Симптоми на пролапс на бъбрека (нефроптоза) или повишена подвижност на бъбреците. Нефроптоза на десния бъбрек - етапи, симптоми и лечение

• Какви са причините за нефроптоза?
• Симптоми на нефроптоза
• Лечение, профилактика и последици от нефроптоза

Преди да говорим директно за болестта десен бъбрек, трябва да разберете какво е нефроптоза. Нефроптозата е заболяване, при което има анормална подвижност на единия или двата бъбрека.В този случай изместването на бъбрека става надолу (обикновено към коремната област, в повече редки случаикъм тазовата област). Има нефроптоза на десния бъбрек и на левия бъбрек. Интересно е, че това заболяване е характерно в 4 от 5 случая именно за бъбрека вдясно.

Причини за появата това заболяванене са много, но са условни. Тоест, това заболяване може да се появи при човек и „без причина“ (значението на тази дума в в такъв случайсе свежда до факта, че медицината не може да открие причината за това заболяване).

В този случай те поставят такава причина като генетичната предразположеност на определен организъм към това заболяване. Причините за заболяването са, както следва:

1. Ниска интраабдоминално налягане... Обикновено това е свързано с намаляване на тонуса на коремните мускули.
2. Патология на лигаментния апарат на бъбреците. Често се случва поради нараняване.
3. Рязко намаляване на дебелината на мастната капсула на бъбрека. Обикновено се наблюдава поради прехвърленото заразна болестили след това бърз спадтелесно тегло.

Обратно към съдържанието

Симптоми на нефроптоза

Интересното е, че няма симптоми на нефроптоза като такава. Боли ли те кръстът, особено когато ходиш дълго време? Това са симптоми на остеохондроза на гръбначния стълб, особено след като болката изчезва при прием легнало положение... Повиши ли се кръвното Ви налягане? Това е или промяна в метеорологичните условия, или стрес, или наследственост. Пиелонефрит или възпаление на бъбреците? Това е настинка на тези органи. Човек в такава ситуация се страхува от дълги разходки, лека хипотермия и дори не мисли да се занимава със спорт.

Освен това нефроптозата вдясно има още няколко признака. Например, трябва да помислите дали дърпате и болезнени болкив дясната страна, които изчезват с течение на времето. При започване на това заболяване се появяват такива усещания долен регионребра и придобиват по-интензивен и постоянен характер.

Много често при нефроптоза симптомите включват диария или запек. Те се притесняват от треска с липса на апетит, както и апатия, безсъние, сърцебиене. Всички тези признаци на нефроптоза могат да бъдат присъщи на други заболявания, така че трябва да обърнете внимание на тялото си, за да идентифицирате това заболяване на ранен етап.

Обратно към съдържанието

Също така не е съвсем лесно да се идентифицира бъбречната нефроптоза. Например, при ултразвуково сканиране, човек е помолен да легне, така че блуждаещият бъбрек да се върне в нормалното си положение. В тази връзка се поставя погрешна диагноза, а човекът не лекува проблема, а просто се отървава от него болезнени усещания... Така че за откриване на нефроптоза или ултразвуково сканиране трябва да се извърши, докато пациентът стои. В допълнение, диагнозата на това заболяване включва няколко кръвни теста (общи и биохимични) и общ тест на урината.

Но окончателната диагноза на това заболяване се състои в така нареченото проучване и екскреторна урография (това е специална рентгенова снимка). Състои се във въвеждането на вещество, което се отделя от тялото чрез бъбреците. Това учениеви позволява да идентифицирате функционална характеристикабъбреците и получават своите изображения в различни позиции.

Нефроптозата се класифицира според степента на пренебрегване:

1. При 1 градус това заболяванеподвижният бъбрек се усеща с пръсти само при вдишване, тъй като при излизане се крие под ребрата. На този етап е изключително рядко да се диагностицира това заболяване.
2. На етап 2 вагусният бъбрек се усеща с пръсти само когато човекът е в изправено положение. Ако човек стане, тогава засегнатият орган е скрит под ребрата. Обикновено диагнозата се поставя на този етап от хода на заболяването.
3. Нефроптоза 3 степен е най-тежката, при нея бъбрекът излиза изпод ребрата във всяка позиция.

Нефроптозата е патологичен процес, при което бъбрекът е изместен от зоната на неговото местоположение. Блуденето на този орган може да се случи както с лявата, така и с правилната страна, но проучванията показват, че по-често се диагностицира дясната нефроптоза. Обикновено се характеризира с изместване на бъбрека навътре Долна часткорема или таза. В зависимост от стадия на заболяването и патогенетичните характеристики се предписва необходимата терапия.

Причини за нефроптоза

Има цял комплекс от причини, водещи до нефроптоза на десния бъбрек. Класическа медицинаподчертава основните етиологични фактори:

• антропометрично несъответствие, изразено в намаляване на телесното тегло (настъпва дегенерация на мастната капсула на бъбрека);
• травма от различен произходкоето може да доведе до увреждане на връзките, които държат бъбрека в локално ограничено пространство;
• систематично вдигане на тежести, ритници, резки ритници(професионална хронична травма);
• промяната коремна стенаслед раждането.

В зависимост от описаните етиологични аспекти се определя тежестта на това заболяване. Най-сериозните промени в дислокацията на бъбрека възникват поради травматичния компонент, при който има нарушение на фиксиращия апарат на бъбрека. По правило нарушението на дуоденално-бъбречния лигамент или хепато-колонната фиксация води до значителни измествания на десния бъбрек.

Дясностранната нефроптоза може да се появи и поради разтягане на връзките, поради най-силния стрес по време на раждането.

Отговорни за фиксирането на бъбреците при хората са:

• перитонеални връзки (диференцирани в десния и левия бъбрек);
• реренална и преренална мембрана;
• мастна мембрана;
• мезентериум на дебелото черво;
• бъбречни съдове.

Въз основа на тези причини трябва да разберете, че нефроптозата може да се прояви както по индивидуални причини, така и за тяхната комбинация. Този момент се взема предвид при диагностицирането.

Има разлики в появата на нефроптоза при жените и при мъжете.Поради антропометричните структурни особености на женския фиксиращ апарат, нефроптозата се диагностицира при тях по-често, отколкото при мъжете.

Етапи на заболяването

Протичането на нефроптозата се характеризира с три етапа:

• 1-ви етапхарактеризира се с понижаване на долния полюс на бъбрека с повече от 1,5 лумбални прешлена, докато част от бъбрека при вдъхновение излиза от хипохондриума и може да се определи чрез палпация;
• Етап 2оправдано чрез спускане на полюса на бъбрека на разстояние, равно на 2-2,5 прешлена, във вертикално положение на тялото, бъбрекът напълно напуска хипохондриума и се определя свободно, в хоризонтално положение се наблюдава връщането му, пациентът започва да изпитвате болка с умерена интензивност през този етап;
• Етап 3характеризира се с изместване на бъбрека с повече от 3 лумбални прешлена, напълно напуска хипохондриума, независимо от местоположението на тялото, може да потъне в малкия таз, нефроптозата на този етап се характеризира със силен синдром на болка.

Стадирането на заболяването може да протича последователно, но не е изключено определянето на началото на заболяването от късните етапи, особено с травматичен компонент.

Дясностранната нефроптоза има класически прояви, в преобладаващата част от случаите има следните симптоми:

• лумбална болка с фокус на растеж в корема;
• появата на симптоми на болка при промяна на позицията на тялото от вертикална към хоризонтална посока;
• дразнене на болка в областта на слабините;
• намаляване на болката, когато тялото е от дясната страна, отляво - болката се усилва.

Изброените признаци са характерни за началото и протичането на втория стадий на заболяването.В първия етап много симптоми са или замъглени, или напълно липсват. Достоверно е известно, че за начална фазачесто има неудобно усещане и пациентът лежи на страната, противоположна на болния бъбрек. В същото време при рязко прехвърляне на положението на тялото от седнало в легнало положение се появява и краткотрайна и слаба болка.

Ако разгледаме симптоматиката от страна на самия пациент, тогава се препоръчва за системни прояви, макар и леки болки, свържете се със специалист за навременни действия.

Диагностика на дясната нефроптоза

Диагностичните методи, използвани за идентифициране на истинско заболяване, включват следните области:

• визуално наблюдение и палпационни манипулации;
• лабораторно изследване на кръв и урина;
• рентгеново изследване;
• препис от ултразвук.

Повечето смислен методза 100% от диагнозата нефроптоза се използва рентгеново изследване. Във всички случаи, когато няма точна сигурност относно диагнозата или диференциацията на заболяването, се използва методът екскреторна урография, което ви позволява да определите изместването на бъбрека спрямо прешлените. Рентгенографията се извършва хоризонтално и изправено положениетяло, след което анализирайте видимото изместване.

Информативната стойност на ултразвуковото изследване е на второ място. Тази манипулациясе различава по относителна простота, в същото време гарантирано изключва други заболявания, които дават подобни симптоми.

В някои случаи се предписва бъбречна ангиография, с нейна помощ е възможно да се установи венозен застой в бъбреците, което показва истинността на заболяването.

Визуален преглед на пациент, особено с астенична конституция на тялото, се извършва във вертикално и хоризонтално положение. Основната цел на манипулациите е да се разкрие подвижността на бъбрека с палпация. Ясната анамнеза на пациента позволява по-добро изследване, едно по едно, като се изключват причините за появата на подобни симптоми.

Обичайно е картината на всяко изследване да се допълва със съмнение за нефроптоза общ анализкръв и урина.Ако в резултат на наблюдение има истински подозрения за пролапс на бъбрека, тогава в този случай се предписва контролен ултразвук или рентгенография.

Диагностиката трябва да диференцира такива заболявания като: пиелонефрит, наличие на камъни в бъбреците, някои прояви на лумбална остеохондроза.

Лечение на нефроптоза на десния бъбрек

Има два начина за лечение на това състояние: консервативна терапияи хирургия.

В ранен стадий на заболяването е обичайно да се провежда консервативна терапия. Същността се крие в назначаването на набор от мерки и ограничения. Назначете носенето на специална превръзка, която предотвратява излизането на бъбрека от хипохондриума. В същото време се препоръчва провеждането на курс специални упражнениянасочени към укрепване на слабата коремна стена. Предписват се пациенти с астенична конституция специални ястияза възстановяване на мастната капсула на бъбрека. В същото време се въвежда строго ограничение за вдигане на тежести и извършване на резки движения. Представената техника е ефективна само когато ранни стадии.

При втория стадий на заболяването или в случай, когато консервативната терапия е неефективна, се извършва хирургична интервенция - нефропексия. Същността на операцията е да се фиксира бъбрекът на нивото, което трябва да бъде. В този случай фиксацията се създава с известна степен на свобода. Rivoire нефропексията включва фиксиране на бъбрека с псоас клапа. В зависимост от пренебрегването на заболяването може да се използва лапароскопският метод на фиксиране, който е нискотравматична операция.

Следоперативният период е дълъг. При класическия метод е 21 дни. Лапароскопската хирургия има съкратено следоперативен периодот 3 до 7 дни. Впоследствие се налагат строги ограничения физически упражнения... Давността е от 6 до 8 месеца.

Прогнозата на заболяването зависи от времето на заболяването, индивидуалните данни на пациента и етапа на протичане в момента. Ако на първия етап се открие дясностранна нефроптоза, в повечето случаи е възможно да се излекува с помощта на консервативен метод. Въпреки това, при недостатъчно хранене или прекомерно натоварване са възможни рецидиви на заболяването.

Хирургическият метод, като правило, ви позволява да постигнете най-пълното решение на този проблем.Фиксиране, след преминаване период на рехабилитацияще ви позволи да водите пълноценен живот.

Липсата на лечение, пренебрегваните състояния на заболяването могат да доведат до усложнения под формата на пиелонефрит и хидронефроза, което ще изисква по-дълго и по-скъпо лечение.

Сегашните медии често предлагат лечение на нефроптоза с билкови лекарства, хомеопатия, различни народни методи... Тези процедури обикновено водят до удължаване на заболяването и преминаване към напреднали стадии. Прогнозата на заболяването при подобни подходи остава съмнителна.

- това е патологичната подвижност на бъбрека, проявяваща се чрез изместване на органа извън неговото анатомично легло. Незначителната и умерена нефроптоза протича безсимптомно; с нарушения на уродинамиката и хемодинамиката има болки в гърба, хематурия, артериална хипертония, пиелонефрит, хидронефроза, нефролитиаза. Разпознаването на патологията се извършва с помощта на ултразвук на бъбреците, екскреторна урография, ангиография, MSCT, нефросцинтиграфия. Хирургичното лечение е необходимо при вторични промени и се състои в фиксиране на бъбрека в неговата анатомична форма правилна позиция- нефропексия.

Главна информация

Обикновено бъбреците имат определена физиологична подвижност: така при физическо усилие или акт на дишане, бъбреците се изместват в рамките на допустимата граница, която не надвишава телесната височина на един лумбален прешлен. В случай, че изместването на бъбрека надолу при изправено положение на тялото надвишава 2 см, а при принудително дишане - 3-5 см, можем да говорим за патологична подвижност на бъбрека или нефроптоза.

Десният бъбрек обикновено е на 2 см под левия; при децата бъбреците са разположени отдолу нормална границаи заемат физиологична позиция до 8-10-годишна възраст. В анатомичното си легло бъбреците са фиксирани от връзки, заобикаляща фасция и околобъбречна мастна тъкан. Нефроптозата е по-честа при жените (1,5%), отколкото при мъжете (0,1%) и като правило е дясностранна.

Причини за нефроптоза

Класификация

По степента на изместване на бъбрека под границите физиологична нормав съвременната урология има 3 степени на нефроптоза. При I степен долният полюс на бъбрека се спуска с повече от 1,5 лумбални прешлена. При степен II долният полюс на бъбрека се измества под 2 лумбални прешлена. Нефроптоза III степен се характеризира с пролапс на долния полюс на бъбрека от 3 или повече прешлена. Степента на пролапс на бъбреците засяга клинични проявленияболести.

Симптоми на нефроптоза

В началния етап, по време на вдишване, бъбрекът се палпира през предната коремна стена, а по време на издишване изчезва в хипохондриума. В изправено положение пациентите могат да бъдат обезпокоени от издърпване на едностранна болка в кръста, дискомфорт и тежест в корема, които изчезват в легнало положение. При умерено спускане в изправено положение целият бъбрек се измества под линията на хипохондриума, но може да се регулира безболезнено на ръка. Болката в долната част на гърба е по-изразена, понякога обхваща целия корем, влошава се при усилие и изчезва, когато бъбрекът заеме мястото си.

При нефроптоза от III степен във всяка позиция на тялото, бъбрекът се намира под ребрената дъга. Болките в корема и лумбалната област стават постоянни, не изчезват в легнало положение. Може да се развият бъбречна колика, да се появят нарушения във функцията на стомашно-чревния тракт, неврастенични състояния, реноваскуларна артериална хипертония.

Развитие на болката бъбречен синдромсвързано с възможно прегъване на уретера и нарушено преминаване на урина, разтягане на нервите, както и прегъване на бъбречните съдове, което води до бъбречна исхемия. Неврастеничните симптоми (главоболие, умора, раздразнителност, виене на свят, тахикардия, безсъние) вероятно се дължат на хронична тазова болка. От страна на стомашно-чревния тракт се определя загуба на апетит, гадене, тежест в епигастралната област, запек или, обратно, диария. В урината се откриват хематурия, протеинурия; в случай на пиелонефрит, пиурия.

Усложнения

Периодичната или постоянна уростаза, причинена от прегъването на уретера, създава условия за развитие на инфекция в бъбреците и добавяне на пиелонефрит, цистит. В тези случаи уринирането става болезнено и често, отбелязват се втрисане, повишена температура и отделяне на мътна урина с необичайна миризма. В бъдеще, на фона на уростаза, вероятността от развитие на хидронефроза и камъни в бъбреците се увеличава.

Поради напрежението и огъването на съдовете, хранещи бъбреците, при хипертонични кризи се развива постоянно повишаване на кръвното налягане. Бъбречната хипертония се характеризира с изключително високо кръвно налягане, което понякога достига 280/160 mm Hg. Изкуство. Торзията на съдовата ножка на бъбрека води до локална вено- и лимфостаза. При двустранна нефроптоза рано се развиват признаци на бъбречна недостатъчност - подуване на крайниците, умора, гадене, асцит, главоболие... Пациентите може да се нуждаят от хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Диагностика

Разпознаването на нефроптоза се основава на оплаквания на пациента, данни от прегледи, палпация на бъбрека, лабораторни и инструментална диагностика... Изследването се извършва в положение на пациента, не само в легнало положение, но и в изправено положение. Извършването на полипозиционна палпация на корема разкрива подвижността и изместването на бъбрека. Измерването и проследяването на кръвното налягане показва повишаване на стойностите кръвно наляганес 15-30 mm Hg. Изкуство. при смяна хоризонтално положениетялото към вертикалата. При изследвания на урината се определя еритроцитурия, протеинурия, левкоцитурия, бактериурия.

Ултразвукът на бъбреците, извършван в изправено и легнало положение, отразява локализацията на бъбрека, промените в местоположението му в зависимост от позицията на тялото. С помощта на сонография е възможно да се разкрият възпаление в бъбречната тъкан, конкременти, хидронефротична дилатация на чашково-тазовия комплекс. Доплерова ехография на бъбречните съдове е необходима за визуализиране на съдовото легло на бъбрека, за определяне на параметрите на кръвния поток и степента на увреждане на бъбречната хемодинамика.

Екскреторната урография ви позволява да оцените степента на патологичен пролапс на бъбрека по отношение на лумбалните прешлени, въртенето на бъбрека. Проучвателната урография за нефроптоза обикновено е неинформативна. За оценка на състоянието са необходими бъбречна ангиография и венография бъбречна артерияи венозен отток. Динамичната радиоизотопна нефросцинтиграфия е показана за откриване на нарушения на пасажа на урина и бъбречната функция като цяло. CT, MSCT, MRI на бъбреците са високоточна и информативна алтернатива на рентгеноконтрастните методи.

Различни изследванияоргани на стомашно-чревния тракт (флуороскопия на стомаха, иригоскопия, колоноскопия, EGDS) са необходими за откриване на изместване вътрешни органи- спланхноптоза, особено при двустранна нефроптоза.

Лечение на нефроптоза

При патология от 1-ва степен се провежда консервативна терапия. На пациента се предписва носенето на индивидуални ортопедични средства (бинти, корсети, колани), терапевтични упражнения за укрепване на мускулите на гърба и коремните мускули, масаж на коремните мускули, спа лечение, ограничаване на физическата активност, с поднормено тегло- засилено хранене.

При нефроптоза II-III степен, усложнена от хемодинамични нарушения, уродинамика, синдром на хронична болка, пиелонефрит, нефролитиаза, хипертония, хидронефроза, е необходимо хирургична тактика- провеждане на нефропексия. Същността на интервенцията е връщането на бъбрека в анатомичното му легло с фиксиране към съседни структури. В следоперативния период, дълъг почивка на легло, престой в леглото с повдигнат край на крака, за да укрепи сигурно бъбрека в леглото му. Нефропексията не е показана при спланхноптоза, тежък интеркурентен фон, пациенти в напреднала възраст.

Прогноза и превенция

След навременна нефропексия, като правило, показателите на кръвното налягане се нормализират, болката изчезва. При забавено лечение могат да се развият хронични състояния - пиелонефрит, хидронефроза. При лица с нефроптоза професионалната дейност не трябва да се свързва с дълъг престой в изправено положение или тежко физическо натоварване.

Предотвратяването на нефроптоза включва образуването правилна стойкапри деца, укрепване на коремните мускули, предотвратяване на наранявания, елиминиране на постоянното въздействие на неблагоприятни фактори (тежка физическа активност, вибрации, принудително вертикално положение на тялото, рязка загуба на тегло). Бременните жени се съветват да носят пренатална скоба. Когато появата дърпащи болкив долната част на гърба в изправено положение, трябва незабавно да се свържете

Бъбречна нефроптоза е патологично състояние, при което има прекомерна подвижност и изместване на органа спрямо физиологичната норма. Способността на бъбреците да се движат вертикално в диапазона от два до четири сантиметра се счита за нормална. Но ако органът, движейки се, не се върне напълно в нормалното си положение, той може да се развие неблагоприятни последици.

Какво заплашва човек с пролапс на бъбрека? При нефроптоза органът е прекомерно подвижен. Може да се премести в корема, а понякога и в малкия таз. Последиците засягат функционирането на съдовете на органа. Нефроптозата се счита за съдово заболяване.

Какво е нефроптоза, какво се случва при заболяване? Казват, че болният орган "скита", обичайно е да го наричат ​​"скитащ". Бъбречната нефроптоза може да не се появи дълго време. Но в процеса, вече в тъканите на органа, могат да настъпят сериозни промени. По време на изследването може да се забележи органна патология.

Заболяването е по-често при жените. Възрастта на хората, страдащи от това заболяване, е от двадесет и пет до четиридесет години. Обикновено нефроптозата се наблюдава от дясната страна, тъй като лигаментният апарат на органа от лявата страна е по-силен. Рядко се появява пролапс на двата бъбрека.

Ако има подозрение за пролапс на бъбрека, тогава, за да разберете какво да правите, е необходимо да се подложите на задълбочен преглед. Бъбречна нефроптоза, какво представлява, защо се появява, как се проявява, методи на изследване и възможности за лечение - всичко това са въпроси, които изискват отговори, когато се появи тази патология.

Симптоми

Пролапсът на бъбрека води до промяна в неговите функции. В резултат на такива промени могат да се появят множество усложнения. По-често се развива дясната нефроптоза.

Нефроптозата има свои собствени симптоми. Признаци на бъбречна нефроптоза:

• Болка в гърба;
• Стомашни болки;
• Бъбречна колика;
• Ирадиираща болка в слабините и гениталиите;
• Гадене, повръщане;
• В урината има протеин и кръв.

Симптомите на пролапса на бъбреците са различни на различните етапи. Ясно изразени симптоми се появяват в третия стадий на заболяването. На първия етап може дори да не забележите проявата на патология. На втория етап е възможно да се проследят някои от изброените знаци.

При тежка нефроптоза симптомите на заболяването при жените, както и при мъжете, се проявяват по-силно. Появява се интензивна постоянна болка. Настъпва загуба на апетит. Функционирането е нарушено стомашно-чревния тракт... Появява се повишена температурагадене, раздразнителност, главоболие, депресия. Започва да се развива пиелонефрит. Има скокове кръвно налягане... Рискът от образуване на камъни се увеличава.

Пролапсът на десния бъбрек има същите симптоми като подобна аномалия на левия орган. Признаците на дясностранна нефроптоза се появяват по-често, тъй като самата патология се появява по-често.

Пролапсът на бъбрека с тежка симптоматика и лечението на заболяването изискват сериозен подход от специализирани специалисти.

Причини за заболяването

Причините за пролапса на бъбреците са различни. Пролапсът на бъбрека, неговите причини се дължат на хронични патологии... Бърза загуба на тегло в резултат на употреба различни диетисъщо води до смущения в системата.

Пролапсът на бъбрека може да възникне в резултат на:

• Нараняване на гърба;
• Вдигане на тежести;
• Неврологични заболявания;
• Хронична инфекция.

Нефроптозата вдясно се появява много по-често от нефроптозата отляво. Обяснението може да бъде здравият лигаментен апарат на органа, разположен от лявата страна и долното му първоначално местоположение. Честите бременности и трудното раждане могат да провокират заболяването при жените. Вдигането на тежести е предвестник на развитието на патологията.

Координацията на работата на органите, тяхното функциониране пряко зависи от психологическо състояниелице. Има спекулации, които са скрити психологически проблемиоказват влияние върху състоянието на бъбреците. Бъбреците падат в резултат на психосоматични разстройства. Психосоматиката е изпълнена с причините за много заболявания на човешкото тяло.

Какво и защо е опасна нефроптозата, какви са методите за нейното лечение и как да се предпазите от усложнения? Въпросите са много, но във всеки случай е необходим индивидуален подход за решаването им.

Видове и стадии на заболяването

Класификацията на нефроптозата се разглежда според степените на патология. Има три етапа на пролапс на орган при нефроптоза.

Етапи на нефроптоза:

1. Първа степен. Спускане на долния полюс на органа под повече от един и половина лумбални прешлени.
2. Втора степен. Спускане на долния полюс на органа под повече от два прешлена.
3. Трета степен. Спускане на долния полюс на органа под повече от три прешлена.

1. Нефроптоза 1 степен на левия и десния бъбрек в повечето случаи е придобита патология. Спуснатият орган се усеща през предната коремна стена по време на вдишване. Заболяването на първия етап протича практически без симптоми. Обикновено хората отиват на лекар за втора степен на заболяването.
2. Нефроптоза 2 степен започва да се проявява като симптоми.
3. Нефроптоза 3 степен е най-трудният стадий на заболяването.

Заболяването на определени етапи води до редица ограничения. Например спецификата клинична картиназаболяване се отразява на заключението на проекто-комисията. Взимат ли да служат в армията с понижен бъбрек? В третия стадий на заболяването те определено не приемат, във втория зависи от индивидуалните показатели.

В първия стадий на заболяването органите са леко изместени от анатомичното си положение, с 2, понякога 4 см. Спускане с 5 см или повече - опасно явление... Изисква лечение. При понижаване с 6 см или 7 см или повече, тъпа болка... Болката се излъчва в долната част на гърба. Това се дължи на разтягането на фасциалната капсула на органа. Изместването на органа може да достигне размери 10, в някои случаи 11, а понякога и 12 cm

Диагностика

Забележимите симптоми на пролапс на бъбрека са причина за сериозен преглед и лечение. По време на изследването се анализират намазки, Рентгенова диагностикаи други необходими методи, избрани от лекаря. Диагнозата се поставя въз основа на получените резултати.

Анализът на урината в ранните етапи не позволява проследяване на патологията, следователно, те изпълняват ултразвукили урография.

Степента на нефроптоза се потвърждава на етапи. Пациентът се преглежда. Предписано е ултразвуково изследване. Процедурата се извършва в изправено положение на тялото. Изследванията на кръвта и урината могат да определят дали има инфекция или възпаление. Крайният етаппрегледи - провеждане на урография. Помага да се проследи работата на органите във времето.

Ако се потвърди, че бъбрекът е пропуснат, тогава резултатите от тези изследвания могат лесно да определят степента на заболяването. Нефроптоза 1 степен отдясно или отляво изисква вниманието и наблюдението на специалист. Нефроптозата отляво, както се оказа, е много по-рядко срещана, отколкото отдясно. Нефроптоза 2 степен след преглед изисква специфично лечение.

Лечение

Нефроптоза и нейното лечение, както и сложността на процесите зависи от степента на заболяването. За всяка от трите степени на заболяването е необходимо лекарско наблюдение и трябва да се назначи лечение.

Дясностранната нефроптоза степен 1 ​​е лесно податлива консервативно лечение... Пациентът се препоръчва да използва превръзка при спускане на левия или десния бъбрек, за да фиксира органа и да предотврати по-нататъшно разтягане на връзките. За укрепване на мускулите на перитонеума се препоръчва лечебна физкултура. В такива случаи масажите са ефективни. Те са и превантивни методи.

Пролапсът на бъбрека може да възникне в най-непредвидимите области. Пациентите, диагностицирани с нефроптоза от 2-ра степен, обикновено получават комплексно лечение. Медикаментисе избират от лекар. Препоръчва се също така да се прави упражнения и да се носи превръзка. Хирургическата интервенция се извършва, ако лекарствена терапияи други методи в комплексното лечение не дават положителни резултати.

И така, как да се лекува на късен стадийпролапсът на бъбреците без операция е почти невъзможно, важно е да се забележи навреме ранни симптомизаболявания и незабавно вземете необходимите мерки.

Пролапсът на бъбрека има ефективен методлечението е операция. Нефроптозата, която заплашва със сериозни усложнения, изисква спешна операция.

Консервативно лечение

Нефроптозата на десния бъбрек и нефроптозата на левия бъбрек от 1-ва степен могат да се лекуват с консервативен метод. Патологията на органа вдясно от 1-ва степен е много честа и често се среща. Тъй като винаги е по-лесно да се лекува в ранен стадий на развитие, ефективността на лечението е по-висока. Пациентите с нефроптоза трябва да се наблюдават от диспансера, да се регистрират и планирани прегледи... Нефроптоза на орган от степен 2 изисква сериозна комплексно лечение... Решението за избора на лечение се взема от лекарите на клиниката.

Операция

Първата степен на заболяването обикновено не изисква хирургическа интервенция... Ако нефроптозата на орган от 2-ра степен е трудна за лечение или са възникнали усложнения, пациентите могат да бъдат насочени за операция. При операция на "скитащ" бъбрек е възможно да го върнете на мястото му.

Дали ще бъдат назначени в армията с понижен бъбрек, зависи каква степен на заболяване имате. Ако се открие патология от трета степен, тогава те определено не призовават армията, а в други случаи всичко зависи от специфичните симптоми на заболяването и прогнозата за възможни усложнения.

Планираната операция при нефроптоза от трета степен е най-доброто решение на проблема, но след операцията трябва стриктно да спазвате препоръките на лекуващия лекар.

етнонаука

Мнозина се интересуват как да се лекуват народни средстватова заболяване у дома. Ефективно ли е лечението на пролапсиран бъбрек с народни средства? Можете да лекувате с билки, както и упражнения за повдигане на тялото. Но всичко това трябва да става след консултация и под наблюдението на специалист. Във всеки случай, ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Спускането от дясната страна се диагностицира по-често, лявата нефроптоза е много по-рядко срещана.

Независим метод на лечение може не само да се провали, но и да провокира сериозни усложнения. При патология от 1 степен, добре подбран правилна дозировкабилките могат значително да облекчат хода на заболяването. Правилно изпълнените упражнения ще помогнат за стягане на съответните мускули.

Как да се лекува у дома без лекарствапролапсът на бъбрека от 2-ра степен е неефективен, лечението с народни средства и курс трябва да бъдат договорени комплексна терапияс Вашия лекар.

Физиотерапия

Физиотерапия за нефроптоза - задължителен елементкурс на лечение. Много е важно да изберете правилните упражнения, когато бъбрекът е увиснал. Упражнения физиотерапевтични упражнениякогато бъбреците са понижени, те се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Трябва да се има предвид, че при тази патология вдигането на тежести не е разрешено. Физически упражнениятрябва да има достатъчно количество. Курсът на ЛФК трябва да бъде ефективен, но не и уморителен за човек. Понякога са достатъчни две упражнения в зависимост от стадия на заболяването.

Лечението и профилактиката на нефроптоза на десния бъбрек с упражнения може да има свои собствени характеристики. Нефроптозата от първа степен вляво се среща по-рядко и изисква специални допълнителни упражнения за лечение и профилактика.

Упражнение терапия за бъбреците е необходима, ако няма противопоказания. При пропускане на 2-ра степен вдясно е необходим интегриран подход, предписва се комплексна терапия.

Гимнастиката за жени заема специално място в терапията. Визата е противопоказана. Набиранията също могат да провокират развитието на заболяването.

Превръзка

Тъй като е доста трудно да се повдигне бъбрек, който е спуснат с няколко сантиметра, превръзката за нефроптоза помага добре за поддържане на органите. Поддържаща превръзка за спускане на бъбрека - какво е това и как помага? Такава превръзка е специално проектиран колан, който помага да се фиксира анатомично правилно местоположениеоргани, когато са изместени или пропуснати и предотвратява по-нататъшното прогресиране на заболяването. Методът е доста ефективен, ако бъбрекът не е спаднал много, а заболяването е в начален стадий. Лечението на патологията с помощта на корсет повишава ефективността на комплексната терапия, помага да се премахнат максимално неблагоприятните последици от заболяването.

Диета

Съществува специална диетас бъбречна нефроптоза. Терапевтична диетанамалява натоварването на органа. Храненето трябва да е по график. Диетично менюпомага за избягване на усложнения, важно е за повишаване на имунитета. Лекарят съставя менюто специално за всеки отделен случай. Има общи помощни средства, в които се предписват диети за конкретни заболявания.

При такава диета отокът на пациента постепенно намалява, налягането се връща към нормалното и водно-електролитният баланс се възстановява.

В случай на неусложнен процес, с пролапс на бъбреците, специална диетане се предписва - пациентът трябва да се придържа към основните принципи на доброто хранене.

Усложнения

Защо пролапсът на десния или левия бъбрек е опасен? Усложнението на бъбреците е опасно със стагнация на урината. В резултат на усложнение се развива атака. бъбречна колика... Развитието на усложненията на заболяването и неговите симптоми може да започне бързо. Нефроптозата на десния и левия бъбрек може да бъде усложнена възпалителни процеси... Уролитиазата може да се развие бързо.

Профилактика

Предотвратяването на нефроптоза е пряко свързано с причините, които я пораждат. Не повдигайте твърде тежки предмети с една ръка. Необходими са системни упражнения за хармонично поддържане на мускулите на тялото. Здравословен начинживотът е включен в превенцията на това заболяване.

Нефроптоза по време на бременност

Нефроптоза може да се появи по време на бременност. Заболяването често се проявява по време на бременност с особено голям плод. През този период, когато бъбрекът се спуска надолу, е необходима превръзка. Ако бъбрекът е понижен по време на бременност, това не е заплаха.

Причините и последствията от това заболяване при жените могат да бъдат различни. Необходима е профилактика между бременността и раждането.

Нефроптоза при деца

Пролапсът на двата бъбрека наведнъж или само на един бъбрек при дете е често срещана диагноза в педиатрията.

Симптомите и ранното лечение почти не се срещат. Първата диагноза е чрез палпация. Освен това, по преценка на лекаря, се предписва допълнителен преглед. Нефроптозата при деца може да изчезне, когато тялото расте.

Подрастващите със заболяване от втора и трета степен трябва да бъдат регистрирани при специалист. На въпроса: „Взимат ли млади мъже в армията със свален бъбрек?“ - отговорът дава лекарската комисия.

Приемат ли с нефроптоза в армията

Набират ли се в армията младежи с понижен бъбрек? Не приемайте с патология от трета степен.

Взимат ли в армията с нефроптоза втора степен? Лекарската комисия решава. Решението зависи от много нюанси и специфичното състояние на човешкото тяло. Ако няма усложнения и комисията реши какво може да служи, тогава ще вземат да служат в армията.

В момента взимат ли в армията с понижен бъбрек първа степен? Предприеме. Отново се взема решение въз основа на резултатите от лекарската комисия.

Нефроптозата е патология на бъбреците. Бъбрекът е подвижен, следователно, когато се движи, се измества извън обичайните си граници. Самата дума "нефроптоза" означава "пролапс на бъбрека". Има и други имена на патологията: блуждаещ бъбрек, подвижен бъбрек или нисък бъбрек. Жените са предразположени към пролапс на органа много по-често от мъжете.

По принцип всеки орган в човек, включително бъбреците, е донякъде подвижен и има тенденция да се измества леко при определено количество физическа активност. И това е норма. Определянето на патологията се извършва според един критерий: размерът на изместването. Ако бъбрекът е потънал с 20 мм, а при дълбоки въздишки с 30-40 мм, тогава можем да говорим за наличие на нефроптоза.

Нефроптозата на десния бъбрек се диагностицира много по-често, отколкото на левия, тъй като по-ниското местоположение на десния бъбрек, спрямо левия, се счита за норма.

Симптоми на нефроптоза:

• на етапа на началото на заболяването се усеща болка в гърба, в областта на бъбреците, особено при изправено положение, в перитонеалната зона се чувства тежест, но когато човек легне, идва облекчение. Това се случва на начална фазаняма никакви симптоми;
• при умерена нефроптоза болката в перитонеалната област се засилва веднага щом се приложи каквато и да е физическа активност. Анализът на урината показва наличието на червени кръвни клетки и протеини;
• в тежък стадий лумбалната болка придобива постоянна основа, лошо храносмилане, диария или обратно, фиксиране на изпражненията, бъбречна колика, както и признаци нервно разстройство – постоянна умора, раздразнителност, липса на сън;
• открити в урината: кръв, протеин, понякога гной
• Тъй като уретерите могат да се огъват, понякога се наблюдава стагнация на урината и в резултат на това развитие на инфекция. Урината става мътна, а уринирането болезнено. Образуват се камъни.

Нефроптозата не се ражда, тази патология може да бъде само придобита. Дясностранната нефроптоза се развива постепенно, причината се крие в слабия свързващ апарат на десния бъбрек, намаляването на мастната му капсула, както и нарушението на съдовата функция.

Дясната нефроптоза се развива поради:

• намален мускулен тонус на коремната стена. Често патологията се среща при бременни жени, особено с голям плоди не първата бременност;
• трудни условия на работа (например за товарачи, строители, продавачи), както и поради спортно претоварване;
• различни натъртвания на гърба, корема, падане от височина върху твърда повърхност;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• инфекциозни заболявания.

Понякога се открива двустранна нефроптоза и причините за нея са:

• много драматична загуба на тегло;
• тежка бременност;
• затлъстяване;
• наследствени фактори.

При деца нефроптоза почти никога не се открива. В началото движението на бъбрека е много слабо, преминава без никакви признаци. Малко по-късно започва да се усеща болка, особено ако стоите дълго време.

Останалите признаци напълно съвпадат с признаците на нефроптоза при възрастни.

Разделяме болестта на степени

1. Нефроптоза 1 степен. Бъбрекът се спуска 2 прешлена по-надолу. Ако поемете дъх и задържите, тогава бъбрекът се усеща добре през стената на перитонеума. При издишване сондирането не се случва. Имайте здрав човекбъбрекът също не се палпира;
2. Нефроптоза 2 степен. Тук органът вече потъва много по-ниско, повече от два лумбални прешлена. При изправено положение бъбрекът може да се усети добре, а в легнало положение се връща на мястото си;
3. Трета степен на нефроптоза. Бъбрекът се спуска много ниско, може да се усети във всяка позиция, често се спуска в областта на таза.

Първо, нефролог преглежда пациента, изслушва оплакванията му. За да опипва увиснал орган, лекарят моли пациента да вдиша и издиша дълбоко в различни позиции - изправен, легнал.

Когато пациентът промени позицията на тялото си от хоризонтална към вертикална, той може да изпита внезапен скокАД. Анализът на урината показва бактериурия и протеинурия.

За да идентифицира патологията, лекарят определено ще предпише ултразвуково изследване на бъбреците в различни позиции. Това изследване ще помогне да се определи колко ниско е разположен органът, дали има възпаление в него. Също така на пациента се назначава рентгенова снимка на бъбреците.

V допълващи методиизследване обикновено не е необходимо, но в някои случаи пациентът се насочва за ЯМР, нефросцинтиграфия и бъбречна ангиография, за да се види цялата картина на тази патология.

Лечението на нефроптоза в началото на заболяването е както следва: пациентът е показан със специален корсет или твърда превръзка. За да станат по-силни мускулите на гърба, пациентът трябва да прави упражнения за нефроптоза и да масажира корема, да изпомпва коремна преса, не вдигайте тежести, почивайте. Ако пациентът случайно падне и натърти гърба си, тогава му се предписва засилено хранене с повишено съдържание на калории: месо, картофи, хлебни изделия.

При втората степен на заболяването лекарят във всеки отделен случай избира своето собствено лечение: някой се нуждае от операция, но някой има достатъчно консервативни методитерапия.

Когато ситуацията се влоши (трета степен на заболяването), хирургия... По време на операцията (нефропексия) хирургът връща органа на нормалното му място и го фиксира към структурите в съседство.

Лечението на нефроптоза е показано хирургично, когато:

• Болезнените усещания стават непоносими;
• Твърде високо кръвно налягане;
• Има развитие на пиелонефрит, хидронефроза;
• В бъбреците се появяват камъчета.

операция " по стария начин»С използването на мускулни клапи е доста травматичен метод и изисква доста дълъг разрез в долната част на гърба, освен това периодът на рехабилитация след такава операция достига две седмици.

Съвременните технологии правят възможно извършването на нефропексия по щадящи начини (чрез мини-достъп, лапароскопски), като се използват съвременни оптични медицински устройства. Прогнозата е много благоприятна.

Лечение на нефроптоза с рецепти от народа:

• Бани с овесени ядки. Смелете един килограм овесени стъбла, напълнете го с кофа (10 л) вода, сварете и престоявайте (около пет часа). Към получения бульон трябва да се добави гореща вана, който приемаме два пъти дневно по 30 -35 минути. Схемата на къпане е следната: вземаме два дни, почиваме един ден;
• Смесете ленените семена с малко количество захар, запържете леко и яжте една чаена лъжичка на празен стомах;
• Гимнастиката е добра при нефроптоза: всяка сутрин преди хранене трябва да лежите по корем върху мека малка топка. Топката трябва да се търкаля различни странии кръгово, за трениране на коремните мускули

Последици и профилактика на нефроптоза

Тъй като по време на нефроптоза съдовете, през които се хранят бъбреците, се огъват, кръвното налягане скача силно, което може да доведе до хипертонична криза.

Застоялите процеси водят до тежка инфекция пикочно-половата система, Да се болков синдромпри уриниране и в долната част на корема. В пикочните пътища и бъбреците се образуват камъчета. Дори и леко отклонение на бъбрека от нея обичайно място- това е допълнителен риск при спортуване. Най-често негативна последицас лош отлив на урина, това е много болезнена бъбречна колика.

В урината се открива кръв, много протеини. Хидронефроза и пиелонефрит са други опасни усложнения.

Патологията може да бъде избегната, ако:

• Грижете се за себе си и избягвайте наранявания;
• След раждането на дете правете физическо възпитание, носете превръзка
• Контролирайте теглото си, избягвайте резки промени в теглото;
• Не повдигайте тежки предмети;
• Консултирайте се навреме с лекар за най-малката промяна в здравето.