Trebušna slinavka pri otroku. Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa z zdravili. Dieta za vnetje trebušne slinavke

Vnetje trebušne slinavke pri otroku ali pankreatitis je nevaren pogled bolezen, za katero je značilno otekanje in procesi patološka narava v tem telesu. Trebušna slinavka je odgovorna za proizvodnjo hormona insulina in prebavnih encimov.

Zakaj se patologija pojavi pri otroku?

Pankreatitis se pojavi pri odraslih in otrocih. IN otroštvo bolezen se pojavlja pogosteje, zlasti v dolgotrajni obliki. Otroci so bolj energični kot odrasli, zato alergični oz vnetne narave so bolj akutni. Obstaja veliko vzrokov za bolezen pri otrocih, vključno z naslednjimi:

1. Alergija na različne izdelke, y dojenčki- pomanjkanje laktoze.
2. Pomanjkanje dnevne rutine in slaba kakovost prehrane.
3. Uporaba hitra hrana(soda, čips, pekoče omake, prekajena hrana itd.) spodbuja proizvodnjo velika količina encimov, kar ima za posledico akutno obliko bolezni.
4. Uporaba zdravil lahko povzroči reaktivni pankreatitis.
5. Prirojene patologije v prebavnem sistemu.
6. Zastrupitev s hrano, poškodbe trebuha.
7. Velika telesna aktivnost.
8. Bolezni prebavnega sistema, pa tudi različne nalezljive patologije(gripa, mumps).

Simptomi patologije pri otroku

Vnetje pri otrocih se kaže v več fazah: akutno, kronično in reaktivno. Prva oblika je blaga in se pojavlja manj pogosto kot pri odraslih. Redko se odkrije pri dojenčkih, pogosteje pa pri starejših otrocih. Otrok kaže prisotnost naslednjih znakov:

• toplota;
• slabost;
• bruhanje;
• pogosta driska;
• bolečine v epigastrični regiji.

Pri dojenčkih se akutni pankreatitis pojavi kot posledica jemanja zdravil, saj prebavni sistem še ni dovolj zrel. Starši morajo spremljati vnos vitaminov pri svojih otrocih, saj lahko preveliko odmerjanje povzroči vnetje zaradi povečanega izločanja encimov.

Kronični pankreatitis pri otrocih je pogostejši kot akutni pankreatitis. Razlog za manifestacijo je slaba kakovost prehrane in pomanjkanje pravilna prehrana. V obdobju poslabšanja se žleza vname in v njej se pojavijo zelo boleči, nepopravljivi procesi. pri kronični potek opazili naslednje simptome vnetje trebušne slinavke pri otrocih:

• nenadna izguba teže;
• vztrajno zaprtje ali driska;
• zmanjšan apetit;
• letargija;
• zaspanost;
• utrujenost.

Reaktivni pankreatitis je pogostejši od drugih oblik bolezni. Simptomi so enaki kot pri akutni obliki. Razlogi so lahko naslednji:

• vnetni prehladi;
• zastrupitev telesa.

Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, se patologija običajno razvije zaradi nepravilnega uvajanja dopolnilnih živil. Ta bolezen se lahko razvije v gnojno-nekrotično fazo pankreatitisa z resnimi zapleti.
Če opazite te simptome pri svojem otroku, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Po pregledu bo specialist določil, kakšno diagnozo je treba opraviti.

Najprej morate darovati kri splošna analiza in biokemija. Povečana raven levkocitov v krvi in ​​zvišanje ravni encimov bosta pokazala, da se je v telesu začelo vnetje. Ko opravite test blata za koprogram, lahko vidite, ali železo proizvaja dovolj encimov.

Urin se testira na amilazo. Morda bo potreben ultrazvočni pregled. Med testiranjem boste lahko videli spremembe v velikosti žleze, zmanjšanje ehogenosti ali odsotnost signala. Rentgenski pregled bo pomagal prepoznati premik organov prebavni sistem, zaznajo kopičenje kamnov v njih, spremembe v položaju želodca in dvanajstniku. V akutnem poteku bolezni ta študija se ne izvajajo.

Metode zdravljenja pankreatitisa pri otrocih

Vnetje se zdravi zdravila, ki vsebujejo encime, ki pomagajo pri prebavi hrane. Vredno je slediti dieti. Prve 3 dni morate zavrniti hrano. Nato mora otrok postopoma jesti hrano v majhnih porcijah in več kot 4-krat na dan. Iz otrokove prehrane je treba izključiti preveč mastno hrano. Priporočeni odmerek je 60-70 g na dan. Omejite uživanje sladkorja, živil z visoka vsebnost ogljikovi hidrati. Sveže pripravljeno hrano je treba uživati ​​toplo.

Iz otrokove prehrane izločite pekoče začimbe in omake, da ne dražijo želodčne sluznice. Ti izdelki so še posebej kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 3 let. Poleg tega je prepovedano prekajeno meso, kumarice, boršč in bogate mesne juhe. Dovoljeno je jesti pusto meso in ribe, kuhano in parjeno zelenjavo, naribano in pečeno sadje, suho sadje, kompote, skuto z nizko vsebnostjo maščob, sir in mlečne izdelke.

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih vključuje metode, ki so namenjene razbremenitvi trebušne slinavke, lajšanju simptomov in preprečevanju negativnih dejavnikov.

V primeru akutnega pankreatitisa so otroci hospitalizirani v zdravstveni zavod v skladu s počitkom v postelji in izvajajte postni dnevi, vsaj dva dni. V skladu z indikacijami je predpisano subkutano dajanje raztopine glukoze, za pitje pa je predpisana zdravilna mineralna voda.

Po postu se izvaja stroga dieta.

Zdravljenje z zdravili vključuje analgetike in antispazmodike, antisekretorna sredstva (Pirenzepin, Famotidin), zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke. V kombinaciji so pri zdravljenju otrok predpisani kortikosteroidi, antibiotiki in antihistaminiki.

Kirurški poseg se izvaja v primeru stopnjevanja disfunkcije trebušne slinavke, pankreasne nekroze in nizke učinkovitosti. konzervativno zdravljenje.

Pri začetni obliki bolezni je prognoza boljša kot v drugih primerih. Pri gnojnih in reaktivnih oblikah je možna smrt. pri kronična stopnja Resnost napadov je odvisna od pogostosti njihovega pojavljanja.

Preprečevanje pankreatitisa vključuje pravilna prehrana in skladnost z režimom, preprečevanje bolezni (prebavnega sistema, nalezljivih, helminthic), jemanje zdravil le pod nadzorom zdravnika. Otroci s kronično patologijo potrebujejo dispanzersko opazovanje pri pediatričnem gastroenterologu, pediatru in sanatorijsko zdravljenje.

Za odpravo te bolezni se lahko poleg zdravil zatečete k ljudskim pravnim sredstvom doma. Tukaj je nekaj izmed njih:

1. Vzemite 2 žlici. l. zelišča pelina, prelijemo z 0,5 litra vrele vode, damo v termo in počakamo približno 1 uro.
2. Vzemite 1 žlico. l. trpotca, prelijemo z 1 skodelico vrele vode in pustimo nekaj minut.
3. V primeru bolezni je koristno žvečiti propolis, pomaga decokcija snovi s kamilico.
4. Lahko se kuha ovseni kosmiči v vodi brez soli in jesti 2-3 žlice. l. čez dan.
5. V lekarni lahko kupite že pripravljene. zeliščni čaji z različnimi komponentami. Skuhati in piti jih je treba strogo v skladu z navodili.
6. Jemanje lanenih semen pomaga zmanjšati bolečino. Iz njega lahko naredite žele.
7. V fazi poslabšanja je koristno piti decokcijo šipka.
8. Odvarek naslednjih zelišč pomaga pri soočanju z boleznijo: meta, glog, immortelle, kamilice, semena kopra.

To niso vsi recepti, ki lahko pozdravijo vnetje trebušne slinavke. Glavna stvar je izbrati izdelek, ki je neškodljiv za otroka.

Pankreatitis je vnetno-distrofična bolezen trebušne slinavke (PG) s svojimi kanali, ki jo pogosto povzroči aktivni vpliv lastnih encimov.

Pri otrocih z boleznimi prebavnega sistema se pankreatitis pojavlja s pogostnostjo od 5 do 25%.

Trebušna slinavka je eden od organov prebavni trakt, je hkrati žleza zunanjega in notranjega izločanja.

Njegova eksokrina funkcija je proizvajanje prebavnih izločkov, ki po kanalih pridejo v dvanajstnik, kjer se aktivira z želodčnim sokom in sodeluje pri prebavi hrane.

Intrasekretorna funkcija trebušne slinavke je proizvodnja hormona insulina s posebnimi celicami žleze, brez katerih je absorpcija glukoze v telesu nemogoča.

Razvrstitev pankreatitisa

Zgoraj je zdrava trebušna slinavka, spodaj je trebušna slinavka s pankreatitisom.

Pri otrocih obstaja akutna in kronična oblika pankreatitisa. Kronični pankreatitis se diagnosticira, če vnetje traja več kot 6 mesecev. Pri akutnem pankreatitisu se razvije otekanje in kataralno vnetje žleznega tkiva. Kadar je hudo, nastanejo krvavitve in lahko pride do nekroze (odmiranja) tkiva žleze na katerem koli področju.

Glede na naravo sprememb v tkivu žleze razlikujemo pankreatitis:

• akutni edematozni;
• hemoragični (s krvavitvami);
• gnojni;
• maščobna nekroza trebušne slinavke.

Kronično progresivni potek pankreatitisa vodi do degenerativnih sprememb: skleroze, razvoja fibroze ( vezivnega tkiva namesto žleznega) s poznejšo atrofijo tkiva trebušne slinavke in postopno motnjo njegovih funkcij.

IN šolska doba otroci se pogosteje razvijajo kronični pankreatitis z latentnim ali ponavljajočim se potekom. V akutni obliki se pankreatitis pri otrocih pojavi v redkih primerih.

Po izvoru je pankreatitis lahko:

• primarni;
• sekundarni ali reaktivni (z vnetjem drugih organov, najpogosteje prebavnega);
• dedno z avtosomno dominantno vrsto prenosa.

Reaktivni vnetni proces je lahko reverzibilen z pravilno zdravljenje osnovna bolezen, vendar se lahko spremeni v pravi pankreatitis.

Če latentni pankreatitis ni izrazit klinične manifestacije, potem ima ponavljajoči se pankreatitis stopnje poslabšanja in remisije. Poslabšanje kroničnega procesa, tako kot akutni pankreatitis, je lahko blago, zmerno ali hudo.

Vzroki pankreatitisa

Pankreasa je organ, ki se odziva na kakršno koli patologijo v otroško telo, bodisi zaradi okužbe oz alergijska reakcija. Obstaja veliko dejavnikov in razlogov za razvoj pankreatitisa. Pod določenimi pogoji so lahko encimi, ki jih proizvaja sama žleza, škodljiv dejavnik za tkivo trebušne slinavke, ko začnejo razgrajevati in prebavljati lastna tkiva, strupene snovi, ki povzročajo zastrupitev, pa vstopijo v kri.

Glavni vzroki pankreatitisa pri otrocih:

1. Moten odtok, stagnacija izločanja trebušne slinavke, aktivacija encimov v sami žlezi in uničenje njenega tkiva. Vzroki za stagnacijo so lahko:

• topa abdominalna travma: udarec v trebuh ali padec lahko povzroči poškodbo trebušne slinavke;
• malformacije žleze ali njenih izločevalnih kanalov (žleza v obliki podkve ali obroča, zožitve v kanalih itd.);
• vnetje gastrointestinalnega trakta (enteritis) povzroči stagnacijo slabo prebavljene hrane in povečan intraintestinalni tlak, kar oteži prehod izločkov trebušne slinavke in povzroči stagnacijo;
• refluks žolča v pankreatični kanal in aktiviranje njegovega izločanja pri patologiji žolčnih kanalov;
• odlaganje kalcinatov v pankreasnih kanalih zaradi prevelikega odmerka vitamina D;
• helminthic infestation (), blokiranje izločevalnega kanala žleze;
• stiskanje izločevalnega kanala žleze s kamni pri holelitiozi.

1. Podhranjenost otroka:

• prisotnost v prehrani izdelkov, ki imajo dražilni učinek in spodbujajo delovanje trebušne slinavke (prekajeno meso, konzervirana hrana, čips, gazirane pijače, začinjene jedi itd.); povečana količina prebavnega soka lahko povzroči akutni pankreatitis;
• kršitev prehrane: prehranjevanje v velikih intervalih;
• (odsotnost ali nezadostna količina encima v otrokovem telesu za prebavo mlečnega sladkorja) lahko povzroči pankreatitis že v otroštvu.

1. vodi do pankreatitisa v kateri koli starosti otroka.
2. Bakterijski oz virusna infekcija avtodom (z mumps, dizenterija, norice, sepsa itd.).
3. Avtoimunski proces, ko otrokovo telo proizvaja protitelesa proti celicam tkiva trebušne slinavke.
4. Toksičen učinek na tkivo trebušne slinavke nekaterih zdravila(aspirin, furosemid, metronidazol, nekateri antibiotiki, kortikosteroidna zdravila, sulfonamidi, citostatiki, nesteroidna protivnetna zdravila itd.) lahko povzročijo reaktivni pankreatitis.
5. Zastrupitev s težkimi kovinami (živo srebro, svinec itd.).
6. Akcija alkoholne pijače(pri najstnikih).
7. Endokrina patologija (ali nezadostna funkcija Ščitnica, ).
8. Maligna lezija trebušne slinavke.

Pri nekaterih otrocih (v 10-20% primerov) ni mogoče ugotoviti vzroka za nastanek pankreatitisa.

Kronični pankreatitis pri otrocih je pogosto sekundarni ali se razvije kot posledica akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Kroničnost procesa olajša:

• dedna nagnjenost (prisotnost kronična bolezen od staršev);
• kršitev predpisane prehrane med zdravljenjem ali v obdobju okrevanja;
• nepravilno ali nepravočasno zdravljenje;
• otrok ima alergije, presnovne motnje in endokrine bolezni, holelitiaza.

simptomi

Napake v prehrani lahko izzovejo razvoj pankreatitisa - uživanje mastne, ocvrte, prekajene hrane.

Pri otrocih v zgodnja starost Klinični znaki pankreatitis je blag. Običajno poteka v blagi latentni obliki. V izjemno redkih primerih se razvije huda gnojno-nekrotična oblika.

Pri starejših otrocih se vnetje trebušne slinavke kaže v bolečih napadih.

Glavna manifestacija akutnega pankreatitisa ali poslabšanja kroničnega pankreatitisa je huda bolečina v zgornji deli trebuh (v levem hipohondriju z obsevanjem v desno, v epigastrični regiji). Bolečine v pasu so zelo pogoste. Lahko preidejo na hrbet, levo ramo. Za lajšanje bolečin poskuša otrok zavzeti prisilni položaj - leži na levi strani, upognjen ali na trebuhu.

Napake v prehrani (uživanje maščobnih, začinjenih, ocvrta hrana, prekajeno meso itd.).

Bolečino spremljajo naslednji simptomi:

• bruhanje, ki se ponavlja in ne prinaša olajšave;
• riganje;
• napenjanje;
• zadrževanje blata ali driska;
• lahko ima zgago;
• občutek teže v želodcu.

Temperatura pri otrocih praviloma ostane normalna, včasih pa se ne dvigne nad 37,5 ºС.

Produkti razgradnje žleznih celic, ki vstopajo v krvni obtok pod delovanjem encimov, povzročajo simptome zastrupitve:

• glavobol;
• šibkost;
• omotica;
• pomanjkanje apetita;
• bleda koža (včasih marmorirana);
• suha usta.

Med razvojem gnojni proces in nekrozo trebušne slinavke, temperatura se dvigne do visokih vrednosti, stanje se poslabša zaradi povečane zastrupitve, razvije se črevesna pareza in pojavijo se znaki peritonealnega draženja.

Pri kroničnem pankreatitisu poleg sindroma bolečine značilna lastnost je obilno blato, ki ima masten sijaj. Zaradi povečane vsebnosti maščobe se blato težko odplakne s straniščnih sten.

Pri kroničnem pankreatitisu je bolečina lahko stalna, boleča ali se pojavi občasno po telesni aktivnosti, motnjah v prehrani, stresu ali čustvenih izkušnjah. Trajanje napad bolečine variira od 1 ure do nekaj dni.

Pri kroničnem procesu so poleg dispeptičnih simptomov (zgaga, spahovanje, slabost, izguba apetita) opazili izmenično zaprtje in drisko. Značilno je tudi zmanjšanje telesne teže, astenični sindrom(šibkost, utrujenost, glavoboli, čustvena labilnost).

Zapleti pankreatitisa vključujejo:

• nastanek ciste trebušne slinavke (tvorba votline v tkivu žleze, napolnjena s tekočino);
• pankreasna nekroza (smrt tkiva žleze);
• peritonitis (vnetje serozna membrana V trebušna votlina);
• absces ali flegmon (razjede različne velikosti) v tkivu trebušne slinavke;
• (kronična endokrinološka bolezen, povezana s pomanjkanjem insulina v telesu);
• plevritis (vnetje serozne membrane v prsni votlini).

Diagnostika

Osnova za diagnosticiranje pankreatitisa so klinične manifestacije, laboratorijski in instrumentalni podatki.

IN klinična analiza krvi, za pankreatitis je značilno povečanje vsebnosti levkocitov in pospešen ESR.

Biokemični krvni test bo pokazal povečano aktivnost encimov, ki jih izloča trebušna slinavka (amilaza, tripsin, lipaza).

Pri analizi urina se poveča tudi aktivnost encimov (diastaze ali amilaze).

Eksokrine funkcije trebušne slinavke lahko ocenimo z analizo blata (koprogram, lipidni profil): za pankreatitis sta značilni steatoreja (povečana vsebnost maščobe v blatu) in kreatoreja (povečana vsebnost dušika v blatu zaradi prisotnosti neprebavljenih mišičnih in vezivnotkivnih vlaken). ).

Ultrazvok razkriva edem, povečan volumen trebušne slinavke s pankreatitisom, heterogenost eho strukture, prisotnost zbijanj in območij nekroze. Z ultrazvokom se odkrijejo anomalije v razvoju žleze ali kanalov, odkrijejo se kamni v žolčevodov, oceni se stanje drugih notranjih organov.

Po potrebi se lahko izvede FGDS ( endoskopski pregledželodec in dvanajsternik) za ugotavljanje motenj v odtoku žolča in soka trebušne slinavke.

V primerih, ki jih je težko diagnosticirati, se v primeru zapletov izvaja MRI in CT trebušne votline ter navadna radiografija.

Zdravljenje

Prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju pankreatitisa.

Zdravljenje otrok z akutnim (ali poslabšanjem kroničnega) pankreatitisa poteka v bolnišničnem okolju. Imenovan počitek v postelji. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.

Namen konzervativna terapija je:

• zagotavljanje funkcionalnega počitka prizadetemu organu;
• mehansko in kemično varčevanje prebavnega trakta;
• odprava vzroka pankreatitisa;
• lajšanje simptomov.

Predpisan je "odmor za hrano", to je post 1-3 dni. V tem času je dovoljeno piti alkalno (Essentuki št. 4, Borjomi) v majhnih požirkih.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

1. Antispazmodiki in zdravila proti bolečinam (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pri zelo huda bolečina Uporabljajo se narkotični analgetiki (Promedol). Morfin se ne uporablja zaradi njegove sposobnosti, da povzroči krč sfinkterjev izločevalnih kanalov trebušne slinavke in žolčnika, kar bo oviralo odtok soka trebušne slinavke in povečalo bolečino.
2. Intravenske kapljice raztopin glukoze, plazme, solne raztopine, reopoliglukin, kot tudi blokatorji proteolitičnih encimov (Kontrikal, Trasylol). Rešitve zagotavljajo prehrano otroka in lajšajo zastrupitev.
3. Antisekretorna zdravila za zmanjšanje izločanja encimov trebušne slinavke (oktreotid, famotidin).
4. Zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo (Pentoksifilin, Trental, Dipiridamol).
5. Antibiotiki za bakterijske in gnojne procese.

Vsa zdravila se dajejo z injekcijo. Jemanje zdravil peroralno je dovoljeno po izginotju bolečine, približno en teden od začetka bolezni.

Z razvojem zapletov, z napredovanjem bolezni in neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se pojavlja vprašanje kirurško zdravljenje. Med kirurškim posegom se lahko izvede resekcija dela trebušne slinavke, nekrektomija (odstranitev nekrotičnega, to je mrtvega dela žleze), drenaža abscesa v tkivih žleze.

Med lakoto se vsebina otrokovega želodca izsesa, tako da želodčni sok ne izzove sinteze in aktivacije encimov trebušne slinavke. Izločanje želodčnega soka se ne pojavi le, ko hrana vstopi v želodec, ampak tudi refleksno ob pogledu na hrano ali njenem vonju. Zato je treba želodčni sok nenehno odvajati.

Po zmanjšanju bolečine (približno od 3. dne) se otroku postopoma uvaja hrana (kuhana ali parjena). 2 tedna se jedi pripravljajo brez soli. Otrok mora jesti hrano vsakih 5-6 rubljev. na dan v majhnih porcijah, pire, toplo (50-60 0 C), tekoče ali poltekoče konsistence.

Najprej dajo tekočo kašo (razen prosa), kuhano v mleku, razredčenem 1:1. Od 6. dne se uvedejo sluzaste vegetarijanske juhe in tekoči zelenjavni pireji (iz cvetače itd.). Žele in žele sta dovoljena.

Postopoma uvedeno:

• omleta iz beljakov (na pari);
• močno sesekljano (dvakrat mleto) mleto pusto kuhano meso (govedina, piščanec, zajec) v obliki mesnih kroglic, cmokov, mesnih kroglic, kotletov (na pari);
• ribe sorte z nizko vsebnostjo maščob(smuč, krap, trska, ostriž itd.);
• zelenjavne enolončnice;
• sladka pečena jabolka.

Po enem mesecu se jedilnik postopoma razširi, jedi ne zahtevajo takšnega sekljanja. Pudingi, različni fermentirani mlečni izdelki, posušen pšenični kruh, žele iz sveže jagode, šibek čaj. V kašo lahko dodate majhen del (5 g). maslo, v juhi ali zelenjavnem pireju - 1 žlica. l. smetana ali kisla smetana ali 1 žlička. .

• klobase;
• vse juhe;
• paštete;
• ribje ali mesne konzerve;
• začimbe, marinade;
• soljena in fermentirana hrana;
• zelenjava: redkev, špinača, hren, kislica, redkev in čebula, paprika, grah;
• kaša iz bisernega ječmena in prosa;
• mastno meso (raca, svinjina, gos);
• maščobne ribe (skuša, losos);
• pecivo, pecivo, torte;
• kondenzirano mleko;
• čokolada, ;
• gazirane pijače;
• kisle sorte sadja in jagodičja, sokovi iz njih.

Ko se otrok začne hraniti, mu je predpisan encimski pripravki(Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) z obroki trikrat na dan. Jemanje zdravil je treba nadaljevati 3 mesece v intermitentnih tečajih (vzemite 2 tedna, odmor 1 teden). Treba je prenehati jemati encimska zdravila ob upoštevanju rezultatov koprograma, ki izključujejo pomanjkanje encima PJ.

Po zdravljenju otroke spremlja gastroenterolog ali pediater. Tečaji proti relapsu se izvajajo po navodilih zdravnika. Zaželeno je izboljšati zdravje otrok v balneoloških sanatorijih.

Za omejitev telesna aktivnost otrokom priporočamo študij v pripravljalna skupina pri pouku športne vzgoje.

Napoved

pri blaga oblika Napoved akutnega pankreatitisa je ugodna. V primeru razvoja gnojnega, hemoragičnega pankreatitisa ali pankreasne nekroze obstaja nevarnost smrti.

Pri kroničnem pankreatitisu pri otrocih bo napoved odvisna od pogostosti in resnosti poslabšanj, prehrane in drugih priporočil zdravnika v obdobju remisije.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

• racionalna prehrana otroka v skladu s starostjo;
• preprečevanje bolezni prebavnega sistema;
• strogo upoštevanje odmerkov med zdravljenjem z zdravili;
• pravočasno zdravljenje okužb in helminthic infestations;
• skladnost z dieto.

Povzetek za starše

Pankreatitis pri otrocih ni pogost, vendar ko ga odkrijemo, zahteva resno zdravljenje in pacientovo zdravljenje, da se prepreči razvoj pogostih poslabšanj in zapletov bolezni.

Pomembno je razumeti pomen dietne terapije pri zdravljenju pankreatitisa. Pogosti recidivi bolezni, ki jih povzročajo nepravilnosti v prehrani, zamuda pri zdravljenju lahko povzroči razvoj sladkorna bolezen, kar bo zapletlo otrokovo celotno prihodnje življenje.

Pediater E. O. Komarovsky govori o težavah s trebušno slinavko pri otrocih:

Zato se pankreatitis pri otrocih pogosto zamenjuje z boleznimi, kot so gastritis, gastroduodenitis, črevesna disbioza in mnoge druge.

Vzroki

Za razvoj bolezni, kot je vnetje trebušne slinavke pri otroku, običajno obstaja nekaj škodljivih dejavnikov. Običajno so ta dejavnik sami encimi v trebušni slinavki, ki ob zastajanju izločka škodijo organu. Temu pravimo učinek prebave trebušne slinavke.

Kljub najbolj najnovejša odkritja v medicini zdravniki v 20 odstotkih primerov ne znajo ugotoviti vzroka bolezni.

simptomi

Glavni dejavnik vnetja trebušne slinavke pri otroku je akutna bolečina v zgornjem delu trebuha, kot je to pri pankreatitisu pri odraslih. Ta vrsta bolečine lahko pogosto seva v levo ramo ali levo zadnjico. Običajno se takšen napad pojavi takoj po zaužitju preveč začinjene, ocvrte, prekajene ali mastne hrane.
Pogosto bolečino spremlja bruhanje, ki pa ne prinese nobenega olajšanja, kot v primeru običajne prebavne motnje.

Poleg tega obstajajo dispeptične motnje kot:

• pomanjkanje apetita,
• napenjanje,
• zgaga,
• riganje,
• zadrževanje blata.

Anketa

Da bi natančno ugotovili naravo bolečine pri otroku, se običajno izvede več različnih diagnostik hkrati.

Tej vključujejo:

1. Laboratorijska diagnostika (pregled urina, sline in blata);
2. Fibrogastroskopija.

Zdravljenje

Simptomi vnetja trebušne slinavke pri otroku se odpravijo skoraj na enak način kot pri akutnem pankreatitisu pri odraslih.

Se pravi tole:

1. Popoln post, predpisan 24 ur po zadnjem napadu, nato nežna dieta;
2. Uporaba različnih antispazmodičnih, protivnetnih in anthelmintičnih zdravil;
3. Nadomestne terapije encimska sredstva, hormonska, pa tudi uporaba antiholinergikov in duspatalina.

Vse te metode so namenjene lajšanju bolečin in lajšanju vnetja trebušne slinavke pri otroku, predvsem pa hudi primeri Včasih se uporablja metoda kapljičnega intravenskega dajanja zdravil.

Akutna oblika

Akutna oblika bolezni trebušne slinavke (pankreatitis) pri otrocih je precej redka, vendar se včasih vseeno pojavi. V tem primeru je potrebna takojšnja namestitev otroka v bolnišnico.

Zdravljenje te oblike pankreatitisa vključuje absolutni post prve tri dni ter popoln fizični in psihični počitek. Pijete lahko le razplinjeno mineralna voda(Borjomi ali Essentuki 4) toplo. Tekočino je treba zaužiti v majhnih požirkih in v majhnih enkratnih odmerkih. Takšna prehrana vam bo pomagala obvladati občutek lakote in zmanjšati bolečino na nič.

Že od 3-4 dni lahko postopoma uvedete v prehrano ribano ajdovo kašo, parno omleto in nesladkano omleto. topli čaj. Vredno je spomniti, da pankreatitis akutna oblika zahteva skladnost z nežnim temperaturnim režimom (vsa hrana mora biti rahlo topla).

5.-6. dan lahko daste nekaslinsko pire skuto, mlečni žele in suh beli kruh.
Po drugem dnevu je priporočljivo razširiti jedilnik z zelenjavnimi pireji in pasiranimi vegetarijanskimi juhami.

Malo kasneje lahko preidete na pusto prehrano kuhano meso pripravljeno kot pire.

Skupaj z dieto zdravljenje akutnega pankreatitisa pri otrocih zahteva jemanje zdravila za skodelico bakterijska okužba in bolečine.

V tem primeru bo lečeči zdravnik predpisal naslednje:

• Antispazmodiki in analgetiki - no-spa, platifilin, analgin itd .;
• Dezinfekcijska terapija - intravensko dajanje plazma, 5-10% raztopina glukoze;
• V primerih hude bolezni lahko zdravljenje vključuje tudi jemanje kortikosteroidnih zdravil.

Akutni pankreatitis pri otrocih zahteva upoštevanje stroge individualne prehrane 10-15 dni. Po tem lahko postopoma razširite meni malega bolnika.

Kronična oblika

Počasna kronična oblika pankreatitisa pri otrocih zahteva celovit pristop in vključuje naslednje zdravljenje:

1. Obdobje diagnoze in rehabilitacijske terapije v bolnišnici;
2. Naknadno dispanzersko opazovanje od svojega lečečega zdravnika;
3. Zaključek tečaja zdravstvene terapije v sanatorijih ustreznega profila.

Torej, zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri otrocih v bolnišnici poteka po naslednji shemi:

• Za ohranitev mirnega čustvenega ozadja so predpisani sedativi (valerij, brom itd.);
• Če se pojavi nadležna bolečina, bo kronični pankreatitis zdravljen z antispazmodiki in analgetiki;
• Vendar pa je glavno zdravljenje kronične oblike bolezni prehrana.

Tako je v prvih dveh dneh po hospitalizaciji priporočljivo preživeti obdobje posta z uporabo samo razplinjene mineralne vode (Borjomi, Essentuki 4).
Tretji dan lahko v prehrano uvedete šibek nesladkan čaj in bele krekerje, juho iz mletih žit in decokcijo šipka.

Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa

Vrsta bolezni, ki spremlja takšno reakcijo telesa kot vnetje trebušne slinavke pri otroku, imenovano reaktivni pankreatitis, je običajno izzvana s pojavom številnih drugih procesov. Na primer, ARVI, gripa ali vneto grlo. Poleg tega se bolezen včasih začne aktivirati zaradi velike porabe hrane, kar povzroča povečano draženje prebavnega sistema.

Zdravljenje mora nujno potekati v bolnišnici, kjer lahko usposobljeni zdravniki spremljajo otroka. Predpišejo tudi dieto in njeno trajanje, namenjeno pomoči pri reaktivnem pankreatitisu.

Poleg tega lečeči zdravniki izvajajo terapijo posebna zdravila, ki:

• Zavira delovanje trebušne slinavke;
• Vsebujejo encime, ki zmanjšujejo bolečino;
• Lajša krče.

Zdravila

Otrok z vneto trebušno slinavko mora biti pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika in jemati zdravila, ki jih je predpisal.

Običajno je majhnemu bolniku predpisana naslednja skupina zdravil:

1. Pripravki, ki vsebujejo hormon somatostatin, ki med okrevanjem pomirja razdraženo trebušno slinavko. Ti vključujejo zdravilo oktreotid.
2. Zdravila iz skupine antiholinergikov, namenjena zmanjšanju izločanja želodčnega soka. To zdravilo je pirenzepin.
3. Pripravki pankreasnih encimov. Sem spadajo Pancreatin, Festal, Mezim in drugi.
4. Duspatin, ki zmanjšuje spazem (eden glavnih vzrokov za bolečino).
5. Različni antibiotiki, kortikosteroidi in drugi.

Dieta

Običajno dieto za vnetje trebušne slinavke pri otroku predpiše lečeči zdravnik. Predpisana prehrana mora biti redna (6 obrokov na dan) in izključiti nekatere sestavine, ki lahko povzročijo draženje trebušne slinavke. Slednji vključujejo: moko, sladke, mastne, ognjevarne jedi, pa tudi začimbe (pekoče, slane). Prepovedani so tudi sokovi in ​​čokoladni izdelki.

Vsaka jed mora biti pire in kuhana na pari. Običajno je lečeči zdravnik tisti, ki predpiše natančno prehrano, ki ustreza otrokovim značilnostim, kot so njegova teža, višina, splošna aktivnost in še veliko več.

Koristen video o težavah z žolčnikom in trebušno slinavko

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Destruktivne spremembe znotraj pomembno telo razvijejo tako pri odraslih bolnikih kot pri otrocih, najpogosteje po 6 letih.

Starši morajo biti pozorni na prve simptome bolezni in se posvetovati z zdravnikom. Ljudska zdravila za zdravljenje pankreatitisa pri otrocih farmacevtska zdravila, prehrana bo obnovila zdravje trebušne slinavke. Nepazljivost do problema povzroči razvoj kronične oblike bolezni, s katere manifestacijami se bo treba soočiti vse življenje.

Vzroki

Patološki proces se razvije zaradi negativnega vpliva proteaz (lastnih encimov) na žlezo. Ko trebušna slinavka ne deluje pravilno, proteaze poškodujejo kanale, žile in tkiva pomembnega organa. Pod vplivom encimov se razvije vnetje, razpadni produkti vstopijo v limfo in kri, toksini pa zastrupijo telo.

Negativni procesi se pogosto razvijejo po krivdi staršev, ki ne nadzorujejo kakovosti hrane, ki jo otrok prejme. Včasih odrasli sami kršijo pravila in dojenčka hranijo z jedmi in živili, ki so »neprimerna za njihovo starost«, kar negativno vpliva na delovanje pomembne žleze.

Težave s trebušno slinavko se pojavijo v naslednjih primerih:

• zasvojenost z mastno, sladko hrano;
• pogosto uživanje hitre hrane, koncentratov, konzervirane hrane;
• velika količina hrane naenkrat, ki obremeni žlezo z velikim delom;
• uživanje gaziranih pijač s sintetičnimi barvili in konzervansi;
• zastrupitev s hrano.

Obstajajo še drugi razlogi:

Glede na naravo vnetnega procesa zdravniki razlikujejo tri vrste bolezni:

• akutni pankreatitis. Najpogosteje se pojavi med 10. in 12. letom starosti. Nevarno vrsto spremlja otekanje tkiva trebušne slinavke in huda bolečina. Pogosto je vzrok alergija na zdravilo ali hrano. pri nepravilno zdravljenje razvije se gnojno-nekrotična poškodba pomembnega organa. Včasih je potrebna nujna operacija;
• kronični pankreatitis. Dolgotrajni potek pri otrocih se diagnosticira manj pogosto. Vzrok patološke spremembe– napačen pristop k prehrani. Pod stalnim stresom in izpostavljenostjo agresivnim sintetičnim snovem tkiva trebušne slinavke izgubijo svoje lastnosti, degenerirajo in zmanjšajo aktivnost. Rezultat tega je, da organ ne more v celoti delovati;
• reaktivni pankreatitis. Težava se pogosto pojavi pri otrocih, starih od 10 do 14 let. Vzrok reaktivni pankreatitis- akcija povzročitelji okužb v drugih organih, kar povzroča zaplete trebušne slinavke. Razen nalezljive bolezni, reaktivna oblika se razvije kot reakcija na jemanje antibiotikov in drugih močnih zdravil.

simptomi

Znaki pankreatitisa so podobni, vendar se moč negativnih manifestacij in pogostost pojavljanja razlikujejo glede na obliko. Če se pojavijo ti simptomi, otroka pokažite gastroenterologu: Včasih je potrebno takojšnje ukrepanje.

Akutna oblika

Znaki:

• pomanjkanje apetita;
• napadi bolečine v trebuhu;
• slabost, nagon na bruhanje;
• motnje blata (driska);
• napenjanje;
• temperatura ostane pri 37 stopinjah.

Kronična oblika

Simptomi:

• napadi bolečine trajajo od ene do dveh ur do celega dneva ali več;
• bolečina je precej močna ali blaga;
• otroku je slabo in bruha;
• izguba apetita;
• razvije se zaprtje;
• Temperatura se dvigne na 37 stopinj in več.

Reaktivni pankreatitis

Znaki:

• sindrom bolečine;
• napadi slabosti, bruhanja;
• povišanje temperature.

Diagnostika

Neodvisno ugotovite točen vzrok bolečine, slabosti, paroksizmalne bolečine starši brez medicinsko izobraževanje, ne morem. Če ima vaš otrok težave, ki so podobne eni od vrst pankreatitisa, se posvetujte z izkušenim gastroenterologom.

Za diagnozo so potrebne številne študije:

• Ultrazvok trebušne slinavke in trebušne votline;
• klinični in biokemična analiza kri;
• koprogram;
• Analiza urina;
• CT ali MRI trebušnih organov.

Metode in pravila zdravljenja

Kako zdraviti pankreatitis pri otrocih? Destruktivne spremembe pomembnega organa pri otrocih se uspešno zdravijo z zgodnje odkrivanje bolezni. Kasneje kot so bili starši pozorni na znake pankreatitisa, težje je obnoviti normalno delovanje žleze. Celostni pristop k terapiji izboljša kakovost življenja pri akutnih in kronična oblika bolezni.

• akutna faza z izrazitim sindrom bolečine zahteva bivanje v bolnišnici;
• Pomembna sta počitek v postelji in zadostna količina tekočine;
• po obdobju prehranske prilagoditve je predpisana prehrana, ki zmanjša proizvodnjo encimov trebušne slinavke;
• tretji dan je dovoljena kaša z vodo ali mlekom, žele, redek pire iz kuhane zelenjave, kompot iz suhega sadja;
• ko se funkcije obnovijo, je prehrana obogatena z beljakovinskimi omletami, žiti, zelenjavne juhe(na vodi);
• Če je zdravljenje uspešno, se od 7-8 dni priporočajo zelenjavne enolončnice in pečena jabolka.

Takšna Dieta se vzdržuje mesec dni. Ko se telo mirno odzove na dietno hrano, se v prehrano postopoma uvajajo nove pečene ali dušene jedi.

Zdrava hrana za mladega bolnika in prehrana za pankreatitis:

• pudingi;
• pusto goveje meso, ribe (parjene mesne kroglice);
• skutine enolončnice;
• testenine iz trde pšenice;
• omleta/kuhana jajca;
• malo kisle smetane (za začimbo juhe ali zelenjavnega pireja);
• maslo (za kašo).

Pomembno! Nove jedi v prehrano uvajajte previdno, ne vseh na isti dan. Spremljajte reakcijo telesa. Vodite dnevnik hrane: zabeležite, kaj je otrok jedel, ali je bolj negativna reakcija. Naročite se na pregled pri gastroenterologu. Otroci s katero koli obliko pankreatitisa so na dispanzerska registracija. Dnevnik prehrane bo zdravniku in staršem pomagal prilagoditi prehrano.

Fitoterapija

Ljudska zdravila za pankreatitis pri otrocih - zahtevani element za hitro okrevanje. Zeliščarji priporočajo decokcije zdravilnih zelišč, zelenjavni sokovi, zdravilna mineralna voda. Dober učinek proizvaja žele iz kaljenih ovsenih zrn.

Dodaj zdravljenje z zdravili in zeliščna dieta: otrok si bo hitro opomogel. V kronični obliki bolezni zeliščne infuzije podpirajo oslabljeno trebušno slinavko, nadomestijo zdravila iz sintetičnih sestavin.

Zelišča za pankreatitis:

• sladki koren;
• preslica;
• trilistna vijolična;
• lanena semena;
• smilj;
• travniška sladica;
• kamilice;
• šentjanževka;
• matična dušica.

Za 500 ml vode - 1 žlica. l. zdravilne surovine. Juho je treba infundirati v termosu 40 minut. Otroku dajte zdravilno tekočino po zajtrku in kosilu. Upoštevajte pogostost, ne pripravljajte močne decokcije: preveč aktivno sproščanje encimov je škodljivo.

Mešanice zdravilnih zelišč:

• sestavek št. 1. En del šentjanževke in materine dušice, dva dela cvetov immortelle. Na liter vode - 2 žlici. l. zbiranje, kuhamo 10 minut, pustimo, da se piva, filtriramo. Potek - 50 dni, pijte ½ skodelice decokcije na dan, pred obroki, dvakrat na dan;
• sestava št. 2. Zapleteno, vendar učinkovito zbiranje. Zmešajte enake dele korenine repinca, lubja rakitovca, listov trpotca, borovnic, kopra in lanenih semen. Dodamo regratovo korenino, zel dresnika in liste žajblja. Izberite 2 žlici. l. zbiranje nasujte v posodo prelijte z litrom topla voda. Mešanico pustite na majhnem ognju 15 minut, odstranite s štedilnika. Po 30-40 minutah precedite poparek. Dnevni odmerek - 100 g dvakrat na dan, po obroku. Trajanje zdravljenja bo določil zdravnik.

Po posvetu z gastroenterologom ponudite otroku zelenjavne sokove:

• iz surovega krompirja / korenja;
• iz kislega zelja.

Koristni nasveti:

• uporabljajte sokove zdravilna zelišča le po posvetovanju z gastroenterologom in zeliščarjem;
• med obiskom ne pozabite navesti starosti mladega bolnika: nekatera zelišča aktivno vplivajo na proizvodnjo encimov in imajo starostne omejitve;
• samo strokovnjak bo priporočil potrebne rastlinske surovine;
• V specializiranih »zelenih« lekarnah poiščite že pripravljene mešanice ali pripravke po naročilu. Tukaj vam bo svetoval usposobljen zeliščar.

Recept za zdravilni žele

Pripravite cenovno ugodno in učinkovito zdravilo za lajšanje vnetja trebušne slinavke. Uporaben izdelek normalizira proizvodnjo encimov, nasiči telo z vitamini in zmanjša obremenitev oslabljenega organa.

Recept:

• Kaljena ovsena zrna (s poganjki do 2 mm) operemo, posušimo, zmeljemo v moko;
• na 2 žlici. l. dodajte malo ovsenih kosmičev hladna voda, premešamo;
• vlijemo v vrelo vodo, tako da masa ni zelo gosta, mešamo in pustimo vreti 3 minute;
• odstranite ponev, pokrijte s pokrovom, pustite, da se piva tretjino ure;
• hranilno mešanico precedite. Če se masa izkaže za pregosto/redko, naslednjič spremenite količino vrele vode;
• Vsak dan dajte otroku pol kozarca želeja. O trajanju zdravljenja se posvetujte s svojim gastroenterologom.

Zdravila

Pomagali bodo olajšati stanje mladega bolnika učinkovita sredstva zdravljenje pankreatitisa:

• antisekretorne spojine: pirenzepin, famotidin;
• encimi - pankreatin (koncentracijo predpiše zdravnik);
• analgetiki, antispazmodiki - No-shpa, Mebeverin, otroški paracetamol.

pri hud potek, aktivno vnetni proces Zdravljenje dopolnjujejo naslednje tablete za pankreatitis:

• antibiotiki (peroralno/injiciranje);
• antihistaminiki (tablete proti alergijam);
• sestavki za izboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• zaviralci proteaz.

Kirurški poseg

V napredovalih primerih, ko konzervativne metode ne pomagajo, izvajajo operacija. Narava operacije je odvisna od resnosti patološkega procesa.

Pri nekaterih oblikah bolezni, ki ogrožajo življenje, se izvaja urgentna operacija. Eden od patološka stanja– kombinacija encimskega peritonitisa in akutnega pankreatitisa.

Če opazite simptome pankreatitisa pri otrocih, se takoj posvetujte z zdravnikom, ugotoviti vzrok bolezni. Če je trebušna slinavka vneta, prilagodite prehrano. Uporaba ljudska pravna sredstva zdravljenje pankreatitisa, učinkovita zdravila. Če se prijavite pravočasno zdravniško pomoč se je mogoče izogniti zapletom in preprečiti ponovitve bolezni.

Podrobnosti o pravilih prehrane in vzorčni meni za pankreatitis trebušne slinavke v naslednjem videu:

Pankreatitis pri otrocih se običajno pojavi nekoliko drugače kot pri odraslih. Patologija je lahko dedna in je pogosto asimptomatska. Težavnost diagnoze je v dejstvu, da je pankreatitis težko razlikovati od drugih patologij prebavnih organov.

V spodnjem pogledu boste videli informacije o načinih dajanja zdravil za trebušno slinavko - dr. Komarovsky:

Preprečevanje

Kot preventivni ukrepi proti vnetju trebušne slinavke se priporoča:

• uravnotežena prehrana, ki vključuje vse potrebne mikro- in makroelemente;
• zavrnitev nezdrave hrane;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologij prebavnega sistema;
• pravočasno prepoznati in odstraniti helmintske infestacije v telesu;
• ob imenovanju močna zdravila pazi na splošno stanje otrok;
• za kuhanje uporabljajte samo kakovostne in sveže izdelke;
• ne prejedite, da ne preobremenite trebušne slinavke.

Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti številne težave in preprečiti ponovitve bolezni pri otrocih. Samozdravljenje lahko povzroči zaplete, ki bodo pozneje zahtevali dodatno zdravljenje.