Странични ефекти на индапамид. Използването на различни фармацевтични форми на лекарството. Показания за употреба на лекарството, начини на приложение, дозировка

Самолечението може да бъде вредно за вашето здраве.
Преди употреба е необходимо да се консултирате с лекар и да прочетете инструкциите.

Индапамид: инструкции за употреба

Състав

Активна съставка: индапамид - 2,5 mg;

Помощни вещества: микрокристална целулоза, фармакоза дел 15 (лактоза за директно компресиране), натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат, талк, хидроксипропил метилцелулоза 15 cps, титанов диоксид, пропилей гликол, оранжево жълто багрило (E 110).

Описание

Оранжеви таблетки, кръгли, двойно изпъкнали, филмирани.

фармакологичен ефект

Антихипертензивно средство (диуретик, вазодилататор). от фармакологични свойстваблизки до тиазидните диуретици (нарушена реабсорбция на Na+ в кортикалния сегмент на бримката на Хенле). Увеличава отделянето с урината на Na + и CG йони и в по-малка степен на йони K + и Mg 2+. Със способността си да блокира селективно "бавните" калциеви канали, повишава еластичността на артериалните стени и намалява общото периферно съдово съпротивление. Помага за намаляване на левокамерната хипертрофия. Не повлиява съдържанието на липиди в кръвната плазма (TG, липопротеини с ниска плътност, липопротеини с висока плътност); не повлиява въглехидратния метаболизъм (включително при пациенти със съпътстващи захарен диабет), но при наличие на хипокалиемия може да повиши нивото на глюкозата в кръвта.Намалява чувствителността на съдовата стена към норадреналин и ангиотензин II, стимулира синтеза на простагландин Е2 и простациклин и намалява производството на свободен и стабилен кислород радикали.

Когато се прилага във високи дози, той не повлиява степента на понижаване на кръвното налягане, въпреки увеличаването на отделянето на урина.

При систематичен прием терапевтичният ефект се забелязва след 1-2 седмици, достига максимум до 8-12 седмици и продължава до 8 седмици; след прием на единична доза максималният ефект се наблюдава след 24 часа.

Антихипертензивният ефект се развива до края на първата седмица и продължава 24 часа при еднократна доза.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт; бионаличност - висока (93%). Приемът на храна забавя скоростта на усвояване, но не влияе върху количеството на усвоената субстанция. Максималната концентрация в кръвната плазма е 1-2 часа след поглъщане. При многократни дози колебанията в концентрацията на лекарството в кръвната плазма в интервала между дозите на две дози намаляват. Равновесната концентрация се установява след 7 дни редовен прием. Времето на полуживот е 14-18 часа, връзката с протеините на кръвната плазма е 71-79%. Той също така се свързва с еластин на гладката мускулна-съдова стена. : висок обем на разпределение, прониква през хистохематологичните бариери (c, hc, плацента), прониква в кърма.

Метаболизира се в черния дроб. 60 - 80% се екскретират от бъбреците под формата на метаболити (около 5% се екскретират непроменени), през червата - 20%. При пациенти с бъбречна недостатъчностфармакокинетиката не се променя. Не се натрупва.

Показания за употреба

Като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства за лечение артериална хипертония.

Противопоказания

Свръхчувствителност към индапамид, други сулфонамидни производни и лекарствени компоненти, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min), тежка чернодробна недостатъчност (включително енцефалопатия), хипокалиемия, дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактоза, период на бременност, бременност , възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени); едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала.

Бременност и кърмене

Използването на диуретици, включително индапамид, е неоправдано от патогенетична гледна точка при лечението на отоци и артериална хипертония по време на бременност. Приемането на индапамид може да причини недостатъчност на плацентарно-феталния кръвен поток с развитие на недохранване на плода. Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на бременност. Ако лекарството трябва да се приема по време на кърмене, кърменеспрете, защото активно веществопреминава в кърмата.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките се приемат перорално, без да се дъвчат. При артериална хипертония се предписват 2,5 mg (1 таблетка) веднъж дневно сутрин. В случай на недостатъчна ефективност след 4-8 седмици е препоръчително към терапията да се добавят антихипертензивни лекарства с различен механизъм на действие (увеличаването на дозата е непрактично - при липса на значително повишаване на ефекта се увеличават страничните ефекти отбелязано). Пациенти в напреднала възраст могат да приемат индапамид, ако бъбречната функция е нормална или леко намалена. Максималната дневна доза е 5 mg.

Страничен ефект

Отстрани на сърдечно-съдовата система- ортостатична хипотония, промени в електрокардиограмата (хипокалиемия), аритмия, сърцебиене.

От нервната система - астения, нервност, главоболие, световъртеж, сънливост, световъртеж, безсъние, депресия; Рядко - повишена умора, неразположение, мускулен спазъм, напрежение, раздразнителност, тревожност.

От храносмилателната система: възможни са гадене, повръщане, диария или запек, намален апетит, сухота в устата, коремна болка, чернодробна енцефалопатия (на фона на чернодробна недостатъчност), панкреатит.

Отстрани дихателната система- кашлица, фарингит, синузит, рядко - ринит.

От отделителната система - инфекции, никтурия, полиурия

Алергични реакции - уртикария, сърбеж, хеморагичен васкулит, макулопапулозен обрив.

От страна на хематопоезата: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, аплазия на костния мозък, хемолитична анемия.

Лабораторни показатели - хиперурикемия, хипергликемия, хипокалиемия, хипохлоремия, хипонатриемия, хиперкалциемия, повишен плазмен уреен азот, хиперкреатининемия, глюкозурия.

Други - екзацербация на системен лупус еритематозус.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, слабост, дисфункция на стомашно-чревния тракт, вода електролитни нарушения, в някои случаи - прекомерно понижаване на кръвното налягане, респираторна депресия. При пациенти с чернодробна цироза може да се развие чернодробна кома.

Лечение: стомашна промивка, корекция на водно-електролитния баланс, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Салуретиците (примка, тиазид), сърдечни гликозиди, глюко- и минералокортикоиди, тетракозактид, амфотерицин В (i.v.), лаксативи повишават риска от хипокалиемия. Когато се приема едновременно със сърдечни гликозиди, вероятността от развитие на дигиталисова интоксикация се увеличава; с препарати Са 2+ - хиперкалциемия; с метформин - възможно е влошаване на лактатната ацидоза.

Повишава концентрацията на Li + йони в кръвната плазма (намаляване на екскрецията с урината), литият има нефротоксичен ефект.

При едновременното назначаване на индапамид и лекарства, които могат да причинят аритмия от типа "пирует", вкл. антиаритмични средства от клас 1а (хинидин, хидрохинидин, дизопирамид), антиаритмични средства от клас III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), антипсихотици - фенотиазини (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, амиоприперазидол, амиоприперазил суперидизин) ), други лекарства (бепридил, циазоприд, dj "chtil, еритромицин за вътрешно приложение, халофантрин, мизоластин, пентамидин, мпарфлоксацин, моксифин-интралоксацин), vinki такава аритмия се увеличава, особено на фона на хипокалиемия, първоначално повишен QT интервал, брадикардия. Ако е необходимо, при назначаването на тези комбинации трябва да се следи съдържанието на калий в кръвната плазма и QT интервала, като се коригира режимът на дозиране.

Нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероидни лекарства, тетракоктиди, симпатикомиметици намаляват хипотензивния ефект, баклофен го засилва.

Комбинацията с калий-съхраняващи диуретици може да бъде ефективна при някои категории пациенти, но това не изключва напълно възможността за хипо- или хиперкалиемия, особено при пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим повишават риска от артериална хипотония и/или остра бъбречна недостатъчност (особено при съществуваща стеноза на бъбречната артерия).

Увеличава риска от развитие на бъбречна дисфункция при използване на йод-съдържащи контрастни вещества във високи дози (дехидратация). Преди да използват йод-съдържащи контрастни вещества, пациентите трябва да възстановят загубата на течност.

Имипрамин (трициклични) антидепресанти и антипсихотици повишават хипотензивния ефект и повишават риска от ортостатична хипотония.

Циклоспоринът повишава риска от развитие на хиперкреатининемия.

Намалява ефекта на индиректните антикоагуланти (кумарин или производни на индандион) поради повишаване на концентрацията на коагулационни фактори в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на производството им от черния дроб (може да се наложи коригиране на дозата).

Индапамид е тиазидоподобен диуретик, който също има съдоразширяващи свойства. Използва се за лечение на хипертония. Тиазидните и тиазидоподобните диуретици все още са в челните редици на антихипертензивната терапия. Използват се като лекарства от първа линия както при монотерапия, така и при комбинирано лечение, като включването им във фармакотерапевтичния антихипертензивен курс значително подобрява общата сърдечно-съдова прогноза.

Механизмът на действие на индапамид е близък до този на тиазидите, което не е изненадващо, т.к. и двете групи лекарстваса производни на сулфонамиди. Лекарството действа в началните части на дисталните тубули, където при нормални условия 5-10% от филтрираните в първичната урина натриеви и хлорни йони се реабсорбират, потискайки самата абсорбция. Въпреки продължаващия дебат за предимствата и недостатъците на тиазидните и тиазидоподобните диуретици в сравнение един с друг, напоследък на преден план бяха изведени тиазидоподобните лекарства, засилвайки техния пробив с резултатите от множество клинични проучвания. Например, днес британските експерти препоръчват да се даде предпочитание на тиазидоподобните диуретици при лечението на пациенти с артериална хипертония.

Благодарение на някои уникални свойства, индапамид се екскретира дори в рамките на неговата фармакологична подгрупа. Със сигурност е потвърдено, че той има съдоразширяващ ефект, който допринася със значителна част за постигането на общ антихипертензивен ефект. Вазодилататорната активност на лекарството се дължи на нормализирането свръхчувствителностсъдове на действието на редица вазопресорни фактори (норепинефрин, ангиотензин II, тромбоксан А2) и намаляване на концентрацията свободни радикаликакво се случва вкл.

включително поради инхибиране на пероксидацията на "лошия" холестерол. Индапамид също има някои блокиращи свойства калциеви канали... Още едно отличителна чертана лекарството, което го отличава благоприятно сред тиазидните и тиазидоподобните диуретици, е вид разделяне на неговата антихипертензивна активност и диуретично действие, което ясно се доказва от запазването на антихипертензивния ефект на същото ниво при пациенти с хронични болестибъбреците. Липофилността (способността да се разтваря в мазнини) в индапамил е с порядък по-висока от тази на другите тиазиди, което му дава способността да се натрупва в гладкомускулните съдови клетки.

В края на миналия век бяха формулирани ясни изисквания за идеално антихипертензивно средство: продължителността на ефекта е най-малко 24 часа (при еднократна доза) и равномерността на антихипертензивното действие, подкрепена от липсата на значителни колебания в концентрацията на активното вещество в кръвта. За да се реши (поне частично) този проблем, са разработени дозирани форми на индапамид с продължително освобождаване (т. нар. забавени форми). Процесът на неговото усвояване в храносмилателен тракт... Антихипертензивното средство не трябва да се абсорбира наведнъж, т.к в този случай ще настъпи рязък спад на кръвното налягане. Забавената форма ви позволява да избегнете изразени спадове в концентрацията на лекарството в кръвта и нестабилност фармакологичен ефектна време. Индапамид в тази форма на освобождаване може да се намери в аптеките под името "indapamide retard".

фармакология

Г антихипертензивно средство, тиазидоподобен диуретик с умерена сила и продължително действие, производно на бензамиди. Има умерено салуретично и диуретично действие, което се свързва с блокадата на реабсорбцията на натриеви, хлорни, водородни йони и в по-малка степен калиеви йони в проксималните тубули и кортикалния сегмент на дисталния нефронов тубул. Вазодилататорните ефекти и намаляването на общото периферно съдово съпротивление се основават на следните механизми: намаляване на реактивността на съдовата стена към норепинефрин и ангиотензин II; увеличаване на синтеза на простагландини с вазодилатираща активност; инхибиране на калциевия ток в гладки мускулни стенисъдове.

Намалява тонуса гладка мускулатураартериите, намалява общото периферно съдово съпротивление. Помага за намаляване на левокамерната хипертрофия. V терапевтични дозине повлиява липидния и въглехидратния метаболизъм (включително при пациенти със съпътстващ захарен диабет).

Антихипертензивният ефект се развива в края на първата / началото на втората седмица при постоянно приложение на лекарството и продължава 24 часа на фона на еднократна доза.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е висока (93%). Храненето забавя донякъде скоростта, но не влияе върху пълнотата на усвояване. Cmax в кръвта се достига в рамките на 1-2 часа след перорално приложение. Равновесната концентрация се постига след 7 дни редовен прием. Лекарството се свързва 70-80% с протеините на кръвната плазма. Той има висок V d, преминава през хистохематологичните (включително плацентарните) бариери и навлиза в кърмата. Метаболизира се в черния дроб.T 1/2 на индапамид е средно 14-18 ч. Екскретира се от организма чрез бъбреците (до 80%) основно под формата на метаболити, през червата - 20%. При пациенти с бъбречна недостатъчност фармакокинетиката не се променя. Не се натрупва.

Формуляр за освобождаване

Таблетки с покритие филмова обвивка бяло, двойно изпъкнала, в напречно сечение - вътрешният слой бял или бял с кремав нюанс.

	1 раздел.
индапамид	2,5 mg

Помощни вещества: предварително желатинизирано нишесте - 41,8 mg, микрокристална целулоза - 45 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 500 μg, магнезиев стеарат - 200 μg, хипромелоза - 1,008 mg, макрогол монохидроксид 360 mg, 360 mg, 360 mg, 360 mg. мкг.

10 броя. - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
10 броя. - контурна клетъчна опаковка (2) - картонени опаковки.
10 броя. - контурна клетъчна опаковка (3) - картонени опаковки.
10 броя. - контурна клетъчна опаковка (4) - картонени опаковки.
10 броя. - контурна клетъчна опаковка (5) - картонени опаковки.

Дозировка

Вътре, за предпочитане сутрин, независимо от приема на храна, 2,5 mg (1 таблетка) / ден, като се пие много течности.

Ако желаният терапевтичен ефект не се постигне след 4-8 седмици лечение, не се препоръчва увеличаване на дозата на лекарството (рискът от нежелани реакции се увеличава без повишаване на антихипертензивния ефект). Вместо това в схемата лечение с лекарствапрепоръчително е да включите друг антихипертензивно лекарство, което не е диуретик. В случаите, когато лечението трябва да започне с прием на две лекарства, дозата на индапамид остава равна на 2,5 mg сутрин веднъж дневно.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, слабост, дисфункция на стомашно-чревния тракт, водно-електролитни нарушения, понижено кръвно налягане, замаяност, сънливост, обърканост, респираторна депресия, при пациенти с увредена чернодробна функция може да се развие чернодробна кома.

Лечение: стомашна промивка и/или назначаване на активен въглен, последвано от възстановяване на нормалния водно-електролитен баланс, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие

В едновременна употребаИндапамид с литиеви препарати може да повиши концентрацията на литий в кръвната плазма.

Астемизол, еритромицин (i.v.), пентамидин, султоприд, винкамин, антиаритмични лекарства IA (хинидин, дизопирамид) и клас III (амиодарон, бретилиум, соталол) могат да увеличат вероятността от нарушения сърдечен ритъмкато torsades de pointes ( камерна тахикардиятип "пирует").

Нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, тетракозактид, симпатикомиметици намаляват хипотензивния ефект, баклофен се увеличава.

Салуретици, сърдечни гликозиди, глюко- и минералокортикостероиди, тетракозактид, амфотерицин В (i.v.), лаксативи повишават риска от хипокалиемия.

При едновременна употреба със сърдечни гликозиди вероятността от развитие на дигиталисова интоксикация се увеличава, с калциеви препарати - хиперкалциемия, с метформин - е възможно влошаване на лактатната ацидоза.

Комбинацията с калий-съхраняващи диуретици може да бъде ефективна при определена категория пациенти, но това не изключва напълно възможността за развитие на хипо- или хиперкалиемия, особено при пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност.

АСЕ инхибиторите повишават риска от развитие артериална хипотонияи/или остра бъбречна недостатъчност (особено при съществуваща стеноза на бъбречната артерия).

Високите дози йод-съдържащи контрастни вещества повишават риска от развитие на бъбречна дисфункция (дехидратация). Преди да използват контрастни йод-съдържащи средства, пациентите трябва да възстановят загубата на течности.

Трицикличните антидепресанти и антипсихотиците повишават хипотензивния ефект и повишават риска от ортостатична хипотония.

Циклоспоринът повишава риска от развитие на хиперкреатининемия.

Намалява ефекта на индиректните антикоагуланти (кумарин или производни на индандион) поради повишаване на концентрацията на коагулационни фактори в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на производството им от черния дроб (може да се наложи коригиране на дозата).

Засилва блокадата нервно-мускулна трансмисия, развиващи се под влияние на недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Странични ефекти

От страна на метаболизма: хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремична алкалоза, хиперкалцемия, повишен плазмен уреен азот, хиперкреатининемия, глюкозурия, хиперурикемия, хипергликемия.

От храносмилателната система: сухота на устната лигавица, повръщане, гастралгия, анорексия, коремен дискомфорт, панкреатит, запек или диария, чернодробна енцефалопатия (на фона на чернодробна недостатъчност).

От страна на централната нервна система: астения, замаяност, нервност, главоболие, сънливост, повишена умора, обща слабост, безсъние, депресия, напрежение, раздразнителност, тревожност, летаргия, летаргия, възбуда, парестезия, усещане за изтръпване на крайниците.

От сетивата: конюнктивит, зрително увреждане.

От дихателната система: ринит, кашлица, фарингит, синузит.

От страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, аритмия, сърцебиене, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия.

От пикочната система: никтурия, полиурия, повишена честота на инфекции.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, хеморагичен васкулит.

Други: грипоподобен синдром, болка в гърдите, неразположение, мускулен спазъм, болки в гърба, намалено либидо и потентност, ринорея, повишено изпотяване, загуба на тегло, обостряне на системен лупус еритематозус, случаи на реакции на фоточувствителност.

Показания

• артериална хипертония.

Противопоказания

• остър мозъчно-съдов инцидент;
• тежко увредена бъбречна функция (креатинов клирънс под 30 ml / min) и / или черен дроб (включително с енцефалопатия);
• хипокалиемия;
• едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала;
• бременност;
• период на кърмене;

Обвивката на таблетката съдържа лактоза, поради което лекарството не трябва да се приема от пациенти с редки наследствени заболяваниякато непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция Свръхчувствителност към индапамид, други сулфонамидни производни или други компоненти на лекарството,

Лекарството се използва с повишено внимание при захарен диабет в стадий на декомпенсация, хиперурикемия (особено придружена от подагра и уратна нефролитиаза), хипонатриемия и други нарушения на водния и електролитния метаболизъм, умерена чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, асцит, коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, хиперпаратиреоидизъм, при отслабени пациенти и пациенти с увеличен QT интервал на ЕКГ или получаващи комбинирана терапия с други антиаритмични лекарства.

Характеристики на приложението

Приложение по време на бременност и кърмене

Индапамид се екскретира в кърмата. Предвид възможността от нежелани събития в бебета, кърменето по време на лечението не се препоръчва.

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Противопоказан:

• тежка чернодробна дисфункция (включително с енцефалопатия).

Приложение при увредена бъбречна функция

Противопоказан:

• тежка бъбречна дисфункция (креатинов клирънс под 30 ml / min).

Приложение при деца

Противопоказан:

• възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

специални инструкции

В дългосрочна употребаили при прием на индапамид в големи дози може да се развият електролитни нарушения като хипонатриемия, хипокалиемия, хипохлоремична алкалоза. Тези нарушения се наблюдават по-често при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (II-IV функционален клас, според класификацията на NYHA); чернодробни заболявания, повръщане и диария, както и при лица на безсолна диета.

Едновременното назначаване на индапамид със сърдечни гликозиди и кортикостероиди повишава риска от хипокалиемия. Освен това, екскрецията на магнезий от бъбреците може да се увеличи, което може да доведе до хипомагнезиемия.

Може би появата на ортостатична хипотония, която може да бъде провокирана от приема на алкохол, барбитурати, наркотични веществаи едновременната употреба на други антихипертензивни лекарства.

При пациенти, приемащи сърдечни гликозиди, лаксативи, на фона на хипералдостеронизъм, както и при пациенти в напреднала възраст, е показано внимателно проследяване на съдържанието на калий и креатинин.

Най-внимателният контрол е показан при пациенти с чернодробна цироза, исхемична болестсърце, хронична сърдечна недостатъчност.

Високорисковата група включва и пациенти с увеличен QT интервал на електрокардиограма (вроден или развит на фона на патологичен процес). Първото измерване на концентрацията на калий в кръвта трябва да се извърши в рамките на 1 седмица от лечението.

Хиперкалциемията по време на приема на Indapamide може да е резултат от недиагностициран преди това хиперпаратиреоидизъм.

При пациенти с диабет е изключително важно да се контролират нивата на кръвната захар, особено ако е налице хипокалиемия.

Значителна дехидратация може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност (намал гломерулна филтрация). Пациентите трябва да компенсират загубата на течности и внимателно да наблюдават бъбречната функция в началото на лечението.

Индапамид може да даде положителен резултатпо време на допинг контрол.

Пациенти с артериална хипертония и хипонатриемия (поради приема на диуретици) трябва да спрат приема на диуретици 3 дни преди започване на ACE инхибитори (ако е необходимо, диуретиците могат да бъдат възобновени малко по-късно) или им се предписват ниски начални дози ACE инхибитори.

Сулфонамидните производни могат да влошат протичането на системния лупус еритематозус (трябва да се има предвид, когато се предписва Indapamide).

латинско име:Индапамид
ATX код: CO3BA11
Активно вещество:
Производител:Хемофарм, Сърбия;
Озон, Русия и др.
Условие за отпускане от аптеката:По рецепта

Показания за употреба

Лекарството се предписва за:

• Хронична артериална хипертония от различен произход
• Хипертония на всички етапи на развитие
• В хронична недостатъчностсърдечна дейност за елиминиране на задържането на вода и натрий в тялото (лечение на синдром на оток).

Последните показания са нерегистрирани, но при тези заболявания "Индапамид" дава бърз и дълготраен положителен ефект.

Можете да разберете всичко за застоя на течности в тялото в статията:.

Форма на освобождаване и начин на приложение

Лекарството се предлага в следната форма:

• Таблетки, които са покрити с филм, кръгла форма и изпъкнали от двете страни, лекарството под формата на таблетки има доста неприятен вкус
• Таблетки с удължено освобождаване
• Капсула
• Таблетки с модифицирано освобождаване.

Доза от 2,5 (0,0025) може да бъде в една таблетка или в капсула. 1,5 mg (0,0015) - в таблетки с удължено действие. Лекарството се произвежда в блистери от 10 таблетки в картонена кутия.

Индапамид таблетки и дозировка

Средната цена е от 40 до 70 рубли.

Таблетка "Индапамид": кръгла филмирана таблетка, бяла. Съдържа индапамид 2,5 mg. В допълнение към активната съставка, всяка таблетка съдържа:

• Лактоза монохидрат
• Кросповидон
• Магнезиев стеарат
• Повидон К 30
• Натриев лаурил сулфат
• талк.

Обвивката се състои от макрогол, хипромелоза, талк и титанов диоксид.

Възрастни (включително възрастни хора) се предписват по 1 таблетка. Таблетката се приема веднъж дневно (независимо кога е била последен приемхрана). Предпочитаното време за консумация е сутрин.

Средната цена за капсули и модифицирани таблетки е от 100 до 480 рубли.

Индапамид капсули и дозировка

Капсулата е прозрачна, като се наблюдава цвят на естествен желатин. Съдържанието на капсулите е прах или смес от прах и гранули от бяло до бяло с кремав нюанс. Начин на приемане лекарствен продуктпод формата на капсули напълно съвпада с режима под формата на таблетки.

Струва си да запомните, че не е необходимо да дъвчете лекарството, той се поглъща цял и се измива с поне половин чаша чиста негазирана вода.

Продължителност на лечението

Средният курс на лечение може да бъде от 4 до 8 седмици. Ако през това време не се постигне положителен резултат, режимът на приемане не може да бъде променен ( дневна дозасредствата не се увеличават), по-добре е в допълнение към терапията да изберете лекарство, което има антихипертензивен ефект и не е диуретик.

Условия и срок на годност

Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за малки деца. Срокът на годност е до две години.

Фармакологична група и механизъм на действие

Отнася се до антихипертензивни лекарства, които имат диуретичен и съдоразширяващ ефект. Основното действие на "Индапамид" се проявява в съдовете и тъканите на бъбреците. Лекарството инхибира реабсорбцията на натрий в кортикалната част на нефроновата бримка, като по този начин увеличава екскрецията на натрий, магнезий, калций и хлор в урината. Тази характеристика на механизма на действие на "Индапамид" стимулира понижаване на кръвното налягане и не влияе върху обема на отделената урина.

В допълнение, лекарството значително намалява чувствителността на съдовите стени към ефектите на ангиотензин и норепинефрин, инхибира проникването на калций в гладкомускулните клетки на стените на съдовете с различни размери, което повишава тяхната еластичност и намалява периферното съпротивление.

Индапамид не влияе върху метаболизма на въглехидратите и липидите, а също така намалява синтеза на кислородни радикали (както свободни, така и стабилни).

Когато се приема през устата, той бързо и напълно се абсорбира в кръвния поток. Максималната концентрация в кръвта се достига два часа след прием на обикновена таблетка или капсула и 12 часа след прием на лекарство с удължено действие.

Метаболизира се в хепатоцити (чернодробни клетки). По-голям процент от лекарството се екскретира с урината (до 80%), останалата част е с изпражненията. Напълно се екскретира от тялото в рамките на 26 часа.

Противопоказания

Инструментът има доста широк обхватпротивопоказания, които включват:

• Тежка чернодробна дисфункция
• Хронична бъбречна недостатъчност, особено ако се развие анурия
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството
• Остри нарушения на кръвообращението в мозъка
• Декомпенсиран стадий на диабет
• С подагра
• Бременност и период на кърмене
• Възраст под 18 години
• Недостатъчна концентрация на калий или азот в кръвта.

Не се препоръчва да приемате лекарството след употреба на алкохол. Професионалните спортисти за периода на състезания, изискващи допинг контрол, също трябва да откажат "Индапамид" и неговите аналози, тъй като те могат да дадат положителен резултат от пробата.

При диабет, бременност и кърмене

Тъй като лекарството не променя нивото на инсулин и глюкоза в кръвта, то е одобрено за употреба при диабет (ако заболяването е в стадий на декомпенсация).

Бременни жени и кърмещи майки също са противопоказани за индапамид, тъй като активното вещество може да проникне през плацентарната бариера и да влезе в състава на майчиното мляко.

Странични ефекти и предозиране

При приема на лекарството могат да се развият нежелани странични реакции. различни телаи системи:

• Сърдечно-съдова система - промени в кардиограмата, развитие на аритмия, ускорен сърдечен ритъм, хипотония
• Храносмилателен тракт - гадене, повръщане, стомашни болки, разстроени изпражнения
• Нервна система - главоболие, нервност, нарушения на съня
• Пикочна система - развитие на полиурия
• Зрителен апарат - зрително увреждане, развитие на конюнктивит
• Възникването кожни проявиалергични реакции (уртикария, сърбеж, васкулит)
• Промени в някои показатели на лабораторните изследвания.

Освен това може да се развие болка в гърба и гръдния кош, намалено либидо и потентност, прекомерно изпотяване, рязко намаляване на теглото, развитие на обостряния на хронични заболявания, тялото става по-податливо на инфекции.

Предозирането се характеризира с появата на гадене и повръщане, рязко намаляване на налягането, сънливост и нарушено функциониране на пикочната система. Ако подозирате предозиране на "Индапамид", трябва да се консултирате с лекар за симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Когато се приемат заедно с антикоагуланти "Индапамид" и симпатикомиметични средства, се наблюдава отслабване на тяхната ефективност.

Антихипертензивното свойство на лекарството се увеличава при едновременното приложение на антипсихотици и трициклични антидепресанти с него. Едновременната употреба с АСЕ инхибитори повишава риска от тежка хипотония.

Забранено е да се използва "Индапамид" заедно с лекарства, които съдържат литий - възможно е развитието на интоксикация на тялото.

Какво е по-добре да приемате с Лосартран - Индапамид или Хипотиазид

Лосартран е антихипертензивен агент, предписан при артериална хипертония от различен произход. Употребата на това лекарство с антихипертензивни лекарства увеличава ефекта от приложението му.

За разлика от "Индапамид", хипотиазид може да се приема от жени по време на бременност за понижаване на кръвното налягане, облекчаване на отока и симптомите на токсикоза.

Аналози и синоними

Всички характеристики на някои аналози на "Индапамид" са представени по-долу:

Балканфарма, България
Ценаот 60 до 150 рубли

Показания за употреба: артериална хипертония, както и при задържане на вода и натрий при хронична сърдечна недостатъчност. Предлага се под формата на капсули и таблетки с дозировка от 0,0025.

професионалисти

• Няма неприятен послевкус
• Капсулата се разтваря, когато попадне в храносмилателния тракт

Минуси

• Противопоказан в случаи на нарушена чернодробна, бъбречна функция
• Забранено по време на бременност и кърмене.

CJSC "Kanonpharma production", Русия
Ценаот 100 до 130 рубли

Биконвексните таблетки с доза 0,015 имат удължено действие. Те се използват сутрин, хапчето се поглъща, без да се дъвче, и се измива голяма сумавода.

• Инструментът има дълготраен ефект
• Ефектът е видим веднага след употреба

• При превишаване на дозата хипотензивният ефект не се увеличава.
• Когато се използва заедно с препарати, съдържащи литий, могат да се появят симптоми на предозиране (нефротоксичен ефект - увреждане на бъбреците на токсина).

"Indapamide MV Stada"

Маркиз Фарма, Русия
Ценаот 45 до 135 рубли.

Дълготрайно диуретично антихипертензивно средство със способността да намалява и стабилизира високото кръвно налягане. Кръгли покрити таблетки жълт цвяти се характеризират с модифицирано освобождаване.

професионалисти

• Когато приемате лекарството, резки скоковекръвното налягане до критично ниски ставкии обратното са почти невъзможни
• Има защитен ефект върху съдовете на целевите органи, които най-често са засегнати от хипертония

Минуси

• Лекарството действа бавно
• Първата седмица от приема се дължи на много странични ефекти (гадене, болки в корема и др.).

Pro.Med.CS, Чехия
Ценаот 65 до 120 рубли

Намалява тонуса на гладката мускулатура на артериите и общото периферно съпротивление. Предлага се в капсулирана форма (твърд желатин)

професионалисти

• Ефективно се използва за лечение на хипертония при хора със съпътстващи заболявания(бъбречна недостатъчност, хиперлипидемия)
• Повишава еластичността на артериалните стени и помага за намаляване на левокамерната хипертрофия

Минуси

• Приемайте с повишено внимание при захарен диабет (увеличава необходимата доза инсулин)
• Открит при допинг тестове.

Сервие, Франция
Ценаот 280 до 470 рубли.

Те имат диуретичен и хипотензивен ефект. Таблетки дозировка 0,0025 и 0,0015

професионалисти

• При превишаване на дозата (до 40 mg, т.е. 27 пъти повече от терапевтичната доза), лекарството няма токсичен ефект
• Положителният ефект след курса на лечение продължава до шест месеца

Минуси

• Не трябва да се приема по време на бременност и кърмене
• Изсушава лигавиците и ви кара да ожаднеете
• Не може да се приема от хора с непоносимост към лактоза (това вещество е включено в състава).

Индапамид е диуретик, който помага за нормализиране на кръвното налягане.Лекарството, заедно с урината, отделя натрий, ускорява работата на калциевите канали и помага да се направят артериалните стени по-еластични. Принадлежи към тиазидните диуретици. Използва се за лечение на хипертония и като средство за лечение на отоци, причинени от сърдечна недостатъчност.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Диуретичният агент с активната съставка е индапамид.

Последният по структура наподобява тиазиден диуретик. Индапамид е производно на сулфонилурея.

Поради особеностите на механизма на действие, лекарството не оказва значително влияние върху количеството уриниране.

И така, какво е лекарството за индапамид? Действие активно веществонамалява натоварването на сърцето, разширява артериолите, намалява кръвно налягане... И в същото време не засяга въглехидратите и липиден метаболизъм, дори при пациенти с диабет.

Друга негова способност е да намалява периферното съдово съпротивление. Способен да намали обема и масата на лявата камера. Хипотензивният ефект се усеща дори при пациенти, нуждаещи се от хронична хемодиализа.

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството е 93%. В кръвта за 1-2 часа започва период на максимална концентрация на веществото. Индапамидът се разпределя добре в тялото. Способен да преминава през плацентарната бариера и да се екскретира в кърмата.

Лекарството се свързва 71-79% с кръвните протеини - висока степен. Метаболитният процес протича в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Активното вещество се екскретира от тялото с урина - 70%, останалите 30% - с изпражнения.

Полуживотът на индапамид е 14-18 часа. Не е известно дали това време се променя при бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Индапамид принадлежи към фармакологичните групи:

Тиазидоподобни и тиазидни диуретици; Лекарства, които засягат ренин-ангиотензиновата система.

Механизмът на действие на индапамид

Засилен синтез на простациклин и простагландин; Отпуска гладките мускулни клетки на кръвоносните съдове - резултат от промяна в трансмембранния ток на калций и други йони.

Индапамид: показания за употреба

Есенциална артериална хипертония

Приложение

Пийте не повече от една капсула на ден, приемайте през устата: трябва да я поглъщате цяла, не дъвчете. Пийте с малко течност.

Увеличаването на дозата е възможно само след консултация с лекар.Трябва да сте подготвени за по-голям диуретичен ефект, но няма засилване на хипотензивния ефект.

Странични ефекти на индапамид

Използване на лекарството в препоръчаните терапевтични дози, редки случаипоявата на странични ефекти. След дълго клинични изследваниястранични ефекти са регистрирани само при 2,5% от пациентите. Нарушаването на електролитния метаболизъм е широко разпространено сред тях. Други странични ефекти включват:

Кожа и алергични реакции: синдром на Лайел, синдром на Стивънс-Джонсън, анафилактичен шок, уртикария, фотодерматоза, кожни обриви, пурпура, оток на Квинке. Ефект върху нервната система: възможни са замаяност, парестезия, нервност, болки в тялото, световъртеж, главоболие, слабост. Влияние при храносмилателната системапроявява се с гадене, повръщане, сухота в устата, чернодробна дисфункция, панкреатит, запек. От страна на сърцето и кръвоносните съдове са възможни: аритмия, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, ортостатична артериална хипотония. Влияние при лабораторни изследвания: редки случаи на тромбоцитопения, анемия, левкопения, агранулоцитоза, хиперкалциемия, хипонатриемия, хипокалиемия, хипергликемия, повишени нива на урея и креатинин в кръвта. Последици за дихателната система: кашлица, редки случаи на фарингит, синузит.

Хапчета за налягане индапамид: противопоказания

Нарушения в черния дроб. анурия. Алергия към активното вещество. подагра. Деца под 18 години - няма опит в тази възрастова група. Бременност, период на кърмене. Докато носите дете, употребата на лекарството е неоправдано. Индапамид може да доведе до недохранване на плода. Ако по време на кърмене употребата е изключително необходима, тогава си струва да отбиете бебето от майчиното мляко. Чрез него лекарството ще се предава на бебето. Нарушение на кръвообращението в мозъка (скорошно или остро). Хипокалиемия. Използвайте с лекарства, които увеличават Q-T интервала.

Преди да предпише лекарството, пациентът често се подлага на всякакви тестове. Особено ако има подозрение, че лекарството може да провокира промени във водата и солта. Ако лекарството все още е предписано, тогава си струва периодично да се правят тестове за съдържанието в кръвната плазма, лишена от фибриноген, натрий, калий и магнезий.

Също така изисква постоянно наблюдение на нивото на остатъчен азот, глюкоза, пикочна киселина, NS. Лекарят е длъжен да приема под свое наблюдение пациенти с сърдечно-съдова недостатъчност (хронична форма), исхемична болест на сърцето, чернодробна цироза. Тези пациенти са по-склонни от всички останали да развият метаболитна алкалоза и чернодробна енцефалопатия.

Индапамид + други лекарства

Антихипертензивният ефект на лекарството се нарушава под въздействието на салицилати във високи дози и системни нестероидни противовъзпалителни средства. Ако пациентът е дехидратиран, употребата на индапамид ще доведе до бъбречна недостатъчност. Решението е да се попълни течността в тялото. Комбинацията с лекарства, които съдържат литиеви соли, повишава количеството литий в кръвта поради намаленото отделяне на елемента. Ако такава връзка е неизбежна, пациентът трябва да следи нивото на литий в кръвта. Глюкокортикостероидите и тетракозактидите неутрализират хипотензивния ефект на лекарството. Причината е, че водата и натриевите йони се задържат в тялото. Лаксативите, базирани на чревната подвижност, са провокатори на хипокалиемия. Ако такива лекарства се използват паралелно, е необходимо да се следи серумният калий, за да се диагностицира своевременно хипокалиемия. Хиперкалиемията се причинява от комбинацията на описания диуретик с диуретици, при която се осигурява запазване на калий. Рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност и артериална хипотония се увеличава при използване на АСЕ инхибитори. Циклоспоринът с индапамид повишава плазмените нива на креатинин. Рентгеновият контрастен агент причинява бъбречна недостатъчност. Лекарствата, съдържащи естроген, неутрализират хипотензивния ефект. Причината е, че водата се задържа в тялото. Хиперкалциемия е възможна поради приема на калциеви соли. Антидепресантите от трицикличната серия водят до увеличаване на хипотензивния ефект няколко пъти.

Ако няма резултат в рамките на един месец, в никакъв случай не увеличавайте дозата на индапамид - това ще доведе до странични ефекти. Вместо това си струва да преразгледате режима на лечение. Това лекарство често се предписва като част от комплексно лечение. Индапамид е дълготрайно лекарство. Стабилен ефект се забелязва след две седмици. Максималният ефект е след 12 седмици. Ефектът от еднократна употреба настъпва след един до два часа. Най-доброто време за прием на лекарството е сутрин на празен стомах.

Когато се появят странични ефекти, лекарите говорят за две възможни вариантидействия. Първата е да спрете употребата на лекарството. Второто е намаляване на дозата. Вторият вариант рядко се разглежда, тъй като страничните ефекти на лекарството са опасни. Индапамид ще доведе до чернодробна дисфункция, промени в химичния състав на кръвта, анорексия.

Какво да заменя?

Ако в аптеката няма описаното лекарство, то може да бъде заменено с друго с подобно действие... Освен това те могат да имат различна форма: хапчета, таблетки, капсули. Но това не се отразява на фармакологичните свойства.

Аналозите на индапамид са идентични с лекарства с друго активно вещество:

йонен; Индопрес; Enzix; Арифон ретард; Indapen; Индапамид периндоприл.

Синоними на лекарството индапамид - лекарства с идентично активно вещество (INN):

Индапамид ретард; Indap; индапсан; Лорвас; Памид; Лескоприд; Франтел.

Без да се консултирате с лекар и с помощта на фармацевт-фармацевт, можете самостоятелно да замените индапамид с друго синонимно лекарство. Но аналоговите лекарства трябва да се купуват само след препоръка на лекар!

Предозиране

Дозировката от 40 mg е токсична - надвишава допустимата единична дозапочти 30 пъти. Симптомите на предозиране са: олигурия/полиурия, постоянно желаниесън, хипотония, гадене/повръщане, виене на свят. Токсична доза нарушава солевия и водния баланс на организма.

Можете да премахнете лекарството от тялото, като измиете стомаха и пиете ентеросорбенти ( Активен въглен). По-нататъшни действия - симптоматични лечения, което се извършва изключително в болница.

Бележки за спортисти

Въпреки че таблетките индапамид не са директно лекарства, които могат да се използват като допинг за подобряване на атлетичните постижения. Но в същото време Световната антидопингова агенция забрани на спортистите да използват всякакви диуретици. Причината - те помагат да се скрие фактът на допинга. И идентифицирането на индапамид в тялото на спортист по време на състезанието може да послужи като причина за неговата дисквалификация.

Влияние върху реакцията

Трябва да внимавате, когато приемате лекарства, ако сте шофьор превозно средствоили правите едно от потенциалните опасни видоведейности. Забранено е да се предписва лекарството на тези, които работят в постоянно напрежение, в състояние на повишена концентрация на внимание, за които е важна скоростта на реакция.

Отзиви за индапамид

Предимства на това лекарство: лек диуретик, който нормализира кръвното налягане.

Недостатъци: възможни са странични ефекти (но това е по-скоро норма, отколкото отрицателно).

Дмитрий, 52 години.Беше ми предписано това лекарство от невролог. Приемам го в комбинация с Лосартан, защото налягането е постоянно високо. Индапамид има кумулативен ефект. Можете да се събудите сутрин, да измерите кръвното си налягане, но това е нормално, но все пак трябва да пиете лекарството, в противен случай ефектът на лекарството ще се влоши.

Не страдам постоянно високо кръвно налягане, понякога има скокове. Затова не приемам хапчета за налягане индапамид всеки ден, а само ако е необходимо. Забелязвам действието му от няколко часа. След скоковете пия 10 дни подред за по-добро и стабилно нормализиране на кръвното налягане. Този курс ми е достатъчен. Удобно е, че трябва да го пиете веднъж на ден и това не увеличава значително броя на пътуванията до тоалетната.

Лекарството ме уплаши с броя на страничните ефекти, четох много в интернет и вече мислех, че няма да купя. Но лекарят ми предписа и аз послушно започнах да пия. За себе си направих няколко извода:

Трябва да прекарате целия курс за пиене, дори ако изглежда, че налягането вече е нормално; Лекарството действа бързо; Нямаше странични ефекти.

Лекарството "Индапамид" влияе съдови стениотпускането им и нормализирането на еластичността на мускулите. Благодарение на това лекарство се увеличават артериолите, което води до безпрепятствено движение на кръвта в тялото. Индапамид таблетки са лекарство за кръвно налягане. Той е вазодилататор, фармакодинамично подобен на тиазидния диуретик. През деня количеството на произведената урина се увеличава леко. Заедно с него от тялото се отстраняват преобладаващите йони на натрий, хлор, калий. Докато приемате лекарството, въглехидратният и мастният метаболизъм остават нормални, което дава възможност на пациенти със затлъстяване или захарен диабет да приемат лекарството. При изразено увеличение на лявата камера на сърцето лекарството "Индапамид" значително намалява нивото на хипертрофия. При редовна употреба на лекарството ефектът се постига след 2 седмици, а след 10 седмици се забелязва максималният благоприятен ефект. Еднократна доза от лекарството "Индапамид" запазва терапевтичните си свойства до 24 часа.

Фармакокинетика

Лекарството за налягане "Индапамид" бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт и се отделя от тялото главно с урината. Съдържанието на неактивни метаболити в изпражненията е около 20%. Диуретик взаимодейства с плазмата и еритроцитите, преминава в кърмата. При редовна употреба на лекарството не се наблюдава кумулация. Пациенти с чернодробно увреждане трябва да се използват с повишено внимание. това лекарство, за да се избегне образуването на чернодробна енцефалопатия.

Показания за употреба

От какво лекарство "Индапамид" помага? Показанията за употребата му са:

Артериална хипертония Хронична сърдечна недостатъчност (задържане на натрий и вода в организма).

Противопоказания

Приемът на лекарството е ограничен за следните заболявания:

Чернодробни дисфункции Бъбречна дисфункция Непоносимост към компонентите на лекарството Хипокалиемия Нарушено кръвообращение в мозъка и гръбначния мозък Подагра

В какви случаи могат да възникнат усложнения при употребата на лекарството "Индапамид"

Непоносимост към лактоза Бременност и кърмене Възраст до 18 години Нестабилен водно-електролитен баланс.

Начин на приложение, дозировка

Лекарството се приема перорално веднъж дневно, 2,5 mg. Сутрешният прием е по-ефективен, т.к голям бройхраната забавя усвояването на лекарството. Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат, с много вода. Увеличаването на дозата на лекарството "Индапамид" не води до ускоряване терапевтично действиено причинява редица странични ефекти. На пациенти със сърдечна недостатъчност, при липса на подобрение, се предписва доза от 5 mg на ден.

Нежелани реакции

При приемане на лекарството "Индапамид" (от което се предписва, вече знаем) може да се появи страничен ефект... На първо място, това се случва с употребата на повишена доза от лекарството, непоносимост към веществото от организма, експозиция отделни компонентивърху определена органна система. Страничните ефекти могат да се проявят по различни начини.

Централен нервна система: главоболие, сънливост, астения, безсъние, раздразнителност Дихателна система: фарингит, остра кашлица Храносмилателна система: гадене, повръщане, диария Пикочна система: никтурия, инфекциозно възпаление Сърдечно-съдова система: аритмия, хипокалемица, уртикария , обрив.

Цена

Средната цена на лекарството "Индапамид" в Русия е 12 рубли. Опаковката съдържа 30 таблетки от 2,5 mg.

Взаимодействие с други лекарства

Противовъзпалителните лекарства намаляват ефекта на лекарството "Индапамид", бързо консумират течности в тялото, поради което трябва постоянно да се попълват. Какво определя съвместимостта с други лекарства, когато приемате таблетки Индапамид? Следователно съставът на диуретиците е доста сложен комплексно лечениесе избира от специалист строго индивидуално, въз основа на предписаните лекарства.

Препаратите, съдържащи литий, бързо се екскретират с урината, така че е необходимо да се контролира нивото на веществото в кръвния серум. GCS, напротив, задържа вода в тялото, намалявайки антихипертензивния ефект. Сърдечните гликозиди намаляват количеството калий в организма, което може да доведе до хипокалиемия Калций: повишено съдържание на сол. в тялото Рентгеноконтрастни вещества, съдържащи значителни количества йод, могат да доведат до развитие на бъбречна недостатъчност Трицикличните антидепресанти представляват риск от ортостатична хипотония.

специални инструкции

Кои пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение на състоянието си, докато приемат лекарството "Индапамид"? За какво трябва да внимават? Пациентите с цироза на черния дроб, сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност трябва да се подлагат на лечение с Indapamide стриктно под наблюдението на лекар. Възможна появадехидратацията в организма води до обостряне на органните дисфункции. Важно е да се контролира съдържанието на течности в тялото и да се компенсира навреме.

Притежава хипотензивно, съдоразширяващо и диуретично (диуретично) действие. Индапамид намалява силата на контракции на гладката мускулатура на артериите, намалява общото периферно съдово съпротивление и също така насърчава инволюцията на левокамерната хипертрофия на сърцето. С еднократна доза понижава кръвното налягане за дълго време и се използва при лечение на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.

Разновидности, имена, състав и форми на освобождаване

В момента различни фармацевтични компании произвеждат следните разновидности на индапамид:

• индапамид;
• Индапамид MV;
• Indapamide MV Stada;
• Индапамид Стада;
• Индапамид ретард;
• Индапамид ретард-OBL;
• Индапамид ретард-Тева;
• Индапамид Сандоз;
• Индапамид-OBL;
• Индапамид-Верте;
• Индапамид-Тева;
• Индапамид Полфарма.

Тези разновидности се различават един от друг почти само по имена, тъй като всички те съдържат едно и също активно вещество в една и съща доза, но се произвеждат от различни фармацевтични компании.

Факт е, че според международните стандарти всяка фармацевтична компания трябва да произвежда лекарство под някакво оригинално име. И тъй като в миналото индапамид се произвеждаше в СССР под същото име, фармацевтичните фабрики, които се превърнаха в частни предприятия, просто добавяха към него дума или съкращение, което означава съвременното им име, като по този начин получи определено уникално име, което се различава от всички останали. Благодарение на това основното име е останало същото и е добре разпознато от пациентите. Чуждестранните фармацевтични компании поеха по същия път, като назоваха лекарствата си по принципа "Индапамид + съкращението на името на компанията", за да станат разпознаваеми на пазара на страните от ОНД.

По този начин разновидностите на индапамид могат условно да се считат за едно и също лекарство, произведено от различни фармацевтични компании. Разбира се, разновидностите на Indapamide могат да се различават една от друга по качество, което зависи от коя лаборатория е закупено активното вещество. Например корпорациите Teva и Sandoz купуват активни вещества от италиански лаборатории, а руските производители - от китайски. Следователно качеството на препаратите Teva и Sandoz ще бъде по-високо в сравнение с местните аналози, за производството на които се използват суровини с по-ниско качество.

Въпреки тези разлики, всички разновидности на индапамид имат едни и същи свойства, показания и правила за приложение. Ето защо в следващия текст на статията ще ги разгледаме заедно и ще използваме едно име - Indapamide - за да обозначим всички разновидности на лекарството.

Различните разновидности на индапамид в момента се предлагат в три дозирани форми:
1. Орални капсули;
2. Хапчета;
3. Таблетки с удължено освобождаване.

Таблетките с удължено освобождаване обикновено имат допълнителната дума "retard" или съкращението "MB" в името, което позволява незабавното им разграничаване.

Като активна съставка Индапамид съдържа едноименното вещество индапамидв различни дозировки. Таблетките с продължително освобождаване съдържат 1,5 mg индапамид, а таблетките с нормална продължителност на действие и капсулите - по 2,5 mg всяка.

Състав помощни компоненти дори една и съща дозирана форма може да бъде различна, тъй като всеки фармацевтичен завод има право да използва собствена производствена технология и рецепта. Следователно, за да се изяснят помощните компоненти на всяко конкретно лекарство, е необходимо да се проучат инструкциите, дадени в приложената листовка.

От какво помага индапамид?

Индапамид принадлежи към класа тиазидни диуретици и има следните фармакологични ефекти:

• Намалява кръвното налягане (хипотензивен ефект);
• Разширява се кръвоносни съдове(е вазодилататор);
• Намалява общото периферно съдово съпротивление;
• Намалява съпротивлението в артериолите;
• Помага за намаляване на степента на левокамерна хипертрофия;
• Има умерен диуретичен (диуретичен) ефект.

Хипотензивно действиеИндапамид се развива, когато се приема в дози (1,5 - 2,5 mg на ден), които не предизвикват диуретичен ефект. Поради това лекарството може да се използва за понижаване на кръвното налягане за дълъг период от време. При прием на индапамид в по-високи дози хипотензивният ефект не се увеличава, а се диуретично действие... Трябва да се помни, че понижаване на кръвното налягане се постига само седмица след приема на Indapamide, а постоянен ефект се развива след 3 месеца употреба.

Индапамид не повлиява метаболизма на мазнините и въглехидратите, поради което може да се използва от хора, страдащи от захарен диабет, повишено нивохолестерол и др.

В допълнение, Indapamide ефективно намалява кръвното налягане при хора с един бъбрек или тези на хемодиализа.

Високата безопасност и добрата поносимост на Indapamide го правят лекарството на избор за лечение на хипертония при хора, страдащи от захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност или хиперлипидемия (висок холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска плътност в кръвта).

Показания за употреба

Всички разновидности на индапамид са показани за лечение на следните заболявания:

• Артериална хипертония;
• Елиминиране на едематозния синдром при хронична сърдечна недостатъчност (тази индикация не е регистрирана във всички страни).

Инструкции за употреба

Как да приемате Индапамид капсули и таблетки

Таблетките с нормална продължителност на действие и капсулите съдържат по 2,5 mg активно вещество и се характеризират със същите правила за прием.

Така че таблетките и капсулите трябва да се приемат през устата, като се поглъщат цели, без да се хапят, не се дъвчат или раздробяват по друг начин, но с достатъчно количество негазирана вода (поне половин чаша). Таблетките и капсулите могат да се приемат независимо от приема на храна, тоест по всяко удобно време.

Оптимално е да се приемат хапчета или капсули сутрин, приблизително по едно и също време всеки ден, за да се гарантира, че определена концентрация на лекарството в кръвта се поддържа постоянно.

При артериална хипертония Индапамид трябва да се приема по 2,5 mg (1 таблетка или капсула) веднъж дневно в продължение на най-малко три месеца. Като цяло терапията е дългосрочна и може да продължи месеци или години. Въпреки това, трябва да се помни, че ако след 4 - 8 седмици прием на Indapamide кръвното налягане не се върне към нормалното, тогава трябва допълнително да започнете да приемате всяко друго антихипертензивно лекарство, което не е диуретик (например бета-блокери, АСЕ инхибитори, и др.).

Не се препоръчва увеличаване на дозата на индапамид повече от 2,5 mg на ден, тъй като това няма да доведе до изразено повишаване на хипотензивния ефект, но ще предизвика диуретичен ефект.

Максимално допустимо дневна дозаИндапамид в момента се счита за 5 mg (2 таблетки или капсули).

Индапамид може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори). При използване на лекарството в състава комплексна терапиядозата му, като правило, не се намалява, оставяйки я равна на 2,5 mg на ден. При комбиниране на Indapamide с бета-блокери (например Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol и др.), двете лекарства могат да се приемат едновременно. Ако индапамид трябва да се комбинира с ACE инхибитори (например каптоприл, еналаприл, периндоприл и др.), тогава в този случай е необходимо да се процедира, както следва: 3 - 4 дни преди началото на приложението АСЕ инхибиторотменете Indapamide; след това, след като се определи поддържаща доза на ACE инхибитор, приложението на Indapamide се възобновява и двете лекарства вече се приемат.

За премахване на отока при хронична сърдечна недостатъчност, Индапамид се препоръчва да се приемат по 5 - 7,5 mg (2 - 3 таблетки или капсули) на ден в продължение на 1 - 2 седмици. Такива терапевтични курсове се провеждат периодично, ако е необходимо.

Хората в напреднала възраст (над 65 години) приемат Indapamide в обичайните дози. За тази възрастова категория лекарството е разрешено, ако бъбречната функция е нормална или леко намалена.