मेटोपोलोल की ओर से कार्रवाई है। मेटोपोलोल के औषधीय प्रभाव। विधि और खुराक

मेट्रोपोलोल सबसे लोकप्रिय कार्डियो चुनिंदा बीटा -1-एड्रेनोरिसेप्टर ब्लॉकर्स में से एक है। एड्रेरेनिक नाकाबंदी दिल के संक्षेप की आवृत्ति में कमी की ओर ले जाती है, ऑक्सीजन में दिल की आवश्यकता को कम करती है और अंततः कमी की ओर ले जाती है धमनी दबाव। मेटोप्रोलोल के उपरोक्त प्रभाव धमनी उच्च रक्तचाप, उल्लंघन से पीड़ित मरीजों के इलाज में इसका उपयोग करते हैं दिल की धड़कन, कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी हृदय विफलता। दवा पहले-क्रम ताल चालक के स्वचालितता को कम करती है, हृदय गति आवृत्ति को कम करती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता को धीमा कर देती है, कटौती में कमी को कम करती है और हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को दबाती है, हृदय की दर को कम करती है और दिल की जरूरतों को सुसंगत बनाती है इसकी डिलीवरी की संभावना के साथ ऑक्सीजन। मेटोपोलोल का एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव दवा पाठ्यक्रम के 10-14 दिनों तक स्थिर हो जाता है।

मेट्रोपोलोल लिपोफिलिक बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स को संदर्भित करता है, इसलिए इसकी घुलनशीलता में सुधार करने के लिए नमक के रूप में उपयोग किया जाता है: टार्टेट, रेशम या फ्यूमरेट, जिसमें से मेटोप्रोलोल टार्टेट में बेहतर घुलनशीलता होती है। दवा के सक्रिय पदार्थ के अणु को नमक "पूंछ" का लगाव न केवल इसकी घुलनशीलता में सुधार करता है, बल्कि आपको रक्त में प्रवेश की दर समायोजित करने की अनुमति देता है, जिससे अवशोषण, वितरण और उन्मूलन का समय निर्धारित होता है दवा। यह पाया गया कि टार्ट्रेट के रूप में मेटोप्रोलियम मेटोप्रोलोल क्रिसीनेट की तुलना में 30% अधिक जैव उपलब्ध है, जो कि 24 घंटे की दूरी पर बीटा-एड्रेनोब्लॉकिंग प्रभाव की तुलना करते समय प्रभावित नहीं करता है। किसी भी मामले में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषण से पहले, मेट्रोपोलोल नमक हाइड्रोलाइजेड है और फार्माकोलॉजिकल सक्रिय पदार्थ मुक्त मेटोपोलोल बन जाता है।

इस संबंध में, दवा की दक्षता रक्त में सक्रिय घटक की पूरी तरह से एकाग्रता द्वारा निर्धारित की जाती है। एक संपूर्ण साक्ष्य आधार, बीटा एड्रेनोब्लास्ट्स के बड़े पैमाने पर परिचय का आधार क्लिनिकल अभ्यास, बाद वाले को मेटोपोलोल की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग सबसे यादृच्छिक अध्ययन में किया जाता था। उनमें से पहला मैप्पी का एक अध्ययन था, जिसमें फ्रेमवर्क के भीतर दवा की क्षमता हाइपरटोनिक रोगियों में कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को कम करती है, साथ ही इस्किमिया और स्ट्रोक से मृत्यु दर को चेतावनी देती है। भविष्य में, इलाज और स्थिर एंजिना के उपचार और रोकथाम में मेट्रोपोलोल की एंटीगोनल (विरोधी रसायन) प्रभावशीलता की पुष्टि की गई थी। मेट्रोपोलोल कुछ बीटा एड्रेनोब्लास्टर्स में से एक है जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन से गुजरने वाले मरीजों के परिप्रेक्ष्य पूर्वानुमान को विश्वसनीय रूप से सुधार सकता है। अन्य वसा घुलनशील बीटा एड्रेनोब्लास्ट्स के साथ, दवा है प्रभावी उपकरण इलाज वेंट्रिकुलर अतालतामायोकार्डियल इस्किमिया के कारण। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के परिणामस्वरूप लगभग 50% मौतें वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से जुड़ी हुई हैं। प्रायोगिक तरीका यह पाया गया कि बीटा एड्रेनोलेबल जोखिम को कम करता है अचानक मौतसाथ ही, सबसे अलग सुरक्षात्मक गुण बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स में खुद को उच्च स्तर की लिपोफिलिसिटी के साथ प्रकट करते हैं। ऐसा माना जाता है कि वे मस्तिष्क और स्वर में प्रवेश करते हैं पैरासिम्पैथेटिक सिस्टम तनाव की स्थिति में। उपरोक्त सभी पूरी तरह से और लिपोफिलिक मेटोपोलोल के संबंध में हैं।

मेटोपोलोल गोलियों में उत्पादित होता है। मौखिक रूप से प्रवेश करते समय, इसकी पारंपरिक खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1-2 बार लिया जाता है। चिकित्सीय प्रतिक्रिया की एक कमजोरी गंभीरता के साथ प्रतिदिन की खुराक इसे दो बार बढ़ाया जा सकता है।

औषध

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा 1 - आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के बिना Adrenoblocator। यह एक hypotensive, antianginal और antiarrhithmic प्रभाव है। कम स्वचालितता साइनस नोडहृदय गति को कम करता है, एवी चालन को धीमा करता है, मायोकार्डियल में कमी को कम करता है, हृदय की अनुमोदित मात्रा को कम कर देता है, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करता है। शारीरिक और मनोविज्ञान-भावनात्मक भार में दिल पर कैटेकोलामाइन के उत्तेजक प्रभाव को दबा देता है।

यह एक hypotensive प्रभाव का कारण बनता है, जो पाठ्यक्रम आवेदन के दूसरे सप्ताह के अंत तक स्थिर हो जाता है। एंजिना वोल्टेज के साथ, मेटोपोलोल हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर देता है। सुपरवेन्ट्रिकुलर टैचिर्डिया और एट्रियल शिमर के साथ हृदय ताल को सामान्य करता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ दिल की मांसपेशी इस्केमिया क्षेत्र के प्रतिबंध में योगदान देता है और घातक एरिथिमिया के विकास के जोखिम को कम करता है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन रिलेप्स की संभावना को कम करता है। मध्यम-एस-चिकित्सीय खुराक में उपयोग किए जाने पर, गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोबेलेज़ की तुलना में ब्रोंची और परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों पर एक कम स्पष्ट प्रभाव होता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

अंदर लेने के बाद, मेटोपोलोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है, रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम सक्रिय पदार्थ 1-2 घंटे के बाद हासिल किया जाता है। अवशोषण के बाद, मेटोपोलोल बड़े पैमाने पर "पहले मार्ग" के प्रभाव के संपर्क में आ गया है द लीवर। नाजुक मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ साइटोक्रोम पी 450 सिस्टम के आइसोफेरेर की भागीदारी के साथ यकृत में गहन रूप से चयापचय किया जाता है। प्लाज्मा से टी 1/2 मेटोप्रोलोल 3-4 घंटे है और उपचार के दौरान परिवर्तन नहीं होता है। 95% से अधिक गोद वाली खुराक गुर्दे द्वारा आवंटित की जाती है, उनमें से केवल 3% अपरिवर्तित हैं।

प्रपत्र रिलीज

एक भूरे रंग की छाया, गोल, फ्लैट, एक तरफ जोखिम भरा और दो तरफ एक कक्ष के साथ सफेद या सफेद गोलियाँ।

सहायक पदार्थ: 180 मिलीग्राम मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़ 72 मिलीग्राम, स्टार्च आलू 12 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमथिल स्ट्रोक, पोविडोन 16 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 4 मिलीग्राम के लैक्टोज।

10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (2) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (3) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (4) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (5) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (6) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (7) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (8) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (9) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पैकेजिंग सेल कंटूर (10) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (2) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (3) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (4) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (5) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (6) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (7) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (8) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (9) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पैकेजिंग सेल कंटूर (10) - पैक कार्डबोर्ड।
10 टुकड़े। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
20 पीसी। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
40 पीसी। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
50 पीसी। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
60 पीसी। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
70 पीसी। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
80 पीसी। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
90 पीसी। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
100 नग। - पॉलिमर कंटेनर (1) - पैक कार्डबोर्ड।

मात्रा बनाने की विधि

औसत खुराक के अंदर लेने पर 1-2 रिसेप्शन में 100 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। जब प्रशासन में / में, एक बार की खुराक 2-5 मिलीग्राम है; प्रभाव की अनुपस्थिति में बार-बार प्रशासन शायद 5 मिनट के बाद।

अधिकतम खुराक: जब आवक, एक दैनिक खुराक - 400 मिलीग्राम, एक खुराक की शुरूआत में / 15-20 मिलीग्राम की शुरूआत में।

इंटरेक्शन

के लिये एक साथ आवेदन एंटीहाइपेरेटिव साधनों के साथ, मूत्रवर्धक, एंटीर्रैर्थमिक दवाएं, नाइट्रेट्स, उच्चारण धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडकार्डिया, एवी अवरोधों के विकास का जोखिम है।

बार्बिटेरेट्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, मेटोप्रोलोल मेटोपोलोल तेज हो जाता है, जो इसकी प्रभावशीलता में कमी की ओर जाता है।

Hypoglycemic दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, Hypoglycemic एजेंटों की कार्रवाई में वृद्धि संभव है।

एनएसएआईडी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोपोलोल की हाइपोटेंशियल एक्शन में कमी संभव है।

ओपियोइड एनाल्जेसिक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कार्डोइन्ड्रिपिव प्रभाव को पारस्परिक रूप से बढ़ाया जाता है।

परिधीय मांसपेशी आराम के साथ एक साथ उपयोग के साथ, न्यूरोमस्क्यूलर नाकाबंदी को मजबूत करना संभव है।

इनहेलेशन संज्ञाहरण के साधनों के साथ-साथ उपयोग के साथ, मायोकार्डियल फ़ंक्शन के उत्पीड़न का जोखिम और धमनी हाइपोटेंशन के विकास में वृद्धि होती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों, हाइड्रैलाज़ीन, रैनिटिडाइन के साथ-साथ उपयोग के साथ, सिमेटिडाइन रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता को बढ़ाता है।

Amiodaron के साथ एक साथ उपयोग के साथ संभव है धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, एशिस्टोलिया।

Verapamil के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम और मेटोपोलोल एयूसी बढ़ रहे हैं। दिल की मिनट और सदमे की मात्रा कम हो जाती है, नाड़ी की दर, धमनी हाइपोटेंशन। साइनस नोड के दिल की विफलता, डिस्ने और नाकाबंदी को विकसित करना संभव है।

जब मेटोपोलोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेरापामिल की शुरूआत में, दिल को रोकने के लिए एक खतरा है।

एक साथ उपयोग के साथ, चोर के ग्लाइकोसाइड्स के कारण ब्रैडकार्डिया को मजबूत करना संभव है।

Dextopropoxyphen के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोपोलोल जैव उपलब्धता बढ़ जाती है।

डायजेपाम के साथ-साथ उपयोग के साथ, निकासी में कमी और डायजेपाम एयूसी में वृद्धि संभव है, जिससे इसके प्रभाव में वृद्धि हो सकती है और मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की गति को कम कर सकता है।

Diltiazem के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में metoprolol की एकाग्रता diltiazem के प्रभाव में अपने चयापचय के अवरोध के कारण बढ़ जाती है। दिल की गतिविधि पर प्रभाव Diltiazem के कारण एवी-नोड के माध्यम से पल्स में मंदी के कारण additive additive है। गंभीर ब्रैडकार्डिया विकसित करने का जोखिम है, सदमे और मिनट की मात्रा में एक महत्वपूर्ण कमी।

लिडोकेन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिडोकेन का उल्लंघन संभव है।

CYP2D6 ISOENZYME की कम गतिविधि वाले मरीजों में Mibifrade के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में मेट्रोपोलोल की एकाग्रता और जहरीले प्रभावों के विकास के जोखिम में वृद्धि को बढ़ाने के लिए संभव है।

Norepinephrine, epinephrine, अन्य एड्रेनो- और Sympathomimetics (आंखों की बूंदों के रूप में या एंटीट्यूसिव उपकरण की संरचना सहित) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्तचाप में एक निश्चित वृद्धि संभव है।

Conpaphenon के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में metoprolol की एकाग्रता बढ़ जाती है और विकसित होती है विषाक्त कार्रवाई। ऐसा माना जाता है कि तैयारी यकृत में मेटोप्रोलोल चयापचय को रोकता है, इसकी मंजूरी को कम करता है और सीरम सांद्रता में वृद्धि करता है।

Reserpine, Guangafatin, Methyldop, क्लोनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ उच्चारण Bradycardia विकसित करना संभव है।

रिफैम्पिसिन के साथ-साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता घट जाती है।

मेट्रोपोलोल धूम्रपान रोगियों में थियोफिललाइन निकासी में मामूली कमी का कारण बन सकता है।

Fluoksetin CYP2D6 ISOENZYME को रोकता है, इससे मेटोप्रोलोल चयापचय और उसके संचय के उत्पीड़न की ओर जाता है, जो कार्डियोडप्रसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है और ब्रैडकार्डिया का कारण बन सकता है। सुस्ती के विकास के मामले का वर्णन किया गया है।

Fluoksetine और मुख्य रूप से इसके मेटाबोलाइट्स को एक लंबे टी 1/2 द्वारा विशेषता है, इसलिए फ्लोक्साइटीन के उन्मूलन के कुछ दिनों बाद दवा बातचीत की संभावना को बनाए रखा जाता है।

शरीर से मेटोप्रोलोल की निकासी में कमी की रिपोर्टें हैं जबकि साथ ही सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपयोग करें।

Ergotamin के साथ एक साथ उपयोग के साथ उल्लंघन को मजबूत करना संभव है परिधीय रक्त परिसंचरण.

एस्ट्रोजेन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोप्रोलोल का एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव घटता है।

मेटोप्रोलोल के एक साथ उपयोग के साथ रक्त में इथेनॉल की एकाग्रता को बढ़ाता है और इसके उन्मूलन को बढ़ाता है।

दुष्प्रभाव

साइड से कार्डियो-संवहनी प्रणाली: ब्रैडकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, एवी चालन विकार, दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति संभव है।

साइड से पाचन तंत्र: चिकित्सा की शुरुआत में, शुष्क मुंह, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज संभव है; कुछ मामलों में - यकृत समारोह के विकार।

सीएनएस और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चिकित्सा की शुरुआत में, कमजोरी, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, मांसपेशी ऐंठन, अंगों में ठंड और पारेषण की भावना संभव होती है; आंसू तरल पदार्थ, conjunctivitis, rhinitis, अवसाद, नींद विकार, दुःस्वप्न के सपनों के स्राव में कमी।

हेमेटोपोलॉज़िस सिस्टम से: कुछ मामलों में - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

एंडोक्राइन सिस्टम से: मधुमेह मेलिटस के रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक राज्य।

साइड से श्वसन प्रणाली: पूर्वनिर्धारित रोगियों में, ब्रोन्कियल बाधा के लक्षण संभव हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की धड़कन, खुजली।

संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप, एंजिना हमलों की रोकथाम, हृदय गति विकार (सुपरटोडे टैचिर्डिया, एक्स्ट्रासीस्टोलिया), मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद माध्यमिक रोकथाम, हाइपरकिनेट कार्डियक सिंड्रोम (उच्च रक्तचाप, एनसीडी सहित)। माइग्रेन हमलों की रोकथाम।

मतभेद

एवी नाकाबंदी द्वितीय और III डिग्री, syoatrial नाकाबंदी, ब्रैडकार्डिया (हृदय गति 50 डिग्री सेल्सियस / मिनट से कम), एससीसी, धमनी हाइपोटेंशन, आईआईबी -3 मंच की पुरानी हृदय विफलता, तीव्र दिल की विफलता, हृदयजनित सदमे, चयापचय एसिडोसिस, परिधीय परिसंचरण विकार व्यक्त, मेटोपोलोल के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

गर्भावस्था के दौरान आवेदन केवल तभी संभव होता है जब मां के लिए अनुमानित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है। मेट्रोपोलोल एक प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है। नवजात शिशु ब्रैडकार्डिया के संभावित विकास के संबंध में, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसेमिया और सांस को रोकना मेटोप्रोलोल को रोकना डिलीवरी की योजनाबद्ध अवधि से 48-72 घंटे पहले रद्द किया जाना चाहिए। डिलीवरी के बाद, 48-72 घंटों के भीतर नवजात शिशु की स्थिति पर सख्त नियंत्रण सुनिश्चित करना आवश्यक है।

मामूली मात्रा में मेटोपोलोल स्तन दूध के साथ खड़ा है। स्तनपान के दौरान आवेदन की सिफारिश नहीं की जाती है।

लिवर समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

यकृत समारोह के उच्चारण उल्लंघन वाले रोगियों में सावधानी बरतें।

गुर्दे समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

उच्चारण गुर्दे की हानि वाले रोगियों में सावधानी बरतें।

विशेष निर्देश

पुरानी अवरोधक बीमारियों वाले मरीजों में सावधानी बरतें श्वसन तंत्र, मधुमेह मेलिटस (विशेष रूप से प्रयोगशाला पाठ्यक्रम के तहत), राइनो रोग और परिधीय धमनियों की बीमारियों को जोड़कर, एक peochromocytoma (अल्फा-एड्रेनोब्लोक्लर्स के संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए), गुर्दे और यकृत समारोह द्वारा उच्चारण किया जाना चाहिए।

मेटोपोलोल के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंसू तरल पदार्थ के उत्पादों को कम करना संभव है, जो संपर्क लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों के लिए महत्वपूर्ण है।

मेटोप्रोलोल द्वारा उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए डॉक्टर की देखरेख में धीरे-धीरे (10 दिनों के लिए न्यूनतम) किया जाना चाहिए।

जब क्लोनिडाइन के साथ संयुक्त चिकित्सा, बाद के रिसेप्शन को उच्च रक्तचाप संकट से बचने के लिए, मेटोपोलोल के उन्मूलन के कई दिनों बाद बंद किया जाना चाहिए। Hypoglycemic एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनके खुराक मोड में सुधार की आवश्यकता है।

संज्ञाहरण से कुछ दिन पहले, मेटोप्रोलोल लेना बंद करना या कम से कम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ संज्ञाहरण के लिए साधन चुनना आवश्यक है।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उन रोगियों में जिनकी गतिविधियों में वृद्धि की आवश्यकता होती है, मेटोपोलोल आउटप्रोल के उपयोग के सवाल को मूल्यांकन के बाद ही हल किया जाना चाहिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया मरीज़।

मेट्रोपोलोल एक प्रभावी दवा है जो आंतरिक लक्षण संबंधी कार्रवाई के बिना चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लास्ट्स के एक समूह को संदर्भित करती है। इस दवा का एक hypotensive प्रभाव है। 1 9 80 के दशक से उपयोग किया गया, अच्छी तरह से अध्ययन किया।

दवा हृदय की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन और अन्य उत्तेजक हार्मोन के प्रभाव को कम कर देती है। इसके कारण, पल्स अक्सर कम हो जाती है, रक्तचाप सामान्य हो जाता है, दिल पर भार कम हो जाता है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि डॉक्टरों ने मेट्रोपोलोल को किस तरह से लिखा है, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के लिए उपयोग, अनुरूपता और कीमतें शामिल हैं। उन लोगों की वास्तविक बैठकें जो पहले ही मेटोपोलोल का उपयोग कर चुकी हैं टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

रिलीज की संरचना और रूप

दवा टैबलेट रूप में उत्पादित की जाती है। सक्रिय घटक - मेटोपोलोल टार्टेट:

• 1 टैबलेट - 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम;
• फिल्म शैल में 1 टैबलेट - 50 मिलीग्राम ( गुलाबी रंग) या 100 मिलीग्राम।

नैदानिक \u200b\u200bऔर औषधीय समूह: बीटा 1 adrenoblocator।

मीट्रोलोलोल के लिए आवेदन क्या है?

उपयोग के संकेत:

1. एंजिना (डाक इंफार्क्शन सहित);
2. धमनी का उच्च रक्तचाप;
3. कार्यात्मक कार्डियलिया ( हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम दिल);
4. हाइड्रोडायनिकिकुलर और वेंट्रिकुलर एराइथेमियास (धार्मिक टैचिर्डिया, आदि) के कुछ रूप;
5. तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उपचार;
6. माइग्रेन हमलों की रोकथाम।

इसका उपयोग पीड़ित इंफार्क्शन (जटिल थेरेपी में) के बाद माध्यमिक रोकथाम के लिए भी किया जाता है।
दिल की विफलता, मृत्यु दर को कम करना और पुन: इंफार्क्शन की आवृत्ति - यह केवल मेटोप्रोलोल संक्रामक, विस्तारित टैबलेट के लिए एक संकेत है। हृदय विफलता के साथ मेटोप्रोलोल टार्टेट की उच्च गति वाली गोलियां और पीड़ित इंफार्क्शन के बाद नियुक्त नहीं किया जाना चाहिए।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के बिना कार्डियोडेलेक्टिव बीटा 1 एड्रेनोकेटेटर। यह एक hypotensive, antianginal और antiarrhithmic प्रभाव है।

साइनस नोड के स्वचालितता को कम करने, हृदय की दर को कम करता है, एवी चालन को धीमा कर देता है, मायोकार्डियम की कमी और उत्तेजना को कम करता है, हृदय की मिनट मात्रा को कम करता है, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करता है। शारीरिक और मनोविज्ञान-भावनात्मक भार में दिल पर कैटेकोलामाइन के उत्तेजक प्रभाव को दबा देता है।

मेटोपोलोल (निर्देशों के अनुसार) एंजिना हमलों की आवृत्ति को काफी कम करता है। इसके अलावा, यह एट्रिया और सुपरस्टिट्रियल टैचिर्डिया के झटके में दिल की लय को सामान्य करता है।

उपयोग के लिए निर्देश

टैबलेट के उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार भोजन के साथ या खाने के तुरंत बाद, चबाने और तरल पीने के तुरंत बाद।

• Tachycardia कार्यात्मक हृदय गतिविधि विकारों के बीच: 2 रिसेप्शन में 100 मिलीग्राम;
• एंजिना, एरिथिमिया, माइग्रेन हमलों की रोकथाम: 2 रिसेप्शन में 100-200 मिलीग्राम;
• धमनी उच्च रक्तचाप: प्रारंभिक दैनिक खुराक 1-2 रिसेप्शन (सुबह और शाम को) में 50-100 मिलीग्राम है। अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव के साथ, दैनिक खुराक धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम और / या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों के अतिरिक्त उद्देश्य तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन की माध्यमिक रोकथाम: 2 रिसेप्शन में 200 मिलीग्राम (सुबह और शाम को)।

बुजुर्ग मरीजों में, गुर्दे के कार्य के उल्लंघन के साथ, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो हेमोडायलिसिस खुराक को नहीं बदलता है।

मतभेद

ऐसे मामलों में दवा का उपयोग करना असंभव है:

• उच्चारण ब्रैडकार्डिया;
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम;
• एंजिना प्रिंटेला;
• 18 साल तक की उम्र (धन की सुरक्षा और प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है);
• स्तनपान की अवधि;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी (एवी नाकाबंदी) II-III डिग्री;
• दवा या अन्य बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• हृदयजनित सदमे;
• Sinoatrial (एसए) नाकाबंदी;
• Decompensation चरण में दिल की विफलता;
• मोनोमामिनोक्सिडेस इनहिबिटर का एक साथ उपयोग (hypotensive कार्रवाई में एक महत्वपूर्ण वृद्धि संभव है) या एक साथ अंतःशिरा प्रशासन वेरापामिला (दिल से रोक सकता है);
• धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप (रक्तचाप) 100 मिमी बुध स्तंभ से कम है, कार्डियक संक्षेप की आवृत्ति 45 शॉट प्रति मिनट - जब उपयोग के मामले में माध्यमिक प्रोपेलैक्सिस हृद्पेशीय रोधगलन)।

रिश्तेदार (आवश्यक) विशेष सावधानी जटिलताओं के विकास के जोखिम के संबंध में):

• बुजुर्ग युग;
• गर्भावस्था;
• पुरानी हेपेटिक / गुर्दे की विफलता;
• परिधीय जहाजों (राइन या इंटरलस्ड क्रोमोटी सिंड्रोम) की बीमारियों को समाप्त करना;
• Miasti;
• एवी-ब्लॉक I डिग्री;
• Feochromocytoma;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• अवसाद (इतिहास सहित);
• मधुमेह;
• सोरायसिस;
• क्रोनिक अवरोधक ब्रोंकाइटिस और फेफड़े एम्फिसीमा;
• दमा।

दुष्प्रभाव

अक्सर, जब मेटोपोलोल लागू करते हैं, समीक्षाओं के अनुसार, देखा गया:

1. शारीरिक प्रयास के दौरान सांस की तकलीफ;
2. बढ़ी हुई थकान;
3. जी मिचलाना;
4. सरदर्द;
5. Orotostatic हाइपोटेंशन (बेहोश सहित);
6. शीतलक निचला सिरा;
7. चक्कर आना;
8. ब्रैडकार्डिया;
9. दिल की धुन की भावना;
10. कब्ज या दस्त;
11. पेट में दर्द।

इसके अलावा, समीक्षाओं के अनुसार, मेटोपोलोल, विभिन्न जीव प्रणाली के उल्लंघन का कारण बन सकता है और अन्य दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, उन्हें सख्त गवाही के अनुसार निर्धारित किया जाता है, लाभ / जोखिम के अनुपात को ध्यान में रखते हुए (ब्रैडकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसेमिया के विकास के संबंध में)। साथ ही, विशेष रूप से भ्रूण के विकास के लिए सावधानीपूर्वक अवलोकन किया जाता है। डिलीवरी के 48-72 घंटे के लिए नवजात शिशुओं का निरीक्षण करना आवश्यक है।

एक नवजात शिशु पर मेट्रोपोलोल का प्रभाव, स्तनपान के दौरान अध्ययन नहीं किया जाता है, इसलिए, मेटोप्रोलोल लेने वाली महिलाओं को स्तनपान को रोकना चाहिए।

मेटोप्रोलोल के अनुरूप

अभिनय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• Betalki;
• वज़ोकार्डिन;
• कॉर्विटोल;
• Metozok;
• मेटाकार्डियल;
• मेटोकर एडिफार्म;
• मेटोलोल;
• मेटोपोलोल आयोजन;
• Metoprolol obl;
• मेटोपोलोल एसी;
• Metoprolol ratiopharm;
• Metoprolol sccinate;
• मेटोपोलोल टार्टेट;
• Egilov;
• Egilot retard;
• Aegil c;
• Emzoc।

ध्यान दें: एनालॉग का उपयोग डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

दवा को चिकित्सक में भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है।

कीमतों

मेटोपोलोल की औसत कीमत, फार्मेसियों में गोलियां (मॉस्को) 30 रूबल।

धमनी दबाव को कम करने और हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए, डॉक्टरों को अक्सर अपने मरीजों को दवा मेट्रोपोलोल के लिए निर्धारित किया जाता है।

यह कुशल दवा किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार करने में मदद करती है विभिन्न रोगविज्ञान कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, लेकिन, किसी भी शक्तिशाली दवाओं की तरह, अपने स्वयं के contraindications है।

उपचार शुरू करने से पहले, उच्च रक्तचाप को मेटोप्रोलोल के खुराक के बारे में जानने की आवश्यकता है और समझें कि इस दवा को आपके स्वास्थ्य के परिणामों के बिना कैसे लेना है।

दवा मेटोपोलोल बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स के एक समूह को संदर्भित करता है। इस दवा का मुख्य सक्रिय पदार्थ एक मेटोपोलोल टार्टेट है। एक संगत घटकों के रूप में, तालक, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, टाइटेनियम, सेलूलोज़ डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, डाई इत्यादि जैसे पदार्थों को तैयारी में शामिल किया गया है।

टेबलेट्स मेटोपोलोल

मेटोपोलोल को खुराक की गोलियों के रूप में 25, 50 और 100 मिलीग्राम के रूप में उत्पादित किया जाता है। यह औषधीय उत्पाद हृदय की मांसपेशी और जहाजों में मौजूद बी-एड्रेनोरेसपोर्ट्स को अवरुद्ध करने में योगदान देता है।

मेटोपोलोल का शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• दबाव कम;
• हृदय गति को कम करता है;
• संवहनी spasms हटाने, जहाजों का विस्तार करता है;
• दिल पर उच्च भार को समाप्त करता है;
• मायोकार्डियल उत्तेजना को कम करता है;
• पोषक तत्वों और ऑक्सीजन में दिल की मांसपेशियों की आवश्यकता को कम करता है।

बिल दर्ज करने के बाद जठरांत्र कम से कम संभव समय में दवा का सक्रिय पदार्थ रक्त में अवशोषित हो जाता है और सक्रिय चिकित्सीय प्रभाव शुरू करने, ऊतकों में समान रूप से वितरित किया जाता है। यकृत में मेट्रोपोलोल को चयापचय किया जाता है और थोड़ी देर के बाद मूत्र के साथ प्रदर्शित होता है।

मेटोपोलोल को कब तक लेना है? एक नियम के रूप में, एक स्थिर hypotensive प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कम से कम दो सप्ताह की जरूरतों को ले लो।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित गवाही के साथ मेटोपोलोल का उपयोग करने की अनुमति है:

• उच्च रक्तचाप सिंड्रोम;
• इस्कैमिक रोग दिल;
• कार्डियक लय (Tachycardia, Extrasystole, आदि) के विभिन्न उल्लंघन;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

इसके अलावा, हाइपोटेंशियल एक्शन टैबलेट का उपयोग माइग्रेन और हाइपरथायरायडिज्म, साथ ही साथ एंजिना की रोकथाम के लिए जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

मेट्रोपोलोल सशक्त दवाओं को संदर्भित करता है, इसलिए केवल एक डॉक्टर इसे असाइन कर सकता है, इसके साथ स्वतंत्र उपचार के साथ जटिलताओं और दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

मेटोपोलोल कैसे लें?

मीट्रोलोल का उपयोग निर्देश के अनुसार आवश्यक है, जो आमतौर पर दवा से जुड़ा होता है। इसके अलावा, उच्चतम डॉक्टर की सभी सिफारिशों को ध्यान में रखना चाहिए।

ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे, रोगी को लिया जाना चाहिए यह दवा इस अनुसार:

• खाने के तुरंत बाद गोलियां ली जाने के बाद, चबाने, बहुत सारे पानी के साथ पीना चाहिए;
• उच्च रक्तचाप के उपचार में, प्रति दिन उपयोग की जाने वाली दवा मेटोप्रोलोल खुराक कम से कम 50-100 मिलीग्राम होना चाहिए;
• यदि न्यूनतम खुराक के साथ अपेक्षित हाइपोटेंशियल प्रभाव नहीं होता है, दैनिक खुराक आप 200 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं;
• जब एरिथिमिया और माइग्रेन, दवा की दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम होनी चाहिए;
• टैचिर्डिया के साथ, प्रति दिन 100 मिलीग्राम दवाओं का उपभोग करना आवश्यक है;
• दवा मेटोपोलोल द्वारा दिल के दौरे की रोकथाम के लिए, खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम है;
• दवा की सिफारिश की दैनिक खुराक को सुबह और शाम को दो रिसेप्शन में विभाजित किया जाना चाहिए;
• सटीक खुराक और उपचार की अवधि में भाग लेने वाले चिकित्सक का चयन करना चाहिए;
• एक हाइपोटेशनल दवा लेते समय, रोगी को न केवल इसके दबाव, बल्कि हृदय गति की आवृत्ति, साथ ही रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है;
• मेटोप्रोलोल के उपचार में, रोगी को ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से संबंधित कार्य करने से दूर करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा कर देती है;
• दवा का एक तेज रद्दीकरण कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से भारी जटिलताओं को उत्तेजित कर सकता है, इसलिए जब उपचार बंद हो जाता है, तो दवा खुराक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

मतभेद

दवा मेटोपोलोल में बहुत सारे contraindications हैं।

हाइपोटेंशियल टैबलेट लेना ऐसी बीमारियों और राज्यों के साथ नहीं हो सकता है:

• हृदयजनित सदमे;
• ब्रैडकार्डिया;
• तीव्र और पुरानी हृदय विफलता;
• कम दबाव (हाइपोटेंशन);
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 2 या 3 डिग्री;
• गंभीर परिसंचरण विकार;
• रक्त पीएच रक्त और रक्त बाइकार्बोनेट को कम करना;
• साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम;
• sinoatrial नाकाबंदी।

मेटोप्रोलोल लेने के लिए विशेष देखभाल के साथ, आपको ऐसी बीमारियों के साथ लोगों की आवश्यकता है:

• वृक्कीय विफलता;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• अवरोधक पल्मोनरी रोग;
• दमा;
• reino रोग;
• मधुमेह.

18 साल और गर्भवती महिलाओं के तहत बच्चों और किशोरों के साथ दवाओं का इलाज नहीं किया जा सकता है। युवा माताओं, बेबी स्तनपान, गोलियों को प्राप्त करने के समय स्तनपान को रोकना चाहिए।

दुष्प्रभाव

गलत उपयोग या ओवरडोज के साथ:

• Zhkt।: उल्टी, मतली, शुष्क मुंह, पेट में दर्द, कब्ज, दस्त, परिवर्तन के हमले स्वाद संवेदनायकृत के विकार;
• तंत्रिका प्रणाली: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, नर्वस विकार, अवसादग्रस्त राज्यों, कुल कमजोरी, मेमोरी गड़बड़ी, बादल;
• दिल और जहाजों: ब्रैडकार्डिया, दबाव में तेज गिरावट, एरिथिमिया, दिल में दर्द, एंजियोस्पस्म;
• अंतःस्त्रावी प्रणाली: कम हार्मोन का स्तर थाइरॉयड ग्रंथिरक्त ग्लूकोज, वजन सेट में कमी या वृद्धि;
• श्वसन प्रणाली: बहती नाक, ब्रोंकोस्पस्म, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
• इंद्रियों: सूखापन सूखापन, दृश्य acuity में कमी, conjunctiva की सूजन, कान में शोर;
• त्वचा कवर: सोरायसिस, पसीना बढ़ाने, गंजापन, प्रकाश के अनुकूल;
• गिरी प्रणाली: यौन प्रवेश की कमजोरी, सीधा दोष;
• एलर्जी: त्वचा खुजली, urticaria;
• रक्त संकेतक बदलें: ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स को कम करना, बिलीरुबिन बढ़ाना, एएलटी और एएसटी का बढ़ता स्तर।

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कैसे और कब Antihypertensive दवाओं को सही तरीके से लेना है:

टेबलेट्स मेट्रोपोलोल का उच्चारण हाइपोटेंसिव प्रभाव होता है और लोगों को उच्च रक्तचाप सिंड्रोम से लड़ने में मदद करता है। फिर भी, इस दवा को अनियंत्रित रूप से नहीं लिया जा सकता है। स्व-उपचार और गलत तरीके से दवाओं का खुराक केवल रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करने वाली गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जा सकता है।

दवा के उपयोग से साइड इफेक्ट्स से चिकित्सा की शुरुआत में

मेटोपोलोल कमजोरी, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, मांसपेशी ऐंठन, अंगों में ठंड और पारेषण की भावना संभव है। ब्रैडकार्डिया, धमनी hypotension, atrioventricular चालकता का विघटन, परिधीय edema के साथ दिल की विफलता के लक्षण, आंसू तरल पदार्थ, conjunctivitis, rhinitis, अवसाद, नींद विकार, दुःस्वप्न, शुष्क मुंह, hypoglycemic राज्य मधुमेह के रोगियों में, उल्टी के स्राव की कमी , दस्त, कब्ज। पूर्वनिर्धारित रोगियों में, ब्रोन्कियल बाधा के लक्षण संभव है। यकृत कार्यों, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के उल्लंघन के अलग-अलग मामले हैं, एलर्जी - त्वचा की धड़कन, खुजली।

आवेदन Mixprolol समीक्षा पर MetoProlol निर्देश

दवा वोल्टेज की दीवारों के हमलों को हटा देती है, दबाव को कम करती है। मैं 5 साल तक पहुंचता हूं। वे दूसरी दवा में जाने की सलाह देते हैं।

मैं इस दवा को 6 साल तक स्वीकार करता हूं। और दबाव वैसे भी इतना हो सकता है। दिनों में यह 120 पर 210 था। और जहां वह मदद करता है

और इस दवा खांसी के बाद और किसी को भी खांसी का कारण नहीं मिल सकता है, जब तक कि मेटोप्रोलोल रद्द नहीं किया गया था, इसलिए वह अभी भी ऐसा अप्रिय एलर्जी का परिणाम देता है

अत्यधिक अच्छी दवा दबाव से। मैंने उसके सामने कोई महंगी दवाएं स्वीकार नहीं की और नहीं उठा सका। उसे दबाव कम करना पड़ सकता था। मेमेटोपोलोल ने परिवार के डॉक्टर को सलाह दी। वह ऐसा नहीं मानती सस्ती तैयारी मदद में मदद करता है। लेकिन आश्चर्यचकित। मैं पहले से ही दो साल स्वीकार करता हूं।

मेरी माँ लंबे समय तक दबाव और tachycardia से पीड़ित है। इंटरनेट पर, मैंने दबाव से दवाओं की खोज शुरू कर दी। मैं काफ़ी पढ़ता हूं अच्छी समीक्षा मेटोपोलोल के बारे में। मैंने खरीदने का फैसला किया, और मैंने बस मुझे आश्चर्यचकित कर दिया। यह पूरी तरह से एक पैसा है। जब दबाव बढ़ता है तो उसने प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार माँ की माँ को लिया। इसने उसे बहुत अच्छी तरह से मदद की। इसके अलावा, पैकेज में 30, 100 और 200 टुकड़े हैं। उनमें से काफी कुछ हैं। शुरू में, वहाँ थे दुष्प्रभाव: चक्कर आना, लेकिन मजबूत नहीं, और फिर - ठीक है। अब मेरी माँ केवल उन्हें दबाव से ले जाती है। उनके साथ बहुत खुश।

यह आलेख आपको दवा के उपयोग के लिए निर्देशों के साथ परिचित करने की अनुमति देता है। मेटोपोलोल। साइट आगंतुकों की समीक्षा की गई - उपभोक्ता यह दवा, साथ ही साथ उनके अभ्यास में मेटोप्रोलोल के उपयोग में चिकित्सा पेशेवरों की राय। तैयारी के बारे में अधिक सक्रिय रूप से अपनी समीक्षा जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: बीमारी से छुटकारा पाने के लिए दवा की मदद करने में मदद की या मदद नहीं की, जो जटिलताओं को देखा गया और साइड इफेक्ट्स, संभवतः एनोटेशन में निर्माता द्वारा नहीं कहा गया था। उपलब्ध की उपस्थिति में मीट्रोलोल के अनुरूप संरचनात्मक एनालॉग। हृदय लय विकारों और वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान में भी दबाव में कमी का इलाज करने के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और बातचीत।

मेटोपोलोल - बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर्स के कार्डियोइलेक्ट्रिक ब्लॉकर्स को संदर्भित करता है, जिसमें आंतरिक सहानुभूति गतिविधि और झिल्ली-स्थिरीकरण गुण नहीं हैं। इसमें हाइपोटेंशियल, एंटी-इननल और एंटीर्रैर्थमिक प्रभाव है।

दिल के बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर्स की कम खुराक में अवरुद्ध कैचोलामिन्स के गठन को कम कर देता है, एटीपी से कैम्फ का गठन, इंट्रासेल्यूलर कैल्शियम वर्तमान को कम करता है, इसमें एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमा, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव (हृदय गति को कम करने, अवरोध होता है चालकता और उत्तेजना, मायोकार्डियल कटौती को कम करता है)।

बीटा-एड्रेनोब्लास्टर्स (मौखिक प्रशासन के पहले 24 घंटों में) के उपयोग की शुरुआत में कुल परिधीय प्रतिरोध - बढ़ता है (अल्फा-एड्रेनोरिसेप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि के परिणामस्वरूप और बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर्स की उत्तेजना को खत्म करना), जो 1-3 दिनों में प्रारंभिक एक लौटता है, और दीर्घकालिक नियुक्ति के साथ - घटता है।

तीव्र एंटीहिपोटेंसिव प्रभाव कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण होता है, एक स्थिर एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव 2-3 सप्ताह के लिए विकसित हो रहा है और रेनिन संश्लेषण में कमी के कारण है, और प्लाज्मा रेनिन के संचय, रेनिन एंजियोटिव सिस्टम की गतिविधि का अवरोध ( है बहुत महत्व रेनिन के प्रारंभिक हाइपरेसेप्शन वाले मरीजों में) और महाधमनी चाप बारोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की सीएनएस बहाली (रक्तचाप में कमी के जवाब में उनकी गतिविधि का कोई प्रवर्धन नहीं है) और, परिणामस्वरूप, परिधीय सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों में कमी आई है। शारीरिक तनाव और तनाव के साथ, आराम से रक्तचाप को कम करता है।

एंटीज़िना प्रभाव हृदय गति में कमी (डायस्टोल और बेहतर मायोकार्डियल परफ्यूजन) और एक अनुबंधिता के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता में कमी से निर्धारित किया जाता है और एक अनुबंधशीलता, साथ ही साथ सहानुभूति के प्रभावों के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप आंतरिककरण। एंजिना हमलों की संख्या और गंभीरता को कम करता है और शारीरिक परिश्रम की सहनशीलता को बढ़ाता है। नरक 15 मिनट के बाद घटता है, अधिकतम - 2 घंटों के बाद और 6 घंटे तक जारी रहता है, डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर धीमा हो जाता है: नियमित रिसेप्शन के कई हफ्तों के बाद एक स्थिर कमी देखी जाती है।

Antiarythmic प्रभाव Arrhythmogenic कारकों (Tachycardia, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि, Camf की सामग्री में वृद्धि के कारण है, धमनी का उच्च रक्तचाप), साइन और एक्टोपिक लय ड्राइवरों के सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन (मुख्य रूप से एंटग्रेडिन में और कुछ हद तक, एवी-नोड के माध्यम से प्रतिगामी दिशाओं में) और अतिरिक्त तरीकों के लिए एक मंदी की दर में कमी। Sugarynaricular Tachycardia के साथ, एट्रियल की झटके, साइनस Tachycardia दिल और हाइपरथायरायडिज्म के कार्यात्मक बीमारियों के साथ, हृदय गति पुनर्जन्म, या यहां तक \u200b\u200bकि साइनस लय की बहाली भी ले सकते हैं। माइग्रेन के विकास को चेतावनी देता है।

जब मध्यम आकार के चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स के विपरीत, बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर्स (पैनक्रिया, कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों, ब्रोंची और गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों) युक्त अंगों पर एक कम स्पष्ट प्रभाव होता है और कार्बोहाइड्रेट होता है लेन देन। जब बड़ी खुराक (प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक) में लागू होता है, तो यह बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर्स दोनों उपप्रकार पर एक अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है।

संरचना

Metoprolol टार्टेट + excipients।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

मेट्रोपोलोल जल्दी और लगभग पूरी तरह से (9 5%) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होता है। पहली रिसेप्शन पर जैव उपलब्धता 50% है और जब 70% तक बढ़ जाती है पुन: आवेदन। खाने में 20-40% तक जैव उपलब्धता बढ़ जाती है। मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता यकृत की सिरोसिस के साथ बढ़ जाती है। औसत 10% पर प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार। दवा hematostephalic और प्लेसेंटल बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करती है। बाहर खड़े हो जाना स्तन का दूध मामूली मात्रा में। यकृत में चयापचय। मेटाबोलाइट्स के पास फार्माकोलॉजिकल गतिविधि नहीं है। लगभग 5% दवा गुर्दे से अपरिवर्तित प्रदर्शित होती है। कम किडनी फ़ंक्शन वाले मरीजों का उपचार दवा के खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है। यकृत समारोह का उल्लंघन दवा के चयापचय को धीमा कर देता है, और यकृत समारोह की अपर्याप्तता के मामलों में, दवा की खुराक कम होनी चाहिए।

संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (एक मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव साधनों के संयोजन में), हाइपरकिनेटिक प्रकार, टैचिर्डिया सहित;
• इस्कैमिक हृदय रोग: मायोकार्डियल इंफार्क्शन (माध्यमिक प्रोफायलाक्सिस - व्यापक चिकित्सा), एंजिना हमलों की रोकथाम;
• हार्ट लय विकार (समर्थित टैचिर्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल);
• हाइपरथायरायडिज्म (जटिल थेरेपी);

रिलीज के रूप

गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ भोजन के साथ या खाने के तुरंत बाद, चबाने और तरल पीने के बाद अंदर ले जाती हैं।

धमनी का उच्च रक्तचाप। प्रारंभिक दैनिक खुराक 1-2 रिसेप्शन (सुबह और शाम में) में 50-100 मिलीग्राम है। अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव के साथ, दैनिक खुराक धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम और / या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंटों के अतिरिक्त उद्देश्य तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम।

एंजिना, एरिथिमिया, माइग्रेन हमलों की रोकथाम - प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम प्रति दिन 2 रिसेप्शन (सुबह और शाम को)।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन की माध्यमिक रोकथाम - 200 मिलीग्राम प्रति दिन 2 रिसेप्शन (सुबह और शाम को)।

कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक उल्लंघन, Tachycardia के साथ - 2 रिसेप्शन (सुबह और शाम में) में प्रति दिन 100 मिलीग्राम।

बुजुर्ग मरीजों में, गुर्दे के कार्य के उल्लंघन के साथ, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो हेमोडायलिसिस खुराक को नहीं बदलता है।

यकृत समारोह के उल्लंघन के साथ, दवा की खुराक नैदानिक \u200b\u200bराज्य के आधार पर कम होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

• बढ़ी हुई थकान;
• कमजोरी;
• सरदर्द;
• मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की दर धीमा करना;
• अंगों में पेरेटेसिया (छेड़छाड़ क्रोमोटा और राइना सिंड्रोम के रोगियों में);
• डिप्रेशन;
• चिंता;
• पतन;
• उनींदापन;
• अनिद्रा;
• दुःस्वप्न सपने;
• चेतना का भ्रम;
• अल्पकालिक स्मृति उल्लंघन;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• दृष्टि में कमी;
• आंखों की सूखापन और दर्द;
• आँख आना;
• कानों में शोर;
• शिरानाल;
• दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में कमी;
• ऑर्टोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• चक्कर आना;
• कम मायोकार्डियल कमी;
• पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों की अस्थायी वृद्धि (सूजन, पैर की फीलिंग और / या सिर के निचले हिस्से, सांस की तकलीफ);
• arrhythmias;
• एंजियोस्पस्म का प्रकटीकरण (परिधीय रक्त परिसंचरण की हानि को बढ़ाने, निचले अंगों को ठंडा करने, रीनो सिंड्रोम);
• मतली उल्टी;
• पेट में दर्द
• शुष्क मुंह;
• दस्त;
• कब्ज़;
• स्वाद में बदलाव;
• पित्ती;
• त्वचा खुजली;
• जल्दबाज;
• सोरायसिस की उत्तेजना;
• त्वचा hyperemia;
• को सुदृढ़;
• उलटा एलोपेसिया;
• नाक बंद;
• डिस्पेना;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), Agranulocytosis, Leukopenia;
• इंट्रायूटरिन भ्रूण वृद्धि विलंब;
• पीठ दर्द या जोड़ों;
• शरीर के वजन में मामूली वृद्धि;
• कम कामेच्छा और / या शक्ति।

मतभेद

• हृदयजनित सदमे;
• एवी नाकाबंदी 2-3 डिग्री;
• sinoatrial (एसए) नाकाबंदी;
• उच्चारण ब्रैडकार्डिया;
• decompensation चरण में दिल की विफलता;
• एंजिना प्रिंटेला;
• धमनी हाइपोटेंशन (मायोकार्डियल इंफार्क्शन की माध्यमिक रोकथाम में उपयोग के मामले में - 100 मिमी एचजी से कम के सिस्टोलिक रक्तचाप, हृदय गति 45 डिग्री सेल्सियस / मिनट से कम);
• वेपामिल की शुरूआत में माओ अवरोधकों या एक साथ वी / एक साथ रिसेप्शन;
• स्तनपान की अवधि;
• मेट्रोपोलोल या दवा के अन्य घटकों के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता, अन्य बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

गर्भावस्था के दौरान, उन्हें सख्त गवाही के अनुसार निर्धारित किया जाता है, लाभ / जोखिम के अनुपात को ध्यान में रखते हुए (ब्रैडकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसेमिया के विकास के संबंध में)। साथ ही, विशेष रूप से भ्रूण के विकास के लिए सावधानीपूर्वक अवलोकन किया जाता है। डिलीवरी के 48-72 घंटे के लिए नवजात शिशुओं का निरीक्षण करना आवश्यक है।

एक नवजात शिशु पर मेट्रोपोलोल का प्रभाव, स्तनपान के दौरान अध्ययन नहीं किया जाता है, इसलिए, मेटोप्रोलोल लेने वाली महिलाओं को स्तनपान को रोकना चाहिए।

बच्चों में आवेदन

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों (प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं हैं)।

विशेष निर्देश

बीटा-एड्रेनोबेले प्राप्त करने वाले मरीजों पर नियंत्रण में मधुमेह मेलिटस के रोगियों में हृदय गति और रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज सामग्री का नियमित अवलोकन शामिल है। यदि आवश्यक हो, मधुमेह मेलिटस के रोगियों के लिए, इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक के लिए, व्यक्तिगत रूप से चुनना आवश्यक है।

एक रोगी को हृदय गति की गिनती की प्रक्रिया द्वारा प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और 50 डिग्री सेल्सियस से कम की हृदय गति पर चिकित्सा सलाह की आवश्यकता को निर्देशित किया जाना चाहिए। प्रति दिन 200 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक लेते समय, कार्डियोडिलेक्टिविटी कम हो जाती है।

दिल की विफलता के मामले में, मेटोप्रोलोल का उपचार केवल मुआवजे के चरण तक पहुंचने के बाद ही शुरू हो रहा है।

प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को बढ़ाना संभव है बढ़ी हुई संवेदनशीलता (एक बोझिजदार इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन) की परंपरागत खुराक की शुरूआत से प्रभाव की कमी।

यह विकलांग परिधीय रक्त परिसंचरण के लक्षणों को मजबूत कर सकता है। दवा का रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाता है, 10 दिनों के भीतर खुराक को कम करता है।

उपचार के तेज असंतोष के साथ, उन्मूलन सिंड्रोम हो सकता है (एंजिना हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)।

दवा के उन्मूलन पर विशेष ध्यान एंजिना के रोगियों को दिया जाना चाहिए। जब वोल्टेज की स्टेनलेसता, दवा की चयनित खुराक को 55-60 यूडी / मिनट की सीमा में हृदय गति प्रदान करनी चाहिए, लोड के साथ - 110 डिग्री सेल्सियस / मिनट से अधिक नहीं।

संपर्क लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंसू तरल पदार्थ के उत्पादों को कम करना संभव है।

मेट्रोपोलोल हाइपरथायरायडिज्म के कुछ नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को मुखौटा कर सकता है (उदाहरण के लिए, टैचिर्डिया)। थायरोटॉक्सिसोसिस के रोगियों में एक तेज रद्दीकरण contraindicated है क्योंकि यह लक्षणों को मजबूत करने में सक्षम है।

सुखाने का मधुमेह हाइपोग्लाइसेमिया के कारण टैचिर्डिया मास्क कर सकता है। गैर-चुनिंदा बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन के कारण इंजेक्शन ग्लाइसेमिया को बढ़ाता नहीं है और सामान्य स्तर पर रक्त ग्लूकोज एकाग्रता की बहाली में देरी नहीं करता है।

यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों को निर्धारित करने की आवश्यकता है, तो बीटा 2-एड्रेनोस्टिमुलेंट्स को संयोग थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है; Feochromocytoma - अल्फा-एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ।

यदि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करना आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चिकित्सा के बारे में रोकना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ सामान्य संज्ञाहरण के लिए धन की पसंद), दवा के उन्मूलन की सिफारिश नहीं की जाती है।

तैयारी जो कैटेकोलामाइन्स के शेयरों को कम करती है (उदाहरण के लिए, पुनर्विक्रय) बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती है, इसलिए दवाओं के इस तरह के संयोजनों को प्राप्त करने वाले रोगियों को रक्तचाप और ब्रैडकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए डॉक्टर की निरंतर पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। बुजुर्ग मरीजों में - नियमित रूप से यकृत समारोह की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। खुराक शासन के सुधार को केवल एक रोगी (50 डिग्री सेल्सियस / मिनट से कम) में बढ़ते ब्रैडकार्डिया के उद्भव के मामले में ही आवश्यक है, रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी (100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप। कला) , एवी नाकाबंदी, ब्रोंकोस्पस्म, वेंट्रिकुलर एराइथेमियास, गंभीर उल्लंघन यकृत कार्य, कभी-कभी उपचार को रोकने के लिए आवश्यक होता है।

गंभीर गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को गुर्दे के कार्य की निगरानी करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

मरीजों की स्थिति पर विशेष नियंत्रण के साथ किया जाना चाहिए अवसादग्रस्तता विकारमेटोपोलोल लेना; बीटा-एड्रेनोब्लास्टर्स के स्वागत के कारण अवसाद के विकास की स्थिति में, चिकित्सा को रोकने की सिफारिश की जाती है।

पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bडेटा की कमी के कारण, बच्चों में लागू होने की दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

मेटोप्रोलोल के उपचार की शुरुआत में, रोगियों को चक्कर आना, थकान का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, उन्हें संभावित रूप से वाहन और कक्षाओं को चलाने से बचना चाहिए खतरनाक प्रजातियां गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए ध्यान और गति की गति और गति की गति की आवश्यकता होती है। भविष्य में, खुराक सुरक्षा की परिभाषा व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

औषधीय बातचीत

Hypotensive कार्रवाई में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण माओ अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। माओ और मेटोप्रोलोल के अवरोधकों के सेवन के बीच उपचार में एक ब्रेक कम से कम 14 दिन होना चाहिए।

वेरापामिल के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन दिल की एक रोक को उत्तेजित कर सकता है।

निफ्फेडिपिन के एक साथ उद्देश्य रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया (हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव) के लिए फंड मायोकार्डियम के कार्य के उत्पीड़न और धमनी हाइपोटेंशन के विकास के जोखिम में वृद्धि करते हैं।

बीटा-एड्रेंस्टिमुलेंट्स, थियोफाइललाइन, कोकीन, एस्ट्रोजेन्स (सोडियम विलंब), इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) (सोडियम विलंब और प्रोस्टाग्लैंडिन किडनी के संश्लेषण को अवरुद्ध करना) हाइपोटेंसिव प्रभाव को कमजोर करता है।

तीन और टेट्रासाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक दवाएं (न्यूरोलिप्टिक्स), शामक और नींद की गोलियां सीएनएस के उत्पीड़न को मजबूत करती हैं।

इथेनॉल (शराब) के साथ सीएनएस पर निराशाजनक प्रभाव में वृद्धि हुई है; संज्ञाहरण के साथ कार्डोयोड्रिप्रेसिव प्रभाव की मात्रा; परिधीय परिसंचरण विकारों के जोखिम में वृद्धि - उत्साही अल्कालोइड के साथ।

सेवन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ संयुक्त प्रवेश के साथ, उनके प्रभाव में कमी आई है; इंसुलिन के साथ - हाइपोग्लाइसेमिया के विकास के जोखिम में वृद्धि, इसकी गंभीरता और लम्बाई को मजबूत करना, हाइपोग्लाइसेमिया के कुछ लक्षणों को मास्किंग (टैचिर्डिया, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि)।

जब हाइपोटेंसिव दवाओं, मूत्रवर्धक, नाइट्रोग्लिसरीन या धीमी कैल्शियम चैनलों के ब्लॉक के साथ संयुक्त, रक्तचाप में तेज कमी का विकास हो सकता है) prasosium के साथ संयुक्त होने पर विशेष सावधानी आवश्यक है); दिल की दर और एवी चालन के उत्पीड़न की गंभीरता में वृद्धि - वेरापामिल, डिल्टियाजेम, एंटीर्रिथमिक एजेंट (एमीओडारोन), आरस्टोपाइन, अल्फा मिथाइल के साथ मेटोप्रोलोल के उपयोग के साथ, क्लोनिडाइन, गुआंगफातिन, सामान्य संज्ञाहरण और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के लिए साधन।

यदि मेटोप्रोलोल और क्लोनिडाइन एक साथ स्वीकार किए जाते हैं, तो मेटोपोलोल को रद्द करते समय, क्लोनिडाइन कुछ दिनों में रद्द कर दिया जाता है (रद्दीकरण सिंड्रोम के जोखिम के कारण)।

माइक्रोस्कल लिवर एंजाइमों (रिफाम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स) के इंडक्टर्स रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता में कमी और प्रभाव को कम करने में कमी के लिए मेटोप्रोलोल चयापचय में वृद्धि के लिए नेतृत्व करते हैं।

अवरोधक (Cimetidine, मौखिक गर्भ निरोधक, phenothiazines) प्लाज्मा में Metoprolol की एकाग्रता में वृद्धि।

मेटोप्रोलोल के साथ सह-उपयोग के दौरान त्वचा के नमूने के लिए एलर्जी के इम्यूनोथेरेपी या एलर्जी के निष्कर्षों के लिए उपयोग किया जाता है, सिस्टमिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एनाफिलैक्सिस का खतरा बढ़ता है; आयोडीन युक्त रेडियोकोट्रेस पदार्थ पदार्थों में / प्रशासन के लिए पदार्थ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ाते हैं।

Xanthine निकासी (diffylin को छोड़कर) को कम करता है, विशेष रूप से धूम्रपान के प्रभाव में शुरुआत में थियोफाइललाइन निकासी में वृद्धि हुई है।

Redocaine निकासी रक्त प्लाज्मा बढ़ने में लिडोकेन की एकाग्रता को कम कर देता है।

Antide ivolizing minelaxants के प्रभाव को मजबूत और बढ़ावा देता है; कुमारिन के anticoagulant प्रभाव को समाप्त करता है।

जब इथेनॉल (शराब) के साथ प्रयोग किया जाता है, तो रक्तचाप में स्पष्ट कमी का जोखिम बढ़ता है।

औषधीय दवा metoprolol के अनुरूप

अभिनय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• Betalki;
• वज़ोकार्डिन;
• कॉर्विटोल;
• Metozok;
• मेटाकार्डियल;
• मेटोकर एडिफार्म;
• मेटोलोल;
• मेटोपोलोल आयोजन;
• Metoprolol obl;
• मेटोपोलोल एसी;
• Metoprolol ratiopharm;
• Metoprolol sccinate;
• मेटोपोलोल टार्टेट;
• Egilov;
• Egilot retard;
• Aegil c;
• Emzoc।

सक्रिय पदार्थ पर दवाओं के अनुरूप होने की अनुपस्थिति में, आप रोग से नीचे दिए गए लिंक का पालन कर सकते हैं, जिससे उपयुक्त दवा चिकित्सीय प्रभावों पर मौजूदा अनुरूपताओं को मदद करती है और देखती है।

मेटोपोलोल दवा क्या है? इस तैयारी के बारे में रोगी समीक्षा, रिलीज का रूप, संरचना और साइड इफेक्ट्स नीचे प्रस्तुत किए जाएंगे। हम आपको यह भी बताते हैं कि विरोधाभासों और गवाही में यह औषधीय उपकरण है, जिसमें खुराक की जाने वाली खुराक, ऐसे अनुरूप हैं और इसी तरह।

दवा की संरचना और रिलीज का रूप

बिक्री के लिए मेटोपोलोल दवा किस रूप में है? रोगी समीक्षाओं का कहना है कि फार्मेसी में आप इस दवा के तीन प्रकारों को पूरा कर सकते हैं। अधिक विस्तार से रिलीज और संरचना के रूप पर विचार करें।

• गोलियाँ। मेटोप्रोलोल टार्टेट (100, 50 और 25 मिलीग्राम) के रूप में ऐसे वैध घटक होते हैं। इसके अलावा, दवा में कोलाइडियल डिस्पेंसिंग डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, कार्बोक्सिमथिल स्टार्च सोडियम (टाइप ए) और मैग्नीशियम स्टीयरेट के सिलिकॉन के रूप में सहायक घटक शामिल हैं। बिक्री के लिए, दवा पैकेज में 50, 10, 30, 20 या 40 टैबलेट आती है।
• गोलियों को धीमी गति से रिलीज गुण ("मेटोपोलोल क्रिटिनेट"), एक खोल के साथ कवर किया गया। उनमें समान अभिनय और excipients होते हैं। फार्मेसियों में, इस तरह की एक दवा पैकेज में 30, 20 या 10 गोलियों पर पाया जा सकता है।
• 5 मिलीलीटर के ampoules में अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान। बिक्री के लिए दवा 10 ampoules कार्डबोर्ड पैकेजिंग में प्रवेश करती है।

दवा के औषधीय गुण

दवा "मेटोपोलोल" क्या है? इस फंड के उपयोग के लिए संकेत नीचे प्रस्तुत किए जाएंगे। अब मैं आपको इस दवा के पास फार्माकोलॉजिकल गुणों के बारे में बताना चाहता हूं।

उल्लिखित दवा कार्डियोलिव बीटा-एड्रेनोरसप्टर ब्लॉकर्स को संदर्भित करती है। यह झिल्ली-स्थिरीकरण गुण नहीं दिखाता है और इसमें सहानुभूतिपूर्ण आंतरिक गतिविधि नहीं होती है। हालांकि, यह दवा एक hypotensive, antiarrhithmic और antianginal एजेंट है।

दवा रोगी हृदय गति को कम करने, उत्तेजना और मायोकार्डियल कटनेस को कम करने, एवी चालकता को धीमा करने और ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करने में सक्षम है।

एक नियम के रूप में, दवा प्राप्त करने के चौदह दिनों के बाद केवल मरीजों में हाइपोटेशनल प्रभाव मनाया जाता है। दवा जंगली टैचिर्डिया, एंजिना और एट्रियल के झटके में हमलों की आवृत्ति को कम करती है। नतीजतन, रोगी की हृदय ताल सामान्यीकृत है।

धीमी रिलीज टैबलेट ("अनुक्रमित मेटोपोलोल") सामान्य की तुलना में एक महत्वपूर्ण लाभ है। वे रक्त में वर्तमान तत्व की निरंतर एकाग्रता को बनाए रखने की अनुमति देते हैं, जिसके कारण यह अच्छा सुनिश्चित किया जाता है उपचारात्मक प्रभाव दिन भर। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि "seccinate metoprolol" की कार्रवाई Bradycardia और कमजोरी के जोखिम को कम करने में मदद करता है, कुछ हद तक ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

फार्माकोकेनेटिक्स (अवशोषण, चयापचय और दवा का उन्मूलन)

दवा "मेट्रोपोलोल" एनालॉग पर उपलब्ध दवाओं के उपयोग के लिए गवाही के बारे में नीचे बताएगा, और अब फार्मेसिथिकल सुविधाओं के बारे में बात करते हैं।

यह उपाय बहुत तेज़ और लगभग पूरी तरह से (लगभग 9 5%) अवशोषित है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता आमतौर पर सेवन के 50-110 मिनट में हासिल की जाती है।

जब पहली बार उपयोग किया जाता है, तो दवा की जैव उपलब्धता 50% है। बार-बार यह 70% तक बढ़ जाता है। वैसे, खाद्य उपयोग दवा की जैव उपलब्धता को 20-40% तक बढ़ाता है। यह भी बढ़ता है अगर रोगी जिगर की सिरोसिस है। औसत पर प्रोटीन के साथ संचार 10% है।

उल्लिखित दवा प्लेसेंटल और हेमेटॉस्टफलेटिक बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करती है। इसके अलावा मामूली मात्रा में यह स्तन दूध में खड़ा है।

जिगर में दवा को चयापचय किया जाता है। इसके अलावा, मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है। लगभग 5% का मतलब गुर्दे को अपरिवर्तित करके उत्सर्जित किया जाता है। कम गुर्दे के काम के साथ रोगी चिकित्सा में कमी या अन्य खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यकृत कार्यों में उल्लंघन दवा के चयापचय को धीमा कर सकते हैं। इस मामले में, खुराक को कम किया जाना चाहिए।

दवा "metoprolol": उपयोग के लिए संकेत

काफी बड़ी सूची है रोगविज्ञान की स्थितिजिसके तहत इस दवा को नियुक्त किया गया है। उन पर विचार करें।

• acitisia, जो न्यूरोलेप्टिक्स के कारण हुआ था;
• पहली और दूसरी डिग्री, धमनी उच्च रक्तचाप (संभवतः एकीकरण, और में धमनी उच्च रक्तचाप भारी मामलों - मूत्रवर्धक और अन्य hypotensive दवाओं के साथ);
• थिरोटॉक्सिकोसिस (केवल व्यापक उपचार में);
• एंजिना और तनाव एंजिना के हमले की रोकथाम;
• माइग्रेन हमलों की रोकथाम;
• दिल की लय का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, extrasystole, paroxysmal और supraventricular tachycardia, धार्मिक tachycardia) में;
• घातक परिणाम और विकृति के जोखिम को कम करने के लिए कार्डियोवैस्कुलर विफलता और इस्कैमिक रोग;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन और तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद माध्यमिक रोकथाम;
• मिट्रल वाल्व प्रकोप;
• कार्डियोमायोपैथी dilatation idiopathic;
• कार्डियोवैस्कुलर हाइपरकिनोसिस आवश्यक, कार्डियक सिंड्रोम हाइपरकिनेटिक, दिल की हानि।

चिकित्सा समीक्षा

उन लोगों की समीक्षाओं के अनुसार जिन्होंने कभी भी दवा का उल्लेख किया है, यह प्रभावी रूप से कार्य के साथ copes और सकारात्मक रूप से दिल के काम को प्रभावित करता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगी दवा के बारे में जवाब बहुत अच्छे नहीं हैं। एक नियम के रूप में, यह इस तथ्य के कारण है कि इसमें कई contraindications हैं और साइड फेनोमेना। अनुशंसित होने के साधन प्राप्त करते समय रोगियों को शिकायत करने के बारे में, हम नीचे बताएंगे।

दवा के उपयोग के लिए contraindications

तो, अब आप जानते हैं, जिसके लिए दवा "मेटोपोलोल" का मतलब है (उपयोग के लिए गवाही थोड़ा ऊपर वर्णित किया गया था)। हालांकि, इस दवा में कई contraindications है। इसमे शामिल है:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता (यानी सक्रिय या सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता);
• 2 और तीसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
• माओ अवरोधकों के साथ एकमुश्त;
• synyauricular का नाकाबंदी;
• उच्चारण परिसंचरण विकार (परिधीय);
• ब्रैडकार्डिया साइनस (यदि हृदय कटौती की आवृत्ति साठ से कम मिनट से कम है);
• हाइपोग्लाइसेमिया और मधुमेह का प्रयोगशाला रूप;
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम;
• रोगी की पूर्वनिर्णन ब्रोंकोस्पैसम (यानी, के साथ है) दमा और ब्रोन्कियल हाइपररेक्शन);
• एसिडोसिस चयापचय;
• धमनी हाइपोटेंशन (100 मिमी से कम एचजी। कला।);
• कार्डियोजेनिक सदमे (रोगियों को "तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन" या इसके संदेह के निदान के साथ रोगियों को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है);
• तीव्र, क्रोनिक (द्वितीय और तीसरा चरण) और गैर-विनिर्मित की हृदय संबंधी अपर्याप्तता।

दवा तैयारी के उपयोग पर प्रतिबंध (विशेष सावधानी के साथ रिसेप्शन)

किस मामलों में दवा "मेटोपोलोल" के स्वागत को सीमित करना चाहिए? व्यावसायिक समीक्षाओं का कहना है कि इस दवा की खुराक हाइपरथायरायडिज्म, एम्फिसीमा, एलर्जीजॉजिकल इतिहास, ब्रोन्कियल अस्थमा, गैर-एलर्जी ब्रोंकाइटिस, सोरायसिस, फीच्रोमोसाइटोमा, यकृत के उल्लंघन के साथ-साथ गुर्दे (कभी-कभी), अवसाद, मिहारिक द्वारा बोझ को कम किया जाना चाहिए। और सामान्य संज्ञाहरण।

क्या बच्चों को "मेटोपोलोल" दवा देना संभव है? 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों द्वारा इस दवा का उपयोग प्रतिबंधित है। साधनों के स्वागत पर प्रतिबंध गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं पर लागू होता है। इन सिफारिशों के अनुपालन के मामले में, नवजात शिशु में ब्रैडकार्डिया, हाइपोग्लाइसेमिया और धमनी हाइपोटेंशन का एक बड़ा खतरा है।

यदि आपको अवधि के दौरान दवा प्राप्त करने की आवश्यकता है स्तनपान, इस समय, स्तनपान को बाधित किया जाना चाहिए।

तैयारी "metoprolol" और "metoprolol sukcinate": उपयोग के लिए निर्देश

एक नियम के रूप में, प्रति दिन दवा "मेटोपोलोल" 100 मिलीग्राम की मात्रा में लिया जाता है। इस मामले में, निर्दिष्ट मात्रा कई खुराक से अलग हो जाती है। एक बेहतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रिसेप्शन 2 गुना बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, दवा की अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जब अंतःशिरा इंजेक्शन, यह तुरंत दवा के 2 से 5 मिलीग्राम से पेश किया जाता है। इस मामले में, अधिकतम खुराक 15-20 मिलीग्राम है। उचित प्रभाव की अनुपस्थिति में, इसे पेश करने की अनुमति है औषधीय पदार्थ दोहराया (5 मिनट के बाद)।

रद्द करें इस दवा का स्वागत धीरे-धीरे होना चाहिए। यह आमतौर पर डॉक्टर के विशेष अवलोकन के तहत दस दिनों के लिए किया जाता है।

टचरीकार्डिया, एंजिना, धमनी उच्च रक्तचाप और extrasystole जंगली के दौरान दवा "मेटोपोलोल sukcinate" की प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार लगभग 50-100 मिलीग्राम है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के सहायक चिकित्सा के साथ, 200 मिलीग्राम की खुराक पर दवा को अपनाया जाता है।

मेटोप्रोलोल रसीद की न्यूनतम उपचार अवधि 3 महीने है। यदि रोगी को पुरानी हृदय विफलता का निदान किया जाता है, तो खुराक व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सबसे पहले, दवा को 2 सप्ताह के लिए दिन में 12.5 मिलीग्राम काल की मात्रा में स्वीकार किया जाता है, और फिर हर 14 दिनों की खुराक दो बार बढ़ जाती है।

दवा की अपेक्षाकृत अच्छी सहनशीलता के साथ, प्रति दिन इसकी अधिकतम रिसेप्शन 200 मिलीग्राम तक पहुंच सकता है।

साइड फेनोमेना। रोगी समीक्षा

क्या "मेट्रोपोलोल" दवा "शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है? इस दवा के बारे में समीक्षा में बहुत सारी जानकारी होती है कि इसके स्वागत के बाद, नकारात्मक परिणाम उत्पन्न होते हैं। हम किस घटना के बारे में बात कर रहे हैं?

• तंत्रिका तंत्र से: मांसपेशियों की कमजोरी, थकान में वृद्धि, दुःस्वप्न सपने, अवसाद, सिरदर्द, चिंता, मोटर की गति को धीमा करना और मानसिक प्रतिक्रियाएं, ध्यान में गिरावट, अंगों में पारेषण, स्मृति में अल्पकालिक व्यवधान, उनींदापन, या, इसके विपरीत, अनिद्रा।
• इंद्रियों के पक्ष से: आंसू तरल के स्राव में कमी, दृष्टि, संयुग्मशोथ, श्लेष्म और श्लेष्म आंखों की सूखापन में कमी, कानों में शोर।
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: एरिथिमिया, साइनस ब्रैडकार्डिया, कार्डियलिया, मायोकार्डियल चालकता का उल्लंघन, रक्तचाप में कमी, एंजियोस्पैम्पम का अभिव्यक्ति, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, मायोकार्डियल कॉन्ट्रैक्टिलिटी और चक्कर आना।
• पाचन तंत्र से: शुष्क मुंह, पेट दर्द, मतली, यकृत समारोह, कब्ज, उल्टी, दस्त और स्वाद में परिवर्तन का उल्लंघन।
• त्वचा के किनारे से: खुजली, उलटा एलोपेसिया, आर्टिकरिया, हाइपरमिया, दांत, प्रबलित पसीना, सोरायसिस, फोटोडर्माटोसिस, जांच और सोराइजो जैसी त्वचा प्रतिक्रियाओं का उत्साह।
• श्वसन तंत्र के किनारे से: सांस की तकलीफ, नाक की भीड़, ब्रोंज्पस्म और साँस छोड़ने की कठिनाई।
• एंडोक्राइन सिस्टम से: हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोग्लाइसेमिया और हाइपरग्लाइसेमिया।
• प्रयोगशाला अध्ययन: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, Agranulocytosis, Hyperbilirubinemia, Leukopenia और हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।
• गर्भवती महिला के साथ भ्रूण पर प्रभाव: इंट्रायूटरिन विकास विलंब, ब्रैडकार्डिया और हाइपोग्लाइसेमिया।

अन्य चीजों के अलावा, उल्लिखित दवा लेने के बाद, कुछ रोगी संयुक्त दर्द या पीठ की घटना को नोट करते हैं। यह बेहद दुर्लभ लोग इंगित करते हैं कि उनके शरीर का वजन थोड़ा बढ़ता है, कामेच्छा या शक्ति कम हो जाती है।

दवा के उपयोग के लिए विशेष दिशानिर्देश

वर्तमान में, किसी भी फार्मेसी में मेटोपोलोल तैयारी खरीदी जा सकती है। नुस्खा की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, दवा की मेजबानी करने वाले रोगी को उपस्थित चिकित्सक से नियमित नियंत्रण होना चाहिए। यह उन रोगियों के बारे में विशेष रूप से सच है जिन्हें मधुमेह या एंजिना का निदान किया जाता है।

यह ज्ञात होना चाहिए कि जब डोसिनेस बढ़ता है (प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक), कार्डियोडिलेक्टिविटी कम हो जाती है। दिल की विफलता की उपस्थिति में, क्षतिपूर्ति चरण तक पहुंचने के बाद ही चिकित्सा शुरू होती है।

जो लोग संपर्क लेंस का उपयोग करते हैं उन्हें ध्यान में रखना चाहिए कि दवा के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेटोप्रोलोल आंसू तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करता है।

कभी-कभी यह दवा थायरोटॉक्सिसोसिस के कुछ अभिव्यक्तियों को मुखौटा करती है। साथ ही, उल्लिखित बीमारी वाले मरीजों में दवा का एक तेज रद्दीकरण contraindicated है, क्योंकि यह लक्षणों को मजबूत करने में योगदान देता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को दवा के साथ चिकित्सा के बारे में संज्ञाहरण विशेषज्ञ को चेतावनी देना चाहिए।

दवा "मेटोपोलोल" के उपचार के दौरान, उचित कपड़े ले जाना आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूर्य की रोशनी के कारण दवा त्वचा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है।

यह कहना असंभव है कि बुजुर्गों में मेटोप्रोलोल दवा (इस दवा के अनुरूप) एक बढ़ती ब्रैडकार्डिया का कारण बन सकती है, रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी। यही कारण है कि ऐसे रोगियों के लिए विशेष नियंत्रण की आवश्यकता है।

इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान, इस दवा को परिवहन को चलाने से बचना चाहिए और खतरनाक गतिविधियों को बंद करना चाहिए जिसके लिए मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है। इथेनॉल रिसेप्शन को खत्म करने के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है।

दवा के मौजूदा एनालॉग

क्या होगा यदि रोगी डॉक्टर द्वारा नियुक्त मेडिकम मेटोपोलोल प्राप्त करने में असमर्थ था? इसके अनुरूप किसी भी फार्मेसी में उपलब्ध हैं। उनमें से ज्यादातर में एक समान अभिनय पदार्थ होता है, जिसके कारण उनके पास एक ही गुण है जो दवा के रूप में वर्णित है। ऐसी दवाओं में, निम्नलिखित नोट किया जा सकता है: "मेट्रोपोलोल-एसीआरआई", मेटोलोल, मेटोकर एडिफार्म और अन्य।

इन फंडों को खरीदने के बाद, रोगी को संलग्न निर्देशों के साथ खुद को परिचित करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ डॉक्टर से परामर्श भी किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रिसेप्शन के तरीके उपर्युक्त साधनों की खुराक से भिन्न हो सकते हैं।

इस दवा के अन्य अनुरूप क्या हैं? निम्नलिखित दवाओं के साथ डॉक्टर को सौंपा गया को बदलें: "बिसोपोलोल", "मेटोपोलोल", "मेटोकार्ड", "कॉर्विटोल", "मेटोजोक", "लिडलोक", "सर्ब", "ईजील", "इमज़ोक" और अन्य ।

एक दवा रखने के लिए कितना और कितना है?

अब आप जानते हैं कि क्या मतलब है, जैसे खुराक, मेटोप्रोलोल दवा ली जाती है। इसे एक शांत जगह (उदाहरण के लिए, एक रेफ्रिजरेटर में) या एक कमरा में रखा जाना चाहिए जहां हवा का तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं है। उसी समय, दवा को सीधे सूर्य की रोशनी से संरक्षित किया जाना चाहिए।

कहा औषधीय उत्पाद का शेल्फ जीवन और इसके अधिकांश अनुरूप उत्पादन की तारीख से पांच साल हैं। इस अवधि के अंत में, चिकित्सीय में एक दवा का उपयोग करें और निवारक उद्देश्यों मना किया हुआ। इसे बाहर फेंक दिया जाना चाहिए।

मेटोपेरोलोल एक ऐसी दवा है जो डॉक्टरों को अक्सर उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी हृदय विफलता, साथ ही पहले और पुन: इंफार्क्शन की रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है। 1 9 80 के दशक से उपयोग किया गया, अच्छी तरह से अध्ययन किया। मेटोपोलोल दो के रूप में मौजूद है खुराक के स्वरूप: टार्टेट और sukcinate। उनके बीच मतभेद हैं जो समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं। उन्हें लेख में नीचे विस्तार से वर्णित किया गया है। वर्गीकरण के अनुसार, मेटोपोलोल बीटा ब्लॉकर्स को संदर्भित करता है। यह हृदय की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन और अन्य उत्तेजक हार्मोन के प्रभाव को कम करता है। इसके कारण, पल्स अक्सर कम हो जाती है, रक्तचाप सामान्य हो जाता है, दिल पर भार कम हो जाता है। नीचे आपको एक किफायती भाषा द्वारा लिखित उपयोग के लिए निर्देश मिलेंगे। उपयोग, contraindications, खुराक के लिए गवाही पढ़ें। मेटोपोलोल कैसे लें - भोजन से पहले या बाद में, कितनी देर तक, खुराक।

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दबाव गोलियाँ: प्रश्न और उत्तर

• एक ही समय में रक्तचाप कैसे करें, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल
• डॉक्टर द्वारा नियुक्त दबाव से छर्रों ने पहले अच्छी तरह से मदद की, और अब कमजोर कार्य करना शुरू कर दिया। क्यों?
• अगर दबाव सबसे मजबूत गोलियों को कम नहीं करता है तो क्या करें
• यदि उच्च रक्तचाप से दवाएं बहुत कम दबाव होती हैं
• बढ़ी हुई दबाव, उच्च रक्तचाप संकट - युवा, मध्यम और बुढ़ापे में उपचार की विशिष्टता

मेटोपोलोल: उपयोग के लिए निर्देश

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव	चुनिंदा बीटा 1 एड्रेनोकेटेटर। उत्तेजक प्रभाव को कम करता है कि एड्रेनालाईन और अन्य हार्मोन-कैटेकॉलामाइन हृदय गतिविधि को कम कर रहे हैं। इस प्रकार, दवा पल्स दर, मिनट की मात्रा और दिल की कमी में वृद्धि में वृद्धि को रोकती है। भावनात्मक तनाव और शारीरिक परिश्रम के साथ, कैटेचोलामाइन का एक तेज उत्सर्जन होता है, लेकिन रक्तचाप इतना बढ़ रहा है।
फ़ार्माकोकेनेटिक्स	Metoprolol जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित है। भोजन के साथ एक साथ रिसेप्शन अपनी जैव उपलब्धता को 30-40% तक बढ़ा सकता है। विस्तारित कार्रवाई की गोलियों में माइक्रोग्रान्यूल होते हैं, जिनमें से सक्रिय पदार्थ - मेट्रोपोलोल प्रमाणित - धीरे-धीरे जारी किया जाता है। उपचारात्मक प्रभाव 24 घंटे से अधिक रहता है। हाई-स्पीड टैबलेट मेटोपोलोल टार्टेट 10-12 घंटों की तुलना में बाद में नहीं समाप्त होता है। यह दवा यकृत में ऑक्सीडेटिव चयापचय के अधीन है, लेकिन दर्ज की गई खुराक का लगभग 9 5% गुर्दे द्वारा हाइलाइट किया गया है।
उपयोग के संकेत	धमनी का उच्च रक्तचाप; एंजिना; उपलब्धता के साथ स्थिर पुरानी हृदय विफलता नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ (II-IV कार्यात्मक वर्ग NYHA वर्गीकरण के अनुसार) और बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन - जैसा सहायक थेरेपी बुनियादी उपचार के लिए; मायोकार्डियल इंफार्क्शन के तीव्र चरण के बाद मृत्यु दर और बार-बार दिल के दौरे की आवृत्ति को कम करना; हार्ट रेट डिसऑर्डर, जिसमें सहायक टैचिर्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल में वेंट्रिकुलर कमी की आवृत्ति को कम करना; tachycardia के साथ कार्यात्मक बिगड़ा हुआ कार्डियक गतिविधि; माइग्रेन हमलों की रोकथाम। महत्वपूर्ण! दिल की विफलता, मृत्यु दर को कम करना और पुन: इंफार्क्शन की आवृत्ति - यह केवल मेटोप्रोलोल संक्रामक, विस्तारित टैबलेट के लिए एक संकेत है। हृदय विफलता के साथ मेटोप्रोलोल टार्टेट की उच्च गति वाली गोलियां और पीड़ित इंफार्क्शन के बाद नियुक्त नहीं किया जाना चाहिए।

कार्डियोवैस्कुलर रोगों के उपचार के बारे में पढ़ें:

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मात्रा बनाने की विधि	मेटोप्रोलोल की दवाओं के खुराक के बारे में विवरण, उच्च रक्तचाप, एंजिना, दिल की विफलता में तिरछा और तिरछा - यहां पढ़ें। गोलियों को आधे में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन आप चबाने या क्रश नहीं कर सकते हैं। आप अधिक सुविधाजनक के रूप में भोजन या खाली पेट ले सकते हैं। खुराक को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपयोग किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ाया जा सके ताकि ब्रैडकार्डिया विकसित न हो - 45-55 शॉट प्रति मिनट से नीचे की नाड़ी।
दुष्प्रभाव	लगातार साइड इफेक्ट्स: ब्रैडकार्डिया - पल्स प्रति मिनट 45-55 शॉट्स तक गिर जाती है; ऑर्टोस्टैटिक हाइपोटेंशन; शीतलन अंग; शारीरिक प्रयास के दौरान सांस की तकलीफ; बढ़ी हुई थकान; सिरदर्द, चक्कर आना; उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने; मतली, पेट दर्द, कब्ज या दस्त; शायद ही कभी: एडीमा पैर; दिल का दर्द; अवसाद या चिंता; त्वचा पर दाने; ब्रोंकोस्पस्म; उल्लंघन, सूखापन या आंख की जलन; शरीर का वजन बढ़ाएं। किसी भी दुर्लभ या गंभीर साइड इफेक्ट्स के लिए - तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें!
मतभेद	metoprolol के लिए बढ़ी संवेदनशीलता; बीटा ब्लॉकर्स या गोलियों के सहायक घटकों पर एलर्जी; तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संदेह; आयु 18 वर्ष तक (दक्षता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); कई कार्डियोलॉजिकल contraindications (अपने डॉक्टर के साथ चर्चा!)।
गर्भावस्था और स्तनपान	गर्भावस्था के दौरान उच्च गति या "धीमी" मेटोप्रोलोल टैबलेट का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां के लाभ भ्रूण के लिए जोखिम से अधिक हो। अन्य बीटा अवरोधकों की तरह, मेटोप्रोलोल सैद्धांतिक रूप से साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है - भ्रूण या नवजात शिशु में ब्रैडकार्डिया। स्तन दूध में दवा की थोड़ी मात्रा से प्रतिष्ठित है। मध्यम चिकित्सीय खुराक की नियुक्ति करते समय, बच्चे के लिए साइड इफेक्ट्स का जोखिम उच्च नहीं होता है। फिर भी, बीटा-एड्रेनॉरेसपोर्ट्स के नाकाबंदी के बच्चे की संभावित उपस्थिति का ध्यानपूर्वक पालन करना आवश्यक है।
औषधीय बातचीत	गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंट रक्तचाप को कम करने के लिए मीट्रोलोल की कार्रवाई को कमजोर करते हैं। उच्च रक्तचाप से अन्य दवाएं - इसके विपरीत, इसे मजबूत करें। इस दवा को Verapamil या Diltiazem के साथ एक साथ लेना असंभव है। सूची औषधीय बातचीत मेटोपोलोल पूरा नहीं हुआ है। उच्च रक्तचाप और हृदय रोग से दवाओं के लिए एक पर्चे लिखने से पहले सभी दवाओं, additives और जड़ी बूटियों के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
जरूरत से ज्यादा	लक्षण - कम नाड़ी और अन्य हृदय की समस्याएं। इसके अलावा, फेफड़ों के कार्यों का उत्पीड़न, चेतना की गड़बड़ी, संभवतः अनियंत्रित कांपना, आवेग, पसीना बढ़ाने, मतली, उल्टी, रक्त शर्करा में वृद्धि हुई। उपचार - सबसे पहले, सक्रिय कार्बन का स्वागत और पेट धोना। आगे की - पुनर्जीवन घटनाक्रम गहन थेरेपी को अलग करने में।
प्रपत्र रिलीज	टैबलेट 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम, कवर किया गया फिल्म म्यान.
नियम और भंडारण शर्तें	तापमान पर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं, शेल्फ जीवन 3 साल है। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद आवेदन न करें।
संरचना	सक्रिय पदार्थ - मेट्रोपोलोल संक्रामक या तिरछा। सहायक पदार्थ: मेथिलसेल्यूलोस; ग्लाइसरोल; कॉर्नस्टार्च; ethylcellulose; भ्राजातु स्टीयरेट। शीथ फिल्म: हेलप्रेलोस, स्टीरिनिक एसिड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171)।

मेटोपोलोल कैसे लें

सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि आपको दवा निर्धारित की गई है, जिसका सक्रिय पदार्थ है - मेटोपोलोल सकसना। आज तक, मेटोपोलोल टार्टेट युक्त अप्रचलित टैबलेट का उपयोग करने का कोई कारण नहीं है। उन्हें दिन में कई बार लिया जाना चाहिए, जो रोगियों के लिए असहज है। वे रक्तचाप कूदता है। यह जहाजों के लिए हानिकारक है। खुराक के साथ Betalk Zok या Egilos के इलाज के लिए इलाज करें कि डॉक्टर इंगित करेगा, और जब तक डॉक्टर की सिफारिश की जाती है। इन दवाओं को लंबे समय तक लिया जाना चाहिए - कई सालों, और यहां तक \u200b\u200bकि जीवन के लिए भी। वे परिस्थितियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं जब आपको रक्तचाप को जल्दी से भ्रमित करने या सीने में दर्द के हमले को दूर करने की आवश्यकता होती है।

मेटोपोलोल को कब तक लिया जा सकता है?

जब तक डॉक्टर इंगित करता है तब तक मेटोपोलोल लिया जाना चाहिए। हम नियमित रूप से बार-बार निरीक्षण और परामर्श के लिए आपके उपस्थित चिकित्सक पर जाते हैं। बाधाओं को बनाना, दवा रद्द करना या अपनी खुराक को कम करना असंभव है। एक बीटा अवरोधक और अन्य दवा आपको सौंपा, एक स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करें। यह उच्च रक्तचाप और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का मुख्य उपचार है। यदि आप स्वस्थ जीवनशैली पर सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो समय के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे महंगी गोलियां भी मदद से रोकती हैं।

मेटोपोलोल कैसे लें: खाने से पहले या बाद में?

आधिकारिक निर्देश यह इंगित नहीं करता कि खाने से पहले या बाद में मेटोपोलोल कैसे लेना है। अंग्रेजी में आधिकारिक साइट (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprololol otoprololol- sccinate-er.html) का कहना है कि भोजन के दौरान मेटोपोलोल संक्रामक और टार्टेट युक्त दवाओं को लिया जाना चाहिए। भोजन खाली पेट की तुलना में दवा के प्रभाव को बढ़ाता है। उच्च रक्तचाप और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों में उपयोगी होने की तुलना में कम कार्बोहाइड्रेट आहार का पता लगाएं। यदि आप इसे रख सकते हैं तो अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें।

क्या मेटोप्रोलोल और अल्कोहल संगत हैं?

मेटोप्रोलोल टार्टेट युक्त टैबलेट में खराब सहनशीलता होती है, और शराब का उपयोग भी अपने दुष्प्रभावों को मजबूत करता है। हाइपोटेंशन हो सकता है - रक्तचाप बहुत लंबा होगा। हाइपोटेंशन के लक्षण: चक्कर आना, कमजोरी, चेतना का भी नुकसान। तैयारी, जिनमें से सक्रिय पदार्थ मेटोपोलोल सफल होता है, उचित शराब की खपत के साथ संगत होते हैं। यदि आप मॉडरेशन को बनाए रखने में सक्षम हैं तो आप केवल शराब पी सकते हैं। बीटा अवरोधकों के स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीएं - खतरनाक। यह सलाह दी जाती है कि मेटोपोलोल द्वारा उपचार की शुरुआत से पहले 1-2 सप्ताह शराब का उपयोग न करें, साथ ही दवा की खुराक बढ़ाने के बाद भी। इन मे संक्रमण अवधि प्रबंधित नहीं किया जाना चाहिए वाहनों और खतरनाक तंत्र।

तैयार करने के लिए कीमतें जिनमें सक्रिय पदार्थ - मेटोपोलोल संक्रामक

तैयारियों के लिए कीमतें जिसमें सक्रिय पदार्थ - मेटोपोलोल टार्टेट

Betalka	100 मिलीग्राम की 100 गोलियाँ
इगिल	60 गोलियाँ 25 मिलीग्राम
इगिल	50 मिलीग्राम की 60 गोलियाँ
इगिल	60 गोलियाँ 100 मिलीग्राम
एगिलॉट मंद	30 गोलियाँ 50 मिलीग्राम
एगिलॉट मंद	30 गोलियाँ 100 मिलीग्राम
Metoprolol Ratiopharm।	30 गोलियाँ 50 मिलीग्राम	जर्मनी
Metoprolol Ratiopharm।	30 गोलियाँ 100 मिलीग्राम	जर्मनी
वज़ोकार्डिन	50 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ	स्लोवाकिया
वज़ोकार्डिन	100 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ	स्लोवाकिया
कॉर्विटोल	50 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ	जर्मनी
कॉर्विटोल	100 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ	जर्मनी
मेटाकार्ड	30 गोलियाँ 50 मिलीग्राम
मेटाकार्ड	30 गोलियाँ 100 मिलीग्राम

मेटोप्रोलोल का आवेदन

मेट्रोपोलोल धमनी उच्च रक्तचाप, इस्कैमिक हृदय रोग, हृदय गति विकारों से एक लोकप्रिय दवा है। 2000 के दशक से दिखाई दिया अतिरिक्त रीडिंग उपयोग करने के लिए। उन्होंने इसे पुरानी हृदय विफलता में भी नियुक्त करना शुरू किया, साथ में पारंपरिक दवाएं - एपीएफ अवरोधक, मूत्रवर्धक और अन्य। आइए पता चलिए कि मेटोप्रोलोल कैसे कार्य करता है, किस प्रकार का औषधीय रूप मौजूद हैं और वे खुद के बीच क्या भिन्न हैं।

एड्रेनालाईन और अन्य हार्मोन, जो कैटेक्लामिनाम से संबंधित हैं, हृदय की मांसपेशियों को उत्साहित करते हैं। नतीजतन, नाड़ी आवृत्ति और रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो प्रत्येक झटका के साथ दिल पंप करता है। धमनी दबाव बढ़ता है। मीटाप्रोलोल समेत बीटा ब्लॉकर्स, दिल पर कैथोलामाइन की कार्रवाई को कमजोर (अवरुद्ध)। इसके कारण, रक्तचाप और नाड़ी आवृत्ति गिरता है। हृदय पर भार कम हो जाता है। पहले और पुन: इंफार्क्शन का खतरा पड़ता है। उन लोगों की जीवन प्रत्याशा जिन्होंने इस्केमिक हृदय रोग या पुरानी हृदय विफलता विकसित की है।

मेटोपोलोल के औषधीय रूप: टार्टेट और रसीद

गोलियों में, मेटोपोलोल लवण के रूप में निहित है - टार्टेट या रसीला। परंपरागत रूप से metoprolol tartrate जल्दी से रिलीज करने के लिए इस्तेमाल किया मौजूदा गोलियाँजिससे दवा तुरंत रक्त में प्रवेश करती है। सफलता धीमी रिलीज के साथ खुराक के रूप में। टेबल्स के मेट्रोपोलोल एक्सटेंशन सफलता के लिए सीआर / एक्सएल टेक्नोलॉजीज (नियंत्रित रिलीज / विस्तारित रिलीज) का उपयोग कर सीआर / एक्सएल या ज़ोक टेक्नोलॉजीज (शून्य-ऑर्डर-कीनेटिक्स) का उपयोग करके निर्मित किया जाता है। हाई-स्पीड मेटोपोलोल टार्टेट में महत्वपूर्ण नुकसान हैं। यह अधिक नए बीटा ब्लॉकर्स की दक्षता से कम है और इससे भी बदतर है।

अधिकांश अध्ययनों में जो कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों में मेटोप्रोलोल की प्रभावशीलता साबित कर चुके हैं, सफल होने वाली धीमी रिलीज की तैयारी का उपयोग किया गया था। मेटोप्रोलोल टार्टेट के निर्माताओं को उदासीन रूप से अपमानित नहीं किया जा सका और प्रतिक्रिया ली। 2000 के दशक के मध्य में, एगिलॉट मंदबुद्धि नामक "धीमी" टार्टेट ने रूसी भाषी देशों में बेचना शुरू कर दिया।

एगिलॉट रिटार्ड - धीमी गति वाली गोलियों में मेटोपोलोल टार्टेट

में चिकित्सा पत्रिकाएं लेखों की लहर यह बहस कर रही है कि यह मेट्रोपोलोल को किसी भी तरह से खराब करने में मदद करता है, विशेष रूप से, बीटॉक ज़ोक की मूल तैयारी। हालांकि, ये लेख आत्मविश्वास पैदा नहीं करते हैं। क्योंकि उन्होंने स्पष्ट रूप से टैबलेट एगिलॉट मंदबुद्धि के निर्माता को वित्त पोषित किया। ऐसी स्थिति में, दवाओं की तुलनात्मक अध्ययन आयोजित करना असंभव है। अंग्रेजी बोलने वाले स्रोतों में, मेटोप्रोलोल टार्टेट धीमी रिलीज की तैयारी के बारे में किसी भी जानकारी का पता लगाना संभव नहीं था।

नैदानिक \u200b\u200bशोध

गोलियाँ मेटोपोलोल 1 9 80 के दशक से उच्च रक्तचाप और हृदय रोग से रोगी निर्धारित किए जाते हैं। हजारों रोगियों की भागीदारी के साथ इस बीटा अवरोधक के बड़े पैमाने पर अध्ययन आयोजित किए गए हैं। उनके परिणाम आधिकारिक चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकाशित हैं।

Hjalmarson ए, गोल्डस्टीन एस, फेगरबर्ग बी एट अल। हृदय विफलता वाले मरीजों में कुल मृत्यु दर, अस्पताल में भर्ती, और कल्याण पर नियंत्रित-रिलीज मेटोप्रोलोल के प्रभाव: मेटोपोलोल सीआर / एक्सएल संक्रामक दिल की विफलता (मेरिट-एचएफ) में यादृच्छिक हस्तक्षेप परीक्षण। जामा 2000; 283: 12 9 5-1302।	सामान्य मृत्यु दर, अस्पताल में भर्ती दर और पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता के लिए धीमी गति वाली गोलियों में मेटोप्रोलोल का प्रभाव	एक धीमी रिलीज के रूप में मेटोपोलोल सकसना दिल की विफलता में प्रभावी है। हालांकि, इस अध्ययन ने अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ इसकी तुलना नहीं की।
डीडवानिया पीसी, गिल्स टीडी, क्लिबानेर एम, गाली जेके, हर्लिट्ज जे, हिल्डेब्रांड पी, केजेकेशस जे, स्पिनर जे, विटोवेक जे, स्टैनब्रुक एच, विकस्ट्रैंड जे। प्रभावकारिता, मधुमेह और पुरानी दिल वाले मरीजों में मेटोप्रोलोल सीआर / एक्सएल की सुरक्षा और सहनशीलता विफलता: मेरिट-एचएफ से अनुभव। अमेरिकन हार्ट जर्नल 2005, 14 9 (1): 15 9 -167।	मधुमेह से पीड़ित मरीजों और पुरानी हृदय विफलता से पीड़ित ममीज़ोलोल की दक्षता, सुरक्षा और पोर्टेबिलिटी। मेरिट-एचएफ शोध डेटा।	टाइप 2 मधुमेह रोगियों को पुरानी हृदय विफलता के इलाज के लिए उनके लिए नियुक्त मीट्रोलोलोल द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दवा अस्तित्व में सुधार करती है और अस्पताल में भर्ती की आवृत्ति को कम करती है। उसी समय, यह रक्त शर्करा में वृद्धि नहीं करता है।
विकलंड ओ।, हॉल्टे जे।, विकस्ट्रैंड जे। एट अल। हाइपरकोलेस्टेरोलीमिया के रोगियों में कैरोटीड इंटिमा-मीडिया मोटाई पर नियंत्रित रिलीज / विस्तारित रिलीज मेटोप्रोलोल का प्रभाव: 3 साल के यादृच्छिक अध्ययन। स्ट्रोक 2002; 33: 572-577।	इंटिमा-मीडिया परिसर की मोटाई पर धीमी गति गोलियों में मेटोप्रोलोल का प्रभाव नींद धमनी रक्त में उन्नत कोलेस्ट्रॉल वाले मरीजों में। सूचना 3 साल का अध्ययन, प्लेसबो के साथ तुलना।	धीमी गति गोलियों में मेट्रोपोलोल (सफल) एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है, यदि आप इसे स्टेटिन के अलावा मरीजों को असाइन करते हैं।
हेफ़र्नन केएस, सूर्यदेवरा आर, पटवर्धन ईए, मूनी पी, करस आरएच, कुविन जेटी। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में संवहनी कार्य पर एटेनोलोल बनाम मेटोप्रोलोल का प्रभाव। क्लिन कार्डियोल। 2011, 34 (1): 3 9-44।	धमनी दबाव वाले रोगियों में जहाजों के कार्य पर एटेनोलोल और मेटोप्रोलोल के प्रभाव की तुलना।	एटेनोलोल और मेटोपोलोल ने रक्तचाप को समान रूप से कम किया। उसी समय मेटोपोलोल बेहतर जहाजों की रक्षा करता है।
मेटोपोलोल के साथ थेरेपी के बाद कोको जी। सीधा दोष: हौथोर्न प्रभाव। कार्डियोलॉजी 200 9, 112 (3): 174-177।	मेटोपोलोल सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीधा होने का असर।	75% मामलों में कम से कम 75% मामलों में मेटोप्रोलोल के स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरुषों में शक्ति का कमजोर मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के कारण होता है, न कि चिकित्सा की वास्तविक कार्रवाई। प्लेसबो शक्ति को पुनर्स्थापित करता है तडालाफिल (सियालिस) से कोई बदतर नहीं है।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि केवल मेटोपोलोल क्रोधी के पास एक ठोस साक्ष्य आधार है। यह अच्छी तरह से मदद करता है, खासकर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, और शायद ही कभी साइड इफेक्ट्स का कारण बनता है। विशेष रूप से, यह बीटा अवरोधक पुरुष शक्ति को खराब नहीं करता है। मेटोपोलोल टार्टेट किसी भी विशेष फायदे का दावा नहीं कर सकता है। आज तक, यह कम कीमत के बावजूद भी उपयोग करने के लिए उपयुक्त नहीं है।

अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ तुलना

याद रखें कि मेटोपोलोल का उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करना 1980 के दशक से वापस। यहां तक \u200b\u200bकि बेहतर विशेषताओं के साथ मेटोप्रोलोल की धीमी रिलीज की गोलियां अब नई नहीं हैं। यह बीटा अवरोधक दवा बाजार का एक बड़ा हिस्सा लेता है। वह अपने डॉक्टरों को अच्छी तरह से जानता है और स्वेच्छा से अपने मरीजों को नियुक्त करता है। हालांकि, यह अन्य दवाओं को दबाने की कोशिश करता है।

बीटा ब्लॉकर्स - मेट्रोपोलोल प्रतियोगियों:

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कम्पस पी, सर्ग एम, कल्स जे, ज़ागुरा एम, मुदा पी, करू के, ज़िल्मर एम, ईएचए जे। केन्द्रीय महाधमनी दबाव और बाएं वेंट्रिकुलर दीवार मोटाई पर नेबिवोलोल और मेट्रोपोलोल के अंतर प्रभाव। उच्च रक्तचाप .2011, 57 (6): 1122-8।	महाधमनी में केंद्रीय दबाव और दिल के बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई पर नॉनबिवोलोल और मेटोप्रोलोल के प्रभाव में अंतर।	नेबिवोलोल और मेट्रोपोलोल ने पल्स आवृत्ति और रक्तचाप के औसत मूल्यों को समान रूप से कम कर दिया। हालांकि, केवल नेबिवोलोल बड़े पैमाने पर केंद्रीय उद्यान, पिताजी, केंद्रीय सामान्यीकृत करता है नाड़ी दबाव और दिल के बाएं वेंट्रिकल की दीवार मोटाई।

फिलिप्स आरए, फोंसेका वी, कथोली रे, मैकगिल जेबी, मेसरेली एफएच, बेल डीएस, रास्किन पी, राइट जेटी जेआर, इयांगार एम, एंडरसन किमी, लुकाश एमए, बक्रिस जीएल। मधुमेह में ग्लाइसेमिक प्रभाव में टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप के रोगियों में कार्वेडिलोल बनाम मेटोप्रोलोल के प्रभाव के जनसांख्यिकीय विश्लेषण मेलिटस में ग्लाइसेमिक प्रभाव: हाइपरटेन्सिव (मिथुन) अध्ययन में कार्वेडिलोल-मेटोप्रोलोल तुलना। कार्डियोमेटाबोलिक सिंड्रोम का जर्नल 10/2008; 3 (4): 211-217।	टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित मरीजों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण और इंसुलिन संवेदनशीलता पर कार्वेडिलोल और मेटोप्रोलोल के प्रभाव का जनसांख्यिकीय विश्लेषण। मिथुन अनुसंधान डेटा।	मधुमेह 2 प्रकार वाले मरीजों में, कार्वेडिलोल मेट्रोपोलिज्म पर मेट्रोपोलोलोल से बेहतर कार्य करता है। हालांकि, अध्ययन ने मेटोपोलोल टार्टेट का इस्तेमाल किया, और सफल नहीं किया।
Acikel एस, Bozbas एच, गुलेटेकिन बी, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu एच, Sezgin ए, ओजिन बी कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन को रोकने के लिए मेटोप्रोलोल और कार्वेडिलोल की प्रभावकारिता की तुलना। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी 2008, 126 (1): 108-113।	कोरोनरी शंटिंग ऑपरेशन के बाद धमनी फाइब्रिलेशन को रोकने में मेटोप्रोलोल और कारवेलोल की प्रभावशीलता की तुलना।	कोरोनरी शंटिंग ऑपरेशन से गुजरने वाले मरीजों में, कारवेडिलोल बेहतर मेट्रोपोलोल क्रिसिनेट की तुलना में एट्रियल फाइब्रिलेशन को रोकता है।
रेमे डब्ल्यूजे, क्लेलैंड जेजी, एरहार्ट एल, स्पार्क पी, टॉरप-पेडरसन सी, मेट्रा एम, कोमाजदा एम, मौललेट सी, लुकास मा, पोल-विल्सन पी, डि लेनार्डा ए, स्वीडबर्ग के। के मोड पर कारवेडिलोल और मेटोप्रोलोल का प्रभाव दिल की विफलता वाले मरीजों में मौत। यूरोपीय जर्नल ऑफ हार्ट विफलता 2007, 9 (11): 1128-1135।	हृदय विफलता वाले मरीजों में मृत्यु दर के कारण कार्वेडिलोल और मेटोप्रोलोल का प्रभाव।	दिल की विफलता वाले मरीजों में, कार्वेदलोल मेटोप्रोलोल टार्टेट, और विशेष रूप से स्ट्रोक से मृत्यु दर से सभी कारणों से मृत्यु दर को बेहतर बनाता है।

शायद प्रतिस्पर्धी बीटा ब्लॉकर्स दक्षता में मेट्रोपोलोल से बेहतर हैं। हालांकि, विस्तारित मेटोपोलोल क्रिसिनेट की गोलियाँ भी अच्छी तरह से मदद करती हैं। और डॉक्टर रूढ़िवादी हैं। वे दवाइयों को बदलने के लिए जल्दबाजी में नहीं हैं जिनका उपयोग लंबे समय तक रोगियों को लिखने के लिए किया गया है। इसके अलावा, मेटोपोलोल की तैयारी में अपेक्षाकृत किफायती मूल्य है। फार्मेसियों में, Betalk Zok, Egil सी, Metoprolol- Ratiopharm की गोलियों की मांग, अगर यह धीरे-धीरे गिरता है, या लगातार उच्च रहता है।

विभिन्न बीमारियों के साथ मेटोप्रोलोल का खुराक

मेट्रोपोलोल दो नमक में से एक के रूप में गोलियों में निहित है - टार्टेट या रसीला। वे अलग-अलग कार्य करते हैं, रक्त में सक्रिय पदार्थ की प्राप्ति की एक अलग दर प्रदान करते हैं। इसलिए, हाई-स्पीड टार्टेट मेटोप्रोलोल टैबलेट के लिए, एक खुराक मोड, और "धीमी" मेटोपोलोल के लिए - दूसरा। कृपया ध्यान दें कि मेटोपोलोल टार्टेट दिल की विफलता में नहीं दिखाया गया है।

धमनी का उच्च रक्तचाप	दिन में एक बार 50-100 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन एक और जोड़ने के लिए बेहतर है रक्तचाप - मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, एक ऐस अवरोधक।	सुबह और शाम को दिन में दो बार 25-50 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या दबाव कम करने वाली अन्य दवाएं जोड़ सकता है।
एनजाइना	दिन में एक बार 100-200 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो एक और एंटीगोनल दवा को चिकित्सा में जोड़ा जा सकता है।	प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम है, दिन में 2-3 बार ले लो। प्रभाव के आधार पर, यह खुराक धीरे-धीरे प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या एंजिना से अन्य दवा जोड़ सकता है।
स्थिर क्रोनिक हार्ट विफलता II कार्यात्मक वर्ग	प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की - दिन में एक बार 25 मिलीग्राम। दो सप्ताह के इलाज के बाद, दिन में एक बार खुराक 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अगला - हर दो सप्ताह में डबल। दीर्घकालिक उपचार के लिए सहायक खुराक - दिन में एक बार 200 मिलीग्राम।	नहीं दिखाया

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स्थिर क्रोनिक हार्ट विफलता III-IV कार्यात्मक वर्ग	पहले दो हफ्तों के लिए दिन में एक बार 12.5 मिलीग्राम (1/2 गोलियां 25 मिलीग्राम) की खुराक के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है। खुराक व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार की शुरुआत से 1-2 सप्ताह के बाद, दिन में एक बार खुराक 25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। फिर, एक और 2 सप्ताह के बाद, दिन में एक बार खुराक 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। आदि। जिन मरीजों को बीटा अवरोधक को अच्छी तरह से स्थानांतरित किया जाता है, वह दिन में एक बार 200 मिलीग्राम - अधिकतम खुराक तक पहुंचने से पहले हर 2 सप्ताह में खुराक को दोगुना कर सकता है।	नहीं दिखाया
दिल की लय की गड़बड़ी	दिन में एक बार 100-200 मिलीग्राम।	प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम पर दिन में 2-3 बार है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है या दिल की लय को सामान्य बनाने, एक और उपकरण जोड़ सकता है।
मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद उपचार का समर्थन	लक्ष्य खुराक - प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम, एक या दो रिसेप्शन के लिए।	सामान्य दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम है, जो सुबह और शाम को दो रिसेप्शन में विभाजित है।
कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक उल्लंघन tachycardia के साथ	दिन में एक बार 100 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।	सामान्य दैनिक खुराक सुबह और शाम को 50 मिलीग्राम पर दिन में 2 गुना है। यदि आवश्यक हो, तो इसे 100 मिलीग्राम पर 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।
माइग्रेन हमलों की रोकथाम (सिरदर्द)	दिन में एक बार 100-200 मिलीग्राम	सामान्य दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है, जो सुबह और शाम को दो रिसेप्शन में विभाजित है। यदि आवश्यक हो, तो इसे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है, यह भी 2 रिसेप्शन में बांटा गया है।

कार्डियक अपर्याप्तता के दौरान रसीद के मेटोपोलोल के खुराक पर ध्यान दें। यदि रोगी ब्रैडकार्डिया विकसित करता है, यानी। पल्स प्रति मिनट 45-55 बीट्स से नीचे गिरती है, या "ऊपरी" रक्तचाप 100 मिमी आरटी से नीचे। कला।, अस्थायी रूप से दवा की खुराक को कम करने के लिए आवश्यक हो सकता है। उपचार की शुरुआत में धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। हालांकि, थोड़ी देर के बाद, कई रोगियों को कई रोगियों को अनुकूलित किया जाता है, और वे आम तौर पर दवा की चिकित्सीय खुराक को स्थानांतरित करते हैं। शराब की खपत मेट्रोपोलोल के दुष्प्रभावों को बढ़ाती है, इसलिए शराब से बचना बेहतर होता है।

बिसोपोलोल या कररेडिलोल में कैसे जाएं

ऐसा हो सकता है कि रोगी को बीसोपोलोल (कॉन्सकॉक, बिप्रोल या अन्य) या कार्वेदलोल पर मेटोप्रोलोल से स्थानांतरित करने की आवश्यकता होगी। कारण अलग हो सकते हैं। सैद्धांतिक रूप से, एक बीटा-अवरोधक का प्रतिस्थापन महत्वपूर्ण फायदे नहीं देता है। अभ्यास में, जीत प्रकट हो सकती है। क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के लिए दवाओं की दक्षता और पोर्टेबिलिटी व्यक्तिगत है। या मेटोप्रोलोल की सामान्य गोलियां केवल बिक्री से गायब हो सकती हैं, और उन्हें किसी अन्य दवा द्वारा प्रतिस्थापित करना होगा। नीचे दी गई तालिका आपके लिए उपयोगी हो सकती है।

स्रोत - Dilenarda ए, रेम्मे डब्ल्यूजे, चार्ल्सवर्थ ए। हृदय विफलता रोगियों में बीटा-ब्लॉकर्स का आदान-प्रदान। कार्वेदलोल या मेटोपोलोल यूरोपीय परीक्षण के लिए अनुभव)। यूरोपीय जर्नल ऑफ हार्ट विफलता 2005; 7: 640-9।

तालिका Meatoprolol sccinate दिखाती है। तेजी से रिलीज गोलियों में मेटोप्रोलोल टार्टेट के लिए, समकक्ष कुल दैनिक खुराक लगभग 2 गुना अधिक है। Bisoprolol प्रति दिन 1 बार, कारवेडिलोल - दिन में 1-2 बार ले लो।

मेटोपोलोल बीटा-एड्रेनोब्लास्टर्स के एक फार्माकोलॉजिकल समूह के साथ दवाओं को संदर्भित करता है। उपस्थिति में, वे फिल्म खोल से ढके गोलियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। दोनों तरफ एक टैबलेट दौर उत्तल के रूप में, जिसमें से एक पर ड्राइंग है।

रिलीज की संरचना और रूप

दवा का सक्रिय पदार्थ टार्ट्रेट का महानगर है। एक टैबलेट में इसकी सामग्री 100 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है। सहायक पदार्थों में शामिल हैं:

• सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• क्रिस्टलीय सेलूलोज़;
• स्टार्ट मैग्नीशियम।

एक बाहरी खोल के निर्माण के लिए उपयोग किए जाने वाले घटक:

• हाइपिमलोज़;
• Polysorbate 80;
• तालक।

दवा रिलीज फॉर्म

दवा के कार्यान्वयन को फफोले में दस टुकड़े किए जाते हैं। मुख्य पदार्थ की एक छोटी सांद्रता के साथ टैबलेट हैं। उनके पास भी एक दौर है, दोनों पक्षों के उत्तल आकार पर। उनमें मेटोपोलोल की सामग्री 50 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है।

उन्हें चौदह टुकड़ों के फफोले में भी लागू किया जाता है। इसकी कार्रवाई के संदर्भ में, मेटोपोलोल को कार्डियोलिव अवरोधकों के लिए गिना जाता है। उनके पास आंतरिक गतिविधि या झिल्ली-स्थिरीकरण गुण नहीं हैं।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

इस दवा के कार्यों में:

• Hypotensive;
• देशी;
• Anticultimical।

छोटी खुराक में दवा मेटोपोलोल:

• दिल के अधिवृक्कियों को अवरुद्ध करता है।
• एटीपी से कैम्फ के गठन को कम करता है।
• इंट्रासेल्यूलर कैल्शियम वर्तमान को कम करता है।
• नकारात्मक इनोट्रोपिक (क्रोनो-, बैटमो-) प्रभाव उत्पन्न करता है।

परिधीय प्रतिरोध मेटोप्रोलोल दवा पाठ्यक्रम की शुरुआत में प्रस्तुत किया गया (मौखिक प्रशासन के शुरुआती चौबीस घंटे बाद) बढ़ता है। यह एड्रेनॉर्केप्टर्स की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि के कारण है। कुछ दिनों के बाद यह इष्टतम रूप में लौटता है। उपचार के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ घटता है। एंटीहिपोटिव एक्शन की उपस्थिति तीव्र रूप कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के उत्सर्जन को कम करने का यही कारण है। Antihypertensive प्रभाव पहले तीन हफ्तों की निरंतरता के लिए विकसित होता है, जो रेनिन के संश्लेषण के साथ-साथ एंजियोटेंस सिस्टम के संचालन के उत्पीड़न के कारण होता है। सबसे बड़ा मूल्य यह विशेषता प्रारंभिक रोगियों के रोगियों के लिए है। बढ़ी हुई स्राव रेनिन। दवा शारीरिक तनाव के दौरान, साथ ही निराश होने पर, बाकी रक्तचाप के स्तर को बाकी हिस्सों को कम कर देता है।

मेटोप्रोलोल के उपयोग के लिए संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप - चिकित्सा को मोनोले या अन्य दवाओं के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है), को टैचिर्डिया के साथ नियुक्त किया जा सकता है।
• एंजिना हमलों के एक प्रोफाइलैक्टिक उपाय के रूप में इस्किमिक हृदय रोग।
• कार्डियक लय का उल्लंघन।
• हाइपरटेल्थ (दवा केवल जटिल चिकित्सा में उपयोग की जा सकती है);
• माइग्रेन हमलों के निवारक उपाय।

मतभेद

• हृदयजनित सदमे।
• बारिश
• स्तनपान की अवधि।
• इस तथ्य के कारण अठारह साल तक की उम्र है कि दवा की दक्षता या सुरक्षा स्थापित करने में विफल रही।
• मेट्रोपोलोल के लिए उच्च संवेदनशीलता, अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता जो हिस्सा हैं।

सावधानी के साथ, रोगियों को पीड़ित करना आवश्यक है:

• मधुमेह;
• दमा;
• सोरायसिस;
• गर्भावस्था के दौरान;
• पृौढ अबस्था।

दुष्प्रभाव

सभी दुष्प्रभाव रोगी की संवेदनशीलता पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, सभी प्रभाव महत्वहीन होते हैं और गायब हो जाते हैं, जैसे ही दवा का उपयोग समाप्त हो जाता है:

तंत्रिका तंत्र:

• तेजी से थकावट;
• कमजोरी की उपस्थिति;
• लगातार सिरदर्द, अक्सर चक्कर आना;
• मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की गति धीमा हो जाती है;
• अवसादग्रस्तता और बेचैन स्थिति;
• उनींदापन;
• अनिद्रा की उपस्थिति;
• बुरे सपने;
• चेतना उलझन में है;
• स्मृति टूट गई है।

अधिकारियों को महसूस करना:

• दृष्टि बूँदें;
• आंसू तरल पदार्थ का स्राव;
• आंखों में सूखापन;
• कान में शोर।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम:

• दिल मानसिक बाड़;
• कम धमनी दबाव;
• चक्कर आना, कुछ स्थितियों में चेतना का नुकसान;
• पुरानी हृदय विफलता (सूजन, सांस की तकलीफ) की वृद्धि;
• निचले अंग जमे हुए हैं।

पाचन तंत्र:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में दर्द;
• मौखिक गुहा में सूखापन;
• दस्त;
• लगातार कब्ज;
• यकृत समारोह परेशान है;
• साधनों को प्राप्त करने के बाद स्वाद बदल दिया जाता है।

त्वचा:

• Urticaria की उपस्थिति;
• त्वचा खुजली;
• सोरायसिस;
• Exanthema;
• पसीना को मजबूत करना।

श्वसन प्रणाली:

• नाक भरा हुआ है;
• इनहेल और साँस छोड़ना मुश्किल बना देता है;
• डिस्पने

अंतःस्त्रावी प्रणाली:

• हाइपोग्लाइसेमिया (इंसुलिन प्राप्त करने वाले मरीजों में विकसित);
• हाइपरग्लाइसेमिया;
• हाइपोथायरायडिज्म।

भ्रूण की स्थिति पर मेटोप्रोलोल का प्रभाव:

• विकास में देरी हुई है;
• ब्रैडकार्डिया।

बाकी साइड इफेक्ट्स:

• पीठ और जोड़ों के पीछे दर्द की उपस्थिति;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• कम शक्ति।

उपयोग के लिए निर्देश

निर्देशों के अनुसार, मेटोपोलोल टैबलेट को भोजन के साथ या भोजन के बाद अंदर ले जाने की आवश्यकता होती है। उन्हें पर्याप्त चबाने की आवश्यकता नहीं है बड़ी मात्रा तरल पदार्थ। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दैनिक खुराक दो रिसेप्शन (सुबह और शाम में) में 100 मिलीग्राम है। यदि आवेदन का उपचारात्मक प्रभाव पर्याप्त नहीं है, तो खुराक को 200 मिलीग्राम से मेटोपोलोल तक बढ़ाया जाना चाहिए। यह वास्तव में दवा की मात्रा अधिकतम दैनिक खुराक है।

विधि और खुराक

• एंजिना के दौरान, एरिथिमिया - 100-150 मिलीग्राम / दैनिक (दो रिसेप्शन);
• प्रवासन हमलों की रोकथाम के रूप में - 100-150 मिलीग्राम / दैनिक;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन के निवारक उपाय के रूप में मोनोपोलोल - 100 मिलीग्राम / दैनिक (दो रिसेप्शन);
• के लिये कार्यात्मक विकार कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियां - 100 मिलीग्राम / दैनिक (दो रिसेप्शन)।

खुराक रोगी की उम्र और इसकी गुर्दे की व्यवस्था की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। हेपेटिक सिस्टम की गतिविधि के उल्लंघन में, दवा की खुराक को कम करने की आवश्यकता होती है। कई ओवरडोज मामले स्थापित किए गए हैं।

रिसेप्शन योजना

• दिल की विफलता के निदान के दौरान, मुआवजे के चरण तक पहुंचने के बाद उपचार की आवश्यकता होती है।
• बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ प्रतिक्रियाओं की गंभीरता बढ़ाने के लिए इसे बाहर नहीं रखा गया है।
• दवा लेने के बाद, मेटोपोलोल धमनी रक्त प्रवाह के उल्लंघन के संकेतों को बढ़ा सकता है। साथ ही, दवा के उपयोग को रद्द करना आवश्यक है, धीरे-धीरे दस दिनों तक की खुराक को कम करना आवश्यक है।
• यदि आप चिकित्सा के पाठ्यक्रम को नाटकीय रूप से रोकते हैं, तो उन्मूलन सिंड्रोम के आगमन को बाहर नहीं किया जाता है (दबाव बढ़ता है, एंजिना हमलों को बढ़ाया जाता है)।
• यदि रोगी पहने जाते हैं कॉन्टेक्ट लेंस, तो आपको यह ध्यान रखना होगा कि लैक्रिमल ग्रंथि के संचालन को कम किया जा सकता है।
• यदि सर्जरी की आवश्यकता है, तो यह संज्ञाहरण विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है। इस मामले में, दवा का उपयोग बंद नहीं होता है।
• यदि मेटोपोलोल रोगियों को निदान के साथ लेता है वृक्कीय विफलता गंभीर, यह गुर्दे की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि चिकित्सीय पाठ्यक्रम की शुरुआत में थकान और चक्कर आना हो सकता है। इसे आंदोलन और कक्षाओं के वाहनों को नियंत्रित करने से इनकार कर दिया जाना चाहिए खतरनाक प्रकार गतिविधियां जिसके लिए ध्यान की उच्च सांद्रता आवश्यक है।

हृदय उपचार के लिए मेटोपोलोल

दिल की कटौती की आवृत्ति में कमी के कारण ऑक्सीजन अणुओं को प्राप्त करने में मायोकार्डियम की जरूरतों में कमी के कारण एंटीआनियल प्रभाव प्राप्त करने के लिए प्रबंधन करता है। साधनों के उपयोग के लिए धन्यवाद, मायोकार्डियम की संवेदनशीलता आंतरिक पानी की कार्रवाई के लिए गिरती है, एंजिना हमलों की संख्या कम हो जाती है, उगती है व्यायाम तनाव। रिसेप्शन के बाद पंद्रह मिनट में रक्तचाप गिरता है और अगले छह घंटों में जारी रहता है। डायस्टोलिक रक्तचाप बहुत धीमा हो जाता है। एक स्थिर कमी के बाद मेटोप्रोलोल के नियमित उपयोग के कुछ हफ्तों की स्थापना की जाती है।

Antiarrhithmic प्रभाव Arrhythmogenic कारकों को समाप्त करके हासिल किया जा सकता है:

• Tachycardia;
• तंत्रिका तंत्र की उच्च गतिविधि;
• कैम्फ की सामग्री में वृद्धि;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

Antiarrhithmic प्रभाव भी सहज उत्तेजना की गति को कम करने में व्यक्त किया जाता है, जिससे आप माइग्रेन की उपस्थिति को रोकने की अनुमति देते हैं। अगर ड्रग मेटोपोलोल ले रहा है मध्यम खुराकअंगों पर असर इतना स्पष्ट नहीं है। मेटोपोलोल लगभग पूरी तरह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पूर्ण (95%) में अवशोषित होता है। दवा के उपयोग के दो घंटे बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता रक्त में हासिल की जाती है। शरीर से शरीर की आउटपुट अवधि 3.5 घंटे है।

जैविक पहुंच का स्तर दवा के पहले उपयोग में पचास प्रतिशत के बराबर है। वसूली के दौरान यह सत्तर प्रतिशत तक बढ़ता है। यदि दवा मेटोपोलोल भोजन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो जैविक पहुंच 30% बढ़ जाती है। यह यकृत सिरोसिस के साथ भी बढ़ता है। दवा प्लेसेंटा के माध्यम से प्रवेश करती है, लेकिन केवल अस्थिर मात्रा स्तन दूध में गिरती है।

मेटोप्रोलोल के गुणों में से एक यकृत में चयापचय करने की क्षमता है। मेटाबोलाइट्स गतिविधि में भिन्न नहीं है। निरंतर आकार में लगभग पांच प्रतिशत दवा गुर्दे प्रणाली के माध्यम से प्रदर्शित होती है। कम किडनी समारोह से पीड़ित मरीजों का उपचार खुराक समायोजन प्रदान नहीं करता है। यदि यकृत का कामकाज टूट गया है, तो दवा का चयापचय धीमा हो जाता है। यदि यकृत समारोह अपर्याप्त है, तो दवा खुराक कम हो गया है।

बच्चों के लिए मेटोपोलोल

नहीं, बचपन में इस उपकरण का उपयोग अनुशंसित नहीं है। यह व्यथा की अपर्याप्त संख्या के कारण है नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन। साइड इफेक्ट्स या घटना से बचने के लिए अवांछित परिणामबचपन में धन के उपयोग से यह मना करना बेहतर है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान दवा के पर्चे की सिफारिश नहीं की जाती है। यह केवल सख्त गवाही के साथ स्थितियों में हो सकता है और "लाभ - जोखिम" के संबंध को ध्यान में रखता है। मेटोप्रोलोल का स्वागत बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है:

• ब्रैडकार्डिया का विकास;
• धमनी हाइपोटेंशन की उपस्थिति;
• हाइपोग्लाइसेमिया।

प्रसव के बाद, अगर मां ने मेटोपोलोल का उपयोग किया, तो पहले तीन दिनों के दौरान नवजात शिशु की निगरानी करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

• चक्कर आना;
• मतली प्रकट होती है, उल्टी के साथ;
• रक्तचाप में गिरावट;
• अतालता;
• रोगी चेतना खो देता है, किसके पास जा सकता है;
• कार्डियल।

मेटोपोलोल द्वारा दवा द्वारा अधिक मात्रा में इंगित करने वाले पहले लक्षण रिसेप्शन के पहले दो घंटों की निरंतरता में दिखाई देते हैं। इन संकेतों को खत्म करने के लिए, पेट को कुल्ला करने, adsorbing एजेंटों को लेने के लिए आवश्यक है।

विशेष निर्देश

निर्देशों ने नोट किया कि उपचार की अवधि तीन महीने से तीन साल तक भिन्न होती है। उपचार के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, उच्च खुराक को त्यागना आवश्यक है, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट्स या ओवरडोज की उपस्थिति हो सकती है। यदि मेट्रोपोलोल द्वारा उपचार का कोर्स तीन महीने तक रहता है, तो थोड़ी देर बाद उन्हें डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जा सकता है। अक्सर प्राप्त परिणाम को सुरक्षित करने के लिए अक्सर यह आवश्यक होता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

मेटोप्रोलोल निर्देशों के मुताबिक, माओ अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे हाइपोटेंशियल कार्रवाई में वृद्धि होगी। माओ अवरोधक और मेटोपोलोल अवरोधकों के बीच एक ब्रेक होना चाहिए, जिनमें से न्यूनतम अवधि चौदह दिन है।

• यदि आप verapamil दर्ज करते हैं, लेकिन एक दिल रोक सकता है;
• निफ्फेडीपाइन के साथ-साथ उपयोग के साथ, रक्तचाप बहुत कम हो जाता है;
• यदि आप इनहेलेशन संज्ञाहरण के लिए मेटोपोलोल को एक साथ लेते हैं, तो मायोकार्डियल कामकाज की संभावना बढ़ रही है;
• यदि आप इथेनॉल के साथ गठबंधन करते हैं, तो दमनकारी कार्रवाई में वृद्धि नोट की जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रस्तुत किया गया;
• कार्डोड्रैसप्रेसिव प्रभाव बढ़ता है यदि एनेस्थेसिया के लिए दवाओं के साथ मेटोपोलोल लिया जाता है;
• आंतरिक उपयोग के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है;
• इंसुलिन लेते समय, हाइपोशेलरी के विकास की संभावना या इसके लक्षण (टैचिर्डिया, एक बढ़ी हुई पसीना, रक्तचाप में वृद्धि);
• हाइपोटेंसिव दवाओं (मूत्रवर्धक या नाइट्रोग्लिसरीन) के साथ दवा का उपयोग करते समय, रक्तचाप में कमी देखी जाती है, हृदय गति की गंभीरता बढ़ जाती है;
• मेटोप्रोलोल रिसेप्शन के मामलों में क्लोनिडाइन के साथ, उन्हें कई दिनों की अवधि के साथ रद्द कर दिया जाना चाहिए। अन्यथा, उन्मूलन सिंड्रोम हो सकता है।

घरेलू और विदेशी अनुरूप

मेटोप्रोलोल के समकक्षों का अर्थ है:

• Betalki;
• कॉर्विटोल;
• मेटोलोल;
• प्रोटीन;
• Specikor;
• Lopresor।

फार्मेसियों में कीमत

विभिन्न फार्मेसियों में मेटोप्रोलोल की कीमत काफी भिन्न हो सकती है। यह सस्ता घटकों और फार्मेसी नेटवर्क की मूल्य निर्धारण नीतियों के उपयोग के कारण है।

मेटोपोलोल तैयारी के बारे में आधिकारिक जानकारी के साथ खुद को परिचित करें, उपयोग के लिए निर्देश जिनमें सामान्य जानकारी और उपचार आहार शामिल है। पाठ पूरी तरह से परिचित होने के लिए प्रदान किया जाता है और डॉक्टर के परामर्श के विकल्प के रूप में कार्य नहीं कर सकता है।