हाइपरयुरिसीमिया: अवधारणा, रूप और विकास के कारण, अभिव्यक्तियाँ, परिणाम, उपचार। हाइपरयुरिसीमिया - रोग के लक्षण और उपचार

हाइपरयुरिसीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें रक्त में एक बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है यूरिक अम्ल, या बल्कि इसके लवण - यूरेट्स। आम तौर पर, इन पदार्थों की मात्रा 250-400 माइक्रोन / एल से अधिक नहीं होती है, हालांकि, रक्त में यूरेट मानदंड से 10% अधिक भी गुर्दे में रेत और बाद में पत्थरों के गठन की ओर जाता है। इसके अलावा, यह यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि है जो इस तरह के दुर्लभ और की उपस्थिति की धमकी देता है खतरनाक बीमारीगठिया की तरह। इस संबंध में, प्रत्येक व्यक्ति जो अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति उदासीन नहीं है, उसे पता होना चाहिए कि हाइपरयुरिसीमिया क्यों विकसित होता है - इस बीमारी के लक्षण और उपचार।

पैथोलॉजी के कारण

हाइपरयुरिसीमिया जन्मजात हो सकता है, हालांकि, अधिकांश मामलों में, रोग बुढ़ापे में होता है, और इसके प्रकट होने का कारण वृक्क वाहिकाओं का काठिन्य है। इसके अलावा, रक्त में यूरेट का संचय जैसे रोगों को भड़का सकता है: उच्च रक्तचाप, या लंबे समय तक सेवनकुछ दवाएं (एस्पिरिन और मूत्रवर्धक)। इसके अलावा, रोग का विकास आहार की आदतों से प्रभावित हो सकता है, अर्थात। मांस उत्पादों, शर्बत, एंकोवी, शतावरी, मशरूम और हेरिंग का दुरुपयोग। शराब, खासकर बीयर के आदी लोगों को भी इस बीमारी का खतरा होता है।

रोग के लक्षण

यूरेट की एकाग्रता में वृद्धि अपने आप में अप्रिय लक्षणों के रूप में प्रकट नहीं होती है। कभी-कभी नियमित रक्त परीक्षण के दौरान इस बीमारी का पता चलता है। इस मामले में, यह सब कुछ स्वीकार करने लायक है आवश्यक उपाययूरेट्स के स्तर को कम करने के लिए गंभीर परिणामयह रोग।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, हाइपरयूरिसीमिया पाया जाता है देर से मंच, जब रोगी पहले से ही गठिया (जोड़ों की क्षति), या नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति) के रूप में इस बीमारी की ऐसी गंभीर अभिव्यक्तियों से पीड़ित है। अलग-अलग, यह कहा जाना चाहिए कि प्यूरीन चयापचय का उल्लंघन अग्न्याशय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन का उत्पादन बाधित होता है। और इसलिए, क्या इस तरह के गाउट और यूरोलिथियासिस के संयोजन पर आश्चर्यचकित होना उचित है खतरनाक बीमारीकैसे मधुमेह?

बीमारी से कैसे निपटें

शक्ति विनियमन

हाइपरयुरिसीमिया जैसी बीमारी से लड़ने में कई दृष्टिकोण शामिल हैं। सबसे पहले, ऐसे रोगी को एक विशेष निर्धारित किया जाता है आहार खाद्य, जिसका तात्पर्य उन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार है जो शरीर को प्यूरीन की आपूर्ति करते हैं। इस संबंध में, प्रतिबंध लगाया गया है:

• मादक पेय(विशेषकर बियर);
• तली हुई, दम की हुई और पकी हुई मछली और मांस के व्यंजन(वसायुक्त किस्में);
• समृद्ध मांस और मछली शोरबा;
• स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• उप-उत्पाद (गुर्दे, दिमाग और यकृत);
• फलियां (बीन्स, मटर और बीन्स)।

इसके अलावा, यह कोको और चॉकलेट, पालक और शर्बत, मूली, फूलगोभी और विभिन्न पनीर की खपत को सीमित करने के लायक है।

इसके विपरीत, निम्नलिखित उत्पादों के साथ अपने स्वयं के आहार में विविधता लाना उपयोगी होगा:

• आहार खरगोश और टर्की मांस;
• किण्वित दूध और डेयरी उत्पाद;
• सब्जियां, फल और जामुन;
• शाकाहारी सूप।

ऐसे में उन फलों और सब्जियों को वरीयता दी जानी चाहिए, जिनमें भरपूर मात्रा में पोटैशियम होता है। ये उत्पाद हैं जैसे: कद्दू और गोभी, सेब और नाशपाती, गाजर और खीरे, खुबानी और शिमला मिर्च... इनमें से प्रत्येक खाद्य पदार्थ शरीर से यूरिक एसिड को खत्म करने में मदद करेगा। यूरिक एसिड के स्तर को कम करें। जामुन गहरे लाल रंग के होते हैं या नीले रंग काजैसे चेरी, क्रैनबेरी, नागफनी, लिंगोनबेरी, वाइबर्नम, आदि।

पानी के उपयोग के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए, जिसे आपको प्रति दिन 2-2.5 लीटर पीने की आवश्यकता होती है। आदर्श रूप से, आपको वसंत का पानी, साथ ही क्रैनबेरी या नींबू के रस के साथ नियमित रूप से शुद्ध पानी पीना चाहिए।

दवा से इलाज

हाइपरयुरिसीमिया क्यों विकसित होता है - इस बीमारी के लक्षण और उपचार के कारणों का अध्ययन करने के बाद, यह कहा जाना चाहिए कि दवा उपचार यह राज्यकुछ सिद्धांतों का तात्पर्य है। मुख्य हैं:

1. गठिया गठिया के लिए NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) का उपयोग;
2. यूरिक एसिड के मानदंड से अधिक होने पर दवाओं xanthine ऑक्सीडेज ब्लॉकर्स का उपयोग (यूरेटोक्सीडेज, एलोप्यूरिनॉल);
3. यूरिक एसिड के उत्सर्जन में सुधार के लिए, यूरिकोसुरिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है (प्रोबेनेसिड, सल्फिनपाइराज़ोल, बेंजामारोन);
4. साइट्रेट मिश्रण का उपयोग यूरेट्स (लेमारिन, यूरोनेफ्रॉन, मैगुरलिट) को भंग करने के लिए किया जाता है।

उपचार की योजना और अवधि, रोग के कारणों के आधार पर, दवाओं की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, वर्तमान स्थितिऔर संबंधित रोग। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपरयुरिसीमिया के उपचार के लिए दवाएं निर्धारित करते समय, कम से कम 2 लीटर पानी पीना अनिवार्य है। आपको स्वास्थ्य!

हाइपरयुरिसीमिया के कारण

हाइपरयुरिसीमिया दो कारकों के कारण हो सकता है:

• यूरिक एसिड का अत्यधिक उत्पादन (चयापचय या चयापचय हाइपरयूरिसीमिया);
• गुर्दे (गुर्दे की हाइपरयूरिसीमिया) द्वारा यूरिक एसिड का बिगड़ा हुआ उत्सर्जन।

गुर्दे की हाइपरयुरिसीमिया का कारण वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों हो सकता है। किसी भी मामले में, ट्रिगर गुर्दे के निस्पंदन-ट्यूबलर फ़ंक्शन का उल्लंघन है। अधिग्रहित हाइपरयुरिसीमिया, एक नियम के रूप में, पहले से ही वृद्धावस्था में गुर्दे के जहाजों के स्केलेरोसिस के कारण होता है (जब जहाजों की दीवारों में निशान ऊतक बढ़ता है, जिससे संवहनी लुमेन का संकुचन होता है)। इसके अलावा, अधिग्रहित हाइपरयूरिसीमिया एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और कभी-कभी लंबे समय तक और कुछ के अनुचित सेवन का परिणाम हो सकता है। दवाओं(विशेष रूप से मूत्रवर्धक और एस्पिरिन)।

मूत्र में यूरिक एसिड का लगातार बढ़ा हुआ स्तर पहले गुर्दे में रेत के निर्माण में योगदान देता है, और बाद में पथरी (यूरोलिथियासिस विकसित होता है)। अक्सर बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय का परिणाम होता है गाउटी आर्थराइटिस(गाउट) - एक पुरानी प्रकृति के जोड़ों की सूजन, जो गंभीर दर्द और जोड़ों के विरूपण के साथ होती है।

सामान्य तौर पर, कई वर्षों तक गाउट को विशेष रूप से माना जाता था वंशानुगत रोग... हालांकि, हाल के वर्षों में, कई अध्ययन किए गए हैं, जिसके अनुसार गाउट के बारे में जानकारी और इसके विकास के कारणों का काफी विस्तार हुआ है।

इस प्रकार, यह पहले से ही ज्ञात है कि बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठिया और यूरेट के पत्थर होते हैं।

हाल के अध्ययनों से यह भी पता चला है कि बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं की खराबी के विकास में योगदान कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इन कोशिकाओं की इंसुलिन को संश्लेषित करने में असमर्थता विकसित होती है। इस प्रकार, यह अब किसी के लिए नहीं है बहुत बढ़िया संयोजनमधुमेह मेलिटस, गठिया और यूरोलिथियासिस जैसे रोग।

अक्सर, शराब के दुरुपयोग, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग (मूत्रवर्धक, सैलिसिलेट्स) के परिणामस्वरूप हाइपरयुरिसीमिया विकसित होता है। रक्त में यूरिक एसिड की बढ़ी हुई सांद्रता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह आर्टिकुलर तरल पदार्थ में मिल जाता है, जहां एसिड क्रिस्टल पेरीआर्टिकुलर ऊतकों और जोड़ों में क्लस्टर बनाते हैं, उपास्थि को नष्ट कर देते हैं और हड्डी का ऊतकउनके विरूपण और सूजन के कारण।

हाइपरयुरिसीमिया के लक्षण

हाइपरयूरिसीमिया का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है बढ़ी हुई दररक्त में यूरिक एसिड। निदान के लिए स्वाभाविक रूप से यह रोगजैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान करना आवश्यक है।

यदि विश्लेषण के परिणाम बताते हैं कि रोगी जोखिम में है, अर्थात, यूरिक एसिड के स्तर में सीमा मान हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि वह तुरंत हाइपरयूरिसीमिया के लिए आहार में बदल जाए।

हाइपरयुरिसीमिया उपचार

हाइपरयूरिसीमिया के इलाज के लिए डॉक्टर कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। सबसे पहले, हाइपरयुरिसीमिया के लिए एक आहार का पालन करना आवश्यक है, जिसका अर्थ है कि खाद्य पदार्थों के आहार से पूर्ण बहिष्कार उच्च सामग्रीप्यूरीन इस प्रकार, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना होगा:

• मादक पेय और बीयर (कभी-कभी थोड़ी मात्रा में सूखी शराब की अनुमति होती है);
• मछली और मांस के व्यंजन पके हुए, तले हुए और दम किए हुए;
• समृद्ध मछली और मांस सूप;
• दिल, गुर्दे, जिगर, सॉसेज, विभिन्न स्मोक्ड मांस, डिब्बाबंद भोजन और फलियां (मटर, सेम, सोयाबीन)।

इसके अलावा, हाइपरयूरिसीमिया के लिए आहार का अर्थ है पालक, शर्बत, पनीर, मूली, कोको, चॉकलेट, फूलगोभी के उपयोग को सीमित करना। लेकिन निम्नलिखित उत्पादों का स्वागत है:

• चिकन, टर्की, खरगोश का मांस;
• विभिन्न शाकाहारी सूप और "दूसरा" मछली या मांस शोरबा में पकाए गए पहले पाठ्यक्रम;
• डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद;
• जामुन, जड़ी बूटी, सब्जियां और फल।

हाइपरयूरिसीमिया के उपचार में विशेष रूप से पोटैशियम से भरपूर फलों और सब्जियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए (बैंगन, कद्दू, पत्ता गोभी, खीरा, गाजर, शिमला मिर्च, खुबानी, हरी मटर, अंगूर, खरबूजे, नाशपाती, सेब)। जामुन में से, सबसे उपयोगी चमकदार लाल, नीला और गहरा (चेरी, चेरी, क्रैनबेरी, ब्लूबेरी, वाइबर्नम, नागफनी, लिंगोनबेरी) होगा। ये सभी ऐसे पदार्थों से भरपूर होते हैं जो रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं।

हाइपरयुरिसीमिया का इलाज करते समय, आपको प्रतिदिन लगभग 2-2.5 लीटर पानी पीना चाहिए। बड़ी मात्रा में द्रव मूत्र को पतला करता है और गुर्दे की पथरी की एक उत्कृष्ट रोकथाम है। वसंत का पानी सबसे अच्छा है, इसमें थोड़ा नींबू का रस, लिंगोनबेरी या क्रैनबेरी का रस मिलाना उपयोगी होता है।

सप्ताह में एक बार आपको करना है उपवास के दिन.

हाइपरयूरिसीमिया के दवा उपचार के साथ, रोगियों को प्रोबेनेसिड निर्धारित किया जाता है, जो यूरिक एसिड को कम करने में मदद करता है। हाइपरयुरिसीमिया के लक्षणों के लिए, डॉक्टर एलोप्यूरिनॉल का भी व्यापक उपयोग करते हैं, जो एक ज़ैंथिन ऑक्सीडेज अवरोधक है।

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इस मामले में, यूरिक एसिड लवण ऊतकों में जमा हो सकते हैं, विशेष रूप से जोड़ों में। इसके अलावा, समानांतर में, रोगी हाइपर्यूरिकोसुरिया विकसित करते हैं - मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि। यह स्थिति मूत्र पथ में पथरी (यूरेट्स) के निर्माण को बढ़ावा देती है। यह स्थिति वयस्कों या बच्चों में विकसित हो सकती है।

नाइट्रोजन युक्त खाद्य पदार्थों (मांस, मछली, फलियां) के अत्यधिक सेवन के कारण बढ़ा हुआ यूरिसीमिया अस्थायी हो सकता है या किसी विकृति का लक्षण हो सकता है। रोग के कारण चयापचय संबंधी विकार (बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय) या गुर्दे की बीमारी से जुड़े होते हैं। रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं: यह पेट, मांसपेशियों, जोड़ों, नर्वस टिक्स में दर्द हो सकता है। सरदर्द, जी मिचलाना। उपचार में रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करना शामिल है, जिसके लिए आहार का पालन करना और लेना आवश्यक है लोक उपचार: औषधीय जड़ी बूटियों पर टिंचर और काढ़े। इस उपचार का शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है और इसके कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

रोग के कारण

हाइपरयुरिसीमिया प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक ऊंचा यूरिसीमिया आनुवंशिक चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा है और जन्मजात है। रोग का द्वितीयक रूप एक बीमारी का संकेत है।

एटियलजि के आधार पर, चयापचय, वृक्क और मिश्रित हाइपरयूरिसीमिया होता है।

रोग के सबसे आम कारण चयापचय हैं। हाइपरयुरिसीमिया और हाइपर्यूरिकोसुरिया बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, यूरिक एसिड का एक बढ़ा हुआ गठन होता है, जिसके पास गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होने का समय नहीं होता है।

पैथोलॉजी का एक अन्य सामान्य कारण उल्लंघन है सामान्य कामगुर्दे। वृक्क ग्लोमेरुली में बिगड़ा हुआ निस्पंदन के कारण गुर्दे में वृद्धि हुई यूरिसीमिया विकसित होती है। इसे निम्नलिखित कारकों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• हाइपरटोनिक रोग;
• दीर्घकालिक दवा चिकित्सा, विशेष रूप से, मूत्रवर्धक का दीर्घकालिक उपयोग;
• रक्त रोग और लसीका तंत्रजिसमें बड़े पैमाने पर मृत्यु और कोशिकाओं का क्षय होता है।

प्यूरीन बेस से भरपूर कुछ खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से मनुष्यों में बढ़ी हुई यूरिसीमिया विकसित होती है। इन उत्पादों में वसायुक्त मांस और मछली, ऑफल (यकृत, गुर्दे, हृदय), डिब्बाबंद मछली, कैवियार शामिल हैं। हालांकि, विपरीत स्थिति रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा को भी बढ़ा सकती है - उपवास और सख्त आहार का पालन।

रोग का प्रभावी उपचार केवल विकृति के कारण के सटीक निर्धारण के साथ संभव है, क्योंकि यह न केवल शरीर से अतिरिक्त यूरिक एसिड को हटाने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि इस संकेतक में और वृद्धि को रोकने के लिए भी है।

रोग के लक्षण

का आवंटन निम्नलिखित लक्षणरोग:

• जोड़ों का दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• नर्वस टिक्स;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• पेट में दर्द;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• पित्त पथ का विघटन;
• बच्चे अक्सर रात में मूत्र असंयम का अनुभव करते हैं;
• नशा के लक्षण बढ़ रहे हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली।

परिणाम

1. बढ़े हुए यूरिसीमिया से प्रतिरक्षा में कमी आती है और इसके परिणामस्वरूप संक्रामक रोगों का विकास होता है। मरीजों को गुर्दे की क्षति हो सकती है: पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
2. यदि रोगी को हाइपरयूरिकोसुरिया भी हो जाता है, तो गुर्दे और मूत्र पथ में पथरी बन जाती है।
3. यूरिक एसिड लवण शरीर के अन्य ऊतकों में, विशेष रूप से जोड़ों में जमा हो जाते हैं। हाइपरयूरिसीमिया से गाउट विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
4. यदि गर्भवती महिला में बढ़ा हुआ यूरिसीमिया विकसित होता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में, यह भ्रूण के विकास में गंभीर असामान्यताएं पैदा कर सकता है।

निदान

बढ़े हुए यूरिसीमिया का निदान एक प्रयोगशाला जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से किया जाता है। यह विश्लेषण गुर्दे और अंगों के कामकाज का आकलन करने में भी मदद करेगा। जठरांत्र पथ... हाइपर्यूरिकोसुरिया का निदान मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा किया जाता है।

विश्लेषण सुबह खाली पेट लिया जाता है। रक्तदान करने से पहले शराब या प्रोटीन से भरपूर भोजन का सेवन करना मना है, क्योंकि इससे तस्वीर विकृत हो सकती है।

यूरिक एसिड जमा मौजूद है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए जोड़ों का एक्स-रे लिया जाता है।

इलाज

रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए। रक्त और शरीर के अन्य ऊतकों से यूरिक एसिड को हटाने के लिए उपयोग करें लोक उपचार. पारंपरिक उपचारसुरक्षित, हल्का है और इससे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

लोक व्यंजनों

1. शाहबलूत। इस पौधे के फूल, फल और छाल से उपचार किया जाता है। सभी अवयवों को पहले से कुचल दिया जाता है और समान अनुपात में मिलाया जाता है। 1 छोटा चम्मच। एल इस तरह के मिश्रण को 1 गिलास पानी के साथ डाला जाता है, एक घंटे के एक चौथाई के लिए कम गर्मी पर एक बंद सॉस पैन में उबाला जाता है, फिर ठंडा और फ़िल्टर किया जाता है। शोरबा की 20 बूंदें सुबह खाली पेट पिएं।

आलू। आलू के रस से उपचार किया जाता है। यह जूस शरीर से यूरेट्स (यूरिक एसिड सॉल्ट से बनने वाले स्टोन) को घोलने और खत्म करने में मदद करता है। घटाएं भी दर्द के लक्षणबीमारी। आलू का रस - ½ कप दिन में तीन बार पिया जाता है। उपचार 10 दिनों तक रहता है, फिर एक सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है।

सन्टी चिकित्सा में, कलियों या सन्टी के पत्तों के काढ़े का उपयोग किया जाता है। 400 मिलीलीटर उबलते पानी में, 2 बड़े चम्मच भाप लें। एल सब्जी कच्चे माल, कम गर्मी पर 15 मिनट के लिए उबाल लें, आधे घंटे के लिए जोर दें, फिर छान लें। दिन में तीन बार 100 मिली का सेवन करें।

काउबेरी। इस पौधे की पत्तियों का उपयोग उपचार में किया जाता है। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 20 ग्राम उबले हुए हैं लिंगोनबेरी पत्ते, एक घंटे के लिए जोर दें, फिर छान लें। 50 लीटर का सेवन करें। दिन में तीन बार जलसेक।

बिच्छू बूटी। उपचार में इस पौधे की पत्तियों का ताजा निचोड़ा हुआ रस उपयोगी होता है। ऐसा करने के लिए, पत्तियों को एक मांस की चक्की या ब्लेंडर में कुचल दिया जाता है और रस को चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ा जाता है। 1 चम्मच लें। ऐसा रस दिन में तीन बार।

लहसुन और नींबू। 4 नींबू को छीलकर और लहसुन के 3 सिरों को काटकर मिलाएं। पूरे मिश्रण को 1.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है, अच्छी तरह मिलाया जाता है, एक दिन के लिए जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। वे दिन में एक बार 50 मिलीलीटर दवा पीते हैं।

फलियां। बीन फली का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है। 40 ग्राम फली को कुचलकर 1 लीटर पानी में डाल दिया जाता है, 1 घंटे के लिए एक सीलबंद कंटेनर में कम गर्मी पर उबाला जाता है, फिर ठंडा और फ़िल्टर किया जाता है। 1 बड़ा चम्मच लें। एल काढ़ा दिन में 6 बार।

बकाइन। इस पौधे के फूलों से टिंचर तैयार किया जाता है। 2 बड़ी चम्मच। एल फूल को 200 मिलीलीटर शराब के साथ डाला जाता है, 7 दिनों के लिए एक कांच के कंटेनर में अंधेरे में जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। टिंचर की 25 बूंदें दिन में तीन बार लें।

सबेलनिक। इस पौधे की कुचल जड़ों के 5 ग्राम को 1 गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, 5 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाला जाता है, फिर ठंडा और फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले दिन में दो बार 100 मिलीलीटर लें। उपचार कम से कम दो महीने तक रहता है।

एल्डर। वे इस पौधे की छाल और शंकु का टिंचर बनाते हैं। 100 ग्राम पौधों की सामग्री को आधा लीटर 70% शराब के साथ डाला जाता है, 20 दिनों के लिए कांच के बने पदार्थ में अंधेरे में जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले दिन में 4 बार टिंचर की 35 बूंदें लें।

डकवीड। 1 छोटा चम्मच। एल कुचल डकवीड घास को 200 मिलीलीटर वोदका के साथ डाला जाता है, दो सप्ताह के लिए एक अंधेरे, गर्म स्थान पर जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार टिंचर की 20 बूंदें लें।

सोरेल। इस पौधे के प्रकंदों का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है। 1 गिलास वोदका के लिए, 20 ग्राम कुचल सूखे प्रकंद लें, 20 दिनों के लिए एक अंधेरी, गर्म जगह पर जोर दें, फिर छान लें। भोजन से पहले दिन में दो बार टिंचर की 20 बूंदें लें।

शराब पर आधारित एक लोक औषधि। नाइटशेड के कुचले हुए सूखे तनों, कैलेंडुला और यारो के रंग को समान मात्रा में मिलाएं। 6 बड़े चम्मच। एल इस तरह के संग्रह को 1 लीटर सूखी रेड वाइन में डाला जाता है, एक ग्लास कंटेनर में 7 दिनों के लिए अंधेरे में रखा जाता है, फिर एक उबाल लाया जाता है, ठंडा किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। दवा को फ्रिज में स्टोर करें। प्रत्येक भोजन के बाद 50 मिलीलीटर दवा लें।

आहार

चिकित्सा में, आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। उच्च प्यूरीन सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। इन उत्पादों में डिब्बाबंद मांस और मछली, वसायुक्त मांस और मछली, ऑफल, मछली रो, सॉसेज और स्मोक्ड मांस शामिल हैं। तला हुआ, वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मीट खाने की सलाह नहीं दी जाती है। पालक, शर्बत, मूली, फूलगोभी, कोको, पनीर भी इस स्थिति में contraindicated हैं। हाइपरयुरिसीमिया के रोगियों के लिए मादक पेय, विशेष रूप से बीयर का सेवन करना मना है।

शाकाहारी भोजन का पालन करना, ताजी सब्जियां और फल, अनाज, जड़ी-बूटियां खाना सबसे अच्छा है। दुबले मांस और मछली के उपयोग की अनुमति है, लेकिन सप्ताह में तीन बार से अधिक नहीं।

पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ खाना जरूरी है। सब्जियों (बैंगन, कद्दू, खीरा, सफेद गोभी, गाजर, बेल मिर्च) और फलों (तरबूज, अंगूर, खुबानी, सेब, नाशपाती, जामुन) में बहुत सारा पोटेशियम पाया जाता है।

हाइपरयुरिसीमिया के रोगियों को बहुत अधिक पीने और कम से कम 2 लीटर पीने की आवश्यकता होती है शुद्ध पानीप्रति दिन।

आर्टिचोक का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। इस पौधे को उबाल कर प्रयोग किया जाता है। आटिचोक शोरबा पीना या इसके साथ सूप या अनाज पकाना भी सहायक होता है।

सेब यूरिक एसिड को बाहर निकालने के लिए भी उपयोगी होता है। वे प्रतिदिन 1 गिलास मीठे सेब का ताजा निचोड़ा हुआ रस पीते हैं। इस फल से मिठाई बनाना भी उपयोगी है: एक फ्राइंग पैन में चीनी के साथ छिड़का हुआ सेब हल्का भूनें।

सप्ताह में एक बार उपवास के दिनों की व्यवस्था करना उपयोगी होता है। इन उद्देश्यों के लिए एक दिन की छुट्टी चुनना सबसे अच्छा है, जब आप पूरी तरह से आराम कर सकते हैं। ऐसे दिन सुबह के समय कैमोमाइल या कैलेंडुला रंग के काढ़े से एनीमा बनाना आवश्यक है। आपको दिन में पानी पीने की जरूरत है, हर्बल चायया हरी चायबिना चीनी और शहद के। शाम को वे फिर से एनीमा करते हैं। उपवास के अगले दो दिनों के बाद, आपको केवल उबली हुई सब्जियां या बिना दूध के अनाज खाने की जरूरत है, "भारी" भोजन न करें।

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हाइपरयूरिसीमिया के लक्षण और उपचार

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यदि रक्त में अधिक यूरिक एसिड जमा हो जाता है, तो हाइपरयूरिसीमिया का विकास शुरू हो जाता है। इस तरह की विफलता प्यूरीन चयापचय की समस्याओं को इंगित करती है। हाइपरयुरिसीमिया के लिए आहार उपचार के मुख्य तरीकों में से एक है। आहार चिकित्सा आवश्यक रूप से दवा उपचार के साथ होती है, क्योंकि इस तरह के विकार की प्रगति के परिणामस्वरूप, गाउट विकसित होता है, इस प्रकार का गठिया, जब गुर्दे और जोड़ प्रभावित होते हैं।

हाइपरयूरिसीमिया कब होता है?

यह गुर्दे हैं जो प्यूरीन चयापचय के अंतिम उत्पाद - यूरिक एसिड का उत्सर्जन करते हैं। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो यह रक्त प्लाज्मा में जमा हो जाती है। नतीजतन, गुर्दे की ट्यूबलर प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, और हाइपरयूरिसीमिया और हाइपर्यूरिकोसुरिया जैसे विकार विकसित होते हैं। यूरिक एसिड की मात्रा में कमी के मामले में, हाइपोरिसीमिया प्रकट होता है। महिलाओं के लिए ऊपरी एकाग्रता सीमा 360 माइक्रोन / एल है, पुरुषों के लिए - 400 माइक्रोन / एल, बच्चों के लिए - 320 माइक्रोन / एल।

यदि रक्त परीक्षण अनुमेय अधिकतम से अधिक मान दिखाता है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होती है। यह गाउट की प्रगति का संकेत दे सकता है, और मधुमेह मेलेटस, लिम्फोमा, एनीमिया, प्रीक्लेम्पसिया और अन्य बीमारियों का निदान करना भी संभव है। Hyperuricmia भी इस तरह की बीमारियों और शर्तों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है:

• गंभीर गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता;
• जहरीली शराब;
• पित्ती;
• सोरायसिस;
• शरीर के संक्रमण का गंभीर कोर्स;
• ल्यूकेमिया;
• एसिड-बेस बैलेंस में विफलता।

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रोग के प्रकार

सही परिभाषाहाइपरयुरिसीमिया नाटकों के प्रकार और कारण महत्वपूर्ण भूमिकानिदान और चयन में चिकित्सा उपकरणइलाज। घटना की प्रकृति से, रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक (जन्मजात);
• माध्यमिक (अन्य बीमारियों के कारण अधिग्रहित)।

उपस्थिति के कारणों के लिए, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चयापचय, जिसमें चयापचय में व्यवधान से रक्त और मूत्र में यूरिक एसिड में वृद्धि होती है;
• गुर्दे, जब निकासी की दर में कमी होती है (गुर्दे द्वारा ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थ की सफाई);
• मिश्रित, जिसमें पहले दो प्रकार की विशेषताएं हैं।

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हाइपरयुरिसीमिया के लक्षण

स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया आमतौर पर विकसित होता है, इसलिए इसका पता लगाना आकस्मिक हो सकता है। अधिक बार इसका निदान अन्य विकृति के संक्रमण के दौरान किया जाता है, जैसे कि पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे में संक्रामक सूजन), नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे में पथरी का जमाव)। शरीर के चयापचय में इस तरह के विकारों से पथरी बनने की शुरुआत होती है:

• हाइपरफॉस्फेटुरिया;
• अतिकैल्शियमरक्तता;
• हाइपरॉक्सालुरिया;
• हाइपर्यूरिकुरिया और हाइपरयूरिसीमिया।

हाइपरयुरिसीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई गुर्दे की बीमारियां विकसित होती हैं।

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी से भविष्य में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास हो सकता है ( भड़काऊ प्रक्रियागुर्दे के ग्लोमेरुली में)। हाइपरयुरिसीमिया वाले बच्चों में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• पेटदर्द;
• रात enuresis;
• कब्ज;
• उच्च पसीना;
• नशा;
• टिक्स और लोगोन्यूरोसिस (हकलाना)।

अधिक उम्र में, जोड़ें:

• मूत्रमार्ग में खुजली;
• काठ का दर्द;
• पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया;
• अधिक वजन।

वयस्कों में, हाइपरयुरिसीमिया अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। कभी-कभी साथ दर्द सिंड्रोम... पाचन तंत्र में विकार और मायोकार्डियम में चयापचय दर्ज किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, यह रोग विकसित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देता है सभी प्रकार की विकृतिभ्रूण.

जोखिम

हाइपरयूरिसीमिया का विकास यूरिक एसिड के अत्यधिक उत्पादन में वृद्धि पर आधारित है। निम्नलिखित कारक इस तरह के चयापचय विकार को जन्म दे सकते हैं:

• गुर्दे के कामकाज में विफलता;
• चयापचय में प्यूरीन आधारों की भागीदारी;
• अधिक स्वीकार्य मानकआहार में फ्रुक्टोज।

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विकार के कारण

इस बीमारी का पहला आम कारण प्यूरीन चयापचय में खराबी है, जिससे रक्त में यूरिक एसिड का संचय बढ़ जाता है। यह पृष्ठभूमि में हो रहा है विभिन्न रोगया एंजाइम हाइपोक्सैन्थिन-गुआनिन-फॉस्फोरिबोसिलट्रांसफेरेज़ की वंशानुगत कमी। दूसरे कारण में गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन शामिल है। दोनों ही कारण किडनी फिल्ट्रेशन और ट्यूबलर फंक्शन की समस्या से जुड़े हैं।

वृद्धावस्था में माध्यमिक हाइपरयुरिसीमिया उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह मेलिटस के कारण गुर्दे के जहाजों के स्केलेरोसिस के साथ हो सकता है। कभी-कभी यह मूत्रवर्धक, सैलिसिलेट जैसी दवाओं के लंबे समय तक या अनुचित उपयोग का परिणाम हो सकता है। अनुचित पोषणहाइपरयूरिसीमिया के द्वितीयक रूप के मुख्य कारकों के रूप में भी जाना जाता है। वसायुक्त, भारी भोजन करना उच्च सामग्रीप्यूरीन, अल्कोहल यूरिक एसिड के संश्लेषण को बढ़ाते हैं और यूरेट के उत्सर्जन को प्रभावित करते हैं। इसलिए, इस बीमारी के लिए चिकित्सा आहार की नियुक्ति के साथ शुरू होती है।

निदान

इस तरह के विकार के निदान में मुख्य बात जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान करना है। इसके अलावा, वे एक मूत्र परीक्षण करते हैं, गुर्दे और मूत्रवाहिनी का अल्ट्रासाउंड करते हैं। यदि डॉक्टर को संदेह है कि गाउट विकसित हो रहा है, तो प्रभावित जोड़ों और गुर्दे का एक्स-रे किया जाता है। हाइपरयुरिसीमिया के कारण और इसके प्रकार का सही निर्धारण शरीर में चयापचय को सामान्य करने की आगे की प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है। विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र दान करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• 4 दिनों के लिए प्रोटीन का सेवन कम करें।
• शराब का सेवन बिल्कुल न करें।
• 8 घंटे तक न खाएं।

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उपचार और आहार

इस बीमारी के लिए थेरेपी एक सख्त आहार की नियुक्ति के साथ शुरू होती है जो प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को समाप्त या कम करती है। हाइपरयुरिसीमिया के लिए दवा उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो किडनी के कार्य में सुधार करती हैं और यूरिक एसिड के उत्सर्जन को तेज करती हैं, जैसे:

• ओरोटिक एसिड;
• "प्रोबेनेसिड";
• यूरिकोज-डिप्रेसेंट दवाएं, उदाहरण के लिए, "एलोप्यूरिनॉल";
• यूरिकोसुरिक क्रिया वाली दवाएं (समीपस्थ वृक्क नलिकाओं में यूरिक एसिड के अवशोषण को रोकना और गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन में वृद्धि), जैसे एस्पिरिन, एंटुरन, यूरोडन, एटामिड।

इस बीमारी के लिए आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की मात्रा में कमी शामिल है। छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन अक्सर। आपको शराब, तला हुआ और दम किया हुआ मांस छोड़ देना चाहिए, मछली के व्यंजन, स्मोक्ड उत्पाद, वसायुक्त मांस शोरबा, सख्त पनीर, कोको, चॉकलेट, संरक्षण। अस्वीकार्य खाद्य पदार्थों की सूची में मशरूम, मूली, फलियां, शर्बत, गोभी, पालक।

यह याद रखना चाहिए कि सभी दवाएं और आहार नुस्खे एक विशेषज्ञ द्वारा किए जाते हैं जो चयापचय संबंधी विकारों का इलाज करता है। कम से कम 2.5 लीटर तरल का सेवन करने की सलाह दी जाती है। यह मूत्र को अच्छी तरह से पतला करता है और गुर्दे की पथरी के जमाव पर निवारक प्रभाव डालता है। 2 सप्ताह से अधिक समय तक क्षारीय खनिज पानी पीने की सलाह नहीं दी जाती है। उपवास के दिनों का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। हल्का मांस (चिकन, खरगोश, टर्की), कम वसा वाले यूरिक एसिड वाले खाद्य पदार्थ, उबले अंडे, जामुन, सब्जी सूप, फलों के पेय, ताजा रस और खाद।

चिकित्सा के दौरान, निगरानी की जाती है क्षारीय प्रतिक्रियापरीक्षण स्ट्रिप्स के साथ मूत्र। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, अपने आप हाइपरयूरिसीमिया का इलाज करना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। इससे रोग की जटिलता हो सकती है और आगे के विकास के साथ अन्य अधिक गंभीर विकृति में इसका परिवर्तन हो सकता है।

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यूरिया की बढ़ी हुई सांद्रता, यह हाइपरयुरिसीमिया भी है: लक्षण, घटना के कारण और रोग के उपचार की रणनीति

मानव शरीर की प्रत्येक कोशिका में और अंतरकोशिकीय स्थान में, आंतरिक वातावरण की स्थिरता सामान्य रूप से बनी रहती है। सभी पदार्थ - कार्बनिक और अकार्बनिक - एक कड़ाई से परिभाषित एकाग्रता में रहना चाहिए।

जब इस संतुलन का उल्लंघन होता है, खतरनाक रोगऔर रोग संबंधी स्थितियां जो सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती हैं।

शरीर तंत्रिका या हास्य स्व-नियमन के माध्यम से जैव रासायनिक यौगिकों की एकाग्रता में छोटे बदलावों को अपने आप ठीक कर सकता है, और तब व्यक्ति को असुविधा महसूस नहीं होती है। यदि नियामक प्रणाली काम नहीं करती है, तो आदर्श से विचलन ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ प्रकट होने लगते हैं। Hyperuricemia और hyperuricuria एक ऐसा चयापचय विकार है।

यह क्या है?

Hyperuricemia, या hyperuricosuria, महिलाओं में 360 μM / L से अधिक या पुरुषों में 420 μM / L से अधिक के रक्त में यूरिक एसिड की अधिकता है।

शरीर में यह एसिड प्यूरीन यौगिकों के आदान-प्रदान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

यह रोग बहुत आम है - वयस्क आबादी का लगभग पाँचवाँ हिस्सा और लगभग 3% बच्चे इससे पीड़ित हैं, लेकिन एक नियम के रूप में, रोगियों को शायद ही कभी इसके बारे में पता होता है।

अधिकांश लोग जिन्होंने जीवन में इस निदान का सामना नहीं किया है, वे नहीं जानते कि हाइपर्यूरिकोसुरिया और हाइपरयूरिसीमिया क्या हैं, और वे कैसे भिन्न होते हैं। हाइपर्यूरिकोसुरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा बढ़ जाती है।

यदि डॉक्टर ने हाइपरयुरिसीमिया का निदान किया है, तो आपको उससे इस बीमारी के बारे में विस्तार से पूछना चाहिए, उपचार में गलतियों से बचने के लिए सभी समझ से बाहर की बारीकियों को स्पष्ट करें।

यूरिक एसिड में वृद्धि के अंतर्निहित कारणों के आधार पर, हाइपरयूरिसीमिया तीन प्रकार के होते हैं:

1. चयापचय - चयापचय संबंधी विकारों के साथ विकसित होता है;
2. गुर्दे - एथेरोस्क्लेरिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या जन्मजात बीमारी के कारण गुर्दे के जहाजों के स्केलेरोसिस के साथ विकसित होता है;
3. मिश्रित - दो पिछले उत्तेजक कारकों के एक साथ प्रभाव के कारण।

हाइपरयूरिसीमिया के प्रकार और कारण का निर्धारण तभी संभव है जब व्यापक निदानऔर विशेषज्ञ सलाह।

कारण

हाइपरयुरिसीमिया के निम्नलिखित कारण हैं:

1. बड़ी मात्रा में प्यूरीन यौगिकों (विशेषकर एडेनिन) या फ्रुक्टोज से भरपूर भोजन करना;
2. वसायुक्त खाद्य पदार्थों और शराब का लगातार सेवन;
3. भुखमरी;
4. रक्त रोग, कोशिकाओं के विनाश के साथ, उनके नाभिक और वंशानुगत पदार्थ के न्यूक्लियोटाइड;
5. अपर्याप्त गुर्दा समारोह;
6. प्रभाव नकारात्मक कारकपर्यावरण चयापचय प्रक्रियाएंजीव में।

हाइपरयूरिसीमिया के कई कारण व्यक्ति के व्यवहार और जीवनशैली पर निर्भर करते हैं, इसलिए ऐसे कारकों से बचकर बीमारी के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

लक्षण

हाइपरयुरिकोसुरिया और हाइपरयूरिसीमिया के लक्षण कम हैं।

रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा की अधिकता ही एकमात्र लक्षण है।

संकेतक का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है प्रयोगशाला विश्लेषण... अन्यथा, उल्लंघन स्वयं प्रकट होता है जब गाउट, नेफ्रोलिथियासिस या अन्य रोग इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

इसलिए, ज्यादातर मामलों में, अन्य बीमारियों के निदान के दौरान, स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया का संयोग से पता लगाया जाता है। डॉक्टर इस स्थिति को हाइपरयूरिसीमिया के विकास के पहले चरण के रूप में वर्णित करते हैं। यह कई दशकों तक चल सकता है।

दूसरा चरण अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ है। बचपन में, हाइपरयुरिसीमिया खुद को पाचन तंत्र, मूत्र उत्सर्जन, तंत्रिका तंत्र और त्वचा के कामकाज में व्यवधान के रूप में प्रकट कर सकता है। इसी समय, कब्ज, भाषण दोष, तंत्रिका संबंधी टिक्स, गंभीर पसीना, निशाचर एन्यूरिसिस और जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द विकसित होता है।

यहां तक ​​​​कि नशे की स्थिति भी हो सकती है।

किशोरों में, अन्य अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं - मूत्रमार्ग में खुजली, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, अतिरिक्त वजन का संचय।

वयस्कों में, यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि अक्सर विकृति को भड़काती है। पाचन तंत्र... हाइपरयूरिसीमिया वाले मरीजों को मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकारों का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।

यदि गर्भवती महिला के शरीर में ऐसी घटना होती है, तो भ्रूण में कई विकासात्मक विकृति की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि यूरिक एसिड लवण का ऊतकों पर एक मजबूत विषाक्त प्रभाव होता है।

इंटरक्रिटिकल हाइपरयूरिसीमिया की अवधारणा भी है। डॉक्टर इस शब्द का उपयोग एक्ससेर्बेशन के बीच की स्थिति के संकेतों को संदर्भित करने के लिए करते हैं। इस बीमारी से छूट दो साल तक चल सकती है।

हाइपरयुरिसीमिया के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, अर्थात वे कई अन्य बीमारियों की विशेषता हैं, इसलिए, अपने दम पर बाहरी अभिव्यक्तियाँपैथोलॉजी की पहचान करना असंभव है।

जोखिम

यदि मानव शरीर जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आता है तो हाइपरयूरिसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसमे शामिल है:

1. शराब का सेवन;
2. अनुचित पोषण;
3. कोशिका विनाश का कारण बनने वाले भौतिक कारक;
4. अनुचित रूप से डिज़ाइन किए गए आहार का पालन;
5. पुरुष लिंग;
6. महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि;
7. बढ़ी उम्र;
8. शरीर में रोगों की उपस्थिति आंतरिक अंग;
9. कुछ दवाओं (थियाजाइड मूत्रवर्धक) का उपयोग।

हाइपरयुरिसीमिया के विकास को रोकने के लिए, इन कारकों की कार्रवाई से बचने की कोशिश करनी चाहिए। यह वास्तव में एक खतरनाक स्थिति है जो गंभीर असाध्य बीमारियों या पुरानी होने वाली बीमारियों के विकास को भड़का सकती है।

यूरिक एसिड जमा होने के कारण ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस विकसित होता है, गुर्दे की पथरी रोग, गठिया गठिया और अन्य विकृति। इस तरह की विकृति का विकासशील भ्रूण पर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यूरिक एसिड का बढ़ना बहुत हद तक पोषण पर निर्भर करता है, इसलिए अपने आहार को समझदारी से तैयार करना आवश्यक है।

हाइपरयुरिसीमिया: आहार और उपचार

हाइपरयुरिसीमिया को खत्म करने के मुख्य तरीके आहार और दवाएं हैं। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही चिकित्सीय प्रभाव डाल सकता है और खराब चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ खतरनाक बीमारियों के विकास को रोक सकता है।

हाइपरयुरिसीमिया के लिए आहार इस तरह से विकसित किया जाना चाहिए कि रोगी के आहार में यूरिक एसिड के संचय में शामिल कम से कम प्यूरीन यौगिक और पदार्थ शामिल हों।

रोगी के आहार में ऐसे उत्पाद नहीं होने चाहिए:

1. सॉसेज और स्मोक्ड व्यंजन;
2. वसायुक्त मछली और मांस व्यंजन;
3. जानवरों के अंदर;
4. डिब्बा बंद भोजन;
5. सूप;
6. फलियां

आपको साग और कुछ सब्जियों (पालक, फूलगोभी, शर्बत, मूली), चॉकलेट, पनीर का उपयोग सीमित करना चाहिए।

शरीर की स्थिति में सुधार करने और यूरिक एसिड के संचय को रोकने के लिए, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाता है:

1. चिकन और खरगोश का मांस;
2. ताजा और खट्टा दूध से उत्पाद;
3. सब्जियां फल;
4. शाकाहारी प्रकार के सूप।

पोटेशियम युक्त इस रोग में बहुत उपयोगी है हर्बल उत्पाद- सफेद गोभी, आड़ू, तोरी, खरबूजे, केला, गाजर, नींबू, नाशपाती, खीरा, हरी मटर, कद्दू, बैंगन।

उन जामुनों को चुनना बेहतर होता है जिनका रंग गहरा (नीला, लाल) होता है - चेरी, क्रैनबेरी, ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी, मीठी चेरी। आपको बहुत सारे तरल पदार्थ (कम से कम 2.5 लीटर) पीना चाहिए, लेकिन अगर सूजन दिखाई दे, तो बेहतर होगा कि आप दैनिक भत्ते के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

आप पानी में बेरी का रस मिला सकते हैं, इससे ऊतकों से यूरिक एसिड को निकालने में मदद मिलती है। सप्ताह में एक दिन अनलोडिंग होनी चाहिए ताकि शरीर खुद को हानिकारक मेटाबोलाइट्स से साफ कर सके जो हाइपरयुरिसीमिया के विकास में योगदान करते हैं।

एलोप्यूरिनॉल सैंडोज़ टैबलेट

Hyperuricemia उपचार में दवा भी शामिल है। यूरिक एसिड के उत्सर्जन में तेजी लाने और शरीर में प्यूरीन यौगिकों से इसके गठन को रोकने वाली दवाओं का प्रशासन दिखाया गया है। एलोप्यूरिनॉल, प्रोबेनेसिड का उपयोग दवाओं के रूप में किया जाता है।

यदि सहवर्ती बीमारियों या जटिलताओं के कोई लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें विशेष चिकित्सा की मदद से समाप्त किया जाना चाहिए। रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है, जिसके लिए उसे आंतरिक अंगों की जांच, रक्त परीक्षण, मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

इसलिए, एक पूर्ण और अद्वितीय सही इलाजकेवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, स्व-दवा से स्थिति में वृद्धि हो सकती है, अन्य बीमारियों की उपस्थिति और उनके पुराने रूप में संक्रमण हो सकता है।

लापरवाह रवैया दवा से इलाजऔर आहार का पालन न करने से रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है, एक उन्नत बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन और महंगा है।

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मोटापे और हाइपरयूरिसीमिया के बीच संबंध पर:

यदि हाइपरयुरिसीमिया के लक्षण प्रकट होते हैं, या जांच के दौरान गलती से यूरिक एसिड में वृद्धि का तथ्य दर्ज किया गया था, तो इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार और दवाई से उपचारध्यान से देखा जाना चाहिए। समय पर इलाज से जोखिम कम हो जाता है रोग परिवर्तनमहत्वपूर्ण अंग। यदि गाउट या गुर्दे की बीमारी हाइपरयूरिसीमिया में शामिल हो जाती है, तो शरीर को और भी अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

हाइपरयुरिसीमिया और हाइपर्यूरिकोसुरिया

रोगजनन। हाइपरयुरिसीमिया और हाइपर्यूरिकोसुरिया अक्सर मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों, लिम्फोमा, मल्टीपल मायलोमा और ल्यूकेमिया में होते हैं, और ठोस ट्यूमर में दुर्लभ होते हैं।

हाइपर्यूरिकोसुरिया। मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों, एएमएल, सीएमएल और सभी के साथ अनुपचारित रोगियों में यूरिक एसिड का उत्सर्जन बढ़ जाता है। लिम्फोमा में, यूरिक एसिड का उत्सर्जन सामान्य या थोड़ा ऊंचा होता है। ट्यूमर कोशिकाओं की सामूहिक मृत्यु के परिणामस्वरूप कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दौरान बड़ी मात्रा में यूरिक एसिड बनता है, विशेष रूप से लिम्फोमा और ल्यूकेमिया के रोगियों में।

हाइपरयूरिसीमिया में गुर्दे की क्षति वृक्क मज्जा, डिस्टल नलिकाओं और एकत्रित नलिकाओं में केंद्रित अम्लीय मूत्र में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है। परिणामी तलछट ट्यूबलर प्रणाली को बंद कर देती है और अवरोधक नेफ्रोपैथी का कारण बनती है, साथ ही इंटरस्टिटियम की गंभीर सूजन भी होती है। हाइपरयूरिसीमिया में गुर्दे की क्षति चार प्रकार की होती है:

हेमोब्लास्टोसिस के उपचार के दौरान तीव्र यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी विकसित हो सकती है। यह सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में तेजी से वृद्धि के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता से प्रकट होता है। सीरम यूरिक एसिड का स्तर 20 मिलीग्राम% से अधिक होने पर हमेशा परिणाम होता है तीव्र उल्लंघनगुर्दा कार्य। निचले स्तर से निर्जलीकरण या एसिडोसिस के साथ एआरएफ हो सकता है।

यूरेट नेफ्रोपैथी आमतौर पर हल्के से मध्यम होती है, जो वृक्क मज्जा और पिरामिड में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव और विशाल कोशिकाओं के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषता होती है।

यूरिक एसिड स्टोन गाउट और हाइपरयूरिसीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ और उनके बिना दोनों बनते हैं। विशिष्ट अभिव्यक्ति- गुरदे का दर्द। बाधा मूत्र पथतीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता हो सकती है।

बीचवाला नेफ्रैटिसहाइपरयुरिसीमिया के कारण, थ्रूलेट क्रोनिक रीनल फेल्योर का कारण बन सकता है। बीचवाला नेफ्रैटिस लगभग हमेशा धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होता है, जिसे कभी-कभी गुर्दे की विफलता के कारण के लिए गलत माना जाता है।

बढ़ी हुई प्यूरीन चयापचय की स्थितियों के तहत एलोप्यूरिनॉल द्वारा ज़ैंथिन ऑक्सीडेज के निषेध के परिणामस्वरूप ज़ैंथिन पत्थरों का निर्माण होता है; उलझन ऑन्कोलॉजिकल रोगदूर्लभ हैं।

ऑक्सीपुरिनोल पथरी उपचार की एक दुर्लभ जटिलता है बड़ी खुराकएलोप्यूरिनॉल।

निदान सीरम और मूत्र यूरिक एसिड के स्तर को मापने के द्वारा किया जाता है। आम तौर पर, प्रति दिन मूत्र में मिलीग्राम यूरिक एसिड उत्सर्जित होता है।

I. रोकथाम एक प्रमुख भूमिका निभाता है:

यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ाने और वृक्क नलिकाओं में इसकी एकाग्रता को कम करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। ड्यूरिसिस कम से कम 100 मिली / घंटा होना चाहिए।

मूत्र का क्षारीकरण। टेस्ट स्ट्रिप्स की मदद से, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि मूत्र पीएच 7.0-7.5 की सीमा में है। जागने के घंटों के दौरान, रोगी को हर 4 घंटे में मौखिक रूप से 1-3 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट लेना चाहिए। रात में एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया बनाए रखने के लिए, एसिटाज़ोलमाइड निर्धारित किया जाता है, रात में मौखिक रूप से मिलीग्राम। आप सोडियम या पोटेशियम साइट्रेट युक्त तैयारी का भी उपयोग कर सकते हैं।

एलोप्यूरिनॉल। मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों के लिए, एलोप्यूरिनॉल को लगातार लिया जाना चाहिए, और अन्य हेमोब्लास्टोस के लिए - एंटीकैंसर थेरेपी के दौरान, इसके शुरू होने से कम से कम 12 घंटे पहले। आमतौर पर खुराक मुंह से मिलीग्राम / दिन होती है, कभी-कभी उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। IV एलोप्यूरिनॉल उपलब्ध है, लेकिन यह महंगा है। जब छूट प्राप्त हो जाती है, तो एलोप्यूरिनॉल को वापस लिया जा सकता है।

द्वितीय. आप एक पुनः संयोजक यूरेट ऑक्सीडेज, रासबरीकेस के अंतःशिरा प्रशासन की मदद से यूरिक एसिड के स्तर को जल्दी से कम कर सकते हैं। Rasburicase बहुत महंगा है और केवल बच्चों के लिए स्वीकृत है; कई दिनों के लिए 0.15-0.2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन / में इंजेक्ट किया जाता है।

III. हाइपरयुरिसीमिया में गुर्दे की हानि के कारण गुर्दे की विफलता का उपचार:

नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब के माध्यम से यूरेटेरल लैवेज और पत्थरों को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है गुरदे का दर्दऔर मूत्रवाहिनी में रुकावट।

हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है यदि ऊपर सूचीबद्ध उपायों ने गुर्दे के कार्य में सुधार नहीं किया है, क्योंकि यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी आमतौर पर प्रभावी एंटीनोप्लास्टिक थेरेपी की जटिलता है। यूरिक एसिड के उन्मूलन में, हेमोडायलिसिस पेरिटोनियल डायलिसिस से बेहतर मदद करता है।

हाइपरयुरिसीमिया: लक्षण और उपचार

हाइपरयुरिसीमिया - मुख्य लक्षण:

• जोड़ों का दर्द
• रात में बार-बार पेशाब आना
• मांसपेशियों में दर्द
• नशा
• प्रकाश असहिष्णुता
• हाथ की मांसपेशियों का फड़कना
• चेहरे की मांसपेशियों का अनैच्छिक फड़कना
• पैर की मांसपेशियों का फड़कना
• तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता
• तेज गंध के प्रति असहिष्णुता

हाइपरयुरिसीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर में यूरिक एसिड की एक उच्च सामग्री की विशेषता है। यह रोग उन कारणों में से एक है जिसके कारण व्यक्ति में गाउट (एक प्रकार का गठिया जो गुर्दे और जोड़ों को प्रभावित करता है) का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति प्यूरीन चयापचय के उल्लंघन के कारण होती है और पूरी आबादी के लगभग हर पांचवें वयस्क में इसका निदान किया जाता है। पृथ्वी... यह विकार बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। वी अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-10), हाइपरयूरिसीमिया का अपना अर्थ है - E79.0।

रोग के प्रकट होने की आवृत्ति में वृद्धि किसके कारण होती है प्रतिकूल परिस्थितियांदूषित जीवन वातावरण... इस रोग के मुख्य लक्षणों में से एक रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि है। वयस्कों में, यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और बच्चों में यह कब्ज, शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि और पसीने में वृद्धि द्वारा व्यक्त किया जाता है। रोग के निदान में रक्त परीक्षण के प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं। उपचार में दवाएं लेना और एक विशेष आहार का पालन करना शामिल है।

एटियलजि

व्यक्ति के शरीर में यूरिक एसिड के तेजी से बनने के कारण हाइपरयूरिसीमिया बढ़ता है। यह अक्सर निम्नलिखित कारणों से होता है:

• चयापचय में प्यूरीन की भागीदारी;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• आहार में उच्च फ्रुक्टोज।

इस विकार की शुरुआत में मुख्य कारक हैं:

• उत्पादों का दुरुपयोग जिसमें प्यूरीन का उच्च प्रतिशत होता है;
• बड़ी संख्या में तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, साथ ही उच्च कैलोरी फास्ट फूड लेना;
• लंबे समय तक खाने या पालन करने से इनकार करना सख्त आहार... उपवास करने से शरीर में होती है कमी पोषक तत्त्वऔर वह खुद का उपयोग करना शुरू कर देता है मांसपेशियों... इस कारण से, प्यूरीन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिसका पता जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान इसके उच्च संकेतकों द्वारा लगाया जाता है;
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर;
• बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला जो गुर्दे के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना शराब और कुछ दवाओं का अत्यधिक सेवन;
• मधुमेह;
• बुजुर्गों में एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्त रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला, जो न्यूक्लियोटाइड के टूटने की विशेषता है।

इसके अलावा, हाइपरयुरिसीमिया कई बीमारियों के साथ होता है, जिनमें शामिल हैं:

• शरीर में लोहे की कमी;
• गंभीर गर्भावस्था के साथ विषाक्तता;
• मादक पेय पदार्थों के साथ शरीर का नशा;
• पुरानी एक्जिमा;
• घातक ट्यूमर प्रभावित अस्थि मज्जाल्यूकेमिया के साथ;
• छालरोग या पपड़ीदार लाइकेन;
• एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन;
• पित्ती;
• विभिन्न संक्रामक रोगों का तीव्र कोर्स।

किस्मों

सही उपचार रणनीति का निदान और स्थापित करने के लिए, हाइपरयुरिसीमिया के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है, जो हो सकता है:

• चयापचय - न केवल रक्त में, बल्कि मूत्र में भी यूरिक एसिड की एक उच्च सामग्री द्वारा विशेषता;
• गुर्दे - यूरिक एसिड के उत्सर्जन के उल्लंघन से निर्धारित;
• मिश्रित - उपरोक्त दो प्रकार की बीमारियों के संयोजन में व्यक्त किया जाता है और यूरेट्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किया जाता है।

द्वारा एटियलॉजिकल कारकइस रोग में विभाजित है:

• जन्मजात रूप - अत्यंत दुर्लभ;
• माध्यमिक या अधिग्रहित - हाइपरयुरिसीमिया के लगभग सभी मामलों का गठन करता है।

लक्षण

स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया आम है। यह इस वजह से है कि पाइलोनफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस में इसके परिवर्तन के चरणों में रोग का निदान करना अधिक बार संभव है। ऐसा माना जाता है कि यूरिक एसिड इम्युनिटी को कम कर सकता है। वयस्कों में, पैथोलॉजी दर्द सिंड्रोम के साथ होती है या बिना कोई संकेत व्यक्त किए आगे बढ़ती है। बच्चों के लिए विशिष्ट लक्षणहाइपरयूरिसीमिया हैं:

• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• टिक्स, यानी चेहरे या अंगों की मांसपेशियों की अनैच्छिक मरोड़;
• रात में पेशाब करने की लगातार इच्छा;
• नशा;
• पित्त पथ की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• असहिष्णुता तेज प्रकाश, तीखी गंध और तेज आवाज।

निदान

बुनियाद नैदानिक ​​गतिविधियों- रक्त रसायन। इसके अलावा, निदान योजना में शामिल हैं:

• मूत्र का विश्लेषण;
• रक्त सीरम में यूरिक एसिड का पता लगाना;
• गुर्दे और प्रभावित जोड़ों का एक्स-रे, लेकिन केवल उन मामलों में जहां उपस्थित चिकित्सक को गठिया का संदेह होता है;
• इस अंग और मूत्रवाहिनी का अल्ट्रासाउंड।

रक्त और मूत्र परीक्षण लेने से पहले, रोगी को कई नियमों का पालन करना चाहिए - तरल पदार्थ देने से चार दिन पहले, प्रोटीन की खपत को सीमित करना और मादक पेय को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। परीक्षण से आठ घंटे पहले, खाने के लिए मना किया जाता है।

विश्लेषण कुछ दिनों में तैयार हो जाएगा, जिसके बाद विशेषज्ञ व्यक्तिगत उपचार रणनीति और दवाओं के उपयोग को निर्धारित करता है (जो रोग की शुरुआत के कारणों और लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करता है)।

इलाज

हाइपरयुरिसीमिया के उपचार का मुख्य आधार दवा का सेवन और एक विशेष आहार की नियुक्ति है। पहली विधि में रोगी को यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करने के उद्देश्य से दवाएं लेना शामिल है।

हाइपरयुरिसीमिया के लिए आहार में खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति शामिल है जैसे:

• शराब। हम केवल थोड़ी मात्रा में सूखी शराब स्वीकार कर सकते हैं;
• मछली और किसी भी प्रकार का मांस, विशेष रूप से, तला हुआ या बेक किया हुआ;
• वसायुक्त शोरबा और उनसे बने सूप;
• स्मोक्ड मीट;
• सॉस;
• डिब्बा बंद भोजन;
• फलियां;
• हार्ड पनीर और मशरूम;
• चॉकलेट और कोको;
• मूली, शर्बत और पालक;
• गोभी।

एक सख्त आहार के उपयोग को प्रतिबंधित नहीं करता है:

• चिकन, टर्की या खरगोश जैसे आहार मांस;
• किण्वित दूध और डेयरी उत्पाद;
• सब्जी सूप;
• अंडे, लेकिन केवल उबला हुआ;
• जामुन, जड़ी-बूटियाँ, फल और सब्जियाँ, निषिद्ध को छोड़कर। कद्दू और तरबूज, सेब और नाशपाती, अंगूर और मटर, खुबानी और गाजर, चेरी और चेरी, बैंगन और खीरे, गाजर और मिर्च, वाइबर्नम और गोभी का स्वागत है;
• फल पेय, ताजा रस और खाद। आपको प्रति दिन दो लीटर से अधिक तरल पदार्थ का सेवन करने की आवश्यकता है।

उपचार के दौरान, आप क्षारीय खनिज पानी ले सकते हैं, लेकिन दो सप्ताह से अधिक नहीं। उपवास के दिन, जिन्हें सप्ताह में एक बार व्यवस्थित किया जाना चाहिए, उनका भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

अगर आपको लगता है कि आपको हाइपरयूरिसीमिया है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: थेरेपिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

जूनोटिक संक्रमण, जिसका प्रभावित क्षेत्र मुख्य रूप से किसी व्यक्ति का हृदय, मस्कुलोस्केलेटल, प्रजनन और तंत्रिका तंत्र होता है, उसे ब्रुसेलोसिस कहा जाता है। इस रोग के सूक्ष्मजीवों की पहचान 1886 में हुई थी और इस रोग के खोजकर्ता अंग्रेज वैज्ञानिक ब्रूस ब्रुसेलोसिस हैं।

एरिथेमा त्वचा की एक असामान्य लाली है जो तब विकसित होती है जब अतिरिक्त रक्त केशिकाओं में जाता है। कुछ मामलों में, यह स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो सकती है और इस घटना से वातानुकूलित हो सकती है, जिसके लक्षण थोड़े समय के भीतर गायब हो जाते हैं।

ईोसिनोफिलिया शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में सापेक्ष या पूर्ण वृद्धि का निदान किया जाता है। नतीजतन, इन कोशिकाओं द्वारा अन्य ऊतकों की घुसपैठ देखी जा सकती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ईोसिनोफिलिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह एक प्रकार का लक्षण है जो मानव शरीर में विभिन्न एलर्जी, संक्रामक, ऑटोइम्यून और अन्य विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है।

स्यूडोटुबरकुलोसिस एक संक्रामक प्रकृति की तीव्र बीमारी है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करती है। स्यूडोट्यूबरकुलोसिस का प्रेरक एजेंट है आंतों के जीवाणु... मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, वे विस्मित करते हैं त्वचा को ढंकनासाथ ही महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंग... यह पूरी प्रक्रिया एक उच्चारण के साथ है नशा सिंड्रोम... सभी उम्र के लोग संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन बच्चों में स्यूडोट्यूबरकुलोसिस का अक्सर निदान किया जाता है।

एनजाइना एक संक्रामक प्रकृति की बीमारी है, जिसकी प्रगति के परिणामस्वरूप है तीव्र शोधपैलेटिन टॉन्सिल और ग्रसनी के अन्य लिम्फोइड संरचनाएं। निम्नलिखित रोगजनक सूक्ष्मजीव विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकते हैं: वायरस, बैक्टीरिया और कवक। चिकित्सा साहित्य में, इस स्थिति को तीव्र टॉन्सिलिटिस भी कहा जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह एक काफी सामान्य बीमारी है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में प्रगति करना शुरू कर सकती है।

मदद से शारीरिक व्यायामऔर संयम ज्यादातर लोग बिना दवा के कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण और उपचार

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प्रश्न और सुझाव:

हाइपरयूरिसीमिया रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि की विशेषता है और यह बहुत खतरनाक है क्योंकि यह एक लक्षण है प्रणालीगत रोग... इसी समय, एकाग्रता मानदंड की अधिकता अपने आप में गाउट, यूरोलिथियासिस के विकास और शरीर के सामान्य प्रतिरोध में कमी को भड़का सकती है।

हाइपरयूरिसीमिया क्या है और इसके प्रकार

प्यूरीन ऐसे पदार्थ हैं जिनकी शरीर को न्यूक्लिक एसिड को संश्लेषित करने की आवश्यकता होती है। अधिकांश प्यूरीन यौगिक भोजन से आते हैं, और शरीर अपने आप ही बहुत कम मात्रा में उत्पादन करता है।

प्यूरीन के टूटने के परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड की एक छोटी मात्रा दिखाई देती है। आम तौर पर, गुर्दे द्वारा उत्तरार्द्ध को लगभग उसी मात्रा में उत्सर्जित किया जाता है जिसमें यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

यदि यह अधिक उत्पादन / प्यूरीन के उपयोग की कमी या बिगड़ा गुर्दे समारोह के कारण नहीं होता है, तो रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता बढ़ जाती है। इस घटना को हाइपरयूरिसीमिया कहा जाता है। इस मामले में, भेद किया जाता है:

• आनुवंशिक रूप से निर्धारित (प्राथमिक) हाइपरयुरिसीमिया - शायद ही कभी एक पूर्वाभास के कारण विकसित होता है, कभी-कभी - केवल अनुकूल परिस्थितियों (आहार की आदतों) की उपस्थिति में;
• माध्यमिक रूप - अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है।

घटना के तंत्र को अलग करने की दृष्टि से, हाइपरयुरिसीमिया तीन प्रकार के होते हैं:

1. चयापचय- के द्वारा चित्रित उन्नत शिक्षाप्यूरीन का टूटने वाला उत्पाद और उसका सामान्य उत्सर्जन।
2. गुर्दे- यौगिक के कम उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है।
3. मिश्रित- संश्लेषित और उत्सर्जित दोनों यूरिक एसिड की मात्रा असामान्य रूप से अधिक होती है।

बाद के मामले में, हाइपर्यूरिकोसुरिया अनिवार्य रूप से भी होता है - मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि।

रोग के कारण

प्राथमिक विकृति विज्ञान के लिए, कारण आनुवंशिक रूप से निर्धारित चयापचय दोष है। लेकिन कभी-कभी, उल्लंघन में विकसित होने की प्रवृत्ति के लिए, अतिरिक्त "बढ़ाने वाले" कारकों की आवश्यकता होती है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थितियों में, आनुवंशिक विकारों के बिना अतिरिक्त प्यूरीन हो सकता है। इसका एक महत्वपूर्ण उदाहरण पुरुषों में गाउट (एक बीमारी जो अक्सर साथ होती है और एक परिणाम है) की व्यापकता है। यह आहार की आदतों, शराब के सेवन और तनावपूर्ण स्थितियों के संयोजन के कारण है।

निम्नलिखित दवाएं लेते समय यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि की संभावना का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए:

• कैफीन, थियोफिलाइन और डेरिवेटिव - प्यूरीन होते हैं;
• तैयारी, ();
• एक निकोटिनिक एसिड;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• एंटीबायोटिक्स;
• साइटोस्टैटिक्स;
• छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।

माध्यमिक हाइपरयुरिसीमिया के कारण निम्नलिखित रोग हैं:

• पैथोलॉजिकल अतिरिक्त वजन;
• मधुमेह;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस (विशेषकर मधुमेह, मोटापे के संयोजन में) - गुर्दे को संवहनी क्षति को बढ़ावा देता है;
• प्राणघातक सूजन;
• हाइपरटोनिक रोग;
• हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणाली के रोग, ऊतकों में न्यूक्लिक एसिड के टूटने के साथ;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए अग्रणी विकृति।

हाइपरयुरिसीमिया निम्नलिखित रोग या विशिष्ट स्थितियों में एक सहवर्ती सिंड्रोम के रूप में भी कार्य कर सकता है:

• विभिन्न प्रकार के एनीमिया (बी12 और आयरन की कमी सहित);
• गर्भावस्था के दौरान गंभीर विषाक्तता;
• उल्लंघन एसिड बेस संतुलनशरीर में (उदाहरण के लिए, एसिडोसिस);
• गैर संक्रामक चर्म रोग- पित्ती, पुरानी एक्जिमा, ऑटोइम्यून डर्माटोज़ (सोरायसिस, लाइकेन स्केली);
• अतिसार के दौरान संक्रामक रोग।

रक्त में प्यूरीन की सांद्रता बढ़ाने के तंत्र की ख़ासियत ऐसी है कि वयस्कों में रोग की स्थिति का अधिक बार निदान किया जाता है।

रोग के साथ आने वाले लक्षण

हाइपरयुरिसीमिया की एक खतरनाक विशेषता यह है कि रोग का प्रारंभिक (स्पर्शोन्मुख) चरण 30 वर्षों तक रह सकता है। यहां तक ​​​​कि अगर हाइपर्यूरिकोसुरिया मनाया जाता है, जो गुर्दे में पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है, तो प्रक्रिया लंबे समय तक अगोचर रूप से आगे बढ़ सकती है - लंबे समय तक यूरेट पत्थरों का निर्माण होता है।

फिर अंगों के काम में माध्यमिक विकारों का चरण आता है, जब निम्नलिखित सामान्य लक्षण नोट किए जाते हैं:

• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• अनैच्छिक चेहरे की टिक्स और अंगों की मरोड़;
• दैहिक अभिव्यक्तियों का एक जटिल - पुरानी थकावट सिंड्रोम;
• पसीने के स्तर में वृद्धि;
• पित्त पथ के डिस्केनेसिया, डकार, कब्ज, सूजन, पेट फूलना, लार के साथ;
• पेट में ऐंठन और दर्द;
• नशा के लक्षण - मतली, कमजोरी, सिरदर्द;

विशेष लक्षण, यदि सोडियम यूरेट क्रिस्टल जोड़ों के ऊतकों में बस जाते हैं, तो उन्हें निम्नानुसार व्यक्त किया जाता है:

• अल्पकालिक तीव्र गठिया के हमले;
• जोड़ों की सुबह की व्यथा;
• तापमान में स्थानीय वृद्धि (उदाहरण के लिए, क्षेत्र में अंगूठेपैर)।

गाउटी परिवर्तन यूरिक एसिड नेफ्रोपैथी या के साथ हो सकते हैं।

बढ़े हुए यूरिक एसिड के परिणाम

रक्त प्रवाह के साथ, यूरिक एसिड की एक अतिरिक्त मात्रा पूरे शरीर में फैल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रणालीगत विकारों और विभिन्न प्रकार की स्थानीय अभिव्यक्तियों का एक संयोजन विकसित होता है:

• के साथ संयोजन में निरंतर नशा के परिणामस्वरूप कम प्रतिरक्षा कठोर परिश्रमप्यूरीन टूटने वाले उत्पादों की रिहाई से गुर्दे गुर्दे के संक्रमण के विकास की ओर ले जाते हैं - और;
• यदि हाइपर्यूरिकोसुरिया जोड़ा जाता है (शुरुआत में स्वस्थ गुर्देअतिरिक्त प्यूरीन ब्रेकडाउन उत्पादों को हटा दें), गठन और मूत्र पथ या विकास के लिए स्थितियां बनती हैं;
• समय-समय पर तीव्र हमलों के साथ, हड्डियों और उपास्थि के ऊतकों में यूरेट जमा, गाउटी विकृति का कारण बनता है;
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में हाइपरयुरिसीमिया भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का खतरा है।

हाइपरयुरिसीमिया के दौरान होने वाले सभी परिवर्तन व्यक्तिगत ऊतक साइटों में हो सकते हैं और एक प्रणालीगत, परस्पर प्रकृति के होते हैं।

परिणामों और गंभीर प्राथमिक विकृतियों की अनुपस्थिति में, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को ठीक करने के लिए परहेज़ करना पर्याप्त है। आप से शोरबा और टिंचर तैयार करके इसे पूरक कर सकते हैं जड़ी बूटीतथा खाद्य उत्पाद- ऐसे व्यंजनों में लोग दवाएंगुच्छा।

हाइपरयुरिसीमिया के लिए आहार

यह ठीक वही उपाय है जो दे सकता है सर्वोत्तम परिणामघर पर। आपका आहार ऐसे उत्पादों से संतृप्त होना चाहिए:

• दुबला मांस और मछली (सप्ताह में तीन बार से अधिक नहीं);
• अतिरिक्त प्रसंस्करण के बिना सब्जियां और फल, विशेष रूप से पोटेशियम (कद्दू, बैंगन, खीरे, गोभी, गाजर, मिर्च, खुबानी, अंगूर, सेब, नाशपाती, खरबूजे) में समृद्ध;
• जामुन (करंट, स्ट्रॉबेरी, चेरी, करौदा);
• सब्जी शोरबा;
• अनाज और रोटी - अनुपात की भावना के बारे में नहीं भूलना;
• डेयरी उत्पाद और इसके किण्वन के उत्पाद (पनीर, खट्टा क्रीम, दही);
• अंडे (प्रति दिन 1-2);
• मिठाई (मार्शमैलो, मुरब्बा, मार्शमैलो, जैम, शहद - छोटे हिस्से में);
• उदाहरण के लिए, सूखे मेवे से खाद;
• फलों के रस और क्षारीय खनिज पानी (प्रति दिन खपत तरल की कुल मात्रा 2 लीटर के करीब होनी चाहिए)।

सब्जियां, अधिमानतः अधपकी या कच्ची, उबले हुए मांस और मछली को वरीयता देती हैं।

दैनिक मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए:

• वसायुक्त मांस, मुर्गी और मछली;
• ऑफल, स्मोक्ड मीट, कैवियार;
• डिब्बाबंद मछली और मांस, विशेष रूप से स्प्रैट्स;
• "भारी" शोरबा;
• चॉकलेट, कॉफी, मजबूत चाय;
• चीज;
• फलीदार सब्जियां और मशरूम;
• अंकुरित अनाजऔर शतावरी;
• मादक पेय, विशेष रूप से बीयर;
• फास्ट कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आटा पेस्ट्री और पेस्ट्री।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

1. आलू का रस... इसे तैयार करने के लिए, आप जूसर का उपयोग कर सकते हैं या कंद को कद्दूकस कर सकते हैं, और फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से द्रव्यमान को निचोड़ सकते हैं। दिन में तीन बार या ½ कप पिएं। हर बार एक ताजा भाग पकाने की सलाह दी जाती है। भारी पशु प्रोटीन (मांस, मछली) के साथ रस का उपयोग करना अवांछनीय है।
2. बिर्च की कलियाँ या पत्तियाँ... 2 बड़े चम्मच (लगभग 400 मिली) पर उबलता पानी डालें और 15 मिनट तक पकाएँ। शोरबा को छानकर दिन में तीन बार लगाएं। आप एक बार में 100 मिलीलीटर तक उत्पाद पी सकते हैं।
3. बिछुआ पत्ते... उन्हें कटा हुआ होना चाहिए (और एक ब्लेंडर या मांस की चक्की का उपयोग करके), और फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ा जाना चाहिए। एक मिठाई चम्मच दिन में तीन बार पिएं।
4. लहसुन के साथ नींबू... नींबू को ज़ेस्ट (4 पीस) और 3 गार्लिक हेड्स से अच्छी तरह से काट लें। हिलाओ और 1-1.5 लीटर उबलते पानी डालो। दैनिक जलसेक के बाद, फ़िल्टर करें। एक बार लें - प्रति दिन 50 मिली।
5. फलियां... फली के काढ़े के रूप में सब्जी फायदेमंद होती है, हानिकारक नहीं, हाइपरयूरिसीमिया में। आपको 40 ग्राम फली को पीसकर 1 लीटर पानी डालना होगा। फिर उबाल लें और लगभग एक घंटे तक पकाएं। फिर ठंडा करें, छान लें और दिन में 6 बार तक एक बड़ा चम्मच लें।
6. बकाइन फूल... इसे तैयार करें घरेलु उपचारबस - शराब के साथ 2 बड़े चम्मच फूल (200 मिली) सख्ती से कांच के बर्तन में डालना पर्याप्त है। सात दिनों के लिए अंधेरे में जलसेक को सहन करें, नाली। रिसेप्शन मोड - दिन में 3 बार। एकल खुराक - 25 बूंदों से अधिक नहीं।

Cinquefoil रूट, एल्डर बार्क, डकवीड हर्ब और सॉरेल राइज़ोम का उपयोग करने वाली रेसिपी भी लोकप्रिय हैं। तैयारी के लिए कच्चा माल फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, तैयारी की विधि पैकेजिंग पर पढ़ी जा सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि हाइपरयुरिसीमिया के लंबे समय तक विकास के साथ लक्षणों की अनुपस्थिति को रोग की एक नकारात्मक विशेषता माना जाता है, यह वह है जो आहार को सही करने के लिए समय पर प्रयास करना संभव बनाता है। प्रोफिलैक्सिस के लिए सामान्य आहार दिशानिर्देशों का भी उपयोग किया जा सकता है। एक "आराम" रूप में, उनका उपयोग जीवन की गुणवत्ता में बिना किसी नुकसान के दैनिक मेनू की तैयारी में किया जा सकता है।

हाइपरयुरिसीमिया: अवधारणा, रूप और विकास के कारण, अभिव्यक्तियाँ, परिणाम, उपचार

डॉक्टर आपस में बातचीत में अक्सर ऐसे शब्दों का प्रयोग करते हैं जो रोगी के लिए पूरी तरह से समझ से बाहर होते हैं। उदाहरण के लिए, जो रोगी जोड़ों के दर्द से चिंतित हैं या जिन्हें गुर्दे की पथरी है, वे सुन सकते हैं कि हाल ही में किए गए परीक्षणों में हाइपरयूरिसीमिया या हाइपर्यूरिकोसुरिया का पता लगाया जा सकता है।

हाइपरयूरिसीमिया- रक्त में वृद्धि का संकेत देने वाला एक संकेतक। हाइपर्यूरिकोसुरिया- एक संकेतक जो दर्शाता है कि मूत्र में एमके अत्यधिक मात्रा में है।

रक्त में यूरिक एसिड का मान 0.2 - 0.3 mmol / l का मान माना जाता है। उच्च स्तर पर, ऊतकों में सोडियम यूरेट क्रिस्टल के गिरने का खतरा होता है।

खून में बढ़ा हुआ यूरिक एसिड

यूरिक एसिड (2, 6, 8-ट्राइप्स्यूरिन) बहु-चरण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है, अर्थात् प्यूरीन आधारों का आदान-प्रदान, जो अन्य घटकों के साथ मिलकर जटिल प्रोटीन की संरचना बनाते हैं जो एक जीवित जीव के लिए महत्वपूर्ण होते हैं, जिन्हें न्यूक्लियोप्रोटीन कहा जाता है। . एमके इन प्रतिक्रियाओं का अंतिम उत्पाद है। प्यूरीन जानवरों और पौधों की उत्पत्ति के भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, चयापचय में शामिल होते हैं और, यदि शरीर में सब कुछ सामान्य है, तो चयापचय प्रक्रियाएं परेशान नहीं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंतिम उत्पाद (एमसी) गुर्दे के माध्यम से शरीर को सुरक्षित रूप से छोड़ देता है। इस बीच, प्यूरीन की अधिकता हो सकती है, जिससे अंततः यूरिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाएगा।

रक्त में यूरिक एसिड में वृद्धि (हाइपरयूरिसीमिया) जैसी स्थितियां बनती हैं:

• आईसीडी - यूरोलिथियासिस (मूत्र);
• गठिया;
• यूरिक एसिड रोधगलन।

उत्तरार्द्ध के लिए - यूरिक एसिड रोधगलन (गुर्दे में दिल का दौरा), अन्यथा उनके जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में मौजूद है, तो यह है - क्षणभंगुर अवस्था, जो इतना खतरनाक नहीं है जितना अपने नाम से डराने वाला है। यह बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन उठता है क्योंकि पहले दिनों में बच्चे के बफर सिस्टम स्थिर नहीं होते हैं, वे अभी तक यूरिक एसिड के गठन और गुर्दे के माध्यम से इसके उत्सर्जन को ठीक से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं। बच्चे के गुर्दे में यूरेट क्रिस्टल जमा हो जाते हैं, जो समान स्थितियों का कारण बनते हैं, इसलिए, डायपर या डायपर पर ईंट के रंग के निशान छोड़कर, बादल मूत्र, माता-पिता को डराना नहीं चाहिए। शीघ्र ही, जन्म के कुछ दिनों बाद, शरीर छोटा आदमीगर्भ के बाहर रहने के लिए अनुकूलन और सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

प्राथमिक हाइपरयुरिसीमिया और यूरिक एसिड डायथेसिस

हाइपरयुरिसीमिया प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) और माध्यमिक है।

प्राथमिक हाइपरयुरिसीमिया के कारण अक्सर अस्पष्ट रहते हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यह प्यूरीन बेस के चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है और 20% मामलों में पारिवारिक प्रवृत्ति होती है। प्राथमिक हाइपरयूरिसीमिया प्यूरीन चयापचय में शामिल एंजाइमों की गतिविधि में कमी या कमी, एमके के उत्पादन में वृद्धि या शरीर से यूरिक एसिड के उत्सर्जन में कमी के कारण होता है।कुछ मामलों में प्राथमिक हाइपरयुरिसीमिया एक ऑटोसोमल प्रमुख मार्ग के माध्यम से प्रेषित होता है, कुछ मामलों में एक्स गुणसूत्र से जुड़ा होता है।

इस तरह के (पारिवारिक) प्राथमिक हाइपर्यूरिसीमिया को यूरिक एसिड डायथेसिस से अलग किया जाता है, जो एक वंशानुगत विसंगति है, जिसमें हाइपरयूरिसीमिया होता है और अधिकांश विशेषज्ञों द्वारा यूरिक एसिड की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करने के लिए शरीर की एक विशेषता के रूप में माना जाता है। पारिवारिक इतिहास को स्पष्ट करते समय, रोगी के कई रिश्तेदारों को गाउट, यूरोलिथियासिस, अन्य गुर्दे की क्षति, साथ ही तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार, मधुमेह मेलेटस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, फेफड़े, हृदय होते हैं।

चूंकि यूरिक एसिड डायथेसिस एक जन्मजात बीमारी है, इसलिए इसके लक्षण काफी पहले ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। प्रयोगशाला लक्षणएक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और मूत्र विश्लेषण में प्रकट होता है, जिसमें आदर्श से निम्नलिखित विचलन पाए जाते हैं:

1. रक्त में: हाइपरयूरिसीमिया, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, डिस्प्रोटीनेमिया;
2. मूत्र में: समृद्ध रंग, उच्च घनत्व, प्रोटीन की उपस्थिति, रक्त, एसीटोन में वृद्धि (समय-समय पर - एसीटोन संकट के दौरान, जिसे मुंह से एसीटोन की गंध की उपस्थिति से पहचानना आसान होता है), में वृद्धि यूरेट्स की सांद्रता, साथ ही साथ अन्य लवण - फॉस्फेट और ऑक्सालेट।

यूरिक एसिड डायथेसिस के बाकी लक्षणों में विभिन्न अंगों और प्रणालियों की ओर से कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन होते हैं:

• तंत्रिका तंत्र: बढ़ी हुई उत्तेजना, मनोदशा की अस्थिरता, इसमें अचानक परिवर्तन, रात का डर, दिन के समय की टिक्स, कोरिया जैसी हाइपरकिनेसिस;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: पेट दर्द, स्वाद विकृति, भूख की कमी, बार-बार उल्टी होना, वजन बढ़ने की समस्या;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: आर्थ्राल्जिया प्रकार की मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• दिल: क्षणिक ताल गड़बड़ी, कार्यात्मक बड़बड़ाहट, मफल स्वर;
• उत्सर्जन प्रणाली: बिगड़ा हुआ पेशाब, मूत्राशय से मूत्र छोड़ने में कठिनाई, निर्जलीकरण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: अनुचित बुखार, एलर्जी(पित्ती, एंजियोएडेमा)।

यूरिक एसिड डायथेसिस के विपरीत, पारिवारिक प्राथमिक हाइपरयूरिसीमिया से न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार, एसीटोन संकट, डिस्मेटाबोलिक सिंड्रोम नहीं होता है, और जोड़ों के दर्द से पता चलता है कि रोगी को गाउट विकसित करना शुरू हो गया है।

माध्यमिक और स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया

माध्यमिक हाइपरयुरिसीमिया के कारण प्राथमिक संस्करण की तुलना में अधिक विविध हैं।

माध्यमिक हाइपरयुरिसीमिया एटीपी के बढ़ते टूटने के मामलों में दर्ज किया जाता है, यह किसी अन्य विकृति या कुछ दवाओं के उपयोग के कारण होता है जो रक्त में एमसी की सामग्री को बढ़ाने की क्षमता रखते हैं।

प्रयोगशाला मापदंडों में विचलन कई रोग स्थितियों में नोट किया जाता है:

1. हाइपोक्सिया;
2. प्लाज्मा में लैक्टेट और ग्लूकोज के बीच असंतुलन;
3. मद्यपान;
4. ट्यूमर प्रक्रियाएं;
5. लिम्फो- और मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग;
6. घातक रक्ताल्पता;
7. संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
8. एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया;
9. धमनी उच्च रक्तचाप (एएच);
10. मोटापा;
11. अनुचित बारंबार या दीर्घकालिक उपयोगमूत्रवर्धक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य दवाएं;
12. कैंसर चिकित्सा।

रक्त में यूरिक एसिड के बढ़ने का कारण एक और विकृति हो सकती है जिसमें नकारात्मक प्रभावउत्सर्जन प्रणाली की कार्यात्मक क्षमता पर, उदाहरण के लिए, सोरायसिस, सारकॉइडोसिस, रक्त रोग, साथ ही आहार में अत्यधिक प्यूरीन सामग्री।

इसलिए, हाइपरयुरिसीमिया के मुख्य कारणों पर विचार किया जाता है:

• यूरिक एसिड का अत्यधिक उत्पादन (चयापचय हाइपरयूरिसीमिया);
• मूत्र के साथ एमके चरम का उल्लंघन (गुर्दे की हाइपर्यूरिसीमिया, जो वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों है - गुर्दे का कार्य एक निस्पंदन-ट्यूबलर प्रकार से ग्रस्त है)।

माध्यमिक हाइपरयुरिसीमिया गुर्दे की विफलता के विकास के मामले में एक निश्चित खतरा पैदा कर सकता है,जिसका कारण एमके क्रिस्टल द्वारा वृक्क नलिकाओं का अवरुद्ध होना है। इसके अलावा, हाइपरयुरिसीमिया और इसके परिणाम (गाउट) एक अन्य विकृति का शिकार होते हैं: बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय, इस्केमिक रोगदिल।

हाइपरयुरिसीमिया के सूचीबद्ध रूपों के अलावा, जब रोगी रोग के सभी लक्षणों पर ध्यान देते हैं, तो एक स्पर्शोन्मुख रूप भी होता है। स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया के साथ, रक्त में यूरिक एसिड सामान्य रूप से बढ़ जाता है, लेकिन शरीर पर इसके प्रभाव के कोई संकेत नहीं हैं, इसलिए यह विकृति प्रकट नहीं होती है। दर्दनाक संवेदना... स्पर्शोन्मुख रूप आमतौर पर बिना किसी उपचार के चला जाता है, क्योंकि हाइपरयूरिसीमिया (क्रिस्टल गठन और सूजन गठिया) के लक्षण रोगी को परेशान नहीं करते हैं और उसके जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग के इस प्रकार के साथ एक आकस्मिक खोज है जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, जिसमें यूरिक एसिड के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण शामिल है। स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया वर्षों तक रह सकता है, लेकिन कुछ रोगियों में यह किसी समय गाउट के सभी अभिव्यक्तियाँ दे सकता है।

सबसे अधिक बार, स्पर्शोन्मुख हाइपरयूरिसीमिया कारकों द्वारा ट्रिगर किया जाता है जैसे कि लगातार वृद्धि रक्तचाप(एएच), अत्यधिक वसा संचय (मोटापा), "हानिकारक" में वृद्धि।

हाइपर्यूरिकोसुरिया

यूरिक एसिड में वृद्धि न केवल रक्त में नोट की जाती है। हाइपरयूरिसीमिया के साथ, प्यूरीन चयापचय के उल्लंघन में, हाइपर्यूरिकोसुरिया जैसी स्थिति भी मौजूद हो सकती है, जिसका अर्थ है मूत्र में एमसी के स्तर में वृद्धि। हाइपर्यूरिकोसुरिया मूत्र में सोडियम यूरेट का बढ़ा हुआ उत्सर्जन देता है और गुर्दे में यूरेट पत्थरों के गठन का कारण है, जो कि यूरोलिथियासिस के विकास का कारण है (हाइपरयूरिकोसुरिया के साथ, 1/4 रोगी पीड़ित हैं) यूरोलिथियासिसयूरेट पत्थरों द्वारा निर्मित)। आमतौर पर, ऐसी विकृति वयस्कों का पीछा करती है, हालांकि बच्चे भी इससे सुरक्षित नहीं होते हैं। हालांकि कुछ हद तक।

चूंकि, सामान्य परिस्थितियों में, एमके लवण मूत्र में स्वतंत्र रूप से अलग हो जाते हैं, मूत्र पीएच सामान्य सीमा के भीतर होने पर यूरेट स्टोन नहीं बनते हैं। हालांकि, मूत्र का अम्लीकरण पृथक्करण को रोकता है, जिससे बड़ी मात्रा में यूरिक एसिड लवण का संचय होता है, जिसके क्रिस्टल काफी केंद्रित मूत्र में होते हैं, जिसमें बहुत अम्लीय प्रतिक्रिया होती है (पीएच)<5), осаждаются в мозговом слое почечной паренхимы. Осадки этих кристаллов, скапливаясь, закрывают почечные канальцы, чем вызывают структурные и функциональные нарушения системы мочевыделения (обструктивная нефропатия), которые, в свою очередь, создают серьезные препятствия выведению мочи.

हाइपर्यूरिकोसुरिया निम्नलिखित स्थितियों के साथ हो सकता है:

1. मायलोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं (तीव्र और पुरानी मायलोइड ल्यूकेमिया);
2. अन्य हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी (तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा);
3. विकिरण और कीमोथेरेपी उपचार (जब ट्यूमर कोशिकाएं सामूहिक रूप से मर जाती हैं);
4. गठिया।

यूरिक एसिड की पथरी अधिक बार विभिन्न विकृति और गाउट के कारण होने वाले हाइपरयूरिसीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है, हालांकि अन्य मामलों में उनका गठन भी संभव है (आहार का स्थायी उल्लंघन)।

यूरेट स्टोन की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक विशिष्ट लक्षण वृक्क शूल है, जो काठ के क्षेत्र में उच्च तीव्रता के दर्द की विशेषता है। एक हमले के दौरान रोगी, अत्यधिक पीड़ा का अनुभव करते हुए, शाब्दिक रूप से "दीवार पर चढ़ना"।

हाइपरयुरिसीमिया के लक्षण

बड़ी मात्रा में प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के मामले में रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता में अस्थायी वृद्धि, एकमात्र लक्षण (प्रयोगशाला) के रूप में प्रकट हो सकती है, जो एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में पाया जाता है, और उन्हें छोड़ दिया जाता है, क्योंकि वे कहो, "थोड़ा सा डर" यदि आप आहार पर ध्यान देते हैं।

हालाँकि, कारण जो भी हो, एमसी में लगातार और निरंतर वृद्धि से हाइपरयूरिसीमिया के अन्य लक्षण दिखाई देंगे:

• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्दनाक संवेदनाएं;
• नर्वस टिक्स;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• पेट में दर्द;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• बच्चों में एन्यूरिसिस;
• नशा के लक्षण (मतली, चक्कर आना, सिरदर्द);
• शरीर की सुरक्षा में कमी;
• पेशाब में पेशाब का दिखना।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं गहरी होती हैं, गुर्दे पीड़ित होने लगते हैं - यूरोलिथियासिस विकसित होता है, और ऊतकों में जमा मूत्र गाउट जैसी बीमारी को ट्रिगर करता है। ऐसे मामलों में हाइपरयूरिसीमिया का उपचार एक आहार के अनिवार्य पालन के साथ जटिल है जो रोग प्रक्रिया को धीमा कर सकता है, कभी-कभी किसी भी चिकित्सा से बेहतर होता है (चिकित्सीय उपायों को नीचे के अनुभागों में शामिल किया जाएगा)।

अभिजात वर्ग के रोग, उसके रूप और कारण

और फिर भी, सबसे अधिक बार, प्यूरीन चयापचय का उल्लंघन गाउट जैसी अप्रिय बीमारी बनाता है।पिछली शताब्दियों में, सामान्य लोग उसके साथ थोड़े बीमार थे, सिवाय इसके कि यह रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित था। लेकिन धनी सम्पदा के प्रतिनिधियों के बीच, यह विकृति आम थी, और इसका कारण यह था कि अमीर लोग रेड मीट, व्हाइट ड्राई वाइन और प्यूरीन से संतृप्त अन्य खाद्य पदार्थों का निरंतर उपयोग कर सकते थे और शरीर में यूरिक एसिड के संचय में योगदान कर सकते थे। , और यह गठिया की उपस्थिति का कारण बना ...

वर्तमान में, आंकड़ों के अनुसार, ग्रह पर सभी वयस्कों में से 1 से 3% लोग गाउट से पीड़ित हैं, और पुरुष महिलाओं की तुलना में 7 गुना अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित हैं। इसके अलावा, पुरुष सेक्स पहले बीमार होने का जोखिम चलाता है, मानवता के एक मजबूत आधे के प्रतिनिधियों को 35-45 साल की उम्र तक बीमारी के लक्षण महसूस होने लगते हैं, जबकि महिलाएं 60 तक जीवित रह सकती हैं और विकास के बारे में नहीं जानती हैं गठिया

शरीर में एमके की सांद्रता में वृद्धि और गाउट का विकास तीन तंत्रों के कारण होता है:

1. यूरिक एसिड का उत्पादन बढ़ने पर मेटाबोलिक;
2. गुर्दे - इस मामले में, गुर्दे के माध्यम से एमके का उत्सर्जन कम हो जाता है;
3. मिश्रित, जिसमें यूरिक एसिड के संश्लेषण में मामूली वृद्धि होती है, लेकिन गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन में भी कमी होती है।

गाउट प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) और माध्यमिक है। प्राथमिक रोग एक अनुवांशिक रोग है जो एक साथ कार्य करने वाले कई रोग संबंधी जीनों के कारण होता है। प्यूरीन बेस के आदान-प्रदान में शामिल एंजाइमों की कार्यात्मक क्षमताओं के आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकार एमके के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जो लगातार स्थायी हाइपरयूरिसीमिया बनाता है। इसी समय, गुर्दे के माध्यम से मार्ग और मूत्र के शरीर से बाहर निकलने को रोक दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध का अत्यधिक संचय होता है। यूरेट अधिक बार जोड़ों के संयोजी ऊतक और वृक्क पैरेन्काइमा में जमा होते हैं, जिससे विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण पैदा होते हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसे मामलों में, आहार कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। दूसरे शब्दों में, ऐसे लोगों के लिए "जीवन में" बेहतर है कि वे बड़ी मात्रा में प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से बचें।

माध्यमिक गाउट का कारण एक और विकृति है, जो हाइपरयुरिसीमिया के साथ है। इस:

• हेमटोपोइएटिक ऊतक (हेमोब्लास्टोसिस) के नियोप्लास्टिक रोग;
• अन्य अंगों में स्थानीयकृत ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• गुर्दे की विकृति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अंतःस्रावी तंत्र के कुछ चयापचय रोग और रोग;
• मजबूत मादक पेय और बीयर का बार-बार उपयोग (शराब, विनिमय में शामिल किया जा रहा है, लैक्टिक एसिड के लिए चयापचय किया जाता है, जो गुर्दे के माध्यम से पेशाब के उत्सर्जन में हस्तक्षेप करता है);
• खाद्य प्राथमिकताएं (वसायुक्त खाद्य पदार्थ, रेड मीट, और प्यूरीन से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ)
• तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• कुछ दवाएं (मूत्रवर्धक, सैलिसिलेट्स, साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) लेना।

इस प्रकार, गाउट को शरीर से एमके के संश्लेषण और उत्सर्जन के बीच संबंधों में गड़बड़ी की विशेषता है। इस चयापचय रोग के विकास के कारण प्यूरीन बेस के आदान-प्रदान के विकार, शरीर में यूरिक एसिड के संचय और ऊतकों में मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल के जमाव से उत्पन्न होते हैं। और ऊपर सूचीबद्ध कारक ऐसे उल्लंघनों के लिए बहुत, बहुत अनुकूल हैं।

गंभीर बीमारी के लक्षण

रोग का विकास धीरे-धीरे होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों और सिंड्रोमों द्वारा प्रकट होता है:

1. पहली पंक्तियों में, एक नियम के रूप में, आर्टिकुलर घाव दिखाई देते हैं। गठिया के तीव्र हमले के साथ गाउट की शुरुआत होती है (अक्सर एक जोड़ प्रभावित होता है - मोनोआर्थराइटिस)। श्लेष द्रव में पेशाब के संचय के तीव्र हमले का तंत्र शुरू हो जाता है, जो बाद में न्यूट्रोफिल (फागोसाइटोसिस) द्वारा सक्रिय रूप से अवशोषित होने लगता है। ल्यूकोसाइट्स जिन्होंने अपना कार्य पूरा कर लिया है, नष्ट हो जाते हैं, लाइसोसोमल एंजाइमों को बड़ी मात्रा में आर्टिकुलर कैविटी में छोड़ते हैं। ये एंजाइम सूजन और गठिया के लिए जिम्मेदार हैं;
2. गाउट में दूसरे स्थान पर गुर्दे की क्षति का कब्जा है, जो यूरेट पत्थरों के निर्माण, आईसीडी के विकास और "गाउटी किडनी" के गठन में प्रकट होता है। यह वृक्क मज्जा (कभी-कभी कॉर्टिकल) परत में MC या पेशाब के संचय पर आधारित होता है। स्थानों में जमा होने वाले यूरेट्स, भड़काऊ फॉसी के गठन के लिए अपने आस-पास की स्थिति बनाते हैं;
3. गाउट के विकास में तीसरा स्थान यूरेट जमाव के स्थानों में परिधीय ऊतकों में परिवर्तन से संबंधित है - गाउटी नोड्यूल दिखाई देते हैं (रोग के लिए विशिष्ट लक्षण)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध लक्षण 30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट हैं (सभी मामलों में से 98% तक), जबकि महिलाएं इस बीमारी को केवल चरमोत्कर्ष तक पहुंचने के बाद ही महसूस करना शुरू कर देती हैं।

चरण-दर-चरण नैदानिक ​​खोज

इसके विकास में यह विकृति 3 चरणों से गुजरती है, हालांकि, उनमें से प्रत्येक में अब निदान के मामले में कोई विशेष कठिनाई नहीं है। प्रक्रिया की शुरुआत में और पूरे जोरों पर, लक्षण और प्रयोगशाला पैरामीटर गाउट के काफी स्पष्ट प्रमाण हैं।

प्रथम चरण

सबसे अधिक बार, गाउट खुद को गाउटी गठिया के एक तीव्र हमले के रूप में घोषित करता है, जो 30 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एक नियम के रूप में, उत्तेजक कारकों द्वारा तंत्र को ट्रिगर किया जाता है - रोगी बाद में उन्हें याद करेगा डॉक्टर को उसकी मेडिकल हिस्ट्री बताकर। इस:

• एक हमले की पूर्व संध्या पर हाइपोथर्मिया;
• छोटा घाव;
• लंबे समय तक बिना रुके चलना;
• मादक पेय पदार्थों के लिए अत्यधिक जुनून;
• हाल के वर्षों में वसायुक्त मांस खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• एक संक्रमण गलती से कहीं उठा।

हमला आमतौर पर रात में होता है और बड़े पैर के अंगूठे में तेज, अचानक दर्द के साथ शुरू होता है, कभी-कभी अन्य पैर की उंगलियों या अन्य जोड़ों (टखने, घुटने) में, और बहुत कम ही कोहनी और कलाई में। आराम करने पर भी, रोगी उच्च तीव्रता के दर्द को नोट करता है, और पैर को नीचे करने पर, वे भी तेज हो जाते हैं, गंभीर दर्द की ऊंचाई पर, शरीर का तापमान बढ़ सकता है (39 डिग्री सेल्सियस तक)। हमले की अवधि 3 से 10 दिनों तक भिन्न होती है, फिर रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, जैसे कि कुछ हुआ ही नहीं था।

चरण 2

संयुक्त में परिवर्तन को विशिष्ट लक्षण माना जा सकता है जो नैदानिक ​​​​खोज के दूसरे चरण में रोग को पहचानने में मदद करता है - यह सूज जाता है, इसके ऊपर की त्वचा का रंग बदल जाता है (रंग नीला-बैंगनी है)।

इस बीच, हमलों के बीच की अवधि समय के साथ कम हो जाती है, दर्द सिंड्रोम की अवधि बढ़ जाती है, अन्य जोड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो विकृत हो जाते हैं और धीरे-धीरे गतिशीलता खो देते हैं - पुरानी पॉलीआर्थराइटिस के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, रोगी की काम करने की क्षमता में तेजी से गिरावट आती है, रोगी केवल एड्स की मदद से चलता है और लगभग लगातार पीड़ित होता है। यदि गुर्दे एक रोग प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं, तो सभी आगामी परिणामों (कैल्कुली का निर्वहन, गंभीर दर्द का कारण) के साथ गुर्दे की शूल के हमलों को जोड़ दिया जाता है।

दूसरी अवधि की अवधि आमतौर पर 3 से 5 वर्ष है। इस स्तर पर, टोफस दिखाई देते हैं - ऊतकों में "अटक" पेशाब द्वारा गठित रोग-विशिष्ट नोड्यूल। टॉपस अधिक बार एरिकल्स और कोहनी पर दिखाई देते हैं, कम बार वे उंगलियों और पैर की उंगलियों पर स्थानीयकृत होते हैं, कभी-कभी टोफस, नरम और अनायास खुलते हैं, फिस्टुला बनाते हैं जो एक सफेद द्रव्यमान छोड़ते हैं - ये यूरिक एसिड के सोडियम नमक के क्रिस्टल हैं।

चरण 3

यह आमतौर पर गाउट के बारे में कोई संदेह नहीं उठाता है, क्योंकि रोग के सभी लक्षण (जोड़ों और गुर्दे को नुकसान, टोफी का गठन) प्यूरीन चयापचय विकारों के एक उच्च स्तर का संकेत देते हैं, जो प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में समान उच्च के साथ प्रकट होते हैं। हाइपरयूरिसीमिया। हालांकि, गाउट अभी भी नैदानिक ​​लक्षणों के समान अन्य बीमारियों से अलग है: विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, तीव्र संधिशोथ।

इलाज

हाइपरयुरिसीमिया के लिए चिकित्सीय उपाय मुख्य रूप से प्यूरीन चयापचय को सामान्य करने और रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करने के उद्देश्य से हैं:

• एमके के उत्सर्जन को बढ़ाने और गुर्दे की नलिकाओं में इसकी एकाग्रता को कम करने के लिए बड़ी मात्रा में तरल पीना;
• सोडियम बाइकार्बोनेट, एसिटाज़ोलमाइड, सोडियम साइट्रेट (ब्लेमरेन, मैगुरलाइट, सोलुरन) या पोटेशियम युक्त तैयारी, मूत्र के पीएच को क्षारीय पक्ष (7.0 - 7.5) में बदलने के लिए;
• एलोप्यूरिनॉल - यह मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों के लिए आवश्यक है, अन्य मामलों में - ट्यूमर प्रक्रियाओं के उपचार के दौरान;
• Rasburicase एक पुनः संयोजक यूरेट ऑक्सीडेज है जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यह दवा रक्त में एमसी की उच्च सांद्रता से जल्दी से निपटने में मदद करती है, हालांकि, इसकी उच्च लागत दवा के व्यापक उपयोग को सीमित कर देती है, इसलिए, रासबरीकेस का उपयोग केवल बच्चों और कैंसर रोगियों (वयस्कों) में हाइपरयूरिसीमिया के उपचार के लिए किया जाता है। ;
• गुर्दे की क्षति के मामले में: मूत्रवाहिनी (नेफ्रोस्टॉमी) की धुलाई, पथरी निकालने के लिए सर्जरी, हेमोडायलिसिस (यदि आवश्यक हो):
• Colchicine, एक तीव्र गाउटी हमले को रोकने के लिए, इस दवा का उपयोग बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए भी किया जाता है;
• इंडोमेथेसिन और अन्य एनएसएआईडी (वे रक्त में एमसी में कमी में योगदान करते हैं और हाइपर्यूरिसीमिया की गंभीरता को कम करते हैं);
• डायकार्ब (मूत्र के पीएच को बढ़ाता है, पथरी को घोलता है, नए पत्थरों को बनने से रोकता है।

हालांकि, दवाओं के साथ उपचार कितना भी प्रभावी क्यों न हो, आप हाइपरयुरिसीमिया (और गाउट) के लिए आहार के बिना नहीं कर सकते। सभी विशेषज्ञ सर्वसम्मति से इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि रोगी को उसे दिए गए आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए। कम कैलोरी वाला भोजन हाइपरयूरिसीमिया की गंभीरता को कम करता है और रोग के लक्षणों को मिटाता है। रोगी को मांस और मछली उत्पादों के प्रतिबंध के साथ आहार संख्या 5 निर्धारित किया जाता है (एक तीव्र हमले के मामले में, उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा गया है)।

जिन लोगों के रक्त में एमके का बढ़ा हुआ स्तर ( और वह देर-सबेर गाउट की ओर जाता है) अवश्य जानना चाहिए, किन खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में प्यूरीन होता है। इस:

• उपोत्पाद (दिमाग, जीभ - सभी को प्रिय, बीफ किडनी और लीवर);
• मांस, युवा जानवर (वील, चिकन), साथ ही वसायुक्त मांस;
• विभिन्न प्रकार के स्मोक्ड मीट (मांस और मछली);
• मछली (हेरिंग, सार्डिन, स्प्रैट);
• खड़ी शोरबा (मांस और मछली);
• सब्जी उत्पाद: ताजी फलियां (विशेष रूप से दाल), सभी बीन्स, पालक, फूलगोभी, मशरूम।

मरीजों, एक तीव्र हमले और गाउट के आगे के विकास से बचने के लिए, बस एक आहार में कम प्यूरीन को ट्यून करना होगा: दूध और इससे बनी हर चीज, अंडे, अनाज, ब्रेड, सब्जियां (आलू, सलाद, गाजर) ) और फल (सेब, नाशपाती, आलूबुखारा, संतरा, खुबानी)।

वीडियो: हाइपरयूरिसीमिया और यूरिक एसिड जमा के बारे में

वीडियो: हाइपरयुरिसीमिया और मोटापे पर व्याख्यान