Nevarnost, ki vodi do bolezni dihal v telesu. Zdravljenje in preprečevanje. Preprečevanje okužb dihal

Danes obstaja veliko bolezni dihal, toliko, da bi vsi preučevali mesece. Ta raznolikost je posledica velikega števila elementov, ki sestavljajo človeški dihalni sistem. Vsak od njih je lahko dovzeten za bolezni drugačne narave: vnetne, nalezljive itd.

Podrobnosti bolezni dihal

Ko so dihalni organi poškodovani, se njihove funkcije motijo, med katerimi so najpomembnejše oskrba telesa s kisikom, izmenjava toplote in zaščita pred škodljivimi dejavniki okolja. Poglejmo si 20 najpogostejših bolezni dihalni sistem.

Adenoidi

Bolezen, ki je vnetje žrela tonzila, pri katerem se poveča. Najpogosteje se adenoidi razvijejo pri otrocih zaradi prehladov in nalezljivih bolezni.

Simptomi:

• težave z dihanjem, tudi če ni izcedka iz nosu;
• občutek zamašenega nosu;
• izcedek iz nosu sluznice ali gnojnice;
• kronični kašelj;
• nosnost;

Pri dolgem poteku bolezni se lahko pojavijo konstanti zapleti v obliki okvare sluha prehladizmanjšanje možganske aktivnosti.

Gre za vnetje nosne sluznice, ki ga povzroči izpostavljenost različnim alergenom (cvetni prah, prah, dlaka hišnih ljubljenčkov).

Ko alergen vstopi v telo, se skoraj takoj pojavi:

• lahek in izcedek iz nosu;
• stalno kihanje;
• oteklina;
• solzenje;
• srbeče oči, nos ali ušesa.

Simptomi, ki se pojavijo sčasoma:

• zamašen nos in težave z dihanjem;
• povečana fotoobčutljivost;
• kršitev voha;
• izguba sluha.

Atopijska astma

Drugo ime je bronhialna astma. Bolezen je alergijsko vnetje dihalnih poti. Glavni simptom bronhialne astme je zadušitev. Pojavi se zaradi aktivacije imunskega sistema, ko v telo vstopi alergen, kar vodi do ostrega krčenja mišic, ki se nahajajo v bližini dihalnih poti.

Drugi simptomi:

• piskanje in piskanje v prsih;
• napadi zadušitve, ki se pojavijo po fizičnem naporu;
• dispneja;
• suh kašelj.

Bronhitis

- vnetje bronhijev, ki se najpogosteje razvije v ozadju prehladov, virusnih ali nalezljivih bolezni. Obstajata dve obliki bronhitisa, vsaka s svojimi simptomi.

Akutna oblika se najpogosteje razvije v ozadju okužbe. Kaže se:

• smrkav nos;
• suh kašelj, ki se postopoma spreminja v moker;
• sputum rumenega ali zelenkastega odtenka;
• splošna šibkost;
• visoka temperatura.

Za kronični bronhitis je značilen dolg potek bolezni (več mesecev), ki se lahko čez nekaj časa ponovi. Poleg zgoraj naštetih simptomov je do klinična slika lahko se dodajo težave z dihanjem.

Pomembno! Bronhitis je lahko zaplet pljučnice!

Bronhrektaze

Patološki proces, za katerega je značilna nepovratna širitev dihalnih poti. Lokalizira se lahko na ločenih predelih bronhijev ali pa jih popolnoma prizadene.

Za bronhiektazije je značilna postopna manifestacija simptomov, najpogosteje se pojavijo po izpostavljenosti katalizatorju (na primer nalezljiva bolezen dihala).

Simptomi:

• vztrajni kašelj;
• obilno izpljunek krvi;
• sopenje in zasoplost;
• ponavljajoča se pljučnica;
• srčno popuščanje (s hudo obliko bolezni).

Sinusitis

Drugo ime je maksilarni sinusitis. Bolezen je vnetni proces v maksilarnem sinusu. Najpogosteje je sinusitis zaplet drugih prehladov, na primer akutnega rinitisa ali okužbe.

Simptomi:

• splošna šibkost, mrzlica;
• visoka temperatura;
• glavoboli, ki se poslabšajo pri upogibanju in obračanju;
• otekanje na območju vnetja;
• kihanje;
• solzenje;
• povečana fotoobčutljivost.

Obstaja tudi kronična oblika sinusitisa, za katero je značilna stalna zamašenost nosu, šibkost in zmanjšana delovna sposobnost.

Hidrotoraks

Popularno znana kot prsna vodenica. Bolezen je nevnetno kopičenje tekočine v votlini, ki obdaja pljuča. Bolezen se lahko razvije zaradi motenj pri delu notranjih organovna primer pri srčnem popuščanju, ki povzroči stagnacijo krvnega obtoka.

Simptomi:

• teža v prsih;
• občutek zadihanosti;
• cianoza kože;
• izbočenost prizadete polovice prsni koš;

Laringitis

Gre za vnetje grla, najpogosteje zaradi okužbe ali prehlada. Obstajata 2 obliki bolezni: akutna in kronična.

Akutni laringitis se pojavi kot posledica podhladitve, prenapetosti glasu ali nalezljive bolezni. Zanj je značilno:

• pordelost grla;
• splošna šibkost;
• visoka temperatura;
• bolečine pri požiranju;
• hripavost;
• suh, praskalni kašelj;

Običajno pride do okrevanja po 1-2 tednih.

Kronični laringitis se razvije zaradi nezdravljenja ali stalnega akutnega laringitisa. Preostalim simptomom je dodano zmanjšanje delovne sposobnosti, hitra utrujenost glasu. Kronični laringitis običajno traja več kot 2 tedna.

Apneja v spanju

Apneja v spanju, znana tudi kot apneja, je zaustavitev dihanja med spanjem, ki traja več kot 10 sekund. V večini primerov zamuda nastopi za pol minute, včasih traja večino nočnega spanca.

Simptomi

• motnje spanja;
• pomanjkanje spanja in posledično utrujenost čez dan;
• zaspanost;
• glavoboli;
• razdražljivost;
• okvara spomina;
• smrčanje, težaven spanec, znaki v sanjah;
• urinska inkontinenca.

Pri dolgotrajni in redni apneji se lahko zmanjša inteligenca in sposobnost telesa za delo, kronična utrujenost.

Plevritis

Skupina bolezni, za katero je značilna lezija serozna membranaokoli pljuč. V nekaterih primerih se lahko v plevralnem prostoru pojavijo nanosi v obliki tekočine, gnoja ali krvi. Plevritis se kaže v eni od dveh oblik: suha ali izlivna.

Za suho obliko so značilni:

• bolečina v strani, ki se poslabša pri vdihavanju in kašljanju;
• bolečine v trebuhu (v redkih primerih);
• hitro dihanje;
• kolcanje;
• boleče požiranje.

Izlivno obliko spremlja splošna šibkost, suh kašelj in občutek teže v prsih. V nekaterih primerih opazimo težko dihanje in zvišan srčni utrip, pri katerih lahko obraz postane moder in žile na vratu nabreknejo.

Pljučni rak

Pljučni rak - maligne tvorbeki nastanejo na bronhih in pljučih. Najpogosteje bolezen prizadene desna pljuča oz zgornji del... Bolezen se razvija postopoma in jo najpogosteje najdemo v poznejših fazah, ko je že metastazirala v druge organe ali dele telesa. Obstajajo tri oblike pljučnega raka: centralna, periferna in atipična, vsaka z različnimi simptomi.

Pri osrednji obliki so prizadeti veliki bronhi. Spremljajo jo:

• bolečina v prizadetem delu;
• suh kašelj, ki se postopoma razvije v moker, pojavi se sputum, vključno z elementi sluzi, gnoja in / ali krvi;
• dispneja;
• izguba teže;
• hitra utrujenost in šibkost;
• pogoste vnetne bolezni.

V periferni obliki so prizadeti majhni bronhiji in pljučni parenhim. V nasprotju s centralno se v periferni obliki simptomi pojavijo v kasnejši fazi bolezni. Zanj je značilna kratka sapa, bolečine v prsih, izpljunek krvi. Ko bolezen napreduje, postanejo simptomi podobni simptomom osrednjega pljučnega raka.

Sinusitis

Sinusitis je vnetni proces v sluznici enega ali dveh sinusov. Povzročitelj bolezni je najpogosteje virus ali bakterija.

Simptomi:

• občutek pritiska v sinusih;
• občutki bolečine, ki se povečajo z gibi glave;
• obilno debelo korizo;
• visoka temperatura.

V redkih primerih se zgodi:

• kršitev voha;
• slab zadah;
• šibkost in utrujenost telesa.

Traheitis

Traheitis je vnetni proces, lokaliziran v sluznici sapnika. Povzročitelj je najpogosteje virusna okužba, stafilokok ali streptokok. Lahko ima eno od dveh oblik: akutno ali kronično.

Za akutni traheitis je značilno:

• suh kašelj;
• napadi kašlja z globokim vdihom, smehom ali ostro spremembo temperature zraka;
• bolečine v grlu in prsnem košu;
• hripav glas;

Pri kroničnem traheitisu bolnika običajno mučijo pogosti paroksizmalni kašelj, ki se najpogosteje pojavi zjutraj ali zvečer. Med izkašljevanjem se sprošča sputum, ki je lahko tekoč in viskozen. Kronični traheitis je pogosto težko ozdraviti in ga lahko spremljajo poslabšanja.

Pljučna tuberkuloza

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne bakterije, ki tešijo kislino v tem primeru lokaliziran v človeških pljučih. Pogosto je tuberkuloza lahko asimptomatska, v takih primerih jo je mogoče odkriti z redno fluorografijo. Bolezen se začne z nespecifičnimi simptomi prehlada:

• visoka temperatura;
• kašelj;
• splošna šibkost.

Z razvojem bolezni se tem manifestacijam doda nočno znojenje in izguba teže, v nekaterih primerih povečanje bezgavk. razvije se kašelj s flegmom, pri katerem se nato pojavi kri, piskanje v pljučih, težave z dihanjem ali težave z dihanjem.

Tuberkulozni plevritis

Je eden izmed klinične manifestacije tuberkuloze, ki je najpogostejša pri mladih. Zanj je značilno vnetje plevre (sluznice pljuč) in kopičenje tekočine v njej.

Združuje simptome tuberkuloze in plevritisa. Tako kot plevritis je lahko suh ali izliv (eksudativni).

Suh tuberkulozni plevritis se določi, ko zdravnik posluša s stetoskopom; pri tej obliki bolezni zdravnik sliši plevralno trenje.

Eksudativna oblika je lahko treh vrst: alergijska, perifokalna in plevralna tuberkuloza.

Za alergijo je značilno:

• dvig temperature do 38 ° С;
• palpitacije srca;
• boleč občutek v strani.

Čez nekaj časa se simptomi zmanjšajo in izginejo, telo si opomore.

Pri perifokalnem tuberkuloznem plevritisu obstajajo:

• nenaden pojav bolezni;
• visoka temperatura;
• potenje;
• palpitacije srca.

Simptomi lahko trajajo od 21 do 28 dni.

Faringitis

Kronični vnetni proces, ki prizadene sluznico grla. Pojavi se lahko tako po boleznih drugačne narave kot po različnih poškodbah grla ali alergijah. Faringitis je lahko akutni ali kronični.

Akutni faringitis običajno povzročijo virus, bakterije, glivice, alergija ali poškodba. Zanj je značilno

• vneto grlo in suhost;
• neprijetni občutki pri požiranju;
• bolečine v ušesih (v nekaterih primerih);
• zvišanje telesne temperature;
• splošna šibkost.

Kronični faringitis je najpogosteje posledica bolezni prebavil (npr. Gastritis). Lahko so 3 vrste:

1. Kataralno. Zanj je značilna prisotnost sluznicasti izcedek na grlu.
2. Atrofična, za katero je značilno suho grlo. V tem primeru žrelo postane bledo roza barve.
3. Hipertrofična. Pri tej vrsti kroničnega faringitisa pride do pordelosti in zadebelitve sluznice grla.

Na splošno za kronični faringitis ni značilna vročina ali šibkost. Bolezen spremljajo enaki simptomi kot akutni faringitis, s to razliko, da niso tako izraziti.

Kratko KOPB, bolezen, pri kateri zaradi vnetja pljučnega tkiva v njih težko ali omejeno kroži zrak. Običajno zaradi daljše izpostavljenosti negativni dejavniki na dihalih, na primer zaradi kajenja.

Simptomi:

• stalni kronični kašelj s flegmom;
• težko dihanje po vadbi (na primer vzpenjanje po stopnicah).

Emfizem pljuč

Gre za bolezen, pri kateri se alveole (tkivo, ki sestavlja pljuča) raztegnejo z nadaljnjo izgubo elastičnosti. Izguba elastičnosti pomeni kršitev nasičenosti krvi s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz nje.

Simptomi:

1. težko dihanje, ki se pojavi po vadbi;
2. odpoved srca;
3. razširitev prostorov med rebri.

V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija.

Mnogo pogostih bolezni se pogosto pojavljajo v atipična oblika, kar močno oteži diagnozo. Hudi zapleti se razvijejo brez pravočasnega zdravljenja. Pljučnica brez vročine je nevarno stanje za ...

Za zdravljenje prehladov so ljudje začeli uporabljati pogosteje ljudska zdravila... Zelišča so še posebej koristna. Elecampane je dober za kašljanje, podrobneje bomo razmislili, kako ga jemati ...

Organi dihal so dovzetni za številne nalezljive bolezni.

Nalezljive bolezni so bolezni, ki jih povzročajo patogeni, kot so bakterije, virusi ali praživali.

Večino mikroorganizmov in prahu zadrži sluznica zgornjih dihalnih poti, jih nevtralizira in odstrani skupaj s sluzjo. Nekateri mikroorganizmi, ki so vstopili v dihalni sistem, pa lahko povzročijo različne bolezni: gripo, tuberkulozo, vneto grlo, davico itd.

Ločite med okužbami v zraku in kapljičnim prahom.

Okužbe v zraku se prenašajo z neposrednim stikom z bolno osebo (s kašljanjem, kihanjem ali pogovorom).

Okužbe s kapljicami prahu prenašajo se v stiku s predmeti, ki jih je bolnik uporabljal.

Gripa in ARVI

Gripa in ARVI (akutne respiratorne virusne okužbe) povzročajo virusi in se prenašajo z zračnimi kapljicami (možno je gospodinjski način prenos gripe, na primer z gospodinjskimi predmeti).

Viruse gripe najdemo v sluzi, ki se izloča iz nosu bolnih ljudi, v njihovem sputumu in slini. Ko bolni ljudje kihajo in kašljajo, se v zrak vrže na milijone kapljic, ki vsebujejo oku nevidne viruse. Če vstopijo v dihalne organe zdravega človeka, lahko zboli za gripo ali SARS.

Gripa se začne naglo in silovito (od okužbe do manifestacije kliničnih simptomov traja od nekaj ur do dveh dni). Pacientova telesna temperatura hitro naraste na 39-40 ° C, pojavijo se mrzlica, bolečine in šibkost v telesu, glavobol, kašelj in izcedek iz nosu (kašlja ali izcedka iz nosu morda ni).

Gripa je nevarna zaradi zapletov. Pogosto po tej bolezni opazimo resne zaplete, povezane z motnjami v delovanju notranjih organov - pljuč, bronhijev, srca itd.

Gripa se zelo hitro širi, zato je nemogoče dovoliti bolnim ljudem, da delajo v podjetjih, v zavodih, v razredih v izobraževalnih zavodih. Med kašljanjem in kihanjem pokrijte usta in nos z robčkom, da preprečite kontaminacijo drugih. Pri komunikaciji z gripi morate usta in nos prekriti z bombažno-gaznim povojem (ali masko), ki omogoča prehod zraka, vendar zadrži kapljice, ki vsebujejo patogene.

Glavna metoda preprečevanja gripe je cepljenje. Virus, ki ga vsebuje cepivo, spodbuja telo, da proizvaja protitelesa, ki preprečujejo razmnoževanje virusov, tako da se bolezen prepreči še preden se začne.

Tuberkuloza

Tuberkuloza Pljuča povzroča bakterija - Kochov bacil (tubercle bacillus), poimenovan po znanstveniku, ki ga je opisal. Bacila tuberkuloze je v naravi zelo razširjena. Lahko je v vdihanem zraku, v kapljicah izpljunka, na posodi, oblačilih, brisačah in drugih predmetih, ki jih bolnik uporablja (zato se tuberkuloza ne širi le kapljanje, ampak tudi s prahom).

Običajno imunski sistem zdrave osebe aktivno zavira razvoj Kochovega bacila. Vendar pa lahko bolezen v neugodnih razmerah (nehigijenske razmere, vlaga, nezadostna prehrana, zmanjšana imunost) preide v akutno obliko, kar povzroči fizično uničenje pljuč. Na žalost je zdaj ta bolezen vse pogostejša tudi pri ljudeh, ki vodijo pravilna slika življenje.

V vlažnem, neosvetljenem sončna svetloba patogeni tuberkuloze ostanejo sposobni preživeti dolgo časa. Na suhih, dobro osvetljenih mestih hitro odmrejo.

Vzdrževanje čistoče v stanovanjskih stavbah, na mestnih ulicah, v javnih prostorih pomaga preprečevati bolezen.

Za preprečevanje in zdravljenje tuberkuloze se izvajajo tudi redni pregledi odrasle in otroške populacije.

Bronhialna astma

Bronhialna astma je pogosta pljučna bolezen. S to boleznijo se mišice, ki vstopajo v stene bronhijev, skrčijo in pride do napada zadušitve. Astmo povzroča alergijska reakcija na na videz neškodljive snovi: gospodinjski prah, živalsko dlako, cvetni prah itd.

Za odpravo bolečega in nevarnega zadušitve se uporabljajo številna zdravila. Nekateri se v obliki aerosolov vbrizgajo v pljuča in delujejo neposredno na bronhije ter jih razširijo.

Onkološke (rakave) bolezni

Tudi dihalni organi so dovzetni za onkološke (rakave) bolezni. Najpogostejši so pri kroničnih kadilcih.

Diagnoza bolezni dihal

Za zgodnjo diagnozo pljučnih bolezni se uporablja fluorografija - fotografiranje slike prsnega koša, prosojnega rentgensko slikanje... Fluorografijo je treba opraviti vsaj enkrat na dve leti. To vam omogoča prepoznavanje številnih najbolj nevarnih bolezni v zgodnjih fazah.

Izmenjava plinov kisika in ogljikovega dioksida v telesu poteka s sodelovanjem krvnega in dihalnega sistema.

Dihalni sistem vključuje:

• dihalne poti;
• parenhim pljuč, kjer pride do izmenjave plinov s pomočjo krvnega obtoka;
• prsni koš, vključno z osteno-hrustančnim okvirjem in živčno-mišičnim sistemom;
• živčni centri za regulacijo dihanja.

Dihalni sistem zagotavlja:

• izmenjava kisika in ogljikovega dioksida v alveolah - alveolarna ventilacija;
• kroženje pljuč, vključno z alveoli;
• difuzija kisika in ogljikovega dioksida skozi alveolokapilarno membrano ali zračno-krvno pregrado.

Motnje v delovanju dihalnega sistema lahko vodijo do dihalne odpovedi- stanje ", za katerega je značilen razvoj hipoksije in hiperkapnije kot posledice okvarjene pljučne izmenjalne funkcije.

Motnje izmenjave kisika in ogljikovega oksida v pljučnih alveolih

Te motnje vključujejo hipo- in hiperventilacijo pljuč, hipertenzijo v žilah pljučnega obtoka.

Za hipoventilacijo alveolov z zrakom je značilen padec volumna prezračevanja alveolov na časovno enoto, pod potrebne za telo.

Razlogi so lahko:

• zmanjšana prehodnost dihalnih poti zaradi oviranja (zapiranja) lumna bronhijev zaradi tumorja, bruhanja, ponikanja jezika v komi, anestezije, sluzi, krvi ali zaradi krča bronhiol, na primer pri napadu bronhijev astma itd .;
• zmanjšanje stopnje širitve pljuč z žariščno-konfluentno pljučnico, tumorji pljučnega parenhima, skleroza pljučno tkivo, pa tudi ko prsni koš stisne kletko s težkimi predmeti, na primer, ko je zemlja blokirana, s plevritisom, kopičenjem v plevralne votline kri, eksudat, transudat, zrak;
• kršitev mehanizmov regulacije dihanja na ravni dihalni center ali njegove aferentne in eferentne poti, kar opazimo pri travmi podolgovate možgane, stiskanju možganov z edemom ali vnetjem, krvavitvah v možgansko snov, tumorjih podolgovate možgane, akutni hudi hipoksiji različnega izvora itd.

Manifestacijeso v pojavu patološkega dihanja - apneastičnega, dihanja Biota, Cheyne-Stokesa, Kussmaula (slika 58).

Apneastično dihanje (iz grškega. apnoia - pomanjkanje dihanja) - začasne ustavitve dihanja, za katere je značilen podolgovat vdih in kratek izdih.

Dihanje biote se kaže v kratkih obdobjih

intenzivno dihalni gibi (običajno 4-6), ki se izmenjujejo z nekaj sekundnimi obdobji apneje.

Dih Cheyne-Stokesa za katero je značilno naraščajoče pogostost in globina dihalnih gibov, čemur sledi postopno zmanjševanje in razvoj apneje, ki traja 5-20 s.

Slika: 58. Vrste patološkega dihanja.

Dih Kussmaula se kaže v redkih plitvih vdihih in hrupnih izdihih, čemur sledi obdobje apneje.

Za hiperventilacijo pljuč je značilen presežek prezračevanja pljuč na enoto časa v primerjavi s potrebnim telesom.

Razlogi so lahko neustrezni umetno prezračevanje pljuča, na primer s pretresi možganov, krvavitvami, intrakranialnimi tumorji itd.

Motnje krvnega obtoka v pljučih

Vzroki:

• kršitve pretoka krvi v posodah majhnega in velikega kroga krvnega obtoka;
• pljučne perfuzijske motnje pri hipertenziji v žilah pljučnega obtoka in zaradi kršitve odtoka krvi iz pljuč hipertenzija, mitralna bolezen srca, pnevmoskleroza itd.

Za hipotenzijo v žilah pljučnega obtoka je značilno trajno zniževanje krvnega tlaka v njih.

Vzroki:

• srčne napake s premikanjem in odmetavanjem krvi od desne proti levi venska kri v arterijski sistemna primer pri tetradu Fallota, insuficienca ventilov pljučne arterije;
• hipovolemija različnega izvora, na primer s podaljšano drisko, šokom, ki je posledica kronične izgube krvi itd .;
• sistemsko arterijska hipotenzija, kot sta kolaps ali koma.

Odpoved dihanja - patološko stanje, pri katerem dihalni sistem ne zagotavlja stopnje izmenjave plinov, potrebne telesu, kar se kaže v razvoju hipoksemije.

Vzroki za hiperkapnijo so vse zgoraj navedene motnje pljučne izmenjevalne funkcije in zunajpljučne motnje.

DIHALNE BOLEZNI

Organi dihal imajo neposreden stik z zrakom in so zato nenehno izpostavljeni neposrednemu vplivu patogenih dejavnikov v okolju. Sem spadajo predvsem virusi in bakterije, številne kemične in fizikalne dražilne snovi, ki skupaj z zrakom vstopijo v dihalni sistem. Ti dejavniki povzročajo bolezni dihal, med katerimi so najpogostejše akutne vnetne bolezni sapnika, bronhijev in pljuč, kronične nespecifične pljučne bolezni in pljučni rak.

AKUTNE Vnetljive bolezni podružnic in pljuč

Akutne vnetne bolezni bronhijev in pljuč prizadenejo različne dele dihalnega sistema. Najpomembnejši med njimi so krupna pljučnica, bronhitis in žariščna bronhopneumonija.

VELIKA PNEUMONIJA

Krupna pljučnica - akutna nalezljiva bolezen, ki se kaže z vnetjem enega ali več pljuč z obveznim vključevanjem plevre v proces.

Etiologija.

Povzročitelji so pnevmokoki različnih vrst, ki kažejo svoj učinek v predhodno senzibiliziranem in oslabljenem organizmu.

Pato- in morfogeneza.

Pri razvoju krupne pljučnice, ki traja 9–11 dni, ločimo štiri stopnje: plima, rdeča jetra, siva hepatacija in ločljivost.

Plima za katero je značilno serozno vnetje in se razvije kot odziv na razmnoževanje mikrobov v prizadetem pljučnem režnju. V tem obdobju se prepustnost kapilar in venul močno poveča, krvna plazma in eritrociti pa se sprostijo v pljučni parenhim. Trajanje etape je približno 1 dan.

Stopnja rdeče hepatizacije za katero je značilen razvoj fibrinoznega krupnega vnetja. Alveole celotnega režnja so napolnjene z eritrociti, z njimi se pomešajo polinuklearni levkociti in izpadejo fibrinske niti. Delež pljuč se poveča, postane rdeč in gost, spominja na jetrno tkivo (od tod tudi ime "hepatizacija") - Ta stopnja traja 2-3 dni.

Slika: 59. Krupna pljučnica, sivi opečeni zgornjega režnja pljuč.

Faza sive hepatizacije.

Eksudat, ki napolni alveole, je v glavnem sestavljen iz levkocitov in fibrina. Levkociti fagocitozni mikrobi. Prizadeti pljučni reženj povečana, gosta, siva... Na plevri - fibrinozni eksudat (slika 59). Faza traja 4-6 dni.

Stopnja ločljivosti

Na tej stopnji encimi levkocitov razgrajujejo fibrin, preostali mikrobi se fagocitozirajo. Pojavi se veliko število makrofagi, ki absorbirajo ostanke fibrinskega eksudata. Fibrinozne prevleke na plevri se običajno organizirajo in spremenijo v gosto adhezijo.

Zapletikrupna pljučnica je lahko pljučna in zunajpljučna.

Pljučni zapleti - absces prizadetega pljučnega režnja, pljučna gangrena.

V primerih, ko se fibrinozni eksudat ne raztopi, ampak kali vezivnega tkiva, prihaja njegova organizacija - tako imenovana karnefikacijapljuča. Pljuča postanejo gosta, brezzračna, mesnata. Fibrinozno vnetje plevre lahko postane gnojno-fibrinozno, gnoj zapolni plevralne prostore in pojavi se empiem pleure.

Zunajpljučni zapleti se razvijejo s hematogenim ali limfogenim širjenjem okužbe iz pljuč - gnojni mediastinitis, perikarditis, endokarditis, meningitis itd.

Smrt s krupno pljučnico je posledica kardiopulmonalna odpoved ali zaradi zapletov, ki so se pojavili.

AKUTNI BRONHITIS

Etiologija.

Akutni bronhitis se razvije pod vplivom različnih infekcijskih povzročiteljev. Hkrati igra pomembno vlogo zmanjšanje odpornosti telesa zaradi hlajenja, prašenja vdihanega zraka in hudih poškodb.

Morfogeneza.

Običajno je vnetje bronhijev in bronhiolov kataralno, eksudat pa je lahko serozen, sluzast, gnojen, fibrinozen ali mešan. Sluznica bronhijev postane hiperemična. količina proizvedene sluzi se močno poveča. Trepalniški epitelij izgubi resice, se odlepi, zaradi česar je težko odstraniti sluz iz bronhijev. Edem se razvije v steni bronhijev, infiltrirajo ga limfociti, plazemske celice, nevtrofilni levkociti. Nakopičena sluz kot posledica kršitve njenega izločanja skupaj s patogeni akutna okužba se spusti v spodnje dele bronhialnega drevesa in zamaši bronhiole.

Izhod.

Akutni bronhitis se običajno konča z okrevanjem, obnovi se bronhialna sluznica. Potek bronhitisa pa lahko postane subakuten in kroničen, zlasti ob prisotnosti dejavnikov, ki podpirajo bolezen (kajenje).

Etiologija.

Žariščna pljučnica (bronhopneumonija) je akutno vnetje pljučnega tkiva, povezano z bronhitisom. Žariščno pljučnico običajno povzročajo mikrobi, virusi in glive.

Patogeneza.

Vnetni proces iz bronhijev se razteza na območje sosednjega pljučnega parenhima. Včasih se primarno pojavi žariščna pljučnica, vendar je v postopek vključen tudi bronhus, ki se nahaja v območju vnetja. Odvisno od velikosti žarišča vnetja bronhopnevmonija je lahko:

• alveolarni;
• moten;
• lobularni;
• odtok lobularni;
• segmentni;
• vmesni.

Morfologija.

Žarišča vnetja se najpogosteje razvijejo v zadnjih spodnjih segmentih pljuč. So različnih velikosti, gosti. štrlijo nad površino reza pljuč v obliki žarišč sivo rdeče barve. Eksudat je serozen, včasih serozno-hemoragičen. Glede na starost bolnikov obstajajo nekatere značilnosti lokalizacije in poteka bronhopneumonije. Torej. pri majhnih otrocih se žarišča vnetja pojavijo v segmentih, ki mejijo na hrbtenico (II, VI, X), zato se pljučnica imenuje paravertebralno. Poteka ugodno. Nasprotno, pri bolnikih, starejših od 50 let, se resorpcija žarišč vnetja pojavlja razmeroma počasi.

Zapleti: karnefikacija žarišč vnetja, njihova gnojna fuzija in nastanek abscesov, včasih plevritis.

Izhod pogosteje ugodno. Smrt nastopi, ko žarišča vnetja postanejo večkratna in razširjena. V tej situaciji postanejo dejavniki, ki določajo bolnikovo stanje respiratorna hipoksija in zastrupitev.

KRONIČNE nespecifične pljučne bolezni

Skupino kroničnih nespecifičnih pljučnih bolezni sestavlja več bolezni dihal, katerih razvoj je med seboj tesno povezan. Sem spadajo kronični bronhitis, bronhiektazije, kronični absces, pnevmoskleroza in pljučni emfizem.

Etiologija.

Kronični bronhitis se razvije kot posledica dolgotrajnega akutni bronhitis... Njeni vzroki so lahko povzročitelji infekcij, pa tudi dolgotrajno draženje bronhijev s fizikalnimi in kemičnimi snovmi.

Pato- in morfogeneza.

Značilna je difuzna lezija celotnega bronhialnega drevesa. V tem primeru eksudativno (kataralno-sluzno, kataralno-gnojno) vnetje sčasoma postane predvsem produktivno. Sluznica bronhijev s kronični bronhitis hiperemično, so vse plasti bronhialne stene infiltrirane z limfociti, nevtrofilnimi levkociti, makrofagi. Epitel se postopoma odcepi. atrofirajo žleze, pogosto se pojavi metaplazija ciliranega epitelija v razslojeni ploščatocelični epitelij. Dolgotrajno vnetje bronhialne stene vodi do distrofije mišičnih vlaken in živčni končiči, atrofija in odmiranje elastičnega okvirja. Zaradi teh sprememb se peristalt bronha zmanjša in ne more opravljati drenažne funkcije, tj. Odstraniti sluz, eksudat. Mucopurulentni eksudat stagnira v bronhih, mikrobi, ki jih vsebuje, vzdržujejo vnetje. Vaskularna skleroza in oslabljena oskrba bronha povzročata hipoksijo njegovih sten, ki aktivira fibroblaste, skleroza pa se poveča. Stene bronha se neenakomerno širijo in tvorijo votline v obliki vrečk ali jeklenk - bronhiektazije.

Sl. 60. Kronično gnojni bronhitis s tvorbo bronhiektazij. a - lumen bronha je neenakomerno razširjen; b - nekroza in gnojna fuzija sluznice; c - infiltracija bronhialne stene z levkociti; d - skleroza peribronhialnega tkiva.

K temu prispeva tudi tresenje kašlja. Gnojni eksudat se kopiči v bronhiektazijah in nenehno ohranja vnetje bronhialne stene. Razvije se granulacijsko tkivo, ki lahko v obliki polipa močno strmi ali popolnoma zapre lumen bronha, kar vodi do atelektaze pljučnega območja (slika 60). Poleg tega je pljučno tkivo, ki meji na bronh, vključeno v vnetni proces - pride do žariščne bronhopnevmonije. Njen kronični potek prispeva k razvoju skleroze v žarišču vnetja, kar vodi tudi do raztezanja in deformacije bronhusa. Bronhiektazije postanejo večkratne, običajno vsebujejo gnojni eksudat. Pogosto je izpostavljen epitelij, ki jih obdaja metaplazije v večplastnem stanovanju. Poslabšanje vnetja v steni bronhiektazij prispeva k pojavu novih žarišč pljučnice in nato novih polj skleroze pljučnega tkiva.

Emfizem pljuč

Pato- in morfogeneza.

Emfizem pljuč se povečuje sočasno z napredovanjem skleroze in je značilen po povečanju volumna alveolov in zraka v njih. Lepa za dolgo časa ima kompenzacijsko vrednost, saj se pojavlja okoli brezzračnih žarišč vnetij, atelektaz, območij skleroze pljučnega parenhima. Sčasoma pljučno tkivo v žariščih emfizema izgubi elastične lastnosti, interalveolarni septi se pretrgajo ali strdijo, kar poveča celoten obseg sklerotičnih sprememb v pljučih. Razvija se pnevmoskleroza, ki jo spremlja povečanje krvni pritisk v pljučnem obtoku. Določa nenehno povečanje obremenitve na desnih delih srca, zaradi česar se hipertrofirajo in razvijejo " pljučno srce«.

BRONHEKTEKTIČNA BOLEZEN

Za bronhiektazije je značilna kombinacija bronhiektazij, pnevmoskleroze, pljučne hipertenzije in cor pulmonale. Teče s pogostimi poslabšanji vnetja in s tem povečanjem količine skleroze pljučnega tkiva. Postopoma sklerotične spremembe vodijo do deformacije pljuč, nato pa govorijo o pnevmocirozi.

Zapleti.

V dinamiki razvoja kroničnih nespecifičnih pljučnih bolezni se lahko pojavijo različni zapleti:

• metaplazija epitelija bronhijev in bronhiektazije (pogosto povzroči bronhialni rak);
• krvavitev iz žil stene bronhiektazije;
• pljučni absces;
• sekundarna amiloidoza, ki se razvije v ozadju dolgotrajnega gnojnega vnetja v bronhih in v parenhimu pljuč.

Izhod. Smrt bolnikov s kroničnimi nespecifičnimi pljučnimi boleznimi z razvojem pnevmociroze in pljučne bolezni srca nastane zaradi kroničnega pljučnega srčnega popuščanja. Krvavitev iz žil, bronhiektazije, amiloidoza notranjih organov, pljučni rak, ki se je razvil v ozadju kroničnega bronhitisa ali bronhiektazije, lahko privedejo tudi do smrti.

PLJUČNI RAK

Statistične študije kažejo, da se pojavnost pljučnega raka v zadnjih desetletjih hitro povečuje po vsem svetu. Poleg dejavnikov, ki so na splošno povezani z razvojem onkoloških bolezni, je za pojav pljučnega raka še posebej pomemben prah pljuč, zlasti prah, ki vsebuje rakotvorne snovi. Kajenje je izjemno pomembno pri razvoju pljučnega raka. Opozoriti je treba, da je med bolniki s to boleznijo 90% kadilcev. Predrakava stanja vključujejo metaplazijo bronhialnega epitelija pri kroničnem bronhitisu in bronhiektazijah.

Oblike pljučnega raka

Odvisno od vira rasti tumorja dodeliti bronhogeni in alveolarni rak.

Bronhogeni rak - najpogostejša oblika, pri kateri se tumor razvije iz epitelija bronhijev. Vir alveolarnega raka je lahko epitelij alveolov pljuč.

Glede na lokalizacijo tumorja (slika 61):

• bazalni (osrednji) rak, ki izvira iz trupa, lobarja in začetnega dela segmentnih bronhijev;
• periferni rak, ki izvira iz manjših vej bronhusa, bronhiol in alveolarnega epitelija;
• mešani (masivni) rak.

Glede na lumen bronha lahko tumor raste:

• eksofitično (v lumen bronha),
• endofitni (v debelino bronhialne stene).

Glede na morfološke značilnosti obstajajo:

• ploščatocelični keratinizirajoči karcinom;
• ploščatocelični nekaratinizirajoči rak;
• adenokarcinom;
• nediferencirani rak.

Koreninski (osrednji) rak se pojavlja najpogosteje (opaženo pri 65-70% vseh primerov pljučnega raka). Pojavi se v bronhialni sluznici v obliki plakov ali vozličkov. V prihodnosti lahko tumor raste ekso- ali endofitično, rak pa dobi značaj endobronhialni, razvejani, nodularni ali nodularno razvejani.

Sl. 61. Shematski prikaz oblik pljučnega raka, a, b, c - perifernega raka; d, e, f - osrednji rak.

Če zraste v lumen bronha, potem kmalu zamaši bronh in pride do atelektaze pljuč, pogosto zapletene zaradi pljučnice ali abscesa. V klinični sliki se v tem primeru pojavijo simptomi pljučnice. Če rak raste endofitično, napade mediastinum, perikardij in pleuro. Histološko je to najpogostejše ploščatocelični karcinom brez keratinizacije ali s keratinizacijo. V slednjem primeru se v tumorskem tkivu pojavijo "rakavi biseri" - območja atipične keratinizacije. Ta tumor ima pogosto strukturo adenokarcinoma ali nediferenciranega raka.

Periferni rak.

Ta oblika raka predstavlja 25-30% vseh pljučnih rakov. Tumor izvira iz majhnih bronhijev, pogosto ekspanzivno raste in se klinično ne pokaže šele takrat; dokler se bronh ne stisne ali kali. V tem primeru se pojavijo pljučna atelektaza in simptomi pljučnice. Pogosto periferni rak raste in zaseja pleuro, pojavi se serozno-hemoragični plevritis in eksudat stisne pljuča. Histološko ima v večini primerov periferni rak značaj adenokarcinoma, redkeje skvamoznega ali nediferenciranega.

Mešani (masivni) rak se pojavi v 2-3% vseh primerov pljučnega raka. Ima obliko masivnega mehkega vozla, ki zaseda večino pljuč. Histološko ima ta rak drugačno strukturo.

Metastazira pljučni rak limfogen pri peribronhialni in bifurkaciji bezgavke... Hematogene metastaze v jetrih, možganih, vretencih in drugih kosteh, nadledvičnih žlezah se kar hitro pridružijo.

Smrt bolniki prihajajo iz metastaz, kaheksije ali pljučnih zapletov - pljučnica, absces, pljučna gangrena, natančnejša krvavitev.

Bolezni organov

dihanje

Človeški dihalni aparat je sestavljen iz nosu, žrela, grla, sapnika, bronhijev in pljuč.

Ločimo zgornja dihala, ki vključujejo nos z dodatnimi votlinami, žrelo, ki se deli na zgornji del (nazofarinks), srednji in spodnji del ter grlo. Sapnik, bronhiji in pljuča tvorijo spodnja dihala.

Dihanje se izvaja samodejno in ga nadzira dihalni center, vdelan v podolgovato medulto. Pri odraslih je število vdihov na minuto 16-24, pri otrocih je dihanje pogostejše /

Normalno fiziološko funkcijo dihanja lahko motijo \u200b\u200brazlični boleči procesi v dihalnih poteh ali v samem pljučnem tkivu.

Smrkav nos (rinitis) - vnetje nosne sluznice. Ločite med akutnim in kroničnim rinitisom.

Coryza se lahko pojavi kot samostojna bolezen ali pa je eden od znakov nekaterih nalezljivih in alergijskih bolezni. Predispozicijski dejavniki so hipotermija, ostra temperaturna nihanja. Pri akutnem rinitisu sta običajno prizadeta oba nosna prehoda. Obstaja splošno slabo počutje, pomanjkanje apetita, težave z nosnim dihanjem. Pacient kiha, občuti suhost in pekoč občutek v nosu, grlu in nazofarinksu, včasih se temperatura dvigne (do 37,5 °), v nosu nastane velika količina vodnih izcedkov. Akutni rinitis lahko zapletejo vnetje srednjega ušesa, bronhitis in celo pljučnica.

Kronični rinitis se pojavi kot posledica pogosto ponavljajočega se akutnega rinitisa, gnojnega vnetja obnosnih votlin po nalezljivih boleznih. Zunanji razlogi vključujejo dolgotrajno izpostavljenost različnim prahom, plinom itd. Znaki kroničnega rinitisa so enaki kot pri akutnem, vendar ne tako izraziti.

Da bi preprečili izcedek iz nosu, je treba telo redno kaljeti, strogo nadzorovati prehrano ter izvajati vitaminsko in klimatsko terapijo.

Faringitis... Akutno vnetje nosu se pogosto razširi na nazofarinks, kar povzroči draženje sluznice žrela, žgečkanje in gosto ali redko sluz. Žlezni aparat žrela se poveča, hipertrofira. Nalezljivo načelo, ki je prodrlo v gube žlez, ostane v njih dolgo časa in tako ohranja vnetno stanje.

Obračanje iz zaščitni organ kot vir okužbe lahko limfne žleze nazofarinksa povzročijo razvoj kroničnega septičnega procesa.

Laringitis - vnetje sluznice grla. Ločite med akutnim in kroničnim laringitisom. Kaže se s povišanjem temperature, splošno slabo počutje, pojav hripavosti. Bolniki se pritožujejo nad žgečkanjem, žgečkanjem, občutkom zamašenosti, suhim grlom. Kašelj je sprva suh, kasneje pa ga spremlja izkašljevanje izpljunka. Občutljivost grla je močno izražena, vendar bolečina skoraj ni. Običajno ni težav z dihanjem.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri akutnih okužbah zgornjih dihal, gripi, ošpicah, škrlatinki, oslovskem kašlju itd .; njegov razvoj olajša splošna ali lokalna podhladitev, zlasti vdihavanje hladnega zraka skozi usta. V nekaterih primerih lahko bolezen zaplete bronhitis, pljučnica. Pri otrocih zaradi ozkosti grla zelo pogosto opazimo težko sapo.

Trajanje bolezni je od nekaj dni do nekaj tednov. Kdaj slabo zdravljenje akutni laringitis lahko postane kroničen. Zdravljenje izvaja zdravnik. Pomembna točka je skladnost z glasovnim načinom (glasno govorjenje, kričanje je prepovedano). Vroča in začinjena hrana je izključena. Na prsih in na hrbtu je priporočljivo piti veliko toplih napitkov, gorčičnih obližev, pločevink. Pri pogosto ponavljajočem se laringitisu so indicirani topli odmori ponoči, zjutraj hladni, da bi okrepili telo.

Traheitis... Akutno vnetje sluznice sapnika najpogosteje nastane po prehladu (hlajenju), po vdihavanju prahu ali dražilnih plinov in hlapov, kot so žveplova, dušikova kislina. Te toplotne, mehanske in kemične dražilne snovi zmanjšujejo odpornost sluznice dihalnih poti. Mikrobi, ki jih običajno najdemo v dihalih (pnevmokoki, mikrokoki, redkeje streptokoki itd.) Povzročajo in vzdržujejo vnetja.

Vnetno otekanje sluznice sapnika draži čutne živce sluznice in od prvega dne bolezni se pojavi kašelj. Sprva je suh, pogosto paroksizmalen, nato se s kašljem loči malo viskozne steklaste sluzi, po nekaj dneh pa kašelj postane mehkejši in sluznico gnojnega izpljunka zlahka izloči v veliki količini. Pri traheitisu bolnik čuti praske, pekoč občutek, bolečino za prsnico, ki jo poslabša kašelj.

Zaradi močnega kašlja se lahko pojavijo bolečine v prsih zaradi prekomernega raztezanja prsnih mišic. Na začetku bolezni opazimo splošno šibkost, šibkost in zmanjšan apetit. Temperatura je normalna ali v prvih dneh povišana na 38º.

Bolnika je treba zaščititi pred vplivi mraza, dima in drugih škodljivih dejavnikov. Diaforetsko zdravljenje dobro deluje: ponoči toplo zavarovanemu bolniku dajo od tri do štiri kozarce vročega čaja ali poparek malin, lipovega cveta. Ogrevalni obkladki, suhe skodelice lajšajo bolečino in kašelj; gorčični obliži na prsnici zmanjšujejo občutek surovosti pri traheitisu.

Bronhitis - vnetna bolezen bronhijev, ki jo povzročajo virusi in mikrobi. Adenoidi, žarišča okužbe v obliki sinusitisa, kroničnega tonzilitisa povečajo tveganje za nastanek bolezni. Hipotermija je predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni, zato se največja pojavnost bronhitisa pojavi v hladni sezoni. V večini primerov se bronhitis kaže kot akutna virusna okužba dihal in je posledica širjenja vnetnega procesa iz žrela, nazofarinksa v bronhije. Glavni simptom bronhitisa je kašelj, ki je sprva suh in obsesiven. S pogostim, vztrajnim kašljanjem so možne bolečine v prsih, v prsih. Po štirih do petih dneh postane kašelj bolj redek, mehkejši, vlažen in pojavi se sluz. S pojavom sputuma se počutje bolnika izboljša: boleči napadi kašlja in bolečine v prsih izginejo.

Bronhitis lahko spremlja izrazitejše vnetje bronhialne sluznice, njegovo otekanje, sproščanje velike količine sluzi, kar vodi do zožitve bronhijev, njihovega krča in blokade. V tem primeru niso prizadeti samo veliki in srednji, temveč tudi majhni bronhi. Pacientovo počutje je znatno oslabljeno, pogost je moker kašelj, težave z izdihom, težko dihanje v mirovanju. V tem primeru dihanje postane sijoče, slišno od daleč.

Kronični bronhitis. Kronično vnetje bronhialne sluznice se lahko razvije po ponavljajočem se akutnem bronhitisu, s kroničnim katarjem nosu in grla, s podaljšanim vdihavanjem prahu (na primer pri zidarjih, mlinarjih), kronične bolezni pljuča in srce.

Najbolj obstojni simptomi bronhitisa so kašelj, sluz in piskanje v pljučih. Kronični bronhitis se razvija postopoma in se poslabša v hladni sezoni. Sprva se kašelj pojavi le zjutraj, pri kašljanju majhne količine viskoznega sputuma. Sčasoma se kašelj stopnjuje, pogosto postane paroksizmalen, bolnika ne skrbi samo podnevi, ampak tudi ponoči. Količina izpljunka postopoma narašča; sprva je sluznica, nato pa dobi sluznico.

Kronični bronhitis, ki traja več let, sčasoma povzroči pomembne spremembe v pljučih in splošnem bolnikovem stanju. Vnetni proces prizadene ne samo sluznico, ampak se širi tudi na celotno steno bronhusa in okoliško pljučno tkivo. Stene bronhijev zaradi razvoja vezivnega tkiva v njih postanejo bolj prožne. Pod vplivom pogostih sunkov na kašelj, pa tudi nabiranja vezivnega tkiva okoli bronhijev, ponekod nastaneta štrlina bronhialne stene in njihovo širjenje (bronhiektazije). Hkrati se zmanjša elastičnost pljučnega tkiva in razvije se širjenje pljuč. Dolgotrajni kašelj in širjenje pljuč povzročata težave s pretokom krvi v pljučnem obtoku; delo desnega prekata srca se poveča in sčasoma postane utrujeno in oslabljeno.

Da bi zmanjšali pojave bronhitisa in ustavili napredovanje bolezni, je treba odpraviti škodljive dejavnike, ki prispevajo k razvoju bronhitisa (kajenje, prah, hlajenje), in zdraviti bolezen, ki povzroča ali ohranja bronhitis (vnetje). zgornjih dihal, bronhialna astma, dekompenzacija srca).

Stanje bolnikov izboljša dolgotrajno bivanje v topli sezoni na svežem zraku. Klimatsko zdravljenje na jugu, na obali Črnega morja, daje dober rezultat. Pri bronhitisu z obilnim sputumom je indicirano toplo, suho ali gorsko podnebje.

Bronhialna astma. Bronhialna astma je kronična bolezen, ki se kaže z napadi zadušitve. Dušenje je posledica nenadnega zoženja lumna majhnih bronhijev zaradi krčenja njihovih mišic in otekanja sluznice. Bronhialna astma se običajno začne v mladosti... Razvoj astme je včasih pred kroničnim bronhitisom, pljučnico, gripo, nevropsihičnim šokom. Pri mnogih bolnikih z astmo se napad zgodi, ko zavohajo določen vonj, vdihnejo nekakšen prah (seno, perje, volna itd.); Nekateri napadajo le doma, drugi pa lahko napade izginejo, ko se preselijo v drugo območje. Bronhialna astma je alergična bolezen. Za alergijsko stanje je značilna povečana občutljivost telesa na katero koli snov ali mikrobe, katerih vnos v telo tudi v sledovih (na primer z vdihavanjem) povzroči preveč močno reakcijo. Pri bronhialni astmi vdihavanje snovi, na katere je bolnik občutljiv, povzroči ostro reakcijo s strani živčni sistem; draženje jeder vagusnega živca in njegovih pljučnih vej povzroči krč mišic majhnih bronhijev in napad zadušitve.

Med napadom mora biti bolnik pomirjen, osvobojen oblačil, ki zadržujejo prsni koš, in prezračen. Zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo zunaj napada se zmanjša na odpravo dejavnikov, ki povzročajo napad, in na zmanjšanje povečane občutljivosti in razdražljivosti telesa. Bolnikom je koristno, da ostanejo na svežem zraku. Podnebna obdelava se izvaja na morski obali ali v gorah, ob popolni odsotnosti prahu, vključno s cvetnim prahom.

Emfizem pljuč je bolezen, ki jo povzroči izguba elastičnosti pljučnega tkiva. Pljuča z emfizemom so nenehno v stanju navdiha, saj elastična vlakna v pljučih izgubijo sposobnost krčenja. Emfizematozna pljuča imajo večji volumen kot običajno. Bolezni, ki povzročajo emfizem, so predvsem bronhitis in peribronhitis. Oslovski kašelj, bronhialna astma, tuberkuloza in številne druge bolezni, ki jih spremlja kašelj, pa tudi toksični učinki na samo pljučno tkivo, na njegove elastične elemente, lahko povzročijo razvoj emfizema. Glavni simptom emfizema je težko dihanje. Slednji se pojavi med fizičnim stresom in doseže visoko stopnjo zaradi dejstva, da pljuča ne morejo pokrivati \u200b\u200bpotreb telesa po kisiku. Potek emfizema je kroničen. Emfizem se lahko razvije zgodaj v življenju, vendar se običajno pojavi v srednjih letih in zlasti v starosti. Emfizem se običajno pojavi v starosti. Bolniki v normalnih pogojih lahko živijo dolgo in celo delajo z razmeroma velikim emfizemom. Bolniki z emfizemom sčasoma razvijejo srčno popuščanje. Kronični pljučni emfizem je neozdravljiva bolezen zaradi pomembnih in nepopravljivih anatomskih sprememb v pljučnem tkivu in prsnem košu.

Pljučnica - nalezljiva pljučna bolezen. Povzročajo ga različni mikrobi: pnevmokoki, stafilokoki in druge bakterije in virusi. Vnetje pljuč se razvije ne le, ko mikrobi vstopijo v ustno votlino in zgornja dihala iz okoliškega zraka: med podhladitvijo mikrobi, ki so nenehno v ustni votlini in na sluznici zgornjih dihal, postanejo patogeni in lahko povzročijo tudi bolezen. Pljučnica ni le lokalna lezija dihal, temveč tudi splošna bolezen celotnega organizma.

Začetne manifestacije bolezni sovpadajo z znaki akutne bolezni dihal - pojavi se izcedek iz nosu, kašelj, glavobol, letargija. Telesna temperatura lahko ostane normalna, a pogosteje ob začetku bolezni naraste na 37,5-37,8º in še več. Čez dan lahko niha z zmanjšanjem jutranjih ur in povečanjem zvečer. Včasih je pljučnica nenadna, akutna, spremlja jo dvig telesne temperature že od prvih ur bolezni. Pacientu se zmanjša apetit, pojavi se žeja, mogoč je blato, bruhanje. Značilen znak pljučnice je težko dihanje, hitrost dihanja se poveča na 70-80 na minuto. Pri dihanju se napihnejo krila nosu, mišice prsnega koša se napnejo.

Pogoste bolezni akutnih virusnih okužb dihal, bronhitisa, dolgotrajne pljučnice ustvarjajo pogoje za razvoj kronične pljučnice, ki poteka v valovih in občasno poslabša. Eden od stalnih znakov kronične pljučnice je lahko kašelj in sluz (mukopurulentni, obilni). Bolnik kašlja, kašelj ga lahko moti ponoči v postelji ali zjutraj, pri nekaterih bolnikih je vztrajen in dolgotrajen. Lahko pride do kratkega zvišanja temperature. Latentni potek poslabšanj, nejasnost znakov prispevajo k temu, da se včasih bolnikovo stanje napačno oceni, ne šteje za bolnega. Če zdravljenje ni predpisano pravočasno, lahko kronična pljučnica povzroči invalidnost. Pravilno zdravljenje in oskrba je mogoča le v bolnišnici. Za preprečevanje bolezni je pomembno sistematično utrjevanje telesa. Pri preprečevanju bolezni pri otrocih ima boj proti ARVI pomembno vlogo; otroci z adenoidi zahtevajo posebno pozornost, kronični tonzilitis, vnetje obnosnih votlin nos, pogosto trpi zaradi bronhitisa.

Literatura

Vasilenko V.Kh. Notranje bolezni... M., 1996.

Smoleva E.V. Nega v terapiji s tečajem primarne zdravstvene oskrbe. Rostov na Donu, 2006.

Odlična medicinska enciklopedija. M., 1989.

Priročnik splošnega zdravnika. M., 1993.

Bolezni dihal pri otrocih zgodnjega in predšolska starost zasedajo eno vodilnih mest v strukturi splošne obolevnosti, kar je v veliki meri posledica anatomskih in fizioloških značilnosti dihal pri otrocih, funkcionalne nezrelosti njihovih zaščitnih mehanizmov.

Otrok ima zgodnja starost nos, nosni prehodi, nazofaringealni prostor so majhni in ozki. Nosna sluznica je občutljiva, bogata s krvnimi žilami, zaradi česar tudi manjša draženja (spremembe temperature zraka, vdor prahu) povzročajo njeno otekanje in hiperemijo, povzročajo blokado nosnih poti, dojenčkom otežujejo sesanje, in povzročajo težko dihanje.

Ko pretok zraka prehaja skozi preddverje nosu, velike delce prahu zadržijo precej debele dlake sluznice preddverja. Drobnejši prah, ki je skozi prvi filter prešel skupaj z mikroorganizmi, se odloži na sluznico, prekrito s sluznim izločkom. Ozkost in ukrivljenost nosnih poti prispevata k odlaganju prahu.

Približno 40-50% prašnih delcev in mikroorganizmov vdihanega zraka se zadrži in odstrani skupaj s sluzi. To funkcijo opravlja mitasti epitelij, katerega nihajna gibanja trepalnic poganjajo sluz proti nazofarinksu. Pri otrocih temperatura močno vpliva na hitrost gibanja epitelija. okolje... Tako pri nizkih kot pri visokih temperaturah zraka se hitrost gibanja trepalničnega epitelija bistveno zmanjša, hkrati pa se zmanjša samočiščenje sluznice dihal pred mikroorganizmi in obstaja tveganje za nastanek vnetnih sprememb. Prav ta okoliščina lahko pojasni prisotnost "prehladov" pri otrocih v vroči sezoni.

Upoštevati je treba, da lahko vsako vnašanje kapljic v nos, zlasti dolgoročno, skupaj s terapevtskim učinkom, negativno vpliva na drenažno funkcijo trepalnice epitelija. Zato se je treba izogibati daljšemu dajanju olja, sode, vazokonstriktorja in drugih kapljic v nos. Lizocim, ki ga vsebuje izločanje solznih žlez in nosne sluzi, ima tudi izrazit razkuževalni učinek.

Dodatne nosne votline (sinusi) - maksilarne (maksilarne) in etmoidne - so nerazvite, glavna in čelni sinus pri dojenčkih ni, začetek njihovega nastanka se nanaša na 3. - 4. leto življenja. Hkrati je slušna (evstahijeva) cev, ki povezuje uho z nosom, kratka in široka, kar olajša prodiranje okužbe v srednje uho. Otroški grk je v zgodnjem otroštvu razmeroma daljši in ožji kot pri starejših otrocih in v kombinaciji z ozkim glotisom povzroča pogost razvoj stenoze (zožitve) grla.

Pazljivo krvnih žil na sluznico, njena relativna suhost zaradi majhnega števila sluzničnih žlez, vpliv neugodnih sprememb v okoljskih razmerah, neupoštevanje higienskih zahtev za zračne in temperaturne razmere, ignoriranje učinkovite metode otrdelost itd. - vse to prispeva k razvoju vnetja zgornjih dihalnih poti. V zvezi s tem zaposleni predšolske ustanove mora imeti predstavo o glavnih vzrokih za pojav nekaterih bolezni dihal, da jih lahko prepreči in pravočasno prepozna. Upoštevati je treba, da so nekatere bolezni dihal med prvimi manifestacijami številnih otroških nalezljivih bolezni (gripa, ARVI, ošpice, rdečke, davica).

Vse bolezni dihal so razdeljene na bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, faringitis) in spodnjih dihal (traheitis, bronhitis, pljučnica).

Ostro in kronične bolezni nosne votline pri otrocih

Smrkav nos , ali rinitis , je ena najpogostejših oblik poškodb zgornjih dihalnih poti in je zanjo značilno vnetje (akutno ali kronično) sluznice nosnih votlin. Patološki proces vključuje tudi sluznico nazofarinksa in včasih grla in bronhijev.

Ločite med infekcijskim in neinfekcijskim rinitisom. V prvem primeru se pojavi kot samostojna bolezen kot posledica vpliva patogenih (patogenih) mikroorganizmov in je simptom bolezni, kot so gripa, akutne okužbe dihal, akutne virusne okužbe dihal, ošpice, davica itd. neinfekcijskega rinitisa so lahko različni termični (hipotermija), kemični ali alergijski dejavniki.

Med snovmi, ki lahko povzročajo alergičnismrkav nos, vključujejo alergene za inhalacijski tip (cvetni prah, hišni prah, dlaka hišnih ljubljenčkov itd.), pa tudi živilado katerega obstaja preobčutljivost (jagodičevje, sadje, zelenjava z oranžno, rumeno ali rdečo barvo, čokolada, kava itd.).

Rinitis je razvrščen kot akutni ali kronični. Najdaljše trajanje akutnega rinitisa je v povprečju 7-10 dni, kronični pa trajajo veliko dlje in ga lahko opazimo leta.

Akutnasmrkav nosv I. fazi bolezni spremlja občutek napetosti, suhosti in srbenja v nosni votlini, refleksno kihanje, včasih v ozadju rahlega zvišanja telesne temperature. V II fazi bolezni se pojavi tekoč prozoren izcedek iz nosu, težave z dihanjem, nosnostjo in občutkom vonja se zmanjšajo. Sluznica nosu postane hiperemična in edematozna. Na stopnji III nosni izcedek dobi mucopurulentni značaj, njihovo število se zmanjša.

Otrok zaradi otekanja sluznice ne more dihati skozi nos, proces prehranjevanja pa je moten: otrok je podhranjen, slabo spi in telesna teža se zmanjša.

Med zaplete akutnega rinitisa spadajo kataralni oz gnojni vnetje srednjega ušesa, faringitis, laringitis, sinusitis, bronhitis. Možen je prehod v kronično obliko bolezni. Kronični rinitisse lahko razvijejo z adenoidi, pogosto vnetje sluznice nosu, učinki škodljivih okoljskih dejavnikov. Zelo pogosto je eden od vzrokov za bolezni. solzni kanali in veznice, ki jo spremlja glavobol. Zaradi oslabljene dihalne funkcije se lahko otroci poslabšajo spomin, koncentracijski procesi. Pri akutnem rinitisu je otrok izoliran od okoliških otrok in zdravljen: suha toplota Pri zdravljenju kroničnega rinitisa je najprej treba odpraviti vzroke, ki ga povzročajo (kronična žarišča okužbe, adenoidi, sinusitis, alergeni).

Akutna laringitis pogostejši pri starejših predšolskih otrocih. Akutno vnetje grla je praviloma kombinirano s poškodbami zgornjih in spodnjih dihal, pogosto posledica akutnega rinofaringitisa in se pojavlja pri nalezljivih boleznih: ošpicah, gripi in virusnih okužbah dihal. Prekomerni napori glasu, vdihavanje hladnega, prašnega zraka skozi usta, hladne pijače med igrami na prostem prispevajo k razvoju bolezni. Glavni simptom bolezni je hripavost, včasih tudi afonija (pomanjkanje glasu Lažnokrup- ena od oblik akutnega laringitisa, za katero so značilni ponavljajoči se krči v grlu, edem sluznice in submukoze, subglotični prostor. Najpogosteje se pojavi v prvih 5 leta življenjaobičajno pri otrocih z atopijski dermatitis, pa tudi v ozadju akutnih okužb dihal različnih etiologij, gripe, ošpic. Dejavniki, ki povzročajo krup, so suh zrak, tobačni dim, onesnažen zrak, ostra vremenska nihanja.

Lažni krup se najpogosteje začne ponoči, nenadoma, v obliki napada zadušitve (zadušitve). Otrok je zaspan, nato pa pride do kršitve dihanja: postane površno, pospešeno (30-40 vdihov in izdihov na minuto). V ozadju teh pojavov se otrokova tesnoba poveča, pojavi se bledica, potenje na koži, barva ustnic in konic prstov postane cianotična. Napad spremlja napetost v mišicah vratu, prsnem košu, trebuhu. Glas pri lažni krup v nasprotju z resnico z davico ne izgine. Pogosto se v ozadju otrokovega navdušenja poveča telesna temperatura. Pri upodabljanju prvega prva pomoč priliv bi moral biti svež zrak s svojim vlaženjem (obešanje mokrih rjuh) izvajajte moteče postopke (tople kopeli), uporabite vroče kopeli za noge.

Adenoidi - patološko povečanje žrela tonzila, ki se nahaja na forniksu žrela, za nosnimi odprtinami. Razvije se prej kot ostale tvorbe, ki tvorijo limfenonoidni žrelasti obroč (slika 14). Najpogosteje njegovo rast (hiperplazija) opazimo pri predšolskih otrocih od prvih let življenja. Adenoidi se običajno nahajajo v forniksu nazofarinksa na široki podlagi, ki se razteza do ustja slušnih cevi.

Med vzroki za adenoide so pogosti in dolgotrajni vnetni procesi zgornjih dihal, enolična prehrana. Adenoidi so glede na njihovo velikost razdeljeni na 3 stopinje. Pri stopnji I zaprejo 1/3 zadnjih nosnih odprtin, pri stopnji II - 2/3, pri stopnji III - izhod iz nosne votline je skoraj popolnoma zaprt z izrastki limfoidno tkivo.

Večina zgodnji simptom bolezen je težava z nosnim dihanjem, predvsem ponoči. Otroci običajno spijo z odprtimi usti. S pomembnim povečanjem velikosti adenoidov nosno dihanje Težave tudi podnevi, ki jih pogosto spremlja izcedek iz nosu, kar vodi do draženja kožo preddverja nosu in zgornja ustnica... Nenehno zaužitje izcedka iz nosu pri otrocih lahko privede do neugodnih sprememb v delovanju prebavil.

Dolgotrajne motnje nosnega dihanja vodijo v spremembo tvorbe obrazne lobanje. Otroci so adenoidobrazpri katerem spodnja čeljust povesi, usta so nenehno napol odprta, nazolabialne gube se gladijo. Zgornja čeljust podolgovate, klinaste oblike, trdo nebo postane visoko in ozko, otroci težko oblikujejo pravilen ugriz, je neurejena razporeditev zgornjih sekalcev.

Adenoidi z zapiranjem ust slušnih cevi prispevajo k razvoju vnetja srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa). Okužba adenoidnih izrastkov v nekaterih primerih povzroči pogoste bolezni dihal, konjunktivitis, bolezni ledvic in drugih organov (slika 15). Včasih so adenoidi eden od vzrokov za mokrenje v postelji.

Zdravljenje adenoidov je konzervativno in kirurško. V večini primerov se operacija izvaja pri otrocih, starih od 3 do 5 let.

Akutno in kronično vnetje tonzil pri otrocih

Tonzile so zbirka limfoidnega tkiva. Vključeni so v odziv telesa v žrelu.

Razlikovati palatinmandljev, ki se nahajata med dvema gubama sluznice (sprednji in zadnji nepčni lok). Običajno so bledo roza in v obliki mandljev. Vidni del amigdale je običajno neenakomeren, kot da je prepognjen ali izkopan, zaradi česar so videti tudi kot lupina mandlji... Poleg palatinskih tonzil ima oseba še druge podobne formacije. Ena od teh tvorb se nahaja v zgornjem delu žrela - nazofarinksu. to nazofaringealniamigdala... V korenu jezika se nahaja jezikovnoamigdala... Skupaj z limfnimi folikli v grlu tvorijo pregrado, imenovano faringealni obroč. Vse, kar pride v telo: zrak, hrana, mikroorganizmi - v takšni ali drugačni meri pride v stik z mandlji.

Ko je neugodne razmereoslabelost zaščitne lastnosti otrokovo telo, mikroorganizmi in virusi, ujeti v nepčastih tonzilih, lahko povzročijo bolečo reakcijo z vnetnimi spremembami v njih, tj. ali vneto grlo. Najpogostejše oblike akutnega tonzilitisa so katarhalna, folikularna, lakunarna in flegmonska. Kataralno oblika ponavadi se razvije nenadoma. Oseba čuti nekaj nelagodja, občuti malo bolečine pri požiranju, pogosto na obeh straneh grla, težo v glavi (slika 16). Telesna temperatura naraste na 37,5 ° C, redkeje na 38 ° C. V primerjavi z drugimi vrstami tonzilitisa se splošno stanje bolnika s to obliko manj spremeni.

Pri pregledu ustne votline je mogoče videti, da so tonzile in okoliški deli mehko nebo hipermedicirana. Manifestacije kataralnega tonzilitisa, tako splošne kot lokalne, običajno izginejo 4-5. Dan od začetka bolezni. Če zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, ne opravite, se lahko bolezen spremeni v drugo, hujšo obliko.

Folikularna oblika po svojih simptomih pa se praviloma ne razlikuje od kataralnega tonzilitisa pogoste manifestacije bolezni: visoka telesna temperatura, glavobol, splošna šibkost, šibkost, vlečenje ali bolečina v križu in nogah - so bolj izrazite (slika 17).

Pogosto se že na 2. dan bolezni na pordeli površini nepčastih tonzil pojavijo številni belkasto rumeni plaki v velikosti zrna prosa, ki ob pravilnem zdravljenju do 5. do 5. dneva običajno izginejo vsi boleči pojavi, vključno z oblogami.

Lacunar oblika se kaže kot slabo počutje, glavobol, bolečine v sklepih. Ti splošni pojavi so precej izraziti. Telesna temperatura se pogosto dvigne na 39-40 ºC. Na nepčastih tonzilah so v ustih razpok (lakune) belkasto rumeni plaki v obliki pik ali pik, od tod tudi ime oblike "lacunar". V takih primerih je treba pod mikroskopom pregledati bris, odvzet s plošče (slika 18).

Flegmonous oblika pogosto se pojavi v primerih, ko bolnik z angino pektoris ni upošteval zdravnikovih navodil, prezgodaj je prenehal jemati zdravila, je šel ven in spet prestal splošno ali lokalno hipotermijo. Flegmonski tonzilitis ni le vnetna lezija tkiva samega tonzila, ampak predvsem vnetje tkiv, ki obdajajo tonzilo, zaradi prodiranja v njih okužb iz tonzil (slika 19). Vnetni proces, ki se pojavi v bližini tonzile, pogosto vodi v nastanek abscesa - peri-tonzilnega abscesa (abscesa). Za flegmonsko obliko tonzilitisa, razen za hitro naraščajoče bolečine v grlu pri požiranju na prizadeti strani, visoko telesno temperaturo in splošno slabo zdravstveno stanje ( nočna mora, pomanjkanje apetita, splošna šibkost), značilne so bolj ali manj ostre težave z odpiranjem ust in posebna bolečina povečanih vratnih bezgavk.

Ne smemo pozabiti, da tonzilitis lahko spremlja številne otroške nalezljive bolezni (škrlatinko, davico itd.). V vseh primerih, če sumite na vneto grlo bolnega otroka, je treba izolirati in se za pravočasno in pravilno zdravljenje obrniti na zdravnika.

Da bi preprečil zaplete in ponovitve bolezni, mora biti otrok v povprečju v enem mesecu po bolezni - obdobju okrevanja - individualno v vrtcu, o čemer zdravnik ali višja medicinska sestra obvesti vzgojitelja skupine. V obdobju okrevanja z zmanjšano telesno aktivnostjo lahko otroci vadijo v običajnih oblačilih in čevljih in ne v športnih uniformah, saj je njihova funkcija termoregulacije oslabljena in imunost nizka. To bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni. Vprašanje prehoda na športna oblačila v vsakem primeru odloči zdravnik.

Pri predšolskih otrocih v obdobju okrevanja povečana utrujenost v razredih, povezanih z poučevanje branja, slovnica, štetje itd. Pomembno je, da pravočasno opazimo poslabšanje otrokovega stanja in preusmerimo njegovo pozornost na drugo vrsto dejavnosti ali pustimo otroka, da se igra; v tem obdobju je nemogoče vztrajati pri nadaljevanju obveznega pouka.

Kronično tonzilitis pogosteje diagnosticirana pri otrocih, ki živijo v družinah z nosilci streptokokna okužba... Kronični tonzilitis se pojavi pri pogosto bolnih otrocih, s kroničnim vnetjem nazofarinksa, prisotnostjo karioznih zob itd. Potek bolezni lahko spremlja povečanje tonzil (hipertrofija) različne stopnje.

Obstajata dve obliki kroničnega tonzilitisa - kompenzirani in dekompenzirani ... Najprej opazimo le lokalne znake kroničnega vnetja tonzil, katerih pregradna funkcija in reaktivnost telesa so takšni, da uravnotežijo, izenačijo stanje lokalno vnetje, torej jo kompenzirajo in torej izraženo splošna reakcija ne nastane.

Za dekompenzirano obliko niso značilni samo lokalni znaki kroničnega vnetja, temveč tudi manifestacije dekompenzacije v obliki ponavljajočega se akutnega tonzilitisa (tonzilitisa), paratonzilitisa, bolezni oddaljenih organov in sistemov. Otroci s kroničnim tonzilitisom so letargični, hitro se utrudijo in njihova telesna temperatura občasno narašča. Med najbolj zanesljive vizualne znake kroničnega tonzilitisa spadajo hiperemija in valjčasto zadebelitev robov nepčastih lokov, rumenicaste adhezije med mandljevimi in nepčanimi loki, zrahljane ali z brazgotinami spremenjene in stisnjene mandlje. Na površini mandljev lahko vidite gnojni čepi, in pri širjenju razpok (lakune) v debelini tonzil - tekoči gnoj. V vrzelih praviloma najdemo veliko število mikroorganizmov.

Prisotnost kroničnega tonzilitisa je neke vrste "sodček v prahu", ki ga je treba odstraniti. Vprašanje kirurškega posega (tonzilektomija) pri kroničnem tonzilitisu se reši strogo individualno, le če je neučinkovito konzervativno zdravljenje, ob upoštevanju starosti otroka in pogostosti ponovitev bolezni med letom.

Otroci s kroničnim tonzilitisom so registrirani pri otorinolaringologu, brez poslabšanja bolezni lahko obiskujejo vrtec.Takim otrokom se predpišejo tečaji proti ponovitvi bolezni dvakrat letno, ki jih lahko izvajajo v otroški ambulanti ali v vrtcu. institucija.

Akutna bronhitis predstavlja akutno vnetje bronhialna sluznica. Najpogosteje se razvije sočasno z akutnim nazofaringitisom, traheitisom, laringitisom ali kot zaplet enega od njih je eden od simptomov akutne virusne okužbe dihal. Bronhitis je lahko astmatične narave in je eden od manifestacij bronhialne astme.

Po poreklu ločimo bronhitis: 1) nalezljiv a) virusni, b) bakterijski, c) virusno-bakterijski 2) povzročen zaradi izpostavljenosti fizikalnim in kemijskim škodljivim dejavnikom; 3) mešano (kombinacija

Akutni bronhitis se lahko razvije čez ure ali dni, kot to pogosto opažajo negovalci pri malčkih in malčkih. Najpogosteje pred tem nastopijo simptomi akutnih okužb dihal. Pri bronhitisu se otrokovo počutje poslabša, razvije se šibkost, pojavijo se mrzlica in zvišana telesna temperatura. Glavni simptom, ki določa razvoj akutnega bronhitisa, je vztrajen suh kašelj, ki se pojavi na začetku in traja skozi celotno bolezen, nazadnje izgine, ko otrok okreva .. Majhni otroci sluzi ne morejo izkašljati in jo pogoltniti, zaradi obilice sluzi pa bruhajo. Nekaj \u200b\u200bdni po začetku bolezni suh kašelj nadomestimo z mehkejšim in vlažnejšim zaradi ločevanja sluznega ali sluzničnega izpljunka. Napadi kašlja so običajno boleči zaradi mišične napetosti v zgornji trebušni steni, spodnji odseki prsni koš in prepona.

S hudo zastrupitvijo in nevarnostjo zapletov akutna pljučnica priporočljivo je bolnika hospitalizirati. Odvisno od izvora bolezni so predpisani zdravila: antipiretik, protivnetno, analgetično, antibakterijsko itd. Zelo pomembno je, da si zagotovite obilno pijačo: vroč čaj z limono, med, malinovo marmelado, čaj iz lipovega cvetja, suhe maline, tople alkalne mineralne vode.

V obdobju okrevanja se izvajajo splošni krepitveni, zdravstveni, utrjevalni postopki, dihalne vaje in splošna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom.

Akutna pljučnica pri otrocih

Pri otrocih se akutna pljučnica praviloma razvije v ozadju akutnih dihal virusne okužbe in ima v večini primerov virusno-bakterijski izvor, kar nam omogoča, da to bolezen obravnavamo kot nalezljivo.

Akutno pljučnico delimo po vrsti, resnosti in poteku.

Avtor tiprazlikovati med žariščnimi, segmentnimi (segment kot anatomska in fiziološka enota pljuč), intersticijskimi. Avtor gravitacija obstajajo tri oblike: svetloba, zmerno in težka. Pretokbolezenje lahko akutna, dolgotrajna, ponavljajoča se, z zapleti ali brez njih. Resnost bolezni je odvisna od resnosti toksikoze, dihal, kardiovaskularna insuficienca, kršitev presnovni procesi, funkcionalne motnje živčni sistem (krči so možni zaradi toksikoze živčnega sistema). Včasih se pojavijo motnje v delovanju endokrinega in prebavnega sistema. Resnost bolezni določa razširjenost vnetnega procesa v pljučih.

Posebno pozornost je treba nameniti otrokom, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj nalezljivih in vnetnih bolezni.

Otroci z akutno pljučnico so praviloma hospitalizirani. Zelo pomembno je začeti zdravljenje zgodaj, saj je od tega odvisna učinkovitost nadaljnjega zdravljenja in nadaljnji potek bolezni.

Naloga vzgojiteljev je pravočasno opaziti prve znake bolezni pri otroku in čim prej organizirati zdravniško pomoč. Zapoznelo in neustrezno zdravljenje bolnikov, tudi z blago potek bolezni lahko privede do dolgotrajnega poteka in razvoja kronične oblike. Pomembno je izbrati pravi režim zdravljenja, uravnotežena prehrana, terapija z zdravili, fizioterapija in v obdobju okrevanja - zdraviliško zdravljenje.

Okrevanje okvarjenih funkcij po bolezni traja od 4 do 8 tednov. Pri otrocih v tem obdobju ostajajo simptomi astenije, razdražljivosti in povečane utrujenosti. Spanje je pogosto moteno, apetit se zmanjša, opazimo kašelj.

Preprečevanje bolezni dihal

Za preprečevanje bolezni dihal je potreben kompleks organizacijskih, epidemioloških, sanitarno-higienskih in zdravstvenih ukrepov. Najprej - stimulacija nespecifičnih zaščitnih lastnosti telesa, sezonska izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, vitaminizacija telesa, sistematično utrjevanje, kar poveča odpornost telesa otrok na nizke temperaturein nalezljive bolezni. Najboljše sredstvo utrjevanje so naravne naravne sile: sonce, zrak in voda. Pomembno je, da postopke utrjevanja izvajamo celovito, pri čemer kombiniramo vpliv naravnih dejavnikov s fizičnimi vajami, igrami na prostem in fizičnim delom.

V prostorih vrtcev je pomembno spremljati čistočo zraka, strogo upoštevati režim prezračevanja. Otroci morajo izbrati primerna oblačila, ki ne povzročajo pregrevanja ali hlajenja telesa, tako v zaprtih prostorih kot na sprehodih drugačen čas leta. Priporočljivo je redno izvajanje higienskih in sanacijska gimnastika odvisno od zdravstvenega stanja otroka. Zelo pomembno za preprečevanje akutne bolezni pravočasno odpraviti adenoidne izrastke, saj se v njih kopičijo patogeni, ki so vstopili v telo, za zdravljenje latentnih bolezni obnosnih votlin, zgornjih dihal, zobnih zob, holecistitisa in drugih žarišč okužbe v otrokovem telesu. Strogo je treba izvajati protiepidemične ukrepe (pravočasno pravilno zdravljenje akutnih bolezni dihal, traheitisa, bronhitisa, izolacija bolnikov z akutnimi respiratornimi virusnimi boleznimi).