किन मामलों में मासिक धर्म की विफलता होती है। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। प्रसव या गर्भपात

मासिक धर्म चक्र की विफलता - सामान्य कारणस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास महिलाओं को रेफर करना। ऐसी शिकायतों के साथ, डॉक्टर को रोगी के इतिहास का पता लगाना चाहिए, संभावित पहचान के लिए एक परीक्षा निर्धारित करनी चाहिए comorbidities, कुछ हार्मोन के लिए परीक्षण सहित, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो उसे अन्य विशेष विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजें, उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

तथ्य यह है कि मासिक धर्म चक्र की विफलता के कारण विविध हैं, हमेशा एक विशिष्ट बीमारी से जुड़े नहीं होते हैं, इसके अलावा, मासिक धर्म की अनुपस्थिति समस्याओं की एक पूरी श्रृंखला के कारण हो सकती है। हम इनमें से केवल कुछ समस्याओं पर विचार करेंगे, जिनमें से कुछ सबसे सामान्य हैं।

यौवनारंभ

पहली माहवारी (मेनार्चे) के बाद एक लड़की में मासिक धर्म नहीं होने के लक्षण हो सकते हैं, और यह सामान्य है। बिना किसी देरी के मासिक धर्म चक्र नियमित होने में लगभग 2 साल लगते हैं। पहले 2 महीने की देरी की भी अनुमति थी। यह समझा जाना चाहिए कि अनियमित रक्तस्राव के साथ भी किशोर लड़कियों में गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है।

डॉक्टर के पास एक अनिवार्य यात्रा के लिए भारी रक्तस्राव की आवश्यकता होती है, जब 1 सैनिटरी नैपकिन 2 घंटे या उससे भी कम के लिए पर्याप्त होता है। युवा लड़कियों में इस तरह का रक्तस्राव असामान्य नहीं है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है और आयरन की कमी से एनीमिया का कारण बन सकता है।

स्तनपान और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया

एक महिला के जीवन की एक और अवधि जब रक्तस्राव में देरी हो सकती है वह स्तनपान का समय है। प्रसव के बाद मासिक धर्म की विफलता का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा बहुत बार किया जाता है। स्तनपान के पूरा होने के बाद, यानी बच्चे के जन्म के 2-3 साल बाद भी चक्र को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। और इस मामले में, चक्र की अवधि बदल सकती है, साथ ही निर्वहन की मात्रा भी। स्तनपान के दौरान, हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो एक महिला के गठन के लिए आवश्यक है, एक नियमित चक्र की स्थापना में हस्तक्षेप करता है। स्तन का दूध... इस बीच, एक युवा मां में मासिक धर्म की अनुपस्थिति में भी, गर्भावस्था की संभावना होती है।

प्रोलैक्टिन को गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के बाहर ऊंचा किया जा सकता है। प्रोलैक्टिन में लगातार वृद्धि, लगभग हमेशा बांझपन की ओर ले जाती है, अक्सर पिट्यूटरी माइक्रोडेनोमा के कारण होती है - अर्बुदमस्तिष्क में। प्रोलैक्टिन के स्तर को सामान्य करने के लिए, साथ ही ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं (ब्रोमोक्रिप्टिन, पार्लोडेल, आदि)। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर बड़े-प्रोलैक्टिन (मैक्रोप्रोलेटिन) के लिए रक्त परीक्षण और इसके बढ़े हुए मूल्यों के मामले में एक एमआरआई लिखने के लिए बाध्य है।

उत्कर्ष

वह अवधि जब एक महिला के प्रजनन कार्य फीके पड़ जाते हैं, हार्मोनल स्तरों में ध्यान देने योग्य परिवर्तन के साथ गुजरता है, और यह एक और कारण है कि 30 वर्ष से अधिक की उम्र में मासिक धर्म चक्र विफल हो जाता है। जल्दी आक्रामकरजोनिवृत्ति आदर्श नहीं है)।

नाटकीय वजन घटाने

अब जो पतलापन लोकप्रिय है, वह न केवल मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं को जन्म दे सकता है, बल्कि मासिक धर्म के पूरी तरह से गायब होने, बांझपन - हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन में तेज कमी के परिणामस्वरूप, और यह वसा ऊतक में उत्पन्न होता है। . इसके अलावा, 45 किलो और उससे कम वजन वाली महिला के लिए वजन कम करने से सभी आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान होता है। एक महिला अपनी सुंदरता, युवावस्था, बच्चे पैदा करने की क्षमता और सामान्य रूप से स्वास्थ्य खो देती है। यह सब बहुत गंभीर है।

तनाव

हमारे राज्य से तंत्रिका प्रणालीशरीर में कई प्रक्रियाएं निर्भर करती हैं। तनाव उम्र बढ़ने में तेजी ला सकता है, प्रभावित करता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, बालों के सफ़ेद होने को उत्तेजित करता है। अक्सर, महिलाओं में घबराहट के झटके मासिक धर्म के गायब होने की ओर ले जाते हैं। लेकिन अधिक बार नहीं, यह प्रतिवर्ती है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग

मासिक धर्म चक्र विफल होने पर क्या करें, जो स्थायी है? थायराइड रोगों से निपटने के लिए आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने की जरूरत है। डॉक्टर रोगी की जांच करता है, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपोथायरायडिज्म अक्सर मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारण होते हैं। दवा उपचार आवश्यक है। कुछ स्थितियों में, जीवन भर दवाएं ली जाती हैं।

मासिक धर्म परिपक्वता का मुख्य संकेत है महिला शरीर, प्रजनन के लिए उसकी तत्परता। जीवन के पहले दिनों से, यहाँ तक कि माँ के पेट में भी, पहली यौन विशेषताएँ लड़की के शरीर में उभरती हैं। वे मनुष्यों को पुन: पेश करने के लिए जारी रखने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। तो, मासिक धर्म को असफल गर्भावस्था कहा जाता है।

मासिक धर्म की शुरुआत का मतलब है कि गर्भावस्था नहीं हुई है।

अस्थिर मासिक चक्र के कारण

शुरुआत के साथ महत्वपूर्ण दिन, महिला को पता चलता है कि इस चक्र में एंडोमेट्रियम को खारिज किए जाने तक उसके अंडे को निषेचित नहीं किया गया था। इस प्रकार एक महिला का मासिक धर्म चक्र बनता है। औसत मासिक धर्म तीन से सात दिनों तक रहता है, चक्र की नियमितता 21 से 35 दिनों तक होती है।लेकिन, क्या होगा यदि आपका चक्र अलग है और इस तरह के लक्षण हैं:

• मासिक धर्म चक्र की अवधि औसत से भिन्न होती है।
• स्राव की बहुतायत में वृद्धि / कमी।
• मासिक धर्म की अवधि ही अत्यधिक छोटी / लंबी होती है।
• मासिक धर्म के साथ प्रचुर मात्रा में थक्के और काटने / छुरा घोंपने का दर्द होने लगा।

पिछले सभी मामलों का परिणाम मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है।

लेकिन, महिला शरीर में मासिक धर्म की शिथिलता जैसी समस्या के प्रकट होने का क्या कारण है? महिलाओं में इन समस्याओं के सबसे संभावित कारणों पर विचार करें।

• व्यावसायिक रोग। काम लेता है बड़ा खंडहर महिला के जीवन में। एक गतिहीन जीवन शैली और हानिकारक उत्पादन भी है हानिकारक प्रभावकई महिलाओं का स्वास्थ्य।
• भावनात्मक झटका। हर महिला में तनाव के लिए उच्च प्रतिरोध नहीं होता है, जो बदले में अप्रत्यक्ष रूप से मासिक धर्म की अनियमितताओं को प्रभावित करेगा।
• हार्मोनल गड़बड़ी। ऐसे विचलन का परिणाम गलत होगा या अपर्याप्त उत्पादनमहिलाओं के शरीर में हार्मोन। इस तरह के उल्लंघन के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस, या थायरॉयड ग्रंथि की अस्थिरता पर आधारित हो सकते हैं। जननांग प्रणाली के काम में विचलन की अनुमति है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम। शरीर को होने वाले तनाव का असर महिलाओं के स्वास्थ्य पर भी पड़ता है।
• विटामिन असंतुलन। कुछ विटामिन या खनिजों की कमी मासिक धर्म के उल्लंघन के कारणों को छुपाती है।
• भड़काऊ प्रक्रियाएं और संक्रमण। यदि आपको यौन संचारित संक्रमण है या मूत्र तंत्रसूजन विकसित होती है - उल्लंघन मासिक चक्रके समान ही सामान्य लक्षणऐसी बीमारी। स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद अवश्य लें।
• मौसम की स्थिति में बदलाव। कई बार ऐसा भी होता है कि बिना जाने महिला घबरा जाती है। यह एक छुट्टी या व्यापार यात्रा के दौरान स्थानांतरण या निवास स्थान के परिवर्तन के कारण हो सकता है। जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन, नींद के पैटर्न और समय क्षेत्र एक महिला के स्वास्थ्य और सामान्य रूप से कार्य करने की उसकी क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। घबराएं नहीं और शरीर को नई परिस्थितियों के अनुकूल होने दें। यदि आपकी अस्वीकृति केवल "एकमुश्त कार्रवाई" बन गई है, तो अनिवार्य रूप से चिंता की कोई बात नहीं है।
• उड़ान। कभी-कभी महिलाएं हवाई जहाज पर अपनी पहली उड़ान को नकारात्मक रूप से सहन करती हैं। विमान में दबाव की बूंदों के कारण, एक महिला का शरीर मासिक धर्म के उल्लंघन का अनुभव कर सकता है। लेकिन, ऐसी घटना की संभावना का प्रतिशत नगण्य है।
• अचानक वजन कम होना। शरीर को एक निश्चित भार के लिए डिज़ाइन किया गया है। और अचानक पाउंड का नुकसान आपके स्वास्थ्य को और खराब कर देगा। वजन कम करने के बाद, कई महिलाओं को यौन गतिविधि में कमी, मासिक धर्म की अनियमितता और हृदय प्रणाली की समस्याओं का अनुभव होता है।
• मोटापा। पिछले कारण की तरह, तेजी से वजन बढ़ना भी एक अप्रत्यक्ष कारण के रूप में काम करेगा।
• पेशेवर खेल अक्सर कई एथलीटों में मासिक धर्म की अनियमितता के लक्षण पैदा करते हैं। तथ्य यह है कि महिला शरीरसक्रिय के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया शारीरिक व्यायामऔर पूरा जीव ओवरवॉल्टेज से पीड़ित होने लगता है। वे न केवल चक्र को तोड़ते हैं, बल्कि स्वाभाविक रूप से बच्चा होने की संभावना को भी कम करते हैं।
• गलत स्वागत हार्मोनल दवाएं... हो सकता है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय आप सुबह गोली लेना भूल गए हों और बहुत देर से याद हो। इस मामले में, आपको इसे सुबह नहीं पीना चाहिए, आहार के अनुसार पीना जारी रखना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में इन गोलियों को यादृच्छिक क्रम में नहीं पीना चाहिए। यह आपके हार्मोनल संतुलन को बिगाड़ सकता है। ऐसी दवाएं शक्तिशाली हैं और योजना का पालन न करने से समय से पहले मासिक धर्म हो सकता है, या, इसके विपरीत, पेट के निचले हिस्से में दर्द और शिक्षा को भड़का सकता है खून के थक्के... अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें कि आप इन दवाओं को कितने समय तक ले सकते हैं, क्या वे उल्लंघन को भड़का सकते हैं और चक्र को और सामान्य कैसे कर सकते हैं।
• गर्भावस्था। मासिक धर्म अनियमित होने का सबसे प्राकृतिक कारण। यदि आप निर्धारित पंक्तियों में मासिक धर्म की अनुपस्थिति को नोटिस करते हैं और संभावना है कि ओव्यूलेशन के दौरान आपने असुरक्षित संभोग किया था - फार्मेसी में जाने के लिए स्वतंत्र महसूस करें। आज अच्छी खबर आपका इंतजार कर रही है।
• गर्भपात या उसके बाद सामान्य गतिविधि... अगर आपने खर्च किया चिकित्सीय गर्भपात, स्क्रैपिंग, या आपका गर्भपात हो गया है। दुर्भाग्य से, खोया हुआ बच्चा अभी भी शरीर में एक गर्भावस्था था और आपको सभी आंतरिक प्रक्रियाओं के बहाल होने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।
• ट्यूमर और सिस्टिक संरचनाएं। इस तरह के विचलन अक्सर महिलाओं के मासिक धर्म में विफलता को जन्म देते हैं। शरीर में दर्द या अन्य लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान दें।
• उम्र की विशेषताएं। उम्र के आधार पर, लड़कियों और महिलाओं के पास हो सकता है विभिन्न प्रकारउल्लंघन और उनके लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न दवाएंचक्र को विनियमित करने के लिए।

एक छूटी हुई हार्मोनल गर्भनिरोधक गोली आपकी अवधि में देरी कर सकती है।

पहचाने गए कारणों के अलावा, यह इस तरह के उल्लंघन के परिणामों के बारे में बात करने लायक है। दर्द, कम मासिक धर्म या खून बहना महिला शरीर में विकारों के संकेत हैं। मासिक धर्म दर्द की उपस्थिति ऐसे विचलन, मतली को भड़का सकती है, सरदर्दअन्य।

इसके अलावा, चिड़चिड़ापन और अवसाद बढ़ सकता है। मासिक धर्म के दौरान दर्द विपुल रक्तस्रावऔर कम पीरियड्स भी गंभीर बीमारी के संकेत हो सकते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितताओं की आयु विशेषताएं

महिला की उम्र के आधार पर, उसे हो सकता है विभिन्न कारणों सेमासिक धर्म की विफलता। लड़कियों और महिलाओं की सबसे अधिक परेशान करने वाली समस्याओं पर विचार करें।

एक लड़की के शरीर के निर्माण के दौरान, उसका चक्र औसत से बहुत दूर होता है। विभिन्न आवृत्ति और बहुतायत के साथ मासिक धर्म की उपस्थिति नियमित मासिक धर्म चक्र के गठन से जुड़ी होती है। इस मामले में, आपको तुरंत विफलता या उल्लंघन के बारे में बात नहीं करनी चाहिए। जब तक लड़की का चक्र स्थिर न हो जाए तब तक आपको घबराना नहीं चाहिए।

लेकिन अगर उसका मासिक धर्म सामान्य था और अचानक बंद हो गया, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। सही निदानदर्द के स्रोत की पहचान करने और इसका सही इलाज करने में मदद करेगा। मासिक धर्म की अनियमितताओं में से एक का निदान करने के बाद, उपचार में देरी न करें। अनुपचारित असामान्यताएं हार्मोन, अंडे और के उत्पादन में व्यवधान पैदा कर सकती हैं संभावित जोखिमबांझपन।

कृपया ध्यान दें कि 16 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, हम प्राथमिक अमेनोरिया के बारे में बात कर रहे हैं। यदि यह आपके परिवार में आनुवंशिक लक्षण नहीं है, तो आपको तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।

यदि आप 40 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो लंबी देरी से भयभीत न हों। शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन और प्रजनन क्षमता का विलुप्त होना शुरू हो सकता है। सेक्स और प्रजनन दोनों में महिलाओं की गतिविधि कम हो जाती है। 40 से 55 की उम्र के बीच 2-3 महीने तक पीरियड्स का न होना यह बताता है कि आप मेनोपॉज में प्रवेश कर रही हैं। और यह भी आदर्श है। हार्मोनल स्तर में कमी के कारण दर्द और माइग्रेन कम हो जाते हैं। इस उम्र की महिलाओं का निदान कामेच्छा और हार्मोनल परिवर्तनों में कमी का संकेत देता है।

16 साल तक मासिक धर्म न होने पर यह आता हैप्राथमिक अमेनोरिया के बारे में

मासिक धर्म की अनियमितता के प्रकार

मासिक धर्म अनियमितताओं का निम्नलिखित वर्गीकरण है - रोग संबंधी मासिक धर्म अनियमितताओं को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अल्गोमेनोरिया - मासिक धर्म जिसमें निर्वहन के दौरान दर्द होता है।
• एमेनोरिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें मासिक धर्म बंद हो जाता है।
• हाइपरमेनोरिया - स्त्री रोगमासिक धर्म की अधिकता के साथ जुड़ा हुआ है।
• कष्टार्तव - एक रोग उपेक्षापूर्णमासिक धर्म।
• ओलिगोमेनोरिया महिला जननांग अंगों की एक बीमारी है, जो मासिक धर्म की कमी और दुर्लभता में प्रकट होती है।
• पॉलीमेनोरिया - मासिक धर्म जो थोड़े समय के रुकावट के साथ होता है।

ये रोग बताते हैं रोग संबंधी परिवर्तनमहिला शरीर और अनिवार्य और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपको किसी भी प्रकार के मासिक धर्म संबंधी विकार के लक्षण हैं, तो आवश्यक जांच कराने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, इस तरह के अंगों का निदान करने का प्रस्ताव है:

• गर्भाशय;
• अंडाशय;
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि;
• जिगर, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां;
• थायराइड।

इन अंगों का निदान शरीर में समस्या के "फोकस" को निर्धारित करने और सही उपचार आहार बनाने में मदद कर सकता है।

यह जानना जरूरी है कि मासिक धर्म का न आना ऐसे का एक लक्षण है खतरनाक रोगजैसे अस्थानिक गर्भावस्था, तपेदिक, गर्भाशय के ट्यूमर, डिम्बग्रंथि के ट्यूमर और यहां तक ​​कि मस्तिष्क। इस मामले में, तत्काल सहायता की आवश्यकता होगी।

मासिक धर्म संबंधी विकारों के लिए गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच की जानी चाहिए।

एनएमसी का उपचार: विशेषताएं

मासिक धर्म की अनियमितताओं का उपचार विफलता के कारण और उसके बाद के निदान को निर्धारित करना है। के बाद नैदानिक ​​विश्लेषण, हार्मोनल परीक्षण और, यदि आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, आप निदान का निर्धारण कर सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दोनों द्वारा आगे की परीक्षा की जा सकती है।

मासिक चक्र के उल्लंघन का उपचार रोगी के निदान की प्रक्रिया में पहचाने गए किसी समस्या अंग या अंग प्रणाली का इलाज करना है। कारण के आधार पर महिलाओं में दर्द का इलाज करने के कई तरीके हैं।

• दवा और फिजियोथेरेपी के लिए निर्धारित हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर संक्रमण।
• शरीर के हार्मोनल व्यवधान की उपस्थिति में, हम हार्मोन थेरेपी के बारे में बात कर रहे हैं।
• शायद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअगर कारण है विभिन्न प्रकारट्यूमर।
• विटामिन थेरेपी, सामान्य और संतुलित आहारपोषण, खेल रोकथाम के रूप में निर्धारित हैं। वे कमजोर शरीर को मजबूत करने में मदद करेंगे।

आपको दर्द सहने की ज़रूरत नहीं है, भले ही वह गंभीर न लगे। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें और वह ऐसी दवाएं लिखेंगे जो समस्या को पूरी तरह से खत्म कर दें!

जीवन की एक निश्चित अवधि में, चक्र का उल्लंघन हुआ, शायद, हर महिला में। मासिक धर्म का उल्लंघन , जिसे कई महिलाएं सामान्य मानने की आदी हैं, वास्तव में महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं का संकेत हैं।

स्त्री रोग में एनएमसी क्या है? यह एक परेशान मासिक धर्म चक्र है जो महिलाओं में होता है अलग अवधिउनका जीवन।

अनियमित माहवारी - देरी या छोटा चक्र एक भौतिक या का संकेत देता है मानसिक स्थितिमहिला। मासिक चक्र अजीबोगरीब है जैविक घड़ीजीव। उनकी लय की विफलता को सतर्क करना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि समय पर ढंग से बीमारियों की पहचान की जा सके। नीचे यहमासिक धर्म क्यों विफल हो जाता है, और ऐसी स्थिति में एक महिला को क्या करना चाहिए, इसके बारे में।

मासिक धर्म क्या है

यह स्पष्ट रूप से जानना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में मासिक धर्म क्या है, और सामान्य मासिक धर्म क्या होना चाहिए।

रजोदर्शन यानी लड़कियों में पहली माहवारी 12 से 14 साल की अवधि में होती है। लड़कियों की माहवारी किस उम्र में शुरू होती है यह उनके निवास पर निर्भर करता है। एक किशोरी जितनी दूर दक्षिण में रहती है, उतनी ही पहले मेनार्चे होता है। माता-पिता के लिए यह निगरानी करना महत्वपूर्ण है कि लड़कियों के मासिक धर्म कब शुरू होते हैं ताकि यह समझ सकें कि शरीर सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं।

45 और 55 की उम्र के बीच माहवारीसमाप्त होता है। इस अवधि को आमतौर पर प्रीमेनोपॉज़ल कहा जाता है।

मासिक धर्म की अवधि के दौरान, शरीर में उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप गर्भाशय श्लेष्म की कार्यात्मक परत खारिज कर दी जाती है। एक महिला के मासिक चक्र को तीन चरणों में बांटा गया है।

• पहला चरण , कूपिक, उत्पादन द्वारा विशेषता, जिसके प्रभाव में वे पकते हैं कूप ... सभी फॉलिकल्स में से एक प्रमुख फॉलिकल बाद में निकलता है, जिससे बाद में एक परिपक्व अंडा निकलता है।
• 2 चरण मासिक धर्म- यह सबसे छोटा चरण है, जो लगभग 1 दिन तक रहता है। इस समय, कूप फट जाता है, और उसमें से अंडा निकल जाता है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में क्या अंतर है, इस बारे में बात करते हुए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह वह समय है जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है। इस उपजाऊ चरणजब गर्भाधान हो सकता है।
• 3 चरण , ल्यूटियल - वह अवधि जब संश्लेषण शुरू होता है प्रोजेस्टेरोन कॉर्पस ल्यूटियम, जो फटे हुए कूप की साइट पर उत्पन्न हुआ है। प्रोजेस्टेरोन एक निषेचित अंडे के बाद के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करता है। लेकिन अगर गर्भाधान नहीं हुआ, तो कॉर्पस ल्यूटियम की क्रमिक मृत्यु होती है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, और एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे खारिज हो जाता है, यानी मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

यदि प्रोजेस्टेरोन की कमी है, तो एस्ट्रोजन का उत्पादन फिर से सक्रिय हो जाता है, और चक्र फिर से दोहराता है। धारणा में आसानी के लिए, दिन के अनुसार चरणों का एक आरेख उपयोगी होता है, जहां चक्र के सभी चरणों को इंगित किया जाता है और इन चरणों को कैसे कहा जाता है।

इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र एक चक्रीय परिवर्तन है जो समय के साथ होता है। सामान्य चक्र 21 से 35 दिनों के बीच होना चाहिए। यदि 3-5 दिनों के लिए एक निश्चित दिशा में विचलन होता है, तो इसे पैथोलॉजी नहीं माना जा सकता है। हालांकि, यदि अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तन नोट किए जाते हैं, तो महिला को सतर्क रहना चाहिए कि मासिक धर्म का चक्र छोटा क्यों है या यह लंबा हो जाता है।

यदि किसी महिला का मासिक धर्म सामान्य है, तो उसकी अवधि कितने दिनों तक चलती है, यह विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेतक है। मासिक धर्म की अवधि का मानदंड तीन से सात दिनों तक है। अवधि का ध्यान रखते हुए इस बात का ध्यान रखना आवश्यक है कि यह स्थिति बहुत अधिक न हो कठिन अवधि... आखिरकार, एक महत्वपूर्ण विशेषता न केवल अवधि की दर है, बल्कि यह भी तथ्य है कि मासिक धर्म को बहुत मजबूत असुविधा नहीं होनी चाहिए। इस अवधि के दौरान, लगभग 100-140 मिलीलीटर रक्त की हानि होती है। यदि अत्यधिक रक्त की हानि होती है या एक महिला नोटिस करती है कि विलंब दर का उल्लंघन किया गया है, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

चक्र को 5 स्तरों पर विनियमित किया जाता है।

पहला स्तर सेरेब्रल कॉर्टेक्स है	यदि मासिक धर्म का चक्र क्रम से बाहर है, तो कारण भावनाओं, तनाव, चिंताओं से जुड़े हो सकते हैं।
दूसरा स्तर - हाइपोथैलेमस	यह तीसरे स्तर को प्रभावित करने वाले कारकों को मुक्त करने का एक संश्लेषण है।
तीसरा स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि है	यह कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन या गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करता है जो चौथे स्तर को प्रभावित करते हैं।
चौथा स्तर - अंडाशय	पिट्यूटरी हार्मोन के प्रभाव में, चक्र के चरण के आधार पर, एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण होता है।
पांचवां स्तर - महिला जननांग अंग	गर्भाशय में एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होते हैं, योनि में उपकला का नवीनीकरण होता है, फैलोपियन ट्यूब में क्रमाकुंचन नोट किया जाता है, जो शुक्राणु और अंडे की बैठक में योगदान देता है।

वास्तव में, मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के कारण बहुत विविध हैं, और उनमें से कई हैं। परंपरागत रूप से, मासिक धर्म की अनियमितताओं को भड़काने वाले कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पहला - यह बाहरी कारकवह प्रभाव सामान्य चक्र... यही है, एटियलॉजिकल कारक सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करते हैं। एक महिला ध्यान दे सकती है कि चक्र कम हो गया है या, इसके विपरीत, यह लंबा है, अगर उसने नाटकीय रूप से जलवायु को बदल दिया है, लंबे समय तक तनाव की स्थिति में था, सख्त आहार पर "बैठ गया", आदि।
• दूसरा - परिणाम रोग की स्थितिन केवल प्रजनन प्रणाली, बल्कि पूरे शरीर के बारे में भी। तो, 40 साल के बाद मासिक धर्म चक्र की विफलता के कारण अक्सर शुरुआत से जुड़े होते हैं क्लैमाकटरिक... हालांकि, यह संभव है कि 40 साल के बाद मासिक धर्म चक्र के विफल होने का कारण एक मध्यम आयु वर्ग की महिला में स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति के कारण होता है।
• तीसरा - दवाओं का प्रभाव। अक्सर इस सवाल का जवाब कि मासिक धर्म चक्र विफल क्यों होता है, कई दवाओं के साथ उपचार होता है। कुछ दवाएं लेने की शुरुआत के बाद और उनके रद्द होने के बाद दोनों में देरी या अन्य विफलता संभव है। हम हार्मोनल गर्भ निरोधकों, थक्कारोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, ग्लूकोकार्टिकोइड्स आदि के बारे में बात कर रहे हैं।

रोग स्थितियों से जुड़े कारक

• डिम्बग्रंथि विकृति - हम अंडाशय के बीच संबंध के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं और, ऑन्कोलॉजिकल रोगअंडाशय, ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना, चक्र के दूसरे चरण की विफलता। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि विकृति से जुड़ी अनियमित अवधि नकारात्मक व्यावसायिक जोखिम, विकिरण, कंपन का परिणाम हो सकती है। रासायनिक प्रभाव... मासिक धर्म के अनियमित चक्र के कारण निम्न से जुड़े हो सकते हैं: सर्जिकल हस्तक्षेपअंडाशय पर, चोटें जननाशक अंगऔर आदि।
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच बिगड़ा हुआ संपर्क - एक अनियमित चक्र गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के बहुत सक्रिय या अपर्याप्त रिलीज और रिलीजिंग कारकों से जुड़ा हो सकता है। चक्र की अनियमितताएं कभी-कभी पिट्यूटरी ग्रंथि या मस्तिष्क के ट्यूमर, पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव, या परिगलन के कारण होती हैं।
• - अगर एक महिला जननांग और एक्सट्रैजेनिटल दोनों एंडोमेट्रियोसिस विकसित करती है, तो इस बीमारी की हार्मोनल प्रकृति हार्मोन के असंतुलन की ओर ले जाती है।
• रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में व्यवधान - हीमोफिलिया, अन्य आनुवंशिक विकृति।
• गर्भाशय का इलाज - अगर गर्भावस्था की समाप्ति के बाद या उपचार के उद्देश्य से इलाज किया जाता है तो एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त हो जाता है। नतीजतन, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - गर्भाशय और उपांगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं। बच्चे के जन्म के बाद अनियमित पीरियड्स भी नोट किए जाते हैं।
• जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग .
• हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति - गर्भाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, स्तन ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
• वी जीर्ण रूप - एक पूर्ण एंडोमेट्रियम का गठन नहीं होता है।
• गर्भाशय म्यूकोसा के पॉलीप्स .
• शरीर के वजन में तेज "कूद" - किशोरों और वयस्क महिलाओं में वजन कम करना और अनियमित पीरियड्स दोनों को भड़काना, क्योंकि वसा ऊतक एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है।
• संक्रामक रोग - अंडाशय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, दोनों संक्रमण जो बचपन में स्थानांतरित हुए थे (उदाहरण के लिए, या) और जननांग संक्रमण मासिक धर्म की विफलता को भड़का सकते हैं।
• गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति - गर्भाशय में पट, यौन शिशुवाद, आदि।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी - 40 साल बाद अनियमित पीरियड्स के कारण अक्सर इससे जुड़े होते हैं।
• गर्भाशय की पैथोलॉजी - ट्यूमर, हाइपरप्लासिया।
• मानसिक बिमारी - मिर्गी, आदि।
• बुरी आदतें .
• , हाइपोविटामिनोसिस .
• गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।

इस या उस स्वास्थ्य समस्या के साथ क्या करना है, और चक्र को कैसे सामान्य करना है, स्त्री रोग विशेषज्ञ, जिसे आपको अवश्य जाना चाहिए, आपको बताएगा कि क्या आपकी अवधि "अनियमित" है।

चक्र का उल्लंघन स्वयं कैसे प्रकट हो सकता है?

• रजोरोध - मासिक धर्म छह महीने या उससे अधिक समय तक अनुपस्थित रहता है। प्राथमिक में रजोरोध उल्लंघन उस क्षण से नोट किया जाता है जब लड़कियों ने मासिक धर्म शुरू किया था; माध्यमिक के मामले में, सामान्य चक्रों की एक निश्चित अवधि के बाद उल्लंघन स्वयं प्रकट हुए।
• ओलिगोमेनोरिया — मासिक धर्म हर कुछ महीनों में एक बार होता है (3-4)। 45 वर्षों के बाद, इसी तरह की अभिव्यक्तियों को जोड़ा जा सकता है।
• ऑप्सोमेनोरिया - कम अवधि, 1-2 दिनों से अधिक नहीं।
• पोलीमेनोरिया - सामान्य चक्र के साथ लंबी अवधि (7 दिनों से अधिक)।
• हाइपरपोलिमेनोरिया - प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज होता है, लेकिन चक्र सामान्य है।
• अत्यार्तव - भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म (10 दिनों से अधिक)।
• रक्तप्रदर - स्पॉटिंग का अनियमित रूप, कभी-कभी वे चक्र के बीच में दिखाई दे सकते हैं।
• प्रोयोमेनोरिया - बार-बार मासिक धर्म, जिसमें चक्र तीन सप्ताह से कम हो।
• अल्गोमेनोरिया - बहुत दर्दनाक माहवारी, जिसमें एक महिला विकलांग हो जाती है। अल्गोमेनोरिया प्राथमिक और माध्यमिक भी हो सकता है।
• - यह चक्र में किसी भी अनियमितता का नाम है, जिसमें मासिक धर्म के दौरान दर्द होता है और अप्रिय स्वायत्त विकार होते हैं: अस्थिर मनोदशा, उल्टी और मतली, आदि।

बार-बार मासिक धर्म का कारण, ऊपर वर्णित अन्य विकारों की तरह, विभिन्न प्रकार की विकृति से जुड़ा हो सकता है। किसी भी उल्लंघन के लिए एक महिला को सतर्क किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, 40 वर्षों के बाद बहुत बार मासिक धर्म गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है।

मासिक धर्म होने पर किशोरावस्था में अक्सर साइकिल की अनियमितता देखी जाती है। यह घटना संबंधित है शारीरिक कारण... लड़कियों में, हार्मोनल स्तर का निर्माण होता है, और यह मासिक धर्म के छोटे चक्र के कारणों और देरी के कारणों दोनों से जुड़ा है। किशोरों में, चक्र की लंबाई हर बार भिन्न हो सकती है।

गठन की प्रक्रिया 1-2 साल तक चल सकती है। लेकिन लड़की को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि मासिक धर्म चक्र की अवधि को कैसे गिनना है ताकि यह पता लगाया जा सके कि चक्र कितने दिनों तक चलता है और इसका क्रमिक गठन होता है या नहीं। यह न केवल उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो पहले से ही यौन रूप से सक्रिय हैं, बल्कि उन लड़कियों के लिए भी महत्वपूर्ण हैं, जिन्हें स्वच्छता के उद्देश्य से और अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए, चक्र की लंबाई जानने की आवश्यकता है। माँ को अपनी बेटी को समझाना चाहिए कि मासिक धर्म के चक्र की सही गणना कैसे करें। एक किशोरी के लिए ऐसी गणना का एक उदाहरण भी महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित हैं रोग संबंधी कारककिशोरों में मासिक धर्म की नियमितता को प्रभावित करना:

• मस्तिष्क और झिल्ली के संक्रमण;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• बार-बार जुकाम;
• जननांग संक्रमण;
• स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय।

तथ्य यह है कि युवा लड़कियां सख्त आहार का अभ्यास करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप न केवल अत्यधिक वजन घटाने, बल्कि हाइपोविटामिनोसिस, मासिक धर्म का उल्लंघन, मासिक चक्र के गठन पर नकारात्मक रूप से नोट किया जाता है।

दिलचस्प बात यह है कि मासिक धर्म की नियमितता किशोरों के चरित्र लक्षणों से प्रभावित होती है।

डॉक्टर कई और महत्वपूर्ण कारकों की पहचान करते हैं जो चक्र के गठन को प्रभावित कर सकते हैं:

• यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत, विविध संपर्क;
• प्रजनन प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ;
• बुरी आदतों की उपस्थिति।

एक किशोर लड़की में अनियमित मासिक धर्म चक्र के कारण, एक तथाकथित किशोर गर्भाशय रक्तस्राव ... यह स्थिति लंबी अवधि की विशेषता है। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक और एक ही समय में प्रचुर मात्रा में अवधि एक सप्ताह से अधिक समय तक चलती है। इससे यह होगा रक्ताल्पता और किशोरी की हालत गंभीर है। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक रहने के कारण या तो मानसिक तनाव या संक्रमण से जुड़े होते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में बाधित चक्र

किशोरों में मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार

यदि एक किशोर लड़की का मासिक धर्म अनियमित है, और किशोर रक्तस्राव से स्थिति जटिल है, तो दो-चरण चिकित्सा की जाती है।

लंबे समय तक गंभीर रक्तस्राव के साथ, जब लड़की कमजोरी, चक्कर आना, और साथ ही उसे कम (70 ग्राम / एल तक) के बारे में चिंतित करती है, तो डॉक्टर इलाज करने का फैसला करता है। फिर अमल करें ऊतकीय परीक्षास्क्रैपिंग

बशर्ते कि हीमोग्लोबिन इंडेक्स 80 से 100 ग्राम / लीटर तक हो, नियुक्त करें हार्मोनल गोलियां ( , ).

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो एंटीनेमिक थेरेपी (रक्त आधान, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, इंफुकोल, रियोपोलीग्लुसीन) करें। उपचार आहार में लोहे की तैयारी भी निर्धारित की जाती है।

किशोरी को सौंपा गया है हार्मोनल एजेंटतीन महीने से अधिक की अवधि के लिए नहीं। एनीमिया का उपचार तब तक चलता है जब तक हीमोग्लोबिन की संख्या सामान्य नहीं हो जाती।

प्रसव उम्र की महिलाओं में चक्र विकारों का उपचार

में मासिक धर्म की अनियमितता का उपचार इस मामले मेंकिशोरों में इस तरह के विकारों के लिए उपचार आहार के समान। बीस वर्ष की आयु में ही 40 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की अनियमितता के साथ रक्तस्त्राव का उपचार खुरच कर किया जाता है। यह नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए कोलाइडल समाधान का उपयोग किया जाता है। एंटीएनेमिक उपचार और रोगसूचक हेमोस्टेसिस का भी अभ्यास किया जाता है। बशर्ते कि स्क्रैपिंग काम न करे, डॉक्टर इस बारे में निर्णय ले सकता है गर्भाशय या पृथक करना (बाहर जलना) एंडोमेट्रियम।

उन सहवर्ती रोगों का ठीक से इलाज करना भी महत्वपूर्ण है जो एक चक्र विकार को भड़का सकते हैं। तो, उच्च रक्तचाप के साथ, निर्धारित दवाएं लेना, नमकीन और साथ ही तरल पदार्थों का सेवन सीमित करना महत्वपूर्ण है। जिगर की विकृति के मामले में, किसी को पालन करना चाहिए सही आहारहेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना।

कुछ महिलाएं इलाज का भी अभ्यास करती हैं लोक उपचार... हालांकि, इस तरह के तरीकों का बहुत सावधानी से अभ्यास किया जाना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर से परामर्श किए बिना, एक गंभीर विकृति के लापता होने का जोखिम होता है। और यहां तक ​​कि 45 साल के बाद मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जिसे एक महिला द्वारा रजोनिवृत्ति की शुरुआत के रूप में माना जाता है, चिकित्सा ध्यान देने का आधार है।

चूंकि चक्र में व्यवधान इसका कारण हो सकता है, महिलाओं में प्रसव उम्रयदि आवश्यक हो तो नियुक्त करें कोरियोगोनिन तथा पेर्गोनल - सक्रिय रोम के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं। ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, इसे लिया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव के साथ, रोगी को गर्भाशय गुहा का इलाज निर्धारित किया जाना चाहिए। आखिरकार, रक्तस्राव गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से विकास एटिपिकल हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा ... कभी-कभी डॉक्टर बाहर ले जाने का फैसला कर सकते हैं गर्भाशय .

कभी-कभी रोगी को रजोनिवृत्ति के दौरान प्रोजेस्टोजन दवाएं निर्धारित की जाती हैं: डेपो-प्रोवेरा , , 17-ओपीके .

उपचार के दौरान, एंटीस्ट्रोजेनिक एजेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं - डानाज़ोल , गेस्ट्रिनोन , 17a-एथिनिल टेस्टोस्टेरोन .

निष्कर्ष

मासिक धर्म के उल्लंघन के मामले में, मासिक धर्म के चक्र को कैसे बहाल किया जाए, इस सवाल को किसी भी उम्र की महिला द्वारा तत्काल संबोधित किया जाना चाहिए। जो लोग लोक उपचार के साथ मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में रुचि रखते हैं, उन्हें याद रखना चाहिए कि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ केवल अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण है, जिसका किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार सही ढंग से इलाज किया जाना चाहिए।

ऐसी समस्याओं को खत्म करने के लिए मासिक धर्म को बहाल करने के लिए हमेशा हार्मोनल गोलियां लेना जरूरी नहीं है। कभी-कभी एक महिला, जिसके लिए हार्मोन के बिना मासिक धर्म चक्र को बहाल करने का सवाल है, यहां तक ​​​​कि दैनिक आहार और आहार की आदतों को बदलकर भी मदद की जाती है। उदाहरण के लिए, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को अपना वजन सामान्य करके मदद की जाती है। और उन लोगों के लिए जो बहुत अभ्यास करते हैं सख्त आहार, यह भोजन की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने और शरीर की कमी को दूर करने के लिए पर्याप्त है। किसी भी मामले में, यदि चक्र "खराब" है, तो युवा लड़कियों और रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं दोनों के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो आपको बताएगा कि कैसे आगे बढ़ना है।

प्रकृति को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि एक महिला का मासिक धर्म एक बहुत ही सटीक तंत्र है। इसका काम सुविधाओं से कई कारकों से प्रभावित होता है अंत: स्रावी प्रणालीमस्तिष्क की सबसे जटिल जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए।

उसी समय, जैसा कि किसी अन्य तंत्र के काम में होता है महिला चक्रकभी-कभी एक अलग प्रकृति की विफलताएं होती हैं। आइए जानें कि उनकी विशेषताएं और संभावित कारण क्या हैं।

मासिक धर्म चक्र की विफलता - लक्षण

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चक्र की अवधि है व्यक्तिगत विशेषताप्रत्येक महिला। औसतन, यह 28 दिन है, लेकिन चिकित्सा मानदंड 26 से 36 दिनों का है।

यदि, उदाहरण के लिए, आपका चक्र हमेशा 35 दिनों तक रहता है, तो यह कोई खराबी नहीं है, बल्कि आपका व्यक्तिगत है बानगी... मानदंड की भिन्नता को मासिक धर्म में 2-3 दिनों में बदलाव भी कहा जा सकता है, क्योंकि ये सभी नियमित अंतराल पर नहीं आते हैं।

विफलता, बदले में, मासिक धर्म की शुरुआत में 5-7 दिनों तक एक दिशा या किसी अन्य में बदलाव कहा जाता है। और अगर यह व्यवस्थित रूप से होने लगा, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको इसके कारणों को समझने और एक चक्र स्थापित करने में मदद करेगा। यह न केवल उन लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो निकट भविष्य में मां बनने की योजना बना रहे हैं, बल्कि उनके लिए भी महिलाओं की सेहतआम तौर पर।

यदि मासिक धर्म विफल हो जाए तो क्या करें?

सबसे पहले, आपको विफलता के कारणों को स्थापित करना चाहिए, और उसके बाद ही यह निर्धारित करना चाहिए कि चक्र को कैसे स्थापित किया जाए। यह, निश्चित रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद से किया जाना चाहिए। नियुक्ति पर, वह एक नियमित परीक्षा आयोजित करेगा और प्रश्न पूछेगा जो समस्या की जड़ की पहचान करने में मदद करेगा। इसके अतिरिक्त, आपको परीक्षण करने, गर्भाशय और अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि या अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता हो सकती है। मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे।

मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है लंबे समय तकमहिलाओं के प्रदर्शन को कम करना, गिरावट के साथ होना प्रजनन कार्य(गर्भपात, बांझपन), तत्काल (रक्तस्राव, रक्ताल्पता, अस्टेनिया) और दूर (एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि, स्तन कैंसर) के परिणाम और जटिलताएं।

मासिक धर्म अनियमित होने के कारण

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन प्रकृति में मुख्य रूप से माध्यमिक है, अर्थात, यह जननांग (प्रजनन प्रणाली के नियामक प्रणाली और लक्ष्य अंगों को नुकसान) और एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी का परिणाम है, न्यूरोह्यूमोरल विनियमन की प्रणाली पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों का प्रभाव प्रजनन समारोह का।

अग्रणी के लिए एटियलॉजिकल कारकमासिक धर्म की अनियमितताओं में शामिल हैं:

• विशेष रूप से यौवन के दौरान महिला शरीर के विकास की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के पुनर्निर्माण में गड़बड़ी;
• महिला जननांग अंगों के रोग (नियामक, प्युलुलेंट-भड़काऊ, ट्यूमर, आघात, विकृतियां);
• एक्स्ट्राजेनिटल रोग (एंडोक्रिनोपैथिस, जीर्ण संक्रमण, तपेदिक, रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, हेमटोपोइजिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत, चयापचय संबंधी रोग, न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग और तनाव);
• व्यावसायिक खतरे और पर्यावरणीय समस्याएं (प्रभाव) रासायनिक पदार्थ, माइक्रोवेव क्षेत्र, विकिरण, नशा, जलवायु में तेज बदलाव, आदि);
• आहार और काम का उल्लंघन (मोटापा, भुखमरी, हाइपोविटामिनोसिस, शारीरिक थकान, आदि);
• आनुवंशिक रोग।

मासिक धर्म की अनियमितता अन्य कारणों से हो सकती है:

• हार्मोन असंतुलन। शरीर में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी अक्सर शरीर में हार्मोनल असंतुलन का कारण होती है, जिससे मासिक धर्म अनियमितताएं होती हैं।
• तनावपूर्ण स्थितियां। तनाव से प्रेरित मासिक धर्म की अनियमितता अक्सर चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी के साथ होती है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि आपकी दादी या माँ को इस तरह की समस्या थी, तो बहुत संभव है कि आपको यह विकार विरासत में मिला हो।
• शरीर में विटामिन, खनिजों की कमी, शरीर का ह्रास, दर्दनाक पतलापन।
• जलवायु परिवर्तन।
• कोई भी दवा लेने से हो सकता है खराब असरमासिक धर्म की अनियमितता के रूप में।
• जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग।
• शराब का सेवन, तंबाकू का सेवन।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जब तक मरीज डॉक्टर के पास न जाए। एटियलॉजिकल कारक का प्रभाव गायब हो सकता है, लेकिन इसका परिणाम बना रहेगा।

मासिक धर्म चक्र के चरण

फ़ॉलिक्यूलर फ़ेस

मासिक धर्म चरण में मासिक धर्म की अवधि ही शामिल होती है, जो कुल मिलाकर दो से छह दिनों तक हो सकती है। मासिक धर्म के पहले दिन को चक्र की शुरुआत माना जाता है। आपत्तिजनक फ़ॉलिक्यूलर फ़ेसमासिक धर्म का प्रवाह रुक जाता है और "हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि" प्रणाली के हार्मोन सक्रिय रूप से संश्लेषित होने लगते हैं। कूप विकसित और विकसित होते हैं, और अंडाशय एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं जो एंडोमेट्रियल नवीनीकरण को उत्तेजित करते हैं और गर्भाशय को अंडा प्राप्त करने के लिए तैयार करते हैं। यह अवधि लगभग चौदह दिनों तक चलती है और रक्त प्रवाह में हार्मोन जारी होने पर रुक जाती है, जो फॉलिट्रोपिन की गतिविधि को रोकता है।

ओव्यूलेटरी चरण

इस अवधि के दौरान, परिपक्व अंडा कूप छोड़ देता है। यह ल्यूटोट्रोपिन के स्तर में तेजी से वृद्धि के कारण है। तब वह प्रवेश करती है फैलोपियन ट्यूबजहां निषेचन सीधे होता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो अंडा बीस . के भीतर मर जाता है चार बज... औसतन, ओव्यूलेटरी अवधि एमसी के 14वें दिन होती है (यदि चक्र अट्ठाईस दिनों तक रहता है)। छोटे विचलन को सामान्य माना जाता है।

ल्यूटिनाइजिंग चरण

ल्यूटिनाइजिंग चरण एमसी का अंतिम चरण है और आमतौर पर लगभग सोलह दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, कूप में एक कॉर्पस ल्यूटियम दिखाई देता है, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने में योगदान देता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम कार्य करना बंद कर देता है, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा कम हो जाती है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के बढ़े हुए संश्लेषण के परिणामस्वरूप उपकला परत की अस्वीकृति की ओर जाता है। इससे मासिक धर्म बंद हो जाता है।

एमसी के दौरान होने वाली अंडाशय में होने वाली प्रक्रियाओं को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है: मासिक धर्म → कूप परिपक्वता → ओव्यूलेशन → उत्पादन पीत - पिण्ड→ कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज का पूरा होना।

मासिक धर्म चक्र का विनियमन

सेरेब्रल कॉर्टेक्स, "हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-ओवरी" प्रणाली, गर्भाशय, योनि, मासिक धर्म चक्र के नियमन में शामिल हैं। फैलोपियन ट्यूब... एमसी के सामान्यीकरण के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने चाहिए। सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं और संक्रामक विकृति के साथ, एंटीबायोटिक उपचार, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। मजबूत करने के लिए प्रतिरक्षा तंत्रआपको विटामिन और खनिज परिसरों को लेने की आवश्यकता है, संतुलित आहार, बुरी आदतों की अस्वीकृति।

मासिक धर्म चक्र की विफलता

मासिक धर्म चक्र की विफलता सबसे अधिक बार किशोरों में मासिक धर्म की शुरुआत के बाद पहले या दो वर्ष में होती है, महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि(स्तनपान के अंत तक), और यह रजोनिवृत्ति की शुरुआत और निषेचन की क्षमता के पूरा होने के मुख्य लक्षणों में से एक है। यदि मासिक धर्म चक्र की विफलता इनमें से किसी भी कारण से जुड़ी नहीं है, तो इस तरह के विकार को महिला जननांग अंगों के संक्रामक विकृति, तनावपूर्ण स्थितियों, शरीर में हार्मोनल समस्याओं से शुरू किया जा सकता है।

मासिक धर्म चक्र की विफलता के बारे में बात करते समय, मासिक धर्म प्रवाह की अवधि और तीव्रता को भी ध्यान में रखना चाहिए। तो, अत्यधिक प्रचुर मात्रा में निर्वहन गर्भाशय गुहा में एक नियोप्लाज्म के विकास का संकेत दे सकता है, और यह एक नकारात्मक प्रभाव का परिणाम भी हो सकता है। गर्भनिरोधक उपकरण... मासिक धर्म के दौरान जारी सामग्री में तेज कमी, साथ ही निर्वहन के रंग में बदलाव, एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारी के विकास का संकेत दे सकता है। कोई असामान्य खूनी मुद्देजननांग पथ से एक संकेत हो सकता है अस्थानिक गर्भावस्थाइसलिए, यदि मासिक चक्र में कोई अनियमितता दिखाई देती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

विलंबित मासिक धर्म

यदि अपेक्षित अवधि की तारीख से पांच दिनों के भीतर मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो इसे मासिक धर्म चक्र में देरी माना जाता है। पीरियड मिस होने का एक कारण प्रेग्नेंसी है, इसलिए अगर आपके पीरियड्स में देरी हो रही है तो सबसे पहले प्रेग्नेंसी टेस्ट करना चाहिए। यदि परीक्षण नकारात्मक हो जाता है, तो किसी को उन बीमारियों के कारण की तलाश करनी चाहिए जो एमसी को प्रभावित कर सकती हैं और इसके विलंब का कारण बन सकती हैं। उनमें से एक स्त्री रोग प्रकृति के रोग हैं, साथ ही अंतःस्रावी, हृदय प्रणाली, तंत्रिका संबंधी विकार, संक्रामक विकृति, हार्मोनल परिवर्तन, विटामिन की कमी, आघात, तनाव, अधिक परिश्रम, आदि। किशोरावस्थामासिक धर्म की शुरुआत के बाद पहले या दो साल में मासिक धर्म चक्र में देरी एक बहुत ही सामान्य घटना है, क्योंकि इस उम्र में हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी तक पर्याप्त स्थिर नहीं है।

मासिक धर्म की अनियमितता के लक्षण

हाइपोमेनप्रुअल सिंड्रोम मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, जो मासिक धर्म की मात्रा और अवधि में कमी के कारण होता है जब तक कि वे बंद न हो जाएं। यह सहेजे गए और टूटे हुए चक्र दोनों के साथ होता है।

हाइपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपोमेनोरिया - अल्प और छोटी अवधि।
• ओलिगोमेनोरिया - मासिक धर्म में 2 से 4 महीने की देरी।
• ऑप्सोमेनोरिया - मासिक धर्म में 4 से 6 महीने की देरी।
• एमेनोरिया हाइपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम का एक चरम रूप है, जो 6 महीने तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। और अधिक प्रजनन अवधि में।

यौवन से पहले लड़कियों में, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में फिजियोलॉजिकल एमेनोरिया होता है।

पैथोलॉजिकल एमेनोरिया को प्राथमिक में विभाजित किया जाता है, जब मासिक धर्म 16 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में प्रकट नहीं होता है, और माध्यमिक - जब एमसी 6 महीने के भीतर ठीक नहीं होता है। एक महिला में जिसे पहले मासिक धर्म हुआ हो।

विभिन्न प्रकार के एमेनोरिया उनके कारणों और प्रजनन प्रणाली में क्षति के स्तर में भिन्न होते हैं।

प्राथमिक रजोरोध

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जो कारकों और तंत्रों की कमी है जो शुरुआत सुनिश्चित करते हैं मासिक धर्म समारोह... 16 वर्षीय (और संभवतः 14 वर्षीय) लड़कियों के लिए परीक्षा आवश्यक है, जो इस उम्र तक स्तन ग्रंथियों का विकास नहीं करते हैं। सामान्य एमसी वाली लड़कियों में, स्तन ग्रंथि में एक अपरिवर्तित संरचना होनी चाहिए, नियामक तंत्र (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष) को परेशान नहीं किया जाना चाहिए।

माध्यमिक अमेनोरिया

निदान 6 महीने से अधिक (गर्भावस्था को छोड़कर) मासिक धर्म की अनुपस्थिति में किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष की गतिविधि में गड़बड़ी के कारण होती है; अंडाशय और एंडोमेट्रियम शायद ही कभी प्रभावित होते हैं।

ओलिगोमेनोरिया

यह मासिक धर्म अनियमितता अनियमित यौन जीवन वाली महिलाओं में तब होती है जब नियमित ओव्यूलेशन नहीं होता है। जीवन की प्रजनन अवधि में, इसका कारण अक्सर पॉलीसिस्टिक अंडाशय का सिंड्रोम होता है।

अत्यार्तव

प्रचुर मात्रा में खून की कमी।

कष्टार्तव

दर्दनाक अवधि। यूके में 50% महिलाएं शिकायत करती हैं दर्दनाक अवधि, बहुत दर्दनाक के लिए 12%।

प्राथमिक कष्टार्तव- अनुपस्थिति में दर्दनाक माहवारी जैविक कारण... यह मासिक धर्म अनियमितता मासिक धर्म के तुरंत बाद डिम्बग्रंथि चक्र की शुरुआत के बाद होती है; दर्द प्रकृति में ऐंठन कर रहे हैं, पीठ के निचले हिस्से और कमर तक, चक्र के पहले 1-2 दिनों में अधिकतम गंभीरता। प्रोस्टाग्लैंडीन का अत्यधिक उत्पादन गर्भाशय के अत्यधिक संकुचन को उत्तेजित करता है, जो इस्केमिक दर्द के साथ होता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में कमी और, दर्द के परिणामस्वरूप, प्रोस्टाग्लैंडीन इनहिबिटर का सेवन होता है, उदाहरण के लिए, मेफेनैमिक एसिड, मुंह से हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम की खुराक पर। संयुक्त लेने से ओव्यूलेशन को दबाने से दर्द से राहत मिल सकती है निरोधकों(कष्टार्तव गर्भनिरोधक निर्धारित करने का कारण हो सकता है)। बच्चे के जन्म के बाद दर्द कुछ हद तक दूर हो जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा की नहर खिंच जाती है, हालांकि, शल्य चिकित्सा खींचने से गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता हो सकती है और वर्तमान में उपचार के रूप में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

माध्यमिक कष्टार्तवपैल्विक अंगों की विकृति के कारण, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस, क्रोनिक सेप्सिस; बाद की उम्र में होता है। यह अधिक स्थायी है, पूरे अवधि में मनाया जाता है और अक्सर इसे गहन डिस्पेर्यूया के साथ जोड़ा जाता है। सबसे अच्छा तरीकाउपचार - अंतर्निहित बीमारी का उपचार। वी-यूटेराइन गर्भ निरोधकों (आईयूडी) के उपयोग से कष्टार्तव बढ़ जाता है।

इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग

मासिक धर्म चक्र का विघटन, जो चक्र के बीच में एस्ट्रोजन के उत्पादन की प्रतिक्रिया में होता है। अन्य कारण: ग्रीवा पॉलीप, एक्ट्रोपियन, कार्सिनोमा; योनिशोथ; हार्मोनल गर्भनिरोधक (सामयिक); नौसेना; गर्भावस्था की जटिलताओं।

सहवास के बाद रक्तस्राव

कारण: गर्भाशय ग्रीवा, पॉलीप्स, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को आघात; विभिन्न एटियलजि के योनिशोथ।

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जो अंतिम माहवारी के 6 महीने बाद होता है। कारण, जब तक अन्यथा सिद्ध न हो, एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा माना जाता है। अन्य कारण: योनिशोथ (अक्सर एट्रोफिक); विदेशी संस्थाएंजैसे पेसरी; गर्भाशय ग्रीवा या योनी का कैंसर; एंडोमेट्रियल या ग्रीवा पॉलीप्स; एस्ट्रोजेन का उन्मूलन (डिम्बग्रंथि के ट्यूमर के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ)। रोगी योनि से और मलाशय से रक्तस्राव को भ्रमित कर सकता है।

एक संरक्षित चक्र के साथ दर्द सिंड्रोम

दर्द सिंड्रोमएक संरक्षित चक्र के साथ - चक्रीय दर्द ओव्यूलेशन के दौरान मनाया जाता है, एमसी के ल्यूटियल चरण और मासिक धर्म की शुरुआत में, कई रोग स्थितियों के कारण हो सकता है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम एक दर्द सिंड्रोम है जो अंडाशय के हार्मोनल दवा उत्तेजना के साथ होता है, जिसे कुछ मामलों में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

मासिक धर्म संबंधी विकारों के प्रकार

मासिक धर्म अनियमितताओं की डिग्री एमसी के न्यूरोहोर्मोनल विनियमन में गड़बड़ी के स्तर और गहराई के साथ-साथ प्रजनन प्रणाली के लक्षित अंगों में परिवर्तन से निर्धारित होती है।

मौजूद विभिन्न वर्गीकरणमासिक धर्म की अनियमितता: नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, एटिऑलॉजिकल कारकों के अनुसार, प्रजनन प्रणाली (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अंडाशय - लक्ष्य अंगों) को नुकसान के स्तर के अनुसार।

मासिक धर्म अनियमितताओं को निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:

• अल्गोडिस्मेनोरिया, या दर्दनाक अवधि, अन्य विकारों की तुलना में अधिक बार होती है, किसी भी उम्र में हो सकती है और लगभग आधी महिलाओं में देखी जाती है। अल्गोडिस्मेनोरिया के साथ, मासिक धर्म के दौरान दर्द सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ जोड़ा जाता है। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर कई घंटों से दो दिनों तक रहता है।
• कष्टार्तव। इस तरह के उल्लंघन को एमसी की अस्थिरता की विशेषता है - मासिक धर्म में या तो काफी देरी हो सकती है या अपेक्षित तिथि से पहले शुरू हो सकती है।
• ओलिगोमेनोरिया मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, जो मासिक धर्म की अवधि को दो या उससे कम दिनों तक कम करने की विशेषता है। माहवारी, एक नियम के रूप में, अल्प, मासिक धर्म की अवधि पैंतीस दिनों से अधिक हो सकती है।
• एमेनोरिया कई चक्रों के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति है।

मासिक धर्म की अनियमितता का उपचार

मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए उपचार विविध है। यह रूढ़िवादी, सर्जिकल या मिश्रित हो सकता है। अक्सर के लिए सर्जिकल चरणएक माध्यमिक, सुधारात्मक भूमिका निभाते हुए, सेक्स हार्मोन के साथ उपचार निम्नानुसार है। यह उपचार या तो कट्टरपंथी, रोगजनक प्रकृति का हो सकता है, शरीर के मासिक धर्म और प्रजनन कार्य को पूरी तरह से बहाल कर सकता है, या शरीर में चक्रीय परिवर्तनों का एक कृत्रिम भ्रम पैदा करते हुए एक उपशामक, स्थानापन्न भूमिका निभा सकता है।

सुधार जैविक उल्लंघनप्रजनन प्रणाली के लक्षित अंगों को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जाता है। हार्मोन थेरेपी का उपयोग यहां केवल एक सहायता के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा के synechiae को हटाने के बाद। इन रोगियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है गर्भनिरोधक गोली(ओके) 3-4 महीने के चक्रीय पाठ्यक्रम के रूप में।

कुरूपता के जोखिम के कारण 46XY कैरियोटाइप वाले गोनाडल डिसजेनेसिस वाले रोगियों में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं वाले गोनाड का सर्जिकल निष्कासन अनिवार्य है। आगे का इलाजएंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ संयोजन में किया गया।

सेक्स हार्मोन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) केवल एस्ट्रोजेन के साथ पहले चरण में रोगी के विकास (हड्डी के विकास क्षेत्रों को बंद करना) के अंत में निर्धारित किया जाता है: एथिनिल एस्ट्राडियोल (माइक्रोफोलिन) 1 टैबलेट / दिन - 20 दिन 10 के ब्रेक के साथ दिन, या एस्ट्राडियोल डिप्रोपियोनेट 0.1% घोल 1 मिली इंट्रामस्क्युलर - 3 दिनों में 1 बार - 7 इंजेक्शन। मासिक धर्म के निर्वहन की उपस्थिति के बाद, वे एस्ट्रोजेन और जेस्टेन के साथ संयुक्त चिकित्सा पर स्विच करते हैं: मिचोटलिन 1 टैबलेट / दिन - 18 दिन, फिर नॉरएथिस्टरोन (नॉर्कोलुट), डुप्स्टन, ल्यूटेनिल 2-3 टैबलेट / दिन - 7 दिन। चूंकि यह चिकित्सा लंबे समय तक की जाती है, वर्षों से 2-3 महीने के ब्रेक की अनुमति है। 3-4 उपचार चक्रों के बाद। समान उपचारकिया जा सकता है और ठीक है उच्च स्तरएस्ट्रोजेनिक घटक - 0.05 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल (गैर-ओवलॉन), या क्लाइमेक्टेरिक विकारों के लिए एचआरटी दवाएं (फेमोस्टोन, साइक्लोप्रोगिनोवा, डिवाइन)।

पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक क्षेत्र (सेलर और सुपरसेलर) के ट्यूमर के अधीन हैं शल्य क्रिया से निकालना, या विकिरण (प्रोटॉन) चिकित्सा से गुजरना पड़ता है, इसके बाद सेक्स हार्मोन या डोपामाइन एनालॉग्स के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा होती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को हाइपरप्लासिया और अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें अलगाव में या विभिन्न मूल के सेक्स स्टेरॉयड के उत्पादन में वृद्धि होती है। पश्चात की अवस्थाउपचार, साथ ही पोस्टोवारियोएक्टोमी सिंड्रोम के साथ।

इलाज में सबसे बड़ी दिक्कत अलग - अलग रूपएमेनोरिया प्रस्तुत करता है प्राथमिक घावअंडाशय (डिम्बग्रंथि अमेनोरिया)। आनुवंशिक रूप का उपचार (सिंड्रोम समय से पहले थकावटअंडाशय) प्रकृति में विशेष रूप से उपशामक है (सेक्स हार्मोन के साथ चक्रीय एचआरटी)। कुछ समय पहले तक, ऑटोइम्यून जेनेसिस (डिम्बग्रंथि प्रतिरोध सिंड्रोम) के डिम्बग्रंथि एमेनोरिया के लिए एक समान योजना प्रस्तावित की गई थी। विभिन्न लेखकों के अनुसार, ऑटोइम्यून ऑओफोराइटिस की आवृत्ति 18 से 70% तक होती है। इस मामले में, डिम्बग्रंथि ऊतक के प्रति एंटीबॉडी न केवल हाइपरगोनैडोट्रोपिक में निर्धारित किए जाते हैं, बल्कि 30% रोगियों में नॉरमोगोनैडोट्रोपिक एमेनोरिया के साथ भी निर्धारित होते हैं। वर्तमान में, ऑटोइम्यून ब्लॉक को हटाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है: प्रेडनिसोलोन 80-100 मिलीग्राम / दिन (डेक्सामेथासोन 8-10 मिलीग्राम / दिन) - 3 दिन, फिर 20 मिलीग्राम / दिन (2 मिलीग्राम / दिन) - 2 महीने।

वही भूमिका एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाओं (गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन एगोनिस्ट) द्वारा 8 महीने तक निर्धारित की जा सकती है। भविष्य में, यदि आप गर्भावस्था में रुचि रखते हैं, तो ओव्यूलेशन उत्तेजक (क्लॉस्टिलबेगिट) निर्धारित हैं। हाइपरगोनैडोट्रोपिक एमेनोरिया वाले रोगियों में, इस तरह की चिकित्सा की प्रभावशीलता बेहद कम है। एस्ट्रोजन की कमी सिंड्रोम की रोकथाम के लिए, उन्हें क्लाइमेक्टेरिक विकारों (फेमोस्टोन, साइक्लोप्रोगिनोवा, डिविना, ट्राइसेक्वेंसिंग, आदि) के लिए एचआरटी दवाओं का उपयोग दिखाया गया है।

शरीर की सबसे महत्वपूर्ण अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, जो दूसरी बार यौन रोग की ओर ले जाते हैं, मुख्य रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है। सेक्स हार्मोन थेरेपी की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है या यह सहायक प्रकृति की होती है। साथ ही, कई मामलों में, उनकी समानांतर नियुक्ति अंतर्निहित बीमारी के लिए तेज़ और अधिक स्थिर मुआवजा प्राप्त करने की अनुमति देती है ( मधुमेह) दूसरी ओर, अंडाशय के टीएफडी का उपयोग उपचार के उचित चरण में मासिक धर्म और प्रजनन कार्य की बहाली के लिए और अंतर्निहित बीमारी के मुआवजे के लिए रोगजनक प्रभाव के लिए दवा की इष्टतम खुराक का चयन करने की अनुमति देता है।

एमेनोरिया की तुलना में हाइपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम के हल्के चरणों का उपचार एमसी हार्मोनल कमी की डिग्री से निकटता से संबंधित है। एक रूढ़िवादी के लिए हार्मोन थेरेपीमासिक धर्म समारोह के विकार, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है।

मासिक धर्म की अनियमितता: उपचार

मासिक धर्म की अनियमितता के मामले में हार्मोनल असंतुलनऔर प्रोजेस्टेरोन की कमी, दवा साइक्लोडिनोन का उपयोग किया जाता है। दवा दिन में एक बार सुबह में ली जाती है - एक बार में एक गोली या चालीस बूँदें, बिना चबाए और पानी पिए। उपचार का सामान्य कोर्स 3 महीने है। इलाज करते समय विभिन्न उल्लंघनमासिक धर्म चक्र, जैसे कि अल्गोडिस्मेनोरिया, एमेनोरिया, डिसमेनोरिया, साथ ही रजोनिवृत्ति के साथ, रेमेंस दवा का उपयोग करें। यह हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के सामान्य कामकाज को बढ़ावा देता है और हार्मोनल संतुलन को संतुलित करता है। पहले और दूसरे दिन, दवा को दिन में आठ बार 10 बूँदें या एक गोली ली जाती है, और तीसरे दिन से - 10 बूँदें या एक गोली दिन में तीन बार ली जाती है। उपचार की अवधि तीन महीने है।

मासिक धर्म संबंधी विकारों की दवा सुधार के लिए आधुनिक दवाएं

दवाओं का समूह	एक दवा
गेस्टेजेन्स	प्रोजेस्टेरोन, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोटेरोन कैप्रोनेट (17-ओपीके), यूटरोजेस्टेन, डुप्स्टन, नॉरएथिस्ट्रोन, नॉरकोलट, एसिटोमेप्रेजेनॉल, ऑर्गैमेथ्रिल
एस्ट्रोजेन	एस्ट्राडियोल-डिप्रोपियोनेट, एथिनिल एस्ट्राडियोल (माइक्रोफोलिन), एस्ट्राडियोल (एस्ट्राडर्म-टीटीएस, क्लिमारा), एस्ट्रिऑल, संयुग्मित एस्ट्रोजेन
गर्भनिरोधक गोली	गैर-ओवलॉन, एंटेओविन, ट्रिकविलार
एंटीएंड्रोजेन्स	डैनज़ोल, साइप्रोटेरोन एसीटेट (डायने -35)
एंटीएस्ट्रोजेन	क्लोस्टिलबेगिट (क्लोमीफीन साइट्रेट), टैमोक्सीफेन
गोनैडोट्रॉपिंस	पेर्गोनल (FSH + LH), मेट्रोडिन (FSH), प्रोफैसी (LH) कोरियोगोनिन
गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट	Zoladex, Buserelin, decapeptyl, decapeptyl डिपो
डोपामाइन एगोनिस्ट	पार्लोडेल, नॉरप्रोलैक्ट, डोस्टिनेक्स
हार्मोन और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के एनालॉग्स	थायराइड और एंटीथायरॉइड दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, इंसुलिन

अंतःस्रावी उत्पत्ति के बांझपन वाले रोगियों में, ओव्यूलेशन उत्तेजक का अतिरिक्त उपयोग दिखाया गया है।

बांझ रोगियों के उपचार में पहले चरण के रूप में, रिबाउंड प्रभाव (वापसी सिंड्रोम) प्राप्त करने के लिए संयुक्त ओसी (गैर-ओवलॉन, ट्रिकविलर, आदि) को निर्धारित करना संभव है। ओसी का उपयोग सामान्य गर्भनिरोधक योजना के अनुसार 2-3 महीने के लिए किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको सीधे ओव्यूलेशन उत्तेजक पर स्विच करना चाहिए।

• एंटीएस्ट्रोजेन - एई की क्रिया का तंत्र गोनैडोट्रॉफ़्स के एलएच-आरएच रिसेप्टर्स की एक अस्थायी नाकाबंदी पर आधारित है, पिट्यूटरी ग्रंथि में एलएच और एफएसएच का संचय, इसके बाद उनकी रिहाई बढ़ी हुई संख्यारक्त में प्रमुख कूप के विकास की उत्तेजना के साथ।

क्लोस्टिलबेगाइट के साथ उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, गोनैडोट्रोपिन के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना संभव है।

• गोनैडोट्रोपिन का रोम के विकास, उनके एस्ट्रोजेन के उत्पादन और अंडे की परिपक्वता पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

निम्नलिखित मामलों में मासिक धर्म की अनियमितताओं का गोनैडोट्रोपिन के साथ इलाज नहीं किया जाता है:

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• अंडाशय पुटिका;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड और जननांग विसंगतियाँ गर्भावस्था के साथ असंगत;
• निष्क्रिय रक्तस्राव;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
• जीएन-आरजी एनालॉग्स - ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन, आदि - का उपयोग शरीर में एलएच-आरएच के प्राकृतिक आवेग स्राव को अनुकरण करने के लिए किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि कृत्रिम रूप से प्रेरित गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, ओव्यूलेशन उत्तेजक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हार्मोन-संरक्षण चिकित्सा को इसके प्रारंभिक, प्री-प्लेसेंटल चरण (प्रोजेस्टेरोन, यूटेरोज़ेस्टन, ड्यूफास्टन, ट्यूरिनल) में निर्धारित करना आवश्यक है। .