Navikas kasoje. Gerybinio kasos naviko simptomai ir gydymas

Kasos vėžys yra vienas iš labiausiai klastingos ligos Žmogaus kūnas. Ši liga sudaro apie 3-4% visų onkologinių ligų. Daugiau nei 40 metų medicinos bendruomenė visame pasaulyje atidžiai tiria kasos vėžį.

Tačiau, deja, reikšmingos pažangos šiuo atžvilgiu nėra, nes anksti diagnozuoti ligą sunku. Liga nustatoma tada, kai jos stadija nebelieka praktiškai jokių galimybių pacientui palankiam rezultatui.

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys vėžio vystymąsi:

Priklauso vyriškajai lyčiai.
Amžius po 45 metų.
Diabetas.
Anamnezėje – skrandžio rezekcija.
Blogi įpročiai.
Cholelitiazė.
Valgyti riebų maistą.

Liaukos galvutės vėžys dažnai nustatomas jau 4 stadijoje, kuri yra neoperuojama, o sergantieji ilgai negyvena. Šis faktas paaiškinamas latentine, ramia ligos eiga, kuri, deja, dažna, o vėžys nepagydomas.

Tokiais atvejais nuo pirmųjų mažų iki kliniškai ryškių apraiškų gali praeiti kelios savaitės ir net mėnesiai.

Amerikoje mirtingumas nuo adenokarcinomos užima 4 „garbingą“ vietą tarp bendro onkologinio mirtingumo, ankstyvoje stadijoje, laiku nustačius, vėžys vis dar gydomas, bet ne paskutinis.

Molekulinis adenokarcinomos vystymosi mechanizmas

Neoplastinis procesas labiau išreikštas KRAS 2 geno mutacijoje, ypač 12-ajame kodone. Šie sutrikimai diagnozuojami atliekant punkcinę biopsiją PGR.

Be to, kai 60% atvejų nustatomas kasos vėžys, pastebimas p53 geno ekspresijos padidėjimas, tačiau tai nėra vieninteliai.

Pažeistos galvos dalis kasos onkopatologijos struktūroje yra 60-65%. Likę 35-40% yra neoplastinis procesas uodegoje ir kūne.

Adenokarcinoma sudaro daugiau nei 90% kasos vėžio atvejų, tačiau kasos vėžio priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos.

Kasos navikų struktūriniai ypatumai

Kasos navikai yra atskirti nuo juos maitinančių kraujagyslių izoliuojančių ląstelių sluoksniu. Greičiausiai tai gali paaiškinti prastą adenokarcinomos jautrumą tradiciniais būdais terapija, pagrįsta kraujagyslių augimo faktorių, receptorių blokavimu ir angiogenezės lėtėjimu.

Agresyvus metastazių plitimas progresuoja nepaisant paskirtų citostatikų. Šią būklę lydi virškinimo sutrikimai ir imunosupresija. Jei stadija paskutinė, tai su tokiu onkologiniu dariniu galima gyventi labai trumpai.

Navikai gali būti panašūs klinikinis vaizdas, bet yra iš skirtingų anatominių darinių:

Vaterio spenelis ir ampulės;
kasos galvos acini;
dvylikapirštės žarnos gleivinė;
latakų epitelis;
bendrojo latako epitelis.

Visi šie navikai yra sujungti į vieną grupę, vadinamą kasos galvos vėžiu arba periampuliniu vėžiu, kurio paskutinė stadija pacientams nepalieka jokių galimybių.

Kasos anatominės struktūros ypatybės paaiškina patologinių apraiškų atsiradimą jos pralaimėjimu. Kasos dydis svyruoja nuo 14 iki 22 cm.Liaukos galvutės artumas prie bendrojo tulžies latako ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlio pasireiškia virškinimo trakto veiklos sutrikimais.

Pagrindiniai klinikiniai simptomai

Jei navikas lokalizuotas galvos srityje, pacientui gali būti diagnozuojamos šios apraiškos:

Diskomfortas.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje ir bambos sritis. Skausmo pobūdis gali būti labai įvairus, tas pats galioja ir trukmei. Skausmas sustiprėja išgėrus alkoholio ar valgant keptą maistą, gulint.
80% pacientų gelta stebima be karščiavimo, kurią lydi Courvoisier sindromas, tai yra, nesant tulžies dieglių, padidėja tulžies pūslė.
Tulžies rūgščių buvimas kraujyje sukelia niežulys pasireiškė priešakteriniu laikotarpiu.
Neoplastiniai simptomai: miego sutrikimai; laipsniškas svorio kritimas; greitas nuovargis; pasibjaurėjimas mėsai, keptam ir riebiam maistui.

Diagnostika

Anksti nustatyti kasos vėžį nėra lengva. Kompiuterinės tomografijos, ultragarso ir MRT informacijos turinys sudaro apie 85%, todėl ankstyva stadija nustatoma taip retai.

KT pagalba galima nustatyti navikų buvimą nuo 3-4 cm, bet dažnas praėjimasšis tyrimas nerekomenduojamas dėl didelės rentgeno spinduliuotės dozės.

Retrogradinė endoskopinė cholangiopankreatografija naudojama sudėtingose diagnostikos situacijose. Kasos vėžio požymius lemia pačios liaukos latako arba bendrojo tulžies latako užsikimšimas ar stenozė. Pusėje atvejų pacientai gali pastebėti abiejų latakų pakitimus.

Dėl akivaizdžių gydymo taktikos skirtumų ir tolimesnės adenokarcinomos, navikų ir salelių limfomos prognozės šiuo laikotarpiu būtinas teisingas kruopštus histologinis diagnozės patikrinimas (patvirtinimas). Kontroliuojama CT arba ultragarsas leidžia gauti medžiagą histologiniams tyrimams.

Tačiau tiksli diagnozė negalima įdėti net laparotomijos metu. Galvoje stebimų suspaudimo židinių palpuojant negalima nustatyti tiek sergant vėžiu, tiek sergant lėtiniu pankreatitu.

Tankus uždegiminis audinys, turintis edemos požymių ir susidaręs dėl lėtinio pankreatito, dažnai supa piktybinį auglį. Todėl paviršinių naviko sluoksnių biopsijos duomenys ne visada prasmingi.

Racionalioji terapija

Pacientus visada domina klausimas: kiek jie gali gyventi po operacijos. Radikali chirurgija šiandien yra vienintelis metodas, kuris pradinėje vėžio stadijoje gali visam laikui išlaisvinti pacientą nuo šios ligos. Operacijos pagrindimas yra 10-15% visų atvejų, jei stadija neišsivysčiusi. AT lengva stadija gali suteikti šiek tiek pagalbos.

Labiausiai pageidaujama kasos dvylikapirštės žarnos rezekcija. Tokiu atveju yra galimybė išsaugoti kasos egzokrininę funkciją, o tai padės pacientui išvengti sunkių diabetas 1 tipas, šiuo atveju yra tam tikri atsakymai į klausimą, kiek dar galite gyventi.

Daugiau nei 5 metus gyvena 15-20% pacientų, kuriems buvo atlikta tokia operacija. Nors, jei metastazės plinta į limfmazgius ir topografiškai panašius organus, tada atkryčio tikimybė yra labai didelė. Čia jau Mes kalbame apie 4 stadijos kasos vėžį, ši stadija neduoda laiko.

Prognozė

Kasos vėžio prognozė yra prasta. Vidutiniškai 4 laipsnio neoperuoti pacientai gyvena apie 6 mėnesius. Jiems rodomas paliatyvus gydymas. Išsivysčius geltai, reikia atlikti transhepatinį arba endoskopinį drenažą.

Jei paciento būklė leidžia, jam taikoma anastomozė, kuri būtina drenažo funkcijai atlikti, tačiau 4 stadija pacientui nepalieka jokių šansų.

Jūs negalite ištverti skausmo ir patys diagnozuoti ligą. Tik laiku kreipiantis į specialistą galimas gyvybei palankus rezultatas.

Kasos (kasos) liauka yra už viršutinės skrandžio dalies. Jis yra pailgos formos ir yra horizontaliai. Jį sudaro galva, kūnas ir uodega, jos ilgis gali siekti 25 centimetrus, o naujagimiams jo ilgis yra apie 5 centimetrus.

Liaukos šalinimo latakas, susijungęs su tulžies pūslės lataku, išeina į dvylikapirštę žarną. Lataku praeina kasos sultys, kurios, patekusios į žarnyną, skatina baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymąsi, t.y. skrandyje iš dalies virškinamas maistas.

Be egzokrininės funkcijos, kuri išreiškiama dalyvaujant virškinimo procese, organas taip pat atlieka hormoninę funkciją. Liauka gamina du pagrindinius hormonus – insuliną ir gliukagoną, kurie reguliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje. Jie kinta visą dieną: insulino kiekis pakyla valgant, kai pakyla gliukozės kiekis, kad padėtų sumažinti gliukozės kiekį, o gliukagonas pakyla nevalgius, kad cukraus kiekis kraujyje nenukristų žemiau normos.

Faktas. Kasos hormonų normos vyrams ir moterims yra vienodos, tačiau tikslus apibrėžimas lygiu, analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu.

Navikų vystymosi priežastys

Kasos navikų atsiradimo rizikos veiksniai yra vienodi, nepaisant jų tipo. Tikslios neoplazmų atsiradimo priežastys nežinomos, tačiau buvo nustatyti veiksniai, prisidedantys prie šios patologijos atsiradimo:

lėtinis pankreatitas – naviko vystymąsi skatina nuolatinis organo uždegimas, sukeliantis ląstelių mutaciją;
paveldimas pankreatitas;
cukrinis diabetas - didelis cukraus kiekis kraujyje prisideda prie naviko vystymosi;
blogi įpročiai - rūkymas, alkoholizmas;
nutukimas;
kepenų liga;
skrandžio ligos - gastritas, opa;
dietos trūkumas;
ne tinkama mityba- kenksmingas ir sunkus maistas prisideda prie piktybinių navikų susidarymo;
burnos ertmės ligos;
apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
senyvas amžius;
neoplazmų buvimas kituose organuose;
chirurginės intervencijos į virškinamojo trakto organus.

Faktas. piktybinis navikas dėl kasos vyrams diagnozuojama pusantro karto dažniau nei moterims, o pagal mirtingumą užima atitinkamai ketvirtą ir penktą vietą.

gerybiniai navikai

Rūšis gerybiniai navikai Kasoje jų yra gana daug, dažniausios iš jų yra:

hemangioma - susidaro iš kraujagyslių ląstelių;
fibroma - atsiranda dėl jungiamojo audinio pokyčių, auga gana lėtai;
lipoma - kilusi iš riebalinių audinių, lėtinių ligų buvimas prisideda prie greito vystymosi, hormoniniai sutrikimai, sumažėjęs imunitetas;
neurinoma - susidaro iš nervinio audinio;
leiomioma – vystosi iš lygiųjų raumenų raumenų;
adenoma – susidaro iš liaukinio epitelio, gali virsti piktybiniu dariniu.

Piktybiniai navikai

Kasos piktybinių navikų klasifikacija:

plokščialąstelinė karcinoma – susidarė iš epitelinio audinio organo gleivinė, kuriai būdingas greitas vystymasis ir greitas metastazių susidarymas;
acinarinis vėžys - šis navikas pradeda vystytis ant kasos latako, daugiausia paveikia žmones iki 50 metų;
gleivinė adenokarcinoma – atsiranda iš sekrecinių ląstelių, dažniausiai diagnozuojama gana vėlai;
gleivinė cistadenokarcinoma – susideda iš liaukinių audinių ląstelių.

Faktas. Nustačius piktybinius kasos navikus, pacientų gyvenimo trukmė retai viršija vienerius metus.

Kasos piktybinio naviko (vėžio) vystymosi etapai:

Mažas išsilavinimas, jokių simptomų.
naviko augimas ir netoliese esančių organų (dvylikapirštės žarnos 12, tulžies pūslės latako) pažeidimas, limfmazgiai. Pirmųjų naviko simptomų atsiradimas kasoje (skausmas, sutrikusios išmatos, tamsus šlapimas), susilpnėjęs imunitetas.
Tolesnis naviko augimas, paveikiantis skrandį ir blužnį, yra retas - dvitaškis. Kraujavimo į pilvo ertmę rizika.
Metastazių vystymasis visame kūne, intoksikacijos proceso pradžia, pablogėjimas. Virškinimo funkcijos sutrikimas, platūs uždegiminiai procesai, sutrikęs kraujo krešėjimas.

Simptomai

Bet kurio kasos naviko simptomai iš pradžių būna lengvi; simptomų padidėjimas reiškia ligos vystymąsi.

Svarbu! Gerybinių kasos navikų simptomai yra ne tokie ryškūs ir atsiranda palaipsniui, o sergant vėžiu būklė smarkiai pablogėja.

Pagrindiniai ligos simptomai:

skausmas organo srityje, t.y. kairiajame hipochondrijoje;
odos pageltimas;
šlapimo patamsėjimas ir išmatų pašviesėjimas;
išmatų smarvė;
išsekimas, pasiekiantis anoreksiją;
ūminio pankreatito pasireiškimai;
kraujavimas pilvo ertmėje;
diabeto vystymasis;
pykinimas su vėmimo priepuoliais;
kraujo krešėjimo problemos.

Diagnozė ir gydymas

Iš pradžių gydytojas išsiaiškina paciento neoplazmo simptomus kasoje. Tiksliai auglio lokalizacijai nustatyti atliekamas ultragarsas, KT ar MRT, sunkiais atvejais ar įtarus darinio piktybinį naviką skiriama laparoskopija, kuri gali baigtis. chirurginė operacija. Be to, privalomas biocheminis kraujo tyrimas ir jo patikrinimas, ar nėra naviko žymenų.

Švietimo gydymas kasoje priklauso nuo jo kilmės ir išsivystymo laipsnio. Tačiau beveik visais atvejais skiriamas naviko ir pažeistų organo dalių pašalinimas. Kartais kraujagyslės, užtikrinančios kraujo tiekimą į naviką, perrišimas naudojamas jo augimui sustabdyti arba sulėtinti.

Faktas. Tiksliai nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį galima tik jį pašalinus ir histologiškai ištyrus.

Piktybinio naviko atveju kasos auglio pašalinimo operacijos tipas priklauso nuo ligos stadijos ir jos išplitimo masto. Ant ankstyvosios stadijos liga, dažniausiai visiškai pašalinamas navikas ir dalis pažeistų organų, esant užleistai ligai, chirurgine intervencija siekiama palengvinti paciento būklę.

Be to, gydant vėžį, likusioms naviko ląstelėms naikinti visada skiriamas papildomas gydymo būdas: chemoterapija arba spindulinė terapija.

Išvada

Diagnozė, kai atsiranda pirmieji kasos naviko simptomai, labai supaprastins gydymą. Ankstyvas ligos nustatymas suteikia daugiau galimybių visiškai išgydyti su minimaliu pasekmių skaičiumi. Tačiau pasveikimas gali baigtis tik pašalinus gerybinį auglį. Sergant kasos vėžiu, prognozė yra itin nepalanki.

Kasos vėžys yra viena iš agresyviausių piktybinių navikų formų ir yra paplitusi visur. Geografinių jos pasireiškimo dažnumo skirtumų nėra, tačiau žinoma, kad pramoninių šalių gyventojai serga dažniau.

Tarp visų piktybinių navikų kasos vėžys yra ne daugiau kaip 3%, bet pagal mirtingumą šio tipo navikai užima užtikrintai ketvirtą vietą, todėl yra labai pavojingi. Be to, kiekvienais metais bylų skaičius skirtingos salys toliau stabiliai auga.

Manoma, kad ši liga vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų, tačiau kai kurie šaltiniai rodo, kad tarp sergančių vyrų jų yra šiek tiek daugiau. Galbūt taip yra dėl didesnio paplitimo blogi įpročiai(ypač rūkymas) tarp vyrų.

Kaip ir daugelis kitų navikų, kasos vėžiu dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės ir suserga vyresni nei 60 metų pacientai. Iki šio amžiaus susilpnėja natūralūs priešnavikinės gynybos mechanizmai, kaupiasi įvairios spontaniškos mutacijos, sutrinka ląstelių dalijimosi procesai. Taip pat verta paminėti, kad dauguma vyresnio amžiaus žmonių jau turi patologiniai pokyčiai liaukoje (pankreatitas, cistos), kurios taip pat prisideda prie vėžio augimo.

Labai dažnai naviko buvimas nėra lydimas jokių specifinių simptomų, o pacientai skundžiasi jau pažengusiais ligos atvejais. Taip yra iš dalies dėl ne visada gerų gydymo rezultatų ir prastos prognozės.

Kasos galvos vėžys sudaro daugiau nei pusę visų nurodytos lokalizacijos navikų atvejų. Iki trečdalio pacientų turi visiškas pralaimėjimas kasos. Naviko apraiškas lemia skyrius, kuriame jis yra, tačiau simptomai pasireiškia anksčiau, kai pažeidžiama kasos galva.

Vėžio priežastys

Kasos vėžio priežastys yra įvairios, o prisidedantys veiksniai yra gana dažni populiacijoje.

Pagrindiniai kasos navikų rizikos veiksniai yra šie:

Rūkymas;
Mitybos ypatybės;
Pačios liaukos ligų buvimas - pankreatitas, cistos, cukrinis diabetas;
Tulžies takų ligos;
Paveldimi veiksniai ir įgytos genų mutacijos.

Rūkymas sukelia daugelio rūšių piktybinių navikų, įskaitant kasos vėžį, vystymąsi. Kancerogeninės medžiagos, patekusios į plaučius su įkvėptais dūmais, su krauju pernešamos po visą organizmą, suvokdamos savo neigiamą poveikį įvairūs kūnai. Rūkančiųjų kasoje galima aptikti latakų epitelio hiperplaziją, kuri ateityje gali tapti piktybinės transformacijos šaltiniu. Galbūt tai dažniau skleidžiant priklausomybė tarp vyrų, siejamas ir šiek tiek didesnis sergamumas tarp jų.

Ypatumai mityba didele dalimi prisideda prie kasos parenchimos pralaimėjimo. Piktnaudžiavimas riebiu ir keptu maistu, alkoholiu provokuoja pernelyg didelę virškinimo fermentų sekreciją, latakų išsiplėtimą, sekrecijos sąstingį juose su uždegimu ir liaukinio audinio pažeidimu.

lėtinės ligos kasos uždegimas, lydimas jos uždegimo, salelių atrofija, jungiamojo audinio proliferacija su skilčių suspaudimu (lėtinis pankreatitas, cukrinis diabetas, cistos po ūminio uždegimo ar nekrozės ir kt.) yra būklės, kurios žymiai padidina vėžio riziką. Tuo tarpu lėtinis pankreatitas randamas daugumai pagyvenusių žmonių, taip pat gali būti jo substratas 2 tipo cukriniu diabetu, kai rizika susirgti karcinoma padvigubėja.

pankreatitas ir kt lėtinės ligos Virškinimo traktas gali būti ikivėžinės būklės

Tulžies takų ligos Pavyzdžiui, akmenų buvimas tulžies pūslėje, kepenų cirozė neleidžia normaliai ištuštinti kasos latakų, o tai veda prie paslapties sąstingio, epitelio ląstelių pažeidimo, antrinio uždegimo ir sklerozės, o tai gali tapti fone vėžio vystymąsi.

Paveldimų veiksnių vaidmuo ir genetiniai sutrikimai toliau tyrinėjama. Žinomi šeimyniniai atvejai, ir daugiau nei 90 % pacientų turi p53 ir K-ras genų mutaciją. Kasos vėžio genetinių anomalijų populiacijai tyrimas dar nebuvo atliktas, tačiau labai greitai gali atsirasti tokia galimybė, kuri palengvins ankstyvą ligos diagnozę, ypač esant nepalankiai šeimos istorijai.

Kadangi karcinoma dažniausiai atsiranda jau pakitusiuose audiniuose, tokie procesai kaip adenoma (gerybinis liaukų navikas), lėtinis pankreatitas ir kasos cistos gali būti laikomi ikivėžiniais.

Kaip matyti, didelį vaidmenį vėžio genezėje vaidina išoriniai neigiami poveikiai, kurių dauguma mūsų neteikia reikšmės, o paprastos taisyklės, kaip subalansuota mityba, sveika gyvensena gyvenimas, žalingų įpročių atsisakymas labai padeda išlaikyti sveiką kasą net ir senatvėje.

Kasos navikų klasifikavimo ypatumai

Kasa labai svarbi ne tik teisingas veikimas Virškinimo sistema. Kaip žinote, ji taip pat atlieka endokrininė funkcija gamina hormonus, ypač insuliną, gliukagoną ir kt.

Didžiąją organo dalį sudaro liaukinis audinys, gaminantis virškinimo fermentus, o endokrininę funkciją atlieka specializuotos ląstelės, sugrupuotos į vadinamąsias Langerhanso salas.

Kadangi didžiąją kasos dalį sudaro egzokrininė parenchima, ji dažniausiai tampa vėžinių navikų šaltiniu.

Kasos piktybiniai navikai klasifikuojami pagal jų histologinę struktūrą, lokalizaciją, organo, limfmazgių pažeidimo laipsnį ir kt. Remiantis visais šiais požymiais, taip pat nustatoma ligos stadija.

Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, išskiriami įvairūs neoplazijos tipai:

adenokarcinoma;
cistadenokarcinoma;
Suragėjusių ląstelių karcinoma;
Acinarinių ląstelių karcinoma.

Šios veislės būdingos egzokrininei liaukos daliai ir Dažniausia forma yra adenokarcinoma. įvairaus laipsnio diferenciacija, pasireiškianti daugiau nei 90% atvejų.

Endokrininio skyriaus navikas diagnozuojamas daug rečiau, o jo įvairovę lemia tai, iš kokio tipo endokrininių ląstelių jis atsiranda (insulinoma, gliukagonoma ir kt.). Šie navikai, kaip taisyklė, nėra piktybiniai, tačiau dėl hormoninio aktyvumo ir galimybės išaugti iki didelio dydžio jie gali sukelti didelių neigiamų pasekmių.

Tradiciškai vėžiui klasifikuoti naudojama TNM sistema. tačiau jis vartojamas tik egzokrininės liaukos dalies navikams. Remiantis duomenimis, apibūdinančiais naviką (T), limfmazgių pažeidimą (N) ir metastazių buvimą ar nebuvimą (M), ligos stadija:

IA - apibūdina naviką iki 2 cm, esantį liaukos viduje, limfmazgiai nepažeisti ir nėra tolimų metastazių;
IB - neoplazma viršija 2 cm, bet vis tiek yra lokalizuota liaukoje, neperžengiant jos ribų; metastazės į limfmazgius ir tolimus organus nėra būdingos;

IIA – neoplazija tęsiasi už kasos ribų, tačiau dideli arterijų kamienai (celiakija, viršutinė mezenterinė arterija) lieka nepažeisti; metastazės į šį etapą nenustatytos;
IIB - auglys iki 2 cm ar daugiau, gali peržengti organo ribas, neaugdamas į kraujagysles, tačiau metastazės aptinkamos netoliese esančiuose limfmazgiuose;

III – navikas įvedamas į celiakijos kamieną, viršutinį mezenterinė arterija, galimos regioninės limfogeninės metastazės, tačiau tolimųjų nėra;
IV stadija yra sunkiausias naviko pažeidimo laipsnis, lydimas tolimų metastazių aptikimo, neatsižvelgiant į paties naviko dydį, limfmazgių pakitimų buvimą ar nebuvimą.

Kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, kasos vėžys linkęs plisti visame kūne metastazių pavidalu. Pagrindinis kelias yra limfogeninis (su limfos tekėjimu), o dažniausiai pažeidžiami organo galvos limfmazgiai, celiakija, mezenteriniai, retroperitoniniai.

Hematogeninis kelias realizuojamas kraujotakos sistema, o metastazių galima rasti plaučiuose, kauluose ir kituose organuose ir tai apibūdina toli pažengusį procesą. Kepenų metastazės nustatomos maždaug pusei pacientų ir netgi gali būti supainiotos su kepenų vėžiu, tačiau taip nėra.

Kadangi kasą iš trijų pusių dengia pilvaplėvė, navikui pasiekus jos paviršių vėžinės ląstelės plinta išilgai serozinio dangtelio. pilvo ertmė– karcinomatozė, kuri yra implantacijos plitimo kelio pagrindas.

Kasos naviko simptomai

Specifinių kasos vėžio simptomų nėra, dažnai naviko požymiai atsiranda dėl gretimų pilvo organų pažeidimo jiems dygstant neoplazmu.

Toks ankstyvi simptomai, nes pasikeitus skonio poreikiams, apetito praradimas ar silpnumas ne visada priverčia pacientą nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes jie gali būti būdingi daugeliui kitų ligų.

Neretai auglys auga gana ilgai, nekelia jokio rūpesčio pačiam ligoniui, tačiau detaliai apklausus vis tiek paaiškėja, kad iš šono virškinimo trakto ne viskas gerai. Faktas yra tai, kad dažniausiai vėžiu suserga vyresnio amžiaus žmonės, sergantys tam tikromis virškinimo sistemos ligomis, todėl pilvo organų veiklos sutrikimų simptomai nėra reti, įprasti ir gali išlikti ankstyvose stadijose be tinkamo dėmesio.

gelta - pavojaus simptomas būdingas įvairioms virškinamojo trakto ligoms

Kasos vėžio apraiškos priklauso ne tik nuo pažeidimo stadijos, bet ir nuo naviko lokalizacijos organe. Dažniausiai randama:

Pilvo skausmas;
Gelta;
Pykinimas ir vėmimas;
Silpnumas, apetito praradimas;
Svorio metimas.

Liaukos parenchimos pažeidimų bruožas yra pacientų polinkis į trombozę skirtinga lokalizacija, kuris yra susijęs su proteolitinių fermentų pertekliaus patekimu į kraują, kuris sutrikdo koordinuotą krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemų darbą.

Visas vėžio apraiškas galima sugrupuoti į tris reiškinius:

Užsikimšimas – susijęs su tulžies latakų, žarnyno, pačios kasos latako daigumu, kuris yra kupinas gelta, padidėjęs slėgis tulžies takuose, sutrikęs maisto masių perėjimas per dvylikapirštę žarną;
Ontoksikacija - susijusi su naviko progresavimu ir įvairių medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimu, taip pat su virškinimo procesų pažeidimu plonoji žarna dėl kasos fermentų trūkumo (apetito praradimas, silpnumas, karščiavimas ir kt.);
Suspaudimo reiškinį sukelia naviko mazgo suspaudimas nervų kamienams, kartu su skausmu.

Kadangi bendras tulžies latakas ir kasos latakas kartu atsiveria į dvylikapirštę žarną, galvos vėžys, suspaudimas ir augimas į gretimus audinius, kartu su tulžies nutekėjimo sunkumais ir geltos požymiais. Be to, galima jausti tulžies pūslės padidėjimą (Courvoisier simptomas), o tai rodo kasos galvos pažeidimą.

Kasos kūno vėžys Jam dažniausiai būdingas skausmo sindromas, kai skausmas lokalizuojasi epigastriume, juosmens srityje, kairiajame hipochondrijoje ir sustiprėja pacientui atsigulus.

Kasos uodegos vėžys diagnozuojama gana retai, o simptomai pasireiškia tik pažengusiose stadijose. Paprastai tai yra stiprus skausmas, o jei navikas įsiveržia į blužnies veną, galima jo trombozė, padidėti slėgis vartų sistemoje, dėl kurio padidėja blužnis ir venų išsiplėtimas stemplės venų.

Pirmieji ryškūs vėžio simptomai sumažėja iki skausmo pradžios, o po kelių savaičių galima gelta.

Skausmas yra dažniausias ir skiriamasis ženklas nepriklausomai nuo neoplazijos augimo vietos. Didelis intensyvumas lydi kūno auglį, taip pat galimas, kai navikas išauga į nervų rezginius ir kraujagysles. Skausmą pacientai apibūdina įvairiai: nuobodus pastovus arba ūmus ir intensyvus, lokalizuotas epigastriume, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į tarpmenčių sritį, juostą. Dažnai skausmą sustiprina mitybos klaidos (keptas, aštrus, riebus maistas, alkoholis), taip pat nakties ir vakaro laikas, tada pacientai užima priverstinę padėtį – sėdi, šiek tiek pasilenkia į priekį.

Skausmas sergant kasos vėžiu yra panašus į ūminį ar paūmėjus lėtiniam pankreatitui, osteochondrozei ar tarpslankstelinių diskų išvaržoms, todėl gali pasitaikyti pavėluotai diagnozuoti vėžį.

naviko augimas ir metastazės į dvylikapirštę žarną

Laikomas labai reikšmingas kasos vėžio pasireiškimas gelta 80% pacientų, sergančių organo galvos vėžiu. Jo priežastys yra bendrojo tulžies latako naviko dygimas arba suspaudimas, padidėjęs dėl metastazių limfmazgiai. Tulžies patekimo į dvylikapirštę žarną pažeidimas padidina tulžies pūslę, tulžies pigmento bilirubino absorbciją per jos sienelę atgal į kraują ir oda ir gleivinės tuo pačiu metu įgauna geltoną atspalvį. Tulžies rūgščių kaupimasis odoje sukelia stiprų niežulį ir prisideda prie įbrėžimų atsiradimo, o pacientai yra linkę į dirglumą, nerimą ir miego sutrikimus.

Nemažiau nei svarbūs simptomai yra kasos neoplazija nuosmukis svorio ir dispepsiniai sutrikimai: vėmimas, pykinimas, viduriavimas, apetito praradimas ir tt Virškinimo sutrikimai yra susiję su fermentų, kuriuos paprastai gamina kasos egzokrininis aparatas, trūkumu, taip pat su tulžies nutekėjimo sunkumais. Be to, pasikeičia išmatų pobūdis – steatorėja, kai taburetės turi daug nesuvirškintų riebalų.

Panašūs dispepsijos simptomai gali pasireikšti sergant skrandžio vėžiu, ypač kai navikas išplito į kasą. Galima ir atvirkštinė situacija: kasos vėžys įauga į skrandžio sienelę, todėl pažeidžiamas turinio pratekėjimas, susiaurėja. antrum ir tt Tokiais atvejais reikia kruopščiai diagnozuoti ir išsiaiškinti pirminį naviko augimo šaltinį, nes nuo to priklausys ir gydymo taktika, ir prognozė ateityje.

Dėl Langerhanso salelių pažeidimo prie aprašytų naviko požymių gali būti pridėti diabeto simptomai dėl insulino trūkumo.

Kai auglys progresuoja, jis auga bendrieji simptomai intoksikacija, karščiavimas, paūmėja virškinimo sutrikimai ir smarkiai sumažėja svoris. Tokiais atvejais diagnozuojamas jau sunkus kasos pažeidimo laipsnis.

Retos endokrininės liaukos dalies navikų formos pasireiškia simptomais, būdingais tam tikro hormono lygio pažeidimams. Taigi insulinomas lydi hipoglikemija, nerimas, prakaitavimas, alpimas. Gastrinomoms būdingas opų susidarymas skrandyje dėl padidėjusios gastrino gamybos. Gliukagonomos pasireiškia viduriavimu, troškuliu ir padidėjusia diureze.

Kaip nustatyti naviką?

Aptikti kasos vėžį nėra lengva užduotis. Ankstyvosiose stadijose jį aptikti labai sunku dėl prastų simptomų ir nedaugelio bei nespecifinių nusiskundimų. Dažnai pacientai patys atideda vizitą pas gydytoją. Kankina ilgai lėtinis pankreatitas, uždegiminiai procesai skrandyje ar žarnyne pacientai nevirškinimo ar skausmo simptomus priskiria jau esamai patologijai.

Ligos diagnostika pradedama nuo apsilankymo pas gydytoją, kuris apžiūrės, apčiups pilvą, detaliai išsiaiškins nusiskundimų ir simptomų pobūdį. Po to bus skirti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Bendra ir biocheminės analizės kraujo mėginiai yra privalomi, jei įtariamas kasos vėžys, ir juose įmanoma nustatyti pakeitimai, tokie kaip:

Anemija, leukocitozė, padidėjęs ESR;
Kiekio sumažėjimas viso baltymo ir albumino, bilirubino, kepenų fermentų (AST, ALT), šarminės fosfatazės, amilazės ir kt.

Jis užima ypatingą vietą apibrėžimas naviko žymenys, ypač CA-19-9, tačiau šis rodiklis ženkliai padidėja tik esant masiniam naviko pažeidimui, tuo tarpu ankstyvoje naviko fazėje jis gali ir nepasikeisti.

Tarp instrumentiniai metodai kasos vėžio nustatymas turi didelę diagnostinę vertę ultragarsu, KT su kontrastu, MRT, biopsija su morfologiniu diagnozės patikrinimu.

Šiuo metu įprasta ultragarsu pirmenybę teikia endoskopiniam, kai jutiklis yra skrandžio arba dvylikapirštės žarnos spindyje. Toks artimos patalposį kasą leidžia įtarti net ir mažo dydžio naviką.

Tarp radiologiniai metodai naudojamas KT, taip pat retrogradinis pankreatocholangiografija, kuri leidžia naudojant kontrastinę medžiagą vizualizuoti liaukos šalinimo lataką, kuris, esant navikams, kai kuriose srityse bus susiaurėjęs arba nepraeinamas.

Skrandžio ar žarnyno pažeidimams aptikti galima įvesti radioaktyvią medžiagą, po kurios atliekama rentgenografija, fibrogastroduodenoskopija.

Kai kuriais atvejais gydytojai ateina į pagalbą radionuklidas studijuoti (scintigrafija), taip pat chirurginiai metodai iki laparoskopijos.

Net ir naudojant visą arsenalą šiuolaikiniai metodai tyrimų, kasos adenokarcinomos diagnozė yra labai sunki, o mokslininkai nuolat ieško paprastų ir galimi būdai kuris gali tapti atranka.

Įdomu tai, kad tikrą proveržį šia kryptimi padarė 15-metis studentas D. Andraka iš JAV, kurio artimas šeimos draugas sirgo kasos vėžiu. Andraka išrado paprastą popierinį vėžio testą, panašų į tą, kuris buvo naudojamas diagnozuojant diabetą. Naudojant specialų popierių, impregnuotą antikūnais prieš mezoteliną, kurį išskiria naviko ląstelės, galima daryti prielaidą, kad yra neoplazma, kurios tikimybė yra didesnė nei 90%.

Gydymas

Kasos vėžio gydymas – labai sunki užduotis onkologams. Taip yra dėl to, kad dauguma pacientų, būdami senatvėje, serga įvairiomis kitomis ligomis, dėl kurių sunku atlikti operaciją ar taikyti kitus metodus. Be to, navikas paprastai randamas pažengusiose stadijose, kai dėl didelių kraujagyslių ir kitų organų dygimo neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmos.

Pooperacinis mirštamumas, remiantis įvairiais šaltiniais, siekia iki 30-40 proc., kuris yra susijęs su didelė rizika komplikacijų vystymasis. Trauminė operacija, poreikis pašalinti žarnyno, tulžies latakų ir šlapimo pūslės fragmentus, taip pat įvairių fermentų gaminimas paveiktoje liaukoje lemia prastą regeneraciją, siūlių trūkumą, kraujavimo galimybę, liaukos parenchimo nekrozę ir kt. .

Pagrindinis ir efektyviausias yra chirurginis naviko pašalinimas, tačiau net ir tokiu atveju, esant palankiausioms aplinkybėms, pacientai gyvena apie metus. Derinant operaciją, chemoterapiją ir radioterapija, gyvenimo trukmė gali pailgėti iki pusantrų metų.

Pagrindiniai chirurginių intervencijų tipai yra radikalios operacijos ir paliatyvus. radikalus gydymas pašalinama pažeista liaukos dalis kartu su naviku, dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios žarnos fragmentas, skrandžio antrumas, tulžies pūslė ir distalinė bendrojo tulžies latako dalis. Natūralu, kad taip pat reikia pašalinti limfmazgius ir skaidulą. Kūno ir liaukos uodegos vėžio atveju intervencija taip pat apima blužnį. Aišku, kad su tokia operacija sunku pasikliauti gera sveikata ir visiškas pasveikimas, bet vis tiek prailgina gyvenimą.

Kasos galvos vėžio operacijos variantas. Šalinami organai kartu su liaukos dalimi ir naviku paryškinami pilkai

AT retais atvejais viso vėžio, pašalinama visa kasa, tačiau vėliau išsivystęs sunkus cukrinis diabetas, kurį sunku koreguoti insulinu, prognozę gerokai apsunkina. Penkerių metų išgyvenimas operuotų pacientų su bėgimo formos vėžys neviršija 10 proc.

Tokie gydymo metodai kaip chemoterapija ir spindulinis gydymas dažnai naudojami kartu su chirurgija, o jų skyrimas atliekamas atskirai tik tais atvejais, kai yra kontraindikacijų operacijai.

Atliekant chemoterapiją keliais vaistais vienu metu, galima pasiekti tam tikrą naviko regresiją, tačiau recidyvas vis tiek neišvengiamas.

Radiacinė apšvita atliekama ir prieš operaciją, ir jos metu ar po jos, o pacientų išgyvenamumas šiuo atveju siekia apie metus. Senyviems pacientams yra didelė radiacijos reakcijų tikimybė.

Kasos vėžio dieta apima lengvai virškinamo maisto, kuriam nereikia gaminti, vartojimą didelis skaičius fermentai. Iš dietos būtina pašalinti riebius, keptus, aštrus maistas, rūkyta mėsa, konservai, taip pat bet koks alkoholis, stipri arbata ir kava. Sergant cukriniu diabetu teks atsisakyti ir angliavandenių (konditerijos gaminių, pyragaičių, saldžių vaisių ir kt.).

Daugelis pacientų, kuriems diagnozuotas kasos vėžys, yra linkę gydytis savarankiškai liaudies gynimo priemonės, tačiau su tokiais sunkios formos piktybinių navikų, vargu ar jie bus veiksmingi, todėl turėtumėte teikti pirmenybę tradicinė medicina, kurios jei ne gydo, tai bent prailgina gyvenimą ir palengvina kančias.

Kasos vėžys - klastingas navikas, ilgas laikas slepiasi po pankreatito „kauke“ arba visiškai besimptomis. Vėžio negalima išvengti, bet galima išvengti prevencinės priemonės kiekvienas gali tai padaryti, o tam reikia tinkamos mitybos, sveiko gyvenimo būdo ir reguliariai lankytis pas gydytoją, jei yra kasos pažeidimo požymių.

Vaizdo įrašas: kasos vėžys programoje „Gyvenk sveikai!

Vaizdo įrašas: kasos vėžys laidoje „Apie svarbiausią dalyką“

Autorius selektyviai atsako į adekvačius skaitytojų klausimus pagal savo kompetenciją ir tik OncoLib.ru šaltinio ribose. Akis į akį konsultacijos ir pagalba organizuojant gydymą, deja, šiuo metu neteikiama.

Kasos auglys beveik vienodai tikėtinas vyrams ir moterims, deja, vaikai taip pat yra jautrūs. Jis gali būti gerybinis arba piktybinis, nuo kurio priklauso gydymas ir prognozė. Natūralu, kad skiriasi Ši byla ir simptomai. Pagal piktybinis navikas suprasti vieną iš agresyviausių onkologijos rūšių -. Kaip tai pasireiškia ir kodėl, kokie yra kasos naviko simptomai, koks gydymas - visa tai mūsų straipsnyje.

Kasos navikas: priežastys ir simptomai

Ekspertai turi daug priežasčių, dėl kurių liaukoje atsiranda navikų.

genetinis polinkis.
Priklausomybė nuo rūkomojo tabako ir alkoholio.
Skaidulų trūkumas ir riebalų gausa maiste.
Nepalankus aplinkos fonas.
Uždegiminis kasos procesas – kasos liga.

Dažniausias navikas yra ant kasos galvos, maždaug 6 iš 10 atvejų.

Gerybiniai kasos navikai vaikams ir suaugusiems: simptomai ir gydymas

Būdingos apraiškos skiriasi priklausomai nuo naviko pobūdžio.Jei pacientas turi gerybinį kasos auglį, simptomai yra tokie:

Per didelis prakaitavimas.
Odos pageltimas.
Silpnumas.
Vertigo.
Virškinimo sistemos sutrikimai.
Vėmimas ir pykinimas.
Baimės jausmas ir panikos priepuoliai.

Jie būdingi tiems, kurių neoplazma pasiekė įspūdingą dydį ir yra spaudimas gretimiems organams. Svarbu suprasti, kad skausmai konkrečiai kalba apie gerybinį naviko pobūdį, nes jis negali peržengti apvalkalo ribų, o piktybinis augtų ir metastazuotų.

Patvirtinus gerybinę orientaciją, rekomenduojama atlikti operaciją, kurios metu bus galima pašalinti organo neoplazmą ir ypač naviką. Prognozė palanki, pasveikimas gana greitas. Manoma, kad tai nėra mirtina liga, mirčių procentas yra nereikšmingas. Nepataisoma gali nutikti tik dėl nepriežiūros. Jei navikas nepašalinamas, jis augs ir darys spaudimą Vidaus organai. Tai gali tapti veiksniu, skatinančiu žarnyno nepraeinamumą, kuris yra itin pavojingas.

Piktybinis kasos navikas: simptomai ir gydymas

Kuo anksčiau būtina nustatyti piktybinį kasos galvos auglį. Chirurgija yra vienintelė išeitis. Savalaikiškumas chirurginė intervencija- didelė pasveikimo tikimybė.

Piktybinis kasos galvos navikas, kurio simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į gerybinį pobūdį, vis dar turi savo išskirtinių bruožų:

Stipriausias skausmo sindromas, kuris atsiranda tik vėlyvieji etapai onkologija, kai metastazės prasiskverbia į kitus organus.
Silpnumas, kurį sukelia organizmo intoksikacija, su normalus lygis cukraus kiekis kraujyje.
Greitas svorio kritimas ir apetitas.
Depresinė būsena.
Padidėjusi tulžies pūslė, kuri pastebima net palpuojant.
Tulžies pūslės ligos.

Yra piktybinio naviko tipas – neuroendokrininis navikas, kuriam būdinga žarnyno sutrikimai, viduriavimas, opos, fibrozė, bronchų spazmai, veido paraudimas krauju ir kt.

Gydytojai teigia, kad kasos onkologijos kaltininkai yra:

Kepenų cirozė;
Netinkama mityba;
pankreatitas;
Paveldimumas;
pražūtingas gyvenimo būdas;
Nepalanki ekologija.

Naviko ekscizija atliekama chirurginiu būdu, nesant metastazių. Kitas žingsnis yra chemoterapija. Nesitikėkite, kad pastaroji pakeis operatyvines manipuliacijas. Chemoterapijos tikslas – sustabdyti ląstelių augimą, kuris bus tik laikinas nepašalinus naviko.

Metastazės kasoje

Ši komplikacija yra labai dažna piktybiniai dariniai. Vienas iš svarbius organus ne tik virškinimo traktas, bet ir visas kūnas yra kasa. Fermentai, gaminantys geležį, padeda virškinti riebalus ir angliavandenius bei mažina rūgščių balansas skrandžio sulčių.

Kasa taip pat išskiria svarbius hormonus insuliną ir gliukagoną. Piktybinis kasos auglys yra šeštas visų su onkologija susijusių ligų sąraše ir turi savybę formuoti metastazes gyvybiškai svarbiuose organuose.

Metastazės pačioje kasoje yra labai retos. Dažniausiai jie atsiranda dėl skrandžio vėžio. Labai dažnai specialistai vietoj auglio kasoje diagnozuoja metastazes. Jei žmogus serga inkstų vėžiu, kartais diagnozuojamos metastazės kasoje. Netgi po to visiškas pašalinimas sergantys inkstai, jie turi galimybę pasireikšti po tam tikro laiko.

Jei pacientas serga kasos vėžiu, metastazės nustatomos gana retai, o jei atsiranda, tada tai atsitinka ankstyvose ligos stadijose. Pirmiausia metastazės atsiranda artimiausiuose limfmazgiuose.

Metastazių susidarymo kasoje simptomai gali būti šie:

skausmas pilve. Tai gali būti dėl suspaudimo nervų galūnės augantis navikas. Skausmas gali sustiprėti naktį. Skausmas yra skausmingo pobūdžio, grįžtant į juosmens sritį.
pacientas praranda apetitą ir jaučia pasibjaurėjimą maistui.
kūno svoris smarkiai sumažėja virškinimo procesas ir medžiagų apykaita sustiprėja.
sutrinka riebalų skaidymo ir naudingų elementų pasisavinimo funkcija.
kūno temperatūra beveik visada yra pakilusi.Ligonį pykina, vemia, nusilpsta visas kūnas. Galimas žarnyno sutrikimas
gali atsirasti gelta.
dažnai pilvaplėvėje kaupiasi skystis ir atsiranda lašeliai.
organai nustoja normaliai veikti.

Diagnostika.

Žinoma, nustatyti metastazes kasoje gana sunku, todėl gydytojai taiko įvairaus pobūdžio pacientų tyrimus. Kraujo tyrimas rodo bilirubino kiekio neatitikimą nuo normos. Atliekant smulkios adatos biopsiją, paimamas ir tiriamas nedidelis audinio gabalėlis. Tai leidžia histologui ištirti naviko audinį ir nustatyti paciento diagnozę.

Metastazių vietai kasoje nustatyti naudojamas pilvo ertmės magnetinio rezonanso tyrimas, Kompiuterizuota tomografija, ERCP ir endoskopinis ultragarsas.

Populiarus metastazių diagnostikos metodas yra ultragarsinė tomografija. Ultragarsas ir kompiuterinė rentgeno tomografija leidžia rasti 2 centimetrų auglį. O naudojant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją, gydytojas diagnozuoja tulžies latakų pažeidimo laipsnį.

Kasos navikų gydymas.

Terapijos veiksmingumas priklauso nuo daugelio sudedamųjų veiksnių: naviko tipo, paciento amžiaus, paciento būklės, metastazių vietos ir dydžio, o svarbiausia – pirminio vėžio gydymo metodo.

Populiariausi gydymo būdai yra chirurgija, radioterapija, chemoterapija ir spindulinė terapija.

Populiarus metastazių gydymas yra tipo radiochirurgija. Tai atliekama kibernetu peiliu. Ši procedūra atliekama be anestezijos ir pjūvių, visiškai neskausminga procedūra.

Gydymo chemoterapija atliekama siekiant atkurti naviką po operacijos. Tokia terapija atliekama daugelį mėnesių, o kartais ir kelerius metus. Ji neduoda vėžio ląstelės augti ir plisti.

Radiacinė terapija kaip atskiras gydymas nėra skiriamas, nes jis yra kupinas rimtų komplikacijų, kurios lydi naviko židinio sunaikinimą. Tokia terapija gali sumažinti naviko dydį 75% pacientų, tačiau jei organizme yra daug metastazių, šis metodas yra tik pagalbinis.

Šis metodas skiriamas, kai paciento tikimybė pasveikti yra lygi nuliui. Ši terapija labiau palaiko gyvybę. Jį sudaro stiprių skausmą malšinančių vaistų ir antidepresantų vartojimas.

Jei metastazės yra kasoje, visiško pasveikimo galimybė yra labai maža. Chirurginė intervencija dėl tokio pobūdžio metastazių daugiau nei dešimčiai procentų pacientų baigiasi mirtimi. Mažiau nei dešimt procentų pacientų po operacijos gyvena penkerius metus. Devyniasdešimt procentų pacientų išgyvena vos metus. Tačiau yra žmonių, kuriems operacija buvo atlikta saugiai ir gyvena daug ilgiau, nei jiems skyrė gydytojai.

Jei kuris nors iš šių simptomų jums atrodo pažįstamas ir reguliariai juos patiriate, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Tačiau nebus nereikalinga pirmiausia apsilankyti pas onkologą ar eiti pas jį. Gydytojas peržiūrės rezultatus laboratoriniai tyrimai ir kitus tyrimus, neįtraukti arba patvirtinti onkologiją, paskirti tinkamą gydymą arba nukreipti tinkamas specialistas jei negalavimų priežastys nėra vėžys.

Kasos gerybinis auglys – tai grupė pakitusių ląstelių, kurios turi ekspansinį augimą (didėjant dydžiui suspaudžia aplinkinius audinius) ir nesudaro metastazių (tolimų mažų patologijos židinių). Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokie simptomai sukelia tokius neoplazmus. Taip pat kalbėsime apie šios rūšies onkologijos gydymą.

Hormoninis ar nehormoninis?

Ligos simptomai ir jų sunkumas priklausys nuo to, ar auglys gamina hormonus, ar tai tik nenormalus ląstelių sankaupa. Kasos audinyje gali atsirasti tik vieno tipo hormoniniai navikai – insuloma. Tai nenormalių ląstelių, gaminančių insuliną, rinkinys. Aukštas lygisŠis hormonas mažina gliukozės kiekį kraujyje ir koma. Be to, mažas cukraus kiekis kraujyje stimuliuoja nuolatinis jausmas alkis. Pacientui vyrauja nervingumo, nerimo, susierzinimo, baimių simptomai. Kartais pasirodo galvos skausmas, prakaitavimas, tachikardija. Paprastai tokie navikai nustatomi įprastinės ultragarsinės diagnostikos metu.

Lokalizacija

Ligos simptomai ir gydymas priklausys nuo naviko vietos. Galima išskirti 3 būdingas ugdymo lokalizacijas: galvos, kūno, uodegos.

Galvos neoplazmos turi toliau išvardyti simptomai:

žarnyno nepraeinamumas – išsilavinimas didelis dydis suspaudžia dvylikapirštę žarną. Gali būti skausmas epigastriume, vėmimas, išmatų trūkumas;
obstrukcinė gelta – navikas blokuoja išskyrimą tulžies latakai. Pacientui atsiranda skleros pageltimas, niežulys, tamsus šlapimas ir šviesios išmatos.

Liaukos kūno neoplazmos gali pasireikšti kaip skausmas ir sunkumas pilve valgant. Paprastai naviko skausmas yra lokalizuotas kairėje bambos dalyje, gali būti difuzinis arba juostinis. Kai kuriais atvejais išsivysto ir žarnyno nepraeinamumas (masiniai dariniai).

Uodegos srityje navikai turi tokius simptomus: šono ar nugaros skausmas, imituojantis išialgiją ar inkstų dieglius.

Vėžys ar ne vėžys?

Gerybinis kasos navikas turi geresnę prognozę. Tokių navikų išgyvenamumas yra didesnis nei vėžio. Kokie simptomai rodo, kad liga yra gerybinė?

Nėra kacheksijos. Vėžio išsekimas kasos navikuose stebimas jau trečioje stadijoje. Esant gerybiniam procesui, dėl dalies liaukos ląstelių žūties gali sutrikti maisto virškinimas, tačiau išsekimas neįvyksta.
Nėra metastazių. Esant gerybiniam procesui, navikas turi tik kasos apraiškas. Sergant vėžiu, gali atsirasti skausmas kaimyniniuose organuose.
Lėtas progresas. Piktybinės ląstelės gali labai greitai dalytis. Esant palankioms sąlygoms, navikas gali pasiekti sunkią stadiją per kelis mėnesius. Esant „geriems“ procesams, tai užtruks metų metus.

Simptomai nepadės nustatyti, kurį kursą turite. onkologinė liga. Niekada neverta rizikuoti. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik darinio biopsijos pagalba. Jis imamas operacijos išvakarėse arba daromas pašalinus onkologiją. Ne tik prognozė priklauso nuo proceso pobūdžio, bet ir nuo taktikos, pagal kurią gydytojai kuria gydymą.

Gydytojo taktika priklauso nuo daugelio veiksnių. Gerybiniai kasos navikai nereaguoja į chemiją ir radijo spindulius. Todėl vienintelis patikimas metodas yra chirurgija.

Imami pašalinti hormoniniai navikai (insuloma). kuo greičiau. Galų gale, insulino išsiskyrimas gali sukelti hipoglikeminę komą. Kiti dariniai (hemangioma, fibroma, lipoma) gali palaukti. Gydymas reikalauja kruopštaus pasiruošimo ir tikslios diagnozės.

Jei gerybinės ląstelės lėtai dalijasi, kam net daryti operaciją? Juk galima laikytis laukiamos taktikos (stebėti švietimą 2 kartus per metus). Kai kuriais atvejais jie tai daro. Ypač jei navikas randamas žmogui, sergančiam sunkiomis gretutinėmis ligomis. Gydymas gali būti atidėtas. Tačiau gerybinės ląstelės gali virsti vėžiu. Tai ypač pasakytina apie cistas ir lejomiomas. Be to, dėl tokio proceso kartais prireikia skubios pagalbos (obstrukcinė gelta, žarnyno nepraeinamumas, fermentų trūkumas).

Gydymą ir operacijos apimtį lemia ne tik naviko pobūdis, bet ir jo vieta. Susirgus liaukos uodega, galima atlikti rezekciją – dalinį organo pašalinimą. Auglio šveitimas be kasos audinio atliekamas su hormoniniais navikais ir cistomomis. Sunkiausias chirurginis gydymas su ligos lokalizacija liaukos galvoje. Tokiu atveju atliekama dalies liaukos ir dvylikapirštės žarnos rezekcija.

Šiuolaikinė kai kurių tipų navikų terapija leidžia atlikti mini operacijas. Pavyzdžiui, sergant hemangiomomis, galima atlikti tiekimo kraujagyslės embolizaciją (dirbtinai blokuoti naviko kraujo tiekimo kelią). Naudojant ERCP, chirurgai gali paimti biopsiją iš kasos susidarymo per vamzdelį. Tuo pačiu metu gydymas nereikalauja ilgalaikės anestezijos ir pilvo sienos atidarymo.

Kasos ligos simptomai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientai yra linkę netinkama mityba(daug riebalų, mažai skaidulų), rūkaliai, alkoholikai. Taip pat onkologija vystosi lėtinės cirozės, kepenų hepatito, lėtinio pankreatito fone.