Po operaciji se je na šivu pojavila bulica. Postoperativni zaplet Bulica na brazgotini po carskem rezu

Carski rez je precej zapletena porodna operacija, ki je potrebna za odstranitev otroka skozi sprednjo steno materinega trebuha. Seveda pusti šiv.

Njegova velikost in oblika sta odvisni od številnih dejavnikov - zahtevnosti operacije, spretnosti kirurga, usposobljenosti poporodna nega, značilnosti ženske postave. Pogosto se nad brazgotino naredi greben, ki ga je težko skriti tudi pod oblačili. Mladim materam povzroča nelagodje, zato jih zanima, kako se znebiti te nadležne pomanjkljivosti.

Kaj je v valju in kako se ga znebiti?

Pogosto se ženske pritožujejo nad "valjem" po carski rez, popolnoma ne razumejo, kaj je in kaj je v njem. Obstaja veliko razlogov za nastanek gube na območju šiva. Zato je zelo pomembno ugotoviti vzrok težave. Če je trebuh prevelik in štrli, je to lahko posledica mišične oslabelosti ali diastaze linea alba. Občasno ženske po carskem rezu muči tudi kila. Toda v takih situacijah želodec le redko spominja na gubo. In značilni grebeni običajno nastanejo iz maščobe, kože ali zaradi otekanja šiva po operaciji. Glede na vzroke težave se bodo načini za njeno odpravo razlikovali.

Trd greben okoli brazgotine

Mnoge ženske se pritožujejo, da je šiv po operaciji videti kot trda blazinica in se noče raztopiti. To je povsem normalno. Prečni šiv, ki se danes uporablja povsod, se popolnoma zaceli v enem letu. Ves ta čas lahko ostane gosta. Nad šivom se pogosto oblikuje tudi majhna guba. Tako pride do brazgotinjenja okoliškega tkiva.

V večini primerov, če ni hude bolečine in suppuration, nekaj trdote in prisotnost blazine ni nevarno in sčasoma izginejo sami. Če je ženska zaskrbljena, lahko opravi ultrazvok.

Nevaren znak je pojav grudice nad šivom. Lahko je majhen kot zrno graha ali doseže velikost oreha. To se lahko kaže kot neškodljivo brazgotinjenje tkiva, kot tudi vnetje, gnojenje, fistula itd. V tem primeru je posvetovanje z zdravnikom obvezno. V drugih primerih se valj raztopi sam.

Kožna guba nad brazgotino po carskem rezu

Poskusite z roko stisniti perlo čez šiv. Če je zelo tanek, potem je tam najverjetneje le koža. V tem primeru je smiselno malo počakati in pustiti telesu, da se s težavo spopade samo. Ohlapna koža se pogosto razteza sama od sebe, zlasti v v mladosti. Lahek in kontrastni tuš bo pomagal pospešiti proces. Poskusite lahko tudi s posebno kozmetiko za povečanje elastičnosti kože, čeprav je njena učinkovitost z medicinskega vidika zelo vprašljiva.

Če valj ni izginil v letu ali letu in pol, je smiselno stopiti v stik plastični kirurg. Morda je med carskim rezom kirurg nekje naredil napako ali pa ženska ni dovolj elastična.

Maščobna guba po carskem rezu

Če se ob stiskanju izkaže, da je guba dovolj debela in elastična, je tam. Poskusite ga odstraniti sami, vendar je zelo pomembno, da ga poberete pravilne metode. Ne mislite, da imajo samo polne dame maščobne gube. Tudi pri normalni teži se lahko odstotek telesne maščobe poveča, če ima ženska malo mišic. Zato je zelo pomembno ne le začeti jesti manj, ampak narediti pravilna prehrana in začni trenirati.

Z deležem telesne maščobe 21-24% in normalna količina mišična maščobna blazinica v večini primerov izgine.

Da ne bi naredili napak in se poškodovali, se pred začetkom vadbe posvetujte z zdravnikom. Prav tako jih je bolje izvajati pod vodstvom profesionalnega trenerja, vsaj prvič. Ne smete takoj preveč zmanjšati prehrane, saj ženska po nosečnosti potrebuje energijo za obnovitev telesa. Kalorični primanjkljaj mora biti minimalen.

Če se po carskem rezu odločite znebiti zvitka maščobe nad šivom s pomočjo vaj, upoštevajte preprosta pravila:

Prvi trening se lahko začne ne prej kot šest mesecev po operaciji, intenzivne trebušne vaje pa po enem letu.
Takoj, ko vam zdravje dopušča, se morate začeti gibati, otroka peljati na sprehode in čim več hoditi.
Prve vaje za raven trebuh so vsakodnevne vaje za upogibanje. Poskusite pomivati tla ročno in se pogosteje nagnite k otroku.
Takoj, ko vam bo zdravje dopuščalo, začnite redno izvajati trebušne trebušne vložke – to je eden izmed najbolj učinkovite vaje da ga okrepimo.
Ne hitite s hujšanjem, da se maščobna guba ne spremeni v kožno. Dajte telesu možnost, da se počasi prilagodi novi teži.

Če nekaj ne uspe takoj, naj vas ne obupa in ne obupajte. Potreben je čas, da si telo opomore. Ne postavljajte si nerealnih načrtov in od svojega telesa ne zahtevajte nemogočega. Rezultate dela na sebi lahko ocenite ne prej kot leto in pol do dve leti po operaciji.

V bolnišnici
Nega na domu
Zapleti
Naslednje nosečnosti

Carski rez - porod operacija, med katerim otroka odstranijo skozi rez v maternici. Kljub vsem svojim prednostim in zadostni priljubljenosti danes mlade matere skrbi, kako bo šiv po carskem rezu čez nekaj časa izgledal (ali ni grd?), kako opazen bo in kako dolgo bo trajal proces celjenja. Od tega, kakšen rez je naredil kirurg, je odvisno, ali se bodo pojavili zapleti poporodno obdobje in kako kompetentno ženska skrbi za operirano področje svojega telesa. kako boljša ženska zaveda, manj težav bo imela v prihodnosti.

Vrste

Razlogi, zaradi katerih se zdravnik odloči za carski rez, so lahko zelo različni. Glede na potek poroda in zaplete med njim se lahko naredijo zareze različne poti, rezultat pa so neenakomerne vrste šivov, ki zahtevajo posebno nego.

Navpični šiv

Če je postavljena diagnoza akutna hipoksija začel plod ali porodnica obilne krvavitve, se opravi carski rez, ki se imenuje korporalni. Rezultat te operacije je navpični šiv, ki se začne od popka in konča v sramnem predelu. V lepoti ni nič drugačen in ga bo v prihodnosti pokvaril videz telo je precej močno, saj so brazgotine nodularne narave, zelo opazne na ozadju trebuha in so nagnjene k zbijanju v prihodnosti. Ta vrsta operacije se izvaja precej redko, le v nujnih primerih.

Vodoravni šiv

Če se operacija izvaja načrtovano, se izvede Pfannenstielova laparotomija. Naredi se rez prečno, nad pubisom. Njegove prednosti so, da se nahaja v naravnem kožna guba, trebuh ostane neodprt. Zato previdno, kontinuirano (posebna tehnika nanašanja), intradermalno (da ne pride do zunanje manifestacije) kozmetični šiv po carskem rezu je neviden na telesu.

Notranji šivi

Notranji šivi na steni maternice se v obeh primerih razlikujejo po načinu namestitve. Zdravnika tu vodi cilj doseči maksimum boljše pogoje za hitrejše celjenje ran brez zapletov, zmanjšanje izgube krvi. Tukaj ne morete narediti napake, saj je od tega odvisen potek naslednjih nosečnosti. Pri operaciji na telesu se po carskem rezu naredi vzdolžni notranji šiv, pri Pfannenstielovi laparotomiji pa prečni šiv:

maternica je zašita z neprekinjenim enorednim šivom iz sintetičnega, zelo trpežnega, samovpojnega materiala;
peritonej, tako kot mišice, je po carskem rezu zašit z neprekinjenimi katgutovimi šivi;
aponevrozo (mišično vezivno tkivo) zašijemo z vpojnimi sintetičnimi nitmi.

Hitrost celjenja, lastnosti nege, razni zapleti- vse te pomembne točke so neposredno odvisne od tega, kakšen rez je bil narejen med carskim rezom. Po porodu zdravniki pacientkam svetujejo o vseh vprašanjih, ki jim povzročajo dvome, tesnobo in strahove.

O osebnostih. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) je bil nemški ginekolog, ki je prvi predstavil kirurški transverzalni rez, ki je dobil njegovo ime.

Značilnosti obdobja okrevanja

Od vrste reza je odvisno, kako dolgo se bo šiv celil po carskem rezu glede na bolečino in druge posledice operacije. Z vzdolžnim se boste morali ukvarjati dlje, tveganje za zaplete pa bo veliko večje kot pri prečnem.

bolečina

Po porodu na maternici, pa tudi na sprednji steni trebušne votline ostane rana, zato ne preseneča, da po carskem rezu šiv boli (tudi močno) v prvih tednih, ali celo mesecih. to naravna reakcija tkiva na rezu, tako da lahko bolečinski sindrom blokiramo z najpogostejšimi protibolečinskimi zdravili:

takoj po operaciji so predpisani analgetiki (narkotiki): morfin in njegove sorte, tramadol, omnopon;
v naslednjem obdobju lahko uporabite analgin, dopolnjen s ketanom, difenhidraminom in drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Hkrati ne pozabite, da mora uporabljena zdravila proti bolečinam predpisati zdravnik ob upoštevanju obdobje laktacije. Kar zadeva vprašanje, kako dolgo boli šiv po carskem rezu, je odvisno od njegove vrste. Vzdolžni vas bo motil približno 2 meseca, prečni - 6 tednov pravilno nego in brez zapletov. Še eno leto pa lahko ženska čuti vlečenje, nelagodje v operiranem predelu.

Trdota

Mnogi so zaskrbljeni zaradi dejstva, da je šiv po carskem rezu trd in boleč: v 2 mesecih je to povsem normalno. Pride do celjenja tkiv. V tem primeru brazgotina ne postane takoj mehka in nevidna. Morate se sprijazniti s tem, da mora miniti nekaj časa, ki se ne šteje niti v mesecih, temveč v letih.

Navpična (vzdolžna) trda brazgotina traja 1,5 leta. Šele po preteku tega obdobja se bodo tkiva postopoma začela mehčati.
Horizontalna (prečna) kozmetika se celi hitreje, zato naj bi zatrdline in zbitosti nad šivom (zarastline, brazgotinjenje tkiva) izginile v enem letu.
Mnogi ljudje opazijo, da se sčasoma nad šivom oblikuje značilna guba, ki v odsotnosti bolečine in gnojenja ne predstavlja težav. To povzroči brazgotinjenje bližnjih tkiv. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je priporočljivo narediti ultrazvok.
Veliko resneje je, če se po carskem rezu nad šivom pojavi bulica. Nekateri jo opazijo že v prvem letu, pri drugih pa se pokaže veliko kasneje. Velikosti so lahko popolnoma drugačne: od majhnega graha do oreha. Najpogosteje je škrlatne ali vijolične barve. V tem primeru sta obvezna obisk zdravnika in ultrazvočni pregled. To je lahko neškodljivo brazgotinjenje tkiva ali fistula, vnetje, gnojenje in celo nastanek raka.

Trdota brazgotine, vse vrste gub in zbijanj okoli nje v prvem letu po operaciji so dokaj pogost pojav. Če vse to ne spremljajo hude bolečine in gnojenje, ni razloga za skrb. Toda takoj, ko se na šivu pojavi grudica in se pojavijo zgornji simptomi, sta posvetovanje s specialistom in zdravljenje neizogibna.

praznjenje

Če iz šiva po carskem rezu v prvem tednu teče ihor (bistra tekočina), ni razloga za skrb. Tako pride do zdravljenja naravni proces. Toda takoj, ko izcedek postane gnojen ali krvavi, začne oddajati neprijeten vonj ali teče predolgo, se takoj posvetujte s strokovnjakom.

srbenje

Vse, ki so imeli carski rez, brazgotina po enem tednu močno srbi, kar nekatere prestraši. Pravzaprav to kaže na celjenje rane in nič več. To je pokazatelj, da gre vse po svoje. Vendar je dotikanje in praskanje trebuha strogo prepovedano. Zdaj, če brazgotina ne le srbi, ampak že peče in peče, kar povzroča trpljenje, morate o tem zagotovo povedati zdravniku.

Da bi obdobje okrevanja po carskem rezu potekalo brez neželenih posledic in zapletov, se mora ženska naučiti pravilno negovati operirano območje.

Več podrobnosti o okrevanju po carskem rezu v našem ločenem članku.

Po straneh zgodovine. Ime operacije carskega reza sega v latinščino in je dobesedno prevedeno kot "kraljevski rez" (caesarea sectio).

V bolnišnici

Prvo zdravljenje šiva po carskem rezu se izvede v bolnišnici.

Po pregledu se zdravnik odloči, kako zdraviti šiv: da bi se izognili okužbi, so predpisani antiseptične raztopine(enake zelene stvari veljajo za njih).
Vse postopke izvaja medicinska sestra.
Povoj se po carskem rezu menja dnevno.
Vse to poteka v približno enem tednu.
Po enem tednu (približno) se šivi odstranijo, če seveda niso vpojni. Najprej se z roba s posebnim orodjem odtrga vozel, ki jih drži, nato pa se nit izvleče. Na vprašanje, ali je odstranjevanje šivov po carskem rezu boleče, odgovor verjetno ne bo jasen. Odvisno je od različne ravni prag bolečine. Toda v večini primerov je postopek primerljiv s puljenjem obrvi: vsaj občutki so zelo podobni.
V nekaterih primerih je po operaciji predpisan ultrazvočni pregled šiva, da bi razumeli, kako napreduje celjenje in ali obstajajo nepravilnosti.

Toda tudi v bolnišnici vam pred odpustom nihče ne bo mogel natančno povedati, koliko časa se bo celil šiv po carskem rezu: proces je vsekakor individualen za vsakogar in lahko poteka po svoji, ločeni poti. Veliko bo odvisno tudi od tega, kako kakovostna in kompetentna bo oskrba operiranega področja na domu.

Nega na domu

Mlada mati mora pred odpustom domov od zdravnika izvedeti, kako skrbeti za šiv po carskem rezu brez zdravniške pomoči doma, kjer ne bo usposobljenega medicinskega osebja in strokovne pomoči.

Ne dvigujte težkih predmetov (vsega, kar presega težo novorojenčka).
Izogibajte se velikim telesna aktivnost.
Po carskem rezu ne lezite nenehno, hodite čim več in čim pogosteje.
Če pride do kakršnih koli zapletov, boste morali šiv doma zdraviti z briljantnim zelenim ali jodom, vendar je to mogoče storiti le z dovoljenjem zdravnika, če se brazgotina zmoči in izcedi tudi po odpustu iz bolnišnice.
Če je potrebno, si oglejte poseben video ali prosite svojega zdravnika, da vam podrobno pove, kako zdraviti šiv doma. Sprva se ne zmoči sama brazgotina, ampak le predel kože okoli nje, da ne zažgemo sveže rane.
Kar zadeva čas, kako dolgo je treba zdraviti šiv po carskem rezu, je to odvisno od narave izcedka in drugih značilnosti celjenja brazgotine. Če je vse v redu, bo teden dni po odpustu dovolj. V drugih primerih čas določi zdravnik.
Da preprečite razhajanje šivov, nosite povoj, ki pritrdi trebuh.
Izogibajte se mehanskim poškodbam po carskem rezu: da brazgotina ni izpostavljena pritisku in drgnjenju.
Mnogi dvomijo, ali je mogoče zmočiti šiv: po odpustu iz bolnišnice se lahko brez dvoma tuširate doma. Vendar ga ni treba drgniti z umivalno krpo.
Jejte pravilno za več hitro okrevanje tkanine in hitrejše celjenje brazgotine.
Do konca 1. meseca, ko se rana zaceli in nastane brazgotina, se lahko posvetujete z zdravnikom, kako premazati šiv po carskem rezu, da ne bo tako opazen. Lekarne zdaj prodajajo vse vrste krem, mazil, obližev in filmov, ki izboljšajo obnovo kože. Ampulo vitamina E lahko varno nanesete neposredno na brazgotino: to bo pospešilo celjenje. Dobro mazilo za šivanje, ki se pogosto priporoča za uporabo po carskem rezu, je Contratubes.
Večkrat na dan (2-3) vsaj pol ure izpostavite želodec: zelo koristne so zračne kopeli.
Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. On vam bo povedal, kako se izogniti zapletom, kaj je mogoče in kaj ne, kdaj narediti ultrazvok šiva in ali je to potrebno.

Tako skrb za šiv po carskem rezu doma ne zahteva posebnih naporov ali nadnaravnih postopkov. Če ni težav, morate le upoštevati ta preprosta pravila in biti pozorni na morebitna, tudi manjša odstopanja od norme. Takoj jih morate prijaviti zdravniku: le on lahko prepreči zaplete.

To je zanimivo! Nedolgo nazaj so znanstveniki ugotovili, da če peritonej med carskim rezom ni zašit, se poznejše tveganje za nastanek madežev zmanjša na skoraj nič.

Zapleti

zapleti, resne težave s šivom po carskem rezu jih lahko ženska doživi kadar koli: tako v obdobju okrevanja kot nekaj let kasneje.

Zgodnji zapleti

Če je na šivu nastal hematom ali krvavi, je najverjetneje pri nanosu prišlo do zdravniške napake, zlasti krvne žile so bile slabo zašite. Čeprav se pogosto tak zaplet pojavi zaradi nepravilnega zdravljenja ali neprevidne spremembe obloge, ko je bila sveža brazgotina grobo poškodovana. Včasih se ta pojav pojavi zaradi dejstva, da so bili šivi odstranjeni prezgodaj ali ne zelo previdno.

Dokaj redek zaplet je dehiscenca šiva, ko se rez začne lezti v različne strani. To se lahko zgodi po carskem rezu od 6. do 11. dne, saj se niti odstranijo v tem obdobju. Vzroki za razpad šiva so lahko okužba, ki preprečuje popolno zlitje tkiv, ali uteži nad 4 kg, ki jih je ženska dvignila v tem obdobju.

Vnetje šiva po carskem rezu se pogosto diagnosticira zaradi nezadostne oskrbe ali okužbe. Alarmantni simptomi v tem primeru so:

povišana temperatura;
če se šiv zagnoji ali krvavi;
njegovo otekanje;
rdečica.

Kaj torej storiti, če se šiv po carskem rezu vname in zagnoji? Samozdravljenje ni le neuporabno, ampak tudi nevarno. IN v tem primeru potrebno je pravočasno posvetovanje z zdravnikom. V tem primeru je predpisana antibiotična terapija (mazila in tablete). Napredovale oblike bolezni je mogoče odpraviti le s pomočjo kirurški poseg.

Pozni zapleti

Ligaturne fistule se diagnosticirajo, ko se vnetje začne okoli niti, ki se uporablja za šivanje krvnih žil med carskim rezom. Nastanejo, če telo zavrne šivalni material ali se ligatura okuži. To vnetje se mesece pozneje pokaže kot vroča, rdeča, boleča bula, iz katere lahko iz majhne luknje izteka gnoj. Lokalna obdelava v tem primeru bo neučinkovita. Ligaturo lahko odstrani le zdravnik.

Kila je redek zaplet po carskem rezu. Pojavi se z vzdolžnim rezom, 2 operacijama zaporedoma, več nosečnostmi.

Keloidna brazgotina je kozmetična napaka, ne ogroža zdravja in ne povzroča nelagodja. Razlog je neenakomerna rast tkiva zaradi posameznih značilnosti kože. Izgleda zelo neestetsko, kot neenakomerna, široka, groba brazgotina. Sodobna kozmetologija ponuja ženskam več načinov, kako narediti manj opazno:

konzervativne metode: laser, krio-vpliv (tekoči dušik), hormoni, mazila, kreme, ultrazvok, mikrodermoabrazija, kemični piling;
kirurški: izrez brazgotine.

Plastično kozmetično šivanje izbere zdravnik glede na vrsto reza in individualne značilnosti. V večini primerov gre vse dobro, tako da zunanje posledice carskega reza praktično niso vidne. Vse, še tako resne, zaplete je mogoče pravočasno preprečiti, zdraviti in popraviti. In tiste ženske, ki bodo rodile po CS, morajo biti še posebej previdne.

Vau!Če ženska ne namerava več imeti otrok, se lahko brazgotina po načrtovanem carskem rezu skrije pod ... najbolj običajno, a zelo elegantno in lepo tetovažo.

Naslednje nosečnosti

Sodobna medicina ženskam ne prepoveduje ponovnega poroda po carskem rezu. Vendar pa obstajajo določene nianse, povezane posebej s šivom, s katerimi se boste morali soočiti pri nošenju naslednjih otrok.

Najpogostejša težava je, da šiv po carskem rezu boli med drugo nosečnostjo, še posebej v svojih kotih v tretjem trimesečju. Poleg tega so lahko občutki tako močni, kot da se bo kmalu razpadel. To povzroča paniko pri mnogih mladih materah. Če veste, kaj narekuje ta bolečinski sindrom, bodo vaši strahovi izginili. Če je med carskim rezom in naslednjimi spočetji minilo 2 leti, je neskladje izključeno. Gre za adhezije, ki nastanejo med obnovo poškodovanega tkiva. Raztegnjeni so zaradi povečane velikosti trebuha - od tod neprijetni, vlečni občutki. boleče občutke. O tem boste morali obvestiti svojega ginekologa, da bo z ultrazvokom pregledal stanje brazgotine. Lahko priporoči kakšno mazilo za lajšanje bolečin in mehčanje.

Morate razumeti: celjenje šiva po carskem rezu je zelo individualno, pri vsakem poteka drugače in je odvisno od številnih dejavnikov: procesa poroda, vrste reza, zdravstvenega stanja matere, pravilne nege v pooperativno obdobje. Če upoštevate vse te nianse, lahko preprečite številne težave in se izognete neželenim zapletom. Navsezadnje je na tej stopnji tako pomembno, da otroku daste vso svojo moč in zdravje.

Po carskem rezu se glavne pritožbe bolnikov nanašajo na stanje šiva. Zapleti se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Najpogostejši zaplet se šteje za pečat na šivu, vendar ta zaplet ni vedno nevaren in v večini primerov ne zahteva dodatno zdravljenje. Da bi razumeli, ali je bulica nevarna ali nenevarna, se morate posvetovati s kirurgom. Samozdravljenje lahko le poslabša stanje in povzroči potrebo po nujnem kirurškem posegu.

Znaki za nevarnost

Med nevarnimi znaki razvoja zapletov po carskem rezu je mogoče izpostaviti zbijanje in gnojenje šivov. To je precej pogost pojav, ki je opazen s prostim očesom pri pregledu šivov. Težave s šivi se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov, vključno z:

okužba šivov,
šivalni material nizke kakovosti,
nezadostna usposobljenost kirurga,
zavračanje šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Vsaka ženska mora razumeti, da je treba šiv skrbno spremljati več mesecev po operaciji in če se odkrijejo pojavi, kot so zatrdlina, bolečina, rdečina ali gnojenje, je treba takoj poiskati nasvet kirurga.

Ligaturna fistula

Ta zaplet je najpogostejši po carskem rezu. Po operaciji se rez zašije s posebnimi nitmi - ligaturami. Te niti so lahko vpojne ali nevpojne. Čas celjenja brazgotine je odvisen od kakovosti ligature. Če je bil material visoke kakovosti, uporabljen v sprejemljivem roku uporabnosti, v skladu z normami in pravili zdravljenja, so zapleti malo verjetni.

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem roku uporabnosti ali je v rano prišla okužba, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko nekaj mesecev po carskem rezu tvori fistulo.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima znake, kot je rana, ki se ne zdravi, iz katere se občasno sprosti določena količina gnoja. Rana se lahko prekrije s skorjo, potem pa se znova odpre in znova se sprosti gnoj. Ta pojav lahko spremlja povišana temperatura telo, mrzlica in splošna šibkost.

Če se odkrije fistula, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik lahko odkrije in odstrani okuženo nit. Brez odstranitve ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo samo povečala. Lokalno zdravljenje ne bo prinesel pozitivne rezultate. Po odstranitvi niti potrebuje šiv dodatno nego, ki vam jo predpiše kirurg.

Če je proces okužbe dolgotrajen ali se je na brazgotini pojavilo več fistul, bo morda potrebna operacija za odstranitev brazgotine s ponavljajočimi se šivi.

Seroma

Seroma je tudi pogost zaplet po carskem rezu. Toda za razliko od ligaturne fistule lahko ta zaplet izgine sam, brez dodatnega zdravljenja. Seroma je s tekočino napolnjena bula na šivu. Nastane na križišču limfnih žil, ki jih po rezu ni mogoče zašiti. Na presečišču limfnih žil nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne potrebuje zdravljenja in izgine sama v nekaj tednih.

Če odkrijete serom, morate nemudoma obiskati kirurga za določitev natančno diagnozo in izključitev supuracije.

Keloidna brazgotina

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Tudi prepoznati ga ni težko.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Ni bolečine, rdečice okoli brazgotine ali gnoja.

Keloidna brazgotina ne predstavlja nevarnosti za zdravje pacientov in je le estetski problem. Vzroki za nastanek brazgotin se štejejo za posamezne značilnosti telo.

Danes obstaja več načinov za zdravljenje tega neprijetnega pojava:

Laserska terapija temelji na preplastitvi brazgotine z laserjem. Več terapij lahko naredi brazgotino manj opazno.
Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem bo pomagala zmanjšati brazgotino in narediti brazgotino manj izrazito.
Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz popolne ekscizije brazgotinskega tkiva, ki mu sledi uporaba novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala normalna brazgotina.

Da bi se izognili vsem tem in drugim zapletom v pooperativnem obdobju, je treba skrbno skrbeti za šiv in upoštevati vsa zdravniška priporočila. Če se pojavijo znaki zapletov, takoj obiščite zdravnika, v tem primeru se lahko izognete kirurškemu zdravljenju.

Mnogi bolniki se soočajo s problemom tesnjenja šiva po carskem rezu. Pod vplivom se lahko razvije patologija različni razlogi. Da bi ugotovili, ali je grudica na šivu nevarna, je treba žensko pregledati pri zdravstveni dom. Šele po tem je mogoče izbrati način zdravljenja. Prav tako morate razumeti, da problem ni vedno patološki značaj. V mnogih primerih pečat ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje bolnika.

Pogosti vzroki patologije

Carski rez se opravi z rezanjem tkiva v predelu trebuha. Pooperativni rez je zatesnjen z medicinskimi materiali. Mišično tkivo je zašito z ligaturo. Vklopljeno kožo uporablja se svilena nit. Maternica se drži skupaj različne materiale. Izbira materiala je odvisna od vrste odseka in značilnosti operacije. Po carskem rezu se začne obdobje okrevanja. V tem času morajo biti šivi pokriti z brazgotino. Toda postopek ne poteka vedno gladko. Nekateri bolniki se pritožujejo, da šiv po carskem rezu postane rdeč. Bulica na trebuhu po carskem rezu se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

razvoj gnojnega procesa;
okužba tkiva;
uporaba nizkokakovostnega materiala;
postoperativni hematom;
avtoimunska reakcija.

Pogost vzrok za zbijanje šivov je gnojni proces. Suppuration opazimo pod vplivom različnih dejavnikov. Proces je pogost zaradi nepravilne obdelave pooperativnega polja. Poškodovano tkivo spremlja smrt nekaterih celic. Na površini rane se kopičijo odmrle celice. Za pospešitev celjenja je rez prevlečen z belimi krvničkami. Mešanje odmrlega tkiva, belih krvnih celic in odmrlih delcev kože povzroči nastanek gnoja. Pus povzroči vnetje šiva. Tkiva se začnejo zgostiti.

Tesnilo se pojavi na šivu po carskem rezu zaradi okužbe. Številne okužbe so odvisne od delovanja patogenih mikroorganizmov. Bakterije lahko vstopijo v rano med slabo kakovostno operacijo ali po carskem rezu z redkim zdravljenjem. Patogeni mikroorganizmi se hitro razmnožujejo in povzročajo spremembe v strukturi tkiva. Bakterije se hranijo s tkivnimi celicami. Območje tkiva, ki ga prizadenejo patogeni mikrobi, se vname. Poslabšanje procesa spremlja zbijanje. Ženska odkrije bule na rani. Bakterijska okužba je določena tudi z dodatnimi znaki. Pacient opazi hudo pekoč občutek in srbenje. Na površini šiva se lahko pojavi ichor. Da bi zdravnik hitro izbral učinkovito zdravljenje, je potrebno opraviti dodaten pregled.

Dodatni dejavniki

Šiv po carskem rezu lahko postane debelejši, če se uporablja nizkokakovosten medicinski material. Tesnilo se pojavi zaradi pretečenih niti. Ta material povzroči nastanek tesnila. Da bi se znebili težave, je treba opraviti ponovni kirurški poseg.

V prvih dneh po carskem rezu se zaradi hematoma oblikuje bulica. Hematom po carskem rezu je pogosta težava. Modrica se pojavi zaradi notranje krvavitve. Območje trebušne votline, kjer je modrica, je na palpacijo trdo in gosto. Ta težava pri večini bolnikov ne zahteva dodatnega posega. Nekaj dni po operaciji se razreši.

Pri ženskah se avtoimunska reakcija redko pojavi. Vnaprej je nemogoče določiti bolezen. Za patologijo je značilno zavračanje medicinskega materiala s strani človeškega telesa.

Iz neznanih razlogov telo zaznava niti kot tuje telo. To vodi do pojava protiteles v krvi. To so posebni delci, namenjeni lovljenju tujih mikroorganizmov. Samodejna reakcija imunski sistem nepredvidljivo. To težavo je mogoče rešiti le z izbiro drugega materiala ali predpisovanjem zdravila za odpravo aktivnosti sistema.

Nastanek pooperativne fistule

Ligaturne fistule so pogosta težava po operaciji. Patologija se postopoma pojavi v mišičnem sloju trebušne votline. Problem je dobil ime zaradi posebnosti njegovega pojavljanja. Krivec bolezni je ligatura, ki ni popolnoma razpadla. Nitke na mišičnem sloju naj bi popolnoma razpadle v nekaj tednih po carskem rezu. Toda pod vplivom različnih negativni razlogi to se ne zgodi. Del ligature se ohrani v predelu trebuha.

Ligatura povzroči vnetje v poškodovanem tkivu. Proces spremlja smrt celic v mišični plasti, ki obdaja nit. Na površini ligature se kopičijo odmrle celice. Telo se na patologijo odzove s proizvodnjo velikega števila belih krvnih celic. Skupaj s tkivom levkociti tvorijo gnoj.

Suppuracija povzroči nadaljnje odmiranje plasti trebušne votline. Težave ni mogoče zaznati takoj. Ženska opazi, da se na površini šivov pojavi majhna izboklina.

Zbijanje spremlja pojav rahle otekline, podobne vrenju. Nekaj časa po operaciji se na vrhu tumorja oblikuje gnojna glava. Koža je raztrgana. Iz kanala fistule začne odtekati gnoj.

Ligaturno fistulo spremljajo dodatni simptomi. Ženska mora biti pozorna na naslednje znake:

utripajoča bolečina v območju šiva;
pordelost kože;
občutek polnosti na območju brazgotine.

Glavni znak razvoja notranje suppuration je utripajoča bolečina v območju šiva. Utripajoča bolečina se pojavi zaradi postopnega odmiranja tkiva. Pozorni morate biti tudi na občutek otekanja brazgotinskega tkiva. To izzove tudi gnojna tekočina.

Zdravnik postavi diagnozo po začetnem zdravljenju kanala fistule. V lumen se injicira antiseptična raztopina. Dober učinek ima vodikov peroksid. Peroksid razgradi gnoj in ga odstrani iz kanala. Po temeljitem čiščenju fistule zdravnik pregleda votlino. V mišični plasti najdemo ostanek ligature. Materiala ne morete pustiti v kanalu. To bo povzročilo nadaljnje uničenje tkiva.

Zdravljenje se izvaja s kirurškim posegom. Zdravnik odstrani preostale niti iz kanala. Na rano se ne namesti nov šiv. Po posegu ženska ostane na bolnišničnem zdravljenju. To je potrebno za nadaljnje spremljanje stopnje celjenja. Prav tako je treba zagotoviti, da se ne oblikuje nova fistula.

Neoplazma z limfo

Nad rezom po carskem rezu lahko nastane bulica zaradi nastajanja limfne votline. To se zgodi v ozadju disekcije limfnih kanalov.

Vse plasti tkiva so nahranjene limfni sistem. Med carskim rezom se prereže več plasti tkiva. Poškodovani so tudi kanali. Po operaciji se tkiva držijo skupaj z nitmi. Limfni kanali in žilne stene ostanejo poškodovani. Pri večini žensk se žile in kanali zacelijo sami. V nekaterih primerih se notranji limfni kanal ne zaceli. Tekočina, ki se premika skozi kanal, vstopi v prosti prostor. V peritoneju se oblikuje majhna votlina, napolnjena z limfo.

Ta tumor se imenuje seroma. Če želite ugotoviti njegovo prisotnost, morate biti pozorni na naslednje znake:

okrogle rasti na koži;
pordelost kože na prizadetem območju;
pekoč občutek.

Glavni znak seroma je nastanek okrogle, rdeče izrastke na koži. V večini primerov seroma ne potrebuje zdravljenja. Sposobna se je pozdraviti sama. Če serom vztraja dolgo časa, potrebno je odpreti površino seroma in sprostiti odvečno limfo. Rano speremo z raztopino klorheksidina ali sterilnega tekočega furatsilina. Postopoma se bo poškodba zacelila sama od sebe.

Neznačilno brazgotinsko tkivo

Šiv po carskem rezu lahko postane debelejši iz drugih razlogov. Površina rane po operaciji je prekrita s tankim filmom, ki tvori brazgotino. Normalno brazgotinsko tkivo se ne sme dvigniti nad kožo. Takoj po nastanku je tkivo rdeče barve. Čez nekaj časa se šiv posvetli in postane manj opazen za druge. Toda včasih se brazgotina ne oblikuje pravilno. Pod vplivom negativni dejavniki celice vampa se začnejo aktivno razmnoževati. Na rani nastane keloidna brazgotina. Vzroki za nastanek keloidne brazgotine so naslednji:

okužba v preteklosti;
motnje v procesu posodabljanja.

Keloidno tkivo ne more škodovati zdravju bolnika. Pojavi se psihološki problem. Brazgotina pokvari videz. Zdravniki priporočajo zdravljenje keloidnih brazgotin z uporabo kozmetičnih tehnik.

Trdo brazgotino lahko odpravimo z laserjem. Laserski žarek ima segrevalni učinek na tkanino. Ona se topi. Na brazgotini nastane opeklina. Ni priporočljivo, da sami odstranite opeklinsko skorjo. Čez nekaj časa mora popolnoma izginiti.

Lahko se zatečete k mletju. Delovna površina brusnega aparata se vrti z veliko hitrostjo. Pod vplivom trenja se konveksni del brazgotine postopoma izloči. Za dosežek dober rezultat Morda bo potrebnih več postopkov.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili težavam, morate upoštevati nasvet zdravnika. Da bi dosegli dober rezultat, morate ustrezno odložiti obdobje okrevanja. Prve dni po carskem rezu morate upoštevati pravila za obdelavo reza. Medicinsko osebje obdeluje šive več dni. Operativna medicinska sestra lahko pacienta nauči samostojnega čiščenja rane. Da bi se šivi pravilno zacelili, je potrebna uporaba antiseptične raztopine in sušilnega sredstva.

Sprva se šiv spere z antiseptično tekočino. Predelava se izvede pred popolna odstranitev onesnaženje. Po odstranitvi skorje je treba robove rane namazati s sušilnim sredstvom. V ta namen lahko uporabite briljantno zeleno ali fucorcin. Zdravljenje je treba izvajati vsaj enkrat na dan. To bo pomagalo preprečiti razvoj okužbe ali vnetja.

Prav tako je potrebno zapreti površino šiva s pooperativnim povojem. Povoje lahko kupite v lekarni. Proizvajalci ponujajo veliko izbiro oblog iz različnih materialov.

Po nastanku tankega brazgotinskega tkiva mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje. Skrb bi moralo biti naslednje:

pojav rdečice okoli šiva;
pojav krvi ali ihorja iz rane;
spremembe v značilnostih izcedka iz nožnice;
bolečine v območju reza.

Pordelost tkiv, ki obdajajo šive, je lahko posledica razvoja vnetja ali okužbe rane. Pojav krvi in ihorja iz rane nekaj tednov po carskem rezu je nevaren. Ta pojav se lahko pojavi med začetno obliko suppuration.

Carski rez je težka in travmatična operacija za žensko. Po operaciji je priporočljivo skrbno spremljati značilnosti šiva. Če palpacija razkrije trdo brazgotino, morate obiskati zdravnika. Specialist bo ugotovil vzrok zbijanja in izbral učinkovito zdravljenje.

okužba šivov,
šivalni material nizke kakovosti,
nezadostna usposobljenost kirurga,
zavračanje šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Laserska terapija temelji na preplastitvi brazgotine z laserjem. Več terapij lahko naredi brazgotino manj opazno.
Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem bo pomagala zmanjšati brazgotino in narediti brazgotino manj izrazito.
Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz popolne ekscizije brazgotinskega tkiva, ki mu sledi uporaba novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala normalna brazgotina.

Mnogi bolniki se soočajo s problemom tesnjenja šiva po carskem rezu. Patologija se lahko razvije pod vplivom različnih razlogov. Da bi ugotovili, ali je gruda na šivu nevarna, mora ženska opraviti pregled v zdravstvenem centru. Šele po tem je mogoče izbrati način zdravljenja. Prav tako morate razumeti, da težava ni vedno patološka. V mnogih primerih pečat ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje bolnika.

Carski rez se opravi z rezanjem tkiva v predelu trebuha. Pooperativni rez je zatesnjen z medicinskimi materiali. Mišično tkivo je zašito z ligaturo. Na kožo se nanese svilena nit. Maternico držijo skupaj različni materiali. Izbira materiala je odvisna od vrste odseka in značilnosti operacije. Po carskem rezu se začne obdobje okrevanja. V tem času morajo biti šivi pokriti z brazgotino. Toda postopek ne poteka vedno gladko. Nekateri bolniki se pritožujejo, da šiv po carskem rezu postane rdeč. Bulica na trebuhu po carskem rezu se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

razvoj gnojnega procesa;
okužba tkiva;
uporaba nizkokakovostnega materiala;
postoperativni hematom;
avtoimunska reakcija.

Pogost vzrok zbijanja šiva je gnojni proces. Suppuration opazimo pod vplivom različnih dejavnikov. Proces je pogost zaradi nepravilne obdelave pooperativnega polja. Poškodovano tkivo spremlja smrt nekaterih celic. Na površini rane se kopičijo odmrle celice. Za pospešitev celjenja je rez prevlečen z belimi krvničkami. Mešanje odmrlega tkiva, belih krvnih celic in odmrlih delcev kože povzroči nastanek gnoja. Pus povzroči vnetje šiva. Tkiva se začnejo zgostiti.

Pri ženskah se avtoimunska reakcija redko pojavi. Vnaprej je nemogoče določiti bolezen. Za patologijo je značilno zavračanje medicinskega materiala s strani človeškega telesa.

Iz neznanih razlogov telo zaznava niti kot tuje telo. To vodi do pojava protiteles v krvi. To so posebni delci, namenjeni lovljenju tujih mikroorganizmov. Odziv avtoimunskega sistema je nepredvidljiv. To težavo je mogoče rešiti le z izbiro drugega materiala ali predpisovanjem zdravila za odpravo aktivnosti sistema.

Ligaturne fistule so pogosta težava po operaciji. Patologija se postopoma pojavi v mišičnem sloju trebušne votline. Problem je dobil ime zaradi posebnosti njegovega pojavljanja. Krivec bolezni je ligatura, ki ni popolnoma razpadla. Nitke na mišičnem sloju naj bi popolnoma razpadle v nekaj tednih po carskem rezu. Toda pod vplivom različnih negativnih razlogov se to ne zgodi. Del ligature se ohrani v predelu trebuha.

Suppuracija povzroči nadaljnje odmiranje plasti trebušne votline. Težave ni mogoče zaznati takoj. Ženska opazi, da se na površini šivov pojavi majhna izboklina.

Zbijanje spremlja pojav rahle otekline, podobne vrenju. Nekaj časa po operaciji se na vrhu tumorja oblikuje gnojna glava. Koža je raztrgana. Iz kanala fistule začne odtekati gnoj.

Ligaturno fistulo spremljajo dodatni simptomi. Ženska mora biti pozorna na naslednje znake:

utripajoča bolečina v območju šiva;
pordelost kože;
občutek polnosti na območju brazgotine.

Nad rezom po carskem rezu lahko nastane bulica zaradi nastajanja limfne votline. To se zgodi v ozadju disekcije limfnih kanalov.

Vse plasti tkiva se prehranjujejo preko limfnega sistema. Med carskim rezom se prereže več plasti tkiva. Poškodovani so tudi kanali. Po operaciji se tkiva držijo skupaj z nitmi. Limfni kanali in žilne stene ostanejo poškodovani. Pri večini žensk se žile in kanali zacelijo sami. V nekaterih primerih se notranji limfni kanal ne zaceli. Tekočina, ki se premika skozi kanal, vstopi v prosti prostor. V peritoneju se oblikuje majhna votlina, napolnjena z limfo.

Ta tumor se imenuje seroma. Če želite ugotoviti njegovo prisotnost, morate biti pozorni na naslednje znake:

okrogle rasti na koži;
pordelost kože na prizadetem območju;
pekoč občutek.

Glavni znak seroma je nastanek okrogle, rdeče izrastke na koži. V večini primerov seroma ne potrebuje zdravljenja. Sposobna se je pozdraviti sama. Če seroma vztraja dlje časa, je potrebno odpreti površino seroma in sprostiti odvečno limfo. Rano speremo z raztopino klorheksidina ali sterilnega tekočega furatsilina. Postopoma se bo poškodba zacelila sama od sebe.

Šiv po carskem rezu lahko postane debelejši iz drugih razlogov. Površina rane po operaciji je prekrita s tankim filmom, ki tvori brazgotino. Normalno brazgotinsko tkivo se ne sme dvigniti nad kožo. Takoj po nastanku je tkivo rdeče barve. Čez nekaj časa se šiv posvetli in postane manj opazen za druge. Toda včasih se brazgotina ne oblikuje pravilno. Pod vplivom negativnih dejavnikov se celice vampa začnejo aktivno razmnoževati. Na rani nastane keloidna brazgotina. Vzroki za nastanek keloidne brazgotine so naslednji:

okužba v preteklosti;
motnje v procesu posodabljanja.

Keloidno tkivo ne more škodovati zdravju bolnika. Pojavi se psihološki problem. Brazgotina pokvari videz. Zdravniki priporočajo zdravljenje keloidnih brazgotin z uporabo kozmetičnih tehnik.

Trdo brazgotino lahko odpravimo z laserjem. Laserski žarek ima segrevalni učinek na tkivo. Ona se topi. Na brazgotini nastane opeklina. Ni priporočljivo, da sami odstranite opeklinsko skorjo. Čez nekaj časa mora popolnoma izginiti.

Lahko se zatečete k mletju. Delovna površina brusnega aparata se vrti z veliko hitrostjo. Pod vplivom trenja se konveksni del brazgotine postopoma izloči. Za dober rezultat bo morda potrebnih več zdravljenj.

Sprva se šiv spere z antiseptično tekočino. Obdelava se izvaja, dokler se kontaminanti popolnoma ne odstranijo. Po odstranitvi skorje je treba robove rane namazati s sušilnim sredstvom. V ta namen lahko uporabite briljantno zeleno ali fucorcin. Zdravljenje je treba izvajati vsaj enkrat na dan. To bo pomagalo preprečiti razvoj okužbe ali vnetja.

Prav tako je potrebno zapreti površino šiva s pooperativnim povojem. Povoje lahko kupite v lekarni. Proizvajalci ponujajo veliko izbiro oblog iz različnih materialov.

Po nastanku tankega brazgotinskega tkiva mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje. Skrb bi moralo biti naslednje:

pojav rdečice okoli šiva;
pojav krvi ali ihorja iz rane;
spremembe v značilnostih izcedka iz nožnice;
bolečine v območju reza.

Vrste Značilnosti obdobja okrevanja V bolnišnici Nega na domu Zapleti Naknadne nosečnosti

Carski rez je porodna operacija, med katero se otroka odstrani skozi rez v maternici. Kljub vsem svojim prednostim in zadostni priljubljenosti danes mlade matere skrbi, kako bo šiv po carskem rezu čez nekaj časa izgledal (ali ni grd?), kako opazen bo in kako dolgo bo trajal proces celjenja. To je odvisno od tega, kakšen rez je naredil kirurg, ali se bodo v poporodnem obdobju pojavili zapleti in kako kompetentno ženska skrbi za operirano področje svojega telesa. Bolj kot je ženska informirana, manj težav bo imela v prihodnosti.

Razlogi, zaradi katerih se zdravnik odloči za carski rez, so lahko zelo različni. Glede na potek poroda in zaplete, ki nastanejo med porodom, se lahko zareze naredijo na različne načine, kar povzroči različne vrste šivov, ki zahtevajo posebno nego.

Navpični šiv

Če se ugotovi akutna hipoksija ploda ali porodnica začne doživljati močno krvavitev, se opravi carski rez, ki se imenuje korporalni. Rezultat te operacije je navpični šiv, ki se začne od popka in konča v sramnem predelu. Nič drugačen v lepoti in v prihodnosti bo precej pokvaril videz telesa, saj so brazgotine nodularne narave, zelo opazne na ozadju trebuha in so nagnjene k zbijanju v prihodnosti. Ta vrsta operacije se izvaja precej redko, le v nujnih primerih.

Vodoravni šiv

Če se operacija izvaja načrtovano, se izvede Pfannenstielova laparotomija. Naredi se rez prečno, nad pubisom. Njegove prednosti so, da se nahaja v naravni kožni gubi, trebušna votlina pa ostane neodprta. Zato je urejen, neprekinjen (posebna tehnika nanašanja), intradermalni (tako da ni zunanjih manifestacij) kozmetični šiv po carskem rezu na telesu neviden.

Notranji šivi

Notranji šivi na steni maternice se v obeh primerih razlikujejo po načinu namestitve. Zdravnika pri tem vodi cilj doseči čim boljše pogoje za hitrejše celjenje rane brez zapletov in zmanjšati izgubo krvi. Tukaj ne morete narediti napake, saj je od tega odvisen potek naslednjih nosečnosti. Pri operaciji na telesu se po carskem rezu naredi vzdolžni notranji šiv, pri Pfannenstielovi laparotomiji pa prečni šiv:

maternica je zašita z neprekinjenim enorednim šivom iz sintetičnega, zelo trpežnega, samovpojnega materiala; peritonej, tako kot mišice, je po carskem rezu zašit z neprekinjenimi katgutovimi šivi; aponevrozo (mišično vezivno tkivo) zašijemo z vpojnimi sintetičnimi nitmi.

Hitrost celjenja, značilnosti oskrbe, različni zapleti - vse te pomembne točke so neposredno odvisne od tega, kakšen rez je bil narejen med carskim rezom. Po porodu zdravniki pacientkam svetujejo o vseh vprašanjih, ki jim povzročajo dvome, tesnobo in strahove.

O osebnostih. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) je bil nemški ginekolog, ki je prvi predstavil kirurški transverzalni rez, ki je dobil njegovo ime.

Po porodu na maternici, pa tudi na sprednji steni trebušne votline ostane rana, zato ne preseneča, da po carskem rezu šiv boli (tudi močno) v prvih tednih, ali celo mesecih. To je naravna reakcija tkiva na narejen rez, zato lahko bolečinski sindrom blokiramo z najpogostejšimi protibolečinskimi zdravili:

takoj po operaciji so predpisani analgetiki (narkotiki): morfin in njegove sorte, tramadol, omnopon; v naslednjem obdobju lahko uporabite analgin, dopolnjen s ketanom, difenhidraminom in drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Hkrati ne pozabite, da mora uporabljena zdravila proti bolečinam predpisati zdravnik ob upoštevanju obdobja laktacije. Kar zadeva vprašanje, kako dolgo boli šiv po carskem rezu, je odvisno od njegove vrste. Vzdolžni vas bo ob pravilni negi in brez zapletov mučil približno 2 meseca, prečni - 6 tednov. Še eno leto pa lahko ženska čuti vlečenje, neprijeten občutek na operiranem območju.

Navpična (vzdolžna) trda brazgotina traja 1,5 leta. Šele po preteku tega obdobja se bodo tkiva postopoma začela mehčati. Horizontalna (prečna) kozmetika se celi hitreje, zato naj bi zatrdline in zbitosti nad šivom (zarastline, brazgotinjenje tkiva) izginile v enem letu. Mnogi ljudje opazijo, da se sčasoma nad šivom oblikuje značilna guba, ki v odsotnosti bolečine in gnojenja ne predstavlja težav. To povzroči brazgotinjenje bližnjih tkiv. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je priporočljivo narediti ultrazvok. Veliko resneje je, če se po carskem rezu nad šivom pojavi bulica. Nekateri jo opazijo že v prvem letu, pri drugih pa se pokaže veliko kasneje. Velikosti so lahko popolnoma drugačne: od majhnega graha do oreha. Najpogosteje je škrlatne ali vijolične barve. V tem primeru sta obvezna obisk zdravnika in ultrazvočni pregled. To je lahko neškodljivo brazgotinjenje tkiva ali fistula, vnetje, gnojenje in celo nastanek raka.

Če iz šiva po carskem rezu v prvem tednu teče ihor (bistra tekočina), ni razloga za skrb. Tako pride do zdravljenja, to je naraven proces. Toda takoj, ko izcedek postane gnojen ali krvavi, začne oddajati neprijeten vonj ali teče predolgo, se takoj posvetujte s strokovnjakom.

Da bi obdobje okrevanja po carskem rezu potekalo brez neželenih posledic in zapletov, se mora ženska naučiti pravilno negovati operirano območje.

Več podrobnosti o okrevanju po carskem rezu v našem ločenem članku.

Po straneh zgodovine. Ime operacije carskega reza sega v latinščino in je dobesedno prevedeno kot "kraljevski rez" (caesarea sectio).

Prvo zdravljenje šiva po carskem rezu se izvede v bolnišnici.

Po pregledu se zdravnik odloči, kako zdraviti šiv: da bi se izognili okužbi, so predpisane antiseptične raztopine (pripada jim enako briljantno zeleno). Vse postopke izvaja medicinska sestra. Povoj se po carskem rezu menja dnevno. Vse to poteka v približno enem tednu. Po enem tednu (približno) se šivi odstranijo, če seveda niso vpojni. Najprej se z roba s posebnim orodjem odtrga vozel, ki jih drži, nato pa se nit izvleče. Na vprašanje, ali je odstranjevanje šivov po carskem rezu boleče, odgovor verjetno ne bo jasen. To je odvisno od različnih ravni praga bolečine. Toda v večini primerov je postopek primerljiv s puljenjem obrvi: vsaj občutki so zelo podobni. V nekaterih primerih je po operaciji predpisan ultrazvočni pregled šiva, da bi razumeli, kako napreduje celjenje in ali obstajajo nepravilnosti.

Mlada mati mora pred odpustom domov od zdravnika izvedeti, kako skrbeti za šiv po carskem rezu brez zdravniške pomoči doma, kjer ne bo usposobljenega medicinskega osebja in strokovne pomoči.

Ne dvigujte težkih predmetov (vsega, kar presega težo novorojenčka). Izogibajte se težki telesni dejavnosti. Po carskem rezu ne lezite nenehno, hodite čim več in čim pogosteje. Če pride do kakršnih koli zapletov, boste morali šiv doma zdraviti z briljantnim zelenim ali jodom, vendar je to mogoče storiti le z dovoljenjem zdravnika, če se brazgotina zmoči in izcedi tudi po odpustu iz bolnišnice. Če je potrebno, si oglejte poseben video ali prosite svojega zdravnika, da vam podrobno pove, kako zdraviti šiv doma. Sprva se ne zmoči sama brazgotina, ampak le predel kože okoli nje, da ne zažgemo sveže rane. Kar zadeva čas, kako dolgo je treba zdraviti šiv po carskem rezu, je to odvisno od narave izcedka in drugih značilnosti celjenja brazgotine. Če je vse v redu, bo teden dni po odpustu dovolj. V drugih primerih čas določi zdravnik. Da preprečite razhajanje šivov, nosite povoj, ki pritrdi trebuh. Izogibajte se mehanskim poškodbam po carskem rezu: da brazgotina ni izpostavljena pritisku in drgnjenju. Mnogi dvomijo, ali je mogoče zmočiti šiv: po odpustu iz bolnišnice se lahko brez dvoma tuširate doma. Vendar ga ni treba drgniti z umivalno krpo. Jejte pravilno za hitrejšo obnovo tkiva in hitrejše celjenje brazgotin. Do konca 1. meseca, ko se rana zaceli in nastane brazgotina, se lahko posvetujete z zdravnikom, kako premazati šiv po carskem rezu, da ne bo tako opazen. Lekarne zdaj prodajajo vse vrste krem, mazil, obližev in filmov, ki izboljšajo obnovo kože. Ampulo vitamina E lahko varno nanesete neposredno na brazgotino: to bo pospešilo celjenje. Dobro mazilo za šivanje, ki se pogosto priporoča za uporabo po carskem rezu, je Contratubes. Večkrat na dan (2-3) vsaj pol ure izpostavite želodec: zelo koristne so zračne kopeli. Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. On vam bo povedal, kako se izogniti zapletom, kaj je mogoče in kaj ne, kdaj narediti ultrazvok šiva in ali je to potrebno.

To je zanimivo! Nedolgo nazaj so znanstveniki ugotovili, da če peritonej med carskim rezom ni zašit, se poznejše tveganje za nastanek madežev zmanjša na skoraj nič.

Zapleti in resne težave s šivi po carskem rezu se lahko pojavijo pri ženskah kadar koli: tako v obdobju okrevanja kot več let kasneje.

Če je na šivu nastal hematom ali krvavi, je najverjetneje pri nanosu prišlo do zdravniške napake, zlasti so bile krvne žile slabo zašite. Čeprav se pogosto tak zaplet pojavi zaradi nepravilnega zdravljenja ali neprevidne spremembe obloge, ko je bila sveža brazgotina grobo poškodovana. Včasih se ta pojav pojavi zaradi dejstva, da so bili šivi odstranjeni prezgodaj ali ne zelo previdno.

Dokaj redek zaplet je dehiscenca šiva, ko se rez začne polzeti v različnih smereh. To se lahko zgodi po carskem rezu od 6. do 11. dne, saj se niti odstranijo v tem obdobju. Vzroki za razpad šiva so lahko okužba, ki preprečuje popolno zlitje tkiv, ali uteži nad 4 kg, ki jih je ženska dvignila v tem obdobju.

Vnetje šiva po carskem rezu se pogosto diagnosticira zaradi nezadostne oskrbe ali okužbe. Zaskrbljujoči simptomi v tem primeru so:

povišana temperatura; če se šiv zagnoji ali krvavi; njegovo otekanje; rdečica.

Kaj torej storiti, če se šiv po carskem rezu vname in zagnoji? Samozdravljenje ni le neuporabno, ampak tudi nevarno. V tem primeru se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je predpisana antibiotična terapija (mazila in tablete). Napredovale oblike bolezni je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Kila je redek zaplet po carskem rezu. Pojavi se z vzdolžnim rezom, 2 operacijama zaporedoma, več nosečnostmi.

konzervativne metode: laser, krio-vpliv (tekoči dušik), hormoni, mazila, kreme, ultrazvok, mikrodermoabrazija, kemični piling; kirurški: izrez brazgotine.

Vau!Če ženska ne namerava več imeti otrok, se lahko brazgotina po načrtovanem carskem rezu skrije pod ... najbolj običajno, a zelo elegantno in lepo tetovažo.

Najpogostejša težava je, da šiv po carskem rezu boli med drugo nosečnostjo, še posebej v svojih kotih v tretjem trimesečju. Poleg tega so lahko občutki tako močni, kot da se bo kmalu razpadel. To povzroča paniko pri mnogih mladih materah. Če veste, kaj narekuje ta bolečinski sindrom, bodo vaši strahovi izginili. Če je med carskim rezom in naslednjimi spočetji minilo 2 leti, je neskladje izključeno. Gre za adhezije, ki nastanejo med obnovo poškodovanega tkiva. Raztegne jih povečan trebuh - od tod neprijetna, nadležna bolečina. O tem boste morali obvestiti svojega ginekologa, da bo z ultrazvokom pregledal stanje brazgotine. Lahko priporoči kakšno mazilo za lajšanje bolečin in mehčanje.

Po carskem rezu se glavne pritožbe bolnikov nanašajo na stanje šiva. Zapleti se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Najpogostejši zaplet se šteje za pečat na šivu, vendar ta zaplet ni vedno nevaren in v večini primerov ne zahteva dodatnega zdravljenja. Da bi razumeli, ali je bulica nevarna ali nenevarna, se morate posvetovati s kirurgom. Samozdravljenje lahko le poslabša stanje in povzroči potrebo po nujnem kirurškem posegu.

okužba šiva, slaba kakovost šivalnega materiala, nezadostna usposobljenost kirurga, zavračanje šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem roku uporabnosti ali je v rano prišla okužba, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko nekaj mesecev po carskem rezu tvori fistulo.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima znake, kot je rana, ki se ne zdravi, iz katere se občasno sprosti določena količina gnoja. Rana se lahko prekrije s skorjo, potem pa se znova odpre in znova se sprosti gnoj. Ta pojav lahko spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost.

Če se odkrije fistula, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik lahko odkrije in odstrani okuženo nit. Brez odstranitve ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo samo povečala. Lokalno zdravljenje ne bo prineslo pozitivnih rezultatov. Po odstranitvi niti potrebuje šiv dodatno nego, ki vam jo predpiše kirurg.

Če je proces okužbe dolgotrajen ali se je na brazgotini pojavilo več fistul, bo morda potrebna operacija za odstranitev brazgotine s ponavljajočimi se šivi.

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne potrebuje zdravljenja in izgine sama v nekaj tednih.

Če odkrijete serom, morate takoj obiskati kirurga, da določite natančno diagnozo in izključite suppuration.

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Tudi prepoznati ga ni težko.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Ni bolečine, rdečice okoli brazgotine ali gnoja.

Keloidna brazgotina ne predstavlja nevarnosti za zdravje pacientov in je le estetski problem. Vzroki za nastanek brazgotine se štejejo za posamezne značilnosti telesa.

Danes obstaja več načinov za zdravljenje tega neprijetnega pojava:

Laserska terapija temelji na preplastitvi brazgotine z laserjem. Več terapij lahko naredi brazgotino manj opazno.Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem bo pomagala zmanjšati brazgotino in narediti brazgotino manj izrazito.Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz popolne ekscizije brazgotine, ki ji sledi uporaba novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala normalna brazgotina.

Tesnjenje šivov po carskem rezu se lahko pojavi iz več razlogov. Ligaturne fistule so vnetni proces okoli ligature, niti, ki se uporablja za šivanje krvnih žil.

Takšno vnetje se lahko razvije več mesecev in se pojavi kot pečat na šivu po carskem rezu. Lahko je rdeče, boleče, vroče, tako kot območje šiva v bližini fistule. Iz luknje v takem tesnilu lahko občasno izteče gnoj.

Tak zaplet je precej resen, vendar če ga ženska lahko odkrije zgodnje faze- spopadanje s takšno težavo bo precej preprosto. Najpomembneje je skrbno spremljanje šivov po carskem rezu še nekaj let po operaciji.

Če je šiv po carskem rezu trd, je to lahko keloidna brazgotina. Ta zaplet je kozmetična napaka, ki ne povzroča nelagodja in ne ogroža zdravja žensk. Takšna grudica po carskem rezu na šivu nastane kot posledica rasti tkiva. V večini primerov je njegov pojav razložen z značilnostmi pacientove kože. Res je, da ne smete pasti v obup, če imate "srečo", da postanete lastnik takšne keloidne brazgotine. Lahko postane skoraj neviden, za to obstaja več možnosti:

konzervativne metode, ki vključujejo hormone, laser, kreme, mazila, krio-izpostavljenost tekoči dušik, kot tudi ultrazvočna terapija;
kirurške tehnike, ki vključujejo izrezovanje brazgotine (ni posebej učinkovita tehnika, saj je brazgotina nastala kot posledica individualnih značilnosti kožnih tkiv ženske).

komentarji, ki jih poganja HyperComments

Vrste Značilnosti obdobja okrevanja V bolnišnici Nega na domu Zapleti Naknadne nosečnosti

Vrste

Navpični šiv

Vodoravni šiv

Notranji šivi

O osebnostih. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) je bil nemški ginekolog, ki je prvi predstavil kirurški transverzalni rez, ki je dobil njegovo ime.

Značilnosti obdobja okrevanja

bolečina

Trdota

praznjenje

srbenje

Da bi obdobje okrevanja po carskem rezu potekalo brez neželenih posledic in zapletov, se mora ženska naučiti pravilno negovati operirano območje.

Več podrobnosti o okrevanju po carskem rezu v našem ločenem članku.

Po straneh zgodovine. Ime operacije carskega reza sega v latinščino in je dobesedno prevedeno kot "kraljevski rez" (caesarea sectio).

V bolnišnici

Prvo zdravljenje šiva po carskem rezu se izvede v bolnišnici.

Nega na domu

Mlada mati mora pred odpustom domov od zdravnika izvedeti, kako skrbeti za šiv po carskem rezu brez zdravniške pomoči doma, kjer ne bo usposobljenega medicinskega osebja in strokovne pomoči.

To je zanimivo! Nedolgo nazaj so znanstveniki ugotovili, da če peritonej med carskim rezom ni zašit, se poznejše tveganje za nastanek madežev zmanjša na skoraj nič.

Zapleti

Zapleti in resne težave s šivi po carskem rezu se lahko pojavijo pri ženskah kadar koli: tako v obdobju okrevanja kot več let kasneje.

Zgodnji zapleti

Vnetje šiva po carskem rezu se pogosto diagnosticira zaradi nezadostne oskrbe ali okužbe. Zaskrbljujoči simptomi v tem primeru so:

povišana temperatura; če se šiv zagnoji ali krvavi; njegovo otekanje; rdečica.

Pozni zapleti

Kila je redek zaplet po carskem rezu. Pojavi se z vzdolžnim rezom, 2 operacijama zaporedoma, več nosečnostmi.

konzervativne metode: laser, krio-vpliv (tekoči dušik), hormoni, mazila, kreme, ultrazvok, mikrodermoabrazija, kemični piling; kirurški: izrez brazgotine.

Vau!Če ženska ne namerava več imeti otrok, se lahko brazgotina po načrtovanem carskem rezu skrije pod ... najbolj običajno, a zelo elegantno in lepo tetovažo.

Naslednje nosečnosti

Najpogostejša težava je, da šiv po carskem rezu boli med drugo nosečnostjo, še posebej v svojih kotih v tretjem trimesečju. Poleg tega so lahko občutki tako močni, kot da se bo kmalu razpadel. To povzroča paniko pri mnogih mladih materah. Če veste, kaj narekuje ta bolečinski sindrom, bodo vaši strahovi izginili. Če je med carskim rezom in naslednjimi spočetji minilo 2 leti, je neskladje izključeno. Gre za adhezije, ki nastanejo med obnovo poškodovanega tkiva. Raztegne jih povečan trebuh - od tod neprijetna, nadležna bolečina. O tem boste morali obvestiti svojega ginekologa, da bo z ultrazvokom pregledal stanje brazgotine. Lahko priporoči kakšno mazilo za lajšanje bolečin in mehčanje.

Po carskem rezu se glavne pritožbe bolnikov nanašajo na stanje šiva. Zapleti se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Najpogostejši zaplet se šteje za pečat na šivu, vendar ta zaplet ni vedno nevaren in v večini primerov ne zahteva dodatnega zdravljenja. Da bi razumeli, ali je bulica nevarna ali nenevarna, se morate posvetovati s kirurgom. Samozdravljenje lahko le poslabša stanje in povzroči potrebo po nujnem kirurškem posegu.

Znaki za nevarnost

okužba šiva, slaba kakovost šivalnega materiala, nezadostna usposobljenost kirurga, zavračanje šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Ligaturna fistula

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem roku uporabnosti ali je v rano prišla okužba, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko nekaj mesecev po carskem rezu tvori fistulo.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima znake, kot je rana, ki se ne zdravi, iz katere se občasno sprosti določena količina gnoja. Rana se lahko prekrije s skorjo, potem pa se znova odpre in znova se sprosti gnoj. Ta pojav lahko spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost.

Če se odkrije fistula, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik lahko odkrije in odstrani okuženo nit. Brez odstranitve ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo samo povečala. Lokalno zdravljenje ne bo prineslo pozitivnih rezultatov. Po odstranitvi niti potrebuje šiv dodatno nego, ki vam jo predpiše kirurg.

Če je proces okužbe dolgotrajen ali se je na brazgotini pojavilo več fistul, bo morda potrebna operacija za odstranitev brazgotine s ponavljajočimi se šivi.

Seroma

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne potrebuje zdravljenja in izgine sama v nekaj tednih.

Če odkrijete serom, morate takoj obiskati kirurga, da določite natančno diagnozo in izključite suppuration.

Keloidna brazgotina

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Tudi prepoznati ga ni težko.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Ni bolečine, rdečice okoli brazgotine ali gnoja.

Keloidna brazgotina ne predstavlja nevarnosti za zdravje pacientov in je le estetski problem. Vzroki za nastanek brazgotine se štejejo za posamezne značilnosti telesa.

Danes obstaja več načinov za zdravljenje tega neprijetnega pojava:

Carski rez je kirurški poseg odstranitve ploda iz telesa nosečnice, če je spontani porod nemogoč ali zaradi zdravstvenih razlogov.

Operacija se lahko predpiše nujno, ko se porod že začne ali načrtuje - pred začetkom popadkov. Odvisno od tega kirurg izbere eno od dveh glavnih vrst carskega reza, ki se razlikujeta po vrsti reza, značilnostih šiva in pooperativnem obdobju.

Obstaja približno 10 metod za izvedbo carskega reza. Če te tehnike obravnavamo z vidika posledic za mater in poteka pooperativne rehabilitacije, Obstajata 2 glavni metodi:

1. Kdaj urgentni oddelek ali določenih indikacijah zdravnik opravi istmikokorporalno laparotomijo s inferomedinim rezom - odpre kožo, podkož. maščobno tkivo, mišice in kite trebušne mišice, peritonej in maternico, pri čemer naredite navpični rez od popka do sramnega predela.

V nekaterih primerih (korporalna laparotomija) lahko rez sega nad popek. Po odstranitvi ploda in posteljice se uporabi večnivojski šiv - najprej se zašijejo stene maternice, peritonej, nato kite in mišični del, podkožnega tkiva in kožo. Operacija traja do 60 minut, materina izguba krvi je do 800 ml.

Lastnosti šiva:

dolžina šiva od 10 cm ali več;
šiv je prekinjen (ne kozmetični), sčasoma se spremeni v precej gosto in gosto brazgotino;
obdobje okrevanja 2 meseca;
moteči pojavi na območju šiva (bolečina, hrapavost, pa tudi pojavi, ki zahtevajo kvalificirano intervencijo) se lahko opazijo do 2 leti po operaciji;
Za povrnitev estetske privlačnosti trebušnega predela se morajo ženske zateči k posebnim kozmetičnim postopkom za zmanjšanje šiva.

2. Pri načrtovanem carskem rezu kirurg izvede Pfannenstielovo laparotomijo - vodoravno prereže kožo v predelu suprapubične gube (v višini bikini linije; podobno se uporabi rez tik nad ali pod to linijo operacija po Joel-Cohenu), razširi mišice in mehur, naredi rez v spodnjem delu maternice in vzame otroka.

Nato se maternica zašije in na koži se naredi neprekinjen intradermalni šiv. Operacija traja 20-40 minut, izguba krvi je približno 500 ml.

Posebnosti:

dolžina šiva je običajno do 10 cm;
ni tveganja za pooperativne kile in okvare mišic trebušne stene;
manjše tveganje za pooperativne zaplete;
Nekaj ur po operaciji je dovoljeno sedeti, priporočljivo je vstati najkasneje dan kasneje;
obdobje okrevanja je približno 6 tednov;
Brazgotina je kozmetična, majhna in izzveni v 6-8 mesecih.

Nega šivov v porodnišnici

V normalnem poteku procesov okrevanja se zdravljenje šivov konča z odpustom iz porodnišnice. Če obstajajo kakršne koli nenevarne patologije, vam bo zdravnik ob odpustu povedal o značilnostih nege šiva doma.

Stacionarni potek zdravljenja vključuje 1-2 dnevno antiseptično pikanje in brisanje, v primeru zapletov pa nanos mazil in obdelavo robov rane.

Priljubljeni pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje šivov v bolnišnici in doma

Paleta zdravil za nego pooperativnih šivov je precej obsežna, vendar v bolnišnični praksi in priporočilih zdravnikov, ki predpisujejo zdravilo, običajno obstaja le nekaj postavk, ki so najbolj optimalne v smislu terapevtske učinkovitosti in ekonomske koristi.

Vishnevsky mazilo

Balzamični liniment po Višnevskem - učinkovit in poceni zdravilo za zdravljenje zagnojenih, vnetih zaprtih ran. Mazilo nima le izrazitega antiseptičnega učinka, temveč tudi poveča prekrvavitev na območju uporabe, kar pospešuje celjenje ran.

Učinek segrevanja, kot tudi omejitev dostopa kisika do tkiv, omejujeta uporabo zdravila na odprtih in vnetih ranah ter v prvih 4 dneh po operaciji. Ne uporabljajte balzama, če ne prenašate brezovega katrana, ricinusovega olja in kseroforma.

Izražene so bile tudi hipoteze o možnem kancerogenem učinku sestavin zdravila. Toda včasih se mazilo Višnevskega nanese na zašito, svežo rano po operaciji zaradi pomanjkanja drugih sredstev. V bolnišnicah se prvi teden balzam nanese na šiv s tamponom 2-3 krat na dan.

klorheksidin

Klorheksidin biglukonat 0,05% je učinkovit in poceni sodoben antiseptik, ki je nadomestil tradicionalno "zeleno snov" in njene analoge. Klorheksidin ne povzroča bolečine in kemične opekline odprta rana, ima tekočo, tekočo konsistenco, zato se uporablja za izpiranje in čiščenje ne le sosednjih območij, temveč tudi samega šiva.

Vendar včasih klorheksidin povzroči draženje kože, sluznice in tkiva odprtih ran. Učinek zdravila se razteza na precej širok spekter bakterijskih, virusnih in glivičnih povzročiteljev, pa tudi praživali. Klorheksidin ne povzroča odvisnosti.

Bepanten

Bepanten, Panthenol in druga mazila na osnovi pantotenske kisline (vitamin B5) niso antiseptiki, ampak pomagajo aktivirati regeneracijo tkiva, zato jih je priporočljivo nanesti na mesto šiva za hitro celjenje.

Bepanten ima nizek antibakterijski učinek, zato ni priporočljivo uporabljati v prvem tednu za zdravljenje šivov po carskem rezu.

Obstajajo različice zdravila z dodatkom nekaterih antiseptikov (Dexpanthenol s klorheksidinom, Bepanten Antiseptik in drugi).

Zelenka

Za zdravljenje kože v bližini reza uporabite 1% raztopino briljantnega zelenega alkohola. Področje okoli rane, široko 3-4 cm, namažemo 2-3 krat na dan 2-3 tedne po operaciji. Če se ob odpustu pojavijo majhni krvavi izcedki ali če se ponovijo nekaj časa po vrnitvi domov, se zdravljenje nadaljuje ambulantno.

Druga zdravila

Včasih so na seznamu receptov manj običajna zdravila za nego šivov, ki kažejo podobno in včasih celo večjo učinkovitost.

Nega na domu

Dejavnosti za obdelavo in spremljanje šiva se nadaljujejo po odpustu iz bolnišnice in vključujejo več pomembnih točk, ki jih je treba upoštevati kljub obremenjenosti matere z gospodinjstvom in nego otroka.

Varnostni način

Ženska, ki je prestala carski rez, ne sme dvigovati uteži nad 3 kg, se sklanjati ali počepniti en mesec. Vsaj 2 meseca se je treba vzdržati spolne aktivnosti.

Dojenje

Obdelava šivov

Šivanje po carskem rezu doma je potrebno vsak dan
zdraviti s sredstvi, ki so priporočena ob odpustu, do konca ihorja (običajno do 2 tedna).

Dieta

Da bi preprečili dehiscenco šivov in podprli imunski sistem, odgovoren za boj proti morebitnim okužbam, je potrebno upoštevati pooperativno dieto. Utečeno delo prebavila po kirurškem porodu ščiti žensko telo pred zastrupitvijo s produkti fermentacije in gnitja.

Posebna prehrana je zasnovana tako, da zmanjša tveganje za črevesno parezo in črevesno obstrukcijo.

Po 24-urnem postu po operaciji so bolniki dovoljeni lahke juhe in nesladkane jogurte. Po prvem odvajanju plinov in mesec dni kuhane, pečene, dušene in na pari jedi iz pusto meso in zelenjava, ajda, ovsena kaša, proso in ječmenova kaša.

Teden dni po razdelku se v prehrano postopoma uvaja surovo sadje in zelenjava zelene in bele barve - viri vitaminov, mineralov in vlaknin. Poleg tega žita, kruh iz moke groba, sadje zelenjava, rastlinska olja in suhe slive dobro uravnavajo črevesno gibljivost. Fermentirani mlečni izdelki so nepogrešljivi za obnovo črevesne mikroflore.

Prve 3 mesece so iz prehrane izključeni hitra hrana, prekajeno meso, konzervirana hrana, vložena hrana, gobe, pecivo, čokolada, ocvrta in mastna hrana; Da bi se izognili zaprtju, je priporočljivo, da se vzdržite riža in krompirja. Hrano je treba zaužiti v delnih obrokih 5-6 krat na dan in piti veliko vode. V prihodnosti je prehrana urejena s potrebami otroka med dojenjem.

Povoj

Po operativni porodŽenskam močno svetujemo, da nosijo poseben poporodni povoj ali model za tiste, ki so bili podvrženi abdominalni operaciji.

Ta naprava ščiti šiv pred razhajanjem in ustvarja optimalne pogoje za zlitje tkiva, ščiti mesto reza med mišično napetostjo, ki jo lahko povzroči nošenje otroka v rokah, sklanjanje in celo dojenje. Z zmanjšanjem gibljivosti spojenih tkiv izdelek spodbuja nastanek čiste brazgotine.

Bandaža pomaga preprečiti strije (strije na koži), zagotavlja potrebno kompresijo za mišice, ki so bile raztegnjene med nosečnostjo, in pomaga povrniti želodec v bolj ravno obliko. Pomembno vlogo ima nošenje tega izdelka za krčenje maternice in preprečevanje bolečin v hrbtu.

Po telesnem posegu bandaža zmanjša tveganje za:

Optimalni modeli za okrevanje po carskem rezu so univerzalni povoj in pas s togo fiksacijo. Modeli v obliki spodnjic ali krila morajo imeti visok pas, imeti tog vložek na trebuhu, tkanina izdelka pa mora popolnoma pokrivati šiv.

Ni dovoljena uporaba izdelka manjše velikosti, pretirano zategovanje telesa, rdečina in oteklina kože zaradi motene prekrvavitve.

Pri uporabi povoja morate zagotoviti, da tkanina izdelka ne poškoduje šiva in po potrebi uporabite elastične povoje ali blazinice. Oblecite ga zjutraj, ko ležite, in ga odstranite samo za spanje, vadbo v vodi in zraku. higienski postopki, ki traja približno 20 minut vsake 4 ure.

Če ni zapletov, lahko dan po operaciji nadenete povoj ali podporno tkanino. Izdelek je priporočljivo nositi od 3 do 6 mesecev po operaciji.

Kontraindikacije za nošenje pripomočka so vnetni zapleti na območju šiva (izcedek, rdečina, bolečina, gnojenje, fistule), kožni izpuščaji pod območjem povoja, oteklina in huda bolečina v trebuhu.

Kopalni postopki in osebna higiena.

Teden dni po operaciji (po odstranitvi niti) in dokler se šiv ne zaceli, je priporočljivo vsakodnevno tuširanje brez vroče vode.

Pri sušenju rane ne smete drgniti z brisačo ali mehansko pritiskati: mesto brazgotine speremo z vodo in blagim otroškim milom ali sredstvom za intimno higieno, vlago pa odstranimo s popivnanjem z brisačo za enkratno uporabo ali čisto brisačo, šiv obdelamo aseptično (na primer s klorheksidinom z zaščito perišivnega območja z "zelena barva").

Kopeli, parne kopeli, savne, bazeni in kopanje v odprtih vodah so prepovedani do konca obdobja okrevanja (približno 2 meseca).

Treba je zagotoviti čistočo zunanjih genitalij in rok. Idealno je, če ima ženska možnost, da se umije po vsakem obisku stranišča, vendar je umivanje rok z milom po uporabi stranišča, sprehodu in stiku z živalmi obvezno.

Zračne kopeli.

Šiv po carskem rezu se hitreje zaceli pod vplivom ultravijoličnega sevanja neposredne sončne svetlobe in svežega zraka.
včasih ultravijolično obsevanješivanje se izvaja v bolnišnicah do odpusta matere in se nadaljuje ambulantno v sobah za fizioterapijo. Pri zračni kopeli doma se morate med sejo izogibati fizičnemu stresu.

Domače dejavnosti, ki pospešijo resorpcijo šivov

Če ni zapletov, lahko začnete izvajati ukrepe za preprečevanje hrapavosti šiva 1-2 meseca po operaciji.

Metode:

raztopina vitamina E (alfatokoferol acetat), ki se nanese na samo brazgotino;
gel in mazila Contractubex, Derimatix in njihove analoge proizvajalci priporočajo za uporabo takoj po odstranitvi šivov, vendar njihov učinek na zdravje otroka med dojenjem ni pojasnjen. Vazelin in vlažilne kreme pomagajo do neke mere zmanjšati brazgotino.

Fizioterapija

Po operaciji se priporoča ležanje na trebuhu in dihalne vaje s trebuhom. 2 meseca po carskem rezu (ko se šiv zmehča in ligatura raztopi), se lahko obrnete na specialista fizioterapija ustvariti individualni nabor vaj, ki so namenjene hitrejšemu celjenju mesta reza in krepitvi trebušnih mišic.

Praviloma so to vaje z obročem, Keglov kompleks, lahke vaje za umik trebuha in zasuke telesa, dvigovanje in vrtenje rok in nog. Vadbena terapija je namenjena pospeševanju brazgotinjenja materničnih in drugih notranjih šivov, zato je ne smemo zanemariti, če pa se pojavijo bolečine ali zapleti, se datum začetka pouka prestavi.

Koliko časa traja celjenje po odstranitvi šivov: opis po mesecih

Potek in trajanje celjenja šivov po carskem rezu sta odvisna od vrste reza, uporabljenega med operacijo.

Mesečni opis zunanjih šivov med normalnim celjenjem:

Časovno obdobje	Posebnosti
Prva 2 tedna	Šiv še ni zaprt, prisotna je bolečina in srbenje
1-2 meseca	Šiv se spremeni v brazgotino in vas ne moti, vendar je rdečica
3 mesece	Brazgotina postane svetlejša, se zmehča, širina vodoravne brazgotine se zmanjša, barva postane svetlejša
1-1,5 leta	Brazgotina je končno oblikovana, vzpostavljena je njena najsvetlejša barva in mehko stanje. Zbijanje in nastajanje gub se ustavi. Če želite, lahko začnete s kozmetičnimi postopki za zmanjšanje brazgotine

Kdaj je treba opraviti ultrazvočni pregled šiva?

Ultrazvočni pregled po kirurški šivi se lahko načrtuje ali predpiše na podlagi bolnikovih pritožb.

Značilnosti obdobja okrevanja

Obdobje okrevanja po carskem rezu je čas celjenja zunanjega šiva, ki je približno 2 tedna (eden od teh je bivanje v bolnišnici).

Bolečina in srbenje

V prvem tednu po carskem rezu opazimo hude bolečine. Normalni občutki bolečine različne stopnje vztrajajo do 2 meseca po operaciji, srbenje - do 3-4 mesece. V prvih 12 mesecih se lahko pojavijo nekateri moteči boleči pojavi, zlasti pri spremembah zračni tlak in spreminjajoče se vreme.

Bolnišnične metode nadzora bolečine vključujejo intravenske ali intramuskularne injekcije nenarkotičnih analgetikov, ob upoštevanju režima dojenje, nanašanje mraza na predel maternice in dojenje za najhitrejše krčenje maternice, nato pa ogrevanje.

Ambulantno vas zdravnik seznani z varnimi zdravili za lajšanje bolečin ob odpustu, lahko pa se obrnete tudi na nadzornega ginekologa ali pediatra. Pri lajšanju bolečin pomaga tudi zmerna telesna aktivnost.

Šiv po carskem rezu lahko srbi. Ta pojav kaže, da poteka regeneracija in ne zahteva posega. Občutek srbenja lahko ublažite z mehkimi božalnimi gibi, ne pa tudi s trenjem.

Če se pojavi pekoč občutek, bolečino spremlja pordelost brazgotine, oteklina in temperatura ali pa se pojavijo globoke boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih včasih spremlja izcedek iz nožnice, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Serozni izcedek.

Serozni izcedek je izcedek prozorne limfe in ihorja, ki mora prenehati 1-2 tedna po namestitvi šiva. Če se nadaljujejo, stopnjujejo ali če se v izcedku pojavi kri, se posvetujte z zdravnikom.

Med običajnim potekom obdobja okrevanja ne smete upoštevati naslednjega:

huda krvavitev iz zunanjega šiva in nožnice;
neprozoren izcedek z vonjem;
pordelost in otekanje šiva;
zvišanje telesne temperature.

Zgodnji zapleti

Za zgodnje zaplete štejemo različne neželene posledice operacije, ki se pojavijo med bivanjem v bolnišnici. Če se pojavi eden od naslednjih pojavov, morate takoj stopiti v stik z bolnišničnim zdravstvenim osebjem.

krvavitev

Vzrok za zunanjo (iz območja reza) in notranjo pooperativno krvavitev, ob pravilnem izvajanju medicinskih manipulacij, so lahko motnje v delovanju bolnikovih mehanizmov strjevanja krvi, pa tudi sočasne bolezni, kot so npr. diabetes ali debelost.

Krvavitev iz zunanjega šiva se lahko pojavi zaradi:

prekomerna mišična napetost;
raztezanje kože na trebuhu;
površen medicinske manipulacije pri obdelavi in menjavi obloge;
nepravilna povezava krvne žile med operacijo.

Krvavitev iz maternice (lochia), pomešana s sluzjo, je naravna 2 meseca po operaciji, vendar se mora njena številčnost zmanjšati v enem tednu in barva običajno preneha biti svetlo rdeča. Izcedek ne sme biti prozoren, voden oz neprijeten vonj Vzrok za skrb je tudi gnojni, črni izcedek z neprijetnim vonjem.

Če pride do močne ali ponavljajoče se krvavitve iz območja reza ali iz nožnice, se obdobje okrevanja ženske v bolnišnici podaljša, šiv se pregleda in zdravi, lahko se predpišejo intravenske infuzije, dodatki železa in vitaminov ter metroplastika.

hematom

Hematom je krvavitev iz podkožnih žil, ki med operacijo niso bile dovolj okrepljene. Drugi vzroki za hematome so lahko zgodnje ali nepravilno odstranjevanje šivov.

Predispozicijski dejavniki so bolezni:

ledvice;
srčno-žilni sistem;
kri (na primer anemija);
flebeurizma.

Za notranjo krvavitev je značilen občutek teže v perinealnem območju. Glede na lokacijo in razširjenost hematoma se zdravnik odloči za konzervativno oz kirurška odstranitev zapleti.

gnojenje

Vnetje in gnojenje šiva se pojavi, ko se na razkosanih tkivih razvije bakterijska okužba, ko v rano vstopijo posebej sposobni sevi patogena ali ko je bolnikov imunski sistem moten.

Absces rane se začne z rdečico, bolečino v predelu šiva, ki jo spremlja povišanje telesne temperature, mrzlica, izguba moči in izločanje motnega lepljivega eksudata z neprijetnim vonjem iz rane.

Zdravljenje vključuje tečaj antibiotikov in zdravljenje brazgotin antiseptiki (Vishnevsky mazilo, Levomekol, Syntomycin emulzija in drugi), v primeru resnih zapletov - drenaža. Da bi preprečili gnojenje, je treba od drugega dne po operaciji vstati (postopoma, brez trzanja) in upoštevati predpisana antiseptična zdravljenja.

Razhajanje šivov

Šiv po carskem rezu se lahko razlikuje zaradi več razlogov. Odpiranje robov rane nastane zaradi prekomernega telesna aktivnostženske v prvih dneh po porodu, aktivni šport in dvigovanje uteži v prihodnosti, pa tudi zaradi infekcijski proces v tkivih rane.

Včasih je neskladje posledica preveč tesnega spodnjega perila ali spodnjega perila iz grobih tkanin. Dehiscenco rane včasih opazimo po odstranitvi šivov in pogosto pri ženskah, katerih otrok tehta več kot 4 kg.

Pozni zapleti

Za pozne zaplete celjenja šivov štejemo dogodke, ki se pojavijo po odpustu iz bolnišnice, običajno v 12 mesecih po operaciji.

Seromi

Seroma je votlina v obliki mehurčka na šivu, napolnjena z limfo. Seromi nastanejo v prvih tednih po posegu zaradi zapolnitve slepih delov limfnih žil, stisnjenih zaradi operacije in niso patološki pojav. Toda za razlikovanje seroma od fistule je potrebno zdravniško posvetovanje.

Ligaturna fistula

Ligaturna fistula je preboj na mestu gnojenja šivalnega materiala, ko se na kirurških nitih (ligaturi) razvije bakterijska okužba. Fistula se lahko pojavi tudi kot posledica alergijske zavrnitve ligature.

Najprej se poljubno mesto na šivu segreje, pordeči, zadebeli in oteče, pojavi se bolečina, nato se na enem ali več mestih šiv odpre in izteče gnoj, splošna temperatura se dvigne.

Mesto preboja je skozen prehod, skozi katerega lahko hrupno kroži zrak (od tod tudi ime zapleta). Samoodpiranje šiva omogoča, da nekaj zavrnjenega materiala in gnojne vsebine izstopi, vendar kaže na nevaren vnetni proces, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Začetno stopnjo vnetja zdravimo konzervativno - z aseptičnim zdravljenjem ali drenažo in s pomočjo antibiotikov. Toda včasih je treba okuženo ligaturo kirurško odstraniti, medtem ko rano očistimo eksudata, nanesemo nov šiv z drugimi materiali in predpišemo tečaj antibiotikov.

Zdravnik se odloči o obsegu operacije in potrebi po izrezu fistule. Zunanje zdravljenje ran z aseptičnimi sredstvi doma ni dovolj.

Če se fistula po ločitvi okuženega materiala zapre sama, se vnetni proces nadaljuje in lahko pride do recidivov, zastrupitev telesa se nadaljuje, nevarno tveganje vnetje peritoneja in notranji organi in druge posledice.

Keloidni šiv

Po korporalnem carskem rezu je najpogosteje opaziti keloidno (koloidno) grobljenje kirurških šivov, ki je posledica dedne nagnjenosti in predstavlja proliferacijo gostega vezivnega tkiva, ki vsebuje kolagen. Brazgotine štrlijo nad površino kože, spremenijo barvo in lahko povzročijo bolečino in nelagodje.

Hipertrofične brazgotine ne segajo čez šiv in so običajno neboleče, keloidne brazgotine se razraščajo obsežneje. Spremembe tkiva se lahko pojavijo en mesec po operaciji in vztrajajo več let, čeprav do stabilizacije običajno pride v 24 mesecih po nastopu sprememb.

Takšna brazgotina običajno ne povzroča posebnih skrbi, razen estetskih,če pa bulica postane neenakomerna ali se pojavijo izbokline ali izcedek, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Specialist vas bo napotil na ultrazvok in bo pomagal odpraviti vnetje, ligaturno fistulo in maligno degeneracijo tkiva na območju brazgotine.

kila

Hernija nastane po izrezu trebušnih tetiv med korporalno laparotomijo kot posledica preobremenitve pri dvigovanju težkih predmetov, pogosto zaprtje ali počasna prebava in se lahko diagnosticira mnogo let po operaciji. Majhne kile zahtevajo uporabo bandaže, velike kile zahtevajo kirurško redukcijo.

Šiv je razpadel po carskem rezu: simptomi in dejanja

Najbolj očiten simptom je razhajanje zunanjega (kožnega) šiva, ki ga opazimo pogosteje v prvem mesecu po operaciji. Bolj nevarna je odpoved šiva na maternici, katere brazgotinjenje traja 2 leti.

Znaki razhajanja materničnega šiva:

boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
povišana telesna temperatura;
krvav izcedek iz nožnice, zlasti obnovljen ali okrepljen teden dni po operaciji.

Edini prava odločitev v tem primeru bi moralo biti takojšnja pritožba k zdravniku.

Simptomi razhajanja zunanjega šiva:

Šiv je treba zdraviti s klorheksidinom, uporabiti sterilni povoj, zagotoviti počitek in poklicati zdravnika.Če se šiv ne razhaja veliko, potem ponovno šivanje običajno ni potrebno in je zdravljenje omejeno na lokalno zategovanje. Če pride do gnojenja, bo potrebna drenaža.

Kako se znebiti brazgotine: učinkovite metode

Potreba po korekciji brazgotine se pojavi tako, ko želi ženska izboljšati kozmetični videz kožne brazgotine, kot tudi iz zdravstvenih razlogov, ko obstaja sum na nesposobnost maternične brazgotine ("niša" na območju šiva). na maternici).

Metroplastika: učinkovitost

Metroplastika po carskem rezu je uporaba drugega šiva na maternici, ko prejšnja brazgotina ni uspela. Operacija se izvaja odprto (laparotomija) ali skozi laparoskopske odprtine.

Potreba po metroplastiki se običajno pojavi po:

nujni carski rez;
vnetni zapleti na področju materničnega šiva;
kirurška prekinitev nosečnosti do 2 let po predhodnem posegu;
nosečnost, ki nastopi zgodaj po rezu.

Če domači načini za boj proti grobim zunanjim brazgotinam, obravnavanim v odstavku »Nega na domu«, niso dovolj učinkoviti, se lahko obrnete na plastična operacija in masaža. Metode so uporabne za popolnoma oblikovane brazgotine (približno 12 mesecev po operaciji).

Brušenje: učinkovitost

V kozmetologiji je bilo razvitih več metod za poliranje kožnih šivov:

Masaža: učinkovitost

Učinkovitost masaže je manjša v primerjavi z brušenjem, vendar je lahko uspešna na majhnih šivih ali srednje zmehča grobe napake. Masaža se izvaja po popolnem celjenju s pritiskajočimi gibi večkrat na dan po 5 minut.

Površino šiva in kožo prstov predhodno očistimo, za izboljšanje učinka nanesemo vlažilne kreme oz. posebna sredstva, ki spodbuja mehčanje keratina. Hkrati bo masaža pripomogla k razgradnji odvečne maščobe, okrepi trebušne mišice in napne kožo.

Druge tehnike

Manj učinkovite konzervativne metode vključujejo krioprocedure (izpostavljenost tekočemu dušiku), zunanjo hormonsko terapijo in ultrazvočno preplastitev.

Plastična operacija

Na manjših brazgotinah se izvaja kirurška ekscizija, da se odstrani odvečno vezivno tkivo.

Tattoo

Ko se šiv popolnoma zaceli, se lahko zatečete k storitvam profesionalnih tetovatorjev. Včasih lahko uspešne barvne in grafične rešitve z vključitvijo šiva v kompozicijo popolnoma prikrijejo brazgotino.

Poleg tega keloidne brazgotine zdravimo s silikonskimi in cinkovimi povoji, kompresijskimi napravami, injekcijami kortikosteroidov, 5-fluorouracila, interferona in elektroforezo. Obsevanje brazgotin, ki se je izvajalo pred časom, se zaradi nevarnosti malignosti ne izvaja več.
Kdaj načrtovati nosečnost po carskem rezu?

Po operaciji je zelo priporočljivo, da se vzdržite spočetja drugega otroka vsaj 2 leti, tako da ima maternica čas za oblikovanje polne brazgotine, tkivo okoli šiva pridobi zadostno debelino in nosi nov plod. poteka brez zapletov.

Optimalen čas za naslednja nosečnost se pojavi 3-10 let po carskem rezu. Pod pogojem, da je bil med predhodnim posegom uporabljen vodoravni varčevalni rez in sintetična (ali polsintetična) ligatura na šivu, se lahko nosečnost po carskem rezu varno reši po naravni poti.