एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस को कैसे पहचानें और उसका इलाज करें। बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस: उपचार में देरी नहीं की जा सकती एक बच्चे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है

प्रतिरक्षा के अधूरे गठन के कारण संक्रमण बच्चे के शरीर के लिए खतरनाक है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बैक्टीरिया और कवक नलिकाओं, कैलीस, वृक्क श्रोणि और मूत्र पथ को संक्रमित कर सकते हैं। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसबच्चों में गुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन होता है। संक्रामक एजेंट की प्रकृति, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। जटिल चिकित्सा और एक विशेष आहार रोग की पुनरावृत्ति से बचने और स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करेगा।

रोग के विकास में मुख्य कारण कारक संक्रमण हैं, शरीर की सुरक्षा में कमी और विभिन्न उल्लंघनमूत्र का बहिर्वाह। सूक्ष्मजीव वृक्क कैलीक्स और श्रोणि के उपकला को संक्रमित करते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर नलिकाओं, लसीका और रक्त वाहिकाओं तक फैली होती है। संक्रमण मूत्रमार्ग और मूत्राशय से मूत्रवाहिनी के माध्यम से प्रवेश करता है। यह आरोही मार्ग है, जो रोग के कारणों में प्रबल होता है। सूक्ष्मजीवों के रक्त और लसीका के साथ गुर्दे में प्रवेश करने की संभावना कम होती है जीर्ण संक्रमण, जिसमें टॉन्सिलिटिस, क्षय, साइनसाइटिस शामिल हैं।

बच्चों में खराब प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य करने के कारण:

• आनुवंशिकता, उम्र के कारण शरीर में अंतःस्रावी विकार;
• खराब पर्यावरण की स्थिति, जल और खाद्य प्रदूषण;
• शारीरिक, मानसिक और मानसिक ओवरवर्क;
• अपर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• हाइपो- और बेरीबेरी;
• तनाव।

प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं नवजात शिशुओं और शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस की बढ़ती घटनाओं की व्याख्या करती हैं।

0-2 वर्षों की अवधि के लिए, शरीर की सुरक्षा, कम प्रतिरोध के गठन का एक चरण होता है। 4 से 7 वर्ष की अवधि को समस्याग्रस्त माना जाता है, जब बच्चे नए समूहों में विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आते हैं। इसके अलावा, पांच साल की उम्र तक बच्चा पूरी तरह से खाली नहीं होता है मूत्राशयमाइक्रोबियल विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है। यौवन काल हार्मोनल पृष्ठभूमि के पुनर्गठन के साथ जुड़ा हुआ है, जननांग श्लेष्म से गुर्दे में संक्रमण का प्रवेश।

पायलोनेफ्राइटिस अधिक बार नवजात लड़कों में दर्ज किया जाता है। 3 महीने के बाद, आंकड़े बदल जाते हैं: छह बीमार लड़कियों के लिए एक बीमार नर बच्चा होता है। प्रारंभिक, पूर्वस्कूली और किशोर उम्र की अवधि में एक समान अनुपात बनाए रखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम खराब पोषण, भ्रूण हाइपोक्सिया, समय से पहले जन्म, समय से पहले बाहर निकलना है उल्बीय तरल पदार्थ. श्वासावरोध, पीलिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और रोग के वंशानुगत संचरण की संभावना है। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप कम वजन वाले कमजोर बच्चे पैदा होते हैं।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के विकास का प्रत्यक्ष कारण बन जाता है। पूर्वापेक्षाएँ डिस्बैक्टीरियोसिस हैं - योनि या चमड़ी, आंतें। बार-बार मूत्र प्रतिधारण हानिकारक होता है, जब बच्चे को आग्रह को रोकने के लिए मजबूर किया जाता है KINDERGARTENया स्कूल। पायलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस के बाद होता है, जब मूत्र में संक्रमण डाला जाता है। पूर्वगामी कारक मूत्रवाहिनी, ट्यूमर या गुर्दे की पथरी की चोटें हैं, व्यक्तिगत स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन न करना।

ई. कोलाई 85% मामलों के लिए जिम्मेदार है संक्रामक रोगगुर्दे। स्टैफिलोकोकस, एंटरोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लैमाइडिया भाग लेते हैं।

व्यक्तिगत भागों या संपूर्ण जननांग प्रणाली के विकास में विभिन्न विसंगतियाँ गुर्दे की क्षति में योगदान करती हैं। रोग का लंबा कोर्स संयोजी ऊतक से मिलकर निशान की उपस्थिति की ओर जाता है। एनीमिया प्रकट होता है और धमनी का उच्च रक्तचाप, क्रोनिक रीनल फेल्योर (CRF) होता है। बीमार बच्चों को उनके साथियों के लिए संभव शारीरिक गतिविधि में contraindicated है। लंबे समय तक खड़े रहना, तापमान में बदलाव, न्यूरोसाइकिक तनाव को हानिकारक माना जाता है। एक बच्चे में सीआरएफ विकलांगता की ओर जाता है।

रोग के रूप और प्रकार

पायलोनेफ्राइटिस की टाइपोलॉजी के संबंध में, आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। तीव्र अवधि, पुरुलेंट सूजनलगभग 2 महीने का समय लें। क्रोनिक पाइलोनेफ्राइटिस में, छह महीने या उससे अधिक समय के भीतर लगभग दो एक्ससेर्बेशन होते हैं, जिसके बाद रिमिशन होता है। इस मामले में किडनी एडिमा नगण्य है, प्रभावित अंग को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है।

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणतापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ अचानक विकसित होता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, जन्मजात विसंगतियों और अधिग्रहीत विकृति का अध्ययन डॉक्टरों को रोग के मुख्य प्रकारों और रूपों में अंतर करने में मदद करता है। यदि शुरू में मूत्रमार्ग से गुर्दे में प्रवेश करने वाले माइक्रोफ्लोरा के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, तो यह प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस. रोग बच्चे में गुर्दे और मूत्र पथ की विसंगतियों की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है।

माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस- गुर्दे की संरचना में विसंगतियों का परिणाम, मूत्रवाहिनी की विकृति और मूत्र के बहिर्वाह में गिरावट। यह आमतौर पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है, हालांकि यह पूर्वस्कूली या में विकसित हो सकता है तरुणाई. के लिए एकतरफा प्रक्रियाविशेषता केवल एक की हार है, द्विपक्षीय - दो किडनी के साथ। अवरोधक प्रकार बाधा से जुड़ा हुआ है मूत्र पथ.

रोग के लक्षण

मूत्र प्रणाली का युग्मित अंग महत्वपूर्ण कार्य करता है। विघटित चयापचय उत्पादों के साथ मूत्र ग्लोमेरुली में जमा हो जाता है, गुर्दे की श्रोणि में बह जाता है, और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करता है। ये सभी अंग कमर के नीचे स्थित होते हैं। हालांकि, पायलोनेफ्राइटिस अक्सर खुद को एक तीव्र पेट के रूप में प्रकट करता है। इस मामले में सामान्य लक्षणस्थानीय पर हावी है। बुखार है, बच्चा उल्टी करता है, उसे चक्कर आने लगते हैं, नाभि में दर्द महसूस होता है, और कमर के क्षेत्र में कोई दर्द नहीं होता है।

तीव्र रूप वाले बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण:

1. लक्षण अचानक दिखाई देते हैं, अक्सर हाइपोथर्मिया के बाद;
2. सिर दर्द, मांसपेशियों, कमर दर्द से पीड़ित;
3. मूत्र एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करता है, रंग बदलता है;
4. बार-बार पेशाब आने से चिंतित;
5. ठंड लगना, बुखार (40 डिग्री सेल्सियस);
6. मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
7. काठ का दर्द;
8. उल्टी करना।

गंभीर पायलोनेफ्राइटिस नवजात शिशुओं में होता है। रोग उच्च तापमान, खाने से इनकार करने से शुरू होता है। शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को त्वचा के हल्के भूरे रंग, उल्टी, दस्त, सुस्ती से पहचाना जा सकता है। बुखार 2 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, बार-बार पेशाब आता है। अप्रत्यक्ष रूप से 1 वर्ष और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में गुर्दे की क्षति, चिड़चिड़ापन, थकान, पेशाब से पहले चिंता का संकेत मिलता है।

हालांकि, पायलोनेफ्राइटिस की शुरुआत प्रारंभिक अवस्थाअक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, खासकर सामान्य नशा के अभाव में। एब्डॉमिनल सिंड्रोम प्रबल हो तो पेट में बेचैनी, नाभि के पास दर्द होता है। यूरिनरी सिंड्रोम में बार-बार पेशाब आना, दर्द होना। मात्रा बढ़ जाती है, मूत्र की पारदर्शिता बदल जाती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों का विकास जीर्ण रूपकम से कम 6 महीने की अवधि में होता है। नशा और दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट हैं। बच्चा जल्दी थक जाता है, शाम को उसका तापमान 37-38 ° तक बढ़ जाता है, बार-बार पेशाब आता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का अव्यक्त पाठ्यक्रम मूत्र सिंड्रोम की प्रबलता में प्रकट होता है। जब रोग बार-बार होता है, तीव्र हमले हर 3 महीने या उससे अधिक बार होते हैं।

शिशु या किशोर में पायलोनेफ्राइटिस की पहचान कैसे करें?

रोग अक्सर सूजन के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से निदान जटिल है। भड़काऊ प्रक्रिया ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और इंगित करें एक बड़ी संख्या कीपेशाब में बैक्टीरिया। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को इसके द्वारा पहचाना जा सकता है दर्दनाक संवेदनाएँपूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गुर्दे की जांच करते समय, धीरे से पीठ के निचले हिस्से पर टैप करें।

मुख्य निदान मानदंड:

• एक सामान्य मूत्र परीक्षण रोगजनकों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण मैलापन होता है।
• सुबह के मूत्र के एक हिस्से में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री को निर्धारित करने के लिए नेचिपोरेंको परीक्षण किया जाता है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड उपचार (चिकित्सा या शल्य चिकित्सा) की रणनीति चुनना संभव बनाता है।
• एक रक्त परीक्षण ईएसआर, एनीमिया, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में बदलाव में वृद्धि दिखाता है।
• मूत्र संस्कृति का पता चलता है संक्रामक एजेंट- रोग का प्रेरक एजेंट।

हीमोग्राम देता है आवश्यक जानकारीसूजन की डिग्री के बारे में। माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई करते समय मूत्र विश्लेषण के संकेतक आपको रोग के प्रेरक एजेंट की प्रजातियों को स्थापित करने की अनुमति देते हैं, कुछ जीवाणुरोधी पदार्थों के प्रति इसकी संवेदनशीलता। जटिलताओं को रोकने के लिए एक व्यापक परीक्षा की जाती है - सेप्सिस, सीआरएफ।

चिकित्सा के सिद्धांत

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार सूजन के कारणों और प्रकृति, मूत्र रोग की डिग्री पर निर्भर करते हैं। थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ की जाती है। ऐसा होता है कि एक फोड़ा की उपस्थिति में सर्जरी के बिना करना असंभव है। बेड रेस्ट के अनिवार्य पालन के साथ, एक तीव्र प्रक्रिया का उपचार एक रोगी या बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

1. एनाल्जेसिक प्रभाव (पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन) के साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
2. संक्रमण से लड़ने और शुद्ध प्रक्रिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार।
3. दवाओं की नियुक्ति जो शरीर के नशा के परिणामों को समाप्त करती है।
4. प्रतिरक्षा की गतिविधि को बढ़ाने के लिए साधन।
5. Uroantiseptics (कम सामान्यतः निर्धारित)।
6. एंटीथिस्टेमाइंस।
7. संयमी आहार।

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाता है यह डॉक्टरों द्वारा तय किया जाता है - एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, बच्चे की व्यापक परीक्षा के बाद।

के लिए उच्च आवश्यकताएं हैं जीवाणुरोधी एजेंटबाल रोग में प्रयोग किया जाता है। वे कम विषाक्तता वाले होने चाहिए, जल्दी से घाव में जमा हो जाते हैं, और जीवाणु एंजाइमों के प्रतिरोधी होने चाहिए। संरक्षित पेनिसिलिन का उपयोग एक शिशु और एक वर्षीय बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड।

किशोरों को आमतौर पर कई सेफलोस्पोरिन या फ्लोरोक्विनोल (सीफोटॉक्सिम, सेफुरोक्सीम, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन) की निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। जब बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार 10 दिनों से अधिक रहता है, तो दवा बदल दी जाती है। एंटीबायोटिक्स को पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर मौखिक रूपों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार में नमक प्रतिबंध शामिल नहीं है, लेकिन पीने का नियम 50% अधिक तरल वृद्धि प्रदान करता है आयु मानदंड. वे क्रैनबेरी जूस, फल और बेरी जूस देते हैं, हर्बल चाय, "स्मिरनोव्सकाया" या "स्लाव्यानोव्सकाया" खनिज पानी। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन को बाहर रखा गया है।

जब आपका बच्चा पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी की शिकायत करता है, शौचालय जाने के बाद दर्द होता है, पेशाब का रंग बदल जाता है, सिरदर्द और थकान होती है, तो माता-पिता सबसे पहले गुर्दे की सूजन के बारे में सोचते हैं। इसी तरह की बीमारी किसी भी उम्र और लिंग के बच्चों में काफी आम है, लेकिन लड़कियां लड़कों की तुलना में दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं, जो उनके जननांग प्रणाली की ख़ासियत से जुड़ी होती है। रोग में विभिन्न जटिलताओं की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। इसीलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाए, क्या सर्जरी की आवश्यकता होने पर वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

पायलोनेफ्राइटिस - तीव्र या जीर्ण जीवाणु या विषाणुजनित रोगगुर्दे के ऊतक, जिसमें पाइलोकैलिक सिस्टम में सभी भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। यह बीमारी सभी उम्र के लड़कों और लड़कियों दोनों को प्रभावित करती है।

ऐसा माना जाता है कि लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं, लेकिन महिलाओं को सहन करना बहुत आसान होता है तीव्र अवधिवृक्कगोणिकाशोध।

रोगज़नक़ संक्रमण के किसी अन्य स्रोत से रक्त प्रवाह के साथ शरीर में प्रवेश करता है (क्षरणपूर्ण दांत, सड़े हुए घाव, कफ, फोड़े, गैस्ट्रिक और आंत्र पथ के सूजन संबंधी रोग)। और जननांग अंगों की सतह पर स्थित माइक्रोफ्लोरा के मूत्र प्रवाह के साथ प्रवासन की भी उच्च संभावना है। इसके अलावा, रोगजनक एजेंट को पाइलोकैलिक सिस्टम में पेश किया जाता है, जहां यह गुर्दे की कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

पायलोनेफ्राइटिस में तापमान में वृद्धि एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है

रोग के कारण और पूर्वगामी कारक

रोग के विकास का कारण एक जीवाणु या वायरल रोगज़नक़ है जो बच्चे के कमजोर शरीर में प्रवेश करता है। स्टैफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल फ्लोरा, क्लेबसिएला, प्रोटियस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मायकोप्लास्मास और यूरियोप्लाज्मा, इको, कॉक्ससेकी और एपस्टीन-बार वायरस पायलोनेफ्राइटिस के सबसे आम रोगजनक हैं।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण पायलोनेफ्राइटिस के विकास में अग्रणी पदों में से एक है

बच्चों और किशोरों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों के शरीर में कई विशेषताएं होती हैं, जिसके कारण वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के क्लिनिक से रोग का कोर्स कुछ अलग होता है। लगभग सभी गुर्दे की बीमारियाँ कम उम्र में होती हैं, और फिर कई सालों बाद प्रकट होती हैं।

कई किशोर अपनी बीमारी से शर्मिंदा हो सकते हैं और लंबे समय तक डॉक्टर को नहीं दिखा सकते हैं: इससे गंभीर जटिलताओं का निर्माण हो सकता है।

चिकित्सा की पसंद के सिद्धांत

गंभीरता, प्रक्रिया की व्यापकता, जटिलताओं की उपस्थिति और बच्चे की उम्र के आधार पर, तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के दृष्टिकोण थोड़ा भिन्न होते हैं। ऐसे कई बुनियादी सिद्धांत हैं जिन पर सभी उम्र में पैथोलॉजी का उपचार आधारित है:

1. रोगाणुरोधी चिकित्सा का प्रारंभिक प्रशासन। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणाम प्रयोगशाला में आने से पहले ही, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक जटिल उपचार निर्धारित करते हैं। यह जटिलताओं का कम जोखिम प्रदान करता है।
2. नमी की खोई हुई मात्रा को डिटॉक्स करने और बहाल करने के उपाय करने से शरीर में एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने में मदद मिलती है। शरीर में पेश किए गए द्रव की मात्रा कम से कम दो बार नुकसान से अधिक होनी चाहिए: इस प्रक्रिया की दैनिक निगरानी करना आवश्यक है।
3. गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के नाजुक म्यूकोसा को घायल करती हैं, उन्हें प्रोटॉन पंप इनहिबिटर की आड़ में दी जानी चाहिए: इससे गैस्ट्र्रिटिस का खतरा कम हो जाएगा और पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी।
4. आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के जोखिम को कम करने के लिए, विभिन्न बिफीडोबैक्टीरिया और ड्रग्स लेने की सिफारिश की जाती है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। मुख्य भोजन के तुरंत बाद ऐसी दवाओं का सेवन किया जाता है, जो उनके बेहतर अवशोषण में योगदान देता है।
5. नवजात शिशुओं और शिशुओं में, एंटीबायोटिक थेरेपी को फाइटोथेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए। संयोजन उपचार शामिल होना चाहिए तर्कसंगत उपयोगवे और अन्य साधन। यह अन्य अंगों और प्रणालियों को कम से कम नुकसान सुनिश्चित करेगा।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार बच्चे के निदान के तुरंत बाद शुरू होता है। उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या भेजा जाता है घरेलू उपचार, जहां, सभी आवश्यक सिफारिशों के अधीन, बच्चा ठीक हो जाएगा। जटिल चिकित्सा सूजन संबंधी बीमारियांगुर्दे की बीमारी में दवाओं, पारंपरिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, आहार और पोषण का उपयोग शामिल है।

चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक ठीक से चयनित परिसर रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को न्यूनतम संभव तक कम कर देता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए ड्रग थेरेपी

गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए ड्रग थेरेपी अस्पताल में केवल एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। अपने दम पर गोलियां लेना सख्त मना है: इससे काम में कई गंभीर रुकावटें आ सकती हैं विभिन्न निकायऔर सिस्टम। कई दवाएं किडनी और लीवर के लिए जहरीली होती हैं, जिससे वे बच्चों में उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाती हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, आवेदन करें:

1. जीवाणुरोधी दवाएं: एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, सेफ्टाज़िडाइम, सेफुरोक्सिन, सेफ़ोटैक्सिम, केटोसेफ़, ऑगमेंटिन। रोगाणुरोधी चिकित्सा की अवधि कम से कम दो सप्ताह है। ऐसी दवाओं की मदद से, संक्रमण के कारक एजेंट को नष्ट करना संभव है, जिसका किडनी के पाइलोकैलिक सिस्टम की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।
2. एंटीवायरल ड्रग्स: ऑर्विरेम, साइटोविर, ओसेल्टामिविर, ज़ानामाइविर, कैगोसेल, आर्बिडोल, इनोसिन प्रानोबेक्स। एंटीवायरल थेरेपी एक सप्ताह से अधिक नहीं की अवधि के लिए निर्धारित है। दवाएं गुर्दे के ऊतकों में वायरस के प्रजनन को रोकती हैं, जो इसमें योगदान देती हैं शीघ्र उन्मूलननैदानिक ​​लक्षण।
3. विरोधी भड़काऊ दवाएं: निमेसुलाइड, नीस, पेरोक्सीकैम, नबुमेंटन, एटोडोलैक, सुलिंडैक, मेटामिज़ोल, एसिक्लोफिनैक, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन। इसको धन्यवाद विशिष्ट चिकित्सादर्द को दूर करना, ऐंठन से छुटकारा पाना और असहजतापीछे के क्षेत्र में। प्रवेश का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं है।
4. डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी: रेजिड्रॉन, रेपोलीग्लुकिन, पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल। इस समूह की दवाएं बीमारी के दौरान जमा होने वाले शरीर से विषाक्त पदार्थों को सोख लेती हैं और निकाल देती हैं। इस तरह के समाधान को दो सप्ताह तक लेने लायक है।
5. इम्युनोस्टिममुलंट्स: टिमलिन, टिमोजेन, टैकटिविन, इम्यूनल, रीफेरॉन। प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता अनावश्यक जटिलताओं के बिना रोग के आसान पाठ्यक्रम में योगदान करती है। उपचार तीन सप्ताह तक रहता है।
6. प्रोटॉन पंप अवरोधक पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के विषाक्त और परेशान करने वाले प्रभावों से बचाने में मदद करते हैं। सबसे अधिक बार, ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, ओमेज़ का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है। रहता है समान उपचारठीक उतना ही जितना बच्चे को जलनरोधी दवाएं लेनी चाहिए।
7. प्रोबायोटिक्स: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm। ये दवाएं संतुलन बहाल करने में मदद करेंगी सामान्य माइक्रोफ्लोरा, जो एंटीबायोटिक दवाओं के इस्तेमाल से परेशान था। कोर्स की अवधि दो या अधिक महीने की होगी।

फोटो गैलरी: बचपन में पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए दवाएं

अमोक्सिसिलिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जिसे अक्सर पायलोनेफ्राइटिस के लिए निर्धारित किया जाता है बचपन Orvirem - बच्चों में उपयोग के लिए सुविधाजनक रूप में एक एंटीवायरल दवा
रेजिड्रॉन का उपयोग नमक और तरल पदार्थ के नुकसान को बहाल करने में मदद करता है निस एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवा है जो आपको काठ का क्षेत्र में असुविधा को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देता है
इम्यूनल किडनी में संक्रमण को जल्दी से दबाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है ओमेप्राज़ोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा से बचाता है हानिकारक प्रभावविरोधी भड़काऊ दवाएं
लाइनक्स एंटीबायोटिक दवाओं से परेशान आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेगा

उचित पोषण बच्चों और किशोरों की जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने का आधार है। हानिकारक भोजन अंगों और ऊतकों में लवण के जमाव और पाइलोकैलिक सिस्टम में पत्थरों के निर्माण को उत्तेजित करता है। इसीलिए निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करने की सख्त मनाही है:

• पैक जूस के साथ बड़ी राशिसहारा;
• कार्बोनेटेड मीठे पेय;
• बड़े पैमाने पर उत्पादन के चिप्स, पटाखे;
• वसा क्रीम के साथ औद्योगिक पेस्ट्री;
• गर्म सॉस और मिर्च;
• घर का बना अचार;
• मछली, मुर्गी पालन, मांस की वसायुक्त किस्में;
• डिब्बाबंद भोजन और खजूर;
• स्मोक्ड सॉस;
• अंडे की जर्दी;
• मांस के साथ पेस्ट्री की दुकान;
• लाल कैवियार।

गुर्दे की बीमारी के लिए चिकित्सीय पोषण भड़काऊ प्रकृतिआहार संख्या सात कहा जाता है। बच्चे की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है एडेमेटस सिंड्रोम, गंभीर माध्यमिक संक्रामक रोग या अन्य अंगों और प्रणालियों के पुराने रोग। भोजन की अनुशंसित संख्या चार से छह है। नमक की मात्रा प्रतिदिन पांच ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

भोजन के लिए उपयोग करने की अनुमति है:

• थोड़े से जैतून के तेल के साथ पकाई गई सब्जी;
• ताजी सब्जियां और फल;
• हरी और काली चाय;
• मिनरल वॉटर;
• अनाज की रोटी या रोटी;
• डेयरी उत्पादों;
• उबली हुई मछली;
• समुद्री भोजन;
• दुबला सूप;
• स्टू और उबला हुआ मांस।

सब्जी मुरब्बा- एक संपूर्ण व्यंजन जो किडनी पर बोझ नहीं डालता है और पाचन क्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालता है अनाज की रोटी - पाचन तंत्र में सुधार और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए जरूरी फाइबर का स्रोत प्राकृतिक किण्वित पके हुए दूध का दैनिक उपयोग, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा हरी चायएक मूत्रवर्धक प्रभाव है, जो गुर्दे के कामकाज को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है पायलोनेफ्राइटिस के लिए उबला हुआ मांस बेहतर होता है अन्यथा तैयार नहीं

सर्जिकल उपचार और ऑपरेशन के पाठ्यक्रम के लिए संकेत

बचपन और किशोरावस्था में सर्जरी हमेशा एक बड़ा जोखिम होता है। बच्चे का शरीर जटिल और पतला होता है, जो इसे संक्रमण के विकास के लिए एक सार्वभौमिक लक्ष्य बनाता है। कमजोर प्रतिरक्षा हानिकारक पर्यावरणीय कारकों से आसानी से प्रभावित होती है, यही वजह है कि पायलोनेफ्राइटिस के दौरान जननांग प्रणाली विशेष रूप से अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होती है। यह बताता है उच्च आवृत्तिद्वितीयक purulent जटिलताओं का विकास।

आमतौर पर सर्जरी के संकेत हैं:

• पाइलोकैलिसियल सिस्टम से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• बड़ा मूंगा पत्थर;
• पैल्विक ऊतक के कल्मोनस घाव;
• गुर्दे के फोड़े और कार्बनकल्स;
• प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस का एक लंबा कोर्स जो चिकित्सा का जवाब नहीं देता है;
• वृक्क वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का शुद्ध संलयन;
• गुर्दे का सिकुड़ना।

बचपन और किशोरावस्था में किडनी की सर्जरी गंभीर संकेत होने पर ही की जाती है

सर्जरी का कोर्स:

1. त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक का विच्छेदन।
2. मांसपेशियों के ऊतकों का सुस्त विच्छेदन।
3. गुर्दे के गुर्दे के बिस्तर से अलगाव।
4. रीनल कैप्सूल का विच्छेदन और किडनी को हटाना।
5. प्यूरुलेंट क्षेत्रों और नेक्रोटिक तत्वों को हटाना।
6. विशेष नालियों की स्थापना।
7. घाव की टांके लगाना।

ऐसी सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि एक वर्ष तक रहती है। इस समय, खेल और प्रशिक्षण भार को सीमित करने, आहार और एक निश्चित आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

फिजियोथेरेपी तकनीक

बीसवीं शताब्दी के मध्य से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए शारीरिक कारकों का उपयोग किया जाता रहा है। वर्तमान में, उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा सिद्ध हुई है: उनका उपयोग जीवन के पहले दिनों में बच्चों और दुर्बल शिशुओं के इलाज के लिए भी किया जाता है। ऐसी चिकित्सा की मदद से, न केवल संक्रमण की घटना को रोकना संभव है, बल्कि इसे नष्ट करने के लिए शरीर के सुरक्षात्मक भंडार को उत्तेजित करना भी संभव है।

बहुधा के लिए जटिल चिकित्सावृक्कगोणिकाशोध लागू:

1. अल्ट्रासोनिक फोनोफोरेसिस एक आधुनिक तकनीक है जो आपको एक दवा को पेश करने की अनुमति देती है मानव शरीरइसके लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर रहे हैं। दवा यांत्रिक कंपन के कारण ऊतकों में प्रवेश करती है, जिससे तेजी से और अधिक सटीक डिलीवरी होती है। पुनर्जनन प्रक्रियाएं तेज हो रही हैं।
2. क्रायोथेरेपी। यह मानव शरीर पर प्रभाव पर आधारित एक तकनीक है कम तामपान. इसका उपयोग न्यूरोएंडोक्राइन और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है जो पूरे जीव की गतिविधि को नियंत्रित करता है। ठंड का बिंदु प्रभाव गुर्दे के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया को निष्क्रिय करना संभव बनाता है।
3. वैद्युतकणसंचलन - उपयोग के आधार पर शरीर में दवा की शुरूआत एकदिश धारा. दवा को रक्तप्रवाह के माध्यम से बहुत तेजी से वितरित किया जाता है, जिससे इसका अधिकतम अवशोषण और ट्यूबलर सिस्टम में वितरण होता है।
4. मैग्नेटोथेरेपी - चुंबकीय क्षेत्र की मदद से रोगी के शरीर पर प्रभाव अलग आवृत्ति. इस तकनीक का उपयोग अंतःक्रियात्मक अवधि में रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है। चुंबकीय क्षेत्रों में तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को उत्तेजित करने और बाधित करने की क्षमता होती है जो जननांग प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं।

लोक उपचार

जटिल पाठ्यक्रम के मामलों में, कई डॉक्टर लोक उपचार के साथ चिकित्सा शुरू करने की सलाह देते हैं। विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में घर पर उपचार किया जा सकता है। लोक विधियां सरल और एक ही समय में प्रभावी हैं, वे नहीं हैं नकारात्मक प्रभावएक बढ़ते जीव पर और उपलब्ध हैं। उपयोग करने से पहले, सुनिश्चित करें कि बच्चे को औषधीय पौधों के घटकों से एलर्जी नहीं है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग बच्चे को जीवाणुरोधी दवाएं लेने से छूट नहीं देता है: केवल वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट को प्रभावित कर सकते हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली रेसिपी:

1. तीन बड़े चम्मच जड़ी बूटी भालू का कानदो कप उबलते पानी में डालें। इसे बीस मिनट तक पकने दें, ठंडा करें और छान लें। एक महीने तक बच्चे को भोजन के बाद दिन में दो बार पिएं। यह औषधीय पौधाअद्वितीय विरोधी भड़काऊ गुण हैं जो पायलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम को नरम करते हैं।
2. एक लीटर उबलते दूध में चार बड़े चम्मच पिसा हुआ ओट्स मिलाएं। लगातार हिलाते हुए एक घंटे के लिए धीमी आंच पर पकाएं। एक चुटकी दालचीनी डालें, ठंडा करें और अपने बच्चे को दोपहर के नाश्ते और दूसरे नाश्ते के रूप में दो सप्ताह तक परोसें। जई का काढ़ा धीरे-धीरे दर्द और ऐंठन से राहत देता है।
3. बियरबेरी और फ्लेक्स बीस ग्राम की मात्रा में एक लीटर गर्म पानी के साथ डाला जाता है और कम से कम एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। जब परिणामी मिश्रण ठंडा हो जाता है, तो इसे छोटी बोतलों में डाल दिया जाता है और रात में बच्चे को दिया जाता है। यह जीवाणु विषाक्त पदार्थों के गुर्दे को साफ करने में मदद करेगा। प्रवेश का कोर्स तीन से छह महीने तक है।
4. एक गिलास पानी के साथ कैमोमाइल के दो पाउच काढ़ा करें। परिणामी जलसेक पर्याप्त मजबूत होना चाहिए, इसलिए आपको इसे कम से कम तीन घंटे तक झेलने की आवश्यकता है। बच्चे को सुबह कैमोमाइल पीने की सलाह दी जाती है: इसमें सूजन-रोधी गुण और हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। उपचार की अवधि दो से सात सप्ताह तक होगी।

फोटो गैलरी: गुर्दे की सूजन के लिए लोक व्यंजनों के घटक

कैमोमाइल सूजन को दूर करने में मदद करता है ओट्स ऐंठन के दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं पायलोनेफ्राइटिस को एक जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में इलाज के लिए बियरबेरी का लंबे समय से उपयोग किया जाता है।

गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार पर डॉ। कोमारोव्स्की की राय

डॉ। कोमारोव्स्की बाल रोग के क्षेत्र में एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ हैं, जिनकी राय कई माता-पिता सुनते हैं। उनके अधिकांश शोध और वैज्ञानिक पत्र गुर्दे के ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियों, चिकित्सा के तरीकों और रोग की रोकथाम के लिए समर्पित हैं। डॉ। कोमारोव्स्की की सिफारिशों का पालन करके, आप अपने बच्चे को बीमारी से छुटकारा पाने और उसकी स्थिति को स्थिर करने से बचा सकते हैं।

डॉक्टर कोमारोव्स्की की सलाह उन माता-पिता की मदद करेगी जो एक बच्चे में गुर्दे की सूजन का सामना कर रहे हैं

1. उचित पोषण। स्वस्थ भोजन- शरीर के सामान्य कामकाज का आधार। माँ के दूध से शिशु को सभी आवश्यक वस्तुएँ प्राप्त होती हैं पोषक तत्त्व, विटामिन और खनिज, साथ ही एंटीबॉडी जो इसकी प्रतिरक्षा बनाते हैं। अधिक उम्र में, अधिक जोड़कर प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के इस अनुपात को बनाए रखना आवश्यक है ताज़ी सब्जियां, फल, विभिन्न अनाज और दुबला मांसया मछली। मीठे, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ किडनी के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे।

   ताजी सब्जियां विटामिन से भरपूर होती हैं

2. पानी का तर्कसंगत सेवन। किडनी रोजाना अपने फिल्टर से गुजरती हैं बड़ी मात्रा मेंतरल पदार्थ। यदि पीने के शासन का उल्लंघन किया जाता है, तो इससे पत्थरों और नमक के जमाव का निर्माण हो सकता है, जो बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में काम करेगा। बच्चे को प्रति दिन कम से कम एक लीटर शुद्ध पानी देने की सलाह दी जाती है। बच्चा जितना बड़ा हो जाता है, उसे उतने ही अधिक पानी की आवश्यकता होती है। याद रखें कि पानी को कार्बोनेटेड पेय, दूध और पैकेज्ड जूस से बदलने की सख्त मनाही है: इससे पाचन तंत्र के अन्य पुराने रोग हो सकते हैं।

   आपके बच्चे को दिन में कम से कम पांच गिलास पानी पीना चाहिए

3. नींद और आराम के नियमों का अनुपालन। स्वस्थ बच्चादैनिक गतिविधियों और भार को बनाए रखने के लिए दिन में कम से कम आठ या दस घंटे सोना चाहिए। पुराने किशोरावस्था में, यह अवधि व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है। शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान, शरीर को उतारने के लिए ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है: आपको एक जगह पर एक घंटे से अधिक नहीं बैठना चाहिए, आपको थोड़ा जिमनास्टिक करने या समय पर नाश्ता करने की आवश्यकता होती है।

   सीखने की प्रक्रिया में विराम होना चाहिए

4. समान शारीरिक गतिविधि। खेल गतिविधियाँ, जिम्नास्टिक और सक्रिय बाहरी खेल बच्चे के स्वास्थ्य को मजबूत करते हैं। यह अधिक लचीला, हानिकारक पर्यावरणीय कारकों और तनाव के लिए प्रतिरोधी हो जाता है। अतिरिक्त ऊर्जा का उछाल दिन के दौरान जमा हुई थकान से छुटकारा पाने में मदद करता है, जिसका शरीर की सामान्य स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

   टहलने के साथ बाहर खेलने से इम्यून सिस्टम मजबूत होता है

5. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। बचपन से, बच्चे को प्राथमिक स्वच्छता मानकों का पालन करना सिखाया जाना चाहिए: खाने के बाद हाथ धोना, टॉयलेट पेपर और गीले पोंछे का उपयोग करने के नियम। हर शाम, बच्चे को स्वच्छ स्नान या धोना चाहिए। यह बिंदु लड़कियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: मूत्रमार्ग की संरचनात्मक विशेषताओं और एंड्रोजेनिक क्षेत्र की निकटता के कारण, पायलोनेफ्राइटिस संक्रमण के आरोही पथ के विकास का जोखिम लड़कों की तुलना में बहुत अधिक है।

   शिशुओं को नियमित रूप से स्नान कराने की आवश्यकता होती है

6. सोने से पहले कमरे में हवा करना। दिन के दौरान किसी भी कमरे में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव जमा होते हैं। यदि उन्हें नियमित वेंटिलेशन द्वारा नहीं हटाया जाता है, तो इससे विभिन्न संक्रमण हो सकते हैं। बच्चा अधिक आराम से सोएगा और स्वच्छ हवा वाले ठंडे कमरे में जागेगा।

   गर्मी और सर्दी दोनों में कमरे को हवादार करना जरूरी है।

7. सख्त। बच्चे को अनुकूल बनाने की प्रक्रिया पर्यावरणजीवन के पहले दिनों से शुरू करना आवश्यक है: ताजी हवा में चलना, कमरे में ठंडी हवा और अच्छी तरह से चुना हुआ चादरेंअपना काम करेंगे। जब बच्चा चलना सीख जाता है और अपने दम पर खुद की देखभाल करना सीख जाता है, तो आप सख्त करने की अधिक जटिल प्रक्रियाओं पर जा सकते हैं: पानी डालना ठंडा पानी, ठंडा और गर्म स्नानऔर गर्म स्नान। ऐसी घटनाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, जिससे यह बच्चे के लाभ के लिए काम करती है और विभिन्न संक्रमणों के रोगजनकों को मार देती है।

   ठंडे पानी से धोना सख्त करने का सबसे अच्छा तरीका है

8. सही कपड़े पहनना। जैसे ही थर्मामीटर प्लस दस से नीचे आता है, बच्चे को गर्म स्वेटर या ऊनी स्कार्फ में लपेटने में जल्दबाजी न करें। ज़्यादा गरम होने पर, बच्चा तेजी से थक जाता है, एक कमरे से दूसरे कमरे में जाने पर अधिक आसानी से गर्मी खो देता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी क्षमता से काम नहीं करती है। कपड़ों के बारे में भी यही कहा जा सकता है जो बहुत हल्का है: यह हाइपोथर्मिया, सर्दी या निमोनिया भी पैदा कर सकता है। शरद ऋतु-वसंत के मौसम में अपने बच्चे को ड्राफ्ट और बारिश से बचाएं, सही चीजों को चुनना न भूलें। यदि आपको सूट चुनना मुश्किल लगता है, तो इस मामले पर सिफारिशें पढ़ें।

   उचित रूप से चयनित कपड़े सामान्य तापमान व्यवस्था सुनिश्चित करेंगे।

वीडियो: मूत्र पथ के संक्रमण के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए भविष्यवाणियां

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस अस्सी-पांच प्रतिशत मामलों में पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला वसूली के साथ समाप्त होता है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की घातकता कुल बच्चे की आबादी का दो प्रतिशत से कम है, जो कि क्रोनिक ऑटोइम्यून, इम्युनोडेफिशिएंसी और हाइपोट्रॉफिक स्थितियों से जुड़ी है।

डॉक्टर की यात्रा रोग की पुनरावृत्ति की घटना को रोकने में मदद करेगी।

चालीस प्रतिशत बच्चों और किशोरों में, तीव्र विकृति धीरे-धीरे एक पुरानी में बदल सकती है: पाइलोकेलिकल सिस्टम में भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, स्केलेरोसिस बनता है, मुख्य मूत्र नलिकाओं का संकुचन होता है, और विभिन्न चरणों की गुर्दे की विफलता विकसित होती है। इसीलिए द्विपक्षीय या एकतरफा पायलोनेफ्राइटिस के शुरुआती निदान वाले शिशुओं को रोग के पहले हमले के बाद तीन या चार साल के भीतर नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। समानांतर में, ऐसे बच्चों को हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताओं और अप्रिय परिणाम

अनुचित रूप से चयनित जीवाणुरोधी, रोगसूचक और रोगजनक चिकित्सा के साथ-साथ एक छोटे रोगी में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन, जटिलताएं हो सकती हैं। उनमें से कुछ रूढ़िवादी उपचार के लिए काफी आसानी से उत्तरदायी हैं, जबकि अन्य को अस्पताल में लंबा समय बिताना होगा या दूसरों के इलाज के लिए सर्जरी भी करानी होगी। ऐसे लक्षणों के गठन से बचने के लिए, रोग के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श लें।

बच्चों और किशोरों में पायलोनेफ्राइटिस की प्रमुख जटिलताओं में आमतौर पर शामिल हैं:

• तीव्र गुर्दे की विफलता;
• गुर्दे के ऊतकों (इस्केमिया) को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति;
• दीर्घकालिक वृक्क रोग;
• बड़े और छोटे pustules का गठन जो कार्बनकल्स में विलीन हो जाते हैं;
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के फोड़े और कफ;
• गुर्दे की श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• यूरीमिक कोमा और कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थों के अपने स्वयं के क्षय उत्पादों के साथ नशा;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• पुटी गठन और पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग;
• रोगसूचक नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप;
• एक गुर्दे की झुर्रियाँ;
• स्पर्शोन्मुख जीवाणुमेह;
• एक गुर्दे से दूसरे में इसके संक्रमण के साथ प्रक्रिया का कालक्रम;
• पाइलोकैलिसियल सिस्टम में पत्थर के गठन में वृद्धि;
• लंबे समय तक न्यूरोवास्कुलर बंडल की ऐंठन;
• अंतर्निहित अंगों और ऊतकों (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाओं का प्रसार।

यह पेल्विकैलिसियल उपकरण और वृक्क पैरेन्काइमा का एक जीवाणु-भड़काऊ रोग है, जिसमें इसके अंतरालीय ऊतक की प्रमुख भागीदारी होती है।

एटियलजि और रोगजनन।

पायलोनेफ्राइटिस के माइक्रोबियल रोगजनकों में, अधिक बार कोलाई, कम अक्सर अन्य प्रकार के बैक्टीरिया: क्लेबसिएला, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले 10-25% रोगियों में मूत्र में एक मिश्रित वनस्पति पाई जाती है।

गुर्दे और संग्रह प्रणाली का संक्रमण मुख्य रूप से आरोही (80% रोगियों में) और हेमटोजेनस मार्गों से होता है।

पायलोनेफ्राइटिस की घटना और विकास में, मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी महत्वपूर्ण है; अतिरिक्त- या अंतःस्रावी बाधा की उपस्थिति मूत्र पथ, मूत्र के ठहराव में योगदान; वृक्क पैरेन्काइमा की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन, जिससे मूत्र संक्रमण के प्रतिरोध में कमी आती है; माइक्रोबियल रोगजनकों की रोगजनकता, विशेष रूप से चिपकने वाला और एंजाइमैटिक गुण, और उनका प्रतिरोध जीवाणुरोधी दवाएं; चयापचय रोग: मधुमेह मेलेटस, सिस्टिनुरिया, हाइपोकैलिमिया, आदि; संक्रमण, वुल्वोवाजिनाइटिस, निर्जलीकरण, सेप्टीसीमिया, मूत्र पथ कैथीटेराइजेशन में दोष, आदि के बाह्य foci की उपस्थिति; अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की संख्या में वृद्धि और आंत से मूत्र अंगों में सूक्ष्मजीवों के स्थानांतरण के साथ आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस। पायलोनेफ्राइटिस की घटना में इन कारकों में से प्रत्येक का स्वतंत्र महत्व हो सकता है, लेकिन अधिक बार रोग उनमें से कुछ के संपर्क के संयोजन के साथ विकसित होता है।

प्रवाह की अवधि के अनुसार:

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस - एक बच्चे में लगभग 2 महीने तक रहता है, अक्सर जटिलताओं के साथ सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। एक छोटी सी सूजन, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस - 6 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। यह अतिरंजना और छूट की अवधि के साथ आगे बढ़ता है।

प्राथमिक और माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस हैं।

प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस - आंतों के वनस्पतियों में परिवर्तन के कारण एक बच्चे में विकसित होता है। माइक्रोफ्लोरा में बदलाव का कारण है आंतों का संक्रमण. कोकल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा और टॉन्सिलिटिस के साथ, एक बच्चे में बीमारी के प्राथमिक रूप के गठन के जोखिम भी होते हैं। पायलोनेफ्राइटिस का अपराधी 10 साल से कम उम्र का सिस्टिटिस हो सकता है।

माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस - जन्मजात विसंगतियों के कारण विकसित होता है: गुर्दे की संरचना में विकार, गलत स्थानमूत्राशय और मूत्रवाहिनी। माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस, एक नियम के रूप में, एक वर्ष तक होता है। उसी समय, एक शिशु में, मूत्र द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। मूत्र के साथ, बैक्टीरिया निचले इलाकों और गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया उत्तेजित होती है। जीवन के पहले वर्ष में, गुर्दे के अविकसित होने का निदान किया जा सकता है। यह रोगविज्ञानजीवन के हर साल गुर्दे के ऊतकों पर भार में वृद्धि होती है। माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस का निदान बच्चे के जीवन के 1-2 वर्षों के भीतर किया जा सकता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का क्लिनिक

पर गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणरोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, जिसमें 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और कभी-कभी उल्टी होती है।

• दर्द सिंड्रोम। बड़े बच्चों में एकतरफा या द्विपक्षीय कम पीठ दर्द हो सकता है ऊसन्धि, कुंद या शूल, निरंतर या रुक-रुक कर।
• डायसुरिक विकार। अक्सर दर्दनाक और लगातार पेशाब (प्रदूषण) होता है, साथ ही मूत्र के सापेक्ष घनत्व में 1015-1012 की कमी के साथ बहुमूत्रता भी होती है।
• नशा का सिंड्रोम। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, सुस्ती और त्वचा का पीलापन बढ़ जाता है।

कुछ बच्चों में, पेट की दीवार में तनाव, इलियाक क्षेत्र में दर्द और मूत्रवाहिनी के साथ देखा जा सकता है, दूसरों में, पास्टर्नत्स्की का एक सकारात्मक लक्षण।

• मूत्र संबंधी सिंड्रोम। न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्यूरिया और बैक्टीरियुरिया निर्धारित होते हैं, कम अक्सर - छोटे माइक्रोहेमेटुरिया और प्रोटीनुरिया,

रक्त परीक्षण में - ल्यूकोसाइटोसिस, ऊंचा ईएसआर, मामूली नॉरमोक्रोमिक एनीमिया। विरले ही मिलते हैं गंभीर रूपपायलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस के साथ, हल्के स्थानीय अभिव्यक्तियाँ, अक्सर तीव्र गुर्दे की विफलता से जटिल होती हैं, साथ ही हल्के सामान्य और स्थानीय लक्षणों और गंभीर मूत्र संकेतों (ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया, मैक्रोहेमेटुरिया और प्रोटीनुरिया) के साथ तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के मिटाए गए रूप।

नवजात शिशुओं में, रोग के लक्षण हल्के और अनिर्दिष्ट होते हैं। रोग मुख्य रूप से डिस्पेप्टिक विकारों (एनोरेक्सिया, उल्टी, दस्त), शरीर के वजन में मामूली वृद्धि या कमी और बुखार से प्रकट होता है। पीलिया, सायनोसिस के मुकाबलों, मेनिंगियल लक्षण, निर्जलीकरण के लक्षण। सभी बच्चों में ल्यूकोसाइट्यूरिया, बैक्टीरियुरिया, मामूली प्रोटीनमेह पाया जाता है, 50-60% मामलों में हाइपरज़ोटेमिया देखा जाता है।

1 वर्ष से कम उम्र के अधिकांश बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है। अधिकांश लगातार लक्षणबुखार, एनोक्सिया, regurgitation और उल्टी, सुस्ती, पीलापन, पेशाब और पेशाब संबंधी विकार हैं। मूत्र सिंड्रोम स्पष्ट है। शैशवावस्था में हाइपरसोटेमिया नवजात शिशुओं की तुलना में बहुत कम बार देखा जाता है, मुख्यतः उन बच्चों में जिनमें पायलोनेफ्राइटिस मूत्र प्रणाली के जन्मजात विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का क्लिनिक

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसतीव्र पायलोनेफ्राइटिस के एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम का परिणाम है, जो इस अवधि के दौरान 6 महीने या दो या दो से अधिक समय तक रहता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, आवर्तक और अव्यक्त क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, समय-समय पर पुनरावर्ती उत्तेजना अधिक या कम लंबे स्पर्शोन्मुख अवधि के साथ देखी जाती है। नैदानिक ​​तस्वीरक्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की पुनरावृत्ति तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से बहुत कम भिन्न होती है और सामान्य (बुखार, पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, आदि), स्थानीय (डिसुरिया, पोलकियूरिया, आदि) और प्रयोगशाला (ल्यूकोसाइट्यूरिया, बैक्टीरियुरिया) के एक अलग संयोजन की विशेषता है। , हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया, आदि) रोग के लक्षण। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का अव्यक्त पाठ्यक्रम लगभग 20% मामलों में मनाया जाता है। इसके निदान में, प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि रोगियों में रोग के सामान्य और स्थानीय लक्षण नहीं होते हैं।

- जीर्ण वृक्कगोणिकाशोध (सीपी) में दर्द सिंड्रोम. लंबर क्षेत्र में दर्द क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) के रोगियों की सबसे आम शिकायत है और उनमें से अधिकांश में देखी जाती है। रोग के सक्रिय चरण में, बढ़े हुए गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल के खिंचाव के कारण दर्द होता है, कभी-कभी कैप्सूल में ही भड़काऊ परिवर्तन और पैरानेफ्रिया के कारण होता है। पैरेन्काइमा में होने वाली स्कारिंग प्रक्रिया में कैप्सूल के शामिल होने के कारण अक्सर सूजन कम होने के बाद भी दर्द बना रहता है। दर्द की गंभीरता अलग है: भारीपन, अजीबता, बेचैनी की भावना से लेकर बहुत गंभीर दर्दएक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम के साथ। दर्द संवेदनाओं की विषमता विशेषता है, कभी-कभी वे इलियाक क्षेत्र में फैल जाती हैं।

- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) में डायसुरिक सिंड्रोम. क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) के तेज होने के साथ, पोलकुरिया और स्ट्रैंगुरिया अक्सर देखे जाते हैं। पेशाब की व्यक्तिगत आवृत्ति पानी और आहार पर निर्भर करती है और स्वस्थ व्यक्तियों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है, इसलिए पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों में, प्रति दिन पेशाब की पूर्ण संख्या मायने नहीं रखती है, लेकिन रोगी द्वारा स्वयं उनकी आवृत्ति का आकलन , साथ ही रात में वृद्धि। आमतौर पर, पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रोगी अक्सर और छोटे हिस्से में पेशाब करता है, जो न्यूरो-रिफ्लेक्स मूत्र संबंधी विकारों और मूत्र पथ के डिस्केनेसिया, यूरोटेलियम की स्थिति में परिवर्तन और मूत्र की गुणवत्ता का परिणाम हो सकता है। यदि पोलकियूरिया जलन के साथ है, तो रेजी इन करें मूत्रमार्ग, पेट के निचले हिस्से में दर्द, अधूरा पेशाब की भावना - यह मूत्राशय को नुकसान के लक्षण दर्शाता है। डिसुरिया विशेष रूप से मूत्राशय के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता है, पौरुष ग्रंथि, नमक डायथेसिस, और इसकी उपस्थिति अक्सर दूसरों से पहले होती है चिकत्सीय संकेतसेकेंडरी क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस (वीसीपी) का गहरा होना। प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस के साथ, डिसुरिया कम आम है - लगभग 50% रोगियों में। सेकेंडरी क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस (वीसीपी) में - डिसुरिया अधिक आम है - 70% रोगियों तक।

- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) में मूत्र सिंड्रोम।
मूत्र के कुछ गुणों में परिवर्तन (असामान्य रंग, मैलापन, तीखी गंध, खड़े होने पर बड़ी तलछट) को रोगी स्वयं देख सकता है और डॉक्टर से परामर्श करने के लिए एक कारण के रूप में कार्य कर सकता है। सही तरीके से किया गया यूरिनलिसिस क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) सहित गुर्दे की बीमारियों के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) के लिए प्रोटीनमेहप्रोटीनुरिया का मान आमतौर पर 1 g/L से अधिक नहीं होता है, हाइलिन कास्ट बहुत कम ही पाया जाता है। क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) के तेज होने की अवधि के दौरान, 95% रोगियों में प्रोटीनूरिया का पता चला है।

सिलिंड्रूरियापायलोनेफ्राइटिस के लिए एटिपिकल, हालांकि सक्रिय चरण में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एकल हाइलिन सिलेंडर अक्सर पाए जाते हैं।

leukocyturia- मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया का सीधा संकेत। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) में इसका कारण क्षतिग्रस्त नलिकाओं के माध्यम से गुर्दे के इंटरस्टिटियम में सूजन के foci से मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का प्रवेश है, साथ ही नलिकाओं और श्रोणि के उपकला में भड़काऊ परिवर्तन भी है।

किसी और चीज से ज्यादा महत्वपूर्ण मूत्र घनत्व का निर्धारण और मूल्यांकन है। दुर्भाग्य से, कई डॉक्टर इस सूचक की उपेक्षा करते हैं। हालांकि, हाइपोस्टेनुरिया बहुत है गंभीर लक्षण. मूत्र के घनत्व में कमी गुर्दे द्वारा मूत्र की एकाग्रता के उल्लंघन का सूचक है, और यह लगभग हमेशा मज्जा की सूजन होती है, इसलिए सूजन होती है। इसलिए, तीव्र चरण में पायलोनेफ्राइटिस के साथ, हमेशा मूत्र घनत्व में कमी से निपटना पड़ता है। काफी बार, यह लक्षण पायलोनेफ्राइटिस के एकमात्र संकेत के रूप में सामने आता है। कई वर्षों तक कोई पैथोलॉजिकल तलछट, उच्च रक्तचाप नहीं हो सकता है, कोई अन्य लक्षण नहीं हो सकता है, और केवल मूत्र का कम घनत्व देखा जाता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) में हेमट्यूरिया

गुर्दे के कारण रक्तमेहग्लोमेरुली, स्ट्रोमा, रक्त वाहिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, गुर्दे की नसों में दबाव में वृद्धि, बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) में, ये सभी कारक कार्य करते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) वाले रोगियों में मैक्रोहेमेटुरिया नहीं देखा जाता है, सिवाय उन मामलों में जहां पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के संवहनी परिगलन, श्लेष्म के हाइपरमिया) की जटिलताएं हैं। पाइलोसाइटिस के साथ मूत्र पथ की झिल्ली, इसकी पथरी क्षति)।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) के सक्रिय चरण में माइक्रोहेमेटुरिया 40% रोगियों में पाया जा सकता है, और उनमें से आधे में यह छोटा है - देखने के क्षेत्र में 3-8 एरिथ्रोसाइट्स तक। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (सीपी) के अव्यक्त चरण में, हेमट्यूरिया केवल 8% रोगियों में पाया जाता है, अन्य 8% में - मात्रात्मक नमूनों में।

इस प्रकार, हेमट्यूरिया को क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) के मुख्य लक्षणों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

जीवाणुमेहमहत्व में दूसरा (ल्यूकोसाइटुरिया के बाद) माना जाता है नैदानिक ​​संकेतवृक्कगोणिकाशोध। सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, मूत्र पथ के संक्रमण पर विचार किया जा सकता है यदि मूत्र, मूत्रमार्ग, गुर्दे या प्रोस्टेट ग्रंथि में रोगजनक सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं। बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति का अंदाजा वर्णमिति परीक्षणों - TTX (ट्राइफेनिलटेट्राजोलियम क्लोराइड) और एक नाइट्राइट परीक्षण द्वारा दिया जा सकता है, हालाँकि नैदानिक ​​मूल्यमूत्र की जांच के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल तरीके हैं। मूत्र के 1 मिलीलीटर में 10 5 से अधिक जीवों की वृद्धि का पता लगाने से संक्रमण की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) को पहचानने में मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का बहुत महत्व है, यह आपको क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) के प्रेरक एजेंट की पहचान करने, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा करने और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

बैक्टीरियुरिया का निर्धारण करने की मुख्य विधि ठोस पोषक मीडिया पर बुवाई है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रकार, मूत्र के 1 मिलीलीटर में उनकी संख्या और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को स्पष्ट करना संभव बनाता है।

— नशा सिंड्रोमक्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) के साथ।पायलोनेफ्राइटिस के आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, इसके एक्ससेर्बेशन्स (तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के समान) मतली, उल्टी, शरीर के निर्जलीकरण के साथ गंभीर नशा के साथ होते हैं (मूत्र की मात्रा, एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक है, क्योंकि एकाग्रता बिगड़ा हुआ है। और चूंकि अधिक मूत्र निकलता है, इसलिए, और तरल की आवश्यकता अधिक होती है)।

अव्यक्त अवधि में, रोगी सामान्य कमजोरी, शक्ति की हानि, थकान, नींद की गड़बड़ी, पसीना, अस्पष्ट पेट दर्द, मतली, खराब भूख और कभी-कभी वजन घटाने के बारे में चिंतित होते हैं। कुछ लक्षण लगभग सभी रोगियों में होते हैं। पीसीपी के रोगियों में लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, सिरदर्द, उत्तेजना, ठंड लगना अधिक देखा जाता है।

हेमोग्राम में परिवर्तन देखा जा सकता है: ईएसआर बढ़ता है, ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट होता है, लेकिन शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है। तो जब होता है गर्मी(40 सी तक) और उपलब्ध मूत्र संबंधी सिंड्रोम, इस बुखार को पायलोनेफ्राइटिस का श्रेय देने में जल्दबाजी न करें। इस तापमान को उन्हें समझाने के लिए पायलोनेफ्राइटिस की एक बहुत तूफानी तस्वीर का निरीक्षण करना आवश्यक है।

- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) में धमनी उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम;

- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (सीपी) में क्रोनिक रीनल फेल्योर का सिंड्रोम।

निदान

नैदानिक ​​मानदंड:

1. नशा, बुखार;

2. ल्यूकोसाइटुरिया, मामूली प्रोटीनुरिया;

Z. बैक्टीरियूरिया 105 माइक्रोबियल बॉडीज 1 मिली यूरिन और ऊपर;

4. किडनी का अल्ट्रासाउंड: सिस्ट, स्टोन, जन्म दोषविकास;

5. गुर्दे की एकाग्रता समारोह का उल्लंघन।

मुख्य निदान उपायों की सूची:

1. पूर्ण रक्त गणना;

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण। अध्यक्ष प्रयोगशाला संकेतएक छोटे बच्चे में बैक्टीरियल ल्यूकोसाइट्यूरिया होता है। पेशाब में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं। प्रोटीनुरिया नगण्य है। एरिथ्रोसाइटुरिया सभी मामलों में नहीं होता है और होता है बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण।

3. यूरिन कल्चर टैंक।

अतिरिक्त निदान उपायों की सूची:

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय

विश्लेषण के लिए सुबह के मूत्र के मध्य भाग को एक साफ, सूखे जार में लें (मूत्र का पहला भाग आमतौर पर मूत्र पथ से होता है, इसलिए शोध के लिए मूत्र मध्य भाग से लिया जाता है)। इस मात्रा से विश्लेषण के लिए 1 मिली ली जाती है। इस आयतन को एक मतगणना कक्ष में रखा जाता है और आकार के तत्वों की संख्या की गणना की जाती है। आम तौर पर, इस विश्लेषण में गठित तत्वों की सामग्री 2000 ल्यूकोसाइट्स और 1000 एरिथ्रोसाइट्स होती है, जिसमें 20 हाइलिन सिलेंडर होते हैं।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में प्राप्त संदिग्ध परिणामों की उपस्थिति में विश्लेषण के इस समूह की आवश्यकता उत्पन्न होती है। डेटा को स्पष्ट करने के लिए, नेचिपोरेंको और एडिस-काकोवस्की के अनुसार मूत्र तलछट के गठित तत्वों की मात्रा निर्धारित करें और मूत्र परीक्षण करें।

एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की तरह, मूत्र में दिखाई देने वाले, गुर्दे की उत्पत्ति के हो सकते हैं, मूत्र पथ से प्रकट हो सकते हैं। गुर्दे की उत्पत्ति के एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति के कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में एरिथ्रोसाइट्स के लिए ग्लोमेरुलर झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि हो सकती है (जैसे हेमेटुरिया प्रोटीनुरिया के साथ संयुक्त है)। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाएं गुर्दे, मूत्राशय, मूत्र पथ के ट्यूमर के साथ दिखाई दे सकती हैं। मूत्र में रक्त तब प्रकट हो सकता है जब पथरी मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है। रक्तमेह केवल प्रयोगशाला विधियों (माइक्रोहेमेटुरिया) द्वारा पता लगाया जा सकता है, और नेत्रहीन निर्धारित किया जा सकता है (मैक्रोहेमेटुरिया के साथ, मूत्र मांस के ढलानों का रंग है)। श्वेत रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति गुर्दे (तीव्र या पुरानी सूजन - पायलोनेफ्राइटिस), मूत्राशय (सिस्टिटिस) या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के स्तर पर सूजन का सुझाव देती है। कभी-कभी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ ल्यूकोसाइट्स का स्तर भी बढ़ सकता है। सिलिंडर नलिकाओं के एक "कास्ट" होते हैं, जो नलिकाओं के उपकला के अवरोही कोशिकाओं से बनते हैं। उनका दिखना क्रोनिक किडनी रोग का संकेत है।

ज़िमनिट्स्की का परीक्षण

किडनी के कार्यात्मक अध्ययन के मुख्य तरीकों में से एक ज़िमनिट्स्की टेस्ट है। इस परीक्षण का उद्देश्य गुर्दे की मूत्र को पतला और केंद्रित करने की क्षमता का आकलन करना है। इस टेस्ट के लिए एक दिन पहले यूरिन कलेक्ट करना होता है। मूत्र संग्रह करने वाले बर्तन साफ ​​और सूखे होने चाहिए।

विश्लेषण के लिए, प्रत्येक 3 घंटे में समय के संकेत के साथ अलग-अलग भागों में मूत्र एकत्र करना आवश्यक है, यानी कुल 8 सर्विंग्स। परीक्षण आपको दैनिक आहार और दिन के दौरान और रात में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्रत्येक भाग में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है। गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

सामान्य दैनिक आहार 800-1600 मिली है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा रात के दौरान आवंटित मूत्र की मात्रा से अधिक होती है।

औसतन, मूत्र का प्रत्येक भाग 100-200 मिली है। मूत्र का सापेक्षिक घनत्व 1.009-1.028 के बीच होता है। गुर्दे की विफलता में (यानी, मूत्र को पतला और केंद्रित करने के लिए गुर्दे की अक्षमता), निम्नलिखित परिवर्तन नोट किए गए हैं: निशामेह - दिन के समय की तुलना में रात में मूत्र उत्पादन में वृद्धि, हाइपोइसोस्टेनुरिया - कम सापेक्ष घनत्व के साथ मूत्र उत्पादन, बहुमूत्रता - की मात्रा मूत्र प्रति दिन उत्सर्जित 2000 मिलीलीटर से अधिक है।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (रक्त क्रिएटिनिन के अनुसार)।घटाना।

श्वार्ट्ज सूत्र के अनुसार ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की गणना के साथ क्रिएटिनिन, अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया का निर्धारण:

ऊँचाई, सेमी x गुणांक
जीएफआर, एमएल / मिनट। = —————————————-

रक्त क्रिएटिनिन, µmol/l

अनुपात: नवजात शिशु 33-40

प्रीपुबर्टल अवधि 38-48

यौवन के बाद 48-62

मुख्य रेडियोलॉजिकल लक्षणतीव्र पाइलोनफ्राइटिस प्रभावित गुर्दे के आकार में वृद्धि, कपों की ऐंठन, उनकी गर्दन और घाव के किनारे मूत्रवाहिनी हैं। जल्द से जल्द रेडियोलॉजिकल संकेतक्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस - घाव के किनारे कप, श्रोणि और मूत्रवाहिनी का हाइपोटेंशन।

सिस्टोग्राफी- एंटीरेफ्लक्स सर्जरी के बाद वेसिकुरेटेरल रिफ्लक्स या स्थिति।

नेफ्रोस्किंटिग्राफी- गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान का फॉसी।

पायलोनेफ्राइटिस को सिस्टिटिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस से अलग किया जाना चाहिए। दोनों रोगों के लिए, ल्यूकोसाइटुरिया एक विशेषता है और अक्सर एकमात्र लक्षण है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, यह न्युट्रोफिलिक है, अंतरालीय नेफ्रैटिस के साथ - लिम्फोसाइटिक (यूरोसाइटोग्राम में लिम्फोसाइटों की प्रबलता)। पैथोलॉजिकल, ट्रू, बैक्टीरियुरिया (मूत्र और उससे अधिक के 1 मिली में 100,000 माइक्रोबियल बॉडी), जीवाणुरोधी एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक (1: 160 और ऊपर) हैं विशेषणिक विशेषताएंवृक्कगोणिकाशोध। इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस के साथ, बैक्टीरियूरिया का पता नहीं लगाया जाता है, ई। कोलाई के मानक तनाव के लिए रक्त सीरम में एंटीबॉडी का टिटर 1:10, 1:40 के कमजोर पड़ने से अधिक नहीं निर्धारित किया जाता है। पाइलोनफ्राइटिस को क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल ट्यूबरकुलोसिस, वल्वाइटिस या वल्वोवाजिनाइटिस से अलग किया जाना चाहिए। ल्यूकोसाइटुरिया की उत्पत्ति को स्पष्ट करने के लिए, मूत्र के मध्य भाग में और योनि से निर्वहन में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री का समानांतर निर्धारण किया जाता है। अंत में, जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण एक नेफ्रोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक बच्चे की व्यापक परीक्षा स्थापित करने में मदद करता है।

पूर्वानुमान।तीव्र प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस उचित और समय पर उपचार के साथ अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाता है (80-90% मामलों में)। मृत्यु (10-20%) मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होती है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस से जीर्ण में संक्रमण अक्सर द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस के साथ संभव होता है, लेकिन प्राथमिक बीमारी में अक्सर (40%) रिलैप्स भी देखे जाते हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का पूर्वानुमान कम अनुकूल है। अधिकांश रोगियों में, पायलोनेफ्राइटिस कई दशकों तक रहता है, बचपन में शुरू होता है। इसकी गंभीरता कई जटिलताओं से बढ़ सकती है, जिनमें से सबसे आम वृक्कीय पैपिला के परिगलन हैं, यूरोलिथियासिस रोगऔर धमनी उच्च रक्तचाप। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस तीसरे स्थान पर है (बाद में जन्मजात रोगगुर्दे और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) क्रोनिक रीनल फेल्योर और मृत्यु के विकास के कारणों में से हैं।

इलाज।

गुर्दे के संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस में यूरोडायनामिक्स को बहाल करना।

3 चरणों में जीवाणुरोधी चिकित्सा:

चरण 1 - एंटीबायोटिक चिकित्सा - 10-14 दिन;

एंटीबायोटिक दवाओं का अनुभवजन्य (प्रारंभिक) विकल्प:

- "संरक्षित" पेनिसिलिन: एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट, एमोक्सिसिलिन / सल्बैक्टम; 2-3 मौखिक खुराक में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट * 40-60 मिलीग्राम / किग्रा / 24 घंटे (एमोक्सिसिलिन के रूप में)

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन: सेफ़ोटैक्सिम, सेफ्टाज़िडाइम, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़िक्साइम, सीफ़्टीब्यूटेन

गंभीर प्रवाह:

- अमीनोग्लाइकोसाइड्स: नेट्रोमाइसिन, एमिकैसीन, जेंटामाइसिन; - कार्बापेनेम्स: इमिपेनेम, मेरोपेनेम; जेंटामाइसिन 3 महीने से कम उम्र के बच्चे - 2.5 मिलीग्राम / किग्रा / 8 घंटे 3 महीने से अधिक के बच्चे - 3-5 मिलीग्राम / किग्रा / 24 घंटे दिन में 1-2 बार

- IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफेपाइम)।

उपचार की प्रभावशीलता देखी गई:

- उपचार की शुरुआत से 24-48 घंटों के भीतर नैदानिक ​​​​सुधार;

 24-48 घंटों में माइक्रोफ्लोरा का उन्मूलन;

- उपचार की शुरुआत से 2-3 दिनों के लिए ल्यूकोसाइट्यूरिया में कमी या गायब होना।

जीवाणुरोधी दवा को बदलना यदि यह 48-72 घंटों के बाद अप्रभावी है तो परिणामों पर आधारित होना चाहिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानऔर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक रोगज़नक़ की संवेदनशीलता।

स्टेज 2 - यूरोसेप्टिक थेरेपी (14-28 दिन)।

1. 5-नाइट्रोफ्यूरान के डेरिवेटिव:

 फुरागिन - 7.5-8 मिलीग्राम / किग्रा (400 मिलीग्राम / 24 घंटे से अधिक नहीं) 3-4 खुराक में;

- फुरामैग - 2-3 खुराक में 5 मिलीग्राम / किग्रा / 24 घंटे (200 मिलीग्राम / 24 घंटे से अधिक नहीं)।

2. गैर-फ्लोरिनेटेड क्विनोलोन:

- नेग्राम, नेविग्रामन (3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में) - 3-4 खुराक में 55 मिलीग्राम / किग्रा / 24 घंटे;

- पॉलिन (12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में) - 15 मिलीग्राम / किग्रा / 24 घंटे 2 विभाजित खुराकों में।

स्टेज 3 - निवारक एंटी-रिलैप्स थेरेपी।

जीवाणुरोधी दवाओं के लिए मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी उपचार किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, लेवोमाइसेटिन 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है, 0.15-0.3 ग्राम दिन में 4 बार; एम्पीसिलीन - प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम / किग्रा; जीन-टैमाइसिन - 0.4 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार; 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए ऑक्सासिलिन - 200 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, 2 साल तक - 1 ग्राम प्रति दिन, 2 साल से अधिक - 2 ग्राम प्रति दिन; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एरिथ्रोमाइसिन - 5-8 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 4 बार, 2 वर्ष से अधिक - 0.5-1.0 ग्राम प्रति दिन। कीमोथेरेपी दवाओं में से, फरागिन का उपयोग दिन में 0.05-0.1 ग्राम 3 बार, यूरोसल्फान 0.5 ग्राम 2-4 बार, नेविग्रामोन 0.25-1.0 ग्राम प्रति दिन 3-4 खुराक में, 5-एनओसी 0.05-0.1 ग्राम 4 में किया जाता है। दिन में एक बार। दवाओं को निर्धारित करते समय, गुर्दे की कार्यप्रणाली की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस के साथ संक्रमण के foci की स्वच्छता महत्वपूर्ण है - सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से यूरोडायनामिक्स की समय पर बहाली, साथ ही उन्मूलन के उपाय चयापचयी विकार. रोगी को नैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट की पूरी अवधि के दौरान ठीक होने तक औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए, जिस पर पूर्ण छूट के दीर्घकालिक संरक्षण के साथ चर्चा की जा सकती है (कम से कम 3 साल)। में पिछले साल काआंतों के माइक्रोफ्लोरा (बिफिडुम्बैक्टीरिन और अन्य दवाएं जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं) के सामान्यीकरण से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है।

रोगसूचक चिकित्सा: ज्वरनाशक, विषहरण, आसव - आमतौर पर पहले 1-3 दिनों में किया जाता है;

पायलोनेफ्राइटिस विकास के किसी भी चरण में एक बच्चे में हो सकता है। समय रहते कई महत्वपूर्ण लक्षणों पर ध्यान देकर आप बच्चे को ठीक कर सकते हैं और उसे भविष्य में होने वाली कई समस्याओं से बचा सकते हैं।

इस मामले में एक डॉक्टर का परामर्श अत्यंत आवश्यक है, क्योंकि किसी भी बीमारी से गुर्दे को प्रभावित करने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। कन्नी काटना बच्चों के पायलोनेफ्राइटिस, बच्चे के हाइपोथर्मिया की अनुमति देना आवश्यक नहीं है, जिससे सर्दी हो सकती है, और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना भी आवश्यक है। डॉक्टरों का कहना है कि एक बच्चे में संक्रमण की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, क्षय, टॉन्सिलिटिस, बहती नाक, गुर्दे सहित व्यक्ति की सामान्य स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डालती है। शिशुओं में जननांग प्रणाली के रोग असामान्य नहीं हैं। यह बच्चों में है, विशेषकर शैशवावस्था में, कि वे तेजी से विकसित होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास में योगदान करने वाले कारण

पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी के विकास के सिद्धांत को समझने के लिए, शरीर रचना विज्ञान में तल्लीन करना और कमजोर अंग की संरचना का पता लगाना आवश्यक है।

पेरिटोनियम की शीट के पीछे काठ कशेरुकाओं के दोनों किनारों पर गुर्दे स्थित हैं। दाहिना गुर्दा बाईं ओर से थोड़ा नीचे स्थित है, क्योंकि यह यकृत पर सीमा करता है। शरीर का आकार बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं के गुर्दे 4 सेमी की लंबाई तक पहुंचते हैं, और किशोरावस्था में उनका आकार 12 सेमी लंबाई और 6 मोटाई से अधिक हो जाता है। गुर्दे शरीर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे मूत्र के साथ चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन करते हैं, जिससे शरीर में जल-नमक संतुलन को विनियमित किया जाता है और होमियोस्टेसिस बनाए रखा जाता है।

इसके अलावा, यह गुर्दे हैं जो रक्त में हीमोग्लोबिन के सामान्य स्तर को बनाए रखने और विनियमित करने के लिए आवश्यक विटामिन डी और पदार्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। रक्तचाप. उन्हें सुनिश्चित करने की आवश्यकता है सही संचालनहृदय, मस्तिष्क और अन्य अंग। गुर्दे कैल्शियम और फास्फोरस के संतुलन के लिए जिम्मेदार होते हैं, हड्डी के ऊतकों के निर्माण में योगदान करते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार बच्चों की विशेषता

लक्षणों के अनुसार और चिकित्सीय तरीकेउपचार, पायलोनेफ्राइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस

यह बच्चों में विकसित होता है जब आंतरिक आंतों का माइक्रोफ्लोरा सामान्य से रोगजनक में बदल जाता है। अक्सर, डिस्बैक्टीरियोसिस कुछ बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जैसे सार्स या आंतों में संक्रमण। डिस्बैक्टीरियोसिस बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का एक सामान्य कारण है। रोग का कोई कम सामान्य कारण कोकल संक्रमण नहीं है, यह त्वचा रोगों से लेकर गले में खराश या जुकाम तक कई तरह के रोग हो सकते हैं। के लिए आधार प्राथमिक रोगगुर्दे के रोग जननांग प्रणाली के रोग बन सकते हैं, जिसके कारण बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं, और फिर मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और श्रोणि के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं।

माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस

माध्यमिक गुर्दे की बीमारी पूरी तरह से अलग कारणों से होती है। बच्चों में, यह आमतौर पर मूत्र प्रणाली की जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जैसे कि गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी की गलत स्थिति। यह मूत्र के खराब जल निकासी या निचले पथ से गुर्दे में बैकफ़्लो की ओर जाता है। मूत्र के साथ, जीवाणु अक्सर गुर्दे में प्रवेश कर जाते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं।

कुछ बच्चों में किडनी को विकसित होने का समय नहीं मिलता है। किडनी का बहुत छोटा आकार उनके काम की उत्पादकता को प्रभावित करता है। जन्म के समय, यह बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन समय के साथ शरीर का वजन बढ़ता है, साथ ही, गुर्दे के ऊतकों पर भार भी बढ़ता है, जो भार का सामना करना बंद कर देता है। इस तरह के रचनात्मक विचलन बच्चे के जीवन के पहले महीनों में पहले से ही दिखाई देते हैं। समय पर ढंग से समस्या का पता लगाने के लिए, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए बच्चे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कराने की सलाह देते हैं कि किडनी खराब है सामान्य आकारऔर विकृति नहीं है, और असामान्यताओं के मामले में, यह आपको तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देगा।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और लक्षण

निम्नलिखित लक्षण बच्चे के गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत कर सकते हैं:

• गर्मी। सर्दी, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, हानि या भूख की पूर्ण कमी के लक्षणों के बिना शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि।
• असंयम या पेशाब करने की इच्छा का अभाव। बच्चा सामान्य रूप से खाता है और सामान्य मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है, लेकिन बहुत देर तक शौचालय नहीं जाता है। रात में, बच्चा अच्छी तरह से सो नहीं पाता है और लगातार आग्रह करता है, मूत्र की गंध तेज हो जाती है।
• पेशाब के दौरान शिकायतें। बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है, रोता है, चिल्लाता है, बहुत देर तक बर्तन पर बैठता है और पेशाब करने से पहले प्रयास करता है।
• चयन रंग।

असामान्यताओं की अनुपस्थिति में मूत्र एक स्पष्ट, हल्का पीला तरल होता है। यदि मूत्र का रंग गहरा हो गया है या लाल रंग का हो गया है, तो यह गुर्दे की बीमारी, विशेष रूप से पाइलोनेफ्राइटिस का संकेत दे सकता है। लेकिन बहुत जल्दी घबराएं नहीं, चुकंदर, ब्लूबेरी, रूबर्ब, गाजर, विटामिन और जैसे खाद्य पदार्थों से मूत्र एक असामान्य रंग में बदल सकता है। दवाइयाँ. यदि बच्चा ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाता है, तो संभव है कि उसमें लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण डिस्चार्ज का रंग बदल गया हो, जो एक खतरनाक संकेत है।

• तरल मल, उल्टी। शिशुओं में, पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण उनके समान हो सकते हैं आंतों के रोगऔर खराब वजन बढ़ने के साथ।
• मूत्र के छोटे हिस्से। इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। कारणों का पता लगाने, निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• पायलोनेफ्राइटिस गंभीर लक्षणों के साथ नहीं हो सकता है। लगातार थकानऔर शिशु का खराब मूड उसके स्वास्थ्य पर ध्यान देने का एक कारण है।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ परीक्षणों को निर्धारित करता है। सबसे पहले - यह सामान्य विश्लेषणपेशाब। यदि इस तरह के विश्लेषण ने पूरी तस्वीर नहीं दी, तो नेचिपोरेंको या ज़िमनिट्स्की के अनुसार एक मूत्र परीक्षण निर्धारित है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र के विश्लेषण का सार यह है कि सामग्री केवल जेट के बीच से एकत्र की जाती है, और शुरुआत में और पेशाब के अंत में निर्वहन को अनुपयोगी माना जाता है।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र का विश्लेषण करने के लिए, आपको दिन के लिए सभी मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता होगी। ऐसा करने के लिए, आपको पहले से पेशाब के लिए कंटेनर तैयार करने और बच्चे को समय पर पेशाब करने की पेशकश करने की आवश्यकता है। आपको अपने बच्चे को विशेष रूप से तरल पदार्थ देने या भोजन को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता नहीं है। गुर्दे या उनकी अपर्याप्तता में सूजन प्रक्रिया का पता लगाने के लिए इस तरह के विश्लेषण की आवश्यकता है।

विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• आपको अपने बच्चे को मिनरल वाटर नहीं पिलाना चाहिए, इससे पेशाब की संरचना प्रभावित होगी।
• कांच के कंटेनर पहले से तैयार कर लें। इसे अच्छे से धो लें और इसके ऊपर उबलता हुआ पानी डालें ताकि बैक्टीरिया और फंगस अंदर न जा सकें।
• मूत्र एकत्र करने से पहले, शिशु की स्वच्छता की निगरानी करें, अन्यथा परीक्षण गलत परिणाम देंगे।
• पेशाब करते समय पेशाब के पहले हिस्से को इकट्ठा न करें।

मूत्र को प्रयोगशाला में स्थानांतरित करने के कुछ दिनों बाद परीक्षणों के परिणाम तैयार हो जाएंगे। प्रत्येक प्रकार के विश्लेषण के लिए, अपनी स्वयं की शोध पद्धति का उपयोग किया जाता है।

यूरिनलिसिस परिणामों की व्याख्या

आप विश्लेषण के परिणामों को स्वयं समझ सकते हैं। पेशाब के रंग और गंध के अलावा और भी कई संकेतक होते हैं।

• पेशाब पूरी तरह से पारदर्शी होना चाहिए। मैला अशुद्धियों और गुच्छे की उपस्थिति मूत्र प्रणाली में सूजन का संकेत देती है।
• स्वस्थ शरीर में मूत्र की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय या उदासीन होती है। यह सूचक शिशु के पोषण पर निर्भर करता है। शिशुओं में, निर्वहन घनत्व सामान्य से कम होता है, यह 1005-1020 की सीमा में होता है। मूत्र में बिल्कुल भी प्रोटीन नहीं होना चाहिए, लेकिन इसकी थोड़ी मात्रा की अनुमति है, जो 0.033 g / l से अधिक नहीं है। ल्यूकोसाइट्स की सामग्री लड़कों और लड़कियों में अलग है। लड़कों के लिए, मानदंड 0-3-5 है, लड़कियों के लिए - 0-5-7। नेचिपोरेंको के अध्ययन में - 2000 तक।
• मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स नहीं होना चाहिए, नेचिपोरेंको अध्ययन में - 1000 तक।
• सिलेंडरों की उपस्थिति गुर्दे की संभावित बीमारी का संकेत देती है। नेचिपोरेंको के अनुसार शोध उनकी सामग्री की अनुमति देता है, लेकिन 20 के भीतर।
• परिणामों में कवक और जीवाणुओं को धन चिह्न के साथ दर्शाया गया है। उच्च मूल्यों पर, बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

जांच के अंत में, डॉक्टर माता-पिता को मूत्र परीक्षण के बारे में बताएंगे। वह गुर्दे और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित करता है।

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के विकास को कैसे रोकें?

रोकना बच्चों में पायलोनेफ्राइटिसआसान कदम मदद करेंगे।

• अपने बच्चे को डिस्पोजेबल डायपर में डालें, खासकर बाहर जाने और बिस्तर पर जाने से पहले। इससे संक्रमण होने की संभावना कम हो जाएगी।
• अपने बच्चे की मूत्र आवृत्ति की निगरानी करें। कैसे लंबा निर्वहनमूत्राशय में रहते हैं, उनमें जितने अधिक रोगाणु जमा होते हैं। दो साल की उम्र तक अपने बच्चे को पॉटी ट्रेनिंग दें।
• लड़की को ठीक से धोना चाहिए। हाथों की गति आगे से पीछे की ओर होनी चाहिए। स्वच्छता रखें और लिनन का दैनिक परिवर्तन करें।
• आपको अपने बच्चे को अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय के साथ पेय नहीं देना चाहिए। टेबल मिनरल या सादे शुद्ध पानी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
• अपने बच्चे को वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन भोजन न खिलाएं। नमक को मॉडरेशन में जोड़ा जाना चाहिए, और मांस को भाप देना सबसे अच्छा है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ और ठीक होने के बाद, आपको एक विशेष आहार का पालन करना होगा जो डॉक्टर निर्धारित करेगा।

प्रति दिन एक बच्चे में पेशाब की मानक संख्या

स्वस्थ बच्चे बहुत बार और काफी बड़े हिस्से में पेशाब करते हैं।

6 महीने से कम उम्र के बच्चे प्रति दिन लगभग 20 बार पेशाब करते हैं, एक साल तक - 15, तीन साल तक - लगभग 10।

भले ही बच्चा बिल्कुल स्वस्थ दिख रहा हो, लेकिन ट्रैक करें कि वह दिन में कितनी बार पॉटी करता है। अगर बच्चा डायपर में चलता है, तो ऐसा करना असंभव होगा। पेशाब की प्रक्रिया का स्वयं निरीक्षण करना आवश्यक है, धारा बाधित नहीं होनी चाहिए, और तरल हल्का होना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में यूरोसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक्स, होम्योपैथिक उपचार और हर्बल दवा का उपयोग किया जाता है।

उपचार और दवाओं की अवधि केवल एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है। अक्सर उपचार कुछ महीनों तक रहता है। रोग इलाज योग्य है और बच्चे की भलाई के लिए पूरी तरह से ठीक होने के बाद चिंता करना संभव नहीं होगा। एंटीबायोटिक उपचार के बाद, प्रोबायोटिक तैयारी निर्धारित की जाती है, जो आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए आवश्यक होती है।

हर छह महीने में, बच्चे की किडनी की जांच होनी चाहिए, जांच होनी चाहिए, और व्यवस्थित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भी जाना चाहिए।

संतुष्ट

बच्चों में जीर्ण और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सूजन है, जो मूत्र के रंग में परिवर्तन, पेट में दर्द, तेज बुखार और सामान्य कमजोरी के साथ है। यह समस्या अक्सर उन बच्चों में पाई जाती है जिन्हें संक्रामक रोग हुआ हो। पायलोनेफ्राइटिस गंभीर स्वास्थ्य परिणाम पैदा कर सकता है, इसलिए समय पर इसका पता लगाना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

गुर्दे की एक संक्रामक बीमारी, एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, पायलोनेफ्राइटिस कहलाती है। यह नवजात शिशुओं, शिशुओं, बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। नेफ्रोलॉजिकल रोगों में, यह सबसे आम विकृति में से एक है। सूजन सामान्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है: सार्स, तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस। एक तीव्र और जीर्ण रूप है।

लक्षण

बच्चे स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बात नहीं कर सकते, इसलिए आपको उनकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सो अशांति;
• खराब भूख या इसकी कमी;
• दस्त और मतली;
• वजन में कमी या कमी;
• खांसी और नाक बहने की अनुपस्थिति में बुखार;
• दर्द, जलन के कारण पेशाब करते समय चिंता;
• मूत्र के रंग में परिवर्तन;
• डायसुरिक संकेत (बार-बार पेशाब करने की इच्छा, लेकिन पेशाब की मात्रा कम है)।

तीव्र रूप

तीव्र बचपन पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता, बच्चे की उम्र, सहवर्ती रोगों के आधार पर भिन्न होते हैं। गुर्दे की सूजन के तीव्र रूप के मुख्य लक्षण हैं:

• बुखार और तापमान 38 ° से;
• नशा (सुस्ती, सामान्य कमजोरी, मतली, उल्टी, उनींदापन, खराब भूख, आंखों के नीचे खरोंच, पीली त्वचा);
• ड्राइंग दर्दपेट और पीठ के निचले हिस्से में, जो हिलने-डुलने से बढ़ जाते हैं और गर्म होने से कम हो जाते हैं;
• मूत्र में परिवर्तन (रंग, बनावट, गंध)।

नवजात शिशुओं में

नवजात शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस नशा के स्पष्ट संकेतों में प्रकट होता है:

• उच्च तापमान 40 डिग्री तक;
• कम ज्वर आक्षेप;
• लगातार regurgitation और उल्टी;
• कोई वजन नहीं बढ़ना या वजन कम होना;
• स्तन के दूध या सूत्र से इनकार, सुस्त चूसना;
• निर्जलीकरण, शिथिलता और शुष्क त्वचा;
• मुंह, आंखों के आसपास नीली त्वचा के साथ पीली त्वचा;
• मल विकार, दस्त;
• पेशाब करते समय बेचैनी;
• पेशाब से पहले चेहरे की लाली;
• शिशुओं में पाइलोनफ्राइटिस बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार रोने का कारण बनता है।

जीर्ण रूप

जीर्ण रूप में पायलोनेफ्राइटिस के प्रकट होने के कारक अलग नहीं हैं तीव्र चरणरोग, लेकिन पूर्ण छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक। इस समय, यहां तक ​​​​कि मूत्र परीक्षण भी परिवर्तन नहीं दिखाते हैं, इसलिए निदान का नतीजा केवल पैथोलॉजी की उत्तेजना के साथ ही प्राप्त किया जा सकता है। उपचार के बिना बीमारी के लंबे समय तक चलने के साथ, निम्नलिखित सिंड्रोम प्रकट हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता;
• स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट;
• विलंबित शारीरिक, साइकोमोटर विकास;
• तेजी से थकान।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के कारण

सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) की जननांग प्रणाली में प्रवेश सूजन का कारण बनता है। रोग के मुख्य कारक एजेंट एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, क्लैमाइडिया, प्रोटियस, माइकोप्लाज्मा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं। एडेनोवायरस, इन्फ्लुएंजा, कॉक्ससेकी, गुर्दे और मूत्र पथ की संरचना में विसंगतियों के कारण कम आम तौर पर सूजन शुरू होती है। रोग के जीर्ण रूप में, शरीर में अक्सर कई सूक्ष्मजीव एक साथ होते हैं। संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के कई तरीके हैं:

• रक्तजनित। पुरुलेंट रोगों (एआरवीआई, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, क्षरण) के साथ, संक्रमण रक्त के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है। गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे को संक्रमण होने की संभावना होती है, अगर उसे कोई संक्रामक रोग हो।
• आरोही। गुर्दे के पायलोनेफ्राइटिस के साथ संक्रमण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग), जननांग प्रणाली के माध्यम से होता है। यह पथ बताता है कि स्वच्छता नियमों का पालन न करने के बाद लड़कियों को लड़कों की तुलना में पायलोनेफ्राइटिस अधिक बार क्यों होता है।
• लिम्फोजेनिक। संक्रमण लसीका के माध्यम से गुर्दे तक जाता है।

वर्गीकरण

रूस में नेफ्रोलॉजिस्ट 2 प्रकार के बचपन के पायलोनेफ्राइटिस में अंतर करते हैं। वर्गीकरण इस प्रकार है:

• प्राथमिक और द्वितीयक दृश्य। पहले प्रकार की विशेषता मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों से लक्षणों की अनुपस्थिति है। द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस एक प्रक्रिया है जब पेशाब संबंधी विकार और डिसमेटाबोलिक विकार ध्यान देने योग्य होते हैं।
• तीव्र और जीर्ण। सूजन के तीव्र रूप में, 3-4 सप्ताह के बाद वसूली होती है, अगर उपचार समय पर शुरू किया जाता है। इस फॉर्म की एक सक्रिय अवधि है और उल्टा विकासनैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट में संकेत। पुरानी बीमारीआधा साल से अधिक रहता है। इस समय के दौरान, कई रिलैप्स और एक्ससेर्बेशन होते हैं। यदि एक्ससेर्बेशन स्पष्ट हैं, तो इस रूप को आवर्तक कहा जाता है, और यदि लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, और केवल परीक्षण एक समस्या का संकेत देते हैं - अव्यक्त।

निदान

बच्चों के पायलोनेफ्राइटिसबाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श से पहचाना जा सकता है। ऐसे में आगे की जांच के लिए आपको किसी नेफ्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। रोग का निदान वाद्य और का उपयोग करके जटिल तरीके से किया जाना चाहिए बीम के तरीके. भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने के लिए अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

• नैदानिक ​​विश्लेषणखून;
• रक्त रसायन;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र विश्लेषण की आकृति विज्ञान;
• नेचिपोरेंको, अदीस-काकोवस्की, अंबुर्ग के अनुसार मूत्र परीक्षण;
• वनस्पतियों के लिए बुवाई मूत्र;
• मूत्र प्रतिजैविकी;
• मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।

गुर्दे और ट्यूबलर उपकरण की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य हैं:

• यूरिया, क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण;
• ज़िमनिट्स्की परीक्षण;
• पीएच अम्लता, टिट्रेटेबल अम्लता, अमोनिया उत्सर्जन के लिए विश्लेषण;
• मूत्राधिक्य नियंत्रण;
• पेशाब की लय और मात्रा का अध्ययन।

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस का निदान न केवल प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से किया जाता है, बल्कि वाद्य अध्ययन के माध्यम से भी किया जाता है:

• माप रक्तचाप;
• सीटी स्कैन;
• अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) मूत्र प्रणाली;
• शून्य सिस्टोग्राफी;
• सिस्टोरेथ्रोस्कोपी;
• सिस्टोमेट्री;
• नाभिकीय चुबकीय अनुनाद;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• इकोएन्सेफलोग्राफी;
• यूरोफ्लोमेट्री;
• प्रोफिलोमेट्री;
• सिंटिग्राफी;
• गुर्दे के रक्त प्रवाह की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र

किसी के लिए मूत्रालय पैथोलॉजिकल प्रक्रियारोग का निदान करने में मदद करता है, क्योंकि इसका उपयोग कई महत्वपूर्ण संकेतकों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या, अम्लता, घनत्व और मूत्र का रंग, प्रोटीन की उपस्थिति, एजेंट (सूक्ष्मजीव)। पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र का रंग गहरा हो जाता है या लाल रंग का हो जाता है, तरल की मैलापन देखा जाता है, एटिपिकल अशुद्धियाँ (धारियाँ या दुर्लभ गुच्छे) दिखाई दे सकती हैं। पेशाब की गंध दुर्गंधयुक्त हो जाती है, इसे पेशाब करते समय देखा जा सकता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में, एक बच्चा उच्च तापमाननिर्धारित बिस्तर आराम। यदि बुखार नहीं है, तो वार्ड के चारों ओर थोड़ी सी हलचल काफी संभव है। बच्चे सामान्य शासन का पालन करते हैं: अस्पताल के क्षेत्र में ताजी हवा में चलते हैं। बच्चे को Pevzner आहार और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। हर 3-4 सप्ताह में दवाएं एंटीबायोटिक चिकित्साअस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी उनकी जगह दूसरे लोग ले रहे हैं।

मुख्य उपचार और सूजन को खत्म करने के बाद, बच्चे को कोर्स जारी रखना चाहिए और दर्द सिंड्रोम के लिए यूरोएंटिसेप्टिक्स, मूत्रवर्धक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीस्पास्मोडिक्स, इम्यूनोकोरेक्टर्स, एनवीपीएस (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) लेना चाहिए। एंटिहिस्टामाइन्स. उपचार की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन औसतन, चिकित्सा एक से तीन महीने तक चलती है।

एंटीबायोटिक दवाओं

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, मुख्य उपचार एंटीबायोटिक्स है। सेफलोस्पोरिन 7-एमाइलोसेफलोस्पोरिक एसिड से बने होते हैं। को आधुनिक दवाएं Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Cepim शामिल हैं, जो इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। एंटीबायोटिक्स-कार्बापेनेम की दवाओं में उच्च दक्षता: जेनेम, मेरोपेनेम, डोरिप्रेक्स, इनवेसिन। जीवाणुरोधी क्रियाअधिकांश सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में मदद करता है। इलाज यह रोगएंटीबायोटिक्स में एमिनोग्लाइकोसाइड्स भी शामिल हैं: जेंटामाइसिन, एमिकैसीन।

गुर्दे के लिए आहार

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में आहार का बहुत महत्व है। इसका सार डेयरी और वनस्पति खाद्य पदार्थों की बड़ी खपत में निहित है। डेयरी उत्पाद पेशाब को सामान्य करते हैं, इसमें कैल्शियम, प्रोटीन, फॉस्फोरस होता है। केफिर और किण्वित बेक्ड दूध आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, जिसकी संरचना आक्रामक दवाएं लेने के बाद बिगड़ जाती है। अंडे और पनीर में शरीर के लिए आवश्यक अमीनो एसिड होते हैं। एक हफ्ते बाद, मांस और मछली पेश की जाती है, लेकिन केवल उबला हुआ या दम किया हुआ।

डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, प्याज, लहसुन, अजवाइन, फूलगोभी, पालक, मांस शोरबा, स्मोक्ड मीट, अचार, सहिजन, मसाले, कोको, सरसों, मसालेदार, तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। इन उत्पादों में बड़ी मात्रा में उत्सर्जित लवण होते हैं, जिनके उपयोग को नियंत्रित किया जाना चाहिए। अनुशंसित भरपूर पेयपानी (दैनिक आवश्यकता से 1.5 गुना अधिक), खाद, कमजोर क्षारीय खनिज पानी, रस, फल पेय।

उत्तेजना

यदि किसी बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस का प्रकोप होता है, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद, पीठ दर्द में कमी की आवश्यकता होती है पूर्ण आरामगायब हो जाता है, और बच्चे का इलाज घर पर जारी रखा जा सकता है। Pevzner के अनुसार एक टेबल डाइट निर्धारित है। सूजन पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव को टीका लगाने के लिए, बच्चा गुजरता है एटियोट्रोपिक उपचार.

नतीजे

पायलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है, इसलिए उचित उपचार के बिना यह बिना निशान के नहीं गुजरेगी। गुर्दे की सूजन के परिणाम इस प्रकार हैं:

• न्यूमोनिया;
• अनुरिया;
• हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• आंतरिक अंगों या इसकी अनुपस्थिति का खराब विकास;
• गुर्दे कोमा;
• गुर्दे की विफलता गुर्दे की विफलता तक;
• सूखा रोग;
• लोहे की कमी से एनीमिया;

पूर्वानुमान और रोकथाम

80% मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में इलाज शुरू करने वाले रोगियों में, गुर्दे की सूजन अनुकूल रूप से समाप्त हो जाती है। चिकित्सा शुरू होने के एक महीने बाद नैदानिक ​​​​वसूली होती है। भविष्य में, ताकि बीमारी वापस न आए, बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम आवश्यक है:

• समय पर उपचारसंक्रामक रोग। एनजाइना, क्षय, निमोनिया, सार्स (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) गुर्दे में सूजन पैदा कर सकता है।
• पानी के अपने दैनिक हिस्से का सेवन करें। परिणामी मूत्र के साथ बैक्टीरिया को "फ्लश आउट" करने के लिए जल भार का उपयोग किया जाता है।
• जब आप शौचालय जाना चाहते हैं तो बर्दाश्त न करें। अपने मूत्राशय को तुरंत खाली करें।
• विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन करें, जो बैक्टीरिया को बेअसर करने के लिए मूत्र को अम्लीकृत करता है।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, जननांगों की दैनिक देखभाल करें।
• ज़्यादा ठंडा न करें। शीत सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में योगदान देता है।
• नियमित जांच और परीक्षण करवाएं।
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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