Simptomi in zdravljenje infekcijske mononukleoze. Kaj je mononukleoza in kako se zdravi?

Mononukleoza- akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba retikuloendotelija in limfni sistemi in nadaljuje z vročino, tonzilitisom, poliadenitisom, povečanjem jeter in vranice, levkocitozo s prevlado bazofilnih mononuklearnih celic.

Nastane infekcijska mononukleoza Epstein-Barr virus(virus, ki vsebuje DNA iz rodu Lymphocryptovirus). Virus spada v družino herpesvirusov, vendar za razliko od njih ne povzroča smrti gostiteljske celice (virus se razmnožuje predvsem v B-limfocitih), ampak spodbuja njihovo rast.

Rezervoar in vir okužbe je bolna oseba ali nosilec okužbe. Zdravnik za nalezljive bolezni zdravi mononukleozo. Virusi Epstein-Barr v latentni obliki so shranjeni v B-limfocitih in v epiteliju sluznice orofarinksa.

Kaj je mononukleoza

Infekcijska mononukleoza se nahaja povsod in prizadene ljudi vseh starostnih skupin. V razvitih državah je bolezen zabeležena predvsem pri mladostnikih in posameznikih mladosti, največja incidenca pade na 14-16 let za dekleta in 16-18 let za fante. V državah v razvoju pogosteje zbolijo otroci mlajših starostnih skupin.

Redko se infekcijska mononukleoza pojavi pri odraslih, starejših od 40 let, ker. večina ljudi v tej starosti je imuna na to okužbo. Pri otrocih, mlajših od 2 let, se bolezen praviloma ne diagnosticira zaradi latentnega poteka. Infekcijska mononukleoza rahlo nalezljivo: večinoma sporadični primeri, občasno manjši epidemični izbruhi.

Simptomi mononukleoze

Bolezen razvija postopoma s povišano telesno temperaturo in hudim vnetjem grla: obstaja vneto grlo. Bolniki se pritožujejo zaradi dobrega počutja, izgube moči in izgube apetita. Običajno kadilci izgubijo željo po kajenju.

Cervikalne, aksilarne in dimeljske bezgavke se postopoma povečujejo, oteklina postane vidna. Vnetje vratnih bezgavk (cervikalni limfadenitis), kot tudi angina, sta značilna znaka infekcijska mononukleoza.

Povečane bezgavke so elastične in boleče na palpacijo. Včasih telesna temperatura doseže 39,4–40°. Temperatura se vzdržuje na konstantni ravni ali niha čez dan in se včasih (zjutraj) zniža na normalno. Ko se temperatura dvigne, se pojavijo glavoboli, včasih hudi.

Od prvih dni bolezni velikosti se povečajo jeter in vranice, doseže največjo vrednost za 4-10 dni. Včasih se pojavijo dispepsija, bolečine v trebuhu. Pri 5-10% bolnikov se pojavi blag ikterus kože in beločnic.

Pojavijo se tudi drugi simptomi:

• zlatenica;
• kožni izpuščaj;
• bolečina v trebuhu;
• pljučnica;
• miokarditis;
• nevrološke motnje.

V nekaterih primerih se odkrije povečanje aktivnosti transaminaz v krvi, kar kaže na kršitev delovanja jeter. Na vrhuncu bolezni ali na začetku obdobja okrevanja se razvijejo bolniki, ki prejemajo antibiotike alergijski izpuščaj(makulopapulozni, urtikarijski ali hemoragični). Pogosteje se to zgodi, ko zdravila serija penicilina , praviloma ampicilin in oksacilin (protitelesa proti njim najdemo v krvi bolnikov).

Bolezen se nadaljuje 2-4 tedne, včasih dlje. Sprva zvišana telesna temperatura in napadi na tonzilah postopoma izginejo, kasneje se normalizira hemogram, velikost bezgavk, vranice in jeter.

Pri nekaterih bolnikih se nekaj dni po znižanju telesne temperature pojavi ponovno vstaja. Spremembe hemograma trajajo tedne in celo mesece.

Simptomi mononukleoze pri otrocih

Otroci se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• glavoboli;
• mrzlica;
• bolečine v sakralni regiji, v sklepih.

Potem je tu laringitis, suh kašelj, vneto grlo, zvišana telesna temperatura. V tem zgodnjem obdobju je bolezen diagnosticirana kot gripa. Pri nekaterih otrocih ti simptomi izginejo po nekaj dneh. Skrbno klinično opazovanje navaja povečanje in bolečino vratnih bezgavk. Pri drugih otrocih se po tem obdobju razvije klasična slika bolezni.

Pomembno: včasih potek mononukleoze postane akuten. Otrok razvije mrzlico, zvišana telesna temperatura doseže 39 ° -40 °. Povišana temperatura traja 7-10 dni, včasih tudi dlje. Pogosto to spremljajo simptomi iz nazofarinksa.

Slednje pri nekaterih otrocih poteka brez posebnosti (katar nosu ali grla), pri drugih - tonzilitis, ki včasih prevzame ulcerativni in celo difterijski značaj. Spremembe v grlu in mandljih postanejo prehodna vrata za sekundarna okužba, včasih teče septično.

Tipičen simptom mononukleoze je izpuščaj na nebu. Poleg tega se pri nekaterih otrocih poleg simptomov bolečega grla pojavi oteklina mehko nebo, jezika in grla ter otekanje ustne sluznice. Dlesni se mehčajo, krvavijo, razjedajo.

Včasih pride do vnetja očesne roženice in sluznice vek. Temperatura se drži 10-17 dni, v nekaterih primerih do enega meseca. Včasih traja več mesecev subfebrilna temperatura.

Značilnost tega sindroma je povečanje bezgavk, predvsem vratnih in vozlišč, ki se nahajajo za sternokleidomastoidnimi in submandibularnimi mišicami (75% primerov), redkeje dimeljske in aksilarne (30% primerov), včasih okcipitalne in komolčne. Povečajo se lahko tudi mezenterični in mediastinalni vozli.

Vozlišča se povečajo posamično ali v skupinah. Praviloma so vozlišča majhna, elastična, boleča ob pritisku, kar se pogosto pojavi v vratnih vozliščih in to le, če so velike spremembe na mandljih. Redko pride do simetričnega povečanja vozlov. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska so povezani s povečanjem mezenteričnih vozlov.

Opisi simptomov mononukleoze

Diagnoza mononukleoze

Infekcijska mononukleoza se diagnosticira na podlagi več testov:

Upošteva se tudi predpogoj za razvoj mononukleoze prisotnost mononuklearnih celic. Te celice najdemo v krvi pri mononukleozi in njihovo število se poveča za 10% norme. Hkrati se mononuklearne celice ne odkrijejo takoj po pojavu bolezni - praviloma 2 tedna po okužbi.

Kadar z enim krvnim testom ni mogoče ugotoviti vzroka simptomov, se določi prisotnost protiteles proti virusu Epstein-Barr. Pogosto naročene raziskave PCR, ki pomaga hitro doseči rezultat. Včasih se postavi diagnoza za določitev okužbe s HIV, ki se kaže kot mononukleoza.

Za določitev vzrokov za nastalo vneto grlo in razlikovanje od drugih bolezni je predpisan posvet z otorinolaringologom, ki opravi faringoskopijo, da bi ugotovil vzrok bolezni.

Zdravljenje mononukleoze

bolan lahka in srednja oblike infekcijske mononukleoze se zdravijo doma. Potreba po počitku v postelji je odvisna od resnosti zastrupitve.

Na katere zdravnike se obrniti za mononukleozo

Zdravljenje mononukleoze je simptomatsko. Protivirusno, antipiretično, protivnetno zdravila in ojačevalci imunosti. Prikazana aplikacija lokalni antiseptiki za razkuževanje sluznice žrela.

Dovoljeno je uporabljati anestetično pršilo, raztopine za izpiranje žrela. Če ni alergije na čebelje izdelke, se uporablja med. To zdravilo krepi imunski sistem, mehča grlo in se bori proti bakterijam.

Infekcijska mononukleoza je pogosto zapletena zaradi virusnih okužb - v tem primeru se izvaja antibiotična terapija. Bolnikom je treba zagotoviti obilo obogatene pijače, suha in čista oblačila ter skrbno nego. Zaradi poškodbe jeter pogosto ni priporočljivo jemljite antipiretike, na primer paracetamol.

S hudo hipertrofijo tonzil in grožnjo asfiksije je prednizon predpisan za kratek tečaj. Med zdravljenjem vredno odnehati iz maščobe ocvrta hrana, pekoče omake in začimbe, gazirane pijače, prevroča hrana.

Zdravila

Pomembno: sredstev skupina penicilina kontraindicirano.

Za mononukleozo so praviloma predpisana naslednja zdravila:

• antipiretiki (ibuprofen, paracetamol);
• vitaminski kompleksi;
• lokalni antiseptiki;
• imunomodulatorji;
• hepatoprotektorji;
• choleretic;
• protivirusno;
• antibiotiki;
• probiotiki.

Zdravljenje mononukleoze pri otrocih

Otroci z blagimi oblikami mononukleoze se zdravijo doma, v hudih oblikah, ko se povečata jetra in vranica, pa so hospitalizirani v bolnišnici za nalezljive bolezni.

V akutnem obdobju bolezni, da bi se izognili poškodbam povečane vranice (ali njenih razpok), je pomembno opazovati počitek v postelji . Zdravljenje mononukleoze pri otrocih je kombinirano z zeliščno medicino. V tem primeru so decokcije učinkovite.

V enakih delih vzamejo cvetove kamilice, ognjiča in immortelle, liste matere in mačehe, travo rmana in nasledstvo. Zelišča zmeljemo v mlinčku za meso. Nato vzamemo dve žlici mešanice in prelijemo z litrom vrele vode. Decoction se infundira v termosu čez noč. Infuzijo vzemite pol ure pred obroki, 100 ml.

Otroci so predpisani posebna dieta, ki ga je treba upoštevati šest mesecev do enega leta. V tem času ni dovoljeno nič mastnega, prekajenega, sladkega. Bolnik mora čim pogosteje uporabljati:

• mlečni izdelki;
• ribe;
• pusto meso;
• juhe (po možnosti zelenjavne);
• pire;
• žita;
• sveža zelenjava;
• sadje.

Hkrati boste morali zmanjšati porabo masla in rastlinsko olje, kisla smetana, sir, klobase.

• grah;
• fižol;
• sladoled;
• česen.

Po okrevanju otroka 6 mesecev opazuje specialist za nalezljive bolezni, da ne bi zamudili zapletov iz krvi. Prenesena bolezen pusti za seboj stabilno imunost.

Navodila za uporabo zdravil za mononukleozo

Okrevanje po mononukleozi

Pride do okrevanja od infekcijske mononukleoze pod zdravniškim nadzorom. Potreben je posvet s hepatologom, pa tudi redna biokemija, serološke študije in krvni test.

Ko imajo otroci povišano telesno temperaturo, neradi jedo, večinoma veliko pijejo - naj bo to sladek čaj z limono, nekisle sadne pijače in kompoti, naravni sokovi brez konzervansov. Ko se temperatura normalizira, se otrokov apetit izboljša. Za uskladitev je potrebnih šest mesecev pravilna prehrana da ne bi preobremenili jeter.

Otrok po mononukleozi, se hitro utrudi, se počuti preobremenjenega in šibkega, potrebuje več časa za spanje. Otroka ne smete preobremeniti z domačimi in šolskimi opravili.

Za preprečevanje zapletov mononukleoza, morajo otroci šest mesecev upoštevati nekatera priporočila:

Otrok potrebuje lagodne sprehode svež zrak, ugodno vpliva na okrevanje po bolezni bivanje v vasi ali na deželi.

Zapleti mononukleoze

Običajno se mononukleoza konča popolno okrevanje.

Toda včasih pride do resnih zapletov:

• febrilni sindrom;
• pljučnica;
• uveitis.

Nevrološki zapleti

• polinevropatija;
• encefalitis;
• meningitis;
• duševne motnje.

Hematološki zapleti

• zmanjšanje števila trombocitov;
• smrt rdečih krvnih celic;
• zmanjšanje števila belih krvnih celic.

Raztrganje vranice

Resen zaplet mononukleoze, ki ga spremlja znižanje krvnega tlaka, hude bolečine v trebuhu in omedlevica.

Vzroki mononukleoze

Vira povzročitelja okužbe sta oseba z infekcijsko mononukleozo in nosilec virusa. Okužba se pojavi po zraku s kapljanjem, z neposrednim stikom (na primer s poljubom), prek gospodinjskih predmetov, onesnaženih s slino.

V slini najdemo virus ob koncu inkubacijske dobe bolezni, med viškom bolezni in včasih 6 mesecev po ozdravitvi. Izolacijo virusa opazimo pri 10-20% oseb, ki so v preteklosti imele infekcijsko mononukleozo.

Kako lahko dobiš mononukleozo

Vir okužbe je bolna oseba ali zdrav nosilec virusa. Bolezen ni nalezljiva, kar pomeni, da ne zboli vsakdo, ki pride v stik z obolelim ali virusonoscem. Okužite se lahko s poljubom, uporabo izdelkov za osebno higieno skupaj z bolnikom (brisače, umivalniki, otroci pri menjavi igrač) in s transfuzijo krvi.

Tudi po preboleli bolezni bolnik še dolgo (do 18 mesecev!) sprošča virus Epstein-Barr v okolje. To so dokazale številne raziskave.

Polovica ljudi nosi infekcijsko mononukleozo adolescenca: fantje pri 16-18 letih, dekleta pri 14-16 letih, v prihodnosti stopnja incidence pada.

Osebe, starejše od 40 let, imajo infekcijsko mononukleozo izjemno redko. To ne velja za bolnike z aidsom ali okužene s HIV, ki trpijo za mononukleozo v kateri koli starosti, v hudih oblikah in s hudimi simptomi.

Kako ne zbolimo za mononukleozo

Cepiva proti infekcijski mononukleozi ni. Noben posebne ukrepe preventiva, namenjena preprečevanju te posebne bolezni – tudi. Priporočila zdravnikov se nanašajo na dejstvo, da je treba povečati imuniteto in izvajati enake preventivne ukrepe kot pri drugih virusnih okužbah.

Da bi povečali imuniteto, redno izvajajte niz ukrepov za utrjevanje. Umijte obraz s hladno vodo, hodite bosi po hiši vzemite hladen in topel tuš, postopno povečevanje trajanja hladnega dela postopka in zniževanje temperature vode. Če zdravniki ne prepovedujejo, se pozimi polijte s hladno vodo.

Poskusite voditi Zdrav način življenjaživljenje, opustite slabe navade. V svojo prehrano vključite lahko prebavljiva živila z vitamini in mikroelementi: citrusi, mlečni in drugi izdelki. Zahteva telesno vzgojo, sprehode na svežem zraku, jutranje vaje.

Po posvetovanju z zdravnikom jemljite zdravila, ki povečujejo imuniteto. bolje rastlinskega izvora, na primer tinkture eleutherococcus, ginseng, magnolijeve trte.

Ker se mononukleoza prenaša s kapljicami v zraku, je treba izključiti stik z bolno osebo. Ljudje, ki so bili z njim v stiku, zbolijo v dvajsetih dneh, šteto od dneva zadnjega stika.

Če je otrok, ki ga obiskuje, bolan Vrtec , potrebno je izvesti temeljito mokro čiščenje prostorov skupine z uporabo razkužila. Skupni predmeti (posoda, igrače) so prav tako predmet razkuževanja.

drugim otrokom, obiskovanje iste skupine, kot ga je predpisal pediater, se za preprečevanje bolezni daje specifičen imunoglobulin.

Vprašanja in odgovori na temo "Mononukleoza"

Pozdravljeni, otrok ima leto in pol povišane monocite in atipične mononuklearce v krvi. Povečane tonzile in bezgavke. Ni izpuščaja. Jetra in vranica niso povečani. Je to lahko infekcijska mononukleoza? Hvala vam.

Otrok je pred mesecem dni zbolel za mononukleozo, bezgavke so še vedno povečane. Temperatura je 37, nato 36,8

Hčerka stara 11 let. Pred mesecem dni sem zbolel za mononukleozo in vratne bezgavke prehajajo zelo počasi, ne vem, kako ravnati s tem. Pomagaj mi prosim!

Moj sin je star 5 let. Zbolimo zelo pogosto, včasih tudi več kot enkrat na mesec. Pred mesecem dni smo bili odpuščeni iz bolnišnice po preboleli infekcijski mononukleozi. Danes se je temperatura spet dvignila na 37,3 in grlo je pordelo. Ves mesec so jemali Cecloferon in Viferon. Kaj storiti za zdravljenje zdaj? Prosim povej mi.

Limfne vozle včasih ostanejo povečane (ne vnete). dolgo časa. Če se otrok počuti normalno, je vse v redu. Sčasoma bodo minile. Še naprej spremljajte temperaturo in otroka pokažite zdravniku, če se temperatura dvigne nad 38,5 C.

Povejte mi, kateri testi so potrebni za odkrivanje mononukleoze?

Krvni test.

Stara sem 29. Pred tremi tedni se mi je povečala bezgavka na vratu in sem zbolela za desna stran, naslednji dan isto z levo in grlo je bilo zelo otečeno. Po 4 dneh je grlo izginilo, začelo se je kašelj in temperatura se je dvignila na subfebrilno. Po nadaljnjih 3 dneh se je temperatura dvignila na 38, predpisali so ceftriakson, temperatura je naraščala vsak dan, šesti dan antibiotika je začela padati na normalne vrednosti bezgavke so se normalizirale. Po 4 dneh spet subfebrilna temperatura, še po 2 dneh močno otekanje grla in otekle bezgavke po telesu. Istočasno dva tedna močno potenje ponoči in suh kašelj. Bi lahko šlo za mononukleozo?

Diagnoza mononukleoze temelji na laboratorijskih preiskavah.

Stara sem 62 let. Konec julija sem dobil vneto grlo - do zdaj ga ne morem pozdraviti. Obiskal sem ORL zdravnika. Opravil sem teste - virus BARRA - 650. Zdravnik je rekel, da je nekoč imela mononukleozo in zelo nizko imunost. Ko sem našel vašo stran, sem to prebral ponovitev mononukleoza je nemogoča, zakaj ne morem pozdraviti grla. In na katerega zdravnika naj se obrnem (trenutno se izpiram izmenično s kamilico, razredčeno alkoholno infuzijo propolisa, tanzelgonom in lugolom) ali je vse v imunosti? In kaj bi VI priporočali?

Če ENT ni predpisal zdravljenja in je bil pozoren na imuniteto, se morate obrniti na imunologa.

Ali lahko pride do zapletov na sklepih po mononukleozi, preneseni pred enim mesecem?

Malo verjetno.

Sedmi dan ima otrok (hči je stara skoraj 9 let) temperaturo, prve 4 dni se je dvignila na 39,5. Prva 2 dni se je otrok pritoževal, da ga boli na pogled in je imel glavobol, običajno pri gripi, nič drugega ga ni motilo, začeli so jemati Ingoverin. Grlo je 4. dan postalo rdeče, vendar ni bilo nobenih oblog in nobenih bolečin, zdravnik je pregledal in postavil diagnozo ORS. Vendar pa je bil 4. dan zvečer poklican rešilec, zdravnik je sumil na mononukleozo, otrok jemlje antibiotik, minil splošna analiza krvi, veliko število levkocitov, mononuklearji v mejah normale (kot je rekel pediater), bezgavke so povečane. 7. dan (danes) so darovali kri za zgodnje odkrivanje protiteles in samega virusa, rezultat bo pripravljen čez 2 dni. Zdravnik je dal napotnico za hospitalizacijo v to nas zelo skrbi, saj je v infekcijski oddelek Res nočem biti z otrokom. Mi lahko prosim poveste, koliko časa morate ostati v bolnišnici? Nos moti (dihanje je oteženo), izcedek iz nosu ni!

Bolniki so hospitalizirani glede na klinične indikacije. Glavne indikacije za hospitalizacijo in zdravljenje bolnika v bolnišnici so: dolgotrajna visoka vročina, zlatenica, zapleti, diagnostične težave.

Moj dojenček je star 1,6 meseca. 4 dni je šel v vrtec in zbolel za mononukleozo. 7 dni je bila temperatura pod 40. Sprejeli so nas v bolnišnico. Prebodli so 7 dni z antibiotiki in še naprej pijejo aciklovir. Zdaj je prekrit z mozolji. Kaj je to alergija ali se tako kaže bolezen? Kaj storiti?

Na vrhuncu bolezni se pri bolnikih, ki prejemajo antibiotike, pogosto pojavi alergijski izpuščaj. Najpogosteje se to opazi pri predpisovanju penicilinskih zdravil. O tem obvestite svojega zdravnika.

3-letni otrok je imel infekcijsko mononukleozo, po kateri ima vsak mesec ARVI. Kako mononukleoza vpliva na imunski sistem, ki je najbolj učinkovito zdravljenje in preprečevanje posledic?

Po našem mnenju vzrok za pogoste epizode akutnih respiratornih virusnih okužb pri otroku ni mononukleoza, temveč drug razlog (zmanjšana imunost), ki je lahko privedla do tega, da je otrok zbolel za mononukleozo. Infekcijska mononukleoza nima dolgotrajnega vpliva na imunski sistem in ne povzroča poznih zapletov. Da bi preprečili SARS, je treba okrepiti imunski sistem.

Povejte mi, prosim, 14-letni otrok je zbolel za mononukleozo. Kako ugotoviti, ali obstajajo zapleti? Prijatelji so nam svetovali, naj darujemo kri za AST in ALT. ali je potrebno? In ali je treba predati protitelesa mononuklearnim celicam?

Pred koliko časa je imel vaš otrok mononukleozo? Je otroka pregledal zdravnik? Če otrok nima pritožb, ni porumenelosti beločnice oči ali kože, potem je prisotnost zapletov mononukleoze praktično izključena. Noben dodatne teste ni vam treba predložiti.

Moja vnukinja bo decembra stara 6 let. Postavljena je bila diagnoza mononukleoza. Visoke temperature ni bilo. Zdaj so rekli, da so jetra povečana za +1,5-2 cm. Kakšna naj bo prehrana?

Naprej: popolna prehrana, vključitev v prehrano kuhano meso, sorte z nizko vsebnostjo maščob ribe, zelenjava, sadje, mlečni izdelki, žita. Ocvrta, mastna, začinjena hrana je izključena.

15-letnik s sumom na infekcijsko mononukleozo je bolan že 5 dni: močna bolečina v grlu, zamašen nos, pomanjkanje apetita, huda šibkost, glavobol, visoka temperatura traja že 4 dni (38,7-39,1). Zrušim z nurofenom (2 dni), vzamem zinnat (2 dni), tantum-verde, nazivin, aqualor, izpiranje. Pred nurofenom je podrla panadol (2 dni). Pri palpaciji se jetra povečajo, bel premaz na mandljih (fol. angina). Zakaj temperatura nenehno narašča? Ali je škodljivo jemati Nurofen več kot 3 dni? In kako dolgo lahko traja visoka temperatura? Jutri bomo oddali splošno analizo urina in krvi.

Lahko traja precej dolgo (do nekaj tednov). Jemanje Nurofena več kot 3 dni ni nevarno, vendar priporočamo, da se o tem dodatno posvetujete z zdravnikom.

Pred šestimi meseci je zbolela za infekcijsko mononukleozo. Nosila ga je na nogah, saj ni vedela. Potem sem šele opravil teste za okužbe in ugotovil, da sem zbolel za njimi. Bila je visoka temperatura, povečane so bile vratne in zatilne bezgavke. Po tem sem se počutil dobro. Infekcionistka je rekla, da ne potrebujem več njenega zdravljenja, zakaj je temperatura pa naj ugotovijo drugi zdravniki. Sedaj imam dolgoročno sub-verity šest mesecev. slabo počutje šibkost. Zjutraj je temperatura 35,8, zvečer se dvigne. Nihče od zdravnikov ne more reči ničesar. In dobesedno pred 3 dnevi sem se tudi prehladil. Navadni ORV. Toda ponoči je nemogoče spati, povečale so se bezgavke na zadnji strani glave in ušesa. Zdaj pa ne vem kaj je. S čim je povezano!!! Pomagaj mi prosim!!

Praviloma infekcijska mononukleoza ne zahteva posebnega zdravljenja in se vedno konča z okrevanjem. Bolezen se skoraj nikoli ne ponovi. Po ozdravitvi ima oseba pogosto oslabljen imunski sistem in povečano dovzetnost za druge okužbe. Obstaja veliko razlogov za zvišanje telesne temperature, zato je diagnoza možna le z neposrednim stikom z zdravnikom, ki bo ugotovil prisotnost drugih simptomov in predpisal dodatne študije.

Prosim, povejte mi, če je mogoče DTP cepljenja in polimelitis pri otrocih (3 in 6 let), če so diagnosticirani z "infekcijsko mononukleozo", "citomegalovirusom", te okužbe zdravijo 2 leti, vendar brez uspeha. Zdaj ni akutne faze. Pred tem je imunolog enkrat dal pip, ko je bila akutna faza, hematolog pa ves čas pipi. Iz vrtca zahtevajo ali zdravniško odpustnico ali cepljenje. Vem, da je te okužbe tako rekoč nemogoče pozdraviti, samo zastrupljajo telo otrok z zdravili. AT prejšnjič mlajšemu so predpisali vitamine (ima stalno vnete bezgavke na vratu). Zdaj je potreben ponovni pregled. Ampak nočem iti, ker vem, da bo analiza pokazala isto in zdravljenje je enako.

V tem primeru je možno cepljenje.

Kako lahko hitro in učinkovito dvignete imuniteto otroka po mononukleozi?

Imunski sistem je preveč kompleksen in fino strukturiran sistem, zato ga lahko razburijo vsi preostri in aktivni vplivi.

Moj 12-letni sin je imel junija hudo obliko mononukleoze. Trenutno jemljemo cikloferon. Pred kratkim se je otrok začel močno pritoževati pogosti srčni utripi. V mirovanju, brez telesna aktivnost utrip lahko doseže 120 utripov na minuto krvni pritisk znotraj 120/76 - 110/90. Primeri tako močnega srčnega utripa se pojavljajo tudi ponoči. Ali lahko ti simptomi nakazujejo kakšen zaplet po bolezni? Ali pa gre za kaj drugega? In na katerega zdravnika naj se obrnem?

Otroka morate pokazati pediatru in kardiologu. Kljub dejstvu, da je poškodba srca pri mononukleozi praktično nemogoča, je v tem primeru še vedno potreben posvet s kardiologom.

Ali je mogoče ponovno zboleti za infekcijsko mononukleozo?

Ponovitev je praktično nemogoča.

Moj 12-letni sin ima mononukleozo. Akutna faza bolezen je minila. Sedaj okrevamo doma. Nenehno sem bil poleg njega, praktično nisem odšel. star sem 41 let. Zdaj se tudi jaz počutim slabo. Temperatura se vzdržuje na 37,3 - 37,8. Močna šibkost. Vneto grlo, nos občasno ne diha. Občutek, da se ta bolečina in nelagodje želita preseliti v ušesa. Oči so bile zelo rdeče. Ali lahko sedaj postanem nosilec tega virusa ali pa tudi sam zbolim za mononukleozo?

Simptomi, ki jih opisujete, niso tipični za mononukleozo in na splošno je malo verjetno, da ste to bolezen dobili od otroka. morda imate epizodo banalnega SARS, ki je pogost v tem letnem času (adenoviroza). Priporočamo izvedbo simptomatsko zdravljenje ljudska zdravila za prehlad. Če opazite pojav bolečine v jetrih, otekle bezgavke ali druge znake mononukleoze, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Mojemu 12-letnemu sinu so diagnosticirali mononukleozo. Bolezen je huda. Temperatura je dosegla 40,4. simptomi ta bolezen snemanje tradicionalna sredstva. V tem trenutku je 6. dan bolezni. Temperatura se vzdržuje v območju 38,3 - 39,5. Zavračam hospitalizacijo zaradi dejstva, da otrok jedo izključno domača hrana. Ohranjanje tega stanja v bolnišnici ni mogoče, ker se lahko apetit pojavi kadar koli v dnevu z znižanjem temperature, tudi ponoči. Ali lahko zdravim to bolezen doma? Kakšna so tveganja, povezana s to boleznijo?

V večini primerov poteka ugodno, kar naredi možno zdravljenje doma, kljub temu pa bi morali imeti otroka pod nadzorom zdravnika. Najnevarnejši zaplet mononukleoze je ruptura vranice, zato poskrbite, da se otrok nekaj časa po okrevanju vzdrži aktivnih iger, ki lahko povzročijo padec ali poškodbo trebuha.

Nalezljive bolezni, ki jih je več kot dvesto, imajo različna imena. Nekateri od njih so znani že več stoletij, nekateri so se pojavili v dobi sodobnega časa po razvoju medicine in odražajo nekatere značilnosti kliničnih manifestacij.

Na primer, se imenuje roza barva kožni izpuščaj, in tifus je tako imenovan, ker je bolnikovo stanje zavesti moteno zaradi vrste strupene "prostracije" in spominja na meglo ali dim (prevedeno iz grščine).

Toda mononukleoza stoji "narazen": morda je to edini primer, ko ime bolezni odraža laboratorijski sindrom, ki "ni viden s preprostim očesom". Kaj je ta bolezen? Kako vpliva na krvne celice, pretok in zdravljenje?

Hitra navigacija po straneh

Infekcijska mononukleoza - kaj je to?

začetek bolezni je lahko podoben prehladu

Prvič, ta bolezen ima več drugih imen. Če slišite izraze, kot so "glandularna vročica", "Filatovova bolezen" ali "monocitni tonzilitis" - potem vedite pogovarjamo se o mononukleozi.

Če dešifrirate ime "mononukleoza", potem ta izraz pomeni povečanje vsebnosti mononuklearnih ali mononuklearnih celic v krvi. Te celice vključujejo posebne vrste levkocitov oziroma belih krvničk, ki zaščitna funkcija. To so monociti in limfociti. Njihova vsebnost v krvi se ne poveča samo pri mononukleozi: postanejo spremenjeni ali atipični - to je enostavno zaznati pri pregledu obarvanega krvnega razmaza pod mikroskopom.

Infekcijska mononukleoza je virusna bolezen. Ker jo povzroča virus in ne bakterija, je treba takoj povedati, da je uporaba kakršnih koli antibiotikov popolnoma nesmiselna. Toda to se pogosto naredi, saj se bolezen pogosto zamenjuje z vnetim grlom.

Navsezadnje je mehanizem prenosa pri mononukleozi aerosolni, torej v zraku, sama bolezen pa se pojavi s poškodbami limfoidno tkivo: pojavi se faringitis in tonzilitis (tonzilitis), pojavi se hepatosplenomegalija ali povečanje jeter in vranice, v krvi se poveča vsebnost limfocitov in monocitov, ki postanejo netipični.

Kdo je kriv?

Povzroča infekcijsko mononukleozo, ki spada med viruse herpesa. Skupaj je skoraj ducat družin virusov herpesa in še več njihovih vrst, vendar so le limfociti tako občutljivi na to vrsto virusa, saj imajo na svoji membrani receptorje za beljakovino ovojnice tega virusa.

Virus je nestabilen zunanje okolje, in hitro umre na kateri koli razpoložljive načine dezinfekcija, vključno z ultravijoličnim obsevanjem.

Značilnost tega virusa je poseben učinek na celice. Če običajni virusi istega herpesa in noric kažejo izrazit citopatski učinek (to je, ki vodi do celične smrti), potem EBV (virus Epstein-Barr) ne ubije celic, ampak povzroči njihovo proliferacijo, to je aktivno rast. Prav to dejstvo je tisto, kar vpliva na razvoj klinične slike mononukleoze.

Epidemiologija in poti okužbe

Ker za infekcijsko mononukleozo zbolijo le ljudje, lahko bolna oseba okuži zdravo osebo, in ne le svetlo, ampak tudi izbrisano obliko bolezni, pa tudi asimptomatski nosilec virusa. Prav zaradi zdravih nosilcev se ohranja "virusni cikel" v naravi.

V večini primerov se okužba prenaša kapljično po zraku: pri govorjenju, kričanju, joku, kihanju in kašljanju. Obstajajo pa tudi drugi načini, na katere okužena slina in biološke tekočine lahko vstopi v telo

• poljubi, spolni način;
• skozi igrače, zlasti tiste, ki so bile v ustih otroka z virusnim nosilcem;
• s transfuzijo darovano kriče so darovalci prenašalci virusa.

Dovzetnost za infekcijsko mononukleozo je univerzalna. Morda se zdi neverjetno, vendar je večina zdravih ljudi okuženih s tem virusom in so prenašalci. V nerazvitih državah, kjer je velika gneča prebivalstva, se to zgodi pri dojenčkih, v razvitih državah pa v adolescenci in mladosti.

Pri starosti 30-40 let je okužena večina prebivalstva. Znano je, da moški pogosteje zbolijo za infekcijsko mononukleozo, ljudje, starejši od 40 let, pa zbolijo zelo redko: infekcijska mononukleoza je bolezen mladosti. Res je, obstaja ena izjema: če je bolnik okužen z virusom HIV, potem lahko v kateri koli starosti ne le razvije mononukleozo, ampak se lahko tudi ponovi. Kako se ta bolezen razvije?

Patogeneza

Infekcijska mononukleoza pri odraslih in otrocih se začne z dejstvom, da okužena slina vstopi v orofarinks in tam se virus replicira, to je njegova primarna reprodukcija. Limfociti so tisti, ki so predmet napada virusa in se hitro "okužijo". Po tem se začnejo preoblikovati v plazemske celice, in sintetizirajo različna in nepotrebna protitelesa, kot so hemaglutinini, ki lahko zlepijo tuje krvne celice.

Sproži se kompleksna kaskada aktivacije in zatiranja različnih delov imunskega sistema, kar vodi do kopičenja mladih in nezrelih B-limfocitov v krvi, ki jih imenujemo »atipične mononuklearne celice«. Kljub temu, da so to lastne celice, čeprav nezrele, jih telo začne uničevati, saj vsebujejo viruse.

Posledično telo oslabi in poskuša uničiti veliko število lastnih celic, kar prispeva k pritrditvi mikrobov in bakterijska okužba, saj sta telo in njegova imunost »zaposlena z drugimi stvarmi«.

Vse to se kaže v generaliziranem procesu v limfoidnem tkivu. Proliferacija imunskih celic povzroči hipertrofijo vseh regionalnih bezgavk, povečajo se vranica in jetra, v primeru hudega poteka bolezni pa je možna nekroza v limfoidnem tkivu in nastanek različnih infiltratov v organih in tkivih.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih in odraslih

Visoka temperatura do 40 - simptom mononukleoze (slika 2)

Infekcijska mononukleoza ima »nejasno« inkubacijsko dobo, ki lahko traja od 5 do 60 dni, odvisno od starosti, imunskega stanja in količine virusov, ki so vstopili v telo. Klinična slika simptomov pri otrocih in odraslih je približno enaka, le pri otrocih se zgodaj pojavi povečanje jeter in vranice, ki pri odraslih, zlasti z izbrisanimi oblikami, morda sploh ni določeno.

Kot pri večini bolezni ima tudi infekcijska mononukleoza obdobje začetka, vrhunca in okrevanja ali okrevanja.

Začetno obdobje

Bolezen je značilna akutni začetek. Skoraj isti dan se temperatura dvigne, pojavi se mrzlica, nato vneto grlo in regionalne bezgavke. Če je začetek subakuten, se najprej pojavi limfadenopatija, šele nato se pridružita vročina in kataralni sindrom.

Običajno začetno obdobje ne traja več kot teden dni in ljudje pogosto mislijo, da je to "gripa" ali drug "prehlad", potem pa nastopi vrhunec bolezni.

Klinika višine bolezni

Klasični znaki "apoteoze mononukleoze" so:

• Visoka vročina do 40 stopinj in celo višja, ki lahko ostane na tej ravni več dni, pri nižjih številkah pa do enega meseca.
• Nekakšna »mononukleozna« zastrupitev, ki ni podobna običajni, virusni zastrupitvi. Bolniki se utrudijo, s težavo stojijo in sedijo, vendar običajno vztrajajo gibljiva slikaživljenje. Nimajo želje, tako kot pri običajnih okužbah, iti v posteljo tudi z visoko temperaturo.
• poliadenopatski sindrom.

Povečajo se bezgavke v bližini "vhodnih vrat". Pogosteje kot drugi so prizadeti vozli stranske površine vratu, ki ostanejo gibljivi, boleči, vendar povečani, včasih do velikosti piščančjega jajca. V nekaterih primerih postane vrat "bikov", gibljivost pa je omejena pri vrtenju glave. Poraz dimeljskih, aksilarnih vozlov je nekoliko manj izrazit.

Ta simptom infekcijske mononukleoze traja dolgo časa in izgine počasi: včasih 3-5 mesecev po okrevanju.

• Povečanje in močno otekanje palatinskih tonzil s pojavom ohlapnih usedlin ali tonzilitis. Celo stisnejo se skupaj in otežijo dihanje. Pacientova usta so odprta, nosna, oteklina zadnja stena grlo (faringitis).
• Vranica in jetra sta skoraj vedno povečana. Ta simptom infekcijske mononukleoze pri otrocih je opazen precej pogosto in je dobro izražen. Včasih se pojavijo bolečine v bočnem in desnem hipohondriju, rahla zlatenica in povečana aktivnost encimov: ALT, AST. To ni nič drugega kot benigni hepatitis, ki kmalu mine.
• Slika periferne krvi. Seveda se bolnik zaradi tega ne pritožuje, vendar izjemna izvirnost rezultatov analiz zahteva, da se ta simptom označi kot glavni simptom: v ozadju zmerne ali visoke levkocitoze (15-30) se število limfocitov in monocitov poveča na 90%, od tega je skoraj polovica atipičnih mononuklearnih celic. Ta znak postopoma izgine, po enem mesecu pa se kri "umiri".
• Približno 25% bolnikov ima različni izpuščaji: tuberkuloze, pike, lise, majhne krvavitve. Izpuščaj ne moti, pojavi se proti koncu obdobja prvih pojavov in po 3-6 dneh izgine brez sledu.

O diagnosticiranju mononukleoze

Infekcijska mononukleoza je bolezen z značilno klinično sliko, pri kateri je v periferni krvi vedno mogoče prepoznati atipične mononuklearne celice. Je patognomonična, tako kot vročina, otekle bezgavke, hepatosplenomegalija in tonzilitis skupaj.

Dodatne raziskovalne metode so:

• Hoff-Bauerjeva reakcija (pozitivna pri 90% bolnikov). Na podlagi odkrivanja hemaglutinacijskih protiteles s povečanjem njihovega titra za 4 ali večkrat;
• ELISA metode. Omogoča določanje markerskih protiteles, ki potrjujejo prisotnost virusnih antigenov (kapsidnih in jedrnih antigenov);
• PCR za odkrivanje virusa v krvi in ​​slini. Pogosto se uporablja pri novorojenčkih, saj se težko osredotočijo na imunski odziv, saj imuniteta še ni oblikovana.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze, zdravila

Nezapletene in blage oblike infekcijske mononukleoze zdravijo doma tako otroci kot odrasli. Bolniki so hospitalizirani z zlatenico, znatnim povečanjem jeter in vranice, nejasno diagnozo. Načela zdravljenja infekcijske mononukleoze so:

• Dieta zahteva opustitev začinjene, prekajene, mastne in ocvrte hrane, da bi olajšali delo jeter;
• Prikazani so polposteljni počitek, obilne, vitaminske pijače;
• Potrebno je izpiranje orofarinksa z antiseptičnimi raztopinami ("Miramistin", "Klorheksidin", "Klorofillipt"), da bi se izognili priključitvi sekundarne okužbe;
• Prikaz antipiretikov iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pozor! Kako zdraviti infekcijsko mononukleozo pri otrocih in katera zdravila se ne smejo uporabljati? Vsi starši se morajo zavedati, da je jemanje aspirina v kakršni koli obliki in odmerku pri otrocih strogo prepovedano, dokler ne dosežejo starosti najmanj 12-13 let, saj se lahko razvije resen zaplet, Reyejev sindrom. Kot antipiretiki se uporabljajo samo paracetamol in ibuprofen.

• Protivirusna terapija: interferoni in njihovi induktorji. "Neovir", Aciklovir. Uporabljajo se, čeprav je njihova učinkovitost v študiji dokazana le v laboratoriju;
• Antibiotiki so predpisani, ko se na tonzilah pojavi suppuration, drugi gnojno-nekrotični zapleti. Fluorokinoloni se uporabljajo pogosteje kot drugi, vendar lahko ampicilin prispeva k pojavu izpuščaja pri večini bolnikov;
• Če obstaja sum na rupturo, je treba bolnika nujno operirati po vitalnih indikacijah. In lečeči zdravnik mora biti vedno pozoren na bolnike, ki se zdravijo doma, da je s povečanjem zlatenice, pojavom akutne bolečine na levi strani, hudo šibkostjo in znižanjem pritiska nujno poklicati rešilca. in bolnika hospitalizirati v kirurški bolnišnici.

Kako dolgo zdraviti infekcijsko mononukleozo? Znano je, da v 80% primerov pride do pomembnega izboljšanja med 2 in 3 tedni bolezni, zato je treba aktivno zdravljenje izvajati vsaj 14 dni od trenutka prvih znakov bolezni.

Toda tudi po izboljšanju zdravstvenega stanja je treba omejiti motorični način in šport 1-2 meseca po odpustu. To je potrebno, ker je vranica še dolgo časa povečana in obstaja velika nevarnost njenega zloma.

V primeru, da je bila diagnosticirana huda zlatenica, je treba dieto upoštevati še 6 mesecev po okrevanju.

Posledice mononukleoze

Po infekcijski mononukleozi ostane močna imuniteta. Ponavljajoči se primeri bolezni ni opaziti. V redkih izjemah je mononukleoza lahko tudi usodna, vendar jo lahko povzročijo zapleti, ki nimajo veliko opraviti z razvojem virusa v telesu: lahko je zapora in edem. dihalni trakt, krvavitev zaradi rupture jeter ali vranice ali razvoj encefalitisa.

Na koncu je treba povedati, da EBV sploh ni tako preprost, kot se zdi: če ostane v telesu vse življenje, pogosto poskuša "pokazati svoje sposobnosti" pri celični proliferaciji na druge načine. Domneva se, da povzroča Burkittov limfom možen vzrok nekateri karcinomi, saj je dokazano onkogen ali sposobnost "nagniti" telo k nastanku raka.

Tudi njegova vloga pri hiter tok HIV je okužba. Posebno zaskrbljujoče je dejstvo, da je dedni material EBV trdno integriran v prizadete celice s človeškim genomom.

Trenutno potekajo študije tega pojava in možno je, da bo virus Epstein-Barr dal namig za ustvarjanje cepiva proti raku in drugim malignim novotvorbam.

Pri infekcijski mononukleozi obstaja nevarnost resne poškodbe centralnega živčevja. V ozadju povečane vranice je tveganje za njeno zlom zelo veliko, poleg tega se lahko povečajo tudi jetra.

Večina ljudi je zaskrbljena zaradi vprašanja: ali je mogoče preprečiti bolezen in zaščititi svoj dom in svoje sorodnike pred tem? Izkušeni zdravniki z dolgoletno medicinsko prakso, pa tudi SanPiN (sanitarna pravila in norme) bodo postali glavni pomočniki pri tej zadevi. Posebno pozornost je treba nameniti takšni bolezni, kot je infekcijska mononukleoza, katere preprečevanje je izjemno pomembno, saj bolezen pogosto napada mlade in otroke. Seveda se lahko infekcijska mononukleoza manifestira tudi ob strogem upoštevanju vseh priporočil strokovnjakov, vendar če upoštevate njihove nasvete, to zmanjša možne zaplete.

Infekcijska mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. Lahko rečemo, da pogosto prehaja v neizraženi obliki in izgine po nekaj tednih brez medicinska terapija. Toda v tej bolezni je malo prijetnega, saj vključuje precej obsežno simptomatologijo:

Najhuje pri mononukleozi je, da so glavna rizična skupina mladi ljudje, ki pogosto ignorirajo zdravniške predpise glede počitka v postelji, ki je tako potreben za takšno bolezen. Čeprav lahko rečemo, da je v večini primerov izid bolezni ugoden, je pomembno vedeti, da so po mononukleozi možni resni zapleti s strani centralnega živčnega sistema, jeter, pljuč in vranice.

Preprečevanje mononukleoze nima posebnih ukrepov, nespecifično preprečevanje bolezni pa se zmanjša na povečanje imunološke odpornosti osebe. V ta namen lahko mladim svetujemo, naj se držijo naslednjih osnovnih pravil.

Najprej se izogibajte poljubljanju. Na žalost se v svetu ne izvajajo »anti-poljubovske« akcije za preprečevanje mononukleoze, čeprav bi zelo pomagale. Izmenjava sline je najpogostejša možnost. virusna infekcija, zato se bolezen pogosto imenuje "poljub". Z veliko verjetnostjo se je mogoče zaščititi pred virusom, če si ne boste več izmenjali poljubov.

Drugič, ne smete jesti hrane nekoga drugega ali piti iz jedi druge osebe. Ne glede na to, koliko bi si kdo želel razmišljati o tem, toda če obstaja ena jed za dva z nosilcem virusa, se poveča verjetnost, da bi hrano zaužili s koščkom njegove okužene sline.

Ko je zanesljivo znano, da ima nekdo, ki ga poznate, mononukleozo, morate biti pozorni na njegovo posodo in hrano.

Tretjič, ne pozabite na resnejše stvari. Simptomi mononukleoze so zelo podobni simptomom hepatitisa, streptokoknega tonzilitisa in okužbe s HIV. Pogosto ljudje verjamejo, da imajo mononukleozo, ki bo izginila sama od sebe, tudi brez obiska zdravstvene ustanove, vendar se situacija izkaže za veliko resnejšo in izgubljeni čas ne bo najbolje vplival na učinkovitost. nadaljnje zdravljenje. Zato je ob pojavu prvih znakov bolezni bolje razjasniti diagnozo pri zdravniku.

Koristno bi bilo dodati takšno opozorilo: če je diagnoza mononukleoze še vedno potrjena, je bolje biti previden in ne delati nenadnih gibov. Pri bolniku z mononukleozo lahko opazimo povečanje vranice, hkrati pa se poveča tveganje za njeno zlom. Zato strokovnjaki priporočajo čim manj napenjanja, tudi če se bolnik ne pritožuje glede dobrega počutja. Bolje je, da se v tem obdobju vzdržite dvigovanja in nošenja uteži, pa tudi kontaktnih športov. Morate skrbeti zase, vsaj dokler zdravnik ne izjavi, da je vranica že normalna.

Preventivni ukrepi

Kot že omenjeno, gre za bolezen virusne narave, ki jo spremljajo vročina, tonzilitis, poliadenopatija in prisotnost atipičnih mononuklearnih celic v krvi. Infekcijska mononukleoza ima inkubacijsko dobo 4-45 dni, pogosto pa od 7 do 10 dni.

Če se pojavijo simptomi mononukleoze, je treba v 12 urah o bolezni obvestiti Centralno državno sanitarno in epidemiološko službo.

Verjetno bo potrebna hospitalizacija. Klinične indikacije za to so naslednja stanja:

• nosečnost ženske;
• bolniki z zapletenimi, hudimi oblikami mononukleoze;
• otrokova starost bolne osebe (do 3 leta), povprečna resnost otrokovega stanja.

Poleg tega je lahko bolnik hospitaliziran na podlagi epidemioloških indikacij. To praviloma velja za otroke v zaprtih skupinah, na primer sirotišnice, internati, sanatoriji. Kar zadeva kontaktne osebe, niso izolirane. Vendar se jim sledi zdravniški nadzor za 20 dni. Glede na žarišče okužbe se preprečevanje infekcijske mononukleoze zmanjša na pogosto prezračevanje prostora, njegovo obvezno mokro čiščenje in razkuževanje.

Okrevanje po bolezni

Kako dolgo bo trajalo popolno okrevanje? To ni tako hiter postopek in pogoji odpusta iz bolnišnice, kot popolno okrevanje invalidnost pri odraslih, pa tudi sposobnost otrok, da gredo v šolo ali vrtec, določajo klinične indikacije. Praviloma je zdravnik pri odločanju o odpustu pozoren na naslednje točke:

• indikatorji telesne temperature;
• izginotje plošče iz tonzil;
• normalizacija volumna vranice, jeter.

Tudi če so vsi ti kazalci v mejah normale, vendar poliadenopatija in mononuklearne celice v krvi še vedno obstajajo, je to resna ovira za odpust iz bolnišnice. Zato je odgovor na vprašanje, kdaj je možen sprejem v ekipo, nedvoumen: po popolnem okrevanju.

V primeru, da ostanejo spremembe v sestavi periferne krvi, je bolnik pod dispanzerskim nadzorom od 6 mesecev do enega leta. Poleg tega je za takšne osebe obvezen kontrolni krvni test, ki se opravi po 6 oziroma 12 mesecih. Če obstaja splošna šibkost pri odraslih in otrocih, se glede na medicinske indikacije daje imunoglobulin.

Prednosti cepljenja

Cepljenje proti mononukleozi je zelo učinkovit način preprečevanja bolezni. Kako učinkovita so takšna cepljenja, nazorno dokazujejo študije belgijskih znanstvenikov. Trdijo, da se zdravniki vsakodnevno srečujejo z infekcijsko mononukleozo in se z njo srečuje ogromno ljudi, kot sta dolgotrajna šibkost in kronična utrujenost. Poleg tega je bil ta virus povezan z nekaterimi vrstami limfomov, ki prizadenejo imunsko oslabljene otroke.

Bruseljski znanstveniki so opravili raziskavo na 181 okuženih prostovoljcih. En del bolnikov je bil cepljen proti virusu, ostali pa so prejeli placebo. Po 5 mesecih so bila cepljenja podvojena. Med poskusom je bilo ugotovljeno, da cepljenje ni preprečilo asimptomatske okužbe, vendar se je razvoj mononukleoze ustavil v 78% primerov. In že mesec dni po drugem odmerku cepiva je 98,8% ljudi oblikovalo protitelesa proti virusu, ki so bila aktivna 18 mesecev.

Kljub dvoumnosti v odnosu strokovnjakov do cepljenja proti mononukleozi zanimanje za to temo hitro narašča. Čeprav je pri tem vprašanju nekaj nejasnih točk, to ne spremeni dejstva, da cepljenja bistveno zmanjšajo število zapletov, ki jih povzroča virus Epstein-Barr.

Mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki je po simptomih podobna gripi ali vnetemu grlu, prizadene pa tudi notranje organe. Eden od značilne manifestacije Ta bolezen je povečanje limfnih žlez v različnih delih telesa, zato je znana kot "glandularna vročica". Mononukleoza ima tudi neuradno ime: »bolezen poljubljanja« – okužba se zlahka prenaša s slino. Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenju zapletov, ki razlikujejo to bolezen prehlad. Pomembna vloga igra dietno imunostimulacijsko prehrano.

Vsebina:

Povzročitelji in oblike infekcijske mononukleoze

Herpesvirusi so povzročitelji mononukleoze. različne vrste. Najpogosteje je to virus Epstein-Barr, poimenovan po znanstvenikih, ki sta ga odkrila, Michaelu Epsteinu in Yvonne Barr. Obstaja tudi infekcijska mononukleoza citomegalovirusnega izvora. V redkih primerih so lahko povzročitelji druge vrste virusov herpesa. Manifestacije bolezni niso odvisne od njihove vrste.

Potek bolezni

Pojavlja se predvsem pri otrocih mlajši starosti in pri najstnikih. Praviloma je vsaka odrasla oseba imela to bolezen v otroštvu.

Virus se začne razvijati v sluznici ustne votline, ki prizadene tonzile in žrelo. S krvjo in limfo vstopi v jetra, vranico, srčno mišico in bezgavke. Običajno se bolezen pojavi v akutni obliki. Zapleti se pojavijo zelo redko - v primeru, ko se zaradi oslabljene imunosti aktivira sekundarna patogena mikroflora. To se kaže z vnetnimi boleznimi pljuč (pljučnica), srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov.

Inkubacijska doba lahko traja od 5 dni do 2-3 tednov. Akutna faza bolezni običajno traja 2-4 tedne. pri v velikem številu virusi in nepravočasno zdravljenje Mononukleoza lahko napreduje kronična oblika, pri katerem so bezgavke nenehno povečane, poškodbe srca, možganov, živčni centri. V tem primeru otrok razvije psihozo, motnje izražanja obraza.

Po ozdravitvi virusi infekcijske mononukleoze za vedno ostanejo v telesu, zato je prebolevnik njen nosilec in vir okužbe. Vendar pa je ponovna okužba osebe samega izjemno redka, v primeru, da ima iz nekega razloga močno oslabljeno imunost.

Opomba: Prav zato, ker nosilec virusa pri mononukleozi ostane vse življenje, je nesmiselno izolirati otroka od drugih ljudi, potem ko ima znake slabega počutja. Zdravi ljudje Pred okužbo se lahko zaščitite le s krepitvijo imunskih sil.

Oblike bolezni

Obstajajo naslednje oblike:

1. Tipično - z izrazitimi simptomi, kot so vročina, tonzilitis, povečanje jeter in vranice, prisotnost virocitov v krvi (tako imenovane atipične mononuklearne celice - vrsta levkocitov).
2. Netipično. Pri tej obliki bolezni je kateri koli od značilnih simptomov infekcijske mononukleoze pri otroku popolnoma odsoten (na primer v krvi ni virocitov) ali pa so simptomi implicitni, izbrisani. Včasih pride do izrazitih lezij srca, živčnega sistema, pljuč, ledvic (tako imenovana poškodba visceralnih organov).

Glede na resnost poteka bolezni, povečanje bezgavk, jeter in vranice, število mononuklearjev v krvi delimo tipično mononukleozo na blago, zmerno in hudo.

Obstajajo naslednje oblike poteka mononukleoze:

• gladka;
• nezapleteno;
• zapleteno;
• dolgotrajno.

Video: Značilnosti infekcijske mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovarja na vprašanja staršev

Vzroki in načini okužbe z infekcijsko mononukleozo

Vzrok okužbe otrok z infekcijsko mononukleozo je tesen stik z bolno osebo ali prenašalcem virusa. AT okolju patogen hitro umre. Lahko se okužite s poljubom (pogost vzrok okužbe pri mladostnikih), ko uporabljate isto posodo z bolno osebo. V otroški ekipi se otroci igrajo s skupnimi igračami, pogosto zamenjujejo lastno stekleničko za vodo ali dudo s tujo. Virus je lahko na brisači, posteljnina, oblačila bolnika. Pri kihanju in kašljanju povzročitelji mononukleoze vstopijo v okoliški zrak s kapljicami sline.

Otroci predšolske in šolske starosti so v tesnem stiku, zato pogosteje zbolijo. pri dojenčki infekcijska mononukleoza se pojavlja veliko manj pogosto. Obstajajo lahko primeri intrauterine okužbe ploda skozi materino kri. Opaziti je, da fantje pogosteje trpijo zaradi mononukleoze kot dekleta.

Največja incidenca otrok se pojavi spomladi in jeseni (izbruhi so možni v otroški ustanovi), saj oslabljena imunost in hipotermija prispevata k okužbi in širjenju virusov.

Opozorilo: Mononukleoza je zelo nalezljiva bolezen. Če je bil otrok v stiku s pacientom, morajo starši v 2-3 mesecih posvetiti posebno pozornost kakršni koli slabosti otroka. Če ni očitnih simptomov, to pomeni imunski sistem telo je dovolj močno. Bolezen se je lahko pojavila v blaga oblika ali se je okužba izognila.

Simptomi in znaki bolezni

večina značilne lastnosti Infekcijska mononukleoza pri otrocih je:

1. Vneto grlo pri požiranju zaradi vnetja žrela in nenormalne rasti mandljev. Na njih se pojavi napad. Hkrati je iz ust neprijeten vonj.
2. Težave z nosnim dihanjem zaradi poškodbe nosne sluznice in pojava edema. Otrok smrči in ne more dihati z zaprtimi usti. Obstaja izcedek iz nosu.
3. Manifestacije splošne zastrupitve telesa s produkti vitalne aktivnosti virusa. Sem spadajo boleče mišice in kosti, vročinsko stanje, pri kateri se otrokova temperatura dvigne na 38 ° -39 °, opazimo mrzlico. Otrok se močno poti. Obstaja glavobol, splošna šibkost.
4. Pojav "sindroma kronične utrujenosti", ki se manifestira več mesecev po bolezni.
5. Vnetje in povečanje bezgavk na vratu, dimljah in pazduhah. Če pride do povečanja bezgavk v trebušni votlini, potem zaradi stiskanja živčnih končičev obstaja huda bolečina (" akutni abdomen«), kar lahko zavede zdravnika pri postavitvi diagnoze.
6. Povečanje jeter in vranice, pojav zlatenice, temen urin. Z močnim povečanjem vranice pride celo do njene rupture.
7. Pojav majhnega rožnatega izpuščaja na koži rok, obraza, hrbta in trebuha. V tem primeru srbenje ni opaziti. Izpuščaj izgine sam po nekaj dneh. Če se pojavi srbeč izpuščaj, to kaže na alergijsko reakcijo na zdravilo (običajno antibiotik).
8. Znaki motenj centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost.
9. Otekanje obraza, zlasti vek.

Otrok postane letargičen, se nagiba k ležanju, noče jesti. Lahko se pojavijo simptomi srčne motnje (palpitacije, šumenje). Po ustreznem zdravljenju vsi ti znaki izginejo brez posledic.

Opomba: Kot poudarja dr. E. Komarovsky, se infekcijska mononukleoza razlikuje od tonzilitisa predvsem po tem, da se poleg vnetega grla pojavi tudi zamašen nos in izcedek iz nosu. Druga značilnost je povečanje vranice in jeter. Tretji znak je povečana vsebnost mononuklearnih celic v krvi, ki se ugotovi z laboratorijsko analizo.

Pogosto so pri majhnih otrocih simptomi mononukleoze blagi, ni jih vedno mogoče razlikovati od simptomov SARS. Pri dojenčkih prvega leta življenja mononukleoza povzroči izcedek iz nosu, kašelj. Pri dihanju se sliši piskanje, pojavi se rdečina grla in vnetje mandljev. V tej starosti se izpuščaj na koži pojavi pogosteje kot pri starejših otrocih.

Pred 3. letom starosti je mononukleozo težje diagnosticirati s krvnimi preiskavami, saj je težje dobiti zanesljive rezultate reakcij na antigene pri majhen otrok ni vedno mogoče.

Najbolj izraziti znaki mononukleoze se pojavijo pri otrocih, starih od 6 do 15 let. Če opazite le povišano telesno temperaturo, to pomeni, da se telo uspešno bori z okužbo. Sindrom utrujenosti traja 4 mesece po izginotju drugih znakov bolezni.

Video: Simptomi infekcijske mononukleoze

Diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih

Za razlikovanje infekcijske mononukleoze od drugih bolezni in predpisovanje pravilno zdravljenje, diagnostika se izvaja z različnimi laboratorijskimi metodami. Izvajajo se naslednji krvni testi:

1. Splošno - za določitev vsebnosti komponent, kot so levkociti, limfociti, monociti, pa tudi ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Vsi ti kazalniki pri otrocih se z mononukleozo povečajo za približno 1,5-krat. Atipične mononuklearne celice se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh in celo 2-3 tednih po okužbi.
2. Biokemični - za določanje vsebnosti glukoze, beljakovin, sečnine in drugih snovi v krvi. Glede na te kazalnike se ocenjuje delo jeter, ledvic in drugih notranjih organov.
3. Povezani imunosorbentni test(ELISA) za protitelesa proti virusom herpesa.
4. PCR analiza za hitro in natančno identifikacijo virusov po DNA.

Ker so mononuklearne celice v krvi otrok in pri nekaterih drugih boleznih (na primer pri HIV), se izvajajo testi za protitelesa proti drugim vrstam okužb. Za določitev stanja jeter, vranice in drugih organov je otrokom pred zdravljenjem predpisan ultrazvok.

Zdravljenje mononukleoze

Zdravil, ki bi uničila virusno okužbo, ni, zato otroke z mononukleozo zdravimo za lajšanje simptomov in preprečevanje razvoja resnih zapletov. Pacientu je predpisan počitek v postelji doma. Hospitalizacija se izvaja le, če je bolezen huda, zapletena z visoko vročino, ponavljajočim se bruhanjem, poškodbo dihalnih poti (ki ustvarja nevarnost zadušitve) in motnjami notranjih organov.

Zdravljenje

Antibiotiki na viruse ne delujejo, zato je njihova uporaba neuporabna, pri nekaterih dojenčkih pa povzročijo alergijsko reakcijo. Takšna zdravila (azitromicin, klaritromicin) so predpisana le v primeru zapletov zaradi aktivacije bakterijske okužbe. Hkrati so predpisani probiotiki za okrevanje koristna mikrofloračrevesje (Acipol).

Pri zdravljenju se uporabljajo antipiretiki (panadol, ibuprofen sirupi za dojenčke). Za lajšanje vnetja grla se uporabljajo izpiranja z raztopino sode, furacilina, pa tudi infuzije kamilice, ognjiča in drugih zdravilnih zelišč.

Lajšanje simptomov zastrupitve, izločanje alergijske reakcije na toksine, preprečevanje bronhospazma (ko se virus razširi na dihalne organe) se dosežejo z uporabo antihistaminiki(Zirtek, Claritin v obliki kapljic ali tablet).

Za obnovitev delovanja jeter so predpisana holeretična sredstva in hepatoprotektorji (Essentiale, Karsil).

Za krepitev imunosti pri otrocih se uporabljajo imunomodulatorna in protivirusna zdravila, kot so imudon, cikloferon, anaferon. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost in težo bolnika. Velik pomen v obdobju zdravljenja ima vitaminsko terapijo, pa tudi spoštovanje terapevtske prehrane.

Pri hudem otekanju grla nanesite hormonski pripravki(prednizolon, na primer), in če je nemogoče normalno dihanje proizvedeno umetno prezračevanje pljuča.

Če vranica poči, jo odstranimo kirurško(izvedite splenektomijo).

Opozorilo: Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje te bolezni izvajati le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje bo povzročilo resne in nepopravljive zaplete.

Video: Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Preprečevanje zapletov mononukleoze

Da bi preprečili razvoj zapletov pri mononukleozi, se otrokovo stanje spremlja ne samo med boleznijo, temveč tudi v 1 letu po izginotju manifestacij. Nadzorujejo se sestavo krvi, stanje jeter, pljuč in drugih organov, da bi preprečili levkemijo (poškodba kostni mozeg), vnetje jeter, motnje dihalnega sistema.

Šteje se za normalno, če se pri infekcijski mononukleozi angina nadaljuje 1-2 tedna, bezgavke se povečajo 1 mesec, opazimo zaspanost in utrujenost do šest mesecev od začetka bolezni. Temperatura je prvih nekaj tednov 37°-39°.

Prehrana za mononukleozo

Pri tej bolezni mora biti hrana obogatena, tekoča, visoko kalorična, vendar z nizko vsebnostjo maščob, tako da je delo jeter čim bolj olajšano. Prehrana vključuje juhe, žitarice, mlečne izdelke, kuhano pusto meso in ribe ter sladko sadje. Prepovedano je jesti začinjeno, slano in kislo hrano, česen in čebulo.

Bolnik mora piti veliko tekočine zeliščni čaji, kompoti), da ne pride do dehidracije in se toksini čim prej izločijo z urinom.

Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje mononukleoze

Takšna sredstva se z vednostjo zdravnika po ustreznem pregledu uporabljajo za lajšanje stanja otroka z mononukleozo.

Za odpravo vročine je priporočljivo piti decokcije kamilice, mete, kopra, pa tudi čaje iz listov maline, ribeza, javorja, dodajanje medu in limonin sok. Vzleti glavobol in telesnih bolečinah, ki nastanejo zaradi zastrupitve telesa, pomaga lipov čaj, sok brusnic.

Da bi olajšali stanje in pospešili okrevanje, decokcije iz pristojbine za zelenjavo, na primer iz mešanice šipkovih bokov, mete, maternice, origana in rmana, pa tudi poparkov iz plodov gorskega pepela, gloga z dodatkom brezovih listov, robidnic, brusnic, ribeza.

Čaj iz ehinaceje (listi, cvetovi ali korenine) pomaga pri boju proti bakterijam in virusom, krepi imunski sistem. Za 0,5 litra vrele vode, 2 žlici. l. surovin in infundiramo 40 minut. V akutnem obdobju dajte bolniku 3 kozarce na dan. Takšen čaj lahko pijete in za preprečevanje bolezni (1 kozarec na dan).

Melisina trava ima močno pomirjevalno, antialergijsko, imunomodulatorno, antioksidativno delovanje, ki se uporablja tudi za pripravo zdravilnega čaja, ki ga pijemo z medom (2-3 skodelice na dan).

Na otekle bezgavke lahko polagamo obkladke s poparkom iz listov breze, vrbe, ribeza, borovih popkov, cvetov ognjiča, kamilice. Brew 1 liter vrele vode 5 žlici. l. mešanice posušenih sestavin, vztrajajo 20 minut. Obkladke polagamo 15-20 minut vsak drugi dan.

Infekcijska mononukleoza (Filatovljeva bolezen) je bolezen, povezana z virusom Epstein-Barr, ki spada v skupino virusov herpesa. Bolezen je pogosta na vseh celinah. Najpogosteje so bolni mladostniki, stari od 14 do 18 let, primeri bolezni pri ljudeh, starejših od 40 let, so izjemno redki, vendar se pri okuženih s HIV lahko aktivacija latentne okužbe pojavi v kateri koli starosti. Pri okužbi v otroštvu simptomi primarna okužba zelo podobno znamenjem bolezni dihal Pri odraslih primarna okužba morda sploh ne povzroči nobenih simptomov. Do 35. leta ima večina ljudi v krvi protitelesa proti virusu filatovske bolezni.

Pot prenosa okužbe je po zraku, pogosto se virus nahaja v slini, zato je okužba in s kontaktom skozi umazane roke, poljubi in gospodinjski predmeti. Zabeleženi so primeri okužbe z infekcijsko mononukleozo med porodom in med transfuzijo krvi.

Simptomi infekcijske mononukleoze

Na začetku bolezni se mononukleoza praktično ne razlikuje od navadnega SARS. Bolnike skrbi izcedek iz nosu, zmerno vneto grlo, telesna temperatura se dvigne na subfebrilne vrednosti.

Inkubacijska doba bolezni ni jasne meje in lahko traja od 5 dni do 1,5 meseca. Včasih je pred akutnim obdobjem prodromalno, ki ima splošne simptome. V tem primeru se bolezen razvija postopoma. Več dni lahko bolnik doživi subfebrilno telesno temperaturo, šibkost, zamašen nos, hiperemijo sluznice žrela. Takšni simptomi se najpogosteje obravnavajo kot manifestacije prehlada.

V nekaterih primerih se bolezen začne akutno z močnim zvišanjem telesne temperature, bolniki se pritožujejo zaradi hudega glavobola, povečanega znojenja, bolečih sklepov, bolečine v grlu pri požiranju.

Ob koncu prvega tedna se začne obdobje vrhunca bolezni, zdravstveno stanje bolnikov se močno poslabša. Za infekcijsko mononukleozo je značilno klinični simptomi, kot huda zastrupitev, poškodbe žrela, povečanje bezgavk, jeter in vranice.

Poraz orofarinksa se kaže v obliki razvoja angine, najpogosteje kataralne ali ulcerozne nekrotike. Istočasno je izrazita hiperemija (pordelost) zadnje faringealne stene, na tonzilah se pojavijo rumenkasti, ohlapni, zlahka odstranljivi plaki. Poleg tega se lahko pojavi zamašen nos, težave z nosnim dihanjem.

V prvih dneh bolezni se pri bolnikih razvije limfadenopatija. Povečanje bezgavk je opaziti na vseh območjih, ki so dostopna pregledu, značilna je simetrija lezije. Najpogosteje Filatovova bolezen prizadene okcipitalne, submandibularne in posteriorne vratne bezgavke. Ob palpaciji so običajno neboleči, čvrsti in gibljivi, velikost vozlov pa je lahko različna od graha do oreha.

V večini primerov se na vrhuncu bolezni pri bolnikih povečajo jetra in vranica. AT hudi primeri lahko se razvije zlatenica, pa tudi dispeptični simptomi (slabost, izguba apetita).

V redkih primerih se lahko na koži bolnikov z infekcijsko mononukleozo pojavi makulopapulozni izpuščaj, ki nima jasne lokalizacije in ga ne spremlja srbenje, ki izgine brez sledi.

Vrhunec bolezni traja 2-3 tedne, nato pa sledi obdobje okrevanja. Zdravstveno stanje bolnikov se izboljša, znaki bolezni postopoma izginejo. Najprej mine angina, normalizirata se velikost jeter in vranice. Nekoliko kasneje postanejo normalne velikosti bezgavke. Kljub izboljšanju stanja lahko telesna temperatura ostane povišana do 38C še nekaj tednov.

Potek infekcijske mononukleoze je lahko dolg, obdobja poslabšanja bolezni se nadomestijo z obdobji remisije, zaradi česar je lahko skupno trajanje bolezni 1,5 leta.

Treba je opozoriti, da je potek bolezni pri odraslih in otrocih nekoliko drugačen. Pri odraslih se Filatovova bolezen najpogosteje začne s prodromalnim obdobjem, poškodba bezgavk in tonzil je lahko blaga. Hkrati se pri odraslih pogosto pojavi znatno povečanje jeter z razvojem zlatenice. Pri otrocih se infekcijska mononukleoza običajno začne akutno, v klinični sliki bolezni pa prevladuje tudi limfadenopatija.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

V obdobju hipertermije je bolniku z infekcijsko mononukleozo prikazan počitek v postelji.

Specifično zdravljenje ta bolezen ni bila razvita. Bolniki z blago in zmerno potek bolezni je mogoče zdraviti doma. Priporočljivo je upoštevati počitek v postelji, vendar to ni potrebno, če je bolnikovo zdravstveno stanje zadovoljivo. Prehrana bolnikov mora biti uravnotežena in izključiti ocvrto, mastno in začinjeno hrano.

Terapija z zdravili je namenjena lajšanju simptomov bolezni.

Za zmanjšanje simptomov zastrupitve telesa je potrebna razstrupljevalna terapija. Pri blagih oblikah bolezni je dovolj obilna pijača, v hujših primerih pa so indicirane intravenske infuzije.

Lokalno zdravljenje angine se izvaja z izpiranjem orofarinksa z antiseptičnimi raztopinami (miramistin, klorheksidin), decokcijami zelišč s protivnetnimi učinki (kamilica).

Vitaminoterapija ima splošni krepilni učinek na telo.

Antibakterijsko zdravljenje predpiše zdravnik le v primeru bakterijskih zapletov.

Preprečevanje infekcijske mononukleoze

Sredstva za specifično preprečevanje te bolezni niso bila razvita. So pogosti preventivni ukrepi vključujejo omejitev stika z bolnimi ljudmi, upoštevanje pravil osebne higiene in krepitev imunitete.

Na katerega zdravnika se obrniti

otrok s simptomi nalezljiva bolezen lahko se posvetujete s pediatrom. Odraslo osebo z znaki infekcijske mononukleoze mora zdraviti specialist za nalezljive bolezni.