चमड़े के नीचे रक्तस्राव। रक्तगुल्म और चोट

एक पूरी तरह से स्वस्थ शरीर में, रक्त सामान्य रूप से वाहिकाओं में घूमता है (अपवाद गर्भावस्था के दौरान हेमटोप्लासेंटल बाधा है, जहां कोरियोनिक विली को नष्ट केशिकाओं से रक्त द्वारा सीधे धोया जाता है), कई कार्य करता है, हालांकि, संबंधित कई स्थितियों में शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि या इसकी व्यक्तिगत विशेषताओं, रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ संवहनी बिस्तर रिसाव होता है। जीवन के दौरान, हर व्यक्ति, उम्र की परवाह किए बिना, कम से कम एक बार, लेकिन रक्तस्राव का सामना करना पड़ता है, और वहाँ है बड़ी राशिविभिन्न प्रकार के कारण जो उन्हें पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि पर प्रभाव की डिग्री व्यापक रूप से भिन्न होती है, कुछ मामलों में प्रभावित अंग के कार्य की हानि या मृत्यु भी हो सकती है।

रक्तस्राव का सबसे आम प्रकार रक्तस्राव है। रक्तस्राव संवहनी बिस्तर, या हृदय की गुहाओं से बाहरी वातावरण में (ऐसे मामलों में, इसे बाहरी कहा जाता है) या शरीर के अंगों और ऊतकों में रक्त के बाहर निकलने की प्रक्रिया है (ऐसी स्थितियों में, इसे आंतरिक कहा जाता है) ) ऊतकों में रक्त के संचय के साथ रक्तस्राव के बारे में बात की जा सकती है।

प्रक्रिया के रोगजनन के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकाररक्तस्राव:

• जैविक तरल पदार्थ या हवा से भरे शरीर के रिक्त स्थान में और बाहरी वातावरण (हेमोफथाल्मस, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में रक्तस्राव, हेमर्थ्रोसिस, हेमोपेरिकार्डियम, हेमोथोरैक्स और हेमोपेरिटोनियम) के साथ संचार नहीं करना;
• ऊतक में उनकी संरचना (हेमेटोमा) के उल्लंघन के साथ;
• ऊतक में उनकी संरचना को परेशान किए बिना (रक्तस्रावी संसेचन);
• तलीय, त्वचा की सतह पर स्थित, श्लेष्मा झिल्ली (चोट, पेटीचिया, इकोस्मोसिस)।

घटना के समय तक, वे एक हानिकारक कारक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप प्राथमिक रक्तस्राव के बीच अंतर करते हैं, और माध्यमिक में मनाया जाता है दूरस्थ अवधिघाव के दबने और रक्त के थक्के के पिघलने के परिणामस्वरूप जो पोत के लुमेन को बंद कर देता है।

सभी उम्र के लोग रक्तस्राव के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो जोरदार मानव गतिविधि दोनों से जुड़ा होता है, जिससे चोट और अतिभार होता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर रक्त वाहिकाओं के साथ मानव शरीर के विशाल प्रवेश के साथ, जिसकी लंबाई 100,000 किलोमीटर से अधिक है।

एक बच्चे में रक्तस्राव

एक बच्चे में रक्तस्राव किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि, उनकी घटना के मुख्य कारण की पहचान करने के लिए, उम्र, आनुवंशिकता, पोषण और विकासात्मक विशेषताओं, चोटों और सहवर्ती रोगों जैसे मापदंडों को ध्यान में रखना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, बच्चे रक्तस्राव और उनके लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, और इसलिए माता-पिता को समय-समय पर बच्चे की जांच करनी चाहिए और यदि किसी असामान्यता का संदेह है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

नवजात शिशुओं में रक्तस्राव नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग नामक एक सिंड्रोम का हिस्सा है, जो एक महीने से कम उम्र के बच्चों में आंतरिक या बाहरी, हल्के या जानलेवा रक्तस्राव की विशेषता है। यह रोग वंशानुगत और बहिर्जात दोनों कारकों पर आधारित हो सकता है। प्रचलन 1-3% मामलों में है और, एक नियम के रूप में, समय से पहले के बच्चे अधिक बार प्रभावित होते हैं।

के लिये रक्तस्रावी रोगश्लेष्म झिल्ली, त्वचा और में नवजात शिशुओं में बाहरी रक्तस्राव और रक्तस्राव दोनों के पहले तीन दिनों में उपस्थिति आंतरिक अंग.

नवजात शिशुओं में रक्तस्राव प्रतिपूरक क्षमताओं की कमी के कारण होता है:

• प्लाज्मा जमावट कारकों (कोगुलोपैथी) का एक झरना;
• प्लेटलेट लिंक (थ्रोम्बोसाइटोपेथी);
• पोत की दीवार (एंजियोपैथी)।

रक्तस्रावी रोग में वंशानुगत कारक हीमोफिलिया (प्रकार ए और बी), वॉन विलेब्रांड रोग, जैसे रोगों के विकास का कारण बनते हैं। विभिन्न प्रकारथ्रोम्बोसाइटोपैथिस और टेलैंगिएक्टेसिया।

बहिर्जात कारक गर्भावस्था के दौरान होने वाले विभिन्न विकारों से जुड़े होते हैं (माँ द्वारा उपयोग) दवाई, बुरी आदतें)।

नवजात शिशुओं में, गंभीर, दर्दनाक प्रसव के दौरान लगी चोटों के कारण रक्तस्राव हो सकता है। परिणाम एक हानिरहित सेफलोहेमेटोमा दोनों हो सकता है, जो शायद ही कभी जटिलताओं की ओर जाता है, और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, जो अक्सर घातक होता है।

नवजात शिशुओं में रक्तस्राव आमतौर पर बाह्य जीवन के अनुकूल होने की उच्च क्षमता के कारण नहीं देखा जाता है, और उनकी उपस्थिति विकृति विज्ञान की स्थितियों में महत्वपूर्ण भार के कारण होती है। इसके अलावा, रक्तस्राव वयस्कों के सापेक्ष नवजात शिशुओं की ऐसी विशेषताओं से होता है, जैसे:

• फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता में कमी (एक पदार्थ जो रक्त के थक्के के गठन के लिए जिम्मेदार है);
• प्रोथ्रोम्बिन और जमावट कारकों की गतिविधि में कमी (जमावट लिंक को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार एंजाइम);
• लोचदार फाइबर और हाइपोविटामिनोसिस K की कम सामग्री के कारण पोत की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि।

और फिर भी, नवजात शिशुओं में रक्तस्राव की उपस्थिति और संदेह के साथ, इस रोग संबंधी लक्षण की उपस्थिति के कारणों का पता लगाने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

शिशुओं में रक्तस्राव

शिशुओं में रक्तस्राव वंशानुगत हो सकता है। ऐसे मामलों में, वे, एक नियम के रूप में, पहले से ही नवजात अवधि में देखे जाते हैं और कोगुलोपैथिस, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस और संवहनी विकृति द्वारा दर्शाए जाते हैं।

एक शिशु में रक्तस्राव अनुचित कृत्रिम पोषण के कारण भी हो सकता है, जिससे बच्चे अपनी उच्च विकास दर के कारण जीवन के पहले महीनों में विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। तो, विटामिन के और सी की कमी से उनका हाइपोविटामिनोसिस हो सकता है, जिसमें रक्त के थक्के जमने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे विभिन्न रक्तस्राव हो सकता है।

एक शिशु में रक्तस्राव रक्तस्रावी प्रवणता के कारण हो सकता है - रोगों के लिए एक बहुक्रियात्मक विरासत में मिली प्रवृत्ति, जिसकी अभिव्यक्ति प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के तहत होती है। वास्तव में, डायथेसिस को संविधान की विसंगतियों के रूप में माना जाता है, पैथोलॉजी और आदर्श के बीच एक प्रकार की सीमा रेखा है।

पूर्वस्कूली, स्कूल और किशोरावस्था के बच्चे उच्च गतिशीलता से प्रतिष्ठित होते हैं, जो व्यवहारिक विशेषताओं और उच्च जिज्ञासा से जुड़ा होता है। इसके अलावा, कई बच्चे खेल वर्गों में भाग लेना शुरू करते हैं, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह फुटबॉल या मुक्केबाजी है - यह सब चोटों के जोखिम को काफी बढ़ा देता है, जिसमें, सबसे अच्छा, चोट या हेमेटोमा होते हैं, और सबसे खराब - नुकसान आसपास के ऊतकों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम। ...

अक्सर, माता-पिता बच्चों के पैरों और घुटनों की सामने की सतह पर चोट के निशान के बारे में चिंतित रहते हैं छोटी उम्रचलते समय बार-बार गिरने के कारण।

किशोरों और छोटे बच्चों में रक्तस्राव हेमोस्टेसिस के जमावट या संवहनी लिंक के वंशानुगत विकारों का प्रकटन हो सकता है, हालांकि, वे, एक नियम के रूप में, एपिस्टेक्सिस और रक्तस्राव के साथ होंगे जठरांत्र पथ, जिसकी अभिव्यक्ति कम उम्र में ही देखी जाती है।

कई का कारण, पूरे शरीर में बिखरा हुआ, त्वचा में रक्तस्राव और किसी भी उम्र के बच्चों में श्लेष्मा झिल्ली प्रणालीगत वाहिकाशोथ हो सकता है, जो संवहनी दीवार को नुकसान पर आधारित होते हैं। इनमें शामिल हैं: शेनलेन-हेनोक पुरपुरा, किशोर पॉलीआर्थराइटिस, कावासाकी रोग, ताकायासु की धमनीशोथ।

रूसी संघ में इन बीमारियों में सबसे आम है शेनलीन-जेनोच पुरपुरा, जो ज्यादातर मामलों में 7-12 साल की उम्र में विकसित होता है और खुद को त्वचा (रक्तस्रावी दाने), पेट के रूप में प्रकट कर सकता है। दर्द का दौराआंतों की दीवार में रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली और उल्टी के संयोजन में), आर्टिकुलर या वृक्क सिंड्रोमसाथ ही उनका संयोजन।

भोजन में विटामिन की कमी, हाइपोविटामिनोसिस की डिग्री तक पहुंचना, जिससे बच्चे की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव हो सकता है, साथ ही साथ बार-बार होने वाले नकसीर, अब शायद ही कभी गरीबों में भी देखे जाते हैं।

किसी भी उम्र में लोगों में शरीर में एकाधिक रक्तस्राव गंभीर संक्रामक और एलर्जी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप हेमोस्टेसिस के जमावट लिंक की कमी के कारण डीआईसी सिंड्रोम का प्रकटन हो सकता है।

वयस्कों में रक्तस्राव रोजमर्रा की जिंदगी और खतरनाक घटनाओं (यातायात दुर्घटना, भूकंप, सैन्य अभियान) दोनों से होने वाली चोटों का परिणाम हो सकता है। दर्दनाक प्रभाव के स्थान और गंभीरता के आधार पर, रक्तस्राव की गंभीरता त्वचा की चोट से लेकर हेमोथोरैक्स तक भिन्न हो सकती है। पूर्वानुमान के मामले में सबसे प्रतिकूल में से एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है, जिसमें मृत्यु दर और विकलांगता उच्च मूल्यों तक पहुंच जाती है।

भारी धातु के लवण और अन्य हानिकारक रसायनों के साथ लगातार नशा करने से वयस्कों में रक्तस्राव हो सकता है।

रक्तस्राव के विकास से स्वागत हो सकता है एक लंबी संख्यादवाएं रक्त के जमावट गुणों के उल्लंघन की ओर ले जाती हैं।

रक्त वाहिकाओं के विकास में वंशानुगत विसंगतियाँ, जिनकी दीवार रक्तचाप में तेज उतार-चढ़ाव के दौरान फट जाती है, से भी रक्तस्राव हो सकता है।

बुजुर्गों में रक्तस्राव

बुजुर्गों में सेरेब्रल हेमोरेज एक बहुत ही आम समस्या है। एक नियम के रूप में, इस उम्र में उनका प्रसार किसके कारण होता है उम्र से संबंधित परिवर्तनकार्डियो-संवहनी प्रणाली के। रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाली सबसे आम बीमारी एथेरोस्क्लेरोसिस है, जिसमें पोत के अंतःस्राव में वसा के जमाव के साथ पुरानी सूजन होती है। इसके बाद, महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक भार के प्रभाव में, रक्तस्राव के विकास के साथ संवहनी दीवार की जकड़न का उल्लंघन होता है। मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों में रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। जन्मजात और अधिग्रहित एन्यूरिज्म भी इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाते हैं। सामान्य तौर पर, बुजुर्गों में सेरेब्रल रक्तस्राव के परिणाम जीवन की अवधि और गुणवत्ता पर भारी प्रभाव डालते हैं, जो इस जीवन-धमकी की स्थिति के बाद 80% विकलांगता के कारण होता है।

कोरोनरी वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के कारण होने वाले इस्किमिया के परिणामस्वरूप मायोकार्डियम में परिगलित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेरिकार्डियल गुहा में रक्तस्राव संभव है। एक नियम के रूप में, यह मायोकार्डियल टूटना के साथ कार्डियक टैम्पोनैड के परिणामस्वरूप मृत्यु में समाप्त होता है।

वृद्ध लोगों में, ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास की एक उच्च संभावना होती है, अक्सर ट्यूमर में और आसपास के ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप आसपास के ऊतकों में रक्तस्राव के साथ होता है।

वक्ष या उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार का टूटना आसपास के अंगों और ऊतकों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ होता है और आमतौर पर एक घातक परिणाम के साथ होता है।

रक्तस्राव के लक्षण

रक्तस्राव के लक्षण कारण और प्रकार के साथ-साथ रक्त हानि की मात्रा और दर पर निर्भर करते हैं। इसलिए, महत्वपूर्ण होने पर मामूली रक्त हानि ध्यान देने योग्य नहीं होगी महत्वपूर्ण अंगऔर ऊतक, जबकि महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने के परिणामस्वरूप एक तीव्र भारी रक्तस्राव जल्दी से कई अंग विफलता के साथ, सदमे के विकास को जन्म देगा।

रक्तस्राव का सबसे आम लक्षण पोत की दीवार के टूटने और उस स्थान में दबाव में वृद्धि दोनों के कारण दर्द होता है जिसमें रक्त जमा होता है।

हालांकि, नैदानिक ​​​​तस्वीर में निर्णायक महत्व स्थानीयकरण से संबंधित है, जिसमें से एक बड़ी हद तकरक्तस्राव के परिणाम और लक्षण निर्भर करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, त्वचा पर रक्तस्राव बिना किसी निशान के गुजरता है थोडा समयजबकि मस्तिष्क के ऊतकों में यही प्रक्रिया विकलांगता का कारण बन सकती है।

आंख में रक्तस्राव के लक्षण विभाग पर निर्भर करते हैं नेत्रगोलक, जिसमें आंख के आंतरिक वातावरण में रक्त की रिहाई के साथ वाहिकाओं की जकड़न का उल्लंघन था। इस प्रकार, आंख की वाहिकाओं से रक्तस्राव हो सकता है:

• कंजाक्तिवा और उसके नीचे;
• आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्ष;
• नेत्रकाचाभ द्रव;
• रेटिना में।

अक्सर, आंख में रक्तस्राव नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं के इंजेक्शन के साथ भ्रमित होता है, जो कि वास्कुलचर के विस्तार की विशेषता है, जो बाहरी रूप से बढ़े हुए जहाजों द्वारा प्रकट होता है।

जब कंजंक्टिवा के नीचे के बर्तन फट जाते हैं, तो ओकुलर हेमरेज को सबकोन्जक्टिवल कहा जाता है और यह कॉर्निया के साथ बरकरार आईरिस के आसपास श्वेतपटल के लाल और कभी-कभी गहरे बरगंडी समान रंग से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, यह बिल्कुल सुरक्षित है और विशेष रूप से है कॉस्मेटिक दोष.

यदि आंख में रक्तस्राव का विकास ऑप्टिकल मीडिया (पूर्वकाल, पिछला कैमराऔर कांच का शरीर), लक्षण रक्त की मात्रा पर निर्भर करते हैं जो कि डाला गया है और टिमटिमाते बिंदुओं या रेखाओं की अनुभूति से लेकर प्रकाश या अंधेरे के बीच अंतर करने की संरक्षित क्षमता के साथ दृष्टि की हानि तक होती है। नींद के बाद, दृष्टि में थोड़ा सुधार होता है, जो रक्तस्राव के दौरान आंख के अंदर जमा रक्त के जमाव के कारण होता है। इसके अलावा, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा में तैरते रक्त के थक्के का पता चलता है।

यदि रेटिना के जहाजों से रक्तस्राव होता है, तो रक्त वितरण का मार्ग एक भूमिका निभाता है - रेटिना के नीचे या कांच के शरीर में। एक नियम के रूप में, दृष्टि में एक स्थानीय गिरावट होती है, जो रेटिना टुकड़ी की उपस्थिति के साथ प्रगति के लिए प्रवण होती है।

मस्तिष्कीय रक्तस्राव

सेरेब्रल हेमोरेज का एक पर्याय रक्तस्रावी स्ट्रोक है। इस बीमारी से मृत्यु दर 40% तक पहुँचती है, औसत उम्र 45-60 साल पुराना है, हालांकि विकास में भी संभव है युवा अवस्थायह कोकीन लेने का परिणाम हो सकता है।

सेरेब्रल रक्तस्राव आमतौर पर दिन के दौरान अप्रत्याशित रूप से भावनात्मक या शारीरिक तनाव के साथ होता है। शुरुआत तीव्र होती है, गंभीर सिरदर्द के साथ, शरीर के कुछ हिस्सों के कार्यों के नुकसान के साथ (लकवा या संवेदनशीलता का नुकसान) चेतना की हानि की अलग-अलग डिग्री के साथ। पर वाद्य परीक्षाइंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा मनाया जाता है, महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, मस्तिष्क की अव्यवस्था निर्धारित होती है। पुतलियों का आकलन करते समय, अनिसोकोरिया (घाव के किनारे की पुतली चौड़ी होती है) और स्ट्रैबिस्मस का उल्लेख किया जाता है। शायद मिर्गी के दौरे का विकास, साथ ही श्वसन और हृदय संबंधी विकारों की प्रगति।

रक्तस्रावी, आमतौर पर मस्तिष्क शोफ के साथ बदलती डिग्रीगंभीरता, जो रोगी की स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

सबाराकनॉइड हैमरेज

सबराचोनोइड रक्तस्राव तब होता है जब अरचनोइड और पिया मेटर के बीच गुहा में पोत की जकड़न का उल्लंघन होता है। ज्यादातर मामलों में, इसकी घटना धमनीविस्फार (5 में से 4 मामलों) की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जबकि अन्य मामलों में, इसका विकास दर्दनाक प्रभावों के कारण होता है।

सबराचोनोइड रक्तस्राव के लक्षण मेनिन्जेस के बीच की जगह में रक्तस्राव की मात्रा और दर पर अत्यधिक निर्भर हैं। तो, मामूली रक्तस्राव के साथ, दर्द नगण्य है और कुछ समय बाद अपने आप दूर हो सकता है। 10% मामलों में, दर्द सिर के लिए एक झटका जैसा दिखता है और गंभीर मतली और बार-बार उल्टी के साथ होता है, जो स्थिति से राहत नहीं देता है। अलग-अलग डिग्री की चेतना की गड़बड़ी संभव है, जो स्तूप या कोमा के विकास से प्रकट होगी। इसके अलावा, इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, एक नियम के रूप में, लंबी अवधि में (इसके विकास के 5-6 घंटे बाद), मेनिन्जियल झिल्ली पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता के विकास से चिढ़ जाती है।

सबराचोनोइड रक्तस्राव में लक्षणों की व्यापक परिवर्तनशीलता के कारण, इसे मेनिन्जाइटिस, माइग्रेन, शिरापरक साइनस घनास्त्रता और स्ट्रोक जैसी बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। सीटी या एमआरआई आमतौर पर निदान की पुष्टि या बाहर करने में मदद करता है।

Subarachnoid रक्तस्राव में वृद्धि के साथ है इंट्राक्रेनियल दबाव, जो घातक परिणाम के विकास के साथ मस्तिष्क की भागीदारी को जन्म दे सकता है।

शरीर पर एकाधिक रक्तस्राव को दाने कहा जा सकता है। यदि त्वचा की राहत और स्थिरता में कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो इस प्रकार के दाने को स्पॉट या मैक्युला कहा जाता है। धब्बे एक भड़काऊ प्रकृति के हो सकते हैं, जिस स्थिति में वे उन पर दबाए जाने पर रंग बदलते हैं, न कि भड़काऊ, जो दबाव में मलिनकिरण की अनुपस्थिति से प्रकट होता है। सूजन वाले धब्बों को रोजोला (व्यास में 1 सेमी तक) और एरिथेमा (1 से 5 सेमी तक) में विभाजित किया गया है।

शरीर पर रक्तस्राव आकार के अनुसार उप-विभाजित होते हैं:

• 3 मिमी से कम, रक्तस्राव को पेटीचिया कहा जाता है
• 0.3 से 1 सेमी, बैंगनी कहा जाता है;
• 1 सेमी से अधिक - इकोस्मोसिस।

रक्त वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता, जमावट कारकों की अपर्याप्तता, किसी भी एटियलजि की संवहनी दीवार को नुकसान या बाहरी दर्दनाक प्रभावों के परिणामस्वरूप केशिका बिस्तर से रक्त की रिहाई के कारण त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव होता है। इस लक्षण की दर्दनाक प्रकृति के साथ, प्रक्रिया की व्यापकता आमतौर पर बल के आवेदन के बिंदु तक सीमित होती है। संवहनी रक्तस्राव को संयोजी ऊतक क्षति से जुड़े फैलने वाले रोगों में देखे गए लगातार वासोडिलेटेशन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। इन मामलों में, संवहनी तारे (टेलंगीक्टेसियास) या सियानोटिक पेड़ जैसी शाखाओं वाली नसें (लिवेडो) देखी जाती हैं। उनके अस्तित्व की निरंतर प्रकृति का आकलन उनके प्रतिगमन में गतिशीलता की कमी से किया जा सकता है, रक्तस्राव के विपरीत, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स की संरचना में पोत से जारी हीमोग्लोबिन के चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके रंग में क्रमिक परिवर्तन होता है। , बिलीरुबिन के गठन के साथ विघटित।

शरीर में रक्तस्राव के कारण को स्थापित करने के लिए, किसी को उनके स्थानीयकरण, घटना के समय और अन्य लक्षणों (बुखार, कमजोरी) के साथ संबंध को ध्यान में रखना चाहिए।

पैरों के जहाजों का रक्तस्राव

पैरों के जहाजों से रक्तस्राव अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में देखा जाता है। अपने पैरों पर लंबे समय तक खड़े रहने से उनकी उपस्थिति (आमतौर पर एक पेशे से जुड़ी) की संभावना होती है। प्रक्रिया का स्थानीयकरण फटने वाले जहाजों की उपस्थिति का मुख्य कारण बताता है। तो, पैर के निचले तीसरे हिस्से में जहाजों से रक्तस्राव शिरापरक अपर्याप्तता के साथ होता है, जबकि आंतरिक या बाहरी जांघों के क्षेत्र में जहाजों को नुकसान सबसे अधिक बार हार्मोनल विकारों के कारण होता है।

संवहनी रक्तस्राव शायद ही कभी अचानक होता है। एक नियम के रूप में, वे वैरिकाज़ नसों और उपस्थिति से पहले होते हैं मकड़ी नसपैरों पर।

आंतरिक रक्तस्राव

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण उस अंग पर निर्भर करते हैं जिसमें प्रभावित पोत स्थित है। साथ ही, रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप अंगों के कामकाज के उल्लंघन से नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रभावित हो सकती है। यदि प्रभावित पोत द्वारा आपूर्ति किए गए अंग में अच्छे संपार्श्विक हैं जो पर्याप्त वितरण सुनिश्चित करते हैं पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन, तो शिकायतें रक्तस्राव के क्षेत्र में स्थानीय प्रक्रियाओं पर आधारित होंगी और इससे जुड़ी होंगी दर्दनाक संवेदना... अच्छे संपार्श्विक की अनुपस्थिति में (उदाहरण के लिए, मेहराब या उदर महाधमनी के टूटने के साथ), अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण शिकायतें नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रबल होंगी।

आंतरिक रक्तस्राव, उच्च गति और खोए हुए रक्त की मात्रा में, गंभीर रक्त हानि हो सकती है, न केवल गंभीर दर्द के साथ, बल्कि पीलापन, चक्कर आना, बेहोशी, वी गंभीर मामलेंसदमे में जा रहा है।

रक्तस्राव का कारण पोत की दीवार की जकड़न का उल्लंघन है। संवहनी दीवार को नुकसान की प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं:

• पोत की दीवार के टूटने से होने वाले रक्तस्राव, चोट के कारण, दीवार पर आघात या उसमें रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ परिगलन, सूजन या स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप इसकी संरचना के उल्लंघन के साथ;
• पोत की दीवार के क्षरण से उत्पन्न रक्तस्राव, पोत में परिवर्तन के कारण होता है, जो एक नियम के रूप में, सूजन या ट्यूमर प्रक्रियाओं के दौरान होता है;
• दीवार की संरचनात्मक अखंडता का उल्लंघन किए बिना पोत की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप रक्तस्राव (ऊतक हाइपोक्सिया, हेमोब्लास्टोसिस के साथ, धमनी का उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, संक्रामक और संक्रामक-एलर्जी रोग)।

आंखों में खून आने के कारण

आंख में रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए, मुख्य लक्षणों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यदि नेत्रगोलक के अंदर रक्त की उपस्थिति के संदेह या स्पष्ट संकेत हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए जो एक सटीक निदान कर सके और सही उपचार लिख सके।

आंख में रक्तस्राव के कारण आंख में प्रभावित पोत के स्थान के आधार पर कुछ भिन्न होते हैं, जो यह निर्धारित करता है कि इससे निकला रक्त कहां गया है।

यद्यपि नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं के इंजेक्शन को एक ओकुलर रक्तस्राव नहीं माना जाता है, लेकिन इसका उल्लेख करने में कोई भी विफल नहीं हो सकता है। बार-बार होने वाली घटनाआंखों की गंभीर लालिमा के साथ, जिससे बार-बार मदद की मांग की जाती है। संवहनी इंजेक्शन तीन प्रकार के होते हैं:

• सतही (आंख की किसी भी बाहरी जलन के लिए विशिष्ट और केंद्र से परिधि तक हाइपरमिया में वृद्धि की विशेषता है);
• गहरी (सूजन प्रक्रियाओं या कॉर्निया, आईरिस या श्वेतपटल की चोटों के लिए विशिष्ट और आंख के केंद्र में सबसे अधिक स्पष्ट है);
• मिला हुआ।

कंजंक्टिवा के नीचे आंख में रक्तस्राव के कारणों में शामिल हैं:

• के साथ संयोजन में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण रक्त वाहिकाओं की नाजुकता में वृद्धि सहवर्ती रोगबुजुर्गों में;
• हँसी, खाँसी या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ शिरापरक दबाव में तेज वृद्धि;
• नेत्रगोलक को आघात;
• चिकित्सा हस्तक्षेप;
• एंटीकोआगुलंट्स लेना, जिससे कंजाक्तिवा के तहत रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

सबसे अधिक सामान्य कारणआंख के ऑप्टिकल वातावरण में रक्तस्राव को मधुमेह मेलेटस के कारण होने वाले परिवर्तनों के कारण रेटिना के नवगठित वाहिकाओं का टूटना माना जाता है।

अन्य संभावित कारण:

• डायस्टोफिक रूप से परिवर्तित रेटिना के नवगठित वाहिकाएं;
• पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी;
• नेत्रगोलक को आघात;
• संचालन के परिणाम;
• हाइपरटोनिक रोग।

रेटिना रक्तस्राव के कई कारण हैं:

• रेटिनाइटिस;
• आंख का रोग;
• रेटिना विच्छेदन;
• घनास्त्रता केंद्रीय शिरारेटिना;
• मधुमेह;
• रेटिना ट्यूमर;
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• रेटिना टूटना;
• प्रणालीगत रोगों में रेटिना संवहनी क्षति ( वनस्पति दुस्तानता, उच्च रक्तचाप)।

सेरेब्रल रक्तस्राव दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक तनाव के साथ पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित वाहिकाओं के टूटने के कारण हो सकता है। रक्त वाहिकाओं के एक अलग टूटने के साथ, रक्तस्राव केवल सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों (चेतना की हानि, मतली, उल्टी), फोकल (मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त हिस्से द्वारा किए गए कार्य की हानि) और अव्यवस्था (मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन) के साथ प्रकट होता है, जबकि लक्षण इस रोग प्रक्रिया की दर्दनाक प्रकृति से जुड़े होते हैं, एक नियम के रूप में, वे सहवर्ती चोटों (सिर के कोमल ऊतकों को आघात) के साथ भी होते हैं।

नवजात शिशु में मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण

नवजात शिशु में मस्तिष्क रक्तस्राव की व्यापकता परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करती है। तो, समय पर जन्म लेने वाले बच्चों में, यह एक हजार में एक बच्चे में होता है, जबकि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में 1500 ग्राम से कम वजन के साथ, यह हर सेकेंड में होता है।

नवजात शिशु में मस्तिष्क रक्तस्राव के कारणों में शामिल हैं:

• अंतर्गर्भाशयी आघात;
• प्रसवकालीन अवधि के हाइपोक्सिया और इसके कारण होने वाले हेमोडायनामिक और चयापचय संबंधी विकार;
• विकास की प्रसवकालीन अवधि में जमावट और प्लेटलेट हेमोस्टेसिस की विशेषताएं।

नवजात शिशु में सेरेब्रल रक्तस्राव के विकास के लिए कारकों में शामिल हैं:

• भ्रूण के आकार में असंगति जन्म देने वाली नलिकाप्रसव के दौरान सहज रूप में;
• तेजी से प्रसव, जो न केवल मां को, बल्कि भ्रूण को भी चोट लगने के जोखिम को काफी बढ़ा देता है;
• सहायक उपकरण लगाने में त्रुटियां ( प्रसूति संदंश, वैक्यूम एक्सट्रैक्टर)।

समय से पहले जन्म से नवजात शिशु में मस्तिष्क रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, जो समय पर प्रसव की तुलना में पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन के लिए कम प्रतिपूरक भंडार के कारण होता है।

हाइपोक्सिया पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, गैर-दर्दनाक रक्तस्राव दर्दनाक लोगों की तुलना में 10 गुना अधिक आम है, जो मुख्य रूप से हाइपोक्सिक परिवर्तनों के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क रक्तस्राव का स्थानीयकरण एक एटियलजि का सुझाव देता है:

• सेरिबैलम, सबड्यूरल और एपिड्यूरल झिल्लियों में रक्तस्राव सबसे अधिक बार जन्म नहर से गुजरते समय खोपड़ी के संपीड़न के परिणामस्वरूप आघात के कारण होता है।
• सबराचोनोइड रक्तस्राव, अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के घावों के साथ, जन्म लेने वाले बच्चों में आम है समय से पहलेकेशिकाओं को हाइपोक्सिक क्षति के साथ, जो कई छोटे-बिंदु रक्तस्रावों द्वारा प्रकट होता है।

वयस्कों और बुजुर्गों में मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप मनुष्यों में मस्तिष्क रक्तस्राव के मुख्य कारण हैं। परिपक्व उम्रऔर बुजुर्ग। रक्तस्रावी स्ट्रोक के उच्च प्रसार से पता चलता है कि इस प्रकार तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण आधुनिक समाज में मृत्यु दर की संरचना में एक विशेष स्थान रखता है। मनो-भावनात्मक तनाव के साथ-साथ मस्तिष्क और प्रीसेरेब्रल (कैरोटीड और वर्टेब्रल) वाहिकाओं की ऐंठन पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए, जो स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

त्वचा पर खून बहने के कारण

त्वचा के रक्तस्राव का सबसे आम कारण विभिन्न दर्दनाक प्रभाव होते हैं जो कि इकोस्मोसिस के विकास के साथ केशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके बाद, इस रक्तस्राव के रंग में क्रमिक परिवर्तन होता है:

• बैंगनी लाल;
• नीला बेंगनी;
• हरा;
• पीलापन लिए हुए

त्वचा में रक्तस्राव भी हो सकता है:

• जमावट और प्लेटलेट हेमोस्टेसिस के विकारों के कारण रक्तस्राव के लिए रोगी की प्रवृत्ति;
• एलर्जीसंवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ;
• बहिर्जात प्रभाव (दवाओं, जीवाणु विषाक्त पदार्थों) से प्रेरित रक्त के थक्के विकार;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• रक्त का ठहराव हृदय विफलता;
• अल्प तपावस्था;
• धूप में गर्म होना;
• चिकित्सा जोड़तोड़।

रक्तस्राव के परिणाम मुख्य रूप से प्रभावित अंग या शरीर प्रणाली पर निर्भर करते हैं, जो उनकी प्रतिपूरक और पुनर्योजी क्षमताओं के कारण होता है, जो कुछ हद तक व्यक्ति की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। इस रोग प्रक्रिया के परिणामों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निदान की सटीकता और समयबद्धता के साथ-साथ प्रतिपादन की गति और स्तर द्वारा निभाई जाती है। चिकित्सा देखभालयदि आवश्यक हुआ।

रक्तस्राव के स्थानीय परिणाम प्रकट होते हैं:

• डाले गए रक्त का पुनर्जीवन;
• पुटी गठन;
• एनकैप्सुलेशन;
• संयोजी ऊतक के साथ हेमेटोमा का अंकुरण;
• उच्चारण के विकास के साथ संक्रमण के अलावा भड़काऊ प्रक्रिया.

नेत्र रक्तस्राव, परिणाम

नेत्र रक्तस्राव के परिणाम, लक्षणों की तरह, दृष्टि के अंग में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। तो, ज्यादातर मामलों में सबकोन्जंक्टिवल हेमोरेज बिल्कुल हानिरहित होता है, जबकि उचित उपचार के बिना कांच के शरीर या रेटिना को नुकसान से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से उत्पन्न विषाक्त पदार्थों से नेत्र संबंधी रक्तस्राव रेटिना को नुकसान पहुंचा सकता है।

लंबे समय तक मधुमेह मेलेटस में नेत्र रक्तस्राव अक्सर कांच के शरीर में रेटिना वाहिकाओं के अंकुरण के साथ होता है, जिससे इसकी टुकड़ी हो सकती है। इसके अलावा अवशिष्ट हीमोफथाल्मस, असामयिक होने की स्थिति में और अधूरा इलाजआंख में यह रक्तस्राव, ट्रैक्शन रेटिनल डिटेचमेंट और कांच की झुर्रियों के साथ हो सकता है, जिससे दृष्टि का पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान होगा।

ब्रेन हेमरेज, परिणाम

मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणाम सीधे रक्तस्राव के स्थान, पैमाने और दर पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, प्रक्षेपण क्षेत्रों से दूर के क्षेत्र में एक नगण्य हेमेटोमा, पर्यावरण से जानकारी की धारणा और विश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जो कि क्रियाओं के एल्गोरिदम के बाद के विकास और इसके कार्यान्वयन के साथ रोगी के अनुकूली को प्रभावित किए बिना, सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है। क्षमताएं। कुछ मामलों में, उसे विकसित रक्तस्राव की जानकारी भी नहीं हो सकती है, इसे माइग्रेन समझकर। उसी समय, क्षेत्र में एक छोटा रक्तस्राव भी, उदाहरण के लिए, श्वसन केंद्र, तत्काल मौत का कारण बन सकता है।

सेरेब्रल रक्तस्राव के सबसे गंभीर परिणामों में से एक कोमा का विकास है - चेतना की एक बदली हुई स्थिति की विशेषता है पूर्ण उल्लंघनमानसिक प्रक्रियायें। इस स्थिति में, एक व्यक्ति, रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, पर्यावरण के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करने में सक्षम नहीं है। 99% मामलों में मस्तिष्क रक्तस्राव की यह जटिलता विकलांगता की ओर ले जाती है, खासकर यदि आवश्यक चिकित्सा देखभाल में 3 घंटे से अधिक की देरी हो।

मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणाम इतने गंभीर नहीं हो सकते हैं, जिससे केवल मोटर और संवेदी क्षेत्रों में परेशानी हो सकती है, बिना सोच में स्पष्ट गड़बड़ी के। इनमें संवेदनशीलता, पैरेसिस और पक्षाघात के विभिन्न विकार शामिल हैं।

आंतरिक रक्तस्राव, परिणाम

आंतरिक अंगों में रक्तस्राव के परिणाम छातीऔर उदर गुहा व्यापक रूप से भिन्न होता है। एक नियम के रूप में, सबसे अनुकूल परिणाम बहिर्वाह रक्त का पुनर्जीवन है, जो व्यावहारिक रूप से संक्रमण या पुटी के गठन की संभावना को बाहर करता है।

जीवन के लिए मुख्य खतरा तीव्र अवधि है, जिसमें प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के साथ चिकित्सा देखभाल का सक्षम प्रावधान महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक परिणामछाती और उदर गुहा के आंतरिक अंगों में रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में जीवन के लिए खतरा नहीं है। हालाँकि, इस नियम के अपवाद हैं। तो, सबसे अप्रिय और काफी सामान्य में से एक, कुछ शर्तों के तहत, लंबी अवधि में आंतरिक अंगों में रक्तस्राव का परिणाम एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया का विकास है, जिसमें संक्रमण शामिल होता है। यह रक्त की हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में उल्लेखनीय कमी से आसानी से समझाया जा सकता है। घटनाओं के इस विकास के साथ, एक फोड़ा या कफ हो सकता है, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव उपचार को दो अवधियों में विभाजित किया जाना चाहिए:

• तीव्र, जिसमें रोगी की गंभीरता का तत्काल मूल्यांकन आवश्यक है, कार्रवाई की आगे की रणनीति का निर्धारण और जीवन को बचाने के लिए आवश्यक उपायों का कार्यान्वयन;
• रिमोट, जिसमें अंगों के खोए हुए कार्यों की बहाली और आधुनिक समाज में जीवन के अनुकूलन एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

एक नियम के रूप में, उच्च-गुणवत्ता, व्यापक चिकित्सा देखभाल का समय पर प्रावधान न केवल रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है, बल्कि कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय जटिलताओं को भी रोक सकता है। आपदा चिकित्सा में, गोल्डन ऑवर नियम लागू होता है, जिसका अर्थ है कि चोट लगने के बाद किसी व्यक्ति की मदद करने से एक घंटे के भीतर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। एक नियम के रूप में, एक असामयिक समय तत्काल मृत्यु का कारण नहीं बनता है, आम तौर पर जीवन प्रत्याशा और विलंबित जटिलताओं को प्रभावित करता है। कोई सोच सकता है कि रक्तस्राव का विकास हमेशा गंभीर आघात से जुड़ा नहीं होता है, और इसलिए इसे अधिक महत्व नहीं दिया जाना चाहिए। हालांकि, गंभीरता सामान्य हालतऔर उच्च मृत्यु दर जो इस रोग प्रक्रिया में देखी जा सकती है, हमें यह कहने की अनुमति देती है कि रक्तस्राव शरीर और उसके स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर झटका हो सकता है।

नेत्र रक्तस्राव, उपचार

आंख में रक्तस्राव का उपचार प्रभावित क्षेत्र के आधार पर बहुत भिन्न होता है।

चिकित्सा में, उपचार के दो मूलभूत दृष्टिकोण हैं:

• रूढ़िवादी;
• शल्य चिकित्सा।

अगर सीमित करने का अवसर है रूढ़िवादी हस्तक्षेपआगे के जीवन के लिए हानिकारक परिणामों के बिना, तो शल्य चिकित्सासहारा मत लो। आधुनिक स्तरदवा का विकास तकनीकी रूप से जटिल ऑपरेशन करना संभव बनाता है, हालांकि व्यापक प्रावधान की कमी आवश्यक उपकरणउन्नत तकनीकों के उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है।

इसके अलावा, में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता है उपचार रणनीतिनवजात शिशुओं में। ज्यादातर मामलों में, आंखों में रक्तस्राव के लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं, बिना दृष्टि दोष के।

आंख में सबकोन्जंक्टिवल हेमरेज के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया की सीमा और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, लक्षण 1-2 सप्ताह में गायब हो जाते हैं।

आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव के लिए उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी है, हालांकि रक्त के थक्कों के साथ नहरों के रुकावट के परिणामस्वरूप आंख की जल निकासी प्रणाली के कामकाज में व्यवधान की संभावना है, और इसलिए एक विशेषज्ञ की यात्रा अनिवार्य है। गंभीर मामलों में, आंखों में इस रक्तस्राव के इलाज के लिए सर्जरी की जा सकती है।

हेमोफथाल्मोस के साथ आंख में रक्तस्राव के उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस प्रकार के कांच के शरीर के घाव के गंभीर परिणाम संरक्षित करने के लिए खतरनाक होते हैं। दृश्य समारोहचरित्र। अनुशंसित बिस्तर पर आराम... उपचार का प्राथमिक लक्ष्य रक्त से छुटकारा पाने से पहले रक्तस्राव को रोकना है। आवर्तक रक्तस्राव के साथ-साथ स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रियाओं के कारण रेटिना टुकड़ी हो जाती है, शल्य चिकित्सा को कांच के शरीर को हटाने के साथ संकेत दिया जाता है।

रेटिना रक्तस्राव के लिए उपचार रक्त परिसंचरण के मार्ग पर निर्भर करता है।

इसके आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रीरेटिनल (उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना और लेजर का उपयोग करके कांच के शरीर के माध्यम से बहिर्वाह बनाकर रक्त निकालना है);
• अंतर्गर्भाशयी (उपचार अंतर्निहित विकृति के उद्देश्य से है);
• सबरेटिनल (उपचार अक्सर सर्जिकल होता है, जिसका उद्देश्य रेटिना टुकड़ी को रोकना और रोकना है);
• सुप्राकोरॉइडल (ऑपरेशन के दौरान इस ओकुलर रक्तस्राव की घटना के कारण, सर्जन तुरंत उपायों के आवश्यक सेट को पूरा करता है)।

मस्तिष्क रक्तस्राव का उपचार एक महत्वपूर्ण सामाजिक, चिकित्सा और आर्थिक समस्या है, जो न केवल इस बीमारी के उच्च प्रसार के कारण होता है, बल्कि विकलांगता की उच्च घटनाओं के कारण भी होता है, जो इस रोग प्रक्रिया से प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। .

इसलिए, मस्तिष्क रक्तस्राव के तेज और सक्षम उपचार की समस्या विशेष रूप से जरूरी है, जो न केवल विभिन्न कार्यों के नुकसान को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि मृत्यु दर को भी काफी कम करता है, जो पहले महीने के दौरान 50% से अधिक हो सकता है।

सेरेब्रल हेमोरेज का सावधानीपूर्वक निदान किया जाना चाहिए आधुनिक तरीकेनिदान (सीटी, एमआरआई, सेरेब्रल एंजियोग्राफी), जो मूल्यांकन के साथ संयोजन में नैदानिक ​​तस्वीरआपको एक या दूसरी उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

सेरेब्रल रक्तस्राव का उपचार खुले सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है (वर्तमान में यह रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए सभी चिकित्सीय उपायों में से है और उपयोग के लिए सख्त संकेत हैं) और न्यूनतम इनवेसिव पंचर तकनीक (वे सभी चिकित्सीय उपायों का बहुमत बनाते हैं)।

हालाँकि, इन गतिविधियों के समान लक्ष्य हैं:

• रक्त के बहिर्वाह को समाप्त करके इंट्राकैनायल दबाव में कमी;
• रक्तचाप को दूर करना दिमाग के तंत्र;
• मस्तिष्क के ऊतकों में न्यूरोटॉक्सिक उत्पादों की रिहाई को रोकना।

सभी मामलों में, बिना किसी अपवाद के, मस्तिष्क रक्तस्राव की आवश्यकता होती है आपातकालीन अस्पताल में भर्तीरोगी।

आंतरिक रक्तस्राव

छाती और पेट की गुहाओं के आंतरिक अंगों में रक्तस्राव का उपचार रक्त के प्रवाह की मात्रा और रक्तस्राव की समाप्ति की डिग्री पर निर्भर करता है।

उन स्थितियों में जहां रक्त की मात्रा नगण्य है और रक्तस्राव बंद हो गया है, आप अपने आप को एक पंचर तक सीमित कर सकते हैं। रक्तस्राव की स्थिति का आकलन करने के लिए, सामान्य हेमोडायनामिक्स की स्थिति का आकलन करना और विशेष परीक्षण करना संभव है (उदाहरण के लिए, रेविलोइस-ग्रेगोइरे परीक्षण)।

बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव के संचालन के द्वारा कम से कम समय में शरीर की स्थिति को स्थिर करने की आवश्यकता होती है आसव चिकित्सासंक्रमण के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना और इसके परिणामों को समाप्त करना है। फुफ्फुस या पेरिटोनियल गुहा में रक्तस्राव और contraindications की अनुपस्थिति के मामले में, रक्तप्रवाह में इसकी खुरदरी सफाई के बाद संभव है।

रक्तस्राव की रोकथाम बचपनअनुपालन करना है उचित पोषणबच्चे, चोट की रोकथाम और संक्रामक और एलर्जी रोगों का समय पर उपचार।

रक्तस्राव की रोकथाम के प्रबंधन पर ध्यान देना चाहिए स्वस्थ तरीकाजीवन, दर्दनाक व्यवसायों से बचाव, जिसका प्रसार आबादी के बीच व्यापक हो गया है।

रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर को कम करने के उद्देश्य से बुजुर्गों में रक्तस्राव की रोकथाम सार्वजनिक शिक्षा का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है। रक्तस्राव को रोकने के लिए मधुमेह मेलिटस, मोटापा, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार महत्वपूर्ण है।

रक्तगुल्म

हेमटॉमस छोटे के फटने के कारण दिखाई देते हैं रक्त वाहिकाएंप्रभाव या गिरने से त्वचा। रक्त चमड़े के नीचे के ऊतकों में रिसता है और एक खरोंच बनाता है। रक्तगुल्म आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है और अक्सर काला, लाल नीला या पीला हरा हो जाता है। पैर क्षेत्र में रक्तगुल्म आमतौर पर चेहरे और बाहों में रक्तगुल्म की तुलना में ठीक होने में अधिक समय लेता है।

अधिकांश रक्तगुल्म अपने आप दूर हो जाते हैं और चिंता का कारण नहीं होते हैं। घरेलू देखभाल उपचार को गति दे सकती है और सूजन और दर्द को दूर कर सकती है जो अक्सर चोट से संबंधित चोटों के साथ होती है। हालांकि, गंभीर सूजन, रक्तस्राव, और दर्द जो चोट के 30 मिनट बाद शुरू होता है, एक अधिक गंभीर समस्या का संकेत दे सकता है, जैसे कि मोच या फ्रैक्चर।

हल्के घावों के कारणों को याद रखना कभी-कभी मुश्किल होता है, और उनकी उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, खासकर अगर चोट के निशान कम हैं या समय-समय पर दिखाई देते हैं।

हेमेटोमा वृद्ध लोगों में अधिक आम है, विशेष रूप से अग्र-भुजाओं, पैरों और बाहों में। उम्र के साथ, त्वचा कम लोचदार और पतली हो जाती है, जिससे यह प्रभाव पड़ता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में चोट लगने की संभावना अधिक होती है, खासकर जांघों, नितंबों और ऊपरी बांहों में।

चोट लगने की प्रवृत्ति आनुवंशिकी से जुड़ी होती है।

चोट लगने के बाद, रक्त त्वचा के नीचे जमा हो जाता है, जिससे हेमेटोमा बन जाता है, जिससे त्वचा खुरदरी हो जाती है। हेमेटोमा आमतौर पर चिंता का कारण नहीं है, क्योंकि इसका शिक्षा से कोई लेना-देना नहीं है रक्त के थक्केनसों में, और उनके गठन का कारण नहीं बनता है।

चोट

ब्रूसिंग पुरपुरा (रक्तस्रावी दाने) या पेटीचियल रक्तस्राव के कारण हो सकता है।

अचानक, अस्पष्टीकृत चोट या चोट लगने के कारण हो सकते हैं:

एस्पिरिन या एंटीकोआगुलंट्स जैसी दवाएं।

एक संक्रमण जिसके कारण रक्त या ऊतकों (सेप्सिस) में विषाक्त पदार्थों का निर्माण होता है।

रक्तस्राव या थक्के विकार, जैसे हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, और अन्य।

अन्य रोग जो सामान्य थक्का बनने की प्रक्रिया में बाधा डालते हैं:

दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियांजैसे ल्यूपस।

जिगर की बीमारियां जैसे सिरोसिस।

कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे हॉजकिन रोग, ल्यूकेमिया, या एकाधिक एकाधिक मायलोमा.

रक्त वाहिकाओं की सूजन (वास्कुलिटिस)।

कुपोषण, विटामिन बी12 की कमी, सी, के या फोलिक एसिड.

पैथोलॉजिकल चोट और चोट के लिए उपचार रक्तस्राव को रोकने और दवाओं को बदलने पर केंद्रित है जो उनकी उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं।

अगर त्वचा क्षतिग्रस्त है, तो सावधान रहें संभव अभिव्यक्तिएक त्वचा संक्रमण के लक्षण।

रक्तगुल्म और चोट: देखभाल

यदि रक्तगुल्म को चिकित्सा जांच की आवश्यकता नहीं है, तो दर्द, सूजन से राहत और गतिहीनता का इलाज करने के लिए घरेलू देखभाल का उपयोग किया जा सकता है।

आराम करनाऔर क्षतिग्रस्त क्षेत्र की रक्षा करें।

बर्फदर्द और सूजन से छुटकारा। सूजन को रोकने या कम करने के लिए दिन में कम से कम 3 बार 10 से 20 मिनट तक बर्फ या कोल्ड कंप्रेस लगाएं।

चोट लगने के बाद पहले 48 घंटों के लिए, गर्म स्नान, सौना, गर्म संपीड़ित और मादक पेय से बचें, क्योंकि ये सभी सूजन को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

48 - 72 घंटों के बाद, यदि सूजन बीत चुकी है, तो हेमेटोमा की साइट पर एक गर्म सेक लगाया जाता है और मालिश आंदोलनों के साथ लचीलापन बहाल किया जाता है।

दबावया क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर पट्टी बांधने से सूजन से राहत मिलती है। यदि आप सुन्नता, झुनझुनी, दर्द में वृद्धि, या सूजन में वृद्धि का अनुभव करते हैं, तो बैंड को ढीला कर दें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आपको लगता है कि आपको 48 से 72 घंटों से अधिक समय तक पट्टी का उपयोग करना चाहिए।

उठानातकिए के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र, सूजन को कम करने के लिए हेमेटोमा की साइट को हृदय के स्तर से ऊपर रखने का प्रयास करें।

दर्द से राहत और परिसंचरण को बढ़ाने के लिए चोट वाले हिस्से पर धीरे से मालिश करें।

यदि संभव हो तो, विच हेज़ल या अर्निका को सीधे हेमेटोमा पर लगाया जा सकता है।

धूम्रपान न करें, क्योंकि धूम्रपान रक्त के प्रवाह को कम करके और ऊतक की मरम्मत में देरी करके उपचार को धीमा कर देता है।

बुखार और दर्द के इलाज के लिए, आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं:

एसिटोअमीनोफेन

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई:

• आइबुप्रोफ़ेन

  नेपरोक्सन

सुरक्षा टिप्स

दवा लेते समय, इन सरल सुरक्षा उपायों का पालन करें:

पैकेज इंसर्ट पर सभी निर्देशों को ध्यान से पढ़ें और उनका पालन करें।

यदि आपको पूर्व में इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है तो इस दवा को न लें।

अगर आपको दवा लेने से बचना है, तो पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा का सेवन न करें।

बिना डॉक्टर की सलाह के 20 साल से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन न दें।

देखने के लक्षण

यह सुनिश्चित करने के लिए कि घरेलू देखभाल प्रभावी है, अपने लक्षणों को नियंत्रण में रखें। अपने डॉक्टर को बताएं अगर:

हेमेटोमा 4 सप्ताह से अधिक समय तक दूर नहीं जाता है।

आपको त्वचा संक्रमण के लक्षण हैं।

लक्षण अधिक गंभीर या लगातार हो जाते हैं।

नए लक्षण दिखाई देते हैं।

हेमटॉमस और चोट लगना: रोकथाम

हेमेटोमा की उपस्थिति को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, वे चिंता का कारण नहीं होते हैं।

यदि आप एस्पिरिन, अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या थक्कारोधी ले रहे हैं, तो आपको नियमित रूप से लेना चाहिए चिकित्सिय परीक्षणखुराक को नियंत्रित करने और कोई भी आवश्यक परिवर्तन करने के लिए।

पेटीचिया: रक्तस्राव और चकत्ते के कारण, लक्षण, इलाज कैसे करें

पेटीचिया पंचर रक्तस्राव होते हैं जिनका एक गोल आकार होता है और यह तब होता है जब त्वचा के नीचे छोटी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। लाल, बैंगनी और बैंगनी धब्बे रक्तप्रवाह से लाल रक्त कोशिकाओं के अंतरालीय स्थान में निकलने के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। पेटीचिया 1 या 2 मिमी व्यास तक पहुँचने वाले छोटे घावों की तरह होते हैं। वे स्पष्ट नहीं होते हैं या त्वचा की सतह से ऊपर खड़े होते हैं। पेटीचियल रक्तस्राव एकल और एकाधिक हैं। कई चपटे धब्बे एक साथ दिखाई देते हैं, जो अपना रंग नहीं बदलते हैं और उंगली से दबाने या त्वचा को खींचने पर गायब नहीं होते हैं।

पेटीचिया कई विकृतियों का लक्षण है, जिनमें रक्त रोग, प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग और कुछ संक्रमण प्रमुख हैं।

पास होना स्वस्थ लोगअत्यधिक परिश्रम के कारण चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। समय के साथ, धब्बे फीके पड़ जाते हैं और गायब हो जाते हैं, एक मामूली रंजकता को पीछे छोड़ते हुए। पेटीचिया का स्थानीयकरण अलग है: हाथ, पैर, धड़, चेहरे, श्लेष्मा झिल्ली की त्वचा मुंह, आँखों का कंजाक्तिवा।

एटियलजि

पेटीचिया का उपचार शुरू करने से पहले, उनकी उपस्थिति के कारणों की पहचान करना और उन्हें बाहर करना आवश्यक है!

शारीरिक कारण

• स्वस्थ लोगों में पेटीकियल दाने का सबसे आम कारण आघात है - त्वचा पर एक मजबूत शारीरिक प्रभाव। केशिकाएं फट जाती हैं और त्वचा के नीचे रक्त बह जाता है। वयस्कों में, पेटीचिया एक झटका के बाद, और बच्चों में, खेल या गिरावट के दौरान बनने की अधिक संभावना है। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, ठोस भोजन खाने पर रक्तस्राव दिखाई देता है।
• खांसी, भावनात्मक रोना या उल्टी के दौरान होने वाले अत्यधिक परिश्रम से आंखों के पास और चेहरे के अन्य हिस्सों में केशिकाओं का टूटना हो सकता है।
• अक्सर पेटीचिया को एक महिला और एक नवजात शिशु में बच्चे के जन्म के बाद देखा जा सकता है। अत्यधिक परिश्रम और तनाव का माँ और बच्चे की त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• कुछ खेलों के दौरान सिंगल पेटीचिया दिखाई देते हैं - भारोत्तोलन।
• पेटीसिया का कारण तंग और असहज कपड़े हैं।
• पेटीचिया टूर्निकेट पर खींचते समय या परिणामस्वरूप दिखाई दे सकता है उच्च रक्त चापपर नरम टिशू... ऐसे मामलों में बिंदु रक्तस्राव एक विशेष स्वास्थ्य खतरा पैदा नहीं करते हैं और कुछ दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।
• त्वचा की उम्र बढ़ना।

रोग संबंधी कारण

अधिकांश हेमटोलॉजिकल और ऑटोइम्यून बीमारियों के परिणामस्वरूप, प्लेटलेट्स के गठन और कामकाज की प्रक्रिया बाधित होती है, जो त्वचा पर पेटीचिया की उपस्थिति से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है। डिस्मिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन भी बैक्टीरियल हेमोरेजिक रैश का कारण है।

रोगजनन

नतीजतन दर्दनाक चोटरक्त के थक्के में मदद करने के लिए केशिकाएं, प्लेटलेट्स एक साथ आते हैं। प्लेटलेट समूह रक्त जमावट प्रणाली के कारकों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, प्रभावित क्षेत्र में रक्त रुक जाता है, और रक्त का थक्का बन जाता है। शरीर में मौजूदा विकारों वाले व्यक्तियों में, रक्त जमावट प्रणाली कम कुशलता से काम करती है, त्वचा पर छोटे-छोटे घाव दिखाई देते हैं - पेटीचिया।

• प्राथमिक पेटीचिया छोटे बिंदु होते हैं जिनमें शुरू में बैंगनी या नीला-काला रंग होता है, और बाद में रंग बदलकर भूरा या पीला-भूरा हो जाता है। यह ऊतकों में गठन के कारण है। धीरे-धीरे, पेटीसिया की रूपरेखा धुंधली हो जाती है, और उनका रंग फीका पड़ जाता है।
• माध्यमिक पेटीचिया के गठन का तंत्र रक्त कोशिकाओं के आसन्न ऊतकों में रिसना है। इस तरह के रक्तस्राव अपने आप दूर नहीं होते हैं। मरीजों को सर्जरी की जरूरत है।

कुछ संक्रामक रोगत्वचा पर पेटीचिया की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।यह अपरिपक्व प्रतिरक्षा वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। एक बच्चे में, संक्रामक सिंड्रोम बुखार, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ से प्रकट होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं। चमड़े के नीचे का रक्तस्राव या रक्तस्रावी दाने सेप्सिस का एक विशिष्ट लक्षण है। गंभीर मामलों में, दाने जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं, बेहोशी, ऐंठन और भ्रम की स्थिति होती है।

प्रणालीगत रोगों में, शरीर के अपने जहाजों को विदेशी माना जाता है।प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो रक्त में फैलते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बस जाते हैं और उन्हें प्रभावित करते हैं। मरीजों में सामान्य और विशिष्ट लक्षण होते हैं: सांस की तकलीफ, हाइपरहाइड्रोसिस, कार्डियाल्जिया, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।

यदि पेटीचिया के साथ अस्वस्थता और बुखार होता है, पूरे शरीर में फैल जाता है, बड़ा हो जाता है, और खरोंच जैसा दिखता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए मुख्य प्रकार के पेटीचिया

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस एक रक्तस्रावी दाने से प्रकट होता है, जिसके तत्व तारे के आकार के और पीले रंग के होते हैं। यह प्रारंभिक लक्षणएक बीमारी जो पहले घंटों और दिनों में प्रकट होती है और बहुत जल्दी पूरे शरीर में फैल जाती है। पेटीचिया जांघों, पैरों, नितंबों, पैरों, पेट के निचले हिस्से पर स्थानीयकृत होते हैं। उनके केंद्र में एक पुटिका होती है और अक्सर एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती है, जिससे व्यापक इकोस्मोसिस होता है, जो बाद में अक्सर परिगलन से गुजरता है।

सूजाक

सूजाक के साथ, बड़े जोड़ों पर, बाहर के छोरों पर चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं। वे रक्तस्रावी सामग्री के साथ pustules के समान होते हैं और एक विशेषता के साथ संयुक्त होते हैं नैदानिक ​​लक्षण- जननांग तंत्र, एनोरेक्टल क्षेत्र और ग्रसनी को नुकसान के संकेत।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण

स्टैफिलोकोकल संक्रमण प्युलुलेंट पेटीचिया द्वारा प्रकट होता है, जिसके अध्ययन में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के संचय पाए जाते हैं। स्टेफिलोकोकल सेप्सिस के साथ, माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। रक्तस्राव त्वचा, मौखिक श्लेष्मा और श्वेतपटल पर पिनपॉइंट पेटीचिया के रूप में दिखाई देते हैं।

स्व-प्रतिरक्षित रोग, वाहिकाशोथ

ऑटोइम्यून बीमारियों में, पेटीचियल एक्सेंथेमा बाहों और पैरों पर होता है, और 2-4 दिनों के बाद, उस पर कई पेटीचिया दिखाई देते हैं। उनकी उपस्थिति संकेतों के साथ है नशा सिंड्रोम: बुखार, मालगिया, जोड़ों का दर्द, अस्वस्थता। पेटीचिया कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं, और रंजित क्षेत्र और छीलने वाले क्षेत्र अपने स्थान पर बने रहते हैं।

विभिन्न वाहिकाशोथ के साथ रक्तस्राव

हेमोरेजिक वास्कुलिटिस के साथ पेटीचियल रैश जोड़ों की क्षति और पेट दर्द के साथ होता है। अक्सर सूजन बड़े जोड़पैर - टखना या घुटना। अपच के स्पष्ट लक्षणों के बिना एपिगैस्ट्रिक दर्द मध्यम प्रकृति का होता है। गंभीर मामलों में, अचानक, पैरॉक्सिस्मल, सदृश आंतों का शूलपेट दर्द दस्त, उल्टी, बुखार के साथ है।

शैम्बर्ग की बीमारी

स्कैमबर्ग की बीमारी त्वचा की हेमोसिडरोसिस है जो त्वचा की केशिकाओं की ऑटोइम्यून सूजन के कारण होती है। रोगी की त्वचा पर छोटे-छोटे धब्बे दिखाई देते हैं, मानो सुई की चुभन से। सबसे पहले उनका रंग भूरा या भूरा होता है, और फिर हल्का हो जाता है और थोड़ी देर के लिए गायब हो जाता है। चकत्ते शरीर पर सममित रूप से स्थित होते हैं, लेकिन वे रूपात्मक रूप से विविध होते हैं। यह त्वचा पर ताजा और पुराने तत्वों के एक साथ दिखने के कारण होता है। इस बीमारी का एक सौम्य कोर्स है, क्योंकि केवल त्वचा की केशिकाएं प्रभावित होती हैं। पुरुष पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पेटीचिया जांघों और पैरों पर स्थित होते हैं, एक अलग आकार और एक असमान रूपरेखा होती है।

एंटरोवायरस संक्रमण

एंटरोवायरस संक्रमण बुखार, मांसपेशियों में दर्द, पिया मेटर की सूजन से प्रकट होता है, हर्पेटिक गले में खराश, जठरांत्र संबंधी विकार। त्वचा पर एक पेटीचियल दाने की उपस्थिति के बाद, रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। दाने एक दिन के भीतर प्रकट होता है। यह चेहरे और शरीर पर स्थित होता है और दूसरे दिन के अंत तक बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

पेटीचियल रैश से प्रकट होने वाले रोगों के निदान में शिकायतें एकत्र करना, रोगी का साक्षात्कार करना, प्रयोगशाला परीक्षण और नैदानिक ​​परीक्षण करना शामिल है:

1. अस्थि मज्जा बायोप्सी।

निदान और उपचार

पेटीचिया जो अनायास होते हैं और नैदानिक ​​लक्षणों के साथ नहीं होते हैं वे अपने आप दूर हो जाते हैं और इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार... लेकिन इसके बावजूद जिन लोगों को कोई बीमारी नहीं है उन्हें यह सुनिश्चित करने की जरूरत है कि रक्तस्राव के कोई छिपे कारण तो नहीं हैं।

• यदि आघात पेटीचियल दाने का कारण है, मदद करेगा ठंडा सेक... यह सूजन को कम करेगा और दाने के आगे प्रसार को रोकेगा। ऐसा करने के लिए, बर्फ को एक तौलिया में लपेटा जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर 15 मिनट के लिए लगाया जाता है।
• पर संक्रामक प्रक्रिया रोगियों को पृथक रोगाणुओं की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। एंटीवायरल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, डिटॉक्सिफिकेशन, सेंसिटाइजिंग और रोगसूचक उपचार किया जाता है।
• यदि पेटीचियल रैश एलर्जी की उत्पत्ति का है, एलर्जेन को खत्म करें और डिसेन्सिटाइजेशन करें। गंभीर खुजली के साथ, नियुक्त करें एंटीथिस्टेमाइंस- "सुप्रास्टिन", "ज़ोडक", "ज़िरटेक"।
• प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी विकृति के साथडिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ड्रग्स लिखिए - " विटामिन सी"," कैल्शियम क्लोराइड "," रुटिन "। उपचार का कोर्स लंबा है - 4-8 सप्ताह।
• दुर्बल रोगियों की सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सासमूह के, पी, सी, यकृत निकालने, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान या रक्त के आधान, ग्लोब्युलिन की शुरूआत के विटामिन की नियुक्ति में शामिल हैं।

त्वचा पर छोटे लाल धब्बे तब होते हैं जब विभिन्न कारणों से, जिसे कॉस्मेटिक दोष से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने के बारे में जानना आवश्यक है। लाल बिंदु शरीर पर स्थित होते हैं, अक्सर हाथ और पैरों पर। कुछ बीमारियों में, त्वचा पर चकत्ते लगातार साथी बन जाते हैं, और लाल डॉट्स की उपस्थिति के कारण को समाप्त करके उनके खिलाफ लड़ाई शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

पेटीचिया - पुरपुरा की अभिव्यक्तियों में से एक

इस प्रकार के दाने के गठन को खांसी, उल्टी होने पर तनाव द्वारा समझाया गया है। जोर से रोना, शारीरिक तनाव, तनाव। शरीर पर एकल लाल बिंदु - पेटीचिया। छोटे और बड़े धब्बे - क्रमशः इकोस्मोसिस और चोट लगना।

रक्तस्राव अक्सर रक्तप्रवाह में ठहराव के परिणामस्वरूप संवहनी सूजन (वास्कुलिटिस) के साथ होता है। यदि शरीर पर छोटे लाल धब्बे पेटीचिया हैं, तो वे उंगली से दबाने पर गायब नहीं होते हैं, त्वचा खिंचने पर अपना रंग नहीं खोते हैं। लेकिन समय के साथ डॉट्स का रंग रूबी से बरगंडी, बैंगनी और पीले-भूरे रंग में बदल सकता है।

त्वचा पर लाल धब्बे तब प्रकट होते हैं जब एरिथ्रोसाइट्स वाहिकाओं से कोशिकाओं और ऊतकों के बीच की जगह में बाहर निकलते हैं।

1 से 3 मिमी के व्यास के साथ त्वचा पर छोटे लाल बिंदु आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनते हैं, खुजली का कारण नहीं बनते हैं। पेटीचिया को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बर्फ के टुकड़े लगाने से कोल्ड कंप्रेस की मदद से उनके प्रसार को रोका जा सकता है। हालांकि, रक्तस्राव और धब्बे अक्सर संक्रमण, एलर्जी, हाइपो- और विटामिन की कमी के पहले लक्षण बन जाते हैं।

पंचर चमड़े के नीचे के रक्तस्राव के कारण और अंतर्निहित बीमारी का उपचार:

• रक्तस्रावी वास्कुलिटिस - थक्कारोधी, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (रूटिन, जापानी सोफोरा की टिंचर)।
• हाइपो- और एविटामिनोसिस के, सी, पी - विटामिन लेना, ताजे फल और सब्जियां खाना, जूस, बिछुआ का अर्क, यारो।
• दवाओं का उपयोग "वारफारिन", "हेपरिन", "इंडोमेथेसिन" - खुराक में कमी या रद्द करना।
• संक्रमण - एंटीबायोटिक चिकित्सा, एंटीहिस्टामाइन, इम्यूनोस्टिम्युलंट्स।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - हार्मोनल दवाएं।
• स्क्लेरोडर्मा - लिडेज़, हाइलूरोनिक एसिड।

सबसे गंभीर संवहनी क्षति फुलमिनेंट पुरपुरा के साथ होती है। इस बीमारी से छोटे बच्चों की मृत्यु दर 92% तक पहुंच जाती है।

बिजली पुरपुरा के लक्षणों में से एक पूरे शरीर पर लाल बिंदु हैं। वे अचानक बच्चों में दिखाई देते हैं, जल्दी से निमोनिया, मेनिंगोकोकल संक्रमण, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर के साथ फैलते हैं। बच्चे की हालत बिगड़ जाती है, तापमान बढ़ जाता है और उल्टी शुरू हो जाती है।

शरीर पर लाल डॉट्स की तस्वीर

पूरे शरीर में लाल धब्बे दिखाई देने के कई कारण

रूबी रंग की त्वचा पर 2 से 9 मिमी के व्यास के साथ छोटे धक्कों या धब्बे। शरीर पर इस तरह के लाल बिंदु मोल की तरह दिखते हैं, मूल रूप से वे संवहनी ट्यूमर होते हैं। नियोप्लाज्म के विकास को बढ़ावा देना हार्मोनल परिवर्तन, अर्थात् एस्ट्रोजन की अधिकता। इसलिए, गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय गर्भावस्था के दौरान अंक होते हैं।

केशिका एंजियोमा शरीर पर एक रूबी स्पॉट की तरह दिखता है, इसमें अक्सर खुजली होती है। इस समूह के अन्य नियोप्लाज्म में एक पीनियल आकार होता है, जो त्वचा के ऊपर फैला होता है, या एक मकड़ी की रूपरेखा जैसा दिखता है। एंजियोमास - सौम्य रसौलीमुख्य रूप से सौंदर्य कारणों से ऐसे ट्यूमर से छुटकारा पाएं। शरीर पर लाल धब्बे का इलाज लेजर थेरेपी से किया जाता है, जिसे पारंपरिक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान हटा दिया जाता है। घाव को छांटने और ठीक होने के बाद एक छोटा सा निशान रह जाता है।

माणिक, रास्पबेरी, लाल चकत्ते की उपस्थिति का एक अन्य कारण यकृत और अग्न्याशय के रोग हैं। अंक ऊपरी शरीर की त्वचा पर समूहीकृत होते हैं। लाल धब्बों का आकार 0.5–3 मिमी है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया के साथ, शरीर पर छोटे लाल बिंदु खुजली, धब्बे, पपल्स में विलीन हो जाते हैं। स्व - प्रतिरक्षित रोगखतरनाक है कि उनके अपने शरीर के पदार्थों और कोशिकाओं को विदेशी माना जाता है। दवा को ऐसे आहार के साथ जोड़ा जाता है जो शारीरिक गतिविधि पर कोमल हो।

जब दाने शरीर के खुले क्षेत्रों पर होते हैं और बहुत अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं, तो डॉक्टर लेजर हटाने, क्रायोथेरेपी, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का सुझाव देते हैं।

पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में छोटी रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों में सनबर्न के बाद लाल धब्बे दिखाई देते हैं। यदि दोष छोटे हैं, तो आप उन्हें सौंदर्य प्रसाधनों से छिपा सकते हैं। कमाना बिस्तर के बाद लाल धब्बे दिखाई देते हैं, इससे बचने के लिए, आपको अतिरिक्त पराबैंगनी विकिरण से सावधान रहना चाहिए, खासकर संवेदनशील और निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों के लिए।

आपकी त्वचा के प्रकार के अनुसार स्वच्छता उत्पादों और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना आवश्यक है। ठंडा और गर्म स्नान, स्नान, हर्बल काढ़े के साथ स्नान रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। अच्छी तरह से त्वचा को पोषण और पुनर्जीवित करें वनस्पति तेल, प्राकृतिक मॉइस्चराइजर।

पैरों पर चोट लगना त्वचा में छोटी रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण होता है। यह एक झटके से या गिरने के दौरान होता है, रक्त चमड़े के नीचे के ऊतकों में रिसना शुरू हो जाता है और चोट के निशान बन जाते हैं।

ये घाव आमतौर पर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं, एक महीने तक। अक्सर चोट के उपचार के दौरान, यह अपना रंग बदल सकता है, काला, लाल, नीले या पीले रंग का हो सकता है।

ध्यान दें कि चेहरे या हाथों की त्वचा पर समान चोट की तुलना में पैरों पर चोट हमेशा अधिक समय तक ठीक रहती है।

पैरों पर इनमें से अधिकांश घाव अपने आप चले जाते हैं और चिंता का कारण नहीं होते हैं। घरेलू देखभाल और स्व-उपचार तेजी से उपचार में मदद कर सकते हैं और सूजन और दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

हालांकि, अगर गंभीर सूजन और रक्तस्राव और गंभीर है दर्दनाक संवेदनाजो चोट लगने के 30 मिनट बाद भी जारी रहता है, तो ये सभी संकेत अधिक गंभीर समस्या का संकेत दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, यह मोच या फ्रैक्चर हो सकता है।

पैर पर एक छोटी सी चोट का कारण कभी-कभी याद रखना भी मुश्किल होता है, और इसकी उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि रोगी के पास है गंभीर समस्यास्वास्थ्य के साथ, खासकर अगर इस तरह के घाव समय-समय पर पैरों पर दिखाई देते हैं। हालांकि, चोट लगने का एकमात्र कारण आघात नहीं है।

चोट लगने के कारण

कुछ मामलों में, पुरपुरा, एक रक्तस्रावी दाने या पेटीचियल रक्तस्राव के कारण चोट लग सकती है। पैर पर अचानक, अस्पष्टीकृत चोट लगने का कारण भी हो सकता है निम्नलिखित कारणऔर कारक:

• एस्पिरिन या अन्य एंटीकोआगुलंट्स जैसी दवाएं लेना।
• संक्रमण जो ऊतकों और रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचय की ओर ले जाते हैं, उन्हें सेप्सिस भी कहा जाता है।
• चोट लगने के कारणों में से एक रक्त के थक्के विकार, साथ ही हो सकता है आंतरिक रक्तस्राव, उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ।
• शायद ही कभी पर्याप्त पुराना सूजन की बीमारी, जैसे ल्यूपस।
• जिगर की बीमारी मुख्य रूप से सिरोसिस है, जिसमें अंग नष्ट हो जाते हैं।
• पैरों पर चोट लगने का कारण बन सकता है और मैलिग्नैंट ट्यूमर, ये कुछ प्रकार के कैंसर हैं, जैसे ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, या हॉजकिन रोग।
• रक्त वाहिकाओं की सूजन (वास्कुलिटिस)।
• इसके अलावा, पैरों पर चोट लगना कुपोषण का सीधा परिणाम हो सकता है, साथ ही विटामिन बी 12, सी, ई, के, साथ ही फोलिक एसिड की कमी भी हो सकती है।

अक्सर, पैथोलॉजिकल चोट लगने का इलाज दवाओं को बदलकर किया जाता है जो उनकी उपस्थिति में योगदान दे सकते हैं, साथ ही रक्तस्राव को रोक सकते हैं।

चोट की देखभाल

यदि दर्द को दूर करने के लिए चोट के निशान को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, तो घरेलू देखभाल का उपयोग किया जा सकता है।

सबसे पहले, आपको बस आराम करने और अपने पैर को आराम करने की ज़रूरत है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की रक्षा करें जिस पर चोट लगती है। फिर दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए बर्फ को पैर पर लगाया जा सकता है। यह 10-20 मिनट के लिए दिन में कम से कम तीन बार बर्फ लगाने के लायक है।

चोट लगने के बाद पहले दो दिनों में, आपको गर्म स्नान, साथ ही सौना और गर्म सेक से बचना चाहिए। इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है शराब, ये सभी क्षण केवल शोफ में वृद्धि में योगदान करते हैं। तीसरे दिन, यदि सूजन बीत गई है, तो आप चोट की जगह पर एक गर्म सेक लगा सकते हैं और मालिश आंदोलनों के साथ लचीलेपन को बहाल करना शुरू कर सकते हैं।

पैर पर क्षतिग्रस्त क्षेत्र का संपीड़न या तथाकथित पट्टी सूजन से राहत दिलाने में मदद करती है। सुन्नता का अहसास हो, साथ ही झुनझुनी हो, दर्द तेज हो, सूजन बढ़ जाए, पट्टी को ढीला करना आवश्यक होगा। पट्टी का उपयोग करने का समय बढ़ाने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

एक चोट के साथ एक पैर को उठाना होगा, उदाहरण के लिए, तकिए के साथ। सूजन को कम करने में मदद करने के लिए पैर को इस तरह रखें कि खरोंच दिल के स्तर से ऊपर हो।

दर्द को कम करने और रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए, चोट वाले क्षेत्र को धीरे से मालिश करना चाहिए। यदि संभव हो, तो चोट के क्षेत्र को अर्निका या विच हेज़ल से स्मियर किया जा सकता है।

यदि पैरों पर चोट लगती है, तो धूम्रपान जारी रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह हमेशा उपचार को धीमा कर देता है, क्योंकि निकोटीन और सिगरेट में मौजूद अन्य घटक रक्त के प्रवाह में कमी में योगदान करते हैं, और यह बदले में, ऊतक की मरम्मत में देरी करता है।

अगर खरोंच का कारण बनता है गंभीर दर्द, तो बिना प्रिस्क्रिप्शन के आप निम्नलिखित दवाएं खरीद और उपयोग कर सकते हैं:

• एसिटोअमीनोफेन
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई,
• आइबुप्रोफ़ेन
• नेपरोक्सन
• एस्पिरिन

एहतियाती उपाय

दवाओं का उपयोग करते समय, किसी भी दवा को डालने पर निर्धारित निर्देशों के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना सुनिश्चित करें। किसी भी हाल में स्वीकार नहीं करना चाहिए अधिक खुराकअनुशंसित निर्देश। बेशक, ज्यादातर डॉक्टर कहेंगे, लेकिन अगर गलत तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो भी स्थानीय निधि, यह केवल चोट लगने की जटिलता से भरा होता है।

अगर आपको इससे एलर्जी है तो दवा न लें। यदि आपको कोई विशेष दवा लेने से बचना है, तो आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। यदि रोगी गर्भवती है तो परामर्श की आवश्यकता होती है। एस्पिरिन के संबंध में, इसे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की पूर्वानुमति के बिना बच्चों या 20 वर्ष से कम आयु के लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए।

चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता वाले लक्षण

घर पर खरोंच के लिए स्व-देखभाल की प्रभावशीलता में पूरी तरह से आश्वस्त होने के लिए लक्षणों को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता होगी यदि:

प्रोफिलैक्सिस

आमतौर पर चोट लगने से रोकना संभव नहीं है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, चोट लगना चिंता का कारण नहीं है।

सच है, अगर रोगी एस्पिरिन, साथ ही अन्य एंटीकोआगुलंट्स और विरोधी भड़काऊ ले रहा है गैर-स्टेरायडल दवाएं, उसे निरंतर चिकित्सा जांच से गुजरना होगा जो रक्त में स्थिति की निगरानी करेगी।

निवारक उपाय के रूप में, आप अधिक से अधिक खा सकते हैं विभिन्न उत्पादजो शरीर में पोषक तत्वों की कमी को दूर करेगा। सबसे पहले, यह विटामिन सी, के, बी 12, साथ ही फोलिक एसिड की चिंता करता है। शरीर में इन पदार्थों की अनुपस्थिति या अपर्याप्तता से रक्त के थक्के का उल्लंघन होता है, और यह बदले में, पैरों पर चोट के निशान की ओर जाता है।

दैनिक आहार में सब्जियां और फल, साबुत अनाज, डेयरी उत्पाद और किण्वित दूध उत्पाद, मांस, मछली, अंडे जैसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। .

आहार की खुराक जो चोट लगने को बढ़ा सकती है, से बचा जाना चाहिए। यह उन मामलों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें रोगी समानांतर में थक्कारोधी ले रहा है, ऐसे पूरक में विटामिन ई, अदरक, लहसुन, मछली का तेल शामिल हैं।

चोट लगने के बारे में सवालों के जवाब

चोट लगने के निदान में, रोगी पैरों पर चोट के निशान के बारे में कुछ सवालों के जवाब देकर डॉक्टर की मदद कर सकता है। उनमें से कुछ की पहचान की जा सकती है।

• क्या विभिन्न रक्तस्राव विकारों के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह हैं?
• क्या रोगी कुछ ऐसी दवाएं ले रहा है जिससे थक्के जमने की समस्या भी हो सकती है?
• डायबिटिक सप्लीमेंट हो या विटामिन डायट में मौजूद हों।
• सही खान-पान की जानकारी जरूरी है।
• क्या हाल के दिनों में निचले छोरों पर खून चढ़ाने या चोट लगने की घटनाएं हुई हैं?
• चाहे नाक से और मसूड़ों से खून बहने की संभावना हो, सामग्री यहां उपयोगी होगी - जो आपको रक्तस्राव के बारे में अधिक जानने में स्पष्ट रूप से मदद करेगी।
• पेशाब में खून है या नहीं।
• क्या मरीज ने हाल ही में देश से बाहर यात्रा की है।
• क्या शरीर में कोई पुराना रोग है?