एमएओ अवरोधक क्या है। वैज्ञानिक इन दवाओं को तीन समूहों में वर्गीकृत करते हैं। एंटीडिप्रेसेंट कैसे हमारी मदद कर सकते हैं: MAO अवरोधक

एमएओ इनहिबिटर - यह केवल वही लोग जानते हैं जो चिकित्सा समाचारों में रुचि रखते हैं। डिकोडिंग सरल है - यह दवाओं का एक समूह है जो एंटीडिप्रेसेंट से संबंधित है जो मोनोएमिनोक्सीडेज के टूटने को रोकता है। सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, उन्हें अवसाद के लिए दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है और मानसिक स्वास्थ्य.

एमएओ अवरोधक क्या हैं

यह समझने के लिए कि कौन सी दवाएं एमएओ अवरोधक हैं, आपको उनकी औषधीय कार्रवाई को जानना होगा। इन दवाओं में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और लड़ने की क्षमता होती है चिंता... उन्हें मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) भी कहा जाता है। ये सब्जी के पदार्थ हैं और रासायनिक उत्पत्तिमनोचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

शरीर पर प्रभाव एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करने पर आधारित है। नतीजतन, पेट में विभिन्न पदार्थों और न्यूरोट्रांसमीटर का टूटना बाधित होता है। अवसाद और मानसिक विकारों के लक्षण कम हो जाते हैं। आप दवाओं की पूरी सूची को इसके द्वारा वर्गीकृत कर सकते हैं औषधीय क्रिया.

अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधक

अपरिवर्तनीय MAOI में शामिल हैं दवाई, जिसका सिद्धांत मोनोअमीन ऑक्सीडेज के साथ बनने पर आधारित है रासायनिक बन्ध... परिणाम एंजाइम की कार्यक्षमता का दमन है। ये पहली पीढ़ी की दवाएं हैं बड़ी मात्रादुष्प्रभाव। दूसरों के साथ खराब संगतता रखें औषधीय एजेंट... उपचार के दौरान रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। उन्हें हाइड्राज़िन (नियामाइड, इप्रोनियाज़ाइड) और गैर-हाइड्राज़िन (ट्रानिलिसिप्रोमाइन, आइसोकारबॉक्साज़िड) में भी उप-विभाजित किया जा सकता है।

प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधक

प्रतिवर्ती MAOI कई रोगों के लिए निर्धारित हैं। वे दूसरी पीढ़ी के प्रतिनिधि हैं। उनके पास कोई गंभीर नहीं है नकारात्मक प्रभाव, उन्हें लेते समय आहार की आवश्यकता नहीं होती है। दवाओं के इस समूह के कामकाज का सिद्धांत एंजाइम को पकड़ने और इसके साथ एक स्थिर परिसर के निर्माण पर आधारित है। वे में विभाजित हैं: चयनात्मक (मोक्लोबेमाइड, टेट्रिंडोल) और गैर-चयनात्मक (कारोक्साज़ोन, इंकज़ान)।

चयनात्मक एमएओ अवरोधक

चयनात्मक MAOI केवल एक प्रकार के मोनोअमीन ऑक्सीडेज को निष्क्रिय करने में सक्षम हैं। नतीजतन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन का टूटना कम हो जाता है। सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग सेरोटोनिन सिंड्रोम की उपस्थिति की ओर जाता है। इस खतरनाक बीमारीशरीर के नशे की निशानी है। इसके उपचार के लिए सभी एंटीडिपेंटेंट्स को रद्द करना आवश्यक है।

गैर-चयनात्मक एमएओ अवरोधक

गैर-चयनात्मक एमओओआई ए और बी किस्मों में एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करते हैं। उन्हें शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है क्योंकि उनका जिगर पर एक मजबूत विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं के उपयोग का प्रभाव चिकित्सा की समाप्ति के बाद लंबे समय (20 दिनों तक) तक बना रहता है। वे एनजाइना पेक्टोरिस के साथ हमलों की आवृत्ति को कम करते हैं, जो उन्हें रोगियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है हृदय रोग.

माओ अवरोधक - दवा सूची

MAOI से कौन सी दवाएं संबंधित हैं, और किसी विशेष मामले में क्या मदद कर सकता है, आप इसमें पता लगा सकते हैं चिकित्सा संस्थान... एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग हमेशा उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वित होना चाहिए। रोग के लक्षणों के आधार पर चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है। दवाओं की पूरी सूची के अनुसार उप-विभाजित है औषधीय वर्गीकरण... एमएओ अवरोधकों की सूची:

1. अपरिवर्तनीय गैर-चयनात्मक हैं: फेनिलज़ीन, ट्रानिलिसिप्रोमाइन, इसोकारबॉक्साज़िड, नियालामाइड।
2. अपरिवर्तनीय चयनात्मक प्रतिनिधियों की सूची सबसे छोटी है: सेलेगिलिन, रज़ागिलिन, पारगिलिन।
3. प्रतिवर्ती चयनात्मक सबसे व्यापक समूह हैं, उनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल), मेट्रोलिंडोल, मोक्लोबेमाइड, बेटोल, ट्रिप्टामाइन, बीटा-कार्बोलिन के डेरिवेटिव (व्यापार नाम हार्मालिन)।

माओ अवरोधक - उपयोग के लिए निर्देश

माओ अवरोधकों का अनुप्रयोग:

1. अपरिवर्तनीय गैर-चयनात्मक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• अनैच्छिक अवसाद;
• विक्षिप्त अवसाद;
• साइक्लोथाइमिक अवसाद;
• पुरानी शराब के उपचार में।

1. अपरिवर्तनीय चयनात्मक का उपयोग केवल पार्किंसंस रोग के उपचार में किया जाता है।

1. प्रतिवर्ती चयनात्मक उपयोग:

• उदासी सिंड्रोम के साथ;
• एस्थेनोडायनेमिक विकारों के साथ;
• अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ।

मतभेद दवा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। अपरिवर्तनीय गैर-चयनात्मक का उपयोग हृदय, वृक्क, यकृत अपर्याप्तता, कोरोनरी परिसंचरण विकारों की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। अपरिवर्तनीय चयनात्मक गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध हैं और स्तनपानऔर हंटिंगटन का कोरिया। वे एंटीसाइकोटिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित नहीं हैं। प्रतिवर्ती चयनात्मक के उपयोग में बाधाएं होंगी: शैशवावस्था, तीव्र यकृत विफलता।

प्रतिवर्ती चयनात्मक प्रभाव वाली दवा का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाएंगे: अनिद्रा, आंतरायिक सरदर्द, कब्ज, शुष्क मुँह, बढ़ी हुई चिंता... अनुशंसित खुराक में वृद्धि या रोगियों में उपचार के साथ गैर-अनुपालन के साथ, यह दवा साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति को बढ़ाती है।

गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAOI लेते समय, जैसे दुष्प्रभाव: अपच, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान। हाइपोटेंशन अक्सर मनाया जाता है (कमी) रक्तचाप), सिर के ललाट भाग में सिरदर्द। प्रतिवर्ती MAOI लेते समय, नकारात्मक प्रभावों की सूची को फिर से भर दिया जाता है: उच्च रक्तचाप, भूख में कमी, मूत्र प्रतिधारण, दाने, सांस की तकलीफ।

वीडियो: MAO अवरोधकों का क्या संबंध है

अवसाद सिर्फ "मेरे पास आज नहीं है" खराब मूड". यह एक खतरनाक और गंभीर स्थिति है जो कुछ के असंतुलन से जुड़ी है रासायनिक यौगिकमस्तिष्क में। इस असंतुलन को सामान्य करने के लिए और पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए भी MAO अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। हम ऐसी दवाओं और उनके संक्षिप्त विवरण की एक सूची प्रदान करते हैं।

इन दवाओं को गंभीर अवसाद का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिसमें अन्य दवाएं अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं। वे लंबे समय तक चलने वाले प्रदान करते हैं औषधीय प्रभाव, जो चिकित्सा के अंत के 1 से 2 सप्ताह तक रहता है, लेकिन कई मतभेद हैं, काफी गंभीर हो सकते हैं प्रतिकूल प्रतिक्रिया... इसलिए, उनके स्वागत को एक चरम उपाय माना जा सकता है। ऐसी दवाएं मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

एमएओ अवरोधकों की पहली पीढ़ी: खतरनाक अपरिवर्तनीय गैर-चयनात्मक

ऐसी दवाओं का उपयोग आज बहुत कम किया जाता है, क्योंकि वे अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाती हैं, विषाक्त हैं (यकृत के लिए बहुत हानिकारक), और बहुत विविध हैं। दुष्प्रभाव... इसके अलावा, उनके स्वागत के लिए रोगी को एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है: आहार से पनीर, कॉफी, शराब, बीयर, क्रीम, स्मोक्ड मीट को बाहर करना आवश्यक है। वे विक्षिप्त, अनैच्छिक, चक्रीय अवसाद के उन्मूलन और पुरानी शराब निर्भरता के उपचार के लिए निर्धारित हैं।

अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधकों की सूची गैर-चयनात्मक कार्रवाई के साथ काफी विस्तृत है। यहाँ उन पर क्या लागू होता है:

• नारदिल (बेल्जियम)। Phenelzine-आधारित दवा, एक शक्तिशाली MAO अवरोधक। चिंता, भय, उदासी की भावनाओं को दूर करता है, मानसिक संतुलन को पुनर्स्थापित करता है। सबसे नहीं आधुनिक अवसादरोधीहालाँकि, इसका उपयोग अक्सर सामाजिक भय के इलाज के लिए किया जाता है। प्रभाव प्रशासन के 2 सप्ताह के बाद पाया जाता है;
• मार्प्लान। सक्रिय पदार्थ- आइसोकार्बॉक्साइड। अवसाद के कुछ लक्षणों से राहत मिलती है: उदासी, बेकार की भावना, कम आत्मसम्मान, पुरानी उदासी, भय। कई देशों में, इसका उत्पादन बंद हो गया है क्योंकि इससे लीवर खराब हो जाता है और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं;
• पर्नाट (जापान)। इसकी क्रिया उपस्थिति के कारण होती है सक्रिय घटकट्रानिलिसिप्रोमाइन। रेंडर सकारात्मक प्रभावअवसाद, सुस्ती, सुस्ती, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के मामले में भावनात्मक और मानसिक पृष्ठभूमि पर। अपेक्षाकृत कम साइड गतिविधि दिखाता है, लेकिन एमएओ पर बहुत ही अल्पकालिक प्रभाव पैदा करता है - लगभग 12 घंटे;
• इप्राज़ाइड (रूस)। सक्रिय पदार्थ आईप्रोनियाजाइड है। इसका उपयोग मनोचिकित्सा और कार्डियोलॉजी (एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में दर्द को कम करने और ईसीजी में सुधार करने के लिए) में किया गया था। एमएओ के लगातार अवरोध का कारण बनता है। वर्तमान में, उच्च हेपेटोटॉक्सिसिटी के कारण इसे व्यापक रूप से बंद कर दिया गया है। इसे 2 सप्ताह से अधिक समय तक पीना मना है;
• नियालामिड। इसी नाम के साथ साइकोस्टिमुलेंट सक्रिय घटक, रूस में उत्पादित। इसका अधिक कोमल प्रभाव है, अवसाद से पीड़ित लोगों की सामान्य स्थिति में सुधार करता है। यह अस्थिया, ओलिगोफ्रेनिया, नसों का दर्द के लिए संकेत दिया गया है त्रिधारा तंत्रिका, एंजाइना पेक्टोरिस। चिकित्सा का परिणाम प्रवेश के 1-2 सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य है। कोर्स 1 से 6 महीने का है।

जरूरी! हालांकि ये दवाएं ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं, लेकिन ये अवसाद के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं हैं। ऐसी दवाएं नैदानिक ​​​​गिरावट, घातक दुष्प्रभाव और आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इसलिए, उन्हें केवल डॉक्टर की अनुमति से ही लिया जाना चाहिए।

अपरिवर्तनीय चयनात्मक: संकीर्ण स्पेक्ट्रम एजेंट

इस समूह में शामिल दवाओं की मदद से केवल एक विकृति का इलाज किया जाता है - पार्किंसंस रोग। चूंकि वे अत्यधिक विशिष्ट हैं, इन MAO अवरोधकों की सूची बहुत लंबी नहीं है। यहां ऐसी दवाओं के व्यापारिक नाम दिए गए हैं जिनके तहत उन्हें फार्मेसी नेटवर्क में बेचा जाता है:

• युमेक्स (हंगरी), स्टिलिन (इज़राइल)। दूसरी दवा के लिए पंजीकरण की अवधि समाप्त हो गई है, इसलिए यह हमारे देश में फार्मेसियों में नहीं बेची जाती है। दवाओं का सक्रिय सक्रिय संघटक सेलेगिन है। यह डोपामाइन के चयापचय को रोकता है, जिससे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में कोशिकाओं के नाभिक में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इन दवाओं का मुख्य उद्देश्य पार्किंसंस रोग और पार्किंसनिज़्म के लक्षणों (मोनोथेरेपी के रूप में या लेवोडोपा के साथ) का इलाज करना है, लेकिन उन्हें एंटीडिप्रेसेंट और धूम्रपान-विरोधी एजेंटों के रूप में उपयोग करने का प्रयास किया जाता है। कुछ विशेषज्ञों की राय है कि युमेक्स जीवन को लम्बा करने के लिए एक दवा है, क्योंकि इसमें न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं;
• पारगिलिन (भारत)। यह एक एंटीडिप्रेसेंट है, जिसे न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के लिए अनुशंसित किया जाता है। सक्रिय संघटक Parligin है। काफी माना जाता है सुरक्षित दवा, मनोचिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है;
• एज़िलेक्ट। इज़राइल में उत्पादित, रासगिलीन होता है। एक बिल्कुल नया अवरोधक। सच्चे पार्किंसंस रोग और आवश्यक कंपकंपी के उपचार के लिए अनुशंसित। पुनर्स्थापित गतिमान गतिविधिऐसे रोगियों में समन्वय, चाल-चलन। इसके अतिरिक्त, यह उम्र से संबंधित स्मृति गिरावट को रोकता है, मूड और सीखने के परिणामों में सुधार करता है। उत्पादित प्रभाव मस्तिष्क में विशेष प्राकृतिक यौगिकों के संचय से जुड़ा होता है।

जरूरी! इन सभी दवाओं को फ्लुओक्सेटीन सहित सेरोटोनिक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

प्रतिवर्ती चयनात्मक: कोमल लेकिन प्रभावी

ये दवाएं MAO अवरोधकों की दूसरी पीढ़ी की हैं। वे उन लोगों की स्थिति को कम करने में मदद करते हैं जो एस्थेनिक, मेलानकॉलिक सिंड्रोम और एस्थेनोडायनामिक विकारों से पीड़ित हैं। उन्होंने अपने पूर्ववर्तियों पर एक साथ कई फायदे प्रकट किए हैं: उनका स्वागत खतरनाक नहीं है दुष्प्रभाव, रोगी को आहार प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता नहीं है।

MAO अवरोधकों का यह समूह सबसे व्यापक है। दवाओं की सूची में विशेष रूप से शामिल हैं:

• टेट्रिंडोल (रूस)। तेजी से काम करने वाला उपाय: इसके सेवन का परिणाम उपचार शुरू होने के 2-3 दिनों में ही प्रकट हो जाता है। अवसाद के लिए संकेत विभिन्न मूल के(मामले में सहित जैविक हारमस्तिष्क), साथ ही पुरानी शराब में;
• ऑरोरिक्स (स्विट्जरलैंड)। मोक्लोबेमाइड शामिल है। मनोविश्लेषक। डिप्रेशन के लक्षणों से राहत दिलाता है- तंत्रिका थकावट, ध्यान की कम एकाग्रता, डिस्फोरिया, सामाजिक भय को खत्म करने में मदद करता है, साइकोमोटर गतिविधि को बढ़ाता है। आंदोलन के लिए निर्धारित नहीं;
• मेट्रोलिंडोल (रूस)। सक्रिय तत्व इंगित किया गया है। यह अक्सर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, सिज़ोफ्रेनिया, अनमोटेड मिजाज के साथ-साथ मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने के लिए निर्धारित किया जाता है;
• कैरोक्साज़ोन। "छोटे" एंटीडिपेंटेंट्स को संदर्भित करता है। एक मध्यम उत्तेजक प्रभाव पैदा करता है। इसका उत्पादन बंद है;
• बेफोल (रूस)। यह भ्रम संबंधी विकारों, मतिभ्रम, शराब पर निर्भरता के लिए निर्धारित है;
• पिरिंडोल (पाइराज़िडोल पर आधारित)। यह उदासीनता, अवसादग्रस्तता विकारों, भावनात्मक अति उत्तेजना, भय और चिंता के साथ के मुकाबलों के लिए संकेत दिया गया है।

जरूरी! गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सभी एमएओ अवरोधक निषिद्ध हैं।

कोई भी जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी करता है, दवा की खबरों में दिलचस्पी रखता है, एमएओ इनहिबिटर जैसी अभिव्यक्ति से परिचित है। हर कोई यह नहीं समझा सकता कि यह क्या है। इस बीच, सब कुछ इतना मुश्किल नहीं है। इसे साइकोट्रोपिक ड्रग्स कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, एंटीडिपेंटेंट्स। ये फंड खत्म करने में सक्षम हैं नकारात्मक भावनाएं, लालसा या निराशा की भावना। विशेष रूप से मूल्यवान यह तथ्य है कि एंटीडिपेंटेंट्स के समूह के कुछ सदस्य न केवल एक मनो-उत्तेजक, बल्कि एक शामक (शांत) प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं। यह उन्हें उत्तेजक से अनुकूल रूप से अलग करता है। इसलिए, मनोचिकित्सा में अक्सर एमएओ अवरोधकों का उपयोग किया जाता है।

एक एमएओ अवरोधक क्या है?

आइए जानें कि इस वाक्यांश का क्या अर्थ है, इसे बनाने वाले शब्दों पर निर्णय लें। एक अवरोधक एक पदार्थ है जो किसी भी रासायनिक प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम को धीमा या रोकता है। MAO (पूरा नाम - मोनोअमीन ऑक्सीडेज) किसके द्वारा निर्मित एंजाइम है? जठरांत्र पथ... यह सचमुच उन सभी पदार्थों को तोड़ने में मदद करता है जो भोजन के साथ जाते हैं मानव शरीर... इस प्रकार, एमएओ अवरोधक जैविक रूप से हैं सक्रिय पदार्थएंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करना। एक बार शरीर में, वे कुछ पदार्थों के अपघटन से जुड़ी प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन (खुशी का तथाकथित हार्मोन), मेलाटोनिन, डोपामाइन। इस प्रकार, अवसाद के लक्षण कम हो जाते हैं।

हर्बल एमएओ अवरोधक

मुझे कहना होगा कि इस समूह में न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि कुछ पौधे भी हैं। उदाहरण के लिए, भारतीय जनजातियों ने एक MAO अवरोधक के रूप में Banisteriopsis caapi बेल का उपयोग किया। वी आधुनिक दवाईसाइबेरियाई रूई के बीजों का उपयोग किया जाता है। इसमें हार्मिन और हार्मालाइन होते हैं। जब बड़ी मात्रा में लिया जाता है, तो ये अल्कलॉइड उल्टी, मतली, मतिभ्रम और आक्षेप पैदा कर सकते हैं।

औषधीय गुणों द्वारा एमएओ अवरोधकों का वर्गीकरण

सभी मौजूदा अवरोधक 3 श्रेणियों में आते हैं।

1. गैर-चयनात्मक, अपरिवर्तनीय अवरोधक। उनका विशेष फ़ीचरहम कह सकते हैं कि वे न केवल अवसाद से लड़ते हैं, बल्कि एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को कम करने में भी सक्षम हैं। इनमें "नियामिड", "फेनेलज़िन" और अन्य दवाएं शामिल हैं।
2. चयनात्मक प्रतिवर्ती अवरोधक। उनका मनो-ऊर्जावान प्रभाव पड़ता है। उत्कृष्ट एंटीडिप्रेसेंट, क्योंकि वे सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, "Befol" या "Pirlindol"।
3. चयनात्मक अपरिवर्तनीय अवरोधक। पार्किंसंस रोग के उपचार में अपरिहार्य। सेलेगिलिन इस समूह का एक विशिष्ट प्रतिनिधि है।

चिकित्सा में आवेदन

आज तक, एमएओ अवरोधक शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं। यह बड़ी संख्या में उनके कारण होने वाले दुष्प्रभावों के कारण है। उनका उपयोग केवल उन मामलों में उचित है जहां अन्य, अधिक कोमल साधनों की कोशिश की गई है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार सिंथेटिक अवरोधक है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके संयंत्र समकक्षों की तुलना में उनके पास कार्रवाई की लंबी अवधि है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, वही हार्मालाइन अंतर्ग्रहण के 1-3 दिनों के भीतर कार्य कर सकती है, जबकि सिंथेटिक अवरोधक का प्रभाव दो सप्ताह तक बना रह सकता है।

मतभेद

इन साइकोट्रोपिक दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके कई मतभेद हैं:

• गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय अवरोधक हृदय के लिए संकेत नहीं दिए गए हैं या वृक्कीय विफलता, साथ ही ऐसे मामलों में जहां रोगी को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना होती है।
• चयनात्मक प्रतिवर्ती को तीव्र में contraindicated हैं सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, शैशवावस्था के दौरान, साथ ही शराब वापसी के दौरान।
• चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों को कभी भी अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। इसके अलावा, उनका उपयोग झटके और हंटिंगटन के कोरिया (मानसिक और आंदोलन विकारों की विशेषता वाली बीमारी) के लिए नहीं किया जाता है। मनोविकृति, एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया के मामले में उन्हें सावधानी के साथ निर्धारित करना आवश्यक है।

एहतियाती उपाय

इनहिबिटर लेने से कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए सभी आवश्यक प्रवेश नियमों का पालन किया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर को अपने बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें जीर्ण रोग, गर्भावस्था या गर्भवती होने का इरादा, किसी भी दवा से एलर्जी। यदि आप अन्य दवाएं लेने पर विचार कर रहे हैं तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। और, ज़ाहिर है, आपको आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एमएओ इनहिबिटर लेते समय पोषण संबंधी विचार

यदि आप कुछ खाद्य पदार्थ खाते हैं तो इनहिबिटर लेना आपके स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है। यह निम्नलिखित के कारण है: एमएओ एंजाइम को अवरुद्ध करने से टायरामाइन जैसे अमीनो एसिड के संचय को बढ़ावा मिलता है। सामान्य अवस्था में, इसका स्तर शरीर द्वारा ही सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जाता है। लेकिन एमएओ इनहिबिटर लेने से आप अपने खून में इस पदार्थ की मात्रा बढ़ा सकते हैं। इसलिए, टाइरामाइन युक्त सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

1. परिपक्व चीज। उदाहरण के लिए, चेडर चीज़ में, प्रति औंस स्लाइस में 40 मिलीग्राम टाइरामाइन होता है। बहुधा यह उच्च सामग्रीयह अमीनो एसिड किण्वन प्रक्रियाओं के कारण होता है। दही और प्रोसेस्ड चीज में थोड़ा सा टाइरामाइन होता है, स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना इन्हें खाया जा सकता है।
2. शराब। Ale, Chianti, लाइव बियर में प्रति 100 ग्राम उत्पाद में इस पदार्थ का 11 मिलीग्राम होता है। इसलिए इनका सेवन नहीं करना चाहिए। रेड वाइन और बोतलबंद बियर की अनुमति है, लेकिन उपाय किया जाना चाहिए।
3. मांस और मछली उत्पादसंसाधित। स्मोक्ड मीट, सूखे सॉसेज, अचार वाली मछली का इस्तेमाल करना मना है। उनकी tyramine सामग्री प्रति सेवारत 86 मिलीग्राम जितनी अधिक हो सकती है। उम्र बढ़ने और परिरक्षकों की उपस्थिति के कारण ऐसा उच्च आंकड़ा है।
4. मसाला। यहां एक बात का पता लगाना बहुत मुश्किल है, क्योंकि टाइरामाइन अक्सर मिश्रित खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। उदाहरण के लिए, सोया सॉस के बिना एशियाई भोजन की कल्पना करना असंभव है। और इसमें शामिल है बड़ी राशिखतरनाक अमीनो एसिड। इसलिए, ऐसे व्यंजनों को वरीयता देना बेहतर है जो तैयार करने में आसान हों।

निषिद्ध दवाएं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अवरोधकों को दूसरे के साथ मिलाते समय सावधान रहना चाहिए दवाओंऔर हमेशा अपने डॉक्टर को सूचित करें। किसी भी मामले में दवाओं के साथ अवरोधकों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है जैसे:

• सर्दी-जुकाम या साइनस का इलाज।
• अस्थमा के लिए इनहेलर।
• भूख कम करने या वजन घटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।
• उत्तेजक।

दुष्प्रभाव

कई रोगियों में इनहिबिटर लेने से दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। हालांकि, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने से दुखद परिणाम हो सकते हैं:

मैं एक और बात कहना चाहूंगा: आपको उपचार के बीच में इनहिबिटर लेना बंद नहीं करना चाहिए। अक्सर ये फंड तुरंत काम नहीं करते। कुछ मामलों में, दवा लेने के 4 सप्ताह बाद ही प्रभाव दिखाई देता है। लेकिन दूसरी ओर, आपके धैर्य को भलाई में सुधार के साथ पुरस्कृत किया जाएगा। इसका मतलब है कि आपने बीमारी पर जीत हासिल कर ली है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) अवरोधक जैविक पदार्थ हैं जो की दर को कम करते हैं रासायनिक प्रतिक्रिएंएंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज, विभिन्न मोनोअमाइन के विनाश को रोकता है (इस समूह में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, फेनिलथाइलामाइन, ट्रिप्टामाइन और ऑक्टामिन शामिल हैं)। यह दो न्यूरॉन्स के बीच या एक न्यूरॉन और एक प्रभावक अणु (एक कण जो जैविक गतिविधि को बढ़ाने के लिए प्रोटीन से बांधता है) के बीच एक सक्रिय तत्व की एकाग्रता को बढ़ाता है।

वी चिकित्सा उद्देश्य MAOI का उपयोग एंटीडिप्रेसेंट के रूप में और कभी-कभी पार्किंसंस रोग और नार्कोलेप्टिक हमलों के इलाज के लिए किया जाता है - रोग संबंधी स्थितितंत्रिका तंत्र, जो उनींदापन और नींद के अचानक "हमले" का कारण बनता है।

उनके औषधीय गुणों के अनुसार, MAOI में विभाजित हैं:

• गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय;
• प्रतिवर्ती चयनात्मक;
• अपरिवर्तनीय चयनात्मक।

इसलिए, हम संक्षेप में प्रत्येक समूह पर विचार करेंगे और सक्रिय अवयवों, गुणों और व्यापारिक नामों के बारे में जानेंगे।

गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAOI - MAO-A और MAO-B को रोकते हैं

तालिका नंबर एक

№	सक्रिय पदार्थ	संक्षिप्त वर्णन	व्यापारिक नाम
1.	इप्रोनियाज़ाइड	एक स्पष्ट हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव है। इस संबंध में, इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है और नियुक्त किया जाता है। इसे 2 सप्ताह से अधिक नहीं लगाया जाता है।	"इप्राज़ाइड"
2.	नियालामिडी	द्वारा रासायनिक संरचनाआईप्रोनियाज़िड के समान, लेकिन इसका अधिक सौम्य विषाक्त प्रभाव होता है। बढ़ाता है सामान्य अवस्थाऔर डिप्रेशन से उबरने में मदद करता है। उद्भव उपचारात्मक प्रभाव 1-2 सप्ताह के बाद मनाया जाता है।	"नियामिड"
3.	आइसोकार्बॉक्साइड	कुछ सक्रिय करता है प्राकृतिक संघटकमस्तिष्क में मानसिक संतुलन बनाए रखने के लिए।	"मार्प्लान"
4.	फेनेलज़ीन	यह अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को कम करने के लिए निर्धारित है। चिंता और चिंता को कम करता है।	"नारदिल"
5.	ट्रॅनिलसीप्रोमाइन	उपचार के दौरान अनुशंसित मानसिक बिमारीजो पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है अवसादग्रस्तता की स्थिति... उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। एम्फ़ैटेमिन को चयापचय किया जा सकता है।	"पर्नाट"

प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO-A अवरोधक

तालिका 2

№	सक्रिय पदार्थ	संक्षिप्त वर्णन	व्यापारिक नाम
1.	मोक्लोबेमाइड	यह अवसाद, साथ ही सामाजिक चिंता के लिए निर्धारित है। नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के विनाश को रोकता है।	"ऑरोरिक्स"
2.	पायराज़िडोल	उदासीन हमलों वाले रोगियों में चिकित्सीय प्रभाव दिखाता है और अवसादग्रस्तता विकार... यह आंदोलन के लिए भी निर्धारित है - मजबूत भावनात्मक उत्तेजना, जो चिंता और भय की भावना से प्रकट होती है। मनोरोग अभ्यास में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।	"पिरलिंडोल"
3.	बेथोल	संकेत: अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, चिंता और भ्रम संबंधी विकार, मतिभ्रम। शराब के साथ: एस्थेनोसबडिप्रेसिव सिंड्रोम।	"बीफ़ोल"
4.	इंकज़ाना	औषधीय गुणपाइराज़िडोल के समान हैं। केंद्र में नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन को सक्रिय करता है तंत्रिका प्रणाली... के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है मानसिक विकार: सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मिजाज, और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए। शराब का इलाज करते समय, दवा को छूट में लेने की सिफारिश की जाती है।	"मेट्रलिंडोल"
5.	बीटा-कार्बोलिन डेरिवेटिव	β-कार्बोलिन बेस कई अल्कलॉइड के लिए मुख्य संरचना है जो पौधों के घटकों से स्रावित होते हैं। इस पदार्थ से युक्त दवाओं का उपयोग शराब और अवसाद से निपटने के लिए किया जा सकता है। डेरिवेटिव का उपयोग एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटीकैंसर थेरेपी में भी किया जाता है। इसके अलावा, सक्रिय यौगिक इसके खिलाफ लड़ाई में मदद करते हैं रूमेटाइड गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा।	"गार्मन", "गार्मिन"

अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO-B

टेबल तीन

№	सक्रिय पदार्थ	संक्षिप्त वर्णन	व्यापारिक नाम
1.	सेलेगिलिन	औषधीय समूह: एंटीपार्किन्सोनियन एजेंट। सेलेगिन डोपामाइन (अवरोधक) के चयापचय में भाग लेता है। इस प्रकार, मस्तिष्क के विभिन्न भागों में न्यूरोट्रांसमीटर में वृद्धि होती है। एंजाइम को बहाल होने में 2 सप्ताह का समय लगता है।	"यूमेक्स", "स्टिलिन"
2.	रज़ागिलिन	एंटीपार्किन्सोनियन एजेंट। सच्चे पार्किंसंस रोग के उपचार के साथ-साथ इस विकृति को इंगित करने वाले लक्षणों की उपस्थिति के लिए अनुशंसित। मस्तिष्क में विशेष प्राकृतिक यौगिकों के संचय के कारण उपाय का प्रभाव पड़ता है। योजना के अनुसार दवा ली जाती है; अचानक रद्दीकरण या खुराक में तेज वृद्धि से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।	"एज़िलेक्ट"
3.	पारगिलिन	एंटीडिप्रेसेंट, मानसिक और के लिए अनुशंसित तंत्रिका संबंधी विकार... दवा के साथ संयोजन में, मेथिक्लोथियाजाइड रक्तचाप को कम कर सकता है।	"पार्गिलिन"

निश्चित रूप से हम में से प्रत्येक का पर्दाफाश किया गया था। अचानक जीवन परिवर्तन के कारण, मानव शरीर विकसित होता है, जैसे कि "मानसिक प्रतिरक्षा", जिससे इसकी पुनर्योजी क्षमताओं में वृद्धि होती है। इस प्रकार, साइकोट्रोपिक दवाओं (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) का उपयोग करने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या वे वास्तव में अवसाद या तनाव से बचने के लिए आवश्यक हैं।

लेख की संरचना:

वैज्ञानिकों को यकीन है कि किसी व्यक्ति का चरित्र काफी हद तक मोनोमाइन ऑक्सीडेज जैसे पदार्थ से निर्धारित होता है। जानें कि MAO अवरोधक दवाएं कैसे काम करती हैं और वे किस लिए हैं।

आज का लेख एक बहुत को समर्पित है दिलचस्प विषय... सहमत हूं कि हर कोई नहीं जानता कि एमएओ अवरोधक क्या हैं। आप जल्द ही यह जान जाएंगे और तय करेंगे कि वास्तविक जीवन में इन दवाओं का उपयोग करना है या नहीं।

अवरोधक: यह क्या है?

जैविक प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए, दो दिशाओं का उपयोग किया जाता है - सक्रियण और निषेध। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रकृति में "शुद्ध" अवरोधक या सक्रियकर्ता नहीं पाए जाते हैं। किसी भी मामले में, इन दवाओं के साथ, आप एक में महत्वपूर्ण लाभ प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं लेकिन दूसरे में खो सकते हैं।

उपरोक्त सभी को स्पष्ट करने के लिए, आइए हम सेरोटोनिन के साथ डोपामाइन की सक्रियता से उत्पन्न होने वाली संवेदनाओं को याद करें और साथ ही साथ गाबा के निषेध - निर्णय में कमी के साथ खुशी और खुशी की भावना।

इस तर्क को सारांशित करते हुए, हमें यह बताना होगा कि हम एक पदार्थ की गतिविधि को दबाते हैं और साथ ही दूसरे की गतिविधि को बढ़ाते हैं। अवरोधक वे दवाएं हैं जिनकी क्रिया का उद्देश्य सटीक रूप से दबाने और नष्ट करना है।

माओ: यह क्या है?

सबसे पहले, हमें शरीर में न्यूरोट्रांसमीटर के सिनैप्टिक ट्रांसमिशन के मुख्य प्रावधानों को समझने या याद करने की आवश्यकता है। एक न्यूरॉन एक न्यूरोट्रांसमीटर को संश्लेषित करता है जो सिनैप्टिक फांक में प्रवेश करता है और दूसरे न्यूरॉन द्वारा अवशोषित होता है। जिस क्षण न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरॉन्स के बाहर होते हैं, शरीर संतुलन बनाए रखने के लिए अतिरिक्त पदार्थ निकाल सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक विशेष एंजाइम का उपयोग किया जाता है - मोनोमाइन ऑक्सीडेज।

बल्कि जटिल नाम के बावजूद, सब कुछ काफी सरल है और आपको केवल एक शब्द को तीन भागों में तोड़ने की जरूरत है:

• मोनो एक है।
• अमीन एक अमीन समूह है।
• ऑक्सीडेज एक रेडॉक्स प्रक्रिया है।

नतीजतन, यह पता चला है कि एमएओ वह पदार्थ है जो मोनोअमाइन को ऑक्सीकरण (नष्ट) करने में सक्षम है, जो बदले में न्यूरोट्रांसमीटर हैं।

दो प्रकार के एमएओ हैं जिन पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

MAO-ए

यह पदार्थ सिनैप्टिक फांक में रहते हुए सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन को नष्ट करने में सक्षम है। उसके बाद, अधिशेष पहले न्यूरॉन में वापस आ जाता है और न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा अगले "शॉट" के लिए जमा हो जाता है। ज़रा कल्पना कीजिए कि एक गिलास पानी कंटेनर के किनारों से बहता हुआ और बह रहा है। हालांकि, शरीर में अतिरिक्त पानी (हमारे न्यूरोट्रांसमीटर) बाहर नहीं डाला जाता है, बल्कि वापस लौट आता है।

MAO-बी

यह एंजाइम माइटोकॉन्ड्रिया में पाया जाता है और इसे कम महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आप शायद नहीं जानते होंगे कि इस समय वैज्ञानिकों द्वारा सौ से अधिक न्यूरोट्रांसमीटर पहले ही खोजे जा चुके हैं।

इस प्रकार, एमएओ निषेध मोनोमाइन विघटनकारी के निषेध के लिए एक प्रक्रिया है। याद आती स्कूल पाठ्यक्रमगणित, हमें माइनस से माइनस प्लस मिलता है।

माओ अवरोधक हैं शक्तिशाली दवाएंहमारे व्यवहार को पूरी तरह से बदलने की क्षमता के साथ। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि आप जितनी मजबूत दवा का उपयोग करेंगे, परिवर्तन उतने ही महत्वपूर्ण होंगे।

यदि आप एमएओ इनहिबिटर कोर्स पर एक कप चाय पीते हैं, तो ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है कि इस हानिरहित पेय के उपयोग से प्राप्त परिणाम साइकोस्टिम्युलेटिंग नशीले पदार्थों के प्रभाव को पार कर जाएगा।आज उत्पादित एमएओ अवरोधक शरीर पर उनके प्रभाव की ताकत में भिन्न होते हैं और कुछ शर्तों के तहत घातक परिणाम भी संभव है।

वैज्ञानिक इन दवाओं को तीन समूहों में वर्गीकृत करते हैं:

• चयनात्मक- प्रभावित करने में सक्षम खास प्रकार का MAO और इस प्रकार एक विशिष्ट पदार्थ को शरीर में नष्ट नहीं किया जा सकता है।
• अचल- मोनोमाइन ऑक्सीडेज के सभी भंडार को लगभग पूरी तरह से नष्ट करने में सक्षम हैं, जिन्हें ठीक होने में लगभग 14 दिन लगेंगे।
• प्रतिवर्ती- एक निश्चित अवधि के लिए एमएओ को बाधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

आपने शायद अपरिवर्तनीय गैर-चयनात्मक MAO अवरोधकों के बारे में सुना होगा, जो, हालांकि, आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं। जब इन दवाओं के उपयोग की बात आती है, तो अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट प्रतिवर्ती चयनात्मक अवरोधकों के वर्ग से संबंधित होते हैं। वे कुछ समय के लिए सिनैप्टिक फांक में डोपामाइन के साथ सेरोटोनिन की सांद्रता बढ़ाते हैं। ऐसे के उपचार में अपरिवर्तनीय अवरोधकों का उपयोग किया जाता है गंभीर रोगपार्किंसंस रोग की तरह।

रोचक तथ्य

यदि आप इन दवाओं का नाम खोज इंजन में दर्ज करते हैं, तो आपको एक प्रभावशाली सूची दिखाई देगी। हालांकि, उनमें से कई बहुत शक्तिशाली अवरोधक हैं और इन्हें सबसे अच्छा माना जाता है घरेलू इस्तेमालरोडियोला गुलाबी जायफल, हरी चाय, योहिम्बाइन और कई अन्य।

वैज्ञानिकों ने मोनोअमीन ऑक्सीडेज गतिविधि और अपराध के बीच एक स्थिर संबंध पाया है। यह हमें कानून तोड़ने की आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में बात करने की अनुमति देता है। इस लत के विशेष मामलों में से एक ब्रूनर सिंड्रोम है।

पिछली सदी के नब्बे के दशक में पहली बार उन्होंने इस सिंड्रोम के बारे में बात करना शुरू किया। वैज्ञानिकों ने पाया कि एक अमेरिकी परिवार में, सभी पुरुषों में एक निश्चित MAO उत्परिवर्तन था। नतीजतन, उनके शरीर संश्लेषित एक बड़ी संख्या कीसेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन।

सीधे शब्दों में कहें, यह जीवन भर एंजाइम गतिविधि के आंशिक दमन को इंगित करता है। इन लोगों की बौद्धिक क्षमता औसत से कम थी, और वे अक्सर आक्रामकता दिखाते थे और अत्यधिक आवेगी थे।

यह भी पाया गया कि निष्क्रिय मोनोअमीन ऑक्सीडेज वाला बच्चा इस दौरान असामाजिक व्यवहार के लिए एक उच्च प्रवृत्ति प्रदर्शित करता है वयस्क जीवन... यह इस तथ्य के साथ है कि यह धारणा जुड़ी हुई है कि एमएओ आनुवंशिक उत्परिवर्तन कम बुद्धि वाले लोगों की विशेषता है और अपराध करने की संभावना है।

अवसादग्रस्तता की स्थिति भी सीधे तौर पर मोनोमाइन ऑक्सीडेज से संबंधित होती है, अधिक सटीक रूप से, एंजाइम की उच्च गतिविधि के लिए। एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले लोगों को भी अपने आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। अगर एक सामान्य व्यक्ति कोमछली, दूध और मांस खाना जरूरी है, फिर एंटीड्रिप्रेसेंट्स के दौरान ये उत्पाद साइड इफेक्ट्स के विकास का कारण बन सकते हैं।

बात यह है कि उनमें बड़ी मात्रा में अमाइन होते हैं, जिससे शरीर न्यूरोट्रांसमीटर को संश्लेषित करता है। उदाहरण के लिए, मछली ट्रिप्टोफैन का एक उत्कृष्ट स्रोत है, जो सेरोटोनिन के उत्पादन के लिए आवश्यक है। चूंकि यह मध्यस्थ एंटीडिपेंटेंट्स के काम के कारण नष्ट नहीं होता है, इसलिए व्यक्ति को चक्कर आना, मतली आदि का अनुभव होने लगेगा।

अंत में, हम ध्यान दें कि MAO अवरोधक एसिटाइलकोलाइन की एकाग्रता को प्रभावित नहीं कर सकते हैं, क्योंकि यह न्यूरोट्रांसमीटर एक विशेष एंजाइम - एसिटाइलकोलाइन ट्रांसफ़ेज़ के प्रभाव में नष्ट हो जाता है।