Simptomi in zdravljenje akutnega pankreatitisa. Pankreatitis - kaj je, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Glavni vzrok za poškodbe trebušne slinavke pri odraslih je aktivacija prehranskih encimov v organu. Aktivni encimi začnejo prebavo z napadom in razjedanjem tkiv. Proces spremlja otekanje, krvavitev, poškodba žleznih tkiv in horoidnih pleksusov. Tako se začne akutni in kronični pankreatitis, ki ima resne posledice z nepravočasno diagnozo in zdravljenjem.

Začne se pojavljati akutna oblika bolezni ostra bolečina v hipohondriju.

Kaj predstavlja?

Akutni pankreatitis razumemo kot vnetni proces, ki je progresiven. Patogeneza se začne pri celični ravni zaradi težav s prebavili, poškodb trebušne votline, slabe prehrane, ko odmirajo žlezne celice, ki proizvajajo encime. Vzroki akutni pankreatitis raznolika.

Zaradi uničenja celičnih membran encimi prej vstopijo v tekočino trebušne slinavke, kjer se aktivirajo in začnejo napadati tkivo organa. Stene žleze se stopijo in razvije se distrofija. Akutni pankreatitis je drugačen hud potek z porazna napoved. Kljub uporabi najnovejših zdravil in metod zdravljenja je smrtnost visoka.

Etiologija, diagnoza in zdravljenje akutnega pankreatitisa se izvajajo v bolnišničnem okolju.

Vzroki patologije:

• povečan pritisk v glavnem kanalu žleze;
• delno prekrivanje odprtine dvanajstnika, kjer je pritrjen pankreasni kanal;
• povratno sproščanje žolča v kanal žleze.

Če je število aktivnih encimov veliko, bodo poleg topljenja sten žleze uničeni tudi bližnji organi. Kri postane nasičena s produkti razgradnje tkiv in začne se zastrupitev.

Telo sproži imunski sistem, ki napade žepe odmrlih celic v trebušni slinavki. V tej fazi se kopiči infiltrat, ki prizadene želodec in žolčevod. Začne se gnojenje. Presežek gnoja vstopi v peritoneum, prebije plevralno območje in razjeda žilne stene.

Če bolnik preživi navedene faze bolezni, pride do izida s postopno resorpcijo infiltrata. Pogosto se resna bolezen konča cistične formacije na žlezni membrani.

Dejavniki tveganja in vzroki

Holecistitis je eden od dejavnikov, ki vplivajo na poslabšanje bolezni.

Akutni pankreatitis je zabeležen pri odraslih, starih 30-40 let. Moška populacija je bolj ogrožena kot ženska. Incidenca oblike je večja pri ljudeh, ki zlorabljajo alkoholne pijače in trpijo zaradi patologije žolčevod, kot naprimer:

• diskinezija žolčnega kanala hipertenzivnega tipa;
• holecistitis pri kroničnem oz akutna oblika;
• holelitiaza.

Drugi vzroki pankreatitisa:

• dednost;
• avtoimunske bolezni;
• blokada pankreasnih ali skupnih kanalov;
• poškodbe kanalov in žleze med operacijo;
• hipertrigliceridemijo;
• motnje v cirkulacijskem sistemu žleznega tkiva;
• trebušne poškodbe;
• cistična fibroza;
• hemolitično-uremični sindrom;
• hiperparatiroidizem;
• nenadzorovana uporaba drog;
• posledice hudih akutnih respiratornih virusnih okužb, mumpsa, mikoplazmoze, pljučnice, hepatitisa;
• različne bolezni prebavil.

simptomi

Akutni pankreatitis je značilen kot bolezen z nenadnim začetkom in hitrim poslabšanjem splošno stanje. Prva pomoč temelji na hospitalizaciji. Simptomi akutnega pankreatitisa se pri bolnikih kažejo različno.

Hospitalizacija je predpogoj za zagotavljanje prve pomoči med poslabšanjem.

Za akutni pankreatitis so značilni splošni klinični znaki:

• Akutna bolečina v trebuhu tipa pasu. Simptom je izrazit v prvih 3 dneh in oslabi do konca 14. dne.
• Pogosto bruhanje brez olajšanja in slabost. Bruhanje vsebuje krvave vključke. Akutni potek vodi do dehidracije. Napadi slabosti brez bruhanja se pojavljajo manj pogosto.
• Dehidracijski sindrom z izgubo tekočine in mineralnih soli. Spremljajo ga suha usta in sluznice, zmanjšana pogostost diureze, povečan srčni utrip in visok hematokrit. Poslabšanje zahteva intravenske infuzije.
• Zastrupitev s hipertermijo, znojenjem, mrzlico, splošno šibkostjo. Vročina se lahko poveča, če se akutni pankreatitis razvije v ozadju poslabšanja holecistitisa, okužbe prebavil itd. Začne se od 3. dne.
• Dispepsija se pojavi v ozadju oslabljene črevesne gibljivosti in funkcionalne obstrukcije. Naravo težave določa napenjanje brez odvajanja plinov ali blata. Blaga akutna oblika se kaže le z oteklino.

Pregled pri zdravniku lahko razkrije drug simptom bolezni. Pri palpaciji opazimo zbijanje v projekciji trebušne slinavke. Palpacija napetih mišic sprednjega peritoneuma kaže na vpletenost celotne votline v vnetni proces. Med destruktivnim poslabšanjem se na desni strani trebuha in / ali strani pojavi cianoza, kar kaže na razvoj nekroze. V tem primeru je napoved neugodna; urgentna oskrba.

Diagnoza

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se izvaja v bolnišnici, da se olajša stanje, nujno ublaži napad in prepreči zaplete:

• Konzervativno zdravljenje z zdravili. Terapevtski standard z zdravili vključuje:

1. Sredstva proti bolečinam (blokade z intravenskimi infuzijami tramadola, baralgina).
2. Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo z infuzijo reopoliglucina, hemodeza.
3. Infuzija fizioloških raztopin z NaCl, KCl za odpravo dehidracije.
4. Dajanje raztopin poliglucina in albumina za odpravo šoka.
5. Zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje encimov: statini, zaviralci proteaz, antisekretorna zdravila.
6. Sredstva, ki odstranjujejo odvečne encime iz telesa (diuretiki v kombinaciji s plazmaferezo).
7. Antibiotiki širokega spektra proti gnojnim zapletom in peritonitisu. Primerni so penicilinski in cefalosporinski antibiotiki.

• Operacija. Standard se uporablja v 10-15% primerov s prehodom na gnojni stadij. Za odstranitev območij nekroze je potreben kirurški poseg. Operacija se izvaja pod splošna anestezija z intubacijo. To je treba storiti pogosto kirurška drenaža odstraniti odvečno tekočino z encimi.
• Uravnotežena prehrana za akutni pankreatitis.
• Preprečevanje akutnega pankreatitisa z ljudskimi metodami.

Pankreatitis je vnetni proces v trebušni slinavki, ki je degenerativne narave, tj. sprememba strukture žleze in motnje njenih funkcij. Zaradi slabe prebave in nezmožnosti asimilacije hranila lahko se razvijejo bolezni, kot sta osteohondroza in vaskularna ateroskleroza. Po statističnih podatkih se število ljudi, ki trpijo zaradi pankreatitisa, povečuje. To je predvsem posledica neaktivnosti in nezdrava slikaživljenja večine ljudi, zloraba mastne hrane in hitre hrane. Zunanji dejavniki, ki negativno vplivajo na trebušno slinavko: pitje alkohola, kajenje, prenajedanje, odvečne teže, okužbe, zloraba zdravil, zapleti sočasnih bolezni.

Pankreatitis akutni in kronični

pri akutna narava bolezni se huda bolečina nepričakovano pojavi na levi strani in prizadene hrbet z leve. Antispazmodiki ne pomagajo zmanjšati bolečine, oslabijo pri nagibanju naprej ali če zavzamete sedeč položaj. Lahko se pojavijo občutki - težko dihanje, pritisk na rebra (s povečano trebušno slinavko). Povečano bruhanje z grenkim ali kislim okusom. Pri kroničnem pankreatitisu bolečina po jedi ni tako huda velika količina mastna ali ocvrta hrana in alkohol. Bolečino lahko povzroči tudi zapora izločilnih tokov z žolčnimi kamni. Kronični pankreatitis lahko prispeva k razvoju rakavi tumor v trebušni slinavki. Človeško telo se lahko samostojno bori proti presnovnim motnjam in dolgo časa oseba morda ne čuti tako akutne bolečine in drugih simptomov bolezni. Sčasoma bo telo postopoma izgubilo svojo varnost in odpornost bo oslabela. Če zamudite prve klice telesa na pomoč, potem obstaja možnost razvoja nekroze, resnih sprememb in celo nepopravljivega procesa degeneracije želatinastega tkiva trebušne slinavke v organsko tkivo, kar vodi v smrt.

Simptomi pankreatitisa

Če imate naslednje dejavnike bolezni, potem je to lahko vnetje trebušne slinavke. - Slabost pri jedi. - Pogosto pomanjkanje apetita, tudi po fizičnem naporu. - Driska oz mehak stol s prisotnostjo neprebavljenih delcev zaužite hrane ali tekočega mastnega izcedka brez blato rumenkasta barva (pomanjkanje lipaze), - napihnjenost, ropotanje, zaradi zaužitja nekaj neprebavljene hrane iz Tanko črevo v debelo črevo, kar povzroči povečano nastajanje plinov. - Bolečina v levem hipohondriju v zgornjem delu trebuha. - Žeja po jedi ali zjutraj. - Ostro nenadzorovano hujšanje brez spremembe življenjskega sloga. - Pogosto povišana temperatura telesa. - Napadi nespečnosti. - Pogosta želja po "malenkostih" po jedi. Različne stopnje teh simptomov lahko kažejo na stopnjo bolezni. Če nenehno doživljate več zgoraj navedenih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom za testiranje.

Glavni vzroki pankreatitisa

Slaba prehrana ni tako opazen dejavnik pri Vsakdanje življenje, v primerjavi z drugimi zgoraj naštetimi. Toda dolgotrajna zloraba nezdrave hrane povzroči nepopravljivo škodo telesu, zlasti v kombinaciji z alkoholom in nikotinom. Če oseba poje malo ali se zadovolji z občasnimi prigrizki, bo to povzročilo tudi zdravstvene težave. Ob prvem sumu na okvaro trebušne slinavke je bolje iz prehrane čim prej izključiti mastno in ocvrto hrano, pecivo, sladkarije in celo sladko sadje, saj zvišujejo raven sladkorja v krvi, kar vodi do dodatna obremenitev na trebušni slinavki. Stalna živčna napetost in stres močno vplivata na delovanje prebavil in trebušne slinavke. Če je telo nenehno podvrženo skrbi in živčnosti, bo to prej ali slej povzročilo številne bolezni. Se spomnite fraze: "Vse bolezni prihajajo iz živcev"? Ob vznemirjenju se sprošča najmočnejši stresni hormon – adrenalin. Posledično glukoza vstopi v kri v velikih količinah, visoka raven sladkorja pa je eden od vzrokov za bolezni trebušne slinavke. Trebušna slinavka ni prilagojena za hitro razgradnjo velikih količin glukoze v krvi, zato se s polnim potencialom hitro obrabi, kar vodi v poslabšanje delovanja organa in razvoj sladkorne bolezni. Poleg trebušne slinavke stres zelo negativno vpliva tudi na delovanje ščitnice. Dednost lahko prispeva tudi k razvoju pankreatitisa. Če so vaši bližnji sorodniki imeli bolezni trebušne slinavke, potem ste v nevarnosti, zato je še posebej pomembno, da spremljate svoje zdravje, da ne bi dali možnosti bolezni.

Diagnoza pankreatitisa

Da bi ugotovili stopnjo poškodbe trebušne slinavke, morate opraviti laboratorijski test- darovati kri za določitev ravni levkocitov, glukoze, urina - za amilazo in blato - za vsebnost kimotripsina, tripsina. Poleg tega se izvajajo študije jetrnih encimov: alkalna fosfataza, bilirubin - njihovi povečana raven bo prikazal razpoložljivost žolčni kamni. Za določitev velikosti trebušne slinavke se uporabljajo rentgenski žarki. pregled z računalniško tomografijo ali pa se naroči MRI za ugotavljanje prisotnosti tekočine v trebušna votlina. Ultrazvok bo razjasnil stanje skupnega izločevalnega voda, prisotnost žolčnih kamnov in pomagal opredeliti strukturo žleze, razjasniti lokacijo težave, povečanje ali odebelitev telesa, repa ali glave trebušne slinavke.

Preprečevanje in zdravljenje pankreatitisa

Vadba v kombinaciji z dieto in zdravo prehrano pomaga obnoviti ali ohraniti prebavni in endokrini sistem. Za lajšanje akutnih simptomov zdravniki priporočajo post 2 dni. Terapevtsko postenje pomaga zmanjšati proizvodnjo soka trebušne slinavke in razbremeniti trebušno slinavko. Med postom je priporočljivo popiti vsaj 2 litra vode na dan, da preprečimo dehidracijo. Priporočljivo je piti decokcijo šipka in mineralno vodo brez plina. In med napadom akutnega pankreatitisa se bolniku dajejo kapljice z zdravili proti bolečinam in encimi, ki zavirajo izločanje trebušne slinavke. Uporablja se za lajšanje bolečin antispazmodiki: No-Shpa, papaverin, baralgin, ibuprofen in analogi. V prisotnosti visoka temperatura uporaba: aspirin, paracetamol. Včasih predpisano antihistaminiki: difenhidramin, atropin in platifilin. Za lajšanje draženja v prebavnem traktu uporabite: almagel, fosfalugel, pa tudi sredstva za zmanjšanje izločanja. klorovodikove kisline: omez, ocid, gastrozol, pepsidin in drugi analogi. Ko se akutni napadi bolezni umirijo, je predpisan aprotinin ali kontrikal za zmanjšanje proizvodnje encimov in obnovitev delovanja trebušne slinavke. Za izboljšanje prebavnega procesa predpisujejo pankreatin, mezim, festal, kreon in vitamin A za spodbujanje izločanja trebušne slinavke. Če je eksokrina funkcija trebušne slinavke oslabljena, se predpisujejo insulinski pripravki.V skrajnih primerih (z zaporo krvnih žil, s cisto, ob prisotnosti kamnov, zaradi nekroze trebušne slinavke), ki ogrožajo bolnikovo življenje, se predpiše operacija. Pomembno je vedeti, da je treba vsako bolezen zdraviti celovito. Za to obstajajo strokovnjaki, ki bodo natančno določili stopnjo bolezni in predpisali potreben odmerek zdravil. Samozdravljenje resne bolezni lahko privede do nepopravljivega procesa: blokade krvne žile in žolčevodov, cista žleze, diabetes mellitus, okužba in nekroza (odmiranje tkiva), zastrupitev krvi.

Dieta in pravilna prehrana za pankreatitis

Najboljše zdravilo, ki pospeši okrevanje obolele trebušne slinavke je strogo upoštevanje diete. V primeru neskladnosti zdrava slikaživljenja in pravilne prehrane, nobeno zdravilo ne more popolnoma pozdraviti telesa. Upoštevati je treba, da bo zloraba drog vsaj oslabila delovanje drugih telesnih organov, v najslabšem primeru pa boste zastrupili svoje telo. Ločena prehrana in skladnost z normo uživanja visokokalorične hrane na dan je pomemben element za preprečevanje poslabšanj pankreatitisa, gastritisa in drugih bolezni prebavil. Beljakovin in ogljikovih hidratov ni treba zaužiti ob istem obroku. Ne prenajedajte se. Količina zaužite hrane mora ustrezati količini porabljene telesne energije. Jejte več zdrave hrane: - perutnina, zajec, ribe, po možnosti kuhane na pari. - Mlečni izdelki - št kisla skuta z nizko vsebnostjo maščob, kefir, jogurt. - sir z nizko vsebnostjo maščob, omleta. - Kuhana ali pečena zelenjava. - Juhe z žiti, zelenjavo, testenine. - Riževa kaša, ovsena kaša, ajda. - Rastlinsko ali oljčno olje. - Kompoti, žele.

Ljudska zdravila

Ovseni žele in svež krompirjev sok sta zelo koristna za zdravje trebušne slinavke. Če želite to narediti, oprane oves prelijete z vodo in pustite en dan. Nato tekočino odlijemo, oves ožamemo in osušimo. Posušen oves je treba zmleti v moko, razredčiti z vodo in kuhati, pustiti 20 minut. Nato zmes ohladite in precedite. Vzemite samo svež žele. Krompirjev sok naredimo s sokovnikom. Potrebovali boste 2-3 gomolje na 150-200 gramov soka. Pijte sveže pred jedjo. Daje dober učinek Zeliščni čaj. Povečuje apetit, čisti telo toksinov in ima pomirjujoč učinek med poslabšanjem pankreatitisa. Vsebuje zelišča, ki lajšajo vnetja in bolečinske krče: šentjanževko, immortelle, Brezovi popki in kamilice. Ta zelišča se odlično dopolnjujejo in krepijo blagodejne učinke druga druge. Recept za pripravo je preprost, učinek pa se čuti že po enem tednu jemanja. Žlico mešanice zelišč v enakem razmerju prelijemo z 0,5 litra vrele vode in skuhamo kot črni čaj. Čaj pustite stati vsaj 10 minut in popijte. Lahko se uporablja kot dopolnilo pri zdravljenju in preprečevanju pankreatitisa ljudski recepti iz decokcije zelišč. Toda hkrati morajo imeti zelišča antispazmodične in holeretične lastnosti. Odvarki različna zelišča je treba zamenjati vsaj vsaka dva meseca uporabe. Zbirke zelišč s holeretičnimi in antispazmodičnimi lastnostmi lahko kupite v lekarnah.
© Zozh - zdravnik :

Ocene: 6

1. Stas 02/04/17, 15:45

Pri večini ljudi težave s trebušno slinavko nastanejo zaradi nezdravega načina življenja. Če se radi prenajedate na žaru in vse skupaj zalijete z močnim alkoholom, potem tega ne prenese nobena trebušna slinavka ali jetra. Vse zahteva zmernost.

2. Galina 02/11/17, 18:36

Odstranite piščanca iz zamrzovalnika in ga držite v predelu trebušne slinavke 10 minut. Bolečina mine. Testirano več kot enkrat. To je tisto, kar ima mraz opraviti s tem. Ne zavezujem se, da bi razložil mehanizem, vendar z dejstvom ne morete oporekati.

3. Eva 05/02/17, 23:15

Najboljša dieta za vneto trebušno slinavko približno enako kot za čiščenje jeter - zmerno postenje, in sicer juhe, preproste puste nizkokalorične jedi. Brez mastne ali začinjene hrane. Najmanj mesa, nato pa kuhane piščančje prsi ali ribe na pari. Brez piva ali česa drugega alkoholne pijače, in po možnosti do konca življenja, ne samo dokler poslabšanje ne mine, če želite dočakati starost.

4. Ramona 04.11.17, 17:29

Pri pankeatitisu je še posebej pomembno ohraniti ravnovesje med uživanjem začinjene in mastne hrane. To mi je zelo težko, saj obožujem azijsko kuhinjo (((Začela sem jemati tudi pegasti badelj in laneno seme.

5. Veronika 04.11.17, 17:44

Na splošno je glavna in najpomembnejša stvar nadzor obrokov hrane. Med pankeatitisom želodec težko proizvaja encime. Zdaj jih je veliko dobra zdravila Na primer, oatsol se je v praksi zelo dobro izkazal.

pankreatitis- vnetje trebušne slinavke. Trebušna slinavka je druga največja žleza v našem telesu. Opravlja pomembne sekretorne funkcije: intrasekretorna funkcija je proizvodnja hormonov insulina, lipokaina in glukagona, eksokrina funkcija se izraža v sproščanju soka trebušne slinavke v dvanajstnik, ki nevtralizira kislo vsebino želodca in sodeluje pri prebavnem procesu. .

Notranji vod poteka skozi žlezo in se odpre v dvanajstnik, kjer se odpre tudi žolčni vod. Skupaj tvorijo skupno ampulo. IN zdravo stanježleze, je tlak v trebušni slinavki višji kot v žolčevodu, da se prepreči refluks žolča in črevesne vsebine. Če je razlika v tlaku motena, postane odtok soka trebušne slinavke otežen, kar povzroči številne motnje, ki vodijo do dejstva, da se žleza začne prebavljati. To povzroči vnetje ali pankreatitis.

Vzroki za razvoj pankreatitisa

• Alkoholna zastrupitev telesa
• Bolezni žolčnika in njegovih kanalov
• Bolezni dvanajstnika
• Notranje poškodbe
• Dolgotrajna uporaba zdravil, kot so antibiotiki, indirektni antikoagulanti, imunosupresivi, sulfonamidi, brufen, paracetamol, indometacin, estrogeni in glukokosteroidni hormoni.
• Prejšnje okužbe (hepatitis B in C, mumps itd.)
• Hiperlipidemija
• Hiperparatiroidizem
• Žilne bolezni
• Vnetje vezivnega tkiva
• Kamni v izločevalnem kanalu žleze

Obstajata dve vrsti pankreatitisa:

• Začinjeno
• kronično

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je vnetni proces, ki se izraža v encimski avtolizi (samoprebavi) trebušne slinavke. V težkih in tekaške forme Lahko pride do nekroze dela tkiva žleze in tkiv bližnjih organov in žil ter do sekundarne okužbe na mestu vnetja.

Obstaja 5 oblik akutnega pankreatitisa:

1. Intersticijska oblika– močno otekanje same trebušne slinavke.
2. Hemoragična oblika- krvavitev v tkivo žleze.
3. Akutna pankreasna nekroza– pojav žarišč gnilobe na zgoščeni žlezi.
4. Akutni holecistopankreatitis– sočasno akutno vnetje trebušna slinavka in žolčnik.
5. Gnojni pankreatitis– prisotnost žarišč gnojnega taljenja v žlezi.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Prvi simptom je huda bolečina v predelu trebuha, bolečina je lahko lokalizirana v različnih delih trebuha. Pri vnetju glave trebušne slinavke se pojavi bolečina v desnem hipohondriju, pri vnetju telesa žleze bolečina seva v epigastrično regijo, če se vnetje začne v repu žleze, bo bolečina v levi hipohondrij. Če gre za obsežno vnetje celotne žleze, je lahko bolečina obdajajoča. V redkih primerih lahko bolečina seva v hrbet ali za prsnico, v predel leve lopatice.

Druga veriga simptomov je lahko suha usta, riganje, kolcanje, slabost ali celo hudo bruhanje. Poleg tega se v redkih primerih opazi zlatenica. Temperatura se dvigne, jezik postane prekrit z gosto oblogo, pojavi se obilno znojenje, koža postane zelo bleda.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Najprej je potrebno hitra hospitalizacija, saj lahko pravočasno zdravljenje prepreči nekrozo tkiva. Prve štiri dni je potreben strog počitek v postelji, poraba hrane mora biti čim manjša. Pijte prednostno alkalno, na primer raztopino sode ali mineralno vodo Borjomi. V bolnišnici izvajajo izpiranje želodca skozi cevko, injekcije zdravil za zdravljenje žleze in antibiotikov za preprečevanje razvoja sekundarna okužba. Če so vzrok vnetja kamni v kanalu, potem je to potrebno kirurški poseg za njihovo odstranitev.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis največkrat se razvije na mestu nepopolno zdravljene akutne oblike. Lahko tudi posledica vnetja drugih organov prebavni trakt. Kronični pankreatitis je lahko tudi posledica alkoholizma. Kronična oblika se izraža v progresivnem vnetju trebušne slinavke, ki vodi do počasne zamenjave žleznega tkiva s tkivom, ki ne more opravljati svoje funkcije. Vnetje lahko prizadene tako celotno žlezo kot njene posamezne dele.

Obstajajo 4 oblike kronični pankreatitis :

1. Asimptomatski– vnetje se sploh ne čuti.
2. boleče- se izraža s konstantno, blago bolečino v zgornjem delu trebuha, s poslabšanjem bolečine se močno poveča.
3. Ponavljajoče se– akutna bolečina se pojavi le med poslabšanjem.
4. psevdotumor- Ta oblika je izjemno redka. IN v tem primeru glava žleze raste z vlaknastim tkivom in se povečuje.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Apetit se močno poslabša, pojavijo se bruhanje, slabost in bruhanje, zaradi česar bolnik znatno izgubi težo. Opazovano povečano slinjenje in nastajanje plinov v črevesju, je delovanje prebavnega trakta moteno. Nenormalno odvajanje blata je pogosto, hrana pride ven delno neprebavljena in driska ni neobičajna.

Bolečina v zgornji del trebuh in hrbet, odvisno od tega, kateri del žleze je vnet. Mastna, začinjena hrana ali alkohol lahko poslabšajo potek bolezni v obliki pekoče ali dolgočasne bolečine.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa so prizadevanja usmerjena v lajšanje bolečin in preprečevanje uničenja trebušne slinavke. Nadomestni encim in antibakterijska terapija. Bolezen ni popolnoma ozdravljiva. Bolnik mora vse življenje jemati zdravila, sicer bo vnetni proces ponovno začel napredovati.

Dieta za pankreatitis

Večina glavna naloga pri akutni pankreatitis je zmanjšati obremenitev vnete žleze in ji dati največji počitek. Ker ima trebušna slinavka ključno vlogo pri procesu prebave in se aktivira ob vsakem obroku, je najučinkovitejši način za zagotovitev počitka med poslabšanjem postenje.

V obdobju zavračanja hrane mora bolnik piti vsaj en in pol litra tekočine. Pijete lahko vodo, negazirano mineralno vodo, poparke šipka ali zelišč ali šibek čaj. Tekočino je treba zaužiti v majhnih porcijah. Začetek prehranjevanja po postu je zelo individualen in je odvisen od splošnega stanja bolnika ter laboratorijskih in instrumentalnih indikacij.

Zdravljenje kronični pankreatitis je zapleteno. Ena najpomembnejših sestavin zdravljenja je prehrana. Poslabšanje bolezni se najpogosteje pojavi v času, ko bolnik krši dieto ali uživa alkohol. Prehrana je stalen vpliv na trebušno slinavko in najboljši profilaktično od poslabšanj. Pomembno je vedeti, da je pankreatitis neozdravljiva bolezen in prehrana mora biti neprekinjena.

Hrana mora biti uravnotežena, vendar nizkokalorična. Priporočljivo je, da uživate več tekoče ali poltekoče hrane, kuhane ali kuhane na pari. Hrano morate jesti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan.

Zelo pomembno je, da uživamo dovolj beljakovinskih živil. Pri pripravi mesnih jedi ga najprej skuhajte do polovice, nato pa ga lahko pečete ali kuhate na pari. Obvezno jejte svežo skuto. Najbolj uporabna zelenjava sta kuhano korenje in buča. Priporočljiva je kaša. Lahko jeste enolončnice, enolončnice, brezmesne pite, juhe ter pečeno zelenjavo in sadje. Koristen je morski ohrovt, ki vsebuje kobalt, ki normalizira delovanje trebušne slinavke.

Prepovedano Najde se vse maščobno, kislo, začinjeno in ocvrto. Ne jejte hitre hrane ali izdelkov s visoka vsebnost nenaravne sestavine. Popolnoma prepovedan je tudi alkohol.

Ni priporočljivo jejte gobe, drobovino, konzervirano hrano, veliko jajc (norma je eno ali dve jajci na teden). Izogibajte se pogostemu uživanju rastlinskih in živalskih olj, ne več kot 50 g na dan, zmanjšajte uživanje špinače, rabarbare, kislice in redkvice. Ne pretiravajte s stročnicami in živili, bogatimi z vlakninami. Priporočljivo je izključiti marinade in gazirane pijače.

Sladkor in sladkarije lahko uživate, če se sladkorna bolezen ni razvila. Vendar ga poskušajte ne zlorabljati, saj inzulin, ki razgrajuje sladkorje, bolni organ proizvaja v nezadostnih količinah. Začimbe, ki jih lahko uporabite, vključujejo vanilijo, koper, cimet in kumino.

Kompoti iz svežega sadja in želeja bodo zdrava pijača. Pijete lahko vse sokove razen citrusov.

Ljudska zdravila

Jemanje zeliščnih poparkov povrne oslabljeno moč telesa in mu pomaga preprečiti napredovanje bolezni. Toda zdravnikovih navodil ne prekliče. Poleg tega je pomembno upoštevati dieto, da bi se izognili poslabšanjem bolezni. Če se poslabšanje začne, je vredno preiti na post in povečati količino popijenih infuzij.

• Zbirka zelišč. Zmešajte enake dele semena kopra, šentjanževke, rmana in njivske preslice, fižolovih strokov, šipka in korenin galangala. Dodajte polovico zelišča celandina, je strupeno, zato ga mora biti malo. Dve žlici mešanice prelijemo s pol litra vrele vode in pustimo stati osem ur. Vzemite tretjino kozarca trikrat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 6-8 tednov, nato pa vsaj en teden odmora. Med poslabšanjem je treba kuhati tri žlice mešanice.
• Zbirka za delno okrevanje tkivo žleze. Zmešajte dve polni žlici semen kopra, po dve žlici cvetov smilja in zdrobljenih plodov gloga, dodajte žlico cvetov kamilice. Mešanico prelijemo s tremi kozarci vode, na majhnem ognju zavremo in ugasnemo. Ohladite, precedite. Vzemite pol kozarca po vsakem obroku. Tečaj do dva meseca.
• Zlati brki. Vzemite 3 liste zlatih brkov, vsak list mora biti dolg vsaj 20 cm, liste narežite in kuhajte v treh kozarcih vode 20 minut. Obremenitev. Začnite ga jemati z žlico decokcije postopoma in povečajte odmerek na 150 ml na dan.
• Pozni dentikula. Rastlina obnavlja tudi odmrlo tkivo. Za pripravo poparka eno žlico nageljnovih žbic prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati eno uro. Vzemite četrt kozarca trikrat na dan pol ure pred obroki. Tečaj za en mesec, nato odmor za en teden.
• limone. Vzemite kilogram limon z lupino, vendar brez pečk, ter 300 g peteršilja in česna. Sestavine zmeljemo v ponvi in ​​pustimo stati en teden na hladnem. Vzemite čajno žličko pred obroki.
• Krompirjev sok. Temeljito operemo 3 krompirje in 2 korenčka. Krompirju izrežemo oči. Precedite skozi sokovnik. Pol ure pred obroki popijte 200 g soka, zdravljenje en teden, nato odmor 7 dni. Skupaj so potrebni trije tečaji.
• Sok kislega zelja. Ta sok vsebuje snov, ki blagodejno vpliva na delovanje trebušne slinavke. Popijete ga lahko, kolikor ga lahko, priporočljivo je popiti vsaj dve žlici pred vsakim obrokom.
• Ovseni žele. Vzemite oves in ga nekaj dni namočite v vodo, dokler ne vzklije. Nakaljena zrna nato posušimo in zmeljemo v moko. Enkrat na dan skuhajte svež žele iz moke.
• Zbirka za izboljšanje delovanja žolčnega sistema. V enakih razmerjih vzemite sadje janeža, zel dresnika, šentjanževko, koruzna svila, korenine regrata, zel tribarvne vijolice in celandin. Tri žlice mešanice prelijemo s tremi kozarci vrele vode in kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Obremenitev. Vzemite kozarec decokcije trikrat na dan pred obroki.
• Analgetična, antispazmodična in protimikrobna zbirka. Zmeljemo in zmešamo enake dele korenin elecampane, plodov gloga, poprove mete in kamilice. Iz njih pripravite decokcijo, ki jo vzemite toplo trikrat na dan, dve tretjini kozarca pred obroki.
• Choleretic zbirka. Zbirka vključuje naslednja zelišča: elecampane, šentjanževko, ognjič, kamilico, korenine repinca, zelišče pelina, močvirsko travo, preslico, tristransko in žajbelj. Vse sestavine vzemite v enakih delih, sesekljajte in premešajte. Žlico mešanice prelijemo z velikim kozarcem vrele vode in pustimo stati eno uro. Obremenitev. Infuzijo vzemite pol ure pred obroki, tretjino kozarca trikrat na dan.
• Alkoholna infuzija zelišč. Vzemite po eno žlico zelišč smilja, cikorije in mulleina. Zelišča zmešajte in jih prelijte s steklenico vodke. Pustite, da vzhaja tri dni. Vzemite 10 kapljic na 100 ml vode trikrat na dan pred obroki.
• Zbirka zelišč. Vzemite tri žlice zelišč šentjanževke in materine dušice ter šest žlic cvetov smilja. Žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati eno uro. Obremenitev. Vzemite pol kozarca trikrat na dan pol ure pred obroki.
• Zbirka zelišč. Zbirka vsebuje po tri dele cvetov ognjiča, cvetov smilja, lanenih semen, lubja rakitovca in zeli timijana, po pet delov zeli agrimonije, po štiri dele listov mete in plodov šipka, po dva dela cvetov kamilice in plodov kopra. Vse sestavine zmeljemo in premešamo. Dve žlici mešanice prelijemo s pol litra vrele vode in pustimo stati čez noč. Zjutraj precedite. Vzemite tretjino kozarca trikrat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je šest do osem tednov. Nato odmor za en teden.

pankreatitis- vnetje trebušne slinavke. Označite akutne in kronične oblike pankreatitis. V akutni obliki se bolezen hitro razvija in poteka burno. Za kronično obliko je značilen počasen in počasen potek bolezni. Trebušna slinavka ima v našem telesu izključno vlogo pomembno vlogo. izločevalni del žleze izloča esencialne encime, potrebne za normalna prebava. Endokretorni del proizvaja inzulin, ki zmanjša koncentracijo glukoze v krvi.

Vzroki pankreatitisa

Vnetje trebušne slinavke se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Pankreatitis je pogosto posledica zlorabe alkohola. Pojavi se lahko tudi pri holelitiozi, če je žolčni kanal zamašen s kamnom. V takih primerih se encimi, ki jih proizvaja žleza, aktivirajo znotraj organa in ga začnejo prebavljati. Posledično se začne vnetni proces - akutni pankreatitis. Spremlja jo huda bolečina v zgornjem delu trebuha. To je država predstavlja nevarnost za pacientovo življenje, zato akutni pankreatitis zahteva hospitalizacijo kirurški oddelek.

Približno 30 % bolan Vzroka akutnega pankreatitisa ni mogoče ugotoviti.

Vnetje z kronični pankreatitis razvija počasi. Zdravo tkivo trebušne slinavke postopoma nadomesti brazgotinsko tkivo. Posledično je moten proces proizvodnje encimov, kar povzroči motnje v proizvodnji insulina. Tipične manifestacije kroničnega pankreatitisa so bolečine v želodcu, pa tudi v levem in desnem hipohondriju, slabost, napenjanje, driska in spahovanje. Sčasoma se lahko razvije tudi sladkorna bolezen.

Kronični pankreatitis se zdravi pod vodstvom gastroenterologa. Če se pri bolniku razvije sladkorna bolezen, je treba v zdravljenje vključiti endokrinologa.

Simptomi pankreatitisa

Glavni simptom akutnega pankreatitisa je videz huda bolečina v epigastrični regiji, levi in ​​desni hipohondrij. Običajno je ta bolečina pasujoče narave, tako da se bolnik počuti, kot da bi bil trup privezan s pasom. Te občutke običajno spremljajo bruhanje, težave z blatom, šibkost in omotica. Bolezen je zelo huda in lahko usodno.

Če je oblika pankreatitisa kronična, bolnika moti tudi bolečina, lokalizirana v "episgastrični" regiji. Pogosto se lahko razširijo na subkostalno območje in sevajo v hrbet. Prisotna je tudi obdajajoča bolečina, ki se okrepi, če bolnik leži na hrbtu, vendar oslabi, če se nagne naprej ali se usede. Običajno boleče občutke pojavijo ali okrepijo približno eno uro po jedi. Še posebej, če je bolnik s kroničnim pankreatitisom jedel hrano v velike količine ali jedel nekaj mastnega, ocvrtega, začinjenega. Bolečina pri kroničnem pankreatitisu lahko seva v območje srca, simptomatsko sovpada z znaki angine pektoris.

Kronični pankreatitis pogosto spremlja tudi driska. Blato pri bolnikih postane kašasto in lahko vsebuje neprebavljena hrana. Količina iztrebkov se znatno poveča. Ima siv odtenek, debel videz, slab vonj, je težko splakniti s sten stranišča. Lahko se pojavi spahovanje, napenjanje, slabost in občasno bruhanje. Pacient izgubi apetit in hitro izgubi težo.

Diagnoza pankreatitisa

Prepoznajte kronični pankreatitis, zlasti pri v zgodnji fazi, je lahko težko: uporabiti morate tako laboratorijske kot instrumentalne metode zdravljenja.
Splošno klinična analiza krvi pomaga odkriti znake vnetja - povečanje ESR, povečanje števila levkocitov itd.
Biokemični krvni test je potreben za odkrivanje povečane ravni encimov lipaze, amilaze, tripsina in potrditev prisotnosti bolezni (običajno pri akutnem pankreatitisu).
Test krvnega sladkorja pokaže povišano raven glukoze.
V urinu bolnikov se odkrije amilaza, kar kaže tudi na pankreatitis, najpogosteje akuten.
Ultrazvok trebuha razkrije spremembe na trebušni slinavki in žolčniku.
Gastroskopija (EGD) pomaga oceniti, v kolikšni meri sta želodec in dvanajstnik vključena v vnetni proces.
Rentgenski pregled trebušnih organov je še posebej pomemben, če je vzrok pankreatitisa holelitiaza. Rentgenski pregled območje trebušne slinavke razkriva intraduktalne kamne in odlaganje kalcijevih soli na območju vnetja zaradi sprememb kislosti okolja trebušne slinavke.
ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) je tudi rentgenska metoda, pri kateri se v trebušno slinavko in žolčevode vbrizga kontrastno sredstvo, da se ugotovi njihova prehodnost.
Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da vidite organ v različnih ravninah v tankih "rezinah".
Analiza blata (koprogram) razkrije maščobe in neprebavljena mišična vlakna iz mesne hrane, kar kaže na bolezen.
Funkcionalni testi (Lundov test, sekretin-holecistokininski test, PABA test in drugi).

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pogosteje zdravljenje akutnega pankreatitisa je konzervativno, torej s pomočjo zdravilne metode- zdravila.

Osnovna načela zdravljenja akutnega pankreatitisa:
lajšanje bolečin,
čiščenje krvi sproščenih encimov trebušne slinavke,
dieta,
simptomatsko zdravljenje.

Skladnost stroga dieta pri akutni obliki pankreatitisa je namenjen počitku vnete trebušne slinavke. V prvih dneh po pojavu bolezni je potrebno postenje. Bolna oseba lahko pije samo vodo. Telo se hrani s hranilnimi raztopinami, ki se dajejo intravensko (parenteralna prehrana). Intravensko dajanje prehrana traja od tri do šest dni, trajanje posta je odvisno od resnosti bolezni. Približno 3-6 Bolnik lahko vsak dan zaužije nekaj tekoče hrane.

Pri akutnem pankreatitisu je potrebno lajšanje bolečin, ki ga proizvajajo tako narkotiki (na primer morfin) kot nenarkotična zdravila.

Infuzijska terapija je intravenska infuzija velikega števila posebnih raztopin, ki redčijo kri in s tem zmanjšajo koncentracijo encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka v njej.

Bolnikom predpisujejo zdravila, ki uničujejo encime trebušne slinavke, ki vstopajo v kri, npr. Trasylol, Contrical in itd.

Ukrepi simptomatskega zdravljenja vključujejo jemanje antiemetičnih zdravil pri ponavljajočem se bruhanju, zvišanje ravni kalcija v krvi, ko se zniža, zdravljenje srčnega popuščanja itd.

Za profilakso se lahko predpišejo antibiotiki, preprečiti okužbo organov, ki jih je bolezen poškodovala.

V primeru, da po sedmih dneh od začetka konzervativno zdravljenje Bolnikovo stanje se ne izboljša, praviloma laparotomija - kirurški poseg za prodor v trebušno votlino in odstranitev odmrlega (nekrotičnega) tkiva trebušne slinavke.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Osnovna načela zdravljenja kroničnega pankreatitisa:
lajšanje bolečin,
dieta,
popravek disfunkcije trebušne slinavke.

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, za kar je praviloma sprejet v bolnišnico.

Prehrana za kronični pankreatitis

Pri kroničnem pankreatitisu se priporoča iz prehrane izključiti naslednje izdelke: svež beli kruh, ocvrta, soljena, poprana in mastna hrana, prekajeno meso, gobove juhe, čokolada, kava, gazirane pijače, alkohol.

Lahko jeste: kuhano zelenjavo, kašo, zelenjavne juhe, kuhano testenine, sorte z nizko vsebnostjo maščob meso in ribe, sadje, čaj. Pri kroničnem pankreatitisu morate jesti delno, to je jesti hrano v majhnih količinah 5-6 enkrat na dan. In med poslabšanjem - vsak dan v majhnih odmerkih 3 ure.

Boj proti bolečinam pri kroničnem pankreatitisu

Lajšanje bolečin pogosto dosežemo le z dieto: omejimo porabo maščob, iz prehrane izključimo težko prebavljivo hrano.

Če je bolečina huda, se lahko predpišejo nenarkotična zdravila proti bolečinam: aspirin, diklofenak itd. Zmanjšujejo vnetje in pomagajo zmanjšati bolečino.

Za hude bolečine se lahko predpiše oktreotid - posebno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa. Deluje tako, da zavira nastajanje hormonov, ki stimulirajo trebušno slinavko. običajno, Oktreotid predpisanih bolnikom v bolnišnici.

Korekcija okvarjenega delovanja trebušne slinavke

Dolg tečaj kronična oblika pankreatitis vodi do normalno tkivo nadomesti brazgotina, Sčasoma lahko to povzroči izgubo normalnega delovanja trebušne slinavke.

Za odpravo prebavnih motenj, ki spremljajo potek kroničnega pankreatitisa, so predpisani encimi trebušne slinavke. Tej vključujejo festal, mezim, pankreatin in druga zdravila. Ne le olajšajo prebavo in normalizirajo prebavni proces, ampak tudi zmanjšajo bolečino, saj zmanjšajo obremenitev trebušne slinavke.

Dolgotrajni kronični pankreatitis zmanjša raven insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Inzulin je hormon, ki sodeluje pri presnovi glukoze, njegovo pomanjkanje pa vodi v razvoj sladkorna bolezen. Če je bolniku s kroničnim pankreatitisom diagnosticiran diabetes mellitus, se je treba posvetovati z endokrinologom, ki bo določil režim zdravljenja.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pri ljudeh s kroničnim pankreatitisom se operacija običajno ne uporablja. Toda v primeru hude bolečine, ki je ne olajšajo zdravila (zlasti pri psevdotumorskem kroničnem pankreatitisu), je priporočljivo kirurško poseganje - sfinkterotomija, to je operacija, pri kateri se razreže in razširi izstopni del kanala trebušne slinavke.

Pankreatitis je ime cele skupine bolezni in simptomov, pri katerih pride do vnetja trebušne slinavke. Če pride do takega procesa, potem encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopijo v dvanajsternik. Posledično začnejo aktivno delovati že v trebušni slinavki in jo postopoma uničijo.

Tako pride do tako imenovanega procesa samoprebave. Ta patologija je preobremenjena s poznejšimi poškodbami drugih organov, saj se s postopnim uničenjem trebušne slinavke sproščajo toksini in encimi. Po drugi strani pa lahko končajo v krvnem obtoku in poškodujejo druge organe. Zato je treba akutni pankreatitis zdraviti takoj po diagnozi. Pri tem stanju se zdravljenje izvaja predvsem v bolnišnici.

Kaj je to?

Pankreatitis je skupina bolezni in sindromov, pri katerih pride do vnetja trebušne slinavke.

Pri vnetju trebušne slinavke se encimi, ki jih žleza izloča, ne sproščajo v dvanajstnik, ampak se aktivirajo v sami žlezi in jo začnejo uničevati (samoprebava). Encimi in toksini, ki se sproščajo, se pogosto sprostijo v krvni obtok in lahko resno poškodujejo druge organe, kot so možgani, pljuča, srce, ledvice in jetra.

Vzroki

Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:

Pogosto se razvije pri ljudeh, starih od 30 do 40 let, najpogosteje pa je posledica večletnega uživanja alkohola, pri čemer prevladujejo moški pred ženskami. Ponavljajoče se epizode akutnega pankreatitisa lahko povzročijo kronični pankreatitis. V nekaterih primerih je genetika lahko dejavnik njegovega razvoja. V 10-15 primerih kroničnega pankreatitisa vzrok ni znan.

Drugi dejavniki, ki so povezani tudi s kroničnim pankreatitisom:

• avtoimunske težave;
• Uporaba estrogenov, kortikosteroidov, tiazidnih diuretikov in azatioprina;
• Blokada pankreasnega kanala ali skupnega žolčnega kanala;
• hiperkalciemija - visoka stopnja kalcij v krvi;
• Hiperlipidemija ali hipertrigliceridemija - visoka raven maščob v krvi;
• Presnovne motnje, zlasti maščobe, povezane s prenajedanjem;
• Zapleti cistične fibroze, najpogostejše dedne bolezni, ko so izločki, ki jih izločajo različni organi, preveč viskozni in gosti.

Zaradi kronično vnetje nastanejo brazgotine na trebušni slinavki, organ ne more proizvesti potrebne količine prebavnih encimov. Posledično telo morda ne more prebaviti maščob in drugih pomembnih sestavin hrane. Poškodba dela trebušne slinavke, ki proizvaja insulin, lahko povzroči sladkorno bolezen.

Simptomi pankreatitisa

Bolečina pri akutnem pankreatitisu (vnetju trebušne slinavke) velja za eno najhujših. Ostro, ostra bolečina se pojavi v trebuhu, v hipohondriju, v večini primerov sega do območja lopatic, hrbta ali za prsnico.

Glavni simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih so navedeni spodaj:

1. Bolečine v desnem ali levem hipohondriju, možni so tudi opasi, odvisno od stopnje napredovanja vnetni proces in področja poškodbe trebušne slinavke;
2. Spremembe barve kože: bleda polt, modrikaste lise okoli popka in na križu, obstruktivna zlatenica zaradi sklerozirajočega pankreatitisa;
3. Poslabšanje splošnega zdravja, znatno zvišanje telesne temperature, šibkost, slabo počutje, spremembe krvni pritisk navzgor ali navzdol;
4. Občutek suhih ust, dolgotrajno kolcanje, riganje gnilih jajc, slabost in ponavljajoče se bruhanje, ki pacientu ne olajša;
5. Motnje blata, kot so zaprtje ali driska;
6. Zasoplost, povečano potenje.

Kronični pankreatitis ima neagresiven potek, ki ga spremlja zmanjšanje apetita in telesne teže. Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa:

1. Sindrom bolečine - za to vrsto so značilni bojni simptomi, običajno po jedi ali pitju alkohola, neprijetni občutki so stalni v zgornji polovici trebuha.
2. Asimptomatski ( latentna faza) – bolezen lahko traja več let, počasi uničuje trebušno slinavko, bolnik skoraj ne čuti nelagodje ali pa je vse odvisno od preprostega nelagodja, ki ga povzročajo različni preprosti razlogi, na primer prenajedanje.
3. Psevdotumorski tip - redek, z vsemi simptomi, podobnimi raku. Znaki raka trebušne slinavke so porumenelost telesa in beločnice očesa. Prizadeta je glava trebušne slinavke. Poveča se v velikosti zaradi zamenjave z vlaknastim tkivom.
4. Dispepsija se kaže s črevesno motnjo (dispepsija), drisko ali zaprtjem, napihnjenostjo, brez vzroka hujšanjem.

Pogosto kronični pankreatitis prispeva k razvoju sladkorne bolezni. Na manifestacijo simptomov vpliva stadij bolezni, pa tudi ali je bil bolnik zdravljen, skladnost z navodili za vnos hrane, bolnikova starost in njegovo splošno telesno stanje.

Objektivni simptomi

Pankreatitis ima svoje objektivne simptome:

• Simptom Mussi-Georgievskega - pozitiven frenikus - simptom na levi.
• Simptom Gubergrits-Skulsky - palpacija je boleča vzdolž črte, ki povezuje glavo in rep.
• Grottin simptom - levo od popka v projekciji trebušne slinavke so določene hipotrofične spremembe v podkožni maščobi.
• Desjardinsov simptom - bolečina pri palpaciji se določi na Desjardinsovi točki trebušne slinavke (projekcija glave trebušne slinavke), ki se nahaja 4-6 cm od popka vzdolž črte, ki povezuje desno aksilo s popkom.
• Tuzhilinov simptom - pri pregledu na koži bolnika s kroničnim pankreatitisom so vidni hemoragični izpuščaji v obliki vijoličnih kapljic velikosti do 1-4 mm. To so pikčasti angiomi, ki nastanejo kot posledica proteolize - uničujočega učinka na kapilare encimov trebušne slinavke, ki se sproščajo v kri med poslabšanjem procesa.
• Simptom Mayo-Robson - bolečina se določi na točki Mayo-Robson, projekciji repa trebušne slinavke, na meji srednje in zunanje tretjine črte, ki poteka skozi popek, levi rebrni lok in aksilarnem območju levo. V tem primeru je mogoče zaznati bolečino v območju Mayo-Robson, levi kostovertebralni kot.
• Shoffardov simptom - bolečina se odkrije v Shoffardovem območju (projekcija glave trebušne slinavke), ki se nahaja 5-6 cm nad popkom na desni strani med simetralo popkovnega kota in srednjo črto telesa.
• Kachov simptom je simptom pankreatitisa, pri katerem je palpacija boleča v projekciji prečnih procesov desnega T1X-TX1 in levega TVVIII-TIX prsnega vretenca.
• Simptom Voskresenskega - v projekciji trebušne slinavke pulzacija trebušne aorte ni zaznana.

Diagnostika

Da bi ugotovili razvoj kroničnega pankreatitisa, se morate posvetovati z gastroenterologom. Opravi se pregled, zberejo se pritožbe in analizira anamneza. Na podlagi tega so predpisani diagnostični postopki:

• opravljanje testov za določitev ravni amilaze v krvi in ​​diastaze urina;
• biokemija in splošni krvni test;
• splošna analiza urina;
• Ultrazvok trebušne slinavke je ena vodilnih raziskovalnih metod, ki lahko pomaga ugotoviti, ali obstajajo patološke spremembe trebušna slinavka;
• gastroskopija;
• radiografija trebušnih organov;
• funkcionalni testi;
• endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.

Ko se pojavijo simptomi akutnega pankreatitisa, je potrebna nujna hospitalizacija bolnika ter pregled in zdravljenje v bolnišnici. Glavna naloga: stabilizirati bolnikovo stanje, odstraniti akutni simptomi in izključuje možnost razvoja pankreasne nekroze.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

V primeru akutnega pankreatitisa je treba zdravljenje izvajati v bolnišničnem okolju in pod strogim nadzorom strokovnjakov, saj se to stanje telesa šteje za nevarno. Če obstaja sum na akutni pankreatitis, je treba osebo čim prej hospitalizirati.

Če vas napad pankreatitisa ujame doma, priporočamo naslednje ukrepe, preden pride rešilec:

1. Bolnik mora biti v postelji in popolnoma v mirovanju. To bo zmanjšalo pretok krvi v oboleli organ in s tem zmanjšalo vnetje.
2. Hladno se nanese na epigastrično območje - to zmanjša intenzivnost bolečine in rahlo zmanjša oteklino in vnetje. Najbolje je, če namesto ledu uporabite grelno blazino, napolnjeno s hladno vodo.
3. Prepovedano je jesti kakršno koli hrano. Poleg tega se morate vzdržati hrane 3 dni. To je treba storiti, da se ustavi proizvodnja encimov, ki povečajo vnetni odziv in bolečino. Lahko pijete vodo brez plina in dodatkov.
4. Odobrena zdravila za samoinjiciranje so Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa in Maxigan. Lahko jih pijete pred prihodom rešilca. Medtem je treba poklicati zdravnika, tudi če bolnik ni prepričan, da ima napad akutnega pankreatitisa. Navsezadnje je ta patologija nevarna, ker se lahko nekaj časa umiri in nato hitro ponovi.
5. Ko bolezen hitro napreduje, uporabite operacija pankreatitis: odstranitev dela trebušne slinavke, peritonealna lavaža (izpiranje trebušne votline) itd.

Tri glavne besede pri zdravljenju bolnika z akutnim pankreatitisom so mir, mraz in lakota. To so pravila prve pomoči med napadom.

Po dneh posta je teden dni predpisana prehrana št. 5p po Pevznerju. Delni obroki do 8-krat na dan, v obrokih, ki ne presegajo 300 g. Kuhana, parjena, poltekoča, pire hrana. Temperatura hrane - 20-52˚С. Dnevna količina beljakovin je 80 g, maščob 60 g, ogljikovih hidratov 280 g.

Vsi drugi izdelki in možnosti predelave so izključeni.

Po doseganju pozitivne dinamike in odstranitvi sindrom bolečine, predpiše podaljšano različico diete za tri mesece. Dnevna količina hranilnih snovi: do 120 g beljakovin, 70 g maščob, do 400 g ogljikovih hidratov.

Priporočljivo: pusto meso in ribe, perutnina, do dve jajci na dan, kisla smetana, skuta, kaše na vodi, zelenjava, želeji in sadni kompoti, čaj, izvarek šipka, maslo v obliki dodatkov v že pripravljenih jedeh do. 20 g na dan, rastlinsko olje– do 15 g na dan.

Vse te izdelke je treba kuhati na pari, peči ali kuhati.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis ima lahko hude ali blage simptome. Najpogosteje je med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa bolnik indiciran za hospitalizacijo in zdravljenje, podobno akutnemu procesu.

Bolnik mora vse življenje slediti dieti in jemati zdravila iz skupine antispazmodikov in zdravil, ki normalizirajo sekretorna funkcija organ. Še posebej koristno je dvakrat letno opraviti sanatorijsko zdravljenje v ustreznih ustanovah Stavropolsko ozemlje(Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kjer se zdravljenje izvaja z uporabo naravnih mineralnih voda.

Dieta

Če je dovolj hudo in ga spremlja močna bolečina, vztrajno bruhanje, pomembne spremembe v laboratorijskih vzorcih, potem morajo bolniki stradati. Njegovo trajanje je odvisno od specifičnega klinični primer, pogosteje pa se giblje od 1 do 3 dni. Včasih je med "lačno" fazo dovoljeno piti decokcijo šipka, alkalne mineralne vode in šibkega čaja.

Nato je predpisana posebna nizkokalorična dieta (do 2200 kcal) z normalno kvoto beljakovin. Zasnovan je tako, da čim bolj prizanese trebušni slinavki in drugim prebavnim organom.

Značilnosti te diete za pankreatitis so:

• prepoved mastne hrane (jagnjetina, svinjina, smetana, mast itd.) in alkohola;
• delna poraba hrane (do 6-krat);
• omejitev soli;
• jedi postrežemo izključno tople;
• sekljanje ali zmečkanje uporabljenih izdelkov;
• razširjena uporaba sluzastih žitnih juh, zelenjavnih pire juh z dodanimi kuhano meso, soufflé, beljakovinske omlete, ribje in mesne palačinke, parni kotleti, mesne kroglice, pečena jabolka, zelenjavni pireji, želeji, pene, posušen beli kruh, skuta z nizko vsebnostjo maščob, želeji;
• izključitev vseh izdelkov z visoko vsebnostjo ekstraktivnih oz esencialna olja(ribe, mesne juhe, kakav, kava itd.), sveže jagode, zelenjava, zelišča, sadje, kisli sokovi, gazirane pijače, marinade.

Glede na klinično in laboratorijsko izboljšanje se prehrana razširi, poveča se njena vsebnost kalorij in količina beljakovin, potrebnih za hitro okrevanje. Čeprav je nabor sprejemljivih živil zelo podoben že omenjeni dieti, se seznam jedi na jedilniku poveča (dovoljena je peka). Če pankreatitis spremlja razvoj sladkorne bolezni, se na seznam prepovedanih živil dodajo bela žita, krompir, med, sladkarije in pecivo.

Zdravljenje z zdravili

Pri dieti je veliko manj verjetno, da se bo bolečina začutila, če pa se malo oddaljite od nje, si dovolite mastno ali ocvrto hrano in to je to - potrebujete zdravila proti bolečinam.

1. V primeru hude bolečine lahko zdravnik predpiše antispazmodike - No-Shpa, Drotaverin, ki zmanjšajo vnetje v trebušni slinavki in s tem zmanjšajo bolečino.
2. Danes lahko zdravnik predpiše tudi mebeverin (Duspatalin, Sparex) - antispazmodično, miotropno delovanje, odpravlja gastrointestinalne krče.
3. Lahko predpišete antisekretorna zdravila za kratek tečaj (ali tablete Diacarb tri dni pod pokrovom asparkama za edematične oblike).
4. Uporablja se tudi oktreotid zdravilni izdelek, ki zavira nastajanje hormonov v žlezi, ker jo ti spodbujajo in s tem povzročajo bolečino. To zdravilo se predpisuje samo v bolnišnicah.

Pri dolgotrajnem poteku kroničnega pankreatitisa pride do zamenjave normalnih organskih celic vezivnega tkiva. Tako je delovanje organa oslabljeno, lahko se razvije diabetes mellitus in prebavne motnje. Da bi zmanjšali bolečino in dali trebušni slinavki počitek, jemljite encime trebušne slinavke:

1. Festal - pijte ga 3-krat na dan po 1 tableto med obroki, običajno ga kombiniramo z zaviralci histamina za zmanjšanje kislosti v želodcu - famotidin, cimetidin.
2. "Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") so encimi trebušne slinavke, ki jih je treba jemljite kot Festal, vendar je najbolje, da zdravilo vzamete z alkalno mineralno vodo. Spodbujajo boljšo razgradnjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
3. Ko govorimo o encimih, ne smemo pozabiti na njihovo aktivnost, standardna zahteva je 10.000 enot lipaze (tablete mezim-forte) trikrat na dan. nadomestno zdravljenje. Originalni mezim nima zelo prijetnega vonja, če vonja ni, je ponaredek (zdrobljena kreda).

V prisotnosti kroničnega pankreatitisa lahko simptomi trajajo zelo dolgo, raven inzulina pa se ustrezno zmanjša, kar lahko na koncu privede do razvoja sladkorne bolezni. Če se diagnosticira ta patologija, se mora bolnik obrniti na endokrinologa, da razvije režim zdravljenja in uskladi prehrano.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo v omejenem obsegu po zmanjšanju aktivnosti vnetja. Pri hudi bolečini je predpisana elektroforeza z novokainom ali dalarginom, ultrazvok in diadinamični tokovi. Za boj proti preostalemu vnetju se priporoča lasersko ali ultravijolično obsevanje krvi in ​​izmenično magnetno polje.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje pankreatitisa se uporabljajo naslednja tradicionalna zdravila:

1. Zbirka zelišč. Za pripravo zbirke v enakih količinah vzemite vrvico, cudweed, preslico, cvetove kamilice in ognjiča, šentjanževko, pelin in žajbelj. Zelišča zmešamo in zdrobimo. Nato pripravite poparek (vzemite žlico zbirke na kozarec vrele vode, napolnite eno uro, precedite). Infuzijo zaužijemo trikrat na dan, pol kozarca, pol ure pred obroki.
2. Dva lista zlatih brkov prelijemo z 0,5 litra vrele vode, postavimo na majhen ogenj in kuhamo 15 minut. Nato zmes ohladite 8 ur. Pred uporabo se infuzija segreje do toplega stanja v vodni kopeli in pije pred obroki (pol ure pred). Na dan morate piti tri žlice poparka.
3. V enakih količinah vzemite korenine repinca, elecampana in regrata, jih sesekljajte in premešajte. Dobljeno zmes damo v vrelo vodo (desertna žlica mešanice na kozarec vode), kuhamo 15 minut, nato infundiramo eno uro. Po tem se infuzija filtrira in pije pred obroki, žlica, trikrat na dan.
4. Korenčkov in krompirjev sok. Vzemite dva korenčka in dva krompirja, iz njih iztisnite sok in pijte na prazen želodec, zjutraj, en teden.
5. Infuzija maternice, immortelle in ognjiča. Vzemite eno žlico zgoraj navedenih zelišč, premešajte in prelijte z litrom vrele vode. Dobljeno zmes pokrijemo s krpo, pustimo eno uro, nato filtriramo. Nastalo decokcijo morate vzeti 6-krat na dan, pol kozarca.
6. Lubje barberry se vzame in zdrobi. Nato zdrobljeno lubje barberry dodamo v vrelo vodo (čajna žlička lubja na kozarec vode), kuhamo 15 minut, nato pa nastalo decokcijo ohladimo in zaužijemo pred obroki, žlico, trikrat na dan.
7. Vzemite semena kumine (2 žlički), nalijte v kozarec topla voda in pustite 2 uri. Nato zmes filtriramo in vzamemo trikrat na dan, pred obroki, pol kozarca.

Ne smemo pozabiti, da se ljudska zdravila lahko uporabljajo pri zdravljenju pankreatitisa le kot dodatna terapija in le z dovoljenjem zdravnika.

Napoved

Strogo upoštevanje prehrane in prehrane, popolna abstinenca od pitja alkohola, strogo upoštevanje priporočil za zdravljenje z zdravili bistveno zmanjša pogostost poslabšanj, preoblikuje proces v redko ponavljajočo se različico s počasnim napredovanjem. Pri nekaterih bolnikih je mogoče doseči opazno in trajno remisijo.

Za kronični pankreatitis je značilen napredujoč potek, vendar pa prenehanje izpostavljenosti vzročnim dejavnikom in ustrezno zdravljenje upočasnita napredovanje bolezni ter pomembno izboljšata kakovost življenja bolnikov in prognozo.