Virusni encefalitis pri otrocih. Simptomi encefalitisa pri otrocih, vzroki patologije in metode zdravljenja

Patogeni, ki povzročajo encefalitis:

• Virus herpes simpleks.
• drugo virusi herpesa, ki izzovejo pojav mononukleoze, noric in herpesa zostra.
• Enterovirusi, ki povzročajo otroško paralizo.
• Arbovirusi. To so virusi, ki jih povzročajo komarji.
• Virus, ki ga prenašajo klopi.
• Virus stekline. Okužba se pojavi kot posledica ugriza okužene živali. Še posebej nevarno je, ker lahko brez hitre uvedbe posebnega cepiva povzroči smrt.
• Okužbe v otroštvu (ošpice, rdečke, mumps) lahko sprožijo razvoj encefalitisa. Pravočasno cepljenje bo to nevarnost odpravilo.

Obstajajo dejavniki, katerih vpliv spodbuja nastanek in razvoj encefalitisa:

• Starostna značilnost. Določene vrste encefalitisa so dovzetne za nekatere starostne skupine. Zlasti virusni encefalitis je diagnosticiran pri otrocih in starejših. Herpes simplex povzroča encefalitis, ki prizadene predvsem mlade mlajše od štirideset let.
• Zavrni zaščitne funkcije telo. Ljudje z zmanjšana imuniteta obstaja večja verjetnost za razvoj encefalitisa.
• Geografska lega. Nekatere vrste encefalitisa so razširjene v določeni regiji.
• Sezona. Encefalitis, ki ga povzročajo komarji in druge krvosese žuželke, se diagnosticira poleti.

simptomi

Zato je encefalitis še posebej nevaren za otroka katere koli starosti takojšnja pritožba je treba k zdravniku. Simptomi encefalitisa so lahko enaki simptomom gripe: splošno slabo počutje, povišana temperatura telo, glavoboli in bolečine v mišicah.

Resnejše manifestacije vključujejo naslednje simptome:

• Temperatura nad 40 stopinj.
• Zmedenost ali popolna izguba zavesti.
• Konvulzivno krčenje mišic ali paraliza organov.
• Hudi glavoboli in bolečine v mišicah.
• Motnje sluha, govora in vida.
• Oslabljen občutek za vonj.

Otrok mlajši starosti lahko pride do slabosti in bruhanja. Slab apetit ali njegova popolna odsotnost bi morala opozoriti tudi starše. Otrok joka brez prekinitev, opaženi so spazmodični gibi.

Diagnoza virusnega encefalitisa pri otroku

Virusni encefalitis je mogoče diagnosticirati z naslednjimi postopki:

• Tomografija možganov. Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da vidite otekline in tumorje.
• Spinalna pipe. Z vzorcem cerebrospinalne tekočine lahko ugotovimo, ali je v možganih okužba ali vnetje.
• Splošna analiza kri in urin ter bris žrela bodo odkrili prisotnost virusov, ki povzročajo encefalitis.
• Elektroencefalogram možganov je preiskava, ki pokaže električna aktivnost možgani Odstopanja lahko kažejo na prisotnost bolezni.

Zapleti

Virusni encefalitis je nevarna bolezen, ki v posebej hudih primerih povzroči komo in smrt.

Drugi učinki encefalitisa lahko trajajo dolgo obdobječas. Izražajo se v:

• splošna šibkost telesa;
• motnje vida, sluha, govora;
• motnje spomina;
• duševne motnje;
• meningitis;
• paraliza rok in nog.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Če se odkrijejo simptomi, takoj zdravniški posvet sledi hospitalizacija. Otrok se mora organizirati počitek v postelji, pitje veliko tekočine in mirno čustveno okolje.

Kaj lahko stori zdravnik?

Encefalitis pri otroku zahteva takojšnjo hospitalizacijo in stalen zdravniški nadzor. Kompleksno zdravljenje temelji na dveh stopnjah. Prvo odpravljeno vnetni proces v možganskem tkivu. Posledično se zmanjšajo posledice vnetja.

Zdravljenje se izvaja s protivnetnimi in protivirusnimi zdravili. Tudi to se zgodi antibakterijska terapija. Če se ugotovi, da je otrok okužen s sekundarnim encefalitisom, je potrebna uporaba hormonske terapije.

Zdravljenje hudega encefalitisa vključuje dodatno terapijo, ki ima podporni učinek. Metode te terapije vključujejo:

• Po potrebi pomoč pri dihanju. Stalno spremljanje dihanja in srčne aktivnosti.
• Intravensko dajanje izgubljene tekočine in minerali.
• Uporaba kortikosteroidov, ki lajšajo otekline in normalizirajo intrakranialni tlak.
• Antikonvulzivna zdravila lahko preprečijo in zmanjšajo kvantitativno manifestacijo konvulzivnega sindroma.

Po glavnem zdravljenju bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje v fazi okrevanja. Temelji na rehabilitacijskih metodah in obsega naslednje:

• Fizioterapevtski postopki, ki pomagajo obnoviti koordinacijo gibanja.
• Logopedske seje za obnovitev govornih sposobnosti.
• Razredi s psihologom so potrebni za premagovanje stresnih pojavov, ki jih povzroča bolezen.

Preprečevanje

Splošna preventiva encefalitis ne obstaja. Določene vrste bolezni imajo določeno preventivno terapijo.

Učinkovito preprečevanje virusnega encefalitisa je cepljenje proti otroškim okužbam: ošpicam, mumpsu in rdečkam.

Encefalitis, ki ga povzročajo okužbe z arbovirusi, nima učinkovitega cepiva. Zato je potrebno preventivni ukrep je obdelava habitatov nosilcev okužbe in njihovo iztrebljanje.

Izvedeli boste tudi, kaj je lahko nevarno nepravočasno zdravljenje bolezen virusni encefalitis pri otrocih in zakaj je tako pomembno, da se izognemo posledicam. Vse o tem, kako preprečiti virusni encefalitis pri otrocih in preprečiti zaplete.

In skrbni starši bodo našli na straneh storitve popolne informacije o simptomih virusnega encefalitisa pri otrocih. Kako se znaki bolezni pri otrocih, starih 1, 2 in 3 leta, razlikujejo od manifestacij bolezni pri otrocih, starih 4, 5, 6 in 7 let? Kateri je najboljši način za zdravljenje virusnega encefalitisa pri otrocih?

Poskrbite za zdravje svojih najdražjih in ostanite v dobri formi!

Encefalitis se nanaša na vnetne procese v tkivih možganov. Glede na vzroke encefalitisa so vsi razdeljeni na primarni in sekundarni. Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni: akutna, subakutna in kronična.

Vzroki

Viri okužbe za primarni virusni možganski encefalitis so predvsem žuželke.

Primarni možganski encefalitis se lahko pojavi tudi v ozadju virusa Coxsackie, gripe, herpesa ali stekline.

V ozadju ošpic, gripe, rdečk, malarije, črnih koz in tudi po cepljenju je možen razvoj sekundarnega encefalitisa. Treba je opozoriti, da lahko cepljenje služi kot "sprožilni" mehanizem za razvoj cerebralnega encefalitisa pri novorojenčkih, zato sta posvetovanje z nevrologom in temeljit pregled pri pediatru izjemno pomembna.

Bakterijski encefalitis lahko povzroči sifilis ali tifus.
V bistvu so virusi povzročitelji encefalitisa. V nekaterih primerih se encefalitis razvije v ozadju neke nalezljive bolezni.

Skozi krvne žile Virus, ki izvira iz okužene žuželke, potuje po krvnem obtoku neposredno v možgane in druge organe. Do okužbe lahko pride tudi kapljično po zraku ali s prehrano (uživanje okužene hrane ali skupni pribor z bolno osebo).

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za encefalitis, so:

• starost. Otroci, mlajši od enega leta, in starejši so najbolj izpostavljeni encefalitisu virusne etiologije. Virus herpes simplex prizadene mlade od 20 do 40 let.
• Oslabljena imunski sistem
• Nekatere geografske regije.
• Sezonskost. Poleti in jeseni je največ ugodno obdobječas za žuželke, ki širijo okužbo.

Vegetativno-vaskularna distonija hipertenzivni tip — patološko stanježivčnega sistema, v katerem so vsi organi in tkiva telesa premalo preskrbljeni s kisikom. Vse o simptomih, znakih in.

O razlogih za povečanje intrakranialni tlak Lahko izveste od odraslih.

simptomi

Treba je poudariti naslednje simptome možganski encefalitis:

• glavobol, šibkost;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine v sklepih, mišicah.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se pojavijo naslednji simptomi:

• otekanje fontanela;
• toshta;
• togost gibov, krči;
• solzljivost;
• pomanjkanje apetita.

Simptomi hude bolezni vključujejo:

• Močan glavobol;
• toplota;
• zamegljenost zavesti;
• povečana tesnoba, halucinacije;
• konvulzivno stanje;
• paraliza, izguba občutka;
• mišična oslabelost;
• dvojni vid;
• težave s sluhom ali govorom;

Še posebej hudi primeri možna je izguba zavesti.

Diagnostika

Za zanesljivo diagnozo se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

• Tomografski pregled glave. Vključuje slikanje z magnetno resonanco za pomoč pri prepoznavanju edema, tumorjev ali drugih vzrokov bolezni.

  Na zgornji fotografiji lahko jasno vidite lezije pri možganskem encefalitisu, ki so bile ugotovljene s slikanjem z magnetno resonanco. Danes je to ena najbolj zanesljivih in vizualnih metod za identifikacijo različne patologije v človeških možganih.

• Spinalna punkcija. Prisotnost vnetnega procesa in okužbe v možganih določa specifična struktura krvnih celic in imunskega sistema.
• Elektroencefalogram glave (EEG) - ugotavljanje možnih nepravilnosti.
• Biopsija možganov. Analiza se izvede, če se bolnikovo splošno stanje poslabša, potek zdravljenja je neučinkovit in ni mogoče natančno postaviti diagnoze.
• Analiza krvi, urina in v nekaterih primerih bris iz grla.

Vrste encefalitisa

Primarni

Epidemični encefalitis Economo

Vzrok njegovega pojava je virus, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Ta vrsta encefalitisa se lahko razvije v kateri koli starosti. Telesna temperatura doseže 40 ° C, močan glavobol, motnje zavesti, bolečine v sklepih, letargija, neenakomerno dihanje, povečano znojenje, hitro bitje srca, nespečnost.

Razvijajo se patologije, kot so diplopija, strabizem in paraliza pogleda. Pacient je lahko v stanju evforije ali trpi zaradi drugih psiholoških motenj.

Klopni encefalitis

Virus doseže osebo po ugrizu klopa. Glava začne močno boleti, bolniku je slabost, telesna temperatura se dvigne, boli ga gledati v svetlobo. Lahko se pojavijo konvulzije in epileptični sindrom

Japonski encefalitis

Nosilci virusa so ptice, žuželke in ljudje sami. Simptomi bolezni: nenaden skok temperatura, oseba se počuti zelo slabo in ima vročino, pojavi se mišična oslabelost, boli celotno telo.

Možno konvulzivna stanja, motnje zavesti, trzanje udov.

Po statističnih podatkih se v 50% primerov bolezen konča s smrtjo v prvem tednu bolezni.

Gripni encefalitis

Manifestira se v ozadju gripe. Hudi glavoboli in omotica, slabost, bolečine v mišicah, izguba teže in motnje spanja. Bolezen ima nevarne posledice: epileptične napade, komo ali paralizo.

Herpetični encefalitis

Povzročitelj je virus herpesa. Prizadeta je bela snov možganov. Med poslabšanjem se telesna temperatura dvigne, glava boli, zavest je motena, čuti slabost, lahko se pojavijo epileptični napadi. Človek je izgubljen v času, gibi so nesmiselni. To je počasna okužba, saj lahko ostane v telesu dolgo časa.

Sekundarno

Encefalitis po cepljenju

Vzrok bolezni je nepričakovana reakcija telesa na cepivo.

Encefalitis zaradi ošpic

Običajno se pojavi 3-4 dni po izpuščaju pri ošpicah. Med poslabšanjem se telesna temperatura bolnika dvigne, splošno stanje poslabša, lahko zaspanost in šibkost povzročita komo ali nosečnost.

Včasih, nasprotno, bolniki postanejo preveč vznemirjeni, nastopi delirij in lahko se razvije epileptični napad. Virus prizadene obrazne živce, lahko se pojavi paraliza, horea, ataksija in transverzalni mielitis.

Bakterijski encefalitis

Redka vrsta encefalitisa, za katero je značilna predvsem vročina. Spodbuja razvoj pljučnice, faringitisa, miokarditisa, konjunktivitisa in monocitoze.

Encefalitis zaradi noric

Običajno se pojavi teden dni po vstopu virusa v telo norice.

Človeški živčni sistem trpi, postane letargičen in lahko pride do epileptični napadi, z oslabljeno koordinacijo gibov in paralizo okončin.

Zdravljenje

IN blaga stopnja Zdravljenje cerebralnega encefalitisa mora vključevati upoštevanje naslednjih načel:

• vnos tekočine v neomejenih količinah;
• počitek v postelji;
• sprejem zdravila protivnetne narave, ki pomagajo pri lajšanju vročine in znižanju telesne temperature: acetaminofen, naproksen, ibuprofen.

Pri resnejših manifestacijah bolezni so predpisana protivirusna zdravila:

• Zovirax ali Acyclovir;
• Ganciklovir (Cytoven).

Virusi, ki jih na človeka prenašajo žuželke, ostanejo sposobni preživeti pod vplivom zgoraj opisane terapije. Toda obstajajo primeri, ko je treba zdravljenje z aciklovirjem začeti takoj, ne da bi ugotovili izvor virusa te okužbe.

Protivirusna zdravila niso neškodljiva, zato je treba zdravljenje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.

TO stranski učinki lahko vključuje: slabost, bruhanje, črevesne motnje, izgubo apetita, bolečine v sklepih in mišicah. Zelo redko se lahko pojavijo motnje v delovanju ledvic, jeter in zaviranje aktivnosti kostnega mozga.

Hudo bolnim bolnikom z encefalitisom je predpisana vzdrževalna terapija, ki vključuje:

• popoln nadzor nad delovanjem srca in dihanjem;
• intravensko dajanje tekočine, ki mora nadomestiti vse izgube, ki jih povzroča uriniranje, bruhanje, driska, pa tudi spremljanje ravni mineralov v krvi;
• uporaba protivirusna zdravila- kortikosteroidi za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in zmanjšanje otekline;
• Za zaustavitev napadov in njihovo preprečevanje so predpisani antikonvulzivi: fenitoin ali dilantin.

Glede na klinično sliko bolezni in stopnjo zapletov se izvaja dodatno zdravljenje:

• fizioterapevtski ukrepi;
• rehabilitacija za obnovitev normalnih sposobnosti;
• razredi z logopedom za usklajevanje in obnovitev nadzora mišic;
• psihoterapijo za premagovanje stresne situacije, učenje novih vedenjskih veščin za zdravljenje duševnih motenj.

Zapleti in posledice

IN blaga oblika encefalitis mine skoraj brez sledi. pri zmerna resnost bolezen mine v 2-3 mesecih, in ko hude oblike Postopek zdravljenja lahko traja več let.

Treba je opozoriti, da se pri vseh bolnikih z encefalitisom ne morejo pojaviti zapleti. Vse je odvisno od resnosti bolezni in njenega poteka, zdravstvenega stanja bolnika in njegove starosti.

Zapleti po encefalitisu vključujejo:

• glavoboli;
• meningitis;
• poslabšanje vida, sluha, govora;
• oslabljena koordinacija gibov;
• paraliza;
• zastoj dihanja;
• utrujenost in šibkost;
• enureza;
• oslabitev spomina;
• duševna zaostalost;
• duševna motnja.

V nekaterih primerih se pojavijo kronične oblike bolezni, kar povzroči ponovitev bolezni.

Razlog za to: neracionalno zdravljenje, telesna in duševna utrujenost, nosečnost,...

Preventivni ukrepi

Za zaščito zdravja ljudi in živali pred encefalitisom so razvili učinkovita in varna cepiva. Prav tako je treba izvesti niz ukrepov za boj proti žuželkam, ki so lahko nosilci virusa encefalitisa.

Opozoriti je treba, da specifično terapijo ne obstaja. Da bi se izognili razvoju sekundarnega encefalitisa, je treba zaščititi sebe in svoje ljubljene pred okužbo, predvsem z mumpsom, virusom gripe, noricami in drugimi boleznimi, ki lahko izzovejo razvoj bolezni, imenovane cerebralni encefalitis.

Ali veste, zakaj se pojavi vrtoglavica, ko cervikalna osteohondroza? Metode

Encefalitis- začinjeno je okužba, pri kateri so prizadeti sami možgani. Encefalitis pri otrocih je veliko pogostejši kot pri odraslih, imunski sistem in krvno-možganska pregrada pri otrocih še nista dovolj razvita. Posledično se telo težko upre okužbi in jo odloži, preden sama vstopi v možgane. Ta članek bo obravnaval vzroke, simptome, metode diagnosticiranja in zdravljenja vnetja možganskega tkiva pri otrocih.

Vzroki in mehanizmi razvoja bolezni

Zdravniki delijo encefalitis pri otrocih v dve veliki skupini: primarni in sekundarni. Značilnosti teh skupin so predstavljene v tabeli:

Encefalitis pri otrocih se skoraj vedno začne akutno, z izrazitim sindromom zastrupitve. Odvisno od vzroka pojava se lahko simptomi bolezni razlikujejo glede na resnost in trajanje manifestacije.

Glavni simptomi encefalitisa:

1. visoko sindrom zastrupitve. Telesna temperatura se lahko dvigne na 41 stopinj.
2. Hudi glavoboli. Opaženi pri vseh vrstah bolezni. Težko jih je lajšati s protibolečinskimi zdravili. Na vrhuncu takšne bolečine lahko pride do bruhanja, ki bolnemu otroku ne prinese prav nobenega olajšanja. Običajno takšnega bruhanja ne spremljajo slabost ali drugi gastrointestinalni simptomi.
3. Motnje zavesti. Globina okvare zavesti je odvisna od volumna prizadetega možganskega tkiva. Simptomi in manifestacije motenj zavesti so lahko različni in vključujejo naslednje klinične oblike:

• sopor;
• psihomotorično vznemirjenje;
• vidne, okusne, zvočne halucinacije;
• koma različnih globin.

Posplošeno konvulzivni sindrom. Takšne napade pogosto zamenjamo za epileptične napade.

Fokalne motnje. Odvisne so od lokalizacije vnetnega procesa v tkivih možganov.Lahko se manifestirajo kot pareza, paraliza, okvara vida, okvara sluha itd.

Meningealni sindrom je značilen za encefalitis, pri katerem je vnetje lokalizirano v bližini možganskih ovojnic ali jih prizadene. Opaženo:

• togost mišic zadnjega dela vratu in zadnjega dela glave;
• položaj pacienta v obliki "psa kazalca": na boku, z glavo vrženo nazaj in kolena pritisnjena na trebuh;
• pozitivni simptomi Kerniga, Brudzinskega.

Razlike med različnimi vrstami encefalitisa

Encefalitis pri otrocih se ponavadi kaže s podobnimi simptomi. Vendar morate tudi upoštevati različne lastnosti encefalitis. Odvisno od vzroka, klinična slika se lahko razlikujejo. Glavne razlike med simptomi glavnih vrst encefalitisa so predstavljene v tabeli:

Simptomi glavnih vrst encefalitisa pri otrocih
Vrsta encefalitisa	Značilnosti in značilnosti toka	Druge posamezne značilnosti bolezni
Kleščevoj	Inkubacijska doba v povprečju traja 2 tedna. Encefalitis se pogosto kombinira z meningitisom in prevodnimi motnjami perifernih živcev. Možne so motnje občutljivosti kože.	V več kot 50% primerov se bolezen konča z okrevanjem v fazi vročine, brez morfološke poškodbe možganskega tkiva.
japonska	Začne se akutno s povišanjem temperature. Zelo pogosto spremlja okvara vida v obliki diplopije. Pogosto bolezen spremljajo paraliza, pareza in konvulzivni sindrom.	Prenašalci so komarji. Na območjih okužb se prebivalstvo cepi.
Herpetična	Če se ne zdravi, vodi do popolne nekroze možganske snovi. Smrtnost - 50-80%. Najpogosteje bolniki umrejo zaradi možganskega edema.	Povzročitelji so virusi herpesa prvega ali drugega tipa. Najpogosteje se pojavi pri novorojenčkih, katerih matere so imele poslabšanje herpetična okužba med nosečnostjo. Pri odraslih se razvije z imunsko pomanjkljivostjo.
ošpice	Lahko se pojavi 3-5 dni po pojavu kožnih izpuščajev. Pogosto opazimo paralizo, parezo in disfunkcijo medeničnih organov.	Resnost bolezni je neposredno odvisna od poteka ošpic. Smrtnost - 25%. Preventiva za ljudi, ki so bili v stiku s takimi bolniki, je dajanje posebnega gama globulina.
Gripi podobna	Obstaja izrazita oteklina možganov in krvavitve v njih. Simptomi so izraziti.	Preprečevanje te bolezni je možno. Vključuje cepljenje v sezoni gripe.
Za norice	Zanj je značilen konvulzivni sindrom in motnje zavesti.	Napoved je ugodna, umrljivost je nizka.

Diagnoza bolezni

Punkcija za encefalitis

Glavna diagnostična metoda je lumbalna punkcija. Z njegovo pomočjo se za analizo vzame cerebrospinalna tekočina. Z njegovo pomočjo se določi vzrok in etiologija bolezni. Poleg tega so naslednji laboratoriji in instrumentalne preiskave:

• Splošna analiza krvi.
• Splošna analiza urina.
• Rentgenska slika pljuč.
• MRG možganov.

Osnovna načela zdravljenja encefalitisa pri otrocih

Zdravljenje takih bolnikov je treba začeti pred hospitalizacijo. Začnejo urgentni zdravniki infuzijsko terapijo, znižajte telesno temperaturo, po potrebi otroku dajte kortikosteroide in antibakterijska zdravila. Takšni bolniki so hospitalizirani na oddelkih intenzivna nega in oživljanje za bolnišnice za nalezljive bolezni. Tam takoj opravijo punkcijo hrbtenjača, za pridobivanje alkoholnih pijač. Nato se takoj začne zdravljenje. Sestavljen je iz naslednjih komponent:

• Etiološko zdravljenje. Če obstajajo sumi ali je diagnoza znana, so predpisana zdravila, ki specifično vplivajo na patogen. Na primer, kdaj herpetični encefalitis Otroku začnemo dajati aciklovir, za bakterijske okužbe pa antibiotike.
• Znižanje telesne temperature. Pri otrocih sta zdravili izbire dve zdravili: paracetamol in ibuprofen.
• Kortikosteroidi. Predpisano za infekcijsko-toksični šok.
• Zdravila za zaščito in obnovo centralnega živčnega sistema. Ti vključujejo vitamine skupine B in Pirocetam.
• Infuzijska terapija. Zdravniki podpirajo bolnika vodno-elektrolitska sestava krvi, hkrati pa preprečuje možganski edem.
• Z razvojem paralize je predpisan Proserin.
• Za konvulzije uporabite Sibazon ali Seduxen.

Preprečevanje bolezni

Encefalitis pri otrocih lahko povzročijo bolezni, za katere so na voljo cepljenja. Otroci so na primer redno cepljeni proti ošpicam, rdečkam in noricam. Značilno je, da se encefalitis pri otrocih, ki jih povzročajo takšne bolezni, razvije, če otrok ni imuniziran.

Ne smete zavrniti cepljenja svojih otrok, saj jim lahko rešijo življenje!

Encefalitis se pri otrocih pojavlja večkrat pogosteje kot pri odraslih. Razlog za to je okvara otrokovega imunskega sistema in krvno-možganske pregrade. Zdravljenje takih otrok poteka v enotah intenzivne nege pod stalnim nadzorom anesteziologa in specialista za nalezljive bolezni.

Encefalitis je skupina vnetne bolezni možganske snovi, ki so po naravi nalezljive, alergične ali strupene. Če je bolniku diagnosticirana bolezen, ga je treba takoj hospitalizirati. V primeru encefalitisa se oseba namesti v infekcijsko ali specializirano nevrološki oddelek predpisan je strog počitek v postelji in stalen nadzor.

Kaj je encefalitis

Encefalitis (lat. encephalitis - vnetje možganov) je ime cele skupine vnetnih procesov, ki prizadenejo človeške možgane in se pojavljajo v ozadju izpostavljenosti infekcijskim patogenom in alergikom, strupenim snovem.

Spremembe v živčnega tkiva z encefalitisom so precej stereotipni in le v nekaterih primerih je mogoče zaznati znake določene bolezni (na primer steklina). Pomen za telo in posledice kakršnih koli vnetnih sprememb v možganih so vedno resni, zato nas ni treba ponovno opozarjati na njihovo nevarnost.

IN akutni stadij v snovi možganov povzroči vnetni proces, ki prizadene hipotalamus, bazalne ganglije, jedra okulomotorni živci. IN kronična stopnja razvije se toksično-degenerativni proces, najbolj izrazit v substantii nigra in globus pallidus.

Inkubacijska doba encefalitisa je od enega do dveh tednov.

V primeru encefalitisa katere koli etiologije je potrebno kompleksna terapija. Običajno vključuje etiotropno zdravljenje(protivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidracija, infuzijska terapija, protivnetno zdravljenje, vaskularna in nevroprotektivna terapija, simptomatsko zdravljenje.

Razvrstitev

Razvrstitev encefalitisa odraža etiološki dejavniki povezanih z njimi klinične manifestacije in lastnosti toka.

Glede na prisotnost vnetja meningealnih membran (možganskih oblog) se razlikujejo naslednje oblike encefalitisa:

• izolirano - v kliniki so simptomi samo encefalitisa;
• meningoencefalitis - v ambulanti so prisotni tudi simptomi vnetja možganskih ovojnic.

Po lokalizaciji:

• kortikalna;
• subkortikalno;
• steblo;
• cerebelarna poškodba.

Glede na hitrost razvoja in pretok:

• hitro;
• začinjeno;
• subakutno;
• kronično;
• ponavljajoče se.

Po resnosti:

• zmerna resnost;
• težka;
• izjemno težka.

Vzroki

Najpogosteje encefalitis povzročajo virusi - nevroinfekcije, včasih se pojavi tudi kot zaplet različnih nalezljivih bolezni.

Pogost vzrok napredovanja je nevroinfekcija. Omeniti velja, da je etiologija bolezni neposredno odvisna od njegove vrste. Tako so vzroki za napredovanje virusnega encefalitisa: ugrizi okuženih žuželk (ki jih običajno prenašajo komarji ali klopi), prodiranje virusov gripe, herpesa in stekline v telo.

Načini vstopa virusa v človeško telo:

• ugriz žuželk (hematogena pot);
• z neposrednim stikom;
• prehranska pot;
• zračna pot.

Vsakdo lahko zboli za to boleznijo, ogroženi pa so starejši ljudje in otroci. najbolj ogroženi. Ljudje, katerih imunski sistem je zatrt ali oslabljen zaradi kakršnih koli vplivov, na primer med zdravljenjem raka, okužbe z virusom HIV ali dolgotrajna uporaba steroidi.

Simptomi encefalitisa

Bolezen se običajno začne s povišano telesno temperaturo in glavobolom, nato se simptomi močno povečajo in poslabšajo - opazimo konvulzije (krče), zmedenost in izgubo zavesti, zaspanost in celo komo. Lahko se pojavi encefalitis resna grožnja za življenje.

Simptomi encefalitisa so odvisni od številnih dejavnikov: povzročitelja bolezni, njegove patologije, poteka in lokalizacije.

Bolezen se v mnogih situacijah kaže kot bolečine. Hkrati te neprijetni simptomi vpliva na celotno telo: sklepe, mišice.

Vendar pa obstajajo simptomi, ki so skupni vsem vrstam encefalitisa:

• glavobol - najpogosteje je izražen v vseh delih glave (difuzen), lahko pritiska, poka;
• slabost in bruhanje, ki ne prinese olajšave;
• tortikolis, tremor, krči;
• Glavni simptom encefalitisa je močno zvišanje temperature visoke vrednosti(39–40°C);
• okulomotorične motnje: ptoza (povešenost zgornja veka), diplopija (dvojni vid), oftalmoplegija (pomanjkanje gibanja zrkla);
• Poraz je redko možen obrazni živec z razvojem pareze obraznih mišic, trigeminalni živec z bolečino v obrazu so možni izolirani konvulzije.

Časovni interval med okužbo in pojavom prvih simptomov traja od 7 do 20 dni, odvisno od vrste povzročitelja. V latentnem obdobju se okužba ne razkrije, prisotnost patogena je mogoče odkriti le v laboratorijskih pogojih.

Drugi možni znaki encefalitisa:

• povečan mišični tonus;
• nehoteni gibi (hiperkineza);
• strabizem, motnje gibanja zrkla (oftalmopareza);
• diplopija (dvojni vid);
• ptoza (povešanje) zgornje veke;

Še ena značilna lastnost- To so mišični trzaji pri ljudeh. Ti trzaji se pojavijo nehote. Pomembno je omeniti, da včasih človeka moti otrplost kože, ki se kaže na različnih delih telesa.

Vrste encefalitisa

Kljub vsej raznolikosti vzrokov in vrst so njegove manifestacije precej stereotipne hud potek bolezen, če pa vnetje živčnega tkiva spremljajo druge bolezni, potem prepoznati encefalitis kot tak ni tako enostavno.

Epidemija encefalitis Economo(letargični encefalitis A)

Povzročitelj je filtrirni virus, ki do danes ni bil izoliran. Ta vrsta virusa se prenaša s kapljicami v zraku.

Znaki razvoja epidemičnega encefalitisa:

• dvig temperature na 38-39 stopinj;
• mrzlica;
• povečana zaspanost;
• utrujenost;
• pomanjkanje apetita;
• glavobol.

IN v tem primeru potrebno nujna hospitalizacija. Točno trajanje ni znano inkubacijska doba, zato morajo biti vsi, ki so bili v stiku z bolnim, tri mesece na opazovanju.

Klopni encefalitis

Herpetična

Herpetični encefalitis povzroča virus herpes simplex. Prizadeta sta skorja in bela snov veliki možgani. Pojavi se nekrotični proces (žariščni ali razširjeni).

Polisezonsko

Večsezonski encefalitis običajno povzroči ECHO. Bolezen se lahko razvije kadarkoli v letu, kaže pa se z glavobolom, zmerno zvišano telesno temperaturo, lahko se za kratek čas razvije pareza (delno oslabljena je motorična funkcija posameznih mišic).

Toksoplazmoza

Toksoplazmozni encefalitis je vodilni vzrok obolevnosti in umrljivosti pri bolnikih z aidsom. Vhodna vrata okužbe so pogosto prebavni organi, čeprav so znani primeri intralaboratorijskih okužb z visoko virulentnimi sevi toksoplazme pri poškodbi kože (s pipeto ali brizgo s kulturo toksoplazme). Pogosti simptomi vključujejo mrzlico, vročino, glavobol, epileptične napade, depresijo in nevrološke motnje.

japonski (encefalitis B)

Ta vrsta encefalitisa je še posebej pogosta v azijskih državah. Rezervoar in vir okužbe so divje in domače živali, ptice in glodavci. Živali prenašajo okužbo v latentni obliki s hitrim izločanjem povzročitelja iz krvi. Vir okužbe je lahko tudi bolna oseba, če obstajajo nosilci.

Na splošno se japonski encefalitis diagnosticira zelo redko, nikoli ni bilo epidemij. Za začetek bolezni so značilni povišana telesna temperatura, glavoboli in mrzlica.

Zapleti in posledice za ljudi

Posledice encefalitisa so zelo hude - vnetni proces prizadene centralni živčni sistem, kar lahko privede do invalidnosti bolnika.

Glavni zapleti encefalitisa:

• možganski edem;
• cerebralna koma;
• razvoj epilepsije;
• vseživljenjsko prenašanje virusa;
• oslabljen vid, govor, sluh;
• motnje spomina;
• ohlapna paraliza;
• cistoza;
• duševne motnje;
• nevarnost smrti.

Encefalitis predstavlja nevarnost za polno življenje bolnika, lahko povzroči ne le invalidnost, ampak tudi smrt bolnika.

Diagnostika

Za diagnosticiranje encefalitisa se izvede spinalna punkcija. Za pojasnitev diagnoze in diferencialna diagnoza pregleda se očesno dno, izvede se elektroencefalografija, ehoencefalografija, tomografija itd.. Ko je postavljena diagnoza, mora biti bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni ali nevrološkem oddelku.

Potrebno tudi:

• splošno in biokemijske preiskave krvne preiskave, preiskave urina,
• hemokultura na sterilnost,
• punkcija za pridobitev cerebrospinalne tekočine,
• izvajanje REG ali EEG, pregled fundusa,
• izvajanje CT ali MRI,
• če je potrebno, se opravi biopsija.

Zdravljenje encefalitisa

Zdravnik infektolog diagnosticira in zdravi bolezen pri otrocih in odraslih. Če je diagnoza potrjena, je bolnik takoj sprejet v bolnišnico, oddelek za nalezljive bolezni. Indiciran je strog počitek v postelji. Bolnikovo stanje se nenehno spremlja.

Pri zdravljenju encefalitisa se lahko strokovnjaki soočijo s potrebo po obnovitvi pravilne presnove v možganih. V ta namen je predpisana uporaba posebnih vitaminov, piracetama ali polipeptidov. Med protivnetnimi zdravili so pogosto predpisani salicilati in ibuprofen.

Simptomatsko zdravljenje:

• Antipiretična zdravila
• Protivnetna (glukokortikoidi)
• Antikonvulzivna terapija (benzonal, difenin, finlepsin)
• Razstrupljevalna terapija ( solne raztopine, proteinski pripravki, ekspanderji plazme)
• Ukrepi oživljanja (prezračevanje, kardiotropna zdravila)
• Preprečevanje sekundarnih bakterijskih zapletov (antibiotiki širok spekter dejanja)

Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja živčnega sistema in rehabilitacijo zavesti so predpisane vse vrste biostimulansov, antidepresivov ali pomirjeval.

Če bolezen privede do oslabljene dihalne funkcije, se izvaja umetno prezračevanje. Poleg tega so predpisani antikonvulzivi in ​​analgetiki.

Cepiva so največ učinkovita metoda zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni. pri čemer govorimo o ne samo o cepljenju klopni encefalitis, temveč tudi o preprečevanju patologij, kot so ošpice itd.

Zato ne smete zanemariti cepljenja (cepljenja) proti nekaterim vrstam encefalitisa, ko potujete na območja z neugodnimi razmerami. te bolezni situacija.

Vsi encefalitisi se zdravijo v bolnišnicah za nalezljive bolezni. V kronični fazi je potrebno redno obiskovati nevrologa, pa tudi jemati tečaje zdravil, namenjenih izboljšanju možganske aktivnosti in obnovitvi ataksičnih in motoričnih okvar.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje različni tipi encefalitisa, se razlikujejo in jih predstavljajo naslednji dogodki:

1. Preventivni ukrepi, ki lahko po možnosti preprečijo okužbo s encefalitisom, ki ga prenašajo klopi in komarji, so preventivno cepljenje ljudi, ki živijo in/ali delajo v conah možna okužba. Standardno cepljenje proti klopnemu encefalitisu vključuje 3 cepljenja in zagotavlja trajno imunost za 3 leta.
2. Preprečevanje sekundarnega encefalitisa vključuje pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni.
3. Omejitev turističnih potovanj v države, kjer je možna okužba z virusnim encefalitisom zaradi ugrizov komarjev.

Klopni encefalitis je virusna naravna žariščna okužba, ki prizadene centralno živčni sistem. Rezervoar virusa so divje (veverice, ježi, zajci) in domače (krave, koze, konji, ovce) živali. Prenašalci patogenov so tisti, ki prenašajo virus na svoje potomce. V različnih regijah okužba klopov z virusom doseže 15-20%.

Virus dobro prenaša nizka temperatura. Po sušenju ostanejo nalezljive lastnosti virusa še leta. Pri sobni temperaturi ostane sposobnost preživetja do 10 dni, pri kuhanju umre v 2 minutah. V mleku zdrži 20 minut pri temperaturi +60°C. Vse razkužilne raztopine in ultravijolični žarki škodljivo vplivajo na virus.

Vzroki bolezni

Okužba otrok se lahko zgodi z vbodom klopa ali z uživanjem okuženega surovega kravjega ali kozjega mesa ali izdelkov iz njega (skuta, maslo, kisla smetana).

Otroci katere koli starosti so dovzetni za to bolezen. Za bolezen je značilna sezonskost spomladi in poleti, ki je povezana z aktivnostjo klopov. Skozi kožo in sluznice prebavni trakt Virus vstopi v kri in limfo ter se razširi po telesu.

Prizadete so predvsem celice sive snovi hrbtenjače in možganov, mehke in trde možganske ovojnice. So tudi prizadeti notranji organi: srčno-žilni sistem, nadledvične žleze, vranica itd.

Po bolezni ostane močna imuniteta.

simptomi

Latentno obdobje v povprečju traja 10-14 dni, vendar lahko traja od 1 do 3 tedne. Pri otrocih, ki so prejeli imunoglobulin, je to obdobje daljše. Pri okužbi z mlekom se bolezen začne v 4-5 dneh. Okužba lahko poteka v blažji, zmerni in hudi obliki, odvisno od stopnje prizadetosti osrednjega živčevja.

Začetek bolezni je akuten, nenadoma se pojavi huda šibkost, temperatura se dvigne na visoke številke (včasih do 40 ° C). Povišana telesna temperatura traja 5-10 dni, lahko pa tudi do enega meseca ali več.

Od prvih dni bolezni se pojavijo:

• rdečina obraza;
• širjenje krvnih žil na beločnici oči;
• fotofobija, včasih bolečine v očesnih jabolkih;
• ponavljajoče se bruhanje;
• bolečine v spodnjem delu hrbta, mišicah.

Otrok je letargičen, letargičen in izraža zaspanost. Napetost vratnih mišic (otrdelost) se pojavi zelo hitro in zdravnik lahko prepozna patološke simptome.

Že 2-3 dni je lahko zavest motena, kar kaže na poškodbo možganske snovi. V hujših primerih se razvijejo konvulzije, psihomotorična vznemirjenost s halucinacijami in blodnjami. Mišični tonus zmanjšana, vendar je prisotno trzanje obraznih mišic.

Če je možganska beločnica poškodovana, se lahko pojavi pareza okončin (oslabitev mišic z oslabljeno funkcijo okončine). V primeru poškodbe sive snovi hrbtenjače se razvije pareza mišic rok in cerviko-brahialnega pasu. Pri dvostranski poškodbi otrokova glava visi navzdol. Pareza nog se razvije manj pogosto. Po 2-3 tednih se odkrije mišična atrofija.

V primeru poškodbe jeder lobanjskih živcev se lahko pojavi naslednji kompleks simptomov:

• požiranje je moteno, kar povzroči zadušitev hrane;
• govor prevzame nosni ton;
• lahko pride do popolne izgube glasu;
• paraliza mišic jezika;
• pareza obraznih mišic.

S kontaminacijo hrane se lahko razvije vrsta encefalitisa, ki se prenaša s klopi - dvovalovni meningoencefalitis. Prvi val vročine traja od 2 do 10 dni, nato se stanje postopoma izboljša, vendar glavoboli in šibkost še naprej motijo. Po 5-7 dneh se temperatura ponovno dvigne, vsi simptomi se ponovijo - razvije se drugi val.

Ponovno opazimo oster glavobol, ponavljajoče se bruhanje, fotofobijo, zmanjšan mišični tonus ter motnje hoje in govora. Toda ta različica encefalitisa, ki se prenaša s klopi, običajno ima ugoden tečaj- v 2-3 mesecih. vse funkcije živčnega sistema so obnovljene.

Obstajajo takšne oblike bolezni:

• tipično (s poškodbo centralnega živčnega sistema);
• netipično:

a) subklinični;

b) asimptomatski;

c) izbrisani;

• bliskovito hitro.

Z izbrisano obliko bolezni se pojavijo simptomi zastrupitve in nestabilne nevrološke motnje. Diagnozo je mogoče postaviti le z uporabo serološke preiskave krvi.

V asimptomatski obliki katerega koli klinični znaki brez bolezni. Diagnozo lahko postavimo s serološko preiskavo v prikrajšanih regijah.

Fulminantna oblika vodi do smrti otroka 1-2 dni bolezni, ko se nevrološki simptomi še niso imeli časa za pojav.

Klopni encefalitis je še posebej hud na začetku otroštvo kadar napadi krčev niso samo dolgotrajni, ampak se tudi pogosto ponavljajo, jih je težko ustaviti z zdravili.

Diagnostika

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi ankete staršev in otroka (ugriz klopa, uživanje surovo mleko, pritožbe), podatki o pregledu in rezultati dodatnega pregleda. V prvih dneh bolezni lahko virus izoliramo iz cerebrospinalne tekočine in iz krvi.

PCR in indirektna imunofluorescenca se uporabljata kot hitri metodi za odkrivanje antigena v cerebrospinalni tekočini in krvi. Zgodnja diagnoza Pomaga tudi pregled klopa, ki je ugriznil otroka.

Diagnozo lahko potrdimo tudi s serološkim 2-kratnim testom otrokove krvi (z intervalom 3-4 tedne po ugrizu), ki omogoča odkrivanje specifičnih protiteles (IgM). Diagnostični titer je 1:40 (če otrok ni dobil imunoglobulina).

Zdravljenje

IN zgodnji datumi potek zdravljenja, protiklopni imunoglobulin uporabljamo 2-3 dni. v individualnem odmerku. Od protivirusnih zdravil se najpogosteje uporablja Anaferon. Za zatiranje aktivnosti virusa in preprečevanje ponovitve bolezni se izvaja dolg potek zdravila (1-3 mesece).

Izvaja se tudi simptomatska terapija: dekongestivi (Lasix, Manitol, magnezijev sulfat itd.); razstrupljevalno zdravljenje (Reopoliglyukin, Albumin itd.). V hujših primerih so predpisani. Pri težavah z dihanjem povežite umetno prezračevanje pljuča. Po potrebi se uporabljajo srčna zdravila.

IN obdobje okrevanja fizioterapija, masaža, fizioterapija. V prihodnosti je možno sanatorijsko zdravljenje.

Rezultati

Smrt lahko nastopi v prvih 3 dneh bolezni zaradi poškodbe vazomotorja in dihalni centri, edem in otekanje možganov.

Potek encefalitisa, ki se prenaša s klopi, je lahko dolgotrajen in se ponavlja. Benigna akutno obdobje bolezen ne izključuje prehoda bolezni v kronično obliko (3% primerov).

Eden od kronične oblike klopni encefalitis je Kozhevnikova epilepsija, ko se stalno trzanje mišic občasno spremeni v velik konvulzivni napad z izgubo zavesti.

V obdobju okrevanja se lahko razvije ukrivljenost trupa, deformacija okončin in okorelost sklepov. Možne so trajne duševne motnje.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje bolezni so:

• Otrokova oblačila med rekreacijo na prostem naj čim bolj pokrivajo kožo;
• uporaba repelentov, odobrenih v otroški praksi;
• temeljit pregled otrokovih oblačil in telesa po sprehodu;
• odhod v bolnišnico, če vas ugrizne klop, da rešite težavo profilaktični vnos protivirusna zdravila;
• aktivna imunizacija otroka, ki se začasno ali stalno nahaja v za okužbo neugodnem območju (s cepivi Encepur za otroke (Nemčija) od 1. do 11. leta starosti in Encepur za odrasle od 12. leta starosti) s 3 cepljenji v 2 tednih. preden se klopi aktivirajo ali preden odidejo na neugodno območje;
• pasivna imunizacija s specifičnim imunoglobulinom pred odhodom na naravno ognjišče ali v prvih 48 urah po vbodu klopa;
• uživanje krave in Kozje mlekošele po vrenju.

Povzetek za starše

Klopni encefalitis je okužba, katere posledice so lahko hude in neozdravljive. Zato moramo otroka poskušati zaščititi pred ugrizi klopov s preventivnimi ukrepi. Če se pri otroku odkrije ugriz, je bolje stopiti v stik zdravstveni zavod: tam klopa ne le pravilno odstranijo, ampak ga tudi pošljejo na pregled, otroku pa po potrebi predpišejo preventivno zdravljenje.