Jei dūris po dešiniuoju šonkauliu. Skausmas dešinėje hipochondrijoje: tipiškos priežastys. Ką daryti su skausmu dešinėje

Bent kartą gyvenime, bet kiekvienas žmogus susiduria su tuo, kad ima dygti po šonkauliais. Nemalonūs pojūčiai dažniau praeina patys, tik nedidelė dalis pacientų kreipiasi pagalbos į ligoninę.

Jei jis ilgą laiką dūria dešinėje po šonkauliais, tai gali reikšti tam tikros patologijos vystymąsi. Žemiau mes apsvarstysime, kurie organai gali išprovokuoti nemalonią būklę ir ką daryti.

Dūrimo į dešinę hipochondriją priežastys gali būti įvairios.

Jei skauda po dešiniu šonkauliu priekyje, tai gali būti dėl žarnyno ligų. Skausmo lokalizacija gali keistis, dažnai pažeidžiamas visas pilvas. Be to, yra pilvo pūtimas, išmatų sutrikimas, pašalinių priemaišų išmatose.

Skauda dešinę nugarą

Kas gali būti siejama su nemaloniais pojūčiais, atsirandančiais dešinėje po šonkauliais, bet esančiais arčiau kūno paviršiaus?

Dažniausiai priežastys slypi patologiniuose procesuose, kurie vystosi inkstuose:

1. Kas dūria po dešiniuoju šonkauliu? Gali būti, kad išsivysto lėtinis cholecistitas. Liga sukelia skausmingo pobūdžio skausmą, kuris, savo ruožtu, spinduliuoja į juosmens sritį. Be to, burnos ertmėje atsiras kartumas, dings apetitas.
2. Akmenys inkstuose. Kai akmenys juda į priekį, šlapimtakio ir dubens receptoriai pradeda dirginti. Skausmas gali būti ne tik šone, bet ir nugaroje. Diskomfortas spinduliuoja šlaunikaulio sritį ir kirkšnį. Kraujo krešulių gali būti šlapime arba vėmimo metu.
3. Pielonefritas gali sukelti dilgčiojimą. Šis uždegiminis procesas, vykstantis inkstuose, sukelia dilgčiojimą dešinėje po šonkauliais. Liga visada lydima kitų simptomų: karščiavimas kūno, dažnas ir klaidingas noras šlapintis, veido patinimas.

Jei dūris yra dešinėje po šonkauliais, jis gali būti matomas šiek tiek aukščiau. Pojūčių pobūdis tiesiogiai priklauso nuo to, kas juos išprovokavo.

Kaip atpažinti pilvo dieglius?

Kai įkvepiant, jis peršti į dešinę pusę arba atsiranda pojūčių rami būsena, sunku nustatyti, su kuo jie susiję. Ir vis dėlto tai įmanoma.

Skausmo pobūdis gali būti toks:

1. Žarnyno. Skausmas yra paroksizminis. Jei lengvai paspausite pilvą, diskomfortas taps ne toks ryškus. Papildomi simptomai yra pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas.
2. Inkstų. Skausmas juosmens srityje, po šonkauliais, dėvisi stiprus charakteris. Norėdami jį atpažinti, turėtumėte atkreipti dėmesį į toliau išvardyti simptomai- Tuštinimosi sunkumai, šlapinimosi problemos, padidėjęs dujų susidarymas.
3. Kepenų. Triukšmas dažniausiai prasideda po vakarienės. Tai skausmas po šonkauliais dešinėje, gali plisti į visą pilvą, taip pat į pečių sritį. Be to, išsausėja burnos gleivinė, padidėja prakaitavimas, karščiuoja ir net vemiama.

Visa tai savaip yra nemalonu ir pavojinga, todėl atsiradus nemaloniems pojūčiams reikia vykti į ligoninę, nes nustatyti gali tik gydytojas. tikroji priežastis diskomfortas.

Kitos skausmo priežastys

Be aukščiau išvardintų priežasčių, pilvo dieglius dešinėje po šonkauliais gali išprovokuoti ir kiti veiksniai. Taigi, pavyzdžiui, esant tarpšonkaulinei neuralgijai, atsiranda tirpimo ir sunkumo jausmas. Nugaroje yra dilgčiojimas.

Skausmas po treniruotės

Tikrai visiems yra tekę susidurti su tuo, kad bėgdamas jis dūria į dešinį šoną. Be to, diskomfortas gali atsirasti po bet kokios kitos fizinės veiklos.

Bet kodėl bėgiojant duriasi į šoną?

Tulžies pūslės latakai pradeda temptis su tulžimi, nes apkrova atsipalaiduoja sienos. Dėl to žmogus pradeda jausti dilgčiojimą, o kai kuriais atvejais net stiprus skausmas.

Įdomus! Jei žmogus valgė prieš fizinį krūvį, tada skausmas tikrai trikdys. Kepenys jau dirba aktyviai, ir papildoma apkrova daro dar daugiau žalos.

Skausmas nėštumo metu

Jei moterims įstrigo dešinysis šonkaulis, tai gali būti dėl hormoninio fono pasikeitimo. Taigi, pavyzdžiui, keletą dienų mėnesinių ciklas dūria apatinėje kairėje pusėje. Pojūčiai gali būti ir dešinėje, tai priklauso nuo to, kurioje pusėje folikulas plyšo.

Kitas Dažniausiai užduodamas klausimas kuriuos turi išgirsti gydytojai – kodėl nėštumo metu dūla dešinysis šonas? Toks dilgčiojimas taip pat susijęs su pokyčiais, atsirandančiais hormoniniame fone. Progesterono dėka tulžies latakas atsipalaiduoja, pradeda formuotis spūstis. Gimda auga, spaudžiamos kepenys ir tulžies pūslė, moteris jaučia skausmą.

Nėštumo metu staiga įsidūrus kepenyse, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją, nes liga gali kelti grėsmę jau dviejų žmonių gyvybei.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Ligas, kai dūrius dešinėje po šonkauliais gali gydyti specialistai skirtingų sričių: chirurgai, hepatologai, kardiologai, neuropatologai ir kt. Kad neatspėtumėte, pas kurį gydytoją kreiptis, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas terapeutą.

Tai yra generalistas, pagal preliminarų tyrimą gydytojas gali nustatyti numanomą diagnozę. Prireikus specialistas nukreips papildomai apžiūrai pas kitų sričių gydytojus.

Kad diagnozė būtų tiksliai nustatyta, gali prireikti atlikti instrumentinius laboratorinius tyrimus:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• virusinio hepatito tyrimas;
• ultragarso diagnostika;
• rentgenografija;
• EKG ir kt.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra dilgčiojimas, po kurio laiko jis nepraeina, o jėgos tik didėja, reikia skambinti greitoji pagalba. Gali būti, kad liga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Ką veikti namuose?

Dilgčiojimas, kuris dažniausiai atsiranda po valgio, reikalauja būti atidesniam maistui. Stebėkite savo kūną, galbūt taip pavyks išsiaiškinti, į ką tiksliai organizmas taip reaguoja. Kartais užtenka kurį laiką laikytis dietos ir viskas praeina.

Svarbu! Jei pasireiškia ūmus skausmas, nevartokite nuskausminamųjų, kol atvyks gydytojas. Klinikinis vaizdas bus ištrinti ir gydytojas negalės teisingai interpretuoti simptomų.

Gydymuisi naudoti kaitinimo pagalvėles ir kitus karštus kompresus draudžiama. Esant uždegimui, šiluma negalės padėti, priešingai, patologiniai pokyčiai vystysis greičiau. Vartoti skausmą malšinančius ar antispazminius vaistus leidžiama tik tiems pacientams, kurie jau žino savo diagnozę.

Bėgdami neturėtumėte nuolat galvoti apie tai, kodėl jums skauda. Geriau šiuo klausimu pasikonsultuoti su gydytoju.

Ateityje, kai tik fizinio krūvio metu atsiranda dilgčiojimo pojūtis, turėtumėte sustoti ir šiek tiek pasilenkti į priekį. Po kelių minučių diskomfortas turėtų išnykti.

Skausmas, susijęs su suspaudimu ar uždegimu, gydomas namuose. Pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai, juos galima vartoti tiek išoriškai, tiek į vidų. Tai naudinga praktikuoti fizinė terapija, bet tik tą, kurią rekomendavo gydytojas.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti diagnozės, juo labiau pradėti tinkamas gydymas. Pajutus skausmą ir kitokį diskomfortą, rekomenduojama apsilankyti ligoninėje, nes tik taip galima išsaugoti sveikatą ir apsisaugoti nuo komplikacijų.

Dažnai užduodami klausimai gydytojui

Diegliai kepenyse

Jei peršti kepenys, kokios priežastys ir ką tokiu atveju daryti?

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai atsiranda pilvo diegliai, yra iškviesti greitąją pagalbą. Dažniausiai hospitalizacija reikalinga, nes pilna diagnostika namuose neįmanoma. Skausmui malšinti pacientams į veną suleidžiama No-shpa, Atropine ir kiti vaistai.

Skausmas įkvėpus

Kodėl skauda įkvėpus dešinėje po šonkauliais?

Jis gali būti susijęs su subdiafragminiu abscesu. Staigių judesių metu skausmas pradeda stiprėti. Jie sukelia nemalonius pojūčius po mentėmis, raktikaulio srityje. Tokio absceso išsivystymo priežastys gali slypėti chirurginėje intervencijoje.

Kita patologijos priežastis yra trauma. Vidaus organai. AT retais atvejais abscesas yra peritonito pasekmė.

Ūmūs pilvo diegliai, prasiskverbę po šonkauliais kairėje kūno pusėje, nėra kokios nors konkrečios ligos požymis. Šioje kūno dalyje yra lokalizuota blužnis, gali būti širdies skausmas, čia yra kairioji skrandžio sienelė ir kairė pusė diafragma.

Algia gali atsakyti kairysis inkstas, šlapimtakis. Ir kuris iš jų, gyvybiškai svarbus svarbius organus signalizuoja apie organizmo sutrikimą, nustatyti gali tik specialistas, remdamasis anamneze ir vėlesniais tyrimais. Tačiau pirmiausia turite nuspręsti, kokie skausmo tipai būdingi kairiajam hipochondriumui ir su kokiomis ligomis kiekvienas iš jūsų gali susidurti, patirdamas diskomfortą šioje kūno dalyje.

Su aštriu ir ūmiu skausmu geriausia susisiekti gydymo įstaiga.

Pjovimo skausmo sindromas, tarsi smogtų durklu – tai yra rimta proga vykti į gydymo įstaigą. Paprastai žmogus jaučia tokį skausmą mechaniniu organo pažeidimu.

Skausmas atsiranda netikėtai ir gali būti dėl blužnies, inksto plyšimo ar žarnyno pradūrimo. Jei pjovimo skausmas atsirado dėl kritimo, atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo ar kitokio sužalojimo, šiuo atveju be Medicininė priežiūra Negalima atsisakyti, nes šių organų pažeidimai yra kupini vidinių ir pavojingų.

Nuobodus skausmas po kairiaisiais šonkauliais gali rodyti uždegiminės patologijos GI traktas ir kt. Jis atsiranda reguliariai ir palaipsniui išnyksta. Jei taip nutinka daugiau nei vieną ar du kartus, bet tęsiasi kurį laiką, yra priežasčių susirūpinti ir apsilankyti pas gydytoją.

Paprastai tokios algijos yra susijusios su tokiomis ligomis kaip pankreatitas. Todėl pirmiausia turite apsilankyti pas gastroenterologą, kuris jus nukreips laboratoriniai tyrimai, atlikti ultragarsą ir kitus tyrimus naudojant šiuolaikinėmis priemonėmis diagnostika. Tai nuobodus skausmas. Jei skauda kairę pusę be perstojo, tai gali reikšti išsivysčiusį kolitą ar duodenitą. Nuolatinis Tai nuobodus skausmas, diskomfortas skrandyje, kartu su silpnumu ir pykinimu, rodo skrandžio opą.

Tačiau ne visada skaudantis skausmas rodo virškinamojo trakto ligas. Labiausiai tikėtina, kad yra problemų su širdimi: priešinfarktinė būsena, širdies išemija arba krūtinės angina.Taigi, skausmo diskomfortas kairėje kūno hipochondrijoje gali atsirasti dėl šių ligų ir patologijų:

Dauguma virškinamojo trakto ligų – gastritas, skrandžio opa, pankreatitas, kasos vėžys.

Kaip matote, kairioji kūno pusė hipochondrijoje gali kalbėti apie daugybę ligų. Ir dažnai pasitaiko atvejų, kai tikrai nesunku supainioti, kada ir ką skauda.
Algia pagal pasireiškimo mechanizmą

Būtina atskirti skausmą po šonkauliais pagal pasireiškimo mechanizmą. Žinios apie skausmo prigimtį ir pasireiškimo mechanizmą padeda diagnozuoti patologiją. Švitinantieji arba atspindėti dumbliai, kurie perduodami nervų galūnėlėmis iš tolimų organų. Pavyzdžiui, širdies priepuolio metu gali būti jaučiamas spinduliuojantis skausmas, kairės pusės pneumonija, pleuritas ir tt Visceralinis (vidinis) dumblas pasireiškia pažeidžiant skrandžio motoriką.

Pilvaplėvės dumbliai atsiranda esant uždegiminiams procesams, mechaniniams pažeidimams, nekrozei. Pavyzdžiui, toks skausmas gali staiga prasidėti nuo perforacijos. Tai atsiranda su staigiais judesiais vaikščiojant, kvėpuojant, taip pat skausmingai aštriais, pjaunant.

Skausmo lokalizacija

Negalima atmesti to patologinis procesas gali atsirasti vienu metu dviejuose gretimuose organuose. Ir tada gali būti šiek tiek sunkiau nustatyti, kas tiksliai skauda. Pavyzdžiui, vidinis diskomfortas, susikaupusi priekinėje-šoninėje kūno dalyje po šonkauliais dažniausiai rodo blužnies patologiją arba pažeistą skrandžio audinį.

Tačiau siekiant atmesti (ar patvirtinti) tokias pat pavojingas ligas kaip miokardo infarktas, miozitas ar žarnyno kolitas, atliekami ir šių ligų preliminarūs tyrimai. Jei skausmas jaučiamas vidurinėje šono dalyje, tai galima lygiagreti ligų ir kasos eiga.

Esant kairiojo inksto patologijai, skausmo diskomfortas yra akcentuojamas kairiojo hipochondrijos gale. Paprastai tai yra gana stiprus nenutrūkstamas skausmas ir už teisinga diagnozė būtina išleisti šlapimą ir kraują analizei, padaryti. Tuo pačiu metu nereikia atmesti galimybės, kad toks skausmas gali pasireikšti juosmens osteochondrozė, kuris gali pasireikšti kartu su inkstų liga.

Kartais skauda juostą su akcentu kairioji hipochondrija. Tai gali rodyti pankreatitą – kasos uždegimą. Šios ligos priepuolis pasireiškia kaip deginantis nepakeliamas skausmas, kuris šiek tiek sumažėja sėdint arba pacientui šiek tiek pasilenkus į priekį.

Trumpai apie ligas ir organus, esančius kairėje kūno pusėje

Diafragma ir jos patologijos

Diafragma yra raumeninis audinys, skiriantis krūtinkaulį nuo virškinimo trakto. Jis taip pat vystosi su amžiumi įvairių pažeidimų, pavyzdžiui, išvarža. Šiame apvalkale yra skylė, per kurią praeina stemplė ir jungiasi su skrandžiu. O kai susilpnėja diafragmos raumenų audiniai, spindis šiek tiek padidėja, dėl to viršutinė dalis skrandis išsikiša į krūtinės ląstos sritis. Tai veda prie to, kad skrandžio turinys patenka į stemplę, o tai sukelia pykinimą ir. skausmingas pojūtis paliko. Ši būklė gali išprovokuoti nutukimą, nepakeliamą fiziniai pratimai, nėštumas.

Diafragminė išvarža – būtent taip vadinasi ši būklė, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms dėl raumenų audinio susilpnėjimo. Kartais užspaudžiamas skrandis, kuris sukelia ūminį pjovimo skausmai paliko.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinė neuralgija atsiranda dėl suspaudimo nervų galūnės.

Tarpšonkaulinė neuralgija atsiranda dėl nervų galūnių, esančių tarp šonkaulių, suspaudimo. Skausmas gali būti išreikštas įvairiomis apraiškomis: nuo ūmaus ir veriančio, iki deginančio ar skausmingo, nuobodu. Jis didėja su fizinis darbas, kosint, čiaudint, net įkvėpus.

Kartais torakalgijos priepuolius lydi raumenų tremoras, odos paraudimas ar blyškumas, prakaitavimas. Spaudimas tam tikruose nugaros taškuose taip pat sukelia skausmą, kuris gali plisti į apatinę nugaros dalį arba po pečių ašmenimis. Skausmas tarpšonkaulinės neuralgijos metu yra panašus į skausmą, atsirandantį sergant kardialgija.

Širdies ligos

Širdies ligas dažniausiai lydi skausmingas diskomfortas, dusulys, kartais pykinimas, padažnėjęs pulsas, sunkumas krūtinėje ir deginimo pojūtis. Šie simptomai rodo išeminė ligaširdis, atsirandanti dėl sutrikusios širdies raumens kraujotakos, dėl vainikinių kraujagyslių pažeidimo. Panašūs skausmai gali rodyti ir kardiomiopatiją – širdies raumens disfunkciją, atsiradusią dėl organo struktūrinių iškrypimų, o tai išreiškia padidėjusiu nuovargiu, kardialgija fizinio krūvio metu.

Blužnis

Atskirai reikėtų pasakyti apie blužnį, nes jos pažeidimas ne visada susijęs su mechaniniu poveikiu iš išorės. Blužnis yra kairėje po šonkauliais, arti odos, todėl yra labiausiai pažeidžiamas organas. ūminis skausmas gali atsirasti, kai organas yra padidintas, todėl jo kapsulė ištempiama. Tokios ligos kaip, sukeliančios blužnies padidėjimą, Infekcinė mononukleozė arba blužnies infarktas.

Šioje būsenoje plyšimas gali atsirasti neatsargiai staigiai judant, smūgiuojant ar keliant svorį. Ašaros sukelia vidinį kraujavimą, kurį diagnozuoja melsva aureolė aplink bambą. Blužnies ligoms būdingi tokie simptomai kaip karščiavimas, raumenų skausmas, patinimas limfmazgiai, gerklės skausmas, kepenų padidėjimas.

Skrandis

Dauguma gyventojų kenčia nuo uždegiminių procesų skrandyje, nes mityba palieka daug norimų rezultatų. Skrandžio gleivinė kenčia nuo kasdien su maistu į skrandį patenkančių dirgiklių, išsivysto gastritas. Šią ligą galite atpažinti iš rėmens, atsirandančio pavalgius, sunkumo skrandyje, raugėjimo, skausmų po šonkauliais. Kartais yra pykinimas ir vėmimas. Gastritui būdingas silpnumas, blyški oda, burnos džiūvimas, išmatų sutrikimai – tada

Skausmas po šonkauliais dešinėje gali būti kitokio pobūdžio:

• stiprus;
• ūminis;
• aštrus;
• skaudantis bukas, traukiantis;
• dūrio.

Atsižvelgiant į skausmo pobūdį ir jį lydinčius sindromus, galima nustatyti pažeistą organą.

Stiprus skausmas tiesiai po šonkauliais

Nepakeliamas stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje būdingas tulžies pūslės, kepenų ir inkstų ligoms.

Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas). Stiprus skausmas dešinėje po šonkauliais verčia žmogų skubėti ieškoti patogi padėtis. Be to, jį kankina:

• karščiavimas;
• pykinimas;
• pakartotinis vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
• dažnai - pageltusi oda ir akių baltymai.

Kepenų diegliai – stiprus skausmas, kuris išnyksta vartojant antispazminius vaistus. Sergant kepenų ligomis, būdingas odos ir akių baltymų pageltimas.

Kepenų pažeidimas, cirozė. Skausmas sustiprėja, kai žmogus yra horizontali padėtis. Pastebimi kraujo netekimo simptomai (silpnumas ir galvos svaigimas, odos ir gleivinių blyškumas, sumažėjęs kraujospūdis, greitas pulsas).

inkstai. Skausmai yra tokie stiprūs, kad žmogus skuba ieškoti patogios padėties. Dažniausiai skausmas yra susijęs su urolitiaze, todėl, priklausomai nuo akmens vietos, skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje arba apatinėje dešiniojo hipochondrijos dalyje. Be to, būdingi šie simptomai:

• vėmimas, kuris atsiranda kartu su skausmu;
• Dažnas šlapinimasis;
• pilvo pūtimas.

Aštrus skausmas tiesiai po šonkauliais

Ūmus, arba „durklas“, skausmas atsiranda netikėtai ir būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei. Esant ūminiam skausmo sindromui, žmogus dažniausiai guli, kojas prispaudęs prie skrandžio.

Be to, jį kankina:

• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• rėmuo, rūgštus raugėjimas.

Aštrus skausmas tiesiai po šonkauliais

Aštrus juostos skausmas yra pirmasis ūminio pankreatito simptomas. Ligos paūmėjimo priežastis yra vartojimas didelis skaičius alkoholis su riebiu ir saldžiu maistu. Aštrus skausmas viduje ūminis pankreatitas skiriasi savo intensyvumu – nemažėja keičiantis kūno padėčiai ar kosint. Pankreatitą lydi šie simptomai:

• pykinimas;
• pakartotinis vėmimas;
• sunkus apsinuodijimas (veido ir kūno cianozė, marmurinė pilvo oda, nedideli kraujavimai šonuose ir aplink bambą).

Aštrus skausmas po dešiniaisiais šonkauliais kaukolės ir raktikaulio srityje atsiranda, kai po diafragma kaupiasi pūliai (subdiafragminis abscesas). Skausmą sustiprina kosulys ir čiaudulys, staigūs judesiai, kvėpavimas; reljefas ateina gulint dešinėje pusėje. Susiję ženklai:

• karščiavimas;
• kūno intoksikacija.

Aštrus skausmas tarp šonkaulių, kuris jaučiamas net menkiausiai prisilietus prie odos, būdingas juostinė pūslelinė - virusinė liga, kuris pasireiškia skausmingais odos bėrimais išilgai viruso pažeistų nervų (dažniausiai tarpšonkaulinėje dalyje). Prieš atsirandant bėrimui, žmogus gali jausti skausmą dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, silpnumą, karščiavimą.

Skauda bukas, traukiantis skausmas po šonkauliais dešinėje

Traukimas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje kalba apie lėtinės ligos kepenys, kurios sukelia jų padidėjimą (hepatitas). Be to, tai gali būti piktybinių ir gerybinių navikų formavimosi požymis.

Be bukos ir traukiantis skausmas Pastebėjus:

• gelta;
• kepenų nepakankamumas;
• kraujotakos sutrikimai.

Taip pat skauda Bukas skausmas gali būti tokių ligų simptomas:

• policistinis dešinysis inkstas;
• piktybiniai navikai plaučiai, tulžies pūslė, inkstai, kasa;
• uždegimas plonoji žarna;
• priedų uždegimas (moterims).

Susiuvimo skausmas dešinėje po šonkauliais

Susiuvimo skausmas po dešiniaisiais šonkauliais, kurį sustiprina kosulys ir gilus kvėpavimas, būdingas dešiniojo šoninio plaučių uždegimui. Neretai skausmas plinta po visą dešinįjį šoną, o tikslų jo atsiradimo laiką įvardinti gana sunku. Susiję simptomai:

• padidėjusi temperatūra;
• dusulys;
• blyškiai mėlynas nasolabialinis trikampis;
• vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• herpetiniai išsiveržimai dešinėje pusėje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje už nugaros

Skausmas po šonkauliais dešinėje nugaroje, kalba apie inkstų ir kasos problemas.

Su inkstų uždegimu pacientas turi Pasternatsky sindromą: stiprus skausmas su lengvu smūgiu delno kraštu į apatinį šonkaulį iš užpakalio. At inkstų diegliai skausmas dešinėje hipochondrijoje turi stiprų paroksizminį pobūdį ir kankina tiek, kad žmogus negali pailsėti ir nuolat keičia savo padėtį. At urolitiazė skausmas plinta per visą stuburą iki juosmens.

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu su kasos uždegimu (pankreatitu) atsiranda staiga, turi aplinkinį pobūdį ir jo intensyvumas nekinta.

Kasos uždegimo priežastys gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu ir riebiu maistu, medžiagų apykaitos sutrikimai, komplikacijos po operacijos, lėtinių ligų paūmėjimas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje

Jei skausmas plinta į šonkaulių priekį, tai yra ligos priežastis:

• Plaučiai (pneumonija, uždegimai).
• Tulžies pūslė (ūminis arba lėtinis cholecistitas).
• Kepenys (hepatitas, riebalinė degeneracija ląstelės, cirozė, navikai).
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio (erozijos, pepsinė opa, gastritas).

Kai pažeidžiami plaučiai, skausmas dešinėje hipochondrijoje yra duriantis, stiprėja įkvėpus ar kosint, taip pat lydi būdingi karščiavimo simptomai (temperatūra, silpnumas), kurie išskiria jį iš kitų vidaus organų ligų. dešinėje hipochondrijoje.

Sergant tulžies pūslės ligomis, stiprus skausmas jaučiamas epigastriniame regione ir dešiniajame pečių ašmenyje. Esant ūminiam cholecistitui, skausmas pereina į apatinė dalis dešinė hipochondrija.

Jei skausmas po dešiniuoju šonkauliu yra skausmingas arba nuobodus, tai rodo kepenų ligą. Paprastai jį lydi geltos požymiai (gelsva spalva oda ir akių baltymai), išskyrus gerybinius navikus.

Dėl skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos skausmas lokalizuotas priekinėje dešinės ir kairės hipochondrijos dalyje, teka į nugarą ir apatinę nugaros dalį. Paspaudus jie šiek tiek nublanksta, todėl gulėdamas ant pilvo ar pritūpęs pacientas jaučia palengvėjimą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje žemiau

Skausmas dešinėje po šonkauliais yra uždegimo požymis:

• žarnynas (būtent priedas). Pirmasis apendicito požymis yra ūmus Aštrus skausmas dešinėje pusėje. Skausmo pobūdis rodo galimą apendikso plyšimą, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• dešinysis inkstas. Iš esmės, sergant inkstų diegliais, skausmas neturi aiškios lokalizacijos ir plinta dešinėje hipochondrijoje, liečiant, įskaitant stuburą ir apatinę nugaros dalį.
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio - esant opai, skausmas juda žemyn dešiniuoju hipochondriumi iš epigastrinio regiono.

Be to, skausmas dešinėje po šonkauliais gali atsirasti visiškai sveikas žmogus judant. Taip atsitinka, kai žmonės susiduria su jiems neįprastomis apkrovomis. Tuščiosios venos, einančios po apatiniais dešiniaisiais šonkauliais, padidina kraujotaką ir išsipučia. Taip pat skausmas gali atsirasti staigių lenkimų ir posūkių metu, kai vidaus organai liečiasi su šonkauliais.

Žinoma, kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė skausmą dešinėje hipochondrijoje. Dažniausiai jis praeina savaime, nes yra susijęs su netinkama mityba arba per didelis fizinis aktyvumas. Tačiau jei jis ilgą laiką švirkščiamas į dešinę pusę po šonkauliais, nepaisant išoriniai veiksniai, tai gali būti signalas apie patologinio proceso vystymąsi. Apie kokią patologiją klausime, o kokie organai gali išprovokuoti dešinės pusės skausmą? Daugiau apie tai vėliau straipsnyje.

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali rodyti vidaus organų uždegimo vystymąsi

Skausmas dešinėje pusėje priekyje

Jei skausmas dešinėje po šonkauliais jaučiamas arčiau priekinio kūno paviršiaus, tai gali būti ne tik virškinimo trakto uždegimo, bet ir širdies veiklos sutrikimų įrodymas.

• Kepenų ligos. Jei yra pažeidimų, susijusių su šia įstaiga, skausmas atsiranda dėl to, kad jis pilnas kraujo, turi stipriai ištemptą kapsulę. Jie yra lokalizuoti su dešinioji pusė kamienas, ir, kaip taisyklė, yra plyšę arba buki. Kepenų ligas, be skausmo, gali lydėti pykinimas, sunkumas ir deginimo pojūtis, kuris spinduliuoja į petį, kaklą ar nugarą.
• Hepatitas. AT Ši byla diskomfortas dešinėje pusėje bus susijęs su toksinų išsiskyrimu ir dispepsinėmis apraiškomis. Pykinimo jausmas ir pažangus išsilavinimas dujų. Skausmo sindromas sergant hepatitu dažnai pasireiškia po valgio su dilgčiojimo pojūčiu. būdingi simptomai bus pageltusios akys ir pakitusi išmatų spalva.
• Cirozė. Šios ligos skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje dešinėje po šonkauliais. Jaučiasi kaip deginimo pojūtis. Kartais jis gali išsiplėsti iki atgal liemuo.
• Echinokokozė. Liga reiškia helmintų invazijas. Echinokokas vystydamasis formuoja cistas, kurios yra kepenų audinyje. Šios formacijos suspaudžia hepatocitus ir kraujagysles, todėl atsiranda išvaizda skausmo sindromas dešinėje pusėje. Plyšus cistai, dešinėje po šonkauliais arba šiek tiek žemiau atsiranda stiprus skausmas. Jei laiku nesuteiksite pagalbos, gali išsivystyti peritonitas.
• Širdies nepakankamumas. Su šia patologija sutrinka kraujotaka, todėl padidėja kepenų dydis. Skausmas traukiančio pobūdžio, be to, nuolat jaučiamas sunkumas. Su pilvo miokardo infarktu skausmas netraukia, o degina arba stipriai spaudžia dešinės pusės šonkaulių sritį. Skirtumas nuo kitų ligų yra tas, kad tokiu atveju žmogui smarkiai nukrenta kraujospūdis, jis pablysta, sutrinka širdies plakimas.
• Žarnyno ligos. Su šiais sutrikimais skausmas gali būti lokalizuotas tik po šonkauliais, pavyzdžiui, esant uždegimui dvitaškis, arba padengti visą pilvą, pakeisti lokalizaciją. Taigi, sergant apendicitu, skausmas vėliau persikelia į klubinę sritį. Sergant žarnyno ligomis, dažnai atsiranda lygiagrečių simptomų: išmatų sutrikimai, priemaišų buvimas išmatose, pilvo pūtimas.

Skausmas dešinėje pusėje už nugaros

Kodėl dešinė pusė dūria arčiau užpakalinės kūno dalies?

Kai akmuo perkeliamas per šlapimtakį, skausmas bus jaučiamas dešinėje pusėje už šonkaulių, o tada pereis į kirkšnies sritį.

Priežastis gali būti patologinis procesas, kuris išsivysto inkstuose, osteochondrozė, sutrikusi kraujotaka tuščiojoje venoje ir kitos ligos.

• Lėtinis cholecistitas. Ši liga sukelia skausmą dešinėje skaudamo charakterio pusėje, kuris spinduliuoja į juosmens sritį. Be to, yra požymių, tokių kaip kartumo jausmas burnos ertmė, galvos skausmas, apetito sutrikimas.
• Akmenys inkstuose. Judėdamas akmuo dirgina dubens ir šlapimtakio receptorius. Todėl skausmas jaučiamas tiek iš šono, tiek iš nugaros. Šlapimo akmenligei būdinga skausmo apšvitinimas kirkšnyje, šlaunikaulio srityje. Galima ir išvaizda kraujo krešuliųšlapime, vėmimas.
• Pielonefritas. Uždegiminis procesas in dešinysis inkstas sukelia skausmą dešinėje po šonkauliais nuo nugaros. Padėkite atpažinti ligą lydintys požymiai: temperatūra, klaidingas noras šlapintis, skausmas šlapimo išsiskyrimo procese, veido patinimas. Jeigu ten yra pūlinga infekcija, tada skausmas įgauna traukiantį ir užsitęsusį pobūdį.

Kaip atskirti pilvo dieglius, kurie atsiranda dešinėje pusėje

Kai skauda ar dilgčioja dešinėje pusėje, sunku iš karto nustatyti, iš kur atsiranda diskomfortas. Nepaisant to, tai įmanoma: pagal skausmo pobūdį išskiriami žarnyno, inkstų ir kepenų diegliai.

• Žarnyno. Šio tipo diegliai pasireiškia traukulių forma. Tuo pačiu metu, jei šiek tiek paspausite ant skrandžio, skausmo pojūtis gali išnykti. Per žarnyno diegliaižmogus jaučia skausmą apatinėje dešinėje pilvo srityje arba apima visą pilvą, įskaitant hipochondriją. Lydintys simptomai šiuo atveju bus: pykinimas, padidėjęs dujų susidarymas, „išpūstas“ pilvas, galimas vėmimas.
• Inkstų. Šio tipo diegliai yra labai stiprus skausmas juosmens srityje, po šonkauliais (dešinėje arba kairėje – priklauso nuo inkstų), kirkšnies sritis. Ją atpažinti padės tokie lydintys simptomai, kaip: šlapinimosi problemos (dažnai su skausmu), sunkus tuštinimasis, padidėjęs dujų susidarymas.
• Kepenų. Dažniausiai atsiranda po pietų. Tai skausmas, susiuvimas ar diskomfortas dešinėje pusėje po šonkauliais, kuris vėliau gali plisti į pečių sritį, mentės sritį, taip pat per visą pilvą. Papildomi kepenų dieglių požymiai yra: burnos gleivinės sausumas, gausus išsiskyrimas prakaitas, vėmimas ir karščiavimas.

Kitos skausmo priežastys dešinėje pusėje

Be šių, yra ir kitų galimų skausmo ir diskomforto priežasčių dešinėje pusėje. Pavyzdžiui, esant tarpšonkaulinei neuralgijai, po šonkauliais gali atsirasti tirpimo traukimo pojūtis. Jis sustiprėja judesio metu, polinkiai pasireiškia aštraus skausmo sindromu. Be to, būdingas dilgčiojimas iš nugaros ar priekio (kartais iš abiejų pusių iš karto).

Kada trauminiai sužalojimai apatiniai šonkauliai dešinėje, skausmas pasireikš daugiausia fizinio krūvio metu. Išsivysčiusi osteochondrozė „šaudys“ į dešinę nugaros pusę juosmens stuburo. Jį taip pat galima aptikti pagal būdingą šios srities raumenų audinio įtempimą.

Kodėl po pratimo atsiranda skausmas šone?

Nemažai žmonių susiduria su situacija, kai dėl fizinio aktyvumo ar fizinio aktyvumo metu jis duria į dešinį šoną. Apkrova turima omenyje sporto treniruotės ir veikla, susijusi su sunkiu fizinis darbas. Nemalonus pojūčius sukelia kepenų perpildymas krauju ir dėl to jos kapsulės tempimas.

Skausmas dešinėje pusėje po fizinė veikla kurią sukelia kepenų perpildymas krauju ir jos kapsulės ištempimas

Čia tulžies pūslės latakai ištempiami su tulžimi, nes fizinio krūvio metu jų sienelės atsipalaiduoja. Dėl to žmogus dilgčioja dešinėje pusėje, kai kuriais atvejais jaučiamas skausmas.

Pažymėtina, kad jei prieš fizinį aktyvumą valgė, tada dažniausiai atsiranda skausmas. Šiuo metu kepenys yra būklės aktyvus darbas, todėl papildomas krūvis jai bus nenaudingas.

Svarbu! Treniruotiems žmonėms skausmas dešinėje po šonkauliais po fizinio krūvio pasireiškia retai.

Dažnas dešinės pusės skausmas moterims ir nėštumo metu

Moterims skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali būti susijęs su hormonų lygiu. Pavyzdžiui, atsiranda skausmas Paskutinės dienos menstruacinis ciklas, ypač vartojant kontraceptikai remiantis hormonais. Dėl tulžies latakų disbalanso atsiranda spazmas, sutrinka tulžies nutekėjimas, atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Gimdymo metu moteriai taip pat skauda ar dilgčioja dešinė pusė dėl pakitusios hormoninis fonas. Progesterono dėka tulžies latakai yra atsipalaidavę išsiplėtę, o tai prisideda prie stagnacijos. Auganti gimda daro spaudimą kepenims ir sukelia skausmą.

Pagrindinė skausmo priežastis dešinėje hipochondrijoje yra kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime ūminės ligos priežastis veriantis skausmas dešinėje hipochondrijoje ir pirmosios pagalbos būdai.

Ūmus veriantys skausmai dešinėje hipochondrijoje paprastai vadinama tulžies (kepenų) diegliais. tulžies diegliai- staigus stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kurį sukelia tulžies latakų užsikimšimas arba spazmas. Dažniausiai tokius skausmus sukelia akmenų patekimas iš tulžies pūslės į tulžies latakus. Tačiau yra keletas priežasčių, galinčių sukelti tokį skausmą. Straipsnyje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias priežastis.

Tulžies pūslės ir tulžies latakų anatomija

tulžies takų

Suaugusio žmogaus tulžies sistemos ilgis viršija 2 tūkstančius metrų. Tulžis pradeda kauptis kepenyse tarpląsteliniais tulžies latakais, kuriais patenka į tulžies latakus (skiltinį, segmentinį). Vėliau, paliekant kepenis, susidaro dešinieji kairieji tulžies latakai (iki 2 cm ilgio), kurie vėliau susijungia į vieną. bendras kepenų latakas(ilgis 3 cm). Be to, bendras kepenų latakas jungiasi su tulžies pūslės lataku (ilgis 1-3 cm, skersmuo 2-3 mm) ir susidaro bendras tulžies latakas(ilgis nuo 4 iki 12 cm, skersmuo vidutiniškai 5-6 cm). Šis latakas galiausiai perneša tulžį į dvylikapirštę žarną. Toje vietoje, kur bendras tulžies latakas patenka į žarnyną, prie jo prisijungia kasos latakas. Bendrasis tulžies latakas susiaurėja prieš ištuštinant į dvylikapirštę žarną. Ir būtent čia dažnai atsiranda latako užsikimšimas akmeniu, gleivinės kamščiai, tulžies krešuliai.

tulžies pūslė
Tulžies pūslė yra kriaušės formos rezervuaras, skirtas tulžies kaupimui ir saugojimui. Jis įsikūręs dešinioji skiltis kepenys specialioje dėžutėje. Paprastai sulaiko iki 70 ml tulžies. Ilgis 7 cm, plotis 3 cm.Burbulo pagrindas yra raumenų skaidulų einančios išilgine ir apskritimo kryptimis. Paskirstykite tulžies pūslės dugną, korpusą, piltuvą ir kaklą. Tulžies skatinimą reguliuoja specialūs raumenų sfinkteriai, kurie atlieka vienakryptį tulžies judėjimą dvylikapirštės žarnos link. Tačiau kartais sfinkterio (dažniausiai Oddi sfinkterio) spazmas sukelia kepenų dieglius.

Tulžies takų, kasos ir dvylikapirštės žarnos inervacija turi bendrą kilmę, o tai lemia glaudų jų ryšį ir paaiškina simptomų panašumą.

Tulžies pūslės projekcija ant priekinės pilvo sienelės
Žinodami tulžies pūslės vietą, galėsite orientuotis diagnozuojant ligą. Kadangi būtent šioje vietoje pasireikš didžiausias skausmo jautrumas. Tulžies pūslės sritis yra dešiniojo šonkaulio lanko ir tiesiojo pilvo raumens išorinio krašto sankirta.

Kepenų dieglių priežastys

Ligos, kurios gali pasireikšti ūmiomis skausmo priepuolis dešinėje hipochondrijoje:

• Cholelitiazė
• Oddi sfinkterio disfunkcija
• Funkciniai tulžies pūslės sutrikimai
• Aštrus akmeninis cholecistitas
• Lėtinio akmeninio cholecistito paūmėjimas
• tulžies akmenligė (akmenys bendrajame tulžies latake)
• Ūminis cholangitas

Kitos galimos skausmo dešinėje hipochondrijoje priežastys, kurios yra daug retesnės:

• Krono liga (terminalinis ileitas)
• Kolitas (storosios žarnos uždegimas)

Kepenų dieglių atsiradimo mechanizmai

Dieglių atsiradimo mechanizmas yra sudėtingas ir dar nėra visiškai suprantamas. Nors pagrindiniai skausmo atsiradimo taškai yra aiškūs. Daugeliu atvejų dieglių priepuolis yra susijęs su tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės pažeidimu. Savo ruožtu tulžies nutekėjimo pažeidimas gali sukelti šias priežastis:

• Cistinio latako spazmas
• Tulžies latako užsikimšimas akmeniu ar gleivių gumuliu
• Tulžies išsiskyrimo pažeidimas bendras tulžies latakas:
  • Oddi sfinkterio spazmas;
  • Oddi sfinkterio užsikimšimas akmeniu ar gleivių gabalėliu;
  • Akmenų praėjimas per bendrą tulžies lataką.

Tulžies pūslės tulžies latakai išilgai savo eigos skiriasi skausmo jautrumas, todėl skausmo reakcijos intensyvumas priklausys nuo akmens vietos ar spazmo atsiradimo.

1. Zona, kurią lydi vidutinio sunkumo skausmas, yra piltuvas, kaklas ir tulžies pūslės kūno dalis, esanti šalia kaklo.
2. Stipraus skausmo zona yra tulžies latakai.

Kepenų dieglių simptomai

Pagrindinis tulžies dieglių simptomas yra skausmas.
Skausmo esant tulžies diegliams dėl akmenų patekimo į tulžies latakus ypatybės:

	Priežastis		Pradžia ir trukmė	Skausmo pobūdis	Kur skauda?	Susiję simptomai
Skausmas esant tulžies kolikoms	Akmenų, gleivių patekimas į tulžies latakus		Staiga, gali trukti valandas. Paprastai skausmo intensyvumas padidėja per 15-60 minučių, vėliau beveik pastovus 1-6 valandas. Tada skausmas palaipsniui mažėja. Tačiau galimas ir staigus skausmo nutrūkimas. Priepuolis, trunkantis ilgiau nei 6 valandas, gali rodyti vystymąsi ūminis cholecistitas(tulžies pūslės uždegimas).	Ūminis, paroksizminis	Dešinė hipochondrija, žemiau krūtinkaulio (epigastriume). Skausmas gali spinduliuoti į dešinės mentės ir atgal. Kai kuriais atvejais skausmas gali atsirasti ir širdies srityje, panašus į krūtinės anginos priepuolį.	Pykinimas, vėmimas be palengvėjimo. Temperatūros kilimas, šaltkrėtis nepastebimi. Pulsas gali paspartėti, slėgis praktiškai nesikeičia. Esant užsitęsusiems diegliams, gleivinės ir oda gali įgauti gelsvą atspalvį. Gali pasirodyti niežulys. Išmatos tampa baltos. Šlapimas įgauna alaus spalvą.
Tarp dieglių priepuolių pacientas jaučiasi gana gerai. 30% atvejų pacientas nepasikartoja.

Skausmo mechanizmas
Akmeniui patekus į lataką, atsiranda jo refleksinis spazmas, dėl kurio smarkiai sutrinka šios srities aprūpinimas krauju. Užsikimšęs latakas pažeidžia tulžies nutekėjimą ir sukelia viršutinių latako dalių ištempimą, didėja fizinė veikla latakas, visa tai sukelia stiprų skausmą.

Skausmas funkcinis sutrikimas tulžies pūslės darbas
Pažeidimo priežastys:

• Psichoemocinis stresas
• Dietos klaida
• Tabako rūkymas

Diegliuotas skausmas dešiniojo hipochondrio srityje, gali plisti į dešinę mentę, dešinįjį petį, rečiau į širdies sritį ir į sritį žemiau krūtinkaulio. Skausmas sustiprėja giliai įkvėpus. Yra trumpalaikis skausmo pobūdis. Paprastai skausmas atsiranda iškart po mitybos klaidos (aštrus, riebus, keptas, krakmolingas maistas, persivalgymas, alkoholis ir kt.), išgėrus šaltų gėrimų, fizinio aktyvumo, stresinė situacija, kartais naktį arba priežastis lieka nežinoma. Skausmo intensyvumas yra mažiau ryškus nei tada, kai akmuo patenka į tulžies latakus.

Mechanizmas
Skausmas yra susijęs su tulžies pūslės raumenų sluoksnio susitraukimu. Spazmą sukelia tulžies pūslės ištuštinimo ar užpildymo tulžimi pažeidimas.
Bendrieji simptomai: dirglumas. prakaitavimas, galvos skausmas, širdies plakimas, nuovargis, miego sutrikimas. Temperatūra nekeliama. Skausmas tulžies pūslės projekcijoje.

Skausmas, atsirandantis dėl Oddi tulžies latako arba sfinkterio spazmo

Labai dažnai tulžies dieglių priežastis yra tulžies latakų arba Oddi sfinkterio spazmas. Esant Oddi sfinkterio disfunkcijai, pažeidžiamas tulžies ir kasos sulčių nutekėjimas tulžies latako ir kasos jungties srityje. Dažniausiai atsiranda sfinkterio spazmas, dažniausiai psichoemocinių išgyvenimų, streso, fizinio krūvio, netinkamos mitybos (persivalgymo, badavimo, aštraus, riebaus kepto maisto, alkoholio) fone. Spazmas sukelia tulžies ir kasos sulčių nutekėjimo pažeidimą, kurį lydi skausmas ir virškinimo sutrikimai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje arba srityje žemiau krūtinkaulio, gali plisti į nugarą, dešinįjį pečių ašmenį arba atsirasti kairėje hipochondrijoje. Kartais skausmas būna juostinio pobūdžio, dažniau toks skausmas susijęs su valgymu, kartu su pykinimu, vėmimu.

Pagrindiniai Oddi sfinkterio disfunkcijos simptomai yra pasikartojantys stipraus ar vidutinio skausmo priepuoliai, trunkantys ilgiau nei 20 minučių, besitęsiantys 3 mėnesius iš eilės.

Skausmas sergant ūminiu akmeniniu cholecistitu

Ūminis akmeninis cholecistitas yra ūminis tulžies pūslės sienelės uždegimas.

Priežastys:
Užblokuotas tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės prisideda prie infekcijos prisitvirtinimo ir ūminio uždegiminio proceso išsivystymo.

Simptomai:
Dažniau vyrams. Pradžia staigi. Kaip tipiški skausmai tulžies diegliai. Tada skausmas tampa nuolatinis. Skausmas dažniau pasireiškia dešinėje hipochondrijoje, rečiau virš bambos ir dešinėje pilvo pusėje. Kūno temperatūra pakyla iki 37,2 C ir daugiau. Pilvo raumenys dešinėje hipochondrijoje yra įtempti. Bakstelėjus delno kraštu išilgai dešiniojo šonkaulių lanko ir ligonio, skausmas smarkiai padidėja. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, padidėja leukocitų skaičius ir ESR.

Ūminis cholecistitas reikalauja skubi hospitalizacija in chirurgijos skyrius problemos sprendimas konservatyviai (antibiotikų vartojimas) arba chirurginis pašalinimas tulžies pūslė.

Skausmas sergant ūminiu cholangitu
Ūminis cholangitas - tulžies latakų uždegimas.
Priežastys: tulžies nutekėjimo pažeidimas prisideda prie infekcijos (50-60% atvejų E. Coli) prisitvirtinimo, dėl kurio atsiranda tulžies latakų uždegimas. Tulžies nutekėjimo pažeidimas dažnai siejamas su akmens patekimu į tulžies lataką.
Simptomai:
Būdinga simptomų triada: 1) skausmas dešinėje hipochondrijoje, 2) gelta, 3) karščiavimas su šaltkrėtis. Be to, galimas: sumišimas, kraujospūdžio sumažėjimas. Pakitusi išmatų spalva, šlapimas tamsus.
Ūminis cholangitas reikalauja skubios hospitalizacijos ir gydymo chirurgijos skyriuje.

Kepenų dieglių gydymas. Skubi priežiūra.

Ar būtina kviesti greitąją pagalbą?

Pavojaus simptomai ir privaloma hospitalizacija dėl kepenų dieglių:

• Kūno temperatūros padidėjimas 37 C ir daugiau, šaltkrėtis;
• Gleivinės ir odos atsiradimas;
• Pasklidusio skausmo atsiradimas visame pilve;
• sumišimas;
• Staigus kraujospūdžio kritimas.

Pacientų, sergančių kepenų diegliais, hospitalizavimas atliekamas chirurginiame skyriuje. Kur sprendžiama tolesnė paciento gydymo taktika. Yra 2 pagrindiniai problemos sprendimo būdai. Pirmasis yra konservatyvus gydymas(paraiška antispazminiai vaistai ir analgetikai, jei reikia, antibiotikai). Antrasis yra avarinė situacija chirurginė intervencija(akmenų ir (arba) tulžies pūslės pašalinimas).

Kaip pašalinti kepenų dieglius?

Ką galite padaryti patys prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
Pagrindiniai vaistai, kuriais gydomi kepenų diegliai, yra antispazminiai vaistai (spazminius vaistus mažinantys vaistai lygiųjų raumenų). Vaisto vartojimo būdas ir dozė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo ir galima priežastis skausmas dešinėje hipochondrijoje. Esant vidutinio stiprumo skausmui, gali būti efektyvus taikymas vaistai viduje (duspatalin, no-shpa forte). Jei neveiksmingas, galite padidinti dozę arba pridėti kitą vaistą. Gerą antispazminį poveikį, ypač lygiuosius tulžies latakų ir tulžies pūslės raumenis, turi nitroglicerinas (po liežuviu 1 arba ½ tabletės 0,5 mg). Esant stipriam skausmui, vartojami vaistai (drotaverinas, platifilinas, papaverinas) į veną arba į raumenis. Taip pat taikyti kombinuoti preparatai(Bral, Spazgan ir kt.), kurių sudėtyje yra antispazminės ir analgetinės medžiagos. Esant nepakeliamam skausmui, be antispazminių vaistų, vartojami ir stiprūs skausmą malšinantys vaistai (ketorolakas, tramadolis ir kt.).

Vaistas	Charakteristikos, veikimo mechanizmas	Taikymo būdas, dozavimas	Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Duspatalinas (mebeverinas)	Antispazminis poveikis yra didesnis nei kitų žinomų vaistų. 30 kartų didesnis nei platifilino poveikis. Veiksmo mechanizmas: turi tiesioginį atpalaiduojantį poveikį lygiiesiems virškinamojo trakto raumenims. Netrukdo normaliai žarnyno motorikai ir nesumažina arterinis spaudimas.	Viduje 200 - 400 mg. 1-2 kapsulės.	Vaistas praktiškai nėra absorbuojamas į bendrą kraujotaką. Šalutiniai poveikiai retas. Gali būti naudojamas nėščioms moterims ir maitinant krūtimi.
Buskopanas (Hiscino butilo bromidas)	Atpalaiduoja lygiuosius vidaus organų raumenis, mažina virškinimo liaukų sekreciją.	Viduje 1-2 tabletės. Rektališkai 1-2 žvakutės.	Kontraindikacijos: uždaro kampo glaukoma, myasthenia gravis, plaučių edema. Šalutinis poveikis: burnos džiūvimas, mieguistumas, tachikardija, galimas šlapimo susilaikymas.
Drotaverinas (No-shpa, No-shpa forte)	Jis turi ryškų atpalaiduojantį poveikį lygiiesiems vidaus organų ir kraujagyslių raumenims, mažina kraujospūdį.	Viduje 1-2 tabletės (No-shpa 80 mg). Vnturivno arba į raumenis 2% 2-4 ml.	Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, glaukomai. Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, karščio pojūtis, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas.
Papaverinas	Atpalaiduoja ir mažina vidaus organų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą.	Į raumenis 1-2 ml 2% tirpalo. Viduje 40-60 mg. (1-2 skirtukai). Maksimalus vienkartinė dozė iki 200 mg.	Glaukoma, sunkus kepenų nepakankamumas, AV blokada.
Odestonas (himekromonas)	Vaistas turi selektyvų, atpalaiduojantį poveikį Oddi sfinkteriui ir tulžies pūslės sfinkteriui. Todėl vaistas ypač veiksmingas esant skausmui, kurį sukelia Oddi sfinkterio ir tulžies pūslės spazmas.	Jis vartojamas per burną po 200-400 mg (iki 800 mg). 1-2 tabletės vienoje dozėje. Vienoje dozėje iki 4 tablečių.	Nėštumas žindymas. Inkstų ar kepenų nepakankamumas. Tulžies latakų užsikimšimas, atsirandantis dėl akmenų ar naviko spaudimo.
Bralis, Spazganas	Kombinuotas antispazminis ir analgetikas. Jis naudojamas esant silpno ir stipraus intensyvumo skausmams.	Viduje 1-2 skirtukai. Į raumenis, į veną 5 ml.	Kontraindikacijos: tachiaritmija, sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai, glaukoma, žarnyno nepraeinamumas, žemas kraujospūdis. Nėštumas, laktacija.
Ketorolakas	Nenarkotinis analgetikas. Jis turi ryškų analgezinį poveikį.	Į raumenis arba į veną 15-30 mg, 1-2 ml. Viduje 10 mg.	Sunkūs inkstų sutrikimai, nėštumas, žindymas.
Tramadolis	Narkotinis analgetikas. Jis turi ryškų analgezinį poveikį.	Į veną, į raumenis, 50-100 mg. Tabletės 100 mg.	Nėštumas, žindymo laikotarpis, sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, būklė, kurią lydi sunkus kvėpavimo slopinimas.

Ką daryti, jei po ranka nėra vaistų?

Tuo atveju, kai dešinėje hipochondrijoje yra silpno ar stipraus intensyvumo skausmai, tačiau jų nėra reikalingus vaistus. Galite naudoti senąją slavų pilvo masažo techniką (šiuo metu - visceralinė terapija, Ogulov A.T.). Tačiau jei jaučiate skausmą fone temperatūra, tokių manipuliacijų geriau nedaryti.Ši technika labiau tinka esant skausmui, atsirandančiam dėl tulžies pūslės, tulžies latakų ir sfinkterių spazmų. Masažo esmė susideda iš to, kad naudojant mechaninį spaudimą raumeniui ar raumenų organui, įvyksta jo refleksinis atsipalaidavimas. Taigi, paspaudus tulžies latakų sritį ir tulžies pūslės sritį, galima sumažinti jų spazmą ir taip atsikratyti skausmo.

Technika:
Spausti reikia tol, kol atsiras skausmas, kurį patogu ištverti, nespausti taip, kad skausmas būtų nepakeliamas, viskas turi būti patogu. Paspaudus ir atsiradus „patogiam“ skausmui, spaudimą reikia laikyti tol, kol skausmas išnyks. Paprastai tai įvyksta po 1-2 minučių. Po to spaudimas gilinamas, kol atsiranda kiti skausmo pojūčiai. Ir taip, kol visiškai išnyks spazmas ir skausmas. Jei tokio pobūdžio manipuliacijos nepadeda, geriau nepersistengti ir laukti kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Slėgio sritis:

1. Pirma, dvylikapirštės žarnos slėgis daromas, o tai leidžia atpalaiduoti Oddi sfinkterį ir tulžies latakus. Projekcija įjungta pilvo siena pilvas apie 2 cm žemiau xiphoid procesas krūtinkaulis.

1. Po to, kai jis paspaudžiamas kasos srityje (kairėje hipochondrijoje).

1. Tulžies pūslės sritis, dešiniojo šonkaulio lanko ir tiesiojo pilvo raumens išorinio krašto sankirta.

Be nemedikamentinio gydymo, gali būti naudojamos ir spazmus malšinančios žolelės. Pavyzdžiui, gerkite pipirmėčių arbatą ar melisą. Šios žolelės gerai atpalaiduoja lygiuosius vidaus organų raumenis, padeda malšinti spazmus ir ramina nervų sistemą.

Kepenų dieglių prevencija

1. Akmenų susidarymo prevencija tulžies pūslė, jų savalaikis aptikimas, pašalinimas ir pašalinimas.
2. Dieta (ypač skirta esant tulžies pūslės ir tulžies latakų sutrikimams):

• Išskirkite: alkoholį, gazuotus gėrimus, riebų, keptą, rūkytą maistą. Apriboti kiaušinių trynių vartojimą stiprios kavos ir arbata, kremai, bandelės, riešutai.
• Rodomi produktai, kurių sudėtyje yra magnio, kuris mažina lygiųjų raumenų tonusą (grikiai, javai, soros, kviečių sėlenos). Valgykite mažais kiekiais 5-6 kartus per dieną. Venkite persivalgymo.

1. Venkite psichoemocinio streso ir didelio fizinio krūvio, kai pervargstate kūną.
2. žinios sveika gyvensena gyvenimas (vidutinis fizinis aktyvumas, sveika mityba, aktyvus poilsis, dvasinis komfortas ir harmonija).