Rektalna razpoka: vzroki, simptomi in zdravljenje patologije. Razpoke v anusu: zdravljenje, simptomi, svečke, mazila, kopeli za analne razpoke

Razpoka v črevesju - precej resne težave, ki lahko prizadene ljudi absolutno različnih starosti. Zaradi anatomskih značilnosti pri ženskah ta problemše vedno pogosteje kot pri moških. Težava je precej pogosta tudi pri otrocih. Takoj je treba omeniti, da je najbolj dovzeten del črevesja rektum. Pogosto se tam pojavi razpoka. Zato se pogosto imenuje "analna razpoka". To je okvara rektalne sluznice, ki lahko doseže 2 cm.

Vzroki za nastanek razpok

Pogosto je običajno identificirati samo 2 glavna razloga, zaradi katerih se lahko pojavi razpoka:

• vnetje;
• mehanske poškodbe.

V tem primeru se najpogosteje pojavi razpoka v primerih, ko provocirni dejavniki delujejo kompleksno. Treba je razumeti, da če se vnetje pojavi v katerem koli delu črevesja, se hitro razširi na celotno sluznico. Torej, če oseba trpi na primer za gastritisom in se ne zdravi, lahko vnetje iz želodca zlahka doseže danko. Zaradi tega se ta del črevesja vname, oteče in posledično postane bolj dovzeten za različne dražilne snovi. Lahko je karkoli: pregosto blato, tuj predmet. Tudi pri manjši izpostavljenosti lahko nastanejo črevesne razpoke v tem primeru.

Pri otrocih je ta težava zelo pogosto povezana s prisotnostjo helmintov v telesu. Če otrok začne močno praskati analni prehod (zaradi tam odloženih jajčec črvov), bo že manjše zaprtje dovolj, da nastane razpoka.

Glavni simptomi bolezni

Takoj je treba pojasniti, da v tem primeru obstajata dve fazi: akutna in kronična. Akutna faza se spremeni v kronično razpoko, če je oseba ne zdravi, preprosto ignorira simptome:

• bolečine v anusu. To je največ očiten simptom, značilen za obe fazi bolezni. Bolečina se razlikuje po intenzivnosti in trajanju. Če v akutni fazi opazimo kratkotrajni napad precej hude bolečine po defekaciji, bo v kronični fazi bolečina precej šibkejša, a dolgotrajnejša. Poleg tega se lahko razvije ne glede na gibanje črevesja. Bolečina se lahko pojavi po dolgotrajnem sedenju na enem mestu;
• krvavitev iz anusa. Hkrati se kri sprosti škrlatno in v neznatnih količinah. Kri se ne meša z blatom, ampak se sprosti nekaj časa po defekaciji. Krvavitev je pogosto posledica preveč gostega blata;
• pogosto hudo zaprtje. Težave z defekacijo so pogosto povezane s premočno bolečino. Poleg tega ta proces morda sploh ni odvisen od volje osebe same. Pri odvajanju pregostega blata je lahko bolečina tako močna, da sfinkter refleksno blokira anus. A to samo poslabša situacijo. Simptomi, tudi če začnete zdraviti bolezen, ne bodo takoj izginili. Ob tem blato zastaja, se bolj zbija in s tem dodatno poškoduje sluznico anusa. Pri kronični obliki bolezni se lahko razvije strah pred defekacijo. Tudi na tej stopnji se lahko iz anusa izloči gnoj.

Sum na takšno težavo pri otroku je precej preprost. Defekacijo spremlja kričanje in jok, otrok se boji kahlice. Obstaja tudi prisotnost krvi blato.

Diagnostične metode

Preden začnete zdraviti katero koli bolezen, morate najprej postaviti natančno diagnozo. Tudi če so simptomi značilni, je v vsakem primeru treba opraviti resen pregled, da se natančno določi lokacija razpoke. Tudi v tej situaciji je pomembno izključiti krvavitev v drugih delih črevesja.

Najpogosteje zdravnik anus pregleda sam, medtem ko nosi rokavice. Če je kljub temu treba opraviti podrobnejši pregled, da bi zagotovo izključili možnost tumorja, bolnika pred pregledom najprej anesteziramo.

pri akutna oblika bolezni, zdravnik odkrije linearno okvaro rektalne sluznice. V kronični obliki ima razpoka najpogosteje ovalno ali okroglo obliko z jasno definiranimi robovi in ​​kosi okoli.

Prav tako je obvezno testiranje blata (pri otrocih predvsem za izključitev prisotnosti jajčec črvov) in krvi (za HIV, sifilis, hepatitis, sladkorno bolezen).

Glavne metode zdravljenja razpoke v črevesju

Najprej mora bolnik razumeti, da mora biti zdravljenje celovito. Če preprosto odpravite težavo, ne zdravite pa osnovnega vzroka, se bodo simptomi kmalu znova pojavili. Z drugimi besedami, če ima otrok razpoko zaradi helmintov, se bodo razpoke znova pojavile, dokler se jih ne znebi. Enako je treba reči o gastritisu in drugih težavah. prebavila. Najprej morate izbrati pravo in učinkovito zdravljenje glavna težava, zaradi katere se pojavi razpoka.

Za začetek zdravnik vedno predpiše kompleksno zdravljenje z zdravili. Če ni rezultatov, bo potreben kirurški poseg.

Torej, glavne metode za boj proti tej težavi:

• nežna odvajala. V ta namen so zelo dobri tudi klistirji z antiseptiki. Odlomki zdravilnih zelišč so kot nalašč za to. Klistir je treba opraviti vsak dan;
• protivnetna in protibolečinska zdravila. Za odpravo vnetja in otekline uporabite supozitorij, ki ga je treba vstaviti neposredno v anus. Tople kopeli in klistiranje so dobre možnosti za lajšanje bolečin. V nekaterih še posebej hudi primeri zdravnik lahko predpiše zdravila za injiciranje, ki jih je treba injicirati neposredno v območje razpoke;
• sredstva za zdravljenje osnovne patologije, ki povzroča razpoko.

Pogosto seveda takšna terapija prinese precej uspešne rezultate in to je povsem dovolj, da se znebite težave. Če pa je bolezen že prešla v kronično fazo, je še vedno potrebna operacija. V nasprotnem primeru se ne bo mogoče znebiti zaraščenih zrnatih formacij in brazgotin.

V tem primeru se operacije izvajajo tako imenovane brez krvi. Uporabljajo se metode laserske koagulacije ali cryodestruction. Te metode so tako priljubljene iz razloga, da sploh ne zahtevajo uporabe splošna anestezija in dolgo bivanje v bolnišnici.

če podobna metoda Ne bo mogoče uporabiti kirurškega posega (območje razpoke je preveliko), nato pa konvencionalna operacija pod splošna anestezija. V tem primeru se razpoka skupaj z brazgotino okoli nje izreže, robovi pa se zašijejo. Mesec dni po tem bo treba uporabljati protivnetno terapijo.

Dieta za črevesne razpoke

Takoj ko se bolezen začne zdraviti, se mora bolnik takoj začeti držati stroga dieta. V idealnem primeru začnite to delati le, če sumite na takšno bolezen. V tem primeru mora biti bolnikova prehrana sestavljena izključno iz izdelkov, ki pomagajo mehčati blato. V idealnem primeru je blato skoraj tekoče. Iz prehrane je treba popolnoma izključiti živila, ki lahko povzročijo zaprtje (riž, krompir).

Med zdravljenjem in obdobjem okrevanja je najbolje vključiti v svojo prehrano:

• mlečni izdelki. Še posebej se je vredno osredotočiti na fermentirane mlečne izdelke (kefir, jogurt);
• ovseni kosmiči;
• živila, bogata z vlakninami;
• slive, marelice, hruške.

Prav tako morate piti čim več tekočine. V idealnem primeru je seveda voda brez plina. Od sode mineralna voda lahko povzroči pretirano napenjanje, ki bo v tem primeru imelo a dodatna obremenitev do anusa.

Prekajeno, ocvrto, mastno, slano hrano je treba uživati ​​tudi v minimalnih količinah - to dodatno obremenjuje črevesje in vodi do še večjega draženja že tako vnete sluznice.

Rektalna razpoka(analna raztrganina) je napaka v sluznici rektnega kanala, velika od nekaj milimetrov do 2,5 centimetra. Pojavi se kot posledica ali je zaplet. Najpogosteje se analna solza pojavi pri ženskah in otrocih. Pri moških se ta patologija odkrije manj pogosto.

Ko je rektalna sluznica poškodovana, je celovitost majhna krvne žile in živčnih končičev. Zato analno raztrganje spremljata bolečina in krvavitev.

V akutni fazi bolezni ima analna solza linearno obliko in jasne meje. pri kronični potek Napaka sluznice ima ovalno obliko z neenakomernimi, gostimi robovi, ki spominjajo na globoko razjedo. To je posledica otekanja in vnetja okoliških tkiv. Akutna faza patološkega procesa lahko traja do 6 tednov, kronična fisura se ne zaceli dlje časa. Analne raztrganine se lahko nahajajo na sprednji, zadnji in stranski steni rektalnega kanala.

Akutna oblika

Kronična oblika

Vzroki rektalnih razpok

Mehanski dejavniki

Vnetni dejavniki

Drugi dejavniki

Diagnoza rektalne razpoke se postavi na podlagi bolnikovih pritožb (srbenje, bolečina v anusu, krvavitev) in objektivnega pregleda zdravnika specialista.

Rektalni pregled

Proktolog ali kirurg opravi digitalni pregled sten rektuma. Palpacija lokacije analna razpoka, njegove dimenzije, oblika in konfiguracija roba ter prisotnost notranjega hemoroidi in sledi krvavitve na rokavici. Pregled je lahko težaven, če je povečan tonus mišic anusa. Zdravnik pregleda tudi območje analnega obroča glede prisotnosti zunanjih hemoroidov in vnetnih območij (oteklina, rdečina, praskanje).

Laboratorijske raziskovalne metode

• Za odkrivanje anemije zaradi dolgotrajne krvavitve rektalne razpoke je potrebna popolna krvna slika. Pomaga tudi pri diagnozi infekcijsko vnetje.
• Krvni test za nevarne bolezni(HIV, sifilis, hepatitis B in C), pri katerih je lahko eden od simptomov analna solza.
• Odvzem brisov za enterobiazo in blata za jajčeca črvov, če sumite na okužbo s helminti pri otrocih in odraslih.
• Krvni test za sladkor. Diabetes mellitus moti krvni obtok v telesu in zmanjša sposobnost regeneracije tkiv. Patološke spremembe najpogosteje prizadenejo spodnje okončine in medenične organe. To vodi do pojava razpok na petah in razvoja hemoroidov z dolgotrajnimi nezdravljivimi analnimi raztrganinami v sluznici rektalnega kanala.
• Sejanje na patogene glive in bakterije. Analna razpoka je lahko specifični simptomi aktinomikoza, črevesna tuberkuloza.

Instrumentalne raziskovalne metode

Zdravljenje

Osnovna načela:

1. Pri akutnem poteku analne solze se izbere konzervativna (medikamentozna) terapija.
2. Kronična rektalna razpoka zahteva kirurški poseg.
3. Zdravljenje mora biti usmerjeno v lajšanje bolečine, odpravo vnetja in regeneracijo rektalne sluznice.
4. Bodite prepričani, da odpravite simptome (zaprtje, driska, krč analnega sfinktra), ki izzovejo razvoj rektalnih razpok.
5. Zdravljenje povezanih patološka stanja(hemoroidi, sindrom razdražljivega črevesja, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis itd.), ki povzročajo poslabšanje analne solze.

Dieta

Načela prehrane

Izdelki

Priporočeni izdelki	Nepriporočljivi izdelki
Mlečni izdelki: kefir; fermentirano pečeno mleko; jogurt; ajran; kisla smetana; acidophilus.	Mlečni izdelki in mlečni izdelki: mleko; krema; skuta;
Zelenjava (sveža, kuhana, kuhana na pari, dušena ali pečena): pesa; korenček; bučke; zelje (cvetača, brokoli, kitajsko zelje); kumare; paradižnik; krompir (omejene količine).	zelenjava: Belo zelje; repa; redkev; redkev.
Zelenjavne juhe in juhe	Maščobne in zgoščene juhe in juhe: boršč; kharčo; soljanka; žele.
Kaša na vodi z majhnim koščkom masla: ajda; ječmen; ječmenova kaša	Žita: stročnice; zdrob; riž
Otrobi (60 g na dan), dodajte majhno količino vode	jajca; gobe.
Kruh: z otrobi; iz polnozrnate moke; včerajšnji ali v obliki krekerjev.	svež pšenični kruh; slaščice; vse pecivo; sladkarije in torte (pecivo).
Testenine iz trde pšenice (majhna količina)	Testenine iz vrhunske moke
Sadje in jagode: banane; jabolka; slive; marelice. Suho sadje: suhe slive; posušene marelice; fige; datumi; posušene banane.	Sadje in jagode: citrusi; grozdje.
Morski ohrovt v obliki solate ali kot priloga k glavni jedi	Konzervirani izdelki: enolončnica; zeleni grah; koruza; fižol; ribje konzerve; pašteta. Marinade
Pusto meso: piščanec; puran; zajec.	Mastno meso: svinjina; ovčetina.
Ribe z nizko vsebnostjo maščob: trska; vahnja; zander; rečni ostriž.	mastne ribe: skuša; sled; morski list; brancin; morske postrvi.
pijače šibko kuhan črni čaj; sokovi (slive, jabolka); sadne pijače; decoction šipka na prazen želodec.	Pijače: alkohol, vključno z brezalkoholnim pivom; kava in kakav; močan črni čaj; žele; gazirane pijače; sokovi iz citrusov in grozdja; pijače z barvili.
Rastlinsko olje: perilo; olivno; sončnica (samo za solatni preliv).
	Polizdelki: cmoki; kotleti; kepice; Čebupeli. Klobase
	Hitra hrana: pica; čips, krekerji; hamburgerji, cheeseburgerji; hot dog, shawarma.

Dieta za rektalno razpoko je namenjena rednemu odvajanju blata. Pravilno izbrana živila preprečujejo otekanje ven in vnetje hemoroidov v rektalnem kanalu. Fermentirani mlečni izdelki vzpostavljajo ravnovesje in pospešujejo celjenje razpok.

Dieta je pomožna, a potrebna metoda zdravljenja analne solze. Kakovostna prehrana vam omogoča doseganje uspešnih rezultatov pri konzervativna terapija in kirurgija.

Droge

Zdravila za zdravljenje rektalnih razpok morajo imeti naslednje učinke:

• anestezija;
• lajšanje vnetja;
• odprava spazma;
• regeneracija (zdravljenje);
• ustavitev krvavitve;
• sprostitev stola.

(svečke, mazilo) – kombinirano zdravilo. Zmanjšuje vnetne manifestacije, odpravlja bolečino, srbenje, zdravi analne raztrganine (učinek sušenja) in preprečuje okužbo defekta sluznice. Mazilo se uporablja zunaj, nanese se v majhni plasti v anus. Možna je notranja uporaba z aplikatorjem v rektalni lumen. Svečke se vstavijo skozi anus v rektalni kanal. Obe obliki zdravila se uporabljata dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) po odvajanju blata in obvezno higienski postopki anus. Zdravljenje ne več kot 10 dni.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Najpogosteje je to alergijska intoleranca (dermatitis, urtikarija). V takih primerih po uporabi dozirna oblika srbenje se okrepi, pojavijo se otekline in izpuščaji. Zdravilo je treba prekiniti in poiskati alternativno nadomestilo.

"Natalsid"(supozitorije) – zdravilo na osnovi natrijevega alginata, pridobljeno iz morske alge- alg. Ima protivnetne, celjenje ran in hemostatske učinke. Redko povzroča neželene učinke, dovoljeno je za nosečnice in doječe ženske. Pri analni raztrganini uporabite 1 supozitorij 2-krat na dan po odvajanju blata in higienski sanaciji anusa. Zdravljenje se nadaljuje 7-14 dni.

"Gepatrombin G"(mazilo, supozitoriji) je učinkovito zdravilo za zdravljenje rektalnih razpok v kombinaciji s trombozo hemoroidnih ven. Deluje protivnetno, analgetično, antitrombotično (spodbuja postopno resorpcijo krvnih strdkov in preprečuje nastajanje novih). Lajša otekanje in srbenje, pospešuje proces regeneracije tkiva. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z alergijska intoleranca in oslabljeno strjevanje krvi.

Mazilo nanesemo zunanje na prizadeta mesta 2- do 4-krat na dan ali z aplikatorjem v svetlino rektuma. Rektalne supozitorije se vstavijo v anus zjutraj in zvečer, po 1 kos. Da bi dosegli viden učinek, je treba zdravljenje nadaljevati 1-2 tedna.

"Levomekol"(mazilo). Učinkovito zdravi analne raztrganine in preprečuje gnojno vnetje. Mazilo se nanese zunaj na anus 3-4 krat na dan.

"olajšanje"(mazilo, supozitoriji) – pripravek, ki vsebuje olje iz jeter morskega psa.

Ima hemostatski in protivnetni učinek, pomaga hitro celjenje analna solza. Z lahkoto odpravlja srbenje in otekanje tkiv.

Supozitorije se uporabljajo do 4-krat na dan: po higienskih postopkih in spontanem gibanju črevesja. Mazilo se lahko uporablja za zunanjo uporabo na vnetnih mestih ali za rektalno uporabo z aplikatorjem. Predpisano po isti shemi kot supozitorije.

Pri rektalnih razpokah dobro obnavljajo sluznico in preprečujejo krvavitev sveče z metiluracil, rakitovca olje in benzokain ("Anestezol"). Lajšajo tudi bolečine in zmanjšujejo otekline.

Odvajala za zaprtje

"Glicerol"(supozitorije) – dražilno zdravilo. Ima neposreden učinek na receptorje spodnje črevesne sluznice. Spodbuja peristaltiko in izločanje blata. Aktivna snov(glicerol) zdravila zmehča trdo blato, odvajanje blata postane neboleče in redno. Zdravilo ne moti dela prebavni trakt in ne povzroča odvisnosti. Odobreno v pediatriji. Na voljo v dveh odmerkih: 1,24 g in 2,11 g glicerola. Otrokom, mlajšim od 3 let, je predpisana polovica supozitorija (1,24 g) enkrat na dan, od 3 do 7 let - 1 supozitorij (1,24 g) enkrat na dan. Starejšim od 7 let in odraslim se priporoča 1 supozitorij (2,11 g) na dan.

Zdravilo se uporablja zjutraj, pol ure po zajtrku. Sveča se vstavi v anus, medtem ko leži na boku. Odvajalni učinek nastopi v 10-15 minutah.

Imajo podoben učinek Bisacodil supozitorije.

"Mikrolaks"- kombinirano odvajalo. Na voljo v obliki cevi z raztopino -. Zdravilo poveča absorpcijo vode v črevesju, razredči gosto blato in olajša odvajanje blata. Izpraznitev se pojavi v 5-15 minutah po uporabi zdravila. Konica mikroklistirja se popolnoma vstavi v anus (za otroke, mlajše od 3 let - samo do polovice), nato pa se vsebina epruvete iztisne. Zdravilo se uporablja enkrat na dan. Ne uporablja se za dolgotrajno zdravljenje.

Učinkovita so tudi blaga odvajala () v sirupih: "Duphalac", "Normaze", "Lactusan".

Antispazmodiki za lajšanje spazma analnega sfinktra

"No-shpa"(tablete) se uporablja za odpravo spastičnih stanj prebavil. Predpisati 1-2 tableti (40-80 mg) 2-3 krat na dan. Za največjo učinkovitost je treba zdravilo vzeti eno uro po jedi s kozarcem pitne vode.

"Duspatalin"(tablete) odpravlja povečan ton mišice prebavnega trakta. Vzemite 1 tableto 3-krat na dan. Ob dosegu terapevtski učinek odmerek se postopoma zmanjšuje.

V primerih hude bolečine in krčev analnega sfinktra dobro pomagajo rektalne supozitorije z antispazmodiki: "Buscopan", "Papaverin", "Anuzol".

Antidiaroiki

Rektalna razpoka, povezana s kronično drisko, je veliko manj pogosta kot z zaprtjem. Pogosti redki iztrebki dražijo sluznico rektalnega kanala in prispevajo k nastanku okvare. Za zdravljenje analne solze je potrebno odpraviti vzrok, ki je povzročil njen pojav. Predpisana so zdravila proti driski: "Imodium", "Lopedium", "Uzara", "Loflatil". Odstraniti strupene snovi iz telesa se dodatno priporočajo: "Smecta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Operacija

Konzervativno zdravljenje pomaga le pri akutni rektalni razpoki ali manjšem vnetju kronične analne razpoke. Terapija se lahko izvaja 2 meseca. Če je zdravljenje neučinkovito, pa tudi cicatricialne spremembe v defektu sluznice, spazem rektalnega sfinktra ali prisotnost zapletenih hemoroidov, je potrebna operacija.

Minimalno invazivna kirurgija - laserska koagulacija

Uporablja se pri majhnih okvarah rektalne sluznice, odsotnosti spazma analnega sfinktra (20-30% primerov), recidivih in zapletih. Postopek se izvaja pod lokalna anestezija, ne zahteva dolgega obdobja okrevanja.

Potek postopka. Skozi anus v rektalni kanal vstavimo kirurški spekulum, razpoko fiksiramo s spono in izrežemo z laserskim žarkom. Nastane sveža rana, ki se hitro zaceli. Mišična vlakna anus ni poškodovan, zato je možnost ponovitve izključena.

Obdobje okrevanja. Pacient ne sme vstati eno uro. Po posegu se a tampon iz gaze, namočeno v antiseptični raztopini. Rano razkužujemo vsak dan teden dni in po defekaciji. Kirurg tudi nadzoruje pacientovo blato in predpisuje terapevtska prehrana in odvajala (če je potrebno). Bolnikovo stanje se izboljša 2. dan po laserski koagulaciji. Toda rana se popolnoma zaceli po 3-4 tednih.

Laserska koagulacija je najbolj sprejemljiva metoda zdravljenja analne razpoke.

Radikalna operacija - operacija odstranitve analne raztrganine

Uporablja se po poteku konzervativnega zdravljenja (odprava bolečine, spazma, akutnega vnetja, zaprtja). Operacija je priporočljiva pri dolgotrajnem kroničnem poteku patološkega procesa, prisotnosti spazma analnega sfinktra, pa tudi pri pomembnih okvarah rektalne sluznice in njenih brazgotin.

Potek postopka. Za dostop do rektalnega kanala se razrežejo mišice analnega sfinktra, nato se robovi fisure izrežejo s skalpelom ali radijskim nožem (aparat Surgitron). Svežo rano zašijemo ali pustimo brez šivanja (Gabrielova operacija). Če pride do krča sfinktra rektuma, se mišice analnega obroča izrežejo. Sfinkterotomija daje visoka učinkovitost(v 90% primerov) pri celjenju rektalnih razpok. Operacija se izvaja v splošni anesteziji ali lokalni (spinalni) anesteziji.

Obdobje okrevanja. Po kirurški poseg Izvaja se vsakodnevno antiseptično zdravljenje rane, predpisujejo zdravilna zdravila, preprečujejo zaprtje (dieta, odvajala). Prvi dan po operaciji bolnik ne sme vstati. V odsotnosti spontanega gibanja črevesja je 3-4. dan predpisan čistilni klistir. Po vsakem odvajanju blata se mora bolnik umiti in uporabiti običajno toaletni papir Ni priporočljivo.

Prvi dan po operaciji - popoln neuspeh iz hrane, obilen režim pitja. Nato začnejo delne obroke (do 7-krat na dan v majhnih porcijah). Zdravljenje brez žlindre je predpisano 3-5 dni. dieta brez soli. Od 3 dni dalje so dovoljeni fermentirani mlečni izdelki in rastlinska vlakna. Priporočene jedi drobtinasta kaša, zelenjava v obliki pirejev in solat, meso v obliki kotletov ali soufflé.

Odpust 7-10 dni po operaciji.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje analne solze se zelišča aktivno uporabljajo v tradicionalni medicini. Za izboljšanje prebave in zmanjšanje vnetnih simptomov uporabite čaj iz kamilice, žajblja in šentjanževke.

Pripravljeno za lokalno uporabo zeliščne infuzije. Zbirka kamilice, žajblja, hrastovega lubja in rmana se dobro spopada z vnetjem, krvavitvijo in bolečino rektalne razpoke. Vzemite 2 žlici vsakega zelišča, dodajte liter kuhana voda in kuhamo na majhnem ognju približno eno uro. Nastalo juho filtriramo skozi sito in vlijemo v posodo, razredčimo s čisto vodo (2-3 l) do temperature 38-39 ° C. Sedijo v bazenu z zdravilno raztopino in segrejejo 20 minut. Postopek je priporočljivo izvesti po spontanem odvajanju blata ali odvajanju blata po uvedbi mikroklistirja. Učinkovite so tudi tople kopeli z rahlo rožnato (več kapljic ali zrnc izdelka na 2-3 litre vode) raztopino kalijevega permanganata. Ne uporabljajte visokih koncentracij zdravila, saj lahko povzroči opekline.

Zeliščne decokcije se lahko uporabljajo kot mikroklizmi. Če želite to narediti, potrebujete 50 ml brizgo in toplo (37 ° C) zdravilno raztopino: 2 žlici zelišč dodajte kozarec vrele vode in kuhajte na majhnem ognju 10 minut, ohladite na želeno temperaturo. Postopek se izvede po gibanju črevesja. Konica brizge je namazana s kozmetičnim vazelinom in previdno vstavljena v anus, medtem ko leži na boku. Iztisnite zdravilno raztopino (volumen 30-50 ml) in jo odstranite iz anusa. Poskusite zadržati tekočino v danki eno uro. Za izpiranje lahko uporabite tudi sokove. zdravilne rastline: aloja in kalanhoja.

Zeliščne sveče lahko naredite doma. Za to boste potrebovali zelišča - trpotec, materinstvo in cvetje farmacevtska kamilica. Vzemite 1 čajno žličko surovin. Nato stopite 150 g čebelji vosek, ji dodajte 3 čajne žličke različnih zelišč in premešajte. Dobljeno zmes vlijemo v manjše modelčke in postavimo v hladilnik, da se strdi. Dobiti morate 10 svečk, ki so dobre za lajšanje vnetja in srbenja pri analni razpoki. Surovine je treba hraniti samo v hladilniku.

Za mikroklistir zmešajte sok aloe, tekočino ribja maščoba in surovo piščančje jajce. Vse sestavine vzamemo 1 žlico naenkrat in premešamo. Mešanica se uporablja za izpiranje pred spanjem. Najnižja stopnja domače zdravljenje- 10 dni.

Zapleti bolezni in napoved za življenje

• anemija zaradi dolgotrajne krvavitve;
• vnetje rektuma in sigmoidnega kolona (proktitis);
• bakterijska okužba bližnjih tkiv (akutni paraproktitis);
• kronični paraproktitis s tvorbo rektalne fistule (analna solza vpliva na mišične plasti črevesne stene);
• krvavitev (stalno draženje krvnih žil med gibanjem črevesja).

S pravočasnim zdravljenjem bolnika in učinkovitostjo terapevtski ukrepi ozdravitev pride v 60-90% primerov.

Prognoza za življenje je ugodna. Kot posledica dolgotrajnega pomanjkanja ustreznega zdravljenja patološki proces iz akutne v kronično se pojavijo zapleti. V tem primeru je potrebna operacija, med katero je možno tudi okrevanje bolnika in odsotnost recidivov.

Preprečevanje

• obilen režim pitja (do 1,5-2 litra čiste vode na dan);
• prevlado v prehrani rastlinske vlaknine (sveža zelenjava, sadje, suho sadje, žita, otrobi).
• izključena je začinjena, slana, mastna, ocvrta, prekajena hrana;
• je treba vzdrževati aktivna slikaživljenje: več se gibajte, delajte vaje, dnevno hodite;
• omejite dolgotrajno sedenje (vožnja avtomobila, kolesarjenje). Ko delate v pisarniškem okolju, naredite ogrevanje vsake 2-3 ure (sprehodite se, raztegnite);
• izogibajte se zaprtju. Uporabite lahko blaga odvajala, ki ne povzročajo odvisnosti.
• opustite alkohol in cigarete;
• Po defekaciji anus sperite s hladno vodo ali uporabite vlažen toaletni papir.

Rektalna razpoka ali analna razpoka je ena najpogostejših proktoloških bolezni. Gre za okvaro sluznice danke, linearne, ovalne ali trikotne oblike, velike od nekaj milimetrov do 2 cm. Ljudje vseh starosti so dovzetni za bolezen, vključno s pogostimi rektalnimi razpokami pri otrocih, pri ženskah je ta patologija pogostejša zaradi anatomskih značilnosti anusa.

Vzroki rektalne razpoke

Vzroki rektalnih razpok so vnetje prebavil in mehanske poškodbe. Pogosto sta ta dva razloga združena.

Vnetje katerega koli dela gastrointestinalnega trakta, vključno z njegovim zgornjim delom, na primer gastritis ali holecistitis, poveča tveganje za rektalno razpoko. Odseki prebavnega sistema komunicirajo med seboj, zato vnetje v enem delu povzroči patologijo sluznice v celotnem prebavnem traktu, kar poveča njeno ranljivost.

Mehanska poškodba rektuma se pojavi med odvajanjem preveč gostega blata, pa tudi, ko tuje telo vstopi v anus.

Kombinacija teh dveh dejstev pogosto povzroči rektalne razpoke pri otrocih zaradi endobioze (znane tudi kot helminthiasis, preprosto črvi). V tem primeru Spodnji delčrevesje je pogosto vneto in oteklo, jajčeca glist, ki so odložena v zadnjični odprtini, povzročajo močno srbenje. Zaradi tega lahko praskanje analnega predela povzroči poškodbo sluznice. analni predel, ki se poslabša z odvajanjem blata.

Simptomi rektalne razpoke

Obstajajo akutne in kronične oblike rektalne razpoke. Kronična oblika se pojavi v odsotnosti zdravljenja akutne bolezni.

Glavni simptom rektalne razpoke je bolečina v anusu. Pri akutni razpoki rektuma se bolečina pojavi le med defekacijo, je intenzivna, vendar ne traja več kot 15 minut. Za kronično rektalno razpoko je značilna manj intenzivna, vendar dolgotrajnejša sindrom bolečine. Bolečina se lahko pojavi ne glede na dejanje defekacije, na primer pri dolgotrajnem sedenju.

Pri akutnih in kroničnih oblikah je lahko eden od simptomov rektalne razpoke krvavitev iz anusa. Praviloma je krvavitev neznatna, kri je škrlatna in ni pomešana z blatom, kot se to zgodi pri krvavitvah v zgornjih delih prebavil. Krvavitev je povezana z defekacijo in nastane zaradi prehajanja gostega blata skozi poškodovano območje.

Drug značilen simptom rektalne razpoke je oteženo odvajanje blata in s tem povezano zaprtje. Težave pri odvajanju blata se pojavijo zaradi hude bolečine. Bolečina med odvajanjem blata, še posebej gostega, je lahko tako močna, da pride do refleksnega krča analnega sfinktra. Pri kronični obliki bolezni se razvije strah pred defekacijo, kar samo poslabša simptome rektalne razpoke, saj se blato zgosti in bolj poškoduje vneto sluznico. Kronično razpoko rektuma lahko spremlja izcedek gnoja iz anusa.

Ko je pri otrocih razpoka v danki, defekacijo spremlja jok, otrok se poskuša izogniti kahlici, je muhast, pozornost pritegne tudi kri v blatu ali na prtičku.

Diagnoza rektalne razpoke

V prisotnosti značilni simptomi rektalne fisure, opravi se pregled anusa, uporablja pa se tudi digitalni pregled danke. Zaradi močne bolečine in možnosti okužbe perirektalnega območja se v tem primeru poskušajo izogniti retromanoskopiji, v nujnih primerih (na primer pri sumu na rektalni tumor) pa se najprej uporabi anestezija.

Pregled omogoča odkrivanje linearnega defekta sluznice z gladkimi robovi v primeru akutne rektalne fisure, v primeru kronične - ovalne ali trikotne defekte, z razraščenimi granulacijami in brazgotino.

Dodatno izvajajte laboratorijske raziskave krvi (za HIV, sifilis, hepatitis, krvni sladkor in splošna analiza) in blato. V primeru rektalne razpoke pri otrocih je treba pregledati blato za jajčeca glist.

Zdravljenje rektalne razpoke

Zdravljenje rektalnih razpok se začne z uporabo zdravljenje z zdravili, in če ne uspe, se zatečejo k kirurškemu posegu.

Zdravljenje rektalnih razpok z zdravili vključuje naslednje ukrepe:

• Zagotavljanje rednega mehko blato, kar dosežemo s predpisovanjem mlečno-zelenjavne diete z zadostno količino vlaknin ter predpisovanjem klistiranja. Vsak dan se izvajajo klistirji s šibko antiseptično raztopino, običajno se v ta namen uporabljajo decokcije zdravilnih zelišč;
• Uporaba zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil v obliki rektalnih svečk, mikroklistirov in toplih kopeli, v hudih primerih pa injekcije neposredno v območje razpoke;
• Ker se pri večini bolnikov rektalne razpoke kombinirajo z drugimi boleznimi prebavil, je potrebno zdravljenje osnovne patologije.

V večini primerov je zdravljenje rektalnih razpok s konzervativnimi metodami uspešno. Vendar v nekaterih primerih običajno, ko kronične oblike bolezni, ki jih spremlja znatna rast granulacije in brazgotinskega tkiva, so potrebni bolj radikalni ukrepi, potem se zatečejo k operaciji rektalne fisure.

Trenutno se operacija rektalne razpoke izvaja z minimalno invazivnimi metodami - lasersko koagulacijo ali kriodestrukcijo. To so brezkrvne tehnike, ki ne zahtevajo splošne anestezije in dolgega bivanja v bolnišnici.

V trdovratnih primerih, pa tudi v primerih okvar velika številka, posežejo po klasični operaciji rektalne fisure. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in je sestavljena iz disekcije sfinktra, izrezovanja robov fisure in kasnejšega šivanja robov rane. IN pooperativno obdobje lokalno protivnetno zdravljenje je predpisano za en mesec. Prav tako je treba upoštevati dieto, ki preprečuje nastanek gostega blata.

Alternativno zdravljenje rektalnih razpok

Z redno uporabo in pravi pristop tradicionalno zdravljenje rektalne razpoke so zelo učinkovite. Pravzaprav ljudska pravna sredstva aktivno uporablja za zdravljenje rektalnih razpok in v tradicionalni medicini. Zdravilna zelišča so zelo učinkovita pri različne oblike– v obliki past, decokcij, poparkov, kopeli, klistirjev, pa tudi v obliki zdravilnih čajev. Za lokalna aplikacija uporabite kamilico, žajbelj, hrastovo lubje in rman. Sok aloe in Kalanchoe se uporablja v obliki mikroklistiranja. Z namenom splošnega delovanja na prebavila uporabljajo zdravilni čaj iz kamilice, žajblja, šentjanževke.

Alternativno zdravljenje rektalnih razpok je mogoče uspešno kombinirati z uporabo zdravil, kar omogoča zmanjšanje obremenitve telesa z zdravili, kar je še posebej pomembno pri kroničnih oblikah bolezni.

Video iz YouTuba na temo članka:

Analne razpoke so napake v sluznici zadnje ali redkeje sprednje stene debelega črevesa. Zelo redko se pojavi lateralna analna fisura ali dve analni fisuri - posteriorna in anteriorna. Glede na trajanje bolezni ločimo akutno in kronično analno razpoko.

Vzroki

Rektalne razpoke se pojavijo pri ženskah, moških in otrocih vseh starosti. Razlogi so naslednji:

• zaprtje, ki traja več kot 2-3 dni;
• neposredna poškodba sluznice;
• dolgotrajna driska;
• alkohol, začinjena hrana;
• Crohnova bolezen je vnetna granulomatozna črevesna bolezen;
• instrumentalni pregled rektuma - sigmoidoskopija, kolonoskopija;
• črevesni nalezljive bolezni- dizenterija, kolitis;
• analni seks.

Dejavniki tveganja so visoka starost, povešanje mišic medenično dno. Analna razpoka po porodu nastane zaradi potiska ali razpoke presredka.

simptomi

Simptomi analne razpoke so lahko podobni drugim nevarne bolezni- rak danke, ulcerozni proktitis, notranja nepopolna ulcerativna fistula. Pravočasen obisk zdravnika vam bo omogočil razlikovanje bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Simptomov rektalne razpoke je malo in bolnike skrbi:

• huda bolečina med gibanjem črevesja, ki jo povzroča krč sfinkterskih vlaken;
• manjša krvavitev v obliki madežev krvi na blatu;
• strah pred blatom, povezan s pojavom bolečih občutkov med gibanjem črevesja.

Akutna analna razpoka nastane, ko rektalna sluznica nenadoma poči. goreče ostra bolečina poslabša med defekacijo in po njej. Nato postopoma oslabi. Za kronične analne razpoke je značilen valovit potek z obdobji remisij in poslabšanj.

Kako izgleda okvara sluznice ob pregledu? Lahko je mikroskopska, komaj opazna rana ali vzdolžna razjeda, dolga približno 2 cm, globoka 2-3 mm, široka do 5 mm. Sčasoma postanejo njegovi robovi gostejši. V spodnjem in zgornjem delu se pojavijo zadebelitve in fibrozni vozli. Zaradi hude bolečine se vlakna zunanjega sfinktra krčijo in trofizem (prehrana) tkiv je moten. K razvoju prispeva številna črevesna mikroflora lokalno vnetje. Posledica tega je, da analna razpoka krvavi in ​​čas celjenja rane se upočasni.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Najpogosteje se analna razpoka pri otroku pojavi zaradi zaprtja. Pri dojenčkih lahko blato zamuja iz naslednjih razlogov:

• črevesna malformacija;
• enolična prehrana med umetnim hranjenjem;
• povečana vsebnost mlečnih beljakovin (skuta) v hrani;
• podhranjenost - pomanjkanje Materino mleko ali dopolnilna živila;
• Materino mleko je preveč mastno.

Starejši otroci imajo običajno zaprtje, ko se pojavijo rektalne razpoke slaba prehrana, nizko telesna aktivnost, sistematično zadrževanje želje po defekaciji med poukom. Držanje blata spodbuja raztezanje spodnji del debelega črevesa se tonus njegovih mišic zmanjša. Kako zdraviti zaprtje, da preprečite pojav analne razpoke?

Masaža trebuha pomaga dojenčkom. V skladu s starostjo je treba dajati sadne in zelenjavne sokove in pireje. Starejše otroke je treba naučiti, da hodijo na stranišče hkrati. Redno gibanje črevesja prispeva k razvoju pogojnega refleksa.

Ko se pojavi razpoka v anus pri otroku se morate takoj obrniti na pediatra, da ugotovite in nato odpravite vzrok bolezni.

Sočasno s hemoroidi

Ni naključje, da analne razpoke mejijo na hemoroide. Njihov videz je pogosto povezan z zaprtjem. Čeprav sta dva razne bolezni, na začetni fazi bolezni so terapevtske taktike skoraj enake. Kaj je treba storiti najprej za zdravljenje hemoroidov in analnih razpok:

• diverzificirajte svojo prehrano;
• urediti urnike dela in počitka;
• premikajte se več, igrajte šport, gimnastiko, preživite manj časa v sedečem položaju.

Pri zdravljenju hemoroidov in razpok je poudarek na prehrani. Da bi se blato izboljšalo, je včasih dovolj, da prehrano prilagodite na naslednji način. Vključite v dnevni jedilnik do 40% rastlinska hrana. Zelenjava in sadje delujeta alkalizirajoče ter vsebujeta veliko vlaknin, ki pomembne za normalno delovanje prebavni organi.

Dieta za analno razpoko je enaka. Priporočljivi so fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Nežno oslabijo in vsebujejo mikroorganizme, koristne za črevesje. Otrobi, črni kruh in rastlinska olja - bombaževo, sončnično, kamelinovo, laneno - izboljšajo peristaltiko.

Zdravljeni hemoroidi bodo za vedno izginili, če boste poslušali nasvete specialista in racionalizirali svoj življenjski slog. Če zgornji ukrepi ne pomagajo in rektum postane razpokan, se morate posvetovati s proktologom. Lečeči zdravnik bo predpisal zdravila za hemoroide in razpoke.

Sprva se obe bolezni zdravita konzervativno. Pri razpokah v anusu in hemoroidih se uporabljajo mazila, tablete in svečke. Za utekočinjenje blata pred defekacijo je koristno narediti mikroklistir (30-40 g) z olji - rakitovec, vazelin, propolis. Rakitovec in propolis pomagata lajšati vnetja in celiti rane. Naslednja zdravila za hemoroide in razpoke imajo dober odvajalni učinek:

• tablete, supozitorije "Relief";
• Duphalac - vrečke, sirup;
• zdravilo za hemoroide Fitolax - tablete, vrečke, ploščice;
• Lactofiltrum - tablete;
• Phytomucil - vrečke.

Zdravil za zaprtje se ne sme uporabljati nenehno. Odvajalo za hemoroide in razpoke je učinkovito le na začetku bolezni, medtem ko so odpravljeni vzroki za zaprtje.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje razpok v anusu v prvem mesecu in pol od začetka bolezni je konzervativno. Bolnikom se priporoča:

• odvajalna dieta;
• v akutni fazi, poslabšanje - počitek;
• analna higiena po defekaciji;
• tople sedeče kopeli s kamilico, kalijevim permanganatom;
• oljni mikroklistirji.

Našteti ukrepi zadostujejo za normalno počutje bolnikov. Kako pozdraviti razpoko v anusu, če ni olajšanja? Antispastične in analgetične supozitorije za analne razpoke se uporabljajo kot zdravila:

• s papaverinom – lajša črevesne krče;
• s propolisom – lajša bolečine in odpravlja vnetje;
• Anestezin je lokalni anestetik;
• Anuzol – vsebuje cink, suši rane;
• Neo-Anuzol - vsebuje razkužila: metilen modro, jod, resorcinol. Bizmut ovije razpoko;
• Proctocort je protivnetno zdravilo, ki vsebuje hidrokortizon.

Poleg svečk se uporabljajo tudi mazila za analne razpoke: anestezin, solkozeril, metiluracil, sintomicin. Krče sfinktra lajšajo:

• 0,2-0,5% nitroglicerinsko mazilo, ki se uporablja 2-3-krat na dan v obdobju 1-1,5 meseca;
• mazilo z nifedipinom se uporablja 2-4 krat na dan, trajanje zdravljenja je 1-4 tedne;
• dajanje majhnih odmerkov Botaxa, učinek zdravila traja do 3 mesece.

Stalna uporaba mazil vodi v zasvojenost in zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Odmerek zdravila je treba povečati. Pred uporabo mazil se posvetujte z zdravnikom.

Operacija

Kadar konzervativno zdravljenje razpoke v anusu ne deluje pozitiven rezultat, je indiciran kirurški poseg. V sodobni praksi se uporabljajo naslednje operacije:

• ekscizija v kombinaciji z lateralno subkutano zaprto sfinkterotomijo;
• izrez fisure s posteriorno sfinkterotomijo;
• dozirana sfinkterotomija - delna disekcija sfinktra povzroči začasno parezo sfinktra, ki zadostuje za celjenje ran;
• minimalno invazivna kirurgija z uporabo radijskih valov.

Prej se je pri zdravljenju pogosto uporabljala mehanska divulzija (raztezanje) sfinktra. Močno raztezanje anusa spremlja pretrganje dela vlaken sfinktra in živčnih končičev. Lahko vpliva na obturatorno funkcijo sfinktra, kar povzroči inkontinenco plinov in blata v črevesju.

Ruski kirurgi praktično ne uporabljajo prisilne diverzije. Namesto tega so v prakso uvedli odmerjeno raztezanje sfinktra s pnevmatskimi baloni in stožčastim delatorjem. Z njihovo pomočjo se krči odpravijo v 7 minutah. Rektalna razpoka se celi hitreje. Pacient lahko začne delati po enem tednu.

Za pnevmodivulzijo se za vsakega bolnika izbere ločen balon. Po vstavitvi v anus se postopoma napihne do želene velikosti. Na koncu operacije se izprazni in nato odstrani. Najbolj nežna metoda za lajšanje krčev sfinktra je konusna divulzija s posebnim konusnim delatorjem. Postopek bolniki zlahka prenašajo. Pri večini bolnikov se razpoka v anusu dokončno zaceli v 1,5 – 2 mesecih.

Napoved bolezni je ugodna. Razpoke je mogoče pozdraviti s sodobnimi metodami in sredstvi. Bolniki pa se bodo morali v prihodnje izogibati zaprtju, se več gibati, ne dvigovati uteži in krepiti sfinkter s preprostimi vajami.

Analna fisura je poškodba (pokanje) rektalne sluznice, ki nastane vzdolž stene analnega kanala. Ta bolezen se pogosteje odkrije pri ženskah, pa tudi pri ljudeh, ki imajo analni seks. Obstajajo primeri, ko se bolezen pojavi pri otrocih.

Obdobja

Razpoka v anusu ima dve stopnji:

1. Akutna rektalna razpoka. Nastane, ko nenadoma počijo stene sluznice končnega dela prebavnega trakta. Takšne rane se zacelijo precej hitro, v 2-3 dneh. Zdravljenje zdravila ne smejo biti izvedeni.
2. Kronična rektalna razpoka. Bolezen preide v kronično fazo, ko se akutna ruptura iz nekega razloga ne zaceli. To se zgodi tudi, če oseba trpi za kroničnim zaprtjem. Razpoke se znatno povečajo. Hkrati so izpostavljeni stalni okužbi s patogenimi mikroorganizmi. Med napenjanjem oseba doživi krč analnega sfinktra. Nastala rana se dolgo časa ne zaceli, zaradi česar se oseba huda bolečina in nelagodje.

Analna okvara je lahko enojna ali večkratna.

Provocirajoči dejavniki

Trenutno medicina ne razume v celoti vzrokov bolezni. Toda glavni razlogi so:

• kronično zaprtje, njegove posledice in moten pretok krvi v medeničnih organih. Glavni vzroki za zastoje in zaprtje so sedeč način življenja, dolgotrajno sedenje na stranišču, dvigovanje težkih predmetov in sedeče delo. To še posebej velja za pisarniške delavce, ljudi, ki se ukvarjajo s težkimi fizično delo, Lastnosti anatomska zgradba organi prebavil;
• poškodbe med analnim seksom;
• kronične bolezni gastrointestinalnega trakta ( kronični gastritis, razjeda na dvanajstniku in želodcu, holecistitis);
• hemoroidi. pri krčne žile v analnih venah se razvije tromboza. Prav tako znatno poveča verjetnost nastanka razpok v anusu. Pogosto hemoroidi povzročijo razvoj pektenoze, ki ima škodljiv vpliv na elastičnost in tonus sten rektuma;
• nosečnost in porod. Še posebej, če je prišlo do zapletov.

Zapleti

Če ne zdravite napake v anusu, lahko povzročite razvoj naslednjih zapletov: paraproktitis, krvavitev(v nekaterih primerih zelo obilno) med in po defekaciji, kolitis, nastanek gnojnih fistul, šibkost analnega sfinktra, stalne bolečine (ne samo med odvajanjem blata, ampak tudi pri hoji, sedenju), srbenje, razvoj onkološke bolezničrevesje.

Zapleti razpok v anusu so za moške zelo nevarni. Infekcijsko vnetje se lahko razširi na prostato. Posledično se pojavi prostatitis.

Pravočasno zdravljenje analne razpoke vam omogoča, da se izognete razvoju smrtno nevarnih posledic.

Zdravljenje

Preden začnete zdraviti rektalne razpoke, je potrebno izvesti popolno diferencialna diagnoza(digitalni pregled anusa, anoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvok). Izbira metode terapije bo določila lečeči zdravnik po popoln pregled. Odvisno od značaja in klinična manifestacija rektalna okvara.

Začetno zdravljenje razpoke je namenjeno odpravi simptomi bolečine in mišični krč sfinktra. In šele nato - normalizirati delovanje prebavil in zategniti samo napako.

Pri akutni rektalni razpoki je pri približno sedemdesetih odstotkih bolnikov mogoče doseči učinkovite rezultate dokaj hitro po izvedenih terapevtskih ukrepih v kombinaciji s strogim upoštevanjem navodil lečečega zdravnika: pravilna prehrana, higiena, povečanje telesna aktivnost, spremembe življenjskega sloga.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje analne razpoke pri ljudeh vključuje:

1. Skladnost z dieto.
2. Konzervativne metode zdravljenja. Uporaba posebnih farmakoloških zdravil ( rektalne supozitorije, krema, mazilo).
3. Operativne (kirurške) metode zdravljenja.

Dietna terapija

Prvi korak pri zdravljenju okvar anusa je sprememba bolnikovega načina življenja, normalizacija presnovnih procesov v telesu in odprava vzroka zaprtja. Zdravljenje fisure je najprej namenjeno preprečevanju pojava kroničnega zaprtja (ali driske).

Bolniki, ki imajo rano v danki, morajo iz svojega jedilnika izključiti slano, ocvrto, vročo, škrobno, začinjeno, kislo hrano in seveda alkoholne pijače.

Bolnikom z okvaro anusa je priporočljivo jesti žitarice, solate z rastlinsko olje, kruh z otrobi (ne več kot 20 g na dan), sluzaste juhe, naravni jogurti. Za izboljšanje peristaltike je dieta z visoka vsebnost vlaknine (suhe slive, kivi, suhe marelice, banane, pesa, fige, kuhano korenje, pečena jabolka itd.), kot tudi mlečni izdelki. Ne pozabite piti veliko tekočine.

Če ima oseba drisko, je treba iz prehrane izključiti zelje, stročnice, svežo zelenjavo in sadje iz sadnega drevja ter slaščice. kvašeno testo, mleko.

Zdravljenje z zdravili

Če ima bolnik rektalno razpoko, ki se ne zaceli v enem mesecu, potem iz akutne faze poteka v kronično.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo rektalnih svečk in mazil. Za lajšanje spazma sfinktra se dajejo tudi injekcije.

Sodobna farmakologija ponuja ogromno zdravil. Izbira enega ali drugega zdravila je odvisna od simptomov bolezni in stopnje vnetnega procesa.

Rektalne supozitorije

Najučinkovitejše zdravilo so rektalne supozitorije. Rektalne supozitorije imajo lastnost, da se absorbirajo v telo v kratkem času. Ta oblika zdravila je narejena na osnovi kakavovega masla, rastlinskih in živalskih hidrogeniranih maščob, ki delujejo tudi kot odvajalo. Če ima bolnik kronično razpoko v anusu, se zdravljenje izvaja s kombiniranimi rektalnimi svečkami z analgetičnim in antispazmodičnim učinkom. Supozitorije lahko uporabite dvakrat čez dan po odvajanju blata. K rektalnim svečkam, ki zmanjšujejo boleče občutke in srbenje v bližini analnega kanala je mogoče pripisati:

• Anuzol. Sestava zdravila vključuje kseroform, krasuha, cinkov sulfat;
• Anestezol. Vsebuje: anestezin, bizmutov subgalat, mentol, cinkov oksid;
• Proktozan. Sestavine: lidokain, bizmutov subgalat, bufeksamak, titanov dioksid;
• sveče z izvlečkom beladone itd.

Rektalne supozitorije, ki odpravljajo vnetni proces, spodbujajo celjenje in imajo hemostatske in analgetične učinke, vključujejo:

• Relief;
• Rkelif Advance;
• Posterizirano itd.

Zdravila iz te skupine so kontraindicirana pri otrocih, mlajših od dvanajst let, med nosečnostjo in dojenjem ter pri motnjah strjevanja krvi. Za spodbujanje presnovnih procesov in imunomodulatornih učinkov se uporabljajo supozitorije z metiluracilom. Sveče iz rakitovca imajo zelo učinkovito delovanje za plitve rane.

Večina zdravniki specialisti Menijo, da so rektalne supozitorije najučinkovitejša metoda zdravljenja za odpravo vnetja in zdravljenje bolezni.

odvajala

Z uporabo odvajalnih zdravil se lahko znebite glavnega vzroka za razpoke okoli anusa. Zdravila, ki olajšajo defekacijo, delimo na mehčanje (Norgalax) in spodbujanje čiščenja telesa (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex, Fiberal, Fibercon itd.).

Mazila

Če ima bolnik hude bolečine, je uporaba rektalnih svečk v tem primeru zelo težka. V takšni situaciji konzervativno zdravljenje vključuje uporabo mazil in krem ​​za rane v danki.

Bolezen je treba zdraviti z mazili ali kremami na osnovi maščobe, ki ne povzročajo draženja. kožo in sluznico okoli analnega kanala.

Priporočljivo je uporabljati zdravila, ki odpravljajo vnetje in pospešujejo celjenje ran:

• Ultraproct;
• Aurobin;
• dekspantenol;
• Bepanten;
• Pantesol;
• solkozeril;
• Metiluracil itd.

Mazilo ali kremo namažemo okoli anusa enkrat ali dvakrat na dan po odvajanju blata in kopeli.

Operacija

Če bolezni ni mogoče pozdraviti z zdravili zdravila 13-16 dni, nato pa se v takšni situaciji uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Praviloma zdravljenje operativna metoda Potrebno je samo kronično pokanje.

Bistvo operacije je odpraviti rano. Operacija (ekscizija) se lahko izvede na dva načina:

1. Elektrokoagulator.
2. Laser.

Kot dokazujejo številni forumi, je priporočljivo operacija laser.

Tradicionalno zdravljenje

Trenutno se ljudska terapija pogosto uporablja v kombinaciji z zdravili. zdravila. Obstaja veliko število različnih metod ljudske terapije: decokcije, čaji, sedeče kopeli.

Zdravljenje analne razpoke doma z ljudskimi metodami se uporablja tako med poslabšanjem bolezni kot med kronična stopnja njegov potek. Med poslabšanjem bolezni tradicionalna medicina pomaga zmanjšati simptome bolečine, odpraviti vnetje in lajšati spazem sfinktra.

Po operaciji in v primeru kronične poškodbe tradicionalna medicina pospešuje celjenje poškodbe anusa.

• mikroklistiranje z dodatkom olja, zdravilnih zelišč (šentjanževka, matično zelišče, zdravilni ognjič) in med;
• sedeče kopeli pri sobni temperaturi (ne več kot 40°C), možno s zdravilne rastline ali z raztopino kalijevega permanganata;
• mazila iz čebeljega lepila in jedli smolo (doma, z lastnimi rokami).

Ne smemo pozabiti, da je nemogoče pozdraviti bolezen samo s tradicionalno medicino. Po končnem zdravljenju je treba odpraviti vse vzroke, ki so izzvali nastanek bolezni (zaprtje, neaktiven življenjski slog, hemoroidi itd.). Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, ne boste več imeli razpoke v anusu.

Izobrazba: Diplomiral na Ruskem nacionalnem raziskovalnem inštitutu medicinska univerza njim. N.I. Pirogov, Medicinska fakulteta. Opravljal tečaje za izpopolnjevanje. Primarna specializacija je koloproktologija v Državnem raziskovalnem centru za koloproktologijo. Delal v mestu znanstveno in praktično središče koloproktologija Sankt Peterburga.

Izkušnje: Proktolog. Izkušnje zdravniška praksa- 25 let. Avtor več kot 40 člankov na medicinsko temo. Redno sodeluje na konferencah in simpozijih, kjer se obravnavajo problemi sodobne medicine.

Zagotavlja visoko usposobljeno diagnozo in zdravljenje številnih bolezni: hemoroidi, analne razpoke, razne bolezni debelega črevesa, uspešno diagnosticira novotvorbe v perianalnem predelu in danki v zgodnjih fazah. Opravlja tudi preglede otrok.