सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन से टांके लगाए जाते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी और इसके लगाने से लेकर हटाने तक सब कुछ। एक बदसूरत निशान से कैसे छुटकारा पाएं

सी-धारा- दृश्य शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजिसके दौरान गर्भवती महिला के गर्भाशय से भ्रूण को निकाल दिया जाता है। बच्चे का निष्कर्षण गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से होता है।

सीज़ेरियन सेक्शन के आंकड़े के अनुसार भिन्न होते हैं विभिन्न देश. तो, रूस में अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार, इस डिलीवरी ऑपरेशन की मदद से, लगभग एक चौथाई बच्चे पैदा होते हैं ( 25 प्रतिशत) सभी शिशुओं के। वृद्धि के कारण यह आंकड़ा हर साल बढ़ रहा है सीजेरियन सेक्शनवैकल्पिक। संयुक्त राज्य अमेरिका और अधिकांश यूरोप में, हर तीसरे बच्चे का जन्म सीजेरियन सेक्शन द्वारा होता है। इस ऑपरेशन का सबसे ज्यादा प्रतिशत जर्मनी में दर्ज है। इस देश के कुछ शहरों में हर दूसरे बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन से होता है ( 50 प्रतिशत) सबसे कम प्रतिशत जापान में दर्ज किया गया है। लैटिन अमेरिका में, यह प्रतिशत 35, ऑस्ट्रेलिया में - 30, फ्रांस में - 20, चीन में - 45 है।

यह आँकड़ा विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के खिलाफ जाता है ( WHO) डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन का "अनुशंसित" अनुपात 15 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि सिजेरियन सेक्शन विशेष रूप से चिकित्सा कारणों से किया जाना चाहिए, जब प्राकृतिक प्रसव असंभव हो या इसमें माँ और बच्चे के जीवन को खतरा हो। सी-सेक्शन ( लैटिन "सीज़रिया" से - शाही, और "सेक्टियो" - कट) सबसे प्राचीन ऑपरेशनों में से एक है। किंवदंती के अनुसार, जूलियस सीज़र स्वयं ( 100 - 44 ई.पू) इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद पैदा हुआ था। इस बात के भी प्रमाण हैं कि उनके शासनकाल के दौरान, एक कानून पारित किया गया था, जिसमें कहा गया था कि, प्रसव के दौरान एक महिला की मृत्यु की स्थिति में, गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार को काटकर उससे बच्चे को निकालना अनिवार्य है। इस डिलीवरी ऑपरेशन से कई मिथक और किंवदंतियां जुड़ी हुई हैं। इस ऑपरेशन और एक जीवित महिला पर कई प्राचीन चीनी उत्कीर्णन भी हैं। हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, ये ऑपरेशन प्रसव में महिला के लिए घातक रूप से समाप्त हो गए। डॉक्टरों ने जो मुख्य गलती की, वह यह थी कि भ्रूण को हटाने के बाद, उन्होंने खून बहने वाले गर्भाशय को नहीं सिल दिया। नतीजतन, महिला की खून की कमी से मौत हो गई।

एक सफल सिजेरियन सेक्शन पर पहला आधिकारिक डेटा 1500 का है, जब स्विट्जरलैंड में रहने वाले जैकब नुफर ने अपनी पत्नी पर यह ऑपरेशन किया था। उनकी पत्नी लंबे समय तक लंबे समय तक प्रसव से पीड़ित रही और फिर भी जन्म नहीं दे सकी। तब जैकब, जो सूअरों के बधियाकरण में लगा हुआ था, को शहर के अधिकारियों से गर्भाशय में एक चीरा का उपयोग करके भ्रूण को निकालने की अनुमति मिली। इसके फलस्वरूप संसार में जन्मा बालक 70 वर्ष जीवित रहा और माँ ने और भी अनेक बच्चों को जन्म दिया। "सीज़ेरियन सेक्शन" शब्द को 100 साल से भी कम समय बाद जैक्स गुइलिमो द्वारा पेश किया गया था। अपने लेखन में, जैक्स ने इस प्रकार के प्रसव ऑपरेशन का वर्णन किया और इसे "सीज़ेरियन सेक्शन" कहा।

इसके अलावा, चिकित्सा की एक शाखा के रूप में शल्य चिकित्सा के विकास के साथ, इस प्रकार के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का अधिक से अधिक बार अभ्यास किया गया था। 1846 में मॉर्टन द्वारा ईथर को एक संवेदनाहारी के रूप में इस्तेमाल करने के बाद, दाई का काम शुरू हो गया नया मंचविकास। एंटीसेप्टिक्स के विकास के साथ, पोस्टऑपरेटिव सेप्सिस से मृत्यु दर में 25 प्रतिशत की कमी आई है। हालांकि, पोस्टऑपरेटिव ब्लीडिंग के कारण मौतों का एक उच्च प्रतिशत बना रहा। इसे खत्म करने के लिए तरह-तरह के हथकंडे अपनाए गए हैं। इसलिए, इतालवी प्रोफेसर पोरो ने भ्रूण के निष्कर्षण के बाद गर्भाशय को हटाने का प्रस्ताव रखा और इस तरह रक्तस्राव को रोका। ऑपरेशन को अंजाम देने की इस पद्धति ने श्रम में महिलाओं की मृत्यु दर को 4 गुना कम कर दिया। सौमलिंगर ने इस मुद्दे पर अंतिम बिंदु तब रखा, जब 1882 में पहली बार उन्होंने गर्भाशय में चांदी के तार के टांके लगाने की तकनीक को अंजाम दिया। उसके बाद, प्रसूति सर्जन केवल इस तकनीक में सुधार करते रहे।

सर्जरी के विकास और एंटीबायोटिक दवाओं की खोज ने इस तथ्य को जन्म दिया कि पहले से ही 20 वीं शताब्दी के 50 के दशक में, 4 प्रतिशत बच्चे सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए थे, और 20 साल बाद - पहले से ही 5 प्रतिशत।

इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, सभी संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के साथ, प्राकृतिक प्रसव के डर से महिलाओं की बढ़ती संख्या इस प्रक्रिया को पसंद करती है। सिजेरियन सेक्शन कब किया जाना चाहिए, इस पर कानून में सख्त नियमों की अनुपस्थिति डॉक्टर को अपने विवेक पर और महिला के अनुरोध पर कार्य करने का अवसर देती है।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए फैशन न केवल समस्या को "जल्दी" हल करने की क्षमता से, बल्कि मुद्दे के वित्तीय पक्ष द्वारा भी उकसाया गया था। दर्द से बचने और जल्दी जन्म देने के लिए अधिक से अधिक क्लीनिक महिलाओं को प्रसव पीड़ा की पेशकश करते हैं। बर्लिन चैरिटे क्लिनिक इस मामले में और आगे बढ़ गया है। वह तथाकथित "शाही जन्म" की सेवा प्रदान करती है। इस क्लिनिक के डॉक्टरों के अनुसार, एक शाही जन्म दर्दनाक संकुचन के बिना प्राकृतिक प्रसव की सुंदरता का अनुभव करना संभव बनाता है। इस ऑपरेशन के बीच अंतर यह है कि स्थानीय संज्ञाहरण माता-पिता को बच्चे के जन्म के क्षण को देखने की अनुमति देता है। जिस समय बच्चे को माँ के गर्भ से बाहर निकाला जाता है, माँ और सर्जनों की रक्षा करने वाला कपड़ा उतारा जाता है और इस प्रकार माता और पिता को दिया जाता है ( अगर वह आसपास है) बच्चे के जन्म का निरीक्षण करने का अवसर। पिता को गर्भनाल काटने की अनुमति दी जाती है, जिसके बाद बच्चे को मां की छाती पर रखा जाता है। इस स्पर्श प्रक्रिया के बाद, कैनवास को उठा लिया जाता है, और डॉक्टर ऑपरेशन पूरा करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन कब आवश्यक है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए दो विकल्प हैं - नियोजित और आपातकालीन। नियोजित वह है जब शुरू में, गर्भावस्था के दौरान भी, इसके लिए संकेत निर्धारित किए जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ये संकेत बदल सकते हैं। तो, एक निचला प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में स्थानांतरित हो सकता है और फिर सर्जरी की आवश्यकता गायब हो जाती है। ऐसी ही स्थिति भ्रूण के साथ भी होती है। यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण अपनी स्थिति बदलता है। तो, एक अनुप्रस्थ स्थिति से, यह एक अनुदैर्ध्य में जा सकता है। कभी-कभी ऐसे परिवर्तन जन्म से कुछ दिन पहले ही हो सकते हैं। इसलिए जरूरी है कि लगातार मॉनिटरिंग की जाए निरंतर निगरानी करना) भ्रूण और मां की स्थिति, और निर्धारित ऑपरेशन से पहले, एक बार फिर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

निम्नलिखित विकृति मौजूद होने पर सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है:

• इतिहास में सिजेरियन सेक्शन और उसके बाद निशान की विफलता;
• अपरा लगाव की विसंगतियाँ कुल या आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया);
• पैल्विक हड्डियों की विकृति या शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की स्थिति की विसंगतियाँ ब्रीच प्रस्तुति, अनुप्रस्थ स्थिति);
• बड़ा फल (4 किलो . से अधिक) या विशाल फल ( 5 किलो . से अधिक), या एकाधिक गर्भावस्था;
• गंभीर विकृतिमां से, संबंधित और गर्भावस्था से संबंधित नहीं।

पिछला सिजेरियन सेक्शन और उसके बाद निशान की असंगति

एक नियम के रूप में, एक एकल सीजेरियन सेक्शन में बार-बार होने वाले शारीरिक जन्म को शामिल नहीं किया जाता है। यह पहली ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति के कारण होता है। यह एक संयोजी ऊतक से अधिक कुछ नहीं है जो सिकुड़ने और खिंचाव करने में सक्षम नहीं है ( गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक के विपरीत) खतरा इस बात में है कि अगले जन्म में निशान वाली जगह गर्भाशय के फटने की जगह बन सकती है।

निशान कैसे बनता है यह पश्चात की अवधि से निर्धारित होता है। यदि पहले सीजेरियन सेक्शन के बाद महिला को कुछ सूजन संबंधी जटिलताएं थीं ( जो असामान्य नहीं हैं), तो निशान अच्छी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। अगले जन्म से पहले निशान की स्थिरता अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जाती है ( अल्ट्रासाउंड) यदि अल्ट्रासाउंड पर निशान की मोटाई 3 सेंटीमीटर से कम है, इसके किनारे असमान हैं, और इसकी संरचना में संयोजी ऊतक दिखाई देता है, तो निशान को दिवालिया माना जाता है और डॉक्टर बार-बार सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लेता है। यह निर्णय कई अन्य कारकों से भी प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, एक बड़ा भ्रूण, एकाधिक गर्भावस्था की उपस्थिति ( जुड़वां या ट्रिपल) या माँ में विकृति भी सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में होगी। कभी-कभी एक डॉक्टर, बिना किसी मतभेद के भी, लेकिन संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए, एक सीज़ेरियन सेक्शन का सहारा लेता है।

कभी-कभी, पहले से ही जन्म में ही, निशान की हीनता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, और गर्भाशय के टूटने का खतरा होता है। फिर एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्लेसेंटा के लगाव की विसंगतियाँ

सिजेरियन सेक्शन के लिए बिना शर्त संकेत कुल प्लेसेंटा प्रिविया है। इस मामले में, प्लेसेंटा, जो सामान्य रूप से ऊपरी गर्भाशय से जुड़ा होता है ( गर्भाशय का कोष या शरीर), इसके निचले खंडों में स्थित है। कुल या पूर्ण प्रस्तुति के साथ, प्लेसेंटा पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी को कवर करता है, आंशिक रूप से - एक तिहाई से अधिक। आंतरिक ओएस गर्भाशय ग्रीवा में निचला उद्घाटन है, जो गर्भाशय गुहा और योनि को जोड़ता है। इस उद्घाटन के माध्यम से, भ्रूण का सिर गर्भाशय से आंतरिक जननांग पथ में और वहां से बाहर निकलता है।

पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया की व्यापकता कुल जन्मों के 1 प्रतिशत से भी कम है। प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है, क्योंकि आंतरिक ओएस, जिसके माध्यम से भ्रूण को गुजरना चाहिए, नाल द्वारा अवरुद्ध है। इसके अलावा, गर्भाशय के संकुचन के साथ ( जो निचले वर्गों में सबसे अधिक तीव्रता से होते हैं) प्लेसेंटा छूट जाएगा, जिससे रक्तस्राव होगा। इसलिए, पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी अनिवार्य है।

आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, प्रसव का विकल्प जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था के साथ भ्रूण की गलत स्थिति है या गर्भाशय पर कोई निशान है, तो सर्जरी द्वारा प्रसव का समाधान किया जाता है।

अपूर्ण प्रस्तुति के साथ, निम्नलिखित जटिलताओं की उपस्थिति में एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है:

• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• दिवालिया निशानगर्भाशय पर;
• पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस ( पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस);
• श्रोणि के आकार और भ्रूण के आकार के बीच विसंगति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है।

लगाव की विसंगतियाँ न केवल नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए, बल्कि आपातकालीन स्थिति के लिए भी एक संकेत के रूप में काम कर सकती हैं। तो, प्लेसेंटा प्रिविया का मुख्य लक्षण समय-समय पर रक्तस्राव है। यह रक्तस्राव बिना दर्द के होता है, लेकिन इसकी प्रचुरता से अलग है। यह भ्रूण के ऑक्सीजन की कमी और मां के खराब स्वास्थ्य का मुख्य कारण बन जाता है। इसलिए, बार-बार, भारी रक्तस्राव सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव के लिए एक संकेत है।

श्रोणि विकृति या संकीर्ण श्रोणि

पैल्विक हड्डियों के विकास में विसंगतियां लंबे समय तक श्रम के कारणों में से एक हैं। श्रोणि को कई कारणों से विकृत किया जा सकता है जो बचपन और वयस्कता दोनों में उत्पन्न हुए।

श्रोणि विकृति के सबसे आम कारण हैं:

• बचपन में रिकेट्स या पोलियोमाइलाइटिस का सामना करना पड़ा;
• बचपन में खराब पोषण;
• कोक्सीक्स सहित रीढ़ की हड्डी की विकृति;
• चोटों के परिणामस्वरूप पैल्विक हड्डियों और उनके जोड़ों को नुकसान;
• नियोप्लाज्म या तपेदिक जैसे रोगों के कारण पैल्विक हड्डियों और उनके जोड़ों को नुकसान;
• पैल्विक हड्डियों की जन्मजात विकृतियां।

विकृत श्रोणि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने में बाधा के रूप में कार्य करता है। उसी समय, शुरू में भ्रूण छोटे श्रोणि में प्रवेश कर सकता है, लेकिन फिर, किसी भी स्थानीय संकुचन के कारण, इसकी प्रगति मुश्किल होती है।

एक संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति में, बच्चे का सिर शुरू में छोटे श्रोणि में प्रवेश नहीं कर सकता है। इस विकृति के दो प्रकार हैं - शारीरिक और चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि।

शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि एक श्रोणि है जो सामान्य श्रोणि से 1.5 से 2 सेंटीमीटर से अधिक छोटा होता है। इसके अलावा, श्रोणि के कम से कम एक आयाम के मानदंड से विचलन भी जटिलताओं की ओर जाता है।

एक सामान्य श्रोणि के आयाम हैं:

• बाहरी संयुग्म- सुप्रा-सेक्रल फोसा और जघन जोड़ की ऊपरी सीमा के बीच की दूरी कम से कम 20 - 21 सेंटीमीटर है;
• सच्चा संयुग्म- 9 सेंटीमीटर को बाहरी लंबाई से घटाया जाता है, जो क्रमशः 11-12 सेंटीमीटर के बराबर होगा।
• अंतर्गर्भाशयी आकार- ऊपरी इलियाक रीढ़ के बीच की दूरी 25 - 26 सेंटीमीटर होनी चाहिए;
• इलियाक शिखाओं के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की लंबाईकम से कम 28 - 29 सेंटीमीटर होना चाहिए।

श्रोणि का आकार कितना छोटा होता है, इसके आधार पर श्रोणि की संकीर्णता के कई अंश होते हैं। श्रोणि की तीसरी और चौथी डिग्री सिजेरियन सेक्शन के लिए बिना शर्त संकेत है। पहले और दूसरे में, भ्रूण के आकार का अनुमान लगाया जाता है, और यदि भ्रूण बड़ा नहीं है, और कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो प्राकृतिक प्रसव किया जाता है। एक नियम के रूप में, श्रोणि की संकीर्णता की डिग्री वास्तविक संयुग्म के आकार से निर्धारित होती है।

एक संकीर्ण श्रोणि की डिग्री

सही संयुग्म आकार	श्रोणि की संकीर्णता की डिग्री	बच्चे के जन्म का विकल्प
9 - 11 सेंटीमीटर	मैं संकीर्ण श्रोणि की डिग्री	प्राकृतिक प्रसव संभव है।
7.5 - 9 सेंटीमीटर	द्वितीय डिग्री संकीर्ण श्रोणि	यदि भ्रूण 3.5 किलो से कम है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है। यदि 3.5 किग्रा से अधिक है, तो सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लिया जाएगा। जटिलताओं की संभावना अधिक है।
6.5 - 7.5 सेंटीमीटर	संकीर्ण श्रोणि की III डिग्री	प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है।
6.5 सेंटीमीटर से कम	चतुर्थ डिग्री संकीर्ण श्रोणि	विशेष सिजेरियन सेक्शन।

एक संकीर्ण श्रोणि न केवल जन्म के दौरान, बल्कि गर्भावस्था को भी जटिल बनाता है। पर बाद की तिथियांजब बच्चे का सिर श्रोणि में नहीं उतरता है ( क्योंकि यह श्रोणि से बड़ा है), गर्भाशय को ऊपर उठने के लिए मजबूर किया जाता है। बढ़ता और बढ़ता हुआ गर्भाशय छाती पर और तदनुसार फेफड़ों पर दबाव डालता है। इस वजह से, एक गर्भवती महिला को सांस की गंभीर तकलीफ होती है।

भ्रूण की स्थिति में विसंगतियाँ

जब भ्रूण गर्भवती महिला के गर्भाशय में स्थित होता है, तो दो मानदंडों का मूल्यांकन किया जाता है - भ्रूण की प्रस्तुति और उसकी स्थिति। भ्रूण की स्थिति बच्चे के ऊर्ध्वाधर अक्ष और गर्भाशय की धुरी का अनुपात है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ, बच्चे की धुरी मां की धुरी के साथ मेल खाती है। इस मामले में, यदि कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से हल हो जाता है। अनुप्रस्थ स्थिति में, बच्चे की धुरी माँ की धुरी के साथ एक समकोण बनाती है। इस मामले में, भ्रूण महिला के जन्म नहर से आगे बढ़ने के लिए छोटे श्रोणि में प्रवेश नहीं कर सकता है। इसलिए, यह स्थिति, यदि यह तीसरे सेमेस्टर के अंत तक नहीं बदलती है, तो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है।

भ्रूण की प्रस्तुति यह दर्शाती है कि कौन सा सिरा या श्रोणि, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है। 95 - 97 प्रतिशत मामलों में, भ्रूण की एक सिर प्रस्तुति होती है, जिसमें भ्रूण का सिर महिला के छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है। इस तरह की प्रस्तुति के साथ, बच्चे के जन्म पर, उसका सिर शुरू में दिखाई देता है, और फिर बाकी का शरीर। ब्रीच प्रस्तुति में, जन्म उल्टा होता है ( पहले पैर, फिर सिर), चूंकि बच्चे का श्रोणि छोर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए ब्रीच प्रस्तुति बिना शर्त संकेत नहीं है। यदि गर्भवती महिला को कोई अन्य विकृति नहीं है, उसकी आयु 30 वर्ष से कम है, और श्रोणि का आकार भ्रूण के अपेक्षित आकार से मेल खाता है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है। सबसे अधिक बार, एक ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

बड़ा भ्रूण या एकाधिक गर्भावस्था

एक बड़ा फल वह होता है जिसका वजन 4 किलोग्राम से अधिक होता है। अपने आप में, एक बड़े भ्रूण का मतलब यह नहीं है कि प्राकृतिक प्रसव असंभव है। हालांकि, अन्य परिस्थितियों के संयोजन में ( पहली डिग्री की संकीर्ण श्रोणि, 30 . के बाद पहला जन्म) यह सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत बन जाता है।

विभिन्न देशों में 4 किलोग्राम से अधिक के भ्रूण की उपस्थिति में बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण समान नहीं हैं। यूरोपीय देशों में, इस तरह के एक भ्रूण, अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति में भी और पिछले जन्मों को सफलतापूर्वक हल करने में, सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

इसी तरह, विशेषज्ञ कई गर्भधारण में बच्चे के जन्म के प्रबंधन से संपर्क करते हैं। अपने आप में, ऐसी गर्भावस्था अक्सर भ्रूण की प्रस्तुति और स्थिति में विभिन्न विसंगतियों के साथ होती है। बहुत बार, जुड़वाँ बच्चे एक ब्रीच प्रस्तुति में समाप्त होते हैं। कभी-कभी एक भ्रूण कपाल प्रस्तुति में स्थित होता है, और दूसरा श्रोणि में। सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत पूरे जुड़वां की अनुप्रस्थ स्थिति है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दोनों बड़े भ्रूण के मामले में और एकाधिक गर्भावस्था के मामले में प्राकृतिक प्रसवअक्सर योनि के फटने, पानी के समय से पहले निकलने से जटिल होता है। ऐसे प्रसव में सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक श्रम की कमजोरी है। यह बच्चे के जन्म की शुरुआत में और इस प्रक्रिया में दोनों हो सकता है। यदि प्रसव से पहले श्रम गतिविधि की कमजोरी का पता चलता है, तो डॉक्टर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए आगे बढ़ सकते हैं। इसके अलावा, एक बड़े भ्रूण का जन्म अन्य मामलों की तुलना में मां और बच्चे के आघात से अधिक जटिल होता है। इसलिए, जैसा कि अक्सर होता है, बच्चे के जन्म की विधि का प्रश्न डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

एक बड़े भ्रूण के मामले में एक अनिर्धारित सीजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है यदि:

• श्रम गतिविधि की कमजोरी का पता चला है;
• भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का निदान किया जाता है;
• श्रोणि का आकार भ्रूण के आकार के अनुरूप नहीं होता है।

मां की ओर से गंभीर विकृति, गर्भावस्था से जुड़ी और जुड़ी नहीं

सर्जरी के संकेत भी गर्भावस्था से जुड़े मातृ विकृति हैं या नहीं। पहले जेस्टोसिस हैं बदलती डिग्रियांगंभीरता और एक्लम्पसिया। प्रीक्लेम्पसिया एक गर्भवती महिला की स्थिति है, जो एडिमा, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन से प्रकट होती है। एक्लम्पसिया एक गंभीर स्थिति है जो स्वयं प्रकट होती है जल्द वृद्धिरक्तचाप, चेतना की हानि और आक्षेप। ये दो स्थितियां मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। इन विकृति के साथ प्राकृतिक प्रसव मुश्किल है, क्योंकि अचानक बढ़ते दबाव से फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र हृदय विफलता हो सकती है। एक तेजी से विकसित एक्लम्पसिया के साथ, जो दौरे और एक महिला की गंभीर स्थिति के साथ होता है, वे एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए आगे बढ़ते हैं।

एक महिला के स्वास्थ्य को न केवल गर्भावस्था के कारण होने वाली विकृति से, बल्कि इससे जुड़ी बीमारियों से भी खतरा हो सकता है।

निम्नलिखित बीमारियों के लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है:

• गंभीर दिल की विफलता;
• गुर्दे की विफलता का तेज होना;
• इस या पिछली गर्भावस्था में रेटिना टुकड़ी;
• मूत्र संक्रमण का तेज होना;
• गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड और अन्य ट्यूमर।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान ये रोग माँ के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकते हैं या जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की प्रगति में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड भ्रूण के पारित होने के लिए एक यांत्रिक बाधा पैदा करेगा। एक सक्रिय यौन संक्रमण के साथ, उस समय बच्चे के संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है जब वह जन्म नहर से गुजरता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए रेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी लगातार संकेत हैं। इसका कारण प्राकृतिक प्रसव में होने वाले रक्तचाप में उतार-चढ़ाव है। इस वजह से, मायोपिया वाली महिलाओं में रेटिना डिटेचमेंट का खतरा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर मायोपिया के मामलों में टुकड़ी का जोखिम देखा जाता है ( माइनस 3 डायोप्टर से मायोपिया).

जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन अनिर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी, जिसका पता लगाने पर एक अनिर्धारित सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, वे हैं:

• कमजोर सामान्य गतिविधि;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• गर्भाशय के टूटने का खतरा;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि।

कमजोर श्रम गतिविधि

यह विकृति, जो बच्चे के जन्म के दौरान होती है और कमजोर, छोटे संकुचन या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता होती है। यह प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक में, श्रम की गतिशीलता शुरू में अनुपस्थित होती है, माध्यमिक में, संकुचन शुरू में अच्छे होते हैं, लेकिन फिर कमजोर हो जाते हैं। नतीजतन, बच्चे के जन्म में देरी हो रही है। सुस्त श्रम गतिविधि ऑक्सीजन भुखमरी का कारण है ( हाइपोक्सिया) भ्रूण और उसके आघात की। यदि इस विकृति का पता चला है, तो आपातकालीन आधार पर एक ऑपरेटिव डिलीवरी की जाती है।

समय से पहले अपरा रुकावट

समयपूर्व टुकड़ीप्लेसेंटा घातक रक्तस्राव की घटना से जटिल है। यह रक्तस्राव बहुत दर्दनाक है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - विपुल। भारी रक्त की कमी से मां और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। इस विकृति की गंभीरता के कई डिग्री हैं। कभी-कभी, यदि टुकड़ी महत्वहीन है, तो अपेक्षित रणनीति का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके लिए भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल आगे बढ़ता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी करना अत्यावश्यक है।

गर्भाशय फटने का खतरा

बच्चे के जन्म में गर्भाशय का टूटना सबसे खतरनाक जटिलता है। सौभाग्य से, इसकी आवृत्ति 0.5 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। टूटने के खतरे की स्थिति में, गर्भाशय अपना आकार बदलता है, तेज दर्द होता है, और भ्रूण हिलना बंद कर देता है। उसी समय, प्रसव में महिला उत्तेजित हो जाती है, उसका रक्तचाप तेजी से गिरता है। मुख्य लक्षण पेट में तेज दर्द है। गर्भाशय का टूटना भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है। एक टूटने के पहले संकेतों पर, प्रसव में एक महिला को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय को आराम देती हैं और इसके संकुचन को खत्म करती हैं। समानांतर में, प्रसव में महिला को तत्काल ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है और ऑपरेशन को तैनात कर दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि

एक चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि वह है जो जन्म में ही एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति में पाया जाता है। चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि के आयाम सामान्य के अनुरूप होते हैं, लेकिन भ्रूण के आकार के अनुरूप नहीं होते हैं। इस तरह की श्रोणि लंबे समय तक श्रम का कारण बनती है और इसलिए आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत के रूप में काम कर सकती है। नैदानिक ​​​​श्रोणि का कारण भ्रूण के आकार की गलत गणना है। तो, भ्रूण के आकार और वजन की गणना लगभग गर्भवती महिला के पेट की परिधि से या अल्ट्रासाउंड के अनुसार की जा सकती है। यदि यह प्रक्रिया पहले से नहीं की गई है, तो नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि का पता लगाने का जोखिम बढ़ जाता है। इसकी एक जटिलता पेरिनेम का टूटना है, और में दुर्लभ मामलेऔर गर्भाशय।

"के लिए" और "खिलाफ" सिजेरियन सेक्शन

सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चों के उच्च प्रतिशत के बावजूद, इस ऑपरेशन की बराबरी नहीं की जा सकती शारीरिक प्रसव. यह राय कई विशेषज्ञों द्वारा साझा की गई है जो मानते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के लिए ऐसी "मांग" बिल्कुल सामान्य नहीं है। एनेस्थीसिया के तहत प्रसव कराने वाली महिलाओं की बढ़ती संख्या की समस्या इतनी हानिरहित नहीं है। आखिरकार, वे खुद को पीड़ा से मुक्त करके, न केवल अपने लिए, बल्कि अपने बच्चे के लिए भी भविष्य के जीवन को जटिल बनाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के सभी पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि 15-20 प्रतिशत मामलों में इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अभी भी स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 15 प्रतिशत ऐसे रोग हैं जो प्राकृतिक प्रसव को रोकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के फायदे

वैकल्पिक या आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन स्वाभाविक रूप से संभव नहीं होने पर भ्रूण को सुरक्षित रूप से निकालने में मदद करता है। सिजेरियन सेक्शन का मुख्य लाभ माँ और बच्चे के जीवन को उन मामलों में बचाना है जहाँ उन्हें मृत्यु का खतरा है। आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान कई विकृति और स्थितियां प्राकृतिक प्रसव के दौरान घातक रूप से समाप्त हो सकती हैं।

निम्नलिखित मामलों में प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है:

• कुल प्लेसेंटा प्रीविया;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• संकीर्ण श्रोणि 3 और 4 डिग्री;
• माँ की गंभीर, जानलेवा विकृति ( छोटे श्रोणि में ट्यूमर, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया;).

ऐसे में ऑपरेशन से मां और बच्चे दोनों की जान बच जाती है। सिजेरियन का एक अन्य लाभ उन मामलों में आपातकालीन स्थिति की संभावना है जहां अचानक आवश्यकता उत्पन्न हुई। उदाहरण के लिए, कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, जब गर्भाशय सामान्य रूप से अनुबंध करने में असमर्थ होता है और बच्चे को मौत का खतरा होता है।

सिजेरियन सेक्शन का लाभ प्राकृतिक प्रसव की ऐसी जटिलताओं को रोकने की क्षमता भी है जैसे कि पेरिनेल और गर्भाशय का टूटना।

एक महिला के यौन जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण प्लस जननांग पथ का संरक्षण है। आखिर भ्रूण को अपने अंदर धकेलने से महिला की योनि खिंच जाती है। यदि प्रसव के दौरान एपीसीओटॉमी की जाती है तो स्थिति और खराब हो जाती है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, एक चीरा लगाया जाता है पीछे की दीवारयोनि, फटने से बचने के लिए और भ्रूण को बाहर निकालना आसान बनाने के लिए। एक एपीसीओटॉमी के बाद, आगे का यौन जीवन काफी जटिल है। यह योनि के खिंचाव और उस पर लंबे समय तक ठीक न होने वाले टांके दोनों के कारण होता है। सिजेरियन सेक्शन आंतरिक जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के जोखिम को कम करेगा ( गर्भाशय और योनि), पैल्विक मांसपेशियों के मोच और अनैच्छिक पेशाबखिंचाव के साथ जुड़ा हुआ है।

कई महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण प्लस यह है कि जन्म स्वयं जल्दी और दर्द रहित होता है, और आप उन्हें किसी भी समय प्रोग्राम कर सकते हैं। दर्द की अनुपस्थिति सबसे उत्तेजक कारकों में से एक है, क्योंकि लगभग सभी महिलाओं को दर्दनाक प्राकृतिक प्रसव का डर होता है। सिजेरियन सेक्शन बच्चे को संभावित चोटों से भी बचाता है जो उसे जटिल और लंबे जन्म के दौरान आसानी से मिल सकते हैं। बच्चे को सबसे अधिक खतरा तब होता है जब बच्चे को निकालने के लिए प्राकृतिक प्रसव में विभिन्न तृतीय-पक्ष विधियों का उपयोग किया जाता है। यह संदंश या भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण हो सकता है। इन मामलों में, बच्चे को अक्सर क्रानियोसेरेब्रल चोटें आती हैं, जो बाद में उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।

प्रसव में एक महिला के लिए सिजेरियन सेक्शन के विपक्ष

ऑपरेशन की सभी सहजता और गति के बावजूद ( 40 मिनट तक रहता है) सिजेरियन सेक्शन पेट का एक जटिल ऑपरेशन रहता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप के नुकसान बच्चे और मां दोनों को प्रभावित करते हैं।

एक महिला के लिए ऑपरेशन के नुकसान सभी प्रकार की पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के साथ-साथ ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं तक कम हो जाते हैं।

माँ के लिए सिजेरियन सेक्शन के नुकसान हैं:

• पश्चात की जटिलताओं;
• लंबी वसूली अवधि;
• प्रसवोत्तर अवसाद;
• सर्जरी के बाद स्तनपान शुरू करने में कठिनाई।

बड़ा प्रतिशत पश्चात की जटिलताओं
चूंकि सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, इसमें पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से जुड़े सभी नुकसान होते हैं। ये मुख्य रूप से संक्रमण हैं, जिनका जोखिम प्राकृतिक प्रसव की तुलना में सिजेरियन सेक्शन में बहुत अधिक होता है।

विकास का जोखिम विशेष रूप से आपातकालीन, अनिर्धारित संचालन में अधिक होता है। एक गैर-बाँझ वातावरण के साथ गर्भाशय के सीधे संपर्क के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीव इसमें प्रवेश करते हैं। ये सूक्ष्मजीव बाद में संक्रमण का स्रोत होते हैं, सबसे अधिक बार एंडोमेट्रैटिस।

100 प्रतिशत मामलों में, सिजेरियन सेक्शन, अन्य ऑपरेशनों की तरह, काफी बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है। इस मामले में एक महिला जितना खून खोती है, वह प्राकृतिक प्रसव के दौरान एक महिला द्वारा खोए गए रक्त की मात्रा का दो या तीन गुना है। यह पश्चात की अवधि में कमजोरी और अस्वस्थता का कारण बनता है। यदि कोई महिला प्रसव से पहले एनीमिक थी ( कम हीमोग्लोबिन सामग्री), जिससे उसकी हालत और भी खराब हो जाती है। इस रक्त को वापस करने के लिए, आधान का सबसे अधिक सहारा लिया जाता है ( ट्रांसफ्यूजन रक्तदान कियाशरीर में), जो साइड इफेक्ट के जोखिम से भी जुड़ा है।
सबसे गंभीर जटिलताएं एनेस्थीसिया और मां और बच्चे पर संवेदनाहारी के प्रभाव से जुड़ी हैं।

लंबी वसूली अवधि
गर्भाशय की सर्जरी के बाद उसकी सिकुड़न कम हो जाती है। यह, साथ ही बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति ( सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण) लंबे समय तक उपचार का कारण बनता है। लंबी वसूली अवधि पोस्टऑपरेटिव सिवनी से भी बढ़ जाती है, जो अक्सर अलग हो सकती है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मांसपेशियों की रिकवरी शुरू नहीं की जा सकती है, क्योंकि इसके एक या दो महीने के भीतर हर तरह का शारीरिक व्यायामनिषिद्ध।

यह सब माँ और बच्चे के बीच आवश्यक संपर्क को सीमित करता है। एक महिला तुरंत स्तनपान शुरू नहीं करती है, और बच्चे की देखभाल करना मुश्किल हो सकता है।
यदि कोई महिला जटिलताएं विकसित करती है तो पुनर्प्राप्ति अवधि में देरी हो रही है। सबसे अधिक बार, आंतों की गतिशीलता परेशान होती है, जो लंबे समय तक कब्ज का कारण बनती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में योनि से जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में पहले 30 दिनों में अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम 3 गुना अधिक होता है। यह लगातार जटिलताओं के विकास से भी जुड़ा है।

लंबे समय तक ठीक होने की अवधि भी एनेस्थीसिया की क्रिया के कारण होती है। तो, संज्ञाहरण के बाद पहले दिनों में, एक महिला गंभीर सिरदर्द, मतली और कभी-कभी उल्टी के बारे में चिंतित होती है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के इंजेक्शन स्थल पर दर्द माँ की गतिविधियों को प्रतिबंधित करता है और उसकी सामान्य भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद
उन परिणामों के अलावा जो मां के शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, मनोवैज्ञानिक परेशानी भी होती है और बड़ा जोखिमविकास प्रसवोत्तर अवसाद. कई महिलाएं इस तथ्य से पीड़ित हो सकती हैं कि उन्होंने अपने दम पर बच्चे को जन्म नहीं दिया। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि बच्चे के साथ बाधित संपर्क और बच्चे के जन्म के दौरान निकटता की कमी को दोष देना है।

यह ज्ञात है कि प्रसवोत्तर अवसाद ( जिसकी आवृत्ति हाल के वर्षों में बढ़ रही है) कोई भी सुरक्षित नहीं है। हालांकि, कई विशेषज्ञों के अनुसार, जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है, उनमें इसके विकास का जोखिम अधिक है। अवसाद एक लंबी वसूली अवधि और इस भावना के साथ जुड़ा हुआ है कि बच्चे के साथ संबंध खो गया है। इसके विकास में मनो-भावनात्मक और अंतःस्रावी दोनों कारक शामिल हैं।
सिजेरियन सेक्शन के साथ, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवसाद का एक उच्च प्रतिशत दर्ज किया गया था, जो बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में ही प्रकट होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान शुरू करने में कठिनाइयाँ
ऑपरेशन के बाद दूध पिलाने में दिक्कत होती है। यह दो कारणों से है। पहला यह कि पहला दूध ( कोलोस्ट्रम) एनेस्थीसिया के लिए दवाओं के प्रवेश के कारण बच्चे को खिलाने के लिए अनुपयुक्त हो जाता है। इसलिए ऑपरेशन के बाद पहले दिन बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए। यदि एक महिला को सामान्य संज्ञाहरण से गुजरना पड़ा है, तो बच्चे का भोजन कई हफ्तों के लिए स्थगित कर दिया जाता है, क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स अधिक मजबूत होते हैं और इसलिए, इसे हटाने में अधिक समय लगता है। दूसरा कारण पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का विकास है जो बच्चे की पूर्ण देखभाल और भोजन को रोकता है।

एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन के नुकसान

ऑपरेशन के दौरान बच्चे के लिए मुख्य नुकसान ही संवेदनाहारी का नकारात्मक प्रभाव है। सामान्य संज्ञाहरण हाल ही में कम आम हो गया है, लेकिन, फिर भी, इसमें उपयोग की जाने वाली दवाएं बच्चे के श्वसन और तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। स्थानीय संज्ञाहरण बच्चे के लिए इतना हानिकारक नहीं है, लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के उत्पीड़न का खतरा है। बहुत बार, सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे पहले दिनों में बहुत सुस्त होते हैं, जो उन पर एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई से जुड़ा होता है ( दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं).

ऑपरेशन के बाद बाहरी वातावरण में बच्चे का खराब अनुकूलन एक और महत्वपूर्ण नुकसान है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, भ्रूण, मां की जन्म नहर से गुजरते हुए, धीरे-धीरे बाहरी वातावरण में होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल हो जाता है। यह नए दबाव, प्रकाश, तापमान के अनुकूल है। आखिर 9 महीने से वह उसी माहौल में है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, जब बच्चे को अचानक माँ के गर्भाशय से हटा दिया जाता है, तो ऐसा कोई अनुकूलन नहीं होता है। इस मामले में, बच्चे को वायुमंडलीय दबाव में तेज गिरावट का अनुभव होता है, जो निश्चित रूप से, उसके तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कुछ का मानना ​​है कि ऐसा अंतर है आगे कारणबच्चों में संवहनी स्वर के साथ समस्याएं ( उदाहरण के लिए, केले के संवहनी दुस्तानता का कारण).

बच्चे के लिए एक और जटिलता भ्रूण द्रव प्रतिधारण सिंड्रोम है। यह ज्ञात है कि गर्भ में बच्चा गर्भनाल के माध्यम से आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है। उसके फेफड़े हवा से नहीं, बल्कि एमनियोटिक द्रव से भरे हुए हैं। जन्म नहर से गुजरते समय, इस द्रव को बाहर धकेल दिया जाता है और एस्पिरेटर का उपयोग करके इसकी थोड़ी सी मात्रा ही निकाली जाती है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे में, यह द्रव अक्सर फेफड़ों में रहता है। कभी-कभी वह चूसती है फेफड़े के ऊतकलेकिन दुर्बल बच्चों में यह द्रव निमोनिया का कारण बन सकता है।

प्राकृतिक प्रसव की तरह, सिजेरियन सेक्शन में बच्चे को निकालने में मुश्किल होने पर घायल होने का खतरा होता है। हालांकि, चोट लगने का खतरा ये मामलाबहुत कम।

इस विषय पर कई वैज्ञानिक प्रकाशन हैं कि सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा होने वाले बच्चों में ऑटिज्म, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है और वे कम तनाव प्रतिरोधी होते हैं। इसमें से बहुत कुछ विशेषज्ञों द्वारा विवादित है, क्योंकि हालांकि बच्चे का जन्म महत्वपूर्ण है, कई लोग मानते हैं, यह अभी भी एक बच्चे के जीवन में केवल एक प्रकरण है। बच्चे के जन्म के बाद, देखभाल और पालन-पोषण का एक पूरा परिसर होता है, जो बच्चे के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य दोनों को निर्धारित करता है।

नुकसान की अधिकता के बावजूद, कभी-कभी केवल एक सिजेरियन सेक्शन ही होता है संभव तरीकाफल निष्कर्षण। यह मातृ और प्रसवकालीन मृत्यु दर के जोखिम को कम करने में मदद करता है ( गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद पहले सप्ताह के भीतर भ्रूण की मृत्यु) इसके अलावा, ऑपरेशन कई जड़ी-बूटियों से बचा जाता है, जो लंबे समय तक प्राकृतिक प्रसव में असामान्य नहीं हैं। उसी समय, इसे सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए, केवल जब सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौला जाता है। आखिरकार, किसी भी बच्चे का जन्म - प्राकृतिक और सीज़ेरियन दोनों तरह से - संभावित जोखिम उठाता है।

एक गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार करना

सिजेरियन सेक्शन के लिए गर्भवती महिला की तैयारी इसके कार्यान्वयन के संकेत निर्धारित होने के बाद शुरू होती है। डॉक्टर को गर्भवती मां को ऑपरेशन के सभी जोखिमों और संभावित जटिलताओं के बारे में बताना चाहिए। इसके बाद, उस तारीख का चयन करें जब ऑपरेशन किया जाएगा। ऑपरेशन से पहले, महिला समय-समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है, आवश्यक परीक्षण पास करती है ( रक्त और मूत्र), गर्भवती माताओं के लिए प्रारंभिक पाठ्यक्रम में भाग लेता है।

ऑपरेशन से एक या दो दिन पहले अस्पताल जाना जरूरी है। यदि किसी महिला का बार-बार सिजेरियन सेक्शन होता है, तो प्रस्तावित ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। इस दौरान डॉक्टर द्वारा महिला की जांच की जाती है, टेस्ट किए जाते हैं। आवश्यक समूह का रक्त भी तैयार किया जाता है, जो ऑपरेशन के दौरान खून की कमी की भरपाई करेगा।

ऑपरेशन करने से पहले, यह करना आवश्यक है:
सामान्य विश्लेषणरक्त
एक रक्त परीक्षण मुख्य रूप से श्रम में एक महिला के रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का आकलन करने के लिए किया जाता है। आम तौर पर, हीमोग्लोबिन का स्तर 120 ग्राम प्रति लीटर रक्त से कम नहीं होना चाहिए, जबकि लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा 3.7 - 4.7 मिलियन प्रति मिलीलीटर रक्त की सीमा में होनी चाहिए। यदि कम से कम एक संकेतक कम है, तो इसका मतलब है कि गर्भवती महिला एनीमिया से पीड़ित है। एनीमिया से पीड़ित महिलाएं सर्जरी को और भी खराब तरीके से सहन करती हैं और परिणामस्वरूप, बहुत सारा खून खो देती हैं। एनीमिया के बारे में जानने वाले डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपातकालीन मामलों के लिए ऑपरेटिंग रूम में आवश्यक प्रकार के रक्त की पर्याप्त मात्रा हो।

ल्यूकोसाइट्स पर भी ध्यान दिया जाता है, जिनकी संख्या 9x10 से अधिक नहीं होनी चाहिए

ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि ( leukocytosis) एक गर्भवती महिला के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, जो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सापेक्ष contraindication है। यदि किसी महिला के शरीर में सूजन की प्रक्रिया होती है, तो इससे सेप्टिक जटिलताओं के विकसित होने का खतरा दस गुना बढ़ जाता है।

रक्त रसायन
सर्जरी से पहले डॉक्टर जिस मुख्य संकेतक में सबसे अधिक रुचि रखते हैं, वह रक्त शर्करा है। ऊंचा ग्लूकोज स्तर ( लोकप्रिय चीनी) रक्त में यह इंगित करता है कि महिला को मधुमेह हो सकता है। यह रोग एनीमिया के बाद पश्चात की अवधि में जटिलताओं का दूसरा कारण है। मधुमेह मेलिटस वाली महिलाओं में संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना अधिक होती है ( एंडोमेट्रैटिस, घाव का दमन), ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं। इसलिए, यदि डॉक्टर उच्च ग्लूकोज स्तर का पता लगाता है, तो वह इसके स्तर को स्थिर करने के लिए उपचार लिखेगा।

प्रमुख का जोखिम ( 4 किलो . से अधिक) और विशाल ( 5 किलो . से अधिक) ऐसी महिलाओं में भ्रूण उन महिलाओं की तुलना में दस गुना अधिक होता है जो इस विकृति से पीड़ित नहीं होती हैं। जैसा कि आप जानते हैं, एक बड़े भ्रूण को चोट लगने का खतरा अधिक होता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण
महिला के शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी किया जाता है। तो, उपांगों की सूजन, गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ अक्सर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ होते हैं, इसकी संरचना में बदलाव। जननांग क्षेत्र के रोग सिजेरियन सेक्शन के लिए मुख्य contraindication हैं। इसलिए, यदि मूत्र या रक्त में इन रोगों के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर प्युलुलेंट जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण ऑपरेशन को स्थगित कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड प्रक्रियासिजेरियन सेक्शन से पहले यह एक अनिवार्य परीक्षा भी है। इसका उद्देश्य भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करना है। भ्रूण में जीवन के साथ असंगत विसंगतियों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सीजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण contraindication है। सिजेरियन सेक्शन के इतिहास वाली महिलाओं में, गर्भाशय पर निशान की स्थिरता का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कोगुलोग्राम
एक कोगुलोग्राम एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो रक्त के थक्के का अध्ययन करता है। जमावट विकृति भी सीजेरियन सेक्शन के लिए एक contraindication है, क्योंकि रक्तस्राव इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि रक्त अच्छी तरह से थक्का नहीं बनता है। कोगुलोग्राम में थ्रोम्बिन और प्रोथ्रोम्बिन समय, फाइब्रिनोजेन एकाग्रता जैसे संकेतक शामिल हैं।
रक्त समूह और उसके आरएच कारक को भी फिर से निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर गर्भवती महिला के लिए लंच और डिनर जितना हो सके हल्का होना चाहिए। दोपहर के भोजन में शोरबा या दलिया शामिल हो सकता है, रात के खाने के लिए यह मीठी चाय पीने और मक्खन के साथ सैंडविच खाने के लिए पर्याप्त होगा। दिन के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला की प्रसव पीड़ा की जांच करता है और उससे मुख्य रूप से उसके एलर्जी के इतिहास से संबंधित प्रश्न पूछता है। वह पता लगाएगा कि प्रसव पीड़ा वाली महिला को एलर्जी है या नहीं और किससे। वह उससे पुरानी बीमारियों, हृदय और फेफड़ों की विकृति के बारे में भी पूछता है।
शाम को, प्रसव में महिला स्नान करती है, बाहरी जननांग को शौचालय बनाती है। रात में उसे हल्का शामक और किसी प्रकार का एंटीहिस्टामाइन दिया जाता है ( उदाहरण के लिए सुप्रास्टिन टैबलेट) यह महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के सभी संकेतों का पुनर्मूल्यांकन किया जाए और सभी जोखिमों को तौला जाए। इसके अलावा, ऑपरेशन से पहले, गर्भवती मां ऑपरेशन के लिए एक लिखित समझौते पर हस्ताक्षर करती है, जो इंगित करती है कि वह सभी संभावित जोखिमों से अवगत है।

ऑपरेशन के दिन

ऑपरेशन के दिन महिला खाने-पीने की चीजों को छोड़ देती है। ऑपरेशन से पहले, गर्भवती महिला को मेकअप से छुटकारा पाना चाहिए, नेल पॉलिश हटानी चाहिए। त्वचा और नाखूनों के रंग से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया के तहत गर्भवती महिला की स्थिति का निर्धारण करेगा। आपको सभी गहने भी हटाने होंगे। ऑपरेशन से दो घंटे पहले एक सफाई एनीमा दिया जाता है। ऑपरेशन से तुरंत पहले, डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है, उसकी स्थिति निर्धारित करता है। महिला के मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है।

सिजेरियन सेक्शन का विवरण

सिजेरियन सेक्शन मुश्किल है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय गुहा से किए गए चीरे के माध्यम से भ्रूण के निष्कर्षण के साथ। अवधि के संदर्भ में, सामान्य सीजेरियन सेक्शन में 30-40 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

ऑपरेशन किया जा सकता है विभिन्न तरीकेगर्भाशय और भ्रूण तक आवश्यक पहुंच के आधार पर। सर्जिकल एक्सेस के लिए तीन मुख्य विकल्प हैं ( पेट की दीवार चीरा) गर्भवती गर्भाशय के लिए।

गर्भाशय तक सर्जिकल पहुंच हैं:

• पेट की मध्य रेखा के साथ पहुंच ( क्लासिक कट);
• कम अनुप्रस्थ पफनेंस्टील दृष्टिकोण;
• जोएल-कोहेन के अनुसार सुपरप्यूबिक अनुप्रस्थ दृष्टिकोण।

क्लासिक एक्सेस

सिजेरियन सेक्शन के लिए पेट की मध्य रेखा के साथ पहुंच एक क्लासिक सर्जिकल दृष्टिकोण है। यह पेट की मध्य रेखा के साथ प्यूबिस के स्तर से नाभि से लगभग 4 से 5 सेंटीमीटर ऊपर तक किया जाता है। ऐसा चीरा काफी बड़ा होता है और अक्सर पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की ओर जाता है। आधुनिक सर्जरी में, कम शास्त्रीय चीरा का उपयोग किया जाता है। यह प्यूबिस से नाभि तक पेट की मध्य रेखा के साथ बना होता है।

फ़ैननेस्टील एक्सेस

इस तरह के ऑपरेशन में, फ़ैननेस्टील चीरा सबसे अधिक बार सर्जिकल एक्सेस होता है। पूर्वकाल पेट की दीवार को सुप्राप्यूबिक फोल्ड के साथ पेट की मध्य रेखा में काट दिया जाता है। चीरा एक चाप 15 - 16 सेंटीमीटर लंबा है। कॉस्मेटिक के लिहाज से ऐसा सर्जिकल तरीका सबसे ज्यादा फायदेमंद होता है। इसके अलावा, इस पहुंच के साथ, शास्त्रीय दृष्टिकोण के विपरीत, पोस्टऑपरेटिव हर्निया का विकास दुर्लभ है।

जोएल-कोहेन द्वारा प्रवेश

जोएल-कोचेन दृष्टिकोण भी एक अनुप्रस्थ चीरा है, जैसा कि फ़ैननस्टील दृष्टिकोण है। हालांकि, पेट की दीवार के ऊतकों का विच्छेदन जघन गुना से थोड़ा ऊपर किया जाता है। चीरा सीधा है और इसकी लंबाई लगभग 10 - 12 सेंटीमीटर है। इस पहुंच का उपयोग तब किया जाता है जब मूत्राशय को श्रोणि गुहा में उतारा जाता है और वेसिकौटरिन तह को खोलने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय की दीवार के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचने के लिए कई विकल्प होते हैं।

गर्भाशय की दीवार को चीरने के विकल्प हैं:

• गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा;
• गर्भाशय के शरीर का मध्य चीरा;
• शरीर का मध्य भाग और गर्भाशय का निचला भाग।

सिजेरियन सेक्शन के लिए तकनीक

गर्भाशय चीरों के विकल्पों के अनुसार, ऑपरेशन के कई तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक;
• शारीरिक तकनीक;
• इस्थमिकोकॉर्पोरल तकनीक।

गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक

सिजेरियन सेक्शन के लिए गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा लगाने की तकनीक पसंद की तकनीक है।
सर्जिकल एक्सेस को पफनेंस्टील या जोएल-कोहेन तकनीक के अनुसार किया जाता है, कम बार - पेट की मध्य रेखा के साथ एक छोटा क्लासिक एक्सेस। सर्जिकल दृष्टिकोण के आधार पर, गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक के दो विकल्प होते हैं।

गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा तकनीक के प्रकार हैं:

• vesicouterine गुना के विच्छेदन के साथ ( फ़ैननेस्टील एक्सेस या छोटा शास्त्रीय चीरा);
• vesicouterine फोल्ड के चीरे के बिना ( जोएल-कोहेन द्वारा पहुंच).

पहले संस्करण में, vesicouterine फोल्ड खोला जाता है और मूत्राशय को गर्भाशय से दूर ले जाया जाता है। दूसरे विकल्प में, मूत्राशय की तह और हेरफेर के बिना गर्भाशय पर चीरा लगाया जाता है।
दोनों ही मामलों में, गर्भाशय को उसके निचले हिस्से में विच्छेदित किया जाता है, जहां भ्रूण का सिर खुला रहता है। गर्भाशय की दीवार के मांसपेशी फाइबर के साथ एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया जाता है। औसतन, इसकी लंबाई 10 - 12 सेंटीमीटर है, जो भ्रूण के सिर के पारित होने के लिए पर्याप्त है।
गर्भाशय के अनुप्रस्थ चीरे की विधि से, मायोमेट्रियम को कम से कम नुकसान होता है ( गर्भाशय की पेशीय परत), जो पोस्टऑपरेटिव घाव के तेजी से उपचार और निशान के पक्ष में है।

शारीरिक कार्यप्रणाली

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन विधि में गर्भाशय के शरीर पर एक अनुदैर्ध्य चीरा के माध्यम से भ्रूण को निकालना शामिल है। इसलिए विधि का नाम - लैटिन "कॉर्पोरिस" से - शरीर। ऑपरेशन की इस पद्धति के साथ सर्जिकल पहुंच आमतौर पर शास्त्रीय होती है - पेट की मध्य रेखा के साथ। साथ ही, गर्भाशय के शरीर को वेसिकौटरिन फोल्ड से नीचे की ओर मिडलाइन के साथ काटा जाता है। चीरा की लंबाई 12 - 14 सेंटीमीटर है। प्रारंभ में, 3-4 सेंटीमीटर को स्केलपेल से काटा जाता है, फिर चीरा को कैंची से बड़ा किया जाता है। इन जोड़तोड़ से अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जो आपको बहुत जल्दी काम करने के लिए मजबूर करता है। भ्रूण के मूत्राशय को स्केलपेल या उंगलियों से काटा जाता है। भ्रूण को हटा दिया जाता है और उसके बाद के जन्म को हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय को भी हटा दिया जाता है।
शारीरिक सिजेरियन सेक्शन अक्सर कई आसंजनों के गठन की ओर जाता है, घाव लंबे समय तक ठीक रहता है और बाद की गर्भावस्था के दौरान निशान के टूटने का एक उच्च जोखिम होता है। इस पद्धति का उपयोग आधुनिक प्रसूति में बहुत कम और केवल विशेष संकेतों के लिए किया जाता है।

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन के लिए मुख्य संकेत हैं:

• हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता गर्भाशय को हटाना) प्रसव के बाद - सौम्य और . के साथ घातक संरचनाएंगर्भाशय की दीवार में;
• विपुल रक्तस्राव;
• भ्रूण एक अनुप्रस्थ स्थिति में है;
• प्रसव में मृत महिला में जीवित भ्रूण;
• अन्य तरीकों से सिजेरियन सेक्शन करने में सर्जन के साथ अनुभव की कमी।

शारीरिक तकनीक का मुख्य लाभ गर्भाशय का तेजी से खुलना और भ्रूण को हटाना है। इसलिए, इस विधि का उपयोग मुख्य रूप से आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है।

इस्थमिकोकॉर्पोरल तकनीक

इस्थमिकोकॉर्पोरल सीजेरियन सेक्शन में, न केवल गर्भाशय के शरीर में, बल्कि इसके निचले हिस्से में भी एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया जाता है। Pfannenstiel के अनुसार सर्जिकल एक्सेस किया जाता है, जो vesicouterine फोल्ड को खोलने और मूत्राशय को नीचे की ओर ले जाने की अनुमति देता है। गर्भाशय का चीरा इसके निचले खंड में एक सेंटीमीटर ऊंचा शुरू होता है मूत्राशयऔर गर्भाशय के शरीर पर समाप्त होता है। अनुदैर्ध्य खंड का औसत 11 - 12 सेंटीमीटर है। आधुनिक सर्जरी में इस तकनीक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के चरण

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन में चार चरण होते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न चरणों में प्रत्येक सर्जिकल तकनीक में समानताएं और अंतर होते हैं।

विभिन्न तरीकों से सिजेरियन सेक्शन के चरणों में समानताएं और अंतर

चरणों	गर्भाशय के अनुप्रस्थ चीरे की विधि	शारीरिक कार्यप्रणाली	इस्थमिकोकॉर्पोरल तकनीक
प्रथम चरण: सर्जिकल पहुंच।	फैननस्टील के अनुसार; जोएल-कोहेन के अनुसार; कम क्लासिक कट।	क्लासिक पहुंच; फैननस्टील के अनुसार।	क्लासिक पहुंच; फैननस्टील के अनुसार।
दूसरा चरण: गर्भाशय का उद्घाटन; भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन।	गर्भाशय के निचले हिस्से का क्रॉस सेक्शन।	गर्भाशय के शरीर का मध्य भाग।	शरीर का मध्य भाग और गर्भाशय का निचला भाग।
तीसरा चरण: भ्रूण का निष्कर्षण; प्लेसेंटा को हटाना।		भ्रूण और उसके बाद के जन्म को हाथ से हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, गर्भाशय हटा दिया जाता है।	भ्रूण और उसके बाद के जन्म को हाथ से हटा दिया जाता है।
चौथा चरण: गर्भाशय की सिलाई; पेट की दीवार की सिलाई।	गर्भाशय को एक पंक्ति में एक सीवन के साथ सीवन किया जाता है।	पेट की दीवार परतों में सिल दी जाती है।	गर्भाशय को टांके की दो पंक्तियों से सिल दिया जाता है। पेट की दीवार परतों में सिल दी जाती है।

प्रथम चरण

ऑपरेशन के पहले चरण में, त्वचा में एक स्केलपेल और पूर्वकाल पेट की दीवार के चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया जाता है। आमतौर पर पेट की दीवार के अनुप्रस्थ चीरों का सहारा लेते हैं ( फ़ैनेनस्टील और जोएल-कोहेन एक्सेस), कम अक्सर माध्यिका चीरों के लिए ( क्लासिक और निम्न क्लासिक).

फिर एपोन्यूरोसिस को एक स्केलपेल के साथ अनुप्रस्थ काट दिया जाता है ( पट्टा) रेक्टस और तिरछी पेट की मांसपेशियां। कैंची का उपयोग करके, एपोन्यूरोसिस को मांसपेशियों से अलग किया जाता है और सफेद ( मध्यम) पेट की रेखाएँ। इसके ऊपरी और निचले किनारों को विशेष क्लैंप के साथ पकड़ा जाता है और क्रमशः नाभि और जघन हड्डियों तक स्तरीकृत किया जाता है। पेट की दीवार की उजागर मांसपेशियों को मांसपेशियों के तंतुओं के साथ-साथ उंगलियों से अलग किया जाता है। अगला, पेरिटोनियम में एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है ( आंतरिक अंगों को ढकने वाली झिल्ली) नाभि के स्तर से मूत्राशय के शीर्ष तक और गर्भाशय की कल्पना की जाती है।

दूसरा चरण

दूसरे चरण में, भ्रूण तक पहुंच गर्भाशय और भ्रूण झिल्ली के माध्यम से बनाई जाती है। बाँझ नैपकिन की मदद से, उदर गुहा को सीमांकित किया जाता है। यदि मूत्राशय काफी ऊंचा स्थित है और ऑपरेशन के दौरान हस्तक्षेप करता है, तो vesicouterine फोल्ड खुल जाता है। ऐसा करने के लिए, एक स्केलपेल के साथ गुना पर एक छोटा चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से अधिकांश गुना कैंची से अनुदैर्ध्य रूप से काटा जाता है। यह मूत्राशय को उजागर करता है, जिसे आसानी से गर्भाशय से अलग किया जा सकता है।

इसके बाद गर्भाशय का ही विच्छेदन होता है। अनुप्रस्थ चीरा तकनीक का उपयोग करते हुए, सर्जन भ्रूण के सिर का स्थान निर्धारित करता है और इस क्षेत्र में एक स्केलपेल के साथ एक छोटा अनुप्रस्थ चीरा बनाता है। तर्जनी की मदद से, चीरा को अनुदैर्ध्य दिशा में 10 - 12 सेंटीमीटर तक बढ़ाया जाता है, जो भ्रूण के सिर के व्यास से मेल खाती है।

फिर भ्रूण के मूत्राशय को एक स्केलपेल से खोला जाता है और भ्रूण की झिल्लियों को उंगलियों से अलग किया जाता है।

तीसरा चरण

तीसरा चरण भ्रूण का निष्कर्षण है। सर्जन गर्भाशय गुहा में हाथ डालता है और भ्रूण के सिर को पकड़ लेता है। धीमी गति से, सिर मुड़ा हुआ होता है और सिर के पिछले हिस्से से चीरे की ओर मुड़ जाता है। कंधों को धीरे-धीरे एक-एक करके बढ़ाया जाता है। सर्जन तब भ्रूण की कांख में उंगलियां डालता है और इसे पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकालता है। असामान्य परिश्रम के साथ ( स्थानों) भ्रूण को पैरों से हटाया जा सकता है। यदि सिर नहीं गुजरता है, तो गर्भाशय पर चीरा कुछ सेंटीमीटर तक फैलता है। बच्चे को निकालने के बाद, गर्भनाल पर दो क्लैंप लगाए जाते हैं और उनके बीच काट दिया जाता है।

खून की कमी को कम करने और प्लेसेंटा को निकालना आसान बनाने के लिए, दवाओं को एक सिरिंज के साथ गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे मांसपेशियों की परत सिकुड़ जाती है।

गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• ऑक्सीटोसिन;
• एर्गोटामाइन;
• मिथाइलर्जोमेट्रिन।

फिर सर्जन धीरे से गर्भनाल को खींचता है, प्रसव के बाद प्लेसेंटा को हटाता है। यदि प्लेसेंटा स्वयं अलग नहीं होता है, तो इसे गर्भाशय गुहा में डाले गए हाथ से हटा दिया जाता है।

चौथा चरण

ऑपरेशन के चौथे चरण में, गर्भाशय का पुनरीक्षण किया जाता है। सर्जन अपने हाथों को गर्भाशय गुहा में डालता है और प्लेसेंटा और प्लेसेंटा के अवशेषों की उपस्थिति की जांच करता है। फिर गर्भाशय को एक पंक्ति में सिल दिया जाता है। सीवन एक सेंटीमीटर से अधिक की दूरी के साथ निरंतर या असंतत हो सकता है। वर्तमान में, सिंथेटिक सामग्री से बने धागों का उपयोग किया जाता है, जो समय के साथ घुल जाते हैं - विक्रिल, पॉलीसॉर्ब, डेक्सॉन।

से पेट की गुहापोंछे हटा दिए जाते हैं और पेरिटोनियम को ऊपर से नीचे तक एक सतत सीम के साथ सीवन किया जाता है। इसके बाद, मांसपेशियों, एपोन्यूरोसिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों को निरंतर टांके के साथ परतों में सुखाया जाता है। पतले धागों से त्वचा पर कॉस्मेटिक सीवन लगाया जाता है ( रेशम, नायलॉन, catgut) या चिकित्सा कोष्ठक।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के तरीके

सिजेरियन सेक्शन, किसी भी अन्य शल्य प्रक्रिया की तरह, उचित संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है ( बेहोशी).

संज्ञाहरण की विधि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

• गर्भावस्था का इतिहास ( पिछले जन्म, प्रसूति और के बारे में जानकारी स्त्री रोग संबंधी विकृतियाँ );
• सामान्य स्थितिगर्भवती महिला का शरीर आयु, सहवर्ती रोग, विशेष रूप से हृदय प्रणाली की);
• भ्रूण के शरीर की स्थिति भ्रूण की असामान्य स्थिति, तीव्र अपरा अपर्याप्तता या भ्रूण हाइपोक्सिया;);
• लेन-देन का प्रकार ( आपातकालीन या नियोजित);
• संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त उपकरणों और उपकरणों के प्रसूति विभाग में उपस्थिति;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का अनुभव;
• माँ की इच्छा सचेत रहें और एक नवजात शिशु को देखें या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान शांति से सोएं).

वर्तमान में सर्जिकल डिलीवरी के लिए एनेस्थीसिया के दो विकल्प हैं - जेनरल अनेस्थेसियाऔर क्षेत्रीय ( स्थानीय) संज्ञाहरण।

जेनरल अनेस्थेसिया

जनरल एनेस्थीसिया को जनरल एनेस्थीसिया या एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया भी कहा जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण में कई चरण होते हैं।

संज्ञाहरण के चरण हैं:

• प्रेरण संज्ञाहरण;
• मांसपेशियों में छूट;
• वेंटिलेटर की मदद से फेफड़ों का वातन;
• मुख्य ( सहायक) संज्ञाहरण।

प्रेरण संज्ञाहरण सामान्य संज्ञाहरण की तैयारी के रूप में कार्य करता है। इसकी मदद से रोगी शांत हो जाता है और उसे सुला दिया जाता है। इंडक्शन एनेस्थीसिया सामान्य एनेस्थेटिक्स के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग करके किया जाता है ( ketamine) और गैसीय एनेस्थेटिक्स की साँस लेना ( नाइट्रस ऑक्साइड, डेसफ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन).

मांसपेशियों को आराम देने वालों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पूर्ण मांसपेशी छूट प्राप्त की जाती है ( दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं) प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाने वाला मुख्य मांसपेशी रिलैक्सेंट succinylcholine है। मांसपेशियों को आराम देने वाले गर्भाशय सहित शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम देते हैं।
श्वसन की मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के कारण, रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वातन की आवश्यकता होती है ( श्वास कृत्रिम रूप से समर्थित है) ऐसा करने के लिए, वेंटिलेटर से जुड़ी एक ट्रेकिअल ट्यूब को श्वासनली में डाला जाता है। मशीन फेफड़ों में ऑक्सीजन और संवेदनाहारी का मिश्रण पहुंचाती है।

बेसिक एनेस्थीसिया गैसीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन द्वारा बनाए रखा जाता है ( नाइट्रस ऑक्साइड, डेसफ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन) और अंतःशिरा मनोविकार नाशक ( फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल).
सामान्य संज्ञाहरण का मां और भ्रूण पर कई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सामान्य संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभाव

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• क्षेत्रीय संज्ञाहरण गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated है ( विशेष रूप से हृदय और तंत्रिका तंत्र की विकृति में);
• गर्भवती महिला और/या भ्रूण का जीवन जोखिम में है, और सिजेरियन सेक्शन अत्यावश्यक है ( आपातकालीन);
• गर्भवती महिला अन्य प्रकार के संज्ञाहरण को स्पष्ट रूप से मना कर देती है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थीसिया की क्षेत्रीय पद्धति का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह प्रसव में महिला और भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित है। हालांकि, इस पद्धति के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से उच्च व्यावसायिकता और सटीकता की आवश्यकता होती है।

दो प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• स्पाइनल एनेस्थीसिया।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया विधि
एनेस्थीसिया की एपिड्यूरल विधि में निचले शरीर में सनसनी के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी को "लकवा" होता है। वहीं, प्रसव पीड़ा में महिला पूरी तरह से होश में रहती है, लेकिन दर्द महसूस नहीं करती।

ऑपरेशन शुरू होने से पहले, गर्भवती महिला को पंचर किया जाता है ( छिद्र) एक विशेष सुई के साथ पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर। सुई को एपिड्यूरल स्पेस में गहरा किया जाता है, जहां सभी नसें स्पाइनल कैनाल से बाहर निकलती हैं। सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है पतली लचीली ट्यूब) और सुई को ही हटा दें। दर्द की दवाएं कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट की जाती हैं लिडोकेन, मार्काइन), जो पीठ के निचले हिस्से से पैर की उंगलियों की युक्तियों तक दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता को दबाते हैं। रहने वाले कैथेटर के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन के दौरान आवश्यकतानुसार संवेदनाहारी जोड़ा जा सकता है। सर्जरी पूरी होने के बाद, पोस्टऑपरेटिव अवधि में दर्द निवारक दवाओं के प्रशासन के लिए कैथेटर कुछ दिनों तक रहता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया विधि
एनेस्थीसिया की रीढ़ की हड्डी की विधि, एपिड्यूरल की तरह, निचले शरीर में संवेदना का नुकसान करती है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के विपरीत, स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, सुई को सीधे स्पाइनल कैनाल में डाला जाता है, जहां एनेस्थेटिक प्रवेश करता है। 97 - 98 प्रतिशत से अधिक मामलों में, गर्भाशय सहित निचले शरीर की मांसपेशियों की सभी संवेदनशीलता और विश्राम का पूर्ण नुकसान होता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण का मुख्य लाभ परिणाम प्राप्त करने के लिए एनेस्थेटिक्स की छोटी खुराक की आवश्यकता है, जो मां और भ्रूण के शरीर पर कम प्रभाव प्रदान करता है।

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके तहत क्षेत्रीय संज्ञाहरण को contraindicated है।

मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• काठ का पंचर के क्षेत्र में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• बिगड़ा हुआ जमावट के साथ रक्त रोग;
• शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रिया;
• एलर्जीदर्द निवारक के लिए;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की अनुपस्थिति जिसके पास क्षेत्रीय संज्ञाहरण की तकनीक है, या इसके लिए उपकरणों की कमी है;
• इसकी विकृति के साथ रीढ़ की गंभीर विकृति;
• एक गर्भवती महिला का स्पष्ट इनकार।

सिजेरियन सेक्शन की जटिलताएं

सबसे बड़ा खतरा ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएं हैं। अक्सर वे संज्ञाहरण से जुड़े होते हैं, लेकिन यह रक्त की एक बड़ी हानि का परिणाम भी हो सकता है।

ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं

ऑपरेशन के दौरान मुख्य जटिलताएं ही खून की कमी से जुड़ी होती हैं। प्राकृतिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन दोनों में रक्त की हानि अपरिहार्य है। पहले मामले में, प्रसव में महिला 200 से 400 मिलीलीटर रक्त खो देती है ( बेशक, अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं) पर ऑपरेटिव डिलीवरीप्रसव में एक महिला लगभग एक लीटर रक्त खो देती है। इतना बड़ा नुकसान नुकसान से जुड़ा है रक्त वाहिकाएंजो ऑपरेशन के समय चीरों के दौरान होता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक लीटर से अधिक रक्त की हानि होने से आधान की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के समय हुई भारी रक्त हानि, 1000 में से 8 मामलों में गर्भाशय को हटाने के साथ समाप्त होता है। 1000 में से 9 मामलों में पुनर्जीवन उपाय करना आवश्यक है।

ऑपरेशन के दौरान निम्नलिखित जटिलताएँ भी हो सकती हैं:

• संचार संबंधी विकार;
• फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन;
• बड़े जहाजों और आस-पास के अंगों को नुकसान।

ये जटिलताएं सबसे खतरनाक हैं। सबसे अधिक बार, रक्त परिसंचरण और फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है। हेमोडायनामिक विकारों के साथ, यह हो सकता है: धमनी हाइपोटेंशनसाथ ही उच्च रक्तचाप। पहले मामले में, दबाव कम हो जाता है, अंगों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। हाइपोटेंशन रक्त की कमी और संवेदनाहारी की अधिकता दोनों के कारण हो सकता है। सर्जरी के दौरान उच्च रक्तचाप हाइपोटेंशन जितना खतरनाक नहीं है। हालांकि, यह हृदय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। हृदय प्रणाली से जुड़ी सबसे गंभीर और खतरनाक जटिलता कार्डियक अरेस्ट है।
श्वसन संबंधी विकार मां की ओर से संज्ञाहरण और विकृति दोनों की कार्रवाई के कारण हो सकते हैं।

थर्मोरेग्यूलेशन के विकार हाइपरथर्मिया और हाइपोथर्मिया द्वारा प्रकट होते हैं। घातक अतिताप दो घंटे के भीतर शरीर के तापमान में 2 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि की विशेषता है। हाइपोथर्मिया में शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है। हाइपरथर्मिया की तुलना में हाइपोथर्मिया अधिक आम है। एनेस्थेटिक्स द्वारा थर्मोरेग्यूलेशन विकारों को उकसाया जा सकता है ( जैसे isoflurane) और मांसपेशियों को आराम देने वाले।
सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय के करीब के अंग भी गलती से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। सबसे आम चोट मूत्राशय है।

पश्चात की अवधि में जटिलताएं हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं;
• आसंजनों का गठन;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम;
• पश्चात का निशान।

एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं

ये जटिलताएं सबसे आम हैं, जो सर्जरी के प्रकार के आधार पर 20 से 30 प्रतिशत तक होती हैं ( आपातकालीन या नियोजित) वे अक्सर महिलाओं में होते हैं अधिक वजनया मधुमेह मेलिटस, साथ ही एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के दौरान। यह इस तथ्य के कारण है कि इस दौरान नियोजित संचालनप्रसव में एक महिला को पूर्व निर्धारित एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं, जबकि आपात स्थिति में - नहीं। संक्रमण पोस्टऑपरेटिव घाव दोनों को प्रभावित कर सकता है ( पेट में चीरा), और एक महिला के आंतरिक अंग।

सर्जरी के बाद संक्रमण के जोखिम को कम करने के सभी प्रयासों के बावजूद पोस्टऑपरेटिव घाव का संक्रमण दस में से एक से दो मामलों में होता है। साथ ही, महिला के तापमान में वृद्धि होती है, घाव क्षेत्र में तेज दर्द और लाली होती है। इसके अलावा, चीरा स्थल से निर्वहन दिखाई देते हैं, और चीरे के किनारों को स्वयं अलग कर दिया जाता है। निर्वहन बहुत जल्दी एक अप्रिय शुद्ध गंध प्राप्त करते हैं।

आंतरिक अंगों की सूजन गर्भाशय और मूत्र प्रणाली के अंगों तक फैल जाती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद एक आम जटिलता गर्भाशय या एंडोमेट्रैटिस के ऊतकों की सूजन है। इस ऑपरेशन के दौरान एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम प्राकृतिक प्रसव की तुलना में 10 गुना अधिक होता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, ऐसे भी हैं सामान्य लक्षणबुखार, ठंड लगना, गंभीर अस्वस्थता जैसे संक्रमण। विशेषता लक्षणएंडोमेट्रैटिस योनि से खूनी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। एंडोमेट्रैटिस का कारण गर्भाशय गुहा में संक्रमण है।

संक्रमण भी शामिल हो सकता है मूत्र पथ. आमतौर पर सिजेरियन के बाद अन्य ऑपरेशन के बाद के रूप में) संक्रमण होता है मूत्रमार्ग. यह कैथेटर से संबंधित है पतली ट्यूब) सर्जरी के दौरान मूत्रमार्ग में। यह मूत्राशय को खाली करने के लिए किया जाता है। इस मामले में मुख्य लक्षण दर्दनाक, मुश्किल पेशाब है।

रक्त के थक्के

किसी भी ऑपरेशन से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। थ्रोम्बस एक रक्त वाहिका में रक्त का थक्का होता है। रक्त के थक्के बनने के कई कारण होते हैं। सर्जरी के दौरान होता है यह कारण रक्तप्रवाह में प्रवेश एक बड़ी संख्या मेंपदार्थ जो रक्त के थक्के को उत्तेजित करता है थ्रोम्बोप्लास्टिन) ऑपरेशन जितना लंबा होता है, उतना ही अधिक थ्रोम्बोप्लास्टिन ऊतकों से रक्त में छोड़ा जाता है। तदनुसार, जटिल और लंबे ऑपरेशन में, घनास्त्रता का जोखिम अधिकतम होता है।

रक्त के थक्के का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह रक्त वाहिका को रोक सकता है और इस पोत द्वारा रक्त की आपूर्ति वाले अंग तक रक्त की पहुंच को रोक सकता है। घनास्त्रता के लक्षण उस अंग द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जहां यह हुआ था। तो फुफ्फुसीय घनास्त्रता ( फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) खांसी, सांस की तकलीफ से प्रकट होता है; निचले छोरों के जहाजों का घनास्त्रता - तेज दर्द, त्वचा का पीलापन, सुन्नता।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान थ्रोम्बस के गठन की रोकथाम में निर्धारित करना शामिल है विशेष तैयारीजो रक्त को पतला करता है और रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है।

आसंजन गठन

स्पाइक्स को रेशेदार तार कहा जाता है संयोजी ऊतक, जो विभिन्न अंगों या ऊतकों को जोड़ सकता है और अंदरूनी अंतराल को अवरुद्ध कर सकता है। चिपकने वाली प्रक्रिया सिजेरियन सेक्शन सहित पेट के सभी ऑपरेशनों की विशेषता है।

आसंजन गठन का तंत्र सर्जरी के बाद निशान की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। इस प्रक्रिया से फाइब्रिन नामक पदार्थ निकलता है। यह पदार्थ कोमल ऊतकों को एक साथ चिपका देता है, इस प्रकार क्षतिग्रस्त अखंडता को बहाल करता है। हालांकि, ग्लूइंग न केवल जहां आवश्यक हो, बल्कि उन जगहों पर भी होता है जहां ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया गया था। तो फाइब्रिन आंतों के छोरों, छोटे श्रोणि के अंगों को प्रभावित करता है, उन्हें एक साथ मिलाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद चिपकने वाली प्रक्रियासबसे अधिक बार आंतों और गर्भाशय को ही प्रभावित करता है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि भविष्य में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को प्रभावित करने वाले आसंजन, ट्यूबल रुकावट का कारण बन सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप बांझपन हो सकता है। आंतों के छोरों के बीच बनने वाले आसंजन इसकी गतिशीलता को सीमित करते हैं। लूप बन जाते हैं, जैसे कि, "मिलाप" एक साथ। यह घटना आंतों में रुकावट पैदा कर सकती है। यहां तक ​​कि अगर रुकावट नहीं बनती है, तब भी आसंजन आंत के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। परिणाम लंबा, दर्दनाक कब्ज है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द, एक नियम के रूप में, प्राकृतिक प्रसव के दौरान की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होता है। चीरे के क्षेत्र में और पेट के निचले हिस्से में दर्द सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक बना रहता है। यह वह समय है जब शरीर को ठीक होने की जरूरत होती है। अलग भी हो सकता है विपरित प्रतिक्रियाएंएक संवेदनाहारी के लिए।
स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, काठ का क्षेत्र में दर्द मौजूद होता है ( संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल पर) यह दर्द एक महिला के लिए कई दिनों तक हिलना-डुलना मुश्किल बना सकता है।

पोस्टऑपरेटिव निशान

पेट की सामने की दीवार पर पोस्टऑपरेटिव निशान, हालांकि यह एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, कई लोगों के लिए एक गंभीर कॉस्मेटिक दोष है। उसकी देखभाल में ऑपरेशन के बाद की अवधि में वजन उठाने और ढोने से मुक्ति और उचित स्वच्छता शामिल है। इसी समय, गर्भाशय पर निशान काफी हद तक बाद के जन्मों को निर्धारित करता है। यह बच्चे के जन्म में जटिलताओं के विकास के लिए एक जोखिम है ( गर्भाशय टूटना) और अक्सर बार-बार सिजेरियन सेक्शन का कारण होता है।

एनेस्थीसिया से जुड़ी जटिलताएं

इस तथ्य के बावजूद कि हाल ही में सिजेरियन सेक्शन के लिए स्थानीय संज्ञाहरण किया गया है, अभी भी जटिलताओं के जोखिम हैं। संज्ञाहरण के बाद सबसे आम दुष्प्रभाव गंभीर सिरदर्द है। बहुत कम बार, संज्ञाहरण के दौरान नसों को नुकसान हो सकता है।

सबसे बड़ा खतरा सामान्य संज्ञाहरण है। यह ज्ञात है कि सभी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से 80 प्रतिशत से अधिक एनेस्थीसिया से जुड़ी हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, श्वसन और हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम अधिकतम होता है। सबसे अधिक बार, एक संवेदनाहारी की कार्रवाई के कारण श्वसन अवसाद दर्ज किया जाता है। लंबे समय तक ऑपरेशन के साथ, फेफड़े के इंटुबैषेण से जुड़े निमोनिया के विकास का खतरा होता है।
सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण दोनों के साथ, रक्तचाप में गिरावट का खतरा होता है।

सिजेरियन सेक्शन बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम माँ और बच्चे दोनों के लिए अपरिहार्य हैं। एक बच्चे पर एक सीजेरियन सेक्शन का मुख्य प्रभाव उस पर एनेस्थीसिया के प्रभाव से जुड़ा होता है और तेज गिरावटदबाव।

संज्ञाहरण का प्रभाव

नवजात शिशु के लिए सबसे बड़ा खतरा सामान्य संज्ञाहरण है। कुछ एनेस्थेटिक्स बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देते हैं, जिससे वे शुरू में शांत दिखाई देते हैं। एन्सेफैलोपैथी का विकास सबसे बड़ा खतरा है ( मस्तिष्क क्षति), जो, सौभाग्य से, काफी दुर्लभ है।
संज्ञाहरण के लिए पदार्थ न केवल तंत्रिका तंत्र, बल्कि श्वसन प्रणाली को भी प्रभावित करते हैं। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में श्वसन संबंधी विकार बहुत आम हैं। इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण पर संवेदनाहारी का प्रभाव बहुत कम है ( संज्ञाहरण के क्षण से भ्रूण के निष्कर्षण में 15-20 मिनट लगते हैं), वह अपने निरोधात्मक प्रभाव को लागू करने का प्रबंधन करता है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा गर्भ से निकाले गए बच्चे जन्म के प्रति इतनी तीव्र प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। इस मामले में प्रतिक्रिया नवजात शिशु के रोने, उसकी सांस या उत्तेजना से निर्धारित होती है ( मुस्कराहट, हरकतें) अक्सर श्वास या प्रतिवर्त उत्तेजना को उत्तेजित करना आवश्यक होता है। माना जाता है कि बच्चे द्वारा पैदा हुआसिजेरियन सेक्शन, अपगार स्कोर है ( नवजात मूल्यांकन पैमाने), स्वाभाविक रूप से पैदा हुए लोगों की तुलना में कम।

भावनात्मक क्षेत्र पर प्रभाव

एक बच्चे पर सीजेरियन सेक्शन का प्रभाव इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चा मां की जन्म नहर से नहीं गुजरता है। यह ज्ञात है कि प्राकृतिक प्रसव के दौरान, भ्रूण, जन्म से पहले, धीरे-धीरे अनुकूल होता है, मां की जन्म नहर से गुजरता है। औसतन, मार्ग में 20 से 30 मिनट लगते हैं। इस समय के दौरान, बच्चा धीरे-धीरे फेफड़ों से एमनियोटिक द्रव से छुटकारा पाता है और बाहरी वातावरण में बदलाव के लिए अनुकूल होता है। यह सिजेरियन सेक्शन के विपरीत, उसके जन्म को नरम बनाता है, जहां बच्चे को अचानक बाहर निकाला जाता है। एक राय है कि बर्थ कैनाल से गुजरते हुए बच्चा एक तरह के तनाव का अनुभव करता है। नतीजतन, वह तनाव हार्मोन - एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल का उत्पादन करता है। यह, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है, बाद में तनाव के प्रति बच्चे के प्रतिरोध और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को नियंत्रित करता है। इन हार्मोनों की सबसे कम सांद्रता, साथ ही साथ थायराइड हार्मोन, सामान्य संज्ञाहरण के तहत पैदा हुए बच्चों में मनाया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव

साथ ही, हाल के अध्ययनों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के समय, वह मां की लैक्टोबैसिली प्राप्त करता है। ये बैक्टीरिया आंतों के माइक्रोफ्लोरा का आधार बनते हैं। नवजात शिशु का जठरांत्र संबंधी मार्ग इसकी सबसे कमजोर जगहों में से एक है। बच्चे की आंतें व्यावहारिक रूप से बाँझ होती हैं, क्योंकि इसमें आवश्यक वनस्पतियों की कमी होती है। यह भी माना जाता है कि माइक्रोफ्लोरा के विकास में देरी पर सिजेरियन सेक्शन का ही प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, बच्चों में विकार होते हैं जठरांत्र पथ, और इसकी अपरिपक्वता के कारण, यह संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है।

एक महिला की वसूली पुनर्वास) सिजेरियन सेक्शन के बाद

खुराक

सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को एक महीने तक खाना खाते समय कई नियमों का पालन करना चाहिए। सीज़ेरियन सेक्शन से गुजरने वाले रोगी के आहार से शरीर को बहाल करने और संक्रमणों के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद मिलनी चाहिए। प्रसव में महिला के पोषण को ऑपरेशन के बाद विकसित होने वाली प्रोटीन की कमी को समाप्त करना सुनिश्चित करना चाहिए। मांस शोरबा, दुबला मांस और अंडे में बड़ी मात्रा में प्रोटीन पाया जाता है।

दैनिक मानदंड रासायनिक संरचनाऔर सिजेरियन सेक्शन के बाद पोषण का ऊर्जा मूल्य हैं:

• गिलहरी ( 60 प्रतिशत पशु उत्पत्ति) - 1.5 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन;
• वसा ( 30 प्रतिशत सब्जी) - 80 - 90 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट ( 30 प्रतिशत आसानी से पचने योग्य) - 200 - 250 ग्राम;
• ऊर्जा मूल्य- 2000 - 2000 किलोकैलोरी।

प्रसवोत्तर अवधि (पहले 6 सप्ताह) में सिजेरियन सेक्शन के बाद उत्पादों के उपयोग के नियम हैं:

• पहले तीन दिनों में व्यंजन की स्थिरता तरल या भावपूर्ण होनी चाहिए;
• मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो आसानी से पचने योग्य हों;
• अनुशंसित गर्मी उपचार - पानी या भाप में उबालना;
• उत्पादों के दैनिक मानदंड को 5-6 सर्विंग्स में विभाजित किया जाना चाहिए;
• उपभोग किए गए भोजन का तापमान बहुत अधिक या बहुत कम नहीं होना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद के मरीजों को आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए, क्योंकि इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। सब्जियों और फलों का सेवन भाप में या उबालकर ही करना चाहिए, क्योंकि ताजा, ये खाद्य पदार्थ सूजन का कारण बन सकते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन, रोगी को खाने से मना करने की सलाह दी जाती है। प्रसव पीड़ा वाली महिला को मिनरल वाटर में थोड़ी मात्रा में नींबू या अन्य रस मिलाकर पीना चाहिए।
दूसरे दिन, मेनू में तीसरे पानी में उबला हुआ चिकन या बीफ शोरबा शामिल हो सकता है। ऐसा भोजन प्रोटीन से भरपूर होता है, जिससे शरीर को अमीनो एसिड प्राप्त होता है, जिसकी मदद से कोशिकाएं तेजी से ठीक होती हैं।

शोरबा के उपयोग के लिए तैयारी के चरण और नियम हैं:

• मांस को पानी में रखें और उबाल लें। फिर शोरबा निकालना जरूरी है, शुद्ध जोड़ें ठंडा पानीऔर उबालने के बाद फिर से छान लें।
• मांस के ऊपर तीसरा पानी डालो, उबाल लेकर आओ। अगला, सब्जियां जोड़ें और शोरबा को तत्परता में लाएं।
• तैयार शोरबा को 100 मिलीलीटर के भागों में विभाजित करें।
• अनुशंसित दैनिक भत्ता 200 से 300 मिलीलीटर शोरबा है।

यदि रोगी की भलाई की अनुमति है, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरे दिन के आहार को कम वसा वाले पनीर, प्राकृतिक दही, मसले हुए आलू या कम वसा वाले उबले हुए मांस के साथ बदला जा सकता है।
तीसरे दिन स्टीम कटलेट, वेजिटेबल प्यूरी, हलके सूप, लो फैट पनीर, सीके हुए सेब. नए उत्पादों का धीरे-धीरे, छोटे भागों में उपयोग करना आवश्यक है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पीने का आहार
एक नर्सिंग महिला के आहार में खपत तरल पदार्थ की मात्रा में कमी शामिल है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप पानी पीना बंद कर दें और 6 से 8 घंटे के बाद पीना शुरू कर दें। ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से शुरू होने वाले पहले सप्ताह के दौरान प्रति दिन तरल की दर 1 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, शोरबा की गिनती नहीं करना चाहिए। 7 दिन के बाद, पानी या पेय की मात्रा को 1.5 लीटर तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, आप निम्नलिखित पेय पी सकते हैं:

• कमजोर पीसा चाय;
• गुलाब का काढ़ा;
• सूखे मेवे की खाद;
• फ्रूट ड्रिंक;
• सेब का रस पानी से पतला।

ऑपरेशन के चौथे दिन, आपको धीरे-धीरे ऐसे भोजन देना शुरू करना चाहिए जो स्तनपान के दौरान स्वीकार्य हों।

सीज़ेरियन सेक्शन से ठीक होने पर जिन उत्पादों को मेनू में शामिल करने की अनुमति है, वे हैं:

• दही ( फल योजक के बिना);
• कम वसा वाले पनीर का पनीर;
• केफिर 1 प्रतिशत वसा;
• आलू ( प्यूरी);
• चुकंदर;
• सेब ( बेक किया हुआ);
• केले;
• अंडे ( उबले या उबले हुए आमलेट);
• दुबला मांस ( उबला हुआ);
• दुबली मछली ( उबला हुआ);
• अनाज ( चावल को छोड़कर).

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• कॉफ़ी;
• चॉकलेट;
• मसालेदार मसाला और मसाले;
• कच्चे अंडे;
• कैवियार ( लाल और काला);
• खट्टे और विदेशी फल;
• ताजी पत्ता गोभी, मूली, कच्चा प्याज और लहसुन, खीरा, टमाटर;
• प्लम, चेरी, नाशपाती, स्ट्रॉबेरी।

तला हुआ, स्मोक्ड और नमकीन भोजन न करें। चीनी और मिठाइयों का सेवन कम करना भी जरूरी है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द को कैसे दूर करें?

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द सर्जरी के बाद पहले महीने के दौरान रोगियों को परेशान करता है। कुछ मामलों में, दर्द अधिक समय तक गायब नहीं हो सकता है एक लंबी अवधिकभी-कभी लगभग एक वर्ष तक। बेचैनी की भावना को कम करने के लिए किए जाने वाले उपाय इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह किस कारण से हुआ।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द को भड़काने वाले कारक हैं:

• सर्जरी के बाद सीवन;
• आंत्र रोग;
• गर्भाशय के संकुचन।

सिलाई के कारण होने वाले दर्द को कम करना

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के कारण होने वाली असुविधा को कम करने के लिए, इसकी देखभाल के लिए कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए। रोगी को बिस्तर से उठना चाहिए, अगल-बगल से मुड़ना चाहिए और अन्य हरकतें इस तरह से करनी चाहिए कि सिवनी पर भार न पड़े।

• पहले दिन के दौरान, सीम क्षेत्र में एक विशेष ठंडा तकिया लगाया जा सकता है, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
• यह सीम को छूने की आवृत्ति को कम करने के साथ-साथ संक्रमण को रोकने के लिए इसे साफ रखने के लायक है।
• हर दिन, सीवन को धोया जाना चाहिए, और फिर एक साफ तौलिये से सुखाया जाना चाहिए।
• आपको वजन उठाने और अचानक हरकत करने से बचना चाहिए।
• ताकि बच्चे को खिलाने के दौरान सीम पर दबाव न पड़े, आपको एक विशेष स्थिति ढूंढनी चाहिए। खाने के लिए कम आर्मरेस्ट वाली कुर्सी, बैठने की स्थिति में, तकिए ( पीठ के नीचे) और रोलर ( पेट और बिस्तर के बीच) लेटते समय भोजन करते समय।

रोगी सही तरीके से चलना सीखकर दर्द से राहत पा सकता है। बिस्तर पर लेटते समय अगल-बगल से मुड़ने के लिए, आपको अपने पैरों को बिस्तर की सतह पर ठीक करना होगा। इसके बाद, आपको सावधानीपूर्वक अपने कूल्हों को ऊपर उठाना चाहिए, उन्हें वांछित दिशा में मोड़ना चाहिए और उन्हें बिस्तर पर कम करना चाहिए। कूल्हों का अनुसरण करते हुए, आप धड़ को मोड़ सकते हैं। बिस्तर से बाहर निकलते समय विशेष नियमों का भी पालन करना चाहिए। इससे पहले कि आप स्वीकार करें क्षैतिज स्थिति, आपको अपनी तरफ मुड़ना चाहिए और अपने पैरों को फर्श पर लटका देना चाहिए। उसके बाद, रोगी को शरीर को ऊपर उठाना चाहिए और बैठने की स्थिति ग्रहण करनी चाहिए। फिर आपको थोड़ी देर के लिए अपने पैरों को हिलाने और अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करते हुए बिस्तर से उठने की जरूरत है।

एक अन्य कारक जो सिवनी को चोट पहुँचाता है वह खांसी है जो एनेस्थीसिया के बाद फेफड़ों में बलगम के जमा होने के कारण होती है। बलगम से जल्दी से छुटकारा पाने के लिए और साथ ही दर्द को कम करने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को गहरी सांस लेने की सलाह दी जाती है, और फिर, पेट में खींचकर, तेजी से साँस छोड़ें। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक रोलर के साथ लुढ़का हुआ तौलिया सीम क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए।

खराब आंत्र समारोह से असुविधा को कैसे कम करें?

सिजेरियन सेक्शन के बाद कई रोगी कब्ज से पीड़ित होते हैं। दर्द को कम करने के लिए, प्रसव में महिला को आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो आंतों में गैसों के निर्माण में योगदान करते हैं।

पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थ हैं:

• फलियां ( बीन्स, दाल, मटर);
• पत्ता गोभी ( सफेद, बीजिंग, ब्रोकोली, रंगीन);
• मूली, शलजम, मूली;
• दूध और डेयरी उत्पाद;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

कमी असहजतानिम्नलिखित व्यायाम पेट में सूजन में मदद करेगा। रोगी को बिस्तर पर बैठना चाहिए और आगे-पीछे हिलना-डुलना चाहिए। झूलते समय श्वास गहरी होनी चाहिए। एक महिला दाईं या बाईं ओर लेटकर और पेट की सतह की मालिश करके भी गैसों को छोड़ सकती है। यदि लंबे समय तक मल नहीं आता है, तो आपको चिकित्सा कर्मचारियों से एनीमा देने के लिए कहना चाहिए।

पेट के निचले हिस्से में दर्द कैसे कम करें?

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित गैर-मादक दर्द निवारक के साथ गर्भाशय क्षेत्र में बेचैनी को कम किया जा सकता है। एक विशेष वार्म-अप रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करेगा, जिसे ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन किया जा सकता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द से निपटने में मदद करने वाले व्यायाम हैं:

• अपने हाथ की हथेली से पेट को गोलाकार गति में सहलाते हुए- घड़ी की सुई की दिशा में आयरन करें, साथ ही 2 से 3 मिनट तक ऊपर-नीचे करें।
• मालिश छाती - छाती की दाहिनी, बायीं और ऊपरी सतहों को नीचे से कांख तक सहलाना चाहिए।
• काठ का क्षेत्र पथपाकर- हाथों को पीठ के पीछे ले जाना चाहिए और हथेलियों के पिछले हिस्से से पीठ के निचले हिस्से को ऊपर से नीचे और बाजू की मालिश करनी चाहिए।
• पैरों की घूर्णी गति- एड़ी को बिस्तर पर दबाते हुए, आपको बारी-बारी से पैरों को अपने से दूर और अपनी ओर मोड़ने की जरूरत है, सबसे बड़े संभव सर्कल का वर्णन करते हुए।
• पैर कर्ल- बारी-बारी से बाएँ और दाएँ पैरों को मोड़ें, एड़ी को बिस्तर के साथ खिसकाएँ।

एक प्रसवोत्तर पट्टी जो रीढ़ को सहारा देगी, दर्द को कम करने में मदद करेगी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पट्टी को दो सप्ताह से अधिक नहीं पहना जाना चाहिए, क्योंकि मांसपेशियों को स्वतंत्र रूप से भार का सामना करना पड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज क्यों होता है?

सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि के दौरान होने वाले गर्भाशय से डिस्चार्ज को लोचिया कहा जाता है। यह प्रोसेससामान्य है और उन रोगियों की भी विशेषता है जो प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया से गुजर चुके हैं। जननांग पथ के माध्यम से, नाल के अवशेष, गर्भाशय श्लेष्म के मृत कण और घाव से रक्त, जो नाल के पारित होने के बाद बनता है, हटा दिया जाता है। उत्सर्जन के पहले 2 - 3 दिनों में एक चमकदार लाल रंग होता है, फिर गहरा होता है, एक भूरे रंग का रंग प्राप्त करता है। डिस्चार्ज की अवधि की मात्रा और अवधि महिला के शरीर, गर्भावस्था की नैदानिक ​​तस्वीर और किए गए ऑपरेशन की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसा दिखता है?

यदि सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर प्यूबिस के ऊपर क्रीज के साथ एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। इसके बाद, ऐसा चीरा शायद ही ध्यान देने योग्य हो जाता है, क्योंकि यह प्राकृतिक तह के अंदर स्थित होता है और उदर गुहा को प्रभावित नहीं करता है। इस प्रकार के सिजेरियन सेक्शन को करते समय, एक इंट्राडर्मल कॉस्मेटिक विधि द्वारा सीवन लगाया जाता है।

जटिलताओं और क्रॉस सेक्शन को करने में असमर्थता की उपस्थिति में, डॉक्टर एक शारीरिक सीजेरियन सेक्शन का निर्णय ले सकता है। इस मामले में, नाभि से जघन की हड्डी तक एक ऊर्ध्वाधर दिशा में पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ चीरा लगाया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, ऊतकों के मजबूत कनेक्शन की आवश्यकता होती है, इसलिए कॉस्मेटिक सिवनी को नोडल से बदल दिया जाता है। ऐसा सीम अधिक टेढ़ा दिखता है और समय के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है।
सिवनी की उपस्थिति इसके उपचार की प्रक्रिया में बदल जाती है, जिसे सशर्त रूप से तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के निशान के चरण हैं:

• प्रथम चरण ( 7 - 14 दिन) - निशान में एक चमकदार गुलाबी-लाल रंग होता है, सीम के किनारों को धागों के निशान से उकेरा जाता है।
• दूसरा चरण ( 3 - 4 सप्ताह) - सीवन मोटा होना शुरू हो जाता है, कम प्रमुख हो जाता है, इसका रंग लाल-बैंगनी रंग में बदल जाता है।
• अंतिम चरण ( 1 - 12 महीने) - गायब होना दर्द, सीम संयोजी ऊतक से भर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कम ध्यान देने योग्य हो जाता है। इस अवधि के अंत में सीम का रंग आसपास की त्वचा के रंग से भिन्न नहीं होता है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान कराना संभव है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे को स्तनपान कराना संभव है, लेकिन कई कठिनाइयों से जुड़ा हो सकता है, जिसकी प्रकृति प्रसव में महिला और नवजात शिशु के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है। इसके अलावा स्तनपान को जटिल बनाने वाले कारक सर्जरी के दौरान जटिलताएं हैं।

स्तनपान की प्रक्रिया की स्थापना को रोकने वाले कारण हैं:

• सर्जरी के दौरान बड़ी खून की कमी- अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद, रोगी को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तन के पहले लगाव में देरी होती है, जो बाद में दूध पिलाने में कठिनाई का कारण बनती है।
• चिकित्सा तैयारी- कुछ मामलों में, डॉक्टर उस महिला को दवाएं लिखते हैं जो दूध पिलाने के साथ असंगत होती हैं।
• सर्जरी से जुड़ा तनावतनाव का दुग्ध उत्पादन पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।
• एक बच्चे में अनुकूलन के तंत्र का उल्लंघन- सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म के समय, बच्चा प्राकृतिक जन्म नहर से नहीं गुजरता है, जो उसकी चूसने की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
• दूध उत्पादन में देरी- प्रसव में एक महिला के शरीर में सीजेरियन सेक्शन के साथ, हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो कोलोस्ट्रम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, प्राकृतिक प्रसव के दौरान बाद में बनना शुरू होता है। इस वजह से दूध आने में 3 से 7 दिन की देरी हो सकती है।
• दर्द- सर्जरी के बाद रिकवरी के साथ होने वाला दर्द हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को रोकता है, जिसका कार्य स्तन से दूध छोड़ना है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट कैसे निकालें?

गर्भावस्था के दौरान, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और पेट की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, इसलिए श्रम में कई महिलाओं के लिए आकार को बहाल करने का सवाल प्रासंगिक है। संतुलित आहार और स्तनपान से वजन कम होता है। विशेष अभ्यासों का एक सेट पेट को कसने और मांसपेशियों की लोच को बहाल करने में मदद करेगा। सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिला का शरीर कमजोर हो जाता है, इसलिए ऐसे रोगियों को प्रसव में सामान्य महिलाओं की तुलना में बहुत बाद में शारीरिक गतिविधि शुरू करनी चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको शुरुआत करने की आवश्यकता है सरल व्यायामधीरे-धीरे उनकी जटिलता और तीव्रता बढ़ रही है।

प्रारंभिक भार

ऑपरेशन के बाद पहली बार, आपको ऐसे व्यायामों से बचना चाहिए जिनमें पेट पर भार शामिल हो, क्योंकि वे विसंगति पैदा कर सकते हैं पोस्टऑपरेटिव सिवनी. आकृति की बहाली में योगदान लंबी दूरी पर पैदल चलनापर ताज़ी हवाऔर जिम्नास्टिक, जिसे डॉक्टर से सलाह लेने के बाद शुरू किया जाना चाहिए।

सर्जरी के कुछ दिनों बाद किए जा सकने वाले व्यायाम हैं:

• सोफे पर बैठने या बैठने के लिए प्रारंभिक स्थिति लेना आवश्यक है। व्यायाम के दौरान आराम बढ़ाने के लिए पीठ के नीचे रखा तकिया मदद करेगा।
• अगला, आपको पैरों के लचीलेपन और विस्तार के लिए आगे बढ़ने की आवश्यकता है। आपको झटकेदार हरकत किए बिना, जोरदार तरीके से व्यायाम करने की जरूरत है।
• अगला व्यायाम पैरों को दाएं और बाएं घुमाना है।
• फिर आपको ग्लूटल मांसपेशियों को तनाव और आराम देना शुरू करना चाहिए।
• कुछ मिनटों के आराम के बाद, आपको बारी-बारी से पैरों के लचीलेपन और विस्तार को शुरू करना होगा।

प्रत्येक व्यायाम को 10 बार दोहराया जाना चाहिए। यदि बेचैनी और दर्द होता है, तो जिमनास्टिक बंद कर देना चाहिए।
यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो सिजेरियन सेक्शन के 3 सप्ताह बाद से, आप श्रोणि को मजबूत करने के लिए कक्षाएं शुरू कर सकते हैं। इस तरह के व्यायाम कमजोर मांसपेशियों के स्वर में सुधार करने में मदद करते हैं और साथ ही टांके पर भार नहीं डालते हैं।

पैल्विक मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक करने के चरण हैं:

• 1 - 2 सेकंड के लिए आराम करते हुए, गुदा की मांसपेशियों को तनाव देना और फिर आराम करना आवश्यक है।
• अगला, आपको योनि की मांसपेशियों को कसने और आराम करने की आवश्यकता है।
• गुदा और योनि की मांसपेशियों के तनाव और विश्राम के प्रत्यावर्तन को कई बार दोहराएं, धीरे-धीरे अवधि बढ़ाते हुए।
• कुछ कसरत के बाद, आपको प्रत्येक मांसपेशी समूह के लिए अलग-अलग व्यायाम करने की कोशिश करनी चाहिए, धीरे-धीरे तनाव की ताकत बढ़ाना।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम

सीवन क्षेत्र में बेचैनी और दर्द गायब होने के बाद व्यायाम शुरू करना चाहिए ( सर्जरी के बाद 8 सप्ताह से पहले नहीं) जिम्नास्टिक को दिन में 10 - 15 मिनट से अधिक नहीं दिया जाना चाहिए, ताकि अधिक काम न हो।
प्रेस पर अभ्यास के लिए, आपको एक प्रारंभिक स्थिति लेने की आवश्यकता है, जिसके लिए आपको अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, अपने पैरों को फर्श पर टिकाएं और अपने घुटनों को मोड़ें। गर्दन की मांसपेशियों में तनाव को दूर करने के लिए अपने सिर के नीचे एक छोटा तकिया रखें।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट की मांसपेशियों को सामान्य करने में मदद करने वाले व्यायामों में शामिल हैं:

• पहला व्यायाम करने के लिए, आपको अपने घुटनों को बगल में फैलाना चाहिए, जबकि अपने पेट को अपने हाथों से क्रॉस टू क्रॉस करना चाहिए। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपको अपने कंधों और सिर को ऊपर उठाने की जरूरत है, और अपनी हथेलियों को अपनी तरफ दबाएं। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहने के बाद, आपको साँस छोड़ने और आराम करने की आवश्यकता है।
• अगला, प्रारंभिक स्थिति लेते हुए, आपको अपने पेट को हवा से भरते हुए गहरी सांस लेनी चाहिए। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपको अपनी पीठ को फर्श पर दबाते हुए अपने पेट को अंदर खींचने की जरूरत है।
• अगला व्यायाम धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए। अपनी हथेलियों को अपने पेट पर रखें और सांस लेते हुए अपना सिर उठाएं, बिना अचानक कोई हलचल किए। साँस छोड़ते पर, प्रारंभिक स्थिति लें। अगले दिन सिर को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए। कुछ और दिनों के बाद, सिर के साथ, आपको अपने कंधों को उठाना शुरू करना होगा, और कुछ हफ्तों के बाद - पूरे शरीर को बैठने की स्थिति में उठाना होगा।
• आखिरी व्यायाम बारी-बारी से पैरों को घुटनों पर मोड़कर छाती तक लाना है।

आपको प्रत्येक व्यायाम के 3 दोहराव के साथ जिमनास्टिक शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे संख्या बढ़ाना। सिजेरियन सेक्शन के 2 महीने बाद, शरीर की स्थिति और डॉक्टर की सिफारिशों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, शारीरिक गतिविधि को पूल में तैरना, साइकिल चलाना, योग जैसे खेलों के साथ पूरक किया जा सकता है।

त्वचा पर निशान को अदृश्य कैसे बनाएं?

सिजेरियन सेक्शन के बाद आप त्वचा पर निशान को कम कर सकते हैं कॉस्मेटिक तरीकाविभिन्न दवाओं का उपयोग करना। इस पद्धति के परिणाम समय लेने वाले हैं और काफी हद तक रोगी के शरीर की उम्र और विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। अधिक प्रभावी वे तरीके हैं जिनमें सर्जरी शामिल है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन की दृश्यता को कम करने के त्वरित तरीकों में शामिल हैं:

• सीवन का प्लास्टिक छांटना;
• लेजर रिसर्फेसिंग;
• एल्यूमीनियम ऑक्साइड के साथ पीसना;
• रासायनिक छीलने;
• निशान टैटू।

सीजेरियन सेक्शन से सिवनी छांटना

इस विधि में सिवनी स्थल पर चीरा को दोहराना और मोटे कोलेजन और अतिवृद्धि वाले जहाजों को हटाना शामिल है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और पेट के एक नए समोच्च बनाने के लिए अतिरिक्त त्वचा को हटाने के साथ जोड़ा जा सकता है। पोस्टऑपरेटिव निशान से निपटने के लिए सभी मौजूदा प्रक्रियाओं में से, यह विधि सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी है। इस समाधान का नुकसान प्रक्रिया की उच्च लागत है।

लेजर रिसर्फेसिंग

लेजर सिवनी हटाने में 5 से 10 प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें से सटीक संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद कितना समय बीत चुका है और निशान कैसा दिखता है। रोगी के शरीर पर निशान लेजर विकिरण के संपर्क में आते हैं, जो क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा देता है। प्रक्रिया लेजर रिसर्फेसिंगदर्दनाक है, और इसके पूरा होने के बाद, निशान की साइट पर सूजन को खत्म करने के लिए महिला को दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

एल्यूमीनियम ऑक्साइड पीस ( microdermabrasion)

इस विधि में त्वचा को एल्यूमीनियम ऑक्साइड के छोटे कणों के संपर्क में लाना शामिल है। विशेष उपकरणों की मदद से, माइक्रोपार्टिकल्स की एक धारा को एक निश्चित कोण पर निशान की सतह पर निर्देशित किया जाता है। इस पुनरुत्थान के लिए धन्यवाद, त्वचा की सतह और गहरी परतों को अद्यतन किया जाता है। एक ठोस परिणाम के लिए, उनके बीच दस दिनों के ब्रेक के साथ 7 से 8 प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है। सभी सत्रों के पूरा होने के बाद, पॉलिश किए गए क्षेत्र को विशेष क्रीम के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं।

रासायनिक पील

इस प्रक्रिया में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, निशान पर त्वचा को फलों के एसिड के साथ इलाज किया जाता है, जिन्हें सीम की प्रकृति के आधार पर चुना जाता है और एक एक्सफ़ोलीएटिंग प्रभाव होता है। अगला कदम विशेष का उपयोग करके त्वचा की गहरी सफाई है रसायन. उनके प्रभाव में, निशान पर त्वचा पीली और चिकनी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सीम का आकार काफी कम हो जाता है। पीसने और प्लास्टिक के छांटने की तुलना में, छीलना कम होता है प्रभावी प्रक्रिया, लेकिन सस्ती कीमत और दर्दनाक संवेदनाओं की अनुपस्थिति के कारण अधिक स्वीकार्य है।

निशान टैटू

पोस्टऑपरेटिव निशान क्षेत्र पर टैटू लगाने से बड़े निशान और त्वचा की खामियों को भी छिपाने का अवसर मिलता है। इस पद्धति का नकारात्मक पक्ष है भारी जोखिमसंक्रमण और जटिलताओं की एक विस्तृत श्रृंखला जो त्वचा पर पैटर्न लगाने की प्रक्रिया का कारण बन सकती है।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सीवन को कम करने के लिए मलहम

आधुनिक औषध विज्ञान ऑफर विशेष साधन, जो पोस्टऑपरेटिव सिवनी को कम ध्यान देने योग्य बनाने में मदद करते हैं। मलहम में शामिल घटक निशान ऊतक के आगे विकास को रोकते हैं, कोलेजन उत्पादन में वृद्धि करते हैं और निशान के आकार को कम करने में मदद करते हैं।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सीवन की दृश्यता को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

• contractubex- संयोजी ऊतक के विकास को धीमा कर देता है;
• Dermatix- सुधार करता है दिखावटनिशान, चिकनाई और त्वचा को नरम करना;
• क्लियरविन- क्षतिग्रस्त त्वचा को कई टन से उज्ज्वल करता है;
• केलोफाइब्रेज़- निशान की सतह को समतल करता है;
• ज़ेराडर्म अत्यंत- नई कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है;
• फ़र्मेनकोलो- कसना की भावना को समाप्त करता है, आकार में निशान को कम करता है;
• Mederma- निशान के उपचार में प्रभावी, जिसकी उम्र 1 वर्ष से अधिक नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म की रिकवरी

रोगी में मासिक धर्म चक्र की बहाली इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि जन्म कैसे हुआ - स्वाभाविक रूप से या सीजेरियन सेक्शन द्वारा। मासिक धर्म की उपस्थिति का समय रोगी के शरीर की जीवन शैली और विशेषताओं से संबंधित कई कारकों से प्रभावित होता है।

जिन परिस्थितियों पर मासिक धर्म की बहाली निर्भर करती है उनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था की नैदानिक ​​तस्वीर;
• रोगी की जीवन शैली, पोषण की गुणवत्ता, समय पर आराम की उपलब्धता;
• श्रम में महिला के शरीर की आयु और व्यक्तिगत विशेषताएं;
• दुद्ध निकालना की उपस्थिति।

मासिक धर्म की वसूली पर स्तनपान का प्रभाव

स्तनपान के दौरान, एक महिला के शरीर में हार्मोन प्रोलैक्टिन को संश्लेषित किया जाता है। यह पदार्थ उत्पादन में योगदान देता है स्तन का दूध, लेकिन साथ ही, यह फॉलिकल्स में हार्मोन की गतिविधि को दबा देता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे परिपक्व नहीं होते हैं? और मासिक धर्म नहीं होता है।

मासिक धर्म की उपस्थिति का समय है:

• सक्रिय के साथ स्तनपान - माहवारी एक लंबी अवधि के बाद शुरू हो सकती है, जो अक्सर 12 महीने से अधिक हो जाती है।
• मिश्रित प्रकार खिलाते समय- सिजेरियन सेक्शन के बाद औसतन 3 से 4 महीने में मासिक धर्म होता है।
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ- बहुत बार, मासिक धर्म काफी कम समय में बहाल हो जाता है।
• स्तनपान के अभाव में- बच्चे के जन्म के 5 से 8 हफ्ते बाद माहवारी आ सकती है। अगर 2 से 3 महीने में मासिक धर्म नहीं आता है तो मरीज को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की बहाली को प्रभावित करने वाले अन्य कारक

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है जो कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के बाद होती है। गर्भाशय पर एक सिवनी की उपस्थिति, एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, गर्भाशय की वसूली को रोकता है और मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति को महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से भी जोड़ा जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मिस्ड पीरियड वाले मरीजों में शामिल हैं:

• जिन महिलाओं की गर्भावस्था या प्रसव जटिलताओं के साथ हुआ है;
• पहली बार जन्म देने वाले रोगी जिनकी आयु 30 वर्ष से अधिक है;
• श्रम में महिलाएं जिनका स्वास्थ्य कमजोर है पुराने रोगों (विशेषकर अंतःस्त्रावी प्रणाली ).

कुछ महिलाओं के लिए, पहला मासिक धर्म समय पर आ सकता है, लेकिन चक्र 4 से 6 महीने के लिए स्थापित हो जाता है। यदि पहले प्रसवोत्तर अवधि के बाद इस अवधि के भीतर मासिक धर्म की नियमितता स्थिर नहीं हुई है, तो महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसके अलावा, यदि मासिक धर्म जटिलताओं के साथ होता है तो डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म की बहाली में समस्याएं और उनके कारण हैं:

• मासिक धर्म की परिवर्तित अवधि- कम ( दोपहर 12 बजे) या बहुत लंबी अवधि ( 6 - 7 दिनों से अधिक) गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसे रोगों के कारण हो सकता है ( सौम्य रसौली) या एंडोमेट्रियोसिस ( एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि).
• आवंटन की गैर-मानक मात्रा- मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की संख्या, आदर्श से अधिक ( 50 से 150 मिलीलीटर), कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों का कारण हो सकता है।
• मासिक धर्म की शुरुआत या अंत में लंबे समय तक धब्बेदार धब्बे पड़ना- आंतरिक जननांग अंगों की विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जा सकता है।

स्तनपान विटामिन और अन्य पोषक तत्वों की कमी का कारण बनता है जो अंडाशय के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक होते हैं। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद, रोगी को सूक्ष्म पोषक तत्व कॉम्प्लेक्स लेने और संतुलित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद मां के तंत्रिका तंत्र पर भार बढ़ जाता है। मासिक धर्म समारोह के समय पर गठन सुनिश्चित करने के लिए, एक महिला को पर्याप्त समय देना चाहिए अच्छा आरामऔर बचें थकान. इसके अलावा प्रसवोत्तर अवधि में, अंतःस्रावी तंत्र की विकृति को ठीक करना आवश्यक है, क्योंकि इस तरह की बीमारियों के बढ़ने से सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म में देरी होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद की गर्भावस्था कैसी होती है?

बाद की गर्भावस्था के लिए एक शर्त इसकी सावधानीपूर्वक योजना बनाना है। पिछली गर्भावस्था के बाद एक या दो साल से पहले इसकी योजना नहीं बनाई जानी चाहिए। कुछ विशेषज्ञ तीन साल के ब्रेक की सलाह देते हैं। उसी समय, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर बाद की गर्भावस्था का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद पहले दो महीनों के दौरान, एक महिला को संभोग को बाहर करना चाहिए। फिर वर्ष के दौरान उसे गर्भनिरोधक लेना चाहिए। इस अवधि के दौरान, महिला को सिवनी की स्थिति का आकलन करने के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। डॉक्टर सिवनी की मोटाई और ऊतक का मूल्यांकन करता है। यदि गर्भाशय पर सिवनी में बड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक होते हैं, तो ऐसे सिवनी को दिवालिया कहा जाता है। ऐसी सीम वाली प्रेग्नेंसी मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक होती है। गर्भाशय के संकुचन के साथ, ऐसा सिवनी फैल सकता है, जिससे भ्रूण की तत्काल मृत्यु हो जाएगी। ऑपरेशन के बाद 10-12 महीने से पहले सिवनी की स्थिति का सबसे सटीक आकलन किया जा सकता है। हिस्टेरोस्कोपी जैसे अध्ययन द्वारा एक पूरी तस्वीर दी गई है। यह एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जबकि डॉक्टर नेत्रहीन सीम की जांच करता है। यदि गर्भाशय की खराब सिकुड़न के कारण सिवनी ठीक नहीं होती है, तो डॉक्टर इसके स्वर को सुधारने के लिए फिजियोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं।

गर्भाशय पर सिवनी ठीक होने के बाद ही, डॉक्टर दूसरी गर्भावस्था के लिए "आगे बढ़ने" दे सकता है। इस मामले में, बाद के जन्म स्वाभाविक रूप से हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था बिना किसी कठिनाई के आगे बढ़े। इसके लिए प्रेग्नेंसी प्लान करने से पहले सभी का इलाज करना जरूरी है जीर्ण संक्रमणइम्युनिटी बढ़ाएं और एनीमिया हो तो इलाज कराएं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को समय-समय पर सिवनी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से।

बाद की गर्भावस्था की विशेषताएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था को महिला की स्थिति पर बढ़ते नियंत्रण और सिवनी की व्यवहार्यता की निरंतर निगरानी की विशेषता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, पुन: गर्भधारण जटिल हो सकता है। इसलिए, हर तीसरी महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी दी जाती है। सबसे आम जटिलता प्लेसेंटा प्रिविया है। यह स्थिति जननांग पथ से आवधिक रक्तस्राव के साथ बाद के जन्मों के दौरान बढ़ जाती है। बार-बार रक्तस्राव प्रीटरम लेबर का कारण हो सकता है।

एक और विशेषता है गलत स्थानभ्रूण. यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं में, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति अधिक सामान्य होती है।
गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़ा खतरा निशान की विफलता है, जिसका एक सामान्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द या पीठ दर्द है। महिलाएं अक्सर इस लक्षण को महत्व नहीं देती हैं, यह मानते हुए कि दर्द दूर हो जाएगा।
25 प्रतिशत महिलाएं भ्रूण के विकास मंदता का अनुभव करती हैं, और बच्चे अक्सर अपरिपक्वता के संकेतों के साथ पैदा होते हैं।

गर्भाशय टूटना जैसी जटिलताएं कम आम हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें तब नोट किया जाता है जब गर्भाशय के निचले हिस्से में नहीं, बल्कि उसके शरीर के क्षेत्र में चीरे लगाए जाते हैं ( शारीरिक सिजेरियन सेक्शन) इस मामले में, गर्भाशय टूटना 20 प्रतिशत तक पहुंच सकता है।

गर्भाशय के निशान वाली गर्भवती महिलाओं को सामान्य से 2 से 3 सप्ताह पहले अस्पताल पहुंचना चाहिए ( यानी 35-36 सप्ताह में) बच्चे के जन्म से ठीक पहले, पानी का समय से पहले बहिर्वाह होने की संभावना है, और प्रसवोत्तर अवधि में - नाल को अलग करने में कठिनाइयाँ।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, निम्नलिखित गर्भावस्था जटिलताएँ हो सकती हैं:

• प्लेसेंटा लगाव की विभिन्न विसंगतियाँ ( कम लगाव या प्रस्तुति);
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति या ब्रीच प्रस्तुति;
• गर्भाशय पर सिवनी की विफलता;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय का टूटना।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव

कथन "एक बार सीजेरियन - हमेशा एक सीजेरियन" आज प्रासंगिक नहीं है। contraindications की अनुपस्थिति में सर्जरी के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है। स्वाभाविक रूप से, यदि गर्भावस्था से संबंधित नहीं होने वाले संकेतों के लिए पहला सिजेरियन किया गया था ( उदाहरण के लिए, मां में गंभीर मायोपिया), फिर बाद के जन्म एक सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से होंगे। हालाँकि, यदि संकेत गर्भावस्था से ही संबंधित थे ( उदाहरण के लिए, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति), तो उनकी अनुपस्थिति में प्राकृतिक प्रसव संभव है। वहीं, डॉक्टर ठीक से बता पाएंगे कि 32-35 हफ्ते के गर्भ के बाद जन्म कैसे होगा। आज, सिजेरियन सेक्शन के बाद हर चौथी महिला स्वाभाविक रूप से फिर से जन्म देती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद के मरीज प्राकृतिक प्रश्न के बारे में चिंतित रहते हैं - निशान कितने दिनों में ठीक होता है? ऑपरेशन के 7वें दिन गर्भाशय पर सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी ठीक हो जाती है, 24 महीने बाद यह पूरी तरह से जख्मी हो जाता है। और सिवनी क्षेत्र में असुविधा आमतौर पर एक महीने में गायब हो जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में चोट क्यों लगती है? घाव न केवल त्वचा पर रहता है, चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियों को विच्छेदित किया जाता है, और निश्चित रूप से, क्षति बहुत बड़ी है।

सिजेरियन सेक्शन पेट का एक प्रमुख ऑपरेशन है। इसके साथ, न केवल त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और उनके नीचे की मांसपेशियों की परत को विच्छेदित किया जाता है, बल्कि एक बड़ा पेशी अंग - गर्भाशय भी होता है। ये चीरे काफी बड़े होते हैं, क्योंकि प्रसूति-चिकित्सकों को आराम से बच्चे को गर्भाशय गुहा से निकालने की जरूरत होती है, और इसे बहुत जल्दी करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन की सिलाई कितने समय तक ठीक होती है, क्या यह ध्यान देने योग्य होगा, इसकी देखभाल कैसे करें, और अगर चीरा में सूजन या भाग हो जाए तो क्या करें? सभी कटे हुए ऊतक अलग तरह से ठीक होते हैं। यह न केवल पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर पर, लेकिन बच्चे के जन्म के समय स्वास्थ्य की स्थिति पर, उम्र पर, महिला के शरीर पर, और जिस पर चीरा लगाया गया था: अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ।

एक अनुदैर्ध्य चीरा इस अर्थ में प्रसूतिविदों के लिए अधिक सुविधाजनक है कि इसके माध्यम से गर्भाशय गुहा में जाना और बच्चे को प्राप्त करना तेज़ होता है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां मां या बच्चे के जीवन को खतरा होता है: भ्रूण हाइपोक्सिया, मां में रक्तस्राव, मां में एक्लम्पसिया। डॉक्टरों ने इसे किया, बच्चे को बाहर निकाला, इसे नियोनेटोलॉजिस्ट या रिससिटेटर्स को सौंप दिया, और फिर उन्होंने रक्तस्राव को रोक दिया, प्लेसेंटा को हटा दिया, शांति से और सावधानी से कटे हुए ऊतकों को सीवे।

एक अनुदैर्ध्य चीरा के बाद सीवन लगभग 2 महीने तक ठीक हो जाता है, लेकिन महसूस किया जाता है और वर्ष के दौरान समय-समय पर परेशान हो सकता है, कभी-कभी लंबे समय तक। इस तरह के टांके मोटे और कॉस्मेटिक रूप से भद्दे हो जाते हैं।

निचले पेट में एक अनुप्रस्थ चीरा बड़े प्रतिशत मामलों में किया जाता है, मुख्यतः एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बाद। त्वचा को अक्सर एट्रूमैटिक सिवनी सामग्री का उपयोग करके सीवन किया जाता है, और धागा अंतःस्रावी रूप से गुजरता है, अर्थात, दोनों तरफ सुई का कोई निशान नहीं होगा - यह एक साफ पतली रेखा की तरह दिखाई देगा (यदि आपके पास वृद्धि की प्रवृत्ति नहीं है) केलोइड निशान बनाते हैं)।

अनुप्रस्थ चीरा के बाद सीवन थोड़ा तेजी से ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह लगभग 6 सप्ताह है। लेकिन सिजेरियन डिलीवरी के एक साल बाद भी यह भड़क जाता है। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन में सूजन है, तो इसे कसने न दें।

त्वचा पर टांके मुख्य रूप से गैर-अवशोषित सामग्री - रेशम या नायलॉन के साथ लगाए जाते हैं। सिजेरियन सेक्शन के एक सप्ताह बाद ये टांके हटा दिए जाते हैं। बेशक, शोषक धागों के साथ सिलाई भी होती है। इस तरह के धागे एक या दो महीने (सामग्री के आधार पर) में घुल जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले तीन दिनों में सीवन में काफी दर्द होता है। प्रसूति अस्पताल में महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, इसलिए इस अवधि में स्तनपान कराना असंभव है। यदि आप स्थापित करना चाहते हैं तो स्तनपान, तो यह स्तन ग्रंथियों में दूध के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए पंप करने लायक है।

प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा 0.05% क्लोरहेक्सिडिन के साथ एथिल अल्कोहल के 70% समाधान, आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान या शानदार हरे रंग के साथ सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सीवन को संसाधित किया जाता है। उस पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। डिस्चार्ज करने से पहले, आपको बताया जाना चाहिए कि घर लौटने पर, आपको अपने दम पर वही जोड़तोड़ करने की आवश्यकता होगी: पुरानी पट्टी को भिगोएँ (जबकि यह अभी भी त्वचा से चिपकी हुई है), इसे पेरोक्साइड से पानी दें, शराब के साथ हटा दें और इलाज करें, और फिर शानदार हरा।

उपचार आमतौर पर 7-10 दिनों तक किया जाता है, फिर सीवन को समुद्री हिरन का सींग तेल या सोलकोसेरिल के साथ लिप्त किया जा सकता है ताकि यह तेजी से ठीक हो जाए और इसमें दर्द से कम परेशान हो।

ऑपरेशन के दो साल बाद गर्भाशय पर सिवनी पूरी तरह से जख्मी हो गई है। यह 2 साल बाद है, पहले नहीं, एक महिला इस तथ्य के बारे में शांत होने के लिए अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बना सकती है कि बढ़ते गर्भाशय पर सीवन नहीं खुलेगा।

यदि आपको घर से छुट्टी दे दी गई थी, और सिवनी अचानक अधिक चोट लगने लगी थी, यदि उसमें से पीला या खूनी निर्वहन दिखाई देता है, यदि सिवनी के नीचे एक सील दिखाई देती है या तापमान बढ़ जाता है, तो तत्काल प्रसूति अस्पताल से संपर्क करें जहां आपको इस तरह से प्रसव कराया गया था - आप में हैं आपातकालीन कक्षड्यूटी पर मौजूद प्रसूति विशेषज्ञ आपको देखेंगे और बताएंगे कि क्या हुआ और इससे कैसे निपटा जाए।

सिजेरियन सेक्शन एक प्रसूति ऑपरेशन है जो बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय में चीरा लगाकर किया जाता है। यह एक सामान्य ऑपरेशन है जो कई विकृति के लिए किया जाता है, और लंबे समय से इसका अभ्यास किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप से गुजरने वाली गर्भवती माताओं के साथ-साथ जिन महिलाओं ने हाल ही में इस तरह से प्रसव से हल किया है, वे इस प्रक्रिया के बारे में कई सवालों में रुचि रखते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसा दिखेगा, क्या यह बदसूरत लगेगा? उसकी देखभाल कैसे करें, और किन लक्षणों से सावधान रहना चाहिए? हम इस लेख में इन और कई अन्य सवालों के जवाब देंगे।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के प्रकार

सीवन और कई अन्य बिंदुओं की उपस्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि इस प्रक्रिया में सर्जन द्वारा किस प्रकार का चीरा लगाया गया था। सामान्य तौर पर, सीम क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और आंतरिक हो सकते हैं।शारीरिक चीरा के साथ बनाया गया है तीव्र हाइपोक्सियाबच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण या महत्वपूर्ण रक्तस्राव, जिसके बाद एक ऊर्ध्वाधर प्रकार का सीवन बना रहता है। हालांकि, यह सबसे सुंदर सीम नहीं है जो भविष्य में दिखाई देगी आपातकालीन उपायइस दृष्टिकोण का उपयोग करने के लिए मजबूर। अनुभाग के बाद सीवन के निशान एक गांठदार रूप होंगे, नीचे के भागपेट ज्यादा खूबसूरत नहीं लगेगा। हालांकि, इस तरह के चीरे का अभ्यास शायद ही कभी किया जाता है, इसका दायरा केवल आपातकालीन मामलेजब ज्यादा विकल्प नहीं है।

जानकारीयदि एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो चीरा क्षैतिज रूप से, प्यूबिस के ऊपर, शरीर के प्राकृतिक क्रीज में बनाया जाता है, और इसलिए यह लगभग अदृश्य होगा, खासकर अगर सिवनी बड़े करीने से और बिना आँसू के, इंट्राडर्मल से बनाई गई हो।

आंतरिक टांके सीधे गर्भाशय पर उपयोग किए जाते हैं, वे विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं, और यहां डॉक्टर मौजूद जोखिमों के आधार पर अपनी पसंद बनाते हैं, जिससे शीघ्र उपचार की स्थिति पैदा होती है। इस मामले में, स्व-अवशोषित सिंथेटिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

ध्यान

पहली बार, एक अस्पताल में सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सिवनी की प्रक्रिया की जाती है, और डॉक्टर उस अवधि के लिए टांके की देखभाल करते हैं, जब मरीज इसमें होता है। भविष्य में, घर पर देखभाल जारी रखना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, उनके उपयोग के साधन और आवृत्ति डॉक्टरों द्वारा छुट्टी पर या इससे पहले निर्धारित की जाती हैं, आप डॉक्टर से व्यक्तिगत नुस्खे और सिफारिशें प्राप्त कर सकते हैं, जिसके आधार पर सिजेरियन सेक्शन के बाद किस सिलाई को लागू किया गया था, कैसे एक प्रक्रिया हैउपचार, और इतने पर। लेकिन किसी भी मामले में कई सिफारिशें सामान्य रहती हैं।

किसी भी जटिलता के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन को एंटीसेप्टिक्स - आयोडीन, शानदार हरा के साथ इलाज किया जाता है। आमतौर पर, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सीवन को निर्वहन के बाद एक और सप्ताह के लिए संसाधित किया जाता है, यह पर्याप्त है। यांत्रिक क्षति - सीवन की रगड़, और अन्य को बाहर रखा जाना चाहिए, पेट की दीवार का समर्थन करने के लिए एक विशेष पट्टी पहनना भी आवश्यक है। यह सबसे महत्वपूर्ण सिफारिशों की निम्नलिखित सूची पर ध्यान देने योग्य है:

• शिशु के वजन से अधिक न उठाएं;
• आपको बहुत अधिक लेटना नहीं चाहिए, आपको अधिक चलने की आवश्यकता है, लेकिन साथ ही अत्यधिक भार से बचें;
• ऑपरेशन के एक महीने बाद, आप उन उत्पादों का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं जो सीम को कम ध्यान देने योग्य बना देंगे - आपको इस पर सिफारिशों के लिए अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए।

इलाज

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद पहला सिवनी उपचार अस्पताल में दिन में एक बार नियमित रोगी देखभाल और ड्रेसिंग के हिस्से के रूप में किया जाता है। भविष्य में, इसे घर पर जारी रखना आवश्यक होगा - डॉक्टर छुट्टी से पहले विस्तृत सिफारिशें देंगे। एक नियम के रूप में, एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ सिवनी का इलाज करके और पट्टी को बदलकर, दिन में एक बार देखभाल की जाती है। यदि डॉक्टर ने उपचार और उपचार की निश्चित अवधि के लिए ये और अन्य सिफारिशें दी हैं, तो आपको निश्चित रूप से उनका पालन करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कब तक ठीक होती है?

प्रसव में हर महिला जिसे सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है, उसे इस बात की चिंता होती है कि उसे कितना दर्द सहना होगा, सिवनी की देखभाल कैसे करनी चाहिए और इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा। इस जानकारी को तालिका के रूप में प्रस्तुत करना आसान होगा:

	दर्द सिंड्रोम बना रहता है, एनाल्जेसिक लेना आवश्यक है। दूसरे दिन के बाद, उन्हें आमतौर पर स्नान करने की अनुमति दी जाती है।
	स्टेपल हटा दिए जाते हैं, अस्पताल से छुट्टी हो जाती है, घर पर देखभाल जारी रखना आवश्यक है। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन बढ़ने लगता है।
6-8 सप्ताह	काफी घने निशान गठन, आप सुरक्षित रूप से स्नान कर सकते हैं। लेकिन सीवन अभी भी कठिन है, इससे चोट लग सकती है।
	आप ठीक होने के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए विशेष व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं।
	निशान लगभग बन चुका था, लेकिन इस क्षेत्र में सुन्नता का अहसास होता है - स्नायु तंत्रअभी तक उबर नहीं पाए हैं।
	संवेदनशीलता वापस आती है, तंत्रिका तंतु बनते हैं।
	केवल इस समय तक ऐसे सीम पूरी तरह से ठीक माने जाते हैं।

इसके साथ हीसिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, भले ही कोई जटिलता और विकृति न देखी गई हो। और यदि कोई कठिनाइयाँ हैं, तो उपचार प्रक्रिया बहुत लंबी हो सकती है। सामान्य तौर पर, समय संकेतक काफी अनुमानित होते हैं, क्योंकि प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है, प्रत्येक की अपनी पुनर्जनन दर, झुकाव होता है। और इसलिए, यदि आम तौर पर स्वीकृत संकेतकों से कुछ विचलन हैं, और कोई समस्या या विकृति नहीं है, तो यह भी सामान्य है।

संभावित जटिलताएं

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके से जुड़ी जटिलताओं के विषय को छूने के बाद, यह अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है। किन मामलों में एक महिला को अलार्म बजाना चाहिए और तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और किन अभिव्यक्तियों को आदर्श माना जाता है? इसके बारे में इसकी सभी बारीकियों में जानने लायक है।

सीवन न केवल पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, बल्कि बहुत बाद में, वर्षों बाद भी समस्याएं ला सकता है। सबसे पहले, सिवनी या रक्तगुल्म से रक्तस्राव ध्यान आकर्षित करना चाहिए - वे संकेत कर सकते हैं चिकित्सा त्रुटियां, रक्त वाहिकाओं के टांके लगाने में समस्या, टांके को गलत या जल्दी हटाने के साथ।

महत्वपूर्णसिवनी की सूजन एक और समस्या है जो प्रारंभिक अवस्था में प्रासंगिक हो सकती है। इस मामले में, आमतौर पर सिवनी, लालिमा या सूजन से बुखार, पीप या खूनी निर्वहन होता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए खतरनाक स्थिति, जिसमें एंटीबायोटिक्स और विशेष मलहम निर्धारित किए जाते हैं। यदि आप ऐसी समस्या शुरू करते हैं, तो भविष्य में इसे केवल सर्जरी से ही हल करना संभव होगा।

देर से जटिलताओं के बीच, सिजेरियन सेक्शन या संक्रमण के बाद सिवनी सामग्री की अस्वीकृति के कारण होने वाले लिगचर फिस्टुलस को नोट करना आवश्यक है - डॉक्टर द्वारा एक गर्म, दर्दनाक लाल संकेत को हटा दिया जाना चाहिए, समस्या को अपने आप हल नहीं किया जा सकता है। केलोइड निशान को एक जटिलता नहीं माना जाता है, यह एक कॉस्मेटिक दोष है जिसे आज आसानी से समाप्त कर दिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन कैसे निकालें?

डॉक्टरों के सभी प्रयासों के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की उपस्थिति एक महिला को खुश नहीं कर सकती है, खासकर जब उसके ऊर्ध्वाधर प्रकार की बात आती है। क्या आज इसे दूर करने के उपाय हैं, क्या ऐसा करना संभव है और यह कैसे किया जाता है? ये सवाल कई महिलाओं को चिंतित करते हैं। विकल्प हैं, और वे उपयोग करने लायक हैं।

लेजर निशान हटाने से अच्छे परिणाम मिलते हैं, और इसके अलावा, तरल नाइट्रोजन और अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के मलहम और क्रीम सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें किसी फार्मेसी या कॉस्मेटिक स्टोर में खरीदा जा सकता है। हार्मोनल एजेंट, रासायनिक छिलके, और भी लागू होते हैं शल्य चिकित्सा दृष्टिकोणइस निशान के छांटने के रूप में। यदि वांछित है, तो आप निशान से छुटकारा पा सकते हैं - या इसे यथासंभव अदृश्य बना सकते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ महिलाएं जिन्होंने भविष्य में जन्म नहीं देने का फैसला किया है, वे बस निशान के स्थान पर एक सुंदर टैटू बनवाती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जोड़ों का दर्द

इसमें आश्चर्य की कोई बात नहीं है कि ऑपरेशन के बाद सीवन में दर्द होता है, नहीं - क्योंकि इसके नीचे गर्भाशय तक घाव होता है। पहले दिन यह बहुत चोट पहुंचा सकता है, और इस मामले में, डॉक्टर एनाल्जेसिक की पेशकश करते हैं - वे दर्द से राहत दे सकते हैं। दर्द एक सप्ताह तक रह सकता है, यह आदर्श है।

एनाल्जेसिक के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है, ये मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव हैं, जो आपको पहले दिनों में पीड़ित नहीं होने देंगे। इसके अलावा, एनलगिन और अन्य का उपयोग किया जाता है गैर-स्टेरायडल दवाएंविरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ। आप मनमाने ढंग से दर्द निवारक नहीं ले सकते - उन्हें एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, स्तनपान और अन्य प्रासंगिक, व्यक्तिगत पहलुओं को ध्यान में रखते हुए। अनुदैर्ध्य विच्छेदन के साथ सिवनी लगभग 2 महीने तक चोट पहुंचाएगी, और लगभग 1.5 - अनुप्रस्थ एक के साथ, यदि यह प्रदान किया जाता है उचित देखभालऔर कोई जटिलता नहीं होगी। यदि जटिलताएं होती हैं, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी लंबे समय तक चोट पहुंचा सकती है। और मामूली खींचने वाला दर्द समय-समय पर एक और वर्ष के लिए हो सकता है।

निशान रिसता है और मुरझा जाता है

ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह के लिए पारदर्शी इचोर की थोड़ी मात्रा का आवंटन काफी है सामान्य घटनाजिस पर जोर नहीं दिया जाना चाहिए। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके से रक्त और इससे भी अधिक, मवाद का निकलना चिंता का कारण होना चाहिए - यह एक डॉक्टर को देखने का एक कारण है। खूनी निर्वहन संवहनी बंद होने और शरीर के साथ अन्य, और भी गंभीर समस्याओं के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज, बदबूदार निर्वहन, विशेष रूप से बुखार और अन्य लक्षणों के साथ - यह तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने का एक सीधा कारण है। साथ ही अगर डिस्चार्ज सामान्य दिखे तो भी चुप न रहें, लेकिन ज्यादा देर तक न रुकें। खुजली ध्यान देने का एक और कारण है।

इसके साथ हीयदि लगभग एक सप्ताह के बाद सीवन में खुजली होती है, तो यह उपचार प्रक्रिया में एक सामान्य क्षण है। हालाँकि, आप इसे खरोंच नहीं सकते। लेकिन अगर यह जलता है, अन्य अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो यह डॉक्टर को उनके बारे में बताने लायक है, और जितनी जल्दी हो सके।

मैं सीजेरियन सीवन को कब गीला कर सकता हूं?

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहली बार शॉवर लेने की आमतौर पर दो दिनों के बाद अनुमति दी जाती है - यदि इस अवधि के लिए सीवन सामान्य है। इस अवधि के दौरान पानी के लिए अल्पकालिक जोखिम पहले से ही खतरनाक नहीं होगा, और स्नान करने के बाद, घाव की सतह का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद आप किसी भी हाल में नहा सकते हैं। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि सीवन को वॉशक्लॉथ से रगड़ना असंभव है, और आपको इसे एक बार फिर से नहीं छूना चाहिए।डेढ़ महीने में नहाना संभव होगा, लेकिन बिना ज्यादा उत्साह के।

महत्वपूर्णखुले पानी में तैरना, उपचार के बाद पहले महीनों में स्नान प्रक्रियाओं को सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए, इस संबंध में जोखिम बढ़ जाता है।

निशान पर सील

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम के क्षेत्र में सील, और विशेष रूप से, इसके ऊपर, एक अलग प्रकृति का हो सकता है, और यदि ऐसा होता है, तो आपको अंतिम निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि प्युलुलेंट घटनाओं को बाहर रखा जाता है, तो निशान पर लसीका के संचय के कारण सील हो सकती है। यह एक सेरोमा है, और यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। यदि यह लंबे समय तक दूर नहीं जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संक्रमण से जुड़ी कठिन उपचार प्रक्रिया भी गांठ बना सकती है जिसका इलाज करने की आवश्यकता होती है सटीक निदानचिकित्सक के यहाँ। कोलाइडल निशान, कार्टिलाजिनस ऊतक की वृद्धि - यह सब कभी-कभी सील की ओर जाता है। यदि आपको सील की प्रकृति के बारे में संदेह है, और इससे भी अधिक यदि यह आपको चिंता, दर्द, बेचैनी का कारण बनता है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। एक विशेषज्ञ से संपर्क करें, यदि आवश्यक हो, तो सीवन का अल्ट्रासाउंड करेगा, मुहरों की उपस्थिति के कारणों की जांच करेगा, जो भी हो सकता है स्व-प्रतिरक्षितसामग्री के शरीर द्वारा अस्वीकृति के कारण प्रकृति जिसके साथ घाव को सुखाया जाता है, या उनकी खराब गुणवत्ता, समाप्ति के कारण बनता है।

सिजेरियन के बाद टूटी सीवन

एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम का विचलन एक जटिलता बन जाता है जो 6-11 दिनों के लिए प्रासंगिक होता है, जब धागे हटा दिए जाते हैं। इसका कारण 4 किलो से अधिक वजन उठाना हो सकता है, जो अस्वीकार्य है। साथ ही, सामान्य अतिवृद्धि को रोकने वाले संक्रमण के कारण भी इस तरह की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। ड्रेसिंग बदलने या अनुचित देखभाल के दौरान अशुद्धि भी इस तरह के परिणाम का कारण बन सकती है - सिजेरियन के बाद अलग-अलग दिशाओं में फैलने वाला सिवनी। किसी भी मामले में, विसंगति का कारण क्या हो सकता है, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, इस तरह की जटिलता देरी को बर्दाश्त नहीं करती है या समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास नहीं करती है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन

यह ज्ञात है कि सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन भविष्य में नई गर्भधारण को नहीं रोकता है, जब टांके ठीक हो जाते हैं और शरीर ठीक हो जाता है। हालांकि, दूसरे सिजेरियन के बाद निशान कैसा दिखेगा, इसकी देखभाल की क्या विशेषताएं होंगी? यह पहले से जानने लायक है।

सामान्य तौर पर, दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद का सीम अलग नहीं होगा, और ऑपरेशन की बारीकियां समान रहती हैं, केवल जोड़तोड़ में थोड़ा अधिक समय लगेगा। दूसरे सिजेरियन के दौरान, पुराने सिवनी को एक्साइज किया जाता है, क्योंकि इसके साथ चीरा लगाया जाता है।दूसरे सिजेरियन के बाद उपचार प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय लगेगा, और दर्द के साथ अवधि की अवधि भी लंबी हो सकती है, और प्रारंभिक अवधि के लिए दर्द अधिक तीव्र होता है, हालांकि, उचित दवाएं और सक्षम देखभाल इन नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम कर सकती है। .

जानकारीबार-बार सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी बनने में अधिक समय लगेगा, और इसकी देखभाल विशेष देखभाल के साथ की जानी चाहिए। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि दूसरे ऑपरेशन के दौरान आसंजनों और अन्य नकारात्मक पहलुओं, जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है।

टांके हटाना

एक नियम के रूप में, निर्वहन से पहले टांके हटा दिए जाते हैं, ऑपरेशन के लगभग छठे दिन, उपचार की गति के आधार पर, जटिलताओं की उपस्थिति भिन्न हो सकती है। सिवनी हटाना एक काफी त्वरित प्रक्रिया है जिसमें अंतिम गाँठ को हटा दिया जाता है और फिर धागे को त्वचा से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। अक्सर यह सवाल उठता है कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद टांके हटाने में कितना दर्द होता है। दर्द की दहलीज के आधार पर, लोग अलग तरह से न्याय करते हैं, और इसलिए संवेदनाओं को सटीक रूप से व्यक्त करना असंभव है, लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसा था, कई महिलाओं का कहना है कि ये संवेदनाएं भौहें खींचने की भावना के साथ तीव्रता से मेल खाती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं के अत्यधिक दर्द के बारे में बात करना असंभव है।

डॉक्टर द्वारा टांके हटा दिए जाते हैं, इस प्रक्रिया से पहले और बाद में एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है। कुछ महिलाएं हटाने के बाद दर्द में कमी को नोट करती हैं, लेकिन किसी भी मामले में, हमें यह याद रखना चाहिए कि उपचार प्रक्रिया अभी खत्म नहीं हुई है, और इसे पूरी तरह से बनने में कई महीने लगेंगे। सिवनी हटाने की अवधि घाव के किनारों के विचलन तक कुछ जोखिम पैदा करती है, और इस अवधि के दौरान विशेष ध्यान के साथ चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। और विशेष रूप से, आपको प्रसवोत्तर पट्टी को नहीं छोड़ना चाहिए, जो सर्जरी के बाद अच्छा ऊतक समर्थन बनाने में सक्षम है।

महत्वपूर्णसिजेरियन सेक्शन के बाद टांके हटाने के दिन और बाद के दिनों में, शारीरिक गतिविधि पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है, इसे कम से कम करना, किसी भी भारी चीज को उठाना बिल्कुल असंभव है।

प्रभाव

यदि यह सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के लिए उचित देखभाल, चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन और जटिलताओं की अनुपस्थिति के बारे में था, तो परिणाम न्यूनतम होंगे। तो, इस तरह की प्रक्रिया के बाद पहले 3 साल, डॉक्टर गर्भावस्था के जोखिम को खत्म करने की सलाह देते हैं - यह मुख्य चिकित्सा सिफारिशों में से एक है।

जानकारीसीवन कुछ असुविधा को जन्म दे सकता है - उदाहरण के लिए, कई लड़कियों में यह ऑपरेशन के वर्षों बाद भी एक असंवेदनशील क्षेत्र, खुजली और झुनझुनी बनाता है, और यह काफी संभव है। कोलाइडल निशान और अन्य कॉस्मेटिक दोष भी इस तरह के एक ऑपरेशन का एक विशिष्ट परिणाम हैं, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो आधुनिक कॉस्मेटिक तैयारी और प्रक्रियाओं का उपयोग करके उन्हें रोका या कम किया जा सकता है।

एक सीवन बाद की गर्भावस्था के दौरान बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि इस अवधि के दौरान उसके क्षेत्र में सबसे अधिक जोखिम होता है। कई महिलाएं देर से गर्भावस्था में दर्द और बेचैनी की शिकायत करती हैं। यह आसंजनों के कारण होता है जो हमेशा घाव भरने के दौरान बनते हैं, और यह वह है जो दर्द को जन्म देता है, जिसके कारण सिजेरियन के बाद कम से कम 2 साल बीत जाने पर आपको बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में पता लगाना चाहिए, और वह टांके की स्थिति की जांच करेगा, यदि आवश्यक हो, तो वह मलहम और क्रीम लिख सकेगा जो दर्द को कम करने और सिवनी को अधिक लोचदार बनाने में मदद करेगा।

पश्चात की अवधि में सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की सक्षम और चौकस देखभाल नकारात्मक परिणामों के थोक को समाप्त करती है, और यदि यह ठीक से ठीक हो गई है, तो कुछ भी एक युवा मां को पूर्ण जीवन जीने से नहीं रोकेगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी सुधार

ऑपरेशन के पहले वर्ष के बाद, केवल सिवनी का गठन किया जा रहा है, और इस समय उन दवाओं का उपयोग करके उचित देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है जो डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार एक विशेष उपचार अवधि के लिए प्रासंगिक हैं। पर सही दृष्टिकोणसिजेरियन सेक्शन के बाद सुधार भविष्य में आवश्यक नहीं हो सकता है - खासकर अगर इस क्षेत्र में दवाओं का उपयोग दूसरे महीने से उपचार और सिवनी के सामान्य गठन को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है। यदि आप पहले महीनों में बाहरी रूप से इसमें कुछ पसंद नहीं करते हैं, तो आपको कार्डिनल सुधार विधियों के साथ जल्दी नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक वर्ष में यह क्षेत्र पूरी तरह से अलग दिखाई देगा। इसके अलावा, अधिकांश कार्डिनल विधियों को नए सिरे से नहीं किया जाता है, और इसलिए शायद ही कोई आपको सबसे प्रभावी प्रक्रियाओं की पेशकश करने के लिए सहमत होगा।

लेकिन एक बार जब सीवन ठीक हो जाता है और दिखने में बदलना बंद हो जाता है, तो एक या दो साल के बाद, आप सिवनी की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा पद्धति दोनों का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही साथ लेजर, तरल नाइट्रोजन, और कई अन्य सुझाव।

इसके साथ हीइस तरह के सीम को किसी अन्य निशान की तरह ही ठीक किया जाता है। और उसके लिए, किसी भी कॉस्मेटिक क्लिनिक द्वारा प्रदान की जा सकने वाली सभी विधियां प्रासंगिक रहती हैं। बस तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि सिवनी पूरी तरह से ठीक न हो जाए - और आप उनमें से किसी एक पर जाकर इस तरह के कॉस्मेटिक दोष से छुटकारा पाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प ढूंढ सकते हैं।

हालांकि, एक दृष्टिकोण चुनते समय, यह पहले से तय करने लायक है कि क्या आप अधिक बच्चे पैदा करना चाहते हैं, या यह जन्म आपका आखिरी था या नहीं। कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी सुधार की विधि भविष्य में इस क्षेत्र को छूने की संभावना को बाहर करती है। या यह अत्यधिक हतोत्साहित करता है - भविष्य में यह नई जटिलताओं का कारण बन सकता है यदि हम बार-बार सिजेरियन के बारे में बात कर रहे हैं।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सिवनी आपको कम से कम परेशानी देगी यदि इसे उचित देखभाल और ध्यान दिया जाए, और किसी भी खतरनाक लक्षण की सूचना तुरंत डॉक्टर को दी जाए। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, आप अपना पुराना जीवन जी सकते हैं, अधिक बच्चे पैदा कर सकते हैं - निश्चित रूप से सभी चिकित्सा सिफारिशों के अधीन। एक सीज़ेरियन सेक्शन और उसके बाद एक सीवन एक दर्द है, एक कॉस्मेटिक दोष है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा और कॉस्मेटोलॉजी इस तरह की अभिव्यक्तियों को कम से कम कर देती है। इसके अलावा, इस सब के लिए एक इनाम के रूप में, आप मुश्किल प्रसव के जोखिम और आपातकालीन मामलों में भी मातृत्व का आनंद ले सकते हैं।

महिला के पेट के निचले हिस्से में भ्रूण को निकालने के ऑपरेशन के बाद एक बदसूरत निशान रह जाता है। सबसे अधिक बार, इसमें प्यूबिस के ऊपर एक अनुदैर्ध्य तह का रूप होता है, जल्दी से ठीक हो जाता है और अपना मूल चमकीला रंग खो देता है। इसकी लंबाई लगभग 12-15 सेंटीमीटर हो सकती है। उसी समय, गर्भाशय पर एक और चीरा लगाया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन का सही प्रसंस्करण पश्चात की अवधि का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है। इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदारी और एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

समय के साथ, निशान कम ध्यान देने योग्य हो जाता है। सबसे पहले, यह एक स्पष्ट क्रिमसन रंग प्राप्त करता है, जो हड़ताली है। हालाँकि, वस्तुतः एक वर्ष के भीतर यह एक पतले पीले धागे का रूप ले लेता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान और बाद में, हमेशा एक जीवाणु संक्रमण विकसित होने की संभावना होती है। पश्चात की अवधि में, यह अक्सर घाव की अनुचित देखभाल या व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा के कारण होता है।

एक बार घाव की सतह पर, बैक्टीरिया तुरंत गुणा करना शुरू कर देते हैं। उनकी एकाग्रता की साइट जल्दी से सूजन हो जाती है। पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सूजन के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• छोटे दर्दनाक मुहरों की उपस्थिति, स्पर्श करने के लिए गर्म;
• घाव, नालव्रण से शुद्ध निर्वहन;
• प्युलुलेंट फोड़ा;
• ऊंचा शरीर का तापमान

संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं से लड़ा जा सकता है। इसके अलावा, तीव्र सूजन से अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है। उपचार के ऐसे तरीकों का उपयोग स्तनपान के दौरान अवांछनीय है, नवजात शिशु पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

एक और जटिलता विकसित होने की संभावना है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, सीम अलग हो सकते हैं। इसका कारण शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, अनुचित तरीके से चयनित अंडरवियर या समय से पहले यौन गतिविधि की शुरुआत है।

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद गर्भाशय पर निशान ठीक हो जाता है, और उसी समय एक त्वचा का निशान बन जाता है। सीवन को स्वस्थ अवस्था में रखने के लिए नियमित देखभाल की आवश्यकता होती है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी देखभाल दो चरणों में होती है। सबसे पहले, अनुभवी नर्स महिलाओं की मदद करती हैं। सिजेरियन के बाद सीवन का निरीक्षण और प्रसंस्करण रोजाना सुबह किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, शानदार हरे या अन्य एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करें। घाव को कीटाणुरहित करने के अलावा, चिकित्सा कर्मचारी प्रतिदिन एक नई बाँझ ड्रेसिंग लागू करता है। ऐसी प्रक्रियाओं को निर्वहन तक किया जाता है।

चूंकि पहले सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने वाली माताओं के लिए सीम में काफी दर्द होता है, इसलिए उन्हें कुछ समय के लिए असुविधा का सामना करना पड़ता है जो घाव के उपचार के दौरान तेज हो जाती है। दर्द को कम करने के लिए, महिलाओं को अक्सर दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के बाद, नर्स टांके और पट्टी हटा देती है। अक्सर, महिलाओं को घर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी को कैसे संसाधित किया जाए, इस पर सिफारिशें दी जाती हैं।

उसके बाद, निशान का उपचार आवश्यक रूप से कुछ और समय तक जारी रहना चाहिए। डिस्चार्ज होने के बाद महिलाओं को उनकी सामान्य घरेलू परिस्थितियों में देखभाल करनी होगी।

घर पर सिजेरियन के बाद सीवन की प्रक्रिया कैसे करें

घर पर पोस्टऑपरेटिव सिवनी की देखभाल की प्रक्रिया काफी सरल है। उसमे समाविष्ट हैं:

• नियमित स्वच्छता प्रक्रियाएं;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार;
• प्रसवोत्तर उपकरण पहनना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• विशेष अभ्यास करना

सरल नियमों के अनुपालन से पोस्टऑपरेटिव घाव की उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने और पिछले भौतिक रूप को बहाल करने में मदद मिलेगी।

स्वच्छता प्रक्रियाएं

यदि उपचार प्रक्रिया संतोषजनक ढंग से आगे बढ़ती है, तो टांके हटाने के तुरंत बाद, महिलाओं को स्नान करने की अनुमति दी जाती है (स्नान नहीं!) इस मामले में, आप निशान को तीव्रता से नहीं रगड़ सकते हैं या कठोर वॉशक्लॉथ का उपयोग नहीं कर सकते हैं। इसे सामान्य रूप से धोना बेहतर है। कपड़े धोने का साबुनअपने एंटीसेप्टिक गुणों के लिए जाना जाता है।

हमें महिलाओं के अंतरंग स्थानों की सावधानीपूर्वक देखभाल के बारे में नहीं भूलना चाहिए। बैक्टीरिया को अंदर जाने से रोकने के लिए जननांगों को दिन में कम से कम 2 बार धोना जरूरी है। स्वतंत्र douching करने की सिफारिश की जाती है। मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सिडिन इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं।

एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार

स्नान करने के बाद प्रसंस्करण किया जाता है। सबसे पहले, निशान को एक नरम तौलिये से सूखा पोंछना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन को कैसे संसाधित करना है, यह जानना महत्वपूर्ण है। ज़ेलेंका पारंपरिक रूप से सस्ती और प्रभावी एंटीसेप्टिक है। यह घाव और निशान के इलाज के लिए बहुत अच्छा है। नकारात्मक पक्ष वह निशान हो सकता है जो वह अपने अंडरवियर पर छोड़ती है। इससे बचने के लिए, साथ ही निशान को अवांछित संपर्कों से बचाने के लिए, आप इसमें एक बाँझ डिस्पोजेबल नैपकिन संलग्न कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, शानदार हरे, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के बजाय, मैंगनीज या फ़्यूरासिलिन के एक बाँझ समाधान की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया के लिए, आप कपास झाड़ू का उपयोग कर सकते हैं। एक एंटीसेप्टिक में उन्हें सिक्त करने के बाद, पूरे सीम को सावधानीपूर्वक संसाधित करना आवश्यक है। इसके अलावा फार्मेसी में आप घावों के इलाज के लिए एक विशेष नोजल खरीद सकते हैं। प्रक्रिया प्रतिदिन की जाती है सही वक्तसुबह उसके धारण के लिए होगी।

आमतौर पर, डिस्चार्ज होने पर, डॉक्टर मरीज को सिजेरियन के बाद सीवन की प्रक्रिया के बारे में सूचित करता है। परंपरागत रूप से, सिवनी हटाने के बाद दो सप्ताह के भीतर जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, आपको यह जानने की जरूरत है कि प्रभावी पुनर्जीवन और निशान के उपचार के लिए सिजेरियन के बाद सीवन को कैसे संसाधित किया जाए। विटामिन ई के साथ सिवनी त्वचा का उपचार इसकी अधिक लोच और एक अगोचर निशान के गठन में योगदान देता है। एक योग्य विशेषज्ञ आपको निशान के पुनर्जीवन के लिए एक प्रभावी दवा चुनने में मदद करेगा।

विशेष प्रसवोत्तर उपकरण पहनना

पोस्टऑपरेटिव चीरा को घर्षण से बचाने और असुविधा को कम करने के लिए, एक विशेष पोस्टऑपरेटिव पट्टी या स्लिमिंग पोस्टपार्टम पैंटी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सुरक्षा के अलावा, वे और अधिक प्रदान करेंगे जल्दी ठीक होनापेट का पूर्व आकार।

पट्टी को 24 घंटे पहनने की आवश्यकता नहीं है, आपको सीम के लिए नियमित वायु स्नान के लाभों को याद रखना चाहिए।

उदारवादी व्यायाम

आंतरिक सीम को कम देखभाल की आवश्यकता नहीं है। इसका उपचार एक महीने के भीतर काफी जल्दी हो जाता है। सबसे पहले, एक महिला को 4 किलो से अधिक नहीं उठाना चाहिए और अचानक आंदोलन करना चाहिए, और असुविधा के मामले में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विशेष अभ्यास करना

ऑपरेशन के छह महीने बाद, शारीरिक व्यायाम उस महिला के शरीर के लिए खतरा पैदा करता है जिसने जन्म दिया है। इसके अलावा, वे स्तन के दूध के उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, भविष्य में, खेल शारीरिक फिटनेस को बहाल करने और सुधारने का एक शानदार तरीका बन जाएगा।

सबसे पहले, प्रवण स्थिति में सोना उपयोगी होगा। यह न केवल प्रसवोत्तर गर्भाशय संकुचन को तेज करने में मदद करेगा, बल्कि पेट की मांसपेशियों को भी मजबूत करेगा।

सिजेरियन के बाद, निम्नलिखित हल्के जिमनास्टिक अभ्यासों की अनुमति है:

• पैल्विक मांसपेशियों के वैकल्पिक तनाव और विश्राम;
• पेट के पीछे हटना और श्रोणि की ऊंचाई;
• निचले छोरों के हाथों और पैरों के लचीलेपन, विस्तार, घूर्णी आंदोलनों;
• बॉडी ट्विस्ट और उथले स्क्वैट्स

मुख्य रूप से उन व्यायामों पर ध्यान देना चाहिए जिनके लिए आपको पेट की मांसपेशियों को प्रभावित करने की आवश्यकता नहीं है। यहां तक ​​कि हल्के से हल्के शारीरिक व्यायाम की भी सिफारिश केवल उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्हें पश्चात की अवधि के दौरान कोई अवांछनीय जटिलताएं नहीं होती हैं।

यदि व्यायाम के दौरान दर्द या खींचने वाली संवेदनाएं दिखाई देती हैं, तो उनका कार्यान्वयन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है सही गठननिशान। सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का उपचार धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। सबसे पहले, घाव की सतह को नवगठित त्वचा कोशिकाओं की एक पतली फिल्म के साथ कवर किया जाता है। समय के साथ यह परत मोटी होती जाती है। कुछ महीनों के बाद निशान की स्पष्ट क्रिमसन छाया अपना रंग बदलना शुरू कर देती है।

निशान के रंग में बदलाव के साथ, सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग जो कम करने में मदद करते हैं बाहरी संकेतसिजेरियन के बाद सिवनी के निशान और उपचार। सीम की देखभाल के लिए प्रक्रियाओं की शुद्धता के एक दृश्य प्रदर्शन के लिए, हम सुझाव देते हैं कि आप अपने आप को एक उपयोगी वीडियो से परिचित कराएं।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी (सीजेरियन सेक्शन) का उपचार - वीडियो

भले ही जन्म सिजेरियन सेक्शन के कारण हुआ हो, इस समय गर्भवती माँ ऑपरेशन के बारे में नहीं, बल्कि बच्चे के आगामी जन्म के बारे में सोचती है। लेकिन अब सब कुछ पीछे है, बच्चा बिना किसी जटिलता के पैदा हुआ था, लेकिन सिजेरियन सेक्शन के बाद महिला के पेट पर एक लंबी, बदसूरत और दर्दनाक सीवन बनी रही। पोस्टऑपरेटिव निशान का उपचार सामान्य रूप से कब होगा?

ऑपरेशन के बारे में थोड़ा

सर्जरी द्वारा प्रसव के लिए, निम्नलिखित ऊतकों में एक चीरा लगाया जाता है:

• चमड़ा,
• त्वचा के नीचे की वसा,
• पेट की मांसपेशियां,
• गर्भाशय की दीवार।

उसी समय, चीरा बड़ा होता है ताकि, गर्भाशय गुहा से चीरे के माध्यम से नवजात को निकालते समय, यह गलती से उसे नुकसान न पहुंचाए, इसलिए सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी लंबी होगी। ऑपरेशनल चीरों को निम्नलिखित तरीकों से बनाया जा सकता है:

सुपरप्यूबिक आर्क के साथ

यह निशान ज्यादातर सिजेरियन महिलाओं में पाया जा सकता है। इसका कॉस्मेटिक लाभ यह है कि निचले हिस्से में किया गया सर्जिकल चीरा कपड़ों के नीचे छिपाना आसान होता है, यह जल्दी ठीक हो जाता है और लगभग एक साल बाद ऐसा सीम नरम और पीला हो जाता है।

नाभि और गर्भ के बीच का क्रॉस सेक्शन

इस प्रकार का सीवन अधिक वजन वाली महिलाओं में पाया जाता है, जब यह असंभव होता है, एक बड़े वसा गुना के कारण, बच्चे को प्यूबिस के ऊपर एक चीरा के माध्यम से निकालना असंभव होता है। निशान अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, वसायुक्त ऊतक के वजन के कारण यह फैल सकता है, और एक या दो साल के बाद यह बदसूरत हो जाने का जोखिम है।

खड़ा

आधुनिक ऑपरेटिव डिलीवरी में नाभि से प्यूबिस तक का चीरा लगभग कभी इस्तेमाल नहीं किया जाता है। जैसा कि एक अनुप्रस्थ चीरा के बाद, ऐसा सिवनी लगभग एक वर्ष के बाद फैल सकता है।

कैसे हो रहा इलाज

नव-निर्मित माँ को प्रसवोत्तर वार्ड में ले जाया जाता है और, एनेस्थीसिया के समाप्त होने के तुरंत बाद, उसे लगता है कि सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सिवनी कैसे दर्द करती है। लेकिन वह कब तक बीमार रहेगा? पोस्टऑपरेटिव निशान सामान्य रूप से कब ठीक होगा? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, यह विचार करने योग्य है कि ऑपरेशन के बाद दिन में सिवनी कैसे ठीक होती है।

जिस क्षण से एनेस्थीसिया बंद हो जाता है और लगभग 2 दिनों तक दर्द सिंड्रोम बना रहता है और आपको एनाल्जेसिक लेना होगा।

लेकिन यह स्थानांतरित करने से इनकार करने का एक कारण नहीं है, इसके विपरीत - जितनी जल्दी प्रसव में महिला बिस्तर से उठना शुरू कर देती है, उतनी ही तेजी से पश्चात के निशान में उपचार प्रक्रिया आगे बढ़ेगी और जोखिम है कि पेट की गुहा में या पर आसंजन एक साल बाद मिलेंगे अंग प्रजनन प्रणाली. घटने के लिए दर्द सिंड्रोमप्रसवोत्तर पट्टियाँ पहनने की सलाह दी जाती है।

दर्द की समाप्ति के बाद भी इनका उपयोग करने और कटे हुए ऊतकों के संलयन की प्रक्रिया पूरी होने तक उन्हें पहनने की सलाह दी जाती है। पहले 2 दिनों में घाव को गीला करने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए स्नान को थोड़ी देर के लिए स्थगित करना होगा। ऑपरेशन के बाद घाव, हर समय प्रसूति अस्पताल में होता है, दैनिक ड्रेसिंग परिवर्तन के दौरान ऑपरेटिंग नर्स द्वारा इलाज किया जाता है।

सिवनी का पोस्टऑपरेटिव उपचार ऑपरेशन के दौरान चीरा लगाने के तरीके पर निर्भर करता है।

यदि प्यूबिस के ऊपर एक कॉस्मेटिक विच्छेदन किया गया था, तो, यदि कोई जटिलता नहीं है, तो 5-7 वें दिन बन्धन के स्टेपल को निशान के अन्य स्थानों के साथ - प्रसव के 10 वें दिन हटा दिया जाता है। लगभग उसी समय महिला को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सब कुछ खत्म हो गया है। घाव केवल ठीक हो गया है, और इसे अभी भी देखभाल करने की आवश्यकता है - एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपाय के साथ इलाज किया जाता है (आप घाव भरने वाले मलहम का भी उपयोग कर सकते हैं, धन्यवाद जिससे निशान एक वर्ष में पतला और पीला दिखाई देगा) और इसकी रक्षा करें अत्यधिक तनाव से।

6-8 सप्ताह के बाद, जब निशानों का उपचार अधिक पूर्ण हो जाता है, तो आप स्नान कर सकते हैं। इसके अलावा, लगभग 3 महीने तक, एक महिला महसूस कर सकती है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन सुन्न है। यह सामान्य है - सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं को अन्य ऊतकों की तुलना में ठीक होने में अधिक समय लगता है। कुछ मामलों में, संवेदनशीलता को पूरी तरह से बहाल करने में एक साल तक का समय लग सकता है।

आकार में वापस कैसे आएं

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, एक महिला को बहुत परेशानी होगी और नवजात शिशु की देखभाल में उसका पूरा समय लगेगा।

लेकिन फिर भी, यह याद रखने योग्य है कि सिजेरियन सेक्शन पेट का ऑपरेशन है, और शारीरिक फिटनेस को धीरे-धीरे बहाल करना आवश्यक है:

संभावित जटिलताएं

किसी भी ऑपरेशन की तरह, सिजेरियन सेक्शन के बाद दो प्रकार की जटिलताएँ हो सकती हैं।

जल्दी

इसमें पोस्टऑपरेटिव घाव में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, यह 3-5 दिनों के लिए प्रसूति अस्पताल में भी होता है, और एंटीबायोटिक चिकित्सा की मदद से जल्दी ठीक हो जाता है। इस मामले में प्रसूति अस्पताल से अर्क केवल तब होगा जब निशान की सूजन या दमन पूरी तरह से ठीक हो जाए।

स्वर्गीय

वे एक ताजा निशान की देखभाल के उल्लंघन या ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होते हैं। इन विकारों में विभिन्न सिकाट्रिकियल विसंगतियां, विकृतियां शामिल हैं।

आप चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करके और घाव भरने वाले मलहम का उपयोग करके देर से होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बाद सिकाट्रिकियल परिवर्तन पहले महीनों में महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं, जब आप अपना सारा समय नवजात शिशु की देखभाल में लगाना चाहते हैं। लेकिन सभी चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन न केवल कॉस्मेटिक पोस्टऑपरेटिव दोष को कम करेगा, बल्कि महिलाओं के स्वास्थ्य को भी बनाए रखेगा, समय पर उपचार को बढ़ावा देगा और आसंजनों के जोखिम को कम करेगा।