Komentarji, kako zdraviti zaprtje pri odraslih. Zdravljenje dolgotrajnega zaprtja. Vzroki za zaprtje pri odraslih

Glavni simptomi zaprtja pri odraslih so:

• pomanjkanje gibanja črevesja v obdobju od 2 do 3 dni, odvisno od posameznih značilnosti organizma;
• močna napetost med dejanjem defekacije;
• pomanjkljivo gibanje črevesja;
• blato postane trdo in suho;
• boleče občutke v želodcu;
• povečano kopičenje plinov;
• redko blato;
• občutek polnosti trebuha;
• že majhna količina blata lahko olajša stanje;
• konsistenca blata se spremeni: postane trda in suha v obliki ovalnih kroglic.

Merila za normalno gibanje črevesja

Zaprtje se pogosto šteje za gibanje črevesja, ki se ne pojavlja vsak dan. Pravzaprav so merila zaprtja nekoliko drugačna.

Če se odrasla oseba prazni vsaj trikrat na teden in ne več kot trikrat na dan, potem to pomeni, da je funkcija evakuacije prebavni sistem je v v redu.

Poleg pogostosti števila odvajanj se med merila za normalno odvajanje uvrščajo tudi drugi znaki.

• Pomanjkanje močnega naprezanja med gibanjem črevesja. Za iztrebki pridejo normalno, potrebni so le manjši poskusi, ki ne vodijo v pretirano napetost trebušnih mišic.
• Normalno zdravje. Če ni težav s praznjenjem črevesja, potem ni bolečin, nelagodja, kolik v spodnjem delu trebuha.
• Konsistenca iztrebkov. Običajno je blato sestavljeno iz 70 odstotkov vode in 30 odstotkov ostankov hrane, odluščenih celic spodnjega črevesa, bakterij. Zaradi tega mora biti blato, če ni zaprtja ali driske, običajno oblikovano (v obliki klobase) in mehko. V odsotnosti patologij se blato nenehno izloča, skupna dolžina "klobase" lahko doseže velikost banane.
• Količina iztrebkov. Če je oseba na mešani prehrani in uživa raznovrstno hrano, naj bi se na dan izločilo od 150 do 400 gramov blata. Pri uživanju pretežno živalske hrane količina iztrebkov doseže spodnjo mejo norme, ko se zaužije več zelenjavno sadje - do zgornje meje. Z zaprtjem se količina blata zmanjša, to je posledica dejstva, da vsa predelana hrana ne pride ven, nekaj ostane na stenah črevesja.

Narava blata in pogostost odvajanja se lahko spremenita pri nekaterih boleznih prebavnega sistema in pri jemanju zdravil. Zaprtje je pogosto znak precej resnih patologij, zato bi moralo biti zmanjšanje števila gibanja črevesja brez očitnega razloga pomemben razlog za pregled.

Vzroki za zaprtje pri odraslih

Vzroki za zaprtje pri odraslih so različni, od motenj hranjenja do resnih bolezni prebavnega sistema.

Nepravilna prehrana

Glavni razlog za nastanek zadrževanja blata je lahko neuravnotežena prehrana tudi pri zdravih ljudeh.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj funkcionalnega zadrževanja blata:

• slaba kakovost hrane;
• nizka vsebnost vlakno;
• napačno razmerje maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov;
• nezadostna količina elementov v sledovih in vitaminov;
• presežek rafinirane maščobe;
• mesne in ribje konzerve;
• prekomerna poraba izdelki iz moke;
• nizka količina porabljene tekočine.

Konzervirane in prečiščene izdelke iz nečistoč prebavni sistem zlahka absorbira, zato se v črevesju tvori majhna količina blata, kar vodi do zmanjšanja draženja receptorjev.

To stanje vodi v nastanek kroničnega zaprtja, saj se evakuacijska funkcija črevesja upočasni.

Rastlinska vlakna aktivno sodelujejo pri tvorbi blata in absorbirajo strupene snovi, ki se kopičijo v telesu.

Njegovo pomanjkanje v prehrani vodi do motenj v normalnem delovanju prebavnega trakta, upočasni se kontraktilnost črevesnih sten in oslabljena je evakuacija blata.

Zaprtje po jemanju zdravil

Vzroki za zaprtje pri odraslih po jemanju zdravil so povezani z njihovimi stranskimi učinki na telo, po katerih pride do težav v procesu iztrebljanja.

Nekatere skupine zdravil povzročajo zaprtje:

1. Srčno-žilna zdravila (Cordiin, Sibazon, Phenobarbital).
2. Centralni regulatorji delovanja živčni sistem(pomirjevala, hipnotiki, antipsihotiki).
3. Diuretiki (Furosemid, Arifon).
4. Antispazmodiki (No-shpa, Drotaverin).
5. Zdravila proti driski (Loperamid, Smecta, Imodium).
6. Antibakterijska zdravila(Penicelin, Levomicetin).

Če zaprtje izzove uporabo antibiotikov, potem je v tem stanju prizadeta sluznica gastrointestinalnega trakta in se pojavi toksični učinek na koristna mikrofloračrevesje.

Obstaja padec zaščitna funkcija epitelija debelega črevesa, ki zagotavlja pojav gnilobe bakterij.

Bolezni prebavnega sistema

Bolezni prebavil so najpogostejši vzroki funkcionalnega zaprtja. Obstaja več bolezni, ki lahko povzročijo zadrževanje blata:

Disbakterioza

Z disbiozo pride do razmnoževanja patogene bakterije, ki motijo ​​zdravo črevesno mikrofloro in prispevajo k motnji aktivnosti njegove peristaltike.

Disbioza se praviloma pojavi pri starejših ljudeh, kar je posledica zmanjšanja odpornosti telesa na nalezljive bolezni.

Glavno področje lokalizacije patološkega procesa je debelo črevo, zaradi česar se prehod blata skozi črevo upočasni.

Akutni in kronični hemoroidi

Do danes so hemoroidi najpogostejša bolezen, katere zaplet je motnja iztrebljanja. Za bolezen je značilno širjenje venske mreže in nastanek vozličev v lumnu rektuma.

Zaprtje, če je prisotno hemoroidi izzove razvoj hude posledice:

• izboklina rektuma;
• analna krvavitev;
• nastanek novih vozlišč;
• rak danke.

razjeda dvanajstnika

V obdobju poslabšanja razjede dvanajstniku lahko pride do zadrževanja blata. Oseba ima kršitev procesa iztrebljanja zaradi spastičnih kontrakcij debelega črevesa in pomanjkanja vlaknin v prehrani.

To stanje izzove stroga dieta, ki omejuje uporabo živil z grobimi vlakni in uporabo nekaterih zdravil.

Analna razpoka

Razpoke na območju anus se lahko pojavi po mehanski poškodbi sluznice na meji s kožo.

Zaprtje z razpokami anus za katero je značilna močna bolečina med iztrebljanjem, zaradi česar je blato lahko progasto s krvjo.

Neoplazme rektuma

Maligna tvorba rektum se razvije v ozadju kroničnih vnetnih procesov. V danki se zaradi zožitve lumena kopičijo iztrebki, kar vodi do razvoja sindrom zastrupitve.

Pri dolgotrajnem zadrževanju blata je nujno obiskati zdravnika in opraviti številne posebne diagnostične preiskave, ki lahko preprečijo tveganje za nastanek onkološke bolezni prebavni sistem.

Vzroki za zaprtje pri starejših

S starostjo se pri 50 % ljudi poveča pojavnost zadrževanja blata zaradi naslednjih dejavnikov:

1. Oslabitev mišične aktivnosti črevesnih sten (upočasnitev peristaltike).
2. Spremembe v centralnem živčnem sistemu (oslabljena sposobnost usklajevanja mišic analnega sfinktra).
3. Preveliko odmerjanje odvajal (črevesje se preneha prazniti samo od sebe).
4. nizka telesna aktivnost(oslabitev peristaltičnih gibov).

Pogoste stresne situacije vodijo do motenj v prebavnem sistemu, kar otežuje iztrebljanje.

Razvrstitev vzrokov za zaprtje

Po etiologiji

Glede na etiologijo obstaja več vrst zaprtja:

1. Primarna (prirojena ali pridobljena črevesna patologija).
2. Sekundarni (nastal iz različne bolezni, neželeni učinki zdravil).
3. Idiopatski (okvarjena motorična funkcija debelega črevesa iz neznanega razloga).

Po vrsti in mehanizmu razvoja

Razvrstitev zaprtja glede na vrsto in mehanizem razvoja:

Prehransko

Pri prebavni obliki zaprtja se količina blata zmanjša. Pojavi se kot posledica naslednjih dejavnikov:

• nezadostni vnos tekočine;
• povečano vračanje vode v črevesje;
• majhna količina zaužite hrane;
• pomanjkanje vlaknin v prehrani.

Mehanski

Mehansko zastajanje blata (obstrukcija črevesne vsebine) nastane zaradi naslednjih stanj:

• obstrukcija črevesja;
• zožitev lumena rektuma;
• cicatricialne spremembe.

Diskinetično

V ozadju se razvije diskinetično zaprtje (zmanjšana funkcija evakuacije). naslednjih boleznih:

• Hirschsprungova bolezen;
• bolezni perifernega živčnega sistema;
• duševne motnje;
• endokrine bolezni.

Po razvojnem procesu

Glede na razvoj patološkega procesa se razlikujejo:

1. Epizodično. To se zgodi po prenosu stresne situacije, depresija, po kirurški poseg, dolgotrajen vnos zdravila, potovanja.
2. Kronično primarno zaprtje. Povzročajo ga motnje funkcionalnih sposobnosti črevesja, anatomske nepravilnosti, pa tudi vnetni in infekcijski procesi.
3. Kronično sekundarno zaprtje. Lahko se pojavi po nevroloških, vnetnih, presnovnih in neoplastičnih boleznih.

Zdravljenje zaprtja pri odraslih mora temeljiti na ugotovitvi vzroka in izključitvi resnih bolezni. Po temeljiti diagnozi mora lečeči zdravnik predpisati zdravila in dati splošna priporočila, kako preprečiti bolezen v prihodnosti.

Zdravljenje zaprtja pri odraslih

Video nasveti o tem, kako se znebiti zaprtja

Dietna terapija

Mnogi se sprašujejo, kako zdraviti zaprtje pri odraslih in kaj storiti doma, ne da bi se zatekli k zdravilom. Skrivnost je v uravnoteženem in dobra prehrana, ki vključuje zadostno količino beljakovin, maščob, vitaminov in mineralov.

Za pravočasno in popolno praznjenje črevesja naj v prehrani prevladujejo vlaknine. Groba prehranska vlakna povečajo količino blata, kar spodbuja njihovo gibanje skozi črevesje.

V vašo prehrano je treba vključiti naslednja živila:

• citrusi;
• pesa;
• jagode;
• suho sadje;
• žitarice;
• otrobi;
• polnozrnat kruh.

Iz prehrane morate izključiti živila in jedi, ki prispevajo k fermentacijskim procesom v črevesju.

Zakasnjeno gibanje črevesja lahko preprečite z izločitvijo naslednjih živil:

• mesne in ribje konzerve;
• mlečni izdelki;
• stročnice;
• zelje;
• pekovski izdelki iz bele moke:
• bogate juhe;
• riževa kaša;
• močan čaj in kava;
• čokoladni izdelki.

Telesna aktivnost

Kako ozdraviti zaprtje pri odraslih s pomočjo telesne dejavnosti, so strokovnjaki zlahka razvili celo vrsto vaj, ki bodo pomagale vzpostaviti pravilno delovanje prebavnega trakta.

Doma lahko izvajate gimnastiko, hojo ali zmeren tek. Vaje za krepitev trebušnih mišic veljajo za najučinkovitejše.

Kontraindikacije za izvajanje gimnastičnih vaj so bolezni srca in ožilja žilni sistem, utrpela poškodbe hrbta in ligamentnega aparata.

Terapija z zdravili

Če prehrana in šport nista dovolj učinkovita, morate vedeti, kako pravilno zdraviti zaprtje z zdravili. Najboljša možnost se lahko šteje za zdravilo, pripravljeno na osnovi naravnih surovin, ki ima blag odvajalni učinek.

Pri kroničnem procesu so predpisana odvajala, ki lahko odstranijo zadrževanje blata.

Zdravila ki lahko lajšajo zaprtje pri odraslih:

1. Odvajala na osnovi vlaknin (zmehčajo trdo blato).
2. Osmotska odvajala (pomagajo pri nežnem odvajanju črevesne vsebine, pogostem odvajanju črevesja).
3. Stimulansi (povečajo pogostost gibanja črevesja v kratkem času).

Pripravki laktuloze na farmacevtskem trgu imajo različne oblike sproščanja, kar je še posebej zanimivo, saj je možno, da se zdravilo uporablja v enkratnem odmerku.

Laktuloza aktivira rektalno gibljivost in peristaltiko, normalizira kislost prebavnega sistema in poveča količino blata.

Med nosečnostjo morate vedeti, kako zdraviti zaprtje, da se izognete negativni vpliv na otrokovem telesu je laktuloza najvarnejše zdravilo z minimalno količino stranski učinki.

Alternativna medicina

Doma lahko daste klistir z zdravili, ki pomaga normalizirati gibanje črevesja. Najbolj učinkoviti so klistirji na osnovi zeliščnih pripravkov, imajo protivnetni in antispazmodični učinek na sluznico rektuma.

Za nastavitev klistirja boste morda potrebovali naslednje pristojbine zdravilna zelišča:

• 1 žlica. l. zelišča šentjanževke, 1 žlica. l. cvetovi kamilice, 1 žlica. l. gosji petolist. Mešanico prelijemo z vrelo vodo, vztrajamo 30 minut. Potrebno je narediti klistir 2-krat na dan v količini 30 ml.
• 1h l. elekampan, 1. l. rhodiola rosea, 1 žlica. l. korenina cikorije. Mešanico prelijemo z vrelo vodo in pustimo 20-30 minut. Klistir z decokcijo lahko naredite z zaprtjem 1-krat na dan, 20 ml.

Kaj je zaprtje?

Zaprtje je stanje, v katerem oseba nima odvajanja več kot 24 ur ali pa pride do odvajanja, potem pa ostane občutek nepopolnega iztrebljanja.

Imeti zdrava oseba pogostost odvajanja črevesja je odvisna od prehrane, navad in življenjskega sloga. Ljudje z zaprtjem se pogosto pritožujejo kronična utrujenost, slab okus v ustih, slabost, zmanjšan apetit. Pri bolnikih z zaprtjem je trebuh otekel, lahko opazimo nezdrav rumenkasto rjav ten kože, rahlo slabokrvnost in pomanjkanje vitaminov zaradi pomanjkanja absorpcije hranil zaradi pogosta uporaba odvajala.

Zaprtje (zaprtje) prizadene do 20 % svetovnega prebivalstva, predvsem prebivalcev razvitih držav. Problem črevesnih aritmij je pomemben za vse starostne skupine. Najpogosteje se zaprtje razvije pri ljudeh, starih 25-40 let, nato pa se težava le še poslabša. V plodni starosti je zaprtje pogostejše pri ženskah. V obdobju moškega in ženska menopavza statistične razlike so minimalne. Zaprtje pri starejših je približno 5-krat pogostejše kot pri mladih. Ta opažanja priznava večina raziskovalcev, ki se ukvarjajo s problemi starostne gastroenterologije.

V klinični medicini ločimo organsko in funkcionalno zaprtje:

1. Organsko zaprtje. Povzročajo jih bodisi morfološke in anatomske spremembe v črevesju (najpogosteje diagnosticirane v otroštvu) bodisi patološki in jatrogeni vzroki (verjetnost razvoja je enaka pri mladih in zrela starost).

Organsko zaprtje je posledica:

Prirojene anomalije (dolihokolon, dolihosigma, kolonoptoza);

Zapleti po operaciji na črevesju;

Vnetni (adhezivni) procesi v črevesju ali omentumu;

Intususcepcija (vstop črevesja v črevo), poškodba omentuma, volvulus, črevesna obstrukcija;

Neoplazme v črevesju ali sosednjih organih, ki pritiskajo na črevesje.

2. Funkcionalno zaprtje. Povezan z motnjo psihoemotionalne sfere osebe, motorične, sekretorne, izločalne in absorpcijske funkcije sluznice debelega črevesa. Hkrati morfološke spremembe v črevesju niso izražene. Funkcionalno zaprtje spada v skupino patologij, združenih v sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Sindrom je kombinacija simptomov z eno samo patogenezo in drugačno etiologijo (vzrok). Bolezen kot nozološka enota vedno združuje splošna etiologija in patogeneza.

Organsko zaprtje, zlasti povezano s kirurškimi patologijami, se običajno kaže v akutni obliki in je posledica prirojenih strukturnih značilnosti črevesja. V nekaterih primerih se je treba zateči k hitri odpravi napak. Če se zaradi invaginacije, brazgotin, volvulusov, zamašitve črevesnega lumna ali stiskanja s tujkom razvije organsko zaprtje, se klinična slika hitro razvije, zato je za reševanje bolnika potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Klinične manifestacije akutno zaprtje je dovolj svetlo in ga relativno enostavno določimo z instrumentalnimi metodami.

Funkcionalne motnje imajo bolj raznoliko etiologijo in patogenezo, zaprtje pa je pogosto kronično in ga ni vedno lahko odpraviti. Večina ljudi, ki trpijo zaradi funkcionalnih črevesnih aritmij, se ne prepoznajo kot bolni.

Kliniki razlikujejo dve kategoriji posameznikov s IBS:

"Ne bolniki", imajo simptome zaprtja, vendar iz različnih razlogov ne pojdite k zdravniku. Patologija nima opaznega vpliva na njihov življenjski slog;

Bolniki, ki čutijo nelagodje, gredo k zdravniku. Patologija v različne stopnje vpliva na kakovost njihovega življenja.

Funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta ugotavljamo na podlagi značilnih simptomov (izključitvena metoda) z uporabo celotnega spektra diagnostičnih tehnik. V nekaterih primerih je težko odpraviti simptome kroničnega zaprtja.

Za diagnosticiranje funkcionalnega zaprtja se uporablja naslednji niz simptomov:

Diagnostični rimski kriteriji tretje različice. Prej sta bili prva in druga različica. To ime je posledica dejstva, da je bila prva različica sprejeta v Rimu na pobudo Mednarodne delovne skupine za študij funkcionalne patologije gastrointestinalnega trakta;

Bristol Stool Scale tipa 1 in 2. Razvili so raziskovalci na Univerzi v Bristolu. Iztrebki prve vrste so v obliki trdih oreščkov. Iztrebki druge vrste so v obliki zvarjenih kep. Iztrebki tretje in četrte vrste so normalni, iztrebki pete in šeste vrste so driska. Iztrebki sedme vrste - vodeni, možen znak sekretorna ali invazivna ali osmotska driska.

V klinično prakso diagnostična merila praviloma dopolnjujejo laboratorijske, instrumentalne in funkcionalne diagnostične metode.

Opis bolezni

Normalno gibanje črevesja je pokazatelj zdravja ljudi. Različni viri navajajo približne fiziološke norme pogostosti gibanja črevesja, volumna blata, ki nastane na dan, oblike in konsistence blata.

Za pravilno delovanje gastrointestinalnega trakta so značilne naslednje značilnosti:

Praznjenje črevesja pri zdravi osebi se pojavi s pogostostjo od trikrat na dan do trikrat na teden;

Teža blata je od 100 do 200 gramov na dan, najmanjša stopnja je 40 gramov;

Iztrebki so v obliki valja (klobase);

Konzistenca blata je mehka.

Motnje iztrebljanja so v nekaterih primerih različica norme in so naključne narave. Medtem je zaprtje skoraj vedno znak gastrointestinalne patologije, ki se kaže z zaprtjem in drugimi znaki.

V klinični diagnozi IBS zaprtju ustrezajo naslednje vrste odvajanja črevesja:

Manj kot trikrat na teden;

Volumen blata manj kot 40 gramov;

Dejanje spremlja močno napenjanje in se konča s sproščanjem majhnih, gostih kosov okroglega blata;

V nekaterih primerih je defekacija možna le z metodo prisilnega praznjenja rektuma.

Subjektivna merila za zaprtje pri bolnikih s funkcionalnim zaprtjem:

Občutek nepopolnega gibanja črevesja po gibanju črevesja;

Občutek blokade (zamašitve) v danki.

Zaprtje ni vedno resno; lahko je začasno in kratkotrajno.

Naključni izvor črevesnih aritmij je izključen:

Prepoznavanje dveh ali več zgoraj navedenih kliničnih znakov zaprtja in subjektivnih občutkov pri bolnikih;

Trajanje simptomov zaprtja. Na splošno velja, da je zaprtje res, če traja dvanajst tednov v šestih mesecih pred datumom obiska pri zdravniku (ob določenem času so možna kratka obdobja remisije).

Glede na stopnjo vpliva zaprtja na kakovost življenja in zdravje ljudi jih delimo na tri vrste:

Kompenzirano. Zaprtje ne vpliva bistveno na homeostazo telesa. Mnogi raziskovalci menijo, da je ta stopnja zgornja meja fiziološke norme;

Subkompenzirano. Mejno stanje med normo in patologijo. Meja s kompenzirano stopnjo zaprtja je pogojna. Nizka ali srednja nevarnost za telo;

Dekompenzirano. Patološko zaprtje, pogosto povezano z boleznijo. Ima patofiziološki učinek na telo, v nekaterih primerih povzroči morfološke spremembe v notranjih organih. Srednja ali velika nevarnost za telo.

I. Faza kompenziranega zaprtja

Večina ljudi s to stopnjo zaprtja ne obišče zdravnika. Zdravijo se s sredstvi tradicionalna medicina ali zdravila brez recepta, preventivo izvajamo z eksperimentiranjem z dietami. Stadij je najbolj značilen za osebe od 25 do 45 let, ki trpijo za funkcionalnim zaprtjem. Pri otrocih je kompenzirano zaprtje pogosto organskega izvora, in sicer je posledica nenavadnega podaljšanja nekaterih delov črevesja. Patološke spremembe v telesu, povezane z zaprtjem, niso izražene. Najprej trpi kakovost življenja.

Za stopnjo kompenziranega zaprtja so značilni naslednji diagnostični znaki:

Pri intervjuju bolniki razkrijejo nevroze, strese, duševne in čustvene motnje, pa tudi posebne življenjske razmere, ko je oseba prisiljena dolgo časa zadrževati željo po iztrebljanju;

S poglobljenimi funkcionalnimi in laboratorijskimi študijami gastrointestinalnega trakta je mogoče ugotoviti znake kršitve absorpcijske funkcije črevesja, v nekaterih primerih se zabeležijo začetne stopnje disfunkcije. notranjih organov povezana z gastrointestinalnim traktom.

Klinično se faza kompenziranega zaprtja kaže z naslednjimi simptomi:

Pomanjkanje gibanja črevesja dva do tri dni, redko dlje;

Bolečina in napenjanje, intenzivnost je neposredno odvisna od trajanja zaprtja;

Nagon po iztrebljanju je dolgotrajen, dejanje se običajno vedno konča z uspehom;

Oblikovanje blata po Bristolska lestvica ustreza drugi, redkeje prvi vrsti.

Za zdravljenje kompenziranega zaprtja se je priporočljivo posvetovati s kliničnim nutricionistom ali gastroenterologom, da popravimo prehranjevalno vedenje in izberemo optimalno odvajalo. V tem obdobju je pomembno normalizirati psiho-čustveno sfero življenja. Glede na indikacije se priporoča posvetovanje z nevrologom ali psihologom.

II. Subkompenzirana faza zaprtja

To je pogosto nadaljevanje negativnega scenarija kompenziranega zaprtja. Včasih se razvije kot samostojna patologija ali simptom druge bolezni. Funkcionalno subkompenzirano zaprtje se diagnosticira pri starejši starostni skupini (50-60 let), možna so starostna nihanja (v zgodnja starost z organskim zaprtjem). Klinično subkompenzirano zaprtje se diagnosticira z izključitvijo. Diferencialna diagnoza se izvaja z instrumentalnimi in laboratorijske raziskave in funkcionalni testi... Poglobljen pregled je seveda indiciran, če zaprtja v anamnezi bolnika še niso opazili.

Patološke spremembe so zmerno izražene:

Pri intervjuvanju bolnikov v ozadju nevroz, stresov in podobno se odkrijejo patologije notranjih organov in sistemov (poškodbe jeter, žolčnika, hemoroidi, razpoke v anusu);

Poglobljene študije gastrointestinalnega trakta razkrivajo znake motenj motoričnih, sekretornih in izločevalnih funkcij, včasih - simptome poškodb notranjih organov in sistemov.

Klinično se stopnja subkompenziranega zaprtja kaže z naslednjimi simptomi:

Pomanjkanje gibanja črevesja tri do sedem dni zapored ali več;

Bolečine v trebuhu (treba je razlikovati bolečine v želodcu, črevesju, danki in anusu);

Želja po iztrebljanju je dolga, dejanje je zelo težko, včasih je potrebna pomoč pri praznjenju črevesja;

Oblika iztrebkov po Bristolski lestvici ustreza prvi ali drugi vrsti.

Za odpravo subkompenziranega zaprtja so potrebni redni poglobljeni pregledi, vključno s kolonoskopijo (endoskopski pregled distalnega črevesa).

III. Faza dekompenziranega zaprtja

Spremljajo ga patološke spremembe v telesu. Običajno se diagnosticira pri starosti 50-60 let (možna so starostna odstopanja). Lahko je nadaljevanje subkompenzirane faze ali deluje kot kompleks simptomov osnovne bolezni. Najbolj zaskrbljujoč znak je hiter razvoj zaprtja v ozadju prejšnje črevesne normotonije in odsotnosti IBS v anamnezi. Priporočljiva je hospitalizacija (po indikacijah) in poglobljen pregled. Po odpravi vzrokov za zaprtje morate redno nadaljevati s pregledi s pogostnostjo, ki jo priporoča zdravnik.

Patološke spremembe so zmerno ali močno izražene:

Anketa razkrije predhodno obolenje prebavil oz kronična bolezen notranjih organov. Posebna pozornost je namenjena hitrosti patogeneze;

S poglobljenimi študijami gastrointestinalnega trakta se zabeležijo znaki poškodb notranjih organov in sistemov.

Klinično se faza dekompenziranega zaprtja kaže z naslednjimi simptomi:

Brez blata en teden ali več;

Bolečino in napenjanje spremlja izguba črevesne peristaltike;

Ni potrebe po iztrebljanju, potrebna je pomoč pri praznjenju črevesja;

Oblika blata po Bristolski lestvici ustreza prvi ali drugi vrsti (med klistirstvom je lahko drugačna oblika).

Pred zdravljenjem dekompenziranega zaprtja so poglobljeni pregledi prebavil in drugih telesnih sistemov.

Na podlagi učinka zaprtja na homeostazo zaprite in dolgoročne posledice ki zmanjšujejo kakovost bolnikovega življenja:

Tesne posledice zaprtja - zastrupitev telesa z blatom, disfunkcija prebavil, disbioza;

Dolgotrajne posledice zaprtja - hemoroidi, črevesna vnetja, krvavitve med odvajanjem črevesja, črevesna obstrukcija, črevesna invaginacija, polipi in novotvorbe v danki.

Zmanjšana kakovost življenja - kalomazija, nenehno nelagodje, fekalna inkontinenca.

Vzroki za zaprtje pri odraslih

I. Organske spremembe v črevesju

Organske spremembe črevesja niso najpogostejši vzroki zaprtja pri odraslih. Prej je veljalo, da so organske spremembe lahko le prirojene in bi zato morale pri otrocih povzročiti zaprtje. Vendar pa medicinske raziskave v drugi polovici prejšnjega stoletja to trditev do neke mere ovržejo.

Vzroki za organsko zaprtje pri odraslih so prirojene in pridobljene črevesne anomalije:

Dolihokolon - debelo črevo je daljše normalne velikosti, pride do spremembe v ganglijih mišičnih sten črevesja. Posledično se prehod blata podaljša in upočasni. Zaprtje v primeru prirojenega dolihokolona brez zdravljenja se nadaljuje v odraslo dobo. Pri odraslih je dolichocolon posledica zlorabe klistirjev in odvajal, pa tudi presnovnih motenj v stenah debelega črevesa;

Megakolon je povečanje debelega črevesa. Pri odraslih so razlogi enaki. Za pridobljeni megakolon se šteje, če ni prirojenih sprememb črevesnih sten (striktura, atrezija). Znak pridobljene patologije je zaprtje z etiologijo megakolona, ​​ki se kaže v odrasli dobi;

Dolihosigma - podaljšanje sigmoidnega debelega črevesa. Raztezek in ekspanzija - megadolihosigma. V tem delu je kopičenje blata, ki se je premaknilo iz tankega črevesa. Pridobljena dolihosigma je posledica procesov fermentacije in gnitja v črevesju s sedečim načinom življenja. Spremembe v velikosti in morfologiji tega oddelka so pogost vzrok prirojenega zaprtja. Kot posledica začaranega kroga patogeneze je dolihosigma vzrok za pridobljeno zaprtje;

Dodatne zanke sigmoidnega debelega črevesa. Opaženo z nenormalnim povečanjem dolžine sigmoidnega debelega črevesa, običajno za dve do tri zanke. Razlogi so enaki kot pri dolihosigmi. Prisotnost dodatnih zank spremlja vztrajno zaprtje;

Kolonoptoza je prirojena ali pridobljena anomalija, ki je posledica prolapsa debelega črevesa (šibkost mezenteričnega ligamentnega aparata), pri ženskah se razvije po porodu. Zanj je značilna upočasnitev črevesne gibljivosti in posledično zaprtje. Diagnoza z irigografijo - Rentgenska metoda preučevanje črevesja tako, da ga napolnimo s kontrastnim sredstvom;

Transversoptoza - prolaps v medeničnega predela prečni prerez debelega črevesa. Normalni položaj je v projekciji nad popkom. Transverzoptozo spremljajo bolečina, adhezije, oslabljena inervacija in posledično zaprtje. Prispevajo k razvoju te bolezni, lordoze, skolioze in drugih vrst ukrivljenosti hrbtenice;

Insuficienca ileocekalne zaklopke (Bauhinia ventil). Ileocekalna zaklopka je morfološka tvorba na meji tankega in debelega črevesa, ki preprečuje refluks vsebine debelega črevesa v tanko črevo. Razlikovati med prirojeno in pridobljeno anomalijo. Klinično se kaže v različnih simptomih, zlasti v izmeničnem zaprtju in driski;

Divertikuloza sigmoidnega kolona. Divertikulum je kili podobna izboklina črevesne stene, ki je posledica distrofičnih procesov v stenah debelega črevesa v ozadju. visok pritisk v črevesju. Običajno se razvije pri starosti 50 let. Klinično se kaže z nagnjenostjo k zaprtju, analnim krvavitvam, napenjanjem (pogosto odvajanje črevesnih plinov), občutek vlečna bolečina in težo na levi strani, ki izgine po odvajanju črevesja.

Adhezije so lahko tudi vzrok organskega zaprtja pri odraslih. vnetni procesi, akutna obstrukcijačrevesje (intususcepcija, ukleščenost črevesja, volvulus, pa tudi dinamična in kompresijska obstrukcija, kot posledica vpliva novotvorb na črevesno steno).

II. Funkcionalne motnje črevesja

Črevesna disfunkcija je pogost vzrok zaprtja pri odraslih. Zaprtje funkcionalne geneze je vrsta diskinezije debelega črevesa. Diskinezije lahko spremljata driska in/ali zaprtje.

Diskinezije s prevlado zaprtja v patogenezi so razdeljene na:

Atonični - rezultat patološke sprostitve gladke mišicečrevesje;

Spastična - posledica refleksnega krča analnega sfinktra ali drugega dela debelega črevesa.

V klinični praksi se pojavljajo težave pri razlikovanju atoničnega in spastičnega zaprtja zaradi medsebojnega vpliva dejavnikov, ki povzročajo njihovo manifestacijo.

Vodenje sedečega načina življenja;

Nahaja se v depresivno stanje z duševnimi motnjami in različnimi psihosomatskimi boleznimi;

Uživanje pretežno visokokalorične hrane, ki vsebuje živalske beljakovine;

Redno zatiranje naravne želje po iztrebljanju.

Spazmodično zaprtje se običajno razvije pri ljudeh, ki imajo:

Težave v predelu analnega sfinktra (razpoke, hemoroidi) in disfunkcija organov, ki povzročajo refleksni krč črevesja;

Znaki kronična zastrupitev soli težkih kovin;

Endokrine bolezni (avtoimunske lezije ščitnice, diabetes mellitus);

Zgodovina kroničnih bolezni in obdobij dolgotrajno zdravljenje zdravila, ki motijo ​​delovanje črevesja, vključno z antibiotiki.

Zaprtje po antibiotikih

Uporaba antibiotikov zagotovo vodi do črevesne disfunkcije. V nekaterih primerih je zaprtje posledica antibiotične terapije. Patogeneza ni popolnoma razumljena, verjetno je prišlo do kršitve osnovnih funkcij debelega črevesa.

Glavni fiziološke funkcije debelega črevesa:

Tvorba blata pred izbruhom blata, sodelovanje pri dejanju iztrebljanja;

Reabsorpcija elektrolitov (vode) - ta funkcija črevesja je edinstvena, absorpcija vode se pojavi le v debelem delu;

Oblikovanje endoekološke biocenoze saprofitne črevesne mikroflore, ki služi povečanju fiziološke aktivnosti črevesja, sintezi hormonov, dezinfekciji metabolitov in aktivaciji imunskega sistema.

Zato je dolgotrajna uporaba antibiotikov (od 30 dni), ki jo spremlja diskinezija v obliki zaprtja, verjetno posledica:

Disbakterioza, zaradi katere je fiziološka aktivnost črevesja oslabljena (krčenje v obliki ritmične segmentacije, nihala, peristaltičnih in antiperistaltičnih gibov);

Krepitev reabsorpcije vode, zaradi česar nastane dehidriran himus;

Zakasnjena gibljivost debelega črevesa in posledično zamuda pri vsebini debelega črevesa.

Zaprtje po odstranitvi žolčnika

Žolčnik je anatomsko in fiziološko podoben jetrom. Kirurško odstranitev žolčnika spremlja razvoj sindroma postholecistektomije (PCES). Z nezapletenim potekom pooperativni proces funkcijo žolčnika kompenzirajo žolčni kanali jeter, čez nekaj časa pa se bolnikovo stanje normalizira.

PCES je klinično videti kot začasen ali stalen (z zapletenim potekom pooperativno celjenje) kršitev:

Izločanje žolča, spremembe njegove fizikalno-kemijske in biološke sestave;

Tonus sfinktra skupnega žolčevoda (oddijev sfinkter);

Izpust žolča v dvanajstnik, ki ga spremlja zastoj ali prenehanje gibanja žolča, vnetje, refluks ali povratni impulzivni tok žolča, disfunkcija dvanajstnika s simptomi IBS (zaprtje ali driska).

Vzroki za zaprtje pri disfunkciji žolčnika so koncentrirani v tankem črevesju in dvanajstniku. Patologija se kaže z zmanjšanjem črevesnega tonusa, moteno peristaltično aktivnostjo in posledično črevesno obstrukcijo.

Vodilni Klinični znaki blokada dvanajstnika - bruhanje neprebavljena hrana nekaj časa po zaužitju in odsotnost iztrebljanja. PCES diagnosticiramo z instrumentalnimi metodami.

Zaprtje po operaciji črevesja

Operacije na črevesju so raznolike, vendar je princip operativne tehnike enak - operativna ločitev črevesnih tkiv in različne možnosti povezave.

Glavne vrste črevesne kirurgije:

Šivanje naključne (travmatične) rane na črevesju;

Ločevanje tkiv črevesne stene, izvajanje operativnih manipulacij, šivanje sten;

Anastomoza - nalaganje umetne fistule za povezavo različnih delov črevesja;

Resekcija (delna odstranitev) dela črevesja in kasnejša povezava koncev, da se ohrani kontinuiteta črevesja.

Skoraj vedno se manipulacije na odprtem črevesju imenujejo operacije z visoko tveganje okužba kirurške rane s patogeno in pogojno patogeno mikrofloro. Posledica okužbe so eksudativne vnetne reakcije, nastanek adhezij, razvoj peritonitisa in drugi grozljivi zapleti.

Pooperativno zaprtje lahko spremljajo:

Povečanje telesne temperature;

Slabost in / ali bruhanje;

Bolečine v trebuhu;

Črevesna krvavitev (okultna kri med operacijo Tanko črevo in kri v blatu, vidna s prostim očesom ob krvavitvi, najpogosteje v danki ali anusu).

Simptomi zaprtja

Simptomi zaprtja, ki sta jih oblikovala Mednarodna delovna skupina za preučevanje funkcionalne patologije prebavil v Rimu in Bristolska skupina raziskovalcev, so splošno sprejeti in priznani kot standardni sklop. Medtem fiziološki in patofiziološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, niso vedno vgrajeni v en sam sklop značilnosti. Podobno patogenezo lahko povzročijo različni razlogi in obratno, različni razlogi bolezni lahko spremljajo enaki simptomi.

Oglejmo si podrobneje simptome, ki v nekaterih primerih spremljajo zaprtje.

Pri zaprtju se krvavitev iz anusa diagnosticira kot:

Iztrebki, prevlečeni s škrlatno ali škrlatno kri, ki teče iz anusa;

Rektalni izcedek ali katranasto blato;

Včasih latentna kri v blatu ni vidna in se določi le z laboratorijskimi preiskavami.

Pri krvavitvi v spodnjem delu debelega črevesa je kri običajno škrlatna. To še posebej velja za obilna krvavitev ko kri nima časa, da bi bila izpostavljena črevesnemu okolju. Ta slika je opažena spodaj črevesne krvavitve zaradi različnih vzrokov (rektalna razpoka, hemoroidi, poškodbe anusa, divertikuloza (izboklina) stene debelega črevesa, poškodbe kapilar sten anusa s trdim suhim fekalnim grudom).

Pri krvavitvah v zgornjem in srednjem delu prebavil je kri temno rjava (iz tankega črevesa) ali katranasta (iz želodca).

Močne analne krvavitve so lahko:

Neodvisni vzrok zaprtja;

Znak resne bolezni prebavil.

Bolezni in patologije, ki jih lahko spremlja zaprtje s krvjo:

Ulcerozni kolitis in gastritis;

Neoplazme na stenah črevesja;

Razpokan anus in hemoroidi;

Vnetje rektuma (paraproktitis);

Črevesne okužbe (zaprtje in driska);

Disbakterioza (včasih);

Divertikuloza debelega črevesa;

Rane črevesja.

Nevarnost za zdravje predstavlja obilna analna krvavitev s postopnim poslabšanjem bolnikovega počutja, ki ga spremlja bolečina.

Bolečina zaradi zaprtja

Bolečina je pogost simptom, ki ga spremlja zaprtje. različnega izvora... Obstaja več možnosti za manifestacijo reakcije bolečine z zaprtjem.

Bolečina, ki spremlja dejanje iztrebljanja z:

napenjanje

prehod fekalne kome skozi analni sfinkter,

takoj po odvajanju črevesja.

Bolečina v trebuhu med željo po iztrebljanju, je lahko razpršena (seže na projekcijo vseh predelov trebušna stena) in lokalni:

pod kotom desna lopatica- bolečina v sigmoidnem črevesu;

desni hipohondrij in ledveni del - bolečina v dvanajstniku;

področje popka - bolečina v prečnem debelo črevo v normalni projekciji;

desna stran trebušne stene - bolečina v naraščajočem delu debelega črevesa;

leva stran trebušne stene - bolečina v padajočem delu debelega črevesa.

Usmeritev na topografske projekcije je zelo poljubna, v nekaterih primerih je lahko vir bolečine v navedeni projekciji, vendar je razlog v povsem drugem organu.

Bolečina z zaprtjem, ki ni povezana s težavami pri evakuaciji blata iz črevesja, spremlja naslednje bolezni:

holecistitis - vnetje žolčnika;

pankreatitis - vnetje trebušne slinavke;

zaraščene neoplazme;

slepiča.

Slabost je neprijeten občutek pred bruhanjem. Slabost pogosto spremlja zaprtje in druge bolezni prebavil, hkrati pa je lahko znak patologije, ki nima nobene zveze s prebavo. Slabost je eden od simptomov zastrupitve, bolezni izločalnega sistema, nevroze itd.

Obstaja pet dejavnikov, ki sprožijo slabost in bruhanje pri zaprtju:

Mehanska ovira za prehod blata;

Kopičenje blata v črevesju in zastrupitev;

Paraliza črevesne gibljivosti med volvulusom ali omentumom;

Zakasnjena črevesna peristaltika v ozadju disbioze;

Kršitev dejanja iztrebljanja, ki je posledica kombinacije napenjanja in zastrupitve s fekalnimi snovmi.

Temperatura zaprtja

Kršitve temperaturnega režima (hipertermija - povečana in hipotermija - nizka telesna temperatura) niso značilne za zaprtje. Spremljanje zaprtja s spremembo temperature je izjemen signal o vključitvi dodatnih dejavnikov v patogenezo.

Možni razlogi za odstopanja od normalna temperatura telo z zaprtjem:

Zvišanje temperature z zaprtjem je znak vpletenosti v patogenezo vnetnih reakcij (faza alterativnega in eksudativnega vnetja);

Padec temperature z zaprtjem je znanilec kolapsa (šok).

Kronično zaprtje (diferencialna diagnoza)

V skupino sodi dolgotrajno zaprtje (kronično zaprtje). funkcionalne motnje... Za diferencialno diagnozo kroničnega in akutnega zaprtja se uporabljajo tradicionalni načini anketa.

Fizikalne metode - Najprej se preveri skladnost dejanskih simptomov z merili Rim III. Podatki, pridobljeni z intervjujem s pacientom, se dopolnijo z zunanjim pregledom z uporabo tolkala in palpacije trebuha.

Tolkanje (tapkanje) je metoda določanja narave zvoka, ki ga oddaja trebušna stena kot odgovor na udarec s tolkalnim kladivom ali prstom:

Zvok bobna (bobna) kaže na kopičenje plinov (tekočin) v črevesju;

Dolgočasen zvok kaže na prelivanje goste vsebine v trebušni votlini.

Palpacija (otip) je metoda, s katero ugotavljamo bolečino trebušne stene in stopnjo povečanja notranjih organov. Rektalna palpacija ugotavlja stanje in polnost ampulo oblikovane ekspanzije rektuma. Prekomerna ekspanzija je dokaz kroničnega poteka zaprtja.

Za subtilno diferencialno diagnozo kroničnega zaprtja se uporabljajo laboratorijske metode za preučevanje krvi, urina in iztrebkov, ki vključujejo:

Popolna krvna slika (CBC);

Splošna analiza urina (OAM);

Določanje skupnega bilirubina (OB);

Analiza alkalne fosfataze (ALP);

Analiza aspartat aminotransferaze (AST);

analiza alanin aminotransferaze (ALT);

Analiza gama glutamil transpeptidaze (GGTP);

Koprografija;

Analiza blata za disbiozo;

Test fekalne okultne krvi.

Pravilna razlaga laboratorijskih preiskav zagotavlja dragocene informacije za izključitev resnih gastrointestinalnih patologij.

Instrumentalne metode za diferencialno diagnozo kroničnega zaprtja vključujejo:

Kolonoskopija. Za pregled debelega črevesa se uporablja endoskopska sonda (kolonoskop). Metoda zagotavlja dragocene informacije o stanju sluznice rektuma in prisotnosti novotvorb na njeni površini;

Anorektalna manometrija. Uporablja se za določanje tona in kontraktilna sposobnost danko in anus;

Elektrogastroenterografija. Uporablja se za oceno motorične funkcije črevesja;

Rentgenski pregledi (irigoskopija). Pri diferencialna diagnoza zaprtje uporabite barijev sulfat - radiotransparentno snov.

Zdravljenje zaprtja pri odraslih

Glavne smeri zdravljenja in preventivnih ukrepov za zaprtje:

Odprava negativnih dejavnikov, spremembe življenjskega sloga, obnova naravnega refleksa iztrebljanja;

Organizacija redne zmerne telesne dejavnosti;

Korekcija prehranjevalnega vedenja (vključitev vlaknin v prehrano);

Zdravljenje z odvajali;

Fizioterapija (masaža črevesja, električna stimulacija).

Prve tri točke strategije zdravljenja so odvisne od pacienta. Pri organiziranju udobnih življenjskih pogojev lahko igra veliko vlogo bolnikovo neposredno okolje, ki se ukvarja s problemom. Pri organizaciji telesne dejavnosti je priporočljivo biti pozoren na individualne značilnosti organizem. Prikazuje redne sprehode na svežem zraku. Z zadostno stopnjo telesne pripravljenosti se lahko odpravite na tek in plavanje. Kolesarjenje je kontraindicirano.

Kar zadeva prehrano za zaprtje, so izdelki, ki so dovoljeni za uživanje v obdobju poslabšanja bolezni, suhe slive, suhe marelice, sadni nektarji (po možnosti iz sadja, ki je običajno na območju prebivališča bolnika), mlečni izdelki, mineralna voda, zelenjavno in maslo, parjena pšenica in rženi otrobi... V bolnišnici se običajno uporablja posebna prehrana 3 po Pevznerju.

Pomembni dejavniki pri uravnavanju blata so:

Skladnost s prehrano (obroki ob določenem času);

Pitje dovolj tekočine (do 2 litra na dan);

Samomasaža trebuha (krožni gibi z dlanmi v smeri urinega kazalca);

Oblikovanje pravilnega defekacijskega refleksa (po zajtrku istočasno odhod na stranišče, iztrebljanje ob udobne pogoje brez naglice v udobnem položaju).

Terapija z zdravili

Kljub široki izbiri odvajalnih zdravil brez recepta se je treba spomniti potrebe po njihovi pravilni izbiri in uporabi strogo v skladu z indikacijami in le na prvi stopnji terapije.

Odvajala po mehanizmu farmakološko delovanje so razdeljeni v štiri skupine:

Zdravila, ki imajo odvajalni učinek, saj dražijo receptorje debelega črevesa. Terapevtski učinek se začne po 6 urah, vnos povzroči enkratno gibanje črevesja;

Zdravila z zmožnostjo zadrževanja vode v črevesju in zmehčanja vsebine debelega črevesa;

Zdravila, ki povečajo vsebino črevesja, pomagajo spodbuditi gibanje črevesja z nezadostno količino fekalne kome;

Olja (kot je bučno olje) mažejo in olajšajo odvajanje blata.

Fizioterapevtska sredstva za zaprtje pri odraslih se uporabljajo po navodilih zdravnika:

Črevesna električna stimulacija je učinkovita metoda, načelo je nadomestiti naravno živčni impulz povzroča peristaltiko, električni signal z določenim ritmom ponavljanja. Postopek izboljša prekrvavitev in izboljša motorično delovanje črevesja;

Masaža proti zaprtju. Ima omejitve na enak način kot električna stimulacija. Masažo lahko izvajajo osebe, ki so opravile posebno usposabljanje;

IOC - spremljanje čiščenja črevesja. Postopek za nadzorovano odstranjevanje fekalnih kamnov iz lumna debelega črevesa. Ne vpliva na koristno črevesno floro. Včasih v kombinaciji s tečajnim vnosom bifidobakterij. Indicirano je za nekatere oblike zaprtja.

Da preprečite zaprtje, jejte redno in raznoliko, jejte čim več živil, bogatih z vlakninami, in redno praznite črevesje po želji. Poskusite ne jemati odvajala prepogosto, saj se pojavi odvisnost, črevesje izgubi sposobnost naravnega iztrebljanja, v najtežjih primerih pa se to spremeni v dejstvo, da človek ne more več izprazniti črevesja sam, brez odvajala.

Če se pri odraslem več dni pojavijo težave z odvajanjem črevesja in drugi simptomi zaprtja, je priporočljivo, da se posvetujete z gastroenterologom.

Zdravljenje zaprtja pri odraslih je predpisano po ugotovitvi etiologije njihovega pojava. Za to je bolniku predpisana celovita diagnoza.

Medicinske indikacije

Če je zaprtje pri odraslih povezano z dolgim ​​potovanjem ali splošnim slabim počutjem, je priporočljivo preprečiti nadaljnji razvoj tega procesa. V takih primerih lahko vzamete odvajalo.

Dogaja se, da se zaprtje pojavi v ozadju motene motorično-evakuacijske funkcije črevesja. Kaj storiti v tem primeru?

Če so vzroki za problematično dejanje iztrebljanja povezani z zadevno težavo, je zdravljenje pri odraslih namenjeno obnovi peristaltike.

Zakaj se sicer pojavi zaprtje? Stalna in pogosto zaprtje, opazimo pri nosečnicah. Razlogi za to stanje so pritisk ploda na notranje organe.

Simptomi zaprtja se lahko pojavijo pri ženskah med dojenjem. Kaj storiti v takih primerih? Zaprtje pri doječih materah lahko zdravite z dieto.

Akutno obliko zaprtja pri ljudeh odpravimo s popravkom prehrane in obnovitvijo aktivnega življenjskega sloga. Pri odraslih je zaprtje težje zdraviti, če je kronično.

Kaj storiti v tem primeru? Pri kroničnem poteku procesa zdravljenje z zdravili, vključno z jemanjem odvajala.

Občasno in vztrajno zaprtje pri osebi zahteva imenovanje naslednje terapije:

• 1. faza - črevo se znebi vsebine s klistirjem;
• 2. faza - upoštevanje osnovne terapije, ki je sestavljena iz povečanja porabe balastnih snovi. Od česa je odvisna prehrana? Dietna hrana sestavi nutricionist ob upoštevanju oblike zaprtja.

Če po zgornjem zdravljenju bolnikovo stanje ostane nespremenjeno, je predpisana naslednja terapija:

1. Odvajalno zdravilo (Prelax).
2. Zakaj je za to učinkovito jemati zdravila farmakološka skupina? Za zdravljenje zaprtja pri odraslih se jemlje odvajalo, ki ohranja normalno gibanje črevesja.

Kaj storiti po normalizaciji blata? Če je zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, učinkovito, je priporočljivo izvajati profilakso v naslednjih dneh: jemanje Prelaxa s postopnim zmanjševanjem odmerka na 5 ml na dan.

Zdravljenje z odvajalnimi zdravili

Za odpravo zaprtja pri osebi je indicirana uporaba odvajal. Strokovnjaki razlikujejo 5 skupin teh zdravil:

• dražilno - zdravila dražijo črevesne receptorje, kar pomaga spodbuditi peristaltiko;
• osmotski - zadržujejo vodo v črevesju, mehčajo blato;
• prebiotiki - spodbujajo rast mikroflore v črevesju;
• volumetrični - adsorbirajo vodo, povečujejo fekalne mase in njihovo evakuacijo;
• olja - zmehčajo blato in delujejo le v tankem črevesu.

Microlax terapija

Če se pri odraslih pojavijo simptomi zaprtja, lahko uporabite Microlax. Zakaj hitro odpravi klinično sliko problematičnega dejanja iztrebljanja?

Zdravilo deluje na gosto blato, kar otežuje praznjenje črevesja. V tem primeru sestavine zdravila ne prodrejo v zgornje črevesje. Microlax je predpisan nosečnicam.

Ni le priročna za uporabo, ampak tudi higienska. Za en odmerek se uporabi en mikro klistir. Zakaj manipulacija ne povzroča neugodja?

To je posledica prisotnosti udobne konice. Učinek tega sredstva je predvidljiv: črevesje se izprazni 15 minut po klistirju.

Zdravljenje z zdravili

Kaj storiti, če imajo odrasli zaprtje in počasne motorične sposobnosti? V tem primeru se uporablja zdravilo, ki draži črevesno steno, hkrati pa spodbuja njeno peristaltiko.

Bolnikom se lahko predpišejo zdravila iz sena:

• Regulax;
• Senade;
• Herbion.

Pijete lahko tudi zdravila na osnovi bisakodila:

• Bisadil;
• Pirilax.

Zakaj teh tablet ne morete piti več kot 10 dni? Zgornja zdravila v ozadju dolgotrajne uporabe povzročajo odvisnost.

Za odvajala z laktulozo sta značilni blažji učinek in visoka stopnja varnosti.

Uvrščamo jih med počasi delujoče probiotike, ki spodbujajo rast. črevesna flora in povečanje volumna blata.

Ta zdravila vključujejo Goodluck, Duphalac. Uporabljajo jih lahko nosečnice in dojenčki.

Če je zaprtje kratkotrajno, je indicirano enkratno čiščenje črevesja. Za to je predpisano osmotsko odvajalo.

Temelji na soli, ki zadržuje vodo v črevesju. Ta skupina vključuje Forlax, Fortrans.

Če je zaprtje spastično, so odvajala neučinkovita. Razlogi za to izjavo so pojav krčev, za odstranitev katerih se odvajala ne uporabljajo.

S to diagnozo so odraslim predpisani spazmolitiki:

• No-shpa;
• Papaverin;
• topla kopel;
• pomirjevala;
• masaža trebuha.

Terapija z ljudskimi zdravili

Tradicionalne metode zdravljenja, ki se uporabljajo po posvetovanju s proktologom, pomagajo pri zaprtju. To zdravljenje ima naslednje učinke:

• povečane motorične sposobnosti;
• lajšanje krčev;
• nastavitev stola.

Za izboljšanje črevesne gibljivosti pri odraslih lahko naredite bezgov žele. Pomaga tudi odvarek sena. Če zaprtje spremlja krč, katerega vzroki so ugotovljeni, je dovoljeno jemati baldrijano.

Za normalizacijo blata pripravimo zdravilo iz suhega sadja in medu. Sestavi se doda seno. Nastali napoj se vzame zjutraj na prazen želodec, 1 žlica.

Za zaprtje pri odraslih je predpisano zdravljenje s tinkturo krastača. To zdravilo učinkovito, če zaprtje spremlja nizek krvni tlak. Razlogi za jemanje tinkture so povezani z zagotavljanjem stimulacije tonusa srčnih mišic.

Hkrati sredstvo upočasni ritem srčnih kontrakcij. Za njegovo pripravo se uporabljata vodka in krastač. Sestava je stara 14 dni.

Nastalo zdravilo se jemlje dvakrat na dan za 2 žlici. Zdravilo je priporočljivo piti z vodo.

Zaprtje se lahko znebite s pitjem odvarka semen trpotca. Razlogi za njegovo učinkovitost so v prisotnosti sluzi, ki pozitivno vpliva na delovanje črevesja.

Zdravljenje traja 10 dni. Za pripravo izdelka boste potrebovali kozarec vrele vode, 1 žlica. semena.

Pri zaprtju pomaga mešanica suhega sadja, ki je narejena iz suhih marelic, rozin, oreščkov in suhih sliv. Sestavine so zdrobljene, pomešane s senom in medom. Sprejeto za 1 žlico. ponoči.

Pri zaprtju pri odraslih pomaga mešanica suhih marelic, suhih sliv in sena. Sestavine so zdrobljene, pomešane z medom. Mešanica se vzame ponoči v 1 žlici.

Razlogi za njegovo učinkovitost so povezani s prisotnostjo odvajal v sestavi snovi. Da bi bilo zdravljenje zaprtja učinkovito, mora biti dolgotrajno.

Zelo previdno je treba zdraviti ljudska zdravila, ki temeljijo na senu.

Razlogi za to izjavo so povezani z delovanjem zelišča, v ozadju dolgotrajne uporabe katerega se razvije črevesna melanoza. To lahko privede do raka.

Pri zaprtju pomaga mešanica rozin, suhih sliv, medu, olivnega olja, sena in suhih marelic. Suho sadje predhodno zdrobimo in pomešamo s preostalimi sestavinami. Ponoči pojejte 1 žličko. mešanice s kozarcem tople vode.

Za zaprtje si lahko pripravite tudi mešanico suhih sliv, ingverja, grenivke, medu in sena. Sestavine so dobro zmlete, ponoči vzamete 1 desertno žlico.

Zaprtje odpravljamo s klistirji in odvajali. Hkrati strokovnjaki priporočajo odpravo vzroka bolezni.

Dietna terapija

Pravilna prehrana je glavna točka pri zdravljenju zaprtja. Gastroenterologi menijo, da je zdravljenje zaprtja brez diete neučinkovito.

V tem primeru se bolniku ni treba odreči svojim najljubšim jedem. Glavna stvar je povečati porabo sadja in zelenjave, polnozrnatih izdelkov.

Če primanjkuje vlaknin, se na jedilnik dodajo otrobi. Dobro spodbujajo črevesno gibljivost, tvorijo potreben volumen in konsistenco blata.

Odrasli bolniki naj dnevno pijejo do 2 litra vode ali fermentiranih mlečnih napitkov.

Komplementarna terapija

Če je zaprtje moteče in bolnik vodi pasiven življenjski slog, mišice ne delujejo, vključno s črevesnim tonusom.

Zaprtje je mogoče razbremeniti s katero koli vadbo, ki vključuje mišice peritoneja.

Terapija sočasnih bolezni

Pri nekaterih boleznih prebavil se lahko pojavi zaprtje. Če se ugotovijo, je priporočljivo začeti nujno terapijo.

Pristojne terapevtske tehnike bodo pomagale čim prej znebiti problematičnega dejanja defekacije.

Osnovne bolezni ni mogoče začeti, sicer se pojavijo naslednje posledice:

• disbioza;
• avitaminoza;
• anemija;
• zaprtje lahko povzroči zastrupitev telesa z blatom, kar izzove šibkost, slab spanec, čustveni stres;
• slabost, migrena;
• videz fekalnih kamnov;
• peritonitis, ki zahteva nujno kirurško zdravljenje;
• vztrajno zaprtje izzove analne razpoke, hemoroidi, prolaps črevesnih zank.

fizioterapija

Pri problematičnem dejanju iztrebljanja bodo bolniku pomagale fizioterapevtske tehnike:

• črevesna električna stimulacija - ta metoda velja za učinkovito. Njegovo načelo je nadomestiti naravni živčni impulz, ki povzroča peristaltiko, z električnim signalom s specifičnim ritmom ponavljanja. Manipulacija izboljša oskrbo s krvjo, izboljša črevesno motorično delovanje;
• masaža - obstajajo omejitve pri njegovem izvajanju. Masažo sme izvajati samo posebej usposobljeno medicinsko osebje;
• IOC - sestoji iz spremljanja čiščenja črevesja. Manipulacija nadzoruje odstranjevanje fekalnih kamnov iz lumena debelega črevesa. Ta postopek ne vpliva na koristno črevesno floro.

Lahko se dopolni z vnosom bifidobakterij. Takšne kompleksna terapija indicirano za nekatere oblike obstrukcije.

Nevarnost in preprečevanje problematičnega dejanja iztrebljanja

Napoved za zaprtje je pogosto ugodna. Mnogim bolnikom uspe obnoviti delovanje črevesja.

Redko se bolniki soočajo z vztrajnim zaprtjem, ki se pojavi v ozadju zapletov osnovnih patologij.

Še manj pogosto se diagnosticira črevesna obstrukcija in fekalni peritonitis. Toda to otežuje problematična dejanja iztrebljanja pri ležečih bolnikih s hudo boleznijo. Pogosteje je podobna klinika opažena pri starejših bolnikih.

V osnovi so takšni zapleti povezani s tem, da bolniki o svoji težavi ne govorijo na glas. Dobro usklajeno delovanje črevesja kaže na normalno delovanje telesa.

Hkrati se opazuje fizično udobje, razpoloženje in zmogljivost.

Preprečevanje zaprtja je v rednem uživanju hrane, obogatene z vlakninami. Hrana mora biti raznolika.

V tem primeru črevo izgubi sposobnost naravnega iztrebljanja. V hujših primerih bolnik ne more sam izprazniti črevesja.

Zaprtje je pogosta težava pri odraslih. Vzroki in zdravljenje te bolezni so opisani spodaj. Z zaprtjem se je mogoče spopasti s pomočjo ljudskih zdravil doma.

Zaprtje pri odraslih: vzroki

Zaprtje je stanje, v katerem odrasla oseba nima blata več kot en dan ali pa je po iztrebljanju še vedno občutek polnosti v črevesju.

Naenkrat je znanih več razlogov za to težavo:

1. Nezadosten vnos tekočine.
2. Dolgotrajna uporaba antibiotikov.
3. Operacija črevesja.
4. Stalna zastrupitev bolnikovega telesa z nikotinom.
5. Kronične bolezni prebavil, pa tudi brazgotine, tumorji in druge ovire v debelem črevesu.
6. Depresija, stres, različne nevrološke bolezni.
7. Endokrine motnje, ki vodijo do zmanjšanja delovanja sekretornih žlez.

Če oseba pogosto sedi, laže ali na splošno vodi sedeči način življenja, potem morda preprosto ne čuti želje po praznjenju črevesja. Ko je fekalna snov v danki, se raztegne in ustrezni signali se pošljejo v možgane moškega ali ženske. Starejši kot je bolnik, manjša je občutljivost receptorjev, ki so odgovorni za željo na stranišče. Takšni signali se ojačajo v pokončen položaj saj je spodnji del rektuma najbolj občutljiv. To pojasnjuje kronično zaprtje pri ležernih bolnikih in pri delu.

Zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili:

Zaprtje pri odraslih lahko zdravite sami doma. Pri tem bodo bolniku pomagala ljudska zdravila, pa tudi pravilno sestavljena prehrana.

Sadje, jagode in zelenjava

Če se situacija zaprtja ne začne, potem sveže sadje, jagodičevje in zelenjava lahko pacientu postanejo pravi rešitelji življenja. Za ljudi z obravnavano težavo naj bi navedena živila predstavljala približno 80 % celotne prehrane. Vlaknine iz sveže zelenjave in sadja aktivno »izženejo« neprebavljeno hrano iz bolnikovega telesa.

Vendar morate skrbno izbrati izdelke za svojo prehrano. Torej, jabolka, kivi, lubenice, marelice, slive, pesa, paradižnik, koruza, kumare, korenje, jagode, brusnice, borovnice veljajo za odvajala. In iz jedilnika boste morali izključiti: fižol, zelje, hruške, datlje, krompir, banane, kaki.

Zelišča in semena

Regrat je priljubljeno zelišče z blagim odvajalnim učinkom. Njen čaj se redno priporoča starejšim in ležernim bolnikom. Zdravilo se pripravlja iz 1 žličke. korenine rastline in kozarec vrele vode. Sestavine zmešamo in kuhamo 6-7 minut. Nato izdelek infundiramo nekaj ur, filtriramo in uporabimo v 1 žlici. žlico 3-4 krat na dan.

Zaprtje pri odraslih se pojavlja precej pogosto. tole občutljiv problem skrbi marsikoga. Zaprtjem pravimo zamuda pri odvajanju črevesja za več kot tri dni, ki nato mine z določenimi napori: poskusi, dolgotrajno bivanje na stranišču, masaža trebuha itd., pri katerih postane njihov naravni izhod iz črevesja otežen.

1 Vzroki za zaprtje

Torej zaprtje: kaj je to in zakaj se pojavi? Med razlogi so anatomski in fiziološki, psihološki in prehranskih razlogov... To pomeni, da se v določenih okoliščinah pri osebi pojavi zaprtje.

1. Nepravilne prehranjevalne navade in neupoštevanje prehrane. Če oseba prehranjuje neracionalno, zaužije majhno količino tekoče hrane in vode, zanemarja prehrano, potem ga skrbi nenehno zaprtje. To je posledica vnosa majhne količine hranilnih snovi v telo, ki sodelujejo v prebavnem procesu.
2. Nizka telesna aktivnost. Sedeči način življenja zavira presnovne procese v telesu in vodi v zaprtje. Odvajanje črevesja je hitrejše, če ste aktivni in ne vodite sproščen življenjski slog.
3. Psihočustveni šoki, stres, depresija in anksioznost vodijo v zaprtje, saj pod njihovim vplivom nastanejo spastični procesi v telesu, nekateri procesi, vključno s presnovnimi, pa se upočasnijo.
4. Bolezni gastrointestinalnega trakta. Pri boleznih jeter, žolčnika, trebušne slinavke in želodca je prebavni proces moten zaradi nezadostne količine proizvedenih potrebnih encimov, ki sodelujejo pri predelavi, transportu in odstranjevanju predelane hrane.
5. Dolgotrajna prehrana in slaba prehrana izzoveta pojav zaprtja zaradi pomanjkanja zaužitih mikroelementov, ki sodelujejo pri predelavi, asimilaciji in izločanju predelane hrane.
6. Bolezni rektuma: razpoke, hemoroidi, paraproktitis povzročajo zadrževanje in obstrukcijo blata.
7. V primeru okvar in bolezni endokrini sistem oseba ima zaprtje. sladkorna bolezen, hormonske motnje, tiroiditis, tumorski procesi v cirkulacijskem sistemu izzovejo tudi zaprtje.
8. nekaj zdravila imajo krepilni stranski učinek na telo in prispevajo k zaprtju.
9. Življenjski slog. Če oseba vodi pasiven življenjski slog, ima sedeče delo, ne posveča dovolj pozornosti prehrani, je verjetnost zaprtja pri takšnih ljudeh velika.

Vzroki za zaprtje pri odraslih se lahko razlikujejo glede na spol. Torej se pri ženskah pojavljajo pogosteje kot pri moških, kar je povezano s strukturo genitalij.

Nosečnice, ženske po porodu, pa tudi med menopavzo in debele ženske pogosteje trpijo zaradi zaprtja. Zaprtje pri moških je povezano z sedečiživljenje in prekomerna teža.

2 Neprijetni simptomi

Povzročajo nelagodje in bolečino.

1. Obstaja večdnevna zamuda pri odvajanju črevesja in oteženo odvajanje, kar zahteva mišične napore in poskuse. Medicinske referenčne knjige kažejo, da je pogostost gibanja črevesja za vsako osebo individualna in se giblje od trikrat na dan do trikrat na teden. Toda s temi indikatorji mora biti blato mehke konsistence, prosto izhajati in ne povzročati bolečine hkrati.
2. Stol prevzame gosto konsistenco, pride ven v majhnih koščkih ali kroglicah. Včasih se blato pojavi s krvjo. To kaže na poškodbo rektuma ali prisotnost hemoroidov.
3. Pojavijo se napenjanje, razpokane bolečine in povečano nastajanje plinov, napenjanje.
4. Človekova aktivnost se zmanjša, kar spremlja pomanjkanje apetita, slabost, glavoboli, zgaga.
5. Pogosto in kronično zaprtje izzove pojav razpok v danki ali hemoroide.

3 Diagnostika in metode pregleda

Kar zadeva diagnozo bolezni, je treba opozoriti, da je zaprtje mogoče diagnosticirati neodvisno glede na zgornje simptome in počutje, če gibanje črevesja ni minilo zadnje štiri dni. Kam se obrniti s težavo in kateri zdravnik zdravi zaprtje?

Ta problem je treba obravnavati zdravstvena ustanova ker je zaprtje lahko simptom resnih zdravstvenih stanj.

Ko se pojavijo prvi znaki, če je stol odsoten en teden ali več, se obrnite na terapevta, ki bo opravil vizualni pregled in se pogovoril s pacientom, nato pa ga napotil k specialistu na pregled. Gastroenterolog je specialist, ki zdravi bolezni prebavil, vključno z zaprtjem. V nekaterih primerih gredo s to težavo k proktologu. Po vizualnem pregledu bolnika in razjasnitvi etiologije zaprtja so predpisani pregledi - preiskave krvi, urina in blata, rentgenski pregled rektuma, irigoskopija ali kolonoskopija, ultrazvok trebušne votline in medeničnih organov.

Vrsta študije je bolniku predpisana po ugotovitvi razlogov. Če so simptomi hudi, je pregled celovit, če pa niso povezani z okvaro drugih notranjih organov, pregledamo le trebušno votlino in danko. Glede na rezultate študije in analiz je predpisano zdravljenje. Kako zdraviti zaprtje pri odraslih in katera zdravila uporabiti za to, lahko določi le lečeči zdravnik.

4 Kako poteka zdravljenje

Pri odraslih zdravljenje včasih traja dolgo. Na to vplivajo vzroki za nastanek bolezni.

Če je zaprtje pri odraslih občasno, lahko svoje zdravje razbremenite s klistirjem. To bo zahtevalo približno dva litra. kuhana voda sobne temperature in skodelico hruške ali Esmarch. S pomočjo ta metoda lahko samo očistite črevesje in stanje začasno olajšate, ne morete pa normalizirati tudi blata.

Če je zaprtje kronično, se uporablja z blagim čistilnim učinkom na črevesno mikrofloro. Kako zdravite zaprtje z odvajali? Med široko razširjenimi zdravili nove generacije, ki imajo varen blag učinek in se pogosto uporabljajo za zdravljenje zaprtja pri odraslih, razlikujejo zdravila, kot so "Duphalac", "Normase". To so prebiotična odvajala, ki vsebujejo laktulozo, ki se v črevesju razgradi in vzpostavi vodno ravnovesje. Zahvaljujoč temu se blato utekočini in motorna funkcija črevesja se obnovi.

Zdravila spodbujajo tudi črevesno gibljivost. Posledično se naravno izprazni, blato pa se normalizira. Sprejeto ob kronična oblika le tako, kot je predpisal zdravnik in po posebni shemi, ker nekateri od njih povzročajo odvisnost, človeško telo pa ne more več opravljati funkcije praznjenja črevesja brez pripomočkov.

Zdravljenje kroničnega zaprtja zahteva celosten pristop, saj samo zdravila niso dovolj. Poleg zdravil je treba spremeniti prehranjevalne navade, obogatiti prehrano z žiti, zelenjavo, sadjem, voditi aktiven življenjski slog. Pomembna vloga igrajo terapevtske diete ki mora vključevati živila, bogata z vlakninami. Za preventivne namene je priporočljivo uporabljati decokcije zelišč z odvajalnim učinkom.

Zaprtje pri odraslih je mogoče zdraviti z zdravili, kot so Picolax, Regulax in Guttalax. Dražijo receptorje v črevesju in povzročijo krč, zaradi česar se blato premika po črevesju in se izloča iz telesa.

Zaprtje pri odraslih zdravimo tudi z osmotskimi odvajali. tole zdravila, ki zaradi zadrževanja vode v črevesnem lumnu delujejo mehčalno na blato. Zaradi soli in magnezija v sestavi pripravki zadržujejo vodo v črevesju, povečajo prostornino blata in spodbujajo črevesno gibljivost. V tem primeru telo ni dehidrirano, če. Zdravila se uporabljajo tako za zdravljenje kroničnega zaprtja kot za zaprtje zaradi motenj v delovanju prebavil. Pri dolgotrajna uporaba osmotska zdravila lahko povzročijo odvisnost, zato se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom.

Kako ozdraviti zaprtje z rektalnimi supozitoriji? Odvajalna olja mandljev, komarčka in vazelina lahko pomagajo pri odvajanju črevesja zaradi zaprtja. Olja se uporabljajo za izdelavo rektalnih supozitorijev. Supozitorije zmehčajo blato in spodbujajo črevesno gibljivost, vendar jih ne smemo uporabljati sproti. Še posebej učinkovit je anus, katerega prisotnost dokazuje blato s krvjo.

Pri zdravljenju pomagajo naravna zdravila, kot so seno, lanena semena, lubje rakitovca, juha iz ruševine, sok aloe, suhe marelice, ingver in pesa, saj delujejo odvajalno in redčijo blato. Nosečnice, osebe s povečano krvni pritisk ljudska zdravila je treba jemati previdno in je bolje, da se najprej posvetujete z zdravnikom.

5 Preventivni ukrepi

Zaprtje pri odraslih je v sodobni družbi pogosto, kar pomeni, da ga je mogoče zdraviti na različne načine. Toda v resnici je tako občutljivo bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate spremljati svojo prehrano, jemati vitamine, dati prednost naravnim izdelkom.

Sladkarije je treba izključiti iz prehrane in v prihodnje omejiti njihovo uporabo. Pitje alkoholnih in gaziranih pijač je kontraindicirano. Če je mogoče in glede na zdravstveno stanje, morate storiti psihične vaje... Za lajšanje stanja in lajšanje trebušnih krčev lahko s krožnimi gibi masirate trebuh.

Pomembno si je zapomniti: če se pojavijo znaki zaprtja, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo, saj je to lahko simptom resnih bolezni prebavil. Kako zdraviti zaprtje, da ne bi škodovali telesu, lahko določi le usposobljen specialist.