Delna descendentna atrofija optičnega živca na obeh očesih. Delna atrofija optičnega živca: zdravljenje. Zakaj lahko optični živec atrofira?

Pridobljena atrofija optični živec se razvije kot posledica poškodbe vlaken vidnega živca ( padajoča atrofija) ali celic mrežnice (ascendentna atrofija).

Descendentno atrofijo povzročajo procesi, ki poškodujejo optična živčna vlakna na različnih ravneh(orbita, vidni kanal, lobanjska votlina). Narava poškodbe je drugačna: vnetje, travma, glavkom, toksična poškodba, motnje krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo vidni živec, presnovne motnje, stiskanje optičnih vlaken s tvorbo, ki zaseda prostor v orbitalni votlini ali v lobanjski votlini. , degenerativni proces, kratkovidnost itd.).

Vsak etiološki dejavnik povzroči atrofijo optičnega živca z določenimi tipičnimi oftalmoskopskimi značilnostmi, na primer glavkomom, motnjami krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo optični živec. Vendar pa obstajajo značilnosti, ki so skupne optični atrofiji katere koli narave: bledost optičnega diska in oslabljena vidna funkcija.

Stopnja zmanjšanja ostrine vida in narava okvar vidnega polja sta določena z naravo procesa, ki je povzročil atrofijo. Ostrina vida se lahko giblje od 0,7 do praktične slepote.

Na podlagi oftalmoskopske slike se razlikuje primarna (enostavna) atrofija, za katero je značilna bledica glave optičnega živca z jasnimi mejami. Število majhnih žil na disku se zmanjša (Kestenbaumov simptom). Retinalne arterije so zožene, vene so lahko normalnega premera ali tudi rahlo zožene.

Glede na stopnjo poškodbe optičnih vlaken in s tem na stopnjo zmanjšanja vidnih funkcij in blanširanja glave vidnega živca se razlikuje začetna ali delna in popolna atrofija vidnega živca.

Čas, v katerem se razvije bledica glave optičnega živca, in njegova resnost sta odvisna ne le od narave bolezni, ki je povzročila atrofijo optičnega živca, temveč tudi od oddaljenosti vira poškodbe od zrkla. Tako na primer pri vnetnih oz travmatska poškodba vidnega živca se prvi oftalmoskopski znaki atrofije vidnega živca pojavijo nekaj dni do nekaj tednov po začetku bolezni ali trenutku poškodbe. Hkrati, ko lezija, ki zavzema prostor, prizadene optična vlakna v lobanjski votlini, se najprej klinično manifestirajo le motnje vida, po več tednih in celo mesecih pa se razvijejo spremembe v očesnem dnu v obliki atrofije vidnega živca.

Prirojena optična atrofija

Prirojena, genetsko pogojena atrofija vidnega živca je razdeljena na avtosomno dominantno, ki jo spremlja asimetrično zmanjšanje ostrine vida od 0,8 do 0,1, in avtosomno recesivno, za katero je značilno zmanjšanje ostrine vida, pogosto do praktične slepote že v zgodnjem otroštvu.

Če se odkrijejo oftalmoskopski znaki atrofije vidnega živca, je treba opraviti temeljit klinični pregled bolnika, vključno z določitvijo ostrine vida in meja vidnega polja za belo, rdečo in zeleno barvo ter študijo intraokularnega tlaka.

Če se atrofija razvije v ozadju edema papile, tudi po izginotju edema ostanejo meje in vzorec diska nejasni. To oftalmoskopsko sliko imenujemo sekundarna (postedemska) atrofija vidnega živca. Retinalne arterije so zožene v kalibru, medtem ko so vene razširjene in zavite.

Ko najdemo klinični znaki atrofija optičnega živca, je treba najprej ugotoviti vzrok razvoja tega procesa in stopnjo poškodbe optičnih vlaken. V ta namen se ne izvaja le klinični pregled, temveč tudi CT in/ali MRI možganov in orbit.

Poleg etiološko določenega zdravljenja se uporablja simptomatsko kompleksno zdravljenje, vključno z vazodilatacijsko terapijo, vitamini C in skupine B, zdravila, ki izboljšujejo metabolizem tkiv, različne možnosti stimulacijsko terapijo, vključno z električno, magnetno in lasersko stimulacijo vidnega živca.

Dedne atrofije so v šestih oblikah:

z recesivno vrsto dedovanja (infantilno) - od rojstva do treh let se vid popolnoma zmanjša;
s prevladujočim tipom (juvenilna slepota) - od 2-3 do 6-7 let. Potek je bolj benigni. Vizija se zmanjša na 0,1-0,2. V fundusu je segmentno bledenje optičnega diska, lahko so nistagmus in nevrološki simptomi;
opto-oto-diabetični sindrom - od 2 do 20 let. Atrofija je kombinirana s pigmentno distrofijo mrežnice, katarakto, diabetesom mellitusom in diabetesom insipidusom, gluhostjo, sečila;
Beerov sindrom je zapletena atrofija. Dvostranska preprosta atrofija že v prvem letu življenja, reggae pade na 0,1-0,05, nistagmus, strabizem, nevrološki simptomi, poškodbe medeničnih organov, trpi piramidni trakt, se pridruži duševna zaostalost;
povezano s spolom (pogosteje pri dečkih, se razvije v zgodnjem otroštvu in počasi raste);
Leicesterjeva bolezen (Lesterjeva dedna atrofija) - v 90% primerov se pojavi med 13. in 30. letom starosti.

simptomi Akutni začetek, močan padec vida za nekaj ur, manj pogosto - več dni. Lezija je vrsta retrobulbarnega nevritisa. Optični disk je sprva nespremenjen, nato se pojavijo zamegljenost meja in spremembe na drobnih žilah - mikroangiopatija. Po 3-4 tednih optični disk postane bolj bled na temporalni strani. Pri 16% bolnikov se vid izboljša. Najpogosteje zmanjšan vid ostane vse življenje. Bolniki so vedno razdražljivi, živčni, mučijo jih glavoboli in utrujenost. Vzrok je optohiazmatski arahnoiditis.

Atrofija optičnega živca pri nekaterih boleznih

Atrofija vidnega živca je eden glavnih znakov glavkoma. Glavkomska atrofija se kaže v bledici diska in nastanku vdolbine - ekskavacije, ki najprej zavzame osrednji in temporalni del, nato pa prekrije celoten disk. Za razliko od zgornjih bolezni, ki vodijo do atrofije diska, ima disk z glavkomatozno atrofijo siva barva, kar je povezano z značilnostmi poškodbe njegovega glialnega tkiva.
Sifilitična atrofija.

simptomi Optični disk je bled, siv, žile normalnega premera in močno zožene. Periferni vid se koncentrično zoži, skotom se ne pojavi in zaznavanje barv zgodaj trpi. Lahko pride do progresivne slepote, ki se pojavi hitro, v enem letu.

Pojavlja se v valovih: hitro zmanjšanje vida, nato v obdobju remisije - izboljšanje, v obdobju poslabšanja - ponavljajoče se poslabšanje. Razvija se mioza, divergentni strabizem, spremembe zenic, pomanjkanje reakcije na svetlobo ob ohranjanju konvergence in akomodacije. Prognoza je slaba, slepota nastopi v prvih treh letih.

Značilnosti atrofije optičnega živca zaradi kompresije (tumor, absces, cista, anevrizma, sklerotične žile), ki so lahko v orbiti, sprednji in zadnji lobanjski fosi. Periferni vid trpi glede na lokacijo procesa.
Foster-Kennedyjev sindrom - aterosklerotična atrofija. Stiskanje lahko povzroči sklerozo karotidna arterija in skleroza oftalmične arterije; Ishemična nekroza nastane zaradi mehčanja med arterijsko sklerozo. Objektivno - izkopavanje zaradi retrakcije kribriformne plošče; benigna difuzna atrofija (s sklerozo majhnih žil pia mater) se počasi povečuje in spremljajo aterosklerotične spremembe v žilah mrežnice.

Atrofija vidnega živca pri hipertenziji je posledica nevroretinopatije in bolezni vidnega živca, kiazme in vidnega trakta.

Za atrofijo katerega koli organa je značilno zmanjšanje njegove velikosti in izguba funkcije zaradi pomanjkanja prehrane. Atrofični procesi so nepovratni in kažejo na hudo obliko katere koli bolezni. Atrofija optičnega živca - kompleks patološko stanje, ki je skoraj neozdravljiva in se pogosto konča z izgubo vida.

V tem članku

Funkcije vidnega živca

Optični živec je bela snov veliki možgani, kot da bi ga pripeljali na obrobje in povezali z možgani. Ta snov vodi vizualne slike iz mrežnica, na katerega padajo svetlobni žarki, v možgansko skorjo, kjer se oblikuje končna slika, ki jo človek vidi. Z drugimi besedami, vidni živec deluje kot dobavitelj sporočil možganom in je najpomembnejša komponenta celotnega procesa preoblikovanja svetlobnih informacij, ki jih sprejmejo oči.

Optična atrofija: splošni opis

Z atrofijo optičnega živca so njegova vlakna popolnoma ali delno uničena. Kasneje jih nadomesti vezivno tkivo. Smrt vlaken povzroči, da se svetlobni signali, ki jih sprejme mrežnica, pretvorijo v električne signale, ki se prenesejo v možgane. Za možgane in oči je ta proces patološki in zelo nevaren. Na tem ozadju se razvijajo razne motnje, vključno z zmanjšano ostrino vida in zožitvijo njegovih polj. Atrofija vidnega živca je v praksi precej redka, čeprav lahko že najmanjše poškodbe oči povzročijo njen nastanek. Vendar se približno 26% primerov bolezni konča s popolno izgubo vida na enem očesu.

Vzroki atrofije optičnega živca

Atrofija optičnega živca je eden od simptomov različnih očesnih bolezni ali stopnja v razvoju katere koli bolezni. Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo do te patologije. Med oftalmološkimi boleznimi, ki lahko povzročijo atrofične spremembe vidnega živca, so naslednje bolezni:

glavkom;
pigmentna distrofija mrežnice;
kratkovidnost;
uveitis;
retinitis;
optični nevritis,
poškodbe osrednje arterije mrežnice.

Atrofija je lahko povezana tudi s tumorji in boleznimi orbite: gliomom vidnega živca, nevromom, rakom orbite, meningioma, osteosarkomom in drugimi.
Vse vrste bolezni možganov in centralnega živčni sistem v nekaterih primerih vodi do atrofičnih procesov v očeh, ki prizadenejo predvsem optične živce. Takšne bolezni vključujejo:

multipla skleroza;
tumorji hipofize;
meningitis;
možganski absces;
encefalitis;
travmatske poškodbe možganov;
poškodba obraznega skeleta s poškodbo vidnega živca.

Vrste in oblike atrofije optičnega živca

To patološko stanje je lahko prirojeno ali pridobljeno. Pridobljeno atrofijo delimo na padajočo in naraščajočo. V prvem primeru so neposredno prizadeta vlakna vidnega živca. V drugem so napadene celice mrežnice.
Po drugi klasifikaciji je lahko pridobljena atrofija:

Primarni. Imenuje se tudi preprosta oblika atrofije, pri kateri optični disk postane bled, vendar ima jasne meje. Plovila v mrežnici s to vrsto patologije se zožijo.
Sekundarni, ki se razvije zaradi vnetja optičnega živca ali njegove stagnacije. Meje diska postanejo nejasne.
Glaukom, ki ga spremlja povečan intraokularni tlak.

Glede na obseg poškodbe vlaken vidnega živca delimo atrofijo na delno in popolno. Delna (začetna) oblika se kaže v močnem poslabšanju vida, ki ga ni mogoče popraviti s kontaktnimi lečami in očali. Na tej stopnji so preostale vidne funkcije lahko ohranjene, vendar bo zaznavanje barv močno oslabljeno. Popolna atrofija je poškodba celotnega vidnega živca, pri kateri oseba s prizadetim očesom ne vidi več ničesar. Atrofija optičnega živca se kaže v stacionarni obliki (se ne razvije, ampak ostane na isti ravni) in progresivno. S stacionarno atrofijo vizualne funkcije ostanejo v stabilnem stanju. Progresivno obliko spremlja hitro zmanjšanje ostrine vida. Druga klasifikacija deli atrofijo na enostransko in dvostransko, to je s poškodbo enega ali obeh organov vida.

Simptomi optične atrofije

Prvi in glavni simptom, ki se kaže pri kateri koli obliki atrofije vidnega živca, je zamegljen vid. Vendar ga ni mogoče popraviti. To je znak, po katerem lahko ločimo atrofični proces od ametropije - spremembe v sposobnosti človeškega očesa, da pravilno lomi svetlobne žarke. Vid se lahko poslabša postopoma in hitro. Odvisno je od oblike, v kateri se pojavijo atrofične spremembe. V nekaterih primerih se vidne funkcije zmanjšajo v 3-4 mesecih, včasih oseba v nekaj dneh popolnoma oslepi na eno ali obe očesi. Poleg splošnega zmanjšanja ostrine vida so njegova polja zožena.

Pacient skoraj popolnoma izgubi periferni vid, kar vodi v razvoj tako imenovanega "tunelskega" tipa dojemanja okoliške resničnosti, ko oseba vse vidi kot skozi cev. Z drugimi besedami, vidno je le tisto, kar je neposredno pred osebo, ne pa ob strani.

Drug pogost znak atrofije vidnega živca je pojav skotomov - temnih ali slepih območij, ki se pojavijo v vidnem polju. Po lokaciji skotomov lahko ugotovite, katera vlakna živca ali mrežnice so najbolj poškodovana. Če se pike pojavijo tik pred očmi, so prizadeta živčna vlakna, ki se nahajajo bližje osrednjemu delu mrežnice ali neposredno v njej. Motnja barvnega vida postane še ena težava, s katero se oseba sooča z atrofijo. Najpogosteje je moteno zaznavanje zelenih in rdečih odtenkov, redkeje - modro-rumeni spekter.

Vsi ti simptomi so znaki primarne oblike, tj začetni fazi. Pacient jih lahko opazi sam. Simptomi sekundarne atrofije so vidni le med pregledom.

Simptomi sekundarne optične atrofije

Takoj, ko se oseba posvetuje z zdravnikom s simptomi, kot so zmanjšana ostrina vida in zoženje njegovih polj, zdravnik opravi pregled. Ena glavnih metod je oftalmoskopija - pregled očesnega fundusa s posebnimi instrumenti in napravami. Med oftalmoskopijo se razkrije naslednje znake atrofija optičnega živca:

vazokonstrikcija;
krčne žile;
blanširanje plošč;
zmanjšana reakcija učencev na svetlobo.

Diagnostika

Kot je bilo že opisano zgoraj, je prva metoda za identifikacijo patologije oftalmoskopija. Vendar simptomi, ki jih je mogoče zaznati ta študija, ne omogočajo natančne diagnoze. Poslabšanje vida, pomanjkanje odziva zenic na svetlobo, zoženje krvnih žil v očesu so znaki številnih očesnih bolezni, na primer periferne sive mrene. V zvezi s tem se za diagnosticiranje atrofije uporablja veliko različnih metod:

Prav tako potekalo laboratorijske raziskave. Pacient daruje kri in urin za analizo. Predpisani so testi za sifilis, boreliozo in za ugotavljanje drugih ne-oftalmoloških bolezni.

Kako se zdravi atrofija optičnega živca?

Nemogoče je obnoviti že uničena vlakna. Zdravljenje pomaga ustaviti atrofijo in ohrani tista vlakna, ki še delujejo. Obstajajo trije načini za boj proti tej patologiji:

konzervativen;
terapevtski;
kirurški.

Pri konzervativnem zdravljenju so bolniku predpisani vazokonstriktorji in zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v normalizacijo oskrbe optičnega živca s krvjo. Zdravnik predpiše tudi antikoagulante, ki zavirajo strjevanje krvi.

Zdravila, ki spodbujajo metabolizem, in zdravila, ki lajšajo vnetje, vključno s hormonskimi, pomagajo ustaviti odmiranje vlaken.

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje predpisovanje:

Metoda kirurškega zdravljenja je namenjena odstranitvi tvorb, ki pritiskajo na vidni živec. Med operacijo lahko kirurg pacientu vsadi biogene materiale, ki bodo pomagali izboljšati krvni obtok v očesu in v atrofiran živec, še posebej. Prebolela patologija v večini primerov vodi do tega, da je oseba invalidna. Slepe ali slabovidne bolnike pošljejo na rehabilitacijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili atrofijo optičnega živca, je treba pravočasno začeti zdraviti oftalmološke bolezni.

Ob prvih znakih zmanjšanja ostrine vida se morate takoj posvetovati z oftalmologom. Ko se začne atrofija, ni mogoče izgubiti niti minute. Če je v začetni fazi še vedno mogoče ohraniti večino vidnih funkcij, potem lahko zaradi nadaljnjih atrofičnih sprememb oseba postane invalidna.

Atrofija optičnega živca se običajno imenuje proces delnega (PAN) in v nekaterih primerih popolnega uničenja vlaken, vključenih v optični živec, z njihovo zamenjavo z vezivnim tkivom.

Vzroki

Po mnenju strokovnjakov je delna atrofija vidnega živca zelo pogosto posledica: dednosti in prirojenih patologij, nekaterih bolezni vidnega organa, patologij v samem vidnem živcu ali v (vključno z vnetjem, travmo, oteklino, kongestijo, toksičnimi poškodbami, distrofija, motnje krvnega obtoka in kompresija vidnega živca). živca), bolezni živčnega sistema, splošne bolezni.

Lezije centralnega živčnega sistema veljajo za glavne "krivce" za razvoj atrofije, to so: tumorji, sifilitične lezije, meningitis, možganski abscesi, encefalitis, poškodbe lobanje, multipla. Poleg tega so lahko razlogi za razvoj takšne anomalije ateroskleroza, hipertenzija, zastrupitev s kininom, obilne krvavitve in pomanjkanje vitaminov.

Stradanje tkiv notranjih struktur očesa zaradi obstrukcije osrednjih ali perifernih arterij lahko povzroči tudi atrofijo živcev. Poleg tega se takšna atrofija šteje za glavni simptom.

Manifestacije bolezni

V oftalmologiji je atrofija vidnega živca običajno razdeljena na primarno in sekundarno, delno in popolno, popolno in progresivno, pa tudi enostransko in dvostransko.

Značilen simptom te patologije je nepopravljiva izguba vida. Ta simptom se lahko kaže na različne načine, odvisno od vrste atrofije. Napredovanje bolezni vodi do stalnega slabšanja vida zaradi odmiranja vidnega živca, kar na koncu povzroči popolna slepota. Ta proces Praviloma se pojavi hitro - v nekaj dneh ali postopoma - v mesecih.

Delna atrofija vidnega živca v svojem poteku vedno ustavi proces slabšanja vida na neki stopnji, nato pa se vid stabilizira. To omogoča razlikovanje med progresivno in popolno atrofijo.

Motnje vida med potekom bolezni so zelo raznolike narave, vključno s spremembami vidnih polj (običajno zožitvijo z izgubo "bočnega vida"), do "tunelskega vida", ko človek vidi kot skozi cev, tj. samo tiste predmete, ki so neposredno pred njim. To stanje je povezano s pojavom - temne lise Obstaja kakršna koli motnja barvnega vida v katerem koli delu vidnega polja.

Pri CHAZN spremembe vidnih polj niso samo "tunelske", kar je posledica lokalizacije patološkega procesa. Tako lahko razvoj skotomov pred očmi kaže na spremembo živčnih vlaken osrednjega dela mrežnice ali območja, ki je neposredno ob njej. Pri prizadetosti perifernih živčnih vlaken se razvije zožitev vidnih polj, pri dovolj globokih lezijah pa opazimo izginotje polovice vidnega polja. Te spremembe se lahko razvijejo na enem ali obeh očesih.

Diagnoza CHAZN

V primeru atrofije optičnega živca se je nesprejemljivo ukvarjati s samodiagnozo in še bolj s samozdravljenjem, saj so podobni simptomi opaženi tudi pri periferni atrofiji, pri kateri se najprej spremeni stranski vid, ki vključuje centralni oddelki v poznejših fazah. Ne smemo pozabiti, da atrofija optičnega živca ni vedno samostojna bolezen. Pogosto je to manifestacija resne bolezni živčnega sistema. Zato ugotavljanje njegovih vzrokov zgodnje faze zdi še posebej pomembno.

Zgoraj opisani simptomi so razlog za takojšnja pritožba specialistom (vključno z oftalmologom in nevrologom).

Diagnoza optične atrofije običajno ni težavna. Za njegovo identifikacijo je predpisan pregled, ki vključuje: določitev ostrine vida, njegovih polj in teste zaznavanja barv. Hkrati je treba opraviti test, ki lahko razkrije značilno bledico glave vidnega živca in nekaj zožitve fundusa. Izmeri se intraokularni tlak.

Pogosto je za razjasnitev diagnoze potrebna rentgenska preiskava (kraniografija s sliko sella turcica), magnetna resonanca oz. računalniška tomografija možganske, fluoresceinske angiografske ali elektrofiziološke raziskovalne metode z uporabo kontrasta pri pregledu prehodnosti retinalnih žil.

Potrebni so tudi laboratorijski testi - splošni krvni test, njegova biokemija, test za boreliozo in sifilis.

Video o najnovejših dogodkih pri zdravljenju CHAZN

Atrofije optičnega živca, vključno z delno, je skoraj nemogoče pozdraviti, ker prizadetih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti. Malo je upanja, da bo terapija imela učinek za tista vlakna, ki še niso popolnoma uničena in delno ohranjajo vitalne funkcije. Res je, če je bil ta trenutek že zamujen, je vid za vedno izgubljen.

Ne smemo pozabiti, da pogosto delna atrofija vidnega živca ni ločena bolezen, ampak se razvije zaradi nekaterih patološki procesi, ki se razvija v delih vidne poti. Zato se njegovo zdravljenje praviloma začne z odpravo vzrokov patologije. Če se do tega trenutka atrofija še ni dovolj razvila, se bo čez nekaj časa (včasih do dveh mesecev) slika najverjetneje normalizirala z obnovitvijo vidnih funkcij.

Zdravljenje te bolezni z zdravili je namenjeno pravočasni odpravi otekline in vnetja, izboljšanju trofizma vidnega živca in njegovega krvnega obtoka ter obnovitvi prevodnosti živčnih vlaken.

Treba je opozoriti, da je ta proces dolg, z malo izrazit učinek, ki je v naprednih primerih popolnoma odsoten. Zato je uspeh zdravljenja vsekakor odvisen od tega, kako hitro je atrofija diagnosticirana.

Kot je navedeno zgoraj, je glavna stvar zdravljenje bolezni, ki je povzročila atrofijo, zato je predpisana kompleksna terapija z različnimi oblikami zdravil: solze, injekcije (splošne in lokalne), tablete, fizioterapija. Podobno zdravljenje cilja na:
Izboljšanje krvnega obtoka in žil, ki oskrbujejo živce. V ta namen uporabljajo vazodilatatorji(komplamin, no-shpu, nikotinska kislina, papaverin, dibazol, halidor, aminofilin, sermion, trental), kot tudi antikoagulanti (heparin ali tiklid);
Izboljšanje presnovnih procesov v tkivih in aktiviranje regeneracije prizadetih tkiv. Za to je priporočljivo biogeni stimulansi(izvleček aloje, šota itd.), tamini (B1, B2, B6, askorutin), encimska sredstva (fibrinolizin, lidaza), esencialne aminokisline (glutaminska kislina), pa tudi imunostimulanti (ginseng, eleutorokok);
Lajšanje vnetnih procesov s hormonskimi zdravili (deksametazon,);
Izboljšanje delovanja centralnega živčnega sistema (cerebrolizin, nootropil, fezam, emoksipin, kavinton).

Vsa zdravila je treba jemati strogo v skladu z režimom, ki ga je predpisal lečeči zdravnik po diagnozi. Ker lahko le specialist izbere optimalno zdravljenje ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Hkrati se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki in akupunktura; seje laserske, magnetne in električne stimulacije tkiva optičnega živca.

Takšno zdravljenje je treba ponoviti v tečajih večkrat na leto.

Če pride do očitnega zmanjšanja vida, se lahko dodeli skupina invalidnosti.

Bolezensko slepim in slabovidnim so predpisani rehabilitacijski tečaji, ki so namenjeni odpravi ali kompenzaciji življenjskih omejitev, ki so nastale zaradi izgube vida.

Ne pozabite, da te bolezni ni zdravila. ljudska pravna sredstva, ne izgubljajte dragocenega časa za to, ko še vedno obstaja možnost, da ozdravite atrofijo in ohranite vid.

Kje zdraviti?

Izbira zdravstveni zavod za zdravljenje atrofije optičnega živca je zelo pomembno vprašanje, saj je rezultat zdravljenja, vključno z napovedjo za okrevanje, popolnoma odvisen od temeljitosti pregleda in strokovnosti zdravnika. Bodite pozorni na raven opremljenosti klinike, pa tudi na usposobljenost njenih strokovnjakov, saj lahko le pozornost in izkušnje medicinskega osebja dosežejo najboljši učinek pri zdravljenju očesnih bolezni.

Atrofija vidnega živca - odmrtje njegovih vlaken - se žal pojavlja pri mladih in aktivnih ljudeh. Lahko si predstavljate, kako tragično se je to zanje končalo. Do nedavnega so progresivne bolezni vidnega živca vodile v slepoto in zdravniki niso mogli pomagati, saj so menili, da je živčno tkivo nepopravljivo in da so njegova poškodovana mesta za vedno izgubljena. Zdaj so oftalmologi prepričani: če živčna vlakna v prizadetem segmentu niso popolnoma atrofirala, se vid lahko povrne.

Pri primarni atrofiji se oftalmoskopsko opazi bled optični disk z jasnimi mejami, nastanek ravne (v obliki krožnika) ekskavacije in zoženje. arterijske žile mrežnica. Centralni vid je zmanjšan. Vidno polje je koncentrično zoženo, obstajajo centralni in sektorski skotomi.

Za sekundarno atrofijo je oftalmoskopsko značilno bledenje glave vidnega živca, ki ima za razliko od primarne atrofije nejasne meje. V zgodnji fazi je prisotna rahla izbočenost optičnega diska in krčnih žil, v pozni fazi pa teh simptomov običajno ni. Pogosto pride do aplanacije diska, njegove meje so zglajene, žile pa zožene.

Pri pregledu vidnega polja se skupaj s koncentričnimi zožitvami določijo hemianopični prolapsi, ki jih opazimo med volumetričnimi procesi v lobanjski votlini (tumorji, ciste). Pri atrofiji po zapletenih kongestivnih diskih je izguba v vidnem polju odvisna od lokalizacije procesa v lobanjski votlini.

Atrofija optičnih živcev v tabesu in progresivna paraliza ima značaj preproste atrofije. Upoštevano postopno upadanje vidne funkcije, progresivno zoženje vidnega polja, zlasti v barvah. Centralni skotom se pojavi redko. V primerih aterosklerotične atrofije, ki se pojavi kot posledica ishemije tkiva glave optičnega živca, opazimo progresivno zmanjšanje ostrine vida, koncentrično zoženje vidnega polja, centralne in paracentralne skotome. Oftalmoskopsko določeno primarna atrofija arterioskleroza optičnega diska in mrežnice.

Za atrofijo optičnega živca, ki jo povzroča skleroza notranje karotidne arterije, je značilna nazalna ali binazalna hemianopija. Hipertenzija lahko povzroči sekundarno atrofijo optičnega živca, ki jo povzroči hipertenzivna nevroretinopatija. Spremembe v vidnem polju so raznolike, redko opazimo centralne skotome.

Atrofija optičnih živcev po obilni krvavitvi (običajno iz prebavil in maternice) se običajno razvije čez nekaj časa. Po ishemičnem edemu optičnega diska pride do sekundarne, izrazite atrofije vidnega živca s pomembnim zoženjem retinalnih arterij. Spremembe v vidnem polju so raznolike, pogosto opazimo zožitev meja in izpadanje spodnjih polovic vidnega polja.

Atrofija optičnega živca zaradi kompresije, ki jo povzroči patološki proces (običajno tumor, absces, granulom, cista, hiazmatski arahnoiditis) v orbiti ali lobanjski votlini, se običajno pojavi kot preprosta atrofija. Spremembe v vidnem polju so različne in odvisne od mesta lezije. Na začetku razvoja atrofije optičnega živca zaradi stiskanja pogosto opazimo znatno neskladje med intenzivnostjo sprememb v fundusu in stanjem vidnih funkcij.

Z blago izraženim bledenjem glave optičnega živca opazimo znatno zmanjšanje ostrine vida in ostre spremembe v vidnem polju. Stiskanje optičnega živca vodi do razvoja enostranske atrofije; stiskanje kiazme ali optičnega trakta vedno povzroči dvostransko poškodbo.

Družinska dedna optična atrofija (Leberjeva bolezen) je opažena pri moških, starih 16-22 let, v več generacijah; posreduje ženska linija. Začne se z retrobulbarnim nevritisom in močnim zmanjšanjem ostrine vida, ki se po nekaj mesecih spremeni v primarno atrofijo glave optičnega živca. Pri delni atrofiji so funkcionalne in oftalmoskopske spremembe manj izrazite kot pri popolni atrofiji. Slednjega odlikuje ostra bledica, včasih sivkasta barva optičnega diska, amauroza.

Preden preidemo na posebnosti zdravljenja, ugotavljamo, da je samo po sebi izjemno težka naloga, saj je obnova poškodovanih živčnih vlaken sama po sebi nemogoča. Določen učinek je seveda mogoče doseči z zdravljenjem, vendar le pod pogojem obnove tistih vlaken, ki so v aktivni fazi uničenja, to je z določeno stopnjo njihove vitalne aktivnosti v ozadju takšne izpostavljenosti. Pogrešanje tega trenutka lahko povzroči dokončno in nepopravljivo izgubo vida.

Med glavnimi področji zdravljenja atrofije optičnega živca lahko ločimo naslednje možnosti:

zdravljenje je konzervativno;
terapevtsko zdravljenje;
kirurško zdravljenje.

Načela konzervativno zdravljenje priti do izvedbe naslednja zdravila v njem:

vazodilatatorji;
antikoagulanti (heparin, tiklid);
zdravila, katerih učinek je usmerjen v izboljšanje splošne oskrbe s krvjo prizadetega optičnega živca (papaverin, no-spa itd.);
zdravila, ki vplivajo na presnovne procese in jih spodbujajo na področju živčnega tkiva;
zdravila, ki spodbujajo presnovne procese in imajo regulacijski učinek na patološke procese; zdravila, ki ustavijo vnetni proces (hormonska zdravila); zdravila, ki pomagajo izboljšati funkcije živčnega sistema (nootropil, Cavinton itd.).

Fizioterapevtski postopki vključujejo magnetno stimulacijo, elektrostimulacijo, akupunkturo in lasersko stimulacijo prizadetega živca.

Do ponovitve poteka zdravljenja, ki temelji na izvajanju ukrepov na naštetih področjih vpliva, pride po določenem času (običajno v nekaj mesecih).

Glede kirurško zdravljenje, potem gre za poseg, katerega cilj je odprava tistih tvorb, ki stiskajo vidni živec, kot tudi ligacija področja temporalne arterije in implantacija biogenih materialov, ki pomagajo izboljšati prekrvavitev atrofiranega živca in njegovo vaskularizacijo.

Primeri pomembne izgube vida zaradi zadevne bolezni zahtevajo, da se bolniku dodeli ustrezna stopnja okvare v skupino invalidnosti. Slabovidni bolniki, pa tudi bolniki, ki so popolnoma izgubili vid, so poslani na rehabilitacijski tečaj, katerega cilj je odprava omejitev, ki so se pojavile v življenju, in njihova kompenzacija.

Naj ponovimo tisto atrofijo vidnega živca, ki jo zdravimo z tradicionalna medicina, ima eno zelo pomembno pomanjkljivost: pri uporabi se izgublja čas, ki je zaradi napredovanja bolezni praktično dragocen.

V obdobju aktivnega neodvisnega izvajanja takšnih ukrepov s strani pacienta obstaja možnost, da zaradi ustreznejših ukrepov zdravljenja (in mimogrede tudi predhodne diagnostike) doseže pozitivne in pomembne rezultate v lastnem obsegu; v tem primeru se obravnava zdravljenje atrofije kot učinkovit ukrep, pri katerem je dopustna vrnitev vida.

Ne pozabite, da zdravljenje atrofije optičnega živca z ljudskimi zdravili določa minimalno učinkovitost tako zagotovljenega učinka!

Pojav simptomov, ki lahko kažejo na atrofijo optičnega živca, zahteva stik s strokovnjaki, kot sta oftalmolog in nevrolog.

Vnetni procesi, degenerativni procesi, kompresije, otekline, poškodbe, bolezni centralnega živčnega sistema, travmatske poškodbe možganov, splošne bolezni (hipertenzija, ateroskleroza), zastrupitve, bolezni zrkla, dedne atrofije in posledične deformacije lobanje. V 20% primerov etiologija ostaja neznana.

Med boleznimi centralnega živčnega sistema so lahko vzroki za atrofijo optičnega živca:

tumorji posteriorne lobanjske jame, hipofize, ki vodijo do povečanega intrakranialnega tlaka, zastojev in atrofije bradavic;
neposredno stiskanje kiazme;
vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (arahnoiditis, možganski absces, multipla skleroza, meningitis);
poškodbe centralnega živčnega sistema, ki vodijo do poškodbe vidnega živca v orbiti, kanalu, lobanjski votlini v dolgoročno, kar ima za posledico bazalni arahnoiditis, ki vodi do descendentne atrofije.

Pogosti vzroki optične atrofije:

hipertenzija, ki vodi do motenj hemodinamike posod vidnega živca glede na vrsto akutnega in kronična motnja krvni obtok in atrofija optičnega živca;
zastrupitev (zastrupitev s tobakom in alkoholom z metilnim alkoholom, klorofosom);
akutna izguba krvi (krvavitev).

Bolezni zrkla, ki vodijo v atrofijo: poškodbe ganglijskih celic mrežnice (ascendentna atrofija), akutna obstrukcija centralne arterije, distrofične bolezni arterije (retinalna pigmentna distrofija), vnetne bolezni žilnice in mrežnice, glavkom, uveitis, kratkovidnost.

Deformacije lobanje (stolpna lobanja, Pagetova bolezen, pri kateri pride do zgodnje okostenitve šivov) vodijo do povečanega intrakranialnega tlaka, kongestivne papile vidnega živca in atrofije.

Z atrofijo optičnega živca pride do razpada živčnih vlaken, membran, aksialnih valjev in njihove zamenjave z vezivnim tkivom, praznimi kapilarami.

Pri pregledu bolnikov z atrofijo vidnega živca je treba ugotoviti prisotnost sočasnih bolezni, dejstvo jemanja zdravil in stika z kemikalije, prisotnost slabih navad, pa tudi pritožbe, ki kažejo na možne intrakranialne lezije.

Pri fizičnem pregledu oftalmolog ugotovi odsotnost ali prisotnost eksoftalmusa, pregleda gibljivost zrkla, preveri reakcijo zenic na svetlobo in kornealni refleks. Potrebno je testiranje ostrine vida, perimetrija in testiranje barvnega vida.

Osnovne informacije o prisotnosti in stopnji atrofije vidnega živca dobimo z oftalmoskopijo. Odvisno od vzroka in oblike optične nevropatije se bo oftalmoskopska slika razlikovala, vendar obstajajo značilne značilnosti različnih vrst optične atrofije. Sem spadajo: bledica optičnega diska različne stopnje in razširjenost, spremembe njegovih obrisov in barve (od sivkaste do voskaste), ekskavacija površine diska, zmanjšanje števila majhnih žil na disku (Kestenbaumov simptom), zoženje kalibra retinalnih arterij, spremembe v vene itd. Stanje optičnega diska se razjasni s tomografijo (optična koherenca, lasersko skeniranje).

Elektrofiziološka študija (EPS) razkriva zmanjšanje labilnosti in povečanje praga občutljivosti vidnega živca. Pri glavkomatni obliki atrofije optičnega živca se s tonometrijo določi povečanje očesnega tlaka. Patologijo orbite odkrijemo z navadno radiografijo orbite. Pregled žil mrežnice se izvaja s fluoresceinsko angiografijo. Preučevanje pretoka krvi v orbitalnih in supratrohlearnih arterijah ter intrakranialnem delu notranje karotidne arterije se izvaja z ultrazvokom Doppler.

Po potrebi se oftalmološki pregled dopolni s študijo nevrološkega statusa, vključno s posvetovanjem z nevrologom, radiografijo lobanje in sele, CT ali MRI možganov. Če ima bolnik možgansko maso oz intrakranialna hipertenzija potrebno je posvetovanje z nevrokirurgom. V primeru patogenetske povezave med atrofijo vidnega živca in sistemski vaskulitis, je indicirano posvetovanje z revmatologom. Prisotnost orbitalnih tumorjev narekuje potrebo po pregledu bolnika pri oftalmološkem onkologu. Taktika zdravljenja za okluzivne lezije arterij (orbitalne, notranje karotidne) določi oftalmolog ali žilni kirurg.

Z atrofijo optičnega živca, ki jo povzroči nalezljiva patologija, laboratorijski testi so informativni: ELISA in PCR diagnostika.

Diferencialno diagnozo optične atrofije je treba opraviti s periferno sivo mreno in ambliopijo.

Če pogledamo vidni živec vizualno, njegova struktura po svojem delovanju spominja na telefonsko žico, kjer je en konec povezan z očesno mrežnico, drugi konec pa je povezan z vidnim analizatorjem v možganih, ki je odgovoren za dekodiranje vseh prejel video informacije.

Poleg tega optični živec vključuje veliko število prenosna vlakna, zunaj živca pa je nekakšna izolacija, to je njegova ovojnica. Omeniti velja, da je v 2 mm tega živca več kot milijon vlaken in vsako od njih je odgovorno za prenos določenega dela slike. Na primer, če nekaj vlaken umre ali preneha delovati, bodo fragmenti slike, za katere je odgovorno to vlakno, preprosto padli iz pacientovega vidnega polja.

Posledično se pojavijo slepe pege, zaradi česar bo človek zelo težko kaj videl in bo moral nenehno premikati pogled in iskati najprimernejši kot. Poleg tega atrofija vidnega živca vodi do posledic in neprijetnih simptomov.

Na primer, veliko bolnikov s tem stanjem opisuje bolečino, ki se pojavi pri premikanju oči. Njihovo vidno polje je močno zoženo, imajo težave z zaznavanjem barvne palete in njihova ostrina vida je zmanjšana. In v nekaterih primerih te simptome spremljajo tudi glavoboli.

Za preprečevanje atrofije optičnega živca potrebujete:

preprečevanje travmatičnih poškodb možganov in oči;
redno pregledovati pri onkologu za pravočasna diagnoza onkološke bolezni možganov;
ne zlorabljajte alkohola;
spremljati krvni tlak.

Do atrofije optičnega živca pride:

primarni,
sekundarni,
glavkomatozni.

Primarna atrofija se pojavi pri številnih boleznih, ki jih spremlja poslabšanje živčnega trofizma in motena mikrocirkulacija. Obstaja descendentna atrofija vidnega živca - kot posledica poškodbe vlaken vidnega živca in ascendentna atrofija vidnega živca, ki nastane kot posledica poškodbe celic mrežnice. Praviloma je atrofija mrežnice padajoči proces, manifestacija splošnega degenerativne motnje vizualni analizator in možganov v ozadju žilnih motenj zaradi ateroskleroze, hipertenzije, dorzopatije cervikotorakalni predel hrbtenice itd. Obstaja dedna genetsko pogojena atrofija vidnega živca.

Sekundarna atrofija je posledica edema papile (ONH) zaradi patoloških procesov v mrežnici in vidnem živcu (vnetne bolezni samega živca ali mrežnice, poškodbe, tumorji, zastrupitve z alkoholnimi nadomestki).

Glavkomska atrofija se pojavi zaradi kolapsa lamine cribrosa, ki je posledica povečanega intraokularnega tlaka (IOP). V tem primeru ima povečan IOP vlogo hidravličnega klina, ki uniči kribriformno ploščo, skozi katero prehaja vidni živec. To poškoduje živčna vlakna. (Več podrobnosti v poglavju Glavkom). Za to obliko atrofije je značilno dolgoročno ohranjanje visoke ostrine vida do trenutka, ko proces prizadene osrednjo cono.Pogosto se proces atrofije pojavi v ozadju motenj mikrocirkulacije in ima kombinirano patogenezo.

Glavni znaki atrofije vidnega živca so koncentrično zoženje perifernih meja vidnega polja (s primarno atrofijo), zožitev vidnega polja v spodnjem nosnem kvadrantu (z glavkomatozno atrofijo), pojav skotomov in zmanjšanje ostrine vida. , medtem ko subjektivno bolnik vidi bolje v mraku in pri močni svetlobi - slabše. Ti simptomi so lahko različno izraženi, odvisno od obsega poškodbe. Atrofija optičnega živca je lahko delna ali popolna.

Za delno atrofijo optičnega živca je značilna motnja vidne funkcije. Ostrina vida je zmanjšana in je ni mogoče popraviti z očali in lečami, vendar preostali vid še vedno ostaja, zaznavanje barv pa je lahko prizadeto. Ohranjeni predeli ostanejo v vidnem polju in pride do postopnega zmanjševanja vida, vse do zaznavanja svetlobe.

Popolna atrofija optičnega živca. pri popolna atrofija Delovanje vidnega živca je popolnoma izgubljeno, bolnik ne zazna svetlobe nobene jakosti.

Treba je opozoriti, da se ti simptomi lahko manifestirajo tudi v primerih poškodb okcipitalnih delov možganske skorje, ki so končna povezava vizualnega analizatorja.

Pri delni atrofiji lahko opazite različne simptome:

okvara vida,
zmanjšana ostrina vida,
pojav pik in "otokov" v vidnem polju,
koncentrično zoženje vidnih polj,
težave z razlikovanjem barv,
znatno poslabšanje vida v mraku;

Descendentna atrofija vidnega živca je ireverzibilna sklerotična in degenerativna sprememba vidnega živca, za katero je značilna bledica optičnega diska in zmanjšan vid.

Simptomi in znaki descendentne optične atrofije.
Ob prisotnosti te bolezni se pri pacientu pojavi postopno poslabšanje vidne funkcije zaradi zmanjšane ostrine vida in koncentričnega zoženja polj. Obstaja kršitev zaznavanja barv in zoženje vidnih polj za barve. Delna atrofija je možna s sposobnostjo ohranjanja dokaj dobre ostrine vida. S hitrim razvojem pride do upada vida.

Za zdravljenje te bolezni je zaželeno odpraviti vzrok atrofije.

Zdravljenje atrofije z zdravili je odvisno od narave bolezni. Praviloma so predpisani vitamini B, tkiva, vazodilatatorji in tonična zdravila. Morda boste morali uporabiti transfuzijo krvi ali nadomestne tekočine za kri.

Za zdravljenje se uporablja tudi fizioterapija, na primer: magnetna terapija, laserska in električna stimulacija vidnega živca.

Za izboljšanje krvnega obtoka v vidnem živcu se zatečejo k operaciji: disekciji skleralnega obroča okoli diska, vsaditvi sistema v vidni živec, ki omogoča dovajanje zdravila v njegovo tkivo.

Ko se odkrijejo klinični znaki atrofije optičnega živca, je treba najprej ugotoviti vzrok razvoja tega procesa in stopnjo poškodbe optičnih vlaken. V ta namen se ne izvaja le klinični pregled, temveč tudi CT in/ali MRI možganov in orbit.

Poleg etiološko določenega zdravljenja se uporablja simptomatsko kompleksno zdravljenje, vključno z vazodilatacijsko terapijo, vitamini C in B, zdravili, ki izboljšujejo metabolizem tkiv, različne možnosti stimulacijske terapije, vključno z električno, magnetno in lasersko stimulacijo vidnega živca.

Dedne atrofije so v šestih oblikah:

z recesivno vrsto dedovanja (infantilno) - od rojstva do treh let se vid popolnoma zmanjša;
s prevladujočim tipom (juvenilna slepota) - od 2-3 do 6-7 let. Potek je bolj benigni. Vizija se zmanjša na 0,1-0,2. V fundusu je segmentno bledenje optičnega diska, lahko so nistagmus in nevrološki simptomi;
opto-oto-diabetični sindrom - od 2 do 20 let. Atrofija je kombinirana s pigmentno distrofijo mrežnice, katarakto, diabetesom mellitusom in diabetesom insipidusom, gluhostjo in poškodbami sečil;
Beerov sindrom je zapletena atrofija. Dvostranska preprosta atrofija že v prvem letu življenja, reggae pade na 0,1-0,05, nistagmus, strabizem, nevrološki simptomi, poškodbe medeničnih organov, trpi piramidni trakt, dodana je duševna zaostalost;
povezano s spolom (pogosteje pri dečkih, se razvije v zgodnjem otroštvu in počasi raste);
Leicesterjeva bolezen (Lesterjeva dedna atrofija) - v 90% primerov se pojavi med 13. in 30. letom starosti.

simptomi Akuten začetek, močan padec vida v nekaj urah, manj pogosto - v nekaj dneh. Lezija je vrsta retrobulbarnega nevritisa. Optični disk je sprva nespremenjen, nato se pojavijo zamegljenost meja in spremembe na drobnih žilah - mikroangiopatija. Po 3-4 tednih optični disk postane bolj bled na temporalni strani. Pri 16% bolnikov se vid izboljša. Najpogosteje zmanjšan vid ostane vse življenje. Bolniki so vedno razdražljivi, živčni, mučijo jih glavoboli in utrujenost. Vzrok je optohiazmatski arahnoiditis.

Kako se bolezen manifestira pri otrocih?
Značilna značilnost te bolezni je okvara vida. Začetni simptomi lahko opazimo že v prvih dneh otrokovega življenja med zdravniškim pregledom. Otroku se pregledajo zenice, določi reakcija na svetlobo in preuči, kako otrok sledi gibanju svetlih predmetov v roki zdravnika ali matere.

Posredni znaki atrofije optičnega živca so pomanjkanje odziva zenice na svetlobo, razširitev zenice in pomanjkanje sledenja predmeta pri otroku. Če tej bolezni ne posvetimo dovolj pozornosti, lahko povzroči zmanjšano ostrino vida in celo slepoto. Bolezen se lahko pojavi ne samo ob rojstvu, ampak tudi, ko otrok postane starejši. Glavni simptomi bodo:

Zmanjšana ostrina vida, ki se ne korigira z očali ali lečami;
Izguba nekaterih področij vida;
Spremembe zaznavanja barv - trpi zaznavanje barvnega vida;
spremeniti periferni vid– otrok vidi samo tiste predmete, ki so neposredno pred njim in ne vidi tistih, ki so nekoliko ob strani. Razvije se tako imenovani tunelski sindrom.

Pri popolni atrofiji vidnega živca pride do slepote, pri delni poškodbi živca se vid le zmanjša.

Prirojena vidna atrofija
Atrofija vidnega živca je dedne narave in jo pogosto spremlja zmanjšanje ostrine vida skoraj do slepote že od samega začetka. zgodnja starost. Ob pregledu pri oftalmologu se opravi temeljit pregled otroka, ki vključuje pregled fundusa, ostrino vida in merjenje očesnega tlaka. Če se odkrijejo znaki atrofije, se ugotovi vzrok bolezni in stopnja poškodbe živčnega vlakna.
Diagnoza prirojene optične atrofije

Diagnoza bolezni pri otrocih ni vedno enostavna. Ne morejo se vedno in vsem pritoževati nad tem, kar imajo slab vid. To dokazuje, kako pomembni so preventivni pregledi otrok. Pediatri in po indikacijah oftalmologi stalno pregledujejo otroke, mama pa vedno ostaja pomembna opazovalka otroka. Ona bi morala prva opaziti, da je z otrokom nekaj narobe, in se obrniti na specialista. In zdravnik bo predpisal pregled in nato zdravljenje.

Raziskave se izvajajo:

Pregled fundusa;
Testiranje ostrine vida, določijo se vidna polja;
Izmeri se intraokularni tlak;
Po indikacijah - radiografija.

Zdravljenje bolezni
Osnovno načelo terapije je, da čim prej se začne zdravljenje, boljša je prognoza. Če se ne zdravi, obstaja samo ena napoved - slepota. Glede na ugotovljene vzroke se zdravi osnovna bolezen. Če je potrebno, je predpisan kirurški poseg.

Zdravila vključujejo:

Zdravila za izboljšanje oskrbe optičnega živca s krvjo;
vazodilatatorji;
vitamini;
Biostimulacijska zdravila;
Encimi.

Fizioterapevtski postopki vključujejo: ultrazvok, akupunkturo, lasersko stimulacijo, elektrostimulacijo, kisikovo terapijo, elektroforezo. Vendar pa glede na prirojeno naravo bolezni ni vedno mogoče popraviti situacije, še posebej, če je zdravljenje odloženo. zdravstvena oskrba. Vsa zdravila predpisuje le lečeči zdravnik, za zdravljenje se ne smete obrniti na sosede. Zdravnik jim je predpisal zdravljenje, zato naj imajo le vaša zdravila.

Prognoza za atrofijo optičnega živca pri otrocih
Če se zdravljenje začne pravočasno, bo napoved ugodna, saj je poškodovano tkivo pri otrocih bolj primerno za obnovo kot pri odraslih. Če imate najmanjše težave z vidom pri otrocih, se obrnite na strokovnjaka. Naj bo to lažni alarm, saj je bolje, da se še enkrat posvetujete in vprašate zdravnika, kaj je nejasnega pri otroku, kot pa se zdraviti dolgo in brez uspeha. Zdravje otrok je v rokah njihovih staršev

Atrofija vidnega živca in njena različica, delna atrofija, je proces postopnega odmiranja živca in njegove zamenjave z vezivnim tkivom. Vzrok za to bolezen so lahko različni patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu.

Delna atrofija se razlikuje od druge oblike - popolne, po stopnji poškodbe, pa tudi po stopnji izgube vida. V prvem primeru preostali vid ostane, vendar občutno trpi zaznavanje barv. Poleg tega se vidno polje zoži, stanje pa lahko popravimo z očali oz kontaktne leče nemogoče.

Optični živec je kanal, po katerem se slika, ki vstopi v mrežnico očesa, v obliki elektronskih impulzov prenaša v možgane. V možganih se preneseni signali pretvorijo v sliko.

Optični živec je oskrbovan s številnimi žilami. Če kakšna bolezen zmoti ta proces, se vlakna počasi, a neizprosno uničijo. V tem primeru se živčno tkivo nadomesti s celicami vezivnega ali pomožnega tkiva, ki običajno ščitijo nevrone.

Ko živec odmre, ne more več v celoti opravljati svojih običajnih funkcij, torej prenašati signalov iz mrežnice v možgane.

Poleg zgoraj opisane razvrstitve atrofije na delno in popolno, je bolezen lahko tudi primarna ali sekundarna. V prvem primeru gre za neodvisno bolezen, ki je lahko podedovana. Ker je atrofija pritrjena na kromosom X, so moški ogroženi. Starost, pri kateri se bolezen najpogosteje diagnosticira, je od petnajst do dvajset let.

Sekundarna atrofija optičnega živca ali spuščanje je bolezen, ki nastane kot posledica neke patologije, ki je povzročila razvoj stagnacije ali moteno oskrbo s krvjo. Vsi ljudje brez izjeme so ogroženi, spol in starost pa ne igrata vloge. Tudi otroci lahko zbolijo.

Simptomi, ki so značilni za delno atrofijo optičnega živca, so pri različnih bolnikih izraženi v različni meri.

Praviloma lahko možnost razvoja bolezni določimo z naslednjimi simptomi:

Opazno zmanjšanje kakovosti vida;
Bolečina pri premikanju zrkla;
Znatno zoženje ali izguba vidnega polja do manifestacije tunelskega sindroma, ko bolnik vidi samo tiste predmete in predmete, ki so pred očmi, vendar ne z vseh strani;
Nastanek slepih peg ali skotomov;

Zgoraj smo že opisali splošne vzroke za razvoj delne atrofije optičnega živca.

Podrobneje opišemo, katere patologije lahko povzročijo to težavo:

Različne očesne bolezni, kot so: poškodbe mrežnice ali optičnih živčnih vlaken, kratkovidnost, glavkom, bolezni vnetne narave, tumor, ki vodi do stiskanja vidnega živca;
Sifilis, ki povzroča poškodbe možganov brez zdravljenja;
bolezni nalezljive narave, kot so encefalitis, možganski absces, meningitis, arahnoiditis;
Patologije v centralnem živčnem oz srčno-žilnega sistema, zlasti cerebralna ateroskleroza, hipertenzija, multipla skleroza in ciste;
dednost;
Zastrupitev različne resnosti, zastrupitev z nadomestki alkohola;
Posledice hude poškodbe.

Diagnosticiranje delne padajoče optične atrofije se ne zdi težko. Praviloma se oseba, ki opazi poslabšanje vida, obrne na oftalmologa, ki nato opravi potrebne študije, postavi diagnozo in predpiše režim zdravljenja.

Če pride do atrofije, bo zdravnik opazil, da je disk spremenjen in bled. Po tem so predpisane podrobnejše študije funkcij vida.

Takšni postopki vključujejo: preučevanje vidnih polj, merjenje očesnega tlaka, fluoresceinsko angiografijo, elektrofiziološke in rentgenske preiskave.

Na tej stopnji je pomembno ugotoviti vzrok razvoja atrofije, saj je v nekaterih situacijah težave nemogoče zdraviti brez posega mikrokirurgije.

Praviloma ima terapija delne atrofije optičnega živca ugodno prognozo. Cilj zdravljenja je zaustaviti nepovratne spremembe v tkivih, kakor tudi čim bolj ohraniti tisto, kar je še normalno. Z atrofijo je popolna obnova vida nemogoča, vendar je pomanjkanje zdravljenja neposredna pot do slepote in invalidnosti.

Pregled več farmacevtska zdravila s kratkimi navodili

Zdravila, ki jih bo zdravnik predpisal kot del režima zdravljenja za odrasle in otroke, so namenjena izboljšanju oskrbe s krvjo in metabolizma ter zoženju krvnih žil. Poleg tega je priporočljivo jemati multivitamine in biostimulanse, ki lajšajo otekanje in vnetje, izboljšajo prehrano in prekrvavitev optičnega živčnega diska.

Zdravila lahko razdelimo v več skupin glede na namen:

Vazokonstrikcijska zdravila, kot so: nikotinska kislina, "No-shpa", "Dibazol", "Complamin", "Eufillin", "Trental" in podobno, kot tudi antikoagulanti - "Tiklid" ali "Sermion". Izboljšajo krvni obtok v posodah, ki zagotavljajo prehrano;
Biogeni stimulansi, zlasti izvleček aloe, "šota", steklasto telo in podobno; vitamini enakega učinka - "Ascorutin", vitamini B; encimi - lilaza in fibrinolizin; glutaminska kislina, imunostimulanti. Vsi so potrebni za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih;
Hormonski - "Prednizolon" ali "Deksametazon" - za lajšanje vnetnih procesov;
Zdravila za izboljšanje delovanja centralnega živčnega sistema - "Cavinton", "Emoxipin", "Cerebrolysin" in tako naprej.

Tako odrasli kot otroci naj zgoraj navedena zdravila jemljejo le po zdravniškem receptu. On bo tisti, ki bo lahko določil odmerek posebej za vaš primer in spremljal potek zdravljenja.

Če je za zdravljenje težave potreben kirurški poseg, postane to primarna možnost zdravljenja. V tem primeru je poudarek na zdravljenju bolezni, ki je povzročila atrofijo, to je odpravi vzroka.

Kot postopki za to so dodeljene naslednje možnosti:

magnetna stimulacija, električna stimulacija, laserska stimulacija;
ultrazvočna intervencija;
elektroforeza;
zdravljenje s kisikom.

Preprečevanje/preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni

Da bi se izognili možnosti razvoja delne atrofije vidnega živca, je pomembno upoštevati nekaj preprostih priporočil:

Hitro sprejeti ukrepe za zdravljenje, ko se odkrijejo simptomi nalezljive bolezni;
Poskusite se izogniti poškodbam predelov lobanje in oči;
Obiščite svojega onkologa v ustreznih intervalih za preventivne ukrepe. možne težave v predelu možganov;
Poskusite ne zlorabljati alkoholnih pijač;
Spremljajte stanje krvnega tlaka.

Vsako bolezen je veliko lažje pozdraviti, če jo opazite v zelo zgodnji fazi. Zato, če opazite zmanjšan vid in podobne simptome, morate čim prej obiskati specialistično ordinacijo, ki vam bo pomagal sprejeti ukrepe za njegovo ponovno vzpostavitev in zdravljenje težav, če obstajajo.

Atrofija optičnega živca je stanje, pri katerem pride do delnega ali popolnega uničenja živčnih vlaken in njihove zamenjave z elementi gostega vezivnega tkiva.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo atrofijo vidnega živca:

Hipertenzija, zlasti v odsotnosti rednega zdravljenja;
Sladkorna bolezen;
Sklerotična lezija notranje karotidne arterije;
Aterosklerotična lezija mrežničnih posod;
Ogromna izguba krvi;
Poškodbe centralnega živčnega sistema in oči;
Vnetne in avtoimunske lezije centralnega živčnega sistema: multipla skleroza, možganski abscesi, meningitis, arahnoiditis, encefalitis;
Maligne in benigne neoplazme hipofize, posteriorne lobanjske jame, orbite in samega zrkla;
Huda splošna zastrupitev telesa;
pigmentna distrofija mrežnice;
glavkom;
uveitis;
Huda kratkovidnost, astigmatizem ali hipermetropija;
Akutna obstrukcija centralne retinalne arterije;
Prirojene malformacije vizualnega analizatorja.

Treba je opozoriti, da v več kot 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka atrofije vidnega živca.

Odvisno od časa nastopa Do atrofije optičnega živca pride:

Pridobiti;
Prirojeno ali dedno.

Glede na mehanizem nastanka Optična atrofija je razdeljena na dve vrsti:

Primarni. Pojavlja se v zdravo oko in je običajno posledica kršitve mikrocirkulacije in prehrane živcev. Delimo ga na ascendentno (prizadete so celice mrežnice) in padajočo (neposredno so poškodovana vlakna vidnega živca);
Sekundarno. Pojavi se v ozadju očesnih bolezni.

Ločeno ločimo glavkomatozno optično atrofijo. Kot je znano, to bolezen spremlja povečanje intraokularnega tlaka. Posledično se postopoma uniči kribriformna plošča, anatomska struktura, skozi katero vidni živec izstopa v lobanjsko votlino. Funkcija glavkomatozne atrofije je, da ohranja vid za dolgo časa.

Odvisno od ohranjanja vidnih funkcij pride do atrofije:

Poln ko oseba sploh ne zazna svetlobnih dražljajev;
Delno, pri katerem so določeni predeli vidnega polja ohranjeni.

Klinična slika atrofije vidnega živca je odvisna od vrste in obsega poškodbe živčnih struktur.

Atrofijo spremlja postopno zoženje vidnih polj in zmanjšanje ostrine vida. Ko bolezen napreduje, postane oseba težko razlikovati barve. Pri delni atrofiji vidnega živca se pojavijo skotomi - izpad delov vidnega polja.

Skoraj vsi bolniki opažajo poslabšanje vida v mraku in pri slabi umetni razsvetljavi.

Če pride do prirojene atrofije, se začne manifestirati od prvih mesecev otrokovega življenja. Starši opazijo, da otrok ne skrbi za igrače in ne prepozna bližnjih ljudi. To kaže na izrazito zmanjšanje ostrine vida. Zgodi se, da bolezen spremlja popolna slepota.

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi glavobolov ali pojava temnih ali črnih področij v njihovem vidnem polju. Skoraj vsi imajo težave s prepoznavanjem barv.

na žalost, prirojeno atrofijo vidnega živca pri otroku je praktično nemogoče popraviti. Vendar prej ko otroka pregleda specialist, večja je možnost za zaustavitev razvoja bolezni.

Oftalmoskopija fundusa ima ključno vlogo pri diagnozi. To je dokaj preprosta in dostopna metoda, ki vam omogoča zanesljivo postavitev diagnoze.

Če ima oseba primarno atrofijo, zdravnik opazi bledenje glave optičnega živca v fundusu in zoženje. krvne žile. Sekundarno atrofijo spremlja tudi bledica diska, vendar bo prišlo do razširitve krvnih žil, ki jo povzroča sočasne bolezni. Meje diska so zamegljene, na mrežnici so lahko pikčaste krvavitve.

Primerjaj fundus zdrava oseba in oseba z atrofijo:

Za kompleksna diagnostika Uporabljajo se tudi naslednje metode:

Merjenje intraokularnega tlaka (tonometrija);
Perimetrija (ocena vidnih polj);
Pregledni rentgen lobanje (če sumite na poškodbe ali tumorske tvorbe);
Fluoresceinska angiografija (omogoča oceno prehodnosti krvnih žil);
Dopplerjev ultrazvok (uporablja se, če obstaja sum na blokado notranje karotidne arterije);
Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

Pogosto je za pojasnitev diagnoze potrebno posvetovanje z nevrologom, revmatologom, travmatologom ali nevrokirurgom.

Zdravljenja optične atrofije ni

Na žalost do danes nobenemu zdravniku ni uspelo pozdraviti atrofije optičnega živca. Ni zaman, da v svetu obstaja mnenje, da živčnih celic ni mogoče obnoviti. Zato je glavni cilj zdravljenja ohraniti preživela živčna vlakna in preprečiti njihovo atrofijo. Zelo pomembno je, da ne izgubljamo časa.

Najprej je treba ugotoviti vzrok bolezni in začeti zdravljenje. sočasna patologija. To še posebej velja za korekcijo zdravila sladkorna bolezen in hipertenzijo.

Na splošno zagotovite Delovanje vidnega živca lahko poteka na dva načina: skozi operacijo in konzervativne metode(zdravljenje z zdravili in fizioterapevtsko zdravljenje).

IN kompleksno zdravljenje Glede na indikacije zdravnika se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Antikoagulanti ali sredstva, ki preprečujejo aktivno strjevanje krvi. Najbolj znano zdravilo v tej skupini je heparin;
Zdravila s protivnetnim delovanjem. Najpogosteje se uporabljajo steroidna protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi): prednizolon, deksametazon, betametazon;
Vazodilatatorji: papaverin, aminofilin, nikotinska kislina, sermion, trental;
Antioksidativna zdravila: tokoferol (vitamin E);
Izdelki, ki izboljšujejo prehrano in presnovne procese v živčnem tkivu: vitamini B (B12 - cianokobalamin, B1 - tiamin, B6 - piridoksin), pripravki aminokislin (glutamin), askorbinska kislina. Obstajajo tudi zapleteni vitaminski pripravki(na primer nevrorubin ali nevrovitan);
Zdravila, ki imajo stimulativni učinek na centralni živčni sistem: Actovegin, Vinpocetin, Cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Fizioterapevtske metode zdravljenja dajejo dobre rezultate, kot so akupunktura, laserska stimulacija, elektroforeza, magnetna terapija, električna stimulacija.

Kirurško zdravljenje atrofije optičnega živca je indicirano predvsem v prisotnosti tumorskih neoplazem, ki nekako vplivajo na optični živec. TO kirurška taktika Uporabljajo se tudi pri nepravilnostih v razvoju očesa in nekaterih oftalmoloških boleznih.

Atrofija vidnega živca (optična nevropatija) je delno ali popolno uničenje živčnih vlaken, ki prenašajo vizualne dražljaje iz mrežnice v možgane. Med atrofijo živčno tkivo doživi akutno pomanjkanje hranila, zaradi česar preneha opravljati svoje funkcije. Če se proces nadaljuje dovolj dolgo, začnejo nevroni postopoma odmirati. Sčasoma vpliva na vse večje število celic in v hudi primeri- celotno živčno deblo. Pri takih bolnikih bo skoraj nemogoče obnoviti delovanje oči.

Optični živec spada med kranialne periferne živce, vendar v bistvu ni periferni živec niti po izvoru, niti po strukturi niti po funkciji. To je bela snov velikih možganov, poti, ki povezujejo in prenašajo vidne občutke od mrežnice do možganske skorje.

Optični živec prenaša živčna sporočila v predel možganov, ki je odgovoren za obdelavo in zaznavanje svetlobnih informacij. Je najpomembnejši del celotnega procesa pretvorbe svetlobnih informacij. Njegova prva in najpomembnejša funkcija je dostava vizualnih sporočil iz mrežnice v predele možganov, ki so odgovorni za vid. Že najmanjše poškodbe tega predela imajo lahko resne zaplete in posledice.

Optična atrofija po ICD ima kodo ICD 10

Razvoj atrofije vidnega živca povzročajo različni patološki procesi v vidnem živcu in mrežnici (vnetje, distrofija, edem, motnje krvnega obtoka, toksini, kompresija in poškodba vidnega živca), bolezni centralnega živčnega sistema, splošne bolezni telo, dedni vzroki.

Razlikovati naslednje vrste bolezni:

Prirojena atrofija - se manifestira ob rojstvu ali kratek čas po rojstvu otroka.
Pridobljena atrofija je posledica bolezni pri odraslih.

Dejavniki, ki vodijo do atrofije vidnega živca, so lahko očesne bolezni, poškodbe centralnega živčnega sistema, mehanske poškodbe, zastrupitve, splošne, infekcijske, avtoimunske bolezni itd. Atrofija vidnega živca se pojavi kot posledica obstrukcije centralnih in perifernih arterij mrežnice, ki oskrbujejo vid živca, pa tudi glavni simptom glavkoma.

Glavni vzroki atrofije so:

Dednost
Prirojena patologija
Očesne bolezni ( žilne bolezni mrežnica, pa tudi vidni živec, različni nevritisi, glavkom, pigmentna distrofija mrežnice)
Zastrupitev (kinin, nikotin in druga zdravila)
Zastrupitev z alkoholom (natančneje alkoholni nadomestki)
Virusne okužbe (akutne okužbe dihal, gripa)
Patologija centralnega živčnega sistema (možganski absces, sifilitična lezija, meningitis, poškodba lobanje, multipla skleroza, tumor, sifilitična lezija, poškodba lobanje, encefalitis)
ateroskleroza
Hipertonična bolezen
Intraokularni tlak
obilne krvavitve

Vzrok primarne padajoče atrofije so vaskularne motnje z:

hipertenzija;
ateroskleroza;
hrbtenične patologije.

Sekundarna atrofija je posledica:

akutna zastrupitev (vključno z nadomestki alkohola, nikotinom in kininom);
vnetje mrežnice;
maligne neoplazme;
travmatska poškodba.

Atrofija optičnega živca je lahko posledica vnetja ali distrofije optičnega živca, njegove kompresije ali poškodbe, kar vodi do poškodbe živčnega tkiva.

Do atrofije očesnega živca pride:

Primarna atrofija (naraščajoča in padajoča) se praviloma razvije kot samostojna bolezen. Najpogosteje se diagnosticira padajoča optična atrofija. Ta vrsta atrofije je posledica dejstva, da so prizadeta sama živčna vlakna. Prenaša se na recesiven način z dedovanjem. Ta bolezen je povezana izključno s kromosomom X, zato za to patologijo trpijo le moški. Manifestira se v starosti 15-25 let.
Sekundarna atrofija se običajno razvije po poteku katere koli bolezni, z razvojem stagnacije optičnega živca ali kršitve njegove oskrbe s krvjo. Ta bolezen se razvije pri kateri koli osebi in v kateri koli starosti.

Poleg tega klasifikacija oblik atrofije optičnega živca vključuje tudi naslednje različice te patologije:

Značilna lastnost delna oblika optična atrofija (ali začetna atrofija, kot jo tudi definiramo) je nepopolna ohranjenost vidna funkcija(vid sam), kar je pomembno pri zmanjšani ostrini vida (zaradi česar uporaba leč ali očal ne izboljša kakovosti vida). Čeprav se v tem primeru lahko ohrani preostali vid, pride do motenj v zaznavanju barv. Ohranjena območja v vidnem polju ostajajo dostopna.

Kakršna koli samodiagnoza je izključena - le strokovnjaki z ustrezno opremo lahko postavijo natančno diagnozo. To je tudi posledica dejstva, da imajo simptomi atrofije veliko skupnega z ambliopijo in katarakto.

Poleg tega se lahko atrofija vidnega živca manifestira v stacionarni obliki (to je v popolni ali neprogresivni obliki), kar kaže na stabilno stanje dejanskih vidnih funkcij, pa tudi v nasprotni, progresivni obliki, pri kateri neizogibno pride do zmanjšanja kakovosti ostrine vida.

Glavni znak atrofije vidnega živca je zmanjšanje ostrine vida, ki ga ni mogoče popraviti z očali in lečami.

S progresivno atrofijo se v obdobju od nekaj dni do nekaj mesecev razvije zmanjšanje vidne funkcije in lahko povzroči popolno slepoto.
V primeru delne atrofije vidnega živca patološke spremembe dosežejo določeno točko in se ne razvijejo naprej, zato se vid delno izgubi.

Z delno atrofijo se proces poslabšanja vida na neki stopnji ustavi in vid se stabilizira. Tako je mogoče razlikovati med progresivno in popolno atrofijo.

Zaskrbljujoči simptomi, ki lahko kažejo na razvoj atrofije vidnega živca, so:

zoženje in izginotje vidnih polj (stranski vid);
pojav "tunelskega" vida, povezanega z motnjo barvne občutljivosti;
pojav skotomov;
manifestacija aferentnega pupilarnega učinka.

Manifestacija simptomov je lahko enostranska (na enem očesu) ali večstranska (na obeh očesih hkrati).

Diagnoza optične atrofije je zelo resna. Ob najmanjšem poslabšanju vida se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ne zamudite priložnosti za ozdravitev. Brez zdravljenja in z napredovanjem bolezni lahko vid popolnoma izgine in ga ne bo mogoče obnoviti.

Da bi preprečili nastanek patologij vidnega živca, je potrebno skrbno spremljati svoje zdravje in redno opravljati preglede pri specialistih (revmatolog, endokrinolog, nevrolog, oftalmolog). Ob prvih znakih poslabšanja vida se morate posvetovati z oftalmologom.

Atrofija vidnega živca - precej huda bolezen. V primeru celo najmanjšega zmanjšanja vida je treba obiskati oftalmologa, da ne bi zamudili dragocenega časa za zdravljenje bolezni. Kakršna koli samodiagnoza je izključena - le strokovnjaki z ustrezno opremo lahko postavijo natančno diagnozo. To je tudi posledica dejstva, da imajo simptomi atrofije veliko skupnega z ambliopijo in katarakto.

Pregled pri oftalmologu mora vključevati:

test ostrine vida;
pregled skozi zenico (razredčeno s posebnimi kapljicami) celotnega očesnega dna;
sferoperimetrija ( natančna definicija meje vidnega polja);
laserska dopplerografija;
ocena barvne percepcije;
kraniografija s sliko sella turcica;
računalniška perimetrija (omogoča vam, da ugotovite, kateri del živca je poškodovan);
video-oftalmografija (omogoča ugotavljanje narave poškodbe optičnega živca);
računalniška tomografija, pa tudi magnetna jedrska resonanca (razjasni vzrok bolezni vidnega živca).

Prav tako je dosežena določena vsebina informacij za sestavo splošne slike bolezni z vodenjem laboratorijske metode preiskave, kot so krvne preiskave (splošne in biokemične), preiskave na boreliozo ali sifilis.

Zdravljenje optične atrofije je za zdravnike zelo težka naloga. Vedeti morate, da uničenih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti. Upati je mogoče na nekaj učinka zdravljenja le z obnovitvijo delovanja živčnih vlaken, ki so v procesu uničenja, ki še vedno ohranjajo svojo vitalno aktivnost. Če ta trenutek zamudite, se lahko vid na prizadetem očesu za vedno izgubi.

Pri zdravljenju atrofije optičnega živca se izvajajo naslednji ukrepi:

Biogeni stimulansi (steklasto telo, izvleček aloe itd.), Aminokisline (glutaminska kislina), imunostimulansi (Eleutherococcus), vitamini (B1, B2, B6, askorutin) so predpisani za spodbujanje obnove spremenjenega tkiva, pa tudi za izboljšanje presnovni procesi so imenovani
Za izboljšanje krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo živce, so predpisani vazodilatatorji (no-spa, diabazol, papaverin, sermion, trental, zufillin).
Za vzdrževanje delovanja centralnega živčnega sistema so predpisani Fezam, Emoksipin, Nootropil, Cavinton.
Za pospešitev resorpcije patoloških procesov - pirogenal, preduktal
Za olajšanje so predpisana hormonska zdravila vnetni proces- deksametazon, prednizolon.

Zdravila se jemljejo samo po predpisu zdravnika in po ugotovitvi natančno diagnozo. Samo specialist lahko izbere optimalno zdravljenje ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Bolnikom, ki so popolnoma ali v veliki meri izgubili vid, je predpisana ustrezna rehabilitacija. Namenjen je kompenzaciji in, če je mogoče, odpravi vseh omejitev, ki nastanejo v življenju po atrofiji vidnega živca.

Osnovne fizioterapevtske metode zdravljenja:

barvna stimulacija;
svetlobna stimulacija;
električna stimulacija;
magnetna stimulacija.

Za dosežek najboljši rezultat Lahko se predpiše magnetna in laserska stimulacija optičnega živca, ultrazvok, elektroforeza in terapija s kisikom.

Čim prej se začne zdravljenje, bolj ugodna je prognoza bolezni. Živčno tkivo Je praktično nepopravljiv, zato bolezni ni mogoče zanemariti, treba jo je pravočasno zdraviti.

V nekaterih primerih, z atrofijo optičnega živca, operacijo in kirurški poseg lahko tudi relevantno. Glede na rezultate raziskave optična vlakna niso vedno mrtva, nekatera so lahko v parabiotskem stanju in jih je mogoče s pomočjo strokovnjaka z bogatimi izkušnjami vrniti v življenje.

Napoved atrofije optičnega živca je vedno resna. V nekaterih primerih lahko pričakujete ohranitev vida. Če se razvije atrofija, je napoved neugodna. Zdravljenje bolnikov z optično atrofijo, katerih ostrina vida je več let nižja od 0,01, je neučinkovita.

Optična atrofija je resna bolezen. Da bi to preprečili, morate upoštevati nekaj pravil:

Posvetovanje s specialistom, če obstaja najmanjši dvom o bolnikovi ostrini vida;
Opozorilo različne vrste zastrupitev
pravočasno zdraviti nalezljive bolezni;
ne zlorabljajte alkohola;
spremlja krvni tlak;
preprečevanje očesnih in travmatičnih poškodb možganov;
ponavljajoče se transfuzije krvi zaradi obilne krvavitve.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko v nekaterih primerih povrneta vid, v drugih pa upočasnita ali zaustavita napredovanje atrofije.