Črevná kolika (črevné kŕče). Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie. Príčiny črevnej koliky. A56 Iné chlamýdiové pohlavne prenosné choroby

Prekurzorom črevnej koliky je porušenie intestinálnej motility a tonusu. Porucha fungovania tráviaceho systému môže byť spôsobená: nezdravý obrazživota, ako aj rôznych chronických ochorení. Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie liečby bude potrebné dôkladné vyšetrenie. Hlavnou úlohou diagnostiky je identifikovať hlavnú príčinu. Ak sa odstráni základná patológia, zmizne aj črevná kolika.

Druhy črevnej koliky

Lekári nedefinujú črevnú koliku ako samostatné ochorenie, je to tak symptomatický prejav, čo naznačuje prítomnosť nejakej patológie. Problém sa vyskytuje oveľa častejšie u novorodencov ako u dospelých. Tento jav možno vysvetliť len nezrelosťou črevný trakt, ktorý sa ešte nevyrovná so svojou hlavnou funkciou. Ak sa u dospelých objavia charakteristické znaky, gastroenterológ by mal vykonať klinické vyšetrenie. Tiež predpisuje potrebné vyšetrenie a na základe získaných výsledkov predpisuje liečbu.

Existuje niekoľko typov črevnej koliky, ktoré sa líšia lokalizáciou bolestivého syndrómu a predchádzajúcou príčinou:

rektálna črevná kolika – vyskytuje sa priamo v konečníku, špecifickým znakom je veľmi časté a nadmerne bolestivé nutkanie na stolicu;
apendikulárna črevná kolika - sprevádzaná zápalovým procesom prílohy alebo apendixu, pričom bolesť sa šíri iba na pravej strane. Tento príznak naznačuje bezprostredný prejav akútneho apendixu s jeho inherentným klinickým obrazom;

cievna črevná kolika - vyvíja sa v dôsledku zhoršeného krvného obehu v črevách a nedostatku kyslíka v tkanivách. Hypertenzia, ateroskleróza, aneuryzma, trombóza, ako aj novotvary, ktoré vyvíjajú tlak na tepny, môžu spôsobiť poruchu kardiovaskulárneho systému;
olovená črevná kolika - vyskytuje sa pri akútnej otrave olovom, vždy sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je horúčka, sivý plak na ďasnách, krvácanie, napätie v brušných svaloch;
renálna a pečeňová črevná kolika - vyvolaná akútnym priebehom ochorení príslušných orgánov. V mieste, kde je lokalizované zameranie patologického procesu, sa cíti ostrá bolesť, napríklad tvorba kameňov v močovom alebo žlčníkovom mechúre.

Bez ohľadu na príčinu, mechanizmus vzniku akéhokoľvek typu črevnej koliky pozostáva zo štyroch hlavných procesov, ktoré nie sú typické pre zdravé telo: podráždenie nervových pletení a svalov črevných stien, jeho nadmerné roztiahnutie, zlyhanie črevnej motility, strata svalového tonusu, zhoršené kontrakcie a objavenie sa obštrukcie, ktorá bráni prechodu potravy v čreve.

Čo spôsobuje črevnú koliku?

Väčšina žien, ktoré raz zažívajú črevnú koliku, verí, že symptóm je spôsobený nepravidelnou a nekvalitnou stravou. Čiastočne majú pravdu, pretože zneužívanie nezdravého jedla nevyhnutne vedie k pankreatitíde, gastritíde a peptickým vredom. Každá z uvedených chorôb zaujíma popredné miesto v zozname patológií, ktoré spôsobujú tvorbu črevnej koliky. Medzi ďalšie rovnako bežné dôvody patria:

črevné infekcie, ako je úplavica, brušný týfus salmonelóza, cholera atď.;
otravy rastlinnými a živočíšnymi jedmi, syntetickými chemikáliami, soľami ťažkých kovov, ako aj rôznymi toxickými infekciami - stafylokoky, E. coli, botulizmus;
akútne nervové preťaženie, silný dlhotrvajúci stres, nezdravý psycho-emocionálny stav;

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb, desiata revízia, neexistuje kód, ktorého názov by mohol plne zodpovedať prejavu symptómu, pretože nejde o samostatnú chorobu, ale je dôsledkom iných patológií. Črevná kolika však môže byť klasifikovaná ako „nešpecifikovaná“ funkčná poruchačrevá“, kód ICD 10 - K59.9.

Vlastnosti prejavu črevnej koliky

Závažnosť črevnej koliky závisí od choroby, ktorá ju vyvolala. Čím závažnejšia je patológia, tým viac nepohodlia žena zažíva. Stojí za zmienku, že z väčšej časti nie je črevná kolika jediným príznakom a často je sprevádzaná mnohými ďalšími bolestivými príznakmi. Ak nezačnete poskytovať určité terapeutické akcie, keď sa objaví symptóm, syndróm bolesti sa zintenzívni. Neustále sa zvyšujúca bolesť u žien sa presúva do panvy. V tomto prípade má bolesť paroxysmálny charakter. Trvanie jedného takéhoto útoku sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po niekoľko dní.

Ak choroba postupuje a v dôsledku toho sa príznaky zintenzívňujú, môže začať zápcha, silná tvorba plynu, čo spôsobuje pocit nafúknutia. Zdá sa, že svaly brušná dutina veľmi napäté, ale v skutočnosti sa tento pocit ukáže ako falošný. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť dlhotrvajúca hnačka s jasným, hojným hlienom jasne viditeľným v stolici. Často sa pacient sťažuje na nedostatok chuti do jedla.

Ak je príčinou črevnej koliky zhoršené ochorenie tráviaceho systému, ďalšími závažnými príznakmi budú nevoľnosť, vracanie a časté grganie. V najnebezpečnejších prípadoch sa pozoruje závrat a žena môže stratiť vedomie bez dôvodu. Takéto prejavy symptómov vyžadujú okamžitú konzultáciu s lekárom. Samoliečba v tomto prípade absolútne nie je vhodná.

Súbor diagnostických postupov

Pri takom ochorení, ako je črevná kolika, je potrebné kontaktovať gastroenterológa. Ak toto neexistuje, alternatívou sa môže stať iba terapeut. V osobnom rozhovore lekár zistí všetky podrobnosti týkajúce sa prejavu symptómu: keď sa objavil syndróm bolesti, povaha priebehu, či sú zápcha, črevné poruchy, nevoľnosť, vracanie, horúčka. Pacientka musí podrobne povedať, aké lieky užívala sama a či boli na niečo užitočné.

Nemenej dôležitou informáciou je aj história chronické choroby a identifikácia závažných patológií medzi blízkymi príbuznými, pretože mnohé ochorenia môžu byť dedičné. Otázka, kde pracovať, zahŕňa vylúčenie možnosti otravy ťažkými kovmi alebo chemikáliami v nebezpečných odvetviach. Potom sa vykoná vyšetrenie palpáciou brucha. Na vytvorenie úplného klinického obrazu môže lekár predpísať nasledujúce testy a štúdie:

biochemické a všeobecná analýza krv - identifikujúce príznaky zápalu, zmeny v úrovni renálnych a pečeňových parametrov, obsah elektrolytov v krvi, hemoglobín, červené krvinky;
všeobecný test moču na určenie fungovania močového systému;
koprogram - predstavuje podrobná analýza stolica na zistenie nestrávené jedlo alebo hrubá vláknina;
ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;

Röntgenové vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine;
počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia - dokáže odhaliť poškodenie vnútorných orgánov a identifikovať prítomnosť a lokalizáciu nádorov;
kolonoskopia - vyšetrenie hrubého čreva pomocou endoskopu;
sigmoidoskopia - vizuálne vyšetrenie konečníka, aj cez endoskop.

Posledné dve možnosti sú potrebné na potvrdenie alebo vylúčenie poškodenia črevných stien, ako aj na identifikáciu príčiny obštrukcie stolice, ktorá môže vyvolať črevnú koliku sprevádzanú silnou bolesťou. Po obdržaní všetkých výsledkov potrebný výskum, lekár môže urobiť konečnú diagnózu a predpísať potrebnú liečbu. Cieľom terapie bude odstrániť bolestivé symptómy a bojovať proti základnej chorobe spôsobujúcej komplikácie.

Liečba črevnej koliky

Prevažná časť liečby bude pozostávať z liekov a terapeutických opatrení zameraných na základné ochorenie. V závislosti od typu ochorenia, napríklad infekčných ochorení, musí lekár priradiť pacienta do nemocnice na liečbu pod lekárskym dohľadom. Ak je príčinou obštrukcia, nemožno sa vyhnúť chirurgickej intervencii. To isté platí pre detekciu nádoru. Podľa uváženia lekára môže byť predpísaná operácia, radiačná terapia alebo oboje.

Symptomatická liečba zahŕňa súbor metód, ktoré pomáhajú eliminovať bolesť, nadúvanie a zvýšenú tvorbu plynov. Medzi najbežnejšie metódy patria:

lieky proti bolesti (No-shpa, Papaverine, Platifilin) - rýchlo a účinne odstraňujú kŕče a výrazne znižujú bolesť;

sorbenty (Smecta, Atoxil, aktívne uhlie) - adsorbujú vírusy a baktérie, zastavujú črevné ťažkosti;
spazmolytiká (Becarbon, Notensil) - znižujú svalový tonus, znižujú rýchlosť ich kontrakcie;
teplý hrejivý vankúšik - pri záchvatoch črevnej koliky sa odporúča prikladať do oblasti slabín, jemne tlmí bolesť a znižuje intenzitu kŕčov;
klystír s teplým odvarom mäty alebo citrónového balzamu pomôže vyčistiť črevá nielen z výkalov, ale aj z akumulácie plynov;

sedatíva (extrakt z materinej dúšky, valeriána lekárska) - relevantné, ak je príčinou ochorenia stres alebo nervové napätie;
aspoň 12 hodín absolútneho pôstu, povolené sú len teplé, nesladké nápoje.

Uvedené prostriedky sa týkajú spôsobov poskytovania prvej pomoci. Nemôžu byť použité ako primárna liečba. Navyše dlhodobé užívanie liekov proti bolesti a antispazmodiká je plné následkov. Okrem liekov tradičná medicína, nepodceňujte odvary z prírodných bylín. Kvety harmančeka a slamienky tiež účinne pomôžu zmierniť bolesť a zlepšiť celkovú pohodu.

Diéta pre črevnú koliku

Najdôležitejšiu úlohu pri liečbe črevnej koliky a všetkých chorôb, ktoré môžu vyvolať jej rozvoj, zohráva diéta. Na normalizáciu črevnej motility je potrebné zaradiť do stravy potraviny bohaté na vlákninu, ako aj tie, ktoré nezaťažujú žalúdok a rýchlo sa trávia. Terapeutická a preventívna strava pre črevnú koliku zahŕňa použitie:

pečená tekvica;
strúhané jablká a mrkva;
akákoľvek zelenina, surová alebo varená, okrem kapusty, repy, reďkovky a kukurice;
ovocie bez tepelného spracovania;
nízkotučné fermentované mliečne nápoje;
nízkotučné odrody rýb;
dusené alebo varené obilniny.

Je lepšie dať prednosť medzi nápojmi bylinkový čaj, čerstvo vylisovaná mrkvová šťava so špenátom, čistá voda. Pridávanie cukru sa neodporúča. Medzi zakázané produkty patria predovšetkým tie, ktoré spôsobujú nadmernú tvorbu plynov. Na prvých miestach v tomto zozname je čerstvé pečivo vrátane chleba a všetky strukoviny - fazuľa, hrach, cícer, šošovica, sója atď. Na minimum je potrebné obmedziť aj všetky vyprážané, mastné, údené, korenené jedlá . Počas liečby by mali byť zakázané nápoje sýtené oxidom uhličitým, marinády, konzervy a koreniny.

Správna a zdravá výživa vo všeobecnosti je dobrou prevenciou mnohých chorôb, najmä gastrointestinálnych porúch. Niektoré choroby, ktoré vedú k črevnej kolike, môžu vyžadovať dodržiavanie diéty mierne odlišnej od tej, ktorá je opísaná vyššie. Všetky nuansy týkajúce sa liečby a výživy sa musia prediskutovať s lekárom.

Črevná kolika u tehotných žien

Črevná kolika počas tehotenstva je pomerne bežný jav. Môžu sa vyskytnúť tak na začiatku tehotenstva, ako aj v posledných mesiacoch tehotenstva. Doslova niekoľko dní po počatí sa často vyskytujú prvé prejavy črevnej koliky, čo je spôsobené prudký nárast progesterón je hormón, ktorého jednou z vlastností je oslabenie črevného svalstva. Príznak sa môže zhoršiť, ak budúca mama je neustále nervózny, zle sa stravuje alebo málo vedie pohyblivý obrazživota.

Črevná kolika v posledných mesiacoch tehotenstva je spôsobená rýchlym rastom dieťaťa, a preto dochádza k deformácii črevných stien. Hlavné príznaky ochorenia nezávisia od polohy ženy a sú takmer vždy rovnaké: bolesť v podbrušku, nadúvanie, plynatosť, pocit ťažoby, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, všeobecná slabosť. Keď sa objavia prvé príznaky, je najlepšie poradiť sa s lekárom, ktorý nielen overí správnosť pacientových predpokladov, ale predpíše aj symptomatickú liečbu.

Na zníženie bolesti počas črevnej koliky a odstránenie kŕčov môžu budúce matky:

použitie No-shpa ako lieku proti bolesti;
použitie Espumisanu ako najbezpečnejšieho lieku, ktorý účinne odstraňuje nadúvanie a zvýšenú tvorbu plynu;
piť bylinkové čaje z medovky, mäty, valeriány, feniklu.

Pred použitím akéhokoľvek lieku, dokonca aj toho najnebezpečnejšieho, by sa nastávajúca matka mala určite poradiť s lekárom. Po prvé, zistiť, či je vhodné užívať tablety alebo odvar, a po druhé, určiť správne dávkovanie, ktoré nevyvolá vývoj nežiaducich následkov. Čo určite zvládnete aj sami, je dodržiavať zásady správnej výživy, vyhýbať sa preťaženiu a tráviť veľa času na čerstvom vzduchu.

Črevná kolika je bolestivý záchvat v bruchu, v oblasti, kde sa nachádzajú črevá, zvyčajne končiaci prudkým nutkaním na defekáciu. Bolesť často pripomína svalové kŕče, keď črevá pracujú intenzívne a príliš aktívne. Takáto kolika sa môže vyskytnúť v dôsledku prejedania sa, zlá výživa, zápalová reakcia v črevách, ako aj z mnohých iných dôvodov.

Kód ICD-10

K58 Syndróm dráždivého čreva

Príčiny črevnej koliky

Kolika v črevách je spôsobená spastickými kontrakciami hrubého alebo tenkého úseku. Najčastejšie takéto kŕče pochádzajú z tenkého čreva a postupne pokrývajú celú dĺžku čreva.

Kŕč čriev je najčastejšie výsledkom podráždenia. Existuje mnoho dôvodov pre toto podráždenie:

choroby žalúdka, pankreasu, ba ani choroby ústnej dutiny neumožňujú správne spracovať potravu, ktorá sa do čriev dostáva nedostatočne trávená;
prejedanie sa, jedenie príliš veľkého množstva jedla na jedno posedenie;
jesť nekvalitné alebo zatuchnuté jedlo;
jesť nezvyčajné, exotické jedlá;
bakteriálne infekcie čriev (salmonelóza, dyzentéria atď.);
otravy hubami, jedmi a inými toxickými látkami;
otrava soľami ťažkých kovov (napríklad olovo);
stresové situácie, nadmerné nervové napätie;
helmintické zamorenia;
črevná obštrukcia.

Príznaky črevnej koliky

Príznaky koliky sa spravidla vyvíjajú náhle, prejavujú sa akútnou ostrou bolesťou brucha, ktorá môže niekedy vyžarovať do bedrovej oblasti. Takýto útok môže byť vyprovokovaný dvíhaním ťažkých váh alebo náhlym behom. Ale vo väčšine prípadov sa tento stav vyskytuje nejaký čas po ťažkom obede.

Bolesť brucha je rezná, postupne sa zvyšuje. Pacient sa nevie rozhodnúť pre polohu, zvíja sa a snaží sa tlmiť bolestivé prejavy zmenou polohy tela. Počas maximálneho spazmu pacient stoná, kričí a môže zažiť stav silného vzrušenia.

Ak sú záchvaty predĺžené, bolesť sa môže postupne vyhladzovať a následne sa opäť zvyšovať. Bolesť vyžaruje do bedrovej a slabín a pohlavných orgánov.

V dôsledku podráždenia nervových zakončení pobrušnice je narušené odstraňovanie plynov a pohyby čriev, preto sa zvyšuje plynatosť, objavuje sa nevoľnosť a bolesť hlavy. Ľudia náchylní na hypertenziu majú zvýšený krvný tlak.

Po dlhšej kolike je pacient vyčerpaný, apatický, vyzerá unavene, vyčerpane.

Ak kolika skončí náhlou hnačkou, pacient pociťuje ostrú úľavu, hoci môže pretrvávať dotieravá bolesť v bruchu.

Akútna črevná kolika

Záchvat koliky vždy nesie ostrý charakter, prejavujúce sa kŕčovitými bolesťami, pocitom pálenia v črevnej oblasti. Tento stav nevzniká sám o sebe, bez dôvodu. Po skončení záchvatu sa v každom prípade odporúča navštíviť lekára a zistiť príčinu ochorenia.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že útok je akútny:

bolesť počas črevnej koliky je náhla, neočakávaná a zvyčajne vás prekvapí;
pociťujú sa periodické, často krátkodobé, črevné kŕče;
stolica je tekutá, heterogénna, s rôznymi nečistotami (väčšinou hlienovitá), zapáchajúca;
Počas útoku (iba) sa napínajú brušné svaly.

Zdravotný stav pacienta sa prudko zhoršuje, chuť do jedla zmizne, zápcha sa zmení na hnačku.

Teplota s črevnou kolikou je často normálna, ak stav nie je spôsobený črevnou infekciou. V opačnom prípade môže teplota stúpať na vysoké hodnoty (až 39°C), príznaky môžu pripomínať prechladnutie spolu s črevnými problémami.

Niekedy pacient pociťuje falošné a bolestivé nutkanie na defekáciu. Bolesť možno pozorovať po celom povrchu brucha, alebo hlavne v pravej iliakálnej oblasti akútny záchvat zápal slepého čreva.

Črevná kolika u dospelých

Bolesť v črevách u dospelých pacientov nemožno interpretovať ako nezávislé ochorenie. Môže to byť príznakom veľkého počtu rôznych patológií tráviaceho systému. Inými slovami, na prvý pohľad nie je možné určiť hlavnú príčinu tohto stavu. Môže ísť o dysfunkciu tráviaceho traktu, kŕče hladkého svalstva alebo alergické prejavy.

Známky poškodenia čriev sú nezmenené: bolestivé záchvaty, kŕčovité bolesti, zvýšená tvorba plynu, rozrušenie stolice, hlien v stolici. Pri palpácii brucha sa zistí bolesť, ale svaly brušné svaly by nemal byť napätý. Teplota je normálna. Útok môže trvať niekoľko minút, potom krátkodobý alebo viac dlhá prestávka. Celková doba trvania útoku je od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Závažnosť celkového stavu u dospelého pacienta závisí od prítomnosti iných sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu. Napríklad, ak sa kolika vyvinie na pozadí gastritídy, môže poruchu stolice sprevádzať nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti a pálenie záhy.

Častým hosťom u dospelých spolu so spastickým záchvatom je črevná obštrukcia - mechanická prekážka alebo narušenie motility určitej oblasti hrubého čreva. Výsledkom takejto patológie môže byť úplná paralýza čreva, zúženie lúmenu čreva, čo si v každom prípade vyžaduje núdzovú lekársku starostlivosť. Niekedy sa musí použiť chirurgický zákrok.

Črevná kolika u tehotných žien

Náhle záchvaty kŕčovitých bolestí v brušnej oblasti môžu vážne vystrašiť každú tehotnú ženu. Žena nerozumie tomu, čo sa deje, často panika: najlepším východiskom v takejto situácii by bola naliehavá konzultácia s lekárom. V naliehavých prípadoch sa odporúča okamžite zavolať sanitku.

Črevné problémy počas tehotenstva môžu vzniknúť v dôsledku nesprávnej výživy alebo fyzickej nečinnosti – sedavého spôsobu života. Faktom je, že pre normálne fungovanie tráviaceho systému je potrebné nielen dodržiavať špeciálny diétny režim, ale aj denne cvičiť gymnastické cvičenia, prechádzka v parku alebo len tak na dvore, úplne vylúčte zo stravy potraviny, ako je sóda, údené a vyprážané jedlá.

V tehotenstve sa striktne neodporúča prejedaniu: tráviaci trakt je už stlačený zväčšenou maternicou a my mu život ešte viac sťažujeme jedením veľkého množstva jedla. To všetko komplikuje tráviaci proces, zhoršuje prechod potravinových prvkov cez črevá, čo brzdí činnosť čriev. Preto - zápcha, prelínaná so spastickými záchvatmi hnačky.

Spazmolytiká (No-shpa, Papaverine) pomôžu zmierniť kŕče a bolesť v črevách, ale konzultácia s lekárom za každých okolností by mala byť povinná.

Črevná kolika u detí

Tráviaci trakt pozostáva z niekoľkých úsekov, kde prebiehajú rôzne procesy trávenia a vstrebávania zložiek potravy. Napríklad bielkoviny sa štiepia v dutine žalúdka, tuky sa štiepia v dvanástniku atď.

Pri poruchách trávenia (napríklad pri ochoreniach pankreasu, žlčových ciest, zápaloch žalúdočných stien, ako aj pri niektorých dedičných ochoreniach) môžu nastať problémy so správnym trávením potravy. Klinicky sa to v detstve môže prejaviť ako porucha trávenia, sprevádzaná zníženou chuťou do jedla, nadúvaním, poruchami stolice, objavením sa tuku alebo hlienu vo výkaloch, celkovým nepohodlím a zníženou motorickou aktivitou.

V závislosti od príčiny tohto stavu lekár predpíše liečbu. Možno to bude užívanie enzymatických látok alebo iná liečba, v závislosti od situácie.

Pomoc pri infantilnej kolike by sa mala vyberať individuálne a diferencovane. Každú konkrétnu situáciu by mal lekár zvážiť samostatne, berúc do úvahy vek malého pacienta, mechanizmus vzniku bolestivého stavu a individuálnu toleranciu zložiek konkrétneho lieku.

Črevná kolika u novorodencov

V prvých mesiacoch života môže novorodenec trpieť črevnou kolikou. Sú to zvláštne kŕče v bruchu, ktoré sa objavujú v paroxyzmoch a vyskytujú sa pri bolestiach a zvýšenej náladovosti dieťaťa. V mnohých prípadoch dochádza k záchvatom v dôsledku neschopnosti tráviaceho systému malého organizmu na zmenené životné podmienky. Tento stav nie je choroba.

Prvým jedlom novorodenca je zvyčajne materské mlieko. Bábätko ho spočiatku konzumuje v relatívne malom množstve, takže sa trávi a vstrebáva bez problémov. Na niekoľko týždňov potreba mužíček v prírastku potravy a môže sa objaviť črevná kolika, čo naznačuje, že črevá detí ešte nezvládajú úlohy.

Potom, čo sa dieťa najedlo, tlačí nohy na bruško a stáva sa nepokojným. Môže plakať, červenať sa a byť napätý. Toto sú príznaky detskej črevnej koliky.

Čo môže dieťaťu v takýchto prípadoch pomôcť?

Masáž brucha.
Prenesenie dieťaťa z chrbta na bruško.
Teplá vyhrievacia podložka.
Niekedy je to potrebné prehodnotiť jedlo pre deti(možno prejsť na inú zmes). Pomáha aj zmena stravy matky, ak je dieťa dojčené.

Diagnóza črevnej koliky

Diagnostické postupy pre spastické záchvaty sú zvyčajne jednoduché, pretože lekár vo väčšine prípadov už externe určuje podstatu problému. Ťažkosti môžu vzniknúť len v prítomnosti malabsorpčného syndrómu alebo zápalových ochorení. V takýchto situáciách môžu byť postupy mierne odlišné a niekedy si dokonca vyžadujú krátkodobú hospitalizáciu.

Počiatočná diagnóza sa robí na základe vyšetrenia a niekoľkých otázok:

vek, životný štýl, strava pacienta;
sprievodné choroby;
kedy a po čom nepohodlie údajne začalo;
povaha pohybov čriev a pohybov čriev;
súvisiace symptómy;
čo pacient užíval, či sa po užití liekov cítil lepšie alebo horšie.

Dodatočné štúdie môžu zahŕňať nasledujúce postupy:

Ak existujú zápalové ochorenia tráviace orgány, potom môžu byť niekedy potrebné štúdie, ako je gastroduodenoskopia, cholecystografia, kolonoskopia a ultrazvuk brušných orgánov.

Liečba črevnej koliky

Črevnú koliku sa odporúča liečiť pod dohľadom lekára, ktorý presne určí príčinu tohto stavu, ako aj včas odhalí prípadné zhoršenie stavu a poskytne potrebnú pomoc. Základom liečby je vplyv na príčinu, ktorá spôsobila rozvoj črevnej koliky. Preto by bolo nesprávne poskytovať univerzálne poradenstvo v oblasti liečby, pretože v závislosti od každého konkrétneho prípadu sa vyžaduje kompetentná taktika liečby.

Aby sme odstránili neznesiteľné spastické bolesti, je potrebné ich ovplyvniť. Jednou z možností liečby však môže byť, ak má pacient normálnu hnačku a funkčnú poruchu čriev, a úplne iná, ak sa u pacienta rozvinie črevná obštrukcia, ktorá si zvyčajne vyžaduje urgentná hospitalizácia a dokonca aj chirurgický zákrok. Preto konať nezávisle, bez vedomia lekára, nemusí byť vždy správne a niekedy vedie k strašným následkom.

Črevnú koliku však, samozrejme, treba liečiť. Na tento účel sa používajú spazmolytiká, ktoré uvoľňujú spazmolytika hladké svalyčrevá. Ak nedôjde k zvracaniu, potom sa lieky užívajú perorálne. V iných prípadoch sú indikované injekcie alebo rektálne čapíky.

Najčastejšie používané možnosti liečby sú:

dve tablety drotaverínu (No-shpa), čaj s mätou;
tablety extraktu belladonny (môžete použiť analógy - Becarbon, Besalol, Bellalgin atď.), 1-2 tablety. raz;
tablety, čapíky alebo injekcie - papaverín s platyfylínom (1-2 tablety raz);
aktívne uhlie – 1 tableta 0,5 g na 10 kg hmotnosti pacienta;
klystír podanie teplého nálevu z mäty a harmančeka (približne 200 ml).

Nekomplikovaná funkčná črevná kolika môže ustúpiť po prechode plynov a jedinej riedkej stolici. Pacientovi sa neodporúča jesť jedlo 10-12 hodín po útoku: môžete piť nehorúci čaj bez cukru s bielymi sušienkami.

Čo robiť s črevnou kolikou?

Starostlivosť o črevnú koliku by mala zodpovedať blahu pacienta.

Ak si sám spája svoj stav s chybami vo výžive, ak má bolesti a kŕče v črevách, ale nedochádza k vracaniu ani horúčke, potom mu možno pomôcť doma. Použite nástroje opísané vyššie.

Ak má pacient podozrenie na infekčné ochorenie alebo nepriechodnosť čriev, mal by byť urgentne hospitalizovaný na infekčnom alebo chirurgickom oddelení. V takýchto prípadoch môže akékoľvek oneskorenie alebo pasívne pozorovanie výrazne zhoršiť klinický obraz a priebeh patológie. Aj keď sa výplach žalúdka vykonával doma, používali sa spazmolytiká a analgetiká a pacient dostal čistiace klystíry, potom v prípade infekcie alebo obštrukcie môžu takéto postupy vytvárať iba ilúziu zlepšenia. V skutočnosti to môže viesť len k oneskorenému doručeniu pacienta lekárovi, čo len zhoršuje prognózu ochorenia.

V nemocnici bude pacientovi poskytnutá všetka možná pomoc súčasne s potrebnými diagnostickými výkonmi. A po presnej diagnóze lekár predpíše vhodnú liečbu:

na infekčné ochorenie - antibakteriálna liečba, hlavne širokospektrálnymi antibiotikami;
na spastickú obštrukciu - antispazmická terapia, perirenálny blok;
na paralytickú obštrukciu - použitie blokátorov ganglií, perinefrická blokáda;
pri mechanická prekážka Môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

Preto je veľmi dôležité pri najmenšej pochybnosti konzultovať s lekárom, aby nedošlo k rozvoju nepriaznivých následkov.

Lieky na črevnú koliku

Aktívne uhlie je sorbent (liek, ktorý môže absorbovať toxické látky, plyny, produkty fermentácie atď.). Používa sa pri zvýšenej tvorbe plynov, poruchách trávenia a otravách. Užívajte v množstve 0,5 g liečiva na 10 kg hmotnosti, zvyčajne nie viac ako 30-40 g naraz.
Sorbex je granulovaný analóg aktívneho uhlia, ktorý viaže škodlivé zlúčeniny pri otrave a podporuje ich odstránenie z tela. Účinok lieku trvá takmer dva dni. Sorbex zároveň pomáha pri chybách vo výžive, nadbytku alkoholu v tele, otravách jedmi, liekmi a nekvalitnými potravinami. Užívajte 1-3 kapsuly, najlepšie nalačno (môžete si vopred urobiť výplach žalúdka alebo vyvolať zvracanie). Maximálne množstvo lieku prijatého naraz môže byť 8 kapsúl.
Atoxil je enterosorbent štvrtej generácie. Neutralizuje toxické látky, mikrobiálne a potravinové alergény, metabolické produkty baktérií, ktoré vznikajú v dôsledku hnilobných procesov v črevách. Atoxil sa používa na akútna formačrevné poruchy, potravinové infekcie, salmonelóza, otravy, enterokolitída, alkohol a septická intoxikácia. Pred použitím rozpustite 1-2 vrecká v 150 ml vody.
No-spa je známy liek proti kŕčom, ktorý odstraňuje kŕče v žalúdku alebo črevách. Užívajte tablety 0,04-0,08 g až 3-krát denne. Pri užívaní by mali byť opatrní osoby náchylné na nízky krvný tlak.
Spasmalgon je kombinovaný liek, ktorý kombinuje účinok antispazmického a anestetického lieku. Používa sa na odstránenie kŕčov, bolesti v dôsledku žalúdočnej alebo črevnej koliky. Predpísať 1-2 tablety. až 3-krát denne, ale nie viac ako 6 tabliet denne. Neodporúča sa užívať Spazmalgon dlhšie ako 3 dni za sebou.
Spazmomen je blokátor M-cholinergných receptorov. Znižuje tonus hladkých svalov v črevách, znižuje počet peristaltických pohybov, odstraňuje kŕče. Okrem čriev nemá liek žiadny účinok na iné orgány. Užívajte 1 tabletu denne počas 2-3 dní. Nie je predpísané deťom do 12 rokov.
Buscopan – uvoľňuje kŕče, znižuje sekrečnú činnosť tráviacich žliaz. Môže sa použiť na črevnú a obličkovú koliku. Predpísať Buscopan 1-2 tablety. ráno, popoludní a večer. Liek môžete použiť v čapíkoch, 1 ks. trikrát za deň.

Liečba črevnej koliky ľudovými prostriedkami

Bylinná medicína bola vždy považovaná za účinnú a neškodnú liečbu bez mnohých vedľajších účinkov, ktoré majú lieky. V prípade črevnej koliky by mal byť účinok liečivých rastlín zameraný na obnovenie funkčnosti čriev, inhibíciu rozvoja patogénnych baktérií a stabilizáciu mikroflóry.

Rastliny ako šišky jelše, dubová kôra, šťaveľ, listy jahôd, rasca, čučoriedky, mäta, medovka, harmanček, ľubovník sa používajú samostatne alebo vo forme kolekcií.

Nasledujúce liečivé prípravky a zmesi odstraňujú príznaky zápalu, neutralizujú baktérie a majú adstringentný účinok:

Zmiešajte bobule alebo listy čučoriedky, mätu, koreň pestreca, harmanček v rovnakých častiach, pridajte horúcu vodu (90 ° C) a nechajte. Teplý nálev pijeme niekoľkokrát denne, pol pohára, 15-30 minút pred jedlom;
koreň škorice, kvet slamienky, rasca, čučoriedky (bobule alebo listy), šalvia, zalejeme horúcou vodou a vylúhujeme. Použite polovicu pohára 15 minút pred jedlom;
Zmiešame koreň mochna, kvet slamienky, rascu, čučoriedky, šalviu a zalejeme vriacou vodou. Vezmite 100 ml infúzie 3 krát denne pred jedlom.

koreň spáleniny, pastierska kapsička - urobte odvar, užívajte až 4 krát denne;
list plantain, bylina ľubovníka bodkovaného - pripravte infúziu, užívajte 100-150 ml 3-4 krát denne;
farba harmančeka, list mäty, dubová kôra - piť 150 ml infúzie až 4 krát denne.

Nasledujúce kombinácie bylín znižujú intenzitu kvasných a hnilobných procesov:

jelšové šišky, dubová kôra, vtáčia čerešňa – 250 ml nálevu pite počas dňa po malých dúškoch;
farba harmančeka, rasca - pripravte si odvar a pite 100 ml pred jedlom.

Ak je kolika sprevádzaná zápchou, môžete si pripraviť zmes na báze kôry rakytníka, sladkého drievka, anízu, feniklu a bazy čiernej.

Na potlačenie hnilobného a kvasného procesu v črevách sa odporúča užívať cesnakovú tinktúru 15 kvapiek až 3x denne po dobu 20-40 minút. pred jedlom.

Výživa pre črevnú koliku

Najdôležitejšia podmienka úspešná liečbačrevná kolika je špeciálna diéta založená na použití diétny stôlč. 4. Táto diéta sa používa pri dysfunkčných črevných ochoreniach, ktoré sú sprevádzané poruchami stolice (hnačka).

Diéta pre črevnú koliku má nasledujúce ciele:

udržiavať silu tela počas obdobia narušeného tráviaceho procesu;
znížiť zápalové prejavy;
eliminovať reakciu fermentácie a hniloby v črevnej dutine;
normalizovať činnosť čriev.

Diéta má nízky obsah kalórií v dôsledku zníženia množstva lipidov a sacharidových potravín, s normálnym množstvom bielkovín, s vylúčením všetkých druhov potravín a látok, ktoré dráždia tráviaci trakt. Potravinové zložky, ktoré zvyšujú enzymatickú aktivitu, sú z jedálneho lístka odstránené tráviace orgány, ako aj tie, ktoré podporujú fermentáciu a hnilobné procesy. Všetky podávané jedlá musia byť tekuté alebo polotekuté, drvené, varené alebo dusené, nie veľmi horúce a nie veľmi chladné. Optimálna strava je 6x denne v malých porciách.

Priemerný denný príjem kalórií je stanovený na približne 1800-1900 kcal.

biele sušienky, nie hrubé, bez predpraženia;
nízkotučné prvé kurzy, ľahko bohaté bujóny, odvar z obilnín (na báze krupice a ryže);
mäsové výrobky bez tuku a fascie, mleté mäso bez masti, mäsové suflé;
nízkotučné ryby, rybie mäsové guľky, dusené kotlety;
čerstvý nízkotučný tvaroh;
varené vajcia nie viac ako 2 ks. za deň;
kaša z ryže, pohánky, ovsené vločky, neobsahujú mlieko a maslo;
zeleninové bujóny;
ovocie alebo bobule len ako želé, želé;
čaj bez cukru, káva bez pridaného cukru a smotany, teplý šípkový nápoj.

Vylúčené zo stravy:

akýkoľvek chlieb, vdolky, rožky, koláče, koláče atď.;
bohatý a mastný vývar;
tučné časti mäsa, bravčová masť, klobása atď.;
mastné, solené, konzervované ryby, kaviár;
mlieko a iné mliečne výrobky okrem nízkotučného tvarohu;
vyprážané vajcia, omeleta;
cestoviny, vermicelli, fazuľa a hrach, perličkový jačmeň a jačmeň;
čerstvá zelenina s ovocím;
uhorky, nakladané jedlá, omáčky;
sladké výrobky vrátane džemov, medu, kompótov atď.;
maslo, nátierka, tuk na varenie;
nápoje na báze mlieka, sóda a chladené nápoje, džúsy.

Približný jedálny lístok pre takúto diétu môže vyzerať takto:

Na raňajky: Ovsené vločky s vodou, pohár zeleného čaju a kreker.
Občerstvenie: Čučoriedkový vývar, tvaroh;
Na obed: Šálka nízkotučného vývaru s prídavkom krupice, dusené fašírky, želé.
Popoludňajšie občerstvenie: šípkový nápoj, cracker.
Na večeru: dusené rybie filé, pohánková príloha, čaj.
Hodinu pred spaním: pečené jablko bez šupky.

Túto diétu by ste mali držať, kým sa váš stav nezlepší, potom musíte hladko a postupne zaradiť do stravy známe jedlá a jedlá. Neodporúča sa náhle prejsť na normálnu stravu, pretože to môže spôsobiť opätovnú exacerbáciu ochorenia.

Prevencia črevnej koliky

Aby ste nenarušili prirodzené tráviace procesy a nevyvolali poruchu trávenia a vstrebávania potravy, musíte včas myslieť na prevenciu črevných porúch. Ak vás kolika predtým obťažovala, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Mali by ste vyvážiť stravu, neprejedať sa a dopriať si vyprážané, korenené jedlá a obmedziť spotrebu sladkostí a sódy. Dôraz v strave by sa mal klásť na zeleninové jedlá, obilniny, mäso a ryby, varené v dvojitom kotli, dusené alebo pečené vo vlastnej šťave.

Medzi ďalšie preventívne opatrenia patria:

šport, fyzická aktivita, každodenné prechádzky;
dni pôstu;
masáž chrbta a brucha;
pitie bylinkových čajov s prídavkom mäty, harmančeka, rasce a feniklu.

Naše zdravie do značnej miery závisí od nášho životného štýlu a zásad výživy, takže preventívne opatrenia môže urobiť každý včas.

Prognóza črevnej koliky

S včasnou pomocou môže byť prognóza črevných porúch priaznivá. V opačnej situácii sa kolika môže zhoršiť a viesť k rozvoju komplikácií a chronickej dysfunkcie čriev.

Či kolika prejde bez stopy alebo zanechá následky, závisí od príčin tohto stavu. Bežné funkčné poruchy končia vo väčšine prípadov dobre. Ak budete dodržiavať preventívne opatrenia, môžete sa dokonca vyhnúť opakovaným relapsom ochorenia.

Často sa opakujúca kolika sa môže neskôr „vrátiť“ syndróm dráždivého čreva, dysbióza, enterokolitída a iné poruchy tráviaceho traktu. Preto, ak máte sklony k tomuto druhu patológie, dôrazne sa odporúča dodržiavať správnu výživu a životný štýl, neprejedať sa a nedopriať si nezdravé jedlo. Črevná kolika sa nevyskytuje sama o sebe, bez dôvodu. A dôvodom je najčastejšie to, čo, kedy a ako jeme.

Rozšírenie hrubého čreva

Ak je potrebné identifikovať toxické činidlo, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

Vylúčené: megakolón (s):

Chagasova choroba (B57.3)
spôsobil Clostridium difficile(A04.7)
vrodené (aganglionárne) (Q43.1)
Hirschsprungova choroba (Q43.1)

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (MKN-10) ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.

So zmenami a doplnkami od WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Klasifikácia črevnej koliky podľa ICD 10

Silná bolesť prichádzajúca cez receptory nachádzajúce sa v stenách čreva, spôsobená spazmom jeho svalov, je črevná kolika, kód ICD 10 je K59.9. V tomto prípade sa stanoví diagnóza „nešpecifikovaná funkčná črevná porucha“.

Často bolesť zmizne sama o sebe, ale niekedy pacienti hľadajú účinné metódy, ako sa zbaviť nepríjemného symptómu. Záchvat koliky možno zmierniť napríklad masážou brucha alebo užitím lieku s obsahom simetikónu.

1 Charakteristické príznaky

Akákoľvek bolesť je signálom, že sa v tele deje niečo zlé. Ľudia často ľahko nájdu zdroj nepohodlia a môžu sami naznačiť jeho príčinu.

Črevná kolika sa prejavuje silnou bolesťou s brnenie. Často sú sprevádzané pocitom vytlačenia von v črevách. Lokalizácia bolesti sa môže líšiť, pretože kŕče sa presúvajú do nasledujúcich oblastí čreva. Bolesť je často taká silná, že sťažuje bežné činnosti. Symptómy sprevádzajúce črevnú koliku sú napríklad:

nevoľnosť;
nadúvanie;
nadmerná tvorba plynu.

Počas záchvatu črevnej koliky pacient inštinktívne zaujme pohodlnú polohu, ktorá zmierňuje nepohodlie - nakláňa sa dopredu.

Kolika u novorodenca alebo dieťaťa sa prejavuje pocitom úzkosti, prudkým plačom a krikom, šúchaním nôh, nadúvaním a sčervenaním tváre. Dieťa vyzerá ubolene, nič a nikto ho nedokáže upokojiť.

Črevná kolika je pomerne časté ochorenie, ktoré môže postihnúť kohokoľvek, bez ohľadu na vek a pohlavie. Existuje však skupina, ktorá je na koliku obzvlášť náchylná – novorodenci a dojčatá (do 4. mesiaca života).

Paroxyzmálna bolesť, ktorá je sprevádzaná plačom a nepokojom bábätka, sa u zdravých detí objavuje z nie celkom pochopených príčin. U dojčiat nie je črevná kolika chorobou. Ich príčina najčastejšie spočíva v nedostatku enzýmov.

Zistilo sa, že kolika sa zvyčajne vyskytuje u detí medzi tretím a štvrtým mesiacom života. Najčastejšie sa to vyskytuje u detí, ktoré sú kŕmené z fľaše, hoci sa to pozoruje aj u detí, ktoré sú dojčené. Pediatri sa domnievajú, že pred diagnostikovaním črevnej koliky u dieťaťa je potrebné vylúčiť iné príčiny ochorení. Môžu byť spôsobené infekciou, zápalom ucha, často - alergickými ochoreniami tráviaceho traktu - alergiou na mlieko alebo mliečne výrobky a dokonca aj na materské mlieko (ak konzumuje veľké množstvo kravského mlieka).

Kojenecká kolika sa zvyčajne vyskytuje v určitých časoch dňa alebo noci a opakuje sa týždeň alebo dva. Kolické bruško dieťaťa je bolestivé a na dotyk nafúknuté.

Plač a podráždenosť bábätka môže byť spôsobená aj hladom alebo nedostatočným pitím tekutín. Ak sú všetky tieto faktory vylúčené a situácia sa stále vracia, musíte vyhľadať pomoc pediatra.

2 Hlavné dôvody

Črevná kolika je výsledkom spazmu črevných svalov. Najčastejšie sa to deje v dôsledku podráždenia črevnej steny, na ktoré hladké svaly reagujú ostrým, bolestivým kŕčom. Ďalšou príčinou črevnej koliky je napätie v mezentériu, napríklad pri intenzívnej fyzickej aktivite (bolesť sa objavuje najčastejšie na ľavej strane brušnej dutiny).

Medzi príčiny črevnej koliky patria:

nezrelosť gastrointestinálneho traktu a nedostatok jeho fyziologickej flóry a nervového systému (príčiny koliky u novorodencov a dojčiat);
jesť ťažké jedlá a jedlá, ktoré spôsobujú plynatosť (napríklad múka, strukoviny, vyprážané a mastné jedlá, sýtené nápoje);
prehĺtanie veľkého množstva vzduchu pri jedle (jedenie v zhone, v strese, hltavé prehĺtanie, rozprávanie pri jedle);
zápcha;
výskyt cudzieho telesa v gastrointestinálnom trakte;
potravinová intolerancia (napríklad intolerancia laktózy);
alergie;
gastroezofageálny reflux;
syndróm dráždivého čreva;
prerušenie zásobovania čriev krvou v dôsledku chorôb, ako je napr. ulcerózna kolitída, divertikulóza čriev;
črevná obštrukcia.

Okrem toho je príčinou črevnej koliky u novorodencov a dojčiat nesprávna technika kŕmenia a kŕmenie dieťaťa v nervovom prostredí, za prítomnosti podnetov, ktoré rozptyľujú dieťa (napríklad je zapnutý televízor alebo rádio) - to všetko vedie k dieťa pri jedle pôsobí nepokojne, plače a prehĺta veľké množstvo vzduchu.

Predpokladá sa tiež, že črevná kolika u dojčiat môže mať psychogénny základ: častejší výskyt ochorenia je u detí, ktoré sú vychovávané v napätom nervovom prostredí, úzkosť rodičov sa prenáša aj na dieťa.

3 Ako sa vysporiadať s chorobou?

Črevná kolika je ochorenie, ktoré zmizne bez liečby, ale často je bolesť taká silná, že pacienti hľadajú účinné metódy na zmiernenie nepríjemných symptómov.

Metódy používané na črevnú koliku sú:

masáž brucha (vykonávaná krúživými pohybmi) alebo masáž chrbta;
priloženie teplého obkladu na brucho (napríklad vyhrievacia podložka alebo uterák namočený v teplej vode);
teplý kúpeľ (pôsobí ako relaxant na črevné steny);
pitie bylinnej infúzie (napríklad mäta, fenikel, harmanček, medovka);
užívanie lieku obsahujúceho simetikón (znižuje nadúvanie, odstraňuje plyny);
užívanie liekov obsahujúcich trimebutín (zlepšuje gastrointestinálnu motilitu a reguluje napätie črevných stien);
boj proti zápche.

Existuje mnoho tradičných, takzvaných domácich spôsobov boja proti tomuto problému u malých detí. Patria sem teplé obklady, jemná masáž bruška, položenie bábätka na bruško. Pediatri odporúčajú nosiť deti, položiť ich dospelému na plece, bruškom k hrudníku. To prináša úľavu, pretože spôsobuje plyny (zozbierané z Alergická reakcia alebo vzduch prehltnutý pri jedle). V takýchto prípadoch sa používajú nálevy rôznych bylín, hlavne feniklu. Niektorí lekári neodporúčajú infúziu kôpru, pretože často spôsobuje nadúvanie.

Črevná kolika, záchvatovitá bolesť brucha bez špecifickej príčiny, sa nevzťahuje na dospelých. Ich črevná kolika sa vyskytuje v dôsledku črevnej dysfunkcie, v dôsledku anamnézy peptického vredového ochorenia alebo iných patológií, napríklad ulceróznej kolitídy.

4 efektívne spôsoby

Na prevenciu záchvatov črevnej koliky sa odporúča:

Dodržiavajte zdravú výživu: vyhýbajte sa vyprážaným, mastným jedlám a spôsobujúce nadúvaniežalúdočné jedlá ako cibuľa, kapusta, strukoviny, slivky, výrobky z pšeničnej múky, mliečne výrobky, sladkosti, sýtené nápoje, alkohol;
uplatniť liečivé byliny a korenie na zlepšenie trávenia (napríklad mäta, koriander, zázvor);
použitie bylinné infúzie(napríklad z feniklu, harmančeka, mäty);
dodržiavať diétu: jesť jedlo často, ale v malom množstve;
jesť jedlo v pokojnej atmosfére, bez zhonu, bez rozprávania, v malých dúškoch, dôkladne žuť;
viesť aktívny životný štýl;
vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite ihneď po jedle;
zabrániť zápche (vrátane konzumácie potravín bohatých na vlákninu a pitia veľkého množstva tekutín);
užívať probiotiká (vybrané kmene baktérií, ktoré dopĺňajú fyziologickú flóru tráviaceho traktu) a prebiotiká (pomocné látky podporujúce rozvoj a fungovanie fyziologickej flóry tráviaceho traktu);
pri alergii alebo potravinovej intolerancii vylúčiť alergénne potraviny zo stravy;
pri intolerancii laktózy užívajte prípravky s obsahom laktázy (enzým, ktorý štiepi laktózu).

Veľký význam má liečba kauzálneho ochorenia, ktoré spôsobuje záchvaty črevnej koliky, napríklad syndróm dráždivého čreva alebo refluxná ezofagitída žalúdka.

Na prevenciu koliky u novorodenca alebo dojčaťa sa odporúča nasledovné:

kŕmenie dieťaťa vo vzpriamenej polohe, v pokojnom prostredí, po odstránení rušivých podnetov;
pri kŕmení dieťaťa by mala byť bradavka fľaše neustále naplnená jedlom, aby dieťa neprehĺtalo vzduch;
nosenie novorodenca alebo dieťaťa vo vzpriamenej polohe niekoľko minút po kŕmení;
udržiavanie vhodnej stravy pre dojčiacu matku (vyhýbanie sa ťažkým jedlám, ktoré spôsobujú nadúvanie a jedlám, ktoré môžu u dieťaťa spôsobiť alergie).

Kolika v brušnej oblasti a veľmi silné záchvaty bolesti u dospelých môžu byť dôsledkom rôznych ochorení iných orgánov (nielen čriev). Najčastejšie sú spojené s cholelitiázou, ochoreniami obličiek a pečene.

sprievodca LUTS

Stránky

Vyhľadajte tento blog

R10.4 Črevná kolika

POLIKLINIKA. Kŕčové bolesti v bruchu (zvyčajne v pupočnej oblasti), trvanie záchvatu je od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Bolesť pri palpácii, žiadne napätie v brušnej stene, žiadne príznaky podráždenia pobrušnice.

Platifylín 2 mg (0,2 mg/rok života) im

V pochybných prípadoch prevoz do nemocnice na konzultáciu s chirurgom.

Črevná kolika

Črevná kolika je dosť bolestivý kŕčovitý záchvat v brušnej oblasti. Pojem črevná kolika podľa ICD 10 patrí do triedy „Choroby tráviacich orgánov“.

Keďže kolika sa považuje za symptomatický prejav a nie je nezávislou chorobou, jej kódovanie podľa medzinárodnej klasifikácie obsahuje niektoré znaky. Preto v ICD 10 môže mať kód pre črevnú koliku niekoľko možností:

Ak máme na mysli funkčnú poruchu bez prítomnosti organické poruchy, potom bude patológia zakódovaná „K 58“ a bude mať názov „Syndróm dráždivého čreva“.
Ak dôjde k poruche tráviaceho systému v podobe akútna obštrukcia, hnačka alebo iná patológia s prítomnosťou takéhoto príznaku, ochorenie je klasifikované ako „Iné funkčné črevné poruchy“ a zašifrovať „K 59“. Táto kategória má sedem podkategórií („K 59,0“ – zápcha, „K 59,1“ – funkčná hnačka, „K 59,2“ – neurogénna črevná dráždivosť, „K 59,3“ – megakolón, „K 59,4“ – kŕč análneho zvierača, „K 59,4“ "" - Iné špecifikované funkčné črevné poruchy, "K 59,9" - Nešpecifikovaná funkčná črevná porucha).

Podľa ICD sa črevná kolika vzťahuje na základné ochorenie, ktorého prejavom je, a preto sa pri písaní konečnej diagnózy zapisuje kódovanie a názov základnej patológie.

Provokujúce dôvody

Etiológia výskytu tohto príznaku môže byť odlišná:

otravy a intoxikácie;
infekčné choroby a poškodenie gastrointestinálneho traktu helmintmi;
dysfunkcia žalúdka, pečene, žlčníka, pankreasu;
novorodenecké obdobie;
vrodené chyby a zápalové stavy v črevách.

Prejav koliky

Existuje niekoľko súvisiacich symptomatických prejavov:

ťažká nevoľnosť a možné zvracanie;
silná bolesť piercingovej a reznej povahy v brušnej oblasti;
intenzívna tvorba plynu a nadúvanie.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu, musíte kontaktovať lekársku inštitúciu pre kvalifikovanú pomoc lekár

Črevná kolika: príznaky a liečba

Črevná kolika - hlavné príznaky:

Slabosť
Bolesť brucha
Závraty
Hlien v stolici
Nevoľnosť
Zvracať
Nadúvanie
Hnačka
Škvŕkanie v žalúdku
Zápcha
Šírenie bolesti do iných oblastí
Plynatosť
Ťažkosti s defekáciou
Silné napätie brušných svalov
Vrčanie v črevách

Črevná kolika je ostrá bolesť v črevách, ktorá má paroxysmálny a kŕčovitý charakter a vyskytuje sa na pozadí narušeného tónu a peristaltiky orgánu. Často sa táto patológia vyvíja, keď dochádza k nadmernému napínaniu črevných slučiek, čo vedie k podráždeniu nervových zakončení, ktoré susedia s jej stenami. Podľa ICD-10 nie je kód črevnej koliky zaznamenaný, pretože je dôsledkom iných porúch v gastrointestinálnom trakte. Podľa ICD-10 sa však tento príznak vzťahuje na kódovanie K59.9, čo znie ako „nešpecifikovaná funkčná porucha čriev“.

Príčiny

Príčiny tohto syndrómu spazmickej bolesti v črevách môžu byť veľmi odlišné. Medzi najbežnejšie patria:

črevná obštrukcia;
helmintiázy;
otravy soľami ťažkých kovov;
vstup veľkého množstva zle stráveného jedla do čriev v dôsledku porúch vo fungovaní žalúdka, pankreasu a iných orgánov gastrointestinálneho traktu;
akútne infekčné choroby;
zápalové procesy v tomto orgáne.

Príčinou takejto patológie, ako je črevná kolika, je často nadmerná vášeň pre šport - významná fyzická aktivita môže spôsobiť podráždenie črevných slučiek. Okrem toho touto poruchou trpia ľudia, ktorí sú vystavení neustálemu stresu a emočnému preťaženiu.

Samostatne je potrebné povedať, že črevná kolika u novorodencov je bežnou funkčnou poruchou čriev, ktorá je spojená s nedostatočným vývojom gastrointestinálneho traktu a nervového systému dieťaťa.

Okrem toho v lekárska prax Osobitné miesto sa venuje takému javu, ako je výskyt črevnej koliky u tehotných žien, ktorý je spojený s aktívnou prácou maternice počas pohybu oplodneného vajíčka cez vajíčkovody a vo viac neskoré termíny- s aktívnym rastom plodu v maternici.

Symptómy

Črevná kolika u dospelých má výrazné príznaky. Človek spozoruje nafukovanie a napätie v bruchu na určitom mieste. V tomto prípade nastáva spastická bolesť, ktorá nejaký čas trvá, potom ustúpi, no po niekoľkých sekundách či minútach sa opäť objaví.

U dospelých môžete počuť aj dunenie v črevách. Niekedy sa môže vyvinúť nevoľnosť a vracanie. Všeobecný stav zvyčajne nie je narušený a teplota sa nezvyšuje.

Ďalšie príznaky tejto poruchy u dospelých sú:

výskyt problémov so stolicou (vývoj zápchy alebo hnačky);
vzhľad hlienu v stolici, ktorý vyzerá ako biele stuhy alebo rúrky;
vzhľad slabosti, závraty.

Trvanie tohto stavu môže byť niekoľko hodín alebo dokonca dní. V tomto prípade bolesť u žien často vyžaruje do oblasti pyskov a u mužov do semenníkov a žaluďa penisu.

Príznaky črevnej koliky u novorodencov sa líšia od príznakov patológie u dospelých. Črevná kolika sa u dojčiat vyskytuje na pozadí narušenia procesu kŕmenia, ku ktorému môže dôjsť buď v dôsledku chýb matky, alebo v dôsledku nedostatočného rozvoja procesov prehĺtania u detí. Symptómy u detí sa vyvíjajú buď ihneď po kŕmení alebo po 10-15 minútach. Dieťa je nepokojné, pľuje a kričí. Jeho brucho je napäté a bolestivé, odmieta jesť, v niektorých prípadoch môže dieťa dokonca zvracať.

Vzhľadom na to, že ku konečnej tvorbe centrálneho nervového systému dieťaťa dochádza vo veku jedného roka, v prvých mesiacoch života sa kolika u detí v črevách pozoruje pomerne často a môže mať rôzny stupeň závažnosti.

Črevná kolika počas tehotenstva sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

kypenie v črevách;
výskyt dunivých zvukov;
vývoj plynatosti a ťažkosti s defekáciou;
vývoj nevoľnosti (niekedy dochádza k zvracaniu);
výskyt bielych hlienových nečistôt v stolici;
periodický výskyt akútnej bolesti v črevách.

Na rozdiel od všeobecnej liečby patológie, ako je črevná kolika u dospelých, keď sa na zvládnutie tejto patológie predpisuje veľa liekov, tehotným ženám sa predpisuje liečba iba jedným liekom - Espumisan. Je to spôsobené tým, že tento liek pôsobí lokálne na príčinu koliky, takže pri jeho použití netrpí bábätko v brušku. Na odstránenie zápchy, ktorá sa môže vyskytnúť u tehotných žien, sú predpísané fermentované mliečne výrobky a čistá voda na zriedenie stolice a normalizáciu intestinálnej motility.

Ak hovoríme o príznakoch črevnej koliky u starších detí, sú podobné príznakom u dospelých a vyznačujú sa bolesťou, napätím a nadúvaním.

Liečba

Ak sa u dospelých objaví črevná kolika, vyžadujú si dôkladné vyšetrenie na určenie príčiny tejto patológie. Liečba sa vykonáva až po zistení, čo bolo hlavným etiologickým faktorom progresie patológie. Napríklad, ak sa kolika objaví u človeka v dôsledku infekčných chorôb, je potrebná hospitalizácia v nemocnici infekčná nemocnica– liečba v tomto prípade bude pozostávať z eliminácie infekcie, ktorá spôsobila ochorenie.

Ak sa v dôsledku črevnej obštrukcie vyskytne črevná kolika, je potrebná urgentná chirurgická liečba.

Aby bola diagnóza stanovená správne a predpísaná adekvátna liečba, pred návštevou lekára by ste nemali užívať žiadne lieky, aby ste neskreslili klinický obraz patológie. Za žiadnych okolností je dôležité nevykonávať samoliečbu a ak sa objavia charakteristické príznaky, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc. Nekontrolované užívanie liekov môže len zhoršiť všeobecný stav.

Hlavné lieky predpísané dospelým na zmiernenie bolesti v črevách sú: Nosh-pa, Platifilin, Papaverine. Zároveň samotná liečba koliky zahŕňa predpisovanie liekov ako Notensil, Becarbon - znižujú rýchlosť kontrakcie črevných svalov. Odvary z bylín pomáhajú zmierniť bolesť. Napríklad odvar zo slamienky alebo harmančeka. Pri príprave by ste mali prísne dodržiavať dávkovanie uvedené v recepte.

Pri liečbe tohto patologického stavu zohráva dôležitú úlohu aj strava. Pacient potrebuje jesť potraviny bohaté na vlákninu, ktoré pomáhajú normalizovať pohyblivosť orgánov. Diéta odporúča najmä potraviny ako:

Okrem toho diéta zahŕňa vyhýbanie sa niektorým potravinám, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynu. Napríklad sa odporúča vylúčiť strukoviny a čerstvé pečivo (vrátane chleba). Nemôžete jesť mastné, korenené a vyprážané jedlá. Táto liečba črevnej koliky je vhodná aj pre tehotné ženy - potrebujú tiež diétu (s minimálnou tvorbou plynov). Vo všeobecnosti je správna výživa všeliekom na mnohé poruchy trávenia, vrátane patológií, ako je črevná kolika.

Liečba črevnej koliky u dojčaťa by mala zahŕňať použitie karminatív, ktoré umožňujú čo najskôr znížiť tvorbu plynu v črevách a zlepšiť stav dieťaťa. Najúčinnejším liekom na túto poruchu pre malé deti je „kôprová voda“, ktorá sa pripravuje takto: semená kôpru sa zalejú prevarenou vodou, potom sa zmes pol hodiny vylúhuje a prefiltruje sa cez gázu, aby sa semená odstránili a získali sa. čistý kôprový nálev.

Ak sa črevná kolika vyskytne u starších detí, liečia sa rovnakým spôsobom ako dospelí. Najprv sa vyšetrí malý pacient, aby sa určilo základné ochorenie, ktoré spôsobilo tieto príznaky, a potom sa predpíše jeden z liekov používaných na črevnú koliku:

sorbenty, ktoré zahŕňajú aktívne uhlie a enterosgel;
lieky, ktoré uvoľňujú črevné svaly - No-shpa, Buscopan a ďalšie;
Espumisan, ktorý znižuje tvorbu plynov v črevách.

Treba poznamenať, že liečba tejto poruchy môže byť aj symptomatická. Na bolestivé miesto si môžete priložiť napríklad horúci nahrievací vankúšik, ktorý bolesť mierne zmierni. Okrem toho sa stav dospelých a detí zmierňuje pravidelným hygienickým klystírom.

Ak si myslíte, že máte črevnú koliku a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: gastroenterológ, pediater, terapeut.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné choroby.

Črevná kolika

Črevná kolika (črevný kŕč) je symptóm, ktorý možno pozorovať pri rôznych gastrointestinálnych ochoreniach. Prejavuje sa vo forme záchvatov kŕčovitých bolestí spojených s periodickými kontrakciami stien tohto orgánu. Táto porucha často postihuje novonarodené deti, ale často sa vyskytuje u dospelých. V medzinárodnej klasifikácii chorôb má takýto prejav svoj vlastný význam. Kód ICD-10 – K 59,9.

Existuje niekoľko dôvodov na vytvorenie takéhoto označenia. Môže to byť dôsledok iných porúch gastrointestinálneho traktu, výsledok nesprávnej a iracionálnej výživy, ako aj reakcia na prítomnosť zápalového procesu v črevách.

Črevná kolika u dospelých má výrazný klinický obraz. Hlavnými prejavmi sú zvýšenie veľkosti brucha, bolesť, poruchy stolice, ako aj záchvaty nevoľnosti a zvracania.

Pretože existuje veľké množstvo príčin koliky v črevách, diagnóza bude pozostávať z dôkladného vyšetrenia, štúdia anamnézy pacienta a vykonania inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Základom diagnostických opatrení je štúdium testov krvi, moču a výkalov, ako aj ultrazvuk, CT, rádiografia a endoskopické vyšetrenia gastrointestinálneho traktu.

Len kompetentný lekár vám môže povedať, čo robiť s črevnou kolikou. Často sa používa lieková terapia, chirurgia, dodržiavanie diéty a používanie tradičnej medicíny.

Etiológia

Existuje obrovské množstvo faktorov, ktoré prispievajú k vzniku črevných kŕčov. Je to spôsobené vplyvom vonkajších aj vnútorných zdrojov. Najčastejšie príčiny črevnej koliky sú:

Často sa táto porucha prejavuje na pozadí profesionálneho športu, dlhodobého vystavenia stresovým situáciám a systematických emočných šokov.

U novorodencov sa črevná kolika pozoruje ako bežná porucha v gastrointestinálnom trakte. Takmer vždy je to kvôli neformácii nervový systém a gastrointestinálny trakt.

Osobitné miesto v gastroenterológii sa venuje prejavu tohto príznaku u žien počas tehotenstva. Na začiatku tehotenstva sa to vysvetľuje pohybom oplodneného vajíčka cez vajíčkovody. V neskorších štádiách - výrazný vnútromaternicový rast plodu.

Klasifikácia

Existuje určitá klasifikácia črevných kŕčov v závislosti od dôvodov vzniku a lokalizácie patogénneho procesu. Takáto porucha je teda rozdelená na:

apendikulárna kolika - objavuje sa na pozadí zápalu prílohy, čo spôsobuje lokalizáciu bolesti vpravo v dolnej časti brucha. Ak sa tento príznak ignoruje, objavia sa ďalšie prejavy akútnej apendicitídy;
rektálna - tento druh sa vyvíja priamo na konečníku. Hlavným klinickým prejavom je časté a bolestivé nutkanie na defekáciu;
viesť. Charakteristickými príznakmi črevnej koliky sú zvýšenie teploty, prítomnosť sivého povlaku na jazyku a krvácanie z ďasien;
cievne - prejavuje sa v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do čriev. Medzi predisponujúce faktory patrí zvýšený krvný tlak, aneuryzma aorty, tvorba krvných zrazenín, prítomnosť zrastov, jaziev a iných novotvarov.

V závislosti od typu koliky sa lekár individuálne rozhodne, ako pacienta liečiť.

Symptómy

Klinický prejav patologického procesu u dospelých je nezmenený. Prvým a hlavným znakom akútnej črevnej koliky je bolesť, ktorá sa prejavuje periodicky bolestivé záchvaty. Okrem toho môžu príznaky črevnej koliky u dospelých zahŕňať:

výrazné zvýšenie veľkosti brucha a jeho napätia na určitom mieste;
výskyt špecifických dunivých zvukov v črevách;
narušenie procesu defekácie - zápcha je nahradená hnačkou a naopak;
detekcia nečistôt hlienu vo výkaloch;
krátkodobé závraty;
záchvaty nevoľnosti a vracania;
celková slabosť tela.

Záchvat črevnej koliky môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín alebo dokonca deň. V tomto prípade sa bolesť u žien často šíri do oblasti vonkajších genitálií a u mužov do semenníkov a hlavy pohlavného orgánu.

Obraz celkového stavu môže byť doplnený o prítomnosť sprievodných ochorení. V závislosti od toho, aké ochorenie spôsobilo vývoj črevnej koliky, môžu byť pozorované ďalšie príznaky. Napríklad vzhľad alergické škvrny alebo špecifická vyrážka na koži, strata hmotnosti, objavenie sa žltého sfarbenia alebo svrbenia na koži, výrazné zvýšenie telesnej teploty a prítomnosť krvi v stolici.

Diagnostika

Pretože môže vyvolať výskyt črevnej koliky u dospelých veľký rozsah predisponujúce faktory, diagnostika bude zložitá.

Pred predpísaním laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení musí odborník vykonať niekoľko manipulácií:

študovať a analyzovať pacientovu anamnézu a rodinnú anamnézu s cieľom identifikovať možné zdroje takýchto symptómov;
vykonať dôkladný prieskum týkajúci sa prítomnosti, stupňa intenzity a prvého výskytu príznakov klinického obrazu;
vykonávanie fyzického vyšetrenia s povinným prehmataním brucha.

Až potom sa začnú realizovať laboratórny výskum ktoré zahŕňajú:

Inštrumentálne diagnostické opatrenia zahŕňajú:

Ultrazvuk umožní identifikovať ochorenie, ktoré sa stalo zdrojom črevnej koliky;
FEGDS je štúdium slizničných orgánov gastrointestinálneho traktu, ktoré umožňuje odhaliť ložiská zápalu, vredov, erózie a novotvarov na membráne;
kolonoskopia - endoskopický postup na vyšetrenie povrchu hrubého čreva;
sigmoidoskopia - podobné vyšetrenie konečníka;
rádiografia s použitím kontrastnej látky - dokáže odhaliť vnútorné faktory spôsobujúce takýto príznak a tiež poskytuje úplný obraz postihnutého orgánu;
CT vyšetrenie pomáha identifikovať nádory, deformity a iné črevné novotvary. Používa sa iba v prípadoch, keď iné diagnostické metódy nedokázali stanoviť presnú diagnózu.

V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie konzultácie s odborníkmi, ako je chirurg a urológ.

Po preštudovaní všetkých výsledkov vyšetrení pacienta gastroenterológ predpíše individuálnu taktiku liečby a spôsoby, ako zmierniť črevnú koliku.

Liečba

V prípadoch črevnej koliky vyskytujúcej sa v kombinácii s inými príznakmi by mal byť pacient čo najskôr prevezený do zdravotníckeho zariadenia. Pred príchodom sanitky by ste nemali užívať lieky proti bolesti. Vysvetľuje to skutočnosť, že takéto opatrenia môžu skresliť klinický obraz a spôsobiť, že lekári nesprávne posúdia stav pacienta.

Liečba črevnej koliky závisí od etiológie jej výskytu, ktorá bola identifikovaná počas diagnostického procesu. Ak takýto príznak nebol spôsobený závažnou poruchou vyžadujúcou chirurgickú intervenciu, ako je apendicitída, potom základom terapie bude užívanie liekov. Pacientom sa často odporúča, aby užívali:

sedatíva;
spazmolytiká, najčastejšie No-shpu, ktoré zmierňujú symptómy;
lieky na normalizáciu stolice;
lieky na zníženie sekrécie tráviacich štiav;
antacidá, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej;
protizápalové látky.

Veľmi často sa na odstránenie takéhoto nepríjemného príznaku dodržiavania špeciálne jedlo. Pred vymenovaním sa pacient musí niekoľko dní úplne zdržať jedla. Ide o liečebný pôst, počas ktorého môžete piť teplý čaj a jesť sušienky. Potom dodržujte pravidlá diéty pre črevnú koliku. Diétna terapia zahŕňa vyhýbanie sa:

mastné, vyprážané a korenené jedlá;
uhorky a marinády;
údené mäso a konzervy;
potraviny s vysokým obsahom hrubých vlákien;
alkoholické a sladké sýtené nápoje;
pikantné koreniny a omáčky;
sladké pekárenské výrobky;
strukoviny a iné potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu.

Namiesto toho by mala strava pozostávať z nasledujúcich potravín:

ovocie;
varená zelenina;
chudé mäso a ryby, dusené alebo varené v rúre, ale bez pridania tuku;
nízkotučné mliečne a fermentované mliečne výrobky;
bylinkové čaje;
kaša s vodou alebo s pridaním malého množstva mlieka;
parné omelety;
čerstvé šťavy.

Stojí za zmienku, že pri niektorých chorobách sa strava môže mierne líšiť od vyššie uvedeného zoznamu.

Často sa pri liečbe používa tradičná medicína, ktorá sa môže použiť len po predchádzajúcej konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Často používajú recepty založené na tekvicových semenách, tansy kvetoch, esenciálny olej levanduľa, palina biela, šťava z čerstvej kapusty, zázvor, tymián, medovka a ľubovník bodkovaný.

Prevencia

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia proti výskytu črevnej koliky. Je len potrebné urýchlene liečiť gastrointestinálne ochorenia, odmietnuť zlé návyky a dodržiavať diétne odporúčania. Okrem toho sa odporúča viesť aktívny životný štýl a pravidelne, najmenej dvakrát ročne, byť vyšetrený gastroenterológom.

Prognóza závisí od predisponujúceho faktora pre výskyt koliky v črevách a od toho, ako bola pacientovi poskytnutá včasná kvalifikovaná pomoc. V každom prípade, čím skôr sa človek obráti na lekára, tým priaznivejšia bude prognóza.

Črevná kolika: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Črevná kolika, ICD kód 10 - K59, patrí k ochoreniam tráviaceho systému. Je charakterizovaná paroxysmálnou bolesťou v brušnej oblasti, ktorá môže prejsť sama. Napriek vlnovému charakteru útokov môže kolika signalizovať vážnych chorôb tráviaci trakt (gastritída, vredy).

Kódovanie črevnej koliky podľa ICD 10

Črevná kolika nie je nezávislou patológiou, ale príznakom poruchy trávenia. Preto má jeho označenie podľa medzinárodných noriem niekoľko variácií:

V súlade s ICD 10 sa črevná kolika považuje za doplnok k hlavnej patológii, pri písaní diagnózy sa používa kódovanie črevnej koliky a názov hlavnej choroby.

Funkčná gastrointestinálna porucha

Pod „funkčnou poruchou žalúdka a čriev“ rozumieme množstvo porúch tráviaceho traktu, ktoré nesúvisia so zmenami v štruktúre tráviacich orgánov. FGIT (funkčná porucha gastrointestinálneho traktu) je charakterizovaná prítomnosťou:

Funkčné nadúvanie.
Funkčná zápcha.
Hnačka.
Syndróm dráždivého tuku resp tenké črevo(gastrointestinálna dysfunkcia).

FRF sa objavuje v dôsledku:

Dedičná predispozícia.
Psychická nestabilita ( silný stres, neustále obavy).
Ťažká fyzická práca.
Infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

O FGIT sa hovorí vtedy, keď jej symptómy obťažujú pacienta 6 a viac mesiacov. Okrem toho sa príznaky musia aktívne prejaviť do 3 mesiacov.

Čo spôsobuje črevnú koliku?

Kolika je dôsledkom podráždenia črevných stien provokujúcim faktorom. Hladké svaly na to reagujú silnou kontrakciou (spazmom). Intenzívna fyzická aktivita môže spôsobiť koliku. Počas nej dochádza k napätiu mezentéria, čo vedie k bodavá bolesť na ľavej strane brucha.

Nezrelosť štruktúr gastrointestinálneho traktu, insuficiencia flóry (u detí).
Jesť ťažké jedlá, ktoré prispievajú k tvorbe plynov (múčne výrobky, vyprážané jedlá, sóda).
Vystavenie veľkému množstvu vzduchu pri jedle. To sa môže stať, ak rozprávate počas jedla alebo jete na cestách.
Zápcha.
Vstup cudzieho telesa do gastrointestinálneho traktu.
Potravinová alergia (na laktózu).
Alergické reakcie.
Poruchy prekrvenia rôznych častí čreva. K tomu dochádza v dôsledku ulceróznych formácií a divertikulózy.
Črevná obštrukcia.

Príznaky koliky u dospelých

Patologický stav je charakterizovaný bolesťou v bruchu s brnením. Lokalizácia bolestivých pocitov je iná, pretože kŕče sa postupne presúvajú z jednej časti čreva do druhej. Bolestivý syndróm sprevádza:

Nevoľnosť.
Nutkanie na vracanie.
Zvýšená tvorba plynu.
Nadúvanie.

Na uľahčenie útoku človek zaujme polohu, ktorá pomáha znižovať bolesť – nakláňa sa dopredu s telom.

Prejavy koliky u detí, ich príčiny

U dojčaČrevná kolika je všadeprítomný fenomén. Často sa vyskytuje v 1-4 mesiacoch života dieťaťa. Dieťa reaguje na výskyt koliky takto:

Hyperémia tváre.
Neustály krik a úzkosť.
Tlačte kolená smerom k žalúdku.

Bábätko má napäté bruško. Jeho palpácia prináša malému pacientovi bolestivé pocity. Útoky sa vyskytujú v určitých hodinách v noci a opakujú sa v priebehu týždňa alebo dvoch.

U detí mladších ako 4 mesiace nie je kolika patológiou, ale dôsledkom enzymatických porúch. Jeho symptómy sa pozorujú u detí, kŕmených z fľaše aj kŕmených prirodzeným spôsobom.

Príčinou nepohodlia v oblasti čriev môže byť:

Infekcia.
Alergia na mliečne výrobky alebo materské mlieko.
Zápal.
Psychogénny faktor (napätá rodinná situácia, depresia matky).

Črevná kolika u novorodencov - video

Ako odstrániť črevnú koliku?

Črevná kolika je napriek bolesti dočasným javom. Pacienti však majú vždy túžbu zbaviť sa nepríjemných záchvatov raz a navždy. Čo môže pomôcť zmierniť príznaky koliky?

Efektívne metódy sú:

Masáž brucha a chrbta. Vykonáva sa plynulými krúživými pohybmi.
Prikladanie teplých predmetov (vyhrievacia podložka alebo obklad) na brucho.
Užívanie teplých kúpeľov. Priaznivo pôsobia na brušné steny, uvoľňujú ich.

Od lieky Vhodné pre pacientov:

Prípravky na báze simetikónu. Vďaka jeho pôsobeniu nadúvanie zmizne a prebytočné plyny sa eliminujú.
Lieky obsahujúce trimebutín. Táto látka zlepšuje činnosť čriev. Tiež kontroluje napätie a uvoľnenie svojich stien.

Bylinné infúzie pomáhajú znižovať bolesť. Pripravujú sa z harmančeka a mäty.

Ľahká masáž brucha.
Položte na brucho.
Dajte feniklové čaje.

Video

Možnosti prevencie črevnej koliky

Ako zabezpečiť, aby črevná kolika nezasahovala do každodenného života a neobťažovala vás? Existuje niekoľko možností, ako zabrániť kolike:

Držte sa zdravého diéta. Musíte sa vzdať mastných a vyprážaných jedál. Z jedálneho lístka by ste mali odstrániť kapustu, fazuľu a slivky, teda tie potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu.
Použite na varenie výživové doplnky ako je zázvor, mäta. Zlepšujú trávenie.
Jedzte pravidelne. Musíte jesť 5-6 krát denne, ale v malých porciách.
Jesť by sa malo v pokojnom prostredí. Jedlo musíte dôkladne žuť.
Cvičenie. Pamätajte však, že fyzická aktivita po jedle nie je prípustná.
Zabráňte rozvoju zápchy. Aby ste to dosiahli, musíte vypiť aspoň 2 litre vody denne a jesť potraviny bohaté na vlákninu.

Na preventívne účely sa odporúča užívať probiotiká a prebiotiká. Tie prvé vďaka obsahu prirodzených baktérií v nich pomáhajú zlepšovať stav prirodzenej črevnej flóry a dopĺňajú ju. Tie podporujú rozvoj flóry a fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Prevencia koliky u detí

Nasledujúce spôsoby pomáhajú predchádzať kolike u dojčiat:

Je potrebné kŕmiť dieťa vo vzpriamenej polohe, pričom predtým odstránili všetky možné dráždivé faktory z miestnosti.
Pri kŕmení z fľaše sa uistite, že vaše dieťa dostáva jedlo a nie vzduch.
Po jedle je dôležité držať dieťatko vo vzpriamenej polohe (nosiť na rukách 10 minút).
Usporiadajte menu dojčiacej matky tak, aby neobsahovalo mastné jedlá, ako aj potraviny, ktoré môžu spôsobiť hyperreakciu u dieťaťa (citrusové plody, čokoláda).

Je dôležité, aby sa pacient neliečil sám, ale vyhľadal pomoc kvalifikovaného odborníka, ak ho príznaky podobné kolike začnú obťažovať.

Dilatácia hrubého čreva

Ak je potrebné identifikovať toxické činidlo, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

Vylúčené: megakolón (s):

Chagasova choroba (B57.3)
spôsobené Clostridium difficile (A04.7)
vrodené (aganglionárne) (Q43.1)
Hirschsprungova choroba (Q43.1)

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.

So zmenami a doplnkami od WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Kód FDF podľa ICD 10 patrí do triedy XI - „Choroby tráviacich orgánov“ (K00-K93). Ide o pomerne rozsiahlu časť, v ktorej sa každá choroba posudzuje samostatne. Kód ICD 10 pre funkčnú črevnú poruchu: K31 – „Iné choroby žalúdka a dvanástnika“.

Čo je FRF

Dyspepsia funkčnej povahy, ktorá sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi - ťažoba v bruchu, rýchle sýtenie, nepohodlie, pocit plnosti, nadúvanie. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, vracanie, nechuť k niektorým druhom potravín a grganie. V tomto prípade nie sú zistené žiadne zmeny v gastrointestinálnom trakte.

Scotted na akútnu gastroenteritídu

Samoliečba môže byť nebezpečná pre vaše zdravie. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom.

Črevná kolika: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Črevná kolika, ICD kód 10 - K59, patrí k ochoreniam tráviaceho systému. Je charakterizovaná paroxysmálnou bolesťou v brušnej oblasti, ktorá môže prejsť sama. Napriek vlnovej povahe záchvatov môže kolika signalizovať vážne ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, vredy).

Kódovanie črevnej koliky podľa ICD 10

Črevná kolika nie je nezávislou patológiou, ale príznakom poruchy trávenia. Preto má jeho označenie podľa medzinárodných noriem niekoľko variácií:

V súlade s ICD 10 sa črevná kolika považuje za doplnok k hlavnej patológii, pri písaní diagnózy sa používa kódovanie črevnej koliky a názov hlavnej choroby.

Funkčná gastrointestinálna porucha

Funkčné nadúvanie.
Funkčná zápcha.
Hnačka.
Syndróm dráždivého hrubého čreva alebo tenkého čreva (gastrointestinálna dysfunkcia).

FRF sa objavuje v dôsledku:

Dedičná predispozícia.
Psychická nestabilita (silný stres, neustále obavy).
Ťažká fyzická práca.
Infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

O FGIT sa hovorí vtedy, keď jej symptómy obťažujú pacienta 6 a viac mesiacov. Okrem toho sa príznaky musia aktívne prejaviť do 3 mesiacov.

Čo spôsobuje črevnú koliku?

Kolika je dôsledkom podráždenia črevných stien provokujúcim faktorom. Hladké svaly na to reagujú silnou kontrakciou (spazmom). Intenzívna fyzická aktivita môže spôsobiť koliku. Počas toho dochádza k napätiu v mezentériu, ktoré vedie k bodavej bolesti v ľavej časti brucha.

Nezrelosť štruktúr gastrointestinálneho traktu, insuficiencia flóry (u detí).
Jesť ťažké jedlá, ktoré prispievajú k tvorbe plynov (múčne výrobky, vyprážané jedlá, sóda).
Vystavenie veľkému množstvu vzduchu pri jedle. To sa môže stať, ak rozprávate počas jedla alebo jete na cestách.
Zápcha.
Vstup cudzieho telesa do gastrointestinálneho traktu.
Potravinová alergia (na laktózu).
Alergické reakcie.
Poruchy prekrvenia rôznych častí čreva. K tomu dochádza v dôsledku ulceróznych formácií a divertikulózy.
Črevná obštrukcia.

Príznaky koliky u dospelých

Nevoľnosť.
Nutkanie na vracanie.
Zvýšená tvorba plynu.
Nadúvanie.

Na uľahčenie útoku človek zaujme polohu, ktorá pomáha znižovať bolesť – nakláňa sa dopredu s telom.

Prejavy koliky u detí, ich príčiny

U dojčiat je črevná kolika rozšíreným javom. Často sa vyskytuje v 1-4 mesiacoch života dieťaťa. Dieťa reaguje na výskyt koliky takto:

Hyperémia tváre.
Neustály krik a úzkosť.
Tlačte kolená smerom k žalúdku.

Bábätko má napäté bruško. Jeho palpácia prináša malému pacientovi bolestivé pocity. Útoky sa vyskytujú v určitých hodinách v noci a opakujú sa v priebehu týždňa alebo dvoch.

U detí mladších ako 4 mesiace nie je kolika patológiou, ale dôsledkom enzymatických porúch. Jeho symptómy sa pozorujú u detí, kŕmených z fľaše aj kŕmených prirodzeným spôsobom.

Príčinou nepohodlia v oblasti čriev môže byť:

Infekcia.
Alergia na mliečne výrobky alebo materské mlieko.
Zápal.
Psychogénny faktor (napätá rodinná situácia, depresia matky).

Črevná kolika u novorodencov - video

Ako odstrániť črevnú koliku?

Črevná kolika je napriek bolesti dočasným javom. Pacienti však majú vždy túžbu zbaviť sa nepríjemných záchvatov raz a navždy. Čo môže pomôcť zmierniť príznaky koliky?

Efektívne metódy sú:

Masáž brucha a chrbta. Vykonáva sa plynulými krúživými pohybmi.
Prikladanie teplých predmetov (vyhrievacia podložka alebo obklad) na brucho.
Užívanie teplých kúpeľov. Priaznivo pôsobia na brušné steny, uvoľňujú ich.

Medzi lieky, ktoré sú vhodné pre pacientov, patria:

Prípravky na báze simetikónu. Vďaka jeho pôsobeniu nadúvanie zmizne a prebytočné plyny sa eliminujú.
Lieky obsahujúce trimebutín. Táto látka zlepšuje činnosť čriev. Tiež kontroluje napätie a uvoľnenie svojich stien.

Bylinné infúzie pomáhajú znižovať bolesť. Pripravujú sa z harmančeka a mäty.

Ľahká masáž brucha.
Položte na brucho.
Dajte feniklové čaje.

Video

Možnosti prevencie črevnej koliky

Ako zabezpečiť, aby črevná kolika nezasahovala do každodenného života a neobťažovala vás? Existuje niekoľko možností, ako zabrániť kolike:

Držte sa zdravej výživy. Musíte sa vzdať mastných a vyprážaných jedál. Z jedálneho lístka by ste mali odstrániť kapustu, fazuľu a slivky, teda tie potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu.
Na varenie používajte prísady do potravín, ako je zázvor, mäta. Zlepšujú trávenie.
Jedzte pravidelne. Musíte jesť 5-6 krát denne, ale v malých porciách.
Jesť by sa malo v pokojnom prostredí. Jedlo musíte dôkladne žuť.
Cvičenie. Pamätajte však, že fyzická aktivita po jedle nie je prípustná.
Zabráňte rozvoju zápchy. Aby ste to dosiahli, musíte vypiť aspoň 2 litre vody denne a jesť potraviny bohaté na vlákninu.

Prevencia koliky u detí

Nasledujúce spôsoby pomáhajú predchádzať kolike u dojčiat:

Je potrebné kŕmiť dieťa vo vzpriamenej polohe, pričom predtým odstránili všetky možné dráždivé faktory z miestnosti.
Pri kŕmení z fľaše sa uistite, že vaše dieťa dostáva jedlo a nie vzduch.
Po jedle je dôležité držať dieťatko vo vzpriamenej polohe (nosiť na rukách 10 minút).
Usporiadajte menu dojčiacej matky tak, aby neobsahovalo mastné jedlá, ako aj potraviny, ktoré môžu spôsobiť hyperreakciu u dieťaťa (citrusové plody, čokoláda).

Je dôležité, aby sa pacient neliečil sám, ale vyhľadal pomoc kvalifikovaného odborníka, ak ho príznaky podobné kolike začnú obťažovať.

Za obsah inzerátov nezodpovedáme.

Funkčná žalúdočná nevoľnosť (hnačka)

Funkčná porucha trávenia je patologický stav charakterizovaný poruchou motorickej a sekrečnej funkcie, prebiehajúci bez anatomických zmien, teda nevredového pôvodu. Vyskytuje sa s dyspepsiou a bolesťou brucha. Funkčná porucha žalúdka v ICD-10 je označená kódom K31 a vzťahuje sa na iné ochorenia žalúdka a dvanástnika.

Medzi hlavné dôvody výskytu predmetného porušenia patria:

dedičná predispozícia - ak rodičia trpeli touto patológiou, potom bude mať dieťa aj funkčnú poruchu žalúdka alebo čriev v dôsledku geneticky podmienených vlastností nervového systému;
minulé infekčné choroby gastrointestinálneho traktu;
pitie alkoholu, fajčenie;
potraviny, ktoré dráždia stenu gastrointestinálneho traktu;
duševný a fyzický stres;
psychopatia a neurózy;
emočná labilita;
bipolárna afektívna porucha;
nedodržiavanie diéty, jedenie na cestách.

Typy a syndrómy funkčných porúch trávenia

1. Funkčná nevredová dyspepsia (ICD-10 K30) je porucha, ktorá je kombináciou nasledujúcich symptómov: ostrá bolesť v epigastriu, nepríjemný pocit, pocit plnosti žalúdka, rýchle nasýtenie jedlom, nevoľnosť, vracanie, grganie a pálenie záhy. Prvé tri príznaky môžu súvisieť s jedlom a fyzická aktivita a môže sa objaviť po strese. Počas inštrumentálneho vyšetrenia nie sú v žalúdku pozorované žiadne anatomické zmeny, pretože funkčná porucha je spôsobená psychogénnou averziou voči určitému produktu;

2. Aerofágia je funkčná porucha žalúdka, ktorá sa vyznačuje prehĺtaním vzduchu spolu s jedlom. Kód ICD-10 F45.3. Vzduch vstupujúci do gastrointestinálneho traktu spôsobuje nepohodlie. Najmä u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, pretože prehĺtanie vzduchu je ďalším faktorom, ktorý spôsobuje črevnú koliku;

3. Habituálne zvracanie (podľa ICD-10 kód R11) je funkčná porucha, neuroreflexná porucha motorickej funkcie steny žalúdka, ktorá vzniká ako reakcia na niektoré potraviny, pachy, po emočnom prepätí, často sa vyskytuje stres u ľudí trpiacich neurózami a u mladých dievčat, dospievajúcich dievčat. Charakteristika syndrómu habituálneho zvracania s funkčnými poruchami trávenia: trvanie (trvá niekoľko rokov), objavenie sa pred jedlom alebo po jedle, výskyt bez varovania, jednorazový, môže byť pacientom potlačený;

4. Pylorospazmus (podľa ICD-10 K31.3) je porucha prejavujúca sa spastickou kontrakciou pylorickej časti žalúdka. Najčastejšie sa táto porucha objavuje u dojčiat. Prejavuje sa vo forme regurgitácie a zvracania ihneď po kŕmení. Podľa ICD-10 je táto patológia definovaná ako neklasifikovaný pylorospazmus;

5. Funkčná hnačka (kód diagnózy ICD-10 K59.1) – nesúvisí so žalúdočnými poruchami, ale môže ich sprevádzať. Hnačka nie je spojená s organickou poruchou v črevách a nie je sprevádzaná bolesťou. Ochorenie sa považuje za také ak kašovitá stolica pozorované viac ako 2-krát denne počas 2 týždňov. Ak porucha pretrváva dlhšie ako 2 mesiace, potom sa ochorenie považuje za chronické. Funkčná hnačka u detí môže byť izolovaná alebo sprevádzaná žalúdočnými príznakmi. Hnačka môže byť často spojená so syndrómom dráždivého čreva. Niekedy sa vyskytuje pretrvávajúca hnačka - opakované epizódy poruchy spojené s vírusom, ktorý pretrváva v krvi. Prenášanie vírusu môže spôsobiť hnačku počas stresových situácií. Výskyt hnačky je varovným signálom a ak trvá dlhšie ako dva týždne, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Liečba funkčnej poruchy žalúdka

Všetky vyššie uvedené syndrómy vyžadujú v prvom rade minimalizáciu stresových situácií. Je potrebná konzultácia s odborníkmi, neurológom a psychológom.

Povinnými podmienkami je úprava stravy a konzumácia väčšieho množstva bielkovinových potravín, vylúčenie potravín, ktoré dráždia stenu gastrointestinálneho traktu a vzdanie sa zlých návykov.

Na liečbu dyspepsie funkčného pôvodu je najprv potrebné stabilizovať psycho-emocionálny stav. Vyžaduje sa prísne dodržiavanie stravy, mali by sa vylúčiť mastné, korenené, údené jedlá.

Antacidá našli svoje využitie aj pri dyspepsii funkčného pôvodu. Almagel môžete užívať na pálenie záhy. Ak sú poruchy trávenia sprevádzané nadmernou sekréciou žalúdočnej kyseliny, môžu a mali by sa použiť antisekrečné lieky.

Symptómy funkčných porúch trávenia, ako je nadúvanie, pocit plnosti a skorá sýtosť, sú indikáciou na použitie prokinetika, ako je domperidon. Predpisuje sa v dávke 2,5 mg na 10 kg telesnej hmotnosti trikrát pred jedlom. Cyklus príjmu je jeden mesiac.

Na odstránenie bolesti a pylorospazmu sú predpísané spazmolytiká, napríklad No-shpa. Pri pylorospazme je vhodné podať dieťaťu atropín.

Liečba funkčnej hnačky u detí a dospelých

Rovnako ako pri podráždenom žalúdku je prvým krokom zníženie stresu a predpísanie diéty.

V liečebnom komplexe sa používajú lieky proti hnačke. Loperamid je syntetický liek, ktorý je vhodné užiť raz na hnačku, pretože môže byť návykový. Dieťaťu sa má Loperamid podávať len pod dohľadom lekára. Diosmektit má tiež obalový a adsorpčný účinok a používa sa pri hnačkách a funkčných poruchách trávenia ako liek na bolestivý syndróm. Môže sa podávať deťom, tehotným a dojčiacim matkám.

Vitamíny priaznivo pôsobia na celé telo ako celok, podávanie vitamínov zvyšuje odolnosť organizmu ako voči somatickým chorobám, tak aj proti stresu a nervovým ochoreniam.

Prevencia funkčných porúch žalúdka a čriev neexistuje. Minimalizácia stresových situácií, normalizácia kľudového režimu, racionálna výživa a vzdanie sa zlých návykov sú kľúčom k zdravotným a preventívnym opatreniam. V prípade hnačky alebo jej vyhýbania je potrebné zaradiť do jedálnička dieťaťa potraviny s fixačným účinkom, napríklad ryžovú kašu.

Všetky laxatíva predpísané na zápchu majú rôzne akcie. Niektoré absorbujú vodu.

Akcia rektálne čapíky na odstránenie zápchy v dôsledku ich dráždivého účinku na.

Ťažkosti s prirodzeným vyprázdňovaním sú viac-menej známe.

Komentáre čitateľov článku „Funkčné“

Zanechajte recenziu alebo komentár

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

PANKREATITÍDA

TYPY PANKREATITÍDY

KTO SA STANE?

LIEČBA

ZÁKLADY VÝŽIVY

KONZULTUJTE SVOJHO LEKÁRA!

Kód funkčnej poruchy čriev podľa ICD 10

Funkčná porucha žalúdka

V anamnéze pacientov je funkčná porucha žalúdka podľa ICD 10 zakódovaná ako samostatná nozologická jednotka. Pre zdravotnícke zariadenia existuje jediný oficiálny dokument, v ktorom sú zahrnuté a klasifikované všetky existujúce choroby.

Tento dokument sa nazýva Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb, 10. revízia, ktorú v roku 2007 vypracovala Svetová zdravotnícka organizácia.

Tento dokument je základom pre štatistiku chorobnosti a úmrtnosti medzi obyvateľstvom. Každá anamnéza je kódovaná podľa konečnej diagnózy.

Čo je FRF

Funkčná porucha trávenia je výskyt bolesti, porúch trávenia, motility a sekrécie žalúdočnej šťavy pri absencii akýchkoľvek anatomických zmien. Toto je druh vylučovacej diagnózy. Keď všetky metódy výskumu neodhalia žiadne organické poruchy a pacient má sťažnosti, určujú túto diagnózu. Funkčné poruchy zahŕňajú:

Funkčná dyspepsia. ktoré sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi # 8212; ťažkosti v žalúdku, rýchle sýtenie, nepohodlie, pocit plnosti, nadúvanie. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, vracanie, nechuť k niektorým druhom potravín a grganie. V tomto prípade nie sú zistené žiadne zmeny v gastrointestinálnom trakte.
Prehltnutie vzduchu (aerofágia), ktorý je potom buď regurgitovaný, alebo absorbovaný do črevného traktu.
Funkčný pylorospazmus – žalúdok je spazmovaný, potrava neprechádza do dvanástnika a vzniká zvracanie zjedenej potravy.

V prípade týchto sťažností je potrebné vykonať Röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk a FEGDS - nie sú však pozorované žiadne zmeny ani poruchy.

Funkčné gastrointestinálne poruchy sa liečia symptomaticky, pretože presná príčina ochorenia nie je známa. Diéta, enzýmové prípravky, antispazmodiká, adsorbenty, gastroprotektory, lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a normalizujú motilitu, sú predpísané. Často sa používajú sedatíva.

Črevná kolika

Črevná kolika je dosť bolestivý kŕčovitý záchvat v brušnej oblasti. Pojem črevná kolika podľa ICD 10 patrí do triedy „Choroby tráviacich orgánov“.

Ak máme na mysli funkčnú poruchu bez prítomnosti organických porúch, potom bude patológia označená kódom „K 58“ a bude mať názov „Syndróm dráždivého čreva“.
Ak dôjde k poruche tráviaceho systému vo forme akútnej obštrukcie, hnačky alebo inej patológie s takýmto príznakom, potom sa ochorenie klasifikuje ako „Iné funkčné črevné poruchy“ a je zakódované „K 59“. Táto kategória má sedem podkategórií („K 59,0“ #8212; Zápcha, „K 59,1“ #8212; Funkčná hnačka, „K 59,2“ #8212; Neurogénna črevná excitabilita, „K 59,3“ #8212; Megakolón, „K 59,4“ # 8212; Kŕč análneho zvierača", "K 59,4" #8212; Iné špecifikované funkčné črevné poruchy, "K 59,9" #8212; Nešpecifikovaná funkčná črevná porucha).

Podľa ICD sa črevná kolika vzťahuje na základné ochorenie, ktorého prejavom je, a preto sa pri písaní konečnej diagnózy zapisuje kódovanie a názov základnej patológie.

Provokujúce dôvody

Etiológia výskytu tohto príznaku môže byť odlišná:

otravy a intoxikácie;
infekčné choroby a poškodenie gastrointestinálneho traktu helmintmi;
dysfunkcia žalúdka, pečene, žlčníka, pankreasu;
novorodenecké obdobie;
vrodené chyby a zápalové stavy v črevách.

Prejav koliky

Existuje niekoľko súvisiacich symptomatických prejavov:

ťažká nevoľnosť a možné zvracanie;
silná bolesť piercingovej a reznej povahy v brušnej oblasti;
intenzívna tvorba plynu a nadúvanie.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu a predpísať primeranú liečbu, musíte kontaktovať lekársku inštitúciu pre kvalifikovanú lekársku pomoc.

FUNKČNÉ ČREVNÉ PORUCHY

Choroby najčastejšie hrubého čreva sú funkčného charakteru, s motorickým a sekrečné funkcie bez nezvratných štrukturálnych zmien.

Funkčné poruchy tenkého čreva sú zriedkavé (až 10 % prípadov).

V domácej literatúre sa často používa termín „intestinálna dyskinéza“.

Nutričný faktor (zníženie obsahu rastlinnej vlákniny v potravinách);

Dysbakterióza (zmena pomeru normálnych foriem črevnej flóry);

Enzymopatia (nedostatočná produkcia črevných enzýmov);

Potravinová alergia (neznášanlivosť niektorých potravín);

Sprievodné ochorenia tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok, dvanástnik, pečeň, žlčníka), iné orgány a systémy;

Neuro-emocionálne napätie, stres;

Zneužívanie laxatív;

Dysbiotické zmeny v mikroflóre hrubého čreva v kombinácii s nadmerným rastom baktérií v tenké črevo;

Akumulácia voľných žlčových kyselín, hydroxidov mastných kyselín, bakteriálnych toxínov, proteáz, metabolitov v tenkom čreve;

Porušenie motorických, sekrečných, tráviacich funkcií tenkého čreva;

Hydrolýza disacharidov, tukov, bielkovín, zhoršená absorpcia vitamínov, makro- a mikroprvkov;

Vstup toxického tráviaceho traktu do hrubého čreva, narastajúce narušenie procesov trávenia a vstrebávania, porucha motoricko-sekrečnej funkcie hrubého čreva a konečníka.

Podľa ICD-10 funkčné črevné poruchy zahŕňajú choroby z 2. a 6. skupiny triedy XI „Choroby tráviacich orgánov“.

Skupina 2 „Ochorenia pažeráka, žalúdka a dvanástnika“ zahŕňa:

Skupina 6 „Iné črevné ochorenia“ zahŕňa:

1) syndróm dráždivého čreva:

Syndróm dráždivého čreva;

syndróm dráždivého čreva s hnačkou alebo bez hnačky;

2) iné funkčné črevné poruchy:

Neurogénna excitabilita čreva, nešpecifikovaná (prechodná proktalgia);

Zväčšenie hrubého čreva (megakolón);

Spazmus análneho zvierača.

Pri stanovení diagnózy je potrebné zvážiť:

1) povaha vývoja:

Sekundárne (gastrogénne, hepatogénne, pankreatogénne, alergické, liečivé);

2) povaha klinického priebehu:

S vymeniteľnou stoličkou;

S bezbolestnou hnačkou;

So syndrómom izolovanej bolesti;

S hlienovou kolikou;

3) povaha črevných motorických porúch:

Syndróm dráždivého čreva (hlavné príznaky):

Bolesť - od mierneho nepohodlia až po záchvaty črevnej koliky (“ akútny žalúdok"), od niekoľkých minút do niekoľkých hodín môže migrovať lisovanie, prasknutie, kŕče, tupé, ostré, lokalizované v hypogastriu, často vľavo;

Kŕčové bolesti sú na rozdiel od distenzných bolestí intenzívnejšie a majú charakter koliky;

Plynatosť je sprevádzaná hlasným dunením, dynamickej povahy, spojená so zvýšenou tvorbou plynu a môže byť psychogénna;

Mukoidná kolika je zriedkavá - iba 1% pacientov;

Bolesť hlavy, búšenie srdca, bolesť v hrudník, svrbenie kože, časté močenie, hyperhidróza;

Nabrať váhu;

Perkusie: tympanitída je určená pozdĺž prednej brušnej steny, lokálne nadúvanie;

Palpácia: mierna bolesť v oblasti céka;

Stolica býva zápcha, môže sa striedať s hnačkou;

Mentálne zmeny: oligoafázia, stuhnutosť pohybov, možná samovražda.

Bolesť brucha alebo nepohodlie, ktoré sa zlepšuje po pohybe čriev;

Abnormálne pohyby čriev (viac ako 3-krát denne alebo menej ako 3-krát týždenne);

Zmena konzistencie stolice (fragmentovaná, tekutá, vodnatá);

Porušenie aktu defekácie (dlhotrvajúce napätie, naliehavosť, pocit neúplného pohybu čriev);

Uvoľnenie hlienu počas defekácie;

Hromadenie plynov v črevách a pocit nafukovania (plynatosť).

Kombinácia dvoch alebo viacerých príznakov, ktoré pretrvávajú aspoň 25 % pozorovacieho času, poskytuje základ pre diagnózu.

Iné funkčné črevné poruchy:

Fermentatívna dyspepsia - nadúvanie, dunenie, črevný diskomfort, bolesti brucha, ktoré ustupujú po prechode plynov, zriedkavé hnačky, až 5-krát denne, zhoršujúce sa po užití ľahko skvasiteľných sacharidov;

Hnilobná dyspepsia: kašovité tmavohnedé výkaly s hnilobným zápachom, obsah amoniaku v dennom množstve výkalov sa prudko zvyšuje.

Zápcha: chronické oneskorenie defekácia na viac ako 48 hodín alebo niekoľko pohybov čriev za deň s malým množstvom stolice bez pocitu úplného vyprázdňovania, sú zaznamenané bolesti, dyspeptické, astenovegetatívne a psychoneurologické syndrómy a syndróm trofologických porúch.

Funkčná hnačka: prítomnosť bezpríčinnej riedkej stolice 2-4 krát denne, hlavne ráno, niekedy s hlienom a nestrávenými zvyškami potravy, absencia hnačky v noci; ochorenie je chronické, trvá viac ako 2-4 týždne a môže sa opakovať.

Prechodná proktalgia: charakterizovaná záchvatmi silnej bolesti v perineu a pozdĺž konečníka; bolesť sa objavuje náhle, často v noci, niekoľko hodín po zaspaní, pretrváva 20-30 minút a náhle ustane; lokalizácia je konštantná - nad konečníkom; vzniká depresívny stav.

Megakolón: predĺžené a rozšírené hrubé črevo (Hirschsprungova choroba), hlavným príznakom je zápcha v dôsledku spasticity a dyskinézy konečníka alebo v oblasti jeho prechodu do sigmatu v dôsledku absencie intramurálnych ganglií v týchto častiach.

Spazmus análneho zvierača: spastická dyskinéza, charakterizovaná záchvatmi silnej bolesti v konečníku, bolesť sa vyskytuje náhle, náhle sa zastaví, nie je sprevádzaná poruchami stolice, tenezmou, parestéziou, rozvojom depresívneho stavu v dôsledku očakávania bolesti.

Všeobecný krvný test (nemá žiadne špecifické informácie);

Štúdium koprogramu (množstvo stolice, konzistencia, vláknina, mikroflóra, organické kyseliny, pH stolice);

Sigmoidoskopia a kolonofibroskopia s odberom bioptického materiálu;

Röntgenové vyšetrenie (žiadne zmeny v reliéfe sliznice, zvýšená haustrácia, tonus a evakuačná funkcia čriev);

Funkčná porucha žalúdka s kódom ICD 10

Kýla pažeráka

Keď sú orgány umiestnené v blízkosti pažerákovej trubice premiestnené do jej lúmenu cez špeciálnu chlopňu, diagnostikuje sa fixná alebo posuvná hiátová hernia. Charakterizované asymptomatickými alebo závažnými príznakmi. Intenzita grgania, štikútania, pálenia záhy a bolesti závisí od typu hiátovej hernie. Vrodená alebo získaná hiátová hernia je vyvolaná mnohými faktormi, od podvýživy až po vnútorné patológie. Diagnostikované výsledkami ultrazvuku, röntgenu, pH-metrie, FGS. Liečba hiátovej prietrže pomocou liekov a diéty je účinná. Chirurgický zákrok (laparoskopia) sa používa v obzvlášť závažných prípadoch.

Poškodenie pažerákového otvoru bránice sa môže vyvinúť do prietrže, čo je nebezpečné pre zdravie a spôsobuje problémy v procese jedenia.

Príčiny

Provokujúce faktory - vrodené alebo získané. V prvom prípade je hlavnou príčinou abnormálne krátky pažerák, keď sa časť žalúdka nachádza v hrudnej kosti.

Získané príčiny hiátovej hernie (kód ICD-10 K44):

Tvorba výrastku v blízkosti pažerákového otvoru bránice sa môže vyvinúť s vekom, ako aj v dôsledku obezity, operácie alebo pod vplyvom vonkajších škodlivých faktorov.

vekom podmienené oslabenie pažerákového zvierača;
atrofia pečene;
náhla strata hmotnosti, keď sa tuk pod bránicou rýchlo rozpustí;
vnútorné operácie na gastrointestinálnom trakte;
ascites;
viacpočetné tehotenstvo;
chronická zápcha;
náhle zdvíhanie závažia;
motorická dysfunkcia pažeráka;
popáleniny sliznice pažeráka horúcimi alebo chemikáliami;
obezita;
chronické patológie s motorickou dysfunkciou žalúdka, horných častí tenkého čreva, žlčníka;
uzavreté poranenia brucha.

Symptómy

U 50% ľudí sa príznaky hiátovej hernie neobjavujú dlho. Občas sa objaví pálenie záhy, grganie a bolesť na hrudníku v dôsledku zlej stravy alebo prejedania sa.

Typický klinický obraz pozostáva z nasledujúcich príznakov:

V polovici prípadov sa kýla v blízkosti bránice vyskytuje bez charakteristických symptómov.

Bolesť v epigastriu sa šíri po celej pažerákovej trubici, vyžaruje do chrbta a medzilopatkovej oblasti. Vyskytujú sa pocity bolesti v páse podobné prejavom pankreatitídy.
Retrosternálny pálivá bolesť, bolí to ako pri angíne alebo infarkte.
Arytmia, tachykardia.
Nevoľnosť s periodickým vracaním.
Hypotenzia.
Dýchavičnosť.
Bolí ma jazyk.
Škytavka, pálenie.
Zachrípnutie hlasu.
Poradňa pre poruchy trávenia:

grganie vzduchu alebo žlče;
horká pachuť;
regurgitácia.

Špecifické znaky môžu naznačovať diafragmatickú herniu a odlíšiť ju od iných chorôb:

výskyt a zosilnenie bolesti po každom jedle, s plynatosťou, kašľom, fyzickou aktivitou;
zmiernenie alebo zníženie bolesti po pití vody, zmene polohy tela, grganí, vracaní;
zintenzívnenie bolesti pri ohýbaní tela dopredu.

Porušenie celistvosti pažeráka má za následok spätný tok agresívnej kyseliny zo žalúdka, ktorá poškodzuje sliznice.

Keď kyslý obsah vstúpi do pažeráka a dýchacích orgánov, rozvinú sa príznaky následkov:

gastrointestinálna refluxná ezofagitída (GERD);
bronchiálna astma;
tracheobronchitída;
Aspiračná pneumónia.

Po zistení a ak patológia spôsobila vážnu komplikáciu, je potrebná urgentná liečba hiátovej hernie, kód podľa ICD-10 K44. Chirurgická liečba - laparoskopická technika.

Klasifikácia hiátových hernií

V závislosti od závažnosti a povahy vysídlenia orgánov, stavu, ktorý má pažerákové otvorenie bránice, je kód hiátovej hernie podľa ICD-10 K44 rozdelený do nasledujúcich typov:

Fixné formy, keď je srdcová zóna žalúdka neustále umiestnená v hrudnej kosti.
Nefixovaná patológia s takými podtypmi, ako sú:

Výrastky v blízkosti pažerákového otvoru bránice môžu byť vrodené.

paraezofageálna hernia, keď je žalúdok čiastočne umiestnený nad bránicou v perizofageálnej zóne;
axiálna hiátová hernia, keď srdcová zóna alebo celý orgán vyčnieva do hrudnej kosti alebo pažeráka a v subtotálnej forme nie je herniálny vak, takže sa hiátová hernia voľne pohybuje so zmenami polohy tela;
posuvná hiátová hernia, kedy je v pobrušnici vypudený herniálny vak.

Vrodené hiátové hernie, vytvorené v dôsledku abnormalít vo vnútromaternicovom vývoji.
Patológie tenkého čreva, omentálne atď., ktorých klasifikácia závisí od vyčnievajúceho orgánu alebo jeho časti.

Bezpríznakové

Neprítomnosť klinického obrazu sa vysvetľuje nevýznamnou veľkosťou hiátovej hernie. Diagnóza patológie sa vyskytuje náhodou: počas lekárskeho vyšetrenia alebo počas vyšetrenia na inú chorobu.

Axiálny

Dokonca aj malá axiálna hiátová hernia sa vyznačuje živými symptómami a závažnosťou. Hlavné príznaky:

Axiálna hiátová hernia je charakterizovaná nočným pálením záhy.

Pálenie záhy. Objavuje sa v noci kvôli maximálnej svalovej relaxácii. Intenzita pálenia narúša spánok, prácu a normálny život. Sila pálenia je ovplyvnená acido-peptickými indikátormi, ktoré vyjadrujú vlastnosti tráviacej šťavy, počet cyklov spätného toku žlče do pažeráka a stupeň natiahnutia pažeráka.
Bolesť. Lokalizácia - peritoneum, hrudná kosť a hrudný priestor. Posilnenie sa pozoruje v noci, keď človek berie horizontálna poloha, a hiátová kýla začne stláčať iné orgány. Povaha bolesti je rezanie, bodanie, pálenie. Často bolestivé pocity vznikajú v srdci.
Grganie, pocit ťažkosti, plnosti. Grganie je vzduch bez chuti a často prináša úľavu. Symptómy sa ľahko eliminujú analgetikami a antispazmodikami.

Hiátová hernia je tiež sprevádzaná:

regurgitácia potravy;
ťažkosti s pohybom bolusu potravy alebo tekutiny do pažeráka;
dlhodobé škytavka - od niekoľkých dní až po mesiace.

HH bez syndrómu nedostatku

HH bez syndrómu insuficiencie je charakterizovaná bolesťou počas jedla alebo z fyzickej aktivity.

Tento typ patológie je charakterizovaný klinické prejavy hypermotorická dyskinéza pažeráka. Hlavným ukazovateľom je bolesť. Charakter - epigastrický, perikardiálny, retrosternálny. Pocity sa objavujú počas jedla, zážitkov a zdvíhania ťažkých predmetov. Trvanie (od niekoľkých minút do niekoľkých dní) závisí od príčiny.

Nitroglycerín môže zmierniť bolesť, nenarkotické analgetiká. Nepriamymi pomocníkmi pri odstraňovaní syndrómu sú:

Paraezofageálne

Tento typ patológie sa navonok neprejavuje, preto je ťažké odhaliť ochorenie včas. Je to spôsobené jeho malými rozmermi. K identifikácii dochádza náhodou.

Keď sa hiátová hernia zväčší na pôsobivú veľkosť, dôjde k zvýšeniu tlaku v pažeráku, čo spôsobí dysfágiu, ktorá môže byť:

Paraezofageálna hiátová hernia sa vyznačuje silným a častým grganím.

konštantný;
horšie po hrubom, suchom jedle;
nie je kontrolovaná antispazmodikami.

Hlavným príznakom je bolesť v epigastriu, menej často v retrosternálnom priestore. Bolestivý syndróm sa prejavuje oveľa častejšie, ak sú paraezofageálne hernie zovreté. Útoky sa vyskytujú v epigastriu alebo retrosternálnom priestore. Oblasť distribúcie a intenzita bolesti závisí od stupňa poškodenia a typu zaškrtenej oblasti zachytenej v herniálnom otvore. Taška môže obsahovať:

antrálna zóna a fundus žalúdka;
horná časť hrubého čreva/hrubého čreva;
vypchávka.

Kliniky srdcovej dysfunkcie nie sú pozorované s diafragmatickou herniou.

Vrodené

Primárna forma patológie so skráteným pažerákom u detí sa líši od narodenia:

zatiahnutie vstupu žalúdka do priestoru hrudnej kosti;
vnútrohrudné umiestnenie orgánu, kedy dochádza k prolapsu sliznice žalúdka v pažeráku v oblasti medzi oboma orgánmi.

Bránicové ochorenie je u detí hneď po narodení charakterizované zvracaním nezmeneného mlieka v prvých minútach po kŕmení, ťažkosťami pri zavádzaní sondy do žalúdka. Patológia u detí sa musí urgentne liečiť. Je operovaná laparoskopicky.

Pacient žije s malou herniou, ale kvôli neustálemu užívaniu liekov sa kvalita života zhoršuje.

Diagnostické metódy

Vyšetrenie pažeráka na prietrž sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku a fibrogastroskopie.

Diagnózu hiátovej hernie stanovuje gastroenterológ a všeobecný chirurg po vyšetrení osoby. Diferenciálna diagnostika ponúka tieto metódy:

Röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky síranu bárnatého podávaného perorálne. Metóda umožňuje vyhodnotiť peristaltiku a ďalšie funkčné vlastnosti pažeráka a iných orgánov gastrointestinálneho traktu.
Fibrogastroskopia - na endoskopické vyšetrenie stavu sliznice tráviaceho traktu sondou s kamerou. Endoskopické príznaky sa hodnotia vizuálnou kontrolou.
Ultrazvuk - pre všeobecné vyšetrenie vnútorné orgány hrudníka a brušnej dutiny. Umožňuje vám vidieť a určiť, čo nie je pokryté röntgenovými lúčmi.
pH-metria. Umožňuje určiť kyslosť v gastrointestinálnom trakte a jeho jednotlivých orgánoch.

Diagnóza hiátovej hernie je zvyčajne náhodná v dôsledku asymptomatickej skoré štádia patológia. Žijú s touto patológiou, ale neustále užívajú lieky na udržanie tela.

Liečba

Iba gastroenterológovia a chirurgovia môžu na základe výsledkov predbežného vyšetrenia rozhodnúť, ako liečiť hiátovú herniu. Terapeutická metóda sa vyberá podľa typu patológie, jej znakov: plávajúca alebo kĺzavá hiátová hernia alebo fixovaný prolaps, či sú zachytenia, Barrettov syndróm alebo iné následky.

Hernia sa odstraňuje dodržiavaním diéty, medikamentózna terapia, udržanie zdravia pomocou tradičnej medicíny.

Ochorenie možno liečiť doma pomocou:

diéty;
používanie špecifického typu liekov;
liečba ľudovými prostriedkami.

Hiátová kýla je predmetom chirurgického, laparoskopického odstránenia podľa indikácií, ako sú:

porušenie hiátovej hernie;
strata krvi;
úplný sútok žalúdka do pažeráka a naopak;
vstup orgánov do retrosternálneho priestoru s kompresiou srdca.

Diéta

Hernia vyžaduje vyhýbanie sa pikantným, vyprážaným a plynotvorným jedlám.

Diéta pre hiátovú herniu a jedálny lístok odporúčajú zavedenie:

včerajšie pekárenské výrobky z pšeničnej múky;
slizké cereálne polievky;
kyslomliečna kuchyňa;
kaša, cestoviny;
mäso, ryby, varené, pečené, dusené;
oleje rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Zakázané potraviny v jedálnom lístku pre axiálne umiestnenú alebo plávajúcu herniu:

plynotvorné potraviny: strukoviny, všetky druhy kapusty, mastné jedlá;
zvyšujúca sa kyslosť: kyslá zelenina, ovocie a šťavy z nich, alkohol, korenené, paprikové, nakladané jedlá.

Lieky

liečivé antacidá, ktoré neutralizujú nadmernú kyslosť v žalúdku: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
prokinetiká v tabletách, obnovujúce peristaltickú funkciu pažeráka a správny smer potravinový bolus pre gastrointestinálny trakt: „Domirid“, „Cerucal“, „Motilium“;

3. blokátory histamínu, ktoré znižujú sekréciu kyseliny v žalúdku: tablety - Famotidine, Ranitidine, Roxatidine;

PPI, ktoré regulujú kyslosť a poťahujú sliznicu: Nolpaza, Omeprazol, Contraloc;

Prípravky žlčových kyselín, ktoré regulujú koncentráciu a zloženie žlče, čo je dôležité pre jej návrat: tablety - „Urohol“, „Ursofalk“.

Gymnastika

Cvičebná terapia hiátovej hernie pomôže rýchlo odstrániť príznaky ochorenia.

Na urýchlenie procesu hojenia a zmiernenie celkového stavu sa odporúča kombinovať medikamentózna terapia s dychovými cvičeniami na posilnenie/uvoľnenie brušných svalov.

Vzorové dychové cvičenia so zoznamom cvičení:

Ľahnite si na pravý bok, hlavu a ramená oprite o vankúš. Pri nádychu by ste mali vystrčiť žalúdok a pri výdychu ho uvoľniť. Po 7 dňoch začnite kresliť brušnej steny s výdychom.
Kľaknite si a s každým výdychom sa striedavo ohýbajte v rôznych smeroch.
Ľahnite si na chrbát. Počas vdychovania musíte otáčať telo rôznymi smermi.

Pre GERD musíte robiť cvičenia až 3 krát denne.

Ľudové prostriedky

Aby ste predišli patológii a zmiernili väčšinu symptómov, mali by ste piť ľudové odvarky, tinktúry a používať ďalšie užitočné recepty, ale spolu s liekmi:

Na spaľovanie sa odporúča:

zmesi podzemkov sladkého drievka s pomarančovými šupkami;
infúzia ľanových semien;
šťava z čerstvej mrkvy a/alebo zemiakov.

Alternatívna medicína zahŕňa mnoho receptov, ktoré pomôžu udržať dobrý stav pri hiátovej hernii.

Pre grganie sú predpísané nasledovné:

infúzia kvetov jarabiny;
čerstvá brusnicová šťava s medom a šťavou z aloe.

Ak máte nadúvanie, mali by ste si vziať:

harmančekový čaj;
infúzia rasce;
zmiešaný čaj s yarrow, sušená tráva, ľubovník bodkovaný;
mätový nápoj s plodmi feniklu a podzemkom valeriány.

Použitie pri zápche:

infúzia zmesi rakytníka, sena, rebarbory;
vývar zo sušeného ovocia.

Prevádzka

Potreba chirurgického odstránenia sa zvažuje, keď:

ťažká forma GERD, ktorú nemožno liečiť liekmi;
veľké útvary, ktoré bránia prechodu bolusu potravy alebo vyvolávajú gastrointestinálny reflux (GERD) do lúmenu pažeráka;
hiátová hernia, ktorá je nebezpečná vysokým rizikom zachytenia a/alebo komplikácií;
insuficiencia zvierača spôsobená anatómiou pažeráka;
Barrettova choroba;
neúčinnosť alebo zhoršenie symptómov pri konzervatívnej terapii;
fixácia hernie v oblasti herniálneho otvoru;
putujúca kýla pažeráka, ktorá je nebezpečná pre vysoké riziko uškrtenia.

Operácia hiátovej hernie sa používa iba v závažných prípadoch ochorenia.

Chirurgický zákrok je potrebný na vyliečenie patológie a na:

obnovenie štruktúry a funkcií pažeráka so žalúdkom;
vytvorenie ochranného mechanizmu proti gastrointestinálnemu refluxu, aby sa zabránilo refluxu kyseliny do lumen pažerákovej trubice.

Je možné použiť jednu zo štyroch chirurgických techník, vybraných podľa typu hernie:

šitie diafragmatického otvoru pažeráka;
vytvorenie spojky ezofágovej trubice zo stien žalúdka;
vytvorenie ventilu z umelých materiálov v hornej časti žalúdka;
posilnenie chlopne medzi bránicou a pažerákom.

Lekári fungujú dvoma spôsobmi, napríklad:

odstránenie cez otvorený brušný rez;
laparoskopia s niekoľkými malými rezmi a použitie endoskopu s kamerou a optikou.

Komplikácie

Hernia pažeráka je komplikovaná nasledujúcimi patológiami:

gastritída, vred;
strata krvi, anémia;
prolaps pažeráka do herniálneho vaku alebo žalúdočnej sliznice do pažeráka;
stenóza pažeráka;
uškrtenie bludnej hernie;
metaplázia alebo dysplázia tkanív poškodených orgánov (Barrettov syndróm).

Upozorňujeme, že všetky informácie zverejnené na stránke sú len orientačné a

nie je určené na samodiagnostiku a liečbu chorôb!

Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj.

Črevná kolika- príznak, ktorý sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach a sú kŕčovité bolesti brucha spojené s intenzívnou kontrakciou črevnej steny. Kolika je najčastejším problémom u detí nízky vek, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.

Vlastnosti črevnej anatómie. Štruktúra črevnej steny. Motorické zručnosti.

Črevá sú najdlhšou časťou tráviaceho systému, začínajúc od žalúdka a končiace pri konečníku. Je to dutá trubica, cez ktorú sa pohybuje jedlo. V čreve je bolus potravy strávený tráviacimi šťavami, absorpciou živiny, tvorba výkalov.

Črevné rezy:

Vrstvy črevnej steny:

Sliznica tvorí záhyby a je pokrytý početnými prstovitými výbežkami – črevnými klkmi. V hrubom čreve nie sú žiadne klky.
Svalová vrstva. Pozostáva z dvoch vrstiev. Vo vnútorných svalových vláknach prebiehajú v kruhovom smere a vo vonkajšom - v pozdĺžnom smere. V hrubom čreve sa pozdĺžne vlákna zhromažďujú do troch úzkych pásikov. Medzi nimi sú výčnelky - haustra. V konečníku sa pozdĺžna vrstva svalových vlákien opäť stáva pevnou a kruhové, zhrubnuté, tvoria v spodnej časti dva zvierače - zvierače.
Serosa. Je reprezentovaný peritoneom - tenkým filmom spojivového tkaniva.

V črevnej stene sú dva nervové plexusy. Jeden z nich sa nachádza pod sliznicou, druhý je medzi vonkajšou a vnútornou svalovou vrstvou. Okrem toho je práca čreva riadená niektorými biologicky aktívnymi látkami, ktoré sa tvoria v samotnom čreve. zažívacie ústrojenstvo a v iných orgánoch.

Črevná motilita

V dôsledku kontrakcií črevnej steny sa bolus potravy v nej melie, mieša a posúva ďalej. Toto je dosť zložitý proces. Existujú rôzne typy črevných kontrakcií:

Peristaltické kontrakcie (peristaltika)) - vlnovité kontrakcie, ktoré vznikajú v dôsledku koordinovanej práce pozdĺžnych a kruhových svalov. Tlačia potravu smerom ku konečníku.
Antiperistaltika (retrográdna peristaltika)) - kontrakcie, ktoré sa podobajú peristaltickým, ale smerujú do žalúdka. Nie sú normou. Najčastejšie sa vyskytujú v rôznych patológiách.
Kontrakcie kyvadla. Vznikajú aj v dôsledku koordinovanej práce pozdĺžnych a kruhových svalov čreva. Bolus jedla sa pohybuje jedným alebo druhým smerom a postupne sa posúva smerom ku konečníku.
Rytmická segmentácia. Zabezpečuje sa striedavými kontrakciami kruhových svalov. Zdá sa, že spôsobujú zúženie čreva a rozdeľujú ho na segmenty, čím zabezpečujú premiešanie bolusu potravy.

Príčiny črevnej koliky

Pojem "črevná kolika" nie je striktne viazaný na žiadnu chorobu. To je len označenie pre špeciálny typ bolesti brucha, ktorá sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach.

Hlavné mechanizmy črevnej koliky:

Apendixová kolika. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu v slepom čreve. Bolesť je lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti. Po niekoľkých hodinách sa objaví podrobný klinický obraz akútnej apendicitídy.
Rektálna kolika. Tento typ koliky sa vyskytuje v konečníku. Prejavuje sa v podobe častého bolestivého nutkania na stolicu.
Olovená kolika. Jeden z prejavov otravy olovom. Je charakterizovaná príznakmi ako bolesti brucha, napätie brušných svalov, zvýšená telesná teplota do 39°C, krvácanie ďasien, šedý plak medzi zubami a ďasnami.
Cievna kolika. Vyskytuje sa pri nedostatočnom prekrvení čriev. Črevo reaguje na hladovanie kyslíkom bolesť a spazmus. Príčiny cievnej črevnej koliky: cievny spazmus so zvýšeným krvným tlakom, ateroskleróza, trombóza, aneuryzma aorty, stlačenie ciev zvonku zrastmi, jazvy, nádory.

Príznaky črevnej koliky

Hlavným príznakom črevnej koliky je silná kŕčovitá bolesť brucha.

Ďalšie príznaky závisia od príčiny črevnej koliky:

Príčina	Symptómy
Gastritída	bolesť v hornej časti brucha po jedle alebo na prázdny žalúdok; pocit ťažkosti v žalúdku; strata váhy.
Žalúdočný vred	pretrvávajúca silná bolesť v hornej časti brucha, zvyčajne nalačno, v noci; nevoľnosť, vracanie kyslé po jedle; pálenie záhy alebo kyslé grganie; strata váhy.
Choroby pečene	bolesť v pravom hypochondriu (môže sa vyskytnúť pečeňová kolika); poruchy trávenia; nevoľnosť, vracanie s žlčou; žltosť kože a slizníc; "pavúčie žily" na koži; svrbenie kože.
Choroby pankreasu	bolesť v hornej časti brucha (môže sa rozšíriť na ľavú stranu tela, môže byť opásaná), v oblasti srdca, dolnej časti chrbta; nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
Črevné infekcie	môže začať nevoľnosťou a vracaním; zvýšená telesná teplota; slabosť, letargia, zvýšená únava, bolesti hlavy a závraty; častá riedka stolica; krv a hlien v stolici.
Helmintiáza	svrbenie v konečníku; slabosť, letargia, bledosť; strata hmotnosti napriek dobrej chuti do jedla; škrípanie zubov v spánku; kožné vyrážky; zvýšená telesná teplota, bolesť svalov.
Akútna črevná obštrukcia	nedostatok stolice a plynu; nadúvanie; opakované vracanie; zhoršenie celkového stavu. Zvyčajne 24 hodín po objavení sa prvých príznakov nepriechodnosti čriev vzniká zápal pobrušnice – zápal pobrušnice. Stav pacienta sa výrazne zhoršuje. Jeho život je v ohrození a je potrebná rýchla lekárska pomoc.

Iba lekár môže určiť príčinu črevnej koliky a predpísať správnu liečbu.

Diagnostika

Lekárska prehliadka

Pacienti s črevnou kolikou sa zvyčajne radia s lekárom alebo gastroenterológom. Ak má lekár podozrenie na akútnu chirurgickú patológiu, pacient bude odoslaný chirurgovi na vyšetrenie.

Ak je črevná kolika sprevádzaná silnou bolesťou a zhoršením celkového stavu, musíte zavolať sanitku.

Lekár môže položiť nasledujúce otázky:

Ako dlho ťa tá bolesť trápi?
Po čom to vzniklo? Čo to mohlo vyprovokovať?
Existujú nejaké ďalšie sťažnosti?
Koľkokrát ste mali stolicu za posledných 24 hodín? Aká bola jeho konzistencia? Boli v ňom nejaké nečistoty?
Zvýšila sa vám telesná teplota?
Má pacient chronické ochorenia žalúdka, čriev, pečene, žlčníka?
Mal niekto v okolí nedávno črevnú infekciu?
Čo jedol pacient v deň, keď sa vyskytla črevná kolika, a deň predtým?
Čo robí pacient? S akými škodlivými látkami prichádza do styku?

Lekár vás potom vyzve, aby ste sa vyzliekli do pása, ľahli si na chrbát a mierne pokrčili nohy, aby mohol cítiť vaše brucho. Pri palpácii lekár zisťuje bolesť, napätie brušných svalov, hrče v bruchu. Môže tiež skontrolovať niektoré špecifické príznaky.

Vyšetrenie na črevnú koliku

Vyšetrenie na črevnú koliku bude závisieť od toho, aké ochorenie mal lekár počas vyšetrenia.

Zvyčajne sú predpísané nasledujúce testy:

Názov štúdie	Popis	Ako sa vykonáva?
Všeobecná analýza krvi	Pomáha objavovať: anémia (znížená hladina červených krviniek a hemoglobínu); zápalové zmeny (zvýšené ESR, počet leukocytov).	Krv na všeobecný rozbor sa odoberá zo žily pomocou ihly a striekačky alebo z prsta pomocou špeciálneho oštepu - vertikutátora.
Chémia krvi	Pomáha objavovať: zápalové zmeny; dysfunkcia pečene; dysfunkcia pankreasu; dysfunkcia obličiek; nerovnováha elektrolytov.	Krv pre biochemická analýza užívaný nalačno zo žily pomocou injekčnej striekačky a ihly.
Všeobecná analýza moču	Môže byť zistená porucha funkcie obličiek, pečene (bilirubín) a pankreasu (glukóza).	Moč sa zvyčajne zbiera ráno do špeciálnej čistej nádoby.
Coprogram (všeobecná analýza stolice)	V laboratóriu sa študujú vonkajšie ukazovatele a zloženie výkalov, na základe ktorých je možné posúdiť prítomnosť určitých patologické procesy v žalúdku, črevách, pečeni, pankrease.	Na výskum je potrebné zozbierať malé množstvo čerstvých výkalov do špeciálnej nádoby a poslať ju do laboratória.
Test na skrytú krv vo výkaloch (Gregersenov test)	Pomocou Gregersenovho testu sa v stolici zistia malé množstvá krvi, ktoré nemenia svoj vzhľad a nedajú sa zistiť pod mikroskopom. Do výkalov sa pridávajú činidlá, ktoré v prítomnosti krvného farbiva dávajú farbu od modrozelenej po tmavomodrú.	V špeciálnej nádobe je potrebné zhromaždiť malé množstvo čerstvých výkalov.
Ultrasonografia	Choroby, ktoré možno zistiť pomocou ultrazvuku: cholelitiáza; pyelonefritída a iné ochorenia obličiek; nádory žalúdka, čriev, pečene, pankreasu, obličiek; adhézie.	Lekár požiada pacienta, aby sa vyzliekol do pása a ľahol si na pohovku. Potom si na kožu nanesie špeciálny gél a vykoná vyšetrenie pomocou ultrazvukového senzora. V prípade potreby možno vykonať transrektálne a transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie pomocou špeciálne tvarovaných senzorov zavedených cez konečník a vagínu.
Fibroezofagogastroduodenoskopia (FEGDS)	Endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka, dvanástnika. Pomáha identifikovať: erózie, vredy; polypy, zhubné novotvary.	Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Lekár položí pacienta na pohovku na ľavej strane, vykoná lokálnu anestéziu hltana pomocou lokálneho anestetika a vloží do úst špeciálny náustok. Potom lekár cez ústa pacienta vloží endoskop, flexibilnú hadicu so zdrojom svetla a miniatúrnu videokameru na konci. Vyšetruje sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Počas procedúry je pacient požiadaný, aby zhlboka dýchal nosom. Vo všeobecnosti postup zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 minút.
Kolonoskopia	Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva. Pomáha objavovať: zápal sliznice; vredy; fekálne kamene; črevná stenóza.	2-3 dni pred kolonoskopiou sa predpisuje bezstrusková strava a deň vopred tekutá strava. Pred zákrokom je potrebné dôkladne vyčistiť črevá. Počas vyšetrenia je pacient uložený na gauči na boku, kolená sú pritiahnuté k hrudníku. Spodná časť Telo musí byť úplne zbavené oblečenia. Kolonoskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii (masti a gély s anestetikami) alebo v stave medikovaného spánku. Lekár vloží pacientovi do konečníka kolonoskop – ohybnú trubicu so svetelným zdrojom a miniatúrnou videokamerou na konci – a posúva ho pozdĺž hrubého čreva. Keď kolonoskop postupuje, pacient je otočený na druhú stranu alebo chrbát. Vyšetrenie môže sprevádzať nepohodlie a bolesť.
Sigmoidoskopia	Endoskopické vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva. Pomáha identifikovať: polypy a malígne novotvary; zdroj krvácania; zápal sliznice a jeho príčiny.	Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Črevá sa čistia laxatívom a klystírom. Pacient je požiadaný, aby bol pod pásom nahý a ľahol si na pohovku na ľavej strane s kolenami pritiahnutými k hrudníku, alebo zaujal polohu kolena a lakťa. Lekár namaže rektoskop - špeciálny prístroj so svetelným zdrojom a miniatúrnou videokamerou na konci - vazelínou a vloží ho do konečníka pacienta, pričom vyšetrí sliznicu konečníka. Vyšetrenie zvyčajne trvá niekoľko minút.
Obyčajná rádiografia brušnej dutiny	Obyčajná rádiografia sa vykonáva bez kontrastu. Pomáha identifikovať: prítomnosť kvapaliny, plynu, cudzích telies v brušnej dutine; črevná obštrukcia; ruptúry a perforácie čreva, iné duté orgány; cholelitiáza; urolitiáza;	Pre núdzové indikácie sa preto vykonáva obyčajná rádiografia brušnej dutiny špeciálny výcvik Pacient zvyčajne nemá čas na vyšetrenie. Fotografie sú fotené v stoji. Niekedy, ak je stav pacienta vážny, možno vykonať röntgenové lúče v polohe na chrbte.
Röntgenové kontrastné štúdie	Používa sa intestinálny kontrast s použitím suspenzie bária. Podáva sa na pitie alebo sa podáva pomocou klystíru. Potom sa vykoná röntgen. Röntgenové kontrastné štúdie čriev pomáhajú identifikovať: benígne a malígne novotvary; vredy; črevná stenóza; fekálne kamene; vnútorné prietrže; divertikula.	RTG priechodu bária cez tenké črevo. Pacientovi sa podá na pitie určité množstvo suspenzie síranu bárnatého a potom sa mu röntgenových lúčov každých 30-60 minút, kým kontrast nezafarbí celé tenké črevo. Irrigografia. Suspenzia síranu bárnatého sa zavedie do hrubého čreva cez konečník pomocou klystíru. Röntgenové lúče sa potom robia v rôznych polohách. Príprava. Röntgenové kontrastné štúdie čriev sa vykonávajú na prázdny žalúdok. Pacientovi je predpísaná strava na 2-3 dni. Na čistenie čriev sa používajú rôzne lieky.
Počítačová tomografia (CT)	Pomáha odhaliť nádory a poškodenia čriev, pankreasu, pečene a iných orgánov, keď nie je možné stanoviť diagnózu inými diagnostickými metódami.	Pacient je vyzvaný, aby si zložil všetky šperky a vyzliekol sa do pása. Potom sa umiestni na špeciálny CT stolík. Počas CT vyšetrenia sa stôl pohybuje vo vnútri špeciálneho tunela. V tomto prípade musí pacient ležať pokojne. Počas vyšetrenia vás lekár môže požiadať, aby ste zadržali dych. Skenovanie počítačovou tomografiou zvyčajne netrvá dlhšie ako 15-30 minút.

Liečba črevnej koliky

Prvá pomoc pri črevnej kolike

Ak sa vyskytne črevná kolika, je lepšie okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekára by ste nemali užívať lieky proti bolesti, prikladať si na brucho vyhrievaciu podložku, robiť klystíry ani iné opatrenia. Tým sa rozmaže klinický obraz a lekár môže nesprávne posúdiť stav pacienta. V dôsledku toho sa potrebné opatrenia neprijmú včas, čo môže niekedy viesť k vážnym komplikáciám.

Liečba bude závisieť od ochorenia, ktoré viedlo k črevnej kolike. Pri niektorých patológiách je indikovaná hospitalizácia v nemocnici. Niekedy je potrebná operácia.

Liečba jednoduchej črevnej koliky:

Sedatíva	Predpísané v prípadoch, keď sa črevná kolika vyskytuje v dôsledku stresu alebo nervového napätia. Môžete užiť 2 tablety extraktu z valeriány lekárskej alebo materinej dúšky.
No-shpa (drotaverín)	Spazmolytikum, uvoľňuje hladké svalstvo čriev, čím odstraňuje bolesť. Uvoľňovacie formuláre: V tabletách po 40 mg. Dávkovanie pri črevnej kolike: Vezmite 2 tablety.
Teplá vyhrievacia podložka	Pri črevnej kolike priložte teplú vyhrievaciu podložku na oblasť slabín. To pomáha odstrániť kŕče a zmierniť bolesť.
Teplý klystír s melisou alebo odvarom z mäty	Pomáha čistiť črevá od výkalov a plynov.
Smecta	Činidlo proti hnačke, adsorbuje baktérie a vírusy. Formulár na uvoľnenie: Vo forme prášku vo vrecúškach, z ktorých každé obsahuje 3 g účinnej látky. Spôsob podávania a dávkovanie pri črevnej kolike: Obsah jedného vrecka rozpustite v 100 ml vody a užite perorálne.
Prípravky na báze extraktu z listov belladonny: Becarbon (extrakt z listov belladonny + hydrogénuhličitan sodný); Bellalgin (extrakt z listov belladonny + hydrogénuhličitan sodný + metamizol sodný); Besalol (extrakt z listov belladonny + fenolsalicylát).	Účinky: Becarbon – spazmolytikum, antacidum(neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku), hyposekrečný(zníženie sekrécie tráviacich štiav) činidlo. Bellalgin – spazmolytikum, analgetikum, antacidum, hyposekrečné činidlo. Besalol- antispazmodický, antiseptický, protizápalový a hyposekrečný prostriedok . Uvoľňovacie formuláre: Pilulky. Návod na použitie a dávkovanie pri črevnej kolike: Vezmite 1-2 tablety.
Odmietnutie jesť 12 hodín	Povolený je len teplý čaj bez cukru a domáce krekry bez korenia. V budúcnosti je potrebné niekoľko dní vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré vedú k zvýšenej tvorbe plynu.

Pre niektoré choroby sprevádzané črevnou kolikou sú predpísané špeciálne diéty, ktoré sa môžu líšiť od tohto zoznamu. Poraďte sa so svojím lekárom.