Оригинален нифедипин. Лекарството се препоръчва за употреба при специални условия на повишено внимание. Нифедипин: инструкции за употреба и дозировка

Един от най-ярките представители на антихипертензивните лекарства е Нифедепин, поради блокирането на калциевите тубули, настъпва релаксация гладка мускулатура кръвоносни съдове, поради което налягането намалява в кратко времепреди нормално изпълнение... Лекарството има редица предимства и може да се използва за облекчаване аварийни условияи за лечение на хронични процеси. Лекарството е в голямо търсене сред пациентите с хипертония, така че много често има недостиг на средства в аптеката. В тази ситуация лекарството може да бъде заменено с подобно лекарства... Към днешна дата аналозите на нифедипин имат идентични фармакологично действиеи се използват при лечението на подобни заболявания. Помислете какви аналози на лекарството съществуват, техните предимства и недостатъци.

Търговски наименования на аналози

Има два вида таблетки Нифедипин: краткосрочно и удължено действие. Лекарство с кратко действие се използва за нормализиране на кръвното налягане или болка гръден кош... Лекарствата с продължително действие се използват от пациенти, при които хипертонията е в стадий на компенсация.

Всички възможни заместители на лекарството съдържат активното вещество нифедипин

Аналози на лекарства с кратко действие:

• Фенигидин;
• никардия;
• прокардия;
• Фармадипин.

Заместители с продължително освобождаване:

• Нифедипин SS;
• Кордипин-ретард
• Calcigard retard;
• Нифекард.

Преди да изберете аналог, е необходимо да се обосноват целите, за които се използва лекарството и какъв ефект се очаква след употреба на лекарството. Така че при лечението на хипертония е по-добре да се използват аналози с продължително действие. За чашки хипертонична кризапрепоръчително е да изберете аналог с кратко действие.

Преди да закупите лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите, да сравните показанията със симптомите на заболяването и да изберете необходимото търговско наименование на лекарството. Неспазването на препоръките може да влоши клиничната картина и прогресията на патологичния процес.

Предимства и недостатъци на заместителите на нифедипин

Ако е необходимо да се замени нефедипин с други лекарства, трябва да се вземат предвид техните предимства и недостатъци.

Предимства на аналозите:

• Те могат да имат локален ефект върху тялото (определете лечебен ефектсамо върху кръвоносната система или действат изключително върху сърцето).
• Намалява риска от негативни ефекти върху развитието на плода или здравето на бебето.
• В случай на приемане на средства по време на кърмене, не е необходимо да се прекъсва лактацията.

Недостатъци на заместителите:

• Паралелното използване на няколко лекарства вместо едно за заместване на всички ефекти на лекарството.
• Заместителната терапия може да струва на пациента повече от цената на нифедипин.

На кой аналог да дадете предпочитание?

Всички заместители на лекарства са с високо качество и сходни свойства. Поради това пациентът може да избере по-евтино лекарство, но е важно да се вземе предвид механизмът на действие и дозата на лекарството.

В медицинската практика има случаи, когато има активно вещество в лекарства от различни фармакологични производители различни действия... Това явление се обяснява с факта, че фармакологията прави разлика между два вида лекарства: оригинални лекарства и генерични лекарства. Оригиналните продукти са разработени и пуснати от една фармацевтична компания. Генериците са копия на оригиналното лекарство, много често не са много успешни. Затова е по-добре да се даде предпочитание оригинални лекарства, но не повече от 15 години от датата на разработването им.

За да не закупите фалшив аналог, се препоръчва да правите покупки в мрежа от аптечни пунктове.

При Nifedipine обаче ситуацията е обратна. Изминаха около 20 години от пускането на лекарството и всички аналози този инструментне се различават от оригинала. Следователно, като закупите лекарство, можете да спестите пари и да изберете по-евтин заместител, тъй като по отношение на лечебните си свойства той ще бъде подобен на оригинала.

Малка е вероятността да закупите фалшиво лекарство в аптеката, в което вместо активно веществоще съдържа тебешир, тъй като Нифедипин евтино средство за защита, което няма да донесе голяма полза. Освен това опитен хипертоник може лесно да идентифицира фалшификат, тъй като знае какъв терапевтичен ефект трябва да има лекарството и в резултат на това няма да го придобие следващия път.

Само таблетките на лекарството са свързани с тези нюанси, т.к интравенозни разтвориНифедипин се произвежда под една марка за възрастни. Следователно няма избор на най-добрия заместител на решението, тъй като към момента не са разработени аналози.

Преглед на най-популярните заместители

Преди да замените основното лекарство с лекарство с подобен ефект, трябва да се консултирате с Вашия лекар за избор оптимална доза, и идентифициране възможни противопоказанияза приемане на лекарството.

Произвежда се под формата на таблетки, има удължен ефект.

Една таблетка съдържа 10 mg от активното вещество нифедипин

Предписва се за лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, като:

• артериална хипертония;
• исхемия на мястото на миокарда;
• ангина при натоварване.

След рязко спиране на лекарството пациентите с хипертония могат да развият синдром на "оттегляне", който се изразява в рязко покачванениво кръвно налягане, недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда.

Той принадлежи към групата на антихипертензивните лекарства, доста често се среща сред пациенти, страдащи от хипертония в продължение на много години. Лекарството премахва спазма на коронарните артерии, отпуска стените на кръвоносните съдове и намалява нуждата от кислород на миокарда. Cordaflex не причинява аритмии.

Една таблетка от лекарството съдържа нафедипин в доза 10 и 20 mg

Показанията за предписване на лекарство имат някои ограничения, така че основните заболявания включват:

• артериална хипертония на различни етапи;
• хипертонична криза;
• стабилна ангина.

Най-популярният аналог, тъй като единична доза от лекарството осигурява постоянна концентрация на активното вещество в кръвния поток през целия ден. Благодарение на това свойство производителността на лечението се подобрява, честотата на усложненията намалява, целевите органи не са изложени на допълнително натоварване... Поради еднократна доза от лекарството, таблетките са търсени сред населението.

Таблетката съдържа 40 mg активна съставка

Използването на заместители с продължително действие изисква стриктно спазване на правилата. Забранено е смилането и разтварянето им под езика. Таблетките трябва да се приемат непроменени с достатъчно количество течност. Противопоказно е споделянето на единична доза от лекарството, ако инструкциите не показват такава възможност.

Аналози на нифедипин при лечение на хемороиди

Нифедипен има много лечебни свойства, поради което се използва за премахване на симптомите на хемороиди. Лекарството може да бъде заменено с лекарството Relief, което насърчава заздравяването на аналните фисури, премахва отока на меките тъкани и възстановява увредените съдове.

Всеки подходящ заместител на нифедипин може да се използва за лечение на хемороиди.

Има възможност самостоятелно да направите аналог на нифедипин маз у дома. За да направите това, трябва да подготвите всички необходими компоненти:

• Левомекол мехлем;
• Нифедипин таблетки;
• Лидокаин;
• Кардикет.

Метод на готвене:

1. Смелете една таблетка Кардикет и 8 таблетки Нифедипин до прахообразно състояние.
2. Добавете 30 г към праха. Левомекол и 5 гр. Лидокаин.
3. За да се разбърка старателно.
4. Получената смес се използва като мехлем, като се нанася на тънък слой върху проблемните зони.

Мехлемът се прилага веднъж дневно, в някои ситуации може да се прилага 2 пъти на ден.

Нифедипин се предлага като Голям брой структурни аналози, всеки от които има свои собствени търговско наименование... Всички те обаче съдържат една и съща активна съставка и имат сходен терапевтичен ефект.

Нифедипин е селективен антагонист на "бавните" калциеви канали. химическа структуракойто е производно на 1,4-дихидропиридин. Има съдоразширяващо, антиангинално (антиисхемично) и антихипертензивно действие. Антагонистите (блокерите) на "бавните" калциеви канали са във фармакотерапевтичния "върх" на антихипертензивните лекарства. В продължение на много години пациентите със сърдечно-съдов профил са лекувани с производни от дихидропиридиновата серия и в по-голямата си част с краткодействащи. И ако по-рано можеше да се види реална перспектива зад тези лекарства, днес лекарите вече не са толкова оптимисти. Изходът от тази ситуация беше създаването на дихидропиридинови производни продължително действие, което наред с лекотата на използване значително повишава профила на безопасност поради постепенното повишаване и стабилност на концентрацията на активното вещество в кръвната плазма. Данните от рандомизирани клинични проучвания показват не само изразена антихипертензивна активност на второ поколение дихидропиридинови производни, но и техния положителен ефект върху целевите органи и метаболитните параметри. Нифедипин се предлага както в редовна, така и в удължена форма. "Класически" нифедипин се произвежда предимно от местни фармацевтични заводи, удължен - от немската фармацевтична компания "STADA Artsneimittel".

Механизмът на действие на нифедипин се основава на намаляването на тока на калциевите йони в кардиомиоцитите и клетките на гладкомускулната рамка на коронарните и периферните артерии. На фона на високи дози нифедипин, калциевите йони престават да се отделят от вътреклетъчните депа. Лекарството "изключва" определен брой функциониращи канали от работа (което зависи от приетата доза), без да влияе на времето на тяхното активиране, деактивиране и възстановяване. Нифедипин десинхронизира процесите на свиване и възбуждане в миокарда, медиирани от тропонин и тропомиозин, и в съдовата гладка мускулна тъкан, медииран от калмодулин.

В препоръчителните дози лекарството нормализира потока на калциеви йони клетъчни мембрани, нарушен при някои заболявания, предимно при артериална хипертония. Стимулира кръвообращението в миокарда, подобрява кръвоснабдяването на зоните му, засегнати от исхемия, без възникване на феномена на коронарна кражба, активира функционирането на байпасните (колатерални) пътища на кръвоснабдяване. Увеличава лумена на периферните артерии, намалява общото периферно съдово съпротивление, намалява тонуса на сърдечния мускул и неговата нужда от кислород, следнатоварване, увеличава периода на диастола на лявата камера. Практически няма ефект върху синусно-предсърдните и атриовентрикуларните възли, не проявява антиаритмична активност. Стимулира притока на кръв в бъбречните тубули, насърчава отделянето на натрий от тялото. Начален час терапевтично действиее 20 минути, продължителността му е 12-24 часа. Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт (степента на абсорбция е 92-98%), има умерена бионаличност (40-60%), която се увеличава с приема на храна. Продължителната форма на нифедипин осигурява постепенно освобождаване на активното вещество в системното кръвообращение. Полуживотът на лекарството е от 3,7 до 17 часа (увеличава се при пациенти с чернодробна недостатъчност). Не се кумулира в тялото. При продължителна употреба (2-3 месеца) ефективността на лекарството частично се губи поради развитието на толерантност.

Нифедипин се предлага под формата на таблетки. Те трябва да се приемат по време на или след хранене с много вода. Началната доза на лекарството е 20 mg 2 пъти на ден. При липса или слабо изразен резултат от фармакотерапията се допуска двукратно увеличение на дозата. Във всеки случай не надхвърляйте дневния максимум от 80 mg. За пациенти с чернодробно увреждане, по-нежна дневна дозав 40 mg.

фармакология

Селективен блокер на "бавни" калциеви канали, производно на 1,4-дихидропиридин. Има съдоразширяващ, антиангинален и антихипертензивен ефект. Намалява притока на калциеви йони в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на коронарните и периферните артерии; във високи дози инхибира освобождаването на калциеви йони от вътреклетъчните депа. Намалява броя на работещите канали, без да влияе на времето на тяхното активиране, деактивиране и възстановяване.

Той разделя процесите на възбуждане и свиване в миокарда, медиирани от тропомиозин и тропонин, и в гладката мускулатура на съдовете, медиирани от калмодулин. В терапевтични дози нормализира трансмембранния ток на калциевите йони, нарушен в редица патологични състояния, на първо място, с артериална хипертония. Не влияе на тонуса на вените. Укрепва коронарния кръвоток, подобрява кръвоснабдяването на исхемичните зони на миокарда без развитие на феномена "кражба", активира функционирането на колатерали. Чрез разширяване на периферните артерии намалява общото периферно съдово съпротивление, миокардния тонус, постнатоварването, потребността на миокарда от кислород и увеличава продължителността на диастолната релаксация на лявата камера. Практически няма ефект върху синоатриалните и атриовентрикуларните възли и няма антиаритмична активност. Увеличава бъбречния кръвоток, предизвиква умерена натриуреза. Отрицателните хроно-, дромо- и инотропни ефекти се припокриват от рефлекторно активиране на симпатоадреналната система и увеличаване на сърдечната честота в отговор на периферна вазодилатация.

Времето за начало на ефекта е 20 минути, продължителността на ефекта е 12-24 часа.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока (повече от 92-98%). Бионаличността е 40-60%. Приемът на храна повишава бионаличността. Има ефект на "първо преминаване" през черния дроб. Забавените форми осигуряват постепенно освобождаване на активното вещество в системното кръвообращение. TC max 1,6-4,2 h, C max - 47-76 ng / ml. Комуникация с плазмени протеини - 90%.

Прониква в BBB и плацентарната бариера, екскретира се с кърма.

Той се метаболизира напълно в черния дроб. Изоензимите CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 участват в метаболизма на лекарството.

T 1/2 - 3,8-16,9 ч. При пациенти с чернодробна недостатъчност общият клирънс намалява и T 1/2 се увеличава. Екскретира се под формата на неактивни метаболити, главно чрез бъбреците (80%) и с жлъчката (20%).

Няма кумулативен ефект. Хроничната бъбречна недостатъчност, хемодиализата и перитонеалната диализа не влияят на фармакокинетиката. В дългосрочен прием(2-3 месеца) се развива толерантност към лекарството.

Плазмаферезата може да подобри елиминирането.

Формуляр за освобождаване

Таблетки с продължително освобождаване, филмирани, сивочервени, продълговати, с риск от двете страни.

	1 раздел.
нифедипин	20 мг

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 51 mg, царевично нишесте - 58,25 mg, лактоза монохидрат - 36,2 mg, полисорбат 80 - 2 mg, магнезиев стеарат - 150 μg, хипромелоза - 2,4 mg.

Състав филмова обвивка: хипромелоза - 4,2 mg, макрогол 6000 - 1,4 mg, талк - 700 μg, титанов диоксид (E171) - 1 mg, желязо багрило червен оксид (E172) - 200 μg.

10 броя. - блистери (5) - картонени опаковки.
10 броя. - блистери (10) - картонени опаковки.

Дозировка

Вътре. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, по време на или след хранене, с малко вода.

При нарушена чернодробна функция дневната доза не трябва да надвишава 40 mg.

При пациенти в напреднала възраст или пациенти, получаващи комбинирана (антиангинална или антихипертензивна) терапия, обикновено се предписват по-ниски дози.

При нарушена чернодробна функция, при пациенти с тежки нарушения мозъчното кръвообращениедозата трябва да се намали.

Продължителността на лечението се определя за всеки отделен случай.

Предозиране

симптоми: главоболие, хиперемия на кожата на лицето, продължително изразено понижение на кръвното налягане, потискане на функцията на синусовия възел, брадикардия, брадиаритмия. При тежко отравяне - загуба на съзнание, кома, метаболитна ацидоза, хипоксия, кардиогенен шокс белодробен оток.

Лечение: в случай на тежко отравяне (колапс, потискане на синусовия възел) се извършва стомашна промивка, предписва се активен въглен. Антидотът е калций: показано е бавно интравенозно приложение на 10% калциев хлорид или калциев глюконат в доза от 0,2 ml / kg (но не повече от 10 ml) за 5 минути, ако е неефективно, е възможно повторно приложение под контрола на калция йони в кръвния серум, с възобновяване на симптомите, можете да преминете към непрекъсната инфузия със скорост от 0,2 ml / kg / h, но не повече от 10 ml / h.

С изразено понижение на кръвното налягане, интравенозно приложение на допамин или добутамин.

При нарушения на проводимостта - атропин, изопреналин или изкуствен пейсмейкър.

С развитието на сърдечна недостатъчност - в / в въвеждането на строфантин.

Катехоламините трябва да се използват само в случай на заплаха за живота (поради намалената им ефективност е необходима висока доза, в резултат на което рискът от аритмии се увеличава). Препоръчва се да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта (освобождаването на инсулин може да намалее) и електролитите (калиеви йони, калциеви йони).

Хемодиализата е неефективна.

Взаимодействие

Тежестта на понижаването на кръвното налягане се увеличава при едновременната употреба на нифедипин с други антихипертензивни лекарства, нитрати, циметидин, ранитидин (в по-малка степен), инхалационни анестетици,
диуретици и трициклични антидепресанти.

Под влияние на нифедипин концентрацията на хинидин в кръвната плазма е значително намалена. Повишава концентрацията на дигоксин в кръвната плазма, във връзка с което трябва да се следи клиничният ефект и съдържанието на дигоксин в кръвната плазма.

Рифампицин е мощен индуктор на изоензима CUR3A4. Когато се комбинира с рифампицин, бионаличността на нифедипин е значително намалена и съответно ефективността му намалява. Употребата на нифедипин в комбинация с рифампицин е противопоказана. В комбинация с цитрати се засилват тахикардията и антихипертензивният ефект на нифедипин. Калциевите добавки могат да намалят ефекта на бавните блокери на калциевите канали. Когато се комбинира с нифедипин, антикоагулантната активност на кумариновите производни се повишава.

Може да измести лекарствата от свързването с протеини, характеризиращо се с висока степенсвързване (включително непреки антикоагуланти - производни на кумарин и индандион, антиконвулсанти, хинин, салицилати, сулфинпиразон), в резултат на което концентрацията им в кръвната плазма може да се увеличи. Потиска метаболизма на празозин и други алфа-блокери, в резултат на което е възможно повишаване на антихипертензивния ефект.

Прокаинамид, хинидин и други лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала, увеличават отрицателния инотропен ефект и могат да увеличат риска от значително удължаване на QT интервала.

Едновременната употреба с магнезиев сулфат при бременни жени може да причини блокада на нервно-мускулните синапси.

Инхибитори на системата цитохром P450 3A като макролиди (напр. еритромицин), флуоксетин, нефазодон, протеазни инхибитори (напр. ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогъбични средства(кетоконазол, итраконазол или флуконазол) водят до повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма. Като се има предвид опита от употребата на блокера на "бавните" калциеви канали нимодипин, не могат да бъдат изключени следните взаимодействия с нифедипин: карбамазепин, фенобарбитал - намаляване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма; хинупристин, далфопристин, валпроева киселина - повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма.

Трябва да се внимава, когато нифедипин се прилага едновременно с дизопирамид и флекаинид поради възможно повишаване на инотропния ефект.

Нифедипин инхибира отделянето на винкристин от тялото и може да увеличи страничните му ефекти; ако е необходимо, дозата на винкристин се намалява.

Сокът от грейпфрут инхибира метаболизма на нифедипин в организма, поради което те са противопоказани едновременно приемане.

Странични ефекти

Честотата на тези нежелани реакции е посочена в съответствие с класификацията на СЗО: много често - повече от 10%; често - повече от 1% и по-малко от 10%; рядко - повече от 0,1% и по-малко от 1%; рядко - повече от 0,01% и по-малко от 0,1%; много рядко - по-малко от 0,01%, включително изолирани случаи.

От страна на сърдечно-съдовата система: често - периферен оток (стъпала, глезени, крака), симптоми на вазодилатация (зачервяване на кожата на лицето, усещане за топлина); рядко - тахикардия, сърцебиене, значително понижение на кръвното налягане, припадък; в някои случаи - болка в гърдите (ангина пекторис) до
развитие на инфаркт на миокарда, развитие или влошаване на хода на хронична сърдечна недостатъчност, аритмии.

Отстрани нервна система: много често - главоболие; често - замаяност, сънливост; рядко - астения, нарушение на съня (включително безсъние), нервност, повишена умора, дизестезия, тремор, лабилност на настроението.

Отстрани храносмилателната система: често - гадене; рядко - стомашно-чревна и коремна болка (болка в стомаха и червата), диария, запек, сухота на устната лигавица, повишен апетит; рядко - хиперплазия на венците (кървене, болезненост, подуване). При продължителна употреба: рядко - чернодробна дисфункция (интрахепатална холестаза, "повишена активност на "чернодробните" трансаминази), рядко - жълтеница, в някои случаи - недостатъчност на сърдечния сфинктер.

Отстрани дихателната система: рядко - задух, рядко - белодробен оток (затруднено дишане, кашлица, стридорно дишане).

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, подуване на ставите, миалгия, мускулни крампи.

От страна на хемопоетичните органи: рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура; много рядко - асимптоматична агранулоцитоза.

От отделителната система: рядко - увеличаване на дневното отделяне на урина, влошаване на бъбречната функция (при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Алергични реакции: често - еритема; Рядко - сърбяща кожа, уртикария, екзантема, фоточувствителност, автоимунен хепатит; рядко - ангиоедем; в някои случаи - токсична епидермална некролиза.

Други: рядко - зрително увреждане (включително преходна загуба на зрение на фона на максималната концентрация на нифедипин в кръвната плазма), болка в очите, хипергликемия, гинекомастия (при пациенти в напреднала възраст; напълно изчезва след прекратяване на лекарството), галакторея, еректилна дисфункция, наддаване на тегло, втрисане, епистаксис, запушен нос.

Показания

• хроничен стабилна ангина(ангина при натоварване);
• вазоспастична ангина (ангина на Принцметал);
• артериална хипертония (при монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• Болест и синдром на Рейно.

Противопоказания

• артериална хипотония (систолно кръвно налягане под 90 mm Hg);
• кардиогенен шок;
• колапс;
• тежка аортна или субаортна стеноза;
• остра сърдечна недостатъчност;
• хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• нестабилна ангина;
• остър период на миокарден инфаркт (през първите 4 седмици);
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• синдром на слабост на синусовия възел;
• AV блок II-III степен;
• бременност (до 20 седмици);
• период на кърмене;
• възраст до 18 години (ефикасността и безопасността на употреба не са проучени);
• свръхчувствителност към нифедипин или други компоненти на лекарството.

Лекарството съдържа лактоза, поради което е противопоказано за употреба при пациенти с редки наследствени заболяваниялактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция.

С повишено внимание: митрална стеноза, тежка брадикардия или тахикардия, хронична сърдечна недостатъчност, тежък мозъчно-съдов инцидент, миокарден инфаркт с левокамерна недостатъчност, обструкция на стомашно-чревния тракт (за форми с продължително освобождаване), чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност (особено пациенти, които са подложени на хемодиализа) висок рискпрекомерно и непредвидимо понижаване на кръвното налягане), едновременна употреба на бета-блокери и сърдечни гликозиди, бременност (след 20 седмици), напреднала възраст.

Характеристики на приложението

Приложение по време на бременност и кърмене

Не са провеждани контролирани проучвания за употребата на лекарството Нифедипин при бременни жени.

Тестовете върху животни показват наличието на ембриотоксичност, плацентотоксичност, фетотоксичност и тератогенност при прием на нифедипин по време и след периода на органогенеза.

Наличните клинични данни не могат да се използват за преценка на специфичния перинатален риск. В същото време има доказателства за увеличаване на вероятността от перинатална асфиксия, цезарово сечение, преждевременно ражданеи забавяне на вътрематочното развитие. Не е ясно дали изброените случаи са следствие от основното заболяване (артериална хипертония), лечението или специфичния ефект на лекарството Нифедипин. Наличната информация е недостатъчна, за да се изключи вероятността от нежелани реакции, представляващи риск за плода и новороденото. Следователно, употребата на лекарството Нифедипин след 20-та седмица от бременността изисква внимателна индивидуална оценка на съотношението риск/полза за пациента, плода и/или новороденото и може да се има предвид само в случаите, когато други методи на лечение са противопоказани или неефективни .

Трябва да се извършва внимателно проследяване на кръвното налягане при бременни жени, когато се използва лекарството Нифедипин едновременно с интравенозно приложение на магнезиев сулфат поради възможността от прекомерно понижаване на кръвното налягане, което представлява опасност както за майката, така и за плода и/или новородено.

Нифедипин е противопоказан по време на кърмене, тъй като се екскретира в кърмата. Ако лечението с нифедипин е абсолютно необходимо, се препоръчва да се спре кърменето.

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Използвайте с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.

Приложение при увредена бъбречна функция

Да се ​​използва с повишено внимание при хронична бъбречна недостатъчност (особено при пациенти на хемодиализа поради високия риск от прекомерно и непредвидимо понижаване на кръвното налягане).

Приложение при деца

Противопоказан при деца под 18 години.

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се въздържате от пиене на алкохол.

Въпреки липсата на синдром на "оттегляне" при блокерите на "бавните" калциеви канали, се препоръчва постепенно намаляване на дозата преди прекратяване на лечението.

Едновременното назначаване на бета-блокери трябва да се извършва при внимателен медицински контрол, тъй като това може да причини прекомерно понижаване на кръвното налягане, а в някои случаи - влошаване на явленията на сърдечна недостатъчност. По време на лечението е възможно положителни резултатипри провеждане на директна реакция на Кумбс и лабораторни изследвания за антинуклеарни антитела.

Редовното лечение е важно независимо от здравословното състояние, тъй като пациентът може да не усеща симптомите на хипертония.

Диагностичните критерии за предписване на лекарството за вазоспастична ангина пекторис са: клинична картинапридружено от характерни промениелектрокардиограма (повдигане на ST сегмента); появата на индуцирана от ергометрин ангина пекторис или спазъм на коронарните артерии; откриване на коронарен спазъм по време на ангиография или идентифициране на ангиоспастичен компонент, без потвърждение (например с различни прагове на напрежението или с нестабилна ангина пекторис, когато данните от електрокардиограмата показват преходен ангиоспазъм).

За пациенти с тежка хипертрофична кардиомиопатиясъществува риск от увеличаване на честотата, тежестта на проявата и продължителността на пристъпите на стенокардия след прием на нифедипин; v този случайе необходимо спиране на лекарството.

При пациенти на хемодиализа, с високо кръвно налягане, необратима бъбречна недостатъчност, с намаляване на обема на циркулиращата кръв, лекарството трябва да се използва с повишено внимание, тъй като може да настъпи рязък спад на кръвното налягане.

Пациентите с увредена чернодробна функция се наблюдават внимателно и, ако е необходимо, дозата на лекарството се намалява и/или др. дозирани форминифедипин.

Трябва да се има предвид, че ангина пекторис може да се появи в началото на лечението, особено след неотдавнашното рязко спиране на бета-блокерите (последните се препоръчва да се отменят постепенно).

Ако по време на терапията пациентът трябва да се подложи на операция под обща анестезия, е необходимо да се информира хирургът-анестезиолог за естеството на терапията.

При спектрофотометрична оценка, нифедипин може да доведе до неправилно откриване на повишено съдържание на ванилил-бадемова киселина в урината; няма ефект върху изследванията с високоефективна течна хроматография.

По време на ин витро оплождането в някои случаи блокерите на "бавните" калциеви канали причиняват промени в главата на сперматозоидите, което може да доведе до дисфункция на сперматозоидите. В случаите, в които се повтаря ин витро опложданене се осъзнава от неясна причина, бяха разгледани блокери на "бавни" калциеви канали, включително нифедипин възможна причинанеуспехи.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Хипертоничната криза, внезапната поява на гръдна болка изискват спешна намеса. Нифедипин - инструкциите за употреба, които предвиждат ефективно действиелекарството като линейка, помага за намаляване на кръвното налягане, спиране на атака. Какъв е принципът на действие на лекарството, в какви случаи помага за справяне с болестта, има ли противопоказания за употреба - повече за това в ръководството за употреба.

Какво представлява Нифедипин

Лекарството, за което се отнася нифедипин антихипертензивни лекарствасъдова, кардиологична терапия. Той е член на групата на блокерите на калциевите канали. Инструкцията описва характеристиките на действието на лекарството, което:

• отпуска гладката мускулатура на съдовете;
• разширява артериите;
• намалява нуждата от кислород в сърцето;
• увеличава притока на кръв;
• намалява сърдечната честота.

Предимството на нифедипин, както е посочено в инструкциите за употреба, е, че лекарството:

• използвани за хронични болестиИ как спешна помощ;
• има антихипертензивни свойства - понижава кръвното налягане;
• в същото време има антиангинозен ефект - намалява болката зад гръдната кост;
• бързо възстановява клетките, увредени от исхемия.

фармакологичен ефект

Съгласно инструкциите, употребата на Нифедипин блокира активността на бавните калциеви канали на клетъчната мембрана. От това действие намалява притока на калциеви йони в мускулите, артериите на сърцето и периферните съдове. Процесите протичат на клетъчно ниво. Като резултат:

• активиране на кръвообращението в сърцето;
• увеличаване на лумена на коронарните, артериалните съдове;
• повишен приток на кръв в бъбреците;
• намаляване на налягането;
• намаляване на съдовото съпротивление на кръвния поток в периферията.

Лекарството не се натрупва в тялото. След употреба на нифедипин вътре:

• активното вещество се абсорбира от стомашно-чревната лигавица;
• навлиза в кръвния поток, свързва се с плазмените протеини, остава в тялото за дълго време;
• съставът се метаболизира в черния дроб, образувайки продукти на разпад;
• остатъците се отделят с урината - половината от дозата през деня;
• бионаличността се увеличава след хранене.

Състав

Инструкциите за употреба определят състава на лекарството. Основната активна съставка е нифедипин. Спомагателни компоненти:

• картофено нишесте;
• млечна захар;
• повидон 25;
• микрокристална целулоза;
• магнезиев стеарат;
• Натриев лаурил сулфат;
• близнак 80;
• хипромелоза;
• титанов диоксид Е171;
• талк;
• макрогол 6000;
• хинолиново жълто Е 104.

Формуляр за освобождаване

Инструкциите за употреба на Nifedipine предвиждат, че лекарството се предлага в няколко форми. Всеки има характеристики на употреба и действие. Лекарите предписват:

• Драже - топчета с приятен вкус... Те могат да бъдат погълнати, но за бърз ефектпо-добре да се разтвори под езика. Използва се като линейка за облекчаване на симптомите.
• Разтвор за интравенозно приложение - използва се в клинична обстановка кардиологични отделения, при интензивни грижи.
• Спринцовки със състав за интракоронарно приложение.
• Гел за лечение на хемороиди.

Специална беседа за таблетките Нифедипин. Според инструкциите се използват два вида:

• Кратка актьорска игра. Лекарството се използва за спешно намаляване високо налягане, премахване на гръдната болка при пациенти, при които гърчовете са редки.
• Нифедипин с продължително действие. Лекарството се предписва за ежедневна употреба с цел поддържане стабилно състояниепациент с артериална хипертония, исхемична болест на сърцето. Лесно е да изберете индивидуален курс на компенсаторна терапия - таблетките се предлагат в различни дозировки.

Показания за употреба

Според инструкциите за употреба, Нифедипин се използва за лечение на високо кръвно налягане. Когато се използва, хипертоничната криза бързо се спира. Нифедипин може да се препоръча в случай на:

• ангина пекторис;
• спазъм на коронарните артерии;
• синдром на Рейно;
• застоял сърдечно-белодробна недостатъчност;
• артериална хипертония от всякаква степен;
• хипертрофична кардиомиопатия.

Лекарството Нифедипин има отлични отзиви от кардиолози и терапевти. В съответствие с инструкциите, употребата му е ефективна при диагностициране на:

• белодробна хипертония;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• хипертонична криза;
• запушване на кръвоносните съдове;
• сърдечна недостатъчност;
• явления на застояла кръв;
• исхемична болестсърца;
• атеросклероза на периферните артерии;
• бронхоспазъм.

Инструкции за употреба на Нифедипин

Ръководството за лекарството посочва състава, показанията за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Инструкцията за Нифедипин предупреждава:

• максималната доза не трябва да надвишава 30 mg на ден;
• допустимо е жените по време на бременност да приемат лекарството от 16-та седмица под наблюдението на лекар, за да не навредят на плода;
• продължителността на лечението, дозировката се предписва от лекаря;
• Нифедипин за кърменеизисква преминаване към изкуствено хранене по време на лечението.

Странични ефекти

С увеличаване на дозата на нифедипин, съгласно инструкциите за употреба, могат да се появят нежелани реакции. Промените засягат целия организъм. Наблюдаван от страната на системата:

• сърдечно-съдови - тахикардия, понижено кръвно налягане, сърцебиене, болка в гърдите, припадък, пристъпи на стенокардия;
• централна нервна - замаяност, сънливост, умора, главоболие, проблеми с преглъщането, депресия.

Лекарството Нифедипин с високи дозиможе да причини алергични реакции, сърбеж, дерматит, анафилактичен шок, оток на Квинке. Наблюдават се странични ефекти от други системи на тялото:

• дихателни - развитието на задух, кашлица, бронхоспазъм;
• храносмилателни - гадене, повишен апетит, диария, запек, сухота в устата, чернодробна дисфункция;
• уринарна - нарушение на бъбречната функция;
• мускулно-скелетна система - тремор на ръцете, подуване на ставите, миалгия;
• хемопоетични органи - тромбоцитопения, левкопения, анемия.

Противопоказания

Инструкциите за употреба предупреждават за наличието на противопоказания. Присвояване лекарстватрябва, лекарят, да елиминира рисковете от усложнения. Дотолкова доколкото лекарствен продуктзначително намалява налягането, трябва да се внимава. Забранено е използването на Нифедипин в случай на:

• остър сърдечен удармиокард;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• нестабилна ангина;
• артериална хипотония;
• кардиогенен шок;
• стесняване на митралната клапа;
• тахикардия;
• брадикардия.

Въпреки че лекарството е налично, то е евтино, според инструкциите е противопоказано да се провежда лекарствено лечение, ако:

• бременност;
• лактация;
• свръхчувствителност към компонентите;
• алергични реакции;
• нарушения сърдечен ритъм;
• чернодробна, бъбречна недостатъчност;
• запушване на стомашно-чревния тракт;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• възрастен, детство- до 18 години.

Взаимодействие

Когато предписва лекарството, лекарят трябва да проучи инструкциите за употреба, за да знае взаимодействието на нифедипин с други лекарства. Това е важно за здравето на пациента. Когато се използва едновременно с:

• Рифампицин - намалява ефективността;
• Флуоксетин – повече странични ефекти;
• нитрати - тахикардията се увеличава;
• етанол - активира се понижаващо налягане;
• бета-блокери - развива се сърдечна недостатъчност.

специални инструкции

Инструкцията предвижда специални точки, които са важни по време на употребата на Нифедипин. Те включват лечение на възрастни хора, когато е необходима по-ниска доза, внимателно проследяване на бъбречната функция. Фактори, които трябва да се вземат предвид:

• е необходимо да се откаже от алкохола за периода на лечение;
• трябва да ограничите работата, която изисква бърза реакция, концентрация на внимание;
• изключва използването на превозни средства.

Важни точки при употреба на нифедипин - необходимостта:

• постепенно оттегляне на лекарството;
• редовно лечение, дори ако състоянието се подобри, ако е предписано лекарство с удължено освобождаване;
• намаляване на дозата на лекарството при пациенти с чернодробна дисфункция и мозъчно-съдов инцидент;
• информиране на анестезиолога при необходимост от хирургична операцияпод обща анестезия.

Аналозите на лекарството нифедипин са представени, в съответствие с медицинската терминология, наречени "синоними" - лекарства, взаимозаменяеми по отношение на ефекта върху тялото, съдържащи едно или повече от същите активни съставки... Когато избирате синоними, имайте предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Нифедипин- Селективен блокер на калциевите канали клас II, производно на дихидропиридин. Инхибира притока на калций в кардиомиоцитите и съдовите гладкомускулни клетки. Има антиангинозен и хипотензивен ефект. Намалява тонуса на съдовата гладка мускулатура. Разширява коронарните и периферните артерии, намалява OPSS, кръвното налягане и леко - контрактилитета на миокарда, намалява постнатоварването и потребността на миокарда от кислород. Подобрява коронарния кръвоток. На практика няма антиаритмична активност. Не инхибира проводимостта на миокарда.

Списък с аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними Nifedipine, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от лекаря. Дайте предпочитание на производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и на известни компании от Източна Европа: Krka, Gedeon Richter, Aktavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Формуляр за освобождаване(по популярност)	цена, руб.
Нифедипин
Таблетка p/o 10mg N50 Ozone (Ozone LLC (Русия)	29.50
10mg No. 50 tab Obolenskoe ... 4478 (Obolenskoe FP ZAO (Русия)	38.70
Адалат
Шишета 0,01%, 50 мл	679
Adalat SL
Веро-нифедипин
Занифед
Калцигард ретард
20mg № 30 tab prolong.p / pl.o (Torrent Pharmaceuticals Ltd (Индия)	64.90
20mg tab N100 (ТОРЕНТ (Индия)	158.40
Кордафен
Tab 10mg N50 (Фармацевтичен завод Polpharm (Полша)	12
Кордафлекс
20mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant OAO (Унгария)	94.80
10mg tab N100 (Egis Pharmaceutical Plant OAO (Унгария)	94
20mg № 30 tab (Egis Pharmaceutical Plant OAO (Унгария)	100
20mg No. 60 tab (Egis Pharmaceutical Plant OAO (Унгария)	128.50
Cordaflex RD
40mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant OAO (Унгария)	252.60
Кордипин
HL 40mg tab N20 (Krka, dd Novo mesto (Словения)	171.10
Кордипин XL
Кордипин ретард
20mg tab N30 (Krka, dd Novo mesto (Словения)	86.60
Коринфар
10mg No. 50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Хърватска)	72.70
Коринфар ретард
20mg No 30 tab prolong. p / pl.o (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Хърватска)	112.80
20mg № 50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Хърватска)	157.30
Коринфар UNO
40mg tab p/o N20 (AVD.pharma GmbH & Co.KG (Германия)	94.60
40 mg таблетка N50 (AVD.pharma GmbH & Co.KG (Германия)	327
никардия
Никардия SD забавяне
Нифадил
Нифебене
Нифехексал
Нифедекс
Нифедикап
Нифедикор
Нифедипин * (Нифедипин *)
Нифедипин-Акрихин
Нифедипин-FPO
Нифекард
Nifecard HL
Tab 60mg N30 (Lek dd (Словения)	335.90
Нифелат
Нифелат К
Нифелат Р
Нифесан
Осмо-Адалат
30mg № 28 таб (Bayer Pharma AG (Германия)	183.50
Таблетка с контрол 30mg N28 (Bayer Healthcare AG (Германия)	196.70
60mg № 28 таб (Bayer Pharma AG (Германия)	311
60 mg № 28 таб (Bayer Healthcare AG (Германия)	325.20
Санфидипин
Спониф 10
Фенигидин
10mg № 50 tab Zdorovye Bank (Zdorovye FC LLC (Украйна)	24.40
Фенигидин таблетки 0,01 g

Отзиви

По-долу са резултатите от анкети на посетителите на сайта за лекарството нифедипин. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Силно препоръчваме да се свържете с квалифициран медицински специалистза избор на персонализиран курс на лечение.

Резултати от анкетата на посетителите

Един посетител съобщи за ефективност

Вашият отговор за страничните ефекти "

Трима посетители съобщиха прогноза за разходите

	Участници		%
Нескъп	2		66.7%
Уважаеми	1		33.3%

Вашият отговор относно оценката на разходите "

Девет посетители съобщават за честотата на приема на ден

Колко често трябва да приемам Нифедипин?
Повечето от анкетираните най-често приемат това лекарство веднъж дневно. Докладът показва колко често други участници в проучването приемат това лекарство.

	Участници		%
1 на ден	4		44.4%
2 пъти на ден	2		22.2%
3 пъти на ден	2		22.2%
4 пъти на ден	1		11.1%

Вашият отговор относно честотата на приема на ден "

Седемнадесет посетители съобщиха за дозата

	Участници		%
6-10 mg	6		35.3%
11-50 mg	5		29.4%
1-5 mg	4		23.5%
51-100 mg	1		5.9%
101-200 mg	1		5.9%

Вашият отговор относно дозировката "

Четирима посетители съобщиха за срок на годност

Колко време е необходимо да се приема Нифедипин, за да се почувства подобрение в състоянието на пациента?
В повечето случаи участниците в проучването усетиха подобрение в състоянието си след 1 ден. Но това може да не съответства на периода, след който ще се оправите. Консултирайте се с Вашия лекар за колко време трябва да приемате това лекарство. Таблицата по-долу обобщава резултатите от проучването за началото на ефективни действия.

	Участници		%
1 ден	2		50.0%
> 3 месеца	2		50.0%

Вашият отговор относно срока на годност "

Един посетител съобщи часа на приемане

Кога е по-добре да приемате Нифедипин: на празен стомах, преди, след или по време на хранене?
Потребителите на сайта най-често съобщават, че приемат това лекарство след хранене. Въпреки това, Вашият лекар може да препоръча различно време. Докладът показва кога останалите анкетирани пациенти са приемали лекарствата си.

Вашият отговор относно часа на срещата "

46 посетители съобщиха за възрастта на пациента

Вашият отговор за възрастта на пациента "

Отзиви на посетители

Няма отзиви

Официални инструкции за употреба

Има противопоказания! Прочетете инструкциите преди употреба

НИФЕДИПИН (нифедипин)

Регистрационен номер:

Търговско наименование:Нифедипин
Международно ненадуто име:Нифедипин

Доза от:

драже
Състав
1 таблетка съдържа 10 mg от активното вещество - нифедипин.
Помощни вещества:млечна захар, пшенично нишесте, целулоза
микрокристален, талк, желатин, магнезиев стеарат, захарно покритие.
Описание
Драже с правилната форма, жълт цвят; при счупването сърцевината е жълта, финозърнеста структура.

Фармакотерапевтична група:

блокер на "бавните" калциеви канали.
ATX код: C08CA05.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Нифедипин е селективен бавен блокер на калциево въже, производно на 1,4-дихидропиридин. Има антиангинозен и антихипертензивен ефект. Намалява притока на извънклетъчни калциеви йони в кардиомиоцитите и гладкомускулни клеткикоронарни и периферни артерии.
Намалява спазмите и разширява коронарните и периферните (главно артериални) съдове, понижава кръвното налягане, общото периферно съдово съпротивление, намалява постнатоварването и нуждата от кислород на миокарда. Увеличава коронарния кръвен поток. Отрицателните хроно-, дромо- и инотропни ефекти се преодоляват чрез рефлекторно активиране на симпатоадреналната система в отговор на периферна вазодилатадия. Увеличава бъбречния кръвоток, предизвиква умерена натриуреза. Времето на началото на клиничния ефект е 20 минути, продължителността на клиничния ефект е 4-6 часа.
Фармакокинетика
Нифедипин се абсорбира бързо и почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревния тракт. След перорално приложение неговата бионаличност е 40-60%. Приемът на храна повишава бионаличността. Има ефект на "първо преминаване" през черния дроб. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 1-3 часа и е 65 ng / ml. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, екскретира се в кърмата. Комуникация с протеини на кръвната плазма - 90%. Той се метаболизира напълно в черния дроб. Екскретира се от бъбреците под формата на неактивни метаболити (70-80% от приетата доза). Полуживотът е 2-4 часа. Няма кумулативен ефект. Хроничната бъбречна недостатъчност, хемодиализата и перитонеалната диализа не влияят на фармакокинетиката. При продължителна употреба (в рамките на 2-3 месеца) се развива толерантност към действието на лекарството.

Показания за употреба

исхемична болест на сърцето - ангина пекторис на усилие и почивка (включително вариант);

артериална хипертония (като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства).

Противопоказания

свръхчувствителност към нифедипин и други дихидропиридинови производни;

остър стадийинфаркт на миокарда (първите 4 седмици);

кардиогенен шок, колапс;

артериална хипотония (систолно кръвно налягане под 90 mm Hg);

синдром на слабост синусов възел;

сърдечна недостатъчност (в стадия на декомпенсация);

тежка аортна стеноза;

тежка митрална стеноза;

тахикардия;

идиопатична хипертрофична субаортна стеноза;

бременност, период на кърмене;

възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

Използвайте с повишено внимание при пациенти:
с хронична сърдечна недостатъчност, тежко увреждане на черния дроб и / или бъбречната функция; тежки нарушения на мозъчното кръвообращение, захарен диабет, злокачествена артериална хипертония, пациенти на хемодиализа (поради риск от артериална хипотония).

Начин на приложение и дозировка

Дозовият режим се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и реакцията на пациента към терапията. Препоръчва се лекарството да се приема по време на или след хранене с малко вода. Начална доза: 1 таблетка (10 mg) 2-3 пъти дневно. Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи до 2 таблетки (20 mg) -1-2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 40 mg. При пациенти в напреднала възраст или пациенти, получаващи комбинирана (антиангинална или антихипертензивна) терапия, както и с нарушена чернодробна функция, при пациенти с тежки мозъчно-съдови инциденти, дозата трябва да се намали.

Странични ефекти

Отстрани на сърдечно-съдовата система: зачервяване на лицето, треска, тахикардия, периферен оток (глезени, стъпала, крака), прекомерно понижаване на кръвното налягане (BP), синкоп, сърдечна недостатъчност, при някои пациенти, особено в началото на лечението, могат да се появят пристъпи на стенокардия, което изисква прекратяване на лекарството.
От нервната система:главоболие, световъртеж, умора, сънливост. При продължителен прием във високи дози - парестезия на крайниците, тремор.
От стомашно-чревния тракт, черния дроб:диспептични разстройства (гадене, диария или запек), при продължителна употреба - чернодробна дисфункция (интрахепатална холестаза, повишена активност на "чернодробните" трансаминази).
От страна на мускулно-скелетната система:артрит, миалгия.
Алергични реакции:сърбеж, уртикария, екзантема, автоимунен хепатит.
От страна на хемопоетичните органи:анемия, левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура.
От пикочната система:увеличаване на дневното отделяне на урина, влошаване на бъбречната функция (при пациенти с бъбречна недостатъчност).
други:"горещи вълни" от кръв към кожата на лицето, промени в зрителното възприятие, гинекомастия (при пациенти в напреднала възраст, напълно изчезваща след оттегляне), хипергликемия, хиперплазия на венците.
Предозиране
симптоми:главоболие, зачервяване на кожата на лицето, понижаване на кръвното налягане, инхибиране на синусовия възел, брадикардия, аритмия.
лечение:стомашна промивка с назначаване активен въглен, симптоматична терапия, насочена към стабилизиране на дейността на сърдечно-съдовата система. Антидотът е калций, показано е бавно интравенозно приложение на 10% калциев хлорид или калциев глюконат, последвано от преминаване към продължителна инфузия.
При изразено понижение на кръвното налягане - интравенозен допамин или добутамин. При нарушения на проводимостта е показано въвеждане на атропин, изопреналин или поставяне на изкуствен пейсмейкър. С развитието на сърдечна недостатъчност - интравенозно приложениестрофантин. Катехоламините трябва да се използват само в случай на животозастрашаваща циркулаторна недостатъчност (поради намалената им ефективност е необходима висока доза, в резултат на което се увеличава рискът от повишена склонност към аритмии поради интоксикация). Препоръчва се да се контролира съдържанието на глюкоза в кръвта и електролити (калиеви йони, калций), тъй като освобождаването на инсулин е нарушено.
Хемодиализата е неефективна.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Тежестта на понижаване на кръвното налягане се увеличава при едновременното назначаване на nifedigshna с други антихипертензивни лекарства, циметидин, ранитидин, диуретици и трициклични антидепресанти.
В комбинация с нитрати се засилват тахикардията и хипотензивният ефект на нифедиш.
Едновременното назначаване на бета-блокери трябва да се извършва при строг медицински контрол, тъй като това може да причини прекомерно понижаване на кръвното налягане, а в някои случаи - влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност.
Нифедипин намалява концентрацията на хинидин в кръвната плазма. Повишава концентрацията на дигоксин и теофилин в кръвната плазма, във връзка с което трябва да се следи клиничният ефект и/или съдържанието на дигоксин и теофилин в кръвната плазма.
Рифампицин отслабва ефекта на нифедипин (ускорява метаболизма на последния чрез индуциране на активността на чернодробните ензими).
специални инструкции
По време на лечението е необходимо да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции, както и от употребата на етанол.
Лекарството се изтегля постепенно (риск от синдром на отнемане).

Формуляр за освобождаване

Драже 10 мг.
10 дражета в блистер от PVC и алуминиево фолио.
5 блистера по 10 таблетки, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Списък Б. На сухо, тъмно място и недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност

3 години. Не използвай по къснопосочени на опаковката.

Условия за почивка

По рецепта.

Производител:

Балканфарма-Дупница АД,
2600 Дупница, България, ул. "Самоковское шосе" 3

Информацията на страницата беше проверена от общопрактикуващия лекар Василиева Е.И.

Антиангинални и антихипертензивни лекарства са Нифедипин таблетки. За какво помага това лекарство? Средството ефективно намалява кръвното налягане, има изразен антиисхемичен ефект и подобрява коронарното кръвоснабдяване. Инструкциите за употреба предполагат приемане на капсули "Нифедипин", когато високо кръвно налягане, ангина пекторис, болест на Рейно и ангиоспастични нарушения на мозъчното кръвообращение.

Форма на освобождаване и състав

1. таблетки с продължително действие, съдържащи 20 mg "Нифедипин" a (Retard);
2. покрити таблетки, съдържащи 10 mg активна съставка;
3. разтвор за интракоронарно приложение (в 1 ml - 0,0001 g), който се продава в спринцовки от 2 ml;
4. инфузионен разтвор, 1 ml от който съдържа 0,0001 g активно вещество (във флакони от 50 ml);

Гелът "Нифедипин" също се произвежда, но неговите показания и състав са различни. Тази формапредназначен за локално лечениепрояви на вътрешни и външни хемороиди (вкл болка, сърбеж, анални фисури, хемороиди, кървене). Съставът включва: "Нифедипин" (0,2%), лидокаин (2%) и биокомплекс от Мъртво море под формата на микроелементи.

Фармакологични свойства

Лекарството "Нифедипин", инструкциите за употреба показват това, е селективен блокер на бавни калциеви канали, производно на 1,4-дихидропиридин. Има антиангинозен и антихипертензивен ефект. Намалява притока на извънклетъчни калциеви йони в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на коронарните и периферните артерии.

Намалява спазмите и разширява коронарните и периферните (главно артериални) съдове, понижава кръвното налягане, общото периферно съдово съпротивление, намалява постнатоварването и нуждата от кислород на миокарда. Увеличава коронарния кръвен поток.

Отрицателните хроно-, дромо- и инотропни ефекти се преодоляват чрез рефлекторно активиране на симпатоадреналната система в отговор на периферна вазодилатация. Увеличава бъбречния кръвоток, предизвиква умерена натриуреза. Времето на началото на клиничния ефект е 20 минути, продължителността на клиничния ефект е 4-6 часа.

Таблетки "Нифедипин": какво помага на лекарството, когато се предписва

Прилага се за следните индикации:

• исхемична болест на сърцето, придружена от ангина пекторис;
• вазоспазъм вътрешно ухои ретината, хипертония и хипертонична криза;
• ангиоспастични нарушения на кръвообращението на мозъка;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Защо все още е предписан нифедипин? В комбинация с бронходилататори, таблетките се предписват за поддържаща терапия с бронхиална астма... Също така, лекарството се използва за болестта на Рейно.

Лекарството "Нифедипин": инструкции за употреба и дозировка

Драже или таблетки

Дозовият режим се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и реакцията на пациента към терапията. Препоръчва се лекарството да се приема по време на или след хранене с малко количество вода. Начална доза: 1 таблетка (таблетка) (10 mg) 2-3 пъти дневно.

Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи до 2 таблетки или хапчета (20 mg) - 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 40 mg. При пациенти в напреднала възраст или пациенти, получаващи комбинирана (антиангинална или антихипертензивна) терапия, както и с нарушена чернодробна функция, при пациенти с тежки мозъчно-съдови инциденти, дозата трябва да се намали.

Ретард таблетки

Вътре. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, по време на или след хранене, с малко вода. Препоръчителната доза от лекарството е 20 mg 2 пъти на ден. При недостатъчна тежест на ефекта е възможно да се увеличи дозата на лекарството до 40 mg 2 пъти на ден.

Максималната дневна доза е 80 mg. При нарушена чернодробна функция дневната доза не трябва да надвишава 40 mg. При пациенти в напреднала възраст или пациенти, получаващи комбинирана (антиангинална или антихипертензивна) терапия, обикновено се предписват по-ниски дози. Продължителността на лечението се определя за всеки отделен случай.

Инжекции

За отстраняване на пациент от хипертонична криза, "Нифедипин" се препоръчва да се прилага в доза от 0,005 g за 4-8 часа, което съответства на 6,3-12,5 ml инфузионен разтвор на час. Максималната доза "Нифедипин" и според инструкциите е 30 mg на ден.

Защо "Нифедипин" се предписва по време на бременност?

Инструкциите показват, че лекарството е противопоказано при бременност и кърмене. Въпреки това, таблетките Nifedipine все още се използват при бременни жени със сърдечни заболявания. Много често това лекарство се предписва за облекчаване на хипертонуса на матката, за да се намали заплахата от спонтанен аборт. Но го приемат едва след 16 седмици. През първите три месеца от бременността те се опитват да не използват лекарството, тъй като лекарите не са сигурни в неговата безопасност за бебето на този етап.

Също така се предписва "Нифедипин" за нестабилно кръвно налягане по време на бременност. Редовната му употреба ви позволява да контролирате кръвното налягане, за да намалите риска от обостряне на сърдечно-съдови заболявания. Този въпрос не може да бъде пренебрегнат по никакъв начин, т.к сърдечно-съдови заболяванияможе да причини преждевременно раждане или смърт на бъдещата майка.

Абсолютни и относителни противопоказания

Употребата на лекарството "Нифедипин" е строго противопоказана, ако:

• Идиопатична хипертрофична субаортна стеноза.
• Кърмене.
• Бременност.
• Тежка аортна и митрална стеноза.
• Период 4 седмици след остър миокарден инфаркт.
• Артериална хипотония със систолно кръвно налягане под 90 mm Hg.
• Кардиогенен шок, колапс.
• тахикардия.
• Синдром на болния синус.
• Възраст под 18 години.
• Свръхчувствителност към дихидропиридинови производни или лекарството "Нифедипин", от което таблетките могат да причинят нежелани реакции.
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание поради риск от усложнения, ако пациентът е диагностициран с:

• Тежки нарушения на мозъчното кръвообращение.
• Тежка бъбречна и чернодробна дисфункция.
• Злокачествена артериална хипертония.
• Хронична сърдечна недостатъчност.
• Диабет.

При пациенти на хемодиализа лекарствата се изискват с повишено внимание.

Страничен ефект

• главоболие;
• значително понижаване на кръвното налягане;
• копривна треска;
• белодробен оток (затруднено дишане, кашлица, хрипове);
• развитие или влошаване на хода на хронична сърдечна недостатъчност;
• тахикардия;
• нервност;
• анемия, левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза;
• астения;
• токсична епидермална некролиза;
• кървене от носа;
• припадък;
• болка в гърдите (ангина пекторис) до развитието на инфаркт на миокарда;
• зрително увреждане (включително преходна загуба на зрението на фона на максималната концентрация на "Нифедипин" в кръвната плазма);
• запек;
• повишена умора;
• гадене;
• студени тръпки;
• Болка в очите;
• галакторея;
• ангиоедем;
• тремор;
• фоточувствителност;
• сънливост;
• мускулни крампи;
• симптоми на вазодилатация (зачервяване на кожата на лицето, усещане за топлина);
• аритмии;
• сърбяща кожа;
• диспнея;
• гинекомастия (при пациенти в напреднала възраст; напълно изчезва след прекратяване на лекарството);
• еректилна дисфункция;
• миалгия;
• сухота на устната лигавица;
• лабилност на настроението;
• периферен оток (стъпала, глезени, крака);
• влошаване на бъбречната функция (при пациенти с бъбречна недостатъчност);
• увеличаване на телесното тегло;
• диария;
• повишен апетит;
• болка в стомаха и червата;
• световъртеж;
• запушване на носа;
• подуване на ставите;
• кардиопалмус.

Какви са аналозите на лекарството "Нифедипин"

Пълни аналози на активното вещество:

1. Спониф 10.
2. Нифесан.
3. Санфидипин.
4. Коринфар.
5. Нифехексал.
6. Веро Нифедипин.
7. Нифелат.
8. Нифебене.
9. Кордафен.
10. Нифедикап.
11. Нифадил.
12. Нифекард.
13. Фенигидин.
14. никардия.
15. Нифедикор.
16. Кордафлекс.
17. Калцигард ретард.
18. Кордипин.
19. Нифедекс.
20. Cordaflex RD.
21. Адалат.
22. Осмо Адалат.

Условия за почивка и цена

Лекарството се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Средната цена на Nifedipine, таблетки от 10 mg (Москва), е 26 рубли. В Минск аптеките предлагат лекарството за 3 - 6 бел. рубла. В Киев лекарството струва 15 гривни, в Казахстан - 380 тенге.