चिकित्सा गर्भपात: दवाएं, प्रौद्योगिकी, परिणाम। चिकित्सा गर्भपात - प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की समीक्षा और सिफारिशें

मारिया सोकोलोवा

पढ़ने का समय: 7 मिनट

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तेजी से, हमें "मखमली" गर्भपात के विज्ञापन का सामना करना पड़ रहा है। यह गर्भावस्था को समाप्त करने का एक अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, संज्ञाहरण के उपयोग के बिना, इसे केवल कुछ दवाएं (इसलिए - दवा, या गोलियां) लेने की आवश्यकता होती है।

गोली गर्भपात के लिए दवाएं

इस विधि को लागू करें प्रारंभिक चरणगर्भावस्था, अंतिम माहवारी के पहले दिन से 49 दिनों तक की देरी।

आज तक, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मिफेगिन (फ्रांस में निर्मित);
• मिफेप्रिस्टोन (रूस में निर्मित);
• पेनक्रॉफ्टन (रूस में निर्मित);
• मिफोलियन (चीन में निर्मित)।

सभी दवाओं की क्रिया का तंत्र समान है। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के लिए रिसेप्टर्स अवरुद्ध हैं, जो शरीर में गर्भावस्था की प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण झिल्ली को गर्भाशय की दीवार से अलग कर दिया जाता है और निष्कासित कर दिया जाता है। भ्रूण का अंडा.

इन सभी दवाओं को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में नहीं खरीदा जा सकता है!

के चरण

प्रक्रिया से गुजरने से पहले, सुनिश्चित करें कि डॉक्टर के पास सब कुछ है आवश्यक दस्तावेजऔर अनुमतियाँ।

कई महिलाएं आश्चर्य करती हैं प्रक्रिया कितनी दर्दनाक है.

दर्द आमतौर पर सामान्य अवधि की तुलना में थोड़ा खराब होता है। आप गर्भाशय की ऐंठन वाली धड़कन महसूस करेंगी। दर्द की दवा आपके डॉक्टर के परामर्श से ली जा सकती है।

• चिकित्सीय गर्भपात के बाद, आपको अवश्य 2-3 सप्ताह के लिए सेक्स से दूर रहें: यह रक्तस्राव और घटना का कारण बन सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएं... इसके अलावा, जटिलताओं में से एक ओव्यूलेशन में बदलाव हो सकता है, और एक महिला प्रक्रिया के 11-12 दिनों के बाद अच्छी तरह से गर्भवती हो सकती है;

• माहवारीआमतौर पर 1-2 महीने के भीतर शुरू होता हैलेकिन विफलताएं हो सकती हैं मासिक धर्म.

• 3 महीने में प्रेग्नेंसी प्लान कर सकते हैंअगर सब कुछ ठीक रहा। योजना बनाने से पहले अपने चिकित्सक को देखें।

मतभेद और संभावित परिणाम

गोलियाँ शक्तिशाली दवाएं हैं जिनमें कई हैं मतभेद:

• 35 से अधिक और 18 वर्ष से कम आयु;
• गर्भाधान से पहले तीन महीने के अंतराल में, हार्मोनल निरोधकों (गर्भनिरोधक गोली) या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग किया गया था;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह;
• गर्भावस्था एक अनियमित मासिक धर्म से पहले हुई थी;
• महिला जननांग क्षेत्र के रोग (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस);
• रक्तस्रावी विकृति (एनीमिया, हीमोफिलिया);
• एलर्जी, मिर्गी, या अधिवृक्क अपर्याप्तता
• कोर्टिसोन या इसी तरह की दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• स्टेरॉयड या विरोधी भड़काऊ दवाओं का हालिया उपयोग;
• गुर्दे या यकृत हानि;
• सूजन संबंधी बीमारियां जठरांत्र पथ(कोलाइटिस, गैस्ट्र्रिटिस);
• ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य फुफ्फुसीय रोग;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति, साथ ही हृदय संबंधी जोखिमों की उपस्थिति ( उच्च दबाव, मोटापा, धूम्रपान, मधुमेह);
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया या अतिसंवेदनशीलतामिफेप्रिस्टोन को।

अक्सर, चिकित्सकीय गर्भपात के बाद, विकार शुरू हो जाते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमिउत्तेजक विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग(सूजन, एंडोमेट्रियोसिस, ग्रीवा कटाव, फाइब्रॉएड)। यह सब बाद में बांझपन का कारण बन सकता है।

क्या मखमली गर्भपात की सुरक्षा एक मिथक या वास्तविकता है?

जैसा कि हम देख सकते हैं, पहली नज़र में, यह पर्याप्त है सरल ऑपरेशन, और सबसे महत्वपूर्ण बात, यह तर्क दिया जाता है, की तुलना में काफी हद तक सुरक्षित है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... हालांकि, वास्तव में, सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना लगता है।

क्या यह "सुरक्षा" सुरक्षित है?

• यदि प्रक्रिया समय पर नहीं की जाती है(गर्भावस्था के 7 सप्ताह के बाद), तो घातक परिणाम भी काफी संभव है। यद्यपि अकेले यूरोपीय संघ में मिफेप्रिस्टोन से दर्जनों सिद्ध मौतें हुई हैं, वास्तव में, विशेषज्ञ सहमत हैं, कई और हैं, और ऐसे हजारों लोग हैं जिन्होंने अपने स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति प्राप्त की है। डॉ। यूएस नेशनल डिफेंस कमेटी के शोध प्रमुख रैंडी ओ'बैनन का मानना ​​​​है कि दवा के परिणामस्वरूप किसी मरीज की मौत के बारे में जानकारी प्राप्त करना बहुत मुश्किल है। यह जानकारी निर्माता के पास जाती है, और तुरंत लोगों के लिए दुर्गम हो जाती है।

हमें यह याद रखना चाहिए कि गर्भपात, चाहे औषधीय हो या शल्य चिकित्सा, अजन्मे बच्चे की हत्या है।

अगर आप खुद को मुश्किल में पाते हैं जीवन की स्थितिऔर गर्भपात कराना चाहते हैं, 8-800-200-05-07 पर कॉल करें (हेल्पलाइन, किसी भी क्षेत्र से कॉल निःशुल्क है)।

समीक्षाएं:

स्वेतलाना:

व्यक्ति से संपर्क किया प्रसवपूर्व क्लिनिकभुगतान के आधार पर। सबसे पहले, उसने एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया, गर्भकालीन आयु की स्थापना की, फिर संक्रमण के लिए एक स्मीयर लिया, यह सुनिश्चित किया कि कोई संक्रमण नहीं है, आगे बढ़ने दिया। मेरा कार्यकाल 3-4 सप्ताह का था। मैंने मेफेप्रिस्टोन की तीन गोलियां पी लीं। इन्हें चबाया जा सकता है, कड़वा नहीं। पहले तो मुझे थोड़ा मिचली आ रही थी, लेकिन केफिर पीने के बाद मतली दूर हो गई। इससे पहले कि वे मुझे घर जाने देते, उन्होंने मुझे सब कुछ समझाया, और मुझे निर्देश और 4 मिरोलीट गोलियां भी दीं। उन्होंने 48 घंटे में दो पीने के लिए कहा, अगर यह दो घंटे में दो और काम नहीं करता है। मैंने बुधवार को 12-00 बजे दो गोलियां पी लीं। कुछ नहीं हुआ - एक और पिया। उसके बाद, रक्त बहना शुरू हो गया, अत्यधिक थक्कों के साथ, पेट में दर्द हुआ, जैसा कि मासिक धर्म के साथ होता है। दो दिनों तक खून बहुत बहता रहा, और फिर वह बस बह गया। सातवें दिन, डॉक्टर ने मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए रेगुलोन लेना शुरू करने के लिए कहा। पहली गोली लेने के दिन मैं रुक गया। दसवें दिन मैंने अल्ट्रासाउंड किया। सब कुछ ठीक है।

वर्या:

मुझे किसी कारण से जन्म देने से मना किया गया था, इसलिए मेरा चिकित्सकीय गर्भपात हो गया। मेरे लिए सब कुछ जटिलताओं के बिना चला गया, लेकिन इस तरह के दर्द के साथ कि माँ शोक न करे !!! मैंने एक बार में नो-शपा की 3 गोलियां पी लीं, ताकि कम से कम यह थोड़ा आसान हो जाए ... मनोवैज्ञानिक रूप से यह बहुत मुश्किल था। अब मैं शांत हो गया और डॉक्टर ने कहा कि सब ठीक हो गया।

हेलेना:

डॉक्टर ने मुझे करने की सलाह दी दवा रुकावटगर्भावस्था, जांच की गई, मिफेप्रिस्टोन की गोलियां पिया, और फिर एक डॉक्टर की देखरेख में 2 घंटे तक बैठे रहे। मैं 2 दिन बाद आया, उन्होंने मुझे जीभ के नीचे दो और गोलियां दीं। एक घंटे बाद, खून बहने लगा, डिस्चार्ज हो गया, पेट में भयानक दर्द हुआ, जिससे मैं दीवार पर चढ़ गया। थक्के निकल आए। और इसलिए मेरा पीरियड 19 दिन का हो गया। मैं डॉक्टर के पास गया, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया, और डिंब के अवशेष पाए। अंत में, उन्होंने मुझे फिर भी एक निर्वात बना दिया !!!

दरिया:

गुड आफ्टरनून सभी को! मेरी उम्र 27 साल है, मेरा एक बेटा है जो 6 साल का है। 22 साल की उम्र में, मैंने अपने बेटे को जन्म दिया, जब वह 2 साल का था, मैं फिर से गर्भवती हो गई, लेकिन वे गर्भधारण नहीं करना चाहते थे, क्योंकि छोटी बहुत बेचैन थी और मुझे बस प्रताड़ित किया गया था। शहद बनाया। गर्भपात! सब कुछ सुचारू रूप से चला! 2 साल बाद मैं फिर से गर्भवती हुई और फिर से किया। सब कुछ फिर से ठीक हो गया। खैर, समय बीतता गया और मैंने फिर से गोलियों के साथ रुकावट डाली। और दुःस्वप्न शुरू होता है! मैंने डॉक्टर द्वारा बताई गई गोलियां पी लीं, घर पर, यह बहुत खराब थी, प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज हो रहा था! स्पेसर्स ने मदद नहीं की! सामान्य तौर पर, डरावनी। संक्षेप में, लड़कियों ने मुझे एक निर्वात में भेज दिया .. पिछले दो शहद। गर्भपात। दर्दनाक नहीं थे सब कुछ समस्याओं के बिना काम किया! लेकिन निश्चित रूप से 3 ने मुझे डरा दिया! सच कहूं तो पछताता हूं... अब मैं एंटीबायोटिक्स पीता हूं...

नतालिया:

जाहिर तौर पर हर किसी का अपना तरीका होता है। मेरी प्रेमिका ने किया। उसने कहा जैसे उसकी अवधि चली गई, कोई दर्द नहीं, कोई जटिलता नहीं, केवल मतली ...

अगर आपको सलाह या समर्थन की जरूरत है, तो पेज (https: //www..html) पर जाएं और हेल्पलाइन या नजदीकी मातृत्व सहायता केंद्र का पता पता करें।

कभी-कभी ऐसा होता है कि कुछ कारणों से एक महिला बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है, और गर्भाधान पहले ही हो चुका होता है। ऐसी स्थितियों के लिए, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति (औषधीय गर्भपात, कृत्रिम समाप्ति) का अक्सर उपयोग किया जाता है - एक प्रक्रिया जो आमतौर पर की जाती है प्रारंभिक तिथियांविशेष गोलियों की मदद से। इस प्रकार के गर्भपात की तुलना में कम से कम जटिलताएं होती हैं शल्य चिकित्सा के तरीके... औषधीय रुकावट की प्रभावशीलता 98 प्रतिशत है, लेकिन केवल अगर इसे समय पर किया जाए।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति क्या है

बिना गर्भपात शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भ, फार्मासिस्ट, गैर-सर्जिकल गर्भपात की दवा रुकावट कहा जाता है। यह प्रक्रिया कृत्रिम गर्भपात का कारण बनती है। यह से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न है सर्जिकल विकल्प, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए विशेष गोलियों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया में संज्ञाहरण के उपयोग और गर्भाशय गुहा के आक्रमण की आवश्यकता नहीं होती है, जो कई अवांछित जटिलताओं को रोकता है। चिकित्सा गर्भपातसबसे में से एक माना जाता है सुरक्षित तरीकेगर्भावस्था की समाप्ति।

संकेत

एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में गर्भपात की एक चिकित्सा पद्धति निर्धारित की जाती है:

1. महिला खुद गर्भाशय गर्भावस्था (गर्भधारण) को बनाए रखने से इनकार करती है।
2. एक ऐसी स्थिति जो रोगी के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरे में डाल सकती है।
3. गर्भाशय गुहा में डिंब का स्थान, अस्थानिक गर्भ का बहिष्करण।
4. प्रक्रिया भ्रूण के असामान्य विकास, आनुवंशिक विकृति के जोखिम के साथ हो सकती है।
5. महिला पीड़ित है अधिक वजन, फाइब्रॉएड, क्षरण, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय के विकास के विकृति हैं।
6. गर्भधारण की अवधि 22 सप्ताह से अधिक है। इस अवधि के दौरान, औषधीय रुकावट को सबसे अधिक में से एक माना जाता है सुरक्षित तरीकेकृत्रिम गर्भपात।

फायदे और नुकसान

गोलियों की मदद से एक महिला के गर्भ को बाधित करने की एक गैर-सर्जिकल विधि में कई प्रकार के होते हैं सकारात्मक गुण... सर्जरी के विपरीत, गर्भ की चिकित्सा समाप्ति के निम्नलिखित फायदे हैं:

• प्रक्रिया का न्यूनतम दर्द (गर्भपात संज्ञाहरण के बिना गोलियों के साथ किया जाता है);
• गर्भपात स्वाभाविक रूप से होता है, जैसे मासिक धर्म;
• एक गोली गर्भपात के बाद, जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है;
• रुकावट के अन्य तरीकों के विपरीत, रक्त के माध्यम से संचरित होने वाले संक्रमणों के शरीर में प्रवेश करने की संभावना को बाहर रखा गया है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, एचआईवी);
• यदि चिकित्सा गर्भपात का उपयोग किया जाता है, तो, शल्य चिकित्सा या वैक्यूम गर्भपात के विपरीत, इसे बाहर रखा गया है बूरा असरप्रजनन के कार्य पर (यानी बांझपन से रोगी को खतरा नहीं होता है)।

गर्भपात के सभी लाभों के साथ, जो गोलियों के माध्यम से किया जाता है, प्रक्रिया के कई नुकसान हैं:

• वी दुर्लभ मामलेसभी डिंब गर्भाशय को नहीं छोड़ते हैं, इसका कुछ हिस्सा रह सकता है (शेष को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है);
• प्रारंभिक गर्भावस्था की गोलियाँ कभी कभी कारण गर्भाशय रक्तस्राव, समय-समय पर आपको रक्त आधान, इलाज का उपयोग करने की आवश्यकता होती है;
• कुछ रोगियों को गर्भावस्था की गैर-सर्जिकल समाप्ति के लिए कुछ गोलियों से एलर्जी होती है;
• चूंकि दवाओंगर्भावस्था को बाधित करने के लिए हार्मोनल दवाओं का संदर्भ लें, फिर रोगी के शरीर पर उनके प्रभाव की भविष्यवाणी करना मुश्किल है;
• कभी-कभी दर्द, पेट में बेचैनी दर्ज की जाती है, आंत्र विकारमतली, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, गंभीर कमजोरी;
• एक और नुकसान सर्जिकल गर्भपात की तुलना में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की उच्च लागत है, लेकिन कीमत परिणाम से उचित है।

मतभेद

गर्भ को समाप्त करने की चिकित्सा पद्धति पर कई निषेध हैं। निरपेक्ष मतभेद:

• संक्रामक रोगअतिरंजना के समय जीर्ण रूप;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• तीव्र स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति में गर्भावस्था को समाप्त करना निषिद्ध है;
• एलर्जी की प्रतिक्रियागैर-सर्जिकल गर्भपात के लिए दवाओं की संरचना पर;
• एक घातक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का गठन;
• अपुष्ट गर्भधारण (स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा जांच के बिना);
• रोगी में रक्त रोग;
• गंभीर दैहिक विकृति जीर्ण प्रकार(गुर्दे, जिगर की विफलता);
• दमा।

गैर शल्य चिकित्सा गर्भपात के लिए सापेक्ष मतभेद:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गर्भाशय मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस;
• दुद्ध निकालना अवधि (आपको दवा लेने से हफ्तों पहले स्तनपान बंद करने की आवश्यकता है);
• गर्भाशय पर निशान (सीजेरियन सेक्शन);
• 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में धूम्रपान;
• लेते समय गर्भावस्था की शुरुआत हार्मोनल एजेंटसुरक्षा या उपयोग अंतर्गर्भाशयी तरीकेगर्भनिरोधक

समय

फार्माबोर्ट, एक नियम के रूप में, निर्धारित किया जाता है जब एक महिला के मासिक धर्म में छह सप्ताह से अधिक की देरी होती है (या अंतिम माहवारी के पहले दिन से 42 दिन)। यह कार्यविधिद्वारा निर्मित विशेष तैयारीगोली के रूप में। गर्भावधि उम्र छह सप्ताह होने पर दवा का आहार सबसे प्रभावी होता है। गोलियों के साथ प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करना काफी संभव है, लेकिन गर्भधारण के बाद के चरणों में, गोलियों की सकारात्मक प्रभावशीलता कम से कम हो जाती है।

गर्भपात की गोलियाँ

गर्भावस्था की गैर-सर्जिकल समाप्ति के लिए निम्नलिखित गोलियों को लोकप्रिय दवाएं माना जाता है:

1. औषधीय गर्भपात के लिए मुख्य दवा मिफेप्रिस्टोन है। यह नाम अंतरराष्ट्रीय है, दवा एंटीप्रोजेस्टोजेन के समूह से संबंधित है। दवा मिफेप्रिस्टोन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि को अवरुद्ध करती है, जो गर्भधारण को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। गोलियाँ बनाई जाती हैं बड़ी राशिदवा कंपनियां, इसलिए, कई डेरिवेटिव हैं (वे नीचे वर्णित हैं)।
2. पेनक्रॉफ्टन एक ऐसी गोली है जिसे क्लासिक सर्जिकल गर्भपात के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिस्थापन माना जाता है। दवा गर्भाशय ग्रीवा को खोलकर भ्रूण को गर्भाशय से निकालती है। इस दवा के साथ गर्भावस्था की औषधीय समाप्ति 7 सप्ताह तक की जाती है। Pencrofton गोलियाँ व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं, कुछ मामलों में कमजोरी और मतली देखी जाती है।
3. मिसोप्रोस्टोल गोलियों का उपयोग चिकित्सकीय गर्भपात के लिए भी किया जाता है। वे गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करके डिंब के निष्कासन को उत्तेजित करते हैं। यह दवा अक्सर उन युवतियों को दी जाती है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है। मिसोप्रोस्टोल गोलियों से गर्भपात की दर 70-85% होती है।
4. मिफेगिन के साथ औषधीय गर्भपात दुनिया के कई देशों में किया जाता है। गोलियों का गर्भाशय रिसेप्टर्स पर एक अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण की अस्वीकृति का कारण बनता है। गर्भाशय नरम हो जाता है, उसकी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, डिंब को बाहर धकेल देती है। मिफेगिन, गर्भ को बाधित करने वाली दवा, 6 सप्ताह तक सबसे प्रभावी है। गोलियाँ लेने के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं दुष्प्रभाव(संभावना 5-10%)।
5. मिफेप्रिस्टोन का एक एनालॉग - मिफोलियन, एक एंटीजेस्टेजेनिक है स्टेरॉयड दवा... यह गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को रोकता है, मायोमेट्रियम के सिकुड़ा कार्यों को बढ़ाता है। प्रारंभिक अवस्था में (अमेनोरिया के 42 दिनों तक) गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी गोलियों की क्रिया के साथ होता है दुष्प्रभाव: पेट के निचले हिस्से में दर्द, सरदर्द, कमजोरी, मतली।
6. एक और दवाप्रेरित गर्भपात के लिए - मिफेप्रेक्स। गोलियाँ 42 दिनों तक उपयोग की जाती हैं। दवा का मुख्य लाभ बहुत अच्छी सहनशीलता माना जाता है और उच्च स्तरक्षमता। कुछ रोगियों के पास हो सकता है खूनी मुद्देगोलियां लेने के 2-3 दिनों के भीतर।

तैयारी

प्रक्रिया करने से पहले, रोगी को तैयार करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर पहले उसके साथ बात करता है, प्रक्रिया के लिए contraindications के बारे में पहले से सूचित करता है, इसके बाद जटिलताओं की संभावना के बारे में बात करता है, गैर-सर्जिकल तकनीक के सार के बारे में। फिर महिला को ऐसी परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है:

• सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• योनि संक्रमण का पता लगाने के लिए स्मीयर;
• समूह के लिए रक्तदान, आरएच कारक, हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी के लिए।

दवा रुकावट कैसे होती है

औषधीय गर्भपात से पहले, धूम्रपान, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है, और प्रक्रिया के बाद, आप स्नान नहीं कर सकते या पूल में नहीं जा सकते। गर्भावस्था की समाप्ति से 3 घंटे पहले खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। गैर-सर्जिकल गर्भपात एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। संचालन के चरण:

1. मरीज की दोबारा जांच की जाती है। डॉक्टर तब महिला को चुनी हुई दवा (मिफेप्रिस्टोन युक्त) की तीन गोलियां देता है। उसके बाद, रोगी 2-4 घंटे तक विशेषज्ञों की निगरानी में रहता है। कुछ गर्भवती महिलाओं में, उनके अस्पताल में रहने के दौरान डिंब का स्राव होता है, यदि ऐसा नहीं होता है, तो रोगी को घर भेज दिया जाता है।
2. घर पर, वह ठीक करने के लिए 36-48 घंटों के लिए गोलियां - प्रोस्टाग्लैंडीन लेती हैं सकारात्मक परिणाम... रुकावट तीन दिन पहले से अधिक नहीं होनी चाहिए। फिर रोगी फिर से जांच के लिए डॉक्टर के पास आता है और एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरता है।
3. कुछ हफ़्ते में मरीज़ का दूसरा अल्ट्रासाउंड स्कैन होता है। यदि यह पाया जाता है कि गर्भाशय में डिंब के अवशेष हैं या अवांछित गर्भविकसित होना जारी है, फिर एक सर्जिकल गर्भपात निर्धारित किया जाता है (गर्भाशय गुहा का इलाज)।

मेडिकल गर्भपात के बाद क्या होता है

यदि महिला जटिलताओं के बिना गुजरती है, तो अंतिम अल्ट्रासाउंड और परामर्श के बाद, उसे गर्भनिरोधक निर्धारित किया जाता है। वे आपको गर्भावस्था की शुरुआत से बचने की अनुमति देते हैं, और हार्मोनल स्तर की सक्रिय बहाली में भी योगदान करते हैं। यदि गोलियों के साथ गर्भधारण में रुकावट बिना किसी परिणाम के बीत गई, तो छह महीने के बाद आप एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न हुई जिसके कारण गर्भाशय गुहा को बाहर निकालना पड़ा, तो डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवाएं और फिजियोथेरेपी निर्धारित करता है। बाद में सफल इलाजमहिला आमतौर पर फिर से गर्भवती हो जाती है।

प्रदर्शन का निर्धारण

डॉक्टर के पास रोगी की अंतिम यात्रा दवा लेने के 2 सप्ताह बाद की जाती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है, क्योंकि इस पद्धति से घटना की प्रभावशीलता का विशेष रूप से पता लगाया जा सकता है। अध्ययन यह पता लगाने में मदद करता है कि गर्भपात कितना प्रभावी था, क्या गर्भाशय गुहा में डिंब के अवशेष हैं, यह कैसा दिखता है। प्रक्रिया की प्रभावशीलता अधिकतम होगी यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाता है।

पुनर्वास

औषधीय गर्भपात के दो से तीन सप्ताह बाद, एक महिला को अपनी भलाई के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। यदि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में स्राव होता है और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। जब पुनर्वास उपर्युक्त परिणामों के बिना आगे बढ़ता है, तो यह हाइपोथर्मिया, सर्दी से बचने के लायक है, तनावपूर्ण स्थितियां, न्यूनतम सीमा तक शारीरिक गतिविधि... फिर भी आप स्नान नहीं कर सकते, स्नान कर सकते हैं, पूल, नदी, समुद्र में तैर सकते हैं। अगले माहवारी तक संभोग को छोड़ दें।

चिकित्सा गर्भपात के परिणाम शल्य चिकित्सा से कम खतरनाक होते हैं, लेकिन अनुपस्थिति में योग्य सहायताबांझपन और यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकता है। गोलियां लेना मुश्किल नहीं है, हालांकि, प्रक्रिया की बाहरी सादगी के बावजूद, यह शरीर में गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है: बड़ी खुराकहार्मोन प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करते हैं, गर्भ धारण करने की तैयारी की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं।

उलटी करना

लगभग 44% महिलाओं में यह जटिलता विकसित होती है मौखिक प्रशासनमिसोप्रोस्टोल, 31% - इंट्रावागिनल के साथ। इसके अलावा, अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि उल्टी की आवृत्ति खुराक के बीच के अंतराल से प्रभावित होती है। हार्मोनल दवा(मिफेप्रिस्टोन) और प्रोस्टाग्लैंडीन (मिसोप्रोस्टोल)। इस लक्षण की संभावना कम है यदि अंतराल दैनिक ब्रेक के मुकाबले 7-8 घंटे है।

मतली

यह लक्षण दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है। जठरांत्रिय विकारचिकित्सा गर्भपात के साथ। यह पूरी तरह से स्थापित नहीं है कि वास्तव में इसका क्या कारण है: दवाओं के संपर्क में आना या गर्भावस्था की समाप्ति।

हालांकि, एक प्रवृत्ति है जिसके अनुसार मिसोप्रोस्टोल (प्रोस्टाग्लैंडीन) की उच्च खुराक, इसके तेजी से सेवन और 6-7 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ मतली अधिक स्पष्ट होती है। अगर उल्टी होती है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। आपको गोलियां फिर से लेने की आवश्यकता हो सकती है।

एलर्जी

चिकित्सीय गर्भपात के परिणामस्वरूप प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रियाएँ इनमें से किसी के भी घटकों में विकसित हो सकती हैं ली गई दवाएं... ज्यादातर यह दाने या पित्ती है। गंभीर अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि क्विन्के की एडिमा, श्वास संबंधी विकार, बहुत कम ही होते हैं। इस जटिलता से बचने के लिए, दवा लेने के बाद, कम से कम कुछ घंटों के लिए चिकित्सा सुविधा (क्लिनिक) में रहना उचित है।

दस्त

लगभग 36% महिलाओं में मौखिक मिसोप्रोस्टोल और 18% इंट्रावागिनल प्रशासन के साथ मल विकार विकसित होते हैं। लक्षण हो सकता है बदलती डिग्रीतीव्रता। ऐसे मामलों में एंटीडायरियल दवाएं लेने की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। दस्त आमतौर पर कुछ घंटों के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं।

पेट में तेज दर्द

यह लक्षण गर्भाशय में मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है, जो हार्मोनल दवा की क्रिया के तंत्र का हिस्सा है। यह 96% महिलाओं में मनाया जाता है और इसे आदर्श माना जाता है। दर्द की गंभीरता हल्के से असहनीय तक भिन्न हो सकती है। मिसोप्रोस्टोल लेने के 30-50 मिनट बाद लक्षण तीव्रता से बढ़ना शुरू हो जाता है और गर्भपात पूरा होने के बाद अक्सर गायब हो जाता है। एक प्रवृत्ति है कि गर्भधारण की अवधि जितनी कम होगी, दर्द उतना ही आसान होगा।

इसे खत्म करने के लिए नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) का इस्तेमाल किया जाता है, गंभीर मामलें- मादक दर्द निवारक (कोडीन, ऑक्सीकोडोन)।

आक्षेप

मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 1.5-3 घंटे बाद दिखाई दें। अक्सर कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत। गर्भपात के पूरा होने के बाद कम करें। दर्द को दूर करने के लिए गर्म हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है।

उपरोक्त सभी जटिलताओं की आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कारऔर गर्भपात के पूरा होने के बाद अक्सर अपने आप चले जाते हैं। उनकी मजबूत गंभीरता के साथ, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है।

मध्यम अवधि के परिणाम और जटिलताएं

मध्यम अवधि के प्रभाव चिकित्सकीय गर्भपात के बाद हफ्तों के भीतर होते हैं।

खून बह रहा है

यह लक्षण प्रकट होता है शुरुआती समय, गोलियां लेने के कुछ समय बाद। यदि मात्रा में रक्तस्राव मासिक धर्म के रक्तस्राव (प्रति घंटे 1-2 पैड से अधिक नहीं) से मेल खाता है, तो 7-14 दिनों तक रहता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है - यह कोई जटिलता नहीं है, बल्कि एक सामान्य प्रक्रिया है।

कुछ मामलों में, महिलाएं 30 दिनों तक डिस्चार्ज को नोटिस करती हैं, लेकिन वे दर्द या अन्य लक्षणों के साथ नहीं, धब्बा लगा रही हैं। यदि खून बह रहा है (प्रति घंटे 2-3 या अधिक पैड), लंबे समय तक और / या दर्द के साथ, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए। यह जटिलता दुर्लभ है और अपूर्ण गर्भपात या संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, जोखिम उतना ही अधिक होगा पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग... 0.4% मामलों में, रक्त आधान किया जाता है, 2.6% में - सक्शन क्योरटेज। समय के बिना चिकित्सा देखभालघातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है।

निरंतर गर्भावस्था या अपूर्ण समाप्ति

1-4% मामलों में, डिंब को गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला जाता है या पूरी तरह से बाहर नहीं आता है। यह कई कारणों से हो सकता है: दवा की खुराक की गलत गणना की जाती है, प्रक्रिया का समय बहुत देर से होता है, महिला के शरीर में हार्मोनल विकार या भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद परिणामों के ऐसे परिणाम लंबे समय तक और गैर-घटते रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन, बुखार, बुखार के साथ होते हैं। आप अपने दम पर उनका सामना नहीं कर सकते, हेमोस्टैटिक दवाएं मदद नहीं करेंगी।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है और बाद में। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो अपूर्ण गर्भपात की स्थिति में, डिंब के अवशेषों से संक्रमण फैल जाएगा, सामान्य संक्रमणरक्त और मृत्यु। यदि गर्भावस्था का विकास जारी है, तो गंभीर विकृतियों वाले बच्चे के होने का खतरा अधिक होता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

आम तौर पर, गर्भपात पूरा होने के बाद गर्भाशय में ऐंठन धीरे-धीरे कम हो जाती है। यदि दर्द जारी रहता है, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है, गर्भावस्था की अपूर्ण समाप्ति। इस लक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है।

सिरदर्द और चक्कर आना

चिकित्सीय गर्भपात के ये परिणाम 20% महिलाओं में विकसित होते हैं। यह आमतौर पर बड़ी मात्रा में खून की कमी के कारण होता है। कमजोरी, रक्तचाप में कमी और आलस्य भी देखा जाता है।

यदि चक्कर आना रक्तस्राव के साथ होता है, तो डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है। एक अन्य मामले में, आप एक एनाल्जेसिक ले सकते हैं, अधिक बार आराम कर सकते हैं, अपने शरीर की स्थिति को धीरे-धीरे बदल सकते हैं।

दीर्घकालिक परिणाम और जटिलताएं

चिकित्सा गर्भपात के दीर्घकालिक प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन इलाज के लिए सबसे कठिन हैं। वे कई महीनों और वर्षों के बाद भी दिखाई देते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता

यदि मासिक धर्म समय पर शुरू हुआ (गर्भपात की तारीख से गिनती) या 7-10 दिनों की देरी हुई, तो यह एक संकेत है कि यौन और अंत: स्रावी प्रणालीबरामद। लगभग 10-15% महिलाओं ने ध्यान दिया कि पहले कुछ चक्रों में, मासिक धर्म अधिक दर्दनाक और विपुल होता है, लेकिन जल्द ही पहले जैसा हो जाता है।

40 दिनों से अधिक की देरी या भारी अवधि के साथ एक जटिलता का संकेत दिया जाएगा, साथ में तीव्र दर्द, बुखार, और सामान्य कल्याण में गिरावट होगी।

पहले मामले में, या तो गर्भावस्था की पुन: घटना संभव है (यह गर्भपात के 2 सप्ताह बाद ही होता है), या अंडाशय के काम में व्यवधान। डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, वह कारण स्थापित करेगा और निर्धारित करेगा आवश्यक प्रक्रियाएं... मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग अक्सर हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए किया जाता है।

यदि अवधि बहुत भारी है, तो गंभीर दर्दऔर तापमान में वृद्धि, तो, शायद, डिंब के कण गर्भाशय में बने रहे और / या एक संक्रमण विकसित हुआ।

एक डॉक्टर द्वारा जांच और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद, स्क्रैपिंग की जाती है और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां

चिकित्सा गर्भपात के बाद एक उत्तेजना के रूप में विकसित होता है जीर्ण रूपया डिंब के शेष कणों के कारण। यदि गर्भपात से पहले एक महिला को अव्यक्त, सुस्त संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं (सल्पिंगाइटिस, गोनोरिया, आदि) थीं, तो गर्भपात प्रक्रिया के बाद, वे प्रगति करना शुरू कर सकते हैं।

यह निचले पेट में दर्द से प्रकट होता है, साथ निर्वहन बदबूऔर एक हरा रंग, शुद्ध अशुद्धता, तापमान में वृद्धि। बाद में प्रयोगशाला निदानडॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं, अक्सर अस्पताल की सेटिंग में।

बांझपन

इसके कारण गंभीर परिणामगर्भाशय और उपांगों के हार्मोनल विकार या सूजन संबंधी रोग बन जाते हैं।

पहले मामले में, पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे के निषेचन की प्रक्रिया और गर्भाशय की दीवार से उसका जुड़ाव मुश्किल हो जाता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं से आसंजनों का निर्माण हो सकता है, लुमेन का संकुचन फैलोपियन ट्यूब... यह अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित होने से रोकता है।

भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन, चरित्र

कभी - कभी हार्मोनल असंतुलनऔर गर्भपात की प्रक्रिया ही महिला के मानस की विशिष्टताओं में परिलक्षित होती है। वह अत्यधिक चिड़चिड़ी, आक्रामक या कर्कश, उदास, सुस्त हो सकती है।

सबसे पहले, ऐसी प्रतिक्रियाएं केवल में देखी जाती हैं कठिन स्थितियां, उदाहरण के लिए, तर्क के दौरान या बाद में। लेकिन जल्द ही वे समग्र हो जाते हैं, बाहरी कारणों के बिना उत्पन्न होते हैं।

समस्या को ठीक करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है: मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक से परामर्श करें।

चिकित्सा गर्भपात और इसके परिणामों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। अनुसंधान इस बात की पुष्टि करता है कि जितनी जल्दी गर्भपात प्रक्रिया की जाती है, जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होता है।

उनमें से सबसे आम हैं रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द और संक्रमण। परिणाम जुड़े हुए हैं हार्मोनल विकारऔर डिंब के अधूरे निकलने का जोखिम। मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, सूजन का विकास, बांझपन देखा जा सकता है।

चिकित्सीय गर्भपात के बारे में उपयोगी वीडियो

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चिकित्सीय गर्भपात (फार्मास्युटिकल एबॉर्शन) जन्म नियंत्रण का तरीका नहीं है, बल्कि एक गंभीर चिकित्सा प्रक्रियाजो विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक महिला को लेना चाहिए हार्मोनल गोलियांचिकित्सा गर्भपात और गर्भाशय गुहा से डिंब के निष्कासन को भड़काने के लिए।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, इस तरह के गर्भपात को सबसे कोमल तरीका माना जाता है, लेकिन यह हमेशा एक गारंटीकृत परिणाम नहीं देता है। गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

यदि कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करना चाहती है, तो वरीयता हमेशा सबसे अधिक दी जाती है प्रभावी तरीके- दवा, या (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति में इलाज आदर्श है)।

क्या चिकित्सकीय गर्भपात सप्ताह 7, सप्ताह 8 या उससे अधिक में किया जा सकता है? बाद की तिथियां? सबसे बढ़िया विकल्प- 14 दिनों की देरी के बाद। कारण यह है कि 6 सप्ताह के बाद डिंब पहले से ही गर्भाशय की दीवार से पर्याप्त रूप से जुड़ा हुआ है, इसलिए इसके संरक्षण की संभावना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, यदि 8 सप्ताह में चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है, तो इसकी प्रभावशीलता शायद ही कभी 88% से अधिक होती है।

मतभेद और संकेत

किए गए गर्भपात के सख्त संकेत चिकित्सा की दृष्टि से, नहीं। यह महिला पर निर्भर है कि वह गर्भावस्था को बनाए रखे या समाप्त करे।

इसके रुकावट के लिए सापेक्ष चिकित्सा संकेत हैं:

• रोग जो बच्चे के पूर्ण विकास के लिए खतरा हैं;
• गंभीर आनुवंशिक, दैहिक, संक्रामक रोग;
• ऐसी दवाएं लेना जो विकृति पैदा कर सकती हैं और भ्रूण के पूर्ण विकास को बाधित कर सकती हैं।

सामाजिक संकेत:

• छोटी उम्र;
• बलात्कार;
• पति की अनुपस्थिति;
• मौजूदा बच्चे के लिए विकलांगता I या II;
• स्वतंत्रता से वंचित करने के स्थानों में समय की सेवा।

गर्भपात जैसी गंभीर प्रक्रिया के साथ, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मुख्य मतभेद दवाओंहोगा:

• गर्भपात के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से एलर्जी;
• फाइब्रोमा या;
• गंभीर गुर्दे या यकृत हानि;
• उपलब्धता ;
• रक्त जमावट प्रणाली के रोग;
• रक्ताल्पता;
• रक्त पतला लेना;
• उच्च रक्त चापऔर आदि।

प्रक्रिया क्या है

सामान्य अर्थों में, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति गर्भपात की तरह नहीं है: एक महिला क्लिनिक में आती है, डॉक्टर के मार्गदर्शन में गोलियां लेती है, और फिर उसे बस "मासिक धर्म" शुरू हो जाता है, जिसके दौरान डिंब को साथ में निष्कासित कर दिया जाता है खून के साथ।

तैयारी

पहली नियुक्ति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को सभी contraindications, जोखिम, संभावित जटिलताओं और इसे कैसे किया जाता है, इसके बारे में बताते हैं। सामान्य रूपरेखाचिकित्सा गर्भपात और बाद में क्या उम्मीद की जाए।

प्रयोगशाला और वाद्य निदान

यह कदम उठाने से पहले और एक चिकित्सा, वैक्यूम या अन्य प्रकार के गर्भपात का निर्णय लेने से पहले, एक महिला को पर्याप्त रूप से गुजरना होगा भारी संख्या मेअनुसंधान:

• सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण , मूत्र, (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), जिसका प्रारंभिक अवस्था में स्तर गर्भावस्था का प्रमाण है। उपदंश (आरडब्ल्यू) के लिए एक विश्लेषण भी दिया जाता है, एक ईसीजी किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड ... दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षागर्भाशय में एक डिंब की उपस्थिति के तथ्य की पुष्टि की जाती है, अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर रखा जाता है, साथ ही गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर के गठन को भी बाहर रखा जाता है।
• संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा ... महिला को कोई गंभीर बीमारी होने पर उनका परामर्श जरूरी है। साथ ही, रोगी द्वारा नियमित रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं के सेवन को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है ताकि दवा रुकावट के लिए दवाएं विकासशील गर्भावस्थाकारगर साबित हुआ।
• रक्त जमावट प्रणाली की जाँच ... इसके लिए, आमतौर पर एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यदि रक्त अच्छी तरह से जमा नहीं होता है, तो एक मजबूत रक्त हो सकता है।

गर्भपात की तत्काल तैयारी

यदि चिकित्सा परीक्षा और प्रयोगशाला निदान परीक्षा के दौरान कोई मतभेद नहीं पाया गया, तो डॉक्टर निम्नलिखित सिफारिशें देता है:

• एक सप्ताह के लिए शराब, धूम्रपान, थक्कारोधी और कुछ अन्य दवाएं लेना बंद कर दें।
• दवा की पहली खुराक लेने के दिन भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए।
• गर्भपात की पूरी अवधि (3-6 दिन) के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यदि महिला की स्थिति बिगड़ती है, तो कोई उसकी और हाउसकीपिंग की देखभाल करेगा।

कैसे होता है चिकित्सकीय गर्भपात

निजी या सार्वजनिक क्लिनिक में चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया 3 चरणों में होती है:

1. डॉक्टर के कार्यालय में।
2. घर पर।
3. डॉक्टर के पास चेक-अप विजिट।

डॉक्टर के कार्यालय में, एक महिला जिसने दवा पद्धति से गर्भपात करने का फैसला किया है, वह स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपस्थिति में मिफेप्रिस्टोन (600 मिलीग्राम) की 3 गोलियां लेती है, और फिर 2 घंटे तक उसकी देखरेख में रहती है।

आमतौर पर, रोगी के घर जाने से पहले, डॉक्टर प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त मिसोप्रोस्टोल की गोलियां देता है, उसका संपर्क विवरण छोड़ देता है, और क्लिनिक की अगली यात्रा का कार्यक्रम निर्धारित करता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि उसे यह देखने की जरूरत है कि महिला की गर्भावस्था को कैसे समाप्त किया जाता है, क्या दवाओं का वांछित प्रभाव होता है, क्या संभावित जटिलताएं विकसित होती हैं।

घर पर, 1.5-2 दिनों के बाद, रोगी मिसोप्रोस्टोल (400 μg) की 2 गोलियां लेता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाता है। गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान, कुछ महिलाओं को गंभीर अनुभव होता है दर्द... ऐसे में दर्द से राहत पाने के लिए आपको दवा का इस्तेमाल करना चाहिए।

गर्भावस्था की दवा समाप्ति कितने दिनों तक चल सकती है? औसतन, 6-7 दिनों तक। यह इस समय है कि खून की कमी सबसे महत्वपूर्ण है, और निर्वहन प्रचुर मात्रा में है।

नियंत्रण परीक्षा 3 और 7-14 दिनों के लिए निर्धारित है। यदि, अल्ट्रासाउंड और एचसीजी विश्लेषण के अनुसार, गर्भावस्था को संरक्षित रखा जाता है, तो वैक्यूम एस्पिरेशन या शास्त्रीय इलाज किया जाता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद क्या करें?

यदि किसी महिला ने हाल ही में चिकित्सकीय गर्भपात के साथ जन्म दिया है, तो वह कितने सप्ताह तक स्तनपान नहीं करा सकती है? अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, आपको इससे बचना चाहिए स्तनपान 2 सप्ताह के लिए, क्योंकि चिकित्सा गर्भपात में उपयोग की जाने वाली दवाएं अंदर प्रवेश करती हैं स्तन का दूध, और बच्चे के शरीर पर उनके प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

• भारी से बचें शारीरिक गतिविधिरक्तस्राव के दौरान वजन उठाना।
• चिकित्सीय गर्भपात के बाद पहले महीने के लिए, मासिक धर्म के मामले में, केवल पैड का उपयोग करें और अस्थायी रूप से टैम्पोन और मासिक धर्म कैप को मना कर दें।
• योनि स्राव की पूरी अवधि के दौरान, आपको स्नान नहीं करना चाहिए, पूल में नहीं जाना चाहिए, आदि।
• कितने सप्ताह तक यौन आराम का संकेत दिया जाता है? चिकित्सा गर्भपात के बाद सेक्स को 3 सप्ताह - 1 महीने के लिए स्थगित कर देना चाहिए। समाप्ति के बाद, यौन गतिविधि को फिर से शुरू करने के तुरंत बाद एक नई गर्भावस्था हो सकती है। इसलिए इसका इस्तेमाल करना जरूरी है।

यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि दवा द्वारा गर्भावस्था की समाप्ति के बाद प्रजनन प्रणाली कैसे व्यवहार करेगी: कुछ को अगले माहवारी के दौरान सीने में दर्द और पेट के निचले हिस्से में सामान्य से अधिक होता है, अन्य में मासिक धर्म लंबा होता है, आदि।

सामान्य तौर पर, चक्र में परिवर्तन शायद ही कभी देखे जाते हैं, और यदि गर्भपात जटिलताओं के बिना चला गया, तो इसके बाद मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव का पैटर्न वैसा ही होता है जैसा कि गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति से पहले था।

जटिलताओं

हालांकि मेडाबॉर्शन को सबसे कम खतरनाक प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन इससे कई जटिलताएं हो सकती हैं:

• असफल गर्भपात . यह राज्यतब होता है जब प्रक्रिया 6 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए की जाती है, साथ ही साथ लेते समय दवाओंजो मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम करता है।
• अधूरा गर्भपात ... इस मामले में, डिंब के टुकड़े गर्भाशय के अंदर रह जाते हैं, जिससे कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं नकारात्मक परिणाम, मौत सहित। रक्तस्राव की अचानक समाप्ति के साथ एक अपूर्ण गर्भपात पर संदेह करना संभव है, जब डिंब का एक टुकड़ा गर्भाशय ग्रीवा की नहर को बंद कर देता है, साथ ही दवा की मदद से गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान निर्वहन में तेज वृद्धि के साथ।
• हार्मोनल सिस्टम में व्यवधान ... गर्भावस्था शरीर में एक हार्मोनल परिवर्तन है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में भी, इसका रुकावट इस प्रणाली की विफलता का कारण बनता है, जिसे शरीर द्वारा तनावपूर्ण स्थिति के रूप में माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, इसके परिणामस्वरूप, दवा की मदद से किए गए गर्भपात के बाद, सीने में दर्द, मासिक धर्म बाधित होता है, या पुरानी बीमारियां खराब हो जाती हैं।
• दवाएँ लेने से जुड़ी जटिलताएँ ... चिकित्सा गर्भपात के दौरान दवा लेने के बाद, मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, सिरदर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमज़ोरी, गर्म चमक की अनुभूति। चक्कर आना, रक्तचाप में तेज गिरावट, चेतना की हानि और एलर्जी भी संभव है।
• गर्भाशय रक्तस्राव . भारी रक्तस्रावमहत्वपूर्ण रक्त हानि या चेतना की हानि हो सकती है। इसलिए, यदि चिकित्सीय गर्भपात के दौरान घर पर रक्तस्राव बढ़ जाता है और जारी किए गए रक्त की अपेक्षित मात्रा से अधिक हो जाता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

क्या चिकित्सकीय गर्भपात के बाद प्लेसेंटल पॉलीप दिखाई दे सकता है? दुर्भाग्य से, हाँ, अगर डिंब के सभी कणों को हटाया नहीं गया है।

जटिलताओं से कैसे बचें

प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति सहित जटिलताओं से बचने के लिए और प्रचुर मात्रा में निर्वहनरक्त, नशीली दवाओं के गर्भपात की पूर्व संध्या पर, आपको पूरी तरह से जांच से गुजरना होगा। उसी समय, किसी भी दवा के उपयोग के तथ्यों को छिपाने की आवश्यकता नहीं है, पहले से किए गए चिकित्सा गर्भपात के बाद प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति, साथ ही साथ गंभीर रोग, जो प्रक्रिया के लिए एक contraindication बन सकता है।

गर्भावस्था की दवा या किसी अन्य विधि को समाप्त करने का निर्णय सभी पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान में रखते हुए संतुलित होना चाहिए, और भावनाओं के आधार पर नहीं किया जाना चाहिए। संभावित मनोवैज्ञानिक परिणामों पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है।

चिकित्सकीय गर्भपात के फायदे और नुकसान

गर्भावस्था की समाप्ति के अन्य प्रकारों पर स्पष्ट लाभ:

• गर्भाशय की दीवारों को न्यूनतम आघात;
• मासिक धर्म में देरी के पहले या दूसरे दिन से गर्भपात पहले से ही किया जा सकता है;
• राज्य की त्वरित बहाली;
• प्रारंभिक अवस्था में - दक्षता 95% है।

प्रक्रिया के संभावित नुकसान:

• रक्तस्राव का उच्च जोखिम;
• 5-22% मामलों में गर्भावस्था का संरक्षण (गर्भावस्था की अवधि के आधार पर);
• बड़ी संख्या में contraindications।

प्लेसेंटल पॉलीप के लिए बेहतर क्या है: चिकित्सकीय गर्भपात या इलाज? वी इस मामले मेंस्क्रैपिंग, क्योंकि इस प्रक्रिया के दौरान इसे हटा दिया जाएगा।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति जन्म नियंत्रण की विधि नहीं है - इसके लिए गर्भनिरोधक के तरीके हैं। हालांकि, अगर कुछ परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला गर्भपात करने का फैसला करती है, तो यह विधि सबसे कोमल होगी। जोखिम को कम करने के लिए संभावित जटिलताएं, एक परीक्षा से गुजरना और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है।

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यह वांछनीय है, और कभी-कभी मौजूदा परिस्थितियाँ चुनने का अधिकार नहीं देती हैं और आपको एक रुकावट के लिए जाना पड़ता है। यदि, किसी कारण या संकेत के लिए, एक महिला गर्भधारण नहीं करने का निर्णय लेती है, तो गर्भपात जल्द से जल्द संभव तिथि पर किया जाता है। 10-14 दिनों से अधिक की देरी से पहले, डॉक्टर दवा के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं, अर्थात विशेष गोलियों की मदद से।

चिकित्सा गर्भपात: विधि का सार

दवा रुकावट अनियोजित गर्भावस्थामासिक धर्म में देरी के 15-20 दिनों से पहले सख्ती से होता है, और अधिमानतः जितनी जल्दी हो सके। विधि का लाभ गर्भाशय गुहा में सर्जिकल जोड़तोड़ की अनुपस्थिति है, जो रोगी के लिए शारीरिक और मानसिक रूप से सहन करना बहुत आसान है।

एक दवा गर्भपात कैसे काम करता है? कुर्सी पर महिला की जांच करने और शरीर के वजन के आधार पर सटीक चिकित्सक को स्थापित करने के बाद और व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर, उसे मौखिक रूप से लेने के लिए 2 गोलियाँ देता है। 24-36 घंटों के बाद, महिला को 2 और गोलियां लेनी चाहिए। दवा की पहली खुराक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करती है। गोलियां लेते समय प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है, पोषक तत्वगर्भाशय गुहा में प्रवेश न करें और मां के शरीर के अंदर डिंब मर जाता है। दवा की दूसरी खुराक गर्भाशय के संकुचन का कारण बनती है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के माध्यम से शरीर से डिंब और उसकी झिल्लियों को बाहर निकालती है।

चिकित्सीय गर्भपात उन युवा लड़कियों के लिए सबसे उपयुक्त है, जिन्होंने कभी जन्म नहीं दिया है, साथ ही उन युवा माताओं के लिए जिनका हाल ही में सीज़ेरियन सेक्शन हुआ है। बेशक, गर्भपात, यहां तक ​​कि गोलियों की मदद से, हमेशा महिला के शरीर के लिए खतरा बन जाता है, हालांकि, अशक्त रोगियों, साथ ही बाद में माताओं सीजेरियन सेक्शनसर्जिकल उपकरणों या वैक्यूम सक्शन के साथ गर्भाशय में हेरफेर करना असंभव है। इस तरह की क्रियाएं गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकती हैं, जो अशक्तता में भविष्य में सूजन और बांझपन का कारण बन सकती है, और सिजेरियन के बाद महिलाओं में निशान को संभावित नुकसान और आगे बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

कोई भी महिला जो गर्भपात का फैसला करती है, डॉक्टर के पास जाने से हिचकिचाती है, खासकर युवा लड़कियां जो नैतिकता और निंदा से डरती हैं। गर्भपात की गोलियों के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की संभावना के बारे में जानने के बाद, कई मरीज़ डॉक्टर के पास गए बिना घर पर ही सब कुछ करने चले जाते हैं। ऐसा करना स्पष्ट रूप से असंभव है:

• सबसे पहले, डॉक्टर द्वारा दवा की खुराक को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है - किसी की जरूरत है अधिक दवा, किसी को बहुत कम।
• दूसरे, शरीर दवा लेने के लिए अप्रत्याशित रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है, जो हृदय और श्वसन प्रणाली से जटिलताओं से भरा होता है।
• तीसरा, दवा की रुकावट सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है, जो अपूर्ण गर्भपात और प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं और पेरिटोनिटिस के विकास का कारण बन सकती है। गर्भपात की गोलियां डॉक्टर की देखरेख में ही ली जाती हैं, लगभग 5 घंटे के बाद विशेषज्ञ महिला को घर जाने दे सकता है और 2 दिनों के बाद जांच के लिए आने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा गर्भपात: दवा चयन

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए बहुत सारी दवाएं नहीं हैं, ये सभी मिफेप्रिस्टोन के समान हैं और इनके कई नाम हैं:

• मिफेप्रेक्स;
• मिरोप्रिस्टोन;
• मिफेगिन।

दवाएं एक प्रोजेस्टेरोन विरोधी हैं, अर्थात, वे इस हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं और गर्भाशय की संवेदनशीलता को प्रोस्टाग्लैंडीन के लिए बढ़ाती हैं - पदार्थ जो सिकुड़ा हुआ कार्य को बढ़ाते हैं मांसपेशी फाइबर... मिफेप्रिस्टोन को प्रोस्टाग्लैंडीन (मिफेप्रिस्टोन गोलियों के 20-30 घंटे बाद) के संयोजन में लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह इन पदार्थों के लिए धन्यवाद है कि डिंब, झिल्ली के साथ, गर्भाशय गुहा से निष्कासित कर दिया जाता है।

आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए दवाएं भी हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई हार्मोनल व्यवधान के माध्यम से गर्भावस्था की रोकथाम पर आधारित है। पहले से ही शुरू हुई गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, इस समूह की दवाएं उपयुक्त नहीं हैं।

फार्माबोर्ट के पेशेवरों और विपक्ष

किसी भी समय गर्भावस्था की समाप्ति पर किसी का ध्यान नहीं जाता महिला शरीर, हालांकि, अगर हम गर्भाशय गुहा से डिंब को हटाने के अन्य प्रकार के साथ फार्मास्युटिकल गर्भपात की तुलना करते हैं, तो प्रक्रिया के कई पेशेवरों और विपक्षों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

चिकित्सीय गर्भपात के निम्नलिखित लाभ हैं:

• रक्तस्राव और गर्भाशय की परत को नुकसान के रूप में जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
• विकसित नहीं होता है;
• कार्यान्वयन की संभावना अशक्त महिलाऔर सिजेरियन सेक्शन के बाद युवा मां;
• मनोवैज्ञानिक पहलू - रोगियों द्वारा दवा गर्भपात को अधिक आसानी से माना जाता है;
• आउट पेशेंट आहार - गोलियों की पहली खुराक लेने के कुछ घंटों बाद, रोगी घर जा सकता है, जबकि उसके बाद शल्य क्रिया से निकालनागर्भाशय से भ्रूण, महिला को कई दिनों तक अस्पताल में रहने की जरूरत होती है।

चिकित्सा गर्भपात के विपक्ष:

• अधूरा हटाना भ्रूण झिल्ली- दवा की गलत गणना की गई खुराक या 4-5 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु में गर्भपात की गोलियों के उपयोग के साथ होता है;
• गर्भावस्था की निरंतरता - बहुत कम ही होती है, केवल 2% मामलों में;
• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता - मतली, उल्टी, हृदय प्रणाली की खराबी;
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद दर्द

गोलियों की मदद से गर्भावस्था को समाप्त करने के बाद, शरीर को प्रजनन प्रणाली और अंतःस्रावी ग्रंथियों को अपना काम बहाल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। गर्भपात प्रभाव वाली गोलियां लेने के बाद, रोगी को विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द का अनुभव हो सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द- गर्भाशय के संकुचन और शरीर से डिंब और झिल्लियों के निष्कासन के कारण होता है। यदि पेट में दर्द शरीर के तापमान में वृद्धि और योनि से मवाद के निर्वहन के साथ होता है, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए;
• ब्रेस्ट दर्द- गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की स्तन ग्रंथियां अत्यधिक संवेदनशील हो जाती हैं, आकार में वृद्धि होती है, कठोर और पीड़ादायक हो जाती है। गर्भपात की गोलियाँ लेने के बाद, शरीर में उल्टे परिवर्तन और पुनर्गठन होते हैं, इसलिए सीने में दर्द कुछ समय तक बना रहता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, सभी अप्रिय घटनागायब;
• डिम्बग्रंथि दर्द- गर्भपात की गोलियां शरीर में गंभीर हार्मोनल परिवर्तन का कारण बनती हैं और परिवर्तनों का जवाब देने के लिए अंग सबसे पहले होते हैं प्रजनन प्रणालीविशेष रूप से अंडाशय। गर्भपात की गोलियां लेने के बाद डिम्बग्रंथि क्षेत्र में दर्द उनके आकार में वृद्धि और गर्भावस्था हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है।

चिकित्सा गर्भपात के दौरान और बाद में दर्द निवारक और नो-शपा

गर्भपात की गोली लेने के बाद पेट में दर्द मासिक धर्म के दर्द जैसा होता है। दर्द को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली नो-शपा या अन्य दवाएं लेना बेहद अवांछनीय है। हालांकि ये गोलियां ऐंठन से राहत दिलाती हैं, लेकिन ये नकारात्मक रूप से भी प्रभावित करती हैं सिकुड़न क्षमतागर्भाशय, और यह शरीर से झिल्लियों को अधूरे हटाने से भरा होता है। आप पेट के बल लेटकर चिकित्सकीय गर्भपात के बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द से राहत पा सकती हैं। इस स्थिति में, थक्के गर्भाशय को तेजी से और अधिक उत्पादक रूप से छोड़ते हैं, जो अपने आप में दर्द को कम करता है। यदि दर्द अत्यधिक तीव्र है और महिला उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकती है, तो आपको सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, शायद दवा की खुराक गलत थी।

क्या औषधीय गर्भपात के बाद गर्भवती होना संभव है?

औषधीय गर्भपात शरीर में एक सहज गर्भपात के समान स्थिति पैदा करता है। अगले 28-35 दिनों में शरीर ठीक हो जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है। यदि इस अवधि के दौरान एक महिला यौन संबंध रखती है और गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती है, तो एक नई गर्भावस्था की शुरुआत की अत्यधिक संभावना है। अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने और फिर से सामना न करने के लिए मुश्किल विकल्प, चिकित्सीय गर्भपात के बाद अगले 3-6 महीनों में, आपको सावधानी से अपनी रक्षा करनी चाहिए।

क्या मैं फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद शराब पी सकता हूँ?

गर्भपात प्रभाव वाली गोलियां लेने के बाद, एक महिला को शराब नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि शराब नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है औषधीय प्रभावदवाई। शराब के साथ मिफेप्रिस्टोन की गोलियों का संयोजन अधूरे गर्भपात और गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास से भरा होता है।

औषधीय गर्भपात के बाद सेक्स

गर्भपात प्रभाव वाली गोलियां लेने के बाद, किसी भी अन्य प्रकार की गर्भावस्था की समाप्ति के बाद की तरह, एक महिला को पहले 14 दिनों में अंतरंग संबंधों से बचना चाहिए। जैसे ही डिस्चार्ज बंद हो जाता है और डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि गर्भाशय में झिल्ली के कोई कण नहीं बचे हैं, युगल फिर से शुरू कर सकते हैं यौन संबंधहालांकि, एक और अनियोजित गर्भावस्था से बचने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए।

औषधीय गर्भपात के बाद स्तनपान

यदि किसी महिला को स्तनपान के दौरान औषधीय गर्भपात करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो गर्भपात की गोलियाँ लेने के बाद, बच्चा स्तनपान करना जारी नहीं रख सकता है सक्रिय सामग्रीगोलियां बच्चे के शरीर में स्तन के दूध से गुजर सकती हैं, और चूंकि बच्चों के लिए दवा की सुरक्षा पर अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति और बच्चे को लगातार खिलाना असंगत है।