Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice in rehabilitacija. Kompresijski zlom torakalne hrbtenice: zdravljenje, rehabilitacija, posledice

Ali ste potisnili in zlomili 12. prsno vretence? Spoznajte posledice poškodb in se seznanite z učinkovitimi metodami zdravljenja bolezni.

Zlom torakalnega vretenca je resna poškodba, ki poruši anatomsko celovitost hrbtenice. Posledično ima bolnik hude bolečine, izgubo občutljivosti in hudi primeri z motnjami drugih organov, na primer srca ali dihalnih poti.

O torakalnem vretencu

Hrbtenica je glavni sestavni del mišično-skeletnega sistema. Mnogi se sprašujejo, za kaj je odgovorno 12. vretence. torakalni. Odgovor je preprost, prav ta komponenta hrbtenice je ena glavnih opor za prsni koš.

Diagram postavitve vretenc v torakalni hrbtenici

S kompresijskim zlomom je hrbtenica močno stisnjena. Velik pritisk povzroči, da se vretence zagozdi. Zgornji del začne segati čez »normalne« meje, vogali pa se začnejo tiščati v spodnje vretence, katerega struktura se začne sesedati.

Vzroki

Za zdrava vretenca je značilna moč. Ni jih tako enostavno poškodovati, saj lahko prenesejo velike obremenitve.

Praviloma mladi in predstavniki sredine starostna skupina se poškodujejo zaradi mehanskega delovanja.

Ljudje v upokojitveni starosti so ogroženi. Z leti vretenca postajajo manj močna, ne prenesejo niti minimalnih obremenitev. Ob rahlem padcu si lahko upokojenec »prisluži« zlom.

Med najpogostejšimi dejavniki, ki izzovejo bolezen, so:

padec z velike višine (na primer neuspešen skok v vodo, padec z balkona zaradi nesreče itd.);
prometna nesreča;
poškodbe profesionalne narave(v tem primeru govorimo o športnikih, ki so neuspešno padli ali preobremenili vretenčni predel);
vse vrste udarcev v predelu hrbta.

Drug dejavnik, ki izzove bolezen, je kostna tuberkuloza ali vretenčni tumor. V prvem primeru je bolezen posledica oslabitve vretenc, po kateri so dovzetni za poškodbe. V drugem primeru spremljajo metastaze malignost lahko uniči strukturo 11. in 12. vretenca. Zlom lahko povzroči tudi hemangiom 12. torakalnega vretenca (benigna neoplazma).

simptomi

Mnogi bolniki se sprašujejo, kakšne posledice jih čakajo s kompresijskim zlomom 12. vretenca. Kot je pokazala praksa, simptomi bolezni prinašajo veliko nelagodje v bolnikovo življenje.

Najprej pacient čuti hudo bolečino, ki se intenzivira z najmanjšim premikom. Tudi hoja po stanovanju bo za bolnika težka.

Pri kompresijskem zlomu 12. torakalnega vretenca bolnik doživi hudo bolečino že ob najmanjšem premiku.

Druga stvar, ki vam takoj pade v oči, je deformacija hrbtenice (nastali upogib se lahko sčasoma razvije v grbo), kar postane vzrok za motnje dihanja pri bolniku.

Bolnik kaže tudi nevrološke simptome. V primeru zloma bi se delci vretenc lahko dotaknili živčnih končičev. V tem primeru bo žrtev občutila šibkost v rokah ali paralizo.

Stopnje

Strokovnjaki razlikujejo različne stopnje bolezni, ki so neposredno odvisne od višine vretenc po zlomu in stopnje posttravmatskih posledic (poškodbe hrbtenjače in sosednjih organov).

Tako lahko opazimo štiri glavne stopnje zloma, vključno z naslednjimi:

Lahka – vretence se zmanjša za tretjino, vendar njegova celovitost ni ogrožena. Notranji organi niso prizadeti.
Srednje – višina je bila zmanjšana za 50 %, celovitost je bila ogrožena. Hrbtenjača in sosednji organi niso bili prizadeti.
Huda – višina je zmanjšana za več kot polovico, strukturni del hrbtenice je močno poškodovan. Prizadeti so sosednji organi ali predel hrbtenjače.
Kritično - huda poškodba, struktura hrbtenice je poškodovana. Prizadeti so tako sosednji organi kot hrbtenjača.

Zlom lahko povzroči bolezni drugih organov. Na primer kontuzija pljuč, motnje srčnega ritma itd.

Značilnosti pri otrocih

Zlomi so pogostejši pri otrocih. To je neposredno povezano z njihovimi anatomskimi značilnostmi.

Dejstvo je, da so okostja otrok nasičena z organskimi elementi, zaradi katerih je hrbtenica bolj prožna in elastična. Poleg tega vretenci vsebujejo hrustančno tkivo, ki je manj močno in vzdržljivo kot gobasta kost pri odraslih.

Tako je otroška hrbtenica dovzetna za poškodbe. Značilni simptomi so enaki tistim pri odraslih. Najbolj izrazit znak bolezni je huda bolečina.

Prva pomoč

Ustrezna medicinska oskrba ima odločilno vlogo pri zlomu hrbtenice. Ker lahko nepravilna dejanja poslabšajo bolezen ali povzročijo smrt.

Pravilen prevoz pacienta je glavni ukrep, ki ga je treba sprejeti med prvo pomočjo. Bolnika je treba premikati le v ležečem položaju na trdi podlagi.

Diagnostika

Preden specialist predpiše zdravljenje, mora diagnosticirati zlom. Na začetku mora zdravnik ugotoviti pritožbe in anamnezo (zgodovina pojava bolezni pri pacientu, na primer, bolnik mora obvestiti zdravnika o nesreči, ki je bila pred boleznijo).

Za diagnozo kompresijskega zloma se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

V prihodnosti bo specialist predpisal bolniku diagnostične postopke. Med njimi so naslednji:

Za potrditev zloma je potreben rentgenski pregled.
Računalniška tomografija - omogoča podrobnejše preučevanje strukturnih značilnosti poškodbe.
MRI je predpisan v primerih, ko zdravniki sumijo na poškodbe živčnih struktur.
Nevrološki pregled - vam omogoča, da ugotovite, ali je bila prizadeta hrbtenjača ali živčni končiči.

Zdravljenje

Zdravljenje kompresijskih zlomov prsnega koša pri otrocih in odraslih je enako. S celostnim pristopom k zdravljenju bolniki hitro okrevajo po bolezni, poleg tega je kirurški poseg potreben kot zadnja možnost.

Zmanjšanje dejavnosti

Če je hrbtenica poškodovana, strokovnjaki soglasno predpišejo bolniku ostro zmanjšanje gibov - strog pastelni režim. Stoječi in sedeči položaj naj bo čim manjši, dvigovanje težkih predmetov je strogo prepovedano.

Steznik

Steznik je ortopedski pripomoček, katerega glavna funkcija je pritrditev hrbtenice v njeni "normalni" obliki. Takšni ukrepi omogočajo zmanjšanje obremenitve hrbta in ustvarjanje ugodnih pogojev za fuzijo vretenc.

Da bi zmanjšali obremenitev hrbtenice in jo pritrdili v normalen položaj, zdravniki priporočajo uporabo posebnega steznika.

Pri nošenju steznika mora bolnik upoštevati nekaj preprostih pravil. Med njimi so naslednji:

med spanjem je treba napravo odstraniti;
Steznika ni priporočljivo nositi na golem telesu;
morate pravilno prilagoditi raven fiksacije hrbtenice.

Na splošno steznik nima kontraindikacij. Toda bolniku ni priporočljivo, da sam izbere napravo, vrsto steznika predpiše lečeči zdravnik.

zdravila

Zdravljenje z zdravili ne more "zlepiti" vretenca, potrebno je lajšati bolečino, ki bolnika močno moti. Med najpogostejšimi zdravili, ki jih strokovnjaki predpisujejo bolnikom, so:

Fizioterapevtsko

Če se zlom začne celiti, se bolnikom predpisujejo fizioterapevtski postopki. Pacientu omogočajo hitro okrevanje po bolezni. Priporočeni postopki vključujejo naslednje:

UHF je potreben za odpravo bolečine in ponovno vzpostavitev delovanja cirkulacijskega sistema.
Elektroforeza - predpisana s kalcijevo soljo. Postopek pomaga krepiti kosti.

Vleka

Vleka hrbtenice je učinkovit postopek, ki ne le odpravlja bolečino, ampak tudi spodbuja hitro celjenje poškodovanega vretenca. Medicinski strokovnjaki razlikujejo tri glavne vrste vleke:

Ročno - pacienta položimo vodoravno, medtem pa se zdravnik namesti pred kavč in pacienta previdno vleče za gležnje. Po končanem posegu mora bolnik približno dve uri ležati pri miru.
Strojna suha - pacient se postavi na specializiran stroj, zahvaljujoč kateremu je mogoče natančno izračunati obremenitev, potrebno za vpliv na hrbtenico.
Strojna oprema pod vodo - postopek je enak prejšnjemu, le da se pacient položi v vodo.

Dokaj učinkovit postopek je strojna vleka hrbtenice.

Postopek ima nekaj kontraindikacij. Strokovnjaki ne priporočajo vlečenja hrbtenice v naslednjih primerih:

z vnetnim procesom v hrbtenjači;
v primeru razdrobljenega vretenca;
motnje v centralnem živčnem sistemu;
oslabljeno strjevanje krvi;
pri nošenju otroka.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje je zadnja možnost. Njegova potreba se pojavi v naslednjih primerih:

višina vretenc zmanjšana za 50 % ali več;
s hudo bolečino, ki jo povzročajo stisnjeni živci;
v primeru, da so z zlomom prizadeti drugi organi (na primer pljuča).

V zadnjih fazah tumorja je operacija prepovedana. Namesto tega lahko strokovnjaki ponudijo obsevanje (elektromagnetno sevanje, ki odstrani tumor) ali kemoterapijo (boj proti okuženim celicam s pomočjo specializiranih zdravil).

Sodobna medicina bolnikom ponuja več alternativne vrste operacije.

Kifoplastika

Pacient je pod lokalno anestezijo, medtem ko specialist naredi majhen rez v bližini lokacije poškodovanega vretenca in vstavi posebno kovinsko vodilo.

Z njegovo pomočjo se prizadeto območje napolni z rentgensko kontrastno raztopino, zahvaljujoč kateri se fragmenti vretenc dvignejo in vrnejo na prvotno mesto. Nato strokovnjaki s cevjo vbrizgajo posebno cementno snov v poškodovano območje.

Ko je končano, se cev odstrani in rez se zašije. Po dveh urah bo bolnik lahko ne le sedel, ampak tudi hodil.

Vertebroplastika

Pacientu se daje lokalna anestezija. Medtem zdravnik v poškodovano mesto vstavi posebno kovinsko iglo, skozi katero v vretence vstopi polimetil metakrilat (posebna cementna snov).

Za razliko od prejšnje tehnike se pri vertebroplastiki fragmenti vretenc ne zbirajo s specializirano raztopino. Operacija je običajno predpisana v primerih, ko vretenca ni zdrobljena.

Nekaj ur po posegu pacient občuti olajšanje. Lahko sedi in se neovirano premika.

Da bi se seznanili s postopkom delovanja, predlagamo, da si ogledate video

Implantacija

Nato mora kirurg pritrditi vretenca z zatiči, ploščicami ali vijaki. Če prizadetega vretenca ni mogoče obnoviti, zdravnik namesti implantat (umetni analog).

Ko je rez končan, se zašije. Postopek okrevanja je dolg, traja približno dva meseca. Pacientu je priporočljivo nositi povoj ali poseben steznik.

Zapleti

Bolniki se pogosto sprašujejo, kakšne posledice jih čakajo, če je zlom 12. vretenca. Strokovnjaki soglasno pravijo, da če se zdravljenje zanemari, se bolnik sooči z resnimi zapleti. Med njimi so naslednji:

Segmentna nestabilnost - za katero je značilna kršitev višine vretenca (zmanjša se za več kot 30%), kar povzroči degradacijo medvretenčnih ploščic in kostno tkivo. To posledično povzroči hude bolečine ali paralizo.
Deformacija kifotičnega tipa - v predelu prsnega koša se začne razvijati grba, kar povzroči hude bolečine, motnje pljuč in srca.
Nevrološki zapleti - delci vretenc lahko prizadenejo hrbtenjačo in živčne korenine. Ta patologija povzroča otrplost ne le prizadetega območja, ampak tudi okončin.

Tako je kompresijski zlom resna poškodba, ki moti strukturo hrbtenice. Bolniki morajo kratki roki začnejo zdraviti, sicer tvegajo paralizo in druge resne posledice.

Če imate kakršna koli vprašanja ali koristne nasvete za zdravljenje zloma iz osebne prakse, lahko svoje komentarje delite z drugimi uporabniki.

Fiziološke in anatomske lastnosti hrbtenice ji omogočajo, da je prožna in prenaša ekstremne obremenitve. Podporna funkcija in blaženje udarcev sta njegovi glavni fiziološki lastnosti. Ampak kot vsak del Človeško telo, se lahko hrbtenica poškoduje, kar povzroči izgubo celovitosti. Kompresijski zlom- najpogostejša in nevarna poškodba hrbtenice.

Ta patologija se pojavi kot posledica hudega udarca, padca ali druge poškodbe. Med prebivalstvom obstajajo določeni predispozicijski dejavniki in rizične skupine. Kompresijski zlomi se lahko pojavijo v ledvenem, vratnem, prsnem ali kokcigealnem predelu.

Lahko pride do zloma enega ali skupine teles vretenc. Obstajajo različne vrste patologije. Obstajajo zaprte in odprte kompresije. Poleg tega pride do kompresijskega ali dekompresijskega zloma. Pri slednjem se vretenca zaradi poškodbe raztegnejo.

Vzroki in značilnosti stiskanja

Zaradi precej zapletene anatomije hrbtenice lahko med življenjem pride do določenih sprememb v njeni strukturi. Zaradi teh sprememb so telesa vretenc bolj gibljiva in dovzetna za poškodbe.

Predispozicijske bolezni, kot so osteohondroza, osteoporoza, premik diska in poškodbe, povzročijo, da sosednja vretenca stisnejo poškodovano, kar daje hrbtenici klinasto obliko. Skolioza in kompresijski zlomi so pogosto združeni. Pri skoliozi je motena drža osebe, oslabi mišični steznik hrbta.

Najpogostejši zlomi so ledvena in torakalna hrbtenica zaradi največje obremenitve le-teh. Pri prizadetosti ledvenega dela hrbtenice pogosto pride do kompresijskega zloma vretenca l1. Ker torakalna hrbtenica praktično nima prostega prostora za hrbtenjačo, je precej nevarna poškodba je kompliciran kompresijski zlom th11-th12 torakalnega vretenca.

Stisnjenje zaradi neposrednega padca z višine na noge je pogosto. Pride do stiskanja in uničenja notranjega tkiva telesa vretenca. Ko zaradi poškodbe pride do čezmernega nagiba ali rotacije hrbtenice, se tveganje za utesnitev poveča. Kompresijski zlom nastane po padcu na trtica, prometni nesreči ali drugi hudi poškodbi.

Drugi pogost vzrok je patološka degeneracija vnetni procesi in prisotnost tumorjev. Pri osteoporozi se zmanjša gostota hrbtenice in izgubi kostna masa. Takšne spremembe oslabijo tako hrbtenico kot celoto kot njene diske. Zlomi se pojavijo zaradi ostrega upogiba naprej ali manjše poškodbe, zlasti v starosti. Značilen simptom Patologije so skrajšanje rasti in razvoj kifoze skozi čas.

Tumorji različnih lokalizacij, če so povečani, lahko uničijo strukturo vretenc, škodljivo vplivajo na kostno tkivo in so predispozicijski dejavniki, ki povzročajo kompresijske zlome hrbtenice.

Simptomi in stopnje travmatizacije

Simptomi so odvisni od vzroka zloma in obsega poškodbe. Običajno so razdeljeni na tri stopnje:

Za 1. stopnjo je značilno zmanjšanje višine vretenc za manj kot 30 %;
pri stopnji 2 se višina zmanjša za približno 50%;
pri 3. razredu - več kot 50%.

Glede na to, ali je zlom zaprt ali odprt, se pojavijo simptomi različne resnosti. V patološkem stanju zaradi nenadne poškodbe ali padca se na območju poškodbe pojavi huda bolečina. Ko zlom prizadene telesa torakalne hrbtenice, se pojavi oteženo dihanje. Poškodba telesa ledvenega vretenca povzroči, da bolečina seva v predel trebuha.

Po zlomu se simptomi, kot so slabost, bruhanje, glavobol, odrevenelost delov telesa. Gibanje človeškega telesa je oteženo zaradi napetosti hrbtnih mišic in hude bolečine. Ob pritisku se pojavi bolečina vzdolž osi hrbtenice. Bolečine se zmanjšajo, ko bolnik leži.

Ko pride do kompresijskega zloma po dolgotrajnem stanju, kot je osteoporoza, so simptomi nekoliko drugačni. Bolečina se ne pojavi takoj, ampak se postopoma povečuje in stopnjuje z vsakim napadom. Sčasoma se v rokah in nogah začne pojavljati občutek otrplosti. Pojavijo se šibkost in utrujenost.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja oseba razvije tako patološko spremembo v telesu, kot je grba na hrbtu in jasno opazna ukrivljenost. V starosti in s starimi zlomi se simptomi bolezni morda praktično ne pojavijo in so popolnoma odsotni.

Hudi in zapleteni kompresijski zlomi lahko poškodujejo in stisnejo hrbtenjačo. To stanje grozi s pojavom paralize zgornjega oz spodnjih okončin. Posebej nevarne so posledice po poškodbah telesa l1 ledvenega in th11-th12 prsnega vretenca.

Diagnostika

Samo na podlagi bolnikovih simptomov in pritožb je težko ugotoviti, da je prišlo do kompresijskega zloma, še posebej, če je zaprt ali star. V anamnezi mora obstajati travma ali patološka bolezen. Potreben je nevrološki pregled bolnika, palpacija hrbta in posvet s specialistom.

Za diagnostične namene je pomemben vidik pregled strojne opreme. Rentgenski žarki se izvajajo v različnih projekcijah. Za natančnejšo določitev stopnje kompresije se izvede računalniška tomografija, ki omogoča prepoznavanje strukturnih sprememb. V redkih primerih je predpisano slikanje z magnetno resonanco: le v primerih morebitne poškodbe hrbtenjače in nevroloških sprememb.

Denzitometrijo ali merjenje kostne gostote izvajamo pri starejših ženskah po 40. letu in moških po 60. letu. Omogoča odkrivanje osteoproze in njene stopnje razvoja.

Pri nevroloških spremembah je lahko indicirana mielografija. Z njegovo pomočjo lahko določite funkcionalno stanje hrbtenjače in odkriva poškodbe.

Zdravljenje

Če se terapija ne začne pravočasno, sta bolnikovo življenje in zdravje resno ogrožena, saj obstaja tveganje za poškodbo hrbtenjače in nastanek starega zloma.

Zdravljenje kompresijskega zloma poteka v dveh fazah. Če pride do stiskanja nenadoma, je potrebna prva pomoč. Ne poskušajte dvigniti ali premakniti osebe. Takoj morate poklicati rešilca ali poiskati zdravnika. Če osebe ni mogoče pustiti na mestu ali sta ogrožena njegovo življenje in zdravje, lahko žrtev nosite na trdi in ravni površini in zelo previdno. To se lahko zgodi v primeru nesreče ali nujnega primera.

Kadar je ogroženo življenje bolnika, se potrebno oživljanje in nujni ukrepi izvajajo v bolnišničnem okolju. Nato se začne intenzivna faza zdravljenja, ki mora biti dolga in kompleksna. Glavna naloga zdravnikov je vzpostaviti normalno delovanje hrbtenice, obnoviti funkcionalnost in se izogniti zapletom v prihodnosti. Kompresijske zlome lahko zdravimo konzervativno in kirurško. Trajanje in pristop k terapiji in rehabilitaciji izbere lečeči zdravnik, katerega naloga je preprečiti, da bi bolnik postal invaliden.

Med pregledom in natančno diagnozo je treba organizirati počitek v postelji. Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki. Njihovo odmerjanje in potek zdravljenja temeljita na obsegu poškodbe. Povprečni čas okrevanja pri nezapletenih in nenapredovalih zlomih je približno tri mesece.

Po koncu počitka v postelji je strogo prepovedana telesna aktivnost, nenadni obrati telesa in prekomerno delo. Treba je spati, ležati in brati na dokaj ravnih, trdih površinah. dolgo časa. Priporočljivo je nositi ortopedski steznik za pritrditev hrbtenice in omejitev motorične aktivnosti. Ta vrsta terapije pospeši proces celjenja. Da bi preprečili nevrološke zaplete, je treba dosledno upoštevati vse predpise in priporočila zdravnika.

Prva in druga stopnja bolezni ter odsotnost starega zloma omogočata uspešno zdravljenje s konzervativnimi metodami.

Ko mine nevarnost za bolnikovo življenje in se stanje začne normalizirati, so predpisane terapevtske vaje in telesna vzgoja. Fizioterapija ima pozitiven učinek. Masažo za kompresijski zlom je priporočljivo opraviti po glavnem tečaju terapije, da obnovimo funkcionalno funkcijo in okrepimo mišični steznik hrbta.

Fizioterapija in gimnastika se izberejo posamezno za vsak primer stiskanja. Obstajajo različne dodatne metode za zdravljenje zlomov, vključno z aplikacijami, metodami tradicionalna medicina, uporaba blokade za lajšanje bolečin. Vsi so izbrani glede na bolnikovo stanje. Glavni cilji in cilji terapije so okrepiti mišični sistem človeškega telesa, obnoviti prožnost in gibljivost vretenc.

V tretji stopnji in odprti zlomi uporabiti operativne metode zdravljenje. Lečeči zdravnik mora določiti, kakšno vrsto kirurškega posega bo izvedel. Obstaja več možnosti zdravljenja:

manjši invazivni posegi;
izvajanje kirurškega posega.

Manjše invazivne posege delimo na vertebroplastiko in kifoplastiko. Vertebroplastika lahko pacienta razbremeni bolečine in okrepi poškodovano hrbtenično ploščico. Postopek se izvaja z iglo, skozi katero se vbrizga posebna cementna raztopina.

Kifoplastika vam omogoča, da popravite obliko in položaj prizadetega vretenca. Postopek je sestavljen iz napihovanja predhodno vstavljenih praznih komor skozi več igel za fiksacijo telesa vretenca.

Izvaja se kirurški poseg za odstranitev zlomljenih kosti in drobcev, lajšanje pritiska na hrbtenjačo in uporaba posebnih fiksatorjev.

Po okrevanju in manipulacijah je potrebna dolga rehabilitacija. Fizioterapija in terapevtske vaje so glavni sestavni deli uspešnega okrevanja.

Kompresijski zlom telesa vretenca Th12 2. stopnje

Ortoped: Že stotič pravim, ne mažite se z mazili in ne vbrizgavajte kemikalij v boleči HRBET in SKLEPE.

Zdravo. Avgusta letos sem se poškodoval. Diagnoza: Kompresijski zlom telesa vretenca Th12 2. stopnje z vdorom fragmenta v lumen spinalnega kanala. Stiskanje hrbtenjače. Glede na kvoto je moja operacija predvidena v 1. kvartalu 2016. Zanima me ali je možna operacija po 6 mesecih? po poškodbi? Že 2 meseca. Ležim, ali se lahko postavim na noge pred operacijo? Hvala v naprej.

Dober dan, Oyuna! Verjetno vas bomo razjezili, vendar vstati na noge v vaši situaciji ni zaželeno. Če zloma vretenca ne bi spremljali nevrološki simptomi, in sicer stiskanje hrbtenjače, bi vam zdravniki dovolili, da vstanete prej. Bodite potrpežljivi, saj se zgodnje vstajanje ne bo dobro končalo. IN navpični položaj Obremenitev celotne hrbtenice se poveča, delček, ki je med poškodbo zašel v hrbtenični kanal, lahko poškoduje hrbtenjačo.

Posledice takšnega poraza si je težko predstavljati, vendar je verjetna popolna izguba prostega gibanja. Ne hitite - zlomi hrbtenice se celijo dolgo. Če je mogoče, izvedite operacijo ne glede na kvoto, ampak v zasebna klinika, potem se bo proces celjenja pospešil. Toda tudi po operaciji bo treba vsaj 2 meseca upoštevati strog počitek v postelji. Verjetno boste po operaciji nosili steznik, a o tem bodo odločili operirani zdravniki.

Potrpežljivost, vzdržljivost in zdravje vam!

Niste našli odgovora na svoje vprašanje? Vprašajte nas zdaj!

Kompresijski zlom hrbtenice

Kaj je kompresijski zlom vretenca?

Kompresijski zlom vretenca je vrsta zloma vretenca. Od drugih sort se razlikuje po tem, da ga spremlja stiskanje teles hrbteničnih segmentov in živčnih končičev. To se zgodi na naslednji način: na mestu zloma je vretence ali več vretenc prekomerno stisnjeno, zaradi česar se njegova višina in anatomska celovitost zmanjšata. Poškodovana vretenca lahko ostanejo na mestu (v hrbtenici) – gre za stabilen zlom. Ali pa se premaknejo - to je nestabilen zlom, ki pogosteje zahteva operacijo.

Glede na to, kako "sploščeno" je vretence, ločimo zlome prve do tretje stopnje resnosti. V prvem primeru je del hrbtenice deformiran za tretjino, v drugem za polovico, v najhujšem primeru pa za več kot polovico. Uspeh zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni. Za tovrstne poškodbe so bolj dovzetni ljudje z oslabljenim kostnim tkivom in tisti, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi.

Eden od simptomov te vrste zloma (kot katerega koli drugega) je huda, prodorna, ostra bolečina pri poskusu spremembe položaja. To je posledica močnega vpliva na del živčni sistem. Bolečinski šok je tako močan, da lahko žrtev pade v nezavest.

Torej, splošni simptomi zlomov hrbtenice so:

začinjeno sindrom bolečine;

šibkost ali odrevenelost okončin zaradi poškodbe živčnih končičev do tetraplegije - popolna paraliza rok in nog;

asfiksija zaradi zloma torakalne ali vratne hrbtenice do apneje - popolno prenehanje dihanja;

nehoteno uriniranje zaradi ledvenega zloma.

Glavni simptom kompresijskega zloma je njegov vzrok. Ne izzove ga upogib/izteg hrbtenice kot upogibno-podaljški zlom in ne rotacija hrbtenice kot rotacijski, temveč močan mehanski udarec.

Kompresijski zlomi se razlikujejo glede na prisotnost zapletov, stopnjo spremembe oblike vretenca (zapletenost) in lokacijo. V nekaterih primerih to patološko stanje vodi do invalidnosti.

Kompresijski zlom vretenca je zelo resna poškodba hrbtenice. Prizadene lahko kogar koli, ne glede na starost, če med športom ali zaradi nesreče ne pazimo.

Vrste zlomov hrbtenice

zlom vratne hrbtenice

zlom torakalne hrbtenice

zlom ledvene hrbtenice

zlom križnice in zlom kokciksa

Zlom vratne hrbtenice

zmanjšanje kostne mase, povezano s starostnimi spremembami;

RTA – prometna nesreča;

poškodbe glave zaradi padca z višine, težkih predmetov na glavi ali potapljanja.

Prekomerni mehanski vpliv na telo vretenca vodi do spremembe njegove oblike v klinasto obliko. V vzdolžnem prerezu je telo poškodovanega vretenca videti kot trikotnik - klin, zato se tak zlom imenuje tudi preprost klinasti zlom. Deformacijo vratnih in prsnih vretenc običajno spremljajo težave pri dihanju in požiranju.

Simptomi zloma vratne hrbtenice:

akutna bolečina v vratu, ki seva v zadnji del glave, ramenski pas, roke ali med lopaticami;

vratne mišice se refleksno napnejo.

Vrat je pritrjen s posebnimi ortopedske ovratnice. Najbolj nevarne in težko ozdravljive so poškodbe prvih dveh vretenc vratne hrbtenice. V primeru zdrobljenega zloma sta včasih potrebna strojna trakcija in uporaba Glissonove zanke. Postopek vleke traja približno mesec dni. Vsaka stopnja vleke je radiološko nadzorovana. Po njegovem zaključku je pacientov vrat togo fiksiran z mavčnim steznikom ali posebnim ovratnikom Shants.

Najpogosteje zlom vratu spremljajo zapleti. Njihovo preprečevanje ali vsaj zmanjšanje resnosti je primarna naloga specialistov. Zakaj se vratna vretenca tako zlahka poškodujejo? Upogibanje glave naprej je omejeno prsni koš, med podaljšanjem pa ni omejevalcev. Zato prihaja do tovrstnih poškodb pri športu.

Glede na klasifikacijo poškodb vratne hrbtenice so poleg kompresijskih lahko še:

zlom sklepnega procesa;

zlom "kopača" - zdrobljen zlom spinoznih procesov;

zdrobljen zlom sprednjega loka atlasa;

ekstenzijski avulzijski zlom;

zlom zadnjega loka atlasa;

izolirani zlom loka;

travmatska spondilolisteza (premik vretenc) - "krvnik" zlom;

zlom odontoidnega procesa in druge poškodbe.

Vertikalni kompresijski zlomi vključujejo Jeffersonov razpočni zlom atlasa in zdrobljen zlom. Zanimivo je, da mehanizmi nekaterih vrst zlomov še vedno niso dobro razumljeni.

V obdobju rehabilitacije lahko togi steznik zamenjate z bolj nežno opornico za vrat. To je lahko na primer odstranljivo mehko držalo za glavo. Obdobje okrevanja je precej dolgo in od bolnika zahteva veliko moči in potrpljenja.

Zlom torakalne hrbtenice

Vzrok za zlom je, tako kot v drugih primerih, sila, ki deluje na vretence, ki presega njegove meje moči. Včasih udarec ni tako močan, vendar je kostno tkivo preveč krhko in ne prenese niti obremenitve med kašljem. To stanje je značilno za starejše ljudi.

Simptomi zloma torakalne hrbtenice:

bolečina v prsnem košu;

šibkost mišic v hrbtu;

odrevenelost ali pareza - nepopolna paraliza nog;

motnje uriniranja in defekacije.

Potrebna je nujna imobilizacija hrbtenice. Ko je ugotovljena stopnja zloma, se s testiranjem gibov, občutkov in refleksov spodnjih okončin določi njegova resnost. Če je stiskanje živčnih korenin plitko, je gibljivost verjetno začasno omejena. Pri močnem pritisku lahko paraliza ostane.

Za diagnozo te vrste zloma je običajno potrebna rentgenska slika v položaju plavalca z eno roko, dvignjeno nad glavo. V tem položaju je na rentgenski sliki jasno razvidno mesto artikulacije torakalne in vratne hrbtenice. Toda študija računalniške tomografije je bolj informativna.

Na rentgenskem slikanju se zdi, da nekatera tkiva zakrijejo druga, pride do tako imenovanega prekrivanja senc. Toda računalniška tomografija ima tudi takšno pomanjkljivost, kot je ionizirajoče sevanje, ki je v velikih odmerkih zdravju škodljiv. Slikanje z magnetno resonanco podrobno prikaže hrbtenjačo, medvretenčne ploščice in paravertebralna tkiva.

Moč in trajanje nevroloških manifestacij je odvisno od stopnje stiskanja živčnih elementov. Zmanjšana inervacija notranji organi vodi do motenj v delovanju telesa kot celote. Na primer, lahko pride do črevesne obstrukcije.

Imobilizacija je zagotovljena s pomočjo ortopedskih sredstev, kot so stezniški pasovi, togi korektorji drže s hrbtom in tkaninski nasloni za razširitev ramen. V varstvenem obdobju je telesna aktivnost, vključno z dvigovanjem težkih predmetov, prepovedana.

Dolgotrajen in strog počitek v postelji vodi do zapletov iz cirkulacijskega, dihalnega in izločevalnega sistema. Kompresijska oblačila in dihalne vaje pomagajo preprečiti to. S pravilnim zdravljenjem torakalni zlom hrbtenico lahko popolnoma pozdravimo.

Zlom ledvene hrbtenice

Ta vrsta zloma je pogostejša pri starejših ljudeh. Njihovo krhko kostno tkivo se zlahka uniči. V ledvenem delu je 5 vretenc. Obremenitev na njih je zelo velika. Kostno tkivo se lahko "obrabi" zaradi pomanjkanja kalcija. Slaba prehrana in presnovne motnje prispevajo k pojavu zlomov. Uničenje kostnega tkiva je lahko tudi posledica patologij, kot sta tuberkuloza in sifilis.

Simptomi zloma ledvene hrbtenice:

bolečine v spodnjem delu hrbta ali zadnjici;

prisilni položaj telesa;

razvoj končnih pogojev;

motnje defekacije in uriniranja.

Sindrom bolečine z ledvenim zlomom oslabi v ležečem položaju. Diagnoza zahteva testiranje perinealne občutljivosti in analnega refleksa. Poškodba hrbtenjače je poškodba hrbtenjače, ki moti delovanje hrbtenjače. Če pride do popolne anatomske rupture, je paraliza nog neizogibna. Stresni zlomi ledvenih vretenc se pojavljajo tudi na primer pri profesionalnih športnikih.

Če ni pomembnega premika vretenc, je dovolj, da pacient razbremeni hrbtenico s torakolumbosakralno ortozo ali lumbosakralnim steznikom. Teh zadrževalnikov ni mogoče odstraniti za daljša obdobja več mesecev. Za pravočasno odkrivanje pojava nestabilnosti vretenc se občasno izvajajo rentgenske preiskave.

Da bi se izognili ali zmanjšali preostale simptome zloma ledvene hrbtenice, je dovolj, da upoštevate priporočila zdravnikov in aktivno sodelujete pri preprečevanju bolezni.

Zlom križnice in zlom kokciksa

Križnica in trtica sta tako tesno povezana, da so predpogoji, znaki in zdravljenje njunega zloma skoraj enaki. Trtica je "rep" hrbtenice iz zraščenih rudimentarnih vretenc. To je pomembna točka. Zlomi trtice so razmeroma redka patologija prav zaradi njene neaktivnosti. Nekoliko pogosteje pride do zlomov na stičišču križnice in kokciksa. Lahko jih spremlja premik vretenc - dislokacija zloma.

Vzroki za zlome križnice ali kokciksa:

dolgotrajna neravna vožnja;

padec na zadnjico z velike višine;

s starostjo povezana krhkost kosti;

Glavni simptom zloma križnice ali kokciksa je akutna bolečina v spodnjem delu hrbta ali zadnjici, ki se širi v noge in se poslabša z defekacijo, spolnim odnosom, spremembo položaja telesa in hojo. Pri tekačih se pojavijo stresni zlomi križnice. Za diagnosticiranje se izvajata dva testa: vzdrževanje ravnotežja in skakanje na eni nogi.

Predbolnišnična faza, tj. prevoz pacienta mora biti izveden kompetentno. Včasih se na poti v bolnišnico zaradi nesposobnega prenašanja na nosila ali obračanja telesa pojavijo zapleti, ki bi se jim lahko izognili. Tri osebe naj ga nosijo na trdo "ščitno" površino. Posteljni počitek bo pripomogel k mirnemu celjenju kosti, poseben gumijast krog ali valj pa bo zmanjšal preležanine in bolečino.

Zdravljenje zlomov križnice in kokciksa vključuje omejevanje telesne dejavnosti in razbremenitev hrbtenice. Pacientu ni dovoljeno dolgo sedeti. Proces fuzije kosti je nadzorovan radiološko. Če so nepravilno pritrjeni, se izvede operacija. Nepravilna fuzija spodnjih segmentov hrbtenice povzroča vztrajno disfunkcijo medeničnih organov.

Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Posledice zloma hrbtenice

Posledice zloma hrbtenice so lahko:

segmentna nestabilnost hrbtenice;

nevrološke bolezni, katerih vrsta je odvisna od tega, kateri živčni končiči so bili stisnjeni;

poškodbe živčnih struktur;

radikulitis - patologija živčnih korenin hrbtenjače;

sindrom kronične bolečine;

nezmožnost dihanja, ki zahteva stalno umetno prezračevanje;

spondiloza s tvorbo osteofitov - spinoznih kostni izrastki vzdolž roba vretenc;

nastanek koničaste kifoze (grbe) - anteroposteriorna ukrivljenost hrbtenice;

skolioza - bočna ukrivljenost hrbtenice;

protruzija hrbtenice - izboklina medvretenčnih diskov brez rupture fibroznih obročev;

uhajanje hrbtenične tekočine;

tromboza in kongestivna pljučnica zaradi dolgotrajne nepremičnosti;

Resnost posledic je odvisna od resnosti bolezni in stopnje zdravljenja. Nestrokovni poseg lahko stanje nepovratno poslabša.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Pravila za zagotavljanje prve pomoči so pomembna predvsem zato, ker brez njihovega poznavanja lahko žrtev za vedno odvzamete sposobnost samostojnega gibanja. Neverjetno velik pomen tukaj je položaj telesa med transportom pacienta! Samo pravilnost in premišljenost dejanj "reševalcev" pušča možnost za okrevanje.

Poškodovanca prevažajte samo na trdi podlagi. Če je mogoče, se analgetiki dajejo peroralno ali intramuskularno. Poškodovani del telesa je treba pred transportom zavarovati. To je precej težko narediti brez posebnih sredstev, zato je bolje imobilizirati celotno hrbtenico. Za to je primerna vsaka dovolj velika trda površina, od široke deske do mizne plošče. Najbolje je žrtev privezati nanjo.

Priporočljivo je, da mu popravite vrat, da omejite gibanje glave. Ta ukrep bo pomagal preprečiti dodatne poškodbe vretenc. Vsi trije premikajo pacienta v enem gladkem sinhroniziranem gibu.

Prepovedano je!

postavi ga na noge;

poskusite sami poravnati vretenca;

vlečenje nog ali rok;

dajati zdravila peroralno, če je požiranje moteno ali je bolnik nezavesten.

Znanje tečaja prve pomoči lahko koristi vsakomur v življenju. V idealnem primeru bi morali vsi obvladati osnovna potrebna znanja in nabor nujnih medicinskih ukrepov.

Diagnostika

Za začetek se zdravnik omeji na zunanji pregled in palpacijo hrbtenice. Poškodovano območje se nahaja v delu hrbtenice, kjer bolnik ob dotiku čuti posebno močno bolečino. Če so drobci, je njihove delce mogoče prepoznati tudi na dotik.

Za potrditev predhodne diagnoze se običajno predpiše rentgen in napoti k nevrologu, da preveri funkcije hrbtenjače in delovanje živčnih končičev. Rentgenski žarki so precej dobri pri prepoznavanju patologij kostnega tkiva in tumorjev, ki bi lahko povzročili zlom. Zaželena radiografija v neposredni, bočni in poševni (vmesni) projekciji. Toda, na primer, zgornja vratna vretenca lahko "fotografiramo" le skozi odprta usta, ko ležimo na hrbtu. Funkcionalna radiografija je zelo informativna. Izvaja se v položaju maksimalne fleksije in ekstenzije hrbtenice.

Pri tolmačenju rentgensko slikanje Ortoped natančno oceni obliko, velikost in položaj vretenc. Da bi zagotovili natančno diagnozo, so bile razvite posebne tehnike za lažjo oceno rezultatov rentgenskega slikanja. Telesa vretenc so povezana s konturo. To vam omogoča, da bolj jasno vidite odstopanja in deformacije linij hrbtenice.

V procesu fuzije kosti se redno izvajajo kontrolne radiografske preiskave. To je nujen ukrep. Omogoča vam, da pravočasno preprečite nepravilno zlitje kosti, na primer nastanek grbe. Mielografija - vrsta rentgenski pregled- omogoča oceno stanja hrbtenjače.

Torej, diagnostični postopki za zlom hrbtenice:

CT - računalniška tomografija;

MRI - slikanje z magnetno resonanco;

SPECT - enofotonska emisijska CT;

radionuklidno skeniranje kosti;

denzitometrija kosti - ocena gostote kostnega tkiva;

testiranje na hiperparatiroidizem, eno od endokrinih motenj;

UAC - splošna analiza kri;

elektroforeza serumskih beljakovin;

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov;

določanje ravni PSA - prostata specifičnega antigena - in ravni antinuklearnih protiteles;

vaginalne in rektalne (digitalni pregled rektuma) preiskave za odkrivanje kostnih drobcev;

EKG - elektrokardiografija za preučevanje delovanja srca pri zlomih torakalne hrbtenice.

CT ali MRI omogočata celo podrobnejšo študijo značilnosti poškodb. Denzitometrija v dvomljivih primerih izključuje osteoporozo. kako močnejši od kosti, tiste manj verjetno nastanek zloma.

Po diagnosticiranju zloma in natančni določitvi njegove lokacije lečeči zdravnik določi vrsto patologije:

fleksija - samo sprednji del telesa vretenca je "sploščen";

aksialno - višina sprednjega in zadnjega dela vretenca se zmanjša;

rotacijski - motena je anatomska celovitost prečnih procesov vretenc.

To morate vedeti, da razvijete metodo zdravljenja. Seznam naštetih diagnostičnih postopkov je precej impresiven, vendar običajno zadostuje rentgen. Dodatni ukrepi predpisano za izključitev drugih bolezni.

Zdravljenje zloma hrbtenice

Uspeh terapevtskega tečaja je odvisen od številnih dejavnikov: resnosti patologije, obsega poškodb notranjih organov, strokovnosti zdravnikov in celo volje bolnika. V hujših primerih je potrebna operacija.

Konzervativno zdravljenje običajno zadostuje v nezapletenih primerih, ko je mesto zloma stabilno in se višina vretenc nekoliko spremeni. Hospitalizacija običajno traja od enega do nekaj mesecev.

Terapevtski tečaj vključuje:

tečaj anestetikov, kot tudi električna stimulacija, krioterapija - hladno zdravljenje - ali masaža za lajšanje bolečin;

antibiotična terapija za okužbo;

sredstva za splošno krepitev, imunostimulacijo;

počitek v postelji z uporabo ortopedskih vzmetnic;

rektifikacijski klistir za zlome kokciksa;

strojna vleka, uporaba Gleasonove zanke;

fizioterapija v zadnji fazi zdravljenja;

fizioterapija - magnet, fonoforeza, elektrostimulacija mišic - približno mesec in pol po poškodbi.

Zdravljenje se začne z zagotavljanjem počitka. Nekaj časa naj bo pacient čim bolj miren. Le tako lahko hrbtenica opomore. Počitek v postelji za starejše je treba upoštevati dlje kot za mlade. V njihovi starosti kostno tkivo raste veliko počasneje.

Včasih kljub nekirurško zdravljenje, simptomi bolezni vztrajajo. To kaže na napačno diagnozo, napako pri določanju vrste zloma. Nato pacient opravi dodaten pregled.

Operacija je potrebna pri zlomu druge ali tretje stopnje resnosti, nestabilnosti (premika) in nezdravljivem sindromu akutne bolečine. Pri zdrobljenem zlomu se izvede laminektomija za dekompresijo ("sprostitev") hrbtenjače in živčnih korenin. Pojavi se na naslednji način: vretenčni loki se odprejo in iz hrbtenični kanal fragmenti se odstranijo. Na ta način je mogoče doseči stabilizacijo vretenc in medvretenčnih ploščic.

Če je križnica zlomljena, bo morda potrebna spinalna fuzija - operacija, ki se izvede za popolno imobilizacijo dela hrbtenice s posebnimi kovinskimi strukturami. Plastična operacija je nujna, ko je vretence tako poškodovano, da ga je treba nadomestiti s presadkom iz sintetičnih polimerov.

pri kirurški poseg Da preprečimo premik kosti, lahko pacientu, ki ga operiramo, vsadimo naslednje kovinske strukture:

V vsakem posameznem primeru se taktika zdravljenja določi individualno. Tudi ob uspešnem zdravljenju telo potrebuje rehabilitacijski tečaj šest mesecev. Poleg niza fizioterapevtskih vaj lečeči zdravnik priporoča tečaj plavanja z inštruktorjem. Včasih se priporoča tudi tečaj nevrološke terapije in akupunkture.

Vadbena terapija za kompresijske zlome hrbtenice

Terapevtska gimnastika je nujno potrebna. Da bi se kosti lahko zacelile, se del telesa začasno imobilizira. V enem mesecu ali več sosednje mišice praktično atrofirajo. Obdobje okrevanja za bolnika je tako težko kot sam proces zdravljenja. Fizična aktivnost je izbrana strogo individualno. Zlato pravilo Vadbena terapija - skladnost z zaporedjem telesne dejavnosti.

Pri izvajanju vaj kompleksa rehabilitacijske fizikalne terapije je pomembno, kako močna je pacientova samodisciplina. Vadba je lahko na začetku precej boleča. Kompleksno posebne vaje Priporočljivo je, da ga obvladate pod nadzorom inštruktorja. Proti koncu obdobja okrevanja in, če je mogoče, lahko vadite doma.

Funkcije vadbene terapije za kompresijske zlome hrbtenice:

krepitev hrbtnih mišic, ki podpirajo hrbtenico;

izboljšanje prožnosti hrbtenice;

izboljšana koordinacija gibov.

Ključ do uspeha vadbene terapije je dosledno upoštevanje vseh navodil zdravnika in inštruktorja, pa tudi postopna in ne hitra vrnitev k prejšnji dejavnosti. Ljudje po zlomu hrbtenice naj nadaljujejo z redno vadbo v preventivne namene.

Za ležeče bolnike so dihalne vaje zelo pomembne. Zahvaljujoč vadbeni terapiji žrtev v dokaj kratkem času popolnoma obnovi telesno zmogljivost.

Steznik za kompresijski zlom hrbtenice

Steznik dodatno učvrsti hrbtenico. Zmanjšuje obremenitev vretenc, kar preprečuje nestabilnost. Njegov pozitiven učinek se ne pojavi takoj. Običajno se mavčni steznik odstrani po približno 4 mesecih. Pri kompresijskem zlomu vratne hrbtenice je obvezna uporaba steznika.

Ortopedski stezniki se razlikujejo ne le po obliki in načinu pritrditve, temveč tudi po stopnji fiksacije. Lahko imajo različno število ojačitev.

Tako obstajajo 3 vrste steznikov, ki se uporabljajo za zlome:

Stezniški pas se drugače imenuje lumbosakralni steznik ali ledveni povoj. Lahko je grelna ali ne, z ali brez pritrdilnih elementov. Obseg njihove uporabe je precej širok. Tako nekatere ženske uporabljajo takšne steznike za hujšanje.

Ko se obseg motorja razširi, povoji postanejo ohlapnejši. V zvezi s tem je veliko bolj praktično kupiti steznike z več stopnjami fiksacije, ki so lahko nastavljivi.

Masaža za zlom hrbtenice

Za lajšanje bolečin in zmanjšanje mišičnih krčev vam lahko zdravnik predpiše masažo. V obdobju okrevanja je ta postopek pomemben za krepitev mišičnega "steznika" hrbtenice.

Tehnika masaže je odvisna od vrste zloma in trajanja rehabilitacijskega tečaja. Popolna obnova hrbtenice je mogoča z uporabo več njegovih vrst: klasične, refleksne in akupresure.

Kompresijski zlom hrbtenice je zelo resna poškodba. Vsaka poškodba »osi« ali »palice« našega telesa za dolgo ali za vedno omeji gibljivost. Obstajajo pa tudi vrste zlomov, ki jih je veliko težje zdraviti, zato ne smete obupati in obupati. Obstajajo primeri, ko so bili ljudje s takšno diagnozo hitro in popolnoma ozdravljeni, kljub mračnim napovedim zdravnikov.

Zlome lahko razdelimo v dve veliki skupini. Vzrok zlomov prve skupine je vpliv različnih sil na kost: padec, udarec itd. Vzrok zlomov druge skupine je oslabitev same kosti in njena krhkost. Pri drugi vrsti se poveča tveganje za zlom.

Zlom roke je poškodba ene ali več kosti okončine. Ta koncept združuje zlome humerus ali podlakti, zlomi lokalizirani v komolčnem sklepu. To lahko vključuje tudi povezane poškodbe roke in prstov. Pravilno zraščanje kosti in normalizacija funkcij roke sta za človeka izjemno pomembna.

Pojav otekline po poškodbi noge je povsem naraven pojav. Včasih se oteklina pojavi takoj, včasih čez čas, ni pa zlomov brez otekline. Njegov nastanek nastane zaradi dejstva, da je normalen pretok krvi na poškodovanem območju močno moten.

Zlom vratu stegnenice je zlom celovitosti stegnenice. Poškodba je lokalizirana na njenem najtanjšem delu, ki se imenuje vrat in povezuje telo kosti in njeno glavico. Mnogi ljudje to diagnozo dojemajo kot smrtno obsodbo. Ta odnos do poškodbe je posledica resnosti okrevanja in potrebe po operaciji.

Človeško telo je zelo krhko, zato nihče od nas ni zares imun na zlome kosti, ki nastanejo kot posledica resnih poškodb. Na žalost večina teh poškodb zahteva ne le zdravljenje z zdravili, ampak tudi kirurški poseg, pa tudi določen obdobje rehabilitacije po fuziji.

Ljudsko zdravilo za zdravljenje zlomov. Morate vzeti pet limon, pet jajc, petdeset gramov konjaka, dve žlici medu. Konjak lahko nadomestite s Cahorsom. Surova jajca zmešajte z medom in posušite njihove lupine. Te lupine zmeljemo in zmešamo s svežimi limonin sok. Po nekaj dneh naj se lupina raztopi v.

Vprašanje je, kako hitro se lahko brez škode za zdravje vrne k športu in kdaj se lahko usede?

Poškodbo hrbtenice je dobila 4. avgusta 2017, ko je z višine približno 1 metra nazaj padla na podlogo v otroškem labirintu.

Kot nam je uspelo ugotoviti iz njenih besed, je padla ali na hrbet ali na zadnjico.

Po padcu je otrok začel čutiti zasoplost in prva 2 dni je imel bolečine v prsih.

Trenutno smo izdelali steznik Chenault, izvajamo vadbeno terapijo po Dreving-Gorinevskaya 3-krat na dan, izvajamo El-stimulacijo ekstenzorskih mišic 1-krat na dan z uporabo vibrirajočega masažnega aparata na območju spinoznih procesov. prsnih vretenc 3-krat na dan, pri čemer Osteogenon 1 t. 2-krat na dan popije surova 2-3 prepeličja jajca na dan + pol čajne žličke zdrobljenih lupin prepeličja jajca 2-krat na dan poškodovani del namažemo z mazilom Traumeel S in 1-krat na dan z Živokostom.

Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in ne spodbujajo k samozdravljenju, posvetovanje z zdravnikom je obvezno!

Danes ponujamo članek na temo: "Posledice kompresijskega zloma 12. torakalnega vretenca." Poskušali smo vse opisati jasno in podrobno. Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte na koncu članka.

Eden najbolj pogoste poškodbe danes je kompresijski zlom hrbtenice, katerega posledice so lahko usodne za osebo. Na srečo takih primerov ni veliko. Običajno takšen zlom oseba zlahka prenaša.

Razvrstitev kompresijskih zlomov hrbtenice

Obstajajo tri stopnje, ki označujejo resnost te poškodbe:

Stiskanje vretenca je povzročilo zmanjšanje njegove prostornine za tretjino.
Utesnitev vretenca ga je zmanjšala za polovico.
Vretenca je ohranila manj kot 50 % prvotne višine.

Če se poškodba zaradi fizične sile ne pojavi takoj, lahko oseba več let ne ve, da ima kompresijski zlom hrbtenice. Ne bo občutil nobenega neugodja razen otrplosti v rokah in nogah. Sindrom bolečine se pojavi šele po daljšem času, običajno kot posledica dvigovanja uteži ali visoke telesne aktivnosti.

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice

Najpogostejši je kompresijski zlom 12. vretenca, posledice te poškodbe torakalne hrbtenice pa niso preveč nevarne, saj predel uvrščamo med neaktivne. Glavna stvar, ki si jo mora zapomniti oseba s takšnim zlomom, je, da se ne morete nagniti naprej in se veliko premikati. Če je zlom manjši in je bilo potrebno zdravljenje pravilno izvedeno, lahko začnete obnovitvene postopke. Zdravljenje vključuje naslednje korake:

Lajšanje bolečin z uporabo analgetikov.
Obnova vretenca z zdravili ali operacijo;
Fuzija kostnega tkiva s popolno ali delno imobilizacijo.

Če ne govorimo o starejši osebi ali posebej resnem primeru, vse te faze trajajo več mesecev. Takoj ko vam zdravniki dovolijo, da vstanete iz postelje, lahko začnete rehabilitacijo po kompresijskem zlomu hrbtenice. Za normalno življenje bo bolnik moral trdo delati! Najprej postopoma obnovite mobilnost.

Okrevanje po kompresijskem zlomu hrbtenice

Po kompresijskem zlomu hrbtenice morate biti zelo previdni: omejite čas, preživet v pokončnem položaju, ne nosite bremen, borite se prekomerno telesno težo. Nato bo hrbtenica začela okrevati sama. Ampak to ni dovolj! Okrepiti hrbet, vrniti nekdanjo mobilnost in postopoma začeti normalno življenje - to je vaša glavna naloga. In vadbena terapija bo pri tem pomagala: po kompresijskem zlomu hrbtenice morate začeti gimnastične vaje takoj po tem, ko je zdravnik dovolil sedeti. Vendar jih ne boste izvajali sede - sprva je dovolj, da dvignete roke in noge v ležečem položaju. Vse gibe je treba izvajati, ko ležite v postelji na trebuhu.

Sodobna rehabilitacija po kompresijskem zlomu

Po kompresijskem zlomu hrbtenice morate sedeti z ravnim hrbtom, poskušati se ne zlekniti in se po potrebi nasloniti na naslonjalo stola. Če ste utrujeni, omejite čas sedenja, vendar ne spreminjajte drže. Treba je trenirati hrbtne mišice, da fiziološko podpirajo hrbtenico pravilen položaj, bo to pomagalo preprečiti degradacijo medvretenčnih ploščic in vretenc. Takoj, ko lahko dlje časa sedite v sedečem položaju z ravnim hrbtom, lahko začnete gimnastiko izvajati stoje. Zdravnik vam mora pokazati potrebne vaje in preveril bo, ali vse delate pravilno. Če odhod v bolnišnico na fizikalno terapijo ne pride v poštev, lahko poiščete videoposnetke vaj in jih izvajate sami doma, vendar prosite nekoga, da poskrbi, da natančno ponovite, kar je tam prikazano.

Masaže igrajo veliko vlogo v procesu rehabilitacije po kompresijskem zlomu hrbtenice. Dober specialist ne bo le odpravil posledic kompresijskega zloma, ki ostanejo po zdravljenju, ampak bo tudi pomagal hitro okrevanje, bo zmanjšal bolečino, povrnil gibljivost mišic in pospešil okrevanje živčnih končičev. Če boste dolgo časa fizično aktivni, morate nositi ortopedski pritrdilni steznik - prevzel bo aksialno obremenitev.

Kompresijski zlom hrbtenice je vrsta poškodbe enega ali več vretenc, pri kateri se višina njihovih teles zmanjša, vendar ni premika nazaj ali naprej glede na samo hrbtenico. Prizadeto vretence se deformira in ima obliko klina. Ta vrsta zloma se pojavi pri veliki obremenitvi, usmerjeni navpično vzdolž osi hrbtenice in je precej pogosta. Kakšni so vzroki, simptomi kompresijskega zloma hrbtenice, posledice in napoved okrevanja?

Obstaja nevarnost poškodb:

pri potapljanju v vodo;
med poškodbami pri delu;
kdaj avtomobilske nesreče;
med udarci v glavo.

Anatomska zgradba hrbtenice, če je zdrava, ji omogoča, da prenese znatne pritiske in duši impulze, ki nastanejo med udarcem. Zaradi starostnih sprememb ali nekaterih bolezni, ki zmanjšujejo kostno gostoto, pa je ta sposobnost bistveno zmanjšana, poveča pa se verjetnost kompresijskih zlomov.

Medicinska statistika kaže, da je krivec za takšne poškodbe pri ljudeh, starejših od 50 let. največkrat osteoporoza.

Ker je osteoporoza sistemska bolezen, oslabitev kostnega tkiva se pojavi postopoma in sčasoma je že majhna obremenitev (skakanje na mestu, sestopanje z majhne višine, rahlo upogibanje) dovolj, da povzroči kompresijski zlom hrbtenice.

raki, če je lokalizacija metastaz v hrbtenici, lahko povzročijo tudi tovrstne zlome. Patološko tkivo, ki raste, uniči normalno strukturo organa, oslabi kost in povzroči poškodbe vretenc.

V večini primerov kompresijskih zlomov so prizadeta 11. in 12. vretence torakalne hrbtenice in 1. vretence ledvene hrbtenice. Možne pa so tudi druge lokalizacije. Ljudje od 20 do 50 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom in radi hitro vozijo, pogosto doživijo kompresijske zlome vratne hrbtenice.

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice

Nezapleteni kompresijski zlomi pogosto ostanejo nediagnosticirani. Simptomi te vrste poškodbe so blagi, hrbtenica pa še naprej normalno deluje. Mnogi ljudje v tem primeru raje ne obiščejo zdravnika v upanju, da bolečina bo izginila sama. Vendar tudi minimalne poškodbe hrbtenice imajo svoje Negativne posledice in zdravju nevarna.

Če je vzrok zloma poškodba, žrtev čuti močno bolečino. Če se uničenje vretenca pojavi počasi in postopoma, se bolečina ne pojavi takoj, temveč se postopoma povečuje in se pogosteje pojavi po fizičnem naporu. To vodi v dejstvo, da se bolnik obrne na zdravnike šele, ko je več hudi simptomi- mišična oslabelost ali odrevenelost okončin.

Med znaki, ki kažejo na prisotnost kompresijskega zloma hrbtenice, so:

Ostra bolečina v hrbtu. Najpogosteje se pojavi na območju poškodovanega vretenca, vendar v nekaterih primerih boleče občutke se lahko pojavi tudi v trebuhu.
Bolečina se poveča, če bolnik hodi ali stoji, in zmanjša, če zavzame ležeči položaj.
Težave z obračanjem in upogibanjem telesa, stalna napetost v hrbtnih mišicah.
Motnje dihanja. Pogosteje se pojavijo, ko so lokalizirani v prsni regiji.
Glavobol in bruhanje, šibkost v rokah in nogah, izguba občutljivosti. To so znaki hude okvare, ki prizadene živčne korenine in vodi do zožitve hrbteničnega kanala.

Očitni simptomi zloma so tudi zmanjšanje pacientove višine, sprememba normalne anatomske oblike hrbta - videz grbe ali nenaravnega ovinka.

Med nesrečo ali poškodbo lahko posumimo na kompresijski zlom hrbtenice pri žrtev, če je prisoten eden ali več zgoraj navedenih simptomov.

Zagotavljanje prve pomoči bo pomagalo preprečiti nekatere negativne posledice takšne poškodbe in v nekaterih primerih rešiti življenje poškodovanca.

Prva stvar je, da žrtvi zagotovite popoln počitek..

Da bi to naredili, ga je treba položiti na ravno, trdo površino (deske, vrata, odstranjena iz tečajev itd.) in varno pritrditi ter ga popolnoma imobilizirati.

Slednje se izvaja tako, da premiki zdravih delov hrbtenice ne povzročijo premika v deformiranem vretencu in ne poslabšajo poškodbe. Da bi pritrdili vrat, lahko uporabite list kartona, večkrat prepognjen in zavit v blago, ali vrečko peska.

Če bolnika lahko prevažamo le na mehkih nosilih, ga položimo na trebuh, pod prsi pa mu položimo mehko blazino iz zvitih oblačil ali blazino. Žrtev s poškodbo v predelu kokciksa premikamo na enak način. Osebo s kompresijskim zlomom hrbtenice je treba premikati s podporo glave, ramen, spodnjega dela hrbta in bokov.

Po zagotovitvi miru žrtve je treba takoj poklicati zdravnike.

V nekaterih primerih lahko poškodbe hrbtenice povzročijo motnje refleksa požiranja. Zato bolniku ni priporočljivo ponuditi zdravil, ki jih jemlje peroralno (peroralno). To predstavlja nevarnost zadušitve.

Diagnostika

Pred diagnostičnimi postopki se vedno zbirajo pritožbe in anamneza (zgodovina bolezni). Na tej stopnji je najpomembneje ugotoviti, ali poleg zloma obstajajo še drugi vzroki simptomov, da lahko pravilno načrtujemo diagnozo. Če je poškodba hrbtenice posledica travme, je to dejstvo pomembno ugotoviti. Postopno povečanje bolečine in nelagodja kaže na deformacijo vretenc, ki je nastala zaradi osteoporoze.

Za natančno diagnozo in izbiro potrebne taktike zdravljenja lahko zdravnik predpiše:

Rentgen hrbtenice.
Izvaja se v neposredni in stranski projekciji in natančno prikazuje deformirano vretence.
Računalniška tomografija.
Omogoča vam preučevanje strukture prizadetega vretenca v vseh podrobnostih.
Mielografija.
Z njegovo pomočjo se oceni stanje hrbtenjače na mestu zloma.
Slikanje z magnetno resonanco.
Izvaja se, če obstaja sum, da so poškodovane živčne strukture hrbtenice in mehkih tkiv.
Denzitometrija.
To je posebna rentgenska tehnika, ki pomaga določiti gostoto kosti. Vključiti ga je treba v diagnostični algoritem pri ženskah po 50. letu starosti za prepoznavanje osteoporoze.

Poleg tega instrumentalni pregled Z bolnikom dela specialist nevrolog. Njegove naloge: testiranje delovanja hrbtenjače, centralnega in perifernega živčevja. To vam omogoča, da izberete optimalen režim zdravljenja.

Poleg potrditve diagnoze se z diagnozo ugotovi tudi stopnja kompresijskega zloma hrbtenice, ki se določi glede na to, za koliko se je zmanjšala višina telesa vretenca:

1. stopnja - zmanjšanje za manj kot 50% višine;
2. stopnja - za 50%;
3. stopnja - več kot 50%.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice? obstajati naslednje vrste zdravljenje:

zdravilni;
kirurški;
ortopedski;
fizioterapevtsko.

Uporabljajo se različne kombinacije le-teh, odvisno od stopnje poškodbe in prisotnosti povezanih zapletov. Ampak, ne glede na to, kateri režim zdravljenja je izbran, obstaja splošna priporočila za bolnike: zmanjšana aktivnost in spanje na posebej izbrani ortopedski površini.

Zdravljenje z zdravili

Če govorimo o preprostem zlomu, se pogosteje uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin. Lahko se predpišejo tudi pripravki, ki vsebujejo vitamine, mikroelemente in hondroprotektorje, ki lahko okrepijo kostno tkivo, izboljšajo prekrvavitev hrbtenice in pospešijo celjenje poškodb.

V hujših primerih, ko so prizadete živčne korenine, krvne žile in mišice, zdravnik predpiše:

zdravila za obnovitev funkcij centralnega živčnega sistema;
diuretiki za lajšanje otekline na poškodovanem območju in znižanje krvnega tlaka;
zdravila, ki zavirajo vnetne procese in rast bakterij, da odpravijo tveganje okužbe prizadetega vretenca in okoliških tkiv.

Terapevtska vadba in fizioterapija

Terapevtsko vadbo za kompresijske zlome hrbtenice in fizikalno terapijo za manjše zlome lahko uporabimo v enem in pol do dveh mesecih po poškodbi. Izvajajo se pod neposrednim nadzorom lečečega zdravnika.

Prvi teden pouka je posvečen največ preproste vaje, ki je namenjen izboljšanju delovanja notranjih organov in preprečevanju zmanjšanja mišične moči.
V naslednjih 7-8 tednih se izvajajo vaje za krepitev mišičnega steznika. Pacienta pripravijo na povečano telesno aktivnost.
Faza priprave za navpične obremenitve. Uporabljajo se vaje z utežmi in uporom. Njegovo trajanje se določi za vsakega bolnika posebej.
Prehod na navpične obremenitve. Njegovi pogoji so izbrani posamično.

Ortopedsko zdravljenje

Najpogosteje se v obdobju zdravljenja in rehabilitacije po kompresijskem zlomu hrbtenice uporablja nošenje ortopedskega steznika. Prevzame večino bremena in razbremeni hrbtenico. Tako se proces celjenja pospeši. Kako dolgo bo moral bolnik nositi steznik za kompresijski zlom hrbtenice, določi le zdravnik na podlagi posameznih kazalcev.

Kirurške metode zdravljenja

Navedeni so za bolnike z diagnozo:

nevrološke motnje;
prolaps vretenc na stran;
vrtenje vretenc okoli svoje osi.

Najpogosteje uporabljeni:

Dekompresija, ko se iz telesa odstranijo delci kosti, ki motijo delovanje hrbtenjače in živčnih korenin.
Uvedba vsadkov, ki imobilizirajo in stabilizirajo vretenca.
Vertebroplastika, pri kateri se v telo deformiranega vretenca vbrizga medicinski cement, ki prepreči njegovo nadaljnje uničenje.
Kifoplastika, tj. vnos posebne zračne kapsule, ki vretenca dvigne na njegovo anatomsko višino in omogoča fiksacijo v tem položaju z medicinskim cementom.

Možne posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Nepravočasno in slabo kakovostno zdravljenje Kompresijski zlom povzroči nestabilnost vretenc v poškodovanem delu hrbtenice.

Na tem mestu se lahko pojavijo različne deformacije: ukrivljenosti, grbe. Osteohondroza se poslabša, pojavi se radikulitis in druge nevrološke motnje. Možen je pojav sindroma kronične bolečine.

Vendar sodobna medicina dovolj razvit za uspešno spopadanje s poškodbami, kot so kompresijski zlomi hrbtenice in njihovimi posledicami. Če bolnik pravočasno poišče pomoč in se dosledno drži vseh priporočil, se kakovost njegovega življenja po okrevanju ne bo poslabšala.

Vrste zlomov hrbtenice

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Diagnostika

Zdravljenje zloma hrbtenice

Kaj je kompresijski zlom vretenca?

Eden od simptomov te vrste zloma (kot katerega koli drugega) je huda, prodorna, ostra bolečina pri poskusu spremembe položaja. To je posledica močnega vpliva na del živčnega sistema. Bolečinski šok je tako močan, da lahko žrtev pade v nezavest.

Torej, splošni simptomi zlomov hrbtenice so:

sindrom akutne bolečine;

šibkost ali odrevenelost okončin zaradi poškodbe živčnih končičev do tetraplegije - popolna paraliza rok in nog;

asfiksija zaradi zloma torakalne ali vratne hrbtenice do apneje - popolno prenehanje dihanja;

nehoteno uriniranje zaradi ledvenega zloma.

Glavni simptom kompresijskega zloma je njegov vzrok. Ne izzove ga upogib/izteg hrbtenice kot upogibno-podaljški zlom in ne rotacija hrbtenice kot rotacijski, temveč močan mehanski udarec.

Kompresijski zlomi se razlikujejo glede na prisotnost zapletov, stopnjo spremembe oblike vretenca (zapletenost) in lokacijo. V nekaterih primerih to patološko stanje vodi do invalidnosti.

Kompresijski zlom vretenca je zelo resna poškodba hrbtenice. Prizadene lahko kogar koli, ne glede na starost, če med športom ali zaradi nesreče ne pazimo.

Vrste zlomov hrbtenice

zlom vratne hrbtenice

zlom torakalne hrbtenice

zlom ledvene hrbtenice

zlom križnice in zlom kokciksa

Zlom vratne hrbtenice

Vzroki za zlom:

osteoporoza;

zmanjšanje kostne mase, povezano s starostnimi spremembami;

RTA – prometna nesreča;

poškodbe glave zaradi padca z višine, težkih predmetov na glavi ali potapljanja.

Simptomi zloma vratne hrbtenice:

akutna bolečina v vratu, ki seva v zadnji del glave, ramenski pas, roke ali med lopaticami;

motnje požiranja;

omotica;

težko dihanje;

motnja krvnega obtoka;

hrup v ušesih;

vratne mišice se refleksno napnejo.

Vrat je pritrjen s posebnimi ortopedskimi ovratnicami. Najbolj nevarne in težko ozdravljive so poškodbe prvih dveh vretenc vratne hrbtenice. V primeru zdrobljenega zloma sta včasih potrebna strojna trakcija in uporaba Glissonove zanke. Postopek vleke traja približno mesec dni. Vsaka stopnja vleke je radiološko nadzorovana. Po njegovem zaključku je pacientov vrat togo fiksiran z mavčnim steznikom ali posebnim ovratnikom Shants.

Najpogosteje zlom vratu spremljajo zapleti. Njihovo preprečevanje ali vsaj zmanjšanje resnosti je primarna naloga specialistov. Zakaj se vratna vretenca tako zlahka poškodujejo? Upogib glave naprej je omejen s prsnim košem, pri iztegu pa ni omejitev. Zato prihaja do tovrstnih poškodb pri športu.

Glede na klasifikacijo poškodb vratne hrbtenice so poleg kompresijskih lahko še:

zlom sklepnega procesa;

zlom "kopača" - zdrobljen zlom spinoznih procesov;

zdrobljen zlom sprednjega loka atlasa;

ekstenzijski avulzijski zlom;

zlom zadnjega loka atlasa;

izolirani zlom loka;

travmatska spondilolisteza (premik vretenc) - "krvnik" zlom;

zlom odontoidnega procesa in druge poškodbe.

Vertikalni kompresijski zlomi vključujejo Jeffersonov razpočni zlom atlasa in zdrobljen zlom. Zanimivo je, da mehanizmi nekaterih vrst zlomov še vedno niso dobro razumljeni.

Zlom torakalne hrbtenice

Simptomi zloma torakalne hrbtenice:

bolečina v prsnem košu;

šibkost mišic v hrbtu;

odrevenelost ali pareza - nepopolna paraliza nog;

motnje uriniranja in defekacije.

Na rentgenskem slikanju se zdi, da nekatera tkiva zakrijejo druga, pride do tako imenovanega prekrivanja senc. Toda računalniška tomografija ima tudi pomanjkljivost ionizirajočega sevanja, ki je v velikih odmerkih zdravju škodljivo. Magnetna resonanca podrobno prikaže hrbtenjačo, medvretenčne ploščice in paravertebralna tkiva.

Moč in trajanje nevroloških manifestacij je odvisno od stopnje stiskanja živčnih elementov. Zmanjšanje inervacije notranjih organov vodi v okvaro telesa kot celote. Na primer, lahko pride do črevesne obstrukcije.

Dolgotrajen in strog počitek v postelji vodi do zapletov iz cirkulacijskega, dihalnega in izločevalnega sistema. Kompresijska oblačila in dihalne vaje pomagajo preprečiti to. S pravilnim zdravljenjem lahko zlom torakalne hrbtenice popolnoma pozdravimo.

Zlom ledvene hrbtenice

Simptomi zloma ledvene hrbtenice:

bolečine v spodnjem delu hrbta ali zadnjici;

izguba zavesti;

prisilni položaj telesa;

razvoj končnih pogojev;

asfiksija;

mišična oslabelost;

intermitentna klavdikacija;

motnje defekacije in uriniranja.

Da bi se izognili ali zmanjšali preostale simptome zloma ledvene hrbtenice, je dovolj, da upoštevate priporočila zdravnikov in aktivno sodelujete pri preprečevanju bolezni.

Zlom križnice in zlom kokciksa

Vzroki za zlome križnice ali kokciksa:

avtomobilske nesreče;

dolgotrajna neravna vožnja;

športne poškodbe;

padec na zadnjico z velike višine;

s starostjo povezana krhkost kosti;

porodniški proces.

Zdravljenje zlomov križnice in kokciksa vključuje omejevanje telesne dejavnosti in razbremenitev hrbtenice. Pacientu ni dovoljeno dolgo sedeti. Proces fuzije kosti je nadzorovan radiološko. Če so nepravilno pritrjeni, se izvede operacija. Nepravilna fuzija spodnjih segmentov hrbtenice povzroča vztrajno disfunkcijo medeničnih organov.

Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Posledice zloma hrbtenice

Posledice zloma hrbtenice so lahko:

segmentna nestabilnost hrbtenice;

nevrološke bolezni, katerih vrsta je odvisna od tega, kateri živčni končiči so bili stisnjeni;

poškodbe živčnih struktur;

radikulitis - patologija živčnih korenin hrbtenjače;

sindrom kronične bolečine;

nezmožnost dihanja, ki zahteva stalno umetno prezračevanje;

spondiloza s tvorbo osteofitov - hrbtenici podobnih kostnih izrastkov vzdolž roba vretenc;

nastanek koničaste kifoze (grbe) - anteroposteriorna ukrivljenost hrbtenice;

kalus;

skolioza - bočna ukrivljenost hrbtenice;

togost sklepov;

pareza ali paraliza okončin;

protruzija hrbtenice - izboklina medvretenčnih diskov brez rupture fibroznih obročev;

disk hernije;

uhajanje hrbtenične tekočine;

tromboza in kongestivna pljučnica zaradi dolgotrajne nepremičnosti;

krvavitev;

okužba;

gnojenje;

vretenčna nefuzija.

Resnost posledic je odvisna od resnosti bolezni in stopnje zdravljenja. Nestrokovni poseg lahko stanje nepovratno poslabša.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Pravila za zagotavljanje prve pomoči so pomembna predvsem zato, ker brez njihovega poznavanja lahko žrtev za vedno odvzamete sposobnost samostojnega gibanja. Položaj telesa med transportom pacienta je tukaj izjemno pomemben! Samo pravilnost in premišljenost dejanj "reševalcev" pušča možnost za okrevanje.

Priporočljivo je, da mu popravite vrat, da omejite gibanje glave. Ta ukrep bo pomagal preprečiti dodatne poškodbe vretenc. Vsi trije premikajo pacienta v enem gladkem sinhroniziranem gibu.

zapreti osebo;

postavi ga na noge;

poskusite sami poravnati vretenca;

vlečenje nog ali rok;

dajati zdravila peroralno, če je požiranje moteno ali je bolnik nezavesten.

Znanje tečaja prve pomoči lahko koristi vsakomur v življenju. V idealnem primeru bi morali vsi obvladati osnovna potrebna znanja in nabor nujnih medicinskih ukrepov.

Diagnostika

Pri interpretaciji rentgenskega posnetka ortoped natančno oceni obliko, velikost in položaj vretenc. Da bi zagotovili natančno diagnozo, so bile razvite posebne tehnike za lažjo oceno rezultatov rentgenskega slikanja. Telesa vretenc so povezana s konturo. To vam omogoča, da bolj jasno vidite odstopanja in deformacije linij hrbtenice.

V procesu fuzije kosti se redno izvajajo kontrolne radiografske preiskave. To je nujen ukrep. Omogoča vam, da pravočasno preprečite nepravilno zlitje kosti, na primer nastanek grbe. Mielografija, vrsta rentgenskega slikanja, vam omogoča, da ocenite stanje hrbtenjače.

Torej, diagnostični postopki za zlom hrbtenice:

radiografija;

CT - računalniška tomografija;

MRI - slikanje z magnetno resonanco;

SPECT - enofotonska emisijska CT;

radionuklidno skeniranje kosti;

denzitometrija kosti - ocena gostote kostnega tkiva;

testiranje na hiperparatiroidizem, eno od endokrinih motenj;

CBC - popolna krvna slika;

elektroforeza serumskih beljakovin;

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov;

določanje ravni PSA - prostata specifičnega antigena - in ravni antinuklearnih protiteles;

vaginalne in rektalne (digitalni pregled rektuma) preiskave za odkrivanje kostnih drobcev;

EKG - elektrokardiografija za preučevanje delovanja srca pri zlomih torakalne hrbtenice.

CT ali MRI omogočata celo podrobnejšo študijo značilnosti poškodb. Denzitometrija v dvomljivih primerih izključuje osteoporozo. Močnejše kot so kosti, manjša je verjetnost zloma.

Po diagnosticiranju zloma in natančni določitvi njegove lokacije lečeči zdravnik določi vrsto patologije:

fleksija - samo sprednji del telesa vretenca je "sploščen";

aksialno - višina sprednjega in zadnjega dela vretenca se zmanjša;

podaljški;

rotacijski - motena je anatomska celovitost prečnih procesov vretenc.

To morate vedeti, da razvijete metodo zdravljenja. Seznam naštetih diagnostičnih postopkov je precej impresiven, vendar običajno zadostuje rentgen. Za izključitev drugih bolezni so predpisani dodatni ukrepi.

Zdravljenje zloma hrbtenice

Konzervativno zdravljenje običajno zadostuje v nezapletenih primerih, ko je mesto zloma stabilno in se višina vretenc nekoliko spremeni. Hospitalizacija običajno traja od enega do nekaj mesecev.

Terapevtski tečaj vključuje:

tečaj anestetikov, kot tudi električna stimulacija, krioterapija - hladno zdravljenje - ali masaža za lajšanje bolečin;

antibiotična terapija za okužbo;

sredstva za splošno krepitev, imunostimulacijo;

vitamini;

kalcijevi pripravki;

počitek v postelji z uporabo ortopedskih vzmetnic;

rektifikacijski klistir za zlome kokciksa;

strojna vleka, uporaba Gleasonove zanke;

fizikalna terapija v zadnji fazi zdravljenja;

hirudoterapija;

fizioterapija - magnet, fonoforeza, elektrostimulacija mišic - približno mesec in pol po poškodbi.

Včasih kljub nekirurškemu zdravljenju simptomi bolezni vztrajajo. To kaže na napačno diagnozo, napako pri določanju vrste zloma. Nato pacient opravi dodaten pregled.

Operacija je potrebna pri zlomu druge ali tretje stopnje resnosti, nestabilnosti (premika) in nezdravljivem sindromu akutne bolečine. Pri zdrobljenem zlomu se izvede laminektomija za dekompresijo ("sprostitev") hrbtenjače in živčnih korenin. Pojavi se na naslednji način: loki vretenc se odprejo in delci se odstranijo iz hrbteničnega kanala. Na ta način je mogoče doseči stabilizacijo vretenc in medvretenčnih ploščic.

Med operacijo se lahko vsadijo kovinske strukture, da se prepreči premik kosti:

transartikularni fiksatorji;

laminarno;

posebne plošče.

V ozadju hude patologije mišično-skeletni sistem in poškodbe različnih vrst pogosto nastane nevarno stanje - kompresijski zlom torakalne hrbtenice. Pri osteoporozi se verjetnost akutne poškodbe kostnega tkiva večkrat poveča, pogosteje trpijo ženske med menopavzo. Poškodbe hrbtenice doživljajo ljudje obeh spolov.

Vsaka oseba mora vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri zlomu vretenc v torakalni regiji: kaj storiti, česa ne. Simptomi nevarnega stanja so še en resen vidik problema. Zdravniki so prepričani: več informacij o hudi patologiji, večja je verjetnost, da bodo žrtev in njegovi bližnji ravnali pravilno, če obstaja sum na zapleten ali nezapleten zlom vretenc.

Vzroki za torakalne lezije

Huda poškodba torakalne hrbtenice je posledica poškodbe kostnih struktur. Pogosto je prizadeta hrbtenjača medvretenčne ploščice, ligamentni aparat nosilnega stebra. Kompresijski zlom se razvije tudi v ozadju kroničnih, nerešljivih patologij, ki povzročajo mehčanje (raztapljanje) kostnega tkiva.

Glavni vzroki zlomov predela torakalnega nosilnega stebra:

športne poškodbe med akrobatskimi in gimnastičnimi podvigi;
poškodba hrbtenice v nesreči;
gospodinjske poškodbe zaradi padcev in hudih modric;
padec z višine;
poklicne poškodbe med nakladalci in piloti (med izstrelitvijo v sili);
pri skoku v vodo, ko je globina rezervoarja nezadostna;
po močnem udarcu v hrbet;
za osteoporozo;
v ozadju tumorja hrbtenice;
s kostno tuberkulozo.

Poiščite navodila za uporabo zdravila Artra za zdravljenje osteoartritisa hrbtenice in sklepov.

O tem, kako izbrati magnetni korektor drže in kako pravilno uporabljati ortopedski izdelek, preberite na tem naslovu.

Vrste in resnost

Kompresijski zlomi so pogostejši kot druge vrste. Pri več kot 40% bolnikov s poškodbo hrbtenice se odkrije tovrstna poškodba kostnih struktur. Zlom vretenc Th1 – Th12 se pojavi, ko je porušena celovitost enega ali več elementov.

Odvisno od resnosti je lahko kompresijski zlom v torakalni regiji:

nestabilen, z zapleti. IN patološki proces prizadeta je hrbtenjača, obstaja velika verjetnost poškodbe sosednjih struktur, kar pogosto vodi v invalidnost ali smrt;
stabilno, brez zapletov. Poškodbe kostnih struktur so manj hude kot v prvem primeru: hrbtenjača in hrustančno tkivo nista poškodovana, med prevozom žrtve ni premika vretenc, bolnikovo stanje je precej stabilno, sindrom bolečine je zmeren.

Značilni znaki in simptomi

Pri hudih boleznih hrbtenice, po padcih, udarcih v hrbet, hudih zmečkaninah, neuspešnih skokih v vodo, po prometnih nesrečah zdravniki na podlagi kombinacije simptomov posumijo na kompresijski zlom. Če sta prisotna eden ali dva simptoma s seznama ali se je stanje žrtve opazno poslabšalo, morate takoj poklicati rešilca, da osebo namesti v bolnišnico.

Glavni znaki zlomov v predelu prsnega koša:

hude bolečine v hrbtu;
opazna deformacija nosilnega stebra v območju zloma;
šibkost v rokah;
težko dihanje;
težave z gibljivostjo hrbtenice: težko se je upogniti, vsako gibanje povzroča bolečino;
z zapletenim zlomom se razvije paraliza rok ali nog;
hud krč hrbtnih mišic;
bolečine v predelu trebuha;
otrplost, pekoč občutek povrhnjice prsnega koša.

Diagnostika

Zdravnik pregleda žrtev, ugotovi vzrok poškodbe, naravo simptomov in pojasni pritožbe. Če je prišlo do kompresijskega zloma v ozadju hude patologije: osteoporoze, kostne tuberkuloze, tumorskega procesa, je treba preučiti anamnezo in splošno stanje glede na izpiranje kalcija iz kostnega tkiva. Pomembno je vedeti, ali je žrtev opazila nevrološke motnje ali pa se je okvara živčne regulacije pojavila šele po poškodbi.

Obvezno instrumentalne študije:

rentgensko slikanje predel prsnega koša, nujno v dveh projekcijah. Pri poškodbah pogosto trpi ne le torakalni, ampak tudi vratni in ledveni del. Za razjasnitev stanja teh območij zdravnik predpiše več slik. majhna velikost;
izvajanje MRI in CT. Pomembno je ugotoviti stopnjo poškodbe mehkih in kostnih tkiv, ligamentov, ugotoviti, ali obstaja poškodba hrbtenjače, in območje porazdelitve negativnih procesov v paravertebralnem območju.

Prva pomoč

V kritični situaciji, v ozadju poškodbe, če sumite na kompresijski zlom vretenc, morate ukrepati brez napora, z znanjem pravilna tehnika, sicer lahko povečate negativne posledice. Brez prve pomoči lahko oseba ostane invalidna ali umre. Premik kostnih fragmentov stisne hrbtenjačo, inervacija je motena, v hujših primerih pa je možna ruptura živčna vlakna ali bolj zapleten primer zloma hrbtenice.

Nemudoma pokličite rešilca;
čim bolj imobilizirati žrtev. Pomembno je, da ne spremenite položaja osebe, da se izognete nadaljnjemu premikanju prizadetih vretenc;
Žrtev ne dvigujte za noge ali roke in je ne poskušajte premakniti na bolj udobno mesto: neprevidni gibi, prekomerna napetost hrbtenice je zelo nevarna za življenje;
zdravstveni delavci, ki prihajajo, previdno položijo osebo na ravno, nujno trdo površino, pritrdijo predel materničnega vratu z uporabo ovratnice Shants;
za pritrditev spodnjega dela hrbta je pod to območje nameščena posebna blazina ali naprava, zložena iz oblačil;
zdravniki vbrizgajo močan analgetik, da preprečijo boleči šok;
Reševalna ekipa dostavi bolnika na nevrokirurški oddelek. Če gre za dolgotrajen prevoz, je potrebna kateterizacija mehurja in kapljično dajanje raztopine glukoze in soli;
metode zdravljenja v bolnišnici so odvisne od resnosti in vrste kompresijskega zloma, splošno stanje bolnik.

Nekirurško zdravljenje

Z nezapletenim zlomom kostnih elementov v torakalni regiji zdravniki poskušajo obnoviti zdravje hrbtenice s kompleksno terapijo. Pacientu je predpisan počitek v postelji, nošenje posebnega steznika in fizioterapija za pritrditev podpornega stebra. Glavna naloga je zagotoviti pravilno rast vretenc: pomembno je, da se v prihodnosti izognemo zapletom.

skeletni vlek noge. Metoda se uporablja, kadar je kompresijski zlom kombiniran z dislokacijo;
vlek hrbtenice z lastno težo bolnika. Za mesec in pol do dva je zgornji del telesa pritrjen na posebno posteljo z dvignjenim vzglavjem. Po približno istem času zlitja vretenc žrtev nosi ortopedski steznik;
zdravljenje z zdravili. Uporabljajo se injekcije nenarkotičnih in narkotičnih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišičnih relaksantov, vitaminov B;
fizioterapija. elektroforeza s kalcijevimi solmi, UHF, masažna terapija predpisano po obnovitvi strukture vretenc in popolni fuziji prizadetih elementov.

Kirurgija za kompresijske zlome vretenčnih struktur

Indikacije za kirurško zdravljenje:

pomanjkanje napredka s konzervativno terapijo;
nestabilnost hrbtenice;
hudi zapleti zaradi zlomov prsnih vretenc.

Med operacijo nevrokirurg odstrani kostni delci, za stabilen položaj podpornega stebra, fiksira prizadeto območje s pomočjo pletilnih igel, vijakov ali plošč iz bioinertnih materialov. Če vretenca zaradi tuberkuloze in osteohondroze ni le zlomljena, ampak tudi zdrobljena ali praktično raztopljena, potem zdravnik nadomesti problematični element z umetnim. Po operaciji je nevrokirurg zašil vsa tkiva.

Na prvi stopnji rehabilitacije bolnik nosi povoj ali ortopedski steznik, da prepreči premik vretenc. Trdnost fiksacije zagotavljajo togi in poltogi modeli ortoz. Po mesecu ali mesecu in pol zdravnik preveri stanje hrbtenice in predpiše ponavljajoče se instrumentalne študije za oceno učinkovitosti terapije. Če se hrbtenica stabilizira, potem bolnik začne drugo stopnjo rehabilitacije, ki vključuje fizioterapevtske metode in posebne vaje.

Možni zapleti

V ozadju zloma prsnih vretenc Th1-Th12 pogosto pride do poškodb sosednjih elementov. Najpogosteje se težava pojavi zaradi poškodbe.

stiskanje hrbtenjače zaradi zožitve hrbteničnega kanala;
zlom ligamentnega aparata nosilnega stebra;
tromboembolija pomembne pljučne arterije;
poškodba hrbtenjače;
izbokline in medvretenčne kile;
v redkih primerih - paraliza okončin.

Ugotovite, kako narediti terapevtske vaje za popravljanje drže pri odraslih doma.

Na tej strani so opisane indikacije za uporabo tablet Indomethacin pri boleznih hrbta in hrbtenice.

Pojdite na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html in preberite, kaj je sindrom cervikokranialgije v ozadju cervikalne osteohondroze in kako se ga znebiti.

Preventivni ukrepi

Kompresijski zlom je akutno stanje, ki pogosto povzroča zaplete. Bolnik mora biti dolgo časa prikovan na posteljo in opraviti večmesečno rehabilitacijo. Zlom vedno pomeni bolečino in nelagodje ter verjetnost poškodbe hrbtenjače in medvretenčnih ploščic.

Zmanjša tveganje za poškodbe elementov v torakalni regiji:

krepitev imunskega sistema za preprečevanje nevarnih nalezljivih patologij, na primer kostne tuberkuloze;
pravilna prehrana z dovolj kalcija za moč vretenc;
nadzor hormonske ravni za preprečevanje osteoporoze;
upoštevanje pravil obnašanja na cesti, previdna vožnja;
preprečevanje poškodb pri športu, pri delu in doma;
redna vadba, krepitev hrbtnih mišic;
kompleksna terapija pri odkrivanju osteoporoze, tumorskega procesa in tuberkuloze.

V naslednjem videu bo specialist govoril o tem, kaj se zgodi s kompresijskim zlomom hrbtenice in kako zdraviti poškodbo:

Tatyana - bolečine v hrbtu 5
Elena - bolečine v vratu 3
Tatyana - Bolečine v križu med nosečnostjo 5
Elena - bolečine v hrbtu po porodu 5
Aleksej - Zdravilo Karipazim za hrbtenično kilo: pregledi, značilnosti uporabe in elektroforeza z zdravilom na rastlinski osnovi, rezultat terapije 1

Stran je zgolj informativne narave. V nobenem primeru ne samozdravite.

Če opazite kakršne koli simptome bolezni, se posvetujte z zdravnikom.

12. vretence – ta simbol označuje želeno prsno vretence. Njegova velikost doseže največjo vrednost skupaj s prvim in drugim ledvenim vretencem. Na tem mestu je mogoče človeško telo razdeliti tako rekoč "na pol" s prečno črto. Zato pride na to mesto obremenitev največje sile.

Območje 12. je vsakodnevno izpostavljeno: fleksiji, ekstenziji, raztezanju, stiskanju in drugim vrstam obremenitev. Vendar se zgodi, da podpora telesa tega ne more vzdržati in se zlomi pod vplivom katerega koli dejavnika zunanje okolje. Med takšne težave sodi kompresijski zlom 12. torakalnega vretenca.

Sama beseda "kompresija" v prevodu iz angleščine pomeni "stiskanje, stiskanje". To pomeni, da se zlom te vrste pojavi kot posledica prekomerne stiskanja vretenc.

V nujnih primerih, ko je obremenitev veliko večja od dovoljene, lahko pride do odpovedi vretenca. Tako, na primer, v prometni nesreči, ko en avto z veliko hitrostjo čelno trči v drugega, se potniki po vztrajnosti še naprej premikajo naprej in z ogromno silo trčijo v ovire.

Preberite tudi:.

Ob tem je neverjetno stisnjena celotna hrbtenica in na mestu, kjer je obremenitev največja (to je najpogosteje 12. cona), se vretenca stisneta do te mere, da eno od njiju preprosto poči. Enako stanje opazimo pri padcu z višine, ko žrtev pristane na nogah, gibanje telesa pa se nadaljuje proti tlom in stisne hrbtenico.

Glavni simptomi

Če želite zlahka razlikovati takšno škodo od katere koli druge, morate poznati glavne simptome in manifestacije. Tej vključujejo:

bolečine v hrbtu. Je akutna in se lahko razširi na celoten hrbet, saj trpi tudi celotna hrbtenica.
obsevanje. Ta izraz se nanaša na vrnitev bolečine v okončino. S to patologijo bo bolečina izžarevala tako roke kot noge.
Šibkost in odrevenelost okončin je posledica dejstva, da je lahko hrbtenjača poškodovana zaradi poškodbe.
Obdajajoča bolečina v trebuhu. Ta simptom kaže, da je bila prizadeta sterno-ledvena regija. Še posebej 12. prsno vretence.
Težko dihanje. Zaradi takšne poškodbe lahko pride do plitvega dihanja iz več razlogov. Prvič, med stiskanjem se lahko poškoduje diafragma. Lahko se tudi zgodi, da bo frenični živec, ki sega iz možganov, stisnjen, zaradi česar živčnih impulzov ne bo v celoti dosegel organa.

To so morda glavni simptomi kompresijskega zloma v tem delu hrbtenice.

Preberite tudi:.

Posledice

Zlomi hrbtenice katere koli narave ne izginejo brez sledi in lahko pogosto stanejo življenja žrtev. To velja tudi za tiste primere, ko je bil "ozdravljen".

Preberite tudi:.

O vsakem od njih se podrobneje pogovorimo:

Radikulitis. Dobesedno iz medicinski jezik- To je vnetje živčnih korenin, ki segajo iz hrbtenjače. Med vretenci potekajo živci, ki na tem mestu tvorijo tako imenovane korenine. Ko so izpostavljeni stiskanju, se stisnejo med vretenca in se vnamejo. To ni smrtna bolezen, lahko pa povzroči kronično bolečino ali odrevenelost okončin.
Osteohondroza. Natančneje, posttravmatska osteohondroza, kot je radikulitis. Ta koncept se nanaša na stanje, ko se medvretenčne ploščice izsušijo, počijo in razpadejo, kar spremlja boleča bolečina različne intenzivnosti. V tem primeru bo stisnjeno vretence povzročilo zdrobitev diska, njegovo uničenje in na koncu izsušitev. Seveda, tako kot radikulitis, ta bolezen ne bo povzročila smrti, ampak jo bo spremljala boleča bolečina.
. Stenoza se nanaša na zoženje. V hrbteničnem kanalu, ki ga tvorijo sama vretenca, je hrbtenjača, ki opravlja širok spekter vitalnih funkcij in refleksov. Pri spreminjanju premera kanala. V skladu s tem bo trpela hrbtenjača. Posledica tega morda ni le boleč občutek, ampak tudi otrplost rok in nog, imobilizacija na splošno ali smrt zaradi odpovedi organa.
Medvretenčne kile so lahko tudi posledica kompresijskega zloma. Toda v tem primeru nihče ne ve, kako se bo izšlo. Če je proti zadnjemu delu telesa, ni usodno, vendar ga bo spremljala bolečina in omejena gibljivost. Če se kila razširi na stran hrbtenice, lahko stisne bližnje žile in živce, s čimer se moti trofizem katerega koli organa. Ampak najbolj nevarne kileŠmorlja. Plezajo proti hrbteničnemu kanalu in lahko stisnejo hrbtenjačo. Rezultat je lahko enak kot pri spinalni stenozi.

Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice in rehabilitacija. Kompresijski zlom torakalne hrbtenice: zdravljenje, rehabilitacija, posledice

O torakalnem vretencu

Vzroki

simptomi

Stopnje

Značilnosti pri otrocih

Prva pomoč

Diagnostika

Zdravljenje

Zmanjšanje dejavnosti

Steznik

zdravila

Fizioterapevtsko

Vleka

Kirurški poseg

Kifoplastika

Vertebroplastika

Implantacija

Zapleti

Vzroki in značilnosti stiskanja

Simptomi in stopnje travmatizacije

Diagnostika

Zdravljenje

Kompresijski zlom telesa vretenca Th12 2. stopnje

Kompresijski zlom hrbtenice

Kaj je kompresijski zlom vretenca?

Vrste zlomov hrbtenice

Zlom vratne hrbtenice

Zlom torakalne hrbtenice

Zlom ledvene hrbtenice

Zlom križnice in zlom kokciksa

Posledice zloma hrbtenice

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Prepovedano je!

Diagnostika

Zdravljenje zloma hrbtenice

Vadbena terapija za kompresijske zlome hrbtenice

Steznik za kompresijski zlom hrbtenice

Masaža za zlom hrbtenice

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice

Okrevanje po kompresijskem zlomu hrbtenice

Sodobna rehabilitacija po kompresijskem zlomu

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice

Diagnostika

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili

Terapevtska vadba in fizioterapija

Ortopedsko zdravljenje

Kirurške metode zdravljenja

Možne posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Vzroki za torakalne lezije

Vrste in resnost

Značilni znaki in simptomi

Diagnostika

Prva pomoč

Nekirurško zdravljenje

Kirurgija za kompresijske zlome vretenčnih struktur

Možni zapleti

Preventivni ukrepi

Glavni simptomi

Posledice

Novi članki

Priljubljeni članki