सेरेब्रल एडिमा क्या कारण है। सेरेब्रल एडिमा: माध्यमिक विकृति के कारण। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और शोफ

प्रमस्तिष्क एडिमा - खतरनाक स्थितिअंग के ऊतकों में एक्सयूडेट के अत्यधिक संचय की विशेषता है। नतीजतन, इसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है और इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। यह सब शरीर में रक्त के संचलन के उल्लंघन और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है।

अंग की रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि और रक्त-मस्तिष्क की बाधा के उल्लंघन के कारण सेरेब्रल एडिमा बढ़ने लगती है। नतीजतन, परिसंचारी रक्त का तरल हिस्सा स्वतंत्र रूप से मस्तिष्क के ऊतकों में रिसता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह पैथोलॉजिकल स्थिति एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई नहीं है, बल्कि अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दूसरी तरफ बढ़ती है।

आमतौर पर, सेरेब्रल एडिमा इतनी तेजी से बढ़ती है कि यदि आप देरी करते हैं और पर्याप्त उपचार नहीं करते हैं, तो मृत्यु हो जाती है। इस बीमारी में उम्र और लिंग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है। यह नवजात शिशुओं में भी विकसित हो सकता है।

एटियलजि

ऐसे कई कारण हैं जो सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि यह रोग संबंधी स्थिति निम्नलिखित योगदान कारकों की उपस्थिति में विकसित होगी:

• मस्तिष्क के लंबे समय तक हाइपोक्सिया;
• रक्त प्रवाह में प्रोटीन की कम एकाग्रता;
• रक्तप्रवाह में कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सांद्रता।

सेरेब्रल एडिमा की प्रगति के मुख्य कारण:

• शराब, इसके क्षय उत्पादों, साथ ही विभिन्न मादक पदार्थों के साथ शरीर का गंभीर नशा;
• टीबीआई बदलती डिग्रियांगंभीरता (सेरेब्रल एडिमा का एक सामान्य कारण);
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• फोडा;
• भड़काऊ बीमारियां - और इसी तरह;
• दैहिक रोग- जलने की बीमारीगंभीर संक्रमण, आदि।

वर्गीकरण

प्रगति के कारणों के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारप्रमस्तिष्क एडिमा:

• दर्दनाक;
• इस्कीमिक;
• फोडा;
• भड़काऊ;
• पश्चात;
• उच्च रक्तचाप;
• विषाक्त।

लक्षण

सेरेब्रल एडिमा के क्लिनिक में सेरेब्रल और फोकल लक्षण होते हैं। उनके प्रकट होने का क्रम सीधे पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक कारण पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सक सेरेब्रल एडिमा के क्रमिक और तीव्र रूपों में अंतर करते हैं।

क्रमिक प्रगति के साथ, डॉक्टरों के पास विकास को रोकने के लिए निश्चित समय होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर रोगी को खतरनाक परिणामों से बचाते हैं।

बिजली की तरह तेज रूप को रोकना बेहद मुश्किल है, क्योंकि लक्षण दिखाई देते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में, रोग का यह रूप मृत्यु में समाप्त होता है।

मस्तिष्क शोफ के लक्षण:

• चेतना की गड़बड़ी। यह लक्षण किसी भी प्रकार के सेरेब्रल एडिमा के साथ मौजूद है;
• सरदर्द;
• कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• सुस्ती;
• चक्कर आना;
• स्मृति हानि;
• जी मिचलाना;
• उल्टी, साथ ही उल्टी, जो रोगी को राहत नहीं देती (एक विशिष्ट लक्षण);
• दृश्य समारोह का उल्लंघन;
• एक व्यक्ति सामान्य रूप से अंतरिक्ष में नेविगेट करना बंद कर देता है;
• अनैच्छिक रूप से होने वाली मांसपेशियों की संरचनाओं की अल्पकालिक ऐंठन;
• रक्तचाप में कमी;
• अल्पकालिक आक्षेप;
• अतिताप।

नवजात शिशुओं में बीमारी

नवजात शिशुओं में, सेरेब्रल एडिमा बिजली की गति से विकसित होती है। यह बच्चे की शारीरिक विशेषताओं के कारण है - संवहनी स्वर का अपूर्ण विनियमन, मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन। नवजात शिशु को बचाने वाला एकमात्र कारक खोपड़ी की संरचनात्मक विशेषताएं हैं ( अस्थि संरचनाएंएक दूसरे से थोड़ी दूरी पर स्थित है)।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा के कारण:

• जन्म की चोट;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियां;
• सौम्य या घातक ट्यूमर;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस का विकास (मार्ग के माध्यम से संक्रमण के कारण जन्म देने वाली नलिकामां)।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा के लक्षण:

• सुस्ती;
• निरंतर चिंता;
• रोना;
• ऐंठन बरामदगी;
• नवजात शिशु माँ के स्तन को मना कर देता है;
• फॉन्टानेल सूज जाता है और शांत अवधि के दौरान भी बच्चे के सिर की सतह से ऊपर उठ जाता है;
• उल्टी करना।

एक बच्चे में सेरेब्रल एडिमा की समय पर पहचान करना और उसका इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके परिणाम दु: खद हो सकते हैं।

निदान

लक्षण प्रकट होते ही निदान शुरू हो जाना चाहिए जो सेरेब्रल एडिमा की प्रगति का संकेत देते हैं। समय पर पर्याप्त निदान और चिकित्सा खतरनाक परिणामों से बचने में मदद करेगी। जटिल नैदानिक ​​उपायइस रोग के साथ है:

• सिर और गर्दन की परीक्षा;
• स्नायविक परीक्षा।

इलाज

किसी भी तरह के सेरेब्रल एडिमा की आवश्यकता होती है तत्काल उपचार. किसी भी देरी से विनाशकारी परिणाम (मृत्यु) हो सकते हैं। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य अंग के ऊतकों में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान को सामान्य करना है। यह केवल शल्य चिकित्सा और चिकित्सा उपचार विधियों की सहायता से प्राप्त किया जा सकता है।

चिकित्सीय उपाय:

• ऑक्सीजन थेरेपी;
• अल्प तपावस्था। इसका अर्थ है तापमान का सामान्यीकरण। इस उद्देश्य के लिए, रोगी को बाँझ समाधानों का अंतःशिरा जलसेक दिया जाता है;
• वेंट्रिकुलोस्टोमी। प्रक्रिया खोपड़ी के अंदर दबाव को सामान्य करना संभव बनाती है। ऐसा करने के लिए, जल निकासी की स्थापना करें और अतिरिक्त एक्सयूडेट को कैथेटर के माध्यम से मोड़ें। विशेष रूप से गंभीर मामलों में इस सर्जिकल तकनीक का सहारा लिया जाता है, जब रूढ़िवादी तरीकों से एडिमा को खत्म करना संभव नहीं होता है। हस्तक्षेप के बाद एक लंबी पुनर्वास अवधि होती है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

क्रोनिक थकान सिंड्रोम (संक्षिप्त सीएफएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अज्ञात कारकों के कारण मानसिक और शारीरिक कमजोरी होती है और छह महीने या उससे अधिक समय तक रहती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, जिसके लक्षण कुछ हद तक संक्रामक रोगों से जुड़े होने चाहिए, आबादी के जीवन की त्वरित गति और बढ़ी हुई सूचना प्रवाह से भी निकटता से संबंधित है, जो वास्तव में उनकी बाद की धारणा के लिए एक व्यक्ति पर पड़ता है।

एविटामिनोसिस है रोग अवस्थामानव, जो मानव शरीर में विटामिन की तीव्र कमी के परिणामस्वरूप होता है। बसंत और शीत बेरीबेरी में अंतर स्पष्ट कीजिए। इस मामले में लिंग और आयु समूह के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता एक सामान्य रक्त गैस संरचना को बनाए रखने के लिए फुफ्फुसीय प्रणाली की अक्षमता की विशेषता वाली स्थिति है, या तंत्र के प्रतिपूरक तंत्र के एक मजबूत ओवरवॉल्टेज के कारण इसे स्थिर किया जाता है। बाहरी श्वसन. इस रोग प्रक्रिया का आधार गैस एक्सचेंज का उल्लंघन है फुफ्फुसीय प्रणाली. इस वजह से मानव शरीर में ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा प्रवेश नहीं कर पाती है और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर लगातार बढ़ रहा है। यह सब अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है।

रोग, जो गठन में निहित है फेफड़े की विफलता, केशिकाओं से फेफड़े की गुहा में बड़े पैमाने पर ट्रांसड्यूएट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और, परिणामस्वरूप, एल्वियोली की घुसपैठ में योगदान देता है, जिसे फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है। बात कर रहे सरल शब्दों मेंपल्मोनरी एडिमा एक ऐसी स्थिति है जब रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रिसने वाले फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। रोग को एक स्वतंत्र लक्षण के रूप में जाना जाता है और शरीर की अन्य गंभीर बीमारियों के आधार पर इसका गठन किया जा सकता है।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय. कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे

सेरेब्रल एडिमा सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, अगर समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है तो अक्सर एक व्यक्ति की मौत हो जाती है।

सेरेब्रल एडिमा क्या है? वह खतरनाक क्यों है? सिर के मस्तिष्क की एडिमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) का सामान्य संचलन गड़बड़ा जाता है, जो लोगों में आघात (उदाहरण के लिए, सिर पर चोट), कुछ संक्रमण या विकृति के कारण होता है। स्थिति की विशेषता है निम्नलिखित संकेत: मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में तेज वृद्धि, जिससे ऊतकों में अपरिवर्तनीय नेक्रोटिक परिवर्तन हो सकते हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। केवल समय पर डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी ही इस स्थिति में जीवित रहने का मौका देती है।

यह रोग क्या है

एक स्वस्थ व्यक्ति में, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के सभी भागों में सुचारू रूप से प्रसारित होता है। यह वह है जो मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, और यांत्रिक चोटों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के आंतरिक भागों को नुकसान के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। मस्तिष्क के आंतरिक भागों में परिचालित मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा भी अंतःकपालीय दबाव के लिए जिम्मेदार होती है। एक छोटा बढ़ावाखांसने या भारी सामान उठाने के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों पर द्रव का दबाव शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

लेकिन एक नकारात्मक कारक (मस्तिष्क के ऊतकों, संक्रामक रोगों में निदान ट्यूमर के साथ) की उपस्थिति में, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में तेज वृद्धि हो सकती है, जिससे कपाल के अंदर दबाव में लगातार वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के लिए। रोग के लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं। रोगी की हालत हर मिनट बिगड़ सकती है। यदि सेरेब्रल एडिमा को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो जीवित रहने का पूर्वानुमान बहुत उज्ज्वल नहीं है।

सेरेब्रल एडिमा के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. वायरस, बैक्टीरिया से मस्तिष्क के ऊतकों का संक्रमण, जो मैनिंजाइटिस, ब्रेन फोड़ा, एन्सेफलाइटिस जैसी बीमारियों में विकसित होता है।
2. विषाक्त पदार्थों के शरीर में प्रवेश।
3. जटिलताएं जो कुछ बीमारियों का कारण बन सकती हैं (फ्लू, पुरुलेंट टॉन्सिलिटिसमैक्सिलरी साइनस, ओटिटिस की सूजन), मस्तिष्क के पास स्थित ऊतकों में प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ।
4. रक्तस्राव और गठन के साथ खोपड़ी की यांत्रिक चोटों की उपस्थिति इंट्राक्रैनियल हेमेटोमास. खोपड़ी के कुछ हिस्सों में मस्तिष्क की सूजन।
5. मस्तिष्क में गठन, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य प्रवाह के लिए जिम्मेदार तंत्रिका ऊतक और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न की ओर जाता है, जिससे मस्तिष्क की सूजन और सूजन हो जाती है।
6. जन्म आघात की उपस्थिति। गर्भवती महिला द्वारा पीड़ित विभिन्न रोगों के कारण भ्रूण के निर्माण के दौरान होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
7. एक स्पष्ट इस्केमिक और रक्तस्रावी प्रकार के साथ स्ट्रोक और मस्तिष्क रोधगलन।
8. मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के साथ शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया।
9. गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता में जटिलताओं।
10. शराब विषाक्तता (वापसी सिंड्रोम) की जटिलताओं।
11. काफी ऊंचाई पर चढ़ने पर दिमाग में सूजन भी आ जाती है, जिसे "माउंटेन एडिमा" कहा जाता है।

सेरेब्रल एडिमा के कारणों का पता लगाने के बाद, किसी को ऊतक सूजन के प्रकारों के वर्गीकरण पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए।

रोग के प्रकारों का वर्गीकरण

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है विस्तृत विवरणएडिमा के लक्षण और एडिमा के विकास का तंत्र। प्रकारों में विभाजन एक त्वरित निदान करना संभव बनाता है, विकास की शुरुआत में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाता है और कम करता है नकारात्मक परिणामप्रमस्तिष्क एडिमा।

डॉक्टर पफपन के निम्न प्रकारों और अभिव्यक्तियों में अंतर करते हैं:

• वैसोजेनिक एडिमा रोग का सबसे आम प्रकार है।

कार्यात्मक केशिका प्रणाली में विकारों के परिणामस्वरूप यह सेरेब्रल एडीमा विकसित होता है। उनकी अत्यधिक पारगम्यता के साथ, सफेद पदार्थ की मात्रा बढ़ने लगती है। लक्षण जल्दी आ सकते हैं, और यदि सिर में चोट लगी है, तो पहले 24 घंटों के भीतर सूजन दिखाई देगी। आमतौर पर, वैसोजेनिक प्रकार के एडिमा के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव अंदर जमा होता है तंत्रिका ऊतकसूजन और ट्यूमर संरचनाओं के आसपास, सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्रों में, मस्तिष्क और उसके जहाजों के घायल क्षेत्रों में, मस्तिष्क के ऊतकों में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के क्षेत्र में पाया जा सकता है, या उस फोकस में बन सकता है जहां इसकी उत्पत्ति हुई थी।

इस प्रकार की सूजन तेजी से मस्तिष्क के संपीड़न में विकसित हो सकती है। पेरिफोकल सेरेब्रल एडिमा मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के उपप्रकारों में से एक है, जो वैसोजेनिक प्रकार से संबंधित है। यह मस्तिष्क के ऊतकों में आंतरिक रक्तस्राव के कारण बनता है।

• विषाक्त शोफ।

इस प्रकार की सूजन मुख्य रूप से बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में होती है: शरीर पर प्रभाव जहरीला पदार्थ(उदाहरण के लिए: कार्बन मोनोऑक्साइड); तेजी से विकसित होने वाला इस्केमिक संकट जो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के अवरोध के कारण हुआ; जहर रासायनिक यौगिकऔर ज़हर जो एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) को नष्ट कर सकते हैं। यह सेरेब्रल एडिमा ग्रे पदार्थ में असंतुलन के कारण विकसित होती है।

• आसमाटिक प्रकार।

इस प्रकार की सूजन मस्तिष्क के ऊतकों और रक्त प्लाज्मा के अनुपात में होने वाले विचलन की विशेषता है। कारण अक्सर होते हैं: डूबने के दौरान श्वासावरोध; अनुचित तरीके से किया गया हेमोडायलिसिस (रक्त शोधन प्रक्रिया); आनुवंशिक रोग, जो संचलन की मात्रा में काफी वृद्धि करता है रक्त कोशिका; चयापचय संबंधी विकार (गुर्दे की विफलता)।

• बीचवाला शोफ।

वेंट्रिकल की क्षतिग्रस्त दीवार के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव के प्रवेश के कारण इस तरह के सेरेब्रल एडिमा विकसित होता है। सूजन स्थानीय हो सकती है (मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र में फैलती है) या सामान्यीकृत (पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करती है)।

• हीड्रास्टाटिक प्रकार।

यह इंट्राकैनायल दबाव में एक विशेष वृद्धि के साथ विकारों के कारण हो सकता है। आमतौर पर शिशुओं में निदान किया जाता है, इस प्रकार के वयस्कों में सेरेब्रल एडिमा अत्यंत दुर्लभ है, इसका कारण मस्तिष्क पर आघात या सर्जरी है।

इस प्रकार की एडिमा जन्म के आघात (भ्रूण हाइपोक्सिया, कठिन प्रसव), गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण विकसित होती है।

रोग का निदान करते समय, सेरेब्रल एडिमा के सभी लक्षणों और इसके विकास को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, जिसके आधार पर सूजन का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

लक्षण रोग की विशेषता है

सेरेब्रल एडिमा के विशिष्ट लक्षण क्या हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है प्राथमिक अवस्थाएक भयानक बीमारी का पता लगाएं?

एक तेज सिरदर्द सबसे विशिष्ट संकेत है कि मज्जा में अतिरिक्त द्रव जमा हो रहा है। ऐसा तेज दर्दअन्य रोग भी पैदा कर सकता है। लेकिन अगर आपको हाल ही में सिर में चोट लगी है, तो दर्द की दवा थोड़े समय के लिए ही मदद करती है, समय-समय पर मतली और उल्टी होती है, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

सेरेब्रल एडिमा के सामान्य लक्षण, सभी प्रकार की सूजन की विशेषता, इस प्रकार हैं:

1. तेज सिरदर्द के साथ चक्कर आना, उल्टी, जी मिचलाना।
2. व्याकुलता की स्थिति, बिगड़ा हुआ ध्यान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, विस्मृति की स्थिति।
3. नींद की समस्या लगातार तंद्राया अनिद्रा की शुरुआत।
4. मानसिक समस्याएं: अवसादग्रस्त राज्य, अवसाद की भावना, समय में अभिविन्यास के साथ समस्याएं, अंतरिक्ष में अभिविन्यास में विफलताएं।
5. लगातार थकान, किसी को देखने की अनिच्छा, थकान।
6. देखने, बोलने और सुनने में समस्या।
7. बदली हुई चाल, अस्थिर चाल।
8. अंगों का पक्षाघात, ऐंठन अभिव्यक्तियाँ।
9. दबाव में तेज गिरावट।
10. परेशान दिल ताल।
11. विशेष रूप से गंभीर मामले स्तब्धता, अव्यवस्था के साथ होते हैं हृदय दर, श्वसन तंत्र में खराबी, क्यों दोस्तकोमा में हो सकता है।

यदि आप समय रहते सेरेब्रल एडिमा का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं। एक निश्चित समय के बाद, रोगी बेहोशी की स्थिति में आ जाता है, फिर कोमा होता है, जो श्वसन गिरफ्तारी से भरा होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

बीमारी का खतरा क्या है

मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को क्यों एक माना जाता है? सबसे खतरनाक बीमारियाँ? बात यह है कि सूजन के प्रभाव को पूरी तरह से ठीक करना अक्सर असंभव होता है, यहां तक ​​कि मामलों में भी तत्काल देखभालसेरेब्रल एडिमा के लिए आवश्यक, समय पर प्रदान किया गया था। किसी भी मामले में, जब एक विकृति का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सकों का पहला काम लक्षणों को कम करना और decongestant उपचार करना होता है, जिसमें सूजन के प्रभावों का मुकाबला करना शामिल होता है।

अधिकांश गंभीर परिणाममस्तिष्क की सूजन - नेक्रोटिक प्रक्रियाएं जो कोशिकाओं और कोमल मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित होती हैं। मृत क्षेत्रों की पूर्ण बहाली लगभग असंभव है। घाव के क्षेत्र के आधार पर, और सेरेब्रल एडिमा का क्या उपचार निर्धारित किया गया था, रोगी बाद में निम्नलिखित जटिलताओं को विकसित कर सकता है:

1. न्यूरोलॉजी की ओर से: पुराने सिरदर्द की उपस्थिति, चेहरे की मांसपेशियों की समरूपता में गड़बड़ी, अनिद्रा, बिगड़ा हुआ पलटा कार्य।
2. मानस की ओर से: चिंता, तनाव, प्रसवोत्तर अवसाद।

दर्दनाक सेरेब्रल एडिमा खतरनाक है क्योंकि इससे अंगों का पक्षाघात हो सकता है, अक्सर चोट के बाद प्राप्त सेरेब्रल एडिमा विकलांगता का सीधा रास्ता है।

सेरेब्रल एडिमा के साथ कोमा के बारे में

सेरेब्रल एडिमा, यदि लक्षण घाव के एक बड़े क्षेत्र को इंगित करते हैं, तो रोगी को कोमा में ले जा सकता है। ऐसा क्यों हो रहा है, इस स्थिति का इलाज कैसे करें?

एक व्यापक घाव मस्तिष्क के ऊतकों को गंभीर रूप से संकुचित करता है। इस मामले में, शरीर के काम का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है: महत्वपूर्ण को संरक्षित करने के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक तंत्र महत्वपूर्ण विशेषताएं. व्यक्ति पहले होश खो देता है, और बाद में कोमा में पड़ सकता है। यह शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। व्यापक सेरेब्रल एडिमा के उपचार में तत्काल चिकित्सा शामिल है। अस्पताल में भर्ती है आवश्यक शर्तइस प्रकार के एडिमा के साथ।

रोग का निदान कैसे किया जाता है

यदि रोगी को सेरेब्रल एडिमा का संदेह है, तो रोग का उपचार घर पर नहीं किया जा सकता है। रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जहां उसे निर्धारित किया जाएगा पूर्ण परीक्षाऔर पर्याप्त उपचार।

कुल मिलाकर विशेषणिक विशेषताएंऔर लक्षणों के कारण सूजन की स्थिति, साथ ही साथ कई चिकित्सिय परीक्षणडॉक्टर दवाओं और प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है।

एडिमा का संदेह होने पर निर्धारित परीक्षाएँ:

1. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। परीक्षा एडिमा के स्थान, उसके आकार का पता लगाना संभव बनाती है। मस्तिष्क पर सूजन के प्रभाव की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राम। परीक्षा स्थान खोजने के लिए मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री की पहचान करने में मदद करती है। मदद से, संभावित जटिलताओं का प्रारंभिक पूर्वानुमान करना संभव है।
3. रक्त विश्लेषण। ऐसी परीक्षा आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि शरीर का नशा हुआ है या नहीं।
4. छिद्र। विश्लेषण रीढ़ से लिया जाता है, संक्रमण या कैंसर का पता लगाने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है।

उपचार, बीमारी के बाद शरीर की रिकवरी

एडिमा के निदान वाले रोगी के उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं लेना। क्या और कितना लेना है यह केवल प्राप्त आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस प्रकार की विकृति के साथ आमतौर पर निर्धारित किया जाता है: हार्मोनल एजेंटसूजन दूर करने के लिए प्रभावी दवाएं; दवाएं जो स्थिर रक्तचाप बनाए रखती हैं; मूत्रवर्धक; संवहनी तैयारीआदि।
2. सबसे गंभीर मामले में, एक क्रैनियोटॉमी की जाती है, जो रोगी के लिए बेहद दर्दनाक होता है। इसीलिए सूजन के इलाज में डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेने से कतराते हैं।
3. वसूली की अवधि. सूजन को हटाने के बाद, विशेषज्ञ रोगी के मस्तिष्क की पूर्ण बहाली और भविष्य में इसी तरह की स्थितियों को रोकने के उद्देश्य से कई क्रियाएं करते हैं। परिणामों की गंभीरता को कम करने के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि अत्यंत महत्वपूर्ण है। में विशेष रूप से किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानडॉक्टरों की देखरेख में।

घर पर किसी बीमार व्यक्ति की मदद कैसे करें

क्या मस्तिष्क की सूजन जटिलताओं के बिना गुजर सकती है? हां, यदि बीमारी का इलाज अस्पताल में किया गया था, और रोगी को घर पर समय पर सहायता मिली।

यदि रोगी को इस विकृति का संदेह है, तो रिश्तेदारों को तुरंत एक एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए, और डॉक्टरों के आने से पहले, निम्नलिखित किया जाना चाहिए:

1. रोगी को क्षैतिज सतह पर लिटा दें, ऑक्सीजन के लिए सभी खिड़कियाँ खोल दें।
2. यदि उल्टी होती है, तो रोगी पर कड़ी नजर रखें एयरवेजउल्टी से भरा नहीं थे। इस मामले में, आप रोगी को उसकी तरफ लेटा सकते हैं।
3. रोगी के सिर को आइस पैक से ढक दें या ठंडे पानी में भीगे हुए कपड़े से लपेट दें।
4. अगर घर में ऑक्सीजन मास्क है तो उसे मरीज को लगाएं।

रोगी को जितनी जल्दी अस्पताल ले जाया जाता है, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होती है गंभीर परिणामरोगों को न्यूनतम रखा जाएगा। किसी रोगी को किसी चिकित्सा संस्थान में स्व-परिवहन करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• रोगी को उसके सिर के नीचे कुछ भी रखे बिना क्षैतिज रूप से लेटाएं;
• अपने पैरों के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल या तकिया रखें;
• उल्टी को वायुमार्ग में प्रवेश करने से रोकने के लिए अपने सिर को एक तरफ कर दें।

सेरेब्रल एडिमा (CSE) एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं में विकसित होती है, मस्तिष्क की संरचना को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों के विकास के कारण:

• मस्तिष्क की कोशिकाओं को चोट;
• बढ़ते ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म द्वारा अंग का संपीड़न;
• मस्तिष्क कोशिकाओं के संक्रामक घाव।

मस्तिष्क कोशिकाओं की एडिमा एक तेजी से विकसित होने वाली विकृति है जिसमें मस्तिष्क के ऊतक कोशिकाओं में द्रव का संचय होता है, जिससे मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि होती है।

पर असामयिक उपचार, यह रोगविज्ञान घातक है।

सेरेब्रल एडीमा का क्या कारण बनता है?

मस्तिष्क एक ऐसा अंग है जिसमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, इसलिए मस्तिष्क के माइक्रो सर्कुलेशन को बाधित करता है और उसमें रोग संबंधी विकार पैदा करता है। बहुत जल्दी शोफ बनता है, कई कारक हो सकते हैं:

• रक्तस्रावी स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क की कोशिकाओं में माइक्रोसर्कुलेशन परेशान होता है;
• सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और मस्तिष्क के ऊतकों की कोशिकाओं में स्ट्रोक;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी ग्लियोब्लास्टोमा;
• रसौली मस्तिष्कावरणार्बुद;
• कैंसर में - एस्ट्रोसाइटोमा;
• मस्तिष्क की कोशिकाओं को कैंसर मेटास्टेसिस;
• हड्डी के हिस्से के फ्रैक्चर के साथ खोपड़ी में चोट;
• भड़काऊ रोग मैनिंजाइटिस;
• पैथोलॉजी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• खोपड़ी के अंदर हेमटॉमस;
• मस्तिष्क के अक्षीय प्रकार को नुकसान फैलाना;
• सिर के ऊतकों को चोट;
• मद्यपान में मस्तिष्क की कोशिकाओं का नशा;
• जहरीले पदार्थों, कीटनाशकों, या पौधे और सिंथेटिक जहरों के साथ जहर;
• ब्रेन सर्जरी के बाद;
• हृदय अंग की कमी के कारण Anasarca;
• एलर्जी के कारण एनाफिलेक्टिक झटका।

प्रत्येक कारक मस्तिष्क में एडिमा पैदा करने में सक्षम है, केवल एक अंतर है कि यह मस्तिष्क के एक हिस्से का एडिमा है, या पूरे अंग का।

प्रमस्तिष्क एडिमा

एडिमा गठन का तंत्र

एडीमा की घटना मृत्यु का कारण हो सकती है, और यह निम्न तंत्र के अनुसार होता है:

• मस्तिष्क के अंगों की प्रत्येक कोशिका जैविक मस्तिष्क द्रव से भरी होती है। फुफ्फुस मस्तिष्क में अंगों के घाव का स्थानीयकरण हो सकता है, और मस्तिष्क के ऊतकों की सभी कोशिकाओं पर भी कब्जा कर सकता है;
• कोशिकाएं खिंचती हैं और मस्तिष्क बड़ा होता है;
• वह खोपड़ी को अंदर से दबाता है, क्योंकि यह उसकी मात्रा में फिट नहीं होता है;
• सेरेब्रल एडिमा वाली कोशिकाएं संकुचित होती हैं, जिसके कारण वे घायल हो जाती हैं।

खोपड़ी के कठोर खोल के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। खोपड़ी के अंदर सेरेब्रल धमनियों में दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के माइक्रोकिरकुलेशन में गड़बड़ी होती है। एडिमा मस्तिष्क के सभी कार्यों को बाधित करती है।

एडीमा का विकास काफी जल्दी होता है और तत्काल चिकित्सा उपचार आवश्यक है।कभी-कभी बचाने के लिए मानव जीवनआवश्यक आपातकालीन संचालनमस्तिष्क पर।

एडिमा के प्रकार

मस्तिष्क में सूजन का प्रकार मस्तिष्क की सूजन के कारण पर निर्भर करता है:

• वैसोजेनिक दृश्यमस्तिष्क कोशिकाओं की सबसे आम सूजन है। वैसोजेनिक एडिमा का एटियलजि रक्त-मस्तिष्क बाधा के कार्य का उल्लंघन है। गठन सफेद मज्जा में होता है, तेजी से विकसित होता है और इसके विकास के पहले दिन ही परिणाम पैदा कर सकता है। तंतुओं में जैविक द्रव का संचय होता है तंत्रिका प्रणालीदिमाग;
• साइटोटॉक्सिक एडिमा- मस्तिष्क की कोशिकाओं की सूजन के विकास का एटियलजि हाइपोक्सिया के विकास से होता है, गैस विषाक्तता के साथ-साथ सेरेब्रल इस्किमिया के दौरान होता है, जो मस्तिष्क की धमनियों के घनास्त्रता के कारण होता है। एडिमा सबसे अधिक बार ग्रे मेडुला में विकसित होती है। इसके अलावा, रोग का कोर्स बहुत जल्दी होता है, और जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, शरीर का नशा एडिमा के समानांतर होता है;
• आसमाटिक प्रकार की सूजन- यह प्रकार तंत्रिका तंतुओं के परासरण के कारण होता है;
• अंतरालीय प्रकार की सूजन- पक्ष के गोले के माध्यम से तरल पैठ सेरेब्रल वेंट्रिकल्सउनके ऊतक में (पैरावेंट्रिकुलर प्रकार की एडिमा)।

आसमाटिक एडिमा के कारण:

• मीठे पानी के जलाशयों में डूबना;
• चयापचय प्रकार एन्सेफैलोपैथी;
• गलत तरीके से किया गया हेमोडायलिसिस;
• पॉलीडिप्सिया की विकृति मजबूत है और निरंतर प्यासऔर बड़ी मात्रा में पानी का उपयोग (प्रति दिन 10 लीटर तक);
• पैथोलॉजी हाइपरवोल्मिया - रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा में वृद्धि।

ओएनजीएम का एक स्थानीय रूप भी हो सकता है, साथ ही एक सामान्यीकृत ओएनजीएम भी हो सकता है:

• स्थानीयकृत ONTM मस्तिष्क के एक हिस्से में स्थानीयकृत होता है और रोगी के लिए घातक खतरे का खतरा नहीं होता है;
• सामान्यीकृत ONTM मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों का एक घाव है। मेनिन्जेस में व्यापक एडिमा भी दिखाई देती है, और पैथोलॉजी के इस रूप में तेजी से मौत का खतरा है।

मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन के लक्षण

संकेत जब सिर सूज जाता है, तो आसानी से पहचाना जा सकता है, और इससे भी ज्यादा अगर एडिमा मस्तिष्क पर मस्तिष्क क्षति के जोखिम कारकों के प्रभाव के परिणामों का कारण है।

सिर में सूजन के लक्षण:

• सिर में दर्द, तीव्रता से बढ़ रहा है;
• सिर का घूमना, इतना गंभीर कि इससे शरीर से मतली और उल्टी हो जाती है;
• स्मृति दुर्बलता और अनुपस्थित-मन;
• प्राथमिक कार्य पर ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• बुद्धि में भारी गिरावट;
• अनिद्रा;
• सोने की लगातार इच्छा;
• शरीर की थकान;
• हल्की शारीरिक गतिविधि करना असंभव है;
• एक ऐसी अवस्था जहां आप हर समय लेटना चाहते हैं;
• सभी से अलग होने की इच्छा और मौन में झूठ बोलना;
• अवसाद की स्थिति;
• दृश्य अंग की कार्यक्षमता में उल्लंघन - आंखों के सामने एक धुंधली छवि, गंभीर स्ट्रैबिस्मस भी प्रकट होता है;
• समय पर उन्मुख होने में असमर्थता, साथ ही अंतरिक्ष में भटकाव;
• चाल में अनिश्चितता और अस्थिरता, चलते समय अभिविन्यास की हानि;
• भाषण तंत्र का अनिश्चित कार्य;
• संपर्क में कठिनाइयाँ - एक व्यक्ति हीन रूप से वार्ताकार को मानता है;
• अंगों में पक्षाघात;
• पैरों का पक्षाघात;
• मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं;
• बीपी इंडेक्स तेजी से घटता है;
• हृदय के अंग की लय गड़बड़ा जाती है;
• शरीर में आक्षेप का विकास;
• गतिविधि बाधित श्वसन प्रणाली;
• हृदय अंग की शिथिलता;
• बेहोशी;
• कोमा अवस्था।

वयस्कों में मस्तिष्क के ऊतकों और वाहिकाओं की सूजन के साथ, तत्काल उपचार के बिना, रोगी एक मूर्खता में गिर जाता है, फिर एक कोमा होता है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

ओएनजीएम के चरण

शोफ के विकास की प्रत्येक अवधि और मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन के अपने लक्षण और अपनी जटिलताएँ होती हैं:

लक्षण	स्टेज नंबर 1 ONMG के विकास की संभावना	चरण संख्या 2 जीएम एडिमा व्यक्त की	चरण संख्या 3 मस्तिष्क की सूजन के साथ अव्यवस्था
रोगी चेतना	श्रवण अंग का बहरापन;	गहरी स्तब्धता की स्थिति;	तीसरे और सबसे गंभीर चौथे चरण का कोमा।
	मंदता प्रकट होती है;	· पहले और दूसरे चरण का कोमा।
	प्रलाप की स्थिति;
	उत्तेजना;
	दर्शन और मतिभ्रम।
उत्तेजनाओं के लिए रोगी की प्रतिक्रिया	प्रतिक्रिया होती है	कोई प्रतिक्रिया नहीं	कोई प्रतिक्रिया नहीं
बरामदगी की उपस्थिति	थोड़े समय की अवधि के आक्षेप;	अवमोटन-टॉनिक प्रकार के आक्षेप;	विलुप्त होने के साथ टॉनिक प्रकार का आक्षेप;
	अंगों का कांपना।	सामान्यीकृत आक्षेप।
रंग त्वचा	· साधारण;	बैंगनी रंग;	सफेद त्वचा का रंग।
	थोड़ा लाल।	पीलापन;
एकर सायनोसिस और सायनोसिस भी	व्यक्त नहीं किया।	पैथोलॉजी एकर साइनोसिस।	स्पष्ट सायनोसिस;
			त्वचा का मार्बलिंग।
मांसपेशी टोन	कोई बदलाव नहीं।	ऊपर उठाया हुआ;	· सुर बहुत जल्दी कम हो जाता है|
		जोरदार ऊंचा।
प्रतिबिंब समारोह	जीवंत।	बहुत जीवंत	· कम;
		विषमता प्रकट होती है।	अरिफ्लेक्सिया।
कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस	सामान्य;	सजगता फीकी पड़ जाती है।	कोई सजगता नहीं।
	कम किया हुआ।
दृश्य अंग के विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया	सामान्य;	सुस्त;	कोई प्रतिक्रिया नहीं।
	कम किया हुआ।	· बहुत तेज़ी से कम हुआ।
मेनिंगियल लक्षण	तीखी अभिव्यक्ति।	अभिव्यक्ति;	तीव्र विलोपन।
		विलोपन होता है।
श्वसन अंग का प्रकार और आवृत्ति	सांस लेने में कठिनाई।	· तचीपनिया;	मंदबुद्धि;
		सांस की गंभीर कमी	श्वास कम होना।
		सांस लेने में अतालता।
मायोकार्डियल संकुचन दर	स्थिर तचीकार्डिया।	· क्षिप्रहृदयता;	· मंदनाड़ी;
		· देयता;	tachyarrhythmia।
		अतालता।
बीपी इंडेक्स	बढ़ा हुआ रक्तचाप।	ऊपर उठाया हुआ;	बहुत कम।
		हाइपोटेंशन प्रकट होता है
रक्त ग्लूकोज सूचकांक	सामान्य सूचकांक;	हाइपरग्लेसेमिया।	हाइपरग्लेसेमिया;
	बढ़ा हुआ सूचकांक।		हाइपोग्लाइसीमिया।
PO2	एक सामान्य संकेतक।	कमी है।	बहुत कम।
पीसीओ2	मानदंड।	कमी है।	कम किया हुआ;
			· ऊपर उठाया हुआ।
रक्त पीएच	मानक।	श्वसन क्षारमयता।	विभिन्न दिशाओं में परिवर्तन।

सेरेब्रल एडिमा के परिणाम

मस्तिष्क कोशिकाओं की एडिमा एक गंभीर बीमारी है जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान बहुत जल्दी विकसित होता है, यही कारण है कि यह शरीर में अपरिवर्तनीय परिणाम देता है, अक्सर ये परिणाम जीवन के साथ असंगत होते हैं।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के लिए कई जटिल विकल्प हैं जो खतरे का कारण बनते हैं:

• काफी कम ही, सेरेब्रल एडिमा की विकृति स्पष्ट जटिल परिणामों के बिना गुजरती है। यह तभी हो सकता है जब एक युवा और स्वस्थ शरीर और सूजन गैस विषाक्तता, या शराब (विषाक्त कारक) के कारण हुई हो। पर समय पर सहायता खतरनाक जटिलताएँक्या नजर अंदाज किया जा सकता है;
• मस्तिष्क कोशिका शोफ की समय पर राहत से अंगों की कार्यक्षमता की आंशिक बहाली होती है, और विकलांगता भी होती है। विकलांगता समूह इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति अंगों, साथ ही शरीर प्रणालियों की कार्य क्षमता को बहाल करने में कितना सक्षम था। घरेलू सेवाओं में अक्सर शरीर को बहाल करने और बाहरी सहायता के बिना रहने का अवसर होता है;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के सभी मामलों में से आधे से अधिक, बीमारी की तीव्र प्रगति होती है जो श्वसन प्रणाली के अंगों को उनके पूर्ण शिथिलता को प्रभावित करती है, जिससे मृत्यु हो जाती है। इस विकृति का खतरा यह है कि एडिमा के विकास के साथ, कोई भी बीमारी के अंतिम परिणाम की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।

जन्म के समय बच्चों में मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन

शिशुओं में मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन दौरान आघात का एक सामान्य संकेत है जन्म प्रक्रिया. मस्तिष्क में, जैविक सेरेब्रल द्रव का अत्यधिक संचय होता है, जो कपाल के अंदर रक्तचाप सूचकांक में वृद्धि की ओर जाता है, जो मस्तिष्क और उसके एडिमा में एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है।

इस विकृति के परिणाम और विकास की भविष्यवाणी केवल एडिमा के रूप के साथ-साथ इसकी प्रगति के आधार पर की जा सकती है। नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा से मृत्यु सभी मामलों में आधे से अधिक होती है।

एडिमा के विकास के पहले घंटों में विशेष विशेषज्ञों की समय पर और उच्च योग्य सहायता न केवल शिशु के जीवन को बचा सकती है, बल्कि मस्तिष्क की कार्यक्षमता को भी पूरी तरह से बहाल कर सकती है।

जन्म प्रक्रिया के दौरान आघात के अलावा, कुछ अन्य कारक भी हो सकते हैं जो मस्तिष्क की कोशिकाओं में एडिमा को भड़काते हैं:

• मस्तिष्क में जन्मजात ट्यूमर;
• मस्तिष्क कोशिकाओं के अंतर्गर्भाशयी और जन्म हाइपोक्सिया;
• मेनिन्जेस की सूजन - एन्सेफलाइटिस;
• रोग मैनिंजाइटिस है;
• मस्तिष्क के ऊतकों की पैथोलॉजी फोड़ा;
• गर्भाशय में विकसित होने वाले संक्रमण - टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• संक्रामक रोगविज्ञान, जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला थी - साइटोमेगालोवायरस;
• तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया रोग;
• मस्तिष्क में हेमटॉमस;
• मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव।

शिशुओं में एडिमा के लक्षण

जन्म के समय बच्चों में मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन, साथ ही वयस्कों में, स्थानीय प्रकार के साथ-साथ व्यापक भी हो सकती है, जो दोनों गोलार्द्धों के सभी कोशिकाओं को प्रभावित करती है।

लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार और विकास के चरण पर निर्भर करते हैं:

• श्वसन प्रणाली का कार्य बिगड़ा हुआ है;
• हृदय अंग के काम में विचलन है;
• रक्त परिसंचरण तंत्र में उल्लंघन है;
• पूरे शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• शिशु लगातार बेचैनी दिखाता है;
• लगातार रोना, और अक्सर रोना एक मजबूत निर्बाध रोना बन जाता है;
• लगातार खाने के बाद, वह उसे उल्टी कर देता है;
• फॉन्टानेल की सूजन है;
• शरीर के आक्षेप, जो एडिमा के विकास की शुरुआत में अल्पकालिक और दुर्लभ होते हैं, और जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, वे लंबे होते जाते हैं;
• आक्षेप के दौरान शरीर सायनोसिस के लक्षण दिखाता है।

आक्षेप भी श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

शिशुओं में एडिमा के परिणाम

एक शिशु में स्थानांतरित एडिमा के परिणाम उसके बड़े होने के साथ दिखाई देते हैं।

जटिलताएं और परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल कैसे प्रदान की गई और एडिमा ने मस्तिष्क की कोशिकाओं को कितना प्रभावित किया।

परिणामों की लगातार अभिव्यक्तियाँ:

• बेहोशी की स्थिति, जो काफी बार हो सकती है, खासकर उस समय जब बच्चा घबराया हुआ हो;
• बचपन में मिर्गी;
• शिशुओं में आक्षेप;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अतिउत्तेजना;
• देरी हो रही है शारीरिक विकासबेबी, वह अपने साथियों के सामने विकास में काफी पीछे है;
• बौद्धिक विकास पिछड़ जाता है;
• बच्चे की याददाश्त और ध्यान बिगड़ा हुआ है;
• जीएम एडिमा का परिणाम सेरेब्रल पाल्सी हो सकता है;
• शिशुओं में ल्यूकोमालेसिया। यह रोगविज्ञान मस्तिष्क कोशिकाओं के एडीमा और हाइपोक्सिया के एक इस्कीमिक संस्करण के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में एडिमा का उपचार ऐसी दवाओं से किया जाता है:

• मूत्रवर्धक, जो शरीर से अतिरिक्त जैविक द्रव को अधिकतम रूप से निकालने में सक्षम हैं;
• मस्तिष्क में भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाने और आगे की सूजन को रोकने के उद्देश्य से कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का एक समूह;
• दवाएं जो शरीर की ऐंठन को रोकती हैं;
• एंजियोप्रोटेक्टर समूह की तैयारी - सेरेब्रल माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करती है, और मस्तिष्क की कोशिकाओं में पोषण बहाल करती है, साथ ही संवहनी झिल्ली को मजबूत करती है, जो सेरेब्रल स्ट्रोक की रोकथाम है।

निदान

रोगी की जांच के साथ-साथ रोगी की बिगड़ती स्थिति और लक्षणों के आधार पर मस्तिष्क कोशिकाओं की सूजन का प्रारंभिक निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है।

इस विकृति के साथ, एडिमा के फोकस का शीघ्र निदान और पहचान करना आवश्यक है, मस्तिष्क में इसके प्रकार और प्रसार की डिग्री का पता लगाएं।

इसके लिए यह अप्लाई किया जाता है वाद्य निदानतरीका:

• मस्तिष्क की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी);
• सेरेब्रल जहाजों और ऊतकों के एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• रक्त संरचना का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन;
• मस्तिष्क द्रव का निदान परीक्षण। पंचर सिर के पिछले हिस्से में किया जाता है और काठ के तरल पदार्थ के साथ धड़ को निचोड़ कर किया जाता है।

अनुसंधान के इन सभी निदान विधियों से पता चलेगा सही कारणमस्तिष्क के ऊतकों में सूजन की घटना।

पूरी प्रक्रिया नैदानिक ​​अध्ययनक्लिनिक में गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति का जीवन निदान की गति और की शुरुआत पर निर्भर करता है चिकित्सीय उपचारदवाई।

मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन का इलाज कैसे करें?

मस्तिष्क के ऊतकों की एडिमा का इलाज घर पर किया जा सकता है। यह वह सूजन है जो पर्वतारोहियों में पहाड़ों पर बहुत तेजी से चढ़ने के कारण होती है। इस तरह की एडिमा स्थानीय है, और जीवन के लिए घातक खतरा नहीं है।

एक डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो घर पर इलाज के दवा पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा।

उपचार के गंभीर रूप यह रोगकेवल स्थिर नैदानिक ​​स्थितियों में किया जाता है।

उपचार हो सकता है:

• रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार;
• सर्जिकल सर्जिकल उपचार।

तैयारी

रूढ़िवादी उपचार के साथ, दवाओं के समूहों का उपयोग किया जाता है जो एडिमा के आगे के विकास को रोकते हैं, साथ ही मौजूदा एडिमा को दूर करने के लिए दवाएं भी।

सेरेब्रल माइक्रोसर्कुलेशन को बहाल करना भी महत्वपूर्ण है ताकि मस्तिष्क की कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने का अवसर मिले:

औषधीय समूह	दवाओं का नाम
आसमाटिक मूत्रवर्धक	मन्नितोल दवा
पाश मूत्रल	फ़्यूरोसेमाइड एजेंट;
	ड्रग लेसिक्स।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का एक समूह	दवा डेक्सामेथासोन।
बार्बिटुरेट समूह	ड्रग नेम्बुटल;
	दवा बुटिज़ोल।
शामक	डायजेपाम उपाय;
	दवा रेलेनियम।
वासोडिलेटर दवाएं	गोलियाँ ट्रेंटल;
	ड्रग क्यूरेंटाइल।
पीएफ अवरोधक	दवा कॉन्ट्रीकल
nootropics	दवा सेरेब्रोलिसिन;
	मतलब नुट्रोपिल;
	दवा Piracetam।

ऑक्सीजन अणुओं के साथ मस्तिष्क कोशिकाओं और सेरेब्रल धमनियों को संतृप्त करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी प्रक्रियाओं को पूरा करने की भी योजना है।

सर्जिकल ऑपरेटिव उपचार

अपर्याप्त के साथ दवा से इलाज, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन वाले रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क क्षेत्रों में सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके:

• वेंट्रिकुलोस्टॉमी तकनीक. इस ऑपरेशन में यह तथ्य शामिल है कि एक कैथेटर की मदद से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) को सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के कक्षों से पंप किया जाता है;
• क्रैनियोटॉमी विधि. मस्तिष्क, या ट्यूमर नियोप्लाज्म से हेमटॉमस को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि की जाती है।

सर्जिकल तकनीकों के उपयोग के लिए, रोगी चिकित्सा कर्मियों की चौबीसों घंटे निगरानी में गहन देखभाल इकाई में है।

यदि आवश्यक हो, तो यह उन उपकरणों से जुड़ा है जो महत्वपूर्ण की कार्यक्षमता का कृत्रिम रूप से समर्थन करते हैं महत्वपूर्ण अंगउस अवधि तक जब रोगी स्वयं इन अंगों के प्रदर्शन को सुनिश्चित कर सकता है।

निवारण

मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• निकोटीन की लत से छुटकारा;
• एल्कोहॉल ना पिएं;
• दिमागी चोट से बचें
• रक्तचाप सूचकांक की लगातार निगरानी और समायोजन करें;
• मस्तिष्क की कोशिकाओं के संक्रामक रोगों से बचने के लिए सावधानी बरतें;
• सक्रिय जीवन शैली;
• ताजी हवा में चलता है;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल की संरचना में सूचकांक की लगातार निगरानी करें;
• भोजन की संस्कृति का निरीक्षण करें;
• अधिक विटामिन खाओ;
• मोटापे के लिए वजन कम करें;
• पैथोलॉजी का इलाज करें जो रक्त प्रवाह प्रणाली की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान

यदि एडिमा की विकृति का विकास के प्रारंभिक चरण में इलाज किया जाना शुरू हो जाता है, तो यह प्रक्रिया प्रतिवर्ती है और मस्तिष्क क्षेत्रों की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करना संभव है। पूर्वानुमान अनुकूल हैं।

इस रोगविज्ञान की प्रगति के साथ, सूजन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि न्यूरॉन्स बड़े पैमाने पर मर जाते हैं और मस्तिष्क समारोह को बहाल करना संभव नहीं है। यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

कई मरीज़ जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को ठीक करने में कामयाब रहे, उन्हें अक्षमता प्राप्त हुई और उनमें बीमारी के अवशिष्ट लक्षण इस रूप में थे:

• सिर में दर्द और चक्कर आना;
• उच्च इंट्राक्रैनियल बीपी इंडेक्स;
• बौद्धिक और शारीरिक विचलन;
• मानसिक विकार।

एडिमा के 50.0% से अधिक मामले घातक थे।

सेरेब्रल एडिमा एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो संवहनी स्थान से तरल पदार्थ के साथ ऊतकों के तेजी से फैलने वाले संसेचन की विशेषता है। कई बीमारियाँ इस दुर्जेय जटिलता के विकास को भड़का सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में, एडिमा मस्तिष्क के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति और मृत्यु का कारण बनती है।

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की जटिलता किसी भी उम्र के लोगों में कुछ परिस्थितियों में विकसित हो सकती है, यह अक्सर उन लोगों में पाई जाती है जिन्होंने 50 वर्ष की आयु सीमा पार कर ली है। उदाहरण के लिए, स्ट्रोक में सेरेब्रल एडिमा असामान्य नहीं है, रक्तस्रावी और इस्केमिक दोनों प्रकार। इस जटिलता को विकसित करने वाले व्यक्ति की उम्र जितनी अधिक होगी, खराब परिणाम का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

सेरेब्रल एडिमा की एटियलजि

कई रोग संचार की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं और लसीका प्रणाली. कुछ आयु समूहों में इस विकृति के कारण भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में, एक समान विकार अक्सर तब देखा जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान सिर में चोट लग जाती है। इसके अलावा, युवा में आयु वर्गलसीका द्रव या रक्त प्लाज्मा के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का संसेचन आनुवंशिक असामान्यताओं, हाइपोक्सिया और का परिणाम हो सकता है घातक ट्यूमर.

वयस्कों में सेरेब्रल एडिमा के कारण अधिक विविध हैं। इस तरह के विकार की उपस्थिति के लिए सबसे आम पूर्वगामी कारकों में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• मस्तिष्क की चोट;
• इस्केमिक ऊतक क्षति;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• पूति;
• घातक और सौम्य ट्यूमर;
• मधुमेह;
• जलता है;
• लीवर फेलियर;
• झूलों वायुमण्डलीय दबाव;
• मेनिन्जेस में रक्तस्राव;
• इन्सेफेलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ।

सेरेब्रल एडिमा का विकास सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर और धमनीविस्फार को हटाने से रक्त और लसीका वाहिकाओं का टूटना हो सकता है। इस प्रकार, मस्तिष्क पर ऑपरेशन, जिसमें ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। यह जटिलता आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर दिखाई देती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सेरेब्रल एडिमा के कारण गंभीर नशा में निहित हो सकते हैं। शराब और मादक पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में अक्सर, तरल के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का संसेचन देखा जाता है।

मन:प्रभावी पदार्थों के लंबे समय तक सेवन से कार्य में व्यवधान उत्पन्न होता है विभिन्न निकायऔर सिस्टम, विषाक्त पदार्थों के संचय में योगदान देता है, और कुछ परिस्थितियों में, जब शरीर में प्रवेश करने वाले जहरीले पदार्थों की मात्रा को जल्दी से हटाया नहीं जा सकता है, तो यह विकृति भी विकसित होती है। भारी धातुओं और प्राकृतिक जहरों के साथ जहर एडिमा को भड़का सकता है। पर दुर्लभ मामलेएनेस्थीसिया की बहुत बड़ी खुराक देते समय इसी तरह की गड़बड़ी दिखाई देती है। कुछ दवाएं भी इस जटिलता का कारण बन सकती हैं। यह रोगविज्ञानमाउंटेन सिकनेस में होता है - पर्वतारोहियों और अन्य लोगों में अधिक ऊंचाई पर चढ़ना।

सेरेब्रल एडिमा का रोगजनन

इस तरह का उल्लंघन कई भौतिक और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के संयोजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

सेरेब्रल एडिमा की उपस्थिति का तंत्र बल्कि जटिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कपाल स्थान का 80-85% सेरेब्रल ऊतक द्वारा कब्जा कर लिया गया है। लगभग 5 से 15% अधिक सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के कारण होता है जो मस्तिष्क के ऊतकों को पोषण देता है। शेष 6% रक्त वाहिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

यदि एक वयस्क स्वस्थ है, तो इंट्राकैनायल दबाव 3 से 15 मिमी एचजी तक होता है। इस प्रकार, तरल जहाजों के माध्यम से सामान्य रूप से फैलता है।

विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, मस्तिष्क के पोषण का सूक्ष्म तंत्र गड़बड़ा जाता है। इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, संवहनी पारगम्यता और अन्य घटनाओं के कारण, रक्त प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव को चैनलों से निचोड़ा जाता है, जिससे द्रव के साथ ऊतक संतृप्ति होती है।

सेरेब्रल एडिमा रक्तचाप में तेजी से वृद्धि के साथ है।

द्रव से संतृप्त ऊतक का आकार बढ़ जाता है। खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि जल्दी से जहाजों को निचोड़ने की ओर ले जाती है, जो रक्त प्लाज्मा और लसीका को निचोड़ने की प्रक्रिया को तेज करती है। संपीड़न, द्रव संतृप्ति और कमी के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं तेजी से मरने लगती हैं पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन। माइक्रोसर्क्युलेटरी गड़बड़ी बढ़ रही है। सबसे खतरनाक मस्तिष्क के तने की सूजन है, क्योंकि इससे हृदय, श्वसन और थर्मोरेगुलेटरी केंद्र का उल्लंघन होता है, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है।

सेरेब्रल एडिमा का वर्गीकरण

इसका निदान करते समय कई मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है पैथोलॉजिकल स्थिति. शायद सबसे महत्वपूर्ण बिंदु प्रक्रिया के प्रसार का आकलन है। इस पैरामीटर के आधार पर, 2 प्रकार के सेरेब्रल एडिमा का पता लगाया जाता है:

1. स्थानीय।
2. सामान्यीकृत।

• स्थानीय एडिमा में वितरण का स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्र होता है और यह अक्सर एक फोड़ा, हेमेटोमा, पुटी या ट्यूमर के कारण बनता है।
• सामान्यीकृत रूप में, ऊतक पोषण की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पूरे मस्तिष्क में स्थानांतरित हो जाती है। इसकी उपस्थिति के कारण बेहद विविध हैं।

इस तरह की जटिलता की उपस्थिति में योगदान देने वाले एटिऑलॉजिकल और पैथोजेनेटिक कारकों के आधार पर, 4 मुख्य प्रकार के सेरेब्रल एडिमा को प्रतिष्ठित किया जाता है, अर्थात्:

1. साइटोटॉक्सिक।
2. वैसोजेनिक।
3. मध्यवर्ती।
4. आसमाटिक।

पैथोलॉजी के इन विकल्पों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

• वासोजेनिक सेरेब्रल एडिमा सबसे आम है। रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप ऊतकों के फैलाने वाले द्रव संसेचन का यह प्रकार होता है।
• साइटोस्टैटिक सेरेब्रल एडिमा ग्लिअल कोशिकाओं के प्रगतिशील शिथिलता और न्यूरोनल झिल्ली के बिगड़ा हुआ ऑस्मोरग्यूलेशन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस प्रकार, मुख्य रूप से ग्रे मैटर प्रभावित होता है।
• आसमाटिक एडिमा ऊतक परासरण में वृद्धि के साथ विकसित होती है, लेकिन रक्त-मस्तिष्क बाधा का कोई स्पष्ट उल्लंघन नहीं होता है।
• इंटरस्टीशियल वैरिएंट कई तंत्रों का परिणाम है जो जहाजों की दीवारों के माध्यम से सीएसएफ के तरल घटक के रिसाव में योगदान करते हैं।

सेरेब्रल एडिमा के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

सफेद और ग्रे पदार्थ के द्रव संसेचन के लक्षण गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, थोड़ी सी कसौटी के साथ, एक मामूली स्थानीय सूजन अच्छी तरह से प्रकट हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, यह बिना किसी परिणाम के जल्दी से गुजर जाता है। जब सेरेब्रल एडिमा में बड़े क्षेत्र प्रभावित होते हैं, तो लक्षण गंभीर हो सकते हैं। इसके अलावा, इस तरह की जटिलता के संकेतों में वृद्धि की दर का कोई छोटा महत्व नहीं है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत से लेकर मृत्यु तक 20 मिनट से अधिक नहीं बीतते हैं, जो पुनर्जीवन की बहुत कम संभावना देता है। निम्नलिखित लक्षणों से मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन प्रकट हो सकती है:

• उदासीनता;
• उनींदापन;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान;
• आसपास की वास्तविकता को महसूस करने में असमर्थता;
• स्मृति हानि;
• अनैच्छिक मांसपेशी मरोड़;
• ऐंठन;
• सुनवाई और दृष्टि हानि;
• बेहोशी;
• व्यामोह;
• भाषण कठिनाइयों;
• एक्सोट्रोपिया;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• रक्तचाप कम करना;
• अस्थिर नाड़ी;
• सांस की विफलता।

विभिन्न रोगियों में सेरेब्रल एडिमा में लक्षणों का सेट काफी भिन्न हो सकता है। इस रोग स्थिति के गंभीर मामलों में, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम के अक्सर मामले होते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ गंभीर नशा के कारण मस्तिष्क शोफ की अधिक विशेषता हैं। अन्य बातों के अलावा, इस जटिलता के तेजी से विकास के साथ, रोगी अक्सर कोमा में पड़ जाते हैं।

रोगसूचक अभिव्यक्तियों का सेट काफी हद तक मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। रोगी में तीव्र अवधि जितनी गंभीर होती है, ठीक होने का पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है भारी परिणामइस रोग स्थिति का विकास। इस प्रकार, यह जानना आवश्यक है कि उपचार जल्दी शुरू करने के लिए इस विकृति के साथ क्या लक्षण होते हैं।

सेरेब्रल एडिमा के निदान के लिए तरीके

कब मामूली संकेतअन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसी जटिलता का विकास पुराने रोगोंया शरीर का नशा, आपको एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है। आमतौर पर, बाहरी संकेतपैथोलॉजी का विकास समस्या की प्रकृति को निर्धारित करने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों वाले मरीजों को तत्काल गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है, जहां स्थिति का आकलन किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, सबसे पहले, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी की बाहरी परीक्षा आयोजित करता है। सबसे सुरक्षित और सूचनात्मक तरीकेजांच सीटी और एमआरआई हैं।

सेरेब्रल एडिमा के लिए काठ का पंचर करना खतरनाक है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, निदान करते समय, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण अक्सर किए जाते हैं। न्यूरोइमेजिंग अध्ययन से कुछ डेटा प्राप्त किया जा सकता है। चूंकि सेरेब्रल एडिमा एक तीव्र स्थिति है, प्रारंभिक निदान चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ किया जाता है। रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

सेरेब्रल एडिमा का इलाज कैसे किया जाता है?

इस रोग की स्थिति के हल्के मामलों में, जब रोगी के जीवन के लिए कोई खतरा नहीं होता है, सेरेब्रल एडिमा के उपचार में मौजूदा रोगसूचक अभिव्यक्तियों की राहत और शरीर से अतिरिक्त द्रव को निकालना शामिल है। इस तरह के लोगों के साथ अनुकूल पाठ्यक्रमलगभग 2-4 दिनों के बाद सभी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

पर गंभीर मामलेसेरेब्रल एडिमा का विकास, सभी महत्वपूर्ण अंगों के काम को बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। यदि सांस लेने में परेशानी होती है, तो इंटुबैषेण किया जाता है और रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।

यदि रोगी को सांस लेने में समस्या नहीं है, तो हाइपोक्सिया को खत्म करने और मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति में वृद्धि की दर को कम करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

यदि रोगी कोमा में है, तो उसे इस अवस्था से बाहर लाने के उपाय किए जाते हैं। जितनी जल्दी रोगी को होश आता है, उतनी ही पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

सेरेब्रल एडिमा के उपचार के हिस्से के रूप में, निर्जलीकरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जो आपको शरीर से महत्वपूर्ण मात्रा में द्रव को जल्दी से निकालने और स्थिति को बढ़ने से रोकने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, आसमाटिक और लूप मूत्रवर्धक आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं के इन समूहों में शामिल हैं:

• लैसिक्सिस;
• ट्रिफ़स;
• फ़्यूरोसेमाइड;
• बेकन।

अन्य बातों के अलावा, एल-लाइसिन एस्किनेट अक्सर निर्धारित किया जाता है। यह उपकरणएक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं है, लेकिन साथ ही यह आपको मस्तिष्क के ऊतकों से तरल पदार्थ निकालने और सूजन को कम करने की अनुमति देता है। इसके अलावा दिखाया गया है अंतःशिरा प्रशासन 25% मैग्नीशियम सल्फेट और 40% ग्लूकोज सहित हाइपरस्मोलर समाधान। सूजन को कम करने के लिए सिर पर बर्फ लगा सकते हैं।

इसमें दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता होती है जो प्रभावित ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• सेराकसन;
• Actovegin;
• मेक्सिडोल;
• कोर्टेक्सिन।

राज्य को स्थिर करना कोशिका की झिल्लियाँअक्सर ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन। इसके अलावा, उन्हें आमतौर पर सौंपा जाता है दवाईन्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव के साथ। रोगसूचक उपचार की उपस्थिति में भी संकेत दिया जाता है मिरगी के दौरेऔर आक्षेप, आक्षेपरोधी प्रशासित किया जाता है। अलावा, आवश्यक उपायदिल के काम को स्थिर करने और शरीर के तापमान को सामान्य करने के लिए दवाओं की नियुक्ति है। यदि रोगी होश में है, तो मादक दवाओं सहित दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मूल कारण को समाप्त करें

समस्या के मूल कारण को दूर करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। मादक पदार्थों की शुरूआत की पृष्ठभूमि पर सेरेब्रल एडिमा के साथ या शराब की लतलक्षित विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता है। सेप्सिस के लिए, वे निर्धारित हैं बड़ी खुराकएंटीबायोटिक्स। यदि सेरेब्रल एडीमा ट्यूमर या हेमेटोमा के कारण होता है, तो अक्सर यह आवश्यक होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि आवश्यक हो, एक घातक गठन हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के दौरान गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाना अनिवार्य है। अक्सर, कपाल में अतिरिक्त सीएसएफ को खत्म करने के लिए बाईपास सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस तरह के हस्तक्षेप इंट्राकैनायल दबाव को जल्दी से कम कर सकते हैं। गंभीर मामलों में, डीकंप्रेसिव क्रैनियोटॉमी, हेमेटोमा के एंडोस्कोपिक हटाने और बिगड़ा हुआ वेंट्रिकुलर ड्रेनेज किया जाता है।

जब सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए। की पूर्णता से चिकित्सीय उपाययह इस बात पर निर्भर करता है कि इस रोग स्थिति के विकास के परिणाम कितने घातक होंगे। स्थिति स्थिर होने के बाद, रोगी को चाहिए:

• एक विशेष आहार का पालन;
• फिजियोथेरेपी;
• एलएफके कॉम्प्लेक्स।

यह सब पैथोलॉजी के परिणामों को समतल करने की अनुमति देता है। पढ़ने, लिखने और बोलने की क्षमता को बहाल करने के लिए अक्सर, अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों वाली कक्षाओं की आवश्यकता होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में अक्सर एक लंबी अवधि लगती है।

जो लोग एडिमा से बचे रहते हैं, उन्हें स्थिति के दोबारा होने का खतरा बना रहता है, इसलिए जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है।

सभी का बहिष्कार किया जाना चाहिए बुरी आदतें, वजन सामान्य करें और दैनिक प्रदर्शन संभव है शारीरिक व्यायामजो मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और चयापचय दर को बढ़ाता है।

सेरेब्रल एडिमा का पूर्वानुमान और परिणाम

रोगी की आगे की स्थिति और उसके लौटने की संभावना पूरा जीवनरोगसूचक अभिव्यक्तियों में वृद्धि की दर और प्राथमिक चिकित्सा की समयबद्धता सहित कई कारकों पर निर्भर करता है।

शुरुआती पहचान और रोग के मौजूदा लक्षणों से राहत की शुरुआत के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में होने वाली प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं।

एक नियम के रूप में, ग्रे और सफेद पदार्थ के प्रसार संसेचन के बाद 100% वसूली विशेष रूप से युवा और में देखी जाती है स्वस्थ लोगजिसमें ऐसा उल्लंघन शरीर के गंभीर नशा का परिणाम है। हालांकि, इस मामले में भी क्षति का पूर्ण उन्मूलन केवल लक्षित चिकित्सा से ही संभव है।

सेरेब्रल एडिमा की अभिव्यक्ति में एक स्वतंत्र कमी तभी संभव है जब यह रोग संबंधी स्थिति पहाड़ी बीमारी के हिस्से के रूप में विकसित हो। एक अलग एटियलजि के सेरेब्रल एडिमा के मामले में, रोग का निदान आमतौर पर कम अनुकूल होता है। भले ही तीव्र अवधि में रोगी के जीवन को बचाना संभव हो, भविष्य में मस्तिष्क के ऊतकों के नुकसान के परिणामों को समतल करने के लिए निर्देशित पुनर्वास की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, एडिमा के बाद के अवशिष्ट प्रभाव काफी हल्के होते हैं और इसमें नींद की गड़बड़ी, अवसाद, मानसिक गिरावट आदि शामिल होते हैं।

अधिकांश रोगियों में, अनुभव करने के बाद तीव्र स्थितिपक्षाघात और पक्षाघात का विकास देखा जाता है।

सामान्य रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता को बहाल करने के लिए आमतौर पर दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहाल करना अक्सर पूरी तरह से हासिल नहीं होता है। सेरेब्रल एडिमा का अनुभव करने वाले सभी लोगों से दूर, सामान्य रूप से विचारों को व्यक्त करने की क्षमता को बहाल करना संभव है। अक्सर, ऐसी जटिलता के बाद, एक व्यक्ति स्वयं सेवा करने की क्षमता खो देता है और अक्षम हो जाता है, लगातार रिश्तेदारों और दोस्तों से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि बुनियादी कार्यों को बहाल करना और किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य बहाल करना संभव था, तो मस्तिष्क के ऊतकों के फैलने वाले पोषण के बाद क्षति बनी रहती है, जिससे वृद्धावस्था में मनोभ्रंश का विकास होता है।

बच्चों में एडिमा

बच्चों में, एडीमा के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अधिक अनुकूल होता है। सेरेब्रल एडिमा का अनुभव करने वाले नवजात बच्चे के मस्तिष्क को फिर से बनाया जा सकता है और मृत क्षेत्रों के कार्य के लिए क्षतिपूर्ति की जा सकती है। अधिकार के साथ जटिल चिकित्साऔर आगे पुनर्वास, पैथोलॉजिकल स्थिति के परिणामों को पूरी तरह से समतल करने की संभावना काफी अधिक है।

यह जानना जरूरी है

यदि मस्तिष्क क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को उपचार की शीघ्र शुरुआत के लिए पहले से अस्पताल में रखना आवश्यक है।

- यह मस्तिष्क के ऊतकों - कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय स्थान में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय है, जिससे मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि और वृद्धि होती है - इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप. यह, बदले में, संचलन संबंधी विकार और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है।

सबसे अधिक बार, इंट्राकैनायल दबाव इतनी तेज़ी से बढ़ता है कि किसी व्यक्ति को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता से मृत्यु हो सकती है।

सेरेब्रल एडिमा के कारण और प्रकार

सेरेब्रल एडिमा के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

1. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) - मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति की ओर ले जाती है, जो कभी-कभी मस्तिष्क में खोपड़ी के टुकड़ों के प्रवेश से जटिल होती है। नतीजतन, परिणामी एडिमा मस्तिष्क के ऊतकों से द्रव के बहिर्वाह को रोकता है;

2. संक्रामक रोग:

3. ब्रेन ट्यूमर - ट्यूमर कोशिकाएं काफी तेजी से बढ़ती हैं और धीरे-धीरे स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं पर दबाव डालना शुरू कर देती हैं, जिससे एडिमा का निर्माण होता है;

4. इंट्राक्रेनियल रक्तस्राव - एक रक्तस्राव जो आघात या किसी अन्य कारण से रक्त वाहिका को नुकसान के कारण कपाल गुहा में होता है (उदाहरण के लिए, धमनी धमनीविस्फार के टूटने के कारण);

5. - थ्रोम्बस द्वारा वाहिका के अवरुद्ध होने के कारण, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन अब मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करती है, जो ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करती हैं और धीरे-धीरे मरना शुरू कर देती हैं, जिससे मस्तिष्क शोफ का निर्माण होता है ;

6. जहर दवाई, शराब, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि;

7. जन्म का आघात नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा का मुख्य कारण है;

8. वायुमंडलीय दबाव में एक तेज और महत्वपूर्ण परिवर्तन - पर्वतारोहियों के लिए काफी ऊंचाई पर चढ़ते समय।

एटियलजि के आधार पर, सेरेब्रल एडिमा में विभाजित किया गया हैट्यूमर, दर्दनाक, पोस्टऑपरेटिव, विषाक्त, भड़काऊ, इस्केमिक और उच्च रक्तचाप।

सेरेब्रल एडिमा के लक्षण

सेरेब्रल एडिमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषता है:

• कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन;
• तीव्र सिरदर्द, सिर के सभी हिस्सों में समान रूप से व्यक्त: सिर के पीछे, मुकुट, मंदिरों, माथे;
• चक्कर आना;
• मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती;
• आंशिक दृश्य हानि;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान;
• असमान श्वास;
• बोलने में कठिनाई, बेहोशी में गिरना;
• स्मृति हानि;
• अनैच्छिक अल्पकालिक मांसपेशियों की ऐंठन, जो जीभ काटने के साथ हो सकती है;
• बेहोशी।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति को संकेत के रूप में कार्य करना चाहिए तत्काल अपीलप्रति चिकित्सा देखभाल.

सेरेब्रल एडिमा का निदानरक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, खोपड़ी का एक्स-रे, परिकलित टोमोग्राफी(सीटी) और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), और, यदि आवश्यक हो, तो स्पाइनल पंचर (केवल एक अस्पताल सेटिंग में)।

सेरेब्रल एडिमा का इलाज कैसे किया जाता है?

सेरेब्रल एडिमा के लिए उपचार के तरीके काफी हद तक इसके प्रकार से निर्धारित होते हैं, अर्थात, इसके कारण जो इसे उकसाते हैं, और इसका उद्देश्य पिछले - पर्याप्त - मात्रा में मस्तिष्क की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन की पहुंच को बहाल करना है।

यदि एडिमा एक छोटे से हिलाने या वायुमंडलीय दबाव (ऊंचाई की बीमारी) में तेज बदलाव के परिणामस्वरूप बनाई गई थी, तो अक्सर इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप चली जाती है।

नशीली दवाओं के उपचार में रोगी को दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है जो इंट्राक्रैनील दबाव (मूत्रवर्धक) को कम करता है और एडिमा (यदि कोई हो) के कारण होने वाले संक्रमण को समाप्त करता है।

यदि एडीमा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का परिणाम है, तो ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है - कृत्रिम परिचयबढ़ी हुई ऑक्सीजन सांद्रता के साथ गैस मिश्रण को सूंघकर पीड़ित के रक्त में ऑक्सीजन। ऑक्सीजन युक्त रक्त मस्तिष्क को पोषण देता है, सूजन को दूर करने में मदद करता है।

एक और तरीका जो इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के मामले में प्रभावी है, हाइपोथर्मिया या हाइपोथर्मिया है। यह ठंड का शरीर पर प्रभाव है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान इतना गिर जाता है कि सामान्य चयापचय धीमा हो जाता है। इससे मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता में कमी और एडीमा में कमी आती है।

सबसे जटिल - सर्जिकल - उपचार के तरीकों का आमतौर पर विशेष रूप से गंभीर मामलों में सहारा लिया जाता है, जब ऑपरेशन रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका रहता है (मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क में प्रवेश करने वाली हड्डी के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्त वाहिका को नुकसान)। मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स में जमा तरल पदार्थ को एक विशेष कैथेटर डालने से हटा दिया जाता है - और इंट्राक्रैनियल दबाव कम हो जाता है। इस शल्य चिकित्सा पद्धति को वेंट्रिकुलोस्टॉमी कहा जाता है।

सेरेब्रल एडिमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, इसलिए इसके लिए न केवल उच्च योग्य सर्जन की आवश्यकता होती है, बल्कि वास्तविक कौशल और भी उत्कृष्ठ अनुभवइस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देने में।

सेरेब्रल एडिमा के संभावित परिणाम

यहां तक ​​​​कि अगर सेरेब्रल एडिमा को समाप्त कर दिया जाता है, तो इसके कारणों के आधार पर रोगी के स्वास्थ्य के लिए इसके परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यह हो सकता है:

• सामान्य तंदुरूस्ती से जुड़ी समस्याएं: बार-बार सिरदर्द, नींद में खलल;
• बौद्धिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन: भाषण विकार, स्मृति और ध्यान विकार;
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज: चेहरे की विषमता, "फेंका हुआ सिर" का लक्षण, स्ट्रैबिस्मस, बिगड़ा हुआ लोभी और चूसने वाली सजगता;
• मानसिक विकार: तनाव, चिंता, अवसाद आदि।

स्ट्रोक का परिणाम आंशिक या पूर्ण पक्षाघात और रोगी की अक्षमता भी हो सकता है। और निकाला गया ब्रेन ट्यूमर केवल दीर्घकालीन कैंसर उपचार की शुरुआत है।

ब्रेन ट्यूमर के परिणामों की गंभीरता एक बार फिर किसी की भलाई और स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये की आवश्यकता को साबित करती है, साथ ही सेरेब्रल एडिमा के व्यक्तिगत लक्षणों की स्थिति में भी समय पर योग्य चिकित्सा सहायता लेने का महत्व है। यह इसके विकास को रोक देगा प्रारंभिक चरणऔर मानव शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों को महत्वपूर्ण नुकसान से बचा सकते हैं।