Как да се лекува възпаление на червата с лекарства. Какви са симптомите на възпаление на тънките и дебелите черва и техните лимфни възли? Колит - симптоми, диагноза, тактика на лечение

Възпалителни заболяваниячревните заболявания (IBD) заемат второ място сред стомашно-чревните заболявания. Хората страдат от тях на различна възрасти пол. При IBD възникват възпалителни процеси върху лигавицата на различни части на червата. Как се развива възпалението на червата? Симптоми и лечение на това заболяване ефективни средства? Прочетете, за да научите за основните причини за това заболяване и методите за диагностицирането му.

Причини за възпаление на червата

Червата се състоят от 3 части: дванадесетопръстник, дебело и тънко черво. Този орган участва в храносмилането и работата имунна система. При излагане на различни негативни факторисмъртта на клетките на лигавицата започва в отслабената област на червата, което води до повишено кръвообращение в тази област и появата на болка. Поради възпалението клетките на този орган не могат да отделят ензими, да абсорбират хранителни вещества. Поради това възниква чревна дисфункция. IBD възниква поради следните причини:

• Инфекция (бактерии, вируси, протозои). Често причинители на IBD са: ешерихия коли, шигела, салмонела, ротавирус, амебна дизентерия.
• Хелминтиаза (инфекция с червеи).
• Преяждане и лошо хранененаситени с мазни, пържени, пушени, пикантни храни.
• Наследственост. Липсата на ензими в червата понякога се предава на генетично ниво, както и предразположението към IBD.
• Дисбактериоза, разстройство нормална микрофлорав червата. Това води до размножаване на патогенни бактерии и възникване на заболявания на лигавицата на този орган.
• Лоша циркулация на кръвта в чревните стени, атеросклеротични промени.
• Автоимунни процеси, при които имунната система произвежда антитела срещу чревните клетки, което причинява възпаление в този орган.

Симптоми

Основните познания по темата за възпалението на червата, симптомите и лечението на това заболяване ще ви помогнат да забележите развитието му навреме и да потърсите помощ. Това заболяване се разделя на видове според местоположението на огнището: дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), ентерит (заболяване на тънките черва), колит (заболяване на дебелото черво), мезаденит (възпаление на лимфните възли), проктит ( възпалителен процесвърху лигавицата).

В зависимост от продължителността на протичане IBD може да бъде остра или хронична. Ако причината за това заболяване са бактерии, вируси или протозои, тогава е така инфекциозен характери се нарича остра чревна инфекция. Когато възпалението се дължи на други причини, заболяването се класифицира като неинфекциозно. Основните признаци на възпаление на червата при жените и мъжете са сходни. IBD причинява следните симптоми:

• Притискаща болка в коремната област, чиято локализация е трудно да се определи. Причината за болката е спазъм на чревната мускулатура.
• Гадене след хранене.
• Повръщане след хранене.
• Метеоризъм, показващ липса на ензими в организма.
• Проблеми с изпражненията под формата на диария възникват при остра чревна инфекция, а при проблеми в дебелото черво може да има запек.
• Загубата на тегло често е свързана с възпаление на тънките черва и е резултат от влошаване на усвояването на хранителни вещества.
• анемия Развива се при ниско ниво на хемоглобина в кръвта, което се получава, когато желязото се абсорбира слабо от болното черво.
• Треска.

Към кой лекар да се обърна?

Ако имате проблеми с червата, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако пациентът постоянно изпитва дискомфорт и болка в корема, тогава той не трябва да търси самостоятелно решение на този проблем, а е по-добре да посети лекар. При назначаването лекарят ще прегледа пациента и ще му разкаже основните моменти за възпалението на червата, симптомите и лечението на това заболяване. След това той ще насочи пациента за допълнителен преглед, който ще помогне да се установи най-точната диагноза. След това лекарят ще предпише лечение с лекарства, билкови препарати и ще даде препоръки за диета.

Диагностика на заболяването при възрастни и деца

За да диагностицира правилно заболяването, гастроентерологът често насочва пациентите за допълнителен преглед. С помощта на кръв, изпражнения и ендоскопски методилесно е да се идентифицира и определи източникът на възпаление. Допълнителен преглед ще помогне на специалиста да установи диагноза и да избере правилния режим на лечение. При деца IBD се проявява под формата на UC (неспецифичен язвен колит) и болестта на Crohn. UC при кърмачета е придружен от диария и следи от кръв в изпражненията.

По-голямо дете с диагноза улцерозен колит често се оплаква от спазми, болки в корема и редки изпражнения. Диагнозата на UC се извършва чрез ректално изследване и палпация. Възпалението на червата при дете под формата на болест на Crohn, при което се появяват язви на лигавицата на болния орган, се проявява с чести движения на червата и болка. Диагнозата в този случай се извършва с помощта на колоноскопия, ендоскопия, иригоскопия и палпация. Нека разгледаме по-отблизо лабораторните и други методи, използвани за идентифициране на IBD.

Клиничен кръвен тест

Изследването на кръвта е задължително лабораторно изследване, който се предписва от лекар на пациент при съмнение за възпалителен процес в червата. Според идентифицираните през това учениеСтойностите на ESR и съдържанието на левкоцити в кръвта, гастроентерологът ще определи степента на заболяването. Техен повишена производителностще покаже на лекаря възпалителния процес, протичащ в тялото.

Копрограма

За установяване правилна диагнозаВ случай на IBD, пациентът се насочва за изследване на изпражненията. Този преглед ще покаже дали храносмилателният процес в организма протича правилно. Копрограмата ще помогне да се идентифицира липсата на ензими от лошо усвоени хранителни остатъци. Анализът на изпражненията все още може да разкрие наличието на хелминти, които могат да причинят чревни проблеми.

Бактериологично изследване на изпражненията

При съмнение за чревна инфекция се прави посявка на микрофлора. Бактериологични изследванияизпражненията ще помогнат за идентифициране на патогенни бактерии в червата, идентифициране на тези микроорганизми и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици. Ако има инфекция, лекарят, въз основа на анализ на изпражненията, ще може да предпише ефективни лекарстваза лечение на възпаление.

Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS)

В някои случаи се предписва изследване на стомаха с помощта на ендоскоп, за да се потвърди диагнозата IBD. В този случай сондата се вкарва в тялото на пациента през устата. Ендоскопът е оптична тръба, оборудвана с камера и осветление. С помощта на фиброезофагогастродуоденоскопия се изследва лигавицата на стомаха и други части на стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, по време на такова изследване се взема част от лигавицата за хистологично изследване.

Колоноскопия

За IBD може да бъде предписана колоноскопия. Този метод на изследване се извършва с помощта на устройство, което се състои от гъвкава тръба с диаметър 1 cm, дължина 1,5 m и оптично устройство. По време на колоноскопия изследването се извършва чрез въвеждане на ендоскоп през ректума. В този случай анусът се третира предварително с дикаинов маз. Този метод на изследване се използва за оценка на състоянието на лигавицата на дебелото черво. Преди колоноскопия изследваният орган се почиства старателно от изпражненията с помощта на клизма.

Видео капсулна ендоскопия

Най-новият метод за изследване на червата е видеокапсулната ендоскопия. При провеждане на този вид изследване пациентът поглъща специална стерилна капсула за еднократна употреба, която при преминаване през стомашно-чревния тракт прави много снимки. Лекарят използва компютър, за да види местоположението на видеокапсулата в реално време. Такова изследване на чревния тракт дава точна информация за състоянието на неговата лигавица. Видеокапсулата се отстранява от тялото по време на изхождане ден по-късно.

Методи за лечение на възпаление на червата

Как да се лекува възпаление на червата при възрастни? След установяване точна диагноза, лекарят ще предпише ефективна терапияза премахване на IBD. В зависимост от степента на развитие на заболяването, различни лекарства, ензими, билкови чайове. За да бъде лечението ефективно, пациентите с IBD трябва да спазват специална диета. Успоредно с лекарствата, народните средства могат да се използват за VKD, но само след консултация с лекар.

Етиотропна терапия

За IBD се предписва терапия, която е насочена към елиминиране главната причиназаболявания. Ако това включва увреждане на тялото от патогенни бактерии, тогава на пациента се предписват антибиотици. При хелминтна инвазия се предписват антихелминтни таблетки (албендазол, пиперазин). Ако причината за IBD е автоимунна, тогава за лечение се предписват имуносупресори.

Симптоматична терапия

За намаляване на симптомите на болка, спазми и/или подуване, които са чести при пациенти с IBD, се използва симптоматична терапия. За тази цел се използват спазмолитици, пенители и други лекарства под формата на таблетки, супозитории, тинктури, които могат временно да облекчат състоянието на пациента в процеса на лечение на възпалението. И така, за премахване повишено образуване на газ Espumisan се използва, а no-shpu се използва за облекчаване на спазми. И след прием на антибиотици се провежда рехабилитация, насочена към възстановяване на чревната микрофлора със специални препарати.

Патогенетична терапия

За успешно лечениеЗа това заболяване е необходимо да се облекчи възпалението в червата. За тази цел се използват противовъзпалителни лекарства и сорбенти, които свързват токсините. Патогенетичната терапия на IBD включва и лекарства, съдържащи ензими. Такива лекарства включват Mezim, Pancreatin, чието използване спомага за намаляване на натоварването върху болния орган храносмилателната система.

Диета

Правилно организираното хранене при лечението на стомашно-чревни заболявания е от голямо значение. Каква трябва да бъде диетата при възпаление на червата? За бързо излекуване на болестта е необходимо да се ядат ястия, които намаляват натоварването върху лигавицата на болния орган. Медицински препоръки по темата „Възпаление на червата, симптоми и ефективно лечение“Препоръчително е храненията при IBD да са разделени – 5-6 пъти на ден. Менюто на болния трябва да е богато на протеини, а мазнините и въглехидратите да се намалят.

Ако имате IBD, се препоръчва да включите в диетата си зеленчуци, плодове, постно месо, черен хляб и нискомаслени млечни продукти. Не трябва да ядете пържени, пушени и пикантни храни. По-добре е храната да се вари или да се приготвя на пара за пациент с IBD. Особено полезно при това заболяване е да се ядат храни, богати на калий и калций. При IBD е необходимо намаляване ежедневна употребасол до 6-8 гр. Човек с възпаление на червата трябва да изпива 2 литра вода дневно. По-долу е даден списък с препоръчани ястия и продукти за VZR:

• нискомаслени супи;
• зеленчукови отвари;
• компоти;
• сокове, съдържащи дъбилни компоненти;
• ястия от телешко месо, постно говеждо месо;
• пилешки котлети, кюфтета, суфле;
• рибни ястия;
• сирене, извара с ниско съдържание на мазнини.

Народни средства

Някои растения имат лечебни свойства, които перфектно помагат в борбата с чревните възпаления от различен характер. етносукаима много рецепти за лекарства за лечение на това заболяване. Много пациенти са изпитали лечебния ефект от приема на такива природни средства. Следните билкови лекарства ще помогнат за лечението на IBD:

• Залейте с 200 мл вряща вода сместа, приготвена от по 1 ч.л. билки лайка, градински чай, столетник. Настоявайте. Приемайте на всеки 2 часа през целия ден, което е 8 пъти на ден. Използвайте продукта 3 месеца.
• Направете сок от лук, като нарежете растението и прецедете получената каша през марля. Пийте получения продукт по 1 ч.л. преди хранене 3-4 пъти на ден. Това лекарство е добро за запек и колит.
• Приготвя се билкова смес от 60 г корен от зърнастец, по 10 г копър и анасон, 20 г корен от женско биле. 1 с.л. л. смесени сухи растения, налейте 200 ml вряща вода. Оставете за 1/2 час. Приемайте по 200 мл сутрин и вечер.

Къде да се лекува възпаление на червата

За да разпознаете възпалението на червата по начална фазаи бързо да се отървете от това заболяване, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог за съвет, ако има постоянен дискомфорт в корема. Къде се лекува това заболяване в Москва и Санкт Петербург? В столицата и други градове квалифицирани медицински грижипредоставени от гастроентеролози в обществени клиники, медицински центрове, частни клиники.

Цената на лечението

Колко струва лечението на чревни заболявания в Москва и Санкт Петербург?

• Консултация със специалист в медицински центрове ще струва 1300-6000 рубли.
• Диагностика на заболяването с помощта на лабораторни изследваниямедицински тестове струват между 250-1000 рубли.
• Ендоскопското изследване ще струва 3000-4000 рубли.

В някои медицински центрове е възможно да извикате лекар вкъщи и да извършите изследвания, без да напускате апартамента си. Цената на такива услуги варира от 3000-6000 рубли.

Видео за възпалителни заболявания на червата

IBD носи много проблеми и сериозен дискомфорт на човек. Защо възниква това заболяване, какви са неговите симптоми? Интересно, образователно видео по темата: „Възпаление на червата, симптоми и лечение“ ще даде отговори на тези и други въпроси за това стомашно-чревно заболяване. Експертният съвет ще ви помогне да разберете какво ефективни начиниизползвани за премахване на IBD.

Хроничният ентерит и хроничният колит са хронични възпалителни заболявания на червата, водещи до морфологични промени в лигавицата и нарушаване на двигателната, секреторната, абсорбционната и други функции на червата.

Как да облекчим възпалението на червата?

Етиотропна терапияхроничен ентерит и колит включва нормализиране на диетата и качеството на храненето, премахване на влиянието на токсични и други увреждащи фактори върху червата (обезпаразитяване), терапия съпътстваща патология.

Патогенетичната терапия при възпаление на червата включва диети № 4 или № 2 по Певзнер, съдържащи достатъчно количество животински протеини, лесноусвоими мазнини и витамини. Изключени от диетата

• подправки,
• пушени меса,
• мляко,
• продукти, които причиняват повишено образуване на газ.

Лекарства, които облекчават възпалението в червата

За нормализиране двигателна активностпри възпаление на червата се използват адсорбенти и адстрингенти (Polifepam, Enterodes, Smecta, бисмутови препарати), антидиарийни средства (Imodium, плодове от череша, боровинки, жълт кантарион, плодове от сива и черна елша, дъбова кора, кори от нар).

За облекчаване на възпалението, съвременна медицинасъщо предполага назначаването антихистамини(Супрастин, Тавегил, Дифенхидрамин), глюкокортикоиди (Преднизолон), Сулфосалазин.

При запек, дължащ се на възпаление на червата, се предписват лаксативи (бисакодил, препарати от ревен, кафиол, лактулоза, хранителни трици) и спазмолитици (No-shpa, Papaverine).

За елиминиране на дисбиотични разстройства (дисбактериоза) се използват еубиотици и лекарства, които потискат патологичната чревна микрофлора (мексаформ, оксихинолинови производни), бактериални лекарства (бификол, бактисубтил, линекс), мултиензимни лекарства (панкреатин, панзинорм, фестал).

Как да се лекува възпаление на червата с улцерозен колит?

Неспецифичният улцерозен колит (UC) е заболяване, характеризиращо се с възпаление на червата с ерозивни и язвени лезии и ангажиране на редица други органи (черен дроб, стави, кожа) в процеса. Лечението на възпаление на червата при това заболяване е насочено към постигане на ремисия на заболяването и предотвратяване на усложнения. При лека форма UC може да бъде облекчен от чревно възпаление на амбулаторна база; други форми на заболяването изискват лечение в болница. На пациентите се предписва диета с повишено съдържаниепротеини (диета № 46 по Певзнер)

Методи за лечение на възпаление на червата при улцерозен колит

Лекарствената терапия на възпалителни заболявания на червата се провежда с лекарства 5-аминосалицилова киселина (Mesalazine, Salofalk), глюкокортикоиди. Приемането на тези лекарства през устата или локално (ректално) под формата на суспензия е ефективно при възпаление на червата. IN комплексна терапия UC, за облекчаване на чревно възпаление се използват интерферонови препарати (Reaferon), антибактериална терапияМетронидазол или антибиотици широк обхватдействия, еубиотици. Пациентите се съветват да прилагат протеинови разтвори (10 или 20% разтвори на албумин, разтвори на аминокиселини) и витамини А, Е, С, РР.

Физически методиЛечението на пациенти с колит е насочено към:

подобряване (колоностимулиращи методи)

или отслабване на увредените двигателна функциячерва (методи за модулиране на дебелото черво),

редукция (мускулни релаксанти за чревно възпаление)

или повишаване (миостимулиращи методи) на неговия тонус гладък мускул

и възстановяване на повредени чревна микрофлора(биотични методи за лечение на чревни възпаления).

Причини за възпаление на червата

Възпалителните заболявания на червата, хроничният ентерит и хроничният колит са самостоятелни заболявания, често комбинирани помежду си и сходни по етиология и патогенеза. Те са най-честата чревна патология и могат да съпътстват други заболявания на храносмилателната система.

Причини за възпаление на червата при хроничен ентерит

Патогенезата на чревното възпаление се състои от няколко основни връзки, които се затварят порочен кръг. Първият е хроничното увреждащо действие на етиологичния фактор върху стената тънко черво. В резултат на това защитните бариери на лигавицата (гликокаликс, лизозимна система, локални, клетъчни и хуморален имунитет).

Следващата връзка в патогенезата на чревното възпаление е развитието на свръхчувствителност към бактериални антигени, продукти на хидролиза на хранителни протеини, протеини на увредената чревна стена и образуването на възпаление на тъканите. Нарушаването на нормалните механизми на храносмилане и усвояване допринася за „населването“ на тънките черва с необичайна за него микрофлора. Последното обстоятелство води до допълнително увреждане на лигавицата от получената токсични веществаи антигенни вещества.

Причини за възпаление на червата при неспецифичен улцерозен колит

Етиологията на неспецифичния улцерозен колит не е окончателно установена. Изказват се различни предположения за развитието на болестта. Най-подробно беше разгледана инфекциозната теория за развитие на UC - цитомегаловируси, отделни щамове на Escherichia coli и други бактерии. От факторите външна среда, които също могат да се считат за условия, при които възпалението на червата се развива по-лесно на фона на улцерозен колит, може да се отбележи и естеството на диетата: прекомерна консумация на лесно смилаеми въглехидрати с недостатъчни количества растителни фибри, както и нервно-психични въздействия. Голямо значениеСъществува генетична предразположеност към появата на UC.

При развитието на възпаление на червата, промени в имунен статус, предимно чревната имунна система, активиране на липидната пероксидация на фона на прогресивна апоптоза в лигавицата. При UC субпопулациите на Т-лимфоцитите в червата се характеризират с повишена активност. При това под влияние етиологични факторив лигавицата има повишаване на апоптозата, което допринася за активирането на възпалителни реакции. При UC процесите на липидна пероксидация се засилват на фона на изчерпване на функцията на антиоксидантната система, което води до патогенен ефект свободни радикалии развитието на хиперергично чревно възпаление.

Причини за възпаление на червата при хроничен улцерозен колит

Хроничният улцерозен колит се причинява от патогени чревни инфекции(салмонела, опортюнистична чревна микрофлора и др.), гъбички, чревна амеба, ламблия, както и хелминти, които създават условия за поддържане на възпаление в дебелото черво. Хранителният фактор е важен, придружаващи заболяванияхраносмилателни органи, хронична интоксикациябитови и промишлени токсини, излагане на радиация, нерационално използване на лекарства (антибиотици, лаксативи), продължителна копростаза (стесняване на чревния лумен от сраствания, аномалии в развитието).

Основният механизъм за развитие на чревно възпаление при хроничен улцерозен колит в повечето случаи е прякото дразнещо и увреждащо действие на различни механични и токсични фактори върху стената на дебелото черво. Инфекциозен и протозоен колит придобива хроничен ходс намаляване на имунологичната реактивност на тялото, както и сенсибилизация към епитела на увредената чревна стена и към антигени инфекциозен произход. Това се улеснява от повторна инфекция и персистиране на патогена в чревната стена. Промените, които настъпват по време на възпаление на червата, причиняват:

нарушения на двигателната функция на червата,

дисбактериоза,

чревна ексудация

и нарушение на абсорбционните процеси в червата.

Червата са най-важната част от храносмилателната система, в която мазнините и протеините се разграждат до моносъединения, хранителните вещества се абсорбират и биологично активни веществав кръвта. Освен това по цялата си дължина червата са населени с микроорганизми, които синтезират витамини от група В и някои хуморални фактори на защитната система на организма. С оглед на това чревното възпаление не трябва да се възприема като заболяване на един орган, а като сериозна патология в целия организъм.

В зависимост от местоположението на лезията възпалителните процеси в червата се разделят на локални и общи. Особено се отличават ентерит - възпаление, което обхваща само тънката част, и колит - процеси, засягащи дебело черво.

Причини за възпалителни процеси в червата

Острите възпалителни процеси в червата не са много редки и могат да се наблюдават дори при деца. Пример за това е лактазен дефицит, при който тялото на бебето не е в състояние да абсорбира млечната захар - отбелязват те бърз растежгнилостна и газообразуваща микрофлора, което води до остър ентероколит. Също толкова честа причина за възпаление на червата при деца е дисбиозата - колонизация на червата от патогенни микроби поради липсата на колонии от бифидобактерии и лактобацили.

Развитието на ентерит и колит при възрастни се причинява от най-много различни заболявания, инфекциозен и неинфекциозен характер:

• Гастрит, при който възпалението често се разпространява първо в дванадесетопръстника, а след това в цялото тънко черво.
• Копростазата е затруднено движение на хранителните маси през червата, което може да се наблюдава поради липса на перисталтика и волвулус. В същото време в застоялите маси на химус, E. coli, Proteus и гнилостната микрофлора се размножават интензивно. Трябва да се помни, че инверсията представлява сериозна заплахаи трябва спешно хирургична интервенция, така че е необходимо да се свържете със специалист.
• Инфекциозният хепатит почти винаги е придружен от ентерит.
• По време на приема могат да се наблюдават и локални възпалителни процеси в червата лекарстванапример диклофенак.
• Неразумното гладуване може да причини ентерит поради високата агресивност на храносмилателните сокове.
• Хроничният улцерозен колит е заболяване с неизвестна етиология, което се среща с честота от 1-2 души на хиляда. В лигавицата на дебелото черво се образуват язвени лезии, които редовно кървят и не зарастват.
• Болест на Крон. Общоприето е, че заболяването има наследствен характер и в неговата патогенеза участват автоимунни процеси. Заболяването засяга не само лигавицата, но и лигавицата на червата, като промените се наблюдават в целия храносмилателен тракт.

Симптоми

Клиничната картина на остро чревно възпаление е доста изразена - остри болкив корема, болезнени позиви за дефекация и диария с голяма сумаслузът често изтича на фона на повишаване на телесната температура до 37,5-38 градуса. Може да има и кръв в изпражненията, като ентеритът се характеризира с наличие на скрита кръв – черен цвят на изпражненията, а колитът – явен, под формата на жилки или зачервяване на изпражненията.

Хроничното чревно възпаление има вълнообразен ход с периоди на обостряния и ремисии. Освен болки в корема и проблеми с дефекацията се наблюдава влошаване общо състояние– летаргия, сънливост, апатия. Поради нарушен синтез на витамини от група В, заболявания на кожата и косата, дисфункция нервна система.

При хроничен улцерозен колит и болест на Crohn, поради продължителния курс, кожните лезии често приемат формата на независима патология - появява се флегмон, развива се пиодермия на краката и ръцете и дори се записва гангрена на крайниците. Намаленият апетит и влошаването на болката след хранене водят до намаляване на телесното тегло на пациента.

Лечение

Курсът на лечение на възпалителни заболявания на червата трябва да бъде предписан от квалифициран специалист. Първата точка в интензивното лечение на чревно възпаление е диетата - строго е забранена консумацията на пушени и солени храни, пържени храни, повечето зеленчуци и плодове - всички тези продукти могат да увеличат секрецията на храносмилателни сокове и да имат дразнещ ефект. През първите няколко дни след диагностицирането се препоръчва гладуване с много вода. режим на пиене, ако това е невъзможно, тогава е допустимо да не се яде голям бройориз и овесени ядки.

При остро възпаление на тънките черва, добре терапевтичен ефектимат адсорбенти, адстрингенти и лигавични отвари. Лененото семе и дъбовата кора са общопризнати народни средства. Като противовъзпалителни средства от традиционна терапияМожете да използвате тинктура от калган, екстракт от прополис, отвара от лайка.

Червата са много важен орган в човешкото тяло. Състои се от дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва. Основната му роля е да смила храната и да асимилира полезните компоненти, като ги абсорбира в кръвта с помощта на храносмилателни ензими.

Има редица фактори, влияещи върху появата на дисфункция на чревната лигавица. Възпалението на чревната лигавица е сборно понятие, което обяснява възпалителния процес на една или повече части на червата. По отношение на честотата на диагностика това заболяване е на второ място сред всички заболявания. стомашно-чревния тракт. Това възпаление се среща при хора от всички възрасти.

Причини за възпалителния процес

Възпалителният процес може да възникне в резултат на излагане на много фактори и те включват:

В резултат на въздействието на такива фактори клетките на чревната лигавица умират, което увеличава хипертермията и болезнени усещания. Клетките на мястото на възпалението престават да изпълняват функциите си - абсорбират необходимите вещества и отделят ензими.

Проява на заболяването и основните симптоми

Възпалението на лигавицата се характеризира със следните симптоми:

1. Анемия на кръвта.Възпалените черва не резорбират полезен материали компоненти, и съответно нивото на постъпващото в организма желязо намалява значително, което предизвиква неговия дефицит.
2. подуване на корема.Възпалителният процес в тънките черва се характеризира с повишено нивообразуване на газове поради липса на ензими, способни да смилат храната.
3. Редки изпражнения, диария или запек.Ако има възпаление в дебелото черво, пациентът изпитва запек. Наличието на диария показва инфекция.
4. Отслабване.Ако има възпаление в която и да е част от чревната лигавица на човек, усвояването на полезните компоненти е нарушено, което допринася за загуба на тегло.
5. Повръщане.Този процес показва наличието на възпаление в дванадесетопръстникаили стомаха.
6. гаденеговори за възпаление на дванадесетопръстника или тънките черва. Появява се след хранене.
7. Притискаща или разпръскваща болка във всяка част на стомашно-чревния тракт. Тези болки са свързани със спазми на стените на чревния тракт.

Ако пациентът има такива симптоми, той трябва незабавно да се консултира с квалифициран лекар за помощ.

Диагностика на заболяването

Диагностиката е важна за поставяне на правилна диагноза и избор на най-оптималното лечение, което ще помогне за премахване на възпалителния процес в най-много кратко време. За да направят това, лекарите провеждат следните изследвания:

1. Общ кръвен тест с Индикатори за ESRи броя на левкоцитите. Ако показателите на тези две фракции са повишени, значи има възпалителен процес в организма.
2. Общ анализ на урината.
3. Тест на изпражненията за определяне на количеството ензими, които панкреасът отделя за смилане на храната.
4. Колоноскопията ще ви помогне да видите източника на възпаление.
5. Изследване на изпражненията за наличие на бактерии или хелминти.
6. Фиброскопията ще помогне да се определи състоянието на дванадесетопръстника и стомаха и, ако е необходимо, можете да отщипете малка част от засегнатата област за лабораторен анализ.
7. Капсулна ендоскопия. В този случай пациентът поглъща капсула с вградена камера. През деня тази камера преминава през стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва и излиза през ректума, записвайки всички необходими данни на камерата.

Ако сте диагностицирани с възпаление на червата, първо трябва да изключите за определен период от диетата си всички пържени, пикантни, мазни, пушени, солени, консервирани и сладки храни. Също така е строго забранено да се пие алкохолни напиткии кафе. Всички тези храни засилват възпалението на чревната лигавица. Също така си струва да се изключи пресен хляби други продукти от брашно, като бухти, чийзкейкове, франзели, баници, тъй като предизвикват силно образуване на газпоради липса необходимо количествоензими за смилане на храната.

Не се препоръчва да се ядат храни, съдържащи фибри (сурови зеленчуци и плодове), тъй като те са трудно смилаеми. Може да се вари течност зеленчукови супив бульон от нискомаслени сортовемесо. Препоръчително е да се готвят течни каши, желе, компоти. Месото може да се готви парни котлетии суфле. Много е важно да се пие много вода, особено ако пациентът има диария, тъй като тя силно дехидратира.

Лечение с традиционни средства

В зависимост от вида на възпалението, лекарят може да предпише лекарства, които могат да помогнат на чревната лигавица, те включват:

• антибиотици (помагат за облекчаване на възпалението и облекчаване на симптомите);
• ензими (ще помогнат за смилането на храната);
• пробиотици (подпомагат възстановяването нормално нивобифидо и лактобактерии в червата);
• цитостатици и хормони;
• прокинетици и спазмолитици (спомагат за намаляване на болката и спазмите);
• сулфасалазин и неговите аналози (тези лекарства помагат за преодоляване на заболявания като улцерозен колит и болест на Crohn);
• солеви разтвори.

Лечение с народни средства

Има много народни средства, които могат да се използват за премахване на възпалението на стомашно-чревната лигавица. Тези средства помагат не само за потискане на симптомите, но и за преодоляване на корена на проблема. Тези лекарства включват:

1. Лечение на лигавицата с цикория.Необходимо е да смелите 15 грама цикория и да ги залеете с чаша домашно мляко и да оставите да вари един час. След това трябва да прецедите млякото през марля. Получената тинктура може да се консумира три пъти на ден, половин час преди хранене. Тинктурата може да се подслади с мед. Това лекарство помага не само да потисне, но и да премахне симптомите на заболяването.
2. Лечение на лигавицата с градински чай.Необходимо е да нарежете 10 грама сух градински чай и да ги залеете с вряла вода. Оставете да вари един час и след това прецедете през цедка. Вземете три пъти на ден преди хранене, половин час. Лечението трябва да продължи един месец. Тази тинктура ще помогне за премахване на всички симптоми на възпаление.
3. Тинктура от ленено семе.Една чаена лъжичка лен трябва да се излее с вряща вода. Оставете да вари един час. Пийте на сутринта. Лечението с това лекарство ще помогне за премахване на много симптоми и предотвратяване на по-сериозни заболявания.
4. Билкова тинктура.Ще ви трябват бял равнец, лайка, коприва, невен и овчарска торбичка. Вземете по 10 грама от всяка билка и ги залейте с половин литър вряща вода. Оставете да вари два часа и приемайте три пъти на ден един час преди хранене. Лечението трябва да продължи две седмици. Това лекарство ще помогне за премахване на възпалението на стомашно-чревната лигавица и ще облекчи основните симптоми на заболяването.

Възпалението на стомашно-чревния тракт се повлиява добре от лечение с навременна диагноза, и избор на правилното лечение.

Групата на възпалителните заболявания на червата може да включва огромен брой заболявания от различно естество, които са придружени от нарушения на лигавицата от дванадесетопръстника до ректума. Ще използваме международната версия на терминологията, одобрена от ICD-10.

Само според този документ незаразни заболявания. Въпреки често срещани причиниИ Клинични признаци, схема на преглед, всяко заболяване има свои собствени характеристики, които допринесоха за идентифицирането му като отделна нозология. Лечението на възпаление на червата изисква отчитане на естеството и етапа на процеса, последствията и усложненията.

Как се класифицират възпалителните заболявания на червата (IBD)?

Според локализацията на възпалението се разграничават:

• дуоденит - процесът се развива в дванадесетопръстника;
• ентерит - името показва широко разпространено увреждане на цялото тънко черво, често съчетано с гастрит, поради което се нарича гастроентерит;
• колит - възпалението се локализира само в дебелото черво.

Възпалителният процес в червата може да се редува с области на здрава тъкан и да има преобладаваща локализация в сигмоидното дебело черво (сигмоидит), йеюнума (йеюнит) и илеума (илеит). В зависимост от продължителността на заболяването има:

• остър - продължава не повече от месец;
• хроничен - хората са болни с години, в резултат на лечението настъпват ремисии, след което състоянието се влошава отново.

ICD-10 класификация на всички чревни патологии възпалителен характервключва в категория К50-К52. Започва с болестта на Crohn (грануломатозен ентерит, терминален илеит) и улцерозен колит, след което кодът K52 се дешифрира:

• гастроентерит и колит с радиационна етиология;
• токсичен (възниква под въздействието на отравяне с олово, арсен, цинк, живак, фосфорни съединения, алкохол);
• лекарствени (причинени от нехормонални противовъзпалителни средства, антибиотици, цитостатици);
• алергичен (представлява вариант алергична реакцияот чревната лигавица при свръхчувствителност);
• хранителни (причинени от груба храна или глад);
• колагенозен и лимфоцитен колит (придружаващ системна колагеноза);
• еозинофилен;
• друго неопределени форми, но не е свързано с инфекция.

За практиката е важно да се изолира съпътстващ ентерит при заболявания на стомаха, панкреатит (панкреас), холецистит, хепатит и цироза на черния дроб.

Защо възниква възпаление на чревната стена?

Както можем да видим от класификацията, болестта има много увреждащи фактори, но все още не е възможно да се установи конкретната причина за възпаление на червата, например при болестта на Crohn и улцерозния колит. В такива случаи се говори за полиетиологично заболяване.

След „фестивала на корема“ трябва да се подложите на продължително лечение

Лошото хранене, неспазването на режима, гладните диети и преяждането са най-честият фактор за чревната патология. Приемането на мазни, пържени храни, пикантни подправки и алкохол причинява функционални нарушения на храносмилането с последващо възпаление на чревната лигавица.

Пушенето се характеризира с токсичния ефект на никотина; продължителността на „стажа“ на пушача играе роля в развитието на болестта на Крон. Токсичен ефект - лекарствапри продължителна употребаи повишена човешка чувствителност.

Автоимунно увреждане - възможно при различни видовеентероколит. Изразява се в изкривена защитна реакция на организма към собствените клетки: чревният епител се възприема като чуждо тяло, което води до разрушаване на клетките.

Наследственост - заболеваемостта в едно семейство сред кръвните роднини се увеличава почти 20 пъти, установени са генетични мутации, които могат да се предават от едно поколение на друго. Нарушеното кръвообращение е най-значимо в напреднала възраст с тежка атеросклероза в мезентериалните артериални клонове. Най-уязвимата зона за намален кръвен поток е ъгълът на напречното дебело черво и низходящото дебело черво. Тук е локализиран исхемичният колит.

Промени в структурата на микрофлората (дисбактериоза) - могат да възникнат при продължителна употребаантибиотици, цитостатици, лъчетерапияили като следствие от инфекциозно заболяване. Вместо бифидобактерии и лактобацили преобладава влиянието на стрепто- и стафилококи, клостридии и ентеробактерии.

Чести стрес, тревожност - нестабилно състояние нервна регулациязасяга всички метаболитни процеси, чревна инервация

Какви хистологични промени се образуват?

Модерна визиявърху процесите на възпаление в червата има ясно разделение на остри и хронични промени. Ако при остър ентероколитподуване и скъсяване на вилите, сплескване, изглаждане на границите между клетките се откриват, след това, когато хронична лезияосновните са дистрофични и дегенеративни промени, преминаващи в атрофия.

В този случай възпалителните промени са умерено развити. Атрофията на лигавицата се изразява в изтъняване и изчезване на въси. Червата се наричат ​​"плешиви". Специфични изменения и локализация се наблюдават при болест на Crohn и улцерозен колит.

Името "терминален илеит" е получено поради най-честата локализация на възпалението в терминалния илеум с преход към началото на дебелото черво (възходящо дебело черво, илеоколит). Променени области имат ясни граници, редуват се със здрава лигавица.

Чревната стена се удебелява, стеснява лумена. В засегнатата област се образуват множество язви в надлъжна и напречна посока, пукнатини и пукнатини на фона на изразени грануломи (бучки). Следователно външният вид на вътрешната повърхност на червата прилича на "калдъръмена улица". Терминът остана сред анатомите.

По-нататъшният ход на процеса се простира до цялата дебелина на червата, което води до образуване на фистули вътре в перитонеума и в съседни органи, абсцеси

от съединителната тъканобразуват се белези. Те деформират диаметъра на червата и предизвикват запушване. Задължително се засягат регионалните лимфни възли. При улцерозен колит процесът започва от ректума, след това се разпространява в сигмоидното дебело черво (проктит, проктосигмоидит), напречно дебело черво и след това прогресира до тотален колит.

В лигавицата се образува инфилтрат. Задължителна функцияразглеждат се микроабсцеси между вилите (крипти). Тесни дълги язви са разположени по дължината на мускулните ленти в редици. Дъното им е чисто или покрито с фибрин.

Всички промени рядко се простират по-дълбоко в субмукозните и мускулните слоеве. Заздравяването настъпва с образуването на свръхрастеж на грануломатозна тъкан. Появяват се фалшиви полипи и епитела може да се трансформира в злокачествени клетки.

Симптомите на възпалението на червата зависят от това дали е засегната тънката или голямата част.

Симптоми на възпаление на тънките черва

Основен клинични синдромиентерит:

• болка - пациентите обикновено изпитват тъпа болкаили спастичен ин пъпна област, вдясно в илиачната зона, по целия корем;
• диспепсия - включва метеоризъм, чувство на къркорене и преливане в стомаха;
• недостатъчно храносмилане и усвояване - причини общи симптоми, което показва хиповитаминоза, анемия, загуба на протеини и въглехидрати.

Местните симптоми включват диария, къркорене в корема, болка и метеоризъм. Диария от четири до 20 пъти на ден. Внезапно силно желание за дефекация след хранене, с обилни, воднисти изпражнения, което се проявява като обща слабост, треперене на ръцете, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане.

Характеризира се с увеличаване на количеството на изпражненията, неговата течна или кашава консистенция, жълт цвят, включване на парчета несмляна хранас мускулни влакна. При стеаторея (високо съдържание на мазнини) цветът на изпражненията става сив с лъскаво покритие.

Ако се появят гнилостни процеси в червата, се появява неприятна миризма. По време на интензивна ферментация изпражненияимат вид на пяна с газови мехурчета. Появата на кръв и слуз не е характерна. Диарията се причинява от:

• хиперсекреция на червата с отделяне на секрет в червата;
• повишено осмотично налягане;
• ускорено преминаване на съдържание;
• недостатъчна абсорбция на жлъчни киселини.

Подуване (метеоризъм) - проявява се в разгара на храносмилането след обяд, пиене на мляко и сладки ястия. Коремът се увеличава по размер, коланът или коланът стават стегнати, пациентът има затруднено дишане. Появява се умерена болка в целия корем. Те намаляват след дефекация и отделяне на газове. Възможни са пристъпи на аритмия и болка в сърцето.

Метеоризмът е един от симптомите на патологията

Болков синдромобадете се:

• спастични пароксизмални контракции на тънките черва;
• подуване на червата с газове;
• неспецифичен мезаденит (участие във възпаление на мезентериума) - характеризира се с персистиране, не е свързано с храна, не намалява след дефекация, не се облекчава със спазмолитици, локализирано по хода (дясна илиачна зона - пъп - хипохондриум вляво);
• ганглионит - до патологичен процесвъзпаление на ганглиите на автономната нервна система се присъединява, не намалява след дефекация, има пронизителен характер, постоянен.

Общи признаци на възпалено тънко черво се появяват в случаи на умерено до тежко заболяване. Те са причинени от малабсорбция и храносмилателен процес. Пациентите развиват:

• неразположение, слабост;
• раздразнителност;
• паметта се влошава;
• чести главоболия и световъртеж;
• намален апетит.

Ако илеумът е повреден, може да се развие функционален дъмпинг синдром: след поглъщане на въглехидратни храни веществата се абсорбират бързо, това дразни инсуларния апарат и предизвиква производството на хормона инсулин.

Пациентът чувства треперене, изпотяване и сърцебиене поради повишен инсулин

Външни знациса:

• бледост;
• суха, лющеща се, сивкава кожа с намалена еластичност;
• пигментация на шията, лицето;
• косопад;
• чупливи нокти;
• отстрани на езика има видими отпечатъци от зъби, цветът е пурпурен, с пукнатини, атрофия на папилите.

Симптомите са причинени от нарушаване на всички видове метаболизъм. При болестта на Crohn най-често се засягат тънките черва, но при 20% от пациентите се установяват промени в ректума. Симптомите са свързани с определена област и обикновено се разделят на 4 вида:

• възпалително - болка се наблюдава в илиачната област вдясно, напомняща остър апендицит, тук палпацията е болезнена (терминален илеит);
• обструктивен - основна характеристикачастично чревна непроходимостпричинени от стесняване на чревния лумен, пациентът има силна спазматична болка, подуване на корема, повръщане, запек;
• дифузен йеюноилеит - болка и локална чувствителност се откриват в илиачната област вдясно и близо до пъпа, силно изтощение, признаци на частична обструкция;
• абдоминални фистули, абсцеси – образувани в късен стадийзаболявания, придружени от треска, интензивен постоянна болкав стомаха, изтощение.

Фистулните пътища от червата отиват към пикочен мехур, зад перитонеума, върху кожата, до друга бримка, при жени, в матката.

Общи симптомиза болестта на Crohn включват:

• полиартрит (болка в глезените, коленете, ставите на пръстите);
• повишаване на температурата;
• върху кожата еритема нодозум, пустулозен обрив, дерматит;
• увреждане на очите поради възпаление на всички мембрани;
• промени в черния дроб (хепатит, мастна дегенерация, цироза, холестаза);
• възпаление на всички лигавици (стоматит в устата, глосит на езика), силна болка;
• нефротичен синдромвъв връзка с бъбречна амилоидоза;
• автоимунен тиреоидит;
• хемолитична анемия.

Други ентерити

Някои видове увреждания на тънките черва са свързани с гастрит, така че болка в епигастриума, оригване, киселини, гадене и повръщане със сигурност ще се появят в клиниката.

Токсичен

Възниква в отговор на употребата на отровни и токсични вещества, алкохол и сурогати, билкови отвари, лекарства. Няма сезонност. През първите два дни се появяват признаци: гадене и повръщане, коремна болка вляво, диария, примесена с кръв (ако черните изпражнения са признак на кървене).

Еозинофилен

Вид алергична реакция към хранителни алергени като цитрусови плодове, ягоди, различни екзотични плодове, фъстъци, месо от раци. Възможна непоносимост към мляко и зърнени храни, причинена от липса на ензими.

По чревната стена се появяват „острови” от инфилтрация, които масово навлизат в епителния слой и нарушават неговата функция.

Клиниката се развива през първите 24 часа. Появяват се гадене, повръщане, болка в лявата половина на корема, диария, къркорене. Възможен е едновременен кожен обрив. Ако алергенът е изключен, заболяването изчезва след 3 дни.

Хранителен

Симптомите на лошо храносмилане и болка се появяват след преяждане с необичайни тежки храни (пържено месо, шишчета, люти сосове), алкохол. Строгата диета помага за нормализиране на благосъстоянието.

Признаци на увреждане на дебелото черво

Най-ярките симптоми на възпаление на дебелото черво могат да се видят в примера с улцерозен колит. Основните прояви са следните. Диария, примесена със слуз, гной и кръв. Честотата на изпражненията е до 20 на ден. Понякога се освобождава почти чиста кръв със скорост 100-300 ml / ден.

Миризмата е неприятна. Диарията се причинява от масивно възпаление в лигавицата на дебелото черво, губейки способността си да абсорбира вода и натрий. Кървенето възниква като язва и разрушаване на васкулатурата. Болковият синдром има спазматичен характер.

Те се засилват по време на дефекация, след това отслабват. Силна болка и признаци на перитонит не са характерни, тъй като възпалението се локализира само в лигавицата и субмукозния слой. Силна болкадава сложен курс.

Интоксикация – изразява се при тежко протичанезаболяване, проявяващо се с тежка слабост, треска, неподвижност на пациента, липса на апетит, гадене, загуба на тегло, депресивно състояние, раздразнителност, сълзливост.

Дистрофичен синдром - пациентите губят много тегло, поради недостиг на витамини те са бледи, кожата е суха, набръчкана, косата е чуплива. Системните прояви не се различават от болестта на Crohn. Те отразяват автоимунния механизъм на увреждане и зависят от тежестта на състоянието на пациента. Заболяването протича остро (най-тежката фулминантна форма) или хронично.

Как се лекува възпалението?

За да предпише оптимално лечение, гастроентерологът трябва да е уверен в диагнозата, така че пациентът ще трябва да се подложи на тестове няколко пъти. За повлияване на всички патогенетични връзки са необходими лекарства, които нямат токсични свойства.

Трябва да се внимава особено при работа лечебни билки. Те сами могат да добавят алергични прояви. Жълтият кантарион се счита за най-агресивен. Пациентът се нуждае от дългосрочна диета с изключение на всякакви остри, пържени храни, бобови растения, зеле, пресни плодове, мазни сладкарски изделия, кафе, шоколад.

Храненето трябва да се извършва 6 пъти на ден, на малки порции. Правилното хранене според диетична маса#4 ще трябва да се придържате през целия си живот.

Въпросът как да се лекува възпаление на червата изисква индивидуален подход. Най-често използваната е 5-аминосалициловата киселина (5-ASA, Mesalamine) - предизвиква блокиране на синтеза на вещества, които стимулират възпалението. Най-добра формае Sulfasalazine, който позволява освобождаването на 5-ASA в илеума и дебелото черво.

Отрицателните свойства включват: гадене, главоболие, хемолитична анемия поради малабсорбция фолиева киселина, агранулоцитоза. Значително намалена отрицателно въздействиепри Олсалазин, Балсалазин. Asacol, Pentaza са лекарства със защитна обвивка, които ви позволяват да „доставите“ лекарството в дебелото черво.

Препоръчва се за употреба в ректални супозитории

Глюкокортикоиди – прилагат се при остри и тежки случаи. Предписва се на кратки курсове интравенозно. Отрицателните прояви включват: повишена кръвна захар, растеж кръвно налягане, безсъние, нервни разстройства.

Будезонид е по-безопасен. Лекарствата се използват в клизми през нощта. Имуномодулаторите са лекарства, които потискат хиперактивна защитна реакция, автоалергичен процес.

Приложимо:

• азатиоприн,
• 6-меркаптопурин,
• метотрексат,
• циклоспорин,
• Такролимус.
• Антицитокиновите лекарства (Infliximab, Adalimumab, Natalizumab, Thalidomide, CDP571, CDP870) са нови лекарства за лечение на болестта на Crohn. Използвайте с повишено внимание поради токсичността му.
• Широкоспектърните антибиотици са показани, когато се появят признаци на инфекция на фистулните пътища и перитонеума. Ципрофлоксацинът се счита за най-ефективен.

По време на лечението е необходимо да се коригира чревната бактериална флора, така че лекарят предписва пробиотици и пребиотици за дълъг курс. Никой лечител все още не е излекувал възпалението на червата народни средства. Рекламните трикове не трябва да се приемат на сериозно. Това е загуба на време и пари.

Рецепция билкови отварине се препоръчва при ентероколит с автоимунен компонент. Това не се отнася за хранителните заболявания. По време на периода на възстановяване можете да използвате отвара от мента и червени боровинки. Възпалителни заболявания на червата - сериозен проблем. Може да се избегне само чрез правилното хранене, като се вземат предвид недостатъците в наследствеността.