijo jajčnikov) in jo dajejo prednost reproduktivni strokovnjaki po vsem svetu. Še posebej za ženske z dobro folikularno rezervo.

Avtor: kratek protokol stimulacija se začne 2-3 dan ciklusa (pred tem zdravnik opravi ultrazvočni pregled) in traja približno dva tedna. Ko je stimulacija končana, reproduktolog vidi folikle določene velikosti in predpiše sprožilno zdravilo, da pravočasno izvede punkcijo in pripelje celice do maksimalne zrelosti.

Druga faza je transvaginalna punkcija. Na dan punkcije mora semenčico darovati tudi partner.

Tretja faza je prenos zarodkov. Med drugo in tretjo fazo se embriologi ukvarjajo z oploditvijo jajčec in spremljanjem razvoja zarodkov. Na 5.-6. dan razvoja je par obveščen, koliko jih je bilo proizvedenih, kakšne kakovosti so in kako pripravljeni so za prenos. Ženska lahko ugotovi nosečnost 12 dni po punkciji s krvnim testom za hCG.

Opažam, da ima lahko ženska med IVF več obilen izcedek. Morda se ji zdi, da bo začela ovulirati, a v resnici ni tako, saj celoten proces nadzoruje strokovnjak za plodnost. Med postopkom IVF je ženski predpisana vitaminska terapija in zdravila za redčenje krvi, da se zmanjša tveganje za hiperkoagulacijo (povečano strjevanje krvi) in krvne strdke.

8. Pred in med IVF se izogibajte težkim fizičnim naporom in prilagodite prehrano

V obdobju priprav na nosečnost se je moški bolje izogibati alkoholu, savnanju in vroča kopel. Pri vstopu v program IVF se paru odsvetuje težka fizična aktivnost ali aktivnost spolno življenje- to lahko vodi do zorenja velika količina foliklov, kar bo povzročilo poškodbo jajčnikov.

Med IVF vam svetujem, da se osredotočite na beljakovinska hrana(meso, perutnina, ribe, skuta, morski sadeži) in veliko pijte (od 1,5 litra tekočine na dan). To je potrebno, da se v tem mesecu počutite čim bolj udobno.

9. Postopek IVF je neboleč

Naj te to ne skrbi. Stimulacijske injekcije se izvajajo z majhno iglo v podkožno maščobno plast trebuha in lahko povzročijo zelo blago nelagodje (vendar ne boleče občutke). Kar zadeva transvaginalno punkcijo, se izvaja pod intravenska anestezija od 5 do 20 minut. Takoj po tem se lahko pojavi teža v spodnjem delu trebuha, vendar pod vplivom zdravila proti bolečinam nelagodje izgine. Bolnica lahko še isti dan odide domov, naslednji dan pa lahko dela.

10. Povprečna stopnja nosečnosti zaradi IVF je 35-40%

Te številke so pomembne tako za Rusijo kot za zahodne države. Uspeh IVF je odvisen od starosti pacientke in njenega partnerja (višja kot je, manjša je), kakovosti njegovega spermograma, prejšnjih manipulacij z maternico (kiretaža, splav, spontani splav itd.). Tudi kakovost celic igra vlogo, vendar tega ni mogoče vedeti pred IVF.

11. IVF nima stranskih učinkov, če zaupate kompetentnemu specialistu

Če bolnik upošteva vsa priporočila, je edini stranski učinek nosečnost in rojstvo zdravega otroka. Hkrati je pomembno zaupati kompetentnemu reproduktivnemu specialistu. Če stimulacijo izvajamo nepravilno, je možna hiperstimulacija jajčnikov, intraabdominalna krvavitev, zunajmaternična nosečnost(izjemno redko, če je že obstajala patologija jajcevodov).

12. Prehlad brez zapletov ni ovira za IVF

Če ne jemljete antibiotikov in protivirusna zdravila, ne moreš vstati toplota, potem prehlad nikakor ne bo vplival na IVF. To ne poslabša kakovosti celic in zarodkov.

Če pa pride do zapletov po ARVI, se prenos zarodkov začasno prekliče. Moškemu dva tedna pred darovanjem sperme tudi ni priporočljivo jemati antibiotikov.

Prej je bilo po IVF res veliko primerov večplodne nosečnosti. Zdaj reproduktivni strokovnjaki po vsem svetu priporočajo en zarodek za prenos. To se naredi, da bi dobili zdravega otroka.

Večplodna nosečnost je težko prenašati žensko telo, in pogosto se vse konča prezgodnji porod, kar je tvegano za otroke.

Veliko bolje je, da bolnica zanosi po drugem prenosu zarodka, kot da takoj rodi dvojčke s cerebralno paralizo.

14. Otroci po IVF se ne razlikujejo od otrok, spočetih po naravni poti

Seveda ti otroci zbolijo tudi za akutnimi respiratornimi okužbami, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, imajo določeno dednost, lahko somatske bolezni, a v ničemer niso slabši od drugih otrok v telesni razvoj in mentalni potencial.

15. Ni omejitev glede števila IVF

Običajno bolniki opravijo IVF, dokler ne dobijo rezultatov. V tem primeru se lahko uporabijo zarodki iz prvega programa, ki se zamrznejo in hranijo tako dolgo, kot želi pacientka. Po neuspešnem poskusu IVF lahko poskusite znova naslednji cikel ali vsak drugi cikel. Ni priporočljivo čakati 3,4,6 mesecev, vendar vam svetujem, da se o tem pogovorite s specialistom za plodnost. možen razlog nezmožnost zanositve.

16. Jajca lahko zamrznete "za prihodnost"

Mnogi pari to počnejo. Na primer, če sta moški in ženska v paru stara 33-34 let in načrtujeta otroka do 40. leta, je smiselno razmišljati o zamrznitvi jajčnih celic - v tem času se bo kakovost njihovih lastnih celic poslabšala. .

To se naredi tudi, ko ženska ni prepričana o svojem partnerju ali želi v prihodnosti imeti otroka zase. Potem ni potrebna dodatna stimulacija, le pripraviti boste morali endometrij in opraviti pregled telesa.

17. IVF lahko opravite brezplačno

Opraviti IVF kot del obveznega programa zdravstveno zavarovanje se morate posvetovati z zdravnikom predporodna klinika pridobiti kvoto na podlagi rezultatov testov in indikacij. To opravijo zdravniki v kraju stalnega prebivališča. Opozarjam, da v zasebnih klinikah reproduktolozi izvajajo IVF samo na podlagi že pripravljenih napotnic.

18. Samska ženska lahko opravi tudi IVF program

V ta namen se uporablja donorska semenčica iz donorske banke, ki je temeljito pregledana in je čim bolj plodna.

19. Obstaja povezava med IVF in carskim rezom

Pogosto ženske po IVF opravijo carski rez med porodom. To zgodi, ker je njihovo telo prestalo že eno samo operacijo, je lepilni postopek trebušna votlina, somatska anamneza. Poleg tega je za mnoge ženske po IVF nosečnost zelo dolgo pričakovana nosečnost, skrbi jih vse in preprosto niso razpoložene za naravni porod.

Sem za naravni porod (to je prav za mamico in otroka). Toda vse je odvisno od indikacij v 38-39 tednih nosečnosti in razpoloženja ženske.

Morda je čudovit strokovnjak, vendar paru intuitivno ne bo ustrezal, vam bo neprijetno. To je zelo pomemben dejavnik, prav tako število pacientov na hodniku. Zdravnik, ki sprejme 2-3 paciente na dan, verjetno ni veliko povpraševanje. Če pacienti pripovedujejo svojim prijateljem o zdravniku, delijo ocene in se vračajo k njemu za naslednje otroke, je to pokazatelj kvalifikacij in človeškega odnosa do para.

Ni izbire klinike velikega pomena, saj v enem zdravstveni zavod kjer se izvaja IVF, se lahko sestavijo popolnoma različni strokovnjaki.

Klinika je morda mlada, vendar deluje prava ekipa. Cena prav tako ne igra odločilne vloge, v tem primeru lahko oglaševanje preprosto deluje.

Tehnologije reproduktivno medicino Premikajo se z velikimi skoki. Zahvaljujoč napredku na tem področju diagnoza neplodnost ni več tako strašljiva. Na primer, oploditev in vitro lahko osreči ljudi, ki sami ne morejo spočeti otroka. Ženske zelo zanima vprašanje, ali je IVF boleče? Njihovo navdušenje je razumljivo, takšnih posegov ne delaš vsak dan.

Da bi odgovorili na to vprašanje, moramo vnesti nekaj jasnosti. Navsezadnje je IVF samo pogosto ime tehnologije umetne oploditve. Ime pomeni, da bo do oploditve prišlo zunaj materinega telesa.

IVF vključuje več stopenj, ena od njih je precej strašljiva, a neboleča. To je približno o punkciji foliklov. S posebno iglo se jajčne celice odstranijo iz jajčnikov. Sliši se strašljivo, a ni razloga za skrb. Ta postopek se izvaja pod anestezijo, zato je možno le nelagodje.

Punkcija foliklov poteka v intravenski anesteziji, zato ni boleča.

Ponovno sajenje

Naslednja stopnja sploh ne zahteva anestezije, vendar se tukaj še vedno včasih uporablja lokalna anestezija. Ta stopnja se imenuje ponovna zasaditev, drugo ime je prenos. Zelo redko pride do manjših zapletov pri prenosu oplojenih jajčec v maternično votlino. Če je specialist nizek, lahko rahlo poškoduje cervikalni kanal. To bo znano šele po prenosu, saj lahko pride do poškodb rahel izcedek s krvjo. Kri teče ne dlje kot 1-2 dni.

Kako poteka ponovno sajenje?

Oglejmo si to stopnjo podrobneje. Zdravnik bo potrdil datum ponovne zasaditve. Običajno je to drugi ali peti dan po punkciji. Če je prenos predviden za 2. dan, se prenesejo zarodki, ki so v svojem razvoju dosegli stopnjo blastomere. Peti dan bodo zarodki že blastociste.

V tem videu embriolog pojasnjuje, zakaj je bolje prenesti blastocisto:

Pomemben nasvet! Pod nobenim pogojem naj vas ne skrbi prenos. Seveda se ženska boji, da bo prišla kri in bo bolelo. Verjemite, to ni res. Največ, kar lahko bolnik občuti, je rahlo nelagodje. Če je ženska živčna, bo stres sprožil proizvodnjo kortizola, kar lahko povzroči hormonsko motnjo in zarodek se morda ne bo ukoreninil.

Ženska sedi na ginekološkem stolu. Zdravnik vstavi poseben fleksibilen kateter v cervikalni kanal materničnega vratu. V tem trenutku so zarodki v hranilni raztopini. Vstavijo se v maternico, ko kateter prečka cervikalni kanal.

Tako pride do prenosa zarodkov. Izvaja se brez anestezije. Ni boleče, samo neprijetno.

Trenutno se trudijo s prenosom enega zarodka, vendar se zaradi večje možnosti zgodi, da se preneseta dva zarodka. V nekaterih primerih ženska sama želi roditi dvojčka s pomočjo IVF, strinjate se, da je to priročno, ni bilo otrok in sta dva naenkrat.

Prenos več kot 3 zarodkov je nevaren, obstaja veliko tveganje za večplodno nosečnost. Ta vrsta nosečnosti je nevarna za mater. Običajno reproduktivni strokovnjaki priporočajo zamrznitev preostalih zarodkov. Če je prva ponovna zasaditev neuspešna, jih boste morda potrebovali. Poleg tega jih je v kriokonzervirani obliki mogoče hraniti za nedoločen čas.

Dejanja ženske med ponovnim sajenjem

Ženska se ne sme vmešavati v postopek. Spodnji del trebuha morate čim bolj sprostiti. Tako bo vstavljanje katetra čim bolj varno in ne bo povzročalo nelagodja. Če ima pacientka bolečine, ji bodo dali čas, da se navadi, morda ji bodo dali lokalno anestezijo. Po vstavitvi katetra bo zdravnik pritisnil na bat brizge z zarodki in prišlo bo do prenosa.

Pri prenosu zarodkov mora bolnica ležati ginekološki stol v sproščenem stanju še vsaj 30 minut. Po tem gre ženska domov. Zdaj bi morala počivati, ležati, se sprostiti. V nobenem primeru ne opravljajte gospodinjskih opravil. Celo manjši fizični stres ali živčnost lahko prepreči implantacijo zarodka. Ali potrebujete to? Sprostite se.

Kaj storiti po ponovnem sajenju?

Včasih ženske, ki jim je težko biti v mirno stanje doma ostanejo vklopljeni dnevna bolnišnica, za nekaj dni. Pod nadzorom zdravnikov se nekateri počutijo mirnejše in zanesljivejše. Tukaj ni natančnega recepta, vse je odvisno od vsakega bolnika posebej, ali bo ostal v bolnišnici ali šel domov.

Po prenosu ženska ne sme čutiti bolečin v spodnjem delu trebuha. Na tej točki je zelo pomembno, da se držite tečaja hormonske stimulacije za podporo implantacije. Upoštevanje urnika mora biti popolno. Običajno se za podporo uporabljata hormona progesteron in humani horionski gonadotropin.

V tem kratkem videu vam bo strokovnjak za plodnost povedal, kaj storiti po prenosu:

Poleg izogibanja stresu in telesna aktivnost Vsak dan morate meriti svojo težo na tehtnici in spremljati uriniranje (pogostost in količino). Spremljajte tudi velikost trebuha in utrip. Če so ugotovljene kršitve krvav izcedek ali če se pojavi bolečina, to nemudoma prijavite svoji kliniki za IVF.

Ne hodi v službo, naj počaka! Če želite to narediti, boste dobili bolniško odsotnost za 12 dni. Ves ta čas moraš ostati noter dobro razpoloženje in mir. Če zdravnik meni, da je potreben dodaten počitek, bo bolniško odsotnost podaljšal.

Bolečina med prenosom

Statistični podatki kažejo, da so bolečine po prenosu zelo redke. Če obstaja bolečina, ima lahko ženska velik upogib maternice. Brez bolečin po posegu in dobro počutje znaki uspešnega prenosa.

Primeri škode kanal materničnega vratu, sta naknadna bolečina in nelagodje zelo redka. Če je prenos neuspešen, je treba dobro premisliti o nadaljnjem postopku. Morda boste potrebovali drugačno obliko katetra ali razširitev maternice.

Tukaj je glavno orodje za prenos zarodkov - kateter.

In vitro oploditev je postala tako trdno uveljavljena zdravniška praksa da tudi ljudje, ki so daleč od medicine, vedo za obstoj takšne metode. Vendar kljub temu le malo bodočih mamic in očkov, ki se pripravljajo na to, da bodo prvič postali eko-starši, zna natančno razložiti, kako poteka postopek IVF.

Kakšen je torej postopek ustvarjanja otroka iz epruvete?

Kaj je IVF

Okrajšava IVF vsebuje dve besedi: »in vitro« in »oploditev«. Izraz "zunajtelesno" pomeni "dogajanje zunaj telesa (organizma)", to pomeni, da se zlitje ženskih in moških reproduktivnih celic ne zgodi v telesu bodoče matere, temveč v laboratorijskih pogojih - "in vitro".

Skupek vseh zdravniških receptov in manipulacij, ki so potrebni za uspešno umetno oploditev, razvoj in implantacijo zarodka, imenujemo IVF protokol.

Glede na to, kako poteka IVF, lahko protokole razdelimo v 2 veliki skupini.

1. Naravni cikel IVF, pri katerem se uporabljajo samo naravno proizvedena jajčeca menstrualni ciklus.
2. IVF s stimulacijo jajčnikov, če ženske reproduktivne celice pridobimo s stimulacijo večkratne ovulacije z zdravili.

Po drugi strani pa so protokoli IVF s stimulacijo jajčnikov, odvisno od uporabljene sheme, razdeljeni na več vrst:

• super dolg protokol, pri katerem bodoča mamica na prvi stopnji uporabe posebna zdravila(diferelin, buserin) se uvaja v umetno menopavzo, ki traja od 2 do 6 mesecev;
• dolgo, ki se začne 21-25 dni menstrualnega ciklusa in vključuje uporabo agonistov gonadotropin-sproščujočega hormona za nadzor delovanja jajčnikov;
• kratka, ne vključuje regulacijske faze in se začne 3. dan cikla neposredno s stimulacijo jajčnikov;
• Japonski protokol (Teramoto protokol), ki uporablja minimalne odmerke hormonskih zdravil;
• Krioprotokol je sestavljen iz 2 stopenj: v prvi fazi se pridobijo in kriokonzervirajo zarodki, v drugi fazi (po skrbni pripravi endometrija) pa se izvede implantacija.

Komu je IVF namenjen?

Oploditev in vitro je ena od ekstremne metode premagovanje neplodnosti. Zato je indikacija zanjo nezmožnost zakonca, da bi spočel otroka po naravni poti, ko so druge metode zdravljenja moške in ženske neplodnosti neuspešne.

Ker protokol oploditve in vitro uporablja zdravila, ki resno obremenjujejo celotno telo bodoče matere in nalagajo stroge zahteve glede kakovosti pridobljenih jajčec in sperme, nato velika pozornost se osredotoča na prisotnost kontraindikacij za IVF s strani bodočih staršev.

Če ima oče ali mati bolezni ali stanja, ki preprečujejo poseg, poročen par to metodo lahko zavrnejo in ponudijo alternativno rešitev, na primer nadomestno materinstvo.

Zakonsko določen seznam kontraindikacij za IVF ne vključuje klavzule o dovoljeni starosti bodočih staršev, zato so matere pogosto zaskrbljene zaradi vprašanja, do katere starosti se izvaja IVF. Dosežki sodobna medicinaženskam omogočiti, da izkusijo veselje materinstva tudi pri 50 letih.

Vse je odvisno od začetnega stanja zdravje žensk in reakcije telesa na vbrizgane droge. Vendar se je treba zavedati, da po 40 letih možnosti za uspešno opravljen protokol močno upadejo.

Kako poteka in vitro oploditev?

Faze postopka IVF lahko razdelimo na 2 velika bloka.

1. Dodatni, ki se razlikujejo glede na vrsto protokola.
2. Osnovne, kar pomeni neposredno umetno oploditev.

Dodatni postopki

IVF v naravnem ciklusu
Za IVF v naravnem ciklusu se ne uporabljajo zdravila, ki spodbujajo superovulacijo. Reproduktivni specialist prejme natanko toliko jajčec, kot jih je narava namenila v posameznem ciklu.

IVF s stimulacijo

Odvisno od vrste protokola so lahko naslednji postopki dodatni koraki.

Umetna menopavza v super dolgem protokolu

To je stanje, v katerem uporaba posebna zdravila– agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona – zavira delovanje tako hipofize kot jajčnikov. V tem primeru dominantni folikli ne rastejo v jajčniku. Trajanje faze je od 2 do 6 mesecev, odvisno od zdravstvenega stanja bodoče matere.

Glavna indikacija za predpisovanje super dolgega protokola in s tem umetne menopavze je endometrioza.

Kontrola delovanja jajčnikov v dolgem protokolu

Ta stopnja je vključena v klasični (dolgi) IVF protokol in je sestavljena iz zatiranja delovanja jajčnikov in hipofize z namenom nadaljnje stimulacije superovulacije. Dolgi protokol se običajno začne na 21.-25. dan menstrualnega ciklusa.

Stimulacija superovulacije

Glavni cilj stimulacijskega protokola IVF je pridobiti čim več več zrelih jajčec. Ker je narava žensko obdarila s sposobnostjo dozorevanja 1 (največ 2-3) jajčec, vlogo stimulansa prevzame hormonska zdravila, ki se dajejo bodoči mamici od 3-5 dni cikla. Posledično dozori do 25 dominantni folikli. Hkrati z jajčeci poteka tudi zorenje endometrija, ki bo prejel bodočega otroka.

Glavne faze IVF

Ti koraki ostanejo enaki za vse IVF protokole. Vključujejo medicinske manipulacije, ki si sledijo v strogem zaporedju:

1. Injekcija sprožilnega (provocirajočega) odmerka zdravila hCG.
2. Punkcija zrelih foliklov.
3. Neposredna fuzija jajčeca in sperme z "naravno" oploditvijo in vitro ali ICSI.
4. Gojenje nastalih zarodkov.
5. PGD ​​​​– predimplantacijska genetska diagnoza.
6. Prenos zarodka v maternico.
7. Predpisovanje hormonske podpore.
8. Implantacija.
9. Test nosečnosti pri 14 DPP (dan po prenosu).

Najpomembnejša stvar pri IVF postopku je pridobitev zrelih jajčec. Potrebno je, da vsi dominantni folikli, ki so se razvili v naravnem ciklu ali med stimulacijo, dozorevajo istočasno, ženske zarodne celice pa so na isti stopnji razvoja.

Uvedba sprožilnega odmerka hormona hCG točno 36 ur pred načrtovano punkcijo pomaga racionalizirati ta proces. Merilo za pravi trenutek je premer dominantnih foliklov, ta naj bo 20-23 mm.

Punkcija zrelih foliklov

34-36 ur po dajanju sprožilnega odmerka hCG bodoči mamici opravijo punkcijo folikla. Majhen je kirurški poseg, med katerim se s posebno votlo iglo, nameščeno na glavi ultrazvočne sonde in priključeno na črpalko, skozi vbod v vaginalni steni preluknjajo vsi zreli folikli in se zbira folikularna tekočina, ki vsebuje jajčeca.

V istem trenutku mož (partner) odda semenčico na kliniko, pri uporabi semenčic darovalca pa se odmrznejo.

Umetna oploditev

Če sta količina in kakovost semenčic dobri, jih med postopkom IVF skupaj z nastalimi jajčeci damo v epruveto s posebnim hranilnim medijem in nato prenesemo v termostat (naprava, ki vzdržuje strogo določeno temperaturo). in vlažnosti), kjer se postopek zgodi v 24-48 urah oploditve.

Če semenčica ne ustreza merilom kakovosti ali količine, se za oploditev jajčeca uporabi tehnologija ICSI – intracitoplazmatska injekcija, z drugimi besedami, umetno upravljanje ena semenčica znotraj jajčeca.

Gojenje nastalih zarodkov

Če je oploditev uspešna, se nastali zarodki gojijo v hranilnem mediju v inkubatorju do starosti 3-5 dni, to je potrebno, da lahko embriolog oceni sposobnost delitve, sposobnost preživetja in kakovost nastalih zarodkov.

Predimplantacijska genetska diagnoza

Postopek, katerega stroški niso vključeni v skupni znesek Protokol IVF in ga bodoči starši plačajo posebej. Obvezno je, če mati, oče, oba starša ali ožji sorodniki trpijo za katero koli dedne bolezni. In tudi ko ima družina že bolne otroke z genetskimi nepravilnostmi, s pogostimi zamrznjenimi nosečnostmi, spontanimi splavi zgodnje faze, številni neuspešni poskusi IVF (3 ali več).

PGD ​​vam omogoča, da izberete samo najbolj zdrave zarodke za prenos.

Prenos zarodkov v maternico

V skladu s sodobno zakonodajo na področju reproduktivnih tehnologij se ženskam, mlajšim od 40 let, v maternico vsadijo največ 2 zarodka. To vam omogoča, da se izognete večplodnim nosečnostim in s tem povezanim težavam IVF.

Če je bodoča mamica stara 40 let ali več, se prenesejo 3 zarodki, saj je verjetnost implantacije vseh zarodkov veliko manjša.

Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi vprašanja, ali je boleče narediti IVF, zlasti postopek prenosa zarodkov. To je neboleča manipulacija, katere aktivna faza ne traja več kot 5 minut. Zarodek se vstavi v maternično votlino s pomočjo tankega katetra, ki zlahka prodre skozi cervikalni kanal v organ.

Po prenosu je priporočljivo ležati približno 30 minut, nato pa se prvih 48 ur izogibati stresu in telesni aktivnosti.

Predpisovanje hormonske podpore

Po vsaditvi zarodka v maternico je bodoči mamici predpisana vzdrževalna terapija s hormonom progesteronom. Izboljša kakovost endometrija, pospeši implantacijo in ščiti maternico pred tonusom.

Progesteron je predpisan v obliki vaginalnih kapsul, vaginalni gel, injekcije.

Implantacija

Implantacija je pritrditev zarodka na steno maternice. Za razliko od naravnega spočetja je za IVF značilna pozna implantacija, to je, da se lahko zarodek implantira šele pri 9-10 DPP in ne 6. dan od trenutka oploditve, kot pri normalni nosečnosti.

Test nosečnosti

Praviloma pri 14 DPP bodoča mati opravi krvni test za raven hCG. Raven nad 80 enot kaže na nosečnost. pri pozitiven rezultat sčasoma se daruje kri za spremljanje razvoja zarodka.

Tukaj Kratek opis kako poteka IVF v kateri koli kliniki za humano reprodukcijo. Seveda je vsaka pacientka edinstvena in zdravnik lahko nekoliko spremeni shemo uvedbe protokola oploditve in vitro. Vendar pa bo poznavanje glavnih stopenj IVF pomagalo bodočim staršem, da se bodo bolje pripravili na postopek in ga lažje prenašali.