Kri na začetku poroda. Krvav izcedek pred porodom. Prijetno gnezdo: ne samo za ptice

Krv pred porodom velja za normalno v dveh primerih - če se porod začne s spremljajočimi popadki ali če pride ven. V teh dveh primerih naj bodoče mamice ne skrbijo. Morate mirno zbrati svoje stvari, dokumente in oditi v porodnišnico.

Če se krvavitev začne pred porodom, se kaže v velike količine in je škrlatne barve, morate takoj poklicati reševalno vozilo, prosite sorodnike, naj pripravijo stvari in brez nenadnih gibov počakajte na rešilca. In že v bolnišnici prosite za pomoč babico ali zdravnika.

Izcedek pred porodom s krvjo - kot znak dolgo pričakovanega začetka

Krvav izcedek pred porodom lahko kaže na začetek poroda. Maternica je pripravljena na porod, sluzni čep pa se pravočasno izloči. Spodnji del trebuha bodoča mamica občutite rahlo težo in rahlo bolečino, nato pa lahko opazite prosojno ali rožnato sluz. Roza barva kaže na prisotnost kapljic krvi, včasih so vidne žile ali okrogle lise.

Krvni strdki pred porodom ženskam kažejo, da se njihov otrok pripravlja na rojstvo. Bodočim materam ni treba skrbeti, če se to zgodi pravočasno. Pri nekaterih ženskah sluzni krvni čep poči pri 38 tednih in lahko pričakujejo, da bodo rodile približno 2-3 dni. In včasih se čep odcepi tik pred porodom v 40-41 tednih. Same porodnice tega prometnega zamaška morda ne bodo opazile.

In zgodi se, da po pregledu pri ginekologu, rahel izcedek s krvjo. Normalne so, če je gestacijska starost bližje porodu, kar kaže tudi na pripravo materničnega vratu.

Kakšna krvavitev pred porodom je lahko nevarna?

Lahko je nevarno obilne krvavitve pred porodom, ki nastanejo predčasno zaradi odcepitve posteljice oz večplodna nosečnost. V teh primerih bi morali Carski rez. Odpad placente ni normalen zgodaj in večinoma izhaja bodisi iz materinega nezdravega načina življenja ali patologij.

Močne krvavitve so nevarne zaradi velike izgube krvi pri materi in hipoksije pri plodu. Da bi se izognili težavam in ohranili svoje zdravje in zdravje svojega nerojenega otroka, morate skrbeti zase. Novice pravilna slikaživljenja, ne kadite in ne pijte alkohola, še posebej pa ne uživajte mamil. In vključite več v svojo prehrano zdrava zelenjava, sadje in meso, namenite več časa svež zrak in pazite na svoje živce. Tako bo ženska skrbela za svojega nerojenega otroka.

Tako lahko sklepamo, da pojav krvi pred porodom ni razlog za paniko. Vredno je biti pozoren na čas in količino dodelitev. V poznejši fazi se lahko kri pojavi tudi po pregledu pri ginekologu. In če je kri začela teči pred porodom in je ženska noseča 38-40 tednov, izcedek pomeni začetek poroda in daje razlog za odhod v porodnišnico s stvarmi.

Proces porodne bolečine ne poteka vedno v strogem skladu z učbeniškimi opisi v medicinskih učbenikih. Veliko je odvisno od posamezne značilnostiženska in njena nosečnost.

Zato pojav krvavega izcedka že v fazi popadkov sploh ni neobičajen. Ali je to normalno in kaj storiti, če se pojavijo, vam bomo povedali v tem članku.

Vzroki

Kontrakcije so ritmične kontrakcije materničnih mišic, katerih naloga je, da vodijo do razširitve materničnega vratu. Ta postopek je boleč in precej dolg. Maternični vrat se mora razširiti za 10-12 centimetrov, da lahko otrokova glavica preide skozi. Pogosto obdobje kontrakcij spremlja manifestacija razni izločki, vključno s krvavimi, povezanimi z odvajanjem sluznega čepa.

Strdek sluzi s krvnimi progami se tesno zapre kanal materničnega vratu materničnega vratu vso nosečnost. Ko pa se začne aktivna priprava žensko telo Do poroda maternični vrat postane mehkejši, se zgladi in čep se lahko začne odvajati v celoti ali po delih.

Lahko se pojavi kot svetla, rumenkasta ali rožnata sluz z majhnimi progami krvi. Takšen izcedek se lahko pojavi ne samo v fazi "predhodnika", ampak tudi med kontrakcijami.

Ni se vam treba bati - obstaja popolnoma naraven in fiziološki proces odpiranja materničnega vratu za poznejšo sprostitev otroka. Pomembno je le paziti, da se izcedek ne okrepi in ne spremeni v škrlatna kri.

Mala krv oz rjav izcedek se lahko pojavi, ko se začnejo popadki in po pregledu pri ginekologu. Ko ženska prispe v porodnišnico, jo bodo zagotovo pregledali, zato takšen izcedek tudi ne bi smel prestrašiti ali vznemiriti.

Škrlatna kri med popadki, močna krvavitev - bolj zaskrbljujoča situacija. To lahko povzroči prezgodnjo ločitev posteljice. Globa " otroško mesto» zapusti svoje mesto po rojstvu otroka, v obdobje nasledstva porod Če pride do zgodnejšega odcepitve, je to preobremenjeno s krvavitvijo, stanjem akutna hipoksija za otroka, kar lahko privede do nepopravljivih sprememb v njegovih možganih in celotnem centralnem živčni sistem. Otrok lahko umre.

Svetlo rdeča, škrlatna kri med porodom se ne šteje za normalno. Njegov pojav je razlog, da pokličete rešilca, če je ženska še vedno doma, ali takoj obvestite zdravstveno osebje, če je porodnica že v porodnišnici.

Dejanja

Če se ob prvih popadkih ali malo kasneje pojavi močna krvavitev, morate nemudoma oditi v porodnišnico in to neprijetno novico nemudoma sporočiti zdravstvenemu osebju.

Če pride do odcepitve posteljice, bo ženska nujno opravila carski rez, saj je zamuda nesprejemljiva.

Pri zmernem krvavem (ne zamenjujte s krvjo!) izcedku uporabljajte blazinice, izogibajte se vdoru vode v nožnico, na primer med tuširanjem doma pred odhodom v porodnišnico oz. sprejemni oddelek porodnišnica

Brez mehanskega sluznega čepa zaščita pregrade Otrok je brez virusov, bakterij in glivic. Če agresivna flora ali mikroorganizmi vstopijo v maternično votlino, se lahko zelo hitro razvije notranja okužba, ki je izjemno nevarna za otroka in mater.

Če krvavi ali škrlatni izcedek spremlja sproščanje velike količine tekočine, je možno prezgodnje odtekanje vode. Tudi v takšni situaciji se morate čim prej odpraviti v porodnišnico, ne da bi čakali, da se popadki okrepijo. Na urgenci morate tudi takoj povedati, da je iztekla tekočina krvave, rožnate, rjave ali kakšne druge barve. To bo zdravnikom pomagalo hitro izbrati pravo taktiko za vodenje poroda.

Glavna stvar je, da ne paničite ali postanete živčni. Zdravniki imajo veliko načinov za obvladovanje ene ali druge nujne situacije, ki se pojavi med porodom. Zaupajte jim.

Za informacije o izpustu, popadkih in drugih predhodnikih poroda si oglejte naslednji video.

Izcedek, ki se je pojavil malo prej delovna dejavnostženske ne bi smele prestrašiti, saj je njihova prisotnost normalen fiziološki proces, ki kaže, da je trenutek poroda že zelo blizu.

Pogosteje obilen izcedek pred rojstvom se začnejo opazovati od 36. tedna, zlasti zjutraj. Glavna stvar je, da lahko pravočasno pravilno določite naravo njihovega pojava, da ugotovite, ali predstavljajo nevarnost za otroka.

Rjavi, roza in krvavi odtenki

Celotno obdobje nosečnosti je maternični vrat zaprt s sluznim čepom, ki je potreben za zaščito ploda pred škodljivimi mikroorganizmi iz zunanje okolje. Nekaj dni pred porodom se v telesu zgodi še ena hormonska sprememba, ki maternični vrat postopoma pripravi na odpiranje. V tem obdobju se pojavi izcedek.

Da bi otrok šel skozi porodni kanal, se mora maternični vrat znebiti čepa. Ko se izcedek okrepi, se vratne vezi zmehčajo hrustančnega tkiva, začnejo se kontrakcije materničnih mišic, pod vplivom katerih se čep iztisne. Njegovo sproščanje se najpogosteje pojavi postopoma, proces lahko traja od dveh tednov do nekaj dni.

Vse te dni se poveča tonus maternice, zato nosečnice pogosto čutijo rahlo bolečino v spodnjem delu trebuha. Poleg tega pri nekaterih ženskah med izstopanjem sluznega čepa, roza izcedek pred porodom, včasih pa rumena.

Tudi nekaj dni pred porodom se lahko pojavi krvavitev. Njihova prisotnost zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom, saj prehajanje tekočine s krvjo pred porodom kaže na pojav zapletov.

Poleg tega se pri porodnicah pogosto pojavi rjav izcedek. Lahko se razvijejo tudi zaradi prisotnosti patologije, torej zdravniško pomoč v tem primeru je obvezno, še posebej, če je prisoten neprijeten vonj.

Vendar pa se ta vrsta izcedka lahko pojavi tudi zaradi razlogov, kot so:

izvajanje ginekološkega pregleda;
seks v dneh, ko je čep zavrnjen;
odvajanje sluznega čepa.

Pregled pri ginekologu

Skozi nosečnost je maternični vrat podolgovat, čvrst in zaprt. Ko se telo začne pripravljati na porod, se maternični vrat skrajša, zmehča in začne odpirati. Da bi ugotovil, kako poteka proces, porodničar-ginekolog pri približno 38–39 tednih opravi obvezen pregled ženske na stolu.

Pri takem pregledu lahko zmehčano in na pol odprto maternico zlahka poškodujemo, zaradi česar se pojavi rjav ali rdečkast izcedek. Za razliko od patološkega zapleta je za tovrstni izcedek značilna nepomembna količina. Običajno se pojavijo v 3-4 urah po pregledu in ne predstavljajo nevarnosti za nadaljnjo nosečnost.

Spolni odnos

Seksajte naprej pozneje nosečnost je možna. Vendar je treba upoštevati, da lahko napačen položaj poškoduje maternični vrat. Na tem ozadju se lahko po 1-2 dneh pojavi rjav madež.

Spolni odnos na zadnjih tednih pred porodom ni priporočljivo, če:

obstaja nevarnost prezgodnjih kontrakcij;
obstaja placenta previa;
nosečnost je večkratna;
opazimo puščanje amnijska tekočina;
krvave težave;
cervikalna insuficienca.

Sluzni čep

Rjav izcedek pred porodom se pogosto pojavi zaradi sproščanja sluznega čepa. Do njegove zavrnitve lahko pride popolnoma v različni izrazi, na primer nekaj tednov pred porodom ali nekaj dni. V nekaterih primerih opazimo takojšnjo sprostitev čepa, ki mu takoj (po 2-3 urah) sledijo prve kontrakcije.

Izcedek ob izstopu čepa je lahko različne konsistence in barve: sluz s krvjo, prozoren izcedek, rožnat, svetel in rjav. Slednji kažejo, da je do začetka poroda ostalo še malo časa.

Obilen bel izcedek

Med nosečnostjo se otrok aktivno premika, spreminja položaj in poze. To se zgodi zaradi amnijske tekočine, v kateri lebdi v maternici. Poleg tega, da otroku pomagajo pri gibanju, ga tudi ščitijo pred različnimi negativnimi zunanji vplivi kot je udarec ali potiskanje v trebuh.

Tudi odvajanje amnijske tekočine je naravno fiziološki proces, kar pomeni, da je otrok pripravljen na rojstvo. Po razpoku plodovnice se tekočina izlije; običajno se ta proces zgodi takoj, vendar obstajajo primeri, ko zaradi nepopolnega razpoka voda začne iztekati.

Med normalnim procesom amnijska tekočina nima ne barve ne vonja. Podobna je navadni vodi. Včasih je lahko sladkast vonj in nekaj belih kosmičev, vendar je to povsem normalno. Prisotnost sluzi je odveč, saj se le-ta pojavi v vodi, ko le-ta preide skozi nožnico.

Zaradi iztekanja amnijske tekočine se lahko pojavi obilen bel izcedek, ki spominja na kosmiče. Nujni so za zaščito otroka, zato je skrb odveč. Če pa se takšen izcedek pojavi, ko je še zgodaj pred porodom, se morate posvetovati z zdravnikom, da odpravite uhajanje.

Patologija ali sluzni čep

Med normalno nosečnostjo pred porodom ne sme biti nobenega izcedka razen odvajanja sluznega čepa in odvajanja amnijske tekočine. Oba procesa nista patološka, če se je obdobje nosečnosti končalo in sta se začela pri 38 tednih. V nasprotnem primeru lahko govorimo o prezgodnjem porodu.

Da se izcedek nanaša na zavrnitev sluznega čepa, lahko ugotovite z naslednjimi znaki:

odsotnost akutna bolečina spodnji del trebuha;
brez vonja;
rahla prisotnost krvnih prog;
Izcedek ima sluzasto konsistenco.

Izločanja amnijske tekočine ni mogoče zamenjati z ničemer. So vodne in tečejo naravnost v velike količine(od 0,5 do 1,5 ml) in prozorna. O patološki proces lahko rečemo, da če je v vodi kri, je zelenkast odtenek in neprijeten vonj. V tem primeru porodnica potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Tudi prisotnost patologije kaže ta vrsta izcedka:

Skuta. Pogosto se pri nosečnicah pojavi drozg tik pred porodom v ozadju tesnobe. Bolezen se intenzivira tik pred porodom in jo spremlja hudo srbenje, pekoč občutek, zlasti med uriniranjem, kašast izcedek in kiselkast vonj.
Puščanje amnijska tekočina. Postopek spremlja nenehno mokro spodnje perilo. Iztekanje lahko ugotovite z naslednjim testom: opravite higieno genitalnega presredka, se obrišete, uležete na čisto, suho in belo rjuho. Če se po 15-20 minutah pojavi več mokrih madežev, potem amnijska tekočina pušča.
Krvav, zelenkast in drug izcedek. Vsak sumljivo obarvan izcedek je lahko znak nastanka zapletov, pa tudi patoloških sprememb v porodnem kanalu ali maternici.

Kdaj k zdravniku

Takoj po začetku izločanja morate obiskati zdravnika. Navsezadnje je težko sami ugotoviti, ali so normalni ali patološki, bolje je, da to zadevo zaupate strokovnjaku, da se zaščitite pred nepotrebnimi skrbmi.

Poleg tega se morate takoj posvetovati z ginekologom, če krvav izcedek. Še posebej nevarna kri pred rojstvom se pojavi v velikem številu in ima svetlo rdečo barvo. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko začne močna krvavitev, ki je nevarna ne le za življenje otroka, ampak tudi za mater.

Razlog za obisk klinike je tudi pojav izcedka z neprijeten vonj. To bi lahko bil znak infekcijski proces V genitourinarni sistem, kar je zelo nevarno za otroka, še posebej ob koncu nosečnosti, ko se maternični vrat začne odpirati in škodljivi mikroorganizmi zlahka zaidejo v maternično votlino.

Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom, če se pojavi izcedek, ki ga spremlja slabo počutje ali krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha. Prvič, ti simptomi lahko kažejo na začetek poroda.

NOSEČNOST JE NAJBOLJŠE DARILO NARAVE.

Nosečnost, porod, materinstvo so največja sreča kar se zgodi ženski! Ničesar se ni treba bati! Vse poteka tako, kot si zastaviš, s kakšnimi mislimi se vsega lotiš. Nosečnost bo lahka tudi s hudo toksikozo, oteklino in ogromnim trebuhom, če vse to dojemate kot naravno. V nobenem primeru se ne smete smiliti sami sebi. Morate se imeti radi, se razvajati, zaščititi. V nobenem primeru se ne smete pritoževati nad svojim trebuščkom, da je v napoto, da se je težko spoprijeti z njim. Morate ga pohvaliti, se ga veseliti, ga nežno pogledati v ogledalo. Med nosečnostjo se lahko pojavijo bolezni, ki prej niso bile zaskrbljujoče: bolezni srčno-žilnega sistema, dihala in izločala. Opazovanja kažejo, da se najhujši zapleti pojavijo v drugi polovici nosečnosti. Zaradi tega je treba vzpostaviti za ženske od samega začetka nosečnosti poseben način. Vsaka močna duševna stimulacija ali fizični stres lahko škodljivo vpliva na zdravje ženske. To bi morali upoštevati njen mož, vsi sorodniki in sodelavci. Običajno nosečnost poteka brez krvavitve iz genitalnega trakta. Vsaka krvavitev med nosečnostjo in porodom je zaplet in ogroža plod in mater. Vsako žensko, ki je sprejeta v kliniko s pritožbami glede krvavitve, je treba temeljito pregledati. Glavna naloga zdravnika je ugotoviti vir krvavitve (patologija posteljice ali lokalne spremembe).

VZROKI ZA KRVAVITEV MED PORODOM.

LOKALNO: cervicitis, ektopija sluznice materničnega vratu, rak materničnega vratu, poškodbe in okužbe genitalnega trakta;

PATOLOGIJA PLACENTE: prezgodnja abrupcija normalno ležeče posteljice (gre za abrupcijo normalno ležeče posteljice pred rojstvom ploda), placenta previa in vasa previa, patološko prirast posteljice.

PREZGODNJA ABSORPCIJA PLACENTE(30%) se običajno diagnosticira na podlagi klinična slika ki vključuje: krvavitev iz genitalnega trakta, bolečine v trebuhu, napetost in bolečino maternice. Lahka oblika patologije je mogoče diagnosticirati le s pregledom posteljice po rojstvu ali z ultrazvokom, ki razkrije normalno lokacijo posteljice in retroplacentni hematom. Ultrazvok je še posebej pomemben pri konzervativnem zdravljenju prezgodnjega odstopanja posteljice. Napoved je v veliki meri odvisna od pravočasna diagnoza teh zapletov.

Etiologija in dejavniki tveganja za prezgodnjo ločitev posteljice.

1. Veliko število rojstev v anamnezi; 2. Prekomerno raztezanje maternične stene (polihidramnij, večplodna nosečnost); 3. Preeklampsija in arterijska hipertenzija; 4. Starost (tveganje narašča s starostjo); 5. Neposredna poškodba trebuha (prometna nesreča, fizično nasilje); 6. Kajenje; 7. Zasvojenost z drogami, zlasti kokainizem; 8. Uživanje alkohola; 9. Maternični fibroidi, zlasti lokacija vozlišča v predelu posteljice; 10. Hitro iztekanje amnijske tekočine s polihidramnijem; 11. Živčni in duševni dejavniki (strah, stres).

A. Krvavitev iz genitalnega trakta opazimo v 80% primerov; b. bolečina - pogost simptom, nastane zaradi raztezanja serozna membrana maternica. Pojavi se nenadoma, lokaliziran v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, konstanten; V. Bolečina in napetost maternice se pogosteje opazita pri več hudi primeri; d) Z nastankom retroplacentarnega hematoma se maternica poveča. To je mogoče ugotoviti z večkratnim merjenjem obsega trebuha in višine materničnega fundusa; d) Pogosto opazimo znake intrauterine hipoksije ploda; e. Prezgodnja ločitev posteljice lahko povzroči prezgodnji porod.

Čas in metode poroda za prezgodnjo ločitev posteljice.

1. V primeru blage prezgodnje odcepitve posteljice, če je stanje nosečnice stabilno, je dovoljeno samostojni porod. V drugih primerih je potrebna nujna dostava. 2. Če med porodom pride do prezgodnjega odstopanja posteljice, je stanje porodnice in ploda zadovoljivo, volumen krvi se napolni in porod poteka normalno, njegovega poteka ni treba pospeševati. 3. Za spodbujanje poroda in zmanjšanje vstopa tromboplastina v kri se izvede amniotomija. 4. Po možnosti vaginalni porod porodni kanal. 5. Carski rez se izvede v primeru intrauterine hipoksije ploda in odsotnosti pogojev za hitra dostava skozi naravni porodni kanal, s hudo abrupcijo, ki ogroža življenje matere, z nezrelostjo materničnega vratu.

Zapleti prezgodnje odcepitve posteljice.

1. Hemoragični šok. 2. DIC - sindrom. 3. Couvelerjeva maternica z obsežno krvavitvijo v steno maternice. 4. Ishemična nekroza notranji organi, pikantno odpoved ledvic. 5. Zaradi hipoksije - prirojene nepravilnosti pri plodu. Napoved: prezgodnji odmik so razvrščeni kot hudi porodniški zapleti. Perinatalna smrtnost doseže 30%.

PLACENTA PREVIA(20%) - patologija, pri kateri se posteljica delno ali v celoti nahaja v spodnjem segmentu maternice (v območju notranje maternične osi, tj. Na poti rojstva ploda) Obstajajo: popolna placenta previa , delna placenta previa, obrobna in nizko ležeča (tj. 2 cm nad notranjim žrelom).

Etiologija in dejavniki tveganja placente previa.

Etiologija placente previa ni znana. Dejavnike tveganja delimo na maternične in fetalne. TO maternični dejavniki vključujejo atrofične in distrofične procese v endometriju, ki jih spremlja kršitev pogojev implantacije. Včasih je pojav placente previa posledica značilnosti samega oplojenega jajčeca. Zaradi kasnejšega pojava proteolitične aktivnosti trofoblasta ovum se spusti v spodnji odseki maternico, kjer pride do nidacije. Tako vilozni horion raste v območju notranjega žrela. Razlogi: 1. Kronični endometritis; 2. Patološke spremembe endometrija po kirurških posegih (splav, diagnostična kiretaža maternica, carski rez, konzervativna miomektomija, perforacija maternice); 3. maternični fibroidi; 4. Anomalije maternice; 5. Infantilizem; 6. Veliko število rojstev v anamnezi; 7. Kajenje; 8. Gnojno - septični zapleti v poporodno obdobje; 9. Bolezni srca in ožilja, ledvic, sladkorna bolezen.

Diagnoza placente previa temelji na kliničnih podatkih. Značilne pritožbe so pojav škrlatnega krvavega izcedka iz genitalnega trakta, šibkost in omotica. Opaženi so visoki položaj plodnega dela ploda, njegov nestabilen položaj, pogosto poševni ali prečni položaj. Zadnično predstavitev pogosto spremljajo klinični znaki grozečega spontanega splava in podhranjenosti ploda. V 95% primerov je mogoče predležečo posteljico diagnosticirati z ultrazvokom. Vaginalni pregled se izvaja samo v pripravljeni operacijski sobi.

Čas in metode poroda za placento previjo.

V primeru hude krvavitve, ki ogroža življenje matere, se ne glede na stopnjo nosečnosti opravi nujni porod s carskim rezom. V odsotnosti močna krvavitev in pri gestacijski starosti 36 tednov ali več, po potrditvi zrelosti plodovih pljuč, se porod izvede po načrtu. Pri delni predležeči posteljici in zrelem materničnem vratu je možen vaginalni porod. Če so plodova pljuča nezrela ali je gestacijska starost krajša od 36 tednov in ni krvavitve, konzervativno zdravljenje. Potrebna omejitev telesna aktivnost, abstinenca od seksa in prhanja, vzdrževanje hemoglobina.

Zapleti placente previe. 1. Hemoragični šok; 2. Obilne krvavitve med nosečnostjo, med porodom in v poporodnem obdobju; 3. Placentalna insuficienca; 4. Placenta accreta, predvsem v predelu brazgotine maternice, kar lahko privede do izgube krvi in histerektomije.

Prognoza: maternalna umrljivost s placento previjo je blizu ničle. Perinatalna smrtnost ne presega 10%. Glavni vzrok smrti pri otrocih je nedonošenček. Pri predležeči posteljici obstaja veliko tveganje za prirojene okvare.

Vasa previa- to je stanje, ko se segment popkovničnih žil, ki tečejo znotraj embrionalnih membran, nahaja nad notranjim žrelom. Vaskularna ruptura povzroči krvavitev iz genitalnega trakta in intrauterino hipoksijo. Izvede se test za denaturacijo z alkalijami - v 1 ml krvi dodamo 2-3 kapljice raztopine alkalije. Fetalne rdeče krvničke so bolj odporne na hemolizo, zato mešanica ohrani svojo rdečo barvo. Rdeče krvne celice nosečnice so hemolizirane, mešanica pa porjavi.

Zapleti vasa previa.

Krvavitve nastanejo iz plodovih žil, zato smrtnost ploda presega 75 %, predvsem zaradi izgube krvi. Zdravljenje: urgentni carski rez, če je plod sposoben preživeti.

PATOLOŠKA PRITRJENOST PLACENTE ALI PLACENTA accreta- to je patološka pritrditev horionskih resic na steno maternice, njihovo vraščanje v miometrij ali prodiranje skozi debelino miometrija. Dejavniki tveganja za patološko pritrditev placente med placento akreto.

1. Kirurški posegi na maternici v anamnezi; 2. Placenta previa; 3. Kajenje; 4. Veliko število rojstev v anamnezi; 5. Vnetni procesi v maternici; 6. Patologija endokrinih žlez. Zdravljenje: kiretaža maternične votline ali histerektomija.

KRVAVITEV IZ MATERNIČNEGA VRATU. 1. Ravnanje citološki pregled bris materničnega vratu; 2. Za zaustavitev krvavitve se uporablja elektrokoagulacija ali tamponada; 3. Izcedek iz cervikalnega kanala pregledamo na bakterije in viruse.

MATERNIČNEGA POLIPA. 1. Krvavitev se običajno ustavi sama od sebe; 2. Vzrok krvavitve je poškodba polipa; 3. Če se krvavitev ne ustavi, se polip odstrani in pošlje na histologijo.

KRVAV IZTEK IZ GENITALNEGA POTI V PRVEM PORODU običajno zaradi dilatacije materničnega vratu in se kaže kot s krvjo obarvana sluz.

POŠKODBA ZUNANJIH GENITALIJ ALI VAGINE- običajno je v anamnezi znak travme.

PREVENTIVA IN INFORMACIJE ZA BOLNIKE.

Primarna preventiva se začne v predporodna klinika od prepoznavanja in zdravljenja ekstragenitalnih bolezni, motenj menstrualni ciklus, vnetje reproduktivnega sistema, preprečevanje nenačrtovane nosečnosti in prepoznavanje rizičnih skupin za krvavitve. Ultrazvok je potreben v 9, 16-24, 32-36 tednih nosečnosti. Lokalizacija placente se določi med vsako študijo, začenši z 9. tednom nosečnosti.Diagnoza predstavitve se postavi po koncu placentacijskega procesa pri 14 tednih nosečnosti. Nosečnico in njene sorodnike je treba opozoriti na nevarnost krvavitve. Treba ga je stalno spremljati arterijski tlak, zdravljenje gestoze, lajšanje tonusa maternice, popravljanje hemostaze, izključitev psihične vaje, spolno življenje, Ultrazvočno spremljanje vsak mesec za spremljanje migracije posteljice. Če pride do krvavitve, je priporočljiva hospitalizacija v bolnišnici.

Med ženskami reproduktivna starostžleze materničnega vratu in nožnice proizvajajo sluzni izloček, ki opravlja zaščitne funkcije. Ob koncu nosečnosti se narava izcedka spremeni, ko se spremeni hormonsko ravnovesje: proizvodnja progesterona se zmanjša, estrogen in oksitocin pa se povečata. Sluzni izcedek lahko postane gostejši, izgubi prosojnost, pridobi rumenkasto ali mlečno barvo, v njem pa se lahko pojavijo majhni delci krvi. Pogosto madeži pred porodom prestrašijo bodoče matere: ali ni ta pojav nepogrešljiv znak resne patologije?

Krvav izcedek kot znak nevarnosti

Absolutna nevarnost je prisotnost krvi v izcedku:

V prvem trimesečju nosečnosti. Na tej stopnji je pojav rjavega ali rdečega izcedka znak grožnje splava. Če se ustrezno zdravljenje začne pravočasno, je plod mogoče rešiti.
V drugem in začetku tretjega semestra nosečnosti. Če ste noseči manj kot 36 tednov, je kri v izcedku lahko simptom predležeče placente (kadar se nahaja v spodnjem delu maternice in ovira pot rojstva otroka). Zaradi poškodbe uteroplacentalnih žil, ko posteljica poči ali predčasno odstopi, se pojavi krvavitev, včasih zelo obilna. Ta patologija je nevarna tako za mater kot za plod in zahteva nujno medicinsko pomoč.
Če izcedek pred porodom vsebuje velike količine rdeče krvi ali velike krvne strdke. Z medicinskega vidika je to stanje razvrščeno kot nujno. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca in oditi v porodnišnico. Pred prihodom medicinske kočije je priporočljivo, da se nosečnica manj giblje, da ne povzroči povečane krvavitve.

Fiziološki vzroki krvavitve

IN predporodno obdobje prisotnost krvavega izcedka se ne šteje za patologijo in v večini primerov je znak, da se bo porod začel zelo kmalu. Vendar je tukaj vse individualno. Ženske, ki aktivno razpravljajo o temi poroda na forumih, pišejo, da so se pri nekaterih, potem ko so opazile kri v izcedku, popadki začeli v nekaj urah, pri drugih - po tednu ali dveh.

Krvave težave pogosto opazimo po ločitvi porodni čep ali na začetku dilatacije materničnega vratu – zaradi neizogibnih ruptur majhne kapilare. Porodničarji opažajo pogosto povezavo med barvo izcedka in preostalim časom pred porodom: temnejša kot je barva izcedka, prej bo ženska začela roditi.

Drugi vzroki krvavega izcedka pred porodom, ki ne predstavljajo nevarnosti za mater ali otroka, so lahko ginekološki pregled ali nepreviden spolni stik. V obeh primerih je pojav sledi krvi v izcedku posledica mehanskega draženja materničnega vratu, ki v predporodnem obdobju postane ohlapen, zmehčan in se zlahka poškoduje. Krvni madeži v izcedku se morda ne pojavijo takoj, ampak nekaj ur po obisku ginekologa ali nekaj dni po spolnem odnosu.

Treba je zapomniti

Šteje se za normalno, če je količina krvi v predporodnem izcedku majhna. To so lahko skromne, razmazane sledi ali vključki majhnih strdkov rjave, rjave, rožnate ali rdeče barve ali pa je sluz enotne, rahlo bledo rožnate ali rjavkaste barve.

Če pa pred porodom najdete celo tiste, ki so na varnem seznamu, bodite na varnem in se posvetujte z zdravnikom. Po potrebi vas bo napotil na ultrazvok ali predpisal druge nenačrtovane preiskave.