Srčna astma: simptomi in zdravljenje, nujna pomoč. Kaj je srčna astma

Vse motnje v delovanju srca je treba natančno preučiti, saj je krvni obtok odvisen od delovanja tega mišičnega organa. Določene motnje v delovanju srca povzročijo pri bolniku težko dihanje, ki se kasneje razvije v napade zadušitve. S takšnimi simptomi zdravniki jasno diagnosticirajo srčno astmo.

Preučevana bolezen je resna bolezen z značilnimi napadi zadušitve, ki so posledica razvoja odpovedi levega prekata. Motnje ritma dihanja lahko opredelimo kot nenadne, vendar obstajajo primeri postopne manifestacije.

Srčna astma je predvsem posledica naslednjih bolezni:

• hipertenzija (še posebej, če bolezen spremljajo krize) in kronična angina;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• anevrizma srca;
• mitralna ali aortna bolezen srca;
• miokardni infarkt.

Ta bolezen se lahko kaže tudi v primerih poškodbe srčno-žilnega sistema s sifilisom, pa tudi pri akutnem ali kroničnem nefritisu in miokarditisu. Poleg tega lahko bolezen zaplete potek vseh zgoraj navedenih bolezni.

Bronhialna in srčna astma: glavne razlike

Mladi strokovnjaki zaradi pomanjkanja medicinske prakse pogosto postavijo diagnozo bronhialne astme zaradi podobnosti simptomov bolezni. Navsezadnje je za bronhialno različico bolezni značilna tudi zasoplost in napadi zadušitve. Vendar pa se pri bronhialni astmi pojavi zasoplost zaradi bronhospazma in otekanja sluznice. V drugi možnosti je to posledica neučinkovitega črpanja krvi s srcem.

Bronhialna astma se pojavi po neposrednem stiku z alergenom ali po bolezni. dihalni sistem. Ta bolezen se pripisuje neodvisne bolezni, srčna astma pa je znak motenj v delovanju srca.

Značilne manifestacije napadov

1. Dolgo in hrupno vdihavanje.
2. Napad zadušitve.
3. Paroksizmalna, suha in globok kašelj, pri katerem se sputum ne sprosti takoj.
4. Hitro dihanje: skoraj 60 dihalnih gibov.
5. Stanje tesnobe in panike. Ta stanja pogosto vodijo do neustreznega dojemanja in vedenja pacienta, kar oteži proces zagotavljanja pomoči.

Simptomi, kot sta zadušitev občutek pomanjkanja kisika, povezana z hud kašelj ko je človeku zelo težko govoriti. Poleg tega spremljajo dolgotrajni napadi močno potenje, izguba moči, modrikasta koža v predelu nazolabialnega trikotnika, otekanje ven na vratu, pa tudi sproščanje rožnatega in penastega izpljunka iz ust in nosu pri kašljanju. Takšne manifestacije kažejo možna oteklina pljuča. Na podlagi tega poskušajo takoj zdraviti to bolezen s kompleksnimi metodami.

Srčna astma in diferencialna diagnoza

Napad srčne astme lahko opišemo kot galop. Poleg tega je za to bolezen značilna tahikardija in krvni tlak (visok ali nizek). Preverjanje rezultati EKG, izkušen zdravnik boste videli srčno ali koronarno popuščanje.

Tudi piskanje pri bronhialni in srčni astmi se ne sliši enako. Za drugi primer so značilni vlažni drobni mehurčki, katerih žarišče se nahaja v spodnji odseki pljuča. Pri bronhialni astmi je piskanje bolj slišno na izhodu, trajanje vdiha pa se poveča.

Pri diagnosticiranju astme je pomembno, da ne pozabimo na bolezni, ki so glavni vzrok za napade. Bolnikova kartica za bronhialno astmo bo odražala pljučne bolezni, za srčno astmo pa - zgoraj opisane bolezni.

POMEMBNO! Zdravnike pogosto zmede bronhospazem. Zato morajo bolniki v pogovoru z zdravnikom podrobneje opisati svoje bolezni (zlasti kronične) in omeniti prisotnost alergij, če obstajajo.

Simptomi in zdravljenje srčne astme

Simptomi srčne astme, tako kot bronhialne astme, se pojavijo kadar koli, vendar so sami napadi bolj značilni ponoči. Posebno vlogo pri tem igra pacientova dnevna telesna aktivnost (kot pri bronhialnih). V tem primeru težko dihanje izzove tako čustveni kot fizični stres.

stopnja telesna aktivnost, ki lahko zazna napad astme, je pri bolnikih povsem drugačen. To je posledica zapletenosti bolnikovega srčnega popuščanja. Za enega bolnika je dovolj, da se preprosto ostro skloni, pri drugem pa se napad lahko začne po vzponu na več letov ali nadstropij. Napad astme lahko sproži živčnost, različne stresne situacije in celo prenajedanje.

POMEMBNO! Bolniki s srčno astmo se veliko bolje počutijo v pokončnem položaju. Navsezadnje leže čutijo težko dihanje, težko dihanje in pritisk v predelu prsni koš, ki je povezana s stagnacijo krvi v pljučih.

Kar zadeva zdravljenje, lahko rečemo, da je to bolezen mogoče pozdraviti le v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov in ob upoštevanju vseh priporočil. Navsezadnje se huda kratka sapa zelo hitro spremeni v zadušitev in bolnik potrebuje nujna hospitalizacija. Poleg tega je le v bolnišnici mogoče natančno določiti glavni vzrok napada.

Ker je bolezen sekundarna, je treba najprej zdraviti primarno bolezen. Zdravnik opiše pacientovo dnevno rutino, morebitno telesno aktivnost itd.

Po ugotovitvi vzroka zadušljivega stanja bo zdravnik predpisal potrebna zdravila, ki se večinoma dajejo z injekcijo. Zdravila, ki se uporabljajo za bronhialno različico bolezni, so tukaj popolnoma neprimerna. Pri hudi zasoplosti in sumu na pljučni edem se najpogosteje uporabljajo narkotični analgetiki (1% odmerek morfija).

Injekcije kisika in etilnega alkohola kažejo odlične rezultate. Zdravniki vsem bolnikom predpisujejo intravenske injekcije diuretikov, na primer Furosemid (do 8 ml). Večina zdravnikov pri zdravljenju tahikardije predpisuje srčne glikozide.

POMEMBNO! Zdravila mora predpisati le zdravnik. Navsezadnje bo le specialist izbral odmerek in upošteval bolnikovo osebno nestrpnost do določenih zdravil.

Nujna pomoč pri srčni astmi

Prva stvar, ki jo morate storiti, je poklicati rešilca, potem ko ste predhodno podrobno opisali simptome po telefonu. Preden ekipa prispe, je treba izvesti vrsto korakov po korakih, ki bodo izboljšali delovanje srčne mišice in preprečili stagnacijo krvi. V ta namen se izvajajo naslednje aktivnosti:

1. Če pride do akutnega pomanjkanja kisika, mora bolnik sedeti s spuščenimi nogami. Ta položaj telesa bo zmanjšal srčni stres.
2. Prostoru je treba zagotoviti dodaten kisik z odpiranjem oken in vrat.
3. Nujno odstranite vse, kar lahko moti krvni obtok.
4. Treba je preveriti, ali je normalno arterijski tlak. Če je normalno ali povečano, morate bolniku dati nitroglicerin in validol. Pri nizkem krvnem tlaku se daje samo validol.
5. 15 minut po zaključku koraka št. 1 lahko pacientove noge spustimo v posodo z vodo pri sobni temperaturi ali malo toplejše.
6. Upoštevati je treba dejstvo, da je lahko napad srčne astme zapleten s pljučnim edemom. Temu zapletu se je mogoče izogniti z vdihavanjem hlapov etilnega alkohola (v skrajnem primeru vodke). Gazo navlažite z alkoholom in jo nanesite na bolnikov obraz.

če zdravstveni zavod nahaja daleč od pacientove lokacije, potem je treba te ukrepe izvajati med prevozom, vendar bo to opravila ekipa zdravnikov.

Za napade srčne astme je značilen občutek akutnega pomanjkanja kisika, suh kašelj, ortopneja, tahikardija, vznemirjenost, visok pritisk in občutek bližajoče se smrti.

Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih manifestacij, zunanjega pregleda, radiografije, EKG in anamneze. Bolezen je mogoče zamenjati z bronhialno astmo ali drugimi boleznimi s podobnimi simptomi.

Dejavniki tveganja in absolutno tveganje za razvoj

Srčna astma kaže na odpoved levega atrija in prekata. Zaradi zmanjšanega tonusa pride do stagnacije in motenj krvnega obtoka.

Srčna astma ni samostojna bolezen, ampak je zaplet bolezni, ki jih ima bolnik v tem času.

Najpogostejša in pridružena vzroka sta arterijska hipertenzija in srčna ishemija. Njihovo kombinacijo opazimo pri 75% primerov bolnikov s srčnim popuščanjem. Za srčno astmo so nagnjeni tudi bolniki s srčnimi napakami, miokarditisom in kardiomiopatijami.

Med dejavniki, ki prispevajo k poslabšanju in napredovanju srčnega popuščanja, so naslednji:

• poslabšanje osnovne bolezni srca;
• poleg drugih bolezni srca in ožilja: miokardni infarkt, infektivni endokarditis. arterijska hipertenzija, odpoved srčnega ritma in drugi;
• spanje v vodoravnem položaju, pri katerem se poveča količina krvi, ki teče v srce, in vpliva na vagusni živec;
• dodatek nalezljivih bolezni dihal s povišanjem telesne temperature, trombozo in tromboembolijo v sistemu pljučne arterije, endokrine bolezni, anemija;
• prekomerni vnos tekočine (več kot 2,5 litra na dan), ki ustvarja dodaten volumen v žilni postelji, kar povečuje obremenitev srca;
• fizično in čustveno preobremenitev, prebavne motnje in slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov, zastrupitev;
• sprejem zdravila z inotropnimi učinki: verapamil. disopiramid in drugi.

Število provocirajočih dejavnikov je zelo veliko, zato se morate za zmanjšanje števila pojavov napadov srčne astme izogibati prekomernim čustvom in neustrezni preobremenitvi ter se držati diete.

Opomba!

V članku (več podrobnosti) podrobna navodila prva pomoč pri napadu srčne astme.

Da bi olajšali delo srca med spanjem, je bolje spati v polsedečem položaju. Preventivni ukrepi Z zmanjšanjem števila napadov angine bo jemanje nitro zdravil pomagalo preprečiti manifestacije srčne astme. Redno spremljanje ravni krvnega tlaka je priporočljivo za vse osebe z hipertenzija. Vse to bo pomagalo zmanjšati verjetnost srčne astme.

Znaki

Običajno se napad srčne astme pojavi ponoči. Pacient čuti tiščanje v prsih. Nekateri bolniki opisujejo podoben občutek kot "rebra stisnjena s pasom ali obročem." Oseba čuti akutno pomanjkanje kisika, ki se poveča zaradi videza suhega mučen kašelj. Med takšnim kašljem lahko opazite penast izcedek s krvjo.

Razlikujemo lahko naslednje glavne znake srčne astme:

• tiščanje v prsih, občutek obroča, ki stisne prsni koš;
• hud suh stiskajoč kašelj;
• penast izcedek, včasih pomešan s krvjo;
• plitvo dihanje zaradi zadušitve;
• panični strah;
• hrupno dihanje skozi usta;
• potenje na obrazu;
• sprememba srčnega utripa.

ne globoko dihanje, ki nastane kot posledica zadušitve, je vzrok človekove čustvene vzburjenosti. Postopoma se poveča panični strah, bolnik se počuti, kot da bo umrl. Poskuša sprejeti navpični položaj, kar olajša njegovo splošno stanje.

Napad se lahko pojavi tudi čez dan - najprej se pojavi občutek tiščanja v prsih, nato se srčni utrip spremeni, dihanje skozi usta postane pogostejše. Vzrok dnevnih napadov je fizični in čustveni stres. Zato omejite svoje obremenitve, ne hitite, da bi se povzpeli po stopnicah, ali se močno nagnite naprej.

Ne smete se prenajedati, saj je prenatrpan želodec lahko življenjsko nevaren za človeka, ki trpi za srčno astmo. Vse bo odvisno od narave osnovne bolezni, ki je sprožila nastanek srčne astme, in od stanja bolnika v času napada.

V novici (podrobneje) zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja.

Vzroki

Najpogostejši vzrok srčne astme je stenoza mitralna zaklopka. Najpogosteje zbolijo starejši ljudje, predvsem tisti, ki imajo dolgotrajno revmo. K nastanku srčne astme prispevajo tudi naslednje bolezni:

Večina zgoraj navedenih bolezni ni prirojenih, zato najprej govorijo o nezdravem življenjskem slogu, pitju alkohola in kajenju kot dejavnikih, ki povzročajo in povečujejo tveganje za nastanek srčne astme.

Srčna astma napadi kratkega dihanja, ki včasih dosežejo stopnjo zadušitve, ki jih povzroča patološko povečanje tlaka v levem atriju - simptom odpovedi levega srca.

Opaženi pri istih boleznih kot kardiogeni pljučni edem . in pogosto pred njenim razvojem. Kot simptom odpovedi levega preddvora S. a. Najpogosteje se pojavi pri mitralni stenozi. Kot manifestacija miokardne insuficience levega prekata S. a. opazili, ko koronarna bolezen srca . vklj. za akutno miokardni infarkt . postinfarktna kardioskleroza, anevrizma srca . akutna koronarna insuficienca (kot enakovredna angini pektoris ali njen spremljajoči simptom), s hipertenzivno srčno krizo (glejte. Hipertenzivne krize ), miokarditis in postmiokardni kardioskleroza . kardiomiopatije . akutna in kronični glomerulonefritis(cm. Jades ), dekompenzirane okvare aortne zaklopke in insuficienca mitralne zaklopke. Vzrok povečanega intraatrijskega tlaka in napada S. a. lahko pride tudi do paroksizma atrijska fibrilacija ali atrijsko undulacijo.

Patogeneza napada temelji na S. a. leži refleksno vzbujanje dihalni center zaradi prekomernega krvnega polnjenja ven in kapilar pljučnega obtoka, ki ga povzročajo težave pri odtoku krvi iz pljučnih ven v levi atrij. Do tega pride ob oviri krvnega pretoka v levem atriju (npr. ob velikem intraatrijskem trombu, miksomu), največkrat pa zaradi povečanega intraatrijskega tlaka zaradi nezadostne kontraktilne funkcije miokarda levega prekata oz. zaradi mitralne stenoze. Pomemben patogenetski dejavnik pri razvoju S. a. je povečanje mase krožeče krvi (na primer med nosečnostjo, zvišana telesna temperatura) in povečanje venskega vračanja krvi v srce, kar vodi do povečane oskrbe pljuč s krvjo, če je odtok krvi iz njih v leva stran srca je težavna. Zato so pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem napadi S. a. izzovejo fizična aktivnost, vodoravni položaj telesa in vnos velikih količin tekočine v krvni obtok.

Klinične manifestacije in diagnoza. Napadi S. a. najpogosteje se pojavijo ponoči med spanjem. Bolnik se zbudi iz občutka zadušitve, ki je pogosto združen z občutkom strahu pred smrtjo. Običajno ima kratka sapa značaj polipneje (pogosto in globoko dihanje) in jo lahko spremlja paroksizmalni suh kašelj. Bolnik je prisiljen zavzeti navpičen položaj (ortopneja), pogosto sedi v postelji s spuščenimi nogami; nekateri bolniki vstanejo in se poskušajo približati odprto okno. Pri pregledu se odkrijejo bledica in cianoza obraza, ustnic in včasih nohtov, obraz je pogosto prekrit z majhnimi kapljicami znoja. Pri avskultaciji pljuč ni patoloških dihalnih zvokov, če pa S. a. se razvije kot znanilec pljučnega edema, potem se lahko opazi težko dihanje in (ali) vlažne, drobno mehurčkaste hrope, sprva lokalizirane v nižje ležečih predelih pljuč. Pri nekaterih bolnikih v patogenezi S. a. vključen je refleksni bronhospazem; v takih primerih se nad pljuči slišijo suhi hrupki, kar včasih oteži diferencialno diagnozo S. a. z bronhialno astmo. Pri pregledu srca se poleg tega med napadom S. a. določijo znaki osnovne bolezni (npr. pogosto se pojavi galopni ritem, naglas drugega tona nad pljučnim deblom; utrip se običajno poveča, šibko polnjenje: vrednost krvnega tlaka je odvisna od vzroka S. a. (močno povečano pri hipertenzivni krizi; pogosto zmanjšano, zlasti srčni utrip, pri drugih vzrokih akutnega srčnega popuščanja levega prekata). Spremembe EKG so odvisne od osnovne bolezni, med napadom se lahko zabeležijo motnje ritma in znaki nezadostne oskrbe s koronarno krvjo. Napad S. a. traja od nekaj minut do nekaj ur, z hud potek včasih se spremeni v sliko alveolarnega pljučnega edema. V razmeroma blagih primerih opazimo majhen ekvivalent napada: paroksizmalni suh kašelj, palpitacije, tiščanje v prsih, zaradi česar je bolnik prisiljen sedeti v postelji. Pogostost in značilnosti kliničnih manifestacij napadov S. a. odvisno od narave osnovne bolezni. Pri bolnikih z mitralno stenozo prekomerno polnjenje pljučnih kapilar s krvjo običajno prepreči refleksna hipertenzija pljučnih arterij (Kitajev refleks), zato so napadi S. redki (predvsem med fizičnim naporom, vročino, nosečnostjo) in napadi S. a so povezani z odpovedjo desnega prekata. lahko popolnoma izgine.

Diferencialna diagnoza z napadom bronhialne astme s tipičnimi manifestacijami S. a. ni težko (brez težav pri izdihu, brez piskanja na daljavo, brez znakov otekanja pljuč). S S. a. ki se pojavi z bronhospazmom (prisotnost suhega piskajočega dihanja), za izključitev bronhialne astme je potrebna natančna alergijska anamneza, indikacije v anamnezi Kronični bronhitis ali druge pljučne patologije, včasih alergološki pregled bolnika (gl. Bronhialna astma ). Učinkovitost srčni glikozidi pri ustavljanju in preprečevanju napadov kratkega dihanja kaže na diagnozo S., ki jo povzroča srčno popuščanje levega prekata ali atrijska fibrilacija.

Zdravljenje napad S. a. izvede na kraju samem in takoj. Istočasno k bolniku pokličemo ekipo nujne srčne medicine. Bolniki s prvim napadom S. a so hospitalizirani. in pri diagnostiki bolezni in stanj, ki zahtevajo napotitev bolnika v bolnišnico (akutni miokardni infarkt, hipertenzivna kriza itd.).

Pred prihodom ekipe nujne medicinske pomoči pacientu zagotovimo udoben sedeč (na stolu) ali polsedeč položaj, stopala in noge potopimo v vročo vodo in/ali na stegna namestimo podveze, pri čemer spremljamo ohranjenost arterijski utrip distalno od podvez (vsakih 20 min povoji izmenično za 3-5 min odstranjen). Če je mogoče, se izvajajo vdihavanje kisika in zdravljenje z zdravili. Slednje se začne z intravenskim (ali subkutanim) dajanjem 1 ml 1% raztopina morfija in intravensko (ali peroralno) dajanje 40-80 mg furosemid (če S. a. spremlja anginozni status, se morfin daje intravensko v odmerku 2 ml 1% raztopina v kombinaciji z 0,5 0,1% raztopino atropina ali nevroleptanalgezija z intravenskim dajanjem 0,05 mg fentanil in 2.5 mg droperidol). Pri hipertenzivni srčni krizi se uporabljajo antihipertenzivna zdravila (glejte. Hipertenzivne krize ), bolniki s S. a. ki ga povzroča insuficienca hipertrofiranega levega prekata srca, se 0,5 daje intravensko ml 0,025% raztopina strofantina (za atrijsko fibrilacijo je prednost digoksin). V odsotnosti zdravil za injiciranje je treba bolnikom z normalnim in visokim krvnim tlakom dati sublingvalni nitroglicerin (1 tableta vsakih 10-15 min) ali korinfar (adalat), katerega tableto (kapsulo) mora bolnik najprej prežvečiti. Med prevozom bolnika in v bolnišnici nadaljujemo z zdravljenjem, ki ustreza tistemu, ki se uporablja v intersticijski fazi kardiogenega pljučnega edema, ob upoštevanju osnovne bolezni.

Bibliografija: Golikov A.P. in Zakin A.M. Nujno zdravljenje, z. 95, M. 1986; Mazur N.A. Osnove klinična farmakologija in farmakoterapija v kardiologiji, stran 238, M. 1988; Vodnik po kardiologiji, uredil R.I. Chazova, t.3, str. 587, M. 1982; Smetnev D.S. in Petrova L.I. Izredne razmere na kliniki za interne bolezni, p. 72, M. 1977.

Srčna astma

Srčna astma je klinični sindrom, za katerega so značilni nenadni napadi kratke sape, ki se razvijejo v zadušitev. Ta bolezen je huda oblika manifestacije akutna odpoved levo stran srca, za katero je značilno znatno zmanjšanje kontraktilne sposobnosti miokarda, kar vodi do akutnih motenj krvnega obtoka in dihanja.

Vzroki srčne astme

Srčna astma se lahko razvije v ozadju določenih stanj ali bolezni ali je posledica poškodbe srčne mišice. Kronična ali akutna odpoved levega prekata lahko povzroči tudi pojav te bolezni. Srčna astma je lahko zaplet številnih bolezni srca.

Eden od dejavnikov tveganja za to bolezen so nalezljive bolezni, motnje možganska cirkulacija in poškodbe ledvic. Srčno astmo lahko sprožijo prenajedanje in prekomerni vnos tekočine ponoči, hud čustveni stres, prisotnost stalne in nezadostne telesna aktivnost.

Simptomi srčne astme

Srčna astma se ne pojavi takoj, njen znanilec je občutek tiščanja v prsih, zasoplost, ki ne izgine v nekaj dneh, kašelj, ki ga izzove manjša telesna aktivnost.

Praviloma se napadi te bolezni pojavijo ponoči, saj v tem času kri teče v pljučni obtok. Čez dan se lahko pojavi napad zaradi živčnega ali fizičnega stresa.

Napadi so nenadni. Bolnik se nenadoma zbudi, ker čuti akutno pomanjkanje zraka in težko dihanje, ki se spremeni v zadušitev, s hudim suhim kašljem. Bolnik med napadom ne more vzeti vodoravni položaj, saj izzove povečano zadušitev. Psihološko stanje bolnik je izrazito depresiven, z občutkom panike pred možno smrtjo.

Pacient ima močno zvišanje krvnega tlaka, tahikardijo, cianozo nohtne plošče in nasolabialni trikotnik. Napad ima lahko različno pogostost, od nekaj minut do nekaj ur.

Če se pri bolniku pojavi odpoved desnega prekata, se napadi srčne astme morda ne bodo več zabeležili.

Med dolgotrajnimi napadi srčne astme bolnik doživi močno izgubo moči, opazimo nitast utrip in otekanje vratnih ven ter opazimo "sivo" cianozo.

Diagnoza srčne astme

Za potrditev srčne astme je treba izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi. Na primer, histerični napad, akutna stenoza grla, bronhialna astma. Za pojasnitev diagnoze se opravi analiza kliničnih manifestacij srčne astme, EKG in radiografija.

Zdravljenje srčne astme

Srčna astma, katere napade je mogoče ustaviti neodvisno, ima visoko tveganje pljučnega edema in morebitne smrti, zato bolnik potrebuje nujno pomoč skrb za zdravje. Terapevtski ukrepi, ki se izvajajo med napadom, so namenjeni zmanjšanju čustveni stres, zatiranje vzbujanja dihalnega centra in razbremenitev pljučne cirkulacije.

Pacient potrebuje popoln počitek, v polsedečem položaju z nogami navzdol. Če napad spremlja huda sindrom bolečine, narkotični analgetiki so obvezni.

Da bi bistveno zmanjšali obremenitev pljučnega krvnega obtoka, lahko uporabimo puščanje krvi. Za zmanjšanje otekanja pljučnega tkiva so predpisane tudi inhalacije kisika.

Po prenehanju akutnega napada je predpisano nadaljnje zdravljenje bolan.

- akutno odpoved levega prekata zaradi stagnacije krvi v pljučnem obtoku in intersticijskega pljučnega edema. Napade srčne astme spremljajo občutek akutnega pomanjkanja zraka, ortopneja, nadležen suh kašelj, cianoza obraza, tahikardija, zvišan diastolični krvni tlak, vznemirjenost in strah pred smrtjo. Diagnoza srčne astme temelji na oceni klinični simptomi, podatki o pregledu, anamneza, rentgenska slika prsnega koša, EKG. Napad srčne astme je mogoče ustaviti s pomočjo nitroglicerina, narkotičnih analgetikov, antihipertenzivov in diuretikov, krvavitve, uporabe venskih povez na okončinah in terapije s kisikom.

Splošne informacije

Srčna (kardialna) astma – klinični sindrom, za katerega so značilni nenadni napadi zasoplosti pri vdihu, ki se razvijejo v zadušitev. V kardiologiji se srčna astma nanaša na hude manifestacije akutno popuščanje levega srca, ki otežuje potek številnih srčno-žilnih in drugih bolezni. Pri srčni astmi se močno zmanjša kontraktilnost miokarda in stagnacijo krvi v sistemu pljučnega obtoka, kar vodi do akutnih motenj dihanja in krvnega obtoka. Srčna astma se lahko pojavi pred razvojem alveolarnega pljučnega edema (pogosto fulminantnega), kar pogosto povzroči smrt.

Vzroki

Srčna astma je lahko povezana z neposredno poškodbo srca ali se razvije v ozadju nekardiogenih bolezni in stanj. Vzroki srčne astme so lahko primarno akutna ali kronična (v akutni fazi) odpoved levega prekata. Srčna astma lahko oteži potek različnih oblik bolezni koronarnih arterij (vključno z akutnim miokardnim infarktom, nestabilno angino pektoris), postinfarktno in aterosklerotično kardiosklerozo, akutni miokarditis, poporodno kardiomiopatijo, srčno anevrizmo. Paroksizmalne oblike arterijske hipertenzije z visokim zvišanjem krvnega tlaka in prekomerno napetostjo miokarda levega prekata, napadi atrijske fibrilacije in atrijske undulacije so potencialno nevarne za razvoj srčne astme.

Srčno astmo pogosto povzročajo dekompenzirane mitralne in aortne srčne napake (mitralna stenoza, aortna insuficienca), povezane z oviranjem odtoka krvi. Prisotnost velikega intraatrijskega tromba ali intrakavitarnega tumorja srca - miksoma - lahko prispeva k motnjam krvnega pretoka v levih delih srca.

Razvoj srčne astme lahko povzročijo nalezljive bolezni (pljučnica), poškodbe ledvic (akutni glomerulonefritis), akutna motnja možganska cirkulacija. Dejavniki, ki izzovejo napad srčne astme, vključujejo neustrezno telesno dejavnost, močan čustveni stres, hipervolemijo (z intravensko dajanje velika količina zastajanje ali zastajanje tekočine, vročina, nosečnost), velikodušen sprejem hrano in tekočino ponoči premaknite v vodoravni položaj.

Patogeneza

Mehanizem razvoja napada srčne astme je povezan s težavami v intrakardialni hemodinamiki v levih delih srca, kar vodi do prekomernega krvnega polnjenja pljučnih ven in kapilar ter nenadnega povečanja hidrostatičnega tlaka v pljučnem obtoku. Zaradi povečane prepustnosti kapilarnih sten pride do aktivnega uhajanja plazme v pljučno tkivo (predvsem v perivaskularne in peribronhialne prostore) in razvoja intersticijskega pljučnega edema. To moti prezračevanje pljuč in moti normalno izmenjavo plinov med alveoli in krvjo.

Nevrorefleksne povezave v regulaciji dihanja in stanju možganskega krvnega obtoka igrajo določeno vlogo pri razvoju kliničnih simptomov srčne astme. Avtonomni simptomi, ki spremljajo napad srčne astme, se razvijejo, ko je dihalni center vznemirjen zaradi motenj njegove oskrbe s krvjo ali refleksno kot odziv na impulze iz različnih virov draženja (na primer iz korena aorte).

Simptomi srčne astme

Znaki napada srčne astme so lahko zasoplost, tiščanje v prsih, kašelj med manjšo telesno aktivnostjo ali premik v vodoravni položaj, ki se je pojavil v zadnjih 2-3 dneh. Napadi srčne astme se pogosteje pojavijo ponoči, med spanjem, zaradi oslabitve adrenergične regulacije in povečanega pretoka krvi v pljučni krvni obtok v ležečem položaju. IN podnevi napad srčne astme je običajno povezan s fizičnim ali duševnim stresom.

Običajno se napadi srčne astme pojavijo nenadoma, zaradi česar se bolnik zbudi iz občutka akutnega pomanjkanja zraka in naraščajoče zasoplosti, ki se spremeni v zadušitev in spremlja suh kašelj (kasneje z majhnim izločanjem čistega izpljunka). Med napadom srčne astme je bolniku težko ležati, zavzame prisilni navpični položaj: vstane ali sedi v postelji s spuščenimi nogami (ortopneja); ponavadi diha skozi usta, govori s težavo. Stanje bolnika s srčno astmo je vznemirjeno, nemirno, spremlja ga občutek panični strah smrti. Pri pregledu opazimo cianozo v območju nazolabialnega trikotnika in nohtnih falang, tahikardijo in zvišan diastolični krvni tlak. Pri avskultaciji se lahko opazijo suhi ali redki hripi z majhnimi mehurčki, predvsem v spodnjih delih pljuč.

Trajanje napada srčne astme je lahko od nekaj minut do nekaj ur, pogostnost in značilnosti napadov so odvisne od posebnosti osnovne bolezni. Pri mitralni stenozi redko opazimo napade srčne astme, saj stagnacijo v kapilarah in venski postelji pljučnega obtoka prepreči refleksno zoženje pljučnih arteriolov (Kitajev refleks).

Z razvojem odpovedi desnega prekata lahko napadi srčne astme popolnoma izginejo. Včasih srčno astmo spremlja refleksni bronhospazem z oslabljeno bronhialno obstrukcijo, kar otežuje diferencialno diagnozo bolezni z bronhialno astmo.

Pri dolgotrajnem in hudem napadu srčne astme se pojavi "siva" cianoza, hladen znoj in otekanje vratnih žil; pulz postane nitast, krvni tlak pade in bolnik občuti močno izgubo moči. Preoblikovanje srčne astme v alveolarni pljučni edem se lahko pojavi nenadoma ali ko se resnost bolezni poveča, kar dokazuje pojav obilnega penastega sputuma s krvjo, vlažnih drobno- in srednje mehurčastih hropev po celotni površini pljuč, in huda ortopneja.

Diagnostika

Za pravi namen zdravljenje z zdravili Napad srčne astme je pomembno razlikovati od napada zadušitve zaradi bronhialne astme, akutne stenoze grla, od kratkega dihanja zaradi uremije, mediastinalnega sindroma ali histeričnega napada. Ocena kliničnih manifestacij srčne astme, podatki objektivnega pregleda, anamneze, rentgenskega slikanja prsnega koša in EKG pomagajo vzpostaviti natančno diagnozo.

Avskultacija srca med napadom srčne astme je težavna zaradi prisotnosti dihalnih zvokov in piskajočega dihanja, vendar še vedno omogoča ugotavljanje otopelosti srčnih tonov, ritem galopa, naglas drugega tona nad pljučnim deblom, pa tudi znaki osnovne bolezni - srčne aritmije, nesposobnost srčnih zaklopk in aorte itd. Prisoten je pogost, šibek pulz polnjenja, povečanje in nato znižanje krvnega tlaka. Pri poslušanju pljuč se odkrijejo posamezni ali razpršeni suhi (včasih posamezni mokri) hropi.

Na rentgenskem slikanju prsnega koša s srčno astmo so znaki venske kongestije in pletore v pljučnem krogu, zmanjšana preglednost pljučnih polj, razširitev in zamegljenost korenin pljuč ter pojav Kerleyjevih linij, ki kažejo na intersticijski pljučni edem. Na EKG med napadom srčne astme opazimo zmanjšanje amplitude valov in intervala ST, lahko zabeležimo aritmije in znake koronarne insuficience.

Pri srčni astmi, ki se pojavi z refleksnim bronhospazmom, obilico piskanja in povečano izločanje sputum, za izključitev bronhialne astme, upoštevajte starost prve manifestacije bolezni (v primeru srčne astme - starost), bolnikovo odsotnost alergijske anamneze, kronične vnetne bolezni pljuča in zgornji dihalni trakt, prisotnost akutne ali kronične kardiovaskularne patologije.

Zdravljenje srčne astme

Kljub dejstvu, da lahko napad srčne astme preneha sam od sebe, je zaradi visokega tveganja za nastanek pljučnega edema in ogroženosti bolnikovega življenja potrebna nujna medicinska oskrba na kraju samem. Terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v zatiranje nevrorefleksnega vzbujanja dihalnega centra, zmanjšanje čustvenega stresa in razbremenitev pljučnega krvnega obtoka.

Da bi ublažili potek napada srčne astme, je treba bolniku zagotoviti maksimalen počitek, udoben polsedeč položaj s spuščenimi nogami in vročo kopel za noge. Indiciran je sublingvalni nitroglicerin, ki se ponavlja vsakih 5-10 minut. ali nifedipin ob obveznem spremljanju krvnega tlaka do subjektivne olajšave stanja.

Pri srčni astmi s hudo zasoplostjo in bolečino se uporabljajo narkotični analgetiki. V primeru depresije dihanja, bronhospazma, kronične pljučne bolezni srca, možganskega edema jih lahko nadomestimo z nevroleptanalgetikom - droperidolom.

Metoda nujne razbremenitve pljučnega obtoka pri arterijski hipertenziji in venski stagnaciji je krvavitev (300–500 ml krvi). Če ni kontraindikacij, je možno na okončine nanesti podveze, stisniti vene in umetno ustvariti vensko stagnacijo na periferiji (traja največ 30 minut pod nadzorom arterijskega pulza). V primeru srčne astme so indicirane dolgotrajne ponavljajoče se inhalacije kisika z etilnim alkoholom (z uporabo nosnih katetrov ali maske, v primeru pljučnega edema - mehansko prezračevanje), kar pomaga zmanjšati edem pljučnega tkiva.

Ko se razvije napad srčne astme, se izvede korekcija krvnega tlaka antihipertenzivna zdravila in diuretiki (furosemid).V skoraj vseh primerih srčne astme je potrebno intravensko dajanje raztopin srčnih glikozidov - strofantina ali digoksina. Eufillin je lahko učinkovit pri mešana oblika srčna in bronhialna astma z mitralno stenozo zaradi razširitve koronarnih žil in izboljšane oskrbe miokarda s krvjo. Pri srčni astmi z motnjami srčnega ritma se uporablja elektroimpulzna terapija (defibrilacija). Po prenehanju napada srčne astme se nadaljnje zdravljenje izvaja ob upoštevanju vzroka bolezni.

Prognoza in preventiva

Izid srčne astme je v veliki meri odvisen od osnovne patologije, ki vodi do razvoja napadov astme. V večini primerov je napoved srčne astme slaba; včasih kompleksno zdravljenje osnovne bolezni in dosledno upoštevanje pacientovega režima omejevanja omogočata preprečevanje ponavljajočih se napadov, ohranjanje razmeroma zadovoljivega stanja in celo delovne sposobnosti več let.

Preprečevanje srčne astme je sestavljeno iz pravočasnega in racionalnega zdravljenja kronične ishemične bolezni srca in srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije, preprečevanja nalezljivih bolezni in skladnosti z vodno-solnim režimom.

Astma je napad, ki bolniku oteži dihanje. Trenutno je znanih več vrst astme. V članku se bomo pogovorili o eni od vrst - srčni obliki.

Obravnavani bodo vzroki, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje in povezava z drugimi vrstami astme.

Opredelitev

Srčna astma je bolezen, povezana z nepravilnim dotokom krvi v levi prekat srca zaradi zastajanja krvi v pljučnem obtoku.

To je klinični sindrom, pri katerem se napadi težkega dihanja razvijejo v zadušitev in bolniku primanjkuje zraka. Zmanjša se kontraktilna sposobnost srca, kar je vzrok za različne motnje dihanja.

Tudi pri srčni astmi se pojavi pljučni edem, ki se lahko začne hitro in nepričakovano, pogosto s smrtjo. Napadi so lahko nepričakovani in bolnik mora prejeti takojšnjo zdravniško pomoč.

Trenutno je srčna astma uspešno diagnosticirana, bolnik pa potrebuje stalno preventivo in nadzor specialista. Nato bomo govorili o vzrokih bolezni.

Faze bolezni

1. Začetna faza. Na tej stopnji se čuti zasoplost in rahel kašelj. Med telesno aktivnostjo oseba doživi številne neprijetne občutke;
2. Napad. Pacientu nenadoma postane težko dihati, srce bije hitreje, začnejo se napadi panike. Vse to prisili bolnika, da zavzame sedeč ali stoječ položaj.
3. Pljučni edem. Stopnja zapletov. Airways se zamašijo s tekočino, kar oteži dihanje. Potrebna je nujna zdravniška pomoč, ki ji sledi hospitalizacija.

Video: Od kod prihaja?

Razlogi za videz

Vzrokov za srčno astmo je lahko veliko. Večina jih je povezanih z razne bolezni kardiovaskularni in obtočni sistem.

Zadevni sindrom lahko povzroči naslednje bolezni in simptomi:

• aritmična narava srca;
• različne patologije srčne mišice;
• motnje krvnega pretoka (na primer ishemična bolezen);
• srčni napadi;
• vnetje notranja lupina srca;
• vnetje srčne mišice (miokarditis);
• nenadni skoki tlaka, povezani z boleznimi srčno-žilnega sistema;
• anevrizme.

Kot vidimo, je večina vzrokov povezana z različnimi motnjami v delovanju srca in drugih krvnih žil. Srčno astmo pa lahko povzročijo tudi druge bolezni.

Razlogi so lahko tudi:

• bolezni ledvic, povezane z vnetnimi procesi;
• različne bolezni s visoka stopnja resnost (pljučnica);
• bronhialna astma, pri zdravljenju katere bolnik ni vključen;
• različne bolezni, pri katerih možgani prejmejo premalo krvi.
• velika obremenitev srca;
• uporaba drog in različnih psihotropnih zdravil;
• debelost;
• stresne situacije;

Samo zdravnik lahko ugotovi točen vzrok srčne astme, zato je priporočljivo, da se takoj posvetujete s specialistom, če se pojavijo simptomi.

Patogeneza

Mehanizem razvoja zadevnega sindroma se začne z velikim zmanjšanjem utripov srčne mišice in stagnacijo velike količine krvi v levem atriju (ti procesi so posledica zgoraj opisanih razlogov).

Obstaja kršitev pljučne cirkulacije. Zato se bolezen pogosto imenuje sindrom odpovedi levega prekata.

Slaba cirkulacija vodi v močno povečanje krvni tlak, ki poveča prepustnost žilnih sten. To vodi do razne kršitve dihanje, ki se kaže z razvojem srčne astme, vključno z.

TO notranji dejavnik, ki sproži mehanizem bolezni, dodajo še zunanji. To je lahko stresna situacija, velika delovna obremenitev ali jemanje psihotropnih zdravil.

Visok krvni tlak in hiter srčni utrip povečata obremenitev krvožilnega sistema in povzročita poslabšanje njegovega delovanja.

Pomanjkanje kisika vpliva tudi na kakovost srca in otežuje zdravljenje bolezni z zdravili.

Simptomi srčne astme

Večina simptomov bolezni se pojavi ponoči. Bolnik se lahko zbudi zaradi nenadnega pomanjkanja kisika. Pogosto v takih primerih zgrabijo paniko, kar poveča učinek.

Simptomi bolezni so naslednji:

• huda kratka sapa. Težko je vdihniti, težko izdihniti. Bolnik lahko diha samo skozi usta, govor je otežen. Simptom ga prisili, da zavzame sedeč položaj, saj je ležanje v tem stanju nevarno.
• kašelj, ki povzroča zadušitev. Ker bronhiji nabreknejo, se pojavi simptom kašlja, ki oteži dihanje. Sprva je kašelj suh, nato se lahko pojavi izpljunek. Izpljunek je svetlo rožnate barve (zaradi krvi).
• Bleda koža;
• koža okoli ustnic in na prstih ima modrikasto barvo. To je posledica povečane vsebnosti hemoglobina;
• panika, strah pred smrtjo (pojavi se zaradi pomanjkanja kisika);
• hladen pot(se pojavi v povezavi s kršitvijo dihalni procesi v pljučih);
• otekanje ven na vratu. Simptom je povezan s stagnacijo krvi v tem delu telesa;
• Pri vdihu delujejo dodatne mišice, ki med normalnim dihanjem ne delujejo.

Če opazite več teh simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Diagnoza srčne astme je precej zapleten proces tudi za izkušenega specialista. Pri diagnosticiranju je zelo pomembno, da srčne astme ne zamenjate z drugimi boleznimi, na primer z bronhialno astmo.

Poleg zgoraj opisanih simptomov lahko zdravnik zazna tudi visok krvni tlak in med udarjanjem po prsih.

Po vizualnem pregledu bolnika mora zdravnik poslušati bolnika in predpisati EKG, ultrazvok srca, dopplerografijo srca in radiografijo v treh projekcijah.

Poglejmo si vsako študijo posebej.

Pri poslušanju prsnega koša:

• V spodnjem delu pljuč se lahko slišijo vlažni hropi. To je posledica stagnacije krvi;
• srčni ritem je težko poslušati zaradi obilice tujih zvokov;
• utrip je hiter, od 120 do 150 utripov na minuto.

elektrokardiogram:

• zmanjšanje intervala nihanja ST (povezano s slabim pretokom krvi v srce);
• majhne, ​​nestandardne vibracije zob;
• aritmija;
• votlina levega prekata se je povečala;

Ultrazvok srca:

• odpoved srca;
• zgostitev ali obratno, tanke stene levega prekata;
• patologija srčnih ventilov.

Doppler srca:

• visok krvni pritisk;
• količina krvi, ki jo črpa levi prekat, se je znatno zmanjšala;
• povečan pritisk na levi strani srca.

Rentgen v treh projekcijah:

• povečan levi prekat;
• več tekočine v pljučih.

Po diagnozi je treba takoj začeti zdravljenje bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje srčne astme zahteva hospitalizacijo. Če se bolezen manifestira posebej akutno, je bolnik sprejet na intenzivno nego.

V naslednjem odstavku bomo obravnavali nujno pomoč pri srčni astmi, zdaj pa bomo opisali zdravljenje med hospitalizacijo bolnika.

Bolezni se zdravijo z naslednjo terapijo:

• injekcija nitroglicerina zmanjša veliko količino venske krvi, ki vstopa v srce;
• potrebno je odstraniti tekočino iz pljuč, zato se bolniku dajejo zdravila iz skupine deuretikov (sposobna odstraniti tekočino v urinu);
• zdravila, ki izboljšajo krčenje srčne mišice;
• pri huda bolečina in panični sindrom, bolniku lahko predpišemo narkotike;
• zdravila za zdravljenje bolezni, ki povzroča srčno astmo.

Tudi med zdravljenjem je vredno upoštevati, da nekatera zdravila znižujejo krvni tlak, zato je vredno sprejeti ustrezne ukrepe za normalizacijo bolnikovega krvnega tlaka.

Urgentna oskrba

Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Med vožnjo reševalnega vozila je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč.

Pacient naj zavzame sedeč položaj s spuščenimi nogami. V sobi je vredno odpreti okno. Pustite bolniku, da raztopi nitroglicerin vsakih pet minut četrt ure. V tem primeru je treba nadzorovati tlak, če je nižji od 90/60, bolniku ne dajajte zdravila.

Preprečevanje

Preventiva po zdravljenju srčne astme je namenjena preprečevanju nadaljnjih napadov.

Sprejeti je treba naslednje ukrepe:

• ne izpostavljajte se stresnim situacijam;
• izogibajte se težkim telesnim naporom;
• upoštevajte režim dela in počitka, ustvarite dnevno rutino;
• jejte pravilno, iz prehrane izključite kavo, nikotin, alkohol, mastno in začinjeno hrano;
• po zdravljenju ne preskočite jemanja zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik;

Z upoštevanjem vseh teh ukrepov boste znatno zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni.

Napoved

Če med napadom ni bila zagotovljena pravočasna medicinska pomoč, obstaja velika verjetnost pljučnega edema, ki lahko kasneje povzroči smrt. Ob prvih znakih srčne astme je treba takoj ukrepati.

Če je bila osnovna bolezen uspešno diagnosticirana in predpisana ustrezna zdravila, bolezen pa ni napredovala, je napoved najugodnejša.

Ali obstaja povezava z bronhialno obliko?

Bronhialna in srčna astma imata podobnosti in razlike. Samo zdravnik bo dal natančno diagnozo, vendar obstajajo številni vizualni znaki, s katerimi lahko neodvisno določite naravo bolezni.

Začnimo z razlikami:

• Bronhialno astmo povzročajo pljučne bolezni, srčno astmo običajno povzročajo bolezni srca;
• bronhialna astma najpogosteje prizadene mlade, srčna astma predvsem starejše ljudi;
• sputum pri bronhialni astmi je viskozen, pri srčni astmi je penast in tekoč;
• Pri bronhialni astmi aritmije ne opazimo.

Bronhialna in srčna astma sta podobni klinične manifestacije. V obeh primerih se pojavi zasoplost, težko dihanje, kašelj. Vendar so metode zdravljenja popolnoma drugačne, saj je srčna astma povezana z boleznimi srčno-žilnega sistema.

Če povzamemo, lahko sklepamo, da je srčna astma ozdravljiva, če je bolniku pravočasno zagotovljena medicinska pomoč in se prepreči napredovanje bolezni.

Vendar ne pozabite, da je to sindrom, ki ga povzroča druga osnovna bolezen. Zato za natančno diagnozo v vsakem primeru se morate posvetovati s strokovnjakom, samozdravljenje pa je tukaj nesprejemljivo.

Srčna astma je sindrom akutne odpovedi levega prekata, ki se kaže v obliki zasoplosti in motenj srčnega ritma. pogosto te patologije lahko povzroči pljučni edem in posledično smrt. Bolezen enako prizadene moške in ženske. Glavna skupina tveganja so ljudje, starejši od 60 let.

Etiologija

Srčna astma se praviloma ne pojavi sama. Najpogosteje je to posledica drugih bolezni srca in ožilja. Kar zadeva bolezni srca, so lahko naslednji sprožilni dejavniki:

• anevrizma srca v kronična stopnja;
• ishemična patologija;
• v kateri koli obliki;

Srčna astma se lahko razvije tudi zaradi naslednjih bolezni:

• srčni tumorji in trombembolija;
• nalezljive bolezni.

Srčno astmo in pljučni edem lahko sproži skoraj vsaka bolezen, ki povzroči zastajanje vode v telesu in motnje naravnega pretoka krvi.

Poleg tega je treba poudariti takšne dejavnike, ki lahko izzovejo razvoj patološkega procesa:

• pogoste stresne situacije in živčna napetost;
• pitje velikih količin hrane in tekočine ponoči;
• pogost ležeči položaj;
• zloraba alkohola;
• dajanje velike količine tekočine intravensko.

Tu je treba opozoriti, da so nosečnice izpostavljene velikemu tveganju zastajanja tekočine. Zato naj bodo nosečnice po svojih najboljših močeh telesno aktivne in naj ne pretiravajo s tekočino, zlasti ponoči.

Na splošno to patološka motnja srčno popuščanje se lahko razvije zaradi katerega koli huda bolezen ali dolgoročno počitek v postelji. Srčna astma pogosto vodi v smrt, če oseba ne prejme pravočasne kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Patogeneza

Patogeneza te bolezni je precej zapletena. Zaradi nekaterih etiološki dejavniki moten je naravni pretok krvi po telesu in motena je hemodinamika v levem predelu srca. Zaradi tega je v venah in kapilarah presežna vsebnost krvi, kar vodi do povečanega hidrostatskega tlaka.

Vse zgoraj navedene kršitve vodijo v dejstvo, da se poveča prepustnost kapilarnih sten in plazma vstopi v pljuča. To pa vodi do motene ventilacije v pljučih in izmenjave plinov. To je patogeneza srčne astme.

Splošni simptomi

Klinična slika srčne astme se pojavi skoraj takoj. Vendar je treba opozoriti, da lahko simptomi srčne astme včasih kažejo na druge bolezni klinična slika ni povsem razvidno.

Simptomi srčne astme so:

• zadušljiv kašelj brez očitnega razloga;
• dispneja;
• Bleda koža;
• obilno hladno potenje;
• vznemirjeno stanje bolnika;
• otekanje ven na vratu.

Bolnikovo vznemirjeno stanje je posledica dejstva, da kisikovo stradanje možgani V več hudi primeri oseba lahko doživi manjše duševne motnje- strah pred smrtjo, premetavanje, delirij. V večini primerov se takšni napadi pojavijo ponoči. Oseba se lahko zbudi zaradi akutnega pomanjkanja zraka, kar vodi v stanje panike.

Če se ti simptomi pojavijo, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč. Pred prihodom zdravnikov morate bolniku zagotoviti tudi prvo pomoč.

Obdobja

V medicini je običajno razlikovati med tremi stopnjami razvoja bolezni:

• prvi- znanilec napada. 2-3 dni pred napadom se lahko bolnik pritoži zaradi kratkega dihanja, simptomi se lahko poslabšajo s telesno aktivnostjo;
• drugo- sam napad;
• tretji- pljučni edem.

Če ste v prvi fazi pravočasno pozorni na zdravstveno stanje, se lahko napad ustavi in ​​ni strahu za vaše vitalne funkcije. Zadnja stopnja se izvaja resna grožnja za človeško življenje. To je posledica dejstva, da se bolnikova pljuča napolnijo s tekočino in je skoraj nemogoče dihati.

Diagnostika

V tem primeru je zelo težko postaviti diagnozo, saj klinična slika kaže tudi na druge bolezni. Na primer, na bronhialna astma. Hkrati morda preprosto ni časa za diagnozo.

Če je mogoče, se bolnik po osebnem pregledu in razjasnitvi anamneze pošlje na diagnozo. Standardni program vključuje naslednje študije:

• in prsni koš;
• dvostransko skeniranje;
• radiografija v 3 projekcijah.

Če te raziskovalne metode niso dovolj za natančno diagnozo, potem diferencialna diagnoza. Brez samozdravljenja v tem primeru nesprejemljivo.

Zdravljenje

Srčno astmo je treba zdraviti le bolnišnično, v kliniki, pod nadzorom zdravnika. Osnovni zdravstveni ukrepi so usmerjeni v izvajanje naslednjih dejavnikov:

• lajšanje živčne napetosti;
• olajšanje delovanja srca;
• odprava motenj v delovanju dihalnega centra;
• preprečevanje pljučnega edema.

Glede zdravljenje z zdravili, lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• antihistaminiki;
• narkotični analgetiki;
• nevroleptiki.

Če bolnikovo stanje dopušča, je možno uporabiti fizioterapevtski postopek - vdihavanje kisika.

Zdravljenje srčne astme je treba izvajati le po navodilih zdravnika. Nedovoljena uporaba zdravil ali tradicionalne medicine tukaj ni primerna, saj obstaja velika verjetnost smrti.

Dnevna rutina in prehrana

S to diagnozo se mora bolnik držati ne le pravilne prehrane, ampak tudi dnevne rutine.

• polnopravni zdrav spanec, morate iti v posteljo in vstati ob istem času;
• zmerna telesna aktivnost;
• alkohol, kajenje, živčne in stresne situacije so izključene;
• dnevne sprehode na svežem zraku;
• redni pregled pri kardiologu.

Kar zadeva prehrano, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• osnova naj bodo jedi, ki so prijetne za želodec;
• omejen vnos soli;
• ne pijte več kot 1,5 litra tekočine na dan;
• zadnji obrok najkasneje 3 ure pred spanjem.

Ukrepi oživljanja

Obstaja velika verjetnost, da boste morda potrebovali nujno zdravniško pomoč zaradi srčne astme. Nujni medicinski ukrepi v tem primeru so naslednji:

Postavite noge v vročo vodo

• pacienta premaknite v sedeč položaj, noge naj visijo s postelje, stola itd.;
• noge postavite v vročo vodo, saj bo to zagotovilo prekrvavitev okončin;
• nanesite podvezo, vendar ne dlje kot 20 minut. Obloga mora biti 15 centimetrov nižje dimeljska guba in vedno na vrhu blaga.

Takšna pomoč pri srčni astmi lahko človeku reši življenje in da zdravnikom čas za izvedbo potrebnih zdravstvenih ukrepov.

Preprečevanje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje srčne astme z ljudskimi zdravili je možno le po priporočilu zdravnika in če ni neposredne nevarnosti za bolnikovo življenje. Ljudska zdravila se najverjetneje lahko obravnavajo kot preventiva za osebo, ki je že trpela za srčno astmo.

Eden najboljših ljudska pravna sredstva, za preventivo te bolezni, to je jemanje decokcije šipka. Lahko ga pijete kot čaj, z malo sladkorja.

Poleg tega lahko uporabite decokcije naslednjih zelišč:

• decokcija listov podlage;
• zbirka sladkega korena, koruzne svile in rmana.

Toda za zdravljenje tega nevarna bolezen samo s tradicionalno medicino, je smrtno nevarna.

Napoved

Popolnoma izključiti takšne napade je skoraj nemogoče, zato napoved a priori ne more biti ugodna. Če pa bolnik upošteva priporočila zdravnika, je mogoče takšne napade znatno zmanjšati. Kot kaže praksa, mora oseba s srčno astmo vse življenje upoštevati posebna priporočila.

Je vse v članku pravilno z medicinskega vidika?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

astma - kronične bolezni, za katerega so značilni kratkotrajni napadi zadušitve, ki jih povzročajo krči v bronhih in otekanje sluznice. Določena skupina tveganja in starostne omejitve ta bolezen ne. Ampak, kot kaže zdravniška praksaženske 2-krat pogosteje trpijo za astmo. Po uradnih podatkih danes na svetu živi več kot 300 milijonov ljudi z astmo. Prvi simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo v otroštvo. Starejši ljudje trpijo zaradi bolezni veliko težje.