Kako obnoviti sklepni hrustanec. Kako se zdravilo daje. Kako obnoviti hrustančno tkivo v sklepu

Dandanes so patologije mišično-skeletnega sistema, in sicer poškodbe sklepov, med najbolj diagnosticiranimi boleznimi. Po podatkih WHO po razširjenosti zaostajajo le za boleznimi srčno-žilnega in prebavnega sistema. To sili farmacevte, da ustvarjajo vedno več novih zdravil za obnovo sklepov. Med seboj se razlikujejo po sestavi, smeri delovanja in drugih značilnostih.

Vsak sklep je sestavljen iz dveh vrst tkiva: kosti in hrustanca. Prva je trdna sklepna podlaga, druga pa zagotavlja mehko drsenje njegovih komponent drug glede na drugega. Hrustanec je razdeljen na tri vrste: hialinski, vlaknasti in elastični.

Hrustanec pridobi bistvena hranila iz kosti, ker jih primanjkuje krvne žile... To pomeni, da če se pojavijo težave v enem od delov strukture, začne trpeti celoten sklep. In zaradi odsotnosti živčnih končičev v hrustancu razvoj bolezni morda ne bo opaziti pravočasno. Različne motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema se običajno pojavijo z leti, zato jih običajno imenujemo starostne bolezni.

Glavni razlogi za uničenje sklepov so:

• Presnovne motnje v samem hrustancu... Glavne sestavine katerega koli hrustanca so kolagen in beljakovine, glavne snovi, ki sestavljajo beljakovine, pa so hondroitin in glukozamini. Motnje v presnovi teh komponent lahko povzročijo: neuravnoteženo prehrano, resna bolezen trebušna slinavka in drugi dejavniki.
• Vnetje sklepa... Vzrok je lahko travma, prekomerna uporaba, podhladitev sklepa in številni drugi razlogi. Če ne začnete pravočasno jemati protivnetnega zdravila in zdravila za obnovitev sklepa, bo to povzročilo uničenje hrustanca. Posledično se bodo začele težave s proizvodnjo potrebnega mazanja. sinovialna tekočina... Snov, ki se sprošča namesto nje, lahko izzove vnetje v zdravih delih sklepa in rast kostnega tkiva s tvorbo trnov. Pogosto ponavljajoča se vnetja lahko na koncu povzročijo tako resno bolezen, kot je osteoartritis.
• Prekomerne obremenitve... Pri tem ni pomemben le podaljšan čas izpostavljenosti sklepu, temveč tudi stopnja obremenitev in njihovo število. Nenehne povečane obremenitve, pa tudi poškodbe, vodijo do uničenja sklepa in hrustanca ter do deformacije kosti.
• Prekomerna teža... V tem primeru je obremenitev sklepov neposredno sorazmerna s količino odvečnih kilogramov in stopnjo človeške dejavnosti.

Kateri sklepi so najprej prizadeti?

Ker je izpostavljen največjemu stresu medvretenčne ploščice, kolčnih, kolenskih in zapestnih sklepih, se v njih pojavijo prve težave. Na primer, hrustančno tkivo rok (zlasti desno) vsak dan prizadene težko monotono delo, povezano z dvigovanjem težkih predmetov in drugimi dejanji. Hrustanec se postopoma uniči in ga vrne nazaj zdravo stanje postaja vse bolj zapleteno. Podobne procese opazimo v drugih sklepih.

Prvi znaki poškodbe sklepov

Razvoj sklepnih bolezni je mogoče opaziti v številnih simptomih. Najbolj neškodljiv med njimi je škripanje pri premikanju. Nadalje - slabše: bolečine v kolenih, stopalih in rokah, v ledvenem in vratnem delu hrbtenice, nezmožnost hitrega zravnanja po dolgotrajno delo v nagnjenem položaju. Vsi ti znaki so dokaz osteoartritisa.

Sčasoma bolečina ne popusti niti v mirovanju; zjutraj človek potrebuje nekaj časa, da se "razprši"; v najbolj naprednih primerih ne gre brez palice ali hojice.

Možna je obnova sklepov

Za regeneracijo kostne strukture je dovolj jemanje pripravkov, ki vsebujejo kalcij, in vitamin D3. Vrniti hrustancu zdravo stanje pomeni obnoviti ne le njihovo osnovno tkivo, ampak tudi perihondrij. Najprej morate poskrbeti za hrustančne celice - hondrocite, odstraniti iz njih vnetje in blokirati delovanje uničujočih snovi. Naslednji korak je začetek procesa obnove medcelične snovi hrustanca.

Rešitev vseh teh težav je v moči posebnih zdravil, ki se imenujejo hondroprotektorji. Toda visoko učinkovitost je treba od njih pričakovati le naprej zgodnjih fazah bolezen z delnim uničenjem hrustančno tkivo... V naprednih primerih uporaba teh zdravil ne bo prinesla pozitivnega rezultata.

O vrstah hondroprotektorjev

Zdravila za obnovo sklepov so razdeljena na več podvrst, odvisno od učinkovine, načina delovanja, učinka ter deleža določenih sestavin v skupni prostornini. Hondroprotektorji so pokazali največjo učinkovitost pri uporabi v zgodnjih fazah bolezni sklepov.

V naprednih primerih in s hudimi bolečinami se uporabljajo kombinirana sredstva, vključno s hondroprotektorji in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Popolno okrevanje je možno le z dolgimi tečaji jemanja teh zdravil.

Hondroprotektorji so obvezni pri naslednjih boleznih:

• osteohondroza hrbtenice;
• artroza in artritis različnih področij;
• uničenje hrustanca.

V času poslabšanja teh bolezni se hondroprotektorji jemljejo skupaj z antibiotiki, vitamini, hormoni, pomirjevali, sproščanjem mišic in vazodilatatorji predpisal zdravnik.

Izdelki na osnovi hondroitin sulfata

Hondroitin, eden najpomembnejših glukozaminov, sodeluje pri sintezi proteinov hrustanca, rekonstrukciji njegove strukture in funkcij. Aktivira proizvodnjo kolagena in hialuronska kislina.

S stimulacijo hondrocitnih celic ta zdravila spodbujajo najučinkovitejšo regeneracijo hrustanca in perihondrija v primerjavi z drugimi sredstvi. Hitro vrnejo gibljivost sklepov, zmanjšajo bolečino in druge manifestacije osteoartritisa.

Ta kategorija vključuje naslednje izdelke: "Chondrolon", "Mukosat", "Hondrogard", "Structum", "Artrin", "Artadol", "Chondroitin-akos". Na voljo so v tabletah, kapsulah in raztopinah. Zasnovan za dolgotrajno zdravljenje.

Izdelki na osnovi glukozamina

Glukozamin najdemo v številnih organskih spojinah. Torej je glavna sestavina hitina, pridobljenega predvsem iz lupine členonožcev. Jemanje zdravil na osnovi te snovi preprečuje poškodbe hrustanca in izboljša presnovo v njem.

To vključuje zdravila: "Chondroxide Maximum", "Dona", "Elbona", "Glukozamin sulfat", "Sustilak". To niso samo tablete za obnovo sklepov, ampak tudi praški, suspenzije, raztopine za injekcije, "Chondroxide Maximum" pa se proizvaja celo v obliki kreme.

Zdravila živalskega izvora

Za ustvarjanje številnih zdravil se uporabljajo hrustanec in kosti živali - na primer teleta ali prebivalci podvodnega sveta.

Ta kategorija vključuje sredstva "Rutamol" in "Biartrin", ki vključujeta izvleček kostnega mozga in hrustanca telet. Prisotnost različnih sestavin hrustanca v pripravkih ne le bistveno pospešuje regeneracijo iste vrste tkiva pri bolniku, ampak tudi upočasnjuje proces staranja.

Realizirana "Rutamol" in "Biartrin" izključno v ampulah, saj sta namenjena samo intramuskularnemu dajanju. Njihov analog, proizveden na podlagi morske favne, je "Alflutop". Preden vzamete ta sredstva, bodite pozorni na številne kontraindikacije, od katerih so glavne intoleranca na tuje beljakovine, avtoimunske bolezni in nosečnost.

Mukopolisaharidi

Delovanje teh zdravil je usmerjeno v upočasnitev procesa staranja hrustanca in aktiviranje sinteze sinovialne tekočine, kar na koncu razbremeni togost sklepov. V to skupino vključuje "Arteparon", namenjen za intramuskularno dajanje in dolgotrajno uporabo. V določenih primerih so mukopolisaharidi nenadomestljivi, vendar imajo številne kontraindikacije. Med njimi so nekatere bolezni prebavnega in sečilnega sistema.

Pripravki na osnovi več aktivnih snovi

Za kompleksen učinek na sklep morate poiskati pomoč pri zdravilih, ki vključujejo glukozamin in hondroitin sulfat. To so Teraflex, Chondroflex, Artra, Artron Complex, Chondrogluxid, glukozamin + hondroitin.

Za večkomponentne izdelke je značilna visoka učinkovitost in so namenjeni tudi dolgotrajnemu zdravljenju. Večina je na voljo v obliki tablet in kapsul, vendar so nekatera zdravila namenjena temu lokalna uporaba- to so mazila in kreme (na primer "Teraflex M"). Kontraindikacije in stranski učinki praktično nimajo.

Združena sredstva

Potek osteoartritisa v večini primerov spremlja bolečina. Za obnovitev hrustanca in hkrati zatiranje nelagodja so farmacevti razvili kompleksna zdravila. Vključujejo tako komponente hrustanca kot nesteroidna protivnetna zdravila. Najbolj priljubljena kombinirana zdravila sta Artrodar in Teraflex Advance.

Starejši in tisti, ki trpijo za boleznimi prebavnega sistema, morajo biti zelo previdni pri jemanju zdravil, ki vsebujejo nesteroidne protivnetne sestavine. Čeprav je učinkovitost teh sredstev nesporna, lahko znebite sklepne bolezni z njihovo pomočjo povzročijo resne zaplete pri delu prebavil.

Nesteroidna zdravila

Kot izhaja iz prejšnjega opisa, so ta zdravila namenjena izključno lajšanju vnetja. Nesteroidna zdravila je treba jemati: kompleksna terapijače niso vključeni v osnovno sredstvo; v primeru akutne bolečine po potrebi hitro lajšanje vnetja in povečanje učinka analgetikov. Na voljo v obliki tablet, raztopin, mazil in so del krem ​​in gelov.

Na čelu nesteroidnih zdravil je diklofenak, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni medvretenčnih ploščic, kolenskih in kolčnih sklepov. "Voltaren" in "Diklak" spadata v kategorijo visoko učinkovitih sredstev.

Ista kategorija vključuje sredstva, namenjena ne le zdravljenju sklepnih patologij, temveč tudi drugim težavam mišično-skeletnega sistema. To so "Indometacin", "Nimelusid", "Ketoprofen". Ločeno je treba izpostaviti ibuprofen, katerega glavna prednost je, da nima kontraindikacij, torej da je predpisan otrokom, nosečnicam itd. Njegovi relativno neškodljivi analogi sta Nurofen in Reumatin.

Zdravila s hialuronsko kislino

Hialuronska kislina je ena najpomembnejših sestavin sinovialne tekočine, saj je mazivo. Vsako zdravilo za obnovo sklepov, proizvedeno na njegovi osnovi, se injicira v sklep. Zahvaljujoč temu deluje čim hitreje. Zdravljenje poteka v tečajih, katerih trajanje je odvisno od resnosti bolezni. Po 6 do 12 mesecih se terapija ponovi.

Kontraindikacije vključujejo: prisotnost hudega vnetja v sklepih, dermatološke bolezni in otroštvo... Ker je treba hialuronsko kislino injicirati v sklep, je zdravljenje nemogoče brez sodelovanja ortopedskega travmatologa.

Homeopatska zdravila

Glavna prednost uporabe homeopatskih zdravil je njihova absolutna neškodljivost in popolna odsotnost stranski učinki in kontraindikacije. Uporabljajo jih lahko nosečnice, otroci in doječe matere. Edina izjema je individualna nestrpnost telesa do nekaterih sestavin zdravila. Zdravljenje s homeopatskimi zdravili traja dolgo, vendar vodi do trajnega učinka. Najboljša priprava v tej kategoriji sta bila Traumeel S in Zel T. Na sklep imajo kompleksen učinek: lajšajo vnetja in bolečine ter mu vračajo gibljivost. Na voljo v obliki tablet, raztopine in gela.

Kolagenski izdelki

Pomemben del pripravkov na osnovi kolagena je biološko aktivni dodatki... Eden izmed najbolj priljubljenih med njimi je Collagen Ultra. Zaenkrat še niso opazili velikega učinka jemanja tega prehranskega dopolnila, prav tako negativnih stranskih učinkov.

Katero od zgornjih zdravil izbrati - vsak se mora odločiti sam. Tukaj morate upoštevati priporočila zdravnika, individualne značilnosti organizma, pa tudi njihove materialne zmožnosti. Vzporedno je vredno skrbeti pravilna prehrana... Najpomembnejša stvar pri boleznih sklepov pa je pravočasno začeti zdravljenje, saj lahko že majhna zamuda povzroči nepopravljive spremembe.

Hrustanec v našem telesu je zasnovan tako, da opravlja več funkcij: blaži ob povečanih obremenitvah in zagotavlja normalno gibljivost v sklepih. Nahajajo se na notranjih površinah kosti in preprečujejo njihovo obrabo na stičnih točkah, njihova naloga pa je hraniti sklep z absorpcijo potrebnih snovi iz sinovialne membrane in periartikularnih tkiv. Zato je za zagotovitev normalnega delovanja kolena potrebno obnoviti hrustančno tkivo kolenskega sklepa, če je poškodovano.

Hrustanec je sestavljen iz celične strukture- hondrociti in zunajcelična snov, ki se imenuje matriks, je njegova količina prevladujoča. Regenerativna sposobnost katerega koli tkiva v telesu je določena z možnostjo celične reprodukcije. In v hrustancu se zaradi prevlade matriksa to zgodi z velikimi težavami. Poškodbe kolenskega sklepa, zaradi katerih pride do kršitve strukture hrustančnega tkiva, so lahko iz naslednjih razlogov:

• starostna obraba;
• poškodbe med športom ali težkim fizičnim delom;
• degenerativno-distrofični procesi.

Zdravilni načini za obnovo hrustanca

Pri zdravljenju bolezni ali poškodb, ki vodijo do motenj v strukturi hrustančnega tkiva kolenskega sklepa, je najbolj učinkovita sredstva so hondroprotektorji. Ti vključujejo hondroitin sulfat in glukozamin. Vsaka od teh snovi izpolnjuje svojo nalogo, v celoti pa njihova uporaba omogoča normalizacijo lastnosti in strukture mazalne tekočine, pa tudi začetek proizvodnje glavnih elementov hrustanca z nadaljnjim preprečevanjem njihovega uničenja. Poleg tega ima honroitin sulfat sposobnost nevtralizacije encimov, ki delujejo destruktivno na hrustančno tkivo.

Jemanje teh zdravil je smiselno le v začetnih fazah procesa. Prisotnost izrazitih degenerativnih sprememb v prisotnosti popolnega uničenja hrustanca ali deformacije kosti naredi uporabo hondroprotektorjev za okrevanje neuporabno, saj ne morejo kosti vrniti v prejšnjo obliko ali zrasti novega hrustanca.

Prav tako je treba razumeti, da je s pomočjo teh zdravil nemogoče zelo hitro obnoviti hrustanec kolenskega sklepa. Njihova dolga in redna uporaba je bistvenega pomena za uspešen proces. Zato učinkovito zdravljenje s pomočjo tovrstnih zdravil vključuje:

1. Kompleksna uporaba. Skupni sprejem hondroitin sulfat in glukozamin medsebojno krepita delovanje in ga dopolnjujeta.
2. Potrebno je strogo upoštevati trajanje tečaja (vsaj 3-5 mesecev) in pravočasen sprejem. Nima smisla uporabljati takšnih snovi za vsak primer posebej.
3. Pomembna je tudi ustreznost odmerjanja. Zahtevani odmerek glukozamina mora biti vsaj 1000-1500 mg in hondroitin sulfata - 1000 mg.
4. Učinkovitost podobna zdravila da pride do obnove hrustančnega tkiva, določi tudi proizvajalec. Ne smete kupovati zdravil od malo znanih podjetij po ugodni ceni za potrošnika, hkrati pa je mogoče kupiti snov, ki je popolnoma neučinkovita ali celo zdravju nevarna, zlasti kar zadeva prehranska dopolnila.
5. Pozitivna točka je tudi dejstvo, da hondroprotektorji praktično nimajo stranskih učinkov in skoraj nobenih kontraindikacij.

Uporaba STH, somatotropnega hormona, se je v številnih poskusih izkazala za zelo učinkovito pri obnavljanju hrustanca kolenskega sklepa. Večkrat močnejše rezultate lahko dosežemo s kombinacijo vnosa STH in tirokalcitonina v telo. Ta hrup se ustvari Ščitnica in je odgovoren za reparativne procese ne le v hrustancu, ampak tudi v kosteh. Ti dve snovi lahko izboljšata procese delitve hondrocitov in povečata volumen matriksa.

Pomanjkljivost tega zdravljenja je lahko anabolični učinek STH, ki lahko povzroči neravnovesje v strukturi okostja.

Na drugem mestu so glede na možnost obnove hrustanca anabolični steroid... Prav oni so sposobni zmanjšati procese uničenja in povečati regeneracijo. Vendar pa zaradi njihovega nezaželenega učinka na telo med sistemsko uporabo, pa tudi zaradi uvrstitve med dopinške snovi v športu, je dolgo časa težko preučevati njihovo učinkovitost pri zdravljenju hrustančnega tkiva.

V mejah farmakoloških odmerkov lahko nekatere vrste vitaminov pomembno vplivajo na proizvodnjo rastnega hormona, izboljšajo procese sinteze kolagena in izboljšajo stanje matriksa. to nikotinsko kislino, vitamin K, vitamin C v kombinaciji z aminokislinami alaninom, prolinom in drugimi.

Bistveno izboljšanje opazimo pri intraartikularnem dajanju polivinilpirolidona, ki začasno deluje kot "protetična" snov, zmanjša silo trenja in odstrani glavno obremenitev kolenskega sklepa.

Sodobne tehnike

V mnogih evropskih državah, zlasti v Nemčiji, so bile razvite nove in edinstvene tehnike za obnovitev hrustanca po poškodbi. Oglejmo si nekaj izmed njih.

Reorganizacija

S to možnostjo je možno endoskopsko delno odstraniti robove in druga področja manjših poškodb, čemur sledi poliranje površine. Na enak način se zašije meniskus in odstranijo nekatera področja sinovije. Ta metoda pomaga preprečiti nadaljnjo razgradnjo tkiva in pospeši proces celjenja.

Uporaba matičnih celic

Obstaja več načinov, na katere se iz matičnih celic tvori novo hrustančno tkivo. Ena od teh tehnik je kirurgova obdelava sklepne površine s posebnim instrumentom s tvorbo mikroskopske mreže razpok. Hkrati skozi te oblikovane luknje prodrejo elementi matičnih in krvnih celic in tvorijo popolnoma novo in strnjeno vlaknasto-hrustančno tkivo.

Če opazimo resnejšo poškodbo kolenskega sklepa, je treba najprej izvesti rehabilitacijo in šele nato nadaljevati z zgornjo metodo.

Včasih lepi rezultati daje metodo presaditve v poškodovano območje celic kostnega mozga.

Relativna pomanjkljivost te metode je nepopolnost nastale strukture, saj vsebuje malo kondrocitov in nima zadostne trdnosti 3-4 leta. Pri najmanjši obremenitvi ne zdrži in se spet zruši. Kljub temu je prisotnost celo krhke tkanine boljša kot brez tkanine.

Presaditev

Za to patologijo obstaja več vrst presaditev. Pri eni od možnosti se koščki tkiva vzamejo iz nepoškodovanih mest in presadijo na mesto, kjer se pojavi okvara. To je dovolj kompleksna metodaše posebej pri uporabi artroskopa.

Druga metoda, ki jo v Nemčiji že uporabljajo, je presaditev celic v boleče mesto, ki jih v laboratorijskih pogojih gojimo iz več odvzetih zdravih elementov. Uporaba te tehnike je še posebej učinkovita pri odvajanju hrustanca.

Najprimernejši in najhitrejši način za lajšanje hude bolečine je injekcija. Sam postopek, če je izveden pravilno, je neboleč, ko pa gre za kolenski sklep, nelagodje preseči lestvico. Kljub temu je večina ljudi z napadi neznosnih bolečin v kolenu pripravljena prenašati takšne injekcije. Nato bomo razmislili, v katerih primerih so injekcije kolena primerne, način dajanja in tudi katera zdravila se uporabljajo (ponudili bomo imena najučinkovitejših blagovnih znamk).

Indikacije za predpisovanje injekcij v kolenski sklep

Vloge kolenskega sklepa je težko preceniti. Njegova mobilnost omogoča osebi, da izvede veliko gibov, ki jih večina ljudi izvaja samodejno. Človek začne čutiti sklep šele, ko se v njem pojavi vnetni proces. Intenzivna, mrzla bolečina onemogoča preproste gibe. To močno moti normalno življenje in boleče občutke mučijo tudi moralno.

Bolezni sklepov, ki izzovejo sindrom hude bolečine in se odpravijo z injekcijami blokatorjev, so naslednje:
• revmatoidni artritis;
• protin;
• burzitis;
• osteoartritis.

Najpogosteje takšne bolezni spremljajo ljudi starejše starosti, za katere je značilna obraba sklepa, v ozadju katerega se razvijejo otekline in vnetja.

Učinkovitost injekcij v kolenski sklep je neverjetno visoka, saj zdravilo gre neposredno na mesto bolečine in hitro odstrani akutni simptomi... Z jemanjem istih zdravil intramuskularno, intravensko ali peroralno se učinkovitost zdravila in hitrost njegove aktivacije znatno zmanjšata.

Poleg tega imajo injekcije še druge prednosti:
• lajšanje otekline in otekline mišičnih vlaken;
• povečati gibljivost sklepov;
• izboljšati mikrocirkulacijo vezivnega tkiva sklepa;
• stimulira sklep;
• krepijo periartikularne mišice.

Vrste injekcij

Vsa zdravila ne morejo lajšati bolečine v kolenskem sklepu.

Obstajajo 3 skupine zdravil, ki lahko lajšajo stanje kolenskega sklepa in lajšajo akutno bolečino:

1. Kortikosteroidi - takoj lajšajo bolečino, vendar ne odpravijo njenega pravega vzroka;
2. Hialuronska kislina - idealna, ko v sklepu primanjkuje sinovialne tekočine, ki je odgovorna za gibljivost kolena;
3. Hondroprotektorji - zagotavljajo ustrezno prehrano hrustanca, normalizirajo in aktivirajo njegovo delovanje.

Oglejmo si podrobneje vsako kategorijo injekcij s podrobno navedbo zdravil.

Injekcije kortikosteroidov v sklepih

Kortikosteroidi so nujna pomoč boleč sklep. V nekaj minutah lajšajo bolečino in pomagajo zmanjšati oteklino. Vendar njihova uporaba ne pomeni popolnega zdravljenja, saj je njihova ključna naloga odpraviti bolečino. Zdravila te skupine so dobro kombinirana z drugimi zdravili, ki se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju artritisa in artroze.

Od najbolj učinkovitih in splošno dostopnih kortikosteroidov lahko ločimo naslednja zdravila:

Hidrokortizon - zavira občutljivost nevronov, kar pomaga lajšati bolečino;

Flosteron - uporablja se za pogoste napade bolečine, vendar ima veliko stranskih reakcij;

Ketorolac - analog Ketanov, hitro odpravlja bolečino in nelagodje, vendar povzroča Negativni vpliv na srčno-žilni sistem;

Diprospan - ima veliko kontraindikacij (diabetes mellitus, peptični ulkus, trofične spremembe v tkivih), zato ga pogosto nadomestimo z zdravilom Betaspan.

Loracort - uporablja se največ 2-3 krat na mesec, saj lahko zdravilo močno vpliva na živčni in žilni sistem.

Tej vključujejo:
• zožitev majhnih žil, kar vodi do njihove krhkosti;
• spodbujajo razvoj trofičnih procesov v tkivih;
• vpliva na vse organe in sisteme.

Zato je treba kortikosteroide uporabljati samo na začetna faza zdravljenje bolezni kolen s kombiniranjem injekcij z drugimi terapijami.

Takšne injekcije z naravno snovjo omogočajo popolno zdravljenje bolečega sklepa. Vbrizgana tekočina prekrije stik s kostjo s filmom, ki olajša lokomotorna aktivnost in ga naredi nebolečega.

Injekcije hialuronske kisline imajo številne prednosti:
• zaščita hrustanca pred poškodbami kostnega tkiva;
• vzdrževanje vodnega ravnovesja v sklepu;
• prehrana hrustančnega tkiva s potrebnimi mikroelementi;
• daje hrustancu elastičnost.

Ker je zdravilo naravno, praktično nima kontraindikacij in stranskih reakcij. To dejstvo dovoljuje uporabo hialuronske kisline pri zdravljenju dolgo časa brez strahu pred posledicami.

Njegova edina pomanjkljivost je nebo visoka cena.

Najbolj priljubljeni izdelki na osnovi hialuronske kisline so:

Ostenil je največ cenovno dostopna sredstva, vendar se ne uporablja pri kroničnih boleznih jeter in ledvic, pa tudi pri hudih živčnih motnjah psihe;

Synokrom je nepogrešljiv za preventivno zdravljenje kronično vnetje kolenskega sklepa;

Fermatron Plus - drago zdravilo, izdelano v Veliki Britaniji, ne pomaga le pri zdravljenju, ampak ima tudi analgetični učinek;

Viscosil - se ne uporablja za napredovale stopnje artritisa in artroze, saj je njegova učinkovitost opažena le v akutnih fazah;

Hialux - zdravilo lahko povzroči neželene reakcije v obliki kožnih izpuščajev, vendar njegova učinkovitost in dostopna cena to pomanjkljivost izravnata.

Ti pripravki vsebujejo samo določen del učinkovina, zato je njihova cena bolj sprejemljiva kot hialuronska kislina v čista oblika.

Kondroprotektorji

Pripravki hondroprotektorjev temeljijo na naravni snovi - hondroitinu, ki je neposredno vključen v tvorbo hrustančnega tkiva telesa. Poleg tega raztopina za injiciranje vsebuje glukozamin, brez katerega se prva komponenta ne absorbira v celoti.

Zdravila v tej skupini imajo veliko pozitivnih vidikov:
• neposredna prehrana hrustanca;
• spodbujanje naravnega procesa regeneracije;
• krepitev hrustančnega tkiva.

Hondroprotektorji so učinkoviti le, če odstranimo oteklino in vnetje. Injekcije se izvajajo v poteku od 3 do 15 injekcij, kar je povsem dovolj za normalizacijo sklepa. Ne uporablja se v tretji fazi bolezni kolena, saj je popolnoma osiromašen in prizadet hrustanec lažje implantirati kot obnoviti z injekcijami.

Chondrolone - se ne uporablja za infekcijske lezije kožo;

Alflutop - pomaga hitro obnoviti prehrano hrustanca, vendar lahko dolgotrajna uporaba povzroči neželene učinke;

Elbona - ne samo da se bori proti problemu ohlapnosti hrustančnega tkiva kolenskega sklepa, ampak ima tudi protivnetni kompleksni učinek;

Dona je tuje zdravilo, ki nima analogov, kar dovoljuje kakor hitro se da obnoviti prehrano hrustanca in normalizirati proizvodnjo sinovialne tekočine;

Teraflex Plus je precej drago zdravilo, vendar ima največjo učinkovitost.

Ker so hondroprotektorji ustvarjeni na osnovi rastlinskih in živalskih izvlečkov, je njihova cena, tako kot hialuronska kislina, precejšnja.

Katere simptome opazimo, če pride do dislokacije kolčni sklep in kako ga zdraviti, preberite tukaj.
V tem članku boste izvedeli, zakaj in kako nastane bolečina v kolčnem sklepu.
Evo, kaj storiti, če vas med nosečnostjo bolijo boki.

Katere injekcije so učinkovitejše?

To drogo morate razumeti različne skupine imeti različni vplivi na kolenski sklep, zato je njihova uporaba primerna le v izjemnih situacijah. Omeniti velja, da se injekcije hialuronske kisline in hondroprotektorjev dajejo šele, ko mine faza sindroma bolečine, s katero se zdravila skupine kortikosteroidov uspešno spopadajo. Ni smiselno vbadati drage injekcije, ko je vnetni proces v aktivni fazi in ga spremlja huda oteklina, saj pri vbodu z iglo obstaja nevarnost okužbe bližnjih tkiv in hrustanca.

Med kortikosteroidi veljata za najučinkovitejša zdravila prednizolon in hidrokortizon. Čim prej lajšajo bolečino, kar vam omogoča, da se premaknete na kompleksno zdravljenje boleč sklep. Kortikosteroidi niso namenjeni dolgotrajni uporabi, zato je treba takšne injekcije uporabljati le v najbolj kritičnih primerih.

Hialuronska kislina v svoji čisti obliki ima neverjetno sposobnost obnovitve sklepa v najkrajšem možnem času. Vendar pa je zaradi visokih stroškov potek zdravljenja večini bolnikov nedostopen, zaradi česar je treba uporabiti cenejša zdravila na osnovi hialuronske kisline.

Hondroprotektorji se uporabljajo tudi v določenih primerih, ko zdravljenje artroze vključuje obnovo hrustančnega tkiva. Najučinkovitejša injekcija sta Chondrolone in Alflutop.

Kontraindikacije

Ne morete uporabljati injekcij za artrozo, če ima bolnik naslednje kazalnike:

• nalezljive kožne lezije epizodične ali kronične narave;
• individualna nestrpnost do sestavin, ki povzročajo alergije;
• prisotnost virusnih in mikrobnih okužb;
• diagnosticirane onkološke neoplazme;
• huda deformacija sklepa, pri kateri je nemogoče pravilno vstaviti iglo v intraartikularno režo, ne da bi pri tem poškodovali bližnja tkiva;
• prisotnost hemofilije.

Pravila za injiciranje

1. Injekcije izvaja izključno izkušen tehnik, ki se mora prepričati o lastnih sposobnostih, pa tudi o kakovosti injekcijskih raztopin.
2. Pred začetkom zdravljenja se opravi test, s katerim je mogoče ugotoviti prisotnost ali odsotnost alergijska reakcija na zdravilo.
3. Prav tako se mora zdravnik prepričati, da za to metodo zdravljenja artroze ni kontraindikacij.

Ta tri ključna pravila vam omogočajo, da dosežete največji učinek od injekcij.

Kako se postopek izvaja?

Zdravnik potegne raztopino z učinkovinami v posebno brizgo in jo injicira v režo med kostmi sklepa. Za udobje se bolniku ponudi, da rahlo upogne nogo v kolenu. Tako bo igla lažje zadela pravo mesto in tudi zmanjšala tveganje za poškodbe. Globina punkcije in odmerek zdravila se določita individualno, pri čemer se osredotočamo na starost bolnika in resnost bolezni.

Injekcija je dovolj boleča le, če pride do močnega vnetnega procesa. V nekaterih primerih se uporablja lokalna anestezija, da se izognemo povečani bolečini, pa tudi impulzivnim gibom okončine. Tudi boleče občutke so neposredno odvisne od kakovosti in sestave zdravila, pa tudi od resnosti poteka bolezni in prisotnosti kroničnih bolezni.

Pred injiciranjem zdravnik izčrpa nakopičeno tekočino iz sklepa in jo pošlje v laboratorij na analizo. Šele po tem lahko daste injekcijo v kolenski sklep, predhodno obdelate mesto vboda kože z alkoholom.

V primeru, da ima sklep strukturne spremembe, se lahko vboda igle izvede pod nadzorom ultrazvočnega aparata. Pomagal bo natančneje določiti lokacijo sklepnega prostora, kar bo pacienta zaščitilo pred neželenimi punkcijami.

Stroški postopka

Kortikosteroidi so najcenejše intraartikularne injekcije. Njihov strošek ne presega 25-30 rubljev na 1 ampulo.

Čista hialuronska kislina stane približno 3000 rubljev na injekcijo. Celoten potek zdravljenja zahteva najmanj 15 injekcij, kar skupaj presega 60.000 rubljev. Cenejši analogi, ki vsebujejo le majhen delež hialuronske kisline, bodo bolnike stali od 300 do 800 rubljev na ampulo.

Tudi hondroprotektorji, zlasti živalskega izvora, so dragi, od 1500 rubljev na injekcijo. Za potek zdravljenja je dovolj 25 injekcij, ki lahko znatno pospešijo regeneracijo hrustančnega tkiva.

Tako so intraartikularne injekcije najboljši in najučinkovitejši način za boj proti artrozi in drugim boleznim kolenskega sklepa. Vendar pa so zaradi visokih stroškov večine zdravil injekcije za večino bolnikov skoraj nedostopne. Kljub temu je mogoče potek zdravljenja izbrati tako, da je njegova cena dostopna. Če želite to narediti, izberite cenejše analoge zdravil, ki opravljajo enake funkcije.

Injekcije v sklepe: intraartikularne in intramuskularne injekcije, blokade

Veliko ljudi trpi za različnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema, vključno z različnimi artrozo, artritisom, osteohondrozo, vnetji sklepov in drugimi. Na našo srečo, v sodobne medicine najdenih je že veliko načinov zdravljenja teh bolezni s pomočjo zdravil, intramuskularnih in intraartikularnih injekcij, terapevtskih blokad ipd.

Seveda metoda injiciranja hitreje lajša bolečine in sklep je bolj primeren hitro zdravljenje, lajšanje vnetja in obnavljanje poškodovanega hrustanca kot pri jemanju tablet.

Zakaj so medicinske injekcije in za katere bolezni sklepov se uporabljajo? Stvar je v tem, da je s pomočjo injekcij mogoče najhitreje in najučinkoviteje zdraviti obolele sklepe. Ko se injicira, zdravilo hitro priteče na vneta območja in začne svoj terapevtski učinek. Bolnikovo zdravstveno stanje se skoraj takoj izboljša.

Intraartikularne in intramuskularne injekcije se uporabljajo pri akutnih bolečinah v kolenskih, kolčnih in ramenskih sklepih, injekcije se dajejo pri artrozi, bursitisu, artritisu, sinovitisu, tendonitisu, poškodbah kit, vezi, obolenju ali uničenju sklepnega hrustanca.

Intramuskularna injekcija

V medicini se uporablja več vrst injekcij: intramuskularne, intraartikularne, terapevtske blokade, intravenske in druge.

Intramuskularne injekcije Ali se injekcije izvajajo neposredno v mišično tkivo. Za to mora izkušeni zdravnik poznati določena mesta na telesu, kjer se nahaja pomembna plast mišičnega tkiva, pomembno je, da v bližini ne prehajajo velike krvne žile in živčne razvejenosti. Nujno je treba upoštevati dolžino igle, saj je med injiciranjem pomembno, da zdravilo pride v mišično tkivo. Za intramuskularne injekcije se običajno uporabljajo mesta, kot so mišice zadnjice, ramenske mišice in stegenske mišice.

Za intramuskularne injekcije, suspenzije, vodo in oljne raztopine droge. Za raztopino zdravila novokain, lidokain, posebna voda za injekcija. Količina injicirane zdravilne tekočine ne sme presegati 10-20 ml. Ko zdravilo vstopi v mišično tkivo, se hitro razširi po telesu in s tem doseže terapevtski učinek.

V večini primerov injekcije ne povzročajo hude bolečine. Bolečina bo le, če injekcija ni izvedena pravilno, je igla zašla v žilo, v živčno deblo ali kostno tkivo. V večini primerov intramuskularne injekcije pomagajo lajšati bolečine v sklepih.

Kako se zdravilo daje

Intramuskularna injekcija se izvaja po naslednji shemi:

• najprej mora zdravstveni delavec spremljati sterilnost delovnega mesta, orodja (brizgalke, rokavice ipd.);
• bolnika je treba položiti na bok z iztegnjeno, sproščeno nogo, to se naredi tako, da se mišice sprostijo in da se zdravilo lahko da neboleče;
• nato z vatirano palčko, navlaženo z alkoholom, obrišite kožo na mestu injiciranja, vstavite iglo na dve tretjini njene dolžine, pri čemer postopoma vlečete bat proti sebi;
• po injiciranju na mesto injiciranja nanesite vato z alkoholom.

Ob seznanitvi z informacijami o tehniki injiciranja bo pacient lažje šel skozi postopek in neupravičeni strahovi bodo izginili. Injekcija ne boli, potrebna je!

Intraartikularne injekcije

Intraartikularne injekcije se dajo v votlino obolelega sklepa, izvajajo se skoraj neboleče. Injekcije v sklepe se učinkovito uporabljajo pri zdravljenju artritisa, artroze in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Zdravljenje intraartikularne injekcije ustavi napredovanje bolezni, pomaga preprečiti operacije ali odloži čas operacije. Naslednja zdravila se injicirajo v sklepe:

• izdelki s hialuronsko kislino;
• hondroprotektorji;
• kortikosteroidi;
• glukokortikoidi, ki se uporabljajo v revmatologiji in ortopediji.

Kako se izvaja intraartikularna injekcija?

Postopek naj izvaja le izkušen zdravnik ortoped, vse manipulacije morajo biti izvedene usposobljeno in strokovno, da se doseže želeni rezultat pri zdravljenju. V tem primeru morate uporabiti brizgo z dolgo iglo, ki lahko natančno preide v sklepni prostor in zdravilo bo pravilno injicirano.

Pacientu se morda zdi, da je tak postopek zelo boleč, vendar ni, bolečina ni večja kot pri običajni intramuskularni injekciji. Ker je igla dolga in zelo tanka, se postopek izvaja s komaj opazno bolečino.

Včasih lahko zdravnik od pacienta zahteva, da premakne okončino, da se zdravilo lahko hitro razširi v sklep.

Med zdravljenjem in po njem je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• ne obremenjujte bolečih sklepov s telesno aktivnostjo;
• ne dvigujte različnih uteži;
• ne pijte alkohola.

Injekcija sklepov za sinovitis:

Injekcije za obnovo hrustanca in lajšanje bolečin

Za obnovo hrustančnega tkiva uporabite posebne pripravke: hondroprotektorji. S pomočjo takšnih sredstev je mogoče v kratkem času obnoviti uničeno hrustančno tkivo in kostnemu tkivu dostaviti vse potrebne sestavine.

Med priljubljena in relativno dostopna zdravila so Hondrolone, Rumalon, Alflutop, Arteparon in druga.

Medicinska blokada

Blokada v medicinski terminologiji je postopek injiciranja za lajšanje mišičnih krčev. Izvaja se z injekcijo anestetika. Pri izvajanju blokade se lajšajo bolečine in odstranijo mišični krči, pacient v trenutku začuti izboljšanje počutja.

Z metodo blokade dosežemo hitro lajšanje bolečin obolelega sklepa.

Blokada je najhitrejši način za lajšanje bolečin, napetosti in mišičnih krčev, vnetja in otekline na bolečem mestu. Blokada je učinkovita pri nevritisu, nevralgiji, bolečinah v hrbtu, kolenih, bolečine v vratu, z medvretenčno kilo, osteohondrozo, revmo, osteoartritisom kolena in drugih sklepov.

Injekcija se daje od dva do petnajstkrat z odmorom tri do štiri dni med sejami. Medicina ne miruje, ampak gre naprej. V tem času so že začeli uporabljati nove unikatne brizge brez igel - Injex. Injekcije se skoraj ne čuti. Zdravilo se injicira pod visokim pritiskom z zelo finim curkom.

Bodite previdni in previdni pri jemanju kakršnih koli zdravil.

Bolezni sklepov so v našem času zelo razširjene, medtem ko so bistveno "mlajše", saj če so se prej podobne težave srečevale le pri starejših, jih zdaj pogosto najdemo pri ljudeh srednjih let. Takšne bolezni odlikuje dejstvo, da je njihova učinkovitost v veliki meri odvisna od pravočasnosti diagnoze in pravilno izbranega zdravljenja, ki bo dovolj dolgo, saj vključuje obnovo stanja hrustančnega tkiva sklepa in "raste "izjemno počasi.

Obstaja več kot eno zdravilo, ki se lahko uporablja pri zdravljenju takšnih bolezni, vendar je eno najbolj znanih zdravilo Alflutop, katerega navodila za uporabo bodo navedena spodaj, njegova cena v moskovskih lekarnah se giblje od 1.300 do 1.800 rubljev na paket. Treba je opozoriti, da je veliko razprav o njegovi učinkovitosti, obstajajo tako pozitivni kot negativne ocene navadni bolniki in nekateri specialisti o injekcijah Alflutopa, zato se to zdravilo v lekarnah izda samo na recept. Poskusi samostojne uporabe so pogosto neuspešni, to zdravilo mora predpisati le zdravnik in strogo v skladu z indikacijami. Upoštevati je treba, da to zdravilo(po ocenah in mnenjih nekaterih strokovnjakov) deluje selektivno, tako da nekaterim dobro pomaga, drugim pa je neuporaben.

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Injekcije Alflutop so prozorne (običajno brezbarvne, lahko pa imajo rahlo rumeno ali rumeno rjavo barvo), katerih cena je odvisna od prostornine (proizvedemo ampule 1 in 2 ml).

Osnova zdravila je bioaktivni koncentrat, ki ga pridobivamo iz več vrst malih morskih rib (špar, črnomorski mol, črnomorski mol in sardoni) z ekstrakcijo z nadaljnjo deproteinizacijo in delipidizacijo. Kot pomožne snovi uporabljata destilirano vodo in fenol.

Izvleček morskih rib vsebuje hondroitin-4-sulfat, hondroitin-6-sulfat, hialuronsko kislino, keratan sulfat, dermatan sulfat, pa tudi številne mikro- in makroelemente. Zaradi te sestave ima to zdravilo hondroprotektivni učinek.

farmakološki učinek

Sestava zdravila Alflutop zagotavlja analgetični, protivnetni in hondroprotektivni učinek. Njegovo aktivne sestavine so vključeni v presnovni proces v hrustančnem tkivu in s tem nadomestijo pomanjkanje esencialnih hranil. To tudi zmanjša prepustnost kapilar, stimulira zgodnje okrevanje strukture hrustanca in intersticijskega tkiva. Proteoglikani, prisotni v zdravilu, kažejo na njegov trofični učinek. Samo zdravilo ima nadomestni učinek in poveča hidrofilnost hrustančnega tkiva.

Skoraj vse bolezni sklepov spremljajo boleči občutki pri hoji in mirovanju, bolečine v sklepih resno zmanjšajo kakovost življenja bolnikov - hoja je težka, plezanje po stopnicah postane resnična težava itd. Opis zdravila Alflutop kaže, da je v takih situacijah zagotavlja anestetični učinek.

Prav tako je treba opozoriti, da se Alflutop pogosto predpisuje za kilo hrbtenice, vendar v tem primeru ocene o uporabi zdravila niso vedno nedvoumne - mnogi preprosto ne opazijo njegovega učinka, zdravniki pa pogosto pravijo, da se uporablja samo v preventivne namene. Načeloma je - zdravilo opravlja zgolj preventivno funkcijo, ne more odpraviti ali kakor koli vplivati ​​na že oblikovano kilo, vendar do neke mere preprečuje razvoj drugih medvretenčnih kil.

Indikacije in kontraindikacije

Kot že omenjeno, se zdravilo uporablja le po indikacijah, še posebej, ker cena v lekarnah za zdravilo Alflutop sploh ni najnižja, za večjo učinkovitost pa je potrebno njegovo intraartikularno dajanje, kar je tudi precej zapleteno. postopek, ki ga ni mogoče izvesti doma. V splošnem primeru indikacije za uporabo tega zdravila so:

• primarni in sekundarni osteoartritis drugačna lokalizacija, vključno z gonartrozo, koksartrozo in artrozo majhnih sklepov;
• osteohondroza;
• travmatska disostoza;
• periartritis;
• spondiloza;
• paradontopatija;
• motnje hondralne in endohondralne osifikacije;
• fibromialija.

Tudi to zdravilo se lahko predpiše v obdobju okrevanja po različne operacije na sklepih.

Obstajajo tudi določene kontraindikacije. Zato jemanje zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni mogoče. Prav tako je uporaba tega zdravila kontraindicirana pri bolnikih, ki imajo preobčutljivost za nekatere njegove sestavine.

Stranski učinek

Alflutop redko povzroča neželene učinke, vendar so še vedno možni pordelost kože, srbeč dermatitis, kratkotrajne mialgije in pekoč občutek na mestu injiciranja. Precej bolj neprijeten učinek je sindrom naraščajoče bolečine, ki se pojavi v nekaterih primerih, kar je možno zaradi intenziviranja krvnega obtoka in aktivacije presnove med intraartikularnim dajanjem. Ko katera stranski učinki se morate takoj posvetovati z zdravnikom za nasvet.

Ali obstajajo kakšni enakovredni analogi?

Zdravilo Alflutop in njegovi analogi imajo pogosto skoraj enak učinek, zato le malokdo vidi razliko med njimi, razen v ceni in imenu. Dejansko se načelo delovanja mnogih zdravil razlikuje, zato je nevarno, da sami zamenjate zdravilo, ki ga je predpisal specialist - morda preprosto ne bo imelo potrebnega učinka.

Torej, med analogi lahko imenujemo Rumalon, ki je tudi naravno zdravilo, Chondroguard, Mucosat (tudi naravni), Chondrolon, Chondroitin, Don, Artra, Structum, Artradol, Elbon itd. Ni vedno smiselno samostojno ocenite, da je bolje - Alflutop ali Chondrolon, na primer, saj je načelo delovanja nekaterih zdravil drugačno, v nekaterih primerih bo eno pomagalo bolje, v drugih - drugo. Veliko je odvisno od konkretnega primera, resnosti bolezni in želenega učinka.

Hrustanec je vezivno tkivo, ki je prisotno v mnogih delih telesa. Kljub temu, da je hrustanec žilav in prožen, ga je precej enostavno poškodovati.

Hrustanec igra pomembno vlogo v človeškem telesu:

• zmanjšuje trenje in deluje kot blazina med sklepi;
• pomaga ohranjati težo, ko tečemo, upognemo ali iztegnemo ud;
• drži kosti skupaj, kot so kosti prsni koš;
• nekateri deli telesa so skoraj v celoti sestavljeni iz hrustanca, na primer zunanji deli ušes;
• pri otrocih so konci dolgih kosti narejeni iz hrustanca, ki se sčasoma razvije v kost.

Za razliko od drugih vrst tkiva hrustanec nima oskrbe s krvjo. Zaradi tega obnova hrustančnega tkiva sklepov traja veliko časa v primerjavi z drugimi tkivi, ki so oskrbovana s krvjo.

Obstajajo tri vrste hrustanca:

• Elastični hrustanec (rumeni hrustanec)- najbolj elastičen in elastičen tip hrustanca. Elastični hrustanec sestavlja zunanji del ušes in del nosu.
• Kost Je najtrša vrsta hrustanca, ki lahko prenese velika teža... Nahaja se med diski in vretenci hrbtenice ter med kostmi stegna in medenice.
• Hialinski hrustanec- elastična in trpežna. Ti hrustanci se nahajajo med rebri, okoli sapnika in med sklepi (sklepni hrustanec).

Vse tri vrste hrustanca se lahko poškodujejo. Ko je hrustanec v sklepu poškodovan, lahko povzroči hude bolečine, vnetje in celo invalidnost. Po statističnih podatkih Nacionalni inštitut V Združenih državah Amerike ena tretjina odraslih Američanov, starejših od 45 let, trpi zaradi bolečin v kolenu, ki jih povzroča poškodba hrustanca.

Vzroki uničenja hrustančnega tkiva sklepa

• Neposreden zadetek- če je sklep izpostavljen pretirani obremenitvi, na primer med intenzivnim treningom, neuspešnim padcem ali avtomobilska nesreča... Športniki imajo več visoko tveganje pojav poškodb sklepov, še posebej, če se ukvarjajo s športom z povečana obremenitev na sklepih, kot so nogomet, ragbi in rokoborba.
• Nosite- Sklep, ki je bil dalj časa pod stresom, se lahko poškoduje. Debele osebe bolj verjetno trpijo zaradi obrabe hrustanca kolena kot osebe z normalno telesno težo, preprosto zato, ker je njihovo telo veliko bolj podvrženo visoka stopnja telesna aktivnost.
• Dolgotrajno vnetje in na koncu izguba hrustanca v sklepih. To stanje je znano kot osteoartritis.
• Pomanjkanje gibanja- sklepi se morajo redno gibati, da ostanejo zdravi. Dolga obdobja izpad ali nepremičnost povečata tveganje za poškodbe hrustanca.

Neupoštevanje ukrepov za obnovo hrustančnega tkiva sklepov lahko povzroči tako hudo poškodbo, da oseba ne more hoditi. Poleg nepremičnosti bolnike skrbi močna bolečina. Vse manjše okvare sklepnega hrustanca lahko na koncu povzročijo osteoartritis, če je minilo dovolj časa.

Splošna načela

Obstajajo številni nekirurški načini zdravljenja, ki lahko pomagajo lajšati simptome poškodbe sklepnega hrustanca.

Fizioterapija- Vaja, ki krepi mišice, ki obkrožajo ali podpirajo sklep, lahko pomaga pri lajšanju pritiska na sklep in lajšanju bolečin.

Sredstva za lajšanje bolečin Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta aspirin in ibuprofen, pomagajo zmanjšati oteklino in bolečino.

Kondroprotektivna sredstva ki preprečujejo nadaljnje uničenje hrustanca.

Podporne naprave- kot je palica.

Spremembe življenjskega sloga- kot je zmanjšana aktivnost, ki prizadene prizadeti sklep.

V več hudi primeri kadar je obnova hrustančnega tkiva sklepov nemogoča in je sklep izgubil svojo mobilnost, lahko zdravnik priporoči kirurški poseg. Kirurško zdravljenje poškodovanega sklepnega hrustanca vključuje naslednje postopke: artroskopsko debridman, stimulacijo kostnega mozga, presaditev kostnega tkiva in implantacijo avtolognih hondrocitov. TO inovativne metode Popravilo hrustanca se nanaša na gojenje novega hrustanca iz pacientovih lastnih matičnih celic, vendar še vedno potekajo raziskave.

Zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila ali na kratko NSAID se uporabljajo za zmanjšanje bolečine, toplote, otekline in pordelosti kože, povezanih z boleznijo (ali poškodbo), ki povzroča poškodbe hrustanca. Trije najpogosteje uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila so aspirin, paracetamol in ibuprofen.

Aspirin je zaradi svoje razširjenosti eno izmed najbolj zlorabljenih zdravil. Ima več mehanizmov delovanja.

• Prvič, preprečuje, da bi signali bolečine dosegli del možganov, imenovan talamus.
• Aspirin tudi nepovratno zavira kemične vnetne mediatorje, ki povzročajo bolečino in dodatne vnetne odzive.
• Poleg tega aspirin znižuje vročino, vpliva na hipotalamus v možganih, kar vodi do vazodilatacije in potenja.

Neželeni učinki aspirina vključujejo želodčne motnje, zgago, slabost, tinitus (zvonjenje v ušesih), glavobol in driska. Aspirin vpliva na sistem strjevanja krvi, kar pomeni, da se lahko poveča krvavitev v poškodovanem tkivu. Prav tako lahko poveča otekanje mehkih tkiv in tako podaljša čas, potreben za okrevanje po poškodbi.

Čeprav ima ibuprofen tudi analgetični (analgetični) in antipiretični učinek, ne vpliva na strjevanje krvi v enaki meri kot aspirin.

Paracetamol nima izrazitih protivnetnih učinkov, ima pa antipiretične in analgetične učinke. Učinkovito lajša zmerne bolečine in ne vpliva na želodec.

Zaradi možnih stranskih učinkov mora vsa nesteroidna protivnetna zdravila predpisati le zdravnik.

Kondroprotektivna sredstva — nehormonska zdravila uporablja se za zdravljenje degenerativnih procesov pri artritisu in za pomoč pri normalizaciji sinovialne tekočine in hrustančnega matriksa. Spodbujajo sintezo kolagena in proteoglikanov hondrociti, pa tudi proizvodnjo hialuronske kisline, zavirajo razgradnjo hrustanca; in preprečuje nastanek fibrina v subhondralni in sinovialni vaskulaturi.

Za obnovitev hrustančnega tkiva sklepov so običajno predpisana naslednja hondroprotektivna zdravila:

Služi kot mazivo in amortizer v sinovialni tekočini in se nahaja v steklovino oči. HA se pri peroralnem jemanju slabo absorbira, vendar se pogosto uporablja v obliki injekcij v boleč sklep.

Možni mehanizmi, s katerimi lahko HA deluje terapevtsko, vključujejo:

• zagotavljanje dodatnega mazanja sinovialne membrane;
• nadzor prepustnosti sinovialne membrane, s čimer se zagotovi obvladovanje izliva;
• neposredno blokira vnetje, tako da se znebi prostih radikalov.

glukozamin.Številne študije in vitro so pokazale, da glukozamin stimulira sintezo proteoglikanov in kolagena v hondrocitih. Glukozamin ima tudi blag protivnetni učinek. Učinke terapije z glukozaminom so preučevali z intravenskimi, intramuskularnimi in ustne poti uvod. Pri peroralni uporabi telo absorbira približno 87 % danega odmerka. Uporaba glukozamina za zdravljenje osteoartritisa je priročna in jo bolniki dobro prenašajo.

Hondroitin sulfat. Ta snov je poleg hrustanca naravna sestavina v številnih telesnih tkivih, vključno s kitami, kostmi, roženico in srčno zaklopko.

Kot hondroprotektivno sredstvo ima hondroitin sulfat metabolični učinek in tudi kompetitivno zavira številne encime, ki razgrajujejo hrustanec. Tudi glede na najnovejše raziskave, lahko jemanje hondroitin sulfata prepreči nastanek fibrinskih trombov v sinovialnih ali subhondralnih mikrožilah. Hondroitin ima tudi antiaterosklerotične učinke.

Teoretično bo jemanje tega zdravila peroralno in v obliki mazila ali kreme povečalo pretok krvi v tkiva. Čeprav gre za veliko molekulo, je biološka uporabnost hondroitina po peroralni uporabi dobro dokumentirana. Človeško telo in poskusne živali so absorbirale približno 70 % peroralno danega hondroitin sulfata.

Fizioterapija

Sedeči način življenja zmanjša količino proteoglikanov (zaščitnih molekul) v hrustančnem tkivu in vodi do hitrega propadanja hrustanca. Zato za obnovitev hrustančnega tkiva sklepov pri bolnikih s prekomerno telesno težo ali vodilnim sedeča slikaživljenja, se uspešno uporabljajo fizioterapevtske vaje.

Zahvaljujoč vadbeni terapiji, kot je "kolo", se izboljša pretok krvi v prizadeto območje, okrepijo se vezi in zmanjša žarišče vnetja. Zelo koristno je tudi plavanje, ki bistveno zmanjša obremenitev sklepov.

Kako obnoviti sklepe z dieto in ljudskimi zdravili

Glicin in prolin sta najpogostejši aminokislini v človeških kolagenskih vlaknih. Čeprav telo lahko proizvaja te beljakovine, je prehrana s nizka vsebnost beljakovine lahko povzročijo pomanjkanje glicina in prolina.

Toda teh snovi je v želatini v izobilju. Zato bolnikom z artritisom in artrozo ter tistim, ki iščejo naravne načine za obnovo sklepov, svetujemo, da v svojo prehrano vključijo kostne juhe, bogate z želatino.

Izogibati se je treba rafiniranim ogljikovim hidratom v živilih, kot so hrana iz bele moke, beli riž ter sladka hrana in pijača.

Fizioterapija

Fizioterapija je odličen primer, kako popraviti sklepe brez zdravil. Vendar pa fizikalna terapija najbolje deluje v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

• toplotni postopki;
• akupunktura;
• sporočilo;
• električna impulzna stimulacija mišic;
• laserska terapija;
• magnetoterapija.

Običajno se izvajajo v kliniki ali bolnišnici, po kateri se lahko bolnik vrne domov.

Ljudska zdravila

Ingver je priljubljeno domače zdravilo za bolečine v kolenu, ki jih povzroča obraba hrustanca. Njegova učinkovitost je posledica prisotnosti protivnetnih spojin.

• Majhen košček svežega ingverja zmeljemo, dodamo en kozarec vode in kuhamo 10 minut.
• Precedite in juhi dodajte nekaj medu in limoninega soka.
• Pijte dve do tri skodelice te ingverjeve infuzije na dan, dokler bolečina ne izgine.
• Vneto koleno si lahko z ingverjevim oljem masirate tudi dva ali trikrat na dan.

Obnovite sinovialno tekočino

Oljčno olje je dober vir lubricina. Je beljakovina, ki izboljša sposobnost sinovialne tekočine za zaščito okoliškega hrustanca in služi kot mazivo.

Redni odmerek olivnega olja spodbuja regeneracijo sinovialne tekočine. Ker bo vsakodnevno pitje oljčnega olja težko tudi zaradi ohranjanja zdravih sklepov, je dovolj, da oljčno olje uporabite kot solatni preliv ali katero koli jed.

Destruktivni procesi v hrustančnem tkivu sklepov so pogoste patologije, ki lahko povzročijo izgubo gibljivosti. Starejši ljudje se pogosto soočajo s to težavo. Poškodbe hrustanca pogosto prizadenejo športnike ali tiste, ki iz kakršnega koli drugega razloga doživljajo težke telesne aktivnosti.

V sodobni terapiji so bile razvite številne tehnike, ki pomagajo obnoviti medsklepne strukture.

Kaj je hrustančno tkivo?

Okostje vsakega človeka je sestavljeno iz kostnega in hrustančnega tkiva. V tem tandemu so kosti odgovorne za strukturno trdnost in zagotavljajo moč okostju.

Hrustanec se nanaša na različice vezivnega tkiva in je odgovoren za elastičnost povezave posameznih elementov okostja med seboj, pripravljenost za blaženje udarcev. Zaradi pripravljenosti hrustančnega tkiva, da veže vodo, se lahko upre kompresijskim obremenitvam.

Človeška sklepna struktura

Značilnosti strukture hrustanca

Uspešno izvajanje funkcij hrustanca temelji na edinstveni zgradbi tega dela človeškega okostja. Od lokacije do lokacije se razlikuje in je lahko različno strukturiran, kar omogoča različne vloge.

Vsekakor je sestavljen iz dveh komponent: celic (matriksa) hondrocitov in medcelične snovi. Poleg tega je skupna celična teža matrice manjša od masnega deleža matrice.

To se jasno vidi pri izvajanju histološki pregled... Prikazuje razširjenost medcelične snovi nad celicami hrustančnega tkiva, ki zasedajo minimalni prostor. Gostota je zelo visoka, a hkrati 80% sestoji iz vode.

Struktura hrustanca

Vzroki za uničenje hrustančnega tkiva v sklepih

Veliko število dejavnikov negativno vpliva na stanje sklepov in njihovo obrabo.

Ti vključujejo glavne vzroke:

• Dedna nagnjenost, pri katerem vrsta tkiva prispeva k pospešenemu procesu uničenja.
• Prisotnost prirojenih anomalij, ki vključujejo hipermobilnost sklepov, displazijo, ploska stopala.

TO sekundarni razlogi ki poškodujejo hrustanec vključujejo:

Artroza in artritis

• Mehanske poškodbe, zlomi, izpahi, modrice.
• Povečana raven obremenitve, vključno s športom, velika telesna teža.
• Operativni posegi.
• Vnetne bolezni, vključno s sinovitisom.
• Bolezni endokrini sistem, žile.
• Spremembe, ki jih povzroča proces staranja telesa.
• Hormonske motnje in nekatere druge.

Simptomi

Med simptomi bolezni:

• Pojav občutka hude bolečine in pritiska v sklepih.
• Lahko se pojavi motnja mobilnosti.
• Na prizadetem območju se lahko pojavi tumor ali celo vidna rast.
• Na mestu, kjer se sklepi obrabijo, lahko pride do pogostih zlomov, to je še posebej izrazito pri malignih tumorjih.

Metode obnove hrustanca

Med prednostmi bolezni, povezanih z motnjami hrustančnega tkiva, je možnost uporabe različnih tehnik za spodbujanje okrevanja.

Med najpogostejšimi možnostmi so:

• Uporaba zdravil.
• Sporočilo.
• Fizioterapevtski postopki.
• Kirurški poseg.

Posebnost uspešno zdravljenje postane bolnikova pripravljenost, da dosledno upošteva priporočila lečečega zdravnika. Postopek je dolgotrajen. Učinkovitost je neposredno odvisna od doslednega upoštevanja vseh priporočil in navodil.

Pri zdravljenju motenj v hrbtenici se uporablja elektroforeza, minimalna, a stalna telesna aktivnost (vadbena terapija, plavanje), akupunktura, izbira uravnotežene prehrane.

Če je treba obnoviti hrustančno tkivo v kolčnem, kolenskem ali ramenskem sklepu, je prvi korak zmanjšanje telesne aktivnosti. V začetni fazi lezije je prikazana uporaba specializiranih tečajev zdravil.

Injekcija v kolk

Okrevanje z zdravili

Lečeči zdravnik je bolniku, ki trpi zaradi poškodb hrustančnega tkiva, pripravljen ponuditi veliko izbiro zdravil. Izbira optimalno zdravilo mora priporočati lečeči zdravnik.

Kondroprotektorji

Hondroprotektorji so zdravila, ki aktivirajo procese obnove hrustančnega tkiva. Učinek uporabe se pokaže vsaj šest mesecev po začetku sprejema. Značilnost sredstev je zagotavljanje nasičenosti hrustančnega tkiva z elementi, ki prispevajo k povečanju ravni elastičnosti.

Pri zdravljenju se uporablja več vrst:

• Khonsurid, Structum, in druga zdravila, ki so ustvarjena z uporabo hondoprotektivne kisline.
• Izdelano iz hrustanca in kostnega mozga, vzetega iz rib in živali, in Rumalon.
• Mukopolisaharidi kot npr Arteparon.

Aflutop v obliki injekcije Rumalon Don v obliki tablet Structum

Pripravki glukozamina

Obstajajo zdravila različnih generacij:

1. Prvi izdelano na osnovi hrustančnega tkiva živalskega in rastlinskega izvora.
2. drugič, ki jih proizvajajo monopreparati: hondroitin sulfat in prečiščena hiauloronska kislina.
3. Tretja skupina vključuje sredstva, vključno v sestavi, poleg hondroitin sulfata, večkrat nenasičene maščobna kislina in vitamini.

Mukopolisaharidi

To ime se imenuje polisaharidi, ki zagotavljajo vitalno aktivnost vezivnega tkiva. Bistveno za tvorbo sinovialne tekočine, ki je naravno mazivo med hrustancem in kostmi.

Mukopolisaharidi se dobro vežejo na beljakovine. Te snovi se naravno nahajajo v hrani. V primeru pomanjkanja jih lahko vključimo v prehrano kot del zdravil.

Med njimi:

• Komercialno na voljo v obliki kapsul Piaskledin, katerega strošek je približno 1100 rubljev za en paket.
• Mucosat, v prodaji v ampulah. Cena enega paketa za 10 ampul je približno 260 rubljev.
• Injekcija Hondroguard... Prodano v pakiranjih po 10 ampul za injiciranje po ceni od 650 rubljev na pakiranje.

Piaskledin Mukosat Hondrogard

Združena sredstva

Kombinirani izdelki zagotavljajo regeneracijo hrustanca.

Snovi, ki so vključene v njihovo sestavo, prispevajo k biosintezi tkiv:

• Priljubljena možnost je prepoznana Teraflex. Njena cena je odvisna od embalaže in količine sredstev v njej 360-3060 rubljev.
• Proizvedeno v obliki koncentrirana raztopina ali gel. Cena se razlikuje od 100 do 120 rubljev.
• Raztopina brez vonja ali belo mazilo Menovazin katerih cena se začne od 20 rubljev na pakiranje. Uporablja se za zunanjo uporabo.

Dimexid Teraflex Advance Menovazin

Hormonska zdravila

Zasnovan za hitro zaustavitev in spodbujanje procesov regeneracije. Uporabljajo se v obliki injekcij neposredno v boleči sklep.

Steroidna hormonska sredstva:

• zatiranje vnetja. Na voljo v obliki tablet, mazil, raztopin za injiciranje in kapljanje. Cena od 68 rubljev.
• Metipred, lahko lajša vnetje, stroški se razlikujejo od 180 do 347 rubljev. Na voljo v tabletah.
• Zatiranje delovanja tkivnih makrofagov in levkocitov Hidrokartizonsko mazilo, strošek od 28 do 151 rubljev.

Prednizolon v obliki mazila Hidrokortizon za zunanjo uporabo Metypred

Alternativa so lahko nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Pripravki s hialuronsko kislino

Nenehno je v telesu vsakega človeka. Njegovo pomanjkanje vodi do poškodb mišično-skeletnega sistema, zmanjša gibljivost sklepov.

Dajemo jih z uporabo zdravil, kot so:

• Ostenil, injicira neposredno v sklep z injekcijo. Cena od 3000 rubljev za pakiranje 10 ampul.
• Lajšanje sindroma bolečine in obnavljanje gibljivosti sklepov . Na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Stroški pakiranja od 4500 rubljev.

Ostenil Plus Fermatron

Hidroliziran kolagen

Vsebuje se v hrani. Na primer, vsebuje. V primeru pomanjkanja ga lahko dajemo s pomočjo zdravil in prehranskih dopolnil, ki zagotavljajo elastičnost hrustančnega tkiva in njegovo trdnost.

V prodaji predstavljeno:

• strošek od 1200 rubljev.
• , katerega stroški so v povprečju 800 rubljev na pakiranje.

V prodaji je na voljo v kapsulah v plastičnih tubah.

Vitaminski pripravki

Pomaga zmanjšati vnetje in aktivirati procese okrevanja vitaminski kompleksi... Vodilno vlogo imajo vitamini B.

Zagotavljajo regeneracijske procese, aktivirajo krvni obtok na prizadetih območjih:

• osteokompleks, ki vsebuje vitamine za sklepe in kosti. Cena od 1500 rubljev pakiranje s 100 tabletami.
• Vitamin B6 v pakiranju 100 tablet, cena od 680 rubljev.

Osteokompleks vitamina B6

Vitamini se lahko uporabljajo tudi v injekcijah za intramuskularne injekcije.

Prehranska dopolnila in homeopatska zdravila

Vključitev prehranskih dopolnil in homeopatskih zdravil v kompleksno terapijo pomaga odpraviti težave.

Uporabljati jih je treba najmanj 6 mesecev:

• Tablete za peroralno dajanje Največ glukozamina, sodi med prehranska dopolnila, se proizvaja v obliki tablet po ceni od 2970 rubljev.
• Homeopatsko zdravilo Dr. Theiss, prispeva k aktivaciji obnove tkiva. Na voljo kot gel-mazilo, vključuje gabez. Od 196 rubljev.

Dr. Theiss Glukozamin s hondroitinom

Najboljša zdravila za obnovo hrustanca

Najboljša zdravila za obnovo hrustančnega tkiva so predstavljeni v tabeli primerjalne učinkovitosti.

Droga	Aktivna snov	Opis in lastnosti aplikacije	Generacija zdravila
Struktura	Hondroitin sulfat	Proizvedeno v tabletah, predpisano s tečaji. Je monopreparat.	2. generacija
Alflutop	Bioaktivni koncentrat iz morskih rib	Preprečuje uničenje zdravih tkiv, aktivira okrevanje bolnikov.	1. generacija
Artra	Kondroitin + glukozamin	Obnavlja hrustančno tkivo sklepov. Tečaji ne manj kot 6 mesecev.	III generacija
Teraflex	Glukozamin + hondroitin	Pijte v tečajih od 2 mesecev. Obnavlja hrustančno tkivo.	2. generacija
	Glukozamin sulfat	Obnovitvena aktivnost se zmanjša z vklopom samo enega aktivno zdravilo... Uporablja se najmanj 4 mesece.	2. generacija

Možnosti kirurškega okrevanja

V primeru, da zdravila ne pomagajo, bo kirurško popravilo pomagalo obnoviti hrustančno tkivo. Kirurški poseg se razlikuje glede na lokacijo obolelega območja in je priporočljiv le v odsotnosti pozitivni rezultati z uporabo drugih sredstev.

V primeru operacije na hrbtenici je potrebno z njeno odstranitvijo odstraniti kilo, ki nastane na mestu prizadetega območja. Zahteva strokovni nadzor v fazi celjenja intervencijskega mesta, da bi se izognili spajanju vretenc in drugim negativnim dejavnikom.

Proteza hrbteničnega diska

V primeru poškodbe kolčnega, kolenskega ali ramenskega sklepa se posega po operaciji zamenjave prizadetega predela s protezo, priporoča se endoprotetika.

Metode fizioterapije

Začetek postopkov na zgodnjih fazah pomaga upočasniti razvoj uničenja za več let in delno prispeva k okrevanju:

Fizioterapija za zdravljenje rok

• Žarek in izzove izboljšanje pretoka limfe in krvi na obolelem območju, povečanje žilnega tonusa. S tem se poveča prehrana prizadetega sklepa.
• Elektroforeza se nanaša na prve možnosti uporabe fizioterapije. Ioni zdravila se pod vplivom elektromagnetnega polja, ki ga ustvarjajo elektrode, premaknejo na prizadeto območje. Metoda zagotavlja prodiranje zdravila v globoke plasti kože.
• Zdravljenje z ultrazvokom spodbuja izpostavljenost prizadetemu območju ultrazvoka, aktivira presnovne in obnovitvene procese.

Vadba in vadbena terapija

V kompleksni terapiji se aktivno uporablja vadbena terapija. Vadba poveča gibljivost sklepov, izzove vnos hranila v hrustančno tkivo.

Najpogosteje uporabljene vaje vključujejo:

• "Kolo". Leži na tleh, so pacientove noge upognjene v kolenih. Pacient se pretvarja, da vozi kolo. Vaja se izvaja 10-50 krat v treh pristopih. Postopoma povečujte število vrtljajev. Uporabno pri boleznih hrustančnega tkiva kolčnih in kolenskih sklepov.
• V primeru bolezni hrustančnega tkiva hrbtenice so priporočljivi upogibi na strani, naprej, če boli vratna hrbtenica, glava. V vsakem pristopu se naredi 10 nagibov.
• Ko sklepi in hrustančno tkivo komolca in ramenski sklepi, lahko uporabite rotacije z rokami in rameni, dvignete ramena navzgor in jih spustite navzdol. Naredite tri pristope 10-50 krat, povečajte, ko se stanje izboljša.
• Polovični počepi bodo pripomogli k povečanju gibljivosti. Vaja se izvaja 5-10 krat v treh sklopih.

vaje

Uporaba ljudskih zdravil

Pomemben del zdravljenja je uporaba ljudska zdravila iz rastlin in zelišč ter sprememb v prehrani:

• Ingver bo pomagal obnoviti hrustanec... Prizadeto območje lahko masirate z ingverjevim oljem 3-4 krat na dan.
• Dober ukrep za odstranjevanje vnetni proces hrustanec zagotavlja odvarek njihovega ingverja. Za njegovo pripravo 100 g korenine zavremo v 1 litru vode. V nastalo juho dodamo limonin sok in med. Dolgočasno je jemati 1 kozarec trikrat na dan.
• Oljčno olje lahko pomaga sinovialni tekočini... Preprosto se doda hrani.
• Zelišča, zlasti lila mazilo, bodo pomagala pri lajšanju bolečin. Za njegovo pripravo vzamejo cvetove lila, posušijo, zmeljejo in napolnijo s smolo in olivno olje... Nanaša se z masažnimi gibi na predel sklepa prizadetega hrustančnega tkiva. Tečaj traja do 3 mesece.

Izdelki za popravilo hrustanca

Prehrana lahko pomaga zmanjšati manifestacijo bolezni hrustanca. Pomemben element hrana je lahko želatina.

Najdemo ga v jedeh, kot so:

Aspik za sklepe

• Juha, aspik ali žele iz mesa.
• Želatino lahko preprosto namočite in jo dodate hrani, na primer med zajtrkom zmešate z kosmiči ali jogurti.
• Za obnovitev hrustančnega tkiva in lajšanje vnetja je priporočljivo uvesti česen v prehrano. Fitoncidi, ki jih vsebuje, dobro zavirajo vnetja.

Česen je priročno dodati solati iz rdeče paprike. Ta zelenjava vsebuje sestavine, ki lahko aktivirajo delo žil, ki hranijo hrustančno tkivo.

Kaj je treba upoštevati pri športni prehrani?

Hrustančno tkivo trpi, ko telesna aktivnost... Iz tega razloga je nujna uporaba posebne prehrane s prehransko podporo.

Da bi to zagotovili, športna prehrana vključuje:

• Naravni vir hrane organskega žvepla v obliki metilsulfenilmetana.
• Hondroitin, ki prispeva k povečanju gibljivosti in gibljivosti sklepov ter zdravju hrustančnega tkiva.
• Glukozamin sodeluje pri tvorbi hrustančnega tkiva.

Te snovi so vključene v posebne izdelke za športna prehrana... Na voljo so v obliki tablet, kot prehranske mešanice in koktajli. Priročno je kupiti zdravila v trgovinah s športno prehrano.

Obnova hrustanca v Evropi

Nov izdelek se uporablja pri obnovi hrustančnega tkiva v klinikah v Evropi JointRep (TM)... To zdravilo lahko pomaga pri obnovi hrustančnega tkiva tudi v zadnjih fazah bolezni. Zdravilo se jemlje v tečajih od 6 mesecev. Uporablja se v terapiji v klinikah v Švici, Italiji in drugih evropskih državah.