कॉक्सार्थ्रोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे करें? - विशेषज्ञों का अनूठा अनुभव! क्या बिना सर्जरी के कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज संभव है?

यह कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, कई वर्षों में, प्रगति के लिए प्रवण होता है, यह एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों हो सकता है। यह दर्द और जोड़ में गति की सीमा के साथ है। बाद के चरणों में, जांघ की मांसपेशियों का शोष और अंग का छोटा होना होता है। निदान पर आधारित है नैदानिक ​​लक्षणऔर रेडियोग्राफी के परिणाम। कॉक्सार्थ्रोसिस के शुरुआती चरणों में, उपचार रूढ़िवादी है। संयुक्त के विनाश के साथ, विशेष रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में, सर्जरी (आर्थ्रोप्लास्टी) का संकेत दिया जाता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• जोड़ पर लगातार बढ़ा हुआ तनाव। ज्यादातर अक्सर एथलीटों और अधिक वजन वाले लोगों में देखा जाता है।
• संचार संबंधी विकार, हार्मोनल परिवर्तन, चयापचय संबंधी विकार।
• रीढ़ की विकृति (काइफोसिस, स्कोलियोसिस) या पैर (फ्लैट पैर)।
• बुढ़ापा और बुढ़ापा।
• आसीन जीवन शैली।

अपने आप में, कॉक्सार्थ्रोसिस विरासत में नहीं मिला है। हालांकि, कुछ विशेषताएं (चयापचय संबंधी विकार, कंकाल की संरचनात्मक विशेषताएं और उपास्थि ऊतक की कमजोरी) बच्चे को माता-पिता से विरासत में मिल सकती हैं। इसलिए, कॉक्सार्थ्रोसिस से पीड़ित रक्त संबंधियों की उपस्थिति में, रोग की संभावना कुछ हद तक बढ़ जाती है।

विकृति विज्ञान

कूल्हे का जोड़ दो हड्डियों से बनता है: इलियम और फीमर। ऊरु सिर इलियम के एसिटाबुलम के साथ जुड़ता है, जिससे एक प्रकार का "काज" बनता है। आंदोलन के दौरान, एसिटाबुलम स्थिर रहता है, और फीमर का सिर विभिन्न दिशाओं में चलता है, जिससे कूल्हे का लचीलापन, विस्तार, अपहरण, जोड़ और घूर्णी गति होती है।

आंदोलन के दौरान, एसिटाबुलम गुहा और ऊरु सिर को कवर करने वाले चिकने, लोचदार और मजबूत हाइलिन कार्टिलेज के कारण, हड्डियों की कलात्मक सतहें एक-दूसरे के सापेक्ष स्वतंत्र रूप से स्लाइड करती हैं। इसके अलावा, हाइलिन उपास्थि एक सदमे-अवशोषित कार्य करता है और आंदोलन और चलने के दौरान भार के पुनर्वितरण में भाग लेता है।

संयुक्त गुहा में थोड़ी मात्रा में संयुक्त द्रव होता है, जो स्नेहक के रूप में कार्य करता है और हाइलिन उपास्थि को पोषण प्रदान करता है। जोड़ घने और टिकाऊ कैप्सूल से घिरा हुआ है। कैप्सूल के ऊपर बड़ी ऊरु और ग्लूटियल मांसपेशियां होती हैं, जो जोड़ में गति प्रदान करती हैं और हाइलिन कार्टिलेज के साथ-साथ शॉक एब्जॉर्बर भी होती हैं जो असफल आंदोलनों के मामले में जोड़ को चोट से बचाती हैं।

कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, जोड़ का द्रव गाढ़ा और अधिक चिपचिपा हो जाता है। हाइलिन कार्टिलेज की सतह सूख जाती है, अपनी चिकनाई खो देती है और दरारों से ढक जाती है। जो खुरदरापन उत्पन्न हुआ है, उसके कारण कार्टिलेज लगातार एक दूसरे के खिलाफ आंदोलन के दौरान घायल हो जाते हैं, जो उनके पतले होने का कारण बनता है और संयुक्त में रोग परिवर्तन को बढ़ाता है। जैसे-जैसे कॉक्सार्थ्रोसिस बढ़ता है, हड्डियाँ ख़राब होने लगती हैं, बढ़े हुए दबाव के लिए "अनुकूल" हो जाती हैं। संयुक्त क्षेत्र में चयापचय बिगड़ रहा है। कॉक्सार्थ्रोसिस के देर के चरणों में, रोगग्रस्त अंग की मांसपेशियों का एक स्पष्ट शोष होता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षण

रोग के मुख्य लक्षणों में संयुक्त क्षेत्र में दर्द शामिल है, कमर वाला भाग, जांघ और घुटने का जोड़। इसके अलावा, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, आंदोलनों की कठोरता और संयुक्त की कठोरता, चाल की गड़बड़ी, लंगड़ापन, जांघ की मांसपेशियों का शोष और घाव के किनारे के अंग का छोटा होना मनाया जाता है। कॉक्सार्थ्रोसिस का एक विशिष्ट संकेत अपहरण की सीमा है (उदाहरण के लिए, एक कुर्सी पर "घुमावदार" बैठने की कोशिश करते समय रोगी को कठिनाई होती है)। कुछ संकेतों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता कॉक्सार्थ्रोसिस के चरण पर निर्भर करती है। पहला और सबसे लगातार लक्षण दर्द है।

पर कॉक्सार्थ्रोसिस 1 डिग्रीरोगी आंतरायिक दर्द की शिकायत करते हैं जो शारीरिक परिश्रम (लंबे समय तक चलने या चलने) के बाद होता है। दर्द संयुक्त के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर जांघ या घुटने के क्षेत्र में। आमतौर पर आराम करने के बाद गायब हो जाता है। पहली डिग्री के कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ चाल परेशान नहीं होती है, आंदोलनों को पूर्ण रूप से संरक्षित किया जाता है, कोई मांसपेशी शोष नहीं होता है।

1 डिग्री के कॉक्सार्थ्रोसिस से पीड़ित रोगी के रेंटजेनोग्राम पर, हल्के से व्यक्त परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं: संयुक्त स्थान की मध्यम असमान संकीर्णता, साथ ही साथ एसिटाबुलम के बाहरी या आंतरिक किनारे के आसपास की ओर से परिवर्तन की अनुपस्थिति में हड्डी की वृद्धि। फीमर के सिर और गर्दन से।

पर कॉक्सार्थ्रोसिस 2 डिग्रीदर्द अधिक तीव्र हो जाता है, अक्सर आराम से प्रकट होता है, जांघ और ग्रोइन क्षेत्र में फैलता है। महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद, कॉक्सार्थ्रोसिस वाला रोगी लंगड़ाने लगता है। संयुक्त में गति की सीमा कम हो जाती है: जांघ का अपहरण और आंतरिक घुमाव सीमित है।

दूसरी डिग्री के कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ एक्स-रे छवियों पर, संयुक्त स्थान का एक महत्वपूर्ण असमान संकुचन निर्धारित किया जाता है (सामान्य ऊंचाई के आधे से अधिक)। ऊरु सिर थोड़ा ऊपर की ओर खिसकता है, विकृत होता है और आकार में बढ़ जाता है, और इसकी आकृति असमान हो जाती है। कॉक्सार्थ्रोसिस की इस डिग्री के साथ हड्डी की वृद्धि न केवल आंतरिक पर, बल्कि एसिटाबुलम के बाहरी किनारे पर भी दिखाई देती है और कार्टिलाजिनस होंठ से आगे बढ़ती है।

पर कॉक्सार्थ्रोसिस 3 डिग्रीदर्द लगातार बना रहता है, जिससे न केवल दिन में बल्कि रात में भी मरीजों को परेशानी होती है। चलना मुश्किल है, आंदोलन के दौरान कॉक्सार्थ्रोसिस वाले रोगी को बेंत का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। संयुक्त में गति की सीमा तेजी से सीमित होती है, नितंबों, जांघों और निचले पैरों की मांसपेशियां शोषित होती हैं। जांघ की अपहरणकर्ता की मांसपेशियों की कमजोरी ललाट तल में श्रोणि के विचलन और रोगग्रस्त पक्ष पर अंग को छोटा करने का कारण बन जाती है। परिणामी शॉर्टिंग की भरपाई के लिए, कॉक्सार्थ्रोसिस से पीड़ित रोगी, चलते समय, शरीर को प्रभावित पक्ष की ओर झुकाता है। इस वजह से, गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है, रोगग्रस्त जोड़ पर भार नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

ग्रेड 3 के कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ रेडियोग्राफ पर, संयुक्त स्थान का एक तेज संकुचन, ऊरु सिर का स्पष्ट विस्तार और कई हड्डियों के विकास का पता चलता है।

निदान

कॉक्सार्थ्रोसिस का निदान किसके आधार पर किया जाता है? चिक्तिस्य संकेतऔर डेटा अतिरिक्त शोध, जिनमें से मुख्य रेडियोग्राफी है। कई मामलों में, एक्स-रे न केवल कॉक्सार्थ्रोसिस की डिग्री, बल्कि इसकी घटना का कारण भी स्थापित करना संभव बनाता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा-डायफिसियल कोण में वृद्धि, एसिटाबुलम का ढलान और चपटा होना डिसप्लेसिया को इंगित करता है, और समीपस्थ फीमर के आकार में परिवर्तन से संकेत मिलता है कि कॉक्सार्थ्रोसिस पर्थ रोग या किशोर एपिफिसियोलिसिस का परिणाम है। कॉक्सार्थ्रोसिस वाले रोगियों के रेडियोग्राफ़ पर, परिवर्तनों का भी पता लगाया जा सकता है, जो कि घायल चोटों का संकेत देते हैं।

कॉक्सार्थ्रोसिस के निदान के अन्य तरीकों के रूप में सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है। सीटी स्कैनआपको पक्ष से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है अस्थि संरचनाएं, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नरम ऊतक विकारों का आकलन करने का अवसर प्रदान करता है।

सबसे पहले, कॉक्सार्थ्रोसिस को गोनारथ्रोसिस (घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) और रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से अलग किया जाना चाहिए। कॉक्सार्थ्रोसिस के चरण 2 और 3 में होने वाली स्नायु शोष घुटने के जोड़ में दर्द पैदा कर सकता है, जो अक्सर प्रभावित क्षेत्र में दर्द से अधिक स्पष्ट होता है। इसलिए, यदि रोगी घुटने में दर्द की शिकायत करता है, तो कूल्हे के जोड़ की नैदानिक ​​​​परीक्षा (परीक्षा, तालमेल, गति की सीमा का निर्धारण) की जानी चाहिए, और यदि कोक्सार्थ्रोसिस का संदेह है, तो रोगी को रेफर किया जाना चाहिए। एक्स-रे।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की कुछ अन्य बीमारियों में रेडिकुलर सिंड्रोम (तंत्रिका जड़ों का संपीड़न) में दर्द कॉक्सार्थ्रोसिस में दर्द सिंड्रोम की नकल कर सकता है। कॉक्सार्थ्रोसिस के विपरीत, जब जड़ें संकुचित होती हैं, दर्द अचानक उठता है, एक असफल आंदोलन, एक तेज मोड़, भार उठाने आदि के बाद, यह नितंब में स्थानीयकृत होता है और जांघ के पीछे फैलता है। तनाव का एक सकारात्मक लक्षण सामने आता है - गंभीर दर्द जब रोगी अपनी पीठ के बल लेटते हुए एक सीधा अंग उठाने की कोशिश करता है। इस मामले में, रोगी स्वतंत्र रूप से अपने पैर को एक तरफ ले जाता है, जबकि कॉक्सार्थ्रोसिस वाले रोगियों में, अपहरण सीमित है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और कॉक्सार्थ्रोसिस एक साथ देखे जा सकते हैं, इसलिए, सभी मामलों में, रोगी की गहन जांच आवश्यक है।

इसके अलावा, कॉक्सार्थ्रोसिस को ट्रोकेनटेराइटिस (ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस) से अलग किया जाता है - ग्लूटल मांसपेशियों के लगाव के क्षेत्र में सड़न रोकनेवाला सूजन। कॉक्सार्थ्रोसिस के विपरीत, रोग 1-2 सप्ताह के भीतर, आमतौर पर चोट या महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद तेजी से विकसित होता है। दर्द की तीव्रता कॉक्सार्थ्रोसिस की तुलना में अधिक होती है। आंदोलनों की सीमाएं और अंग का छोटा होना नहीं देखा जाता है।

कुछ मामलों में, एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस या प्रतिक्रियाशील गठिया के एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, कॉक्सार्थ्रोसिस जैसे लक्षण देखे जा सकते हैं। कॉक्सार्थ्रोसिस के विपरीत, इन रोगों के साथ, दर्द का चरम रात में होता है। दर्द सिंड्रोम बहुत तीव्र होता है और चलने से इसे दूर किया जा सकता है। सुबह की कठोरता विशेषता है, जो जागने के तुरंत बाद होती है और धीरे-धीरे कई घंटों में गायब हो जाती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस उपचार

पैथोलॉजी का इलाज आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार का विकल्प रोग के लक्षणों और अवस्था पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी चिकित्सा कॉक्सार्थ्रोसिस के चरण 1 और 2 में की जाती है। कॉक्सार्थ्रोसिस के तेज होने की अवधि के दौरान, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है (पाइरोक्सिकैम, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, आदि)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह की दवाओं को लंबे समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। आंतरिक अंगऔर hyaline उपास्थि की मरम्मत की क्षमता को दबा दें।

कॉक्सार्थ्रोसिस में क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोइटिन सल्फेट, बछड़ा उपास्थि निकालने, आदि) के समूह के एजेंटों का उपयोग किया जाता है। रक्त परिसंचरण में सुधार और छोटे जहाजों की ऐंठन को खत्म करने के लिए, वासोडिलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं (सिनारिज़िन, निकोटिनिक एसिड, पेंटोक्सिफाइलाइन, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट)। संकेतों के अनुसार, मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) का उपयोग किया जाता है।

किसी भी प्रकार के आर्थ्रोसिस दर्द के साथ होते हैं, और कॉक्सार्थ्रोसिस कोई अपवाद नहीं है। रोग के प्रारंभिक चरण में, दर्द मध्यम और अल्पकालिक होता है, तनाव में होता है और आराम करने के बाद जल्दी से गायब हो जाता है। जैसे-जैसे आर्थ्रोसिस बढ़ता है, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और लंबे समय तक रहता है। तो कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए दर्द निवारक आवश्यक हैं, उनका सेवन एक महत्वपूर्ण घटक है रूढ़िवादी उपचार... दवाओं का चुनाव रोग के चरण, दर्द की तीव्रता पर निर्भर करता है। कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार केवल दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने तक ही सीमित नहीं है, बल्कि बीमारी के कुछ चरणों में आप उनके बिना नहीं कर सकते।

कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ जोड़ में क्या होता है

कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, कूल्हे का जोड़ धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है। यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, चयापचय संबंधी विकार, संवहनी रोग, श्लेष द्रव की संरचना और आर्टिकुलर कार्टिलेज की भौतिक रासायनिक विशेषताओं में परिवर्तन होता है। इसका विनाश यांत्रिक कारकों द्वारा भी उकसाया जा सकता है - आघात, डिसप्लेसिया, अत्यधिक तनाव। एक स्वस्थ जोड़ में, हाइलिन कार्टिलेज हड्डियों के बीच एक लोचदार कुशन के रूप में कार्य करता है, उनके आंदोलन के दौरान भार को अवशोषित करता है। दबाव में, यह स्पंज की तरह, इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ को स्रावित करता है, जो स्नेहक के रूप में कार्य करता है, हड्डियों की कलात्मक सतहों को फिसलने की सुविधा प्रदान करता है। श्लेष द्रव संयुक्त कैप्सूल को भरता है ताकि उपास्थि सूख न जाए।

यदि श्लेष द्रव का उत्पादन बाधित होता है, तो उपास्थि को नवीकरण के लिए पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं या गंभीर तनाव के अधीन होता है, इसमें अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं। लोचदार उपास्थि से यह नाजुक हो जाता है, चिकने से - खुरदरा, तरल पदार्थ खो देता है, बादल बन जाता है, स्तरीकरण हो जाता है। समय के साथ, दरारें दिखाई देती हैं, उपास्थि के टुकड़े टूट जाते हैं और आर्टिकुलर गुहा में गिर जाते हैं। कार्टिलेज के पतले होने से हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के संपर्क में आ जाता है और उनका घर्षण होता है, हड्डी के ऊतक सघन और विकृत हो जाते हैं। दर्द से बचने के लिए व्यक्ति कोशिश करता है कि प्रभावित पैर पर झुक न जाए। नतीजतन, भार की कमी के कारण, मांसपेशियां धीरे-धीरे शोष करती हैं।

कॉक्सार्थ्रोसिस में दर्द की प्रकृति और प्रकृति

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस में दर्द विभिन्न कारणों से समझाया गया है:

• उपास्थि में ही कोई नहीं है रक्त वाहिकाएंऔर न तंत्रिका सिरा, लेकिन उपास्थि के नीचे की हड्डी के ऊतकों को संक्रमित किया जाता है, और हड्डियों के घर्षण से दर्द होता है। कार्टिलेज जितना अधिक नष्ट होता है, हड्डी के ऊतकों पर भार उतना ही अधिक होता है और दर्द उतना ही तीव्र होता है;
• हाइलिन कार्टिलेज, ऑस्टियोफाइट्स और अन्य मुक्त निकायों के टुकड़े, तथाकथित आर्टिकुलर चूहे, आर्टिकुलर कैविटी में जा सकते हैं। यदि, आंदोलन के दौरान, ऐसा शरीर संयुक्त स्थान में गिर जाता है, तो तीव्र तेज दर्द होगा, एक दर्द ब्लॉक विकसित होगा;
• आर्टिकुलर लिगामेंट्स के कमजोर होने से मांसपेशियों पर भार बढ़ जाता है, उनकी दर्दनाक ऐंठन;
• कॉक्सार्थ्रोसिस अक्सर सिनोवियम (सिनोवाइटिस) या बर्सा (बर्साइटिस) की सूजन से जटिल होता है। ये रोग सूजन प्रक्रिया के स्पष्ट संकेतों के साथ दर्द के साथ भी होते हैं - सूजन, लालिमा, स्थानीय बुखार।

यदि कॉक्सार्थ्रोसिस माध्यमिक है, संयुक्त में एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो शुरुआत से ही दर्द तीव्र और स्थिर होगा। यदि आर्थ्रोसिस होता है शुद्ध फ़ॉर्म, सूजन के बिना, प्रारंभिक अवस्था में, दर्द केवल तनाव में होता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में, आंदोलन की शुरुआत में दर्द दर्द होता है, साथ ही तीव्र लंबे समय तक परिश्रम के बाद भी होता है। थोड़ी सी मेहनत के बाद भी दर्द प्रकट होता है और लंबे समय तकपास नहीं होता है। 3 दर्द स्थिर हैं, आराम से मत जाओ। वे जांघ और कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं। मांसपेशियों में ऐंठन से जुड़ा दर्द पीठ के निचले हिस्से, नितंब में महसूस होता है, कम अक्सर आंतरिक जांघ पर, जहां से योजक की मांसपेशियां गुजरती हैं। जब जांघ की मांसपेशियां शोष करती हैं, तो घुटने पर तनाव बढ़ जाता है और दर्द होता है जहां टेंडन घुटने के जोड़ से जुड़ जाते हैं। घुटने में दर्द की तीव्रता कमर और कूल्हे की तुलना में भी अधिक हो सकती है, इसलिए कॉक्सार्थ्रोसिस की अभिव्यक्तियों को कभी-कभी गोनार्थ्रोसिस के लिए गलत माना जाता है।

दर्द निवारक कक्षाएं

आप दवा और गैर-दवा के साथ एक विशिष्ट क्षेत्र को एनेस्थेटाइज कर सकते हैं। गर्मी और ठंड में हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, मालिश और व्यायाम, रिफ्लेक्सोलॉजी तकनीक अच्छी तरह से मदद करती है। लेकिन गंभीर दर्द से राहत पाने के लिए आपको चाहिए दवाओं... दर्द निवारक (दर्द निवारक) के कई वर्ग हैं:

• परिधीय क्रिया के गैर-मादक एनाल्जेसिक एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करते हैं, जो तथाकथित भड़काऊ कैस्केड को सक्रिय करता है;
• केंद्रीय क्रिया के गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करती हैं;
• नारकोटिक एनाल्जेसिक (ओपिओइड) ओपिओइड रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, जो दर्द की धारणा के लिए जिम्मेदार होते हैं, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालते हैं;
• एनाल्जेसिक क्रिया के मिश्रित तंत्र के साथ, जिसमें ट्रामाडोल शामिल है, ओपिओइड रिसेप्टर्स को रोकता है, लेकिन मादक दवाओं की तुलना में कुछ हद तक;
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स (स्थानीय एनेस्थेटिक्स) नसों के साथ दर्द आवेग के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं;
• अन्य समूहों की दवाओं का भी एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है - हाइपोटेंशन, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

पहले समूह की दवाओं को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) और अग्निरोधी (एंटीपायरेटिक्स) में विभाजित किया गया है। एनएसएआईडी - दवाएं संयुक्त क्रिया, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक है, ज्वरनाशक प्रभाव... ये इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, इंडोमेथेसिन और कई अन्य दवाएं हैं। इंडोमेथेसिन, फ्लर्बिप्रोफेन, एनेस्थेटिक - केटोरल, केटोप्रोफेन में विरोधी भड़काऊ प्रभाव अधिक स्पष्ट है।

ज्वरनाशक पेरासिटामोल में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है, लेकिन इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं होता है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी सोडियम मेटामिज़ोल (एनलगिन) में थोड़ा व्यक्त किया जाता है। हालांकि यह दवा दर्द से राहत के लिए अच्छी है, लेकिन कुछ देशों में खतरनाक साइड इफेक्ट के कारण इसे प्रतिबंधित कर दिया गया है।

आर्थ्रोसिस में दर्द दूर करने के उपाय

कॉक्सार्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में, आमतौर पर ड्रग एनेस्थीसिया का सहारा नहीं लिया जाता है, ऐसी आवश्यकता केवल एक तीव्र अभिव्यक्ति और रोग की तीव्र प्रगति के साथ उत्पन्न होती है। अक्सर दर्द मध्यम होता है, आंदोलन शुरू होने, वार्म-अप के तुरंत बाद शुरुआती दर्द गायब हो जाता है, और यदि दर्द परिश्रम के कारण होता है, तो यह आराम करने के लिए पर्याप्त है। दूसरे चरण में, NSAIDs मुख्य रूप से कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है।

3 पर, मादक या संयुक्त दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। दर्द से राहत के अन्य तरीके हैं, एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाएं। डॉक्टर तय करता है कि कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस में दर्द को कैसे दूर किया जाए, इसकी तीव्रता और अन्य लक्षणों के संयोजन को ध्यान में रखते हुए।

दर्द से राहत के गैर-दवा तरीके:

• भौतिक चिकित्सा। लगभग सभी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, अक्सर वे वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, पैराफिन और ओज़ोकेराइट रैप्स का सहारा लेते हैं;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम। नतीजतन, जोड़ पर भार कम हो जाता है और दर्द कम तीव्र हो जाता है;
• मालिश रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, भीड़ को समाप्त करती है, जिससे सत्र के तुरंत बाद राहत मिलती है। और मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने से दीर्घकालिक प्रभाव प्राप्त होता है;
• मैनुअल थेरेपी और कंप्यूटर ट्रैक्शन। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, आर्टिकुलर कार्टिलेज पर दबाव कम हो जाता है, इसका विनाश और हड्डियों का घर्षण बंद हो जाता है।

दर्द से राहत के लिए दवा के तरीके:

• कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए दर्द की गोलियाँ - सबसे लोकप्रिय खुराक का रूप;
• संयुक्त क्षेत्र में एनएसएआईडी-आधारित मलहम के साथ-साथ स्थानीय परेशानियों का उपयोग, दवाओं के व्यवस्थित प्रशासन को पूरा करता है;
• हार्मोन और स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर नाकाबंदी तीव्र दर्द सिंड्रोम और तीव्र सूजन प्रक्रिया के साथ किया जाता है;
• Dimexidum (विशेष रूप से बाहरी उपयोग के लिए विरोधी भड़काऊ और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव वाली दवा), बिशोफाइट, चिकित्सा पित्त के साथ संपीड़ित करता है।

यदि दर्द मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाले निर्धारित हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन के घटकों में एक मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। Hyaluronic एसिड में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन इंजेक्शन के बाद, हड्डी का घर्षण कम हो जाता है।

मौखिक दर्द निवारक दवाएं

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए दर्द से राहत अक्सर एनएसएआईडी के साथ गोलियों, कैप्सूल, पाउडर और कणिकाओं में निलंबन की तैयारी के लिए की जाती है। चरम मामलों में नारकोटिक और संयुक्त दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। और अन्य दवाओं के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव माध्यमिक है।

एनएसएआईडी

निदान किए जाने के तुरंत बाद गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि रोगी आमतौर पर दर्द की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाता है। इनका उपयोग तेज करने के लिए भी किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए दर्द की गोलियां, एक नियम के रूप में, 15 दिनों से अधिक नहीं ली जाती हैं। यदि इस समय के दौरान बेहतर के लिए कोई ठोस परिवर्तन नहीं होते हैं, तो दवा रद्द कर दी जाती है और उपचार के अन्य तरीकों की कोशिश की जाती है। इस समूह में दर्जनों दवाएं हैं, कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें, यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए, लक्षणों की समग्रता और मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखते हुए।

NSAIDs कई कारण बनते हैं दुष्प्रभावपाचन, तंत्रिका, मूत्र से, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, हेमटोपोइएटिक अंग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। कुछ दवाओं में अधिक है, अन्य में कम है। पर मौखिक प्रशासनजठरांत्र संबंधी मार्ग पर NSAIDs का नकारात्मक प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट है। इसलिए इनका लंबे समय तक अनियंत्रित सेवन स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अधिकांश दवाएं गुर्दे और यकृत विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव पैथोलॉजी, हेमेटोपोएटिक डिसफंक्शन, "एस्पिरिन ट्रायड" में contraindicated हैं।

यहाँ कुछ ऐसे हैं जिनका उपयोग आर्थ्रोसिस के उपचार में किया जाता है:

• गोलियों में केटोरोलैक (केटोरोल, केंटानोव) का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। 1 गोली 4-6 घंटे अलग से लें। मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• केटोप्रोफेन (केटोनल) - कैप्सूल, फास्ट-एक्टिंग फोर्ट टैबलेट, लंबे समय तक अभिनय करने वाली मंदबुद्धि गोलियां। 300 मिलीग्राम की लोडिंग खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, फिर 3-4 खुराक या 1 मंदबुद्धि टैबलेट के लिए प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम लें।
• डिक्लोफेनाक 25 मिलीग्राम कैप्सूल, 2 कैप्सूल दिन में 2-3 बार लें। कई साइड इफेक्ट वाली दवा।
• इबुप्रोफेन (नूरोफेन, इबुप्रोन, एडविल, इबुसान) लेपित और बिना लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है। आर्थ्रोसिस के लिए, 400 मिलीग्राम (2 टैबलेट) दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है;
• निमेसुलिड (निमेसिल, निसे, मेसुलिड)। उत्पादन की विधि - निलंबन की तैयारी के लिए दाने, तैयार निलंबन, गोलियां। दिन में दो बार 100 मिलीग्राम लें। अच्छी तरह सहन किया;
• Aceclofenac (Asinak, Aertal, Alental, Diclotol)) गोलियों में Nimesulide के समान लिया जाता है।

अन्य दवाएं

लगातार दर्द के साथ कॉक्सार्थ्रोसिस के उन्नत रूपों के साथ, ट्रामाडोल आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत के संदर्भ में, यह अफीम के बराबर है, लेकिन श्वसन को कम नहीं करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग और रक्त परिसंचरण पर स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। लंबे समय तक उपयोग के लिए, लत के कारण दवा उपयुक्त नहीं है। विभिन्न रूपों में उपलब्ध - इंजेक्शन समाधान, रेक्टल सपोसिटरी, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें और कैप्सूल। रोज की खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए, 1 कैप्सूल या 20 बूंदों में 50 मिलीग्राम दवा होती है, इसे प्रति दिन 8 बार तक लिया जाता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कार्रवाई 30-40 मिनट में शुरू होती है, प्रभाव 3-5 घंटे तक रहता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का मुख्य उद्देश्य उपास्थि ऊतक को विनाश से बचाना, इसके पुनर्जनन को प्रोत्साहित करना है। लेकिन इस समूह की कई दवाओं में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। तो आर्थ्रोसिस की सूक्ष्म अवधि में, जब दर्द मध्यम होता है, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स NSAIDs को अच्छी तरह से बदल सकते हैं।आपको बस दूसरी या तीसरी पीढ़ी की दवाएं लेने की ज़रूरत है, जिसमें चोंड्रोइटिन सल्फेट और / या ग्लूकोसामाइन शामिल हैं। ये हैं, विशेष रूप से, आर्ट्रा, टेराफ्लेक्स, कोंड्रोनोवा। वी पिछली पीढ़ीसंयुक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दिखाई दिए, जिसमें उपास्थि ऊतक के घटकों के अलावा, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई वाले घटक शामिल हैं।

इस समूह की प्रत्येक दवा, चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन के संयोजन के अलावा, इसका अपना योजक होता है:

• टेराफ्लेक्स फोर्ट - इबुप्रोफेन;
• मूवेक्स सक्रिय - डाइक्लोफेनाक;
• आर्ट्रोन ट्राइएक्टिव फोर्ट - मिथाइलसुल्फोनीलमीथेन।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जिसमें एनएसएआईडी शामिल हैं, तीव्र दर्द सिंड्रोम के लिए दर्द निवारक की जगह लेंगे, लेकिन उनका उपयोग बहुत लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

दर्द निवारक मलहम

मलहम, जैल, क्रीम, बाम दर्द से अच्छी तरह से राहत देते हैं, लेकिन वे प्रणालीगत उपयोग के लिए दवाओं की प्रभावशीलता में हीन हैं। कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, वे आमतौर पर बाहरी उपयोग के लिए ऐसे साधनों का सहारा लेते हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ - इंडोमेथेसिन मरहम, डिक्लेक जेल, वोल्टेरेन इमलगेल, डिक्लोफेनाक जेल (सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक), निस जेल (निमेसुलाइड), फाइनलगेल - (पाइरोक्सिकैम), केटोनल मरहम और जेल और फास्टम जेल (केटोप्रोफेन);
• स्थानीय रूप से परेशान वासोडिलेटिंग मलहम, एक विचलित करने वाला प्रभाव होता है और जिससे दर्द से राहत मिलती है। ये हैं फाइनलगॉन, कप्सिकम, एफकामोन;
• स्थानीय जलन और विरोधी भड़काऊ घटकों के साथ संयुक्त मलहम - एपिज़ार्ट्रॉन (मधुमक्खी का जहर, सरसों का तेल, मिथाइल सैलिसिलेट), एस्पोल (लाल मिर्च और डाइमेक्साइड का अर्क), विप्रोसल (सांप का जहर, कपूर, तारपीन, सैलिसिलिक एसिड), बॉम-बेंज ( मेन्थॉल) और मिथाइल सैलिसिलेट।

इंजेक्शन वाली दवाएं

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के रूप में कई एनएसएआईडी (वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक, केटोरोलैक) उपलब्ध हैं। कभी-कभी उनका उपयोग कॉक्सार्थ्रोसिस को ग्लूटस पेशी में इंजेक्ट करके राहत देने के लिए किया जाता है। लेकिन अधिक बार वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का सहारा लेते हैं। ये दवाएं दर्द निवारक दवाओं से संबंधित नहीं हैं, लेकिन NSAIDs की तुलना में अधिक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव, साथ ही desensitizing, विरोधी सदमे है। इस समूह में हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन, डिपो-मेड्रोल, केनोलॉग, डिपरोस्पैन शामिल हैं। वे मध्यम दर्द सिंड्रोम के साथ तीव्र सूजन प्रक्रिया के लिए निर्धारित हैं। आर्टिकुलर कैविटी में इस तरह के इंजेक्शन को आर्टिकुलर ड्रग नाकाबंदी कहा जाता है, क्योंकि वे दर्द को रोकते हैं।

अक्सर, इंजेक्शन योग्य हार्मोनल दवाओं को स्थानीय एनेस्थेटिक्स - नोवोकेन, मर्काइन, लिडोकेन के साथ जोड़ा जाता है। एनेस्थेटिक्स न केवल कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए दर्द निवारक के रूप में कार्य करता है, स्टेरॉयड की क्रिया को पूरक करता है। वे हेरफेर को कम दर्दनाक बनाते हैं, क्योंकि इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन काफी अप्रिय संवेदनाओं से जुड़ा होता है, संयुक्त कैप्सूल को सुई से छेद दिया जाता है। यदि दवा को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रभाव तेज होता है। लेकिन कूल्हे का जोड़ अलग है जटिल संरचना, ऊतकों में गहराई में स्थित है। इसलिए, अधिक बार कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, पेरीआर्टिकुलर नाकाबंदी का प्रदर्शन किया जाता है, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में एक इंजेक्शन बनाया जाता है।

सूजन के बिना एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, एक नोवोकेन नाकाबंदी का प्रदर्शन किया जाता है, नोवोकेन का एक समाधान नरम पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के कुछ बिंदुओं में इंजेक्ट किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर ब्लॉक की तरह, इस प्रक्रिया को एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रभाव के बिंदुओं को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। संवेदनाहारी को मांसपेशियों में ले जाया जाता है, लेकिन उनके माध्यम से यह नसों में प्रवेश करती है।

Hyaluronic एसिड इंजेक्शन एक उल्लेख के लायक है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की तरह, यह दवा दर्द निवारक से संबंधित नहीं है, लेकिन अंततः दर्द को खत्म करने में मदद करती है। टूटे हुए जोड़ में दर्द का मुख्य कारण हड्डी का घर्षण है। Hyaluronic एसिड श्लेष द्रव का मुख्य घटक है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनइसकी स्थिरता को सामान्य करें, श्लेष द्रव के प्राकृतिक उत्पादन को प्रोत्साहित करें। कार्टिलेज को सूखने और पोषित होने से बचाया जाता है। जोड़ स्नेहन प्राप्त करता है, और भले ही उपास्थि गंभीर रूप से नष्ट हो जाए, गति की सीमा बढ़ जाती है, वे दर्द के साथ नहीं होते हैं। मैनुअल थेरेपी सत्र के बाद और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है।

डाइमेक्साइड

डाइमेक्साइड को एनएसएआईडी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, हालांकि इसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और संवेदनाहारी प्रभाव... यह शुद्ध डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड (DMSO) पर आधारित एक सिंथेटिक तैयारी है। Dimexidum की विशिष्टता यह है कि इसका प्रणालीगत प्रभाव के बजाय एक स्थानीय है, और यह विशेष रूप से बाहरी उपयोग के लिए अभिप्रेत है। इसके अलावा, यह मलहम, जैल की संरचना में NSAIDs की तुलना में ऊतकों में बहुत गहराई से प्रवेश करता है। इसलिए, यह व्यापक रूप से मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

सूजन होने के अलावा, यह अन्य दवाओं के ऊतकों (ट्रांसडर्मल ट्रांसफर) में प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है और उनके प्रभाव को बढ़ाता है। इसलिए, यह कई मलहम, जैल में शामिल है:

• एस्पोल - शिमला मिर्च के अर्क में एक स्थानीय जलन और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, डाइमेक्साइड - एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ;
• चोंड्रोफेन - NSAIDs डाइक्लोफेनाक और डाइमेक्साइड के साथ चोंड्रोप्रोटेक्टिव चोंड्रोइटिन सल्फेट का एक संयोजन;
• रेमिसिड जेल (निमेसुलाइड + डाइमेक्साइड) बिना डाइमेक्साइड के एनालॉग्स की तुलना में 20-25% तेजी से दर्द से राहत देता है;
• डाइमेक्साइड जेल 50%।

लेकिन बेहतर ज्ञात डाइमेक्साइड पर आधारित मलम और जैल नहीं हैं, बल्कि समाधान तैयार करने के लिए एक समाधान या ध्यान केंद्रित है। इसका उपयोग संपीड़ित और वैद्युतकणसंचलन के लिए किया जाता है। कंप्रेस के लिए, 25-50% सांद्रता का घोल तैयार किया जाता है, कई परतों में मुड़ी हुई धुंध को सिक्त किया जाता है और 20-60 मिनट के लिए जोड़ पर लगाया जाता है। शीर्ष पर एक फिल्म और गर्म कपड़े लगाए जाते हैं। संपीड़ित के लिए डाइमेक्साइड का उपयोग शुद्ध रूप में और गोभी के रस के मिश्रण में किया जाता है। सेक के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, पहले गर्म स्नान करना या जोड़ पर हीटिंग पैड लगाना अच्छा होता है। वैद्युतकणसंचलन के लिए, 25% समाधान लिया जाता है। आप इसमें NSAIDs एनलगिन, लिडेज एंजाइम, हार्मोनल ड्रग्स मिला सकते हैं।

डाइमेक्साइड के एनएसएआईडी की तुलना में काफी कम दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन यह एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, मुख्य रूप से त्वचा की प्रतिक्रियाएं, दुर्लभ मामलों में, ब्रोन्कोस्पास्म। इसलिए, प्रक्रियाओं को करने या मलहम लगाने से पहले, एक अनिवार्य संवेदनशीलता परीक्षण।

हिप आर्थ्रोसिस के उपचार में दर्द से राहत प्राथमिक लक्ष्यों में से एक है। इसे विभिन्न तरीकों से हल किया जा सकता है, लेकिन दवा दर्द से राहत सबसे प्रभावी है। यह याद रखना चाहिए कि अधिकांश दवाएं लंबे समय तक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं, और तीव्र दर्द से राहत के बाद, उन्हें रद्द कर दिया जाना चाहिए। जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, आपको अफीम और ड्रग ब्लॉकेज जैसी मजबूत दवाओं का सहारा नहीं लेना चाहिए।

आर्थ्रोसिस के शुरुआती चरणों में मध्यम दर्द के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दर्द निवारक के कार्य का अच्छी तरह से सामना कर सकते हैं। दर्द निवारक दवाओं के बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए यदि संभव हो तो, आपको गैर-दवा विधियों से दर्द से राहत देते हुए, उनका उपयोग कम करना चाहिए।

1 डिग्री के कूल्हे संयुक्त उपचार के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए कार्रवाई के लिए एक विस्तृत, चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका (14 चरण)। विश्लेषण से लेकर व्यायाम चिकित्सा और पुनर्वास तक।

कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस 1 डिग्री, सर्जरी के बिना उपचार, चरणानुसार लक्षण, कारण।

कॉक्सार्थ्रोसिस - जांघ के प्रभावित क्षेत्र में जोड़ में संरचनात्मक परिवर्तन।

आर्थ्रोसिस कॉक्सार्थ्रोसिस से कैसे भिन्न होता है? कॉक्सार्थ्रोसिस कूल्हे के जोड़ में स्थानीयकृत एक आर्थ्रोसिस है (शब्द रोग के विकास का ध्यान केंद्रित करता है)। आर्थ्रोसिस स्थानीयकरण की एक विशिष्ट साइट से बंधा नहीं है।

और पहली डिग्री के कूल्हे के जोड़ का रथ्रोसिस रोग का सबसे हल्का रूप है। रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाने पर, रोगी बीमारी का सामना करता है।

उपचार की उपेक्षा करके, वह द्विपक्षीय ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होने वाली विकलांगता का सामना करने का जोखिम उठाता है।

क्या आप आर्थ्रोसिस के साथ विकलांगता देते हैं? बीमारी के विकास के 3 चरणों में विकलांगता दी जाती है, जब चलने में कठिनाई होती है। आयोग निर्धारित करेगा कि किस विकलांगता समूह को असाइन करना है।

कारण:

• संचार संबंधी समस्याएं (केशिका की नाजुकता);
• जोड़ों की सूजन (गठिया);
• बिगड़ा हुआ चयापचय (नोट: गंभीर तनाव का परिणाम);
• अधिक वज़न;
• जोड़ों पर अत्यधिक तनाव (पेशेवर खेल);
• जन्मजात कारक (डिस्प्लास्टिक आर्थ्रोसिस)।

डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस कूल्हे जोड़ों की जन्मजात हीनता (विकृत आर्टिकुलर तत्व) है। डिसप्लास्टिक के लिए उपचार "अधिग्रहित" उपचार के समान है।

चरण 1: रोग के लक्षणों की जाँच

रोग और उपचार का कोर्स संयुक्त विकृति की डिग्री पर निर्भर करता है। विकृत कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास की पहली डिग्री ने लक्षणों का उच्चारण नहीं किया है। अक्सर, रोगी पैरों में थकान या चोट के परिणाम के साथ बीमारी को भ्रमित करते हैं।

आइए कॉक्सार्थ्रोसिस प्रगति के लक्षणों को सूचीबद्ध करें:

मंच	लक्षण
सबसे पहला	लंबे समय तक सोने या बैठने के बाद बेचैनी और बमुश्किल बोधगम्य दर्द सिंड्रोम एक्स-रे पर कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन दर्ज नहीं किया गया था, केवल संयुक्त स्थान का थोड़ा सा संकुचन
दूसरा	आराम और दौरान दोनों में दर्द महसूस होना शारीरिक गतिविधि मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन (रोगी के लिए प्रभावित पैर को स्थानांतरित करना, घूर्णी गति करना मुश्किल है)
तीसरा	गंभीर दर्द प्रभावित कूल्हे की सूजन शरीर के तापमान में वृद्धि तीव्र दर्द (जोड़ों के टुकड़ों की उपस्थिति में) पैरों की वक्रता की उपस्थिति; एक्स-रे संयुक्त विकृति दिखाता है
चौथी	इस स्तर पर, रोगियों को संयुक्त परिगलन का सामना करना पड़ता है। प्रभावित जोड़ न केवल विकृत होता है, बल्कि बिगड़ना भी शुरू हो जाता है, जो विकलांगता का कारण बनता है।

चरण 2: सटीक निदान

सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, और निदान सीखने के बाद, निर्देशों का पालन करें।

कौन सा डॉक्टर कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज करता है? एक रुमेटोलॉजिस्ट एक चिकित्सीय चिकित्सक है जो जोड़ों और आसपास के हड्डी के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं और संरचनात्मक परिवर्तनों में विशेषज्ञता रखता है।

रुमेटोलॉजिस्ट विकास की डिग्री निर्धारित करेगा और उपचार के प्रभावी तरीकों को निर्धारित करेगा, अक्सर रूढ़िवादी उपचार (दवाएं लेना, मलहम का उपयोग करना, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन)।

आंकड़ों के अनुसार, 87% रोगियों के लिए, रोग के प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।

रुमेटोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट के लिए मूल्य 1850 r . तक.

यदि उपचार के नियम 3 महीने के भीतर परिणाम नहीं देते हैं और रोग का प्रारंभिक चरण जारी रहता है, तो रोगी को किसी आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना चाहिए

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप:

• अंग-संरक्षण - आर्थोपेडिस्ट रोगी के निष्क्रिय ऊतक की अधिकतम मात्रा को संरक्षित करने और कार्य क्षमता को बहाल करने का प्रयास करता है।
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - ऐसे मामलों में जहां जोड़ पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, इसे कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।

एक आर्थोपेडिस्ट के साथ 2 हजार रूबल तक की नियुक्ति।

चरण 3: हम परीक्षण सौंपते हैं

कॉक्सार्थ्रोसिस एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है, जो समय-समय पर तेज हो जाती है। रोग के तीव्र चरण की अनुपस्थिति में, नैदानिक ​​विश्लेषण अप्रभावी होते हैं, क्योंकि सामान्य सीमा के भीतर संकेतक। तीव्र चरण के लिए विश्लेषण एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को पहचानने या बाहर करने में मदद करता है।

रक्त परीक्षण:

भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही इसकी गंभीरता की डिग्री का पता चलता है। प्रक्रिया की लागत 400 रूबल तक है।

रक्त में कॉक्सार्थ्रोसिस की उपस्थिति में, परिवर्तन देखे जाते हैं:

• ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना (आदर्श - 6%);
• लिम्फोसाइटों में वृद्धि (एक स्वस्थ व्यक्ति में यह 19% - 37% के बीच भिन्न होता है)।

मूत्र का विश्लेषण:

रोग की संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति को बाहर करना आवश्यक है (संक्रमण संयुक्त कैप्सूल को घायल करके या ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ हो सकता है - हड्डी का शुद्ध संलयन)। 270 आर तक की कीमत।

पैथोलॉजी में बदलाव:

• कम अम्लता;
• पारदर्शिता का उल्लंघन;
• ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति (आदर्श 1-2);
• संशोधित लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति (रक्त शरीर जो ऑक्सीजन का परिवहन करते हैं)।

एक्स-रे छवियां:

वे आपको प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में संरचनात्मक विकृतियों को ठीक करने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त स्थान का संकुचन।

परीक्षा के दौरान, दो तस्वीरें ली जाती हैं: खड़ी स्थिति में और लेटने की स्थिति में। प्रभावित कूल्हे से तुलना करने के लिए एक स्वस्थ कूल्हे की छवि की आवश्यकता होती है। 1550 रूबल तक चित्रों का एक सेट.

एमआरआई:

प्रभावित जोड़ की स्पष्ट तस्वीर देता है। एक्स-रे के विपरीत, यह जोड़ के आसपास के नरम ऊतक की स्थिति को दर्शाता है। लागत लगभग 4,000 रूबल है।

परीक्षा से पहले सीमाएं:

• रोगी का वजन 120 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए;
• रोगी के शरीर में कोई धातु घटक (प्रत्यारोपण) मौजूद नहीं होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया:

प्रभावित जोड़ के कोमल ऊतकों में परिवर्तन को ठीक करता है। एक ज्वलंत उदाहरण: हड्डी के ऊतकों की संरचना (पतला) का उल्लंघन।

चरण 4: रूढ़िवादी तरीके से इलाज कैसे करें

कई मरीज़ सोच रहे हैं कि क्या बिना सर्जरी के कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज संभव है। इसका उत्तर सरल है, रुमेटोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों का तर्क है कि दवाओं, मलहमों के साथ जटिल उपचार बीमारी से निपटने के लिए पर्याप्त है।

चरण 5: सूजन से राहत

सर्जरी के बिना कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार दर्द निवारक लेने से शुरू किया जाना चाहिए जो सूजन और दर्द को तुरंत खत्म कर देता है।

उपचार के लिए दवाओं के दो समूह उपलब्ध हैं:

• गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• सिंथेटिक हार्मोन।

गैर-स्टेरायडल दवाएं:

वे दोनों दर्द को दूर करने में मदद करते हैं और साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम को अवरुद्ध करके रोग के लक्षणों को खत्म करते हैं, जो सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।

दर्द निवारक और गोली के निर्माण दोनों के दुष्प्रभाव होते हैं। उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे पेट में अल्सर हो जाता है।

पेट की परत की रक्षा करने वाली दवाएं:

सिंथेटिक हार्मोन

कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षणों का इलाज कैसे करें यदि गैर-स्टेरायडल दवाएंपूरी तरह से सूजन से राहत नहीं मिली? हार्मोनल असाइन करें - विरोधी भड़काऊ। उन्हें मौखिक रूप से लेने के लिए contraindicated हैं, क्योंकि वे रोगी की प्रतिरक्षा को नष्ट कर देते हैं।

जैल या क्रीम का प्रयोग करें:

चरण 6: गर्म करें, रगड़ें, लोक उपचार का उपयोग करें

वार्मिंग प्रभाव पैदा करने वाले मलहम और जैल के साथ घर पर उपचार रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है।

लोक उपचार के साथ दर्द कैसे दूर करें

उपचार के लिए सबसे प्रभावी लोक उपचारों में से एक जेरूसलम आटिचोक है।

जेरूसलम आटिचोक एक अद्वितीय रासायनिक संरचना वाला एक पौधा है: प्रोटीन, सोडियम, पोटेशियम, खनिज लवण, विटामिन बी और सी। यह कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए लोक उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है, दर्द को दूर करता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

जेरूसलम आटिचोक पर आधारित लोक उपचार से बीमारी का इलाज कैसे करें? उपयोग औषधीय स्नान... घर पर अपना स्नान तैयार करने के लिए, उपयोग करें:

• यरूशलेम आटिचोक जलसेक;
• पाइन शाखाएं;
• 1 किलो समुद्री नमक;
• 3 बड़े चम्मच शहद।

जेरूसलम आटिचोक स्नान केवल लोक उपचार नहीं हैं। सर्जरी के बिना आर्थ्रोसिस के इलाज के प्रभावी वैकल्पिक तरीकों से खुद को परिचित करने के लिए, वीडियो देखें:

चरण 7: हाइपरटोनिटी को खत्म करें

कॉक्सार्थ्रोसिस से पीड़ित मरीजों को प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव महसूस होता है। उन्मूलन के लिए उपयोग:

चरण 8: पुनर्स्थापनात्मक दवाएं

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - प्राकृतिक और पौधों के तत्वों वाली एक दवा जो उनके समान होती है रासायनिक संरचनासंयुक्त ऊतक के साथ। वे दोनों इलाज (प्रभावित कार्टिलाजिनस ऊतक को बहाल करने) और दर्द को कम करने में सक्षम हैं।

वे प्रवेश शुरू होने के 2 सप्ताह बाद कार्य करना शुरू करते हैं। प्रदर्शन में सुधार करने के लिए, जांघ क्षेत्र (मालिश, व्यायाम चिकित्सा, उपचार के लोक तरीके, मलहम) में रक्त परिसंचरण में सुधार करना आवश्यक है।

घर पर मसाज करने से ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होता है। वीडियो में देखें स्व-मालिश तकनीक:

चरण 9: रक्त परिसंचरण को बहाल करें

वैसोडिलेटर्स लेने से इंट्रावास्कुलर मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, और क्षतिग्रस्त जोड़ की संवहनी दीवार को सामान्य करने में भी मदद मिलती है।

उपचार के लिए दवाएं:

चरण 10: वैकल्पिक तकनीक

चिकित्सा में मालिकाना तरीकों और नई दिशाओं का उपयोग पारंपरिक उपचार के विकल्प के रूप में किया जाता है: 87% से अधिक रोगी ठीक होने में सक्षम थे .. उपचार शुरू करने से पहले, रुमेटोलॉजिस्ट के साथ एक अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है।

अभिनव तरीके

दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करने के लिए कई तकनीकें:

• लेजर थेरेपी- प्रभावित कूल्हे के जोड़ पर कम तीव्रता वाले लेजर का प्रभाव शामिल है। वी अल्प अवधिदर्द से राहत देता है (उपचार के दौरान 7 प्रक्रियाएं शामिल हैं, एक सत्र की लागत 1300 रूबल है)।
• ओजोन थेरेपी- ओजोन को प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है और यह हार्मोनल मलहम का एक अच्छा विकल्प है। ओजोन थेरेपी प्रभावी रूप से दर्द और सूजन से लड़ती है। प्रक्रिया की कीमत 1100 रूबल है।
• स्टेम सेल थेरेपी- यह विधि रोगग्रस्त जोड़ में स्टेम सेल प्रत्यारोपण पर आधारित है। तकनीक प्रभावी रूप से दर्द से लड़ती है। केवल जर्मन क्लीनिक में उपलब्ध है। कीमत 10 हजार यूरो है।

बुब्नोव्स्की पद्धति के अनुसार उपचार

बुब्नोव्स्की एस.एम. - डॉक्टर चिकित्सीय विज्ञानने कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के लिए एक अनूठी विधि विकसित की है। दवा से बचने पर आधारित है और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

फिजियोथेरेपी और किनेसिथेरेपी (बुब्नोव्स्की के अनुसार विकसित जिमनास्टिक) काफी प्रभावी हैं। 57% रोगी, किसी विशेषज्ञ के बारे में समीक्षा छोड़कर, बीमारियों से पीड़ित लोगों को इसकी सलाह देते हैं हाड़ पिंजर प्रणाली.

दर्द के दर्द का क्या करें? बुब्नोव्स्की के अनुसार व्यायाम चिकित्सा लागू करें, बर्फ के टुकड़ों से रगड़ें और एक विपरीत स्नान करें।

बुब्नोव्स्की के अनुसार व्यायाम का उपयोग करने वाले मरीजों को contraindications के बारे में याद रखने की जरूरत है:

• पश्चात की अवधि;
• हृदय रोग (दिल का दौरा, स्ट्रोक);
• संलयन से पहले हड्डियों का फ्रैक्चर।

डॉ बुब्नोव्स्की के जिमनास्टिक के साथ अधिक विस्तृत परिचित के लिए, वीडियो देखें।

एवडोकिमेंको की तकनीक

पेशेवर रुमेटोलॉजिस्ट पी.वी. एवडोकिमेंको फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और दवा को जोड़ती है।

तकनीक का पालन करते हुए, विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक, पुनर्स्थापनात्मक दवाएं लेना और फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन) भी करना आवश्यक है। चिकित्सीय अभ्यासों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

एवडोकिमेंको के अनुसार जिमनास्टिक से परिचित होने के लिए, वीडियो देखें।

तकनीक का उद्देश्य:

• दर्द सिंड्रोम को खत्म करना;
• रोगग्रस्त जोड़ की गतिशीलता को बहाल करना;
• रक्त परिसंचरण को सामान्य करें।

चरण 11: श्लेष द्रव कृत्रिम अंग

मामले में जब अपक्षयी प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, एक श्लेष द्रव कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है।

सार - in प्रशासितविशेष में तरल क्षेत्रप्रभावित कूल्हे का जोड़। इंजेक्शन की संख्या उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत है।

इंजेक्शन में हयालूरोनिक एसिड होता है जिसका उद्देश्य है:

• सूजन से लड़ना;
• दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
• संयुक्त गतिशीलता का सामान्यीकरण;
• इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के गुणों की बहाली।

प्रोस्थेटिक्स में मतभेद हैं: खराब रक्त के थक्के या शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति (एआरवीआई)।

औसतन, लागत 20-25 हजार रूबल है।

चरण 12: सर्जरी

उपचार में सर्जरी अंतिम उपाय है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक प्लास्टिक एक "प्रकाश" ऑपरेशन है जिसमें न्यूनतम हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऑर्थोपेडिक सर्जन का काम हिप जॉइंट के कार्टिलेज और टिश्यू के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना होता है। औसतन, लागत 25-30 हजार रूबल है।

ऑपरेशन रोग के शुरुआती चरणों में किया जाता है, जब उपास्थि ऊतक आंशिक रूप से नष्ट हो जाता है, अन्यथा ऑपरेशन का अस्थायी प्रभाव होगा, जो कई वर्षों तक संयुक्त के जीवन का विस्तार करेगा।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

एंडोप्रोस्थेटिक्स - एक कृत्रिम अंग के साथ प्रभावित जोड़ का प्रतिस्थापन जो कूल्हे के जोड़ के समान कार्य करता है।

प्रक्रिया पूरी होने पर मरीज कम से कम 25-30 साल के लिए बीमारी को अलविदा कह देता है। भविष्य में, कृत्रिम अंग को बदलना आवश्यक है।

ऑपरेशन की कीमत 42 हजार रूबल से 100 हजार रूबल तक भिन्न होती है। लागत रोगी द्वारा चुने गए कृत्रिम अंग पर निर्भर करती है (प्लास्टिक, सिरेमिक और धातु से बने कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है)।

जटिलताएं: 7% रोगियों में: ग्राफ्ट अस्वीकृति और सैफेनस वेन थ्रॉम्बोसिस। जटिलताएं सीधे रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और सर्जन की क्षमता से संबंधित होती हैं। मरीजों को डॉक्टर की पसंद के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने की जरूरत है।

चरण 13: छूट में उपचार

छूट के चरण (दर्द और सूजन की अनुपस्थिति) में, हम मध्यम की सलाह देते हैं शारीरिक व्यायामजो संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने में मदद करते हैं।

उपचार के लिए जिम्नास्टिक

कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में व्यायाम एक सहायक उपाय है। उपचार के दौरान व्यायाम जोड़ों की गतिशीलता को सामान्य करते हैं, मांसपेशियों के तनाव को खत्म करते हैं और रक्त परिसंचरण को सामान्य करके ऊतक पोषण में सुधार करते हैं।

कौन से व्यायाम नहीं किए जा सकते:

• तेज आंदोलनों की सिफारिश नहीं की जाती है, व्यायाम सुचारू रूप से किया जाना चाहिए;
• व्यायाम की तीव्रता और मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए;
• संपीड़न अभ्यास नियमित रूप से किया जाना चाहिए (हर दूसरे दिन);
• यदि तेज दर्द होता है, तो आपको व्यायाम चिकित्सा बंद करने की आवश्यकता है।

हाल के वर्षों में, गिट के उपचार ने आर्थ्रोसिस के उपचार में खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

गीता जिम्नास्टिक के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

योग

किसी व्यक्ति के आत्म-ज्ञान के साथ-साथ शरीर की मानस और शारीरिक स्थिति को नियंत्रित करने के उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार में शारीरिक व्यायाम का मुख्य कार्य सूजन को दूर करना और प्रभावित जोड़ के पिछले कार्यों को बहाल करना है। व्यायाम करते हुए, रोगी रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है और आर्टिकुलर तरल पदार्थ की गति की ओर जाता है, जिससे गले के जोड़ को धोने से दर्द और सूजन खत्म हो जाएगी।

योग में कोई विरोधाभास नहीं है, लेकिन रोगी को चोट को कम करने के लिए आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए व्यायाम करने की तकनीक पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

नॉर्डिक वॉकिंग का उपयोग छूट में किया जाता है।

चलना मददगार है:

• मांसपेशियों की टोन बनाए रखता है;
• संयुक्त गतिशीलता को पुनर्स्थापित करता है;
• रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

वीडियो पर अभ्यास का एक सेट:

चलने के रूप में व्यायाम की सीमाएँ हैं:

• दौड़ने जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• लंबे समय तक चलने का संकेत केवल रोग के पहले चरण में दिया जाता है;
• अतिरिक्त वजन (भारी वस्तुओं या बैग) के बिना चलना चाहिए।

पूल

तैरना सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तकनीकफिजियोथेरेपी व्यायाम। पूल में व्यायाम करने से प्रभावित जोड़ में दर्द कम करने, वजन कम करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद मिलेगी। पानी अतिरिक्त हाइड्रोमसाज प्रदान करता है और मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है।

आप पानी में कौन से व्यायाम कर सकते हैं? आर्थ्रोसिस के साथ, रोगी किसी भी शैली में तैर सकता है, जितना संभव हो सके पैरों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (पानी में चलना या पैरों के साथ परिपत्र आंदोलनों)।

एलेक्जेंड्रा बोनिना द्वारा जल जिम्नास्टिक के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए, वीडियो देखें:

चरण 14: हाड वैद्य की मदद करें

मैनुअल थेरेपी आपको प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
• तनाव और मांसपेशियों में ऐंठन से राहत;
• रोगग्रस्त जोड़ की गतिशीलता की बहाली।

उपचार का कोर्स 5 से 10 सत्रों तक है।

मतभेद हैं:

• प्राणघातक सूजन;
• प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, ध्यान दें: जठरशोथ।

• उपचार के लिए एक सटीक निदान की आवश्यकता है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप कई रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लें।
• छड़ी उचित पोषण... एक आहार जिसमें नमकीन, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं।
• जोड़ के हाइपोथर्मिया से बचें - कॉक्सार्थ्रोसिस के तेज होने की ओर जाता है।

निवारण:

• नियमित खेल (व्यायाम, तैराकी, जॉगिंग, मध्यम शक्ति भार);
• शरीर के वजन की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है;
• दैनिक आहार में 1.5 लीटर पानी शामिल होना चाहिए;
• कूल्हे की चोट के मामले में, रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

कॉक्सार्थ्रोसिस एक गंभीर बीमारी है जो प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनती है। प्रारंभिक अवस्था में, आप लक्षणों को जल्दी से हल कर सकते हैं। यदि आप उपचार की उपेक्षा करते हैं, तो आप अक्षम होने का जोखिम उठाते हैं।

यदि आपके कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो उन्हें टिप्पणियों में छोड़ दें, और यदि आप अन्य उपयोगकर्ताओं के लिए उपयोगी अनुशंसाएं जानते हैं, तो यदि आप उन्हें लिखते हैं तो हम आपके आभारी होंगे।

उम्र के साथ, उपास्थि ऊतक पतले हो जाते हैं, सतह पर निशान बन जाते हैं, ऑस्टियोफाइट्स - हड्डी की वृद्धि, जो दर्द, चलने पर पीड़ा, शारीरिक परिश्रम का कारण बनती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक आम बीमारी कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस है। यदि रोग नहीं चल रहा है, तो जोड़ के विनाश को रोका जा सकता है। चिकित्सा की जटिलता यह है कि रोगी रोग की दूसरी, तीसरी डिग्री के लिए डॉक्टर के पास जाता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस का निदान

चिकित्सीय उपायों का परिसर

1. जोड़ों के निर्माण और मरम्मत के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करने के लिए अपने आहार में बदलाव करें। उपयोग कम वसा वाली किस्मेंमछली, उबले हुए मांस, सब्जियां, किण्वित दूध उत्पादहड्डियों, जोड़ों, वजन घटाने को मजबूत करने में मदद करता है, जिससे कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ रोगग्रस्त क्षेत्र पर भार कम हो जाएगा।
2. पारंपरिक तरीकों के संयोजन में, उपचार के माध्यम से पूरक किया जा सकता है पारंपरिक औषधिदर्द को कम करने के लिए, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों, मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करें।
3. कूल्हे संयुक्त क्षेत्र पर तनाव कम करें।
4. उपचारात्मक जिम्नास्टिक नियमित रूप से करें।
5. ड्रग थेरेपी, जिसमें डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना शामिल है। इनमें गोलियां, इंजेक्शन, मलहम के रूप में दवाएं शामिल हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को कम करती हैं।

रोग के पहले, दूसरे चरण में ड्रग थेरेपी

कॉक्सार्थ्रोसिस के पहले चरण में, रोग कमर और पैर में आवधिक दर्द से प्रकट होता है। आराम करने के बाद दर्द अपने आप दूर हो जाता है, मरीज डॉक्टर के पास नहीं जाता। यदि आप इस समय अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखेंगे तो आप अस्पताल में भर्ती होने से बच सकते हैं। रोग का उपचार समय पर होना चाहिए।

रोग का दूसरा चरण लगातार दर्द की विशेषता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि आराम की स्थिति में भी, आंदोलनों सीमित हैं, और लंगड़ापन दिखाई देता है। इस स्तर पर, रोगी कमर और पैर के क्षेत्र में दर्द को नजरअंदाज नहीं कर सकता - वह आमतौर पर डॉक्टर से सलाह लेता है।

दवाइयाँ

रोग के लिए ड्रग थेरेपी का लक्ष्य दर्द को दूर करना, जोड़ के कार्य को बहाल करना है। उपचार मुख्य रूप से घर पर किया जाता है, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

1. दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ दवाएं;
2. वैसोडिलेटर्स के साथ उपचार;
3. दवाएं जो ऐंठन से राहत देती हैं;
4. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

आर्थ्रोसिस के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विरोधी भड़काऊ दवाएं

दवा में विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शामिल है:

1. डाइक्लोफेनाक अक्सर निर्धारित किया जाता है - प्रभावी दवाकूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस से। यह गोलियों के रूप में, इंजेक्शन के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित है। दवा को खाली पेट लेने की सलाह नहीं दी जाती है।
2. "इबुप्रोफेन", "केटोप्रोफेन" लिखिए।
3. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है।
4. दर्द निवारक: केटोरोल।

दर्द निवारक लेना

विरोधी भड़काऊ दवाएं कूल्हे क्षेत्र में दर्द, सूजन और सूजन को कम करने में मदद करती हैं। धन लेने के नुकसान में आंतरिक अंगों पर उनके प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं। दवा लेने के नियम हैं:

1. डॉक्टर न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवाओं को निर्धारित करता है;
2. यदि उपचार शुरू होने के दो सप्ताह के भीतर दवा मदद नहीं करती है, तो यह दवा उपचार को रोकने के लायक है;
3. एक खुराक में कई विरोधी भड़काऊ दवाओं को न मिलाएं।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली विरोधी भड़काऊ दवाओं में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं। दवाएं दर्द, सूजन को दूर करने, हड्डियों में विनाशकारी परिवर्तनों को कम करने में मदद करती हैं, और जोड़ में इंजेक्ट की जाती हैं। वे खतरनाक हैं, इसलिए डॉक्टर इन दवाओं को एक जोड़ में हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं लिखते हैं। यदि कूल्हे के जोड़ का सिनोवियम नष्ट हो जाता है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

वासोडिलेटर थेरेपी

कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह - वासोडिलेटर्स।

रक्त वाहिकाओं को पतला करने वाली दवाओं के साथ उपचार में वासोडिलेटर्स का उपयोग होता है: "सिनारिज़िन", "पेंटोक्सीफाइलाइन", "निकोस्पान"। दवाओं की कार्रवाई के तंत्र का दोहरा उद्देश्य है - दर्द को दूर करने के लिए, वासोस्पास्म को खत्म करने में मदद करना, जिससे आर्टिकुलर क्षेत्र में रोगग्रस्त ऊतकों के पोषण में सुधार करना संभव हो जाता है।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का इलाज करते समय स्व-दवा करना असंभव है। रोग के निदान, रोगी की जांच के बाद ही चिकित्सक द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वाले, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार में दवाओं का एक समूह - मांसपेशियों को आराम, दवाएं जो आपको मांसपेशियों को आराम करने, प्रभावित क्षेत्र में ऐंठन को कम करने की अनुमति देती हैं। वे दर्द को दूर करने में मदद करते हैं। यह सावधानी के साथ दवा लेने लायक है, जैसा कि एक डॉक्टर ने निर्धारित किया है, यह पता चला है दुष्प्रभावतंत्रिका तंत्र पर, जो चक्कर आना, मतली में व्यक्त किया जाता है।

कूल्हे के जोड़ के गठिया के घावों का उपचार चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग के साथ होता है। दवाओं की क्रिया का तंत्र शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को अनुकूलित करना, प्रभावित उपास्थि ऊतक को बहाल करना और प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है। तीन महीने से छह महीने तक गोलियां लें। दवाएं धीमी लेकिन प्रभावी हैं। रोग के पहले चरणों में, आर्टिकुलर ऊतकों को पूरी तरह से बहाल करना संभव है, कॉक्सार्थ्रोसिस के तीसरे चरण में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग ऑपरेशन को थोड़ी देर के लिए स्थगित करने की अनुमति देता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स टैबलेट, मलहम, इंजेक्शन के रूप में निर्धारित हैं। प्रवेश के दो सप्ताह बाद, रोगी ठीक होने की प्रक्रिया शुरू करते हैं। दवाएं कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के पाठ्यक्रम को हल्के रूप में बदलने में सक्षम हैं।

आर्थ्रोसिस के लिए पारंपरिक दवा

दवा के साथ, लोक उपचार के साथ कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार का उपयोग किया जाता है।

घरेलू दवा

औषधि के रूप में शहद, नींबू, तेल, हर्बल मलहम का उपयोग किया जाता है। एक चिकित्सक की देखरेख में, मुख्य चिकित्सीय जोड़तोड़ के संयोजन में, कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज केवल प्रारंभिक चरणों में पारंपरिक चिकित्सा की मदद से किया जाता है। रोग के एक उन्नत रूप के साथ, दवाएं, जड़ी-बूटियां मदद नहीं करती हैं, रोगी को ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक दवाओं में मुंह से लिया जाने वाला संक्रमण, दर्द निवारक कंप्रेस, हर्बल मलहम और औषधीय स्नान शामिल हैं।

व्यंजन कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ दर्द को दूर करने में मदद करेंगे:

1. शहद, कद्दूकस की हुई मूली, 50 ग्राम शराब सेक लें। क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में मिश्रण को रोजाना रगड़ा जाता है।
2. युकलिप्टुस के पत्तों को कुचलकर, पुदीना, एलो जूस का मिश्रण रोजाना कूल्हे के जोड़ पर लगाया जाता है।
3. गोभी के पत्ते से रात में एक सेक दर्द को दूर करने में मदद करेगा। सफेद पत्ता गोभी के ताजे पत्ते पर शहद लगाया जाता है, घाव वाली जगह पर लगाया जाता है और गर्म पट्टी से बांध दिया जाता है। सुबह धो दिया।

तैयार मलहम सहित मलहम के साथ उपचार, कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लक्षणों को दूर करने के लिए बहुत कम करता है। मुख्य चिकित्सीय प्रभाव अक्सर मरहम नहीं होता है, बल्कि रचना में रगड़ने की प्रक्रिया होती है, जो दर्द को कम करती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

1. मैग्नेटोथेरेपी;
2. यूएचएफ थेरेपी;
3. लेजर उपचार, अन्य प्रक्रियाएं।

प्रक्रियाओं की कार्रवाई का तंत्र आपको दर्दनाक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने, ऐंठन से राहत देने की अनुमति देता है। लेजर के साथ इलाज करते समय, प्रभाव को 10-15 सेमी की गहराई तक बढ़ाना संभव है, जो एक गहरे कूल्हे के जोड़ का इलाज करते समय महत्वपूर्ण है। उपचार में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाने, उपास्थि में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को शुरू करना शामिल है।

फिजियोथेरेपी ड्रग थेरेपी के संयोजन में की जाती है, यह कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस का केवल एक व्यापक उपचार, जिसमें दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी, लोक उपचार शामिल हैं, दर्द को दूर कर सकते हैं, शरीर के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।

रोग के एक उन्नत चरण में संक्रमण को रोकने के लिए, आर्टिकुलर ऊतकों के पूर्ण विनाश और किसी व्यक्ति द्वारा गतिशीलता और अक्षमता के नुकसान को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।

मध्यम और वृद्धावस्था में कॉक्सार्थ्रोसिस अक्सर विकलांगता की ओर ले जाता है यदि दवा उपचार गलत योजना के अनुसार किया गया था या बाधित किया गया था।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए सक्षम रूप से चयनित दवाएं दर्द, सूजन, सूजन को रोकने और जोड़ों के ऊतकों को नष्ट करने में मदद करती हैं, और इसलिए गतिहीनता, बैसाखी और अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप से बचती हैं।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी तभी की जाती है जब चिकित्सा उपचार अप्रभावी हो।

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के मुख्य उद्देश्य:

• दर्द से छुटकारा;
• कूल्हे के जोड़ के उपास्थि के पोषण को सामान्य करें;
• संयुक्त ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करें;
• प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• पेरीआर्टिकुलर टिश्यू को मजबूत करें - कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियां, स्नायुबंधन और टेंडन, भार का सही वितरण सुनिश्चित करने और आर्टिक्यूलेशन के लिए अतिरिक्त समर्थन सुनिश्चित करने के लिए;
• कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को बनाए रखें और सुधारें।

आज तक, कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का पूर्ण इलाज असंभव है।

दर्द निवारक और वासोडिलेटर केवल रोग के लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं - दर्द को दूर कर सकते हैं, रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण में सुधार कर सकते हैं - इसके विकास को उस चरण में रोक सकते हैं जिस पर रोगी ने उपचार शुरू किया था।

लेकिन कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, अगर विनाश बहुत व्यापक है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

अन्य मामलों में, जोड़ पर भार की लगातार निगरानी करना और जोड़ और उसके आसपास के ऊतकों को मजबूत करने के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के लिए दवाएं

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का हमेशा व्यापक तरीके से इलाज किया जाता है, जिसमें विभिन्न तरीकों और साधनों का उपयोग किया जाता है। लेकिन चिकित्सा दवाएं बिना किसी असफलता के निर्धारित की जाती हैं और मूल उपचार कार्यक्रम में शामिल होती हैं। विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें निम्नलिखित सक्रिय तत्व होते हैं:

1. डिक्लोफेनाक;
2. इंडोमिथैसिन;
3. निमेसुलाइड;
4. बुटाडियन;
5. मेलोक्सिकैम;
6. केटोप्रोफेन;
7. पाइरोक्सिकैम;
8. सेलेकॉक्सिब;
9. एटोरिकोक्सीब।

इस समूह की दवाएं डॉक्टरों और रोगियों दोनों के बीच बहुत लोकप्रिय हैं, क्योंकि वे कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के मुख्य लक्षण को बहुत जल्दी खत्म कर देती हैं - गंभीर दर्द।

हालांकि, अकेले इन दवाओं के साथ उपचार प्रभावी नहीं है - वे रोग के कारण को समाप्त नहीं करते हैं और केवल रोग के लक्षणों से राहत देते हैं।

इसके अलावा, कई दुष्प्रभावों के कारण इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस बात के प्रमाण हैं कि एनएसएआईडी, जब लंबे समय तक लिया जाता है, तो प्रोटीयोग्लाइकेन्स को बाधित करने में सक्षम होते हैं - उपास्थि के लिए आवश्यक पदार्थ जो पानी के अणुओं को धारण करते हैं। प्रोटीयोग्लाइकेन्स के लिए धन्यवाद, उपास्थि लोचदार बनी रहती है और अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम होती है।

आमतौर पर एनएसएआईडी उपचार के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किए जाते हैं, जब दर्द को जल्दी से खत्म करना आवश्यक होता है जो अन्य तकनीकों के उपयोग में हस्तक्षेप करता है - फिजियोथेरेपी, संयुक्त कर्षण और फिजियोथेरेपी अभ्यास।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

किसी भी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में केवल दो प्रकार के सक्रिय पदार्थ हो सकते हैं - चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन। कुछ दवाओं में केवल एक होता है, लेकिन ऐसी जटिल दवाएं भी होती हैं जिनमें चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन दोनों होते हैं।

कभी-कभी एनाल्जेसिक और वासोडिलेटिंग गुणों को बढ़ाने के लिए संरचना को एनएसएआईडी में से एक के साथ पूरक किया जाता है।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• आर्थरा;
• टेराफ्लेक्स;
• संरचना;
• एल्बोन;
• डॉन;
• चोंड्रोलोन।

दवाएं विभिन्न प्रकार के फार्मास्युटिकल रूपों में उपलब्ध हैं: मलहम, जैल, टैबलेट, पाउडर, इंजेक्शन समाधान। इससे चरणों में प्रणालीगत उपचार करना संभव हो जाएगा: पहले, इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जो जल्दी और लंबे समय तक दर्द और सूजन से राहत देता है, फिर वे गोलियों पर चले जाते हैं, और फिर मलहम का उपयोग किया जाता है।

मलहम और टैबलेट निम्नानुसार काम करते हैं। हड्डी का सिर हाइलिन कार्टिलेज से ढका होता है। इसके मुख्य घटक चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन हैं। यदि ये पदार्थ उपास्थि ऊतक में अतिरिक्त रूप से प्रवेश करते हैं, तो विनाश प्रक्रिया काफ़ी बाधित होती है। और अगर उपास्थि को नुकसान मामूली था, तो यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है दीर्घकालिक उपयोगचोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

लेकिन एक ही समय में, कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दर्द से राहत नहीं दे सकते। उनकी कार्रवाई का परिणाम औसतन छह महीने के बाद ही ध्यान देने योग्य होगा, कभी-कभी रोगियों को इन दवाओं को जीवन भर लेना पड़ता है। यह देखते हुए कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की लागत काफी अधिक है, उनके उपचार को अभी तक ज्यादा लोकप्रियता नहीं मिली है।

कुछ डॉक्टर आमतौर पर ऐसी दवाओं को लेने की आवश्यकता पर सवाल उठाते हैं, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता आधिकारिक तौर पर सिद्ध नहीं हुई है और बड़े पैमाने पर अध्ययनों से इसकी पुष्टि नहीं हुई है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले

दर्द ही एकमात्र लक्षण नहीं है जिससे कॉक्सार्थ्रोसिस के रोगी पीड़ित होते हैं। किसी भी आर्थ्रोसिस के अपरिहार्य साथी के रूप में मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द को कई गुना बढ़ा सकती है, हमलों को लंबा और दर्दनाक बना सकती है। मांसपेशियों को आराम देने वालों को ऐसा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन दवाओं के सक्रिय पदार्थ मिडोकलम और सिर्डोलुड हैं।

ये घटक मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में सक्षम हैं, और इस प्रकार दर्द से राहत देते हैं और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करते हैं। लेकिन आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं सावधानी से लेने की जरूरत है, केवल एक डॉक्टर की देखरेख में, ताकि अधिक नुकसान न हो। तथ्य यह है कि कॉक्सार्थ्रोसिस में ऐंठन एक प्राकृतिक घटना है - भड़काऊ प्रक्रिया के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया और संयुक्त का कमजोर होना।

जब मांसपेशियां अच्छी स्थिति में होती हैं, तो वे क्षतिग्रस्त जोड़ को अधिभार और बाहरी यांत्रिक तनाव से बचाती हैं। यदि उन्हें शिथिल किया जाता है, तो जोड़ बहुत कमजोर होगा और इससे भी अधिक पीड़ित हो सकता है।

इसलिए, आमतौर पर फिजियोथेरेपी या कर्षण से पहले मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है, जिसमें यह हस्तक्षेप करता है।

बाहरी उपयोग के लिए दवाएं

कूल्हे के जोड़ जैसे जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार में विभिन्न मलहम, जैल, क्रीम, रगड़ व्यावहारिक रूप से बेकार हैं, क्योंकि सक्रिय घटकों के लिए इतने बड़े जोड़ के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करना मुश्किल है। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों, संयोजी ऊतक की एक मोटी परत दवा को सूजन के केंद्र में जाने का कोई मौका नहीं छोड़ती है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन

में तैयारी तरल रूपकॉक्सार्थ्रोसिस के साथ संयुक्त गुहा में इंजेक्शन के लिए भी शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, इसी कारण से - संरचनात्मक संरचना और संयुक्त के स्थान की विशेषताएं। जोड़ अपने आप में कई रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत से लटके होते हैं, जो इसके सम्मिलन के दौरान सुई से आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

इसके अलावा, एक स्वस्थ जोड़ में भी, इसके तत्वों के बीच का अंतर, जहां दवा इंजेक्ट की जानी चाहिए, बहुत संकीर्ण है। यदि जोड़ सूजन और विकृत है, तो यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसलिए, यदि इंजेक्शन लगाए जाते हैं, तो केवल पेरीआर्टिकुलर क्षेत्रों में। ऐसे इंजेक्शन को पेरीआर्टिकुलर कहा जाता है।

अगर आपको हटाना है तेज दर्द, फिर हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। यह:

1. डिपरोस्पैन।
2. ग्लुकोकोर्टिसोन।
3. केनालॉग।
4. फ्लोस्टेरोन।

शायद ही कभी, लेकिन चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को भी जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। ये होंड्रोलन, ट्रूमेल, अल्फ्लुटोल हैं। संयुक्त विकृति के लिए Hyaluronic एसिड इंजेक्शन बहुत प्रभावी हैं। वे केवल एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके किया जाता है। Hyaluronic एसिड लापता या खराब गुणवत्ता वाले श्लेष द्रव की जगह ले सकता है। यह ऐसी तैयारियों में निहित है:

• सिन्विस्क;
• ओस्टेनिल;
• हयातत;
• फर्मट्रॉन।
• कुछ मामलों में, एक इंजेक्शन पूरी तरह से संयुक्त गतिशीलता को बहाल कर सकता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए अतिरिक्त उपचार

पर शुरुआती अवस्थाउपचार के लिए केवल फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग करके, दवाओं के साथ और बिना बीमारियों को दूर किया जा सकता है। मालिश केवल रोग की छूट के चरण में निर्धारित की जाती है, जब दर्द और सूजन दोनों पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं। मालिश पाठ्यक्रम में हर दिन 10 से 15 सत्र शामिल हैं। प्रति वर्ष 2-3 पाठ्यक्रम आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

किसी भी संयुक्त विकृति के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक आवश्यक है। यह विधि दवा चिकित्सा की तरह ही महत्वपूर्ण है। जोड़ों को विकसित करने और पेरिआर्टिकुलर ऊतकों को मजबूत करने के लिए व्यायाम किए बिना, सकारात्मक, स्थायी परिणाम प्राप्त करना असंभव है। लेकिन रोगी की सभी विशेषताओं और रोग की अवस्था को ध्यान में रखते हुए व्यायाम के सेट को डॉक्टर या प्रशिक्षक द्वारा चुना जाना चाहिए।

वर्ष में दो बार, हार्डवेयर ट्रैक्शन के पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं - संयुक्त स्ट्रेचिंग। जोड़ के स्थान के कारण बाकी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं अप्रभावी हैं।

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1. कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास का तंत्र
2. रोग के मुख्य लक्षण
3. कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का चिकित्सा उपचार कैसे किया जाता है? मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम विभिन्न बीमारियों से ग्रस्त है। कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस एक प्रकार की विकृति है जो कुछ कारणों से विकसित हुई है।

यह स्पष्ट करने के लिए कि कॉक्सार्थ्रोसिस क्या है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आर्थ्रोसिस शब्द का क्या अर्थ है। आर्थ्रोसिस संयुक्त रोगों को संदर्भित करता है जो पुरानी हो सकती हैं। इस रोग से मानव शरीर के विभिन्न जोड़ प्रभावित होते हैं। कूल्हे, टखने, कोहनी के जोड़जीवन भर तनाव के संपर्क में रहना। इसलिए, पहनना कम उम्र में हो सकता है।

कूल्हे के जोड़ के रोग के कारण

कूल्हे के जोड़ के विकृति होने के कई कारण हो सकते हैं। अलग-अलग उम्र के लोग इस तरह के उल्लंघन के संपर्क में आते हैं, लेकिन अक्सर 40 से अधिक उम्र के लोगों में इसका जोखिम अधिक होता है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है, लेकिन यह रोग महिलाओं में अधिक गंभीर होता है। कभी-कभी परिवर्तन घुटने के जोड़ को भी प्रभावित कर सकते हैं।

अन्य बीमारियों के साथ, प्रारंभिक अवस्था में कॉक्सार्थ्रोसिस का बिना सर्जरी के सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। लेकिन हमेशा दर्द की पहली शुरुआत में रोगी दर्द की अनुभूति और उपचार की परिभाषा के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। रोग बढ़ता है, जो बाद में विकलांगता को भी जन्म दे सकता है।

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के मुख्य कारण हैं:

• जोड़ों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण - बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह और धमनी प्रवाह;
• यांत्रिक क्षति जो संयुक्त विनाश की ओर ले जाती है;
• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमिउपास्थि की जैव रासायनिक प्रकृति में परिवर्तन;
• चोट, श्रोणि में फ्रैक्चर, अव्यवस्था;
• भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• जन्मजात डिसप्लेसिया (संयुक्त के विकास से जुड़ी विकृति);
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• आयु कारक;
• प्रवृत्ति और आनुवंशिकता।

वजन उठाने वाले एथलीटों के साथ-साथ अधिक वजन वाले लोगों को भी इसका खतरा होता है। मोटापा चयापचय और रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। अधिक वजन होने से दबाव पड़ता है हाड़ पिंजर प्रणाली, जोड़ों सहित।

आमतौर पर, युवा लोग चोटों के कारण कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस से गुजरते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कॉक्सार्थ्रोसिस आनुवंशिक रूप से संचरित नहीं होता है, लेकिन कंकाल की संरचना, इसकी कमजोरी या उपास्थि ऊतक, चयापचय को माता-पिता से बच्चों तक प्रेषित किया जा सकता है। अगर परिवार में माता-पिता में से कोई एक ऐसी बीमारी से बीमार था, तो ऐसे व्यक्ति को भी खतरा होता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास का तंत्र

जब कूल्हे का जोड़ स्वस्थ होता है, तो यह एक काज के रूप में कार्य करता है और उपास्थि से ढका होता है। सामान्य परिस्थितियों में, जोड़ पूरी तरह से घूमता है। यह घुमाव स्नेहन के लिए संभव है - द्रव जो संयुक्त गुहा को भरता है।

एक व्यक्ति में कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास के साथ, उपास्थि में मौजूद द्रव की संपत्ति बदल जाती है। यह चिपचिपा और गाढ़ा हो जाता है। इस वजह से, उपास्थि सूखने लगती है, और इसकी सतह पर दरारें और खुरदरापन बन जाता है। नतीजतन, आर्टिकुलर सतह रगड़ती है, जबकि उपास्थि पतली हो जाती है। नतीजतन, हड्डियों के बीच की दूरी कम हो जाती है, लेकिन दबाव बढ़ जाता है और विनाश होता है।

इस तरह के उल्लंघन के साथ, संयुक्त में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, रक्त का संचार कम होता है, इसलिए चयापचय धीमा हो जाता है। इस मामले में, घायल पैर की मांसपेशियां शोष करती हैं। यह प्रक्रिया बल्कि धीमी है। रोग के सुस्त पाठ्यक्रम के साथ, जोड़ में सूजन हो सकती है, जिससे जोड़ में दर्द बढ़ जाता है।

कूल्हे के जोड़ की विकृति की प्रगति के साथ, रोगी को चलने या अन्य आंदोलन के दौरान एक कर्कश ध्वनि का अनुभव हो सकता है। जब रोग अपने सबसे उन्नत चरण में होता है, तो प्रभावित पैर को छोटा कर दिया जाता है। इस मामले में, लंगड़ापन से बचा नहीं जा सकता है। और यह करने के लिए नेतृत्व करेगा बढ़ा हुआ भाररीढ़ की हड्डी पर: यह विशेष रूप से प्रभावित होगा काठ का... जोड़ों के दर्द के अलावा काठ का दर्द भी जोड़ा जाता है।

कभी-कभी उम्र के कारण कार्टिलेज खराब हो जाता है। तब डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं विभिन्न तरीकेजोड़ के कार्यों को बनाए रखने के लिए उपचार और उपचार।

रोग के मुख्य लक्षण

रोग के चेतावनी लक्षणों में शामिल हैं:

• कमर में दर्द;
• कूल्हे में प्रकट दर्द;
• लंगड़ापन;
• चलने पर दर्द दर्द;
• पेशी शोष;
• जोड़ से निकलने वाले क्रंच का दिखना।

ये लक्षण हो सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं। वे रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, दर्द तीव्र नहीं हो सकता है, इसलिए रोगी को उसे देखने की कोई जल्दी नहीं है। इससे स्थिति और खराब हो जाती है क्योंकि जोड़ धीरे-धीरे खराब होने लगता है। समय के साथ, पैर की गति सीमित हो जाएगी। रोगी न तो झुक पाएगा और न ही घायल पैर को बगल की ओर ले जा सकेगा।

कॉक्सार्थ्रोसिस में दर्दनाक अभिव्यक्तियां रेडिकुलिटिस के रूप में प्रकट हो सकती हैं। ऐसा होता है कि यह रोग आर्थ्रोसिस से भ्रमित होता है। मचान गलत निदानगलत इलाज की ओर ले जाएगा। निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, आपको एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। तब कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार प्रभावी होगा।

रोग के चरण का निर्धारण

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस की अभिव्यक्ति में कई डिग्री हैं। रोग की पहली डिग्री आवधिक दर्द से प्रकट होती है जो चलने या जॉगिंग के बाद होती है। दर्द कूल्हे के जोड़ से आता है, दुर्लभ मामलों में यह कूल्हे और घुटने के जोड़ में महसूस होता है। आराम के बाद, दर्दनाक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

इस स्तर पर, चाल सम है, गतियाँ विवश और मुक्त नहीं हैं। मांसपेशियों की ताकत सामान्य है। एक्स-रे पर, हड्डी की मामूली असामान्यताएं देखी जा सकती हैं।

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का दूसरा चरण अधिक तीव्र दर्द से प्रकट होता है। दर्द अक्सर कमर, जांघ तक फैलता है और शांत अवस्था में भी प्रकट हो सकता है। यदि आप लंबे समय तक अपने पैरों पर हैं, तो कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ चलने में कठिनाई होती है, जिससे लंगड़ा हो जाता है। जांघ की मांसपेशियां अपनी मजबूती और ताकत खो देती हैं। जोड़ ठीक से काम नहीं कर रहा है। एक्स-रे हड्डियों में होने वाली महत्वपूर्ण वृद्धि को दर्शाता है।

तीसरे चरण की विशेषता है लगातार दर्दरात में भी परेशान रोगी स्वयं चल नहीं सकता और बेंत का सहारा लेता है। संयुक्त आंदोलन सीमित हैं। स्नायु शोष। रोगग्रस्त अंग छोटा हो जाता है।

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के विभिन्न तरीके हैं। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि आप स्वयं ऐसी बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं। कई contraindications हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके कूल्हे में चोट लगी है तो साइकिल चलाना या टहलना प्रतिबंधित है। घाव वाली जगह को मलहम से मलने से आराम नहीं मिलेगा। जोड़ को मांसपेशियों की परत के नीचे रखा जाता है।

रोग की डिग्री के आधार पर कॉक्सार्थ्रोसिस उपचार के तरीके भिन्न हो सकते हैं।यह भी शामिल है:

• आधुनिक दवाओं का उपयोग करके ड्रग थेरेपी;
• भौतिक चिकित्सा;
• चिकित्सीय, कोमल शारीरिक शिक्षा;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• लोक तरीके।

इस बीमारी का व्यापक तरीके से इलाज करना आवश्यक है। हिप संयुक्त के कॉक्सार्थ्रोसिस से छुटकारा पाने के लिए एक विधि प्रभावी होने की संभावना नहीं है। रोग के प्रारंभिक चरण में या रोकथाम के लिए वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। इस समय, उपास्थि अभी तक क्षतिग्रस्त नहीं है। उपचार जैल, कंप्रेस से किया जा सकता है। हालांकि, यह किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही किया जा सकता है।

स्पष्ट दर्द और जोड़ में परिवर्तन के लिए दवा उपचार का संकेत दिया जाता है।

विनाश और दर्द की डिग्री के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है। आमतौर पर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें एक विरोधी भड़काऊ, गैर-स्टेरायडल प्रभाव होता है। उनके साथ संयोजन में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त परिसंचरण, हार्मोन, मांसपेशियों को आराम देने वाले, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में सुधार करती हैं।

इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

कूल्हे के जोड़ की बीमारी के मजबूत, स्पष्ट लक्षणों के साथ, जो रोगी को पीड़ित करते हैं, तुरंत दवा चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। वैकल्पिक तरीकों से उपचार एक सहायक चिकित्सा हो सकता है।

दर्द से राहत के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• मेटिंडोल;
• डिक्लाक;
• ऑर्थोफेन

वे सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित हैं। वे जोड़ों में सूजन को कम करने और दर्द को दूर करने में मदद करते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं हैं:

• रुमालोन;
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट;
• डॉन;
• मधुमतिक्ती।

इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य उपास्थि को पोषण देना है, जो इसकी संरचना को बहाल करने में मदद करता है। कभी-कभी जटिल चिकित्सा में आहार पूरक (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) का उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं कम से कम तीन महीने तक लेनी चाहिए। आप उन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के काउंटर पर खरीद सकते हैं।

इसके अलावा, कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के लिए, रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह हो सकता है:

• सिनारिज़िन;
• ट्रेंटल;
• निकोटिनेट

ये दवाएं वैसोडिलेटर हैं, जो जोड़ में रक्त के प्रवाह में सुधार कर सकती हैं और आगे बढ़ सकती हैं बेहतर पोषणसंयुक्त और विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा करना।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। ये दवाएं कहलाती हैं:

• मध्यकाल;
• सिरदालुदा.

उनके लिए धन्यवाद, दर्दनाक ऐंठन से राहत मिलती है। दवाओं का इतना व्यापक चयन कम से कम समय में आपकी भलाई में सुधार करेगा।

हार्मोनल दवाएं सूजन से निपटने में मदद करती हैं। लेकिन आप अपनी दवाएं खुद खरीद कर नहीं ले सकते।

स्व-दवा हानिकारक हो सकती है, जो विकलांगता या मृत्यु को बाहर नहीं करती है। सक्षम उपचारउपस्थित चिकित्सक द्वारा चयन किया जाएगा।

सहायक उपचार

डॉक्टर ड्रग थेरेपी के साथ-साथ कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के इलाज के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का सहारा लेते हैं। क्रायोथेरेपी, लेजर थेरेपी और मालिश सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। इस तरह की प्रक्रियाएं क्षतिग्रस्त जोड़ में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने में मदद करती हैं।

रोगी की स्थिति से राहत पाने का एक अन्य तरीका जोड़ का कर्षण है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य संयुक्त और उपास्थि पर तनाव को कम करना है। लेकिन जोड़ का खिंचाव विशेष रूप से इस क्षेत्र के एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो शरीर की शारीरिक रचना से अच्छी तरह परिचित हो और कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज करना जानता हो।

इस पद्धति में एक विशेष कर्षण उपकरण के साथ हड्डी को खींचना शामिल है, और यह आपको हड्डियों के बीच की दूरी को बढ़ाने की अनुमति देता है।

जोड़ों के रोग की स्थिति में डॉक्टर ड्रग थेरेपी के साथ-साथ जिम्नास्टिक उपचार की सलाह दे सकते हैं। गंभीर, उन्नत मामलों में, आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जरी का संकेत दिया जाता है। जटिल उपचार और दवा का उपयोग करके, रोगियों की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करना संभव है।

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बीमारियों का इलाज करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। यह ध्यान में रखने में मदद करेगा व्यक्तिगत सहिष्णुता, निदान की पुष्टि करें, सुनिश्चित करें कि उपचार सही है और नकारात्मक दवा अंतःक्रियाओं को बाहर करें। यदि आप अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना नुस्खे का उपयोग करते हैं, तो यह पूरी तरह से आपके अपने जोखिम पर है। साइट पर सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है और यह चिकित्सा सहायता नहीं है। आवेदन की सारी जिम्मेदारी आपकी है।

कॉक्सार्थ्रोसिस

एक पुरानी बीमारी है, जिसके दौरान कूल्हे के जोड़ को नुकसान और विनाश होता है, अर्थात् हड्डियों की जोड़दार सतहें जो इस जोड़ को बनाती हैं। इस प्रक्रिया के विकास के कई कारण हैं, हालांकि, मुख्य निर्धारण कारक पुराना है (

) इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं के जोड़ और कुपोषण की चोट। रोग की प्रगति के परिणामस्वरूप, हड्डियों की कलात्मक सतह विकृत और पतली हो जाती है, जिससे संयुक्त स्थान का संकुचन होता है और संयुक्त में गतिशीलता की सीमा पूरी तरह से गायब हो जाती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस छोटे बच्चों को छोड़कर सभी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं, क्योंकि उनकी शारीरिक गतिविधि अधिक स्पष्ट होती है। रुग्णता की अधिकतम घटना बुजुर्ग लोगों में होती है, जो शरीर के सभी घटकों की उम्र बढ़ने, बिगड़ा हुआ ऊतक पोषण और उनकी पुनर्योजी क्षमताओं में कमी से जुड़ी होती है।

रोचक तथ्य

• विकसित कॉक्सार्थ्रोसिस को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही ठीक किया जा सकता है। अन्य सभी चिकित्सीय उपायों का केवल एक अस्थायी प्रभाव होता है।
• हिप जॉइंट रिप्लेसमेंट कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए सबसे अधिक बार की जाने वाली सर्जरी है।
• 1 - 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कॉक्सार्थ्रोसिस व्यावहारिक रूप से नहीं पाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि द्विपाद हरकत की शुरुआत से पहले, कूल्हे के जोड़ पर भार न्यूनतम होता है, और रोग विकसित नहीं हो सकता है।

हिप जॉइंट का एनाटॉमी हिप जॉइंट मानव शरीर में सबसे बड़ा और सबसे शक्तिशाली जोड़ है, जो इसके कार्य के कारण है - यह वह जोड़ है जिस पर सीधा चलने के दौरान अधिकतम भार होता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, जोड़ ही श्रोणि और फीमर की हड्डियों की कलात्मक सतहों से बनता है।

कूल्हे के जोड़ में शामिल हैं:

• एसिटाबुलम।श्रोणि की संयुक्त सतह तथाकथित एसिटाबुलम है, जो श्रोणि की हड्डियों द्वारा निर्मित गोलार्ध के आकार की होती है। इसकी आंतरिक सतह चिकनी और फिसलन वाली हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती है, जो आंदोलन के दौरान आर्टिकुलर सतहों के घर्षण को कम करती है और झटके और भार को अवशोषित करती है।
• फीमर का सिर।ऊरु सिर एक गोलाकार हड्डी का निर्माण होता है जो कूल्हे के जोड़ को बनाने के लिए एसिटाबुलम में प्रवेश करता है। इसकी आर्टिकुलर सतह भी हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती है, जो लगभग 4 से 6 मिमी मोटी होती है।
• संयुक्त कैप्सूल।कैप्सूल एक घना ऊतक है जो एसिटाबुलम के किनारों से जुड़ता है और फीमर के पूरे जोड़ और सिर को पूरी तरह से घेर लेता है।
• इंट्रा-आर्टिकुलर (सिनोवियल) द्रव।सभी इंट्रा-आर्टिकुलर सतहें (आर्टिकुलर कार्टिलेज को छोड़कर) एक श्लेष झिल्ली से ढकी होती हैं। इसका मुख्य कार्य एक चिपचिपा और लोचदार द्रव का उत्पादन करना है जो संयुक्त गुहा को भरता है। श्लेष द्रव समग्र सतहों के बीच घर्षण को कम करता है, तनाव के दौरान एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है, और, श्लेष झिल्ली के साथ, इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं में पोषण और चयापचय प्रदान करता है। हड्डियों की कलात्मक सतहों को कवर करने वाले उपास्थि का पोषण भी श्लेष द्रव के लिए धन्यवाद किया जाता है - संयुक्त पर भार को कम करते हुए, स्पंज की तरह उपास्थि, श्लेष द्रव की एक निश्चित मात्रा को "अवशोषित" करता है। संयुक्त पर अगले भार के साथ, उपास्थि सिकुड़ती है, और श्लेष द्रव फिर से संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह पोषक तत्वों से समृद्ध होता है।
• लिगामेंटस उपकरण।कूल्हे के जोड़ की ताकत एक शक्तिशाली लिगामेंटस तंत्र द्वारा प्रदान की जाती है। जांघ के स्नायुबंधन (ilio-femoral, pubic-femoral, ischio-femoral और ऊरु सिर के लिगामेंट) दोनों आर्टिकुलर कैप्सूल की मोटाई में और इसके बाहर स्थित होते हैं।

संयुक्त की संरचनात्मक विशेषताएं तीन विमानों में आंदोलनों की पूरी श्रृंखला (फ्लेक्सन और विस्तार, जोड़ और अपहरण, आवक और जावक रोटेशन) को करना संभव बनाती हैं।
कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के कारण

हाल के अध्ययनों ने स्थापित किया है कि कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का विकास कई कारकों की बातचीत के परिणामस्वरूप होता है, जिनमें से आर्टिकुलर कार्टिलेज का माइक्रोट्रामा और इसके ट्राफिज्म का उल्लंघन निर्णायक होता है (

कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास का तंत्र

घटना के कारणों के बावजूद, इस बीमारी में रोग परिवर्तन हमेशा समान होते हैं। वी सामान्य स्थितिकूल्हे के जोड़ में हड्डियों की कलात्मक सतहें सर्वांगसम होती हैं, यानी वे पूरी तरह से एक दूसरे से मेल खाती हैं, जो भार का सबसे समान वितरण सुनिश्चित करता है। कारण कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, आर्टिकुलर कैविटी में हाइलिन कार्टिलेज का विरूपण या पुनर्गठन होता है, जिसके परिणामस्वरूप आर्टिकुलर सतहों की एकरूपता परेशान होती है।

इस प्रक्रिया का परिणाम आंदोलनों के दौरान भार का असमान वितरण है। अधिक तनाव के अधीन आर्टिकुलर कार्टिलेज का हिस्सा धीरे-धीरे शारीरिक और कार्यात्मक रूप से बदलना शुरू कर देता है। जीर्ण के स्थान पर (

) दबाव में वृद्धि से स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, उपास्थि में दरारें दिखाई देती हैं। हड्डियों की कलात्मक सतह असमान और खुरदरी हो जाती है।

यह प्रक्रिया निश्चित रूप से प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के विकास पर जोर देती है। प्रारंभ में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में और उसके आसपास उपास्थि ऊतक का अतिवृद्धि हो सकता है। यदि भार जारी रहता है, तो समय के साथ, उपास्थि ऊतक मर जाता है, और हड्डी अपनी जगह पर दिखाई दे सकती है। इसके अलावा, हड्डी की वृद्धि न केवल चोट की जगह पर, बल्कि उसके आसपास भी दिखाई दे सकती है, जिससे तथाकथित

- संयुक्त गुहा में निर्देशित हड्डी के प्रकोप।

कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास की प्रक्रिया में, जोड़ के अन्य घटक भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। संयुक्त कैप्सूल में, रेशेदार का निर्माण (

) कपड़ा। यह सघन हो जाता है, कम मोबाइल और एक्स्टेंसिबल हो जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स कमजोर हो जाते हैं और सिनोवियम के साथ फ्यूज हो सकते हैं, जिसमें फाइब्रोसिस के फॉसी भी दिखाई देते हैं। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में अंतिम चरण फाइब्रोसिस और इंट्रा-आर्टिकुलर घटकों का संलयन होगा, ऑस्टियोफाइट्स का स्पष्ट प्रसार, हड्डियों की कलात्मक सतहों का अभिसरण और संकुचन होगा। संयुक्त स्थान, जो एक महत्वपूर्ण सीमा या संयुक्त में गतिशीलता की पूर्ण कमी को जन्म देगा।

घटना के कारण के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बूढ़ा कॉक्सार्थ्रोसिस;
• जन्मजात (डिसप्लास्टिक) कॉक्सार्थ्रोसिस;
• चोट के बाद कॉक्सार्थ्रोसिस;
• संक्रमण के कारण कॉक्सार्थ्रोसिस;
• ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के कारण कॉक्सार्थ्रोसिस;
• पर्थेस रोग के बाद कॉक्सार्थ्रोसिस;
• अज्ञातहेतुक कॉक्सार्थ्रोसिस (जिसका कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है)।

बूढ़ा कॉक्सार्थ्रोसिस मानव शरीर की उम्र के रूप में, इसमें सभी जैविक प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। जोड़ों के स्तर पर, यह हाइलिन उपास्थि के पुनर्जनन प्रक्रिया (अर्थात निरंतर सेलुलर नवीकरण) में मंदी से प्रकट होता है, जो पूरे शरीर में खनिज चयापचय के उल्लंघन के साथ संयोजन में उनके विरूपण की ओर जाता है। उपास्थि धीरे-धीरे पतली हो जाती है, और इसकी सतह असमान हो जाती है, जिससे इसके कुछ हिस्सों पर भार बढ़ जाता है। इसी समय, उत्पादित श्लेष द्रव की मात्रा में कमी होती है, जिससे इंट्रा-आर्टिकुलर घटकों का पोषण बिगड़ जाता है।

वर्णित प्रक्रियाएं 60 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश लोगों में होती हैं। हालांकि, अक्सर उन्हें थोड़ा व्यक्त किया जाता है और रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनता है। साथ ही, इससे वृद्ध लोगों में कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस होने की संभावना बढ़ जाती है (

जन्मजात कॉक्सार्थ्रोसिस

जन्मजात कॉक्सार्थ्रोसिस का कारण है

यही है, अविकसित या इंट्रा-आर्टिकुलर घटकों का अनुचित विकास, जिससे आर्टिक्यूलेशन का उल्लंघन होता है जोड़दार हड्डियाँ... सामान्य परिस्थितियों में भी, नवजात शिशु के कूल्हे का जोड़ पूरी तरह से नहीं बनता है - एसिटाबुलम चिकना, चपटा होता है, और फीमर का सिर इसमें केवल आर्टिकुलर कैप्सूल और लिगामेंट्स द्वारा होता है (

) डिस्प्लेसिया के साथ, एसिटाबुलम और ऊरु सिर दोनों अविकसित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर उदात्तता होती है या

यह महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे में जोड़ का विकास और गठन शारीरिक गतिविधि के साथ निकट संपर्क में होता है। आम तौर पर, हड्डियों की कलात्मक सतहों पर दबाव में एक समान वृद्धि हाइलिन उपास्थि के विकास और विकास को उत्तेजित करती है, एसिटाबुलम को गहरा करती है, साथ ही साथ हड्डियों की वृद्धि भी होती है। डिस्प्लेसिया के साथ, इन भारों को असमान रूप से वितरित किया जाता है, जो जोड़ों के असामान्य विकास और हड्डियों की कलात्मक सतहों के विरूपण का कारण बनता है।

चोट के बाद कॉक्सार्थ्रोसिस

जोड़ की चोट कार्टिलेज या जोड़ की हड्डियों को भी नुकसान पहुंचा सकती है। आघात के साथ, संयुक्त गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिससे इंट्रा-आर्टिकुलर दबाव में वृद्धि होती है (

) यह श्लेष द्रव की संरचना का उल्लंघन, सिनोवियम को नुकसान, कुपोषण और आर्टिकुलर कार्टिलेज की विकृति का कारण बनता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आर्थ्रोसिस के विकास में अधिक महत्वजोड़ में एक चरण की चोट नहीं है, लेकिन लंबे समय तक, अक्सर बार-बार होने वाले दर्दनाक कारक का प्रभाव होता है, खासकर अगर यह पहले से मौजूद आर्टिकुलर सतहों के अनुरूपता के मौजूदा उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है।

संक्रमण के कारण कॉक्सार्थ्रोसिस

संक्रमण विभिन्न तरीकों से संयुक्त गुहा में प्रवेश कर सकता है - संयुक्त कैप्सूल को नुकसान के साथ चोट के साथ, रक्त प्रवाह के साथ फैलने के साथ, या सीधे पास के फॉसी से (

) प्रसार के मार्ग के बावजूद, संयुक्त गुहा में संक्रमण के प्रवेश से एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिससे आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, कुछ पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव पैदा कर सकते हैं पुरुलेंट सूजनकूल्हे का जोड़ (

), जो इंट्रा-आर्टिकुलर घटकों के शुद्ध संलयन, उपास्थि, स्नायुबंधन और सिनोवियम की विकृति को जन्म देगा।

ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के कारण कॉक्सार्थ्रोसिस

फेमोरल हेड नेक्रोसिस हड्डी की कोशिकाओं की मृत्यु और हड्डी के ऊतकों के विनाश को संदर्भित करता है। यह एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के कारण हो सकता है (

) या गैर-संक्रामक कारणों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं (

), यानी सड़न रोकनेवाला होना।

सड़न रोकनेवाला परिगलन का मुख्य कारण ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन माना जाता है, जो रक्त और लसीका वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है। हड्डी की कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु के परिणामस्वरूप, हड्डी की कलात्मक सतह का विरूपण होता है, जो आर्थ्रोसिस के विकास का प्रत्यक्ष कारण है।

पर्थ रोग के बाद कॉक्सार्थ्रोसिस

पर्थेस रोग ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन है जो बच्चों में विकसित होता है और यह कूल्हे के जोड़ में संक्रमण और रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है। हड्डी की आर्टिकुलर सतह का विनाश, आर्टिकुलर कार्टिलेज का विरूपण और पतला होना, साथ ही अन्य इंट्रा-आर्टिकुलर घटकों को नुकसान से आर्थ्रोसिस का विकास होता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक

उपरोक्त कारणों के अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो अपने आप में रोग के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति से मनुष्यों में कॉक्सार्थ्रोसिस की संभावना बढ़ जाती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास में पूर्वगामी कारक हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।आर्थ्रोसिस के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति किसके साथ जुड़ी हुई है वंशानुगत रोगहड्डी या उपास्थि ऊतक, साथ ही कुछ जन्मजात विकृतियों के साथ। एक पूर्वाग्रह की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि बच्चा अनिवार्य रूप से कॉक्सार्थ्रोसिस से पीड़ित होगा, लेकिन उसमें इस बीमारी की संभावना बढ़ जाती है।
• अधिक वजन।मोटे लोगों को कॉक्सार्थ्रोसिस होने का खतरा होता है, क्योंकि कूल्हे के जोड़ों पर भार काफी बढ़ जाता है।
• मधुमेह।इस बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान है, जिससे कूल्हे के जोड़ के घटकों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है।
• हाइपोथायरायडिज्मयह रोग रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में कमी की विशेषता है, जिससे मोटापा, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लक्षण रोग के पहले लक्षण बहुत कम हो सकते हैं और संयुक्त के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं की उपस्थिति की विशेषता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रभावित क्षेत्र में न तो सूजन और न ही कोमल ऊतकों की सूजन देखी जाती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस स्वयं प्रकट हो सकता है:

• संयुक्त में सीमित गतिशीलता;
• संयुक्त में "क्रंच";
• जोड़ों का दर्द;
• मांसपेशी में ऐंठन;
• घाव के किनारे पर पैर को छोटा करना;
• लंगड़ापन

संयुक्त में गतिशीलता का प्रतिबंध संयुक्त में गति का प्रतिबंध जल्द से जल्द, लेकिन थोड़ा विशिष्ट लक्षण है (अर्थात, यह अन्य बीमारियों में भी हो सकता है)। कठोरता की शुरुआत हाइलिन उपास्थि के पतले होने के कारण होती है, जिससे संयुक्त स्थान का संकुचन होता है। इसके अलावा, पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरणों में, उपास्थि विरूपण की साइटों के आसपास कार्टिलाजिनस ऊतक की प्रतिपूरक वृद्धि दिखाई दे सकती है, जिससे बिगड़ा हुआ गतिशीलता होता है। इसके अलावा, इस लक्षण के विकास में एक निश्चित भूमिका श्लेष झिल्ली को नुकसान, संयुक्त कैप्सूल की अवधि और फाइब्रोसिस, और श्लेष द्रव की संरचना में परिवर्तन द्वारा निभाई जाती है। कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, कूल्हे के जोड़ में घूर्णी (घूर्णी) आंदोलनों को मुख्य रूप से परेशान किया जाता है - दोनों सक्रिय (रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है) और निष्क्रिय (जब रोगी आराम करता है, और डॉक्टर अपना पैर घुमाता है)। आमतौर पर कठोरता सुबह में सबसे अधिक स्पष्ट होती है, लेकिन कई सक्रिय आंदोलनों के बाद संयुक्त "विकसित" होता है और यह गायब हो जाता है (जो केवल कॉक्सार्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण के लिए विशिष्ट है)। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी को फ्लेक्स करने में और बाद में कूल्हे के जोड़ में पैर को फैलाने में कठिनाई का अनुभव होने लगता है। अंतिम चरण फ्लेक्सन और एडिक्शन सिकुड़न का विकास है, अर्थात रोगी का पैर लगातार मुड़ी हुई स्थिति में होता है, और इसे सीधा करना संभव नहीं होता है। ऐसे रोगियों के लिए स्वतंत्र रूप से चलना मुश्किल होता है, इसलिए उन्हें बेंत, बैसाखी या अन्य उपकरणों का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। दोनों कूल्हे जोड़ों की हार के साथ, संकुचन का विकास रोगी की विशिष्ट उपस्थिति को निर्धारित करता है - दोनों पैर कूल्हे के जोड़ पर मुड़े हुए हैं और एक साथ लाए गए हैं ("बंधे हुए पैर" का लक्षण)। ऐसे रोगियों की आवाजाही मुश्किल होती है और यह मुख्य रूप से पैरों और पैरों की गतिविधियों के कारण होता है।
जॉइंट क्रंच

) कूल्हे के जोड़ में भी है निरंतर विशेषताकॉक्सार्थ्रोसिस और जोड़ों की सतहों के घर्षण और एक दूसरे के खिलाफ, साथ ही हड्डियों की कलात्मक सतहों पर ऑस्टियोफाइट्स के घर्षण के कारण होता है। आर्थ्रोसिस में क्रंच एक खुरदरी tonality द्वारा विशेषता है और हमेशा दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, जो इसे सामान्य संयुक्त क्रंच से अलग करता है, जो आमतौर पर कई लोगों में पाया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, क्रंच की गंभीरता बढ़ती जाती है, और दर्द की अनुभूति अधिक तीव्र होती जाती है।

आर्थ्रोसिस का तीसरा लक्षण लक्षण दर्द है। इसकी घटना इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं को नुकसान और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की मात्रा में कमी के कारण होती है, जो एक दूसरे के खिलाफ हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के घर्षण को बढ़ाती है। रक्त की आपूर्ति में व्यवधान और संयुक्त घटकों को नुकसान (

आर्थ्रोसिस में दर्द सिलाई, "शूटिंग" है। इसकी उपस्थिति हमेशा जोड़ में किसी भी हलचल से जुड़ी होती है (

) संयुक्त पर एक स्पष्ट या लंबे समय तक भार के बाद, कार्य दिवस के अंत में दर्द तेज हो जाता है, जबकि आराम और आराम के बाद, यह कम हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द सिंड्रोम बढ़ता है, और अंतिम चरण में यह आराम से भी प्रकट हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि दर्द सिंड्रोम आर्थ्रोसिस के कारण नहीं, बल्कि इसकी घटना के कारण हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कूल्हे के जोड़ की संक्रामक सूजन के साथ, रोगी को भी दर्द का अनुभव होगा, लेकिन इस मामले में दर्द अधिक तीव्र और स्थिर होगा, जो आंदोलन और आराम दोनों के दौरान मनाया जाता है।

मांसपेशी में ऐंठन

मांसपेशियों में ऐंठन विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण कुछ मांसपेशियों का एक अनैच्छिक, मजबूत और लंबे समय तक संकुचन है। कॉक्सार्थ्रोसिस में ऐंठन की शुरुआत आमतौर पर जोड़ों की विकृति और आर्टिकुलर लिगामेंट्स के कमजोर होने के कारण होती है। वर्णित घटना के परिणामस्वरूप, जोड़ की ताकत क्षीण होती है और ऊरु सिर को एसिटाबुलम से विस्थापित किया जा सकता है (

) चूंकि बीमारी के बाद के चरणों में जोड़दार स्नायुबंधन जोड़ को सामान्य स्थिति में नहीं रख सकते हैं, मांसपेशियां इस भूमिका को निभाना शुरू कर देती हैं - उनके मजबूत और लंबे समय तक संकुचन के कारण, ऊरु सिर एक निश्चित समय तक एसिटाबुलम में रह सकता है।

इसके अलावा, मांसपेशियों में ऐंठन की घटना एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास या संयुक्त क्षेत्र में गंभीर दर्द के कारण हो सकती है। आमतौर पर ग्लूटियल और पेसो की मांसपेशियां, अपहरणकर्ता जांघ की मांसपेशी, और कम अक्सर अन्य मांसपेशी समूह ऐंठन वाले होते हैं।

प्रभावित हिस्से पर पैर को छोटा करना

यह लक्षण रोग के देर के चरणों के लिए विशिष्ट है, जब लंबे समय तक प्रगतिशील रोग प्रक्रियाओं से आर्टिकुलर कार्टिलेज का पतला और चपटा हो जाता है और संयुक्त स्थान का संकुचन होता है। मोटे तौर पर, हाइलिन उपास्थि और संयुक्त स्थान पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, जिससे प्रभावित पक्ष पर पैर का ध्यान देने योग्य छोटा हो जाएगा। बेशक, इसे नग्न आंखों से प्रकट करना काफी मुश्किल हो सकता है, हालांकि, विशेष माप की मदद से, पैर को 1 - 1.5 सेमी या इससे भी अधिक छोटा करने का पता लगाया जा सकता है।

लंगड़ापन की उपस्थिति भी रोग के विकास के बाद के चरणों की विशेषता है और एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है। इस लक्षण का कारण मुख्य रूप से दर्द है जो जोड़ में किसी भी हलचल के दौरान या इसे लोड करते समय होता है। इसके अलावा, ऑस्टियोफाइट्स के प्रसार और लचीलेपन के संकुचन की उपस्थिति से कूल्हे के जोड़ में पैर को सीधा करना असंभव हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति के लिए सीधे खड़े होकर संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है। तीसरा निर्धारण कारक संयुक्त कैप्सूल और जोड़ के लिगामेंटस तंत्र को नुकसान है, जो इसकी ताकत को कम करता है और अव्यवस्था के जोखिम को बढ़ाता है और

कारक कारक की भूमिका (

) भी खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकालंगड़ापन के विकास में।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का निदान

उच्चारण के साथ नैदानिक ​​तस्वीररोग निदान मुश्किल नहीं है। हालांकि, इस स्तर पर कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के लिए बहुत प्रयासों की आवश्यकता होती है और यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है, इसलिए रोग के पहले निदान के लिए अतिरिक्त सहायक विधियों का उपयोग किया जाता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस और इसके कारणों का निदान करने के लिए, इसका उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे परीक्षा;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• पैरों की लंबाई का मापन।

एक्स-रे परीक्षा कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे सबसे सरल और एक ही समय में काफी जानकारीपूर्ण अध्ययन है जो निदान की पुष्टि करने और रोग प्रक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। विधि का सिद्धांत संयुक्त क्षेत्र के "पारभासी" पर आधारित है एक्स-रे... इन किरणों को शरीर के ऊतकों द्वारा अलग-अलग तीव्रता के साथ अवशोषित किया जाता है - अवशोषण की न्यूनतम डिग्री हवा और तरल पदार्थ के स्तर पर नोट की जाती है, जबकि अधिकतम हड्डी के ऊतकों के स्तर पर होती है। यह अध्ययन आपको इंट्रा-आर्टिकुलर घटकों को नुकसान की गंभीरता और प्रकृति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है, और आर्थ्रोसिस के विकास के कारण की पहचान भी कर सकता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे प्रकट कर सकता है:

• संयुक्त स्थान का संकुचन;
• ऊरु सिर पर ऑस्टियोफाइट्स;
• एसिटाबुलम में ऑस्टियोफाइट्स;
• हड्डियों की कलात्मक सतहों की विकृति;
• ऊरु सिर का उदात्तीकरण और अव्यवस्था।

यदि आपको कॉक्सार्थ्रोसिस का संदेह है, तो दोनों जोड़ों की एक्स-रे जांच अनिवार्य है, भले ही रोग के लक्षण उनमें से केवल एक में दिखाई दें।
सीटी स्कैन

यह अध्ययन रेडियोग्राफी और आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकी को जोड़ता है, जो संयुक्त गुहा और सभी इंट्रा-आर्टिकुलर घटकों के अधिक विस्तृत, लगभग परत-दर-परत अध्ययन की अनुमति देता है।

अध्ययन के संचालन के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कंप्यूटर टोमोग्राफ। अध्ययन शुरू करने से पहले, रोगी सभी धातु के गहने उतार देता है (

) और एक विशेष पुल-आउट टेबल पर स्थित होता है, जो तब तंत्र में चला जाता है। उसके बाद, एक विशेष एक्स-रे मशीन अध्ययन के तहत क्षेत्र के चारों ओर घूमना शुरू कर देती है, जो विभिन्न कोणों से जोड़ की कई तस्वीरें लेती है। प्राप्त जानकारी को कंप्यूटर पर प्रेषित किया जाता है, संसाधित किया जाता है और सभी कलात्मक घटकों और आसन्न ऊतकों की विस्तृत त्रि-आयामी छवि के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

कूल्हे के जोड़ की सीटी आपको फीमर और पैल्विक हड्डियों और उनकी कलात्मक सतहों के घाव की प्रकृति का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देती है, ताकि हाइलिन कार्टिलेज, ऑस्टियोफाइट्स और आर्थ्रोसिस की विशेषता वाले अन्य परिवर्तनों की पहचान की जा सके।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

एमआरआई एक और आधुनिक तरीका है जो आपको न केवल हड्डी और उपास्थि संरचनाओं की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है, बल्कि नरम टिशूसंयुक्त (

) विधि का सिद्धांत परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना में निहित है - जब शरीर के ऊतकों को एक मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में रखा जाता है, तो परमाणुओं के नाभिक एक निश्चित ऊर्जा से चार्ज होते हैं, जो प्रभाव होने पर बाहरी वातावरण में उत्सर्जित होता है। समाप्त। यह ऊर्जा विशेष सेंसर द्वारा दर्ज की जाती है, और इसके विकिरण की प्रकृति और ताकत से, अध्ययन के तहत क्षेत्र में ऊतकों की संरचना और आकार का निर्धारण करना संभव है।

एक एमआरआई मशीन एक सीटी स्कैनर के समान है, जैसा कि प्रक्रिया ही है। रोगी एक स्लाइडिंग टेबल पर लेट जाता है और डिवाइस के अंदर चला जाता है, जिसके बाद उसके चारों ओर एक मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाया जाता है, और विशेष सेंसर अध्ययन क्षेत्र में ऊर्जा के विकिरण को पंजीकृत करते हैं। सूचना के कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, जांच किए गए क्षेत्र की सभी संरचनाओं की एक विस्तृत छवि मॉनिटर पर प्रस्तुत की जाती है।

एमआरआई स्कैन से पहले, सभी धातु के गहनों को निकालना भी आवश्यक है, क्योंकि परीक्षा के दौरान उत्पन्न विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र धातु को इस हद तक गर्म कर सकता है कि रोगी प्राप्त कर सके

एमआरआई के साथ, मानव शरीर किसी भी विकिरण भार का अनुभव नहीं करता है, इसलिए इसके कार्यान्वयन के लिए एकमात्र contraindication शरीर में धातु प्रत्यारोपण, टुकड़े, और इसी तरह की उपस्थिति है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए एमआरआई से पता चलता है:

• संयुक्त स्थान का संकुचन;
• हाइलिन उपास्थि की विकृति;
• ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार;
• संयुक्त कैप्सूल की अवधि और फाइब्रोसिस;
• संयुक्त स्नायुबंधन क्षति;
• ऊरु सिर की विकृति।

इसके अलावा, कॉक्सार्थ्रोसिस के कारण की पहचान करने के लिए और संयुक्त को खराब रक्त आपूर्ति की डिग्री का आकलन करने के लिए, इसके विपरीत एमआरआई किया जा सकता है - हिप संयुक्त की संरचनाओं को खिलाने वाले रक्त वाहिकाओं में एक विपरीत एजेंट इंजेक्शन दिया जाता है, जिसके बाद एक एमआरआई स्कैन होता है प्रदर्शन किया जाता है। यह आपको रक्त वाहिकाओं की संरचना का आकलन करने, क्षति या संकुचन के फॉसी की पहचान करने की अनुमति देता है।
पैर की लंबाई मापना

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कॉक्सार्थ्रोसिस के बाद के चरणों में, प्रभावित पक्ष पर निचले अंग का छोटा होना होता है, जिसे रोगी के पैरों की लंबाई को मापने और तुलना करके निर्धारित किया जा सकता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि द्विपक्षीय कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, मूल्य यह विधिघट जाती है, क्योंकि दोनों पैरों को लगभग समान रूप से छोटा कर दिया जाएगा।

बोन लैंडमार्क का उपयोग पैर की लंबाई को मापने के लिए किया जाता है, जो प्राप्त आंकड़ों के सबसे सटीक मूल्यांकन की अनुमति देता है। ऊपरी संदर्भ बिंदु श्रोणि की हड्डी का पूर्वकाल बेहतर रीढ़ है, जिसे वंक्षण लिगामेंट के बाहरी किनारे के क्षेत्र में पेट की पूर्वकाल सतह पर महसूस किया जा सकता है। निचले स्थान रोगी के घुटने के जोड़, टखने या एड़ी की हड्डी की संरचनाएं हो सकते हैं। अध्ययन खड़े होने की स्थिति में किया जाता है, जबकि पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर जितना संभव हो उतना सीधा किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, निदान प्रक्रिया में, रोग के कारण को स्थापित करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका उन्मूलन अक्सर होता है आवश्यक शर्तसफल इलाज के लिए।

कॉक्सार्थ्रोसिस के कारण की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• कूल्हे के जोड़ का पंचर।

प्रयोगशाला परीक्षण प्रयोगशाला के आंकड़ों से, एक सामान्य रक्त परीक्षण नैदानिक ​​​​मूल्य का होता है। यह आपको विभिन्न संक्रामक रोगों के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है जो संयुक्त के आर्थ्रोसिस के विकास का कारण बन सकते हैं। शरीर में संक्रमण की उपस्थिति में वृद्धि का संकेत दिया जाएगा समूचाल्यूकोसाइट्स (शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाएं) 9.0 x 109 / l से अधिक।

इसके अलावा, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में वृद्धि का संकेत हो सकता है

यह प्रयोगशाला मूल्य एक परखनली में लगने वाले समय को दर्शाता है

इसके तल तक डूबो। सूजन के दौरान ईएसआर में वृद्धि तथाकथित की एक बड़ी संख्या के रक्त में रिलीज के कारण होती है

अत्यधिक चरण। ये प्रोटीन एरिथ्रोसाइट्स की सतह से जुड़े होते हैं और उन्हें एक साथ "गोंद" करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप टेस्ट ट्यूब में उनके अवसादन की दर काफी बढ़ जाती है।

सामान्य ESR मान हैं:

• पुरुषों में -प्रति घंटे 10 मिमी तक।
• महिलाओं में -प्रति घंटे 15 मिमी तक।

कॉक्सार्थ्रोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संयोजन में इन आंकड़ों की अधिकता रोग की संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति का संकेत दे सकती है।
कूल्हे के जोड़ का पंचर

जोड़ के पंचर में सुई से संयुक्त कैप्सूल को छेदना और एक निश्चित मात्रा में श्लेष द्रव लेना शामिल है, इसके बाद प्रयोगशाला में इसकी जांच की जाती है। कॉक्सार्थ्रोसिस में, कूल्हे के जोड़ का पंचर आर्टिकुलर तरल पदार्थ में संक्रामक और भड़काऊ परिवर्तनों की पहचान करने के साथ-साथ रोग के बाद के चरणों में इसकी संरचना में परिवर्तन को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया कुछ जोखिमों से जुड़ी है (

), इसलिए, पंचर एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में और तत्काल चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए धन की उपलब्धता के साथ किया जाना चाहिए।

कॉक्सार्थ्रोसिस की डिग्री

वी क्लिनिकल अभ्यासयह हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के तीन डिग्री भेद करने के लिए प्रथागत है। इस तरह का विभाजन संयुक्त क्षति की एक्स-रे तस्वीर के आधार पर किया जाता है और डॉक्टरों को चिकित्सीय उपायों को चुनने और निर्धारित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो रोग के विकास के प्रत्येक विशिष्ट चरण में सबसे प्रभावी हैं।

कॉक्सार्थ्रोसिस की डिग्री

कॉक्सार्थ्रोसिस की डिग्री	एक्स-रे डेटा	नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
मैं डिग्री	संयुक्त स्थान का थोड़ा सा संकुचन। एसिटाबुलम के किनारों पर छोटे शंकु के आकार के ऑस्टियोफाइट्स। बढ़े हुए तनाव के क्षेत्र में हाइलिन कार्टिलेज के स्केलेरोसिस (संघनन) का फॉसी। हाइलिन कार्टिलेज के विनाश का फॉसी।	सुबह जोड़ों में अकड़न और लंबे समय तक काम करने के बाद। दर्द असंगत है, संयुक्त में आंदोलनों के साथ उठता है और आराम से गायब हो जाता है। संयुक्त में एक आंतरायिक क्रंच निर्धारित किया जा सकता है।
द्वितीय डिग्री	संयुक्त स्थान का उच्चारण संकुचित होना। एसिटाबुलम और ऊरु सिर में ऑस्टियोफाइट्स। ऊरु सिर का उदात्तीकरण, जो ऑस्टियोफाइट्स को बढ़ाकर ग्लेनॉइड गुहा से "बाहर धकेल दिया" जाता है।	संयुक्त में लगातार कठोरता और सीमित गतिशीलता। जोड़ में किसी भी हलचल के साथ दर्द और क्रंचिंग। रोगी के पैर समान लंबाई के होते हैं।
तृतीय डिग्री	जोड़ों का गैप पूरी तरह से गायब हो सकता है। ग्लेनॉइड गुहा और ऊरु सिर का आकार गड़बड़ा जाता है। फीमर में स्केलेरोसिस का फोकस।	जोड़ में गतिशीलता का पूर्ण अभाव (फ्लेक्सन-एडिक्शन सिकुड़न)। संयुक्त समर्थन समारोह का नुकसान (रोगी घायल पैर पर खड़ा नहीं हो सकता)। चोट के किनारे पर पैर का छोटा होना।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का उपचार

कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार सबसे प्रभावी है और रोग के प्रारंभिक चरणों में कम प्रयास की आवश्यकता होती है, जब संरचनात्मक परिवर्तन न्यूनतम होते हैं और संयुक्त का कार्य खराब नहीं होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इंट्रा-आर्टिकुलर घटकों का कार्यात्मक और जैविक पुनर्गठन होता है, हड्डियों की आर्टिकुलर सतहें विकृत हो जाती हैं, ऑस्टियोफाइट्स दिखाई देते हैं और संयुक्त संकुचन होता है, जो उपचार प्रक्रिया को काफी जटिल करता है और रोग का निदान बिगड़ता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में मुख्य दिशा चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपाय हैं।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• जिमनास्टिक और व्यायाम;
• जैविक तरीके;
• यांत्रिक तरीके;
• लोक तरीके।

कॉक्सार्थ्रोसिस के गैर-ऑपरेटिव उपचार के कार्य हैं:

• दर्द का नाश।
• आर्टिकुलर कार्टिलेज के पोषण में सुधार और इसकी रिकवरी में तेजी लाना।
• प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का सक्रियण।
• जोड़ की क्षतिग्रस्त हड्डियों पर भार कम करना।
• संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि।

कॉक्सार्थ्रोसिस का औषध उपचार कॉक्सार्थ्रोसिस की किसी भी डिग्री के लिए औषध उपचार का उपयोग किया जाता है, यह उपचार का पहला चरण है।

दवाओं के साथ कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार

दवाओं का समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	प्रशासन की विधि और खुराक
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (एनएसएआईडी)	डाईक्लोफेनाक	उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव है। चलने और आराम करने के दौरान जोड़ों के दर्द को कम करता है। वे प्रभावित जोड़ों में गति की सीमा को बढ़ाने में मदद करते हैं। सूजन कम करें और सुबह की जकड़नजोड़ों में।	इंट्रामस्क्युलर रूप से, 75 मिलीग्राम 1 - 2 बार एक दिन में तीव्र परिस्थितियों में या एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने पर। अंदर, बिना चबाए, भोजन के दौरान या बाद में, 25 - 50 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार।
	पाइरोक्सिकैम		अंदर, 1 रिसेप्शन में 10 - 30 मिलीग्राम / दिन। बाह्य रूप से। जेल या क्रीम को दिन में 3-4 बार कूल्हे के जोड़ पर लगाया जाता है।
	इंडोमिथैसिन		अंदर, भोजन के दौरान या बाद में, दूध के साथ दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम। इंट्रामस्क्युलर रूप से, दिन में 60 मिलीग्राम 1 - 2 बार।
	Movalis	एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक विरोधी भड़काऊ दवा। यह विशेष रूप से घाव के फोकस में कार्य करता है, यही वजह है कि यह कम मात्रा का कारण बनता है प्रतिकूल प्रतिक्रियाअन्य अंगों और प्रणालियों से। लंबे समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त - कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक।	भोजन के दौरान अंदर, दिन में 3 - 7 मिलीग्राम 2 बार।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट)	चोंड्रोइटिन-अकोस	चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है - उपास्थि ऊतक का एक घटक। कैल्शियम के नुकसान को कम करता है, उपास्थि ऊतक में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय में सुधार करता है, इसकी वसूली की प्रक्रिया को तेज करता है।	अंदर, 250 मिलीग्राम दिन में 4 बार।
	यूनियम	इसमें ग्लूकोसामाइन होता है - उपास्थि ऊतक का एक संरचनात्मक घटक जिससे चोंड्रोइटिन बनता है। यह जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है, जोड़ों के दर्द को कम करता है।	पाउच की सामग्री को 200 मिलीलीटर गर्म उबला हुआ पानी में भंग कर दिया जाता है और 6 सप्ताह के लिए दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है।
	आर्ट्रा	इसमें ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट होता है। उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, समर्थन करता है श्लेष द्रव की चिपचिपाहट।	अंदर, 2 कैप्सूल दिन में 2 - 3 बार भोजन के बाद। निरंतर उपचार की अधिकतम अवधि 2 महीने है, जिसके बाद तीस दिन का ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है।
वासोडिलेटर दवाएं	ट्रेंटल	संयुक्त रक्त प्रवाह में सुधार करता है और छोटे जहाजों की ऐंठन से राहत देता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित जोड़ अधिक पोषक तत्व प्राप्त करता है और तेजी से ठीक हो जाता है।	अंदर, भोजन के बाद दिन में 300 - 400 मिलीग्राम 2 - 3 बार। इंट्रामस्क्युलर रूप से, 100 - 200 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार।
हीलिंग मलहमऔर क्रीम	मेनोवाज़िन	स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं (बेंज़ोकेन और प्रोकेन) और मेन्थॉल युक्त एक संयुक्त तैयारी। यह आवेदन के क्षेत्र में एक परेशान प्रभाव डालता है, जो संयुक्त में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार में योगदान देता है।	ट्यूब से सीधे कूल्हे के जोड़ की त्वचा पर 1 - 1.5 सेमी मलहम निचोड़ें। 3-5 मिनट के लिए रोटरी आंदोलनों के साथ रगड़ें। साफ, सूखी, बरकरार त्वचा पर दिन में 1 - 2 बार लगाएं।
	निकोफ्लेक्स	इसका स्थानीय अड़चन प्रभाव पड़ता है। जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार का कारण बनता है।
	एस्पोली	संयुक्त स्थानीय अड़चन दवा जिसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
लिफाफे	डाइमेक्साइड	इसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	धुंध के स्वाब को दवा के घोल के साथ लगाया जाता है और क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में 15-20 मिनट के लिए लगाया जाता है।
	बिशोफ़ाइट	इसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। संयुक्त गुहा में ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया को तेज करता है।	25 - 50 मिलीलीटर दवा को समान मात्रा में पानी से पतला किया जाता है, जिसके बाद धुंध वाले टैम्पोन को घोल में सिक्त किया जाता है और प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में 5 - 15 मिनट के लिए लगाया जाता है। उपचार का कोर्स 10 - 12 संपीड़ित है।
मांसपेशियों को आराम देने वाले	Mydocalm	इस समूह की दवाएं मांसपेशियों के तंतुओं में तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करती हैं, जिससे दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन समाप्त हो जाती है।	अंदर, 50 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार। एक गिलास गर्म उबले पानी के साथ पिएं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एकमात्र उपचार के रूप में ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता अप्रभावी है। दवाओं के उपयोग को हमेशा अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए मालिश

मालिश से आर्टिकुलर घटकों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे अधिक पोषक तत्वों के वितरण में आसानी होती है, चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है और क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से वसूली होती है। कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, न केवल संयुक्त क्षेत्र, बल्कि पीठ के निचले हिस्से, काठ और त्रिक क्षेत्रों और जांघों की भी मालिश करने की सिफारिश की जाती है।

1 और 2 डिग्री पर, प्रभावित जोड़ पर जटिल प्रभाव डालने के लिए दवा और अन्य चिकित्सीय उपायों के संयोजन में मालिश निर्धारित की जाती है। ग्रेड 3 कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, यही वजह है कि सर्जरी से पहले मालिश का उपयोग अप्रभावी है। पश्चात की अवधि में, ऑपरेशन के बाद एक महीने से पहले मालिश निर्धारित नहीं की जा सकती है, जब घाव पूरी तरह से ठीक हो गया हो और टांके हटा दिए गए हों।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी

रक्त की आपूर्ति और ट्राफिज्म में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी उपाय निर्धारित हैं (

) प्रभावित जोड़, साथ ही इसमें चयापचय और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए।

कॉक्सार्थ्रोसिस के फिजियोथेरेपी उपचार में शामिल हैं:

• ऊष्मीय उपचार;
• विद्युत मांसपेशी उत्तेजना;
• चुंबक चिकित्सा;
• लेजर थेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी।

ऊष्मीय उपचारथर्मल उपचार में मड थेरेपी (सिल्ट, स्यूडोवोल्केनिक, पीट मड), पैराफिन थेरेपी, ओजोकेराइट ( पर्वत मोम) ये सभी पदार्थ लंबे समय तक गर्मी बनाए रखने में सक्षम हैं, जो अनुप्रयोग क्षेत्र पर एक लंबा और समान थर्मल प्रभाव प्रदान करता है। इसके कारण, साथ ही त्वचा के माध्यम से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और अकार्बनिक लवणों के प्रवेश के कारण, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं।

ओज़ोकेराइट के साथ कीचड़ या पैराफिन को 38 - 42 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म किया जाता है और प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में लगाया जाता है, इसे ऑइलक्लोथ और एक गर्म कंबल से ढक दिया जाता है। एक्सपोज़र का समय आधे घंटे तक है। प्रक्रियाओं को हर दूसरे दिन 1.5 - 2 सप्ताह के लिए किया जाता है, जिसके बाद दो सप्ताह का ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है।

हीट थेरेपी contraindicated है:

• आमवाती रोगों के तेज होने के साथ;
• हेपेटाइटिस के साथ;
• सिनोवियम की सूजन के साथ;
• सूजन गुर्दे की बीमारी के साथ;
• की उपस्थितिमे शुद्ध प्रक्रियाएंआवेदन के क्षेत्र में (गर्मी के संपर्क में आने से रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे संक्रमण फैलने में आसानी हो सकती है)।

स्नायु विद्युत उत्तेजनाइस पद्धति का सिद्धांत स्पंदित धाराओं की मांसपेशियों पर प्रभाव में निहित है अलग आवृत्ति... विद्युत उत्तेजना एक प्रकार की मांसपेशी जिम्नास्टिक है जो संयुक्त क्षेत्र में मांसपेशियों को मजबूत करती है और निचले अंग में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है। हालाँकि, इस पद्धति की तुलना पूर्ण जिमनास्टिक से नहीं की जा सकती है और इसे पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, विद्युत उत्तेजना के उपयोग के लिए कई contraindications हैं।

विद्युत उत्तेजना contraindicated है:

• रोधगलन पीड़ित होने के बाद;
• एक झटके के बाद;
• उच्च रक्तचाप के साथ;
• अतालता (एक असामान्य हृदय गति और लय की विशेषता वाली बीमारी) की उपस्थिति में।

मैग्नेटोथैरेपीमैग्नेटोथेरेपी का सिद्धांत शरीर के ऊतकों को प्रभावित करना है चुंबकीय क्षेत्रएक कस्टम स्थापना के साथ बनाया गया। प्रभाव का सार संयुक्त और आसन्न मांसपेशियों और स्नायुबंधन को 1 - 3 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करना है, जो संयुक्त में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, एडिमा को समाप्त करता है और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। प्रक्रिया स्वयं सुरक्षित और दर्द रहित है और इसमें 5 से 20 मिनट लगते हैं। निरंतर दैनिक उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। सर्वोत्तम परिणाम चिकित्सा के अंत में देखे जाते हैं।

मैग्नेटोथेरेपी को बढ़ावा देता है:

• दर्द की गंभीरता को कम करना;
• रक्त परिसंचरण में सुधार;
• संयुक्त में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• संयुक्त गतिशीलता में सुधार।

मैग्नेटोथेरेपी contraindicated है:

• ट्यूमर के साथ;
• रक्त रोगों के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (नसों की सूजन की बीमारी) के साथ;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद।

लेजर थेरेपीलेजर थेरेपी का सिद्धांत शरीर के ऊतकों को एक प्रवर्धित प्रकाश किरण (लेजर) से प्रभावित करना है, जिसमें पराबैंगनी, अवरक्त और लाल विकिरण स्पेक्ट्रा होते हैं। लेजर प्रकाश मांसपेशियों और त्वचा को जोड़ में प्रवेश करता है, जिससे संयुक्त ऊतकों में कुछ जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं। उपचार के दौरान 15 प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक 3 से 10 मिनट तक चलती है। यदि आवश्यक हो, एक महीने के बाद, उपचार दोहराया जा सकता है।

लेजर उपचार को बढ़ावा देता है:

• भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में कमी;
• ऊतक सूजन को कम करना;
• दर्द की तीव्रता में कमी;
• कैल्शियम लवण का उत्सर्जन;
• माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
• चयापचय में सुधार;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक की बहाली।

लेजर उपचार contraindicated है:

• तपेदिक के साथ;
• ट्यूमर के साथ;
• मधुमेह मेलेटस के साथ;
• रक्त रोगों के साथ।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी (यूएसटी)अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों का कंपन है, जिसकी सीमा मानव कान द्वारा नहीं देखी जाती है। अल्ट्रासाउंड मानव ऊतकों में 4 - 6 सेमी की गहराई तक प्रवेश कर सकता है, जो संयुक्त के घटकों पर चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। प्रक्रिया 1.5 - 2 सप्ताह के लिए दैनिक या हर दूसरे दिन की जाती है। यदि आवश्यक हो, एक महीने के बाद, उपचार का कोर्स दोहराया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी के प्रभाव हैं:

• एक्सपोजर की साइट पर तापमान में वृद्धि;
• उपास्थि पोषण में सुधार;
• दर्द का उन्मूलन;
• मांसपेशियों की ऐंठन में कमी।

यूएसटी contraindicated है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• ट्यूमर के साथ;
• बढ़े हुए रक्तस्राव से जुड़े रक्त रोगों के साथ।

हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के लिए जिमनास्टिक और व्यायाम निदान के क्षण से चिकित्सीय अभ्यास नियमित रूप से किया जाना चाहिए। यह सही और मध्यम विकासशील आंदोलन है जो ऑस्टियोफाइट्स के विकास और संयुक्त में संकुचन के विकास को रोकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ग्रेड 3 कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, जिमनास्टिक और व्यायाम निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि इस स्तर पर संयुक्त गुहा में स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तन केवल सर्जरी द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

व्यायाम की अनुमति केवल छूट की अवधि के दौरान दी जाती है, जब रोग की कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं (जैसे कि आंदोलन के दौरान दर्द)।

• अपनी पीठ के बल लेटकर प्रारंभिक स्थिति लें, फिर धीरे-धीरे झुकें और पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर बारी-बारी से मोड़ें, घुटने को यथासंभव छाती के करीब दबाने की कोशिश करें।
• अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को जितना हो सके पक्षों तक फैलाएं, और फिर अपनी मूल स्थिति में लौट आएं।
• अपने पेट के बल लेटकर प्रारंभिक स्थिति लें, फिर बारी-बारी से एक पैर उठाएं, फिर दूसरा, फिर दोनों एक साथ। इस मामले में, पैरों को घुटने के जोड़ पर सीधा किया जाना चाहिए।
• स्वस्थ पक्ष पर लेटकर प्रारंभिक स्थिति लें (प्रभावित जोड़ शीर्ष पर होना चाहिए)। सीधे पैर को धीरे-धीरे ऊपर उठाना आवश्यक है, और फिर इसे धीरे-धीरे कम भी करें।
• अगला अभ्यास दीवार, टेबल या अन्य समर्थन के खिलाफ खड़े होकर किया जाता है। अपने हाथों से पकड़े हुए, आपको एक स्वस्थ पैर पर खड़े होने की जरूरत है, और जितना संभव हो "रोगी" को आराम दें, फिर इसके साथ पेंडुलम की तरह (आगे-पीछे, दाएं-बाएं) और गोलाकार आंदोलन करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन अभ्यासों का उद्देश्य जोड़ पर भार बढ़ाना नहीं है, बल्कि इसे विकसित करना है। आपको पहले दिन से ही व्यायाम का पूरा सेट नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर दर्द हो सकता है और रोग की अवधि बढ़ सकती है। 1 - 2 अभ्यासों से शुरू करने की सिफारिश की जाती है, 3-5 बार दोहराया जाता है। सामान्य सहनशीलता के साथ, आप धीरे-धीरे नए व्यायाम करके और दोहराव की संख्या बढ़ाकर भार बढ़ा सकते हैं। कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के जैविक और यांत्रिक तरीके इस समूह में चिकित्सीय उपायों का एक सेट शामिल है जिसे मुख्य उपचार के लिए एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह आपको रोग के कुछ लक्षणों को समाप्त करने, प्रभावित जोड़ को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है।

• संयुक्त कर्षण (हार्डवेयर कर्षण);
• एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर);
• औषधीय जोंक (हिरुडोथेरेपी) के साथ उपचार।

संयुक्त कर्षणहार्डवेयर कर्षण को प्रभावित जोड़ से भार को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे इसमें विनाशकारी प्रक्रियाओं के निलंबन और उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए स्थितियां बनती हैं। प्रक्रिया शुरू होने से पहले, रोगी को बेल्ट के साथ मेज पर तय किया जाता है, जिसके बाद तंत्र शरीर की धुरी के साथ 15-20 मिनट के लिए अंग का कर्षण करता है। नतीजतन, संयुक्त कैप्सूल फैला हुआ है और प्रक्रिया के दौरान शेष उपास्थि ऊतक प्रदान किया जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम में 8 - 12 प्रक्रियाएं होती हैं, जो उपचार के अन्य फिजियोथेरेपी विधियों के संयोजन में दैनिक या हर दूसरे दिन की जाती हैं। सकारात्मक प्रभावउपचार के एक कोर्स के बाद रोग के 1 और 2 डिग्री के साथ प्राप्त किया जा सकता है। चिकित्सा की प्रारंभिक अवधि में, दर्द बढ़ सकता है (इस मामले में, यह कर्षण बल को कमजोर करने के लायक है)।

एक्यूपंक्चरएक्यूपंक्चर का सिद्धांत विशेष बिंदुओं में पतली बाँझ सुइयों की शुरूआत है। यह शरीर में कुछ न्यूरोहोर्मोनल परिवर्तनों का कारण बनता है, जो ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण में योगदान देता है। कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में देखा गया एक्यूपंक्चर का सकारात्मक प्रभाव मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने, माइक्रोकिरकुलेशन और संवहनी पोषण में सुधार के साथ-साथ दर्द में कमी के कारण होता है।

उपचार के दौरान 10 - 12 सत्र शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक के दौरान 10 या अधिक सुइयों का उपयोग किया जाता है। सुइयों को डालने के बाद, रोगी को 10 से 15 मिनट तक गतिहीन रहना चाहिए, जिसके बाद सुइयों को हटा दिया जाता है और रोगी घर जा सकता है। आप प्रति वर्ष एक्यूपंक्चर के 2 से 4 पाठ्यक्रम कर सकते हैं, जिसके बीच का ब्रेक कम से कम 3 महीने का होना चाहिए।

एक्यूपंक्चर का उपयोग नहीं किया जाता है:

• रोगी के मानसिक आंदोलन के साथ;
• गर्भवती महिलाओं में;
• दुर्बल रोगियों में;
• की उपस्थितिमे संक्रामक घावइंजेक्शन स्थल पर त्वचा।

हिरुडोथेरेपीहिरुडोथेरेपी में औषधीय प्रयोजनों के लिए विशेष परिस्थितियों में उगाए गए जोंक का उपयोग शामिल है। विधि में कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में रोगी की त्वचा पर जोंक लगाना शामिल है। जोंक त्वचा के माध्यम से 2 मिमी की गहराई तक काटता है और घाव में विभिन्न एंजाइमों को इंजेक्ट करता है, जिनमें से एक हिरुडिन है (यह रक्त को पतला करता है और इसे थक्के बनने से रोकता है)। यह प्रभावित क्षेत्र में सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करता है और प्रभावित जोड़ के पोषण में सुधार करता है।

एक सत्र में 5 से 8 जोंक का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 30 से 60 मिनट तक हो सकती है, जिसके दौरान 1 जोंक 5 मिलीलीटर तक रक्त चूस सकता है। प्रभाव कई प्रक्रियाओं के बाद नोट किया जाता है, लेकिन सर्वोत्तम परिणाम पूर्ण पाठ्यक्रम की समाप्ति के कुछ दिनों बाद प्राप्त होते हैं (

हिरुडोथेरेपी के प्रभाव हैं:

• रक्त ठहराव का उन्मूलन;
• ऊतक लोच में वृद्धि;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि;
• दर्द में कमी;
• पश्चात की अवधि में क्षतिग्रस्त मांसपेशियों और पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं की बहाली।

जोंक के साथ उपचार contraindicated है:

• रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन में;
• निम्न रक्तचाप के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान;
• बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में।

हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके कॉक्सार्थ्रोसिस के 1-2 डिग्री पर, लोक उपचार रोग के पाठ्यक्रम को काफी कम कर सकते हैं, दर्द को खत्म कर सकते हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों की शीघ्र बहाली को बढ़ावा दे सकते हैं। ग्रेड 3 में, ऑपरेशन करने से पहले केवल बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना संभव है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है:

• पत्ता गोभी का सेक।गोभी के एक सफेद पत्ते को पानी से धोया जाता है, इसकी भीतरी सतह पर थोड़ी मात्रा में शहद लगाया जाता है, और फिर रात में प्रभावित कूल्हे के जोड़ पर लगाया जाता है। 30 दिनों तक रोजाना इस तरह के सेक का उपयोग कॉक्सार्थ्रोसिस के रोगियों में सूजन और दर्द को कम करता है।
• पुदीना, मुसब्बर और नीलगिरी मरहम।यह मलहम संयुक्त क्षेत्र में दर्द को दूर करने में मदद करता है और आवेदन के स्थान पर रक्त परिसंचरण में सुधार करने में भी मदद करता है। मरहम तैयार करने के लिए, समान मात्रा में पुदीने के पत्ते, यूकेलिप्टस और एलो जूस को समान मात्रा में मिलाएं। परिणामस्वरूप मिश्रण को कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में लागू किया जाना चाहिए और 1 - 3 मिनट के लिए हाथ से चिकनी आंदोलनों के साथ रगड़ना चाहिए। रेफ्रिजरेटर में मरहम को 4 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं के तापमान पर स्टोर करने की सिफारिश की जाती है।
• बकाइन की मिलावट।इस टिंचर का उपयोग आपको सूजन प्रकृति के दर्द को खत्म करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों की वसूली में तेजी लाने की अनुमति देता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको 1 लीटर शराब के साथ 100 ग्राम ताजा बकाइन के पत्ते डालने होंगे और एक अंधेरी जगह में छोड़ देना चाहिए। 10 दिनों के बाद, टिंचर को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और 10-15 बूंदों को दिन में तीन बार (उबले हुए पानी के एक चम्मच में घोलकर) लेना चाहिए।
• Cinquefoil की मिलावट।आप इस दवा को किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं या इसे स्वयं तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको 400 मिलीलीटर वोदका के साथ 50 ग्राम सिनकॉफिल जड़ी बूटी डालना होगा और 30 दिनों के लिए छोड़ देना होगा। इसे भोजन से पहले दिन में 2 बार, 1 चम्मच (उबले हुए पानी की थोड़ी मात्रा में घोलकर) लेना चाहिए। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है? यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि यदि कॉक्सार्थ्रोसिस खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट करना शुरू कर देता है (अर्थात, ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो रोगी को डॉक्टर से मदद लेने के लिए मजबूर करते हैं), तो यह बहुत अधिक संभावना है कि संकुचन के विकास तक रोग (तेज या धीमा) आगे बढ़ेगा ( फ्यूजन) कूल्हे के जोड़ का। इसके आधार पर यह स्पष्ट हो जाता है कि दूरगामी मामलों में शल्य चिकित्साएकमात्र तरीका है जो कॉक्सार्थ्रोसिस की समस्या को हमेशा के लिए हल कर सकता है।

आज कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन हैं। उनमें से कुछ का उपयोग रोग की प्रारंभिक अवस्था में इसकी प्रगति को रोकने के लिए किया जाता है (

) अन्य ऑपरेशनों का उपयोग चरण 2 - 3 कॉक्सार्थ्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, जब जोड़ में परिवर्तन चरम डिग्री तक पहुंच जाता है। इस तरह के ऑपरेशन को कट्टरपंथी कहा जाता है, क्योंकि वे न केवल बीमारी के लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देते हैं, बल्कि इसके पुन: विकास को भी रोकते हैं।

कट्टरपंथी संचालन के कई तरीके हैं, लेकिन सबसे व्यापक हैं:

• हिप आर्थ्रोप्लास्टी;
• हिप आर्थ्रोप्लास्टी।

कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोप्लास्टी यह ऑपरेशन कॉक्सार्थ्रोसिस के चरण 3 में निर्धारित किया जाता है, जब हड्डियों की कलात्मक सतहों का एक स्पष्ट विरूपण होता है, आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश और संयुक्त संकुचन का विकास होता है।

ऑपरेशन का सिद्धांत इस प्रकार है - रोगी को सामान्य संज्ञाहरण में पेश करने के बाद, डॉक्टर फीमर को उसके ऊपरी हिस्से में काट देता है (

), जो आपको फीमर के सिर को ग्लेनॉइड गुहा से "अव्यवस्थित" करने की अनुमति देता है, अर्थात इसे बाहर लाता है। उसके बाद, डॉक्टर सभी दृश्यमान उल्लंघनों को ठीक करता है (

) - हड्डी और कार्टिलाजिनस वृद्धि को हटाता है, हड्डियों की कलात्मक सतहों को संरेखित करता है, नेक्रोसिस के फॉसी को हटाता है, और इसी तरह। ऑपरेशन के दौरान गठित गुहाओं को एक विशेष सिरेमिक इम्प्लांट से भरा जाता है, जो ताकत में हड्डी के ऊतकों से नीच नहीं होता है।

सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के बाद, ऊरु सिर संयुक्त गुहा में लौटता है, विशेष धातु उपकरणों की मदद से जांघ की अखंडता को बहाल किया जाता है, घाव को सुखाया जाता है और ऑपरेशन समाप्त होता है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि 2 से 6 महीने तक रहती है। ऑपरेशन के 4-5 दिनों के बाद से, रोगी को बिस्तर पर बैठने की अनुमति दी जाती है। डेढ़ सप्ताह के बाद, आप बैसाखी के साथ चलना शुरू कर सकते हैं, और 3 सप्ताह के बाद - अपने दम पर। पुनर्वास उपाय (

) ऑपरेशन की तारीख से 21 दिनों से पहले नियुक्त नहीं किए जाते हैं।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी

यह 2 - 3 डिग्री के कॉक्सार्थ्रोसिस के इलाज का सबसे आम और प्रभावी तरीका है। विधि का सार दोनों हड्डियों की कलात्मक सतहों को हटाना है (

) और उन्हें एक यांत्रिक जोड़ से बदलना, जिसे श्रोणि और फीमर की हड्डियों में प्रत्यारोपित किया जाता है।

यांत्रिक जोड़ एक पूर्वनिर्मित संरचना है जिसमें पैर पर एक काज होता है (

) और कैलेक्स, जो एसिटाबुलम के समान है। कृत्रिम अंग में एक विशेष स्पंजी पदार्थ होता है (

) यह डिज़ाइन पोस्टऑपरेटिव अवधि में अधिक स्थिरता प्रदान करता है - सबसे पहले, कृत्रिम अंग एक विशेष गोंद का उपयोग करके हड्डी से जुड़ा होता है, लेकिन समय के साथ हड्डी के ऊतक कृत्रिम अंग के छिद्रों में बढ़ते हैं, इसके साथ एक पूरे में विलय हो जाते हैं।

ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है - रोगी को सामान्य संज्ञाहरण में पेश किए जाने के बाद, फीमर के सिर को हटा दिया जाता है, और हड्डी में ही एक छेद ड्रिल किया जाता है, जिसमें कृत्रिम अंग का पैर डाला जाता है। एसिटाबुलम के क्षेत्र में, एक छेद भी ड्रिल किया जाता है और जमीन में कृत्रिम अंग का कप जुड़ा होता है। आर्टिकुलर प्रोस्थेसिस को विशेष सीमेंट का उपयोग करके हड्डियों से जोड़ा जाता है, जिसके बाद उन्हें आपस में जोड़ा जाता है। इस जोड़ में किए जाने वाले सभी आंदोलनों के आयाम की जांच करना एक अनिवार्य कदम है। यदि इसका उल्लंघन नहीं किया जाता है, तो घाव को सुखाया जाता है और ऑपरेशन समाप्त हो जाता है। पश्चात की अवधिइसी तरह हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद।

कॉक्सार्थ्रोसिस की रोकथाम

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस की रोकथाम में रोग के कारणों की रोकथाम और समय पर उन्मूलन शामिल है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कॉक्सार्थ्रोसिस कई कारणों से हो सकता है। उन सभी को पहचानना और समाप्त करना संभव नहीं है, इसलिए मुख्य तत्व प्राथमिक रोकथाम (

) सामान्य सुदृढ़ीकरण गतिविधियाँ और एक स्वस्थ जीवन शैली हैं। यदि आर्थ्रोसिस पहले ही विकसित हो चुका है, लेकिन चरण 1 में पता चला था, तो कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है जो रोग की प्रगति को धीमा कर देंगे और जटिलताओं के विकास को रोक देंगे।

कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास और प्रगति को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।कॉक्सार्थ्रोसिस में सबसे खतरनाक चीज है जोड़ों में हलचल का न होना। यह लवणों के जमाव, ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि और संकुचन के विकास में योगदान देता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको नियमित रूप से भारी खेलों में शामिल होने की आवश्यकता है। इसके विपरीत, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, कूल्हे के जोड़ पर भारी भार को contraindicated है (अर्थात, बारबेल उठाने, स्कीइंग, और इसी तरह से बाहर करना आवश्यक है)। इसी समय, मध्यम शारीरिक गतिविधि (चलना, तैरना) संयुक्त क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करेगी और उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के विकास को रोकेगी, जिससे रोग की प्रगति धीमी हो जाएगी।
• आहार का पालन करें।अधिक वजन और मोटापा ऐसे कारक हैं जो कॉक्सार्थ्रोसिस की शुरुआत और प्रगति दोनों में योगदान करते हैं, इसलिए वजन सामान्यीकरण पहले निवारक उपायों में से एक है। इसी समय, यह याद रखना चाहिए कि वजन घटाने के लिए आहार का उपयोग अक्सर सामान्य कामकाज और क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर कार्टिलेज की बहाली के लिए आवश्यक विभिन्न पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन से जुड़ा होता है। इससे बचने के लिए इसका इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है बड़ी मात्रावनस्पति खाद्य पदार्थ और कम पशु उत्पाद। भी अच्छी विधिवजन घटाने के लिए छोटे हिस्से में आंशिक भोजन (दिन में 5 - 6 बार) होता है।
• हाइपोथर्मिया से बचें।प्रभाव कम तामपानरक्त वाहिकाओं की ऐंठन (यानी, गंभीर संकुचन) की ओर जाता है, जो प्रभावित जोड़ को रक्त की आपूर्ति को और बाधित कर सकता है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। इसीलिए, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, संयुक्त के हाइपोथर्मिया को रोकना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, सर्दियों में, पूल में, और इसी तरह)।
• जोड़ों में चोट से बचें।एक स्वस्थ जोड़ की चोट से आर्थ्रोसिस का विकास हो सकता है, और बीमारी के 1-2 डिग्री पर एक जोड़ में चोट के सबसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं (संकुचन के विकास तक)। यही कारण है कि कॉक्सार्थ्रोसिस वाले लोगों को खतरनाक खेलों (फुटबॉल, बास्केटबॉल) से बचने की जरूरत है, और यह भी काम चुनने की सिफारिश की जाती है जो संयुक्त पर लंबे समय तक और भारी भार या चोट के जोखिम से जुड़ा नहीं है।
• एक छड़ी का प्रयोग करें।यदि रोग पहले ही विकसित हो चुका है, तो प्रभावित जोड़ को जितना संभव हो उतना कम लोड करना आवश्यक है। इसके लिए बेंत या बैसाखी (गंभीर मामलों में) के साथ चलने की सलाह दी जाती है। यह सरल तकनीक जोड़ पर तनाव को काफी कम कर सकती है, दर्द की गंभीरता को कम कर सकती है और संयुक्त संकुचन के विकास को धीमा कर सकती है।

क्या मुझे कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए आहार का पालन करने की आवश्यकता है? कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए आहार का पालन उन लोगों द्वारा किया जाना चाहिए जो अधिक वजन वाले या मोटे हैं, क्योंकि इस मामले में कूल्हे के जोड़ों पर भार काफी बढ़ जाता है। शारीरिक रूप से स्वस्थ वजन पर लौटना कई बार चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके कार्यान्वयन के लिए उचित आहार, गतिशील भार में वृद्धि, साथ ही एक अच्छी और उच्च गुणवत्ता वाली नींद की आवश्यकता होती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई विशेष रोगी अधिक वजन का है, विशेष तालिकाओं या सूत्रों का उल्लेख करना आवश्यक है।

वी मेडिकल अभ्यास करनासबसे अधिक उपयोग की जाने वाली प्रणालियाँ हैं:

• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई);
• क्वेटलेट इंडेक्स (आईआर);
• ब्रॉक का सूत्र।

बॉडी मास इंडेक्स

यह सूचकांक दर्शाता है कि रोगी के शरीर का वजन उसकी ऊंचाई से कितना मेल खाता है।

बीएमआई की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

• बीएमआई = किलोग्राम में वजन / (मीटर में ऊंचाई) 2.

उदाहरण: 170 सेमी की ऊंचाई और 70 किलो वजन के साथ, बीएमआई 70 / 1.72 = 24.2 होगा।

बीएमआई की व्याख्या करना

बीएमआई मूल्य	व्याख्या
16 . से कम	गंभीर हाइपोट्रॉफी, थकावट।
16 – 18,5	कम वजन।
18,6 – 24,9	सामान्य।
25 – 29,9	पहली डिग्री का मोटापा।
30 – 34,9	दूसरी डिग्री का मोटापा।
35 – 39,9	तीसरी डिग्री का मोटापा।
40 और अधिक	अत्यधिक मोटापा (चौथी डिग्री)।

क्वेटलेट इंडेक्सकमी या अधिक वजन का निर्धारण करने के लिए क्वेलेट इंडेक्स का निर्धारण भी काफी सटीक तरीका है। इस पद्धति का लाभ यह है कि यह शरीर के प्रकार और लिंग के लिए समायोजन करती है। रोगी के शरीर का प्रकार पूर्वकाल छाती की दीवार के क्षेत्र में इंटरकोस्टल कोण के मूल्य के आधार पर निर्धारित किया जाता है, नेत्रहीन या एक प्रोट्रैक्टर की मदद से निर्धारित किया जाता है।

शरीर का प्रकार हो सकता है:

• हाइपरस्थेनिक -खुला, अधिक इंटरकोस्टल कोण (90 डिग्री से अधिक)।
• नॉर्मोस्टेनिक -सही इंटरकोस्टल कोण (90 डिग्री)।
• अस्थिमज्जा -बंद, तीव्र इंटरकोस्टल कोण (90 डिग्री से कम)।

शरीर के प्रकार का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि समान ऊंचाई के साथ, हाइपरस्थेनिक्स के लिए वजन मानदंड नॉर्मोस्टेनिक्स और एस्थेनिक्स की तुलना में अधिक होगा।

क्वेटलेट इंडेक्स सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• ग्राम में वजन / सेंटीमीटर में ऊंचाई।

उदाहरण:एक महिला की ऊंचाई 170 सेमी और वजन 56 किलो के साथ, आईसी 56000/170 = 329.4 के बराबर होगा।

शरीर के प्रकार के आधार पर इन्फ्रारेड की व्याख्या

शरीर के प्रकार
	दुर्बल	नॉर्मोस्टेनिक	हाइपरस्थेनिक
पुरुषों	320 – 360	360 – 400	400 – 440
महिला	310 – 350	350 – 390	390 – 430

ब्रॉक का सूत्रब्रोका के सूत्र की ऊंचाई 155 से 170 सेमी तक है। यह सीमा इसका नुकसान है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है। साथ ही, सूत्र केवल उस संदर्भ भार को इंगित करता है जो एक व्यक्ति को स्वस्थ जीवन शैली के अनुसार होना चाहिए। यह केवल आपके वजन की संदर्भ एक के साथ तुलना करने और उचित निष्कर्ष निकालने के लिए बनी हुई है।

ब्रॉक का सूत्र इस प्रकार है:

• ऊंचाई (सेंटीमीटर में) - 100 ± 10%।

इस सूत्र का उपयोग करते समय, मूल्यों की एक निश्चित सीमा प्राप्त की जाती है, जिसके भीतर शरीर के वजन को सामान्य माना जाता है।
उदाहरण:

रोगी की ऊंचाई 180 सेमी, वजन 94 किलो है।

• परिभाषा कम मूल्यसामान्य वजन: (180 - 100) - 8 = 72 किग्रा।
• सामान्य वजन के ऊपरी मूल्य का निर्धारण: (180 - 100) + 8 = 88 किग्रा।

यानी, इस रोगी के लिए सामान्य वजन 72 - 88 किलोग्राम के बीच होता है, इसलिए उसे कम से कम 6 किलो वजन कम करने की आवश्यकता होती है।

आदर्श वजन मिलने के बाद और वजन कम करने की आवश्यकता स्पष्ट हो गई है, अब डाइटिंग शुरू करने का समय आ गया है। किसी भी आहार का लक्ष्य वजन कम करना होता है, लेकिन यह बेहद जरूरी है कि वजन धीरे-धीरे कम हो, शरीर को चरम सीमा में गिराए बिना। वजन घटाने की इष्टतम दर, जिसमें स्वास्थ्य बिगड़ता नहीं है, प्रति माह 2 - 3 किलो है। आपको चमत्कारी उपायों पर विश्वास नहीं करना चाहिए जो प्रति दिन एक किलोग्राम से छुटकारा पाने का वादा करते हैं, क्योंकि इस तरह के "तरीके" हमेशा शरीर में एक स्पष्ट चयापचय विकार का कारण बनते हैं, जो केवल कॉक्सार्थ्रोसिस की गंभीरता को बढ़ा सकता है (

वजन घटाने के लिए उचित पोषण के लिए कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, अर्थात्:

• आप कुछ भी खा सकते हैं, लेकिन आपको वसायुक्त और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों को सीमित करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, कटलेट, पकौड़ी, लार्ड और खाया जाना चाहिए, लेकिन प्रति दिन 50 - 70 ग्राम से अधिक नहीं।
• दिन के दौरान भोजन विविध होना चाहिए ताकि वजन कम करने वाले व्यक्ति को जीवन से असंतोष की भावना न हो और घबराहट न हो।
• गर्मियों में, 3-4 लीटर तरल का सेवन करना आवश्यक है, और सर्दियों में - 1.5-2 लीटर। इस मात्रा में तरल को बल के माध्यम से नहीं पीने के लिए, इसे और अधिक स्थानांतरित करने की अनुशंसा की जाती है। कॉक्सार्थ्रोसिस वाले मरीजों को दिन में कई घंटे पैदल चलने और साइकिल चलाने की सलाह दी जाती है, यदि आवश्यक हो तो आराम करें।
• भोजन की आवृत्ति दिन में 5-6 बार तक बढ़ाई जानी चाहिए।
• एक भोजन के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा एक करछुल से बंद हथेलियों की हथेलियों में फिट होनी चाहिए।
• हर भोजन को फल या सब्जी के साथ समाप्त करें।
• कुपोषण की भावना को रोकने के लिए, भोजन से 20-30 मिनट पहले 200 - 300 मिलीलीटर पानी पीना आवश्यक है।
• हर सुबह खाली पेट, भोजन से 30 - 40 मिनट पहले, एक गिलास ताजा निचोड़ा हुआ या डिब्बाबंद जूस, कॉम्पोट या सादा पानी पीने की सलाह दी जाती है।
• भोजन के प्रत्येक टुकड़े को कम से कम 25 से 30 बार चबाना चाहिए। इससे भोजन के यांत्रिक प्रसंस्करण और एंजाइमी प्रसंस्करण दोनों में सुधार होगा। इस तरह के एक सरल उपाय से आंतों के लुमेन से पोषक तत्वों का अवशोषण बढ़ जाएगा, जिससे मल में पोषक तत्वों की कमी कम हो जाएगी।
• अंतिम भोजन शाम 7-8 बजे के बाद नहीं होना चाहिए।

इसके शीर्ष पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी आहार के साथ संयुक्त होने पर काफी बेहतर मदद मिलती है सही तरीके सेजिंदगी। पोषण में पुनर्गठन के साथ शरीर को सफलतापूर्वक सामना करने के लिए, दिन में कम से कम 8 घंटे सोना आवश्यक है, तनाव से बचें, काम के शासन का निरीक्षण करें और आराम करें।
कॉक्सार्थ्रोसिस के परिणाम और जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

कॉक्सार्थ्रोसिस की प्रगति से कई गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जिससे प्रभावित कूल्हे के जोड़ में सीमित गतिशीलता हो सकती है। उचित उपचार के बिना, रोग निश्चित रूप से प्रगति करेगा, जो अंततः संयुक्त के संलयन का कारण बन सकता है और

रोगी।

कॉक्सार्थ्रोसिस कूल्हे के जोड़ की एक बीमारी है, जिसमें आर्टिकुलर कार्टिलेज प्रभावित होता है और हड्डी के ऊतक विकृत हो जाते हैं। रोग की शुरुआत में, श्लेष के गुण (

) द्रव, जो उपास्थि पोषण में कमी और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की पर्याप्त गति से मरम्मत करने के लिए उपास्थि ऊतक की अक्षमता की ओर जाता है। अंततः, उपास्थि, उस पर लगाए गए भार के प्रभाव में, पतली हो जाती है, विभाजित हो जाती है और ढह जाती है, जिससे हड्डियों की कलात्मक सतहों का संपर्क होता है। हड्डी की सतह तनाव से विकृत हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कूल्हे के जोड़ में गति की मात्रा में उल्लेखनीय कमी आती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस जटिल हो सकता है:

• ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन।ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतकों का पोषण बिगड़ा हुआ है। इससे ऊरु सिर का परिगलन (ऊतक मृत्यु), विनाश और विरूपण होता है। इसके बाद, यह प्रक्रिया कूल्हे के जोड़ में सीमित गतिशीलता की ओर ले जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, ऊरु सिर का परिगलन कॉक्सार्थ्रोसिस का मूल कारण हो सकता है।
• एसिटाबुलम का फलाव (विरूपण)।श्रोणि की हड्डी की कलात्मक सतह के क्षेत्र में उपास्थि ऊतक में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भार के तहत दबाव असमान रूप से वितरित किया जाता है, और हड्डी विकृत हो जाती है। यह बिगड़ा हुआ गतिशीलता और चलते समय दर्द की ओर जाता है।
• गोनारथ्रोसिस (आर्थ्रोसिस घुटने के जोड़). कूल्हे के जोड़ों की विकृति और शिथिलता के परिणामस्वरूप, जोड़ों पर भार का पुनर्वितरण होता है। नतीजतन, घुटने के जोड़ों को उन भारों के संपर्क में लाया जाता है जो सामान्य परिस्थितियों में उनके लिए असामान्य होते हैं, जिससे भड़काऊ और विकृत प्रक्रियाओं की घटना होती है।
• गठिया (इंट्रा-आर्टिकुलर घटकों की सूजन)।कॉक्सार्थ्रोसिस की प्रगति के दौरान कार्टिलाजिनस ऊतक के विनाश की प्रक्रिया से संयुक्त गुहा में भड़काऊ घटना का विकास हो सकता है। इसका परिणाम श्लेष झिल्ली, आर्टिकुलर कैप्सूल, इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स को नुकसान होता है। गठिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दर्द की अधिक तीव्र प्रकृति की विशेषता हैं, जो न केवल संयुक्त पर भार के दौरान, बल्कि आराम से भी बनी रहती है। सूजन के अन्य लक्षण (लालिमा और सूजन) त्वचा, स्थानीय तापमान में वृद्धि) अनुपस्थित हो सकता है, क्योंकि कूल्हे का जोड़ अपेक्षाकृत गहरा होता है और कोमल ऊतकों (मांसपेशियों, स्नायुबंधन) से घिरा होता है।
• बर्साइटिस (पेरीआर्टिकुलर बैग की सूजन)।फीमर से टेंडन के जुड़ाव के क्षेत्र में कैल्शियम लवण के संचय से जोड़ की परत में जलन और सूजन हो जाती है। नतीजतन, एक व्यक्ति को जांघ की बाहरी सतह पर दर्द का अनुभव होता है, जो परिश्रम के साथ बढ़ता है और आराम से थोड़ा कम हो जाता है।
• एंकिलोसिस (आर्टिकुलर सतहों का पूर्ण संलयन)।उपास्थि के पतले होने और नष्ट होने के परिणामस्वरूप, इसे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जो आर्टिकुलर सतहों के बीच की जगह को भर देता है। इसके अलावा, कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, हड्डी के ऊतकों की वृद्धि देखी जाती है (तथाकथित ऑस्टियोफाइट्स होते हैं - संयुक्त गुहा में बढ़ने वाली तीव्र-कोण वाली हड्डी संरचनाएं), जो संयुक्त स्थान की संकीर्णता और संयुक्त में गतिशीलता के प्रतिबंध की ओर जाता है। सबसे पहले, संयुक्त में गतिशीलता बनी रहती है, लेकिन कोई भी आंदोलन गंभीर दर्द से जुड़ा होता है। यह रोगी को जितना संभव हो प्रभावित जोड़ में गतिशीलता को सीमित करने के लिए मजबूर करता है, जो केवल एंकिलोसिस के विकास को तेज करता है। विकास का अंतिम चरण संयुक्त स्थान का लगभग पूर्ण बंद होना हो सकता है, जो संयुक्त में किसी भी आंदोलन के लिए असंभव बना देगा।
• कफोसिस (रीढ़ की पिछली वक्रता) और स्कोलियोसिस (रीढ़ की पार्श्व वक्रता)।कूल्हे के जोड़ पर भार को कम करने की इच्छा से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार में वृद्धि होती है। लंबे समय तक भार रीढ़ की प्रतिपूरक वक्रता की ओर ले जाता है, जो बिगड़ा हुआ आसन, चाल, पीठ की विकृति और रीढ़ में दर्द से प्रकट होता है।
• आर्टिकुलर हड्डियों की विकृति... यदि सामान्य रूप से फीमर पर भार समान रूप से वितरित होता है, तो कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ यह प्रोसेसउल्लंघन किया जाता है। उपास्थि क्षेत्रों के विनाश और उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के प्रतिपूरक विकास के परिणामस्वरूप, फीमर के कुछ क्षेत्रों पर दूसरों की तुलना में अधिक दबाव डाला जाता है। यदि इस तरह के परिवर्तन पर्याप्त रूप से लंबे समय (महीनों, वर्षों) तक जारी रहते हैं, तो पूरे ऊपरी फीमर का प्रतिपूरक पुनर्गठन होता है, जो बाहरी रूप से भी ध्यान देने योग्य हो सकता है। विकृत हड्डी कम टिकाऊ होती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर शारीरिक परिश्रम के दौरान फ्रैक्चर की घटना हो सकती है।

क्या शॉक वेव थेरेपी कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए प्रभावी है? आज, शॉक वेव थेरेपी (एसडब्ल्यूटी) कॉक्सार्थ्रोसिस के इलाज का एक प्रभावी तरीका है। विधि का सार प्रत्यक्ष प्रभाव में निहित है शॉक वेवसंयुक्त के ऊतक पर, जो उनमें पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करता है और कॉक्सार्थ्रोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी को प्राप्त करना संभव बनाता है। कॉक्सार्थ्रोसिस के पहले और दूसरे चरण में, SWT का उपयोग आपको एक स्थिर छूट (लक्षणों का गायब होना) प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो चिकित्सा की समाप्ति के बाद भी जारी रहता है। कॉक्सार्थ्रोसिस के तीसरे चरण में, शॉक वेव थेरेपी दर्द की तीव्रता को कम कर सकती है, लेकिन यह एक अप्रभावी उपचार पद्धति है।
कॉक्सार्थ्रोसिस में यूएचटी का उपयोग आपको प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• कूल्हे के जोड़ में दर्द कम करना;
• सूजन और सूजन को कम करना;
• रोग के विकास को धीमा करना;
• संयुक्त गतिशीलता की डिग्री में वृद्धि;
• जीवन की गुणवत्ता और रोगी के प्रदर्शन में सुधार;
• हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास में तेजी।

यूएचटी के संचालन का सिद्धांत 16 - 25 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ ध्वनि तरंगों के उपयोग पर आधारित है। ऐसी तरंगों को मानव श्रवण द्वारा नहीं माना जाता है, लेकिन वे स्वतंत्र रूप से शरीर के कोमल ऊतकों में प्रवेश करती हैं (

) और कठोर ऊतकों को प्रभावित करते हैं (

यूएचटी प्रभाव

यूएचटी उपचार के पाठ्यक्रम में 5-7 सत्र शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक सप्ताह में एक बार किया जाता है और 5 से 30 मिनट तक रहता है। इस मामले में, रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

यूएचटी contraindicated है:

• घातक ट्यूमर की उपस्थिति में;
• गर्भावस्था के दौरान;
• रक्त रोगों के साथ (ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, और इसी तरह);
• तीव्र संक्रामक रोगों के साथ;
• पुराने संक्रमण के तेज होने के दौरान;
• रक्त वाहिकाओं की नाजुकता में वृद्धि के साथ;
• एक पेसमेकर के साथ।

क्या कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए विकलांगता समूह जारी किया गया है? विकलांगता समूह को ग्रेड 3 कॉक्सार्थ्रोसिस वाले रोगियों को सौंपा जा सकता है, जब कूल्हे के जोड़ में परिवर्तन की गंभीरता किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों के महत्वपूर्ण प्रतिबंध का कारण बनती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस में जीवन की गुणवत्ता में कमी के कारण कूल्हे के जोड़ में संरचनात्मक परिवर्तन हैं, जो रोग के विकास के दौरान देखे जाते हैं। आर्थ्रोसिस के 1 - 2 डिग्री पर, संयुक्त स्थान का संकुचन होता है, आर्टिकुलर कार्टिलेज का आंशिक विनाश, हड्डी के बहिर्गमन की उपस्थिति (

) कलात्मक गुहा में। यह सब संयुक्त में गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता की ओर जाता है - सबसे पहले, रोगी को पैर के घूर्णी आंदोलनों को करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है, फिर लचीलापन और विस्तार होता है। हालांकि, जोड़ों में दर्द या थोड़ा सा आंदोलन विकलांगता के समूह को स्थापित करने का कारण नहीं है, क्योंकि किसी व्यक्ति की स्वयं सेवा करने की क्षमता और कुछ प्रकार की शारीरिक गतिविधि संरक्षित है।

3 डिग्री कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ एक अलग तस्वीर देखी जाती है। इस स्तर पर, विनाशकारी की गंभीरता (

) कूल्हे के जोड़ में परिवर्तन अधिकतम तक पहुँच जाता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज पूरी तरह से नष्ट हो सकता है, आर्टिकुलर लिगामेंट्स कमजोर हो जाते हैं (

), और बढ़ते हुए ऑस्टियोफाइट्स बड़े आकार तक पहुँच जाते हैं। वर्णित सभी प्रक्रियाओं का परिणाम संयुक्त द्वारा इसके मुख्य कार्यों का नुकसान है, अर्थात इसमें आंदोलनों का गायब होना (

) इस मामले में, रोगी का पैर मुड़ी हुई स्थिति में तय होता है, और कूल्हे के जोड़ में गति करने का प्रयास व्यर्थ होता है और केवल गंभीर दर्द होता है। रोगी तात्कालिक उपकरणों के बिना स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है, घर का काम नहीं कर सकता है और उसे ऐसे काम की तलाश करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उसके पैरों पर खड़े होने या लगातार आंदोलन से संबंधित नहीं है। इन रोगियों को एक विकलांगता समूह सौंपा गया है, जो उन्हें प्राप्त करने की अनुमति देता है सामाजिक भुगतानऔर कुछ लाभों का आनंद लें।

कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, इसे उजागर किया जा सकता है:

• 3 विकलांग समूह।यह तब प्रदर्शित होता है जब रोगी स्वयं की सेवा कर सकता है, स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, शैक्षणिक संस्थानों का दौरा कर सकता है, और इसी तरह, लेकिन इसके लिए उसे विशेष उपकरणों (बेंत, बैसाखी) की आवश्यकता होती है। कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, यह स्थिति रोग के 2 - 3 डिग्री के लिए विशिष्ट होती है, जब कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता बनी रहती है, लेकिन काफी सीमित होती है।
• 2 विकलांग समूह।इस घटना में प्रदर्शित किया जाता है कि सहायक उपकरणों की मदद से भी रोगी को चलने और स्वयं की देखभाल करने में कठिनाई होती है। यह समूह अक्सर ग्रेड 3 कॉक्सार्थ्रोसिस वाले रोगियों के संपर्क में आता है, जब संयुक्त में गतिशीलता नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।
• 1 विकलांग समूह।उन रोगियों को सौंपा गया जो हिल-डुल नहीं सकते और अपनी देखभाल नहीं कर सकते। कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, यह बहुत ही कम और केवल उन रोगियों के लिए उजागर होता है जिनके पास कूल्हे के जोड़ों का द्विपक्षीय संकुचन होता है, जिसमें उनमें गतिशीलता की पूरी कमी होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विकलांगता समूह प्राप्त करने के लिए, निदान का दस्तावेजीकरण करना आवश्यक है, आयोग को एक्स-रे, डॉक्टरों की राय, उपचार की अवधि और रोग की प्रगतिशील प्रकृति पर डेटा प्रदान करना आवश्यक है।
क्या कॉक्सार्थ्रोसिस गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रभावित करता है?

बच्चे को ले जाते समय कॉक्सार्थ्रोसिस एक गंभीर समस्या बन सकती है, जो न केवल कूल्हे के जोड़ पर भार में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान होने वाले महिला शरीर में कुछ बदलावों से भी जुड़ा है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की घटना का निर्धारण करने वाला मुख्य कारक कूल्हे के जोड़ की विकृति है।

कॉक्सार्थ्रोसिस की विशेषता है:

• आर्टिकुलर कार्टिलेज की विकृति;
• हड्डियों की कलात्मक सतहों की विकृति;
• आर्टिकुलर लिगामेंट्स का कमजोर होना;
• कूल्हे के जोड़ में मांसपेशियों का कमजोर होना;
• संयुक्त गुहा में उपास्थि और हड्डी के ऊतकों का अतिवृद्धि।

सामान्य परिस्थितियों में, संयुक्त पर भार समान रूप से वितरित किया जाता है। हालांकि, वर्णित परिवर्तनों की प्रगति के परिणामस्वरूप, हड्डियों की कलात्मक सतहों की संरचना बाधित होती है, जिससे भार का असमान वितरण होता है - कुछ क्षेत्रों पर अत्यधिक दबाव डाला जाता है, जबकि अन्य पर - कमजोर। इसके परिणामस्वरूप आर्टिकुलर घटकों का और भी अधिक विरूपण होता है, जो अंततः संयुक्त की शिथिलता की ओर जाता है।

पूर्वगामी के आधार पर, यह इस प्रकार है कि कॉक्सार्थ्रोसिस से प्रभावित संयुक्त पर भार में किसी भी वृद्धि से अनिवार्य रूप से इसमें अधिक गंभीर रोग परिवर्तन होंगे।

कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ गर्भावस्था की विशेषता है:

• कूल्हे के जोड़ पर भार में वृद्धि।कॉक्सार्थ्रोसिस के सफल उपचार के लिए मुख्य स्थितियों में से एक क्षतिग्रस्त जोड़ पर भार को कम करना है। इससे आर्टिकुलर कार्टिलेज के विकृत क्षेत्रों पर दबाव में कमी आती है, जो उनकी बहाली में योगदान देता है। हालांकि, गर्भावस्था को महिला के वजन में वृद्धि की विशेषता है, जो रोग के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
• आर्टिकुलर घटकों का कुपोषण।तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की पौष्टिक खाद्य पदार्थों की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो लगातार बढ़ते और विकासशील भ्रूण के कारण होती है। यदि कोई महिला अनियमित या अपर्याप्त रूप से खाती है, तो उसके शरीर में पोषक तत्वों और खनिजों की कमी विकसित हो सकती है, जो क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन (बहाली) की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी और कॉक्सार्थ्रोसिस की अभिव्यक्तियों को बढ़ाएगी।
• चयापचयी विकार।गर्भावस्था को बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय और रक्त में इसके स्तर में वृद्धि की विशेषता है। यह प्रतिक्रिया शारीरिक है और इसका उद्देश्य बढ़ते भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करना है। हालांकि, अगर एक महिला मधुमेह मेलिटस से पीड़ित है, तो गर्भावस्था की शुरुआत बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा सकती है, जो आर्थ्रोसिस से प्रभावित कूल्हे के जोड़ पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगी। यह इस तथ्य के कारण है कि मधुमेह छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे शरीर के लगभग सभी ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। और चूंकि ज्यादातर मामलों में आर्थ्रोसिस से प्रभावित संयुक्त में रक्त परिसंचरण पहले से ही बिगड़ा हुआ है, गर्भावस्था की शुरुआत से रोग की अधिक तेजी से प्रगति हो सकती है।
• पर्याप्त उपचार करने में असमर्थता।कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं भ्रूण पर विषैला प्रभाव डाल सकती हैं, जिससे पूर्ण रूप से ड्रग थेरेपी असंभव हो जाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, कुछ फिजियोथेरेपी और सर्जिकल उपचार को contraindicated है, जो संयुक्त पर बढ़ते भार के साथ, निश्चित रूप से रोग की प्रगति को जन्म देगा।

कॉक्सार्थ्रोसिस वाली महिलाओं में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणाम की प्रकृति सीधे रोग के चरण और पिछले उपचार पर निर्भर करती है। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग के लक्षण पहली बार प्रकट होने लगे, तो बच्चे के जन्म के बाद अपेक्षित रणनीति और आर्थ्रोसिस के पूर्ण उपचार की सिफारिश की जाती है। 2 - 3 डिग्री के आर्थ्रोसिस के साथ, गर्भावस्था अत्यधिक हो सकती है गंभीर परिणाम, जिसे देखते हुए, सबसे पहले, बीमारी (सर्जरी सहित) का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद ही बच्चे के जन्म की योजना बनाई जाती है।

• जितना हो सके प्रभावित जोड़ पर तनाव कम करें।बेंत या बैसाखी के साथ चलने के लिए जितना संभव हो उतना कम चलना (विशेषकर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में) आवश्यक है।
• सोच समझ कर खाओ।यह न केवल पर्याप्त पोषक तत्वों का सेवन प्रदान करने के लिए, बल्कि मोटापे के विकास को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है। मिठाई, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने और दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है।
• तैराकी करने जाओ।कॉक्सार्थ्रोसिस वाली गर्भवती महिलाओं के लिए तैरना एक आदर्श विकल्प है, क्योंकि एक तरफ, यह कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और इसमें हड्डी के ऊतकों के रोग संबंधी विकास को रोकता है, और दूसरी ओर, भार में वृद्धि नहीं करता है। क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर कार्टिलेज।
• लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहें।कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ गर्भावस्था को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और आर्थोपेडिस्ट की नियमित देखरेख में आगे बढ़ना चाहिए, जिससे रोग की जटिलताओं के विकास को समय पर पहचानना और रोकना संभव हो जाएगा।

क्या कॉक्सार्थ्रोसिस में चाल बिगड़ा है? कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ होने वाले परिवर्तन हमेशा रोगी की चाल का उल्लंघन करते हैं।

आर्थ्रोसिस के विकास के परिणामस्वरूप, आर्टिकुलर कार्टिलेज का पतला और विरूपण होता है। जोड़ के अंदर घर्षण की डिग्री को कम करने के लिए आवश्यक इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जिससे फीमर और पैल्विक हड्डियों के आर्टिकुलर भागों पर भार में वृद्धि होती है। भार में वृद्धि का परिणाम ऊरु सिर और एसिटाबुलम की विकृति है (

), संयुक्त स्थान संकरा हो जाता है और मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे कुल मिलाकर प्रभावित पक्ष पर पैर छोटा हो जाता है। पड़ोसी ऊतक भी रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं (

) इन संरचनाओं की एडिमा विकसित होती है, जो संयुक्त क्षेत्र में अतिरिक्त दर्द का कारण बनती है। दर्द इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी अनजाने में दर्दनाक जोड़ में आंदोलन की मात्रा को कम करने की कोशिश करता है, जो उसकी चाल में परिलक्षित होता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ चाल की विशेषता है:

• चलने की गति को धीमा करना;
• लंगड़ा कर;
• अगल-बगल से झूलना;
• रीढ़ की प्रतिपूरक वक्रता।

चाल में परिवर्तन की प्रकृति संयुक्त में परिवर्तन की गंभीरता के साथ-साथ प्रभावित जोड़ों की संख्या से निर्धारित होती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ चाल के प्रकार

प्रभावित जोड़ों की संख्या	चाल विकार की प्रकृति
एक जोड़ प्रभावित (एकतरफा कॉक्सार्थ्रोसिस)	ऐसे रोगियों को तथाकथित "झुकने वाली चाल" की विशेषता है। जोड़ में मामूली बदलाव से भी दर्द होता है। रोगग्रस्त जोड़ पर भार को कम करने की कोशिश करते हुए, व्यक्ति शरीर के वजन को स्वस्थ पैर में स्थानांतरित करने और एक ही दिशा में पूरे धड़ के झुकाव के साथ सावधान, धीमे कदम उठाता है। स्वस्थ पैर पर भार के लंबे समय तक पुनर्वितरण से घुटने के जोड़ में रोग परिवर्तन होते हैं, गोनारथ्रोसिस (घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस) के विकास तक। इसके अलावा, चाल में इस तरह के बदलाव से रीढ़ पर भार में वृद्धि होती है, जिससे इसकी वक्रता होती है।
दोनों जोड़ प्रभावित होते हैं (द्विपक्षीय कॉक्सार्थ्रोसिस)	आर्टिकुलर गुहाओं में हड्डी के ऊतकों के प्रसार के कारण, तथाकथित एडिक्टिव सिकुड़न विकसित होती है - रोगी के पैर थोड़े मुड़े हुए, अंदर की स्थिति में तय होते हैं और उन्हें सीधा करना संभव नहीं होता है। आंदोलन के दौरान, ऐसे रोगी अपने शरीर के वजन को एक पैर से दूसरे पैर में स्थानांतरित करते हैं, जबकि एक तरफ से दूसरी तरफ ("बतख चाल") हिलते-डुलते हैं। कॉक्सार्थ्रोसिस के उन्नत मामलों में चाल में ऐसा परिवर्तन देखा जाता है, जबकि भार के पुनर्वितरण से घुटने के जोड़ों और रीढ़ की वक्रता को भी नुकसान हो सकता है। इस मामले में भार को कम करने के लिए, आपको दो बेंत या बैसाखी का उपयोग करना चाहिए।

कूल्हे में दर्द प्रारंभिक आर्थ्रोसिस का पहला संकेत है

कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस एक बीमारी है जो संयुक्त की शारीरिक संरचना के उल्लंघन और इसकी कार्यक्षमता में कमी से जुड़ी है। संयुक्त रोग के जटिल रूपों में से एक कोक्सार्थ्रोसिस या विकृत आर्थ्रोसिस कहा जाता है। यह रोग तेजी से बढ़ता है और जोड़ों के टूट-फूट और उनकी कार्यक्षमता को सीमित कर देता है। बुजुर्ग लोगों को मुख्य जोखिम समूह माना जाता है। ज्यादातर 40 से अधिक लोग इससे पीड़ित हैं।

एक चौथाई रोगियों में यही कारण होता है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि ज्यादातर मामलों में, महिलाओं को कॉक्सार्थ्रोसिस विकसित होता है। महिलाओं में रोग का कोर्स पुरुषों की तुलना में अधिक गंभीर है।

रोग के चरण

कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस) के तीन चरण होते हैं, जो लक्षणों की गंभीरता में भिन्न होते हैं।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का उपचार प्रारंभिक चरण में शुरू किया जाना चाहिए, जबकि जोड़ के विनाश की प्रक्रिया अभी भी प्रतिवर्ती है। चिकित्सा की सफलता सीधे इसकी समय पर शुरुआत पर निर्भर करती है। रोगी द्वारा डॉक्टर के सभी नुस्खों का कड़ाई से पालन करने में योगदान देने वाला एक कारक है जल्दी ठीक होना.

कारण

कॉक्सार्थ्रोसिस के रूपों के विकास के मुख्य कारणों में से एक नवजात शिशु में ऊरु सिर का उत्थान है।

निम्नलिखित कारणों पर विचार किया जाता है:

• जोड़ों, कूल्हे और श्रोणि की हड्डियों को चोट;
• कूल्हे जोड़ों के ट्यूमर;
• श्रोणि या कूल्हों में विकसित होने वाले विभिन्न रोग।

लेकिन कभी-कभी डॉक्टर कॉक्सार्थ्रोसिस का सही कारण निर्धारित नहीं कर पाते हैं। काम करने की स्थिति, अधिक वजन, धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत और कुछ अन्य कारक जो प्रभावित करते हैं कंकाल प्रणालीजीव। बहुत कम ही, यह रोग उन लोगों में होता है जो स्वस्थ जीवन जीते हैं।

रोग के परिणाम

मामले में जब रोगी लंबे समय तक किसी चिकित्सा संस्थान से मदद नहीं मांगता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के रोगियों के उपचार में, एक सामान्य चिकित्सक और एक आर्थोपेडिक सर्जन दोनों को इष्टतम उपचार विधियों को निर्धारित करने के लिए भाग लेना चाहिए। कॉक्सार्थ्रोसिस की एक लंबी अवधि की बीमारी पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है: रोगी की चाल में परिवर्तन, रीढ़ और अन्य बड़े जोड़ों के दर्द और विकृति दिखाई देते हैं, कुछ मांसपेशी समूहों की हाइपरटोनिटी या डिस्ट्रोफी होती है, जो रोगी की वसूली को काफी जटिल करती है। .

यदि उपचार "इंडोमेथेसिन", "डिक्लाफिनैक", "ऑर्टोफेन" और अन्य जैसी दवाओं के उपयोग के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा द्वारा किया गया था, तो कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षणों को समाप्त करने के अलावा, रोगी को विभिन्न दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है। इन लक्षणों में शामिल हैं: पेट की परत को नुकसान, जिसके अधिक गंभीर परिणाम होंगे। यदि रोगी इन दवाओं को लंबे समय तक लेता है, तो पेट के विभिन्न रोगों के विकसित होने का खतरा होता है।

क्या कॉक्सार्थ्रोसिस ठीक हो सकता है?

कॉक्सार्थ्रोसिस उपचार एक बहुत ही जटिल और लंबी प्रक्रिया है। कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप, डॉक्टर फिर भी इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इस बीमारी से तभी उबरना संभव है जब इस बीमारी का पहले चरण में निदान किया गया हो। लेकिन इसके लिए जरूरी है कि प्रयास न सिर्फ डॉक्टर करें बल्कि खुद मरीज भी करें।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार की पूरी श्रृंखला से गुजरना होगा।

उपचार के तरीके अलग हैं, लेकिन एक उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको एक पूर्ण परिसर से गुजरना होगा। और उपस्थित चिकित्सक को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण को ध्यान में रखते हुए, उपचार का निर्धारण करना चाहिए।

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दूसरे चरण के कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज करना कहीं अधिक कठिन है। चूँकि न केवल उपास्थि ऊतक नष्ट हो जाते हैं, बल्कि हड्डियाँ भी ख़राब होने लगती हैं। इस मामले में, उपचार केवल जोड़ों को आंशिक रूप से मजबूत करेगा, दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद जो उपास्थि के पोषण को मजबूत करेगा, रक्त परिसंचरण में तेजी लाएगा और जोड़ों के बीच अंतराल के विस्तार में योगदान देगा। व्यापक उपचार से आसान शारीरिक गतिविधि और दर्द से राहत मिल सकती है।

उपचार विधियों के मूल सिद्धांत

कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार मुख्य रूप से जोड़ों के सभी कार्यों को बहाल करने और स्वस्थ उपास्थि ऊतक की रक्षा करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

यदि हाइलिन उपास्थि ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, तो आप केवल एक ऑपरेशन, या रोगी की पूर्ण गतिहीनता की मदद से ही बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं।

उपचार के तरीके

एक नंबर आवंटित करें प्रभावी तरीकेविकृत आर्थ्रोसिस का उपचार:

1. रूढ़िवादी उपचार।
2. जोड़ का कर्षण।
3. एंडोप्रोस्थेटिक्स।
4. फिजियोथेरेपी।
5. मालिश।
6. वजन नियंत्रण (आहार)।
7. फिजियोथेरेपी।

उपचार की विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर फिजियोथेरेपी उपचार की सिफारिश की जाती है, और संयुक्त में अपक्षयी प्रक्रिया को रोकने के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स, बदले में, एक कृत्रिम के साथ एक वास्तविक जोड़ का प्रतिस्थापन है। इसका उपयोग आर्थ्रोसिस के अपरिवर्तनीय चरणों में किया जाता है।

लोकप्रिय उपचार

परीक्षण पास करने और सभी आवश्यक अध्ययन पास करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी को उपचार का कौन सा तरीका निर्धारित किया जाएगा। सबसे लोकप्रिय तरीकों में शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा;
• हाथ से किया गया उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• चिकित्सा उपचार।

निदान स्थापित होने के बाद, एक रूढ़िवादी चिकित्सा तुरंत निर्धारित की जाती है। सबसे पहले दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग होता है, जो सूजन को कम करने और दर्द को कम करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, रोगी को व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी सत्रों के एक विशेष पाठ्यक्रम से गुजरना पड़ता है। साथ ही, रोगी के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, जैसे भारी वस्तुओं को उठाना, खेल खेलना, काम करना। सूजन वाले जोड़ों पर तनाव से रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

दवाई से उपचार

बुनियाद दवा से इलाजगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। वे दर्द को खत्म करते हैं और सूजन को कम करते हैं। उनमें से सबसे प्रभावी केटोप्रोफेन और डिक्लोफेनाक हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दवा के साथ कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस को ठीक करने में भी मदद करेंगे। इस समूह की दवाओं का उद्देश्य संयुक्त के उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। वे पोषण करते हैं, जोड़ को ठीक करते हैं, प्रभावित क्षेत्र में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं।

कई डॉक्टरों के अनुसार, चोंड्रोइटिन सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट है। उसके पास कई हैं उपयोगी गुण: घायल क्षेत्र में रक्त प्रवाह को सामान्य करता है, संयुक्त स्थान को कम करने और हड्डी के विकास के गठन को रोकता है। उपचार के परिणामस्वरूप, जोड़ में ट्राफिज्म और गति की सीमा बहाल हो जाती है।

कूल्हे के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है

कूल्हे के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस के उपचार में, मांसपेशियों को आराम देने वालों का बहुत महत्व है। उनके पास एक आराम और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, दर्द से राहत देता है और जांघ की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है।

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अक्सर, वासोडिलेटिंग दवाओं का उपयोग कॉक्सार्थ्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, जो अपक्षयी प्रक्रिया को रोकता है। उनके लिए धन्यवाद, दर्द और ऐंठन जैसे लक्षण समाप्त हो जाते हैं, संयुक्त क्षेत्र में रक्त की गति सामान्य हो जाती है, और सामान्य ऊतक पोषण बहाल हो जाता है।

कुछ मामलों में, का उपयोग हार्मोनल दवाएं... उदाहरण के लिए, हाइड्रोकोटिसोन और मेथिलप्रेडनिसोलोन सूजन से राहत देते हैं, जोड़ में दर्द से राहत देते हैं।

संयुक्त का यांत्रिक कर्षण

उपचार की इस पद्धति का उपयोग कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास के पहले चरण में किया जाता है। स्ट्रेचिंग दो तरह से की जाती है। पहला ट्रैक्शन उपकरण के उपयोग पर आधारित है, और दूसरे में मैनुअल (मैनुअल) ट्रैक्शन शामिल है।

यांत्रिक कर्षण हड्डियों की कलात्मक सतहों के विनाश को रोकता है, संयुक्त स्थान को कम करने और हड्डी के विकास की उपस्थिति को रोकता है।

हालांकि, उपचार की इस पद्धति में सावधानी की आवश्यकता है। कर्षण प्रदर्शन करने वाले चिकित्सक के साथ उचित अनुभव के अभाव में, जोड़ को विस्थापित किया जा सकता है।

भौतिक चिकित्सा

कूल्हे के जोड़ के प्रगतिशील आर्थ्रोसिस के उपचार में, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। प्राप्त करने के लिए सकारात्मक नतीजेआप उपयोग कर सकते हैं:

• पराबैंगनी विकिरण,
• क्रायोथेरेपी,
• लेजर थेरेपी और अन्य तरीके।

पराबैंगनी प्रकाश संयुक्त में सूजन को कम करता है और इसके विनाश को रोकता है।

क्रायोथेरेपी का उपयोग दर्द को कम करने और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को सामान्य करने में मदद करेगा। ठंड का एक संवेदनाहारी प्रभाव होता है, तंत्रिका अंत को "ठंड" करता है।

लेजर थेरेपी प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में संवहनी लुमेन का विस्तार करती है, जिससे इसका पोषण बहाल हो जाता है।

आहार

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए आहार में सुधार और आहार के पालन की आवश्यकता होती है। रोगी के दैनिक आहार में विटामिन बी युक्त खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से नियासिन शामिल होना चाहिए। वे ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति को रोकते हैं - सीमांत हड्डी की वृद्धि।

बी विटामिन मांस, बीफ लीवर, पनीर, सलाद, फलों के रस, और . में पाए जाते हैं एक निकोटिनिक एसिड- मकई के आटे, सॉरेल, नट्स, बीन्स और कई अन्य उत्पादों में।

आहार का पालन करते हुए, आप कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास को रोक सकते हैं, संयुक्त के उपास्थि ऊतक को मजबूत कर सकते हैं। हालांकि, केवल उपस्थित चिकित्सक ही आहार निर्धारित करने और विटामिन लेने में सक्षम है। उसकी सिफारिश पर, रोगी उपरोक्त उत्पादों सहित अपने आहार को स्वतंत्र रूप से समायोजित कर सकता है।

मालिश

कॉक्सार्थ्रोसिस के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के उपायों के रूप में विभिन्न मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह रक्त परिसंचरण को बहाल करने, दर्द को दूर करने, ऐंठन को कम करने और जांघ की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। एक मालिश पाठ्यक्रम के लिए, आपको एक पेशेवर विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो सही तकनीकों का मालिक हो।

भौतिक चिकित्सा

हिप संयुक्त के विकृत आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए, जिमनास्टिक अभ्यास सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। जिम्नास्टिक को इस तरह से चुना जाता है कि क्षतिग्रस्त जोड़ का अधिभार न हो। पहली डिग्री के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

रोग की डिग्री और दर्द की गंभीरता की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए आर्थ्रोसिस को विकृत करने के लिए व्यायाम का एक सेट चुना जाता है।

कूल्हे के जोड़ के लिए जिम्नास्टिक तकनीक में गहरे स्क्वैट्स या बेंड के उपयोग को बाहर रखा गया है। इष्टतम व्यायाम बारी-बारी से बैठे या लेटते हुए सीधे पैरों को ऊपर उठाना है। जिम्नास्टिक संयुक्त से सटे ऊतकों में रक्त की गति को सामान्य करता है, संयुक्त स्थान को संकुचित करने और हड्डी के बहिर्गमन के गठन को रोकता है।

वीडियो: बुब्नोव्स्की की विधि के अनुसार कॉक्सोआर्थ्रोसिस के उपचार के लिए जिम्नास्टिक

कॉक्सार्थ्रोसिस के पहले चरण में, रूढ़िवादी चिकित्सा भलाई में सुधार करने, जोड़ों में दर्द को कम करने में मदद करती है।

जब रोग दूसरे चरण में प्रवेश करता है, तो न केवल शारीरिक गतिविधि के समय, बल्कि उस समय भी जब रोगी आराम कर रहा होता है, यहां तक ​​कि नींद के दौरान भी दर्द काफी बढ़ जाता है। बहुत बार, ये लक्षण रोगी को स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति नहीं देते हैं। इस मामले में, डॉक्टर दवा लिखेंगे। लेकिन इस तरह के उपचार का असर अल्पकालिक होता है, थोड़ी देर बाद व्यक्ति को फिर से जोड़ों में दर्द होने लगता है।