Ali je mogoče po porodu ne uporabljati kontracepcije. Naravne metode načrtovanja družine. Kontracepcijske metode, ki jih lahko uporablja ženska med dojenjem

Zelo priljubljena je izjava, da prvih nekaj mesecev po porodu ni treba uporabljati kontracepcije, ker ženska ne more zanositi otroka. Od kod torej prihajajo vremenski otroci? Kako se zaščititi pred nenačrtovana nosečnost?

Kaj določa čas naslednje nosečnosti

Ne samo pri različne ženske, a tudi potem enako naslednje rojstvo dolžina obdobja okrevanja plodnosti je lahko zelo različna. Odvisno je od več dejavnikov:

• na ravnovesje spolnih hormonov v telesu;
• iz stanja jajčnikov;
• od pripravljenosti endometrija maternice za implantacijo zarodka.

Nosečnost je naravno stanje ženskega telesa. Takoj, ko se raven hormonov, ki so odgovorni za ohranjanje in razvoj ploda, začne zmanjševati, možgani (hipotalamus) nemudoma "dajo ukaz" jajčnikom in maternici, da se pripravijo na novo spočetje. Začne se zorenje mladega jajčeca, namesto endometrija, ki je bil po porodu zavrnjen, se razvije nov. Ta proces lahko upočasnijo sproščene biološko aktivne snovi rumeno telo... To je ime majhnega hormonsko aktivnega mesta v jajčniku. Nastane po sprostitvi jajčeca iz njega, ki je po zlitju s spermo dalo začetek novega življenja. Rumeno telo podpira sprva nosečnost in proizvodnjo mleka po porodu. V nekaj mesecih se raztopi in sprosti vse manj hormonov, ki zadržuje začetek naslednje nosečnosti.

Prvi menstrualni ciklusi z tvorbo zrelih jajčec lahko potekajo z zelo redki izločki pa tudi brez njih. Endometrij, ki obdaja maternično votlino od znotraj, se po porodu zavrne z debelo plastjo in včasih traja dolgo, da se pojavi nov. Toda v primeru oploditve se zarodek zlahka vsadi v mlade nežne resice.

Hitro nosečnost lahko pričakujemo, če je prisoten eden ali več naslednjih znakov:

• Nosečnost, porod in obdobje okrevanja po njih so potekali brez zapletov.
• Dodeljevanje lochij se je postopoma ustavilo do konca prvega tedna po rojstvu otroka.
• Ženska od 22 do 35 let.
• Mama ima primarno hipogalaktijo ali se je odločila, da ne bo dojila.
• Na ultrazvoku v jajčnikih rumeno telo je majhna ali pa sploh ni.
• 6 tednov po porodu se je pojavilo menstrualni tok, nato pa se ponavljajo v intervalu od 21 do 35 dni.

Kdaj je okrevanje plodnosti počasno?

1. Po ročno ločevanje placente ali instrumentalna kiretaža maternične votline v povezavi z intrauterino okužbo ali atonično krvavitvijo.
2. V ozadju aktivnega laktacije. To je kombinacija uživanja dovolj mleka in pogostega dojenja.
3. Če je bila ženska pred nosečnostjo diagnosticirana z endometriozo ali miomatoznimi vozli v maternici.
4. Mlajši od 20 let in po 40 letih.

Metode za preprečevanje nosečnosti po porodu

Namestitev intrauterine naprave

Če je nosečnost potekala brez kolpitisa, porod je šel sam od sebe, ni globokih razpok, se IUD lahko vstavi v prvih 2 urah po porodu. V naslednjih 2 do 6 mesecih lahko močni krči maternice potisnejo tuljavo ven. Zato je priporočljivo, da se o možnosti uporabe te metode pogovorite že pred porodom, da bi jo vzeli s seboj v bolnišnico. V nasprotnem primeru boste morali počakati, da se maternica popolnoma skrči.

Metoda laktacijske amenoreje

Dejansko se zaradi rumenega telesa jajčnika pri aktivno doječi ženski zorenje novih jajčec in endometrija maternice upočasni. Vendar se le upočasni, ne ustavi! To zmanjša tveganje za zanositev brez kontracepcije, vendar ni jamstvo. Zato, če se odločite za uporabo prav takšne metode, morate v tretjem mesecu obiskati ginekologa, se prepričati, da ni nosečnosti in izbrati več zanesljiv način kontracepcija.

Hormonska kontracepcija

Peroralne kontraceptive lahko začnete jemati 5-6 tednov po rojstvu. Če ženska doji, naj bodo to izključno zdravila, ki vsebujejo progestin in ne vsebujejo estrogena, kot sta mini tablete Charosetta ali Exluton. Ne pozabite, da je pri tej metodi točnost zelo pomembna: piti jih morate vsak dan ob istem času z dovoljenjem napake, ki ne presega ene ure. Mladi materi je zelo težko skrbeti za svojega otroka.

Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogene, so med dojenjem kontraindicirani. Če ženska ne doji, bo od drugega meseca po porodu ginekolog izbral ustrezno zdravilo.

Koledarska metoda kontracepcije

Če je začetek kontracepcije odložen do nastopa prve menstruacije, se lahko, ne da bi čakali, presenetite, ko začutite gibanje ploda.

Temperaturna metoda kontracepcije

Že drobne raztrganine in celjenje šivov na presredku in materničnem vratu, hormonsko neravnovesje vplivajo na bazalno temperaturo. Vnetni procesi še posebej izkrivljajo temperaturno reakcijo: endometritis, kolpitis. Zato prej popolno okrevanježenskega telesa po porodu je ta metoda popolnoma nezanesljiva.

Ovulacijski testi

Pri doječih materah je hormon prolaktin, ki je odgovoren za proizvodnjo Materino mleko, podaljša obstoj rumenega telesa v jajčniku. Glavna stvar je biološko učinkovina, ki ga proizvaja rumeno telo - luteinizirajoči hormon (LH). On je tisti, ki ga določijo ovulacijski testi. Z rednim menstrualnim ciklusom se njegova raven dvigne le 1,5 dni, preden jajčece zapusti jajčnik. Pri ženskah, ki je pred kratkim rodila, visoke vrednosti LH vztrajajo, dokler se rumeno telo ne razreši. Zato ta način preprečevanja nosečnosti v prvih 2 do 6 mesecih po porodu ni informativen.

Prekinjen spolni odnos

Zgodnji spolni odnos poporodno obdobje- to je morda edini primer, ko se tak način zaščite lahko priporoča. Zakonec, da ne bi poškodoval svoje ljubljene, se poskuša nadzorovati in biti zelo nežen. Zato ne bo zamudil pristopa odvajanja. Pri ocenjevanju moči je pomembno upoštevati eno značilnost: po prehodu plodove glave se vaginalna tkiva nekaj časa raztegnejo, kar zmanjša intenzivnost občutkov pri partnerju. Če je imela ženska šive na presredku, potem bo vhod v nožnico ne le gostejši, ampak tudi veliko ožji. In ne pozabite: prve 3 tedne porodničarji-ginekologi priporočajo popoln spolni počitek.

Pregradne metode kontracepcije

kondom - najboljša možnost zaščita ne samo pred neželena nosečnost... Po porodu mlada mati zaradi hormonsko neravnovesje in vnetje vaginalne sluznice na mestu razpok in šivanih razpok, pogosto opazimo suhost genitalnega trakta. Ta začasna nadloga lahko povzroči veliko boleče občutke med spolnim odnosom in poslabšajo mirujoče okužbe, vključno z drozgom. Zato je mazan kondom odličen izhod.

Spermicidne tablete ali supozitorije, vstavljene v nožnico nekaj minut pred spolnim odnosom, odvzamejo semenčico aktivnosti in plodnosti. Zdravniki jih lahko uporabljajo po porodu, vendar šele po pregledu pri ginekologu. Pri erozijah, kolpitisu in nezaceljenih šivanih solzah tega načina zaščite ni mogoče uporabiti.

Ženska diafragma oz cervikalna kapica uporaba po porodu ni priporočljiva. To je povezano z povečana občutljivost genitalnega trakta ženske do okužb in visoka frekvenca neuspešno uvedbo kontracepcijskih sredstev.

Prostovoljna kirurška sterilizacija

To je najbolj zanesljiv način zaščite za žensko, ki se je odločila, da ne bo več imela otrok. Ligacijo jajcevodov lahko opravimo v bolnišnici, pred odpustom matere in otroka domov ali kadarkoli po porodu.

Vsaka mlada mati tega ne namerava naslednjo nosečnost... Poleg tega je nosečnost v bližnji prihodnosti nezaželena za zdravje ženske. Zato postaja potreba po nadzoru spolnosti in kontracepcije očitna.

Potreba po kontracepciji po porodu

Po rojstvu dolgo pričakovanega otroka so mnoge matere popolnoma potopljene v ozračje gospodinjskih opravil in skrbi za otroka, včasih pa pozabijo na kontracepcijo. Toda začetek nove nosečnosti v poporodno obdobje mlade družine največkrat ne načrtujejo. In ginekologi priporočajo, da se vzdržite nove nosečnosti po porodu 2-3 leta.Šele po tem obdobju si bo žensko telo popolnoma opomoglo in bo lahko zlahka prenesla naslednjo nosečnost brez zapletov zase ali za plod.

Mlada mati morda sploh ne opazi začetka nosečnosti, ker med dojenjem ni obdobja. Tako se pojavijo vremenski otroci. Po mnenju strokovnjakov je več kot 85 % takšnih nosečnosti v Rusiji posledica družinske nevednosti ali malomarnosti pri poporodni kontracepciji.

Včasih se zgodi tudi, da se ženska zaradi nenačrtovane nosečnosti odloči za splav, kar negativno vpliva na njeno zdravje. Mladi starši bi morali več pozornosti nameniti preprečevanju nosečnosti po porodu. Vendar pa niso vsa kontracepcijska sredstva primerna za doječe matere, saj nekateri vstopijo v mleko in vplivajo na njegovo količino ali pa lahko škodujejo otroku.

Laktacijska amenoreja

Mnoge matere so prepričane, da je med dojenjem nemogoče zanositi. Vendar ginekologi opozarjajo na potrebo po kontracepciji pri dojenju takoj po začetku spolne aktivnosti. Telo vsake ženske je drugačno. Dejansko metoda laktacijske amenoreje deluje v 99 % primerov v prvih šestih mesecih dojenja.

Metoda laktacijske amenoreje je naravni način preprečevanje nosečnosti, ki temelji na odsotnosti ovulacije pri ženski v obdobju dojenje.

6-mesečni dojenček začne uvajati dopolnilna živila, kar pomeni, da je dojenja vse manj. Raven hormonov, ki so odgovorni za ovulacijo pri ženski, se postopoma povečuje, možnost zanositve se večkrat poveča. Metodo laktacijske amenoreje je priporočljivo uporabljati le do starosti otroka 6-7 mesecev in pod naslednjimi pogoji:

• zavrnitev dopolnilne in dopolnilne hrane;
• dojenje ponoči;
• hranjenje na zahtevo;
• pomanjkanje menstruacije.

Tudi če se upoštevajo vsa pravila, se dojenje ne more šteti za 100-odstotno kontracepcijska metoda v poporodnem obdobju. Njegovo kontracepcijski učinek vsak mesec je manjša. Verjetnost nosečnosti v prihodnosti je odvisna od značilnosti telesa vsake posamezne ženske.

Kontracepcijske metode po porodu

Osnovno pravilo pri izbiri kontracepcijskih sredstev je, da ne smejo prodreti v mleko velike količine in vpliva na otroka. Nekateri od njih niso varni za žensko telo, ki po porodu ni močno. Ko ste se seznanili z različne metode kontracepcijo, se je še vedno vredno posvetovati s specialistom. Ginekolog bo doječi materi pomagal izbrati varno, cenovno ugodno in primerno možnost zanjo.

Hormonske metode kontracepcije

Hormonska zdravila proti nosečnosti delujejo na endokrini sistemženske, razen možnosti zanositve.

Podkožni implantat

Kontracepcijsko sredstvo se vstavi pod kožo v ramo ženske. Ta manipulacija je preprosta - opravi jo zdravnik v nekaj minutah. Velikost vsadka je približno 4 cm. Hormonski vsadek deluje približno tri leta in daje 99-100% garancijo zaščite. Njegovo delovanje temelji na vsakodnevnem enakomernem vbrizgavanju umetno ustvarjenih hormonov v ženski krvni obtok. Zavirajo sproščanje jajčec iz jajčnikov. tole kontracepcijskim sredstvom se lahko namesti 3 tedne po rojstvu otroka. Če je po porodu minilo več časa, je treba sedem dni po vgradnji hormonskega vsadka uporabljati druga zaščitna sredstva pred nosečnostjo (maternične kapice, supozitorije). Kontracepcijsko sredstvo ne vpliva negativno na količino in kakovost mleka, zato ga lahko uporabljajo doječe matere.

Vsadek ščiti pred nenačrtovano nosečnostjo približno 3 leta

Kontracepcijska injekcija

Začnejo delovati po eni injekciji. Učinek traja tri mesece. Nato je treba postopek ponoviti.

Večina žensk v Rusiji še ni doživela kontracepcijskih injekcij, v tujini pa so že pridobile veliko popularnost. V zadnjih 15 letih je več kot 8 milijonov ljudi po vsem svetu uporabilo takšne injekcije.

Delovanje injekcij temelji na dajanju ženske snovi, pridobljene iz naravnega hormona progesterona. Hormon zavira ovulacijo, povzroči zadebelitev materničnega vratu in povečanje količine cervikalna sluz ki moti gibanje sperme. Injekcija je zelo učinkovita in ščiti pred neželeno nosečnostjo za 99-100%. Kontracepcijska injekcija daj žensko noter zdravstvena ustanova peti dan enkrat na tri mesece mesečni cikel... Zdravilo se injicira intramuskularno v zadnjico ali ramo. Ne vsebuje estrogena, kar pomeni, da ga nima negativni vpliv za laktacijo.

Kontracepcijsko injekcijo je treba dati enkrat na tri mesece.

Intrauterina naprava (IUD)

Je majhna plastična naprava, v obliki črke T ali drugače, ki vsebuje hormone ali baker. Zavira vstop semenčic v jajčece in skrajša njegovo življenjsko dobo, v primeru oploditve pa preprečuje, da bi se zigota pritrdila na stene maternice.

Intrauterina naprava ima abortivni učinek, to pomeni, da v mnogih primerih pride do oploditve, vendar se zaradi prisotnosti spirale jajčece ne more namestiti v maternico in odmre. IUD se vgradi samo ginekološko zdrave ženske z rednim menstrualnim ciklusom. Postavi ali odstrani ga lahko le ginekolog. Brez stranski simptomi oz neprijetne občutke pri ženski lahko spirala opravlja svojo funkcijo od 5 do 7 let. Za doječe matere je namestitev takšnega kontracepcijskega sredstva možna 5-6 tednov po porodu. Za ženske, ki so bile podvržene carskemu rezu, je treba namestitev spirale odložiti na 6 mesecev po porodu. Ta način zaščite pred neželeno nosečnostjo ne vpliva na dojenje.

Intrauterina naprava lahko traja od 5 do 7 let

Mini je pil

Mini-drink je hormonske tablete ki ne vsebujejo veliko število progestin (300-500 mcg). Progestin služi tudi kot alternativa progesteronu, ki ga proizvajajo ženski jajčniki. Vendar se mini žage razlikujejo od kombiniranih peroralnih kontraceptivov(COC) z majhnim odmerkom zdravilne učinkovine in enokomponentno sestavo. So bolj nežni do telesa, ne vsebujejo estrogena. Zdravilna učinkovina tablet v majhni količini vstopi v otroka z materinim mlekom, vendar nanj ne vpliva. Prav tako takšni kontraceptivi ne vplivajo na količino proizvedenega mleka.

Delovanje mini-pilija temelji na sposobnosti sredstva, da spremeni konsistenco cervikalne sluzi. Izcedek postane gostejši in bolj žilav, s čimer se prepreči prodiranje semenčic v maternico. Prav tako zdravilo zmanjša sposobnost jajčeca, da se premika vzdolž jajcevodov proti spermi. Snovi, ki jih vsebuje mini-pili, prispevajo k spremembam v endometriju: tudi če je prišlo do oploditve, se zigota ne more pritrditi na stene maternice. Toda pogosteje kot ne, se ta učinek doseže le, če jemljete mini-drank že nekaj mesecev.

Mini pijače ne vplivajo na laktacijo

Mini tablete vključujejo naslednja zdravila:

Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC)

COC, za razliko od mini tablet, vsebujejo estrogen. Njihova uporaba po porodu je dovoljena le v nekaj primerih:

• če dojenja na začetku ni bilo;
• če je laktacija že končana.

Kombinirani kontraceptivi imajo dvokomponentno sestavo in poleg zaščite pred zanositvijo lahko zdravijo katero koli ginekološke bolezniženske. Ne morete se sami odločiti za jemanje COC. Moram iti popoln pregled, po katerem vam bo zdravnik lahko predpisal primerne kontracepcije. Ko dnevno jemljete pravilno izbran kombiniran peroralni kontraceptiv po navodilih, lahko dosežete 99-100 % kontracepcijski učinek.

Nujna kontracepcija med dojenjem

Nujna zaščita pred neželeno nosečnostjo se redko uporablja, saj vsebuje ogromno količino hormonov in močno vpliva na telo. Tablete lahko vzamete znotraj trije dnevi po spolnem odnosu, ko drugi načini zaščite (sveče, kondomi, kapice itd.) niso bili uporabljeni ali niso pomagali. V tem času se je priporočljivo posvetovati z ginekologom.

Nujna zaščita po spolnem odnosu je kontraindicirana pri doječih ženskah. To je posledica dejstva, da takšni pripravki vsebujejo zelo veliko snovi, ki vplivajo na kakovost mleka in z njim vstopijo v otroka. V nujnih primerih je Postinor 2 lahko relativno varen za doječe matere, vendar je po zaužitju treba prenehati s hranjenjem za 10 ur.

Glede na izvedene študije, v katerih so sodelovale doječe matere, je bilo ugotovljeno, da je največje število aktivna sestavina Postinora 2 se doseže tri ure po dajanju. Oddaje o razpolovni dobi drugačen čas: od 10 do 48 ur.

Zdravilna učinkovina zdravila Postinor 2 je levonorgestrel. Ima naslednje lastnosti:

• zavira rast endometrija, ki ne omogoča, da se zigota uveljavi v maternici;
• spodbuja zaviranje ovulacije, zaradi česar zrelo jajčece ne vstopi v jajcevod;
• spodbuja zgostitev cervikalna sluz, ki semenčici ne daje možnosti, da se premakne do jajčeca.

Zdravilo ni primerno za redno uporabo. Pogosta uporaba zdravila Postinor 2 lahko pri ženskah povzroči bolečino in krvavitev. Zdravila za nujno kontracepcijo vključujejo tudi:

Kot glavno kontracepcijsko sredstvo niso primerna zdravila za nujno kontracepcijo, saj nosijo veliko breme za telo. Ta zdravila imajo abortivni učinek, vendar je čas prenehanja dojenja za vsako zdravilo drugačen:

• Escapel je po mnenju nekaterih strokovnjakov popolnoma varen za dojenčki... Vsebuje levonorgestrol, ki se hitro izloča iz telesa. Če otroka 5-7 ur ne položite na dojko, bo snov vstopila otroški organizem v varni količini. Escapel se vzame 1 tableta pred iztekom 3 dni po nezaščitenem spolnem odnosu.
• Kontracepcijska sredstva Zhenale in Ginepristone sta zelo močna hormonska zdravila, katerega zaužitje v otrokovo telo lahko povzroči resne kršitve pri delu njegovega telesa. Zato je treba po jemanju takšnih kontracepcijskih sredstev prekiniti dojenje za 14 dni.
• Pri jemanju zdravila Miropriston strokovnjaki priporočajo prekinitev dojenja za tri dni.

Fotogalerija: zdravila za nujno kontracepcijo

Zdravilna učinkovina ginepristona - mifepriston Escapel se hitro izloči iz ženskega telesa
Po jemanju zdravila Zhenale je treba dva tedna prenehati z dojenjem.
Če ste morali jemati Miropriston, je zaradi varnosti otroka priporočljivo prekiniti dojenje za tri dni. Po jemanju zdravila Postinor 2 je priporočljivo prenehati z dojenjem za vsaj 10 ur.

Pregradna metoda

Pregradne metode kontracepcije vključujejo kondome in silikonske kapice. Ta sredstva za zaščito pred neželeno nosečnostjo mehansko preprečujejo vstop semenčic v maternico, kjer lahko pride do oploditve.

Kondomi

Kondom se nadene tik pred spolnim odnosom na moški spolni organ v pokončnem stanju. Moško seme zadrži v sebi in mu ne dovoli priti noter. žensko telo... Učinkovitost zaščite pred neželeno nosečnostjo je 96–99%. Pomanjkljivost je možnost zloma, ko močan vpliv na njem. Za razliko od mnogih drugih kontracepcijskih sredstev, kondom ščiti tako ženske kot moške različne bolezni spolno prenosljivih bolezni. Kondom je najenostavnejša in cenovno najugodnejša metoda preprečevanja nosečnosti, ki nima kontraindikacij pri uporabi med dojenjem.

Pokrovček za maternico

Najpogosteje je izdelan iz silikona ali lateksa, v obliki skodelice ali poloble. Pokrovček je izdelek za večkratno uporabo z življenjsko dobo od enega do dveh let. Ženska si sama nadene kontracepcijsko kapico na maternični vrat in zapre prehod sperme. Ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Učinek zaščite pokrovčka pred nosečnostjo je odvisen od pravilne izbire in vstavitve pokrovčka.

Kontracepcijski pokrovček se lahko uporablja večkrat

Brez škode za zdravje lahko kontracepcijski pokrovček pustite v notranjosti 35–45 ur, nato pa se lahko pojavi neprijeten vonj.

Preden vstavite pokrovček v nožnico, preverite, ali ni razpok in raztrganin, nato si temeljito umijte roke. Za največji učinek je priporočljiva uporaba spermicidnega gela, ki je nekaj manj kot polovice poln pokrovčka. Kontracepcijsko sredstvo se nato vstavi globoko v nožnico, kjer se pritrdi na maternični vrat. Najbolj priročno je to narediti s povprečnim oz kazalecčepenje ali ležanje na postelji.

Prednost pokrovčka je njegova ponovna uporaba. Po spolnem odnosu pustite pokrovček v notranjosti vsaj še šest ur: hitra ekstrakcija lahko omogoči, da preostala sperma vstopi v maternico. Pokrovček morate odstraniti tudi s predhodno opranimi rokami in zavzeti položaj, ki vam ustreza. Po odstranitvi kontracepcijskega sredstva sperite in temeljito posušite. Pokrovček za maternico nima kontraindikacij za uporabo med dojenjem, ne vpliva negativno na stanje matere in otroka. Vendar pa se po porodu ne smete uporabljati takšnega zdravila vsaj 4 mesece, dokler maternični vrat ne dobi trajne oblike.

Pokrovček je treba vstaviti in odstraniti s predhodno opranimi rokami.

Sterilizacija

Sterilizacija je v 99 % primerov kirurška metoda kontracepcije. Njegovo bistvo je v mehanskem učinku na jajcevodov, zaradi česar nastane njihova ovira. To se naredi na enega od štirih načinov:

1. Odstranitev dela jajcevoda.
2. Moxibustion jajcevodov s pomočjo toka, zaradi česar se v cevki pojavijo brazgotine, ki ovirajo gibanje jajčeca in semenčice drug proti drugemu.
3. Ligacija cevi - vezanje cevi in ​​pritrditev s sponko, ki se nato sama raztopi.
4. Stiskanje cevi - premostitev cevi s sponkami. Prednost te metode je v tem, da je pozneje mogoče takšne spone odstraniti.

S pravilnim delovanjem je zaščita pred nosečnostjo 100% zagotovljena. Ker je v večini primerov tak učinek nepopravljiv, mora ženska pred uporabo pretehtati prednosti in slabosti tega postopka. Običajno se operacija izvaja pri ženskah, ki že imajo in ne želijo imeti več otrok. Indicirano je tudi v primerih, ko je nosečnost lahko zdravju škodljiva. Žensko se je treba posvetovati o metodah sterilizacije in ji dati pojasnilo o nepovratnosti metode, nato pa mora podpisati dokumente, ki potrjujejo njeno privolitev v sterilizacijo.

Po potrebi lahko objemko odstranite s cevi z operacijo.

Pogoji za sterilizacijo:

• popoln pregled fizioloških in psihološko stanježenske;
• pomanjkanje zdravstvenih kontraindikacij za kirurški poseg na primer spolno prenosljive bolezni, onkologija, psihološka nestabilnost itd.;
• ženska je starejša od 18 let;
• zdrava ženska mora imeti vsaj enega otroka;
• ženska ne sme biti noseča;
• pisno soglasje ženske za operacijo.

Naravne metode načrtovanja družine

Koledarsko načrtovanje družine je najcenejši in najbolj naraven način za preprečevanje neželenih nosečnosti. Leži v nadzoru menstrualni ciklus in izračun dni, ko je spočetje otroka možno in kdaj nemogoče. V dneh, ko ženska ne more zanositi, lahko vodite spolno življenje brez zaščite. Na dneve ovulacije ali dneve poleg nje se nosečnosti lahko izognemo z izključitvijo spolnih odnosov ali z uporabo kontracepcije. Ta metoda kontracepcije ni kontraindicirana za doječe matere, ampak je primerna samo za ženske, ki imajo reden in stabilen ciklus, sicer izračuni ne bodo plodni dnevi bo narobe. Za pravilen izračun varne dni koledar ovulacije bo pomagal.

Poleg koledarja ovulacije telesni signali, kot so:

• dnevne vrednosti telesne temperature se povečajo za 0,4 - 0,6 stopinje;
• dnevni izcedek iz nožnice postane zelo obilen, včasih enkraten rahla izbira kri;
• povečan libido;
• boleče občutke v spodnjem delu trebuha;
• prolaps in odpiranje materničnega vratu;
• občutljivost prsi.

Pomembno je, da vas vodijo tako koledar ovulacije kot simptomi telesa, da naravno načrtovanje družine deluje 99 in 100 %. Glede na to, da se ljudje lahko zmotijo, so pozabljivi ali nepazljivi, naravno načrtovanje družine zagotavlja le 75-80 % zaščito pred neželeno nosečnostjo.

Metoda PPA ali prekinjen spolni odnos - druga vrsta naravna kontracepcija... Njegovo bistvo je v tem, da ima moški čas, da izvleče penis iz ženske vagine pred trenutkom ejakulacije. Ta metoda je nezanesljiva. Zdravniki ne priporočajo njegove uporabe, saj so pogosto semenčice v izločkih že pred trenutkom ejakulacije ali pa moški morda nima časa odstraniti penisa. Seveda je uporaba te metode boljša kot neuporaba katere koli. Vendar je vredno vedeti, da lahko poleg nezanesljivosti zaščite pred nosečnostjo obema partnerjema prinese psihično nelagodje in strah, da moški ne bo imel časa dobiti penisa pred ejakulacijo.

Kemična kontracepcija

TO kemikalije Zaščita pred nosečnostjo vključuje gele, supozitorije, kreme in aerosole. Takšni kontraceptivi zaradi svoje učinkovine uničujejo spermo, bakterije in viruse. Objekti kemična kontracepcija so nehormonski kontraceptivi, njihovo delovanje temelji na uničenju sperme in povečanju viskoznosti cervikalne sluzi, kar preprečuje prehod poškodovanih semenčic v maternico. Kemične kontraceptive je treba uporabljati le pred spolnim odnosom. Uvedba supozitorijev ali kreme po spolnem odnosu ni smiselna, saj je semenčici že uspelo prodreti v maternico.

Kemična kontracepcijska zdravila vključujejo:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Ginekoteks.

Kontracepcijske supozitorije in kreme niso 100% zaščita pred nosečnostjo. Takšna kontracepcijska sredstva je priporočljivo kombinirati z drugimi sredstvi kontracepcije (kondomi, kapice). Uporaba samo kemične kontracepcije zagotavlja 75-90% zaščito pred neželeno nosečnostjo. Zato bi morale ženske, ki so spolno aktivne, izbrati druge načine zaščite.

Ker kontracepcijske supozitorije in kreme so nehormonska sredstva, imajo lokalni učinek in ne prehajajo v materino mleko, njihova uporaba je možna med dojenjem. Primerne so za ženske v primeru:

• redki spolni odnosi, v primeru, ko namestitev spirale ali jemanje hormonskih tablet ni smiselna;
• dojenje;
• prisotnost kontraindikacij za uporabo hormonskih tablet ali namestitev spirale;
• perimenopavza (obdobje pred menopavzo, ko se proizvodnja spolnih hormonov postopoma zmanjšuje);
• dodatna zaščita pri uporabi maternične kapice ali preskočitvi hormonskih kontracepcijskih tablet.

Za 100-odstotno zaščito pred nosečnostjo je treba kontracepcijske supozitorije kombinirati z drugimi kontracepcijskimi sredstvi.

Svečo je treba vnesti 10-20 minut pred spolnim odnosom udoben položaj(ležanje ali čepenje). V tem času se bo imel čas, da se stopi, se enakomerno porazdeli po nožnici in začne delovati. V 3 urah po uporabi sveče ne smete sprati z milom, saj lahko milo nevtralizira spermicid in njegovo delovanje bo neučinkovito.

Kontracepcijske kreme, geli in aerosoli imajo enake lastnosti in zaščitne parametre kot sveče. Bistvena razlika jih ločiti drug od drugega le v obliki sproščanja.

V kompletu s kremo je običajno priložena tuba s posebno konico. Prav tako je treba kremo injicirati vnaprej - 10-15 minut pred spolnim odnosom. Ob pogosti uporabi lahko povzroči suhost nožnice in vodi do disbioze, zato redna uporaba kreme ni priporočljiva. Druga pomanjkljivost kreme je, da pri interakciji z vodo in milom zaščitne lastnosti so izgubljeni. Umivanje takoj po spolnem odnosu ali seks v bazenu lahko nevtralizira njegove učinke.

Kontracepcijska sredstva Pharmatex so na voljo v obliki kreme, tablet, supozitorijev

Začetek nosečnosti je za mlade starše pogosto presenečenje. Kontracepcija po porodu je zadnja stvar, o kateri mlada mamica razmišlja, ko se vrne iz bolnišnice. Ženska polaga svoje upanje na prepričanje, da je med dojenjem nemogoče zanositi. Toda ali je vredno igrati rusko ruleto in upati, da vas bo GW zaščitil pred nosečnostjo?

Verjetno ima vsak od nas dekle, ki je rodilo otroke istega vremena, pri čemer se zanaša na teorijo "neplodnosti" med dojenjem.

Izbira metode zaščite po porodu je odgovorno vprašanje. In nedvomno zahteva pozornost mladih staršev. Niso vse metode kontracepcije primerne za ženske, ki so pred kratkim rodile, še bolj pa za doječe matere.

• Involucija (vrnitev v stanje pred nosečnostjo) notranjih organov in telesnih sistemov traja povprečno 12 mesecev.
• Zaloga vitaminov in mineralov je izčrpana predvsem pri doječih ženskah. Za dopolnitev hranila telo potrebuje vsaj šest mesecev po koncu hepatitisa B.
• Študije kažejo, da se, ko nosečnost nastopi prej kot 2 leti po porodu, poveča tveganje za zaplete: anemija, gestoza, spontani splav, intrauterino zaostajanje v rasti.

Ženska ponovno pridobi sposobnost zanositve po pojavu prve menstruacije. Pri materah, ki ne dojijo, se menstruacija nadaljuje takoj po koncu lohije. Vendar je treba spomniti, da se ovulacija pojavi pred začetkom prve menstruacije. Oploditev se lahko že zgodi, vendar ženska za to še ne ve. Začeti se morate zaščititi tri tedne po porodu.

Pri doječih materah je čas okrevanja cikla drugačen. Prva menstruacija se pojavi v obdobju od 1 do 2 let po porodu. Vendar to sploh ne pomeni, da je dojenje mogoče obravnavati kot metodo kontracepcije.

Metoda laktacijske amenoreje

Nekatere doječe matere menijo, da je med dojenjem nemogoče zanositi. Razmislimo o načelih metode laktacijske amenoreje, ki jo lahko le pogojno imenujemo zanesljiva metoda kontracepcije.

Med dojenjem se v ženskem telesu proizvaja hormon prolaktin. Zavira zorenje foliklov in ovulacijo. Mehanizem deluje le, če dojenček prejme dojko na zahtevo, podnevi in ​​ponoči. To pomeni, da se dojenček doji 10-12-krat na dan in vsaj 4-krat ponoči. Če je odmor med hranjenjem več kot 3 ure podnevi in ​​6 ur ponoči, se raven prolaktina zmanjša in možna je ovulacija.

"Po uvedbi dopolnilnih živil in s tem po zmanjšanju števila hranjenj LAM ni več zanesljiv način zaščite pred nosečnostjo."

Če pride do hranjenja otroka v vseh sodobnih pravil organizacija hepatitisa B, ki jo priporoča WHO, potem lahko kontracepcijo odložimo, dokler otrok ne dopolni 6 mesecev.

Laktacijska amenoreja deluje le, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

1. Ekskluzivno dojenje brez dohranjevanja z vodo, dohranjevanja in uporabe dud in stekleničke.
2. Hranjenje vsake 3-4 ure podnevi in ​​odmor v nočnem hranjenju ne več kot 6 ur.
3. Starost otroka ni večja od 6 mesecev.
4. Menstruacija se še ni začela.

Če je načrtovano zgodnje dopolnilno hranjenje ali hranjenje po režimu, se mora mati posvetovati z ginekologom 6-8 tednov po porodu. Zdravnik bo izbral kontracepcijo, ki je primerna za doječe matere.

Pregradne metode kontracepcije

Kondom

Kondom je zanesljiv način preprečevanja neželene nosečnosti, poleg tega pa ščiti žensko pred spolno prenosljivimi okužbami. To je še posebej pomembno zdaj, ko žensko telo po porodu še ni dozorelo. V prvih 1,5-2 mesecih je maternica v procesu involucije. Notranje žrelo je odprto in okužba lahko neovirano vstopi v maternično votlino.

Uporaba kondoma v prvih dneh po porodu lahko povzroči nelagodje ženski zaradi vaginalne suhosti. Razlog za pomanjkanje naravnega mazanja je sprememba hormonsko ozadje... Po 2-3 mesecih si bo opomogel, za zdaj pa lahko uporabite dodatno mazivo. Toda bolje je izbrati mazivo ne na oljni osnovi, ampak gel. Oljna osnova lahko ob drgnjenju ustvari mikro razpoke v lateksu kondoma. In to zmanjša njegovo učinkovitost.

Učinkovitost: 97 % at pravilna uporaba kondom.

Kontracepcijski prstan Nova Ring

Naprava v obliki obroča, ki se vstavi globoko v nožnico za 21 dni. Po odstranitvi sledi prekinitev uporabe naprave za 7 dni. tole hormonska metoda kontracepcija je med dojenjem prepovedana, ker vsebuje estrogene. Hormoni se skozi mleko prenašajo do otroka in zmanjšajo raven laktacije.

Učinkovitost: 97-98%. Primerno samo za ženske, ki ne dojijo.

Kontracepcijski prstan Nova Ring

Intrauterina naprava

tole posebna naprava, ki se vnese v maternično votlino. Moti gibanje sperme in pritrditev oplojenega jajčeca v maternično votlino. IUD ne preprečuje ovulacije in zanositve. Vsaka nosečnost se prekine že v prvem tednu.

IUD je dovoljeno uporabljati med dojenjem. Toda namestitev te naprave ima številne stranski učinki... Intrauterina naprava tanjša endometrij, ki obdaja maternično votlino. Kar lahko povzroči težave pri kasnejšem zanositvi. Tveganje za razvoj vnetni procesi v predelu medeničnih organov.

IUD se vstavi 6 tednov po porodu. Pri uporabi te metode kontracepcije mora ženska opraviti preventivni pregled pri ginekologu 2x letno. Spirala je nameščena do 5 let. Po odstranitvi morate spočetje odložiti za obdobje od 6 do 12 mesecev.

Intrauterina naprava

Učinkovitost: 98-99% Dovoljeno za uporabo med dojenjem.

Naravne metode kontracepcije

Prekinjen spolni odnos

Med spolnim odnosom moški pred ejakulacijo odstrani penis iz nožnice. A dejstvo je, da del sperme lahko vsebuje lubrikant, ki se sprosti še pred orgazmom. In tako vstopite v nožnico in oplodite jajčece. Po porodu je uporaba te metode zaščite popolnoma nevarna.

Učinkovitost: 50 %

Merjenje bazalne temperature

Zvišanje bazalne temperature v danki kaže na začetek ugodnih dni za spočetje. Redno merjenje bazalna temperatura, izračunajte dneve ovulacije. Ta metoda se po porodu ne sme šteti za učinkovito. Med poporodno okrevanje temperatura lahko niha zaradi sprememb v medeničnih organih ali zaradi hormonov laktacije. Poleg tega se bazalna temperatura meri po polnem spanju, ne da bi vstali iz postelje. Toda matere dojenčkov si težko privoščijo neprekinjeno nočni spanec... Zato ne smete upati na tovrstno kontracepcijo.

Učinkovitost: ne več kot 60%

Metoda koledarja

Vodenje koledarja nevarnih in varnih dni po porodu ni zanesljiva metoda zaščite. Po porodu se cikel vzpostavi v nekaj mesecih. In za doječe ženske ta metoda tudi ni primerna, saj lahko tudi po vzpostavitvi cikla pride do menstruacije z zamudo. Odvisno je od porasta hormonov laktacije. Prolaktin "zamaši" ovulacijo, lahko se odloži za več dni ali celo tednov.

Učinkovitost: manj kot 50%

Hormonski kontraceptivi

Hormonska zdravila veljajo za najučinkovitejše metode preprečevanja neželene nosečnosti. Delovanje takšnih zdravil temelji na zatiranju ovulacije. Aktivne sestavine, ki so del zdravila, preprečujejo sproščanje jajčeca iz jajčnika in zavirajo ovulacijo.

»Vsaka hormonska zdravila naj predpiše ginekolog. Kar ustreza vašemu prijatelju, vam morda nikakor ne ustreza in škoduje vašemu zdravju. Poleg tega, če se uporabljajo za dojenje. Sprejem sintetični hormoni- to je kršitev naravnega delovanja lastnega hormonskega ozadja. Preden posegate v naravno delovanje telesa, je vredno pretehtati prednosti in slabosti."

Pred uporabo kontracepcijska zdravila nujno se je posvetovati z zdravnikom.

Mini je pil

Kontracepcijske tablete, imenovane mini tablete, lahko jemljete med dojenjem. Vsebujejo hormon, imenovan progestin, ki je nadomestek za naravni progesteron. Takšne tablete morate jemati vsak dan, brez prekinitev. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nenačrtovano nosečnost. Nenehna uporaba teh zdravil vzdržuje raven progesterona visoka stopnja in moti zorenje jajčeca in ovulacijo. Progestin ne vpliva na količino in kakovost proizvedenega mleka.

Učinkovitost: 98 % ob pravilni in redni uporabi zdravil. Primerno za doječe ženske.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Tudi hormonska zdravila. Toda za razliko od mini tablet vsebujejo poleg progestina tudi več vrst hormonov, vključno z estrogeni in gestageni. Estrogeni zmanjšajo izločanje materinega mleka. Ta zdravila se predpisujejo šele po končanem dojenju. Poleg tega imajo ta zdravila številne kontraindikacije.

Učinkovitost: do 100%, ob upoštevanju pravil jemanja zdravil. Ni priporočljivo za dojenje.

Injiciranje progestacijskih zdravil

Druga sorta hormonska kontracepcija je uporaba zdravil intramuskularno. Injekcija gestagenov se izvaja enkrat na 2 meseca. In ne smete zamuditi injekcije. V nasprotnem primeru se njegova kontracepcijska lastnost zmanjša.

Implantacija kontracepcijskih zdravil

Subkutano se implantira kapsula z gestagenskim zdravilom. Postopoma se hormonski kontraceptiv sprosti iz vsadka. Zagotovljen je dolgotrajen učinek kontracepcije - do 5 let. S to metodo se lahko rešite nenehnih muk in dvomov o neželeni nosečnosti. Toda v tem primeru morate biti vnaprej prepričani, da nova nosečnost ne bo načrtovana v naslednjih petih letih. Čeprav je po potrebi zdravilo mogoče odstraniti. Takšen kirurški poseg, čeprav minimalen, lahko še vedno izzove nalezljiv in vnetni proces.

Učinkovitost: 95-97 % Primerno za doječe matere.

Nujna postkoitalna kontracepcija

Hormonska zdravila tipa Postinor, ki se jemljejo v nujni primeri Takoj po nezaščitenem spolnem odnosu med dojenjem je popolnoma nemogoče jemati. Vsebujejo polnilni odmerek hormoni, ki jih dojenček prejme z mlekom. Pogosto nastane zaplet hormonsko neravnovesje in medmenstrualne krvavitve.

Učinkovitost: 99%. Ne sme se jemati med dojenjem.

Spermicid

tole kemična vrsta kontracepcija je lokalna aplikacija tablete, supozitorije, kreme ali geli. Zdravilo se injicira v nožnico tik pred spolnim odnosom. Aktivne snovi uničijo strukturo semenčic, povzročijo njihovo smrt ali zmanjšanje gibljivosti. Veljavnost - do 5 ur po nanosu.

Učinkovitost: 77-98%. Lahko se uporablja med dojenjem.

Med vsemi metodami kontracepcije je za doječe ženske najvarnejši kondom. 6 tednov po porodu - intrauterino napravo... V skrajnih primerih je mini-pil brez estrogena. Ta zdravila ne vplivajo na proizvodnjo mleka. Toda hkrati dajejo dodatno obremenitev na hormonski sistem ženske.

Izbira poporodne kontracepcije mora biti še posebej previdna. Navsezadnje obstaja velika količina omejitve in kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Konec koncev je ženska, ki je pravkar rodila, tudi doječa mati. Zato mora biti izbira kontracepcijskih sredstev skladna z dojenjem.

O kontracepciji je treba razmišljati takoj po porodu. Navsezadnje se sposobnost zanositve pri vseh vrne na različne načine in veliko je primerov, ko je ženska ponovno zanosila le mesec dni po rojstvu otroka.

Glavna nevarnost v položaju mlade matere je, da je obnova cikla zanjo neopazna. Ovulacije ni mogoče slediti, če se ne ukvarjate s tem problemom. Toda zanositi je precej enostavno. Večina žensk običajno ne po prvi ovulaciji, vendar obstajajo izjeme, ki niso tako redke. Zato je treba pravilno izbrati kontracepcijska sredstva.

Po mnenju WHO je treba kontracepcijo začeti najkasneje 3 tedne po porodu. V tem obdobju so bile odpravljene tudi prepovedi spolnega življenja zdravnikov.

Število metod za zaščito pred nosečnostjo v poporodnem obdobju ni tako majhno. Iz predlaganega seznama lahko izberete katero koli možnost, ki vam ustreza.

Na primer, abstinenca se ponuja kot zaščita pred nosečnostjo po porodu, t.j. spolna abstinenca. Ta metoda je 100% zagotovljena. Vendar pa ni primeren za vse pare.

Mlade matere se pogosto zanašajo na metodo laktacijske amenoreje. Temelji na dejstvu, da po porodu žensko telo proizvaja hormon prolaktin, ki je potreben za proizvodnjo mleka. Ta hormon zavira ovulacijo, kar povzroči začasno nezmožnost zanositve. Vendar, da bi ta metoda delovala (in ne za vsakogar), je treba zelo strogo upoštevati številne parametre. To je starost otroka (ne sme biti starejši od 6 mesecev) in število dojenja (vsaj enkrat na 3 ure, vključno z nočjo). Priloge so pomembne, ker dodatna proizvodnja prolaktina je odvisna od sesanja otroka. Ta metoda ima svoje prednosti - enostavna je za izvajanje in ni nevarna. Poleg tega nikakor ne vpliva na spolni odnos.

Dovoljeno kot zaščitno sredstvo in hormonska sredstva zaščite. Samo to bi moralo biti posebna zdravila... Tisti, ki jih običajno uporabljajo ženske, niso primerni za mlade matere. Tako je na primer dovoljena uporaba peroralnih kontraceptivov ali, preprosto povedano, tablet. Ta zdravila se imenujejo mini tablete. So hormonske tablete z nizkim odmerkom hormonov v sestavi, zaradi česar niso nevarne za zdravje otroka. Načelo njihovega delovanja je povečanje viskoznosti sluzi v predelu materničnega vratu, kar otežuje prodiranje sperme. Poleg tega pomagajo spremeniti strukturo sluznice maternice, tako da ne more priti do implantacije oplojenega jajčeca. Edina stvar je, da morate zelo jasno upoštevati navodila za uporabo teh zdravil - jemati jih je treba strogo na uro, ne da bi preskočili ali premaknili čas sprejema. Takšna zdravila lahko predpiše le zdravnik.

Tak način zaščite lahko uporabite tudi v poporodnem obdobju kot intrauterino napravo. Lahko se daje ženskam z anamnezo nezapletenega poroda. Poleg tega ga je mogoče namestiti takoj za njimi. ampak optimalen čas njegova namestitev se šteje 6 tednov po rojstvu otroka, ker zmanjša se verjetnost, da spirala izpade. Prednost te metode je, da ima dolgotrajen učinek, t.j. ena tuljava ščiti približno 5 let.

Široko se uporabljajo tudi različne pregradne metode. Na primer z uporabo kondoma. on je varno zdravilo in je primeren za začetek spolne aktivnosti takoj po porodu. Vendar pa obstajajo tudi slabosti – kondomi se lahko zlomijo in padejo. Da bi zmanjšali tveganje za to, je priporočljiva uporaba dodatnih maziv. Najboljši od vseh so tisti na na vodni osnovi, - ne dražijo občutljive sluznice.

Lahko se uporablja za zaščito pred neželena nosečnost in posebne kape. Namestijo se 4 tedne po porodu, ko se maternični vrat popolnoma obnovi. Vendar pa je vredno zapomniti, da lahko le zdravnik izbere pravo kapico in vas nauči, kako ravnati z njo.

Uporaba spermicidov je še en način za preprečevanje neželene nosečnosti v poporodnem obdobju. To so lahko kreme, supozitorije, mazila itd. Takšne snovi uničujejo semenčice za celični ravni, zaradi česar bodisi umrejo ali izgubijo mobilnost.

Spolnost mlade matere je nesporna. Konec koncev, ženska, ki je rodila, cveti z novo lepoto. Prvi spol po porodu mora biti nežen, ljubeč in zaščiten. Ljubezen in pozornost sta ključ do harmonične družine in rojstva želenih otrok.

Vsebina

Mnogi verjamejo, da je med dojenjem nemogoče zanositi. Dejansko je možnost zanositve veliko manjša, vendar možnost oploditve jajčeca ni popolnoma izključena. Zato za vse ženske, ki so pred kratkim rodile, postane vprašanje kontracepcije po porodu pomembno. Podrobnosti o značilnostih in načinih zaščite kasneje v članku.

Značilnosti kontracepcije v poporodnem obdobju

Če deklica po porodu kategorično zavrača uporabo kontracepcijskih sredstev, bi morala vedeti, pod kakšnimi pogoji je možnost nosečnosti praktično nič. Obstaja več takih pogojev:

1. Dojenje se začne takoj po porodu.
2. Otrok naj se doji samo brez dopolnilne hrane in formule.
3. Dojenje naj bo čim pogostejše: čez dan vsaj vsake 3 ure, ponoči pa v 6-urnih intervalih.
4. Pomanjkanje menstruacije.
5. Po porodu ni trajalo več kot šest mesecev.

Tudi spoštovanje vseh teh pogojev ne daje stoodstotnega jamstva. A zgodnja nosečnost preprečuje dojenje otroka. Poleg tega obstaja velika verjetnost razvoja zapletov.

Najlažja možnost kontracepcije po nosečnosti je uporaba kondoma. Ne samo preprečuje neželeno ponovno nosečnost, ampak tudi ščiti pred nalezljive bolezni... Toda včasih uporaba kondoma za partnerje ni primerna. Razlogov za to je lahko veliko: nelagodje zaradi vaginalne suhosti, dolgočasnost naravnih občutkov. Zato je treba več pozornosti nameniti kontracepciji za ženske po porodu.

Sodobne metode kontracepcije za ženske po porodu

Kontracepcijska sredstva, ki jih deklica uporablja po porodu, morajo imeti več lastnosti:

• učinkovito ščiti pred ponovno oploditvijo jajčeca;
• imajo nekaj aktivnosti proti spolno prenosljivim okužbam;
• biti popolnoma varen za ženske in otroke;
• nimajo pomembnega vpliva na hormonsko raven.

Velika večina sodobne vrste kontracepcija za ženske po porodu.

Kontracepcijske tablete po porodu

Delovanje tablet temelji na spremembi ravni hormonov v krvi. To preprečuje zorenje folikla v jajčniku in sproščanje jajčeca. Prav tako se pod vplivom teh zdravil spremeni struktura plasti maternice (endometrija), ki se nahaja bližje njeni votlini, zaradi česar se jajčna celica nikakor ne more pritrditi na steno tega organa.

Značilnost poporodnih hormonskih kontraceptivov je, da morajo vsebovati samo hormon progesteron, brez estrogenov. Potem zdravilo ne bo škodilo dojenju.

Kdaj jemati kontracepcijske tablete po porodu

Zdravnikom je dovoljeno začeti piti kontracepcijske tablete 4 tedne po porodu za doječe matere, za doječe matere pa najmanj 6 tednov.

Kako jemati kontracepcijske tablete po porodu

Peroralne kontraceptive je treba jemati strogo po urniku. Ženska jih pije vsak dan, skoraj ob istem času. Dovoljena je ena ura razlike. Dnevni odmerek- ena tableta.

Opozorilo! Premori niso dovoljeni!

Treba se je držati teh pravil, saj je za preprečevanje nosečnosti konstantna povečan znesek hormon v telesu.

Katere kontracepcijske tablete je najbolje vzeti po porodu

Med vso obilico kontracepcije je treba dati prednost zdravilom, imenovanim "mini-pili". Tem zdravila vključujejo:

• Femulen;
• Kontinuum;
• Exluton;
• Charosetta.

Njihova posebnost je, da vsebujejo le hormon, imenovan gestagen ali progesteron. Ne spremeni sestave materinega mleka, niti se ne prenaša na otroka z dojenjem. Količina hormona v "mini tabletah" je manjša kot v standardnih gestagenih tabletah, zaradi česar so manj učinkovite.

Nasvet! Za najboljši učinek treba je kombinirati "mini tablete" in pregradne metode kontracepcije.

"Mini tablete" so narejene posebej za doječe matere. Primerne so tudi za ženske v menopavzi (nad 45 let). Jemanje zdravil s strani deklet, ki ne dojijo reproduktivna starost vodi do hudih kršitev menstrualnega ciklusa.

Kljub visoki učinkovitosti ima uporaba peroralnih kontraceptivov po porodu več pomanjkljivosti:

• ne zagotavljajo zaščite pred nalezljivimi boleznimi;
• potreba po jemanju tablet strogo po urniku;
• lahko povzroči neželeno neželeni učinki: slabost in bruhanje;
• lahko vpliva na pogostost in številčnost menstruacije;
• preskakovanje celo enega odmerka zdravila bistveno zmanjša učinkovitost zdravila.

Intrauterina naprava

drugega učinkovita metoda kontracepcija - intrauterina naprava (IUD). Na noben način ne vpliva na količino progesterona, zato ne povzroča razvoja neprijetnih stranskih učinkov, ne izkrivlja menstrualnega ciklusa.

Če bi bili naravni porod, brez zapletov lahko spiralo postavite po 6 tednih.

Glavna kontraindikacija za nastavitev spirale po porodu je porod s carskim rezom. Po tej operaciji na maternici ostane brazgotina. Stalni udarec nanj od znotraj tuji predmet kot je intrauterina naprava, lahko to brazgotino poči. Uporaba IUD je kontraindicirana tudi pri drugih patoloških stanjih:

• endometrioza - proliferacija endometrija na mestih, kjer običajno ne bi smela biti;
• endometritis - vnetje notranje sluznice maternične stene;
• hude bolezni srca in ožilja.

Če se ženska po porodu odloči za uporabo IUD kot kontracepcije, je treba njeno namestitev in odstranitev zaupati ginekologu. Prav tako morate iti na rutinski pregled dvakrat letno, saj nošenje spirale poveča tveganje za vnetje genitalij.

Pregradne metode kontracepcije po porodu

Obstaja več pregradnih metod kontracepcije za ženske po porodu:

• diafragma;
• pokrovček.

Vstavitev pokrovčka ali diafragme nikakor ne vpliva na dojenje. Posebnost kontracepcije po porodu s temi metodami je, da bi morali izbrati večjo velikost zaradi razširitve porodni kanal... Prvič mora namestitev diafragme in pokrovčka opraviti ginekolog. Dovoljeno jih je začeti uporabljati 6 tednov po porodu.

Kemični kontraceptivi

Spermicidi so zdravila, ki imajo sposobnost uničenja semenčic. Delujejo tudi proti povzročiteljem nalezljivih bolezni. Veljajo za eno najmanj učinkovitih kontracepcijskih sredstev za preprečevanje nosečnosti. Zato jih je bolje uporabljati v kombinaciji s tabletami.

Injekcijski kontraceptivi

Injekcije so še ena oblika gestagenske zaščite, ki se priporoča za uporabo po porodu. To zdravilo se imenuje Depo-Provera. Injicira se intramuskularno vsaka dva meseca. Tako kot pri jemanju tablet, morajo biti injekcije redne. To je edini način za dosego visoka učinkovitost metoda.

Kontracepcijska sredstva za injekcije ali tablete z pregradne metode priporočamo uporabo kot kontracepcijo po carski rez... Ta zdravila ne dražijo maternice od znotraj in zato ne morejo počiti.

Porodničarji-ginekologi priporočajo, da se ženske zaščitijo tudi med dojenjem. V tem primeru je zaželeno uporabiti dve metodi hkrati. To bo povečalo vašo učinkovitost pri zaščiti pred ponovno nosečnostjo in preprečilo spolno prenašanje okužb.

Kontracepcija zadnja generacija Zdravniki imenujejo podkožni vsadki, ki so nameščeni na notranji površini rame. Vsebujejo gestagen, ki se nenehno sprošča v majhnih odmerkih. Enkratna namestitev takšnega vsadka preprečuje razvoj nosečnosti za tri leta.

Zaključek

Poporodna kontracepcija bi morala biti glavna prednostna naloga mlade matere. zgodaj ponavljajoča se nosečnost- tveganje tako za že rojenega otroka kot za mater in nerojenega otroka. Zato se mora ženska o kontracepciji po porodu posvetovati s svojim porodničarjem-ginekologom že med nosečnostjo, da bi izbrala najboljšo možnost kontracepcije.