13 वर्ष की आयु के बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम। बच्चों के लिए संज्ञाहरण: परिणाम और मतभेद

बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण के कई परिणाम हो सकते हैं। बच्चे का शरीर बहुत तेजी से बढ़ता और विकसित होता है, और केंद्रीय के काम में कोई हस्तक्षेप होता है तंत्रिका प्रणालीबच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यह लेख मुख्य जटिलताओं पर चर्चा करता है जो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद विकसित हो सकती हैं।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण एक शर्त है गहरी नींदजो दवा के कारण होता है। संज्ञाहरण के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के पास लंबे और जटिल ऑपरेशन करने का अवसर है। बाल चिकित्सा सर्जरी में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अब गंभीर विकृतियों के साथ पैदा होने वाले बच्चों के पास जीवन जीने का मौका है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर अन्य विचलन के साथ।

लेकिन एनेस्थीसिया अपने आप में एक हानिरहित प्रक्रिया नहीं है। हाल ही में, डॉक्टरों ने कई अध्ययन किए हैं जो इसकी जटिलताओं और परिणामों के लिए समर्पित हैं। उनके काम में प्रभाव को एक विशेष स्थान दिया गया था जेनरल अनेस्थेसियाबच्चों के लिए। वयस्कों की बात करें तो, अधिक प्रासंगिक हैं एलर्जीबच्चों के मामले में, इंजेक्शन वाली दवाएं और हृदय से जटिलताएं, बच्चों के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में मंदी और व्यवधान से जुड़ी समस्याएं सामने आती हैं।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका कनेक्शन के विकास और गठन को प्रभावित कर सकती हैं, तंत्रिकाओं के माइलिनेशन की प्रक्रिया (चारों ओर एक म्यान का गठन) तंत्रिका फाइबर) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ये परिवर्तन कारण हैं नकारात्मक परिणामबच्चे के विकास में। हमेशा, ऑपरेशन का निर्णय लेते समय, डॉक्टर को इसकी आवश्यकता की तुलना बच्चे के शरीर को होने वाले नुकसान से करनी चाहिए।

सामान्य संज्ञाहरण की प्रारंभिक जटिलताओं

जटिलताओं का यह समूह वयस्कों में समान से बहुत अलग नहीं है। वे आमतौर पर विकसित होते हैं जब बच्चा संज्ञाहरण के तहत होता है, या उसके तुरंत बाद। ये जटिलताएं बच्चे के शरीर पर दवा के सीधे प्रभाव के कारण होती हैं। इसमे शामिल है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा।
• स्तूप, कोमा।
• दिल की लय का उल्लंघन, एट्रियोवेंट्रिकुलर अतालता के रूप में, उसके बंडल की नाकाबंदी।

इन तीखे और के साथ खतरनाक जटिलताएंडॉक्टरों एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को सामना करना होगा। सौभाग्य से, वे शायद ही कभी होते हैं।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया के दौरान मरीज की स्थिति पर लगातार नजर रखता है

बच्चों में संज्ञाहरण के बाद देर से जटिलताएं

भले ही ऑपरेशन सफल रहा हो, जटिलताओं के बिना, और संवेदनाहारी की कोई प्रतिक्रिया नहीं थी, यह बिल्कुल भी गारंटी नहीं देता है कि नकारात्मक प्रभावबच्चे के शरीर पर नहीं आया। दीर्घकालिक परिणाम तुरंत उत्पन्न नहीं होते हैं। वे कुछ वर्षों के बाद भी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।

प्रति देर से जटिलताएंसंबंधित:

1. संज्ञानात्मक विकार और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, नीचे विस्तार से वर्णित है।
2. लगातार और बार-बार होने वाला सिरदर्द, कभी-कभी माइग्रेन के रूप में। सिरदर्द की घटना आमतौर पर किसी भी ट्रिगरिंग कारकों से जुड़ी नहीं होती है। पूरे सिर में चोट लग सकती है, या उसका आधा हिस्सा। दर्द व्यावहारिक रूप से एनाल्जेसिक से राहत नहीं देता है।
3. जिगर और गुर्दे के काम में सुस्त गड़बड़ी।
4. बार-बार चक्कर आना.
5. शिन की मांसपेशियों में ऐंठन।

संज्ञानात्मक विकार सबसे आम हैं। इसमे शामिल है:

• बच्चों में स्मृति दुर्बलता। याद रखना मुश्किल हो सकता है। शिक्षण सामग्री... उदाहरण के लिए, बच्चों को पढ़ाना मुश्किल हो सकता है विदेशी भाषाएँ, शायरी। स्मृति अन्य कारणों से भी क्षीण हो सकती है, उदाहरण के लिए, शरीर में आयोडीन की कमी के साथ।

एक बच्चे के लिए नई सामग्री को याद रखना मुश्किल होता है।

• उल्लंघन तार्किक साेच... बच्चों के लिए निष्कर्ष निकालना, घटनाओं के बीच संबंध खोजना मुश्किल है।
• एक चीज पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। ऐसे बच्चे किताबें पढ़ना पसंद नहीं करते, स्कूल में उनके लिए मुश्किल होती है। आमतौर पर, प्रशिक्षण के दौरान, वे विचलित होते हैं, बात करते हैं। और उनके माता-पिता बच्चे के इस व्यवहार का कारण जानने की कोशिश करने के बजाय उन्हें दंडित और डांटते हैं।

संज्ञानात्मक विकारों के अलावा, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर विकसित होने की संभावना के कारण एनेस्थीसिया खतरनाक है। यह व्यवहार में आवेग, बिगड़ा हुआ बच्चे का ध्यान और अति सक्रियता के रूप में प्रकट होता है। ऐसे बच्चे अपने कार्यों के परिणामों की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं, यही वजह है कि वे अक्सर आघात की वस्तुओं के मेहमान होते हैं। उनके लिए किसी भी कार्य को पूरा करना, या खेल में नियमों का पालन करना कठिन होता है। लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठने की कठिनाई से अति सक्रियता प्रकट होती है। कक्षा में, वे फिजूलखर्ची करते हैं, अगल-बगल से मुड़ते हैं, सहपाठियों के साथ चैट करते हैं।

अतिसक्रिय बच्चा

छोटे बच्चों में परिणाम

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में केंद्रीय प्रणाली बहुत जल्दी विकसित होती है। और तीन साल की उम्र में, मस्तिष्क का वजन लगभग एक वयस्क के बराबर होता है। इस उम्र में कोई भी हस्तक्षेप कर सकता है गंभीर परिणाम... इस उम्र में सामान्य संज्ञाहरण विशेष रूप से हानिकारक और खतरनाक है।

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर और संज्ञानात्मक विकारों के अलावा, यह तंत्रिका पथ और तंतुओं के गठन को नुकसान पहुंचा सकता है, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के बीच संबंध, जिसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

1. बैकलॉग इन शारीरिक विकास... दवाएं पैराथायरायड ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जो बच्चे के विकास के लिए जिम्मेदार है। ऐसे बच्चे विकास में पिछड़ सकते हैं, लेकिन एक नियम के रूप में, वे अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं।
2. साइकोमोटर विकास को धीमा करना। जिन बच्चों को सामान्य एनेस्थीसिया दिया गया है, उन्हें पढ़ना, संख्याओं को याद रखना, शब्दों का सही उच्चारण करना और वाक्य बनाना सीखना मुश्किल हो सकता है।
3. मिर्गी। यह जटिलता काफी दुर्लभ है, लेकिन इसका वर्णन किया गया है नैदानिक ​​मामलेजब सर्जरी के बाद यह बीमारी शुरू हुई।

क्या जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है

कोई जटिलता होगी या नहीं, यह कब और कैसे प्रकट होगी, यह कहना कठिन है। लेकिन आप निम्न तरीकों से नकारात्मक परिणामों के विकास के जोखिम को कम करने का प्रयास कर सकते हैं:

1. यदि संभव हो तो बच्चे के शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें। नियोजित ऑपरेशन के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा सुझाए गए सभी परीक्षण करना बेहतर होता है।
2. सर्जरी के बाद दवाओं का प्रयोग करें जिससे सुधार होगा मस्तिष्क परिसंचरण, विटामिन। एक न्यूरोलॉजिस्ट आपको उन्हें लेने में मदद करेगा। यह Piracetam, Cavinton, B विटामिन और अन्य हो सकता है।
3. अपने बच्चे की स्थिति और विकास की बारीकी से निगरानी करें। एनेस्थेटिक्स से होने वाले नुकसान को बाहर करने के लिए एक बार फिर डॉक्टर की सलाह लेना बेहतर है।

इन सभी भयानक जटिलताओं के अस्तित्व के बारे में जानने के बाद, आपको आगामी ऑपरेशनों को नहीं छोड़ना चाहिए। मुख्य बात यह है कि बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना है, घर पर स्व-दवा नहीं करना है, और उसके स्वास्थ्य में थोड़ी सी भी विचलन पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना है।

अक्सर, एनेस्थीसिया लोगों को डराता है, कभी-कभी सर्जरी से भी ज्यादा। सबसे बढ़कर, अज्ञात और संभव असहजतासोते और जागते समय। इस तथ्य के बारे में कई बातचीत कि यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, आपको सकारात्मक के लिए तैयार नहीं करता है। यह विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है यदि वह आता हैकि ऑपरेशन एक बच्चे पर किया जाएगा, और बच्चों में यह नकारात्मक परिणाम देता है।

बच्चों का एनेस्थीसिया - यह एक युवा शरीर के लिए कितना सुरक्षित है?

बच्चों में एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन वयस्कों की तरह ही नियमों के अनुसार किया जाता है, इसे ध्यान में रखते हुए उम्र की विशेषताएं... बच्चों में, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, गंभीर स्थिति उत्पन्न होती है, जिसमें से पुनर्जीवन को हटाने के लिए और गहन चिकित्सा... हालांकि, में आधुनिक दवाईविशेष रूप से कोमल साधनों का उपयोग किया जाता है जो एक वयस्क और एक बच्चे को कृत्रिम रूप से प्रेरित गहरी नींद में पेश कर सकते हैं।

बच्चों के लिए संज्ञाहरण एक सेट के कारण चेतना का नुकसान है विशेष तैयारी... इसमें सो जाने, सर्जरी, जागने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के उद्देश्य से कई जोड़तोड़ शामिल हो सकते हैं। की जाने वाली गतिविधियों में से हैं:

• • ड्रॉपर की डिलीवरी।
  • एक नियंत्रण प्रणाली की स्थापना, खून की कमी के लिए मुआवजा।
  • ऑपरेशन के परिणामों की रोकथाम।

माता-पिता को एनेस्थीसिया के सार और जोखिम को समझना चाहिए, एनेस्थीसिया के प्रकारों की विशेषताएं और इसके उपयोग के लिए मतभेद, डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें:

• • • गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ;
    • किस प्रकार का भोजन था: स्तनपान (कितने समय तक) या कृत्रिम;
    • बच्चा किससे बीमार था;
    • टीकाकरण के लिए प्रतिक्रियाएं;
    • क्या उसे और उसके परिजनों को कोई एलर्जी है।

यह सब बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था, अगर कुछ स्पष्ट नहीं है, तो आपको एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से सवाल पूछने की जरूरत है, और किस तरह के एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया को अंजाम देना है, इस पर अंतिम निर्णय डॉक्टर पर निर्भर है!

इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक तकनीकों के प्रकार

वी मेडिकल अभ्यास करनादर्द से राहत के कई प्रकार हैं:

• • • इनहेलेशन या उपकरण-मास्क - रोगी को इनहेलेशन मिश्रण के रूप में दर्द निवारक की एक खुराक मिलती है। इसका उपयोग छोटे, सरल संचालन करते समय किया जाता है।

इस वीडियो में देखें इसकी क्रिया और मुख्य चरण:

• • • बच्चों के लिए इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेसिया का आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। क्योंकि वह नींद की अवधि को नियंत्रित नहीं कर सकता। केटामाइन का प्रयोग शरीर के लिए हानिकारक होता है। यह लगभग 6 महीने के लिए दीर्घकालिक स्मृति को बंद कर सकता है, जो पूर्ण विकास को प्रभावित करता है।
    • अंतःशिरा - शरीर पर एक बहु-घटक औषधीय प्रभाव पड़ता है। फेफड़ों का वेंटिलेशन एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है। बच्चों के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल तत्काल आवश्यकता में।

क्या कोई मतभेद हैं?

प्रक्रिया से रोगी या रिश्तेदारों के इनकार के अपवाद के साथ, बच्चों के लिए संज्ञाहरण हमेशा किया जा सकता है। हालांकि, एक नियोजित संचालन करने से पहले, सभी बारीकियों, विशेषताओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है:

• • • एक अलग प्रकृति के विकृति की उपस्थिति जो नींद और वसूली के दौरान राज्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।
    • यदि रोगी को हाल ही में एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या अन्य वायरल संक्रमण हुआ है, तो ऑपरेशन को कई हफ्तों तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक पूर्ण पुनर्प्राप्तिजीव।
    • दवाओं से एलर्जी। डॉक्टर कार्ड में रिकॉर्ड की विस्तार से जांच करता है। दवाओं के लिए एलर्जी की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के मामले में, वह तुरंत कार्रवाई की रणनीति बदल देता है।
    • स्वास्थ्य लक्षण- तेज बुखार, नाक बहना।

सर्जरी से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के कार्ड की विस्तार से जांच करता है, उन सभी बिंदुओं को नोट करता है जो दर्द से राहत की विधि को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही अभिभावकों से बातचीत भी की जाती है, जिसमें महत्वपूर्ण बिंदुओं को स्पष्ट किया जाता है।

एनेस्थीसिया के लिए बच्चे को ठीक से कैसे तैयार करें?

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, दर्दनाक प्रक्रियाएं, नैदानिक ​​परीक्षणबच्चों में (विशेषकर छोटी उम्र) संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाना चाहिए! छोटे बच्चे बस यह नहीं जानते कि उनके आगे क्या है, और किसी पूर्व-दवा की आवश्यकता नहीं है।

चाहे जिस प्रकार के एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन की योजना बनाई गई हो, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए पहले से तैयार किया जाता है।
उम्र के अनुसार बच्चों के समूह: नवजात शिशु, 6 महीने तक, 6-12 महीने, 1-3 साल, 4-6 साल,
7-9 साल का, 10-12 साल का, 12 साल से ऊपर का।

ऑपरेशन के लिए बच्चे को तैयार करने में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सक्रिय भाग लेता है। नियोजित संचालन में, सभी तैयारी को सामान्य चिकित्सा और पूर्व-संवेदनाहारी में विभाजित किया जा सकता है: मनोवैज्ञानिक और औषधीय पूर्व-दवा। जरूरी प्रसूति इतिहास: गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ (समय पर या नहीं), बच्चे का मानवशास्त्रीय डेटा - उसकी उम्र के लिए शरीर के वजन और ऊंचाई का पत्राचार, साइकोमोटर विकास, बाहर से दिखाई देने वाली गड़बड़ी हाड़ पिंजर प्रणाली, व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाएं।

मनोवैज्ञानिक तैयारी: एक बच्चे के लिए अस्पताल में भर्ती एक कठिन नैतिक परीक्षा है, वह अपनी मां, सफेद कोट में लोगों, पर्यावरण, आदि से अलग होने से डरता है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, उपस्थित चिकित्सक और वार्ड नर्स मां को व्यवहार करने में मदद करते हैं और समझाते हैं।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चे को हमेशा यह न बताएं कि क्या आ रहा है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब कोई बीमारी उसके साथ हस्तक्षेप करती है, और वह इससे छुटकारा पाना चाहता है। हालांकि, अगर बच्चे काफी बूढ़े हैं, तो यह समझाना जरूरी है कि एक विशेष नर्सरी आयोजित की जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप वे सो जाएंगे और जागेंगे जब सब कुछ पहले ही हो चुका है और पिछली बीमारी का कोई निशान नहीं होगा .

यह वांछनीय है कि बच्चा शांत रहे और डरे नहीं। भावनात्मक और शारीरिक आराम दोनों प्रदान करना आवश्यक है। माता-पिता को याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि बच्चे को एनेस्थीसिया के बाद जागना चाहिए और अपने सबसे प्रिय और करीबी लोगों को देखना चाहिए।
एक बार फिर इस वीडियो में सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में:

सामान्य संज्ञाहरण: बच्चे के शरीर के लिए परिणाम

बहुत कुछ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है, क्योंकि यह वह है जो एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की आवश्यक खुराक का चयन करता है। काम का नतीजा अच्छा विशेषज्ञसर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आवश्यक अवधि के लिए बच्चे का अचेत अवस्था में रहना और ऑपरेशन के बाद इस अवस्था से अनुकूल निकास है।

क्रेन में शायद ही कभी दवाओं या उनके घटकों के प्रति असहिष्णुता होती है। ऐसी प्रतिक्रिया का अनुमान तभी लगाया जा सकता है जब रोगी के रक्त संबंधियों को हो। अब हम उन परिणामों की सूची देंगे जो नशीली दवाओं के असहिष्णुता के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं, लेकिन हम फिर से ध्यान दें कि यह अत्यंत है दुर्लभ मामला(केवल 1-2% संभावना):

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• घातक हाइपरमिया। तेज वृद्धितापमान 42-43 डिग्री तक।
• हृदय की कमी;
• सांस की विफलता;
• आकांक्षा। पेट की सामग्री का निर्वहन एयरवेज.

कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि संज्ञाहरण एक बच्चे के मस्तिष्क में न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे संज्ञानात्मक हानि हो सकती है। इस मामले में, स्मृति प्रक्रियाएं बाधित होती हैं: अनुपस्थित-दिमाग, असावधानी, सीखने में गिरावट और मानसिक विकासऑपरेशन के बाद की अवधि के लिए। ऐसी प्रक्रियाओं का कई कारकों द्वारा विरोध किया जाता है:

1. केटामाइन के उपयोग के साथ इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेसिया के साथ ऐसे परिणामों की संभावना सबसे अधिक है। अभी समान विधिऔर दवा व्यावहारिक रूप से बच्चों के लिए उपयोग नहीं की जाती है।
2. दो साल से कम उम्र के बच्चों को अधिक खतरा होता है। इसलिए, यदि संभव हो तो एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन 2 साल बाद की अवधि के लिए स्थगित कर दिए जाते हैं।
3. केवल कुछ अध्ययनों द्वारा किए गए निष्कर्षों की वैधता निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुई है।
4. ये लक्षण बहुत जल्दी दूर हो जाते हैं, और बच्चे की वास्तविक स्वास्थ्य समस्याओं के संबंध में ऑपरेशन किए जाते हैं। यह पता चला है कि संज्ञाहरण की आवश्यकता इसके संभावित अस्थायी परिणामों से अधिक है।

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि उनके बच्चे की स्थिति की निगरानी आधुनिक चिकित्सा उपकरणों और कर्मचारियों द्वारा पूरे ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद 2 घंटे तक की जाती है। कोई परिणाम आने पर भी उसे समय पर आवश्यक सहायता प्रदान की जाएगी।

संज्ञाहरण एक सहयोगी है जो एक बच्चे को दर्द रहित तरीके से स्वास्थ्य समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद करता है। इसलिए माता-पिता को ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा में, दर्द से राहत एक सौम्य सामरिक साधन है, जिसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान एक आवश्यकता है।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो हमें उनका उत्तर देने में खुशी होगी। अपने बच्चों को स्वास्थ्य!

मैंने इस परियोजना को बनाया है सरल भाषाआपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताते हैं। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे समर्थन प्राप्त करने में खुशी होगी, इससे परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागतों की भरपाई करने में मदद मिलेगी।

विषय पर प्रश्न

तात्याना 10/16/2018 09:43

नमस्कार। 1 अक्टूबर को, हमने सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया। सबसे पहले, मेरी बेटी (4 साल की) ने सिरदर्द की शिकायत की। 12-14 दिनों के बाद, उसे समय-समय पर शिकायत होने लगी कि वह अपनी आँखें नहीं खोल सकती। मैंने सोचा शायद सिरके की भाप, या प्याज की महक (रसोई में शिकायत) मिल गई होगी। फिर जागने के बाद इसे और अधिक बार दोहराया गया। अच्छी तरह खुल जाता है, तब आंखें खुली रह ही नहीं पातीं। और यह न केवल धूप में बल्कि छाया में भी होता है। आज वह पूरी तरह से अपनी आँखें नहीं खोल पाई। कठिनाई से झपकना या आंखें पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। क्या यह एनेस्थीसिया का परिणाम हो सकता है? और क्या किया जा सकता है?

वैलेंटाइन 09/17/2018 20:37

सुसंध्या! मेरा बेटा 4 साल 9 महीने का है, उसकी बांह टूट गई, दो हड्डियां टूट गईं, एक हड्डी विस्थापन के साथ। 11 सितंबर को फ्रैक्चर के दिन, उन्हें सामान्य संज्ञाहरण से गुजरना पड़ा, एक हड्डी सीधी हो गई, दूसरी विस्थापित फ्रैक्चर बनी रही। एक हफ्ते बाद, 09/19, सामान्य संज्ञाहरण के तहत पुन: प्रशासन। कृपया सलाह के साथ मदद करें, क्या यह बहुत खतरनाक है? क्या परिणाम?

ओल्गा 27.08.2018 18:33

नमस्कार। मार्च में बच्चे का पहला ऑपरेशन हुआ था, जिसे अगस्त की शुरुआत में दोहराया गया था। दोनों मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था। पहले ऑपरेशन के बाद, वजन बढ़ गया, महत्वहीन, लेकिन हम वजन कम नहीं कर सकते। क्या एनेस्थीसिया चयापचय को प्रभावित कर सकता है?

एवगेनिया 08/25/2018 00:09

हैलो डॉक्टर! एडेनोइड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, मेरा पोता (3 साल और 4 महीने) न केवल कर्कश और घबराया हुआ था, बल्कि उसे अजीबोगरीब मनोविकार पैदा हो गए थे: उदाहरण के लिए, वह घर से फिर से रुकने और वापस जाने की मांग करता है क्योंकि उसकी माँ उसने उसे हाथ नहीं लगाया, या वह घर छोड़ने वाली पहली थी और उसे बाहर नहीं जाने दिया। या वह अचानक आधी रात में अपनी छोटी बहन को खीरा खिलाने की मांग करता है और जोर-जोर से रोता है, जब तक कि वह अपने लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर लेता .... हम नुकसान में हैं। हमें नहीं पता कि क्या करना है। दुमाओई, कि उसके पास बस सनक है, लेकिन यह पता चला है कि सामान्य संज्ञाहरण का बच्चे के मानस पर बहुत बुरा प्रभाव पड़ता है। अब हम क्या करें? इसका इलाज कैसे किया जाता है? कृपया मेरी मदद करें!!! सादर, एवगेनिया ग्रोशो

व्लादिस्लाव 06/07/2018 12:26

नमस्ते। माँ मेरे साथ बहुत "तेज़" जन्म से गुज़री, मेरा सिर आधा नीला था। छह साल की उम्र में, और यह 1994 की बात है, मेरी माँ और डॉक्टरों को आश्चर्य हुआ, बवासीर निकल आया तीव्र अवस्था... अस्पताल में, मैंने सामान्य संज्ञाहरण के तहत तीन ऑपरेशन किए, एक साल बाद, दो और ऑपरेशन, सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी। 12 साल की उम्र में, घुटने में चोट और फिर से सामान्य संज्ञाहरण। मैं अब 29 साल का हो गया हूं। लगभग ७ साल की उम्र से २० साल की उम्र तक, मैं लगातार सिरदर्द से पीड़ित रहा और कम दबाव... अब सिर में बहुत कम दर्द होता है, लेकिन मैं समझता हूं कि कमजोरी, उनींदापन जीवन भर मेरे दुश्मन हैं। इसके अलावा हर साल काम से नियमित चिकित्सा परीक्षाओं में मुझे "ब्रैडीकार्डिया" का निदान दिखाई देता है। क्या मेरी अंतहीन कमजोरी की स्थिति बचपन में 6 सामान्य संज्ञाहरण का परिणाम है?

सिकंदर 05/28/2018 11:05

हैलो, बच्चा 10 साल का है। ऊंचाई से गिरने पर, उसने अपना सिर मारा और एक मध्यम (या गंभीर, मुझे निश्चित रूप से नहीं पता) हिलाना पड़ा। (था अल्पकालिक नुकसान 30-60 सेकंड के बारे में चेतना।), स्मृति हानि (यह याद नहीं है कि गिरने और गिरने से तुरंत पहले क्या हुआ था), भी प्रकोष्ठ (दोनों त्रिज्या हड्डियों) को तोड़ दिया। आघात विज्ञान में, एक प्लास्टर कास्ट तुरंत लागू किया गया था, लेकिन 1 दिन के बाद दूसरे एक्स-रे के साथ, यह पाया गया कि विस्थापन बना रहता है। डॉक्टरों का कहना है कि जनरल एनेस्थीसिया करना और हड्डी को जोड़ना जरूरी है। प्रश्न: क्या कंसीव करने के तीसरे दिन एनेस्थीसिया खतरनाक नहीं है, और क्या 10 (लगभग 11 साल के) बच्चे के लिए जनरल एनेस्थीसिया वास्तव में जरूरी है? शायद स्थानीय के साथ मिलना संभव था (आखिरकार, वह बहुत छोटा नहीं है और चुपचाप बैठने में सक्षम है)? आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद!

इन्ना 04/19/2018 17:10

नमस्ते। प्रिय डॉक्टर, कृपया मुझे बताएं - मेरे बेटे (7 पूर्ण वर्ष) ने फरवरी में एपेंडिसाइटिस (पेरिटोनिटिस के साथ) को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया था। दो हर्निया (पेट की गर्भनाल और सफेद रेखा) को हटाने का ऑपरेशन अब आगे है। इतने कम समय के बाद जनरल एनेस्थीसिया कितना खतरनाक है? धन्यवाद!

गुज़ेल 04/06/2018 13:41

शुभ दोपहर, डॉक्टर। बच्चा 2 महीने का है, हमें एमआरआई (बाईं ओर तीसरे कपाल नसों के पैरेसिस का निदान, आंशिक पीटोसिस) के लिए भेजा गया था। ऊपरी पलकलेफ्ट, ऑप्थाल्मोप्लेजिया), लेकिन बीमार हो गया, बच्चे को थूथन है। क्या मैं ठीक होने के तुरंत बाद एमआरआई स्कैन करवा सकता हूं, या क्या मुझे कुछ समय इंतजार करना होगा? और दूसरा सवाल: उसे जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यह बच्चे के लिए कितना खतरनाक है?

ऐलेना 03/31/2018 20:54

हेलो डॉक्टर, 12 साल के बच्चे को पैलेटिन आर्च पर पेपिलोमा को हटाने की जरूरत है, डॉक्टर जनरल एनेस्थीसिया पर जोर देते हैं। अब क्या आधुनिक दवाएंउपयोग किया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से क्या बात करें?

अनास्तासिया 27.03.2018 21:28

नमस्ते। कृपया सलाह दें कि एनेस्थीसिया के बाद क्या परिणाम हो सकते हैं, क्या यह अब ऑपरेशन करने लायक है, या 2 साल तक इंतजार करना बेहतर है? स्थिति: बच्चा 4 महीने का है, हमारे पास पॉलीडेक्टली है, छठी उंगली (बड़े पर 2 पीसी)। किस उम्र में ऑपरेशन करवाना बेहतर है, क्योंकि अब (अंगूठे का) पैर का अंगूठा बढ़ रहा है, और दूसरे की वजह से असमान हो जाता है..?

नतालिया 03/27/2018 07:38

नमस्ते। कल, मेरा बेटा इलाज और दांत निकालने के लिए मास्क एनेस्थीसिया के तहत 6 साल का है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने कहा कि 21 दिनों तक कोई स्नोट नहीं होना चाहिए। इसका कारण क्या है? मैं समझता हूं कि एआरवीआई को स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए, और अगर सुबह कमरे में नोजल सूख जाते हैं?

लिली 03/02/2018 14:50

हैलो डॉक्टर! 5 साल का बच्चा, सोमवार 5 मार्च को पड़ता है नियोजित सर्जरीजांघ पर नेवस को हटाने के लिए। बच्चे का जन्म समय से पहले 33-34 सप्ताह में हुआ था, निश्चित रूप से हाइपोक्सिया था और थोड़ा मस्तिष्क शोफ था, यांत्रिक वेंटिलेशन पर था। एक वर्ष तक, हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की पहचान की गई, जिसका इलाज डायकार्ब से किया गया। 1 साल 4 महीने में उन्हें सीसीएमटी मिला, अस्पताल में थे, उसके बाद मिर्गी (अनुपस्थिति) संदिग्ध थी, लेकिन डॉक्टर खुद नहीं जानते कि क्या खाना है या नहीं, कौन कहता है कि क्या खाना चाहिए और कौन नहीं। अब, मेरी टिप्पणियों के अनुसार, सब कुछ शांत है। फिलहाल हृदय के विकास में एक छोटी सी विसंगति है। ऑपरेशन से पहले, एक सामान्य रक्त परीक्षण अपेक्षित के रूप में किया गया था, सभी संकेतक सामान्य हैं, लेकिन एनईयू को ४०.०-७५.० की दर से ३४.२% कम किया गया है, एलवाईएम २.०१-४०.० की दर से ४१.६% बढ़ा है, मोन में ९.६% की वृद्धि हुई है। 3.0-7.0 की दर से, EO में 13.1% की वृद्धि हुई है! 0.0-5.0 की दर से। कृपया मुझे बताएं: 1 क्या हमारे मामले में सामान्य संज्ञाहरण करना संभव है? 2 क्या सर्जरी से पहले एनेस्थीसिया के लिए ईसीजी और एलर्जी टेस्ट किए जाते हैं? 3 नेवी को हटाने के लिए सार्वभौमिक रूप से किस संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है?

नताल्या 16.01.2018 00:25

हैलो डॉक्टर। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि ऑपरेशन के लिए 1.9 बच्चे को कैसे तैयार किया जाए? एक एलर्जी है जो वास्तव में परिभाषित नहीं है, लेकिन अब यह कम बार होता है। ऑपरेशन दो महीने में होना है।, अभी भी मौजूद है स्तन पिलानेवालीमूल रूप से, रात में, सवाल यह है: अब बच्चे को स्तन से छुड़ाने के लिए या ऑपरेशन के बाद, क्या ऑपरेशन के दौरान स्तन मदद करेगा या नुकसान पहुंचाएगा? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

विक्टोरिया 12.12.2017 13:50

नमस्ते। बेटा (३.५ साल पुराना) निकालने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन के लिए निर्धारित है नाल हर्नियाऔर पेट की सफेद रेखा की हर्निया। 10 दिन बाकी। बच्चे के दाने लगभग तीन सप्ताह (एलर्जी की अभिव्यक्ति) के लिए दूर नहीं हुए हैं, समय-समय पर उसने पेट दर्द की शिकायत की (अब ऐसा नहीं लगता)। एलर्जी का कारण स्थापित नहीं किया गया है। क्या ऑपरेशन करना संभव है या ऑपरेशन के कारण की पहचान करने के लिए पहले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करवाना समझदारी है? यदि हां, तो दाने निकल जाने के बाद कितना समय लेना चाहिए? धन्यवाद!

मरीना 11/28/2017 10:48 अपराह्न

नमस्कार! हमें तालू में एक नियोजित ऑपरेशन के लिए निर्धारित किया गया है (फांक मुलायम स्वाद) 6 दिनों के बाद, देश के दूसरे छोर पर। उन्होंने काफी देर तक अपनी बारी का इंतजार किया - 6 महीने, सभी परीक्षाएं पास की - सब कुछ ठीक है। लेकिन बच्चे ने एक वायरस पकड़ा: स्नॉट तरल है और खांसी है। मुझे बताओ, क्या यह सर्जरी के लिए एक contraindication है? या शायद कुछ दिन एंटीबायोटिक्स देने और ऑपरेशन के लिए जाने के लिए? अगर हमारे पास इसे ठीक करने का समय नहीं है तो क्या स्नोट के साथ ऑपरेशन/एनेस्थीसिया करना संभव है? और परिणाम क्या हैं? जवाब के लिए धन्यवाद!

अन्ना 11/16/2017 08:25

नमस्ते, बच्चे 2g को ऑपरेशन (सामान्य संज्ञाहरण) निर्धारित किया गया था, ऑपरेशन के 10 दिनों के बाद, लेकिन हमने एक सर्दी पकड़ी, हमें एक एंटीबायोटिक सेफैलेक्सिन निर्धारित किया। क्या इसके आवेदन के बाद सामान्य संज्ञाहरण के लिए कोई मतभेद है?

जूलिया 11/13/2017 20:01

प्रिय चिकित्सक, कृपया मुझे बताएं। मेरे बेटे के सामने के 2 दांतों का इलाज, १, १० महीने की उम्र में, मसूड़े पर प्रभाव के बाद, एक फ्लक्स बन गया। संज्ञाहरण के साथ या बिना उपचार के विकल्प संभव हैं। अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत बाहर ले जाने के लिए ताकि बच्चे के मानस को चोट न पहुंचे, या डर के बावजूद ठीक हो जाए - लेकिन संज्ञाहरण से बचना? क्या ऐसी गंभीर स्थिति में एनेस्थीसिया का सहारा लेना सही नहीं है? अग्रिम में धन्यवाद!

ओल्गा 09.11.2017 11:20

नमस्ते, बच्चा 2.2 साल का है, 1.3 ग्राम पर निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था वंक्षण-अंडकोश की हर्निया, in 1.5 ग्राम में एक रिलैप्स था (1.9 ग्राम पर संचालित) अब फिर से बंद हो गया, फिर से सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन होगा, सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम इतनी बार क्या हो सकते हैं?

फगना 11/03/2017 02:54

नमस्ते, मेरा बेटा 2 महीने का है, हम खतना करना चाहते हैं, वे शायद एनेस्थीसिया के तहत करेंगे, कृपया मुझे बताएं कि क्या इस उम्र में शरीर को उजागर करना उचित है छोटा बच्चासंज्ञाहरण, या अगर इसके बढ़ने की प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है?

एंटोनिना 11/01/2017 10:14 अपराह्न

नमस्ते। बेटी ठीक 2 साल की है। दाईं ओर एक वंक्षण हर्निया मिला। एक ऑपरेशन लंबित है। हम लेप्रोस्कोपी और उदर विधि के बीच निर्णय नहीं कर सकते। सर्जन ने कहा कि पहले मामले में एनेस्थीसिया 30-40 मिनट और दूसरे में 10 मिनट तक चलेगा। मुझे बताओ, क्या एनेस्थीसिया के तहत 20-30 मिनट का अंतर इतना हानिकारक है, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं? पहली विधि अधिक कोमल है, साथ ही पश्चात की अवधिआसान है, हम केवल प्लसस देखते हैं। बच्चा शालीन और बहुत मोबाइल है, इसलिए हमें कैविटी नहीं चाहिए। केवल इस बार एनेस्थीसिया के तहत अंतर है जो लैप्रोस्कोपी की पसंद को रोकता है। धन्यवाद।

जूलिया प्रोखोरोवा 10/19/2017 16:53

हैलो, हमारे पास 2 महीने में एक वंक्षण हर्निया की पुष्टि हुई है, अब हमारी बेटी 6 महीने की है। हमें ऑपरेशन के साथ एक साल तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है, लेकिन इंतजार करने और पीड़ित होने की ताकत नहीं है, बच्चा रेंगने की कोशिश कर रहा है और हर्निया फैल जाता है। हम, माता-पिता, डरते हैं कि उल्लंघन किसी भी क्षण हो सकता है ... बच्चे के परीक्षण अच्छे हैं (रक्त और मूत्र), वह मोबाइल है और समय पर विकसित होती है, 39 सप्ताह में हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुई थी, अपगार स्कोर 7-8, निदान प्रसवकालीन चोटहाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, दाएं 1-2 सेंट पर पीवीके, बाएं कोरॉइड प्लेक्सस का स्यूडोसिस्ट, न्यूमोकोकस तापमान 38 डिग्री सेल्सियस के खिलाफ टीकाकरण की प्रतिक्रिया। क्या 6 महीने में इस तरह के निदान के साथ ऑपरेशन करना संभव है? कौन से परीक्षण करने हैं। यदि हां, तो किस तरह का एनेस्थीसिया और क्या परिणाम खतरे में पड़ सकते हैं?

एवगेनिया 10/17/2017 18:57

नमस्कार! 2.9 वर्ष के एक लड़के का फोड़ा कट गया था, अर्थात। सामान्य संज्ञाहरण था। अब मुझे पता चला है कि हमारे पास एक वंक्षण-और-स्क्वैमस हर्निया है - आप इसे किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं कर सकते। मुझे लगता है कि हम सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं करेंगे। डॉक्टर को बताएं कि ऑपरेशन के बीच का अंतराल केवल 2-3 महीने होने पर एनेस्थीसिया कितना हानिकारक होगा? और इस तरह के ऑपरेशन के बाद क्या परिणाम होते हैं। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

ओल्गा 08/13/2017 15:44

बच्चा 2.6 साल का है। लैरींगोस्कोपी और कोमल ऊतकों का क्रायोडेस्ट्रक्शन। नकाबपोश एनेस्थीसिया, 20 मिनट बाद बच्चा जाग गया। 8 दिनों में वे एनेस्थीसिया के तहत एक और लैरींगोस्कोपी करना चाहते हैं। यह कितनी बार संभव है?

ओल्गा 08/09/2017 15:46

1.10 महीने के बच्चे की जनरल एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी की जाएगी। बाएं हाथ के 1 आइटम के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का निदान। सवाल: इस उम्र में बच्चों को किस तरह का एनेस्थीसिया दिया जाता है और क्या 2 साल तक इंतजार करने का कोई मतलब है

याना 08/07/2017 00:07

मेरी बेटी (४.५ साल की) को ग्रेड ३ एडेनोइड्स और हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल है। सांस लेना मुश्किल है, ईएनटी निकालने की सलाह देता है। लेकिन जबसे चूंकि मेरी बेटी एक न्यूरोलॉजिस्ट (अनुपस्थिति) के साथ पंजीकृत है, अस्पताल ने एक न्यूरोलॉजिस्ट से निष्कर्ष मांगा कि सामान्य संज्ञाहरण किया जा सकता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट एक अस्पताल में परीक्षा के बिना एक राय नहीं देता है, जहां एक एमआरआई स्कैन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए। और यह एक दुष्चक्र बन जाता है। क्या एडेनोइड के लिए एनेस्थीसिया के तहत एमआरआई किया जा सकता है?

मरीना 08/05/2017 20:03

नमस्कार! मेरा बच्चा 5 साल का है, विस्थापन के साथ हाथ की 2 हड्डियों को तोड़ दिया, एनेस्थीसिया के तहत अंतःशिरा में ठीक करने की कोशिश की, यह काम नहीं किया। सुइयों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत डाला गया था, 1.5 महीने के बाद, सामान्य संज्ञाहरण के तहत सुइयों को हटा दिया गया था। छह महीने बाद, विस्थापन के साथ एक और हाथ फ्रैक्चर, एनेस्थीसिया के तहत समायोजित किया गया था, तस्वीर पर 2 सप्ताह के बाद - विस्थापन, आर्थोपेडिस्ट फिर से संज्ञाहरण के तहत हड्डी को समायोजित करने का सुझाव देता है। क्या छह महीने में 5 बार एनेस्थीसिया देना शरीर के लिए खतरनाक नहीं है, इसके क्या परिणाम होते हैं?

प्यार 07/13/2017 11:48

हैलो डॉक्टर! मेरे पोते के दो दिन पहले उसके गाल से पेपिलोमा निकाला गया था। उन्होंने इसे मास्क एनेस्थीसिया के तहत किया, पूरी प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगे, और मैं जल्दी और आसानी से अपने होश में आ गया। घाव छोटा है। उन्हें कल छुट्टी मिलनी थी, लेकिन बेटी ने मना लिखा और आज उसे ले गई, क्योंकि कई मरीज हैं, हर दिन उन्हें वार्ड से वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है। उसे बुखार था और दो बार उल्टी हुई। क्या यह बेहोशी का नतीजा नहीं है? हमारे परिवार में किसी को भी ड्रग्स से कोई एलर्जी या असहिष्णुता नहीं थी।

नतालिया 07/05/2017 19:00

शुभ दिवस! बेटा १.२. एक महीने पहले पीठ के करीब दाहिने कंधे का ब्लेडएक गांठ पाया (कठिन नहीं, दर्द रहित, नहीं बढ़ता)। डॉक्टरों ने कहा कि यह या तो लिपोमा था या कोई अन्य ट्यूमर। उन्होंने मुझे ऑपरेशन के लिए जाने के लिए कहा। वह ऑपरेशन के बाद ही बताएंगे कि यह क्या है। डराना मैलिग्नैंट ट्यूमर... क्या ऑपरेशन से पहले किसी तरह यह निर्धारित करना संभव है कि कौन सी कोशिकाएँ हैं? बच्चा सिर्फ एक साल का है, मुझे दो बार एनेस्थीसिया से डर लगता है। सर्जरी से पहले, सामान्य संज्ञाहरण के तहत सीटी और फिर सर्जरी के दौरान। क्या कोई मौका है कि शिक्षा भंग हो जाएगी? एक बार 2 * 3 सेमी मापने पर अचानक दिखाई दिया।

एकातेरिना 06/22/2017 00:51

हैलो डॉक्टर! बेटा 10 साल का है। पर अगले सप्ताहवंक्षण-अंडकोश की हर्निया को हटाने के लिए उसका एक नियोजित ऑपरेशन होगा। इस उम्र में कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर और सुरक्षित है? क्या एनेस्थीसिया सुरक्षित है यदि ईसीजी ने निम्नलिखित दिखाया: साइनस अतालता, हृदय गति 68-89 बीट्स / मिनट; ईओएस की ऊर्ध्वाधर दिशा; अधूरा दायां बंडल शाखा ब्लॉक। क्या ऐसे ईसीजी के साथ जनरल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जा सकता है? दुर्भाग्य से, हमारे पास नहीं है बाल रोग विशेषज्ञ... आपके उत्तर के लिए बहुत पहले से धन्यवाद!

एवगेनिया 06/14/2017 12:21 अपराह्न

नमस्ते। 6 साल की बच्ची को लगाम काटने की सलाह दी गई: जीभ के नीचे और ऊपरी होठ... सामान्य सुझाव दें या स्थानीय संज्ञाहरण... सामान्य सलाह दें, ताकि बच्चा डरे नहीं। लेकिन क्या ऐसे मामूली ऑपरेशन के लिए सामान्य संज्ञाहरण उचित है, जिसमें 10 मिनट से ज्यादा समय नहीं लगेगा?

नतालिया 05/24/2017 01:45 अपराह्न

नमस्ते। मेरा बच्चा 2.5 महीने का है। सिस्टोस्कोपी संज्ञाहरण के तहत है। एक हफ्ते पहले, एक बहती नाक दिखाई दी, एक्वामारिस, खारा घोल टपका, एक हफ्ते में स्नोट दूर नहीं हुआ। जब वह अपनी नाक से चूसता है, तो वह सामान्य रूप से सांस लेता है, और इसलिए "ग्रन्ट्स" करता है। ऑपरेशन की योजना बनाई गई है। क्या ऑपरेशन के लिए बिस्तर पर जाना उचित है या इंतजार करना बेहतर है?

एकातेरिना 05/11/2017 09:48

नमस्कार! अगले सोमवार को नौ महीने के बच्चे का एनेस्थीसिया का ऑपरेशन होना है। निदान हाइपोस्पेडिया है। पिछले कुछ दिनों से बच्चे की नाक बह रही है। नाक धोने और दफनाने से स्थिति में कोई खास सुधार नहीं हुआ। क्या बहती नाक के लिए एनेस्थीसिया देना संभव है या ऑपरेशन को स्थगित करना बेहतर है?

क्रिस्टीना 05/09/2017 08:07

नमस्कार प्रिय चिकित्सक। मेरा एक सवाल है। बच्चे 1.7 का क्रानियोस्टेनोसिस का ऑपरेशन होगा। मैं लंबे समय तक संज्ञाहरण के बारे में बहुत चिंतित हूं। चूंकि हम 30 सप्ताह में पैदा हुए थे और जन्म के समय हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के पीपीसीएनएस का निदान किया गया था। जन्म से लेकर आज तक बच्चे का इलाज इस तरह किया जाता था कि साइकोमोटर विकास में कोई देरी न हो। और अब हमारे पास ऐसा पहला दीर्घकालिक संज्ञाहरण है। मुझे बताएं कि बाद में कैसे कार्य करें, ताकि एनेस्थीसिया साइकोमोटर और भाषण विकास को प्रभावित न करे, देरी न करे या बात करना बिल्कुल भी बंद न करे?

विक्टोरिया 05/08/2017 00:41

हैलो डॉक्टर! हमें वास्तव में आपकी राय चाहिए! मेरा बच्चा 5 साल का है, उनके पास 2-3 डिग्री के एडेनोइड हैं। साथ सोता है मुंह खोलें, खर्राटे नहीं लेता, मुंह भी समय-समय पर दिन में, हर महीने खुला रहता है जुकाम... उन्होंने एक ऑपरेशन का प्रस्ताव रखा, लेकिन उन्होंने बच्चे की विशेषताओं के बारे में नहीं पूछा। हमारे पास छोटी हृदय विसंगतियाँ हैं, कार्य कर रही हैं अंडाकार खिड़की 2 मिमी। , कार्डियोग्राम सामान्य है, हमें एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट (एक एन्सेफेलोग्राम के लिए भेजा गया) द्वारा देखा जाता है, प्रसव के दौरान श्वासावरोध की जटिलताएं थीं, नाक के पुल का लगातार नीला रंग और नासोलैबियल त्रिकोण, वाशिंग पाउडर और कुछ प्रकार की दवाओं से भी एलर्जी . लगभग दो महीने पहले मुझे ओटिटिस मीडिया हुआ था। ठंड के दो सप्ताह बाद एडेनोइड की जाँच की गई। वे केटामाइन को पांच से दस मिनट के लिए अंतःशिरा में पेश करते हैं। क्या ऐसे संकेतों के साथ मेरे बच्चे के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग करना संभव है, क्योंकि मैं स्थानीय एनेस्थीसिया से सहमत नहीं हूं, या क्या हमारे लिए पहले एन्सेफेलोग्राम करना बेहतर है? या क्या आपको हार मानने और इंतजार करने की ज़रूरत है?

अन्ना 04/20/2017 12:39 अपराह्न

नमस्ते! मेरी बेटी 4 साल की है, उसे अपनी नाक और साइनस का सीटी स्कैन करवाना है, लेकिन उसने लेटने से मना कर दिया! एनेस्थीसिया के लिए मुझे कौन से परीक्षण करने होंगे?

एकातेरिना 04/20/2017 10:20

नमस्ते, बच्चा एक साल और 5 महीने का है। हमें गतिभंग का पता चला था। मैं मस्तिष्क का एमआरआई करना चाहता हूं, ताकि मैं पूरी तस्वीर को स्पष्ट रूप से समझ सकूं कि किस तरह का गतिभंग है, ताकि सही उपचार हो सके निर्धारित किया जाए। लेकिन एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ऑस्टियोपैथ इस बात से इनकार करते हैं कि एनेस्थीसिया बहुत खतरनाक है। गतिभंग के लिए एनेस्थीसिया के तहत एमआरआई होने का जोखिम?

अनास्तासिया 04/05/2017 19:39

प्रिय डॉक्टर, मेरा बेटा 1.5 साल का है, डेढ़ महीने पहले एक वंक्षण हर्निया की खोज की गई थी, सर्जन ने इसे हटाने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन के लिए साइन अप किया, वह सामान्य संज्ञाहरण से डरता है, डॉक्टर का कहना है कि यह अधिक खतरनाक नहीं है ऑपरेशन करो। एनेस्थीसिया कितना खतरनाक है, एनेस्थीसिया का कौन सा तरीका सुरक्षित है, क्या आपको एनेस्थीसिया के बाद किसी रिस्टोरेटिव दवा की जरूरत है? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

ऐलेना 03/27/2017 00:31

नमस्ते। मेरा बेटा 2 साल 4 महीने का है। ऊपरी जांघ के पिछले हिस्से में एक नियोप्लाज्म पाया गया। मायोमा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अनुसार, आयाम 40 मिमी गुणा 20 मिमी हैं। परेशान नहीं करता, चोट नहीं करता। उज़िस्ट डॉक्टर ऑपरेशन न करने की सलाह देते हैं, क्योंकि उनका दावा है कि यह है सौम्य शिक्षा, सर्जन - ऑपरेशन करने के लिए ... आप क्या कहते हैं? मुझे ऑपरेशन से बहुत डर लगता है, खासकर एनेस्थीसिया से, मुझे किसी भी जटिलता का डर है ... कुछ भी हो सकता है ... हमारे मामले में किस तरह का एनेस्थीसिया स्वीकार्य है? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

स्वेतलाना 03/25/2017 12:40 अपराह्न

हैलो डॉक्टर। बेटियां 10 महीने की हैं। मंगलवार, 21 मार्च को, बच्चे की पीठ पर एक रक्तवाहिकार्बुद (त्वचा और चमड़े के नीचे, 5 सेमी व्यास) को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया गया। इंडुबेटेड, चूंकि ऑपरेशन पार्श्व स्थिति में किया गया था। बुधवार की सुबह, ड्रेसिंग के बाद, उपस्थित चिकित्सक ने कहा कि वह अभी के लिए नहीं लिखेंगे, क्योंकि शिशुओं को एनेस्थीसिया के लिए दीर्घकालिक प्रतिक्रिया हो सकती है, और घाव में एडिमा भी है। बुधवार को शाम 6 बजे बच्चे को उल्टी होने लगी, जो सेरुकल के इंजेक्शन के बाद बनी रही, रात तक तापमान 39 से ऊपर चला गया, डिपेनहाइड्रामाइन के साथ एनलगिनम के साथ दस्तक दी, केवल 38 तक खो गया, सुबह तक यह बढ़ना शुरू हो गया। गुरुवार को उल्टी नहीं हुई। दस्त नहीं था, था ढीली मलदिन में एक या दो बार। कृपया मुझे बताएं, क्या ऑपरेशन के एक दिन बाद ऐसी प्रतिक्रिया वास्तव में संभव है? डॉक्टरों की अनुमति से, मैंने बच्चे को सामान्य आहार, यानी अनाज, सब्जी, मांस और फलों की प्यूरी, हालांकि डिब्बाबंद, औद्योगिक उत्पादन के साथ खिलाया। घर पर उसने व्यक्त स्तन के दूध के साथ पूरक किया, लेकिन अस्पताल में स्तन के दूध को व्यक्त करना संभव नहीं था, उसे नान 1 के मिश्रण के साथ पूरक किया गया था। ऑपरेशन से पहले, हमने 8 महीने तक डिस्बैक्टीरियोसिस (क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस) का इलाज किया। ऑपरेशन से पहले का विश्लेषण सामान्य था (क्लेबसिएला सामान्य सीमा के भीतर था, स्टेफिलोकोकस का पता नहीं चला था)। क्या आपने अपने अभ्यास में ऐसे मामलों का सामना किया है? या यह है आंतों में संक्रमण, या खराब गुणवत्ता वाली प्यूरी, या दांत (केवल 1 बढ़ा, दूसरी सूजन), या दवाओं की प्रतिक्रिया, या क्या यह सब संयोग से हुआ और ऑपरेशन से बढ़ गया था? अब बच्चे को उल्टी और बुखार नहीं है, तीन दिनों तक उसे ग्लूकोज और रिंगर के घोल के साथ ड्रॉपर दिया गया और कल उसे एक बार अंतःशिरा सीफ्रीएक्सोन भी दिया गया। मैं एसिपोल को पानी के साथ देता हूं। मैंने कल रात खुद खाना शुरू किया - पानी पर दलिया और कम मात्रा में स्तन का दूध... सुबह मुझे एक बार ढीले मल आए थे।

एलेक्जेंड्रा 03/21/2017 12:51 अपराह्न

हैलो, जनवरी 2017 में, सामान्य संज्ञाहरण के साथ एक ऑपरेशन हुआ था, मेरे बेटे (6 वर्ष की उम्र) को मई में एक और निदान के लिए सामान्य संज्ञाहरण के साथ एक और 1 ऑपरेशन निर्धारित किया गया था, क्या एनेस्थीसिया के बीच का अंतराल छोटा है और जटिलताओं के परिणामों को कैसे कम किया जाए।

एंजेला 03/15/2017 16:55

हैलो, मेरी 9 साल की बेटी के पैर के अंगूठे के नीचे एक सील है, ग्रेन्युलोमा सवाल में है, हम इसे काटने जा रहे हैं। डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण करना चाहता है, लेकिन मुझे इसकी आवश्यकता पर संदेह है, नहीं है स्थानीय संज्ञाहरण करना संभव है?

नतालिया 03/09/2017 04:47

नमस्ते। मेरे बच्चे ने एम्बोलिज़ेशन के साथ एंजियोग्राफी की। गाल पर एक रक्तवाहिकार्बुद था। उसके बाद मैं एक दिन के लिए गहन देखभाल में लेटा। फिर उन्होंने मुझे पूरा दिन दिया और खाया और सो गए। मेरी स्थिति सुस्त थी। अब प्रक्रिया के तीसरे दिन। बहुत मूडी। इतना सक्रिय नहीं। जो मुझे पसंद नहीं आया इसलिए बिना किसी कारण के यह रोना मजबूत है, यह झुकता है और अपनी आँखें ऊपर की ओर घुमाता है। यह सच है कि ऐसा दिन में दो बार हुआ। हम ५ महीने के हैं, एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन लगा रहे हैं। कल। बाईपास। लेकिन मैं आपका उत्तर पढ़ना चाहूंगा। मुझे लगता है कि हम एक न्यूरोलॉजिस्ट के बिना नहीं कर सकते।

इरीना 03.03.2017 12:50

शुभ दिवस! तीन दिन पहले, बच्चे को सामान्य संज्ञाहरण (इंट्रामस्क्युलर) के तहत दंत चिकित्सा उपचार मिला। इस प्रकार, हम तीसरी बार इलाज कर रहे हैं। दांत तेजी से गिर गए। उन्होंने एक बार में 8 दांतों का इलाज किया, विनाश की मात्रा बड़ी थी। बच्चे को किसी बहाने डॉक्टरों को नहीं दिया, इसलिए एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया गया। इस बार दो निष्कासन और दो भरण थे। हटाए गए दांत व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित थे, इसलिए, फिर से, संज्ञाहरण। दो रातों से बच्चा जाग रहा है और चिल्ला रहा है, थोड़े समय के लिए, लेकिन बहुत भावनात्मक रूप से। दिन में भी बेवजह उत्तेजित और चिंतित रहते हैं। कृपया मुझे बताएं कि क्या हमें इस समस्या के लिए डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए या यदि यह तनाव का परिणाम है और समय के साथ स्थिति सामान्य हो जाएगी। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद

आशा 03.03.2017 06:05

नमस्कार! बच्चा 6 साल का है। सभी श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन बिगड़ा हुआ है। हम सामान्य संज्ञाहरण के तहत ओटोप्लास्टी करना चाहते हैं, कृपया मुझे बताएं कि क्या सामान्य संज्ञाहरण संभव है?

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एसई डेनिलोव 27.02.2017 14:27

सर्गेई, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ के हाथों में सब कुछ ठीक हो जाएगा। बच्चे की जांच करना आवश्यक है, संज्ञाहरण के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं होंगे।

किरिल 02/22/2017 10:37

नमस्ते! बच्चा 1 साल और 10 महीने का है। उसे स्ट्रैबिस्मस है, डॉक्टर कहते हैं कि सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करना आवश्यक है, या तो अभी या 4 साल 6 महीने में। हमें नहीं पता कि क्या करना है, अब सहमत हैं या 4 साल की उम्र तक प्रतीक्षा करें ???बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इसे सुरक्षित बनाने के लिए उम्र ???

तात्याना 02/19/2017 00:04

नमस्कार! बच्चा 4 साल का है, मानसिक मंदता के साथ अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी। हम सामान्य केटामाइन एनेस्थीसिया के तहत दांतों का इलाज और उन्हें हटाना चाहते हैं। कुछ दवाओं से रैशेज के रूप में एलर्जी भी होती है। उन्होंने कहा कि यह संभव है कि एक सप्ताह के अंतराल के साथ 2 चरणों में दांतों का इलाज किया जाएगा, यानी। एनेस्थीसिया 2 गुना होगा। क्या एलर्जी पीड़ितों के लिए ऐसा एनेस्थीसिया करना संभव है? क्या एनेस्थीसिया का असर उस बच्चे के विकास पर पड़ेगा जो पहले से ही पिछड़ा हुआ है? धन्यवाद।

ज़ेबो 02/12/2017 15:09

नमस्ते। 5 महीने के बच्चे का एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन किया जाना है। उसके हाथ का ऑपरेशन नवजात शिशु के बायें अग्रभाग के संकुचन के लिए किया जाएगा। और उसके ल्यूकोसाइट्स 12.9 हैं। यह खतरनाक क्यों है?

एंजेलीना 01/27/2017 09:41

प्रिय चिकित्सक, नमस्कार। मेरी बेटी 16 साल की है और उसका ईएनटी ऑपरेशन होगा। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया चुनने का सुझाव देता है, कहता है कि एक अच्छा भुगतान और मुफ्त है। इसके अलावा, वे संज्ञाहरण के बाद एक अच्छा भुगतान इंजेक्शन (3000-5000 रूबल) भी प्रदान करते हैं, ताकि बच्चा "अधिक आसानी से" अपने होश में आए। मुझे बहुत संदेह है कि क्या ऐसा कुछ चिकित्सा में मौजूद है। कृपया मुझे इसका पता लगाने में मदद करें।

उलियाना 01/24/2017 23:53

सर्गेई एवगेनिविच, आपको क्या लगता है, अगर एक बच्चे (5 वर्ष) को एलर्जिक राइनाइटिस है, जो एक तरफ रात में नाक की भीड़ से प्रकट होता है, मौसमी राइनाइटिस, क्या यह खतरनाक हो सकता है या एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करने पर प्रतिबंध हो सकता है? अग्रिम में धन्यवाद।

जूलिया 01/19/2017 11:46 अपराह्न

कृपया मुझे बताएं, क्या एक बच्चे में ग्रेड 2 एडेनोइड की उपस्थिति सामान्य संज्ञाहरण (विवर्तन-विभिन्न ओस्टियोटामिया) के तहत ऑपरेशन के लिए एक contraindication है? बाल 4.9 ग्रा.

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट बच्चे को एनेस्थीसिया देता है

हमेशा इसे यथासंभव आरामदायक बनाने की कोशिश करता है अंतिम घंटेसंचालन और संचालन से पहले की अपेक्षाएं। इन उद्देश्यों के लिए, वह नियुक्त करता है पूर्व औषधि: बच्चे को चिंता, भय और चिंता को दूर करने के लिए चिंता-विरोधी दवाएं दी जाती हैं। पूर्व-दवा दवाओं को कई तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। तो, में यूरोपीय क्लीनिकये चिंता-विरोधी दवाएं अक्सर बच्चे को औषधि के रूप में मुंह से दी जाती हैं। के सबसे रूसी क्लीनिकपूर्व-दवा के लिए दवाओं को फॉर्म में प्रशासित किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, जो, निश्चित रूप से, पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि "इंजेक्शन" ही बच्चे के लिए अतिरिक्त तनाव है। बच्चों में पूर्व-दवा के मुद्दे पर रूसी सहयोगियों के इस दृष्टिकोण का मुख्य कारण पूर्व-दवा दवाओं की लगातार कमी है जो मुंह से दी जा सकती हैं (विशेष रूप से), हमेशा नहीं सही विचारउदाहरण के लिए, कि एनेस्थीसिया से पहले दवा का एक घूंट लेना खतरनाक है और एनेस्थीसिया के दौरान पेट की सामग्री फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है, साथ ही ऐतिहासिक रूप से स्थापित अस्पताल परंपराओं की सरल दृढ़ता भी हो सकती है।

यह देखा गया है कि 9 महीने से 7 साल तक के बच्चे अपने माता-पिता से अलग होने की प्रक्रिया को बहुत दर्द से सहते हैं। इसीलिए पश्चिमी क्लीनिक, साथ ही कुछ आधुनिक रूसी अस्पतालों में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट माता-पिता को अपने बच्चे के साथ रहने का अवसर प्रदान करता है जब तक कि वह तुरंत संवेदनाहारी दवाओं से सो नहीं जाता। एक बच्चे के लिए माँ या पिता की निकटता की भावना बहुत महत्वपूर्ण होती है। ऑपरेटिंग रूम में आपकी उपस्थिति एनेस्थीसिया प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि बच्चे के साथ आपकी संयुक्त उपस्थिति का शांत प्रभाव पड़ता है और उसे विश्वास दिलाता है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा।

यदि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने आपको बच्चे के साथ तब तक रहने की अनुमति दी है जब तक कि वह एनेस्थीसिया से सो न जाए, तो निम्नलिखित जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी।

प्रीऑपरेटिव या ऑपरेटिंग रूम में होना (वह कमरा जहां एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया किया जाएगा) की आवश्यकता है कड़ाई से पालनबाँझपन के नियम, इसलिए इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि प्रवेश करने से पहले ऑपरेटिंग यूनिटआपको बाँझ अस्पताल गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा।

एनेस्थीसिया शुरू होने से पहले, बच्चे को अपनी गोद में बैठाना अक्सर अधिक सुविधाजनक होगा। यदि आपका बच्चा बहुत छोटा (शिशु) है या, इसके विपरीत, 3 वर्ष से अधिक उम्र का है, तो यह बिस्तर पर लेटने पर अधिक इष्टतम होगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको इसके बारे में सूचित करेगा बेहतर स्थितिएक बच्चे के लिए।

संज्ञाहरण की शुरुआत। बच्चा फेस मास्क के माध्यम से एनेस्थीसिया के लिए दवा लेता है

बच्चे के में स्थित होने के बाद आरामदायक स्थितिएनेस्थिसियोलॉजिस्ट उसके चेहरे पर एक विशेष मास्क लाएगा, जिसके माध्यम से एनेस्थीसिया देने वाली दवा के साथ एक गैसीय मिश्रण की आपूर्ति की जाएगी। आधुनिक बच्चों के चेहरे के मुखौटे बहुत आरामदायक और आरामदायक होते हैं, वे चेहरे पर नरम रूप से फिट होते हैं, पारदर्शी सामग्री से बने होते हैं, और अक्सर एक सुखद फल गंध होता है (हालांकि यह हमेशा संज्ञाहरण दवा की गंध को बाधित नहीं करता है)।

जैसे ही आपका बच्चा मास्क से सांस लेता है, कुछ एनेस्थेटिक गैस मास्क से गुजर सकती है। यदि आप गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में हैं, तो आपके लिए किसी भी दवा के संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है। हालांकि यह साबित नहीं हुआ है कि गर्भावस्था पर एनेस्थेटिक गैस का कोई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, फिर भी यह उचित होगा यदि आपके परिवार के किसी अन्य व्यक्ति को बच्चे के साथ ऑपरेटिंग रूम में नहीं छोड़ा जाता है।

शिशु को सोने में लगभग एक मिनट का समय लगता है। यह आमतौर पर हमें फिल्मों में दिखाए जाने वाले प्रदर्शन से कहीं अधिक है, जहां संज्ञाहरण की शुरूआत में केवल कुछ सेकंड लगते हैं। अक्सर सोते समय के मध्यवर्ती चरण ("उत्तेजना" की संवेदनाहारी अवस्था) के दौरान, आपका बच्चा विचलित हो सकता है, उत्साह से बात करना शुरू कर सकता है, झुक सकता है, और यहाँ तक कि बैठने या खड़े होने का प्रयास भी कर सकता है। उसकी आंखें बगल की ओर देख सकती हैं, उसकी सांस तेज या अनियमित हो सकती है, और बच्चा खर्राटे लेना शुरू कर सकता है। ये सभी घटनाएं संज्ञाहरण में विसर्जन की प्रक्रिया की काफी सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं। आपको इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, इसके अलावा, एनेस्थीसिया और सर्जरी के बाद, आपका बच्चा इन घटनाओं को याद नहीं रखेगा। यदि आवश्यक हो तो आप अपने बच्चे और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की मदद कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो बच्चे के हाथों को फेस मास्क से धीरे से रोककर रखें। एक मिनट के भीतर, आपका बच्चा शांत हो जाएगा और गहरी नींद की स्थिति (एनेस्थीसिया) में चला जाएगा। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपको इसकी सूचना देगा और आपको फिर से ऑपरेटिंग रूम से बाहर लौटने के लिए कहेगा।

यदि किसी बिंदु पर सो जाने और संज्ञाहरण में प्रवेश करने की प्रक्रिया में, एक अप्रत्याशित स्थिति उत्पन्न होती है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको तुरंत ऑपरेटिंग रूम छोड़ने के लिए कह सकता है। हम, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, वास्तव में आपके बच्चे के साथ ऑपरेटिंग रूम में आपकी उपस्थिति की सराहना करते हैं, और यह हम ही हैं जो आपको अपने बच्चे के बगल में ऑपरेटिंग रूम में रहने की अनुमति देते हैं। आपके बच्चे के लिए अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस अप्रत्याशित स्थिति पर अपना सारा ध्यान, ज्ञान और अनुभव केंद्रित करने की आवश्यकता है, इसलिए ऑपरेटिंग रूम में आपकी निरंतर उपस्थिति केवल आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।

बड़े बच्चों के साथ-साथ कुछ स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे बहुत जल्दी और आराम से सो जाते हैं अंतःशिरा प्रशासन... दवा को एक विशेष पतली ट्यूब (अंतःशिरा कैथेटर) के माध्यम से हाथ, प्रकोष्ठ या कोहनी की नसों में से एक में डाला जाता है। एक अंतःशिरा कैथेटर की दर्द रहित स्थापना के लिए, त्वचा क्षेत्र पर एक विशेष स्थानीय एनेस्थेटिक जेल लगाया जाता है।

बहुमत का संचालन सर्जिकल ऑपरेशनआज यह पर्याप्त संज्ञाहरण के बिना अकल्पनीय है। इस तथ्य के बावजूद कि बाल रोग में सामान्य संज्ञाहरण का लंबे समय से सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, माता-पिता इसे एक छोटे बच्चे को ले जाने की संभावना से डरते हैं - वे डरते हैं संभावित खतरेऔर सर्जरी के बाद जटिलताएं, बच्चे के लिए परिणामों की चिंता। माता-पिता को प्रक्रिया की पेचीदगियों और इसके लिए मतभेदों के बारे में पता होना चाहिए।

एक बच्चे के साथ कुछ जोड़तोड़ सामान्य संज्ञाहरण के बिना नहीं किए जा सकते।

सामान्य संज्ञाहरण है विशेष शर्तजीव, जिसमें विशेष दवाओं के प्रभाव में, रोगी सो जाता है, चेतना का पूर्ण नुकसान होता है और संवेदनशीलता का वियोग होता है। बच्चे बर्दाश्त नहीं करते चिकित्सा जोड़तोड़, इसलिए, के लिए गंभीर ऑपरेशनबच्चे की चेतना को "बंद" करना आवश्यक है ताकि उसे दर्द महसूस न हो और यह याद न रहे कि क्या हो रहा है - यह सब गंभीर तनाव का कारण बन सकता है। डॉक्टर को एनेस्थीसिया की भी आवश्यकता होती है - बच्चे की प्रतिक्रिया पर ध्यान भटकाने से त्रुटियां और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

बच्चे के शरीर का अपना शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं- जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, ऊंचाई, वजन और शरीर की सतह के क्षेत्रफल का अनुपात काफी बदल जाता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे परिचित वातावरण में और अपने माता-पिता की उपस्थिति में पहली दवाएं दें। इस उम्र में एक विशेष खिलौना मास्क की मदद से इंडक्शन एनेस्थीसिया करना बेहतर होता है, जो अप्रिय संवेदनाओं से ध्यान हटाता है।

एक बच्चे के लिए मास्क एनेस्थीसिया देना

जैसे-जैसे वह बड़ा होता है, बच्चा अधिक शांति से जोड़तोड़ को सहन करता है - 5-6 साल का बच्चा इंडक्शन एनेस्थीसिया में शामिल हो सकता है - उदाहरण के लिए, बच्चे को अपने हाथों से मास्क पकड़ने या एनेस्थेटिक मास्क में उड़ाने की पेशकश करें - साँस छोड़ने के बाद, दवा की एक गहरी सांस का पालन करेंगे। दवा की सही खुराक चुनना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चों का जीवखुराक की अधिकता के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है - श्वसन अवसाद और ओवरडोज के रूप में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

संज्ञाहरण और आवश्यक परीक्षणों की तैयारी

सामान्य संज्ञाहरण के लिए माता-पिता को बच्चे को सावधानीपूर्वक तैयार करने की आवश्यकता होती है। आपको पहले से बच्चे की जांच करने और पास करने की आवश्यकता है आवश्यक विश्लेषण... आमतौर पर आवश्यक सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, जमावट प्रणाली का अध्ययन, ईसीजी, बाल रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष के बारे में सामान्य हालतस्वास्थ्य। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, जो सामान्य संज्ञाहरण का संचालन करेगा। एक विशेषज्ञ बच्चे की जांच करेगा, मतभेदों की अनुपस्थिति को स्पष्ट करेगा, गणना के लिए शरीर के सटीक वजन का पता लगाएगा सही खुराकऔर माता-पिता को रुचि के सभी सवालों के जवाब देंगे। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कोई बहती नाक नहीं है - नाक की भीड़ संज्ञाहरण के लिए एक contraindication है। अन्य महत्वपूर्ण contraindicationसंज्ञाहरण के लिए - अज्ञात कारणों से तापमान में वृद्धि।

डॉक्टरों को सामान्य संज्ञाहरण से पहले बच्चे की जांच करनी चाहिए।

एनेस्थीसिया के दौरान बच्चे का पेट पूरी तरह से खाली होना चाहिए। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान उल्टी खतरनाक है - बच्चों के वायुमार्ग बहुत संकीर्ण होते हैं, इसलिए उल्टी की आकांक्षा के रूप में जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक होती है। नवजात और बच्चों कोएक साल तक पिछली बारसर्जरी से 4 घंटे पहले स्तन प्राप्त करें। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो चालू हैं कृत्रिम खिला, 6 घंटे की भूख विराम का सामना करना। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे अपना अंतिम भोजन एक रात पहले लेते हैं, और एनेस्थीसिया से 4 घंटे पहले सादा पानी पीने के लिए मना किया जाता है।

बचपन में एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट हमेशा बच्चे के लिए एनेस्थीसिया से होने वाली परेशानी को कम करने की कोशिश करता है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से पहले प्रीमेडिकेशन किया जाता है - बच्चे को पेश किया जाता है शामकचिंता और भय से मुक्ति। तीन से चार साल से कम उम्र के बच्चे पहले से ही वार्ड में ड्रग्स प्राप्त करते हैं जो उन्हें अर्ध-नींद और पूर्ण विश्राम की स्थिति में प्रवेश करते हैं। 5 साल से कम उम्र के छोटे बच्चों को अपने माता-पिता के साथ भाग लेने में बहुत दर्द होता है, इसलिए सोने से पहले बच्चे के साथ रहने की सलाह दी जाती है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे आमतौर पर एनेस्थीसिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं और जागते हुए ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करते हैं। डॉक्टर बच्चे के चेहरे पर एक पारदर्शी मुखौटा लाता है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और एक विशेष गैस जो बच्चों के लिए एनेस्थीसिया प्रेरित करती है, की आपूर्ति की जाती है। आमतौर पर, बच्चा पहली गहरी सांस लेने के एक मिनट के भीतर सो जाता है।

संज्ञाहरण का परिचय बच्चे की उम्र के आधार पर अलग-अलग तरीकों से होता है।

सो जाने के बाद, डॉक्टर एनेस्थीसिया की गहराई को समायोजित करता है और सावधानीपूर्वक निगरानी करता है महत्वपूर्ण संकेत- दबाव को मापता है, बच्चे की त्वचा की स्थिति पर नज़र रखता है, दिल के काम का आकलन करता है। इस घटना में कि सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है शिशु शिशुएक वर्ष तक, बच्चे को अत्यधिक ठंडक या अधिक गर्मी से बचाना महत्वपूर्ण है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए संज्ञाहरण

अधिकांश डॉक्टर एक वर्ष तक के बच्चे को सामान्य एनेस्थीसिया देने के क्षण को यथासंभव विलंबित करने का प्रयास करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि जीवन के पहले महीनों में अधिकांश अंगों और प्रणालियों (मस्तिष्क सहित) का सक्रिय विकास होता है, जो इस स्तर पर प्रतिकूल कारकों की चपेट में आते हैं।

1 वर्ष के बच्चे के लिए सामान्य संज्ञाहरण

लेकिन तत्काल आवश्यकता के साथ, इस उम्र में संज्ञाहरण किया जाता है - संज्ञाहरण अनुपस्थिति से कम नुकसान करेगा आवश्यक उपचार... एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ भूख के ठहराव से जुड़ी होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे एनेस्थीसिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

बच्चों के लिए संज्ञाहरण के परिणाम और जटिलताओं

सामान्य संज्ञाहरण एक गंभीर प्रक्रिया है, जिसमें मतभेदों को ध्यान में रखते हुए भी जटिलताओं और परिणामों का एक निश्चित जोखिम होता है। यह माना जाता है कि संज्ञाहरण मस्तिष्क में तंत्रिका कनेक्शन को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है, इंट्राक्रैनील में वृद्धि में योगदान देता है। 2-3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और छोटे बच्चों, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले, को अप्रिय परिणामों के लिए जोखिम में माना जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में ऐसे लक्षण पुरानी संज्ञाहरण दवाओं की शुरूआत के साथ विकसित हुए हैं, और आधुनिक संज्ञाहरण दवाओं के कम से कम दुष्प्रभाव हैं। अधिकतर परिस्थितियों में अप्रिय लक्षणऑपरेशन के बाद कुछ समय बीत गया।

2-3 साल से कम उम्र के बच्चे एनेस्थीसिया को सहन करने में सबसे कठिन होते हैं

से संभावित जटिलताएंविकास को सबसे खतरनाक माना जाता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, जो तब होता है जब आपको इंजेक्शन वाली दवा से एलर्जी होती है। गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा एक जटिलता है जो आपातकालीन संचालन में अधिक आम है जब उचित तैयारी के लिए समय नहीं था।

एनेस्थीसिया (सामान्य संज्ञाहरण) के बिना कोई सर्जरी नहीं होगी, बच्चों की तो बात ही छोड़िए। हाल ही में, बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग न केवल कठिन के लिए किया गया है सर्जिकल हस्तक्षेप, बल्कि कई परीक्षाओं में, और यहां तक ​​कि दंत चिकित्सा में क्षय के उपचार में भी। यह दृष्टिकोण कितना न्यायसंगत है? अधिकांश डॉक्टरों का दावा है कि यह अच्छी तरह से स्थापित है। वास्तव में, अक्सर दर्द प्रतिक्रिया के कारण होने वाले मनो-भावनात्मक आघात के परिणामस्वरूप, एक बच्चा लगातार विकसित होता है विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं(टिक्स, रात का डर, मूत्र असंयम)।

आज, एनेस्थीसिया की अवधारणा को एक प्रबंधनीय स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके कारण दवाओं, जिसमें रोगी में चेतना की कमी होती है और दर्दनाक प्रभावों के प्रति प्रतिक्रिया होती है।

संज्ञाहरण, एक चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में, एक जटिल अवधारणा है, इसमें बाहर ले जाना शामिल हो सकता है कृत्रिम श्वसन, मांसपेशियों में छूट सुनिश्चित करना, दवाओं का अंतःशिरा ड्रिप, रक्त हानि का नियंत्रण और क्षतिपूर्ति, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस, पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी की रोकथाम, और इसी तरह। इन सभी कार्यों का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगी सुरक्षित रूप से गुजरे शल्य चिकित्साऔर बिना किसी परेशानी के ऑपरेशन के बाद "जाग गया"। और हां, किसी भी चिकित्सा प्रभाव की तरह, संज्ञाहरण के अपने संकेत और contraindications हैं।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया का प्रभारी होता है। ऑपरेशन से पहले उन्होंने विस्तार से जांच की चिकित्सा का इतिहासरोगी, जो निर्धारित करने में मदद करता है संभावित कारकजोखिम और सबसे पर्याप्त प्रकार के संज्ञाहरण का सुझाव देते हैं।

संज्ञाहरण करने की विधि के आधार पर, साँस लेना, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर संज्ञाहरण है। और प्रभाव के रूप के अनुसार, इसे "बड़े" और "छोटे" में विभाजित किया गया है।

"छोटा" संज्ञाहरण का उपयोग कम-दर्दनाक, अल्पकालिक संचालन और जोड़तोड़ के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, परिशिष्ट को हटाने), साथ ही साथ विभिन्न प्रकारअध्ययन जब बच्चे की चेतना का एक अल्पकालिक बंद आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, उपयोग करें:

इंट्रामस्क्युलर एनेस्थीसिया

आज इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास रोगी के शरीर पर इसके प्रभाव को पूरी तरह से नियंत्रित करने की क्षमता नहीं होती है। इसके अलावा, इस प्रकार के संज्ञाहरण के लिए लक्षित दवा केटामाइन, दीर्घकालिक स्मृति की प्रक्रियाओं को गंभीर रूप से बाधित करती है, बच्चे के पूर्ण विकास में हस्तक्षेप करती है।

साँस लेना (हार्डवेयर-मास्क) संज्ञाहरण

बच्चे को अनायास सांस लेते हुए फेफड़ों के माध्यम से एक साँस लेना मिश्रण के रूप में एक संवेदनाहारी दवा प्राप्त होती है। दर्द निवारक जो शरीर में प्रवेश करते हैं उन्हें इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स (हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन) कहा जाता है।

"बिग" एनेस्थीसिया- शरीर पर बहु-घटक प्रभाव। इसका उपयोग माध्यम के संचालन में किया जाता है और उच्च डिग्रीकठिनाइयाँ जो रोगी के स्वयं के श्वास को अनिवार्य रूप से बंद करने के साथ की जाती हैं - इसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके श्वास द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसमें एप्लिकेशन शामिल है विभिन्न समूह दवाओं(मादक दर्दनाशक दवाएं, अस्थायी रूप से आराम देने वाली दवाएं कंकाल की मांसपेशी, सम्मोहन, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जलसेक समाधान, रक्त उत्पाद)। दवाओं को अंतःशिरा और साँस लेना दोनों द्वारा प्रशासित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी गुजरता है कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े (यांत्रिक वेंटिलेशन)।

अग्रणी विशेषज्ञ मानते हैं कि अगर 30 साल पहले संज्ञाहरण से जटिलताओं का जोखिम सत्तर प्रतिशत तक पहुंच गया था, तो आज यह केवल एक से दो प्रतिशत है, और प्रमुख क्लीनिकों में इससे भी कम है। एनेस्थीसिया के इस्तेमाल से होने वाली मौतें, एक नियम के रूप में, कई हजार ऑपरेशनों में से एक होती हैं। इसके अलावा, बच्चों की मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल उनके लिए पहले से ही जो कुछ भी हो चुका है, उससे संबंधित होना बहुत आसान हो जाता है, वे शायद ही कभी संज्ञाहरण से जुड़ी किसी भी संवेदना को याद करते हैं।

हालांकि, कई माता-पिता हठपूर्वक मानते हैं कि एनेस्थीसिया का उपयोग भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा। बहुत बार वे अपनी भावनाओं की तुलना करते हैं, जो पहले एनेस्थीसिया के बाद अनुभव की जाती हैं। यह समझना आवश्यक है कि बच्चों में, जीव की विशेषताओं के कारण जेनरल अनेस्थेसियाकुछ अलग तरीके से आगे बढ़ता है। हस्तक्षेप आमतौर पर वयस्कों में बीमारियों की तुलना में बहुत कम होता है, और अंत में, आज, डॉक्टरों के निपटान में दवाओं के पूरी तरह से नए समूह दिखाई दिए हैं। सभी आधुनिक दवाओं के कई नैदानिक ​​परीक्षण हुए हैं - पहले वयस्क रोगियों में। और कुछ सालों के बाद ही सुरक्षित उपयोगउन्हें बच्चों के अभ्यास में इस्तेमाल करने की अनुमति दी गई थी। आधुनिक संवेदनाहारी दवाओं की मुख्य विशेषता अनुपस्थिति है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, शरीर से तेजी से उन्मूलन, प्रशासित खुराक की कार्रवाई की अवधि की भविष्यवाणी। इसके आधार पर एनेस्थीसिया सुरक्षित है, इसका कोई नहीं है दीर्घकालिक परिणामबच्चे के स्वास्थ्य के लिए और इसे कई बार दोहराया जा सकता है।