लैटिन नाम:डायजेपाम
एटीएक्स कोड: N05B A01
सक्रिय पदार्थ:
निर्माता:जैविक, डाल्खीमफार्म
(आरएफ), मर्कले (जर्मनी)
फार्मेसी से छुट्टी:नुस्खे पर
जमाकोष की स्थिति:टी 25 डिग्री सेल्सियस से नीचे
शेल्फ जीवन: 2-3 ग्रा.
डायजेपाम - मादक औषधिउपनाम के आधार पर सक्रिय घटक... ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जाता है:
इसके अलावा, डायजेपाम के उपयोग के लिए संकेत रोगी को सर्जरी (विश्राम के लिए) के लिए तैयार करना है, प्रसूति में इसका उपयोग बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए किया जाता है, प्रारंभिक प्लेसेंटल बाधा को रोकने के लिए।
सबसे आम ट्रैंक्विलाइज़र फ़ार्मास्यूटिकल फॉर्म लेपित या अनकोटेड टैबलेट हैं, इंजेक्शन के लिए तरल। इसके अलावा विशेषज्ञों के शस्त्रागार में बच्चों के लिए गोलियां और गोलियां हैं। डायजेपाम कैप्सूल उपलब्ध नहीं हैं।
गोलियाँ
एक बेवल के साथ एक फ्लैट सिलेंडर के रूप में सफेद / पीले / सफेद गोलियों के रूप में पीपी। गोलियाँ 10 टुकड़ों के सेल पैक में पैक की जाती हैं। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में - 2 फफोले, सार।
इंजेक्शन के लिए डायजेपाम समाधान
पारभासी या थोड़े ओपलेसेंट घोल के रूप में एल.एस. यह अप्रकाशित या सूक्ष्म छाया के साथ होता है। इसे 2 मिलीलीटर ampoules में पैक किया जाता है, विशेष ट्रे में रखा जाता है। एक पैक में - ampoules के साथ 1 या 2 ट्रे, उपयोग के लिए निर्देश।
डायजेपाम रेक्टल
सपोसिटरी के रूप में दवाओं का उत्पादन 5 और 10 मिलीग्राम . की खुराक में किया जाता है सक्रिय पदार्थ... अतिरिक्त अवयवों का प्रतिनिधित्व उन घटकों द्वारा किया जाता है जो दवा की संरचना और मलाशय में डायजेपाम के तेजी से प्रवेश प्रदान करते हैं। दवा 5 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती है। कार्डबोर्ड पैकेजिंग में - विवरण-निर्देश के साथ 1 या 2 प्लेट। रूसी संघ में, डायजेपाम के लिए सपोसिटरी के रूप में मलाशय प्रशासनपंजीकरण से हटा दिया गया।
दवा ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से संबंधित है। सक्रिय संघटक एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है - डायजेपाम। पदार्थ में axiolytic, sedative, anticonvulsive क्रिया प्रदान करने की क्षमता है। इसके अलावा, इस पर आधारित दवाओं का मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव भी होता है।
डायजेपाम की क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गाबा गतिविधि को बाधित करने की क्षमता के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।
शरीर में प्रवेश के बाद, पदार्थ को उच्च दर पर अवशोषित किया जाता है, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता डेढ़ घंटे के बाद बनती है। डायजेपाम बहुत सक्रिय है: यह सभी आंतरिक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है: प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, में उत्सर्जित होता है स्तन का दूध, रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती है।
चयापचय परिवर्तन यकृत में होता है, पदार्थ शरीर से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
डायजेपाम का उपयोग उपचार में उपयोग के निर्देशों और दवाओं के निर्धारित रूप के अनुसार किया जाना चाहिए। खुराक, चिकित्सा की अवधि रोगी की स्थिति की नैदानिक तस्वीर और विशेषताओं के अनुसार निर्धारित की जाती है।
उपचार शुरू होता है सबसे कम खुराकडायजेपाम, जो स्वयं प्रकट होता है उपचारात्मक क्रियाएल.एस. शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करने के बाद, दवा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। पाठ्यक्रम के अंत के बाद, धीरे-धीरे खुराक कम करके दवा वापसी की जाती है ताकि वापसी सिंड्रोम को उत्तेजित न किया जा सके।
पर तीव्र स्थितिइंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, राज्य के स्थिरीकरण के बाद, समाधान का प्रशासन रद्द कर दिया जाता है, रोगी को स्थानांतरित कर दिया जाता है मौखिक रूपएल.एस.
गोलियाँ
पाठ्यक्रम की अवधि निदान के अनुसार यथासंभव कम होनी चाहिए और व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी।
इंजेक्शन
हृदय और श्वसन संबंधी शिथिलता से बचने के लिए इंजेक्शन बहुत धीरे-धीरे दिए जाने चाहिए। दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, किसी अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता की उपस्थिति आवश्यक है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो तत्काल विशेष सहायता प्रदान करना संभव हो सके।
सपोजिटरी
स्थिति मिरगी और मिर्गी के गंभीर दौरे के साथ: एचएफ - 0.15 से 0.5 मिलीग्राम तक, उच्चतम खुराक 20 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए दवाओं की गणना शरीर के वजन के 0.2-0.5 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम के अनुपात के आधार पर की जाती है, बुजुर्ग रोगियों के लिए - शरीर के वजन के 0.2 से 0.3 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम तक। दवा को ठीक से प्रशासित किया जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
डायजेपाम के साथ तैयारी बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध है, क्योंकि यह पाया गया है कि पदार्थ का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है और भ्रूण में विकास संबंधी विकृतियों को उत्तेजित कर सकता है। गर्भावस्था के पहले तीन महीने इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। डायजेपाम की नियुक्ति केवल अत्यधिक आवश्यकता (मां के लिए खतरा, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या समय से पहले जन्म) के मामलों में ही संभव है। इस तरह के संकेतों के साथ, दवाओं की आवश्यकता पर निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है, और चिकित्सा डॉक्टरों की देखरेख में की जाती है।
गर्भवती महिलाओं में डायजेपाम के साथ दवाओं के उपयोग का परिणाम भ्रूण में हृदय गति, अस्थायी मांसपेशी हाइपोटेंशन, कम शरीर का तापमान, श्वसन विकृति है, और नवजात बच्चों में यह अक्सर वापसी सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। जीवन के पहले मिनटों से, नवजात शिशुओं को कम होना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणकपिंग के लिए दुष्प्रभावऔर वापसी सिंड्रोम।
डायजेपाम और एचबी थेरेपी का संयोजन contraindicated है, क्योंकि पदार्थ स्वतंत्र रूप से मानव दूध में गुजरता है और उत्तेजित कर सकता है अवांछित प्रतिक्रियाएंएक बच्चे में। इसलिए, यदि डायजेपाम को अन्य दवाओं के साथ बदलना संभव नहीं है, तो उपचार पाठ्यक्रम की अवधि के लिए दुद्ध निकालना बाधित होना चाहिए।
डायजेपाम के साथ दवाएं चिकित्सा में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं यदि रोगी के पास एक मतभेद है:
सावधानी के साथ उपयोग करने की अनुमति है जब:
चिकित्सा के दौरान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डायजेपाम अत्यधिक सक्रिय है और अन्य दवाओं के कार्यों को बदल या कमजोर कर सकता है:
किसी भी दवा की तरह, ट्रैंक्विलाइज़र थेरेपी के साथ हो सकता है दुष्प्रभाव... डायजेपाम के निर्देश उपचार चक्र के दौरान होने वाले मुख्य अवांछनीय लक्षणों को इंगित करते हैं:
डायजेपाम और अल्कोहल को मिलाना बेहद अवांछनीय है, क्योंकि दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से श्वसन खंड पर) पर एथिल अल्कोहल के निराशाजनक प्रभाव को बढ़ाती है, रोग संबंधी नशा के विकास में योगदान करती है।
डायजेपाम की अपर्याप्त उच्च खुराक के साथ शरीर की अधिकता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के दमन के कारण रोग संबंधी घटनाओं का कारण बनती है (खुराक के आधार पर, यह उनींदापन से लेकर प्रगाढ़ बेहोशी) डायजेपाम का कारण बनता है:
यदि रोगी होश में है और उसके विकार के लक्षण नहीं हैं, तो रोगी को धोने, उत्तेजक उल्टी और सक्रिय चारकोल निर्धारित किया जाता है। बेहोशी के मामले में, एक ट्यूब के माध्यम से धुलाई की जाती है, महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों के लिए रोगसूचक उपचार और समर्थन निर्धारित किया जाता है, और अंतःशिरा मूत्रवर्धक प्रशासित किया जाता है। श्वास संबंधी विकारों के मामले में, यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है।
तंत्रिका उत्तेजना के साथ, बार्बिटुरेट्स का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, और दवा प्रतिपक्षी की शुरूआत केवल में संभव है स्थिर स्थितियां... हेमोडायलिसिस व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अप्रभावी है।
डायजेपाम के पर्यायवाची: अपौरिन, वैलियम, डायजेपाबिन, सेडक्सन, रेलियम, सिबज़ोन, आदि।
टार्चोमिन फार्मास्युटिकल वर्क्स पोल्फ़ा। (पोलैंड)
डायजेपाम और साइक्लोबार्बिटल पर आधारित एक ट्रैंक्विलाइज़र। इसका उपयोग नींद संबंधी विकारों (अनिद्रा, सो जाने में असमर्थता) के इलाज के लिए किया जाता है। बार-बार जागना), चिड़चिड़ापन का उन्मूलन।
दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करने के बाद प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि नींद में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो इसे 1/2-1 टेबल पीने की सलाह दी जाती है। बिस्तर पर जाने से एक घंटे पहले।
पेशेवरों:
माइनस:
दवा डायजेपाम के एनालॉग्स को चिकित्सा शब्दावली के अनुसार प्रस्तुत किया जाता है, जिसे "समानार्थी" कहा जाता है - एक या एक से अधिक वाले शरीर पर प्रभाव के संदर्भ में दवाओं का आदान-प्रदान किया जा सकता है। सक्रिय सामग्री... समानार्थी शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि उत्पादन का देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर भी विचार करें।
ध्यान दें! सूची में डायजेपाम के समानार्थक शब्द हैं, जिनकी संरचना समान है, इसलिए आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के रूप और खुराक को ध्यान में रखते हुए स्वयं एक प्रतिस्थापन चुन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान, पश्चिमी यूरोप के साथ-साथ पूर्वी यूरोप की प्रसिद्ध कंपनियों के निर्माताओं को वरीयता दें: क्रका, गेडियन रिक्टर, अक्टाविस, एगिस, लेक, गेक्सल, टेवा, ज़ेंटिवा।
रिलीज़ फ़ॉर्म(लोकप्रियता से) | कीमत, रगड़। |
अपौरिन | |
वैलियम रोश | |
डायजेपाबीन | |
डायजेपाम | |
डायजेपाम Nycomed | |
डायजेपाम* (डायजेपाम*) | |
डायजेपाम-रेशियोफार्मा | |
डायजेपेक्स | |
दीपाम | |
रेलेनियम | |
रेलियम | |
सेडक्सेन | |
सिबज़ोन | |
सिबज़ोन-फेरिन | |
इंजेक्शन के लिए सिबाजोना समाधान 0.5% | |
सिबाज़ोना गोलियाँ | |
बच्चों के लिए सिबाजोना फिल्म-लेपित टैबलेट |
प्रतिभागियों | % | ||
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पृष्ठ पर जानकारी की जाँच सामान्य चिकित्सक वासिलीवा ई.आई.
अंदर, आई / एम, आई / वी, रेक्टली। रोगी की स्थिति, रोग की नैदानिक तस्वीर, दवा के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
एक चिंताजनक दवा के रूप में, इसे मौखिक रूप से, दिन में 2.5-10 मिलीग्राम 2-4 बार निर्धारित किया जाता है।
मनोरोग: न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल या हाइपोकॉन्ड्रिअक प्रतिक्रियाओं के साथ, विभिन्न मूल के डिस्फोरिया की स्थिति, फोबिया - 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के साथ - पहले 24 घंटों में दिन में 10 मिलीग्राम 3-4 बार, इसके बाद दिन में 3-4 बार 5 मिलीग्राम की कमी होती है। बुजुर्ग, कमजोर रोगियों, साथ ही उपचार की शुरुआत में एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी - मुंह से, दिन में 2 मिलीग्राम 2 बार, यदि आवश्यक हो, तो इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए बढ़ाएं। कामकाजी रोगियों को दिन में 1-2 बार 2.5 मिलीग्राम या शाम को 5 मिलीग्राम (मुख्य खुराक) लेने की सलाह दी जाती है।
न्यूरोलॉजी: अपक्षयी तंत्रिका संबंधी रोगों में केंद्रीय मूल की स्पास्टिक स्थितियां - मुंह से, 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
कार्डियोलॉजी और रुमेटोलॉजी: एनजाइना पेक्टोरिस - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; धमनी उच्च रक्तचाप - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, वर्टेब्रल सिंड्रोम के साथ बिस्तर पर आराम- 10 मिलीग्राम दिन में 4 बार; आमवाती श्रोणिस्पोंडिलोआर्थराइटिस, प्रगतिशील पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी में एक अतिरिक्त दवा के रूप में - दिन में 5 मिलीग्राम 1-4 बार। मायोकार्डियल रोधगलन की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: प्रारंभिक खुराक - 10 मिलीग्राम / मी, फिर अंदर, 5-10 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार; डिफिब्रिलेशन के मामले में पूर्व-दवा - 10-30 मिलीग्राम IV धीरे-धीरे (अलग खुराक में); आमवाती मूल की स्पास्टिक स्थितियां, वर्टेब्रल सिंड्रोम - 10 मिलीग्राम आईएम की प्रारंभिक खुराक, फिर अंदर, दिन में 5 मिलीग्राम 1-4 बार।
प्रसूति और स्त्री रोग: मनोदैहिक विकार, क्लाइमेक्टेरिक और मासिक धर्म संबंधी विकार, प्रीक्लेम्पसिया - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। प्रीक्लेम्पसिया - प्रारंभिक खुराक 10-20 मिलीग्राम IV है, फिर 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार; एक्लम्पसिया - एक संकट के दौरान - अंतःशिरा 10-20 मिलीग्राम, फिर, यदि आवश्यक हो, तो अंतःशिरा धारा या ड्रिप, 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। सुविधा के उद्देश्य से सामान्य गतिविधिजब गर्भाशय ग्रीवा 2-3 अंगुलियों से फैलती है - 20 मिलीग्राम आई / मी; पर समय से पहले जन्मऔर प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी - 20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1 घंटे के बाद उसी खुराक का प्रशासन दोहराया जाता है; रखरखाव खुराक - 10 मिलीग्राम से 4 बार से 20 मिलीग्राम दिन में 3 बार। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, उपचार बिना किसी रुकावट के किया जाता है - जब तक कि भ्रूण पक न जाए।
एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी: प्रीमेडिकेशन - ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, शाम को - 10-20 मिलीग्राम मौखिक रूप से; सर्जरी की तैयारी - एनेस्थीसिया की शुरुआत से 1 घंटे पहले / मी वयस्कों में - 10-20 मिलीग्राम, बच्चे - 2.5-10 मिलीग्राम; संज्ञाहरण का परिचय - अंतःशिरा 0.2-0.5 मिलीग्राम / किग्रा; चिकित्सा और सर्जरी में जटिल नैदानिक और चिकित्सीय हस्तक्षेपों में अल्पकालिक मादक नींद के लिए - वयस्कों के लिए IV - 10-30 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा।
बाल रोग: मनोदैहिक और प्रतिक्रियाशील विकार, केंद्रीय मूल के स्पास्टिक राज्य - खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित (कम खुराक से शुरू और धीरे-धीरे उन्हें रोगी द्वारा सहन की जाने वाली इष्टतम खुराक तक बढ़ाना), दैनिक खुराक (2 में विभाजित किया जा सकता है) -3 खुराक, मुख्य एक के साथ, सबसे बड़ी खुराक, शाम को ली गई): अंदर, 6 महीने और उससे अधिक उम्र के लिए 6 महीने तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - 1-2.5 मिलीग्राम, या 40-200 μg / किग्रा, या 1.17-6 मिलीग्राम / एम 2, दिन में 3-4 बार।
अंदर, 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 1 मिलीग्राम, 3 से 7 वर्ष तक - 2 मिलीग्राम, 7 वर्ष और अधिक आयु से - 3-5 मिलीग्राम। दैनिक खुराक क्रमशः 2, 6 और 8-10 मिलीग्राम हैं।
पैरेंट्रल, स्टेटस एपिलेप्टिकस और गंभीर आवर्तक दौरे: 30 दिनों से 5 साल तक के बच्चे - IV (धीरे-धीरे) 0.2-0.5 मिलीग्राम हर 2-5 मिनट में 5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक, 5 साल और उससे अधिक उम्र के - 1 मिलीग्राम हर 2- 10 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक के लिए 5 मिनट; यदि आवश्यक हो, तो उपचार 2-4 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है। मांसपेशियों में छूट, टेटनस: 30 दिन से 5 साल तक के बच्चे - आई / एम या आई / वी 1-2 मिलीग्राम, 5 साल और उससे अधिक उम्र के - 5-10 मिलीग्राम , यदि आवश्यक हो, तो खुराक को हर 3-4 घंटे में दोहराया जा सकता है।
बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए, वयस्कों के लिए सामान्य खुराक के आधे से उपचार शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना, प्राप्त प्रभाव और सहनशीलता के आधार पर। माता-पिता की चिंता के मामले में, इसे 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन हर 8 घंटे में दोहराया जाता है जब तक कि लक्षण गायब नहीं हो जाते, फिर वे मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।
मोटर उत्तेजना के साथ, दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से 10-20 मिलीग्राम दिन में 3 बार प्रशासित किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के दर्दनाक घावों के साथ, पैरापलेजिया या हेमिप्लेगिया के साथ, कोरिया - में / मी वयस्क 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर, बच्चे - 2-10 मिलीग्राम।
स्थिति मिरगी के मामले में - 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर आई / वी, बाद में, यदि आवश्यक हो, तो 20 मिलीग्राम आई / एम या आई / वी ड्रिप। यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा ड्रिप (4 मिलीलीटर से अधिक नहीं) 5-10% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% NaCl समाधान में पतला होता है। दवा की वर्षा से बचने के लिए, कम से कम 250 मिलीलीटर जलसेक समाधान का उपयोग करें, परिणामी समाधान को जल्दी और अच्छी तरह मिलाएं।
गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए - एक बार अंतःशिरा, या दो बार 10 मिलीग्राम। टेटनस: प्रारंभिक खुराक 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा IV है जो 1-4 घंटे के अंतराल पर या 4-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के IV जलसेक के रूप में है
गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध
स्तनपान के दौरान वर्जित
बच्चों के लिए वर्जित
वरिष्ठों के लिए प्रतिबंध है
जिगर की समस्याओं के लिए सीमाएं हैं
गुर्दे की समस्याओं की सीमाएँ हैं
डायजेपाम - दवाईन्यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा, कार्डियोलॉजी, सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी, त्वचाविज्ञान में उपयोग किया जाता है। दुनिया भर के कई देशों में विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत दवा का उपयोग किया जाता है।
मानव शरीर पर उनके प्रभाव को बढ़ाने के लिए फार्मास्युटिकल एजेंट का उपयोग स्वतंत्र रूप से और अन्य दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह काफी है शक्तिशाली पदार्थइसलिए, आपको डायजेपाम लेने से पहले इसके उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।
डायजेपाम बेंजोडायजेपाइन समूह के अंतर्गत आता है। एक संपूर्ण स्पेक्ट्रम है औषधीय गुण, जिसके कारण यह चिकित्सा की कई शाखाओं में व्यापक हो गया है। मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की सूची की सूची संख्या III को संदर्भित करता है।
डायजेपाम संबंधित है औषधीय समूहचिंताजनक। बेंजोडायजेपाइन से व्युत्पन्न, यह प्रभावित करता है स्नायुपेशी संचरणऔर इसका एक एंटीपीलेप्टिक प्रभाव है। इसका उपयोग न्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल, साइकियाट्रिक, डर्मेटोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल, एनेस्थिसियोलॉजिकल प्रैक्टिस में किया जाता है।
दवा का INN डायजेपाम है।
दवा के रिलीज के दो रूप हैं:
रूसी फार्मेसियों में डायजेपाम की अनुमानित कीमत तालिका में प्रस्तुत की गई है।
जरूरी! तालिका सक्रिय संघटक के रूप में डायजेपाम युक्त दवाओं की कीमतों को भी दर्शाती है।
इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवाओं की लागत अनुमानित है। डायजेपाम दवाएं न केवल स्थिर फार्मेसियों में, बल्कि ऑनलाइन फार्मेसियों में भी खोजना बहुत मुश्किल है।डायजेपाम के टैबलेट फॉर्म में डायजेपाम के सक्रिय संघटक के 5 या 10 मिलीग्राम होते हैं, समाधान 1 ampoule में 10 मिलीग्राम होता है।
डायजेपाम है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ:
यह इन औषधीय गुणों के कारण है कि दवा ने न्यूरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, मनोचिकित्सा और यहां तक कि सर्जरी में भी अपना आवेदन पाया है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, डायजेपाम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में जल्दी से अवशोषित हो जाता है (1-1.5 घंटे)। जब दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, तो अवशोषण में कभी-कभी अधिक समय लगता है।
सक्रिय संघटक का 98% प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। पदार्थ रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है और नाल के माध्यम से भी। यह ज्ञात है कि डायजेपाम की एक निश्चित मात्रा स्तन के दूध में गुजरती है। अधिकांश पदार्थ, मेटाबोलाइट्स के साथ, मुख्य रूप से मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं।
डायजेपाम के लिए निर्धारित है एक लंबी संख्याविभिन्न रोग। इसके व्यापक प्रसार के कारण, इसकी नियुक्ति के संकेतों को चिकित्सा दिशा को ध्यान में रखते हुए माना जाना चाहिए।
रोगियों के इलाज के लिए डायजेपाम का उपयोग न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग अभ्यास में किया जाता है:
दवा का उपयोग मिर्गी और मादक प्रलाप (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) के लिए भी किया जाता है।
न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों को खत्म करने के लिए बच्चों को डायजेपाम निर्धारित किया जाता है, साथ के लक्षणजो हैं:
जरूरी! बच्चों के लिए दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब दूसरों के उपयोग से कोई प्रभाव न हो। दवाईइस समूह के। इसी समय, इस आयु वर्ग के रोगियों में डायजेपाम के उपयोग की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए।
जैसा स्वतंत्र साधनसर्जरी और एनेस्थिसियोलॉजी में, डायजेपाम निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह एक पूर्ण संवेदनाहारी दवा नहीं है। हालांकि, यह अल्पकालिक सर्जरी से पहले पूर्व-दवा के लिए उपयुक्त है।
डायजेपाम को अक्सर कार्डियोलॉजी में इस तरह की स्थितियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है:
इसके अलावा, उपकरण का उपयोग के भाग के रूप में किया जाता है जटिल उपचारहृद्पेशीय रोधगलन।
त्वचाविज्ञान में, डायजेपाम को एक्जिमा, डर्मेटाइटिस, डर्माटोज़, सोरायसिस और अन्य त्वचा रोगों के साथ खुजली और जलन के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, दवा का उपयोग न केवल आंतरिक रूप से, बल्कि बाहरी रूप से लोशन या कंप्रेस (समाधान) के लिए भी किया जाता है।
प्रसूति के क्षेत्र में दवाओं का निर्धारण केवल महत्वपूर्ण के लिए किया जाता है महत्वपूर्ण संकेत... तो, एक्लम्पसिया के रोगियों के लिए दवा निर्धारित की जाती है अंतिम तिथियांगर्भावस्था, साथ ही श्रम की सुविधा के लिए। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनडायजेपाम को उन महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने का खतरा होता है।
स्त्री रोग में, रोगियों को गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं रजोनिवृत्तिसाथ ही पीएमएस के दौरान मनोदैहिक विकारों से पीड़ित महिलाएं।
गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, सिवाय उन स्थितियों को छोड़कर जब यह महत्वपूर्ण हो। गोलियाँ लेने या समाधान का उपयोग करने के लिए एक contraindication भी है स्तन पिलानेवालीऔर शैशवावस्था एक महीने तक।
डायजेपाम निर्देशों में निर्धारित अनुशंसित खुराक के बावजूद, गोलियों की आवश्यक दैनिक संख्या या समाधान की मात्रा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। हालांकि, आम तौर पर स्वीकृत खुराक अनुमापन दिशानिर्देश अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त हैं। कुछ स्थितियों में, दवा की खुराक बढ़ानी पड़ती है। डायजेपाम का उपयोग करने के नियम सीधे इसके रिलीज के रूप पर निर्भर हैं।
वयस्क और बच्चे किशोरावस्थाडायजेपाम की एक खुराक 2 से 20 मिलीग्राम तक निर्धारित की जा सकती है। दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सटीक खुराकविशिष्ट निदान, पैथोलॉजी की गंभीरता, रोगी के वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए गणना की जाती है।
जरूरी! कुछ चिकित्सीय स्थितियों, जैसे टिटनेस, को डायजेपाम की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा रोगी की स्थिति के चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण के तहत, दवा को विशेष रूप से अस्पताल की स्थापना में प्रशासित किया जाता है।
खुराक अनुमापन भी इंजेक्शन समाधान का उपयोग करने के उद्देश्य पर निर्भर करता है:
ध्यान दें। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों को दवा की खुराक कम करनी चाहिए।
चिकित्सीय प्रक्रिया की शुरुआत में, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। संभावित ओवरडोज से बचने के लिए नियमित अंतराल पर नियंत्रण किया जाना चाहिए।
डायजेपाम गोलियों के साथ उपचार सबसे कम प्रभावी खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए। फिर, आवश्यकतानुसार, इसे तब तक बढ़ाया जा सकता है जब तक कि चिकित्सा से अपेक्षित परिणाम प्राप्त न हो जाए। खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है:
मलाशय में उपयोग के लिए डायजेपाम के साथ माइक्रोकलाइस्टर हैं त्वरित सहायतावयस्कों और बच्चों में मिर्गी के दौरे के साथ। आप डायजेपाम डेसिटिन नामक दवा भी पा सकते हैं। दवा को विशेष ट्यूबों में वितरित किया जाता है, जो एक लंबी "नाक" से सुसज्जित होते हैं। के लिये उपचार प्रक्रियाआपको ट्यूब पर ही प्रेस करने की जरूरत है ताकि दवा मलाशय में चली जाए। कोमल, धीमी गति से, गुदा से ट्यूब की "नाक" को हटा दिया जाता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है! यदि के विकास को रोकने के लिए डायजेपाम के साथ माइक्रोकलाइस्टर दिए जाते हैं मिरगी जब्ती, तो प्रक्रिया से पहले गुदा क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए। लेकीन मे आपातकालीन परिस्तिथिआपको हाइजीनिक जोड़तोड़ करने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।
डायजेपाम के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग उन आक्षेपों के लिए भी किया जाता है जो अतिताप की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं। 5 मिलीग्राम डायजेपाम वाली एक ट्यूब छह महीने के शिशुओं और साथ ही 15 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों को दी जाती है। 15 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को माइक्रोकलाइस्टर्स के लिए डायजेपाम के साथ 10 मिलीग्राम जेल का इंजेक्शन लगाया जाता है।
प्रभाव दवा के प्रशासन के 4-5 मिनट बाद ही प्रकट होता है। इसे देखते हुए इस खुराक की अवस्थाडायजेपाम के लिए उपयुक्त है आपातकालीनपर विभिन्न प्रकारऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन (टेटनस को छोड़कर!)
डायजेपाम के साथ सपोजिटरी, जैसे माइक्रोकलाइस्टर्स, मिर्गी में दौरे के आपातकालीन उन्मूलन के साथ-साथ अन्य एटियलजि के दौरे के मामले में उपयोग किया जाता है। प्रत्येक सपोसिटरी में 5 या 10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक हो सकता है।
1 महीने से शिशुओं को रेक्टल सपोसिटरी दी जा सकती है। दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है, एक एकल खुराक 200 से 500 एमसीजी प्रति 1 किलो शरीर के वजन से है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, मोमबत्तियाँ 150-500 एमसीजी प्रति 1 किलो पर रखी जाती हैं। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम के बराबर है।
डायजेपाम का उपयोग करते समय साइड रिएक्शन के रूप में, आप अनुभव कर सकते हैं एलर्जी... वे दिखाई देते हैं:
चूंकि दवा का सीधा प्रभाव पर पड़ता है हृदय प्रणाली, इसके स्वागत का कारण बन सकता है:
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से प्रतिकूल प्रतिक्रियाडायजेपाम के उपयोग से जुड़े प्रकट हो सकते हैं:
अक्सर, जब मौखिक रूप से डायजेपाम लिया जाता है, तो उल्लंघन होता है पाचन क्रियादस्त, मतली, उल्टी, हिचकी, शुष्क मुँह के साथ।
डायजेपाम की अधिक मात्रा के मामले में, केंद्रीय अवसाद होता है। तंत्रिका प्रणाली... यह खुद को कमजोरी, उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना, मांसपेशी हाइपोटोनिया के रूप में प्रकट कर सकता है। कभी-कभी डाउनग्रेड हो जाता है रक्त चाप, गतिभंग, श्वसन अवसाद। गंभीर मामलों में, कोमा हो जाती है।
ओवरडोज के लक्षणों को खत्म करना संभव है - डायजेपाम विषाक्तता के लिए एकमात्र मारक दवा फ्लुमाज़ेनिल है। लेकिन यह केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा पेश किया जाता है, और विशेष रूप से एक अस्पताल की स्थापना में। हालांकि, अतिसंवेदनशील रोगियों के लिए, डायजेपाम लेने से पहले फ्लुमाज़ेनिल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, घर पर मारक के उपयोग की अनुमति है।
तैयारी का हिस्सा
सूची में शामिल (रूसी संघ की सरकार का आदेश संख्या 2782-आर दिनांक 12/30/2014):ONLS
वेद
एटीएक्स:N.05.B.A.01 डायजेपाम
फार्माकोडायनामिक्स:बेंजोडायजेपाइन समूह के चिंताजनक, चिंताजनक, शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाला, निरोधी प्रभाव होता है। Anxiolytic क्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में GABAergic निषेध में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। जटिल GABA A रिसेप्टर - C1 ~ चैनल में एक बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर होता है, जिसकी उत्तेजना से GABA A रिसेप्टर में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप GABA के प्रति इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इससे क्लोरीन आयनों के लिए GABA A-रिसेप्टर चैनल की पारगम्यता में वृद्धि होती है। न्यूरॉन में नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए क्लोरीन आयनों के प्रवेश से झिल्ली हाइपरपोलराइजेशन और न्यूरोनल गतिविधि का निषेध होता है।
डायजेपाम का निरोधी प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निरोधात्मक GABAergic प्रक्रियाओं की वृद्धि के कारण मिरगी की गतिविधि के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है।
मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव स्पाइनल पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस के निषेध और उनके सुप्रास्पाइनल विनियमन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है।
छोटी खुराक में, इसका शामक प्रभाव होता है, वृद्धि के साथ - एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव।
पर दीर्घकालिक उपयोगदवा निर्भरता का गठन किया जाता है। दवा लेने की समाप्ति के बाद, वापसी सिंड्रोम के लक्षण संभव हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स:खाली पेट मौखिक प्रशासन के बाद, 75% तक अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथ... रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 90 मिनट के बाद पहुंच जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 98% है। यह वसा ऊतक में जमा होता है। रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, स्तन के दूध में गुजरता है।
सक्रिय चयापचयों के निर्माण के साथ यकृत में चयापचय (
डेस्मेथिलडायजेपाम) 40 से 200 घंटे के आधे जीवन के साथ।आधा जीवन 24-48 घंटे है। गुर्दे द्वारा दवा का उन्मूलन।
संकेत:इसका उपयोग न्यूरोसिस जैसी और . के लिए किया जाता है विक्षिप्त स्थितिभय और चिंता के साथ। पूर्व-दवा के लिए उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर संज्ञाहरण की शुरूआत के लिए। इसका उपयोग मिर्गी की स्थिति को दूर करने के लिए और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से प्रकट होने वाले रोगों में किया जाता है: मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, मनोरोगी आंदोलन, विशिष्ट व्यक्तित्व विकार, अनिद्रा।
I.A30-A49.A35 टिटनेस के अन्य रूप
V.F10-F19.F10.3 मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारशराब से प्रेरित वापसी के लक्षण
वी.एफ40-एफ48.एफ40 फ़ोबिक चिंता विकार
V.F40-F48.F43 गंभीर तनाव और समायोजन विकारों की प्रतिक्रिया
वी.एफ40-एफ48.एफ45.3 स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सोमाटोफॉर्म डिसफंक्शन
V.F40-F48.F48.0 न्यूरस्थेनिया
V.F50-F59.F51.2 अकार्बनिक एटियलजि की नींद और जागने की विकार
VI.G40-G47.G41 स्थिति एपिलेप्टिकस
XV.O30-O48.O45 समयपूर्व टुकड़ीनाल
XV.O60-O75.O60 समय से पहले जन्म
XV.O60-O75.O62 श्रम के विकार [श्रम बल]
XXI.Z40-Z54.Z51.4 बाद के उपचार के लिए प्रारंभिक प्रक्रियाएं, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
मतभेद:यकृत और वृक्कीय विफलता, कोण-बंद मोतियाबिंद, मायस्थेनिया ग्रेविस, गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता।
सावधानी से:गुर्दे और यकृत के रोग, जीर्ण श्वसन संकट, स्लीप एपनिया सिंड्रोम, छह महीने तक की उम्र - स्वास्थ्य कारणों से और केवल एक अस्पताल में।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना: प्रशासन की विधि और खुराक:बच्चों में आवेदन
अंदर, प्रति दिन 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा।
वयस्कों
प्रारंभिक खुराक 5-10 मिलीग्राम, दैनिक: 5-20 मिलीग्राम।
उच्चतम दैनिक खुराक: 100 मिलीग्राम।
उच्चतम एक खुराक: 10 मिलीग्राम।
दुष्प्रभाव:केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र:उनींदापन, सुस्ती, गतिभंग, भावनाओं की सुस्ती, कंपकंपी, डिसरथ्रिया, भ्रम, चक्कर आना, मतिभ्रम, अनुचित व्यवहार, अग्रगामी भूलने की बीमारी।
श्वसन प्रणाली: श्वास विकार संभव है अंतःशिरा प्रशासनदवाई।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली:न्यूट्रोपेनिया।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम:ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन।
पाचन तंत्र:मतली, कब्ज, शुष्क मुँह।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर व्यथा और एरिथेमा।
होश:निस्टागमस, डिप्लोपिया।
प्रजनन प्रणाली: कामेच्छा में वृद्धि या कमी।
एलर्जी।
ओवरडोज:उनींदापन से कोमा तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, कमी मांसपेशी टोन, भ्रम, गतिभंग, श्वसन अवसाद, हाइपोटेंशन।
मारक - अस्पताल की स्थापना में प्रयोग किया जाता है। उपचार रोगसूचक है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।
परस्पर क्रिया:सिमेटिडाइन के एक साथ उपयोग से डायजेपाम की निकासी कम हो जाती है।
फ़िनाइटोइन चयापचय को बाधित करता है।
एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियों के प्रभाव को प्रबल करता है, आक्षेपरोधी, एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स।
शराब के साथ असंगत।
विशेष निर्देश:डायजेपाम के साथ इलाज करते समय, रोगियों को कार चलाने और चलती मशीनरी के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
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