Diabetická polyneuropatia. Diabetická neuropatia: príznaky a liečba

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, navyše ide o ochorenie, pri ktorom je výskyt tzv Vysoké číslo rôzne komplikácie. Medzi akútne komplikácie diabetes mellitus patrí hypoglykemická a hyperglykemická kóma. Existujú aj chronické komplikácie, medzi ktoré patria ochorenia ako diabetická polyneuropatia, retinopatia, nefropatia, chiropatia, nekróza, lipodystrofia, lipoidná nekróza, diabetická nekróza. Patria sem aj syndrómy Somoji, Moriak a Nobekur.

Čo je diabetická polyneuropatia

Diabetická polyneuropatia sa týka poškodenia nervového systému pri diabetes mellitus. Priraďte polyneuropatiu, mononeuropatiu, autonómnu polyneuropatiu, autonómnu neuropatiu a amyotrofiu.

Zvyčajne sa táto choroba vyskytuje len 10-20 rokov po nástupe diabetes mellitus u ľudí. Existujú však špeciálne prípady, keď je prvým príznakom diabetes mellitus diabetická polyneuropatia. Komplikácia je typická ako pre pacientov s prvým typom diabetes mellitus, tak aj pre pacientov s druhým typom, pričom tento syndróm zistené u takmer 50 percent pacientov. Pri pomerne dlhom období choroby, ako aj pri častých nárastoch glukózy v krvi sa v tele vyskytuje veľa porúch, ktoré postihujú mnohé systémy vrátane nervového.

Tým, že nervové vlákna vyživujú najmenšie cievy a vplyvom cukrov je narušená ich výživa, dostávajú sa do stavu kyslíkového hladovania. Takto vznikajú primárne príznaky ochorenia. Je tiež známe, že pri takejto chorobe, ako je cukrovka, dochádza k narušeniu absorpcie a spracovania živín a na to, aby nervy dobre fungovali, sú potrebné vitamíny a mikroelementy. takze nervové tkanivo sú podvyživení a sú vystavení chorobám. Navyše, s priebehom diabetes mellitus sa takéto problémy len hromadia a časom dostávajú nekorigovaný výsledok, keď aj najviac účinnú liečbu neprinesie výsledky.

Príčiny a symptómy ochorenia

Vo všeobecnosti príčiny a faktory výskytu diabetická polyneuropatia s diabetes mellitus pomerne veľa. Hlavným faktorom je samozrejme vek, prítomnosť zlé návyky(fajčenie), významná postava kilá navyše... Osobitnú úlohu však zohráva aj dĺžka trvania ochorenia. cukrovka nekontrolovaná hyperglykémia a hyperlipidémia.

Hlavné príznaky diabetickej polyneuropatie možno ľahko zameniť s inými ochoreniami. Často sa choroba prejavuje všeobecná slabosť, tráviace ťažkosti, silné bolesti, niekedy slabosť a pocit pálenia vo svaloch, kŕče, poruchy reči a dokonca aj zhoršená mužská sexuálna funkcia. Medzi hlavné príznaky patrí aj prerušovaná necitlivosť končatín a pocity mravčenia. Po zistení týchto príznakov by sa mal pacient okamžite poradiť s lekárom, ktorý mu predpíše správnu liečbu.

Etapy vývoja choroby

Distálna polyneuropatia sa vyvíja a postupuje v štádiách opísaných nižšie.

Subklinické štádium

V tomto štádiu človek absolútne necíti príznaky choroby. V tomto období konečná diagnóza a podobne správna liečba môže založiť len odborný lekár a v laboratórnych podmienkach.

Klinické štádium

Toto štádium je rozdelené do dvoch ďalších skupín: akútne a chronické. Akútna forma polyneuropatia sa môže vyskytnúť, keď je človek nezodpovedný za svoju chorobu. Napríklad v dôsledku vážneho systematického porušovania predpísanej stravy, v dôsledku nedostatočnej kontroly hladiny cukru v krvi a telesnej hmotnosti s nadváhou a preťažením dolných končatín... V tomto štádiu sa už prejavuje dosť akútna bolesť, vyskytujú sa aj menšie zmyslové poruchy. Chronická forma môže byť charakterizovaná záchvatmi akútnej bolesti, ale jej zvláštnosť spočíva v tom, že zdravotný stav sa zhoršuje práve v noci. Tiež diabetická polyneuropatia v chronická forma môže spôsobiť čiastočný nedostatok reflexov.

Potom sa môže objaviť amyotrofia, ale stojí za zmienku, že je typická pre starších ľudí, pacientov s diabetes mellitus 2. typu a v podmienkach nedostatočnej alebo nesprávnej terapie. Amyotrofia sa zvyčajne prejavuje ako svalová slabosť, záchvaty akútnej bolesti dolných končatín, ktorá sa zintenzívňuje v noci, ako aj čiastočná alebo úplná strata reflexov a citlivosti všeobecne. Bolesti dolných končatín sú také silné, že si ich len ťažko možno pomýliť s inými ochoreniami. Tiež bolesti sú možné nielen v dolných končatinách, ale aj v svaloch rúk. V tomto prípade je potrebná okamžitá liečba.

Niekedy sa v tomto štádiu objavuje aj nebolestivá distálna diabetická polyneuropatia, pričom sa čiastočne alebo úplne strácajú aj reflexy a citlivosť. Liečba je potrebná čo najskôr.

Neskoré štádium

Ťažké komplikácie polyneuropatie, ktoré vedú k postihnutiu. Neskoré štádium diabetickej polyneuropatie zahŕňa manifestované vredy, ako aj netraumatické amputácie. V tomto štádiu nebude liečba veľmi účinná.

Diagnostika a liečba choroby

Chorobu môže diagnostikovať špecialista po zistení symptómov a vypočutí si konkrétnych sťažností od pacienta. V mnohých moderné kliniky diagnostika možná nielen štandardnými spôsobmi, napríklad testovaním kolena, Achillových reflexov, ale aj diagnostikou pomocou senzorického testovania. Špeciálny moderný počítačový systém umožňuje preskúmať funkčnosť hrubých aj tenkých nervové vlákna stanovením prahov citlivosti a predpísaním správnej liečby. Táto metóda je jedinečná v tom, že zohľadňuje všetky individuálne charakteristiky pacienta s diabetes mellitus. Pod individuálnych charakteristík tu máme na mysli pohlavie pacienta, vek, hmotnosť, stav dolných končatín, ako aj ďalšie znaky, ktoré majú priamy vplyv na vznik diabetickej polyneuropatie.

Pokiaľ ide o liečbu, v našej dobe sa používajú špeciálne lieky, ktoré majú priamy vplyv priamo na príčiny nástupu ochorenia. Na zastavenie progresie diabetickej polyneuropatie je v prvom rade potrebné čo najskôr vrátiť hladinu cukru do normálu. Všetky ostatné liečby v budúcnosti budú tiež zamerané na boj proti príčinám ochorenia, a nie na symptómy.

je možno najviac častá komplikácia cukrovka. Okrem toho zo všetkých komplikácií úplne prvej vzniká diabetická polyneuropatia. Dobrý deň, milí čitatelia blogu „Sugar is OK!“. Pre tých, ktorí sú na blogu prvýkrát, dovoľte, aby som sa predstavil. Volám sa Dilyara Lebedeva, som autorkou tohto blogu, mamou malého muža s cukrovkou. Viac o mne sa dozviete na stránke O autorovi.

Takže po krátkom úvode ste už pochopili, že tento článok bude zameraný na diabetickú polyneuropatiu – poškodenie periférnych (nie mozgu či miechy) nervov alebo nervových zakončení. Samozrejme, existujú aj iné typy komplikácií, o ktorých som hovoril vo svojom úvodnom predchádzajúcom článku, ale o nich v nasledujúcich článkoch. A keďže nie každý môže, aj keď je to možné (pozrite si odkaz, zistíte), potom vám poviem, ako zabrániť rozvoju túto komplikáciu nabudúce.

Skutočnosť, že som sa rozhodol povedať vám o polyneuropatii na prvom mieste, nie je náhodná. Sú na to minimálne tri dôvody:

1. Príznaky tejto komplikácie sa už môžu objaviť skoré štádia diabetes mellitus, a možno aj v čase diagnózy diabetes mellitus. Inými slovami, môže ísť aj o polyneuropatiu.
2. Neuropatia môže byť príčinou vývoja iných chronické komplikácie napríklad osteoartropatia (poškodenie kĺbov) a tvorba vredov na nohách ( diabetická noha).
3. Diabetická neuropatia môže zhoršiť priebeh cukrovky.

Preto je potrebné túto komplikáciu čo najskôr identifikovať a začať včasná liečba cukrovky druhého typu a tiež urobiť všetko pre to, aby nevznikla, teda vykonávať primárnu prevenciu.

Vznik periférnej polyneuropatie závisí od veku, skúseností s diabetes mellitus a stupňa kompenzácie ochorenia (hladina glukózy v krvi, glykovaný hemoglobín). Podľa štatistík pri trvaní cukrovky viac ako 5 rokov prevalencia nepresahuje 15% a pri trvaní viac ako 30 rokov dosahuje 50-90%.

Pri dobrej kompenzácii nepresahuje prevalencia polyneuropatie 10 %. Ak sa pozriete na typy cukrovky, potom pri cukrovke 1. typu nie je prevalencia tejto komplikácie väčšia ako 1,4% a pri type 2 - asi 14,1%. A to všetko preto, že diabetes 1. typu je zistený oveľa skôr ako 2. typ, keď neexistujú žiadne náznaky komplikácií.

Najčastejšie tento proces zahŕňa nervové zakončenia dolných končatín, ale nachádzajú sa aj lézie horných končatín. O niečo neskôr vám poviem, ako sa táto choroba prejavuje. V závislosti od postihnutia určitých nervových zväzkov sa polyneuropatia delí aj na formy:

• zmyslové (je narušená iná citlivosť)
• motorika (zhoršená motorická funkcia svalov)
• senzomotorická (zmiešaná lézia)

Ako vzniká diabetická polyneuropatia?

V súčasnosti existuje niekoľko teórií vývoja tejto komplikácie a každá z nich prináša svoj vlastný príspevok. Rozlišujú sa tieto teórie:

• metabolické
• cievne
• imúnna

Na samom začiatku sa verilo, že príčinou vývoja je chronická hyperglykémia, to znamená neustále chronicky zvýšená hladina krvná glukóza. Faktom je, že so zvýšením hladiny cukru v krvi sa aktivuje polyolová dráha využitia glukózy, v dôsledku čoho sa sorbitol a fruktóza tvoria v nadmernom množstve, čo zase spôsobuje zvýšenie permeability. bunkové membrány a edém s následnou smrťou Schwannových nervových buniek (akýsi izolačný obal samotného nervu). V dôsledku "obnaženia" nervových dráh sa vedenie nervových vzruchov prudko zníži.

Metabolická teória zahŕňa aj glykozyláciu nervových buniek, oxidačný stres (účinok voľných radikálov na nervové bunky), blokádu proteínkinázy C, ktorá stimuluje syntézu oxidu dusnatého (silný vazodilatátor) a zníženie transportu myoinozitolu, čo vedie k demyelinizácii („expozícii“) nervových vlákien.

O niečo neskôr sa to ukázalo podobné porušenia nemôže byť plne spôsobené iba metabolickými procesmi. Preto bola predložená a preukázaná vaskulárna teória vývoja diabetickej polyneuropatie. Spočíva v tom, že pri diabetes mellitus dochádza k takzvanej endoteliálnej dysfunkcii, t.j. chronická hyperglykémiavnútorný plášť(bazálna membrána)kapiláry, ktoré vyživujú nervové vlákno. V dôsledku toho sa vyvinie mikroangiopatia, t.j. porušenie trofizmu nervu a dráh, čo vedie k ich smrti a narušeniu nervového vedenia.

Imunitná teória predpokladá produkciu špecifických antineuronálnych autoprotilátok, protilátok proti nervovému rastovému faktoru atď. Bola zaznamenaná produkcia protilátok proti blúdivému nervu (n. Vagus) a spinálnym gangliám.

Ako sa prejavuje diabetická polyneuropatia?

Hlavná časť odhalenej polyneuropatie je zmiešaná forma(senzomotorické), kedy sú postihnuté senzorické aj motorické vlákna nervových vlákien ... Najprv sú ovplyvnené citlivé vlákna, potom, ak sa neprijmú žiadne opatrenia, sú ovplyvnené motorické vlákna. Komplikácia začína nervovými zakončeniami dolných končatín, začínajúc od chodidiel. Ďalej sa príznaky neuropatie šíria až do dolných končatín a prechádzajú do rúk a odtiaľ do predlaktia (pozri obrázok).

Takáto porucha sa v neurológii nazýva porucha citlivosti ponožiek a rukavíc. Ako som už povedal, poškodenie nervov sa začína dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky diabetickej polyneuropatie, a v niektorých prípadoch aj dlho pred stanovením diagnózy diabetes mellitus. Tieto poruchy je možné zistiť pomocou špeciálnej štúdie (elektromyografia), ktorá objasní, že došlo k porušeniu vedenia pozdĺž nervov. Ale väčšinou sa to nerobí a diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta.

Aké druhy sťažností môže mať pacient? V prvom rade sú to bolesti nôh, menej často rúk. Bolesť je častejšie v pokoji, hlavne v noci, slabo zmierňujúca analgetiká. Bolesť môže mať rôznu povahu: rezanie, trhanie alebo tupé, bolesť. Bolesť je často sprevádzaná pocitom pálenia alebo "mravčenia špendlíkom". Okrem toho sa často zistí porušenie citlivosti - necitlivosť alebo naopak precitlivenosť, pocit lezúcej "husej kože", ako aj kŕče.

Osoba má niekoľko typov citlivosti:

• teplota
• bolestivý
• hmatový
• vibračné
• proprioceptívny (pocit tela v priestore)

Takže pri diabetickej polyneuropatii tieto typy citlivosti nevypadnú všetky súčasne, začnú miznúť jeden po druhom v určitom poradí, ktoré je charakteristické pre každú osobu individuálne. Dominancia tohto alebo toho symptómu závisí od toho, ktorá strata citlivosti prevláda.

Napríklad, ak sú viac zapojené zväzky ciest bolesti, potom na klinike prevládne bolestivý syndróm, ak je ovplyvnená taktilná a teplotná citlivosť - zníženie alebo absencia pocitu dotyku a zmeny teploty. V druhom prípade je situácia nebezpečná, pretože človek si môže spôsobiť zranenie, z ktorého sa následne môže vyvinúť diabetická noha.

Porážka motorických vlákien vedie k rozvoju deformácií chodidiel, charakteristických pre túto chorobu(Charcotova noha, kladivkové prsty). Okrem toho sa pozoruje slabosť a atrofia svalov nôh a rúk, ale už na neskorších štádiách... Tiež strata šľachových reflexov (najmä Achillovej šľachy) naznačuje zanedbanie procesu.

V tomto článku budem hovoriť o polyneuropatii a v ďalšom o mononeuropatii, druhu, ktorý nepostihuje ruky a nohy, ale individuálne hlavových nervov, spinálne gangliá, ako aj tunelové syndrómy. Preto vám radím, aby ste to nepremeškali.

Ako identifikovať diabetickú polyneuropatiu

Samozrejme, každý chce žiť dlho, šťastne a bez problémov pre každého, ale človek s cukrovkou musí na to minúť trochu viac peňazí, psychická energia a trpezlivosť. Každý človek s cukrovkou by mal každoročne navštevovať úzkych špecialistov, aby sa identifikovali určité komplikácie, aby sa liečba začala včas.

Identifikácia polyneuropatie by mala začať v kancelárii vášho endokrinológa. Práve tu by ste mali vykonať sériu jednoduchých manipulácií, ktoré vám umožnia podozrievať alebo vyvrátiť diabetickú neuropatiu. menovite:

• Vyšetrenie nôh na zranenia, vredy a iné defekty.
• Posúdenie hmatovej citlivosti pomocou monofilu (na obrázku vyššie).
• Hodnotenie citlivosti na teplotu.
• Hodnotenie citlivosti na vibrácie pomocou ladičky alebo biotenziometra.
• stupňa citlivosť na bolesť s ihlou.
• Posúdenie šľachových reflexov neurologickým kladivom.

Ak má lekár podozrenie na rozvoj neuropatie, mal by vás okamžite poslať k neurológovi, ktorý vás bližšie vyšetrí a v prípade potreby predpíše hardvérové ​​​​metódy výskumu, napríklad elektromyografiu.

V ideálnom prípade by sa mala odporučiť elektromyografia na zistenie skorého predklinického štádia diabetickej polyneuropatie, ale táto štúdia nie je zahrnutá v algoritme primárnej starostlivosti, takže sa môžete poradiť so svojím lekárom a prejsť si ju sami. Pretože štúdie ukázali, že elektromyografia dokáže diagnostikovať spomalenie vedenia nervového vzruchu u 12% pacientov s diabetes mellitus s trvaním ochorenia 2-3 roky.

Liečba diabetickej polyneuropatie

Ako predchádzať komplikáciám diabetes mellitus som už opísal v minulom článku. Tak teraz bude to o liečbe už rozvinutej komplikácie.

Liečba polyneuropatie by mala začať normalizáciou hladiny glukózy v krvi. Je spoľahlivo dokázané, že normalizácia cukru a udržiavanie v rozmedzí 6,5-7,0% znižuje závažnosť klinické prejavy neuropatia.

Ale nie vždy sa normalizácia glykémie dokáže vyrovnať sama. Existujú lieky, ktoré obnovujú normálnu štruktúru nervovej bunky, čo vedie k zlepšeniu vedenia a niekedy aj k zvráteniu príznakov tejto komplikácie.

Medzi lieky patrí kyselina alfa-lipoová (tioktová). V lekárňach môžete vidieť také obchodné názvy, ako:

• Espa lipon
• Thiogamma
• Tioctacid
• Thiolepta

Kyselina alfa lipoová je silný antioxidant, ktorý redukuje voľné radikály, normalizuje prekrvenie nervových buniek, čím obnovuje normálnu koncentráciu oxidu dusnatého a tiež zlepšuje funkciu endotelu.

Kurzy terapie by sa mali vykonávať 1-2 krát ročne. Najprv sa predpisujú intravenózne injekcie kyseliny alfa-lipoovej v dávke 600 mg / deň počas 15-21 dní, po ktorých nasledujú 600 mg tablety denne 30 minút pred jedlom počas 2-4 mesiacov.

V komentároch som dostal otázku o Thioctacide, alebo skôr o jeho dôkazovej základni. Okrem toho som si spomenul, že som nepovedal o Thioctacide BV. Preto nasledujúce informácie dopĺňajú článok. V skutočnosti medzi všetkými prípravkami kyseliny alfa-lipoovej je to Thioctacid, ktorý sa zúčastnil multicentrických štúdií. Doteraz sa uskutočnilo 9 placebom kontrolovaných dvojito zaslepených štúdií a jedna metaanalýza. V dôsledku týchto štúdií bola preukázaná jeho účinnosť. Thioctacid je jediný liek s najviac overeným účinkom na liečbu neuropatie, zatiaľ čo milgamma má iba jednu multicentrickú, placebom kontrolovanú dvojito zaslepenú štúdiu pre tablety, žiadne placebom kontrolované dvojito zaslepené štúdie pre injekčné formy.

Nenašiel som žiadne informácie o odporúčaniach na liečbu v USA, takže nemôžem s istotou povedať, či užívajú tento liek. V našej krajine je tento liek zahrnutý do liečebného algoritmu. Tiež by som chcel povedať o Thioctacide BV. Ide o tabletovú verziu kyseliny alfa lipoovej, ktorá má jedinečnú štruktúru, ktorá umožňuje maximálne vstrebanie liečiva.

Predpokladá sa, že táto forma kyseliny alfa-lipoovej sa môže použiť namiesto IV injekcií, ak nie je možné podať IV. Tiktacid BV sa predpisuje v dávke 600 mg 3-krát denne počas 3 týždňov, potom sa užíva udržiavacia dávka 600 mg jedenkrát denne počas 2-4 mesiacov.

Vzhľadom na to, že niektorí sa domnievajú, že dôkazy o účinnosti Thioctacidu a Milgammy sú nedostatočné, v súčasnosti sú to jediné lieky na svete, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú patogenézu rozvoja neuropatie. Všetky ostatné lieky odstraňujú iba symptómy (príznak bolesti). Je teda len na vás, milí čitatelia, či tieto prostriedky použijete na zlepšenie priebehu diabetickej polyneuropatie alebo nie. Samozrejme, ľudia majú rôznu citlivosť na akékoľvek drogy (kto pomôže a kto nie). Uvádzam len fakt, ale v žiadnom prípade nie je táto informácia konečnou pravdou.

Okrem vymenovania kyseliny alfa-lipoovej zahŕňa priebeh liečby komplex vitamínov B (B1, B6 a B12). Vitamíny B1 a B6 sa nachádzajú v prípravku s názvom Milgamma. Je lepšie uprednostniť tento konkrétny liek, pretože na rozdiel od vitamínových prípravkov vo forme, v akej sme ich vídať, sú tieto vitamíny v špeciálnej forme, ktorá umožňuje ich čo najefektívnejšie vstrebávanie.

Rovnako ako v prípade kyseliny alfa-lipoovej odporúčam užívať Milgammu najskôr ako intramuskulárnu injekciu 2 ml denne počas 2 týždňov a potom v tabletách 2-3 ks denne počas 1-2 mesiacov. Okrem Milgammy môžete použiť aj iné vitamínové komplexy, napríklad neuromultivitída, ktorá obsahuje B1, B6, B12.

Osobitným problémom je liečba. syndróm bolesti s diabetickou polyneuropatiou. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• Tricyklické antidepresíva (amitriptylín)
• Antikonvulzíva (Neurontín a texty)
• Opioidy (tramadol)
• Kombinácia týchto liekov

Použitie nenarkotických analgetík, ako aj nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, aspirín, ibuprofén atď.) v tomto prípade neúčinné.

Týmto sa môj príbeh končí. Ak máte nejaké otázky, môžete sa ich opýtať v komentároch. Chápem, že sa to čítalo veľa a dlho, ale nechcel som to rozdeľovať na viacero článkov, aby sa nestratila niť. V ďalšom článku vysvetlím, čo by mal pacient s diabetickou neuropatiou hľadať. Dobudúcna!

Diabetes mellitus môže vyvolať vývoj nie menej nebezpečných sprievodná patológia ktorý ovplyvňuje periférne nervový systémčloveka a má široké spektrum bolestivých symptomatické prejavy... Toto ochorenie sa nazýva diabetická polyneuropatia a považuje sa za komplikáciu diabetes mellitus.

Zákernosť choroby spočíva v implicitných príznakoch počiatočné štádiá vývoj choroby. Preto sa často stáva, že presná diagnóza sa stanoví až v pokročilom štádiu ochorenia, keď je už medikamentózna terapia bezmocná.

Ochorenie je charakterizované poškodením horných a dolných končatín, pričom sú vystavené dolné končatiny nebezpečná patológia oveľa častejšie ako tie najvyššie. Diabetická polyneuropatia postupuje pomaly a v konečnom dôsledku vedie pacienta k úplnej strate výkonnosti a invalidite.

Podľa oficiálne uznanej klasifikácie chorôb ICD-10 má diabetická polyneuropatia kód G63.2. Medicína rozdeľuje túto patológiu na typy, podľa funkčná porucha nervový systém:

Typ dotyku

Tento typ je spôsobený poškodením neurónov zodpovedných za citlivosť, v dôsledku čoho vzniká dysfunkcia. pohybového ústrojenstva... Hlavné prejavy senzorická polyneuropatia sú bolesti, nepríjemné pocity mravčenia v končatinách a pocity pálenia.

Typ motora (pohon).

Tento druh sa vyvíja z nejakého dôvodu patologický proces v motorických nervových zakončeniach. V tomto prípade pacient cíti silnú svalovú slabosť v bokoch, nohách a chodidlách. Ak sa včas nezabráni progresii ochorenia, napr nebezpečné podmienky ako hypotrofia a atrofia.

Vegetatívny typ

Vyznačuje sa poškodením autonómneho nervového systému, ktorý vykonáva podstatnú funkciu zásobovanie orgánov a tkanív nervami. Tento typ polyneuropatie sa môže prejaviť opuchmi končatín, zníženou citlivosťou, necitlivosťou a zbelením prstov.

Okrem tohto rozdelenia existujú ešte 2 typy polyneuropatie:

1. Periférne. V lekárska prax tento typ sa nachádza oveľa častejšie, jeho podstata spočíva v porážke periférnych nervových vlákien. Choroba má obrovské množstvo bolestivých symptómov, ktoré sa môžu rýchlo zhoršiť bez správnej terapie. Patológia je sprevádzaná bolestivosťou, poruchou citlivosti a oslabením svalového tkaniva.
2. Autonómny. Táto forma predstavuje veľkú hrozbu pre život pacienta. v priebehu tohto ochorenia, vážne poruchy dýchacie, tráviace, kardiovaskulárne, hormonálne a iné systémy ľudského tela. Preto to riziko neočakávaná smrť v autonómnej forme ochorenia je veľmi veľká.

Vo väčšine prípadov sa u ľudí s diabetickou polyneuropatiou vyvinie zmiešaný typ ochorenia, ktorý kombinuje všetky vyššie uvedené poruchy.

Príčiny výskytu patológie

Vývoj diabetickej polyneuropatie je spôsobený hlavným faktorom: vysoký stupeň... Vzhľadom na vysoký obsah glukózy v krvi, metabolické procesy v periférnej časti nervového systému, zodpovedný za riadenie svalov a orgánov. Toto patologický stav vedie k hladovaniu kyslíkom v nervových zakončeniach, zhoršeniu zásobovania krvou a prejavom prvých príznakov ochorenia.

Medzi hlavné faktory zvýšeného rizika vzniku tohto ochorenia patria:

• Chronický diabetes mellitus.
• Pretrvávajúca, abnormálne vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia).
• Stabilná (arteriálna hypertenzia).
• Príliš vysoká sadzba škodlivé látky v krvi, ako je cholesterol. Tento patologický syndróm sa v lekárskej terminológii nazýva hyperlipidémia.
• Chronická intoxikácia tela: nedostatok vitamínov, záškrt a iné.
• Obezita je častou príčinou diabetes mellitus a ďalších komplikácií tohto ochorenia.
• Závislosti, z ktorých hlavnou je fajčenie.

Toto ochorenie je bežné ochorenie, ktorého symptómy pokrývajú široké spektrum klinických prejavov. Autonómna inervácia postihuje najdôležitejšie časti periférneho nervového systému, ktoré sú zodpovedné za riadenie orgánov a svalov. Ich nestabilná práca má priamy vplyv na životné funkcie organizmu.

Čo je diabetická polyneuropatia

Poškodenie nervov periférny systém môže viesť k najnepredvídateľnejším následkom, od deformácie chodidla až po náhlu smrť. Diabetická neuropatia (kód ICD 10: G63.2) je právom považovaná za jednu z najčastejších nebezpečných chorôb vyžadujúce naliehavú lekársku pomoc. Ochorenie postihuje somatický aj autonómny nervový systém, preto pri zlyhaní ktoréhokoľvek z nich hrozí pacientovi smrť. Súčasná lézia hlavy a miecha zdvojnásobuje riziko náhlej smrti.

Autonómna polyneuropatia

Ochorenie má niekoľko foriem, z ktorých každá sa týka určitej oblasti v ľudskom tele. Autonómna neuropatia pri diabetes mellitus je charakterizovaná dysfunkciou určitých orgánov alebo celých systémov, čo môže viesť k rozvoju ochorení, ako je ortostatická hypotenzia alebo osteoartropatia. Medzi pacientmi sú odlišné typy viscerálna neuropatia, z ktorých najbežnejšie sú:

• urogenitálna forma;
• respiračná forma;
• kardiovaskulárna forma;
• sudomotorická forma;
• gastrointestinálna forma.

Somatická polyneuropatia

Neurologické komplikácie súvisiace s fungovaním periférneho systému sú identifikované v lekárskej komunity ako choroba poškodzujúci organizmusúplne. Somatická polyneuropatia stále nie je úplne pochopený fenomén, pretože v 25% prípadov nie je možné identifikovať príčiny jej výskytu ani u tých najznámejších. vedeckých inštitúcií.

Príčiny polyneuropatie

Výsledkom môže byť diabetická polyneuropatia rôznych faktorov, z ktorých najdôležitejšia je dekompenzácia cukru. Podľa nedávnych štúdií terapia zameraná na zníženie koncentrácie tejto látky pomáha zastaviť rozvoj komplikácie. Existujú však aj iné príčiny diabetickej polyneuropatie, napríklad otrava chemickými látkami alebo liekmi. Často sú prípady spôsobené chronická intoxikácia(avitaminóza). Nasledujúce systémové patológie môžu viesť k vzniku ochorenia:

• kolagenózy;
• ischémia;
• onkologické ochorenia;
• urémia;
• hypotyreóza;
• cirhóza pečene.

Klasifikácia polyneuropatie

Ochorenie stimuluje rozvoj patologického procesu v tele, ktorý spúšťa množstvo komplikácií, od ochrnutia horných končatín až po autonómne poruchy... Takéto prejavy možno rozdeliť nielen podľa etiologický faktor... Existuje samostatná klasifikácia diabetickej polyneuropatie, ktorá zahŕňa dva typy - mechanizmus poškodenia a typ buniek nervového vlákna.

Každý z nich je rozdelený do niekoľkých poddruhov, napríklad podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú neuropatické, demyelinizačné alebo axonálne ochorenia. Existuje o niečo viac patológií súvisiacich s typom nervového vlákna, zahŕňajú: zmiešané, senzorické, autonómne, motorické a senzomotorické. Najčastejšia senzorická diabetická polyneuropatia, ktorá spôsobuje oslabenie citlivosti na vibrácie.

Motorická polyneuropatia

Diabetes mellitus je úrodnou pôdou pre rozvoj mnohých závažných ochorení, ako je napríklad axonálna motorická polyneuropatia. Ochorenie sa považuje za veľmi bežný problém medzi ľuďmi trpiacimi léziami periférneho systému alebo rakovinou. Medicína pozná ďalšie faktory ovplyvňujúce vývoj patológie - ide o dedičnú predispozíciu alebo nedostatok vitamínu B.

Diabetická polyneuropatia je často sprevádzaná nepríjemné pocity v oblasti dolných končatín však niekedy ochorenie postihuje aj ruky. Koža takýchto pacientov stráca svoju bývalú elasticitu, stáva sa suchou a drsnou, ako možno vidieť pri pohľade na niekoľko fotografií na internete.

Senzorická forma polyneuropatie

Ak je poškodená zóna neurónov zodpovedná za motorické funkcie tela, môže dôjsť k narušeniu práce pohybového aparátu. Senzorická forma diabetickej polyneuropatie sa považuje za dôsledok týchto komplikácií, ktorých hlavnou príčinou je zvýšená hladina cukru v krvi. Existujú však prípady inej etiológie, ako je neurogénny močový mechúr alebo mumifikácia gangrenózneho tkaniva.

Najviac nebezpečná forma patológia sa považuje za genetické abnormality dedičnej povahy, pretože je takmer nemožné vyliečiť takéto ochorenie. Strata citlivosti končatín a svalová paréza patria medzi hlavné príznaky, ktoré naznačujú vývoj ochorenia. Pacient môže pociťovať pocit pálenia, svrbenia alebo brnenia, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu.

Distálna polyneuropatia

Existuje niekoľko typov lézií CNS, ako je distálna alebo senzoricko-motorická polyneuropatia. Prvá forma je veľmi častou komplikáciou, ktorá vedie k odumretiu nervových vlákien. V konečnom dôsledku môže proces spôsobiť stratu citlivosti dolných alebo horných končatín, anizokóriu alebo strabizmus. TO charakteristické znaky patológie zahŕňajú:

• svalové kŕče;
• uremické svrbenie;
• porušenie pupilárnych reflexov;
• silná bolesť v nohách;
• mumifikácia gangrenózneho tkaniva.

Bolestivý syndróm môže dosiahnuť kritických podmienkach keď sa pacient nemôže pohybovať alebo vykonávať iné činnosti. Počas vývoja distálnej komplikácie sa vyskytujú príznaky parestézie, ktorá pokrýva boky, vyššia časť holene a dokonca aj ramená. Prsty dolných končatín trpia ako prvé, pretože u nich začína progresia negatívnych prejavov cukrovky.

Štádiá diabetickej polyneuropatie

Niektoré choroby je tak ťažké odhaliť skoré štádia vývoj, že len pomocou špeciálneho vybavenia je možné potvrdiť diagnózu. Neuropatia diabetes mellitus má tri štádiá vývoja, z ktorých každá zahŕňa určité príznaky... Spočiatku prejavy úplne chýbajú, ale v druhej fáze sú zrejmé všetky príznaky vývoja patológie - akútne alebo subakútne poškodenie niektorých vlákien mozgu:

• femorálny;
• ischiatický;
• okulomotorické;
• trojklanného nervu.

U väčšiny pacientov dochádza k zníženiu reflexov, silná bolesť, pálenie, brnenie atď. Starší ľudia začínajú náhle chudnúť, čo je typické pre pacientov s progresívnou cukrovkou. Tretia etapa ochorenia si už vyžaduje urgentnú realizáciu terapeutické postupy... V niektorých prípadoch je na odstránenie potrebný operabilný zásah trofické vredy alebo gangrény, ktoré sú najskôr lokalizované na dolných končatinách tela.

Diagnostika diabetickej polyneuropatie

Identifikácia formy komplikácií a jej priradenie špecifickej skupine chorôb nebude fungovať bez špeciálneho vybavenia. Pacient by mal poskytnúť podrobné odpovede týkajúce sa pohody alebo sa sťažovať na fungovanie orgánových systémov. Po anamnéze budete musieť použiť súpravu neurológa na diagnostiku diabetickej neuropatie na stanovenie hladiny glukózy v krvi a vykonať ďalšie postupy:

• encefalopolyneuropatia;
• výskum Achillových reflexov;
• elektromyografia;
• Echokardiografia;
• všeobecný rozbor moču.

Ako liečiť neuropatiu

Terapia zahŕňa integrovaný prístup k riešeniu problému po objasnení všetkých predchádzajúcich opatrení. Je veľmi dôležité určiť príčinu nástupu ochorenia, po ktorom môžete začať liečbu polyneuropatie pri diabetes mellitus. Lekári predpisujú glukokortikoidné lieky na boj proti autoimunitným procesom v tele, okrem toho pacienti užívajú lieky na báze draselných solí a dodržiavajú bielkovinovú diétu. Všetky lieky obsahujú veľké množstvo vitamínov B a C, súbežne sa vykonáva detoxikačná terapia.

Znížená hladina cukru v krvi

Existuje niekoľko známych metód na zníženie hladiny cukru v ľudskej krvi, ktoré sa používajú na liečbu pacientov s diabetes mellitus. Lekári odporúčajú používať nielen lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, ale aj úplne zmeniť stravu. Jedlo konzumované počas dňa by malo vylúčiť požitie veľkého množstva ľahko stráviteľných sacharidov. Pacientom je zakázané prijímať potravu ako napr cestoviny alebo zemiaky. Mali by byť nahradené zeleninou, ktorá môže znížiť hladinu cukru.

Kyselina alfa-lipoová pre diabetes

Kyselina tioktová sa priamo podieľa na metabolizme a tvorbe energie v tele. Táto látka je považovaná za najsilnejší antioxidant, pomáha štiepiť glukózu a neutralizuje účinky voľných radikálov. Kyselina alfa-lipoová sa predáva ako prídavné látky v potravinách, používaný v terapeutické účely pri vážnych chorôb srdca alebo pečene. Antioxidant stimuluje procesy transportu glukózy, vďaka čomu dochádza k ich absorpcii.

Inhibítory pre diabetes mellitus

Táto skupina látok sa účinne používa na liečbu pacientov trpiacich hypertenziou. ACE inhibítory pri diabetes mellitus sú lieky, ktoré majú ochranný účinok na organizmus pacienta. Zabraňujú ďalšej progresii ochorenia, preto patria medzi lieky prvej voľby u ľudí v akomkoľvek štádiu diabetu. Avšak recepcia ACE inhibítory môže spôsobiť negatívne reakcie, ako je asymptomatická glykémia alebo hyperglykémia.

Nesteroidné protizápalové lieky

Na úľavu od bolesti v medicíne sa často používajú nesteroidné protizápalové lieky. Liek sa považuje za najúčinnejší spomedzi ostatných predstaviteľov terapeutických činidiel, avšak nekontrolovaný príjem NSAID na bolesť môže spôsobiť vážne Nežiaduce reakcie zo strany tela pacienta. Aby sa zabránilo rozvoju problémov s krvným obehom, lekári pravidelne vyšetrujú stav pacienta.

Actovegin na polyneuropatiu

Antioxidant lieky pomôcť normalizovať metabolické poruchy v nervu, v posledných rokoch sa používali na liečbu diabetes mellitus. Liečba diabetickej polyneuropatie Actoveginom je absolútne bezpečné opatrenie vzhľadom na skutočnosť, že látka nespôsobuje vedľajšie účinky... Už niekoľko rokov nie je zaznamenaný jediný negatívny precedens za účasti o tento nástroj, jeho zloženie zahŕňa výlučne fyziologické zložky.

Liečba diabetickej polyneuropatie dolných končatín

Komplikácie spôsobené vysokou hladinou glukózy v krvi môžu viesť k rôznym následkom, jedným z najčastejších prípadov je diabetická neuropatia dolných končatín. Pri takejto diagnóze je to nevyhnutné komplexná liečba, ktorý bude pozostávať z liekovej a neliekovej zložky. Na normalizáciu hladiny cukru lekári predpisujú špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa užívanie špeciálnych liekov.

Liečba polyneuropatie dolných končatín ľudovými prostriedkami

So súhlasom lekára môže byť medikamentózna terapia podporená alternatívnymi metódami liečby ako doplnkovými postupmi. Je ich viacero efektívne recepty, z ktorých niektoré sú určené na vnútorné použitie a iné výhradne na vonkajšie použitie. Za najextrémnejšie sa považuje šliapanie po listoch a stonkách žihľavy bosými nohami. Liečba polyneuropatie s ľudovými domácimi prostriedkami sa môže použiť len vtedy, ak existuje dohľad špecialistu.

Prevencia polyneuropatie

Výskytu dedičných ochorení sa nedá zabrániť, avšak vo všetkých ostatných prípadoch je prevencia diabetickej neuropatie dôležitým terapeutickým opatrením. Hlavné body liečby sú zamerané na odstránenie príčin, spôsobujúci vzhľad choroba. Na realizáciu priaznivej prognózy musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu a viesť aktívny obrázokživot, ktorý zahŕňa športovanie alebo gymnastiku.

Video: diabetická polyneuropatia

Jeden z týchto sprievodné ochorenia diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia, prejav rôzne príznaky a spojené s poruchami nervového systému.

Diabetická polyneuropatia - čo to je?

Toto zákerná choroba, ktorá pomaly postupuje a vedie človeka k invalidite, keďže úplne stráca schopnosť pracovať (invalidita je však daná diabetikovi -). Na počiatočné štádiá je ťažké si to všimnúť, ale pri stanovení diagnózy sa často stráca čas a liečba už neprináša výsledky.

Chorý človek má poruchy nervového systému, autonómne aj somatické. V prvom prípade pri pokročilom priebehu ochorenia existuje možnosť smrti, v druhom človek pociťuje silné bolesti.

Neustále vysoká hladina cukru v krvi vedie k narušeniu metabolizmu v nervoch. Zažijú hladovanie kyslíkom odkedy nastanú patologické zmeny v cievach, ktoré im nesú potravu, sa objavujú prvé príznaky ochorenia.

Autor: medzinárodná klasifikácia choroby (ICD) a zdravotné problémy, táto choroba má 3 kódy:

• E 10,42 diabetes mellitus 1. typu.
• E11.42 - diabetická polyneuropatia pri diabetes mellitus 2. typu.
• G 63,2 - diabetická distálna polyneuropatia.

Ak sa liečba začne okamžite, hladina glukózy v krvi sa neustále monitoruje, potom má prognóza na zotavenie vysoké percento.

Klasifikácia diabetickej polyneuropatie

Z ktorých častí nervových zakončení sú postihnuté, sa choroba zaraďuje do nasledujúcich štádií.

Generalizovaná symetrická

Pri tomto syndróme sú postihnuté senzorické a motorické nervové vlákna. A tiež sa vyvíja glykemická neuropatia.

Rozlišujú sa tieto formy:

• Senzorické ... Chorý človek stráca citlivosť na teplotu. Preto je náchylný na popáleniny, omrzliny.
• Motor - sú postihnuté motorické nervy.
• Senzomotorický - kombinovaná forma. Pacient sa prejavuje ako svalová slabosť, strata citlivosti na teplotu.

Autonómny

U diabetikov celkom bežné. Jeho najbežnejšie formy:

• Cardial - porušenie kardiovaskulárneho systému... Vyskytuje sa arytmia, asymptomatický alebo subtílny infarkt myokardu, nepravidelný pulz. Poruchy termoregulácie a potenia.
• Gastrointestinálne - poruchy zažívacie ústrojenstvo... Porušenie peristaltiky, zvýšenie motorickú funkciučo vedie k hnačke alebo zápche. Kŕčovité sťahovanie žalúdka spôsobuje zvracanie.
• Urogenitálny - porucha genitourinárny systém... Charakterizované močovou inkontinenciou alebo ťažkosťami s močením, častými infekciami - cystitída a pyelonefritída.
• Respiračná forma - záchvaty syndrómu apnoe a hyperventilácie pľúc.

Ohnisková

Prideliť:

• Tvar tunela ... Nervy sú stlačené v anatomických zúženiach. Často je postihnuté zápästie.
• Kraniálna neuropatia ... Zriedkavo sa vyskytuje u diabetikov. V rizikovej zóne sú ľudia v starobe alebo s veľmi dlhým priebehom ochorenia sprevádzaní paralýzou očných svalov.
• Amyotrofia - charakterizovaný bolesťou bedier a zadku, týmto ochorením trpia bedrové kĺby.
• Radikuloneuropatia ... Bolesť obklopuje osobu a je lokalizovaná v danej oblasti hrudníka a brušnej steny.
• Chronická zápalová demyelinizačná neuropatia ... Vyskytuje sa s rýchlou progresiou ochorenia.

Príznaky ochorenia

V závislosti od toho, ktoré nervy sú postihnuté, sa príznaky budú líšiť.

Na začiatku ochorenia sú ovplyvnené malé nervy. Preto sa pozoruje:

• necitlivosť rúk a nôh;
• pálenie;
• pocit mravčenia;
• bolesť;
• zvýšená citlivosť na bolesť;
• začervenanie, opuch nôh.

Pri poškodení veľkých nervových vlákien je potrebné poznamenať:

• výskyt bolesti z ľahkého dotyku;
• neistá chôdza, strata rovnováhy;
• poškodenie kĺbov;
• strata motorickej funkcie prstov;
• stuhnutosť nôh a rúk.

Alkoholická polyneuropatia

Toto ochorenie je charakterizované rovnakými príznakmi ako pre diabetickú polyneuropatiu. Príčiny sú ale rôzne. Z názvu - alkoholická polyneuropatia - je zrejmé, že dlhotrvajúce zneužívanie alkoholických nápojov je koreňom všetkých problémov.

Alkohol sa v ľudskom tele rozkladá na toxické látky, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém, metabolizmus, pečeň. Pri používaní náhradných nápojov sa výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo sa pacient bude môcť vzdať škodlivej závislosti a ako presne bude dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Diabetická distálna polyneuropatia

S touto patológiou dochádza k smrti nervových vlákien. Koniec choroby je úplná strata hmatových vnemov. Pacient trpí tupými, boľavými bolesťami chodidiel aj v pokoji, dochádza k atrofii svalov, vznikajú ploché nohy, v najhoršom prípade hrozí amputácia chodidiel.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín: príznaky a liečba

Aby choroba neviedla k smutné následky, je potrebné čo najskôr diagnostikovať.

Skoré príznaky:

• pocit "husej kože";
• výskyt bolesti v oblasti chodidiel a členok... Bolesť sa šíri z prstov na dolnú časť nohy;
• v priebehu času sa bolesti začínajú obťažovať v noci, pridáva sa pocit pálenia nôh;
• ďalej sa stráca hmatová a teplotná citlivosť.

Neskoré príznaky: Bolesť v nohách sa len zhoršuje. Trápia vás neustále, vrátane noci, a môžu spôsobiť nespavosť. Pri prepracovanosti alebo strese ich tiež pribúda.

A tiež výrazná zmena vzhľadu nôh:

• koža sa zmení na červenú alebo ružovú, môžu sa objaviť škvrny tmavšej farby;
• hrúbka nechtov sa zvyšuje alebo atrofuje;
• veľkosť chodidla v priečnej veľkosti sa mení;
• vznikajú ploché nohy.

Bohužiaľ, úplne vyliečiť chorobu nie je možné, ale je v silách ľudí a liekov, aby ju spomalili. Bolestivé pocity odstrániť užívaním liekov proti bolesti. Nosia tiež voľnú obuv (pozri aj obuv pre cukrovku), chodia menej a robia si chladivé kúpele na nohy. Dobre si poradí s horiacimi nohami studená a horúca sprcha... Metabolizmus sacharidov sa upravuje stravou.

Samoliečba je prísne zakázaná, pretože choroba môže byť smrteľná. Liečbu predpisujú iba odborníci po vykonaní série štúdií a analýz.

Liečba diabetickej polyneuropatie

Drogy

Polyneuropatia je komplikácia spôsobená diabetes mellitus. Preto je potrebné sledovať hladinu cukru v krvi. o ťažký priebeh ochorenia, napríklad s rozvojom diabetickej nohy, je predpísaná inzulínová terapia. Okrem toho sa choroba lieči:

• Antioxidanty ... Spomaľujú poškodenie nervových vlákien produktmi oxidácie, voľné radikály a obnoviť ich.
• Vitamíny skupiny B ... Stabilizujú metabolizmus a vodivé funkcie nervov, zmierňujú neurologické prejavy ochorenia.
• Lieky proti bolesti ... Nevyhnutné na zmiernenie bolesti.
• Antidepresíva ... Akceptovaný pri depresii, neuróze a autonómnych poruchách.
• Antibiotiká ... Používa sa v prípade ulceróznych lézií na nohách alebo pri hrozbe rozvoja gangrény.
• Prípravky horčíka ... Predpísané na kŕče v nohách.
• Actovegin ... Liek zlepšuje krvný obeh v nervových vláknach.

Aby sa zabránilo chorobe, neustále podporujú normálna úroveň hladinu cukru v krvi s antihypoglykemickými liekmi alebo inzulínom. Každého pol roka navštevujú neurológa. Snažia sa vyhnúť zraneniam a plesňovým ochoreniam nôh.

Ľudové prostriedky

Správne vybrané ľudové prostriedky pomôcť znížiť niektoré nepríjemné príznaky, ale nebude mať veľký vplyv na primárny zdroj ochorenia. Preto počas liečby nemožno opustiť liekovú terapiu. Môžete sa teda uchýliť k nasledujúcim ľudovým prostriedkom:

• Ak chcete znížiť hladinu glukózy v krvi, užívajte infúzia vavrínové listy a semená senovky gréckej ... 1 polievková lyžica suchej lavrushky sa rozdrví a naleje do termosky. Pridávajú sa tam aj semená senovky gréckej (3 polievkové lyžice). Uvarte 1 liter vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny. Infúzia sa pije počas dňa.
• Na posilnenie nervových vlákien živiny pripraviť koktail ... Vezmite 1 pohár kefíru, pridajte 2 polievkové lyžice slnečnicové semienka, vopred ošúpané a nasekané, a jemne nasekanú petržlenovú vňať podľa chuti. Pijú ho ráno nalačno 30 minút pred jedlom.
• Na masáž a zábaly nôh a rúk maslo z čerstvej ľubovníka bodkovaného a koreňa zázvoru ... Bylina sa naleje horúco zeleninový olej... Po 3 týždňoch lúhovania sceďte a pridajte 1 polievkovú lyžicu nasekaného koreňa zázvoru.
• Pri distálnej forme ochorenia vtierajte do nôh tinktúra z divokého rozmarínu... Na jeho prípravu budete potrebovať pol pohára rozmarínu, ktorý sa naleje 0,5 litra 9% octu a trvá 10 dní. Pred použitím sa infúzia zriedi vodou 1: 1. Natierajte si ním nohy 3x denne.
• Obnoviť prácu receptorov pomôže modrá hlina ... Zriedi sa vodou na konzistenciu hustej kyslej smotany a aplikuje sa na boľavé miesto, nechá sa úplne vysušiť. Priebeh liečby je 2 týždne. Pre každý postup sa používa nová dávka hliny.
• Karafiát - prírodný antioxidant. Varia sa z nej zdravý nápoj: 1 polievková lyžica. lyžica klinčekov sa naleje do termosky, naleje sa horúca voda(600 ml). Stojte 2 hodiny. Pite infúziu 50 ml 3 krát denne. Priebeh liečby je 15 dní, potom si urobia prestávku (10 dní) a opakujú kurz.
• Na zlepšenie metabolizmu sa pripravujú infúzia zmesi suchých drvených bylín ... Odoberajú sa v rovnakom množstve – koreň lopúcha, lipka, kúkoľ, šnúra, kvety čiernej bazy, koreň sladkého drievka, listy brezy, šištice chmeľu. Všetko dôkladne premiešame. Vezmite 2 polievkové lyžice kolekcie, vložte do termosky a nalejte vriacu vodu (800 ml). Nechajte 8 hodín. Pijú ho počas dňa, čím nahrádzajú čaj na mesiac. Po prestávke (10 dní) opakujte kurz znova.

Liečba bez liekov

Fyzikálne terapie sú dobre zavedené. Majú nielen lokálne, ale aj celkové účinky na organizmus. Zlepšuje mikrocirkuláciu a periférny obeh, obnoviť vodivé funkcie nervov a normalizovať metabolické procesy... Toto môže byť:

• Fyzioterapia ... Súbor cvičení sa vykonáva najmenej 10 minút denne. Pomáha udržiavať svalový tonus. Prečítajte si viac tu:.
• Magnetoterapia ... Magnetické pole je schopné zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách, má aj protizápalové a analgetické účinky, urýchľuje regeneráciu poškodeného nervu.
• Masáž ... Zlepšuje krvný obeh a tiež obnovuje svalový tonus. Po masáži vykonanej profesionálnym masérom môžete masáž vykonávať samostatne doma. Preto si počas sedení zapamätajte jeho pohyby a opakujte doma.
• Akupunktúra alebo akupunktúra ... Pomáha obnoviť krvný obeh, znižuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje produkciu inzulínu v tele.
• Hyperbarická oxygenácia ... Postup sa vykonáva v tlakovej komore pod vysoký tlak... Telo je vystavené kyslíku. Výsledkom je nasýtenie krvi, zvyšuje sa citlivosť receptorov na hormón inzulín.

Video: Diagnostika a liečba diabetickej polyneuropatie

Odborníci z programu Ži zdravo vám prezradia, ako diagnostikovať a liečiť diabetickú polyneuropatiu:

Napriek zákernosti a závažnosti ochorenia je možné a potrebné s ním bojovať. Hlavnou vecou je včas venovať pozornosť prvým príznakom a okamžite kontaktovať špecialistu o radu. Diabetická polyneuropatia nie je choroba, pri ktorej by ste mali sedieť a čakať. Od rýchlosti kontaktovania špecialistu závisí život pacienta!