Пиелонефрит на бъбреците. Пиелонефрит при деца: симптоми и лечение. Антибактериално лечение на пиелонефрит при възрастни

Това е бъбречно заболяване с инфекциозен и възпалителен характер. Болестта се развива в резултат на разпространението на патогенни микроорганизми, навлизащи в бъбреците от долни секциипикочна система. Най-често причинява пиелонефрит колибацилус- Е. Коли. Открива се при извършване на изследване на урината при болни жени в Голям брой... По-рядко други грам-отрицателни бактерии, стафилококи и ентерококи, действат като причинители на заболяването. В 20% от случаите пиелонефритът възниква в резултат на смесена инфекция.

Пиелонефритът е сериозно медицинско състояние, характеризиращо се с тежък курс... Пациентите страдат от силна болка, общото здравословно състояние е нарушено. Експертите са единодушни в мнението, че болестта е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се отърве от нея.

Пиелонефритът се отнася до инфекции на пикочната система. Ако патогенните бактерии уловят долните му участъци и терапията с антибактериални средства е избрана неправилно или напълно отсъства, тогава микроорганизмите започват да се размножават бързо и да се разпространяват в бъбреците. Това води до появата на симптоми на пиелонефрит. В диагностиката и лечението на заболяването участва нефролог.

Факти и статистика за пиелонефрит

Установено е, че женските представители страдат от пиелонефрит 5 пъти по-често от мъжете. Острата форма на заболяването се диагностицира по-често при жените. репродуктивна възрастсексуално активен.

В Съединените американски щати 1 на 7 000 души боледуват всяка година.192 000 пациенти се нуждаят и получават хоспитализация годишно.

При адекватно лечение до 95% от всички пациенти отбелязват значително подобрение през първите два дни.

Пиелонефритът засяга деца, както момичета (в 3% от случаите), така и момчета (в 1% от случаите). V детствоболестта е опасна със своите усложнения. Така че, цикатрициални промени в бъбречния паренхим се диагностицират при 17% от възстановените деца, хипертония при 10-20% от децата.

Пиенето на много течности е съществена предпоставка за лечение на заболяването. За пиене трябва да използвате чиста вода, който нормализира баланса в организма, разрежда кръвта, насърчава ранното елиминиране на патогенни микроорганизми и токсични продукти от тяхната жизнена дейност. Ефектът се постига чрез увеличаване на количеството уриниране в резултат Пии много вода.

Не трябва да се отказвате да пиете много течности поради болезнени усещания по време на изпразване. Пикочен мехур, тъй като това е единственият начин за премахване на бактериите от тялото. Трябва да уринирате възможно най-често, за да не възникне сериозно усложнение като отравяне на кръвта, в резултат на което човек може да умре.

Алкохолни напитки, кафе, газирана вода - всичко това е забранено при пиелонефрит. Смята се, че сокът от червена боровинка помага в борбата с болестите. Консумира се в чиста формаили разреждане с вода.

Симптомите на остър пиелонефрит са както следва:

Появата на чувство за гадене, което може да бъде придружено от повръщане.

Висока телесна температура с втрисане. Потенето се увеличава, апетитът изчезва, появяват се главоболие.

Повишена умора, неразположение и слабост.

Болезнени усещанияс локализация в страната, от която е увреден бъбрекът. Болката може да има и херпес зостер с преобладаваща локализация в кръста. "Разпространението" на болката се случва при двустранен възпалителен процес. За обостряне на заболяването е характерен симптомът на Пастернацки, който се свежда до появата на болка по време на потупване в лумбалната област и увеличаване на еритроцитурията за кратко време. Когато промените позицията на тялото, интензивността на болката не се променя, но се усилва при дълбоко дишане и палпация на корема.

Увеличаване на броя на уринирането, независимо от пола на пациента.

Леко подуване.

Лабораторните изследвания на урината и кръвта показват възпаление. В урината се откриват патогенни бактерии и левкоцити.

Ако пиелонефритът е гноен, тогава телесната температура може да се прояви рязко - да се повиши до високи стойностии падат до субфебрилни нива няколко пъти на ден. Най-често треската продължава една седмица.

Бактермичният шок е типичен за 10% от пациентите.

Има и симптоми, които са неспецифични за остър пиелонефрит, които могат да показват заболяване:

Повишаване на телесната температура до високи стойности, до развитие на фебрилно състояние.

тахикардия.

Дехидратация на тялото.

Ако заболяването е станало хронично (което често се случва, когато не се лекува остър стадийзаболяване, въпреки че понякога е възможно процесът да се хронизира без предходно обостряне), симптомите на пиелонефрит могат да бъдат по-слабо изразени, но продължават за дълъг период от време. При даряване на кръв за анализ може да не се открият признаци на възпаление. В урината има левкоцити, но бактериалният компонент може да липсва. Когато пиелонефритът е в ремисия, всички лабораторни показатели ще бъдат нормални.

Освен това всеки трети болен отбелязва следните симптоми(типично за възпаление на долната пикочна система):

Болка по време на изпразване на пикочния мехур, като порязване.

Наличието на кръвни примеси в урината.

Постоянно желание за изпразване на пикочния мехур, дори когато не е пълен.

Потъмняване на урината, наличие на мътност в нея, наличие на неприятна миризма на риба.

Проникването на бактерии в бъбреците по възходящ път

Развитието на заболяването се провокира от бактерии. Те, през уретрата, навлизат в пикочната система и осеменяват пикочния мехур. Ако инфекцията не бъде елиминирана, постепенно тя ще се издига все по-високо и по-високо, захващайки органите, разположени по пътя й, и в крайна сметка засягайки бъбреците. В 90% от случаите заболяването възниква поради проникването на Escherichia coli в пикочния мехур. Тя, започвайки живота си в червата, навлиза в уретрата от ануса. Това се случва най-често по време на процеса на изпразване. Поради факта, че уретрата и ануса при жените са разположени наблизо, а основният източник на инфекция е ешерихия коли, те страдат от пиелонефрит много по-често.

Освен това уретрата при жените е къса, а анатомията на външните полови органи е такава, че E. coli може лесно да проникне в пикочния мехур и след това в бъбреците. Следователно възходящият път на инфекцията е най-честата причина за инфекция, което води до остър пиелонефрит.

Въпреки това, E. coli не винаги е единствената причина за възпаление на бъбреците.

Сред другите причини за пиелонефрит са:

Ентерококи;

Микотични микроорганизми;

• Enterobacter.

Везикулоуретрален рефлукс (везикоуретерален рефлукс)

Тази патология се характеризира с факта, че урината от пикочния мехур се връща обратно в уретерите и частично се изхвърля в бъбречното легенче. Когато заболяването остава недиагностицирано за ранна фаза, води до редовен застой на урината, рефлукс и размножаване на патогенни агенти в тъканите на бъбрека, което води до възпалителния процес.

Колкото повече екзацербации на пиелонефрит страда едно дете, толкова повече се нарушава структурата на бъбреците. В резултат на това нормалната тъкан се заменя с белези и органът не е в състояние да изпълнява функциите си в същия обем. Това развитие на заболяването е характерно предимно за малки деца, които не са навършили петгодишна възраст. Въпреки това, не е изключено белези на бъбречната тъкан в юношеството на фона на предишно заболяване.

Именно детските бъбреци са по-податливи на белези, тъй като:

Обратният поток или рефлуксът в детството се случва при по-малко налягане, отколкото при възрастните.

Имунната система на децата е по-уязвима към патогенното влияние на бактериалните агенти, отколкото при възрастните. Това важи особено за деца под една година.

Пиелонефритът е по-трудно откриваем в ранна възраст, особено в ранна детска възраст.

Везикоуретералният рефлукс се открива при повечето деца под шест години с пиелонефрит (от 20 до 50% от всички пациенти), докато при възрастни тази патология се диагностицира само в 4% от случаите.

Пиелонефрит, прехвърлен на ранна възраст, води до необратими промени в бъбречната тъкан. Така от всички пациенти на хемодиализа 12% са болни от остър пиелонефрит в детска възраст.

Що се отнася до другите причини за пиелонефрит, те са с ниско разпространение. Възможно е патогенът да проникне не от пикочния мехур, а през кръвта от други органи.

Рискови фактори

Съществуват рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването, включително:

Отлагане на камъни в бъбреците.

Патологии на развитието на органите на пикочната система от вродена природа.

Промени в отделителната система поради възрастта.

Неврогенна дисфункцияпикочен мехур, което се наблюдава при захарен диабет. Това състояние изисква повторно поставяне на катетъра, което увеличава риска от развитие на заболяването.

Щета гръбначен мозъкв резултат на получените наранявания.

Периодът на раждане, което може да доведе до намаляване на тонуса и намаляване на подвижността на уретерите. Това се дължи на тяхното притискане от нарастващата матка, с полихидрамнион, с тесен таз, с голям плод или на фона на съществуващата недостатъчност на везикоуретералните клапи.

Пълно или частично изместване на матката извън влагалището.

Поставяне на катетър в пикочния мехур, което води до запушване.

Сексуална активност на млада жена. По време на полов акт мускулите на урогениталната диафрагма се свиват в резултат на масаж пикочен канал, което увеличава риска от инфекция по възходящия път.

Операции на органите на отделителната система.

Диагнозата обикновено е ясна. Оплаквания на пациентите от болка в лумбалната област, синдром на интоксикациястават основа за полагане на тестове и преминаване инструментално изследване, което ви позволява да диагностицирате пиелонефрит.

Инструменталните изследвания се свеждат до:

Ултразвукът на бъбреците, който ви позволява да откриете наличието на камъни в тях, дава информация за размера на органите, за промените в тяхната плътност. При хронично протичане на заболяването ехогенността на паренхима се увеличава, а при острия ход намалява неравномерно.

CT дава възможност да се оцени не само плътността на паренхима, но и състоянието на околобъбречната тъкан, съдовата ножка и таза.

Екскреторната урография дава информация за ограничаване на подвижността на засегнатия бъбрек, за тонуса на пикочните пътища, за състоянието на чашките и др.

Цистографията се прави, за да се провери за интравезикална обструкция и везикоуретерален рефлукс.

Ангиографията на бъбречните артерии се използва по-често при вече установена диагноза хроничен пиелонефрит, тъй като този метод не е рутинен за идентифициране на острия стадий на заболяването.

Жените трябва да се подложат на гинекологичен преглед.

Какви изследвания се вземат за пиелонефрит?

При пиелонефрит трябва да преминете следните тестове:

Анализ на урината според Нечипоренко.

Тест на Зимницки.

Бактериологично изследванеурина.

Възможно е да се извърши тест за преднизолон, който ви позволява да идентифицирате латентния ход на заболяването. За какво е интравенозната инжекция? специално лекарство(Преднизолон с натриев хлорид) и след това час по-късно, след два и три часа, а след това, след един ден, се събира и анализира урината.

За щастие, само няколко хора знаят от първа ръка какво е пиелонефрит. Това заболяване е свързано с увреждане на бъбречното легенче или паренхима. Носи го инфекциозен характер... Заболяването се причинява от патогенни бактерии.

От курса на училищната анатомия всички знаем, че бъбреците са естественият филтър на кръвта в нашето тяло. Тези сдвоени органи също са отговорни за производството на урина. Чрез две тръби, наречени уретери, течността се транспортира от бъбрека до пикочния мехур, а оттам се отделя от тялото през уретрата. В преобладаващия брой случаи причините за пиелонефрит се крият в разпространението на бактериална инфекция от пикочния мехур. Патогенните микроорганизми попадат там, изкачвайки се през уретрата с кожаили лигавиците.

Често се случва бактериите да проникнат в бъбреците, заобикаляйки пикочния мехур и уретрата, без да предизвикват възпалителен процес в тях. И така, какво е пиелонефрит? Това е бъбречна инфекция, която може да бъде остра или хронична.

Кратко описание, код по МКБ-10

Пиелонефритът е отделен номер в десетата ревизия на Международната класификация на болестите. Заболяването е включено в раздел "Тубулоинтерстициални бъбречни заболявания" с кодиране N10-N16. В същото време отделна маркировка беше определена за хроничен и остър пиелонефрит.

В зависимост от формата на курса, бъбречната патология може да има различна Клинични признаци... Остър пиелонефрит без усложнения може да се прояви като внезапно развитие на възпалителния процес. По правило възникването му е свързано с възходяща инфекция, механизмът на влизане в тялото, който описахме по-горе. Най-честият причинител на бъбречно заболяване е Escherichia coli.

Нелекуваната остра форма на заболяването води до развитие на повтаряща се бъбречна патология. И основната грешка на пациентите е отказът от по-нататъшна терапия при облекчаване на симптомите. Лечението на пиелонефрит включва пълно унищожаване на патогенната микрофлора в бъбреците и възстановяване на нормалния отток на урина, което може да отнеме повече от една седмица.

За разлика от острата форма, продължителната форма на заболяването не е толкова често срещана. Пиелонефритът се открива при диагностициране с ултразвук или изследване на урина, тъй като хроничният възпалителен процес в бъбреците се характеризира с асимптоматично протичане.

Това заболяване може да бъде провокирано и от вродени дефекти в бъбреците. Причината за заболяването се счита за прогресивно увреждане и образуване на белези в тъканите. Без подходящо лечение заболяването често води до бъбречна недостатъчност... Хроничният пиелонефрит често се диагностицира в ранна възраст.

Причинители на заболяването

Причинителите на пиелонефрита не се различават от бактериите, които причиняват инфекции на пикочните пътища. В повечето случаи, както вече споменахме, ешерихия коли е причина за заболяването. Доста често по време на прегледа на пациента се откриват и други:

• клебсиела;
• Протей;
• Стафилококус ауреус;
• Enterobacter;
• Pseudomonas;
• Serratia Citrobacter.

При пациенти с имунодефицит и захарен диабет заболяването може да бъде причинено от гъбички Candida.

Предразполагащи фактори

За да започне патологичен процес, не е достатъчно само проникването на патогенни микроорганизми. При човек със силен имунитет тялото се бори с патогените. Благоприятен фон за развитие на пиелонефрит е заболяване или състояние, което причинява застой на урината в пикочните пътища. Именно той насърчава размножаването на бактериите в пикочните пътища и отслабването на имунната система - точно това е необходимо за патогена. Подобен фактор е и наличието на катетър, торба за събиране на урина в пикочните пътища.

Що се отнася до заболяванията, които пречат на нормалното изтичане на урина, те са по-склонни да доведат до пиелонефрит. Когато транспортирането на телесната течност се забави, бактериите лесно навлизат в уретерите. Сред причините, които служат като удобен фон за развитието на пиелонефрит, заслужава да се отбележи:

• доброкачествена хипертрофия на простатата;
• онкология простата;
• злокачествени туморипикочен мехур (и при двата пола);
• вродени малформации на пикочните пътища;
• ракови заболявания в бъбречния тракт и метастази в бъбреците;
• ефектите от радиационна или химическа терапия, или хирургическа интервенция;
• множествена склероза и други нарушения на централната нервна система;
• поликистозна бъбречна болест;
• СПИН;
• миелопролиферативна патология;
• диабет;
• усложнения след трансплантация на органи.

Освен това пациентите над 50 години са изложени на риск от остър пиелонефрит. Освен това жените се разболяват от това заболяване по-често от мъжете. Причината за пиелонефрит при нежния пол се крие в особеностите на анатомичната структура на уретрата - уретрата им е много по-къса.

Пиелонефритът е особено опасен за бременни жени (въпреки това, подобно на други форми на инфекция на пикочните пътища). Възпалителният процес увеличава риска преждевременно раждане.

Не може напълно да се изключи генетична предразположеност към бъбречна патология. Така например, везикоуретералният рефлукс е наследствено заболяване, което се наблюдава при кръвни роднини на пациента. Автозомно доминантното унаследяване се приписва и на поликистоза на бъбреците.

Симптоми

Характерни проявизаболяванията могат да се различават при всички пациенти с пиелонефрит (според ICD-10 код N10-N16), в зависимост от възрастта, тежестта на патологията и индивидуални характеристикиорганизъм. Основните симптоми на това заболяване са, както следва:

• неразположение;
• субфебрилна температура;
• студени тръпки (с остър пиелонефрит);
• повръщане и гадене;
• болката при пиелонефрит обикновено се локализира под ребрата, в долната част на гърба, отдава се в надпубисната област, илиачната ямка;
• често болезнено уриниране;
• хематурия;
• остра миризма и мътен цвят на урината.

При деца в ранна възраст патологията е потайна. Следователно може да няма никакви специфични признаци на пиелонефрит. Остър ход заболяване на бъбрецитепри бебета практически не се различава от проявите на инфекциозна лезия на пикочните пътища. Пациентите в напреднала възраст, напротив, понасят болестта изключително трудно. В напреднала възраст са възможни объркване, несвързана реч, халюцинации.

За хроничната форма, като правило, е характерно, че периодично се проявява с тъпа болка в кръста, особено през зимния сезон.

Как да разпознаем заболяване

Диагнозата на пиелонефрит обикновено не е трудна. За да потвърди заболяването, лекарят преглежда пациента, като обръща специално внимание на неговия общ външен вид, прави измерване на телесна температура, пулс, показатели кръвно налягане, палпира корема, кръста. Освен това, ако се подозира пиелонефрит, специалистът ще насочи пациента да се подложи на редица клинични, лабораторни и инструментални изследвания:

• Бактериологична култура на урина. Анализът се извършва, за да се определи причинителят, който е причинил развитието на заболяването.
• Бактериологична кръвна култура. До такава диагностика се прибягва само при наличие на изразени признаци на пиелонефрит със сложен ход.
• Подробен кръвен тест. Резултатите от проучването се фокусират върху креатинина, страничен продукт от нормалното разграждане на мускулите. Веществото претърпява бъбречна филтрация и се екскретира с урината. Бъбречната функция, свързана с нейната обработка, се нарича креатининов клирънс. Лаборатория, изследваща кръвната проба на пациента, определя скоростта гломерулна филтрация- скоростта на преминаване на кръвния поток през бъбреците. Обикновено нивото на креатинин в кръвта не трябва да надвишава 106 μmol на литър кръв при възрастни мъже и 90 μmol при жени.
• Общо лабораторно изследване на урината почти винаги косвено показва признаци на пиелонефрит, което се показва от наличието на левкоцити и протеин в урината.
• Ултразвук. С помощта на ултразвуков скрининг специалистите идентифицират абсцеси, наличие на камъни в бъбреците и определят причините за застой на урината, оценяват опасността рожденни дефектипикочните пътища.
• CT сканиране... По правило няма нужда да се подлагате на компютърна томография, но ако ултразвуковото сканиране не позволи на лекарите да видят пълната картина на патологичния процес, този тип изследване ще постави точки върху всички „i“.

В допълнение, диагностичният комплекс може да включва гинекологичен преглед. Работата е там, че при жените пиелонефритът е подобен на симптомите на някои полово предавани болести.

Лечение на пиелонефрит

Симптомите на заболяването могат да бъдат елиминирани само с антибиотици. В преобладаващия брой случаи продължителността на курса на антибиотична терапия с неусложнен ход на заболяването обикновено не надвишава две седмици.

Антибиотиците се прилагат перорално или парентерално, ако тяхната форма на освобождаване позволява. Лекарят изхожда от конкретна ситуация, като избира конкретно лекарство. Вземат се предвид резултатите от лабораторните изследвания за бактерии, провокирали заболяването, склонност към алергии, наличие на хронични заболявания, възраст, наличие на бременност. Най-често при пиелонефрит се предписват следните антибиотици:

• "Пеницилин";
• "триметоприм";
• "Сулфаметоксазол";
• "Ципрофлоксацин";
• "Цефотаксим";
• "Цефаклор";
• цефуроксим;
• Левофлоксацин.

За преодоляване на заболяването при бременни жени най-много се използват широкоспектърни антибиотици тежки случаи... Нитрофураните се считат за по-безопасна алтернатива на антибиотиците. Групата на тези лекарства включва "Furagin" и "Furadonin".

С превантивна целв хроничен пиелонефритизползвайте лекарства, съдържащи Това вещество помага за предотвратяване на рецидив, а в случай на обостряне на хроничната форма се препоръчва "Нитроксолин".

За да имате представа какви антибиотици са необходими за пиелонефрит, причинен от определен патоген, вземете предвид таблицата по-долу:

Патогенни бактерии	Чувствителност към урологични антибиотици
Колибацилус	"Левомицетин", "Ампицилин", "Карбеницилин", "Гентамицин", "Налидиксинова киселина", "Фосфомицин", "Нолицин", "Палин"
Enterobacter	"Левомицетин", "Палин", "Налидиксова киселина"
	"Карбеницилин", "Нолицин", "Палин", "Ампицилин", "Гентамицин"
Pseudomonas aeruginosa	"Гентамицин", "Карбеницилин"
Ентерококи	"Тетрациклин", "Фурадонин", "Ампицилин"
Стафилококус ауреус	"Пеницилин", "Ампицилин", "Гентамицин", "Оксацилин", "Метицилин"
стрептокок	"Карбеницилин", "Ампицилин", "Тетрациклин"
микоплазма	"Тетрациклин", "Еритромицин"

Какво е пиелонефрит най-често става известно на хора с отслабена имунна система.

Чести усложнения

В случай на усложнения на пиелонефрит, възникнал на фона на диабет, уролитиаза, поради увреждане, травма, анатомични вътрематочни бъбречни аномалии и бременност, са показани хоспитализация и стационарно лечение.

Ако заболяването е придружено от силна болка, висока температура, втрисане, силно гадене и повръщане, пациентът се нуждае от спешна помощ здравеопазванеи предприемане на мерки за предотвратяване на дехидратация. Ако повръщате, антибиотиците се прилагат интравенозно. Постоянната треска и втрисане могат също да показват, че бъбречната инфекция се е разпространила в кръвния поток.

В единични случаи пиелонефритът прогресира с образуване на гнойно-възпалителен фокус - абсцес. Ако антибактериалното лечение не доведе до желания ефект, абсцесът се отваря. Процедурата, извършена в този случай, се нарича нефростомия: специална тръба се вкарва през кожата на гърба директно в огнището на възпалението на бъбрека и гнойното съдържание се изпомпва.

Народни средства

Успоредно с приемането на антибактериални лекарства за пиелонефрит, лекарите често препоръчват използването на билки и народни средства, които имат противовъзпалително и диуретично действие. Билколечението се използва успешно при лечението на хронични форми заболяване на бъбреците... По-долу е даден пример за няколко добре известни народни рецептиприготвяне на лекарства за пиелонефрит:

• Отвара от царевични близалца. Растителни влакнавземете в размер на две супени лъжици, залейте с чаша вряла вода. Трябва да готвите на водна баня. Сложете съдовете с бульона на котлона, покрийте и оставете да къкри на слаб огън за около 30 минути. След това охладете и прецедете, добавете по малко сварена вода... Преди употреба продуктът се затопля леко и се разклаща.
• Настойка от брезови пъпки и бял равнец помага за облекчаване на проявите на цистит и инфекции на пикочните пътища. За да го подготвите, имате нужда от сухи суровини. И двата компонента се използват в равни пропорции (по 2 супени лъжици) и се заливат с литър вряща вода. След това продуктът се оставя за няколко часа, за да се влее. Трябва да приемате напитка два пъти на ден по половин чаша, на празен стомах.
• Брезов катран. За облекчаване на възпалението в бъбреците е необходимо три пъти на ден да се консумира чаша топло мляко, съдържащо 5-10 капки катран. Курсът на лечение е 2 седмици.
• Инфузия от копър. Ситно нарязани зелени (около 10 г) се изсипват топла водаи, покрита с капак, се оставя настрана за един час. Готовата запарка се пие три пъти на ден преди хранене.

Пресните червени боровинки, както и бульоните от червена боровинка и плодовите напитки отдавна са известни със своите диуретични и антимикробни свойства. 2-3 шепи от това зрънце трябва да се ядат от бременни жени, за да се предотврати пиелонефрит. Мерките за превенция на заболяванията също включват редовна употребацелина, спанак. Тези продукти предотвратяват развитието на възпалителни процеси в бъбреците, като осигуряват добър дренаж на течности и противооточен ефект.

Нюансите на диетата

В търсене на отговор какво е пиелонефрит и как да се справим с това заболяване, е невъзможно да се пренебрегне въпросът за храненето. При описаното заболяване именно спазването на диетата играе огромна роля, определяйки всъщност шансовете на пациента за възстановяване. Пациентът рискува да отрече ефекта от употребата на лекарства, игнорирайки прости правилаизготвяне дневно менюс пиелонефрит на бъбреците.

Диетата се основава на принципите на максимално ограничаване на консумацията на сол и пушени продукти. Солта е минерал, който задържа течности в телесните тъкани и допринася за развитието на оток при наличие на бъбречна дисфункция. Дневната му консумация не трябва да надвишава 6 g.

В периода на остър пиелонефрит (или обостряне на хроничен) са забранени консерви, мазни, пикантни, пържени храни, сладкиши и сладкиши. Уролозите препоръчват напълно да се изоставят кафето (натурално и разтворимо), газирани и алкохолни напитки. Трябва да се внимава за включването на гъби и бобови растения в диетата.

Характеристиките на ежедневното меню и храненето при пиелонефрит се основават на необходимостта от задължителна консумация на диуретични и противовъзпалителни продукти, билкови отвари... Ще бъдат полезни чайове от лайка, шипки, боровинки и хвощ, зелен чай, негазирана минерална вода.

През лятото, с бъбречно заболяване (пиелонефрит), трябва да ядете пресни зеленчуци, плодове, пъпеши. За да спрете обострянето на фона на хроничен ход на заболяването, дайте предпочитание на билково-млечно меню, включващо млечни и кисело млечни нискомаслени продукти, сушени плодове в диетата. Те са обогатени с калий, а този микроелемент, както знаете, премахва солта от тялото и поддържа мускулния тонус. В строго ограничени количества можете да използвате масло, зърнени храни, хляб. Протеинова храна растителен произходжелателно е да се сведе до минимум.

Готвене на салати от свежи зеленчуци, опитайте да нарежете всичко на много ситно или да настържете, и подправете ястията зехтин... При варене на месо (пилешко, заешко, пуешко) е препоръчително да отцедите първия бульон няколко минути след завирането и да готвите месото в нов бульон - това ще премахне всички екстрактивни вещества от тъканите.

Профилактика на бъбречно заболяване

За да се сведе до минимум вероятността от развитие бъбречен пиелонефрит, необходимо:

• Пийте няколко чаши вода всеки ден. Това помага за изхвърляне на патогенни бактерии от пикочните пътища и бъбреците, предотвратявайки тяхното размножаване.
• Лекувайте всякакви възпалителни процесив тялото, независимо от тежестта им.
• Яжте балансирана диета и се откажете лоши навици, поддържайте активност и здравословен образживот.
• Избягвайте хипотермия, дръжте краката и кръста си топли, не сядайте на студена повърхност.

Ако имате проблеми с отделителната система, не можете да отлагате лечението. Занемарените патологии често изискват хирургическа интервенция, за да се възстанови задоволителното функциониране пикочно-половата системаи предотвратяване на рецидиви в бъдеще.

Симптомите на пиелонефрит могат да бъдат открити в рамките на няколко часа след инфекция на бъбреците. Вярно е, че в някои случаи развитието на болестта и проявата на ярки симптоми може да продължи няколко дни.

Особена трудност при правилната диагноза на пиелонефрит се крие в сходството на проявите с много инфекциозни и възпалителни процеси.

Основните симптоми на заболяването:

• висока температура, до 39 градуса;
• общо неразположение, умора, липса на апетит, гадене, бледност на кожата;
• често уриниране с изразено замъгляване на урината, често примесена с кръв;
• болка в долната част на гърба и в областта на бъбреците.

В този случай симптомите на пиелонефрит могат да бъдат леки, което е особено опасно при предписване на курс на лечение. В крайна сметка, ненавременната помощ много бързо води до хронична форма на патология.

V медицинска практикапо-често симптомите на пиелонефрит се наблюдават при жените. Болестта в този случай действа като усложнение на цистит, развива се по време на бременност или след началото на сексуалната активност. Физиологични особеностиуретрата, която е малко по-къса при жените, също обяснява по-голямата честота на пиелонефрит в ранна възраст при момичетата.

Диагнозата на заболяването при мъжете има свои собствени характеристики. По-възрастните пациенти са предразположени към пиелонефрит. Симптомите обикновено са свързани с простатит, уролитиаза или аденом на простатата.

Основните причинители на пиелонефрит

Същността на тази патология е проникването в пикочните пътищаи инфекции на бъбречната тъкан. В този случай причинителят на пиелонефрита са бактерии, които са способни да провокират възпалителни процеси във всякакви органи. Тяхното присъствие едновременно причинява симптомите на заболяването и води до често уриниранекато един от основните признаци на увреждане на бъбреците.

Основните причинители на пиелонефрит включват:

• всякакви инфекциозни инфекциипикочните пътища;
• колибацилус;
• патогенни бактерии Klebsiella и Proteus;
• Стафилококус ауреус;
• различни видове гъбички, особено Candida;
• хламидия, салмонела, микоплазма.

За да се определи бактерията-причинител на заболяването, е необходимо да се проведе серия от лабораторни изследвания на кръвта и урината на пациента. Това ще направи възможно не само правилното диагностициране на заболяването, но и определянето на чувствителността на инфекцията към антибиотик. Само в този случай може да се предпише лечение, което бързо ще има необходимия лечебен ефект.

В зависимост от вида на бактериите, метода на инфекция, курсът на терапия също ще се проведе. Много често за пълна картинапиелонефрит, е необходимо да се проведе ултразвук на бъбреците, което ще помогне да се проучи тяхното състояние по-подробно.

Основните заплахи

Симптомите, които показват наличието на заболяване, са показателни за увреждане на бъбреците. Освен това всяко обостряне се разпространява в нови области на органа. Това в крайна сметка води до белези.
Продължителното протичане на заболяването причинява намаляване на здравата бъбречна тъкан, което води до свиване, атрофия на бъбреците и невъзможност за пълноценно функциониране в организма.

Симптомите на двустранен пиелонефрит заплашват да причинят. В този случай единственият начин да се запази здравето и живота на пациента е трансплантация на донорски органи, или постоянна хемодиализа - процедура за изкуствена филтрация на бъбреците.

Методи на заразяване

Причинителят на инфекцията може да проникне в бъбреците по следните начини:

• възходящ уриногенен - ​​с обратен поток на урината;
• хематогенен (чрез заразена кръв);
• през лимфата от огнищата на възпаление в червата или други съседни органи.

Ако последните два метода не изискват обяснение, кръвта и лимфата пренасят инфекцията, която присъства в организма по време на възпалителни процеси в различни органи, тогава на обратния ход на урината си струва да се спрем по-подробно.

Инфекцията много често навлиза в бъбреците със заразена урина. Такъв патологичен процес показва наличието на рефлуксна болест. За него хвърлянето на урина в обратна посока се счита за характерно.

Според характеристиките на противоположния отлив на урина, рефлуксите са:

• везикоуретерален;
• тазово-бъбречна.

Рефлуксът обикновено се развива поради:

• анатомични дефекти в структурата на пикочната система (стесняване на уретрата, недостатъчност на клапанния механизъм, хипертрофия на шийката на пикочния мехур и др.);
• цистит;
• функционални нарушения (неврогенен пикочен мехур).

Заедно с рефлукса осигурете Отрицателно влияниепреминаването на урината също може да наруши нейното изтичане. Това също е един от най-честите фактори за обостряне на заболяването.

Всяко нарушение на правилния ход на урината води до нейната стагнация. Уродинамиката може да страда от извивки и стесняване на уретера, удвояване на таза, пролапс на бъбреците и други вродени или придобити дефекти. В резултат на това пациентът изпитва стагнация на урината, която първо води до рефлукс, след което се влива в пиелонефрит.

Провокиращи фактори

Сред причините за пиелонефрит трябва да се отбележи:

• повторно диагностициране на заболяването;
• стагнация в пикочните пътища;
• последствията от неправилно лечение на цистит;
• наличието на различни възпалителни процеси в тялото;
• диабет;
• патологии, които намаляват имунозащитните функции - инфекциозни заболявания, ХИВ, хиповитаминоза и др.;
• увреждане на бъбреците и пикочния мехур;
• наличието на следоперативни торбички за урина или катетри;
• вродени аномалии пикочна система;
• поликистоза;
• бременност;
• хормонални смущения;
• получава химиотерапия и лъчева терапия.

Много често хипотермията, прекомерната умора по време на дълъг период водят до развитие на остър пиелонефрит.

Заболяването може да бъде провокирано и от:

• камъни в бъбреците;
• хелминтна инвазия;
• колит, запек;
• възпаление на гениталиите;
• неспазване на правилата за лична хигиена.

Различни хронични инфекции в тялото също са източник на микроби, които могат да причинят заболяване:

• синузит;
• кариес;
• аденоиди;
• тонзилит;
• пневмония и др.

При наличие на такива възпалителни огнища страда имунната система, което може да доведе до обостряне на пиелонефрита. Ето защо е толкова важно да следите здравето си и да елиминирате всички инфекциозни процеси в началния им стадий.

Обобщавайки информацията, има няколко основни фактора, комбинацията от които причинява симптомите на пиелонефрит:

• навлизането на микробни организми в бъбреците;
• спад общ имунитет;
• нарушение на правилния изтичане на урина.

Характеристики на терапията и профилактиката

Лечението на пиелонефрит ще зависи от формата на заболяването - остра или хронична - и от тежестта на хода му. Но и при предписване на лекарства резултатите ще бъдат взети предвид. лабораторни анализикой ще подкани правилно действиелекарства за определени видове бактерии.

Леките форми на пиелонефрит изискват лечение с антимикробни лекарства, които действат изключително върху пикочно-половата система - уросептици. Много е важно в терапията да се включат антибиотици и спазмолитици. Задължителен компонент на курса на лечение трябва да бъдат лекарства, които укрепват имунната система, противовъзпалителни и диуретици.

Сред антибиотиците лечението с цефалоспорини (Cefrtiaxone) и флуорохинолони (Ofloxin, Ozerlik) се счита за най-ефективно. От уросептиците обикновено се използват Фурадонин, Палин и Нитроксолин.

Пиелонефритът не може да се лекува самостоятелно. С диагностиката и предписването на лекарства трябва да се занимава само квалифициран лекар, който въз основа на изследването и анализа на картината на заболяването ще избере правилен курсчрез контролиране на дозата на лекарствата и продължителността на лечението.

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което протича в остра или хронична форма. Заболяването е доста разпространено и много опасно за здравето. Симптомите на пиелонефрит включват болка в лумбалната област, треска, тежко общо състояние и втрисане. Най-често се появява след хипотермия.

Тя може да бъде първична, тоест да се развива в здрави бъбреци, или вторично, когато заболяването протича на фона на съществуващи бъбречни заболявания (гломерулонефрит и др.). Различават се също остър и хроничен пиелонефрит. Симптомите и лечението ще зависят пряко от формата на заболяването.

Това е най-много често боледуванебъбреци във всички възрастови групи. Най-често от него страдат жени на млада и средна възраст - 6 пъти по-често от мъжете. При децата, след респираторни заболявания (,) заема второ място.

Причини за пиелонефрит

Защо се развива пиелонефрит и какво е това? главната причинапиелонефритът е инфекция. Инфекцията се отнася до бактерии като Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus и др. Въпреки това, когато тези микроби попаднат в пикочната система, заболяването не винаги се развива.

За да се появи пиелонефрит, са необходими и допринасящи фактори. Те включват:

1. Нарушаване на нормалния поток на урината (рефлукс на урина от пикочния мехур към бъбреците, "неврогенен пикочен мехур", аденом на простатата);
2. Нарушаване на кръвоснабдяването на бъбреците (отлагане на плака в съдовете, вазоспазъм с, диабетна ангиопатия, локално охлаждане);
3. Потискане на имунитета (лечение със стероидни хормони (преднизон), цитостатици, имунодефицит в резултат на това);
4. Замърсяване на областта на уретрата (неспазване на лична хигиена, с инконтиненция на изпражнения, урина, по време на полов акт);
5. Други фактори (намалена секреция на слуз в пикочната система, отслабване на местния имунитет, нарушено кръвоснабдяване на лигавиците, уролитиаза, онкология, други заболявания на тази система и като цяло всякакви хронични заболявания, намален прием на течности, ненормални анатомична структурабъбреци).

Веднъж попаднали в бъбреците, микробите заселват чашечно-тазовата система, след това тубулите, а от тях - интерстициалната тъкан, причинявайки възпаление във всички тези структури. Ето защо не трябва да отлагате въпроса как да лекувате пиелонефрит, в противен случай са възможни сериозни усложнения.

Симптоми на пиелонефрит

При остър пиелонефрит симптомите са силно изразени - започва с втрисане, при измерване на телесната температура термометърът показва над 38 градуса. След малко време се появява болезнена болка в кръста, кръстът "дърпа", а болката е доста интензивна.

Пациентът се притеснява от честото желание за уриниране, много болезнено и показващо привързаността и. Симптомите на пиелонефрит могат да бъдат общи или локални. Общи признацито:

• Висока интермитентна треска;
• Интензивни студени тръпки;
• Изпотяване, дехидратация и жажда;
• Появява се интоксикация на тялото, в резултат на което главата боли, умората се увеличава;
• Диспептични симптоми (гадене, липса на апетит, болки в стомаха, появява се диария).

Локални признаци на пиелонефрит:

1. Болка в лумбалната област, от засегнатата страна. Характерът на болката е тъпа, но постоянна, влошава се при палпация или движение;
2. Мускулите в коремната стена могат да бъдат напрегнати, особено на засегнатата страна.

Понякога заболяването започва с остър цистит - повишена честота и болка в пикочния мехур, терминална хематурия (поява на кръв в края на уринирането). Освен това са възможни обща слабост, слабост, мускулни и главоболия, липса на апетит, гадене и повръщане.

Ако се появят изброените симптоми на пиелонефрит, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. При липса на подходяща терапия заболяването може да премине в хронична форма, която е много по-трудна за лечение.

Усложнения

• остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• различни гнойни бъбречни заболявания (бъбречен карбункул, бъбречен абсцес и др.);

Лечение на пиелонефрит

В случай на първичен остър пиелонефрит, в повечето случаи лечението е консервативно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница.

Основен лечебна мяркае въздействието върху причинителя на заболяването с антибиотици и химични антибактериални лекарства в съответствие с данните от антибиограмата, детоксикация и терапия, която повишава имунитета при наличие на имунодефицит.

При остър пиелонефрит лечението трябва да започне с най ефективни антибиотиции химически антибактериални лекарства, към които е чувствителна микрофлората на урината, за да се елиминира възможно най-бързо възпалителния процес в бъбреците, предотвратявайки преминаването му в гнойно-деструктивна форма. При вторичен остър пиелонефрит лечението трябва да започне с възстановяване на масажа на урината от бъбрека, което е основно.

Лечението на хроничната форма е по същество същото като при острата, но по-отнемащо време и трудоемко. При хроничен пиелонефрит лечението трябва да включва следните основни мерки:

1. Отстраняване на причините, довели до нарушаване на пасажа на урината или бъбречната циркулация, особено венозна;
2. Предписване на антибактериални средства или лекарства за химиотерапия, като се вземат предвид данните от антибиограмата;
3. Повишаване на имунната реактивност на организма.

Възстановяването на изтичането на урина се постига предимно чрез използването на един или друг вид хирургична интервенция (отстраняване на аденом на простатата, камъни от бъбреците и пикочните пътища, нефропексия, пластика на уретрата или тазово-уретерния сегмент и др.). Често след тези хирургични интервенции е сравнително лесно да се постигне стабилна ремисия на заболяването дори без продължително антибактериално лечение. Без достатъчно възстановен масаж на урината, употребата на антибактериални лекарства обикновено не дава дългосрочна ремисия на заболяването.

Антибиотиците и химическите антибактериални лекарства трябва да се предписват, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората на урината на пациента към антибактериални лекарства. Допълнителни данни за антибиограма са предписани антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Лечението на хроничен пиелонефрит е системно и продължително (поне 1 година). Първоначалният непрекъснат курс на антибактериално лечение е 6-8 седмици, тъй като през това време е необходимо да се потисне инфекциозният агент в бъбреците и да се разреши гнойният възпалителен процес в него без усложнения, за да се предотврати образуването на белези. съединителната тъкан... При наличие на хронична бъбречна недостатъчност назначаването на нефротоксични антибактериални лекарства трябва да се извършва при постоянно наблюдение на тяхната фармакокинетика (концентрация в кръвта и други). С намаляване на показателите за хуморален и клетъчен имунитет, използвайте различни лекарстваза повишаване на имунитета.

След като пациентът достигне стадия на ремисия на заболяването, антибактериалното лечение трябва да продължи с периодични курсове. Времето за прекъсване на антибактериалното лечение се определя в зависимост от степента на увреждане на бъбреците и времето на появата на първите признаци на обостряне на заболяването, тоест появата на симптоми на латентната фаза на възпалителния процес.

Антибиотици

Лекарствата се избират индивидуално, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората към тях. Най-често при пиелонефрит се предписват следните антибиотици:

• пеницилини с клавуланова киселина;
• цефалоспорини от 2-ро и 3-то поколение;
• флуорохинолони.

Аминогликозидите са нежелателни поради нефротоксичния им ефект.

Как да се лекува пиелонефрит с народни средства

Домашното лечение на пиелонефрит с народни средства задължително трябва да бъде придружено от почивка на легло и здравословна диета, състояща се главно от растителна хранасурови, варени или на пара.

1. В периода на обостряне такава колекция помага. Смесват се поравно разделени листа от бяла бреза, жълт кантарион и билка двуцветка, цветове от невен, плодове от копър (аптечен копър). Налейте в термос 300 мл вряща вода 1 с.л. л. събиране, настоявайте 1-1,5 часа, източете. От настойката се пие топла на 3-4 приема 20 минути преди хранене. Курсът е 3-5 седмици.
2. Извън обостряне на заболяването, използвайте друга колекция: билка на трико - 3 части; трева от агне (глуха коприва) и трева (слама) от овес, листа от лечебен градински чай и кръглолистна зимнина, шипки и корени от женско биле - по 2 части. Вземете 2 с.л. л. събиране, изсипете 0,5 л вряща вода в термос, оставете за 2 часа и прецедете. Пийте една трета от чаша 4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Курсът е 4-5 седмици, след това почивка за 7-10 дни и повторете. Общо до 5 курса (до получаване на стабилни резултати).

Диета

При възпаление на бъбреците е важно да останете в леглото и строга диета... Пийте много течности, за да спрете дехидратацията, което е особено важно за бременни жени и хора над 65 години.

При възпалителни процеси в бъбреците е разрешено: постно месо и риба, остарял хляб, вегетариански супи, зеленчуци, зърнени храни, рохко сварени яйца, млечни продукти, Слънчогледово олио... В малки количества можете да използвате лук, чесън, копър и магданоз (сушени), хрян, плодове и горски плодове, плодове и зеленчукови сокове... Забранено: месни и рибни бульони, пушени меса. Също така трябва да намалите приема на подправки и сладкиши.

Най-честото заболяване на пикочно-половата система при жените е пиелонефритът. Той представлява около 65% от всички случаи на урологични патологии, няколко пъти изпреварвайки честотата на цистит и уретрит. Ето защо е желателно всеки представител на нежния пол да има представа какво е бъбречен пиелонефрит.

Пиелонефрит - какво е това?

Диагнозата "пиелонефрит" предполага наличието на инфекциозен и възпалителен процес в интерстициалната тъкан, която образува фиброзната основа на бъбрека, както и в таза и тубулите, но без увреждане на бъбречните съдове и гломерулите.

В тази връзка в началните етапи на заболяването основната функция на бъбреците (филтрация на урината) не страда, но при продължителен курс или неправилно лечениевъзпалението може да обхване и съдовете с гломерулния апарат.

Пиелонефритът е остър или хроничен. По-често се засяга единият бъбрек, но се установяват и двустранни възпалителни процеси.

Високата честота на заболяването при нежния пол е свързана с особеностите на структурата на пикочната система при жените:

• Уретрата е по-къса от мъжката;
• Уретрата при жените се намира до допълнителни източници на инфекция - ануси вагината, така че микробите да влязат в уретрата по-бързо и по-лесно.

Причини за пиелонефрит

При жените, поради горното анатомични особености, на първо място идва възходящият (уриногенен) път на инфекция в легенчето и бъбречната тъкан – поради цистит, уретрит, колпит, колит, уролитиаза и аномалии на отделителната система, продължително наличие на катетър за отделяне на урина.

Възможно е също хематогенно (с кръвен поток) разпространение на инфекцията, когато потенциален източник може да бъде всеки фокус - пренесен гноен мастит, тонзилит, панариций, възпаление на ухото и дори възпаление на зъбния канал (пулпит).

Основният микроб, причиняващ пиелонефрит, е Escherichia coli (до 75% от всички случаи).

Останалите 25% от случаите са свързани с поглъщане на Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, гъбична инфекция, Chlamydia, Salmonella и др. в пикочните пътища.

Рисковите фактори за появата на пиелонефрит при жените са все по-продължителни патологични процесивсяка локализация, протичаща с намаляване на общия имунитет на организма: захарен диабет, заболявания костен мозък, неврологични проблеми(множествена склероза), HIV инфекция, състояние след химиотерапия или трансплантация на органи.

Освен това бременността може да изостри хроничната форма на заболяването и да предизвика остър възпалителен процес поради компресия на нарастващата матка на пикочния мехур и уретерите.

Признаци и симптоми на пиелонефрит при жените

Хроничното възпаление често протича гладко и симптомите на пиелонефрит при жените практически липсват или се проявява като неясни неспецифични оплаквания от болки в долната част на гърба след хипотермия, повишена умораи леко общо неразположение.

Признаците на остър пиелонефрит при жените обикновено са по-изразени:

1. Силните болки в гърба или встрани са по-често от страната на възпалението, но може да има дифузни болки под ребрата, в долната част на корема или без ясна локализация;
2. Висока температура (38-40 ° C);
3. Гадене и повръщане;
4. Промени в урината (потъмняване, кръв или гной, неприятна миризма);
5. Болезнени усещания при уриниране;
6. Появата на подуване на лицето и пръстите;
7. Голяма слабост.

Диагностика на пиелонефрит

За да се установи диагнозата, са необходими редица стандартни изследвания:

• Преглед от уролог или нефролог с палпация на корема и определяне на симптома на Пастернацки (потупване по гърба в проекцията на бъбреците).
• Гинекологичен преглед за изключване на проблеми в областта на женските полови органи.
• Изследвания на урината: общо, според Нечипоренко, бактериална култура на урина с установяване на флора и чувствителност към антибиотици.
• Кръвни изследвания: общи, биохимични (определяне на креатинин, урея, протеин).
• Ултразвук на бъбреците.
• В трудни и тежки случаи прибягват до КТ, ЯМР, екскреторна урография, радиоизотопно сканиране и други методи.

Лечението трябва да бъде насочено към възстановяване на нормалния отток на урина (отстраняване на камъни, елиминиране на везикоуретералния рефлукс) и премахване на огнището на инфекция - при пиелонефрит при жените се предписват антибиотици, химически антибактериални средства и уросептици.

Острата форма на заболяването изисква хоспитализация и почивка на легло, с хронична форма е възможно амбулаторно лечение. Диета с високо съдържаниелеки въглехидрати ферментирали млечни продуктипиене на много течности.

Сроковете за лечение на остър пиелонефрит са 10-14 дни, хроничен - от 6-8 седмици до 1 година. За да се консолидира ефекта на етапа на възстановяване, се препоръчва повишаване на имунната реактивност на организма (имуномодулатори, втвърдяване).

Лекарстваза лечение на пиелонефрит:

1. Антибиотици - ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
2. Химически антибактериални средства - фурагин, нитроксолин, граматурин, невиграмон, палин, бактрим.

Лекарствата трябва да се предписват от лекар, като се вземе предвид формата на заболяването и индивидуалната чувствителност на флората, засети от урината. За да се предотврати развитието на резистентност към инфекции антибактериални средства, те трябва да се сменят на всеки 5-7 дни.

Заедно с лекарствас пиелонефрит е възможно лечение и народни средства: правете запарки, отвари и чайове от лечебни растенияс противовъзпалителни и диуретични свойства (лайка, мечо грозде, жълт кантарион, коприва, полски хвощ, бъз, боровинка, червена боровинка).

Усложнения на пиелонефрит

Ако е грешно или ненавременно лечениеможе да възникне остър пиелонефрит хронична формазаболявания, абсцес на бъбреците, отравяне на кръвта, понякога дори хипотония и шок.

Хроничният процес също е повече от опасен - патологията постепенно води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Най-податливи на развитие на усложнения са бременни жени и жени със съпътстващи заболявания.

Профилактика на пиелонефрит

За да се предотврати развитието на заболяването, е необходимо да не се преохлажда, своевременно да се лекуват всички възпалителни процеси (от остри респираторни вирусни инфекции или кариес до панариций или вулвовагинит), да се осигури нормално изпразване на пикочния мехур, да се спазва хигиена на интимната зона, да се практикува безопасно секс, хранете се правилно и следете качеството и количеството на консумираната течност (пречистена вода, чайове, сокове - до 1,5-2 л / ден; трябва да се изключат газирани сладки напитки).

Но решаващо за превенцията на всяко заболяване на пикочно-половата система е правилна диагнозаи своевременно започнат курс на лечение, следователно, ако се появят подозрителни симптоми на пиелонефрит, описани по-горе, трябва да се консултирате с Вашия лекар.