बच्चे के जन्म के बाद सिवनी को ठीक होने में कितना समय लगता है? प्रसवोत्तर सिवनी उपचार का समय। तेजी से ठीक होने के लिए

जन्म नहर के ऊतकों में आँसू या डॉक्टर द्वारा किए गए विशेष चीरों के साथ प्रसव हो सकता है। चीरा की दिशा के आधार पर इस हेरफेर को एपीसीओटॉमी या पेरिनेटोमी कहा जाता है। घावों को सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है, और पेरिनियल क्षेत्र में टांके को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रसवोत्तर घावों की किस्में

योनि जन्म गर्भाशय ग्रीवा, योनि, या पेरिनेम में ऊतक को जन्म दे सकता है। तीव्र या पुरानी सूजन होने पर अक्सर परिवर्तित ऊतकों पर चोट लग जाती है। गर्भाशय ग्रीवा या योनि एक ढीली संरचना प्राप्त कर लेती है, उपकला पतली हो जाती है। इसलिए बच्चे के जन्म के समय घर्षण के समय दरारें या गहरा फटना दिखाई देता है। योनि या गर्भाशय ग्रीवा को चोट से बचाने का कोई तरीका नहीं है। एकमात्र रोकथाम है समय पर इलाजसूजन संबंधी बीमारियां और बच्चे के जन्म में सही व्यवहार।

अपर्याप्त लोचदार ऊतक, बड़े भ्रूण के सिर के साथ पेरिनियल आँसू हो सकते हैं। कट घावएक फटे हुए के साथ बेहतर ठीक हो जाता है, एक साफ निशान बन जाता है और जटिलताओं या गहरे टूटने का जोखिम कम होता है। इसलिए, जब ऊतक रेंगने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर इस्चियाल ट्यूबरकल की दिशा में एक चीरा लगाता है -।

घाव के स्थान के आधार पर, सिवनी सामग्री का चयन किया जाता है:

• अवशोषित कैटगट सामग्री का उपयोग करके, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊतकों पर आंतरिक टांके लगाए जाते हैं;
• बाहरी लोगों को पेरिनेम पर गैर-अवशोषित करने योग्य टांके के साथ बनाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि आँसू की विशेषताएं

तेजी से जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा टूट जाती है, एक बड़ा बच्चा, या ऐसे मामलों में जहां प्रसव में महिला अधूरे प्रकटीकरण के साथ धक्का देना शुरू कर देती है। गर्दन पर आंसू दिखाई देते हैं, कटाव के उपचार के बाद निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, पिछली चोटें। बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति से एक टूटना का संदेह हो सकता है। लेकिन ज्यादातर वे नाल के जन्म के बाद जन्म नहर की जांच के दौरान पाए जाते हैं।

गर्दन पर विशिष्ट ब्रेक पारंपरिक डायल पर 3 और 9 बजे होते हैं। टांके लगाने के दौरान संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, ऊतक संवेदनशीलता खो देते हैं। डॉक्टर निरंतर या असतत बाधित टांके लगा सकते हैं। तकनीक का चुनाव फ्रैक्चर की गहराई पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंघाव।

जांच के दौरान योनि में आंसू भी पाए जाते हैं। उनकी अलग-अलग गहराई हो सकती है, लेकिन अधिक बार वे पूर्णांक ऊतकों को प्रभावित करते हैं। एनेस्थीसिया का उपयोग टांके लगाने के लिए किया जाता है। नोवोकेन या लिडोकेन के इंजेक्शन के रूप में स्थानीय उपचार लागू करें। स्व-अवशोषित करने योग्य टांके लगाए जाते हैं। उनके धागे निकलेंगे सहज रूप मेंस्राव के साथ-साथ।

योनि के गहरे फटने के साथ-साथ जिन महिलाओं ने नाल को मैन्युअल रूप से अलग किया है या गर्भाशय गुहा की जांच की है, ऊतकों को संज्ञाहरण के तहत सुखाया जाता है।

बच्चे के जन्म के कितने समय बाद गर्भाशय ग्रीवा या योनि पर टांके घुल जाते हैं?

यह व्यक्तिगत विशेषताओं, टूटने की गहराई और जटिलताओं की अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। अधिकतर, गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से ठीक होने में 2-4 सप्ताह और योनि को 3 सप्ताह तक का समय लगता है।

एपीसीओटॉमी घाव

साफ क्रॉच चीरा में अलग-अलग गहराई हो सकती है। चीरे की लंबाई 4 सेमी से होती है। कभी-कभी डॉक्टर केवल त्वचा को काटते हैं और चमड़े के नीचे ऊतक, यह श्रम की सामान्य निरंतरता और टूटने की रोकथाम के लिए पर्याप्त है। लेकिन में गंभीर मामलेंचीरा मांसपेशियों के किनारे को छूती है। यह तेजी की प्रकृति को प्रभावित करता है:

• टांके की एक पंक्ति के साथ एक छोटा चीरा लगाया जाता है;
• एक गहरी चीरा 2 चरणों में सीवन की जाती है: पहले, गहरे ऊतकों को शोषक धागों से जोड़ा जाता है, फिर गैर-अवशोषित धागों के साथ - त्वचा।

उन लोगों के लिए एक समान रणनीति जिनके पास चेतावनी देने का समय नहीं था। इस घटना में सहायता अलग है कि एक गहरा टूटना बन गया है, जिसने मलाशय के ऊतकों को प्रभावित किया है। इस मामले में, प्रोक्टोलॉजिस्ट या पेट के सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है, ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एपिसीओटॉमी और पेरिनेटोमी चीरा की दिशा में भिन्न होते हैं

बाहरी सीम को अलग-अलग गांठों में लगाया जाता है। डॉक्टर घाव के कोने से योनि की ओर सिलना शुरू करते हैं, किनारों को मिलाते हुए वल्वर रिंग बनाते हैं। गांठों की संख्या घाव की लंबाई पर निर्भर करती है।

कभी-कभी कॉस्मेटिक टांके लगाए जाते हैं, जो एक निरंतर धागे के साथ किए जाते हैं, जिसे त्वचा के अंदर ज़िगज़ैग तरीके से लगाया जाता है। टांके को ठीक करने और हटाने के बाद, निशान लगभग अदृश्य हो जाता है। लेकिन ज्यादातर इस प्रकार का प्रयोग सिजेरियन सेक्शन के दौरान किया जाता है।

एपीसीओटॉमी के बाद सिवनी कब तक ठीक होती है?

उपचार का समय घाव की गहराई से निर्धारित होता है। चीरा जितना छोटा होता है, उतनी ही तेजी से ऊतक अखंडता की बहाली होती है। सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान सिवनी सामग्री हटा दी जाती है प्रसवोत्तर अवधि 5 वें दिन छुट्टी से पहले। लेकिन आंसुओं, गहरे कट के बाद इसमें 10 दिन तक लग सकते हैं। फिर नोड्स को हटा दिया जाएगा प्रसवपूर्व क्लिनिकया संपर्क करते समय प्रवेश विभागप्रसूति अस्पताल।

लेकिन धागों को हटाने का मतलब पूरी तरह से निशान बनना नहीं है, इस प्रक्रिया में गहरे घावों के लिए एक महीने या उससे अधिक समय लगता है।

घाव देखभाल की विशेषताएं

संक्रामक जटिलताओं से बचने में मदद करता है उचित देखभालसीम के पीछे।

आंतरिक घावों को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ प्रसूति अस्पतालों में, उन्हें पोटेशियम परमैंगनेट के घोल के साथ एक कुर्सी पर जांच के दौरान चिकनाई दी जाती है, लेकिन ज्यादातर डॉक्टर उपचार के दौरान योनि में हस्तक्षेप नहीं करने की कोशिश करते हैं। यह दर्दनाक है और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

पहली प्रसंस्करण प्रसवोत्तर टांकेपेरिनेम पर प्रसव कक्ष में किया जाता है, उन्हें शानदार हरे रंग के घोल से चिकनाई दी जाती है। वार्ड में लौटने और थोड़ा आराम करने के बाद, युवा मां को शॉवर में जाना चाहिए और खुद को व्यवस्थित करना चाहिए। साबुन और जैल के उपयोग के बिना पर्याप्त साधारण पानी। एपीसीओटॉमी क्षेत्र में चोट लगेगी, इस जगह को धीरे से धोएं, डबिंग आंदोलनों का उपयोग करके इसे एक बाँझ डायपर से सुखाएं।

पेरिनियल घावों को सावधानीपूर्वक स्वच्छता की आवश्यकता होती है। पहले दौर के दौरान, डॉक्टर प्रसवोत्तर महिला को बताता है कि बच्चे के जन्म के बाद टांके की देखभाल कैसे करें। घावों को सूखने के लिए, और उनमें अवायवीय संक्रमण विकसित नहीं होता है, हवा की निरंतर पहुंच आवश्यक है। यह अनुशंसा की जाती है कि एक महिला बिस्तर पर अपनी पीठ के बल लेटकर और अपने घुटनों को मोड़े बिना अधिक से अधिक समय बिताए। यदि अंडरवियर की आवश्यकता है, तो आपको निम्नलिखित युक्तियों का पालन करने की आवश्यकता है:

• प्राकृतिक कपड़ों से बनी पैंटी चुनें;
• डिस्पोजेबल नॉनवॉवन पैंटी का उपयोग करें;
• बाँझ अंडरपैड या पैड का उपयोग करें।

प्रत्येक बार शौचालय जाने के बाद स्टराइल लाइनर बदल दिए जाते हैं। शुरुआती दिनों में बहुत, इसलिए यूरोलॉजिकल पैड का इस्तेमाल किया जा सकता है। वे लंबे और शोषक हैं। हर 3-4 घंटे में पैड बदले जाते हैं ताकि घाव का योनि स्राव के साथ कम से कम संपर्क हो। लोचिया बैक्टीरिया के लिए एक प्रजनन स्थल है जो जटिलताओं का कारण बन सकता है।

प्रसूति अस्पताल में, वे शानदार हरे रंग के घोल से सीम को धब्बा करने की कोशिश करते हैं। कुछ क्लीनिक पोटेशियम परमैंगनेट के एक मजबूत समाधान का उपयोग करते हैं, इस प्रक्रिया के लिए आयोडीन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। नर्स प्रतिदिन उपचार करती है। दैनिक दौर के दौरान, डॉक्टर को टांके की जांच करनी चाहिए ताकि उनके उपचार की निगरानी की जा सके और समय पर जटिलताओं के संकेतों को नोटिस किया जा सके।

घर पर टांके के विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया जाए। शौचालय में प्रत्येक यात्रा के बाद स्वच्छता का पालन करना, पैड बदलना और धोना पर्याप्त है।

सीम कितनी चोट लगी है यह व्यक्ति पर निर्भर करता है दर्द की इंतिहा... व्यक्त दर्द सिंड्रोमज्यादातर महिलाएं कुछ दिनों के बाद चली जाती हैं। आप आइस वार्मर या विशेष कूल्ड जेल पैड का उपयोग करके इसे कम कर सकते हैं। संवेदनशील रोगियों के लिए, दर्द से राहत के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स, दर्द निवारक जैल से सिंचाई करने की सलाह दी जाती है। कम सामान्यतः इस्तेमाल किया जाने वाला एनालगिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

डिस्चार्ज के समय तक हल्की झुनझुनी सनसनी, बेचैनी की भावना हो सकती है, लेकिन कोई तेज या असहनीय दर्द नहीं होना चाहिए। यह सूजन के अतिरिक्त होने का संकेत है।

उपचार जीवन शैली

घाव में ऊतक को फैलने से रोकने के लिए डॉक्टर नितंबों पर बैठने की अनुमति नहीं देते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद आप कितने समय तक टांके लगाकर बैठ सकते हैं?

अवधि चीरा के आकार पर निर्भर करती है। कई डॉक्टर पुराने नियम का पालन करते हैं कि हफ्तों की संख्या टांके की संख्या के बराबर होती है। इसलिए, एक छोटे चीरे के साथ जिसमें 3 टांके लगाने पड़ते हैं, आप 3 सप्ताह तक नहीं बैठ सकते। 5 टांके वाले लोगों को लेटने या 5 सप्ताह तक खड़े रहने की आवश्यकता होती है। बैठने पर पाबंदी ने बनाया अस्पताल का रहन-सहन खास:

• बच्चे को करवट लेकर लेटकर दूध पिलाना होगा;
• आपको बिस्तर से उठना होगा या परीक्षा की कुर्सी पर जोर देना होगा पार्श्व सतहकूल्हों;
• आपको खड़े होकर खाने की जरूरत है, प्रसूति अस्पतालों की कैंटीन में, छाती के स्तर पर इसके लिए विशेष उच्च टेबल सुसज्जित हैं;
• घर पर भी आपको खड़े होकर या लेट कर खाना पड़ेगा।

आपको अस्पताल से छुट्टी और घर ले जाने के क्षण के बारे में पहले से सोचने की जरूरत है। एक युवा माँ के लिए, आपको कार की पिछली खाली सीट की आवश्यकता होती है ताकि वह स्वतंत्र रूप से अपनी तरफ झुक सके।

टांके के उपचार के दौरान शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं। यदि कमरे में बिडेट है, तो इससे सफाई करना आसान हो जाता है। अन्य मामलों में, आपको शॉवर का उपयोग करने की आवश्यकता है। पानी की धारा आगे से पीछे की ओर निर्देशित होती है। आप इसे योनि में डालने की कोशिश नहीं कर सकते, इस क्षेत्र को अपनी उंगलियों से धो लें। पेरिनेम को धोने के लिए, एक अलग स्पंज का उपयोग करें जो शरीर के बाकी हिस्सों के लिए अभिप्रेत नहीं है।

प्रसवोत्तर अवधि के पहले महीने में, आपको झूठ नहीं बोलना चाहिए गर्म टबयह सिकुड़ते गर्भाशय और पेरिनियल निशान के लिए हानिकारक है। स्नान धोने का मुख्य तरीका बन जाता है।

क्रॉच को एक अलग तौलिये से दाग दें, जिसे इस्तेमाल के बाद हर बार बदल दिया जाता है।

घर से छुट्टी मिलने के बाद, आप तुरंत फीता, सिंथेटिक या आकार देने वाले अंडरवियर पर स्विच नहीं कर सकते। यह शरीर को सांस लेने की अनुमति नहीं देता है, और कसने वाले मॉडल माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करते हैं और उपचार को बाधित करते हैं।

जन्म देने के बाद महिलाओं को शौच करने में परेशानी हो सकती है। पेरिनेम में दर्द के बाद होता है सामान्य वितरण, और जिन लोगों का एपीसीओटॉमी हुआ है, उनके लिए बेचैनी अधिक मजबूत होती है। इसलिए, कई लोग अपनी आंतों को खाली करने से डरते हैं।

शौच करने की पहली इच्छा 2-3 दिनों में दिखाई देती है। उन्हें समाहित नहीं किया जा सकता है। अन्यथा, मल पानी खो देता है, सघन हो जाता है और कब्ज हो जाता है। तब शौचालय जाना ज्यादा दर्दनाक होगा।

यदि आंतों को खाली करने की इच्छा स्वयं प्रकट नहीं होती है या एपिसीओटॉमी के कारण भय होता है, तो आप जुलाब का उपयोग कर सकते हैं:

• अरंडी का तेल;
• लैक्टुलोज समाधान (डुफालैक);
• माइक्रोकलाइस्टर्स माइक्रोलैक्स।

जुलाब का एक विकल्प एक सफाई एनीमा है। इसके इस्तेमाल से बचा जा सकता है उचित पोषण... महिलाओं को उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सलाह दी जाती है जो मल के बंधन और कब्ज के विकास में योगदान करते हैं:

• पेस्ट्री, सफेद आटा पेस्ट्री;
• आलू;
• कडक चाय।

वी रोज का आहारऐसे खाद्य पदार्थ होने चाहिए जिनमें फाइबर हो और जो मार्ग को गति देने में सक्षम हों मलआंतों द्वारा:

• वनस्पति तेल;
• आलूबुखारा;
• सूखे खुबानी;
• चुकंदर;
• चोकर की रोटी।

एक युवा मां को ढेर सारी सब्जियां और फल खाने चाहिए, उपयोग दुग्ध उत्पाद, दुबला मांस ताकि मल सामान्य रहे। एक नर्सिंग मां को तरल पदार्थ की अधिक आवश्यकता होती है। पानी की कमी से कब्ज का विकास होगा और उपचार की हानि होगी, इसलिए आपको प्रति दिन 2-2.5 लीटर पीने की जरूरत है।

धागे हटाना

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो निर्वहन के दिन 5 वें दिन पेरिनेम पर सीवन सामग्री हटा दी जाती है। हटाने की अवधि गहरे आँसू या ऊतक चीरों के साथ स्थगित कर दी जाएगी।

गर्भाशय ग्रीवा या योनि के टूटने की स्थिति में, धागे को हटाया नहीं जाता है, वे अपने आप ही घुल जाएंगे। सीवन से लोहिया के साथ धागे निकलते हैं। उन्हें जन्म देने के कुछ सप्ताह बाद पैड पर देखा जा सकता है।

क्या एपिसीओटॉमी के बाद टांके हटाने में दर्द होता है, प्रत्येक महिला व्यक्तिपरक रूप से मूल्यांकन करती है। कुछ लोगों को झुनझुनी, जलन महसूस होती है।

डॉक्टर छुट्टी से पहले परीक्षा के दौरान पेरिनेम से धागे हटा देता है या दाई को सौंप देता है। इसके लिए चिमटी और बाँझ कैंची का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है स्त्री रोग संबंधी कुर्सी... प्रत्येक गाँठ को धीरे से त्वचा के ऊपर उठाया जाता है और एक धागा काट दिया जाता है, बाकी को खींच लिया जाता है। इस बिंदु पर, एक अप्रिय दर्दनाक सनसनी हो सकती है।

कॉस्मेटिक धागे एक अलग तरीके से हटा दिए जाते हैं। रिटेनिंग बीड्स को सिरों से काटा जाता है और धीरे से त्वचा से बाहर निकाला जाता है। यह अप्रिय संवेदनाओं के साथ भी हो सकता है।

हटाने के बाद, घावों का इलाज शानदार हरे रंग से किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

पहली जटिलताएं पहले से ही अस्पताल में उत्पन्न हो सकती हैं। निम्नलिखित स्थितियां सबसे अधिक बार होती हैं:

• संक्रामक;
• रक्तगुल्म;
• विसंगति।

घाव के क्षेत्र में लालिमा का दिखना, सूजन, दर्द का बढ़ना संक्रमण का संकेत है। वी आरंभिक चरणप्रसूति अस्पताल में फिजियोथेरेपी निर्धारित है। घाव, पराबैंगनी या अवरक्त विकिरण पर क्वार्ट्जिंग का उपयोग प्रभावी है।

कभी-कभी यह सीमों पर दिखाई देता है सफेद खिलना... यह एक फंगल संक्रमण का संकेत है। घाव के किनारों के विचलन का कारण नहीं बनने के लिए, इसका इलाज करना आवश्यक है ऐंटिफंगल मलहम... क्लोट्रिमेज़ोल, पिमाफ्यूसीन पर आधारित प्रभावी दवाएं। वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं।

यदि बच्चे के जन्म के बाद सीम फट जाती है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए। रणनीति सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में, घाव को नीचे खोला जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, शुद्ध सामग्री को हटा दें, एंटीसेप्टिक समाधान से धो लें:

• फुरासिलिन;
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड;
• पोटेशियम परमैंगनेट।

कभी-कभी प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के घोल में भिगोए गए वाइप्स का उपयोग किया जाता है। वे घाव की सतह को साफ करने और उपचार में तेजी लाने में मदद करते हैं। प्रसंस्करण के बाद, धागे के साथ किनारों को कसने के बिना पेरिनेम माध्यमिक इरादे से ठीक हो जाता है।

यदि पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्त एपिसीओटोमिक घाव के क्षेत्र में जमा हो सकता है, और एक हेमेटोमा बनता है। लेबिया क्षेत्र में रक्त जमा हो सकता है, फाइबर को संतृप्त कर सकता है। महिला को पेरिनेम में दर्द में वृद्धि, घाव के क्षेत्र में फटने की भावना महसूस होती है। बड़े घाव मलाशय और मूत्राशय पर दबाव डाल सकते हैं और शौचालय जाना मुश्किल बना सकते हैं। शरीर का तापमान सामान्य बना रहता है।

हेमेटोमा का उपचार इसके आकार पर निर्भर करता है। पर छोटा आकारचूल्हे पर एक आइस पैक लगाया जाता है। बड़े हेमटॉमस को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निशान के किनारों की विसंगति अस्पताल में या घर में प्रवेश करने के बाद हो सकती है। यह स्थिति केवल पेरिनियल घावों की धमकी देती है। आंतरिक सीम अलग हो सकते हैं या नहीं, इस बारे में चिंता करना व्यर्थ है। लक्षण खतरनाक स्थितिनिम्नलिखित:

• दर्द में वृद्धि;
• सूजन;
• सीम "खींचने" लगते हैं;
• घाव के क्षेत्र में लाली।

अगर सीम अलग हो जाए तो क्या करें?

आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। यदि अस्पताल में लक्षण दिखाई देते हैं, तो रणनीति पैथोलॉजी की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करेगी। 1-2 दिनों में, घाव को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है और बार-बार टांके लगाए जाते हैं। यदि दमन के संकेत हैं, तो एंटीबायोटिक्स और घाव की सफाई की आवश्यकता होती है। इस मामले में प्रसवोत्तर टांके को कैसे संसाधित किया जाए, यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। एंटीबायोटिक मलहम, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

जिन महिलाओं के घर में विसंगति होती है, उनके लिए पुन: सिलाई नहीं की जाती है। एंटीसेप्टिक्स, स्वच्छता के साथ उपचार की सिफारिश करें, निर्धारित करें जीवाणुरोधी दवाएंमलहम के रूप में।

जन्म देने के 2 सप्ताह बाद, कुछ युवा माताओं को यह शिकायत होने लगती है कि टांके में खुजली होती है। यह लक्षण घाव भरने की प्रक्रिया की एक सामान्य अभिव्यक्ति है। यदि सूजन के कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं हैं, तो विशिष्ट सत्कारआवश्यक नहीं।

प्रसव के दौरान, एक महिला के लिए योनि, गर्भाशय या पेरिनेम का टूटना असामान्य नहीं है। यह स्थिति मुश्किल नहीं है, क्योंकि डॉक्टर इस विशेष ध्यान पर ध्यान दिए बिना कुशलतापूर्वक और जल्दी से इस तरह के अंतराल को सीवे करते हैं।

वास्तव में, यह सब बहुत अप्रिय है। सबसे पहले, सिलाई प्रक्रिया पर्याप्त है दर्दनाक प्रक्रिया... दूसरे, बच्चे के जन्म के बाद के टांके एक युवा माँ को बहुत सारी चिंताएँ और परेशानी दे सकते हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि उन्हें कैसे कम किया जाए और अंतराल के अवांछनीय परिणामों को शून्य में कैसे कम किया जाए। सही प्रसवोत्तर देखभालइन "लड़ाई" के निशान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेंगे कि वे कहां हैं।

जहां वास्तव में टूटना हुआ था, उसके आधार पर, बच्चे के जन्म के बाद (गर्भाशय ग्रीवा पर, योनि में) बाहरी (पेरीनियम पर) और आंतरिक सीम होते हैं। वे धागों से बने हैं विभिन्न सामग्री, जिसका अर्थ है कि उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसके बारे में युवा मां को सूचित किया जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा पर टांके

• कारण: बड़ा फल;
• संज्ञाहरण: प्रदर्शन नहीं किया गया, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा कुछ समय के लिए संवेदनशीलता खो देता है;
• सिवनी सामग्री: कैटगट, जो आपको स्व-अवशोषित टांके लगाने की अनुमति देता है, जिसे तब हटाने की आवश्यकता नहीं होती है; साथ ही विक्रिल, कैप्रोग, पीएचए;
• फायदे: असुविधा न करें, महसूस न करें, जटिलताओं का कारण न बनें;
• छोड़ना: आवश्यक नहीं।

योनि टांके

• कारण: जन्म का आघात, विभिन्न गहराई का योनि टूटना;
• संज्ञाहरण: नोवोकेन या लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण;
• सिवनी सामग्री: कैटगट;
• कमियों: कई दिनों तक दर्द का बना रहना;
• छोड़ना: आवश्यक नहीं।

क्रॉच टांके

• कारण: प्राकृतिक (प्रसव के दौरान पेरिनेम को नुकसान), कृत्रिम (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विच्छेदन);
• प्रकार: I डिग्री (केवल त्वचा घायल होती है), II डिग्री (त्वचा और .) मांसपेशी फाइबर), III डिग्री (टूटना मलाशय की दीवारों तक पहुंचता है);
• संज्ञाहरण: लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण;
• सिवनी सामग्री: कैटगट (ग्रेड I के लिए), गैर-अवशोषित धागे - रेशम या नायलॉन (ग्रेड II, III के लिए);
• कमियों: लंबे समय तक दर्द का बना रहना;
• देखभाल: आराम, स्वच्छता नियमों का पालन, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नियमित उपचार।

एक विशेष समस्या बच्चे के जन्म के बाद बाहरी टांके हैं, जो पेरिनेम पर किए जाते हैं। वे विभिन्न जटिलताओं (दमन, सूजन, संक्रमण, आदि) का कारण बन सकते हैं, और इसलिए विशेष, नियमित देखभाल की आवश्यकता होती है। प्रसूति अस्पताल में एक युवा मां को इसके बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, साथ ही साथ घाव की ऐसी सतहों का इलाज करने के बारे में भी बताया जाना चाहिए। आमतौर पर इस बारे में महिलाओं के मन में कई सवाल होते हैं और उनमें से प्रत्येक उसके स्वास्थ्य और स्थिति के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है।

हर महिला जो टूटने से बचने में कामयाब नहीं हुई है, वह इस बात से चिंतित है कि बच्चे के जन्म के बाद कितने समय तक टांके ठीक हो जाते हैं, क्योंकि वे वास्तव में दर्दनाक संवेदनाओं से जल्दी से छुटकारा पाना चाहती हैं और अपने पिछले जीवन में वापस लौटना चाहती हैं। उपचार दर कई कारकों पर निर्भर करती है:

• स्व-अवशोषित धागों का उपयोग करते समय, उपचार 2 सप्ताह के भीतर होता है, निशान अपने आप लगभग एक महीने तक घुल जाते हैं और अधिक परेशानी नहीं करते हैं;
• बहुत अधिक समस्याग्रस्त यह सवाल है कि अन्य सामग्रियों का उपयोग करते समय टांके कितने समय तक ठीक होते हैं: उन्हें बच्चे के जन्म के 5-6 दिन बाद ही हटा दिया जाता है, उनके उपचार में 2 से 4 सप्ताह लगते हैं, जो जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और उनकी देखभाल पर निर्भर करता है;
• जब रोगाणु घावों में प्रवेश करते हैं, तो प्रसवोत्तर निशान की उपचार अवधि बढ़ सकती है, इसलिए, घाव की सतहों को संभालने और उनकी सफाई की निगरानी करने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

जल्दी से अपनी पिछली जीवन शैली में लौटने और दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने के प्रयास में, युवा माताएं बच्चे के जन्म के बाद टांके को जल्दी से ठीक करने के तरीकों की तलाश कर रही हैं, ताकि वे नवजात शिशु के साथ संवाद करने की खुशी का आनंद लेने में हस्तक्षेप न करें। यह सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करेगा कि महिला कितनी सावधान है और क्या वह सक्षम रूप से अपने प्रसवोत्तर "लड़ाकू" घावों की देखभाल करती है।

मैं अपने सीम की देखभाल कैसे करूं?

यदि आँसू से बचा नहीं जा सकता है, तो आपको पहले से पता होना चाहिए कि जटिलताओं से बचने और उनके उपचार में तेजी लाने के लिए बच्चे के जन्म के बाद टांके की देखभाल कैसे करें। डॉक्टर को विस्तृत सलाह देनी चाहिए और आपको यह बताना चाहिए कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। यह उनके पेशेवर कर्तव्यों का हिस्सा है, इसलिए बेझिझक पूछें। आम तौर पर, प्रसवोत्तर सिवनी देखभाल में शामिल है गतिहीन छविविभिन्न घाव भरने और एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ जीवन, स्वच्छता और उपचार।

1. प्रसूति अस्पताल में, बाहरी निशानों का इलाज "हरे" या . से किया जाता है गाढ़ा घोल"पोटेशियम परमैंगनेट" दाई दिन में 2 बार।
2. जन्म देने के हर दो घंटे बाद अपना पैड बदलें।
3. केवल ढीले प्राकृतिक (अधिमानतः सूती) अंडरवियर या विशेष डिस्पोजेबल जाँघिया का प्रयोग करें।
4. आप आकार देने वाले अंडरवियर नहीं पहन सकते हैं जो पेरिनेम पर मजबूत दबाव डालते हैं, जिससे रक्त परिसंचरण पर बुरा प्रभाव पड़ता है: इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद टांके के उपचार में देरी हो सकती है।
5. हर दो घंटे में और शौचालय के प्रत्येक उपयोग के बाद खुद को धोएं।
6. शौचालय में ऐसे अंतराल पर जाएं कि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय के संकुचन में हस्तक्षेप न करे।
7. सुबह और शाम को जब आप नहाएं तो अपने क्रॉच को साबुन से धोएं और दिन में सिर्फ पानी से धो लें।
8. बाहरी निशान को यथासंभव अच्छी तरह से धोना चाहिए: पानी की धारा को सीधे उस पर निर्देशित करें।
9. धोने के बाद, क्रॉच को एक दिशा में - सामने से पीछे की ओर तौलिए की डबिंग गति से सुखाएं।
10. एक और महत्वपूर्ण सवाल यह है कि आप प्रसव के बाद कितने समय तक टांके लगाकर नहीं बैठ सकते, अगर वे पेरिनेम पर बने हों। डॉक्टर, क्षति की डिग्री के आधार पर, अवधि को 7 से 14 दिनों तक कहते हैं। ऐसे में पहले दिन तुरंत शौचालय पर बैठने की इजाजत होती है। एक हफ्ते के बाद, आप नितंब पर उस तरफ बैठ सकते हैं जिसमें क्षति दर्ज की गई थी। केवल एक कठिन सतह पर बैठने की सिफारिश की जाती है। एक युवा मां की अस्पताल से वापसी के दौरान इस सवाल पर विचार करने की जरूरत है। वह कार की पिछली सीट पर लेटने या आधा बैठने से बेहतर है।
11. तेज दर्द से डरने की जरूरत नहीं है और इस वजह से मल त्याग को छोड़ दें। यह बनाता है अतिरिक्त भारपेरिनेम की मांसपेशियों पर, जिसके परिणामस्वरूप दर्द तेज हो जाता है। इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं ग्लिसरीन मोमबत्तीटांके के साथ बच्चे के जन्म के बाद: वे मलाशय हैं और घायल पेरिनेम को नुकसान पहुंचाए बिना मल को नरम करते हैं।
12. कब्ज से बचें, ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनका फिक्सिंग प्रभाव हो। खाने से पहले, मल को सामान्य करने में मदद करने के लिए वनस्पति तेल का एक बड़ा चमचा पियें और उपचार प्रक्रिया को धीमा न करें।
13. आप 3 किलो से अधिक वजन का वजन नहीं उठा सकते।

ये स्वच्छता के बुनियादी नियम हैं जो एक युवा मां के शरीर को जल्दी से ठीक होने और टूटने की स्थिति में भी सामान्य होने की अनुमति देते हैं। लेकिन क्या होगा अगर बच्चे के जन्म के बाद टांके बहुत लंबे समय तक चोटिल हो जाते हैं, जब सभी शर्तें पहले ही बीत चुकी होती हैं, लेकिन फिर भी यह आसान नहीं होता है? शायद कुछ कारकों ने जटिलताओं को उकसाया जिसके लिए न केवल अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होगी, बल्कि उपचार की भी आवश्यकता होगी।

सिलाई करते समय क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

बहुत बार, एक महिला को जन्म देने के दो सप्ताह बाद भी दर्द और बेचैनी महसूस होती रहती है। यह एक संकेत है कि कुछ ने उपचार को रोका है, और यह भयावह है विभिन्न जटिलताएं- इस मामले में, विशेष तैयारी के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप, उपचार, बच्चे के जन्म के बाद टांके के उपचार की आवश्यकता होगी। इसलिए, एक युवा मां को बेहद चौकस रहना चाहिए और अपनी भावनाओं को संवेदनशील रूप से सुनना चाहिए, प्रसवोत्तर चोटों की उपचार प्रक्रिया की बहुत सावधानी से निगरानी करना चाहिए।

दर्द:

1. यदि निशान बहुत लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, तो वे चोट करते हैं, लेकिन एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान कोई विकृति और विशेष समस्याओं की पहचान नहीं की जाती है, डॉक्टर वार्मिंग की सलाह दे सकते हैं;
2. गर्भाशय को अनुबंधित करने की अनुमति देने के लिए उन्हें बच्चे के जन्म के 2 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है (इसके बारे में और पढ़ें);
3. इस प्रक्रिया के लिए, "नीला", क्वार्ट्ज या अवरक्त लैंप का उपयोग करें;
4. 50 सेमी की दूरी से 5-10 मिनट के लिए हीटिंग किया जाता है;
5. डॉक्टर से सलाह लेने के बाद आप इसे घर पर खुद कर सकते हैं;
6. उपचार के लिए मरहम "कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स" भी दर्द से राहत दे सकता है: इसे दिन में 2 बार 2-3 सप्ताह के लिए लगाया जाता है।

सीवन अलग हो गया है:

1. अगर बच्चे के जन्म के बाद सीवन विभाजन, घर पर कुछ भी करना सख्त मना है;
2. इस मामले में, आपको डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है;
3. यदि बच्चे के जन्म के बाद वास्तव में सिवनी विचलन का निदान किया गया था, तो अक्सर उन्हें फिर से आरोपित किया जाता है;
4. लेकिन अगर उसी समय घाव पहले ही ठीक हो गया है, तो इसके लिए किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है;
5. ऐसे मामलों में, डॉक्टर, जांच के बाद, यह निर्धारित करेगा कि बच्चे के जन्म के बाद टांके को कैसे संसाधित किया जाए: आमतौर पर यह है घाव भरने वाला मलहमया मोमबत्तियाँ।

1. बहुत बार महिलाएं शिकायत करती हैं कि बच्चे के जन्म के बाद उनके सीम में खुजली होती है, और बहुत - एक नियम के रूप में, यह किसी भी विचलन और विकृति का संकेत नहीं देता है;
2. खुजली अक्सर उपचार का लक्षण होता है, इसलिए इससे महिला में चिंता नहीं होनी चाहिए;
3. किसी भी तरह से इस अप्रिय को कम करने के लिए, अनुकूल लक्षण के बावजूद, कमरे के तापमान पर पानी से अधिक बार धोने की सिफारिश की जाती है (मुख्य बात गर्म नहीं है);
4. यह उन मामलों पर भी लागू होता है जब सीवन कड़ा हो जाता है: इस तरह उनका उपचार होता है; लेकिन इस मामले में, अपने लिए जाँच करें कि क्या आपने बहुत जल्दी बैठना शुरू कर दिया है और यदि आपको वज़न उठाना है।

उत्सव:

1. अगर एक महिला ने अप्रिय, असामान्य निर्वहन (भ्रमित नहीं होना), एक खराब महक और संदिग्ध भूरा-हरा रंग देखा, तो इसका मतलब सड़न हो सकता है, जो एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा है;
2. यदि सीवन फट जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए;
3. इसलिए उनकी विसंगति को जन्म देने के बाद टांके की सूजन जैसी जटिलताएं स्वयं प्रकट हो सकती हैं - दोनों मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
4. यदि संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं;
5. से बाहरी प्रसंस्करणयह शिवगेल "मालाविट", मलहम "लेवोमेकोल", "सोलकोसेरिल", विस्नेव्स्की के साथ धब्बा करने की सिफारिश की जाती है;
6. यदि निशान फीके पड़ जाते हैं, तो केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है कि उनके इलाज के लिए क्या इस्तेमाल किया जा सकता है: उपरोक्त विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाले जैल और मलहम के अलावा, क्लोरहेक्सिडिन और हाइड्रोजन पेरोक्साइड का भी उपयोग किया जाता है, जो घाव के गुहाओं को कीटाणुरहित करते हैं।

खून बह रहा है:

1. यदि बच्चे के जन्म के बाद, शॉक्रोवाइटिस, सबसे अधिक संभावना है, मूल नियम का उल्लंघन किया गया है - पहले हफ्तों के दौरान नहीं बैठना: ऊतकों को फैलाया जाता है, और घाव की सतहें उजागर होती हैं;
2. इस मामले में, किसी चीज़ के साथ समस्या क्षेत्र को स्वतंत्र रूप से संभालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन सीधे किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए;
3. परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है;
4. लेकिन अक्सर यह घाव भरने वाले मलहम और जैल ("सोलकोसेरिल", उदाहरण के लिए) का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।

यदि ऊपर वर्णित जटिलताओं और विशेष कठिनाइयों के बिना पहले दिन बीत चुके हैं, तो एक और प्रक्रिया होगी - बच्चे के जन्म के बाद टांके हटाने, जो एक विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। आपको इसके लिए मानसिक रूप से भी तैयार होने की जरूरत है, ताकि न घबराएं और न ही डरें।

टांके कैसे हटाए जाते हैं?

डिस्चार्ज से पहले, डॉक्टर आमतौर पर चेतावनी देते हैं कि बच्चे के जन्म के बाद किस दिन टांके हटा दिए जाते हैं: उपचार प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, यह लागू होने के 5-6 दिन बाद होता है। यदि किसी महिला के अस्पताल में रहने में देरी हुई है, और वह उस समय भी अस्पताल में है, तो उसके लिए यह प्रक्रिया वहां की जाएगी। डिस्चार्ज पहले हुआ तो दोबारा आना पड़ेगा।

और फिर भी, इस प्रक्रिया में जाने वाली सभी महिलाओं को चिंतित करने वाला मुख्य प्रश्न यह है कि क्या बच्चे के जन्म के बाद टांके हटाने में दर्द होता है और क्या किसी एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। बेशक, डॉक्टर हमेशा आश्वस्त करते हैं कि यह कार्यविधिकेवल एक मच्छर के काटने जैसा दिखता है। हालांकि, सब कुछ महिला के दर्द की दहलीज पर निर्भर करेगा, जो हर किसी के लिए अलग होता है। यदि कोई जटिलता नहीं थी, तो वास्तव में कोई दर्द नहीं होगा: जलन के साथ मिश्रित केवल एक असामान्य झुनझुनी सनसनी महसूस होती है। तदनुसार, कोई संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।

प्रसव एक अप्रत्याशित प्रक्रिया है, इसलिए कुछ भी हो सकता है। इसी समय, टूटना असामान्य नहीं है और डॉक्टरों द्वारा जटिलता या कठिनाई के रूप में नहीं माना जाता है। आधुनिक दवाईबच्चे के जन्म के बाद पेशेवर, सक्षम सिलाई मानता है, जो बाद में उचित देखभाल के साथ न्यूनतम असुविधा का कारण बनता है।

प्रसव के दौरान आंसू आना एक आम चोट है। वे गर्भाशय से भ्रूण के निष्कासन के चरण में होते हैं। पेरिनियल लैकरेशन सबसे आम चोटों में से एक है। इस प्रकार के... यह मुख्य रूप से अंग के ऊतकों की अपर्याप्त लोच के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रसव के दौरान पेरिनियल ऊतक आघात के कारण

पेरिनेम मांसपेशियों का एक संग्रह है पेड़ू का तलगुदा और योनि के पीछे के बीच। इसमें पूर्वकाल (मूत्रजनन) और गुदा क्षेत्र होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, जैसे ही भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है, पेरिनेम के कोमल ऊतकों में खिंचाव होता है। यदि लोच अपर्याप्त है, तो टूटना अपरिहार्य है। पैथोलॉजी की आवृत्ति कुल जन्मों की संख्या का लगभग 1/3 है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• 35 वर्ष की आयु के बाद पहला प्रसव, जब मांसपेशियों की लोच में प्राकृतिक कमी होती है;
• श्रम में एक महिला का गलत व्यवहार - विशेष रूप से अनुभवहीन आदिम महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो घबरा जाती हैं और डॉक्टर और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के आदेशों का पालन नहीं करती हैं;
• असामयिक या गलत तरीके से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल;
• आवेदन प्रसूति संदंशया वैक्यूम निष्कर्षण;
• तेजी से वितरण - कोमल ऊतकों पर दबाव काफी बढ़ जाता है;
• जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, जिससे पतलेपन और मांसपेशियों की लोच में कमी आती है;
• पिछली चोटों या सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद छोड़े गए निशान;
• दुर्बलता सामान्य गतिविधि, सूजन पैदा करने के लंबे समय तक प्रयास।

बड़े भ्रूण (4 किग्रा से अधिक) के जन्म के साथ या 42 सप्ताह के गर्भ (बाद के बच्चे) के बाद बच्चे के जन्म के साथ पेरिनियल टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

पेरिनेम की जन्म चोटों का वर्गीकरण हमें टूटने की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री को अलग करने की अनुमति देता है:

• 1 डिग्री - योनि की बाहरी परत को नुकसान या त्वचा की अखंडता का उल्लंघन;
• ग्रेड 2 - अंग की मांसपेशियों की परत पर चोटों पर ध्यान दें;
• 3 डिग्री - बाहरी दबानेवाला यंत्र पूरी तरह से टूटने तक आघात के अधीन है;
• 4 डिग्री - में होता है दुर्लभ मामले, मलाशय की दीवारों पर आघात विशेषता है।

अखंडता को बनाए रखते हुए योनि की पिछली दीवार, श्रोणि तल की मांसपेशियों की परत और सतह की त्वचा को नुकसान होने की स्थिति में गुदाएक केंद्रीय पेरिनियल टूटना का निदान करें। इस मामले में, बच्चे का जन्म कृत्रिम रूप से बनाए गए चैनल के माध्यम से होता है। यह गंभीर चोट अत्यंत दुर्लभ है।

चोटों का उपचार तत्काल होना चाहिए, क्योंकि वे गंभीर परिणामों से भरे होते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक है भारी रक्तस्राव... खुले घाव के माध्यम से, रोगजनक आसानी से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे जननांगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है।

पेरिनेम के जन्म के आघात के अधिक दूर के नकारात्मक परिणामों में योनि माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन शामिल है। ग्रेड 3 और 4 के आँसू मूत्र और मल असंयम और काम में अन्य व्यवधान पैदा कर सकते हैं मूत्रमार्गऔर मलाशय।

क्षति का निदान सीधा है। श्रम की समाप्ति (प्लेसेंटा की रिहाई) के तुरंत बाद, डॉक्टर जन्म नहर की स्थिति की जांच करता है, जो आपको टूटने की उपस्थिति और उनकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

चोटों का पता लगाने के बाद, उन्हें विशेष योनि दर्पणों की मदद से सीवन किया जाता है। चोट की गंभीरता को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। पहली और दूसरी डिग्री के पेरिनियल टूटना के लिए टांके लगाने की आवश्यकता होती है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पेरिनेम की अखंडता को कैटगट टांके के साथ बहाल किया जाता है, जो अंततः अपने आप ही घुल जाता है, या रेशम के टांके, जिन्हें हटाया जाना चाहिए। पहली डिग्री में, एक परत में सीम लगाए जाते हैं, दूसरे में - दो में।

ग्रेड 3 के आंसुओं के उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है जेनरल अनेस्थेसिया... प्रसव में महिला न केवल मांसपेशियों की परत, बल्कि गुदा और मलाशय का भी निरीक्षण करती है। इस मामले में, मलाशय और दबानेवाला यंत्र की दीवारों की अखंडता को बहाल करने के साथ टांके लगाना शुरू होता है। फिर त्वचा को होने वाले नुकसान को खत्म करने के लिए सीवन किया जाता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या आधे घंटे के भीतर टांके लगाए जाते हैं।

यदि बच्चे के जन्म के समय, जन्म के समय टूटने का जोखिम है बड़ा बच्चाऔर मामले में तेजी से प्रसव- एक एपीसीओटॉमी (पेरिनियल चीरा) दिखाता है। इस हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद, योनि से बाहर निकलना चौड़ा हो जाता है, जो मलाशय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से बचाता है।

बाहर ले जाने से न केवल श्रम में महिला को चोट से बचने में मदद मिलती है, बल्कि रक्तस्राव भी बंद हो जाता है और बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम कम हो जाते हैं।

चीरा लगाने से पहले, जननांगों को आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है। उस समय विशेष कैंची से विच्छेदन किया जाता है जब धक्का सबसे तीव्र हो जाता है। हेरफेर के लिए यह क्षण अधिक अनुकूल है, क्योंकि मजबूत तनाव के साथ, महिला कम दर्द महसूस करती है। काटने की लंबाई 20 मिमी है।

आंसू बंद होने के बाद सिवनी देखभाल

प्रसव के बाद पेरिनियल टूटना कब तक ठीक होता है और टांके की सही देखभाल कैसे करें?

स्व-अवशोषित टांके ठीक होने में दो सप्ताह लगते हैं। आमतौर पर प्रक्रिया अनुकूल होती है। एक महीने के भीतर अन्य सामग्रियों के सीम को कड़ा कर दिया जाएगा। पुनर्प्राप्ति की अवधि जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और टूटने की गंभीरता पर निर्भर करती है। रोगी को देखभाल के नियमों को जानना चाहिए और चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए जो उसे जल्द से जल्द ठीक होने में मदद करें।

बच्चे के जन्म के बाद आचरण के नियम:

1. नियमित रूप से शानदार हरे या पोटेशियम परमैंगनेट समाधान (दिन में कम से कम 2 बार) के साथ सीम का इलाज करें। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, यह एक दाई द्वारा किया जाता है, आगे की प्रक्रियास्वतंत्र रूप से उत्पादित।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें: जननांगों को जितनी बार संभव हो गर्म पानी से धोएं, हर 2-3 घंटे में पैड बदलें;
3. सूती अंडरवियर ही पहनें। यह मुक्त होना चाहिए और पेरिनेम पर अनावश्यक दबाव नहीं डालना चाहिए।
4. नहाते समय पानी की धारा को ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित करें। जननांगों को वॉशक्लॉथ या सख्त तौलिये से न रगड़ें। कोमल डबिंग आंदोलनों के साथ त्वचा को सुखाएं।
5. घर पर होने के कारण, विशेष जिम्नास्टिक अभ्यास करने के लिए प्रभावित क्षेत्र को वायु स्नान, मलहम (सोलकोसेरिल, बेपेंटेन) से सुखाने की सिफारिश की जाती है।
6. 3 किलो से अधिक भारी वस्तु न उठाएं, बचें शारीरिक गतिविधिऔर खेल खेल रहे हैं।
7. ऐसे खाद्य पदार्थों का परिचय दें जो सामान्य मल त्याग सुनिश्चित करते हैं और आहार में कब्ज को खत्म करते हैं।
8. क्षति पूरी तरह से ठीक होने के बाद पति-पत्नी का यौन जीवन 1.5-2 महीने से पहले फिर से शुरू नहीं किया जा सकता है।

अलग से, शौचालय के नियमित दौरे की आवश्यकता पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। पेशाब और शौच की प्रक्रिया बहुत दर्दनाक होती है। दर्द और बेचैनी का डर एक महिला को प्रक्रिया को आखिरी तक स्थगित करने के लिए मजबूर करता है। मल का संचय पेरिनेम की मांसपेशियों पर और भी अधिक दबाव डालता है, जो केवल स्थिति की गंभीरता को बढ़ाता है।

दर्द को दूर करने के लिए, दर्द निवारक और ग्लिसरीन सपोसिटरी मल को नरम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। गंभीर सूजन के साथ, एक आइस पैक लगाया जाता है। तीसरी डिग्री के टूटने के मामले में, मलाशय के संक्रमण को बाहर करने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आँसुओं को सिलने के बाद पहले 10-14 दिनों तक बैठना मना है। माँ को अधिक आराम करना चाहिए, अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए। बेडसाइड टेबल पर खड़े या लेटकर भोजन करना चाहिए। आपको लेटते समय बच्चे को दूध पिलाना चाहिए।

आप कब तक बैठ सकते हैं?

आप दो सप्ताह के बाद कठोर सतहों पर, तीन सप्ताह के बाद नरम सतहों पर बैठ सकते हैं। से लौटते समय प्रसूति अस्पतालएक कार में, रोगी को पेरिनेम पर दबाव को खत्म करने के लिए एक झुकी हुई स्थिति लेने की सलाह दी जाती है।

जटिलताओं

के बीच में बार-बार होने वाली जटिलताएंआवंटित करें:

• दर्दनाक संवेदनाएं;
• सीम का विचलन;
• गंभीर खुजली और सूजन;
• दमन;
• खूनी मुद्दे।

दर्द और खुजली को दूर करने के लिए, क्वार्ट्ज का ताप या इन्फ्रारेड लैंप, Kontraktubex मरहम के साथ तेजी का स्नेहन। खुजली अक्सर एक उपचार प्रक्रिया का संकेत है, लेकिन अगर यह आपको बहुत परेशान करती है, तो अपने जननांगों को ठंडे पानी से धोने की सलाह दी जाती है।

मवाद का स्राव आमतौर पर संक्रमण का संकेत देता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स, मलहम लेवोमेकोल, विस्नेव्स्की, सोलकोसेरिल निर्धारित हैं। घाव की गुहा को कीटाणुरहित करने के लिए क्लोरहेक्सिडिन और हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है। रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र के अतिरिक्त टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

अधिकांश खतरनाक जटिलतातब होता है जब सीम अलग हो जाते हैं। इस स्थिति में, स्व-दवा करने की सख्त मनाही है। एक महिला को तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। चिकित्सा सुविधा में आमतौर पर पुन: सिलाई की आवश्यकता होती है।

ब्रेक की रोकथाम

एक पारंपरिक ज्ञान है कि यह अपरिहार्य है। यह सच नहीं है। गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक निवारक प्रशिक्षण के साथ पेरिनेम को नुकसान से बचाया जा सकता है। निवारक उपायों में विशेष अंतरंग जिमनास्टिक, पेरिनेल मालिश करना शामिल है।

मालिश

सबसे अच्छी रोकथाम नियमित मालिश है। यह किसी भी समय किया जा सकता है, लेकिन फिर भी सबसे अच्छी अवधि तीसरी तिमाही है। मालिश के लाभ इस प्रकार हैं:

• रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है, ऊतकों में चयापचय में सुधार करता है;
• पेरिनेम के मांसपेशी ऊतक को प्रशिक्षित करता है;
• मांसपेशियों को आवश्यक कोमलता, लोच और लोच देता है;
• विश्राम को बढ़ावा देता है, जो चोट के जोखिम को काफी कम करता है।

अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, आँसू की रोकथाम के लिए पेरिनेल मालिश का उपयोग करके किया जाता है प्राकृतिक तेल... आप अलसी, कद्दू, burdock का उपयोग कर सकते हैं, जैतून का तेल... पेरिनेम की मालिश के लिए एक विशेष तेल भी है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

मसाज से पहले गर्म पानी से नहा लें। आंतों और मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए, हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। पेरिनेम, जननांगों और उंगलियों को तेल से चिकना किया जाता है। एक महिला को स्वीकार करने की जरूरत है आरामदायक मुद्राऔर जितना हो सके आराम करें। उंगलियों को योनि में डालकर, बगल की ओर कोमल गति करें गुदापर दबाना पिछवाड़े की दीवारयोनि। दबाने को नियमित मालिश आंदोलनों के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

मालिश की अवधि 5-7 मिनट है। आमतौर पर एक महिला के लिए इस प्रक्रिया को अपने दम पर अंजाम देना मुश्किल होता है, क्योंकि उसका पेट रास्ते में होता है, इसलिए उसके करीबी लोगों की मदद बहुत ही वांछनीय होती है। कई contraindications को ध्यान में रखा जाना चाहिए जिसमें मालिश नहीं की जा सकती है। विशेष रूप से, ये जननांग अंगों की सूजन और संक्रामक बीमारियां हैं। ऐसे में मालिश पूरी तरह ठीक होने के बाद ही की जा सकती है, नहीं तो इससे शरीर में संक्रमण और फैल जाएगा।

यदि गर्भावस्था को समाप्त करने या भ्रूण की गलत प्रस्तुति का खतरा है और यदि गर्भवती महिला के पास है तो मालिश की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है चर्म रोग... यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया किसी भी नकारात्मक भावनाओं या शारीरिक परेशानी का कारण नहीं बनती है। इसे करने से पहले, आपको उस डॉक्टर की सहमति लेनी होगी जो गर्भवती माँ को देख रही हो।

कसरत

प्रति प्रभावी रोकथामविशेष का कार्यान्वयन शामिल है जिम्नास्टिक व्यायाम, जो पेरिनेम की लोच में सुधार करने में मदद करते हैं।

अभ्यास 1।कुर्सी के पीछे की ओर बग़ल में खड़े हों और उस पर अपने हाथ टिकाएं। पैर को बारी-बारी से 6-10 बार साइड में ले जाएं।

व्यायाम 2।अपने पैरों को चौड़ा रखें। कुछ सेकंड के लिए शरीर को इसी स्थिति में रखते हुए धीरे-धीरे बैठें, फिर भी धीरे-धीरे उठें। व्यायाम 5-6 बार करें।

व्यायाम 3.अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें। गहरी सांस लेते हुए, बारी-बारी से अपने पेट को खींचे और फिर उसकी मांसपेशियों को आराम दें। पीठ सीधी होनी चाहिए।

व्यायाम 4.गुदा और योनि की मांसपेशियों को वैकल्पिक रूप से तनाव और आराम दें। व्यायाम लेटते या बैठते समय किया जा सकता है। यह अभ्यास न केवल घर पर, बल्कि काम पर और यहां तक ​​कि सार्वजनिक परिवहन पर भी किया जा सकता है।

पोषण

गर्भवती महिला को अपने खान-पान पर भी ध्यान देना चाहिए। इसमें विटामिन ई जरूर शामिल करना चाहिए।इसे कैप्सूल और वनस्पति तेल दोनों में लिया जा सकता है, जो इन विटामिनों से भरपूर होता है। मेनू में ऐसी मछली शामिल होनी चाहिए जो समृद्ध हो वसायुक्त अम्लया मछली वसा... 28-30 सप्ताह से, नाश्ते से पहले एक चम्मच सेब का सिरका लेने की सलाह दी जाती है।

तीसरी तिमाही में मांस को खत्म करने से भी टूटने को रोकने में मदद मिलती है। यदि कोई महिला इस तरह के निर्णय के लिए तैयार नहीं है, तो कम से कम स्मोक्ड उत्पादों को मेनू में शामिल नहीं किया जाना चाहिए।

दूसरों के लिए निवारक उपायशामिल करना चाहिए:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे, उनकी सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन;
• गर्भावस्था के लिए समय पर पंजीकरण (12 सप्ताह से अधिक नहीं);
• प्रसव के दौरान सही व्यवहार सिखाने के लिए प्रसवपूर्व प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में भाग लेना;
• समय पर पहचान भड़काऊ प्रक्रियाएंजननांगों में और गर्भावस्था के चरण में भी उनका पूर्ण इलाज;
• प्रसव के दौरान डॉक्टर और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना।