जीवन की एक निश्चित अवधि में, चक्र का उल्लंघन हुआ, शायद, हर महिला में। मासिक धर्म का उल्लंघन , जिसे कई महिलाएं सामान्य मानने की आदी हैं, वास्तव में महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं का संकेत हैं।
स्त्री रोग में एनएमसी क्या है? यह एक परेशान मासिक धर्म चक्र है जो महिलाओं में होता है अलग अवधिउनका जीवन।
अनियमित माहवारी - देरी या छोटा चक्र महिला की शारीरिक या मानसिक स्थिति के उल्लंघन का संकेत देता है। मासिक चक्र अजीबोगरीब है जैविक घड़ीजीव। उनकी लय की विफलता को सतर्क करना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि समय पर बीमारियों का पता लगाया जा सके। नीचे यहविफलता क्यों होती है के बारे में मासिक धर्मऔर ऐसी स्थिति में एक महिला को क्या करना चाहिए।
यह स्पष्ट रूप से जानना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में मासिक धर्म क्या है, और सामान्य मासिक धर्म क्या होना चाहिए।
रजोदर्शन यानी लड़कियों में पहली माहवारी 12 से 14 साल की अवधि में होती है। लड़कियों की माहवारी किस उम्र में शुरू होती है यह उनके निवास पर निर्भर करता है। एक किशोरी जितनी दूर दक्षिण में रहती है, उतनी ही पहले मेनार्चे होती है। माता-पिता के लिए यह निगरानी करना महत्वपूर्ण है कि लड़कियां अपने पीरियड्स कब शुरू करती हैं ताकि यह समझ सकें कि शरीर सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं।
45 से 55 की उम्र के बीच मासिक धर्म समाप्त हो जाता है। इस अवधि को आमतौर पर प्रीमेनोपॉज़ल कहा जाता है।
मासिक धर्म की अवधि के दौरान, शरीर में उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप गर्भाशय श्लेष्म की कार्यात्मक परत खारिज कर दी जाती है। एक महिला के मासिक चक्र को तीन चरणों में बांटा गया है।
यदि प्रोजेस्टेरोन की कमी है, तो एस्ट्रोजन का उत्पादन फिर से सक्रिय हो जाता है, और चक्र फिर से दोहराता है। धारणा में आसानी के लिए, दिन के अनुसार चरणों का एक आरेख उपयोगी होता है, जहां चक्र के सभी चरणों को इंगित किया जाता है और इन चरणों को कैसे कहा जाता है।
इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र एक चक्रीय परिवर्तन है जो समय के साथ होता है। अवधि सामान्य चक्र 21 से 35 दिनों के बीच होना चाहिए। यदि 3-5 दिनों के लिए एक निश्चित दिशा में विचलन होता है, तो इसे पैथोलॉजी नहीं माना जा सकता है। हालांकि, यदि अधिक महत्वपूर्ण बदलाव नोट किए जाते हैं, तो महिला को सतर्क रहना चाहिए कि मासिक धर्म का चक्र छोटा क्यों है या यह लंबा हो जाता है।
अगर किसी महिला का नॉर्मल मासिक धर्मअवधि कितने दिनों तक चलती है यह विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संकेतक है। मासिक धर्म की अवधि का मानदंड तीन से सात दिनों तक है। अवधि का ध्यान रखते हुए इस बात का ध्यान रखना आवश्यक है कि यह स्थिति बहुत अधिक न हो कठिन अवधि... आखिरकार, एक महत्वपूर्ण विशेषता न केवल अवधि की दर है, बल्कि यह भी तथ्य है कि मासिक धर्म को बहुत मजबूत असुविधा नहीं होनी चाहिए। इस अवधि के दौरान, लगभग 100-140 मिलीलीटर रक्त की हानि होती है। यदि अत्यधिक रक्त की हानि होती है या एक महिला नोटिस करती है कि देरी दर का उल्लंघन किया गया है, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
चक्र को 5 स्तरों पर नियंत्रित किया जाता है।
पहला स्तर सेरेब्रल कॉर्टेक्स है | यदि मासिक धर्म का चक्र क्रम से बाहर है, तो कारण भावनाओं, तनाव, चिंताओं से जुड़े हो सकते हैं। |
दूसरा स्तर - हाइपोथैलेमस | यह तीसरे स्तर को प्रभावित करने वाले कारकों को मुक्त करने का एक संश्लेषण है। |
तीसरा स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि है | यह कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन या गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करता है जो चौथे स्तर को प्रभावित करते हैं। |
चौथा स्तर - अंडाशय | पिट्यूटरी हार्मोन के प्रभाव में, चक्र के चरण के आधार पर, एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण होता है। |
पांचवां स्तर - महिला जननांग अंग | गर्भाशय में एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होते हैं, योनि में उपकला का नवीनीकरण होता है, क्रमाकुंचन में नोट किया जाता है फैलोपियन ट्यूब, जो शुक्राणु और अंडे के मिलने की सुविधा प्रदान करता है। |
वास्तव में, मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के कारण बहुत विविध हैं, और उनमें से कई हैं। परंपरागत रूप से, मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन को भड़काने वाले कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
इस या उस स्वास्थ्य समस्या के साथ क्या करना है, और चक्र को कैसे सामान्य करना है, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ को बताएगा, यदि आपकी अवधि "अनियमित" है तो आपको किससे मिलना चाहिए।
बार-बार मासिक धर्म का कारण, ऊपर वर्णित अन्य विकारों की तरह, विभिन्न प्रकार की विकृति से जुड़ा हो सकता है। किसी भी उल्लंघन के लिए एक महिला को सतर्क किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, 40 वर्षों के बाद बहुत बार मासिक धर्म गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है।
किशोरावस्था में चक्र की अनियमितताएं अक्सर देखी जाती हैं, जब मासिक धर्म का निर्माण होता है। यह घटना संबंधित है शारीरिक कारण... लड़कियां बन रही हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि, और यह मासिक धर्म के छोटे चक्र के कारणों और देरी के कारणों दोनों से जुड़ा है। किशोरों में, चक्र की लंबाई हर बार भिन्न हो सकती है।
गठन प्रक्रिया 1-2 साल तक चल सकती है। लेकिन लड़की को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि मासिक धर्म चक्र की अवधि को कैसे गिनना है ताकि यह पता लगाया जा सके कि चक्र कितने दिनों तक चलता है और इसका क्रमिक गठन होता है या नहीं। यह न केवल उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो पहले से ही यौन रूप से सक्रिय हैं, बल्कि उन लड़कियों के लिए भी जिन्हें स्वच्छता के उद्देश्य से और अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए, चक्र की लंबाई जानने की आवश्यकता है। माँ को अपनी बेटी को समझाना चाहिए कि मासिक धर्म के चक्र की सही गणना कैसे करें। एक किशोरी के लिए ऐसी गणना का एक उदाहरण भी महत्वपूर्ण है।
निम्नलिखित हैं रोग संबंधी कारककिशोरों में मासिक धर्म की नियमितता को प्रभावित करना:
नकारात्मक रूप से, मासिक चक्र का गठन इस तथ्य से भी प्रभावित होता है कि युवा लड़कियां सख्त आहार का अभ्यास करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप न केवल अत्यधिक वजन घटाने पर ध्यान दिया जाता है, बल्कि हाइपोविटामिनोसिस, मासिक धर्म का उल्लंघन भी होता है।
दिलचस्प बात यह है कि मासिक धर्म की नियमितता किशोरों के चरित्र लक्षणों से प्रभावित होती है।
डॉक्टर कई और महत्वपूर्ण कारकों की पहचान करते हैं जो चक्र के गठन को प्रभावित कर सकते हैं:
एक किशोर लड़की में अनियमित मासिक धर्म चक्र के कारण, एक तथाकथित किशोर गर्भाशय रक्तस्राव ... यह स्थिति लंबी अवधि की विशेषता है। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक और एक ही समय में प्रचुर मात्रा में अवधि एक सप्ताह से अधिक समय तक चलती है। इससे यह होगा रक्ताल्पता और किशोरी की हालत गंभीर है। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक रहने के कारण या तो मानसिक तनाव या संक्रमण से जुड़े होते हैं।
यदि एक किशोर लड़की का मासिक धर्म अनियमित है, और किशोर रक्तस्राव से स्थिति जटिल है, तो दो-चरण चिकित्सा की जाती है।
लंबे समय तक गंभीर रक्तस्राव के साथ, जब लड़की कमजोरी, चक्कर आना, और साथ ही उसे कम (70 ग्राम / एल तक) के बारे में चिंतित करती है, तो डॉक्टर इलाज करने का फैसला करता है। फिर अमल करें ऊतकीय परीक्षास्क्रैपिंग
बशर्ते कि हीमोग्लोबिन इंडेक्स 80 से 100 ग्राम / लीटर तक हो, नियुक्त करें हार्मोनल गोलियां ( , ).
इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो एंटीनेमिक थेरेपी (रक्त आधान, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, इंफुकोल, रियोपोलीग्लुसीन) करें। उपचार आहार में लोहे की तैयारी भी निर्धारित की जाती है।
किशोरी को सौंपा गया है हार्मोनल एजेंटतीन महीने से अधिक की अवधि के लिए नहीं। एनीमिया का उपचार तब तक चलता है जब तक हीमोग्लोबिन की संख्या सामान्य नहीं हो जाती।
मासिक धर्म की अनियमितता का उपचार यह मामलाकिशोरों में इस तरह के विकारों के लिए उपचार आहार के समान। जैसे बीस वर्ष की आयु में तथा 40 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की अनियमितता के साथ रक्तस्त्राव का उपचार खुरच कर किया जाता है। यह नैदानिक और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए कोलाइडल समाधान का उपयोग किया जाता है। एंटीएनेमिक उपचार और रोगसूचक हेमोस्टेसिस का भी अभ्यास किया जाता है। बशर्ते कि इलाज ने काम नहीं किया है, डॉक्टर यह तय कर सकते हैं गर्भाशय या पृथक करना (बाहर जलना) एंडोमेट्रियम।
उन सहवर्ती रोगों का ठीक से इलाज करना भी महत्वपूर्ण है जो एक चक्र विकार को भड़का सकते हैं। तो, उच्च रक्तचाप के साथ, निर्धारित दवाएं लेना, नमकीन और साथ ही तरल पदार्थों का सेवन सीमित करना महत्वपूर्ण है। यकृत विकृति के मामले में, किसी को पालन करना चाहिए सही आहारहेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना।
कुछ महिलाएं इलाज का भी अभ्यास करती हैं लोक उपचार... हालांकि, इस तरह के तरीकों का बहुत सावधानी से अभ्यास किया जाना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर से परामर्श किए बिना, एक गंभीर विकृति के लापता होने का जोखिम होता है। और यहां तक कि 45 साल के बाद मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जिसे एक महिला द्वारा रजोनिवृत्ति की शुरुआत के रूप में माना जाता है, चिकित्सा ध्यान देने का आधार है।
चूंकि साइकिल की विफलता इसका कारण हो सकती है, महिलाओं में प्रसव उम्रयदि आवश्यक हो तो नियुक्त करें कोरियोगोनिन तथा पेर्गोनल - सक्रिय रोम के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं। ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, इसे लिया जाना चाहिए।
रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव के साथ, रोगी को गर्भाशय गुहा का इलाज निर्धारित किया जाना चाहिए। आखिरकार, रक्तस्राव गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से विकास के बारे में एटिपिकल हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा ... कभी-कभी डॉक्टर बाहर ले जाने का फैसला कर सकते हैं गर्भाशय .
कभी-कभी रजोनिवृत्ति के दौरान एक रोगी को प्रोजेस्टोजन दवाएं निर्धारित की जाती हैं: डेपो-प्रोवेरा , , 17-ओपीके .
उपचार के दौरान, एंटीस्ट्रोजेनिक एजेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं - डानाज़ोल , गेस्ट्रिनोन , 17a-एथिनिल टेस्टोस्टेरोन .
मासिक धर्म के उल्लंघन के मामले में, मासिक धर्म के चक्र को कैसे बहाल किया जाए, इस सवाल को किसी भी उम्र की महिला द्वारा तत्काल संबोधित किया जाना चाहिए। जो लोग लोक उपचार के साथ मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में रुचि रखते हैं, उन्हें याद रखना चाहिए कि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ केवल अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण है, जिसका किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार सही ढंग से इलाज किया जाना चाहिए।
ऐसी समस्याओं को खत्म करने के लिए मासिक धर्म को बहाल करने के लिए हमेशा हार्मोनल गोलियां लेना जरूरी नहीं है। कभी-कभी एक महिला, जिसके लिए हार्मोन के बिना मासिक धर्म चक्र को बहाल करने का सवाल है, यहां तक कि दैनिक आहार और आहार की आदतों को बदलकर भी मदद की जाती है। उदाहरण के लिए, मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को अपना वजन सामान्य करके मदद की जाती है। और जो लोग बहुत सख्त आहार का अभ्यास करते हैं, उनके लिए यह आहार की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने और शरीर की कमी को दूर करने के लिए पर्याप्त है। किसी भी मामले में, यदि चक्र "खराब" है, तो युवा लड़कियों और रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं दोनों के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो आपको बताएगा कि कैसे आगे बढ़ना है।
एक निरंतर मासिक धर्म चक्र एक गारंटी है महिलाओं की सेहत, और इसका उल्लंघन शरीर के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देता है। प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला को अपने जीवन में कम से कम एक बार मासिक धर्म की विफलता की समस्या का सामना करना पड़ता है। दरअसल, महिला शरीर इतना संवेदनशील होता है कि वह आंतरिक और बाहरी नकारात्मक कारकों से प्रभावित हो सकता है।
मासिक धर्म की विफलता कई कारणों से हो सकती है।
मासिक धर्म चक्र एक महिला के शरीर में एक चक्रीय परिवर्तन है जो समय की निरंतर आवृत्ति पर होता है। चक्र की अवधि निर्धारित करने के लिए, आपको एक मासिक धर्म के पहले दिन से अगले एक के पहले दिन तक दिनों की संख्या गिनने की आवश्यकता है। 28-दिवसीय चक्र इष्टतम है, लेकिन यह केवल एक औसत है।
आखिरकार, प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है और चक्र सभी के लिए बिल्कुल समान नहीं हो सकता है। इसलिए, सामान्य चक्र समय 21 से 37 दिन है, लेकिन स्थिरता मानते हुए।
एक से तीन दिनों के विचलन को स्वीकार्य माना जाता है। मासिक धर्म की अवधि स्वयं 3 से कम और 7 दिनों से अधिक नहीं होती है। यदि आपका चक्र इन शर्तों को पूरा करता है, तो आप स्वस्थ हैं। लेकिन, यदि आप विफलता को नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। चूंकि विफलता के कारण सामान्य रूप से प्रजनन कार्य और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक से खतरनाक तक हो सकते हैं।
तीन दिन की अवधि में व्यवधान काफी सामान्य हैं।
अक्सर, एक चूक मासिक धर्म चक्र को मासिक धर्म में देरी के रूप में समझा जाता है। लेकिन, यह राय गलत है। चूंकि मासिक धर्म चक्र का विश्लेषण करते समय, कई विशेषताओं पर विचार किया जाता है: अवधि, नियमितता, तीव्रता, साथ के लक्षण। इसके आधार पर, विफलता के प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
अक्सर, मासिक धर्म के दौरान निर्वहन के साथ हो सकता है रक्त के थक्के, जो उत्साह को जन्म दे सकता है। लेकिन यह सामान्य घटना, जो इस तथ्य से समझाया गया है कि भारी अवधि के साथ, योनि में रक्त जमा हो जाता है और थक्के बन जाते हैं। अधिक बार सर्पिल वाली महिलाएं इसका सामना करती हैं।
अगर आपके मासिक धर्म के साथ कम डिस्चार्ज हो रहा है तो खुश न हों। यह बहुत सुविधाजनक है, लेकिन स्रावित रक्त की एक छोटी मात्रा शरीर में एस्ट्रोजन की कमी को इंगित करती है।
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एक बार का अनियोजित मासिक धर्म खतरनाक नहीं हो सकता है, बल्कि एक पैटर्न के बजाय नियम का अपवाद हो सकता है। लेकिन, अगर विफलता लंबे समय तक रहती है या दोहराई जाती है, तो उसके लिए अप्रिय कारण हैं।आइए विस्तार से विचार करें कि मासिक धर्म चक्र की खराबी के कारण वास्तव में क्या कारण हैं।
एक सुसंगत चक्र एक महिला के स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता का एक प्रमुख संकेतक है।
यदि आपका मासिक धर्म खराब है, तो तुरंत किसी योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। वास्तव में, समस्या और उसके कारण की समय पर पहचान एक सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी है।
और याद रखें कि एक स्वस्थ महिला को भी हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। दरअसल, कई समस्याएं तुरंत खुद को महसूस नहीं करतीं, बल्कि समय के साथ खुद को प्रकट करती हैं।
डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र (ओओएमसी) के विकार शायद स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का सबसे आम कारण हैं। इसके अलावा, इस तरह की शिकायतें यौवन से लेकर प्रीमेनोपॉज़ल अवधि तक के रोगियों द्वारा प्रस्तुत की जा सकती हैं - अर्थात जीवन के संपूर्ण संभावित प्रजनन चरण के दौरान।
प्राकृतिक डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र की बाहरी अभिव्यक्ति मासिक धर्म है, जो हर महिला की आवृत्ति विशेषता के साथ होती है और आमतौर पर 3-6 दिनों तक चलती है। इस समय, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय अस्तर) की पूरी अतिवृद्धि कार्यात्मक परत खारिज कर दी जाती है। रक्त के साथ, इसके स्क्रैप योनि में और फिर बाहर थोड़ी खुली ग्रीवा नहर के माध्यम से बाहर निकलते हैं। गर्भाशय गुहा की प्राकृतिक सफाई इसकी दीवारों के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन से सुगम होती है, जिससे कुछ शारीरिक परेशानी हो सकती है।
ऊतक अस्वीकृति के बाद अंतराल वाले जहाजों को जल्दी से बंद कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली में कुल दोष पुन: उत्पन्न होता है। इसलिए, सामान्य मासिक धर्म महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ नहीं होता है और इससे एनीमिया, गंभीर अस्टेनिया और विकलांगता का विकास नहीं होता है। रक्त की हानि की औसत मात्रा 150 मिलीलीटर तक होती है, निर्वहन में रक्त के थक्के नहीं होते हैं।
लेकिन मासिक धर्म केवल एंडोमेट्रियम के नवीनीकरण में एक चरण नहीं है। आम तौर पर, इसमें यह भी शामिल है फ़ॉलिक्यूलर फ़ेसअंडाशय में अंडे की परिपक्वता के साथ, और एंडोमेट्रियम के प्रसार के साथ बाद के स्रावी चरण और संभावित आरोपण के लिए इसकी तैयारी के साथ भ्रूण का अंडा... पास होना स्वस्थ महिलाप्रजनन आयु में, एनोवुलेटरी चक्र भी होते हैं, जिन्हें विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। वे आम तौर पर मासिक धर्म की अवधि या प्रकृति में बदलाव नहीं करते हैं और मासिक धर्म के बीच की अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं। ऐसे चक्रों में महिला फर्टाइल नहीं होती यानी उसके लिए गर्भधारण की शुरुआत असंभव है।
मासिक धर्म यौवन से शुरू होता है। उनकी उपस्थिति तत्परता को इंगित करती है प्रजनन प्रणालीगर्भाधान के लिए। पहला मासिक धर्म (मेनार्चे) 9 और 15 की उम्र के बीच होता है, जो अक्सर 12 से 14 साल की उम्र के बीच होता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से मुख्य हैं आनुवंशिकता, राष्ट्रीयता, सामान्य स्थितिबालिका का स्वास्थ्य, पोषण पर्याप्तता।
प्रजनन अवधि का अंत मासिक धर्म की शुरुआत - पूर्ण और अंतिम समाप्ति की विशेषता है। इससे पहले रजोनिवृत्ति, जो सामान्य रूप से औसतन 46-50 वर्षों में होता है।
महिला शरीर में डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र एक अंतःस्रावी-निर्भर प्रक्रिया है। इसलिए, इसके विकारों का मुख्य कारण डिसहोर्मोनल विकार हैं। वे मुख्य रूप से उत्पन्न हो सकते हैं अलग - अलग स्तर, प्रतीत होता है गैर-प्रजनन अंतःस्रावी ग्रंथियों की भागीदारी के साथ। यह मासिक धर्म की अनियमितताओं के वर्गीकरण का आधार है। उनके अनुसार, वे भेद करते हैं:
किसी भी स्तर पर विफलताएं अंततः दिखाई देंगी विभिन्न प्रकारएनओएमसी। आख़िरकार हार्मोनल असंतुलनअंडाशय के काम में बदलाव की ओर जाता है, भले ही उनमें संरचनात्मक असामान्यताएं न हों। इसका एक स्वाभाविक परिणाम मुख्य सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) के स्राव का उल्लंघन है। और उनका मुख्य लक्ष्य गर्भाशय श्लेष्म की कार्यात्मक परत है, यह वह है जिसे अगले चक्र के अंत में रक्त से खारिज कर दिया जाता है। इसलिए, शरीर में किसी भी प्रकार के डिसहोर्मोनल परिवर्तन से मासिक धर्म की प्रकृति और नियमितता का उल्लंघन हो सकता है।
एंडोक्राइन पैथोलॉजी मासिक धर्म की शिथिलता का मुख्य कारण है। केवल काफी कम प्रतिशत मामलों में यह हार्मोनल विकारों के कारण नहीं होता है। मासिक धर्म की अनियमितताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम में स्पष्ट परिवर्तन के कारण। और कभी-कभी झूठे एमेनोरिया का निदान तब किया जाता है जब मासिक धर्म रक्तऔर अस्वीकृत एंडोमेट्रियम में बाहर जाने की क्षमता नहीं है सहज रूप मेंयोनि की गति या हाइमन के साथ इसके आउटलेट के पूर्ण अतिवृद्धि के कारण।
मासिक धर्म की शिथिलता के प्रकट होने के कई कारण हैं। इसके अलावा, एक महिला एक साथ कई एटियलॉजिकल कारकों को प्रकट कर सकती है जिससे विभिन्न स्तरों पर कार्यात्मक विफलताएं होती हैं।
सबसे अधिक संभावना वाले हैं:
ज्यादातर मामलों में 40 साल के बाद मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन प्रजनन प्रणाली में बढ़ती उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है। उनका कारण डिम्बग्रंथि कूपिक रिजर्व की प्राकृतिक कमी है, जो एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या में वृद्धि, प्रगतिशील हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म और प्रजनन कार्य के विलुप्त होने के साथ है। ये परिवर्तन प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में सबसे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जब चक्र अधिक से अधिक अनियमित हो जाता है और मनो-वनस्पति विकारों की प्रवृत्ति के साथ होता है।
यौवन की लड़कियों में मासिक धर्म का उल्लंघन अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और डिम्बग्रंथि प्रणालियों की असमान परिपक्वता के कारण होता है। लेकिन यह मत भूलो कि इस अवधि के दौरान वे डेब्यू कर सकते थे नैदानिक अभिव्यक्तियाँकुछ जन्मजात सिंड्रोम, गुणसूत्र रोग और विकासात्मक असामान्यताएं आंतरिक अंगप्रजनन प्रणाली।
इसके अलावा, किशोर लड़कियों को अक्सर प्रमुख पोषक तत्वों, विशेष रूप से वसा में पोषक तत्वों की कमी के कारण खाने के विकार होते हैं। यह स्टेरॉयड (सेक्स सहित) हार्मोन के संश्लेषण में एक स्पष्ट कमी की ओर जाता है, जो कि माध्यमिक एमेनोरिया द्वारा सबसे अधिक बार प्रकट होता है।
सामान्य मासिक धर्म की पिछली अवधि की उपस्थिति से, सभी संभावित उल्लंघनप्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है।
मासिक धर्म की अनियमितता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
पॉलीहाइपरमेनोरिया और / या एसाइक्लिक डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ हाइपरमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम आमतौर पर क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक के विकास का कारण होता है। लोहे की कमी से एनीमिया... इसके लक्षण अक्सर चिकित्सकीय ध्यान देने का कारण होते हैं। वहीं, महिला परेशान है बढ़ी हुई थकान, दिल की धड़कन, सामान्य कमज़ोरी, रक्तचाप कम करने की प्रवृत्ति, संभव बेहोशी... त्वचा, बालों और नाखूनों की स्थिति खराब हो रही है, यह संभव है कि मानसिक गतिविधि की उत्पादकता कम हो जाए, मध्यम संज्ञानात्मक विकारों के विकास तक।
प्रजनन आयु की कई महिलाओं में बांझपन भी होता है - अनुपस्थिति प्राकृतिक गर्भाधानअसुरक्षित नियमित यौन जीवन के 1 वर्ष के भीतर। यह गंभीर उत्सर्जन विकारों के कारण होता है प्रमुख कूपअंडाशय में से एक में, उसमें अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया और सहज ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि एनोवुलेटरी चक्र की उपस्थिति में, एक महिला स्वतंत्र रूप से मासिक धर्म की अनियमितताओं की कोई विशेष शिकायत नहीं कर सकती है, हालांकि एक लक्षित सर्वेक्षण के साथ, ज्यादातर मामलों में, विभिन्न लक्षण... इस मामले में, रोगी आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के अपने अंतर्निहित विस्तार को अपना मानता है व्यक्तिगत विशेषतापैथोलॉजिकल संकेत के बजाय।
किशोर अवधि
किशोरों में एनओएमसी तथाकथित किशोर (यौवन) रक्तस्राव के प्रकार या प्रवृत्ति के अनुसार आगे बढ़ सकता है। विकारों की प्रकृति एटियलजि और मौजूदा डिसहोर्मोनल विकारों पर निर्भर करती है। शायद बाद में मेनार्चे या प्राथमिक एमेनोरिया का विकास। वे इसके बारे में बात करते हैं यदि मासिक धर्म 15 साल की उम्र से शुरू नहीं होता है।
गड़बड़ी के कारण एनोवुलेटरी चक्र में किशोर रक्तस्राव होता है हार्मोनल स्थितिकूपिक गतिभंग के साथ। वे आम तौर पर अनियमित अवधियों के साथ वैकल्पिक होते हैं, अक्सर खराब बालों के विकास, अपर्याप्तता या शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ संयुक्त होते हैं। इस मामले में, न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन, जलवायु और समय क्षेत्र में तेज बदलाव और नींद-जागने के चक्र का उल्लंघन एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य कर सकता है।
प्रजनन काल
वी प्रजनन आयुचक्र में अनियमितता चक्रीयता की विफलता, अगले मासिक धर्म में देरी, और उसके बाद रक्तस्राव के रूप में प्रकट हो सकती है। इस मामले में, किसी को भेद करना चाहिए शारीरिक परिवर्तनपैथोलॉजिकल से। आम तौर पर, मासिक धर्म का अस्थायी रूप से गायब होना गर्भावस्था की शुरुआत के कारण हो सकता है, प्रसवोत्तर अवधिऔर पृष्ठभूमि में स्तनपान... साथ ही, चक्र और चरित्र को बदलना माहवारीआवेदन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है हार्मोनल गर्भनिरोधकऔर अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना के बाद।
चक्र का लंबा होना अक्सर कूप की दृढ़ता के कारण होता है। इस मामले में, एक परिपक्व अंडे का ओव्यूलेशन नहीं होता है। यह मर जाता है, और विभिन्न आकारों के गठन के साथ कूप आकार में बढ़ता रहता है। इस मामले में, हार्मोनल पृष्ठभूमि हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के साथ चक्र के चरण 1 से मेल खाती है, जो एंडोमेट्रियम के प्रगतिशील प्रसार की ओर जाता है। मासिक धर्म में देरी 6-8 सप्ताह तक पहुंच सकती है, जिसके बाद मेट्रोरहागिया होता है। ऐसा गर्भाशय रक्तस्रावनिष्क्रिय के रूप में जाना जाता है। उनके विकास का एक अन्य कारण ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता है। इस मामले में, ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान रक्तस्राव होता है, वे आमतौर पर प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, लेकिन लंबे समय तक होते हैं।
एक सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय में परिवर्तन
गर्भपात के बाद मासिक धर्म की अनियमितता भी संभव है। यह सहज हो सकता है (गर्भावस्था की सहज समाप्ति के साथ प्रारंभिक तिथियां) या डिंब/भ्रूण को हटाने के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हुए चिकित्सा। इस मामले में, बाद के चक्र का लंबा होना आमतौर पर नोट किया जाता है, और वसूली मासिक धर्म समारोह 3 महीने के भीतर अपेक्षित। यदि गर्भपात जटिलताओं के साथ था, तो लंबे समय तक पुनर्वास अवधिएसाइक्लिक ब्लडी डिस्चार्ज, अल्गोडिस्मेनोरिया के साथ।
प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति
अक्सर, मासिक धर्म के सामान्य चक्र में व्यवधान प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में होता है। प्रजनन समारोह का विलुप्त होना अक्सर एनोवुलेटरी चक्रों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है, कूप एट्रेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ देरी और रक्तस्राव की प्रवृत्ति, चक्रीय परिवर्तनों की हानि और तथाकथित विकास।
रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव का नवीनीकरण अत्यंत है चेतावनी का संकेत... आखिरकार, प्रजनन कार्य की बहाली अब संभव नहीं है, और इस अवधि के दौरान रक्त धब्बा और रक्तस्राव आमतौर पर एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है।
मासिक धर्म की अनियमितता के साथ गर्भावस्था संभव है। लेकिन इसकी घटना की संभावना डिसहोर्मोनल विकारों की गंभीरता, गर्भाशय के पूर्ण विकास और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कई मामलों में, मासिक धर्म की अनियमितता बांझपन के साथ होती है। और इसे खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता रूढ़िवादी तरीके, अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत केवल सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से ही संभव होती है। और कभी-कभी एक महिला गर्भ धारण नहीं कर पाती है और अपने दम पर बच्चे को जन्म देती है। इस मामले में, उसे एक सरोगेट मदर और डोनर प्रोग्राम की सेवाओं की पेशकश की जाती है।
इसके अलावा, यह नहीं भूलना चाहिए कि अंतःस्रावी विकारअक्सर एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की हीनता की ओर ले जाती है और इस तरह डिंब के सामान्य आरोपण को जटिल बनाती है। यह, प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, गर्भपात के जोखिम को बहुत जल्दी और जल्दी बढ़ा देता है। इस मामले में, एक महिला को गर्भाधान के बारे में पता नहीं हो सकता है, मासिक धर्म में देरी की शुरुआत के बारे में एक और शिथिलता के रूप में।
पहले से मौजूद मासिक धर्म की शिथिलता को गर्भावस्था में संभावित रूप से जटिल कारक माना जाता है। ऐसी महिलाओं को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अक्सर, गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए, उन्हें कुछ हार्मोनल दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के बाद कई महिलाओं में, मासिक धर्म की अनियमितताओं को स्वतंत्र रूप से ठीक किया जाता है (मासिक धर्म की वसूली के समय पर, हमारे लेख में)। और उनके बाद के गर्भधारण बिना किसी विशेष कठिनाई के हो सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, एनएमसी का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, क्योंकि वे उन परिवर्तनों के कारण होते हैं जो एक महिला के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि 10% तक मामले ऑन्कोगाइनेकोलॉजिकल रोगों के कारण होते हैं। अलग स्थानीयकरण... इसलिए, ऐसी स्थिति का निदान स्थापित करने के लिए एक गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है सही कारणमासिक धर्म की शिथिलता, मौजूदा परिवर्तनों की प्रकृति और गंभीरता का निर्धारण। यह वह रणनीति है जो आपको इष्टतम सुधारात्मक चिकित्सा चुनने या तुरंत कट्टरपंथी उपचार करने की अनुमति देगी।
आधारभूत परीक्षा में शामिल होना चाहिए:
यदि परीक्षा के दूसरे चरण में संकेत मिलते हैं, तो उच्च तकनीक निदान तकनीकों (सीटी, एमआरआई, पीईटी और अन्य) का उपयोग किया जाता है। अक्सर उन्हें संदिग्ध स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए निर्धारित किया जाता है।
मासिक धर्म की अनियमितताओं के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं:
मासिक धर्म की अनियमितता एक बहुत ही आम समस्या है। और उपलब्धियों के बावजूद इसकी प्रासंगिकता कम नहीं हो रही है आधुनिक दवाई... सौभाग्य से, इन विकारों के कई रूप हैं जिन्हें ठीक किया जा सकता है। और एक महिला के समय पर एक डॉक्टर के इलाज के साथ, अक्सर जटिलताओं से बचने, रोगियों को बचाने के लिए संभव है उच्च गुणवत्ताजीवन और यहां तक कि साथ के साथ सामना।
मासिक धर्म की अनियमितता के कारण लगभग 35% महिलाएं डॉक्टर के पास जाने पर पता लगाने की कोशिश करती हैं।
प्रचुर मात्रा में या कम मासिक धर्म, बार-बार देरी, बहुत छोटा या बहुत लंबा चक्र - यह सब महिला शरीर में गड़बड़ी का संकेत देता है।
मासिक धर्म की अनियमितता का इलाज कैसे करें यह एक ऐसा सवाल है जो लड़कियों और महिलाओं को चिंतित करता है। अप्रिय परिणाम न होने के लिए, आपको तुरंत पता चलने पर डॉक्टर के पास जाना चाहिए विशिष्ट लक्षण.
सर्वेक्षण में शामिल हैं:
मासिक धर्म चक्र को वापस सामान्य में लाया जाना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों को समाप्त करना नहीं है, बल्कि विफलता के तत्काल कारण पर है:
प्रतिरक्षा और शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने की समस्याओं को दैनिक आहार को सामान्य करने से हल किया जाता है, संतुलित पोषण, विटामिन लेना, शारीरिक गतिविधि करना।
आज, महिलाओं में सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोग मासिक धर्म की अनियमितता हैं। आंकड़ों के मुताबिक ये हर दूसरी महिला में पाए जाते हैं। मासिक धर्म की अनियमितताएं एकबारगी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, तनाव के कारण, या वे दीर्घकालिक हो सकती हैं।
एक नियम के रूप में, प्रत्येक महिला के जीवन में पहला मासिक धर्म 12 से 13.5 वर्ष की अवधि में होता है। पहले माहवारी के बाद पहले वर्ष के दौरान, मासिक धर्म चक्र की स्थापना की प्रक्रिया होती है, औसतन, वर्ष के दौरान कम से कम आठ चक्र होने चाहिए। 14 साल से अधिक उम्र की लड़की में मासिक धर्म शुरू न होने की स्थिति में किसी विशेषज्ञ से जांच कराना अनिवार्य है। सामान्य अवधिचक्र न्यूनतम 21 दिन और अधिकतम 33 दिन है। उलटी गिनती एक माहवारी की शुरुआत के पहले दिन से अगले की शुरुआत तक की जाती है। इस मामले में, चक्र नियमित होना चाहिए, रक्तस्राव की अवधि सात दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, और रक्त की हानि की मात्रा 80-100 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। जो कुछ भी इस विवरण में फिट नहीं बैठता है उसे उल्लंघन माना जाता है।
किसी भी प्रकृति की मासिक धर्म अनियमितता से जननांग में कोई अनियमितता हो सकती है या अंत: स्रावी प्रणाली महिला शरीरइसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और शरीर की जांच करने का एक अच्छा कारण है। इस समस्या को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मासिक धर्म की अनियमितता स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता पैदा कर सकती है।
सामान्य मासिक धर्म की अनियमितता।
सभी मासिक धर्म अनियमितताओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: हाइपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम के प्रकार से या हाइपरमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम के प्रकार से। मासिक धर्म अनियमितताओं के सबसे आम रूपों में से एक एमेनोरिया है, जो छह महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। मासिक धर्म चक्र का एक और उल्लंघन ओलिगोमेनोरिया है, जिसमें बहुत दुर्लभ और कम मासिक धर्म होता है, जिसके बीच का अंतराल 35 दिनों से अधिक होता है। इसके अलावा कष्टार्तव - अनियमित माहवारी, मेनोरेजिया - अत्यधिक प्रचुर मात्रा में होने जैसे विकार भी होते हैं मासिक धर्म रक्तस्राव, पॉलीमेनोरिया - बहुत अधिक मासिक धर्म, जिसके बीच का अंतराल 25 दिनों से कम है।
एक और आम मासिक धर्म अनियमितता है अल्गोमेनोरिया या दर्दनाक अवधि... अल्गोडिस्मेनोरिया मासिक धर्म के दौरान पेट और पीठ के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के रूप में व्यक्त किया जाता है और सामान्य भलाई में गिरावट के साथ होता है। 13-48 वर्ष की आयु की 35-57% महिलाओं में यह सबसे आम स्त्री रोग है। अल्गोडिस्मेनोरिया का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है, मजबूत दवाएं, एक्यूपंक्चर, लैप्रोस्कोपी निर्धारित हैं।
इसके अलावा, मासिक धर्म की अनियमितताओं में अंतर्गर्भाशयी गर्भाशय रक्तस्राव, साथ ही विकास शामिल है प्रागार्तव(पीएमएस)।
मासिक धर्म की अनियमितता के कारण।
एक नियम के रूप में, कारण उल्लंघन करने वालीमासिक धर्म समान हैं। ये सभी उल्लंघन एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन का परिणाम हो सकते हैं, जो स्त्री रोग या स्त्री रोग के कारण उत्पन्न हुआ है। अंतःस्रावी रोग, कुपोषण, मोटापा, कम वजन वाली महिलाएं। मासिक धर्म की अनियमितताओं का एक अन्य कारण महिला प्रजनन प्रणाली में सिस्ट, पॉलीप्स के रूप में नियोप्लाज्म हो सकता है। इस मामले में, उल्लंघन नियोप्लाज्म की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करता है। अधिकांश बार-बार कारणमासिक धर्म की अनियमितताओं को पैल्विक संक्रमण, साथ ही योनि या गर्भाशय ग्रीवा में सूजन कहा जा सकता है। थायरॉइड ग्रंथि की शिथिलता भी मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बन सकती है। वी दुर्लभ मामलेचक्र विकारों का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों का उल्लंघन हो सकता है।
मौखिक या अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग जो एक महिला के लिए उपयुक्त नहीं हैं, साथ ही साथ तनाव या जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन, चक्र व्यवधान का कारण बन सकते हैं।
स्वयं अंडाशय में हार्मोनल गड़बड़ी भी चक्र की गड़बड़ी का कारण बन सकती है। लेकिन यहां सब कुछ इतना आसान नहीं है, क्योंकि इस समय सूजन मौजूद नहीं हो सकती है। बारंबार जुकामबारह वर्ष की आयु तक की लड़की में, भविष्य में, वे हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन कर सकते हैं, जिससे मासिक धर्म चक्र में अनियमितता हो सकती है।
मासिक धर्म की अनियमितताओं का विकास भी आनुवंशिक प्रवृत्ति, विटामिन की कमी से कम प्रभावित नहीं होता है। मानसिक आघात, स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप।
क्या हार्मोन थेरेपी अनिवार्य है?
आज, लगभग सभी मासिक धर्म की अनियमितताओं का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। एक महिला जितनी जल्दी मदद मांगेगी, इलाज उतना ही आसान और सफल होगा। क्या इसका उपयोग करना अनिवार्य है हार्मोन थेरेपीडॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है। यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि में मामूली परिवर्तन होते हैं, जो छोटी देरी (5-10 दिन) के रूप में प्रकट होते हैं और अंडाशय में कोई विकृति होती है, तो मासिक धर्म चक्र को उपयोग करके बहाल करना अधिक बार संभव होता है होम्योपैथिक उपचारविटामिन थेरेपी के साथ संयोजन में। चक्र विकारों के उपचार में फिजियोथेरेपी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
हालांकि, एक बार का परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होगा, क्योंकि मासिक धर्म की अनियमितताओं का कोई भी उपचार 9-10 महीने तक चलता है।