विकिरण कब निर्धारित किया जाता है? खतरनाक विकिरण क्या है और जोखिम के बाद क्या होता है। विकिरण के लिए लोक उपचार

विकिरण चिकित्साउच्च ऊर्जा का उपयोग कर कैंसर के इलाज की एक विधि है जो ट्यूमर कोशिकाओं को मारती है। रेडियोथेरेपी का लक्ष्यस्वस्थ लोगों को नुकसान पहुँचाए बिना कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है।

अलग-अलग लोगों के अलग-अलग होते हैं विकिरण चिकित्सा से दुष्प्रभावऔर विकिरण के संपर्क में। कुछ लोगों के पास बहुत कम होते हैं और वे मध्यम होते हैं। और अन्य लोगों के लिए, विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव बहुत गंभीर और हो सकते हैं बड़ी संख्या में. दुर्भाग्य से, यह पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है। के अलावा व्यक्तिगत प्रतिक्रियासाइड इफेक्ट विकिरण के प्रकार, इसकी खुराक, विकिरणित शरीर के क्षेत्र और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

विकिरण चिकित्सा से दुष्प्रभाव कितनी जल्दी प्रकट होते हैं?

दरअसल, रेडिएशन थेरेपी के बाद दो तरह के साइड इफेक्ट होते हैं- अर्ली और लेट। विकिरण चिकित्सा के पहले दुष्प्रभाव, जैसे कि मतली और थकानआमतौर पर अस्थायी होते हैं। वे उपचार के दौरान या तुरंत बाद दिखाई देते हैं और उपचार समाप्त होने के बाद कई हफ्तों तक जारी रहते हैं। लेकिन समय के साथ ये लक्षण गायब हो जाते हैं। विकिरण चिकित्सा के देर से होने वाले दुष्प्रभावहृदय या फेफड़ों की समस्या जैसी समस्याएं कई वर्षों में विकसित हो सकती हैं। और अक्सर वे जीर्ण हो जाते हैं।

विकिरण चिकित्सा के सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और त्वचा की समस्याएं हैं। अन्य प्रारंभिक प्रभाव, बालों के झड़ने और मतली, आमतौर पर विकिरण के संपर्क में आने से जुड़े होते हैं निश्चित भागशरीर।

विकिरण चिकित्सा थकान के साथ क्या करें?

कैंसर के कारण या विकिरण चिकित्सा के बाद थकान बहुत तीव्र हो सकती है। ऐसा कि यह जीवन के अभ्यस्त तरीके का नेतृत्व करने की अनुमति नहीं देगा। कुछ दिनों में थकान बढ़ सकती है तो कुछ दिनों में यह ठीक हो जाती है।

कभी-कभी डॉक्टर थकान के अन्य कारण ढूंढते हैं। और ऐसे में इस समस्या को कम किया जा सकता है। थकान का स्तर अक्सर रोगी के स्वास्थ्य से संबंधित होता है। इसलिए, कैंसर के रोगियों के लिए न केवल ऑन्कोलॉजी, बल्कि अन्य का भी इलाज करना महत्वपूर्ण है। साथ की बीमारियाँ. डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा समय पर लें। भरपूर आराम करें, स्वीकार्य स्तर बनाए रखें शारीरिक गतिविधिऔर अच्छा खाओ। काम और आराम के बीच संतुलन बनाकर रखें। साथ फोड़ो पूर्ण आरामआपको और भी थका सकता है। लेकिन जरूरत से ज्यादा मेहनत न करें, जरूरत हो तो आराम करें।

विकिरण चिकित्सा के बाद थकान आमतौर पर अस्थायी होती है और उपचार के पाठ्यक्रम के अंत के बाद कुछ हफ्तों के भीतर हल हो जाती है।

हमारे क्लिनिक में इस क्षेत्र के विशेषज्ञ हैं।

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2. त्वचा की समस्याएं, बालों का झड़ना, पाचन संबंधी समस्याएं

विकिरण चिकित्सा और त्वचा की समस्याएं

रेडिएशन थेरेपी का एक और दुष्प्रभाव यह है कि त्वचा लंबे समय तक धूप में रहने के बाद ऐसी दिखती है। यह लाल और tanned हो सकता है। कभी-कभी सूजन और फफोले, सूखापन, छीलने और खुजली होती है। त्वचा "छील" सकती है, जैसे कि आप धूप में जल गए हों।

इसलिए, विकिरण चिकित्सा के बाद त्वचा की स्थिति को कम करने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• विकिरण से प्रभावित क्षेत्र में तंग कपड़े न पहनें;
• त्वचा को रगड़ें नहीं, धोने के लिए हल्के साबुन और गर्म पानी का प्रयोग करें;
• डॉक्टर की सलाह के बिना प्रभावित क्षेत्रों पर कुछ भी ठंडा या गर्म न लगाएं;
• किसी भी मलहम, तेल, क्रीम या लोशन का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से संपर्क करें;
• धूप से बचें। क्लोज़-फिटिंग कपड़े पहनें और अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या धूप से सुरक्षाउपयोग करने के लिए बेहतर;
• यदि स्तन कैंसर के इलाज के लिए रेडिएशन थेरेपी का उपयोग किया जा रहा है, तो ब्रा न पहनें। या चितकबरे सूती मॉडल चुनें;
• जब तक डॉक्टर द्वारा सलाह न दी जाए तब तक प्रभावित क्षेत्रों पर पट्टी न बांधें।

विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के कुछ सप्ताह बाद त्वचा की जलन कम हो जाती है। लेकिन ठीक होने के बाद भी, त्वचा का रंग गहरा हो सकता है। और किसी भी मामले में, विकिरण चिकित्सा के बाद, आपको उपचार के दौरान एक वर्ष के लिए त्वचा को धूप से बचाने की आवश्यकता होती है।

विकिरण चिकित्सा के कारण बालों का झड़ना

विकिरण चिकित्सा के बाद बालों का झड़ना उन रोगियों में होता है जो सिर क्षेत्र में विकिरण प्राप्त करते हैं। यदि बाल झड़ते हैं, तो यह आमतौर पर अचानक और बड़ी मात्रा में होता है।बाल पूरे स्ट्रैंड में गिर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में रेडिएशन थेरेपी का कोर्स पूरा होने के बाद बाल फिर से बढ़ने लगते हैं। लेकिन वे पतले हो सकते हैं या उनकी एक अलग संरचना हो सकती है।

रेडिएशन थेरेपी के बाद बालों के झड़ने को कम करने का एक तरीका यह है कि उपचार से पहले बालों को छोटा कर दिया जाए ताकि बालों का वजन कम हो जाए। यदि बाल झड़ते हैं, तो अपने सिर को सूरज की किरणों से बचाने के लिए टोपी अवश्य पहनें।

पाचन तंत्र के साथ समस्याएं

सिर, गर्दन या अंगों की विकिरण चिकित्सा पाचन तंत्रभूख में कमी का कारण बन सकता है। लेकिन इस मामले में भी ताकत और सेहत बनाए रखने के लिए सही खाना जरूरी है।

• दिन में पांच से छह बार थोड़ा-थोड़ा खाएं। यह दिन में तीन बार भोजन की एक बड़ी थाली से बेहतर है।
• कुछ नए खाद्य पदार्थ या इसके विपरीत, परिचित और पसंदीदा व्यंजन आज़माएं। शायद वे आपकी भूख को उत्तेजित करेंगे।
• जब आप भूखे हों और ठीक से खाने में असमर्थ हों तो स्नैकिंग आपको उर्जावान बनाए रखने में मदद करेगा।

3. मौखिक समस्याएं, सुनने की समस्याएं, मतली, दस्त, जननांग समस्याएं

मौखिक समस्याएं

सिर और गर्दन के लिए विकिरण चिकित्सा शुरू करने से पहले, दंत और मौखिक समस्याओं की गहन जांच और उपचार के लिए अपने दंत चिकित्सक से मिलें। विकिरण अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है:

• मुंह में छाले;
• लार की कमी;
• लार का गाढ़ा होना;
• निगलने में कठिनाई।

रेडिएशन थेरेपी के इन दुष्प्रभावों के बारे में डॉक्टरों को बताना जरूरी है। सबसे अधिक संभावना है, वे समस्याओं से निपटने में मदद करेंगे। अन्य बातों के अलावा, इन लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, आपको मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब और तंबाकू का भी त्याग करना होगा। मुलायम टूथब्रश और फ्लोराइड टूथपेस्ट से अपने दांतों को बार-बार ब्रश करना मददगार होता है।

सुनने में समस्याएं

विकिरण चिकित्सा से सुनवाई हानि हो सकती है। में से एक संभावित कारणविकिरण के कारण कानों में मोम का गाढ़ा होना है। यह समस्या डॉक्टर को अवश्य बतानी चाहिए।

मतली और विकिरण चिकित्सा

सिर और पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में विकिरण से मतली और उल्टी हो सकती है। अपने चिकित्सक को इस लक्षण के बारे में बताएं क्योंकि ऐसी दवाएं हैं जो समस्या का समाधान कर सकती हैं।

दस्त

पेट और पेट में विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव के रूप में दस्त हो सकता है। डायरिया आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद शुरू होता है। सबसे अधिक संभावना है, इस मामले में, डॉक्टर लिखेंगे विशेष तैयारीऔर एक विशेष आहार।

यौन समस्याएं

श्रोणि में विकिरण चिकित्सा प्रजनन क्षमता और सेक्स ड्राइव को प्रभावित कर सकती है। विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे मरीजों के लिए गर्भावस्था को contraindicated है, क्योंकि विकिरण भ्रूण को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। महिलाओं में पेल्विक एरिया में रेडिएशन थेरेपी बंद हो सकती है मासिक धर्मऔर अन्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों का कारण बनता है।

पुरुषों में, अंडकोष के आसपास विकिरण शुक्राणुओं की संख्या और शुक्राणु के कार्य को प्रभावित कर सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे नहीं हो सकते। लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर के साथ समस्या पर चर्चा की जानी चाहिए।

श्रोणि क्षेत्र को प्रभावित करने वाला विकिरण कुछ महिलाओं में दर्दनाक संभोग का कारण बन सकता है। इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा के कारण, निशान पड़ सकते हैं, जिससे योनि के खिंचाव की क्षमता प्रभावित होती है। पुरुषों में, विकिरण इरेक्शन के लिए जिम्मेदार नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है।

4. रेडिएशन थेरेपी के लेट साइड इफेक्ट

विकिरण चिकित्सा के बाद के दुष्प्रभाव कैंसर के उपचार के महीनों या वर्षों बाद भी दिखाई दे सकते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ये दुष्प्रभाव सभी रोगियों में दिखाई देते हैं।

क्या हो सकता है? उदाहरण के लिए, विकिरण के संपर्क में आने से बनने वाले निशान ऊतक हृदय और फेफड़ों के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं। पेट या श्रोणि में विकिरण से मूत्राशय, आंत्र और यौन समस्याएं हो सकती हैं।

एक अन्य संभावित दुष्प्रभाव री-ऑन्कोलॉजी है। ऐसे अध्ययन हैं जो पुष्टि करते हैं कि विकिरण चिकित्सा का कार्सिनोजेनिक प्रभाव है। हालांकि सामान्य नहीं, कुछ लोगों में विकिरण चिकित्सा और उनके पहले कैंसर के उपचार के बाद दूसरा ट्यूमर विकसित हो जाता है। इसलिए, ऑन्कोलॉजी उपचार के रूप में विकिरण चिकित्सा का चयन करते समय, अपने डॉक्टर से बात करना और इस कदम के सभी संभावित पेशेवरों और विपक्षों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

कैंसर रोगियों का विकिरण क्षति के काफी उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

यह परिस्थिति सीमित सहिष्णुता वाले तथाकथित "महत्वपूर्ण" अंगों और ऊतकों की विकिरणित मात्रा में उपस्थिति के कारण है; अधिकांश ट्यूमर के सापेक्ष रेडियोसिस्टेंस, जो उच्च अवशोषित खुराक की आवश्यकता को निर्धारित करता है; और, अंत में, आवश्यक निवारक उपायों को पूर्ण रूप से लागू करने में कठिनाई।

इसलिए, विकिरण और संयुक्त उपचार के दौरान अलग-अलग गंभीरता की विकिरण क्षति की घटना स्वाभाविक है।

इसके अलावा, किसी विशेष चिकित्सा केंद्र में किसी भी प्रतिक्रिया और जटिलताओं की पूर्ण अनुपस्थिति एक बहुत ही अनुकूल संकेतक नहीं है, जो कट्टरपंथी विकिरण चिकित्सा की संभावनाओं के अधूरे उपयोग को दर्शाता है।

यह केवल महत्वपूर्ण है कि उनकी आवृत्ति अधिक न हो स्वीकार्य स्तर 5% पर परिभाषित अंतरराष्ट्रीय सिफारिशेंऔर वे गंभीर नहीं थे, अर्थात रोगी की विकलांगता या मृत्यु का कारण नहीं थे।

विकिरण क्षति की घटना के लिए रेडियोबायोलॉजिकल आधार

रेडियोलॉजिस्ट के सामने आने वाली कठिनाइयों और उन पर काबू पाने के तरीकों की स्पष्ट समझ के लिए, शरीर के सामान्य ऊतकों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव से संबंधित कई पहलुओं पर विचार करना आवश्यक है।

आम तौर पर मौजूदा प्रकारसामान्य ऊतकों को तथाकथित पदानुक्रमित, या एच-प्रकार (इसी अंग्रेजी शब्द के प्रारंभिक अक्षर के अनुसार) और लचीले (लचीले) या एफ-प्रकार में विभाजित किया जाता है। पहले स्पष्ट रूप से कोशिकाओं की प्रकृति - स्टेम, विकास अंशों और पोस्टमायोटिक परिपक्व कोशिकाओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

उनमें प्रक्रियाएं तेज हैं और वे प्रारंभिक विकिरण क्षति के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार हैं। एक उत्कृष्ट उदाहरण हेमेटोपोएटिक प्रणाली, श्लेष्मा झिल्ली, छोटी आंत की उपकला है।

लचीले ऊतकों में कार्यात्मक कोशिकाओं की एक सजातीय आबादी होती है जो प्रजनन गतिविधि में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होती है, उनमें नवीकरण प्रक्रिया धीमी होती है। वे (गुर्दे, यकृत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) मुख्य रूप से देर से क्षति के विकास के साथ विकिरण का जवाब देते हैं।

इसलिए, आज भी, आई. बर्गोनियर-एल. ट्रिबोंडो (1906) का कानून वैध बना हुआ है, जिसके अनुसार सबसे अधिक रेडियोसक्रियता अक्सर और तेजी से विभाजित होती है, लंबी अवधि के साथ (माइटोसिस समय, सेल की कम कार्यात्मक गतिविधि के साथ कम विभेदित) .

प्रारंभिक विकिरण प्रतिक्रियाएं और क्षति

यदि हम उनकी विशेषताओं को सारांशित करते हैं, तो हम निम्नलिखित कह सकते हैं: वे विकिरण के दौरान या 3-9 सप्ताह के बाद होते हैं और अव्यक्त अवधि की अवधि उपचार की आक्रामकता पर निर्भर नहीं करती है; प्रारंभिक चोटें प्रति अंश खुराक पर एक छोटी सी हद तक निर्भर करती हैं, और एक्सपोजर के कुल समय को कम करने से उनकी आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि होती है। साथ ही, वे क्षणिक हैं और, एक नियम के रूप में, जल्दी से पीछे हटते हैं, हालांकि वे देर से घावों के विकास के अग्रदूत के रूप में सेवा कर सकते हैं।

देर से विकिरण की चोटें, शुरुआती लोगों के विपरीत, तीन या अधिक महीनों के बाद, आमतौर पर 0.5-5 साल की सीमा में होती हैं। उन्हें प्रति अंश अवशोषित खुराक के साथ एक स्पष्ट सहसंबंध की विशेषता है, और कुल उपचार समय महत्वपूर्ण नहीं है।

शुरुआती प्रतिक्रियाएं सामान्य और स्थानीय हो सकती हैं, बाद में - अधिक बार स्थानीय। देर से क्षति अपरिवर्तनीय है और यद्यपि प्रतिपूरक तंत्र विकसित हो सकता है, ऐसे रोगियों का पुनर्वास या विशेष उपचार आवश्यक है।

विकिरण क्षति की रोकथाम के लिए सामान्य सिद्धांत

यह हमेशा याद रखना चाहिए प्राथमिकतारेडियोलॉजिस्ट - देर से होने वाली विकिरण क्षति की रोकथाम, जो मुख्य ऑन्कोलॉजिकल बीमारी से अधिक दर्दनाक हो सकती है (उदाहरण के लिए, रेक्टोवागिनल और रेक्टोवेसिकल फिस्टुलस, ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस, अनुप्रस्थ मायलाइटिस, आदि)।

रेडियोबायोलॉजिकल दृष्टिकोण से, उपायों की एक पूरी श्रृंखला को अंजाम देना आवश्यक है, जिसमें खुराक का तर्कसंगत विकल्प और समय के साथ इसका वितरण, रेडियोमोडिफ़ायर (संवेदक और रक्षक) का उपयोग, साथ ही उचित विकास शामिल है। कीमोथेरेपी के नियम। विकिरण उपचारदवाओं की चरण विशिष्टता को ध्यान में रखते हुए। इन सभी क्षेत्रों में सक्रिय अनुसंधान है।

सबसे पहले, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विकिरण चिकित्सा (तालिका 9.3) की योजना बनाते समय विभिन्न अंगों और ऊतकों के लिए सहनीय अवशोषित खुराक के मानक मूल्य एक बहुत ही मोटे दिशानिर्देश हैं।

तालिका 9.3। विभिन्न अंगों और ऊतकों के लिए गामा विकिरण की सहिष्णु खुराक, सप्ताह में 5 बार 2 Gy की खुराक के अंश के साथ [बर्डीचेव एमएस, 1996]।

विकिरणित ऊतकों की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जो कुछ मामलों में दर्जनों बार भिन्न हो सकते हैं। अतिशयोक्ति के बिना, सामान्य अंगों और ऊतकों के अधिकतम बख्शते के साथ आवश्यक ट्यूमरसाइडल खुराक देने की कला कहा जा सकता है।

प्रारंभिक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, त्वरित, गतिशील और अति-विकिरणित विकिरण के गैर-पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ उनके संयोजनों का उपयोग करना उचित है। कुल उपचार समय को कम करना, विशेष रूप से पहले चरण में, तेजी से ट्यूमर प्रतिगमन प्राप्त करना और स्थानीय विकिरण चोटों की संख्या को कम करना संभव बनाता है।

साथ ही, दैनिक खुराक विभाजन ट्यूमरसाइडल प्रभाव को कम किए बिना, सामान्य ऊतकों को देर से नुकसान को रोकने के लिए अनुमति देता है। इसके अलावा, विकिरण क्षति की बहु-लक्ष्य रोकथाम में तर्कसंगत स्थानिक योजना, उचित खुराक-समय अनुपात का विकल्प, साथ ही स्थानीय और प्रणालीगत चिकित्सीय प्रभाव शामिल होना चाहिए।

इस प्रकार, स्थानीय प्रसार की प्रमुख प्रवृत्ति के साथ अत्यधिक विभेदित नियोप्लाज्म में दूरस्थ और स्थानीय जोखिम का उपयोग उचित है। ऐसा माना जाता है कि 90 Gy से ऊपर की कुल खुराक से क्षति की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है।

हालांकि, अनुरूप विकिरण चिकित्सा तकनीकों के आगमन और रोगियों की बेहतर स्थिति सटीकता ने इसे संभव बना दिया, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर के स्थानीय रूप के मामले में दूरस्थ रूप से 120 Gy तक वितरण करना।

विकिरण क्षति का वर्गीकरण

परिणामी विकिरण प्रतिक्रियाओं और सामान्य अंगों और ऊतकों से जटिलताओं के गहन और सही विश्लेषण के बिना विकिरण के तरीकों में सुधार करना असंभव है।

उपचार की प्रभावशीलता में सुधार के मामले में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिससे जीवित रहने में वृद्धि होती है और तदनुसार, संख्या में वृद्धि होती है देर से जटिलताएँ. इसी समय, हाल तक, विकिरण क्षति के वर्गीकरण में व्यावहारिक रूप से दृष्टिकोणों की एकरूपता नहीं थी।

वर्तमान में, सबसे अधिक मान्यता प्राप्त वर्गीकरण रेडियोथेरेपी द्वारा विकसित किया गया है ऑन्कोलॉजी समूहयूरोपियन ऑर्गनाइजेशन फॉर रिसर्च एंड ट्रीटमेंट ऑफ कैंसर (RTOG/EORC, 1995) के सहयोग से। यह मतभेदों को ध्यान में रखकर बनाया गया है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रारंभिक और देर से विकिरण चोटें, जिसके बीच की सीमा लगभग 90-100 दिन (3 महीने) की अवधि है।

इस मामले में, देर से विकिरण क्षति द्विआधारी हो सकती है, अर्थात। ऊतकों की प्रतिक्रिया "हां-नहीं" प्रकार के अनुसार होती है, क्रमिक (गंभीरता की एक अलग डिग्री होती है) और निरंतर। एक द्विआधारी घाव के शास्त्रीय उदाहरण हैं रेडिएशन माइलिटिस, ग्रेडेड - टेलैंगिएक्टेसिया और चमड़े के नीचे के ऊतक के फाइब्रोसिस, निरंतर - रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँफेफड़े की तंतुमयता।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार सभी चोटों का मूल्यांकन पांच-बिंदु पैमाने (0 से 5 तक) पर किया जाता है, जबकि प्रतीक "0" परिवर्तनों की अनुपस्थिति से मेल खाता है, और "5" - परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु विकिरण क्षति। नीचे सबसे विशिष्ट हैं विपरित प्रतिक्रियाएंऔर जटिलताएँ।

सामान्य विकिरण प्रतिक्रिया

विकिरण के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​लक्षणों में प्रकट हो सकती है, जो तंत्रिका, अंतःस्रावी, हृदय और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों के कार्यात्मक विकारों पर आधारित हैं। विकिरण उपचार के साथ बिगड़ा हुआ शक्ति, नाक, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, अतालता, दिल में दर्द, हाइपोटेंशन, साथ ही ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है।

वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, 2-4 सप्ताह के भीतर अपने आप हल हो जाती हैं, कभी-कभी उन्हें रोगसूचक सुधार की आवश्यकता हो सकती है और, शायद ही कभी, विकिरण चिकित्सा को बंद करना। यदि आवश्यक हो, तो सुधारात्मक चिकित्सा निर्धारित की जाती है: एंटीहिस्टामाइन, ट्रैंक्विलाइज़र, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी। प्रभावी एंटीऑक्सीडेंट कॉम्प्लेक्स (विटामिन ए, ई और सी)।

स्थानीय विकिरण क्षति

विकिरण चिकित्सा की मुख्य समस्या स्थानीय (विकिरण क्षेत्र के क्षेत्र में) विकिरण की चोट की एक विशिष्ट तस्वीर के विकास के साथ ट्यूमर के आसपास के स्वस्थ ऊतकों को संभावित नुकसान है। जैसा कि ज्ञात है, विकिरण चिकित्सा के दौरान विकिरण की इष्टतम खुराक आसपास के सामान्य ऊतकों को सकल क्षति के बिना सभी ट्यूमर कोशिकाओं के उन्मूलन के लिए पर्याप्त मूल्य द्वारा निर्धारित की जाती है।

किसी भाग या ऊतक के संपूर्ण आयतन के विकिरण की अधिकतम सुरक्षित खुराक को आमतौर पर सहिष्णु कहा जाता है। तुलना में डिग्री कमविकिरण की कुल अवशोषित खुराक विकिरणित ऊतकों की सहनशीलता से अधिक होती है, कम बार स्थानीय विकिरण क्षति देखी जाती है (तालिका 9.3)।

विकिरण क्षेत्र में विकिरण प्रतिक्रियाओं को प्रारंभिक और देर से, साथ ही दूरस्थ आनुवंशिक परिणामों में विभाजित किया गया है। प्रारंभिक स्थानीय में विकिरण क्षति शामिल है जो विकिरण चिकित्सा के दौरान या उसके बाद अगले 3 महीनों में विकसित होती है (उप-घातक रूप से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की पुनर्प्राप्ति के लिए समय सीमा)।

स्थानीय विकिरण क्षति जो एक निर्दिष्ट अवधि के बाद विकसित होती है, अक्सर कई वर्षों के बाद, देर से मानी जाती है। लंबे समय तक अनुवांशिक परिणाम देखे जा सकते हैं जब गोनाड विकिरण के संपर्क में आते हैं।

स्थानीय विकिरण क्षति का रोगजनन

प्रारंभिक और देर से स्थानीय विकिरण चोटों का विभाजन महत्वपूर्ण है क्योंकि उनकी घटना और उपचार विधियों के रोगजनक तंत्र अलग-अलग हैं।
प्रारंभिक स्थानीय विकिरण क्षति।

प्रारंभिक विकिरण क्षति की उत्पत्ति में, कोशिका के आनुवंशिक तंत्र पर प्रभाव के साथ-साथ पुनर्योजी प्रक्रियाओं में कमी, और विकिरणित कोशिकाओं की मृत्यु, मुख्य कारक हैं कार्यात्मक विकारमुख्य रूप से संचार संबंधी विकार।

अधिकांश सामान्य कारणप्रारंभिक क्षति के विकास में विकिरण की उच्च कुल खुराक होती है, जो विकिरणित ऊतकों की सहनशीलता से काफी अधिक होती है, या उनकी बढ़ी हुई रेडियोसक्रियता होती है।

देर से स्थानीय विकिरण चोट

उनका विकास रक्त और लसीका वाहिकाओं को नुकसान और प्रोटीन के साथ ऊतकों के अंतरालीय संसेचन पर आधारित है। सहिष्णु या उनके करीब विकिरण की खुराक का उपयोग करते समय, केशिका बिस्तर को नुकसान होता है, पहले कार्यात्मक (ऐंठन, ठहराव), और फिर प्रकृति में रूपात्मक (फाइब्रोसिस), जो केशिकाओं में दबाव में वृद्धि और प्रोटीन की रिहाई की ओर जाता है ऊतकों में, साथ ही माइक्रोसर्कुलेशन प्रक्रियाओं में व्यवधान।

इस मामले में, रक्त का हिस्सा, केशिकाओं को छोड़कर, धमनी बिस्तर से शिरापरक तक जाता है। धमनियों के शंट के उद्घाटन के परिणामस्वरूप, ऊतकों में हाइपोक्सिया की घटनाएं बढ़ जाती हैं और परिणामस्वरूप, स्केलेरोटिक प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। विकिरणित ऊतकों में स्पष्ट इस्किमिया और फाइब्रोसिस, बदले में, हाइपोक्सिया में और भी अधिक वृद्धि का कारण बनते हैं, अर्थात। एक दुष्चक्र बनता है।

देर से स्थानीय विकिरण चोटों के विकास की रोगजनक तस्वीर की समानता के साथ, उनके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण विविधता की विशेषता है। सामान्य एक अव्यक्त अवधि की उपस्थिति और विकिरणित ऊतकों में परिणामी रूपात्मक परिवर्तनों की प्रगति है (उदाहरण के लिए, देर से विकिरण जिल्द की सूजन अक्सर समय के साथ विकिरण अल्सर में बदल जाती है)।

देर से विकिरण की चोटें, शुरुआती लोगों के विपरीत, कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं होती हैं। विकिरणित ऊतकों में परिणामी रूपात्मक परिवर्तनों की प्रगति की प्रवृत्ति स्थानीय विकिरण चोटों (संभवतः प्रारंभिक और संभवतः कट्टरपंथी) के उपचार के लिए निवारक दृष्टिकोण का आधार है।

स्थानीय विकिरण क्षति का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए बहुत अधिक ध्यान, धैर्य और दृढ़ता की आवश्यकता होती है। स्थानीय विकिरण चोटों की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ और उनके उपचार के सिद्धांत नीचे दिए गए हैं।

स्थानीय विकिरण चोटें और उपचार के सिद्धांत

चमड़ा

प्रारंभिक विकिरण चोटों को प्रभावित क्षेत्र में गंभीर दर्द और जलन की विशेषता है। उनके प्रकट होने में, वे कई तरह से एक जले की याद दिलाते हैं, इसलिए उन्हें कभी-कभी विकिरण जला (विकिरण उपकला) कहा जाता है, जिसका निदान मुश्किल नहीं है।

क्षति की गंभीरता शुष्क जिल्द की सूजन से प्रारंभिक विकिरण परिगलन तक हो सकती है। प्रारंभिक विकिरण प्रतिक्रियाओं और चोटों का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है और इसका उद्देश्य विकिरण क्षेत्र में जलन और जकड़न को कम करना है।

आमतौर पर, इस तरह की क्षति 2-4 सप्ताह के बाद अनायास गायब हो जाती है, केवल अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। एरिथेमा, सूखी या गीली एपिडर्मिस के उपचार में, सबसे प्रभावी अनुप्रयोग 10% डाइमेक्साइड समाधान के साथ ड्रेसिंग के रूप में दिन में 1-2 बार सूखने तक होते हैं।

फिर प्रभावित क्षेत्र को किसी प्रकार के तेल से लिटाया जाता है: ताजा मलाई, उबला हुआ जैतून (सूरजमुखी), गुलाब का तेल, समुद्री हिरन का सींग, आदि। दर्द और जलन को कम करने के लिए, स्थानीय संवेदनाहारी मलहम का भी उपयोग किया जाता है (एनेस्टेज़िन, नोवोकेन, आदि के साथ)। प्रभावी मलहम "लेवोसिन", "लेवोमेकोल", "इरुक्सोप", "ओलाज़ोल"।

एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के साथ मलहम का संकेत दिया जाता है। उपचार की स्थिति में सुधार के लिए छह कारक योगदान करते हैं: त्वचा की नमी, ऑक्सीजनेशन, सफाई, अम्लीय पीएच, और स्थानीय और सामान्य हानिकारक प्रभावों की अनुपस्थिति।

प्रारंभिक विकिरण अल्सर के उपचार में दवाओं का चुनाव घाव प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। एक्सयूडेटिव-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ गंभीर नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं में, केवल एंटीसेप्टिक समाधानऔर प्रोटिओपिक एंजाइमों के समाधान।

जैसे ही यह कम होता है भड़काऊ प्रक्रिया, अल्सर की सफाई और दानेदार ऊतक की उपस्थिति मरहम रचनाओं में स्थानांतरित की जाती है। सतही अल्सर के साथ, सूचीबद्ध रूढ़िवादी उपाय पर्याप्त हैं और 4-6 सप्ताह के भीतर अल्सर खराब हो जाते हैं। गामा थेरेपी के बाद विकसित होने वाले शुरुआती विकिरण अल्सर में, एक नियम के रूप में, इसकी आवश्यकता होती है ऑपरेशन.

त्वचा को देर से विकिरण क्षति एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक जिल्द की सूजन के रूप में प्रकट होती है, एंजियोटेलेटसियास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकिरण क्षेत्रों के आकार को सख्ती से दोहराते हुए। त्वचा को देर से विकिरण क्षति की गंभीरता विकिरण एट्रोफिक जिल्द की सूजन से देर से विकिरण अल्सर तक बढ़ सकती है। आम तौर पर रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक विकिरण अल्सर के गठन की अवधि होती है, जो गंभीर दर्द के साथ होती है।

आंतरिक अंगों के ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा के दौरान त्वचा के विकिरण अल्सर के विकास का आसानी से निदान किया जाता है। हालांकि, जब त्वचा के एक घातक ट्यूमर (कैंसर, मेलेनोमा) के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद एक अल्सर बनता है, तो इसे ठीक करना मुश्किल होता है। क्रमानुसार रोग का निदानजिनकी अनुमति है हिस्टोलॉजिकल परीक्षाबायोप्सी।

त्वचा को देर से विकिरण क्षति का उपचार ध्यान में रखते हुए किया जाता है नैदानिक ​​रूपआघात। एट्रोफिक जिल्द की सूजन के साथ, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड मलहम और गढ़वाले तेलों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हाइपरट्रॉफिक जिल्द की सूजन और विकिरण फाइब्रोसिस के उपचार में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव डाइमेक्साइड, प्रोटियोट्रोपिक एंजाइम और हेपरिन के वैद्युतकणसंचलन के रूप में चिकित्सा को हल करके प्रदान किया जाता है।

उपचार डाइमेक्साइड के 10% जलीय घोल (20 मिनट दैनिक, 10-15 प्रक्रियाओं) के वैद्युतकणसंचलन से शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा में कमी और ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, व्यक्तिगत कोलेजन फाइबर के पुनर्जीवन के कारण विकिरण फाइब्रोसिस के क्षेत्र को नरम करना।

अगले दिनों में, इस क्षेत्र में प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोप्सिन, आदि) का वैद्युतकणसंचलन किया जाता है - 20 मिनट (दैनिक 10-15 प्रक्रियाएं), जिससे सूजन और एडिमा में कमी आती है। अंत में, हेपरिन वैद्युतकणसंचलन (5-10 प्रक्रियाएं) की जाती हैं, जो पिछली प्रक्रियाओं के संयोजन में, माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करती हैं, ऊतक हाइपोक्सिया को कम करती हैं और पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं।

गंभीर रिसाव के साथ उनके गठन के प्रारंभिक चरण में देर से विकिरण अल्सर के उपचार में, एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाता है - 10% डाइमेक्साइड, 0.5% क्लोरैमाइन, 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आदि। जैसे ही अल्सर साफ होता है और दाने दिखाई देते हैं, मलहम रचनाओं का उपयोग किया जाता है: 10% डाइमेक्साइड मरहम, ग्लूकोकार्टिकोइड मरहम, 10% मिथाइल्यूरसिल मरहम, आदि।

हालांकि, त्वचा को देर से विकिरण क्षति के उपचार के लिए मुख्य विधि क्षतिग्रस्त ऊतकों का कट्टरपंथी छांटना है, जिसमें त्वचा-प्लास्टिक दोष का प्रतिस्थापन है।

न केवल विकिरण अल्सर के लिए, बल्कि गंभीर विकिरण फाइब्रोसिस के लिए भी सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है, जो भविष्य में गंभीर जटिलताओं (सेप्सिस, विपुल रक्तस्राव, घातकता) के विकास को रोकने में मदद करता है।

श्लेष्मा झिल्ली

श्लेष्म झिल्ली (म्यूकोसाइटिस, विकिरण एपिथेलाइटिस) की विकिरण प्रतिक्रियाएं तब विकसित होती हैं जब खोखले अंग (स्वरयंत्र, मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, आंतों, मूत्राशय, आदि) को विकिरणित किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली की रेडियोसक्रियता हिस्टोलॉजिकल संरचना पर निर्भर करती है।

नैदानिक ​​तस्वीरविशिष्ट अंगों के विकिरण उपकला नीचे उल्लिखित है। श्लेष्म झिल्ली को विकिरण क्षति का निदान जठरांत्र पथनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और एंडोस्कोपिक परीक्षा परिणामों के आधार पर जननांग और मूत्र अंग।

विकिरण उपकला के उपचार के दृष्टिकोण आम तौर पर समान होते हैं और स्थानीय और को खत्म करने के उद्देश्य से होते हैं सामान्य प्रतिक्रियाएँजीव। तीव्र विकिरण उपकला के उपचार के लिए, डिमेक्साइड के 5-10% समाधान के साथ सिंचाई का उपयोग मौखिक गुहा या नासोफरीनक्स (दिन में 5-8 बार) के श्लेष्म झिल्ली के घावों के लिए रिंस के रूप में किया जाता है, विकिरण रेक्टाइटिस के लिए माइक्रोकलाइस्टर्स या मूत्राशय में स्थापना (दिन में 2 बार) विकिरण सिस्टिटिस के साथ।

इस तरह के उपचार तेल रचनाओं (समुद्र हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल) के साथ श्लेष्म झिल्ली के स्नेहन के साथ वैकल्पिक होते हैं। ऊपरी के उपकला के उपचार में श्वसन तंत्रएंटीबायोटिक दवाओं के साथ 5-10% डाइमेक्साइड समाधान के इनहेलेशन किए जाते हैं, भोजन से पहले ताजा मक्खन, 30% समुद्री हिरन का सींग का तेल या जैतून (सूरजमुखी) का तेल लेने की सलाह दी जाती है।

विकिरण ग्रासनलीशोथ के लिए एक ही उपचार निर्धारित है। संकेत के अनुसार, स्थानीय उपचार के साथ, एंटीथिस्टेमाइंस, ट्रैंक्विलाइज़र, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं - जमावट प्रणाली और हेमोडायनामिक्स में सुधार। उपकलाकरण को उत्तेजित करने के लिए - स्थानीय रूप से जेली या मरहम के रूप में और इंट्रामस्क्युलर रूप से सोलकोसेरिल।

लार ग्रंथियां

ऊपरी और निचले जबड़े के ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा के दौरान, कठोर और नरम तालू, मुंह के तल, जीभ, रेडियोपिथेलाइटिस के साथ, लार का उल्लंघन और स्वाद संवेदनाओं में बदलाव होता है।

ज़ेरोस्टोमिया - लार ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन - दिन के दौरान शुष्क मुंह और मोटी लार के अलगाव के रूप में प्रकट होता है। 2-4 सप्ताह के बाद लार सामान्य हो जाती है, स्वाद संवेदनाएँ- विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के 3-5 सप्ताह बाद। उपचार रोगसूचक है।

गला

स्वरयंत्र के ट्यूमर को विकिरणित करते समय, विकिरण प्रतिक्रिया अलग-अलग गंभीरता के स्वरयंत्रशोथ के विकास में प्रकट होती है। रेडियोएपिथेलिटिस के साथ, शुष्क मुँह, गले में खराश, स्वर बैठना, खांसी के साथ बड़ी राशिचिपचिपा थूक। स्वरयंत्र के उपास्थि के पेरिचन्ड्रियम की अखंडता के उल्लंघन और उनके संक्रमण के मामले में, पेरीकॉन्ड्राइटिस विकसित होता है। उपास्थि परिगलन बहुत अधिक व्यक्तिगत संवेदनशीलता और / या उच्च कुल खुराक प्रशासित होने के बाद हो सकता है।

फेफड़ा

फेफड़े के ऊतकों में विकिरण परिवर्तन कार्यात्मक विकारों से शुरू होता है (फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, डिस्कॉइड एटेलेक्टेसिस)। ये परिवर्तन संवहनी पारगम्यता के उल्लंघन पर आधारित होते हैं, इसके बाद एडिमा, रक्तस्राव, ठहराव और निकास होता है।

फिर पल्मोनाइटिस विकसित होता है - इसके विकिरण के लिए फेफड़े के ऊतकों की पहली और मुख्य प्रतिक्रिया। यह खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और 38 डिग्री सेल्सियस तक अतिताप की विशेषता है। रेडियोग्राफ़ पर, जड़ और फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि होती है, बड़े पैमाने पर घुसपैठ होती है, और कभी-कभी बड़े पैमाने पर लोबार या सबलोबार एडिमा होती है।

फेफड़ों को प्रारंभिक विकिरण क्षति के उपचार में विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और न्यूमोस्क्लेरोसिस का निवारक उपचार शामिल है। उपचार में बड़े पैमाने पर शामिल हैं, थूक वनस्पतियों, एंटीबायोटिक चिकित्सा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति, ब्रोंको- और म्यूकोपिटेंट्स, एंटीकोआगुलंट्स, निरंतर ऑक्सीजन साँस लेना के अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए।

फेफड़ों को देर से विकिरण क्षति का आधार अलग-अलग गंभीरता की रेशेदार-स्केलेरोटिक प्रक्रिया है। उनकी विशेषता विशेषता दुर्लभ के बीच विसंगति है नैदानिक ​​लक्षणऔर व्यापक एक्स-रे फेफड़ों में पता लगाने योग्य परिवर्तन।

अधिकांश प्रभावी उपायफेफड़ों को देर से विकिरण क्षति का उपचार - डाइमेक्साइड का साँस लेना उपचार डाइमेक्साइड के 50 एमपी प्रति बाद के डायमेक्साइड समाधान के 30 मिलीग्राम की दर से प्रेडनिसोलोन के साथ डाइमेक्साइड के 5% मिश्रण के साँस लेना के साथ शुरू होता है। 2-3 साँस लेने के बाद, अच्छी सहनशीलता के साथ, डाइमेक्साइड की सांद्रता 10-20% तक बढ़ जाती है। उपचार का कोर्स 15-25 साँस लेना है।

दिल

हृदय को विकिरण क्षति विकिरण उपचार की समाप्ति के कई महीनों या वर्षों बाद भी विकसित होती है और विकिरण पेरिकार्डिटिस द्वारा प्रकट होती है। इसके लक्षण किसी भी एटियलजि के पेरिकार्डिटिस (तापमान की उपस्थिति, टैचीकार्डिया, पेरिकार्डियल रगड़) के समान हैं।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रमविकिरण पेरिकार्डिटिस एक सीमित प्रक्रिया से चिपकने वाले पेरिकार्डिटिस में भिन्न होता है। ईसीजी पर म्योकार्डिअल क्षति को टी लहर के चौरसाई, एसटी अंतराल की ऊंचाई और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कमी के रूप में पाया जाता है।

हृदय को विकिरण क्षति का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। विकिरण एक्स्यूडेटिव पेरिकार्डिटिस के साथ, द्रव निकासी के साथ पेरिकार्डियल पंचर द्वारा सुधार प्रदान किया जाता है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बाद के प्रशासन के साथ, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस के साथ, पेरिकार्डियल फेनेस्ट्रेशन के रूप में सर्जिकल उपचार और आसंजनों से मुख्य जहाजों को अलग करना।

घेघा

विकिरण ग्रासनलीशोथ, अवशोषित खुराक के आधार पर, अलग-अलग गंभीरता के म्यूकोसाइटिस (हाइपरमिया, एडिमा, फोकल या कंफ्लुएंट एपिथेपाइटिस), डिस्पैगिया और अन्नप्रणाली में जलन से प्रकट होता है। देर से विकिरण प्रतिक्रियाओं के साथ, अन्नप्रणाली की दीवार में फाइब्रोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, नैदानिक ​​​​रूप से अलग-अलग गंभीरता के डिस्पैगिया द्वारा प्रकट होती हैं।

आंत

उदर गुहा और श्रोणि की विकिरण चिकित्सा के दौरान, आंत हमेशा विकिरण क्षेत्र में प्रवेश करती है। जब आंत को सहनशीलता से अधिक मात्रा में विकिरणित किया जाता है, तो इसकी दीवार को नुकसान विकिरण रेक्टाइटिस, रेक्टोसिग्मॉइडाइटिस और एंटरोकोलाइटिस के रूप में होता है, जिसमें नेक्रोसिस तक स्थानीय परिवर्तन की अलग-अलग डिग्री होती है।

सबसे गंभीर परिगलन और घुसपैठ-अल्सरेटिव प्रक्रियाएं हैं, खासकर जब छोटी आंत क्षतिग्रस्त हो जाती है। विकिरण म्यूकोसाइटिस रक्त वाहिकाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की विशेषता है। में प्रारंभिक तिथियांआसानी से कमजोर श्लेष्म झिल्ली (कैटरल रूप) का एक स्पष्ट हाइपरिमिया है।

आंत के विकिरण म्यूकोइटिस के क्षोभ-अल्सरेटिव रूप में, श्लेष्म झिल्ली (क्षरण) का सतही विनाश या आंतों की दीवार की गहरी परतों को कमजोर या कठोर किनारों (अल्सर) के साथ मनाया जाता है।

देर से रेडिएशन रेक्टाइटिस और रेक्टोसिग्मायोडाइटिस के साथ, रोगियों की शिकायतें लगातार बेचैनी की उपस्थिति में कम हो जाती हैं, शौच से बढ़ जाती हैं, बारी-बारी से कब्ज के साथ अस्थिर मल और मल में बलगम और रक्त के साथ दस्त होता है। खून बह रहा हो सकता है, विपुल तक।

श्लेष्म झिल्ली के शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोस्कोपी से अलग-अलग फैली हुई रक्त वाहिकाओं (एंजियोटेलेक्टेसिया) का पता चलता है, जिसकी अखंडता का उल्लंघन आंतरायिक होता है भारी रक्तस्रावमलाशय से।

आंतों की शुरुआती और देर से विकिरण की चोट वाले रोगियों में, इसके अवशोषण समारोह में प्रोटीन, लिपिड, विटामिन, आयरन (यहां तक ​​​​कि हीमोग्लोबिन मूल्यों के सामान्य के करीब) के बिगड़ा हुआ अवशोषण और अवशोषण के साथ (विशेष रूप से विकिरण एंटरोकोलाइटिस के साथ) महत्वपूर्ण रूप से पीड़ित होता है। आंत के अवशोषण समारोह को बहाल करने के लिए, उचित उपचार करना आवश्यक है।

आंतों को विकिरण क्षति वाले रोगियों का उपचार जटिल, स्थानीय और होना चाहिए सामान्य क्रिया. स्थानीय उपचारआंत को विकिरण क्षति का उद्देश्य सूजन को कम करना और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना है। सर्वोत्तम परिणामनिम्नलिखित उपचार आहार के क्रमिक कार्यान्वयन द्वारा प्राप्त किया गया।

पहले सप्ताह के दौरान, कैमोमाइल काढ़े के गर्म समाधान के साथ सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है। मल में रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, कैमोमाइल का काढ़ा 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान या 5% एमिनोकैप्रोइक एसिड समाधान के माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ वैकल्पिक होता है। अगले 2-3 हफ्तों में, विकिरण क्षति (दिन में 2 बार) के स्तर को ध्यान में रखते हुए, 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के साथ 5% डाइमेक्साइड समाधान के 50-75 मिलीलीटर को बृहदान्त्र में इंजेक्ट किया जाता है।

अगले 2-3 हफ्तों में, तेल माइक्रोकलाइस्टर्स निर्धारित किए जाते हैं (10% मिथाइल्यूरसिल मरहम, गुलाब या समुद्री हिरन का सींग का तेल, मछली की चर्बी, जैतून या सूरजमुखी का तेल)। एक स्पष्ट यौन सिंड्रोम के साथ, नोवोकेन, एनेस्थेसिन और प्रेडनिसोलोन के साथ मेटिरासिल का मिश्रण एक साथ निर्धारित किया जाता है।

1 सेंटीमीटर व्यास तक के रेक्टोवाजाइनल या रेक्टोवेसिकल फिस्टुलस की उपस्थिति में, अधिकांश रोगियों में 6-12 महीनों के लिए इस तरह के उपचार से उनका बंद हो जाता है। 2 सेमी से अधिक के व्यास वाले फिस्टुलस के साथ, यूरोपेप्सिस के विकास को रोकने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए समय पर ढंग से एक सुस्ती का गठन किया जाना चाहिए।

देर से विकिरण चोटों के परिणामस्वरूप, छोटी या बड़ी आंत के विकिरणित खंडों के विकिरण स्टेनोसिस के विकास के साथ, उचित सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।

गुर्दे

यदि विकिरण के प्रभाव के लिए गुर्दे के ऊतकों की सहनशीलता पार हो जाती है, तो गुर्दे के कार्य की स्थायी हानि का खतरा बढ़ जाता है। देर से क्षति उच्च रक्तचाप, एल्ब्यूमिन्यूरिया, कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के रूप में प्रकट होती है। उपचार का उद्देश्य पहचाने गए परिवर्तनों को ठीक करना है और रोगसूचक है।

मूत्राशय

विकिरण सिस्टिटिस (कैटरल, इरोसिव-डिक्वामैटिव और अल्सरेटिव) प्रकट होते हैं बार-बार आग्रह करनापेशाब करने पर, सकल रक्तमेह, मूत्रमार्ग के साथ दर्द, मूत्राशय में दर्द। विकिरण सिस्टिटिस के उपचार में, गहन विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए।

विरोधी भड़काऊ उपचार में यूरोएंटीबायोटिक्स (नेविग्रामॉन, पैपिन, जेंटामाइसिन) की नियुक्ति शामिल है। एंटीसेप्टिक्स (प्रोटियोपिक एंजाइमों के समाधान, डाइमेक्साइड के 5% समाधान) और एजेंटों के मूत्राशय में प्रभावी स्थापनाएं जो पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं (डिबुनोल या मिथाइल्यूरसिल का 10% समाधान)।

देर से विकिरण चोटें, जो आमतौर पर शुरुआती चोटों का परिणाम होती हैं, उनमें एट्रोफिक विकिरण सिस्टिटिस, मूत्रवाहिनी के सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस, मूत्राशय के देर से विकिरण अल्सर और विकिरण-प्रेरित कैंसर का विकास संभव है।

मूत्राशय की देर से विकिरण की चोटों के उपचार में दवाओं का उपयोग होता है जो पुनर्योजी प्रक्रियाओं (मिथाइलुरैसिल, डिबुनोल, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, डाइमेक्साइड) को उत्तेजित करता है। मूत्रवाहिनी के विकिरण स्टेनोसिस को रोकने के लिए, निवारक समाधान चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसका एक महत्वपूर्ण घटक 30-40 दिनों के लिए प्रतिदिन माइक्रोकलाइस्टर्स के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में 10% डाइमेक्साइड है।

मूत्रवाहिनी का स्टेनोसिस उनके एन्टीग्रेड बौजेनेज का संकेत है। हाइड्रोनफ्रोसिस में वृद्धि और यूरेमिया के खतरे के साथ, अधिक कट्टरपंथी सुधारात्मक संचालन (स्टेंटिंग, नेफ्रोस्टॉमी, यूरेरोक्यूटेनियोस्टॉमी या नेफरेक्टोमी) का संकेत दिया जाता है।

रक्त और लसीका वाहिकाएँ

मुख्य रक्त और लसीका वाहिकाओं को गंभीर विकिरण क्षति, विकिरण क्षेत्र से दूर क्षेत्रीय संचलन में गड़बड़ी की ओर जाता है और क्रमशः ऊपरी या निचले छोर के एडिमा के विकास से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, ऐसे क्षति क्षेत्र एक्सिलरी या वंक्षण-इलियक क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं।

उनका निदान बड़ी कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। इन क्षेत्रों में देर से डर्माटोफिब्रोसिस की उपस्थिति, एंजियोलिम्फोग्राफी आपको निदान को स्पष्ट करने और घातक प्रक्रिया की प्रगति के दौरान बड़े जहाजों के ट्यूमर संपीड़न की संभावना को बाहर करने की अनुमति देती है। लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ क्षेत्रीय लसीका कलेक्टरों के विकिरण के संयोजन के परिणामस्वरूप चरम सीमाओं के विकिरण लिम्फोस्टेसिस और एलिफेंटियासिस अक्सर विकसित होते हैं।

शिरापरक या के साथ धमनी विकाररक्त का बहिर्वाह, पसंद की विधि रूढ़िवादी उपचार है। विकिरण लिम्फोस्टेसिस का उपचार निवारक होना चाहिए। एलिफेंटियासिस का विकास माइक्रोसर्जिकल लिम्फोवेनस शंटिंग (ऑन) के माध्यम से लसीका जल निकासी मार्गों की समय पर बहाली को रोकता है। निचले अंग- डिस्टल हाफ के बीच एनास्टोमोसिस लसीका गांठऔर सफेनस नस, शीर्ष पर - नस के साथ लसीका वाहिका का एनास्टोमोसिस)।

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, उपशामक (कंडोलियन ऑपरेशन के संशोधन, जिसमें त्वचा के आंशिक लकीर और प्रावरणी के साथ रेशेदार-संशोधित उपचर्म वसा ऊतक शामिल हैं) या "कट्टरपंथी" सर्जिकल हस्तक्षेप (त्वचा ग्राफ्टिंग के साथ सभी फाइब्रोनो-परिवर्तित ऊतकों का कुल छांटना) उपयोग किया जाता है।

एक विशेष समस्या बच्चों में देर से विकिरण क्षति है, जो कॉस्मेटिक और कार्यात्मक दोषों के रूप में प्रकट होती है विभिन्न निकायऔर कपड़े। बढ़ती हुई हड्डी पर लागू उच्च-ऊर्जा विकिरण की छोटी खुराक भी इसके विकास के दमन का कारण बन सकती है, जो बाद में रीढ़ की वक्रता (काइफोसिस, लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस), लंगड़ापन (श्रोणि क्षेत्र के विकिरण के बाद) में प्रकट हो सकती है।

जब माइलिनेशन पूरा होने से पहले बच्चों में मस्तिष्क का विकिरण होता है और इसके पूर्ण विकास, शिथिलता और मस्तिष्क के अविकसित होने के कारण केशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप माइक्रोकैल्सिफिकेशन होता है। जब रीढ़ की हड्डी को विकिरणित किया जाता है, तो एक प्रारंभिक विकिरण प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में, लेर्मिट्स सिंड्रोम (पैरास्थेसिया रीढ़ की हड्डी में तनाव पैदा करता है) मनाया जाता है, जो बिना किसी परिणाम के कुछ हफ्तों के भीतर अपने आप रुक जाता है।

पेरेस्टेसिया के साथ विकिरण माइलिटिस द्वारा देर से विकिरण प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं। सतही और गहरी संवेदनशीलता का उल्लंघन। स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र का विकिरण उनके अविकसितता, मांसपेशियों - शोष ​​की ओर जाता है।

विकिरण चिकित्सा के आनुवंशिक परिणाम

भविष्य के माता-पिता के अपने बच्चों में ट्यूमर के विकास की संभावना पर विकिरण के प्रभाव का थोड़ा अध्ययन किया गया है और गोनाडों पर विकिरण के संभावित अनुवांशिक प्रभावों की समस्या से संबंधित है। गोनाडल कोशिकाएं अत्यधिक रेडियोसंवेदी होती हैं, खासकर जीवन के पहले वर्षों में।

यह ज्ञात है कि 0.15 Gy की एक एकल अवशोषित खुराक एक वयस्क पुरुष में शुक्राणु की मात्रा में तेज कमी का कारण बन सकती है, और 12-15 Gy तक इसकी वृद्धि पूर्ण बाँझपन का कारण बन सकती है। प्रायोगिक अध्ययनविकिरण ट्यूमर की वंशानुगत प्रकृति की पुष्टि करें।

यह दिखाया गया है कि विकिरण शुक्राणुजोज़ा (अंडों) के डीएनए में उत्परिवर्तन को प्रेरित करता है, जिससे संतानों में रसौली का विकास होता है। इसलिए, गोनाडों की रक्षा के प्रभावी तरीकों की तलाश करना आवश्यक है, खासकर जब बच्चों के लिए विकिरण चिकित्सा आयोजित की जाती है।

विशेष रूप से, यदि श्रोणि क्षेत्र को विकिरणित करना आवश्यक है, तो अंडाशय को प्रत्यक्ष विकिरण जोखिम के क्षेत्र से पूर्व में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो उनके कार्य को संरक्षित करता है और भविष्य में प्रसव की संभावना को कम नहीं करता है।

रेडियोप्रेरित कार्सिनोजेनेसिस

एक्स-रे विकिरण की खोज के कुछ साल बाद ही, एक्स-रे प्रेरित त्वचा कैंसर के मामले सामने आए थे। बाद में, यह पाया गया कि कैंसर के विकास का जोखिम कुछ ग्रे तक खुराक में बढ़ जाता है, और उच्च खुराक पर घट जाता है, जो स्पष्ट रूप से विकिरण की क्रिया के तहत कोशिका मृत्यु से जुड़ा होता है, न कि उनकी उत्परिवर्तनीय क्षति (कम मात्रा में)।

इस बीच, विकिरण सुरक्षा पर अंतर्राष्ट्रीय आयोग ने एक कामकाजी परिकल्पना को अपनाया है कि कोई खुराक नहीं है, यहां तक ​​कि एक छोटी सी भी, जो एक घातक ट्यूमर (गैर-दहलीज अवधारणा) के विकास के जोखिम से जुड़ी नहीं होगी।

ऐसा माना जाता है कि दूसरे प्राथमिक कैंसर का समावेश ज्यादातर विकिरणित ऊतकों में होता है, हालांकि यह 0.1% से कम मामलों में प्रतीत होता है। अधिकांश ट्यूमर के लिए विलंबता या प्रेरण अवधि 30 वर्ष से अधिक है और अत्यधिक परिवर्तनशील है। सभी रसौली में से, ल्यूकेमिया जल्द से जल्द प्रकट होता है (अक्सर 3-7 वर्षों के बाद)।

त्वचा कैंसर के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि, फेफड़े, अग्न्याशय, ट्यूमर के प्रेरित कैंसर के मामले संयोजी ऊतकऔर हड्डियाँ। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में रेडियोप्रेरित कार्सिनोजेनेसिस की समस्या विशेष रूप से प्रासंगिक है।

वर्तमान में, घातक नवोप्लास्टिक रोगों से गुजरने वाले 60-70% बच्चे लंबे समय तक जीवित रहते हैं और 20 वर्ष की आयु तक, उनके घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति का जोखिम 12% तक पहुंच जाता है।

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

विकिरण चिकित्सा (एक्स-रे चिकित्सा, टेलीगामा चिकित्सा, इलेक्ट्रॉन चिकित्सा, न्यूट्रॉन चिकित्सा, आदि) एक अनुप्रयोग है विशेष प्रकारट्यूमर कोशिकाओं को मारने या उनके विकास और विभाजन को रोकने में सक्षम विद्युत चुम्बकीय विकिरण या प्राथमिक परमाणु कणों के बीम की ऊर्जा। विकिरण क्षेत्र में प्रवेश करने वाली कुछ स्वस्थ कोशिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश ठीक होने में सक्षम होती हैं। ट्यूमर कोशिकाएं आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में तेजी से विभाजित होती हैं। इसलिए, विकिरण उन्हें अधिक हानिकारक रूप से प्रभावित करता है। ये अंतर हैं जो कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता निर्धारित करते हैं।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। वर्तमान में, किसी न किसी प्रकार के कैंसर से पीड़ित आधे से अधिक रोगियों का सफलतापूर्वक विकिरण के साथ इलाज किया जाता है।

विकिरण का उपयोग उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में किया जा सकता है। कभी-कभी ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए या उसके बाद शेष ट्यूमर को नष्ट करने के लिए सर्जरी से पहले आरटी दिया जाता है। कैंसर की कोशिकाएं. अक्सर, डॉक्टर ट्यूमर को नष्ट करने के लिए एंटीकैंसर दवाओं (कीमोथेरेपी) के संयोजन में विकिरण का उपयोग करते हैं।

उन रोगियों में भी जिन्हें ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, आरटी इसके आकार को कम कर सकता है, दर्द से राहत दे सकता है और सामान्य स्थिति में सुधार कर सकता है।

आरटी का संचालन करने के लिए, विशेष जटिल उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो आपको ट्यूमर को चिकित्सीय ऊर्जा के प्रवाह को निर्देशित करने की अनुमति देता है। ये उपकरण ऑपरेशन के सिद्धांत में भिन्न होते हैं और इनका उपयोग किया जाता है विभिन्न उद्देश्य. उनमें से कुछ का उपयोग सतही कैंसर (त्वचा कैंसर) के इलाज के लिए किया जाता है, अन्य ट्यूमर के इलाज में अधिक प्रभावी होते हैं जो शरीर में गहरे स्थित होते हैं। निर्णय लेने के लिए कौन से उपकरण का उपयोग करना बेहतर है, यह आपके डॉक्टर द्वारा तय किया जाएगा।

विकिरण चिकित्सा की अवधि

आरटी का संचालन करते समय, तीन अवधियों को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है: प्री-बीम, बीम और पोस्ट-बीम। इनमें से प्रत्येक अवधि की अपनी विशेषताएं हैं जो आपके व्यवहार के नियमों को निर्धारित करती हैं। उनका पालन उपचार के परिणामों में सुधार करेगा और दुष्प्रभावों की आवृत्ति को कम करेगा।

प्रीबीम अवधि

इस दौरान हैं अतिरिक्त शोधपैथोलॉजिकल फोकस के आसपास के स्वस्थ ऊतकों की स्थिति के स्थानीयकरण और मूल्यांकन को स्पष्ट करने के लिए। विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करने से पहले, विकिरण खुराक की सावधानीपूर्वक गणना की जाती है और इसके तरीके निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी मदद से ट्यूमर कोशिकाओं के अधिकतम विनाश को प्राप्त करना और शरीर के उन क्षेत्रों में स्वस्थ ऊतकों की सुरक्षा करना संभव है जिनका इलाज किया जाना है। आपको रेडिएशन की किस खुराक की जरूरत है, इसे कैसे पूरा करना है और इसके लिए आपको कितने सत्रों की जरूरत है, यह आपके डॉक्टर द्वारा तय किया जाएगा। उच्च योग्य विशेषज्ञों का एक पूरा समूह - भौतिक विज्ञानी, डॉसिमेट्रिस्ट, गणितज्ञ - इन जटिल गणनाओं को पूरा करने में मदद करता है। कभी-कभी निर्णय लेने में कई दिन लग जाते हैं। इस प्रक्रिया को नियोजन कहा जाता है।

जब तक रेडियोलॉजिस्ट विकिरण क्षेत्र का निर्धारण करने के लिए एक विशेष एक्स-रे मशीन का उपयोग नहीं करता तब तक आपको मेज पर चुपचाप लेटने के लिए कहा जाएगा। ऐसे कई क्षेत्र हो सकते हैं। इसके लिए विशेष स्याही का उपयोग करके विकिरण क्षेत्रों को बिंदुओं या रेखाओं (अंकन) द्वारा नामित किया जाता है। यह निशान उपचार के अंत तक त्वचा पर रहना चाहिए। इसलिए नहाते समय कोशिश करें कि इसे न धोएं। यदि रेखाएँ और बिंदु फीके पड़ने लगें, तो अपने डॉक्टर को बताएँ। बिंदुओं को स्वयं न बनाएं।

पहले से ही पूर्व-विकिरण अवधि में, आयोडीन के टिंचर और अन्य परेशानियों का उपयोग त्वचा के उन क्षेत्रों पर नहीं किया जाना चाहिए जो विकिरण के संपर्क में आएंगे। धूप नहीं खानी चाहिए। डायपर दाने, त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति में, उन्हें उपस्थित चिकित्सक को इंगित करना आवश्यक है। वह उचित उपचार (पाउडर, मलहम, एरोसोल) लिखेंगे। यदि मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के एक ट्यूमर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा की जाएगी, तो मौखिक गुहा की प्रारंभिक सफाई आवश्यक है (उपचार या हिंसक दांतों को हटाना)।

मौखिक गुहा में विकिरण जटिलताओं की रोकथाम के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।

बीम अवधि

रेडिएशन थेरेपी कैसे की जाती है

आमतौर पर उपचार का कोर्स 4-7 सप्ताह तक रहता है। कुछ मामलों में, जब ट्यूमर के आकार को कम करने या रोगी की स्थिति को कम करने के लिए सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है, तो पाठ्यक्रम की अवधि 2-3 सप्ताह होती है। आमतौर पर, विकिरण चिकित्सा सत्र सप्ताह में 5 बार किए जाते हैं। कभी-कभी, विकिरण क्षेत्र में सामान्य ऊतकों की रक्षा के लिए, दैनिक खुराक को 2-3 सत्रों में विभाजित किया जाता है। सप्ताह के अंत में दो दिन का ब्रेक स्वस्थ ऊतकों को ठीक होने की अनुमति देता है। विकिरण की कुल खुराक और सत्रों की संख्या पर निर्णय रेडियोलॉजिस्ट द्वारा ट्यूमर के आकार और ट्यूमर के स्थान, उसके प्रकार, आपके सामान्य हालतऔर अन्य प्रकार के उपचार।

उपचार सत्र कैसा चल रहा है?

आपको ट्रीटमेंट टेबल पर लेटने या विशेष कुर्सी पर बैठने के लिए कहा जाएगा। त्वचा पर पहले से चिह्नित क्षेत्रों के अनुसार, विकिरण क्षेत्र निश्चित रूप से निर्धारित किए जाएंगे। प्रभावित क्षेत्र में स्वस्थ ऊतकों को विशेष पैड (ब्लॉक) द्वारा संरक्षित किया जाएगा। इसलिए, आपको एक्सपोज़र के दौरान हिलना-डुलना नहीं चाहिए। आपको शांति से लेटने की जरूरत है, बिना ज्यादा तनाव के, सांस लेना स्वाभाविक और समान होना चाहिए। आप 15-30 मिनट के लिए कार्यालय में रहेंगे, लेकिन उपचार की अवधि 1-5 मिनट से अधिक नहीं है।

यूनिट चालू करने से पहले, चिकित्सा कर्मचारी दूसरे कमरे में चले जाते हैं और आपको टीवी या खिड़की के माध्यम से देखते हैं। आप लाउडस्पीकर के जरिए उससे बात कर सकते हैं।

रेडियोथेरेपी मशीनों के कुछ हिस्से ऑपरेशन के दौरान हिल सकते हैं और शोर कर सकते हैं। चिंता न करें - पूरी प्रक्रिया नियंत्रण में है।

विकिरण ही दर्द रहित है। यदि आप जोखिम के दौरान अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो स्वतंत्र कार्रवाई किए बिना तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। यूनिट को किसी भी समय बंद किया जा सकता है।

शायद पहले से ही उपचार की शुरुआत में आप दर्द में कमी महसूस करेंगे (यदि कोई हो)। हालांकि, आमतौर पर सबसे बड़ा उपचारात्मक प्रभावविकिरण चिकित्सा उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद होती है।

एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप सभी निर्धारित उपचार सत्रों को पूरा करें।

विकिरण चिकित्सा के दौरान कैसे व्यवहार करें

विकिरण चिकित्सा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। हालांकि, किसी भी मामले में, विकिरण चिकित्सा की प्रक्रिया शरीर पर एक महत्वपूर्ण बोझ है। इसलिए, उपचार के दौरान, आप थकान महसूस कर सकते हैं। ऐसे में आपको अधिक आराम करना चाहिए। जरूरत महसूस होने पर बिस्तर पर जाएं। उपचार पूरा होने के 4-6 सप्ताह बाद सनसनी आमतौर पर हल हो जाती है। हालांकि, किसी को शारीरिक गतिविधि से पूरी तरह बचना नहीं चाहिए, जो बढ़ जाती है रक्षात्मक बलशरीर और प्रतिरोध हानिकारक प्रभाव. आप अपने डॉक्टर और व्यायाम चिकित्सक से शारीरिक गतिविधि के चयन और खुराक पर सिफारिशें प्राप्त कर सकते हैं।

उपचार के दौरान, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. अच्छा खाएं। संतुलित आहार लेने की कोशिश करें (प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात 1:1:4)। भोजन के साथ, आपको प्रति दिन 2.5-3 लीटर तरल पदार्थ लेने की आवश्यकता होती है ( फलों के रस, मिनरल वाटर, दूध वाली चाय)।
2. मना करें, कम से कम उपचार की अवधि के लिए, से बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब पीना)।
3. शरीर के खुले क्षेत्रों पर टाइट-फिटिंग कपड़े न पहनें। सिंथेटिक कपड़े और ऊन से बनी वस्तुएं अत्यधिक अवांछनीय हैं। ढीले पुराने सूती कपड़ों को प्राथमिकता दी जाती है। त्वचा के खुले क्षेत्रों को जितना हो सके खुला रखना चाहिए।
4. अधिक बार बाहर रहें।
5. अपनी त्वचा की अच्छे से देखभाल करें। विकिरणित त्वचा कभी-कभी तनी हुई या सांवली दिखती है। उपचार के अंत तक, कुछ मामलों में, शरीर के विकिरणित क्षेत्रों को अत्यधिक गीला किया जा सकता है (विशेष रूप से सिलवटों में)। यह काफी हद तक विकिरण के प्रति आपकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। आपके द्वारा देखे गए किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं। वे उचित सुझाव देंगे।
6. बिना डॉक्टर की सलाह के खुले शरीर वाले हिस्से पर साबुन, लोशन, डिओडोरेंट, मलहम, सौंदर्य प्रसाधन, परफ्यूम, टैल्कम पाउडर या इसी तरह के अन्य उत्पादों का इस्तेमाल न करें।
7. उजागर त्वचा क्षेत्र को रगड़ें या खरोंच न करें। उस पर गर्म या ठंडी वस्तुएं (हीटर, बर्फ) न डालें।
8. बाहर जाते समय, त्वचा के खुले हिस्से को धूप से बचाएं (हल्के कपड़े, चौड़ी-चौड़ी टोपी)।

विकिरण का दुष्प्रभाव

विकिरण चिकित्सा, किसी भी अन्य प्रकार के उपचार की तरह, सामान्य और स्थानीय (विकिरण के संपर्क में ऊतक के क्षेत्र में) दुष्प्रभाव के साथ हो सकती है। ये घटनाएं तीव्र हो सकती हैं (अल्पकालिक, उपचार के दौरान होती हैं) और पुरानी (उपचार के अंत के बाद कई सप्ताह या साल भी विकसित होती हैं)।

खराब असररेडियोथेरेपी अक्सर उन ऊतकों और अंगों में प्रकट होती है जो सीधे विकिरण के संपर्क में आते हैं। उपचार के दौरान विकसित होने वाले अधिकांश दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत हल्के होते हैं और दवा या के माध्यम से इलाज किया जाता है उचित पोषण. वे आमतौर पर विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के तीन सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। कई मरीजों को कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर आपकी स्थिति और शरीर के कार्यों पर विकिरण के प्रभाव की निगरानी करता है। यदि उपचार के दौरान कोई असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं (खांसी, पसीना, बुखार, असामान्य दर्द), तो अपने डॉक्टर या नर्स को बताना सुनिश्चित करें।

रेडियोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभाव

भावनात्मक स्थिति

कैंसर का इलाज कराने वाले लगभग सभी मरीज कुछ हद तक भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं। ज्यादातर अक्सर अवसाद, भय, उदासी, अकेलापन, कभी-कभी आक्रामकता की भावना होती है। जैसे-जैसे सामान्य स्थिति में सुधार होता है, ये भावनात्मक गड़बड़ी सुस्त हो जाती है।

परिवार के सदस्यों, करीबी दोस्तों के साथ अधिक बार संवाद करें। अपने आप को अंदर बंद मत करो। अपने आसपास के लोगों के जीवन में हिस्सा लेने की कोशिश करें, उनकी मदद करें और उनकी मदद से इंकार न करें। मनोचिकित्सक से बात करें। शायद वह तनाव से राहत पाने के कुछ स्वीकार्य तरीकों की सिफारिश करेगा।

थकान

थकान की भावना आमतौर पर उपचार शुरू होने के कुछ सप्ताह बाद महसूस होने लगती है। यह विकिरण चिकित्सा और तनाव के दौरान शरीर पर एक महत्वपूर्ण शारीरिक भार से जुड़ा हुआ है। इसलिए, विकिरण चिकित्सा की अवधि के दौरान, आपको अपनी समग्र गतिविधि को थोड़ा कम करना चाहिए, खासकर यदि आप व्यस्त गति से काम करने के आदी हैं। हालांकि घर के कामों से पूरी तरह पीछे न हटें, पारिवारिक जीवन में हिस्सा लें। अधिक चीजें करें जो आपको पसंद हैं, अधिक पढ़ें, टीवी देखें, संगीत सुनें। लेकिन सिर्फ तब तक जब तक आप थकान महसूस न करें।

यदि आप नहीं चाहते कि अन्य लोगों को आपके उपचार के बारे में पता चले, तो आप उपचार की अवधि के लिए छुट्टी ले सकते हैं। यदि आप काम करना जारी रखते हैं, तो अपने पर्यवेक्षक से बात करें, वे आपके कार्य शेड्यूल को बदल सकते हैं। मदद के लिए अपने परिवार और दोस्तों से पूछने से न डरें। वे निश्चित रूप से आपकी स्थिति को समझेंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे।

उपचार पूरा होने के बाद थकान की भावना धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

रक्त परिवर्तन

रक्त में शरीर के बड़े क्षेत्रों को विकिरणित करते समय, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या अस्थायी रूप से कम हो सकती है। डॉक्टर रक्त परीक्षण के अनुसार हेमटोपोइजिस के कार्य की निगरानी करता है। कभी-कभी, स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, एक सप्ताह के लिए उपचार में विराम दिया जाता है। में दुर्लभ मामलेदवाएं लिखो।

भूख में कमी

रेडियोथेरेपी आमतौर पर मतली या उल्टी का कारण नहीं बनती है। हालाँकि, भूख में कमी हो सकती है। आपको यह समझना चाहिए कि क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत के लिए आपको पर्याप्त भोजन करना चाहिए। यहां तक ​​​​कि अगर भूख की कोई भावना नहीं है, तो प्रयास करना और उच्च कैलोरी पोषण प्रदान करना आवश्यक है उच्च सामग्रीप्रोटीन। यह आपको साइड इफेक्ट से बेहतर ढंग से निपटने और कैंसर के उपचार के परिणामों में सुधार करने की अनुमति देगा।

विकिरण चिकित्सा के लिए कुछ पोषण संबंधी सुझाव:

1. कई तरह के खाद्य पदार्थ अक्सर खाएं, लेकिन छोटे हिस्से में। जब आपका मन करे तब खाएं, दैनिक दिनचर्या की परवाह किए बिना।
2. भोजन की कैलोरी सामग्री बढ़ाएँ - यदि आप इसकी गंध और स्वाद पसंद करते हैं तो अधिक मक्खन मिलाएँ।
3. अपनी भूख बढ़ाने के लिए तरह-तरह के सॉस का इस्तेमाल करें।
4. भोजन के बीच केफिर, मक्खन और चीनी के साथ दूध का मिश्रण, दही का सेवन करें।
5. अधिक तरल पदार्थ पिएं, जूस बेहतर है।
6. हमेशा अपनी पसंद के खाद्य पदार्थों की एक छोटी आपूर्ति करें (जो क्लिनिक में भंडारण के लिए स्वीकृत हैं जिसमें उपचार किया जाता है) और जब आप कुछ खाने की इच्छा रखते हैं तो उन्हें खाएं।
7. भोजन करते समय, ऐसी स्थितियाँ बनाने की कोशिश करें जो आपके मूड को बढ़ाएँ (टीवी, रेडियो चालू करें, भोजन करते समय अपना पसंदीदा संगीत सुनें)।
8. अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आप अपनी भूख बढ़ाने के लिए अपने भोजन के साथ एक गिलास बीयर पी सकते हैं।
9. यदि आपकी कोई चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए आपको किसी विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है, तो अपने आहार में विविधता लाने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

विकिरण चिकित्सा के स्थानीय दुष्प्रभाव

त्वचा पर दुष्प्रभाव

विकिरण के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया जोखिम के क्षेत्र में इसकी लालिमा से प्रकट होती है। कई मायनों में, इस घटना का विकास विकिरण के प्रति आपकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता से निर्धारित होता है। आमतौर पर उपचार के 2-3 सप्ताह में लाली दिखाई देती है। विकिरण चिकित्सा के पूरा होने के बाद, इन जगहों की त्वचा थोड़ी काली हो जाती है, जैसे कि यह तनी हुई हो। बहुत स्पष्ट त्वचा प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, आप वनस्पति और पशु तेलों (बच्चों की क्रीम, मखमली, मुसब्बर इमल्शन) का उपयोग कर सकते हैं, जिसे विकिरण चिकित्सा सत्र के बाद त्वचा पर लगाया जाना चाहिए। सत्र से पहले, शेष क्रीम को गर्म पानी से धोना आवश्यक है। हालांकि, त्वचा को विकिरण के पहले दिनों से नहीं, बल्कि बाद में, जब त्वचा लाल होने लगती है, तो उचित मलहम और क्रीम के साथ चिकनाई की जानी चाहिए। कभी-कभी, त्वचा की स्पष्ट विकिरण प्रतिक्रिया के साथ, उपचार में एक छोटा ब्रेक बनाया जाता है।

अधिक विस्तार में जानकारीत्वचा की देखभाल के बारे में जानकारी आपके डॉक्टर से प्राप्त की जा सकती है।

मुंह और गले पर दुष्प्रभाव

यदि आप विकिरणित हैं मैक्सिलोफेशियल क्षेत्रया गर्दन, कुछ मामलों में, मसूड़ों, मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो सकती है और सूजन हो सकती है, मुंह सूख सकता है और निगलते समय दर्द हो सकता है। आमतौर पर ये घटनाएं उपचार के 2-3 सप्ताह में विकसित होती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे विकिरण चिकित्सा के पूरा होने के एक महीने बाद अपने आप चले जाते हैं।

आप नीचे दी गई सिफारिशों का पालन करके अपनी स्थिति को कम कर सकते हैं:

1. उपचार के दौरान धूम्रपान और शराब से बचें, क्योंकि वे मौखिक श्लेष्म की जलन और सूखापन भी पैदा करते हैं।
2. दिन में कम से कम 6 बार (सोने के बाद, प्रत्येक भोजन के बाद, रात में) अपना मुँह कुल्ला करें। उपयोग किया जाने वाला घोल कमरे के तापमान पर या प्रशीतित होना चाहिए। मुंह को कुल्ला करने के लिए कौन से उपाय सबसे अच्छे हैं, आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।
3. दिन में दो बार, धीरे से, जोर से दबाए बिना, अपने दांतों को मुलायम टूथब्रश से ब्रश करें या सूती पोंछा(उपयोग के बाद अच्छी तरह से धोएं और सुखाकर स्टोर करें।)
4. सही टूथपेस्ट के चयन के बारे में अपने दंत चिकित्सक से सलाह लें। यह तेज नहीं होना चाहिए और श्लेष्म झिल्ली को परेशान करना चाहिए।
5. यदि आप कृत्रिम अंग का उपयोग करते हैं, तो उन्हें अपने विकिरण चिकित्सा सत्र से पहले हटा दें। कृत्रिम अंग के साथ मसूड़ों को रगड़ने के मामले में, उन्हें अस्थायी रूप से पूरी तरह से बंद करना बेहतर होता है।
6. अम्लीय, मसालेदार भोजन से बचें।
7. नरम खाना खाने की कोशिश करें शिशु भोजन, प्यूरी, अनाज, पुडिंग, जेली, आदि)। सख्त और सूखे भोजन को पानी में भिगो दें।

स्तन ग्रंथि पर दुष्प्रभाव

स्तन ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा करते समय, सबसे आम दुष्प्रभाव त्वचा में परिवर्तन होता है (अनुभाग "त्वचा पर दुष्प्रभाव" देखें)। त्वचा की देखभाल के लिए उपरोक्त सिफारिशों का पालन करने के अलावा, आपको उपचार की अवधि के लिए ब्रा पहनने से मना कर देना चाहिए। अगर आप इसके बिना असहज हैं तो सॉफ्ट ब्रा का इस्तेमाल करें।

स्तन क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा के प्रभाव में हो सकता है दर्दऔर एडिमा, जो उपचार पूरा होने के बाद गायब हो जाएगी या धीरे-धीरे कम हो जाएगी। विकिरणित स्तन ग्रंथि कभी-कभी बढ़ सकती है (द्रव संचय के कारण) या घट सकती है (ऊतक फाइब्रोसिस के कारण)। कुछ मामलों में, ग्रंथि के आकार की ये विकृति शेष जीवन के लिए बनी रह सकती है। स्तन के आकार और आकार में बदलाव की प्रकृति के बारे में अधिक जानकारी के लिए आप अपने डॉक्टर से पता कर सकती हैं।

विकिरण चिकित्सा से कंधे में खराब गति हो सकती है। व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ से सलाह लें कि इस जटिलता को रोकने के लिए कौन से व्यायाम किए जाने चाहिए।

कुछ रोगियों में, विकिरण चिकित्सा से उपचारित ग्रंथि की तरफ हाथ में सूजन हो सकती है। यह एडिमा उपचार पूरा होने के 10 या अधिक वर्षों के बाद भी विकसित हो सकती है। इसलिए, हाथ की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और आचरण के कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• भारी सामान उठाने से बचें (6-7 किलो से अधिक नहीं), जोरदार हरकत जिसमें अत्यधिक प्रयास (धक्का देना, खींचना) की आवश्यकता होती है, अपने कंधे पर बैग को विकिरणित स्तन की तरफ ले जाना।
• मुझे मापने मत दो धमनी का दबाव, साथ ही विकिरण पक्ष पर हाथ में इंजेक्शन (रक्त लेना)।
• इस बांह पर टाइट-फिटिंग ज्वैलरी या कपड़े न पहनें।
• पर आकस्मिक नुकसानहाथ की त्वचा, घाव का इलाज शराब से करें (लेकिन ऐसा न करें अल्कोहल टिंचरआयोडीन!) और जीवाणुनाशक प्लास्टर के साथ घाव को सील करें या पट्टी लगाएं।
• अपने हाथ को सीधी धूप से बचाएं।
• संतुलित, कम नमक, उच्च फाइबर वाले आहार खाकर अपना इष्टतम वजन बनाए रखें।

यदि आप कभी-कभी अपने हाथ की सूजन का अनुभव करते हैं जो रात की नींद के बाद दूर हो जाती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

छाती पर दुष्प्रभाव

विकिरण चिकित्सा के दौरान, अन्नप्रणाली के श्लेष्म की विकिरण सूजन के कारण आपको निगलने में कठिनाई हो सकती है। आप अधिक बार, छोटे भागों में, गाढ़े खाद्य पदार्थों को पतला करके और ठोस खाद्य पदार्थों को टुकड़ों में काटकर खाने को आसान बना सकते हैं। खाने से पहले, आप मक्खन का एक छोटा टुकड़ा निगल सकते हैं जिससे निगलने में आसानी हो।

आपको सूखी खांसी, बुखार, थूक के रंग में बदलाव और सांस की तकलीफ हो सकती है। यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। वह एक विशेष दवा उपचार लिखेंगे।

मलाशय पर दुष्प्रभाव

यह मलाशय या अन्य पैल्विक अंगों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के दौरान हो सकता है। आंतों के म्यूकोसा को विकिरण क्षति के साथ, दर्द और खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है, विशेष रूप से कठिन मल के साथ। इन घटनाओं की गंभीरता को रोकने या कम करने के लिए, उपचार के पहले दिनों से कब्ज को रोकना आवश्यक है। उचित आहार का आयोजन करके इसे आसानी से प्राप्त किया जा सकता है। अतिरिक्त रूप से आहार में केफिर, फल, कच्ची गाजर, स्टू गोभी, प्रून जलसेक, टमाटर और अंगूर का रस शामिल करना आवश्यक है। यदि, सिफारिशों का पालन करने के बावजूद, आपको 1-2 दिनों से अधिक समय तक मल प्रतिधारण रहता है, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

मूत्राशय पर दुष्प्रभाव

विकिरण चिकित्सा कभी-कभी मूत्राशय के अस्तर की सूजन का कारण बनती है। इससे बार-बार पेशाब करने में दर्द हो सकता है, शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। कभी-कभी पेशाब का रंग लाल हो जाता है। यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो अपने डॉक्टर को बताएं। इन जटिलताओं के लिए विशेष दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

विकिरण चिकित्सा (विकिरण के बाद की अवधि) के पूरा होने के बाद कैसे व्यवहार करें

रेडियोथेरेपी के एक कोर्स के अंत में, समय-समय पर अपने उपचार के परिणामों की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको उस रेडियोलॉजिस्ट या डॉक्टर से नियमित जांच करानी चाहिए जिसने आपको इलाज के लिए रेफर किया है। डिस्चार्ज होने पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा पहली अनुवर्ती परीक्षा का समय निर्धारित किया जाएगा। पॉलीक्लिनिक या डिस्पेंसरी में डॉक्टर द्वारा आगे के फॉलो-अप के लिए शेड्यूल तैयार किया जाएगा। वही विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो, आपको आगे के उपचार या पुनर्वास की सलाह देंगे।

लक्षण जिनमें आपको अगली अनुवर्ती परीक्षा की प्रतीक्षा किए बिना डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

• दर्द की घटना जो कुछ दिनों के भीतर अपने आप दूर नहीं होती;
• मतली, दस्त, भूख न लगना;
• बुखार, खांसी;
• एक ट्यूमर की उपस्थिति, सूजन, त्वचा पर असामान्य चकत्ते;
• विकिरण पक्ष पर अंग शोफ का विकास।

विकिरणित त्वचा की देखभाल

उपचार पूरा होने के बाद, कम से कम एक वर्ष के लिए विकिरणित त्वचा को चोटों और धूप से बचाना आवश्यक है। उपचार के बाद ठीक हो जाने पर भी दिन में 2-3 बार पौष्टिक क्रीम से विकिरणित त्वचा को चिकनाई देना सुनिश्चित करें। त्वचा का इलाज न करें जलन. अपने डॉक्टर से पूछें कि कौन सी क्रीम का उपयोग करना सबसे अच्छा है। विकिरण के बाद छोड़े गए पदनामों को मिटाने की कोशिश न करें, वे धीरे-धीरे अपने आप गायब हो जाएंगे। नहाने की बजाय नहाने को प्राथमिकता दें। ठंडे या का प्रयोग न करें गर्म पानी. नहाते समय, खुली हुई त्वचा को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें।

यदि विकिरणित त्वचा की जलन लंबे समय तक बनी रहती है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। वह आपके लिए उचित उपचार लिखेंगे।

याद रखें: विकिरणित क्षेत्र में हल्का दर्द सामान्य और काफी सामान्य है। यदि ऐसा होता है, तो आप हल्के दर्द निवारक ले सकते हैं। गंभीर दर्द के मामले में, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।

रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संबंध

विकिरण चिकित्सा के दौरान, आपका शरीर रेडियोधर्मी नहीं बनता है। यह भी स्पष्ट रूप से समझ लेना चाहिए कि कैंसर संक्रामक नहीं है। इसलिए, उपचार के दौरान और बाद में अन्य लोगों, दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ संवाद करने से न डरें। यदि आवश्यक हो, तो आप निकटतम लोगों को अपने डॉक्टर के साथ संयुक्त बातचीत के लिए आमंत्रित कर सकते हैं।

अंतरंग सम्बन्ध

ज्यादातर मामलों में, विकिरण चिकित्सा का यौन गतिविधि पर स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है। अंतरंग संबंधों में रुचि में कमी मुख्य रूप से इस उपचार और तनाव के दौरान होने वाली सामान्य शारीरिक कमजोरी के कारण होती है। इसलिए, अंतरंग संबंधों को न टालें, जो एक परिपूर्ण जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

व्यावसायिक गतिविधि

बहिरंग रोगी रेडियोथेरेपी में, कुछ रोगी उपचार के दौरान बिल्कुल भी काम करना बंद नहीं करते हैं। यदि आपने उपचार के दौरान काम नहीं किया, तो जैसे ही आपको लगता है कि आपकी स्थिति आपको ऐसा करने की अनुमति देती है, आप अपनी व्यावसायिक गतिविधियों पर वापस लौट सकते हैं। यदि आपका काम ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि या व्यावसायिक खतरों से जुड़ा है, तो आपको काम करने की स्थिति या पेशे को बदलने के बारे में सोचना चाहिए।

आराम

आराम पर ज्यादा ध्यान दें। समय के साथ, आप अपनी ताकत बहाल कर लेंगे, इसलिए एक बार में पूरी तरह से शारीरिक गतिविधि पर वापस न आएं। सिनेमाघरों, प्रदर्शनियों पर जाएँ। यह आपको अप्रिय विचारों से विचलित करने की अनुमति देगा। इसे रोजाना ताजी हवा में सैर करने का नियम बना लें (पार्क में, जंगल में टहलें)। मित्रों और परिवार के साथ अधिक संवाद करें। अपने चिकित्सक के ज्ञान के साथ, एक कार्यप्रणाली से परामर्श करें फिजियोथेरेपी अभ्यासऔर एक मनोचिकित्सक। वे आपको सही चुनने में मदद करेंगे शारीरिक गतिविधि(जिमनास्टिक में सुधार) और तनाव से उबरने के तरीके सुझाएं।

निष्कर्ष

हम आशा करते हैं कि यह जानकारी आपको अत्यधिक तंत्रिका तनाव से छुटकारा पाने में मदद करेगी, विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आसान बना देगी, और समझें कि इसके बाद आपको क्या इंतजार है। यह सब आपके ठीक होने में योगदान देता है। अपने स्वास्थ्य से संबंधित मामलों के बारे में अधिक जानकारी के लिए कृपया अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अल्फा, बीटा और गामा कण, एक्स-रे और न्यूट्रॉन विकिरण ने नियोप्लाज्म के उपचार के लिए आधुनिक ऑन्कोलॉजी में अपना अपरिहार्य अनुप्रयोग पाया है, रोगजनक और कैंसर कोशिकाओं के विभाजन और विनाश की समाप्ति, आणविक संरचना का विनाश और इसके आगे संश्लेषण उनका डीएनए।

रेडियोथेरेपी के लिए पूर्व-नियोजन एक जटिल प्रक्रिया है।

यह विकिरण की आवश्यक खुराक, विकिरण चिकित्सा सत्रों की अवधि और संख्या का एक व्यक्तिगत विकल्प प्रदान करता है, जोखिम के बाद शरीर से विकिरण को हटाने के तरीकों की खोज करता है और अधिक गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकता है, जैसे कि विकिरण बीमारी।

विकिरण के स्रोत

घाव और उसके आगे के उपचार के निदान के लिए की जाने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। रेडियोग्राफी, एमआरआई, संपर्क, रेडियोन्यूक्लाइड और विकिरण की दूरस्थ कार्रवाई का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा करने के तरीके विविध हैं:

1. स्थिर।ट्यूमर कोशिकाओं पर लक्षित एकाधिक या एकतरफा प्रभाव;
2. गतिमान।विकिरण किरण को स्थानांतरित किया जाता है, अधिकतम रेडियोधर्मी खुराक का उपयोग किया जाता है;
3. आवेदन पत्र।एप्लीकेटर को त्वचा पर लगाया जाता है। सौम्य और घातक ट्यूमर के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।
4. आंतरिक भाग।मौखिक प्रशासन या रक्त के माध्यम से तैयारी के रूप में विकिरण स्रोतों का प्रशासन
5. इंट्राकैवेटरी।विशेष रेडियोधर्मी पदार्थों की नियुक्ति;
6. बीचवाला।रोगी की त्वचा के नीचे कोबाल्ट सुई या इरिडियम युक्त धागे इंजेक्ट किए जाते हैं।

विकिरण चिकित्सा का कोर्स 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। इस समय के दौरान, एक व्यक्ति को एक एक्सपोजर के लिए 200 रेड्स और उपचार की पूरी अवधि के लिए 5000 रेड्स प्राप्त होते हैं। इसके अतिरिक्त, स्टेरॉयड और निर्धारित हैं।

विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट लेने से मना किया जाता है, क्योंकि उनमें मौजूद एंटीऑक्सीडेंट फ्री रेडिकल्स की क्रिया को बेअसर कर शरीर से रेडिएशन को हटा देते हैं।

शरीर पर विकिरण का प्रभाव

प्रभावी विकिरण उपचार, दुर्भाग्य से, स्वस्थ ऊतकों और अंगों को हानि पहुँचाता है। और विकिरण की प्रत्येक नई खुराक जो एक व्यक्ति विकिरण चिकित्सा के दौरान प्राप्त करता है, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है।

खतरनाक विकिरण क्या है और जोखिम के बाद क्या होता है:

• त्वचा की क्षति। दर्द के साथ, सूजन, लालिमा, बुलबुले बनते हैं, रंजकता दिखाई देती है, बाल बढ़ना बंद हो जाते हैं। विकिरण अल्सर एक जटिलता है। स्किन कैंसर हो सकता है
• स्वरयंत्र, मौखिक गुहा और श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली का उल्लंघन। संरचना फेफड़े के ऊतकविषम हो जाता है, एक जटिलता तीव्र विकिरण निमोनिया, घुसपैठ का केंद्र है। व्यक्तिगत क्षेत्रों के हाइपरमिया, क्षरण और परिगलन। स्वरयंत्र की विकिरण चिकित्सा थूक के साथ खांसी को भड़काती है, लार के स्राव का उल्लंघन;
• आंत्र समारोह में परिवर्तन। दीवारों पर नेक्रोसिस और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, अस्थिर मल, दस्त और आंतों से रक्तस्राव के मामले असामान्य नहीं हैं। फिस्टुलस, निशान बनते हैं, विटामिन बी 12, प्रोटीन और आयरन का अवशोषण परेशान होता है;
• मूत्र प्रणाली का आंशिक शिथिलता। गुर्दे की विफलता, नेफ्रैटिस, रक्त यूरिया में वृद्धि। मूत्राशय की ओर से, विकिरण सिस्टिटिस, अल्सर, नेक्रोसिस और फिस्टुलस संभव हैं;
• जिगर की समस्याएं। विकिरण हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस;
• रीढ़ की हड्डी के लिए परिणाम अंगों की सुन्नता, चिड़चिड़ापन और कमजोरी, त्रिकास्थि में दर्द, चक्कर आना है;
• मस्तिष्क की जटिलताएँ। स्मृति हानि, भावनात्मक अस्थिरता।

उत्तेजित कर सकता है आयनित विकिरणऔर विकिरण बीमारी, जिससे रोगी की जीवन प्रत्याशा में कमी आती है, परिसंचरण तंत्र के कार्यात्मक विकार, अंत: स्रावी प्रणालीऔर श्वसन अंग।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के परिवर्तन हैं, घातक नवोप्लाज्म और वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन, यौन नपुंसकता संभव है।

विकिरण के बाद चिकित्सा उपचार

कैंसर और ट्यूमर का गहन उपचार संयुक्त होना चाहिए। विकिरण चिकित्सा के अलावा, ऑन्कोलॉजिस्ट को रोगी को यह सिखाना चाहिए कि स्वास्थ्य के लिए शरीर से विकिरण को सुरक्षित रूप से कैसे निकालना है, विकिरण के बाद कौन सी गोलियां और दवाएं लेना बेहतर है:

1. "पोटेशियम आयोडाइड". बड़ी मात्रा में आयोडीन के संचय को रोकता है और इसके अवशोषण को कम करता है थाइरॉयड ग्रंथि, विकिरण से अंतःस्रावी तंत्र की सुरक्षा प्रदान करता है। दैनिक सेवन 100 से 250 मिलीग्राम तक है;
2. "पुनर्वैध". संयुक्त दवा, कमी की भरपाई करती है महत्वपूर्ण विटामिन, विकिरण चिकित्सा के बाद सूक्ष्म और स्थूल तत्व, प्रोटीन, वसा के चयापचय को सामान्य करता है, शरीर के नशा को कम करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है;
3. "मेथेंड्रोस्टेनोलोन". यह शरीर की गंभीर थकावट के लिए निर्धारित है। एक स्टेरॉयड जो कोशिकाओं, ऊतकों और मांसपेशियों के पुनर्जनन को सक्रिय करता है, डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को बढ़ावा देता है, रोकता है ऑक्सीजन भुखमरीजीव। अधिकतम दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है;
4. "मेक्सामाइन". 30-40 मिनट के सत्र से पहले 50-100 मिलीग्राम सेरोटोनिन रिसेप्टर उत्तेजक का उपयोग आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है, हानिकारक विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को रोकता है;
5. "नेरोबोल". यह प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन, शरीर के कमजोर होने, वजन घटाने और मांसपेशियों के डिस्ट्रोफी के लिए अनुशंसित है। प्रति दिन दवा की दर - 5 मिलीग्राम दो बार;
6. "प्रमस्तिष्कखंड"या विटामिन बी 17। यह कैंसर कोशिकाओं, जहरों को प्रभावित करता है और उनके विकास को रोकता है, स्वस्थ ऊतकों का पोषण करता है। इसके अलावा, इसमें एंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। खुराक केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अपवाद के बिना, सभी दवाएं शक्तिशाली हैं और बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं। एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श और नियुक्ति के बाद ही उनका स्वागत करना संभव है।

शरीर से विकिरण को दूर करने के लिए उत्पाद

प्राप्त करना अत्यंत आवश्यक है अच्छा पोषकविकिरण के बाद। इसे गायब होने के साथ शरीर को संतृप्त करना चाहिए लाभकारी पदार्थ, ऊर्जावान रूप से मूल्यवान हो, प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करें।

शरीर से विकिरण को दूर करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को आहार में शामिल करना भी आवश्यक है:

• डेयरी उत्पादों, बकरी का दूध, मक्खनऔर कम वसा वाला पनीर;
• बटेर के अंडे। रेडियोन्यूक्लाइड निकालें, स्वर और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें;
• पेक्टिन। विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बरकरार रखता है। वे जेली, गाजर, चुकंदर, आड़ू, स्ट्रॉबेरी, नाशपाती, प्लम से भरपूर होते हैं;
• सेलूलोज़। चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, विषाक्त पदार्थों को निकालता है, चीनी में वृद्धि को रोकता है और खराब कोलेस्ट्रॉल. पास्ता, कच्ची सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ, धनिया, लाल चुकंदर। फाइबर वाले फल - अंगूर, अंगूर, ब्लैकबेरी, प्लम;
• हरी चाय। टोन, सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देता है, इसमें विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। कार्सिनोजेन्स और मुक्त कणों से मुक्त;
• सेलेनियम। ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है, मुक्त कणों को बेअसर करता है जो कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। सेल उत्परिवर्तन को रोकता है, ट्यूमर के गठन को रोकता है, हार्मोन के उत्पादन में भाग लेता है। गेहूं, दाल, जिगर, अंडे, चावल, ऑक्टोपस;
• पोटैशियम। ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को संतृप्त करता है, चयापचय को तेज करता है। गेहु का भूसा, सूखे खुबानी, दही, सार्डिन, टूना, खरगोश का मांस;
• विटामिन आर। रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है और छोटी केशिकाएं, हृदय और रक्तचाप के काम को सामान्य करता है। लहसुन, टमाटर, ब्लैककरंट में निहित;
• विटामिन ए। ख़ुरमा, अजवाइन, अजमोद, गाजर, गुलाब कूल्हों;
• समूह बी के विटामिन ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को कम करते हैं, मेटास्टेस को रोकते हैं। वे शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, त्वचा की सामान्य स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखते हैं, दृष्टि और स्मृति के लिए जिम्मेदार होते हैं, इंट्रासेल्युलर चयापचय में भाग लेते हैं, मांसपेशियों की टोन बनाए रखते हैं, हृदय, यकृत और गुर्दे को उत्तेजित करते हैं। में भारी संख्या में पाये जाते हैं पटसन के बीजपोल्ट्री, जिगर, अनाज, नट, शतावरी, अंडे की जर्दी;
• एस्कॉर्बिक अम्ल। रोकथाम में प्रयोग किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, ट्यूमर रोगों के उपचार के दौरान। भारी धातुओं और विषाक्त पदार्थों को हटाने को बढ़ावा देता है। समुद्री गोभी, करंट, सॉरेल, पालक, गोभी;
• विटामिन ई। उम्र बढ़ने से रोकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, रक्त वाहिकाओं को रुकावट से साफ करता है। जैतून, सूरजमुखी, गेहूं के बीज का तेल, केला।

सक्रिय चारकोल के सेवन के साथ विकिरण के परिणामों के उपचार में पोषण को जोड़ना आवश्यक है। यह एक शक्तिशाली, सुरक्षित शर्बत है। भोजन से आधे घंटे पहले, गोलियों को पीस लें, डॉक्टर से खुराक की जाँच करें, परिणामी पाउडर को खूब पानी के साथ पियें।

कौन से खाद्य पदार्थ विकिरण को बेहतर ढंग से दूर करते हैं, आहार कैसे बनाएं, ऑन्कोलॉजी सेंटर से जांच करना बेहतर है।

रेडिएशन थेरेपी के बाद क्या नहीं खाना चाहिए और क्या नहीं पीना चाहिए

साथ उपयोगी विटामिनऔर आहार पूरक जो विषाक्त पदार्थों और धातुओं के शरीर को साफ करते हैं, बिल्कुल बेकार हैं।

जोखिम की अवधि के दौरान और उसके बाद, डॉक्टर रोगियों को सूचित करते हैं कि कौन से उत्पाद विकिरण को दूर नहीं करते हैं और निषिद्ध हैं:

1. गाय का मांस;
2. कॉफ़ी;
3. चीनी;
4. यीस्त डॉ;
5. अल्कोहल;
6. फलियां;
7. कच्ची सब्जियां;
8. साबुत अनाज उत्पाद;
9. पत्ता गोभी।

उपरोक्त सूची में उत्पादों के गुण, विकिरण को शरीर से निकालने की अनुमति नहीं देते हैं। रेडियोधर्मी तत्वों को रोकें, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को बाधित करें, रक्त परिसंचरण को बाधित करें और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करें।

विकिरण चिकित्सा के दौरान और पुनर्वास अवधि के दौरान, उन्हें टाला जाना चाहिए।

विकिरण के लिए लोक उपचार

एक्सपोज़र के दौरान स्व-दवा सख्त वर्जित है। विटामिन ए, सी और ई, जो कई में पाए जाते हैं औषधीय पौधे, रेडियोथेरेपी में आवश्यक विकिरण के स्तर को कम कर सकता है। कोर्स पूरा करने के बाद लोक उपचार द्वारा शरीर से विकिरण को हटाने की अनुमति है।

ऑन्कोलॉजी के लिए आधुनिक हर्बल दवा निम्नलिखित जड़ी बूटियों का उपयोग करती है:

• टिंचर जो विकिरण के बाद मदद करता है। मिश्रण: पुदीना, कैमोमाइल, पौधे के पत्ते, 50 ग्राम प्रत्येक, 25 ग्राम आम यारो और सेंट जॉन पौधा। सूखे पौधों को मिलाएं, 500 ग्राम उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच डालें। 1 घंटे के लिए छोड़ दें. भोजन से पहले आधा कप दिन में 4 बार लें;
• काली मूली। टिंचर तैयार करने के लिए आपको 1 किलो धुली हुई सब्जियां और एक लीटर वोदका की आवश्यकता होगी। 15 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें। छानने के बाद, भोजन से आधे घंटे पहले ¼ कप दिन में तीन बार पिएं
• बिछुआ पत्ते। सूखा पौधा - 5 बड़े चम्मच, 2 कप उबलता पानी। 1 घंटे के लिए काढ़ा छोड़ दें। धुंध से गुजरें। दो सप्ताह के ब्रेक के साथ एक महीने से अधिक समय तक 200 मिलीलीटर का काढ़ा 3 बार पिएं;
• अजवाइन का रस। प्राकृतिक शहद - 1 चम्मच और ताजा निचोड़ा हुआ मसालेदार पौधा - 50 मिली। मिक्स। इच्छित भोजन से एक घंटे पहले सुबह इसका सेवन करना चाहिए;
• गुलाब कूल्हे। फल - 40 ग्राम, उबलता पानी - 1 लीटर। 2-3 घंटे के लिए थर्मस में डालने के लिए छोड़ दें। तैयार आसव को एक दिन में पियें।

ताकि फाइटोथेरेप्यूटिक तरीके स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति न पहुंचाएं, आपको पेशेवर चिकित्सक के साथ विशेष कमरों से संपर्क करना चाहिए। जड़ी-बूटियों के उचित रूप से चयनित संग्रह और रचनाएँ विकिरण के प्रभाव से छुटकारा पाने और शरीर को पुनर्स्थापित करने में मदद करेंगी।

विकिरण सुरक्षा के तरीके

विकिरण चिकित्सा और पुनर्प्राप्ति के एक कोर्स के बाद, विशेषज्ञ विकिरण के किसी भी संभावित स्रोत से बचने की सलाह देते हैं।

1. केवल प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े पहनें;
2. बुरी आदतों को खत्म करो;
3. प्रत्यक्ष पराबैंगनी किरणों के संपर्क को सीमित करें;
4. गोलियां और दवाएं लें जो विकिरण से बचाती हैं। एलुथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट, आयोडोमरीन 100, अम्मीफ्यूरिन, सोडेकोर, मैग्नीशियम सल्फेट।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बाद किसी विशेषज्ञ के साथ अपने सभी बाद के कार्यों का समन्वय करना बेहतर है।

स्व-निर्धारित करना और दवाएं लेना उत्तेजित कर सकता है गंभीर परिणामअभी भी कमजोर शरीर के लिए और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर दें।

- जटिल और गंभीर उपचारसबसे ज्यादा खतरनाक बीमारियाँइस दुनिया में। बिल्कुल, हम बात कर रहे हैंकैंसर के बारे में। इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, विकिरण चिकित्सा के सबसे गंभीर परिणाम हैं। और फिर भी, चिकित्सा के गंभीर दुष्प्रभाव उतने खतरनाक नहीं हैं जितने कि वह रोग जिससे वह ठीक हो सकता है। इसलिए, घातक निदान से छुटकारा पाने के लिए कई कैंसर रोगी कुछ भी करने को तैयार हैं।

ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा - परिणाम और दुष्प्रभाव

विकिरण चिकित्सा का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना और उनके आगे प्रजनन को रोकना है। चिकित्सा, ज़ाहिर है, अभी भी खड़ा नहीं है, और हर साल कीमोथेरेपी की तकनीकों और साधनों में काफी सुधार हुआ है, लेकिन अभी भी उपचार को संकीर्ण रूप से केंद्रित करना संभव नहीं है। यही है, संक्रमित कोशिकाओं के साथ-साथ स्वस्थ ऊतक हमेशा पीड़ित होते हैं।

विकिरण चिकित्सा के सबसे प्रसिद्ध प्रभावों में से एक बालों का झड़ना है। लेकिन यह सागर में एक बूंद मात्र है। कीमोथेरेपी उपचार के दुष्प्रभावों और नकारात्मक प्रभावों की सूची बहुत लंबी है। यहां कुछ समस्याएं हैं जिनका इलाज के दौरान कैंसर रोगियों को सामना करना पड़ सकता है:

1. जिन स्थानों पर किरणें प्रवेश करती हैं, वहां जलता है। उनकी गंभीरता की डिग्री प्रवेश की गहराई और बीम की ताकत पर निर्भर करती है। इसके अलावा, पूरे शरीर की त्वचा अधिक नाजुक हो जाती है और चोट लगने का खतरा होता है।
2. विकिरण चिकित्सा बिना परिणाम के पूरे शरीर को नहीं छोड़ती है। अक्सर, ऐसी चिकित्सा के सत्रों के बाद, रोगी उदास महसूस करते हैं, अधिक ग्रहणशील, घबराए हुए और सामान्य से अधिक तेजी से थक जाते हैं।
3. मरीजों की त्वचा में घाव और छाले विकसित हो सकते हैं।
4. विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले मरीजों को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है।
5. नींद की गड़बड़ी विकिरण चिकित्सा का एक और नकारात्मक प्रभाव है।

विभिन्न अंगों के लिए विकिरण चिकित्सा के परिणाम

कैंसर एक खतरनाक और वीभत्स बीमारी है। यह "जहां से उन्होंने उम्मीद नहीं की थी" आ सकता है और सबसे स्वस्थ अंगों को प्रभावित करता है जिसने कभी शिकायत नहीं की है। आज कीमोथेरेपी से लगभग सभी अंगों का इलाज किया जा सकता है। और, दुर्भाग्य से, लगभग कोई भी उपचार जटिलताओं और असुविधा के बिना नहीं कर सकता है।

मस्तिष्क की विकिरण चिकित्सा सबसे खतरनाक प्रक्रिया है, और इसलिए इसके परिणाम उचित हैं। सबसे "हानिरहित" दुष्प्रभाव बालों के झड़ने और खोपड़ी पर छोटे घावों की उपस्थिति है। भयानक सिरदर्द, मतली, उल्टी से पीड़ित रोगियों के लिए यह और भी बुरा है। गर्मीऔर लगातार तंद्रा. मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए भूख न लगना और उदास अवस्था का अनुभव हो सकता है। समय के साथ (क्षय उत्पादों के रक्त में अवशोषित होने के बाद), नकारात्मक परिणाम अपने आप गायब हो जाएंगे।

बेसलियोमा के लिए विकिरण चिकित्सा अनिवार्य है और इसके सबसे सुखद परिणाम भी नहीं हैं। उपचार के बाद, त्वचा छिल सकती है, और अक्सर रोगियों को सूजन का अनुभव होता है। अक्सर त्वचा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद उन जगहों पर जहां किरणें प्रवेश करती हैं गंभीर खुजलीऔर जल भी रहा है। सामान्य तौर पर, प्रत्येक रोगी के लिए, उपचार के पाठ्यक्रम और जीव की विशेषताओं के आधार पर, परिणाम अपने तरीके से प्रकट होते हैं।

गले की विकिरण चिकित्सा के विभिन्न परिणाम हो सकते हैं और शरीर में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं:

मलाशय, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंगों की विकिरण चिकित्सा के परिणाम महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज को ख़राब कर सकते हैं और कैंसर चिकित्सा में निहित अन्य दुष्प्रभावों के साथ हो सकते हैं।