Simptomi in zdravljenje notranje endometrioze. Kaj je notranja endometrioza

Ženski reproduktivni sistem je zelo kompleksen in včasih ga je celo prelahko onesposobiti, veliko težje pa obnoviti. Ena najpogostejših bolezni pri ženskah danes je endometrioza. Pojavlja se morda celo prepogosto.

Na žalost je težko zagotoviti natančnejše podatke, saj je bolezen pogosto asimptomatska. Prej se je ta bolezen pojavila predvsem pri ženskah, starih 30-50 let. Na žalost se je danes bistveno pomladila, bolniki z endometriozo, stari od 20 do 25 let, so vse pogostejši.

Kako poteka bolezen?

Endometrioza je huda bolezen, povezana z motnjami v notranji plasti maternice - endometrija. Pri endometriozi začnejo celice endometrija rasti zunaj maternice. Bolezen je zelo nevarna, tudi zato, ker jo je precej težko diagnosticirati. Po eni strani je pogosto asimptomatska, po drugi strani pa so simptomi, ki se kljub temu lahko pojavijo, značilni za številne ginekološke bolezni. Zato je zelo pomembno, da ob prvih znakih endometrioze opravite popoln pregled.

V zvezi s tem bi rada poudarila pomen rednih preventivnih pregledov pri ginekologu, ki jih na žalost veliko žensk zanemarja.

Vrste endometrioze. Adenomioza

Glede na lokacijo patološkega tkiva in stopnjo poškodbe je endometrioza razdeljena na več vrst. Torej poudarjajo genitalna endametrioza , to je organom škodljivo razmnoževalni sistem, In ekstragenitalno , torej vpliva na sosednje organe: mehur, črevesje, ledvice, peritonealne stene itd.

Genitalno endometriozo delimo na zunanjo endometriozo, ki se razvije v nožnici, rektalni steni, jajcevodih in jajčnikih, ter notranjo endometriozo maternice ali adenomiozo.

Pogovorimo se o zadnji vrsti podrobneje. Adenomioza je v bistvu endometrioza telesa maternice. IN normalne razmere Endometrij se razvija ciklično: najprej se zgosti v pripravi na implantacijo jajčeca, nato pa se na koncu cikla zavrne in sprosti skupaj z menstrualno krvjo. V tem primeru endometrij raste samo v maternično votlino, njegova mišična plast pa je zanesljivo zaščitena s posebno membrano.

Vendar pa se v nekaterih primerih rast maternične sluznice spremeni, poveča in najde tudi šibke točke v zaščitni membrani in se vrašča v mišično plast maternice. Kot rezultat, prvič, odvečno sluznico ni popolnoma odstranjeno iz maternice, in drugič, prizadeto je mišično tkivo. Zdravniki razlikujejo 4 različne stopnje te bolezni: 1. ali 2. stopnja endometrioze maternice pomeni, da je endometrij zrasel približno do sredine miometrija. Stopnja 3 pomeni, da je prišlo do kalitve v serozno plast, medtem ko stopnja 4 pomeni, da je peritonej že prizadet.

Adenomioza se razlikuje tudi glede na vrsto razvoja. Morda je najtežja in neprijetna možnost difuzna endometrioza maternice. pri difuzna adenomioza kalitev endometrija poteka enakomerno po celotni maternici, plast za plastjo. To stanje je zelo težko pozdraviti.

Še vedno pa se pogosteje pojavlja žariščna adenomioza, ko so prizadeti le nekateri deli maternice: sprednji oz. zadnja stena. Druga različica endometrioze telesa maternice je nodularna. Ima veliko skupnega z žariščno, vendar v v tem primeru mišično tkivo se začne braniti in upirati »invaziji«. Posledično se okoli žarišč kalitve oblikuje zbijanje, majhen vozlič. To pa vodi do povečanja velikosti maternice. Vendar pa glede prihajajočega zdravljenja velike razlike med drugo in tretjo vrsto preprosto ni.

Vzroki za razvoj bolezni

Na žalost zdravniki in znanstveniki še vedno ne morejo z gotovostjo reči, kaj točno vodi do razvoja adenomioze. Obstaja več teorij, od katerih pa nobena ni dokazana.

Tako nekateri znanstveniki trdijo, da je vzrok za razvoj endometrioze retrogradna menstruacija : pojav, pri katerem del menstrualne krvi prodre globlje v maternico, v jajcevodih in včasih v trebušna votlina. Menstrualna kri vedno vsebuje delce endometrija. Posledično se lahko te celice pritrdijo na zelo nenavadna mesta.

K razvoju endometrioze maternice lahko privedejo tudi različni dejavniki. postopki in posegi v njeno votlino. Spontani splavi, splavi, kiretaže, odstranjevanje polipov, kakršni koli posegi, ki lahko porušijo celovitost membrane, vključno z laparoskopijo in Carski rez. Seveda se po operaciji membrana precej hitro obnovi, vendar se na mestu poškodbe pojavi brazgotinsko tkivo, ki se veliko manj učinkovito upira kalitvi endometrija.

Nedvomno na razvoj bolezni vpliva hormoni , torej morebitne motnje na tem področju, motnje v delovanju žlez, lahko povzročijo tudi endometriozo. Po rezultatih raziskave ženske, ki se pogosto soočajo s stresnimi situacijami in so tudi izpostavljene stalnim.

Nekateri znanstveniki ugotavljajo vpliv dedni faktor . Po njihovih raziskavah, če se je v družini že srečal z endometriozo, se tveganje za to bolezen ženske poveča.

Trenutno obstajajo celo informacije, da zdravniki razvijajo posebno besedilo DNK, ki bo omogočilo vnaprejšnje ugotavljanje, ali ima ženska genetsko nagnjenost k endometriozi. To bo ženskam v nevarnosti omogočilo genetska lastnost osredotočite se na preventivne ukrepe.

Simptomi in diagnoza

Diagnoza maternične endometrioze je žal izjemno zapletena zaradi cele vrste razlogov. Prvič, v številnih primerih je bolezen popolnoma asimptomatska do trenutka, ko se začnejo resni zapleti. Drugič, večina simptomov, značilnih za endometriozo, lahko signalizira številne druge bolezni.

Za natančno postavitev diagnoze je potrebno opraviti številne študije, vključno z rutinskim ginekološkim pregledom z spekulumom, ultrazvokom, kolposkopijo in laparoskopijo.

V idealnem primeru bi morala vsaka ženska poznati znake endometrioze materničnega telesa, da bi se lahko pravočasno posvetovala z zdravnikom. Večina simptomov je nekako povezana z menstrualnim ciklom.

Torej, eden najbolj izrazitih in pogostih simptomov je boleča menstruacija. Bolečina začne motiti ženske 1-2 dni pred začetkom menstruacije in doseže največjo intenzivnost praviloma do 3. dne odvajanja.

Vzroki za bolečine med menstruacijo so lahko zelo različni. Predvsem je lahko posledica presežka prostaglandinov, ki povzročajo krčenje mišic. Kadar koncentracija teh snovi v tkivih maternice ni enakomerna, boleče občutke. Bolečina je lahko tudi posledica stika prizadetih predelov maternice z drugimi organi in tkivi.

Bolečina lahko preganja žensko ne le med menstruacijo, ampak tudi sredi cikla. Vzrok je lahko vnetje, ki se pojavi v ozadju patoloških procesov.

Simptom adenomioze je menstrualna nepravilnost. Ta simptom se pojavi še posebej pogosto v primerih, ko je sama bolezen hormonske narave. Lahko pride do spremembe v trajanju menstruacije ali pogosteje do spremembe narave izcedka. Pogosto postanejo vaše menstruacije veliko močnejše.

Če se lezija razširi na maternični vrat ali vagino, lahko ženska doživi ostra bolečina med spolnim odnosom. Ubogi krvave težave po seksu.

Pogosto pri adenomiozi opazimo povečanje velikosti maternice in spremembo njene oblike. Seveda ženska ne bo mogla sama določiti velikosti maternice. Toda to je jasno vidno na ultrazvoku.

Zakaj je endometrioza telesa maternice nevarna?

Posledice endometrioze maternice so lahko zelo neprijetne in celo nevarne. Prvič, ta bolezen pogosto vodi v neplodnost. Narava tega pojava ni popolnoma razumljena, vendar v 60% primerov ženske z endometriozo doživijo težave pri spočetju in rojevanju otrok .

Po nekaterih različicah je zanositev zapletena ravno zaradi motenj maternične sluznice. To pomeni, da se oplojeno jajčece preprosto ne more implantirati. Poleg tega lahko razraščen endometrij blokira vhod v jajcevod, kar prav tako moti zanositev. Hormonske ravni so prav tako pomembne. V nekaterih primerih pri endometriozi do ovulacije sploh ne pride.

Tvorba vozlov na telesu maternice je preobremenjena s spremembo njegove oblike. V nekaterih primerih se oblikuje fiksni upogib maternice. In to tudi preprečuje spočetje.

Na srečo je v večini primerov neplodnost mogoče pozdraviti po odpravi same bolezni. Čeprav včasih, ko poškodba maternice doseže kritično točko in druge metode zdravljenja ne pomagajo, ženi odstranijo maternico.

Če pride do nosečnosti, jo bo zelo težko vzdrževati. Spontani splav na zgodaj pri ženskah z adenomiozo se pojavlja večkrat pogosteje kot pri zdrave ženske. To pomeni, da se bo morala ženska z endometriozo skozi celotno nosečnost skrbno spremljati in se izogibati fizičnemu in čustvenemu stresu.

Vendar pa neplodnost ni edina nevarnost adenomioze. Obilne menstruacije lahko povzročijo druge resna motnja – slabokrvnost . Skupaj s krvjo ženska vsakič izgubi tudi železo. Vendar pa med normalno menstruacijo ne izgubimo več kot 80 ml krvi, pri adenomiozi pa se lahko ta količina večkrat poveča. Obenem ostaja dobava železa od zunaj enaka.

Toda železo je v našem telesu odgovorno predvsem za prenos kisika iz pljuč v druge organe. Zaradi pomanjkanja hemoglobina do organov pride manj kisika, kisikovo stradanje. Ženska se začne počutiti šibko, utrujeno in nenehno slabo.

V nekaterih primerih lahko endametrioza povzroči razvoj materničnih fibroidov . To je posledica obrambnih mehanizmov. V bolj nevarnem scenariju lahko govorimo o degeneraciji patoloških endometrijskih celic v rakave celice. V tem primeru odstranitev maternice najverjetneje ne bo možna.

Zdravljenje in preprečevanje

Iz zgoraj navedenega postane jasno, kako pomembno je pravočasno in usposobljeno zdravljenje endometrioze maternice. Če zaradi kakršnih koli znakov sumite na adenomiozo, ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Trije so dovolj učinkovite metode zdravljenja: konzervativna (medikamentna), organohranilna kirurgija v kombinaciji z zdravili in radikalna kirurgija. Katera metoda bo izbrana v katerem primeru, je odvisno od konkretne situacije.

Preden predpiše zdravljenje, mora zdravnik opraviti vse potrebne raziskave. Samo na njihovi podlagi, odvisno od stopnje poškodbe organa, oblike bolezni, starosti in splošne fizično stanježenska, pa tudi ob upoštevanju njenih načrtov za prihodnost, zlasti glede rojstva otrok.

Praviloma zdravniki poskušajo obvladati s konzervativnimi metodami. Zdravila ženski preprečijo menstruacijo do šest mesecev. V tem času se iz telesa odstrani odvečno razraščeno endometriozno tkivo. In rast endometrija se ustavi. V tem času se čisti tudi mišično tkivo.

Seveda se zdravljenje izvaja z uporabo hormonska zdravila. Praviloma so to 2- ali 3-fazna kontracepcijska sredstva. Mnoge ženske skrbi potreba dolgotrajna uporaba hormonske tablete. V zvezi s tem učinkovitejši in varna sredstva. Zdaj je zelo pomembno, da je najprej zdravnik, ki vas zdravi, seznanjen z vsemi najnovejšimi dogodki. Drugič, ves čas jemanja zdravila je potrebno stalno spremljanje vašega stanja.

če konzervativne metode ne pomagajo ali je stopnja poškodbe previsoka, se lahko predpiše čiščenje maternice. O kiretaži seveda lahko govorimo le v primeru žariščne ali nodularne adenomioze. Kdaj difuzna poškodba maternice, je prizadeto območje preveliko, da bi ga bilo smiselno strgati. V takšni situaciji se lahko zanesete le na zdravljenje z zdravili endometrioza.

Poleg tega kirurški poseg v tem primeru se tudi predpostavlja uporaba hormonska zdravila. V nekaterih primerih so zdravila predpisana v predoperativnem obdobju. To vam omogoča, da pripravite telo na stresno situacijo in obnovite reproduktivne funkcije.

IN izjemnih primerihČe niti prva niti druga metoda ne pomagata, bo morda potrebna operacija odstranitve maternice. Zdravniki se na vse možne načine trudijo, da bi se temu izognili, in ne samo zaradi želje po ohranjanju sposobnosti za rojevanje otrok, ampak tudi zato, ker je celotno življenje ženske neposredno odvisno od hormonske ravni, odstranitev maternice in jajčnikov pa močno spremeni, kar pomeni, da spremeni življenje ženske.

Na žalost govorimo o popolni preventivi te bolezni precej težko, saj vzroki endometrioze v večini primerov še vedno ostajajo skrivnost. Nekaj ​​pa se vseeno da narediti.

Najprej se poskusite izogniti stresne situacije. In v vsakem primeru prekomerne obremenitve nimajo pozitivnega učinka na zdravje ženske. Drugič, poskušajte skrbeti za svoje zdravje. Splavi, kiretaže, spontani splavi in ​​seveda razno vnetni procesi in bolezni povzročijo poškodbe zaščitne membrane, brazgotine na mestih poškodbe pa lahko posledično postanejo tiste šibke točke, skozi katere »prebija« endometrioza.

Morda je to vse, kar lahko storimo v smislu preprečevanja endometrioze. Preostali ukrepi se nanašajo na metode zgodnjega odkrivanja te bolezni. V nobenem primeru ne smete zanemariti rednega preventivni pregledi pri ginekologu. To bo pomagalo pravočasno izslediti neželene procese in jih pravočasno ustaviti.

Tradicionalne metode zdravljenja

Vrnimo se k vprašanju skrbi žensk glede hormonskih zdravil. Na žalost mnogi bolniki zavračajo zdravniške recepte in poskušajo uporabiti ljudska zdravila za zdravljenje endometrioze telesa maternice.

To so lahko različne homeopatije, nekateri polmagični obredi in različne diete. Seveda nekatera od teh sredstev, kot npr sok pese ali pravilno izbrana homeopatska zdravila, lahko vodi do splošnega izboljšanja telesa in morda celo olajša zunanji simptomi endometrioza, vendar to ne pomeni ozdravitve.

Adenomioza bo spet prešla v asimptomatsko fazo, ženska se bo odločila, da je popolnoma ozdravljena in bo pozabila na svojo bolezen. Enako bo še napredovalo. V prihodnosti bo napredovalo bolezen veliko težje pozdraviti.

torej tradicionalne metode Bolje je, da se ne zanesete z zdravljenjem endometrioze telesa maternice. Najbolje je, da se o podrobnostih zdravljenja preprosto pogovorite s svojim zdravnikom in ugotovite, kaj je možno stranski učinki kdaj lahko pričakujete rezultate in ali je mogoče izbrati druga zdravila? To vam bo pomagalo razumeti, kako zdravilo deluje in koliko je potrebno.

Endometrioza materničnega telesa je resna in nevarna bolezen, ki jo je treba zdraviti takoj. Spremljajte svoje počutje, stanje in ne pozabite obiskati enkrat na šest mesecev predporodna klinika. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči neplodnost in odstranitev maternice. In to je najtežji udarec za vsako žensko.

seveda, sodobna medicina vam omogoča, da se spopadete tudi s precej hudimi oblikami bolezni, vendar to ni razlog, da bi pustili, da gre vse po svoje.

Izobraževalni video: specialist govori o metodah zdravljenja endometrioze

Odgovori

Endometrioza je ne-neoplastična ginekološka bolezen. Glede na lokalizacijo se deli na genitalno (92-94%) in ekstragenitalno (6-8%). Genitalna endometrioza je druga najpogostejša bolezen ženskih spolnih organov (na prvem mestu so vnetni procesi). Delimo ga na notranjega in zunanjega. Notranja je endometrioza mišične sluznice telesa maternice (endometrioza telesa maternice ali adenomioza), zunanja je endometrioza materničnega vratu, nožnice, retrocervikalnega tkiva, presredka, jajčnikov, jajcevodov, peritoneja rektalne maternične votline in sakrouterinskih vezi. .

Pri notranji endometriozi maternice pride do poškodbe miometrija (difuzna in žariščna oblika). Rast endometrioidnega tkiva v obliki vozla imenujemo nodularna oblika. Glede na globino prodiranja endometrioidnega tkiva v miometrij ločimo tri stopnje difuzne oblike: prva - do globine 1 cm, druga - do sredine debeline miometrija in tretja - do globine miometrija. serozna maternična membrana. Posamezna majhna žarišča endometrioidnega tkiva na površini jajčnikov ali peritoneuma malih jajčnikov imenujemo majhne oblike endometrioze. Nastanek adenomioze oziroma endometrioze telesa maternice prispevajo tudi diagnostične kiretaže maternice, splavi in ​​drugi intrauterini posegi. Med kiretažo pride do porušitve vezivnotkivne osnove bazalne plasti endometrija in sosednjih mišičnih elementov, kar ustvarja pogoje za prodiranje endometrijskih celic v miometrij in nadaljnji razvojžarišča endometrioze.

Patognomonični simptom notranje endometrioze je pojav obilne in boleče menstruacije v teku dolgo časa, pa tudi povečanje velikosti maternice, bolečine v spodnjem delu trebuha tik pred menstruacijo in v prvih dneh po njenem nastopu. Za notranjo endometriozo telesa maternice je običajno značilen difuzen proces, za nodularno obliko pa je značilna lokalna proliferacija endometrioidnega tkiva, ki na palpacijo spominja na fibroidno vozlišče.

V nodularni obliki so naštetim simptomom dodane vegetativne motnje med menstruacijo, vključno z - glavobol, slabost, bruhanje in celo izguba zavesti. Redka oblika notranje endometrioze je endometrioza istmičnega dela maternice in istmiko-cervikalne regije.

Notranja endometrioza je pogosto povezana z materničnimi fibroidi, v nekaterih primerih pa tudi s tumorji jajčnikov in kronično vnetje maternični dodatki. Lahko ga spremlja tudi endometrioza drugih organov - na primer endometriozne ciste jajčnikov.

Diagnozo postavimo z določitvijo markerjev endometrioze z uporabo ultrazvočna diagnostika, rentgen računalniška tomografija, kolposkopija, histeroskopija, laparoskopija, pa tudi preučevanje hemodinamike medeničnih organov z dopplerometrijo in angiografijo. Bolniki se običajno pritožujejo nad menstrualnimi nepravilnostmi in značilnimi sindrom bolečine ciklične narave.

Diagnostika

Notranja endometrioza maternice in nožnice se diagnosticira s kolposkopijo. Ultrazvočna diagnostika z uporabo vaginalnih senzorjev omogoča prepoznavanje adenomioze, endometrioidnih cist jajčnikov in retrocervikalne endometrioze.

Pogosto uporabljena diagnostična metoda je histerosalpingografija, ki jo naredimo 5-7 dan menstrualnega cikla, da tanka sluznica ne prepreči prodiranja kontrastnega sredstva v endometriozne lezije, ki komunicirajo z maternično votlino.

Informativna diagnostična metoda je histeroskopija, ki se izvaja na 5-6 dan menstrualnega cikla in v primeru njegovih kršitev - po diagnostični kiretaži. S histeroskopijo je mogoče podrobno pregledati notranjo površino maternice, ustje jajcevodov in endometriotske kanale, ki se odpirajo v maternično votlino.

Največji diagnostična vrednost ima laparoskopijo. Z njegovo uporabo je mogoče pregledati kvečjemu žarišča endometrioze zgodnje faze njegov razvoj in izvajati diferencirano zdravljenje.

Nemajhnega diagnostičnega pomena je tudi določanje označevalcev endometrioze – proteinov CA-125 – v krvni plazmi. Povečanje njihove aktivnosti običajno opazimo, ko hude oblike bolezni.

Zdravljenje notranje endometrioze maternice

Zdravljenje je usmerjeno predvsem v omejitev napredovanja bolezni, zmanjšanje njenih simptomov in ponovno vzpostavitev reproduktivne funkcije. Metode zdravljenja so razdeljene na konzervativne in kirurške. Konzervativne pa delimo na hormonske in nehormonske. Izbira posebne metode zdravljenja je odvisna od lokacije endometriotske lezije, stopnje njene razširjenosti, resnosti manifestacij, narave in stopnje endokrinih imunskih motenj, pa tudi od starosti ženske in njenega zanimanja za nosečnost.

Antiendometrioidna zdravila so antihormoni, ki zavirajo regulacijski sistem reproduktivne funkcije. različne stopnje(od hipotalamusa do ciljnih organov).

Hormonska sredstva za zdravljenje endometrioze so naslednja:

• progestini;
• antiestrogeni;
• antiprogestini;
• kombinirana estrogensko-gestagenska zdravila (oralni kontraceptivi);
• zaviralci gonadotropinov;
• antagonisti GnRH.

Indikacije za kirurško zdravljenje:

• nodularna oblika adenomioze;
• adenomioza v kombinaciji s fibroidi in krvavitvijo iz maternice;
• difuzna oblika adenomioze (s 3-4 stopnjami širjenja);
• odsotnost pozitiven učinek od hormonsko terapijo;
• retrocervikalna endometrioza;
• endometrioza pooperativne brazgotine, popek, perineum;
• sočasni tumorji jajčnikov.

V primeru difuzne oblike notranje endometrioze se uporablja histerektomija, v primeru nodularne oblike adenomioze pa je dovoljena operacija, ki vključuje ohranitev organov.

Strni

Adenomioza ali notranja endometrioza vpliva reproduktivna funkcijaženske. Moti spočetje in nosi otroka. Do 15% žensk rodna doba trpijo za to boleznijo.

Kakšna bolezen je to?

Notranja endometrioza maternice je posledica endometrioze, ko endometrij raste izven maternične votline. Bolezen je hormonsko odvisna, to pomeni, da napreduje, ko so hormonske motnje.

Pomembno! Adenomioza je na tretjem mestu med vsemi boleznimi ženskega reproduktivnega sistema. Ženske, ki še niso rodile, so bolj nagnjene k bolezni. Tveganje za razvoj adenomioze se zmanjša z nastopom menopavze.

Kaj je endometrioza telesa maternice? To je rast tkiva endometrija v mišičnem sloju maternice, v materničnem vratu in kanalu. Zaradi prodiranja endometrija v mišično plast pride do degeneracije mišičnega tkiva maternice. Kot rezultat patološke spremembe pojavi se vnetje, nato pa organ preneha normalno delovati.

Celice endometrija še naprej delujejo in rastejo ter prodrejo celo v druge organe. To vodi do naslednjih posledic:

• vnetni procesi;
• brazgotine in adhezije;
• motnje v organu, v katerega je prodrl endometrij.

Celice lahko vraščajo v miometrij na različne globine, do serozna membrana maternica.

Stopnje adenomioze

Glede na to, kako globoko prodre endometrij v maternico, obstajajo 4 stopnje bolezni:

1. Prva stopnja. Debelina prodiranja globoko v maternično sluznico je manjša od 1 cm, kar je najmanj nevarna stopnja.
2. Druga stopnja. Endometrij raste do sredine maternične stene. Pojavi se začetni znaki bolezen v obliki bolečih občutkov.
3. Tretja stopnja. Celice rastejo globlje v miometrij za več kot polovico. Pojavijo se žariščne nodularne neoplazme, ki lahko pokrivajo celotno površino organa. Na tej stopnji je prizadeta serozna plast maternice in veliko število adhezije.
4. Četrta stopnja. Najtežji. Endometrij raste preko mišičnega sloja maternice in se širi na sosednje organe. Včasih se diagnosticira zlitje organov.

Vrste adenomioze

Glede na vrsto razvoja se lahko notranja endometrioza telesa maternice manifestira v več oblikah: difuzna, nodularna in mešana. Od teh je najhujša difuzna oblika adenomioze, saj so prizadete skoraj vse plasti maternice.

Difuzna nodularna oblika se imenuje tudi mešana. Vključuje značilnosti drugih oblik.

Difuzna oblika

Za difuzno obliko endometrioze je značilno, da endometrij pokriva celotno površino maternice in prodira globoko v mišično tkivo plast za plastjo.

Difuzna endometrioza telesa materniceNevarno je, ker lahko endometrij prodre v katero koli globino, do nastanka fistul.

Difuzna adenomioza maternice poteka skozi 4 stopnje. Najprej endometrij vpliva na miometrij, nato na druge plasti maternice s prehodom na sosednje organe.

Nodalna oblika

Za nodularno obliko maternične adenomioze je značilna tvorba vozlov v mišičnem sloju maternice. Značilnosti vozlišč:

• veliko število;
• so gosti, napolnjeni s krvjo ali rjavo tekočino;
• Okoli njih aktivno raste vezivno tkivo.

Nodularna adenomioza maternice vodi do povečanja velikosti organa. Med diagnozo se bolezen pogosto zamenjuje z miomi, razlika je le v izvoru vozlov. Pri adenomiozi so sestavljeni iz žleznega tkiva in ne iz mišic.

Vzroki adenomioze

Natančnega vzroka bolezni ni bilo mogoče v celoti preučiti. Z gotovostjo lahko trdimo, da k razvoju adenomioze prispevajo naslednji dejavniki:

• Retrogradna menstruacija je stanje, ko menstrualna kri vstopi v maternico, jajcevode in sosednje organe. Endometrij se prilepi na neželena mesta.
• Kirurški posegi, vključno s kiretažo, splavom, odstranitvijo polipov. Vse te operacije lahko porušijo celovitost sluznice in prispevajo k nastanku brazgotin, namesto katerih raste endometrij.
• Hormonsko neravnovesje.
• Dednost.
• Pozen začetek spolne aktivnosti ali menstruacije.
• Prekomerna teža, presnovne motnje.
• Uporaba kontracepcijskih metod, kot je intrauterina naprava.
• Nalezljive bolezni spolnih organov.
• Prekinitev imunski sistem.

V rizično skupino so ženske, ki so nenehno izpostavljene stresu, telesni aktivnosti, se radi sončijo v solariju in so prestale operacije na spolovilih.

Verjetnost adenomioze se pri ženskah z materničnimi fibromi poveča na 33-85%.

Lahko vpliva na razvoj bolezni različni dejavniki, na primer raven onesnaženosti zraka ali ekstragenitalne bolezni, kot je hipertenzija ali bolezni prebavil.

simptomi

IN v večji meri vsi znaki so povezani z menstrualnim ciklom. Menstrualne motnje se pojavijo šele v drugi fazi, včasih pa kasneje, ko endometrij prodre globoko v tkiva maternice.

Glavni simptomi:

• močna, dolgotrajna in boleča menstruacija;
• bolečine v spodnjem delu trebuha pred in po menstruaciji;
• nepravilen ciklus;
• pojav madežev sredi cikla.

Glavni odmevni znaki difuzne endometrioze telesa maternice so vidni na ultrazvoku:

• maternica se poveča do 6 tednov nosečnosti in postane sferična;
• stene imajo neenakomerno strukturo, postanejo tanjše ali debelejše in se deformirajo;
• pojavijo cistične votline do 6 mm v premeru.

Z nodularnim odmevom so znaki notranje endometrioze naslednji:

• v steni maternice so zaobljeni vozli ali lezije različnih velikosti;
• prisotnost vključkov in cist s premerom do 6 mm;
• stene maternice se zgostijo;
• vozlišča pod bazalno plastjo, ki vodijo do deformacije notranje plasti.

Menstruacijo lahko spremlja avtonomne motnje, na primer glavobol, slabost, bruhanje in celo izguba zavesti.

Diagnostika

Preiskava bolezni je zapletena zaradi dejstva, da se znaki notranje endometrioze pojavijo, ko bolezen napreduje in pride do zapletov. Simptomi so podobni drugim patologijam ženskega reproduktivnega sistema.

Endometriozo je mogoče odkriti z naslednjimi metodami:

• kolposkopija;
• pregled za ginekološki stol, vaginalni bris;
• laparoskopija;
• transvaginalni ultrazvok;
• histerosalpingografija;
• analiza hormonov.

Histeroskopija zagotavlja zanesljive informacije. Izvaja se 5-6 dan menstrualnega cikla. Eden najpomembnejših kazalcev je stanje bazalne plasti endometrija.

Posledice bolezni

Za adenomiozo močne menstruacije, zaradi česar ženska izgubi veliko krvi. Zdravstveno stanje se znatno poslabša, opazimo šibkost, omotico in bledo kožo.

Drugi zapleti notranje endometrioze so:

• neplodnost;
• slabokrvnost;
• kronično vnetje reproduktivnega sistema;
• zunanja endometrioza, kot je danka ali mehur;
• fibroidi ali rak maternice;
• širjenje endometrija skozi žile, kar povzroči poškodbe različne organe, na primer jetra, ledvice, pljuča.

Endometrioza vodi v neplodnost v 50% primerov.

Kako ozdraviti bolezen?

Zdravljenje adenomioze poteka z dvema glavnima metodama:

• zdravljenje z zdravili;
• operacija.

Metoda zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni in prisotnosti zapletov.

Zdravljenje z zdravili

Simptomi bolezni izginejo v dveh mesecih po začetku zdravljenja z zdravili. Terapija z zdravili je namenjena normalizaciji hormonskih ravni in krepitvi imunskega sistema.

Nesteroidna zdravila se jemljejo, ko bolezen napreduje, ko ženska doživi hude bolečine.

Pri močni in dolgotrajni menstruaciji je treba predpisati hormonska zdravila. Že po dveh tednih hormonske terapije menstrualni ciklus postaja vse bolje. Vnos hormona se podaljša do šest mesecev. Predpisana so kombinirana hormonska zdravila, na primer Diana, Lindinet, Utrozhestan, Duphaston, Buserelin.

Uporabljajo se tudi naslednja zdravila:

• protivnetna zdravila;
• pomirjujoče;
• vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine B;
• imunomodulatorji.

Skupaj z zdravili morate slediti visokokalorični dieti, obiskati fizioterapija, omejitev psihične vaje in preživite več časa na svežem zraku.

Kirurške metode zdravljenja

Obstajata dve vrsti operacij:

• z ohranitvijo reproduktivni organ, kot je laparoskopija ali kiretaža;
• odstranitev maternice.

V prvem primeru ne bo mogoče odstraniti vseh žarišč endometrioze, vendar bo ženska lahko imela otroke.

Kiretaža je učinkovita le pri nodularnih oblikah, pri difuznih oblikah pa je priporočljivo opraviti tečaj zdravil.

Vsak kirurški poseg zahteva uporabo hormonskih zdravil.

Ljudska zdravila

Glede ljudska pravna sredstva, potem so neučinkoviti. Simptomi lahko za nekaj časa izginejo, sama bolezen pa ne izgine.

Za izpiranje boste potrebovali decokcijo ognjiča, potonike, rmana, celandina, koprive, hrastovega lubja in omele. Izpiranje do trikrat na dan.

Adenomioza je težko ozdravljiva. Recidivi se pojavijo v 70% primerov. Najboljši učinek daje kombinirano zdravljenje z uporabo kirurškega zdravljenja in zdravljenja z zdravili.

←Prejšnji članek Naslednji članek →

Endometrioza je bolezen, za katero je značilna proliferacija tkiva, ki je funkcionalno identično endometriju. Žarišča endometrioze so majhne tvorbe različnih velikosti in oblik, napolnjene s sluzjo, krvjo in ciliiran epitelij. Za to bolezen so praviloma dovzetne ženske, stare od 20 do 40 let. V 70% primerov bolezni se pojavi notranja endometrioza.

simptomi

• Bolečina v predelu medenice, ki se običajno okrepi pred in med menstruacijo.
• Menstrualni cikel postane krajši ali daljši.
• spremeniti menstrualni tok(povečanje ali zmanjšanje njihove prostornine).
• Težave pri spočetju otroka.
• Pojav krvavitve med menstruacijo.

Vse ženske se morajo zavedati, da se notranja endometrioza morda ne bo povsem pokazala za dolgo časa. V takšnih situacijah se večina med preventivnimi ukrepi nauči o prisotnosti patologije.Poleg tega je za to bolezen značilen progresiven in dolgotrajen potek, prej ko se odkrije, večja je možnost obnovitve reproduktivne funkcije.

Zelo pogosto se ta bolezen kombinira z endometriozo drugih organov. In ne nujno spolno. Na primer (na 3. ali 4. stopnji bolezni) se lahko razvije črevesna endometrioza.

Diagnostika

Notranji se razkrije po definiciji klinična slika bolezni, kot tudi na podlagi rezultatov dodatne raziskave(histeroskopija, histerosalpingografija), ki jih je treba opraviti 7-9 dni menstrualnega cikla.

Da bi odkrili notranjo endometriozo, jo je treba opraviti, saj bo pokazala prisotnost celične strukture stene maternice, njeno zaobljeno obliko in difuzno odebelitev miometrija. Če se odkrije vozlišče s heterogeno strukturo in brez jasne konture kapsule, se postavi diagnoza "nodularna endometrioza".

Zdravljenje

Praviloma se za zdravljenje notranje endometrioze zatečejo k kombinaciji zdravil in kirurške metode. Če je bila bolezen odkrita pravočasno, se lahko rešite z jemanjem zdravil.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje hormonov v daljšem časovnem obdobju. Njihov učinek temelji na normalizaciji delovanja jajčnikov in preprečevanju nastanka novih žarišč bolezni. Toda ta metoda bo učinkovita, če ciste niso nastale. Poleg tega ima hormonska terapija številne kontraindikacije.

V primeru nastanka ciste (ali kadar zdravljenje z zdravili ne prinese želene rezultate), je predpisan kirurški poseg. V zadnjem času se uporablja laparoskopija - operacija, ki se izvaja skozi majhen rez, narejen z laserjem. Po izvedbi mora pacientka obnoviti menstrualni cikel z jemanjem zdravil in fizikalno terapijo. Če je bolezen huda (pod pogojem, da ženska ne načrtuje več otrok), se maternica odstrani.

Notranja endometrioza maternice je bolezen, pri kateri pride do rasti tkiva v debelini mišičnih sten reproduktivnega organa. Mnogi strokovnjaki uporabljajo zdravniška praksa tak koncept kot adenomioza. Vzroki za razvoj patologije so lahko različni in z njenim razvojem v ženskem telesu. značilni simptomi. To bolezen je treba zdraviti, kar bo pomagalo preprečiti razvoj številnih zapletov.

Vzroki in simptomi bolezni

Pri zdravih ženskah je na notranji površini maternice sluznica, ki vsebuje hitro rastoče celice in številne krvne žile. V prvi fazi menstrualnega cikla pod vplivom progesterona oz. hitra rast maternične sluznice. Po nastopu menstruacije se vsebnost progesterona v ženskem telesu močno zmanjša, posledica tega je uničenje celic maternične sluznice.

Do danes so razlogi, ki izzovejo nastanek takšnih ženska patologija, kot notranja endometrioza. Strokovnjaki samozavestno izjavljajo, da se takšna patologija pojavi, ko je raven hormonov motena in se razvije kot posledica zmanjšanja zaščitne funkcije žensko telo.

Obstaja več neugodnih dejavnikov, ki lahko povzročijo napredovanje bolezni:

• Genetski dejavnik, to je notranja endometrioza, je lahko podedovana;
• Ženska menstruacija se je začela prepozno ali, nasprotno, prezgodaj;
• Odvečni kilogrami na telesu ali debelost;
• Spolna aktivnost je prepozna;
• Izvajanje na reproduktivni organ različne vrste diagnostična kiretaža, kot tudi splavi;
• Uporaba takšnih kontracepcijska sredstva, Kako maternične naprave in tablete;
• Razvoj bolezni nalezljive narave na področju genitalij;
• Pojav disfunkcionalne krvavitve;
• Vpliv težke telesne dejavnosti na žensko telo;
• Pogost stres in depresija;
• Različne motnje imunskega sistema;
• Razvoj ekstragenitalnih bolezni.

S tem notranja bolezen telo maternice in notranji deli cevi so prizadeti, z zunanjo patologijo pa bolezen napreduje v jajčnikih, materničnem vratu, vagini in trebušni votlini.

Notranjo endometriozo spremlja pojav tako značilnega simptoma, kot je boleča bolečina v ledvenem in križnem predelu. Poleg tega je bolečina lahko lokalizirana v spodnjem delu trebuha in opazimo, da se okrepi pred nastopom menstruacije. Menstruacije pri ženskah postanejo močne in trajajo dolgo.

Močna krvavitev vodi do razvoja bolnika Anemija zaradi pomanjkanja železa ki povzroča naslednje simptome:

• Povečana šibkost telesa;
• Koža postane bleda;
• Ženska nenehno želi spati;
• Pogosto se pojavi vrtoglavica.

Simptomi adenomioze se lahko manifestirajo v obliki izcedka, ki žensko začne motiti tik pred začetkom menstruacije ali nekaj dni po njenem zaključku. Pri nekaterih oblikah notranje endometrioze se lahko pojavi krvavitev iz reproduktivnega organa, ki se pojavi na 14-15 dan cikla.

Poleg tega lahko žensko motijo ​​naslednji simptomi:

• Pojav nelagodja in bolečine med uriniranjem;
• Neprijetni občutki med spolnim odnosom;
• Spremembe velikosti reproduktivnega organa;
• Že dolgo ne zanosi.

Pomembno je razumeti, da so simptomi adenomioze lahko različni in odvisni od stopnje patologije. Ta bolezen pogosto povzroči neplodnost, vendar v nekaterih primerih uspešno spočetje in začetek nosečnosti pomaga popolnoma okrevati od bolezni.

Diagnostika in zdravljenje z zdravili

Ženske pogosto razvijejo značilne simptome bolezni, vendar jim ne posvečajo pozornosti. Notranja endometrioza se običajno diagnosticira z metodo, kot je kolposkopija. Poleg tega je patologijo mogoče določiti zahvaljujoč ultrazvočni pregled ki se izvaja s pomočjo vaginalnih senzorjev.

Adenomioza se lahko določi z naslednjimi metodami:

1. Histerosalpingografija se pogosto uporablja za prepoznavanje patologije in se izvaja 5-7 dni po nastopu menstruacije. To je posledica dejstva, da v tem obdobju postane sluznica preveč tanka in ne ustvarja ovir za vstop kontrastnega sredstva v žarišča endometrioze.
2. Histeroskopija velja za eno od informativnih diagnostične metode, ki je predpisan na 5-6 dan menstrualnega cikla. Če ima ženska nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, se postopek predpiše po opravljeni diagnostični kiretaži. Zahvaljujoč histeroskopiji je mogoče preučiti notranjo površino reproduktivnega organa, jajcevodov in žarišč patologije.
3. Laparoskopija se pogosto uporablja za diagnosticiranje adenomioze pri ženskah. Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi je mogoče natančno preučiti endometrijske vozle na samem začetku njihovega razvoja in predpisati učinkovito zdravljenje.

Če se pojavijo simptomi ženska bolezen, potem zdravniki predpišejo študijo za identifikacijo markerjev endometrioze v krvi. Pri hudih oblikah te patologije se običajno opazi njihova povečana aktivnost. Notranja endometrioza je kompleksna patologija, ki jo je treba zdraviti.

Notranja endometrioza se običajno zdravi z:

• Zdravljenje z zdravili;
• Kirurški poseg.

V primeru, ko je zdravljenje predpisano z uporabo zdravila, potem je njegov glavni cilj obnoviti hormonsko raven v pacientovem telesu in normalizirati delovanje imunskega sistema. Približno nekaj mesecev po začetku zdravljenje z zdravili simptomi bolezni začnejo slabeti in kmalu popolnoma izginejo.

Izbira ene ali druge metode zdravljenja določi specialist in je odvisna od posamezne značilnostižensko telo in stopnjo napredovanja patologije. Poleg tega je posebna pozornost namenjena simptomom notranje endometrioze, pa tudi želji ženske po rojstvu otroka v prihodnosti. Če bolnik nima hudih bolečin, lahko bolezen zdravimo z zdravili brez recepta, pa tudi z grelno blazino.

Če ima bolnik hudo bolečine kar kaže na napredovanje notranje endometrioze, se zdravljenje izvaja z uporabo nesteroidna zdravila. Takšna zdravila je treba začeti nekaj časa pred nastopom menstruacije.

Če bolnika motijo ​​​​simptomi, kot so obilne in boleče menstruacije, je treba patologijo zdraviti s hormonskimi zdravili. Zdravljenje s takšnimi zdravili je predpisano za odpravo neplodnosti pri ženskah in zaradi njih se povečajo možnosti za nosečnost. Glavni cilj hormonske terapije je obnoviti raven hormonov v telesu.

Zdravljenje notranje endometrioze se izvaja z:

• progestini;
• antiestrogeni;
• antiprogestini;
• Estrogen - kombinirana gestagena zdravila;
• Gestagenov.

Nekaj ​​tednov po jemanju takšnih hormonskih zdravil je mogoče obnoviti menstrualni ciklus in doseči pozitiven učinek zdravljenja.

Operacija

Če zdravljenje z zdravili ne prinese želenega učinka, strokovnjaki uporabijo kirurški poseg.

To zdravljenje je predpisano za:

• Odprava območij vnetnega procesa;
• Obnovitev fiziološka zgradba reproduktivni organ.

Obdobje rehabilitacije telesa po operaciji je nekaj dni. Po operaciji mora biti bolnik pod nadzorom specialista in redno opravljati preventivne preglede.

Zdravljenje se lahko izvaja z naslednjimi metodami:

1. Elektrokoagulacija je postopek odstranjevanja tumorja z izpostavitvijo vira patologije električnemu toku.
2. Med embolizacijo se zamašijo krvne žile, po katerih teče kri v tumorje. Rezultat tega je postopno zmanjšanje žarišč patologije.
3. Ablacija povzroči uničenje notranja lupina reproduktivnega organa in je mogoče doseči pozitiven učinek, če ni globokih lezij mišična stena maternica.
4. Pri diagnosticiranju pri ženskah difuzna oblika notranja endometrioza in prepoznavanje sprememb patološka narava na materničnem vratu se zatečejo k ekstirpaciji reproduktivnega organa.

Notranja endometrioza velja za kompleksno in nevarna bolezen, ki ga je lažje preprečiti kot kasneje zdraviti. Če želite to narediti, je priporočljivo redno obiskovati specialista in izvajati ginekološki pregledi, vodi zdrava slikaživljenja in se izogibajte stresnim situacijam. Poleg tega je treba načrtovati nosečnost, takoj zdraviti različne ginekološke bolezni in prenehajte s splavi.

Napredovanje adenomioze lahko povzroči neplodnost, pa tudi povzroči razvoj številnih zapletov med nosečnostjo. Pravočasna diagnozaženska bolezen in njen pravočasno zdravljenje prepreči razvoj številnih zapletov in poveča možnosti za uspešno zanositev.