कार्डिएक अस्थमा: लक्षण और उपचार, आपातकालीन देखभाल। कार्डियक अस्थमा क्या है

हृदय के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त परिसंचरण इस पेशी अंग के कामकाज पर निर्भर करता है। हृदय की कार्यक्षमता में व्यक्तिगत गड़बड़ी के कारण रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है, जो बाद में दम घुटने वाले हमलों में विकसित हो जाती है। ऐसे लक्षणों के साथ, डॉक्टर स्पष्ट रूप से हृदय संबंधी अस्थमा का निदान करते हैं।

अध्ययन की गई बीमारी घुटन के विशिष्ट हमलों के साथ गंभीर बीमारियों को संदर्भित करती है, जो बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के विकास के परिणाम हैं। श्वसन ताल गड़बड़ी को अचानक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, लेकिन क्रमिक अभिव्यक्ति के मामले हैं।

कार्डियक अस्थमा मुख्य रूप से ऐसी बीमारियों का परिणाम है:

• उच्च रक्तचाप (विशेषकर यदि रोग संकट के साथ है) और पुरानी एनजाइना पेक्टोरिस;
• एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• दिल के एन्यूरिज्म;
• माइट्रल या महाधमनी हृदय रोग;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

यह रोग तब भी प्रकट हो सकता है जब हृदय प्रणाली उपदंश से प्रभावित होती है, साथ ही तीव्र या पुरानी नेफ्रैटिस और मायोकार्डिटिस में भी। इसके अलावा, रोग उपरोक्त सभी बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है।

ब्रोन्कियल और कार्डियक अस्थमा: मुख्य अंतर

युवा विशेषज्ञ, चिकित्सा पद्धति की कमी के कारण, अक्सर बीमारियों के लक्षणों की समानता के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करते हैं। आखिरकार, रोग का ब्रोन्कियल संस्करण भी सांस की तकलीफ और घुटन के हमलों की विशेषता है। हालांकि, ब्रोन्कियल अस्थमा में, ब्रोन्कोस्पास्म और म्यूकोसल एडिमा के कारण सांस की तकलीफ होती है। दूसरे संस्करण में, यह हृदय द्वारा रक्त के अप्रभावी पंपिंग का परिणाम है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी उत्तेजक के सीधे संपर्क के बाद या पिछली बीमारियों के बाद होता है श्वसन प्रणाली... इस रोग को कहा जाता है स्वतंत्र रोगऔर हृदय संबंधी अस्थमा हृदय की खराब कार्यप्रणाली का संकेत है।

बरामदगी की विशेषता अभिव्यक्तियाँ

1. लंबी और शोर साँस लेना।
2. दम घुटने वाला हमला।
3. पैरॉक्सिस्मल, सूखा और गहरी खांसीजिसमें थूक तुरंत नहीं निकलता है।
4. तेजी से सांस लेना: लगभग 60 श्वास गति।
5. घबराहट और घबराहट की स्थिति। ये स्थितियां अक्सर रोगी की अपर्याप्त धारणा और व्यवहार की ओर ले जाती हैं, जो देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं।

घुटन और ऑक्सीजन की कमी की भावना जैसे लक्षण जुड़े हुए हैं तेज खांसीजब किसी व्यक्ति के लिए बोलना बहुत मुश्किल होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक हमले के साथ हैं भारी पसीनाताकत में कमी, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा का सियानोसिस, गर्दन में नसों की सूजन, साथ ही खांसने पर मुंह और नाक से गुलाबी और झागदार थूक का निकलना। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ इंगित करती हैं: संभव शोफफेफड़े। इसके आधार पर वे जटिल तरीकों से इस बीमारी का तुरंत इलाज करने की कोशिश करते हैं।

कार्डिएक अस्थमा और विभेदक निदान

कार्डियक अस्थमा के हमले को सरपट दौड़ना कहा जा सकता है। इसके अलावा, यह रोग क्षिप्रहृदयता और दबाव (उच्च या निम्न) की विशेषता है। चेकिंग ईसीजी परिणाम, अनुभवी चिकित्सकदिल या कोरोनरी अपर्याप्तता देखेंगे।

ब्रोन्कियल अस्थमा और हृदय संबंधी अस्थमा में भी घरघराहट नहीं सुनाई देती है। दूसरे मामले के लिए, नम महीन बुदबुदाहट वाली लकीरें विशेषता हैं, जिनमें से फोकस में स्थित है निचले खंडफेफड़े। ब्रोन्कियल अस्थमा में, बाहर निकलने पर घरघराहट अधिक सुनाई देती है, और प्रेरणा की अवधि बढ़ जाती है।

अस्थमा का निदान करते समय, हमलों की अंतर्निहित बीमारियों के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के कार्ड में, फेफड़े के रोग परिलक्षित होंगे, और हृदय रोग के साथ - ऊपर वर्णित बीमारियां।

जरूरी! डॉक्टर अक्सर ब्रोंकोस्पज़म से भ्रमित होते हैं। इसलिए, डॉक्टर के साथ बात करते समय, रोगियों को अपनी बीमारियों (विशेष रूप से पुरानी) का अधिक विस्तार से वर्णन करना चाहिए और एलर्जी की उपस्थिति का उल्लेख करना चाहिए, यदि कोई हो।

हृदय अस्थमा के लक्षण और उपचार

हृदय संबंधी अस्थमा के लक्षण, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, किसी भी समय प्रकट होते हैं, लेकिन हमले स्वयं रात के समय की अधिक विशेषता होते हैं। यहां एक विशेष भूमिका रोगी की दिन की शारीरिक गतिविधि (जैसे ब्रोन्कियल के मामले में) द्वारा निभाई जाती है। इस मामले में, सांस की तकलीफ भावनात्मक और शारीरिक तनाव दोनों से उकसाती है।

डिग्री शारीरिक गतिविधि, जो अस्थमा के दौरे को निर्धारित करने में सक्षम है, रोगियों के लिए पूरी तरह से अलग है। यह रोगी के दिल की विफलता की जटिलता के कारण है। एक रोगी के लिए, बस तेजी से झुकना पर्याप्त है, जबकि दूसरे में, कई उड़ानों या फर्शों पर चढ़ने के बाद हमला शुरू हो सकता है। घबराहट, विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियांऔर यहाँ तक कि अधिक खाना भी।

जरूरी! हृदय संबंधी अस्थमा के रोगी सीधी स्थिति में बहुत बेहतर करते हैं। आखिरकार, लेटने पर उन्हें सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ और क्षेत्र में दबाव महसूस होता है छाती, जो फेफड़ों में रक्त के ठहराव से जुड़ा है।

उपचार के संबंध में हम कह सकते हैं कि इस बीमारी को केवल डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहने और सभी सिफारिशों का पालन करने से ही ठीक किया जा सकता है। आखिरकार, सांस की गंभीर कमी बहुत जल्दी घुटन में बदल जाती है और रोगी को इसकी आवश्यकता होती है तत्काल अस्पताल में भर्ती... इसके अलावा, केवल एक अस्पताल ही हमले के मूल कारण को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है।

इस तथ्य के कारण कि रोग एक माध्यमिक बीमारी है, प्राथमिक बीमारी का इलाज सबसे पहले किया जाना चाहिए। डॉक्टर रोगी के दैनिक आहार, संभावित शारीरिक गतिविधि आदि को निर्धारित करता है।

घुटन की स्थिति का कारण निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर आवश्यक दवाएं लिखेंगे, जिनमें से अधिकांश को इंजेक्ट किया जाता है। यहां, रोग के ब्रोन्कियल संस्करण में उपयोग की जाने वाली दवाएं बिल्कुल अनुपयुक्त हैं। सांस की गंभीर कमी और संदिग्ध फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, मादक दर्दनाशक दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है (मॉर्फिन की 1% खुराक)।

ऑक्सीजन और एथिल अल्कोहल इंजेक्शन उत्कृष्ट प्रदर्शन दिखाते हैं। सभी रोगियों के लिए, डॉक्टर मूत्रवर्धक के अंतःशिरा इंजेक्शन लिखते हैं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड (8 मिलीलीटर तक)। टैचीकार्डिया के उपचार में अधिकांश डॉक्टर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स लिखते हैं।

जरूरी! केवल एक डॉक्टर को दवाएं लिखनी चाहिए। आखिरकार, केवल एक विशेषज्ञ खुराक का चयन करेगा और कुछ दवाओं के लिए रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता को ध्यान में रखेगा।

कार्डियक अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल

सबसे पहले जो करने की आवश्यकता है वह है एम्बुलेंस टीम को कॉल करना, पहले लक्षणों को फोन द्वारा विस्तार से वर्णित करना। टीम के आने से पहले, चरण-दर-चरण क्रियाओं की एक श्रृंखला को अंजाम देना आवश्यक है जो हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में सुधार करेगी और रक्त के ठहराव को रोकेगी। इस उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. ऑक्सीजन की तीव्र कमी के मामले में, रोगी को अपने पैरों को नीचे करके बैठना चाहिए। शरीर की यह स्थिति हृदय संबंधी तनाव को कम करेगी।
2. खिड़कियां और दरवाजे खोलकर कमरे को अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करना आवश्यक है।
3. उन सभी चीजों को तत्काल हटा दें जो रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
4. यह जांचना आवश्यक है कि क्या यह सामान्य है धमनी दाब... यदि यह सामान्य या बढ़ा हुआ है, तो आपको रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन और वैलिडोल देने की आवश्यकता है। कम दबाव में, केवल वैलिडोल दिया जाता है।
5. बिंदु # 1 को पूरा करने के 15 मिनट बाद, रोगी के पैरों को कमरे के तापमान पर या थोड़ा गर्म पानी के साथ एक कंटेनर में उतारा जा सकता है।
6. इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि फुफ्फुसीय एडिमा से कार्डियक अस्थमा का दौरा जटिल हो सकता है। एथिल अल्कोहल वाष्प (चरम मामलों में, वोदका) को सांस लेने से इस जटिलता से बचा जा सकता है। धुंध को शराब से गीला करें और रोगी के चेहरे पर लगाएं।

अगर चिकित्सा संस्थानरोगी के स्थान से दूर है, तो इन उपायों को परिवहन के दौरान किया जाना चाहिए, लेकिन डॉक्टरों की एक टीम पहले से ही ऐसा करेगी।

कार्डियक अस्थमा के हमलों में ऑक्सीजन की तीव्र कमी, सूखी खाँसी, ऑर्थोपनिया, क्षिप्रहृदयता, आंदोलन की भावना की विशेषता होती है। उच्च दबावऔर आसन्न मृत्यु की भावना।

निदान नैदानिक ​​​​प्रस्तुति, बाहरी परीक्षा, रेडियोग्राफी, ईसीजी और इतिहास द्वारा किया जाता है। इस रोग को ब्रोन्कियल अस्थमा या समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

जोखिम कारक और विकास का पूर्ण जोखिम

कार्डिएक अस्थमा के संकेत आलिंद और निलय की विफलता को छोड़ देते हैं। कम स्वर के परिणामस्वरूप, ठहराव होता है और रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है।

दिल का अस्थमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि उस समय रोगी को होने वाली बीमारियों की जटिलता के रूप में कार्य करता है।

सबसे आम और सहवर्ती कारण धमनी उच्च रक्तचाप और कार्डियक इस्किमिया हैं। दिल की विफलता वाले 75% रोगियों में उनका संयोजन देखा जाता है। हृदय दोष, मायोकार्डिटिस और कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों को भी हृदय संबंधी अस्थमा होने की संभावना होती है।

दिल की विफलता के पाठ्यक्रम की गिरावट और प्रगति में योगदान करने वाले कारकों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• अंतर्निहित हृदय रोग का तेज होना;
• अन्य हृदय रोगों का परिग्रहण: रोधगलन, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। धमनी का उच्च रक्तचाप, हृदय गति और अन्य की विफलता;
• क्षैतिज स्थिति में सोना, जिसमें हृदय में बहने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और वेगस तंत्रिका प्रभावित होती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों का प्रवेश, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, अंतःस्रावी रोग, एनीमिया;
• अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन (प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक), जो संवहनी बिस्तर में अतिरिक्त मात्रा बनाता है, हृदय पर भार बढ़ाता है;
• शारीरिक और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, पाचन में विफलता और खराब पोषण, विटामिन की कमी, नशा;
• स्वागत दवाईइनोट्रोपिक प्रभाव के साथ: वेरापामिल। डिसोपाइरामाइड और अन्य।

उत्तेजक कारकों की संख्या बहुत बड़ी है, इसलिए, हृदय अस्थमा के हमलों की अभिव्यक्तियों की संख्या को कम करने के लिए, आपको भावनाओं की अधिकता और अपर्याप्त अधिभार से बचना चाहिए, आहार का पालन करना चाहिए।

ध्यान दें!

लेख में (विस्तृत रूप से) विस्तृत निर्देशकार्डियक अस्थमा के हमले के लिए प्राथमिक उपचार।

नींद के दौरान दिल के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए अर्ध-बैठने की स्थिति में सोना बेहतर होता है। निवारक उपायनाइट्रो ड्रग्स लेने के रूप में एनजाइना के हमलों की संख्या को कम करने से कार्डियक अस्थमा की अभिव्यक्तियों से बचने में मदद मिलेगी। प्रत्येक व्यक्ति के लिए रक्तचाप के स्तर की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है उच्च रक्तचाप... ये सभी हृदय अस्थमा की संभावना को कम करने में मदद करेंगे।

लक्षण

आमतौर पर कार्डियक अस्थमा का अटैक रात में होता है।रोगी को छाती में कसाव महसूस होता है। कुछ रोगी वर्णन करते हैं समान भावनाके रूप में "एक बेल्ट या घेरा द्वारा संकुचित पसलियों।" एक व्यक्ति को ऑक्सीजन की तीव्र कमी महसूस होती है, जो सूखे की उपस्थिति के कारण बढ़ जाती है दबाने वाली खांसी... ऐसी खांसी के दौरान, आप खून के मिश्रण के साथ झागदार स्राव देख सकते हैं।

कार्डियक अस्थमा के निम्नलिखित मुख्य लक्षणों को पहचाना जा सकता है:

• छाती की जकड़न, छाती को घेरा से कसने की भावना;
• एक मजबूत, सूखी, दबाने वाली खांसी;
• झागदार निर्वहन, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित;
• घुट के कारण उथली श्वास;
• घबराहट का डर;
• मुंह से शोर श्वास;
• चेहरे पर पसीना;
• हृदय गति में परिवर्तन।

नहीं गहरी साँस लेना, जो घुटन के परिणामस्वरूप होता है, व्यक्ति की भावनात्मक उत्तेजना का कारण होता है। धीरे-धीरे दहशत का डर बढ़ता है, मरीज को लगता है कि वह मरने वाला है। वह स्वीकार करने की कोशिश करता है ऊर्ध्वाधर स्थिति, जो उसकी सामान्य स्थिति को सुगम बनाता है।

दिन के दौरान, दौरा भी पड़ सकता है - पहले छाती में जकड़न की भावना होती है, फिर हृदय गति बदल जाती है, मुंह से सांस लेना अधिक बार होता है। दिन के समय दौरे शारीरिक और भावनात्मक तनाव के कारण होते हैं। इसलिए, आपको भार को सीमित करना चाहिए, सीढ़ियों पर चढ़ने में जल्दबाजी न करें, तेजी से आगे झुकें।

आपको अधिक खाना भी नहीं खाना चाहिए, क्योंकि पेट में भीड़भाड़ उस व्यक्ति के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकती है जो हृदय अस्थमा से पीड़ित है। सब कुछ अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करेगा जिससे हृदय संबंधी अस्थमा की शुरुआत हुई, और हमले के समय रोगी की स्थिति पर।

समाचार में (अधिक) पुरानी दिल की विफलता का इलाज।

घटना के कारण

हृदय संबंधी अस्थमा का सबसे आम कारण स्टेनोसिस है मित्राल वाल्व... ज्यादातर बुजुर्ग बीमार होते हैं, खासकर वे जो लंबे समय से गठिया से पीड़ित हैं। निम्नलिखित रोग भी हृदय अस्थमा के विकास में योगदान करते हैं:

उपरोक्त में से अधिकांश रोग जन्मजात नहीं होते हैं, इसलिए, सबसे पहले, वे एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, शराब पीने और धूम्रपान के बारे में बात करते हैं, जो कारक हैं जो हृदय संबंधी अस्थमा के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं और बढ़ाते हैं।

हृदय अस्थमासांस की तकलीफ के हमले, कभी-कभी घुटन की डिग्री तक पहुंचना, बाएं आलिंद में दबाव में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि के कारण - बाएं दिल की विफलता का एक लक्षण।

कार्डियोजेनिक जैसी ही बीमारियों के साथ मनाया गया फुफ्फुसीय शोथ ... और अक्सर इसके विकास से पहले। एस के बाएं आलिंद अपर्याप्तता के लक्षण के रूप में और। माइट्रल स्टेनोसिस के साथ सबसे अधिक बार होता है। एस के बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति के रूप में और। पर मनाया इस्केमिक दिल का रोग ... सहित तीव्र में हृद्पेशीय रोधगलन . पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय धमनीविस्फार ... तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता (एनजाइना पेक्टोरिस या एक सहवर्ती लक्षण के बराबर), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय संकट के साथ (देखें। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट ), मायोकार्डिटिस और पोस्टमायोकार्डिटिस कार्डियोस्क्लेरोसिस . कार्डियोमायोपैथीज ... तेज और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस(सेमी। जेड ), विघटित महाधमनी वाल्व दोष और माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता। इंट्रा-एट्रियल प्रेशर बढ़ने का कारण और एस. का अटैक और। पैरॉक्सिस्म भी हो सकता है दिल की अनियमित धड़कन या आलिंद स्पंदन।

एस के हमले के रोगजनन के केंद्र में और। प्रतिवर्त उत्तेजना निहित है श्वसन केंद्रफुफ्फुसीय परिसंचरण की नसों और केशिकाओं में अत्यधिक रक्त भरने के संबंध में, फुफ्फुसीय नसों से बाएं आलिंद में रक्त के बहिर्वाह में रुकावट के कारण। यह तब होता है जब बाएं आलिंद में रक्त के प्रवाह में रुकावट होती है (उदाहरण के लिए, एक बड़े इंट्रा-एट्रियल थ्रोम्बस, मायक्सोमा के साथ), लेकिन ज्यादातर बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के अपर्याप्त सिकुड़ा कार्य के साथ इंट्रा-एट्रियल दबाव में वृद्धि के कारण होता है। या माइट्रल स्टेनोसिस के संबंध में। एस के विकास का एक महत्वपूर्ण रोगजनक कारक और। परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, बुखार) और हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में वृद्धि, जिससे फेफड़ों में रक्त भरने में वृद्धि होती है, अगर उनसे रक्त का बहिर्वाह होता है बाएं दिल के लिए मुश्किल है। इसलिए, पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में एस के हमले और। शारीरिक गतिविधि से उकसाया, शरीर की क्षैतिज स्थिति, रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की शुरूआत।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और निदान... एस के हमले और। रात में सोने के दौरान अधिक बार होता है। रोगी घुटन की भावना से जागता है, जिसे अक्सर मृत्यु के भय की भावना के साथ जोड़ा जाता है। आमतौर पर सांस की तकलीफ में पॉलीपनिया (तेजी से और गहरी सांस लेने) का चरित्र होता है, इसके साथ पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी भी हो सकती है। रोगी को एक सीधी स्थिति (ऑर्थोपनिया) लेने के लिए मजबूर किया जाता है, अक्सर अपने पैरों को नीचे करके बिस्तर पर बैठता है; कुछ रोगी उठते हैं, संपर्क करने का प्रयास करते हैं खिड़की खोल दो... जांच करने पर, चेहरे, होंठों का पीलापन और सायनोसिस, और कभी-कभी नाखून के फालेंज का पता चलता है, अक्सर चेहरा पसीने की छोटी बूंदों से ढका रहता है। फेफड़े के गुदाभ्रंश पर, पैथोलॉजिकल सांस लेने की आवाज अनुपस्थित होती है, लेकिन अगर एस। और। फुफ्फुसीय एडिमा के अग्रदूत के रूप में विकसित होता है, फिर कठिन साँस लेनाऔर (या) नम महीन बुदबुदाहट की लकीरें, जो शुरू में फेफड़ों के निचले इलाकों में स्थानीयकृत होती हैं। एस के रोगजनन में कुछ रोगियों में और। पलटा ब्रोंकोस्पज़म शामिल है; ऐसे मामलों में फेफड़ों के ऊपर सूखी लकीरें सुनाई देती हैं, जो कभी-कभी एस. के विभेदक निदान को जटिल बनाती हैं और। ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। दिल की जांच करते समय, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण (उदाहरण के लिए, हृदय रोग) निर्धारित किए जाते हैं, इसके अलावा, एस के हमले के दौरान और। अक्सर सरपट ताल होता है, फुफ्फुसीय ट्रंक के ऊपर द्वितीय स्वर का उच्चारण; नाड़ी आमतौर पर तेज हो जाती है, कमजोर भरना: रक्तचाप का मान S. के कारण और पर निर्भर करता है। (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में तेजी से वृद्धि हुई; अक्सर कम हो जाती है, विशेष रूप से नाड़ी, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के अन्य कारणों के साथ)। ईसीजी परिवर्तन अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है; एक हमले के दौरान, ताल की गड़बड़ी, अपर्याप्त कोरोनरी रक्त आपूर्ति के संकेत दर्ज किए जा सकते हैं। एस. का हमला और. कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है गंभीर पाठ्यक्रमकभी-कभी वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा की तस्वीर में बदल जाता है। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, हमले का एक छोटा सा समकक्ष होता है: एक पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी, धड़कन, सीने में जकड़न, जिसके कारण रोगी को बिस्तर पर बैठने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एस के हमलों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की आवृत्ति और विशेषताएं और। अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति से निर्धारित होते हैं। माइट्रल स्टेनोसिस वाले रोगियों में, फुफ्फुसीय धमनियों का प्रतिवर्त उच्च रक्तचाप (किताव का प्रतिवर्त) आमतौर पर फेफड़े की केशिकाओं में अत्यधिक रक्त भरने को रोकता है, इसलिए एस के हमले शायद ही कभी देखे जाते हैं (मुख्य रूप से व्यायाम, बुखार, गर्भावस्था के दौरान), दाएं वेंट्रिकुलर के अलावा विफलता, एस के हमले। पूरी तरह से गायब हो सकता है।

एस के विशिष्ट अभिव्यक्तियों के मामले में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ विभेदक निदान और। मुश्किल नहीं (साँस छोड़ने में कोई कठिनाई नहीं है, दूर की घरघराहट, फेफड़ों के फैलाव के संकेत)। एस और के साथ। ब्रोंकोस्पज़म (सूखी घरघराहट की उपस्थिति) के साथ आगे बढ़ते हुए, ब्रोन्कियल अस्थमा के बहिष्कार के लिए एक संपूर्ण एलर्जी इतिहास की आवश्यकता होती है, जो इतिहास में एक संकेत है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसया कोई अन्य फुफ्फुसीय विकृति, कभी-कभी रोगी की एलर्जी परीक्षा (देखें। दमा ) दक्षता कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स जब सांस की तकलीफ के हमलों को रोकना और रोकना बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता या अलिंद फिब्रिलेशन के कारण एस के निदान के पक्ष में गवाही देता है।

इलाजएस. का हमला और. मौके पर और तुरंत किया गया। वहीं, मरीज को कार्डियोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम बुलाई जाती है। एस के पहले हमले वाले मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं और। और बीमारियों और स्थितियों के निदान में रोगी को अस्पताल में रेफर करने की आवश्यकता होती है (तीव्र रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, आदि)।

एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, रोगी को आराम से बैठने (कुर्सी पर) या अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है, पैरों और पैरों को गर्म पानी में डुबोया जाता है या (और) टूर्निकेट्स को जांघों पर लगाया जाता है, जिसके संरक्षण को नियंत्रित किया जाता है टूर्निकेट्स के लिए धमनी पल्स डिस्टल (प्रत्येक 20 .) मिनटवैकल्पिक रूप से 3-5 मिनटनिकाला गया)। यदि संभव हो तो, ऑक्सीजन साँस लेना और ड्रग थेरेपी की जाती है। उत्तरार्द्ध को अंतःशिरा (या चमड़े के नीचे) प्रशासन के साथ शुरू किया गया है एमएल 1% मॉर्फिन समाधान और अंतःशिरा (या मौखिक) प्रशासन 40-80 मिलीग्रामफ़्यूरोसेमाइड (यदि एस। और। एनजाइनल स्थिति के साथ है, तो मॉर्फिन को 2 की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है) एमएल 0.5 0.1% एट्रोपिन समाधान या न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के संयोजन में 1% समाधान अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है 0.05 मिलीग्रामफेंटेनल और 2.5 मिलीग्रामड्रॉपरिडोल)। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय संकट के लिए, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है (देखें। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट ), एस के साथ रोगी और। हृदय के बाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफाइड की अपर्याप्तता के कारण, 0.5 एमएल 0.025% स्ट्रॉफैंथिन समाधान (अलिंद फिब्रिलेशन के साथ, डिगॉक्सिन को प्राथमिकता दी जाती है)। इंजेक्शन के लिए दवाओं की अनुपस्थिति में, सामान्य और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को सब्लिशिंग नाइट्रोग्लिसरीन (प्रत्येक 10-15 में 1 टैबलेट) दिया जाना चाहिए। मिनट) या कोरिनफर (अदालत), एक गोली (कैप्सूल) जिसे रोगी को पहले चबाना चाहिए। रोगी और अस्पताल में परिवहन की प्रक्रिया में, अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए, कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के अंतरालीय चरण में उपयोग किए जाने वाले उपचार के अनुरूप उपचार जारी रखा जाता है।

ग्रंथ सूची:ए.पी. गोलिकोव और जाकिन ए.एम. आपातकालीन चिकित्सा, साथ। 95, एम। 1986; मजूर एन.ए. मूल बातें नैदानिक ​​औषध विज्ञानऔर कार्डियोलॉजी में फार्माकोथेरेपी, 238, एम. 1988 से; कार्डियोलॉजी के लिए गाइड, आर.आई. द्वारा संपादित। चाज़ोवा, वॉल्यूम 3, पी। 587, एम। 1982; स्मेतनेव डी.एस. और पेट्रोवा एल.आई. आपात स्थितिआंतरिक रोगों के क्लिनिक में, पी। 72, एम. 1977.

कार्डिएक अस्थमा

कार्डिएक अस्थमा एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो सांस की तकलीफ के अचानक हमलों की विशेषता है जो डिस्पेनिया में विकसित होता है। यह रोग अभिव्यक्ति का एक गंभीर रूप है। तीव्र विफलतादिल का बायां हिस्सा, जो सिकुड़न जैसी मायोकार्डियल क्षमता में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है, जिससे रक्त परिसंचरण और श्वसन की तीव्र हानि होती है।

कार्डियक अस्थमा के विकास के कारण

कार्डियक अस्थमा कुछ स्थितियों या बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, या हृदय की मांसपेशियों को नुकसान का परिणाम हो सकता है। क्रोनिक या तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता भी इस बीमारी की शुरुआत को ट्रिगर कर सकती है। कार्डिएक अस्थमा कई हृदय स्थितियों की जटिलता हो सकती है।

इस रोग के जोखिम कारकों में से एक संक्रामक रोग, विकार हैं मस्तिष्क परिसंचरणऔर गुर्दे की क्षति। रात में अधिक भोजन और अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन, गंभीर भावनात्मक तनाव, निरंतर और अपर्याप्त की उपस्थिति शारीरिक गतिविधि.

कार्डियक अस्थमा के लक्षण

कार्डिएक अस्थमा तुरंत प्रकट नहीं होता है, इसका अग्रदूत छाती में जकड़न की भावना है, सांस की तकलीफ जो कई दिनों तक दूर नहीं होती है, एक खांसी जो मामूली शारीरिक परिश्रम को भड़काती है।

एक नियम के रूप में, इस बीमारी के हमले रात में होते हैं, क्योंकि इस समय रक्त फुफ्फुसीय परिसंचरण में बहता है। दिन के दौरान, तंत्रिका या शारीरिक तनाव के परिणामस्वरूप एक हमला खुद को प्रकट कर सकता है।

हमले अचानक होते हैं। रोगी अचानक उठता है, क्योंकि उसे सांस की तीव्र कमी और सांस की तकलीफ महसूस होती है, घुटन में बदल जाता है, एक गंभीर सूखी खांसी के साथ। हमले के दौरान रोगी नहीं ले सकता क्षैतिज स्थितिक्योंकि यह बढ़े हुए घुटन को भड़काता है। मनोवैज्ञानिक स्थितिसंभावित मौत से पहले घबराहट की भावना के साथ रोगी बेहद उदास है।

रोगी को रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, सायनोसिस में तेज वृद्धि होती है नाखून प्लेटऔर नासोलैबियल त्रिकोण। एक हमले की एक अलग आवृत्ति हो सकती है, कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक।

यदि रोगी सही वेंट्रिकुलर विफलता विकसित करता है, तो कार्डियक अस्थमा के हमलों को अब दर्ज नहीं किया जा सकता है।

कार्डियक अस्थमा के लंबे समय तक हमलों के साथ, रोगी को ताकत में तेज गिरावट का अनुभव होता है, एक थ्रेड जैसी नाड़ी होती है और ग्रीवा नसों की सूजन होती है, "ग्रे" सायनोसिस नोट किया जाता है।

हृदय अस्थमा का निदान

कार्डियक अस्थमा की पुष्टि करने के लिए, समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, हिस्टेरिकल जब्ती, स्वरयंत्र का तीव्र स्टेनोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा। निदान को स्पष्ट करने के लिए, कार्डियक अस्थमा, ईसीजी और रेडियोग्राफी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विश्लेषण किया जाता है।

कार्डियक अस्थमा का इलाज

कार्डिएक अस्थमा, जिसके हमलों को अपने आप रोका जा सकता है, है भारी जोखिमफेफड़े की सूजन और अंतिम मृत्यु, इसलिए रोगी को आपात स्थिति की आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभाल... एक हमले के दौरान किए जाने वाले चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य कम करना है भावनात्मक तनाव, श्वसन केंद्र के उत्तेजना का दमन और फुफ्फुसीय परिसंचरण को उतारना।

रोगी को पैरों को नीचे करके अर्ध-बैठने की स्थिति में पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। अगर हमले के साथ एक मजबूत दर्द सिंड्रोम, नारकोटिक एनाल्जेसिक बिना असफलता के निर्धारित हैं।

फुफ्फुसीय परिसंचरण पर भार को काफी कम करने के लिए, रक्तपात का उपयोग किया जा सकता है। फुफ्फुसीय एडिमा को कम करने के लिए ऑक्सीजन साँस लेना भी निर्धारित है।

तीव्र हमले को रोकने के बाद, यह निर्धारित है आगे का इलाजबीमार।

- फुफ्फुसीय परिसंचरण और अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा में रक्त के ठहराव के कारण तीव्र बाएं निलय की विफलता। कार्डियक अस्थमा के हमलों के साथ हवा की तीव्र कमी, ऑर्थोपनिया, हैकिंग सूखी खांसी, चेहरे का सियानोसिस, टैचीकार्डिया, डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, आंदोलन, मृत्यु का डर होता है। कार्डियक अस्थमा का निदान मूल्यांकन पर आधारित है नैदानिक ​​लक्षण, परीक्षा डेटा, इतिहास, छाती का एक्स-रे, ईसीजी। नाइट्रोग्लिसरीन, मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीहाइपरटेन्सिव और मूत्रवर्धक दवाओं, रक्तपात, अंगों पर शिरापरक टूर्निकेट्स लगाने, ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से कार्डियक अस्थमा के हमले को रोका जाता है।

सामान्य जानकारी

हृदय (हृदय) अस्थमा - नैदानिक ​​सिंड्रोमसांस की तकलीफ के अचानक हमलों की विशेषता, डिस्पेनिया में विकसित होना। कार्डियोलॉजी में, कार्डियक अस्थमा को संदर्भित करता है गंभीर अभिव्यक्तियाँबाएं दिल की तीव्र विफलता, कई कार्डियोवैस्कुलर और अन्य बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। हृदय संबंधी अस्थमा के साथ, तेज कमी होती है सिकुड़न क्षमतामायोकार्डियम और फुफ्फुसीय परिसंचरण की प्रणाली में रक्त का ठहराव, जिससे तीव्र श्वसन और संचार संबंधी विकार होते हैं। कार्डिएक अस्थमा वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा (अक्सर फुलमिनेंट) के विकास से पहले हो सकता है, जो अक्सर घातक होता है।

कारण

कार्डिएक अस्थमा हृदय को सीधे नुकसान से जुड़ा हो सकता है या गैर-कार्डियोजेनिक बीमारियों और स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। हृदय संबंधी अस्थमा के कारण प्राथमिक तीव्र या जीर्ण (तीव्र चरण में) बाएं निलय की विफलता हो सकते हैं। कार्डिएक अस्थमा इस्केमिक हृदय रोग (तीव्र रोधगलन, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस सहित), पोस्टिनफार्क्शन और एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, तीव्र मायोकार्डिटिस, प्रसवोत्तर कार्डियोमायोपैथी, हृदय धमनीविस्फार के विभिन्न रूपों के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है। रक्तचाप में उच्च वृद्धि और बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के अत्यधिक तनाव के साथ धमनी उच्च रक्तचाप के पैरॉक्सिस्मल रूप, हृदय संबंधी अस्थमा के विकास के संदर्भ में अलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन के हमले संभावित रूप से खतरनाक हैं।

विघटित माइट्रल और महाधमनी हृदय दोष (माइट्रल स्टेनोसिस, महाधमनी अपर्याप्तता), जो रक्त के बहिर्वाह में बाधा से जुड़े होते हैं, अक्सर हृदय अस्थमा का कारण बनते हैं। बाएं दिल में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन एक बड़े इंट्रा-एट्रियल थ्रोम्बस या एक इंट्राकेवेटरी हार्ट ट्यूमर - मायक्सोमा की उपस्थिति से सुगम हो सकता है।

हृदय संबंधी अस्थमा का विकास संक्रामक रोगों (निमोनिया), गुर्दे की क्षति (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के कारण हो सकता है। तीव्र उल्लंघनमस्तिष्क परिसंचरण। कार्डियक अस्थमा के हमले की शुरुआत को भड़काने वाले कारकों में अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, मजबूत भावनात्मक तनाव, हाइपरवोल्मिया (साथ) शामिल हैं अंतःशिरा प्रशासन एक बड़ी संख्या मेंद्रव या द्रव प्रतिधारण, बुखार, गर्भावस्था), भरपूर स्वागतरात में भोजन और तरल पदार्थ एक क्षैतिज स्थिति में चले जाते हैं।

रोगजनन

कार्डियक अस्थमा के हमले के विकास का तंत्र बाएं दिल में इंट्राकार्डिक हेमोडायनामिक्स में कठिनाई से जुड़ा हुआ है, जिससे फुफ्फुसीय नसों और केशिकाओं में अत्यधिक रक्त भरने और फुफ्फुसीय परिसंचरण में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अचानक वृद्धि होती है। केशिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के कारण, फेफड़े के ऊतकों में प्लाज्मा की एक सक्रिय रिहाई होती है (मुख्य रूप से पेरिवास्कुलर और पेरिब्रोनचियल रिक्त स्थान में) और अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा का विकास होता है। यह फेफड़ों के वेंटिलेशन को बाधित करता है और एल्वियोली और रक्त के बीच सामान्य गैस विनिमय को बाधित करता है।

हृदय संबंधी अस्थमा के नैदानिक ​​लक्षणों के विकास में एक निश्चित भूमिका श्वसन विनियमन के न्यूरोरेफ्लेक्स घटकों और मस्तिष्क परिसंचरण की स्थिति द्वारा निभाई जाती है। कार्डियक अस्थमा के हमले के साथ वनस्पति लक्षण तब विकसित होते हैं जब श्वसन केंद्र रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्तेजित होता है या रिफ्लेक्सिव रूप से, जलन के विभिन्न फॉसी से आवेगों के जवाब में (उदाहरण के लिए, महाधमनी जड़ से)।

कार्डियक अस्थमा के लक्षण

हृदय संबंधी अस्थमा के हमले के अग्रदूत सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न, थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ खाँसी या पिछले 2-3 दिनों में दिखाई देने वाली क्षैतिज स्थिति में संक्रमण हो सकते हैं। रात में, नींद के दौरान, एड्रीनर्जिक विनियमन के कमजोर होने और लापरवाह स्थिति में छोटे सर्कल की प्रणाली में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण कार्डियक अस्थमा के हमले अधिक बार देखे जाते हैं। वी दिनकार्डियक अस्थमा का दौरा आमतौर पर शारीरिक या न्यूरोसाइकिएट्रिक तनाव से जुड़ा होता है।

आमतौर पर कार्डियक अस्थमा के हमले अचानक होते हैं, जिससे रोगी को सांस की तीव्र कमी और सांस की तकलीफ में वृद्धि की भावना से जागने के लिए मजबूर होना पड़ता है, घुटन में बदल जाता है और हैकिंग सूखी खांसी के साथ (बाद में - पारदर्शी थूक के एक छोटे से अलगाव के साथ) ) कार्डियक अस्थमा के हमले के दौरान, रोगी के लिए लेटना मुश्किल होता है, वह एक मजबूर सीधी स्थिति लेता है: अपने पैरों को नीचे करके बिस्तर पर उठता है या बैठता है (ऑर्थोपनिया); आमतौर पर मुंह से सांस लेता है, मुश्किल से बोल पाता है। हृदय अस्थमा के रोगी की स्थिति उत्तेजित, बेचैन, भावना के साथ होती है दहशत का डरमौत की। जांच करने पर, नासोलैबियल त्रिकोण और नाखून phalanges, क्षिप्रहृदयता, डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि के क्षेत्र में सायनोसिस देखा जाता है। गुदाभ्रंश पर, शुष्क या कम महीन बुदबुदाहट हो सकती है, मुख्यतः फेफड़ों के निचले हिस्सों में।

कार्डियक अस्थमा के हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक हो सकती है, हमलों की अभिव्यक्ति की आवृत्ति और विशेषताएं अंतर्निहित बीमारी की बारीकियों पर निर्भर करती हैं। माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, कार्डियक अस्थमा के हमले दुर्लभ होते हैं, क्योंकि केशिकाओं में ठहराव और फुफ्फुसीय परिसंचरण के शिरापरक बिस्तर फुफ्फुसीय धमनी (किताव के प्रतिवर्त) के प्रतिवर्त संकुचन द्वारा बाधित होते हैं।

दाएं निलय की विफलता के विकास के साथ, हृदय संबंधी अस्थमा के हमले पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। कभी-कभी कार्डियक अस्थमा के साथ रिफ्लेक्स ब्रोंकोस्पज़म के साथ बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य होता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ रोग के विभेदक निदान को जटिल बनाता है।

कार्डियक अस्थमा के लंबे और गंभीर हमले के साथ, "ग्रे" सायनोसिस, ठंडा पसीना, गर्दन की नसों की सूजन दिखाई देती है; नाड़ी धागे की तरह हो जाती है, दबाव कम हो जाता है, रोगी को तेज टूटन महसूस होती है। हृदय संबंधी अस्थमा का वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा में परिवर्तन अचानक या रोग की गंभीरता को बढ़ाने की प्रक्रिया में हो सकता है, जैसा कि रक्त, नम महीन और मध्यम-बुलबुले की पूरी सतह पर मिश्रित झागदार थूक की उपस्थिति से प्रकट होता है। फेफड़े, और गंभीर ऑर्थोपनिया।

निदान

सही नियुक्ति के लिए दवाई से उपचारब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन के हमले, स्वरयंत्र के तीव्र स्टेनोसिस, यूरीमिया में सांस की तकलीफ, मीडियास्टिनल सिंड्रोम, हिस्टेरिकल जब्ती से कार्डियक अस्थमा के हमले को अलग करना महत्वपूर्ण है। हृदय संबंधी अस्थमा, शारीरिक परीक्षण डेटा, इतिहास इतिहास, छाती का एक्स-रे, ईसीजी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करता है।

हृदय संबंधी अस्थमा के हमले के दौरान हृदय का गुदाभ्रंश श्वसन बड़बड़ाहट और घरघराहट की उपस्थिति के कारण मुश्किल होता है, लेकिन यह अभी भी दिल की आवाज़ों की बहरापन, सरपट ताल, फुफ्फुसीय ट्रंक पर द्वितीय स्वर के उच्चारण के साथ-साथ अंतर्निहित के संकेतों को प्रकट करता है। रोग - हृदय ताल की गड़बड़ी, हृदय वाल्व की विफलता, आदि महाधमनी, आदि। नाड़ी का बार-बार, कमजोर भरना, रक्तचाप में वृद्धि और फिर कमी होती है। फेफड़ों को सुनते समय, एकल या बिखरी हुई सूखी (कभी-कभी एकल गीली) घरघराहट निर्धारित होती है।

कार्डियक अस्थमा में छाती के एक्स-रे पर, एक छोटे से सर्कल में शिरापरक ठहराव और फुफ्फुसावरण के संकेत हैं, फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में कमी, फेफड़ों की जड़ों का विस्तार और धुंधलापन, घुंघराले रेखाओं की उपस्थिति, यह दर्शाता है कि अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा। कार्डियक अस्थमा के हमले के दौरान ईसीजी पर, तरंगों के आयाम में कमी और एसटी अंतराल मनाया जाता है, अतालता, कोरोनरी अपर्याप्तता के लक्षण दर्ज किए जा सकते हैं।

कार्डियक अस्थमा के साथ, रिफ्लेक्स ब्रोंकोस्पज़म के साथ आगे बढ़ना, घरघराहट की एक बहुतायत और बढ़ा हुआ स्रावथूक, ब्रोन्कियल अस्थमा को बाहर करने के लिए, रोग की पहली अभिव्यक्ति की उम्र को ध्यान में रखें (हृदय अस्थमा के साथ - वृद्धावस्था), रोगी की एलर्जी के इतिहास की अनुपस्थिति, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियांफेफड़े और ऊपरी श्वसन पथ, तीव्र या पुरानी हृदय विकृति की उपस्थिति।

कार्डियक अस्थमा का इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि हृदय संबंधी अस्थमा के हमले को अपने आप रोका जा सकता है, फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के उच्च जोखिम और रोगी के जीवन के लिए खतरा होने के कारण, मौके पर ही आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। चल रहे चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य श्वसन केंद्र के न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना को दबाने, भावनात्मक तनाव को कम करने और फुफ्फुसीय परिसंचरण को उतारने के उद्देश्य से होना चाहिए।

कार्डियक अस्थमा के दौरे को कम करने के लिए, रोगी को अधिकतम आराम, निचले पैरों के साथ एक आरामदायक अर्ध-बैठने की स्थिति प्रदान करनी चाहिए, और गर्म पैर स्नान का आयोजन करना चाहिए। सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन का सेवन हर 5-10 मिनट में दोहराव के साथ दिखाया गया है। या निफ्फेडिपिन स्थिति की व्यक्तिपरक राहत तक रक्तचाप की अनिवार्य निगरानी के साथ।

सांस और दर्द की गंभीर कमी के साथ हृदय संबंधी अस्थमा के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। श्वसन अवसाद, ब्रोन्कोस्पास्म, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय रोग, मस्तिष्क शोफ के मामले में, उन्हें एक न्यूरोलेप्टानल्जेसिक दवा - ड्रॉपरिडोल से बदला जा सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और शिरापरक ठहराव में फुफ्फुसीय परिसंचरण को तत्काल उतारने की विधि रक्तपात (300-500 मिलीलीटर रक्त) है। contraindications की अनुपस्थिति में, अंगों पर टूर्निकेट्स लागू करना, नसों को संपीड़ित करना और परिधि में कृत्रिम रूप से शिरापरक भीड़ पैदा करना संभव है (धमनी नाड़ी के नियंत्रण में 30 मिनट से अधिक नहीं)। कार्डियक अस्थमा में, एथिल अल्कोहल (नाक कैथेटर या मास्क का उपयोग करके, फुफ्फुसीय एडिमा - यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ) के माध्यम से ऑक्सीजन के लंबे समय तक बार-बार साँस लेना दिखाया जाता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा को कम करने में मदद करता है।

कार्डियक अस्थमा के हमले के विकास के साथ, रक्तचाप ठीक हो जाता है उच्चरक्तचापरोधी दवाएंऔर मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड), हृदय संबंधी अस्थमा के लगभग सभी मामलों में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - स्ट्रॉफ़ैन्थिन या डिगॉक्सिन के घोल का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है। यूफिलिन किसके लिए प्रभावी हो सकता है मिश्रित रूपहृदय और ब्रोन्कियल अस्थमा, कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार और मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार के कारण माइट्रल स्टेनोसिस के साथ। हृदय संबंधी अस्थमा में, हृदय गतिविधि की लय में गड़बड़ी के साथ, विद्युत आवेग चिकित्सा (डिफिब्रिलेशन) का उपयोग किया जाता है। हृदय संबंधी अस्थमा के हमले को रोकने के बाद, रोग के कारण को ध्यान में रखते हुए आगे का उपचार किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

कार्डियक अस्थमा का परिणाम काफी हद तक अंतर्निहित विकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है जिससे अस्थमा के दौरे का विकास होता है। ज्यादातर मामलों में, हृदय संबंधी अस्थमा के लिए रोग का निदान खराब है; कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी का जटिल उपचार और रोगियों द्वारा प्रतिबंधात्मक आहार का सख्त पालन बार-बार होने वाले हमलों को रोक सकता है, अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति बनाए रख सकता है और यहां तक ​​कि कई वर्षों तक कार्य क्षमता भी बनाए रख सकता है।

हृदय संबंधी अस्थमा की रोकथाम में पुरानी कोरोनरी धमनी की बीमारी और दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, संक्रामक रोगों की रोकथाम, जल-नमक शासन के अनुपालन का समय पर और तर्कसंगत उपचार शामिल है।

अस्थमा एक अटैक है जिसमें व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। वर्तमान में, कई प्रकार के अस्थमा की पहचान की गई है। लेख यहएक प्रकार के बारे में - हृदय रूप।

अन्य प्रकार के अस्थमा के साथ शुरुआत, निदान, उपचार, रोकथाम और संबंध के कारणों पर चर्चा की जाएगी।

परिभाषा

कार्डिएक अस्थमा एक ऐसा रोग है जो छोटे सर्कल में रक्त के रुकने के कारण हृदय के बाएं वेंट्रिकल में अनुचित रक्त प्रवाह से जुड़ा होता है।

यह एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जिसमें सांस की तकलीफ के हमले घुट में विकसित होते हैं, और रोगी के पास पर्याप्त हवा नहीं होती है। हृदय के सिकुड़न गुण कम हो जाते हैं, यही श्वसन संबंधी विभिन्न विकारों का कारण होता है।

इसके अलावा, कार्डियक अस्थमा के साथ, फुफ्फुसीय एडिमा होता है, जो जल्दी और अप्रत्याशित रूप से शुरू हो सकता है, अक्सर घातक परिणाम के साथ। हमले अप्रत्याशित हो सकते हैं और रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, कार्डियक अस्थमा का सफलतापूर्वक निदान किया जाता है, जबकि रोगी को एक विशेषज्ञ द्वारा निरंतर प्रोफिलैक्सिस और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। अगला, हम रोग की शुरुआत के कारणों पर ध्यान देंगे।

रोग के चरण

1. आरंभिक चरण।इस स्तर पर, सांस की तकलीफ, हल्की खांसी महसूस होती है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, एक व्यक्ति कई असहज संवेदनाओं का अनुभव करता है;
2. हल्ला रे।रोगी को अचानक हवा की कमी महसूस होती है, दिल तेजी से धड़कता है और पैनिक अटैक शुरू हो जाता है। यह सब रोगी को बैठने या खड़े होने की स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है।
3. फुफ्फुसीय शोथ।जटिलता चरण। एयरवेजतरल पदार्थ से भरा हुआ, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

वीडियो: यह कहां से आता है

उपस्थिति के कारण

कार्डियक अस्थमा के प्रकट होने के कई कारण हैं। उनमें से अधिकांश से जुड़े हुए हैं विभिन्न रोगहृदय प्रणाली और संचार प्रणाली।

विचाराधीन सिंड्रोम पैदा कर सकता है निम्नलिखित रोगऔर लक्षण:

• दिल की अतालता प्रकृति;
• हृदय की मांसपेशियों के विभिन्न विकृति;
• रक्त प्रवाह विकार (जैसे, कोरोनरी धमनी रोग);
• हार्ट अटैक;
• सूजन भीतरी खोलदिल;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस);
• हृदय प्रणाली के रोगों से जुड़े अचानक दबाव में वृद्धि;
• धमनीविस्फार

जैसा कि हम देख सकते हैं, अधिकांश कारण हृदय और अन्य संचार अंगों के विभिन्न विकारों से जुड़े हैं। हालांकि, अन्य बीमारियां हृदय अस्थमा का कारण बन सकती हैं।

इसके अलावा, कारण हो सकते हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े गुर्दे की बीमारियां;
• के साथ विभिन्न रोग उच्च डिग्रीगंभीरता (निमोनिया);
• ब्रोन्कियल अस्थमा, जिसके उपचार में रोगी शामिल नहीं है;
• विभिन्न रोग जिनमें मस्तिष्क को अपर्याप्त मात्रा में रक्त प्राप्त होता है।
• दिल पर भारी बोझ;
• दवाओं और विभिन्न मनोदैहिक दवाओं का उपयोग;
• मोटापा;
• तनावपूर्ण स्थितियां;

केवल एक डॉक्टर ही सही कारण की पहचान करने में सक्षम होगा कि कार्डियक अस्थमा क्यों प्रकट हुआ है, इसलिए, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

रोगजनन

विचाराधीन सिंड्रोम के विकास का तंत्र हृदय की मांसपेशियों की धड़कन में बड़ी कमी और बाएं आलिंद में बड़ी मात्रा में रक्त के ठहराव के साथ शुरू होता है (ये प्रक्रियाएं उपरोक्त कारणों से होती हैं)।

रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र का उल्लंघन है। इसलिए, रोग को अक्सर बाएं निलय विफलता सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

बिगड़ा हुआ परिसंचरण होता है तेज वृद्धिरक्तचाप, जिसके संबंध में पोत की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इससे यह होगा विभिन्न उल्लंघनश्वास, जो हृदय संबंधी अस्थमा के विकास से भी प्रकट होता है।

प्रति आंतरिक कारक, जो रोग के तंत्र को ट्रिगर करता है, बाहरी भी जोड़े जाते हैं। यह एक तनावपूर्ण स्थिति, भारी बोझ या साइकोट्रोपिक दवाएं लेने की स्थिति हो सकती है।

उच्च रक्तचाप और दिल की धड़कन संचार प्रणाली पर भार बढ़ा देती है और इसके काम में गिरावट का कारण बनती है।

ऑक्सीजन की कमी भी हृदय की गुणवत्ता को प्रभावित करती है और रोग के दवा उपचार को और अधिक कठिन बना देती है।

कार्डियक अस्थमा के लक्षण

इस रोग के अधिकतर लक्षण रात में दिखाई देते हैं। रोगी ऑक्सीजन की तेज कमी से जाग सकता है। अक्सर ऐसे मामलों में वे घबरा जाते हैं, जिससे असर और बढ़ जाता है।

रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• सांस की गंभीर कमी।हवा में सांस लेना मुश्किल है, सांस छोड़ना मुश्किल है। रोगी केवल मुंह से सांस लेने में सक्षम है, भाषण मुश्किल है। लक्षण उसे बैठने की स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है, क्योंकि इस अवस्था में झूठ बोलना खतरनाक है।
• दम घुटने वाली खांसी।चूंकि ब्रोंची सूज जाती है, खांसी का लक्षण स्वयं प्रकट होता है, जिसमें सांस लेना मुश्किल हो जाता है। सबसे पहले, खांसी सूखी है, फिर कफ दिखाई दे सकता है। थूक का रंग हल्का गुलाबी (खून के कारण) होता है।
• पीली त्वचा;
• होठों और उंगलियों के आसपास की त्वचा का रंग नीला होता है।यह हीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई सामग्री के कारण है;
• घबराहट, मौत का डर (ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है);
• ठंडा पसीना(उल्लंघन के संबंध में प्रकट) श्वसन प्रक्रियाफेफड़ों में);
• गर्दन में नसों की सूजन। लक्षण शरीर के इस हिस्से में रक्त के ठहराव से जुड़ा है;
• जब आप श्वास लेते हैं, तो अतिरिक्त मांसपेशियां काम करती हैं जो सामान्य श्वास के दौरान काम नहीं करती हैं।

यदि आप इनमें से कई लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी हृदय संबंधी अस्थमा का निदान एक जटिल प्रक्रिया है। निदान करते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कार्डियक अस्थमा को अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित न करें, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा।

ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, डॉक्टर छाती को टैप करने पर उच्च रक्तचाप और एक नीरस ध्वनि का भी पता लगा सकते हैं।

रोगी की एक दृश्य परीक्षा के बाद, डॉक्टर को रोगी की बात सुननी चाहिए और तीन अनुमानों में एक ईसीजी, कार्डियक अल्ट्रासाउंड, कार्डियक डॉपलर और एक्स-रे निर्धारित करना चाहिए।

आइए प्रत्येक अध्ययन पर अलग से विचार करें।

छाती को सुनते समय:

• फेफड़ों के निचले हिस्से में नम घरघराहट सुनाई दे सकती है।यह रक्त जमाव के कारण होता है;
• बाहरी ध्वनियों की प्रचुरता के कारण हृदय गति को सुनना मुश्किल है;
• नाड़ी तेज है, 120 से 150 बीट प्रति मिनट।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम:

• एसटी दोलन अंतराल में कमी (हृदय में खराब रक्त प्रवाह से जुड़ा);
• दांतों का छोटा, असामान्य, दोलन;
• अतालता;
• बाएं वेंट्रिकुलर गुहा बड़ा हो गया है;

दिल का अल्ट्रासाउंड:

• दिल की धड़कन रुकना;
• मोटा होना, या इसके विपरीत, बाएं वेंट्रिकल की पतली दीवारें;
• हृदय वाल्व की विकृति।

हार्ट डॉपलर:

• उच्च रक्त चाप;
• बाएं वेंट्रिकल द्वारा पंप किए गए रक्त की मात्रा में काफी कमी आई है;
• दिल के बाईं ओर दबाव बढ़ा।

तीन अनुमानों में एक्स-रे:

• बढ़े हुए बाएं वेंट्रिकल;
• फेफड़ों में अधिक तरल पदार्थ।

निदान किए जाने के बाद, रोग का उपचार तुरंत शुरू करना आवश्यक है।

इलाज

कार्डियक अस्थमा के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। यदि रोग विशेष रूप से तीव्र रूप से प्रकट होता है, तो रोगी को गहन देखभाल में रखा जाता है।

हम अगले पैराग्राफ में कार्डियक अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल पर विचार करेंगे, और अब हम रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के उपचार का वर्णन करेंगे।

निम्नलिखित चिकित्सा के साथ रोगों का इलाज किया जाता है:

• नाइट्रोग्लिसरीन का एक इंजेक्शन हृदय में प्रवेश करने वाले शिरापरक रक्त की उच्च मात्रा को कम करता है;
• फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालना आवश्यक है, इसलिए, रोगी को ड्यूरेटिक्स के समूह (मूत्र में तरल पदार्थ को निकालने में सक्षम) से दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है;
• दवाएं जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की प्रक्रिया में सुधार करती हैं;
• पर गंभीर दर्दऔर आतंक सिंड्रोम, रोगी को मादक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं;
• कार्डियक अस्थमा का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से दवाएं।

साथ ही, उपचार के दौरान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं, और इसलिए रोगी के दबाव को सामान्य करने के लिए उचित उपाय करना उचित है।

तत्काल देखभाल

यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। जबकि एम्बुलेंस अपने रास्ते में है, रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए।

रोगी को अपने पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति लेनी चाहिए। यह कमरे में एक खिड़की खोलने लायक है। रोगी को हर पांच मिनट में सवा घंटे के लिए नाइट्रोग्लिसरीन घोलने दें। ऐसे में दबाव को नियंत्रित करना जरूरी है, अगर यह 90/60 से कम है तो रोगी को दवा नहीं देनी चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

कार्डियक अस्थमा के लिए पोस्ट-ट्रीटमेंट प्रोफिलैक्सिस का उद्देश्य आगे के हमलों को रोकना है।

निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• तनावपूर्ण स्थितियों में खुद को उजागर न करें;
• ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें;
• काम और आराम व्यवस्था का निरीक्षण करें, दैनिक दिनचर्या तैयार करें;
• सही खाएं, कॉफी, निकोटीन, शराब, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को आहार से बाहर करें;
• उपचार के बाद अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लेने से न चूकें;

इन सभी उपायों का पालन करने से, आप पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम कर देंगे।

पूर्वानुमान

यदि हमले के लिए समय पर चिकित्सा प्रदान नहीं की गई, तो फुफ्फुसीय एडिमा की संभावना अधिक होती है, जो बाद में मृत्यु का कारण बन सकती है। कार्डियक अस्थमा के पहले संकेत पर, तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए।

यदि अंतर्निहित बीमारी का सफलतापूर्वक निदान किया गया था और उचित दवाएं निर्धारित की गई थीं, और रोग शुरू नहीं हुआ था, तो रोग का निदान सबसे अनुकूल है।

क्या ब्रोन्कियल फॉर्म के साथ कोई संबंध है

ब्रोन्कियल और कार्डियक अस्थमा में समानताएं और अंतर दोनों हैं। केवल एक डॉक्टर एक सटीक निदान देगा, लेकिन ऐसे कई दृश्य संकेत हैं जिनके द्वारा आप स्वतंत्र रूप से रोग की प्रकृति का निर्धारण कर सकते हैं।

आइए मतभेदों से शुरू करें:

• ब्रोन्कियल अस्थमा फेफड़ों की बीमारी के कारण होता है, हृदय संबंधी अस्थमा आमतौर पर हृदय रोग के कारण होता है;
• युवा लोगों में ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, मुख्यतः बुजुर्ग लोग;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ थूक चिपचिपा होता है, कार्डियक झागदार और तरल के साथ;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, अतालता नहीं देखी जाती है।

ब्रोन्कियल और कार्डियक अस्थमा समान हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ... दोनों ही मामलों में सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ, खांसी होती है। हालांकि, उपचार के तरीके पूरी तरह से अलग हैं, क्योंकि हृदय संबंधी अस्थमा हृदय प्रणाली के रोगों से जुड़ा है।

संक्षेप में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यदि रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है और रोग शुरू नहीं होता है, तो हृदय संबंधी अस्थमा का इलाज किया जा सकता है।

हालांकि, यह मत भूलो कि यह एक अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण होने वाला सिंड्रोम है। इसलिए के लिए सटीक निदानकिसी भी मामले में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है, और यहां स्व-दवा अस्वीकार्य है।

कार्डियक अस्थमा तीव्र बाएं निलय विफलता का एक सिंड्रोम है, जो खुद को सांस की तकलीफ और हृदय ताल गड़बड़ी के रूप में प्रकट करता है। अक्सर यह रोगविज्ञानफुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है और, परिणामस्वरूप, मृत्यु हो सकती है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। मुख्य जोखिम समूह में, 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग।

एटियलजि

आमतौर पर, हृदय संबंधी अस्थमा अपने आप प्रकट नहीं होता है। अक्सर यह कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के अन्य रोगों का परिणाम होता है। हृदय रोग के लिए, निम्नलिखित उत्तेजक कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं:

• हृदय धमनीविस्फार में पुरानी अवस्था;
• इस्केमिक पैथोलॉजी;
• किसी भी रूप में;

इसके अलावा, ऐसी बीमारियों के परिणामस्वरूप हृदय संबंधी अस्थमा विकसित हो सकता है:

• कार्डियक ट्यूमर और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• संक्रामक रोग।

कार्डिएक अस्थमा और पल्मोनरी एडिमा को लगभग किसी भी बीमारी से उकसाया जा सकता है जिससे शरीर में पानी का ठहराव हो जाता है और प्राकृतिक रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है।

इसके अलावा, ऐसे निपटान कारकों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए जो एक रोग प्रक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं:

• लगातार तनावपूर्ण स्थितियों और तंत्रिका तनाव;
• रात में बहुत सारा खाना और तरल पदार्थ खाना;
• बार-बार लेटा हुआ;
• शराब का सेवन;
• बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का अंतःशिरा इंजेक्शन।

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में द्रव का ठहराव होने की संभावना होती है। इसलिए, महिलाओं को अपनी सबसे अच्छी स्थिति में, शारीरिक रूप से सक्रिय होना चाहिए और विशेष रूप से रात में तरल पदार्थ का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

सामान्य तौर पर, ऐसे रोग संबंधी विकारदिल का काम किसी के कारण भी विकसित हो सकता है गंभीर बीमारीया लंबा बिस्तर पर आराम... यदि किसी व्यक्ति को समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है तो कार्डिएक अस्थमा अक्सर घातक होता है।

रोगजनन

इस रोग का रोगजनन काफी जटिल है। कुछ को देखते हुए एटियलॉजिकल कारकशरीर के माध्यम से प्राकृतिक रक्त प्रवाह बाधित होता है और बाएं हृदय में रक्तसंचारप्रक्रिया बाधित होती है। इस वजह से, नसों और केशिकाओं में रक्त की अधिकता होती है, जिससे हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है।

उपरोक्त सभी उल्लंघन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि केशिका की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है और प्लाज्मा फेफड़ों में प्रवेश करता है। यह बदले में, फेफड़ों और गैस विनिमय में खराब वेंटिलेशन की ओर जाता है। यह कार्डियक अस्थमा का रोगजनन है।

सामान्य लक्षण

कार्डियक अस्थमा की नैदानिक ​​तस्वीर लगभग तुरंत दिखाई देती है। लेकिन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय संबंधी अस्थमा के लक्षण कभी-कभी अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, यदि नैदानिक ​​तस्वीरपूरी तरह से प्रकट नहीं हुआ।

कार्डियक अस्थमा के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के दम घुटने वाली खांसी;
• सांस की तकलीफ;
• त्वचा का पीलापन;
• विपुल ठंडा पसीना;
• रोगी की उत्तेजित अवस्था;
• गर्दन में नसों की सूजन।

रोगी की उत्तेजित अवस्था इस तथ्य के कारण होती है कि शुरू होता है ऑक्सीजन भुखमरीदिमाग। अधिक में गंभीर मामलेंएक व्यक्ति नाबालिग अनुभव कर सकता है मानसिक विकार- मृत्यु का भय, फेंकना, प्रलाप। ज्यादातर मामलों में, ये हमले रात में होते हैं। एक व्यक्ति हवा की तीव्र कमी से जाग सकता है, जिससे चिंता होती है।

यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले आपको मरीज को प्राथमिक उपचार भी देना चाहिए।

चरणों

चिकित्सा में, रोग के विकास के तीन चरणों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• पहला- हमले का अग्रदूत। हमले से 2-3 दिन पहले, रोगी को सांस की तकलीफ की शिकायत हो सकती है, शारीरिक गतिविधि से लक्षण बिगड़ सकते हैं;
• दूसरा- हमला ही;
• तीसरा- फुफ्फुसीय शोथ।

यदि आप पहले चरण में समय पर स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान देते हैं, तो हमले को रोका जा सकता है और महत्वपूर्ण गतिविधि से डरना नहीं चाहिए। अंतिम चरण वहन करता है गंभीर खतरामानव जीवन के लिए। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी के फेफड़े द्रव से भर जाते हैं और सांस लेना लगभग असंभव हो जाता है।

निदान

इस मामले में, निदान स्थापित करना काफी मुश्किल है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर अन्य बीमारियों को भी इंगित करती है। उदाहरण के लिए, पर दमा... उसी समय, निदान के लिए बस समय नहीं हो सकता है।

यदि संभव हो, तो व्यक्तिगत परीक्षण और इतिहास के स्पष्टीकरण के बाद, रोगी को निदान के लिए भेजा जाता है। मानक कार्यक्रम में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• और छाती;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• 3 अनुमानों में रेडियोग्राफी।

यदि ये शोध विधियां सटीक निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो विभेदक निदान... में कोई स्व-दवा नहीं इस मामले मेंगवारा नहीं।

इलाज

कार्डिएक अस्थमा का इलाज केवल अस्पताल में, क्लिनिक में, डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। मुख्य चिकित्सा उपायों का उद्देश्य निम्नलिखित कारकों को लागू करना है:

• तंत्रिका तनाव को दूर करना;
• दिल के काम को सुविधाजनक बनाना;
• श्वसन केंद्र के काम में गड़बड़ी का उन्मूलन;
• फुफ्फुसीय एडिमा की रोकथाम।

विषय में दवाई से उपचार, तो डॉक्टर ऐसी दवाओं के सेवन की सलाह दे सकता है:

• हिस्टमीन रोधी;
• मादक दर्दनाशक दवाओं;
• मनोविकार नाशक.

यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया का उपयोग करना संभव है - ऑक्सीजन साँस लेना।

कार्डियक अस्थमा का इलाज केवल एक चिकित्सक के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए। दवाओं या पारंपरिक चिकित्सा का अनधिकृत उपयोग यहां उचित नहीं है, क्योंकि यहां मृत्यु की उच्च संभावना है।

दैनिक दिनचर्या और आहार

इस तरह के निदान के साथ, रोगी को न केवल उचित पोषण का पालन करना चाहिए, बल्कि दैनिक आहार का भी पालन करना चाहिए।

• पूर्ण स्वस्थ नींद, आपको एक ही समय पर बिस्तर पर जाने और उठने की आवश्यकता है;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• शराब, धूम्रपान, घबराहट और तनावपूर्ण स्थितियों को बाहर रखा गया है;
• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा।

पोषण के लिए, यहां आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• आधार ऐसे व्यंजन होना चाहिए जो पेट के लिए आसान हों;
• सीमित नमक का सेवन;
• प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल न पिएं;
• अंतिम भोजन सोने से 3 घंटे पहले नहीं।

पुनर्जीवन क्रियाएं

एक अच्छा मौका है कि आपको कार्डियक अस्थमा के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में तत्काल चिकित्सा उपाय इस प्रकार हैं:

अपने पैरों को गर्म पानी में डालना

• रोगी को बैठने की स्थिति में ले जाएं, पैरों को बिस्तर, कुर्सी आदि से लटका देना चाहिए;
• अपने पैरों को गर्म पानी में रखें, क्योंकि इससे अंगों में रक्त प्रवाह होगा;
• एक टूर्निकेट लागू करें, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं। टूर्निकेट 15 सेंटीमीटर कम होना चाहिए वंक्षण तहऔर हमेशा कपड़े के ऊपर।

कार्डियक अस्थमा के लिए इस तरह की मदद किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है और डॉक्टरों को आवश्यक चिकित्सा उपायों को करने का समय दे सकती है।

लोक उपचार के साथ रोकथाम

लोक उपचार के साथ हृदय अस्थमा का उपचार केवल एक डॉक्टर की सिफारिश पर संभव है और यदि रोगी के जीवन को कोई सीधा खतरा नहीं है। लोक उपचार को एक ऐसे व्यक्ति के लिए निवारक माना जा सकता है, जो पहले से ही हृदय संबंधी अस्थमा से पीड़ित है।

सर्वश्रेष्ठ में से एक लोक उपचार, रोकथाम के लिए यह रोगयह गुलाब के काढ़े की रेसिपी है। आप इसे चाय के रूप में, थोड़ी चीनी के साथ पी सकते हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग किया जा सकता है:

• माँ और सौतेली माँ के पत्तों का काढ़ा;
• नद्यपान जड़, मकई के कलंक और यारो से संग्रह।

लेकिन इसका इलाज करने के लिए खतरनाक बीमारीकेवल पारंपरिक चिकित्सा के माध्यम से, जीवन के लिए खतरा।

पूर्वानुमान

इस तरह के हमलों को पूरी तरह से बाहर करना लगभग असंभव है, इसलिए, एक प्राथमिकता का पूर्वानुमान अनुकूल नहीं हो सकता है। लेकिन अगर रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करता है, तो इस तरह के हमलों को काफी कम करने का अवसर मिलता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, हृदय संबंधी अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को जीवन भर विशेष सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

क्या चिकित्सकीय दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

केवल तभी उत्तर दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

समान लक्षणों वाले रोग:

दमा - पुरानी बीमारी, जो घुटन के अल्पकालिक हमलों की विशेषता है, जो ब्रोंची में ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है। एक निश्चित जोखिम समूह और उम्र प्रतिबंधइस रोग नहीं है। लेकिन जैसा कि यह दिखाता है मेडिकल अभ्यास करनामहिलाएं अस्थमा से 2 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, आज दुनिया में 30 करोड़ से ज्यादा लोग अस्थमा से पीड़ित हैं। रोग के पहले लक्षण सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं बचपन... बुजुर्ग लोग इस बीमारी को ज्यादा मुश्किल से सहन करते हैं।