Kako poteka obsevanje za onkologijo. Kakšna je razlika med sočasno in kombinirano radioterapijo? Možne posledice po radioterapiji

Radioterapija (ali zdravljenje z uporabo radioaktivno sevanje) je vrsta zdravljenja raka, ki vključuje uporabo sevanja za popolno uničenje rakave celice ali za zmanjšanje velikosti tumorja. Običajno so med radioterapijo obsevanju izpostavljeni le omejeni deli bolnikovega telesa (tkiva ali tarčni organi), ki ustrezajo lokaciji tumorja. V območju obsevanja sevanje uniči genetski material rakavih celic, kar prepreči njihovo nadaljnjo rast in delitev. Čeprav sevanje vpliva tako na rakave kot na zdrave celice v telesu, si lahko večina normalnih celic pozneje opomore in normalno deluje. Cilj radioterapije je uničiti čim več rakavih celic, hkrati pa čim manj poškodovati okoliško zdravo tkivo. Namen obsevanja je odvisen tudi od dejavnikov, kot so vrsta raka, njegova stopnja razvoja itd. V nekaterih primerih je zdravljenje namenjeno popolnemu uničenju rakavih celic in popolni ozdravitvi, v drugih pa zmanjšanju tumorja in lajšanju bolnikovo stanje. Z obsevanjem se zdravi skoraj vsak drugi bolnik z rakom. Radioterapija se lahko uporablja kot edino zdravljenje ali v kombinaciji s kemoterapijo in operacijo.

Kdaj se uporablja radioterapija?

Terapija z obsevanjem se lahko uporablja za zdravljenje skoraj vseh vrst solidnih tumorjev, ki ne vsebujejo cist ali tekočine, vključno z možganskim rakom, rakom dojke, pljučnim rakom, rakom trebušne slinavke, kožnim rakom, rakom prostate, rakom želodca, rakom maternice itd. Zdravljenje z obsevanjem se lahko uporablja za zdravljenje levkemije in limfoma. Odmerek sevanja določi lečeči zdravnik posebej za vsakega bolnika in je odvisen od dejavnikov, kot so vrsta raka, lokacija tumorja in njegova občutljivost na sevanje. Poleg tega se lahko uporablja radioterapija v preventivne namene, da se prepreči rast rakavih celic na območju, kjer je bil prej tumor (na primer po kirurški odstranitvi tumorja). Profilaktična radioterapija se uporablja za preprečevanje širjenja rakavih celic iz primarnega mesta v druge organe. Na primer, profilaktično kranialno obsevanje se uporablja v primerih, ko primarni rak (kot je pljučni rak) predstavlja visoko tveganje razširiti v možgane. Druga vrsta radioterapije se imenuje paliativna radioterapija in se uporablja za lajšanje bolnikovega stanja (na primer za lajšanje bolečin in zmanjšanje velikosti tumorja).

Glavne vrste radioterapije

Obstaja več glavnih vrst radioterapije:

Zunanje (zunanji snop) obsevanje, pri katerem se vir sevanja nahaja na določeni razdalji od pacientovega telesa in sevanje projicira v območje tumorja s posebno napravo. Običajno zunanja radioterapija uporablja rentgenske žarke.
Notranje (brahiterapija, kontaktno, tesnofokusno) obsevanje se izvaja z viri sevanja, ki so v neposrednem stiku s tumorskimi tkivi.
Sistemsko obsevanje vključuje obsevanje celega telesa in se običajno uporablja pri krvnih tumorjih.

V večini primerov zdravljenje raka uporablja terapijo z zunanjim žarkom ali kombinacijo dveh ali vseh treh zgoraj navedenih metod radioterapije. Terapija z zunanjim žarkom se uporablja za zdravljenje večine vrst raka, vključno z rakom Mehur, možgani, dojke, maternični vrat, grlo, pljuča, prostata in nožnica. Zunanje obsevanje se lahko uporablja tudi za lajšanje bolečin in drugih simptomov, povezanih s širjenjem raka iz prvotnega mesta na druge dele telesa. Intraoperativna radioterapija (IRT) je oblika obsevanja z zunanjim žarkom, ki se uporablja med operacijo za zdravljenje lokaliziranega raka, ki ga ni mogoče v celoti odstraniti, ali kadar obstaja veliko tveganje, da se ponovi. Pri brahiterapiji (notranje obsevanje) se vir sevanja namesti zelo blizu tumorja v obliki tako imenovanega vsadka. Vsadki imajo lahko različne oblike(tanka žica, plastična cev, kapsula itd.) in vsebujejo različne radioaktivne snovi. Implantat vstavimo v tumor (intersticijska radioterapija) ali pa ga z aplikatorjem vstavimo v telesno votlino v bližini tumorja (npr. v nožnico, če je potrebno pri zdravljenju raka maternice). Pri sistemskem obsevanju uporabljamo radioaktivne snovi (jod 131 ali stroncij 89), ki jih vnašamo v telo pacienta v obliki tablet ali preko intravensko injekcijo. Pri sistemskem obsevanju je sevanje enakomerno obsevano po celotnem telesu pacienta in uničuje rakave celice, kjer koli se nahajajo.

Kdo določa režim zdravljenja in kako poteka obsevanje?

V procesu razvoja optimalnega načrta zdravljenja raka sodelujejo številni strokovnjaki, vključno z radioonkologom (zdravnikom, ki izvaja radioterapijo za zdravljenje raka), dozimetristom (specialistom, ki določi potrebno dozo sevanja), radiološkim inženirjem (specialistom, ki prilagodi stroj za vodenje pravilnega odmerka sevanja za določen del telesa) in radiologa (ki izvaja postopek obsevanja). Po potrebi se v proces zdravljenja vključijo tudi drugi visoko specializirani zdravniki, kot so pediater, kirurg, endokrinolog ... Pred začetkom radioterapije tim zdravnikov določi splošni načrt zdravljenja. Če bo bolnik podvržen terapiji z zunanjim žarkom, je bolnik podvržen tako imenovani simulaciji. Med simulacijo se s posebnim rentgenskim aparatom določi točna lokacija, ki bo kasneje izpostavljena sevanju. Z markerjem so označena območja, ki bodo v prihodnosti izpostavljena sevanju. Ti "znaki" naj ostanejo na koži do konca zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko uporablja med obsevanjem posebne naprave zagotoviti, da se pacient ne premika skozi celotno sejo in da sevanje natančno zadene mesto tumorja. Po potrebi se uporabljajo tudi posebni zaščitni zasloni za zaščito zdravih organov in tkiv pred sevanjem.

Kaj so radiosenzibilizatorji in radioprotektorji?

Radiosenzibilizator in radioprotektor sta farmakološke snovi, spreminjanje odziva celic na obsevanje. Radiosenzibilizatorji naredijo rakave celice bolj občutljive na sevanje, radioprotektorji pa varujejo normalne celice pred uničujočimi učinki sevanja. Potrebo po uporabi teh zdravil v vsakem posameznem primeru določi skupina strokovnjakov.

Opis poteka brahiterapije (notranje obsevanje)

Obstaja več vrst brahiterapije

Vsadki z nizko dozo sevanja. Ti vsadki ostanejo na mestu več ur ali dni (običajno 1 dan do teden). Če vsadek ostane vključen dolgo časa, bolnika namestijo na poseben oddelek. V času delovanja vsadka so pacientovi obiski svojcev in komunikacija z drugimi ljudmi omejeni. Ko je implantat odstranjen, pacient ostane radioaktiven.
Vsadki z visoko dozo sevanja. Te vsadke pustimo na mestu nekaj minut in jih nato odstranimo. Odvisno od primera lahko držalo med sejami ostane na mestu. Število in pogostost sej se razlikuje glede na vrsto in stopnjo raka ter druge dejavnike. Po odstranitvi vsadka pacient ne predstavlja nevarnosti za druge.
Trajni vsadki. Ta vrsta implantata se vstavi v telo in se ne odstranjuje več. Sčasoma postane sevanje šibkejše. Po vstavitvi vsadka je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe: omejiti stik z otroki in nosečnicami, dobra hrana, jemanje vitaminov in mineralov (predvsem vitamin C, vitamin E, selen).

Opis poteka radioterapije z zunanjim žarkom

Večina tečajev terapije z zunanjim žarkom traja od 2 do 10 tednov. Zdravljenje poteka praviloma 5 dni zapored (od ponedeljka do petka), z dvodnevnim premorom ob koncu tedna. Ena seja lahko traja od 30 minut do 1 ure, samo obsevanje pa ne traja več kot 5 minut. Pred začetkom zdravljenja zdravniki s posebnimi testi in pregledi določijo odmerek sevanja in bolnika pošljejo na simulator, da določijo natančno lokacijo sevanja. Na podlagi rezultatov simulatorja se na pacientovo kožo izrišejo posebni znaki, po katerih ga radiolog kasneje usmerja pri izvajanju obsevalne terapije. Med obsevanjem pacient običajno leži na mizi stroja. Ležati morate čim bolj mirno in poskušati ne delati nobenih gibov. Ni vam treba zadrževati diha, nasprotno, dihati morate umirjeno in enakomerno. Med sejo boste morda opazili svetlobne žarke, usmerjene proti vam. Ne predstavljajo nobene nevarnosti in se uporabljajo zato, da zdravnik natančno vidi, kam naj usmeri sevanje. Preden se odpravite na radioterapijo, se prepričajte, da na območju, ki ga zdravite, ni nakita ali drugih predmetov. tuji predmeti. Prav tako obsevanega mesta ne zdravite z deodorantom ali pudrom.

Stranski učinki radioterapije

Kot že omenjeno, je glavni cilj radioterapije uničenje rakavih celic, vendar lahko sevanje vpliva tudi na zdrave celice, kar povzroči stranski učinki radioterapija. Stranski učinki se med bolniki razlikujejo različnih stopnjah izvajanje radioterapije. Če se zdravljenje z obsevanjem kombinira s kemoterapijo, so lahko neželeni učinki resnejši. Vprašajte svojega zdravnika o morebitnih neželenih učinkih in o tem, kaj lahko storite, da jih ublažite. Nekateri najpogostejši neželeni učinki radioterapije so kožne spremembe in utrujenost. Kožne spremembe vključujejo suhost, srbenje, luščenje in mehurje. Do teh sprememb pride, ker sevanje vpliva na zdrave kožne celice na predelu, ki ga zdravimo. Zato med zdravljenjem koža potrebuje posebno nego: ne drgnite kože na območju obsevanja z brisačo, ne uporabljajte mila in drugih higienskih izdelkov, ki lahko dražijo oslabljeno kožo. Odvisno od območja, ki ga zdravimo, ima lahko bolnik tudi:

driska

izpadanje las na območju zdravljenja

pojav razjed v ustih

slabost in bruhanje

zmanjšana spolna želja

otekanje

težave pri požiranju

bolečine pri uriniranju

Večina neželenih učinkov popolnoma izgine v 2 mesecih po zaključku zdravljenja. Pozni neželeni učinki so redki in se lahko pojavijo 6 mesecev ali kasneje po koncu obsevanja. Lahko se razlikujejo glede na del telesa, ki je bil izpostavljen sevanju, in odmerek sevanja. Pozni stranski učinki so lahko neplodnost, težave s sklepi, zastoj limfe in spremembe v ustni votlini. Številni neželeni učinki radioterapije so podobni tistim pri kemoterapiji. Bralcem, ki se zdravijo z rakom, priporočamo, da preučijo naša priporočila v članku

Ali lahko radioterapija povzroči raka?

Biti vir ionizirajoče sevanje, ki lahko spremeni genetsko sestavo celic v človeškem telesu, radioterapija nekoliko poveča tveganje za razvoj raka v prihodnosti (v prihodnosti 20-30).

Je pacient, ki je obsovan, nevaren za druge ljudi?

V primeru obsevanja z zunanjim žarkom pacient ne postane radioaktiven in ne predstavlja nevarnosti za druge. Notranje obsevanje z vsadki oddaja sevanje predvsem v območju delovanja, zato bolnik praviloma ni radioaktiven in ni nevaren za ljudi okoli sebe. Sistemsko obsevanje uporablja izpostavljene radioaktivne snovi, ki krožijo po telesu. Poseben del aplicirana snov se lahko izloči s slino, znojem in urinom. Zato morajo ljudje, ki so v tesnem stiku s takšnim bolnikom, upoštevati določene zaščitne ukrepe. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kakšno vrsto radioterapije uporabljate v vašem primeru in ali sploh posebne ukrepe previdnostni ukrepi.

rak - strašna bolezen, ki ga spremlja maša negativne posledice, zdravljenje in upoštevanje zdravniških priporočil. Eden najbolj priljubljenih in učinkovite načine Trenutno zdravljenje je radioterapija. Da bi zmanjšali resnost in število negativnih posledic metode med postopkom in po njem, je potrebna skladnost določen režim prehrana.

Komu in zakaj je predpisana radioterapija?

Zdravljenje z obsevanjem je predpisano za rakava obolenja. Razlog za uporabo ta metoda je visoka občutljivost obolelih telesnih celic na sevanje. Prizadete celicehitro razmnožujejo, kar vodi v hiter razvoj bolezni. Vpliv ionizirajoče sevanje zavira razvoj bolezni in uničuje patološke elemente.

Slaba stran učinkovit postopek Zdravljenje raka ima številne negativne posledice za telo. Bolnik se začne slabo počutiti, se hitreje utrudi, pojavijo se omotica, slabost in drugi neprijetni simptomi. Za lažji proces zdravljenja in okrevanja je priporočljivo, da se oseba spremeniBiti mora uravnotežen in popoln.

Rak materničnega vratu: posledice, prehrana po radioterapiji maternice

Zdravljenje z ionizirajočimi učinki nikoli ne pusti sledi na pacientovem telesu. Posledice so odvisne od izbrane vrste in načina posega. Obstajata dve vrsti radioterapije:

Zunanji - učinek na tumor se izvaja skozi kožo z uporabo linearnega katalizatorja
Notranji - Postopek izvajamo z uporabo protibolečinskih sredstev. Vir sevanja je nameščen v specializirani kapsuli, ki se vstavi v žensko nožnico, nato pa se skozi maternični vrat premakne v ta organ.

večina resne posledice zdravljenje je neplodnost. Povzroča ga aktivno obsevanje neposredno jajčnikov. Po posegu se njihovo delo spremeni. Ustavi se proizvodnja nekaterih hormonov (progesterona in estrogena). Kmalu po tem se ovulacija ustavi, kar pomeni, da je nemogoče zanositi.

V povprečju popolna menjava službe žensko telo se pojavi v 3-4 mesecih. Po tem nastopi menopavza. Glede na to značilnost zdravnik pripravi zdravljenje. Če se bolnik še ni pripravljen odreči priložnosti za spočetje otroka, se lahko izberejo druge metode boja proti raku materničnega vratu.

Druge posledice zdravljenja lahko vključujejo:

krvavitev;
omotica;
slabost in bruhanje;
mehko blato;
draženje;
slabo zdravje in splošna šibkost.

Za lajšanje simptomov je predpisana uporaba krem, zdravila in posebno. Pomagal bo pri soočanju in omilitvi številnih posledic bolezni in zdravljenja.Prehrana med radioterapijo materničnega vratumora biti nežen. Priporočljivo je preiti na manjše obroke in piti dovolj tekočine.

Prehrana med zdravljenjem

Že med zdravljenjem boste morali ponovno razmisliti o svojih pogledih na prehrano. Kljub možnemu pojavu neprijetni simptomi(slabost, pomanjkanje apetita)mora biti uravnotežen. Za zmanjšanje slabosti je priporočljivo preiti na delne obroke, posebno pozornost pa je treba nameniti visokokalorični hrani. Pomagal bo vzdrževati moč telesa tudi z majhnimi porcijami hrane, lažje pa bo tudi ohranjati težo.

Prehrana med radioterapijonaj bo sestavljen iz 4-5 obrokov, porcije pa morajo biti majhne. Občutek prenajedanja lahko samo poslabša bolnikovo splošno počutje. Lahko se pojavijo simptomi, kot je pekoč občutek ali nelagodje v grlu. V takšni situaciji je najbolje preiti na pasirano hrano. To bo zmanjšalo poškodbe grla. Hrano je bolje kuhati na pari, dušiti ali peči.

Radioterapija je kompleksno zdravljenje, pusti posledice v delovanju telesa. Po izvedbi je priporočljivo upoštevati nekatere. Splošna priporočila za podobne bolnike naslednje:

Preklopite na delne obroke. To bo pomagalo uravnotežiti meni in zmanjšati obremenitev celotnega telesa. Vredno je razdeliti celotno količino zaužite hrane na 5-6 obrokov, porcije pa morajo biti majhne.
Pitje dovolj tekočine. Ona podpira zaščitne sile telo. Vredno je piti vsaj 2 litra tekočine na dan in čisto pitna voda. Poleg tega lahko pijete čaj, kompote, žele, vendar se izogibajte preveč sladkemu okusu pijač. Koristno bo redno uživanje sveže iztisnjenih sokov iz zelenjave in sadja.
Slabe navade oslabijo obrambo telesa. V obdobju zdravljenja je telo oslabljeno in potrebuje podporo. Priporočljivo je prenehati kaditi, piti alkohol in droge.
Izogibajte se kompleksni in težki hrani. Sem spadajo ocvrti, prekajeni, vloženo, začinjeno, kislo.
Zmanjšajte ali popolnoma opustite pitje kave in tekočin, ki vsebujejo kofein.
Prepoved velja tudi za mlečne izdelke. Dovoljeno je pustiti samo fermentirane mlečne izdelke (kefir, fermentirano pečeno mleko, bifilux in drugi). V jedilnik lahko vključite tudi skuto, vendar ne mastne sorte.
Izdelki, ki povzročajo nastajanje plinov in napenjanje, boste morali tudi izključiti (stročnice, zelje, gobe in drugo).

Vsa ta pravila bodo morali upoštevati bolniki, ki so bili podvrženi obsevanju katerega koli organa.Prehrana med obsevanjem (dojke, materničnega vratu in drugih organov) so si v veliki meri podobni.

Izdelki, potrebni po zdravljenju

Prehrana med radioterapijoopazno spreminja. Iz prehrane boste morali izključiti veliko najljubših živil in, nasprotno, uvesti druga. Na kaj morate biti pozorni?

Kljub številnim omejitvam glede uživanja zelenjave in sadja obstaja seznam dovoljenih živil. Med sadjem bodite pozorni na jabolka (najbolje jih je speči v pečici) in banane. Številne jagode so koristne, na primer črni ribez. Kar zadeva zelenjavo, vključite v svojo prehrano bučke, korenje, buče in peso.
Koristne bodo zelenjavne pire juhe ali juhe brez mesa.
Ne pozabite na zelenje. Vsebuje obilico vitaminov, ki jih telo potrebuje v težkih obdobjih.
Meso in ribji izdelki je treba uvajati postopoma. Porcijo postopoma povečujte. Jedi bodo morale biti kuhane na pari, pečene ali dušene. Med mesom se odločite za bele sorte (piščanec, puran, zajec).
Bodi pozoren na zeliščne infuzije. Koristne bodo infuzije kamilice, koprive in radiole.

Zmanjšan apetit po zdravljenju

Zdravljenje pogosto vpliva na bolnikov apetit.Prehrana med radioterapijomora biti bogata in uravnotežena. Pijte veliko tekočine je tudi predpogoj dobro počutje. Lahko naredite poparke zelišč, kot sta origano in pelin. Zaužiti jih je treba trikrat na dannekaj kapljic pred obroki.

Odvarek šipkovih bokov, črnega ribeza in rowan pomaga povečati apetit. Če želite to narediti, prelijte vrelo vodo čez boke šipka in pustite čez noč. Zjutraj je pijača pripravljena za pitje.Lahko poskusite dodati jagode rowan ali ribeza.

Vredno je vključiti oreščke, med, piščančja jajca. Nekatere vrste začimb (meta, limona, cimet, ingver in nekatere druge) pogosto pomagajo obnoviti apetit.

Prehrana med zdravljenjem z obsevanjemje treba oblikovati v skladu s priporočili lečečega zdravnika, zato je vredno predhodno uskladiti takšne izdelke z njim, da bi se izognili razvoju alergij.

Razvoj sočasnih bolezni: levkopenija

Zdravljenje z obsevanjem lahko povzroči nekatere komorbidnosti. Na primer levkopenija ali trombocitopenija. Za lajšanje stanja je pogosto predpisano terapevtska prehrana in uporaba poparkov nekaterih zelišč.

Pri levkopeniji je priporočljivo uporabljati decokcijo trpotca. Listi se kuhajo z vrelo vodo in infundirajo nekaj ur. Pripravljena decokcija je treba zaužiti trikrateno žlico na dan. Trpotec lahko dodate jedem ali pa ga jeste surovega v solatah.

Razvoj sočasnih bolezni: trombocitopenija

Če se razvije bolezen, kot je trombocitopenija, bodite pozorni na peteršilj. Koristno bo pripraviti decokcije, dodati jedem in solatam.

Za pripravo decokcije vlijemo veliko število zelenice prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati čez noč ali 4-5 ur. Po preteku časa zdravilo pripravljen za uživanje.

Kdaj krvav izcedek Med uriniranjem je priporočljivo narediti infuzije iz barberry.

Obdobje rehabilitacije

Rak je resna bolezen, ki poškoduje telo. Še večje izgube in obremenitve za bolnika bodo povezane z zdravljenjem. Zdravljenje z obsevanjem ne vpliva le na prizadeti organ, ampak tudi na celotno telo. Zato eden najbolj pomembne faze pripravlja se rehabilitacija pravilen meni in skladnost s priporočili lečečega zdravnika.

Spoprijeti se z težko obdobje počitek, sprehodi bodo pomagali svež zrak. Priporočljivo je pogosto prezračevati prostorobmočje, v katerem se bolnik nahaja. Ne smemo pozabiti na topla oblačila, saj je hipotermija izjemno nezaželena. Postopoma lahko začnete izvajati posebno gimnastiko v lažji obliki.

V obdobju rehabilitacije so bolnikom predpisana dodatna zdravila.

zaključki

Zdravljenje raka z radioterapijo- velik stres za celotno telo. S tem se lahko spopadete le, če upoštevate vsa priporočila zdravnika, vključno s pravilno prehrano.

Posledice in rehabilitacija po radioterapiji nastanejo zaradi toksičnih učinkov ionizirajočega sevanja na tkiva v bližini tumorja. Zdravljenje z obsevanjem se uporablja pri 60 % rakavih obolenj. Terapevtski rezultat Radiološka terapija je uničenje rakavih celic in stabilizacija malignega procesa.

Možne posledice po radioterapiji

bolniki imajo stranski učinki, katere resnost je odvisna od trajanja radioterapije in globine ionizirajočega sevanja v tkivih. V večini primerov je pojav radioloških zapletov povsem individualne narave. Najpogosteje opazimo neustrezno reakcijo telesa bolnika z rakom v obliki kožnih lezij.

Posledice radioterapije vključujejo naslednje simptome:

Reakcije kožo :

Koža, ki je bila obsevana

Zaradi delovanja ionizirajočega sevanja postane epitelna plast suha in občutljiva na mehanske dražljaje. To zahteva skrbno in temeljito nego kože.

Kožne reakcije po radioterapiji se kažejo z pordelostjo povrhnjice, pekočim občutkom in bolečino na prizadetem območju. Podobni procesi so podobni klinična slika sončne opekline, vendar je zanje značilen agresiven potek. Radiološke poškodbe kože spremlja nastanek mehurjev, ki na koncu delujejo kot vstopna vrata za bakterijska okužba. Če se ne izvede zdravljenje po radioterapiji, potem je to polno razvoja gnojno vnetje kožo.

Kožna patologija se običajno diagnosticira v drugem tednu po koncu zdravljenja z obsevanjem. Radiološki zapleti v večini primerov izginejo po 1-2 mesecih.

V onkološki praksi je običajno razlikovati med tremi stopnjami sevalne poškodbe epitelija:

1. stopnja. Rahel eritem (pordelost) površine kože.
2. stopnja. Bolniki doživljajo hiperemijo, luščenje kože.
3. stopnja. To je najhujša različica radiološkega dermatitisa z obsežno rdečico in keratinizacijo epidermalne plasti kože.

Disfunkcija dihalnega sistema:

Ta simptomatologija se razvije pri bolnikih z rakom, ki so bili podvrženi radiološkemu zdravljenju organov predel prsnega koša. Takšni bolniki se pogosto pritožujejo zaradi kratkega dihanja, napadov suhega kašlja in ostra bolečina. Nadaljnje napredovanje respiratornega zapleta spremlja neproduktiven kašelj, ki bolniku ne prinese niti najmanjšega olajšanja.

Patologija sluznice:

Dolg potek sevanja trebušna votlina in medenični organi lahko izzovejo nastanek simptomov suhosti črevesne sluznice ali organov urinskega sistema.

Zapleti po radioterapiji zastrupitve narave:

Zastrupitev

Za zmanjšanje simptomov zastrupitve mora bolnik z rakom uravnotežiti dnevna prehrana prehrana, povečajte trajanje spanja in se izogibajte težki telesni dejavnosti.

Hitro okrevanje po radioterapiji

Po opravljenem radiološkem zdravljenju ima vsak bolnik različne stranske učinke. Na splošno se pri takih bolnikih z rakom delovanje popolnoma normalizira po 7-10 dneh. notranji organi.

Strogo upoštevanje poteka rehabilitacijske terapije, ki jo je predpisal onkolog.
Zmerno vadbeni stres, ki pomaga tonizirati telo in hiperventilirati pljuča.
Svež zrak. Bivanje bolnika na prostem poveča nasičenost krvi s kisikom, kar bistveno izboljša počutje.
Povečan vnos tekočine. Pacientu po radioterapiji Dnevno morate popiti vsaj 3 litre vode. Ti ukrepi so namenjeni spodbujanju procesov izločanja toksinov in prosti radikali iz telesa.
Zavrnitev slabe navade. Kronično kajenje in uživanje alkohola poveča količino toksinov v bolnikovem telesu, kar je v nekaterih primerih lahko življenjsko nevarno.
Uravnotežena prehrana. Dieta v tem obdobju mora vključevati povečan znesek sadje in zelenjava. Med kuro se izogibajte izdelkom s visoka vsebnost konzervansi in barvila za živila.
Da bi preprečili mehanske poškodbe kože na območju izpostavljenosti sevanju, bolnikom priporočamo, da nosijo ohlapna oblačila izključno iz naravnih tkanin.

Posledice in rehabilitacija po radioterapiji vključujejo obvezne preventivne obiske pri onkologu, ki omogoča pravočasno odkrivanje in diagnozo. Med preventivnim pregledom zdravnik opravi vizualni in instrumentalne raziskave kožo. Če je potrebno, se lahko bolniku predpišejo rentgenski žarki, ultrazvočni pregledi in krvne preiskave.

Radioterapija je ena najpogostejših metod boja proti onkološke bolezni skupaj z kirurški poseg in uporaba zdravil. Pogoste posledice in neželeni učinki takšnega zdravljenja so različne dispeptične manifestacije.

Kot naprimer:

Izguba apetita;
slabost;
bruhanje;
driska.

Ustrezna prehrana med obsevanjem lahko zmanjša intenzivnost teh simptomov in neposredno vpliva na hitrost okrevanja človeškega telesa. Seveda se tumorja ali njegovih metastaz ne boste mogli znebiti sami. Vendar pa brez Uravnotežena prehrana kaj obdobje rehabilitacije traja dlje.

Osnovna načela pravilne prehrane

Treba je opozoriti, da obstaja nekaj razlik med dnevni meni pri bolnikih z malignimi novotvorbami. Vse je odvisno od lokacije tumorja. Če govorimo o danki ali kosteh, torej pomembne razlike nekaj. glavni problem sestoji iz poškodbe ustne votline, laringofarinksa, požiralnika in želodca.

med obsevanjem mora biti prehrana posebna

V takšnih primerih je potrebna previdnost, saj so prehranjevalni prehodi poškodovani in vsak obrok povzroča dodatno bolečino.

»Ne zamudite priložnosti, da očistite svoje telo vseh toksinov in škodljivih bakterij ter obnovite svoj imunski sistem in normalno floro prebavila.

Jejte samo mehko hrano. Priporočljivo je, da svoje najljubše izdelke predhodno namočite v vodi ali mleku;
V prisotnosti boleče občutke pri žvečenju se lahko splakne ustne votline Almagel ali lahka raztopina novokaina;
Pred zaužitjem je treba hrano temeljito mehansko obdelati. Priporočljivo je, da uporabite mešalnik in jedi pretlačite v pire. To bo preprečilo mehanske poškodbe sluznice prebavnih organov;
Pri kuhanju mesa ali zelenjave je nujno, da uporabite rastlinsko olje ali maslo;
Prehrana med obsevanjem mora biti uravnotežena z vsemi osnovnimi hranili. Vse mono-diete so kontraindicirane. Morate jesti veliko, ne pozabite na vitamine in druge mikroelemente;
Izogibajte se grobi in trdi hrani;
Hrano je bolje kuhati na majhnem ognju z dodatkom veliko vode. Tako bo mehkejši;
Nekateri bolniki pravijo, da hladna hrana zmanjša bolečino. Led lahko dodate juham ali pijačam. Naravni sladoled je dobrodošel;
Na dan morate popiti dovolj tekočine. Optimalna količina bi bila 1,5-2,0 litra vode. Vendar se je treba o tej točki dogovoriti s svojim zdravnikom.

Kot lahko vidite, posebnih omejitev praktično ni. Glavni cilj diete po obsevanju je čim bolj razbremeniti prebavila. Nežna hrana normalizira prebavo, oskrbi telo s potrebnimi snovmi in ščiti sluznico želodca in črevesja.

Uporabni izdelki za radioterapijo

Po obsevanju je najbolje uživati lahka in hitro prebavljiva živila

Ker mora biti bolnikova prehrana uravnotežena z vsemi bistvenimi hranili, lahko meni varno vključuje naslednje sestavine:

Pusto meso (puran, govedina, piščanec). Glavni vir beljakovine;
ribe. Priporočljivo je dati prednost morskim vrstam. Lažje jih je jesti in vsebujejo dodaten jod;
Prepeličja jajca. Obstajajo celo publikacije, ki govorijo o določenem protitumorskem učinku tega izdelka;
Fermentirani mlečni izdelki. Skuta, jogurt, fermentirano pečeno mleko bodo napolnili zaloge kalcija in kazeina;
Pravilna prehrana med obsevanjem dojke, želodca, danke ali katerega koli drugega mesta mora vključevati veliko količino zelenjave in sadja. Obnavljajo rezerve vitaminov, ki ščitijo celice pred patološkimi učinki radionuklidov in preprečujejo nadaljnjo peroksidacijo lipidov. Posebno pomembna sta vitamina C in E;
Lešniki, mandlji, sončnična semena. Bogate so z beljakovinami in tokoferolom – naravnim antioksidantom;
Rastlinsko olje. Za izboljšanje prebave je priporočljivo zaužiti 1 čajno žličko olivnega oz sončnično olje. Obdaja sluznico organov in preprečuje mehanske poškodbe;
Od pijač se priporočajo različni želeji, sadni napitki, naravni razredčeni sokovi (1:1 z vodo) in običajna negazirana mineralna voda. Če pripravljate sveže sadje, morate pulpo shraniti.

Živila, ki se jim morate izogibati

Prehrana po obsevanju bolnika v ničemer ne omejuje. Vendar pa obstajajo izdelki, ki povzročajo draženje sluznice, povečujejo nastajanje plinov in so nezaželeni na pacientovi mizi.

Med obsevanjem so nekatera živila strogo prepovedana

Ti vključujejo naslednje:

Bogate in mastne juhe;
Pekoča zelišča in začimbe;
Marinade in konzervirana hrana;
Hitra hrana;
Alkohol, tobak;
Veliko število slaščic in gaziranih sladkih pijač;
Zelje;
Groba hrana v velikih kosih.

Pravilna prehrana po radioterapiji je osnova za okrevanje telesa. Če obstajajo težave z absorpcijo hrane skozi usta, lahko bolnikom začasno predpišemo parenteralne mešanice, ki jih dajemo intravensko. V vsakem primeru morate napolniti zaloge beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Glavna stvar je izboljšati bolnikovo dobro počutje in ustvariti optimalne pogoje za njegovo rehabilitacijo.

je niz postopkov, povezanih z vplivom različne vrste obsevanje ( sevanje) na tkanini Človeško telo z namenom zdravljenja razne bolezni. Danes se radioterapija uporablja predvsem za zdravljenje tumorjev ( maligne neoplazme). Mehanizem delovanja te metode je učinek ionizirajočega sevanja ( uporablja med radioterapijo) na živih celicah in tkivih, kar povzroči na njih določene spremembe.

Da bi bolje razumeli bistvo radioterapije, morate poznati osnove rasti in razvoja tumorja. V normalnih pogojih se lahko vsaka celica v človeškem telesu deli ( pomnožiti) le določeno število krat, nato pa je njegovo delovanje moteno notranje strukture in ona umre. Mehanizem razvoja tumorja je, da ena od celic katerega koli tkiva uide nadzoru tega regulatornega mehanizma in postane "nesmrtna". Začne se neskončno velikokrat deliti, zaradi česar nastane cel skupek tumorskih celic. Sčasoma se v rastočem tumorju oblikujejo novi tumorji. krvne žile, zaradi česar se vedno bolj povečuje, stiska okoliške organe ali se vanje vrašča in s tem moti njihovo delovanje.

Kot rezultat številnih študij je bilo ugotovljeno, da ima ionizirajoče sevanje sposobnost uničenja živih celic. Mehanizem njegovega delovanja je poškodba celičnega jedra, v katerem se nahaja genetski aparat celice ( to pomeni, da je DNK deoksiribonukleinska kislina). DNK je tista, ki določa vse funkcije celice in nadzoruje vse procese, ki se v njej dogajajo. Ionizirajoče sevanje uniči verige DNK in onemogoči nadaljnjo delitev celic. Poleg tega se ob izpostavljenosti sevanju uniči tudi notranje okolje celice, kar prav tako moti njene funkcije in upočasni proces delitve celic. Prav ta učinek se uporablja za zdravljenje malignih neoplazem - motnje procesov delitve celic vodijo do upočasnitve rasti tumorja in zmanjšanja njegove velikosti, v nekaterih primerih pa celo do popolne ozdravitve bolnika.

Omeniti velja, da je poškodovano DNK mogoče popraviti. Vendar pa je stopnja njegove obnove v tumorskih celicah bistveno nižja kot v zdravih celicah normalnih tkiv. To omogoča uničenje tumorja, hkrati pa ima le majhen učinek na druga tkiva in organe v telesu.

Čemu je enak 1 grey pri radioterapiji?

Ko je človeško telo izpostavljeno ionizirajočemu sevanju, del sevanja absorbirajo celice različnih tkiv, kar povzroči razvoj zgoraj opisanih pojavov ( uničenje znotrajceličnega okolja in DNK). Resnost je neposredno odvisna od količine energije, ki jo absorbira tkivo. terapevtski učinek. Dejstvo je, da različni tumorji različno odzivajo na radioterapijo, zaradi česar so za njihovo uničenje potrebni različni odmerki sevanja. Poleg tega, več kot je telo izpostavljeno sevanju, večja je verjetnost poškodb zdravih tkiv in razvoja stranskih učinkov. Zato je izjemno pomembno natančno odmerjanje količine sevanja za zdravljenje določenih tumorjev.

Za kvantificiranje ravni absorbiranega sevanja je uporabljena merska enota Gray. 1 Gray je odmerek sevanja, pri katerem 1 kilogram obsevanega tkiva prejme energijo 1 Joule ( Joule je enota za merjenje energije).

Indikacije za radioterapijo

Danes se različne vrste radioterapije pogosto uporabljajo na različnih področjih medicine.

Za zdravljenje malignih tumorjev. Mehanizem delovanja metode je bil opisan prej.
V kozmetologiji. Tehnika radioterapije se uporablja za zdravljenje keloidnih brazgotin - masivnih izrastkov vezivnega tkiva, nastala po plastična operacija, kot tudi po poškodbah, gnojnih okužbah kože ipd. Odstranjevanje dlak se izvaja tudi z obsevanjem ( depilacija) vklopljeno različna področja telesa.
Za zdravljenje petnih trnov. Ta bolezen za katero je značilna patološka rast kostno tkivo v predelu pete. Pacient doživlja huda bolečina. Radioterapija pomaga upočasniti proces rasti kostnega tkiva in umirjanje vnetnih pojavov, kar v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pomaga odpraviti petne trne.

Zakaj je radioterapija predpisana pred operacijo, med operacijo ( intraoperativno) in po operaciji?

Radioterapija se lahko uporablja kot samostojna strategija zdravljenja v primerih, ko malignega tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti. Hkrati se lahko radioterapija predpiše sočasno z kirurška odstranitev tumorja, kar bo bistveno povečalo bolnikove možnosti preživetja.

Lahko se predpiše radioterapija:

Pred operacijo. Ta vrsta radioterapije je predpisana v primerih, ko lokacija ali velikost tumorja ne omogočata kirurške odstranitve ( na primer, tumor se nahaja v bližini vitalnih organov ali velikih krvnih žil, zaradi česar je njegova odstranitev povezana z velikim tveganjem smrti bolnika na operacijski mizi). V takih primerih je bolniku najprej predpisan potek radioterapije, med katerim je tumor izpostavljen določenim odmerkom sevanja. Nekatere tumorske celice odmrejo, sam tumor pa preneha rasti ali se celo zmanjša, zaradi česar ga je mogoče kirurško odstraniti.
Med operacijo ( intraoperativno). Intraoperativna radioterapija je predpisana v primerih, ko po kirurški odstranitvi tumorja zdravnik ne more 100% izključiti prisotnosti metastaz ( to je takrat, ko ostaja nevarnost širjenja tumorskih celic v sosednja tkiva). IN v tem primeru lokacija tumorja in bližnja tkiva so izpostavljeni enkratnemu obsevanju, kar omogoča uničenje tumorskih celic, če ostanejo po odstranitvi glavnega tumorja. Ta tehnika lahko bistveno zmanjša tveganje za ponovitev ( ponovni razvoj bolezni).
Po operaciji. Pooperativna radioterapija je predpisana v primerih, ko po odstranitvi tumorja obstaja veliko tveganje za metastaze, to je širjenje tumorskih celic v bližnja tkiva. To taktiko lahko uporabimo tudi, ko tumor raste v sosednje organe, od koder ga ni mogoče odstraniti. V tem primeru se po odstranitvi glavne tumorske mase ostanki tumorskega tkiva obsevajo z obsevanjem, kar omogoča uničenje tumorskih celic in s tem zmanjša verjetnost nadaljnjega širjenja patološkega procesa.

Ali je radioterapija potrebna za benigni tumor?

Radioterapija se lahko uporablja tako za maligne kot benigne tumorje, vendar se v slednjem primeru uporablja veliko manj pogosto. Razlika med temi vrstami tumorjev je v tem, da je za maligni tumor značilna hitra, agresivna rast, med katero lahko preraste v sosednje organe in jih uniči, pa tudi metastazira. V procesu metastaziranja se tumorske celice ločijo od glavnega tumorja in se s krvnim ali limfnim tokom razširijo po telesu, se usedejo v različna tkiva in organe ter v njih začnejo rasti.

Kar zadeva benigni tumorji, zanje je značilna počasna rast in nikoli ne metastazirajo ali se vraščajo v sosednja tkiva in organe. Hkrati lahko benigni tumorji dosežejo znatne velikosti, zaradi česar lahko stisnejo okoliška tkiva, živce ali krvne žile, kar spremlja razvoj zapletov. Še posebej nevaren je razvoj benignih tumorjev v predelu možganov, saj lahko med rastjo stisnejo vitalna središča možganov in jih zaradi globoke lege ni mogoče kirurško odstraniti. V tem primeru se uporablja radioterapija, ki vam omogoča uničenje tumorskih celic, hkrati pa pustite zdravo tkivo nedotaknjeno.

Radioterapijo lahko uporabljamo tudi za zdravljenje benignih tumorjev drugih lokacij, vendar je v večini primerov te tumorje možno kirurško odstraniti, zaradi česar obsevanje ostane rezerva ( rezervni) metoda.

Kako se radioterapija razlikuje od kemoterapije?

Radioterapija in kemoterapija sta absolutno dvoje različne metode, ki se uporablja za zdravljenje malignih tumorjev. Bistvo radioterapije je učinek sevanja na tumor, ki ga spremlja odmiranje tumorskih celic. Hkrati med kemoterapijo v človeško telo ( v krvni obtok) se dajejo določena zdravila ( zdravila), ki po krvnem obtoku pridejo do tumorskega tkiva in zmotijo procese delitve tumorskih celic ter s tem upočasnijo proces rasti tumorja ali vodijo v njegovo odmrtje. Omeniti velja, da je za zdravljenje nekaterih tumorjev mogoče hkrati predpisati radioterapijo in kemoterapijo, kar pospeši proces uničenja tumorskih celic in poveča bolnikovo možnost ozdravitve.

Kakšna je razlika med diagnostičnim obsevanjem in radioterapijo?

Diagnostika sevanja je kompleks študij, ki vam omogoča vizualno preučevanje značilnosti strukture in delovanja notranjih organov in tkiv.

TO radiološka diagnostika nanašati:

konvencionalna tomografija;
raziskave v zvezi z vnosom radioaktivnih snovi v človeško telo ipd.

Za razliko od radioterapije, z diagnostični postopkiČloveško telo je izpostavljeno zanemarljivo majhnim odmerkom sevanja, zaradi česar je tveganje za nastanek kakršnih koli zapletov minimalno. Obenem pa pri opravljanju diagnostične študije bodite previdni, saj je telo prepogosto izpostavljeno sevanju ( tudi v majhnih odmerkih) lahko povzroči tudi poškodbe različnih tkiv.

Vrste in metode radioterapije v onkologiji

Do danes je bilo razvitih veliko metod obsevanja telesa. Razlikujejo pa se tako po tehniki izvedbe kot po vrsti sevanja, ki vpliva na tkivo.

Glede na vrsto izpostavljenega sevanja ločimo naslednje:

terapija s protonskim žarkom;
terapija z ionskimi žarki;
terapija z elektronskim žarkom;
gama terapija;
Rentgenska terapija.

Terapija s protonskim žarkom

Bistvo te tehnike je vpliv protonov ( raznolikost elementarni delci ) na tumorsko tkivo. Protoni prodrejo v jedro tumorskih celic in uničijo njihovo DNA ( deoksiribonukleinska kislina), zaradi česar celica izgubi sposobnost delitve ( pomnožiti). Prednosti tehnike vključujejo dejstvo, da so protoni relativno šibko razpršeni okolju. To omogoča natančno fokusiranje sevanja na tumorsko tkivo, tudi če se nahaja globoko v organu ( na primer tumor očesa, možganov itd.). Okoliška tkiva, pa tudi zdrava tkiva, skozi katera prehajajo protoni na poti do tumorja, prejmejo zanemarljivo majhno dozo sevanja in zato praktično niso prizadeta.

Terapija z ionskimi žarki

Bistvo tehnike je podobno kot pri protonski terapiji, le da se v tem primeru namesto protonov uporabljajo drugi delci – težki ioni. S posebnimi tehnologijami te ione pospešimo do hitrosti blizu svetlobne hitrosti. Ob tem se kopičijo v sebi velik znesek energija. Oprema se nato nastavi tako, da ioni prehajajo skozi zdravo tkivo in neposredno zadenejo tumorske celice ( tudi če se nahajajo globoko v kakšnem organu). Težki ioni, ki prehajajo skozi zdrave celice z ogromno hitrostjo, jih praktično ne poškodujejo. Hkrati pri zaviranju ( ki nastane, ko ioni dosežejo tumorsko tkivo) sprostijo v njih nakopičeno energijo, kar povzroči uničenje DNK ( deoksiribonukleinska kislina) v tumorskih celicah in njihovo smrt.

Slabosti tehnike vključujejo potrebo po uporabi masivne opreme ( velikosti trinadstropne hiše), kot tudi velika poraba električne energije, porabljene med postopkom.

Terapija z elektronskim žarkom

Pri tej vrsti terapije so telesna tkiva izpostavljena naelektrenim elektronskim žarkom velik znesek energija. Elektroni, ki prehajajo skozi tkiva, oddajajo energijo genetskemu aparatu celice in drugim znotrajceličnih struktur, kar vodi do njihovega uničenja. Posebnost Ta vrsta obsevanja je, da lahko elektroni prodrejo v tkivo le do majhne globine ( za nekaj milimetrov). V zvezi s tem se elektronska terapija uporablja predvsem za zdravljenje površinskih tumorjev - rak kože, sluznice itd.

Zdravljenje z gama sevanjem

Za to tehniko je značilno obsevanje telesa z gama žarki. Posebnost teh žarkov je, da imajo visoko prodorno sposobnost, to je, da lahko v normalnih pogojih prodrejo v celotno človeško telo in prizadenejo skoraj vse organe in tkiva. Ko žarki gama prehajajo skozi celice, imajo enake učinke kot druge vrste sevanja ( povzročajo poškodbe genetskega aparata in znotrajceličnih struktur, s čimer prekinejo proces celične delitve in prispevajo k smrti tumorja.). Ta tehnika je indicirana za velike tumorje, pa tudi v prisotnosti metastaz v različne organe in tkiva, kdaj zdraviti z visoko natančnimi metodami ( protonsko ali ionsko terapijo) nemogoče.

Rentgenska terapija

Pri tej metodi zdravljenja je pacientovo telo izpostavljeno rentgenskim žarkom, ki imajo tudi sposobnost uničenja tumorskih celic ( in normalno) celice. Radioterapijo lahko uporabljamo tako za zdravljenje površinskih tumorjev kot za uničenje globljih malignih tumorjev. Resnost obsevanja sosednjih zdravih tkiv je razmeroma visoka, zato se ta metoda danes uporablja vse manj.

Omeniti velja, da se lahko način uporabe gama terapije in radioterapije razlikuje glede na velikost, lokacijo in vrsto tumorja. V tem primeru se lahko vir sevanja nahaja na določeni razdalji od pacientovega telesa ali v neposrednem stiku z njim.

Glede na lokacijo vira sevanja je lahko radioterapija:

oddaljeni;
tesno ostrenje;
stik;
intrakavitarno;
intersticijski.

Radioterapija z zunanjim žarkom

Bistvo te tehnike je, da vir sevanja ( X-žarki, gama žarki itd) se nahaja stran od Človeško telo (več kot 30 cm od površine kože). Predpisano je v primerih, ko maligni tumor nahaja globoko v organu. Med postopkom ionizirajoči žarki, ki se sproščajo iz vira, prehajajo skozi zdrava tkiva telesa, nato pa se fokusirajo na območju tumorja, kar zagotavlja njihov terapevtski učinek ( to je uničujoče) dejanje. Ena od glavnih pomanjkljivosti te metode je razmeroma močno obsevanje ne le samega tumorja, temveč tudi zdravega tkiva, ki se nahaja na poti rentgenskega ali gama sevanja.

Radiacijska terapija z majhnim fokusom

Pri tej vrsti radioterapije se vir sevanja nahaja manj kot 7,5 cm od površine tkiva, ki ga prizadene tumorski proces. To omogoča koncentracijo sevanja v strogo določenem območju, hkrati pa zmanjša resnost učinkov sevanja na druga, zdrava tkiva. Ta tehnika se uporablja za zdravljenje površinskih tumorjev - raka kože, sluznice itd.

Kontaktna radioterapija ( intrakavitarni, intersticijski)

Bistvo te metode je, da je vir ionizirajočega sevanja v stiku s tumorskim tkivom ali v njegovi neposredni bližini. To omogoča uporabo najintenzivnejših odmerkov obsevanja, kar poveča bolnikove možnosti za ozdravitev. Hkrati je minimalen vpliv sevanja na sosednje, zdrave celice, kar bistveno zmanjša tveganje za neželeni učinki.

Kontaktna radioterapija je lahko:

Intrakaviteta– v tem primeru se vir sevanja vnese v votlino prizadetega organa ( maternice, rektuma in tako naprej).
Vmesni– v tem primeru majhni delci radioaktivne snovi ( v obliki kroglic, igel ali žic) injiciramo neposredno v tkivo prizadetega organa, čim bližje tumorju ali neposredno vanj ( na primer rak prostate).
Intraluminalno– vir sevanja lahko vnesemo v lumen požiralnika, sapnika ali bronhijev in s tem zagotovimo lokalni terapevtski učinek.
Površinsko- v tem primeru radioaktivna snov nanese neposredno na tumorsko tkivo, ki se nahaja na površini kože ali sluznice.
Intravaskularno– ko se vir sevanja vnese neposredno v krvno žilo in se v njej pritrdi.

Stereotaktična radioterapija

Gre za najnovejšo metodo radioterapije, ki omogoča obsevanje tumorjev katere koli lokacije, hkrati pa praktično ne vpliva na zdravo tkivo. Bistvo postopka je naslednje. Po popolnem pregledu in natančna definicija Za lokalizacijo tumorja bolnik leži na posebni mizi in je pritrjen s posebnimi okvirji. To bo zagotovilo popolno nepremičnost pacientovega telesa med postopkom, kar je izjemno pomembna točka.

Po fiksaciji bolnika se naprava namesti. Hkrati je konfiguriran tako, da se oddajnik ionizirajočih žarkov po začetku postopka začne vrteti okoli pacientovega telesa ( natančneje okoli tumorja), ki ga obsevajo z različnih strani. Prvič, takšno obsevanje zagotavlja najučinkovitejši učinek sevanja na tumorsko tkivo, kar prispeva k njegovemu uničenju. Drugič, pri tej tehniki je doza sevanja na zdravo tkivo zanemarljivo majhna, saj se porazdeli med številne celice, ki se nahajajo okoli tumorja. Posledično je tveganje za neželene učinke in zaplete minimalno.

3D konformna radioterapija

To je tudi eden od najnovejše metode radioterapija, ki omogoča čim natančnejše obsevanje tumorskega tkiva, hkrati pa praktično ne vpliva na zdrave celice človeškega telesa. Načelo metode je, da med pregledom pacienta določimo ne le lokacijo tumorja, temveč tudi njegovo obliko. Med postopkom obsevanja mora pacient ostati pri miru. Visoko precizna oprema je prilagojena tako, da oddano sevanje prevzame obliko tumorja in vpliva izključno na tumorsko tkivo ( z natančnostjo nekaj milimetrov).

Kakšna je razlika med sočasno in kombinirano radioterapijo?

Radioterapijo lahko uporabljamo kot samostojno tehniko zdravljenja, pa tudi v kombinaciji z drugimi terapevtski ukrepi.

Radioterapija je lahko:

Kombinirano. Bistvo te tehnike je, da se radioterapija kombinira z drugimi terapevtskimi ukrepi - kemoterapijo ( vnos v telo kemične snovi, uničenje tumorskih celic) in/ali kirurška odstranitev tumorja.
Kombinirano. V tem primeru uporabite istočasno različne načine izpostavljenost tumorskega tkiva ionizirajočemu sevanju. Na primer, za zdravljenje kožnega tumorja, ki raste v globlja tkiva, bližnjega fokusa in kontakta ( površno) radioterapija. To bo uničilo glavno žarišče tumorja in preprečilo nadaljnje širjenje tumorskega procesa. Za razliko od kombiniranega zdravljenja, druga zdravljenja ( kemoterapija oz operacija ) v tem primeru ne veljajo.

Kako se radikalno obsevanje razlikuje od paliativnega obsevanja?

Glede na namen uporabe se radioterapija deli na radikalno in paliativno. O radikalni radioterapiji govorimo, kadar je cilj zdravljenja popolna odstranitev tumorja iz človeškega telesa, po katerem naj bi prišlo do popolnega okrevanja. Paliativna radioterapija je predpisana v primerih, ko tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti ( na primer, če se tumor vrašča v vitalne organe ali velike krvne žile, lahko njegova odstranitev povzroči razvoj resnih zapletov, nezdružljivih z življenjem). V tem primeru je cilj zdravljenja zmanjšati velikost tumorja in upočasniti proces njegove rasti, kar bo olajšalo bolnikovo stanje in za nekaj časa podaljšalo njegovo življenje ( več tednov ali mesecev).

Kako se izvaja radioterapija?

Pred predpisovanjem radioterapije je treba bolnika temeljito pregledati, kar bo omogočilo izbiro najbolj učinkovita metoda zdravljenje. Med obsevanjem mora bolnik upoštevati vsa zdravnikova navodila, sicer se lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja in pride do različnih zapletov.

Priprava na radioterapijo

Pripravljalna faza vključuje razjasnitev diagnoze, izbiro optimalnega terapevtske taktike, kot tudi popoln pregled bolnika, da bi ugotovili morebitne sočasne bolezni ali patologij, ki bi lahko vplivale na rezultate zdravljenja.

Priprava na radioterapijo vključuje:

Pojasnitev lokalizacije tumorja. V ta namen je predpisan ultrazvok ( ultrazvok), CT ( pregled z računalniško tomografijo ), MRI ( Slikanje z magnetno resonanco) in tako naprej. Vse te študije nam omogočajo, da "pogledamo" v notranjost telesa in določimo lokacijo tumorja, njegovo velikost, obliko itd.
Pojasnitev narave tumorja. Tumor je lahko sestavljen iz različnih vrst celic, ki jih je mogoče določiti z uporabo histološki pregled (med katerim se del tumorskega tkiva odstrani in pregleda pod mikroskopom). Odvisno od celično strukturo Določi se radiosenzitivnost tumorja. Če je občutljiv na radioterapijo, lahko več ciklov zdravljenja vodi do popolnega okrevanja bolnika. Če je tumor odporen na radioterapijo, bo morda potrebno zdravljenje velikih odmerkih obsevanje in rezultat morda ne bo dovolj izrazit ( to pomeni, da tumor lahko ostane tudi po intenzivnem zdravljenju z največjimi dovoljenimi dozami sevanja). V tem primeru je potrebna kombinirana radioterapija ali uporaba drugih metod zdravljenja.
Zbiranje anamneze. Na tej stopnji se zdravnik pogovarja s pacientom in ga povpraša o vseh obstoječih ali že prebolelih boleznih, operacijah, poškodbah itd. Izredno pomembno je, da bolnik iskreno odgovori na zdravnikova vprašanja, saj je od tega v veliki meri odvisen uspeh prihajajočega zdravljenja.
Zbirka laboratorijskih preiskav. Vsi bolniki morajo opraviti splošni krvni test, biokemična analiza kri ( vam omogoča, da ocenite funkcije notranjih organov), urinski testi ( vam omogočajo, da ocenite delovanje ledvic) in tako naprej. Vse to bo pomagalo ugotoviti, ali bo bolnik zdržal prihajajoči potek radioterapije ali pa bo povzročil razvoj življenjsko nevarnih zapletov.
Informiranje pacienta in pridobitev njegovega soglasja za zdravljenje. Pred začetkom obsevanja mora zdravnik bolniku povedati vse o prihajajočem načinu zdravljenja, možnostih za uspeh, alternativne metode zdravljenje in tako naprej. Poleg tega mora zdravnik bolnika obvestiti o vseh možnih stranski učinki in zaplete, ki se lahko razvijejo med radioterapijo ali po njej. Če se bolnik strinja z zdravljenjem, mora podpisati ustrezne papirje. Šele po tem lahko nadaljujete neposredno na radioterapijo.

Postopek ( sejo) radioterapija

Po temeljitem pregledu pacienta, določitvi lokacije in velikosti tumorja se izvede računalniška simulacija prihajajočega posega. Na posebno računalniški program vnesejo se podatki o tumorju in nastavi potreben program zdravljenja ( se pravi, da se nastavi moč, trajanje in drugi parametri obsevanja). Vnesene podatke večkrat skrbno preverimo in šele po tem lahko pacienta spustimo v sobo, kjer se bo izvajal poseg obsevanja.

Pred začetkom postopka mora pacient odstraniti vrhnja oblačila in jih pustiti zunaj ( zunaj prostora, kjer se bo izvajalo zdravljenje) vse osebne predmete, vključno s telefonom, dokumenti, nakitom in tako naprej, da preprečite njihovo izpostavljenost sevanju. Po tem mora pacient ležati na posebni mizi v položaju, ki ga določi zdravnik ( ta položaj se določi glede na lokacijo in velikost tumorja) in se ne premikaj. Zdravnik skrbno preveri položaj pacienta, nato pa zapusti sobo v posebej opremljeno sobo, od koder bo nadzoroval postopek. Hkrati bo nenehno videl bolnika ( skozi posebno zaščitno steklo ali prek video opreme) in bo z njim komuniciral prek zvočnih naprav. Zdravstvenemu osebju ali svojcem bolnika je prepovedano zadrževanje v istem prostoru z bolnikom, saj so lahko tudi izpostavljeni sevanju.

Ko je pacient nameščen, zdravnik zažene aparat, ki naj bi tumor obseval s to ali drugo vrsto sevanja. Pred začetkom obsevanja pa s posebnimi diagnostičnimi instrumenti ponovno preverimo položaj bolnika in lokacijo tumorja. Tako temeljito in večkratno preverjanje je posledica dejstva, da lahko odstopanje že nekaj milimetrov povzroči obsevanje zdravega tkiva. Obsevane celice bodo odmrle, del tumorja pa lahko ostane nedotaknjen, zaradi česar se bo razvijal naprej. Učinkovitost zdravljenja se zmanjša, tveganje za zaplete pa se poveča.

Po vseh pripravah in pregledih se začne sam postopek obsevanja, ki običajno ne traja več kot 10 minut ( povprečno 3 – 5 minut). Med obsevanjem mora bolnik ležati popolnoma mirno, dokler zdravnik ne reče, da je poseg končan. V primeru kakršne koli nelagodje (omotica, temnenje v očeh, slabost in tako naprej) takoj obvestite svojega zdravnika.

Če se radioterapija izvaja ambulantno ( brez hospitalizacije), po končanem posegu mora pacient ostati pod nadzorom medicinskega osebja 30 do 60 minut. Če ni zapletov, lahko bolnik odide domov. Če je bolnik hospitaliziran ( na zdravljenju v bolnišnici), ga lahko pošljejo na oddelek takoj po končani seji.

Ali radioterapija boli?

Sam postopek obsevanja rakavi tumor traja nekaj minut in je popolnoma neboleč. S pravilno diagnozo in prilagoditvijo opreme so obsevanju izpostavljene samo maligne novotvorbe, medtem ko so spremembe v zdravih tkivih minimalne in za človeka praktično neopazne. Ob tem velja opozoriti, da se ob bistveno preseženem enkratnem odmerku ionizirajočega sevanja različni patološki procesi, ki se lahko kaže kot bolečina ali druge neželene reakcije več ur ali dni po posegu. Če se med zdravljenjem pojavi bolečina ( med odmori med sejami), morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika.

Kako dolgo traja tečaj radioterapije?

Trajanje radioterapije je odvisno od številnih dejavnikov, ki se ocenijo za vsakega bolnika posebej. V povprečju 1 tečaj traja približno 3 – 7 tednov, v tem času pa se obsevanja lahko izvajajo dnevno, vsak drugi dan ali 5 dni v tednu. Število sej čez dan se lahko spreminja tudi od 1 do 2-3.

Trajanje radioterapije se določi:

Namen zdravljenja.Če se radioterapija uporablja kot edina metoda radikalno zdravljenje tumorjev, potek zdravljenja v povprečju traja od 5 do 7 tednov. Če je bolniku predpisano paliativno obsevanje, je lahko zdravljenje krajše.
Čas zdravljenja.Če se radioterapija izvaja pred operacijo ( za zmanjšanje velikosti tumorja), potek zdravljenja je približno 2 – 4 tedne. Če se obsevanje izvaja v pooperativno obdobje, njegovo trajanje lahko doseže 6 – 7 tednov. Intraoperativna radioterapija ( obsevanje tkiva takoj po odstranitvi tumorja) se izvede enkrat.
Bolnikovo stanje.Če se po začetku radioterapije bolnikovo stanje močno poslabša in se pojavijo življenjsko nevarni zapleti, lahko potek zdravljenja kadar koli prekinemo.