Simptomi in zdravljenje herpesa pri otrocih. Okužba s herpesom pri otrocih: vrste, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni Generalizirana okužba s herpesom pri otrocih

Herpes pri otrocih je ena najpogostejših kroničnih virusnih okužb, med poslabšanjem katere se na koži in sluznicah pojavijo značilni mehurjasti izpuščaji.

Vir: agushkin.ru

Mnogi starši verjamejo, da je pojav herpesa na otrokovih ustnicah le simptom navadnega prehlada in se ne posvetujejo z zdravnikom. Pravzaprav to ni res. res, herpetična okužba mogoče dolgo časa poteka latentno in se kaže kot občasni izpuščaji mehurčkov na koži. Vendar pa je znatno zmanjšanje aktivnosti celične imunosti, ki jo povzroča večina zaradi različnih razlogov, lahko povzroči širjenje patogena s poškodbami notranji organi, periferni in centralni živčni sistem.

Izraz "herpetična okužba" se tradicionalno uporablja za infekcijske procese, ki jih povzroča virus herpes simplex tipa 1 in 2 (HSV, virus enostavna deprivacija virus herpes simpleksa).

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelji herpes simpleksa pri otrocih so virusi iz družine herpevirusov (Herpetoviridae). V medicinski literaturi je opisanih približno 100 vrst virusa herpesa, vendar je le 8 vrst od njih patogenih za človeka:

1. Najpogostejša vrsta virusa. Povzroča pojav mehurčastih izpuščajev na sluznici ustne votline, blizu ust in nosnih kril.
2. Je nekoliko manj pogost kot virus herpesa tipa 1. Vpliva na sluznice genitalij. V nekaterih primerih povzroči razvoj herpetičnega stomatitisa in herpetičnega vnetja grla.
3. Drugo ime za to vrsto je Varicella Zoster. Med primarno okužbo se pri otroku razvijejo norice. Pri mladostnikih in odraslih, ki so že preboleli norice, ta vrsta virusa povzroči pasovce.
4. Drugo ime je virus Epstein-Barr. Lahko povzroči infekcijsko mononukleozo (Filatovljevo bolezen). Poleg tega okužba s to vrsto herpevirusa povzroči znatno oslabitev imunskega sistema, zaradi česar otrok postane dovzeten za nalezljive bolezni, pa tudi za poslabšanje kroničnih somatskih patologij. Poleg tega obstajajo dokazi o onkogeni aktivnosti virusa Epstein-Barr, zlasti z njim je povezan razvoj nekaterih vrst limfomov.
5. Drugo ime je citomegalovirus. Ta vrsta virusi herpesa povzročajo razvoj okužba s citomegalovirusom, ki predstavlja posebno nevarnost za nosečnice, saj lahko povzroči resne nepravilnosti v razvoju ploda.
6. Ta vrsta herpesa pri otrocih povzroči nenaden eksantem (psevdo-rdečke, roseola), katerega glavni simptom je pojav majhnih papul na koži. Roza barva. Pred izpuščajem se lahko pojavi povišanje telesne temperature, vendar brez respiratornih simptomov.

Izraz "herpetična okužba" se tradicionalno uporablja za infekcijske procese, ki jih povzroča virus herpes simplex tipa 1 in 2 (HSV, virus lichen simplex, virus herpes simplex).

Vir okužbe je bolna (okužena) oseba. Najpogosteje se herpes prenaša pri otrocih s kapljicami v zraku. Manj pogosti so kontaktni in transplacentalni prenos okužbe.

Dovzetnost za herpes pri otrocih je zelo visoka. Po statističnih podatkih WHO je v evropskih državah in ZDA več kot 80% otrok, starejših od 5 let, okuženih z virusom herpes simplex tipa 1 ali 2.

Vir: alphr.com

Oblike bolezni

Glede na aktivnost patološkega procesa in stopnjo njegove razširjenosti ločimo več oblik herpesa pri otrocih:

• lokalni;
• razpršeno;
• latentno;
• herpetična okužba novorojenčka.

Napoved lokalnih oblik herpesa pri otrocih je ugodna. S posploševanjem se bistveno zmanjša infekcijski proces, kot tudi za okužbo s herpesom pri novorojenčkih.

Herpes pri otrocih je kroničen in se ponavlja. Poslabšanja se pojavljajo z različno pogostostjo, vendar se običajno pojavijo 1-3 krat na leto. Dejavniki, ki izzovejo recidive, so vse bolezni in stanja, ki oslabijo otrokovo imunost (ARVI, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, povečana insolacija, hipotermija itd.).

Klinična slika nalezljiva bolezen ki jih povzroča virus herpesa, je določena z njegovo obliko. V latentni obliki herpes pri otrocih ni simptomov, prisotnost okužbe je mogoče odkriti le z rezultati laboratorijskih testov.

Pri lokalni obliki herpesa pri otrocih opazimo naslednje lezije:

• kožo(herpetični dermatitis, Kaposijev herpetiformni ekcem, zosteriformni herpes, ulcerozni nekrotizirajoči dermatitis);
• sluznice orofarinksa (gingivostomatitis, herpangina);
• sluznice zgornjega dihalni trakt(katar dihalnih poti, laringitis, faringitis);
• oko (konjunktivitis, keratitis, iridociklitis, horioretinitis, uveitis, optični nevritis);
• genitalnih organov (uretritis, balanopostitis, vulvovaginitis).

Herpetični kožni izpuščaji so večinoma lokalizirani na rdeči meji ustnic, lic in nosnih kril. Pred njihovim pojavom običajno sledijo prodromalni pojavi:

• rahlo splošno slabo počutje;
• rahla mrzlica;
• srbenje, pekoč občutek na območju bodočega izpuščaja.

Na koži se pojavijo žarišča eritema, nato pa se na njihovem mestu pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni s prozorno vsebino, ki postopoma postanejo motne ali postanejo hemoragične narave. Po odprtju mehurčkov se na njihovem mestu oblikuje boleča erozija, ki je nato prekrita s skorjico, ki po nekaj dneh odpade.

Herpes izpuščaji na telesu otroka se lahko nahajajo vzdolž perifernih živcev. V tem primeru se razvije bolezen, imenovana herpes zoster ali herpes zoster. Opozoriti je treba, da pri otrocih, še posebej zgodnja starost, je tak potek herpetične okužbe izjemno redek in se pojavi le pri tistih, ki so že preboleli norice.

Vir: herpes911.ru

Lezije ustne sluznice se kažejo s simptomi ponavljajočih se herpetični stomatitis. Med poslabšanjem bolezen pogosto spremljajo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, glavobol, povišana telesna temperatura). Na ustni sluznici se pojavi več veziklov, po odprtju katerih ostanejo ostro boleče in dolgotrajne (do 15 dni) celilne erozije.

Mnogi starši verjamejo, da je pojav herpesa na otrokovih ustnicah le simptom navadnega prehlada in se ne posvetujejo z zdravnikom. Pravzaprav to ni res.

Pojav herpesa v grlu otroka (na zadnja stenažrela in mandljev) kaže na razvoj herpetičnega vnetja grla.

Herpes pri otrocih se lahko pojavi tudi kot akuten okužba dihal. V tem primeru ni značilnih izpuščajev na koži in sluznicah, bolezen pa poteka s klinično sliko, značilno za ARVI.

Z visceralnimi oblikami herpesa pri otrocih, klinična slika, značilnost vnetna bolezen prizadeti organ (nefritis, enterokolitis, ezofagitis, pljučnica, hepatitis).

Diseminirana (generalizirana) herpetična okužba se pojavi s poškodbo živčnega sistema in notranjih organov.

V ozadju stanja imunske pomanjkljivosti, na primer pri otrocih z okužbo s HIV, se lahko razvije toksično-septično stanje zaradi splošne patologije več organov.

Kot posebna različica poteka infekcijskega procesa je herpetična okužba novorojenčkov opredeljena kot ločena oblika. Okužba novorojenčkov s herpesom se pojavi, ko gredo skozi okužene porodni kanal maternalno (80 %) in transplacentarno (20 %). Tveganje za razvoj klinično manifestnih oblik se poveča z dolgim ​​brezvodnim obdobjem in uporabo orodij za dostavo, ki kršijo celovitost kože. Približno 70 % vseh registriranih okužb s herpesom pri novorojenčkih prihaja od mater z latentno obliko herpesa. Najbolj ogroženi Otrok je okužbi izpostavljen med primarno okužbo matere med nosečnostjo (mesec pred porodom).

Manifestacija herpetične okužbe novorojenčka se pojavi v prvem mesecu življenja, običajno v prvih dveh tednih, v eni od naslednjih kliničnih oblik:

1. Huda diseminirana okužba. IN patološki proces kožo sluznico ustne votline ter oči, osrednji živčni sistem, pljuča, jetra. Dodan je trombohemoragični sindrom. Smrtnost te oblike je 50-80%.
2. Razširjene mukokutane spremembe (keratitis, stomatitis, dermatitis). Napoved za to obliko herpesa pri otrocih v prvem mesecu življenja je odvisna od resnosti bakterijske superinfekcije. Smrtnost lahko doseže 30%.
3. Poškodba centralnega živčnega sistema. Manifestira se s simptomi virusni encefalitis. Smrtnost doseže 80%.

Intrauterina okužba ploda z virusom herpesa lahko povzroči nastanek prirojene okvare razvoj dogodkov, povezanih z razvojem preostalih pojavov prejšnje herpetične okužbe (hidrocefalus, mikrocefalija, porencefalija).

herpetična okužba

herpes - virusna infekcija, povzročil različne vrste virus herpesa. Zanjo so značilni izpuščaji v obliki majhnih, natrpanih mehurčkov na sluznicah in koži. Bolezen je nevarna za zaplete pri otrocih otroštvo in med intrauterino okužbo.

Kako zdraviti herpes pri otrocih? Virus herpesa ni mogoče pozdraviti za vedno, če je že vstopil v telo. Lahko se le umiri, priduši. Ljudje imamo genetske sposobnosti imunski sistem boj proti virusu herpesa. Pri enem otroku se herpes pojavi vsake tri mesece, pri drugem - enkrat na leto, pri tretjem pa se sploh ne "zbudi". Prej ali slej se vsak otrok okuži z eno ali drugo vrsto. herpetični virus. Menijo, da ima 100% prebivalstva našega planeta citomegalovirus, virus herpes simpleksa pa se pojavi pri 90% ljudi.

Vzroki

V neaktivnem stanju virus živi živčne celice. Pod vplivom katerih dejavnikov se aktivira?

• Stalna utrujenost.
• Velik psihične vaje.
• stres.
• Čustvena preobremenjenost.
• ARVI in druge bolezni.
• Vpliv ultravijoličnih žarkov, pregrevanje.
• Sušenje sluznice.
• Pogosta hipotermija.
• Poškodbe sluznice in kože.
• Slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov.

Ampak vseeno glavni razlog- zmanjšanje zaščitne lastnosti telo. S šibko imunostjo pri otrocih virus herpesa napreduje, prizadene velika področja telesa in sluznice. kako šibkejša imunost težja je prenašanje herpetične okužbe.

Kako pride do okužbe?

Herpetični virus je zelo nalezljiv, torej nalezljiv. Glavni poti prenosa sta zračni in kontaktni. Oseba velja za najbolj nalezljivo v obdobju izpuščaja. Kje in kako se najpogosteje lahko okužite? V vsakdanjem življenju, če so v hiši nosilci virusa, se ne upoštevajo stroga pravila osebne higiene. Okužite se lahko preko skupnih brisač, posode in neumitih rok. Če je prišlo do okužbe, to ne pomeni, da bo otrok takoj dobil vročino na ustnici. Virus se lahko aktivira le pod ugodnimi pogoji - oslabljena imunost.

Vrste herpesa

Obstaja približno 80 (po nekaterih virih okoli 100) virusov herpesa. IN medicinska znanost Opisanih je 8 vrst herpesa, ki lahko povzročijo različne vrste herpetična okužba. Lahko se razlikujejo po simptomih, trajanju in resnosti bolezni.

• Herpes tipa 1. Herpes simplex virus, ki povzroča izpuščaje na ustnicah (zvišana telesna temperatura), na nosnih krilih, okoli ust in na ustni sluznici. Ena najpogostejših vrst.
• Herpes tipa 2. Vpliva na sluznice genitalij. Je manj pogost kot herpes tipa 1. Včasih se virusa 1 in 2 pojavita hkrati. Najpogosteje pride do okužbe med prehodom skozi porodni kanal. Pri dečkih je prizadeta glavica penisa, pri deklicah pa sluznica sramnih ustnic. Genitalni herpes pri otrocih povzroča hudo srbenje. Ta vrsta virusa lahko povzroči tudi herpetično vnetje grla in stomatitis.
• Herpes tipa 3. Slavne norice, ki jih povzroča virus Varicella Zoster. Preberite več o simptomih in zdravljenju noric pri otrocih v našem drugem članku. Različica lezije je lahko herpetični herpes zoster. Najpogosteje se pojavi pri odraslih, ki so večkrat okuženi z Varicella Zoster.
• Herpes tipa 4 pri otrocih. Virus Epstein-Barr povzroča infekcijsko mononukleozo. Huda bolezen, ki prizadene limfoidni sistem. pri infekcijska mononukleoza opaženi so naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura, povečane bezgavke, vneto grlo, otekanje adenoidov, povečana vranica in jetra. Bolezen je nevarna zaradi zapletov in vodi do oslabljene imunosti. Končna diagnoza se postavi šele po preiskavi krvi in ​​odkrivanju atipičnih mononuklearjev.
• Herpes tipa 5. Povzroča okužbo s citomegalovirusom. Ta vrsta herpesa pri otroku se prvič pojavi pri 2 letih, ko začne obiskovati jaslično skupino. vrtec. Intrauterina okužba s citomegalovirusom se pojavlja manj pogosto, kar pomeni resne posledice in razvojne motnje. Okužba s citomegalovirusom se morda dolgo časa ne manifestira. Otrok je lahko nosilec virusa. Ko se citomegalovirus aktivira, se pojavijo simptomi, podobni infekcijski mononukleozi. Vendar pa bezgavke in mandlji niso prizadeti. Zdravi se na enak način kot druge vrste virusa herpesa - z antiherpetičnimi zdravili. Zelo nevarno za nosečnice.
• Herpes tipa 6. Virus herpesa tipa 6 pri otrocih povzroči roseolo ali nenaden eksantem. Ta bolezen se imenuje tudi pseudorubella. Značilen simptom- rožnate majhne papule na koži, ki ob pritisku postanejo blede. Na začetku bolezni se temperatura dvigne, vendar ni kašlja ali izcedka iz nosu. Otrok si hitro opomore. Herpes tipa 6 pri otrocih pogosto zavaja zdravnike: zdi se, da se je zgodilo akutni začetek, povišana telesna temperatura, vendar niso sledili kataralni znaki. Najprej se postavi diagnoza akutne respiratorne virusne okužbe ali akutne okužbe dihal in šele po pojavu izpuščaja se pojavijo sumi: ali gre za rdečke ali roseolo? Pogosto se izpuščaj z nenadnim eksantemom zamenjuje z alergijskimi izpuščaji.
• Herpes tipa 7 in 8. Nedavno odkriti virusi nove generacije. Obstaja domneva, da povzročajo sindrom kronična utrujenost, depresija in rak.

Če krvni test odkrije protitelesa proti kateri koli vrsti virusa, to pomeni, da je povzročitelj že vstopil v telo in da se je imunski sistem z njim uspešno spopadel. Če obstajajo protitelesa, vendar ni izpuščajev na koži ali sluznicah, bolezni ni treba zdraviti.

Najpogostejši izpuščaji

Zdravljenje herpesa

Zdravljenje okužbe s herpesom pri otrocih se izvaja v začetni fazi bolezni. Če so od pojava mehurčkov minili 3 dni, nima smisla uporabljati posebna zdravila. Zdravljenje je običajno predpisano, če se virus pogosto ponavlja, izpuščaj traja dolgo časa in se razširi na druge dele telesa.

• Antiherpetična zdravila. Na voljo so v obliki mazil, krem, gelov, tablet in injekcij. Najbolj učinkovito, ko kronične oblike herpes ne pride v poštev lokalno zdravljenje in jemanje zdravil peroralno. To vam omogoča, da povečate koncentracijo snovi v krvi. Odkritje aciklovirja je bil velik dogodek v medicini. Danes je tega največ učinkovito zdravilo od virusa herpesa. Najbolj znana zdravila: Acyclovir, Gerpevir, Famacyclovir, Virolex, Tebrofen, Vidarabin, Riodoxol, Zovirax. Fosfonoformat in ganciklovir se uporabljata za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom.
• Uporaba protivirusnih in imunostimulacijskih sredstev. Hitro zaustavijo delovanje virusa in preprečijo okužbo drugih predelov kože. Zdravnik lahko predpiše: "Arpetol", "Immunal", "Groprinosin". Zahrbtnost virusa herpesa je v tem, da ko je aktiven, telo ne proizvaja interferona, kot se to dogaja pri drugih virusih. Zato zdravnik predpiše zdravilo "Interferon" z injekcijo. Uporabljajo se tudi zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo naravnega interferona: Neovir, Cycloferon.
• Vitaminska terapija. Telo mora pomagati pri soočanju z virusom in okrepiti imunski sistem. Za to zdravnik predpiše kompleks vitaminov. Še posebej koristni so vitamin C, skupina vitaminov B in kalcij. Prikazana je tinktura Eleutherococcus, ki povečuje splošni ton telo, krepi imunski sistem, izboljšuje delovanje živčnega sistema, blaži telesno, čustveno in psihično utrujenost.
• Antipiretiki in počitek v postelji. Za infekcijsko mononukleozo, roseolo, norice temperatura se dvigne. Potrebno je spremljati stanje otroka in znižati temperaturo nad 38,5 ° C. Prav tako morate otroku dati čim več piti. Zrak v prostoru mora biti svež, hladen in vlažen.
• Antihistaminiki. Imenovan, ko hudo srbenje, obsežne kožne lezije. Najpogosteje uporabljena zdravila so: "Erius", "Fenistil", "Claritin", "Gismanal", "Ketitofen", "Terfen", "Cetrin".

Bistvo zdravljenja herpesa pri otrocih je zatreti virus in zmanjšati njegovo aktivnost. Za virus herpesa ni zdravila. Pediater zdravi norice, nenaden eksantem, infekcijsko mononukleozo in citomegalovirus. Če so izpuščaji prepogosti, povzročajo nelagodje, hudo srbenje, se morate posvetovati s pediatričnim imunologom. Zdravnik bo predpisal posebne imunološke preiskave.

Značilnosti okužbe s herpesom pri dojenčkih

Herpes pri dojenčkih je redek. Primarna okužba s herpesom pri otroku se lahko pojavi pri 1 letu starosti, ko materina protitelesa ne ščitijo več pred virusom. Herpes katere koli vrste v otroštvu je nevaren z zapleti. Prizadeti so predvsem organi sluha in vida, srce, urogenitalni in živčni sistem. Virus lahko povzroči hepatitis, pljučnico, vnetje možganskih membran in razvoj herpetični encefalitis, meningitis, duševne motnje, motnje reproduktivna funkcija. Tudi otroci pogosto razvijejo lezije ustne sluznice - stomatitis - v ozadju herpetične okužbe. Lahko so hude in zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Če je v hiši dojenček in odrasli, ki trpijo za herpetično okužbo, se morate držati strogih preventivni ukrepi med izpuščaji:

• nadenite gazni povoj;
• ne poljubljajte otroka;
• ne dotikajte se mehurčkov, pogosto si umijte roke;
• uporabite posamezne jedi.

Herpes pri otroku se najpogosteje pojavi na ustnicah, okoli ust, na krilih nosu in na ustni sluznici. Manj pogosto - na telesu so primeri genitalnega herpesa še manj pogosti. Bolezen se učinkovito zdravi z antiherpetičnimi zdravili. Herpes je nevaren zaradi naslednjih zapletov: herpetični ekcem, encefalitis, duševne motnje, vnetje notranjih organov.

Tiskanje

Podatki 21. avg. ● Komentarji 0 ● Ogledi

Zdravnik   Dmitry Sedykh

Virusi herpesa so velika skupina nalezljivih patogenov, vključno z več kot 80 različicami. Od tega je 8 vrst nevarnih za ljudi. Zlahka se prenašajo z ene osebe na drugo - zaradi tega pogosto pride do okužbe v otroštvo. Zato lahko vsak virus herpesa pri oslabljenem otroku škoduje krhkemu telesu pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje v tej starosti sta še posebej pomembna.

Glede na raziskave se največja incidenca virusov herpesa pojavi v starosti 2-3 let. V prvih mesecih življenja dojenčka ščitijo protitelesa, ki jih prejme od matere, vendar že enoletni otrok Herpes se lahko manifestira na tak ali drugačen način. Pravilna strategija zdravljenja okužbe s herpesom pri otrocih je v veliki meri odvisna od točnosti diagnoze, zato je treba identifikacijo patogena zaupati specialistu. Vedeti pa morajo tudi starši, na kaj morajo biti pozorni, če njihov otrok zboli.

Do starosti 15 let je 90% otrok okuženih z virusom herpes simplex

Virus herpes simplex tipa 1

To je ena prvih okužb, s katerimi se dojenčki srečajo na začetku življenja. Pogosto se diagnosticira tudi pri otrocih, mlajših od enega leta. Razlog je stalen tesen stik z nosilci, ki so večinoma odrasli (vključno s starši). Poti okužbe:

• stik, kontakt-gospodinjstvo;
• v zraku;
• navpično (od matere do otroka - v maternici ali med porodom).

Inkubacijska doba traja od 1 dneva do 3 tednov, nato se pojavijo vidni simptomi.

Herpes tipa 1 najpogosteje prizadene obraz in "zgornji" del telesa. Bolezen se lahko pojavi tudi pri najmlajših otrocih. Glavni simptom herpes simpleksa so mehurjasti izpuščaji na ustnicah, ustih in koži. Včasih se lahko razširijo na grlo, sluznico oči in nosu. Prizadeta območja mučijo hudo srbenje in bolečina. V nekaterih primerih bolezen spremljajo vročina, letargija in povečane bezgavke na vratu.

Virus predstavlja določeno grožnjo - herpes simpleks pri otroku lahko povzroči:

• gingivitis, stomatitis;
• herpetično vneto grlo;
• generaliziran herpes na koži;
• nevrološke bolezni;
• encefalitis;
• keratitis;
• herpetični panacirij (oblika kožne lezije).

Pogostost ponovitev herpesa in resnost njihovega poteka je odvisna od stanja imunskega sistema.

Virus herpes simpleksa tipa 2

Pri otrocih je ta okužba s herpesom manj pogosta, ker se prenaša predvsem s spolnim stikom. Primarna okužba s herpesom se lahko pojavi med porodom, ko gre skozi porodni kanal matere. Možnosti kontaktne okužbe pri negi dojenčka ni mogoče povsem izključiti.

Herpes tipa 2 prizadene sluznice genitalij in sosednje dele kože. Značilni izpuščaji se lahko razširi na sečnico in danko. Virus predstavlja veliko nevarnost za otroka:

• vodi do zmanjšanja splošne imunosti;
• povzroča bolezni reproduktivnih in urinarni sistemi(cistitis, pielonefritis, endocervicitis);
• lahko povzroči neplodnost v prihodnosti;
• povečuje verjetnost okužbe s HIV.

Zato je treba, če je bolezen diagnosticirana pri enem od družinskih članov, večjo pozornost nameniti higienskim vprašanjem.

Herpes tipa 1 in 2 sta združena v eno skupino in razvrščena kot HSV - herpes simplex virusi.

Genitalni herpes pri otrocih in nosečnosti

Herpes tipa 3 (Varicella-zoster)

Povzroča norice, eno najbolj prepoznavnih okužb pri otrocih. Bolezen nastane zaradi primarnega stika z virusom. Do okužbe največkrat pride ob obisku vrtca. Patogen se zlahka prenaša z enega otroka na drugega s stikom, gospodinjstvom in kapljicami v zraku. Dojenček postane kužen 2 dni pred pojavom mehurčkov na koži in ostane vir okužbe približno teden dni po tem.

Inkubacijska doba lahko traja od 1 do 3 tedne, nato se pojavijo simptomi:

• telesna temperatura se dvigne (do 39-40 stopinj);
• na koži in sluznicah se pojavijo srbeči mehurji, napolnjeni s tekočino;
• v kratkem času počijo, na njihovem mestu se oblikujejo majhne skorjice, ki se nato posušijo in odpadejo.

Trajanje akutne faze bolezni je 7-10 dni. Temperatura s takšnim herpesom se lahko zniža po 2-3 dneh ali pa vas moti ves potek bolezni. Po končanem akutno obdobje na patogen se oblikuje stabilna imunost, ko pa se zmanjša, je možna ponovitev okužbe - imenuje se "herpes zoster". V tem primeru izpuščaji zasedajo omejeno območje (povezano z živčnimi gangliji, kjer virus ostane v stanju mirovanja).

Pri oslabljenem otroku lahko virus Varicella-Zoster povzroči resne bolezni - pljučnico, encefalitis in druge poškodbe notranjih organov, zato noric ne smemo jemati zlahka.

Tip 4 - virus Epstein-Barr

Prenaša se na enak način kot drugi virusi herpesa – kontaktno, gospodinjsko in kapljično in je zelo nalezljiv. Inkubacijska doba lahko traja do 1,5 meseca. Okužba s tem virusom pogosto ostane neopažena, v nekaterih primerih pa povzroči specifično bolezen- Infekcijska mononukleoza.

Herpes je najpogostejša kronična virusna okužba na svetu. Obstajata dve vrsti tega virusa. Virus tipa I se pojavi v ustih ali ustnicah in se običajno ne prenaša s spolnim stikom. Med primarno okužbo običajno povzroči zvišano telesno temperaturo pri majhnih otrocih bezgavke in pojav razjed v ustih. Pri starejših otrocih in odraslih se podobne razjede pojavijo okoli ustnic. Povzroča jih tudi virus herpesa tipa I. Pri nekaterih otrocih se herpes pojavi, ko hud stres, utrujenost ali v ozadju drugih bolezni, pri drugih pa se nikoli ne pojavi. Odrasli in otroci s herpesom tipa I se ne smejo poljubljati, dokler popolnoma ne izgine. zunanje manifestacije bolezni. Mazilo za zunanjo uporabo (na primer Acyclovir) jih pomaga odpraviti, ne zdravi pa okužbe.

Herpesvirus tipa II se običajno pojavi na in okoli genitalij in se skoraj vedno prenaša s spolnim stikom. Najprej nastanejo majhni mehurčki, ki nato počijo in za seboj pustijo boleče rane. Veliko pozornosti v številnih publikacijah namenja genitalnemu herpesu. Večina velika nevarnost za otroka je, da se lahko okuži z genitalnim herpesom od matere med porodom. V tem primeru je potrebno takojšnje zdravljenje preprečiti vstop okužbe v možgane.

Umivanje rok z milom ubije virus herpesa. Če si torej starši ali drugi skrbniki otroka s herpesom po dotiku prizadetih delov telesa temeljito umijejo roke z milom in vodo, otroka ne bodo mogli okužiti.

Vzroki herpesa pri otrocih

Lahko se pojavi na skoraj katerem koli delu telesa. Najpogosteje pa se herpes pojavi v kotih ustnic, na ustnicah ali v ustih. Zelo pogosto se virus herpes simplex (to je krivec bolezni) prenaša s slino.

Okužba običajno prizadene celotno ustno votlino. Nato se virus spremeni in preide v stanje "hibernacije", občasno se "prebudi". Svetlo sončna svetloba, mraz, vročina, povišana temperatura telesa, psihološki stres- vsi ti dejavniki lahko spodbudijo aktivnost virusa. Ko se na prizadetem predelu kože pojavi mehurček, lahko otrok doživi pekoč občutek ali značilno mravljinčenje.

Za boj proti virusu herpesa se uporabljajo sodobna visoko učinkovita protivirusna zdravila. Ta zdravila se uspešno uporabljajo za zdravljenje virusnih bolezni pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom. Pri tem pa je treba upoštevati eno pomembno okoliščino: vse našteto zdravila Le omilijo simptome bolezni, ne uničijo pa virusa, kar pomeni, da ni mogoče izključiti možnosti ponovitve bolezni. Otroku praviloma ni treba izvajati protivirusne terapije. V večini primerov se lahko omejite simptomatsko zdravljenje(Zdravniki običajno priporočajo mazanje aft z balzamom za ustnice). Herpes običajno popolnoma izgine v 7-14 dneh. Otroka opozorite, naj ne poskuša izluščiti nastalega pretisnega omota s kože - to lahko privede do razvoja vnetni proces. Otrok, okužen z virusom herpesa, lahko obiskuje šolo, ne da bi moral izostajati od pouka.

Herpes je akuten virusna bolezen kože in sluznic, ki jih povzroča virus herpesa. Poznamo dve obliki herpesa: preprost in herpes zoster. Ne razlikujejo se le po svojih klinične manifestacije, ampak tudi poklicali različni tipi virusi herpesa. V tem poglavju se bomo pogovorili predvsem o herpesu simpleksu, ki je krivec za "mrzlico" ali "prehlad" na ustnicah, ki se tako pogosto pojavlja pri otrocih.

Kaj morate vedeti o virusu herpesa

• Okužba z virusom herpesa se pojavi pri neposrednem stiku z bolno osebo ali nosilcem virusa, pa tudi po kapljicah v zraku (skozi zrak z drobnimi kapljicami bolnikove sline pri govorjenju, kašljanju, kihanju).
• Do približno 3. leta starosti so otroci zaščiteni pred virusom, prejmejo materino imunost, ki se prenaša v maternici. Zbolijo pa tudi novorojenčki, če mati trpi za genitalno obliko herpesa (herpes na genitalijah).
• Najpogosteje virus vstopi v telo nezaznaven, brez kakršnih koli simptomov, in se naseli v živčnem sistemu (živčnih ganglijih). Tam zaenkrat sedi, ne da bi se kakor koli izjavil. "Vročina" na ustnici skoči v času, ko je telo oslabljeno ( prehladi, stres, hipotermija, hipovitaminoza itd.). Ko se pojavi na koži in sluznicah, se virus aktivno razmnožuje in s svojimi kopijami okuži druge. Po kliničnem okrevanju, ko se koža in sluznice očistijo, bo virus spet »šel pod zemljo« in se skril v živčnih ganglijih. Pod vplivom kakšnega neugodnega dejavnika se bo pojavilo novo poslabšanje. Ta potek - obdobja poslabšanja, ki se izmenjujejo z začasnimi zatišji - imenujemo ponavljajoči se, poslabšanja herpesa pa recidivi.
• Če je bila oseba enkrat okužena z virusom, bo herpes ostal v njegovem živčnem sistemu in se morda ne bo nikoli manifestiral, ne da bi to vplivalo na njegovo zdravje in dobro počutje.
• Herpes, ki "spi" v živčnih ganglijih, ni nalezljiv. Nevarnost predstavljajo le virusi, ki se aktivno razmnožujejo, ko so manifestacije bolezni vidne na koži ali sluznicah.
• Vsi vedo, da se herpes pojavi na ustnicah ali okoli ust, vendar vsi ne vedo, da se lahko pojavi tudi na drugih mestih: na licih in nosu, na zadnjici in stegnih, v predelu genitalij in na prstih. Herpetične okužbe oči so hude.
• Običajno se herpes pojavlja ves čas na istem mestu. Zgodi pa se tudi, da se ob vsakem novem poslabšanju njegova lokacija spremeni.

Simptomi in znaki herpes simpleksa pri otrocih

Verjetno je vsakdo videl herpes na ustnici. Ni ga težko ločiti. Oseba, ki pogosto zboli za herpesom, je dobro seznanjena z neprijetnim občutkom pred njegovim pojavom. To je lahko srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje, rahla bolečina na mestu, kjer se bo dvignila "vročina". Po nekaj urah se bo tam pojavila rdečica, nato pa se bo pojavila skupina majhnih mehurčkov. Vsebina mehurčkov je sprva prozorna, po 2-3 dneh pa postane motna. Herpetični mehurčki trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Na ustnicah izginejo hitro, v 1-2 dneh, na koži pa lahko zdržijo teden dni. Posledično se vnetje konča s pojavom skorje. Skorja sčasoma izgine in na njenem mestu nekaj časa ostane rožnata ali rjavkasta lisa.

Med poslabšanjem herpesa splošno stanje otrok praviloma ne trpi. Včasih lahko zmerno naraste temperatura, pojavijo se motnje blata, povečajo se bližnje bezgavke.

Herpetične lezije oči so polne velikih težav. Zato se morate prepričati, da otrok z rokami ne širi okužbe z obraza v oči.

Aftozni stomatitis.

Herpes pri novorojenčkih. Potek herpesa pri novorojenčkih je izjemno hud, pogosto usoden.

Okužba otroka se pojavi na dva načina:

• med porodom, če je virus herpesa aktiven v porodnem kanalu matere;
• ali med nosečnostjo preko popkovine.

Bolezen se običajno razvije 4-7 dan po rojstvu in se pojavi z visoko vročino, obilnimi izpuščaji na koži in sluznicah ust, črevesja in oči. Herpes pri novorojenčkih lahko prizadene jetra, nadledvične žleze, bronhije in centralni živčni sistem. Zato je zelo pomembno, da se ženska, preden se odloči zanositi in roditi otroka, testira na herpes in se zdravi.

Zdravljenje herpesa pri otrocih

Zdravljenje v akutni fazi

• Na začetku, dokler se herpetični mehurčki še niso pojavili, namažite z losjoni s 70% etil oz. kafrov alkohol. Lahko se uporabijo temperaturni učinki. Ta sredstva v nekaterih primerih omogočajo prekinitev nadaljnji razvoj izpuščaj.
• Pri izpuščajih v ustih je priporočljivo izpiranje z raztopinami furatsilina, rivaiola, tinkture ognjiča ali rotokana (1 čajna žlička na 1 kozarec vode). Pozor! Kontraindicirana je uporaba kortikosteroidnih mazil (flucinar, celestoderm, hidrokortizon, elokom, advantan itd.). Samo povečajo čas izpuščaja in v nekaterih primerih povzročijo nastanek razjed na mestu odprtih mehurčkov ali prispevajo k gnojenju.
• Antiherpetična zdravila lahko skrajšajo trajanje izpuščajev za približno 2-krat. Na voljo v obliki mazil in tablet. Od prvih znakov herpesa lahko prizadeto območje namažete z antiherpetičnim mazilom. Čim prej se začne zdravljenje, tem učinkovitejše je. Zdravnik predpisuje zdravila interno.

Oksolin, mazilo 1%. Nanesite na kožne lezije 3-4 krat na dan.

Interferon, mazilo 30%. Prizadeto mesto namažite 3-5 krat na dan.

Viferon, mazilo. Prizadeto mesto namažite 3-5 krat na dan.

Aciklovir (Virolex, Zovirax, Ciclovir), mazila in kreme. Nanesite na prizadeto območje 5-krat na dan.

Tebrofen 2 ali 5%. Prizadeta mesta namažite 3-*4-krat na dan 3-7 dni.

Bonafton, mazilo 0,05, 0,25 in 0,5%. Nanesite tanko plast na prizadeta območja 3-4 krat na dan. Za kožo uporabite 0,5% mazilo, za sluznice - 0,05 in 0,25% mazilo.

Alpizarin, mazilo 2 in 5%. Prizadeta mesta namažite 2-3 krat na dan 10-30 dni. Za kožo uporabite 5% mazilo, za sluznice - 2% mazilo.

Florenal, mazilo 0,5 in 1%. Prizadeta mesta namažite 3-krat na dan. Za kožo uporabite 1% mazilo, za sluznice - 0,5% mazilo.

Viru-Merz serol. Nanesite na prizadeto območje 3-5 krat na dan, rahlo drgnite.

Riodoksol, mazilo 0,25%; 0,5 % in 1 %. Nanesite tanko plast na prizadeta območja 1-3 krat na dan 1-4 tedne.

Gosipol, liniment 3%. Nanesite tanko plast na prizadeta območja 4-6 krat na dan. Potek zdravljenja je 5-7 dni.

• Za povečanje odpornosti telesa je indicirano velikih odmerkih askorbinska kislina, zdravila, ki krepijo imuniteto (za podrobnosti glejte "Otroci, ki so pogosto bolni"). Predpisal zdravnik.
• Fizioterapija: UHF, ultravijolično obsevanje, fonoforeza interferonskega mazila. Predpisal fizioterapevt.
• Dodatne metode:

Nerazredčeno olje čajevec zdravite mehurjaste izpuščaje 2-3 krat na dan.

Prehransko dopolnilo "Citrosept". Vsebuje naravni vitamin C in bioflavonoide v koncentrirani obliki. Zunanja in notranja uporaba.

Prehransko dopolnilo "Lakrinat". Vsebuje prah korenine sladkega korena. Protivirusno, antiherpetično sredstvo.

Za preprečevanje recidivov

Pomembno pri zdravljenju je preprečevanje recidivov (občasnih poslabšanj herpesa).

Za preprečevanje ponovitev se uporabljajo naslednje metode:

Krepitev imunosti. Za to se uporabljajo različna zdravila.

Pripravki: dekaris, metiluracil, pentoksil, vitamin A, lizocim, gliciram, pripravki cinka itd. Podrobneje o povečanju imunosti lahko preberete v poglavju »Pogosto bolni otroci«. Odmerek in potek zdravljenja predpiše zdravnik.

Protivirusna zdravila (aciklovir itd.) Peroralno. Predpisal zdravnik.

Presadek. Razvito je bilo cepivo proti herpesu. Res je, da se je pojavil relativno nedavno in izkušnje z njegovo uporabo so še vedno majhne. Obstajajo dokazi, da lahko uporaba inaktiviranega cepiva proti herpesu doseže dobri rezultati. Relapsi bolezni se pojavljajo manj pogosto, v nekaterih primerih pa se ustavijo. V obdobju poslabšanja herpesa se resnost simptomov zmanjša in trajanje procesa se skrajša.

Cepivo se uporablja v ciklih po 5 injekcij vsake 4 dni. Potek zdravljenja je sestavljen iz 6-8 ciklov. Glavne kontraindikacije za zdravljenje z antiherpetičnim cepivom so jetra, ledvice, maligne neoplazme, nosečnost, intoleranca za tetraciklinske antibiotike.

Gama globulin. Zdravnik lahko vašemu otroku daje injekcije gama globulina v kratkih ciklih. Gama globulin je beljakovina, pridobljena iz človeške ali živalske krvi, ki vsebuje protibakterijska in protivirusna protitelesa (tudi proti virusu herpesa). Uporablja se za terapevtske in profilaktične namene.

Interferon in njegovi induktorji. Interferon je zaščitna beljakovina telesa, ki ubija viruse. Induktorji interferona so snovi, ki spodbujajo njegovo proizvodnjo.

Prednost teh zdravil je, da imajo protivirusni učinek.

Uporablja se za preprečevanje ponovitve herpesa naslednja zdravila ta skupina:

• Človek levkocitni interferon. Pri herpesu se uporablja v obliki losjonov, mazil, lahko pa se daje tudi z inhalacijami, injekcijami in iontoforezo. Bolnikovo stanje se praviloma izboljša že po prvih odmerkih zdravila, čas okrevanja pa se skrajša za 3-4 krat.
• Viferon, levkinferon, reaferon, feron itd.
• Induktorji interferona: poludan, prodigiozan, pirogenal, megosin. Ta zdravila so priporočljiva za vse oblike herpetična lezija kože in sluznic. Predpisovanje in izbira zdravila ter odmerek in potek so prednostna naloga zdravnika.
• Preprečevanje ponovitve herpesa
• Izogibajte se hipotermiji, duševnemu in fizičnemu stresu.
• hrana, bogato z beljakovinami in vitamini,
• Fizična vzgoja in utrjevanje.

Herpes pri otrocih je okužba, ki jo povzroča virus herpesa. Ta pogosta bolezen predstavlja največjo nevarnost za otroka med intrauterini razvoj, kot tudi v prvih 1,5-2 letih življenja.

simptomi

Znaki bolezni pri otrocih so lahko odvisni od vrste virusa. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, na primer:

• Glavna pot prenosa genitalnega herpesa je spolna. otroci mlajši starosti lahko postanejo prenašalci, če gredo skozi porodni kanal okužene matere med porodom;
• vrsta herpesa, imenovana Epstein-Barr virus, lahko povzroči razvoj infekcijske mononukleoze ali raka;
• Povzročitelj herpesa zostra je vrsta herpesa Varicella-Zoster.

Herpes pri otrocih ima lahko simptome, značilne za več vrst bolezni:

• prodromalno obdobje redko pokaže, da ima otrok herpes. Glavoboli in nelagodje V , toplota podobni simptomi gripe. Kot pri tej patologiji je otrok videti apatičen in izgubi apetit;
• na naslednji stopnji se virus manifestira v obliki izpuščajev in rdečice na različna področja telesa. Pojavi se srbenje;
• postopoma se srbenje stopnjuje in začne spremljati boleče občutke. Na mestu izpuščaja se pojavijo vezikli – s tekočino napolnjeni mehurji. Pri otrocih je površina, ki jo prizadene vezikularni izpuščaj, večja kot pri odraslih. Pri herpesnem gingivitisu ali stomatitisu na prizadetem območju ni le koža, temveč tudi sluznica ustne votline.

Vrste herpesa

Herpetični izpuščaj, odvisno od vrste virusa, se pojavi na jeziku, hrbtu ali hrbtu. Vrste herpesa pri otrocih in odraslih:

• — HSV (virus herpes simplex) ali "prehlad" izgleda kot izpuščaj mehurčkov na ustnicah;
• - HSV, ki povzroča izpuščaj na genitalijah;
• Tip 3 - virus povzroča norice in se lahko ponovi v obliki herpesa zostra;
• - virus Epstein-Barr, povzroča infekcijsko mononukleozo in Burkittov limfom;
• Tip 5 - CMV (citomegalovirus);
• - je vzrok nenadnega ekcema pri otrocih (psevdo-rdečke);
• Tip 7, tip 8 sta virusa, ki sta trenutno slabo raziskana.

Vzroki

Okužbo z virusom herpesa pri otroku lahko opazimo že v prvih letih življenja. Bolezen ima različne poti prenosa. Če so bližnji sorodniki zdravi, se okužba pojavi ob prvem stiku z nosilcem virusa herpesa vrtec, V šoli, javni prostor. Dolgo časa herpes ostane v pasivnem stanju. Aktivacija se pojavi pod vplivom dejavnikov, kot so:

• pregrevanje ali hipotermija;
• slaba prehrana;
• fizični in duševni stres, ki je težko za otroke;
• stresne situacije;
• okužbe (v večini primerov je to ARVI).

Glavni razlog je zmanjšanje imunosti.

Zdravljenje herpesa pri otrocih

Zdravljenje herpesa pri otrocih doma z uporabo alternativna medicina je treba omejiti. Nujno je, da otroka pregleda zdravnik. Ljudska zdravila Dovoljeno ga je uporabljati kot dopolnilo k zdravljenju.

Kateri zdravnik zdravi

Ob prvih simptomih herpesa pri otrocih se morate obrniti na lokalnega pediatra. Če je po testiranju diagnoza potrjena, bo pediater opravil tudi zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza herpesa se začne s pregledom sluznice in kože otrok v ordinaciji pediatra.

S hudimi simptomi laboratorijske raziskave morda ni potrebno, zdravljenje pa je predpisano takoj.

Če je potrebno pojasniti diagnozo, zdravnik predpiše:

• Encimski imunski test. To je krvni test, katerega namen je ugotoviti vrsto virusa (kvalitativna študija) in količino protiteles v krvi (kvantitativna študija). Če se raven slednjega poveča, se virus herpesa aktivira.
• Polimerazna metoda verižna reakcija(PCR). Za izvedbo študije se uporabljajo materiali iz kože ali sluznice, ki se nahajajo na prizadetem območju.
• Kulturna metoda. Patogen je mogoče identificirati z brisom prizadetega območja. Virusi se posejejo na hranilni medij. Čez nekaj časa postane mogoče ugotoviti, da pripadajo kateri koli vrsti herpesa.

Kako zdraviti

Zdravljenje herpesa lahko vključuje:

• Antiherpetik in protivirusna zdravila. Oblike sproščanja zdravil - mazilo, gel, injekcije, tablete. Zunanje zdravljenje ima najmanjšo učinkovitost. Za kopičenje protivirusnih snovi v telesu so potrebne injekcije ali tablete. Do najbolj učinkovita zdravila vključujejo: Acyclovir, Herpevir, Zovirax.
• Imunostimulacijska sredstva. Potreben za vzdrževanje in krepitev otrokove imunitete. Pediater lahko predpiše Groprinosin, Immunal.
• Vitaminska terapija. Namenjen tudi ohranjanju imunskega sistema. Bolniku bo koristila tinktura elevterokoka, ki se lahko uporablja za lajšanje čustvenega in fizičnega stresa. Tinktura krepi imunski sistem in poveča splošni tonus telesa. Bolnik mora jemati vitamine B in C.
• Antihistaminiki. Predpisano za obsežne kožne lezije in hudo srbenje. Primer takih zdravil so lahko: Cetrin, Erius, Claritin.
• Antipiretična zdravila. Predpisano za norice, infekcijsko mononukleozo in roseolo, ko se otrokova telesna temperatura dvigne nad 38 ° C.

Ljudska zdravila

Za otroke so primerni netradicionalni recepti za zunanjo uporabo:

• obkladek soka aloe ali kalanchoe. Čist kos tkanine je treba navlažiti s sokom rastline in nanesti na prizadeto območje 20-30 minut;
• česnovo mazilo. Za kuhanje zdravilo morate vzeti 3 srednje velike stroke česna, 1 žličko. medu in 1 žlica. l. pepel. Sestavine je treba mešati z mešalnikom. Mazilo se nanese na prizadeto območje 15-20 minut. Starši morajo zagotoviti, da zdravilo ne povzroča opeklin ali draženja. Za prvo uporabo je dovolj, da mazilo nanesete 5-10 minut in preverite reakcijo kože;
• obkladek iz melise. 1 žlica l. rastline je treba napolniti z 1 skodelico vrele vode. Juha naj se kuha in ohladi na sobno temperaturo. Obkladek se uporablja 30-40 minut. Odvar je primeren za notranja uporaba. Melisin napitek je treba zaužiti 100-200 g 3-krat na dan 20-30 minut pred obroki. Potek zdravljenja traja 10-15 dni.

Preprečevanje

Potrebna je preventiva in zdravi otroci, in tistim otrokom, ki so že postali prenašalci virusa. Starši so dolžni otroka naučiti pravil osebne higiene: umiti roke pred jedjo, uporabljati samo svoje stvari itd. Otroci ne smejo imeti stika z okuženimi vrstniki ali sorodniki.

Herpes v krvi otroka mu ne bo škodil, če je njegova imuniteta dovolj močna.

Otroci potrebujejo Uravnotežena prehrana. Dvakrat letno, spomladi in jeseni, morate opraviti vitaminsko terapijo. Lokalni pediater naj izbere najprimernejša zdravila za to.

Otroke je treba zaščititi pred dejavniki, ki aktivirajo virus. Otrok ne sme biti podhlajen ali pregret, zbolel za gripo, izpostavljen stresu. Treba ga je opustiti dodatne obremenitve, na primer hkratno obiskovanje več krogov. Ob tem je priporočljivo, da otroke vključimo v šport. Zmerna telesna aktivnost povečuje vzdržljivost telesa in krepi imunski sistem.

Zapleti in posledice

Otroško telo se težje bori proti virusu kot odrasli. Z odsotnostjo pravočasno zdravljenje herpes, ki se nahaja v živčnih ganglijih pri otroku, ima lahko posledice v obliki zapletov na osrednjem živčnem sistemu, kar povzroči depresivne motnje in shizofrenija. Motnje v delovanju notranjih organov postanejo resne posledice.

Herpes na očesu (oftalmoherpes) z zapleti vodi v iridociklitis, keratitis in druge očesne bolezni.

Ko herpes prizadene ENT organe pri otrocih, se sluh zmanjša ali se pojavi gluhost, lahko se pojavi herpetična angina. Virus je nevaren tudi za razmnoževalni sistem. V prihodnosti lahko povzroči neplodnost.

Mnenje zdravnika Komarovskega

Po mnenju dr. Komarovskega se virus herpes simpleksa pojavlja pri 65-90% svetovnega prebivalstva. Do šestega leta starosti je okuženih 80 % otrok. Potek bolezni je odvisen od stanja obrambnega sistema: močnejši kot je imunski sistem, manj pogoste so manifestacije bolezni. Pri mnogih otrocih je virus neaktiven in ne predstavlja nevarnosti za življenje ali zdravje.

herpes, kožne manifestacije herpes - kaj morate vedeti? Nasveti za starše - Zveza pediatrov Rusije.

Kaj storiti s herpesom? Otroški zdravnik.

Herpes - Šolski doc. Komarovski — Inter

Ko se pri otrocih pojavijo vezikli na obrazu, licih, želodcu ali rokah, morajo starši svojega sina ali hčerko odpeljati k specialistu in nato upoštevati vsa zdravniška navodila. Dr. Komarovsky močno ne priporoča samozdravljenja.