Diéta na chudnutie. Lekárske diétne tabuľky podľa pevznera

Hlavné terapeutické diéty, ktoré sa v súčasnosti používajú v zdravotníckych zariadeniach, boli vyvinuté pod vedením významného sovietskeho terapeuta M.I. Pevzner ešte v 20. rokoch 20. storočia. Ide o protizápalové a hyposenzibilizačné diéty, ktoré sú zahrnuté v programe. komplexná terapia nielen choroby zažívacie ústrojenstvo, ale aj ateroskleróza, hypertenzia, reuma, tuberkulóza, obličkové choroby a metabolické poruchy.

Liečebná výživa je dôležitou súčasťou kúpeľov lekársky komplex... Pri rôznych ochoreniach dochádza k narušeniu normálneho fungovania orgánov a metabolických procesov. Nutričná terapia pomáha bojovať proti týmto poruchám.

Mnohé chronické ochorenia sa zhoršujú v dôsledku porušovania správnych, zdravý režim výživa. Pri pankreatitíde môže byť exacerbácia spôsobená použitím palaciniek, mastnej kyslej smotany, vyprážaných potravín, alkoholu. Pri diabetes mellitus vedie nedodržiavanie diéty k nepríjemným následkom: prudký nárast hladina cukru v krvi, vzhľad silný smäd a sucho v ústach, rozvoj tukovej infiltrácie pankreasu a pečene. Ak osoba trpí hypertenziou, potom zvýšenie krvný tlak slané jedlo ho môže vyprovokovať. Môže tiež zhoršiť účinnosť liečby.

V sanatóriách je prijaté číslované označenie diét od 0 do 15. Tiež sú prijaté dodatočné písmenové označenia na označenie možností stravovania. V špeciálna skupina diéty zahŕňajú chirurgické (nulové) diéty a pôstne diéty... Tieto diéty sa nachádzajú v sanatóriách, preto uvádzame číslovanie diét a informácie o chorobách, na ktoré sa používajú.

Diétny stôl Pevzner

Diéta	Indikácie
Tabuľka číslo 1	Zmiernenie exacerbácie peptického vredového ochorenia počas 6-12 mesiacov. po exacerbácii, ako aj pri gastritíde s vysoká kyslosť
Tabuľka číslo 1a	Exacerbácie vredovej choroby žalúdka, exacerbácia chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou
Tabuľka číslo 1b	Zmiernenie exacerbácie peptického vredu a chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou
Tabuľka číslo 2	Chronická gastritída s nízka kyslosť alebo v neprítomnosti chronická kolitída (bez exacerbácie)
Tabuľka číslo 3	Atonická zápcha
Tabuľka číslo 4	Akútne ochorenie čriev a exacerbácie počas prebiehajúcej hnačky
Tabuľka číslo 4a	Kolitída s prevahou fermentačných procesov
Tabuľka číslo 4b	Chronická kolitída v štádiu doznievajúcej exacerbácie
Tabuľka číslo 4c	Akútne ochorenie čriev počas obdobia zotavenia ako prechod na racionálna výživa; chronické ochorenia čriev v období útlmu exacerbácie, ako aj mimo exacerbácie
Tabuľka číslo 5	Choroby pečene, žlčníka, žlčových ciest bez exacerbácie
Tabuľka číslo 5a	Chronická pankreatitída
Tabuľka číslo 6	dna, ochorenie obličkových kameňov s výtokom kameňov, pozostávajúcich hlavne z urátov
Tabuľka číslo 7	Chronické choroby obličky bez príznakov chron zlyhanie obličiek
Tabuľka číslo 7a	Ostrý ochorenie obličiek(akútna nefritída alebo jej zhoršenie)
Tabuľka číslo 7b	Rozpad akút zápalový proces v obličkách
Tabuľka číslo 8	Obezita ako základné ochorenie alebo súbežné s inými ochoreniami, ktoré nevyžadujú špeciálne diéty
Tabuľka číslo 9	Diabetes stredná a ľahká závažnosť
Tabuľka číslo 10	Choroby kardiovaskulárneho systému s obehovou nedostatočnosťou stupňa I-IIA
Tabuľka číslo 11	Tuberkulóza pľúc, kostí, lymfatické uzliny, kĺby s miernou exacerbáciou alebo útlmom, vyčerpanosť po infekčných ochoreniach, operáciách, úrazoch
Tabuľka číslo 12	Funkčné choroby nervový systém
Tabuľka číslo 13	Ostrý infekčné choroby
Tabuľka číslo 14	Choroba urolitiázy(fosfatúria)
Tabuľka číslo 15	Rôzne choroby ktoré nevyžadujú špeciálne terapeutické diéty

Ak má pacient niekoľko chorôb, z ktorých každá vyžaduje stretnutie diétne jedlo, potom je predpísaná diéta, berúc do úvahy niekoľko diét. Napríklad, ak sa u pacienta s diabetes mellitus zhoršil vred, je predpísaná diéta 1 a výrobky, ktoré pacienti s diabetes mellitus nemôžu konzumovať, sú z nej vylúčené.

Najčastejšie sú strediská pridelené štyri jedlá denne. Ale môže sa zmeniť vzhľadom na povahu ochorenia. Napríklad pacientom s peptickým vredom, obezitou a inými ochoreniami tráviaceho ústrojenstva a metabolickými poruchami je z rozhodnutia lekárov predpísaných päť až šesť jedál denne.

Pri výbere stravy podľa Pevznera musíte byť opatrní, pretože diétna tabuľka číslo 8 je zameraná na chudnutie.

Ostatné diéty proste majú odlišné typy obsah kalórií. Napríklad tabuľka 5 podľa Pevznera sa odporúča tým, ktorí trpia chorobami pečene, žlčníka a žlčových ciest.

Terapeutická výživa podľa Pevznera

Slávny odborník na výživu M.I. Pevzner vytvoril techniku zdravé jedlo ešte v roku 1929. Moderní odborníci nazývajú tohto špecialistu zakladateľom ruskej diétnej terapie. Pevzner navrhol zaviesť diétne tabuľky v rôznych strediskách ZSSR. On a jeho tím významne prispeli k výskumu účinkov diétnej terapie na ľudské zdravie a pohodu, ako aj reaktivitu určitých potravín.

Pevzner vyvinul asi 15 terapeutických diétnych tabuliek vrátane draslíkových, protizápalových, horčíkových a hyposenzibilizačných výživových systémov.

Diéty umožnili vykonávať efektívnejšie komplexná liečba pacientov trpiacich odlišnosťami choroby gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárneho systému, tuberkulóza, metabolické procesy, močový systém, žlčníka a pečene.

V tomto prípade môžu byť diéty použité nielen v lekárskych a preventívnych organizáciách, ale aj doma samotným pacientom.

Hlavné princípy Pevznerových diét

Dietologička pri zostavovaní jedálnička nekládla dôraz na používanie potravín na spaľovanie tukov. Zároveň existuje niekoľko hlavných zásad dodržiavania akejkoľvek diétnej tabuľky podľa Pevznera.

Počet porcií a ich objem závisí výlučne od obsahu kalórií v jedle. Musí zodpovedať množstvu potrebnej energie.

Ak hovoríme o diéte zameranej na chudnutie, kalorický obsah potravín sa vypočítava aj v závislosti od závažnosti stavu pacienta a stupňa obezity, ktorou trpí.

Nie je dovolené zvoliť si svoj denný príjem kalórií nezávisle alebo náhodne.

Tabuľka 5 podľa Pevznera - nutričné ​​vlastnosti

Telo potrebuje neustále dopĺňať zásoby tukov, bielkovín a sacharidov. Treba ich dopĺňať bez ohľadu na zdravotný stav. Je však ťažké vypočítať rýchlosť doplňovania požadovaných zásob živiny podľa kalorickej hodnoty zvolenej pre pacienta.

Preto pre každú chorobu existuje vlastná Pevznerova diéta a je nemožné vytvoriť jednu univerzálnu diétu vhodnú pre každého.

Zo stravy nemožno úplne vylúčiť bielkoviny, tuky či sacharidy. Aj keď človek trpí pankreatitídou alebo zlyhaním obličiek, stojí za to vylúčiť použitie tukov a bielkovín iba počas exacerbácie ochorenia. Po zvyšok času by mali byť jedlá čo najvyváženejšie.

Žiadna diéta vyvinutá spoločnosťou Pevzner neobsahuje kompletnú diétu s nízkym obsahom sacharidov. Aj keď človek trpí cukrovkou, bude mu pridelený vyvážená strava, na báze chleba a obilnín, vyznačujúce sa nízkym glykemickým indexom.

Všetky diétne tabuľky navrhnuté Pevznerom boli výsledkom výskumu. Preto sa v nich nepoužíva žiadna improvizácia alebo pridávanie teoreticky užitočných alebo rýchlo odbúravajúcich produktov.

Pevzner pri tvorbe diétnych tabuliek zohľadnil aj toleranciu obmedzení v jedle zo strany ľudí trpiacich závislosťou od zvyčajného jedla.

K človeku trpiacemu nadváhu, je ťažké dlhodobo abstinovať od používania zakázaných potravín. Preto sa ich snaží nahradiť menej škodlivými náprotivkami.

Na rozdiel od sovietskej dietetiky, ktorá ponúkala parenú resp ryžová kaša bez korenín a soli, tabuľka 5 podľa Pevznera navrhuje úpravu jedálneho lístka v závislosti od stavu pacienta. Len tak dosiahnete výrazné výsledky v boji so závislosťou.

Tabuľka 5 podľa Pevznera

Zvážte tabuľku 5 podľa Pevznera. Táto diéta sa odporúča ľuďom s problémami pečene a žlčníka.

Indikácie:
chronická hepatitída, bez exacerbácie;
chronická cholecystitída;
cholecystitída počas zotavovania;
cirhóza pečene, ak nedôjde k zlyhaniu funkcie;
cholelitiáza;
akútna hepatitída a cholecystitída počas rekonvalescencie.

Diéta 5 je predpísaná, ak nie je výrazná črevná patológia.

Tabuľka 5 podľa Pevznera nepočíta s delením produktov na škodlivé a zdravá strava... Existujú teda choroby, pri ktorých je povolené používanie bieleho chleba, mliečnych výrobkov a polievok na báze mlieka, ryže.

Diétna relaxácia sa používa nie na zmiernenie procesu, ale na minimalizáciu negatívneho vplyvu na gastrointestinálny trakt. Takmer vždy sa výber produktov robí z hľadiska škodlivosti alebo užitočnosti pre každého jednotlivého pacienta.

Účelom piatej diéty je vytvoriť šetrné podmienky pre pečeň za podmienok plnohodnotnej zdravej výživy a normálnych funkcií žlčového systému tela (šetrná výživa).

Všeobecné charakteristiky tabuľky 5

• Normálny obsah bielkovín a sacharidov (s miernym poklesom).
• Obmedzený obsah tuku v jedálnom lístku.
  Všetky jedlá sa dajú pripraviť nasledujúcimi spôsobmi- varenie, pečenie, občas dusenie.
• V tomto prípade stačí utrieť zeleninu, ktorá je bohatá na vlákninu. Vláknité mäso sa odporúča nakrájať nadrobno.
• Nemôžete vyprážať zeleninu a múku.
• Pri diéte 5 sa neodporúčajú studené jedlá.
• Produkty s vysoký obsah puríny, kyselina šťaveľová.
• Produkty sú vylúčené nadúvanie vnútornosti, obsahujúce hrubú vlákninu, bohaté na extraktívne látky, stimulujúce sekréciu tráviacich štiav.
• Poskytuje sa mierne obmedzenie soli.

Režim výkonu stola 5 podľa Pevznera

Tabuľka 5 podľa Pevznera v jej režime implikuje 4-5 jednorazové recepcie jedlá v rovnakých porciách a v pravidelných intervaloch.
Tekutiny sa odporúča piť ráno nalačno.

Denná strava vyzerá asi takto:

• bielkoviny - do 80 g (z toho 50% živočíšneho pôvodu);
• tuky - do 80-90 g (30% z nich sú rastlinné);
• uhľohydráty - do 400 g;
• kvapalina 1,5 - 2 litre;
• celková energetická hodnota - približne 2400 - 2800 kcal;
• spotreba soli nie je väčšia ako 10 g.

Hlavným jedlom terapeutickej stravy tabuľky 5 podľa Pevznera je polievka. Môže byť mliečny, zeleninový, slizký z obilnín, ovocie. Chudé mäso, ryby (pražma, zubáč, treska, merlúza, navaga) sú povolené.

Mäso a ryby by sa mali dusiť v rúre vo forme želé. Denná sadzba mliečne výrobky by nemali presiahnuť 200 g denne. Tvaroh sa môže konzumovať vo forme kastrólov, suflé, knedlíkov. V strúhanej forme môžete použiť syr, nie však pikantný.

Sacharidy je najlepšie konzumovať vo forme obilnín vo vode, cestoviny lepšie z tvrdej pšenice. Chlieb by mal byť včerajší, sušienky - sušienky, sušienky a sušienky sú povolené v malom množstve.

Môžete jesť varené vajcia, ale nie viac ako jedno denne. Zelenina a bylinky sú povolené surové, varené alebo dusené - dusené mäso, prílohy. Sladkosti sú povolené, ale nie viac ako 70 g denne.

Z bylín a korenín je povolená petržlenová vňať, kôpor, bobkový list, klinčeky, škorica. Nápoje: šípkový vývar, ovocie, zeleninové šťavy, slabé bylinkový čaj, káva s mliekom.

Maslo a rastlinný olej - výlučne vo forme malého dresingu na riad.

Diéty si nemôžete vyberať ty sám, pretože sú určené pre ľudí s rôzne choroby... Takže existujú diéty, ktoré absolútne nezabezpečujú fyzická aktivita alebo pohyb pacientov.

Diétne tabuľky sú však zamerané na zlepšenie a obnovu ľudí, ktorí dodržiavajú pokoj na lôžku... Ak stravu vyberá osoba vedúca aktívny obrázokživot, výsledok jeho používania môže byť nepredvídateľný.

Hoci tabuľka 5 podľa Pevznera je celkom efektívna diéta, nemôže nahradiť plnohodnotnú liečbu. Preto nemôžete nezávisle predpísať stravu pre seba, zanedbávať predpisy lekára.

Tabuľku 5 podľa Pevznera by mal menovať iba odborník - odborník na výživu.

Ak chcete použiť diétu na nápravu určitých nedostatkov tela alebo príznakov choroby, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom.

Aké sú diétne a liečebné tabuľky.

Profesor M.I. Pevzner vyvinul základy diétnej výživy a boli zostavené najznámejšie terapeutické diéty, ktorých hlavnou úlohou je urýchliť zotavenie pacienta. Pri ochoreniach tráviaceho ústrojenstva alebo poruchách látkovej výmeny je hlavným terapeutickým faktorom nutričná terapia.

Odporúča sa dodržiavať liečebné diéty v priebehu ochorenia aj po určitú dobu po zotavení, aby sa telu poskytla potrebná energia a potravinové produkty, ktoré sú najviac indikované pri určitom ochorení.

Základné princípy diétnej výživy sú vyvážená strava, zlomkový príjem potravy, aspoň 4-5 krát, prísne dodržiavanie diéty, odmietanie polotovarov s obsahom konzervačných látok a farbív, alkohol a fajčenie.

Odporúča sa zahrnúť do stravy dusené jedlá s minimálnym množstvom tuku, vzdať sa studeného aj horúceho jedla, ktoré navyše dráždi pažerák a žalúdok. Optimálna teplota- nie vyšší ako 60 stupňov alebo nie nižší ako 15.

Zdravé jedlo je pridelená každému pacientovi individuálne, berúc do úvahy základné ochorenie, spotrebu energie organizmu, berúc do úvahy chute pacienta. Napríklad skúsený odborník na výživu kategoricky nezakáže kávu, keď je diagnostikovaný žalúdočný vred v remisii, ak nevedie k prudkej exacerbácii a už dlho sa stal známym nápojom. Váš lekár vám môže odporučiť obmedziť množstvo kávy a znížiť koncentráciu.

Pravidlá diétnej terapie.

Spravidla, najmä u pacientov nad 40-50 rokov, je základné ochorenie sprevádzané sprievodnými ochoreniami. Preto by mal dietológ zostaviť terapeutickú diétu, ktorá zohľadňuje všetky faktory. Napríklad, ak je chronická cholecystitída sprevádzaná nadváhou, vylúčte alebo obmedzte množstvo tukov, vyprážané jedlá a bohaté polievky, jednoduché sacharidy, údeniny, korenené a slané jedlá. A celkový obsah kalórií v dennej strave klesá.

Odporúča sa zahrnúť do potravín nerafinované rastlinné oleje obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny ktoré stimulujú ochranné sily organizmu a, a vitamín E: zelenina, ľanové semienko, kukurica a olivy. Tieto oleje majú tiež choleretický účinok a sú profylaktické z cholecystitídy.

Pri črevných ochoreniach s chronickou zápchou sú v kombinácii užitočné ražné a pšeničné otruby obsahujúce vlákninu a vitamíny B, ako aj zelenina: kapusta, mrkva a repa.

Je tiež potrebné vziať do úvahy čas, ktorý telo potrebuje na asimiláciu. rôzne produkty... Mliečne a mliečne výrobky, mäkké vajcia, bobule a ovocie sú rýchlo stráviteľné. Pomaly - strukoviny, grilované mäso, čerstvý chlieb.

Zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy spôsobujú extraktívne látky obsiahnuté v mäse a rybách, hubách a hubových vývaroch, ovocí a zeleninové šťavy, syr a korenie, uhorky a kapusta. Nízka - dusená resp varená zelenina, otrubový chlieb, mrkva a zelený hrášok, varené mäso.

Hlavným pravidlom liečebných diét je pravidelnosť a roztrieštenosť príjmu potravy v určitom čase. Počas exacerbácie sú predpísané prísne diéty, a v budúcnosti sa uplatňuje pravidlo „krokového systému“, ktorý umožňuje plynulý prechod do bežného a vyvážená strava z dôvodu postupného rozširovania stravy, a pravidla „cik-cak“.

V dietetike platí pravidlo „cik-cak“ krátkodobá, počas niekoľkých dní, výrazná zmena v diétnom jedálničku. Kontrastné dni môžu byť stresujúce - "plus cikcaky" a vykladanie - "mínus cikcaky".

Hlavným významom dní, kedy sú v jedálnom lístku potraviny, ktoré sú obmedzené alebo vylúčené z jedálnička, je poskytnúť telu tie živiny ktoré neprichádzajú v dostatočnom množstve na stimuláciu metabolické procesy, na testovanie reakcie tela na určité potraviny.

Majú tiež pozitívny psychologický účinok, odstraňujú nepohodlie a stres, ktoré zvyčajne sprevádzajú prísne diéty. Čím je pacient bližšie k uzdraveniu, tým pestrejším sa stáva jeho jedálny lístok, tým menej obmedzení v potravinách. Spočiatku sa odporúča stráviť takéto dni každých 7-10 dní, potom po 4-5 dňoch.

Terapeutické pôstne dni sa predpisujú na 1-2 dni s frekvenciou 1x týždenne, môžu byť buď zeleninové alebo ovocné, mliečne, mäsové alebo rybie, na báze obilnín z celozrnných obilnín: pohánka, ryža alebo ovsené vločky.

Odporúča sa ich vykonávať pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému: pri nedostatočnom prekrvení, ateroskleróze a ischemická choroba srdce, ktoré je sprevádzané nadváhou, s hypertenziou.

Pri diagnostikovaní obezity, diabetes mellitus, akútnych ochorení je potrebné stráviť nízkokalorické dni gastrointestinálny trakt, najmä - počas exacerbácií, s ochorením obličiek a pečene, žlčových ciest, o chronická cholecystitída, so žlčníkovými kameňmi a urolitiázou, s dnou.

Ak plánujete minúť 2 pôstne dni v rade, potom jeden z nich môže byť zelenina alebo ovocie a druhý - mliečne výrobky, mäso alebo ryby.

Očíslované terapeutické diéty.

Profesor M.I. Pevzner vyvinul systém číslovania liečebné stoly, ktoré boli pacientom pridelené na základe diagnózy. O výsledkoch experimentov napísal vo svojej knihe „Nové cesty vo výžive chorého človeka“. Citát z knihy: „U väčšiny pacientov (85 %) sme získali pozitívne výsledky len zo samotnej liečebnej výživy, bez kombinácie s inými terapeutickými faktormi.

Pre terapeutická diéta Hlavné indikácie č. 1 sú: peptický vredžalúdka a dvanástnik.

Ako sa diéta líši od zdravého stravovania? Väčšina ľudí verí, že akékoľvek obmedzenie v strave je už diétou. Alebo je jej bližší spôsob života?

Diéty na chudnutie si začali získavať na popularite v rXIX storočia a na začiatkuXXstoročia už každý vedel o kalóriách a energetická hodnota Produkty. Práve v tom čase sa bežným ľuďom v hlave zrodila nebezpečná myšlienka, že diéta na chudnutie a zdravá strava sú dve rozdielne veci. Niekedy si navzájom protirečia.

Je zaujímavé, že práve v ZSSR sa tento blud nesmel rozvinúť. Aj v týchto ťažkých rokoch sa vláda snažila myslieť na budúcnosť, žiť nielen pre dnešok. Preto sa aj v hladnom roku 1920 zorganizoval Výskumný ústav fyziológie výživy. Jej vedúcim bol študent a najbližší spolupracovník I.M.Sechenova, jedného zo zakladateľov ruskej (sovietskej) vedy o výžive, profesor M.N.Shaternikov.

"Máš vyššie vzdelanie, a ak nie, učíš na vysokej škole?" - S ľahká ruka Leonid Utesov, takýto vtip koloval koncom 20. rokov minulého storočia o otázke v dotazníku na uchádzanie sa o prácu na univerzite. Potreba učiteľov v celej krajine bola taká veľká, že prijímali ľudí, ktorí nemali ani diplom. Práve vtedy však prišli do našej dietológie vynikajúci odborníci, ktorí na dlhé desaťročia určovali vývoj tejto vedy.

Dnes v televízii často neuvidíte programy, ktoré viac-menej objektívne ukazujú tú dobu. O to príjemnejšie je pre mňa, keď sa mi to podarí, rozprávať o dávnej dobe. Takže v poslednej epizóde programu „Vyrobené v ZSSR“ ma oslovila televízna spoločnosť „MIR“ s týmito otázkami.

V skutočnosti je táto téma dnes objednávkou devalvovaná a spája sa s najrôznejšími „odtučňovacími“ diétami. Oveľa relevantnejšia bola zároveň jeho „zdravá“ zložka. Faktom je, že už od polovice 20. rokov je v Európe (a predovšetkým v Nemecku) otázka Zdravé stravovanie je v medicíne témou číslo jeden. Krajina najviac postihnutá vojnou a reparáciami sa nechtiac ocitla pred deficitom plnohodnotných a kvalitné produkty výživa. V tomto smere bola nemecká veda nútená hľadať nové formy verejného stravovania, poskytujúce potravinové normy pre široké masy. Technológie konzervovania, rafinácie, mrazenia - to všetko bolo silnou pomocou pri vytváraní potravinárskeho priemyslu, no zároveň si vyžadovalo starostlivý lekársky dohľad.

Netreba dodávať, že táto skúsenosť bola v ZSSR veľmi žiadaná? Mnohí odborníci sa vo všeobecnosti domnievajú, že sovietsky projekt stravovania bol do značnej miery vypožičaný z nemeckého začiatku storočia. Prispel k tomu aj fakt, že v tejto krajine sa svojho času vyškolilo veľa našich odborníkov. Tak, vynikajúci odborník na výživu profesor M.I.Pevzner, ešte ako mladý odborník absolvoval stáž na renomovaných klinikách v Nemecku. Začiatkom 30. rokov bol profesorom, jedným zo zakladateľov Ústavu výživy Ľudového komisariátu zdravotníctva ZSSR, ktorý sa neskôr stal jedným z autorov a redaktorov prvého vydania „Knihy lahodných a zdravá strava"(1939). A o niečo neskôr, zlou iróniou osudu, posmrtne, - obžalovaný v prípade" vrahových lekárov ".

Štvrtý zľava v prvom rade - M.I. Pevzner

Jeden z jeho bývalých kolegov dokonca podal podrobné svedectvo vyšetrovateľom MGB. „Nacionalisticky zmýšľajúci ľudia, zoskupení okolo MI Pevznera, ho neustále chválili medzi stenami kliniky aj mimo nej, všade a všade ho oslavovali, vykresľovali ho ako tvorcu celej „školy“, v podstate mimoriadne krutého. Ambulancia klinickej výživy ako celok za 20 rokov svojej existencie nestála na marxistických, dialektických pozíciách, išla proti učeniu akademika Pavlova a neospravedlňovala na ňu obrovské výdavky zo štátnych prostriedkov“Vo všeobecnosti to nebola ľahká éra.

A, samozrejme, proces vývoja novej filozofie výživy nebol taký jednoduchý, ako sa dnes z diaľky zdá. Je nepravdepodobné, že by v nej sovietski vedci boli úplnými priekopníkmi. Bol to len celosvetový trend - zmena štruktúry výživy obyvateľstva v podmienkach masovej priemyselnej výroby, ekonomická kríza a depresie 30. rokov.

„Individuálna liečebná výživa,“ napísal M. Pevzner, „je drahý pôžitok, nedostupný pre väčšinu ľudí v sanatóriu alebo nemocnici. A pre tisíce a milióny ľudí v tom čase bolo možné ponúkať len „skupinové“ jedlo, zamerané „na chorobu, a nie na konkrétneho pacienta“. Základné princípy tejto výživy načrtol M. Pevzner vo svojich knihách „Racionálna a liečebná výživa“ (M.-L. 1927), „Základy liečebnej výživy“ (M.-L., 1937), „Racionálna a liečebná výživa“. výživa“ (M. .-L., 1935).

Prirodzene, tento proces nebol zbavený konfliktov a sporov. Ale, mimochodom, dnes ich veľa ľudí vidí z úplne „iného uhla pohľadu“. Známe sú teda napríklad dosť tvrdé vyjadrenia V. Pokhlebkina o „medicínskom“ vplyve na rozvoj verejného stravovania v ZSSR a o úlohe M. Pevznera v ňom:

„Pevzner dôrazne nesúhlasil s používaním korenia a korenín v sovietskej kuchyni ako vzrušujúceho a škodlivého ... Vyprážané jedlo a odporučil ich pripraviť ako poslednú možnosť na maslo alebo margarín ... "vedecky" legitimizoval prevládajúce prvenstvo v kulinárskom biznise, nie kuchárskych, kulinárskych, gastronomických kvalít, ale čisto organizačných a technických opatrení... Pevzner a jeho nasledovníci zaviedli a upevnili v sovietskom varení formálny prístup k hodnoteniu potravín - koľko tuku, bielkovín, sacharidov, minerálnych solí “.

Ale toto je pohľad z dneška. A potom v zaostalej a agrárnej krajine (ako bol ZSSR koncom 20. rokov 20. storočia) bola úloha medicíny obrovská. Povedzme si to na rovinu: pre drvivú väčšinu obyvateľstva slovo „sanácia“ neznamenalo vôbec nič. Ťažká epidemická situácia, masívna žalúdočné choroby, špina a nedostatok kultúry - to všetko bolo v tomto období neoddeliteľnou súčasťou sovietskeho pospolitého života. A ak sa dá lekárom niečo vyčítať, je to pravdepodobnejšie pre nedostatok síl a prostriedkov na masovú hygienickú kontrolu. Ale, samozrejme, táto výčitka nie je tak pre nich, ale pre úrady.

Preto výčitky z úst V. Pokhlebkina môžu byť z „abstraktného“ pohľadu čiastočne a spravodlivé. Z pohľadu človeka, ktorý verí, že vtedy existovala úžasná ruská kuchyňa - chutná a výživná a lekári ju zámerne pokazili, prinútili kuchárov počítať kalórie a odstraňovať pikantné chute. Keď ich však začnete hodnotiť z tej doby, rozumiete jej okolnostiam, všetky tieto slová sa nezdajú byť také nesporné. Bolo predtým v tejto krajine korenie? Mohlo by sa kritérium „chutné / nechutné“ zaviesť vo veľkom meradle na hodnotenie verejného stravovania a kto by ho potom posudzoval? V praxi sa používali tak jednoduché a prehľadné metódy hodnotenia – gramy, kalórie, výška investície atď. Dnes to vyzerá primitívne. A potom to bol jediný spôsob, ako zaviesť jednotné normy, naučiť pracovníkov stravovania aspoň nejakým formálnym pravidlám, zastaviť krádeže a podvádzanie. Zaviesť aspoň nejaký koncept diétneho a zdravého jedla.

Tam, samozrejme, režiséri urobili „hrubú chybu“ o tom, že Pokhlebkinove recepty boli zahrnuté do „Knihy o chutnom a zdravom jedle“. V čase písania tejto knihy bol ešte v škole.

A v tomto programe som mohol vyjadriť ešte jeden aspekt z histórie terapeutickej výživy. Toto je vplyv židovskej kuchyne na sovietsku, vrátane stravy. Priznajme si, že tým, že je dostatočne jasná, jednoduchá a výrazná, si získala mnoho priaznivcov. Opäť tradičný súbor produktov tohto varenia (vo svojom možnosť rozpočtu) nepredpokladal žiadne špeciálne kyslé uhorky a celkom dobre zapadol do skromnej porevolučnej stravy. Keď k tomu pridáme deklarovaný a v tých rokoch skutočne existujúci internacionalizmus sovietskeho režimu, dostaneme prirodzený výsledok: židovská kuchyňa mala obrovský vplyv na formovanie sovietskej kuchyne.

Shaternikov Michail Nikolaevič (1870-1939) - sovietsky fyziológ, ctený vedec RSFSR (1935). Žiak a najbližší spolupracovník I.M.Sechenova. V roku 1896 absolvoval Moskovskú univerzitu. profesorka Moskovských vyšších kurzov pre ženy (2. Moskovská univerzita; 1903-1924); od roku 1917 (do konca života) profesor Lekárskej fakulty Moskovskej univerzity (neskôr 1. moskovský lekársky inštitút). Zároveň (od roku 1920) bol prvým riaditeľom Ústavu fyziológie výživy. Pod jeho vedením sa rozvíjal o fyziologické normy dodávka rôznych odborných a vekových skupín populácia.

Pevzner Manuil Isaakovich (1872-1952) – v roku 1922 prvýkrát vyvinul diéty pre hlavné skupiny chorôb (ktoré budú tvoriť základ dnes známych diétnych „tabuľiek č. 1, 2 atď.“).

Zo svedectva G.L.Levina o činnosti „nacionalistickej skupiny“ v ambulancii liečebnej výživy. - Archív A.N. Jakovleva, 2002-2012.

Diétny stôl Pevzner

	Indikácie
	Zmiernenie exacerbácie peptického vredového ochorenia počas 6-12 mesiacov. po exacerbácii, ako aj pri gastritíde s vysokou kyslosťou
Tabuľka číslo 1a	Exacerbácie vredovej choroby žalúdka, exacerbácia chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou
Tabuľka číslo 1b	Zmiernenie exacerbácie peptického vredu a chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou
	Chronická gastritída s nízkou kyslosťou alebo v jej neprítomnosti, chronická kolitída (bez exacerbácie)
	Atonická zápcha
	Akútne ochorenie čriev a exacerbácie počas prebiehajúcej hnačky
Tabuľka číslo 4a	Kolitída s prevahou fermentačných procesov
Tabuľka číslo 4b	Chronická kolitída v štádiu doznievajúcej exacerbácie
Tabuľka číslo 4c	Akútne ochorenia čriev počas obdobia zotavenia ako prechod na vyváženú stravu; chronické ochorenia čriev v období útlmu exacerbácie, ako aj mimo exacerbácie
	Choroby pečene, žlčníka, žlčových ciest bez exacerbácie
Tabuľka číslo 5a	Chronická pankreatitída
	Dna, nefrolitiáza s výtokom kameňov, pozostávajúcich hlavne z urátov
	Chronické ochorenie obličiek bez príznakov chronického zlyhania obličiek
Tabuľka číslo 7a	Akútne ochorenie obličiek (akútna nefritída alebo jej exacerbácie)
Tabuľka číslo 7b	Zmiernenie akútneho zápalového procesu v obličkách
	Obezita ako základné ochorenie alebo sprievodné ochorenie iných ochorení, ktoré si nevyžadujú špeciálne diéty
	Diabetes mellitus strednej a miernej závažnosti
Tabuľka číslo 10	Choroby kardiovaskulárneho systému s obehovou nedostatočnosťou stupňa I-IIA
Tabuľka číslo 11	Tuberkulóza pľúc, kostí, lymfatických uzlín, kĺbov s miernou exacerbáciou alebo útlmom, vyčerpanosť po infekčných ochoreniach, operáciách, úrazoch
Tabuľka číslo 12	Funkčné ochorenia nervového systému
Tabuľka číslo 13	Akútne infekčné ochorenia
Tabuľka číslo 14	Urolitiáza (fosfatúria)
Tabuľka číslo 15	Rôzne choroby, ktoré nevyžadujú špeciálne terapeutické diéty

Diéta č. 1. Indikácie: žalúdočný vred a dvanástnikový vred s miernou exacerbáciou a v období rekonvalescencie, akútna gastritída v období rekonvalescencie, mierna exacerbácia chronickej gastritídy so zachovanou sekréciou. Všeobecná charakteristika: fyziologicky plnohodnotná strava s obmedzením silných pôvodcov žalúdočnej sekrécie, dráždivých látok na jej sliznicu, dlhotrvajúce a ťažko stráviteľné jedlá a pokrmy. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny -90-100 g (60% živočíšne), tuky -100 g (30% rastlinné), sacharidy-400-420 g; 2800-3000 kcal.

Odporúčané produkty a jedlá: včerajší alebo sušený pšeničný chlieb, suché sušienky, sušienka; polievky z strúhanej zeleniny, mliečne polievky z strúhaných obilnín; chudé mäso, hydina, ryby, para alebo varené jedlá z nich; mlieko, smotana, nekyslý kefír, jogurt, tvaroh; zemiaky, mrkva, repa, karfiol; krupica, ryža, pohánka, ovsené vločky; sladké bobule a ovocie v roztlačenej, varenej a pečenej forme.

Výrobky a jedlá sú vylúčené: raž a akýkoľvek čerstvý chlieb, výrobky z maslového cesta; mäsové a rybie vývary, kapustová polievka, boršč, silné zeleninové bujóny; tučné mäso, hydina, ryby, slaná ryba, konzervy; mliečne výrobky s vysokou kyslosťou; proso, perličkový jačmeň, jačmenný a kukuričný šrot, strukoviny; Biela kapusta, reďkovka, šťavel, cibuľa, uhorka; solená, nakladaná a nakladaná zelenina, huby; kyslé ovocie a bobule bohaté na vlákninu.

Diéta číslo 2. Indikácie: chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou, akútnou gastritídou počas obdobia zotavenia, chronickou enteritídou a kolitídou po exacerbácii. Všeobecná charakteristika: fyziologicky kompletná strava s miernym mechanickým šetrením a miernou stimuláciou tráviacich orgánov. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny - 90-100 g (60% živočíšne), tuky-90-100 g (25% rastlinné), sacharidy-400-420 g; 2800-3000 kcal.

Odporúčané produkty a jedlá: pšeničný chlieb, nechutné pečivo a sušienky; polievky na slabom mäsovom a rybom vývare bez tuku, na zeleninových vývaroch, s strúhanými obilninami, rezancami, ak sú tolerované - boršč, kapustová polievka; nízkotučné odrody mäso, hydina, ryby, varený jazyk, mliečne klobásy; mlieko, smotana, fermentované mliečne nápoje, čerstvý tvaroh, syr, kyslá smotana, rôzne obilniny, okrem prosa a perličkového jačmeňa; zemiaky, mrkva, repa, cuketa, kapusta; mäkké zrelé ovocie a bobule, mandarínky, pomaranče, vodný melón, hrozno bez šupky, karamel, marmeláda, ibištek, ibištek, cukor, med, džemy, zaváraniny.

Výrobky a jedlá sú vylúčené: čerstvý chlieb a múčne výrobky z maslového cesta; hrachové, fazuľové polievky; tučné mäso, hydina, údené mäso, konzervy, mastné, solené, údené ryby; surová neočistená a nakladaná zelenina, kyslé uhorky, cibuľa, reďkovky, reďkovky, Paprika, uhorky, cesnak, huby; drsné odrody ovocia a bobúľ v surovej forme, čokoládové a smotanové výrobky.

Diéta č.3. Indikácie: chronické ochorenie čriev so zápchou. Všeobecná charakteristika: fyziologicky kompletná strava so zaradením potravín a jedál, ktoré stimulujú pohyb čriev. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny -90-100 g (55% živočíšne), tuky-100-120 g (30-40% rastlinné), sacharidy-420-450 g; 2800-3200 kcal.

Odporúčané produkty a jedlá: chlieb z hrubej múky zo včerajšieho pečiva; väčšinou zeleninové polievky; nízkotučné odrody mäsa, rýb, hydiny; fermentované mliečne nápoje; pohánka, proso, jačmenné obilniny vo forme drobivých obilnín; repa, mrkva, paradajky, uhorky, cuketa, tekvica, karfiol; surové čerstvé sladké ovocie a bobule vo zvýšenom množstve, med, džem, marmeláda, namočené sušené ovocie (slivky, marhule, figy); šípkový vývar a pšeničné otruby, ovocné a zeleninové šťavy.

Výrobky a jedlá, ktoré je potrebné vylúčiť: chlieb z vysoko kvalitnej múky, pečivo; tučné mäso, ryby, hydina; údené mäso, konzervy; ryža, krupice, rezance, strukoviny; reďkovka, reďkovka, cesnak, cibuľa, huby; želé, čučoriedky, dule, čokoláda, smotanové výrobky, pikantné a mastné omáčky, chren, horčica, korenie, kakao, silný čaj, živočíšne a kuchynské tuky.

Diéta číslo 4. Indikácie: akútne ochorenia a exacerbácia chronických črevných ochorení s ťažká hnačka... Všeobecná charakteristika: nízkoenergetická strava vďaka tukom a sacharidom. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny - 90 g, tuky - 70 g, sacharidy - 250 g; 2000 kcal.

Odporúčané produkty a jedlá: pšeničné krekry, polievky na nízkotučnom mäse alebo rybom vývare s prídavkom slizničných bujónov z krupice alebo ryžových obilnín; chudé mäso a ryby vo forme parených rezňov alebo mäsových guľôčok; čerstvý nekvasený tvaroh, kaša - ryža, ovsené vločky, pohánka; zeleninové bujóny vo forme prísad do polievok; želé z čučoriedok, dule, hrušiek, strúhaných surových jabĺk, zelený čaj, čierna káva, odvary zo šípok, sušené čučoriedky, čierne ríbezle.

Vylúčené výrobky a jedlá: pekárenské a múčne výrobky; polievky s obilninami a zeleninou, silné a mastné bujóny; tučné mäso, ryby, hydina; údené mäso, konzervy; mlieko a mliečne výrobky; proso, perličkový jačmeň a jačmenné krúpy, cestoviny, strukoviny; zelenina, ovocie a bobule v ich prirodzenej forme; všetky sladkosti; káva a kakao s mliekom, sýtené a studené nápoje.

Diéta č.5. Indikácie: akútna hepatitída a cholecystitída v štádiu rekonvalescencie, chronická hepatitída, cholecystitída a cholelitiáza bez exacerbácie, cirhóza pečene bez jej zlyhania. Všeobecná charakteristika: fyziologicky normálny obsah bielkovín a sacharidov pri obmedzení žiaruvzdorných tukov, dusíkatých extraktívnych látok a cholesterolu. Všetky jedlá sú varené varené alebo dusené. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny -100 g, tuky - 80-90 g (30% rastlinné), sacharidy - 400-450 g; 2800-3000 kcal.

Odporúčané produkty a jedlá: chlieb z akéhokoľvek včerajšieho pečiva; zeleninové, cereálne, mliečne polievky, boršč a kapustová polievka, vegetariánske; nízkotučné odrody mäsa, rýb, hydiny; mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku; akékoľvek obilniny; rôzne druhy zeleniny, ovocia a bobúľ.

Výrobky a jedlá sú vylúčené: čerstvý chlieb, pečivo; mäsové, rybie a hubové vývary, okroshka, zelená kapustová polievka; tučné mäso, hydina, ryby; údené mäso, konzervy; smotana, mlieko 6% tuku; strukoviny, šťavel, reďkovka, zelená cibuľa, cesnak, nakladaná zelenina; čokoláda, smotanové výrobky, čierna káva, kakao; bravčová, hovädzia a jahňacia masť, tuky na varenie.

Diéta č.6. Indikácie: dna, urolitiáza (uratúria). Všeobecná charakteristika: vylúčenie potravín obsahujúcich veľa purínov, kyseliny šťaveľovej, určité obmedzenie bielkovín, tukov a sacharidov, chlorid sodný, zvýšenie množstva alkalizujúcich potravín a voľnej tekutiny.

Odporúčané výrobky a jedlá: chlieb ľubovoľná z múky 1. a 2. triedy; akékoľvek vegetariánske polievky; nízkotučné odrody mäsa, rýb, hydiny; mliečne výrobky, akékoľvek obilniny; zelenina, ovocie a bobule vo zvýšenom množstve surové a akékoľvek kulinárske spracovanie, marmeláda, marshmallow, džem, med.

Vylúčené produkty a jedlá: mäsové, rybie a hubové bujóny, šťaveľové polievky, strukoviny; pečeň, obličky, jazyk, klobásy, údeniny, solené ryby; solené syry, strukoviny, solená a nakladaná zelenina; čokoláda, maliny, brusnice, kakao, silný čaj a kávu; hovädzie, jahňacie a kuchynské tuky.

Diéta číslo 7. Indikácie: ostrý nefrit počas obdobia zotavenia, chronický zápal obličiek z exacerbácie. Všeobecná charakteristika: obmedzenie bielkovín a chloridu sodného, ​​vylúčenie extrakčných látok. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny -70 g, tuky - 80 g, sacharidy 350-400 g; 2500-7700 kcal.

Výrobky a jedlá vylúčené: obyčajný pečený chlieb, mäso, ryby a hubové vývary; tučné mäso, ryby, hydina; klobásy, údeniny, konzervy, solené ryby, syry; strukoviny, cibuľa, cesnak, reďkovky, šťavel, huby; solená, nakladaná a nakladaná zelenina; čokoláda, silná káva, kakao.

Diéta číslo 9. Indikácie: diabetes mellitus, mierne a mierny... Všeobecná charakteristika: diéta s mierne zníženou energetickou hodnotou vďaka ľahko stráviteľným sacharidom a živočíšnym tukom, s vylúčením cukru a sladkostí a s použitím xylitolu a sorbitolu. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny - 90-100 g, tuky -75-80 g (30% rastlinné), sacharidy 300-350 g (polysacharidy); 2300-2500 kcal.

Odporúčané produkty a jedlá: raž, pšenica, proteín-otruby, proteín-pšeničný chlieb, nevýživné výrobky z múky; akékoľvek zeleninové polievky, nízkotučné mäsové a rybie vývary; nízkotučné odrody mäsa, rýb, hydiny; mlieko, mliečne výrobky, nízkotučný tvaroh a syry; pohánka, jačmeň, proso, ovsené vločky, perličkový jačmeň; strukoviny, zemiaky a zelenina; čerstvé ovocie a bobule sladkých a kyslých odrôd.

Výrobky a jedlá, ktoré je potrebné vylúčiť: pečivo; silné a mastné bujóny; mliečne syry; tučné mäso, ryby, hydina, klobásy, solené ryby; slané syry, smotana, pochutiny zo sladkého tvarohu; ryža, krupica, cestoviny; solená a nakladaná zelenina; hrozno, hrozienka, cukor, džem, sladkosti, sladké šťavy, nealkoholické nápoje na báze cukru; mäso a tuky na varenie.

Diéta č.10 Indikácie: ochorenia kardiovaskulárneho systému s obehovým zlyhaním. Všeobecná charakteristika: mierny pokles energetickej hodnoty v dôsledku tukov a sacharidov, obmedzenie chloridu sodného a látok vzrušujúcich kardiovaskulárny a nervový systém. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny -90 g (55-60% živočíšne), tuky-70 g (25-30% rastlinné), sacharidy -350-400 g; 2500-2600 kcal.

Odporúčané potraviny a jedlá: chlieb zo včerajšieho pečiva, nevarené sušienky a sušienky; akékoľvek vegetariánske polievky; nízkotučné odrody mäsa, rýb, hydiny; mlieko, fermentované mliečne nápoje a tvaroh; jedlá z rôznych obilnín, varené cestoviny; varená a pečená zelenina, mäkké zrelé ovocie a bobule, med, džem.

Výrobky a jedlá sú vylúčené: čerstvý chlieb, pečivo; strukovinové polievky, mäsové, rybie a hubové vývary; tučné mäso, ryby, hydina; pečeň, obličky, údeniny, klobásy; solené ryby, solené a mastné syry; strukoviny, solená, nakladaná a nakladaná zelenina, ovocie s hrubou vlákninou; čokoláda, silný čaj, káva a kakao.

Diéta č.11 Indikácie: tuberkulóza pľúc, kostí, lymfatických uzlín, kĺbov s miernou exacerbáciou alebo útlmom; vyčerpanie po infekčných ochoreniach, operáciách, úrazoch. Všeobecná charakteristika: strava so zvýšenou energetickou hodnotou s prevažujúcim zvýšením bielkovín, najmä mlieka, vitamínov a minerálnych látok. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny - 110-130 g (60% zvierat), tuky - 100-120 g, sacharidy - 400-450 g; 3200-3500 kcal.

Odporúčané a vylúčené potraviny a jedlá: používajú sa takmer všetky potraviny a jedlá, s výnimkou veľmi tučného mäsa a hydiny, jahňacieho, hovädzieho mäsa a tukov na varenie, ako aj koláčov a pečiva s množstvom smotany.

Diéta číslo 13. Indikácie: akútne infekčné ochorenia. Všeobecná charakteristika: pokles energetickej hodnoty najmä vplyvom tukov a sacharidov so zvýšením obsahu vitamínov. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny-75-80 g (60-70% zvierat), tuky -60-70 g, sacharidy 300-350 g; 2200-2300 kcal.

Odporúčané produkty a jedlá: sušený pšeničný chlieb; nízkotučné mäsové a rybie vývary, polievky so zeleninovým vývarom, slizké vývary z obilnín; nízkotučné odrody mäsa, hydiny, rýb; mliečne nápoje, tvaroh; kaša z ryže, krupice a pohánky, zemiaky; mrkva, repa, karfiol, zrelé paradajky; zrelé mäkké ovocie a bobule; šípkový vývar, cukor, med, džem, džem, lekvár.

Výrobky a jedlá vylúčené: raž a akýkoľvek čerstvý chlieb, pečivo; mastné bujóny, kapustová polievka, boršč; tučné mäso, hydina, ryby, klobásy, údeniny, solené ryby, konzervy; plnotučné mlieko a smotana, tučná kyslá smotana, syry, proso, perličkový jačmeň a jačmenné krúpy, cestoviny; biela kapusta, reďkovka, reďkovka, cibuľa, cesnak, uhorka, strukoviny; ovocie bohaté na vlákninu; čokoláda, koláče, kakao.

Diéta č.14. Indikácie: urolitiáza (fosfatúria). Všeobecná charakteristika: fyziologicky dobrá výživa obmedzenie alkalizujúcich potravín a potravín bohatých na vápnik. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny - 90 g, tuky - 100 g, sacharidy - 400 g; 2800-3000 kcal.

Odporúčané jedlá a jedlá: rôzne druhy chlieb a výrobky z múky; polievky a bujóny (mäso, ryby, obilniny); mäso a ryby; akékoľvek obilniny; zelený hrach, tekvica, huby; kyslé odrody jabĺk a bobúľ; cukor, med, cukrovinky.

Výrobky a jedlá vylúčené: mliečne, zeleninové a ovocné polievky; údené mäso, solené ryby; mliečne výrobky; zemiaky, zelenina a ovocie okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie; ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy, mäso a tuky na varenie.

Diéta № 15. Indikácie: rôzne choroby, ktoré si nevyžadujú špeciálne terapeutické diéty. Všeobecná charakteristika: fyziologicky plnohodnotná výživa s vylúčením ťažko stráviteľných a korenistých jedál a zavedením vitamínov vo zvýšenom množstve. Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny - 90-95 g, tuky - 100-105 g, sacharidy - 400 g; 2800-2900 kcal.