Симптоми на апендицит при момичета на 16 години. Признаци на апендицит при юноши. Диагностика и лечение на остър апендицит

Способен да се развива в човек на всяка възраст. По правило се диагностицира при пациенти над 10-годишна възраст.

Опасност това заболяванефактът, че гной от разкъсан апендикс навлиза в перитонеума и провокира разпространението бактериална инфекция... Признаците на апендицит при малки деца се появяват рязко и бързо се засилват. От началото на възпалението до разкъсването на апендикса може да минат 24–72 часа.

Защо процесът на цекума е възпален?

Причини за апендицит при деца:

• навлизане през лумена в апендикса патогенна флора, Например, колибацилус, стафилококи, ентерококи, анаеробни бактерии, стрептококи;
• стагнация на чревното съдържимо. Това се дължи на анатомичните особености, тъй като има точка на огъване. Ако пролуката е блокирана чуждо тяло, фекални камъни, обрасла лимфоидна тъкан, след това налягането се повишава, кръвообращението се нарушава, в резултат на което местният имунитет намалява и гнойни бактериикоито, прониквайки в лигавицата, водят до възпалителен процес;
• характеристики на диетата и местоположението на апендикса. Ако човек използва голям броймесо и има склонност към запек, след което се натрупва в съдържанието на червата голяма концентрацияпродукти, образувани по време на разграждането на протеина. Това е благоприятно условие за жизнената дейност на патогенните микроорганизми;
• инфекциозни заболявания... В резултат на отложеното може да се развие възпаление заразна болестили хелминтна инвазия (ерсиниоза, Коремен тиф, чревна туберкулоза, амебиаза).

В риск са и жените, които носят дете. Това се дължи на промяна в размера на матката и изместване на червата, включително апендикса. В допълнение, бременните жени често имат запек, има преструктуриране на имунната система и промени в кръвообращението на органите. тазовата област.

Какво точно е апендицит не е установено. Предполага се, че патологични процеси възникват във връзка с нисък имунитет, лоша хигиена и небалансирано хранене. Как се проявява болестта зависи от възрастта на пациента и индивидуални характеристики.

Механизмът на развитие на заболяването

Най-често възпаление приложениевъзниква в резултат на механично припокриване на лумена. Продължава отделянето на слуз, което в ограничената кухина на апендикса води до повишаване на вътрекухиното налягане.

Стените на апендикса се разширяват под въздействието на ексудат, газове и секрети, което води до нарушена циркулация. Създават се условия за развитие на бактериална микрофлора, чиито токсини увреждат мембраната на апендикса.

Доста трудно е да се диагностицира апендицит, тъй като болестта няма специфични симптоми

Острият апендицит се разделя на прост или катарален и деструктивен. Последният има три етапа: флегмонозен, гангренозен и перфориран. Когато стените на придатъка на цекума се удебеляват, серозна мембранапълен с кръв.

След 6-24 часа се развива флегмонозен апендицит. Характеризира се с това, че възпалението засяга цялата стена на апендикса, от лумена излиза гной. Ако възпалителният процес не бъде спрян, той се образува (след 24-72 часа). Възниква възпаление на тъканите, съседни на апендикса.

Последният етап остър апендицит- перфорирана, при която в коремната кухина навлизат гнойно-некротични маси.

Тъй като апендицитът при малки деца протича бързо и в рамките на един ден са възможни сериозни животозастрашаващи усложнения, важно е бързо да се диагностицира заболяването и да се проведе необходимата терапия.

Какво ви позволява да подозирате апендицит

Клиничната картина е подобна на много заболявания, характерни за децата и може да се различава значително в зависимост от възрастта на детето. Многократно по-трудно е да се диагностицират малки деца, тъй като те не могат да опишат чувствата си и единственото оплакване е болка в корема.

Освен това малките деца могат да бъдат уплашени от присъствието на непознати и да не се оставят да бъдат прегледани. По-големите деца, страхувайки се, че ще бъдат откарани в болница или ще бъдат подложени на операция, могат да кажат, че стомахът вече не боли.

При деца под три години поведението и настроението се променят значително от самото начало на заболяването: те са капризни, отказват любимата си храна, спят неспокойно, стават пасивни. Не могат да обяснят къде точно боли, сочат целия стомах. Ако докоснете корема в областта на пъпа или клякате на кръста, болката се засилва.

При деца на възраст над три години промените в поведението не са толкова очевидни, факт е, че детето е в състояние да издържи не твърде силна болка.

Понякога децата просто не искат да кажат на родителите си, че ги боли коремът, за да не пият горчиви лекарства и да не правят инжекции.

Първите признаци на апендицит при деца започват с общи симптоми: летаргия, тревожност, признаци на отравяне, треска. Като правило, те не искат да ядат, лежат на дясната си страна в поза на плода.

Ранни признациапендицит се считат за храносмилателни разстройства: диария, гадене, повръщане, задържане на изпражненията, повишено производство на газове. Повръщането е единично или многократно, след което детето не се чувства по-добре. телесната температура се повишава до 38 ⁰С, сърдечен пулсускорява до 90-100 удара в минута.

При първия етап на възпаление езикът е влажен и има бяло покритие върху него, след което езикът става сух

Където боли с апендицит

Едно тригодишно дете вече може да каже къде го боли. Ако сочи към областта на пъпа, тогава има вероятност това гнойни процесив приложението току-що започнаха. Ако след два часа боли долната част на корема или десния му долен квадрант, това показва силно възпаление.

По принцип локализацията на болката не се отнася за специфичните признаци на апендицит при деца. Може да се локализира нетипично, така че болката може да се локализира в десния хипохондриум, в областта на таза, кръста, над пубиса.

Ако детето е неспокойно и не позволява на непознати да идват при него, тогава се препоръчва да го прегледате, докато спи. Ако палпацията не причинява силна болка, тогава детето няма да се събуди, което означава, че това не е апендицит.

При сондиране на корема, ако това провокира болка, детето крещи, издърпва краката си или отблъсква ръката на лекаря

Болката в корема е постоянна, възниква внезапно, става по-силна с напрежението на перитонеума (кашлица, смях). Болезнените усещания са по-изразени, ако лежите от лявата страна, тъй като цекумът и апендиксът са изместени леко наляво, в резултат на което перитонеумът и мезентерията се разтягат.

Подобни симптоми на апендицит при юноши може да липсват, тоест, когато позицията на тялото се промени, интензивността на болката не се променя.

Характеристики на симптомите в различни възрастови групи

Апендицит при най-малките деца (под една година) рядко се диагностицира. Свързано е с анатомична особеностапендикс (луменът е по-дебел, а самият той е по-нисък) и функцията за хранене.

Както вече споменахме, симптомите на апендицит при деца под три години са различни от тези, които се появяват при по-големите деца. Това се дължи на факта, че структурата на апендикса е различна и е по-слабо развита лимфоидна тъкан... При бебета той се намира под черния дроб вдясно над пъпната линия, при възрастните е много по-висок.

При деца под три години общи симптомиизразено по-силно от локално и има бърз преход на възпалителния процес от апендикса към съседната перитонеална област. Телесната температура е значително по-висока от нормалната, детето повръща многократно, изпражненията са течни, понякога със слуз.

При деца от 3 до 6 години температурата се повишава до 38–39 ⁰С. Появява се подуване на корема повишено обгазяване, се отбелязва задържане на изпражненията, но не и запек. Уринирането е безболезнено. Ускорен пулс.

Признаците на апендицит при тийнейджър са същите като при възрастните: субфебрилитет, рядко запек, уриниране без болка, леко повръщане. Появява се симптом, наречен "токсични ножици", тоест честотата на пулса от 100-120 удара в минута не съответства на телесната температура.

Болката по време на уриниране може да бъде един от симптомите на възпаление на придатъка на цекума при деца под три години.

Диагностика на апендицит

Апендицитът при деца е сходен по симптоматика с ARVI, инфекции, копростаза, урина и храносмилателната система... Така че сложи правилна диагнозасамо лекар може, въз основа на резултатите от кръвни изследвания, палпация на пациента и хардуерни диагностични методи (ултразвук, перитонеална радиография, лапароскопия).

При възпаление на апендикса се появява болезнена болка, която се локализира в илиачната област вдясно, нейната интензивност се увеличава с кашлица или смях, така че човек се стреми да заеме принудителна поза, за да облекчи състоянието си. Появява се така нареченият симптом на Ситковски-Ортнер, при който болката в илеоцекалната област (мястото, където илеумът преминава в сляпото) се засилва, ако легнете на лявата си страна.

При сондиране на перитонеума се обръща внимание и на симптома на Ровсинг, при който болката ще се засили вдясно след рязко натискане на илиачната област. Такъв тест може да се извърши само от специалист, тъй като трябва да натиснете върху определена анатомична област.

Симптомът на Shchetkin-Blumberg потвърждава наличието на патология в перитонеалната област (апендицит, перитонит, перитонизъм). Болковият синдром се засилва след лек натиск върху коремната стена и рязко отдръпване на ръката. Ако с лек натиск върху дясната илиачна област пациентът отбелязва умерена болка и нейната интензивност не се променя при рязко отдръпване на ръката, тогава симптомът е отрицателен.

При диагностициране на апендикс дигиталните ректални и вагинални изследвания са информативни. При палпиране на ректума се установява надвисване на стената му, поради натрупване на течност. В гинекологичен прегледпри момичета се определя изпъкналостта на близкия форникс на влагалището и интензивността на болката при докосване.

С апендицит лабораторни изследваниякръвта показва умерена левкоцитоза, която се увеличава за 3-4 часа

Ултразвуково изследванеПеритонеумът показва натрупване на течност близо до увеличения апендикс. При болки в корема и метеоризъм на децата се поставя клизма. Ако симптомите са предизвикани от апендицит, те не изчезват. Клизма може да се направи само след като се изключи разкъсване. кух орган.

Тъй като симптомите на апендицит са неспецифични, други патологии с подобна клинична картина са изключени. Например, за респираторни инфекциив допълнение към болки в корема, повръщане и хипертермия, ще се забелязват хиперемия на лигавицата на носа и фаринкса, ринит и признаци на конюнктивит. То има подобни симптомис апендицит и пневмония.

В този случай се наблюдава динамиката на развитието на заболяването. При пневмония се появява задух, назолабиалният триъгълник става син, появяват се хрипове, дишането отслабва. Тези признаци липсват при апендицит. Лекарят ще ви каже какви изследвания трябва да се преминат в конкретен случай, за да опровергаете или потвърдите предположението.

Какво да направите, ако има признаци на апендицит?

Поради това родителите трябва да са подозрителни за апендицит малко детеако:

• телесната температура се повишава и няма зачервяване на гърлото или хрема;
• болка в корема притеснява повече от три часа;
• при движение болката се засилва;
• ако състоянието не се подобри след повръщане;
• ако болката стане по-слаба при натискане в областта на апендикса и се засили, ако освободите ръката си.

Ако се появят тези симптоми, трябва спешно да се свържете с медицинско заведение за квалифицирана медицинска помощ. Дори и при най-малкото подозрение е по-добре да се свържете педиатър.

Ако подозирате апендицит, детето трябва да бъде предоставено почивка на легло... Докато чакате да пристигне линейката, сложете детето си в леглото. Необходимо е напълно да се елиминира приема на храна или течности. Ако детето е жадно, навлажнете устните му с малко вода. Да се ​​намали болков синдромприлагането на студ към дясната илиачна област ще помогне.

В случай на остра болка е важно бързо да се обадите на линейка

При апендицит, пиене на лаксативи или аналгетици, не можете да използвате нагревателна подложка, тъй като това само ще влоши състоянието. Ако на детето се дават болкоуспокояващи, болката ще намалее и това ще се отрази на резултатите от тестове с опипване на корема, съответно ще има забавяне при установяване на причината за заболяването.

При апендицит се извършва апендектомия, тоест изрязване на апендикса. Навременна диагностикаа операцията дава възможност за благоприятна прогноза за възстановяване. При продължителна хоспитализация или неграмотно извършена хирургична интервенция са възможни усложнения (образуване на следоперативен възпалителен инфилтрат, абсцес, чревни сраствания) и смърт.

Апендицитът може да се появи на всяка възраст, но е по-често срещан сред юношите, така че е важно да можете да разпознавате симптомите на апендицит при подрастващите. Важно е близките на подрастващите да вземат предвид здравословните им оплаквания. Често те не обръщат внимание на фразата на детето за болка в корема, тъй като смятат болката за следствие хранително отравяне... Това отношение обаче е опасно. Тези оплаквания често са първите признаци на апендицит и ако не им обърнете внимание, се развиват сериозни усложнения.

Причини за възпаление на апендикса

Най-популярната теория, която обяснява развитието на апендицит, е механичната. Според нея активирането на микроорганизмите, живеещи в червата, и механичното му блокиране се случва при апендицит. Това блокиране води до натрупване на слуз и увеличаване на растежа на микрофлората, а след това и до възпаление на лигавицата. По този начин основните причини за апендицит при подрастващите са:

Апендиксът е отговорен за изпълнението на функциите, необходими за тялото на подрастващия.А именно, той играе ролята на хранилище полезна микрофлора, предпазва от възпаление храносмилателен тракт... Апендицитът е възпаление на апендикса на цекума (апендикса). Разделянето на апендицит в различни подвидове се дължи на нивото на възпаление на апендикса. По-специално се разграничават следните форми:

• Остър катарален - ранна степен на възпаление, болката липсва или е приглушена.
• Простият апендицит се характеризира със стандартни симптоми, но ако не потърсите медицинска помощ навреме, тогава ще настъпи влошаване.
• Деструктивна – проявява се с нарастваща болка и висока телесна температура.
• Остра флегмонозна. Признаци на деструктивен апендицит с едновременно натрупване на гной в апендикса. Възпалението се усеща с пръсти.
• Острата гангрена е най-опасният стадий, който възниква при липса на навременна медицинска помощ. Когато се случи, коремната кухина е напълно заразена и клетките на апендикса умират, защо е болкатаможе временно да се оттегли. Но в същото време тялото е отровено, здравословното състояние се влошава, пациентът е делириозен. Ако отново се пренебрегне медицинска помощ, ще започне отравяне на кръвта.
• Остатъчно възпаление - когато силното обостряне завършва с възстановяване без операция. Лечението на тази форма обаче изисква и операция за нейното отстраняване.

Симптоми на апендицит в юношеството

За да идентифицирате навреме апендицит при дете, е важно да знаете симптомите на апендицит, а именно:

• Основният симптом е болката. Първите няколко часа целият корем боли напълно, в резултат на което тийнейджърът не може точно да посочи болезнената област, но след това болката се концентрира в дясната долна част на корема.
• Повръщане и гадене, които се появяват след появата на болка. Повръщането обаче е по-малко, отколкото при хранително отравяне.
• диария. Характерно за тийнейджър е да се развият редки изпражнения поради натрупване на достатъчно количество слуз и течност в тялото.
• Плака на езика. След известно време след възпалението на апендицит езикът изсъхва и върху него се появява бяло покритие.
• Един от основните симптоми е принудителното положение на тялото.В него има дете за облекчаване на болката. По-често тази позиция е легнала по гръб или от дясната страна.
• Повишена телесна температура, която по правило е в диапазона от 37,5-38 градуса и не се повишава по-високо.
• Промени в състава на кръвта на юношата. Това се характеризира с повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта. Освен това, ако след анализ на урината се открие протеин, това също означава апендицит.

Диагностика

Вкъщи

След прегледи у дома основната задача на родителите е да прибягват до медицински грижи.

След откриване на горните признаци на апендицит, първоначално се извършва диагностика с помощта на сондиране, което може да се направи в домашна среда. Това трябва да се прави много внимателно, тъй като има опасност от разкъсване на апендикса. Трябва внимателно да натиснете долната дясна зона на корема. Може да има малко уплътнение, което тийнейджърът изпитва при натискане. болезнени усещания... И ако стомахът продължава да боли след прекратяване на излагането му, тогава наистина има смисъл да се подозира появата на апендицит. Най-трудно е да се разпознае апендицит при деца на 12 години и по-малки, тъй като им е трудно да дадат точно описание на чувствата си. основната задачародители - да потърсят медицинска помощ навреме.

В болницата

След това се извършва диагностика в болницата, където се изследват допълнително:

• Изследвания на кръв и урина. Както споменахме по-горе, с възпаление на апендикса техният състав се променя.
• Извършва се ултразвук коремна кухина- точно средство за определяне на апендицит.
• Компютърна томография, която се предписва, когато има съмнение относно надеждността на диагнозата.

Как да избегнем грешки?

Не приемайте болкоуспокояващи при болки в корема - това ще попречи на лекаря да прегледа правилно. Също така е забранено използването на топли компреси за корема, защото това може да влоши състоянието на тийнейджъра и да ускори възпалителния процес. Предпочитаният вариант е прилагането на студено, което ще помогне за облекчаване на болката. Не се препоръчва да пренебрегвате болката - това е проява на небрежност по отношение на себе си. Дори при лека болка в областта на апендикса, посетете Вашия лекар. Важно е да запомните, че апендицитът е такова заболяване, игнорирането на което провокира риск тежки последициза здраве.

В статията ще разгледаме подрастващите. Какво е това заболяване?

Това е уголемяване на апендикса, което е придружено от възпалителен процес... Дом при юноши и деца на възраст от 8 до 18 години - това са нарушения на микрофлората, които водят до растежа на патогенни микроорганизми, както и до натрупване и втвърдяване изпражнения... Провокаторите на такъв патологичен процес могат да бъдат намаляване на имунитета, хипотермия, продължителни инфекциозни заболявания, повишени натоварванияи стрес.

Тъй като апендицитът няма изразени симптоми, разпознайте тази патологияможе да е трудно. Може да се обърка с често отравяне или храносмилателни разстройства, поради което е необходимо да се знаят признаците на апендицит при юноши.

Характеристики на апендицит при юноши

Подрастващите винаги са били считани за най-уязвимата категория пациенти. Тъй като апендицитът обикновено се появява точно преди 16-годишна възраст. Това може да се дължи на недостатъчна хигиена и други физиологични характеристики... Децата и юношите имат много по-дълги черва от възрастните, така че има голяма вероятност апендиксът да се размести или червата да се заплитат и да изпаднат. При такава клинична картина е невъзможно самостоятелно да откриете началото на атака. Често детето може да се оплаква само от тъпа болка в долната част на корема. Дори и да има други признаци и симптоми, е изключително трудно да се открият остър стадийапендицит, следователно, подобни прояви трябва да се вземат много сериозно.

Как се проявява апендицитът при юноши, всеки трябва да знае.

много важен момент- когато детето започне да се оплаква от силни болки в корема, които се локализират близо до пъпа и в същото време има треска или повръщане, трябва да предизвикате линейка... Възможно е точно да се определи диагнозата с помощта на рентгеново и ултразвуково изследване.

При подрастващите понякога е трудно да се идентифицира.

Диагностика на апендицит при момичета

В много случаи при момичета, които са влезли в пубертета, апендицитът остава незабелязан, тъй като всички признаци и симптоми са много сходни с появата гинекологични заболяванияи проблеми. Момичетата на възраст между 12 и 15 години могат да се оплакват от болка в долната част на корема, която понякога излъчва в кръста. Ако възпалението на апендикса се е превърнало в гноен стадий, тогава момичето може да почувства дискомфорт в перинеума и срамната област. Тези симптоми при подрастващи момичета изискват внимателно изследване, тъй като е невъзможно визуално да се определи какво е причинило болката. За това, в допълнение към ултразвук и рентгенови лъчи на коремните органи, момичетата се предписват гинекологичен прегледс цел потвърждаване или отричане на вероятността от гинекологични заболявания.

Първите признаци на апендицит при юноши

Първоначалните симптоми на апендицит се появяват още в катаралния стадий, когато апендиксът вече е възпален и увеличен, но все още не се появява гной. Този период продължава около 12 часа. През това време тийнейджърът развива пулсираща или Тъпа болкаС правилната странахипохондриум, долната част на корема, долната част на гърба, илиачната област. Локализацията на болковите синдроми зависи от местоположението на апендикса. Има моменти, когато дискомфортможе дори да се премести към предмишницата, така че не трябва да се опитвате сами да установите причината за болката. През първите 3-12 часа след старта патологичен процес, детето обикновено се забелязва следните знаци:

• температурата се повишава до 38-38,5 градуса;
• сухота в устата и горчив вкус;
• повишен сърдечен ритъм;
• повишена нервна раздразнителност.

Единично повръщане

В повечето случаи начална фазаапендицитът се характеризира с еднократно повръщане без наличие на частици от жлъчка, стомашен сок и кръвни вени в него. Важно е също така да се изясни, че децата, които страдат от гастрит, имат подобни симптоми, което може да показва обостряния хронично заболяване... Същата клинична картина в някои случаи може да се наблюдава при панкреатит и холецистит, така че трябва да отидете в болницата, без да чакате влошаване на състоянието.

Помислете какви са признаците на гноен апендицит при юноши.

Как да разпознаем гноен апендицит?

Основната опасност за подрастващите с апендицит е, че когато той навлезе в гнойна форма(пълнене с гной на апендикса), симптомите на заболяването започват да отшумяват и тийнейджърът се чувства по-добре. В същото време много родители на тези деца се успокояват за това и не предприемат никакви допълнителни действия, за да установят причините за временните неразположения и приписват това на нарушения в храносмилателната система.

Но такова несериозно отношение може да доведе до много трагични резултати, защото ако апендиксът се спука, тогава цялото гнойно съдържание ще проникне в коремната кухина. Тогава тийнейджърът ще развие перитонит, който за кратко времеще предизвика отравяне на кръвта. V в такъв случайположителната прогноза директно зависи от това колко бързо родителите търсят медицинска помощ, така че не можете да игнорирате никакви симптоми, които могат да показват наличието на възпаление. Въпреки такова измамно подобрение, според някои признаци все още може да се подозира, че тийнейджър се нуждае от спешна помощспециалисти. Тези признаци включват:

• подуване на корема;
• плътно бяло покритие по повърхността на бузите и езика;
• липса на чревна контракция (перисталтика).

Такива признаци обикновено се появяват на втория ден след появата на първите симптоми. На практика не се притеснявайте болка, или имат лек характер.

Левкоцитите при юношески апендицит се повишават, а СУЕ също се увеличава.

Признаци на разкъсан апендикс

Ако остър апендицит не бъде излекуван в рамките на 48 часа, шансовете за спукване на апендикса са много високи. И ако това се случи, тогава цялата гной и мъртви тъкани и клетки ще попаднат в коремната кухина. В този случай тийнейджърът ще развие перитонит (възпаление на коремната кухина). Изключително опасно е за живота на детето, когато процесът на възпаление засяга всички органи на коремната кухина. В такива ситуации броенето буквално ще продължи с часове, така че ако се открият някакви симптоми на перитонит, трябва незабавно да се обадите на екипа спешна помощ... В началните етапи, когато се появява само основният симптом, болките са херпес зостер и се "разпространяват" по цялото тяло. В същото време тийнейджърът ще се оплаква от болки в корема, но няма да може да покаже точно мястото, където го боли. Самият корем ще се раздуе и може да се появи повръщане. В същото време гаденето практически не спира и дори може да се засили, когато гнойта се движи през коремната кухина.

Ето как боли стомаха при апендицит при юноши.

Етап на въображаемо благополучие

Родителите трябва да знаят, че перитонитът има няколко етапа, единият от които се нарича етап на привидно благополучие. На този етап болките на тийнейджъра почти напълно изчезват, защото са парализирани нервни окончания, чувствителността изчезва. Самият тийнейджър може и да няма оплаквания, но има външни признацикоето може да показва необходимостта от медицинска намеса. Тези признаци включват:

• бърз пулс;
• тахикардия;
• лепкава, студена пот;
• симптоми чревна непроходимост.

Трябва да знаете, че този етап на въображаемо благополучие не продължава дълго (само няколко часа), след това се появява чревна непроходимост и се появява тежка интоксикация. Ако тийнейджърът не бъде откаран навреме в болницата, може да настъпи смърт.

Лечение

Диагнозата и лечението на острия апендицит трябва да бъдат навременни. Всяко забавяне е изпълнено с тежки последици.

Лечението на перитонит е възможно само на начална фазаследователно резултатът от лечението пряко зависи от момента, в който сте потърсили медицинска помощ. Сред децата и юношите има висока смъртност от остър перитонитследователно, трябва да забележите навреме всеки признак, който може да показва апендицит. Отстраняването на апендикса на детето навреме може да спаси живота и здравето му. По време на операцията обикновено отнема от 30 минути до няколко часа.

Възстановяване

И етапът на възстановяване с навременното постъпване в болницата преминава без усложнения. Шевовете се свалят за детето още на 10-ия ден. Този процесе безболезнено и няма дискомфорт. Апендицитът е много непредсказуем и опасно заболяванекойто обикновено започва с просто разстройствохраносмилателната система. Децата са по-склонни към възпаление на апендикса, отколкото възрастните, така че родителите трябва да бъдат внимателни към състоянието на детето. Когато се появят болки в корема, повръщане, диспепсия и други симптоми, не е необходимо самолечение, посещението при лекар може да бъде разумно решение в тази ситуация.

Разгледахме симптомите на апендицит при юноши.

Когато тийнейджър изрази такова оплакване като болки в стомаха, родителите трябва да разберат естеството на болката, тъй като синдромът е включен в признаците на апендицит. Трудностите при самостоятелно диагностициране на възпаление на апендикса са, че клиничната картина на това състояние наподобява преяждане, отравяне и стомашно-чревни заболявания.Апендицитът е сериозно състояние. Забавената медицинска намеса е опасна с развитието на чревна непроходимост, инфекция на перитонеума и смърт при спукване на апендикса.

Основните причини за възпаление на цекума са:

• Хроничен запек.
• Хелминтни инвазии.
• Ракови неоплазми.
• Запушване на чревния лумен поради активността на патогенна микрофлора или навлизането на чужд предмет.

Където боли апендицит

Точното познаване на естеството на болката при апендицит и нейното местоположение помага да се определи заболяването при подрастващите и да се разграничи от други състояния. С лек натиск върху корема родителите усещат за малко уплътнение. В този момент тийнейджърът ще говори за остра болка, което може да изчезне при отнемане на ръката. Ако синдромът продължава, детето наистина е развило апендицит.

Болката в корема при тийнейджърка може да бъде предвестник на менструация. Също така, синдромът възниква при възпаление и киста на яйчниците или извънматочна бременност, ако млад човек на 15-16 години води сексуален живот... За да потвърдите / изключите апендицит, е важно да разберете от момичето датата на последната менструация и да бъдете прегледани от гинеколог.

Когато дете от 12 до 13 години се оплаква от повтаряща се коремна болка, е необходимо да посетите терапевт или хирург и да се подложите на редица диагностични мерки:

1. Палпация и събиране на анамнеза.
2. Подробен анализ на кръв и урина.
3. Бактериална култура на изпражнения за инфекции.
4. Рентгенография и ултразвук на коремните органи.

Ранни признаци на апендицит

Възпаление на цекума при деца юношеска възрастсе проявява със същите симптоми като при възрастните. Първият признак на апендицит, който имат, е остра болкав стомаха. Синдромът е постоянно наличен и персистира при промяна на позицията на багажника. Ние изброяваме други симптоми на апендицит при юноши:

• запек.
• Обща слабост.
• Гадене и повръщане.
• Слаб апетит.
• Дебела бял цвятна езика.
• Повишена телесна температура (обикновено 37 ° C, понякога - повишаване до 39 ° C).

Видове апендицит при юноши

Хирурзите разграничават няколко вида апендицит, който се среща при юноши с различни степенивъзпаление.

1. Катарален остър апендицит – ранна фазаразвитието на болестта. Болков синдром изобщо няма или е слаб.
2. Обикновен апендицит.Тази форма има горните характеристики. Пренебрегването им води до усложнение на патологията.
3. Деструктивен типпричинява силна болка и треска.
4. Остра флегмонозна формахарактеризиращ се с повишена коремна болка и хипертермия. Апендиксът се изпълва с гной и язви, лесно се открива при палпация. Етапът е опасен с възпаление на коремните стени.
5. Гангренозен апендицит- най-тежката форма, която се развива при липса на медицинска помощ. Смъртта на клетките на апендикса води до временно изчезване на болката, но благосъстоянието на тийнейджъра се влошава, а инфекцията на коремната кухина провокира интоксикация на тялото.
6. Хроничен апендицит.Остатъчната форма е следствие остър пристъп, което завърши с възстановяване на детето без операция. Тя специфични признациСпонтанни са болезнени болкив дясната страна. По време на прегледа тийнейджърът разкрива клъстери фекални камъни, забавено изпразване на цекума и неравномерност на неговия лумен.

Педиатърът Комаровски обръща внимание на родителите към факта, че няколко часа са достатъчни за развитието на сериозно възпаление в тялото на тийнейджър. Ето защо, при най-малкото подозрение за апендицит, не си струва да се надявате на подобрение на благосъстоянието. Трябва да се обадите на линейка.

Какво да направите преди пристигането на лекаря?

Как да помогнем на тийнейджър с апендицит? До пристигане на екипа на линейката е позволено само поставянето на корема с кърпа, напоена с хладка вода. Студен компреслеко ще намали болката. Когато се появят признаци на апендицит, е строго забранено да се извършват следните мерки:

• Дайте клизма.
• Нахранете бебето (можете да дадете подсладена вода).
• Нанесете топли и горещи компреси върху корема, нанесете грелки с топла вода. Термични обработкикатализират възпалителния процес.
• Дайте на вашия тийнейджър болкоуспокояващи. Лекарствата облекчават синдрома и смазват клинична картина, което усложнява диагнозата.

Какви са усложненията при апендицит

със закъснение хирургическа интервенция, медицински грешкиа непредвидени ситуации по време на операцията водят до различни усложнения. В рамките на 48 часа от началото на възпалението тялото все още контролира ситуацията и не възникват усложнения. Последиците се появяват между 3 - 5 дни и се изразяват в следните промени:

1. Перфорация на апендикса.
2. Локален перитонит.
3. Тромбофлебит на мезентериума на цекума.
4. Апендикуларна инфилтрация.

От 6-ия ден ситуацията се влошава. Тийнейджър развива дифузен перитонит, тромбофлебит портална вена, абсцес на черния дроб, сепсис.

Характеристики на хирургическата интервенция

Консервативното лечение на апендицит при юноши се предписва само с апендикуларна инфилтрация - сливането на апендикса със съседни органи. Но след около месец пациентът все още се подлага на планирана апендектомия. В други случаи операцията се извършва незабавно.

Вместо дълъг разрез, хирургът прави 5 мм отвор и поставя ендоскопа. Умното устройство напълно замества ръчната намеса, свежда до минимум загубата на кръв и не засяга околните тъкани. Вече 2 часа след операцията тийнейджърът свободно се разхожда из отделението, а след 2 дни се прибира вкъщи.

Апендицитът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес на апендикса (апендикса на цекума). В зависимост от естеството на морфологичните промени се променят клиничните прояви на това заболяване и тактиката за лечение на пациенти с такава диагноза. Клинични проявлениясъщо зависят от възрастта на пациентите, от местоположението на апендикса и от съпътстваща патология... Както показват статистическите резултати, остър апендицит се проявява най-често на възраст между 7 и 15 години.

Направете правилната диагноза в детство, доста трудно. Причината за това е неспособността на децата да посочат надеждно локализацията на болката, както и ясно да опишат чувствата си. Признаците на апендицит при деца имат свои собствени характеристики, това се обяснява с анатомичните и физиологични характеристики стомашно-чревния тракти вегетативна нервна система... При децата червата са малко по-дълги, мезентериумът е дълъг, поради което апендиксът може да бъде разположен в малкия таз, в лявата илиачна област или под купола на черния дроб. Може да се появи инвагинация или усукване на бримките тънко черво... Лигавиците и субмукозните слоеве са слабо фиксирани, така че понякога се появява ректален пролапс.

Чревните колики се причиняват от по-силно развитие на кръговите мускули на червата. Всички тези характеристики налагат диференциална диагноза на заболявания, които се проявяват със същите симптоми. Признаците на апендицит при деца не са характерни само за това заболяване.

Това обикновено е Общи черти, те включват: тревожност, нарушение на съня, липса на апетит, детето става капризно. Болката обикновено се локализира около пъпа, въпреки че детето обикновено не посочва точното местоположение на болката. Впоследствие се появяват гадене и повръщане (вероятно многократно), диарични изпражненияи повишаване на телесната температура в рамките на субфебрилни числа (37-38 ° C). В повече тежки случаидетето заема принудително положение, като краката са прибрани отстрани към корема. Диагностиката трябва да се извърши изцяло, като се използват всички необходими изследователски методи (преглед, лабораторни изследвания, ултразвук и рентгенова снимка на коремните органи, както и бактериологична култура на изпражнения за наличие на инфекциозни заболявания).

Признаци на апендицит при юноши

Признаците на апендицит при юноши са почти същите като при възрастните. Тийнейджърите могат да опишат оплакванията си по-конкретно и по-подробно, да отговорят на въпросите: как и кога е започнало? Имаше ли хранителна грешка? И те също могат да посочат точната локализация на болката и нейното облъчване (движение). Друг важен момент е, че подрастващите, за разлика от малките деца, не пречат на пълния обективен и лабораторен преглед на лекаря.

Диагнозата на остър апендицит започва със събиране на анамнеза, след което се пристъпва към обективно изследване. Типични симптомиза остър апендицит са: положителен симптом на Sitkovsky, Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Kocher и Rovzing. В допълнение към характерната болка се отбелязва гадене, до субфебрилни числа, езикът е покрит с бяло покритие, кашлицата и промените в позицията на тялото увеличават болката. С дифузен перитонит и тежка интоксикация на тялото, мускулно напрежение коремна стенаможе да отсъства.

Всички изброени симптоми на апендицит при юноши трябва да се определят от квалифициран лекар, само той може да определи тяхното присъствие или отсъствие. Също толкова важно е лабораторна диагностикакоето включва общ анализкръв и урина. Тези анализи разкриват левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), левкоцити в урината. За диференциална диагнозас други заболявания се използват ултразвук на коремната кухина и тазовите органи, обикновена рентгенография на коремните органи, както и дигитално изследване на ректума.

За подрастващите момичета е необходим преглед от гинеколог, тъй като клинично възпаление на маточните придатъци, киста на яйчниците, извънматочна бременностпродължете също. Всички тези знаци говорят само за едно нещо, необходимо е спешна хоспитализацияв болницата за допълнително изследване, тъй като тези заболявания може да изискват хирургично лечение... Основното нещо е да не предприемате никакви мерки сами, до пристигането на лекаря.