V katerih primerih menstruacija izostane? Kršitev menstrualnega ciklusa. porod ali splav

Neuspeh menstrualnega ciklusa - pogost vzrok obiski žensk pri ginekologu. S takšnimi pritožbami mora zdravnik ugotoviti bolnikovo zgodovino, predpisati pregled, da ugotovi morebitne sočasne bolezni, vključno z - testi za nekatere hormone in jo po potrebi napotite na posvet k drugim specializiranim strokovnjakom, na primer endokrinologu.

Dejstvo je, da so razlogi za izpad menstrualnega cikla različni, niso vedno povezani z določeno boleznijo, poleg tega je lahko cela vrsta težav vzrok za izostanek menstruacije. Upoštevali bomo le del teh težav, nekaj najpogostejših.

Puberteta

Po prvi menstruaciji (menarhi) se lahko pri deklici pojavijo simptomi izpada menstrualnega cikla in to je normalno. Traja približno 2 leti, da postane menstrualni cikel reden, brez zamud. Prej so dovoljene zamude za 2 meseca. Treba je razumeti, da nosečnost pri najstnicah, tudi z nerednimi krvavitvami, ni izključena.

Obvezen obisk zdravnika zahteva močno krvavitev, ko 1 higienski vložek zadostuje za 2 uri ali celo manj. Tovrstna krvavitev pri mladih dekletih ni neobičajna, vendar je lahko nevarna za zdravje in povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa.

laktacija in hiperprolaktinemija

Drugo obdobje v življenju ženske, ko se krvavitev lahko zadrži, je čas dojenja. Neuspeh menstrualnega cikla po porodu ginekologi zelo pogosto diagnosticirajo. Cikel se lahko popolnoma obnovi šele po zaključku laktacije, to je celo 2-3 leta po porodu. In hkrati se lahko spremeni trajanje cikla, pa tudi število izpustov. Med dojenjem se hormon prolaktin, ki je nujen za nastanek Materino mleko. Medtem pa tudi v odsotnosti menstruacije pri mladi mami obstaja možnost nosečnosti.

Prolaktin je lahko povišan tudi izven nosečnosti in dojenja. Vztrajno zvišanje prolaktina, ki skoraj vedno vodi v neplodnost, je najpogosteje posledica mikroadenoma hipofize - benigni tumor v možganih. Za normalizacijo ravni prolaktina, pa tudi za zaustavitev rasti tumorja, so predpisana posebna zdravila ("Bromokriptin", "Parlodel" itd.). Za natančno diagnozo mora zdravnik predpisati krvni test za visok prolaktin (makroprolatin) in MRI v primeru povišanih vrednosti.

Vrhunec

Obdobje zamiranja reproduktivnih funkcij mine z opazno spremembo hormonskega nivoja in tudi to je razlog za izpad menstrualnega cikla po 30. letu (v primeru zgodnja ofenziva menopavza ni normalna.

Ostra izguba teže

Vitkost, ki je zdaj priljubljena, lahko vodi ne le do menstrualnih nepravilnosti, ampak tudi do popolnega izginotja menstruacije, neplodnosti - kot posledica močnega zmanjšanja proizvodnje hormona estrogena, ki se proizvaja v maščobnem tkivu. Poleg tega izguba teže pri ženskah do 45 kg in manj povzroči hude poškodbe vseh notranjih organov. Ženska izgubi svojo lepoto, mladost, sposobnost imeti otroke in splošno zdravje. Vse to je zelo resno.

stres

Od našega stanja živčni sistem odvisno od številnih procesov v telesu. Stres lahko pospeši staranje vpliva hormonsko ozadje povzroča sivenje las. Pogosto živčni šoki pri ženskah vodijo do izginotja menstruacije. Najpogosteje pa je reverzibilen.

Bolezni ščitnice

Kaj storiti, če mesečni cikel ne uspe, kar je trajno? Za izključitev bolezni ščitnice morate obiskati endokrinologa. Zdravnik pregleda bolnika, predpiše ultrazvok ščitnice in krvne preiskave za hormone. Tirotoksikoza in hipotiroidizem sta pogosto vzroka za menstrualne nepravilnosti. Potrebno je zdravljenje. V nekaterih primerih se zdravila jemljejo vse življenje.

Menstruacija je glavni znak zrelosti žensko telo, njegova pripravljenost na razmnoževanje. Od prvih dni življenja se prve spolne značilnosti rodijo v materinem želodcu v telesu deklice. Zasnovani so za nadaljevanje človeške reprodukcije. Torej, menstruacija se imenuje neuspela nosečnost.

Začetek menstruacije pomeni, da nosečnosti ni bilo

Vzroki za nestabilen mesečni cikel

Od začetka kritični dnevi, ženska razume, da v tem ciklu njeno jajčece ni bilo oplojeno pred zavrnitvijo endometrija. Tako deluje ženski menstrualni ciklus. Povprečna menstruacija traja od tri do sedem dni, z rednostjo cikla od 21 do 35 dni. Kaj pa, če je vaš cikel drugačen in ima naslednje simptome:

trajanje menstrualnega cikla se razlikuje od povprečnih vrednosti.
povečano / zmanjšano obilo izločkov.
trajanje same menstruacije je pretirano majhno / veliko.
menstruacijo so začeli spremljati obilni strdki in rezalne/zbadajoče bolečine.

Posledica vseh prejšnjih primerov je kršitev menstrualnega cikla.

Toda kaj je razlog za pojav v ženskem telesu takšne težave, kot je menstrualna disfunkcija? Razmislite o najverjetnejših vzrokih za te težave pri ženskah.

Poklicne bolezni. Delo odnese velik rez v življenju vsake ženske. Ima tudi sedeči način življenja in škodljiva proizvodnja škodljiv vpliv na zdravje mnogih žensk.
Čustveni šok. Vsaka ženska nima visoke odpornosti na stres, kar bo posredno vplivalo na menstrualni ciklus.
Hormonska motnja. Posledica takšnega odstopanja bo nepravilna oz premajhna proizvodnja hormonov v ženskem telesu. Vzroki za takšno kršitev lahko temeljijo na nestabilnosti hipofize in hipotalamusa ali ščitnice. Dovoljena so odstopanja pri delu genitourinarskega sistema.
Posledica operacije. Stres, ki ga prenaša telo, vpliva tudi na zdravje žensk.
Vitaminsko neravnovesje. Pomanjkanje nekaterih vitaminov ali mineralov skriva vzroke za neredne menstruacije.
Vnetni procesi in okužbe. Če imate spolno prenosljivo okužbo oz genitourinarni sistem razvije se vnetje mesečni ciklus je kot normalen simptom taka bolezen. Vsekakor poiščite pomoč pri ginekologu.
Sprememba vremenskih razmer. Obstajajo časi, ko je ženska, ne da bi se tega zavedala, živčna. To je lahko posledica selitve ali spremembe prebivališča zaradi dopusta ali poslovnega potovanja. Spreminjajoče se podnebne razmere, vzorci spanja in časovni pasovi negativno vplivajo na zdravje ženske in njeno sposobnost normalnega delovanja. Brez panike in pustite telesu, da se prilagodi novim razmeram. Če je vaše odstopanje postalo le "enkratno dejanje", potem v bistvu ni razloga za skrb.
Polet. Včasih imajo ženske negativno reakcijo na svoje prve lete z letalom. Zaradi padca tlaka na krovu letala lahko pride do motenj menstrualnega urnika v ženskem telesu. Toda odstotek verjetnosti takega dogodka je nepomembno majhen.
Nenadna izguba teže. Telo je zasnovano za določeno obremenitev. In močna izguba kilogramov bo samo poslabšala vaše zdravje. Po izgubi teže se pri mnogih ženskah zmanjša spolna aktivnost, menstrualne motnje in težave s kardiovaskularnim sistemom.
debelost. Podobno kot prejšnji razlog bo posreden vzrok tudi hitro pridobivanje teže.
Profesionalni šport pogosto povzroči znake menstrualnih motenj pri številnih športnicah. Dejstvo je, da žensko telo ni namenjen aktivnim psihične vaje in celotno telo začne trpeti zaradi prenapetosti. Ne samo, da prekinejo krog, ampak tudi zmanjšajo možnosti, da bi imeli otroka po naravni poti.
Napačen sprejem hormonska zdravila. Lahko se zgodi, da ste ob jemanju hormonskih kontraceptivov zjutraj pozabili vzeti tableto in se spomnite prepozno. V tem primeru ga ne smete piti zjutraj, nadaljujte s pitjem po režimu, vendar v nobenem primeru ne pijte teh tablet v nobenem vrstnem redu. To lahko moti vaše hormone. Takšna zdravila so močna in neupoštevanje sheme lahko povzroči nastanek prezgodnje menstruacije ali obratno, povzroči bolečine v spodnjem delu trebuha in nastanek krvni strdki. Posvetujte se z ginekologom, kako dolgo lahko jemljete ta zdravila, ali lahko povzročijo kršitev in kako normalizirati cikel v prihodnosti.
Nosečnost. Najbolj naraven vzrok za menstrualne nepravilnosti. Če opazite izostanek menstruacije v predpisanih vrsticah in obstaja možnost, da ste med ovulacijo imeli nezaščiten odnos, pogumno pojdite v lekarno. Danes vas čakajo dobre novice.
Splav ali posledice delovna dejavnost. Če ste porabili medicinski splav, strganje ali imate spontani splav. Na žalost je bil izgubljeni otrok še vedno nosečnost v telesu in morate počakati, da se obnovijo vsi notranji procesi.
Tumorji in cistične formacije. Takšna odstopanja pri ženskah pogosto odpovejo menstruacijo. Bodite pozorni na prisotnost bolečine ali drugih simptomov v telesu.
Starostne značilnosti. Glede na starost imajo lahko dekleta in ženske različni tipi kršitve in se zanje uporabljajo različna zdravila za uravnavanje cikla.

Pozabljena hormonska kontracepcijska tableta lahko povzroči izostanek menstruacije

Poleg ugotovljenih razlogov je vredno govoriti o posledicah takšnih kršitev. Bolečine, redke menstruacije ali krvavitve so znaki motenj v ženskem telesu. Pojav menstrualne bolečine lahko povzroči takšna odstopanja, slabost, glavobol in drugi.

Poleg tega lahko pride do povečane razdražljivosti in depresije. Bolečina med menstruacijo močna krvavitev redke menstruacije so lahko tudi znaki resne bolezni.

S starostjo povezane značilnosti menstrualnih nepravilnosti

Odvisno od starosti ženske, lahko različni razlogi izpad menstruacije. Razmislite o najbolj vznemirljivih težavah deklet in žensk.

Pri oblikovanju telesa dekleta je njen ciklus daleč od povprečja. Pojav menstruacije z različno pogostostjo in obilnostjo je povezan z nastankom rednega menstrualnega ciklusa. V tem primeru ne bi smeli takoj govoriti o neuspehu ali kršitvi. Dokler dekle nima stabilnega ciklusa, potem ne smete paničariti.

Če pa je imela normalen menstrualni ciklus in se je nenadoma ustavil, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom. Pravilna diagnoza Pomagal bo prepoznati vir bolečine in jo ustrezno zdraviti. Ko ste diagnosticirali eno od vrst menstrualnih nepravilnosti, ne odlašajte z zdravljenjem. Nezdravljene nepravilnosti lahko povzročijo motnje v proizvodnji hormonov, jajčec in možno tveganje neplodnost.

Upoštevajte, da v primeru odsotnosti menstruacije pri dekletih, mlajših od 16 let, govorimo o primarni amenoreji. Če to ni genetska značilnost vaše družine, morate takoj začeti zdravljenje.

Če ste starejši od 40 let, se ne bojte dolgih zamud. V telesu se lahko začnejo starostne spremembe in izumrtje reproduktivnih sposobnosti. Dejavnost žensk tako za spolnost kot za razmnoževanje se zmanjša. Izostanek menstruacije 2-3 mesece med 40. in 55. letom starosti nakazuje, da vstopate v menopavzo. In to je tudi norma. Bolečine in migrene izzvenijo zaradi znižanja ravni hormonov. Diagnoza žensk te starosti kaže na zmanjšanje libida in hormonske spremembe.

V odsotnosti menstruacije do 16 let pogovarjamo se o primarni amenoreji

Vrste menstrualnih nepravilnosti

Obstaja naslednja klasifikacija menstrualnih motenj - patološke motnje menstrualnega cikla so razdeljene na naslednje vrste:

algomenoreja - menstruacija, pri kateri pride do bolečine med odvajanjem.
amenoreja je bolezen, pri kateri pride do prenehanja menstruacije.
hipermenoreja - ženska bolezen, povezana s čezmerno obilno menstruacijo.
dismenoreja je bolezen povzroča kršitev menstrualni ciklus.
oligomenoreja je bolezen ženskih spolnih organov, ki se kaže v pomanjkanju in redkih menstruacijah.
polimenoreja - menstruacija, ki se pojavi z rahlim prekinitvijo časa.

Te bolezni kažejo patološke spremembežensko telo in zahtevajo obvezno in dolgotrajno zdravljenje. Ob prisotnosti simptomov katere koli vrste menstrualne motnje je priporočljivo opraviti potreben pregled. V tem primeru se predlaga diagnosticiranje organov, kot so:

maternica;
jajčniki;
hipotalamus in hipofiza;
jetra, ledvice, nadledvične žleze;
ščitnica.

Diagnoza teh organov lahko pomaga določiti "središče" težave v telesu in zgraditi pravilen režim zdravljenja.

Pomembno je vedeti, da je izostanek menstruacije simptom tega nevarne bolezni kot so zunajmaternična nosečnost, tuberkuloza, tumorji maternice, jajčnikov in celo možganov. V tem primeru je potrebna takojšnja pomoč.

V primeru motenj mesečnega cikla je treba pregledati ledvice in nadledvične žleze.

Zdravljenje NMC: značilnosti

Zdravljenje menstrualnih motenj je ugotoviti vzrok neuspeha in njegovo kasnejšo diagnozo. Po klinične analize, hormonske preiskave in po potrebi ultrazvočni pregled, lahko postavimo diagnozo. Nadaljnji pregled lahko opravijo tako ginekologi kot endokrinologi.

Zdravljenje motnje mesečnega cikla je usmerjeno v zdravljenje problematičnega organa ali organskega sistema, ugotovljenega v procesu diagnosticiranja pacienta. Glede na vzrok obstaja več načinov za zdravljenje bolečine pri ženskah.

Predpisano je zdravljenje in fizioterapija vnetni procesi in okužbe.
V prisotnosti hormonske odpovedi telesa govorimo o hormonski terapiji.
morda kirurški posegče je razlog drugačne vrste tumorji.
Vitaminska terapija, normalna in Uravnotežena prehrana prehrana, šport je predpisan kot preventiva. Pomagali bodo okrepiti oslabljeno telo.

Ni treba prenašati bolečin, tudi če se ne zdijo kritične. Obrnite se na strokovnjaka in predpisal vam bo zdravila, ki popolnoma odpravijo težavo!

V določenem obdobju življenja so se motnje cikla pojavile verjetno pri vsaki ženski. Kršitev menstruacije , ki so jih mnoge dame navajene obravnavati kot nekaj običajnega, so pravzaprav znak težav z zdravjem žensk.

Kaj je NMC v ginekologiji? To je moten menstrualni ciklus, ki se pojavi pri ženskah v različna obdobja njihova življenja.

Neredne menstruacije - zastoji ali krajši cikel, kažejo na kršitve fizičnega oz duševno stanježenske. Mesečni ciklus je neke vrste Biološka ura organizem. Neuspeh v njihovem ritmu bi moral opozoriti in povzročiti obisk zdravnika, da se bolezni odkrijejo pravočasno. Spodaj bomo govorili o tem, zakaj menstrualni cikel izpade in kaj naj ženska stori v takšni situaciji.

Kakšen je menstrualni ciklus

Pomembno je jasno vedeti, kakšen je cikel menstruacije pri ženskah in kakšna naj bi bila normalna menstrualna funkcija.

menarha , torej prva menstruacija, se pri deklicah pojavi v obdobju od 12 do 14 let. Pri kateri starosti dekleta začnejo menstruacijo, je odvisno od njihovega prebivališča. Čim južneje živi najstnica, tem prej nastopi menarha. Pomembno je, da starši spremljajo, kdaj dekleta začnejo menstruacijo, da bi razumeli, ali se telo normalno razvija.

Starost od 45 do 55 let menstruacija konča. To obdobje se imenuje predmenopavza.

V obdobju menstruacije se funkcionalna plast sluznice maternice zavrne zaradi zmanjšanja proizvodnje v telesu. Mesečni cikel ženske je razdeljen na tri faze.

1 faza , folikularna, za katero je značilna proizvodnja, pod vplivom katere zorijo folikli . Iz vseh foliklov se nato sprosti dominantni folikel, iz katerega se kasneje sprosti zrelo jajčece.
2 faza menstrualni ciklus- To je najkrajša faza, ki traja približno 1 dan. V tem času folikel poči in iz njega se sprosti jajčece. Ko govorimo o tem, kaj razlikuje drugo fazo menstrualnega cikla, je pomembno razumeti, da je to čas, ko je jajčece pripravljeno na oploditev. to plodna faza kdaj lahko pride do zanositve.
3 faza , lutealna - obdobje, ko se začne sinteza progesteron rumeno telo, ki je nastalo na mestu razpokanega folikla. Progesteron pripravi endometrij za kasnejšo implantacijo oplojenega jajčeca. Če pa ni bilo zanositve, rumeno telo postopoma odmre, proizvodnja progesterona se zmanjša in endometrij se postopoma zavrne, to je, da se začne menstruacija.

Če opazimo pomanjkanje progesterona, se proizvodnja estrogena znova aktivira in cikel se znova ponovi. Za lažje zaznavanje je uporaben fazni diagram po dnevih, kjer so navedene vse faze cikla in imena teh faz.

Tako je menstrualni ciklus ciklične spremembe, ki se pojavijo po določenem času. Trajanje normalnega cikla mora biti od 21 do 35 dni. Če pride do odstopanja v določeni smeri 3-5 dni, se to ne more šteti za patologijo. Če pa opazimo pomembnejše premike, je treba žensko opozoriti, zakaj se menstrualni cikel skrajša ali podaljša.

Če ima ženska normalen menstrualni cikel, je koliko dni traja menstruacija povsem individualen kazalnik. Običajno trajanje menstruacije je od tri do sedem dni. Pomembno je upoštevati, pri čemer bodite pozorni na trajanje, da to stanje ne bi smelo biti zelo težko obdobje. Navsezadnje pomembna značilnost ni le norma trajanja, ampak tudi dejstvo, da menstruacija ne sme povzročati zelo močnega neugodja. V tem obdobju pride do izgube približno 100-140 ml krvi. Če pride do obilne izgube krvi ali ženska opazi, da je norma zamude kršena, je pomembno, da se nemudoma obrnete na ginekologa.

Regulacija cikla poteka na 5 ravneh.

Prva raven je možganska skorja	Če je menstruacijski cikel moten, so lahko razlogi povezani s čustvi, stresom, občutki.
Druga raven je hipotalamus.	Gre za sintezo sproščujočih faktorjev, ki vplivajo na tretjo raven.
Tretja raven je hipofiza.	Proizvaja folikle stimulirajoče in luteinizirajoče hormone ali gonadotropne hormone, ki delujejo na četrti ravni.
Četrta raven - jajčniki	Pod vplivom hormonov hipofize, odvisno od faze cikla, pride do sinteze estrogenov ali progesterona.
Peta raven - ženski spolni organi	V maternici pride do sprememb v endometriju, epitelij v vagini se posodobi, opazimo peristaltiko v jajcevodih, kar prispeva k srečanju semenčic in jajčeca.

Pravzaprav so vzroki za motnje menstruacije zelo raznoliki in jih je veliko. Konvencionalno lahko vzroke, ki izzovejo kršitev menstrualnega cikla, razdelimo v tri skupine:

najprej - to je zunanji dejavniki, ki vplivajo normalen ciklus. To pomeni, da etiološki dejavniki vplivajo na možgansko skorjo. Ženska lahko opazi, da se je cikel zmanjšal ali, nasprotno, daljši, če je dramatično spremenila podnebje, je bila v stanju dolgotrajnega stresa, "sedla" na strogo dieto itd.
drugič - posledica patološka stanja ki se nanaša ne le na reproduktivni sistem, ampak tudi na organizem kot celoto. Torej so razlogi za neuspeh menstrualnega cikla po 40 letih pogosto povezani z začetkom menopavza. Vendar pa je možno, da so razlogi za neuspeh menstruacijskega cikla po 40 letih posledica prisotnosti zdravstvenih težav pri ženski srednjih let.
Tretjič - Vpliv zdravil. Pogosto je odgovor na vprašanje, zakaj menstrualni cikel ne uspe, zdravljenje s številnimi zdravili. Zamuda ali druga okvara je možna tako po začetku jemanja določenih zdravil kot po njihovi prekinitvi. Govorimo o hormonskih kontraceptivih, antikoagulantih, antitrombocitih, glukokortikoidih itd.

Dejavniki, povezani s patološkimi stanji

Patologije jajčnikov - govorimo o kršitvi povezave med jajčniki in, onkološke bolezni jajčniki, stimulacija ovulacije z zdravili, insuficienca druge faze cikla. Tudi neredne menstruacije, povezane s patologijo jajčnikov, so lahko posledica negativnih strokovnih vplivov, sevanja, vibracij, kemični vpliv. Vzroki za neredne menstruacije so lahko povezani z kirurški posegi na jajčnikih, travma urinarni organi in itd.
Motena komunikacija med hipotalamusom in hipofizo - nereden ciklus je lahko povezan s preveč aktivnim ali nezadostnim sproščanjem gonadotropnih hormonov in sproščujočih faktorjev. Motnje cikla so včasih posledica tumorja hipofize ali možganov, hipofizne krvavitve ali nekroze.
- če ženska razvije endometriozo, tako genitalno kot ekstragenitalno, hormonska narava te bolezni povzroči neravnovesje hormonov.
Kršitev procesa strjevanja krvi - hemofilija, druge genetske patologije.
Kiretaža maternice - endometrij je poškodovan, če kiretažo izvajamo po splavu ali zaradi zdravljenja. Posledično se lahko razvijejo zapleti - vnetni procesi maternice in dodatkov. Po porodu so tudi neredne menstruacije.
Bolezni jeter in žolčnika .
Pojav hormonsko odvisnih tumorjev - onkološki procesi v maternici, nadledvičnih žlezah, mlečni žlezi, ščitnici.
v kronična oblika - ni tvorbe polnega endometrija.
Polipi maternične sluznice .
Nenadni "skoki" telesne teže - tako hujšanje kot tudi povzroča neredne menstruacije pri mladostnicah in odraslih ženskah, saj maščobno tkivo proizvaja estrogene.
Nalezljive bolezni - lahko negativno vpliva na jajčnike. Poleg tega lahko tako okužbe, ki so bile prenesene v otroštvu (na primer, ali), kot spolne okužbe povzročijo izpad menstruacije.
Prisotnost nenormalnosti maternice - septum v maternici, spolni infantilizem itd.
Endokrina patologija - z njim so pogosto povezani vzroki za neredne menstruacije po 40. letu.
Patologija maternice tumorji, hiperplazija.
mentalna bolezen - epilepsija itd.
Imeti slabe navade .
, hipovitaminoza .
Kromosomske nepravilnosti.

Kaj storiti s to ali ono zdravstveno težavo in kako normalizirati cikel, vam bo povedal ginekolog, ki ga morate obiskati, če je menstruacija "izgubljena".

Kako se lahko manifestira motnja ciklusa?

amenoreja - Menstruacija izostane šest mesecev ali več. Na primarni amenoreja kršitve so opažene od trenutka, ko se je pri dekletih pojavila menstruacija; v sekundarnem - kršitve so se pojavile po določenem obdobju normalnih ciklov.
Oligomenoreja — menstruacija se pojavi enkrat na nekaj mesecev (3-4). Po 45 letih so lahko takšne manifestacije povezane z.
opsomenoreja - redke menstruacije, ki ne trajajo več kot 1-2 dni.
polimenoreja - podaljšana menstruacija (več kot 7 dni) z normalnim ciklusom.
Hiperpolimenoreja - Opazen je obilen izcedek, vendar je cikel normalen.
menoragija - močna in dolgotrajna menstruacija (več kot 10 dni).
metroragija - neredne krvavitve, včasih se lahko pojavijo sredi ciklusa.
Proiomenoreja - pogoste menstruacije, pri katerih je cikel krajši od treh tednov.
Algomenoreja - zelo boleče menstruacije, v katerih ženska postane nezmožna za delo. Algomenoreja je lahko tudi primarna in sekundarna.
- to je ime kakršne koli kršitve cikla, v katerem se pojavijo bolečine med menstruacijo in neprijetne vegetativne motnje: nestabilno razpoloženje, bruhanje in slabost itd.

Vzrok za pogoste menstruacije, pa tudi druge zgoraj opisane motnje, je lahko povezan z najrazličnejšimi patologijami. Žensko je treba opozoriti na morebitne kršitve. Na primer, zelo pogoste menstruacije po 40. letu lahko kažejo na razvoj resnih bolezni.

Pogosto so pri mladostnikih opažene kršitve cikla, ko pride do nastanka menstruacije. Ta pojav je povezan z fiziološki razlogi. Pri dekletih se pojavi hormonsko ozadje, s tem pa so povezani tako razlogi za kratek cikel menstruacije kot vzroki za zamude. Pri mladostnikih je lahko dolžina cikla vsakič drugačna.

Proces nastajanja lahko traja 1-2 leti. Toda deklica mora jasno vedeti, kako šteti trajanje menstruacijskega cikla, da bi lahko spremljala, koliko dni traja cikel in ali se postopoma povečuje. To ni pomembno le za tiste, ki so že spolno aktivne, ampak tudi za dekleta, ki morajo vedeti o trajanju ciklusa in zaradi higiene ter spremljati svoje zdravstveno stanje. Mama mora svoji hčerki zagotovo razložiti, kako pravilno šteti cikel menstruacije. Primer takšnega izračuna je pomemben tudi za najstnika.

Obstajajo naslednje patološki dejavniki ki vplivajo na rednost menstruacije pri mladostnikih:

okužbe možganov in membran;
travmatska poškodba možganov;
pogosti prehladi;
genitalne okužbe;
sklerokistični jajčniki.

Na oblikovanje mesečnega cikla negativno vpliva tudi dejstvo, da mlada dekleta izvajajo stroge diete, zaradi česar ni opaziti le prekomerne izgube teže, temveč tudi hipovitaminoze, motnje menstruacije.

Zanimivo je, da na rednost menstruacije vpliva narava mladostnic.

Zdravniki identificirajo več pomembnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na nastanek cikla:

zgodnji začetek spolne aktivnosti, promiskuitetni stiki;
anomalije v razvoju reproduktivnega sistema;
imajo slabe navade.

Zaradi motenega menstrualnega cikla pri najstnici pride do t.i mladoletnik krvavitev iz maternice . Za to stanje so značilna dolgotrajna obdobja. Dolge in močne menstruacije praviloma trajajo več kot en teden. To vodi do slabokrvnost in resno poslabšanje stanja mladostnika. Praviloma so vzroki za dolgotrajne menstruacije povezani bodisi z moralno preobremenjenostjo bodisi z okužbami.

Moten ciklus v predmenopavzi

Zdravljenje menstrualnih motenj pri mladostnikih

Če ima najstnica menstrualni cikel in je stanje zapleteno z juvenilno krvavitvijo, se izvaja dvostopenjska terapija.

Pri dolgotrajni hudi krvavitvi, ko je deklica zaskrbljena zaradi šibkosti, omotice in hkrati ima nižji krvni tlak (do 70 g / l), se zdravnik odloči za kiretažo. Nato izvedite histološki pregled strganje.

Pod pogojem, da je indeks hemoglobina od 80 do 100 g / l, določite hormonske tablete ( , ).

Po potrebi izvajajte tudi antianemično terapijo (transfuzija krvi, eritrocitne mase, infukol, reopoliglukin). V režimu zdravljenja so predpisani tudi pripravki železa.

Dodeljen je najstnik hormonska sredstva za obdobje, ki ni daljše od treh mesecev. Zdravljenje anemije traja, dokler se raven hemoglobina ne dvigne na normalno vrednost.

Zdravljenje motenj cikla pri ženskah v rodni dobi

Zdravljenje menstrualnih motenj pri ta primer podobno kot pri zdravljenju tovrstnih motenj pri mladostnikih. Tako pri dvajsetih letih kot tudi zdravljenje menstrualnih nepravilnosti pri 40 letih s krvavitvijo poteka s strganjem. Izvaja se v diagnostične in terapevtske namene.

Pomembno je obnoviti volumen cirkulirajoče krvi, za kar se uporabljajo koloidne raztopine. Uporablja se tudi antianemično zdravljenje in simptomatska hemostaza. Če kiretaža ni uspela, se lahko odloči zdravnik histerektomija oz ablacija (izgorevanje) endometrija.

Prav tako je pomembno pravilno zdraviti tiste sočasne bolezni, ki bi lahko povzročile motnje cikla. Torej, pri hipertenziji je pomembno, da jemljete predpisana zdravila, omejite vnos slane, pa tudi tekočine. V primeru patologije jeter se je treba držati pravilna prehrana, vzemite hepatoprotektorje.

Nekatere ženske izvajajo tudi zdravljenje ljudska pravna sredstva. Vendar pa je treba takšne metode izvajati zelo previdno, saj brez posvetovanja z zdravnikom obstaja tveganje, da zamudite resno patologijo. In tudi kršitev menstrualnega cikla po 45 letih, ki jo ženska dojema kot začetek menopavze, je osnova za obisk zdravnika.

Ker so lahko vzrok izpadi ciklusa, ženske v rodna doba po potrebi imenuje horiogonin in Pergonal - zdravila za spodbujanje razvoja aktivnih foliklov. Za spodbujanje ovulacije je treba jemati.

Krvavitev med menopavzo

Pri krvavitvah med menopavzo je treba bolniku predpisati kiretažo maternične votline. Navsezadnje lahko krvavitev kaže na resne patologije, zlasti razvoj atipična hiperplazija oz adenokarcinomi endometrija . Včasih se lahko zdravnik odloči za histerektomija .

Včasih so bolniku med menopavzo predpisani gestageni: Depo Provera , , 17-OPK .

Med zdravljenjem se lahko predpišejo tudi antiestrogena zdravila - Danazol , Gestrinon , 17a-etinil testosteron .

zaključki

V primeru kršitve menstruacije mora ženska katere koli starosti nemudoma obravnavati vprašanje, kako obnoviti menstruacijski ciklus. Tisti, ki jih zanima, kako obnoviti menstrualni cikel z ljudskimi zdravili, se morajo spomniti, da so takšne manifestacije le simptom osnovne bolezni, ki jo je treba zdraviti pravilno, v skladu s shemo, ki jo predpiše specialist.

Za odpravo takšnih težav ni vedno treba jemati hormonskih tablet za obnovitev menstruacije. Včasih ženskam, pri katerih je vprašanje, kako obnoviti menstrualni cikel brez hormonov, pomaga celo sprememba dnevne rutine in prehranjevalnih navad. Ženske, ki so debele, lahko na primer pomagajo normalizirati svojo težo. In za tiste, ki vadijo stroge diete, je dovolj, da povečate vsebnost kalorij v prehrani in premagate izčrpanost telesa. V vsakem primeru je v primeru "motnje" cikla pomembno, da se tako mlada dekleta kot ženske v menopavzi posvetujejo z ginekologom, ki vam bo povedal, kako naprej.

Po naravi je ženski menstrualni ciklus zelo natančen mehanizem. Na njegovo delovanje vpliva veliko dejavnikov, od lastnosti endokrini sistem na najbolj zapletene biokemične reakcije možganov.

Hkrati, tako kot pri delovanju katerega koli drugega mehanizma, v ženski ciklus včasih pride do napak drugačne narave. Ugotovimo, kakšne so njihove značilnosti in možni vzroki.

Neuspeh menstrualnega cikla - simptomi

Najprej je treba opozoriti, da je trajanje cikla individualna lastnost vsaka ženska. V povprečju je to 28 dni, vendar je medicinska norma od 26 do 36 dni.

Če na primer vaš cikel vedno traja 35 dni, potem to ni napaka, ampak vaše osebno znak. Različico norme lahko imenujemo tudi premik menstruacije za 2-3 dni, ker jih nimajo vsi v rednih intervalih.

Neuspeh pa se imenuje premik začetka menstruacije za 5-7 dni v eno ali drugo smer. In če se je to začelo sistematično dogajati, potem ne smete odložiti obiska ginekologa. Zdravnik vam bo pomagal razumeti razloge za to in vzpostaviti cikel. To je zelo pomembno ne le za tiste, ki nameravajo v bližnji prihodnosti postati mati, ampak tudi za zdravje žensk na splošno.

Kaj storiti, če menstrualni ciklus ne uspe?

Najprej morate ugotoviti vzroke neuspeha in šele nato določiti, kako vzpostaviti cikel. To je seveda treba storiti s pomočjo ginekologa. Ob sprejemu bo opravil standardni pregled in postavil vprašanja, ki bodo pomagala ugotoviti izvor težave. Poleg tega bo morda treba opraviti teste, opraviti ultrazvok maternice in jajčnikov, ščitnice ali drugih organov. Po ugotovitvi vzrokov menstrualnih nepravilnosti bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

Menstrualne nepravilnosti lahko dolgo časa zmanjšanje učinkovitosti žensk, ki ga spremlja poslabšanje reproduktivna funkcija(splav, neplodnost), tako takojšnje (krvavitve, anemija, astenija) kot dolgoročne (rak endometrija, jajčnikov, dojke) posledice in zaplete.

Vzroki menstrualnih nepravilnosti

Kršitev menstrualnega cikla je predvsem sekundarna, to je posledica genitalne (poškodbe regulacijskega sistema in ciljnih organov reproduktivnega sistema) in ekstragenitalne patologije, vpliva različnih škodljivih dejavnikov na sistem nevrohumoralne regulacije reproduktivne funkcije.

Za vodenje etiološki dejavniki menstrualne nepravilnosti vključujejo:

motnje v prestrukturiranju hipotalamično-hipofiznega sistema v kritičnih obdobjih razvoja ženskega telesa, zlasti med puberteto;
bolezni ženskih spolnih organov (regulatorne, gnojno-vnetne, tumorske, travmatične, malformacije);
ekstragenitalne bolezni (endokrinopatija, kronične okužbe, tuberkuloza, bolezni srčno-žilnega sistema, hematopoeza, prebavila in jetra, presnovne bolezni, nevropsihiatrične bolezni in stres);
nevarnosti pri delu in okoljske težave (izpostavljenost kemične snovi, mikrovalovna polja, radioaktivno sevanje, zastrupitev, nenadna sprememba podnebja itd.);
kršitev prehrane in dela (debelost, stradanje, hipovitamija, fizično prekomerno delo itd.);
genetske bolezni.

Menstrualne nepravilnosti lahko povzročijo tudi drugi razlogi:

Hormonsko neravnovesje. Zmanjšanje ravni progesterona v telesu je pogosto vzrok za hormonsko neravnovesje v telesu, kar vodi do motenj menstrualnega cikla.
stresne situacije. Kršitev menstrualnega cikla, ki jo povzroča stres, pogosto spremljajo razdražljivost, glavoboli in splošna šibkost.
genetska predispozicija. Če je imela vaša babica ali mama tovrstne težave, je povsem možno, da ste takšno motnjo podedovali.
Pomanjkanje vitaminov, mineralov v telesu, izčrpanost telesa, boleča vitkost.
Sprememba podnebja.
Jemanje kakršnih koli zdravil lahko stranski učinek kot kršitev menstrualnega cikla.
Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema.
Zloraba alkohola, kajenje.

Poudariti je treba, da do trenutka, ko gre bolnik k zdravniku. Delovanje etiološkega dejavnika lahko izgine, vendar bo njegova posledica ostala.

Faze menstrualnega ciklusa

Folikularna faza

Menstrualna faza vključuje obdobje same menstruacije, ki lahko skupaj traja od dva do šest dni. Prvi dan menstruacije se šteje za začetek cikla. Na začetku folikularna faza menstrualni tok se ustavi in začnejo se aktivno sintetizirati hormoni sistema "hipotalamus-hipofiza". Folikli rastejo in se razvijajo, jajčniki proizvajajo estrogene, ki spodbujajo obnovo endometrija in pripravijo maternico na sprejem jajčeca. To obdobje traja približno štirinajst dni in se ustavi, ko se v kri sprostijo hormoni, ki zavirajo delovanje folitropinov.

ovulacijska faza

V tem obdobju zrelo jajčece zapusti folikel. To je posledica hitrega povečanja ravni luteotropinov. Nato prodre jajcevodih kjer pride do oploditve. Če do oploditve ne pride, jajčece odmre v dvajsetih štiri ure. V povprečju se ovulacijsko obdobje pojavi 14. dan MC (če cikel traja osemindvajset dni). Majhna odstopanja veljajo za normo.

luteinizirajoča faza

Luteinizirajoča faza je zadnja faza MC in običajno traja približno šestnajst dni. V tem obdobju se v foliklu pojavi rumeno telo, ki proizvaja progesteron, ki spodbuja pritrditev oplojenega jajčeca na steno maternice. Če ne pride do nosečnosti, rumeno telesce preneha delovati, zmanjša se količina estrogena in progesterona, kar povzroči zavrnitev epitelne plasti, kar je posledica povečane sinteze prostaglandinov. S tem se zaključi menstrualni ciklus.

Procese v jajčniku, ki se zgodijo med MC, lahko predstavimo na naslednji način: menstruacija → zorenje foliklov → ovulacija → proizvodnja rumeno telesce→ dokončanje delovanja rumenega telesca.

Regulacija menstrualnega ciklusa

Možganska skorja, sistem hipotalamus-hipofiza-jajčniki, maternica, nožnica, jajcevodih. Preden nadaljujete z normalizacijo MC, morate obiskati ginekologa in opraviti vse potrebne teste. S sočasnimi vnetnimi procesi in nalezljivimi patologijami se lahko predpiše zdravljenje z antibiotiki, fizioterapija. Za krepitev imunski sistem je treba jemati vitaminske in mineralne komplekse, Uravnotežena prehrana, zavrnitev slabih navad.

Neuspeh menstrualnega ciklusa

Izpad menstrualnega cikla se najpogosteje pojavi pri mladostnicah v prvem letu ali dveh po nastopu menstruacije, pri ženskah v. poporodno obdobje(do konca laktacije) in je tudi eden glavnih znakov nastopa menopavze in dokončanja sposobnosti oploditve. Če izpad menstrualnega cikla ni povezan z nobenim od teh razlogov, lahko takšno motnjo povzročijo nalezljive patologije ženskih spolnih organov, stresne situacije, hormonske motnje v telesu.

Ko govorimo o neuspehu menstrualnega cikla, je treba upoštevati tudi trajanje in intenzivnost menstrualnega toka. Torej, prekomerno obilen izcedek lahko signalizira razvoj neoplazme v maternični votlini in je lahko tudi posledica negativnega vpliva. intrauterina naprava. Močno zmanjšanje vsebine, sproščene med menstruacijo, kot tudi sprememba barve izcedka lahko kažeta na razvoj bolezni, kot je endometrioza. Vsako nenormalno krvave težave iz genitalnega trakta je lahko znak zunajmaternična nosečnost, zato je v primeru kakršnih koli nepravilnosti v mesečnem ciklu zelo priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Zakasnjen menstrualni ciklus

Če menstruacija ni nastopila v petih dneh od predvidenega datuma, se to šteje za zamudo menstrualnega cikla. Eden od razlogov za izostanek menstruacije je nosečnost, zato je test nosečnosti prva stvar, ki jo morate narediti, če menstruacija zamuja. Če se test izkaže za negativnega, je treba vzrok iskati v boleznih, ki so morda prizadele MK in povzročile njen zamik. Med njimi so bolezni ginekološke narave, pa tudi bolezni endokrinega, kardiovaskularnega sistema, nevrološke motnje, nalezljive patologije, hormonske spremembe, pomanjkanje vitaminov, poškodbe, stres, preobremenjenost itd. adolescenca zamuda v menstrualnem ciklusu v prvem letu ali dveh po nastopu menstruacije je zelo pogost pojav, saj hormonsko ozadje v tej starosti še ni dovolj stabilno.

Simptomi menstrualnih motenj

Hipomenapralni sindrom je motnja menstrualnega cikla, za katero je značilno zmanjšanje obsega in trajanja menstruacije, dokler se ne ustavijo. Pojavlja se v ohranjenih in pokvarjenih ciklih.

Obstajajo naslednje oblike hipomenstrualnega sindroma:

Hipomenoreja - redke in kratke menstruacije.
Oligomenoreja - zamuda menstruacije od 2 do 4 mesece.
Opsomenoreja - zamuda menstruacije od 4 do 6 mesecev.
Amenoreja - skrajna oblika hipomenstrualnega sindroma, je odsotnost menstruacije 6 mesecev. in več v reproduktivnem obdobju.

Fiziološka amenoreja se pojavi pri deklicah pred puberteto, pri nosečnicah in doječih materah ter pri ženskah po menopavzi.

Patološko amenorejo delimo na primarno, ko se menstruacija ne pojavi pri ženskah, starejših od 16 let, in sekundarno, ko se MC ne obnovi v 6 mesecih. pri ženski pred menstruacijo.

Različne vrste amenoreje se razlikujejo po vzrokih in stopnji poškodb reproduktivnega sistema.

Primarna amenoreja

Kršitev menstrualnega ciklusa, ki je pomanjkanje dejavnikov in mehanizmov, ki zagotavljajo začetek menstrualno funkcijo. Pregled potrebujejo 16-letna (in morda 14-letna) dekleta, ki do te starosti še nimajo mlečnih žlez. Pri deklicah z normalnim MC mora mlečna žleza imeti nespremenjeno strukturo, regulacijski mehanizmi (hipotalamo-hipofizna os) ne smejo biti moteni.

Sekundarna amenoreja

Diagnozo postavimo ob izostanku menstruacije več kot 6 mesecev (razen nosečnosti). Praviloma je to stanje posledica motenj v delovanju hipotalamično-hipofizne osi; redko so prizadeti jajčniki in endometrij.

Oligomenoreja

Ta menstrualna nerednost se pojavi pri ženskah z nerednim spolnim življenjem, ko ni redne ovulacije. V reproduktivnem obdobju življenja je vzrok največkrat sindrom policističnih jajčnikov.

menoragija

Obilna izguba krvi.

dismenoreja

Boleče menstruacije. 50 % žensk v Združenem kraljestvu se pritožuje boleče menstruacije, 12 % za zelo boleče.

Primarna dismenoreja- boleča menstruacija v odsotnosti organski vzrok. Ta menstrualna nerednost se pojavi po začetku ovarijskega ciklusa kmalu po menarhi; bolečine so krčevite narave, sevajo v spodnji del hrbta in dimelj, največja resnost v prvih 1-2 dneh cikla. Prekomerno nastajanje prostaglandinov spodbuja čezmerno krčenje maternice, kar spremlja ishemična bolečina. Za zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov in posledično bolečine je potrebna uporaba zaviralcev prostaglandinov, kot je mefenaminska kislina, v odmerku 500 mg vsakih 8 ur peroralno. Bolečino lahko ublažite z zaviranjem ovulacije z jemanjem kombiniranih kontracepcijska sredstva(dismenoreja je lahko razlog za predpisovanje kontracepcijskih sredstev). Bolečina se po porodu nekoliko ublaži z raztezanjem cervikalnega kanala, vendar lahko kirurško raztezanje povzroči puščanje materničnega vratu in se trenutno ne uporablja kot zdravljenje.

Sekundarna dismenoreja zaradi patologije medeničnih organov, kot je endometrioza, kronična sepsa; se pojavi v poznejši starosti. Je bolj stalen, opažen skozi celotno obdobje in pogosto v kombinaciji z globoko disparevijo. Najboljši način zdravljenje - zdravljenje osnovne bolezni. Pri uporabi viutriuterinskih kontraceptivov (IUD) se poveča dismenoreja.

Medmenstrualne krvavitve

Menstrualne nepravilnosti, ki se pojavijo kot odgovor na proizvodnjo estrogena sredi cikla. Drugi vzroki: polip materničnega vratu, ektropij, karcinom; vaginitis; hormonski kontraceptivi (lokalno); mornarica; zapleti v nosečnosti.

Krvavitev po spolnem odnosu

Vzroki: travma materničnega vratu, polipi, rak materničnega vratu; vaginitis različnih etiologij.

Krvavitev po menopavzi

Menstrualne nerednosti, ki se pojavijo 6 mesecev po zadnji menstruaciji. Dokler se ne dokaže nasprotno, naj bi bil vzrok karcinom endometrija. Drugi vzroki: vaginitis (pogosto atrofični); tujki, kot so pesariji; rak materničnega vratu ali vulve; polipi endometrija ali materničnega vratu; odvzem estrogena (s hormonsko nadomestno terapijo tumorjev jajčnikov). Bolnik lahko zamenjuje krvavitev iz nožnice in danke.

Sindrom bolečine s shranjenim ciklom

Sindrom bolečine s shranjenim ciklom - ciklične bolečine, opažene med ovulacijo, lutealno fazo MC in na začetku menstruacije, so lahko posledica številnih patoloških stanj.

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov je bolečinski sindrom, ki se pojavi pri stimulaciji jajčnikov s hormonskimi zdravili, kar v nekaterih primerih zahteva nujno oskrbo.

Vrste menstrualne disfunkcije

Stopnja menstrualnih motenj je določena s stopnjo in globino kršitev nevrohormonske regulacije MC, pa tudi s spremembami v ciljnih organih reproduktivnega sistema.

obstajati različne klasifikacije menstrualne motnje: glede na stopnjo prizadetosti reproduktivnega sistema (CŽS - hipotalamus - hipofiza - jajčniki - tarčni organi), glede na etiološke dejavnike, glede na klinično sliko.

Menstrualne motnje so razdeljene v naslednje skupine:

Algodismenoreja ali boleče menstruacije je pogostejša od drugih motenj, pojavi se lahko v kateri koli starosti in se pojavi pri približno polovici žensk. Z algomenorejo se bolečina med menstruacijo kombinira z glavobolom, splošno šibkostjo, slabostjo in včasih bruhanjem. Sindrom bolečine običajno traja od nekaj ur do dveh dni.
dismenoreja. Za takšno kršitev je značilna nestabilnost MC - menstruacija se lahko znatno odloži ali se začne prej, kot je bilo pričakovano.
Oligomenoreja je motnja menstrualnega cikla, za katero je značilno skrajšanje trajanja menstruacije na dva ali manj dni. menstrualni tok, praviloma skromen, trajanje medmenstrualnega obdobja je lahko več kot petintrideset dni.
Amenoreja je izostanek menstruacije več ciklov.

Zdravljenje menstrualnih nepravilnosti

Zdravljenje menstrualnih motenj je raznoliko. Lahko je konzervativno, kirurško ali mešano. Pogosto za kirurški stadij sledi zdravljenje s spolnimi hormoni, ki ima sekundarno, korektivno vlogo. To zdravljenje je lahko bodisi radikalne, patogenetske narave, ki popolnoma obnovi menstrualne in reproduktivne funkcije telesa, bodisi ima paliativno, nadomestno vlogo, ki ustvarja umetno iluzijo cikličnih sprememb v telesu.

Popravek organske motnje ciljnih organov reproduktivnega sistema se praviloma doseže kirurško. Hormonska terapija se tukaj uporablja le kot pomoč, na primer po odstranitvi sinehije maternične votline. Pri teh bolnikih se najpogosteje uporablja peroralni kontraceptivi(OK) v obliki cikličnih tečajev za 3-4 mesece.

Kirurška odstranitev gonad, ki vsebujejo moške zarodne celice, je obvezna pri bolnikih z disgenezo gonade s kariotipom 46XY zaradi tveganja za malignost. Nadaljnje zdravljenje Izvaja se v sodelovanju z endokrinologom.

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) s spolnimi hormoni je predpisano ob koncu rasti bolnika (zapiranje con rasti kosti) v prvi fazi samo z estrogeni: etinilestradiol (mikrofolin) 1 tableta / dan - 20 dni z 10-dnevnim premorom. , ali estradiol dipropionat 0,1% raztopina 1 ml intramuskularno - 1-krat v 3 dneh - 7 injekcij. Po pojavu menstrualnega izcedka preidejo na kombinirano terapijo z estrogeni in gestageni: mikrofotlin 1 tableta / dan - 18 dni, nato noretisteron (norkolut), duphaston, lutenil 2-3 tablete / dan - 7 dni. Ker se ta terapija izvaja dolgo časa, leta, so dovoljeni odmori 2-3 mesece. po 3-4 ciklih zdravljenja. Podobno zdravljenje se lahko izvede in je v redu visoka stopnja estrogenska komponenta - 0,05 mg etinilestradiola (non-ovlon) ali pripravki HNZ za motnje menopavze (femoston, cikloproginova, divin).

Tumorji hipofizno-hipotalamične regije (selarni in supraselarni) so podvrženi kirurška odstranitev ali opraviti obsevanje (protonsko) terapijo, ki ji sledi nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni ali analogi dopamina.

Hormonsko nadomestno zdravljenje je indicirano za bolnike s hiperplazijo in tumorji jajčnikov in nadledvične žleze s povečanim nastajanjem spolnih steroidov različnega izvora v izolaciji ali kot postoperativni stadij zdravljenje, kot tudi sindrom postovariektomije.

Največja težava pri terapiji različne oblike se pojavi amenoreja primarna lezija jajčnikih (ovarijska amenoreja). Terapija genetske oblike (sindrom prezgodnja izčrpanost jajčniki) je izključno paliativne narave (ciklično HNZ s spolnimi hormoni). Do nedavnega je bila podobna shema predlagana za amenorejo jajčnikov avtoimunskega izvora (sindrom odpornosti jajčnikov). Pogostnost avtoimunskega ooforitisa je po različnih avtorjih od 18 do 70%. Hkrati se protitelesa proti tkivu jajčnikov določijo ne le pri hipergonadotropni, ampak tudi pri 30% bolnikov z normogonadotropno amenorejo. Trenutno se za odstranitev avtoimunskega bloka priporoča uporaba kortikosteroidov: prednizolon 80-100 mg / dan (deksametazon 8-10 mg / dan) - 3 dni, nato 20 mg / dan (2 mg / dan) - 2 meseca.

Enako vlogo lahko igrajo antigonadotropna zdravila (agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona), predpisana do 8 mesecev. V prihodnosti, z zanimanjem za nosečnost, so predpisani stimulansi ovulacije (clostilbegit). Pri bolnicah s hipergonadotropno amenorejo je učinkovitost takšne terapije izjemno nizka. Za preprečevanje sindroma pomanjkanja estrogena je prikazana uporaba zdravil za hormonsko nadomestno zdravljenje menopavznih motenj (femoston, cikloproginova, divin, trisequence itd.).

Bolezni najpomembnejših endokrinih žlez v telesu, ki so posledica spolne disfunkcije, zahtevajo zdravljenje predvsem pri endokrinologu. Terapija s spolnimi hormoni pogosto ni potrebna ali pa je pomožne narave. Hkrati pa v nekaterih primerih njihova vzporedna uporaba omogoča hitrejšo in stabilnejšo kompenzacijo osnovne bolezni ( diabetes). Po drugi strani pa uporaba TFD jajčnikov omogoča, da na ustrezni stopnji zdravljenja izberete optimalni odmerek zdravila za patogenetske učinke tako za obnovitev menstrualnih in reproduktivnih funkcij kot za kompenzacijo osnovne bolezni.

Zdravljenje stopenj hipomenstrualnega sindroma, ki so blažje od amenoreje, je tesno povezano s stopnjo hormonske insuficience MC. Za konservativce hormonsko terapijo kršitve menstrualne funkcije se uporabljajo naslednje skupine zdravil.

Menstrualne motnje: zdravljenje

V nasprotju z menstrualnim ciklusom, ki je povezan z hormonsko neravnovesje in pomanjkanjem progesterona uporabite zdravilo ciklodinon. Zdravilo se jemlje enkrat na dan zjutraj - ena tableta ali štirideset kapljic enkrat, brez žvečenja in pitja vode. Splošni potek zdravljenja je 3 mesece. Med zdravljenjem razne kršitve menstrualnega cikla, kot so algodismenoreja, amenoreja, dismenoreja, pa tudi z menopavzo se uporablja zdravilo remens. Prispeva k normalnemu delovanju sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki in uravnava hormonsko ravnovesje. Prvi in drugi dan se zdravilo vzame 10 kapljic ali ena tableta osemkrat na dan, od tretjega dne pa 10 kapljic ali ena tableta trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je tri mesece.

Sodobna zdravila za medikamentozno korekcijo menstrualne disfunkcije

Skupina zdravil	Zdravilo
gestageni	Progesteron, 17-hidroksiprotesteron kapronat (17-OPK), uterogestan, dufaston, noretistron, norkolut, acetomepregenol, orgametril
Estrogeni	Estradiol dipropionat, etinilestradiol (mikrofolin), estradiol (estradiol-TTC, Climara), estriol, konjugirani estrogeni
Peroralni kontraceptivi	Neovlon, anteovine, trikvilar
Antiandrogeni	Danazol, ciproteronacetat (Diane-35)
Antiestrogeni	Klostilbegit (klomifen citrat), tamoksifen
Gonadotropini	Pergonal (FSH+LH), Metrodin (FSH), Profazi (LH) Horiogonin
Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona	Zoladex, buserelin, dekapeptil, dekapeptil depo
agonisti dopamina	Parlodel, norprolakt, dostineks
Analogi hormonov in drugih endokrinih žlez	Tiroidna in antitiroidna zdravila, kortikosteroidi, anaboliki, insulini

Pri bolnikih z endokrino neplodnostjo je indicirana dodatna uporaba stimulansov ovulacije.

Kot prvo stopnjo zdravljenja bolnic z neplodnostjo je mogoče predpisati kombinirane OC (non-ovlon, triquilar itd.), da dosežemo povratni učinek (odtegnitveni sindrom). OK se uporablja v skladu z običajno kontracepcijsko shemo 2-3 mesece. Če ni učinka, morate preiti na neposredne stimulanse ovulacije.

Antiestrogeni - mehanizem delovanja AE temelji na začasni blokadi gonadotropnih LH-RH receptorjev, kopičenju LH in FSH v hipofizi, čemur sledi njihovo sproščanje. povečan znesek v kri, da spodbudi rast dominantnega folikla.

V odsotnosti učinka zdravljenja s klostilbegitom je možna stimulacija ovulacije z gonadotropini.

Gonadotropini imajo neposreden stimulativni učinek na rast foliklov, njihovo proizvodnjo estrogena in zorenje jajčec.

Motnje menstrualnega cikla se ne zdravijo z gonadotropini v naslednjih primerih:

preobčutljivost za zdravilo;
ciste jajčnikov;
maternični fibroidi in anomalije v razvoju spolnih organov, nezdružljive z nosečnostjo;
disfunkcionalna krvavitev;
onkološke bolezni;
tumorji hipofize;
hiperprolaktinemija.
Analogi Gn-RH - zoladex, buserelin itd. - se uporabljajo za posnemanje naravnega impulznega izločanja LH-RH v telesu.

Ne smemo pozabiti, da v primeru umetno inducirane nosečnosti v ozadju uporabe stimulansov ovulacije nosečnost zahteva obvezno imenovanje vzdrževalne hormonske terapije v zgodnji, predplacentni fazi (progesteron, uterogestan, duphaston, turinal) .